Анестезия или локална анестезияв стоматологията ви позволява да лекувате зъбите без болка, което осигурява комфорт за пациента и лесна работа за зъболекаря. Моля, имайте предвид, че в тази статия ще говорим конкретно за анестезия, а не за анестезия. Анестезията (понякога наричана и обща анестезия, което не е съвсем вярно) е пълно изключване на съзнанието на човек; в стоматологията това сега обикновено се нарича „лечение на зъбите насън“. Това може да се извърши само от анестезиолози.

В тази статия искам да говоря конкретно за анестезията (понякога се нарича още локална анестезия). Този вид анестезия действа само върху ограничен участък и обикновено се извършва от самия зъболекар.

В момента лечението на зъби без анестезия е глупост. Съвременните медицински стандарти изискват не само висококачествено, но и максимално комфортно и безболезнено лечение за пациента. Зъболекарят, ако е необходимо, заедно с анестезиолога, индивидуално решава как и какъв вид анестезия ще се извърши, като се вземат предвид обемът на работа, площта, дълбочината и индивидуални характеристикитърпелив.

Много от нас често отлагат посещението при зъболекар, защото... Те се страхуват от тях от детството си, но „напреднал“ кариес може да причини сериозни усложнения, които може дори да изискват хирургическа интервенция. Колкото по-малка е деструкцията и колкото по-рано пациентът се е консултирал с лекар, толкова по-добро, по-бързо и по-малко болезнено може да бъде лечението.

• пулпит и периодонтит;
• заболявания на сърдечно-съдовата системаи ставите, защото кариесът е източник на инфекция;
• хронични алергични реакции;
• ако зъбът е напълно разрушен, това ще повлияе на качеството на дъвченето на храната и в резултат на това може да доведе до стомашно-чревни заболявания

Да, ще кажа веднага: има лекарства и нелекарствени методиоблекчаване на болката в стоматологията. Последните включват:

• хипноза (психотерапия);
• електрическа невростимулация;
• аудио аналгезия.

Честно казано, аз, както повечето мои колеги, съм много скептичен към всичко по-горе и затова ще ви разкажа за лекарствените методи за облекчаване на болката.

Локална анестезия в стоматологията

В стоматологията има следните видове локална анестезия, по-долу ще разгледаме накратко всеки от тях, а ако искате да разберете повече, последвайте връзките:

• Вътрекостен
• Интралигаментарно (интралигаментно)
• Стъбло
• Комбиниран.
• компютър

Всички съвременни методи за обезболяване в стоматологията имат свои собствени характеристики, показания и противопоказания.

В детската стоматология се използват същите видове локална анестезия, но за много малки пациенти (2-3 години), които просто няма да позволят на зъболекаря да работи, ние даваме краткотрайна анестезия, например с пропофол. Това е много модерно и безопасно лекарство.

Апликационна анестезия

Позволява повърхностно облекчаване на болката меки тъкани: кожа и лигавица на дълбочина приблизително 1 – 3 mm. Лекарствобързо прониква в тъканта и временно деактивира разположените там нервни окончания. Използва се по време на процедурата висока концентрациялокален анестетик под формата на гел, аерозол или емулсия. Лекарството се прилага върху изсушена лигавица или разтворът се напръсква върху нея с помощта на спрей.

Локална локална анестезия в стоматологията (с други думи, анестезия без инжекция) се използва:

• за обезболяване на точката на въвеждане на иглата преди прилагане на инжекционна анестезия;
• за отстраняване на млечни зъби;
• при отстраняване на малки тумори на меките тъкани.

Облекчаване на болката при стоматит при деца специални пастии се прилагат и гелове.

Инфилтрация на тъкани с анестетичен разтвор

Използва се в стоматологията много по-често от други. Тъканната анестезия се извършва с помощта на спринцовка или безиглен инжектор. Чувствителността към болка се изключва само след няколко минути, а продължителността на експозицията зависи от вида на анестетика, неговата доза и наличието на вазоконстрикторни компоненти в състава.

Освен това методът има някои вариации: вътрекостна и интралигаментарна анестезия, те също често се използват в стоматологията. За тях трябва да използвате специална спринцовка.

Проводна анестезия в денталната медицина

Проводната дентална анестезия се използва много по-рядко от инфилтрационната анестезия. В близост до ствола на периферния нерв се инжектира анестетичен разтвор, който обезболява цялата област, за която отговаря. Желаният ефект настъпва 10-15 минути след инжектирането и продължава 1-2 часа.

Използва се, когато трябва да обезболите голяма площ наведнъж или ако инфилтрационната анестезия не работи. За разлика от инфилтрационната анестезия, тук се използва по-малко количество анестетик, но в по-висока концентрация.

На Долна челюстИзвършват се торусална и мандибуларна анестезия.

Място на инжектиране за мандибуларна анестезия

В този случай се изключват долните алвеоларни и лингвални нерви, така че по време на действието на упойката пациентът чувства изтръпване на цялата половина на долната челюст, устната, брадичката и езика. Тубералната анестезия в стоматологията често е придружена от образуване на хематом. Именно това неудобство, съчетано със сложността на техниката и високата вероятност от усложнения, принуди зъболекарите да се откажат от този вид анестезия.

Интраосална анестезия

За да приложи вътрекостно анестетичен разтвор по време на инжектиране, лекарят перфорира плътната външна кортикална пластина на челюстната кост и инжектира разтвора в самата гъбеста субстанция, където се намират крайните клонове на зъбния плексус. Ефектът се проявява след 1-2 минути, зъбите и алвеоларният процес се анестезират. Тази манипулация се извършва с помощта на специална спринцовка с къса игла с голям диаметър и е вид карпулна анестезия в стоматологията.

Интралигаментарна анестезия

Интралигаментарната анестезия включва инжектиране на разтвор от зъболекаря в периодонталния лигамент, който свързва корена на зъба с костната алвеола. По този начин можете да обезболите само един зъб и то с рекордно малко количество упойка, поради което този видоблекчаването на болката остава много популярно. Трябва да се отбележи, че инжектирането в пародонта е доста болезнено и лек дискомфорт остава в зъба 24 часа след извършването му.

Туловна анестезия в стоматологията

Този вид анестезия рядко се прилага в стоматологията. | Повече ▼ тази техникасе нарича (според автора) “по Берше-Дъбов”. Тази техника се използва, когато пациентът има синдром на силна болка, за лечение сериозни нараняванияи операции на челюст и зигоматична кост, както и при невралгии и то само в болнични условия.

Поставя се анестетична инжекция в основата на черепа (мозъчния ствол) и болкоуспокояващото се разпространява в двете тригеминални нервии техните клонове. Това ви позволява незабавно да изключите мандибуларния и максиларния нерв. Ефектът от стволовата анестезия продължава доста дълго време.

Комбинирана анестезия

Все по-често се използва комбинирана или седативна анестезия в стоматологията. За да бъде лечението не само безболезнено, но и напълно удобно, не е достатъчно просто да премахнете болката, необходимо е да се справите със страха и емоционалния стрес. Именно този ефект може да постигне потенцирана аналгезия. Представлява комбинация от повърхностна седация и локална анестезия, извършвана с участието на анестезиолог. Това е един от най-добрите на този моментвидове анестезия за деца в стоматологията.

Повърхностната седация е състояние на зашеметяване, леко потискане на съзнанието. В този случай пациентът не изпитва страх или безпокойство преди предстоящата интервенция, но остава в съзнание. Разбира се, предимството на това обезболяващо средство е не само удобството. Тревожността и страхът, наред с други неща, причиняват значително намаляване на праг на болка. Тоест елиминиране негативни емоцииви позволява да постигнете добро нивооблекчаване на болката с по-малки дози анестетик.

Какво е компютърна анестезия?

Компютърно контролираната анестезия се извършва от специален електронна система, който се състои от системен блок и накрайник. Иглата има специален дизайн, който ви позволява да пробиете мека тъкан и да перфорирате кортикалната пластина на костта абсолютно безболезнено. Друго предимство е дозираното приложение на анестетично лекарство: количеството и скоростта на този процес се контролират от компютър.

Карпулна анестезия

За извършване на карпулна анестезия в стоматологията се използват специални инструменти - карпулни спринцовки. Те са метални устройства за многократна употреба, които имат тяло, бутало и игла, която е много по-тънка от обикновената инжекционна игла. Лекарствата се доставят в специални карпули и се поставят в тялото на спринцовката.

Препарати за локална анестезия в стоматологията

Местната стоматология е разделена на:

• новокаин;
• анестезин;
• Дикаин.

• лидокаин;
• пиромекаин;
• тримекаин;
• прилокаин;
• мепивакаин;
• артикаин;
• етидокаин;
• Бупивакакин.

В допълнение към основния аналгетичен компонент, повечето анестетици съдържат вазоконстриктори, като например адреналин или епинефрин. Поради ефекта на вазоконстрикцията на мястото на инжектиране, измиването на анестетика става по-бавно. Това ви позволява да увеличите силата и продължителността на облекчаване на болката.

За детската стоматология лекарствата трябва да бъдат избрани с най-ниско ниво на токсичност, но в същото време ефективни. Изборът в този случай пада върху лекарства от амидната група: ултракаин и скандонест в детски дози. Първият от тях по принцип се счита за най-добрият анестетик в стоматологията. Аналгетичният ефект на ултракаина настъпва бързо и продължава дълго време.

Не бива да търпите болката и да се отказвате. Местни анестетицисе отделят в малки количества в млякото, което означава, че могат да навлязат в тялото на детето. IN в такъв случайПрепоръчвам да изцеждате няколко порции мляко преди посещение при зъболекар и да не кърмите 24 часа след лечение на зъбите.

Ако една жена реши да не лекува или премахва болен зъб, тогава рано или късно ще възникнат усложнения, които ще изискват спешно лечение, което може да повлияе още повече на бебето.

Ако планирате бременност, не забравяйте да посетите зъболекар предварително, защото... Лекарите категорично не препоръчват използването на анестезия, особено през първия триместър. защото Именно през първия триместър се формират основните органи на детето и употребата на анестетици или лекарства за анестезия може да повлияе негативно по-нататъчно развитиебебе.

Анестезия без адреналин в стоматологията

Както вече казах, за да засилите ефекта, добавете вазоконстриктори- това увеличава продължителността на действие и намалява нивото на абсорбция на лекарството в кръвта. Но случайно попадение вазоконстрикторв кръвта е свързано със сериозни странични ефекти. Ето защо анестетиците без адреналин се използват за обезболяване в стоматологията при бременни жени, в педиатричната практика и при лечение на пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система.

Противопоказания за анестезия в стоматологията

Противопоказания за това са:

• Алергични реакции към вещества, включени в анестетиците;
• История на сърдечно-съдови заболявания;
• Диабет;
• Патология на органите на ендокринната система;
• Някои видове тежки наранявания на лицево-челюстната област.

Странични ефекти от анестезията в стоматологията

Ако лекарят е професионалист в своята област, усложненията по време на локална анестезия в стоматологията са много малко вероятни. Има някои точки, които тревожат пациентите след стоматологично лечение и по принцип са вариант на нормата: или, или дори за няколко часа.

Всички тези симптоми обаче трябва да изчезнат в рамките на 1-3 дни след лечението. Ако видите, че ситуацията не се подобрява или дори се влошава, свържете се със зъболекаря, извършил процедурата.

Рядко, но може да се появи повече сериозни усложнения, те включват:

• Алергични и токсични реакции. Повишена чувствителностотговорът на тялото към лекарствата се дължи на алергично предразположение. Може да се прояви като уртикария, оток на Quincke, анафилактичен шоки др.;
• Травма на кръвоносните съдове от инжекционна игла, което може да доведе до хематоми и синини;
• Болка и парене на мястото на инжектиране (доста често и се счита за нормално);
• Ключалка. Спазъм на дъвкателните мускули. Възниква при увреждане на мускулни влакна или нерви;
• Загуба на чувствителност. Възниква при увреждане на нерв по време на инжектиране;
• Увреждане на меките тъкани. Ако чувствителността се загуби, пациентът може да ухапе езика, устната или бузата си;
• Инфекция. Ако не се спазват антисептичните правила.

Болката по време на инжектирането на анестезия и лечението ще зависи от няколко фактора:

• от вашата чувствителност;
• професионализъм на зъболекаря и оборудване на клиниката;
• върху степента на разрушаване на зъбите и дълбочината на кариеса.

Ако планирате посещение при лекар, съветвам ви да спазвате няколко точки:

• не пийте алкохол предишния ден, това може да влоши ефекта на упойката;
• ако имате настинки, кашлица, хрема, по-добре е да отложите посещението до пълно възстановяване;
• Жените и момичетата не се препоръчват да посещават зъболекар по време на менструация, тъй като... през този период кръвосъсирването се влошава (между другото, не се изненадвайте, ако анестезиологът ви зададе този въпрос преди операция; операциите не се извършват по време на менструация.
• Ако сте много притеснени, опитайте се да се успокоите и да се наспивате добре. Разбира се, че имам успокоителни, като афобазол или добре познатата „валериана“, но не бих препоръчал да приемате отново никакви лекарства, повечето от нас знаят как да се справят с емоциите си и без тях.
• изберете клиниката внимателно! Сега техният избор е много голям, но много малко отговарят на важни изисквания и всички антисептични изисквания!

Ако изберете клиника, обърнете внимание на:

1. Юридическо име и документи за регистрация, същото име трябва да присъства в договора за предоставяне на услуги.
2. Пазете всички разписки и разписки за плащане, плащайте само чрез касата (също така следете юридическото име на клиниката върху тях).
3. Отидете на уебсайта на клиниката (там трябва да бъдат представени сертификати, лицензи и сертификати на специалисти), прочетете отзиви в интернет, говорете с приятели.
4. Посетете самата клиника и си запишете първи час.
5. Ако планирате да лекувате зъбите си „насън“, т.е. под анестезия, не забравяйте да проверите наличието на анестезиолог от персонала на клиниката!
6. Имайте предвид, че лекарят трябва да носи нови ръкавици и да разпечата всички еднократни инструменти, с които ще извършва лечение и преглед!!! Освен това в клиниката трябва да има въздушни стерилизатори.
7. Бъдете внимателни към стоматологичните кабинети, разположени на приземния етаж на жилищни сгради, по-добре е да дадете предпочитание на големи клиники с добро оборудване, но не забравяйте, че скъпото не означава качество.

Как да изберете стоматология и на какво да обърнете внимание вижте в разследването на Канал 1 „Зъболекарите: теория на конспирацията“.

Болката, която възниква по време на зъболечение, е фактор, който често става решаващ за човек, който решава дали да посети зъболекар. Ето защо въпросът за обезболяването в стоматологията непрекъснато се изучава от лекарите и е много важен. Съвременните лекариразполагат с много средства и методи, за да осигурят високо качество и ефективно облекчаване на болката. Безболезненото зъболечение е идеалът, към който се стремят лекарите.

Характеристики на облекчаване на болката

Анестезия в стоматологиятавинаги се извършва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, проблемът, който трябва да бъде елиминиран, тежестта болкаи др. Важно е да се знае, че всички практикувани методи за обезболяване в стоматологията включват бързо възстановяванепациент след . След известно време (около половин час) може дори да кара кола.

Как в хирургична стоматология, така терапевтична стоматологияАнестезията се практикува по начин, който може да намали болката до необходимия минимум. Първоначално лекарят анализира всички проблеми на пациента и избира точно тези видове облекчаване на болката, които са оптимални в този случай.

Адекватното обезболяване в стоматологията включва елиминиране на болката до минимум. Повечето зъболекари обаче са на мнение, че не е необходимо да се упояват до такава степен, че пациентът да е в безсъзнание по време на лечението. Освен това е много важно по време на предоставянето стоматологични услугилекарят може да общува с пациента.

От друга страна, силна болкаможе да причини подобно на шок състояние човешкото тяло. Следователно силната болка по време на лечение на зъби несъмнено носи вреда на човек. По този начин основната задача на лекаря, който извършва обезболяване преди стоматологично лечение, е да го направи по такъв начин, че облекчаването на болката да е възможно най-ефективно и да не представлява опасност за човека.

Местна анестезия

Съвременните лекари практикуват различни видовев стоматологията. Анестезията се разделя на общ , местен И комбинирани . Локалната анестезия включва обезболяване само на конкретната област, където ще се извършват манипулациите. Определя се малка област, в която чувствителността се отстранява чрез инжектиране на лекарства. нервни окончания. Местната анестезия от своя страна е разделена на няколко вида. Апликационна анестезия (друго име е повърхностна анестезия) се използва, когато е необходима повърхностна анестезия. Извършва се без използване на спринцовка. Лекарят прилага анестетик в зоната, която изисква облекчаване на болката, с помощта на апликатор. Понякога в този случай се използва и аерозол. В този случай само няколко милиметра тъкан са изтръпнали. Такава анестезия в стоматологията се използва само за леки интервенции, често се практикува в детската стоматология.

Инфилтрационна анестезия е анестезия, при която с помощта на спринцовка се прилагат подходящи лекарства. В този случай меките тъкани са наситени. Този вид анестезия се практикува от съвременните зъболекари много често, тъй като процедурата се понася добре от пациентите и в същото време може ефективно да освободи човек от болка.

Проводната анестезия в стоматологията позволява на лекаря да облекчи пациента от болка на относително голяма площ. Например, този метод може да изтръпне половината челюст. Този метод е оптимален за големи операции, а също така се практикува, ако възникнат усложнения след лечение, които изискват спешна намеса. Тази процедура се отличава с по-сложна техника на изпълнение.

Лекарите практикуват всички описани методи, като вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, заболяването и т.н. По този начин при бременна жена зъболекарят винаги използва най-нежния метод на локална анестезия.

В същото време недостатъкът на локалната анестезия е преди всичко, че чувствителността на нервните окончания изчезва само за относително кратък период от време. Следователно, този методможе да се използва, ако лекарят лекува един зъб. Но ако са засегнати няколко зъба и съответно има нужда от лечение, трябва незабавно да се практикуват други методи.

Като странични ефектиТози метод понякога се появява кардиопалмус или се наблюдават колебания. Това се случва под въздействието на , който е част от анестетиците с цел вазоконстрикция.

Обща анестезия

Ако трябва напълно да освободите цялото тяло от чувствителност към болка, тогава се практикува обща анестезия. Лекарите използват анестезия в стоматологията много по-рядко от локалната анестезия. Факт е, че стоматологията под обща анестезия има много противопоказания. В допълнение, човек, чието лечение е било лекувано с обща анестезия, може по-късно да изпита странични ефекти, които продължават няколко дни след процедурата. Прегледите показват, че след анестезия пациентът може да забележи много бързо дишане, нарушен дихателен ритъм, бронхоспазъм, промени двигателна активност, мускулни потрепвания. Освен това, като странични ефекти, които са провокирани от стоматология под анестезия, може да се развие психомоторна възбуда, да се увеличи артериално налягане, и най-вече тежки случаиотбеляза частична загубапамет. Ето защо общата анестезия рядко се използва в детската стоматология.

Като предимства обща анестезияОткроява се осигуряването на пълно спокойствие и липса на шокове за пациента, което позволява на лекаря да изпълнява голям бройразлични процедури. При използване на обща анестезия пациентът изпитва много по-малко слюноотделяне, така че качеството на лечението при пломбиране на зъбите се повишава. С общата анестезия има повече малък рискразвитие възпалителни процесислед екстракция на зъб.

Лекарят трябва да избере анестезия за зъбите, като вземе предвид не само физическото, но и емоционално състояниетърпелив. Понякога е препоръчително да се лекуват зъби под обща анестезия, ако човек демонстрира изразен емоционален стрес и тежка тревожностпреди започване на процедурата. Затова стоматологично лечение под обща анестезия се предписва на тези хора, които показват признаци на паника по отношение на всичко, свързано със стоматологията. В този случай особено често се практикува под обща анестезия. В допълнение, използването на обща анестезия е препоръчително при извършване на протезиране, с много сложни лезиизъби, с някои хронични съпътстващи заболявания.

В други случаи, като правило, лекарят не вижда необходимостта от лечение на зъбите под този вид анестезия.

Ако човек има сериозни заболявания на сърдечно-съдовата системаПреди да започне лечение под обща анестезия, първо трябва да премине през всички необходими прегледи, а по време на стоматологично лечение само опитен анестезиолог трябва да наблюдава състоянието на такъв пациент. Когато използвате обща анестезия по време на лечението, лекарят трябва да разполага с цялото необходимо оборудване наблизо, чието използване може да се наложи при спешни случаи.

Комбинирано обезболяване

Комбинираната анестезия включва комбинация от непълна обща анестезия и много ефективна локална анестезия. В този случай се извършва локална анестезия, след като пациентът е получил преди това фармакологични препаратиза релакс и спокойствие. В този случай пациентът остава в пълно съзнание. Такива зъбна анестезиямного по-безопасно от общата анестезия, а в тежки случаи може да се използва дори по време на бременност или тежки заболявания. съответно тежки последствия, описани по-горе, липсват при комбинирана анестезия.

Анестезия по време на бременност

IN съвременна стоматологияАнестезия за зъби може да не се използва изобщо, само ако се практикува лазерно лечение. В този случай пациентът не изпитва особен дискомфорт при лечение на зъба, така че не е необходима анестезия при лечение на зъби с този метод. Ето защо лекарите препоръчват практикуването на този метод на лечение по време на бременност.

Въпреки това зъболекарите силно препоръчват на бременните жени да посещават зъболекар, дори ако това е възможно традиционно лечение. Местните анестетици, които се използват в съвременната стоматология, не осигуряват отрицателно влияниеНа очаквана майкаи за нероденото дете. Най-важното е, че лекарят трябва да знае, че жената е бременна преди да започне лечението и да избере лекарство за облекчаване на болката, като вземе това предвид. важен момент. Най-често се използва като такова лекарство, което е напълно безопасно и в същото време има изразен ефект. Лекарството се елиминира от човешкото тяло сравнително бързо и практически не достига до плода през плацентата. Затова се използва както за пломба, така и за вадене на зъби при бременни жени. Употребата на други лекарства също се практикува индивидуално, но само под стриктното наблюдение на лекар и като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на жената.

Най-важното е, че бременната жена трябва да посети зъболекаря възможно най-скоро и не забравяйте да разкажете подробно на лекаря преди лечението за всички характеристики на нейното състояние.

Болкоуспокояващите се делят на 3 групи: аналгетици, опиати и нестероидни лекарства. Последните се използват най-често в стоматологията. Те ефективно облекчават болката, не предизвикват пристрастяване и често се продават без лекарско предписание.

Има много лекарства за облекчаване на зъбобол. Въпреки това можете да прегледате 5-те най-мощни болкоуспокояващи в стоматологията.

Лекарство на базата на кетопрофен. Най-мощното и ефективно средство за облекчаване на болката в домашната стоматология. Предписва се за противовъзпалителна терапия след имплантиране, сложно отстраняванезъби и други хирургични интервенции.

важно!"Кетонал" често се бърка с "Кетанов". Но това са две различни лекарства. Вторият е произведен от индийска компанияRanbaxy е по-евтин и има много странични ефекти. Въпреки че, поради агресивна маркетингова кампания, той погрешно се смята за най-доброто средство за облекчаване на болката.

Не бъркайте Ketonal с Ketanov.

"Нурофен"

Лекарство от британска компания на базата на ибупрофен. Предлага се под формата на таблетки (обикновени и разтворими), капсули, суспензии за деца.

Допълнителна информация!Има и подобрено лекарство - Нурофен Плюс. Съдържа 200 mg ибупрофен и 10 mg кодеин.

Най-любимото и ефективно болкоуспокояващо средство за детски зъболекари. Няма почти никакви странични ефекти. IN изключителни случаиМоже да се използва за деца от 3 месеца.

професионалисти	минуси	Рецепция	Аналози	Цена (рубли)
Добър антиедематозен и противовъзпалителен ефект; прониква в ставата и костна тъкан, затова се препоръчва при пулпит, периостит,; удобни формиосвобождаване - от 4 таблетки в опаковка.	В стоматологията не се препоръчва да се предписва на деца под 3 години; облекчава болката по-лошо от Ketonal; нежелателно продължителна употреба; не трябва да се приема през 3-тия триместър на бременността и е нежелателен през първите два.	Деца: от 3 до 10 ml суспензия. Възрастни: 200 – 400 mg три пъти дневно. Максимална доза– 1,2 гр.	“Ибусан”, “Мотрин”, “”, “Бруфен”, “Секлодин”, “Профинал”.	Блистер от таблетки за 10 броя - 80 - 120, суспензия - 130 - 180.

Нурофен често се предписва от зъболекари.

"Волтарен"

Прегледът на 5-те най-мощни болкоуспокояващи в стоматологията продължава с лекарството Voltaren. Използва се като противовъзпалителна терапия при патологии на темпоромандибуларната става (TMJ).

Болкоуспокояващото "Voltaren" се предлага под формата на таблетки за възрастни (25 mg) и деца (15 mg), капсули с удължено освобождаване (100 mg), гел (1%) и разтвор (2,5%).

Широко използван като противовъзпалителна терапия при патологии на темпоромандибуларната става.

"Nise"

Друго от най-мощните болкоуспокояващи са таблетките и суспензиите Найз. Лекарство на основата на нимезулид. Основният ефект се постига чрез премахване на възпалението и облекчаване на подуване.

Безболезнеността е вече познат принцип на съвременната стоматология. Лечението не трябва да причинява дискомфорт, още по-малко да е придружено от чувство на стрес или страх.

Повечето стоматологични процедури се извършват под анестезия. Методите за облекчаване на болката се избират в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото, възрастта и здравословното състояние, предпочитанията на пациента и сложността на лечебните процедури.

Методи и видове обезболяване

Местна и обща анестезия

Има два основни вида анестезия – местна и обща. В първия случай чувствителността към болка се „изключва“, като същевременно се запазва съзнанието на човека и други видове чувствителност (при допир, излагане на студ). При втория настъпва временна и обратима загуба на съзнание, придружена от пълна анестезия на цялото тяло и отпускане на скелетната мускулатура.

Местната анестезия е показана за прости и кратки процедури - тя е най-популярната при стоматологична практика, тъй като практически няма противопоказания.

General се препоръчва при сложни и отнемащи време лицево-челюстни операции, както и в случаите, когато пациентът реагира неадекватно на лечението, преживявания панически страхпред зъболекар и др. Той има много противопоказания и понякога причинява редица усложнения, така че се практикува само в изключителни случаи.

Методи за анестезия

И двата вида анестезия се извършват по следните начини: инжекционна и неинжекционна.

Инжекционната анестезия се прилага чрез инжекция - лекарството се инжектира в тъканта на лигавицата устната кухина, в периоста или костта, интравенозно. При неинжекционна анестезия лекарството се прилага върху повърхността на лигавицата, доставя се чрез вдишване - т.е. вдишва се през белите дробове.

Местна анестезия

Насочени към блокиране нервни импулсив района хирургично поле. Средно ефектът му продължава 1-2 часа. Болните не усещат болка, но усещат допир и студ.

В стоматологията най-често се използва за:

• подготовка на кариозни зъбни тъкани;
• лечение на канали;
• отстраняване на киста;
• обръщане за корона или мост;
• изрязване на качулката над осмицата;
• имплантиране;
• операции на венците;
• изваждане на зъб.

В зависимост от технологията, метода на въздействие върху тъканта и продължителността на ефекта се разграничават няколко вида локална анестезия.

Нека ги разгледаме по-подробно:

Обща анестезия

Общата анестезия рядко се използва в денталната практика. И само в тези клиники, където има анестезиолог на пълен работен ден и оборудването, необходимо за „даване“ на анестезия на пациента и в случай на спешна реанимация, която може да се наложи в случай на усложнения.

Най-често общата анестезия е показана при хора, които изпитват панически страх от зъболекари, както и при сложни дълготрайни операции - множество имплантации, корекция на т.нар. цепка на небцето и др.

Обща анестезия по метода "доставка".

• вдишване - парообразен анестетик или наркотичен газ се вдишва през носа с помощта на специална маска;
• без вдишване - венозно приложениелекарство.

Понякога тези два вида се комбинират. Например, с обширна операция на лицето.

Основните недостатъци на общата анестезия са голям брой противопоказания и голяма вероятностусложнения.

Инхалационна анестезия: 1. Вдишайте, клапата е отворена. 2. Издишайте, клапата е затворена

лекарства

За локална анестезия

Са използвани:

• ултракаин - в чиста формаили с епинефрин, който свива кръвоносните съдове и осигурява удължаващ ефект;
• убистезин - подобен по действие на ултракаин, съдържащ епинефрин;
• Septanest - алтернатива на убистезин и ултракаин, съдържа консерванти;
• scandonest - за пациенти, за които са противопоказани лекарства, съдържащи епинефрин и адреналин (включително подходящи за астматици, хипертоници, диабетици).

Първите три имена са лекарства на базата на артикаин, мощен анестетик, който е получен най-широко приложениев стоматологията.

Инжекциите се извършват със специални карпулни спринцовки с най-тънките игли - само 0,3 мм в диаметър. Те са два пъти по-тънки от обикновените медицински игли и практически не се усещат от пациентите.

За да се осигури възможно най-дълъг анестетичен ефект, се използва и бупивакаин - той "работи" до 13 часа, но е силно токсичен.

Но лидокаинът вече не се използва за инжекции в съвременните клиники - точно като новокаин, тримекаин - те са твърде токсични и имат ниска ефективност.

За обща анестезия

За инхалационна анестезияЛекарите най-често използват азотен оксид, трихлоретилен. За интравенозно приложение - кетамин, хексенал, пропанидид, натриев хидроксибутират и други лекарства, които имат хипнотични, седативни, мускулни релаксиращи свойства.

Усложнения

Повечето чести усложненияслед локална анестезия:

• нараняване на меките тъкани - докато упойката все още действа, трябва да внимавате да не ухапете случайно устната, бузата или езика си;
• натъртване - хематоми се появяват, ако иглата докосне съд по време на инжекция.

Други усложнения включват спазми на дъвкателните мускули (ако са наранени от игла), алергии към болкоуспокояващи и временна загуба на чувствителност на лицевите мускули. Още по-рядко иглата се отчупва, а в единични случаи се стига до инфекция.

Струва си да се отбележи, че усложненията от локална анестезия са изключително редки. Това е най-безопасният и прост вид облекчаване на болката.

Но усложненията от обща анестезия се появяват по-често:

• гадене;
• повръщане;
• припадък, колапс;
• неадекватно поведение.

Повечето опасни последици- нарушение на дихателната и сърдечната дейност, при което без мерки за реанимацияможе да настъпи смърт.

Приложение в детската стоматология

Двата най-често използвани вида анестезия, използвани от педиатричните зъболекари, са локална и интралигаментна. Комбинацията от тези два вида позволява напълно безболезнена медицинска намеса.

Преди да започнете лечение на кариес или пулпит, изваждане на зъб или отваряне на фюре, детски зъболекартретира зоната наоколо проблемна зонаанестетик под формата на гел, мехлем или спрей с лидокаин (препаратите за локална анестезия съдържат ниски концентрации на лидокаин, които не са опасни за тялото на детето).

Когато лигавицата "изтръпне", лекарят използва много тънка карпулна игла, за да приложи интралигаментна анестезия - детето не изпитва никакъв дискомфорт в този момент. Първата инжекция инжектира малко количество лекарство - 0,1-0,2 ml. След минута или минута и половина лекарят прилага останалата част от дозата - по този начин детето не усеща процеса на игра вътре в меките тъкани.

Най-безопасният инжекционен наркотик за деца под петгодишна възраст е скандонест или септанест без адреналин. За деца над пет години е подходящ ултракаин с ниска концентрация на адреналин (1: 200 000).

При никакви обстоятелства в детската стоматология не трябва да се използват лекарства като дикаин, аметокаин и тетракаин, които са токсични за крехкия организъм!

По време на бременност и кърмене

Кърменето не е противопоказание за анестезия. Съвременни анестетицисе използват в малки дози и се извеждат от организма бързо – от 20 минути до 2 часа. Като се има предвид това време, по-добре е майките да хранят бебето непосредствено преди да отидат на лекар или да изцеждат мляко предварително.

Но по време на бременност е по-добре да избягвате използването на анестетици. Ако все още не можете без тях, препоръчително е да планирате посещение при зъболекар през второто тримесечие. По това време вероятността от усложнения е най-ниска.

Предпочитание трябва да се дава на щадящи средства, които се прилагат в ниски концентрации и имат най-кратък ефект. Мепивакаин и бупивакаин са противопоказни за бременни! Тези лекарства могат да причинят забавяне на сърдечната честота на плода. А филипресинът и октапресинът могат да предизвикат контракции на матката!

Често, повечето хора, докато болката се прояви с пълна сила.

Това поведение е много лесно за обяснение: нивото на чувствителност към болка при всеки е напълно различно. Поради тази причина за някои посещението при зъболекар не е нещо страшно, но други са много предпазливи от предстоящото лечение на зъбите.

Съвременната стоматология може да предложи на своите пациенти различни видовеанестезия.

Сега има възможност за безболезнено зъболечениестана достъпна за всички, тъй като по време на или специалистите използват анестезия общ тип, което от своя страна значително намалява болката.

Защо е необходима анестезия при лечение на зъбите и какви са видовете?

Необходимостта от обезболяване дори не се обсъжда

Зъболекарят е специалистът, който всеки човек трябва да посещава поне веднъж на 12 месеца. Поради различни ситуации и диагностицирани заболявания, процесът на лечение на зъби често може да бъде неприятен.

За намаляване на външния вид синдром на болкапо време на лечението са били разработени лекарстванасочени към облекчаване на болката по време на устната хигиена.

Правилният вид анестезия дава възможност за бързо и ефективно провеждане на стоматологично лечение.

Болезнените усещания се проявяват в момента състояние на шок. Смята се, че болката от този характер е най-силна и трудно поносима.

Това явление се обяснява с факта, че много повече нервни окончания са локализирани в зъбните тъкани, отколкото например в кожата.

Те от своя страна са доста чувствителни към различни манипулации. Ето защо, много пациенти, при мисълта, че скоро ще трябва да лекуват или извадят зъба.

Силната болка може да има доста негативно въздействие върху здравето на човек. Може да възникне неправилно функциониране на имунната система и процесът на производство на хормони също може да бъде нарушен.

Доста често в такива ситуации има рязко повишаване на нивата на кръвната захар (но това не потвърждава наличието захарен диабетв пациента).

Доста често има случаи, когато поради неуспешно лечение човек категорично отказва да посети зъболекар в бъдеще.

Ето защо анестезията в съвременната стоматология е от първостепенно значение.

В този случай е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на дадено лице. Избраният вид анестезия трябва да е подходящ за възрастта, обема на извършената работа, а също така трябва да бъде абсолютно безопасен за пациента (да не предизвиква алергии или други патологични реакции).

Какво се използва в съвременната стоматология

Има няколко вида анестезия, които се препоръчват за лечение на зъбите.

Те включват следното:

1. . Позволява ви да намалите проявата на болка в определена област на човешкото тяло.
2. анестезия общо действие . Това е предизвикано от лекарства състояние на сън, по време на което съзнанието на пациента е блокирано. Ето защо по време на лечението човек не усеща никакви дискомфорт.
3. Комбинирана анестезия. Състои се от употребата на наркотици локално въздействиеи задълбочено предварителна подготовкапациент за бъдещо лечение.

В повечето случаи в стоматологията се използва локална анестезия. Той е доста ефективен и не представлява голяма заплахаза човешкото здраве.

Продължителността на действие на такава анестезия не е голяма, но ви позволява да извършите всички необходими статистически процедури.

Провеждането на обща анестезия е препоръчително само при по-тежки терапевтични мерки. Те включват отстраняване на няколко чифта зъби и поставяне на изкуствени зъби.

Единственото противопоказание в този случай е наличието на алергична реакция към използваните лекарства и заболявания от неврологичен произход.

Смесен тип анестезия се използва едновременно на няколко етапа от стоматологичното лечение. Тя позволява не само значително намаляване на появата на болка, но също така има седативен ефектНа нервна систематърпелив.

Видео материали по темата

Научете повече за всички видове обезболяващи, които се използват в съвременната стоматология.

Местна проводна анестезия:

Интралигаментарна анестезия:

Местна анестезия:

Обща анестезия:

Използвани наркотици

За лечение на зъбите под местна или регионална анестезия, спец лекарства(анестетици). Те са разделени на две групи:

• Препарати, съдържащи естери;
• амиди.

Някога болкоуспокояващите като лидокаин или новокаин бяха често срещани и търсени в стоматологията. Разбира се, те могат да се използват и днес, но в сравнение с повече съвременни лекарства, тяхната ефективност има малко по-ниско ниво на надеждност и безопасност.

В съвременната стоматология използват следните лекарстваанестетици:

За бременните жени всяко лекарство може да представлява известна опасност. Именно поради тази причина трябва да се извършва само с помощта на безопасни лекарства, което няма да представлява заплаха за живота на майката и плода.

Зъболекарят трябва да може правилно да избере желаната концентрация на лекарството. В големи дози адреналинът може да доведе до неочаквани последствия.

Лечение на малки пациенти

Що се отнася до, в този случай е подходящо използването на локална анестезия.

Има обаче ситуации, когато е невъзможно да се контролира развълнувано и уплашено дете и да му се обясни нещо. И тогава експертите съветват използването на обща анестезия.

Преди да приложите такава анестезия, ще трябва да се уверите, че няма алергични реакциидетски и психосоматични заболявания!

Този вид обезболяване е най-удобен за деца. В крайна сметка лекарят не трябва да харчи дълго времена убеждаване на бебето и извършване на ненужни манипулации. Детето навсякъде медицинска процедурае в медикаментозен сън и следователно не изпитва никакъв дискомфорт или болка.

Единственият недостатък е краткият срок за извършване на стоматологични процедури. Детско тялодоста слаб, така че всяко влияние на анестетици може да предизвика развитие негативни последици, което няма да има много добър ефект върху благосъстоянието на бебето.

Преди да посетите зъболекар в задължителенПърво трябва да се консултирате с анестезиолог. Само квалифициран специалист може да предпише наистина безопасни и ефективни болкоуспокояващи за лечение на зъби.