Независимо от вида на алергена, който провокира алергичен конюнктивит, лечението на това заболяване се извършва с локални и общи антиалергични средства.

Освен това на пациента се предписва имуностимулираща терапия. Но най-важното условие успешно лечениеконюнктивит - ограничаване и е по-добре напълно да се премахне контактът с алергена.

Клинична картина

КАКВО КАЖАТ ЛЕКАРИТЕ ЗА ЕФЕКТИВНОТО ЛЕЧЕНИЕ НА АЛЕРГИЯТА

Заместник-председател на Асоциацията на детските алерголози и имунолози на Русия. Педиатър, алерголог-имунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практически медицински опит: повече от 30 години

По последни данни на СЗО е така алергични реакциив човешкия организъм водят до появата на най смъртоносни заболявания. И всичко започва с факта, че човек има сърбеж в носа, кихане, хрема, червени петна по кожата, в някои случаи задушаване. 7 милиона души умират всяка година поради алергии , а мащабът на лезията е такъв, че алергичният ензим присъства в почти всеки човек. За съжаление, в Русия и страните от ОНД фармацевтичните корпорации продават скъпи лекарства, които само облекчават симптомите, като по този начин поставят хората на едно или друго лекарство. Ето защо в тези страни има толкова висок процент на заболявания и толкова много хора страдат от "неработещи" лекарства.

Какво представлява алергичният конюнктивит и кога се проявява?

Алергията е често срещано заболяване. Всяка година броят на пациентите се увеличава. При някои хора алергичните реакции се появяват изключително рядко и не са много изразени, други страдат от няколко вида на това заболяване, са принудени постоянно да наблюдават начина си на живот и да носят лекарства за спешно облекчаване на реакцията.

Алергията се причинява от неизправност в имунната система, когато тя възприема обикновено вещество като потенциално опасно и реагира с освобождаване на хистамин. Има няколко вида алергични реакции: кожни, дихателни, хранителни.

Една от формите на заболяването е алергичният конюнктивит, възпаление на окото, причинено от алергична реакция. За разлика от инфекциозния конюнктивит, алергичният конюнктивит не е заразен, не се причинява от патогенна активност и не изисква антибиотично лечение. Но в някои случаи да съществуващо възпалениеможе да се присъедини бактериална инфекция.

Конюнктивитът може да се появи като самостоятелно заболяване, но по-често се развива едновременно с ринит или сенна хрема.

Като отделно заболяване възниква в резултат на директен контакт (контакт с очите дразнител, алергични към някои местни лекарстваили козметика).

Алергичният конюнктивит се среща при възрастни и деца. Малките деца се контролират по-малко, често разресват очите си, поради което алергията се усложнява от инфекциозен конюнктивит.

Причини за заболяването

Основният фактор, който влияе върху появата на конюнктивит е специална реакция имунна система. Алергенът е дразнител, който провокира развитието на болестта. Няма универсални алергени: за всеки човек различни вещества действат като провокатори на заболяването.

Най-честата причина за конюнктивит е:

• прах;
• вълна, слюнка, пера или индустриална храна за домашни любимци;
• растителен прашец (често причинява сезонен конюнктивит);
• контактни лещи или разтвор за тях;
• за жени - козметика за очи (декоративна - спирала, очна линия, сенки, както и продукти за грижа - кремове и серуми против бръчки);
• лекарства - капки, които се използват за лечение на очни заболявания;
• активност на вируси и бактерии в горната респираторен тракттоксините, които произвеждат (основната причина за зачервяване на очите и сълзене при ARVI и грип).

Трудно е самостоятелно да се установи причината за конюнктивит при възрастни и деца, лекарят трябва да направи това.

Само той може да различи инфекциозно възпалениеалергичен, ще може да определи вида на алергена възможно най-точно и да предпише ефективно лечение.

Симптоми на алергичен конюнктивит: как се проявява болестта?

Симптомите на заболяването могат да се появят веднага след контакт с алергена или след известно време - от няколко часа до 2 дни. За разлика от инфекциозния, алергичният конюнктивит се появява веднага и в двете очи (понякога - в едното, но това е атипична форма на заболяването).

Характеризира се с:

• обилна лакримация;
• сърбеж, парене;
• зачервяване на лигавицата на окото;
• замъглено зрение - замъгляване на картината пред очите;
• секрет от очите, който се сгъстява с времето;
• фотофобия (среща се в тежки форми);
• сухота в очите;
• зрителна умора;
• появата на обрив и папили върху лигавицата;
• хрема (придружава конюнктивит в около 85% от случаите).

Пациентът може да няма всички симптоми, някои може да са по-слабо изразени. При леки форми заболяването може да се ограничи до леко зачервяване и сърбеж.

В тежки случаи, временно сериозни нарушениявизия. Симптомите са еднакви при възрастни и деца.

Видове алергичен конюнктивит

По време на възникване и продължителност на протичане заболяването е:

1. постоянен- се развива, ако пациентът редовно влиза в контакт с алергена. Това е имунна реакция към домашен прах, животни.
2. сезонен- възниква по време на периода на цъфтеж на алергенните растения, обикновено в края на пролетта и лятото. В студения сезон болестта не се проявява.
3. контакт- възниква при директен контакт с алергена, през останалото време човекът е абсолютно здрав.

Видовете заболяване в зависимост от времето на възникване и вида на алергена са представени в таблицата.

Вид заболяване	Кога прави	Основни симптоми
сенна хрема алергичен конюнктивит	Възниква по време на цъфтежа на алергенни растения	Силен сърбеж, сълзене, гъст секрет, хрема.
Пролетен кератоконюнктивит	Среща се през пролетта и лятото, свързан с цъфтящи растения	Сърбеж, парене, изпускане от окото, сълзене не винаги е така.
Лекарство	Среща се по всяко време на годината, докато приемате лекарства	Този вид представлява приблизително 30% от всички алергични конюнктивити. Има сълзене, парене и сърбеж, зачервяване. Лигавицата, роговицата и дори оптичен нерв.
атопичен	Тази форма се среща по всяко време на годината, обикновено при хора над 40 години.	Придружено от сърбеж и възпаление на тъканите на окото, лакримацията не винаги се появява.

Форми на протичане на заболяването

Алергичният конюнктивит е:

1. Пикантен- първична или еднократна алергична реакция, която възниква при еднократен или рядък контакт с алерген. Болестта се появява бързо и правилно лечение- минава бързо. Признаците на конюнктивит са изразени, има силно възпалениеи подпухналост. В тази форма често се срещат лекарствени и контактни конюнктивити, както и инфекциозни (на фона на ТОРС).
2. Хроничнавъзниква, ако пациентът е в контакт с алергена за дълго време или постоянно. Симптомите са по-слабо изразени, отколкото при остра форма, но не настъпва пълна сенсибилизация. Често се придружава възпаление на очите кожни симптоми(екзема) и бронхиална астма. При тази форма възниква алергия към домашен прах и други битови алергени.

Ако решите основния проблем, който е причинил атипична имунна реакция, самата алергия в повечето случаи изчезва.

Как да се лекува конюнктивит?

Лечението на това заболяване е сложен и продължителен процес. Дори и да успеете напълно да спрете симптомите, това не е гаранция, че алергичният конюнктивит никога повече няма да се появи.

Преди да започнете лечението, е необходимо да се извърши задълбочена диагноза, за да се идентифицира алергенът. Често резултатите от тестовете за алергия противоречат на очевидни алергени, когато сезонната форма на човек не се проявява точно по време на периода на цъфтеж на растението-алерген.

В този случай те говорят за кръстосани алергени - вещества различен произход, които съдържат общ компонент, който предизвиква такава реакция у пациента.

Общи принципи на лечение

Схемата на терапия за алергичен конюнктивитвключва:

1. Местни средства - антихистамини и противовъзпалителни ( капки за очи).
2. Предписване на антихистамини.
3. Имунотерапия.
4. Пълно ограничаване на контакта с алергена.

Капки за очи при алергичен конюнктивит

Местните средства дават максимума бърз ефект, помагат за бързо облекчаване на симптомите на конюнктивит, подобряват зрението и общото благосъстояние.

Антиалергичните капки за очи са особено ефективни при контактната форма на заболяването. При други форми не трябва да се ограничавате само до локално лечение.

Капки за очи, които се използват за лечение на алергичен конюнктивит:

1. Стабилизатори мастни клетки (активно вещество- кромоглицинова киселина). Помага за облекчаване на основните симптоми, намалява зачервяването и отока. Основните лекарства в тази група са Kromoheksal, Krom-Allerg, Alomid. Тези средства са много подходящи за възрастни, но има редица ограничения за деца.
2. Блокери хистаминови рецептори(Gistimed, Opatanol, Azelastin, Vizin Allergy) са противопоказани при деца под 12 години.
3. При синдром на сухото око, особено при по-възрастни пациенти, се предписват капки за овлажняване на лигавицата (Vizin, Vidisik, Oftogel).
4. За възстановяване на роговицата се предписват капки с витамини (Taufon, Khrustalin, Quinax).

Ако алергичната реакция е много тежка и не се повлиява класическо лечение, лекарят предписва капки за очи и мехлеми, съдържащи кортикостероиди (на базата на хидрокортизон и дексаметазон). Лечението се провежда под наблюдението на офталмолог.

Понякога за облекчаване на възпалението се предписват капки за очи на базата на нестероидно противовъзпалително вещество диклофенак.

Перорални антихистамини (таблетки и сиропи):

Използва се за лечение на конюнктивит антихистаминови лекарства общо действие. Тези лекарства са необходими, ако възпалението на очите е придружено от хрема, кожата или респираторни прояви. Основните лекарства са Loratadin, Telfast, Tsetrin и др.

В хроничната форма допълнително се провежда имунотерапия, лекарствата в този случай се избират индивидуално.

За лечение доза отзаболявания, се използват едни и същи лекарства, но те се избират с изключително внимание и внимателно спазване на дозировката. Лекарството, което е причинило алергията, трябва да бъде спряно. Кога спешна нужда- заменете с инструмент с подобен ефект, но базиран на различен активен компонент.

Видео

е реактивно възпаление на конюнктивата, причинено от имунни реакциив отговор на контакт с алерген. При алергичен конюнктивит се развива хиперемия и подуване на лигавицата на окото, сърбеж и подуване на клепачите, лакримация и фотофобия. Диагнозата се основава на събирането алергична анамнеза, провеждане на кожни тестове, провокативни алергични тестове (конюнктивални, назални, сублингвални), лабораторни изследвания. При лечението на алергичен конюнктивит се използват антихистамини (перорално и локално), локални кортикостероиди и специфична имунотерапия.

Сърбежът при алергичен конюнктивит е толкова силен, че принуждава пациента постоянно да търка очите си, което от своя страна допълнително засилва останалите клинични прояви. На лигавицата могат да се образуват малки папили или фоликули. Секрецията от очите обикновено е лигавица, прозрачна, понякога вискозна, нишковидна. Когато инфекцията се наслоява в ъглите на очите, се появява гноен секрет.

При някои форми на алергичен конюнктивит (пролетен и атопичен кератоконюнктивит) се засяга роговицата. При лекарствени алергии могат да се наблюдават лезии на кожата на клепачите, роговицата, ретината, хориоидеята и зрителния нерв. Острият лекарствен конюнктивит понякога се влошава анафилактичен шок, ангиоедем , остра уртикария, системна капиляротоксикоза.

При хроничен алергичен конюнктивит симптомите са слабо изразени: оплаквания от периодичен сърбеж на клепачите, парене в очите, зачервяване на клепачите, сълзене, умерено количестворазглобяем. Казват за хроничен алергичен конюнктивит, ако заболяването продължава 6-12 месеца.

Диагностика

При диагностиката и лечението на алергичен конюнктивит е важно да се координира взаимодействието на лекуващия офталмолог и алерголог-имунолог. Ако има ясна връзка на конюнктивит с експозиция на външен алерген в анамнезата, диагнозата обикновено е извън съмнение. За потвърждаване на диагнозата се извършва:

• Офталмологичен преглед. Открива промени в конюнктивата (оток, хиперемия, папиларна хиперплазия и др.). микроскопско изследванеизстъргването на конюнктивата при алергичен конюнктивит ви позволява да откриете еозинофили (от 10% и повече). В кръвта е характерно повишаване на IgE с повече от 100-150 IU.
• Алергологично изследване. За да се установи причината за алергичен конюнктивит, се провеждат тестове: елиминиране, когато на фона клинични проявленияизключва се контакт с предполагаемия алерген и експозиция, която се състои в повторно излагане на този алерген след изчезване на симптомите. След острия алергични проявиконюнктивит, провеждат се кожно-алергични тестове (апликация, скарификация, електрофореза, прик тест). В периода на ремисия се прибягва до провеждане на провокативни тестове - конюнктивални, сублингвални и назални.
• Лабораторно изследване. При хроничен алергичен конюнктивит е показано изследване на миглите за демодекс. Ако има съмнение за очна инфекция, бактериологично изследваненамазка от конюнктивата за микрофлора.

Лечение на алергичен конюнктивит

Основните принципи на лечението на алергичния конюнктивит включват: елиминиране (изключване) на алергена, локална и системна десенсибилизираща терапия, симптоматична лекарствена терапия, специфична имунотерапия, предотвратяване на вторични инфекции и усложнения. При голям папиларен конюнктивит е необходимо да спрете носенето контактни лещи, очни протези, отстраняване постоперативни конциили изтрийте чуждо тяло.

В случай на алергичен конюнктивит се предписват перорални антихистамини (кларитин, кетотифен и др.) И антиалергични лекарства. капки за очи(левокабастин, азеластин, олопатадин) 2-4 пъти на ден. Също така е показано локална употребапод формата на капки производни на кромоглицинова киселина (стабилизатори на мастоцитите). С развитието на синдрома на сухото око се предписват заместители на сълзите; с увреждане на роговицата - капки за очи с декспантенол и витамини.

Тежките форми на алергичен конюнктивит може да изискват локални кортикостероиди (капки за очи или мехлеми с дексаметазон, хидрокортизон), локални НСПВС (капки за очи с диклофенак). Персистиращият алергичен конюнктивит е основа за специфична имунотерапия.

Прогноза и профилактика

В повечето случаи, с установяването и елиминирането на алергена, прогнозата на алергичния конюнктивит е благоприятна. Ако не се лекува, може да се добави инфекция с развитието на вторичен херпетичен или бактериален кератит, намаляване на зрителната острота. За да се предотврати алергичен конюнктивит, трябва да се избягва контакт с известни алергени, когато е възможно. При сезонни формиалергичен конюнктивит, е необходимо да се провеждат превантивни курсове на десенсибилизираща терапия. Пациентите, страдащи от алергичен конюнктивит, трябва да бъдат наблюдавани от офталмолог и алерголог.

Почти всеки е имал алергична реакция. Може да бъде причинено от храна, прах, вълна, парфюми и много други вещества. Важно е да знаете симптомите и лечението на алергичния конюнктивит, защото това ще ви позволи да вземете навременни мерки за поддържане на пълноценно зрение.

Заболяването представлява възпалителен процес, локализиран в конюнктивата на окото - лигавицата, покриваща бялата част очна ябълка. Причината за появата е реакция на свръхчувствителност, която възниква в отговор на действието на алерген. Различни субстанции могат да действат като тригер на процеса, но клиниката ще бъде една и съща.

Симптоми

Клиничните прояви зависят от концентрацията на алергена, който е засегнал чувствителния организъм: колкото по-висока е, толкова по-изразени са симптомите на конюнктивит. Те играят важна роля и индивидуални характеристикиреакцията на тялото към спусъка на алергичния процес. Разликата във времето на поява на симптомите на заболяването зависи от това: от 30 минути до няколко дни.

Алергичният конюнктивит се характеризира със следните симптоми:

1. Най-честото оплакване е сърбеж и парене на очите, сълзене. Тези прояви понякога смущават пациента толкова много, че сериозно влошават качеството му на живот. Увеличава се при топло и сухо време.
2. идвам бърза умораоко.
3. Подуване на конюнктивата и клепачите.
4. Зачервяване на очите поради възпалителен процес, зачервяването се увеличава поради постоянното чесане.
5. Постепенно количеството секреция на слъзната жлеза намалява, поради което в очите в разгара на заболяването се появява усещане за сухота, усещане за чуждо тяло и страх от слънчева светлина.
6. Когато се появи конюнктивит голямо желаниеразресвайте засегнатата област, в резултат на което се образува увреждане на лигавицата, невидимо за невъоръжено око. Те могат да преминат патогенни микроорганизмиобостряне на проявите на конюнктивит. Изпускане от окото в случай на инфекция ще има жълт оттенък(гной). На сутринта след сън за такива пациенти е трудно да отворят очите си, тъй като клепачите се слепват.
7. На конюнктивата се появяват малки фоликули или папили.
8. Лигавицата на окото, особено при течащ курс, частично атрофира, което причинява болкапри движение на очната ябълка.

Успоредно с конюнктивата, носната лигавица също реагира на действието на алергена и възниква ринит. Придружен обилен секретот носа.

причини

алергичен конюнктивитможе да бъде резултат от излагане на много вещества върху лигавицата на окото, но всичко зависи от индивидуалната реакция към конкретен алерген. Алергените се класифицират по няколко критерия, най-удобно е да ги разграничите по естеството на техния произход.

домакинство

В редица от тези алергени най-основен е домашният прах, който най-често предизвиква алергични прояви. Тя е в дрехи, килими, спално бельо, тоест във всички онези неща, които са в къщата.

епидермален

Източникът на тези алергени са домашни любимци: котки, кучета, птици и т.н. Реакцията на очите се проявява от техните косми, екскременти и други вещества, които животните отделят в процеса на живот.

прашец

През пролетта цъфтежът на растенията започва с отделянето на прашец, което се превръща в истински проблем за пациентите, страдащи от сенна хрема. Най-честата причина за алергичен конюнктивит е прашецът. Могат да се развият кръстосани реакции на тялото - в случаите, когато съставът на цветния прашец на две различни растения е подобен един на друг.

Класификация

Предложени са няколко класификации на алергичния конюнктивит:

1. По естеството на антигена: кератоконюнктивит, лекарствен конюнктивит, атопичен, пролетен катар.
2. По време на протичане заболяването на очите протича остро, подостро и след това хронифицира.
3. По време на възникване: сезонно (обикновено през пролетта за цъфтеж) или целогодишно.
4. Според скоростта на поява на първите симптоми на алергия: незабавна реакция (настъпва в рамките на половин час от началото на алергена) и забавена (след ден или повече). Тази класификация играе важна роляпри избора на терапия за пациента.

В основата на появата на алергичен конюнктивит е реакция на свръхчувствителност от незабавен тип (тип 1). спусъке контактът на конюнктивата на окото с вещество, което предизвиква засилен имунен отговор. бяга цяла линияпроцеси в тялото. Мастните клетки се дегранулират, базофилите се активират, освобождават се медиатори на алергична реакция, които са отговорни за всички симптоми. Съдовете на лигавицата на окото се разширяват, появява се оток на конюнктивата.

Хронична форма

Алергичният конюнктивит е хроничен, ако алергенът постоянно засяга лигавицата на окото. В повечето случаи факторът, който причинява свръхреакция на имунната система, действа върху тялото периодично, следователно симптомите на заболяването не винаги придружават човек.

Много е важно да се идентифицира навреме алергена, който е причината за конюнктивит: чрез елиминиране на въздействието му, това заболяване може да бъде избегнато като вечен спътник. Трябва да се помни, че често клиничните прояви са доста незначителни, но в същото време дискомфортв очите са интензивни.

Как се проявява при децата

При децата това заболяване е особено често и от раждането. Проявите при деца и възрастни не се различават една от друга, интензивността на определени симптоми зависи от характеристиките на активния алерген и чувствителния организъм. Децата почесват очите си по-често, така че рискът от присъединяване бактериална инфекциямного по-високо.

Ето защо при лечението на алергичен конюнктивит често се използват мехлеми, които съдържат антибактериален компонент. Също така честотата на разпространение на процеса зависи от характеристиките на кръвообращението в детско тяло: богатата васкуларизация допринася за бързото прехвърляне на инфекцията от лигавицата на окото през съдовете.

Възможни усложнения

Честите и продължителни епизоди на алергичен конюнктивит, особено тези без медицинска помощ, в редки случаи могат да причинят сериозни усложнения. По принцип такива патологични процесивъзникват от страната на окото, те включват:

• миопия - слаба зрителна острота на голямо разстояние от окото
• далекогледство - замъгляване на картина, която е близо
• астигматизъм - патология на роговицата (кривина)
• синдром на сухото око: суха лигавица, усещане за парене, усещане за чуждо тяло, фотофобия
• ирит, кератит
• придобит страбизъм
• катаракта

Към кой лекар да се обърна

Алергичният конюнктивит се лекува от двама специалисти: алерголог-имунолог и офталмолог, така че трябва да се свържете с тях. Лекарят ще предпише всички необходими изследвания, за да потвърди алергичния характер на заболяването и да предпише ефективно лечение.

Диагностика

Конюнктивитът не е труден за диагностициране поради характеристиката клинична картинаи изразени симптоми. Но вече е по-трудно да се определи естеството на заболяването, тъй като има много видове конюнктивит и всички те се различават по лечение и препоръки. Много е важно да се събере анамнеза за заболяването, която се извършва от лекаря.

Установеният факт на взаимодействието на пациента с някои необичайни вещества, сезонността на появата очни симптоми, наличието на признаци на интоксикация на тялото, което придружава главно конюнктивит бактериален или вирусна етиология. За диференциална диагнозас конюнктивит, причинен от гъбички, вируси или бактерии, се взема тампон за търсене на патогена. За да направите това, имате нужда от специален инструмент, който прилича на памучен тампон.

Те вземат материал от лигавицата на засегнатото око. След това тази намазка се изпраща в лабораторията, където в същото време е възможно да се тества материалът за чувствителност към антибиотици в случай на прикрепване. бактериална природа. С цитологични лабораторни изследванияс конюнктивит от алергичен характер броят на еозинофилите и базофилите преобладава в намазката. Ако заболяването преминава при пациент без усложнения, тогава не се наблюдават дистрофични промени в клетките в намазката.

Лечение

Терапията на конюнктивит трябва да се проведе дори ако симптомите изчезнат след елиминиране на експозицията на алергена. Това ще помогне да се избегнат усложнения. Прилага се Комплексен подход, което осигурява най-добрата скорост на възстановяване при възпалени очи.

Нелекарствени методи

1. Препоръчително е да се избягват контактни лещи през целия период на лечение. Въпреки факта, че прогресът не стои неподвижен, лещата е чуждо тяло, което също пречи на очите да дишат напълно. Симптомите на заболяването могат да се влошат, така че е по-добре да използвате очила за конюнктивит. След завършване на курса на лечение не си струва да поставяте стари лещи: те могат да бъдат източник на инфекция, особено в случай на сложен алергичен конюнктивит.
2. За облекчаване на симптомите на сухото око е препоръчително да използвате капки-лубриканти за очи. За да ги закупите, не е необходима рецепта от лекар, но не забравяйте да прочетете инструкциите за употреба.
3. Мийте ръцете си често, особено след докосване на засегнатото око. Това ще предотврати повторно заразяване.
4. Лепкавите секрети, особено след събуждане, трябва внимателно да се отстранят с памучен тампон, навлажнен с топла преварена вода.

Стабилизатори на мастоцитите

Тези лекарства са алтернативна терапиятази патология. Принципът на действие е да се намали освобождаването на медиатори на алергична реакция от мастоцитите. Те блокират калциевите канали, чието функциониране е необходимо за клетъчната дегранулация. Клетъчната мембрана постепенно се стабилизира.

Те се различават от конвенционалните антихистамини по това, че не облекчават симптомите за кратко време, дават забавен резултат и ефективно контролират развитието на симптомите за дълго време. При предписване на стабилизатори на мастоцитите пациентите изпитват много по-малко странични ефекти, отколкото други групи лекарства. Те започват да действат след 2-3 седмици, така че често можете да намерите съвместната им среща с антихистамини.

Стабилизаторите на мастните клетки се предписват в повечето случаи под формата на капки за очи. Това позволява активно веществоточно удари фокуса на възпалението. Примери за лекарства са недокромил и натриев кромогликат, лодоксамид. Избор на най правилното лекарствоизвършва се от специалист.

Антихистамини

Лекарствата от тази група намаляват алергичните прояви чрез намаляване на освобождаването на хистамин и други медиатори. Има няколко поколения антихистамини, които се различават по ефективност, продължителност на действие и тежест на страничните ефекти. При алергичен конюнктивит могат да се предписват както капки за очи, така и таблетки за перорално приложение. Следните лекарства могат да бъдат предписани:

• цетиризин
• левокабастин
• алергодил
• фексофенадин
• лоратадин

Изборът на лекарството трябва да се извършва от лекар по време на подробен преглед на пациента. Трябва да вземете предвид професията възможна бременност, период на кърмене при жена. Трябва да се вслушате в желанията на пациента, тъй като някои лекарства трябва да се използват 4 пъти на ден, което може да бъде неудобно за пациента. Възрастните хора страдат от увреждане на паметта, така че е за предпочитане да избират лекарства с продължително действие.

Често на пациенти с алергичен конюнктивит се предписват лекарства с двойно действие. Трябва да се помни, че някои антихистамини, особено 1-во поколение, причиняват сънливост, което е опасно за професии, които изискват повишена концентрациявнимание. Вероятността от този страничен ефект се увеличава при прием на големи дози лекарства, както и заедно с алкохолни напитки.

Имунотерапия

Алерген-специфичната имунотерапия на този етап е единственият метод, който повлиява причината за алергията и я елиминира. Методът се състои в въвеждане на алерген в сенсибилизиран организъм, чиято доза постепенно се увеличава.

Развива се дългосрочна толерантност на организма към този алерген, в резултат на което симптомите на конюнктивит се елиминират. Методът има свой собствен странични ефектиследователно процедурата трябва да се извършва само от алерголог-имунолог.

Предотвратяване

Необходимо е да се спазват редица правила, така че симптомите на конюнктивит вече да не се притесняват:

1. Най-важното е да се изключи всякакъв контакт с алергена, тъй като неговият ефект върху конюнктивата на окото е основният и единствената причиназаболявания.
2. Ако взаимодействието с алергена не може да бъде избегнато, тогава незабавно трябва да капнете антихистамин в очите, предписан от съответния специалист.

Заключение

Ако се появят някакви неприятни симптоми от очите, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ненавременно и неконтролирано приемане лекарстваможе да причини непоправими щети на зрението. Запазване на всичко необходими препоръкиспециалист, можете да забравите за симптомите на алергичен конюнктивит за дълго време.

Видео: Алергичен конюнктивит - за най-важното

Алергичният конюнктивит е възпаление на конюнктивата (външната прозрачна лигавица на окото), причинено от алергична реакция на организма (имунен отговор на чуждо вещество- алерген).

Младите хора, независимо от пола, са много по-склонни да страдат от това заболяване. Няма точни статистически данни, тъй като в повечето случаи такъв конюнктивит придружава други прояви на алергии.

Според проучвания симптомите на конюнктивит се срещат при около 20-40 процента от хората с други алергични патологии.

причини

Тази патология се основава на механизма на свръхчувствителност от незабавен тип. Тоест, симптомите на алергичен конюнктивит се появяват веднага след контакт с вещества, причиняващи алергии. Анатомични особеностиочите са такива, че алергените лесно проникват в лигавиците, причинявайки възпалителен процес там.

Има три групи от най-често срещаните вещества, които могат да провокират развитието на алергичен конюнктивит:

• домакински, като домашен и библиотечен прах, акари домашен прах, перо от възглавници;
• епидермални, например животински косми, птичи пера, животински пърхот, храна за риби и др.
• прашец, прашец от различни растения.

Когато алерген навлезе в очите, веднага се развива възпалителна реакция. Възниква силен сърбеж, лакримация, зачервяване на конюнктивата и подуване. В някои случаи може да се развие и фотофобия.

Опасността от алергичен конюнктивит е, че при липса на адекватно лечениекъм алергия може да се присъедини инфекция. При инфекциозна лезияможе да има гной в ъгъла на окото.

Симптоми

Когато възникне алергичен конюнктивит, симптомите могат да се появят с различна скорост, както няколко минути след контакт с алергена, така и ден по-късно.

В повечето случаи реакцията настъпва и в двете очи. Алергичният конюнктивит на едното око се счита за нетипичен, въпреки че това проявление също се среща. Едното око може да бъде засегнато, ако например алергенът е внесен в него с ръка.

Основните симптоми на алергичния конюнктивит са;

• зачервяване на очите.
• силен или поносимо изразен сърбеж с постоянен характер.
• обилно и неконтролирано сълзене.
• усещане за парене в очите.
• бистър или бял секрет, който с течение на времето се сгъстява и силно безпокои пациента.
• фотофобия.
• замъгляване на картината, възприемана от зрението.

Ако заболяването е тежко, може да се развие фотофобия. Алергичният конюнктивит при деца е придружен от същите прояви като при възрастните. Освен това, като правило, горепосочените очни прояви се комбинират с назални и развитието очна алергияпридружен от развитие на риноконюнктивит в 85% от случаите. Често, очни симптомидадено патологично състояниебезпокоят и възрастови пациентии децата са много по-силни от носа.

Хронична форма

Ако алергичният конюнктивит продължава от шест месеца до една година, тогава говорим сиотносно хроничната форма на заболяването. AT този случайклиничните прояви са минимални, но се различават по постоянен характер.

По правило хроничният конюнктивит, свързан с алергични реакции, е придружен от бронхиална астма и екзема.

Алергичен конюнктивит при деца

Алергичен конюнктивит при деца ранна възрастсе среща доста рядко. Болестта обикновено е придружена алергичен ринит. При деца, страдащи от АК, често се наблюдават други прояви на алергии (диатеза, атопичен дерматит).

Именно при децата често се провокират алергии. хранителни продукти. След потвърждаване на диагнозата е възможно провеждането на алерген-специфична терапия, която е най-ефективна в ранна възраст.

Предложете за гледане подробни снимкиза да разберете как изглежда това заболяване.

Предотвратяване

За съжаление, специфична профилактика, която предотвратява развитието на алергичен конюнктивит, не е разработена поради факта, че единна теорияПоради това, че алергията се развива, докато не е налице.

Методи вторична профилактиканасочени към предотвратяване на екзацербации на съществуващо заболяване, се свеждат до елиминирането на алергена от околен свят(вж. Характеристики на храненето и начина на живот при алергичен конюнктивит) и адекватно лечение.

Лечение на алергичен конюнктивит

При диагностициран алергичен конюнктивит лечението трябва да се извършва едновременно в три посоки:

• незабавно прекратяване на контакта с алергена;
• локална терапия с антихистамини и ин тежки случаии кортикостероиди;
• имунотерапия.

Само в леки случаи локално лечение, а при тежки случаи на заболяването е необходимо комплексна терапия. Лекарят може също да предпише специфична имунотерапияи симптоматично лекарствена терапия, с продължителен процес, профилактично се предписват антимикробни средства.

Приблизителна схема на лечение на алергичен конюнктивит:

1. Показано е поглъщане - Лоратадин, Цетрин, Телфаст. Те ви позволяват да блокирате действието на хистамин и някои други възпалителни медиатори, което предотвратява проявата на симптоми на алергия.
2. Приложение - Lekrolin, Opatanol, Histimet. Те трябва да се вкарват в очите до четири пъти на ден, но това осигурява бърз ефект и лекарството достига до целевия орган.
3. Препоръчително е да използвате капки за очи стабилизатори на мастоцитите. Сред тези капки можем да различим - Hi-krom (деца под 4 години не се допускат) KromoGeksal, Lekrolin, Krom-Allerg, Lodoxamide.
4. Някои хора могат да се развият синдром на сухото ококогато от физиологични причинипроизводството на сълзи намалява или спира напълно. В този случай, с алергичен конюнктивит, те се лекуват със заместители на сълзите - Inoksa, Oksial, Vidisik, Oftogel, Vizin, Sistein.

Тежките форми на алергичен конюнктивит може да изискват локални кортикостероиди (капки за очи или мехлеми с дексаметазон, хидрокортизон), локални НСПВС (капки за очи с диклофенак). Персистиращият алергичен конюнктивит е основа за специфична имунотерапия.

Трябва да се отбележи, че приложението народни методиза лечение на алергичен конюнктивит не се препоръчва поради факта, че може да влоши ситуацията.

Методи за лечение на сезонен алергичен конюнктивит

Често дадена формаАлергията има остър характер, има силно парене в очите, човек се страхува от светлина, тревожи се от силен сърбеж, секрецията на сълзи се увеличава. Трябва да вземете следните мерки:

1. Капнете очите си със Spersallerg, след известно време можете да почувствате как става по-лесно, съставът на капките съдържа вазоконстрикторно вещество.
2. Когато алергичната реакция едва започва, трябва да се приемат перорално специални антихистаминови таблетки.
3. В случай на хроничен алергичен конюнктивит е необходимо да се влеят очи с Alomid, Kromoheksal.

Съдържание на статията: classList.toggle()">разгънете

Алергичен конюнктивит на окото хората се разболяват поради свръхчувствителносткъм различни алергени.

По правило свръхчувствителността е заложена на генетично ниво.

Заболяването може да се комбинира с алергичен ринит, бронхиална астма и други прояви на алергии.

Трябва да се отбележи, че повече от 15% от всички хора страдат от алергичен конюнктивит. Глобусът. Как да излекувате алергичния конюнктивит можете да намерите по-долу в статията.

Причини за алергичен конюнктивит

Следните екзогенни фактори могат да провокират заболяването:

• растителен прашец;
• Пух, пера или животински косми;
• Козметични инструменти;
• домашен прах;
• Лекарства (най-често алергичните реакции се причиняват от антибактериални лекарства);
• Контактни лещи;
• Суха храна за аквариумни рибки;
• парфюми;
• Домакински химикали;
• Хранителни продукти.

Алергичният конюнктивит не е заразен.

И е далеч от пълен списъквещества, които могат да причинят алергичен конюнктивит.

Човек с алергичен конюнктивит не представлява заплаха за другите, тъй като болестта не е заразна.

Симптоми и прояви на заболяването

Алергичният конюнктивит се характеризира с двустранно увреждане на очите. Разширените симптоми могат да се появят веднага след контакт с алергена или след няколко дни (т.нар. реакции от незабавен и забавен тип).

Силният сърбеж е най-честото оплакване на пациентите

Сърбежът е най-честото оплакване на пациентите. Освен това е изразено толкова силно, че хората не могат да се сдържат да не потъркат очите си. На свой ред честото докосване на очите с пръсти само влошава картината.

Клепачите се подуват, зачервяват се. След известно време от очите започва да излиза мазен нишковиден секрет и се появява усещане за парене.

Ако не се грижите правилно за очите си, той може да се присъедини и след това изхвърлянето ще стане гнойно. Често върху конюнктивата се появяват папиларни израстъци или малки везикули.

Ако заболяването започне, се присъединяват симптоми като блефароспазъм (потрепване на кръговия мускул на окото, неконтролируемо от човек), невъзможност за гледане на светлина (увисване на горния клепач).

Има случаи, когато алергичен процес засяга роговицата и допълнително причинява.

конюнктивит алергичен произходхарактерно е увреждане на ретината, роговицата, зрителния нерв и клепачите.

Ако процесът е хроничен, симптомите са много оскъдни и се ограничават до леко зачервяване на очите, сърбеж или парене и лакримация.

Възпалението се счита за хронично, ако продължава повече от шест месеца и не се коригира с лекарства.

Видове конюнктивит	сезонност	Възраст	Възпалени очи	Възпаление	лакримация
Алергични - сенна хрема, хронична	Сезонно заболяване, често придружено алергичен риниткогато цъфтят плевели, цветя, дървета	всякакви	да, силно	Не	има интензивен
Лекарство	Не	всякакви	Яжте	клепачи, зрителен нерв, роговица, хориоидея, ретината	Яжте
Пролетен кератоконюнктивит	обостряне през пролетта и лятото	по-често от 14 години, рядко при деца от 3 години	Яжте	роговица	евентуално интензивно
Атопичен кератоконюнктивит	Не	след 40 години	Яжте	Яжте	може би

Лечение

За лечение на алергичен конюнктивит е необходимо да се идентифицира алергенът и да се спре контактът с него.

Ключът към успеха при лечението на алергичен конюнктивит е своевременното идентифициране на алергена и предотвратяване на контакт с него. Въпреки това, както показва практически опит, това често не е осъществимо.

При лесен курсзаболявания, за които се предписват антиалергични капки локално приложение. Това, histimet и други. Броят и честотата на инстилациите се определят от офталмолога.

Ако човек се развива паралелно, към лечението се добавят препарати с изкуствена сълза: инокс и др. Това важи особено за възрастните хора, т.к физиологични особеностиимат намалено производство на собствена слъзна течност.

Ако роговицата е увредена, се използват лекарства като Solcoseryl и др.

В напреднали случаи се приемат антихистамини.

В по-напреднали случаи може да са необходими перорални антихистамини. Важно е да запомните, че някои лекарства (супрастин, тавегил, дифенхидрамин, пиполфен, диазолин) причиняват сънливост и никога не трябва да се приемат от хора, чиято работа е свързана с постоянно напрежениевнимание (шофьори, диспечери). Те трябва да приемат ново поколение антиалергични лекарства: Telfast, Claritin и др.

В случай, че тези мерки не дават ефект, към лечението се включват глюкокортикостероиди под формата на мехлеми или таблетки (, преднизон).

Капки за лечение на алергичен конюнктивит

Алергодил. Лекарството има мощен и дълготраен антиалергичен ефект. Бързо облекчава състоянието като премахва такива неприятни симптомикато сърбеж, сълзене и парене в очите. Понася се добре. Веднага след прилагане може да предизвика краткотрайно засилване на симптомите на заболяването. Въпреки това изчезва след няколко минути. Нежеланите реакции са редки.

Лекролин. Антихистамин на базата на натриев кромогликат. Предназначен за облекчаване на симптомите алергично възпалениеконюнктива.

Една от характеристиките на лекарството е, че намалява пропускливостта на капилярите, което ограничава навлизането на алергена в кръвта. Подходящ за продължителна употребакоето е важно за страдащите хора хронична формазаболявания.

Много често навременното приложение на лекролин избягва назначаването на кортикостероидни лекарства. Веднага след накапване може да се появи краткотрайно дразнене на очите, което ще се прояви като изтръпване или парене.

кромогексал. Има подчертан анти-едематозен ефект, както и премахва сухота и сърбеж. Максимум терапевтичен ефектидва след няколко дни от началото на употребата. Може да се използва като средство за предотвратяване на обостряне на хроничен алергичен конюнктивит. След накапване може да настъпи краткотрайно зрително увреждане.

Опатанол. Антихистамин, който може да се използва без последствия за дълго време. страхотно и в краткосроченелиминира подуване на конюнктивата, сърбеж, лакримация и други неприятни симптоми. Максимална концентрациялекарството в кръвта се достига след два часа. Между нежелани реакцииструва си да се подчертае замаяност, сухи лигавици, главоболие, краткотрайно засилване на симптомите на конюнктивит.

Капки за очи за алергичен конюнктивит се предписват от лекар, той ще избере правилното лекарство за вас.

Народни средства

Основният принцип на използване народни средствапри лечението на алергичен конюнктивит е, че няма алергия към използваните компоненти.

При деца

Алергичният конюнктивит при дете се проявява от около 3 години. В училище 3-5% от децата страдат от това заболяване. Често, заедно с алергичния конюнктивит, детето има и други прояви на алергии:

При лечението на алергичен конюнктивит при деца най-ефективната е алерген-специфичната терапия, която практически не се използва при възрастни поради ниска ефективност.

Под наблюдението на лекар бебето се инжектира с алерген, като постепенно се увеличава дозата. Развива се постепенно пристрастяване към алергена, симптомите на конюнктивит изчезват.

Често децата имат псевдоалергични реакции - симптоми на алергичен конюнктивит, подобни на алергии, възникващи по други причини (хелминтоза, патология чревна микрофлораи т.н.). В този случай се определя причината за алергичните прояви и се провежда подходящо лечение.

Как да се лекува алергичен конюнктивит при дете - лекарят ще реши в зависимост от установения алерген.

Хроничен алергичен конюнктивит

Често се среща алергичен конюнктивит хроничен ход, което се характеризира с замъгляване на клиничните прояви. Има леко зачервяване на конюнктивата на окото, лек сърбеж, усещане за парене, усещане за чуждо тяло. Понякога лакримацията се увеличава.

В зависимост от вида на алергена, проявите могат да бъдат постоянни или сезонни.. Алергията към прах, домашни любимци се проявява целогодишно. При алергия към цветен прашец проявите на конюнктивит са сезонни.

Често алергията е смесена, в този случай има алергия към няколко компонента наведнъж (храна, лекарства, билки, прах и др.). Такива алергии са по-трудни за лечение. Това е разбираемо, тъй като е по-трудно да се изключи действието на няколко алергена наведнъж.

начин на живот

Трябва да се спазват редица правила:

Усложнения

При правилно лечение е реалистично да се постигне, ако не пълното изчезване на проявите на болестта, то поне стабилна ремисия. При закъсняло лечение острият алергичен конюнктивит става хроничен.

При неправилно лечениеалергичният конюнктивит може да бъде усложнен от добавяне на инфекция, най-често бактериална.

За да се предотврати развитието на усложнения, тази патология трябва да се лекува навреме.

По време на бременност

При носене на дете е възможно обостряне на алергичен конюнктивит. Появата на заболяването за първи път по време на бременност е рядкост.

Диагнозата на заболяването се извършва въз основа на симптомите, както и чрез кръвен тест (определяне на специфични имуноглобулини Е).

Опитайте се да избягвате по време на бременност отрицателно влияниетерапия за нероденото дете. В тази връзка употребата на лекарства трябва да бъде минимална.

Опитайте се максимално да сведете до минимум контакта с алергени.

Употребата на антихистамини не се използва или предписва в минимални дози поради токсичен ефекткъм плода.

Локалното лечение се свежда до използването на производни на натриев кромогликат под формата на капки за очи. Не се използват хормонални капки.

Сега знаете как да лекувате алергичен конюнктивит.