Херпес на очите - снимка

Херпесът на окото може да бъде резултат от инфекция чрез докосване с неизмити ръце: достатъчно е да докоснете окото след докосване на друга засегната област и херпесният вирус ще се разпространи в окото.

Често става възможно очният херпес да проникне в лигавиците след използване на обикновени хигиенни предмети: в този случай това са кърпи. Засегнатият би могъл да го използва, след което за здрав човек не е трудно да прихване вируса.

Характерна особеност на такова заболяване като очен херпес е дислокацията на вируса в нервните ганглии. В същото време тяхното състояние може да бъде пасивно, но ако възникнат условия, благоприятни за развитие и реактивиране, „раната“ отново ще удари областта на очите. Често причината за повторното увреждане е отслабване на имунната система.

Поражението на лигавицата на окото най-често се среща при следните видове херпесвирус:

• HSV I и II тип;
• HHV тип III, който често причинява херпес зостер;
• HHV тип V или цитомегаловирус.

Симптомите на херпес на очите като цяло са както следва:

• Зачервяване на клепача и лигавицата, вероятно образуване на кръвоизливи;
• Образуването на подкожни уплътнения с оток;
• Възможно е да се открият характерни мехурчета, пълни с мътна течност (най-често това е херпес на клепача);
• На роговицата с херпес могат да се наблюдават ерозии и потъмнели или мътни зони;
• Може да се развие херпетичен конюнктивит;
• Херпесното увреждане на очите може също да причини остра болка, сърбеж, както и да причини херпесен кератит, замъглено зрение, конюнктивит и др.

важно! При всеки от разгледаните варианти за развитие на инфекция е препоръчително при първото подозрение за херпес да посетите лекуващия лекар, за да поставите точна диагноза и да предприемете спешни мерки.

Ако херпесът се появи под окото или херпесът на клепача на окото, тогава симптомите се проявяват по различен начин:

• Мехурчетата стават очевидни и очевидни;
• Сърбежът и болката могат да се усещат по-остро;
• Вероятността да се почувствате зле и треска е същата.

Трябва да се разбере, че при неправилно избрано лечение или при липса на такова, вероятността от увреждане на очната кухина от вирус се увеличава значително. Тогава инфекцията, която се установява не само около очите, но и вътре, може да провокира кератит на окото или херпесен конюнктивит.

Ако разгледаме основните оплаквания, които пациентите правят при контакт със специалисти и след поставяне на диагнозата, която обмисляме, тогава трябва да се подчертае следното:

• Остра болка не само в областта на очите, но и в съседните нервни окончания. Естеството на болките от режещи до болки, стрелкови болки;
• Често се записва "замъглено" зрение;
• Остра реакция към промени в осветлението;
• Често се записват и оплаквания за неудобно въртене на очната ябълка, усещане, сякаш „пясък влиза в очите“.

важно! Ако откриете подобни признаци и усещания, препоръчително е да се подложите на преглед. Такава мярка ще помогне да се предотврати активирането на вирусните клетки и да се потисне херпесът в ранен стадий на развитие, което ще позволи да се избегнат усложнения и неблагоприятни последици.

Препоръчително е да се докоснем до важна за нас тема: как да лекуваме херпес на очите.

Лечение на херпес в окото

Наричан от специалистите офталмологичен херпес, херпес на горния клепач или на долния клепач, по лигавиците на очите и по кожата до очите, важно е своевременно и.

важно! Колкото по-рано започнете антихерпетичната терапия, толкова по-голяма е вероятността за успешно лечение на офталмологичен херпес и по-големи са шансовете за избягване на усложнения.

След като се свържете, най-вероятно, с терапевт, пациентът ще бъде насочен към офталмолог. След офталмологичен преглед и установяване на степента на увреждане, както и етапа на развитие на херпесната инфекция, може да се предпише комплексно лечение с различни групи лекарства:

• Когато става въпрос за малки пациенти, могат да се използват антивирусни капки за деца;
• Също така капки могат да се предписват на възрастни;
• Използват се и мехлеми, кремове и гелове;
• Могат да се предписват таблетни форми;
• В изключително тежки случаи ще са необходими интравенозни инжекции, за да се нанесе съкрушителен удар на неразрешимата форма на вирусна инфекция.

важно! Самолечението на херпес в областта на очите е неприемливо. Първата и най-сигурна от всички възможни дейности, които можете да извършите сами, без да навредите на здравето, е да потърсите квалифицирана помощ от най-близката болница до местния педиатър.

Нека разгледаме по-подробно как да лекуваме споменатото заболяване.

Локални антивирусни средства - мехлеми и капки за херпес

• Повечето общи и ефективни средстваза лечение на офталмологичен херпес е "". Такъв мехлем за херпес се прилага, като се нанася малко количество върху и върху засегнатия клепач. Предимството е, че може да се използва както от възрастни, така и от деца;
• Може също да се прилага тетрациклинов мехлем. При лечението на офталмологичен херпес тя няма равна, тъй като нейната проникваща способност е много по-висока от тази дори в сравнение с ацикловир. Въздействието на тетрациклина може да се признае за едно от най-ефективните, когато става дума за херпес в областта на очите;
• Под формата на капки за лечение на офталмичен херпес може да се предпише офталмоферон. Често лекарството се предписва и в случай на диагностициране на заболяване при дете.

Антивирусни лекарства под формата на таблетки - лекуваме офталмологичен херпес отвътре

Последствията от херпесните лезии в областта на очите са неблагоприятни: от нараняване на кожата до частична загуба на зрение, така че интегрираният подход за борба с херпесния вирус е най-доброто решение.

Така че, в комбинация с локални средства, може да се използва следното:

• "Ацикловир". Ефективността и признанието от повечето специалисти говорят сами за себе си;
• "Фамвир". Друго ефективно лечение на очите;
• "Валвир", "Валавир" и др.

Няма смисъл да се разглеждат интравенозни инжекции, тъй като повечето от тях са създадени на базата на активното вещество, което е „основата“ на по-голямата част от съвременните антивирусни лекарства. Всичко, което трябва да знаете за тях, е необходимостта от употреба в изключително тежки случаи.

Възможни усложнения

Може ли херпесът да причини усложнения? Да, ако разгледаните симптоми и лечение на заболяването не са накарали читателя да предприеме незабавни действия.

Възможните последствия включват:

• Сухота на роговицата;
• Нейните наранявания;
• Зрително увреждане до слепота;
• Постхерпетична невралгия.

Лекувайте се правилно и не се страхувайте да контактувате. Бъдете здрави!

Здравословни проблеми, свързани с, се срещат при 90% от хората.

Обривът се появява по цялото тяло, включително очите.

В случай, че се появят мехурчета над окото, трябва да се вземат спешни мерки, тъй като офталмологичният херпес се счита за една от сериозните форми на заболяването, което може значително да влоши зрението.

При 85% от записаните разговори се отбелязва наличието на възпалителен процес на роговицата - в този случай се поставя диагноза. може да се повтаря до 5 пъти годишно, така че е важно да следвате препоръките. Ако заболяването не се лекува дълго време, възпалителният процес прониква в дълбоките очни тъкани, което може да доведе до загуба на зрението.

причинители на инфекцията

Усложнения и профилактика

Трябва да знаете какво е различното. Херпесът може да се появи след или прегряване на слънце.

Нелекуваната настинка също може да започне процеса. Намаленият имунитет и нараняванията на очите са чести фактори, водещи до заболяването. Симптомите на инфекцията са чести, но има и обриви близо до клепачите или над устната.

Сърбеж и лакримация по-лоши, отколкото при възрастни. Лечението трябва да бъде - мехлем, супозитории и капки според възрастта.

Ако лечението не се проведе или се прекъсне, могат да възникнат усложнения. Те включват спад в зрителната острота и яснота, появата на болка, особено при гледане на ярка светлина. Понякога има пълна слепота.

Като ефективна превантивна мярка се използват специални средства за предотвратяване на развитието на инфекция, както и общи мерки за укрепване на имунитета на организма, тъй като той е основният фактор за предотвратяване на активирането на херпесния вирус.

Закаляването и умерената физическа активност действат ефективно.

Защо херпесът се появява близо до окото? Причините за това заболяване ще бъдат разгледани по-долу. Ще представим и симптомите на офталмохерпеса и лекарствата, които лекуват това заболяване.

Главна информация

Херпесът (тази патология се среща рядко на клепача) е вирусно заболяване. Характеризира се с изригване на везикули (групирани) върху лигавиците и кожата.

Името на въпросния термин е от гръцки произход. Преведено на руски означава "пълзящо" или "бързо разпространяващо се кожно заболяване".

Описание на заболяването

Херпесният вирус в очите не се появява толкова често, колкото например на устните, в носната лигавица или на гениталиите. В същото време такова заболяване е много трудно.

В допълнение към изброените части на тялото, херпесният вирус може да засегне централната нервна система, което ще причини развитието на менингит и енцефалит. Вътрешните органи също са засегнати от това заболяване.

Видове вируси

Херпесът, който се е появил под окото, принадлежи към първия тип. Освен това вирусът на херпес симплекс може да засегне устните, носа и други области на кожата.

При втория вид такова заболяване се засягат гениталните области.

Варицела зостер вирус (3 вида) също се отличава. се появява върху човешкото тяло. Що се отнася до такава детска болест като варицела, тя се наблюдава в цялото тяло.

Вирусът на Epstein-Barr принадлежи към четвъртия тип. Той причинява инфекциозно заболяване, наречено мононуклеоза.

Цитомегаловирусът е заболяване тип 5.

причини

Защо се появява херпес на окото (лечението на това заболяване ще бъде представено по-долу)? Има много спорове по този въпрос. Не е възможно да се посочи нито една причина за появата на такива неприятни обриви. Това е така, защото херпесът може да се появи поради редица различни фактори.

Експертите твърдят, че въпросният вирус присъства в организма на всички хора. И засега човешката имунна система се съпротивлява на това заболяване. Вирусът, попаднал върху лигавицата на окото, се разпространява много рядко. Това се дължи на факта, че зрителните органи са в състояние самостоятелно да произвеждат интерферон, т.е. протеини, секретирани от тъканните клетки в отговор на инвазията на вредни бактерии.

Трябва също да се отбележи, че тъканите на окото са защитени от така наречените имуноглобулини, които се съдържат в слъзната течност. Херпесът на очите, чиито симптоми ще бъдат описани по-долу, може да не се появи дълго време и да "спи" в нервните възли.

Ако по една или друга причина човешката имунна система е значително отслабена, тогава херпесният вирус започва активно да се засилва и да се проявява под формата на офталмологичен херпес.

По този начин може безопасно да се отбележи, че основната и основна причина за развитието на въпросното заболяване е намаленият имунитет. Във връзка с гореизложеното възниква въпросът защо човешката имунна система дава такива неуспехи? Лекарите казват, че намаляването на защитните сили на организма възниква в отговор на следните ситуации:

Ако един от тези фактори допринася за намаляване на имунитета, тогава „спящият“ до този момент херпесен вирус се „събужда“ и след това излиза на повърхността на кожата или лигавицата под формата на групирани мехурчета.

Трябва да се отбележи, че този вариант на развитие на болестта се нарича ендогенен. Има и екзогенен начин. За него инфекцията е характерна директно чрез херпесни везикули. Както знаете, те съдържат течност, която включва вируси във високи концентрации. Веднъж попаднал върху кожата или лигавицата на очите, настъпва моментална инфекция.

Този път е особено характерен за малките деца, които постоянно са в контакт помежду си.

Признаци на заболяване

Как се появява херпесът пред очите? Симптомите на това заболяване са доста трудни за пренебрегване. Въпреки че в някои случаи се бърка с алергия или заболяване с бактериален произход (например конюнктивит, блефарит или бактериален кератит).

Трябва да се отбележи, че всички изброени патологични състояния, както и офталмологичният херпес, са придружени от следните симптоми:

• зачервяване на клепачите и очите;
• фотофобия;
• болезненост;
• нарушена зрителна острота и изкривяване на зрението;
• лакримация.

Невъзможно е да не се каже, че локалните симптоми на вирусно заболяване могат да бъдат допълнени от общи, включително главоболие, подути лимфни възли, гадене и треска.

Специфични симптоми

И така, как да идентифицирате херпес на окото, чието лечение трябва да се извършва само от опитен лекар? Това заболяване също има специфични симптоми. Те включват следното:

• непоносим сърбеж и парене на кожата на клепачите, както и около очите;
• наличието на пълни с течност мехури, които се пукат и образуват язви.

Форми на офталмологичен херпес

Въпросното заболяване се характеризира с огромен брой прояви. В този случай симптомите на рецидив могат да бъдат доста различни.

Експертите разграничават следните форми на очен херпес (в зависимост от увреждането на тъканите на зрителните органи):

• При такова заболяване се засяга конюнктивата, тоест тънък слой от епител, който покрива вътрешността на клепачите и очната ябълка. По правило тази лезия е придружена от зачервяване на цялото око.
• Кератит. Това е заболяване, характеризиращо се с увреждане на роговицата, върху която се появяват вирусни везикули.
• Блефаро-конюнктивит. За разлика от херпетичния конюнктивит, към лезията на конюнктивата се добавя възпалителен процес, както и образуването на везикули върху клепачите и по линията на растеж на миглите. Обриви могат да се появят дори по вътрешната повърхност на клепачите. Обикновено има силно сълзене, както и остри болки в окото.
• Кератоиридоциклитът е възпаление на роговицата, което е придружено от увреждане на съдовете на зрителния орган. Тази форма на заболяването е най-тежката. Много е трудно да я излекувате. В този случай кератоиридоциклитът се повтаря отново и отново.

Диагностика на заболяването

Как да се лекува херпес на окото? Лечението на това заболяване трябва да бъде предписано от офталмолог. Първо обаче заболяването трябва да бъде правилно диагностицирано. Това се дължи на факта, че симптомите на такова патологично състояние често се бъркат с признаци на други аномалии.

За диагностициране на очен херпес пациентът трябва да се консултира с офталмолог. Лекарят е длъжен да прегледа пациента с помощта на прорезна лампа. Такова изследване ви позволява да идентифицирате язви и други лезии на роговицата, както и възпалителни процеси в очните съдове.

Също така в стационарни условия клетките се изстъргват от засегнатата кожа или лигавица. Допълнително се изучава чрез

Друг начин за диагностициране на въпросното заболяване е. Той ви позволява да идентифицирате наличието на антитела срещу вируса в дадено лице.

Всички тези диагностични методи се използват само в случай на увреждане на съдовете и роговицата на окото. Що се отнася до херпетичната лезия на лигавицата на зрителните органи и кожата на клепачите, тя се забелязва дори без преглед.

Херпесът на клепачите се характеризира с обриви (обикновено множествени) под формата на малки везикули, пълни с лимфа, т.е. течност, която с течение на времето става мътна. Тези мехури са много болезнени и сърбящи. Ако разресвате обривите, те се разпространяват още повече.

Офталмологичен херпес: лечение

Как трябва да се лекува очен херпес? Според експертите видът на терапията на такова заболяване зависи от неговата форма. Ако вирусът е засегнал само повърхностни тъкани, тогава се използват лекарства, които облекчават дискомфорта в зрителните органи, както и потискат активността на херпеса.

На фармацевтичния пазар има 4 вида лекарства, които се използват за комплексно лечение на офталмологичен херпес. Те включват следното:

• имуномодулиращи средства;
• антивирусно (например "Zovirax-мехлем");
• специфични имунопрепарати (например ваксина срещу херпес);
• симптоматични средства, включително деконгестанти, болкоуспокояващи, витамини и др.

В случай, че по-дълбоките тъкани на окото са засегнати от вируса, пациентът се подлага на хирургична интервенция. Такива видове операции като коагулация, кератопластика и други ви позволяват да локализирате или премахнете засегнатите области.

Антивирусни средства

Как да премахнете херпеса на окото? Най-често се провежда лечение на това заболяване.За това се използват специални форми на лекарства, които не могат да раздразнят лигавицата на зрителните органи.

За да се потисне прекомерната активност на херпесния вирус, лекарите препоръчват използването на капки за очи и мехлеми. Също така, при системна експозиция на пациентите често се предписват антивирусни инжекции и таблетки.

Какви лекарства са най-ефективни при лечението на офталмологичен херпес? Специалистите разграничават следните лекарства:

• "Ацикловир". При увреждане на очите въпросното лекарство се използва под формата на перорални таблетки, както и под формата на локален мехлем.
• "Валацикловир". За лечение на очен херпес това лекарство се използва под формата на таблетки.
• Zovirax е антивирусен мехлем за очи, който е много ефективен срещу вирусите на херпес симплекс. След употребата му активното вещество на лекарството незабавно се абсорбира от периокуларните тъкани и епитела на роговицата. В резултат на това във вътреочната течност се образува концентрация на лекарството, което е необходимо за активното потискане на вируса.
• "Oftan-IDU", "Idoxuridin" - такива средства са специално предназначени за лечение на офталмологичен херпес. Те се произвеждат под формата на капки, които съдържат аналог на тимин. Въпросното лекарство не позволява на вируса да се размножава и също така потиска неговата активност. За най-добър ефект капките трябва да се накапват на всеки час. Въпреки това, при продължителна употреба те могат да причинят увреждане на роговицата.
• "Трифлуоротимидин" са капки, подобни на "Oftan-IDU". Все пак трябва да се отбележи, че те имат по-малко токсичен ефект.
• "Riodoxol", "Tebrofen", "Bonafton" - всички тези лекарства са под формата на мехлем. Те могат да се прилагат върху кожата на клепачите, както и да се поставят вътре в окото.
• Видарабин е ефективен гел срещу офталмологичен херпес. Нанася се върху конюнктивата 5 пъти на ден.

Капки за очи "Офталмоферон": инструкции

Кое антивирусно лекарство е най-ефективно при очен херпес? Експертите казват, че това са капки "Офталмоферон". Тяхната цена е около 300 рубли, така че почти всеки може да си купи такъв инструмент.

Въпросното лекарство съдържа дифенхидрамин и интерферон алфа-2а. Предлага се в полимерни бутилки с капкомер, които се поставят в картонени кутии.

Антивирусните капки от лакримация "Офталмоферон" имат широк спектър на действие. В допълнение към противовъзпалителните свойства, такова лекарство проявява имуномодулиращи, антимикробни, локални анестетични и регенериращи ефекти.

При какви показания се предписва на пациентите въпросното лекарство? Според инструкциите се използва за:

• аденовирус, ;
• хеморагичен, аденовирусен и херпетичен конюнктивит;
• хипертоничен стромален кератит без язва и с язва на роговицата;
• херпетичен увеит;
• херпетичен и аденовирусен кератоконюнктивит;
• херпетичен кератоувеит (без и с язва).

Що се отнася до противопоказанията, те практически отсъстват от това лекарство. Невъзможно е да използвате тези капки само с индивидуална непоносимост към техните компоненти.

Как трябва да се използва лекарството "Офталмоферон"? Дозировката на това локално лекарство трябва да се определи от офталмолог. В острия стадий се влива в засегнатото око по 1-2 капки до 7-8 пъти на ден. Веднага след като възпалителният процес започне да спира, броят на инстилациите се намалява до 2-3 пъти на ден.

Курсът на лечение с това лекарство се определя от лекаря. По правило употребата на лекарството продължава, докато симптомите на заболяването изчезнат напълно.

Профилактика на очен херпес

Основният набор от превантивни действия за офталмологичен херпес трябва да бъде насочен към прекъсване на предаването на вируса. По този начин човек е длъжен да откаже близък контакт с пациента, да не използва едни и същи съдове, кърпи и козметика с него, както и да спазва внимателно правилата за лична хигиена при наличие на други форми на херпес.

Що се отнася до бременните жени, заразени с генитален херпес, на тях се предписва специално лечение, след което се извършва интензивно лечение на родовия канал, за да се избегне инфекция на бебето по време на преминаването му през тях.

Ако херпесът се появява твърде често, тогава ваксинацията се извършва със специален антихерпесен разтвор. Също така, пациентът се прилага под строго медицинско наблюдение.

За да се предотврати възможното развитие на вируса, потенциалните пациенти определено трябва да коригират диетата си. Освен това през студения сезон те трябва да приемат мултивитамини. Също така на пациента са показани процедури за физическо възпитание и закаляване, които ще повишат имунитета и следователно ще предотвратят появата на обриви.

Херпесът на очите (офталмологичен херпес) е клинично сложен феномен.Има няколко форми със собствени симптоми. Следователно строго не се препоръчва самолечение,тъй като е необходимо да се лекува херпес на окото само след правилна диагноза, която ще обсъдим по-долу. Херпесът може да засегне както лигавицата на очите, така и клепачите или кожата около очите. По-долу са всички характеристики на получаване на херпесния вирус върху очите.

Основните причинители на очен херпес са vpg-1 (вирус, който провокира настинка на устните) и вирусът - варицела зостер (варицела).

Вторичните вируси, които също могат да причинят офталмологичен херпес, са херпесните вируси: тип 2 (обикновено причинява генитален херпес), тип 5 (цитомегаловирус), тип 6 (причинява инфантилна розеола в първичната проява).

Причини и методи на заразяване

1. Провокирането на активността на вируса и неговото проявление в областта на очите може: лечение с цитотоксични лекарства, бременност, прием на имуносупресори.
2. Външни фактори на инфекцията могат да бъдат: нараняване на очите; инфекция на очите с вирус в активния стадий на настинка на устните, ако пикочният мехур е повредени взаимодействие на съдържанието с очните тъкани.
3. Възможно е поражението на областта на очите с офталмологичен херпес чрез битови контакти, чрез хигиенни предмети.Например, избършете се с кърпа, използвана от заразен човек в активния стадий на херпес на устните. При нанасяне на грим, например, с помощта на общ заразен атрибут, прехвърляне на херпес на горния клепач.

Ако има чести рецидиви на херпес в областта на очите, тогава това обикновено се дължи на отслабена имунна система. Дори и да има клинично възстановяване, херпесният вирус ще остане (неактивен) в тялото за дълго време. И при намален имунитет, той ще се почувства, засягайки бившите области.

Чести симптоми на херпес в очите

Симптомите и признаците на офталмологичен херпес са много подобни на много очни заболявания. Особено ако говорим за общи симптоми, те лесно се бъркат с конюнктивит, кератит и други бактериални възпаления.

По правило херпесът на окото и някои други очни заболявания имат общи симптоми:

• Болезненост и сълзене;
• Реакция на ярка светлина;
• Зрително увреждане (особено на тъмно);
• Зачервяване на клепача;
• зачервяване на окото;
• Възможни са гадене и главоболие;
• Лимфните възли могат да бъдат увеличени.

Има симптоми, при които офталмологичният херпес може да се разграничи от други очни заболявания: изразени мехури, същите като при херпес на устните, както и силен сърбеж в клепачите.

По време на визуален преглед могат да се разграничат няколко зони, засегнати от очния херпесен вирус:

1. Херпес около очите - обхващат се не само клепачите, но и кожни участъци в лявата и дясната част на очите;
2. Херпес над окото - поражението на горния клепач;
3. Херпес на долния клепач на окото - всички същите мехурчета;
4. Увреждане на лигавицатаочи;
5. Херпес под окото - обривите се простират отвъд долния клепач.

Симптоми на офталмологичен херпес в различни клинични форми

Правилна диагноза на офталмохерпес

Въз основа на горните клинични форми на очен херпес и техните подобни симптоми е необходимо да се извърши задълбочена диагноза. След диагностицирането на заболяването офталмологът ще се заеме с лечението.По-долу описваме методите за диагностициране на заболяването, които могат да се извършват в херпесни центрове или клиники, които предоставят услуги за следните видове диагностика и тестове.

1. Нарязана лампа. Този метод е задължителен при диагностициране на херпесни очни лезии. При преглед с лампа се открива лезия на роговицата с изразени симптоми, които се появяват по време на херпесна инфекция. Те включват: възпалени съдове на окото, фокални непрозрачности и др.
2. Имунофлуоресцентен анализ(РИФ). За изследване на биоматериала под флуоресцентен микроскоп се вземат клетки от засегнатата област, третирани с антитела (белязани с флуорохром) срещу херпесни вируси. След това, когато се анализират под ултравиолетова лампа, херпесвирусните клетки се изолират чрез луминесценция. Ако не са, тогава анализът е отрицателен. Това е един от най-точните видове диагностика на офталмологичен херпес днес.
3. Свързан имуносорбентен анализ.Извършва се в особено тежки случаи на проява на очен херпес или при съмнително определяне на други видове диагностика. При херпетична инфекция на очите, като правило, присъстват имуноглобулини М. При изследване на два етапа (интервал от 2-3 седмици) 4-кратното увеличение на титъра на IgG показва наличието на офталмохерпес, а IgG с нисък чувствителността може също посочете естеството на заболяването.

Не забравяйте, че за по-добра и по-точна диагностика на заболяването е желателно биоматериал да се вземе в ранен стадий на симптомите. И също така навременното обжалване на специалист ще помогне да се избегнат усложнения.

Лечение

Как да се лекува херпес на окото зависи от клиничната форма, поради което необходима е правилна диагноза. При форми с лезии на горните тъкани обикновено се използват лекарства за облекчаване на симптомите, които могат да заглушат активността на вируса.

Има 4 групи лекарства, които обикновено се приемат в комбинация при лечението на офталмологичен херпес:

1. Средства за облекчаване на симптомите (лекарства срещу оток, болкоуспокояващи и др.).
2. Имуномодулатори.
3. Антивирусни средства.
4. антихерпетична ваксина.

При проникване на херпес в дълбоките тъкани на очите се използва хирургично лечение:

• отстраняване на засегнатите области;
• лазерна коагулация (излагане на радиация).

Имуномодулатори

Най-често херпесът на очите се проявява, когато вирусът се активира, което се случва, когато имунната система намалява, така че лекарят като правило предписва имуноглобулини и индуктори на интерферон за имунна корекция на тялото:

1. Блокировка. Капки на базата на донорски кръвни клетки. Левкоцитните интерферони извършват модификация на клетъчните мембрани, което ви позволява да създадете защитна блокада на клетката срещу проникването на вируса.
2. Реаферон. Капки, които също съдържат човешки интерферони. Използват се по два начина: а) заравят се в очите, б) инжектират се в болното място.
3. Индуктори на интерферон: Amisksin, Cycloferon, Timalin и др. Те се използват както под формата на таблетки, така и чрез инжектиране. За разлика от имуноглобулините, индукторите на интерферон практически не предизвикват алергични реакции и имат минимален списък от странични ефекти.

Антивирусни средства

HSV ваксина за очен херпес

При херпес на очите ваксинацията може да се извърши само при липса на остра форма на заболяването. Повторна ваксинация може да бъде след 6 месеца. В този случай говорим за ваксина, която е създадена с помощта на HSV тип 1 и 2.

Има няколко ваксини срещу херпес. Популярен е Витагерпавак от руски произход. Поставя се в областта на предмишницата, курсът включва 5 инжекции с интервал от 7 дни с добра поносимост на лекарството. След това се препоръчва ваксинацията да се повтори след шест месеца.

Не забравяйте, че при херпес на окото лечението може да бъде предписано само от офталмолог след правилна диагноза. Самолечението на този вид херпес е силно обезкуражено. Неправилната терапия може да доведе до загуба на зрение. При първите прояви на заболяването се обърнете към специалист!

Офталмохерпес при дете

Причините за херпес в очите на децата могат да бъдат:

• ваксинации;
• Прегряване (включително на слънце);
• Хормонални промени;
• Леки наранявания, наранявания на очите;
• Студ или хипотермия;
• Намален имунитет.

1. Особености на симптомите при деца.Освен сърбеж в клепача, сълзене на очите, усещане за чуждо тяло в окото и зачервяване, при децата херпесът в областта на очите обикновено е придружен от настинка на устните, обърнете специално внимание на това. Преди да се свържете със специалист, под формата на първа помощ, детето може да получи симптоматично лечение с капки Ophthalmoferon. Имайте предвид, че е по-вероятно децата да се разболеят, ако се разболеят от варицела.
2. Характеристики на лечението при малки деца.За лечение на херпес на окото при бебета, както и при новородени, най-често се използват куп лекарства: ацикловир (3% мехлем), супозитории Viferon и капки Oftalmoferon. Но по-подробно лечение може да бъде избрано само чрез познаване на степента на увреждане и формата на офталмологичния херпес.

Усложнения

Ако лечението на очния херпес започне навреме и след правилната диагноза е предписано подходящо лечение, тогава усложненията са малко вероятни. Но ако херпесът е засегнал очите в дълбоките тъкани, това може да повлияе на зрението до слепота.

Неправилната диагноза и съответно неправилно избраното лечение, както и ненавременният достъп до лекар може да доведе до следните усложнения:

• Намалена яснота (яснота) на зрението;
• Постоянно усещане за сухота в роговицата;
• Лошо зрение;
• Циклични болки в очите;
• Окото, засегнато от херпес, може в крайна сметка да спре да вижда изобщо.

При дълъг ход на заболяването вирусът може да провокира катаракта или глаукома.Възможно е също отделяне на ретината поради кръвоизливи, които са характерни за нейното поражение.

От тази статия ще научите:

• херпес на очите: симптоми и причини,
• херпес на окото - лечение, снимка,
• списък с ефективни лекарства.

Първичната инфекция на очите с херпес най-често се случва в ранна детска възраст. Първият случай на заболяването обикновено протича леко и прилича на обикновен конюнктивит (фиг. 1-3). Последният обикновено преминава бързо без усложнения и без засягане на роговицата. Ако роговицата все пак е засегната, тогава сълзенето и фотофобията се присъединяват към зачервяването на конюнктивата.

В някои случаи, в допълнение към тези симптоми, могат да се появят обриви на херпесни везикули по клепачите (фиг. 4-5), т.е. везикулозен блефарит. Получените мехури се пукат след няколко дни, оставяйки язви, които заздравяват без белези за около 7-10 дни. Успоредно с това е възможно известно "замъгляване" на зрението.

Херпес на клепача (блефарит) -

Първичният очен херпес възниква именно в ранна детска възраст - поради постепенното намаляване през този период на остатъчното количество антитела срещу херпесния вирус, получени от майката по време на бременност. Освен това, ако херпесът на окото се появи на фона на все още достатъчно високо ниво на антитела в кръвния серум, симптомите обикновено са леки и могат да бъдат ограничени до конюнктивит.

Ако на фона на ниско съдържание на антитела е възможно увреждане на клепачите и роговицата на окото. Много пациенти след първична инфекция могат да развият повторни рецидиви на заболяването. Според статистиката при 10% от пациентите първият рецидив се появява през първата година. За разлика от първичния очен херпес, хроничната рецидивираща форма на заболяването може да доведе до значителни лезии на роговицата, влошаване и дори загуба на зрение.

Херпес на очите: причини

Има много видове херпесни вируси - така нареченото семейство херпесни вируси. Но само 3 вида херпес вируси причиняват увреждане на очите. Най-често това е херпес симплекс вирус тип 1 (HSV-1), по-рядко - херпес симплекс вирус тип 2 (HSV-2) и херпес зостер вирус (HSV-3). Херпесът на окото, причинен от видовете вируси HSV-2 и HSV-3, е много по-труден за лечение.

След първична инфекция и възстановяване херпесният вирус персистира в сетивните и автономните нервни ганглии. Това обяснява защо херпесният вирус засяга предимно устните, роговицата на окото, лигавицата на устната кухина и гениталиите. Факт е, че именно в тези тъкани на тялото са концентрирани голям брой сетивни нервни влакна. И с намаляване на имунитета, вирусът се активира, причинявайки рецидив на заболяването.

Контактът с херпесния вирус върху роговицата на окото може да възникне чрез директен контакт с лице с активни клинични прояви на херпес. Освен това можете сами да въведете вируса, ако имате активен или херпетичен стоматит. Достатъчно е да плюете на пръстите си или да докоснете устните си с ръка и след това да разтриете очите си. Можете дори да пренесете херпес от устните в областта на очите, като просто се избършете с кърпа.

При деца -
особено често херпесното увреждане на очите се развива при деца. Малките деца постоянно пъхат ръцете си в устата, облизват ги. И ако детето има херпес на устната, кожата около устата или на устната лигавица, този вирус определено ще бъде навсякъде, включително очите. Ето защо е много важно за малките деца на фона на херпес или устни да вкарват специални капки в очите, например Oftalmoferon.

Повтарящи се огнища на очен херпес -

Повтарящите се случаи на заболяването обикновено се проявяват с епителен кератит (увреждане на повърхността на роговицата). Епителният кератит се проявява със сълзене, фотофобия, усещане за чуждо тяло в окото. Но най-важният диагностичен критерий е образуването на дефект на роговицата под формата на дървесни клони (поради което епителният кератит често се нарича също дървовиден или серпентинен). Тази форма на кератит се лекува без следа, обикновено за 1-2 седмици.

Херпес на окото: снимка на епителен кератит

В някои случаи херпетичните лезии могат да се появят не само на повърхността на роговицата, но и в нейните по-дълбоки слоеве (строма), което показва развитието на стромален кератит. Последният е разделен на дисков кератит - в този случай основният диагностичен критерий ще бъде появата в роговицата на окото на дисковидна област на помътняване и оток. При дисков кератит няма стромална некроза.

Втората форма на стромален кератит е некротизиращ кератит, който протича с некроза на стромата на роговицата. Визуално зоните на некроза изглеждат като белезникаво-мътен инфилтрат в стромата на роговицата (може да възникне със или без увреждане на епитела на роговицата). Инфилтратът може да бъде само един голям инфилтрат или множество малки инфилтрати. Развитието на такава некроза обикновено се свързва с патологична реакция на имунната система на пациента.

Оплаквания на пациенти със стромален кератит -

• силна болка,
• замъглено зрение,
• чувствителност към светлина (фотофобия),
• усещане за "пясък в очите".

Диагностика -

Диагнозата се поставя от офталмолог. По правило е достатъчен преглед със специална процепна лампа, но в спорни случаи понякога може да се предпише микробиологично изследване (засяване върху вирусна култура). Важно е да се разграничи очният херпес, причинен от херпес симплекс вирус типове HSV-1 и HSV-2 от HSV-3, който причинява херпес зостер (който също засяга очите).

Херпес на окото: лечение и профилактика

Тактиката на лечение ще зависи от това дали е първично или вторично увреждане на окото от херпесния вирус, както и от тежестта на симптомите. Херпес на окото - лечение при дете в първия случай на поява на заболяването (при условие, че се наблюдават само симптоми на конюнктивит) - възможно е с помощта на лекарството Oftalmoferon. Схема - 1-2 капки 8 пъти на ден (до преминаване на симптомите). Ако говорим за малко дете, тогава паралелно може да се използва под формата на свещи.

Ако в допълнение към конюнктивит, херпесът се появи на клепача на окото, лечението в допълнение към капките Oftalmoferon трябва да включва 5% крем с ацикловир. Крем с ацикловир в концентрация 5% може да се прилага само върху клепачите и кожата около очите. Ако се е развил епителен кератит, тогава трябва да се има предвид, че зад долния клепач може да се постави само специален очен мехлем с 3% ацикловир.

При умерени клинични прояви на горните лекарства е достатъчно да се справите с първия херпес на очите. Но в много редки случаи новородените могат да имат много тежки клинични прояви. В този случай е необходима спешна консултация с офталмолог и терапия със системни антивирусни лекарства (сайт).

Лечение на повтарящи се огнища на херпес -

Както казахме по-горе, при повтарящи се огнища на очен херпес се развива епителен или стромален кератит. При адекватно лечение епителният кератит преминава в рамките на 1-2 седмици и завършва с пълно излекуване. Въпреки това, при липса на подходящо лечение, при около 25% от пациентите, епителният кератит се трансформира в стромален кератит (което от своя страна може да доведе до белези на роговицата и понякога дори до загуба на зрение).

1. Локално лечение -

Епителните кератити се лекуват перфектно с местни средства. В Европа и САЩ са одобрени 2 лекарства за това. Първо - 0,15% Ганцикловир гел (по схема - 5 пъти на ден /т.е. на всеки 3 часа). На второ място - 1% разтвор на трифлуридин под формата на капки (по схема - 9 пъти на ден / на всеки 2 часа след ставане от сън). Проблемът е, че тези съвременни лекарства не са достъпни за руснаците, т.к. ние просто не ги продаваме.

Следователно има само една алтернатива - това е очната маз Ацикловир 3%. Има оригинално лекарство - това е Zovirax (Великобритания) - на цена от 280 рубли на тръба от 4,5 г. Като алтернатива можете да използвате евтин руски мехлем (производител Sintez, Kurgan) - на цена от 120 рубли на туба от 5 g.

Схема на приложение –
очната маз за възрастни и деца се поставя в долната конюнктивална торбичка (зад долния клепач) - 5 пъти дневно през интервал от 4 часа. Всеки път за това се използва лента от 10 мм мехлем. Лечението продължава докато има симптоми + още 3 дни след излекуване.

Лечение на стромален кератит –

При стромален кератит могат да се предписват локални глюкокортикоиди. Моля, имайте предвид, че те не могат да се използват при епителен кератит! Но със строма те трябва да се използват в комбинация с антивирусни средства. Например, може да се използва 1% разтвор на преднизолон. На първия етап от лечението - на всеки 2 часа, с последващо увеличаване на интервала - до 4-8 часа. Алтернативно лекарство на преднизолон е 0,1% разтвор на дексаметазон.

Също така трябва да наблюдавате вътреочното налягане и, ако се повиши, да предпише подходящо лечение. За лечение на съпътстваща фотофобия може да се използва 1% разтвор на атропин или 0,25% разтвор на скополамин (и двата 3 пъти на ден). Не забравяйте, че никога не трябва да използвате глюкокортикоиди без лекарско предписание.

2. Системно лечение -

В някои случаи могат да се предписват или таблетни форми - или ацикловир под формата на интравенозни инфузии. Ефективната доза на ацикловир за деца над 2 години и възрастни е 400 mg на доза 5 пъти на ден. За деца под 2 години - 200 mg 5 пъти на ден. Предписва се валацикловир - 1000 mg 2 пъти на ден. Продължителността на терапията във всеки случай е 3 седмици (21 дни).

Имунокомпрометирани възрастни се лекуват с повишена доза ацикловир до 800 mg (5 пъти на ден, в продължение на 3-4 седмици) или може да се използва интравенозна форма на ацикловир. При резистентност на херпесния вирус към ацикловир / валацикловир може да се предпише фамцикловир 500 mg 2 пъти на ден.

Офталмологичен херпес зостер -

Херпесът на очите може да бъде причинен не само от вируса на херпес симплекс (Herpes simplex, типове HSV-1 и HSV-2), но и от херпес зостер тип HSV-3, който причинява херпес зостер (синоним на херпес зостер). При обостряне на вируса на херпес зостер, очите също могат да бъдат включени в процеса, докато херпетичните изригвания се появяват точно по протежение на първия клон на тригеминалния нерв.

Първият симптом, който се появява дори в продромалния стадий на заболяването (т.е. преди появата на херпесни изригвания), е индикация на върха на носа. В острата фаза на заболяването симптомите обикновено са силно изразени и се проявяват, наред с други неща, с обриви по клепачите, кожата около очите, кожата на челото и много често на върха на носа . Може да има много силна болка в челото, силно подуване на клепачите, фотофобия.

В повече от половината от случаите възниква възпаление на всички тъкани на предната, а понякога и на задната част на окото. Херпесът на очите, причинен от Herpes Zoster, може да бъде тежък и много често е придружен от белези на роговицата. Като последствия могат да се появят катаракта, глаукома, хроничен увеит, белези на роговицата, постхерпетична невралгия и др. (Всички тези усложнения влошават зрението).

Диагностика -

Диагнозата се поставя въз основа на характерния обрив по челото, върха на носа и клепачите, както и на резултатите от преглед на окото. Следите от херпес зостер, вече прехвърлени в миналото в областта на очите, могат да бъдат показани от атрофични хипопигментирани огнища, които са възникнали на мястото на минали херпесни изригвания на челото. Херпетичната лезия на челото и кожата около очите, която все още не се е разпространила в очната ябълка, показва висок риск и изисква спешна консултация с офталмолог.

Лечение -

Основата на лечението на офталмологичен херпес зостер са антивирусни таблетки (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). В някои случаи е препоръчително да се използват локални глюкокортикоиди, например 1% разтвор на преднизолон или 0,1% разтвор на дексаметазон.

Лечението с ацикловир при деца на възраст над 2 години и възрастни трябва да се извършва по схемата - 800 mg перорално 5 пъти на ден (за 7-10 дни). Приложение при възрастни фамцикловир - 500 mg 3 пъти дневно (общо 7 дни), валацикловир - 1000 mg 3 пъти дневно (общо 7 дни). Отбелязва се, че синдромът на болката е много по-малък при употребата на валцикловир и фамцикловир, но тези лекарства ще бъдат много по-скъпи.

При пациенти с имунокомпрометирани или неврологични усложнения, изискващи хоспитализация, ацикловир обикновено се прилага интравенозно в размер на 10 mg/kg телесно тегло, инфузия на всеки 8 часа (за 7-10 дни). При липса на ефект от лечението с ацикловир при такива пациенти, Foscarnet се използва в размер на 40 mg / kg на всеки 8 часа, докато всички лезии се излекуват.

Профилактика на херпес

• опитайте се да не контактувате с хора, които имат активни херпесни рани,
• подсилете имунитета си
• мийте ръцете си редовно
• ако имате херпес на устната си, мийте редовно кърпите си и също така сменяйте калъфката до възглавницата след всяка употреба (особено при деца), в противен случай има висок риск от разпространение на херпес от устната към областта на очите,
• ако се появи херпетична форма на стоматит при деца, препоръчително е профилактично да се влива офталмоферон в очите (тъй като те много често облизват пръстите си и след това търкат очите си с тях),
• не използвайте никакви лични вещи на човек с херпес,
• нанесете слънцезащитен крем върху лицето си и балсам за устни, съдържащ цинков оксид, ако планирате да сте на слънце за дълго време.

При пациенти с тежки повтарящи се огнища на херпес може да се обмисли ваксинация. Руската ваксина "Витагерпавак" е предназначена за профилактика на херпес тип 1 и 2. Това е нова ваксина и все още е трудно да се каже еднозначно доколко е ефективна, но за пациенти с чести огнища бихме я препоръчали като една от възможностите за превенция. Надяваме се, че нашата статия: Херпес на окото снимка, лечение и симптоми - се оказа полезна за вас!

Източници:

1. Национална библиотека по медицина (САЩ),
2. Национален център за биотехнологична информация (САЩ),
3. "Офталмология: учебник за университети" (Егорова Е.А.),
4. "Херпетичен кератит" (Копаева В.Г.)
5. "Съвременни аспекти на лечението на херпес вирусен кератит" (Каспаров А.).