Цукровий діабет – хвороба дуже неприємна, пов'язана з порушеннями роботи ендокринної системи. Внаслідок чого підшлунковою залозою не виробляється в потрібному обсязі інсулін – спеціальний гормон, який бере участь у обмінних процесівбагатьох речовин організму, а вуглеводному обміні грає основну роль. Тому при цукровому діабеті необхідно організувати своє харчування так, щоб запобігти порушенням жирового та забезпечити нормалізацію. вуглеводного обмінув організмі. При діабеті не підходить їжа із загального столу. Потрібний свій, індивідуальний кулінарний режим. У цій ситуації допоможе лікувальне харчуваннязокрема дієта №9, дотримання якої дозволяє обходитися без інсулінових ін'єкцій, або знизити їх дозу. Її призначають тим, хто страждає цією хворобою в легкій і середнього ступенятяжкості.

Дієта №9 організована таким чином, щоб збалансувати хімічний склад їжі, і одночасно містити все корисні речовининеобхідні для нормального функціонування організму При цьому режимі харчування виключаються із раціону цукор із солодощами. При приготуванні солодких страв використовують цукрозамінники – сахарин, сорбіт, ксиліт та інші. Збільшено вміст вітамінів, харчових волокон (клітковини), ліпотропних речовин. Помірно обмежений вміст холестерину, кухонної солі, екстрактивні речовини. Білки в дієті відповідають фізіологічній нормі, а ось вміст тваринних жирів та легкозасвоюваних вуглеводів знижений, але не радикально, тому дотримуватися дієти можна довгий час. Добовий раціоннеобхідно розбити на 5-6 прийомів, розподіляючи вуглеводи поступово протягом дня. Немає обмежень щодо температурному режиму– температура страв, що подаються звичайна.

Дієта №9 - які продукти можна вживати

1. Борошна та хліб: білково-відрубний, пшеничний з борошна другого сорту, житній, білково-пшеничний. Разом хлібобулочних виробів щодня – трохи більше 300г. За рахунок зменшення денної нормихліба, дозволяється включати до раціону нездобні борошняні вироби.
2. Супи: борщ, буряк, борщ, овочевий і м'ясний окрошка, будь-які овочеві супи. Бульйони – грибні, рибні та м'ясні вівсяною крупою, гречані, картопля, овочі, фрикадельки.
3. М'ясо та птиця: пісна телятина, яловичина, м'ясна та обрізна баранина, свинина, м'ясо кролика, індички, курей у відвареному, а також смаженому (після відварювання) та тушкованому вигляді, як рубані, так і цілісним шматком. Відварена мова, дієтична ковбаса. Дозволяється вживання печінки (обмежено).
4. Риба: рибу нежирних порід у запеченому, відвареному, іноді смаженому вигляді. Рибні консерви в томаті або власному соку.
5. Жири: олія топлена і вершкове несолоне, олія рослинна - тільки в страви.
6. Яйця: некруто, омлети білкові, до 1,5 на день, жовтки з обмеженням.
7. Молочні продукти: кисломолочні напої, нежирний та напівжирний сир, страви з нього, молоко, несолоний, нежирний сир. З обмеженнями дозволяється вживати сметану.
8. Крупи: бобові, каші з ячної крупи, гречаної, вівсяної, перлової, пшоняної. Крупні вироби використовують обмежено, вкладаючись у межі норми вуглеводів.
9. Овочі: необхідно пам'ятати, що деякі овочі багаті на вуглеводи – картопля, зелений горошок, морква, буряк. Тому їх необхідно включати до раціону, враховуючи загальнодобову норму вуглеводів. З овочів краще вживати гарбуз, кабачки, капусту, салат, огірки, баклажани і томати, т.к. вони містять малу кількість вуглеводів. Овочі їдять у сирому, тушкованому, вареному, запеченому вигляді, зрідка дозволяється у смаженому.
10. Солодощі, солодкі страви, плоди: муси, желе, компоти на ксиліті, сахарині, сорбіті. З обмеженнями дозволяється мед. Свіжі кислосолодкі ягоди та фрукти у будь-якому вигляді.
11. Закуски: ікра овочева, кабачкова, вінегрети, Заливна рибаабо м'ясо, салати - з свіжих овочів, продуктів моря, несолоний сир, вимочений оселедець, нежирний холодець (холодець) з яловичини.
12. Напої: кава з молоком, чай, овочеві соки, з малосолодких ягід і фруктів, відвар шипшини.
13. Прянощі, соуси: томатний, на овочевому відварі, нежирні соуси на неміцних м'ясних, грибних та рибних бульйонах. Дозволені в обмежених кількостях - хрін, гірчиця, перець.

Дієта №9 - які продукти не можна вживати

1. Борошняні вироби та хліб: вироби та випічка з листкового тіста та здобного.
2. Супи: бульйони жирні та наваристі, молочні супи з локшиною, рисом, манною крупою.
3. М'ясо та птиця: качку, гусака, м'ясні консерви, жирні сорти м'яса, копченості, більшість видів ковбас та сосисок.
4. Риба: рибу жирних порід, солону, копчену, ікру, рибні консерви в олії та з додаванням олії.
5. Жири: кулінарний та тваринний жир.
6. Яйця: смажені.
7. Молочні продукти: вершки, солодкі сирні сирки, сири солоні.
8. Крупи: макаронні вироби, манна крупа, рис – ці продукти різко обмежують або виключають.
9. Овочі: солоні та мариновані.
10. Солодощі, солодкі страви, плоди: інжир, родзинки, фініки, банани, виноград, цукерки, цукор, варення, морозиво.
11. Закуски: копченості, гострі та надмірно солоні закуски.
12. Напої: газовані напої з цукром, виноградний сік та інші солодкі соки.
13. Прянощі, соуси: соуси солоні, гострі та жирні, типу майонез, соєвий, табаско та подібні.

Дієта №9 - приклади меню

Понеділок

Сніданок (перший): овочевий салат, заправлений натуральним йогуртом, маложирний сир, чай.
Сніданок (другий): свіжі фрукти.
Обід: розсільник вегетаріанський зі сметаною (1/2 порції), відварний кролик, тушкована капуста, компот на ксиліті.
Полудень: сирно-морквяна запіканка, сметана (1/2 порції).
Вечеря: рибні парові котлети, овочеве рагу, чай з ксилітом.
На ніч нежирний кефір.

Вівторок

Сніданок (перший): сирне суфле, терте сира моркваз яблуком та додаванням меду (1 чайн.лож.), кава з молоком без цукру.
Сніданок (другий): несолодка гречана кашаз вершковим маслом, склянку молока.
Обід: суп на курячому бульйоні з перловою крупою, смажена (після відварювання) курка, морквяне пюре, томатний сік.
Полуденок: свіжі ягоди (за сезоном) або яблука.
Вечеря: відварена риба, вінегрет, чай із цукрозамінником.

Середа

Сніданок (перший): морквяно-сирний пудинг, білковий омлетчай з цукрозамінником.
Сніданок (другий): вівсяна кашана молоці.
Обід: борщ з м'ясом з квашеної капустизі сметаною, заливна риба, картопляне пюре, салат із капусти (свіжої), томатний сік.
Полудень: свіжі яблука.
Вечеря: маложирна або знежирений сир, свіжі помідори, чай зелений.
На ніч нежирний кефір.

Четвер

Сніданок (перший): сирники, сметана, терта морква, кава з молоком.
Сніданок (другий): каша горохова, натуральний знежирений йогурт.
Обід: овочевий суп-пюре, тушкована (після відварювання) яловичина, гречана каша, томатний (або нежирний білий) соус, компот на ксиліті.
Полудень: скибочка несолоного сиру, свіже яблуко.
Вечеря: овочевий рагу з кабачків та картоплі, дієтична ковбаса, чай із сорбітом.
На ніч нежирний кефір.

П'ятниця

Сніданок (перший): пшоняна каша з молоком і гарбузом на ксиліті, скибочка несолоного сиру, чай.
Сніданок (другий): нежирний сир, склянка молока.
Обід: гороховий супз м'ясом, тушкована на олії білокачанна капуста, відварена курка, томатний сік.
Полуденок: свіжий апельсин.
Вечеря: вінегрет, шматочок вимоченого оселедця, відвар шипшини.
На ніч: нежирна кисляка.

Субота

Сніданок (перший): паровий білковий омлет, свіжі томати та огірки (у салаті або натуральному вигляді), скибочка несолоного сиру, хліб, чай.
Сніданок (другий): свіжі яблука.
Обід: картопляний суп на курячому бульйоні з фрикадельками, Горохова каша, відварена яловичина, соус, журавлинний морс.
Полуденок: ягідний мус на ксиліті.
Вечеря: шницель із капусти, рибні тефтелі, запечені під білим соусом, чай.
На ніч знежирений кефір.

Неділя

Сніданок (перший): сир з молоком, яйце некруто, чай з ксилітом.
Сніданок (другий): фруктове желена ксиліті, в'язка гречана каша на молоці.
Обід: борщ з м'ясом та сметаною, овочеве рагу, запечений (після відварювання) кролик у білому соусі, оладки з кабачків, компот на ксиліті.
Полуденок: фрукти (ягоди) свіжі.
Вечеря: нежирний холодець із яловичини, овочева ікра, чай із молоком.
На ніч нежирний кефір.

Нерідко страждають цукровим діабетомвідчувають підвищене почуття голоду, тому в раціон слід намагатися включати продукти низькокалорійні, але багаті на клітковину, наприклад, огірки, морква, кабачки, гарбуз, капуста. На їх переробку організм витрачає чимало часу, якого вистачить до наступного перекусу. Одночасно клітковина допомагає підтримувати рівень цукру, що знижує потяг до солодкого.

/ /

Стіл 9 для діабетиків - меню на тиждень та рецепти дієтичних страв

У цукрового діабету крім лікарських препаратів велике значенняграє правильно підібрана дієта. Сьогодні розроблена спеціальна діабетична дієта 9, метою якої є нормалізація цукру в крові та отримання всіх необхідних вітамінів, поживних речовинта мікроелементів для пацієнтів з діабетом

Дієта 9 при цукровому діабеті передбачає виключити всі продукти харчування, які мають високий ГІ(). Це стосується, насамперед, легкозасвоюваних вуглеводів.

Також слід дотримуватися наступних правил:

• Прийоми їжі мають стати регулярними та частими, при цьому одноразова порція має бути невеликою за обсягом. Кількість прийомів їжі може бути 5-6 на день.
• Необхідно відмовитися від смажених, гострих продуктіві копченості, а також обмежити кількість і гострих спецій.
• Водночас цукру рекомендується приймати його замінники-підсолоджувачі: ксиліт, сорбіт.
• Допустима обробка їжі: відварювання, запікання в духовці, гасіння.
• Раціон передбачає достатнє вживання вітамінів та мікроелементів природного походження(Овочі, і т.д.).
• Кількість білка має бути достатньою, щоб заповнити енергетичні запаси, а кількість жирів та швидкозасвоюваних вуглеводів – знижена.

Продукти, які дозволені та заборонені при дієті №9

Щоб слідувати діабетичній дієті№9, обов'язково потрібно знати дозволені та заборонені продукти при цукровому діабеті.

• цільнозернові хлібні вироби або з додаванням висівок;
• крупи та макарони – пшоно, вівсяна, гречана, дієтичні макарони з висівками;
• нежирні сорти м'яса (свинина, баранина, яловичина, кролик) та м'ясо птиці (індичка, курка);
• ковбаса нежирна;
• риба, що відноситься до нежирних сортів - щука, судак, тріска;
• свіжі овочі: листяний салат, капуста, кабачок, огірки;
• зелень: кріп, петрушки;
• свіжі фрукти/ягоди: ківі, апельсини, яблука, груші, грейпфрути, чорниця, журавлина, брусниця та ін;
• яйця та страви з них – не більше 1 на добу;
• молочні продукти повинні містити низький відсоток жирів або бути знежиреними;
• кондитерські вироби– дієтичні, з використанням цукрозамінників (мармелад, печиво, цукерки із цукрозамінниками);
• напої – кавовий напій, чай, молоко, соки та компоти без цукру, відвари трав, відвари шипшини, вода мінеральна.

Дотримуючись дієти №9, пацієнтам слід виключити прийом деяких продуктів.

• Здобні та інші кондитерські вироби, які готують цукор (шоколад, морозиво, джем);
• м'ясо жирних сортів (гуска, качка);
• жирне молоко та інші молочні, кисло-молочні вироби (ряжанка, солодкий йогурт, вершки);
• наваристі м'ясні бульйони;
• жирні сорти риби та солона риба;
• ковбаса жирних сортів;
• манка, рис, макарони з м'яких сортів;
• спеції, гострі та копчені продукти;
• солодкі фрукти та деякі сухофрукти: банани, родзинки, виноград, інжир;
• соки із цукром, газовані напої;
• мариновані овочі;
• спиртні напої.

Меню на тиждень для 9 дієти

• Понеділок

Сніданок: гречана крупаз олією, м'ясний паштет, чай без додавання цукру (можливо з ксилітом).

Другий сніданок (ланч):склянку кефіру.

Обід:вегетаріанський суп, запечена баранина з тушкованими овочами.

Полудень:відвар на основі шипшини.

Вечеря:відварена нежирна риба, тушкована капуста, чай з ксилітом.

• Вівторок

Сніданок:перлова каша, яйце, неміцна кава, салат зі свіжої білокачанної капусти;

Другий сніданок:склянка молока.

Обід:розсольник, картопляне пюре, печінка яловича в соусі, сік без цукру.

Полудень:желе із фруктів.

Вечеря:риба у відвареному вигляді та тушкована у молочному соусі, капустяний шніцель, чай з молоком.

• Середа

Сніданок:ікра кабачкова, відварене круто яйце, йогурт нежирний.

Другий сніданок: 2 середні яблука.

Обід:борщ із щавлю з нежирною сметаною, квасоля, тушкована в томатному соусі з грибами, цільнозерновий хліб.

Полудень:сік без цукру.

Вечеря:гречка купецько з курячим м'ясом, салат з капусти.

• Четвер

Сніданок:омлет.

Другий сніданок:йогурт несолодкий.

Обід:капустяний суп, фарширований перець.

Полудень:запіканка, зроблена з сиру та моркви.

Вечеря:курка запечена, салат із овочів.

• П'ятниця

Сніданок:пшоно, какао.

Другий сніданок:апельсин трохи більше 2 штук.

Обід:гороховий суп, м'ясні зрази з сиром, скибочка хліби.

Полудень:салат з свіжих овочів.

Вечеря:запіканка з курного фаршу та цвітної капусти.

• Субота

Сніданок:висівки та яблуко.

Другий сніданок: 1 яйце, приготовлене некруто.

Обід:рагу з овочів зі шматочками свинини.

Полудень:відвар на основі шипшини.

Вечеря:тушкована яловичина з капустою.

• Неділя

Сніданок:знежирений сир та несолодкий йогурт.

Другий сніданок:жменя ягід.

Обід:грудка куряча, приготовлена ​​на грилі з овочами.

Полудень:салат з нарізаних яблук та стебел селери.

Вечеря:відварені креветки та квасоля стручкова на пару.

Рецепти для столу №9

Запечені м'ясні котлети

Інгредієнти:

• Будь-яке нежирне м'ясо 200 г;
• Батон сухий 20 г;
• Молоко 0% жирності 30мл;
• Вершкове масло|мастило| 5 г.

Спосіб приготування:

Промити м'ясо, зробити з нього фарш. За цей час батон розмочити у молоці. В отриманий фарш додаємо булку, сіль та перець у невеликій кількості, ретельно вимішуємо.
Ліпимо котлетки, кладемо їх на лист або форму для запікання. Відправляємо блюдо в розігріту градусів до 180 духової шафи. Час готування – 15 хвилин.

Інгредієнти:

• яблука 75 р.;
• капуста 150г;
• олія вершкове 5 г;
• борошно 15 р;

Спосіб приготування:

Спочатку дрібно шаткуємо капусту, а яблука ріжемо на часточки. Перекладаємо на розпечену сковорідку, додаємо трохи олії та води. Гасимо, періодично помішуючи, перевіряючи готовність. Час приготування – близько 20 хвилин.

Судак по-татарськи

Інгредієнти:

• філе судака 150 г;
• лимон ¼ частина;
• оливки 10 г;
• цибуля ріпчаста 1 шт.;
• каперси 5 г;
• сметана низької жирності 30 г;
• зелень (будь-яка) 5 г;
• олія оливкова для смаження 30 мл.

Спосіб приготування:

У форму для запікання налити 30 мл оливкової олії, викласти філе. Зверху полити рибу лимонним сокомта відправити в духовку. Коли риба трохи прогріється, до страви треба додати сметану і далі готувати на слабкому вогні. Додати оливки, каперси, лимон і гасити до готовності. Наприкінці заправити зеленню петрушки.

Овочевий суп із фрикадельками

Інгредієнти:

• курячий фарш 300 г;
• свіжа зелень;
• картопля 3 шт;
• морква 1 шт;
• цибуля – половина середньої цибулина;
• яйце 1 шт.

Спосіб приготування:

У курячий фарш розбити яйце і додати|добавляти| дрібно порізану половинку цибулини, а також зелень. Сформувати із фаршу фрикадельки. У киплячу воду закинути приготовлені фрикадельки і варити близько 20 хвилин|мінути|, трохи посоливши воду. Додати пасеровані овочі (морква, цибуля), а пізніше – картопля. Варити до м'якості картоплі.

Інгредієнти:

• філе яловичини 400 г;
• молоко ½ літра;
• зелень;
• сіль/перець не велика кількість;
• олія оливкова близько 2 ст.л.

Спосіб приготування:

Потрібно нарізати яловичину на шматочки приблизно 2*2 см, приправити спеціями. Обсмажити шматочки на невеликій кількості оливкової олії. Після цього додати молоко та зелень. Гасити близько 20 хвилин.

Інгредієнти:

• болгарський перець 2 шт.;
• баклажан 2 шт;
• кабачок 2 штуки;
• помідори 5 шт;
• зелень небагато;
• олія оливкова для смаження 2 ст. л.
• існок 1 зубок.

Спосіб приготування:

Для початку необхідно очистити помідори від шкірки. Для цього потрібно обдати їх окропом, тоді шкірка сама добре відходить. Очищені помідори потрібно подрібнити у пюре, використовуючи блендер, додати часник та зелень. Все добре збити, щоб суміш суміші вийшла однорідною. Далі на сковороді на оливковій олії обсмажити дрібно нарізані кабачки, баклажани і перець. Коли овочі будуть у стані напівготовності, ніжно додати соус з помідорів і продовжити гасити ще 10 хвилин на невеликому вогні.

Дієта № 9 нормалізує вуглеводний обмін та обмін речовин у цілому. Призначається при цукровому діабеті II типу, бронхіальній астмі (та інших алергічні захворювання).

Показання до дієтичного столу № 9

Дієта № 9 застосовується при лікуванні цукрового діабету 2 типу за відсутності у пацієнта надлишкової маситіла. Також дієта застосовується при деяких алергічних захворюваннях, у тому числі при бронхіальній астмі.

Ціль дієтичного столу № 9

Метою дієти № 9 є нормалізація обміну речовин (насамперед вуглеводного обміну).

Загальна характеристика дієтичного столу №9

Дієта № 9 задовольняє фізіологічні потребилюдини в харчових речовинта енергії. Калорійність раціону нормальна, прості вуглеводивиключено, екстрактивні речовини помірно обмежені. Дієта збагачена харчовими волокнами. Використовуються цукрозамінники. Їжу готують на пару, у відвареному чи запеченому вигляді. Допустимо гасіння.
Дієта № 9 передбачає дробовий режим їди 5-6 разів на добу. При цукровому діабеті із сильно вираженим ожирінням застосовується дієта №8.

Хімічний склад та енергоцінність дієтичного столу № 9

Білки: 85-90 г (зокрема 45 г білків тваринного походження).
Жири: 70-80 г (у тому числі не менше ніж 30 г жирів рослинного походження).
Вуглеводи: 300-350 г (прості вуглеводи виключені).
Добова калорійність: 2200 - 2400 ккал.
Вільна рідина: 1,5-2 л.
Кухонна сіль: 6-8 р.
Вітаміни:ретинол (А) – 0,4 мг, рибофлавін (В2) – 2,2 мг, тіамін (В1) – 1,5 мг, нікотинова кислота (В3) – 18 мг, аскорбінова кислота (С) – 100 мг.
Макроелементи:натрій – 3,7 г, калій – 3,9 г, кальцій – 0,8 г, фосфор – 1,3 г.
Мікроелементи:залізо – 15 мг.
Оптимальна температура страв:від 15 до 65 градусів за Цельсієм.

Хліб:цільнозерновий, з висівками, діабетичні сорти.
Супи:вегетаріанські супи (з овочами, борщ, розсольники, з квасолею, окрошка); 1-2 рази на тиждень допустимо суп на слабкому м'ясному чи рибному бульйоні.
М'ясні страви:нежирні яловичина, телятина, баранина, свинина, індичка, курка, кролик відварені чи запечені шматком.
Рибні страви:нежирні сорти риби відварені шматком, морепродукти.
Гарніри:крупи - обмежено (вівсяна, гречана, пшоняна) у вигляді каш, запіканок і т. д.; рекомендовані будь-які овочі у сирому вигляді, відварені, запечені, тушковані; обмежують картоплю; дозволені діабетичні макаронні вироби, гречана локшина.
Молочні продукти:знежирене або маложирне молоко, сир (свіжий або у стравах), кисломолочні напої, сир.
Яйця:не більше 1 яйця на день у будь-якому вигляді.
Закуски:заливне, лікарська ковбаса, салати з свіжих, мочених, відварених овочів, овочева ікра, вимочений оселедець.
Соуси:овочеві (зокрема томатні), молочні.
Солодкі страви:будь-які несолодкі фрукти та ягоди в свіжому вигляді. Цукор виключений, кондитерські вироби лише діабетичні із цукрозамінниками. Дозволені компоти, киселі, желе із цукрозамінниками.
Напої:чай з молоком і без, кава із замінників, відвар шипшини, несолодкі соки, мінеральна вода.
Жири:свіже рослинна олія, вершкове маслозниженою жирністю.

Виключні продукти та страви дієтичного столу № 9

З раціону слід виключити борошно з пшеничного борошна вищого гатунку, здобну випічку, шоколад, какао, каву, варення, мед, кондитерські вироби, банани, виноград, родзинки, інжир, жирне м'ясо, птицю, сало, лівер, кулінарні жири, міцні м'ясні , рибні та грибні бульйони, солону рибу, копченості, рисову та манну крупи, жирні та солодкі молочні продукти ( пряжене молоко, вершки, ряжанка, солодкі йогурти), соління, консерви, маринади, гострі закуски, приправи, соуси, прянощі та спеції. Також виключають солодкі та алкогольні напої.

Зразкове меню дієтичного столу № 9

Перший сніданок:гречана каша, відварене м'ясо, чай із молоком.
Другий сніданок:кефір.
Обід:борщ, запечена свинина, тушкована капуста, відвар шипшини.
Полудень:сирники з ягід.
Вечеря:рибні котлети, морквяні зрази, огірковий салат, чай.
На ніч:кислого молока.

• Загальна характеристика дієти №9

  Дієта з енергоцінністю, помірно зниженою за рахунок легкозасвоюваних вуглеводів та тваринних жирів, за винятком цукру та солодощів та застосуванням ксиліту та сорбіту. З фізіологічною нормою вітамінів та мінеральних речовин. Виключають цукор, варення, кондитерські вироби та інші продукти, що містять багато цукру.

• Хімічний складта енергоцінність дієти №9

  Білків 100 г, жирів 70-80 г (з них 25 г рослинних), вуглеводів 300 г переважно за рахунок складних, прості вуглеводи виключають або різко обмежують; калорійність 2300 ккал; ретинолу 0,3 мг, каротину 12 мг, тіаміну 1,5 мг, рибофлавіну 2,1 мг, нікотинової кислоти 18 мг, аскорбінової кислоти 100 мг; натрію 3,7 г, калію 4 г, кальцію 0,8 г, фосфору 1,3 г, заліза 15 мг. Вільної рідини 1,5л.

• Рекомендовані продукти та страви для дієти №9
  • Хліб та хлібні вироби – переважно з цільного зерна або з додаванням висівок; діабетичні сорти хліба: білково-відрубний, білково-пшеничний.
  • Супи – переважно вегетаріанські або на кістковому бульйоні із збірних овочів, борщі, розсольники, окрошка, квасоля (один-два рази на тиждень на м'ясному чи рибному бульйоні).
  • Страви з м'яса та птиці – нежирні сорти м'яса та птиці – яловичина, баранина, свинина, курка, індичка, кролик у відвареному, заливному, запеченому вигляді (один раз на тиждень дозволяється у смаженому вигляді). Не рекомендуються гусак, качка, внутрішні органитварин, мозок.
  • Ковбасні вироби – з не високим змістомжиру.
  • Страви з риби – різноманітна морська та річкова риба – тріска, навага, крижана, судак, щука переважно у відвареному, заливному, запеченому вигляді.
  • Овочі, зелень – капуста цвітна та білокачанна, листяний салат, баклажани, кабачки, кавун, гарбуз, огірки, помідори, зелений горошок, боби, квасоля, сочевиця, перець болгарський, цибуля, буряк, морква, петрушка, кріп, селера кінза. Обмежується картопля.
  • Страви з ягід та фруктів – несолодкі сорти ягід та фруктів: яблука, груші, айва, апельсини, лимони, грейпфрут, гранат, вишня, злива, персики, смородина, брусниця, малина, суниця, журавлина, горобина у сирому, сушеному вигляді, вигляді компотів, желе, киселів без додавання цукру, з використанням цукрозамінників. Чи не рекомендуються банани, інжир, обмежується виноград, родзинки.
  • Страви з круп, макаронних виробів– вівсяна, гречана, «геркулес», пшоно, дієтичні макаронні вироби із включенням висівок, у вигляді різноманітних каш, запіканок, з урахуванням загальної кількості вуглеводів у дієті.
  • Страви з яєць – одне яйце на день, некруто або у вигляді омлету, яєчні для додавання в страви.
  • Молочні продукти - переважно знежирені або низько жирні - сир у свіжому вигляді або у вигляді сирників, пудингів, сирів (без додавання цукру), кефір, кисле молоко, молоко, сир, вершки, вершкове масло зниженої жирності.
  • Кондитерські вироби – тільки дієтичні із цукрозамінниками (галети, печиво, вафлі на ксиліті, мармелад, цукерки із цукрозамінниками).
  • Жири – масло вершкове (селянське), бутербродний маргарин, соняшникова, кукурудзяна, оливкова оліяу натуральному вигляді.
  • Напої – чай, чай з молоком, кавовий напій, томатний сік, фруктові та ягідні соки без цукру, відвар шипшини, безалкогольні напої без цукру, мінеральна вода.
  • Закуски – салати, вінегрети, заливна нежирна риба та м'ясо, оселедець вимочений, сир, нежирна ковбаса, ікра овочева.

• Виключні продукти та страви для дієти №9
  • Цукор, цукерки, шоколад, кондитерські вироби з додаванням цукру, здоби, пироги, варення, морозиво та інші солодощі.
  • Вироби із здобного тіста.
  • М'ясо гусака, качки, копченість, солона риба.
  • Палене молоко, вершки, ряжанка, солодкий йогурт, айран.
  • М'ясні та кулінарні жири.
  • Міцні та жирні бульйони.
  • Молочні сири, вершки, солодкі сирні сирки.
  • Жирні сорти м'яса, риби, птахів, ковбас, солоної риби.
  • Рис, манна крупа, макаронні вироби.
  • Солоні та мариновані овочі. Маринована та квашена капуста.
  • Гострі, пряні, копчені закуски, гірчиця, перець.
  • Виноград, родзинки, інжир, банани та інші солодкі фрукти.
  • Соки та фруктові води з додаванням цукру.
  • Алкогольні напої.

• Зразкове одноденне менюдієти №9 для хворих на цукровий діабет
  • Сніданок: гречана каша (крупа – 40 г, олія – 10 г), м'ясний (або рибний) паштет (м'ясо – 60 г, олія – 5 г), чай з молоком (молоко – 50 г).
  • 11 год: склянка кефіру.
  • Обід: овочевий суп(олія рослинна - 5 г, картопля вимочена - 50 г, капуста - 100 г, морква - 25 г, сметана - 5 г, томат - 20 г), відварене м'ясо - 100 г, картопля вмочена - 150 г, олія - ​​5 г , яблуко - 200 р.
  • 17 год: дріжджовий напій.
  • Вечеря: зрази з моркви з сиром (морква – 75 г, сир – 50 г, манна крупа – 8 г, сухарі житні – 5 г, яйце – 1 штука). Відварена риба - 100 г, капуста - 150 г, олія - ​​10 г, чай з ксилітом.
  • На ніч: склянка кефіру.
  • Хліб на день – 250 г (переважно житній).

• Зразковий набір продуктів на день для хворих на цукровий діабет
  • Олія вершкове 20 г.
  • Молоко 200мл.
  • Кефір 200мл.
  • Сир 100 р.
  • Сметана 40 р.
  • Крупа 50 г
  • Картопля 200 р.
  • Помідори 20 р.
  • Капуста 600 р.
  • Морква 75 р.
  • Зелень 25 р.
  • Яловичина 150 р.
  • Риба 100 р.
  • Хліб білий 100г.
  • Хліб чорний 200г.

• Варіанти дієти №9

  Розроблені варіанти дієти №9 - пробна дієта В. Г. Баранова, дієта №9б та дієти № 9 для хворих з бронхіальною астмою.

• Пільна дієта В. Г. Баранова
  • Хімічний склад та енергоцінність дієти В. Г. Баранова

    Білки – 116 г; вуглеводи – 130, жири – 136 г, енергетична цінність – 2170–2208 ккал. Співвідношення білки/жири/вуглеводи = 1:1,3:1,2.

    На тлі пробної дієти досліджують цукор крові натще і добову сечу на цукор не рідше 1 разу на 5 днів.

    При нормалізації показників вуглеводного обміну цією дієтою лікують 2-3 тижні, після чого її поступово розширюють, додаючи 1 ХЕ через кожні 3-7 днів (залежно від маси тіла). Перед кожним новим надбавкою досліджують кров і сечу на цукор. Розширивши пробну дієту на 12 ХЕ, витримують 2 місяці, потім додають ще 4 ХЕ з інтервалом 3-7 днів. Подальше розширення дієти за необхідності проводять через 1 рік.

  • Рекомендовані та виключені продукти та страви для пробна дієта В. Г. БарановаАналогічно дієті №9.
  • Добовий набір продуктів пробної дієти В. Г. Баранова
    • М'ясо, риба 250 г.
    • Сир 300 р.
    • Сир 25 р.
    • Молоко кефір 500 мл.
    • Олія вершкова та рослинна 60 г.
    • Овочі (крім картоплі та бобових) 800 г.
    • Фрукти (крім винограду, бананів, хурми, інжиру) 300 г.
    • Хліб чорний 100г.

• Дієта №9бПоказання до дієти №9б
  • Хімічний склад та енергоцінність дієти №9б

    Дієта близька за хімічним складом до раціонального столу.

    Білки – 100 г, жири – 80–100 г, вуглеводи – 400–450 г, енергетична цінність 2700–3100 ккал ккал.

    На дієту № 9б дозволяються ті самі продукти та страви, що і на дієту № 9.

    Замість цукру використовують різні цукрозамінники, але цукор повинен бути при собі у кожного хворого, який отримує інсулін, для усунення можливої ​​гіпоглікемії.

    Основну кількість вуглеводів необхідно давати з першим сніданком та обідом. Перед цими прийомами їжі призначають інсулін. При введенні інсуліну перед вечерею слід залишати їжу проти ночі для попередження можливих гіпоглікемічних реакцій.

    При загрозі розвитку діабетичної коми кількість жирів у дієті потрібно знижувати до 30 г, білків до 50 г. Вміст вуглеводів не повинен перевищувати 300 г. Одночасно збільшують дозу інсуліну, що вводиться.

• Варіант Дієти №9 для хворих на бронхіальну астму
  • Хімічний склад та енергоцінність дієти №9 для хворих на бронхіальну астму

    Калорійність їжі розраховується відповідно до фізіологічними нормамипотреби в джерелах енергетичних речовин, але з обмеженням цукру і продуктів і страв, що містять його. Середня калорійність столу хворих на бронхіальну астму становить 2600-2700 ккал. Вони мають бути представлені білками у кількості 100-130 г, жирами - 85 г, вуглеводами - 300 г. Кількість кухонної солі становить 10-11 г. Рідина необхідно вживати до 1,5-1,8 л.

    Загальна добова кількість їжі має бути поділена на 4-5 прийомів.

  • Рекомендовані продукти та страви для дієти №9 для хворих на бронхіальну астму
    • Перші страви – будь-які супи та інші страви, приготовані на основі бульйонів з нежирних видів м'яса та птиці, повинні містити мінімальна кількістьекстрактивні речовини.
    • Другі страви готуються з м'яса, риби та птиці нежирних сортів.
    • Куряче м'ясо та білок курячого яйцянерідко є харчовими алергенами, але, якщо не виявлено їх етіологічну роль у походженні астми, вживання їх дозволено, але необхідно обмежити їх кількість харчовому раціоніхворого.
    • Молоко та молочні продукти вживаються з обережністю, з урахуванням того, що білок молока є алергеном і може бути небезпечним для осіб з алергічною схильністю. Козяче, кобиле молоко також повинні вживатися з обережністю.
    • Гарніри до інших страв можуть бути приготовлені з овочів, але керуватися в даному випадкуслід необхідністю переваги смаження варіння, гасіння, обробки парою.
  • Виключні продукти та страви для дієти №9 для хворих на бронхіальну астму
    • Слід обмежувати вживання вільних вуглеводів – цукру, меду, солодощів (мороженого), смажених страв та копчених продуктів.
    • По можливості максимально обмежують вживання борошняних виробів - плюшок, пирогів, печива, тістечок та подібних продуктів та страв.
    • Виключаються бульйони на основі баранини, жирної свинини, супи, заправлені крупами та вермішеллю.
    • Переважно відмовитися від таких способів приготування їжі, як смаження, вживання дуже гострої, солоної їжі, використання прянощів та приправ, гострих соусів, вживання в їжу консервів (тушковатки, консервованої риби та подібних до них продуктів харчування).
    • Якщо достовірно відома етіологічна роль молока як харчового алергену, його наскільки можна виключають із вживання (як безпосередньо, і у складі різних страв).
    • Нерідко вживання алкогольних напоїв(навіть у незначній кількості) є фактором, що провокує розвиток типового нападу ядухи, тому особи, які страждають на бронхіальну астму, повинні повністю виключити прийом алкогольних напоїв, навіть слабоалкогольних (пива).
    • Серед закусок виключають солону рибу, мариновані гриби, овочі, гострі видиовочевих та інших закусок.
    • Гострий перець, гірчиця, прянощі повністю виключаються із раціону.
    • З фруктів обмежують вживання винограду, цитрусових (апельсинів, лимонів, грейпфрутів, соків, джемів та інших продуктів, виготовлених із них), полуниці, малини, фініків, родзинок, бананів.
    • Обмежують вживання меду, варення, джему, конфітюру, шоколаду, какао.
    • Серед напоїв обмежують соки із заборонених фруктів чи ягід, какао, каву, гарячий шоколад.

• Рецепти дієтичних страв до дієти №9 та варіантів дієти №9
  • Другі страви
    • Котлети із телятини парові.
      

      Потрібно: 200 г телятини, 20 г булки, 30 г молока, 5 г олії.

      Приготування. М'ясо промити, нарізати невеликими шматками і пропустити через м'ясорубку. Додати намочену в молоці булку та ще раз пропустити фарш через м'ясорубку. Влити решту молока та розтоплену олію, посолити, перемішати. Зробити котлети і укласти їх на кришку пароварки. Поставити пароварку на вогонь та варити котлети не менше 15 хв. Котлети подавати з олією.

    • Парові тефтелі.
      

      Потрібно: 200 г нежирної яловичини, 30 г рису, 20 г олії.

      Приготування. М'ясо пропустити через м'ясорубку, відварити рис у воді до готовності, потім злити і змішати з м'ясом, ще раз пропустити через м'ясорубку, додати у фарш трохи води і посолити. Масу добре перемішати і зробити кілька биточків. Відварити тефтелі на пару. Під час подачі залити сметаною.

    • Курячі парові биточки.
      

      Потрібно: 300 г м'яса курки, 20 г черствої булки, 20 г молока, 15 г олії.

      Приготування. Куряче м'ясо пропустити через м'ясорубку, додати намочену в молоці булку, ще раз пропустити і покласти трохи олії, добре перемішати і сформувати битки. Готувати на пару. До столу битки подавати з овочевим гарніром.

    • Риба, запечена в духовці.
      

      Потрібно: 1 кг осетрини або судака, 2 ст. л. сметани, 1 ст. л. олії, сіль, зелень петрушки.

      Приготування. Очищену рибу покласти шкірою вниз на змащене маслом деко. Зверху змастити сметаною, посолити та полити розтопленим вершковим маслом. Поставити в духовку та запікати не менше 30 хв. Перед подачею до столу нарізувати|нарізати| шматками і прикрасити зеленню петрушки.

    • Відварене м'ясо, запечене у соусі.
      

      Потрібно: 150 г нежирної яловичини, 70 г молока, 5 г борошна, 100 г яблук, 1 ст. л. вершкового масла.

      Приготування. М'ясо відварити та нарізати невеликими скибочками, потім із молока та борошна приготувати соус. Яблука очистити від шкірки та серцевини та порізати тонкими кружальцями. Після цього сковороду змастити олією, на дно викласти кружальця яблук, на яблука покласти м'ясо впереміш з яблуками. Зверху залити соусом та запікати.

    • Пудинг дієтичний.
      

      Потрібно: 130 г кабачків, 70 г яблук, 30 г молока, 1 ст. л. вершкового масла|мастила|, 15 г манної крупи, 1/2 яйця, 40 г сметани.

      Приготування. Кабачки очистити, нашаткувати і тушкувати з молоком до напівготовності. Потім додати нарізані яблука і гасити ще 3-4 хв, після чого всипати манну крупу і потримати каструлю під кришкою на краю плити протягом 5 хв, потім охолодити. Додати жовток і окремо збитий білок, масу перемішати, викласти у форму, змащену маслом, і запекти. До столу подавати зі сметаною.

    • Картопляні зрази "Сюрприз".
      

      Потрібно: 100 г телятини, 250 г картоплі, зелень.

      Приготування. М'ясо відварити та пропустити через м'ясорубку. Картоплю відварити, протерти та додати подрібнену зелень. Підготовлену картопляну масу сформувати кружальцями і всередину покласти фарш. Поставити на парову лазню та запекти.

    • Вареники ліниві.
      

      Потрібно: 100 г сиру, 10 г пшеничного борошна, 20 г сметани, 10 г цукру, 1 яйце.

      Приготування. Сир розтерти, змішати з|із| яйцем і додати|добавляти| муку|борошно| і цукор. З цієї маси сформувати валик та нарізати маленькими шматочками. Покласти вареники у киплячу воду та довести до кипіння. Як тільки вареники випливуть, вийняти їх і подати до столу зі сметаною.

  • Десерти

    Кисіль ягідний.
    Потрібно: 50 г свіжих ягід, 15 г цукру, 6 г картопляного крохмалю. Приготування. Ягоди розтерти і відцідити сік крізь марлю. Віджимання відварити у воді, процідити та зварити з відвару кисіль. Коли кисіль охолоне, влити ягідний сік.

Нормалізація рівня глюкози у крові пацієнтів із цукровим діабетом неможлива без дотримання певної системи харчування – столу №9 – однієї з п'ятнадцяти дієтичних раціонів, свого часу розроблених відомим радянським лікарем-керівником групи вчених Інституту Харчування М.І. Певзнер, чиї напрацювання повсюдно використовуються в сучасній медицині.

Основним цільовим призначеннямє нормалізація всіх видів обміну (вуглеводного, водно-сольового), що досягається шляхом суттєвого обмеження вуглеводів у раціоні пацієнтів із цукровим діабетом, хворобами суглобів, астмою, окремими алергічними захворюваннями.

Дієта стіл 9 при , що відноситься до помірно низькокалорійних - це оздоровчий етап, спрямований як на лікування даної патології, так і на профілактику.

Основні правила дієти

Крім підвищення в раціоні білків (до 95-100 гр) та помірного зниження кількості жирів (до 78 гр) та вуглеводів (до 295 гр), до раціону столу №9 включаються продукти, що мають ліпотропні властивості.

З меню видаляють легкозасвоювані вуглеводи, тобто. цукру (їх кількість у меню регулюється лікарем у кожному конкретному випадку) та їжу з високим вмістом холестерину високої щільності.

Як підсолоджувачів застосовують синтетичні та натуральні замінники рафінованого цукру (сорбіт, стевія, сахарин, сахароза, ксиліт).

Енергетична цінність раціону дієти стіл 9 із дозволеного списку продуктів – 9630 кДж або 2300 ккал. Норма кухонної солі не більше 12 гр/добу, питний режим– до 2 л/добу.

Основний метод кулінарної обробкивсієї їжі - приготування на пару, запікання, відварювання, кілька разів на тиждень допускається гасіння продуктів. Меню містить досить велику кількість овочів, у тому числі багатих харчовими волокнами (клітковиною).

Загальна вага страв – до 3 кг/добу. Обов'язковий частий прийом їжі (6 разів/день, відповідно, сніданок, перекус, обід, полуденок, вечеря та перед сном), помірними порціями. Температура страв – стандартна. Досвідчені дієтологи рекомендують під час дотримання дієти обмежувати фізичні навантаженняна організм.

Кому призначається?

Дієта стіл 9 - основа терапії для осіб легкого та середнього ступеня тяжкості (I та II типу). Крім того даний раціончасто рекомендують при інфекційних ураженняхсуглобів, ревматизмі, кропив'янці, діатезі, акне, бронхіальній астмі.

Дієта 9 стіл - що можна, що не можна (таблиця)

З таблиці дієти стіл 9 при діабеті випливає, які продукти можна використовувати в процесі приготування страв, а які не можна.

Дозволені продукти
(можна їсти)	Солодкі плоди – усі ягоди та фрукти за винятком винограду (родзинки, сік), бананів, груш. Злакові – усі крупи, крім манної. Рис допустимо не частіше 1 разу на 7 днів. М'ясо та птиця – пісні сорти, наприклад, кролик, індичка, курка, телятина, нежирна баранина, свинина, яловичина. Субпродукти - печінка яловича або теляча ( свиняча печінканадмірно жирна), язик. Хліб – житній, білковий, та борошна II сорту та нижче, з висівками, клітковиною, висіваннями, цільнозернові сорти (не більше 0,3 кг/добу). Макаронні та борошняні вироби – з обмеженням. Овочі – усі плоди. Найбільша перевага надається гарбузовим, томатам, топінамбуру, солодкому перцю, баклажанам, листовій зелені, всім видам капусти, сочевиці та іншим бобовим. Крохмалисті та солодкі коренеплоди (картопля, морква, буряк) підлягають обмеженню. Молочна продукція – кефір, молоко, сир, йогурт натуральний, ряжанка, кисле молоко, ацидофілін з низьким вмістом жиру. Допустимо обмежене вживаннянесолоних сортів сиру та нежирної сметани. Риба – нежирні сорти морської та річкової риби: короп, лин, сом, лящ, щука, судак, хек, мінтай, хокі. Яйця - переважно вживання омлету з 1-2 шт. Жири – несолене натуральне вершкове масло, топлене масло, а також олії в рекомендованій добове дозуваннядодаються безпосередньо до готових страв перед подачею на стіл. Прянощі – допустимо використовувати в процесі приготування гірчицю, хрін та перець в обмеженій кількості. Напої – настої трав та лікарських плодів (шипшина, обліпиха, сушена чорниця, ромашка, м'ята), морси, узвари із замінниками цукру, узвари, чай, соки овочеві та з несолодких ягід/фруктів.
Заборонені продукти
(Не можна їсти)	жирні сорти риби та м'яса міцні бульйони копчених, смажених, солодких, здобних, солоних, маринованих продуктів напівфабрикатів більшості ковбасних виробів рибної ікри страв фастфуду

Зразкове меню на тиждень дієти стіл номер 9

Меню розроблено провідними радянськими вченими для застосування в умовах санаторно-курортного лікування, у стаціонарах та будинки для осіб з цукровим діабетом І та ІІ типів.

Понеділок

• Сніданок: яйце некруто, салат з капусти консервованої, вівсяна каша, кава з молоком і стевією.
• Перекус: кисіль із сушених яблук із сорбітом.
• Обід: щі з курячою грудкою та сметаною, тушковані кабачкиз кнелі, томатний сік.
• Полуденок: ягідне желе, настій шипшини.
• Вечеря: запечена в молочному соусі щука, шницель із цвітної капусти, чай ягідно-трав'яний.
• Пізня вечеря: склянка біоряжанки.

Вівторок

• Сніданок: каша гречана, салат з відвареного яйця, кропу та свіжих огірків, нежирний сир з цільнозерновими хлібцями, зелений чай.
• Перекус: сирний пудинг на ксиліті, журавлинний морс.
• Обід: юшка з річкової риби, рагу з овочів та телятини, кисіль.
• Полудень: суниця.
• Вечеря: сир із яблучним пюре, відвареною мінтай, тушкована капуста, соєве молоко.
• Пізня вечеря: склянка натурального біо-йогурту.

Середа

• Сніданок: білковий омлет, дієтична ковбаса, житній хлібз висівками, чай з молоком та сорбітом.
• Перекус: сир з чорницею.
• Обід: кабачкова ікра, борщ пісний, відварена куряча грудказ картопляним пюре (рідким), гарбузово-пшоний пудинг, компот з ягід.
• Полуденок: яблучний сік з м'якоттю.
• Вечеря: шницель із капусти, тушкована з морквою морська риба(Хокі), трав'яний настій.
• Пізня вечеря: біокефір (0,2 л).

Четвер

• Сніданок: ячна каша на молоці, несолоний сир, хліб з висівками, чай мате.
• Перекушування: сирний пудинг.
• Обід: розсільник, парові яловичі котлети, кольорова капуста, тушкована в молоці, компот.
• Полудень: кисіль із малини.
• Вечеря: омлет із 2 яєць на молоці, вінегрет, кнелі з курки.
• Пізня вечеря: ацидофільна кисляка.

П'ятниця

• Сніданок: рисова кашана молоці, яйце некруто, напій з цикорію.
• Перекушування: суфле сирне з ягодами.
• Обід: гороховий суп, відварний яловичий язик, тушкована капуста, узвар яблучний.
• Полудень: апельсин, желе із цитрусових.
• Вечеря: пудинг із овочів, сирна запіканка, тефтелі рибні.
• Пізня вечеря: відвар сушеної чорниці та яблуко.

Субота

• Сніданок: парові сирники, перлова каша, сир, хліб, чай із шматочками дозволених фруктів.
• Перекушування: кефір.
• Обід: квасоляний суп із печерицями, голубці з пісної свинини, напій із цикорію.
• Полуденок: яблучне пюре.
• Вечеря: рибно-квасоляні котлети, рагу зі шпинату, кабачків та цвітної капусти, приправлене зеленню, настій шипшини.
• Пізня вечеря: чай із обліпихи.

Неділя

• Сніданок: пшоняна молочна каша, омлет, чай з ромашки.
• Перекушування: вівсяний кисіль.
• Обід: суп із сочевиці, паштет із яловичої печінки, болгарський перець фарширований фаршем з індички та перлової каші, салат з капусти та огірків, компот.
• Полудень: курага та чорнослив.
• Вечеря: сирний пудинг, яйце, омлет без картоплі, фруктовий чай.
• Пізня вечеря: кефір.

За дотримання дієти стіл 9 (див. таблицю) нормалізується водно-електролітний метаболізм, стабілізується рівень глюкози в крові, знижується кількість холестерину високої щільності в плазмі, показники АТ і набряклість тканин. Будьте здорові!