Когато сигурно, не най-много, на пръв поглед, проблеми със зъбите, много хора отлагат посещението при лекар до последно. Ясно е, че за някои самият факт да си в зъболекарския кабинет вече е акт, подобен на подвиг, но има и други причини. И така, една от болестите, за които има много противоречива информация в мрежата, е цервикален кариеспо-специално, че може да се излекува без намесата на лекар с помощта на различни налични домашни средства. В началните етапи използването на реминерализираща паста, например, наистина може да помогне, но все още не е необходимо да се говори за пълното отстраняване на проблема без участието на зъболекар.

Характеристики на цервикалния кариес и характерна клинична картина

Подобно на други форми на това заболяване, цервикалният кариес се предизвиква от дейността на вредни бактерии, които преработват въглехидратите в органични киселини. Лошата устна хигиена става главната причинаобразуването на кариес, който започва да прогресира бързо, ако не започне своевременно лечение за борба с него.

В същото време трябва да се отбележи отделно, че цервикалният кариес се класифицира от много експерти като много опасна и агресивна форма на заболяването, което се обяснява с такива фактори:

1. В областта, където възниква заболяването, емайлът се характеризира с доста слаба минерализация и дебелината на защитните тъкани очевидно не е достатъчна за ефективно противодействие на бактериите. Резултатът е процесът на активно разрушаване на дентина и емайла в цервикалната област и ако не се вземат навременни мерки, тогава съществува заплаха от усложнения под формата на и подобни заболявания.
2. Дефектите в цервикалната област имат способността да се разпространяват много бързо, като се проявяват на короната и венеца, а също така преминават в околния зъб в кръг. В резултат на това, ако лечението се пренебрегне, има реална заплахазагуба на част от короната или дори на целия зъб.

Характерна особеност на тази форма на заболяването е поражението на така наречената зона на усмивка, съответно, в допълнение към неприятните физически усещания, човек изпитва и естетически проблеми.

Забележка:Симптомите на заболяването са доста разнообразни, но имат основно правило- болката е краткотрайна и веднага отшумява след отстраняване на дразнителя.

Можете да забележите това заболяване визуално, тъй като се наблюдава промяна в цвета на емайла в цервикалната зона. В допълнение, реакцията към различни химически вещества, така че не е трудно да се диагностицира кариес и съответно да се вземат мерки. Ако всичко се направи навреме, тогава можете да се отървете от проблема с консервативно лечение, без да използвате бормашина. Затягането ще доведе до преминаване на повърхностната форма в и след това в, когато болката се проявява от температурни промени, химически и механични ефекти. Ако обаче се отстрани причината, болката бързо изчезва и проблемът е отстранен.

Характеристики на запълване на канали на венците при зъболекар

Трябва да се каже, че лечението на този вид кариес е една от доста сложните мерки, поради което е толкова важно да се открие заболяването възможно най-рано, когато все още можете да го направите без него. консервативни методи. За тази цел се използват флуорсъдържащи и реминерализиращи препарати, например Remodent, Belagel, Gluftored, Fluorodent и др. Това лечение протича на три етапа:

1. Саниране на устната кухина, почистване на плака и камъни.
2. Прилагане на лекарства в няколко посещения, обикновено две или три посещения са достатъчни.
3. Използвайте предписаните лекарства у дома в съответствие с инструкциите на лекаря.

Процедурата за лечение на областта на венците с помощта на механични средства е свързана с определени трудности, по-специално:

• пълненето е неудобно поради местоположението на зоната на дефекта;
• влагата навлиза в работното поле, както и кръвта от възпаления ръб на венците.

причини

Намирането на отговора на въпроса - какво причинява кариес - е съвсем просто: първоначалната причина се крие в активността на вредните бактерии, тъй като киселините, които отделят, разрушават зъбния емайл, отмивайки калций от него. Това състояние на нещата възниква в резултат на два основни фактора:

1. Лошо орално здраве.
2. Специфични особености на емайла на зъбната шийка.

Трябва да се помни, че зоната, засегната от цервикалния кариес, е място в основата на венците, до което е доста трудно да се стигне по време на лечението. Ето защо значението на превенцията не може да бъде надценено, освен това, ако се появят най-малките симптоми на заболяването, трябва незабавно да посетите зъболекаря.

Симптоми на различни етапи

Първият сигнал за събуждане за пациента е потъмняването на емайла, върху който след това се появява побеляло петно, което постепенно променя цвета си и навлиза в зъба. Крайният симптом ще бъде появата на „кухина“, тоест дупка в зъба. Всичко това е придружено от дискомфорт при хранене, реакция на температура и появата на болка.

Разрастването на петно ​​в дупка преминава през няколко етапа, по-специално:

1. Повърхността на зъба потъмнява, става по-матова.
2. Преходът към повърхностния етап, когато започва разрушаването на емайла и се появява реакция към температурата.
3. Средният етап, когато процесът на унищожаване се влошава и достига дълбока лезия.
4. Появата на "кухина", когато процесът достигне нервните окончания.

Съвременни пълнежни материали

Местоположение в областта на венците проблемна зонаозначава, че е доста трудно да се постави висококачествен пълнеж, тук не можете да бъдете ограничени само от нивото на квалификация на лекар, изключително важно е правилно да изберете правилните материали за пълнене. Отлично решение, използвано в съвременната стоматология, ще бъдат стъклойономерните цименти, които се характеризират с добра устойчивост на влага, здравина и разнообразие от цветове. Композитните материали са по-съвършени от гледна точка на естетиката, въпреки че са по-ниски в някои други параметри. AT последно времепопулярност набират комбинирани материали, включително най-добри качествавсеки от горните видове. По-специално, пълнежът, направен от този хибриден материал, изглежда по-добре, издържа по-дълго и има отлична здравина.

Цервикален кариес при деца

Рисковата група за такова заболяване са възрастни, като се започне от 30-годишна възраст, които също имат предразположение към образуване на зъбни тъкани. Но този вид патология се среща и при деца, обикновено е кръгла и се разпространява по цялата коренова шийка на зъба. Резултатът е така нареченият "пълзящ" кариес, следствие от което ще бъде необходимостта от изваждане на зъб.

Диагностика

Като се има предвид, че дефектите се появяват в онези части на зъба, които са ясно видими, диагностицирането на това заболяване не създава никакви затруднения. Рутинният преглед в огледалото, извършен от самия пациент, ви позволява да откриете промени в емайла, използването на специални вещества в денталната клиника дава възможност за точно и надеждно определяне на кариеса.

Непрофесионален оглед на устната кухина може да доведе до объркване между цервикалния кариес и клиновидния ефект, който се появява и в корена. В резултат на това пациентите смятат, че лечението трябва да бъде подобно на борбата с кариеса, но това е погрешно схващане. Основната опасност тук е, че клиновидният ефект може да се развие много дълго време, много години, но цервикалният кариес ще унищожи зъба за много кратко време.

Лечение

Процедурата за лечение при този вариант на заболяването не се различава от обичайната, но етапите на този процес могат да варират в зависимост от това с кой стадий на заболяването трябва да се справите. За това как да се лекувате сами болестта най-много ранна фазавече обсъдихме по-горе, сега ще говорим какво да правим, ако се стигне до професионална намеса.

Веднага трябва да се отбележи, че шийката на зъба е една от много чувствителните зони, така че анестезията е задължителна. Ако стадият на заболяването е такъв, че нито народните средства, нито реминерализацията няма да имат ефект, тогава лечението трябва да се извърши, както следва:

1. Почистване на зъбите от отлагания.
2. Изолация на работната зона с кофердам.
3. Отстраняване на засегнатите тъкани чрез водно-въздушно охлаждане.
4. Оформяне на почистена площ за запълване.
5. и неговата корекция.

Лечение на цервикален кариес у дома: мит или реалност?

Възможно е самостоятелно да се лекува кариес на шийката на матката само на етапа на петна, в това отношение не се различава от другите форми на това заболяване. За целта е допустимо използването на продукти, съдържащи повишена концентрациякалций и флуорид, благодарение на които е възможно да се засили защитата на емайла. При това трябва да се вземат предвид следните аспекти:

1. За всеки човек характеристиките на цервикалната форма на заболяването могат да бъдат различни (степента, площта и дълбочината на лезията, структурата на емайла и редица други точки). Протичането на заболяването може също да бъде придружено от различни усложняващи фактори, напр. лоша хигиена, възрастови проблемисъс зъби или общо нивоздравен статус. Въз основа на това следва, че не е лесно да изберете правилните средства сами, по-добре е да направите това с помощта на специалист.
2. Наборът от лекарства за лечение на това заболяване у дома или неговата профилактика е много широк, което отново поражда проблема с правилния и информиран избор. Ако прекалите например с лекарства, които имат високо нивоконцентрация на флуор, тогава можете не само да не решите проблема с кариеса, но и да навредите както на зъбите, така и на цялото тяло.
3. Можете да се отървете от проблема само на етапа на петна, по-късно не можете да се справите без професионална намеса. Много е трудно да се диагностицира самостоятелно етапът на развитие на кариеса, следователно съществува риск просто да не забележите степента на увреждане на заболяването навреме и да го пуснете в дълбока форма.

Трябва да се разбере, че дори професионалистът не се ограничава само до визуална проверка или сондиране, те също се прилагат различни начиниизследвания за точно определяне на степента на проблема и разпространението на болестта.

Лечение с народни средства

Въпреки че трябва да се внимава с самолечениеи използването на народни средства за борба с цервикалния кариес, не може да не се отбележи тяхната ефективност, разбира се, при условие че се използват правилно и своевременно. От най-известните и добре доказани рецепти може да се отбележи:

1. Лукова кора. На около 500 мл вода се вземат три супени лъжици люспи, които се заливат с вряща вода, прецеждат се през марля и се изплакват след хранене няколко пъти на ден.
2. Масло от ела. Памучен тампон се напоява с масло и се налага върху болното място.
3. градински чай. Една супена лъжица градински чай се залива с вряща вода и след тинктурата полученият разтвор се използва за лосиони и изплаквания.
4. Въздух. Половин чаша корени от аир се счукват и се заливат с водка (500 мл). Тинктурата се оставя за една седмица, след което се използва за ежедневно изплакване преди лягане.

Опасността от народните средства се крие във факта, че, първо, те могат да помогнат само в началния стадий на заболяването и, второ, те създават риск от маскиране на сериозни проблеми, тъй като те могат да облекчат болката дори с повече късни етапи. Но квалифицираната помощ и окончателното отстраняване на проблема са възможни само с помощта на зъболекар.

Профилактиката е най-добрата защита срещу цервикалния кариес

Известно е, че е по-добре да се погрижим за навременната профилактика на болестта, отколкото да търсим отговора на въпроса как да я излекуваме по-късно. Цервикалният кариес не е изключение, особено след като механизмът за предотвратяване на заболяването е известен отдавна и включва:

• ограничаване на консумацията на сладкиши;
• намаляване на консумацията на сладкиши между храненията и избягване през нощта;
• редуване на твърди храни със зеленчуци, което ще позволи на зъбите да се почистват естествено;
• миене на зъбите след всяко хранене;
• използване на правилната техника за почистване;
• използване на конец за зъби за устна хигиена;
• употреба на лекарства с високо съдържаниефлуор.

Цена

Този най-важен параметър за всеки пациент се изчислява индивидуално. В най-благоприятния и най-малко проблематичен случай пациентът ще трябва да се разкачи за сума в района на 300 рубли. Ако говорим за по-късните етапи от развитието на болестта и още повече с появата на усложнения, тогава цената може да варира от една и половина до четири хиляди рубли. Трудно е да се назоват конкретни цифри, твърде много фактори играят роля в ценообразуването.

Подобни видеа

От гледна точка на причините и развитието на патологичния процес кариесът под венеца не се различава от кариеса на видими за окотоповърхности на зъбите - контактни, букални, палатинални и др. Основната му характеристика е необичайното местоположение и свързаните с това трудности при навременното откриване и лечение на тази форма на заболяването.

На етапа на място и повърхностен кариес, когато такава патология все още не причинява силна болка, за откриване на увреждане на зъбите, покрити Горна частпародонтални тъкани, с просто изследване на устната кухина е невъзможно. Поради тази причина лечението на болен зъб с кариес, локализиран под венеца, обикновено трябва да се предприеме още на етапа на прогресиращ пулпит, който издава патологичния процес с болки с различна тежест.

Днес субгингивалният кариес се диагностицира и лекува успешно ранни стадииразвитие, но това изисква високо съзнание на самия пациент, който се съгласява да посети зъболекаря само за прегледи и откриване на заболяването на онези етапи, когато то все още не предизвиква безпокойство. Много при диагностицирането на кариес под венците зависи и от лекаря, който трябва да може правилно да оцени кариесогенната ситуация в устната кухина и да подозира наличието на заболяване с нестандартна локализация дори без очевидни признацинеговото присъствие.

Локализация на кариес под венеца

Кариесът с локализация под венеца може да бъде разположен най-общо от двете страни на зъба. Практиката обаче показва, че по-често се развива на апроксималните повърхности, тоест в интерденталната област (интерденталният кариес, който първоначално е започнал над венеца, има тенденция бързо да премине под меките тъкани, което може да доведе до кариес на корена).

Снимката по-долу показва изваден зъб със засегнат от кариес корен:

Цялата кухина, образувана в резултат на кариес, се намираше под ръба на венците и следователно външно зъбът изглеждаше здрав, но в момента, след известно време, може да се наблюдава течащ кариозен процес, който доведе до такова радикално решениезъболекар.

В много случаи, с развитието на кариес под венеца, патологичният процес не улавя участъци от емайла, видими за окото, дори и на късни етапиразвитие и в резултат на това заболяването се развива безопасно до етапа, в който е засегната пулпата.

На бележка

Субгингивалният кариес не трябва да се бърка с това, което някои пациенти наричат ​​"кариес на венците". Втората нозология е типичен цервикален кариес, който се развива точно по ръба на пародонта. В същото време, разбира се, той не отива до самата дъвка, тъй като може да засегне само тъканите на зъба. Кариесът, който се развива под венеца, понякога може да се разпространи в области над ръба на пародонта, но по време на неговото лечение и почистване на кариозни кухини е доста ясно видимо, когато кариесът се развива на шийката на зъба, а когато - под венеца с по-нататъшно улавяне на околните области на емайла.

Кариесната кухина под венеца е вид "колектор на храна", който провокира венеца към редовно дразнене с развитието на травматично или инфекциозно възпаление като гингивит или дори пародонтит.

Опасности и последствия от кариес под венеца

Както при другите форми на кариес, субгингивалният кариес може да има минимални признаци върху външната повърхност на емайла, но може да проникне дълбоко във вътрешните тъкани, което води до незабележим кариес. Следователно доста често в такива случаи се развива пулпит и се налага депулпация (отстраняване на нервите).

Много по-рядко нелекуваният кариес, който се развива под венеца, може да засегне толкова сериозно корена, че да се наложи зъбът да бъде изваден.

Освен това води до възпаление на пулпата по-бързо от кариеса, който се развива от повърхностите на зъба, разположени над венеца. Разстоянието от стената на корена до пулпата е малко и дори не много обширна лезиядостатъчно, за да ангажира меките тъкани на зъба (популярно наричани "нерви").

Освен това именно под венеца кариесът има повече възможности да се развие в пародонтит.С развитието му и разрушаването на емайла пространството между зъба и венеца се увеличава, в него се натрупва все повече храна и гние, което води до бързо дразнене и възпаление на венците. Въпреки че в повечето случаи, вече на етапа на пулпит, болката в зъба става толкова остра, че преди пародонталното възпаление пациентът вече се консултира с лекар и получава подходящо лечение.

Причини за развитието на патологията

Кариесът под венеца може да се развие по много причини. Основното е заболяването на венците, при което се образуват джобове между повърхността на зъба и венеца, съседен на шийката на зъба. Остатъците от храна и бактериите, които произвеждат кариесогенни киселини, лесно проникват в такива джобове. В резултат на това тук се образува много благоприятна среда за развитие на кариес.

В допълнение, заболяването може да се развие поради следните причини:

• неправилно поставяне на корони, при което венеца пада или механично се отдръпва (отлепва) от зъба;
• липса на нормална хигиена на устната кухина;
• някои заболявания, поради които секрецията на слюнката намалява или нейният състав се променя и в резултат на това бактерицидната активност.

И, разбира се, както при другите видове кариес, разрушителният процес под венците може да бъде предизвикан от диета с изобилие от въглехидрати (главно захар и нишестени храни) и наследствени фактори - предразположеността на зъбите към кариес, тънкостта на зъбите. емайл и други.

Симптоми и диагностика на кариес, локализиран под венеца

Кариесът, разположен под венеца, практически не се проявява със симптоми, характерни за случаите на локализиране на патология в открити области на емайла. Тъй като засегнатите области на външните стени на зъба са защитени от пародонта, студените и горещи продукти практически не падат върху тях и следователно дори дълбокият кариес тук може да не причини болка.

Само в случаите, когато джобът между венеца и зъба е пълен за дълго време с остатъци от гниеща храна, пациентът може да бъде леко обезпокоен от самия зъб, а венеца да бъде наранен или раздразнен от остатъците от храна. С известен опит пациентът ще може да разграничи тези видове болезнени усещания и лекарят, по думите му, ще приложи правилните диагностични методи.

По този начин е възможно да се подозира развитието на кариес под венеца само когато се появи болка в зъба или съседните меки тъкани, а преди това лезията може да бъде открита само случайно по време на специална диагностика съседни зъбиизползване на рентгенови, трансилюминационни или лазерни устройства.

Лекарят няма да предпише специално рентгенова снимка на видимо здрави зъби без съмнение за кариес. Ето защо е много важно да обърнете внимание на първите признаци на зъбна болка навреме и да дойдете на преглед възможно най-скоро. С такава самодисциплина дори кариесът, скрит под венеца, може да бъде диагностициран на етап, когато не е необходимо пробиване и пломбиране на зъба, за да се премахне.

Спецификата на лечението на кариес под венеца

По принцип лечението на кариес под венеца не се различава от тактиката за поддържане на кариес в други части на зъба.

Ако емайлът е само частично увреден и патологичният процес не се е разпространил в слоя на дентина, е възможно да се почисти засегнатата област със специални полиращи средства и да се подложи на курс от процедури за минерализация. Това ви позволява да възстановите емайла.

Ако част от дентина е покрита от заболяването, лекарят премахва областта на дефектния емайл, който го покрива, почиства кариесната кухина и инсталира пломба. Когато се покрие патологичен процесмеките вътрешни тъкани на зъба, необходимо е депулпиране на зъба.

Субгингивалните кариозни процеси почти винаги изискват корекция на венците (изрязване, коагулация и др.) в началото на работа и по-нататъшно изолиране на работната зона от кръв и слюнка. Тези манипулации, от една страна, усложняват лечението и отнемат допълнително време, но позволяват качествено лечение на зъб с такъв проблем.

На бележка

За максимална сухота операционно полеи за да контролират кървенето на венците, зъболекарите често използват кофердам в такива случаи. Това е парче гума (латекс), чиято функция е да изолира отделните зъби от устната кухина по време на лечението.

Ако не е възможно да се използва кофердам, зъболекарят е принуден да използва стъкло-йономерни цименти като материали за пълнене, които са устойчиви на влага по време на настройка, тъй като няма да е възможно напълно да се елиминира проникването на слюнка и кръв в работната зона . Въпреки това, тези материали имат ниска якост в сравнение с композитите, висока абразия и лоша възможност за полиране. Тези отрицателни свойства пряко или косвено влияят върху качеството на бъдещата пломба, поставена под венеца, но е по-добра от композитна пломба, която падна ден по-късно или веднага. от поне, можете да дадете гаранция на JIC.

Ако в клиниката се използва кофердам, тогава дори при относително дълбоки лезии на корена на зъба е възможно ефективно да се изолира от слюнка и кръв и като пълнежен материализползвайте по-естетични и гъвкави композити. Въпреки че в редица клинични ситуации е необходимо да се използват отново стъклойономерни цименти и компомери (пълнежи, които съчетават свойствата на GIC и композитите).

На бележка

Използването на кофердам днес все още не се е превърнало в стандарт в домашната стоматология и такъв филм може да се види главно в елитни и много скъпи клиники. Практиката обаче показва, че с използването му на по-трудни места е възможно да се монтират най-издръжливите и издръжливи пломби и като цяло обработката е по-качествена.

В зависимост от това докъде е стигнал патологичният процес, са възможни различни варианти за лечение на кариес:

1. При малка лезия, когато пулпата не е включена в патологичния процес, кариесната кухина се почиства с бормашина и се запълва с материал за пълнене.
2. Ако повече от 60% от зъбните тъкани са увредени от кариес или ако една или повече от стените му са значително разрушени, се поставят инлеи. Понякога е възможно да се монтира само инкрустация с щифт. Това се прави в случаите, когато са засегнати поне един зъбен корен и значителна част от короната, от която след оголване кариозна кухинаостава поне една стена.
3. Ако кариозното увреждане обхваща цялата корона на зъба, но корените му остават непокътнати, възможно е да се инсталира изкуствена корона върху жив зъб;
4. Ако са засегнати един или повече корени, както и по-голямата част от короната, последната се отстранява, зъбът се депулпира, монтира се лепенка и изкуствена корона.

В някои ситуации кариесът, който се развива под венеца, може да доведе до необходимостта от изваждане на зъб.Това се случва, ако дълбоките части на корена са обхванати от патологичния процес. Изключително трудно е да ги почистите поради факта, че алвеолата пречи на инструмента и дори това да може да се направи, щифтът за езичето няма да има какво да закрепи. В тези случаи зъбът се отстранява и по желание на пациента на негово място впоследствие се монтира протеза.

Възможно е да се вземе решение за една или друга възможност за лечение само след отваряне на кариозния участък, почистването му и определяне на степента на увреждане на тъканите.

Почти винаги лечението на кариес под венеца се извършва под местна анестезия. Следователно за пациента този процес е безболезнен и не причинява особен дискомфорт.

Правила за превенция

Основната възможност за предотвратяване на развитието на кариес под венеца е навременният преглед при зъболекаря. Това е универсална мярка, която ще предпази онези, които могат да се похвалят със здрави и здрави зъби, и собствениците на достатъчно податливи на кариес зъби.

Също така е важно стоматологичното лечение и поставянето на корони да се извършва от лекар с богат опит. Той няма да сгреши и няма да постави корона така, че тази операция да провокира развитието на кариес.

За профилактика на кариес под венците са приложими всички правила, общи за другите видове кариес: редовно щателно миене на зъбите, корекция на диетата с ограничаване на сладкиши и нишестени храни, отстраняване на остатъците от храна от устната кухина, консумация на храни с температура близка до телесната. И разбира се, много е важно да се следва собствени чувстваи се консултирайте с лекар при първите признаци на болка в зъба. Това ще гарантира навременно и успешно лечение.

Основните причини за кариес (включително под венеца)

Интересно видео: какво причинява пародонтит и неговата потенциална опасност

Изместване на гингивалния ръб с оголване на шийката на зъба или неговия корен: причини и последствия

кариес - зъбно заболяване, което се характеризира с разрушаване на твърдите тъкани на зъба (емайл и дентин). В началния етап заболяването протича безсимптомно, но с течение на времето в зъбните тъкани се образува кухина. Това причинява силен дискомфорт, болка и допълнително води до загуба на зъби.

Шийният (радикален) кариес е най-опасният вид кариес, който разрушава зъба в самата му основа. Локализира се в шийката на зъба (гингивална зона). Това заболяване прогресира бързо коренови каналии може да доведе до счупване на зъбната корона.

В тази връзка е необходимо незабавно да се лекува цервикален кариес. Навременната терапия ще избегне загубата на зъби и развитието на такива сериозни заболявания като пулпит, гингивит, периодонтит.

Причини за цервикален кариес

Основният причинител на заболяването е плаката, която съдържа вредните бактерии Streptococcus mutans. Поради лошото миене на зъбите бързо се натрупва върху емайла и във венечните джобове. В процеса на живот бактериите отделят органични киселини, които извличат калций от емайла. В резултат на това - образуването на кариозна кухина.

Сред основните фактори, допринасящи за развитието на цервикален кариес са:

1. Пренебрегване на двукратното четкане, както и недостатъчно отстраняване на меката плака- миещите движения трябва да са почистващи - от венците нагоре, а не триене, както много хора си мият зъбите.
2. Анатомични особености на емайла в близост до венците. В базалните области на зъбите емайлът е много тънък, така че е силно изложен на вредното въздействие на кариесогенните организми.
3. генетично предразположениеексфолирането на венците води до образуването на „венечни джобове“, където остатъците от храна се натрупват с течение на времето. В резултат на това се появяват кариозни кухини и се развива кариес под венеца.
4. нарушение на секрецията слюнчените жлези . Слюнката в човешкото тяло изпълнява защитна функция. Намаляването на количеството произведена слюнка води до намаляване на нивото на защита на зъбите от вредното въздействие на бактериите, живеещи в устната кухина.
5. Отказ от профилактични посещения при зъболекар. Повечето хора от време на време се нуждаят от професионални хигиенни процедури - премахване на твърдия зъбен камък, който подобно на меката плака е обитаван от кариесогенни микроорганизми.
6. Кариесът на корена може да е показателен за ендокринна дисфункция(развитие на захарен диабет или нарушение на щитовидната жлеза).

Цервикалният кариес е най-опасният сред всички видове това заболяване, тъй като много бързо уврежда корените и каналите на зъба. При пациенти на възраст над 60 години поражението на шийката на зъба става основната причина за загубата му.

Симптоми

Основните симптоми на цервикалния кариес са абсолютно същите като при появата на други видове кариес. В ранен стадий на развитие на цервикалния кариес върху зъбния емайл се появява малко светло петно, което с времето потъмнява, става по-дълбоко, засяга дентина и с течение на времето, при липса на подходящо лечение, води до пълно разрушаване на зъбът.

Етапи на развитие на цервикалния кариес:

1. Кариес, който изглежда като петна. Този етап се изразява с появата на малък бяло петно, които могат да останат непроменени дълго време.
2. Кариес, който разрушава повърхността на зъба. Изумени горна частзъби - емайл, човек чувства студ и топлина.
3. Кариес на средния етап. Зъбният емайл и дентин страдат, появява се изразена чувствителност към температурни промени. Болката изчезва доста бързо.
4. кариес дълбок етап . Този стадий на заболяването се характеризира дълбоко нарушениевътрешната страна на зъба, разположена близо до нервите, болката е силна и непоносима, дразни всичко студено и горещо.

Характеристика на цервикалния кариес е, че ако започне, лекарят ще трябва да премахне зъбния нерв и да запълни каналите на зъба. Това се дължи на факта, че шийката на зъба е в непосредствена близост до зъбните канали и ако кариесът не се лекува навреме, той бързо ще проникне дълбоко в зъба.

Цервикален кариес: снимки преди и след

Как изглежда даден типкариес, предлагаме подробни снимки на зъба за оглед.

Диагностика

Цервикалният кариес се диагностицира добре, тъй като засегнатите области се виждат с просто око. Самият пациент, гледайки се в огледалото, лесно може да открие бели тебеширени участъци в основата на зъба.

В някои случаи зъболекарите използват специални разтвори за точна диагноза и молят пациента да изплакне устата си с тях. Същността на техниката се състои в неспособността на багрилата да проникнат в здравия емайл, докато в същото време в местата на деминерализация пигментът лесно прониква през пореста, увредена повърхност в дентина. Основното вещество на зъба лесно и бързо приема дадения цвят и го запазва няколко дни.

Как да се лекува цервикален кариес

В зависимост от тежестта на протичането и тежестта на симптомите на цервикалния кариес се определя режим на лечение. Когато кариесът все още изглежда като бели тебеширени петна, и горен слойемайлът не е повреден, обикновено се извършва консервативно лечениеа именно реминерализация. Когато е реминерализиран, лишен от калций зъбния емайлобогатен с този минерал специални препарати, които съдържат и други минерали. Тази процедура укрепва емайла и предотвратява по-нататъшното развитие на кариес.

Когато се образува кухина, процесът на лечение на цервикален кариес трябва да включва следните основни стъпки: локална анестезия, отстраняване на зъбна плака, препариране на дефекта и обработка на кавитета, налагане на лечебно-изолираща облицовка (при лечение на среден и дълбок кариес), поставяне на пломба със светлинна полимеризация, шлайфане и полиране на пломбата.

Предотвратяване

Най-добрият начин да предотвратите повторната поява на цервикалния кариес е редовното миене на зъбите, като не забравяйте да ги почистите старателно до шийката. Освен това редовно посещавайте зъболекаря, защото ако кариесът се открие на ранен етап, ще бъде напълно възможно да се справите с проста реминерализация.

Цервикалният кариес се счита за най-опасния вид кариес. Често се диагностицира при хора на възраст 30-60 години, деца, хора, страдащи от ендокринни заболявания.

причини

Зоната на венците е труднодостъпна зона за висококачествена хигиенна грижа. При четкане четката не покрива напълно шийката на зъба, поради което се натрупва голямо количествопо-активно се образува плака и зъбен камък.

1. В плаките се размножават патогенни бактерии Streptococcus mutansкоито произвеждат млечна киселина. Той влияе отрицателно върху повърхностните и подповърхностните слоеве на емайла, измивайки калция, флуора от него и разрушавайки минералната кристална решетка на емайла.
2. Неспазване на хигиенните правила единствената причинаразвитие на цервикален кариес. Твърде интензивното миене на зъбите също може да провокира развитието на заболяването, при което вече тънкият емайл в областта на шията изтънява (за сравнение: 0,1 mm в областта на шията и 1,7 mm в областта на туберкулите). Състоянието на емайла също се влияе от използването на абразивни продукти за избелване на зъбите, употребата на определени лекарства.
3. Увреждането на цервикалния кариес на няколко зъба наведнъж често се наблюдава при ендокринни заболявания ( диабети заболяване на щитовидната жлеза). Факт е, че при диабет броят на представителите на патогенната микрофлора се увеличава значително. Това води до ускорена деминерализация на зъбните тъкани. Високата концентрация на глюкоза в слюнката също води до увеличаване на разпространението на зъбен камък и плаки (при диабет - до 6,33 mg, нормално - до 3,33 mg)

етапи

1. Кариес в стадия на петна. Цветът на емайла в цервикалната област варира от бял тебеширен до пигментирани петна. Блясъкът се губи в ограничен участък от емайла. От кисело и други химически и температурни дразнители може да се появи бързо преминаващо усещане за болезненост.
2. Етап на повърхностен кариес. Появява се плитък дефект в емайла. В центъра на бяло или пигментирано петно ​​се появява грапавост.
3. Среден кариес. Плитка кариозна кухина е изпълнена с размекнат дентин. Повредите са плитки, те не засягат слоевете, съседни на пулпата.
4. дълбок кариес. Има дълбока кариозна кухина с надвиснали ръбове на емайла, изпълнена с размекнат дентин. Често срещано усложнение е пулпитът.

Симптоми

сцена	Симптоми
В етап на място	Липса на отговор на термични стимули
Повърхност	Появата на краткотрайна болка от сладко, солено, кисело. Краткотрайна болка в шийката на зъба при излагане на температурни стимули. Болка при миене на зъбите с твърда четка (в зони с тънък слой емайл).
Среден	Болка при излагане на химически, термични, механични стимули, които бързо изчезват след елиминиране на стимула
Дълбок	Болка при излагане на химически, термични, механични стимули. Появата на продължителна болезненост, когато остатъците от храна навлизат и се забиват в кариесната кухина. Болка при дъвчене. Болка при вдишване на студен въздух.

Как да се лекуваме - преглед на ефективните методи

Как се лекува цервикалния кариес в дентална клиника

В зависимост от стадия на кариеса може да се използва шийката на зъба различни методилечение.

В етап на място

1. Техника ICON (третиране на зъба с ецващ гел, запълване на увреждането със специален композитен състав).
2. Реминерализация. Целта му е да насити емайла с калций и флуор.

Реминерализиращи препарати, използвани в денталните клиники:

• Tiefenfluorid - течност за запечатване на емайла;
• Глуфторед;
• Ремодант;
• Belagel Ca/P;
• разтвор на калциев глюконат;
• Разтвор на натриев флуорид;
• Флуорсъдържащ лак (флуорен лак, бифлуорид-12).

Лечение в по-късните етапи

В напреднали случаи е необходимо лечение на кариозната кухина и запълване. Дълбокото засягане на дентина може да изисква лечение на коренови канали или отстраняване на нерв.

Пълненето се извършва на етапи:

1. професионално почистване(отстраняване на зъбна плака и зъбен камък).
2. Определяне на цвета на емайла (за избор на материал).
3. Избутване на венците (необходимо за лечение на засегнатата област под венеца).
4. Лечение на кариозната кухина с бор, отстраняване на некротични тъкани.
5. Изолиране на зъба от слюнка с кофердам (необходимо е пломбата да не падне в рамките на 2-3 месеца).
6. Обработка на дентина и емайла с адхезив (за надеждна адхезия на пълнежния материал към тъканите на зъба), ако е необходимо, налагане на изолираща и терапевтична подложка.
7. Пълнежсветлинна полимеризация, шлайфане и полиране с фино зърнести дискове.

Изборът на материал зависи от местоположението на кариозната кухина - близо до ръба на венците или под него. При наличие на субгингивални дефекти изборът на зъболекаря пада върху материал, който се втвърдява във влажна среда (изолирането от течност е почти невъзможно). Това е заза стъклойономерни цименти (VITREMER), които имат висока якост и троен механизъм на втвърдяване. Освен това се използват светлинно полимеризиращи композити (филтек, емайл, харизма), компомери, ормокери (органично модифицирана керамика с висока биосъвместимост).

За да възстановят естетичните и функционални параметри на зъба, някои зъболекари комбинират 2-3 пълнежни материала, благодарение на които се справят със сложни клинични случаи.

Лечение или не?

Цервикалният кариес е изпълнен не само с естетически проблеми и периодична поява на болка. Основната опасност е пълно унищожениезъб и неговото изваждане.

Други усложнения:

• Пулпит с остра болка;
• Гингивит (възпаление на тъканта на венците);
• Пародонтит (възпаление на пародонталните тъкани);
• Флегмон (възпалителен процес в тъканите на главата и шията).

Болезнено ли е лечението на цервикален кариес?

Пациентите, които се страхуват от бормашина, често се интересуват дали е болезнено да се премахне цервикалния кариес. Ако дентинът е повреден и кариесът надхвърля емайла и е необходима механична обработка на кухината, тогава анестезията е задължителна. Факт е, че зоната на дефекта се намира много близо до венеца и манипулациите на зъболекаря могат да бъдат наистина болезнени.

Може да се прилага:

• Повърхностна анестезия на твърди тъкани;
• Регионална инжекция;
• Електроаналгезия;
• Акупунктурна аналгезия;
• анестезия.

Какъв инструмент се използва за премахване на кариес в цервикалната област

Лечение в домашни условия

У дома за лечение можете да използвате:

• Пасти и гелове за зъби;
• Конец за зъби, импрегниран с флуорид;
• Изплакващи средства.

Реминерализиращите гелове и специалните пасти за зъби са ефективни само при цервикален кариес в стадия на петна. Доста е трудно да изберете такъв инструмент сами и има няколко причини за това:

1. В петновия стадий цервикалният кариес е почти винаги визуално невидим и откритият дефект може да се окаже заболяване с некариозен произход, пигментирана плака или все още цервикален кариес, но в повърхностен или междинен стадий.
2. Лечението с избрани в аптечната мрежа лекарства може да се окаже неефективно, т.к. трябва да се има предвид общо състояниездраве, дълбочината на лезията и площта на цервикалния кариес.
3. Грешен избор на средства за домашно лечениепредставлява риск за здравето на зъбите. Например използването на средства високо съдържаниефлуорът може да предизвика развитие на флуороза.

Пухкавият кариес на шийката на зъба може да бъде излекуван само чрез отстраняване на омекотените засегнати тъкани.

Лечение с народни средства

Ако посещението при зъболекар е невъзможно поради наложителни обстоятелства, тогава народните методи ще помогнат да се спре развитието на цервикалния кариес и да се отървете от болката.

тинктура от градински чай

1 с.л билки залейте с 1 с.л. вряща вода, след един час инфузия, прецедете и използвайте за изплакване. За да предотвратите разпространението на кариозни лезии върху емайла, можете да нанесете памучен тампон, потопен в тинктура.

прополис

Прополисът се навива на грахово зърно и се налага за 30 минути. на зъб. За да не омекне прополисът, отгоре се нанася памучен тампон.

Тинктура от кори от лук

3 с.л люспи се заливат с 500 мл. вряла вода се довежда до кипене на среден огън, филтрира се и се държи 8 часа в готино мястои след това се използва за изплакване.

Тинктура от аир

1/2 чаша корен от аир се счуква и се залива с 500 мл. водка, настояват една седмица, след което изплакват болния зъб с тинктура за 1-3 минути. За запълване на микропукнатини можете да добавите 10-20 g. спиртна тинктурапрополис.

Билкови изплаквания

• Колекция 1: жълт кантарион, сухи цветя от лайка и невен (по 1 супена лъжица). Залейте с 2 с.л. вряща вода и настоявайте час.
• Колекция 2: маточина, листа от коприва и ягоди, корен от троскот и плетив (в равни пропорции). Отмерете 2 с.л. л., залейте ги с 300 мл. вряща вода и оставете да къкри в термос за 2 часа.
• Колекция 3: плодове от копър и листа от мента (по 25 g). Настоявайте в 500 мл. алкохол за 3 месеца, след което изплакнете устата, разтваряйки 1 ч.л. тинктура в чаша топла вода.

Пасти за зъби, гелове, изплаквания и мехлеми за цервикален кариес

Пасти за зъби против кариес

• Укрепват минералните тъкани на зъба с флуорни и калциеви съединения;
• Предотвратяват образуването на плака;
• Блокирайте растежа на бактериите в плаката.

В етапа на петна пастите показват добри резултати:

• Лакалут Флуор(укрепва и възстановява увредения емайл);
• Ремодент(от животински кости, използването му води до подобряване на състава и структурата на зъбния емайл);
• Colgate Maximum(увеличава резистентността към кариес поради възстановяването на хидроксиапатитния кристал);
• Паднал(съдържа нанохидроксипатит, чиито частици запълват микропукнатините в зъбния емайл и засилват минералния поток на слюнката);
• сигнал(флуорсъдържащи пасти с терапевтичен и профилактичен ефект);
• Blend-a-med(флуористатната система на пастата задържа добре калция в зъбния емайл).

Гелове

Терапевтичен гел Fluocal

Това сравнително ново доза отмогат да бъдат включени химически несъвместими вещества (тъй като водната обвивка предотвратява реакцията между тях). Те са ефективни при прилагане както за профилактика, така и за лечение на цервикален кариес в стадия на петна.

ОТ терапевтична целса използвани:

• Флуокален;
• Флуодент;
• Елмекс;
• Гел R.O.C.S. за офис употреба.

Геловете се нанасят върху зъбите с четка или специална лъжица за 3-4 минути на равни интервали (те се определят от зъболекаря).

Терапевтични и профилактични изплаквания

са спомагателни средствас реминерализираща терапия в стадия на петна. Използват се 1-2 пъти на ден според инструкциите, като интензивно преминават между зъбите.

Популярни изплаквания против кариес:

• Орален Б;
• 32 Бионорма;
• Защита от кариес;
• Защита от кариес;
• Colgate Plax.

Кремове против кариес

Пяна за зъби- водоразтворим крем, който възстановява минералния баланс на устната среда при патологии на слюноотделяне, след кюретаж, избелване на зъби и др. Този крем е подходящ за деца, когато други флуорни препарати не са подходящи поради възрастови ограничения.

Доказано е, че Tooth Mousse "спира" развитието на кариес на млечните зъби и ви позволява да отложите употребата на анестезия. Нанесете крема върху зоните, засегнати от цервикален кариес памучен тампонза 2-5 минути.

Усложнения

Усложнение	Какво да правя
Болка във венците след лечение.Поради лошо качество може да възникне възпаление на венците запълване на коренови канали, попадане на пломбировъчен материал под венеца и върху него, неуспешно поставяне на анестезия, травма, получена по време на лечението.	Повторно запечатване на каналите, изплакване на венците с хлорхексидин, мирамистин, стоматофит, ротокан
вторичен кариес.Рецидив възниква, когато некротичните маси не са напълно отстранени, когато изолационното уплътнение е поставено неправилно. В този случай лицето е загрижено дискомфортпри излагане на температурни и химически стимули, сладко.	Премахване на пломбата и повторна обработка
Болка при ухапване.Възниква след поставяне на пломба, която пречи на пълното затваряне на зъбите.	Корекция на запълваща повърхност
Пълнежът пада.Възможно е в случай на нарушение на технологията за инсталиране на пломба, ненадеждна изолация на зъба от слюнка по време на монтажа на уплътнение и пломба, използване на некачествен материал за пълнене. Твърде голям пълнеж също може да падне. Това се случва, когато лекарят препоръчва инсталирането на корона, а пациентът настоява за пълнене.	Посетете зъболекар възможно най-скоро, за да коригирате грешка в пломбирането
Чувствителност на зъбите след лечение.Болезненост може да възникне при натиск, ядене на топла / студена храна.	Лечение на канали, ако свръхчувствителността не се подобри след 2-4 седмици

Цервикален кариес при деца

Основната причина за развитието на цервикален кариес при децата е недостатъчната дебелина на емайла на млечните зъби. Рядко достига 1 mm и поради определени трудности при поддържането на хигиената на устната кухина на детето върху него активно се развива патогенна микрофлора.

Шийният кариес се появява предимно на резците горна челюст. По време на смучене на зърното на бутилката се почистват основните повърхности на зъба, а цервикалната област няма контакт със зърното. Постепенно микробите обграждат целия зъб около венеца и от всички страни се появяват корозирали тъмни петна. долни зъбидокато ядат от бутилка, те са защитени от езика, така че рядко се появяват кариеси по тях.

Без своевременно лечениекариесът засяга целия зъб и трябва да бъде отстранен.

Лечение на цервикален кариес по време на бременност

По време на бременност има голяма вероятност от поява на цервикални дефекти в твърдите тъкани на зъба и развитие на кариес. Бременността не е противопоказание за лечение, но като се вземат предвид токсичните ефекти на анестезията, си струва да се направи през втория триместър.

Ако няма риск от обостряне през третия триместър, препоръчително е лечението да се прехвърли в следродовия период.

През първия и третия триместър се извършват само спешни интервенции.

Цервикален кариес и клиновиден дефект

Клиновидният дефект е заболяване с некариозен произход. Визуално се различава от цервикалния кариес. Така че, с кариес, увредената повърхност има неправилна формаи кафяв, емайлът е рехав и грапав, а при клиновиден ефект има само вдълбочаване на V-образната форма, няма потъмняване на емайла.

Предотвратяване

1. Ендогенни нелекарствени. Въвеждане в диетата на храни, богати на аминокиселини, протеини, витамини, употребата на храни, съдържащи калций и флуор.
2. Ендогенно лекарство. Приемане на калциеви и флуорни препарати от деца, бременни жени, лица от рискова категория.
3. Екзогенни нелекарствени. Внимателна хигиена с използване на терапевтични и профилактични пасти, професионална хигиена, бавно пиене на мляко и чай, ограничена употребавъглехидрати, замествайки захарта с подсладители.
4. Екзогенно лекарство. Локално приложениереминерализиращи средства, изплакване.

Цена на лечението

Цената на лечението зависи от стадия на заболяването, статуса стоматологична клиникаи използвания материал за пълнене. Средната цена на лечението на неразвития базален кариес е 1600-4000 рубли. Ако каналите са повредени, тази цифра нараства до 6000 рубли.

Ако е показана реминерализация, тогава цената на лечението ще бъде по-ниска. Покриването на един зъб с течност за запечатване на емайла ще струва 500 рубли, а комплексното флуориране TUS MUS - до 4000 рубли.

Допълнителни разходи: отстраняване на зъбна плака (до 4000 рубли на челюст).

Често задавани въпроси

Зъбобол след пломбиране на цервикален кариес

Ако болката намалява с времето, значи е така нормална реакцияорган за намеса. Засилване на болката възниква при наличие на възпаление на венците и пулпата, непълно отстраняване на некротичните тъкани от зъболекаря, проникване на пломбиращия материал в зъба, нарушаване на технологията за втвърдяване на уплътнението, което е довело до увреждане на нерва.

Колко мога да пия след лечение на цервикален кариес

Не можете да ядете след лечението в продължение на 2 часа, можете да пиете, но само топла обикновена вода без примеси. Също така е по-добре да се въздържате за 2 часа.

Защо зъбът реагира на потупване след лечение на цервикален кариес?

Възможно е да има няколко варианта - от естествената адаптация на зъба към нова среда до грешки в лечението, например пълнежът е твърде висок, направиха грешка с диагнозата (цервикалният кариес се оказа дълбок) и поставиха пълнене без уплътнение Ако симптомите се засилят, свържете се с Вашия лекар за повторно лечение.

Какви витамини трябва да пиете с цервикален кариес

Пациентите с бърза форма на деминерализация на емайла се нуждаят комплексна терапияповлияване на имунологичното състояние на организма. Така че, с цервикален кариес, зъболекарите препоръчват да се вземат:

• аскорбинова киселина (0,1-0,2 g на ден);
• витамини А и Е в масло (регул фосфорно-калциев метаболизъм, дефицитът на тези елементи води до намаляване на устойчивостта на зъбите към кариес);
• калциеви препарати (глицерофосфат, глюконат, калциев пантотенат, лактат) на курсове 2-3 пъти годишно;
• флуорни препарати (натриев флуорат, флуорид) 1 mg два пъти дневно;
• фосфорни препарати (фитин) 3 пъти на ден по 0,25 g.

В допълнение към горното, за синтеза на цялостна костна структура, зъбите се нуждаят от витамин К1, силиций и манган (те участват в синтеза на колаген, елемент от органичната матрица на зъбите). Те са част от много витаминни и минерални комплекси, предназначени за укрепване на зъбите и намаляване на риска от развитие на цервикален кариес (DentoVitus, Kaltsinova, CalciumOsteoporosis, Forever Kids, Duovit, Centrum).

Кариес в цервикалната област под венеца

Кариесът под венеца в повечето случаи е коренов кариес. Трябва да отидете на очен преглед.

Възможно ли е да се поставят скоби при цервикален кариес?

Зъбите, засегнати от цервикален кариес, се лекуват до поставянето на брекети. Преди монтажа е необходимо да се отстрани плаката и да се укрепи емайла с препарати, съдържащи флуор и калций. Ако се появи кариес по време на носене на скоби, тогава дъгата се отстранява от болния зъб, но това е крайно нежелателно.

Лечение на цервикален кариес с отстраняване на нерв

Такова лечение ще се изисква, ако цервикалният кариес се е усложнил до пулпит, което е довело до остър възпалителен процесв пулпата. В този случай пациентът се оплаква от остра болкаи зъболекарят може да реши да премахне нерва.

Възможно ли е да се постави коронка на зъб с цервикален кариес

Не може да се постави коронка върху зъб с разложен емайл. кариесът така или иначе ще изяде зъба. Първо трябва да излекувате кариеса.

Как да излекуваме цервикалния кариес на зъба на мъдростта

Лечението на засегнат от кариес мъдрец е най-лесното - премахнете проблемната "осем".

Кариесът е най-често срещаното заболяване на Земята, 93% от населението на света е податливо на патология. Кариесът е особено развит в субполярните региони, развиващите се страни и почти не се среща в екваториалните райони.

Кариесът възниква с локална промяна в активността на водородните йони pH на повърхността на емайла, което се дължи на въглехидратната гликолиза под плаката и производството на органични киселини.

Микроорганизмите, които причиняват патология, са киселинообразуващи стрептококи и някои видове млечни бактерии.

Шийният кариес, или както още го наричат ​​– цервикален, е един от най опасни сортовезаболявания, тъй като засяга самата основа на зъбите. Цервикалният кариес разяжда цервикалната част, самата шийка на зъба и зоната около венеца.

Коренната област поради своята анатомични особеностие трудно достъпен, а цервикалният кариес е най-трудната за откриване патология, поради което има бързо разпространение на кариеса и увреждане на корена и короната за кратък период от време.

Причини за цервикален кариес

Цервикалната област е най-податлива част от въздействието на кариозни бактерии. В процепите между повърхността на зъба, венеца и областта между зъбите се образува активна атмосфера за дълготрайно фиксиране на отлаганията.

Недостатъчно щателните хигиенни процедури на устната кухина и зъбите допринасят за образуването на микроорганизми в отлаганията, които причиняват кариес.

Анаеробните микроорганизми преработват въглехидратните отлагания в органични киселини, което допринася за разрушаването на калция и образуването на кариозни лезии.

Меките и богати на въглехидрати храни провокират образуването на зъбна плака. Също и за възникването патогенна флоравлияят върху общото състояние на организма и количеството минерали и витамини в слюнката. Слюнката е в състояние да неутрализира действието на киселината, която разрушава зъбния емайл, и да увеличи количеството имуноглобулини, които предотвратяват размножаването на бактериите.

Нарушаването на секрецията на слюнчените жлези и недостатъчната секреция на вискозна слюнка допринасят за фиксирането на бактериите в пеликулата, което води до образуването на зъбен камък. Нарушаването на производството на слюнка възниква поради употребата на някои лекарстваи заболявания на стомаха и червата.

Анатомичната структура на кореновата шийка на зъба в кореновите зони на дентина има много фина структура, която допринася за бързото разрушаване при излагане на патогенна микрофлора.

Кариесът на шийката на матката може да възникне, когато функциите са нарушени ендокринна система, захарен диабет, хипофункция и хиперфункция на щитовидната жлеза.

важно! „Шийният кариес изисква незабавно лечение, още при първоначалните прояви, тъй като развитието на кариозни ерозии може да се развие директно под гингивалната лигавица и във вътрешната структура на зъба.“

Симптоми и диагностика на появата на цервикален кариес

Симптоми на образование цервикален кариесмогат да бъдат разграничени според следните характеристики:

• на първия етапима локализация на кариозното увреждане върху повърхността на емайла, без да се засяга дентина. Образува се място на деминерализация, което се изразява в промяна на цвета, поява на тебеширено или тъмно петно. Началният етап е лесен за лечение у дома щателна хигиенаи насищане на емайла с минерални елементи;

Висящ цервикален кариес

С повишаване на имунитета и активно запълване на повърхността на емайла с необходимите минерали, кариозното увреждане може да спре и да не се разпространява по протежение на дентиновите проходи;

• среден кариесхарактеризиращ се с образуването на кариозни кухини в цервикалната част на зъба. Основната лезия може да се появи във венечните джобове и може да се изрази чрез синдроми на болка. Зъбният цимент на кореновата структура е изложен на патологични влияния, възпалението може да премине към пародонта.

При умерена дегенерация болката възниква от химически и термични влияния на повърхността: при дъвчене на храна и промени в атмосферната температура. Болковите усещания са краткотрайни и изчезват в процеса на адаптиране към температурните промени.

Понякога средната степен на увреждане на кариеса протича безболезнено, това се случва в резултат на разрушаването на границата между емайла и зоната на дентина, най-чувствителната област на зъба. Това явление е най-опасно, тъй като разрушаването на вътрешната част на зъба става незабелязано от пациента.

В някои случаи при умерена степен на увреждане може да се появи лош дъх, но това явление не може да бъде показателно, тъй като се проявява главно при засягане на няколко зъба.

• дълбок цервикален кариес- това е последният стадий на заболяването, има подчертан характер, засяга не само повърхността на емайловото покритие, но и каналите на зъба: корен, пулпа и нервно-съдов сноп.

Диагностицирането на симптомите на дълбок кариес не е трудно, синдромът на болката прогресира и се провокира от абсолютно всички. външни влияния: прием на храна и вода, температурни промени и всякакви други фактори на влияние.

Кариозната област на етапа на дълбоко увреждане има подчертан характер и е придружена от зловонен дъх.

• сложно цервикален кариесобразувани по време на напреднал процес на развитие на кариозна лезия с възпаление мека тъканзъб. Пулпата се възпалява и причинява синдром на болкакато се простира до близките зъби и челюстна кост.

Най-често възпалението на пулпата прогресира до развитие на пародонтит.

Диагностика на цервикални лезии

Сред най-популярните методи за диагностициране на цервикален кариес са следните разновидности:

визуален метод.Зъбните повърхности се изследват внимателно за обезцветяване, бели или тъмни петнаи появата на отлагания на плака върху цервикалната област на зъба.

Със средно и дълбок кариесна вътрешната повърхност на емайла диагностиката се извършва с помощта на специализирано огледало и сонда. Тежката лезия не изисква специални диагностични методи, тъй като засегнатата област се вижда с просто око.

Лазерна диагностика.Скритият, вътрешен и базален кариес се диагностицират чрез лазерно флуоресцентно изследване.

Това е най-чувствителната техника за откриване на кариозни лезии и обем на деминерализация на емайла. Методът се основава на използването на аргон лазерен лъч, който подчертава повърхността и създава импулсивни светлинни вълни, степента на увреждане на зоната се определя от тяхната дължина.

При деминерализиране на емайла, установяване на кариозни увреждания или други аномалии, лазерното оборудване издава звуков сигнал и показва стойността на дисплея на апарата.

Жизнено оцветяване.Този метод се използва при скрити кариозни лезии и идентичност с други заболявания на зъбната кухина, като флуороза. Съмнителната зона се опрашва с разтвор на метиленово синьо багрило, което, ако е патологично, оцветява повърхността в синьо.

Трансилюминация на зъбите.Необичаен диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате най-началните прояви на кариозна лезия. Процесът на изследване се извършва чрез осветяване на зъбите с ярки лъчи с образуването на специален ефект на сянка при преминаване през засегнатите и здрави тъкани на зъба.

важно! „Диагностиката на начален кариес в цервикалната област е трудна поради сходство с клиновиден дефектзъби с некариозна онтогенеза. Идентифицирането на деминерализирани участъци на ранен етап става с помощта на специални оцветяващи пигменти, които се нанасят върху повърхността на емайла; при наличие на увредени участъци зъбният емайл се боядисва в оригиналния си цвят. Това се дължи на факта, че деминерализацията на тъканите е придружена от пореста структура и добре абсорбира оцветяващите пигменти..

Лечение на цервикален кариес

Ако сте диагностицирани с цервикален кариес, как да го лекувате поради трудния достъп до необходимата повърхност? Лечението на цервикалния кариес е една от най-сложните процедури в денталната практика.

За лечение на начален кариес е необходимо премахване на зъбната плака, почистване на венечните джобове от въглехидратни отлагания и интензивно калциране и флуориране на структурата на емайла.

Лечението на повърхностни, средни и дълбоки кариозни лезии се извършва чрез механично въздействие върху зъба, което причинява много проблеми поради неудобното положение на засегнатата кухина: цервикалният дефект често се простира под областта на венците.

Процесът на лечение на цервикална лезия:

• анестезия на необходимата област;
• почистване на повърхността от плака;
• почистване на кариесната кухина с ротационен инструмент;
• отстраняване на всички образувани засегнати зъбни тъкани, лекарят смила ръбовете и образува кухина за по-нататъшно лечениеи пломба на зъб;
• при дълбок кариес зъболекарят депулпира зъба, пулпата се отстранява заедно с нервните влакна;
• дъното на повредената кухина се почиства ръчно с помощта на специален багер;
• полученото пространство, изчистено от кариозни участъци, се дезинфекцира с антибактериални разтвори, на голяма дълбочина се поставя уплътнение на дъното, за да се запази структурата на зъба;
• стените на вътрешната повърхност се обработват с адхезивни разтвори за фиксиране и здраво свързване на зъбната повърхност с пълнежа;
• кухината се запълва директно и се извършва последващо смилане на втвърдения пълнеж.

важно! „Най-простият метод за рехабилитация е, когато в началния стадий на заболяването се образува тебеширено петно. Не е приложимо в този случай. травматично въздействиевърху повърхността на зъба при използване на бормашина и пломба.

Профилактика на цервикален кариес

Трябва да се използват превантивни процедури за предотвратяване на появата на цервикален кариес Голям бройгруба храна сурови зеленчуци, ограничение на плодове и хлебни изделия и сладкарски изделия, укрепване на зъбния емайл чрез прием на витамини с високо съдържание на калций, фосфор, използване на специални пасти за зъби, съдържащи флуор.

Необходимо е внимателно да се спазва хигиената на устната кухина, да се мият зъбите няколко пъти на ден и да се използва конец за зъби.

Основният метод за профилактика е предотвратяването на появата на зъбни плаки. При първите признаци на образуване на плака, свържете се с вашия зъболекар за професионално почистване.