Stomatologia i ortodoncja 

Jaką chorobą jest mononukleoza u dzieci. Mononukleoza zakaźna u dzieci jest chorobą rzadką, ale niebezpieczną.


Mononukleoza zakaźna u dzieci jest chorobą wirusową z pierwotnym uszkodzeniem narządów układu siateczkowo-śródbłonkowego (m.in. śledziony i wątroby), uogólnioną limfadenopatią i zmianami w krwinkach białych (limfocytach). Choroba znana jest od XIX wieku. Druga nazwa infekcji to „choroba Filatowa”, nazwana na cześć lekarza, który jako pierwszy ją opisał.

Przyczyna i rozpowszechnienie choroby

Ustalono, że mononukleozę zakaźną u dzieci wywołuje wirus opryszczki typu 4 (inna nazwa to wirus Epsteina-Barra). Po wejściu do organizmu wirus pozostaje w nim na zawsze. Nie zależy to od tego, czy po zakażeniu wystąpiły kliniczne objawy mononukleozy u dzieci lub czy zakażone dziecko stało się bezobjawowym nosicielem wirusa.

Ustalono, że wśród dzieci poniżej 5 roku życia co drugie dziecko jest zakażone wirusem Epsteina-Barra. A wskaźnik infekcji dorosłej populacji wynosi około 90%.

W spoczynku wirus znajduje się w węzłach chłonnych, a wraz ze spadkiem odporności pod wpływem jakichkolwiek niekorzystnych czynników wirus jest aktywowany i powoduje nawrót choroby.

Poza organizmem wirus nie jest stabilny, szybko umiera, nie można go nazwać wysoce zaraźliwym. Dlatego do zarażenia konieczny jest odpowiednio bliski kontakt z osobą chorą lub nosicielem wirusa, który jest źródłem infekcji wirusowej.

Mononukleoza zakaźna u dzieci często występuje przed 10 rokiem życia. zapadalność jest większa w okresie jesienno-zimowo-wiosennym. Dziewczyny chorują o 14.00. mniej niż chłopcy.

Izolacja wirusa następuje z kropelek śliny lub wydzieliny nosowo-gardłowej. Infekcja przenoszona jest drogą kropelkową podczas kichania, kaszlu, pocałunków. Możliwa jest infekcja przez używane wspólne przybory kuchenne. W jamie ustnej i gardle wirus infekuje komórki nabłonka, przenika do krwioobiegu i przedostaje się do węzłów chłonnych.

Czy kwarantanna jest konieczna?

Kiedy w rodzinie pojawia się pacjent z mononukleozą zakaźną (dorosły lub dziecko), dość trudno jest uniknąć zakażenia innych osób. Wynika to z faktu, że osoby, które przebyły chorobę, nawet po wyzdrowieniu pozostają na zawsze nosicielami wirusa i mogą okresowo uwalniać wirusa do środowiska. Dlatego nie ma sensu izolować dziecka, po wyzdrowieniu może chodzić do szkoły lub przedszkola.

Objawy

W przypadku mononukleozy u dziecka okres inkubacji trwa częściej niż 5-15 dni (ale może trwać do 3 miesięcy). Tylko do 3 miesięcy. należy dokładnie monitorować stan dziecka, jeśli dowiedział się o jego kontakcie z pacjentem z mononukleozą. Brak objawów infekcji w tym okresie może oznaczać, że nie doszło do infekcji lub wystąpiła bezobjawowa postać choroby.

Objawy mononukleozy u dzieci na początku choroby odzwierciedlają ogólne zatrucie organizmu w połączeniu z objawami nieżytowymi.

Obejmują one:

  • ogólna słabość;
  • przekrwienie błony śluzowej nosa,
  • gorączka;
  • ból gardła;
  • zaczerwienienie i powiększenie migdałków.

Następnie na tle zatrucia pojawiają się główne objawy kliniczne mononukleozy:

  • wysypki na skórze;
  • uszkodzenie migdałków pierścienia okołogardłowego;
  • powiększone węzły chłonne;
  • powiększona śledziona i wątroba.

Charakter gorączki i czas jej trwania zależą od indywidualnych cech organizmu. Może być podgorączkowy (w granicach 37,5 0 С), ale może również osiągać wysokie wartości (do 39 0 С). Okres gorączki może trwać kilka dni i może trwać do 6 tygodni.

Wysypki na ciele często pojawiają się jednocześnie z początkiem gorączki i obrzękiem węzłów chłonnych.

Wysypka rozprzestrzenia się po całym ciele. Wysypka jest drobnoplamista, czerwonawego koloru, bez swędzenia. Pojawienie się swędzenia może wskazywać na alergiczny charakter wysypki. Wysypka znika sama, bez leczenia, gdy dziecko wraca do zdrowia.

Ważnym objawem diagnostycznym jest powiększenie wszystkich grup węzłów chłonnych, zwłaszcza szyjnych. Podczas sondowania węzły chłonne są wrażliwe, ale nie ma szczególnego bólu. Węzły chłonne są powiększone po obu stronach. Są ruchome, nie przylutowane do skóry.

W niektórych przypadkach powiększone węzły chłonne w jamie brzusznej powodują ból brzucha z powodu ucisku nerwów i rozwija się zespół objawów zwany „ostrym brzuchem”. W niektórych przypadkach dzieci trafiają nawet na stół operacyjny w celu wykonania laparotomii diagnostycznej.

Stałym objawem mononukleozy jest porażka migdałków.. Są powiększone, luźne, nierówne. Na powierzchni migdałków, na tle zaczerwienienia, tworzą się płytki (wyspy lub błony) o białawo-żółtym lub szarawym kolorze, które można łatwo usunąć szpatułką. Błona śluzowa nie krwawi po usunięciu.

Równie ważnymi objawami mononukleozy są powiększona wątroba i śledziona. Jednocześnie obserwuje się nieprzyjemne odczucia w lewym podżebrzu, ból podczas odczuwania brzucha w celu określenia wielkości śledziony.

Rozmiar śledziony i wątroby stale wzrasta przez 2-4 tygodnie choroby, ale może pozostać powiększony, gdy dziecko poczuje się lepiej i klinicznie wyzdrowieje. Po ustąpieniu gorączki wątroba i śledziona stopniowo wracają do normalnych rozmiarów.

W ciężkim przypadku torebka śledziony nie wytrzymuje naprężeń, gdy narząd jest powiększony i pęka, co jest poważnym powikłaniem choroby.

Gdy śledziona pęknie, pojawiają się następujące objawy:

  • mdłości;
  • ciemnienie w oczach;
  • zawroty głowy;
  • wymiociny;
  • ciężka słabość;
  • nasilający się rozlany ból w jamie brzusznej.

Oprócz typowego rozwoju i objawów choroby mogą wystąpić nietypowe formy mononukleozy:

  1. W przypadku nietypowej mononukleozy u dzieci objawy choroby mogą być bardziej wyraźne niż zwykle lub odwrotnie, niektóre objawy są całkowicie nieobecne (na przykład temperatura). Nietypowe postacie często powodują ciężkie powikłania i konsekwencje choroby u dzieci.
  2. Jedną z form nietypowych jest piorunująca, w której objawy choroby, objawy zatrucia pojawiają się nagle i szybko narastają w ciągu kilku dni. Jednocześnie występuje wysoka gorączka z dreszczami, bólem głowy, silnym osłabieniem, bólem mięśni, bólem gardła.
  3. Przewlekła mononukleoza z okresowymi nawrotami rozwija się wraz ze spadkiem odporności u dziecka.

Diagnozę ustala się na podstawie następujących danych:

  • przeniesione w ciągu ostatnich 6 miesięcy. mononukleoza pierwotna, potwierdzona wysokimi mianami swoistych przeciwciał przeciwwirusowych;
  • wykrywanie cząstek wirusa Epsteina-Barr w dotkniętych tkankach metodą immunofluorescencyjną;
  • charakterystyczne objawy choroby (powiększenie śledziony, uporczywe zapalenie wątroby, uogólnione powiększenie węzłów chłonnych).

Rozpoznanie mononukleozy

Kluczowe cechy klinicznego rozpoznania mononukleozy to przerost węzłów chłonnych, śledziona i wątroba, gorączka. Rozpoznanie mononukleozy jest dość trudne. Konieczne jest wykluczenie wielu innych poważnych chorób o podobnych objawach (białaczka, limfogranulomatoza, bakteryjne zapalenie migdałków, błonica, wirusowe zapalenie wątroby).

W diagnostyce różnicowej objawów zapalenia migdałków w mononukleozie z bakteryjnego zapalenia migdałków przeprowadza się badanie laboratoryjne wymazu z gardła pod kątem flory chorobotwórczej (poprzez badanie bakteriologiczne i bakterioskopowe) i błonicy.

Ważne zmiany hematologiczne w badaniach klinicznych krwi. Potwierdzeniem mononukleozy jest wykrycie we krwi ponad 10% atypowych komórek jednojądrzastych. Ale pojawiają się dopiero po 2-3 tygodniach choroby.

W niektórych przypadkach konieczna jest konsultacja hematologa i analiza nakłucia mostka w celu wykluczenia chorób krwi (białaczka, limfogranulomatoza). Przeprowadza się również badanie krwi na obecność wirusa HIV, ponieważ może ono również wywołać pojawienie się komórek jednojądrzastych we krwi obwodowej.

Serologiczne badanie krwi pomaga wyjaśnić diagnozę w celu określenia miana przeciwciał klasy M (we wczesnych stadiach) i klasy G (w późniejszym okresie) na wirusa Epsteina-Barra w dynamice.

Dokładne i bardzo czułe (i szybkie) jest wykrywanie wirusa Epsteina-Barra za pomocą PCR.

Biochemiczne badanie krwi, enzymatyczny test immunologiczny na obecność przeciwciał przeciwko wirusom zapalenia wątroby, badanie ultrasonograficzne pomoże wykluczyć wirusowe zapalenie wątroby.

Jak leczyć mononukleozę u dzieci?

W mononukleozie zakaźnej u dzieci objawy i sposób ich leczenia zależą od nasilenia. Częściej leczenie mononukleozy zakaźnej u dzieci odbywa się w domu. Hospitalizowane są tylko dzieci z ciężką postacią choroby.

Wskazaniami do hospitalizacji są:

  • wysoka gorączka;
  • wyraźny zespół zatrucia;
  • ryzyko rozwoju powikłań.

Leki przeciwwirusowe (Acyklowir, Cycloferon, Interferon, Viferon) nie mają wyraźnego efektu terapeutycznego, nie wpływają na ciężkość i czas trwania choroby. Nie ma namacalnego efektu terapeutycznego ze stosowania immunomodulatorów (IRS 19, Imudon itp.).

Leczenie objawowe przeprowadza się:

  1. Leki przeciwgorączkowe: Częściej stosuje się NLPZ, które nie tylko obniżą temperaturę, ale także działają przeciwzapalnie (Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen).
  2. Antybiotyki stosowane w leczeniu bólu gardła lub związanej z nim infekcji bakteryjnej. Lepiej jest stosować makrolidy lub cefalosporyny, ponieważ antybiotyki z serii penicylin w mononukleozie powodują 70% przypadków. reakcje alergiczne.
  3. Podczas antybiotykoterapii probiotyki i prebiotyki są przepisywane jednocześnie, aby zapobiec rozwojowi dysbakteriozy (Acipol, Lactobacterin, Bifiform, Narine itp.).
  4. Leki odczulające, które łagodzą alergiczny nastrój organizmu (Loratadin, Tavegil, Diazolin).
  5. W ciężkiej mononukleozie, postaciach hipertoksycznych, przeprowadza się krótki cykl leczenia kortykosteroidami (prednizolon przez 5-7 dni).
  6. Przy ciężkim zatruciu, wraz z rozwojem zapalenia wątroby, przeprowadza się terapię detoksykacyjną - wprowadzanie roztworów w postaci wlewów dożylnych.
  7. Hepatoprotektory (Essentiale forte, Enerliv, Geparsil) są stosowane w rozwoju zapalenia wątroby. Zalecana jest dieta nr 5 (wyłączenie pikantnych, smażonych, tłustych potraw, bogatych bulionów, wędzonych, przypraw i sosów, sosów, marynat, konserw, świeżych wypieków, napojów gazowanych).
  8. Terapia witaminowa (C, PP, grupa B).

W przypadku zagrożenia zamartwicą i obrzękiem krtani wykonuje się tracheotomię, przechodzi do wentylacji mechanicznej. W przypadku pęknięcia śledziony konieczne jest pilne leczenie chirurgiczne (usunięcie śledziony).

Prognoza i wynik

Dzięki terminowemu leczeniu i badaniu w celu wykluczenia chorób krwi (białaczki) wynik mononukleozy u dzieci jest korzystny. Ale dzieci wymagają obserwacji i kontroli badań krwi.

Możliwe konsekwencje po mononukleozie u dzieci:

  1. Przedłużająca się temperatura podgorączkowa (JPY 37,5 0 C) przez kilka tygodni.
  2. Węzły chłonne normalizują się w ciągu miesiąca.
  3. Osłabienie i zwiększone zmęczenie można zaobserwować do sześciu miesięcy.

Dzieci, które były chore, wymagają obserwacji przez pediatrę lub specjalistę chorób zakaźnych przez 6-12 miesięcy. z obowiązkową kontrolą krwi.

Powikłania mononukleozy są rzadkie.

Najczęstsze z nich to:

  • zapalenie wątroby (zapalenie wątroby), które oprócz powiększenia wątroby charakteryzuje się pojawieniem się żółtaczki na skórze i błonach śluzowych, ciemnym zabarwieniem moczu, zwiększoną aktywnością enzymów wątrobowych w badaniu krwi;
  • pęknięcie śledziony (występuje w 1 przypadku na tysiąc) jest niebezpieczne dla krwawienia wewnętrznego, które może być śmiertelne;
  • surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie substancji mózgowej z błonami);
  • uduszenie z powodu ciężkiego obrzęku krtani;
  • śródmiąższowe zapalenie płuc (zapalenie płuc).

Istnieją dowody na tendencję do rozwoju onkopatologii po mononukleozie (chłoniaki), ale są to dość rzadkie choroby, które rozwijają się, gdy układ odpornościowy jest zaburzony.

Nie opracowano specyficznej profilaktyki mononukleozy.

Mononukleoza zakaźna często występuje w łagodnej postaci, która nie zawsze jest diagnozowana. W umiarkowanych i ciężkich przypadkach wymagane jest dokładne zbadanie dziecka (w tym obowiązkowa konsultacja z hematologiem) i długoterminowa obserwacja lekarska po przebyciu choroby, aby nie przegapić rozwoju powikłań i odległych konsekwencji .

Mononukleoza zakaźna jest jedną z najczęstszych infekcji wirusowych na ziemi: według statystyk 80-90% dorosłych ma przeciwciała przeciwko patogenowi we krwi. Jest to wirus Epsteina-Barra, nazwany na cześć wirusologów, którzy odkryli go w 1964 roku. Najbardziej podatne na mononukleozę są dzieci, młodzież i młodzi dorośli. U osób powyżej 40 roku życia rozwija się niezwykle rzadko, ponieważ przed tym wiekiem w wyniku infekcji powstaje silna odporność.

Wirus jest szczególnie niebezpieczny dla osób powyżej 25 roku życia, kobiet w ciąży (zarażonych pierwotną infekcją), gdyż powoduje ciężki przebieg choroby, dołączenie infekcji bakteryjnej może spowodować poronienie lub poród martwego dziecka. Terminowa diagnoza i właściwe leczenie znacznie zmniejszają ryzyko wystąpienia takich konsekwencji.

Patogeny i drogi przenoszenia

Przyczyną mononukleozy jest duży wirus zawierający DNA, przedstawiciel czwartego typu rodziny herpeswirusów. Ma tropizm do ludzkich limfocytów B, to znaczy jest w stanie wniknąć w nie dzięki specjalnym receptorom na powierzchni komórek. Wirus osadza swoje DNA w komórkowej informacji genetycznej, co ją zniekształca i zwiększa ryzyko mutacji z późniejszym rozwojem nowotworów złośliwych układu limfatycznego. Udowodniono jego rolę w rozwoju chłoniaka Burkitta, chłoniaka Hodskina, raka nosogardła, raka wątroby, gruczołów ślinowych, grasicy, narządów układu oddechowego i pokarmowego.

Wirus to nić DNA owinięta płaszczem białkowym zwanym kapsydem. Na zewnątrz struktura jest otoczona zewnętrzną powłoką utworzoną z błony komórkowej, w której zmontowana została cząsteczka wirusa. Wszystkie te struktury są specyficznymi antygenami, ponieważ w odpowiedzi na ich wprowadzenie organizm syntetyzuje przeciwciała odpornościowe. Wykrywanie tego ostatniego służy do diagnozowania infekcji, jej stadium i kontroli powrotu do zdrowia. W sumie wirus Epsteina-Barr zawiera 4 istotne antygeny:

  • EBNA (antygen jądrowy Epsteina-Barra) – zawarty w rdzeniu wirusa, stanowi integralną część jego informacji genetycznej;
  • EA (wczesny antygen) – wczesny antygen, białka macierzy wirusowej;
  • VCA (Viral capsid antigen) – białka kapsydu wirusa;
  • LMP (utajone białko błonowe) – wirusowe białka błonowe.

Źródłem patogenu jest osoba z jakąkolwiek postacią mononukleozy zakaźnej. Wirus jest słabo zaraźliwy, więc do przeniesienia wymagany jest długotrwały i bliski kontakt. U dzieci przeważa powietrzna droga przenoszenia, możliwa jest również realizacja drogą kontaktową – poprzez silnie ślinione zabawki i artykuły gospodarstwa domowego. U nastolatków i osób starszych wirus często przenosi się podczas pocałunków ze śliną, podczas stosunku płciowego. Podatność na patogen jest wysoka, to znaczy większość zakażonych po raz pierwszy zapada na mononukleozę zakaźną. Jednak bezobjawowe i wymazane formy choroby stanowią ponad 50%, więc często osoba nie wie o infekcji.

Wirus Epsteina-Barra jest niestabilny w środowisku zewnętrznym: ginie po wyschnięciu, wystawieniu na działanie promieni słonecznych i wszelkich środków dezynfekujących. W ludzkim ciele jest w stanie przetrwać całe życie, zintegrowawszy się z DNA limfocytów B. W związku z tym istnieje inny sposób przenoszenia - kontakt z krwią, infekcja jest możliwa poprzez transfuzję krwi, przeszczep narządów, zażywanie narkotyków w iniekcjach. Wirus powoduje powstawanie stabilnej odporności na całe życie, dlatego powtarzające się ataki choroby są reaktywacją uśpionego w organizmie patogenu, a nie nową infekcją.

Mechanizm rozwoju choroby

Wirus Epsteina-Barra wnika ze śliną lub jej kropelkami na błonę śluzową jamy ustnej i przyczepia się do jej komórek - nabłonków. Stąd cząsteczki wirusa przenikają do gruczołów ślinowych, komórek odpornościowych - limfocytów, makrofagów, neutrofili i zaczynają się aktywnie rozmnażać. Następuje stopniowe gromadzenie się patogenu i infekcja wszystkich nowych komórek. Gdy masa cząstek wirusowych osiągnie określoną wartość, ich obecność w organizmie uruchamia mechanizmy odpowiedzi immunologicznej. Specjalny rodzaj komórek odpornościowych - zabójcy T - niszczą zainfekowane limfocyty, dzięki czemu do krwi uwalniane są duże ilości substancji biologicznie czynnych i cząstek wirusowych. Ich krążenie we krwi prowadzi do wzrostu temperatury ciała i toksycznego uszkodzenia wątroby – w tym momencie pojawiają się pierwsze oznaki choroby.

Cechą wirusa Epsteina-Barr jest jego zdolność do przyspieszania wzrostu i reprodukcji limfocytów B - proliferują one, a następnie przekształcają się w komórki plazmatyczne. Te ostatnie aktywnie syntetyzują i wydzielają białka immunoglobulin do krwi, co z kolei powoduje aktywację kolejnej serii komórek odpornościowych - supresorów T. Wytwarzają substancje, których zadaniem jest hamowanie nadmiernej proliferacji limfocytów B. Proces ich dojrzewania i przejścia do dojrzałych form zostaje zakłócony, w związku z czym gwałtownie wzrasta liczba komórek jednojądrzastych we krwi - komórek jednojądrzastych z wąskim obrzeżem cytoplazmy. W rzeczywistości są to niedojrzałe limfocyty B i służą jako najbardziej wiarygodna oznaka mononukleozy zakaźnej.

Proces patologiczny prowadzi do wzrostu wielkości węzłów chłonnych, ponieważ to w nich zachodzi synteza i dalszy wzrost limfocytów. Silna reakcja zapalna rozwija się w migdałkach podniebiennych, na zewnątrz nie do odróżnienia. W zależności od głębokości zmiany chorobowej błony śluzowej jej zmiany wahają się od kruchości do głębokich owrzodzeń i płytki nazębnej. Wirus Epsteina-Barra hamuje odpowiedź immunologiczną dzięki niektórym białkom, których synteza zachodzi pod wpływem jego DNA. Z drugiej strony zakażone komórki nabłonka błony śluzowej aktywnie wydzielają substancje inicjujące reakcję zapalną. W związku z tym stopniowo wzrasta liczba przeciwciał przeciwko wirusowi i specyficznej substancji przeciwwirusowej, interferonowi.

Większość cząstek wirusowych jest wydalana z organizmu, jednak limfocyty B z osadzonym wirusowym DNA pozostają w organizmie człowieka na całe życie, które przekazują komórkom potomnym. Patogen zmienia ilość immunoglobulin syntetyzowanych przez limfocyt, przez co może prowadzić do powikłań w postaci procesów autoimmunologicznych i reakcji atopowych. Przewlekła mononukleoza o przebiegu nawracającym powstaje w wyniku niedostatecznej odpowiedzi immunologicznej w fazie ostrej, dzięki czemu wirus wymyka się agresji i pozostaje w ilościach wystarczających do zaostrzeń choroby.

Obraz kliniczny

Mononukleoza przebiega cyklicznie i można wyraźnie wyróżnić pewne etapy jej rozwoju. Okres inkubacji trwa od momentu zakażenia do pierwszych objawów choroby i trwa średnio od 20 do 50 tygodni. W tym czasie wirus namnaża się i gromadzi w ilościach wystarczających do masowej ekspansji. Pierwsze objawy choroby pojawiają się w okresie prodromalnym. Osoba odczuwa osłabienie, zmęczenie, drażliwość, ból mięśni. Prodrom trwa 1-2 tygodnie, po czym zaczyna się szczyt choroby. Zwykle osoba choruje ostro ze wzrostem temperatury ciała do 38-39 stopni C, wzrostem węzłów chłonnych.

Objawy mononukleozy

Najczęściej zajęte są węzły chłonne szyi, szyi, łokci i jelit. Ich wielkość waha się od 1,5 do 5 cm, przy badaniu palpacyjnym osoba odczuwa lekki ból. Skóra nad węzłami chłonnymi nie jest zmieniona, nie są one przylutowane do leżących poniżej tkanek, ruchoma, elastyczna konsystencja. Wyraźny wzrost węzłów chłonnych jelita prowadzi do bólu brzucha, dolnej części pleców i niestrawności. Co istotne, do momentu pęknięcia śledziona powiększa się, ponieważ należy do narządów układu odpornościowego i znajduje się w nim duża liczba pęcherzyków limfatycznych. Proces ten objawia się silnym bólem w lewym podżebrzu, który nasila się wraz z ruchem i aktywnością fizyczną. Odwrotny rozwój węzłów chłonnych następuje powoli, w ciągu 3-4 tygodni po wyzdrowieniu. W niektórych przypadkach poliadenopatia utrzymuje się przez długi czas, od kilku miesięcy do zmian na całe życie.

Temperatura w mononukleozie jest jednym z najczęstszych objawów mononukleozy. Gorączka trwa od kilku dni do 4 tygodni, może zmieniać się wielokrotnie w trakcie choroby. Średnio zaczyna się przy 37-38 st. C, stopniowo wzrastając do 39-40 st. C. Pomimo czasu trwania i nasilenia gorączki, ogólny stan pacjentów jest niewielki. Zasadniczo pozostają aktywne, następuje jedynie spadek apetytu i zwiększone zmęczenie. W niektórych przypadkach pacjenci doświadczają tak wyraźnego osłabienia mięśni, że nie mogą stać na nogach. Ten stan rzadko trwa dłużej niż 3-4 dni.

Innym stałym objawem mononukleozy są zmiany przypominające dusznicę bolesną w części ustnej gardła. Migdałki podniebienne powiększają się tak bardzo, że mogą całkowicie zablokować światło gardła. Na ich powierzchni często tworzy się biało-szara płytka w postaci wysp lub pasków. Pojawia się w 3-7 dniu choroby i łączy się z bólem gardła i gwałtownym wzrostem temperatury. Zwiększa się również migdałek nosowo-gardłowy, co wiąże się z trudnościami w oddychaniu przez nos i chrapaniem podczas snu. Tylna ściana gardła staje się ziarnista, jej błona śluzowa jest przekrwiona, obrzęknięta. Jeśli obrzęk schodzi do krtani i obejmuje struny głosowe, u pacjenta pojawia się chrypka.

Uszkodzenie wątroby w mononukleozie może przebiegać bezobjawowo iz ciężką żółtaczką. Wątroba powiększa się, wystaje 2,5-3 cm spod łuku żebrowego, gęsta, wrażliwa na dotyk. Ból w prawym podżebrzu nie jest związany z przyjmowaniem pokarmu, nasilany przez aktywność fizyczną, chodzenie. Pacjent może zauważyć lekkie zażółcenie twardówki, zmianę odcienia skóry na cytrynowożółty. Zmiany nie trwają długo i mijają bez śladu w ciągu kilku dni.

Mononukleoza zakaźna u kobiet w ciąży- jest to z reguły reaktywacja wirusa Epsteina-Barra związana z fizjologicznym spadkiem obrony immunologicznej. Częstość występowania wzrasta pod koniec ciąży i wynosi około 35% ogólnej liczby kobiet w ciąży. Choroba objawia się gorączką, powiększeniem wątroby, zapaleniem migdałków i odczynem węzłów chłonnych. Wirus może przenikać przez łożysko i infekować płód, co występuje w wysokich stężeniach we krwi. Mimo to infekcja płodu rozwija się rzadko i jest zwykle reprezentowana przez patologię oczu, serca i układu nerwowego.

Wysypka z mononukleozą pojawia się średnio w 5-10 dniu choroby iw 80% przypadków jest związana z przyjmowaniem leku przeciwbakteryjnego - ampicyliny. Ma charakter plamisto-grudkowy, elementy jego jaskrawoczerwonego koloru znajdują się na skórze twarzy, tułowia i kończyn. Wysypka utrzymuje się na skórze około tygodnia, po czym blednie i znika bez śladu.

Mononukleoza u dzieci często bezobjawowe lub z zatartym obrazem klinicznym w postaci. Choroba jest niebezpieczna dla niemowląt z wrodzonym niedoborem odporności lub reakcjami atopowymi. W pierwszym przypadku wirus pogłębia brak obrony immunologicznej i przyczynia się do przyczepienia infekcji bakteryjnej. W drugim nasila objawy skazy, inicjuje powstawanie przeciwciał autoimmunologicznych i może stać się czynnikiem prowokującym rozwój nowotworów układu odpornościowego.

Klasyfikacja

Zakaźna mononukleoza w zależności od ciężkości przebiegu dzieli się na:

Według rodzaju mononukleozy zakaźnej dzieli się na:

  • Typowy- charakteryzuje się cyklicznym przebiegiem, zmianami anginowymi, powiększonymi węzłami chłonnymi, uszkodzeniem wątroby oraz charakterystycznymi zmianami w obrazie krwi.
  • Nietypowy- łączy bezobjawowy przebieg choroby, jej wymazaną postać, zwykle przyjmowaną za ARVI, oraz najcięższą postać - trzewną. Ten ostatni przebiega z zajęciem wielu narządów wewnętrznych i prowadzi do poważnych powikłań.

W zależności od czasu trwania kursu mononukleoza zakaźna może być:

  1. ostry- objawy choroby trwają nie dłużej niż 3 miesiące;
  2. przewlekły– zmiany utrzymują się od 3 do 6 miesięcy;
  3. Chroniczny- trwa dłużej niż sześć miesięcy. Ta sama postać choroby obejmuje powtarzającą się gorączkę, złe samopoczucie, obrzęk węzłów chłonnych w ciągu 6 miesięcy po wyzdrowieniu.

Nawrót mononukleozy zakaźnej to nawrót jej objawów po miesiącu od wyzdrowienia.

Diagnostyka

Diagnozę i leczenie mononukleozy zakaźnej przeprowadza specjalista chorób zakaźnych. Opiera się na:

  • charakterystyczne dolegliwości- przedłużająca się gorączka, zmiany podobne do anginy w jamie ustnej gardła, obrzęk węzłów chłonnych;
  • Epidanamneza- kontakt domowy lub seksualny z osobą, która od dłuższego czasu ma gorączkę, transfuzję krwi lub przeszczep narządu 6 miesięcy przed chorobą;
  • Dane kontrolne- przekrwienie gardła, naloty na migdałki, powiększone węzły chłonne, wątrobę i śledzionę;
  • Wyniki laboratoryjne- główną oznaką porażki wirusa Epsteina-Barra jest pojawienie się we krwi żylnej lub włośniczkowej dużej liczby (ponad 10% całkowitej liczby leukocytów) komórek jednojądrzastych. To dla niego choroba ma swoją nazwę - mononukleoza, a przed pojawieniem się metod wykrywania patogenu było to jej główne kryterium diagnostyczne.

Do tej pory opracowano dokładniejsze metody diagnostyczne, które umożliwiają postawienie diagnozy, nawet jeśli obraz kliniczny nie jest typowy dla wirusa Epsteina-Barra. Obejmują one:

Na podstawie stosunku przeciwciał do różnych białek wirusa lekarz może określić okres choroby, ustalić, czy doszło do pierwotnego spotkania z patogenem, nawrotu lub reaktywacji infekcji:

  • Ostry okres mononukleozy charakteryzuje się pojawienie się IgM na VCA (od pierwszych dni kliniki, utrzymują się do 4-6 tygodni), IgG na EA (od pierwszych dni choroby, w niewielkiej ilości utrzymują się przez całe życie), IgG na VCA (pojawiają się po IgMVCA, utrzymują się przez całe życie).
  • Odzyskiwanie jest scharakteryzowane brak IgM na VCA, pojawienie się IgG na EBNA, stopniowy spadek poziomu IgG na EA i IgG na VCA.

Wysoka (ponad 60%) awidność (powinowactwo) IgG do wirusa Epsteina-Barra jest również wiarygodnym objawem ostrej lub reaktywacji zakażenia.

W ogólnym badaniu krwi obserwuje się leukocytozę ze wzrostem udziału limfocytów i monocytów do 80-90% ogólnej liczby leukocytów, przyspieszenie ESR. Zmiany w analizie biochemicznej krwi wskazują na uszkodzenie komórek wątroby – wzrasta poziom ALT, AST, GGTP i fosfatazy alkalicznej, w żółtaczce może wzrosnąć stężenie bilirubiny pośredniej. Wzrost stężenia białka całkowitego w osoczu związany jest z nadmierną produkcją wielu immunoglobulin przez komórki jednojądrzaste.

Różne metody obrazowania (USG, CT, MRI, RTG) pozwalają na ocenę stanu węzłów chłonnych jamy brzusznej, wątroby, śledziony.

Leczenie

Leczenie mononukleozy odbywa się ambulatoryjnie z łagodnym przebiegiem choroby, pacjenci z umiarkowanymi i ciężkimi postaciami są hospitalizowani w szpitalu zakaźnym. Hospitalizacja odbywa się również zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi, niezależnie od stopnia zaawansowania choroby. Należą do nich życie w zatłoczonych warunkach – schroniska, baraki, domy dziecka i internaty. Do tej pory nie ma leków, które mogłyby bezpośrednio wpłynąć na przyczynę choroby - wirusa Epsteina-Barra i usunąć go z organizmu, dlatego terapia ma na celu złagodzenie stanu pacjenta, utrzymanie mechanizmów obronnych organizmu i zapobieganie negatywnym konsekwencjom.

W ostrym okresie mononukleozy pokazano pacjentów odpoczynek, leżenie w łóżku, obfity ciepły napój w postaci napoju owocowego, słaba herbata, kompot, dieta lekkostrawna. Aby zapobiec powikłaniom bakteryjnym, konieczne jest płukanie gardła 3-4 razy dziennie roztworami antyseptycznymi.- chlorheksydyna, furacylina, wywar z rumianku. Metody fizjoterapii - promieniowanie ultrafioletowe, magnetoterapia, UHF nie są przeprowadzane, ponieważ powodują dodatkową aktywację komórkowego ogniwa odpornościowego. Można je stosować po normalizacji wielkości węzłów chłonnych.

Wśród przepisanych leków:

Leczenie kobiet w ciąży ma na celu wyeliminowanie objawów i odbywa się za pomocą leków bezpiecznych dla płodu:

  • Interferon ludzki w postaci czopków doodbytniczych;
  • Kwas foliowy;
  • Witaminy E, grupa B;
  • Kapsułki Troxevasin;
  • Preparaty wapnia - orotan wapnia, pantotenian wapnia.

Średni czas trwania leczenia wynosi 15-30 dni. Po zachorowaniu na mononukleozę zakaźną osoba musi być pod obserwacją ambulatoryjną z lokalnym terapeutą przez 12 miesięcy. Co 3 miesiące przeprowadzana jest kontrola laboratoryjna, która obejmuje ogólne i biochemiczne badanie krwi, w razie potrzeby oznaczenie przeciwciał przeciwko wirusowi Epsteina-Barra we krwi.

Powikłania choroby

Rozwijają się rzadko, ale mogą być bardzo poważne:

  1. autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna;
  2. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
  3. zespół Guillain-Barré;
  4. Psychoza;
  5. Uszkodzenie obwodowego układu nerwowego - zapalenie wielonerwowe, porażenie nerwów czaszkowych, niedowład mięśni twarzy;
  6. Zapalenie mięśnia sercowego;
  7. Pęknięcie śledziony (zwykle występuje u dziecka).

Specyficzna profilaktyka (szczepienia) nie została opracowana, dlatego aby zapobiec zakażeniu, przeprowadza się ogólne środki wzmacniające: hartowanie, spacery na świeżym powietrzu i wietrzenie, zróżnicowane i prawidłowe odżywianie. Ważne jest, aby leczyć ostrą infekcję w odpowiednim czasie i całkowicie, ponieważ zmniejszy to ryzyko przewlekłości procesu i rozwoju ciężkich powikłań.

Wideo: mononukleoza zakaźna, „Doktor Komarowski”

Lekarz Maria Nikołajewa

Mononukleoza to choroba, która występuje, gdy dzieci są zakażone wirusem Epsteina-Barra (). Zakażenie powoduje objawy charakterystyczne dla SARS. Intensywność obrazu klinicznego w tej chorobie zależy od stanu układu odpornościowego. Ta ostatnia determinuje również prawdopodobieństwo wystąpienia niebezpiecznych następstw mononukleozy u dzieci.

Mononukleoza zakaźna jest ostrą chorobą wywołaną przez wirusa opryszczki. Strefa ryzyka zakażenia obejmuje dzieci w wieku 3-10 lat. Rzadziej u młodzieży. W skrajnych przypadkach infekcja dostaje się do organizmu i objawia się u dorosłych.

Podczas badania krwi dziecka wykrywa się wysokie stężenie atypowych komórek jednojądrzastych (rodzaj białych krwinek). Po wniknięciu do organizmu infekcja atakuje układ limfatyczny, wątrobę i śledzionę.

Zakażenie dziecka wirusem Epsteina-Barr następuje w następujący sposób:

  • drogą powietrzną (wirus jest przenoszony przez pocałunki, podczas kichania, kaszlu);
  • poprzez artykuły gospodarstwa domowego;
  • przez krew z matki na dziecko w czasie ciąży.

Do przenoszenia wirusa często dochodzi w zespole dziecięcym. Czas trwania okresu inkubacji zależy od stanu odporności. Średnio od zakażenia do pierwszych objawów choroby mija 7-30 dni. U większości pacjentów mononukleoza jest łagodna.

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że wiele dzieci nie ma wyraźnych objawów. Nosiciel zakażenia pozostaje jednak zaraźliwy dla środowiska. W przypadku utajonej postaci mononukleozy mogą pojawić się łagodne objawy przeziębienia.

Rodzice powinni mieć świadomość, że ryzyko zarażenia wirusem opryszczki wzrasta w okresie jesienno-wiosennym. Wyjaśnia to fakt, że we wskazanym czasie zmniejsza się odporność organizmu na działanie środowiska zewnętrznego. Aby uniknąć infekcji, dzieciom w okresie jesienno-wiosennym zaleca się przejście na zdrową dietę bogatą w witaminy.

Patogen

Rozwój mononukleozy zakaźnej u dzieci następuje po zakażeniu wirusem Epsteina-Barra. Ten ostatni dostaje się do organizmu przez błony śluzowe. Czynniki wywołujące mononukleozę zakaźną są osadzone w komórkach układu nerwowego, dlatego opryszczka typu 4 pozostaje „niedostępna” dla ataków immunologicznych.

W normalnym stanie organizm tłumi wirusa. Pod wpływem czynników prowokujących, osłabiających układ odpornościowy, infekcja zostaje aktywowana i wywołuje zaostrzenie mononukleozy zakaźnej, a u dorosłych - zespół chronicznego zmęczenia.

Wirus Epsteina-Barra (EBV) u dzieci: objawy (temperatura), konsekwencje, profilaktyka, szczepienia

Mononukleoza u dzieci najczęściej pojawia się między drugim a piętnastym rokiem życia. Jest to choroba zakaźna, która przypomina grypę lub ból gardła, ale atakuje również narządy wewnętrzne. Jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki, a patologia utrzymuje się przez całe życie, a wraz ze spadkiem odporności może nawrócić. W ciężkich przypadkach, gdy infekcja nie może zostać wykryta, może być śmiertelna.

Przebieg i postacie choroby

Wirus pojawia się w błonie śluzowej jamy ustnej, następnie atakuje migdałki i gardło. Następnie poprzez krążenie krwi i limfy infekcja przedostaje się do narządów wewnętrznych, wpływając na wiele narządów wewnętrznych. Z reguły patologia przebiega bez powikłań, pojawiają się one tylko wtedy, gdy następuje nawrót, gdy układ odpornościowy jest osłabiony. Objawy mononukleozy u dzieci z powtarzającą się patogenną mikroflorą występują z zapaleniem płuc, zapaleniem zatok i obrzękiem ucha środkowego.

Przy pierwszej infekcji okres inkubacji trwa od pięciu dni do trzech tygodni, a gdy choroba staje się ciężka, czas ten wydłuża się z 2 do 4 tygodni. W przypadku przedwczesnego leczenia wirus mononukleozy staje się przewlekły. Wówczas węzły chłonne dziecka ulegają ciągłemu powiększeniu, może dojść do uszkodzenia serca, mózgu i ośrodków nerwowych, w wyniku czego dochodzi do zaburzeń mimiki twarzy i częstych psychoz.

Zakaźna mononukleoza u dzieci Komarovsky dzieli się na formy:

  • Typowy. Występuje z wyraźnymi objawami. Dziecko rozwija ból gardła, gorączkę, powiększenie wątroby i śledziony.
  • Nietypowy. Objawy choroby są albo całkowicie nieobecne, albo manifestują się w postaci choroby serca, układu nerwowego, a także płuc i nerek.

Patologia może przebiegać w formie gładkiej, nieskomplikowanej, skomplikowanej lub przedłużającej się. Aby zapobiec zakażeniu dziecka, konieczne jest wzmacnianie układu odpornościowego już od urodzenia.

Etiologia choroby

Główną przyczyną choroby jest infekcja. Główne sposoby zakażenia mononukleozą:

  • Występuje po pocałunku osoby zakaźnej.
  • Kontakt z pacjentem.
  • Dzielenie tych samych naczyń, ubrań, pościeli z osobą zarażoną.

Ponadto choroba jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki, wystarczy, że osoba kichnie lub zakasła, a czynnik sprawczy choroby dostanie się do środowiska. Najczęściej infekcja występuje u dzieci w wieku szkolnym i przedszkolnym, rzadziej u niemowląt występuje mononukleoza. Jeśli infekcja pojawiła się u noworodka, choroba została przeniesiona z matki w czasie ciąży przez krew. Ze statystyk wynika, że ​​chłopcy są znacznie bardziej narażeni na tę chorobę niż dziewczęta.

Objawy i oznaki choroby

Po kontakcie z osobą zakażoną konieczne jest monitorowanie stanu dziecka przez kolejne trzy miesiące. Jeśli choroba się nie ujawniła, uważa się, że infekcja nie wystąpiła, układ odpornościowy pokonał wirusa lub choroba przebiegała bezobjawowo. Do głównego Do objawów mononukleozy zakaźnej u dzieci należą:

Zespół podobny do mononukleozy jest podobny do objawów bólu gardła, ale główna różnica polega na tym, że katar również łączy się z bólem gardła. Ponadto we krwi występuje zwiększona zawartość komórek jednojądrzastych, co można ustalić jedynie za pomocą analizy medycznej.

U bardzo małych dzieci zespół podobny do mononukleozy objawia się słabo i dość trudno odróżnić go od SARS. Główną cechą wyróżniającą u dzieci rocznych jest pojawienie się wysypki, która występuje u nich częściej niż u starszych dzieci.

U dzieci w wieku od sześciu do piętnastu lat syndrom objawia się wyraźniej. Zazwyczaj, gdy dzieci wykazują jedynie objawy gorączki, oznacza to, że organizm walczy z infekcją.

Środki diagnostyczne

Aby odróżnić mononukleozę od innej choroby i przepisać właściwe leczenie, specjalista przepisuje diagnozę. Pobierz próbkę krwi, aby wykonać następujące rodzaje analiz:

Ponieważ komórki jednojądrzaste występują we krwi dzieci i innych chorób, przeprowadza się analizę przeciwciał na inne rodzaje infekcji. Oprócz podstawowych badań specjalista wypisuje skierowanie na USG narządów wewnętrznych w celu wykluczenia ich powiększenia.

Wśród chorób zakaźnych dzieci często występuje mononukleoza - choroba objawiająca się zakażeniem wirusem Epsteina-Barr (lub wirusem opryszczki typu 4). Jej objawy są podobne do zwykłego przeziębienia, jednak w postawieniu prawidłowej diagnozy pomagają badania krwi.

Co to jest mononukleoza zakaźna?

Choroba mononukleoza jest spowodowana wirusem opryszczki, który jest szeroko rozpowszechniony wśród populacji w każdym wieku, więc każdy bez wyjątku może zarazić się taką dolegliwością. U zwykłych ludzi mononukleoza nazywana jest „chorobą pocałunków”, ponieważ w większości przypadków wirus jest przenoszony przez pocałunki przez ślinę. Choroba zakaźna może być nabyta (gdy osoba zostaje zarażona drogą kropelkową) i przewlekła (jeśli infekcja jest przenoszona z matki na dziecko jeszcze w łonie matki).

Zakaźne komórki opryszczki wnikają do jamy ustnej, po czym rozprzestrzeniają się do nosogardzieli i są wchłaniane do tkanek błony śluzowej. W komfortowych warunkach aktywnie się rozmnażają, co powoduje uszkodzenie narządów.

Choroba zaczyna się stopniowo, co utrudnia postawienie wczesnej diagnozy, gdyż pierwsze niepokojące objawy pacjenci zauważają już po kilku dniach postępującej choroby. U dzieci w pierwszym tygodniu choroby wirus objawia się spadkiem aktywności, brakiem apetytu i nadmierną drażliwością. Jednocześnie dochodzi do powiększenia węzłów chłonnych szyjnych, któremu często towarzyszy wzrost temperatury.

Dla dorosłych mononukleoza zakaźna jest wielkim niebezpieczeństwem, ponieważ ta infekcja jest obarczona uszkodzeniem narządów wewnętrznych, zaburzeniem ważnych układów organizmu i ogólnym spadkiem odporności.

Główne objawy choroby to:

  • wzrost temperatury - do 40 stopni;
  • pogorszenie stanu zdrowia, słaby apetyt;
  • zapalenie węzłów chłonnych (bardziej cierpi region szyjny);
  • powiększenie śledziony i wątroby, które można zaobserwować w badaniu ultrasonograficznym;
  • odchylenia od normy w klinicznych badaniach krwi;
  • suchy nieżyt nosa – objawiający się zapaleniem migdałków i migdałków, suchością nosogardła, przekrwieniem błony śluzowej nosa i obrzękiem skóry twarzy.

Wśród dzieci częste są również przypadki zakażenia mononukleozą.

Należy zauważyć, że w młodym wieku, tj. do 3-4 lat objawy choroby są łagodne, można zaobserwować:

  • niewielki wzrost wielkości narządów wewnętrznych;
  • lekkie zapalenie tylnych węzłów chłonnych szyi;
  • nieżytowe objawy SARS;
  • ból gardła z powodu powiększonych migdałków;
  • wysypki skórne - szczególnie dotyczy to twarzy i klatki piersiowej, ale ten objaw może się nie pojawić.

Obecność przynajmniej jednego z tych objawów powinna być powodem do wizyty u lekarza, ponieważ diagnoza domowa może popełnić błąd, ponieważ objawy mononukleozy są podobne do SARS lub standardowego zapalenia migdałków, a zatem zaleca się leczenie dzieci z takimi objawami choroby nie poradzą sobie z wirusem w 100%.

Jeśli leczenie zostanie przepisane prawidłowo i przeprowadzone w całości, chorobę można pokonać w ciągu 1-2 tygodni, a następnie osoba będzie miała silną odporność na tego wirusa. Jeśli choroba nie jest leczona, rozwinie się w postać przewlekłą, której nie da się już wyeliminować.


Leczenie i profilaktyka mononukleozy zakaźnej

Dokładną diagnozę może postawić tylko lekarz na podstawie odpowiednich badań laboratoryjnych. Ponieważ zewnętrzne objawy mononukleozy są podobne do objawów zwykłego bólu gardła i zakażenia wirusem cytomegalii, obecność wirusa można określić jedynie za pomocą badania krwi.
Dowodem rozwoju choroby będą takie czynniki:

  • obecność we krwi przeciwciał przeciwko wirusowi Epsteina-Barra;
  • obecność komórek jednojądrzastych - ich objętość może wahać się od 5 do 50% w zależności od stopnia rozwoju choroby;
  • nadmiar monocytów i limfocytów we krwi.

Leczenie mononukleozy jest objawowe, ponieważ nie ma specjalnych leków przeciwko tej chorobie. W zależności od objawów lekarz może przepisać:

  • krople zwężające naczynia krwionośne- w celu wyeliminowania kataru (w zamian można zaproponować dzieciom częste płukanie solą fizjologiczną);
  • leki przeciwgorączkowe- w celu obniżenia temperatury (stosowany od 38 stopni);
  • środki przeciwwirusowe- przyniosą korzyści tylko w złożonych postaciach choroby, we wczesnych stadiach będą jedynie przeszkadzać organizmowi w walce z infekcją;
  • lecznicza grupa ziołowych hepatoprotektorów- pomaga przywrócić pracę uszkodzonej przez wirusa wątroby i śledziony (jest przepisywany dzieciom w krótkim czasie);
  • leki wzmacniające odporność- kompleksowe syropy dla dzieci, witaminy i prozdrowotne suplementy (dobrane z uwzględnieniem cech organizmu).

Przy odpowiednim leczeniu choroba trwa około 10-14 dni. Bez względu na to, w jakim stopniu mononukleoza dotknęła organizm, pozostawi po sobie niedobory odporności, co objawia się zwiększoną podatnością dzieci na wszelkie choroby zakaźne. Aby zapobiec późniejszym uszkodzeniom spowodowanym infekcjami wirusowymi, ważne jest, aby w jakikolwiek sposób wzmocnić organizm dziecka:

  • prowadzić aktywny tryb życia- spędzać większość czasu na świeżym powietrzu, uprawiać sport, uczyć dziecko pływać i twardnieć;
  • zapewnić dzieciom pełnowartościową i zbilansowaną dietę- zboża i produkty mleczne, świeże warzywa i owoce, naturalne soki, chude ryby i mięso, a także czysta woda dostarczą rosnącemu organizmowi niezbędnych minerałów i witamin;
  • chronić dzieci przed wstrząsami nerwowymi i przeżyciami- stworzyć spokojną atmosferę w domu, wychowywać dzieci bez użycia środków fizycznego oddziaływania, traktować je z szacunkiem w każdej sytuacji;
  • weź niezbędne leki immunostymulujące- w zależności od indywidualnych cech organizmu lekarz przepisze odpowiednie preparaty ziołowe, dzięki czemu po ich zażyciu nie wystąpią żadne skutki uboczne.


Dlaczego mononukleoza jest niebezpieczna?

Mononukleoza zakaźna u dzieci występuje w uproszczonej, osłabionej postaci, więc nie powoduje żadnych szczególnych komplikacji. Jednak pozwalając chorobie toczyć się swoim biegiem, pozwolisz, aby nawet tak słaby wirus zaszkodził delikatnemu organizmowi i doprowadził do poważnych konsekwencji. Ponadto nieprawidłowe leczenie doprowadzi do rozwoju przewlekłej mononukleozy w organizmie dziecka – w tym przypadku infekcja nie ujawni się w pełni, stopniowo uszkadzając organizm od wewnątrz, podczas gdy dziecko pozostanie nosicielem i będzie zarażać innych.

Możliwe punkty ujemne po mononukleozie zakaźnej:

  • niedobory odporności – wirus mononukleozy uważany jest za limfotropowy, tj. wpływa przede wszystkim na limfocyty (komórki tkanki limfatycznej), z tego powodu cierpi na to odporność, ponieważ układ limfatyczny jest odpowiedzialny za wytwarzanie odporności organizmu;
  • pojawienie się wtórnej flory bakteryjnej- na tle zakażenia wirusem, gronkowcem i może pojawiać się i rozmnażać w organizmie, co prowadzi do rozprzestrzeniania się ropnej wydzieliny i zapalenia migdałków;
  • uszkodzenie wątroby i śledziony- uszkodzenie komórek wątroby może ostatecznie doprowadzić do rozwoju zapalenia wątroby, a bez odpowiedniego leczenia powiększenie śledziony czasami prowadzi do jej pęknięcia;
  • zmiana składu krwi- zjawisko to jest typowe dla przypadków, gdy mononukleoza objawia się na tle innych, bardziej niebezpiecznych chorób. Różne infekcje są mieszane, w wyniku czego niedokrwistość, spadek liczby płytek krwi itp .;
  • zaburzenia psychiczne- pojawiają się u dzieci z wrodzonym niedoborem odporności, a także u niemowląt, które niedawno chorowały na choroby wirusowe.

Jak widać, wszystkie przedstawione negatywne konsekwencje mononukleozy zakaźnej są raczej nieprzyjemne, a nawet niebezpieczne, dlatego najlepiej jest przeprowadzić działania wzmacniające, aby zapobiec zakażeniu.