Стан здоров'я майбутньої мамиє одним із найголовніших факторів сприятливого перебігу вагітності. Нестача вітамінів та корисних мікро- та макроелементів дуже небезпечна під час виношування дитини. Фолієва кислота життєво необхідна у цей час. Про особливості цього вітаміну та його прийому в «цікавому» становищі та поговоримо у цій статті.

Загальні відомості про фолієву кислоту

Ця речовина відноситься до вітамінів групи В. В організмі фолієва кислота, або по-іншому вітамін В9, виробляється в дуже малих кількостях, тому більша її частина потрапляє до людини з їжею.
Нерідко у деяких джерелах можна зустріти термін "фолат". Деякі вважають, що фолієва кислота і фолати - це те саме. Але це зовсім так. Фолат - це натуральна форма вітаміну, яка зустрічається в природному виглядіу продуктах харчування. А фолієва кислота є синтетичною речовиною, тобто продуктом хімічних маніпуляцій вчених у лабораторіях.

• петрушка;
• шпинат;
• салат;
• капуста;
• буряк;
• огірки;
• броколі;
• шпинат;
• горох;
• квасоля;
• сочевиця;
• апельсини;
• банани;
• абрикоси;
• хліб грубого помелу;
• м'ясо;
• печінка;
• яйця;
• листя чорної смородини, малини, шипшини та деякі інші продукти.

Голландські вчені виявили зв'язок між фолієвою кислотою та розумовими здібностямилюдини. У проведеному експерименті доведено, що прийом 0,4 мг вітаміну В9 щодня зберігають інтелект у міру старіння.

Коли я вагітна другим сином, то в мене з'явився новий дільничний гінеколог. Мене дуже здивувало, що вона була проти призначення будь-яких синтетичних вітамінівбез особливої ​​потреби. На всі мої прохання та питання щодо того, щоб мені пропити з полівітамінів, вона відповідала, що краще збалансованого харчуваннянема нічого. І лише до фолієвої кислоти вона ставилася по-іншому і призначила її у перший триместр вагітності.
Вітамін В9 міститься у досить великій кількості продуктів харчування: овочах, бобових, м'ясних продуктахта ін

На жаль, раціон сучасної людиничасто відповідає поняттю «збалансоване харчування». Тому нерідкі ситуації, коли деяких речовин в організмі не вистачає. На додаток до цього, вітамін В9 майже нестійкий до дії довкілля. Він швидко руйнується під час зберігання та приготування їжі.
А також існує категорія осіб, у яких відсутній фермент, який відповідає за засвоєння фолієвої кислоти. З їжі вона не засвоюється зовсім, а ось прийом ліків дозволяє усунути її дефіцит.
У нормі у здорової людинифолієва кислота в крові повинна бути в кількості від 7 до 45 нмоль/л. І хоча ці показники дуже малі, їх найменші коливання у більший чи менший бік загрожують проблемами зі здоров'ям. Основними симптомами дефіциту фолієвої кислоти є постійна втома, Втрата апетиту, сильна дратівливість.

Ці ознаки дуже схожі на ті, що відчуває жінка в становищі в перші місяці вагітності. Тому часто про нестачу вітаміну В9 багато хто і не здогадується.

Але якщо в звичайному станійого нестача не така небезпечна, то особливо гостро ця проблема встає, коли жінка починає носити у себе під серцем дитини. Організм майбутньої матусів цей час потребує набагато більшої кількості корисних речовин. А вітаміну В9 їй потрібно особливо багато, оскільки він бере участь у процесі синтезування ДНК, зростання та поділу клітин плода, формування кровотворної системи.
Фолієва кислота вкрай необхідна для становлення нервової системидитини. Її дефіцит нерідко призводить до дефектів головного мозку, нервової трубки ембріона тощо. буд. Усі ці органи закладаються вже у перші тижні вагітності. Так, першого тижня після зачаття відбувається формування нервової трубки плода, яка відповідає за коректне функціонування всього організму. Ось чому акушери-гінекологи рекомендують починати прийом фолієвої кислоти за 3-4 місяці до того, як буде ухвалено остаточне рішення зачати дитину.

Препарати з «фольком», як її ласкаво називають майбутні матусі, знаходяться у вільному продажу в аптеках. Випускаються вони у таблетованій формі. Вітамін В9 може міститися як у монопрепаратах з однією діючою речовиною, так і входити в комплексний засіб, поєднуючись, наприклад, з йодом, залізом, іншими вітамінами групи В та іншими речовинами.

Вітамінні комплекси для вагітних зазвичай містять цілий спектр необхідних перебігу вагітності речовин. В одних може міститися фолат, речовина, отримана з натуральних продуктів. А в інших – фолієва кислота, яку синтезували штучним шляхом. Вважається, що фолати краще і швидше засвоюються організмом.
Фармацевтичні заводи випускають фолієву кислоту у вигляді таблеток

У монопрепараті міститься лише фолієва кислота. Його назва відповідає діючій речовині. Допоміжними компонентами виступають такі компоненти:

• лактози моногідрат (цукор молочний);
• целюлоза мікрокристалічна;
• повідон (полівінілпіролідон);
• крохмаль кукурудзяний;
• магнію стеарат.

У крові вітамін В9 досягає максимального значення через півгодини-годину після прийому. Він накопичується в печінці та виводиться із сечею. Фолієва кислота здатна проникати до плода через плаценту та у грудне молоко.

Показання, протипоказання та побічні ефекти

Показаннями до застосування Фолієвої кислоти є:

• профілактичний прийом під час виношування дитини та при лактації з метою запобігти її дефіциту в організмі;
• лікування та профілактика фолієводефіцитної анемії.

Препарат не можна приймати особам, які мають такі проблеми зі здоров'ям:

• індивідуальна непереносимість компонентів лікарського засобу;
• анемія, пов'язана з дефіцитом вітаміну В12;
• лактозна непереносимість;
• дефіцит лактази;
• глюкозо-галактазна мальабсорбція (порушення процесу всмоктування глюкози та галактози).

Також препарат не можна приймати дітям віком до 3 років. З особливою обережністю Фолієву кислоту слід приймати:

• за наявності фолат-залежної злоякісної пухлини;
• при прийомі інгібіторів дигідрофолатредуктази (препаратів, що уповільнюють діяльність цього ферменту).

В якості побічних ефектівможуть спостерігатися:

• реакції алергічного характеру: висипання, свербіж, еритема (сильне почервоніння шкіри через розширення капілярів), бронхоспазм (звуження бронхів), гіпертермія (підвищення температури), анафілактичні реакції;
• з боку шлунково-кишковий тракт: анорексія, нудота, здуття живота, гіркота у роті, діарея;
• із боку нервової системи: дратівливість, порушення сну.

При тривалому застосуваннііснує ризик розвитку гіповітамінозу В12.

Фолієва кислота сумісна не з усіма ліками, тому обов'язково потрібна консультація лікаря перед її прийомом. Знижують всмоктування фолієвої кислоти:

• антациди (препарати, що знижують кислотність шлункового соку);
• Колестирамін;
• протимікробні засоби із класу сульфонаміди (Аріфон, Клопамід та інші).

Знижують її ефективність:

• Метотрексат;
• Піриметамін;
• Тріамтерен;
• Триметоприм.

Не доведено зв'язок засвоювання цинку з одночасним прийомом фолієвої кислоти. Однак деякі вчені припускають, що їх спільне вживанняне дозволяє належним чином засвоюватися цинку.

Чи може бути передозування

Раніше вважалося, що передозування від прийому фолієвої кислоти статися не може. Проте останні дослідження довели, що це можливо. У тих вагітних жінок, які приймали її дуже довго або великих кількостях, народжувалися діти, схильні частим застудамі бронхіальній астмі.
Здоров'я вагітної жінки при безконтрольному прийомі фолієвої кислоти також знаходиться в зоні ризику, оскільки передозування часто не помічається дуже довгий час. А вона здатна призвести до дефіциту вітаміну В12, а також до порушення діяльності центральної нервової системи та шлунково-кишкового тракту.

Саме тому не слід самостійно розпочинати прийом препаратів із фолієвою кислотою. Важливо пам'ятати, що тільки людина з медичною освітоюта знанням стану здоров'я пацієнта може призначити правильне дозуваннята тривалість прийому таких засобів.

Особливості застосування

Згідно з даними Всесвітньої організаціїохорони здоров'я, вагітна жінка на добу повинна отримувати 0,4 мг фолієвої кислоти. Але кожен випадок є індивідуальним. І, виходячи зі стану майбутньої мами, лікар може призначити інше дозування. Можливий прийом 0,8 мг, а при анемії навіть 5 мг. Розрахувати правильну дозуможе лише лікар. Саме він призначає схему прийому препарату.

Зазвичай вагітній жінці прописується прийом 1 таблетки на добу із концентрацією діючої речовини 1 мг. Але лікар може призначити прийом по-іншому. Наприклад, 2-3 таблетки по 0,4 мг на добу. Якщо ж у майбутньої матусі було підтверджено фолієводефіцитну анемію, то їй призначається дозування понад 5 мг. Зазвичай лікування такого стану проводиться препаратом Фолацин, який є не профілактичним, а лікувальним засобом.

Купуючи вітамін в аптеці, обов'язково потрібно звернути увагу на концентрацію діючої речовини, яка буває різною.

Пити фолієву кислоту краще після їди, оскільки вона підвищує кислотність шлункового соку. А у вагітних її прийом перед їжею здатний спричинити блювання. Якщо ж прийняти таблетку вітаміну В9 під час їжі, перетравлення їжі буде утруднено.

На жаль, не всі лікарі вказують при призначенні препарату кількість діючої речовини, яка має бути в 1 таблетці. Так сталося зі мною. Гінеколог призначила приймати Фолієву кислоту по 1 таблетці двічі на день. Прийшовши в аптеку, я була вкрай збентежена тим, що дозування може бути різним. Відсутність необхідної інформаціїпризвело до того, що довелося знову відвідувати лікаря, щоб вона уточнила кількість фолієвої кислоти у добовій дозі.
Для лікування фолієводефіцитної анемії призначається препарат Фолацин

На яких термінах вагітності можна пити фолієву кислоту

Про важливість прийому вітаміну В9 на етапі, коли ще не зародилося життя малюка, і ранній стадіївагітності було сказано вище. Але потреба у цьому вітаміні не відпадає і після.

Так, його нестача протягом усього періоду вагітності може призвести до прееклампсії (ускладнення її перебігу, що характеризується високим артеріальним тиском, набряками та появою білка в сечі). Цей стан дуже небезпечний для плода, так як порушується кровотік через плаценту, що часто призводить до відставання в фізичний розвитокдитини. А також ця патологія здатна призвести до передчасним пологамта еклампсії, при якій артеріальний тискстає критично високим, що небезпечно для життя матері та плоду.

В останні 3 місяці вагітності фолієва кислота є важливим елементом для попередження надто раннього розриву навколоплідної оболонки, а також початку родової діяльностіраніше строку.

Зазвичай лікарі призначають прийом фолієвої кислоти у перші 3 місяці вагітності.Надалі, як правило, прописуються полівітаміни для жінок у положенні, у складі яких також вона присутня, але в меншому дозуванні. У будь-якому випадку необхідність прийому будь-яких вітамінів повинен визначати лише лікар на підставі даних про стан здоров'я вагітної жінки.

Аналоги

Серед повних аналогів монопрепарату Фолієва кислота можна виділити такі:

1. Вітрум Фолікум. Одна таблетка містить 0,4 мг активної речовини. Показання, спосіб застосування та дозування відповідають вихідному препарату.
2. Фолацін. Містить 5 мг діючої речовини в 1 таблетці. Є лікувальним засобом усунення фолієводефіцитної анемії.

До комплексним препаратам, які мають у своєму складі та інші корисні речовини, крім фолієвої кислоти, відносяться:

1. Фолібер. Містить також вітамін В12. Серед протипоказань виділяються індивідуальна непереносимість компонентів Фоліберу, лактозна непереносимість, дефіцит лактази, глюкозо-галактазна мальабсорбція. Дозування фолієвої кислоти в 1 таблетці становить 0,4 мг, а ціанокобаламіну (вітаміну В12) – 0,002 мг, що є мінімальним добовим дозуванням.
2. Елевіт пронаталь. Цей препарат є поєднанням вітамінів і мінеральних речовин, необхідні здоров'ю вагітної жінки та її малюка. Фолієва кислота міститься в ньому в кількості 0,8 мг. Протипоказаннями до прийому цього вітамінного комплексу є індивідуальна непереносимість компонентів, надлишок в організмі однієї чи кількох речовин препарату, захворювання нирок та печінки, порушене засвоєння та виведення заліза, проблеми із надмірним виділенням кальцію із сечею.
3. Алфавіт Мамине здоров'я. Унікальність цього вітамінного комплексу полягає в тому, що всі речовини, що містяться в ньому (а саме 13 вітамінів з фолієвою кислотою разом, 11 мінералів і таурин) розподілені по трьох таблетках таким чином, щоб вони не заважали засвоєнню один одного. Вітамін В9 міститься у двох таблетках по 0,3 мг у кожній. До протипоказань відносяться чутливість до компонентів препарату, а також гіперфункція щитовидної залози. Виробник рекомендує приймати кожну таблетку окремо протягом дня. Але можливий і одночасний прийомвсіх трьох таблеток. Але ефективність прийому препарату у своїй знижується.
4. Фоліо. Препарат містить фолієву кислоту у кількості 0,4 мг та 0,2 мг йоду в 1 таблетці. До протипоказань відноситься індивідуальна непереносимість компонентів. З обережністю повинен прийматися жінками із захворюваннями щитовидної залози.

І в першу, і в другу вагітність я приймала звичайну фолієву кислоту до 12 тижнів вагітності. Подальший прийом полівітамінів для майбутніх мам гінеколог не призначав. На мій погляд, при повноцінному різноманітному харчуванні організму не потрібні додаткові джерела вітамінів та мінеральних речовин навіть тоді, коли жінка перебуває у «цікавому» становищі.

Фотогалерея: аналоги препарату Фолієва кислота

Фолібер крім фолієвої кислоти збере вітамін В12 Колмлекс вітамінів Алфавіт Мамине здоров'я розподілений між 3 таблетками Вітрум Фолікум є повним аналогомФолієвої кислоти Фолацин містить призначається тільки при підтвердженій аналізами фолієводефцитної анемії Елевіт пронаталь включає в себе колмплекс необхідних для вагітної жінки
Фоліо є додатковим джерелом фолієвої кислоти та йоду для майбутніх мам

Дефіцит фолієвої кислоти відчувають від 20% населення, а, за деякими даними, її недолік буває у всіх людей в окремі періоди життя. При цьому вони часто навіть не здогадуються, про наявність цієї проблеми, і не уявляють, чим загрожує дефіцит фолієвої кислоти для них. Фолієва кислота або більш звичний для нас Вітамін В9 (одно й те саме) — один з найнеобхідніших для організму людини вітамінів. Більше того, фолієва кислота – життєво важливий елемента фолієва кислота при вагітності - життєво важливий вітамін відразу для двох. Але, на жаль, найчастіше саме його не вистачає. Особливо це стосується вагітних жінок та дітей.

____________________________

· Дефіцит фолієвої кислоти

Дефіцит фолієвої кислоти здатний протікати непомітно. Однак згодом людиназа «незрозумілими» причинам втрачає апетит, швидко втомлюється, стає дратівливим, потім починається діарея, блювання. Фінальною стадією симптомів дефіциту вітаміну В9 стає поява виразок у роті та випадання волосся, при цьому страждають усі органи та системи організму. Формування еритроцитів крові, обмінні процеси, робота серцево-судинної, нервової та імунної систем, діяльність шлунково-кишкового тракту - у всіх цих процесах бере участь вітамін В9. Тяжкий дефіцит фолієвої кислоти неминуче закінчується розвитком мегалобластической анемії, здатної призвести людину до смерті.

· Навіщо потрібна фолієва кислота під час вагітності?

При нормальному стані кишкової мікрофлорикожен організм може виробляти кілька фолієвої кислоти. То навіщо потрібна фолієва кислота вагітним, навіщо призначають таблетки фолієвої кислоти, у такому разі? Справа в тому, що дефіцит фолієвої кислоти при вагітності дуже небезпечний, а надлишок її практично неможливий. Та кількість, що виробляє організм, не покриває потреби навіть людини у звичайному стані. Тому всім нам потрібно забезпечувати його надходження в організм разом із харчовими продуктами та вітамінними комплексами.

значно зростає, власне, як важливість вітаміну В9. Навіщо фолієва кислота під час вагітності? Насамперед, вона бере активну участь у формуванні плаценти, а отже, її дефіцит може стати причиною плацентарної недостатності та передчасного переривання вагітності. Фолієва кислота разом з вітаміном В12 потрібна для поділу клітин, а це особливо важливо для тканин, що активно діляться - простіше кажучи, в період формування ембріона і зростання плоду. Потрібна фолієва кислота вагітним і для кровотворення у майбутнього малюка та його мами – вона бере участь в утворенні лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів. Вітамін В9 необхідний для формування нуклеїнових кислот(ДНК та РНК), які беруть участь у передачі спадкових ознак.

Відповідаючи на запитання, навіщо потрібна фолієва кислота вагітним, не можна не сказати про її важливу роль у формуванні нервової трубки плода. Нестача вітаміну В9 при вагітності загрожує дуже важкими вадами у плода. При його недостатності ризики для дитини в період внутрішньоутробного розвитку (особливо на ранніх термінах) дуже великі:

1. гідроцефалія;
2. аненцефалія (відсутність головного мозку у плода);
3. мозкові грижі;
4. дефекти хребетного стовпа;
5. затримка фізичного та розумового розвитку;
6. вроджені потворності;
7. передчасне переривання вагітності;
8. мертвіння дитини.

Дефіцит вітаміну В9 при вагітності відбивається і на вагітній. Його нестача є причиною токсикозів, депресій вагітних, болю в ногах та руках. Тяжкий дефіцит фолієвої кислоти у вагітної неминуче закінчується розвитком мегалобластичної анемії, здатної закінчитися летальним кінцемдля жінки та дитини. Втім, останнє трапляється зараз вкрай рідко, оскільки вагітна проходить серію аналізів, що дозволяють запобігти такому, а таблетки «фолієва кислота» призначають при вагітності практично «всім без розбору».

· Чи потрібно приймати таблетки «фолієва кислота» при вагітності?

Ви все ще ставите питання, навіщо фолієва кислота при вагітності, приймати таблетки призначені лікарем чи ні? Ви, звичайно, маєте право обуритися і аргументувати тим, що раніше про це навіть не знали, і нормально народжували, нормальних здорових дітей, причому здоровіше сучасного покоління- то навіщо ж напихати себе зайвим? Але навряд чи вам знайдеться, що заперечити на те, що і продукти, і екологія, і спосіб життя раніше були іншими, більш прийнятними, здоровішими. Авітаміноз сьогодні все одно, що нежить, і він спостерігається у більшості вагітних, і в першу чергу – це дефіцит вітаміну В9.

Безумовно, всі ці медичні «страшилки» зовсім не обов'язково трапляться з вами, якщо ви не прийматимете таблетки «фолієва кислота» при вагітності. Але недолік В9 - дуже загрозливий, а надлишок - сумнівний. Фолієва кислота при вагітності швидко витрачається, а надлишок виводиться з організму. Вітамін В9 не має накопичувальної властивості, простіше кажучи, потреба в ньому існує постійно, а забезпечити її можна лише «постачаннями ззовні». Щоденна потреба фолієвої кислоти для людини – 200 мкг, при плануванні зачаття – її надходження потрібно подвоїти. А зростає вчетверо.

· Коли потрібна фолієва кислота вагітним?

Фолієва кислота потрібна абсолютно кожній вагітній. Це єдиний вітамін при вагітності, важливість якого і його потреба додатковому прийоміне заперечують навіть найяскравіші противники штучних вітамінів.

Головна складність полягає в тому, що найважливіші процеси, які відбуваються за участю вітаміну В9 при закладанні органів, формуванні плода, психічного та фізичного здоров'ямайбутньої дитини, протікають саме на ранніх термінах вагітності, що розвивається. Жінка в цей час ще навіть не знає, що вагітна. Нервова трубка плода (а це майбутній мозок, і вся нервова система організму) починає формуватись вже на 16 добу після зачаття. І для цього процесу особливо важливо. Найважливіше, щоб вона надходила в організм майбутньої мами в перші 12 тижнів терміну вагітності. Тому ідеальний варіант розпочинати прийом фолієвої кислоти ще при плануванні зачаття, а точніше за 3 місяці до.

Але навіть якщо вам не вдалося підготуватися, як слід, і про вагітність ви дізналися пізніше, ніж хотілося б, приймати фолієву кислоту не пізно і потрібно. Нервова трубка плода зазнає маси змін протягом усього першого триместру. І, як правило, приймати В9 рекомендується всі 3 перші місяці.

· Що кращі продуктичи таблетки при вагітності?

Назва фолієва походить від латинського «фоліум», що означає «лист». Власне, джерело цієї кислоти говорить саме за себе. Найбільша кількістьвітаміну В9 можна знайти в зеленій листовій зелені: салаті, шпинаті, петрушці, спаржі, цибулі, брюссельської капусті, броколі. У великій кількості він міститься в борошні грубого помелу. Достатньо фолієвої кислоти в зеленому горошку, цитрусових фруктах та соках, авокадо, абрикосах, дині, гарбузі, бобах, дріжджах. Саме тому у вегетаріанців, як правило, не трапляється дефіцит фолієвої кислоти. Однак якщо ви вживаєте небагато рослинної їжі(Особливості раціону, зимовий період) - обов'язково потрібно додатково приймати вітамін. З тварин джерел найбагатшим джерелом є печінка. Набагато менше, але є він у м'ясі, рибі, сирах.

Якщо здоров'я вагітної в порядку, а приймати в підвищених дозах необхідності немає, то для нормального перебігу вагітності та розвитку малюка достатньо тієї кількості, яку містять вітамінні комплекси для вагітних. При додатковому призначенні препарату необхідно враховувати вміст фолієвої кислоти у вітамінах та скоригувати дозування.

Безперечно, природне джерело вітаміну набагато краще, ніж таблетки «фолієва кислота» при вагітності – краще засвоюється, натуральне. Але з огляду на якість сучасних продуктів, передбачити достатність його надходження до організму складно. Тому, якщо лікар призначає додатково приймати таблетки – пийте не роздумуючи!

Яна Лагідна, спеціально для сайту

І ще трохи про фолієву кислоту при вагітності, відео:

При вагітності розуміють усі, адже поживні речовини, що надходять в організм майбутньої мами, забезпечують не тільки її, але й малюка, що активно розвивається всередині. Однак не всі корисні компонентихарчування мають однакове значенняу цей період є серед них ті, дотримання балансу яких при вагітності особливо важливе. Один з них – вітамін В9, фолієва кислота, який іноді навіть називають «жіночим вітаміном».

Корисні властивості фолієвої кислоти

Для того, щоб оцінити роль вітаміну В9 при вагітності, важливо розуміти, що таке фолієва кислота, для чого вона потрібна жінкам (і чоловікам) і яку роль він виконує в нашому організмі.

Можна без перебільшення сказати, що від кількості саме цієї речовини багато в чому залежить, яку кров ми маємо.

А якщо врахувати, що кров, як відомо, виконує функцію доставки поживних речовинза всі наші органи та «вивезення» з них усякої гидоти, забезпечує водний балансв організмі, а також захищає його від чужорідних клітин, стає зрозумілим, що фолієва кислота, опосередковано забезпечуючи всі ці функції, дійсно необхідна всім без винятку органам нашого тіла.

Чи знаєте ви? В організмі дорослої жінкиоб'єм крові становить близько п'яти літрів, у чоловіків приблизно на 20% більше, у дітей шкільного віку- Близько трьох літрів.

Її недолік викликає недокрів'я, що характеризується, крім зменшення кількості червоної рідини, також зміною її якості - падінням рівня в ній гемоглобіну, а це - слабкість, стомлюваність, сонливість, запаморочення і навіть непритомність.

Як похідне від сказаного, фолієва кислота забезпечує:

• нормальну роботу серця;
• підтримання імунітету;
• нормальну мікрофлору кишківника;
• активний поділ клітин і зростання тканин (запам'ятаємо це, адже ми досліджуємо значення фолієвої кислоти стосовно вагітних жінок);
• синтез ферментів, амінокислот, а також ланцюжків ДНК та РНК;
• здоров'я печінки та травної системи;
• правильні нервові реакції(збудження та гальмування), у тому числі згладжування негативних емоцій(саме тому її іноді називають «вітаміном гарного настрою»або «вітаміном щастя).

Тепер, коли ми знаємо, чим корисна фолієва кислота загалом, стає зрозуміло, наскільки згадані функції цього вітаміну важливі для тих жінок, які незабаром стануть мамами.

Навіщо потрібна вагітним

Відсутність нестачі вітаміну В9 у період вагітності – запорука нормального розвиткузародка та гарного самопочуттямами.

Ризик передчасного переривання вагітності, розвитку уроджених патологій(особливо головного та спинного мозку) і затримки розумового розвитку малюка також суттєво зменшується, як і ймовірність так званого дефекту розвитку нервової трубки плода, з якої, власне, і формується головний та спинний мозок дитини, у зв'язку з чим подібна патологіяу складних випадках є навіть показанням для штучного переривання вагітності.
Крім того, що теж важливо, нормальний запас фолієвої кислоти в організмі мами дозволить їй у майбутньому набагато легше фізично і емоційно відновитися після того, хто б що не говорив, народження дитини є серйозним навантаженням на жіночий організм.

Чи знаєте ви? Вітамін В9 потрібен не лише вагітній жінці, а й жінці, яка лише планує стати мамою. Саме тому в цивілізованому світі подібні рішення люди ухвалюють усвідомлено і заздалегідь починають готувати свій організм – у результаті і патологій, і сліз, і трагедій згодом виникає набагато менше!

Особливо важливо заздалегідь заповнити нестачу цієї речовини в організмі жінкам, які приймали гормональні оральні контрацептиви, зловживали алкоголем

Добова норма вітаміну В9 при вагітності

Фолієва кислота при вагітності необхідна, але, як і будь-які вітаміни, приймати її потрібно дозовано.

Важливо! Правило «чим більше, тим краще» категорично не застосовується не лише до ліків, а й до вітамінів, причому в період вагітності, порушуючи це правило, ви ризикуєте не лише своїм здоров'ям, а й здоров'ям чи навіть життям своєї майбутньої дитини (втім, як буде сказано нижче, щодо вітаміну В9 надмірне старання шкодить більше самій жінці, ніж малюкові, але все ж таки краще проявляти розумність і прислухатися до порад лікаря)!

Лікарі рекомендують вагітній жінці приймати на добу 400 мкг вітаміну В9, тому в таблетках ця речовина зазвичай дозується з таким розрахунком, щоб прийматися одноразово протягом дня. Однак треба розуміти, що мова йдепро середньостатистичну ситуацію прийому фолієвої кислоти при вагітності – дозуванні для «нормальної» мами при нормальному перебігу вагітності (так звана профілактична доза).
Про збільшення звичайної добової дози « жіночого вітаміну», іноді на порядок (у десять разів!) і навіть більше лікар може прийняти рішення при діагностованій патології розвитку нервової трубки плода, а також у випадках, коли майбутня мама страждає на певні захворювання (наприклад, цукровий діабет, епілепсія, патології тонкого кишечникаабо шлунка та ін) і проходить лікування із застосуванням певних медикаментів. Крім того, показанням до підвищення дозування можуть бути виявлені патології у родичів, які збільшують ризик спадкових вад у немовляти.

Важливо! Таблетку (або таблетки) слід приймати до їди, у цьому випадку діюча речовинакраще засвоюється. А ще для максимального ефектуразом із фолієвою кислотою необхідно приймати вітамін В12, оскільки ці дві речовини при взаємодії посилюють корисні властивостіодин одного, і навпаки, за відсутності одного корисна діяіншого різко знижується.

Дефіцит фолієвої кислоти

Про небезпеку нестачі фолієвої кислоти в організмі майбутньої мами ми вже згадували. Зовнішні ознакитакого дефіциту насамперед проявляються у зміні загального емоційного станужінки: вона стає пригніченою чи, навпаки, зайво неспокійною, дратівливою, відчуває безпричинну тривогу, неспроможна зосередитися.
Погіршується пам'ять та травлення, запалюється слизова оболонка рота, а мова стає яскраво-червоною. Може почати сивіти волосся. В особливо важких випадкахможе розвинутися атеросклероз і навіть наступити інсульт чи інфаркт.

Важливо! Симптомами передозування в особливо тяжких випадках є порушення травлення, ниркові розлади, сильне нервове збудженняа також (як не дивно) анемія.

Що стосується плоду, то, крім відставання у зростанні та розвитку небезпечних патологій, зростає загальний ризиквикидня.

Передозування

Потрібно визнати, що передозування вітаміну В9 є менш небезпечним, у тому числі для вагітних, ніж його дефіцит.

По-перше, говорити про небезпечному передозуванніможна тільки в тому випадку, коли ви замість однієї пігулки за один раз прийняли не менше 25 штук або їли вітамін жменями кілька тижнів поспіль.

По-друге, навіть у цьому випадку надлишок вітаміну в організмі може пройти без серйозних негативних наслідків.
По-третє, як згадувалося, випадки патології розвитку плода внаслідок передозування фолієвої кислоти зареєстровані були.

Саме тому фолієву кислоту необхідно використовувати у суворій відповідності до рекомендацій лікаря і після уважного вивчення інструкції щодо застосування, особливо при вагітності, коли організм ослаблений і особливо схильний до всіляких ризиків.

Чи знаєте ви? Відновити добову норму фолієвої кислоти при вагітності за рахунок природних джерелпрактично неможливо: те, що ми можемо з'їсти протягом дня, містить менше вітаміну, ніж це необхідно нашому організму. Крім того, більша частина його руйнується при тепловій обробці і просто не надходить у нашу кров.

Джерела фолієвої кислоти

До продуктів, багатих на фолієву кислоту, слід віднести зелену рослинну групу - петрушка, шпинат, авокадо, капуста броколі та брюссельська, салат Айсберг, зелений горошок, цибуля і т. д. Також цієї речовини багато в пророщеній пшениці, висівках, спаржі, соєвих бобах, сочевиці, дині, гарбузі, лимонах та апельсинах, дріжджах.

З продуктів тваринного походження особливо корисна з цього погляду печінка, а також риба, м'ясо та сири. Тому здорове харчування, Що включає велику кількість зелені, свіжих овочіві фруктів, а також молока, м'яса та риби, звичайно, необхідно для вагітної жінки, але нестачу вітамінів, зокрема фолієвої кислоти, необхідно заповнювати за рахунок прийому спеціальних препаратівта суворо за призначенням лікаря.

Одним з найважливіших вітамінівє фолієва кислота, яка при вагітності обов'язково має бути в раціоні майбутньої матері. Без перебільшень, від цього залежить розвиток плода, оскільки вчені довели, що задоволення добової потреби у фолієвій кислоті дозволяє розвиватися нервовій трубці без вад та дефектів.

Багато хто протягом життя не стикався з поняттям фолієвої кислоти або вітаміну В9, а тому інформаційна освіченість у даному питаннінайчастіше прагне нуля. Саме тому в даній статті ми дамо відповіді на всі питання, пов'язані з вітаміном В9, які можуть з'явитися у майбутньої матусі.

Фолієва кислота: що, навіщо і для чого?

Фолієва кислота або "В9" - вітамін, що відноситься до групи водорозчинних і має найважливішу рольв організмі людини загалом, але особливо – для майбутніх матусь. В9 контролює безліч процесів в організмі, які є життєво важливими. Цей вітамін контролює білковий обмінта синтез нуклеїнових кислот, які безпосередньо пов'язані з життєдіяльністю клітин (зростанням, поділом тощо). Оскільки процес розвитку плода безпосередньо пов'язані з процесом розподілу і зростання клітин, то вітамін В9 є незамінним для вагітної жінки.

Фолієва кислота практично не синтезується людським організмом

На превеликий жаль, наш організм практично не синтезує фолієву кислоту самостійно. Вкрай невелика кількість синтезується в межах товстої кишки її мікрофлорою, проте ця кількість не покриває добову потребуу вітаміні В9 навіть наполовину. Тому недолік цього компонента людині доводиться компенсувати самостійно за рахунок вживання. харчових продуктівз високим змістом.

Чи потрібно приймати додаткові препарати?

Добова норма фолієвої кислоти досить велика, а так само не варто забувати про те, що поріг норми для вагітних жінок вищий, ніж для звичайних, тому що більшість вітаміну використовується організмом саме для розвитку малюка. Особливо першому триместрі.

Фолієву кислоту необхідно вживати вагітним жінкам, особливо у першому триместрі, коли відбувається формування органів малюка

З цієї причини буде доцільним використовувати спеціальні вітамінні комплекси, що містять у своєму складі кількість В9, що дорівнює або дещо перевищує добову норму. Якщо ви все ще не впевнені у необхідності приймати додаткові препарати, то ми наведемо два переконливі аргументи:

1. Прийом фолієвої кислоти під час вагітності – доведена та застосована у всьому світі профілактика вад розвитку у плода нервової трубки, з якої пізніше відбудеться повноцінний розвиток центральної нервової системи.
2. Багато продуктів, що містять фолієву кислоту, не прийнято вживати в їжу в сирому вигляді. А під час термічної обробки їжі більша частина кислоти руйнується, що зводить отримання вітаміну організмом природних продуктівдо мінімуму.

Лікарські вітамінні комплекси даному випадкубудуть більш ефективні, тому що в одній капсулі або драже міститься повна добова норма. Таким чином, ви позбавите себе зайвого головного болю і дасте гарантію нормального розвитку плода. Оптимальним варіантом, звичайно ж, буде поєднання вживання в їжу природних джерел фолієвої кислоти та використання вітамінних комплексів. Науково доведено, що передозування В9 не завдає жодної шкоди ембріонального розвитку, на відміну його недоліку.

Недолік В9: симптоми та значення

Фолієва кислота зачіпає безліч функцій в організмі, які можуть постраждати при її нестачі та викликати порушення у всій злагодженій роботі організму.

Наприклад, вітамін В9 застерігає печінку від надлишку жиру, який знижує її працездатність і згодом призводить до розвитку жирового гепатозупечінки.

При нестачі фолієвої кислоти вагітна жінка може відчувати серйозне нездужання

Також фолієва кислота бере участь у процесі кровотворення, а саме в синтезі червоних кров'яних клітинкрові – еритроцитів. Їх недолік може призвести до розвитку залізодефіцитної анеміїсереднього чи тяжкого ступеня. Ці ступеня анемії завжди супроводжуються імунодефіцитом, який може бути особливо небезпечним для організму вагітної жінки, оскільки лікування будь-якої незначної хвороби ускладнене забороною прийому лікарських препаратів.

Фолієва кислота має вплив на центральну нервову систему, оскільки безпосередньо пов'язана з нейромедіаторами. Дратівливість та погіршення пам'яті – характерні проявиНестачі вітаміну В9 з боку нервової системи.

Якщо ви знаходите у себе відповідність до переліку таких симптомів, то у вас явно є недолік фолієвої кислоти в організмі:

• постійна слабкість;
• головні болі та запаморочення;
• часті непритомності;
• втрата ваги;
• хвора блідість (як прояв анемії).

Скільки потрібно?

Як лікарський засібВ9 має вигляд жовтого порошку, що вживається у капсулах. Виводиться з організму легко, разом із сечею, тому передозування фолієвою кислотою неможливе.

Також важливо роз'яснити, скільки і як довго п'ють фолієву кислоту при вагітності.

За підрахунками вчених рекомендована доза даного вітаміну на період вагітності - 600-650 мкг на день, а для мам, що годують, - 500 мкг на день.

Всесвітня організація охорони здоров'я пише, що для покриття добової нормидосить і трохи меншої кількості фолієвої кислоти, проте невеликий надлишок буде нешкідливий. Вчені рекомендують розпочати прийом фолієвої кислоти ще на етапі планування вагітності протягом усіх дев'яти місяців і під час періоду годування груддю.

У яких продуктах можна знайти фолієву кислоту?

Слово «folium», від якого походить «фолієва», дослівно перекладається з латинської мови«аркуш», а тому цілком логічно, що найбільша кількість вітаміну В9 міститься саме в зелені та листі. Знайти такий необхідний компонент можна у шпинаті, салаті та цибулі. Навіть у петрушці міститься невелика кількість вітаміну. У середньому – близько 51,5-51,7 мкг на 50 г петрушки.

У різних овочах і фруктах також багато вітаміну В9, проте найбільше в капусті, зернобобових, моркві, кукурудзі, авокадо, помідорах і навіть кавуні.

Фрукти та овочі, в яких є фолієва кислота

Серед зернових та бобових варто віддати перевагу квасолі та сочевиці, в яких у середньому міститься близько 150-190 мкг (майже третина добової норми!) фолієвої кислоти на 100 грам продукту. Різні видикапусти також містять у собі достатньо вітаміну, хоча кількість в залежності від виду коливається від 15 мкг до 35 мкг на 100 грам продукту. Ці овочі є одними з найдоступніших у нашому регіоні та одночасно найбагатшими на наявність фолієвої кислоти в них.

Так само знайти цей вітамін можна в моркві та буряках, які є гарним джереломклітковини, яка потрібна для хорошої перистальтики кишечника і профілактики запорів. Для вагітних це питання особливо актуальне через те, що майже у третини вагітних регулярні запори призводять до розвитку геморою.

Кавуни і помідори містять близько 40-60 мкг фолієвої кислоти на 100 грам продукту. Але також є джерелами вітаміну С, без якого неможливе засвоєння ціанокобаламіну (В12) і піридоксину (В6). Ці два вітаміни так само мають велике значенняу роботі організму. При нестачі ціанокобаламіну розвивається один із підвидів анемії, а піридоксин бере участь в утворенні білкових зв'язків.

Кукурудза – багате джерело вітамінів загалом та В9 зокрема. Близько 25 мкг фолієвої кислоти припадає на 100 г кукурудзяних зерен. Найбільш корисним буде, звичайно, вживання кукурудзи в сезон, тому що консервована не несе в собі такої кількості корисних елементів.

Набрати добову норму фолієвої кислоти можна за рахунок введення до раціону яблук, груш, полуниці, смородини, винограду, бананів тощо.

Апельсини, лимони та інші цитрусові, так само є справжньою вітамінною бомбою, Так що до їх вживання потрібно підходити з акуратністю. Особливо, якщо ви схильні до алергічних реакцій. Апельсин середніх розмірів містить майже 20% добової норми вітаміну.

Не зайвим буде ввести до раціону кілька видів горіхів, оскільки на сьогоднішній день ринок продуктів пропонує великий вибір. Фолієву кислоту можна знайти майже у всіх видах горіхів: у мигдалі, фундуку, ліщині, арахісі та інших. Для довідки, в 100 г фундука міститься близько 70-75 мкг вітаміну В9, а в арахісі - 230-245 мкг.

Велика кількість вітаміну В9, а також Е та В6 міститься в насінні льону, гарбуза, соняшнику. Їх можна вживати у сирому чи смаженому вигляді. Така добавка, до речі, зробить більш апетитним та насиченим будь-який салат із зелені та овочів.

Так не слід забувати, що фолієва кислота міститься і в продуктах тваринного походження. Одним із таких продуктів, багатих на наявність В9, є печінка різних тварин. Наприклад, у звичайній курячої печінкина 100 г міститься 235-250 мкг вітаміну, в свинячий близько 230 мкг.

Однак під дією термічної обробки більша частина фолієвої кислоти руйнується, тому найкращим варіантомбуде введення до раціону печінки кількох видів.

Якщо ж ви віддаєте перевагу рибі, то печінка тріски – відмінний вибір. Вона містить у собі велику кількість вітамінів В9, А, Е та D. Плюс така печінка навіть після термічної обробки несе у собі достатньо жирів та білків, необхідних для збалансованого харчування майбутньої матері.

Вагом кількість фолієвої кислоти міститься в яйцях, особливо в сирих. Однак для того, щоб застерегти себе від сальмонельозу, який можуть переносити в собі курячі яйця, вчені пропонують нічим не поступається варіант для вагітних перепелині яйця. Ці яйця гіпоалергенні і не можуть переносити збудник сальмонельозу, а тому можуть без підозри вживатися навіть вагітними жінками.

Це обов'язковий вітамін у раціоні майбутніх мам. Хоча і сьогодні вчені не можуть до кінця пояснити, чому фолієва кислота для вагітних відіграє таку значну роль у процесі профілактики порушень нервової трубки, однозначно доведено, що вітамін B9 має дуже важливе значенняу процесі розвитку ДНК. Тому приймати фолієву кислоту особливо важливо під час вагітності.

Потреба у фолієвій кислоті для вагітних

Фолієва кислотапросто необхідна у процесі формування, життєдіяльності та оновлення клітин. Також, вона безпосередньо впливає на роботу нервової системи та мозку. Ось чому приймати фолієву кислоту рекомендується розпочинати ще до передбачуваної вагітності.

Дозування фолієвої кислоти при вагітності у першому триместрі

Численні дослідження довели, що прийом фолієвої кислоти (вітаміну В9) від 400 мкг (0,4 мг) до 800 мкг на добу до вагітності та надалі - на ранніх її термінах, значно (на 50% - 70%) знижує ризик народження дитини з тими чи іншими дефектами нервової трубки.

Особливо актуальним є прийом фолієвої кислоти у перші 28 днів вагітності (на превеликий жаль, далеко не всі жінки знають про те, що вагітні). Але якщо вагітність спланована, прийом речовини краще розпочинати за два-три місяці до передбачуваного зачаття.

Як приймати фолієву кислоту при вагітності на ранніх термінах

При вагітності – 400 мкг/добу, у період лактації – 300 мкг/добу. Щодня, під час їжі. Курс прийому триватиме протягом усього етапу планування вагітності та ще 12 тижнів після зачаття.

Передозування фолієвої кислоти під час вагітності

Передозуванням фолієвої кислоти вважається вживання більше 40000 мкг (40мг) на добу – це стократне перевищення дози. Такий обсяг фолієвої кислоти здатний спричинити алергічну реакцію.

Хоча вважається, що передозування фолієвої кислоти не завдає шкоди організму, оскільки надлишки легко виводяться з організму сечею, низка досліджень показала згубний вплив. тривалого прийомувеличезних доз:

• діти, чиї мами під час вагітності значно перевищували дозу фолієвої кислоти, схильні до бронхіальної астми та застуд;
• у людей, які мають патології серцево-судинної системи, Можливий розвиток коронарної недостатності, інфаркті міокарда або інших захворювань серцево-судинної системи;
• можливі алергічні реакціїта симптоми інтоксикації;
• порушення сну та підвищення збудливості;
• при великому обсязі фолієвої кислоти в організмі з'являється дефіцит цинку та вітаміну B12.

Чим під час вагітності загрожує дефіцит фолієвої кислоти

Як зазначалося, дефіцит фолієвої кислоти може провокувати дефекти нервової трубки плода. Формування нервової трубки відбувається в період між і днем ​​вагітності, після чого починається перетворення трубки на головний і спинний мозок. У разі порушень цього процесу існує ризик виникнення таких патологій як: розщеплення хребта, неповне закриття спинного мозку та хребта, важка гіпоплазія головного мозку, грижа головного мозку.

Більше того, вчені сходяться на думці, що прийом вітаміну B9 може допомогти знизити ризик інших дефектів, таких як заяча губа, вовча паща. Найвагомішій вагітній жінці дефіцит фолієвої кислоти загрожує виникненням.

В яких продуктах міститься фолієва кислота

Головне, що тут потрібно пам'ятати: нашому організму набагато простіше отримувати фолієву кислоту з синтетичних препаратів, ніж із їжі. Ось чому лікарі призначають цю речовину як добавок. Більшість комплексів вітамінів для вагітних також містять фолієву кислоту. Особливу актуальність прийом фолієвої кислоти має для . У будь-якому випадку кількість вітаміну, оптимального для вас, слід узгодити з лікарем.