Гръбначният стълб е основната поддържаща структура на човешкото тяло. През целия живот неговите елементи изпитват повишени натоварвания, докато с възрастта силата им намалява от само себе си. Идва денят, когато износването на който и да е от междупрешленните дискове надхвърля границите, заложени от природата, в резултат на което кинжалска болка пронизва гърба на човек - развива се остеохондроза. Но какво се случва, когато патологията се разпространи много по-далеч? Какви са характеристиките на курса и лечението на полисегментната разновидност на заболяването?

Описание на заболяването

Гръбначният стълб се състои от редуващи се елементи - костни прешлени и хрущялни междупрешленни дискове. Първите осигуряват здравина и защита, докато вторите осигуряват омекотяване и мобилност. Цялата тази структура защитава гръбначния мозък, който се простира вътре в гръбначния стълб.

Думата "кост" на старогръцки звучи като "остеон", а "хрущял" - "хондрос". Добавянето на тези понятия даде името на заболяването, което засяга опорно-двигателния апарат.

Остеохондрозата започва своето развитие с поражението на хрущялните елементи, но в процеса на разпространение могат да се повредят и прешлените.

Полисегментарната остеохондроза (по-долу) може да засегне значителен брой гръбначни елементи, докато приема различни форми

Особено трудна е ситуацията, когато лезията обхваща два или повече съседни междупрешленни диска. Тази патология се нарича полисегментарна остеохондроза.

Полисегментарна остеохондроза - видео

Разновидности на полисегментна остеохондроза: цервикална, гръдна, лумбална, сакрална и др.

Симптомите на полисегментарната остеохондроза до голяма степен зависят от това коя част на гръбначния стълб се развива:

• в цервикалния;
• гръден кош;
• лумбален;
• сакрален;
• опашна кост.

Сакрумът и опашната кост се състоят от слети прешлени, така че мобилността и износването на тези отдели е минимално. Гръдната част е малко по-податлива на остеохондроза. Тук прешлените могат да се движат и хрущялната тъкан, разположена между тях, може да се износи. Но те са многобройни, като голяма част от натоварването се пренася върху ребрата и гръдната кост.

Лумбалната област е най-уязвима към остеохондроза. На него се дължи задържането на значителна част от теглото, ударните натоварвания при разклащане, ходене, скачане и падане.

В случай, че целостта на хрущяла е значително нарушена, неговата маса може да разтегне външната фиброзна мембрана. В този случай междупрешленният диск се компресира под натиска на съседните прешлени, губейки своите амортизационни свойства. Тази патология се нарича остеохондроза с дискови издатини. Може да доведе до пълно разкъсване на мембраната и образуване на дискова херния.

Причини и фактори за развитие

Има няколко причини, водещи до развитието на полисегментарна остеохондроза:

• промени, свързани с възрастта, които причиняват минерализация на хрущялната тъкан;
• заседнал начин на живот, който намалява микроциркулацията на кръвта в хрущяла;
• повишена физическа активност;
• наднормено тегло;
• изместване на центъра на тежестта на тялото по време на бременност;
• наследствена склонност към остеохондроза;
• небалансирана диета;
• лоши навици;
• травма;
• хипотермия;
• носенето на обувки с високи токчета;
• систематичен стрес;
• нарушения на позата.

Симптоми и признаци на заболяването

В първия стадий на заболяването, когато дистрофичният процес е ограничен до хрущялната тъкан, симптомите се усещат слабо.. Подвижността на увредения гръбначен стълб е малко намалена, дискомфортът е възможен при повишени натоварвания. По правило няма болка - нервните влакна все още не са засегнати, а хрущялът е лишен от собствената си чувствителност. С течение на времето процесът преминава към прешлените, образуват се костни израстъци - остеофити. Дисковете се деградират, намаляват по размер. Приближените костни елементи започват да притискат близките кръвоносни съдове и нервни влакна. В лезията възпалителният процес се развива бързо.

На този етап се развиват следните симптоми:

• болка в мускулите;
• конвулсии;
• нарушение на чувствителността на кожата (изтръпване, парене, изтръпване);
• рязко намаляване на мобилността.

Протрузиите на междупрешленните дискове правят тези симптоми много по-изразени. В този случай дори най-малкото движение на приближаващите прешлени може да предизвика синдром на болка - при ходене, кашляне, кихане, преместване на телесното тегло от крак на крак.

Характеристиките на симптоматиката се определят от това кои нерви и съдове са засегнати при остеохондроза. Например, лезия на шийния отдел на гръбначния стълб провокира:

• болка:
  • глава;
  • в теменната и тилната област;
  • в десния хипохондриум;
  • в сърцето;
  • на лактите;
  • в раменете;
• изтръпване:
  • ръце;
  • рамене;
  • лопатки;
• мускулна треска:
  • тилен;
  • преглъщане;
  • междуребрие;
• други прояви:
  • хълцане
  • кашлица;
  • загуба на обоняние;
  • световъртеж.

Патологичният процес в гръдната област води до появата на чести пронизващи болки в гърба, между ребрата, а също и в областта на сърцето. Лумбалната полисегментарна остеохондроза провокира нарушение на чувствителността на кожата и подвижността на мускулите в долната част на тялото. При значителна лезия на гръбначния стълб е вероятно следното:

• силна хронична болка;
• загуба на способност за самостоятелно придвижване;
• запек;
• инконтиненция;
• недохранване на тъканите (некроза, трофични язви).

Диагностика на полисегментарна остеохондроза

По време на външен преглед невропатологът има възможност да проучи общото състояние на тялото на пациента, подвижността на ставите, локализацията и силата на синдрома на болката, чувствителността на кожата, мускулния тонус и спазъм. По време на личен разговор се записват оплакванията и се определят вероятните предпоставки, довели до развитието на остеохондроза:

• семейни заболявания на опорно-двигателния апарат;
• вид професионална дейност и свързаните с нея натоварвания;
• предишни наранявания, инфекции, възпаление на главния или гръбначния мозък;
• наличието на лоши навици;
• хранителни характеристики.

За да се потвърди диагнозата, да се определи зоната на лезията, да се идентифицират възможните усложнения, е необходимо да се извърши хардуерно изследване:

При провеждане на диференциална диагноза може да се използва и следното:

• Ултразвук на меки тъкани;
• кардиография;
• химия на кръвта;
• имунологичен анализ;
• Анализ на урината;
• пункция и хистологично изследване.

Таблица: диференциална диагноза на полисегментарна остеохондроза

болест	Разлики от остеохондроза	Диагностични методи
Болест на Бехтерев	Близките стави са възпалени, увеличени: съдържанието на левкоцити; ензимна активност на кръвта	визуална инспекция; радиография; кръвен анализ.
Заболявания на стомашно-чревния тракт	Вероятно появата на повръщане, диария, оригване,. Тъканите около гръбначния стълб не са променени (за разлика от засегнатия орган).	Ултразвук на коремна кухина; визуална инспекция.
Бруцелоза	В кръвта има антитела срещу Brucella. Черният дроб и далакът са увеличени.	кръвен анализ.
Забавено развитие на костите	Зоните на растеж са различни от нормата.	радиография
Сърдечна исхемия	Болката излъчва към лявата страна на гръдния кош. Нарушен сърдечен ритъм.	кардиограма; визуална инспекция.
Менингит	Симптомите на интоксикация са изразени, в кръвта има антитела срещу патогена (менингококи, пневмококи, стрептококи и др.)	визуална инспекция; кръвен анализ.
Уролитиаза заболяване	болезнено уриниране; уплътнения в бъбреците.	Ултразвук на бъбреците
Тумори на гръбначния стълб	силна болка; изтощение; повишена ESR; в зоната на уплътняване има променени клетки.	визуална инспекция; кръвен анализ; хистология.
Остеомиелит	в пункцията има гнойни бактерии; броят на левкоцитите в кръвта се увеличава; видими признаци на токсичност.	кръвен анализ; визуална инспекция; радиография; пункция; микроскопско изследване.
Охроноза	нарушен протеинов метаболизъм в съединителната тъкан; натрупване на тъмен пигмент в хрущяла.	Анализ на урината; визуална инспекция; радиография.
Постменопаузална остеопороза	костната субстанция е изтънена	радиография
Туберкулоза	в кръвта се откриват антитела срещу пръчката на Кох; засегнатата област е малка.	радиография; кръвен анализ.

Терапевтични методи

Като се има предвид критичната роля на гръбначния стълб за защита на централната нервна система, всяка терапия трябва да се прилага само въз основа на преглед от лекуващия лекар. Усложненията при неправилна диагноза могат да бъдат опасни за здравето и живота на пациента.

Медицинско лечение

Лекарствата при лечението на полисегментарна остеохондроза играят предимно допълнителна и поддържаща роля. От само себе си се разбира, че нарушение на такава плътна анатомична структура като гръбначния стълб трудно може да се коригира само с приемане на хапчета - тук е необходимо насочено физическо въздействие.

Независимо от това, системното използване на определени лекарства може да облекчи хода на заболяването и да ускори рехабилитацията на пациента. Тези лекарства включват:

• хондропротектори (Artra, Inoltra, Teraflex) - възстановяват целостта на хрущялната тъкан;
• витамини от група В - допринасят за регенерацията на нервните влакна;
• мускулни релаксанти (Mydocalm, Sirdalud) - облекчават мускулния спазъм;
• нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен) - засягат зоната на възпаление;
• диуретици (Veroshpiron, Diakarb, Mannitol) - намаляват отока на тъканите;
• локални анестетици (лидокаин, новокаин) - облекчаване на остра болка.

Лекарства, използвани в патологията - галерия

Veroshpiron е ефективен диуретик Диклофенак облекчава възпалението Лидокаинът е локален анестетик, който облекчава болката Mydocalm облекчава мускулния спазъм Действието на Teraflex е насочено към възстановяване на целостта на хрущялната тъкан

Физиотерапия

Целта на физиотерапевтичните процедури е да разтегне оста на гръбначния стълб, да облекчи мускулния спазъм, да подобри кръвообращението и инервацията (снабдяване на органи и тъкани с нерви). Извършват се, когато пациентът е в легнало положение върху полутвърда основа.Именно при такива условия натоварването на гръбначния стълб е минимално.

За да се подобри ефектът, е възможно да се използват тягови (дърпащи) структури.

Мануалната терапия позволява:

• обръщане на процеса на изместване на междупрешленните дискове;
• възстановяване на кръвообращението в прищипаните съдове;
• освобождаване на прищипани нерви.

Най-големият ефект се постига с работата на професионален терапевт, докато неумелите ръце могат да причинят още повече вреда на пациента.

Ежедневно извършваните упражнения по физикална терапия спомагат за увеличаване на подвижността на гръбначния стълб, нормализират метаболитните процеси, намаляват възпалението и подуването.

Трябва да се отбележи, че използването на тренировъчна терапия трябва да започне умишлено - прекомерното пренапрежение за увредената зона е също толкова опасно, колкото и липсата на терапия.

При лечението на полисегментна остеохондроза се използват хардуерни методи:

• амплипулсна терапия - излагане на слаби токове;
• дарсонвализация - терапия с високочестотни електрически импулси;
• лазерна терапия - действието на светлинни лъчи с ниска мощност;
• магнитотерапия - стимулиране на тъканите с магнитно поле;
• UHF-терапия - терапия с голямо електромагнитно поле с висока честота;
• фонофореза - въвеждането на лекарства с помощта на ултразвукови вибрации;
• електрофореза - доставяне на лекарства в меките тъкани с помощта на електрически ток.

За рехабилитация на пациента може да се използва и:

• носенето на тесни корсети;
• лечение с кал;
• парафинови приложения;
• Балнеолечение.

Видео: упражнения за остеохондроза на гръбначния стълб

Хирургическа интервенция

Поради високия риск от усложнения, хирургичните операции на гръбначния стълб са нежелателни. На тях се подлагат около 1-3% от пациентите с остеохондроза, всички останали се подлагат на физиотерапия и медикаментозно лечение.

Индикации за интервенция са ситуации, при които нормалният живот на пациента е застрашен (тежка дискова херния, продължаваща болка, загуба на контрол върху крайниците, вътрешните органи), както и ако всички предишни методи на лечение са неуспешни.

Основните видове операции, използвани за остеохондроза:

• разширение на гръбначния канал - ламинотомия;
• отстраняване на задната част на прешлена - ламинектомия;
• отстраняване на междупрешленния диск - дискектомия;
• протезиране на междупрешленни дискове;
• разширяване на радикуларния канал, в който се намира удушеният нерв - фораминотомия;
• отстраняване на междупрешленни (фасетни) стави - фасетектомия;
• отстраняване на прешлен - корпектомия;

Периодът на възстановяване след такива операции достига няколко месеца. По цялата си дължина пациентът е противопоказан при големи натоварвания, стрес, прекъсвания в рехабилитационната програма.

Диета

Някои компоненти трябва да присъстват в диетата на страдащите от остеохондроза, както и тези, които искат да избегнат заболяването. Тези вещества включват:

• минерали;
• протеини;
• витамини;
• мукополизахариди.

От всички минерали калцият и фосфорът са най-важни за регенерацията на костите.. Пълните източници и на двете са:

• млечни продукти (мляко, кефир, сирене, извара, сметана);
• месо;
• риба;
• яйца.

В допълнение, калцият може да бъде получен чрез ядене на:

• смокини;
• зеле;
• моркови;
• ядки;
• маруля;
• цвекло;
• боб;
• леща за готвене.

Магнезият е необходим, за да може калцият, получен от храната, да се задържи и свърже в костите. Намира се в големи количества в зелените части на растенията, покълнали зърна от житни култури, бобови растения (фъстъци, грах, соя, боб), морска риба.

Манганът участва в регулирането на растежа на костите и връзките. Източниците на този микроелемент са:

• млечни продукти;
• банани;
• ядки;
• яйчен жълтък;
• различни бобови растения.

Докато минералите са отговорни за здравината на растящите кости, протеиновите компоненти им придават еластичност.

Таблица: съдържание на протеин в различни храни

Витамин А е необходим за синтеза на структурни елементи на хрущялната и костната тъкан, свързването на фосфора и регулирането на процесите на растеж. Голямо количество от него се съдържа в магданоза, спанака, доматите, морковите, савойското зеле, млечните продукти, яйцата.

Витамините от група В стабилизират метаболитните процеси в тъканите, облекчават възпалението и участват в регенерацията на нервните влакна. За да ги получите, трябва да използвате:

• говеждо месо;
• гъби;
• дрожди;
• зелени зеленчуци (броколи, маруля, аспержи, зелен фасул, спанак);
• масло;
• мляко;
• черен дроб;
• бъбреци;
• покълнало зърно;
• риба;
• яйчни жълтъци.

Витамин С, чийто източник са пресните плодове, особено цитрусовите плодове, нормализира окислителните реакции в клетките, има противовъзпалителен ефект, укрепва имунната система. Витамин D, който регулира процесите на свързване на калция и фосфора в костите, се намира в:

• морска риба;
• масло;
• яйца.

В допълнение, той се синтезира от тялото под въздействието на слънчевата светлина.

Мукополизахаридите, известни още като гликозаминогликани, са сложни вещества, съставени от протеинови и въглехидратни компоненти. Те са основният строителен материал за хрущяла. Голям брой от тези естествени хондропротектори се намират в ястия като желирана риба, плодови желета и желе.

Фотогалерия: храни, които трябва да присъстват в диетата

Бобовите растения са ценен източник на магнезий и протеини Зелените са незаменим източник на витамини и магнезий Млякото е ценен източник на калций, манган, витамини от група В
Рибата съдържа голям брой важни макро- и микроелементи Аспикът е богат на мукополизахариди - естествени хондропротектори Цитрусовите плодове са богати на витамин С Яйчният жълтък съдържа огромно количество жизненоважни вещества

От ежедневната диета е необходимо да се изключат храни, които допринасят за нарушаване на водно-солевия баланс и в резултат на това измиване на калций от костите:

• Газирани напитки;
• люта чушка;
• кафе;
• маринати;
• полуготови продукти с консерванти;
• захар;
• сол.

Основните заповеди на храненето трябва да бъдат:

• фрагментация;
• ниско съдържание на калории, което насърчава загуба на тегло;
• адекватен прием на вода.

Народни средства

Като основно средство за борба със заболяванията на гръбначния стълб традиционната медицина предлага блатна тинтява. Тинктурата, получена в резултат на десетдневна инфузия на билката в петкратен обем водка, може да се използва както вътре (1 чаена лъжичка три пъти на ден), така и като триене. В първия случай курсът на лечение е 8 дни със същия интервал, във втория случай терапията продължава до облекчаване на състоянието на пациента.

Различни мехлеми, прилагани върху засегнатата област, помагат за намаляване на болката и намаляване на възпалението.

Таблица: народни мехлеми срещу остеохондроза

Име на мехлема	Компоненти	Метод на готвене
Пчелен мед	1 част мед; 1,5 части сок от черна ряпа; 0,5 части висококачествена водка.	Разбъркайте. Преди нанасяне леко се затопля на водна баня.
Сабелникова	1 ст. л. тинктури от канела; 1 ч.ч тинктури от червен пипер; 1 ст. л. пчелен мед; 1 туба неутрален крем за кожа.	Разбъркайте. Съхранявайте в хладилник. Загрейте върху дланите преди нанасяне.
яйце	1 пилешко яйце; 1 ст. л. брашно; 100 г масло; 1 ст. л. оцет.	Разбъркайте. Съхранявайте 2 дни на тъмно и хладно място. Отстранете филма, образуван на повърхността. Останалите смесете втори път.

Прогноза за лечение

Навременното установяване на правилната диагноза прави прогнозата за лечение на полисегментарна остеохондроза като цяло благоприятна. Повредените междупрешленни дискове могат да бъдат възстановени, ако не до първоначалното, то поне до приемливо състояние. Това ви позволява да върнете загубената гъвкавост и мобилност, да се отървете от болката по време на движение, да подобрите качеството на живот на пациента.

От друга страна, остеохондрозата, която не е излекувана навреме, може да доведе до значителни неврологични и сърдечно-съдови проблеми, включително:

• припадък и загуба на равновесие;
• нарушение на зрителните, слуховите, обонятелните и вкусовите функции;
• главоболие;
• невралгия;
• намалена подвижност на крайниците;
• парализа;
• нарушение на работата на вътрешните органи;
• трофични язви.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на полисегментна остеохондроза, трябва:

• редовно изпълнявайте гимнастически упражнения, особено при заседнал начин на живот;
• борба с наднорменото тегло;
• яжте балансирана диета;
• при значително физическо натоварване използвайте специален колан, повдигнете тежестта с усилието на краката, а не на гърба;
• контролирайте емоционалното състояние, устоявайте на стреса;
• носете удобни обувки;
• следете позата;
• ограничаване на поглъщането на никотин, алкохол и други токсични вещества в тялото.

Курсовата програма "Акушерство и гинекология" е насочена към подобряване на знанията и уменията на практикуващите лекари и включва аспекти, свързани с общи области:

организация на медицинското обслужване;

методи за диагностика, лечение и профилактика на гинекологични заболявания;

семейно планиране;

водене на бременност и раждане, особености на следродилния период;

правни аспекти на професията акушер-гинеколог.

В допълнение към общата учебна програма, насочена към задълбочаване на съществуващите знания, IASC предлага възможност за преминаване на тематично усъвършенстване в рамките на специализация в следните области:

различни патологии, хирургическа интервенция в гинекологията и акушерството;

менопаузални нарушения;

многоплодна бременност;

репродуктивно здраве и безплодие.

Има възможност за разработване на индивидуална учебна програма. В края на курса студентите ще трябва да преминат изпит под формата на тестване, след което ще им бъде издаден сертификат за усъвършенствано обучение като акушер-гинеколог по установения образец.

Модерната научна и технологична академия (SNTA) предлага курсове за напреднали за акушер-гинеколози и обучение на медицински работници с избор на индивидуален план от първите дни на обучение в съответствие с препоръките на Катедрата по акушерство и гинекология на най-много подходящи теми:

• натална хирургия;
• репродуктивна инфектология; репродуктивно здраве и безплодие;
• бременност с различни патологии;
• диагностика, лечение, профилактика на гинекологични заболявания;
• методи за спешна помощ и хирургични интервенции;
• патология на шийката на матката или млечните жлези;
• менопаузални нарушения;
• семейно планиране;
• естетична гинекология и много други.

Свържете се с нас и ние ще ви изпратим пълен списък с наличните курсове въз основа на вашите изисквания, ниво на образование и трудов опит.

• Ще получите диплома за напреднало обучение и / или държавно признат сертификат за специалист на формуляри за стриктно отчитане.
• Имате достъп до огромен избор от образователни програми, които отговарят на Федералните държавни образователни стандарти и професионалните стандарти.
• Вие сами определяте времето и интензивността на тренировките.
• Контролът на знанията се осъществява под формата на изпитване.
• Образователната дейност на SNTA е лицензирана от Министерството на образованието на град Москва.
• Всеки месец обучаваме около 700 медицински специалисти.
• Гарантираме бърза доставка на дипломи и сертификати от 3 дни до всяка точка на страната.

Всеки от нас поне веднъж в живота си е бил в гинекологичното отделение и е видял с очите си колко много персонал е ангажиран. Но си струва да се разбере, че всеки отделен специалист има своя собствена сервизна задача.

Всеки ден гърбът ни носи натоварване, което може да доведе до остеохондроза. Което възниква в резултат на недохранване, наранявания, наднормено тегло и заседнал начин на живот.

Мнозина не обръщат внимание на болката в нито един отдел, мислейки, че това е страничен ефект след натоварването, но си струва да се обмисли, тъй като може да доведе до хронична болка в бъдеще.

Това заболяване се характеризира с болка в цервикалния, гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб. Възрастните хора често страдат от такива заболявания, тъй като техните прешлени са по-крехки.

В тази статия ще научите какво е полисегментарна остеохондроза, методи за лечение и профилактика. Каква е опасността от заболяването и какви видове има.

Между прешлените има отвори, от които излизат две двойки коренчета на гръбначните нерви. Предните корени осигуряват двигателната активност на скелетните мускули и гладките мускули на вътрешните органи. Задните корени са отговорни за различни видове чувствителност. Предните и задните корени, разположени от едната страна, се сливат в гръбначния нерв.

Двойка гръбначномозъчни нерви, излизащи от гръбначния канал, заедно със съответния участък на гръбначния мозък, образуват сегмент.Така броят на сегментите съответства на броя на прешлените, с изключение на цервикалната област, има 8 от тях, тъй като допълнителният сегмент се дължи на съчленяването на тилната кост с първия шиен прешлен.

Както знаете, човешкият гръбначен стълб не е хомогенна структура и е разделен на секции:

• Шиен - има 7 прешлена
• Гръден кош - 12 прешлена
• Лумбален - 5 прешлена
• сакрален - 5 прешлена
• Кокцигеален - 1 - 3 прешлени

От това следва, че гръбначният мозък е разделен на 31 - 33 сегмента. Всеки сегмент доставя нерви към съответните вътрешни органи, кръвоносни съдове и кожни области.

Поради възпалителния процес, който се появява в определен диск, съединителната и хрущялната тъкан се разрушават. Прешлените постепенно се изместват и нервните корени се притискат.

Полисегментарната остеохондроза е общ тип остеохондроза, при която са засегнати едновременно няколко части на гръбначния стълб. Остеохондрозата е дегенеративно заболяване, което засяга междупрешленните дискове и пространството около тях.

Лекарите разграничават три основни отдела в човешкия гръбначен стълб - шиен, гръден и лумбален (има също сакрален и кокцигеален, но те са малки и там проблемите възникват по-рядко). Появата на остеохондроза в един от тези отдели се проявява като доста характерни симптоми.

И така, за цервикалната област това е главоболие, нарушено зрение („мухи“ в очите), за лумбалната област - болка в съответния отдел, която се появява по време на натоварване. Е, появата на заболяване в гръдната област за известно време може изобщо да не се „прояви“ и след това да „резултира“ в междуребрена невралгия - изключително болезнен синдром на болка.

В нашия случай важна роля играе първата дума в диагнозата - "полисегментен". Това означава, че заболяването се е появило не в една, а в няколко части на гръбначния стълб едновременно.

Така че, с диагнозата "полисегментна остеохондроза на гръбначния стълб", едновременното увреждане на гръдния, лумбалния и цервикалния регион може да се появи в почти всяка комбинация. Това допълнително затруднява диагностицирането, тъй като симптомите вече не са толкова ясни.

Развитие на болестта

При полисегментна остеохондроза на гръбначния стълб дистрофичният процес първо се развива в междупрешленните дискове и едва след това в процеса се включват останалите компоненти на гръбначния сегмент. На прешлените се появяват костни израстъци - остеофити. Разстоянието между телата на прешлените намалява.

В резултат на това се получава компресия, прищипване на нервните коренчета и кръвоносните съдове. Развива се мускулен спазъм. Често се присъединява възпаление.Както вече беше отбелязано, полисегментарната остеохондроза може да засегне различни части на гръбначния стълб - гръдни, цервикални, лумбални и сакрални.

Лумбалната област поема максималното натоварване, на нея се пада по-голямата част от човешкото телесно тегло и носеното бреме.

Освен това тук, наред с масивните тела на прешлените, има сравнително тънък хрущялен слой от междупрешленни дискове и има физиологична лордоза - изместване на гръбначния стълб напред.

Всичко това е идеално условие за разместване на междупрешленните дискове с образуване на дискови протрузии и дискови хернии. В първия случай изместването става без нарушаване на целостта на външната фиброзна мембрана. При херния тази мембрана се разкъсва и желатиновата субстанция изтича.

1. Свързаните с възрастта промени в междупрешленните дискове водят до изсушаване на хрущялната тъкан. Дисковете престават напълно да играят ролята на опора и амортисьор на движенията, височината им намалява, консистенцията става прекалено гъста.
2. Пациентът започва да изпитва дискомфорт при движение. Ставите на съседните прешлени не могат да се справят с натоварването и не осигуряват стабилност на горната и долната част на гръбначния сегмент на движение един спрямо друг.
3. Връзката на съставните части на сегмента отслабва и има опасност от размествания. Прекомерната подвижност в SMS е причина за пренапрежение и мускулни спазми. Лигаментно-мускулният апарат става неспособен да изпълнява фиксиращи функции. Кръвоносните съдове се притискат от спазматични мускули и спират нормалното хранене на тъканите.
4. В други случаи естествените движения са блокирани и областта на гръбначния стълб става неактивна. Блокадата неизбежно води до разпространение на патологията на друго ниво, което е принудено да поеме част от товара и да компенсира невъзможността за правилно движение. Остеохондрозата придобива полисегментален характер.
5. Общото състояние на диска се влошава поради нарушения на кръвообращението в околните съдове. Липсата на хранене води до образуване на микропукнатини във фиброзния пръстен, който обхваща сърцевината на диска.

Ако този процес се появи едновременно в няколко лумбални сегмента, това води до дегенеративни промени в костната тъкан на прешлените (спондилоза). Подвижността на гръбначния стълб в лумбалната област намалява, функцията на съответните части на тялото страда.

В този случай най-често страда долната част на гърба - в по-голямата част от случаите на това заболяване се наблюдава полисегментарна остеохондроза на лумбалната област.Тази честота се дължи на особеностите на анатомичната структура и функциите на лумбалния гръбначен стълб.

Забавянето на необходимото лечение ускорява деформацията и прави възможно разкъсването на фиброзния пръстен.В редки случаи се диагностицира тотална полисегментарна остеохондроза на повечето нива на гръбначния стълб. Степента на увреждане на тъканите може да бъде различна, в зависимост от етапа на развитие на процеса във всеки сегмент.

Причините

Честите причини за заболяване включват:

• ниска мобилност и заседнала работа;
• структурни особености на гръбначния стълб;
• недостатъчен метаболизъм в областта на хрущялната тъкан.
• непропорционално голямо телесно тегло;
• редовен стрес;
• честа хипотермия на тялото;
• екстремна физическа активност;
• наследствено предразположение;
• особености на анатомията на гръбначния стълб;
• пристрастяване към тютюнопушене, пиене на алкохол, преяждане.

Няма конкретни причини за полисегментарна остеохондроза. Този тип заболяване е подчинено на общи фактори, които допринасят за дегенерацията на гръбначния стълб. В развитието на заболяването важна роля играе намаляването на мускулната активност и ограничаването на възможността за непринудени движения.

Най-често остеохондрозата на лумбалния гръбнак се среща при мъжете. Това се дължи на факта, че те избират професии, които изискват тежък физически труд. Следователно, на първо място в списъка с причини е прекомерният физически стрес върху гръбначния стълб. Към днешна дата е научно доказано, че липсата на физическа активност също се отразява негативно на кръста и води до остеохондроза.

Старостта е един от рисковите фактори за хондроза. С годините хрущялната тъкан става по-малко „силна“, „износва се“, в резултат на което хондрозата може да се каже като физиологичен процес.

Пълните хора са многократно по-податливи на остеохондроза поради увеличаване на натоварването върху лумбалните прешлени, особено при продължително стоене в изправено положение.

Жените по време на бременност изпитват дискомфорт в долната част на гърба, причината за всичко е и наддаване на тегло и в резултат на това натиск върху гръбначния стълб. Нарушаването на метаболитните процеси в организма води до недохранване на междупрешленните дискове, което води до тяхната дегенерация.

Симптоми на заболяването

Тъй като гръбначномозъчните нерви осигуряват работата на различни органи и системи в обширни анатомични пространства, симптомите на полисегментарните нарушения са променливи и многостранни. В този случай полисегментарната остеохондроза може да засегне всяка отделна част на гръбначния стълб (гръден, цервикален, лумбосакрален) или сегменти от различни отдели.

Като симптоми на полисегментна остеохондроза отбелязват:

• болка в мускулите
• Главоболие, световъртеж
• Намалена чувствителност на кожата, ограничаване на движенията в областите на тялото, съответстващи на засегнатите сегменти.
• Парестезия - дискомфорт под формата на парене, изтръпване, пълзене
• Нарушение на сърцето, кръвоносните съдове, вътрешните органи
• Обща слабост, намалена работоспособност, нарушения на съня.

Но защо гръбначните нерви са засегнати при остеохондроза? Всъщност сама по себе си дегенерацията на междупрешленните дискове, последвана от отлагане на соли в хрущялната тъкан, е относително безболезнен процес.

Не самата остеохондроза е ужасна, а нейните последствия. Води до разместване на междупрешленните дискове, стесняване на отворите на гръбначномозъчните нерви, при което се нарушават и възпаляват коренчетата на гръбначномозъчните нерви.

Характеристиките на клиничната картина се определят от локализацията на дистрофичния процес. От всеки сегмент на гръбначния стълб се отклоняват гръбначните нерви, които инервират различни органи и тъкани. Така че симптомите ще варират.

Симптомите на полисегментарната остеохондроза се появяват още в първия стадий на заболяването. В хода на заболяването симптомите се засилват, особено синдромът на болката.

В някои случаи болката достига такава сила, че лекарят трябва да предпише сериозни психотропни лекарства на пациента, за да го облекчи от болката и по този начин да възстанови емоционалния баланс.

Симптоми на увреждане на шийните прешлени. Първите два сегмента на шията не съдържат междупрешленни дискове. Рядко се засягат сегмент С2-С3 (2 и 3 шиен прешлен). Нарушаването на корена на този сегмент води до следните симптоми:

• нарушение на чувствителността и болезненост в областта на шията и короната;
• слабост и хипотрофия на хиоидните мускули;
• нарушение на речта, преглъщане;
• външно безпричинно главоболие и световъртеж;
• болка, излъчваща се към ръката, лопатката или гърдите;
• загуба на еластичност в мускулите на врата, което се възприема като втвърдяване или втвърдяване;
• парализа на езика и горните крайници в напреднали състояния;
• намалено обоняние.

При цервикална остеохондроза се появяват и съдови симптоми поради компресия на съдовете, захранващи мозъка. Поради това пациентите могат да се оплакват от повтарящи се замаяност, нарушено зрение, преглъщане, слух и чести главоболия.

Като цяло, гръдната остеохондроза е по-рядко срещана от цервикалната или лумбалната. Това се дължи на анатомичната структура и функции на гръдния отдел на гръбначния стълб. Тук прешлените имат малка височина, има сравнително много от тях, а гръдната кост и ребрата поемат част от товара. Освен това мобилността в гръдната област е относително малка.

Прояви на лумбална остеохондроза. Полисегментарната остеохондроза на лумбалния гръбнак е най-честата патология на гърба, която се изразява в пристъпи на силна болка. Те могат да се разпространят по протежение на седалищния нерв: към задните части, бедрата, външните повърхности на краката и краката. Чувствителността често е нарушена в тези области.

Симптомите на лумбалната полисегментарна остеохондроза включват:

• болкови удари с откат в крака;
• тежест и парене в долната част на гърба;
• рязко увеличаване на болката по време на движение;
• невъзможност за отпускане дори в легнало положение;
• нарушения на червата, пикочния мехур и уретрата, гениталните органи;
• слабост на мускулите на краката и загуба на чувствителност на кожата на крайниците;
• нарушения на тазовите органи, затруднено уриниране, дефекация, инконтиненция. Между екзацербациите пациентите често изпитват болезнена хронична болка в лумбалната област.

Лумбалната област, която има 5, по-рядко 6 прешлена, е призната за най-проблемната област на гръбначния стълб. Изстрелите и паренето в гърба са концентрирани на нива близо до сакрума, те могат да уловят горната част на сакралната област.

Подозрението за лумбосакрална полисегментарна остеохондроза се появява при лекаря в случаите, когато с други изброени симптоми пациентът се оплаква от изтръпване на пръстите на краката, несигурност при ходене, невъзможност за изправяне, силна болка при най-малкото движение.

Диагностика на заболяването

Когато се появят изброените по-горе симптоми, човек трябва да побърза да отиде при невролог. Струва си да се каже, че някои специфични симптоми могат да подведат както пациента, така и лекаря.

Например, болката в сърцето е характерна за гръдна остеохондроза, но мнозина, които я изпитват, разбира се, няма да мислят за заболяване на гърба, а за проблеми директно със сърцето. С оглед на това може да се наложи консултация и преглед от кардиолог.

Като диагностични процедури се използват рентгенография, ехография, томография, ултразвук. Тези изследвания се използват за идентифициране на конкретна област на увреждане и тежестта на заболяването. На фона на остеохондрозата в кръвта пациентът може да има значителна липса на микроелементи и витамини. За да открие това, лекарят ще предпише биохимичен кръвен тест.

И например полисегментарната остеохондроза на лумбосакралната област може да обещае проблеми с уринирането поради прищипване на прешлена в долната част на тялото. Това е причина да посетите уролог. Малко хора могат да предположат, че остеохондрозата е причината за такава трудност при справяне с малки нужди.

С оглед на всичко това може да се наложи пациентът да се консултира с редица тесни специалисти, преди да се диагностицира полисегментарна остеохондроза.

Полисегментарната остеохондроза на лумбалния отдел може да причини проблеми и болка в перинеума и близките органи. Този симптом е изключително рядък, но все пак има място да бъде.

Поради това лекарят може да предпише ултразвуково сканиране за откриване на патологии в малкия таз, но в случай на остеохондроза патологиите в тази област няма да бъдат открити. Всичко е свързано с прищипване на седалищния нерв и сакрума. Притокът на кръв към органите на долната част на тялото е значително нарушен, в резултат на което се появяват болка и изтръпване.

Решаваща роля заемат високотехнологичните процедури - компютърна и магнитно-резонансна томография (КТ и ЯМР).

1. ЯМР. Показва патологичните промени и степента на тяхното развитие в хрущялната тъкан на ставите. Дава ясна представа за хода на заболяването и помага да се види необходимостта от конкретно лечение.Данните са особено важни при вземане на решение за хирургично лечение на пациент.
2. CT. Показва аномалии в костната тъкан. Този вид изследване помага да се видят причините за остеохондроза. Картината показва стари наранявания, изкривяване и други патологични промени.Процедурата ви позволява да получите представа за степента на увреждане на костните фрагменти, които са характерни за тази част на гръбначния стълб. Какъв вид изследване ще бъде възможно най-информативен, решава опитен лекар.

Диагнозата се поставя от лекар въз основа на пълен преглед на пациента. На рецепцията невропатолог преглежда пациента, проверява рефлексите, предписва първични изследвания на кръв и урина и, ако е необходимо, рентгенови лъчи.

Лечение на полисегментарна остеохондроза

Най-отнемащият време процес е лечението на полисегментарна остеохондроза на лумбосакралния гръбнак. Пациент, който е потвърдил наличието на това заболяване, трябва да се настрои на дългосрочно лечение.

Използването само на един метод на експозиция в този случай не гарантира подобряване на благосъстоянието. Добри резултати са възможни само при прилагане на комплексна терапия.

Важно условие, необходимо за възстановяване при увреждане на няколко сегмента, е тяхното фиксиране и предотвратяване на тяхното увреждане. Обикновено лекарите предписват консервативна терапия за полисегментарна остеохондроза.

• Премахване на синдрома на болката с помощта на нехормонални средства. Такова лечение е симптоматично и не елиминира причините за предходния възпалителен процес. В тежки случаи се използва лекарствена блокада.
• Стимулиране на кръвоснабдяването. Използват се специални биостимуланти. Добри резултати могат да бъдат осигурени от един от курсовете за тренировъчна терапия, масаж, използване на ултразвук и др.
• Въздействие върху причините за възпалението и развитието на заболяването. Ако полисегментарната остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб се появи в резултат на заседнала работа, могат да се предпишат курсове по пилатес, препоръчва се масаж поради изкривяване на позата и др.
• Лечението на полисегментарна остеохондроза е доста дълъг и трудоемък процес, по време на който се използват различни видове лекарства, физиотерапия, лечебна гимнастика, както и масаж и мануална терапия.
• Масажът е един от ефективните методи за лечение

Масажът се извършва в почти всяка позиция, но най-често в легнало положение. В края на краищата именно лежащият пациент изпитва минимално натоварване на засегнатия гръбначен стълб с изместени дискове.

Понякога изместените междупрешленни дискове могат да бъдат коригирани и гръбначният стълб може да бъде разтегнат с помощта на някои ръчни техники. Този метод на лечение се нарича мануална терапия. Ако се извършва от опитен терапевт, със сигурност ще има полза при полисегментарна остеохондроза.

Ефектът от употребата на лекарства, тренировъчна терапия и масаж може да се засили чрез извършване на физически процедури - UHF, фонофореза, дарсонвализация и други. Важно е те да се провеждат под наблюдението на физиотерапевт и да се провеждат в междупристъпния период на полисегментарната остеохондроза. Всички терапевтични мерки трябва да се прилагат комплексно, като се вземат предвид естеството на хода на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Рядко се използва мануална терапия, интензивен масаж, разтягане на гръбначния стълб, тъй като многостепенният характер на патологията е изпълнен с непредвидима реакция към такова лечение.

Лекарствената терапия за полисегментарна остеохондроза е насочена главно към облекчаване на болката и възпалението. Освен това се използват витамини и биостимуланти за подобряване на притока на кръв и метаболизма на междупрешленния хрущял. Несъмнено анестезията при лечението на полисегментарна остеохондроза играе важна роля.

Но облекчаването на болката не премахва причините и патологичните процеси, довели до остеохондроза с увреждане на много сегменти. Следователно само лекарствата в този случай няма да са достатъчни, физическото въздействие върху болния гръбначен стълб е незаменимо.

Медицинско лечение

Лекарствената терапия за полисегментарна остеохондроза е насочена главно към облекчаване на болката и възпалението. Освен това се използват витамини и биостимуланти за подобряване на притока на кръв и метаболизма на междупрешленния хрущял.

Основните препарати включват хондропротектори: Alflutop, Rumalon, Structum и др. При продължителна и редовна употреба те допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове. За елиминиране на остри прояви се използват нестероидни противовъзпалителни средства.

Те облекчават болката, подуването, хиперемията и възпалението. Ангиопротекторите, които възстановяват кръвоносните съдове и нормализират кръвоснабдяването на гръбначните структури, също подобряват състоянието на хрущялите и връзките.

1. За облекчаване на болката се предписват противовъзпалителни средства (НСПВС) - външно, перорално, интравенозно, интрамускулно. Начинът, обемът и продължителността на приложение се определят от лекаря.
2. Невровитаминните комплекси ускоряват отстраняването на възпалителния процес.
3. Психоемоционалната сфера трябва да се коригира със седативи и магнезиеви препарати, които подобряват съня и облекчават стреса.
4. Мускулните спазми се преодоляват с помощта на мускулни релаксанти.
5. След облекчаване на болковите прояви лечението продължава с помощта на лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на тъканите и метаболитните процеси.
6. Вазодилататори. Те са необходими, за да се разширят артериите и съдовете, които под въздействието на спазъм силно са намалили клирънса си. Това е особено необходимо, ако човек има полисегментарна остеохондроза на цервикалната област.
7. Аналгетици. Тези лекарства са в състояние да спрат болката за няколко минути. Те са спасението на най-силния болков синдром за хиляди хора.
8. Нестероидните противовъзпалителни средства перфектно облекчават възпалението, но курсът на приложение не трябва да надвишава 10 дни, тъй като могат да започнат проблеми с органите на стомашно-чревния тракт.
9. Хондропротекторите насърчават заздравяването на тъканите, увредени от остеохондроза. Тези лекарства стимулират метаболитните процеси в клетките, подтиквайки ги към регенерация.
10. Може да са необходими обогатени комплекси, за да се елиминира липсата на калций, цинк, калий и витамини от всички групи. При остеохондрозата това явление не е необичайно, така че витамините се предписват в почти всички случаи, освен това те се приемат не само по време на лечението, но и след него, за да се ускори възстановяването на тялото.
11. Психотропни лекарства. Както бе споменато по-горе, болката е толкова силна, че психо-емоционалният фон на пациента е подкопан. Поради това понякога се предписват психотропни лекарства. Разбира се, те трябва да се приемат според предписанието на лекаря.

Несъмнено анестезията при лечението на полисегментарна остеохондроза играе важна роля. Но облекчаването на болката не премахва причините и патологичните процеси, довели до остеохондроза с увреждане на много сегменти. Следователно само лекарствата в този случай няма да са достатъчни, физическото въздействие върху болния гръбначен стълб е незаменимо.

Във фазата на затихване на обострянето се предписват физиотерапевтични процедури. Широко приложение намират електрофореза, фонофореза, ударна вълна, магнитна и лазерна терапия. За целите на рехабилитацията е възможно санаториално лечение, което в допълнение към посочените процедури включва минерални бани, калолечение, парафинови бани и различни видове гръбначни тракции.

Физиотерапевтичните процедури са познати на мнозина. От времето на СССР в общинските лечебни заведения активно се използват методи на физиотерапия. Разбира се, напредъкът в областта на медицината не стои неподвижен и сега поликлиниките са оборудвани с по-модерни и ефективни устройства.

Струва си да се каже, че физиотерапията включва няколко метода, ние изброяваме особено важни при лечението на остеохондроза:

• Хидротерапия. Това е най-приятният и в същото време най-простият метод за възстановяване на тялото. Използва се за повишаване на имунитета и стимулиране на заздравяването на хрущялната тъкан след остеохондроза.
• Магнитотерапията се използва активно в тандем с медикаментозно лечение. Дори през миналия век беше доказано, че магнитното поле може да повлияе на най-дълбоките тъкани на тялото, елиминирайки фокуса на възпалението. Поради това магнитотерапията се използва при лечението на заболявания на гърба.
• Електрофорезата по нищо не отстъпва на магнитотерапията, освен това нейният чудотворен ефект върху човешкото тяло стана известен много по-рано. Излагането на високочестотен електрически ток може да причини леко изтръпване, но резултатът от процедурите няма да закъснее.
• Лечението с пиявици (хирудотерапия) допълнително подобрява кръвообращението и храненето на протеиновите структури на междупрешленните дискове. Хирудотерапията помага за стабилизиране на налягането, премахване на симптомите на вертебробазиларна недостатъчност, съдов оток и ускоряване на възстановяването на цервикалните дискове.
• Акупунктура при цервикална остеохондроза Въвеждането на игли в биоактивни точки в близост до прешлените и в отдалечени точки на меридианите на тялото дава комплексен терапевтичен ефект.
• Калолечението може да се припише и на възстановителната техника, която се използва за възстановяване на тъканната микроциркулация. И разбира се, калолечение има подмладяващ ефект.

Цервикалната полисегментарна остеохондроза може да изисква хоспитализация, ако мозъкът изпитва колосален кислороден глад поради нарушено кръвоснабдяване на шията. Дегенерацията на гръбначния стълб в ранните етапи не причинява болка. Човек търси помощ, когато състоянието му достигне определена тежест. Това усложнява лечението, но не изключва неговия успешен изход.

Народни средства

Добър помощник при лечението на болестта е добре познатият хрян. Листа от хрян, предварително попарени с вряла вода и леко охладени, се налагат върху засегнатите места на гърба или шията. Отгоре покрит с полиетилен и топъл шал. Дръжте компреса за един час. Този метод помага за облекчаване на болката и възстановяване на кръвообращението.

Лечението на лумбалната остеохондроза е продължително и изисква от пациента не само търпение, но и точното изпълнение на всички предписания на лекаря. Терапията на остеохондрозата и рехабилитацията (възстановяването) след комплексно лечение може да продължи около шест месеца.

Методите за профилактика на остеохондрозата включват: балансирана диета, физическо възпитание и плуване, втвърдяване, навременно лечение на заболявания и наранявания, които провокират развитието на заболяването, носене на специален колан при вдигане на тежести и извършване на тежка работа.

1. Тинктура от адамов корен: 200 гр. корен решетка, налейте 0,5 литра. водка, настоявайте 5 дни в тъмен съд. Възпалените места се натриват с тинктура през нощта и се изолират с вълнени дрехи. Коренът прави дълбоко затопляне, действа локално върху нервните окончания. Тинктура се приема при ревматизъм, радикулит, остеохондроза, полиартрит, ставни заболявания.
2. Инфузия на последователност: една супена лъжица билки се запарва в чаша вряла вода, настоява се за 4 часа, филтрира се и се пие по половин чаша. Деца - от чаена лъжичка до трапезария на рецепцията 3-4 пъти на ден.
3. Мехлем: змийски корен, жълт кантарион, мента трева, борови пъпки, жълтурчета трева, евкалиптов лист - по равно. Изсипете 100 ml вряща вода върху три супени лъжици прахообразна колекция, кипете на слаб огън при непрекъснато бъркане в продължение на 5 минути, смесете с разтопена вътрешна свинска мазнина (може да бъде заменена с масло) и 75 грама растително масло, охладете, съхранявайте в хладилника .
4. Мехлем за остеохондроза: корен от бяла ружа, билка лавандула, билка бял равнец, билка полски хвощ, корен глухарче - по равно. Изсипете 100 ml вряща вода върху три супени лъжици прахообразна колекция, кипете на слаб огън при непрекъснато бъркане в продължение на 5 минути, смесете с разтопена вътрешна свинска мазнина (може да бъде заменена с масло) и 75 грама растително масло, охладете, съхранявайте в хладилника .
5. Мехлем: корен от репей, трева от мента, листа от живовляк, цветя от лайка, борови пъпки, трева от трицветна теменужка - по равно. Изсипете 100 ml вряща вода върху три супени лъжици прахообразна колекция, кипете на слаб огън при непрекъснато бъркане в продължение на 5 минути, смесете с разтопена вътрешна свинска мазнина (може да бъде заменена с масло) и 75 грама растително масло, охладете, съхранявайте в хладилника .

Друга ефективна народна рецепта: вземете брашно и вода, омесете тесто, от което да направите кекс. В тиган без масло изпържете тази торта и след като се охлади малко, я прикрепете към засегнатата област. Дръжте, докато тортата изстине. Традиционната медицина предлага използването на билкови отвари (жълт кантарион, вратига, градински чай, хвойна). Билковите настойки имат аналгетичен и диуретичен ефект.

Усложнения

Усложненията на остеохондрозата се проявяват чрез мускулна дистрофия, нарушения на кръвообращението, прищипване на нервите. Опасни последици от развитието на заболяването са протрузиите и дисковата херния.

Поради увеличаването на натиска върху междупрешленния диск, неговото пулпозно ядро ​​излиза извън естествените му граници. Ако фиброзният пръстен задържа натиска и не се счупи, тогава се образува издатина.

Полисегментарната остеохондроза на лумбалната област може да има усложнения под формата на няколко издатини. Пациентът понякога не осъзнава проблема, докато внезапно не се появи силна болка. В 80% от случаите страда долната част на гърба и областта, прилежаща към сакрума.

Ако се получи разкъсване, тогава се образува херния със силна изпъкналост навън или в лумена на гръбначния стълб. Настъпва нарушение на окончанията на гръбначните нерви, синдромът на болката е изключително утежнен.

Дори лека издатина на пулпозното ядро ​​на диска притиска гръбначните нерви и кръвоносните съдове. Ако има няколко такива издатини, тогава дегенеративните промени се увеличават бързо. Болката се излъчва към краката, предната и задната част на бедрата изтръпват. Поради недохранване на тъканите се получава неравномерно намаляване на обема на мускулите на прасеца.

Издатините рядко се оперират, въпреки че лечението на усложненията се извършва с участието на неврохирург.Дългосрочната консервативна терапия обикновено води до облекчаване на състоянието.

Издатините на диска намаляват по обем и заемат позиция, при която притискането на нервите и кръвоносните съдове спира.

За да се предотврати обостряне, пациентът трябва да бъде наблюдаван от специалист и да се вземат навременни превантивни мерки. Показани спа лечение и физиотерапия. Остеохондрозата, която се образува на няколко нива на гръбначния стълб, се наблюдава при повечето хора на възраст над 40 години.

При диагностицирането на полисегментарна остеохондроза много пациенти се чудят какво е това. Заболяването представлява едновременно разпространение на патологичния процес в два или повече сегмента на гръбначния стълб. Човешкият гръбнак е едновременно най-надеждната и в същото време най-уязвимата част от човешкия скелет. Всеки ден той изпитва огромни натоварвания, изпитва многократни промени в позицията или е принуден да остане в една и съща позиция дълго време.

Ако си припомним курса по анатомия, можем да кажем, че гръбначният стълб е разделен на определени сегменти, всеки от които има определен брой прешлени. Тези сегменти включват цервикалния, гръдния, лумбосакралния и кокцигеалния. С развитието на заболяването се засягат сегментите, локализирани в един или няколко отдела на гръбначния стълб.

Както всеки медицински специалист знае, има документ, наречен Международна класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми. Периодично се преразглежда под наблюдението на СЗО и е основа за класификация и статистика в здравеопазването. В съответствие с посочения документ на такава патология като остеохондроза на гръбначния стълб е присвоен ICD код 10 - M42.

За да можете да разпознаете заболяването възможно най-бързо и да се консултирате с лекар за лечение, трябва да разберете какви признаци са характерни за него.

Причини за развитие

Полисегментарната остеохондроза може да се развие по няколко причини. Но всеки трябва да има представа за основните фактори, които увеличават риска от развитие на едно от най-неприятните заболявания. Това ще защити тялото и ще намали вероятността от развитие на патология.

Основните фактори, провокиращи промяна в състоянието на гръбначния стълб, трябва да бъдат наречени:

1. наследствено предразположение. Това предположение се основава на особеностите на метаболизма и структурата на гръбначния стълб сред роднините.
2. Заседнал начин на живот. Дългото оставане в едно положение провокира развитието на процеса на промяна на формата и размера на междупрешленните дискове, което води до повишено увреждане на нервните окончания и намаляване на нивото на снабдяване на клетките с кислород и необходимите елементи.
3. Наднормено тегло и небалансирана диета. За да поддържате здрав гръбначен стълб, трябва да включите в диетата си храни, обогатени с вещества, използвани от тялото за възстановяване на костите и хрущялите. Дефицитът на тези елементи в организма провокира необратими промени в гръбначния стълб.
4. Редовната физическа активност допринася за повишеното износване на елементите на гръбначния стълб.

Разбира се, малко вероятно е да се елиминира напълно наличието на тези фактори, но чрез организиране на правилното хранене и физическа активност можете значително да намалите риска от развитие на заболяването.

Характерни симптоми

Според експерти признаците на заболяването се проявяват в зависимост от локализацията на патологичния процес. И така, какви са признаците на цервикална лезия?

Първият и вторият сегмент на цервикалната област нямат междупрешленни дискове, тяхното увреждане е рядко. Компресирането на корена на тези сегменти е придружено от следните симптоми:

• нарушена чувствителност и болка в тилната и париеталната зона;
• отслабено състояние и хипотрофия на хиоидните мускули;
• нарушена говорна функция и затруднено преглъщане;
• частична загуба на обонятелни способности.

Полисегментарната остеохондроза на шийните прешлени на 3-ти и 4-ти прешлен се проявява, както следва:

• намалена чувствителност в областта на лопатките и в областта на раменете;
• болезнени усещания;
• напрежение в мускулите на врата и шията;
• болка в областта на десния хипохондриум;
• често хълцане.

Въпреки това, на практика най-често може да се наблюдава ситуация, когато са засегнати 5-ти, 6-ти и 7-ми прешлени на шийния участък, което се изразява в следните симптоми:

• нарушена подвижност и поява на болка в областта на рамото, лакътя и шията;
• изтръпване на горните крайници и дланите;

Ако говорим за гръдния регион, тогава заболяването не засяга често горните гръдни сегменти. Най-често полисегментарната остеохондроза на гръдния кош започва от Th4 прешлен. В този случай се наблюдават следните симптоми:

• хронична болка в гърба;
• появата на междуребрена невралгия;
• болка в гърдите, която може да бъде объркана с патологии на сърцето.

Един от най-честите диагностицирани случаи на заболявания на гърба, придружени от пристъпи на прекомерна болка, е полисегментарната остеохондроза на лумбалния гръбнак. В този случай болката може да се излъчва към глутеалната и бедрената зона, както и към външната повърхност на подбедрицата и краката. Именно в тези области често се наблюдава нарушение на чувствителността.

В някои случаи може да се развие затруднено уриниране и дефекация, инконтиненция. Представителите на силния пол могат да развият еректилна дисфункция. Подобни симптоми са характерни и за ситуацията, когато се развива полисегментарна остеохондроза на лумбосакралния регион.

Трябва да се отбележи, че поражението на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да бъде 3 етапа. На първия етап няма ясни симптоми на патологичното състояние. На този етап от развитието на заболяването редовните сесии на терапевтичен масаж показват висока ефективност.

За съжаление хората не обръщат нужното внимание и пренебрегват симптомите на заболяването на този етап. Следователно, за много кратък период от време, стадий 1 на заболяването преминава в стадий 2 остеохондроза, при която вече се наблюдават по-изразени симптоми на патологичното състояние.

С развитието на остеохондроза на лумбалната област от 2-ра степен се появяват болки в долната част на гърба, предавани на крака от седалището до долния крак. Заедно с болката, пациентът чувства изтръпване на краката, пръстите на краката, изтръпване и пълзене в долните крайници.

Принципи на лечение

По отношение на продължителността лечението на полисегментарната остеохондроза на гръбначния стълб е много трудоемък и продължителен процес. Като част от предприетите терапевтични мерки на пациента се предписват лекарства за облекчаване на болката и развилия се възпалителен процес. Лечението на заболяването на гръбначния стълб включва прием на биостимуланти и витаминен комплекс, за да се осигури повишен метаболизъм и кръвообращение.

В допълнение към предписването на лекарства, лечението на полисегментарна остеохондроза на гръбначния стълб изисква физическо въздействие. За да се подобри ефектът от приема на лекарства, на пациента се предписва курс от физиологични процедури в интервалите между възникналите атаки.

Терапевтичните упражнения ви позволяват да отпуснете напрегнатите мускули, да разтегнете гръбначния стълб и да освободите притиснатите нерви. В този случай натоварването трябва да се увеличава постепенно. Заедно с физическите упражнения, лечението на заболяването включва използването на масаж и мануална терапия.

Заключение

Полисегментарната остеохондроза на гръбначния стълб е неприятно заболяване, което изисква много усилия за лечение. Въпреки това, ако не игнорирате симптомите на заболяването дори в ранните етапи на развитие, можете да избегнете огромен брой здравословни проблеми.

Радостта от активното движение е свързана със здравето на гръбначния стълб. Проблемите на опорно-двигателния апарат намаляват качеството на човешкия живот. Точна диагностика и ефективно лечение на локално и достъпно за повечето пациенти страдащи от болки и дискомфорт в гърба.

Полисегментарна остеохондроза - тази диагноза звучи плашещо за пациента, но при текущо лечение прогнозата на заболяването е благоприятна. За пълноценно участие в лечебния процес човек се нуждае от знания за естеството на своето заболяване.

Шийният, гръдният и лумбалният отдел на гръбначния стълб са разделени на 24 функционални сегмента за движение на гръбначния стълб (SMS). Всеки сегмент включва:

• два вертикално съседни костни фрагмента - прешлен;
• свързващ междупрешленен диск;
• околните мускули и връзки.

Деформацията на костите и хрущяла на сегмента в резултат на остеохондроза възниква в резултат на стареене или нараняване на гръбначния стълб. Патологичните промени започват да се проявяват на едно от нивата.

С развитието на заболяването в хода му се включват и други сегменти – съседни или разположени в други части на гръбначния стълб. Когато прегледът покаже наличие на лезии в няколко PDS, лекарят поставя диагноза - полисегментарна остеохондроза.

Клинична картина

1. Свързаните с възрастта промени в междупрешленните дискове водят до изсушаване на хрущялната тъкан. Дисковете престават напълно да играят ролята на опора и амортисьор на движенията, височината им намалява, консистенцията става прекалено гъста.
2. Пациентът започва да изпитва дискомфорт при движение. Ставите на съседните прешлени не могат да се справят с натоварването и не осигуряват стабилност на горната и долната част на гръбначния сегмент на движение един спрямо друг.
3. Връзката на съставните части на сегмента отслабва и има опасност от размествания. Прекомерната подвижност в SMS е причина за пренапрежение и мускулни спазми. Лигаментно-мускулният апарат става неспособен да изпълнява фиксиращи функции. Кръвоносните съдове се притискат от спазматични мускули и спират нормалното хранене на тъканите.
4. В други случаи естествените движения са блокирани и областта на гръбначния стълб става неактивна. Блокадата неизбежно води до разпространение на патологията на друго ниво, което е принудено да поеме част от товара и да компенсира невъзможността за правилно движение. Остеохондрозата придобива полисегментален характер.
5. Общото състояние на диска се влошава поради нарушения на кръвообращението в околните съдове. Липсата на хранене води до образуване на микропукнатини във фиброзния пръстен, който обхваща сърцевината на диска. Забавянето на правилното лечение ускорява деформацията и прави анулуса по-вероятно да се разкъса.

Клиника на полисегментарна остеохондроза

При полисегментна остеохондроза проявите на заболяването се наблюдават веднага в два или повече сегмента. Ако страдат съседни области, тогава причините за патологията са общи за тях. Ако лезиите са фиксирани в различни части на гръбначния стълб - лумбални, гръдни, цервикални, тогава естеството на заболяването може да бъде различно - от травма и вродени дефекти до професионални заболявания и естествени дегенеративни промени.

В редки случаи се диагностицира пълна полисегментарна остеохондроза на повечето нива на гръбначния стълб. Степента на увреждане на тъканите може да бъде различна, в зависимост от етапа на развитие на процеса във всеки сегмент.

причини

Остеохондрозата е призната за неизбежно зло, вид човешка заплата за изправеното ходене и цивилизования начин на живот. Честите причини за заболяване включват:

• ниска мобилност и заседнала работа;
• непропорционално голямо телесно тегло;
• редовен стрес;
• честа хипотермия на тялото;
• екстремна физическа активност;
• наследствено предразположение;
• особености на анатомията на гръбначния стълб;
• пристрастяване към тютюнопушене, пиене на алкохол, преяждане.

Няма конкретни причини за полисегментарна остеохондроза. Този тип заболяване е подчинено на общи фактори, които допринасят за дегенерацията на гръбначния стълб. В развитието на заболяването важна роля играе намаляването на мускулната активност и ограничаването на възможността за непринудени движения.

Синдромът на болката пречи на двигателната активност, създавайки порочен кръг: човек се страхува от болка, щади мускулите и по този начин отслабва мускулния корсет, който може да предпази гръбначния стълб от деформация. При полисегментна форма на заболяването намаляването на мускулния тонус е най-значително и пагубно.

Симптоми и признаци

Когато пациент със синдром на остра болка дойде при специалист, лекарят може да каже с голяма вероятност, че заболяването се развива на няколко нива и е най-проявено в едно от тях. Според характера на болката специалистът поставя първичната диагноза, която се уточнява с помощта на лабораторни и апаратни изследвания.

1. Цервикалната област има 7 сегмента. Най-проблемните зони са на нива, близки до гръдната област. Мускулният скелет на шията е естествено слабо развит, заболяването се наблюдава дори при млади хора.

Симптомите на цервикалната полисегментарна остеохондроза са:

• външно безпричинно главоболие и световъртеж;
• болка, излъчваща се към ръката, лопатката или гърдите;
• загуба на еластичност в мускулите на врата, което се възприема като втвърдяване или втвърдяване;
• парализа на езика и горните крайници при пренебрегвани състояния.

С участието на съседни гръдни сегменти в процеса, болката обхваща обширна област, затруднява дишането и причинява усещане за тежест в сърцето. Диагностицирана е цервико-торакална полисегментарна остеохондроза.

2. Индивидуално засегнати по-рядко от други. Причината за развитието на патологията може да бъде изкривяването на гръбначния стълб. Човек често не може да свърже болката в черния дроб, стомаха и сърцето с остеохондроза. Потвърждаващ симптом е изтръпването на кожата в областта на гърдите.

3. Лумбалната област, която има 5, по-рядко - 6 прешлена, е призната за най-проблемната област на гръбначния стълб. Изстрелите и паренето в гърба са концентрирани на нива близо до сакрума, те могат да уловят горната част на сакралната област.

Симптомите на лумбалната полисегментарна остеохондроза включват:

• болкови удари с откат в крака;
• тежест и парене в долната част на гърба;
• рязко увеличаване на болката по време на движение;
• невъзможност за отпускане дори в легнало положение;
• нарушения на червата, пикочния мехур и уретрата, гениталните органи;
• слабост на мускулите на краката и загуба на чувствителност на кожата на крайниците.

4. Съмнението за лумбосакрална полисегментарна остеохондроза се появява при лекаря в случаите, когато с други изброени симптоми пациентът се оплаква от изтръпване на пръстите на краката, несигурност при ходене, невъзможност за изправяне, силна болка при най-малкото движение.

Този тип заболяване е много често срещано и засяга няколко нива, тъй като съседните области поемат допълнително натоварване от засегнатите сегменти. Липсата на лечение води до бърза, често необратима загуба на работоспособност, понякога до парализа на крайниците.

Отделен тип полисегментарна остеохондроза е представена от лезии на различни части на гръбначния стълб. Комбинацията от симптоми изостря тежестта на заболяването. Болезнеността, ограниченията на движението в долната част на гърба и шията показват наличието на проблеми, които се развиват независимо един от друг в двата отдела.

Диагностични процедури

Диагнозата се поставя от лекар въз основа на пълен преглед на пациента. На рецепцията пациентът се преглежда от невропатолог, проверява рефлексите, предписва първични изследвания на кръв и урина, ако е необходимо -. Решаваща роля заемат високотехнологичните процедури - компютърна и магнитно-резонансна томография (КТ и ЯМР).

Снимката показва ядрено-магнитен резонанс

Незаменим за определяне на специфичните нива, засегнати от остеохондроза. Пълна и подробна картина на състоянието на гръбначния стълб дава на лекаря информация за етапите на патологията. Данните са особено важни при вземане на решение за оперативно лечение на пациента.

При цервикална остеохондроза те се предписват по-често. Процедурата ви позволява да получите представа за степента на увреждане на костните фрагменти, които са характерни за тази част на гръбначния стълб. Какъв вид изследване ще бъде възможно най-информативен, решава опитен лекар.

Лечение

Дегенерацията на гръбначния стълб в ранните етапи не причинява болка. Човек търси помощ, когато състоянието му достигне определена тежест. Това усложнява лечението, но не изключва неговия успешен изход.

1. За облекчаване на болката се предписват лекарства (НСПВС) - външно, перорално, интравенозно, интрамускулно. Начинът, обемът и продължителността на приложение се определят от лекаря.
2. Невровитаминните комплекси ускоряват отстраняването на възпалителния процес.
3. Психоемоционалната сфера трябва да се коригира със седативи и магнезиеви препарати, които подобряват съня и облекчават стреса.
4. Мускулните спазми се преодоляват с помощта на.
5. След облекчаване на болковите прояви, лечението продължава с помощта на лекарства, тъкани и.
6. Когато състоянието на пациента се стабилизира, е възможно да се предпишат физиотерапия, рехабилитационни курсове на тренировъчна терапия.

Горната схема е класическа в повечето случаи на остеохондроза, включително полисегментния тип. Рядко се използва мануална терапия, интензивен масаж, разтягане на гръбначния стълб, тъй като многостепенният характер на патологията е изпълнен с непредвидима реакция към такова лечение.

Възможни свързани усложнения на заболяването

Усложненията на остеохондрозата се проявяват чрез мускулна дистрофия, нарушения на кръвообращението, прищипване на нервите. Опасни последици от развитието на заболяването са протрузиите и дисковата херния.

Поради увеличаването на натиска върху междупрешленния диск, неговото пулпозно ядро ​​излиза извън естествените му граници. Ако фиброзният пръстен задържа натиска и не се счупи, тогава се образува издатина.

Ако се получи разкъсване, тогава се образува херния със силна изпъкналост навън или в лумена на гръбначния стълб. Настъпва нарушение на окончанията на гръбначните нерви, синдромът на болката е изключително утежнен.

Дискови протрузии

Полисегментарната остеохондроза на лумбалната област може да има усложнения под формата на няколко издатини. Пациентът понякога не осъзнава проблема, докато внезапно не се появи силна болка. В 80% от случаите страда долната част на гърба и областта, прилежаща към сакрума.

Дори лека издатина на пулпозното ядро ​​на диска притиска гръбначните нерви и кръвоносните съдове. Ако има няколко такива издатини, тогава дегенеративните промени се увеличават бързо. Болката се излъчва към краката, предната и задната част на бедрата изтръпват. Поради недохранване на тъканите се получава неравномерно намаляване на обема на мускулите на прасеца.

Издатините рядко се оперират, въпреки че лечението на усложненията се извършва с участието на неврохирург.

Дългосрочната консервативна терапия обикновено води до облекчаване на състоянието. Издатините на диска намаляват по обем и заемат позиция, при която притискането на нервите и кръвоносните съдове спира.

За да се предотврати обостряне, пациентът трябва да бъде наблюдаван от специалист и да се вземат навременни превантивни мерки. Показани спа лечение и физиотерапия.

Остеохондрозата, която се образува на няколко нива на гръбначния стълб, се наблюдава при повечето хора на възраст над 40 години. За забавяне на стареенето, за поддържане на активност на всяка възраст помага умерената, редовна физическа активност. Дълъг живот без болки в гърба е цел, към която си струва да се стремите.