Biochemiczne badanie krwi to badanie diagnostyczne, które jest szeroko stosowane we wszystkich dziedzinach medycyny i pozwala ocenić funkcjonowanie narządów i układów oraz całego organizmu jako całości. Wyniki tego badania mogą z dużą dokładnością wskazywać początek procesów zapalnych w organizmie, złośliwe patologie, zaburzenia hormonalne i tak dalej. W tym materiale rozważymy dekodowanie biochemicznego badania krwi u dorosłych w tabeli.

Co pokazuje biochemiczne badanie krwi?

Biochemiczne badanie krwi wykazuje obecność procesów patologicznych w organizmie w najwcześniejszych stadiach, czyli wtedy, gdy nie pojawiają się jeszcze objawy kliniczne, a dana osoba nie jest nawet świadoma choroby.

Prawidłowa interpretacja wyników badania pozwala ustalić diagnozę i przepisać skuteczne leczenie w odpowiednim czasie. Ogólnie biochemia krwi pokazuje, jak przebiegają procesy metaboliczne w organizmie, jaki jest poziom hormonów, obecność komórek rakowych i innych ognisk patologicznych.

Wskazania do badania

Biochemiczne badanie krwi jest przepisywane wszystkim pacjentom, którzy zwracają się do terapeuty lub innego specjalisty z jakimikolwiek skargami. Wskazaniami do tego badania są:

• choroby sfery rozrodczej kobiety - bezpłodność, niewydolność i nieregularne miesiączki o niejasnej etiologii, stany zapalne macicy i przydatków, mięśniaki, torbiele jajników, endometrioza;
• choroby wątroby i narządów przewodu pokarmowego - zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, wrzód żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelit, zapalenie żołądka i jelit;
• choroby układu hormonalnego - cukrzyca, niedoczynność i nadczynność tarczycy, dysfunkcja kory nadnerczy, otyłość, podejrzenie guzów podwzgórza i przysadki mózgowej;
• choroby serca i naczyń krwionośnych - przebyty zawał serca i udar mózgu, hipercholesterolemia, niedokrwienie mózgu, choroba niedokrwienna serca;
• podejrzenie niewydolności nerek lub wątroby – w celu rozpoznania patologii lub kontroli toczącego się leczenia;
• choroby onkologiczne;
• choroby zapalne i zwyrodnieniowe narządu ruchu – zapalenie stawów, osteoporoza, choroba zwyrodnieniowa stawów.

W niektórych przypadkach do postawienia prawidłowej diagnozy dla pacjenta wystarczy biochemiczne badanie krwi, a czasami wymaga to dodatkowych metod diagnostycznych, które zależą od przebiegu choroby i cech organizmu pacjenta.

Jak wykonuje się biochemiczne badanie krwi?

Badanie biochemiczne krwi polega na pobraniu materiału biologicznego z żyły łokciowej (lub innej, jeśli z jakiegoś powodu żyła łokciowa jest niedostępna) w ilości 5 ml. Czasami od pacjenta pobiera się do 20 ml krwi w celu przeprowadzenia kilku badań diagnostycznych. Aby wyniki analizy były zgodne z prawdą i jak najbardziej dokładne, należy odpowiednio przygotować się do zabiegu.

Przygotowanie do oddania krwi z żyły składa się z następujących kroków:

1. 3 dni przed badaniem pacjent musi przestrzegać określonej diety - z diety wyłączone są tłuste, słodkie, pikantne, alkoholowe, mocna kawa i mocna czarna herbata, przyprawy i wędliny, marynaty i konserwy;
2. na dzień przed badaniem oraz w dniu pobrania krwi należy rzucić palenie, jedzenie i przyjmowanie leków – jeśli z ważnych przyczyn nie można odstawić leków, to zdecydowanie należy o tym poinformować lekarza;
3. w dniu pobrania krwi nie można nic jeść - analiza jest wykonywana wyłącznie na pusty żołądek!;
4. unikaj stresu i przemęczenia dzień przed i w dniu pobrania krwi – wyniki badań np. krwi na obecność hormonów mogą być niewiarygodne, jeśli pacjentka jest zdenerwowana lub przeciążona fizycznie.

Wyniki analizy przekazywane są lekarzowi, który wystawił skierowanie na badanie, a specjalista poinformuje pacjenta o występowaniu odchyleń, w zależności od tego, jakie wybierze leczenie.

Tabela norm dla biochemicznego badania krwi u dorosłych

Tabela pokazuje wskaźniki biochemicznego badania krwi, na które zwracają uwagę lekarze, a także normy dla mężczyzn i kobiet powyżej 18 roku życia.

Wskaźnik analizy	Norma dla mężczyzn	Norma dla kobiet
totalna proteina
Frakcje białkowe: albuminy Globuliny
Hemoglobina
Mocznik	2,5-8,2 mmol/l	2,4-8,2 mmol/l
Kwas moczowy	0,12-0,42 mmol/l	0,24-0,54 mmol/l
	3,3-5,5 mmol/l	3,2-5,5 mmol/l
Kreatynina	61-114 µmol/l	52-96 µmol/l
cholesterol całkowity	3,4-6,4 mmol/l	3,4-6,4 mmol/l
	Do 3 mmol/l	Do 3 mmol/l
		0-1,2 mmol/l
trójglicerydy	Do 1,6 mmol/l	Do 1,7 mmol/l
Bilirubina (całkowita)	5-20 µmol/l	5-20 µmol/l
Bilirubina bezpośrednia	2,2-5,0 µmol/l	2,2-5,0 µmol/l
ALT (aminotransferaza alaninowa)	Nie więcej niż 45 jednostek/l	Nie więcej niż 30 jednostek/l
AST (aminotransferaza asparaginianowa)
Fosfatazy alkalicznej	Do 260 jednostek/l	Do 250 jednostek/l
GGT (gamma-glutamylotransferaza)
Amylaza trzustkowa
Kinaza kreatynowa (CK)	Do 180 jednostek/l	Do 180 jednostek/l
	130-150 mmol/l	130-150 mmol/l
	3,3-5,3 mmol/l	3,35-5,3 mmol/l
amylaza alfa

totalna proteina

Określenie „białko całkowite” oznacza całkowitą ilość białek, które na ogół znajdują się we krwi. Białka biorą czynny udział w procesach biochemicznych organizmu:

• są katalizatorami reakcji chemicznych;
• transportują substancje do narządów i tkanek;
• biorą udział w obronie immunologicznej organizmu przed infekcjami.

Normalnie u zdrowej osoby dorosłej poziom białka we krwi nie powinien przekraczać 84 g/l. W przypadku znacznego wzrostu tego wskaźnika organizm ludzki staje się podatny na ataki wirusów i infekcji.

Zwiększone białko we krwi: przyczyny

Głównymi przyczynami zwiększenia poziomu białka we krwi są:

1. reumatyzm;
2. zapalenie stawów;
3. nowotwory onkologiczne.

Obniżony poziom białka we krwi: przyczyny

Przyczynami niskiego poziomu białka w badaniu krwi z żyły są:

• choroba wątroby;
• patologia jelit;
• zaburzenia w pracy nerek;
• nowotwory złośliwe w organizmie.

Podczas badania wskaźników biochemii krwi zwraca się również uwagę na albuminę. Albumina jest białkiem wytwarzanym przez ludzką wątrobę i jest głównym białkiem osocza krwi. Podwyższony poziom albumin we krwi obserwuje się przy:

• rozległe oparzenia;
• nieuleczalna biegunka;
• odwodnienie organizmu.

Spadek poziomu albuminy we krwi jest charakterystyczny dla:

1. kobiety w ciąży i karmiące;
2. marskość wątroby lub przewlekłe zapalenie wątroby;
3. posocznica;
4. niewydolność serca;
5. przedawkowanie i zatrucie lekami.

Glukoza

Zwykle w biochemicznym badaniu krwi u dorosłej zdrowej osoby wykrywa się od 3,5 do 5,5 mmol / l (wykonuje się test tolerancji glukozy).

Podwyższony poziom glukozy, przyczyny

Wzrost poziomu cukru w ​​biochemicznym badaniu krwi jest konsekwencją:

• cukrzyca;
• choroby układu hormonalnego;
• guz trzustki;
• udar krwotoczny;
• mukowiscydoza.

Krótkotrwały tolerowany wzrost poziomu cukru we krwi jest spowodowany przejadaniem się, stresem i jedzeniem zbyt dużej ilości słodyczy.

Niski poziom cukru we krwi: przyczyny

Spadek stężenia glukozy we krwi poniżej 3,5 mmol / l często występuje na tle takich stanów:

• choroba wątroby;
• choroby zapalne trzustki;
• niedoczynność tarczycy;
• zatrucie alkoholowe;
• przedawkowanie narkotyków;
• rak żołądka;
• rak nadnerczy.

Kwas moczowy

Kwas moczowy jest produktem rozpadu kwasów nukleinowych (formacje purynowe). Zwykle u zdrowej osoby dorosłej kwas moczowy nie gromadzi się w organizmie i jest wydalany przez nerki z moczem. We krwi wartości kwasu moczowego zwykle nie przekraczają 0,43 mmol / l.

Zwiększony poziom kwasu moczowego

Przyczyny wzrostu poziomu kwasu moczowego w osoczu krwi to:

1. niewydolność nerek;
2. chłoniak;
3. białaczka;
4. alkoholizm;
5. wyczerpujące długie diety;
6. przedawkowanie diuretyków i salicylanów.

Zmniejszony poziom kwasu moczowego

Spadek poziomu kwasu moczowego w osoczu krwi poniżej 0,16 mmol / l obserwuje się w następujących warunkach:

1. niedokrwistość z niedoboru żelaza;
2. leczenie allopurynolem;
3. zapalenie wątroby.

Mocznik

Mocznik powstaje w organizmie jako produkt rozpadu białek. Wzrost poziomu mocznika obserwuje się w chorobach nerek.

Spadek poziomu mocznika we krwi jest charakterystyczny dla kobiet w ciąży, osób uprawiających sport lub stosujących głodówkę leczniczą. Patologiczny spadek poziomu mocznika we krwi jest związany z celiakią, zatruciem metalami ciężkimi i marskością wątroby.

Kreatynina

Kreatynina jest produktem rozpadu białek, który nie gromadzi się w organizmie, ale jest wydalany przez nerki w niezmienionej postaci. Substancja ta jest produktem metabolizmu białek zachodzącym w mięśniach szkieletowych i mózgu. Poziom tego produktu w osoczu krwi zależy bezpośrednio od stanu nerek i mięśni.

Zwiększona kreatynina: przyczyny

Przyczynami zwiększonej zawartości kreatyniny w osoczu krwi są następujące warunki:

• niewydolność nerek;
• uraz mięśni;
• nadczynność tarczycy;
• nadmierna aktywność fizyczna.

W niektórych przypadkach wzrost kreatyniny we krwi może być spowodowany przyjmowaniem leków.

ALT (ALAT, aminotransferaza alaninowa) i AST (AsAT)

ALT jest enzymem syntetyzowanym wewnątrz komórek wątroby i bierze udział w funkcjonowaniu narządu. Wraz z rozwojem jakiejkolwiek choroby wątroby jej komórki ulegają zniszczeniu, a część aminotransferazy alaninowej dostaje się do krwi. Określenie poziomu ALT pozwala ocenić możliwe naruszenia funkcji wątroby i obecność chorób tego narządu.

AST (aminotransferaza asparaginianowa) jest enzymem, który znajduje się wewnątrz komórek mięśnia sercowego, wątroby, mięśni szkieletowych, nerek, włókien nerwowych i bierze czynny udział w metabolizmie ananasów. Wzrost poziomu ALT powyżej poziomu AST jest charakterystyczny dla chorób wątroby. W przypadku, gdy wskaźniki AST przekraczają wskaźniki ALT, u pacjenta w większości przypadków diagnozowane są patologie takie jak:

• zawał mięśnia sercowego;
• dusznica;
• choroba reumatyczna serca;
• toksyczne zapalenie wątroby;
• ostre zapalenie trzustki;
• rak wątroby;
• niewydolność serca.

cholesterol

Cholesterol jest składnikiem metabolizmu lipidów, który bierze czynny udział w tworzeniu błon komórkowych, syntezie hormonów układu rozrodczego i witaminy D. Istnieje kilka rodzajów cholesterolu:

1. cholesterol o niskiej gęstości (LDL);
2. cholesterol o dużej gęstości (HDL);
3. cholesterol całkowity;
4. cholesterol lipoproteinowy.

W zależności od poziomu wzrostu poziomu cholesterolu wyróżnia się:

1. łagodny stopień hipercholesterolemii - do 6,5 mmol / l zwiększa się ryzyko rozwoju miażdżycy;
2. średni stopień - do 8 mmol / l, jest korygowany specjalną dietą niskolipidową;
3. wysoki stopień - ponad 8 mmol / l, wymaga wyznaczenia leków.

Podwyższony cholesterol: przyczyny

Głównymi przyczynami wysokiego poziomu cholesterolu we krwi są:

• miażdżyca;
• niedoczynność tarczycy;
• cukrzyca w fazie dekompensacji;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• żółtaczka mechaniczna.

Cholesterol jest obniżony: przyczyny

Spadek poziomu cholesterolu we krwi poniżej normy jest konsekwencją następujących warunków:

• marskość wątroby;
• reumatyzm;
• przedłużony post;
• nowotwory złośliwe w wątrobie;
• naruszenie procesów metabolicznych;
• nadczynność tarczycy;
• POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc).

Bilirubina

Bilirubina jest czerwono-żółtym pigmentem, który powstaje podczas rozpadu hemoglobiny w wątrobie, śledzionie i szpiku kostnym. Normalnie we krwi osoby dorosłej od 5 do 20 µmol/l.

Wysoka bilirubina

Przyczynami podwyższonego poziomu bilirubiny we krwi są:

1. choroby onkologiczne wątroby;
2. kamica żółciowa;
3. ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
4. zapalenie dróg żółciowych.

Obniżony poziom bilirubiny

Spadek poziomu bilirubiny we krwi poniżej normy obserwuje się w następujących warunkach:

1. ostre zapalenie wątroby;
2. choroba wątroby spowodowana infekcją bakteryjną;
3. zatrucie lekami;
4. toksyczne zapalenie wątroby.

Amylasa

Amylaza jest enzymem, który sprzyja rozkładowi węglowodanów i ułatwia proces trawienia. Amylaza znajduje się w trzustce i gruczołach ślinowych, występuje diastaza (alfa-amylaza) i amylaza trzustkowa.

Wzrost amylazy

Wzrost amylazy w biochemicznym badaniu krwi jest konsekwencją takich warunków:

• zapalenie trzustki;
• zapalenie otrzewnej;
• cukrzyca;
• kamienie w trzustce;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• niewydolność nerek i wątroby.

Zmniejszony poziom amylazy

Obniżony poziom amylazy w badaniu krwi jest charakterystyczny dla następujących stanów:

• zawał mięśnia sercowego;
• tyreotoksykoza;
• zatrucie kobiet w ciąży;
• martwica trzustki.

Minerały: potas i sód we krwi

Potas

Normalnie krew zdrowej osoby dorosłej zawiera od 3,3 do 5,5 mmol/l potasu. Spadek poziomu tego mikroelementu obserwuje się w takich warunkach:

• choroba kory nadnerczy;
• wyniszczające diety;
• niedostateczne spożycie soli z pożywieniem, przedłużające się diety bezsolne;
• odwodnienie organizmu w wyniku wymiotów i biegunki;
• nadmierne stężenie hormonów nadnerczy we krwi, w tym przedawkowanie hydrokortyzonu w postaci zastrzyków;
• mukowiscydoza.

Wzrost stężenia potasu we krwi jest charakterystyczny dla:

• ostra niewydolność nerek;
• choroba nerek;
• niewydolność kory nadnerczy;
• konwulsje;
• ciężkie obrażenia.

Wzrost poziomu potasu we krwi nazywa się hiperkaliemią, a spadek - hipokaliemią.

Sód

Głównym celem sodu we krwi jest utrzymanie fizjologicznego poziomu pH i ciśnienia osmotycznego w tkankach i komórkach. Ilość sodu we krwi jest kontrolowana przez hormon kory nadnerczy - aldosteron.

Zmniejszenie stężenia sodu we krwi obserwuje się w następujących warunkach:

• cukrzyca;
• Przewlekła niewydolność serca;
• obrzęk;
• zespół nerczycowy;
• marskość wątroby;
• nadużywanie leków moczopędnych.

Wzrost sodu we krwi obserwuje się, gdy:

• nadużywanie soli;
• moczówka prosta;
• obfity pot;
• trudne do opanowania wymioty i przedłużająca się biegunka;
• choroby podwzgórza;
• śpiączka.

Jako podsumowanie

Analiza biochemiczna krwi jest integralną częścią diagnostyki chorób narządów wewnętrznych. Normy dla mężczyzn i kobiet mogą się nieznacznie różnić w zależności od warunków pobierania krwi, przestrzegania zasad przygotowania i laboratorium.

Chemia krwi- laboratoryjna metoda badawcza stosowana we wszystkich dziedzinach medycyny (terapia, gastroenterologia, reumatologia itp.) odzwierciedlająca stan czynnościowy różnych narządów i układów.

Ogrodzenie do analizy biochemicznej krwi przeprowadzane z żyły, na pusty żołądek. Przed badaniem nie trzeba jeść, pić ani przyjmować leków. W szczególnych przypadkach, na przykład, jeśli musisz wziąć leki wcześnie rano, powinieneś skonsultować się z lekarzem, który wyda bardziej precyzyjne zalecenia.

Takie badanie polega na pobraniu krwi z żyły na czczo. Wskazane jest, aby na 6-12 godzin przed zabiegiem nie przyjmować pokarmów ani żadnych płynów, z wyjątkiem wody. Na dokładność i wiarygodność wyników analizy ma wpływ to, czy przygotowanie do biochemicznego badania krwi było prawidłowe i czy postępowałeś zgodnie z zaleceniami lekarza. Lekarze zalecają wykonanie biochemicznego badania krwi rano i WYŁĄCZNIE na pusty żołądek.

Termin wykonania badania biochemicznego krwi: 1 dzień, możliwa metoda ekspresowa.

Biochemiczne badanie krwi ujawnia ilość następujących wskaźników we krwi (dekodowanie):

Węglowodany. Chemia krwi

Węglowodany- glukoza, fruktozamina.

Cukier (glukoza)

Najczęstszym wskaźnikiem metabolizmu węglowodanów jest poziom cukru we krwi. Jej krótkotrwały wzrost występuje podczas pobudzenia emocjonalnego, reakcji stresowych, napadów bólu, po jedzeniu. Norma - 3,5-5,5 mmol / l (test tolerancji glukozy, test obciążenia cukrem).Za pomocą tej analizy można wykryć cukrzycę. Trwały wzrost poziomu cukru we krwi obserwuje się również w innych chorobach gruczołów dokrewnych.Wzrost poziomu glukozy wskazuje na naruszenie metabolizmu węglowodanów i wskazuje na rozwój cukrzycy. Glukoza jest uniwersalnym źródłem energii dla komórek, główną substancją, z której każda komórka ludzkiego ciała otrzymuje energię do życia. Zapotrzebowanie organizmu na energię, a co za tym idzie na glukozę, wzrasta równolegle ze stresem fizycznym i psychicznym pod wpływem hormonu stresu – adrenaliny. Jest również większa podczas wzrostu, rozwoju, regeneracji (hormony wzrostu, tarczyca, nadnercza).Do wchłaniania glukozy przez komórki niezbędna jest prawidłowa zawartość insuliny, hormonu trzustki. Przy jej niedoborze (cukrzyca) glukoza nie może przedostać się do komórek, jej poziom we krwi wzrasta, a komórki głodują.Podwyższenie poziomu glukozy (hiperglikemia) obserwuje się, gdy:

• cukrzyca (z powodu niedoboru insuliny);
• stres fizyczny lub emocjonalny (spowodowany uwolnieniem adrenaliny);
• tyreotoksykoza (spowodowana zwiększoną czynnością tarczycy);
• guz chromochłonny - guzy nadnerczy wydzielające adrenalinę;
• akromegalia, gigantyzm (zwiększa się zawartość hormonu wzrostu);
• zespół Cushinga (podwyższony poziom kortyzolu hormonu nadnerczy);
• choroby trzustki – takie jak zapalenie trzustki, guz, mukowiscydoza; O przewlekłych chorobach wątroby i nerek.

class="my">

Spadek poziomu glukozy (hipoglikemia) jest charakterystyczny dla:

• post;
• przedawkowanie insuliny;
• choroby trzustki (guz z komórek syntetyzujących insulinę);
• nowotwory (występuje nadmierne zużycie glukozy jako materiału energetycznego przez komórki nowotworowe);
• niewydolność funkcji gruczołów dokrewnych (nadnercza, tarczyca, przysadka mózgowa).

Zdarza się również:

• z ciężkim zatruciem z uszkodzeniem wątroby - na przykład zatruciem alkoholem, arsenem, chlorem, związkami fosforu, salicylanami, lekami przeciwhistaminowymi;
• w stanach po gastrektomii, chorobach żołądka i jelit (zespoły złego wchłaniania);
• z wrodzoną niewydolnością u dzieci (galaktozemia, zespół Gierkego);
• u dzieci urodzonych przez matki z cukrzycą;
• u wcześniaków.

FRUKTOZAMINA

Utworzony z albuminy krwi z krótkotrwałym wzrostem poziomu glukozy - albumina glikowana. Służy, w przeciwieństwie do hemoglobiny glikowanej 54, do krótkotrwałego monitorowania stanu pacjentów z cukrzycą (zwłaszcza noworodków), skuteczności leczenia.

Norma fruktozaminy: 205 - 285 µmol / l. Dzieci mają nieco niższy poziom fruktozaminy niż dorośli.

Pigmenty. Chemia krwi

Pigmenty- bilirubina, bilirubina całkowita, bilirubina bezpośrednia.

Bilirubina

Spośród wskaźników metabolizmu pigmentu najczęściej określa się bilirubinę w różnych postaciach - pomarańczowo-brązowy pigment żółciowy, produkt rozpadu hemoglobiny. Powstaje głównie w wątrobie, skąd wraz z żółcią wchodzi do jelit.

Wskaźniki biochemii krwi, takie jak bilirubina, pozwalają określić możliwą przyczynę żółtaczki i ocenić jej nasilenie. We krwi występują dwa rodzaje tego pigmentu - bezpośredni i pośredni. Charakterystyczną cechą większości chorób wątroby jest gwałtowny wzrost stężenia bilirubiny bezpośredniej, a przy żółtaczce obturacyjnej wzrasta szczególnie znacząco. W przypadku żółtaczki hemolitycznej stężenie bilirubiny pośredniej wzrasta we krwi.

Norma całkowitej bilirubiny: 5-20 µmol / l.

Wraz ze wzrostem powyżej 27 µmol / l zaczyna się żółtaczka. Wysoki poziom może powodować raka lub choroby wątroby, zapalenie wątroby, zatrucie lub marskość wątroby, kamienie żółciowe lub niedobór witaminy B12.

bilirubina bezpośrednia

Norma bilirubiny bezpośredniej: 0 - 3,4 µmol / l.

Jeśli bilirubina bezpośrednia jest wyższa niż normalnie, to dla lekarza te wskaźniki bilirubiny są powodem do postawienia następującej diagnozy:
ostre wirusowe lub toksyczne zapalenie wątroby
zakażenie wątroby wywołane wirusem cytomegalii, kiła wtórna i trzeciorzędowa
zapalenie pęcherzyka żółciowego
żółtaczka w ciąży
niedoczynność tarczycy u noworodków.

Tłuszcze (lipidy). Chemia krwi

lipidy - cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL, trójglicerydy.

W przypadku naruszenia metabolizmu tłuszczów zawartość lipidów i ich frakcji we krwi wzrasta: triglicerydy, lipoproteiny i estry cholesterolu. Te same wskaźniki są ważne dla oceny zdolności czynnościowych wątroby i nerek w wielu chorobach.

• otyłość
• zapalenie wątroby;
• miażdżyca;
• nerczyca;
• cukrzyca.

class="my">

Nieco bardziej szczegółowo porozmawiamy o jednym z głównych lipidów - cholesterolu.

CHOLESTEROL

Lipidy (tłuszcze) są substancjami niezbędnymi dla żywego organizmu. Głównym lipidem, który człowiek otrzymuje z pożywienia iz którego następnie powstają jego własne lipidy, jest cholesterol. Wchodzi w skład błon komórkowych, utrzymuje ich wytrzymałość. Syntetyzowanych jest z niego 40 tzw. hormonów steroidowych: hormony kory nadnerczy, które regulują gospodarkę wodno-solną i węglowodanową, dostosowując organizm do nowych warunków; hormony płciowe.

Kwasy żółciowe powstają z cholesterolu, który bierze udział w wchłanianiu tłuszczów w jelitach.

Z cholesterolu w skórze pod wpływem światła słonecznego syntetyzowana jest witamina D, która jest niezbędna do wchłaniania wapnia. W przypadku uszkodzenia integralności ściany naczynia i/lub nadmiaru cholesterolu we krwi, odkłada się on na ścianie i tworzy blaszkę cholesterolową. Ten stan nazywa się miażdżycą naczyń: płytki zwężają światło, zakłócają przepływ krwi, zakłócają płynność przepływu krwi, zwiększają krzepliwość krwi i przyczyniają się do tworzenia się skrzepów krwi. W wątrobie powstają różne kompleksy lipidów z białkami krążącymi we krwi: lipoproteiny o dużej, małej i bardzo małej gęstości (HDL, LDL, VLDL); całkowity cholesterol jest dzielony między nimi.

Lipoproteiny o małej i bardzo małej gęstości osadzają się w płytkach i przyczyniają się do progresji miażdżycy. Lipoproteiny o dużej gęstości dzięki obecności w nich specjalnego białka – apoproteiny A1 – przyczyniają się do „wyciągania” cholesterolu z blaszek miażdżycowych oraz pełnią rolę ochronną, powstrzymują miażdżycę. Dla oceny ryzyka wystąpienia choroby ważny jest nie całkowity poziom cholesterolu całkowitego, ale analiza stosunku jego frakcji.

Normy całkowitego cholesterolu we krwi - 3,0-6,0 mmol / l.

Normy cholesterolu HDL dla mężczyzn - 0,7-1,73 mmol / l, dla kobiet poziom cholesterolu we krwi jest normalny - 0,86-2,28 mmol / l.

cholesterol całkowity

Wzrost jego zawartości może powodować:

• cechy genetyczne (rodzinna hiperlipoproteinemia);
• choroba wątroby;
• niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy);
• alkoholizm;
• choroba niedokrwienna serca (miażdżyca);
• ciąża;
• przyjmowanie syntetycznych preparatów hormonów płciowych (środków antykoncepcyjnych).

class="my">

Spadek całkowitego poziomu cholesterolu wskazuje na:

• nadczynność tarczycy (nadmierna czynność tarczycy);
• upośledzone wchłanianie tłuszczów.

class="my">

Cholesterol HDL

Spadek może oznaczać:

• niewyrównana cukrzyca;
• wczesna miażdżyca tętnic wieńcowych.

class="my">

cholesterolu LDL

• niedoczynność tarczycy;
• choroba wątroby;
• ciąża;

class="my">

triglicerydy

Inna klasa lipidów, która nie pochodzi z cholesterolu. Wzrost trójglicerydów może wskazywać na:

• genetyczne cechy metabolizmu lipidów;
• otyłość;
• zaburzona tolerancja glukozy;
• choroba wątroby (zapalenie wątroby, marskość);
• alkoholizm;
• choroba niedokrwienna serca;
• niedoczynność tarczycy;
• ciąża;
• cukrzyca;
• przyjmowanie leków zawierających hormony płciowe.

class="my">

Spadek poziomu ich zawartości występuje przy nadczynności tarczycy i niedożywieniu lub wchłanianiu.

Norma trójglicerydów

Wiek	Poziom trójglicerydów, mmol/l
	Mężczyźni	Kobiety

Woda i sole mineralne. Chemia krwi

Substancje nieorganiczne i witaminy - żelazo, potas, wapń, sód, chlor, magnez, fosfor, witamina B12, kwas foliowy.

Badanie krwi wykazuje ścisły związek między wymianą wody i soli mineralnych w organizmie. Jej odwodnienie rozwija się wraz z intensywną utratą wody i elektrolitów przez przewód pokarmowy z nieposkromionymi wymiotami, przez nerki ze wzmożoną diurezą, przez skórę z obfitym poceniem.

Różne zaburzenia gospodarki wodnej i mineralnej można zaobserwować w ciężkich postaciach cukrzycy, z niewydolnością serca, marskością wątroby. W biochemicznym badaniu krwi zmiana stężenia fosforu, wapnia wskazuje na naruszenie metabolizmu minerałów, które występuje w chorobach nerek, krzywicy i niektórych zaburzeniach hormonalnych.

Ważnymi wskaźnikami biochemicznego badania krwi są zawartość potasu, sodu i chloru. Porozmawiajmy o tych elementach i ich znaczeniu bardziej szczegółowo.

POTAS, SÓD, CHLORKI

Te ważne pierwiastki i związki chemiczne zapewniają właściwości elektryczne błon komórkowych. Po różnych stronach błony komórkowej specjalnie utrzymywana jest różnica w stężeniu i ładunku: na zewnątrz komórki jest więcej sodu i chlorków, a wewnątrz potasu, ale mniej niż sodu na zewnątrz. Tworzy to różnicę potencjałów między stronami błony komórkowej – ładunek spoczynkowy, który pozwala komórce żyć i reagować na impulsy nerwowe, uczestnicząc w ogólnoustrojowych czynnościach organizmu. Utrata ładunku powoduje, że komórka wypada z układu, ponieważ nie może odbierać poleceń mózgu. Okazuje się, że jony sodu i jony chloru są jonami zewnątrzkomórkowymi, podczas gdy jony potasu są jonami wewnątrzkomórkowymi.

Oprócz utrzymywania potencjału spoczynkowego, jony te biorą udział w generowaniu i przewodzeniu impulsu nerwowego – potencjału czynnościowego. Regulacja gospodarki mineralnej organizmu (hormonów kory nadnerczy) ma na celu zatrzymanie sodu, którego w naturalnym pożywieniu (bez soli kuchennej jest za mało) oraz usunięcie potasu z krwi, do którego dostaje się w przypadku zniszczenia komórek. Jony wraz z innymi substancjami rozpuszczonymi zatrzymują płyn: cytoplazmę wewnątrz komórek, płyn pozakomórkowy w tkankach, krew w naczyniach krwionośnych, regulując ciśnienie krwi i zapobiegając rozwojowi obrzęków.

Chlorki odgrywają ważną rolę w trawieniu - wchodzą w skład soku żołądkowego.

Co oznacza zmiana stężenia tych substancji?

Potas

• uszkodzenie komórek (hemoliza - zniszczenie komórek krwi, ciężki głód, drgawki, ciężkie obrażenia);
• odwodnienie;
• ostra niewydolność nerek (upośledzone wydalanie przez nerki); ,
• niewydolność nadnerczy.

class="my">

• chroniczny głód (brak przyjmowania potasu z pożywieniem);
• przedłużające się wymioty, biegunka (utrata soku jelitowego);
• upośledzona czynność nerek;
• nadmiar hormonów kory nadnerczy (w tym przyjmowanie postaci dawkowania kortyzonu);
• mukowiscydoza.

class="my">

Sód

• nadmierne spożycie soli;
• utrata płynu pozakomórkowego (obfite pocenie się, silne wymioty i biegunka, zwiększone oddawanie moczu w moczówce prostej);
• zwiększona funkcja kory nadnerczy;
• naruszenie centralnej regulacji metabolizmu wody i soli (patologia podwzgórza, śpiączka).

class="my">

• utrata elementów (nadużywanie leków moczopędnych, patologia nerek, niewydolność nadnerczy);
• zmniejszenie stężenia z powodu zwiększenia objętości płynu (cukrzyca, przewlekła niewydolność serca, marskość wątroby, zespół nerczycowy, obrzęk).

class="my">

Normy sodu we krwi (sód): 136 - 145 mmol / l.

Chlor

• odwodnienie;
• ostra niewydolność nerek;
• moczówka prosta;
• zatrucie salicylanami;
• zwiększona funkcja kory nadnerczy.

class="my">

• nadmierne pocenie się, wymioty, płukanie żołądka;
• zwiększenie objętości płynu.

class="my">

Norma chloru w surowicy krwi wynosi 98 - 107 mmol / l.

WAPŃ

Uczestniczy w przewodzeniu impulsu nerwowego, zwłaszcza w mięśniu sercowym. Jak wszystkie jony zatrzymuje płyn w łożysku naczyniowym, zapobiegając rozwojowi obrzęków.

Wapń jest niezbędny do skurczu mięśni i krzepnięcia krwi. Jest częścią tkanki kostnej i szkliwa zębów.

Poziom wapnia we krwi reguluje parathormon i witamina D. Parathormon zwiększa poziom wapnia we krwi, wypłukując ten pierwiastek z kości, zwiększając jego wchłanianie w jelitach i opóźniając wydalanie przez nerki.

• nowotwory złośliwe ze zmianami kostnymi (przerzuty, szpiczak, białaczka);
• sarkoidoza;
• nadmiar witaminy D;
• odwodnienie.

class="my">

• zmniejszona czynność tarczycy;
• niedobór witaminy D;
• przewlekłą niewydolność nerek;
• niedobór magnezu;
• hipoalbuminemia.

class="my">

Norma wapnia Ca we krwi: 2,15 - 2,50 mmol / l.

FOSFORY NIEORGANICZNE

Pierwiastek wchodzący w skład kwasów nukleinowych, tkanki kostnej oraz głównych systemów zaopatrzenia w energię komórki - ATP. Poziom jego zawartości jest regulowany równolegle z poziomem zawartości wapnia.

Jeśli poziom fosforu jest powyżej normy, następuje:

• zniszczenie tkanki kostnej (nowotwory, białaczka, sarkoidoza);
• nadmierne gromadzenie witaminy D;
• gojenie się złamań;
• zmniejszona czynność przytarczyc.

class="my">

Obniżony poziom fosforu może wskazywać na:

• brak hormonu wzrostu;
• niedobór witaminy D;
• złe wchłanianie, ciężka biegunka, wymioty;
• hiperkalcemia.

class="my">

Norma fosforu we krwi

MAGNEZ

antagonista wapnia. Wspomaga rozluźnienie mięśni. Uczestniczy w syntezie białek. Wzrost jego zawartości (hipermagnezemia) wskazuje na obecność jednego z następujących stanów:

• odwodnienie;
• niewydolność nerek;
• niewydolność nadnerczy;
• szpiczak mnogi.

class="my">

• upośledzone przyjmowanie i/lub wchłanianie magnezu;
• ostre zapalenie trzustki;
• zmniejszona funkcja przytarczyc;
• przewlekły alkoholizm;
• ciąża.

class="my"> Norma magnezu w osoczu krwi dla dorosłych wynosi 0,65 - 1,05 mmol / l.

ŻELAZO

• niedokrwistość hemolityczna (zniszczenie krwinek czerwonych i uwolnienie ich zawartości do cytoplazmy);
• anemia sierpowata (patologia hemoglobiny, erytrocyty mają nieregularny kształt, a także są zniszczone);
• niedokrwistość aplastyczna (patologia szpiku kostnego, nie powstają czerwone krwinki, a żelazo nie jest używane);
• ostra białaczka;
• nadmierne leczenie preparatami żelaza.

class="my">

Obniżony poziom żelaza może wskazywać na:

• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• niedoczynność tarczycy;
• nowotwory złośliwe;
• ukryte krwawienia (przewodu pokarmowego, ginekologiczne).

class="my">

FOLANY

• niedobór kwasu foliowego;
• niedobór witaminy B12;
• alkoholizm;
• niedożywienie;
• złe wchłanianie.

class="my"> Norma kwasu foliowego w surowicy krwi wynosi 3 - 17 ng / ml.

Cyjanokobalamina. Kobalamina. Witamina b12. niedokrwistość z niedoboru witaminy B12

Witamina B12 (lub cyjanokobalamina, kobalamina) to unikalna witamina w organizmie człowieka, która zawiera niezbędne składniki mineralne. Duża ilość witaminy B12 jest niezbędna dla śledziony i nerek, nieco mniej jest wchłaniana przez mięśnie. Ponadto witamina B12 znajduje się w mleku matki.

Niedobór witaminy B12 prowadzi do poważnych, niebezpiecznych dla zdrowia konsekwencji - rozwija się niedokrwistość z niedoboru witaminy B12. Szczególnie podatni na anemię witaminy B12 są wegetarianie i osoby na diecie, które wykluczyły ze swojej diety jajka i produkty mleczne.

Przy braku cyjanokobalaminy zachodzą zmiany w komórkach szpiku kostnego, jamy ustnej, języka i przewodu pokarmowego, co prowadzi do upośledzenia hematopoezy, pojawienia się objawów zaburzeń neurologicznych (zaburzenia psychiczne, zapalenie wielonerwowe, uszkodzenie rdzenia kręgowego).

Norma witaminy B 12: 180 - 900 pg / ml

Enzymy. Chemia krwi

Aby ocenić stan funkcjonalny gruczołów dokrewnych, określa się zawartość hormonów we krwi, bada się specyficzną aktywność narządów - zawartość enzymów, diagnozuje hipowitaminozę - zawartość witamin.

W biochemii krwi na naruszenie funkcji wątroby wskazuje wzrost takich wskaźników, jak ALT, ACT, PT, fosfataza alkaliczna, cholinoesteraza. Przy określaniu biochemii krwi zmiana poziomu amylazy wskazuje na patologię trzustki. Wzrost poziomu kreatyniny, określony w biochemicznym badaniu krwi, jest charakterystyczny dla niewydolności nerek. Wzrost stężenia CPK-MB, DCH wskazuje na zawał mięśnia sercowego.

Enzymy - aminotransferaza alaninowa (AlAT), aminotransferaza asparaginianowa (AsAT), transferaza gamma-glutamylowa (Gamma-GT), amylaza, amylaza trzustkowa, mleczan, kinaza kreatynowa, dehydrogenaza mleczanowa (LDH), fosfataza alkaliczna, lipaza, cholinoesteraza.

Aminotransferaza alaninowa (AlAT)

Jest to enzym wytwarzany przez komórki wątroby, mięśni szkieletowych i serca.

Wzrost poziomu jego zawartości może być spowodowany:

• niszczenie komórek wątroby podczas martwicy, marskości wątroby, żółtaczki, nowotworów, spożywania alkoholu;
• zawał mięśnia sercowego;
• zniszczenie tkanki mięśniowej w wyniku urazów, zapalenia mięśni, dystrofii mięśniowej;
• oparzenia;
• toksyczny wpływ na wątrobę leków (antybiotyki itp.).

class="my">

Norma ALT (norma ALAT) - dla kobiet - do 31 U / l, dla mężczyzn norma ALT - do 41 U / l.

ASPARTAMINOTRANSFERAZA (AcAT)

Enzym wytwarzany przez serce, wątrobę, mięśnie szkieletowe i czerwone krwinki. Jego zawartość można zwiększyć, jeśli występują:

• uszkodzenie komórek wątroby (zapalenie wątroby, uszkodzenie toksyczne leki, alkohol, przerzuty do wątroby);
• niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego;
• oparzenia, udar cieplny.

class="my">

Norma AST we krwi - dla kobiet - do 31 U / l, dla mężczyzn norma AST - do 41 U / l.

TRANSFERAZA GAMMA-GLUTAMILU (GAMMA-GT)

Enzym ten jest wytwarzany przez komórki wątroby, a także komórki trzustki, prostaty i tarczycy.

W przypadku wykrycia wzrostu jego zawartości ciało może mieć:

• choroby wątroby (alkoholizm, zapalenie wątroby, marskość, rak);
• choroby trzustki (zapalenie trzustki, cukrzyca);
• nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy);
• rak prostaty.

class="my">

We krwi zdrowej osoby zawartość GT gamma jest znikoma. W przypadku kobiet norma GGT wynosi do 32 U / l. Dla mężczyzn - do 49 U / l. U noworodków norma gamma HT jest 2-4 razy wyższa niż u dorosłych.

AMYLASA

Enzym amylaza jest wytwarzany przez komórki trzustki i ślinianek przyusznych. Jeśli poziom jego zawartości wzrasta, oznacza to:

• zapalenie trzustki (zapalenie trzustki);
• zapalenie ślinianki przyusznej (zapalenie ślinianki przyusznej).

class="my">

• niewydolność trzustki;
• mukowiscydoza.

class="my"> Norma alfa-amylazy we krwi (norma diastazy) wynosi 28-100 U / l. Normy amylazy trzustkowej - od 0 do 50 U / l.

mleczan

Kwas mlekowy. Powstaje w komórkach podczas oddychania, zwłaszcza w mięśniach. Przy pełnym zaopatrzeniu w tlen nie gromadzi się, ale jest niszczony do neutralnych produktów i wydalany. W warunkach niedotlenienia (braku tlenu) kumuluje się, powoduje uczucie zmęczenia mięśni, zaburza proces oddychania tkankowego.

• spożycie żywności;
• zatrucie aspiryną;
• podawanie insuliny;
• niedotlenienie (niedostateczny dopływ tlenu do tkanek: krwawienia, niewydolność serca, niewydolność oddechowa, niedokrwistość);
• infekcje (odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• trzeci trymestr ciąży;
• przewlekły alkoholizm.

class="my">

kinaza kreatynowa

Wzrost jego zawartości może być oznaką następujących warunków:

• zawał mięśnia sercowego;
• uszkodzenie mięśni (miopatia, miodystrofia, uraz, operacja, zawał serca);
• ciąża;
• delirium alkoholowe (delirium tremens);
• Poważny uraz mózgu.

class="my">

• mała masa mięśniowa;
• nieruchomy tryb życia.

class="my"> Normy kinazy kreatynowej MB we krwi - 0-24 U / l.

dehydrogenaza mleczanowa (LDH)

Enzym wewnątrzkomórkowy występujący we wszystkich tkankach organizmu.

Wzrost jego zawartości występuje, gdy:

• zniszczenie komórek krwi (niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, megaloblastyczna, hemolityczna);
• choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby, żółtaczka zaporowa);
• uszkodzenie mięśni (zawał mięśnia sercowego);
• nowotwory, białaczka;
• uszkodzenie narządów wewnętrznych (zawał nerki, ostre zapalenie trzustki).

class="my"> Norma LDH dla noworodków wynosi do 2000 U / l. U dzieci do 2 roku życia aktywność LDH jest nadal wysoka – 430 U/l, od 2 do 12 – 295 U/l. Dla dzieci powyżej 12 roku życia i dorosłych norma LDH wynosi 250 U/l.

FOSFOTAZY ALKALICZNE

Enzym powstający w tkance kostnej, wątrobie, jelitach, łożysku, płucach. Poziom jego zawartości wzrasta, gdy:

• ciąża;
• przyspieszony metabolizm w tkance kostnej (szybki wzrost, gojenie złamań, krzywica, nadczynność przytarczyc);
• choroby kości (mięsak kościopochodny, przerzuty raka kości, szpiczak mnogi);
• choroba wątroby, mononukleoza zakaźna.

class="my">

• niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy);
• niedokrwistość (niedokrwistość);
• brak witaminy C (szkorbut), B12, cynku, magnezu;
• hipofosfatazemia.
  Norma fosfatazy alkalicznej we krwi kobiety wynosi do 240 U / l, mężczyźni - do 270 U / l. Fosfataza alkaliczna wpływa na wzrost kości, dlatego jej zawartość jest wyższa u dzieci niż u dorosłych.

class="my">

CHOLINOSTERAZA

Enzym wytwarzany w wątrobie. Podstawowym zastosowaniem jest diagnoza ewentualnego zatrucia insektycydami i ocena czynności wątroby.

Wzrost jego zawartości może wskazywać na:

• hiperlipoproteinemia typu FV;
• nerczyca;
• otyłość
• rak piersi.

class="my">

• zatrucie związkami fosforoorganicznymi;
• patologia wątroby (zapalenie wątroby, marskość, przerzuty do wątroby);
• zapalenie skórno-mięśniowe.

class="my">

Taki spadek jest również charakterystyczny dla stanu po operacjach chirurgicznych.

Szybkość cholinoesterazy - 5300 - 12900 U / l

LIPAZA

Enzym rozkładający tłuszcze spożywcze. Jest wydzielany przez trzustkę. W zapaleniu trzustki jest bardziej czuła i specyficzna niż amylaza, w śwince prostej w przeciwieństwie do amylazy nie ulega zmianie.

• zapalenie trzustki, guzy, torbiele trzustki;
• kolka żółciowa;
• perforacja wydrążonego narządu, niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej.
  Norma lipazy dla dorosłych wynosi od 0 do 190 U / ml.

class="my">

BIAŁKO. Chemia krwi

Białka są głównym biochemicznym kryterium życia. Wchodzą w skład wszystkich struktur anatomicznych (mięśnie, błony komórkowe), przenoszą substancje przez krew i do komórek, przyspieszają przebieg reakcji biochemicznych w organizmie, rozpoznają substancje - własne lub obce i chronią własne przed obcymi, regulują przemianę materii, zatrzymać płyn w naczyniach krwionośnych i nie dopuścić do przedostania się go do tkanki.

Wiewiórki - albumina, białko całkowite, białko C-reaktywne, hemoglobina glikowana, mioglobina, transferyna, ferrytyna, zdolność wiązania żelaza w surowicy (IBC), czynnik reumatoidalny.

totalna proteina

Białka są syntetyzowane w wątrobie z aminokwasów pokarmowych. Białko całkowite krwi składa się z dwóch frakcji: albumin i globulin.

Wzrost poziomu białka (hiperproteinemia) wskazuje na obecność:

• odwodnienie (oparzenia, biegunka, wymioty - względny wzrost stężenia białka w wyniku zmniejszenia objętości płynu);
• szpiczak mnogi (nadmierna produkcja gamma globulin).

class="my">

Spadek poziomu białka nazywany jest hipoproteinemią i występuje, gdy:

• wygłodzenie (pełnobiałkowe lub tylko białkowe – ścisły wegetarianizm, jadłowstręt psychiczny);
• choroby jelit (złe wchłanianie);
• zespół nerczycowy;
• strata krwi;
• oparzenia;
• guzy;
• przewlekłe i ostre zapalenie;
• przewlekła niewydolność wątroby (zapalenie wątroby, marskość).

class="my">

Normy białka we krwi

albuminy

Albuminy są jednym z dwóch rodzajów białka całkowitego; ich główną rolą jest transport.

Nie ma prawdziwej (bezwzględnej) hiperalbuminemii.

Względny występuje, gdy całkowita objętość cieczy maleje (odwodnienie).

Spadek (hipoalbuminemia) zbiega się z objawami ogólnej hipoproteinemii.

Norma albuminy we krwi:

HEMOGLOBINA GLIKOWANA

Powstaje z hemoglobiny o długotrwałym podwyższonym poziomie glukozy (hiperglikemia) - przez co najmniej 120 dni (życie erytrocytów). Służy do oceny wyrównania cukrzycy, długoterminowego monitorowania skuteczności leczenia.

Norma hemoglobiny, g / l - Mężczyźni - 135-160, Kobiety - 120-140.

APOBELOK A1

Czynnik ochronny przed miażdżycą. Prawidłowy poziom jego zawartości w surowicy zależy od wieku i płci.

Wzrost poziomu apoproteiny A1 obserwuje się przy:

• utrata masy ciała;
• obciążenie fizyczne.

class="my">

• genetyczne cechy metabolizmu lipidów;
• wczesna miażdżyca naczyń wieńcowych;
• niewyrównana cukrzyca;
• palenie;
• pokarm bogaty w węglowodany i tłuszcze.

class="my"> Normalne poziomy apoA1 w hemoplazmie są różne dla mężczyzn i kobiet: 1,1-2,05 i 1,25-2,15 g/l

APOBELOK V

czynnik ryzyka miażdżycy. Normalne poziomy w surowicy różnią się w zależności od płci i wieku.

Wzrost poziomu apoproteiny B występuje, gdy:

• nadużywanie alkoholu;
• przyjmowanie leków zawierających hormony steroidowe (anaboliki, glukokortykoidy);
• wczesna miażdżyca naczyń wieńcowych;
• choroby wątroby;
• ciąża;
• cukrzyca;
• niedoczynność tarczycy.

class="my">

Spadek jej zawartości jest spowodowany:

• dieta uboga w cholesterol;
• nadczynność tarczycy;
• genetyczne cechy metabolizmu lipidów;
• utrata masy ciała;
• ostry stres (ciężka choroba, oparzenia).
  Zawartość APO-B w osoczu krwi - 0,8-1,1 g / l.

class="my">

MIOGLOBINA

Białko w tkance mięśniowej odpowiada za jej oddychanie.

Wzrost jego zawartości następuje pod następującymi warunkami:

• zawał mięśnia sercowego;
• mocznica (niewydolność nerek);
• napięcie mięśni (sport, terapia elektropulsacyjna, drgawki);
• urazy, oparzenia.

class="my">

Spadek poziomu mioglobiny powoduje stany autoimmunologiczne, gdy wytwarzane są autoprzeciwciała przeciwko mioglobinie; dzieje się tak w przypadku zapalenia wielomięśniowego, reumatoidalnego zapalenia stawów, myasthenia gravis.

Norma mioglobiny, mcg / l - kobiety 12-76, mężczyźni 19-92.

Kinaza Kreatynowa MB

Jedna z frakcji całkowitej kinazy kreatynowej.

Wzrost jego poziomu świadczy o:

• ostry zawał mięśnia sercowego;
• ostry uraz mięśni szkieletowych.
  Normy kinazy kreatynowej MB we krwi - 0-24 U / l

class="my">

troponina 1

Specyficzne białko kurczliwe mięśnia sercowego. Wzrost jej zawartości spowodowany jest:

• zawał mięśnia sercowego;
• choroba niedokrwienna serca.
  Normalna zawartość Troponiny I: 0,00 - 0,07 ng/ml.

class="my">

FERRYTYNA

Białko, które zawiera żelazo w magazynie, gromadzi zapasy na przyszłość. Na podstawie jego poziomu można ocenić wystarczalność zapasów żelaza w organizmie. Wzrost ferrytyny może wskazywać na:

• nadmiar żelaza (niektóre choroby wątroby);
• ostra białaczka;
• proces zapalny.

class="my">

Spadek poziomu tego białka oznacza niedobór żelaza w organizmie.

Norma ferrytyny we krwi dla dorosłych mężczyzn wynosi 20 - 250 mcg / l. W przypadku kobiet norma badania krwi na obecność ferrytyny wynosi 10–120 mcg / l.

Transferyna

Transferyna jest białkiem osocza krwi, głównym nośnikiem żelaza.

Nasycenie transferyny następuje w wyniku jej syntezy w wątrobie i zależy od zawartości żelaza w organizmie. Za pomocą analizy transferyny można ocenić stan czynnościowy wątroby.

Podwyższona transferyna jest objawem niedoboru żelaza (poprzedza rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza na kilka dni lub miesięcy). Wzrost transferyny występuje z powodu stosowania estrogenów i doustnych środków antykoncepcyjnych.

Zmniejszona transferyna w surowicy jest powodem do postawienia przez lekarza następującej diagnozy: przewlekłe procesy zapalne, hemochromatoza, marskość wątroby,
oparzenia, nowotwory złośliwe, nadmiar żelaza.

Wzrost transferyny we krwi występuje również w wyniku przyjmowania androgenów i glukokortykoidów.

Norma transferyny w surowicy krwi wynosi 2,0-4,0 g/l. Zawartość transferyny u kobiet jest o 10% wyższa, poziom transferyny wzrasta w czasie ciąży i maleje u osób starszych.

Niskocząsteczkowe substancje azotowe. Chemia krwi

substancje azotowe o niskiej masie cząsteczkowej - kreatynina, kwas moczowy, mocznik.

MOCZNIK

Produkt metabolizmu białek wydalany przez nerki. Część mocznika pozostaje we krwi.

Jeśli zawartość mocznika we krwi jest zwiększona, oznacza to jeden z następujących procesów patologicznych:

• upośledzona czynność nerek;
• niedrożność dróg moczowych;
• zwiększona zawartość białka w żywności;
• zwiększona degradacja białek (oparzenia, ostry zawał mięśnia sercowego).

class="my">

W przypadku obniżenia poziomu mocznika w organizmie mogą wystąpić:

• głód białka;
• nadmierne spożycie białka (ciąża, akromegalia);
• złe wchłanianie.
  Norma mocznika u dzieci w wieku poniżej 14 lat wynosi 1,8-6,4 mmol / l, u dorosłych - 2,5-6,4 mmol / l. U osób powyżej 60 roku życia norma mocznika we krwi wynosi 2,9-7,5 mmol / l.

class="my">

kreatynina

Kreatynina, podobnie jak mocznik, jest produktem metabolizmu białek wydalanym przez nerki. W przeciwieństwie do zawartości mocznika zawartość kreatyniny zależy nie tylko od poziomu zawartości białka, ale także od intensywności jego metabolizmu. Tak więc przy akromegalii i gigantyzmie (zwiększona synteza białek) poziom jego zawartości wzrasta, w przeciwieństwie do poziomu mocznika. W przeciwnym razie przyczyny zmiany poziomu jego zawartości są takie same jak w przypadku mocznika.

Norma kreatyniny we krwi kobiety: 53-97 µmol / l, mężczyźni - 62-115 µmol / l. Dla dzieci poniżej 1 roku życia norma kreatyniny wynosi 18–35 µmol/l, od 1 do 14 roku życia 27–62 µmol/l.

KWAS MOCZOWY

Kwas moczowy jest produktem metabolizmu kwasów nukleinowych wydalanych z organizmu przez nerki.

• dna moczanowa, ponieważ dochodzi do naruszenia wymiany kwasów nukleinowych;
• niewydolność nerek;
• szpiczak mnogi;
• zatrucie kobiet w ciąży;
• spożywanie pokarmów bogatych w kwasy nukleinowe (wątroba, nerki);
• ciężka praca fizyczna.

class="my">

• choroba Wilsona — Konowalow;
• zespół Fanconiego;
• dieta uboga w kwasy nukleinowe.

class="my">

Norma kwasu moczowego dla dzieci w wieku poniżej 14 lat wynosi 120 - 320 µmol / l, dla dorosłych kobiet - 150 - 350 µmol / l. Dla dorosłych mężczyzn prawidłowy poziom kwasu moczowego wynosi 210 – 420 µmol/l.

Chętnie zamieścimy Twoje artykuły i materiały z podaniem autorstwa.
Wyślij informacje e-mailem

Biochemiczne badanie krwi jest jednym z najbardziej pouczających. Ta technika umożliwia obiektywną ocenę czynności funkcjonalnej narządów i układów oraz określenie, czy występują odchylenia w głównych procesach metabolicznych. Badanie pozwala dowiedzieć się, czy w organizmie występują jakieś pierwiastki śladowe.

Ponieważ badanie krwi na biochemię jest po prostu niezbędne w identyfikacji wielu patologii, pacjent jest do niego wysyłany z powodu prawie każdej dolegliwości. Wyniki laboratoryjne są zwykle gotowe tego samego dnia lub następnego.

Jakie wskaźniki są badane w biochemicznym badaniu krwi u dorosłych?

Notatka: dane dotyczące dzieci i dorosłych pacjentów mogą się znacznie różnić.

Wskaźniki referencyjne ASAT:

• kobiety - do 31 U / l;
• mężczyźni - do 37 U / l.

Oznaczanie poziomu cukru we krwi- To jest badanie, które jest głównym w diagnozie. Wybór taktyki terapeutycznej w dużej mierze zależy od uzyskanych wskaźników. Dane z badania poziomu cukru we krwi pomagają również ocenić skuteczność podjętych działań. Mierzenie poziomu cukru jest niezwykle ważne u cierpiących i przyszłych mam na różnych etapach ciąży.

Analiza glukozy we krwi - dekodowanie u dorosłych i dzieci (normalne)

ALT (aminotransferaza alaninowa) jest enzymem, którego proces biosyntezy zachodzi w wątrobie. Enzym jest odkładany w hepatocytach, więc jest go bardzo mało w osoczu krwi. Przyczyną wzrostu ALT może być ciężka niewydolność serca lub śmierć hepatocytów na tle marskości wątroby lub zapalenia wątroby.

Granice norm ALT:

• kobiety - do 34 U / l;
• mężczyźni - do 45 U / l.

Gamma GT(gamma-glutamylotransferaza) jest enzymem występującym w komórkach trzustki i hepatocytach. Przyczyną wzrostu poziomu gamma HT może być zapalenie trzustki, zapalenie wątroby oraz nadużywanie alkoholu.

Normalna zawartość enzymów:

• Mężczyźni< 55 Ед/л
• Kobiety< 38 Ед/л

Fosfataza alkaliczna jest związkiem występującym w wielu narządach i tkankach organizmu człowieka. Największym zainteresowaniem cieszy się oznaczenie poziomu wątrobowej i kostnej formy enzymu.

Normalne wskaźniki dla fosfatazy: 30-120 U / l.

Cholesterol (cholesterol całkowity)- najważniejszy związek tłuszczowy krwi, który pochodzi z pokarmem (ok. 20%), a także jest wytwarzany w hepatocytach.

Zwykle we krwi znajduje się od 3,2 do 5,6 mmol / l. .

Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) - jeden z najniebezpieczniejszych dla zdrowia rodzajów tłuszczów. Mają wyraźną aterogenność, to znaczy powodują powstawanie na ścianach naczyń krwionośnych. LDL przenoszą cholesterol, transportując go do komórek naczyniowych.

Normalne wartości LDL: 1,71-3,5 mmol/l.

trójglicerydy są obojętnymi tłuszczami obecnymi w osoczu. Ich liczba jest jednym z ważnych wskaźników procesu metabolizmu lipidów.

Normalna zawartość trójglicerydów wynosi od 0,41 do 1,8 mmol / l.

totalna proteina- wskaźnik odzwierciedlający całkowitą ilość białek we krwi. Jego spadek obserwuje się w niektórych narządach wydalniczych, któremu towarzyszy białkomocz.

Wzrost poziomu białek jest dość charakterystyczny dla chorób zakaźnych i autoimmunologicznych oraz chorób krwi.

Normalnie białko występuje w ilości: 66-83 g/l.

Białko- najważniejsze białko krwi, stanowi około 50% białek krwi. Spadek ilości albumin jest objawem niektórych patologii układu pokarmowego. Wzrost albuminy jest konsekwencją odwodnienia.

Granice norm dla albuminy: 35-52 g / l

Mocznik jest końcowym produktem metabolizmu białek. Mocznik opuszcza organizm wraz z moczem, czyli jest wydalany przez nerki. Stężenie mocznika jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym odzwierciedlającym czynność czynnościową nerek.

Normalne wartości mocznika: 2,8-7,2 mmol/l.

Kreatynina- To związek, od którego w dużej mierze zależy metabolizm energetyczny zachodzący we włóknach mięśniowych. Związek ten jest wydalany wyłącznie przez nerki, dlatego oznaczenie jego poziomu w osoczu krwi pozwala zidentyfikować problemy z układem moczowym.

Normalny poziom kreatyniny:

• mężczyźni - 62 - 115 µmol / l;
• kobiety - 53 - 97 µmol / l.

Chlor (Cl-)- jeden z najważniejszych elektrolitów, występujący w stanie zjonizowanym. Od tego zależy stabilność gospodarki wodno-elektrolitowej oraz utrzymanie prawidłowego pH środowiska wewnętrznego organizmu.

Normalne wskazania dla chloru: 98-107 mmol / l.

Potas (K+) jest niezbędnym elektrolitem występującym głównie w przestrzeniach wewnątrzkomórkowych. Zwiększenie koncentracji potas towarzyszy przewlekłej i ostrej niewydolności nerek, w której występuje dysuria lub bezmocz.

Normalne wskaźniki potasu: 3,5-5,5 mmol / l.

Sód (Na+) - elektrolit obecny głównie w płynie zewnątrzkomórkowym; pewna ilość sodu znajduje się również wewnątrz komórek. Pierwiastek ten odpowiada za gospodarkę wodną, ​​ciśnienie krwi, a także za funkcjonowanie szeregu enzymów trawiennych.

Wskaźniki odniesienia sodu: 136-145 mmol / l.

Białko C-reaktywne (CRP) krwi, aktywnie reaguje na wszelkie naruszenia integralności tkanek. Wykrycie białka reaktywnego jest bezwarunkowym objawem obecności stanu zapalnego, uszkodzenia lub wprowadzenia czynnika zakaźnego (konieczne jest w tym przypadku badanie krwi na obecność przeciwciał).

Zwykle we krwi może nie być białka C-reaktywnego. Granice normy: 0 - 5 mg / l.

Kwas moczowy- produkt metabolizmu białek w organizmie. P podniesienie jej poziomu we krwi obserwuje się w patologiach nerek, w tym kamicy nerkowej ().

Normalne wartości kwasu moczowego:

• mężczyźni - 210 - 420 µmol / l;
• kobiety - 150 - 350 µmol / l.

Żelazo- jest częścią hemoglobiny, przeprowadza transport i osadzanie tlenu. Ten pierwiastek śladowy odgrywa ważną rolę w hematopoezie, czyli procesie hematopoezy.

Wartości referencyjne dla żelaza:

• kobiety – 8,95 – 30,43 µmol/l;
• mężczyźni - 11,64 - 30,43 µmol / l.

Polecamy lekturę:

Amylasa jest enzymem odpowiedzialnym za rozkład węglowodanów do monosacharydów. Enzym ten występuje w ślinie (alfa-amylaza) i soku trzustkowym. Norma dla alfa-amylazy wynosi 28-100 U / l, a dla izoformy trzustkowej - 0-50 U / l. Wzrost aktywności amylazy może wskazywać na poważne patologie, takie jak zapalenie otrzewnej, patologia trzustki i cukrzyca. Można również podejrzewać torbiel trzustki lub zapalenie pęcherzyka żółciowego. Spadek aktywności amylazy rozpoznaje się przy obniżonej czynności czynnościowej trzustki, jej martwicy, resekcji gruczołu, a także przy wirusowym zapaleniu wątroby, marskości wątroby i stanie przedrzucawkowym u ciężarnych.

Lipaza rozkłada trójglicerydy w świetle dolnego odcinka przewodu pokarmowego. W przypadku zapalenia trzustki enzym ten dostaje się do krwioobiegu. Zatem wykrycie lipazy w osoczu (zwłaszcza w połączeniu z amylazą) z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na ciężkie zapalenie trzustki. Granice norm dla lipazy - od 0 do 190 U / l.

Tabela norm badań krwi dla biochemii u dorosłych:

Indeks	Norma u dorosłych
	u mężczyzn	wśród kobiet
Białko całkowite (tp)	60 – 85 g/l	60 – 85 g/l
albuminy (albu)	35 – 50 g/l	35 – 50 g/l
Bilirubina całkowita (tbil)	8,5 - 20,5 µmol/l	8,5 - 20,5 µmol/l
Bilirubina pośrednia (dbil)	1 - 8 µmol/l	1 - 8 µmol/l
Bilirubina bezpośrednia (idbil)	1 - 20 µmol/l	1 - 20 µmol/l
Aminotransferaza asparaginianowa (alt)	do 37 jednostek/l	do 31 jednostek/l
Aminotransferaza alaninowa (ast)	do 45 jednostek/l	do 35 jednostek/l
Transferaza γ-glutaminy (ggt)	do 55 jednostek/l	do 40 jednostek/l
Fosfataza alkaliczna (alp)	30 – 130 jednostek/l	30 – 110 jednostek/l
Trójglicerydy (trig)	0,4 - 1,8 mmol/l	0,4 - 1,8 mmol/l
Cholesterol (chol)	3,5 - 5,5 mmol/l	3,5 - 5,5 mmol/l
Lipoproteiny VP (hdl)	1,7 - 3,5 mmol/l	1,7 - 3,5 mmol/l
fibrynogen (fg)	2 – 4 g/l	Do 6 g/l (w czasie ciąży)
Amylaza (amyl)	25 – 125 jednostek/l	25 – 125 jednostek/l
Kwas moczowy	210 – 420 µm/l	150 – 350 µm/l
Kreatynina (crea)	62 – 120 µm/l	55 – 95 µm/l
Mocznik	2,8 - 7,2 mmol/l	2,8 - 7,2 mmol/l
Białko C-reaktywne (crp)	do 0,5 mg/l	do 0,5 mg/l
Antystreptolizyna O (także również)	do 200 jednostek/l	do 200 jednostek/l
glukoza (glu)	3,8 - 6,3 mmol/l	3,8 - 6,3 mmol/l

Tabela norm badań krwi dla biochemii u dzieci:

Indeks	Norma wieku
Białko ogółem
Białko
Seromukoid
Timolovaya ave.
Białko C-reaktywne	Negatywny
Amylasa
ALT
AKT
cholinoesteraza
Fosfatazy alkalicznej
LDH
Kinaza kreatynowa
ASL-0
Bilirubina całkowita
Bilirubina bezpośrednia
Bilirubina pośrednia
cholesterol
B-lipoproteiny
trójglicerydy
Glukoza
Mocznik
Kwas moczowy
Kreatynina
Potas
Sód
Całkowity wapń
Jonizacja wapnia.
Fosfor
Magnez
Miedź
Żelazo
chlorki
Średnie cząsteczki
Gamma - GT
Lipaza

Na 24 godziny przed zabiegiem nie wolno pić alkoholu. Nie palić 60 minut przed pobraniem krwi. Dopuszczalne jest spożywanie posiłków nie później niż 12 godzin przed zabiegiem. Można pić tylko czystą wodę, ale należy wykluczyć soki, herbatę, a nawet gumę do żucia.

Na początek odpowiemy na 3 najpopularniejsze pytania i przejdziemy do rozszyfrowania wyników analizy.

Co to jest biochemiczne badanie krwi?

Biochemiczne badanie krwi to badanie laboratoryjne, które pozwala ocenić aktywność procesów metabolicznych w organizmie i zidentyfikować pewne zaburzenia wskazujące na określone choroby.

Wyniki biochemicznego badania krwi pozwalają ustalić dalszy program poszukiwań diagnostycznych, mających na celu identyfikację lub wykluczenie ewentualnych patologii.

Co pokazuje biochemiczne badanie krwi?

Biochemiczne badanie krwi pozwala nam wyciągnąć wnioski o następującym charakterze:

• Oceń możliwości wątroby;
• Oceń możliwości nerek i ich rezerwę funkcjonalną;
• Wykryj, czy doszło do uszkodzenia komórek, zwłaszcza mięśnia sercowego, co jest ważne dla wczesnego rozpoznania zawału mięśnia sercowego;
• Czy występują zaburzenia elektrolitowe, które mogą wpływać na normalne funkcjonowanie ważnych narządów;
• ocenić prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy i związanych z nią powikłań;
• Diagnozuj choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi.

Jak przygotować się do analizy?

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki biochemii krwi, należy przestrzegać kilku zasad (etap przygotowawczy):

• W przeddzień badania nie jedz rano;
• Dzień przed oddaniem krwi należy unikać intensywnej aktywności fizycznej, której towarzyszy wzrost stężenia mleczanów i innych metabolitów we krwi;
• Wyklucz używanie napojów alkoholowych;
• Unikaj stresu psychicznego, któremu towarzyszy wzrost poziomu adrenaliny i wynikające z tego konsekwencje.

Biochemiczne badanie krwi u dorosłych: norma w tabeli

Normy biochemicznego badania krwi u dorosłych wahają się w pewnych granicach, których zakres zależy od konkretnego laboratorium. Dlatego wartości odniesienia są zawsze wskazane w formularzu analizy. Ten zapis biochemicznego badania krwi u dorosłych i norma w tabeli są przybliżone (dokładne standardy należy wyjaśnić ze specjalistą, który przeprowadził badanie).

Indeks	Dolna granica normy	Górna granica normy	jednostka miary
Białko	60	85	g/l
albuminy	35	50	g/l
Globuliny	25	35	g/l
Kreatynina	50 (kobiety) 64 (mężczyźni)	100 (kobiety) 110 (mężczyźni)	µmol/l
Mocznik (powyżej 60 lat stężenie nieznacznie wzrasta)	2	7,1	mmol/l
Lipidy (stężenie wzrasta wraz z wiekiem)	0,50 (mężczyźni) 0,4 (kobiety)	2, 9 (mężczyźni) 2,5 (kobiety)	mmol/l
Cholesterol całkowity (stężenie wzrasta wraz z wiekiem)	3 - 3,5 (mężczyźni) 3 - 4,5 (kobiety)	5 - 6,8 (mężczyźni) 3 - 7,1 (kobiety)	mmol/l
bilirubina całkowita	3,3	20,5	µmol/l
bilirubina bezpośrednia	0	7,8	µmol/l
ALT	0	31 (kobiety) 41 (mężczyźni)	U/l
AST	0	31 (kobiety) 37 (mężczyźni)	U/l
Amylasa	25	125	U/l
GGT	0	32 (kobiety) 49 (mężczyźni)	U/l
Sód	135	145	mmol/l
Potas	3,5	5	mmol/l
Wapń	2,1	2,55	mmol/l
Chlor	100	110	mmol/l
Żelazo	9 (kobiety) 11 (mężczyźni)	30 (kobiety) 31 (mężczyźni)	mmol/l
Kwas moczowy	150 (kobiety) 210 (mężczyźni)	350 (kobiety) 320 (mężczyźni)	µmol/l

• Poniżej znajduje się szczegółowy podział wartości analizy i co oznacza odchylenie w górę iw dół.

Rozszyfrowanie biochemicznego badania krwi dla dorosłych

Elektrolity we krwi (jonogram)

Najważniejszą wartość diagnostyczną wśród elektrolitów w analizie biochemicznej krwi ma potas, chlor, sód, wapń i żelazo w surowicy. Jonogram jest wskazany w takich stanach jak:

• patologia nerek;
• patologia serca, szczególnie objawiająca się zaburzeniami rytmu;
• niewydolność nadnerczy;
• odwodnienie;
• niedokrwistość;
• choroba zakaźna;
• kamica moczowa itp.

Ponadto ta analiza jest wyświetlana podczas odbierania:

• diuretyki;
• glikozydy nasercowe (leki stosowane w leczeniu niewydolności serca);
• leki stosowane w leczeniu anemii.

Proteinogram - białko w biochemicznym badaniu krwi

Białko w biochemicznym badaniu krwi jest bardzo ważnym wskaźnikiem. Można oznaczyć zarówno białko całkowite, jak i poszczególne jego rodzaje (frakcje) - albuminy i globuliny. Podwyższone białko w analizie zwykle wskazuje na stany takie jak:

• odwodnienie;
• proces zapalny (szczególnie ze wzrostem globulin);
• guzy;
• urazy pourazowe;
• trzeci trymestr ciąży;
• przyjmowanie leków androgennych lub estrogenowych;
• autoimmunologiczne procesy zapalne.

Jeśli białko w biochemicznym badaniu krwi jest obniżone, oznacza to inne stany patologiczne:

• niewydolność czynności wątroby;
• naruszenie wchłaniania i asymilacji substancji w jelicie podczas jego chorób;
• patologia nerek;
• ciąża (pierwszy i drugi trymestr).

Kwas moczowy

Kwas moczowy jest głównym wskaźnikiem (choroby z uszkodzeniem stawów związane z odkładaniem się w nich kryształów tego kwasu). Jednak podwyższone poziomy kwasu moczowego mogą być również związane z innymi chorobami:

• niewydolność nerek;
• nowotwory układu krwionośnego;
• dziedziczne zaburzenie metabolizmu moczanów.

Ostateczne rozpoznanie dny moczanowej ustala się po prześwietleniu stawów. W przypadku tej choroby charakterystycznym objawem jest tworzenie się tophi - lub szczotek.

Niski poziom kwasu moczowego wskazuje na:

• limfogranulomatoza;
• niewystarczające spożycie białek z pożywienia;
• Zespół Fanconiego (dziedziczna choroba nerek z uszkodzeniem ich kanalików).

Mocznik

Mocznik odnosi się do produktów metabolizmu azotu, które powstają w wątrobie. Wydalanie odbywa się przez nerki, a ta substancja określa gęstość moczu, ponieważ. zdolne do przyciągania wody. Poziom mocznika zależy od takich czynników jak:

• zachowanie funkcji nerek (zwiększone wskaźniki są charakterystyczne dla niewydolności nerek);
• obfitość produktów białkowych w żywności (jeśli jest ich dużo, wzrasta stężenie mocznika);
• wegetarianizm (mocznik jest zmniejszony);
• czynność wątroby (z jej niewydolnością mocznik we krwi zmniejsza się);
• wiek (dzieci mają spadek mocznika z powodu zwiększonego tworzenia białek);
• ciąża (spadek poziomu tłumaczy się podobnym mechanizmem).

Kreatynina w biochemicznym badaniu krwi

Kreatynina w biochemicznym badaniu krwi jest dodatkowym wskaźnikiem metabolizmu azotu. Powstawanie tej substancji zachodzi w mięśniach w wyniku rozpadu fosforanu kreatyny. Procesowi temu towarzyszy uwolnienie energii niezbędnej do skurczu mięśnia.

Kreatynina jest usuwana z organizmu przez nerki - jest filtrowana w kłębuszkach nerkowych i nie jest ponownie wchłaniana w kanalikach. Dlatego też na podstawie stężenia kreatyniny we krwi można wnioskować o prawidłowości funkcjonowania nerek, czyli kłębuszków nerkowych, które w kłębuszkowym zapaleniu nerek są najczęściej zajęte.

Tak więc nadmiar kreatyniny charakteryzuje przede wszystkim niewydolność nerek. Ale można to również zaobserwować w innych chorobach:

• gigantyzm i jego odmiana - akromegalia (wzrost długości kończyn);
• zespół ucisku mięśni;
• uszkodzenie radiacyjne;
• (nadmierna czynność tarczycy).

Również wzrost stężenia kreatyny w organizmie może świadczyć o nadmiernym spożyciu mięsa i jego przetworów w diecie człowieka. Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia czerwone mięso można jeść tylko 2 razy w tygodniu, nie więcej.

Jeśli kreatyna jest obniżona poniżej poziomu progowego, oznacza to:

• dystrofia mięśniowa;
• post, prowadzący do zmniejszenia masy mięśniowej;
• ciąża (stosowana w przypadku przerostu macicy);
• przywiązanie do wegetarianizmu.

ALT, ALaT - Aminotransferaza alaninowa

Rozszyfrowanie ALT w biochemicznym badaniu krwi opiera się na fakcie, że enzym ten jest obecny wewnątrz komórek i jest z nich uwalniany, gdy ulegają zniszczeniu. ALT bierze udział w tworzeniu aminokwasów.

Maksymalne stężenie tego enzymu stwierdza się w wątrobie i nerkach, mniejsze w mięśniach, sercu i trzustce.

Dlatego wzrost poziomu ALT wskazuje na takie choroby:

• Wirusowe zapalenie wątroby;
• marskość;
• uraz urazowy;
• guz wątroby;
• zawał mięśnia sercowego;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• miodystrofia;
• rabdomioliza (rozpad mięśni).

Przy wyraźnym hamowaniu czynności wątroby aktywność ALT jest krytycznie zmniejszona. Oznaczenie GGT w biochemicznym badaniu krwi pomaga również potwierdzić rozpoznanie uszkodzenia wątroby. Enzym ten jest również specyficzny dla hepatocytów.

Podwyższone miana CRP (białka C-reaktywnego) w biochemicznym badaniu krwi wskazują na infekcyjne uszkodzenie wątroby (wirusowe zapalenie wątroby), co pomaga w ustaleniu dokładnej diagnozy etiologicznej (przyczynowej).

AST, ASAT - Aminotransferaza asparaginianowa

AST, w przeciwieństwie do ALT, jest enzymem bardziej specyficznym dla uszkodzenia kardiomiocytów. Dlatego wzrost AST w biochemicznym badaniu krwi wskazuje na zawał mięśnia sercowego lub inne uszkodzenie serca. Nieco rzadziej mówi się o:

• zapalenie wątroby;
• cholestaza;
• uszkodzenie mięśni;
• zapalenie.

Lipidogram (cholesterol i tłuszcze)

Lipidogram to oznaczanie stężenia tłuszczów (lipidów) i frakcji cholesterolu we krwi, które określają stopień jej aterogenności. Substancje te dostają się do organizmu wraz z pożywieniem, a także powstają w adipocytach (komórkach tłuszczowych) i hepatocytach (komórkach wątroby).

Fizjologiczne znaczenie tłuszczów i cholesterolu polega na tworzeniu energii niezbędnej do przebiegu wszystkich procesów zachodzących w organizmie. Jednak podwyższony poziom może prowadzić do rozwoju miażdżycy.

Podwyższony poziom lipidów w analizie może wskazywać na następujące stany:

• dziedziczna lipidemia;
• cukrzyca;
• niewydolność serca;
• zapalenie trzustki;
• otyłość;
• stan niedoczynności tarczycy;
• ciąża.

Niski poziom lipidów wskazuje na:

• brak odżywiania;
• naruszenie aktywności absorpcyjnej w jelicie;
• zwiększona czynność tarczycy.

Cholesterol w biochemicznym badaniu krwi

Przy określaniu poziomu cholesterolu bierze się pod uwagę całkowite stężenie i poziom w składzie lipoprotein, zarówno o niskiej, jak i wysokiej gęstości.

Te pierwsze stanowią zagrożenie aterogenne, podczas gdy te drugie działają ochronnie na naczynia. Wzrost całkowitego cholesterolu w badaniu krwi obserwuje się, gdy:

• dziedziczna hipercholesterolemia;
• miażdżyca;
• choroby wątroby;
• choroba nerek;
• dna;
• alkoholizm.

Cholesterol całkowity jest obniżony - wskazuje na:

• wyczerpanie;
• złe wchłanianie;
• oparzenia;
• ostre infekcje;
• niewydolność serca.

Bilirubina w biochemicznym badaniu krwi

Bilirubina powstaje w wyniku rozpadu hemoglobiny i mioglobiny. Proces ten zachodzi zarówno w wątrobie, jak i śledzionie. Istnieje bilirubina bezpośrednia i pośrednia.

Bezpośrednio spokrewniony z kwasem glukuronowym. Bilirubina pośrednia jest wolna od takiego wiązania, dlatego jest nierozpuszczalna w wodzie. Powstaje początkowo z hemoglobiny i mioglobiny i jest w stanie niszczyć błony komórkowe, tk. dobrze rozpuszcza się w tłuszczach.

Ten rodzaj bilirubiny działa toksycznie na komórki, jeśli jej stężenie przekracza dopuszczalne wartości. Normalnie musi dostać się do wątroby, gdzie łączy się z kwasem glukuronowym i traci swoje toksyczne właściwości. Ponadto związana bilirubina wchodzi do jelita z żółcią i jest wydalana (zarówno z moczem, jak i kałem).

Wzrost całkowitej bilirubiny we krwi prowadzi do pojawienia się widocznej na zewnątrz żółtaczki i wskazuje na uszkodzenie wątroby, zniszczenie czerwonych krwinek, zatrucie, guzy, dziedziczną hiperbilirubinemię, kamicę żółciową itp.

Podwyższony poziom bilirubiny bezpośredniej pozwala określić bezpośredni udział wątroby w procesie patologicznym i określić stopień uszkodzenia (nad wątrobą, pod nią lub bezpośrednio do tego narządu). Wskazuje to na choroby takie jak:

• Wirusowe zapalenie wątroby;
• zapalenie wątroby pochodzenia toksycznego;
• hepatoza kobiet w ciąży;
• zespół Rotora (dziedziczne zaburzenie metabolizmu bilirubiny);
• patologia z uciskiem dróg żółciowych.

Amylasa

Istnieją dwie frakcje amylazy:

• ślina - powstaje w gruczołach ślinowych;
• trzustkowy - syntetyzowany w trzustce.

Wydalanie enzymu odbywa się przez nerki. W tym przypadku jest tradycyjnie nazywany diastazą, chociaż jest to ta sama substancja.

Wartość diagnostyczną ma zarówno wzrost poziomu amylazy, jak i jej spadek. Podwyższony poziom amylazy obserwuje się w takich chorobach jak:

• zapalenie trzustki;
• (popularnie – świnka);
• cukrzyca i inne.

Spadek jego poziomu jest zwykle związany z niewydolnością trzustki, prowadzącą do zaburzeń trawienia lub z.

Często biochemiczne badanie krwi jest przepisywane przez lekarza, jeśli podczas ogólnej analizy wykryto pewne patologie. Ponadto wszystkim pacjentom w wieku powyżej 45-50 lat zaleca się coroczne badania profilaktyczne i jednocześnie wykonanie „biochemii”. Jaki wynik pokaże, lekarz powie w recepcji. Przyjrzyjmy się bliżej temu, co oznacza to badanie krwi.

Dlaczego są wysyłane do biochemii

Co zatem wykaże biochemiczne badanie krwi? Z reguły jego lekarz najczęściej zaleca ustalenie dokładnej diagnozy. Ale często biochemia jest wykonywana również w trakcie leczenia, kiedy już znana jest diagnoza, pozwala to kontrolować proces i wyniki leczenia. Dokładny obraz kliniczny da biochemiczne badanie krwi. Co pokaże? Obecność stanu zapalnego, anemii, reakcji alergicznych, infekcji, zaburzeń krzepliwości krwi. Taka analiza jest konieczna w przypadku chorób:

• nerki;
• układ wątrobowo-żółciowy;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• układ mięśniowo-szkieletowy;
• kiery;
• krew.

Interesujące fakty. Krew ogółem z masy dorosłego wynosi od 6 do 8%. Dziecko ma 8-9%. Ciało zawiera średnio od 5 do 6 litrów krwi.

Przygotowanie i procedura pobierania krwi

To, czy musisz wykonać biochemiczne badanie krwi, które pokaże wynik, w dużej mierze zależy od tego, jak przygotowałeś się do badania. Zasady są bardzo proste. Są łatwe do naśladowania:

Co najmniej 8 godzin przed pobraniem krwi należy wykluczyć napoje słodzone i gazowane, nic nie jeść i nie palić.

Ogranicz się do zwykłej wody. Z tych powodów biochemia jest zalecana na wczesny poranek.

Alkohol należy całkowicie porzucić w ciągu dwóch dni.

Jeśli bierzesz kompleksy witaminowe, suplementy diety, będziesz musiał zrobić sobie przerwę.

W przypadku stosowania znaczących leków należy poinformować o tym lekarza, wyjaśni on, co należy zrobić w takim przypadku.

Dzień przed analizą powstrzymaj się od aktywności fizycznej, od sauny i kąpieli.

Spędź dzień w spokoju, bez stresu. Wszystkie te czynniki mogą mieć wpływ na wyniki.

Krew do analizy biochemicznej pobierana jest z żyły. Najwygodniejszym miejscem do pobrania krwi jest łokieć. Ale w przypadkach, gdy nie ma do niej dostępu, możesz pobrać krew gdzie indziej. Przed nakłuciem miejsce traktuje się środkiem antyseptycznym. Krew pobiera się do sterylnej probówki w ilości od 5 do 10 ml. Taka utrata krwi jest nieistotna dla pacjenta.

Co pokazuje analiza biochemiczna krwi z żyły. Deszyfrowanie

W praktyce rozróżnia się podstawowe i zaawansowane biochemiczne badanie krwi. Identyfikacja absolutnie wszystkich wskaźników jest niepraktyczna. W razie potrzeby lekarz to wskaże. Zawsze przypisane są podstawowe wskaźniki analizy, do których należą:

1. Bilirubina bezpośrednia i pośrednia.
2. totalna proteina.
3. ALT, AST.
4. Mocznik.
5. Kreatynina
6. cholesterol.
7. Glukoza.
8. elektrolity.

W wielu klinikach biochemiczne badanie krwi jest gotowe już następnego dnia. To, co pokaże wynik, zinterpretuje lekarz. Jest mało prawdopodobne, aby sami pacjenci zrozumieli wskaźniki. Wymaga to specjalnej wiedzy. W celu ogólnej znajomości dostarczamy dekodowania informacji z biochemii.

Wiewiórki

Co pokazuje analiza biochemiczna krwi z żyły w kolumnie „Białko całkowite”? Całkowite stężenie wszystkich białek w surowicy. Jeśli ta liczba jest zbyt wysoka, być może w ciele występuje jakaś infekcja. Wskazuje również na przeszacowanie reumatoidalnego zapalenia stawów, reumatyzmu czy odwodnienia organizmu (z biegunką lub wymiotami). Jeśli białko jest niedoszacowane, może to być spowodowane chorobą trzustki, nerek, wątroby, jelit, a także procesami nowotworowymi i krwawieniem.

Interesujący fakt. Krew zdrowej osoby jest stale aktualizowana. Co godzinę umiera pięć miliardów białych krwinek, miliard czerwonych krwinek i dwa miliardy płytek krwi. Są one zastępowane przez nowe komórki wytwarzane przez szpik kostny. Codziennie aktualizowane jest 25 g krwi.

lipidy

Normalny wskaźnik wynosi 4,6-7,0 g / l. Jeśli poziom lipidów we krwi jest podwyższony, może to być oznaką zapalenia wątroby, cukrzycy, otyłości. Osobne badanie lipidów - cholesterolu. Jego normalna szybkość wynosi 3,0-6,0 mmol / l. Wzrosty spowodowane są chorobami wątroby, niedoczynnością tarczycy, nadużywaniem alkoholu, miażdżycą. Może to być również podwyższony poziom cholesterolu u kobiet w ciąży i podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Niski poziom cholesterolu całkowitego wskazuje na upośledzenie wchłaniania tłuszczów, nadczynność tarczycy.

Węglowodany

Ten wskaźnik jest inaczej nazywany glukozą we krwi lub „cukrem”. Najważniejszy wskaźnik w metabolizmie węglowodanów. Obserwuje się wzrost zachorowań na cukrzycę, guz chromochłonny, akromegalię, zespół Cushinga, choroby trzustki, nerek i wątroby oraz przeciążenie emocjonalne i fizyczne. Jeśli wskaźnik jest poniżej normy, być może chodzi o niedożywienie (często z dietami), przedawkowanie insuliny. Zaniżony cukier może dotyczyć chorób trzustki, nieprawidłowego funkcjonowania gruczołów dokrewnych, a także nowotworów.

Substancje nieorganiczne, witaminy

Lekarz prowadzący powinien powiedzieć i pokazać normę biochemicznego badania krwi.

Żelazo. Norma dla mężczyzn wynosi od 11,6 do 30,4 mmol / l, dla kobiet liczba ta wynosi od 8,9 do 30,4. Dla dzieci norma będzie wynosić od 7,1 do 21,4 mol / l. Wskaźnik ten wzrasta wraz z niedokrwistością sierpowatokrwinkową, niedokrwistością hemolityczną, ostrą białaczką, a także z niekontrolowanym stosowaniem preparatów żelaza. Zmniejszona częstość wskazuje na niedoczynność tarczycy, niedokrwistość z niedoboru żelaza, utajone krwawienia i nowotwory złośliwe.

Potas. Wzrost stężenia potasu wskazuje na odwodnienie, uszkodzenie komórek, ostrą niewydolność nadnerczy lub wątroby. Zmniejszenie - z brakiem potasu w pożywieniu, konsekwencją przedłużającej się biegunki i wymiotów, zaburzeniami czynności nerek.

Wapń. Wzrost normy może dotyczyć nowotworów złośliwych (gdy kości są dotknięte), sarkoidozy, odwodnienia, nadmiaru witaminy D. Niski poziom wapnia - zaburzenie tarczycy, niewydolność nerek, hipoalbuminemia.

Sód. Zwiększona liczba występuje przy nadmiernym spożyciu soli, nadpobudliwości kory nadnerczy i zaburzeniach metabolizmu wody i soli w organizmie. Niski poziom sodu występuje u diabetyków, z patologiami nerek, z marskością wątroby.

Chlor. Wzrost chloru występuje w przypadku moczówki prostej, zatrucia salicylanami, ostrej niewydolności nerek, jako oznaki odwodnienia. Niskie liczby - nadmierne pocenie się, po wymiotach i płukaniu żołądka.

Kwas foliowy. Wzrost występuje przy diecie wegetariańskiej, a spadek występuje przy niedoborze witaminy B12, alkoholizmie, niedożywieniu i złym wchłanianiu.

Witamina b12. Nadmiar wskazuje na niezrównoważoną dietę. Z tego samego powodu brakuje tej witaminy.

substancje azotowe o niskiej masie cząsteczkowej

Mocznik. Zwiększony wskaźnik jest oznaką upośledzonej czynności nerek, zwiększonej zawartości białka w żywności, zawału mięśnia sercowego, oparzeń. Zmniejszona liczba - z głodem białka, ciążą, złym wchłanianiem.

Kreatynina. Przyczyny wzrostu wskaźnika są podobne jak dla wskaźnika mocznika.

Kwas moczowy. Wzrost występuje w przypadku dny moczanowej, szpiczaka mnogiego, niewydolności nerek, zatrucia u kobiet w ciąży, przy dużym wysiłku fizycznym.

Pigmenty i enzymy

Pigmenty

bilirubina całkowita. Odczyt powyżej 27 wskazuje na obecność żółtaczki. Wysoki poziom bilirubiny całkowitej wskazuje na raka, zatrucie lub marskość wątroby, choroby wątroby, zapalenie wątroby, kamicę żółciową.

bilirubina bezpośrednia. Wzrost wskazuje na ostre wirusowe, toksyczne zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, infekcję wątroby, kiłę, żółtaczkę u kobiet w ciąży i niedoczynność tarczycy u noworodków.

Enzymy

Aminotransferaza. Zwiększa się z martwicą wątroby, ostrym i przewlekłym zapaleniem wątroby, zawałem mięśnia sercowego, cholestazą, niedotlenieniem tkanek.

Dehydrogenaza mleczanowa. Zwiększa się z zawałem nerki, zawałem mięśnia sercowego, rozległą hemolizą, zapaleniem mięśnia sercowego, ostrym zapaleniem wątroby.

Fosfokinaza kreatynowa. Norma - do 200 U / l. Wskaźnik zwiększa się przy martwicy mięśni szkieletowych, zawale mięśnia sercowego, padaczce, dystrofiach mięśniowych, zapaleniu mięśni.

Wskaźniki chorób onkologicznych. Biochemia zapalenia wątroby

Rak to bardzo poważna choroba. Badania biochemiczne pacjentów onkologicznych różnią się pod wieloma względami od badań osób zdrowych. Aby potwierdzić obecność chorób nowotworowych, lekarz z pewnością wyśle ​​​​do dalszych badań. Co więc pokazuje biochemiczne badanie krwi w onkologii?

• Hemoglobina jest niska.
• Podwyższony poziom leukocytów.

Komórki nowotworowe rozwijają się w organizmie i uwalniane są specyficzne białka antygenowe. Dzięki nim możliwe jest dokładne określenie lokalizacji guza nowotworowego. Antygeny te nazywane są markerami nowotworowymi. Najbardziej popularny:

• PSA (prostata).
• CA 15-3 (gruczoły sutkowe).
• CA 125 (jajniki endometrium).
• SA 19-9 (GIT).
• CEA (jelita, płuca, wątroba, pęcherz moczowy, trzustka).

W przypadkach, gdy biochemiczne badanie krwi wykaże raka, wymagane jest potwierdzenie diagnozy markerami nowotworowymi i dodatkowa diagnostyka. Zapalenie wątroby jest uważane za nie mniej niebezpieczne. Podczas diagnozowania tej choroby biochemia jest obowiązkowa. Biochemiczne badanie krwi wykaże zapalenie wątroby przy podwyższonych wskaźnikach następujących wskaźników:

• ALT, AST.
• Bilirubina całkowita i bezpośrednia.
• triglicerydy.
• Globuliny gamma.

Norma albumin będzie niedoszacowana. Należy również wykonać badanie krwi metodą PCR oraz testy immunologiczne.

Zakażenie wirusem HIV i biochemia

HIV raz w organizmie niszczy, osłabia układ odpornościowy. Ciało łatwo dostrzega różne infekcje, nowotwory. U osób zakażonych wirusem HIV biochemia krwi wykazuje anemię, małopłytkowość, leukopenię. Ale nie można powiedzieć wprost, że biochemiczne badanie krwi wykaże obecność wirusa HIV. Badanie wskaże jedynie zmiany zachodzące w organizmie. Aby bezpośrednio określić HIV, musisz wykonać specjalny test. To on wykrywa w organizmie przeciwciała przeciwko wirusowi. Stosowana jest również metoda PCR, patologię można wykryć już w dziesiątym dniu infekcji.

Analiza biochemiczna u dzieci

Biochemiczne badanie krwi – co pokazuje u dziecka, a co u dorosłego? Różnica polega tylko na normach wskaźników. Należy pamiętać, że organizm dziecka stale rośnie, a normy należy interpretować na podstawie zmian związanych z wiekiem. Często lekarz, przepisując dziecku biochemię krwi, chce tylko obalić lub potwierdzić niektóre z jego podejrzeń.

Podczas wykonywania badania krwi należy przestrzegać tych samych zasad, które podano powyżej dla dorosłych. Wszystko zależy od rodziców. Muszą to kontrolować. Należy pamiętać, że odpowiednie przygotowanie pozwoli na uzyskanie jak najbardziej poprawnych wyników. Lekarz nie postawi diagnozy wyłącznie na podstawie wyników biochemii. Konieczne będzie kompleksowe badanie.

Co pokazuje biochemiczne badanie krwi u kotów?

Jeśli chodzi o ludzi, szczegółowo omówiliśmy analizę biochemiczną krwi. Ale co, jeśli choroba dokucza zwierzętom, a mianowicie naszym domowym puszystym kotom? Czy biochemiczne badanie krwi wykaże jakieś nieprawidłowości w ich organizmie? Niewątpliwie. Rozszyfrowanie „kocich analiz” to bardzo trudne zadanie. Powierz to doświadczonemu lekarzowi weterynarii. Wiele kotów jest podatnych na kamicę moczową, z tego powodu lekarz najpierw patrzy na stosunek fosforu i wapnia we krwi. Wzrost wapnia może wskazywać na:

• choroba nerek;
• różne rodzaje raka;
• patologia przytarczyc;
• różne zatrucia, które doprowadziły do ​​powikłań w układzie moczowym.

Jeśli fosfor jest podwyższony, można zdiagnozować uszkodzenie nerek lub choroby układu pokarmowego.

Amylaza i lipaza są zwiększone w zapaleniu trzustki.

U kotów może rozwinąć się cukrzyca, a także zespół Cushinga. Wskaże na to wysoki poziom glukozy, cholesterolu i trójglicerydów. Niski poziom cukru wskazuje na nieprawidłowe działanie wątroby.

Właściwe karmienie jest głównym zadaniem właściciela. Wiele zależy od doboru karmy dla Twojego pupila. Bądź odpowiedzialny za tych, których uczysz. Słuchaj rad kompetentnych specjalistów.