Профилактика и лечение на скиорски травми
С.Г. Сергеев, К.Г. Калистратов
Скъпи приятели!
Ако четете тези редове, поздравления! Или вече карате ски, или планирате скоро да започнете. Във всеки случай ви очаква едно незабравимо изживяване, тъй като карането на ски и сноуборд означава бързина, вълнение, възможност да релаксирате сами, в компания, с цялото семейство.Трудно е да се намери друг начин за отдих, в който съвременният човек да открие това стил на релаксация, забавление, общуване, обучение, който е подходящ за него.
Това е една от причините алпийските ски да стават все по-популярни.
Второ, модерното ски оборудване става все по-удобно и достъпно.
Третото е бързото развитие на ски индустрията и инфраструктурата. Но, за съжаление, не само броят на скиорите се увеличава, но и броят на нараняванията, получени по време на ски. И една от основните причини за това е несъответствието между физическата и техническа подготовка и задачите, пред които се изправя всеки любител скиор.
Целта на тази публикация е желанието на авторите да насочат вниманието ви към този проблем и да дадат някои препоръки, които ще направят престоя ви на пистата по-приятен, по-безопасен и ще избегнат ненужни падания и наранявания.
Искаме да обсъдим 3 неотложни проблема:
1. Медицински проблеми и лечение
2. Безопасност и годност
3. Психологически аспекти

Медицински проблеми
(К.Г. Калистратов)
Вашето здраве е най-важният компонент на безопасното каране на ски. Най-важните са 3 компонента: готовността на сърдечно-съдовата система, опорно-двигателния апарат - мускули, връзки и стави за стрес и морално-психическо състояние. Сърдечно-съдова система (ССС): Имате ли сърдечни и съдови заболявания?Непременно обсъдете с Вашия лекар плановете си свързани със ски и излети в планината. Получете препоръки от него. Носете със себе си необходимите лекарства. Ако се появи дискомфорт, спрете, направете почивка от пързалянето.Не тествайте "силата" си!
Не забравяйте, че дори на здрав човек му трябват 2-3 дни, за да се адаптира към висока надморска височина.
Подгответе се за стреса предварително. Ако не тренирате редовно, започнете да се подготвяте поне 2 месеца преди началото на сезона. За да направите това, можете да се свържете със спортен клуб или да тренирате сами. Ако започнете да посещавате фитнес залата, не забравяйте да се подложите на медицински тестове и обсъдете с инструктора тренировъчен план, за да се подготвите за ски сезона. Ако тренирате сами, започнете с леки натоварвания.
Следете пулса си. Започнете с 20-30 минути тренировки 3 пъти седмично. Постепенно увеличавайте натоварването.Комплексът от упражнения, предложен по-долу, също тренира сърдечно-съдовата система.
Мускулно-скелетна система. Ако имате някакви заболявания, консултирайте се с вашия лекар!
Най-често срещаните травми сред скиорите са травмите на коленните стави – около 40% от всички травми. От своя страна от 10 до 40% от хората у нас (в зависимост от възрастта) страдат от ставни заболявания, като най-честото от тях е остеоартритът (ОА). Това заболяване може да започне постепенно и незабелязано. Скърцане в ставата при сгъване на крака, болка (от лека до силна) са първите симптоми на ОА.
Причините за заболяването са:
Наследствена предразположеност
наднормено тегло
Травми на ставите

Тъй като ОА е най-честата причина за болки в ставите и, при липса на подходящо лечение, може значително да ограничи вашите физически възможности, а следователно и възможностите ви за езда, искаме да насочим вниманието към този проблем.
ОА е заболяване на ставния хрущял.
В резултат на разрушаването на хрущяла настъпва неговото изтъняване. Хрущялната повърхност става грапава и върху нея се появяват малки разкъсвания. Костта под хрущяла става по-дебела и расте отстрани на ставата. Всичко това води до ограничена подвижност, а в тежки случаи и до деформация на ставите.
Разбира се, само лекар може да постави диагноза и да предпише лечение и трябва да се свържете с него, ако имате изброените по-горе симптоми.
Колкото по-рано се постави диагнозата и започне лечението, толкова по-голям е шансът за поддържане на функцията на ставата.
Има 2 основни групи лекарства за лечение на ОА:
1. Основно повлияване на симптомите (болка, подуване) и придружаващото възпаление са нестероидните противовъзпалителни средства като Волтарен и Нурофен.
2. Сега в арсенала на лекарите има фундаментално различни лекарства със структурно-модифициращ ефект, които защитават структурата на хрущяла, възстановяват функцията на ставите и облекчават болката. Тези лекарства включват Дона. Дона има световно признание благодарение на своя положителен опит, потвърден от дългогодишни клинични изследвания във водещи световни центрове, занимаващи се с остеоартрит.

Можете да се класифицирате в една от следните групи по отношение на ставните заболявания:
1. Вашите роднини нямат ставни заболявания, нямате симптоми, теглото ви е нормално, няма травми. Ако смятате, че сте в тази група, поздравления! Карайте за здраве, поддържайте форма и избягвайте наранявания.
2. Имали сте наранявания на коленете или други стави и/или се притеснявате от: хрускане, болка, периодично ограничаване на подвижността. Консултирайте се с лекар! Може да изпитвате първите признаци на остеоартрит. Сред вашите близки има хора, страдащи от ОА.
3. Сериозно се занимавате със ски алпийски дисциплини или други спортове, при които ставите изпитват повишено натоварване (футбол, тенис, бягане и др.) – а това значително повишава риска от развитие на ОА. Препоръчително е да се консултирате с лекар!
4. Диагностицирани сте с ОА.

Несъмнено в последните три случая е необходима консултация със специалист, адекватно лечение или профилактика на развитието на ОА, ако сте се класирали в 3-та точка от нашата класификация.
Според препоръките на водещи специалисти в областта на ставните заболявания, препаратът Дона е базисна терапия при ОА, насочена към защита на ставата и подобряване на нейната подвижност. Редовното лечение ви позволява да избегнете много усложнения и да подобрите качеството на живот на скиора. В допълнение, Dona постепенно намалява болката и впоследствие може да доведе до отказ от приемане на аналгетици и противовъзпалителни лекарства, които имат многобройни странични ефекти при честа употреба.
По този начин Дона е показан за терапевтична или профилактична употреба на доста голяма група хора, които обичат алпийските ски или се занимават професионално с тях.
Ски безопасност
(С.Г. Сергеев)
Има много информация за безопасността на ските. Ще се опитаме да подчертаем най-важното:
А. Опасности, свързани със спецификата на планината:
1. Фактори на висока надморска височина: това е процесът на аклиматизация - адаптирането на тялото към условията на кислороден глад.
2. Хроничните заболявания и наранявания, които обикновено се пренебрегват, се пренасят на краката и при висока надморска височина могат да се влошат и да причинят усложнения.
3. Студ и вятър: модерното ски оборудване почти напълно реши този проблем, основното е да направите правилния избор на облекло и материали.
4. Планинското слънце е известно с коварството си: за да се предпазите от изгаряния, препоръчително е да използвате слънцезащитни продукти.

B. Тренировъчни склонове и писти: прочетете маркировките на пистите (зелено, синьо, червено, черно) и обърнете внимание! Внимавайте за знаците!
C. Снежни условия:
1. Мек мразовит, утъпкан сняг - добри условия.
2. Дълбок или мек сняг - подобряване на техниката.
3. Твърд сняг, ледена кора - трудни условия.
4. Счупен, бусин - неподходящи условия за изучаване на нови елементи. За опитни скиори.

Г. Снежни лавини: всички туристи, катерачи и скиори добре знаят правилото: лавините се случват там, където са се случвали преди. (Има изключения от всяко правило.) Ето защо, преди да тръгнете на поход по нов маршрут или във високите части за спускане по нови склонове, където не са положени g/l маршрути, трябва да проучите лавинната „праистория“ на района.
Д. Правилата за поведение на наклон като цяло са подобни на правилата за движение (правила за движение). Могат да се разграничат три:
1. Никога не правете нищо, което може да попречи на другите и да ви навреди.
2. Не употребявайте алкохол или наркотици, докато карате.
3. Следете вашето оборудване (ръбове, закопчалки).

F. Един от най-важните и може би най-важният е да бъдеш обучен. Адаптирането към тежки физически натоварвания, способността за извършване на интензивни и дълги ски спускания в средните планини и още повече в планините до голяма степен се определя от нивото на физическа подготовка. Следователно обучението на скиора трябва да започне много преди да тръгне в планината.
Алпийските ски преминават през вълнуващи времена. Оборудването се промени много през последните няколко години. Може дори да се каже, че карането на ски стана по-лесно с новата екипировка. Аматьорите скиори вече имат възможността да постигнат вида плъзгане, който преди беше достъпен само за професионалисти. Моля, имайте предвид, че ако преди десет до петнадесет години на Световната купа по ски алпийски дисциплини можехте да видите стройни, слаби и пълни спортисти, днес всички алпийски скиори са атлетично изградени хора. Това се дължи на факта, че при добра скорост или на хълмове, скиорът във всеки завой изпитва натоварване на ставите (колена), няколко пъти по-голямо от собственото му тегло. Тъй като съвременното ски оборудване е станало по-икономично (сбито), ъгловатостта на коленете и бедрата е намаляла. Ъгловата (от английски ANGLE - ъгъл) може да се нарече връзката на всяка част от тялото с нещо, ако образува ъгъл. Например коленете със сняг, горната част на тялото с долната част на тялото.
В резултат на това... Най-уязвими остават коленните стави и гърба. Надявам се, че всичко по-горе ви е убедило в необходимостта от физическа подготовка като скиор, така че нека да се заемем с работата.
Условно, за простота, ще разделим вашата подготовка на:
1. Задължителна физическа подготовка (O.F.P.).
2. Специална физическа подготовка (S.F.P.).
3. Координация на движенията.
4. Гъвкавост.

1. O.F.P. - никой не е отменил редовното физическо възпитание, но всичко гениално е просто. Започнете с бягане – крос бягане за 15 минути или повече. Ако не можете да бягате, ходете, след това започнете да редувате бягане с ходене. Ако все още не сте тренирали, бързо се запишете на фитнес, обърнете внимание на всички мускулни групи, особено на мускулите на краката и гърба. Особено внимание трябва да се обърне на кляканията: първо поставете краката си успоредно и не трябва да клякате много дълбоко. Седнете до 90° (ъгъл в колянната става). При алпийските ски кракът рядко се сгъва напълно, но за да са готови връзките и мускулите, можете да редувате 3 полуклека и 1 пълен клек в клекове с лека тежест.
Велосипедът е едно от любимите ски съоръжения. Движението на краката на велосипедиста е донякъде подобно на движението на скиор: единият крак се простира (външен), другият се огъва (вътрешен).
Много водещи скиори използват велосипед извън сезона и още повече, че той е незаменим при възстановяване от нараняване. Например Херман Махер дори участва в състезанието по колоездене Тур дьо Франс. Така че карайте със здраве!
Плуване - колоездене - бягане е най-добрата комбинация. Въпреки това, ако имате болки в коленните стави или ставите на краката, избягвайте да бягате, оставете колоезденето и плуването.
2. S.F.P. - специални упражнения са тези упражнения, които са подобни по своята динамика директно на алпийските ски: това са както силови, така и симулационни упражнения. Ето някои от най-често срещаните:
Коремни и наклонени мускули: изходна позиция, седнала на пода или на пейка, ръцете пред вас, дръпнете коленете си към гърдите си и ги изправете настрани. Краката са винаги в тежестта на ZxZOR.
Гръб: легнал по корем, ръце зад главата (вариант: изпънати напред), повдигайки краката и торса едновременно.
Ръце: всички видове лицеви опори в легнало и гръбно положение.
Крака: пистолети - клекове на един крак. внимание! Не повдигайте петата си. Можете да започнете да изпълнявате с опора и на пейка. 3х10, 3х15
Скачане от пейка със смяна на краката. 3x40, възможно за време от 30 секунди, 45 секунди, 1 минута.
Скачане на стъпало, лежанка: 3х30 или за време.
„Кутия“ - височината на кутията (пейка) е от 30 до 50 см, не по-висока от коляното. Начална позиция странично към кутията, напъване и подскачане, ясно странично, краката успоредни - на ширината на раменете, ръцете протегнати пред вас.
Симулационни упражнения:
Скачане от едната страна на другата с леки възможности за движение напред: от едно към едно, т.е. от външно към външно; от два до два крака успоредно с малка амплитуда на скок, така нареченият слалом; и широки скокове, т. нар. гигантски слалом.
Прескачане на препятствие (дън, пейка с височина 20-30 см) - започнете с 20 секунди, увеличете до 1 минута.
Скачане към наклон или спускане. Варианти: в група, скачане и ходене към склона, спускане.
3. Координация на движенията: всички колективни спортове: футбол, волейбол, баскетбол и др., както и всички специални упражнения развиват вестибуларния апарат и координацията. Това може да бъде допълнено с ролки. Първо се научете да падате и спирате правилно, настанете се удобно в равнината. След като се почувствате уверени, опитайте спусканията с щеки. Обърнете внимание на правилната стойка: на първо място ръцете ви не трябва да висят или да са спуснати, избягвайте т.нар. „X“ - позиции, когато коленете са по-тесни от ролките, опитайте се да не правите голяма „стъпка“, т.е. Прекомерно избутайте вътрешния крак напред в завой и стъпка, т.е. Не правете завой „скейт“. По този начин ролките ще ви дадат необходимото усещане за баланс и уравновесеност, а също така могат да ви позволят да усетите елементите на съвременните ски техники, като паралелни ски, „широки колене“ и др.
4. Гъвкавостта е физическо качество, което не трябва да се забравя, защото... Ставите и мускулите имат най-голяма еластичност в ранна детска възраст. С възрастта, поради неправилно хранене, метаболитни нарушения, микротравми, нашите връзки (и мускули) губят еластичност. Резултатът е навяхвания, разкъсвания и разкъсвания. Ежедневното разтягане може да ви помогне да избегнете или сведете до минимум възможността от навяхвания.
Сутрин можете да минете с малко упражнения, преди да се събудите, 3-5 минути, само за да подобрите благосъстоянието си.
Струва си да правите всичко това малко по-активно в късния следобед, когато ставите ви вече са разтегнати, особено преди и след тренировка. За щастие всички са ходили на училище и от училищния курс са запознати с прости упражнения за гъвкавост: огъване, шпагати, напади (напред и настрани), люлки. Добавете малко статика (статично разтягане) за броене от 3,5 секунди, след това пауза от 20 секунди до 1 минута и специална гъвкавост на коленете: огънете коленете си, опитвайки се да докоснете пода, и докато държите пейката, стените, дръпнете наклонени мускули.
Дори не казвайте, че нямате достатъчно време и желание. В крайна сметка липсата на наранявания е добра компенсация за опитомения мързел.
Първа помощ по планински склонове
Ако сам паднеш, не бързай да ставаш, прецени състоянието си! Уверете се, че нямате сериозни наранявания. Ако имате фрактура, изкълчване или скъсано сухожилие, ще го влошите, ако се опитате да поставите тежест върху наранения крайник. Ако не можете да се изправите, вдигнете ръце или пръчка - това е сигнал за помощ.
Ако попаднете в ситуация, която изисква да предоставите спешна помощ на други, трябва да знаете точно какво трябва да направите:
При всеки сериозен инцидент първият приоритет е да се гарантира постоянната безопасност на пострадалото лице и тези, които му помагат.
1. Забийте ските си в снега по-високо отдясно и отляво на инцидента, за да маркирате сцената за други скиори, които се спускат по склона. След това се обадете на спасители. В този случай някой определено трябва да остане с жертвата, ако е възможно.
2. Докато пристигнат спасителите, опитайте се да затоплите пострадалия. Свалете ските, но не и обувките. Събувайки ски обувките от наранения си крак, рискувате сериозно да влошите ситуацията, като разместите счупени кости и увредени стави.
3. Ако пострадалият е в безсъзнание, проверете дали устата и носът не са запушени със сняг или повърнато, което също е възможно. Най-добрата позиция за безсъзнание е по гръб в полузавъртане настрани. За да направите това, трябва или да поставите възглавница под една от дрехите, или да поставите жертвата по подходящ начин на наклон.
4. Проверете дали има пулс и дишане, ако не, трябва да извършите реанимационни мерки: изкуствено дишане и външен сърдечен масаж. Всички се научиха да извършват подобна реанимация в училище и други образователни институции. Ако наблизо няма никой, който може бързо да помогне, не се страхувайте и направете всичко възможно, във всеки случай това може да е единственият шанс да спасите живот.

Много сериозно нараняване, което може да доведе до парализа и смърт, е увреждането на гръбначния стълб. Предоставянето на първа помощ на жертвите с такова нараняване трябва да се извършва с най-голямо внимание! Признаци на увреждане на гръбначния стълб:
Неестествено деформирано положение на врата;
Силна болка във врата и гърба по дължината на гръбначния стълб;
Липса или отслабване на чувствителност, слабост и особено парализа на краката, ръцете или която и да е част от тялото.

Ако има дори най-малко съмнение за нараняване на гръбначния стълб, не се опитвайте да преместите жертвата, докато спасителите не пристигнат, седнало или вертикално положение е неприемливо! При възбуда от шок или алкохолна интоксикация не трябва да се позволява на пострадалия да сяда, да се изправя, да променя рязко положение и да обръща глава.
В такива случаи се опитайте да фиксирате позицията на жертвата, особено шията, преди пристигането на спасителите.
Най-безопасната позиция е колкото е възможно по-хоризонтална, по гръб. Въпреки това, значителна промяна в позицията при съмнение за нараняване на гръбначния стълб е необходима само в случаите, когато позицията е изпълнена с още по-голямо влошаване на ситуацията - например с лице към снега, във водата, когато жертвата е смачкана от нещо . Такива движения трябва да се извършват изключително внимателно, опитайте се да завъртите цялото тяло, като държите дрехите, докато завъртате главата едновременно с тялото.
В най-добрия случай за такъв ход са необходими трима души. Ако сте сами, опитайте се да осигурите стабилност на шийния отдел на гръбначния стълб, като едновременно въртите главата си с едната ръка и тялото си с другата, хващайки здраво дрехите си.
В случай на сериозно нараняване на главата е необходимо да се осигури на жертвата стабилна хоризонтална позиция, като се постави по гръб с половин завой настрани. Ако няма съмнение за нараняване на врата, главата трябва да се обърне напълно настрани. Тази позиция е необходима, за да се гарантира, че повръщаното излиза свободно, без да навлиза в дихателните пътища (повръщането се развива в резултат на мозъчно увреждане).
При съмнение за тежко увреждане на черепа - разместване на костите, кървене от ушите и носа, образуване на сини кръгове от кръвоизливи около очите - е необходимо спешно транспортиране и спешна медицинска помощ.
Ако нараняването е леко, нанесете лед или сняг върху мястото на нараняване за 15-20 минути (през тънка кърпа), осигурете на пострадалия мир и обща топлина. Понякога след нараняване на главата може да се развие възбуда и неадекватно поведение - не оставяйте пострадалия сам и му помогнете да стигне до място, където може да бъде под наблюдение.
Комплект за първа помощ на скиор
За да сте спокойни в случай на здравословни проблеми, преди да отидете на ски курорт, трябва да подготвите набор от лекарства.Вашият комплект за първа помощ трябва да включва лекарства, които трябва да приемате редовно по различни причини. Освен това не забравяйте други важни лекарства:
Предназначение
Име
Болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства (главоболие, нараняване, треска)
Нурофен или Волтарен
Външни средства: за облекчаване на болка и възпаление в мускулите и ставите
затоплящ ефект

Волтарен гел или фастум гел
Финалгон

Лекарства за чревни разстройства: отравяне
лошо храносмилане
диария (диария)

Активен въглен
Мезим форте
Смекта

Лекарства за възпаление на горните дихателни пътища: аналгетично, антимикробно действие
отхрачващо средство

Falimint, антисептични таблетки за смучене
Лазолван

Превръзка и антисептици
Стерилна превръзка, еластична превръзка, пластир с бактерициден стикер, зеленка или йоден разтвор.
Слънцезащитен крем с висока защита.

Ако сте диагностицирани с остеоартрит, за да предпазите завинаги ставите си:
Дон

Психологически аспекти на превенцията на нараняванията при скиорите
Някои фактори, които увеличават риска от нараняване, са лесни за разглеждане. Това включва повишаване на умората, тежестта и понякога болката в мускулите през първите 3-5 дни от карането, особено при слабо тренирани хора. Това, както вече споменахме, е състоянието на склона и съответствието на скиорските условия на оборудването (ски, връзки, дрехи) и общото състояние на тялото. Понякога е по-добре да посветите един ден на почивка и след това да се насладите на пистите в продължение на няколко дни, отколкото лакомо, опитвайки се да не пропуснете час каране на ски и да натрупате умора.
Сред факторите, които определят податливостта на индивида към нараняване, ще назовем и разгледаме по-подробно следното:
амбиция, желание да изглеждате толкова добре или дори по-добре от другите на пистите;
емоционалната доминанта на успеха, всепозволеността, изразена в чувството - „Ще мина!“;
вид „опиянение” от радостта от слизането, предизвикващо притъпяване на естественото усещане за опасност.

Колкото и да е странно, вероятността от сериозно нараняване при спускане от планината за хора, които току-що са започнали да карат ски, не е по-висока, а много често дори по-ниска, в сравнение с тези, които вече се чувстват като уверени скиори или сноубордисти. Това се дължи на предпазливостта на начинаещите и високата им самокритичност към собствените възможности, която понякога е заслужена или не, но липсва при опитните скиори.
Заключение
Целта на това есе е да засили желанието да се занимавате със ски алпийски дисциплини, да направите вашето каране на ски по-добро и по-безопасно, защото добрата физическа подготовка ще ви отвори нови хоризонти в алпийските ски - това включва трудни писти на висока надморска височина и овладяване на трудни технически елементи от екипировката за алпийски ски. И като цяло ще можете да карате ски не за половин час между посещенията в бара, за да се отпуснете, а да се плъзгате цял ден и да се наслаждавате на усещанията от вятъра, снега под краката си, с една дума, от ските. Късмет!
автори
Сергеев Сергей Германович
Майстор на спорта от международен клас по алпийски ски, шампион на Русия сред юношите, сребърен медалист от руското първенство през 1999 г., участие в руския младежки отбор. Висше образование в областта на физическото възпитание и спорта. Треньорски опит - 8 години.
Калистратов Кирил Генадиевич
Лекар
Редактиран от
Наил Саидович Ягя
Професор, доктор на медицинските науки, ръководител на катедрата на Руския държавен медицински университет

Патогенеза

Механизмът на възникване на уврежданията на опорно-двигателния апарат има специфични особености и често представлява сложен биомеханичен процес, в който водеща роля играят следните фактори:

а) място на прилагане на травматична сила (директни, индиректни, комбинирани механизми);

б) силата на травматичното въздействие (надвишава или не надвишава физиологичната здравина на тъканите);

в) честота на повторение на травматично излагане (едноетапни, остри, повтарящи се и хронично повтарящи се наранявания).

Директният механизъм на нараняване (падане, сблъсък, удар и др.) се характеризира с факта, че точката на въздействие на приложената сила се намира директно в зоната на увреждане.

Индиректен механизъм на нараняване е, когато точката на приложение на травматичната сила е разположена далеч от зоната на нараняване, дистално или проксимално. В този случай нараняването възниква под въздействието на флексия, екстензия, моменти на усукване или комбинация от тях. Индиректният механизъм на нараняване е характерен за вътрешните наранявания на ставите (капсулно-лигаментен апарат, менискуси, вътреставни и авулсионни фрактури).

Комбинираният механизъм на увреждане е свързан с влиянието не на един, а на много травматични фактори, т.е. прилагане на травматична сила с пряк и индиректен механизъм на нараняване едновременно. Познаването на механизма на увреждане е необходимо за правилното разбиране на възможния механизъм на възникване на патологията и нейната правилна диагноза.

Честотата на нараняване (т.е. повторение на травматичния ефект) и неговата относителна величина (сила), независимо дали превишава или не превишава физиологичния праг на якост на тъканите, също са важни за диагностицирането.

Последицата от травматичен ефект, чиято сила надвишава силата на тъканта, естествено е нарушение на анатомичната структура на тъканта или органа, което се наблюдава при остра травма. Резултатът от хронична тъканна травма с травматична сила, която не надвишава физиологичния праг на якост на тъканта, е хронично заболяване.

Клинични прояви и диагностика на опорно-двигателния апарат

Нарича се съвкупността от общи и локални патологични промени в тялото, когато органите за опора и движение са увредени; травматично заболяване.

Травматичното заболяване може да започне с развитие на травматичен шок, колапс или припадък.

Припадъкът (синкоп) е внезапна загуба на съзнание, причинена от недостатъчно кръвообращение в мозъка. При припадане се наблюдават световъртеж, гадене, шум в ушите, студени крайници, внезапно побледняване на кожата, понижено кръвно налягане.

Колапсът е форма на остра съдова недостатъчност. Характеризира се с отслабване на сърдечната дейност в резултат на намаляване на съдовия тонус или циркулиращата кръвна маса, което води до намаляване на венозния кръвен поток към сърцето, понижаване на кръвното налягане и мозъчна хипоксия. Симптоми на колапс: обща слабост, световъртеж, студена пот; съзнанието е запазено или замъглено.

Травматичният шок е тежък патологичен процес, който възниква в тялото като отговор на тежко нараняване. Проявява се като нарастващо потискане на жизнените функции - поради нарушаване на нервната и хормоналната регулация, дейността на сърдечно-съдовата, дихателната, отделителната и други системи на тялото. В развитието на шока има две фази: еректилна и торпидна.

Еректилната фаза (фазата на възбуда) се характеризира с психомоторна възбуда, безпокойство, приказливост и повишаване на сърдечната честота и кръвното налягане.

След 5-10 минути състоянието на възбуда отстъпва място на депресия - развива се торпидната фаза на шока. В тази фаза има потискане на активността на всички системи на тялото, повишено гладуване на кислород, което в крайна сметка може да доведе до смъртта на жертвата. Развитието на травматичен шок зависи от степента, характера на нараняванията и тяхната локализация.

Най-често шокът се развива при наранявания на тазовите кости и долните крайници, което е свързано с увреждане на големи нервни стволове, кръвоносни съдове и мускули. Навременната и компетентно оказана долекарска и медицинска помощ може да предотврати развитието или задълбочаването на шока.

След извеждане на пациента от състоянието на шок и започване на лечението се развива травматично заболяване, което има своите специфики и симптоми.

Дългосрочната почивка на легло и обездвижването на увредения сегмент на тялото, обикновено използвани при наранявания на опорно-двигателния апарат, подобряват състоянието на пациента и намаляват интензивността на болката. Въпреки това, дългосрочното запазване на принудително положение (лежане по гръб), свързано с теглене, гипсова превръзка и др., Води до факта, че голям брой необичайни импулси навлизат в централната нервна система, което причинява повишена раздразнителност на пациенти и нарушения на съня. Намалената двигателна активност (хипокинезия) по време на почивка в леглото има отрицателно въздействие върху функционалното състояние на различни системи на тялото на жертвите.

В принудително положение екскурзията на гръдния кош намалява при пациентите; В белите дробове се развива задръстване, което може да доведе до развитие на пневмония.

Хипокинезията също предизвиква промени в дейността на сърдечно-съдовата система. Наблюдава се конгестия в системното кръвообращение, което може да доведе до образуване на кръвни съсиреци и впоследствие до тромбоемболия.

Стомашно-чревната дисфункция е свързана с намалена чревна подвижност; наблюдават се запек и метеоризъм. В същото време евакуацията на преработената храна се забавя и продуктите от гниене се абсорбират в кръвта, което причинява интоксикация на тялото.

Всички тези негативни явления се проявяват в по-голяма степен, ако по време на хирургичния метод на лечение е използвана анестезия.

Дългосрочната имобилизация на увредения сегмент на опорно-двигателния апарат причинява редица специфични локални промени. Имобилизираните мускули развиват атрофия, която се изразява в намаляване на размера, силата и издръжливостта.

Продължителното отсъствие или недостатъчното аксиално натоварване при наранявания на долните крайници допринася за развитието на остеопороза - намаляване на костната плътност в резултат на намаляване на количеството на костното вещество или загуба на калций. Освен това; това може да доведе до костна деформация и патологични фрактури.

При продължителна неподвижност настъпват и изразени дегенеративно-дистрофични промени в тъканите на ставата и образуванията около нея, което е съпроводено с ограничена подвижност в ставите - образуване на контрактури. В зависимост от участието на определена тъкан в образуването на контрактури, дерматогенни (кожни, образувани в резултат на стягане на кожата), десмогенни (набръчкване на апоневрозите), тендогенни (скъсяване на сухожилията) и миогенни (скъсяване на белези по мускулите). ) разграничават се контрактури. В резултат на увреждане на ставата може да възникне анкилоза - пълна липса на подвижност в ставата, причинена от сливане на костите.

Диагнозата на фрактурата се поставя въз основа на относителни (болка, подуване, деформация, дисфункция) и абсолютни (патологична подвижност, крепитус) признаци. Въз основа на рентгенова снимка се прави заключение за наличието и характера на фрактурата.

Профилактика и лечение на наранявания на долните крайници

Лечението на фрактурите включва възстановяване на анатомичната цялост на счупената кост и функцията на увредения сегмент. Решението на тези проблеми се постига чрез: ранно и точно сравняване на фрагменти; силна фиксация на редуцирани фрагменти - до пълното им зарастване; създаване на добро кръвоснабдяване в областта на фрактурата; своевременно функционално лечение на жертвата.

За лечение на заболявания и увреждания на опорно-двигателния апарат се използват два основни метода: консервативни и хирургични. Въпреки развитието на хирургичните методи на лечение в травматологията, консервативният метод доскоро беше основен.

При консервативния метод на лечение има два основни етапа: фиксиране и тракция. Средствата за фиксиране могат да бъдат гипсови шини и корсети, шини, различни устройства и др.

Правилно поставената гипсова превръзка държи добре свързаните костни фрагменти и осигурява обездвижване на наранения крайник. За постигане на неподвижност и покой на увредения крайник гипсовата превръзка фиксира 2-3 съседни стави. Разнообразието от гипсови отливки се разделя на гипсови отливки и циркулярни отливки.

Основните принципи на скелетната тяга са релаксация на мускулите на увредения крайник и постепенно увеличаване на натоварването, за да се елиминира изместването на костните фрагменти и тяхното обездвижване (имобилизиране). Скелетната тракция се използва при лечението на разместени фрактури, коси, спираловидни и раздробени фрактури на дълги тръбести кости, някои фрактури на таза, горните шийни прешлени, костите в глезенната става и петната кост. В момента най-разпространената тяга е с помощта на тел Киршнер, опъната в специална скоба. Иглата се прокарва през различни сегменти на крайника, в зависимост от показанията. Товарът е прикрепен към скобата с помощта на шнур, чийто размер се изчислява по определен метод. След отстраняване на скелетната тяга, след 20-50 дни (в зависимост от възрастта на пациента, местоположението и естеството на увреждането), се прилага гипсова превръзка.

При хирургично лечение на фрактури се използва остеосинтеза - хирургично свързване на костни фрагменти по различни начини. За фиксиране на костни фрагменти се използват пръти, пластини, винтове, болтове, телени конци, както и различни компресионни устройства (апарат на Илизаров и др.).

Предимството на хирургичния метод на лечение е, че след фиксиране на фрагментите е възможно да се извършват движения във всички стави на увредения сегмент на тялото, което не може да се направи с гипсова превръзка, която обикновено обхваща 2-3 съседни стави.

Вътрешни увреждания на тъкани или органи се разглеждат, когато кожата, костите и лигавиците не са засегнати.

Натъртвания възникват в резултат на различни механични повреди, удари или падане върху твърди повърхности.

При слабо натъртване се усеща болка в мускулите, при по-силни удари се разкъсват меките тъкани и се появяват вътрешни кръвонасядания. В зависимост от тежестта на нараняването може да е малка синина или хематом, след като отокът спадне. Леките синини могат да се лекуват у дома, но при постоянна болка трябва да посетите лекар.

Също така, тежестта на последствията от натъртване се определя от местоположението на нараняването и обема на засегнатата област. Натъртен пръст в стена с посинял нокът е нищо в сравнение с натъртване на главата със същата тежест. Всяка синина може да бъде излекувана, ако незабавно се свържете с травматолог.

Видове синини и техните симптоми

или черупков ударсе разделят на видове в зависимост от местоположението и степента на увреждане на областта на тялото. Те могат да се появят навсякъде, от окото до крака, поради различни случайни обстоятелства или просто невнимание.

Спешни ситуации, аварии или производствени проблеми също могат да доведат до натъртвания. Неизбежен факт е, че ще получите синини и други видове наранявания, докато спортувате, особено бойни изкуства.

Медицинската практика, в зависимост от местоположението на синината, разграничава следните основни категории:

Контузия на главата
Един от най-сериозните видове наранявания, който често е придружен от сътресение. Ако ударът е бил достатъчно силен, болката обгръща главата. Чувствате се замаяни, слаби и леко гадене. Веднага след удара трябва да приложите студ към мястото, където боли, и да легнете на равна повърхност. Ако болката не изчезне след няколко часа, трябва да се обадите на линейка.

Мозъчна контузия- това е един от видовете травматично увреждане на мозъка, заедно със сътресение и компресия на мозъка според класификацията на френския хирург J.L. Petit. Доста е трудно да се определи всеки тип по външни признаци, така че е необходима хардуерна диагностика. Мозъчните контузии се разделят на 4 основни групи:

клатя– нарушение на кортикално ниво с ясно съзнание;
лека синина– функционални промени в централната нервна система под формата на увреждане на съдовете на арахноидната мембрана;
умерено натъртване– фокално мозъчно увреждане, придружено от пареза на краниалните абдуценси и окуломоторните нерви;
силно натъртване– увреждане на мозъчния ствол, кома.

Веднага след нараняването е необходимо раненият да се постави на повдигната повърхност, да се приложи стегната превръзка и да се обади на линейка.

Натъртване на лицето
Лицето е най-видимата част от нашето тяло, не може да бъде скрито под дрехите, така че всички натъртвания поради най-малките натъртвания и механични повреди веднага се виждат от другите. По правило синините по лицето, носа, челото или брадичката незабавно стават сини. Първото нещо, което трябва да направите, е да поставите студени компреси, за да облекчите подуването. Свързаните ожулвания трябва да се третират с йод, брилянтно зелено или водороден пероксид, за да се избегне инфекция на тъканите. При натъртване носът е много болезнен, подут и деформиран. В случай на нараняване на лицето трябва да се консултирате с лекар и да останете в болницата.

Натъртено око
Нашите очи са много чувствителни и всяко механично въздействие, особено силно, незабавно причинява натъртване и кръвонасядане на бялото, което води до натъртване. Когато окото е подуто, неговата функция е нарушена, тъй като то се подува напълно. В зависимост от силата на удара болката може да не се усеща в първите часове. Първата помощ при нараняване на очите трябва да бъде предоставена от офталмолог, тъй като независимите действия могат да доведат до зрително увреждане.

Наранен зъб
Затворена рана на специфичен зъб поради механично въздействие без много нарушаване на целостта на тъканта. В резултат на разкъсването се увреждат тъканите, които държат зъба в алвеолата и пулпната тъкан.

Тези увреждания най-често са обратими, ако се обърнете към зъболекар навреме. Натъртването на зъба се характеризира с болка при хранене, потъмняване на зъба и подуване на лигавицата на венците. Първите мерки при натъртване на зъбите са поставяне на лед и избягване на твърди храни.

Контузия на гръдния кош
Най-често този вид натъртвания се появяват по време на катастрофи или други бедствия и са придружени от фрактури на ребрата и увреждане на белодробната тъкан. Симптомите на натъртване включват силна болка, синини и задух. Първата помощ в такава ситуация ще бъде да поставите жертвата в повдигната, легнала позиция и да фиксирате гърдите със стегната, херметична превръзка.

Натъртване на гърба
Поради факта, че чувствителният гръбначен мозък се намира в центъра на гръбначния стълб, нараняването на гърба може да има доста сериозни последици. При натъртване на гръбначния стълб се наблюдават фокални кръвоизливи и нарушения в циркулацията на цереброспиналната течност.

При натъртване на гръбначния стълб се появява оток и се образува хематом, като всичко това е придружено от болка и затруднено изхождане поради спинален шок. Допълнителни признаци могат да включват загуба на чувствителност в засегнатата област и парализа. Лечението на нараняване на гърба се извършва в болница.

Натъртен крак
Тежките натъртвания на краката се характеризират с подуване и болка в стъпалото и се образува бучка. В случаите, когато ударът е нанесен косо, могат да се появят кожни отлепвания, което влошава състоянието на хематома и може да се развие в травматична киста. Съществува и риск от попадане на кръв в мускулната тъкан на крака.

Без незабавна медицинска помощ това състояние може да доведе до тъканна некроза. Най-силният синдром на болка се наблюдава при натъртване в областта на долната част на крака. Натъртването може да провокира дислокации на крайници, мускулни разтежения или фрактури.

Наранени ръка и пръсти
Ръцете най-често са изложени на различни наранявания и натъртвания в ежедневието. Не е трудно да се разпознае натъртване, болката се появява на определено място, мястото на натъртване се подува и се появява хематом поради кървене в меките тъкани. След прилагане на лед си струва да се лекуват отворени рани, ако има такива. Ако болката не изчезне, трябва да вземете общи болкоуспокояващи. Ако нокътът е повреден, е необходимо да приложите стегната превръзка към мястото на натъртване, за да го фиксирате.

Натъртени стави
При падане или удар с твърд предмет в лакътя или коляното се появява остра болка и се затрудняват двигателните функции на ставите. Поради факта, че кръвта навлиза в ставата, възниква хемартроза, понякога със значителни размери. За диагностициране на увреждане на ставите се предписва радиография в две проекции. Лечението на натъртвания на ставите се извършва в болнични условия, но в първите часове след нараняването можете да приемате болкоуспокояващи.

Натъртване на вътрешните органи
Най-сложният вид натъртване, което може да не се прояви външно по никакъв начин, с изключение на симптоми на слабост и болка на определено място, като бъбреците, сърцето, далака. При първата информация за натъртване е важно да отведете жертвата в болница за диагностика и лечение.

Натъртване на гениталните органи при мъжете
В резултат на синината могат да бъдат увредени както скротумът, така и тестисите и пениса. В допълнение към болката и зачервяването се отбелязват кървене по време на уриниране и образуване на хематоми, както и дислокация на тестисите. Увреждането може да бъде или изолирано, когато е засегнат само един орган, или комбинирано, ако нараняването засяга всички органи наведнъж. След цялостна диагноза се предписва почивка на легло, носене на тесни бански гащи и антибиотици.

Според силата на удара и степента на увреждане на тъканите и органите синините се разделят на четири степени:

1. Характеризира се с появата на подуване и ивици и точни кръвоизливи на мястото на удара в рамките на първия час;
2. Нарушава се целостта на големите съдове, образуват се синини и хематоми. Такива синини са придружени от остра болка на мястото на нараняване;
3. Има разкъсване на кръвоносни съдове, мускули, нервна тъкан и сухожилия, както и пукнатини и вътрешни фрактури на кости или изместване на стави. Нарушава се храненето на тъканите и може да се стигне до некроза, ако не се вземат мерки. Такива тежки натъртвания са характерни за ставите, опашната кост, коленете и главата;
4. Фрактура на кости и тъкани, характеризираща се с неблагоприятна прогноза.

Повечето синини, с навременна помощ, са напълно излекувани за по-малко от месец, освен ако не са усложнени от други сериозни лезии и наранявания.

Признаци на натъртване

Признаците на синини включват силна болка на мястото на нараняване, силно подуване и синкав оттенък на кожата. С течение на времето увреденото място може да промени цвета си до зеленикаво-жълтеникаво или отчетливо тъмночервено в зависимост от силата на удара. Нараняването на главата се характеризира с обща слабост, замаяност, гадене и дори припадък.

При натъртвания на крайниците или опашната кост, острата стрелкаща болка се засилва при ходене и други движения на тялото, като се успокоява в хоризонтално положение. Често срещан симптом е кръвоизлив в ставата и образуване на хемартроза. Освен това, при тежки натъртвания, функциите на крайниците са нарушени, координацията се губи, появяват се тремори и неконтролирани мускулни контракции. Когато хематомът изчезне, симптомите изчезват. При натъртвания на нервите парестезията, парезата и парализата стават чести явления.

Появата на хематоми и постоянна болка в продължение на няколко часа са сериозни причини да се свържете с травматолог.

Първа помощ при натъртвания

При натъртвания от всякакъв вид и местоположение първата стъпка е да се приложи лед, за да се стеснят увредените от удара съдове и да се облекчи болката. Нанася се през плътна тъкан, за да се избегне хипотермия в няколко подхода от 10-15 минути. Ако синината е придружена от други кожни лезии, те трябва да бъдат лекувани незабавно, но не използвайте йод, подходящи са алкохолни разтвори и водороден прекис. След появата на хематом се предписват мерки за затопляне, като топли компреси, това помага за облекчаване на подуване и намаляване на болката.

При мозъчни контузии на главата се прилага асептична превръзка. За предотвратяване на аспирация на кръв и повръщане се почистват горните дихателни пътища. Ако са в безсъзнание, пациентите се изнасят на носилка в положение настрани или по корем

Възможни последствия след синини

Самото натъртване не е толкова лошо, колкото възможните усложнения. Последствията от натъртване могат да бъдат фрактури и кръвоизливи. При наклонен удар може да възникне отлепване на подкожната тъкан и образуване на големи хематоми, които в крайна сметка могат да се превърнат в пълни с кръв травматични кисти. При нагнояване на хематома телесната температура може да се повиши до 39 °C.

В натъртени места, където минават големи кръвоносни съдове, може да се получи разкъсване на стените и образуване на кръвни съсиреци и тъканна некроза.

Падането на метеорит върху човек е записано само веднъж, но резултатът не е нараняване.
Прагът на болка при същите папагали е много по-висок, отколкото при хората, така че дори при очевидни признаци на натъртване или фрактура, птицата може да се държи активно и подвижно.

На места, където могат да бъдат натъртени периферните нерви (лакътни, радиални стави), могат да се появят симптоми на загуба на тяхната функция. По правило двигателните и сетивните нарушения преминават много бързо, но понякога има случаи, когато при интрастволови кръвоизливи травматичните симптоми продължават дълго време.

Диагностични методи

След падане или удар с тъп предмет почти всеки може да диагностицира контузия и появата на натъртвания, тук дори не е необходимо да имате медицинско образование. Задачата на лекарите е да определят силата на това натъртване и степента на увреждане на тъканите, дали има фрактури или не, дали вътрешните органи са компресирани. Още в първите часове след натъртване трябва да се консултирате с травматолог, особено ако болката е силна и не изчезва.

Основните инструменти на травматолозите са ръцете и рентгеновото изследване за целостта на скелета. Ако нараняването е засегнало мозъка, рентгеновите лъчи може да не са достатъчни и се предписва ядрено-магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT).

В случай на контузия на гръдния кош, която може да бъде придружена от контузия на сърцето или белите дробове, електрокардиограмата (ЕКГ) става задължителен метод за изследване.

Също така, за да се оценят промените в органите и системите на тялото поради нараняване, понякога е необходимо да се вземат изследвания на кръв и урина, което е особено важно при наранявания на главата и гениталиите.

Само след извършване на диагностични процедури в травматологичен център или в отделението по травматология и ортопедия може да се предпише лечение, в противен случай, поради невежество, можете само да причините вреда и да останете инвалиди.

Как да лекуваме натъртване?

Лечението на синини също зависи от местоположението и степента на увреждане на областта на тялото. Най-лесният начин за възникване и изчезване на синини е в областта на бедрата, където има много меки тъкани, последствията от натъртвания на ставите, особено на рамото и вътрешните органи, са по-трудни и трудни за лечение.

Основното е, че лечението на натъртени тъкани трябва да започне незабавно. Първото лекарство след нараняване е налагането на студ върху мястото на нараняване, за да се намали подуването и да се облекчи болката. Ако крайниците са натъртени, върху тях се прилага притискаща превръзка.

След появата на хематом натъртването може да се лекува с различни методи, както медицински, така и физиотерапевтични. В повечето случаи лекарите предписват топлина под формата на компреси, прилагане на затоплящи мехлеми и прилагане на анестетичен крем. След появата на хематом може да се постави гипсова шина на коляното, лакътя или стъпалото.

Синините по тялото се лекуват с термични и физически затоплящи ефекти. Ръчният масаж е много ефективен за отстраняване на хематоми. Физиотерапевтичното лечение, особено магнитотерапията и лазерната терапия, облекчават възпалението след 4-10 процедури.

За натъртени крайници травматолозите препоръчват курсове по физиотерапия за възстановяване на функцията. При натъртвания на главата и мозъка се предписват предимно почивка и лекарства.

В случай на мускулни натъртвания, когато се появяват кръвоизливи от разкъсвания и настъпва фиброзна дегенерация на мускулната тъкан, пункциите се извършват хирургично.

Основното е да се консултирате с лекар своевременно, за да поставите правилна диагноза, тогава лечението ще бъде възможно най-ефективно.

Традиционни методи

В случай на синини, първото нещо, което прибягват, са традиционните методи, тъй като те са предназначени да облекчат болката и да ускорят процеса на възстановяване на увредените тъкани. За изтегляне на хематоми се използват различни компреси и лосиони:

Студен компрес от растително масло, вода и оцет се налага върху синината за няколко часа и се завързва, за да се фиксира.
- При тежки натъртвания и нагнояване в старите времена се е използвал специален мехлем, който се приготвя в пещ и се състои от смърчова смола, брезов катран и свинска мас. Всички компоненти се поставят в глинен съд и се смесват. Получената смес се загрява в пещ и след охлаждане се нанася върху болното място с помощта на кърпа.
- Най-известният лек за рани и натъртвания е репеят. На негова основа се приготвят специални масла за лечение на натъртвания. За целта ви трябват 200 грама зехтин и 75 грама корен от репей. Смесете всички съставки и поставете на огъня, без да довеждате до кипене. С полученото лечебно масло трябва да се втриват натъртените места за облекчаване на болката.
- Сокът от пелин и трън има издърпващи свойства.
- Лосиони от дъбова кора и цветя от маргаритка ефективно облекчават подуването.
- Компреси от лук, натрошени листа от живовляк и мед ще помогнат бързо да се отървете от синини.
- При подуване и болка помага запарка от 2 глави чесън в 6% оцет, такъв компрес може да се прави дори при натъртване на окото.

При леки натъртвания и средни наранявания народният лек е напълно оправдан и дава ефективни резултати, но в тежки случаи не може да се избегне специализирана медицинска помощ.

Предотвратяване на синини

За съжаление, никой не е имунизиран от случайни наранявания, улични битки и падания, така че можете да се нараните по всяко време. Но е напълно възможно да се избегнат сериозни последствия и усложнения.

Първо, трябва да се храните правилно, за да укрепите костите си. Ежедневната диета трябва да включва пресни зеленчуци и млечни продукти с високо съдържание на калций. Редовните упражнения също ще помогнат за укрепване на мускулите ви и ще предпазят тялото ви от сериозни щети в случай на удар или злощастно падане.

Всичко това ще направи кожата по-еластична, ще подобри кръвообращението, т.е. синините ще заздравеят по-бързо и ще укрепят костите, ще бъде възможно да се избегнат фрактури и пукнатини поради синини.

Продължаваме да публикуваме статии за спортна медицина - лечение и профилактика на травми, характерни за тренировките по карате.

Въз основа на механизма на възникване могат да се разграничат следните видове наранявания:
1. Стачки.
2. Движения, които надхвърлят амплитудата на физиологичните граници на дадена става (хиперекстензия на мускули, връзки, хиперекстензия и рязка флексия в ставата, усукване на ходилото).
3. Прекалено внезапни некоординирани движения.
4. Други механизми.

Успешната борба с нараняванията е възможна само ако знаете причините за тяхното възникване:
1. Недостатъци и грешки в методологията на провеждане на занятията: треньорите не винаги спазват основните принципи на обучение на спортисти, редовност на занятията, постепенно увеличаване на физическата активност, последователност в овладяването на двигателните умения и индивидуализация на обучението. Особено неблагоприятни са използването на интензивни натоварвания или екстремни мощности в тренировките. Понякога треньорите подценяват системната и редовна работа върху техниката и, когато тренират с начинаещи, използват същите методи, както при висококвалифицирани спортисти, естествено е да се случи това или онова нараняване. При липса на определени технически умения, изпълнението на упражнения, които изискват висока скорост на мускулна контракция и подвижност на ставите, също може да доведе до увреждане. Следователно работата върху скоростта (спаринг) трябва да върви успоредно с подобряването на техниката на движение. От голямо значение е умението на треньора правилно да обясни и демонстрира необходимото упражнение, както и да посочи индивидуалните страни на спортистите. Особено внимание трябва да се обърне на загрявката преди тренировка или състезание.

2. Недостатъци в организацията на занятията и състезанията:
- неправилно изготвяне на състезателната програма;
- нарушаване на правилата за провеждането им;
- липса на квалификация на съдиите;
- нарушаване на правилата за безопасност.
Значителен брой наранявания са свързани с отсъствието на треньор в часовете; голям брой ученици, работещи с един треньор (особено начинаещи и деца); неправилен състав на тренировъчни групи (различни нива на спортна подготовка, възрастни и деца в една и съща група, липса на разпределение по тегловни категории по време на подготовка за състезания и спаринг).

3. Неадекватна материална и техническа поддръжка за класове и състезания (например липсата на татами, особено по време на детски състезания, е неприемлива).

4. Неблагоприятни хигиенни и метеорологични условия (неспазване на хигиенните стандарти за осветление, вентилация, висока влажност, недостатъчна аклиматизация на спортистите, бърза смяна на няколко часови зони преди състезания).

5. Нарушаване на изискванията за медицинско наблюдение.

6. Недисциплинираност на спортистите. Например използването на забранени техники по време на битка, което обикновено се наблюдава, когато нивото на техниката на спортистите е ниско.

Характеристики на травматично увреждане на мозъка.
„Чиста“ победа на татамито се счита за победа поради нокаут или нокдаун (нокаут - съкрушителен удар); стоящ нокдаун - т. нар. гроги състояние, от името на английската напитка "grog", т.е. полуопиянено състояние със загуба на съзнание за част от секундата и загуба на пространствена ориентация. Нокаутите и нокдауните причиняват не само физическа, но и нервно-психическа травма.

При леко мозъчно сътресение се появяват потъмняване в очите, шум в ушите, гадене, главоболие, световъртеж, обща слабост, тежест в главата, краткотрайна (1-3 минути) загуба на съзнание (някои симптоми може да липсват). Често се наблюдава силна бледност на лицето, студена пот и треперене по цялото тяло. При умерени мозъчни сътресения има изразена степен на разединение, по-продължителна загуба на съзнание (10-15 минути), повръщане и намален мускулен тонус. Пациентът е летаргичен, инхибиран, обикновено не си спомня събитията, предшестващи нараняването (ретроградна амнезия), слабо ориентиран във времето и околната среда, моторно-волевите функции са частично запазени. При тежко сътресение, загуба на съзнание от няколко часа до ден или повече, затруднено дишане, хемотония, тежка тахикардия. Зениците са широки, реакцията на светлина е слаба или напълно липсва.

Мозъчната контузия е следствие от директна травма на мозъка по вътрешната повърхност на черепните кости по механизма на удар и противодействие. Клиничната картина включва локални неврологични признаци (нарушения на говора, намалена сила в крайниците, сетивни нарушения) и общомозъчни симптоми, както при мозъчно сътресение.

Компресията на мозъка е една от най-опасните форми на затворена черепно-мозъчна травма, причинена от кървене, когато артериалните съдове на менингите, вените и венозните синуси са повредени. Симптомите на компресия обикновено не се появяват в момента на нараняване, а се развиват постепенно (симптомът на "светлинен процеп", който понякога продължава от една до няколко седмици). Основните симптоми са избухващо главоболие, летаргия, загуба на съзнание и двигателно безпокойство. Във всички случаи на травматично увреждане на мозъка е необходима навременна хоспитализация, времето за клинично възстановяване е много индивидуално. В отделен период на травматично увреждане на мозъка, особено умерено и тежко, се наблюдават психични разстройства и намалена интелигентност. Не по-малко опасни са дълготрайните последици от повторна мозъчна травма, кумулативният ефект от ударите по главата, т.е. наслагването на последиците от системни леки удари по главата. Една от причините, които премахват защитните реакции, е „загуба на тегло“, според статистиката в този случай по-често се случват нокдауни и нокаути. Много спортисти умишлено крият факта на мозъчна травма, според статистиката само 30% от спортистите са били лекувани в болница след сътресение. Всички спортисти, претърпели мозъчно сътресение, трябва да преминат задълбочен медицински преглед най-малко 3 пъти през годината със задължително участие на невролог и офталмолог. При леко сътресение периодът на хоспитализация е най-малко 14 дни, умерено - 3-4 седмици, тежко - най-малко 2 месеца. Почивката на легло е съответно 10, 18 и 30 дни. Приемането в специални класове при леки случаи не по-рано от 4-5 седмици след изписване от болницата и участие в състезания - след 1,5 месеца с пълно клинично възстановяване. В случай на умерена степен, специалното обучение не по-рано от 2 месеца с пълно клинично възстановяване, наличието на обективни патологични данни, дори при липса на оплаквания, служи като противопоказание за специално обучение. В случай на тежко сътресение, въпросът за продължаване на занятията може да бъде решен не по-рано от 3 месеца след изписването от болницата. Например в медицинския раздел на правилата на състезанията по бокс е записано, че боксьор, който е получил нокаут, няма право да се състезава в продължение на една година от датата на получаване на нокаут; боксьор, претърпял 2 нокаута - в рамките на 2 последователни години и 3 нокаута по време на периода на бокса - изобщо не се допуска до състезание. Смятам, че нашите правила за допускане до състезания трябва да включват раздел за медицински противопоказания. В условията на тренировъчни лагери лекарят трябва да проведе наблюдения за дисонансни нарушения (затруднено заспиване, страх, трепване, писъци в съня, събуждане от страх, загуба на апетит и др.).

В допълнение към затворената черепно-мозъчна травма могат да възникнат различни наранявания на черепа, като наранявания на лицето, зъбите и челюстите.

Синини по лицето характеризиращ се със значителен оток и кръвоизлив в тъканта - приложете превръзка под налягане и приложете локално студ.

Увреждане на зъбите възникват под формата на фрактура на короната или дислокация на зъба, понякога има фрактура на корена на зъба. Счупването на короната се характеризира с болка и остри ръбове на останалата част от зъба. При дислокация има значителна подвижност и изпъкване на зъба от гнездото, а понякога и оплаквания за невъзможност за плътно затваряне на челюстта. Първата помощ е инфилтрация на 2% разтвор на новокаин, нанасяне на памучен тампон с камфор-фенол върху раната.

Фрактура на долната челюст - оплаквания от болка на мястото на нараняване, усилваща се при говор, дъвчене, зъбите не се стискат плътно, има кръвоизлив по лицето и шията, подуване на тъканите. Често фрактурата е придружена от загуба на съзнание, гадене или повръщане и ретроградна амнезия (комбинирана със сътресение). Първа помощ - обездвижване на долната челюст с превръзка, анестезия: подкожно 1 ml 2% разтвор на промедол, интрамускулно - 2 ml. 50% разтвор на аналгин, перорално - сулфадимезин 1 g 4 пъти на ден.

Луксации на долната челюст - седнете на пациента на нисък стол, главата на пациента трябва да лежи на стената. Палците на лекаря, увити в марля, се поставят върху дъвкателните повърхности на моларите на долната челюст, останалите пръсти покриват увредената повърхност на долната челюст. Използвайте палците си, за да натиснете челюстта и преместете брадичката нагоре. След редукцията се прилага фиксираща превръзка за 10-12 дни.

Натъртено око - болка, подуване, хематом на клепачите, намалена зрителна острота, субконюнктивални кръвоизливи. Първа помощ - налагане на асептична превръзка, вливане на дезинфекционни капки (30% разтвор на натриев сулфорацил или 0,25% разтвор на ревенилак тилен).

Травми на носа винаги са придружени от тежко кървене, оплаквания от болка в носа, затруднено дишане през носа; в случай на изместена фрактура се отбелязва деформация на външния нос. Първата помощ се състои в спиране на кървенето и повторно позициониране на костни фрагменти с последващото им фиксиране. Намаляването трябва да се извърши възможно най-скоро, освен в случаите на сътресение или тежък оток на меките тъкани на външния нос. Репозицията на носните кости се извършва с помощта на назален елеватор при локална анестезия (лигавицата се смазва с 3% разтвор на дикаин и 5-10 ml 1% разтвор на новокаин се инжектират в областта на фрактурата). Носът се тампонира с марля турунда, напоена с парафин.

Травми на ухото - тъпа травма на ушната мида може да доведе до образуване на отохематом - кръвоизлив между перихондриума и хрущяла - синкав оток в областта на ушната мида. Малките отохематоми преминават сами. Обширните отохематоми трябва да се пробият и да се приложи превръзка под налягане за няколко дни.

Навяхвания на ставите

Навяхванията са резултат от увреждане (разкъсване или разтягане) на кръвоносни съдове, връзки и сухожилия около ставите (напр. лакът, глезен и др.). Симптомите на изкълчване включват болезненост, обезцветяване на кожата, подуване и болка в близост до ставата.

Навяхване на сухожилие

При разтягане на сухожилие мускулът се уврежда (разкъсва или изкълчва). Симптомите включват подуване, силна болка и неподвижност.

Фрактури

Костните фрактури могат да бъдат отворени и затворени. При отворени фрактури краищата на костите увреждат кожата, при затворени фрактури кожата не се уврежда. Фрактурите (както отворени, така и затворени) могат да доведат до вътрешно кървене и шок. Симптомите включват деформация, болка, синини, подуване, чувствителност и невъзможност за движение на наранената част.

Луксации

Луксациите увреждат връзките на ставите. Повредените връзки могат да изместят краищата на костите в ставата, което може да причини силна болка. Симптомите на изкълчване включват деформация, подуване, болка, ограничена или загуба на движение на ставата и болезнено движение.

Възпаление

Може да се разпознае дали нараняването причинява болка, докато мускулите се охладят и дали болката отшумява леко след загряване.

Когато болката вече не е толкова остра, все пак трябва да охладите възпалената област след тренировка. След това се препоръчва да се смазва възпаленото място с мехлеми ("хепарин" - за натъртвания и навяхвания, премахва леки възпаления, "фастум-гел" - за навяхвания, болки в ставите, "Долгит" - анестетик и др.) и В специални (специални) случаи, дори си струва да вземете хапче, което премахва възпалението. В по-голямата си част тези хапчета просто облекчават болката, така че не се увличайте твърде много с тези хапчета. Ако продължите да тренирате с такава травма, трябва да сте сигурни, че тя няма да стане хронична. Тъй като хроничното възпаление може да доведе до фрактури. Ето защо трябва да си вземете почивка по време на нараняването, да го лекувате и ако е необходимо, да се консултирате с лекар.

Кога мога да започна да тренирам отново? Когато не се усеща болка. В началото е най-добре да правите упражнения, които не „натоварват“ много болното място.

Навяхване на сухожилие

Изкълчването е много трудно да се разпознае в началото, тъй като изкълчването в първия момент е много подобно на обикновено и банално натъртване. Може да бъде много трудно да се направи разлика между изтеглено сухожилие и просто схванат мускул. Обикновено не усещате схванат мускул до края на тренировката, а изкълчването се появява внезапно и е много болезнено.

Ако мускулът се втвърди, можете просто да го масажирате. И най-добре е в такива случаи болното място да не се охлажда под студена вода, а да се затопли.

Ако е възможно, по-добре е да избягвате прекомерния стрес върху болното сухожилие, тъй като това ще доведе до удължаване на нараняването и възстановяването може да се забави.

След три дни след нараняването трябва бавно да започнете да загрявате участъка, като направите малък масаж. За затопляне се препоръчва използването на затоплящи мехлеми. Когато вече не чувствате болка в изкълченото място, можете да се върнете към тренировките, но в началото не натоварвайте прекалено много нараненото място.

Първоначално е най-добре да охладите повредената зона, например с лед. Най-добре е да натриете нараненото място с лед, НО никога не оставяйте леда на едно място - просто можете да изгорите кожата. Ако наблизо няма лед, тогава можете да „замените“ наранената зона под студена вода. След това трябва да се опитате да разберете (без да напрягате много увредената област) какъв тип нараняване е получено и съответно какви действия трябва да се предприемат. Ако смятате, че не е натъртване или изкълчване, тогава най-добре се опитайте да не измествате позицията на костта след нараняването.

Видове рани

Никой не може да предвиди предварително в каква ситуация ще попадне в един момент и да се подготви за нея. Представете си, че пред очите ви човек кърви от рани... разбира се, ще искате да помогнете, но можете ли? Всичко е във вашите ръце.

Външно кървене може да бъде резултат от отворени рани, където кожата е счупена от рана. Има основно седем вида отворени рани, които могат да доведат до външно кървене:

Охлузвания

Увреждане на кожата поради надраскване или триене. Кървенето обикновено е незначително.

инжекции

Увреждане, причинено от пробиване на кожата. Може да е в резултат на убождане с карфица, куршум и др. Освен външно кървене, този вид рана може да причини и вътрешно кървене.

Разкъсване

Назъбена или разкъсана тъкан от излагане на остри, неравни предмети като счупено стъкло и др.

Порязвания

В резултат на действието на остри режещи предмети - нож, бръснач и др. Този вид рана може да причини тежко кървене и възможно увреждане на мускулите, нервите и сухожилията.

Откъсвам

Авулзията включва откъсване на тъканта от тялото. Този вид рана може да причини силно кървене.

Компресирана рана

Този вид нараняване може да е резултат от автомобилна или промишлена авария. Може да има увреждане на вътрешните органи и фрактури на костите. Може да се развие тежко вътрешно и външно кървене.

Ампутации

Този тип рана включва пълното отделяне на крайник (пръст, ръка, крак и т.н.). Кървенето след ампутация често е по-малко от очакваното.

кървене

Практическите начини за спиране на кървенето включват:

• повдигнете увредената част на тялото;
• притискане на вената по цялата й дължина;
• рязко огъване на крайника;
• прилагане на превръзка под налягане върху раната;
• прилагане на турникет над засегнатата област.

Най-опасно е артериалното кървене, при което червената кръв изтича бързо от раната, в периодични удари, подобни на пулса. Особено опасно е кървенето от големи артерии. Спирането на артериалното кървене трябва да се извърши незабавно, без да се чака помощ.

При венозно кървене кръвта е тъмна на цвят и тече бавно. Венозното кървене може да се контролира чрез прилагане на притискаща превръзка без използване на турникет.

При капилярно кървене кръвта изтича на капки, кървенето спира спонтанно след прилагане на обикновена превръзка

Поради тежко вътрешно или външно кървене (коремна кухина, гръден кош) възниква остра анемия със следните симптоми:

• слабост
• припадък
• шум в ушите
• потъмняване на очите
• жажда
• гадене
• бледност на кожата и видимите лигавици

Жертвата е забавена, понякога, напротив, възбудена, дишането е учестено, пулсът е слаб или изобщо не се усеща.

При сериозна загуба на кръв (2-2,5 литра) е възможна загуба на съзнание поради изтичане на кръв от мозъка: ако реанимацията не започне незабавно, може да настъпи смърт.

Първата медицинска помощ е да се приложи превръзка под налягане, след което да се постави жертвата на равна повърхност, за да се предотврати изтичането на кръв от мозъка; в случай на значителна загуба на кръв и липса на съзнание, жертвата се поставя в легнало положение, в при което главата е по-ниско от тялото и се транспортира в това положение.запазвайки съзнанието и липсата на увреждане на органите на коремната кухина, на жертвата може да се даде топъл чай или вода. Ако няма дишане или сърдечен ритъм, се извършва реанимация.

При прилагане на превръзка под налягане раната се превързва плътно. Доказателство за правилно поставена превръзка е спирането на кървенето (превръзката не се намокря).При спиране на кървенето притискащата превръзка не може да се свали дълго време.

Прилагането на стандартен гумен турникет изисква следните правила:

• Крайникът се повдига нагоре преди поставянето на турникета.
• Турникетът се поставя над раната на 5-7 сантиметра от горния й ръб.
• Първо се нанася някакъв плат (риза и др.) върху мястото, където е поставен турникетът.
• Преди да приложите турникет, увреденият съд над раната се притиска с пръст, което ви позволява да се подготвите за директно прилагане на турникета. За същата цел можете временно силно да компресирате крайника в областта, която се намира между раната и торса.
• В топлия сезон турникетът може да се остави на място за 2 часа, в студения сезон - 1 час; На етикета е необходимо да се посочи времето на прилагане на турникета.
• В бъдеще турникетът може да се разхлаби на определени интервали, като първо се натисне с пръст повредения съд над раната и след 2-3 минути може да се затегне отново.
• При прилагане на усукващ турникет от наличния материал (кърпа, колан, кърпа, вратовръзка) се прави примка с диаметър, по-голям от дебелината на увредения крайник.
• След нанасяне на малко плат върху кожата, върху крайника се поставя примка с възела нагоре. Под възела се вкарва клечка и свободната част на примката се затяга до притискане на крайника и пълно спиране на кървенето.
• При счупен крак, ако няма налични материали, повреденият крак се връзва за здравия.
• При тежък артериален кръвоизлив се спира чрез притискане на артерията към костта с пръсти. Трябва да се притисне не самата рана, а съдът над раната.

Места на артериалното налягане:

• пред ухото - слепоочна артерия
• пред ключицата - подключична
• на шията - каротидна артерия
• на рамото - артерии на ръката
• в областта на слабините - феморална артерия

Спирането на кървенето чрез натиск с пръст може да не продължи дълго и изисква незабавно поставяне на турникет. Методът за спиране на кървенето чрез максимално огъване на ставата може да се използва само ако няма фрактури.

Липсата на реакция на жертвата на писък показва състояние на безсъзнание, а рязката бледност, тихият глас, слабият пулс или липсата му показват появата на шок - животозастрашаващо кървене. Важно условие за оказване на първа помощ при фрактури на костите на крайниците е да се осигури неподвижност на увредения крайник.

Правилата и техническите методи за оказване на първа помощ при механични повреди са следните: внимателно свалете дрехите, като започнете със здрав крайник. Не откъсвайте тъканта, залепнала за раната, а я изрежете около раната. В случай на силно кървене незабавно освободете мястото на нараняване, като разрежете дрехите. В случай на нараняване на глезена или стъпалото, разрежете обувките по шева при петата и след това ги свалете, като първо освободите петата. Помощникът трябва да държи крайника. През зимния сезон е достатъчно да изрежете прозорче-клапа в облеклото, така че след превръзка и спиране на кървенето да покриете откритата част на тялото с тази клапа.

Осигуряване на неподвижност (имобилизация) За всички наранявания, които съпътстват костни фрактури, е необходима имобилизация. Основната цел на имобилизацията е да се осигури, ако е възможно, пълен покой на увредената област на тялото, за да се предотврати разместване на части от костта и допълнителна травма. За да направите това, използвайте стандартни гуми (Diterichs, популярни, телени, а при тяхно отсъствие импровизирани материали (ски, щеки, дъски и др.)

За надеждна имобилизация е необходимо да се осигури неподвижност на две зони - над и под раната. Преди да поставите шината, трябва да поставите слой памук и лека кърпа върху определени издатини на костите под кожата (колена, пети). Шината трябва да се превърже към крайника не много стегнато, но и не много хлабаво, без да се натискат болезнените места.

В борбата с болката се предлага да се покрие раната с превръзки, да се осигури неподвижност, да се постави жертвата правилно, да се приложи сух студ върху наранената област (лед, сняг, студена вода в найлонови торбички върху превръзката). транспортирането са важни условия за предотвратяване на болката.

Травма и колапс

При тежки наранявания - рани, сътресения, счупвания и др. Често се развиват общи комплексни състояния на организма - шок и колапс. Тези усложнения са придружени от рязко намаляване на кървенето в артериите, вените и капилярите поради понижаване на температурата на стените на съдовете или относително голяма загуба на кръв. Пострадалият е в съзнание, но пострадалият е напълно разсеян. Слаб ускорен пулс, тих глас, повърхностно дишане, бледност, студена лепкава пот. И двете сложни, животозастрашаващи състояния нямат напълно еднакъв произход, но по външни признаци и методи за първа помощ не се различават един от друг. Разликата е, че травматичният шок се характеризира с фазово развитие и относително бавен преход от една фаза към друга, което зависи главно от натрупването на болезнени стимули от мястото на нараняване в централната нервна система; колапсът се развива бързо (кръвното налягане пада рязко), това особено често се случва при бърза загуба на кръв.

На пострадалите в състояние на шок се оказва следната помощ:

• трябва да се постави превръзка върху увредената зона
• обездвижване на увредените стави
• затоплете жертвата - увийте го
• осигурете пълно спокойствие
• пийте топъл силен чай, кафе
• дайте вино или водка
• обадете се на лекар