Болката, дължаща се на нефроптоза, може да бъде от много различно естество. По отношение на тежестта те могат да бъдат или слаби (началния стадий на заболяването), или интензивни (с напредване на заболяването). Пролапсът на бъбрека (нефроптоза) най-често се появява на фона на разтягане (отслабване) на връзките, които държат бъбрека. Това води до факта, че бъбрекът може да се движи произволно вътре в корема.

Причини и признаци на нефроптоза

В тялото бъбреците са заобиколени от мембрана, състояща се от 3 слоя: бъбречна фасция, фиброзна капсула и мастна капсула. Фасциите (снопове от влакна), мастната тъкан и фиброзните връзки участват във фиксирането на бъбреците. Тяхното изтъняване и отслабване, както и намаляването на тонуса на мускулите на коремната стена и гърба могат да бъдат фактори, провокиращи нефроптоза. При жените по-често се среща пролапс на десния бъбрек, което се дължи както на по-ниската здравина на неговите връзки, така и на структурните особености на женското тяло.

Физиологичната подвижност на бъбреците е необходима за правилното им функциониране и се проявява чрез изместване с 2-6 cm надолу (в зависимост от дълбочината на дишане) при вдишване. С намаляване на тонуса на мускулите и връзките, подвижността се увеличава и придобива характер на патология. При нефроптоза, която се характеризира със силно разтягане на лигаментния апарат, движенията на бъбрека могат да станат непредвидими, той може да започне да се измества и усуква във всяка посока. Периодично органът може спонтанно да се върне на мястото си. В резултат на дълъг постоянен престой на отдалечено място може да възникне фиксиране на бъбрека със сраствания.

Нефроптозата може да бъде предизвикана от следните причини:

1. Наличието на обстоятелства, водещи до разтягане на лигаментния апарат около органа (внезапни скокове, повдигане на тежести, наличие на наднормено тегло, бърза загуба на тегло, вибрации).
2. Наличието на фактори, които допринасят за намаляване на тонуса на коремните мускули (бременност).
3. Появата на наранявания, водещи до увреждане или разкъсване на връзките, държащи бъбреците (падания, удари).
4. Заболяването, ако не е провокирано от травматична ситуация, може да се развие дълго време.

Как се проявява синдромът на болката?

В зависимост от степента на бъбречен пролапс има 3 степени на развитие на заболяването:

1. При начална степен на нефроптоза ниското положение на бъбрека се палпира само при вдишване (в изправено положение) през перитонеалната стена.
2. Следващата степен се характеризира с пролапс на бъбрека от хипохондриума; органът може да бъде върнат на мястото си чрез палпация.
3. Органът се движи в ретроперитонеалното пространство независимо от позицията на пациента. Изместванията водят до разтягане и огъване на бъбречните съдове.

Поради физиологични промени, настъпващи в тялото в резултат на бъбречен пролапс, пациентът развива дърпане, болка или пронизващи болки. IN начален периодпоява на болестта болезнени усещанияпо-често се свързва с физическа умора или пренапрежение. Лежането обикновено облекчава болката.

Може да се развие тежко и внезапно болкова атака, подобно на бъбречна колика. С напредването на заболяването болката става почти постоянна, става изтощителна и нейната интензивност се увеличава.

Нефроптозата се придружава (с изключение на болка) от различни неприятни усещанияи явления:

1. От стомашно-чревния тракт са възможни гадене, загуба на апетит, диария или запек, тежест в стомаха.
2. Симптомите от нервната система включват: повишена възбудимости сърцебиене, неврастения, безсъние, световъртеж.
3. При промяна на позицията на тялото е възможна рязка промяна на кръвното налягане. напрежение бъбречна артерияпричинява кризи (при налягане до 270/150 mm Hg) и болка.

Да харчат правилно лечение, е необходима диагностика на заболяването.

Лечение и профилактика на заболяването

Важно е да знаете защо нефроптозата е опасна. Заболяването може да бъде усложнено от пиелонефрит (възпаление на бъбречните структури), причинено от стагнация на урината. Уретерът, ако позицията на бъбрека се промени, се извива и огъва, което също причинява болка и задържане на урина. Запушването на изтичането допринася за разширяването на бъбречното легенче, което постепенно води до тяхната хидронефротична трансформация.

Лечението на бъбречно заболяване е описано във видеото:

Диагнозата може да се установи след преглед, включващ анализ на урина, ултразвук и екскреторна урография. За да се разграничи нефроптозата от вроденото ниско местоположение на бъбрека (дистопия), се извършва цветен доплер с помощта на ултразвук. По този начин се определя разстоянието, на което бъбречната артерия се е отклонила от аортата. Ако имате болка в областта на корема или таза, трябва да се консултирате с лекар за преглед.

Нефроптозата се лекува предимно с консервативни методи. Практикува се носенето на специална индивидуално избрана превръзка, терапевтични упражненияи масаж, курсове на антибиотици и уросептици (при пиелонефрит). В случай на адхезивна (нефизиологична) фиксация на бъбрека в ретроперитонеалната област се предписва хирургична интервенция (невропексия). Нефроптозата може да бъде предотвратена с помощта на прости мерки: правилно хранене, предотвратяване на наранявания, умерена физическа активност, носене на пренатална превръзка.

Нефроптозата при много пациенти може да бъде безсимптомна за дълго време или да се характеризира с лека периодична болка в долната част на гърба и отстрани. Такива замъглени усещания могат да доведат (без специално изследване) до неправилно лечениевъз основа на неправилна диагноза, която може да доведе до сериозни усложнения. Заболяването нефроптоза е особено характерно за млади жени от астеничен тип, докато бъбречните проблеми могат да усложнят хода на бременността. Навременно обжалванена специалист, извършването на подходяща диагностика и лечение ще спомогне за запазването здрави бъбреци, чието състояние до голяма степен определя качеството на живот.

Нефроптозата на бъбрека е заболяване, при което бъбрекът се измества от анатомичното си легло. Жените са най-предразположени към това заболяване, особено по време на бременност. При мъжете това заболяване се среща по-рядко - в 0,1% от случаите. Какво представлява нефроптозата на бъбреците, какви са причините за патологията, симптомите и методите на лечение ще бъдат обсъдени по-късно в статията.

Какво представлява бъбречната нефроптоза? Има допустими граници, в които всеки орган може да се движи от мястото си. Повишената подвижност на бъбреците в медицината се нарича нефроптоза, при която органите се изместват в малкия таз или променят позицията си спрямо оста си. Често се среща нефроптоза вдясно, което се обяснява с физиологичната структура на тялото: черният дроб се намира над десния бъбрек, което може да окаже натиск върху него, мускулните влакна, които държат десния орган, са по-слаби, отколкото от лявата страна .

Основните причини за бъбречна нефроптоза:

1. Ниско налягане в коремна кухина. Развива се на фона на спад мускулен тонус коремна област. Основните причини са честият запек и диария. При жените слабостта на коремната стена може да бъде следствие от многоплодна бременност.
2. Изчерпване на мастната тъкан. Това е следствие от инфекциозни заболявания или рязко намаляване на телесното тегло.
3. Патологична структура на мускулната система.
4. Нараняване долна часткорема и гърба и образуване на вътрешни хематоми.
5. Прекомерна редовна физическа активност, участие в тежки спортове.
6. Процес бърз растежтяло, което води до дисбаланси в структурата и разположението на вътрешните органи. Нефроптозата най-често се среща при деца в периода на активен растеж.
7. Генетична предразположеност.
8. Хормонален дисбаланс.

Прекомерната подвижност на бъбрека се среща при хора, чиито професии изискват продължително стоене в изправено положение (хирурзи), големи натоварвания и редовно вдигане на тежки предмети (товарачи), както и продължително седене, което може да бъде придружено от вибрации (шофьори).

Етапи и знаци

Нефроптозата на бъбреците в своето развитие преминава през 3 етапа, които са придружени от различни симптоматични картини. Степените на нефроптозата изразяват нивото на пролапс на органа.

Етап 1

Патологичното състояние на бъбреците от 1 степен се характеризира с леко изместване на органа, когато пациентът е в изправено положение. В седнало положение бъбрекът се намира в анатомичното си легло. На този етап е трудно да се диагностицира патологията, тъй като палпацията на бъбреците може да се извърши по време на вдишване и при пациенти с недостатъчно телесно тегло. Симптомите на бъбречен пролапс в стадий 1 са трудни за определяне поради лекото усещане за болка, което може да се появи по време на интензивно натоварване.

Етап 2

Нефроптозата от 2-ра степен е придружена от следните симптоми на бъбречен пролапс:

1. Повишена болка по време на активност и дори при ходене.
2. Нарушен приток на кръв към органа.
3. Стагнация на урината в бъбреците, което води до увеличаване на съдържанието на протеин.
4. Развитието на възпаление, което е придружено от симптоми на обща интоксикация (треска, слабост, умора) и силна болка в долната част на гърба и долната част на корема.

Най-често се диагностицира нефроптоза на десния бъбрек от 2-ра степен. По време на диагностични меркиВъв вертикално положение, палпирането на бъбрека не е трудно, в хоризонтално положение това не може да се направи. Нефроптозата от 2-ра степен вдясно води до намаляване на обема артериална кръв, който попада в органа, което впоследствие може да доведе до дефицит хранителни веществаи атрофия. Нефроптозата от 2-ра степен също е придружена от повишаване на налягането в бъбречната вена.

Нарушеният кръвен поток води до удушаване на уретрата и развитие на пречки за изтичане на урина от пикочен мехур. Застойв пикочните органи води до постепенно натрупване на вредни съединения и разпадни продукти. Постепенно се развива пиелонефрит.

Етап 3

Нефроптозата от 3-та степен се характеризира с излизане на бъбрека от хипохондриума и преместване в таза. На етап 3 се добавят хроничен пиелонефрит и редица други съдови патологии и заболявания пикочно-половата система.

Признаци на етап 3 нефроптоза:

1. Постоянна болка в покой, която става непоносима по време на физическа активност.
2. На фона на болката пациентът се развива депресивно състояниеи състояние на депресия, липса на настроение.
3. На етап 3 симптомите на нефроптозата са придружени от нарушаване на храносмилателните органи: апетитът намалява или напълно изчезва, появяват се повръщане и диария.
4. Повишено налягане.
5. Станете чести бъбречна коликакоито възникват при удушаване на уретрата.
6. Развива се хроничен пиелонефрит и хидронефроза.

Опасност от заболяване

Блуждаещ бъбрек може да бъде придружен не само неприятни симптомизаболявания, но и предизвикват развитие на други заболявания и усложнения, които засягат всички органи на пикочно-половата система. Подвижността на бъбреците в 20 от 100 случая може да доведе до сериозни усложненияи причинява временна или трайна нетрудоспособност.

Най-голямата опасност е повишена подвижностдесен бъбрек, тъй като може да доведе до голям бройусложнения, които засягат отделителната система и черния дроб.

Подвижният бъбрек води до следните усложнения:

1. Хидронефроза се развива, когато уретрата е огъната и притисната, което води до нарушаване на изтичането на урина и нейната стагнация. Това е заболяване, при което се наблюдава бързо увеличаване на размера на колекторната система.
2. Острият и хроничен пиелонефрит е възпалително заболяване на бъбреците, което се характеризира със застой на урина и натрупване на вредни продуктигниене, което е добра среда за развитие на патогенни микроорганизми.
3. Вторичната артериална хипертония е повишаване на кръвното налягане поради нарушено кръвообращение в бъбреците. Ако не се лекува, може да се развие инсулт или инфаркт.
4. Уролитиазата възниква на фона на застойни процеси, които водят до натрупване на соли и пясък, които не могат да бъдат освободени с урината.
5. При жените на ранни етапипротичане на бременността блуждаещ бъбрекможе да причини спонтанен аборт.

Диагностика

Диагнозата на нефроптозата включва първични и вторични изследвания. Първият вариант включва преглед и интервю на пациента. Интервюирането на пациента е необходимо за определяне на симптомите, тяхната продължителност и наличието на други заболявания. По време на прегледа лекарят палпира и определя стадия на заболяването по достъпността на органа.

Вторичните изследвания за нефроптоза включват лабораторни и инструментални изследвания. Лабораторни изследванияизисква общ тест за кръв и урина, биохимични изследваниякръв и бактериологично изследванеурина.

Подвижността на бъбреците се определя чрез следните инструментални методи:

1. Ултразвуковото изследване дава възможност да се проучи посоката на движение на бъбреците. По време на процедурата пациентът трябва да е в изправено положение - това помага да се получи по-пълна клинична картина.
2. Използване на рентгенова диагностика контрастно веществови позволява да проучите състоянието на органа и да определите степента на заболяването.
3. Рентгеновата диагностика на бъбречните съдове с помощта на контраст позволява да се получат данни за състоянието на съдовете и наличието на патологични процесивъв вена или артерия.
4. Радиоизотопният диагностичен метод включва интравенозно приложение на специално багрило, което се абсорбира от бъбреците и се екскретира с урината. Диагностиката се извършва в изправено и седнало положение. Радиоизотопното изследване ви позволява да получите информация за работата на органите.

Пролапс на бъбреците при бременни жени

Какво представлява нефроптозата и какви са нейните особености по време на бременност? Жените са много по-склонни да страдат от нефроптоза. Това се дължи на физиологичните характеристики на структурата на женското тяло и се характеризира с:

1. По-голямо бъбречно легло и по-ниско разположение, отколкото при мъжете.
2. Повишена еластичност на мускулната тъкан, която поддържа бъбрека.
3. По-широка мастна тъкан.
4. Леко развитие на коремните мускули, което увеличава вероятността от намаляване на интраабдоминалното налягане.

Патологичната подвижност на органите се диагностицира при жени в следродилен период— плодът в процеса на вътрематочно развитие води до разтягане на коремните мускули и намаляване на налягането. Рискът от развитие на патология се увеличава с последващи бременности.

Симптоми на нефроптоза при жени по време на бременност: болка в коремната и лумбалната област, нарушение на процеса на уриниране и отклонения от нормалните параметри на урината и кръвта. Ако се появят признаци, жената се изпраща за повторен тест за урина и кръв и ултразвук.

Нефроптозата може да доведе до усложнения: пиелонефрит, хидронефроза, възпалителни заболяванияпикочната система и пролапс на пикочния мехур при жените.

Заболяване при деца

Какво представлява нефроптозата на бъбреците при деца и какви са основните причини и симптоми? При деца бъбречният пролапс може да бъде придружен от асимптоматична клинична картина, манифестна или усложнена. При първия вариант на развитие на патологията няма симптоми и откриването на заболяването е случайно.

Манифест клинична картинапроявява се с болка в долната част на гърба, нарушаване на процеса на уриниране и може също да повлияе на неврологичното и психо-емоционалното развитие на детето.

Усложнената нефроптоза се характеризира със силна болка в долната част на гърба и корема, която се увеличава по време на активност и нарушаване на процеса на уриниране и дефекация.

Блуждаещ бъбрек при дете се диагностицира заедно с изкривяване на гръбначния стълб. Основните причини за детска нефроптоза:

• слабост на коремната стена и ниско интраабдоминално налягане;
• недоразвитие и отслабване на лигаментния апарат на органите.

Консервативно лечение

При избора на методи за лечение е важно да се поддържа връзката между симптомите и лечението, което се провежда, за да се премахнат неприятните признаци и последици от заболяването. За тази цел се използват два метода - консервативна и хирургична терапия.

Лечението на нефроптозата с консервативен метод е приложимо, ако това е дясна нефроптоза 1-ва степен или нефроптоза 1-ва степен вляво. За тази цел се препоръчва:

1. Носенето на специално поддържащо устройство.
2. Масаж на лумбалната и коремната област, който се извършва само от специалисти, тъй като може да причини още по-голяма вреда на здравето.
3. Упражняваща терапия, насочена към укрепване на мускулите на гърба и корема.
4. Правилното хранене.
5. Премахване на натоварванията.

Използването на лекарства няма да помогне за връщането на органа на мястото му, дори ако това е нефроптоза от 1 степен отдясно или отляво. Приемането на лекарства е необходимо за премахване възпалителни последицив органите на отделителната система).

Превръзка

Превръзката трябва да се носи стриктно според препоръките на лекаря. Днес можете да закупите готово поддържащо устройство, което ще бъде избрано специално за физиологичните характеристики и симптоми на пациента. За лечение на нефроптоза на десния или левия бъбрек можете да изберете специално поддържащо устройство, което трябва да се носи през целия ден, като се спазват правилата за носене. Превръзката трябва да се постави в легнало положение, докато издишвате.

Упражняваща терапия

Лечението на левостранна и дясна нефроптоза от 1-ва степен е ефективно, ако редовно се изпълняват специални упражнения, които се извършват в легнало положение. Този комплекс помага за укрепване на мускулите коремнии служи като добра профилактика на нефроптоза:

1. Правете дихателни упражнения в легнало положение със свити крака в коленните стави. Докато вдишвате, трябва да изпънете коремните си мускули, а докато издишвате, да ги приберете.
2. Повдигане на краката в изправено състояние 5-10 пъти.
3. Свийте краката си последователно и натиснете колкото е възможно повече към корема. Повторете подобни действия 7 пъти с всеки крак.
4. Любимият „велосипед” от детството, легнал по гръб, също е ефективен за укрепване на коремните мускули. Изпълнете упражнението за около две минути.
5. За следващото упражнение ще ви трябва малка топка. Легнете по гръб, огънете коленете си и стиснете топката между тях, оказвайки натиск върху нея. Изпълнете 5 серии по 10 секунди.
6. Лежейки по гръб, повдигнете краката си нагоре, докато вдишвате и докато издишвате, бавно ги спуснете.
7. Упражнение „ножици“: повдигнете краката си нагоре и ги раздалечете, вдишайте, кръстосайте краката си, докато издишвате. Повторете упражнението до 10 пъти.

Нефроптозата на левия и десния бъбрек е противопоказание за сложни физически упражнения, вдигане на тежести, кардио тренировки, упражнения за разтягане, успоредки и скачане. Допустими са небързи разходки по равен терен.

Хранене

Лечението на нефроптозата трябва да бъде придружено правилното хранене, което ще намали натоварването на бъбреците и ще помогне за нормализиране на процесите, които са били нарушени от движението на органа. Също така е важно да се храните добре и правилно, ако сте с поднормено тегло или да се придържате към диета, ако сте с наднормено тегло.

Диетата трябва да се разнообрази с голям бройзеленчуци и плодове. Препоръчителният брой хранения на ден е шест. Също така е необходимо да следите водния баланс и да пиете 2 литра чиста вода на ден.

Дясната и лявата нефроптоза включва отказ от газирани сладки напитки, консервирани, солени и пушени храни. Бобовите растения и сладкарските изделия също са забранени.

Ако се развият усложнения под формата на възпалителни процесиили бъбречна недостатъчносттрябва да се коригира дневното количество протеин, което не трябва да надвишава 25 g/ден. В този случай трябва да ограничите зърнените, бобовите и брашнените продукти, които натоварват бъбреците с токсини.

При бъбречна недостатъчност и уролитиаза, като усложнения на нефроптозата, се препоръчва намаляване на дневното количество сол и фосфор, които измиват калция и могат да доведат до развитие на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Хирургично лечение

Лечението на нефроптоза етап 3 и нефроптоза етап 2 включва само използване операция. Хирургията е необходима и при липса на положителен ефект от консервативната терапия и в случай на усложнения:

1. Синдромът на болката постоянно преследва пациента и не изчезва дори след приемане на болкоуспокояващи.
2. Развитие на пиелонефрит хронична форма, което може да доведе до бъбречна недостатъчност.
3. Хипертония поради изместване на бъбреците.
4. Повишено венозно налягане в бъбреците, което се доказва от наличието на кръв в урината.
5. Постоянно и бързо разширяване на пиелокалцеалната система на фона на стагнация на урината ().

Лечението на нефроптозата с операция включва фиксиране на бъбрека към него на точното място. Зашиването на бъбреците се извършва по два метода:

1. Операция с лумбален достъп се отнася до традиционни методихирургична интервенция.
2. Лапароскопски метод.

Нефроптозата отляво и отдясно е все по-подложена хирургична интервенцияизползвайки лапароскопия, тъй като има редица предимства:

• лека травма, която е придружена от загуба на малка кръв;
• козметичен ефект - използване този методвключва операция през три малки разреза, които заздравяват бързо и почти не оставят белези;
• кратко постоперативен периодвъзстановяване;
• висока вероятност за фиксиране на бъбреците за дълго време;
• ниска вероятност от рецидив (не повече от 1%).

Нефроптозата на бъбрека е заболяване, при което бъбрекът напуска мястото си и се премества настрани или се спуска надолу. Патологичното състояние преминава през 3 етапа, всеки от които има свои собствени характеристики. Жените са най-податливи на нефроптоза, особено по време на бременност. Лечението на патологията в първия етап се извършва с помощта на консервативни методи, във втория и третия етап е необходима операция за фиксиране на бъбрека.

Афер Дима

Нефроптоза на бъбреците: причини и методи на лечение

Нефроптозата се характеризира с прекомерна подвижност на бъбрека и дори неговата ротация, нарушавайки нормалната анатомична връзка на органите на пикочно-половата система. При тази патология бъбрекът може да се измести от лумбалната област към корема и таза, понякога се връща в първоначалното си положение. Уикипедия описва нефроптозата като блуждаещ, увиснал или подвижен бъбрек. Според класификацията на ICD10 нефроптозата принадлежи към XIV клас заболявания - заболявания на пикочно-половата система.

нормално горна границалевият бъбрек трябва да се намира на нивото на дванадесетия прешлен гръднигръбначния стълб, а десният е под него с една трета от височината на органа. Счита се за нормално бъбрекът да се измести надолу с два сантиметра във вертикално положение, а по време на дишане с дълбоко вдишване с три до пет сантиметра. Дясностранната нефроптоза е малко по-често срещана от лявостранната нефроптоза. Двустранната нефроптоза е доста рядка. Жените страдат от това заболяване по-често от мъжете. Най-често са засегнати хора на възраст между тридесет и шестдесет години, което се обяснява с причините за заболяването.

Причини

Обикновено в лумбалната област бъбрекът се държи на място от фасцията и мускулите на коремната стена, коремните връзки, суспензорния лигамент на бъбрека и мастната капсула на бъбрека. Причините за бъбречната нефроптоза са свързани с нарушение или отслабване на един или повече от тези елементи.

Основните причини за заболяването са:

• рязка загуба на тегло, водеща до изтъняване на мастната капсула и в резултат на това - пролапс или ротация около съдовете (бъбречна вена и артерия);
• отслабване на тонуса или отслабване на коремните мускули, което води до пролапс не само на бъбреците, но и на други коремни органи (включително след бърза загуба на тегло или в резултат на повторни бременностиили продължително раждане);
• инфекциозни заболяваниякоито са причинили увреждане на съединителните тъкани на връзките и тъканите;
• наранявания на лумбалната област с пълно или частично увреждане на връзките (остър удар, падане от височина, тежко сътресение);
• носене на тежки предмети;
• вродени структурни особености на бъбречното легло и съдовата дръжка;

Причините за по-честата поява на нефроптоза на десния бъбрек са по-ниското му разположение поради близостта на черния дроб и по-слабото развитие на лигаментния апарат от тази страна. По отношение на симптомите дясностранната нефроптоза се различава от лявостранната нефроптоза само по локализацията на болката.

Симптоми

В началния стадий на заболяването симптомите на нефроптоза на десния и левия бъбрек са незначителни:

• тъпа болка в долната част на гърба ( илиуми хипохондриум), засилващи се дори при лека физическа активност;
• болка в коремната област, която не е постоянна;
• появата на протеин и кръв в урината.

На този етап болката се появява в резултат на вдигане на тежести, физически стрес, интензивна кашлица и са от дърпащ, болезнен или пронизващ характер. Те отслабват или изчезват, ако лежите по гръб или на възпалена страна. По време на пристъп, наподобяващ бъбречна колика, пациентът може да пребледнее, да избие студена пот, да му се гади, може да повърне и да вдигне температура. Болката с нефроптоза излъчва до областта на слабинитеили гениталиите. Продължителността на атаката може да варира от няколко минути до 2-3 часа.

В бъдеще симптомите на нефроптоза стават още по-изразени и постоянни:

• загуба на апетит и дисфункция на стомашно-чревния тракт;
• постоянна силна коремна болка, водеща до депресия, безсъние, нервно изтощение;
• развитие на пиелонефрит, проблеми с кръвно налягане, подуване;
• замаяност, сърцебиене, функционални промени във функционирането на нервната система;
• невралгична болка в областта на седалищния, бедрения или други нерви;
• хипертония, дължаща се на прегъвания в съдовете, доставящи бъбрека;
• влошаване на кръвоснабдяването на бъбрека, което може да доведе до възпаление на таза и образуване на камъни.

Последните два симптома се появяват в случай на късна консултация с лекар и са усложнения на нефроптозата. включено начални етапизаболяването е трудно за диагностициране и често се бърка с други заболявания. Нефроптозата от 2-ра степен вдясно може да се сбърка с апендицит поради сходството на симптомите. Понякога заболяването се бърка с холецистит или колит; това обикновено се случва с нефроптоза на левия бъбрек.

Етапи на заболяването

В зависимост от тежестта на бъбречния пролапс, заболяването се разделя на три последователни етапа:

• Нефроптоза 1 степен- пролапс на долния ръб на бъбрека с повече от един и половина прешлени лумбална областгръбначен стълб.
• Нефроптоза 2-ра степен- долният ръб на бъбрека е понижен с повече от 2 лумбални прешлена.
• Нефроптоза 3 степен- бъбрекът е спуснат с повече от 3 лумбални прешлена и може да се намира в таза.

В третия стадий на заболяването може да се появи значително прегъване на уретера, което причинява бъбречна колика. Картината на нефроптозата може да стане по-сложна хроничен пиелонефрит, артериална хипертония, уролитиазаи в редки случаи хидронефроза.

Диагностика на заболяването

Първичната диагноза се извършва въз основа на оплаквания, преглед на пациента и палпация на бъбреците. При най-малкото съмнение за нефроптоза се предписват лабораторни и инструментални изследвания. ДО лабораторни изследваниявключват изследвания на урина и биохимичен анализкръв за урея, креатин и остатъчен азот.

Окончателната диагноза се прави с помощта на:

• ултразвуково изследване на бъбреците с хоризонтално и вертикално положение на пациента;
• серия от изображения на интравенозна екскреторна урография с въвеждането на контрастен агент (със задължително условие за вземане на едно от изображенията във вертикално положение).

За да се установи диагнозата, не са достатъчни само ултразвукови данни; рентгеново изследване, а за идентифициране на двустранна нефроптоза са необходими такива изображения на двата бъбрека. Допълнителни функцииизотопна рентгенография и бъбречна сцинтиграфия дават.

Лечение на заболяването

Лечението на нефроптозата може да се извърши чрез консервативни и хирургични методи, всеки от които има свой собствен ефект. Използването на лекарства не може да върне бъбрека в правилната му позиция и се използва само за облекчаване на усложненията на заболяването. В ранните етапи, например с дясната нефроптоза от 1-ва степен и лявата нефроптоза от 1-ва степен, е възможно консервативно лечение, преди да се развият усложнения:

• използването на индивидуална превръзка, с изключение на случаите на фиксиране на бъбрека на ново място поради адхезивен процес;
• масаж на корема;
• терапевтични упражнения, специална тренировъчна терапия за нефроптоза, която помага за укрепване на мускулите на гърба и корема;
• възстановяване на адекватното хранене по време на развитието на заболяването в случай на прекомерна загуба на тегло;
• ограничаване на излишната физическа активност;
• спа лечение, включително хидротерапия.

Ако консервативните методи на лечение са недостатъчни, се препоръчва хирургични методификсиране на бъбрека в нормалното му положение (нефропексия). Операцията е показана в третия стадий на заболяването, когато кръвоснабдяването на бъбречните съдове намалява, с многократно инфекция на пикочните пътищаи нарушение отделителна функциябъбреци

В момента се използват следните хирургични методи:

• лумботомичен (лумбален) подход (традиционен хирургичен метод);
• минимално инвазивни методи: лапароскопски или мини-достъпи.

Лапароскопският подход има очевидни предимства: по-малко кръвозагуба и травма, отлично козметични резултати, лек следоперативен период и бързо възстановяванепациент. По време на лапароскопия се използват модерни мрежести импланти за стабилно фиксиране на бъбрека в правилната позиция. Такава интервенция дава положителни резултатив 96 от сто случая, а при използване на мрежести импланти рецидивите се появяват само при 0,3% от пациентите.

Лечебна гимнастика

При установяване на заболяване на ранен стадий добър ефектФизикалната терапия за нефроптоза може да бъде полезна, която пациентът трябва да прави постоянно, за да поддържа постоянен ефект. Преди извършване на комплекс от физикална терапия е препоръчително пациентът да се подложи на лек масаж, след което пациентът може незабавно да премине към набор от упражнения за бъбречна нефроптоза, препоръчан от д-р. А.В. Чихарев. Комплексът се изпълнява от легнал пациент с помощта на медицински работници или близки и се състои от седем упражнения.

1. От позиция по гръб с изпънати ръце покрай тялото последователно издърпайте краката си, свити в коленете, към гърдите, като започнете с пет пъти и добавите пет пъти на ден, довеждайки общо количествоза жени до 25г., а за мъже до 35г.
2. От същата позиция последователно повдигнете правите си крака нагоре, увеличавайки броя на упражненията, както в предишното упражнение.
3. От същата позиция с еднакъв брой повторения повдигнете едновременно двата изправени крака нагоре.
4. От позиция по гръб с опора на лактите, опрете стъпалата си в стената и като направите две-три крачки покрай стената, докато краката ви се изправят, фиксирайте позицията с повдигнат таз за няколко секунди, след което дайте на пациента почивка за една или две минути. Първият път се прави с външна помощ.
5. С ролка под задните части на пациента асистентът обхваща краката около коленете, повдига ги и ги разклаща веднъж, добавяйки веднъж на ден до пет.
6. Пациентът лежи по гръб. В долната част на леглото има стол. Краката са поставени на стол. Повдигнете таза си два или три пъти, извивайки торса и сгъвайки коленете.
7. От същата позиция (но с глава малко по-ниско от тялото), подпрени краката си на стол, задръжте част от тялото ви неподвижно за двадесет минути.

Преди да започнете набор от упражнения за нефроптоза, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Характеристики на рехабилитационния период

През първите три месеца след операцията е необходимо да се носи превръзка и да се ограничи физическата активност. В бъдеще е необходимо постоянно наблюдение от уролог: общ преглед, редовни изследвания на урина и кръв;

• Ехография и интравенозна урография след три месеца;
• повторен ултразвук (доплерография на бъбречни съдове) и радиоизотопна радиография след шест месеца.

Прогноза и профилактика

Навременното откриване на заболяването гарантира благоприятен изходлечение. В напреднали случаи могат да се развият необратими нарушения бъбречни функциии влошаване на качеството на живот на пациента.
Превантивните мерки се състоят в елиминиране на фактори, които допринасят за отслабването на мускулния корсет или лигаментния апарат: редовна физическа активност, наблюдение на телесното тегло, носене на превръзка по време на бременност.

е патологична подвижност на бъбрека, проявяваща се чрез изместване на органа извън неговото анатомично легло. Малката и умерена нефроптоза е безсимптомна; При нарушена уродинамика и хемодинамика се появяват болки в кръста, хематурия, артериална хипертония, пиелонефрит, хидронефроза, нефролитиаза. Разпознаването на патологията се извършва с помощта на ултразвук на бъбреците, екскреторна урография, ангиография, MSCT, нефросцинтиграфия. Оперативно лечение се налага при вторични изменения и се изразява в фиксиране на бъбрека в анатомично правилното му положение – нефропексия.

Обща информация

Обикновено бъбреците имат определена физиологична подвижност: така че когато физическо усилиеили акт на дишане, бъбреците се изместват в рамките на допустимата граница, като не надвишават височината на тялото на един лумбален прешлен. Ако изместването на бъбрека надолу при вертикално положение на тялото надвишава 2 см, а при принудително дишане - 3-5 см, можем да говорим за патологична подвижност на бъбрека или нефроптоза.

Десният бъбрек обикновено е с 2 см по-нисък от левия; При децата бъбреците са разположени по-ниско нормална границаи заемат физиологична позиция до 8-10 годишна възраст. В анатомичното си ложе бъбреците са фиксирани от връзки, заобикалящи ги фасции и перинефрална мастна тъкан. Нефроптозата се наблюдава по-често при жените (1,5%), отколкото при мъжете (0,1%) и като правило е дясностранна.

Причини за нефроптоза

Класификация

Според степента на изместване на бъбрека под границите физиологична нормаВ съвременната урология има 3 степени на нефроптоза. При степен I долният полюс на бъбрека се спуска с повече от 1,5 лумбални прешлени. При II степен долният полюс на бъбрека се измества под 2-та лумбални прешлена. Нефроптозата от трета степен се характеризира с пролапс на долния полюс на бъбрека с 3 или повече прешлена. Степента на бъбречния пролапс засяга клинични проявизаболявания.

Симптоми на нефроптоза

В началния етап, по време на вдишване, бъбрекът се палпира през предната част коремна стена, а при издишване се скрива в хипохондриума. В изправено положение пациентите могат да бъдат притеснени от заядлива едностранна болка в долната част на гърба, дискомфорт и тежест в корема, които изчезват в легнало положение. При умерен пролапс във вертикално положение целият бъбрек се измества под линията на хипохондриума, но може безболезнено да се коригира с ръка. Болката в долната част на гърба е по-изразена, понякога се разпространява в целия корем, засилва се при физическо натоварване и изчезва, когато бъбрекът заеме мястото си.

При нефроптоза III степен, във всяка позиция на тялото, бъбрекът се намира под ребрената дъга. Коремна и лумбална болкастават постоянни и не изчезват в легнало положение. Може да се развие бъбречна колика, стомашно-чревна дисфункция, неврастеноподобни състояния и реноваскуларна артериална хипертония.

Развитие на болка бъбречен синдромсвързано с възможно прегъване на уретера и нарушаване на пасажа на урината, разтягане на нервите, както и прегъване на бъбречните съдове, което води до бъбречна исхемия. Неврастеничните симптоми (главоболие, умора, раздразнителност, световъртеж, тахикардия, безсъние) вероятно се дължат на хронична тазова болка. От стомашно-чревния тракт се определят загуба на апетит, гадене, тежест в епигастричния регион, запек или, обратно, диария. В урината се откриват хематурия и протеинурия; в случай на пиелонефрит - пиурия.

Усложнения

Периодичната или постоянна уростаза, причинена от прегъване на уретера, създава условия за развитие на инфекция в бъбреците и развитие на пиелонефрит и цистит. В тези случаи уринирането става болезнено и често, забелязват се втрисане, треска и отделяне на мътна урина с необичайна миризма. В бъдеще, на фона на уростаза, се увеличава вероятността от развитие на хидронефроза и камъни в бъбреците.

Поради напрежението и огъването на съдовете, захранващи бъбрека, постоянно нарастванеКръвно налягане с хипертонични кризи. Бъбречната хипертония се характеризира с изключително високи стойности на кръвното налягане, които понякога достигат 280/160 mmHg. Чл. Торзията на съдовата дръжка на бъбрека води до локална вено- и лимфостаза. При двустранна нефроптоза признаците на бъбречна недостатъчност се увеличават рано - подуване на крайниците, умора, гадене, асцит, главоболие. Пациентите може да се нуждаят от хемодиализа или бъбречна трансплантация.

Диагностика

Разпознаването на нефроптозата се основава на оплаквания на пациента, данни от изследване, палпация на бъбреците, лабораторни и инструментална диагностика. Изследването се извършва не само в легнало, но и в изправено положение на пациента. Извършването на полипозиционна палпация на корема ни позволява да идентифицираме мобилността и изместването на бъбрека. Измерването и мониторирането на кръвното налягане показва повишаване на стойностите кръвно наляганес 15-30 mm Hg. Чл. при смяна хоризонтално положениетяло към вертикала. Анализите на урината определят еритроцитурия, протеинурия, левкоцитурия, бактериурия.

Ехографията на бъбреците, извършвана в изправено и легнало положение, отразява локализацията на бъбрека и промените в местоположението му в зависимост от положението на тялото. С помощта на сонография е възможно да се открие възпаление в бъбречната тъкан, камъни и хидронефротична дилатация на пиелокалицеалния комплекс. Извършването на ултразвуково сканиране на бъбречните съдове е необходимо за визуализиране на съдовото легло на бъбрека, определяне на показателите на кръвния поток и степента на бъбречно хемодинамично увреждане.

Екскреторната урография ви позволява да оцените степента на патологичен пролапс на бъбрека по отношение на лумбални прешлени, ротация на бъбреците. Проучвателната урография за нефроптоза обикновено е неинформативна. За оценка на състоянието на бъбречната артерия и венозния отток са необходими бъбречна ангиография и венография. Динамичната радиоизотопна нефросцинтиграфия е показана за идентифициране на нарушения в пасажа на урината и функционирането на бъбреците като цяло. Високоточни и информативни алтернативи на рентгеноконтрастните методи са КТ, МСКТ и ЯМР на бъбреците.

Необходими са различни изследвания на стомашно-чревния тракт (флуороскопия на стомаха, иригоскопия, колоноскопия, ендоскопия) за идентифициране на изместване на вътрешните органи - splanchnoptosis, особено при двустранна нефроптоза.

Лечение на нефроптоза

При патология от 1-ва степен се извършва консервативна терапия. На пациента се предписва индивидуално носене ортопедични устройства(бинти, корсети, колани), лечебна гимнастика за укрепване на мускулите на гърба и корема, масаж на коремните мускули, санаториално лечение, ограничаване на физическата активност, при поднормено тегло - повишено хранене.

За нефроптоза II-III степенусложнена от нарушена хемодинамика, уродинамика, хронична синдром на болка, пиелонефрит, нефролитиаза, хипертония, хидронефроза, задължително хирургическа тактика– извършване на нефропексия. Същността на интервенцията е да се върне бъбрекът в анатомичното му легло с фиксация към съседни структури. Следоперативният период изисква дълъг почивка на легло, като е в леглото с повдигнат край на крака, за да укрепи надеждно бъбрека в леглото му. Нефропексията не е показана при спланхноптоза, тежък интеркурентен фон или пациенти в напреднала възраст.

Прогноза и профилактика

След навременна нефропексия, като правило, нивата на кръвното налягане се нормализират и болката изчезва. При забавено лечение може да се развият хронични заболявания - пиелонефрит, хидронефроза. При хора с нефроптоза професионална дейностне трябва да се свързва с дълги периоди на стоене в изправено положение или тежка физическа активност.

Профилактиката на нефроптозата включва формиране на правилна поза при деца, укрепване на коремните мускули, избягване на наранявания, премахване на постоянно излагане на неблагоприятни фактори (тежка физическа активност, вибрации, принудителни вертикално положениетяло, внезапна загуба на тегло). На бременните жени се препоръчва да носят пренатална превръзка. Кога заядлива болкав долната част на гърба, докато стоите, необходимо е незабавно внимание

Нефроптозата е пролапс на бъбрека. В същото време тя придобива подвижност, която не отговаря на нормата.

Причини за пропуск

Бъбречният пролапс може да възникне по много причини. IN в добро състояниеможе да се движи не повече от 1,5 см при ходене и дишане. Нефроптозата отдясно и отляво има същите предпоставки.

увиснал бъбрек

Причини за патология:

• Често аномалията възниква след тежко раждане. По това време мускулите се отпускат и бъбреците не получават необходимата подкрепа от коремната кухина.
• Големият корем по време на бременност също може да доведе до нефроптоза, особено ако е първата.
• Голямото физическо натоварване оказва натиск върху коремната кухина, което провокира разтягане на връзките, които фиксират бъбреците, което води до пролапс на органа.
• Болести, които причиняват тежка кашлица, провокират свиване на диафрагмата, което води до изместване на бъбрека.
• Нараняванията и силните удари също могат да нарушат целостта и да променят местоположението на вътрешните органи.
• Хематомите в гръбначния стълб, причинени от удари, оказват натиск върху съседните органи. Това може да доведе до тяхното разместване.
• Друга причина може да бъде внезапна загубав теглото или наследствеността. В тези случаи нефроптозата се причинява от лесно разтегнати връзки.

А също и заседналият начин на живот и продължителните инфекциозни заболявания изтощават връзките.

Видове и етапи

Нефроптозата се разделя на 3 етапа. Последният е най-опасен.

Етапи на нефроптоза:

Етап	Степен на бъбречен пролапс	Особености
Първо	5–9 см	По време на издишване е възможно да се усети увиснал бъбрек под ребрата; когато се опитвате да седнете от легнало положение, понякога има болка. На този етап от нефроптозата няма симптоми.
Второ	2/3 под линията на ребрата	Бъбреците се връщат към нормалното си състояние в легнало положение, физическа активност предизвиква тъпа болка, в урината се появяват червени кръвни клетки и протеини. Нефроптозата от 2-ра степен вдясно също предполага болка в дясната страна, която се отнася и за лявата страна.
трето	Пада изцяло отвъд линията на ребрата	Бъбреците се възпаляват, което е придружено от постоянна болка; в урината може да се наблюдава застой.

Нефроптозата също е разделена на няколко вида. Разделянето става в зависимост от степента на пролапс и способността на бъбрека да се движи. Симптомите и лечението зависят от вида на заболяването.

• фиксиращ и ограничен;
• блуждаещ бъбрек.

В първия случай мастната капсула намалява, но бъбрекът не може да се движи по-далеч, отколкото позволява лигаментът. Синдромът на блуждаещия бъбрек се характеризира с намалена мастна тъкан и изкълчени връзки.

Видове нефроптоза в зависимост от местоположението на изместения бъбрек:

• дясностранно;
• левичар;
• двустранна нефроптоза.

Симптоми

В повечето случаи възниква нефроптоза на десния бъбрек. Има по-малка артерия и първоначално е разположена по-ниско. Колкото по-висок е стадият, толкова повече са признаците на заболяването и толкова по-тежък е пролапсът на бъбреците.

Симптоми на нефроптоза на различни етапи:

На първия етап е доста трудно да се диагностицира нефроптозата, често се случва да се бърка с нея подобни заболявания. Нефроптоза степен 2 може да бъде погрешно диагностицирана като апендицит. Затова е важно да се премине през всичко необходими прегледии следвайте препоръките на лекаря. При напреднала нефроптоза могат да се развият заболявания като пиелонефрит и вторичен.

Характеристики на детската нефроптоза

Когато бъбреците пролабират, причините могат да бъдат различни, това се случва, когато техният лигаментен апарат е слаб. Болестта при децата често се усложнява от изкривяване на гръбначния стълб. Както при възрастните, дясната нефроптоза се среща по-често. Последствията от заболяването при деца са същите: пиелонефрит, високо кръвно наляганеи други.

Заболяването може да се прояви по следните начини:

• безсимптомно;
• клинично проявена нефроптоза;
• сложна нефроптоза.

Заболяването протича безсимптомно само в 10% от случаите, диагностицира се случайно при профилактичен преглед. Клинично проявената нефроптоза се среща при почти половината от пациентите с това заболяване.

Симптомите му:

• болка в коремната област;
• инконтиненция;
• високо кръвно налягане;
• в урината се натрупват левкоцити, бактерии и други вредни елементи;
• неврологични прояви;
• изоставане в развитието.

В легнало положение болката в коремната област изчезва или става тъпа и се активизира при ходене и физическа активност. При сложен пролапс на бъбреците симптомите са подобни, но към това се добавят съпътстващи заболявания.

За да предотвратите пролапс на бъбреците, трябва да се уверите, че детето седи изправено. Децата не трябва да бъдат принуждавани да вдигат твърде много тежки предмети, но осъществимата физическа активност ще бъде полезна. Добре е да свикнете със сутрешен джогинг или упражнения. Вие също трябва да предоставите добро храненеи минимизирайте риска от нараняване.

Консервативно лечение

Ако няма усложнения, тогава е възможно консервативно лечение; Медикаментозно лечениенеобходимо за пиелонефрит, артериална хипертонияи други заболявания, които възникват на фона на нефроптоза. Най-често срещаният тип заболяване е нефроптоза от 1 степен вдясно.

Ако бъбрекът е паднал, трябва да разнообразите диетата си. Тя трябва да включва колкото е възможно повече, но изключва екстрактивни вещества (повечето от тях се появяват при приготвянето на месо и чай), които могат да раздразнят органа.

Ако има внезапна загуба на тегло или поднормено тегло, трябва особено внимателно да следвате всички препоръки относно храненето.

Характеристики на диетата:

• дробно хранене (малки порции 5-6 пъти на ден);
• увеличено количество пресни зеленчуции плодове;
• Препоръчва се да се пие най-малко 1,5 литра вода;
• варива, кисели краставички, силни месни бульони, консерви, пушени продукти, сладкиши и сода;
• Препоръчват се салати с морски дарове.

При наличие на хронична бъбречна недостатъчност приемът на протеин трябва да бъде ограничен, не повече от 25 грама. на ден. Висока концентрациянамира се в бобовите растения и продуктите от брашно. Това се дължи на факта, че протеинът насърчава натрупването на отпадъчни продукти, отделяни през бъбреците. При наличие на заболяване изходните им функции не работят пълноценно. В резултат на това токсините остават в тялото, отравяйки го.

Нефроптозата включва и ограничаване на приема на сол. Натрупва се в тялото при нарушена бъбречна функция. Същото важи и за фосфора, който отмива калция. Съдържа се в какаото, фъстъците и млечните продукти. Натрият може да причини задържане на течности в тялото при любителите на солени храни.

Ортопедично лечение

Ортопедичното лечение се състои в носенето на бандаж (корсет или колан). Въпреки това си струва да се има предвид, че този метод на лечение не се препоръчва при фиксирана нефроптоза.

Облича се легнало сутрин, докато издишва. Ако тази процедура се извърши неправилно, тогава всички полезни функции на превръзката ще отсъстват и лечението ще стане неефективно. Има много видове ортопедични колани и корсети; Вашият лекар ще ви помогне да изберете правилния. Например, ако има пролапс на десния бъбрек, тогава за лечение трябва да изберете ортопедична превръзкасъс сложно устройство от тази страна.

Физиотерапия и коремен масаж

Повишената подвижност на десния или левия бъбрек може да се лекува с масаж, физическа терапиясамо в началните етапи. Достатъчно е да правите леки упражнения всяка сутрин в продължение на половин час. Не се препоръчват скачане, разтягащи движения и бягане. Те трябва да се изпълняват в легнало положение; ако желаете, можете да поставите опора под долната част на гърба.

Упражнения за лечение на нефроптоза:

• Вдишване - стомахът изпъква, издишване - прибира се. Общо 10 подхода, краката са свити в коленете.
• Правите крака се издигат последователно 7 пъти.
• Краката са огънати в коленете и притиснати възможно най-близо до стомаха, 7 подхода.
• Упражнение "велосипед" за няколко минути.
• Топката се притиска между краката за няколко секунди, 4 серии.
• Правите крака се издигат (докато вдишвате) и спускате (докато издишвате) 10 пъти.

И също така е полезно да се ходи чист въздух. Терапевтичният масаж се извършва от специалисти, когато е предписан от лекар, но можете да извършвате някои движения сами. Поглаждане и месене на кожата в лумбалната област и гърдите, можете да извършвате кръгови движения в коремната област.

Балнеолечение

Санаторно-курортното лечение има смисъл на първия етап. Много са медицински санаториумив страната и чужбина. Когато избирате, трябва да обърнете внимание на тези, където има хидротерапия. Това могат да бъдат бани, къпане, лечение с минерална вода и други.

Хирургично лечение

Какво да направите, ако няма положителна динамика, когато консервативно лечение? В този случай те прибягват до операции. Препоръчва се и при всякакви усложнения. Двустранната нефроптоза е трудна за лечение и често изисква операция.

Основните причини за необходимостта от хирургическа интервенция:

• хроничен пиелонефрит;
• ортостатична хипертония;
• увреждане;
• постоянна болка;
• хидронефроза.

Положителен резултат от операцията е нефропексията (фиксиране на бъбрека в правилната позиция). Модерни технологииизпълнението включва. Има по-малък риск от усложнения и елиминира тежка загуба на кръв, възстановяването на пациента след процедурата е по-лесно.

Традиционни методи

Конвенционалното лечение може да бъде допълнено народни средства. Това може да стане само след консултация с лекар. Традиционната медицина за нефроптоза е насочена към намаляване на болката и предотвратяване на усложнения.

Полезни рецепти:

• Традиционното лечение включва ядене на тиквени, слънчогледови и ленени семена. Те трябва да се пържат и да се консумират с пудра захар няколко пъти на ден.
• За лечение се препоръчва и инфузия на метла Kochia. Трябва да излеете 50гр. билки с вряща вода (150 гр.). След това оставете за 10 часа и прецедете, вземете една супена лъжица три пъти на ден.
• Овесената слама също помага при лечението на бъбречен пролапс. От него трябва да си направите отвара за баня. За целта билката се стрива и се вари около час (на литър вода са необходими 2-3 супени лъжици от растението). След охлаждане бульонът може да се добави към ваната. Необходимо е тази процедура да се извършва няколко пъти седмично.

Подвижният бъбрек, разбира се, не може да се премести в правилната позиция при използване на билки, но традиционната медицина може да помогне за облекчаване на симптомите.

Профилактика

Основното нещо за превенция на заболяването е добра стойкаи всички процедури, насочени към коригирането му. Освен това трябва да укрепите коремните си мускули и да избягвате тежки физически натоварвания. Спортни секции с умерено физическа активност, плуване. Бременните момичета се препоръчват да носят превръзка. Бъбрекът също може да падне, така че трябва да се избягват травматични дейности.

И вие също трябва да преминавате през него на всеки шест месеца профилактичен прегледотидете на лекар, а ако почувствате болка в лумбалната област, свържете се с уролог. Пролапс на десния бъбрек също може да се определи от болка с дясната страна, което също е причина да се обърнете към специалист.