Choroba Perthesa(ta dolegliwość nazywa się w całości Choroba Legga-Calve-Perthesa ) jest stosunkowo powszechną patologią staw biodrowy w dzieciństwo. Aseptyczna martwica głowy kość udowa , który obserwuje się w tej chorobie, objawia się głównie u pacjentów w wieku - od 3 do 15 lat. Jednak ta choroba występuje również u dorosłych. W miarę postępu dopływ krwi zostaje zakłócony. tkanka chrzęstna wspólny. Manifestacja ma charakter aseptyczny i nie ma nic wspólnego z wpływem infekcji na organizm człowieka. Zakłócenie dopływu krwi jest tymczasowe. Jednak pod jego wpływem tkanki głowy kości udowej stopniowo obumierają. W rezultacie podrażnienie i proces zapalny. Na choroba Perthesa najczęściej dotyczy to jednego stawu, ale w niektórych przypadkach możliwe jest również obustronne uszkodzenie stawu.

Około pięć razy więcej Choroba Legga-Calve-Perthesa zdiagnozowane u chłopców. Jednocześnie ta choroba u dziewcząt ma cięższy przebieg. Pierwszy opis tej choroby pojawił się około stu lat temu. Następnie został zdefiniowany jako specyficzna forma staw biodrowy u dzieci.

Powody

Choroba Petersa rozwija się u dziecka, jeśli ma jakieś wrodzone i nabyte czynniki. Tło, na którym manifestuje się martwica głowy kości udowej, jest często niedorozwinięte lędźwiowy rdzeń kręgowy (mielodysplazja ). Ta część rdzenia kręgowego zapewnia unerwienie stawów biodrowych. Taka patologia może być wrodzona z powodu uwarunkowań dziedzicznych. Obserwuje się go u wielu dzieci, określa się kilka stopni jego nasilenia.

Łagodny stopień mielodysplazji może pozostać niezdiagnozowany przez całe życie danej osoby. Ale poważniejsze zaburzenia w rozwoju rdzenia kręgowego stają się później przyczyną chorób ortopedycznych, w tym choroby Perthesa.

W przypadku mielodysplazji struktura stawów biodrowych różni się nieco od normalnej wersji. Ta patologia wyraża się u dzieci o mniejszej liczbie i kalibrze nerwów i naczyń krwionośnych, co prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi w tkankach stawu. Konsekwencją tego zjawiska jest niewystarczająca podaż składniki odżywcze, a także zmniejszenie napięcia ściany naczyniowej.

Ale choroba Perthesa u dziecka zaczyna się rozwijać tylko wtedy, gdy dopływ krwi do głowy kości udowej jest całkowicie odcięty. Może to wynikać z wielu czynników. Jest to uraz prowadzący do okluzji naczyń, procesu zapalnego w stawie biodrowym, który rozwija się pod wpływem infekcji. W stawie infekcja czasami dochodzi nawet do przeziębienia lub innych chorób zakaźnych.

W efekcie dopływ krwi zostaje całkowicie zablokowany, aw głowie kości udowej tworzą się ogniska martwicy.

Objawy

Aseptyczna martwica głowy kości udowej u dzieci rozwija się etapami. wyróżnia się pięć etapów choroby . W pierwszym etapie rozwija się martwica aseptyczna, na drugim, drugorzędny złamanie kompresyjne. Trzecim etapem choroby Perthesa jest proces fragmentacji i resorpcji obszarów martwej tkanki gąbczastej. W czwartym etapie następuje odbudowa, aw piątym obserwuje się zmiany wtórne.

Objawy zależą więc od stadium choroby, stopnia zaawansowania martwicy i jej stopnia. W pierwszym stadium choroby Perthesa zauważalne objawy choroby mogą w ogóle nie być obserwowane lub są nieistotne. Dziecko może mówić o przerywanym umiarkowanym bolesne odczucia w udzie lub staw kolanowy. Czasami u dzieci pojawiają się zmiany w chodzie: zaczyna trochę przeciągać nogę.

Jeśli choroba rozwija się dalej, wówczas głowa kości udowej ulega stopniowej deformacji, co z kolei prowadzi do zmian biomechanicznych w stawie. W efekcie dziecko zaczyna kuleć, cierpi na bóle stawu lub nogi. Od czasu do czasu pojawia się zarówno ból, jak i kulawizna, czasami okres, w którym pacjentowi nic nie przeszkadza, może trwać tygodnie i miesiące. Często ból rozwija się z powodu skurczu mięśni, który występuje z powodu podrażnienia w okolicy stawu. Ból nasila się wraz z ruchem, czasami przenosi się w okolice pachwin, pośladki. Gdy dziecko odpoczywa, ból staje się mniej wyraźny.

Jeśli leczenie aseptycznej martwicy głowy kości udowej nie zostanie przeprowadzone, następnie wystąpią złamania wycisku w obszarze martwicy. Wtedy chora kończyna u dziecka ulega skróceniu, co jest zauważalne nawet podczas oględzin. Dziecko męczy się podczas chodzenia, ma wyraźną kulawiznę.

Jednocześnie w pierwszym etapie osteochondropatia głowy kości udowej jest odwracalna i podlega stosunkowo niewielkiemu skupieniu martwicy i szybka rekonwalescencja normalne krążenie choroba jest wyleczona bez wchodzenia w fazę deformacji głowy kości udowej. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu podobna patologia powinien przejść dokładne badanie.

Diagnostyka

Określ rozwój choroby Perthesa już w etap początkowy umożliwia badanie rentgenowskie. W razie potrzeby specjalista zleca również rezonans magnetyczny i USG stawów biodrowych. Takie metody dostarczają dodatkowych informacji.

W niektórych przypadkach, w celu różnicowania z innymi chorobami, przepisywane są badania laboratoryjne. W trakcie leczenia kilkakrotnie wykonuje się badania rentgenowskie w celu prześledzenia dynamiki poprawy.

Leczenie

Choroba Perthesa, zidentyfikowana w trakcie procesu diagnostycznego, wymaga specyficzne leczenie. Leczenie u dzieci obejmuje miesiączki unieruchomienie lub ograniczenia aktywność silnika. Po zdiagnozowaniu choroby dziecko musi natychmiast przestrzegać odpoczynek w łóżku aby zapobiec obciążeniu dotkniętego stawu. Dlatego pacjent może chodzić tylko o kulach. Aby zapewnić centralizacja , stosowane są różne urządzenia ortopedyczne. Praktykowane są również sesje masażu i fizjoterapia. Zwykle, Choroba Perthesa u dzieci zostaje wyleczona, a po ok. 2 latach dziecko może prowadzić zupełnie normalne życie bez powodu do podejmowania jakichkolwiek ograniczeń ruchowych.

U dziewcząt praktykuje się bardziej intensywny proces leczenia, ale chłopcy mają gorsze rokowania na wyzdrowienie i konsekwencje choroby.

Jeśli dzieci w Grupa wiekowa od 2 do 6 lat wyniki badania wskazują na łagodne objawy choroby, wówczas leczenie choroby Perthesa polega wyłącznie na obserwacji. Jeśli objawy choroby występują u starszych dzieci, przeprowadza się określoną terapię w zależności od indywidualne cechy przebieg choroby.

Choroba Perthesa u dorosłych jest leczona z uwzględnieniem wszystkich indywidualne cechy - wiek, choroby współistniejące, surowość. Jednak u dorosłych choroba ta prowadzi do nieodwracalnych zmian, których konsekwencją może być niekiedy nawet niepełnosprawność. U dorosłych najczęściej stosuje się leczenie chirurgiczne. W pierwszych stadiach choroby wykonuje się tunelowanie głowy kości udowej, a w ciężkie przypadki wykonanie jest możliwe.

Lekarze starają się leczyć chorobę Perthesa u dzieci metodami niechirurgicznymi. W celu zmniejszenia procesu zapalnego w stawie biodrowym zalecany jest przebieg leczenia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Czasami dziecko może brać takie leki nawet przez kilka miesięcy. Jednocześnie lekarz okresowo przeprowadza badanie, śledząc intensywność przywracania tkanek. W procesie zdrowienia pokazano dziecku wykonywanie prostych ćwiczeń ze specjalnego kompleksu ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Czasami lekarz decyduje się na użycie gipsu do przytrzymania głowy kości udowej w panewce. Tak zwany Opatrunek Petriego . Jest to dwustronny odlew gipsowy, który nakłada się na obie nogi. Na środku bandaża znajduje się drewniany drążek, który umożliwia utrzymanie nóg w rozkroku. Taki bandaż jest najpierw nakładany na pacjenta na sali operacyjnej.

Chirurgia umożliwia regenerację w stawie biodrowym normalny układ kości. Aby to zrobić, chirurg wykonuje niezbędne manipulacje. Po operacji pacjent zakłada gipsowy bandaż gorsetowy, który należy nosić przez około dwa miesiące. Po zdjęciu gipsu zalecany jest kompleks ćwiczeń fizjoterapeutycznych z minimalnym obciążeniem stawu biodrowego.

Nie ma środków zapobiegawczych mających na celu zapobieganie chorobie Perthesa u dzieci i dorosłych. Ale bardzo ważne jest, aby jak najwcześniej zdiagnozować tę chorobę i zapewnić odpowiednie leczenie. W takim przypadku terapia będzie najskuteczniejsza.

Osteochodropatia. Anashev T.S. - Wytyczne. – 2004.

Choroba Perthesa - rzadka patologia, który charakteryzuje się śmiercią głowy kości udowej z powodu upośledzenia dopływu krwi do kości. Brak dopływu krwi do kości górnej części nogi prowadzi do: stopniowa śmierć tkanek, któremu towarzyszy silny stan zapalny.

Najczęściej dotyczy to dzieci kategoria wiekowa 4-12 lat, a dziewczęta chorują pięć razy rzadziej, a przebieg choroby jest dla nich znacznie trudniejszy.

W 90% występuje zmiana po jednej stronie, ale zdarza się, że patologia dotyczy kości udowych obu nóg.

Choroba Perthesa nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta, jednak często zdarzają się przypadki rozwoju wad fizycznych, a także niepełnosprawności.

Powody

Główny powód pojawienia się choroby Perthesa nie został jeszcze zidentyfikowany.

Eksperci przedstawili kilka teorii pochodzenia i przyczyn:

• urazy kończyn dolnych;
• narażenie na drobnoustroje, wirusy lub toksyny na stawie;
• dysfunkcje hormonalne, zwłaszcza w okresie dojrzewania;
• naruszenia procesy metaboliczne zaangażowany w tworzenie kości;
• dziedziczność.

Jeden z ważne warunki rozwój patologii, która może prowadzić do niepełnosprawności, jest uważany za wrodzoną mielodysplazję w okolicy krzyżowo-lędźwiowej, która jest odpowiedzialna za zaopatrzenie stawów w krew.

Objawy

Objawy anomalii rozwijają się stopniowo. Głównym objawem choroby jest kulawizna, której szczyt występuje w wieku 6-8 lat, czyli w okresie największego aktywność fizyczna dziecko.

Inne przejawy patologii obejmują:

• ból podczas chodzenia, który jest zlokalizowany zarówno w stawie biodrowym, jak i kolanie;
• zmiana chodu z przeciąganiem chorej kończyny lub upadkiem na nią.

Przy znacznym naruszeniu anatomii kości z powodu choroby nieodłączne objawy:

• intensywny ból podczas ruchu;
• oczywista kulawizna;
• obrzęk stawu i pobliskich tkanek;
• osłabienie mięśni pośladków;
• niemożność odwrócenia nogi na zewnątrz;
• ograniczona zdolność do zginania/rozciągania stawu;

• niewielki wzrost temperatury;
• zmiany wskaźników analiza ogólna krew ( wysoki ESR, leukocytoza, limfocytoza);
• powstawanie zmarszczek na stopie uszkodzonej kończyny;
• słaby puls w palcach po stronie zmiany.

gradacja

Choroba Legga Calve-Perthesa ma następujące etapy:

Etap I - zniszczenie jest niewielkie i trudne do zdiagnozowania. Ten etap charakteryzuje się rozwojem martwicy kości.

Etap II - pojawiają się bolesne objawy w stawie kolanowym i/lub biodrowym. Następuje złamanie depresyjne, w którym na powierzchni głowy kości tworzą się małe pęknięcia.

Etap III - intensywny ból występuje zarówno podczas ruchu, jak i spoczynku. Następuje resorpcja martwej tkanki i skrócenie szyjki kości udowej.

Etap IV - brak funkcji stawu, ostry objawy bólowe w dowolnej pozycji ciała. Rozwija się podwichnięcie lub zwichnięcie. Główka kości jest całkowicie zniszczona, krawędzie panewka przesiedlonych. Przestrzeń między stawem a jamą jest znacznie zwężona lub nieobecna. Tkanka łączna szybko rośnie.

Etap V - na tym etapie kość rośnie razem, ale kształt głowy kości udowej często, zwłaszcza przy opóźnionej terapii, pozostaje taki sam. znaczące zmiany. Ten stan wywołuje nieodwracalną zmianę stawową, a czasem niepełnosprawność.

Według niektórych doniesień każdy etap choroby powstaje 5-7 miesięcy.

Diagnostyka

Główna metoda diagnozy ta choroba jest radiografia. Użyj badań w projekcjach standardowych i projekcjach Lauensteina. Badanie pomaga określić stopień zniszczenia i stan stawu, a także określić stadium patologii.

Rzadko do potwierdzenia diagnozy stosuje się rezonans magnetyczny, który pomaga określić obecność obrzęku szpiku kostnego.

W tym artykule mówimy o rodzajach zaburzeń postawy i przyczynach, które je powodują.
Jakie środki zapobiegawcze należy podjąć, aby uniknąć zaburzeń postawy, można znaleźć tutaj.

Leczenie

W innych przypadkach jest to przymusowa terapia. Leczenie choroby należy przeprowadzić jak najszybciej po potwierdzeniu diagnozy, w przeciwnym razie wynikiem patologii może być niepełnosprawność. Dzięki szybkiemu leczeniu powikłania choroby są minimalne, a dziecko nie ma niepełnosprawności.

główne zasady terapia zachowawcza są:

• bezwzględne rozładowanie nóg;
• trakcja, stosowanie bandaży gipsowych, urządzenia specjalne i struktury, które pomagają zapobiegać deformacji głowy kości;
• przywrócenie dopływu krwi do uszkodzonego stawu;
• eliminacja stanu zapalnego;
• stymulacja regeneracji tkanek;
• utrzymanie napięcia mięśniowego.

Leczenie medyczne

W celu zmniejszenia procesu zapalnego w błonie stawowej i okołostawowej stosuje się leki przeciwzapalne pochodzenia niesteroidowego, takie jak Ibuprofen. Zdarza się, że Leczenie NLPZ trwa długi czas. Schemat leczenia ustala specjalista i zmienia go zgodnie z dynamiką odbudowy uszkodzonej tkanki.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Już od drugiego etapu choroba Perthesa jest leczona za pomocą fizjoterapii, takiej jak:
• Terapia UHF;
• diatermia;
• elektroforeza;
• leczenie błotem;
• ozokeryt.

Fizjoterapia

Obciążanie chorej nogi jest dozwolone tylko po potwierdzeniu gojenia złamania za pomocą radiografii. Począwszy od etapu IV pacjenci mogą wykonywać aktywne czynności ćwiczenie, a na piątym etapie stosuje się terapię ruchową, której ćwiczenia są opracowywane indywidualnie dla każdego pacjenta. Gimnastyka lecznicza ma na celu przywrócenie i dalsze utrzymanie napięcie mięśniowe oraz funkcje motoryczne chory staw.

Żywność

Dzieci z chorobą Perthesa przez długi czas pozostawać nieruchome, co może prowadzić do: nadwaga i odpowiednio, dodatkowe obciążenie na stawie. Aby zapobiec takim powikłaniom, pacjentom zaleca się przestrzeganie określonej diety, która wyklucza tłuste, smażone i słone potrawy, posiłki bogate w węglowodany i tłuszcze.

Aparaty ortopedyczne

Leczenie patologii konserwatywne metody przeprowadza się po całkowitym „zanurzeniu” głowy kości w panewce.

Można to osiągnąć za pomocą specjalnych urządzeń:
• opony funkcjonalne (opona Mirzoyeva, opona Vilensky'ego);
• bandaże gipsowe (coxite, bandaż Lange);
• trakcja podudzia lub uda (mankiet, plaster samoprzylepny, szkielet) itp.

Leczenie chirurgiczne

W ciężkich przypadkach patologii u dzieci w wieku powyżej 6 lat zamiast stosować urządzenia ortopedyczne posługiwać się interwencja chirurgiczna. Podczas operacji „zanurzenie” głowy kości w panewkę odbywa się poprzez jednorazową zmianę położenia głowy kości. Śruby i płytki służą do ustalenia pozycji. Czasami, z powodu wzrostu wielkości głowy z powodu martwicy, wykonuje się operacyjne pogłębienie ubytku.

Inwalidztwo

Na ciężki przebieg choroby, lekarze mogą zalecić okazanie niepełnosprawności choremu dziecku. Ubiegać się o niepełnosprawność, czy nie, jest wyborem każdego rodzica. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, możesz przestudiować dyskusję na ten temat w Internecie. W sieci jest wiele forów, na których rodzice dzielą się swoimi doświadczeniami, służą radą i po prostu okazują moralne wsparcie.

Czy zdarza się to dorosłym?

Choroba Perthesa może również wystąpić u dorosłych pacjentów w wieku 30-50 lat i ponownie głównie w populacji mężczyzn. Z powodu związanego z wiekiem spadku zdolności do regeneracji tkanka kostna przeprowadza się leczenie choroby metoda chirurgiczna. Na samym początku rozwoju patologii w kościach udowych wiercone są tunele, które pomagają zwiększyć dopływ i odpływ tętnic. krew żylna co zmniejsza ciśnienie śródkostne. Jeśli Ta metoda nie przynosi pożądanego efektu lub choroba jest bardzo zaniedbana, staw zostaje zastąpiony endoprotezą.

Jak długo może trwać leczenie?

Według statystyk im szybciej zostanie zdiagnozowana choroba Legga-Perthesa, tym krótsze będzie leczenie. Z reguły terapia choroby trwa od 3 do 5 lat.

Możliwe komplikacje
Jeśli nie rozpoczniesz leczenia przez wczesne stadia dziecko może być zagrożone niepełnosprawnością. Być może powstawanie deformującej się artrozy, ograniczonej ruchomości kończyny dolnej, kulawizny. Choroba jest całkowicie uleczalna terminowa diagnoza i odpowiednie leczenie.

• Przyczyny rozwoju choroby
• Rodzaje chorób
• Diagnostyka
• Leczenie

Często pojawia się pytanie, co to jest i kto to manifestuje? Z grecki osteochondropatia to: osteo - kość, chondro - chrząstka, pathia - choroba, cierpienie. Osteochondropatia to szereg bolesnych objawów, które występują częściej w młodszym pokoleniu (dzieci, młodzież). Nastąpiła zmiana w tkance kostnej układ mięśniowo-szkieletowy(np. w apofizie krótkich kości rurkowych) kość ulega deformacji (traci wytrzymałość), rozerwaniu i zmianom w stawach. Osoba mająca takie predyspozycje, stojąc na rękach, może je łatwo złamać. Kości mogą kruszyć się pod własnym ciężarem, nawet przy napięciu mięśni.

Dlaczego pojawia się ta choroba?

• Jest przenoszony genetycznie.
• naruszone równowaga hormonalna(szczególnie w pracy gruczołów dokrewnych).
• Słaby metabolizm (trudno przyswajalny Ca i witaminy).
• Brak interakcji między układem naczyniowym a tkanką kostną.
• Zmiany w regulacji przepływu krwi, trofizm nerwowy.
• Bardzo często organizm narażony jest na mikrourazy.
• Kończyny i kręgosłup nie są w swojej naturalnej pozycji (najczęściej u zawodowych sportowców).

Rodzaje chorób

Chorobę tę można warunkowo podzielić na grupy IV, każdy rodzaj manifestacji ma swoją własną charakterystykę i indywidualność.
Jak są dystrybuowane?

1. W kościach rurkowych (w nasadzie):

• w kości udowej (głowa) - choroba Legga-Calve-Perthesa;
• w kości śródstopia I-III (głowa), obojczyku (koniec mostka), palcach (ich paliczkach) - b. Kehlera II.

2. W krótkich kościach rurkowych:

• w stopie ( łódkowaty) - choroba Kohlera I;
• w pędzlu (lunate k.) - b. Kienbeka;
• w nadgarstku (trzeszczek k.) - b. Cena £;
• w trzonie kręgowym b. Oderwać się od lodowca.

3. W apofiach:

• w piszczel(jej guzowatość) - ur. Osgood - Schlatter;
• w kości piętowej(jej guz) - b. Haglund-Shinz;
• w pierścieniach apofizyjnych kręgów - b. Sheyerman - maj.

4. Na powierzchniach stawów - choroba Koeniga.

Osteochondropatia głowy kości udowej (b. Legg-Calve-Perthes) to uszkodzenie stawu biodrowego, częściej jego prawej strony. Występuje częściej u chłopców (w wieku 5-10 lat). Może mieć różne etapy choroby (I-V). Choroba ta objawia się najpierw nieprzyjemnymi odczuciami w kończynach dolnych, a następnie w okolicy miednicy. Ból może nie znajdować się w miejscu skupienia, ale w stawie kolanowym zaczyna się kulawizna. Na złożona forma objawy tej choroby, zaburzona jest funkcja stawu biodrowego, któremu towarzyszy silny ból, występują zmiany w głowie kości udowej.

Osteochondropatia guzowatości piszczeli (b. Osgood-Schlatter) to rodzaj martwicy kości w okolicy kolana (martwica). Często występuje po licznych kontuzjach i kontuzjach w tym obszarze (częściej u chłopców zawodowo uprawiających sport, w wieku 10-15 lat). Są bóle w kolanie, obrzęk. Jest leczony przez długi czas, znika po całkowitym zawieszeniu wzrostu.

Osteochondropatia kręgosłupa (b. Sheyerman - May) to niszczenie kręgosłupa (dyski, kręgi, płytki końcowe). Najczęściej na tę chorobę cierpi okolica klatki piersiowej (wiek 11-18 lat). Pierwsze pojawienie się dyskomfort z tyłu, następnie nasilają się i wraz z postępującym rozwojem pojawia się kifoza (skrzywienie kręgosłupa), nerwoból międzykręgowy.

Osteochondropatia kości piętowej (b. Haglund-Shinz) - choroba ta objawia się nieprzyjemnym bólem w okolicy stopy Achillesa, pięty, powstaje obrzęk. Zwykle objawia się u dziewcząt, po długotrwałym wysiłku (w wieku 12-16 lat).

Jeśli Twoje dzieci narzekają nieprzyjemny ból w okolicy stopy, kolana, kręgosłupa, miednicy, należy na to zwrócić uwagę. Zwłaszcza, gdy ból się nasila, trzeba udać się do lekarza. Choroba jest trudna do wykrycia we wczesnych stadiach, lepiej unikać powikłań. Choroba ta jest leczona przez bardzo długi czas i całkowicie znika po zatrzymaniu wzrostu organizmu. Lepiej nie samoleczenia. Lekarz zdiagnozuje i zaleci leczenie.

Jak można zdiagnozować tę chorobę?

Wyznaczać badanie rentgenowskie: radiografia, tomografia, angiografia. Dzięki temu można wyróżnić 5 stadiów tej choroby. W początkowej fazie pojawia się tylko martwica chrząstki, w ostatnim etapie może wystąpić metoda regeneracji ( pełne wyzdrowienie) lub dalsze zniszczenie, artroza.

Jak jest traktowany?

Leczenie odbywa się przy stałej obecności lekarzy. Każda manifestacja osteochondropatii ma swój własny cel terapeutyczny. Na przykład z osteochondropatią stawu kolanowego (b. Osgood-Schlatter), obciążenia na dolne kończyny(naprawiają oponę), przepisują elektroforezę z P (fosfor) i Ca (wapń), parafinę, dobre zaopatrzenie organizmu w witaminy. Ta choroba znika w ciągu półtora roku.

(Brak ocen)

Kości pełnią najważniejszą funkcję wspierającą w ludzkim ciele, są jego szkieletem. Jeśli tkanka kostna w jakiejkolwiek części ciała zostanie zniszczona, funkcja całej kończyny jest upośledzona i osoba staje się niepełnosprawna.

Jedną z poważnych chorób kości wieku dziecięcego jest osteochondropatia głowy kości udowej, w której tkanka kostna ulega zniszczeniu z powodu braku odżywienia. Ta choroba powoduje wiele niedogodności dla pacjenta i może prowokować poważne komplikacje dlatego leczenie osteochondropatii należy rozpocząć natychmiast.

Osteochondropatia głowy kości udowej u dzieci

Choroba Perthesa, czyli osteochondropatia głowy kości udowej, występuje głównie u chłopców w wieku od 5 do 14 lat, znacznie rzadziej u dziewcząt, w około 15 na 100. Patologia dotyczy nie tylko tkanki kostnej, ale także okolicznych stawów, co komplikuje stan pacjenta.

Dokładna przyczyna osteochondropatii u dzieci wciąż nie jest znana, ale lekarze są pewni, że choroba jest związana z dziedziczną predyspozycją do niej. Eksperci zidentyfikowali również szereg negatywne czynniki, który może wywołać martwicę głowy kości udowej:

• urazy biodra, w których kość udowa jest przemieszczona;
• niektóre choroby zakaźne;
• zapalenie stawu biodrowego, takie jak zapalenie błony maziowej;
• choroba metaboliczna;
• zaburzenia hormonalne;
• słaba odporność;
• beri-beri, złe odżywianie;
• krzywica;
• wady wrodzone związane z zaburzeniami krążenia w dolnej części kręgosłupa.

Choroba Perthesa rozwija się powoli, stopniowo postępuje, ale w początkowych stadiach patologia przebiega bezobjawowo, więc nie jest możliwe natychmiastowe rozpoznanie choroby. Lekarze wyróżniają 5 etapów osteochondropatii głowy kości udowej:

• Początkowy etap osteochondropatii głowy kości udowej charakteryzuje się zaburzeniami krążenia, kość zaczyna się zapadać z powodu braku odżywiania. Ból w początkowej fazie jest słaby, dziecko może trochę utykać podczas chodzenia.
• W drugim etapie dochodzi do złamania depresyjnego, któremu towarzyszy silny ból, silne kulawizny i obrzęk dotkniętego obszaru.
• Na Następny etap martwica kości zaczyna ustępować i zarastać tkanka łączna szyja kości udowej ulega skróceniu, ale ból stopniowo ustępuje. Jeśli leczenie nie zostało przeprowadzone, kończyna ulega skróceniu, dziecko nadal kuleje.
• Choroba zwykle kończy się zrostem złamania. Ale z powodu uszkodzenia szyjki kości udowej cierpi staw, który nieleczony prowadzi ostatecznie do powstania artrozy stawu biodrowego.

Osteochondropatia II kości śródstopia

Osteochondropatia może wpływać nie tylko na kość udową, martwica może również wpływać na głowy kości śródstopia. Choroba najczęściej występuje z powodu kontuzji, noszenia ciasnego i niewygodne buty, zwiększone obciążenie stóp. Konsekwencją tego negatywny wpływ jest naruszeniem krążenia krwi w stawie i zniszczeniem głowy kości śródstopia.

Osteochondropatii głowy II lub III kości śródstopia towarzyszą następujące objawy:

• Pojawia się ból, który początkowo martwi podczas wysiłku fizycznego, a z czasem staje się stały i nie do zniesienia.
• Z tyłu stopy występuje obrzęk.
• Z powodu bólu pacjent utyka, dba o bolącą stopę.
• Aktywność ruchowa stawu śródstopia jest zaburzona, jest zdeformowana, a palec jest skrócony.

Osteochondropatia głowy II kości śródstopia przebiega w kilku etapach, podobnie jak martwica kości udowej. Nieleczony ból znika 2 lata po wystąpieniu choroby, ale patologię komplikuje artroza zajętego stawu.

W większości przypadków osteochondropatię kości śródstopia należy leczyć zachowawczo. Pacjentowi przepisuje się noszenie butów ortopedycznych i wkładek, zaleca się również, aby nie obciążać bolącej stopy, aby nie uszkodzić tkanki chrzęstnej stawów. W kompleksowa terapia lekarz przepisuje środki przeciwbólowe, fizjoterapię.

Leczenie osteochondropatii kości udowej

Leczenie osteochondropatii kości udowej jest złożone i długotrwałe. Przede wszystkim zaleca się unieruchomienie chorego biodra, aby zapobiec dalszemu niszczeniu tkanki kostnej i chrzęstnej. Pacjentowi zostanie przepisany leżenie w łóżku, a także noszenie ortezy lub opatrunku gipsowego. W przypadku złamania można zalecić trakcję szkieletową.

Następnym krokiem jest zażycie środków przeciwbólowych i leków normalizujących krążenie krwi w dotkniętym obszarze. Aby utrzymać napięcie mięśniowe, przepisywane są specjalne ćwiczenia fizjoterapeutyczne i masaż. Aby zapobiec przybieraniu na wadze podczas leżenia w łóżku, pacjent musi przestrzegać specjalnej diety.

W terapii złożonej dziecko jest przepisywane na leczenie fizjoterapeutyczne. Może to być elektroforeza z lekami, magnetoterapia, UHF i inne procedury, które są indywidualnie dobierane przez specjalistę w każdym przypadku. Aby przywrócić chrząstkę i zapobiec jej zniszczeniu, wskazane mogą być zastrzyki z chondroprotektorami.

Cały okres leczenia dziecka musi być regularnie pokazywany pediatrze i ortopedowi w celu monitorowania stanu stawu. Aby zapobiec nawrotowi choroby, pacjentowi nie wolno zbytnio obciążać chorego stawu, ale pokazane są codzienne ćwiczenia terapeutyczne i prawidłowe odżywianie.

Osteochondropatia głowy kości udowej została opisana niezależnie przez A. Legga (USA), J. Calve (Francja) i G. Perthes (Niemcy), w związku z czym choroba otrzymała inną nazwę zwyczajową - choroba Legga-Calve-Perthesa.
Osteochondropatia głowy kości udowej występuje zwykle u dzieci w wieku 5-10 lat, przy czym chłopcy chorują 5 razy częściej niż dziewczynki. Częściej dotknięty jest prawy staw biodrowy, możliwy jest również proces obustronny. Czynnikami prowokującymi są czynnościowe przeciążenie kończyn dolnych u dzieci na tle Szybki wzrost, mikrourazy, zaburzenia mikrokrążenia, a także hipotermia i częste infekcje ogniskowe. Istnieje pięć etapów rozwoju choroby:
I - początkowy, charakteryzujący się aseptyczną martwicą gąbczastej substancji nasady kości udowej;
I - etap zagęszczania i deformacji nasady;

1. - etap fragmentacji;
2. - etap naprawczy;
3. - etap zdrowienia.

obraz kliniczny. choroba kliniczna w okres początkowy wydaje zespół bólowy w kończynie dolnej bez określonej lokalizacji pojawia się ból w stawie biodrowym, promieniujący do stawu kolanowego, kulawizny sporadyczne, nasilane wysiłkiem fizycznym. Kulawizna w początkowej fazie choroby jest wynikiem bólu i rozwijającego się przykurczu stawu, następnie podwichnięcia stawu biodrowego i osłabienia mięśni pośladkowych.
Obiektywnie określa się ból przy badaniu palpacyjnym w szyjce kości udowej, ograniczenie ruchów stawu biodrowego, zwłaszcza odwodzenia i rotacji, a następnie rozwija się zewnętrzny przykurcz rotacyjny i zgięciowo-przywodzicielski uda, któremu towarzyszy skrócenie kończyny i zanik mięśni uda i okolicy pośladkowej. Wraz z postępem choroby możliwa jest deformacja głowy kości udowej i rozwój obrazu choroby zwyrodnieniowej stawów z silnym bólem i dysfunkcją stawu biodrowego.
Diagnostyka. W diagnostyce choroby Legga-Calve-Perthesa ważne miejsce zajmuje metody radiologiczne Badania. Na zdjęciach radiologicznych
stawów biodrowych w I stadium choroby, brak zmian lub umiarkowane poszerzenie przestrzeni stawowej, osteoporoza kości stawu biodrowego, szyjka kości udowej, spłaszczenie kulistego zarysu nasady, pojawienie się ognisk można wykryć zniszczenie w strefie przynasadowej szyjki kości udowej. W II stadium choroby głowa kości udowej traci swoją charakterystyczną strukturę beleczkowatą, staje się osteoporotyczna, odciskają się belki kostne. Występuje rozszerzenie przestrzeni stawowej stawu biodrowego, nasada głowy kości udowej jest zagęszczona, stwardniała i zdeformowana. W stadium III określa się fragmentację nasady i powstawanie torbieli w szyjce kości udowej, poszerzenie przestrzeni stawowej z jednoczesnym spłaszczeniem panewki. Etap IV (reparacyjny) charakteryzuje się zanikiem sekwestrów i stopniowym zwężeniem szpary stawowej. W stadium V następuje odbudowa struktury i kształtu głowy kości udowej, jednak przy wyraźnym skróceniu i poszerzeniu szyjki kości udowej często dochodzi do podwichnięcia stawu biodrowego, co może prowadzić do rozwoju wczesnej wtórnej koksartrozy.
Od dodatkowych metody instrumentalne badania, zaleca się wykonanie rezonansu magnetycznego stawu biodrowego, co w wielu przypadkach umożliwia jego identyfikację początkowe manifestacje osteochondropatia głowy kości udowej, jeszcze nie uwidoczniona radiologicznie; densytometria (określona przez zmniejszenie szybkości przechodzenia fali ultradźwiękowej przez dotkniętą kość), a także flebografia (ta metoda umożliwia zdiagnozowanie naruszenia odpływu żylnego w stawie biodrowym).
Diagnoza różnicowa osteochondropatia głowy kości udowej jest przeprowadzana z gruźliczym zapaleniem kości ogonowej, nasadowym zapaleniem kości i szpiku, aseptyczną martwicą głowy kości udowej, a także zapaleniem błony maziowej stawu biodrowego, które może rozwinąć się u dzieci po infekcji dróg oddechowych.
Gruźlicze zapalenie okrężnicy występuje z objawami zatrucia, objawiającymi się brakiem motywacji ogólnym osłabieniem, złym samopoczuciem, utratą apetytu, rozwojem niedokrwistości, ogólnym wzrostem i lokalna temperatura, silne pocenie się, zwiększona pachwina węzły chłonne itp. Ból w stawie biodrowym jest zwykle stały i promieniuje do stawu kolanowego. Pacjent jest kulawy, nie może nadepnąć na czubki palców; ból potęguje ucisk głowy i szyi kości udowej z osiowym obciążeniem stawu biodrowego. Rozwijające się przykurcze mięśniowe prowadzą do wymuszonego ułożenia biodra w pozycji zgięcia, przywodzenia i rotacji wewnętrznej.
Na obiektywne badania ustalona naciek zapalny tkanki miękkie w okolicy dotkniętego stawu (ropień, ropowica), czasami z powstawaniem przetok. Rozwijają się zmiany troficzne skóry, niedociśnienie i zanik mięśni uda, pośladków i podudzia. Badania krwi wykazują leukocytozę, limfocytozę, przyspieszoną ESR, dodatnie testy specyficzne dla gruźlicy.
W przypadku zmian gruźliczych ogniska zniszczenia zlokalizowane są głównie w ścianie panewki lub szyjki kości udowej, z tendencją do rozprzestrzeniania się na nasadę i chrząstkę stawową. Już w początkowym okresie choroby wykrywa się osteoporozę kości tworzących staw biodrowy, obserwuje się zwężenie szpary stawowej, która staje się nierówna. oprócz
nye to maziówkowe postacie gruźliczego zapalenia stawów, gdy przestrzeń stawowa rozszerza się z powodu obrzęku chrząstki stawowej i wysięku maziowego. Zniszczenie tkanki kostnej szyi i głowy kości udowej, a także ściany panewki przy nieodpowiedniej terapii może prowadzić do ich Całkowite zniszczenie. Osteoporoza i atrofia kości są wykrywane nie tylko w aktywnym stadium choroby, ale także przez długi czas po całkowitym wyeliminowaniu miejscowego ogniska gruźlicy.
Nasadowa postać zapalenia kości i szpiku rozwija się najczęściej w dzieciństwie, często wiąże się ze stosowaniem antybiotyków i charakteryzuje się ospałym przebiegiem. Proces patologiczny w nasadzie w niektórych przypadkach może być powikłany rozległą martwicą gąbczastej warstwy głowy kości udowej.
Początek choroby jest zwykle ostry, z gorączką i bólem w dotkniętym obszarze kości. W miarę postępów proces patologiczny rozwijają się przykurcze mięśniowe, które mają charakter odruchowy i przebiegają z reaktywnym obrzękiem otaczających tkanek i powiększeniem pachwinowych węzłów chłonnych. Obciążenie kończyny powoduje zwiększony ból w stawie biodrowym. Drenaż ogniska zapalnego z badaniem tkanki kostnej, sekwestrów i ropnej wydzieliny umożliwia potwierdzenie rozpoznania zapalenia kości i szpiku.
Przy aseptycznej martwicy głowy kości udowej ogniska zniszczenia, określone radiograficznie, są z reguły zlokalizowane w jej górnych zewnętrznych odcinkach, doświadczając maksymalnego obciążenia. Stosunkowo rzadko zmiany obejmują całą głowę i szyję kości udowej. Zmiany struktura kości w obszarach kości udowej i panewki sąsiadującej z ogniskami zniszczenia występują dość powoli (w ciągu 1,5-2 lat). Choroba z reguły ma charakter idiopatyczny lub występuje wtórnie na tle obecnego zapalenia naczyń.
Leczenie. W celu zwiększenia skuteczności terapii oraz prowadzenia rehabilitacji medycznej i społecznej wskazane jest wysyłanie chorych dzieci do: specjalistyczne sanatoria gdzie mają zapewnione najkorzystniejsze leczenie, odpowiednią terapię, racjonalne odżywianie i możliwość kontynuowania nauki.
Główne metody leczenia tej postaci patologii to ograniczenie aktywności fizycznej na zajętej kończynie, poprawa i przywrócenie krążenia krwi w stawie biodrowym i zajętej kończynie, stymulacja procesów resorpcji ognisk martwicy i tworzenia kości procesy, zachowanie funkcji stawów i utrzymanie fizjologicznego napięcia mięśni kończyny. Pełne rozładowanie kończyny należy przepisać natychmiast po postawieniu diagnozy, co pozwala zachować kształt głowy kości udowej. Jednocześnie odciążenie nie powinno całkowicie wykluczać ruchu w stawie, dlatego w celu wzmocnienia mięśni stawu biodrowego i całej kończyny dolnej pacjentom przepisuje się ćwiczenia fizjoterapeutyczne, pływanie w basenie i masaż. Ponadto pacjentom zaleca się chodzenie o kulach z minimalnym obciążeniem chorej nogi.
Farmakoterapia w kompleksowe leczenie Choroba Legga-Calve-Perthesa zajmuje ważne miejsce, zapewniając przede wszystkim normalizację procesów mikrokrążenia w zajętej kończynie, a także stymulację procesów regeneracyjnych, w tym osteogenezy. posługiwać się środki rozszerzające naczynia krwionośne (kwas nikotynowy, ale-shpa, nikospan, witamina C itp.), com
kompleksy witamin z grup B, C, D, środki przeciwpłytkowe (trental, kuranty), ogólnoustrojowa terapia enzymatyczna (wobenzym, phlogenzym).
Spośród metod fizjoterapeutycznych najczęściej stosuje się UHF (12-15 sesji na kurs); promieniowanie ultrafioletowe kończyny w dawkach rumieniowych; elektroforeza i fonoforeza z lekami zawierającymi jod, które przyspieszają resorpcję tkanek martwiczych; diatermia. W etapach odzyskiwania stosuje się elektroforezę z chlorkiem wapnia i preparatami zawierającymi fosfor; parafina i aplikacje ozocerytowe o temperaturze 35-38 ° C; lecznicze błoto; gorące kąpiele i okłady.
Ćwiczenia terapeutyczne przepisany natychmiast po postawieniu diagnozy, stosowany etapami różne kompleksyćwiczenia, z wyłączeniem obciążenia chorej kończyny. Masaż chorej kończyny, mający na celu poprawę mikrokrążenia, odbywa się na wszystkich etapach choroby, podczas gdy zwiększony ton mięśniom przepisuje się masaż relaksacyjny, z hipotonią - tonikiem. W specjalistycznych sanatoriach pokazywane są również zabiegi balneoterapii i terapii błotnej.
Całkowity czas trwania leczenie zachowawcze pacjentów z osteochondropatią głowy kości udowej trwa od 2 do 6 lat, natomiast czas trwania i wyniki terapii są bezpośrednio uzależnione od wieku pacjenta i zaawansowania choroby: im młodszy wiek i wcześniejsze leczenie , tym lepszy wynik.
Obecnie w razie potrzeby stosuje się również chirurgiczne metody leczenia poprawiające unaczynienie dotkniętego obszaru kości, likwidujące przykurcze mięśniowe i zmniejszające obciążenie powierzchni stawowych, a także operacje korygujące i rekonstrukcyjne, w tym artrodezę stawu biodrowego . Wskazanie dla leczenie chirurgiczne jest brak efektu trwającej terapii zachowawczej, a także znaczne zniekształcenie szyjki kości udowej. Chirurgiczne metody leczenia są przeprowadzane u około 5-15% pacjentów.
Dzięki terminowemu i systematycznemu leczeniu można to zaobserwować pełne wyzdrowienie, głowa kości udowej odzyskuje normalna forma, przywrócona zostaje ruchomość stawów. Jednak w wielu przypadkach utrzymują się ograniczenia ruchu w stawie o różnym nasileniu, głównie odwodzenie stawu biodrowego. Jednak takie ograniczenia z reguły są nieistotne funkcjonalnie, a pacjenci w pełni zachowują zdolność do pracy.

Osteochondropatia to zmiany patologiczne w szkielecie, spowodowane zwyrodnieniem tkanki kostnej. Rozpoznawane są zwykle u dzieci i młodzieży, charakteryzujące się długim, łagodnym przebiegiem.

Przyczyny choroby

Osteochondropatia rozwija się, gdy krążenie krwi jest zaburzone w niektórych segmentach tkanki kostnej, w wyniku czego w momencie ekspozycji na aktywność fizyczną pojawiają się obszary aseptycznej martwicy (martwicy) kości gąbczastej.

Przyczyny tych procesów to:

• czynniki genetyczne
• choroba metaboliczna
• uraz
• infekcje
• odchylenia w tle hormonalnym
• niedożywienie

Proces zapalny rozwija się w nasadach i apofizach kości rurkowe, trzony kręgów. Kończyny dolne są najczęściej dotknięte z powodu zwiększone obciążenia na nich.

Główne rodzaje i objawy osteochondropatii, ich diagnoza i leczenie

Każdy rodzaj choroby charakteryzuje się własnymi objawami, ale niektóre objawy są powszechne:

• Ból jest stały lub pojawia się przy pewnych ruchach.
• Obrzęk na dotkniętym obszarze bez oznak stanu zapalnego.
• Zmiana postawy i chodu, pojawienie się kulawizny.
• Naruszenie odżywiania komórkowego mięśni, zmniejszenie ich napięcia.
• Ze względu na osłabienie struktury kostnej złamania łatwo powstają nie tylko po wysiłku fizycznym, ale także pod wpływem masy własnej pacjenta.

Osteochondropatia głowy kości udowej (choroba Perthesa)

Choroba częściej występuje u chłopców w wieku 4–13 lat, występuje po urazach.

Są takie etapy choroby:

• Martwica (śmierć) tkanki kostnej. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje obecność osteoporozy.
• Zmiana kształtu głowy kości udowej, jej spłaszczenie, wynikające z jej złamania po obciążeniu.
• Fragmentacja to stopniowa resorpcja ściśniętej i martwej gąbczastej tkanki kostnej.
• Osteoskleroza - regeneracja spłaszczonej głowy przy odpowiednim leczeniu.
• Deformacja artrozy - występuje w przypadku braku szybkiego leczenia; głowa kości udowej jest zdeformowana, jej funkcje są upośledzone.

Początek choroby jest utajony, bezobjawowy. Później pacjenci skarżą się na ból w stawie biodrowym, sięgający do stawu kolanowego. W nocy ból ustępuje, więc pacjenci nie szukają od razu pomocy. Stopniowo pojawiają się ograniczenia w ruchu uda, mięśnie kończyny lekko zanikają. Na badanie laboratoryjne nie znaleziono odchyleń.

Ważną rolę w diagnostyce choroby odgrywa prześwietlenie stawu biodrowego, wykonywane w dwóch projekcjach. W zależności od stadium rozwoju procesu patologicznego na radiogramie wykrywa się osteoporozę, deformację i zmniejszenie wielkości głowy kości udowej.

Leczenie choroby Perthesa trwa długo, czasem około pięciu lat. Wybór metody terapii zależy od stadium rozwoju choroby. Istnieją dwa rodzaje leczenia:

• Konserwatywny - polega na obserwacji leżenia w łóżku, odciążeniu stawu biodrowego metodą ściągania mankietu. Wykonują również masaże, zabiegi fizjoterapeutyczne (elektroforeza, UHF, aplikacje parafinowe).
• Operacyjny - jego metody zależą od stadium choroby i stopnia deformacji głowy kości udowej. Po operacji rehabilitacja pacjentów w centra regeneracyjne i uzdrowiska balneologiczne.

Osteochondropatia kręgosłupa

• Osteochondropatia trzonów kręgów (choroba Calve'a) - dotyczy dolnego odcinka piersiowego lub górnego kręgu lędźwiowego u chłopców w wieku 7-14 lat. Oznaki choroby to nasilający się ból w obszarze dotkniętego kręgu; Badanie rentgenowskie ujawnia spłaszczenie trzonu kręgu z jednoczesnym jego rozszerzeniem.

Leczenie jest nieoperacyjne, pacjentom przepisuje się odpoczynek w łóżku, kręgosłup mocuje się gorsetem gipsowym (łóżko gipsowe). Później zalecana jest gimnastyka korekcyjna, nosząca gorset rozkładany. Leczenie trwa od dwóch do pięciu lat. Jeśli deformacja kręgów postępuje, wykonywana jest operacja.

• Osteochondropatia apofiz trzonów kręgów (choroba Scheuermanna-Mau) występuje częściej u młodzieży w wieku 11-17 lat. Objawami choroby są bóle pleców, zmęczenie i zmniejszenie napięcia mięśni pleców, zmiany postawy. RTG pokazuje deformację skoliotyczną kręgosłupa, zmianę kształtu kręgów oraz zmniejszenie wysokości krążków międzykręgowych.

Wyznaczać leczenie zachowawcze: gimnastyka leżąca, pływanie, masaż podwodny i trakcja podwodna.

• Choroba Kümmela (pourazowe zapalenie stawów kręgosłupa) - występuje u mężczyzn po urazach kręg piersiowy. Objawy nie pojawiają się natychmiast: gdy ból mija po urazie, rozpoczyna się okres bezobjawowy, trwający od kilku miesięcy do kilku lat. Wtedy pacjenci zaczynają odczuwać ból w okolice klatki piersiowej kręgosłup. Zdjęcie rentgenowskie ujawnia deformację w kształcie klina uszkodzonego kręgu, osteoporozę.

Zabieg polega na leżenia w łóżku przez 4 tygodnie, noszenie gorsetu, wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych.

Osteochondropatia stopy

• Choroba Köhlera Ι - osteochondropatia kości trzeszczkowej stopy. Choroba jest diagnozowana u dzieci w wieku 3-12 lat. Objawy: puchnie grzbiet stopy, podczas chodzenia występuje silny ból. Radiogram pokazuje deformację kości trzeszczkowej, zagęszczenie struktury kostnej.

Zabieg przeprowadza się bez operacji, rozładowanie kończyny jest zalecane przez nałożenie gipsu na półtora miesiąca. Później - elektroforeza, noszenie buty ortopedyczne, masaże.

• Choroba Kohlera ΙΙ - osteochondropatia głowy kości śródstopia. Pacjenci skarżą się na obrzęki w okolicy kości śródstopia oraz silny ból podczas chodzenia boso. Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas, rozwija się deformująca artroza stawu śródstopno-paliczkowego.

Zabieg polega na nałożeniu buta gipsowego. Zaleca się również masaż, kąpiele siarkowodorowe, ultradźwięki, błoto, terapię ruchową, noszenie butów ortopedycznych. Czas trwania terapii wynosi do trzech lat. W przypadku deformacji artrozy zalecana jest operacja.

• Choroba Haglund-Severa - osteochondropatia guzowatość kości piętowej. Występuje głównie u dziewczynek w wieku 13-16 lat. Objawy: ból podczas chodzenia, zaczerwienienie i obrzęk w okolicy przyczepu ścięgna Achillesa. Leczenie jest zachowawcze, stopa jest całkowicie unieruchomiona, w przyszłości zaleca się noszenie butów ortopedycznych.

Osteochondropatia kolana

• Choroba Osgood-Schlattera to aseptyczna martwica guzowatości kości piszczelowej. Choroba jest dziedziczna, występuje u chłopców w wieku 13–18 lat i dziewcząt w wieku 10–11 lat; jest najbardziej popularny przypadek ból kolana u nastolatków. Przebieg choroby jest przewlekły, ostry okres trwa do 3 tygodni, w wyniku czego dochodzi do stwardnienia rozrzedzonych obszarów kości. Przypisz odpoczynek, zimno do obszaru zapalenia, urządzenia ortopedyczne do unieruchomienia kończyny.
• Choroba Koeniga to uszkodzenie stawu kolanowego. Najczęściej występuje u młodych osób poniżej 18 roku życia. Pacjenci odczuwają obrzęk stawu kolanowego, ograniczający jego ruchomość. Najdokładniejsza diagnoza odbywa się za pomocą MRI (obrazowania metodą rezonansu magnetycznego). Leczenie jest chirurgiczne, wykonuje się artroskopię stawu kolanowego.

Leczenie osteochondropatii

Podczas leczenia różnego rodzaju osteochondropatia jest przepisana:

• Leki przeciwzapalne: ibuprofen, naproksen, diklofenak.
• Kompresuje z dimeksydem (rozcieńcza się przegotowaną schłodzoną wodą w stosunku 1: 4-5).
• Do elektroforezy stosuje się roztwory nowokainy 2%, glukonian wapnia 5-10%.
• Kompleksy witaminowo-mineralne.
• Chondroprotektory: Teraflex, Chondroxide (jeśli pozwala na to wiek).

Prognoza choroby

Niektóre osteochondropatie prowadzą do deformacji kości i powierzchnie stawowe, ale z terminową diagnozą i wizytą właściwe traktowanie możliwe jest uniknięcie znacznych dysfunkcji stawów, a czasem przywrócenie struktury kości po zakończeniu wzrostu dziecka.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze obejmują regularne ćwiczenia. gimnastyka lecznicza i pływanie w celu wzmocnienia gorsetu mięśniowego.

Dzieci w okresie wzrostu są przeciwwskazane w nadmiernej aktywności fizycznej. Aby zapobiec osteochondropatii kości piętowej, buty powinny być wygodne, a nie ciasne.

Popraw i terminowe leczenie osteochondropatia pozwala przywrócić krążenie krwi w tkance kostnej i zapobiec niepełnosprawności pacjentów.