Jednym z najważniejszych wskaźników, na który eksperci zwracają szczególną uwagę, jest ESR.

U kobiet tempo OB w organizmie różni się w zależności od wieku, a zbyt wysokie wskaźniki wskazują na rozwój stanu zapalnego. W przypadku, gdy wskaźnik ESR u kobiety wynosi 30 mm / h, może to sygnalizować aktywną miesiączkę lub rozwój początkowego stadium takiej patologii, jak niedokrwistość.

Charakterystyka ESR i jego funkcje

ESR jest jednym z głównych wskaźników badania krwi, które wskazuje na możliwą obecność procesu zapalnego w organizmie.

ESR jest uważany za ważny wskaźnik pełnej morfologii krwi, który pokazuje związek między komórkowymi składnikami krwi i osocza. U zdrowej osoby wszystkie krwinki, w tym krwinki czerwone, mają niewielki ładunek elektryczny na swojej powierzchni, co pomaga zapobiegać ich sklejaniu się. Ta właściwość zapewnia wysoką stabilność krwi i jej właściwości reologiczne.

Wpływ na organizm różnych niekorzystnych czynników prowadzi do tego, że skład osocza podlega gwałtownym wahaniom. Rezultatem tego jest gwałtowny spadek ładunku na powierzchni czerwonych krwinek, co powoduje, że krwinki sklejają się i osiadają.

Wzrost OB w organizmie człowieka w większości przypadków jest sygnałem początku procesu zapalnego. Faktem jest, że to stan zapalny powoduje powstawanie dużej ilości białka w osoczu krwi, które ma pewien ładunek. Takie komórki krwi stopniowo sklejają się i następuje gwałtowny wzrost tempa tworzenia się osadu.

Należy pamiętać, że w czasie ciąży OB wynosi mm/h, a przyczyną tak wysokiego wskaźnika jest zmiana składu białkowego osocza.

Procesu zapalnego zwykle nie obserwuje się, ale po prostu następuje zmiana metabolizmu w ciele przyszłej matki. Z tego powodu tak wysoki ESR u kobiet w ciąży jest uważany za normę.

Spadek ESR w ciele kobiety występuje z różnymi defektami czerwonych krwinek. Może to wyrażać się zmianą ich kształtu lub zbyt dużym nagromadzeniem krwinek czerwonych w organizmie.

Analiza dla ESR

ESR według Westergren - dla niego musisz oddać krew żylną rano na pusty żołądek

Oznaczanie OB jest badaniem nieswoistym o wysokiej czułości, dzięki któremu możliwe jest zdiagnozowanie obecności lub braku stanu zapalnego w organizmie kobiety. Taka analiza ujawnia jedynie sam fakt obecności stanu zapalnego, ale nie jest w stanie ustalić przyczyny rozwoju takiej patologii.

Kobieta pobiera krew z żyły lub palca, a ten zabieg zwykle wykonuje się rano i zawsze na czczo. Aby określić ESR we krwi, eksperci stosują metodę Panchenkova lub Westergren. Dwie takie metody badawcze mają ze sobą wiele wspólnego, a różnice można zauważyć dopiero wraz ze wzrostem szybkości osiadania.

Istotą takiego badania jest dodanie do probówki z badanym materiałem specjalnej substancji, która zapobiega naturalnemu procesowi krzepnięcia krwi. Rurkę z zawartością pozostawia się na godzinę w pozycji pionowej. Po upływie czasu od opadnięcia krwinek czerwonych bada się szybkość sedymentacji, która jest mierzona w milimetrach na godzinę.

Zazwyczaj takie badanie krwi nie wymaga specjalnego przygotowania.

Należy pamiętać, że takie badanie należy wykonać rano na pusty żołądek. W przypadku stwierdzenia u pacjenta procesu zapalnego może być konieczne powtórzenie badania krwi po jedzeniu w celu monitorowania dynamiki.

Norma ESR u kobiet

Normalna wartość OB w CBC u kobiet różni się w zależności od wieku i cech indywidualnych.

W rzeczywistości norma ESR jest uważana za pojęcie względne, ponieważ zależy od różnych czynników:

• ogólne zdrowie
• poziom hormonów żeńskich
• wiek pacjenta

Praktyka medyczna pokazuje, że zwykle normą ESR u płci pięknej jest to mm / h. Wskaźnik ESR zmienia się w zależności od wieku kobiety i przyjmuje następujące wartości:

• dla kobiet w wieku od 18 do 30 lat stawka wynosi 4-15 mm/h
• u przyszłych matek wskaźnik ESR może osiągnąć mm / h
• dla kobiet w wieku od 30 do 60 lat norma wynosi 8-25 mm / h
• u pacjentów w podeszłym wieku liczba ta może wynosić od 12 do 52 mm / h

W przypadku oczekiwania na dziecko wskaźnik ESR może ulec zmianie i zależy od stanu zdrowia kobiety oraz jej budowy ciała. Najlepsza opcja dla zdrowej kobiety jest uważana za mm / h. W przypadku, gdy ESR osiągnie / h, może to wskazywać na początek ciąży lub miesiączki w tej chwili. Jeśli takie opcje są niemożliwe, można podejrzewać początkowy etap takiej patologii, jak niedokrwistość lub infekcja bakteryjna.

Więcej informacji na temat ESR można znaleźć w filmie:

Po osiągnięciu ESR 40 mm/h można mówić o poważnych zaburzeniach pracy erytrocytów, ciężkich procesach zapalnych lub nowotworach w stadium ich zaawansowania. Przy tym wskaźniku ESR konieczne jest zasięgnięcie porady specjalisty i, jeśli to konieczne, poddanie się dodatkowym badaniom.

W przypadku, gdy ogólne badanie krwi wykazało ESR 60 mm / h, oznacza to poważne problemy zdrowotne. W większości przypadków taki wskaźnik jest diagnozowany w sytuacjach, w których występuje aktywny proces rozkładu lub ropienia tkanek. Znaczne przekroczenie normy można również zaobserwować, gdy przewlekła patologia przechodzi w ostry etap kursu.

Wysoka ESR

Wysoki poziom OB we krwi u kobiet wskazuje na obecność procesu zapalnego

W rzeczywistości ESR w ciele kobiety jest niestabilnym wskaźnikiem, jednak można go wykorzystać do określenia obecności infekcji w ciele. W przypadku, gdy u kobiety zdiagnozowano wzrost lub spadek ESR, nie jest to jeszcze powodem do niepokoju.

W większości przypadków wzrost szybkości sedymentacji występuje w przypadku przeziębienia, grypy lub infekcji wirusowej. Zwykle po wyzdrowieniu kobiety wszystkie wskaźniki wracają do normy.

W niektórych sytuacjach wskaźniki ESR znacznie wzrastają, gdy przestrzega się ścisłej diety lub odwrotnie, gdy dieta jest zbyt gęsta.

ESR może wzrosnąć podczas menstruacji, w pierwszych miesiącach po urodzeniu dziecka lub jeśli pacjentka jest podatna na reakcje alergiczne.

Można zidentyfikować najczęstsze przyczyny, które prowadzą do wzrostu ESR w ciele kobiety:

• urazów i złamań o różnym stopniu złożoności, jakich doznała w przeszłości kobieta
• okres rekonwalescencji po operacji
• nieprawidłowe działanie narządów, takich jak wątroba lub nerki
• ciężkie zatrucie kobiecego ciała
• progresja nowotworów o różnym charakterze
• stan zapalny w płucach
• rozwój chorób, takich jak artretyzm

W przypadku, gdy wskaźnik osiągnie 30 mm / h, a ciąża jest wykluczona, można podejrzewać poważną chorobę. U pacjentów ESR może osiągnąć 32 lub więcej po operacji lub infekcji bakteryjnej.

W niektórych przypadkach dochodzi do wzrostu ESR podczas przyjmowania pewnych grup leków, w których obecne są hormony nadnerczy. Często szybkość sedymentacji wzrasta wraz ze zwiększoną zawartością białka w moczu i odchyleniami od prawidłowej liczby erytrocytów.

Spadek u kobiet

W niektórych przypadkach dochodzi do zmniejszenia ESR w ciele kobiety i dzieje się tak z następujących powodów:

• silny stres i zaburzenia nerwowe
• napady padaczkowe
• rozwój białaczki
• przestrzegając ścisłej diety
• naruszenie procesu krążenia
• zwiększona lepkość i kwasowość krwi
• patologie, które powodują wzrost kwasów i pigmentów żółciowych we krwi
• biorąc chlorek wapnia i aspirynę
• patologie, którym towarzyszy zmiana kształtu czerwonych krwinek

Przyjmowanie różnych środków antykoncepcyjnych, witaminy A i teofiliny powoduje wzrost wskaźnika, a aspiryna, chinina i kortyzol wręcz przeciwnie, zmniejszają go. Z tego powodu przeprowadzając ogólne badanie krwi na ESR, należy ostrzec specjalistę o przyjmowanych lekach.

W praktyce medycznej istnieje coś takiego jak fałszywy wzrost ESR. Najczęściej głównym powodem uzyskiwania fałszywych wyników jest błąd techniczny. Z tego powodu zaleca się wykonywanie badań krwi w jednym laboratorium, najlepiej w regularnych odstępach czasu. Pozwoli to na porównanie wyników i uniknięcie ewentualnych błędów.

Do tej pory pełna morfologia krwi jest uważana za jedną z najbardziej pouczających i prostych metod badawczych. Ocena wskaźnika ESR pozwala na czas zdiagnozować różne procesy zapalne w ciele kobiety i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. Możesz uniknąć rozwoju różnych problemów zdrowotnych, jeśli jesteś regularnie badany przez specjalistę.

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby nas o tym powiadomić.

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

W kontynuacji artykułu

Jesteśmy w społeczności sieci

Uwagi

• DOTACJA - 25.09.2017
• Tatiana - 25.09.2017
• Ilony - 24.09.2017
• Lara - 22.09.2017
• Tatiana - 22.09.2017
• Mila - 21.09.2017

Tematy pytań

Ćwiczenie

USG / MRI

Facebook

Nowe pytania i odpowiedzi

Copyright © 2017 diagnozlab.com | Wszelkie prawa zastrzeżone. Moskwa, ul. Trofimowa, 33 | Kontakty | Mapa witryny

Zawartość tej strony ma charakter wyłącznie edukacyjny i informacyjny i nie może i nie stanowi oferty publicznej, o czym stanowi art. Nr 437 Kodeksu cywilnego Federacji Rosyjskiej. Podane informacje mają charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępują badania i konsultacji z lekarzem. Istnieją przeciwwskazania i możliwe skutki uboczne, skonsultuj się ze specjalistą

Co oznacza podwyższony ESR?

Szybkość sedymentacji erytrocytów (OB) jest wskaźnikiem, który ma dziś ogromne znaczenie w diagnostyce organizmu.

Norma ESR dla pełnego klipu służy do diagnozowania dorosłych i dzieci. Zaleca się przeprowadzanie takiego testu co roku, a na starość - raz na sześć miesięcy. Wzrost lub spadek liczby ciał we krwi (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi itp.) Jest wskaźnikiem niektórych chorób lub procesów zapalnych. Szczególnie często choroby są określane, jeśli poziom mierzonych składników jest zwiększony.

W sumie całkiem możliwe jest odnotowanie następujących kategorii chorób, w których wzrasta szybkość sedymentacji czerwonych krwinek:

• Choroby nerek.
• Zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne
• Złośliwe zwyrodnienie szpiku kostnego, w którym czerwone krwinki dostają się do krwioobiegu bez gotowości do pełnienia swoich funkcji.
• Infekcje.
• Choroby, w których występuje nie tylko proces zapalny, ale także rozkład (martwica) tkanek: choroby ropne i septyczne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuca, mózg, jelita, zużycie płuc itp.
• ESR rośnie bardzo silnie i utrzymuje się na wysokim poziomie przez długi czas w chorobach autoimmunologicznych. Należą do nich różne zapalenia naczyń, plamica małopłytkowa, toczeń rumieniowaty, reumatyczne i reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry.
• Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza itp.) I hemoblastozy paraproteinemiczne (szpiczak mnogi, choroba Waldenströma).

Zwiększony ESR po operacji może być dość długi. Nie martw się tym, ponieważ jest to normalne, po operacji OB może być podwyższone przez kilka miesięcy.

Kiedy podwyższony ESR u kobiet

Wyniki analizy ESR u kobiet, według uśrednionych danych, są modyfikowane w granicach 5-25 mm / h. Istnieje wiele okoliczności, które mogą przyspieszyć sedymentację czerwonych krwinek.

Przyczyny zwiększonego ESR we krwi u kobiet:

• ciąża;
• miesiączka;
• okres poporodowy;
• okres przedklimatyczny.

Kobieta jest zobowiązana ostrzec pracownika medycznego, jeśli wystąpi jakikolwiek stan z powyższej listy. Stany te nie są patologiczne, jednak w tym czasie stężenie białek osocza we krwi wzrasta.

Z powodu miesięcznej utraty krwi hemoglobina spada, może rozwinąć się niedokrwistość. To samo dzieje się po porodzie, aw okresie rodzenia dziecka matka podaje mu część witamin, dzięki czemu wskaźnik staje się wysoki.

W innych przypadkach stosuje się przybliżone obliczenie według wieku:

• od 4 do 15 mm / h - wlot;
• od 8 do 25 mm / h - wlot;
• od 12 do 52 mm / h - w wieku 60 lat i starszych.

Podwyższony ESR podczas ciąży

W czasie ciąży procesy w kobiecym ciele przebiegają w szczególny sposób. Skład białek krwi również nieco się zmienia, co wpływa na ESR.

Wskaźnik może przeskoczyć do 45 jednostek, a to nie będzie mówić o przejawach chorób. ESR zaczyna stopniowo wzrastać już w 10. tygodniu ciąży. Najwyższą wartość notuje się zwykle w trzecim trymestrze ciąży.

Prawie miesiąc po porodzie ESR jest również przeszacowany. Przyczyną jest niedokrwistość, która dojrzewała nawet podczas ciąży dziecka. Aktywuje znaczne rozrzedzenie krwi i zwiększa szybkość sedymentacji krwinek czerwonych.

Na wielkość ESR wpływa budowa kobiety. Dla szczuplejszych przyszłych matek wskaźnik rośnie w większym stopniu niż dla kobiet z nadwagą. Półtora miesiąca po urodzeniu okruchów ESR na chwilę wraca do normy. Jednak nawet takie obiektywne procesy nie powinny być ignorowane. Tylko lekarz jest w stanie obliczyć, jak normalna jest ciąża i czy wszystko jest w porządku z przyszłą matką.

Przyczyny zwiększonej ESR u dzieci

Zwiększony ESR u dzieci we krwi najprawdopodobniej wskazuje na proces zakaźno-zapalny, który określa się nie tylko na podstawie wyniku analizy. Jednocześnie zmienią się również inne wskaźniki ogólnego badania krwi, a także u dzieci chorobom wirusowym i innym niezmiennie będą towarzyszyć niepokojące objawy i zmiana na gorsze w ogólnym stanie dziecka.

Ponadto ESR może wzrosnąć w przypadku chorób niezakaźnych u dzieci:

• reumatoidalne zapalenie stawów, astma oskrzelowa, toczeń rumieniowaty układowy w zaburzeniach metabolicznych
• nadczynność tarczycy, cukrzyca, niedoczynność tarczycy w niedokrwistości, hemoblastozy, choroby krwi, choroby przebiegające z rozpadem tkanek
• choroby autoimmunologiczne lub ogólnoustrojowe
• procesy onkologiczne, gruźlica płuc i formy pozapłucne, zawał mięśnia sercowego i inne urazy

• Niemowlęta: 2 do 4 mm/godz.
• Małe dzieci poniżej 6 lat: 5 do 11 mm/h.
• Młodzież poniżej 14 lat: 5 do 13 mm/h.
• Młodzież powyżej 14 lat: 1 do 10 mm/h.
• Dziewczęta powyżej 14 lat: od 2 do 15 mm/h

Ilość sedymentacji krwinek czerwonych może przekroczyć normalny zakres u małych dzieci, jeśli nie mają one wystarczającej ilości witamin lub jeśli w okresie testowym miał miejsce aktywny proces ząbkowania. U starszych pacjentów organizm reaguje zwiększeniem tego parametru krwi na stres lub silne uczucia i lęki u dzieci.

Przyczyny zwiększonego ESR u mężczyzn

Często znaczne odchylenie wskazuje na chorobę wątroby. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na zdrowe w odpowiednim czasie i wykonać wszystkie odpowiednie badania.Jeśli czerwone krwinki mocno się sklejają, oznacza to, że mężczyzna ma podwyższony poziom kwasów żółciowych we krwi. Reakcja krwi może się zmienić, gdy wzrasta kwasowość. Tak dzieje się z kwasicą.

W tej sytuacji przyczyną zmiany reakcji jest niezdrowa dieta.Podwyższenie poziomu OB może być spowodowane niedojrzałością krwinek czerwonych lub zwiększoną liczbą krwinek. Dzieje się tak w przypadku niewydolności oddechowej.

Zmiany wartości testowych mogą być spowodowane zwiększoną lepkością krwi. ESR wzrasta również ze względu na zmianę równowagi różnych białek krwi. Proces zapalny może pojawić się z powodu różnych klas immunoglobulin.

Kiedy wzrasta poziom ESR we krwi mężczyzny, najczęściej można podejrzewać:

• zawał serca,
• Choroby nerek, wątroby.
• Guz złośliwy.
• Hipoproteinemia.

Gdy podwyższony ESR i niski poziom hemoglobiny.

Zwiększona ESR - zmniejszona hemoglobina i odwrotnie: wskaźniki ESR w praktyce niezmiennie zależą od ilości hemoglobiny.

Jeśli białko zawierające żelazo we krwi jest zwiększone, wówczas ESR cały czas maleje. Ale niewielu pacjentów rozumie związek między tymi 2 objawami i stara się dowiedzieć, dlaczego niski poziom hemoglobiny i podwyższone OB są wskazywane jako wskaźniki naruszenia?

ESR w niedokrwistości szybkość sedymentacji erytrocytów jest zwykle mierzona parametrem wysokości (w mm) kolumny, która powstaje podczas wytrącania erytrocytów w specjalnej probówce laboratoryjnej w ciągu 60 minut.

Odbiegający od ogólnie przyjętych norm poziom ROE (odczynu sedymentacji erytrocytów) interpretowany jest jako pośredni wskaźnik bolesnej zmiany zawartości białek i stężenia immunoglobulin.

Białka, które można przypisać „fazie ostrej” stanowią grupę heterogenną, obejmującą inhibitory proteazy i fibrynogen. Synteza „ostrych” białek przez organizm jest specyficzną odpowiedzią wątroby na toczący się proces zapalny. Cytokina zapalna (interleukina-6) wydaje się być najsilniejszym mediatorem stymulującym produkcję białek „ostrej fazy” w wątrobie.

W każdym stanie związanym z ostrym ilościowym wzrostem białek „ostrej fazy” lub wzrostem ilości globulin gamma (hipergammaglobulinemia mono- i poliklonalna) wzrasta szybkość sedymentacji erytrocytów (ze względu na wzrost stałej dielektrycznej osocza ), a to nieuchronnie prowadzi do obniżenia poziomu hemoglobiny.

Niska hemoglobina i OB są ze sobą powiązane, ponieważ występuje ograniczenie sił odpychających między erytrocytami, a to przyczynia się do agregacji erytrocytów, przyspieszając ich osiadanie.OB może rosnąć niezależnie od procesów zapalnych, stan ten jest nieodłączny u pacjentów w średnim wieku, pooperacyjnych i pacjentki w ciąży.

Co oznaczają leukocyty i ESR?

Leukocyty, które są również krwinkami białymi, to potoczna nazwa komórek krwi, które są dość nierówne pod względem wyglądu i funkcji, które jednak działają równolegle nad głównym problemem - ochroną organizmu przed czynnikami obcymi (głównie bakteriami, ale nie tylko). Mówiąc ogólnie, leukocyty pokrywają obce cząstki, a następnie obumierają wraz z nimi, uwalniając substancje biologicznie czynne, które z kolei wymuszają znane nam wszystkim oznaki stanu zapalnego: obrzęk, zaczerwienienie, ból i temperaturę.

Jeśli miejscowa reakcja zapalna jest niezwykle szybka i leukocyty obumierają w dużych ilościach, tworzy się ropa – to nic innego jak „zwłoki” leukocytów, które padły na pole walki z infekcją.

W głębi zespołu leukocytów istnieje podział pracy: neutrofile i monocyty są głównie „odpowiedzialne” za infekcje grzybicze i przeciwbakteryjne, monocyty i limfocyty – za infekcje wirusowe i produkcję przeciwciał, eozynofile – za alergie.

Na formularzu badania krwi zobaczysz, że neutrofile są również podzielone na segmentowane i dźgające.

Podział ten odzwierciedla „wiek” neutrofili.

Komórki dźgnięte to młode komórki, a komórki segmentowane to dojrzałe, dojrzałe komórki.

Im więcej młodych (dźgniętych) neutrofili na polu bitwy, tym bardziej aktywny jest proces zapalny. To szpik kostny wysyła na wojnę młodych żołnierzy, którzy nie zostali jeszcze w pełni zwolnieni i wyszkoleni.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) jest wskaźnikiem charakteryzującym zdolność erytrocytów do sklejania się i opadania na dno probówki. Wskaźnik ten wzrasta, gdy zwiększa się zawartość białek zapalnych, przede wszystkim fibrynogenu. Zwykle wzrost OB jest również analizowany jako wskaźnik stanu zapalnego, chociaż występują inne przyczyny zwiększonego OB, na przykład, gdy liczba czerwonych krwinek spada we krwi (z niedokrwistością).

Jeśli masz wysoki OB i prawidłowe białe krwinki, najprawdopodobniej są to pozostałości po niedawnej chorobie zakaźnej; zjawisko to często obserwuje się u osób w stresie. Aby to wyjaśnić, musisz wykonać dodatkowe testy, które lekarz może przepisać na podstawie twoich dolegliwości lub ewentualnych objawów. Być może warto powtórzyć testy jeszcze raz, być może wystąpił błąd w laboratorium.

Znaczący i ostry wzrost leukocytów i OB często wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie. Jeśli niskim krwinkom białym i podwyższonemu OB towarzyszy ostra gorączka, prawdopodobnie jest to reumatoidalne zapalenie stawów. Niska liczba białych krwinek nazywana jest leukopenią. Jego wzrost może znacznie wpłynąć na odporność człowieka.

Wzrost ESR we krwi - możliwe przyczyny odchyleń od normy

Skrót ESR oznacza szybkość sedymentacji erytrocytów i jest wskaźnikiem diagnostycznym badania krwi na pierwszym etapie diagnozowania stanu pacjenta.

Wcześniej używano oznaczenia i skrótu P (reakcja) OE. Zamiana terminów ROE na ESR jest dość naturalna, ponieważ ROE jest określeniem samego procesu sedymentacji erytrocytów.

ESR (ESR) jest ilościowym wskaźnikiem stopnia sedymentacji erytrocytów w próbce krwi w określonym czasie. W większości przypadków, ale nie we wszystkich przypadkach, wysoka szybkość sedymentacji erytrocytów może wskazywać na obecność patologii zakaźnej, onkologicznej lub reumatoidalnej.

Normy ESR

W badaniu laboratoryjnym krew miesza się z antykoagulantami, po czym zachodzi reakcja rozdzielania na dwie warstwy: dolna warstwa składa się z erytrocytów, a górna składa się z osocza i leukocytów. Dlatego przy określaniu ESR natychmiast oblicza się poziom leukocytów.

Metody badawcze

Aby określić ESR, stosuje się dwie najczęstsze, niezamienne metody:

• metoda Panczenkowa - tradycyjna metoda z dziedzictwa ZSRR;
• Metoda Westergrena jest standardem ICSH (Międzynarodowy Komitet Standaryzacji Badań Hematologicznych).

Dlaczego lekarz prowadzący powinien dokładnie wiedzieć, jaką metodą została przeprowadzona analiza? Ponieważ w przypadku przyspieszenia prędkości OE metoda Westergren daje wyższe wartości.

Ważny! Aby uzyskać bardziej wiarygodne wyniki i obiektywny obraz, musisz ponownie przeanalizować po 4-6 dniach.

Jest to konieczne, ponieważ wyniki badania zależą od przestrzegania warunków przechowywania próbki krwi, dlatego lepiej jest przeprowadzić ponowną analizę w innym laboratorium, ale pamiętaj o przestrzeganiu poprzedniej metody badania.

W przypadku podwyższonego OB u subiektywnie zdrowych pacjentów, które wystąpiło bez wyraźnych przyczyn i objawów, nie należy panikować i unikać szczegółowego badania do czasu pojawienia się dolegliwości. Ponowną analizę należy wykonać nie wcześniej niż po 6 miesiącach, po czym pożądana jest coroczna kontrola.

Normy dla różnych płci i wieku

Prawidłowe wartości szybkości opadania erytrocytów zależą od wieku i płci. Po badaniu uzyskaną wartość ESR zapisuje się w mm/h w kolumnie ESR (oznaczenie międzynarodowe).

Poniższa tabela przedstawia wartości normalne dla dzieci poniżej 12 roku życia, przy czym płeć dziecka nie ma znaczenia.

Niski OB u dziecka może być konsekwencją przedłużającej się biegunki i odwodnienia lub przemawiać za przewlekłą niewydolnością krążenia, obecnością dystroficznych chorób serca.

Dla dzieci powyżej 12 roku życia, dorosłych i osób powyżej 60 roku życia wskaźniki są stopniowane według płci. W przypadku kobiet w ciąży wskaźnik OB znacznie różni się od średniej dla ich kategorii wiekowej.

Niski wskaźnik jest możliwy w I trymestrze ciąży. U kobiet w ciąży OB wraca do normy po 3 tygodniach od porodu. Dlaczego szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta podczas ciąży? Jest to spowodowane zwiększeniem objętości osocza, przesunięciem w dystrybucji i ilości hemoglobiny, wzrostem poziomu cholesterolu i białek globulinowych oraz spadkiem poziomu wapnia.

Jeśli u osoby dorosłej odnotowano niski wskaźnik, oznacza to naruszenie metabolizmu wody i soli lub postępującą dystrofię mięśni. Spadek jest typowy dla głodówki, przestrzegania wegetariańskiej zasady żywienia i występuje w wyniku przyjmowania hormonów steroidowych.

Związek między ESR a leukocytami

W odpowiedzi na ostrą fazę choroby (AOF) główne zmiany we krwi obwodowej u osoby dorosłej objawiają się przyspieszeniem OB i jednoczesnym rozwojem leukocytozy. Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów i zmiany poziomu leukocytów zależą bezpośrednio od rodzaju i stadium choroby:

1. Jeśli liczba leukocytów wzrasta z powodu form neutrofilowych, osoba może mieć infekcje bakteryjne. Taki wzrost oznacza również możliwość postawienia diagnozy: reumatyzm, zapalenie płuc, nowotwory z przerzutami do kości, zawał serca, mocznica, śpiączka cukrzycowa.
2. Spadek liczby leukocytów na jednostkę objętości wskazuje na podejrzenie grypy, histoplazmozy, brucelozy, gruźlicy śledziony, gorączki brzusznej lub duru brzusznego, przerzutów do szpiku kostnego.
3. Dlaczego produkcja leukocytów jest przyspieszona? Tutaj powinieneś zostać zbadany pod kątem inwazji robaków, włośnicy. Sprawdź, czy nie ma nacieku eozynofilowego w płucach. Eliminują reakcje alergiczne na pokarmy, pyłki roślin, a także na szczepionki i leki.
4. Wzrost liczby dużych ziarnistych leukocytów oznacza możliwość uszkodzenia tarczycy, obecność łagodnych (rzadko) lub złośliwych guzów. Wskaźniki są typowe dla reumatoidalnego zapalenia stawów, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, a także po narażeniu na wysokie poziomy promieniowania, przyjmowaniu niektórych leków i nadmiernych dawkach alkoholu.
5. Jeśli wzrosła liczba największych, nie ziarnistych form leukocytów, możliwe jest płatowe zapalenie płuc, malaria, gruźlica płuc, bruceloza, podostre septyczne zapalenie wsierdzia (niektóre etapy). Należy wykluczyć mononukleozę zakaźną, gorączkę eozynofilową, świnkę, limfogranulomatozę, przerzuty, raka jajnika i piersi.
6. Leukocytoza limfocytarna (szybki wzrost leukocytów) wskazuje na obecność kiły, gruźlicy, wirusowego zapalenia wątroby, brucelozy, mononukleozy.

• towarzyszy okresom pourazowym i pooperacyjnym;
• jest reakcją na rozległe oparzenia i/lub masywną utratę krwi;
• może wystąpić z patologiczną miesiączką, zatruciem nitrobenzenem lub aniliną;
• pojawiają się we wczesnych stadiach choroby popromiennej.

Zwykle, gdy proces zakaźny ustępuje, całkowita liczba leukocytów najpierw wraca do normy (pozostają eozynofile, aby zakończyć reakcję), a OB pozostaje podwyższone. W takich przypadkach nie ma powodów do zmartwień – opóźnienie jest typowe, a wskaźniki wrócą do normy po kilku tygodniach.

Związek między szybkością sedymentacji erytrocytów a hemoglobiną

Niski poziom hemoglobiny i bardzo podwyższony OB wymagają dodatkowych badań. Taka kombinacja wskaźników w analizie ogólnej towarzyszy różnym typom niedokrwistości i wymaga wykluczenia zmian nowotworowych, patologii reumatycznych i nerkowych.

W niektórych przewlekłych stanach zapalnych wskaźnik może wzrosnąć, podczas gdy liczba czerwonych krwinek i poziom hemoglobiny we krwi pozostają niezmienione.

Podwyższona hemoglobina i podwyższona ESR - ta kombinacja może występować przy pewnych chorobach, stanach lub pojawiać się po ekspozycji na określone czynniki:

• podwyższona glikemia w otyłości, DM1 i DM2;
• erytrocytoza;
• niedokrwistość typu hemolitycznego;
• niektóre choroby onkologiczne;
• wrodzone wady serca;
• hiperwitaminoza B12 i B9;
• ciąża, karmienie piersią;
• podczas menstruacji;
• zakwaterowanie w górach;
• zwiększone obciążenie pracą u sportowców.

Przyczyny wzrostu ESR

Przyczyny przyspieszenia sedymentacji erytrocytów mogą być zarówno fizjologiczne, jak i patologiczne.

Przede wszystkim ESR wzrasta z powodu przesunięcia białka - wzrostu współczynników poziomu fibrynogenu, globulin, pH, spadku albuminy i przesycenia erytrocytów hemoglobiną.

Przyczyny zwiększające szybkość sedymentacji erytrocytów w ogólnym badaniu krwi obejmują następujące grupy chorób:

1. Ostre i przewlekłe procesy zapalne o etiologii wirusowej lub bakteryjnej - zapalenie płuc, reumatyzm, kiła, gruźlica, posocznica. Należy pamiętać, że infekcje bakteryjne dają wyższy OB niż wirusowe.
2. Kolagenoza i patologie autoimmunologiczne - reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa, guzkowe zapalenie okołotętnicze, zapalenie skórno-mięśniowe, astma oskrzelowa.
3. Choroby prowadzące do zniszczenia i martwicy tkanek - zawały serca, udary, artroza, gruźlica, nowotwory złośliwe.
4. Choroby wątroby, dróg żółciowych, jelit, trzustki, nerek - zapalenie wątroby, choroba Leśniowskiego-Crohna, destrukcyjne zapalenie trzustki, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zespół nerczycowy,
5. Ostre stany, które zwiększają lepkość krwi - biegunka, krwawienie (w tym podczas menstruacji), niedrożność jelit, wymioty, transfuzja krwi.
6. Choroby ropne i septyczne.
7. Choroby krwi - niedokrwistość, limfogranulomatoza, hemoglobinopatie, anizocytoza, niedokrwistość sierpowata.
8. Choroby endokrynologiczne i zaburzenia metaboliczne - cukrzyca, otyłość, tyreotoksykoza, mukowiscydoza, zmiany w tarczycy.
9. Zmiany nowotworowe szpiku kostnego czerwonego - białaczka, szpiczak, chłoniak.

Aby potwierdzić diagnozę, należy wykonać analizę w celu określenia poziomu CRP (białka C-reaktywnego). W Europie i USA takie badanie z konieczności i praktycznie zastąpiło ESR (ROE).

Bardzo duże i niestandardowe wzrosty ESR

W przypadku niektórych chorób lub w zależności od stadium przebiegu wzrost ESR może stać się „niecharakterystyczny”. Tak więc nowotworom złośliwym z reguły towarzyszy natychmiast bardzo gwałtowny wzrost - do 80 mm / h. Szybkość około 100 mm / h jest możliwa przy ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych, grypie, zapaleniu zatok, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu płuc, gruźlicy, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, zapaleniu pęcherza moczowego, wirusowym zapaleniu wątroby i infekcjach grzybiczych.

W przypadku płatowego zapalenia płuc przez dość długi czas po wyzdrowieniu może występować trwały wzrost ESR.

Pierwszego dnia z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego wskaźnik pozostaje w normalnym zakresie.

Przy aktywnym reumatyzmie zmniejszone tempo sedymentacji erytrocytów nasuwa podejrzenie rozwoju kwasicy.

W przypadku artrozy stawów, której towarzyszy reaktywne zapalenie błony maziowej, logiczne może być przyspieszenie ESR domm / h.

Fizjologiczny (fałszywy) wzrost ESR

Fizjologiczne przyczyny przyspieszenia ESR obejmują następujące czynniki lub skutki dla organizmu:

• urazy tkanek, narządów - rany, złamania, operacje;
• strata krwi;
• zatrucie lub zatrucie szkodliwymi substancjami;
• robaczyce;
• wysoki cholesterol;
• hiperwitaminoza grupy B, beri-beri u dzieci;
• przyjmowanie leków - morfina, dekstran, witaminy A i D, paracetamol (u dzieci);
• szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
• stosowanie leków antykoncepcyjnych;
• w okresie poporodowym lub podczas menstruacji.

W niektórych innych przypadkach podwyższony ESR można również uznać za bezpieczny. Dzieje się tak w przypadkach, gdy: przeprowadzono terapię przeciwalergiczną, naruszono dietę (post, ścisłe diety), nie przestrzegano zasady przy zdawaniu ogólnej analizy - przed badaniem było obfite śniadanie.

Norma wskaźników ESR we krwi u kobiet i dlaczego rosną

Istnieje prosta i, co również bardzo ważne, niedroga analiza, która pomaga określić obecność infekcji w organizmie, różnych nieprawidłowości autoimmunologicznych, w tym HIV czy raka we wczesnym stadium. Nazywa się to „szybkością sedymentacji erytrocytów” lub w skrócie ESR. Faktem jest, że w zdrowym ciele te małe ciała, mające pewien ładunek, odpychają się. Odbywa się to w organizmie celowo, aby mogły prześlizgnąć się przez nawet najwęższe naczynia włosowate. Jeśli ten ładunek się zmieni, nie będzie pchnięcia. Czerwone krwinki po prostu trzymają się razem. Dlatego analizę przeprowadza się w naczyniu pionowym z dodatkiem środka neutralizującego krzepliwość krwi. Wyniki są mierzone w mm na godzinę. To znaczy, ile mm erytrocyt osiada w okresie równym godzinie.

Jak oddać krew dla ESR

Krew na szybkość sedymentacji erytrocytów, jak większość badań, należy pobierać rano i na czczo. Odstaw na kilka dni środki uspokajające, nasenne, ogranicz aktywność fizyczną. Tłuste i pikantne potrawy również będą zbędne, a zgodnie z oczekiwaniami smażone jedzenie jest również niemożliwe. To samo dotyczy nawet fluorografii czy zdjęć rentgenowskich. I lepiej, aby wyniki były sprawdzane przez lekarza prowadzącego. Wie już, jak wyglądały poprzednie badania, jaki jest zwykle wskaźnik u pacjenta i od razu zauważy najmniejsze odchylenie od indywidualnej normy.

Uwaga! OB wykazuje wyniki odbiegające od normy, nie zawsze z przyczyn negatywnych. Dotyczy to zwłaszcza kobiet. Dlatego przy negatywnych wynikach warto dokładniej zbadać stan zdrowia danej osoby, aby nie przegapić początku poważnej choroby. Ale „leczenie” zdrowej osoby też jest złe.

Dopuszczalny ESR u kobiet

U płci pięknej tempo sedymentacji erytrocytów różni się w zależności od kategorii wiekowej. Tak więc u dzieci liczba ta nie jest duża - może osiągnąć tylko od 7 do 10 mm / h. Kiedy zaczyna się okres przejściowy i hormony spadają ze skali, stawka wzrasta już domm/h. Starsze kobiety mają szerszy zakres wartości – od 2 do 15 mm/h. Wynika to z cyklu miesiączkowego. Po 40 latach stawka ponownie wzrasta domm/h.

Warto jednak monitorować obecność chorób onkologicznych. Nawet na wczesnym etapie niemal natychmiast zmieniają wartość prędkości u pacjenta.

Lekarz może wystawić skierowanie na OB, jeśli dziewczynki mają objawy:

• niedokrwistość (różne formy i etapy);
• ból szyi/miednicy/głowy/barku;
• słaby apetyt, aw konsekwencji utrata masy ciała;
• niska ruchomość stawów lub kończyn w ogóle.

Również same kobiety mogą poprosić o tę analizę specjalistę lub zrobić to w organizacji komercyjnej / laboratorium.

Przyczyny zwiększonej ESR u kobiet

W rzeczywistości istnieje wiele przyczyn zmiany szybkości sedymentacji erytrocytów w tym czy innym kierunku. Dlatego podkreślamy główne:

te, które nie wykazują problemów w ciele, a wręcz przeciwnie, sygnalizują niebezpieczeństwo. „Nie straszne” to m.in.

• zwyczajne przeziębienie;
• zwiększona aktywność fizyczna;
• cykl menstruacyjny (przed miesiączką wskaźnik zwykle podskakuje, a do połowy tygodnia spada do normy);
• okres pooperacyjny (w tym cesarskie cięcie lub poród naturalny);
• ciąża (od około piątego tygodnia może osiągnąć 40 mm / h, biorąc pod uwagę brak powikłań. Taki skok może również wywołać zatrucie, zwłaszcza jeśli jest ciężkie);
• okres laktacji i karmienia piersią (tutaj wiele wskaźników nie zachowuje się standardowo, nie tylko SOE. Nawet temperatura w okolicy klatki piersiowej jest zawsze powyżej normy);
• przyjmowanie leków hormonalnych lub środków antykoncepcyjnych.

Do „złych” przyczyn, zwiastunów choroby, należą:

• zawał mięśnia sercowego i po okresie zawału;
• gruźlica;
• wysoki cholesterol;
• choroby zakaźne (w tym HIV lub kiła);
• choroby tarczycy (endokrynologiczne);
• problemy z układem odpornościowym (kiedy organizm zaczyna uważać własne tkanki za niebezpieczne ciało obce i sam siebie niszczy, np. toczeń, artretyzm itp.);
• choroby krwi lub tkanek krwiotwórczych;
• zaburzenia masy ciała i/lub przemiany materii (m.in. diety, głodówki, nagłe przybranie na wadze lub odwrotnie);
• ciężkie zatrucie;
• zapalenie naczyń (ogólnoustrojowe);
• i tak dalej.

Ważny! Jednakże, jeśli ESR kobiety jest prawidłowe, nie oznacza to braku jakiejkolwiek choroby.

Możliwe, że organizm nie zdążył jeszcze zareagować na „drażniący”. Jeśli wskaźnik odbiega od ogólnie przyjętego standardu, ale pozostałe testy są dobre i nie można postawić diagnozy, wówczas dziewczęta kierowane są na obserwację w poradni do czasu unormowania się szybkości opadania erytrocytów lub pojawienia się innych odchyleń, które mogą pomóc w postawieniu diagnozy. diagnoza.

Czy zmniejszanie ESR u kobiet jest niebezpieczne

Przede wszystkim musisz zdecydować, co jest przyczyną spadku poziomu ESR w organizmie:

• z głodem lub dietą wegetariańską;
• podczas przyjmowania określonej listy leków (na przykład aspiryny lub wapnia);
• niewydolność serca i/lub słabe krążenie;
• białaczka;
• z niestandardową lepkością krwi;
• hemoglobinopatie;
• zwiększona kwasowość i duża ilość pigmentów żółciowych (odpowiednie są tutaj żółtaczka, zapalenie wątroby itp.);
• padaczka lub zaburzenia nerwowe;
• itp.

Uwaga! Jeśli pacjentka przyjmuje leki hormonalne, doustne środki antykoncepcyjne, zdecydowanie powinna o tym powiedzieć lekarzowi. I podaj dokładnie co. Ponieważ na przykład witamina A zwiększa szybkość sedymentacji erytrocytów, podczas gdy aspiryna przeciwnie ją obniża.

ESR w czasie ciąży i laktacji, a także po operacjach

Jeszcze raz przypominam, że tzw. szybkość sedymentacji erytrocytów zależy przede wszystkim od składu osocza i ilości tych samych ciał. A w czasie ciąży ciało kobiety jest stale odbudowywane, aby zapewnić prawidłowy rozwój i bezpieczeństwo płodu. Dlatego w tym okresie lekarze przepisują analizę reakcji erytrocytów niezwykle rzadko ze względu na jej bezsensowność. To samo dotyczy karmienia piersią. Należy zauważyć, że szczyt wzrostu poziomu OB występuje około 3-5 dni po urodzeniu. Wynika to z reakcji organizmu na urazy otrzymane podczas narodzin dziecka. To nie muszą być żadne komplikacje. Już samo usunięcie worka owodniowego jest sygnałem do zmiany osocza krwi. Obejmuje to również okres pooperacyjny, tzw. rehabilitacyjny. Przez długi czas po operacji organizm będzie wracał do normy, a więc skład osocza i liczba czerwonych krwinek wraz ze wskaźnikiem częstości.

Podsumowując, chciałbym powiedzieć, że nigdy nie należy uciekać się do samoleczenia. Zwłaszcza w tej sprawie. Istnieje wiele powodów zwiększonego ESR, więc prawie niemożliwe jest samodzielne ustalenie, co się stało, lub uzyskanie naprawdę poprawnej porady na forum. Każdy będzie powtarzał o swojej własnej lub odejmowanej metodzie, wprowadzając w błąd. Jednocześnie czas tak ważny dla niektórych chorób zostanie utracony. Dlatego powierz swoje zdrowie i przyszłość tylko profesjonalistom. Nie stwarzaj niepotrzebnych problemów sobie i swoim bliskim.

Jak pozbyć się żylaków

Światowa Organizacja Zdrowia oficjalnie uznała żylaki za jedną z najgroźniejszych chorób masowych naszych czasów. Według statystyk z ostatnich 20 lat - 57% pacjentów z żylakami umiera w ciągu pierwszych 7 lat po chorobie, z czego 29% - w ciągu pierwszych 3,5 lat. Przyczyny śmierci są różne – od zakrzepowego zapalenia żył po owrzodzenia troficzne i powodowane przez nie guzy nowotworowe.

Kierownik Instytutu Badawczego Flebologii i akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych opowiedział o tym, jak uratować życie, jeśli zdiagnozowano u ciebie żylaki. Zobacz cały wywiad tutaj.

27.03.2014, 15:07

Dzień dobry!
Matka (67 l.) od ponad 10 lat ma podwyższone OB (35-52) w stanie remisji chorób przewlekłych. ona oczywiście ma „bukiet” chorób, ale lekarze nie ustalają żadnej z nich jako przyczyny tak stale podwyższonej wartości.
Wysoka wartość ESR matki utrzymuje się od wielu lat do dziś. Przed odkryciem reumatoidalnego zapalenia stawów w 2006 roku jej stan ogólny nie powodował dyskomfortu w tej analizie. Lekarze już dawno się poddali - oczywiście taka cecha ciała.
W tej chwili u mojej mamy zdiagnozowano zaćmę i wskazana jest operacja. Chirurg okulista odmawia jego wykonania z powodu OB. wysłany w celu leczenia/obniżenia ESR.
Powiedz mi, w jakim kierunku mogę przeprowadzić badanie, aby ustalić przyczynę, a następnie przeprowadzić leczenie?
Ostatni, pełniejszy opis stanu zdrowia matki w Stanowisku Pierwszego Instytutu Medycznego (grudzień 2013).

27.03.2014, 15:17

oto wyciąg

27.03.2014, 16:18

zmień chirurga okulistę na rozsądniejszego - dziś znajdzie winę w SOE, jutro w niewygojonej próchnicy...
A zwiększone SOE NIE jest leczone!

27.03.2014, 20:04

Możliwe, że źle zinterpretowałem słowa okulisty. Wysłał moją mamę, aby znalazła przyczynę złych wyników badań krwi i poddała się leczeniu.
A może uważasz, że jest to cecha ciała? Jak więc zmusić lekarzy, aby nie zwracali uwagi na takie wartości? Uważają to za obecność procesu zapalnego. I silny. Nawet w sanatorium powiedzieli jej: nie możemy ci przepisać żadnych procedur - masz taki OB! Kto wysłał cię do sanatorium?
A dlaczego jest taki ESR? Czy nie ma sensu szukać przyczyny? ..

27.03.2014, 20:15

„Jak zmusić lekarzy, aby nie zwracali uwagi na takie wartości?” - podobnie, jak zmusić inspektora policji drogowej, aby nie karał kierowcy za przeterminowany paracetamol w apteczce samochodowej?

27.03.2014, 20:23

Ale miała takie znaczenia przed osiągnięciem starości ...

27.03.2014, 20:27

27.03.2014, 20:28

Dlaczego ESR wzrasta u starszych kobiet i jakie dodatkowe badanie jest wymagane, przeczytaj tutaj:

Dziękuję bardzo, doktorze... Bardzo słuszne jest wysłanie mnie do studiowania specjalistycznych informacji medycznych na anglojęzycznej stronie

27.03.2014, 20:42

Krytyczność poszukiwania przyczyny pojawiła się teraz. Za odmowę wykonania operacji oka. Wcześniej nie przeszkadzało to żadnemu specjaliście w przeprowadzeniu leczenia, a nawet operacji (protezoplastyka stawu kolanowego w zeszłym roku).

Nie dubluję swojego pytania. Próbowałem uzyskać poradę od okulistów. Tutaj zadałem pytanie hematologom. Mam jedną matkę i jej testy są takie same. Przepraszam

27.03.2014, 21:08

Powtarzam - to nie wina twojej matki ani jej SOE, ale próżna stronniczość konkretnego specjalisty. Ona nie ma nic wspólnego z medycyną. Albo zmieniasz specjalistę albo idziesz do reumatologa i odbierasz zaświadczenie, że mama ma awans. SOE o genezie niezapalnej (to drugie raczej nie pomoże, bo jest inny daleko idący powód, by nie podejmować się operacji).

28.03.2014, 09:34

co przeszkodziło Ci w zajęciu się mamą i przeprowadzeniu niezbędnych konsultacji bezpośrednich oraz dodatkowych badań zgodnie ze światowymi zaleceniami ??? Należy pamiętać, że niektórych przyczyn zwiększonego ESR nie można naprawić ...
A jednak - na próżno powielasz tematy na forum: nie skończy się to dla Ciebie niczym dobrym...
Dlaczego ESR wzrasta u starszych kobiet i jakie dodatkowe badanie jest wymagane, przeczytaj tutaj:
[Tylko zarejestrowani i aktywowani użytkownicy widzą linki]

Przyjmuję radę zmiany lekarza, poddania się dodatkowym badaniom według międzynarodowych standardów i przeczytania amerykańskiej strony, przyjmuję to z wielką wdzięcznością.
Oczywiście zmienimy lekarza. tylko region usługi będzie musiał zostać zmieniony.
W regionie, w którym mieszka moja mama, w całej republice jest tylko jeden chirurg okulista.
Ani moja mama, ani ja nie mamy znajomości języka angielskiego, a nawet czytania na stronie specjalizacji medycznej. O konsultację poproszono w strefie RU, mam w profilu nazwę rosyjskiego miasta. Proszę zwrócić uwagę na ten fakt.

Zdecydowanie odradzam dalsze omawianie działań moderatora na tym forum! Zapłać specjaliście - a stanie się zarówno wrażliwy, jak i uważny ...
Moderator ma rację we wszystkim i robi, co mu się podoba (w tym umieszcza posty, a następnie je usuwa). Rozumiem.

Poszukaj innych lekarzy
Jeśli jednak profesjonaliści w dziedzinie opieki nad zdrowiem ludzkim mogą swobodnie rozpatrzyć prośbę o poradę na tym forum, aw szczególności w dziale hematologii, proszę o to.
Ponieważ pierwotne pytanie pozostało dla mnie nierozwiązane, powtórzę je ponownie:
Powiedz mi, proszę, w jakim kierunku / objętości można przeprowadzić badanie w celu ustalenia przyczyny długotrwałego wysokiego ESR?
Duża prośba - po rosyjsku!
Jeśli nie można uzyskać takich informacji za darmo, proszę wyjaśnić, jakiego rodzaju porady można uzyskać na tym forum?

28.03.2014, 09:56

Ankieta jest bezsensowna, w związku z tym nie może być żadnych zaleceń dotyczących jej przeprowadzenia. Podwyższony ESR sam w sobie nie powinien być podstawą do odmowy operacji. Vadim Valeryevich wskazał Ci dwie możliwe opcje: zmienić lekarza/placówkę zdrowia lub zdobyć „papier”, że ta podwyżka jest „bezpieczna”.

28.03.2014, 10:22

Dzień dobry!
Matka (67 l.) od ponad 10 lat ma podwyższone OB (35-52), nawet w stanie remisji chorób przewlekłych. Jednocześnie jej stan ogólny nie powoduje dyskomfortu w takiej analizie. ona oczywiście ma „bukiet” chorób, ale lekarze nie ustalają żadnej z nich jako przyczyny tak stale podwyższonej wartości.
Wysoka wartość ESR matki utrzymuje się od wielu lat do dziś. Lekarze już dawno się poddali - oczywiście taka cecha ciała.
Badanie krwi przeprowadzone w marcu 2014 roku wykazało ESR 50.
Mama mieszka w republice na południu kraju. poziom opieki medycznej odpowiadający regionowi dotowanemu. Ale przeszła badania w stołecznych placówkach medycznych na reumatoidalne zapalenie stawów: Instytucie Reumatologii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych (2 lata temu), Pierwszym Instytucie Medycznym (grudzień 2013). wszyscy też wzruszyli ramionami – taki OB nie ma nic wspólnego z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
W zeszłym roku moja mama przeszła planową operację w znieczuleniu ogólnym - alloplastykę stawu kolanowego. Nikt nie zwrócił uwagi na ESR.

W tej chwili u mojej mamy zdiagnozowano zaćmę i wskazana jest operacja. Chirurg okulista odmawia jego wykonania z powodu OB. wysłany w celu znalezienia przyczyny takiego OB i poddania się leczeniu. dopiero wtedy zgadza się działać.
W całej republice jest tylko jeden chirurg. nie ma nikogo innego, do kogo można się zwrócić w miejscu zamieszkania. Najwyraźniej będziesz musiał udać się do specjalistycznej kliniki w innym regionie. Nie chciałbym nadaremnie zabierać mamy do innego miasta, dlatego proszę o radę.
Jak ważny jest tak stale wysoki ESR w przypadku operacji zaćmy? A może zależy to od sposobu działania?

Badanie krwi w kierunku OB – wskaźnika sedymentacji erytrocytów – jest obowiązkowe w procesie wstępnej diagnozy.

Badanie to pomaga jedynie ustalić dalszy tok postępowania medycznego. W końcu, niezależnie od wyników analizy, nie są one wiarygodnym znakiem patologii. Odchylenie OB od normy tylko pośrednio wskazuje na możliwość wystąpienia procesu zapalnego w organizmie lub rozwoju infekcji.

Wartość badań nad ESR

Wyniki analizy są bardzo indywidualne. Ich trend wzrostowy wynika z wielu przyczyn. Nie ma określonej choroby, w której ESR wzrasta.

Wskaźnik ten jest uważany za ogólny, niespecyficzny, ponieważ nie zawiera odpowiedzi na pytanie, czy dana osoba jest zdrowa, czy chora.

Ale studiując wyniki badania:

• przyczynia się do przyspieszenia i terminowego przeprowadzenia dodatkowych testów;
• w połączeniu z danymi z innych analiz pozwala obiektywnie ocenić stan organizmu;
• umożliwia dokonywanie prognoz krótkoterminowych;
• w dynamice wskazuje na przebieg choroby i trafność doboru metod terapeutycznych. Zbliżenie OB do normy świadczy o tym, że leki i procedury przepisane przez lekarza są skuteczne, a pacjent wraca do zdrowia.

Normatywne wartości ESR zależą od wieku osoby i jej płci.

Średnia dla mężczyzn mieści się w przedziale od 8 do 12 jednostek (milimetrów na godzinę), dla kobiet - od 3 do 20.

Wraz z wiekiem ESR rośnie iw godnych szacunku latach osiąga 50 jednostek.

Podwyższony ESR: tempo wzrostu

Dla prawidłowej diagnozy ważne jest, o ile ESR przekracza normę. W zależności od tego można wyróżnić cztery stopnie odchyleń:

• Pierwszy, który charakteryzuje się niewielkim wzrostem ESR. Reszta morfologii krwi pozostaje w normie.
• Drugi- wyniki analizy wykazały przekroczenie ESR o 15–29 jednostek. Sygnalizuje to, że w organizmie zachodzi proces infekcyjny, który na razie ma niewielki wpływ na jego ogólny stan. Ta sytuacja jest typowa dla przeziębienia. Jeśli są leczone, ESR powróci do normy w ciągu kilku tygodni.
• Trzeci- wzrost ESR wynosi ponad 30 jednostek. Taki wzrost wskaźnika jest uważany za znaczący i poważny. Z reguły wielkość ESR wskazuje na rozwój niebezpiecznych procesów zapalnych lub martwiczych. Leczenie choroby może zająć kilka miesięcy.
• Czwarty- ESR wzrasta o 60 jednostek lub więcej. Sytuacja ta odzwierciedla niezwykle trudny i zagrażający życiu stan organizmu. Wymagane jest natychmiastowe i kompleksowe leczenie.

Przyczyny zwiększonego ESR

Wzrost ESR może być wynikiem rozwoju jednej lub nawet kilku chorób jednocześnie. Można je sklasyfikować w następujący sposób:

• Infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze. Mogą być stosunkowo łagodne, takie jak SARS lub ostre infekcje dróg oddechowych. Ale często rozwija się poważna choroba, w której ESR kilkakrotnie przekracza normę i osiąga 100 mm / h. Na przykład:
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • grypa;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie płuc;
  • zapalenie oskrzeli.
• Nowotwory, zarówno łagodne, jak i złośliwe. ESR znacznie wzrasta, ale poziom leukocytów może pozostać w normie.

  Przepis wideo na tę okazję:
  

  Wzrost wskaźnika jest bardziej typowy w obecności pojedynczych formacji peryferyjnych. Rzadziej występuje, gdy obecne są guzy tkanki limfatycznej i krwiotwórczej.

• Choroby reumatologiczne:
  • prawdziwy reumatyzm;
  • zapalenie stawów i artroza;
  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa);
  • wszystkie ogólnoustrojowe zapalenie naczyń;
  • rozlana transformacja tkanki łącznej: choroba Sjögrena, zespół Sharpa, twardzina układowa i toczeń rumieniowaty, zapalenie wielomięśniowe.
• Choroby nerek i dysfunkcje dróg moczowych:
  • wodnopłodność;
  • choroba kamicy moczowej;
  • nefroptoza (pominięcie nerki);
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek (częściej u kobiet);
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek.
• Choroby krwi:
  • hemoglobinopatia, mianowicie talasemia i anemia sierpowata;
  • anizocytoza.
• Najcięższe stany, którym towarzyszy wzrost lepkości krwi:
  • niedrożność jelit;
  • biegunka i wymioty;
  • zatrucie pokarmowe.

W prawie 20% przypadków przyczyną nadmiernego wzrostu OB są zatrucia organizmu i choroby reumatologiczne. Te patologie prowadzą do tego, że krew staje się gęstsza i bardziej lepka, a krwinki czerwone zaczynają się osiedlać w szybszym tempie.

Największy wzrost ESR występuje, gdy procesy zakaźne są obecne i rozwijają się w organizmie. Wartość wskaźnika nie wzrasta natychmiast, ale dopiero dzień lub dwa po wystąpieniu choroby. Kiedy organizm dochodzi do siebie, ESR powoli maleje. Minie półtora miesiąca, zanim wskaźnik wróci do normy.

Wzrost ESR występuje również po operacji. Może też towarzyszyć stanom poszokowym.

Fałszywy wzrost ESR

Przekroczenie normy ESR jest możliwe bez obecności dolegliwości w organizmie. Istnieje kilka naturalnych przyczyn:

• przyjmowanie leków zawierających hormony;
• reakcje alergiczne;
• nadmierne spożycie kompleksów witaminowych, zwłaszcza witaminy A;
• błędy w diecie;
• indywidualne cechy organizmu. Statystyki pokazują, że prawie 5% światowej populacji ma przyspieszoną reakcję sedymentacji czerwonych krwinek;
• noszenie dziecka. U kobiet w ciąży ESR może wzrosnąć trzy lub więcej razy, co nie jest uważane za patologię;
• niewystarczające wchłanianie żelaza przez organizm, jego niedobór;
• wiek od 4 do 12 lat. W tym okresie, zwłaszcza u chłopców, możliwy jest wzrost ESR, związany z rozwojem i kształtowaniem się ciała. Nie ma infekcji ani stanów zapalnych.

Wzrost ESR przekraczający normę w niektórych przypadkach towarzyszy niektórym schorzeniom przewlekłym. Obejmują one:

• podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
• niedawne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby;

Wysoki stopień otyłości powoduje również, że czerwone krwinki spadają szybciej niż powinny.

Cechy zwiększającego się ESR u mężczyzn i kobiet

Niewielki wzrost ESR odnotowano u około ośmiu procent mężczyzn. I nie jest to uważane za odchylenie od normy. Wyjaśnienie leży w indywidualnych cechach ciała konkretnej osoby. Na wartość wskaźnika ma wpływ styl życia oraz obecność złych nawyków, takich jak palenie tytoniu i uzależnienie od alkoholu.

W ciele kobiety zwiększona ESR może wynikać ze stosunkowo bezpiecznych powodów:

• początek krytycznych dni;
• przyjmowanie leków hormonalnych, w szczególności środków antykoncepcyjnych;
• nawyki żywieniowe: stosowanie diety niskokalorycznej lub przejadanie się, spożywanie tłustych potraw na krótko przed badaniem krwi;
• ciąża.

Zwiększony ESR podczas ciąży

W czasie ciąży procesy w ciele kobiety zachodzą w szczególny sposób. Skład białek krwi również nieco się zmienia, co znajduje odzwierciedlenie w ESR.

Wskaźnik może przeskoczyć do 45 jednostek, a to nie wskaże manifestacji chorób.

ESR zaczyna stopniowo wzrastać już w dziesiątym tygodniu ciąży. Najwyższą wartość notuje się zwykle w trzecim trymestrze ciąży.

Prawie miesiąc po porodzie ESR jest również przeszacowany. Przyczyną jest anemia, która rozwinęła się w okresie noszenia okruchów. Powoduje znaczne rozrzedzenie krwi i zwiększa szybkość sedymentacji krwinek czerwonych.

Na wielkość ESR wpływa karnacja kobiety. W przypadku szczuplejszych przyszłych matek wskaźnik wzrasta w większym stopniu niż w przypadku pań opuchniętych.

Miesiąc lub pół po urodzeniu dziecka ESR szybko wraca do normy.

Ale nawet takie obiektywne procesy nie powinny być ignorowane. Tylko lekarz może ustalić, jak normalna jest ciąża i czy wszystko jest w porządku z przyszłą matką.

Cechy zwiększającego się ESR u dzieci

Przyczyny zwiększonego OB u niemowląt niewiele różnią się od tych typowych dla dorosłych. Najczęściej objaw ten objawia się w wyniku:

• choroby zakaźne, w tym choroby przewlekłe;
• zatrucie;
• reakcje alergiczne;
• robaczyca;
• Zaburzenia metaboliczne;
• urazy kończyn i innych części ciała.

Procesy zakaźno-zapalne u dzieci objawiają się nie tylko wzrostem ESR. Zmieniają się również inne wskaźniki, które są określane za pomocą ogólnego badania krwi. Ogólny stan dziecka pogarsza się.

Niewielki wzrost ESR można wytłumaczyć takimi niegroźnymi czynnikami, jak:

• naruszenie diety przez matkę karmiącą: w diecie występuje nadmiar pokarmu o znacznej zawartości tłuszczu;
• przyjmowanie leków doustnych;
• dziecko ząbkuje;
• organizmowi brakuje witamin.

Rodzice, których dzieci mają wskaźnik powyżej ustalonej normy, są przeciwwskazani w panice. Konieczne jest dokładne zbadanie dziecka i ustalenie przyczyn. Skuteczne leczenie choroby podstawowej pomoże znormalizować ESR w ciągu miesiąca lub półtora miesiąca.

Leczenie podwyższonego ESR

Podwyższony poziom ESR sam w sobie nie jest patologią, a jedynie sugeruje rozwój choroby w organizmie. Dlatego przywrócenie wskaźnika do normy jest możliwe dopiero po leczeniu choroby podstawowej.

W niektórych przypadkach nie ma potrzeby jej obniżania. Na przykład ESR nie powróci do normy, dopóki:

• rana się zagoi lub złamana kość się nie zagoi;
• kurs przyjmowania określonego leku dobiegnie końca;
• dziecko rodzi się w łonie matki.

Jeśli ESR jest podwyższone podczas ciąży, należy pomyśleć o tym, jak zapobiegać anemii lub ograniczać jej konsekwencje.

Kobiety w „interesującej” pozycji muszą przyjąć odpowiedzialne podejście do diety i przestrzegać wszystkich zaleceń przepisanych przez ginekologa. Twój lekarz może przepisać bezpieczne suplementy żelaza lub specjalne suplementy diety.

W wielu przypadkach możliwe jest obniżenie ESR do granic normy jedynie poprzez wyeliminowanie procesu zapalnego. Aby ustalić jego przyczynę, nie wystarczy ogólne badanie krwi, konieczne jest głębsze badanie stanu organizmu pacjenta. Lekarz-terapeuta może go wyznaczyć. To on zna wszystkie protokoły badań i taktykę leczenia.

Leki należy przyjmować wyłącznie na zalecenie lekarza. Samodzielnie wybrane leki najprawdopodobniej nie przyniosą pożądanego rezultatu, a jedynie będą miały negatywny wpływ na narządy wewnętrzne i doprowadzą do niepotrzebnych wydatków.

Kiedy podwyższonemu OB towarzyszy niewielka temperatura, można spróbować wspomóc organizm ziołami i naturalnymi produktami.

W skarbonce Medycyna tradycyjna istnieje wiele przydatnych przepisów. W jednym z nich zaleca się gotowanie najzwyklejszych buraków. Odpowiednio przygotowany może obniżyć ESR w dziesięć dni.

Należy wybrać trzy małe buraki, dokładnie je umyć i nie usuwać ogonów. Następnie warzywa gotuje się przez około trzy godziny. Powstały bulion jest filtrowany i przechowywany w zimnym miejscu. Wystarczy dziennie wypić 50 gramów płynu z buraków. Odwar pije się rano na pusty żołądek.

Sok wyciśnięty z buraków jest również dobrym środkiem oczyszczającym krew. Należy go wypić przed pójściem spać na pół szklanki. Dziesięć dni takiego spożycia pomoże poprawić krążenie krwi.

Skuteczne jest lekarstwo, które zawiera sok z cytryny i czosnek. Sto gramów tego ostatniego musi zostać zmiażdżone. Następnie wymieszaj powstałą zawiesinę z sokiem z sześciu do siedmiu cytryn. Włóż napój do lodówki i weź łyżeczkę wieczorem, rozcieńczoną szklanką przegotowanej wody.

Przydatne są również świeżo wyciskane soki z cytrusów. Wskazane jest dodanie do nich łyżeczki miodu.

Zdarza się, że badanie nie ujawniło poważnych patologii, a ESR nie maleje. W takim przypadku należy okresowo przeprowadzać badania profilaktyczne. Kiedy pojawiają się objawy negatywne, nie należy pozwolić, aby wszystko potoczyło się własnym torem, ale zasięgnąć porady. Działania profilaktyczne zawsze dają pozytywne efekty i pomagają zachować zdrowie na długie lata.

Przede wszystkim ESR oznacza szybkość sedymentacji erytrocytów, w niektórych źródłach nazywana jest ROE (reakcja sedymentacji erytrocytów). Często wyższy niż normalnie podczas przyjmowania niektórych leków, takich jak doustne środki antykoncepcyjne. Chociaż ta analiza charakteryzuje choroby zapalne, może być podwyższona w innych okolicznościach, w tym nie zawsze związanych ze stanami chorobowymi w organizmie, na przykład umiarkowany wzrost (20-30 mm / h). Umiarkowana reakcja sedymentacji erytrocytów występuje również w niedokrwistości i hipoproteinemii.

Na wyniki analiz duży wpływ ma przestrzeganie przez samego pacjenta wszystkich niezbędnych wymagań przed przystąpieniem do badań, jakość materiału użytego w laboratorium, ale też oczywiście doświadczenie i praktyka samego miodu. personel placówki medycznej, w której wykonywana jest analiza.

Tabela norm ESR u kobiet, mężczyzn i dziecka

Czynniki wpływające na wskaźniki szybkości opadania erytrocytów we krwi

Przyśpieszenie	Kierowco zwolnij
Niedokrwistość	Czerwienica
Ciąża	Zmiana wielkości (dziedziczna mikrosferocytoza) i zmiana kształtu krwinek czerwonych (niedokrwistość sierpowatokrwinkowa)
Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych	Przepisywanie niesteroidowych leków przeciwbólowych
Podwyższone lipidy, cholesterol	Wysoki poziom kwasów żółciowych
Alkaloza	Kwasica
Temperatura otoczenia, w którym znajdowała się kapilara do badania ESR, przekracza 27 stopni	Temperatura do badań, poniżej 22 stopni
Choroba serca	Zastoinowa niewydolność serca

Wzrost ESR we krwi lub spadek, przyczyny

Choroba	Wskaźnik ESR	Wskaźniki krwi
Ostre zapalenie	powyżej normy
Marskość wątroby	wysoki	niski poziom albuminy;
zespół nerczycowy	wysoki	niski poziom albuminy;
Białaczka	podniesiony	zwiększenie fibrogenu; albumina obniżona; erytrocyty są obniżone;
Gammopatia monoklonalna	wysoki	podwyższone immunoglobuliny;
niedokrwistość	podniesiony	erytrocyty są obniżone;
Erytremia pierwotna i wtórna	zredukowany
krioglobulinemia	niski	Podwyższone immunoglobuliny monoklonalne

Wideo: Dlaczego konieczne jest badanie ESR?

Odpowiedź na pytanie brzmi: lekarz - diagnostyka laboratoryjna Kuznetsova Galina Nikolaevna

Co oznacza analiza ESR u normalnej kobiety

Wskaźniki mogą wykazywać odchylenia u około 5% osób doskonale zdrowych i mogą zależeć od samego organizmu, płci i wieku, jednak średnia analiza pozwala odróżnić osoby chore od normalnych w 95 przypadkach na 100. Np. norma ESR u kobiet wynosi 14-15 mm/godz. Szybkość opadania erytrocytów może być zwiększona w przypadku ciąży i podczas menstruacji. ROE podczas ciąży u kobiet wynosi 20-30 mm/h, jeśli kobieta ma ponad 30 lat, zwiększ tę wartość do 25 mm/h . Po porodzie i operacjach analiza może utrzymywać się na wysokim poziomie przez miesiąc. Średnia dla kobiet może wahać się 2-20 mm.h.

Normalne wskaźniki szybkości sedymentacji erytrocytów według tabeli wiekowej dla kobiet:

• 18 - 29 lat - 2 - 15 mm / godz.;
• po 30 - - 3 - 14 mm/h;
• po 40 latach - 4 - 15 mm / h;
• u kobiet po 50 r– 6 – 18 mm/h;
• po 60 - 69 latach - 8 - 19 mm / h;
• 70 - 80 lat i więcej - 12 - 30 mm / h.

Liczby te różnią się w zależności od wieku kobiety, a raczej od zmian zachodzących w jej ciele. ROE dla dziewcząt poniżej piątego roku życia wynosi 7-10 mm/godz. U dorastających dziewcząt, gdy następuje dojrzewanie płciowe, ten poziom SOE wzrasta do 15-18 mm/godz. U dorosłych dziewcząt reakcja sedymentacji erytrocytów powinna utrzymywać się w granicach 15 mm/h. W starszym wieku wskaźnik znacznie wzrasta, co jest całkowicie normalne dla kobiecego ciała, podczas gdy poziom ESR = 20 jest uznawany za absolutną normę dla kobiety po 60-70 latach.

Objawy, dla których wykonuje się badanie krwi

Analiza ESR jest często przepisywana, gdy kobiety obawiają się następujących objawów:

• bół głowy;
• ból szyi lub barku;
• ból w okolicy miednicy;
• niedokrwistość;
• zły apetyt;
• niezrozumiała utrata masy ciała;
• sztywność stawów.

• Uwaga! Doustne środki antykoncepcyjne, witamina A, teofilina, prokainomid penicylaminy, dekstran zwiększają OB. Ale kortyzon i chinina, aspiryna, zmniejszają go. Z tego powodu należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach.

OB w czasie ciąży

Zwiększa się w czasie ciąży, z reguły zawsze. Norma zależy od budowy ciała przyszłej matki, w której połowie ciąży przeprowadzana jest analiza. Wskaźniki normy ESR podczas ciąży:

• I połowa ciąży 18-45 mm/h,
• Druga połowa 30-70mm/h
• U szczupłych kobiet OB podczas ciąży wynosi 21-63 mm/h w pierwszym semestrze i 35-85 mm/h w drugim.

Przyczyny wysokiego ESR

Zwiększony ESR we krwi obserwuje się, jeśli w organizmie występuje infekcja wyrażona w ostrej lub przewlekłej fazie, choroby układu odpornościowego, zawały serca narządów wewnętrznych, operacja, tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy. ESR jest również wysoki w przypadku sedymentacji erytrocytów powyżej 60 mm/h. Ta reakcja zachodzi z powodu rozpadu tkanki. Również wysoki wskaźnik w onkologii. Przyczyny wzrostu reakcji sedymentacji erytrocytów można przypisać:

• zapalenie przydatków, zapalenie gruczołu krokowego itp.
• patologia zapalna jelita grubego, pęcherzyka żółciowego,
• podwyższona ESR w chorobach trzustki
• ziarniniaki zębów
• zwiększone w zaburzeniach laryngologicznych: zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego
• sarkoidoza
• stan po operacji
• zapalenie żył z żylakami kończyn dolnych
• większość infekcji bakteryjnych w ostrej fazie choroby
• infekcje dolnych i górnych dróg oddechowych,
• infekcje dróg moczowych
• gruźlica,
• infekcje wirusowe, zapalenie wątroby,
• infekcje grzybowe,
• rak prowadzi do stanu, w którym ESR może być podwyższone
• polimialgia reumatyczna, reumatoidalne zapalenie stawów,
• Poziomy SOE są często podwyższone w toczniu rumieniowatym układowym
• często podwyższone, jeśli występuje choroba nerek.

Bardzo często występuje wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów w chorobie takiej jak niedokrwistość. Patologia zapalna jest głównym czynnikiem wzrostu ESR w organizmie ludzkim podczas analizy. Analiza pokazuje szybkość, z jaką erytrocyty osiadają w ciągu godziny, wyrażoną w milimetrach osocza. Analiza wskazuje nie bezpośrednio, ale pośrednio przede wszystkim na obecność procesu zapalnego w ciele pacjenta. Kiedy w organizmie człowieka zachodzi utajony proces zapalny, prowadzi to do tego, że czerwone krwinki osadzają się szybciej niż zwykle. Jednocześnie w ogólnym badaniu krwi liczba leukocytów może być prawidłowa. Gwałtowny wzrost ESR, być może, z następującymi chorobami: rak (nowotwory złośliwe), septyczne, choroby autoimmunologiczne, białaczka.

ESR ulega podwojeniu w przypadku choroby trzustki, w szczególności zapalenia trzustki. W tym samym czasie wyrażana jest leukocytoza (zwiększona liczba leukocytów). Ilość amylazy we krwi i moczu jest zwiększona, ale zmniejszona w gruczołach ślinowych.

Stopnie wysokiego ESR

Stopni	wartość ESR	Opcje
	Zakres normy	Proteinogram prawidłowy, agregacja erytrocytów, brak zaburzeń mikrokrążenia
		Wzrost fibrynogenu do 4,0-5,0 g / l lub wzrost globulin gamma do 22%, w zdecydowanej większości przypadków obserwuje się umiarkowaną lub ciężką agregację erytrocytów, umiarkowane, odwracalne zaburzenia mikrokrążenia
		Albo dominujący wzrost fibrynogenu powyżej 6 g / l, albo wzrost globulin gamma powyżej 25%, wyraźna agregacja erytrocytów, zaburzenia mikrokrążenia, możliwość rozwoju DIC
	60 mm/h i więcej	Wszystkie powyższe odchylenia w skrajnym stopniu

Zmniejszony ESR, czy warto bić na alarm

Nie martw się, jeśli jest obniżony, nie zawsze może to oznaczać nieprawidłowości w organizmie.

Zwróć uwagę, czy ESR spada poniżej 2 mm/h.

W wielu przypadkach obniżenie ESR jest możliwe dzięki przestrzeganiu pewnych zasad. Bardzo często kobiety przechodzą na diety głodowe, aby szybko schudnąć na wakacje, co nie może nie wpłynąć na ESR kobiet. Zmniejszony ESR, oznacza to, że występują następujące patologie:

• z hiperproteinemią (gdy zmienia się kształt erytrocytów),
• erytrocytoza,
• DIC,
• z zapaleniem wątroby,

Diagnostyka w onkologii

Kiedy ESR wzrasta w onkologii, w praktyce nie ma to większego znaczenia, ale może służyć jako dodatkowy objaw rozwoju choroby. Z reguły jest to spadek hemoglobiny do 70 - 80, a wzrost ESR w onkologii może przekraczać 40.

Gdy podwyższony ESR i niski poziom hemoglobiny

Zwiększony ESR - zmniejszona hemoglobina i odwrotnie: w praktyce wskaźniki te niezmiennie zależą od ilości hemoglobiny.
Jeśli białko zawierające żelazo we krwi jest zwiększone, wówczas ESR cały czas maleje.

Ale niewielu pacjentów rozumie związek między tymi 2 objawami i stara się dowiedzieć, dlaczego niski poziom hemoglobiny i podwyższone OB są wskazywane jako wskaźniki naruszenia?

W przypadku niedokrwistości zwykle mierzy się parametr wysokości (w mm) kolumny, która powstaje podczas osadzania czerwonych krwinek w specjalnej probówce laboratoryjnej w ciągu 60 minut.

Odbiegający od ogólnie przyjętych norm poziom ROE (odczynu sedymentacji erytrocytów) interpretowany jest jako pośredni wskaźnik bolesnej zmiany zawartości białek i stężenia immunoglobulin.

Białka, które można przypisać „fazie ostrej” stanowią grupę heterogenną, obejmującą inhibitory proteazy i fibrynogen. Synteza „ostrych” białek przez organizm jest specyficzną odpowiedzią wątroby na toczący się proces zapalny. Cytokina zapalna (interleukina-6) wydaje się być najsilniejszym mediatorem stymulującym produkcję białek „ostrej fazy” w wątrobie.

W każdym stanie związanym z ostrym ilościowym wzrostem białek „ostrej fazy” lub wzrostem ilości globulin gamma (hipergammaglobulinemia mono- i poliklonalna) wzrasta szybkość sedymentacji erytrocytów (ze względu na wzrost stałej dielektrycznej osocza ), a to nieuchronnie prowadzi do obniżenia poziomu hemoglobiny.

Niska hemoglobina i OB są ze sobą powiązane, ponieważ dochodzi do ograniczenia sił odpychania między erytrocytami, co przyczynia się do agregacji erytrocytów, przyspieszając ich osiadanie. ESR może rosnąć i niezależnie od procesów zapalnych, stan ten jest nieodłączny u pacjentów w średnim wieku, pooperacyjnych i ciężarnych.

Co oznaczają leukocyty i ESR?

Leukocyty, to także krwinki białe - to ogólna nazwa komórek krwi, które mają raczej nierówny wygląd i funkcje, które jednak działają równolegle nad głównym problemem - ochroną organizmu przed czynnikami obcymi (głównie bakterie, ale nie tylko). Mówiąc ogólnie, leukocyty pokrywają obce cząstki, a następnie obumierają wraz z nimi, uwalniając substancje biologicznie czynne, które z kolei wymuszają znane nam wszystkim oznaki stanu zapalnego: obrzęk, zaczerwienienie, ból i temperaturę.

Jeśli miejscowa reakcja zapalna jest niezwykle szybka i leukocyty obumierają w dużych ilościach, tworzy się ropa – to nic innego jak „zwłoki” leukocytów, które padły na pole walki z infekcją.

W głębi zespołu leukocytów istnieje podział pracy: neutrofile i monocyty są głównie „odpowiedzialne” za infekcje grzybicze i przeciwbakteryjne, monocyty i limfocyty – za infekcje wirusowe i produkcję przeciwciał, eozynofile – za alergie.

Na formularzu badania krwi zobaczysz, że neutrofile są również podzielone na segmentowane i dźgające.

Podział ten odzwierciedla „wiek” neutrofili.

Komórki dźgnięte to młode komórki, a komórki segmentowane to dojrzałe, dojrzałe komórki.

Im więcej młodych (dźgniętych) neutrofili na polu bitwy, tym bardziej aktywny jest proces zapalny. To szpik kostny wysyła na wojnę młodych żołnierzy, którzy nie zostali jeszcze w pełni zwolnieni i wyszkoleni.

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest wskaźnikiem charakteryzującym zdolność erytrocytów do sklejania się i opadania na dno probówki. Wskaźnik ten wzrasta, gdy zwiększa się zawartość białek zapalnych, przede wszystkim fibrynogenu. Zwykle wzrost OB jest również analizowany jako wskaźnik stanu zapalnego, chociaż występują inne przyczyny zwiększonego OB, na przykład, gdy liczba czerwonych krwinek spada we krwi (z niedokrwistością).

Jeśli masz wysoki OB i prawidłowe białe krwinki, najprawdopodobniej są to pozostałości po niedawnej chorobie zakaźnej; zjawisko to często obserwuje się u osób w stresie. Aby to wyjaśnić, musisz wykonać dodatkowe testy, które lekarz może przepisać na podstawie twoich dolegliwości lub ewentualnych objawów. Być może warto powtórzyć testy jeszcze raz, być może wystąpił błąd w laboratorium.

Znaczący i ostry wzrost leukocytów i OB często wskazuje na obecność procesu zapalnego w organizmie. Jeśli niskim krwinkom białym i podwyższonemu OB towarzyszy ostra gorączka, prawdopodobnie jest to reumatoidalne zapalenie stawów. Niska liczba białych krwinek nazywana jest leukopenią. Jego wzrost może znacznie wpłynąć na odporność człowieka.

Wideo: Zwiększone białko soe i reaktywne

Badanie krwi na ESR

Oznaczanie szybkości sedymentacji można przeprowadzić metodą Panczenkowa i metodą Westergrena (in vitro).

Metoda Westergena

Metoda Westergren jest metodą międzynarodową, która różni się od metody Panczenkowa charakterystyką użytych probówek oraz kalibracją skali wyników. Podczas analizy asystent laboratoryjny miesza pobraną krew z roztworem sody cytrynowej, co zapobiega jej krzepnięciu. Krew umieszcza się w probówce z podziałami. Godzinę później zmierzyć wartość górnej bezbarwnej warstwy.

Agregacja (zlepianie) erytrocytów zależy głównie od ich właściwości elektrycznych i składu białkowego osocza. Zwykle krwinki czerwone są naładowane ładunkiem ujemnym, co powoduje, że się odpychają. Stopień adhezji (ROE) wzrasta wraz ze wzrostem stężenia w osoczu - markerów procesu zapalnego. Na proces zapalny wskazują fibrynogen, białko C-reaktywne, ceruloplazmina, immunoglobuliny (dysbakterioza) i inne. Jednak wraz ze wzrostem stężenia albuminy ROE maleje.

Najbardziej i głównym powodem zwiększania ESR są błędy techniczne laboratorium. Są one zlokalizowane w zależności od doświadczenia asystenta laboratoryjnego lub pielęgniarki wykonującej pobieranie krwi. Ujawnienie ich jest dość problematyczne, ale całkowicie możliwe jest zapobieganie im. Konieczne jest przekazanie analiz w tym laboratorium, któremu ufasz.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) jest nieswoistym laboratoryjnym wskaźnikiem krwi, który odzwierciedla stosunek frakcji białek osocza.

Zmiana wyników tego testu w górę lub w dół od normy jest pośrednią oznaką procesu patologicznego lub zapalnego w organizmie człowieka.

Inną nazwą wskaźnika jest „reakcja sedymentacji erytrocytów” lub ROE. Reakcja sedymentacji zachodzi we krwi, pozbawionej zdolności do krzepnięcia, pod wpływem siły grawitacji.

Istotą badania krwi w kierunku OB jest to, że erytrocyty są najcięższymi elementami osocza krwi. Jeśli postawisz probówkę z krwią na jakiś czas pionowo, podzieli się ona na frakcje - na dnie gęsty osad brązowych erytrocytów, a na górze półprzezroczyste osocze krwi z resztą elementów krwi. Oddzielenie to następuje pod wpływem grawitacji.

Czerwone krwinki mają pewną cechę - w pewnych warunkach "sklejają się" razem, tworząc kompleksy komórkowe. Ponieważ ich masa jest znacznie większa niż masa poszczególnych erytrocytów, szybciej osadzają się na dnie probówki. Wraz z procesem zapalnym zachodzącym w organizmie szybkość asocjacji erytrocytów wzrasta lub odwrotnie, maleje. W związku z tym ESR wzrasta lub maleje.

Dokładność badania krwi zależy od następujących czynników:

Odpowiednie przygotowanie do analizy;

Kwalifikacje asystenta laboratoryjnego prowadzącego badanie;

Jakość użytych odczynników.

Jeśli wszystkie wymagania zostaną spełnione, możesz być pewien obiektywności wyniku badania.

Wskazania do oznaczania OB - kontrola występowania i nasilenia procesu zapalnego w różnych jednostkach chorobowych oraz w profilaktyce. Odchylenia od normy wskazują na potrzebę biochemicznego badania krwi w celu wyjaśnienia poziomu niektórych białek. Na podstawie jednego testu na OB nie jest możliwe postawienie konkretnej diagnozy.

Analiza trwa od 5 do 10 minut. Zanim oddasz krew do oznaczenia OB, nie możesz jeść przez 4 godziny. Na tym kończą się przygotowania do oddania krwi.

Kolejność pobierania krwi włośniczkowej:

Trzeci lub czwarty palec lewej ręki przeciera się alkoholem.

Płytkie nacięcie (2-3 mm) wykonuje się na czubku palca za pomocą specjalnego narzędzia.

Usuń kroplę krwi sterylną serwetką.

Przeprowadzane jest pobieranie próbek biomateriałów.

Zdezynfekuj miejsce nakłucia.

Na czubek palca nakłada się bawełniany wacik zwilżony eterem, proszony jest o przyciśnięcie palca do dłoni, aby jak najszybciej zatrzymać krwawienie.

Kolejność pobierania krwi żylnej:

Przedramię pacjenta jest ciągnięte gumką recepturką.

Miejsce nakłucia dezynfekuje się alkoholem, igłę wprowadza się do żyły łokcia.

Zbierz wymaganą ilość krwi w probówce.

Wyjąć igłę z żyły.

Miejsce nakłucia dezynfekuje się wacikiem i alkoholem.

Ramię jest zgięte w łokciu, aż krwawienie ustanie.

Krew pobrana do analizy jest badana w celu określenia ESR.

Probówkę zawierającą biomateriał z antykoagulantem umieszcza się w pozycji pionowej. Po pewnym czasie krew zostanie podzielona na frakcje - na dole będą krwinki czerwone, na górze przezroczyste osocze o żółtawym zabarwieniu.

Szybkość sedymentacji erytrocytów to odległość przebyta przez nie w ciągu 1 godziny.

ESR zależy od gęstości osocza, jego lepkości i promienia erytrocytów. Formuła obliczeniowa jest dość skomplikowana.

Procedura wyznaczania ESR według Panczenkowa:

Krew z palca lub żyły umieszczana jest w „naczyniu włosowatym” (specjalnej szklanej rurce).

Następnie umieszcza się go na szkiełku podstawowym, po czym odsyła z powrotem do „kapilary”.

Probówkę umieszcza się w statywie Panczenkowa.

Godzinę później zapisywany jest wynik - wartość kolumny osocza po erytrocytach (mm / h).

Metoda takiego badania ESR jest przyjęta w Rosji iw krajach przestrzeni poradzieckiej.

Metody analizy ESR

Istnieją dwie metody laboratoryjnego badania krwi pod kątem ESR. Łączy je wspólna cecha – przed badaniem krew miesza się z antykoagulantem, aby krew nie krzepła. Metody różnią się rodzajem badanego biomateriału oraz dokładnością uzyskiwanych wyników.

Do badań tą metodą wykorzystuje się krew włośniczkową pobraną z palca pacjenta. ESR analizuje się za pomocą kapilary Panczenkowa, która jest cienką szklaną rurką z nałożonymi na nią 100 podziałami.

Krew miesza się z antykoagulantem na specjalnym szkle w stosunku 1:4. Następnie biomateriał nie będzie już krzepnąć, umieszcza się go w kapilarze. Po godzinie mierzy się wysokość słupa osocza krwi oddzielonego od erytrocytów. Jednostką miary jest milimetr na godzinę (mm/godz.).

Metoda Westergena

Badanie z wykorzystaniem tej metody jest międzynarodowym standardem pomiaru ESR. Do jego realizacji używana jest dokładniejsza skala 200 działek, wyskalowanych w milimetrach.

Krew żylną miesza się w probówce z antykoagulantem, po godzinie mierzy się OB. Jednostki miary są takie same - mm / godzinę.

Płeć i wiek badanych wpływają na wartości OB przyjmowane jako norma.

U zdrowych noworodków - 1-2 mm / godz. Przyczynami odchylenia od wskaźników normatywnych są kwasica, hipercholesterolemia, wysoki hematokryt;

u dzieci 1-6 miesięcy - 12-17 mm / godzinę;

u dzieci w wieku przedszkolnym - 1-8 mm / godzinę (równe ESR dorosłych mężczyzn);

Dla mężczyzn - nie więcej niż 1-10 mm / godzinę;

U kobiet jest to 2-15 mm/h, wartości te wahają się w zależności od poziomu androgenów, od 4 miesiąca ciąży soja wzrasta, dochodząc do 55 mm/h przy porodzie, po porodzie wraca do normalnie za 3 tyg. Przyczyną wzrostu ESR jest zwiększony poziom objętości osocza u kobiet w ciąży, globulin.

Wzrost wskaźników nie zawsze wskazuje na patologię, przyczyną tego może być:

Stosowanie środków antykoncepcyjnych, dekstranów o dużej masie cząsteczkowej;

Głodzenie, stosowanie diet, brak płynów, prowadzące do rozpadu białek tkankowych. Niedawny posiłek ma podobny efekt, więc krew jest pobierana na pusty żołądek, aby określić ESR.

Zwiększony metabolizm spowodowany wysiłkiem fizycznym.

Zmiana OB w zależności od wieku i płci

Przyspieszenie ESR następuje z powodu wzrostu poziomu globulin i fibrynogenu. Takie przesunięcie zawartości białka wskazuje na martwicę, złośliwą transformację tkanek, zapalenie i zniszczenie tkanki łącznej oraz upośledzoną odporność. Przedłużający się wzrost ESR powyżej 40 mm / h wymaga innych badań hematologicznych w celu ustalenia przyczyny patologii.

Tabela norm ESR u kobiet według wieku

Wskaźniki występujące u 95% zdrowych osób są uważane za normę w medycynie. Ponieważ badanie krwi na OB jest badaniem nieswoistym, jego wskaźniki są wykorzystywane w diagnostyce w połączeniu z innymi testami.

Zgodnie ze standardami medycyny rosyjskiej granice normy dla kobiet wynoszą 2-15 mm / godzinę, za granicą - 0-20 mm / godzinę.

Wartości normy dla kobiety zmieniają się w zależności od zmian zachodzących w jej ciele.

Wskazania do badania krwi w kierunku OB u kobiet:

Brak apetytu,

Ból szyi, ramion, ból głowy,

Ból w okolicy miednicy,

Nieuzasadniona utrata masy ciała.

Norma ESR u kobiet w ciąży, w zależności od kompletności

ESR u kobiet w ciąży zależy bezpośrednio od poziomu hemoglobiny.

Norma ESR we krwi u dzieci

ESR powyżej normy - co to znaczy?

Głównymi przyczynami przyspieszającymi tempo sedymentacji erytrocytów są zmiany w składzie krwi i jej parametrach fizykochemicznych. Aglomeryny białek osocza są odpowiedzialne za realizację sedymentacji erytrocytów.

Przyczyny wzrostu ESR:

Choroby zakaźne, które wywołują procesy zapalne - kiła, gruźlica, reumatyzm, zatrucie krwi. Zgodnie z wynikami ESR wyciąga się wnioski na temat stadium procesu zapalnego i monitoruje się skuteczność leczenia. W infekcjach bakteryjnych wartości ESR są wyższe niż w chorobach wywołanych przez wirusy.

Choroby endokrynologiczne - tyreotoksykoza,.

Reumatoidalne zapalenie wielostawowe.

Patologie wątroby, jelit, trzustki, nerek.

Zatrucie ołowiem, arszenikiem.

Zmiany złośliwe.

Patologie hematologiczne - niedokrwistość, szpiczak mnogi, limfogranulomatoza.

Urazy, złamania, stany pooperacyjne.

Wysoki cholesterol.

Skutki uboczne leków (morfina, dekstran, metylodorf, witamina B).

Dynamika zmian OB może być różna w zależności od stadium choroby:

W początkowej fazie gruźlicy poziom OB nie odbiega od normy, ale wzrasta wraz z rozwojem choroby i powikłaniami.

Niewystarczający poziom fibrynogenu;

Reaktywna erytrocytoza;

Przewlekła niewydolność krążenia;

U mężczyzn OB poniżej normy jest prawie niemożliwe do zauważenia. Ponadto taki wskaźnik nie ma dużego znaczenia dla diagnozy. Objawami zmniejszenia ESR są hipertermia, gorączka. Mogą być zwiastunami choroby zakaźnej lub procesu zapalnego lub oznakami zmian w charakterystyce hematologicznej.

W celu znormalizowania wskaźników badań laboratoryjnych OB należy znaleźć przyczynę takich zmian. Najprawdopodobniej będziesz musiał przejść kurację zaleconą przez lekarza, dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne. Dokładna diagnoza i optymalna terapia choroby pomogą w normalizacji ESR. Dla dorosłych zajmie to 2-4 tygodnie, dla dzieci - do półtora miesiąca.

W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza reakcja ESR powróci do normy po spożyciu wystarczającej ilości pokarmów zawierających żelazo i białko. Jeśli przyczyną odchylenia od normy było zamiłowanie do diet, posty, czy stany fizjologiczne takie jak ciąża, karmienie piersią, miesiączka, OB powróci do normy po normalizacji stanu zdrowia.

Przy podwyższonym poziomie OB należy w pierwszej kolejności wykluczyć naturalne przyczyny fizjologiczne: zaawansowany wiek u kobiet i mężczyzn, miesiączkę, ciążę i okres połogu u kobiet.

Uwaga! 5% mieszkańców Ziemi ma cechę wrodzoną - ich wskaźniki ESR różnią się od normy bez powodu i procesów patologicznych.

Jeśli nie ma przyczyn fizjologicznych, istnieją następujące przyczyny wzrostu ESR:

• proces zapalny,

  nowotwory złośliwe,

  choroba nerek,

  ostre lub przewlekłe infekcje,

  zawał mięśnia sercowego,

  oparzenia, urazy,

  Stan po operacji.

Ponadto na reakcję sedymentacji erytrocytów może wpływać terapia estrogenami, glikokortykosteroidami.

Przyczyny zmniejszenia szybkości sedymentacji erytrocytów:

Naruszenie metabolizmu wody i soli;

postępująca miodystrofia;

I i II trymestr ciąży;

przyjmowanie kortykosteroidów;

Dieta wegetariańska;

Głód.

W przypadku odchyleń od normy należy skonsultować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę tego stanu zdrowia.

Opinia redakcyjna

Wskaźnik ESR zależy nie tylko od procesów fizjologicznych w organizmie człowieka, ale także od komponentu psychologicznego. Zarówno negatywne, jak i pozytywne emocje wpływają na ESR. Silny stres, załamanie nerwowe zdecydowanie zmienią reakcję sedymentacji erytrocytów. Dlatego w dniu oddania krwi iw przeddzień tego pożądane jest znormalizowanie stanu psycho-emocjonalnego.

O lekarzu: Od 2010 do 2016 roku praktykujący lekarz szpitala terapeutycznego Centralnej Jednostki Lekarskiej nr 21 m. Elektrostal. Od 2016 roku pracuje w centrum diagnostycznym nr 3.