Газова анестезия- основен медицински инструмент, който позволява на ветеринарните лекари да работят с неподвижно животно. При инхалационна (газова) анестезия оперираното животно не причинява болка и тя не се развива стресови ситуациипоради диагностични или хирургични процедури.

Съвременната инхалационна анестезия е метод на анестезия, при който летливи газообразни анестетици (пари) навлизат в тялото на животното през дихателната система и предизвикват анестезия, а в зависимост от концентрацията на веществото - седация, аналгезия и мирелаксация.

Когато трябва да се оперира котка или куче (друго животно), темата за упойката става толкова актуална за собственика на домашния любимец, че в някои случаи те са готови да откажат хирургическа интервенция, за да не навредят ненужно на своите космати (пернати) ) приятел.

"Перфектна упойка"

В науката има термин - "идеален анестетик", но той все още остава чисто номинално понятие, тъй като работата по неговото създаване продължава. Идеалната анестезия трябва да отговаря на определени изисквания:

Бързо и удобно излизане от състоянието на анестезия;

Създаване на силен хипнотичен ефект и добре изразена мускулна релаксация и аналгезия;

Бъдете нетоксични;

С добре контролирана дълбочина на анестезия;

С минимални странични ефекти;

Бъдете екологични;

И имат ниска цена;

В природата все още не съществува идеален анестетик, но газовите (инхалационни) анестетици вече са се доближили максимално до желания резултат в много отношения. Нито едно инжекционно лекарство за анестезия не може да се похвали невероятни свойстваобладан от инхалационна анестезия.

Избор на модерно ветеринарен лекар- анестезиологът често не е страхотен и въпросът не е в липсата на знания, а в „непотопяема бюрократична лодка“, в която са попаднали много лекари от различни профили. В момента има много добри лекарстваизползвани във ветеринарната медицина за анестезия. Но много лекарства могат да се използват само след получаване на лиценз за право на употреба, но само няколко могат да ги имат, тъй като е невъзможно да се издадат съответните документи в Русия „без загуба“.

Към днешна дата в арсенала на анестезиолога има такъв анестетик като изофлуран. Синтезиран е през 1965 г., но широко приложениедостига едва през 80-те години, а във ветеринарната медицина започва да се използва едва в края на 90-те години. Всички ветеринарни специалисти отбелязаха невероятния му ефект при прилагане. Има ниска токсичност, няма много противопоказания и странични ефекти.

Механизмът на действие на газовата анестезия

Общоприето е, че общата анестезия зависи от концентрацията на лекарството в мозъчните тъкани. Инхалационен анестетикзасяга кората полукълба, сфеноидното ядро ​​на продълговатия мозък, хипокампуса и други структури. Няма ограничена област от мозъка, която може да бъде насочена от анестезия, за да се получат желаните ефекти. Центровете, които контролират съзнанието, са първите, които се засягат от упойката, а жизненоважните области (респираторна, вазомоторна) остават по-устойчиви на въздействието на упойката. Благодарение на тези способности животните в състояние на обща анестезия могат да поддържат спонтанно дишане и близко до нормалното артериално наляганеи сърдечната честота.

Мозъчните неутрони се превръщат в "мишена" за молекулите на инхалаторните анестетици. Пътят до мозъка схематично изглежда така: анестетик (изпарител) - дихателна верига - бели дробове (алвеоли) - кръв - мозък.

Общата инхалаторна анестезия ще бъде, когато молекулите на анестетика достигнат мозъчните неврони, а за това те трябва да влязат в дихателната верига, през белите дробове в кръвта и едва тогава ще се озоват в тъканите на тялото.

Елиминирането е обратният процес на абсорбция, когато концентрацията на анестетика в мозъка започне да намалява, животното постепенно се събужда. На изпарителя ветеринарният анестезиолог намалява дозата на анестетика, неговото парциално налягане върху дихателната верига и белите дробове намалява, а парциалното налягане в кръвта, напротив, се увеличава. Венозният градиент принуждава газта да премине от кръвта в алвеолите на белите дробове, откъдето се отстранява с издишване. Така упойката се отстранява от тялото на животното по същия начин, по който е влязла

Най-често се използва изофлуран за инхалационна анестезия, тъй като поради ниската си разтворимост се метаболизира в не повече от осем процента и се екскретира през белите дробове непроменен. Той е мощен анестетик с изразен миорелаксиращ и хипнотичен ефект.

Каквито и средства за инхалационна анестезия да се използват за намаляване на риска от хирургични интервенциинеобходимо е правилно да се приложи набор от мерки: газова анестезия + изкуствена вентилация на белите дробове + ЕКГ, което ще помогне за извършване на операцията с минимални затруднения.

Ветеринарен център "ДоброВет"

Ветеринарите често трябва да прибягват до хирургични операции, без които е невъзможно да се излекуват някои патологии. Но често самата операция дори не е най-трудната! Факт е, че анестезията за котки, без която може да бъде трудно и дори опасно да се направи нещо с животно, трябва да се предписва само от опитен и компетентен специалист. В противен случай резултатът от интервенцията ще бъде тъжен.

Самият термин "анестезия" идва от две древногръцки наименования, чиято съвкупност може да се преведе като "лишаване от чувства". Това означава, че тази процедура е насочена към премахване на чувствителността (локална или на цялото тяло) по време на някои манипулации (като правило хирургични), придружени от повишена реакция на болка.

Без висококачествена анестезия операцията почти сигурно ще завърши тъжно: смърт от болков шок- далеч не е необичайно. По правило облекчаването на болката не е единствената цел на анестезията. Често се допълва местна администрациямускулни релаксанти (т.е. лекарства, които помагат за отпускане на мускулите).

Обща анестезия

По-известният термин е. Това предполага въвеждане на животното в дълбок медицински сън, придружен от пълно изключване на всички усещания за болка. За да се намали дозата на "сънливото" лекарство и да се улесни по-нататъшното възстановяване на котката от анестезия, всяка обща анестезия се предхожда от премедикация. Това е името на въвеждането на белите дробове успокоителнии мускулни релаксанти. Без премедикация въвеждането в анестезия е много по-трудно, рискът от развитие на много усложнения се увеличава значително.

Всяка анестезия може да се извърши или с едно (по-рядко две) лекарства, или с помощта на комбинация от няколко лекарства. В първия случай говорим сиза мононаркоза, във втория - за полинаркоза (съответно моно- и поливалентни типове).

Простата, еднокомпонентна анестезия, въпреки лекотата на прилагане и относителната простота на изчисляване на дозата, е опция, подходяща само за леки, кратки операции. Въпреки целия напредък, постигнат от фармацевтите в последните години, все още не съществуват идеални и "многофункционални" лекарства за анестезия.

По-специално, няма такива средства (особено във ветеринарната медицина), които да позволяват дългосрочни операции. Ако е необходима сложна хирургична интервенция, във всеки случай е необходимо да се използва комбинация от няколко лекарства, които усилват или изглаждат взаимното действие.

Инхалационна анестезия

Тя също е газова наркоза. Смята се, че инхалационната анестезия е най-предпочитаният метод.Има няколко причини за това:

• Лечебните вещества, постъпващи в белите дробове под формата на фин аерозол, се усвояват много по-бързо и по-добре от организма. Това ви позволява бързо да въведете котката в състояние на анестезия и значително да намалите количеството лекарства, необходими за анестезия.

• Чрез намаляване на дозата е възможно оперираните животни да бъдат изведени от анестезия много по-бързо, котката е много по-лесна за възстановяване от последствията.

• Само инхалационната анестезия позволява безпрепятствен достъп до много органи дихателната система, устната и носната кухина.

Прочетете също: Карантина след ваксинация срещу бяс при котки

Вярно е, че в последния случай не всичко е толкова гладко. Не винаги е възможно да се подаде газова смес през маска и затова е необходимо да се прибегне до същата трахеална интубация. Поради това възможността за работа на много органи на дихателната система е значително намалена.

важно!В допълнение, инхалационната анестезия (поради изразен вазодилатиращ ефект) се характеризира със сериозен спад на кръвното налягане. За да се избегне смъртта (или развитието на неврологични разстройства) на котката от артериален колапс, кръвното налягане трябва да се следи по време на операцията.

парентерална анестезия

Най-често срещаният вид анестезия, когато лекарствените вещества се инжектират в тялото на животното интравенозно.

Тази техника има и редица значителни предимства:

• Възможност за идеален контрол на дозирането. Просто казано, ветеринарният лекар в същото време знае точно колко лекарство и с каква скорост е излято кръвоносна системакотка

• Възможността за плавно и постепенно извеждане на животното от анестезия поради плавно намаляване на обемите активно вещество, и чрез въвеждането на "антидоти", които спират действието на лекарствата.

• Простотата на техниката. Не винаги е технически възможно да се даде инхалационна анестезия, докато всеки ветеринарен лекар може да извърши интравенозна инфузия дори у дома.

Разбира се, парентералната анестезия има и своите недостатъци:

• Първа част лекарствено веществов този случай неизбежно преминава през черния дроб, който го обработва. Това води до две отрицателни точки. На първо място, някои от метаболитите могат да бъдат много вредни за тялото на животното (което се проявява, наред с други неща, под формата на тежко оттегляне от анестезия). Освен това в някои случаи лекарството може да действа твърде слабо или ефектът му може внезапно да спре точно по средата на операцията. Всичко това е изпълнено със смъртта на животното от болков шок.

• Второ, повечето лекарства, използвани за такава анестезия, помагат за намаляване на честотата дихателни движенияи рязко влошаванебелодробна вентилация. За да се предотврати смъртта на оперираната котка от задушаване, трахеята й се интубира. Просто казано, в него се вкарва специална пластмасова тръба, през която въздухът влиза директно в белите дробове на животното. Поради това често е невъзможно да се използва интравенозна анестезия по време на операции на дихателната, устната или носната кухини.

важно!Във ветеринарната практика "чистите" инхалационни или интравенозни видове анестезия се използват само в случаи на сравнително прости и бързи операции.

Прочетете също: Alben C за котки: основните характеристики на лекарството

Ако е необходима сложна коремна интервенция (например по време на стерилизация с необходимост от отстраняване на матката и яйчниците), те прибягват до комбинирани видове анестезия. Така че, специалист може да извърши първична анестезия чрез въвеждане правилните лекарстваинтравенозно, след което котката се поддържа в желаното състояние чрез прилагане на поддържащи дози лекарства под формата на аерозол (чрез трахеална интубация).

Оттегляне от обща анестезия

Извършва се чрез постепенно намаляване и по-нататъшно спиране на подаването на упойка. В някои случаи допълнително се въвеждат средства, които поддържат сърдечната и дихателната дейност, както и лекарства, които блокират действието на анестетиците.

Местна анестезия

Най-често срещаната и проста форма на анестезия. Използва се само в случаите, когато е необходимо да се извърши бърза и неусложнена операция. Има обаче изключения: по време на кастрация се практикува и локална анестезия. Но само при млади и физически силни котки. Старите животни в този случай могат да умрат от болков шок.

Апликационна анестезия

В този случай върху предварително обръснатата кожа се залепва пластир, импрегниран с разтвори. успокоителни. Методът е добър със своята простота и, противно на мнението на някои животновъди, ефективност: модерни лекарстваперфектно прониква в кожата и може да осигури висококачествено облекчаване на болката за няколко часа.

Вярно е, че за хирургическа интервенция ефективността не е достатъчна. По правило приложенията се използват за облекчаване на следоперативна болка, болка от ревматичен произход, след навяхвания.

Инфилтрационна анестезия

За разлика от предишния сорт, този локална анестезияактивно се използва при извършване на малки (и не толкова) операции. Основното е оформянето на бъдещето операционно полеразтвори на анестетици, така че да импрегнират както самата кожа, така и всички подлежащи тъкани.

Техниката е доста проста: първо иглата се вкарва на дълбочина от няколко милиметра и след това се придвижва надолу. През цялото това време специалистът натиска буталото на спринцовката, разпределяйки разтвора на агента в тъканите.

Регионална анестезия

Те включват различни видовеблокада. Без да навлизаме в анатомични и физиологични подробности, същността на регионалната анестезия във всичките й проявления е да импрегнира местните нервни стволове, окончания и възли с упойващи разтвори Блокират предаването нервни импулси, в резултат на което болкаили изчезват напълно, или са значително потиснати.

Тази техника е разделена на три подвида:

• Типът проводник е най-простият.Нарязвайки с анестетици местата, където минават нервите и плексусите, ветеринарният лекар „изключва“ болката. Продължителността зависи от размера и значимостта на ганглия, както и от характеристиките на използваните лекарства.

• епидурална анестезия.Лекарствата се инжектират в гръбначния канал (между гръбначен мозъки гръбначни стени). В резултат - "изключване" на тялото под мястото на инжектиране (вид лекарствена парализа).

• спинална анестезия.Може да се счита за вариант на описания по-горе тип, тъй като лекарствав същото време се инжектира между мембраните на гръбначния мозък.

Птиците са едни от най-устойчивите на стрес животински видове. Дори най-простите манипулации могат да предизвикат силна реакция от тялото им.

Идеята за работа с птици с помощта на седация (анестезия) се роди доста отдавна. Но у нас го за дълго времеБеше невъзможно, тъй като е неудобно да се работи с тази група животни под инжекционна анестезия, има повече недостатъци, отколкото предимства при използването му. Само газовата анестезия или газовата анестезия ви позволява да работите безопасно и лесно с птица.

Защо използваме газова анестезия в нашата работа?

• Първо, неговата безопасност. Лекарството, на базата на което работим е изофлуран. Следователно това вещество практически не се подлага на биотрансформация вреден ефектвърху системите на тялото на пациента практически липсва.
• Второ, лекарството навлиза в тялото на птицата по време на вдишване и се екскретира вече по време на издишване. Тоест животното „заспива“ много бързо (по-малко от една минута) и също толкова бързо се „събужда“.
• Трето, доставката на лекарството е лесно да се контролира по време на манипулация, тоест да се увеличи или намали концентрацията на газа, доставен на пациента.
• Четвърто, с помощта на газова анестезия стана възможно да се извършат много диагностични манипулации, повишавайки тяхната обективност. Анестезията премахва фактора стрес и болка по време на диагностиката, поради което оценката на състоянието на пациента става по-адекватна.

С квалифицирана употреба газова анестезиясмъртността е под един процент, тоест можем да кажем, че това е най-много безопасен начинанестезия. Разбира се, има индивидуална непоносимост към лекарството и общо състояниена пациента, разбира се, влияе върху успеха на анестезията. Преди да започне манипулациите, лекуващият лекар ще даде всички плюсове и минуси на използването на газова анестезия в конкретна ситуация.

Не забравяйте, че повечето дори питомни домашни птици не понасят фиксиране и за много дълги процедури е необходима неподвижност на пациента. По този начин отказът от използване на анестезия увеличава риска от нараняване на пациента и дори може да причини шок и смърт на птицата, причинена от стрес.

Без седация е невъзможно правилното подрязване на обраслия клюн и нокти. При нормално подрязване птицата ще бъде твърдо фиксирана, ще вижда и усеща всяко движение на лекаря, всичко това ще се възприема като заплаха. Птицата ще бъде подложена на стрес и качеството на изпълнение ще бъде ниско, тъй като птицата постоянно ще се опитва да избяга. Седацията ви позволява да работите по високо нивои козметичен ефект, постигнат в този случай, ще бъде максимумът.

Дори вземането на кръв трябва да се извършва под анестезия. При такова вземане на кръв травматизмът при животното е минимален, при повечето видове няма дори следа от процедурата, а при видовете, които реагират на това с обширни хематоми, засегнатите области стават много по-малко забележими.

Не може да се говори за предимствата на използването на газова анестезия по време на хирургични интервенции, това е най-добрият и единствен правилен избор за птиците. По време на прости хирургични операции изофлуранът се използва като мононаркоза, но ако хирургическата интервенция е сложна, тогава ефектът от газовата анестезия се допълва с редица други болкоуспокояващи.

За съжаление, използването на анестезия увеличава цената на манипулацията, тъй като ние дозираме не количеството на лекарството на тегло, а концентрацията на газ, доставен към маската. Съответно, вълнистият папагал приема същото количество наркотик като среден бозайник.

Газовата анестезия направи възможно използването във ветеринарната орнитология на онези методи, които преди бяха просто невъзможни. Това позволи да се намали стресовото натоварване на животните и по този начин значително да се увеличи процентът на излекуваните пациенти.

„Казаха ми, че операцията не може да бъде извършена, тъй като моето куче (котка) няма да понася упойка“ е фраза, която ветеринарните лекари често чуват от собствениците на домашни любимци. Разговаряхме с главния лекар за това откъде идва този мит, защо продължава да живее и какво всъщност представлява съвременната ветеринарна анестезиология. ветеринарна клиника„Биоконтрол”, Началник отделение по анестезиология, реанимация и интензивно лечение, председател на Ветеринарно анестезиологично дружество ВИТАР, канд. биологични наукиЕвгений Александрович Корнюшенков.

- Моля, кажете ни като за начало какви видове упойки за животни съществуват?

- Анестезията за животни съществува от същите видове като за хората. то венозно приложениелекарство. В някои случаи при агресивни или неспокойни животни се прилага мускулен вариант – за да се успокоят, след което се поставя катетър. След това се инжектират венозни препарати, след което се извършва интубация (поставяне на тръбата в Въздушни пътища), последвано от газова анестезия.

Регионалната анестезия, т.е. местната, също не е изключена и приветствана.

- Случва ли се да се използват няколко вида упойки наведнъж?

- Да, такава упойка се нарича комбинирана.

- Какви процедури се извършват от животните под обща анестезияи защо?

За животните, за разлика от хората, общата анестезия е много честа процедура. Причината е, че ветеринарният лекар не винаги има възможност да качествено проучванепациенти. В крайна сметка нашите пациенти не могат да лежат дълго време отворена устаако трябва да проверите устната кухина, или легнете без да се движите под рентгеновия апарат или в . Понякога животните не позволяват на хирурга да изследва напълно ставите и тогава животното трябва да бъде упоено, така че животното да се успокои и да се отпусне. Седацията е лека анестезия, а упойката вече е по-дълбока.

Освен това, под анестезия, разбира се, всички хирургични интервенции. Е, проверка на агресивни животни.

— Какви методи за анестезия се използват в Biocontrol?

– В нашата клиника всички модерни техники, включително най-напредналите, като използването на невростимулатор за извършване на блокади. Тоест свързваме се специално устройствода намерим нерва и до този нерв правим анестезия. Това ви позволява да намалите количеството обща анестезия и да извършите операцията само поради този метод на анестезия. Тоест ще има по-малко обща анестезия, ще има по-малко последствия и възстановяването на животното от упойка ще бъде все по-добро.

- Каква е особеността на газовата упойка?

- Фактът, че газът навлиза в белите дробове и също така излиза обратно през белите дробове. Не се метаболизира в черния дроб и бъбреците, така че за пациенти със съпътстващи заболявания на тези органи такава анестезия е безопасна.

Има ли противопоказания за обща анестезия при животни? Тегло, например, или възраст?

- Разбира се, животните имат противопоказания за пълна упойка. Що се отнася до възрастта спорен проблем. Възрастта може или не може да бъде ограничение за анестезия, ако анестезията е необходима по здравословни причини. Въпросът не е във възрастта, а в какво състояние е животното. За това анестезиологът провежда преглед на животното преди операцията.

На какво обръща внимание анестезиологът, когато преглежда животно преди операция?

— При животни с трудна клинична ситуация е необходимо да се прибегне до допълнителни изследвания, като Ултразвук на сърцетовземане на кръвни тестове, включително коагулограма и газо-електролитен състав. Тези диагностични тестове позволяват на анестезиолога да определи степента на риска. Има скала на анестезиологичния риск с пет степени. Поради спецификата на нашата клиника най-често се занимаваме с животни от 2 до 4 степен на риск.

- Какви са тези степени?

- Например,

• 5 вече е терминално животно. В такива случаи трябва да се разбере, че дори да извършим операцията, която се изисква на пациента, вероятността от неговата смърт е висока;
• 4 са пациентите средна степенземно притегляне,
• 3 са възрастни животни с придружаващи заболявания,
• 2 всъщност е здраво животно, но се нуждае от сериозна операция,
• и 1 са клинично здрави животни, които ще бъдат подложени на лека операция.

Следователно, въз основа на тази скала, ние нямаме желание да дадем анестезия на животно с 5 степен на анестетичен риск. Прилага се само ако има поне минимален шанс операцията да даде възможност за оцеляване. Необходимо е да се обсъди със собствениците, че животното може да умре на етапа на въвеждане в анестезия, по време на операцията и веднага след операцията. Тоест рискът е максимален и е свързан не само с упойката, а като цяло с цялата процедура. Но е невъзможно да се извършват операции без анестезия. Упойката съществува именно за да може животното да бъде оперирано.

— Защо тогава в други клиники възрастта е противопоказание за обща анестезия?

- Не е правилно. Това са клиники, които явно нямат нормален анестезиологичен набор и персонал. Не всяка клиника има възможност да има в екипа си специалисти анестезиолози. Да, тази посока се развива, но не във всяка клиника. От 1992 г. в Биоконтрол работи цяла анестезиологична служба, тоест лекари, които се занимават само с анестезиология и разбират много повече от този въпрос, отколкото лекари хирурзи, и анестезиолози, и терапевти, и дерматолози, събрани в едно. Лекарят, който осигурява широк обхватуслуги, не може да бъде професионалист във всички области. У нас хората се занимават именно с тази специалност и зад тях, като зад лидерите на мнение, стои адекватността на вземането на решения, адекватността на такова нещо като „правилна анестезия“.

Опишете процеса на въвеждане на животно в състояние на анестезия.

- Първо анестезиологът преглежда животното. Ако няма противопоказания, пациентът може да се подложи на определена процедура. Ако процедурата не е сложна, тогава по правило премедикацията не се извършва. На собственика се поставя интравенозен катетър, след това се инжектира венозно лекарство и то заспива. След проведено изследване или процедура нашият пациент се събужда доста бързо.

Ако говорим за операция, тогава 10-15 минути преди самата процедура се извършва премедикация интрамускулно или подкожно, тоест подготовката на животното за анестезия. Премедикацията включва различни лекарства, включително успокоителни и лекарства, които предотвратяват сърдечния арест. Премедикацията не е задължителна, само специалистът преценява дали е необходима. След премедикация се поставя венозен катетър и се прилага анестезия. В 99% от случаите това лекарство е Propofol, който отдавна е доказал своята ефективност и безопасност и е един от най-разпространените индукционни лекарства (лекарства за потапяне в анестезия). Следва трахеална интубация - това е практически обвързващо правило. Поставя се тръба, за да може животното да диша спокойно по време на операцията и нищо да не му пречи. През него постъпва кислород и след интубация животното може да бъде преведено на газова упойка, за да не му се прилагат венозни лекарства. Също така е необходимо различни опциианестезия. Ако това системно лекарство, тогава се прилага и интравенозно, а ако се използва и техниката на регионална анестезия, тогава се прилага или епидурална анестезия, или както вече казахме невростимулатор.

Ами ако не се използват болкоуспокояващи? Дали животното ще почувства нещо? тя спи ли

– По време на операциите задължително се измерват различни психофизиологични параметри на пациента, пулс и дихателни движения. Тоест, ако животното изпитва болка, всички тези параметри ще се увеличат. И въпреки че животното не е в съзнание, тези показатели ще растат, включително, може би, двигателна реакция. Това е неприемливо.

- И все пак животните усещат ли нещо по време на операцията?

- Има понятието "упойка". Това е обратима загуба на съзнание. Няма нищо общо с упойката. И има понятието "аналгетици". Това са лекарствата, които премахват чувствителността към болка. Съответно аналгетикът не потапя пациента в дълбок сън. Той може да бъде посят, тоест сънлив, но няма да спи напълно, но няма да почувства болка. И упойката е необходима, така че животното да спи и да не се движи. Ако въведете някои аналгетици, животното няма да ви позволи да работите нормално. Затова винаги се въвеждат два компонента: и анестезия, и аналгезия. И, разбира се, е необходима мускулна релаксация - мускулна релаксация. Това са трите задължителни компонента на пълната упойка.

— Как се следи състоянието на животното по време на операцията?

- Пациентът се свързва със специални сензори, за да се оценят параметрите на състоянието му. За контрол на работата на сърдечно-съдовата системаправи се ЕКГ различни методикръвното налягане се контролира. Ние също така оценяваме оксигенацията, тоест нивото на снабдяване на животното с кислород. Ние оценяваме вентилацията - как животното отделя CO2, дали се натрупва в тялото. Оценяваме диурезата, за това се дават пациенти уринарни катетриТова е много важно за многочасови операции. Ние използваме лесен за използване инструмент езофагеален стетоскоп, който се поставя директно в хранопровода.

"Биоконтрол" разполага с високотехнологична апаратура - анестезиологична и дихателна апаратура. В тях всички индикатори вървят в един блок. Пациентът е свързан към апаратурата, а задачата на анестезиолога е да следи как работи устройството. Тези устройства са толкова "умни", че сами се адаптират към пациентите. Тоест дори животното да не диша, самото устройство ще го направи вместо него. Към днешна дата най-голямата отговорност се носи от анестезиолога по време на въвеждането на пациента в анестезия и свързването му с анестезия и дихателен апарат, а след това вече по време на събуждането му. Но въпреки факта, че анестезиологът има специално оборудване, той трябва да погледне животното клинично.

- А как се извършва излизането от упойка?

- Приблизително 10 минути преди края на операцията, когато хирурзите вече зашиват оперативната рана, анестезиологът намалява количеството лекарства, които се подават на животното. Газът намалява, потокът от аналгетици намалява и до последния бод животното вече трябва да диша самостоятелно. Ако операцията не е била много сложна, планирана, тогава пациентът се прехвърля на спонтанно дишане и се настанява в нашето отделение по анестезиология и реанимация, където се събужда плавно и нежно. Веднага му предписаха обезболяващи. различни групи. Някой се нуждае от по-силни болкоуспокояващи, които са предназначени за няколко дни. В такива случаи животното трябва да прекара известно време тук, в клиниката.

- Защо операциите и другите процедури под обща анестезия трябва да се извършват изключително в специализирани клиникиа не у дома?

- При съвременни условия, които могат да бъдат предоставени изключително в клиниката, смърт на операционна масастава рядкост, с изключение на операциите на гръдната кухина или неврохирургичните операции, при които рискът от хирургична грешка е висок. Въпреки това, ако възникнат затруднения, в условията на клиниката е възможно да се привлече допълнителен екип от лекари, които могат да помогнат. В специализираните клиники, като нашата, има дефибрилатори, които могат да стартират сърцето. Има, който при внезапно кървене можете веднага да приложите и да спасите животното. Вкъщи всичко това е невъзможно.

По същите причини след операцията животното трябва да бъде под наблюдение в клиниката. Едно от типичните усложнения след операция, особено при малки животни, е охлаждането. Анестетиците засягат някои центрове на мозъка, включително центъра на терморегулацията. Потискането на този център води до охлаждане на тялото. Малко куче, когато е отворено корема, за половин час работа може да загуби до 2,5 -3 градуса. Модерна системана базата на отопление инфрачервено лъчение, който сме инсталирали, помага да се избегнат подобни проблеми.

Друг важен факт е анестезията. У дома не можете да използвате такива болкоуспокояващи, както в клиниката. Това е забранено от закона. Тоест, ако собственикът иска животното му да бъде упоено, тогава той трябва да разбере, че у дома няма да може да осигури такава възможност. Дори такива на пръв поглед прости операции като стерилизация и кастрация са много болезнени.

- Какво са странични ефектиот упойка?

- Необходимо е да се разбере, че няма лоши лекарства, няма прости манипулации. Има лоши анестезиолози. Не се изненадвайте, че някои от лекарствата могат да причинят странични ефектиот страна на сърцето, от страна на дишането, от страна на температурата, за предизвикване на повръщане - поради причината, че всички упойки действат върху центровете на мозъка. Един от центровете е мозъчният ствол, когато са изложени на него, лекарствата изключват съзнанието, приспивайки пациента. И другият център е вътре продълговатия мозъке центърът на сърдечно-съдовата, дихателната, терморегулацията, повръщането. Абсолютно всички лекарства действат върху тези центрове, като по този начин намаляват сърдечната честота, дихателната честота, предизвикват повръщане и понижават температурата. Те просто работят в по-голяма или по-малка степен.

Всички тези ефекти се регулират от самия анестезиолог. Ако пациентът е стабилен и е свързан към системата за наблюдение (т.е. операцията се извършва в клиника, а не у дома), тогава всички тези лекарства, дори и да има странични ефекти, са добри. Но операцията без упойка означава точна смърт. Анестезията е предназначена да накара пациентите да издържат на операцията.

Но не забравяйте, че има различни явления, които не могат да бъдат предвидени. Например, такова нещо като злокачествена хипертермия е много рядко. то генетичен дефектген, а някои анестетици показват реакция, която е вероятно да доведе до смърт. Такъв фактор като алергия към анестезия отдавна не съществува в съвременната анестезиология. Това е някакъв мит, който е измислен от хора, които не са точно анестезиолози и се опитват да оправдаят неуспехите си по този начин.

- Влияе ли в бъдеще обща анестезия, както и броя на процедурите, извършени под анестезия, върху здравословното състояние на пациента и продължителността на живота му?

– В нашата практика има много примери, когато почти всеки ден се предписва анестезия на пациент, например при облъчване на тумор с малки фракции пет дни подред, което се прави под анестезия. Има пациенти, които са получавали по 15-18 упойки годишно по време на лечението. Това не се отразява на продължителността на живота, в зависимост от техните заболявания.

В нашата клиника всяка манипулационна точка е оборудвана с кислород, има и стендове с инхалационна анестезия, която е безопасен метод, както казахме. Тоест, можем да направим анестезия както на рентген, така и на радиотерапия, и на КТ, и по време на рехабилитация на устната кухина. Разполагаме с 9 упойно-дихателни апарата - парк, недостъпен за много клиники.

Освен това имаме пациенти, които се подлагат на операции като костна трансплантация. По време на тази операция пациентът е под анестезия за 10-12 часа. След като той премине интензивни грижи, 2-3 дни е в реанимация за различни средстваконтрол, но дори ако съпътстващи заболяванияживотните успешно понасят тази операция. Но за да може вашият домашен любимец да се прибере своевременно, работи цял екип от специалисти. А анестезиологът в него е едно от най-важните звена. Именно той първоначално взема решение за възможността и целесъобразността на операцията и носи отговорност за състоянието на пациента. Самият собственик никога няма да може адекватно да реши дали домашният любимец ще се подложи на процедурата под обща анестезия или не. Това е най-дълбоката заблуда, която се налага на собствениците от непрофесионалисти.