Ang dilaw-berdeng pigment bilirubin ay isang produkto ng pagkasira ng hemoglobin sa dugo. Ang elementong ito ay matatagpuan kapwa sa serum ng dugo at apdo ng bawat tao. Sobrang naglalaro ang atay mahalagang papel V proseso ng pagpapalitan ng sangkap na ito, samakatuwid ito ay tumutugon kaagad sa pagtaas nito. Halimbawa, sa pagtaas ng bilirubin, ang isang tao ay nakakaranas ng mga senyales ng jaundice (pagdidilaw balat, pati na rin ang sclera ng mga mata at mauhog na lamad).

Bukod sa, nadagdagan ang bilirubin karaniwang sinasamahan kilalang sakit atay - hepatitis. Gayundin, ang paglampas sa pamantayan nito ay maaaring sintomas ng isang sakit sa dugo (hemolytic anemia).

Ano ang kailangang gawin, anong mga hakbang ang dapat gawin kung tumaas ang bilirubin, sanhi, paggamot, anong uri ng kondisyong pangkalusugan ito? Ang mga tanong na ito ay nag-aalala sa maraming tao na ang pagsusuri sa dugo ay nagpakita ng labis sa sangkap na ito. Samakatuwid, ngayon ay pag-uusapan natin ito nang mas detalyado:

Bilirubin norm - ano ito?

Kailangan mong malaman na ang serum ng dugo ay naglalaman ng sangkap na ito sa direktang anyo (nakatali) at hindi direktang anyo (libre). Natutukoy ang kabuuang bilirubin sa pamamagitan ng pagdaragdag ng dami ng direkta at hindi direkta. Dapat itong isaalang-alang na ang pamantayan ng direktang bilirubin ay 75% ng kabuuan.

Upang malaman ang konsentrasyon ng sangkap na ito (lahat ng tatlong bahagi nito), suriin venous blood. Depende sa mga resulta ng pag-aaral, ang isang konklusyon ay iginuhit tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng ilang mga pathologies sa katawan.

Norm:

Hindi direktang bilirubin - hindi hihigit sa 17.1 µmol/l,
- direkta - hindi hihigit sa 4.3 µmol/l,
- kabuuan - dapat mula 8.5 hanggang 20.5 µmol/l.

Bakit tumaas ang bilirubin? Mga sanhi ng kondisyon

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagtaas ng bilirubin ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng mga sakit tulad ng:

Mga sakit sa dugo (anemia), kapag ang bilang ng mga di-mabubuhay na pulang selula ng dugo ay tumaas nang husto.

Mga sakit sa immune, kapag ang immune system ay maling umaatake normal na pulang selula ng dugo (sakit na hemolytic mga bagong silang, pati na rin ang Rhesus - isang salungatan sa pagitan ng katawan ng bata at katawan ng ina).

Ang sanhi ay maaaring ang mapanirang epekto ng nakakalason o mga kemikal na sangkap epekto sa mga normal na selula ng dugo.

Mga sakit sa atay: lahat ng uri ng hepatitis na sumisira sa mga selula ng atay, pati na rin ang jaundice.

Paglabag sa pag-agos ng apdo, kapag hindi ito malayang gumagalaw kasama ang mga duct ng apdo. Ito ay sinusunod kapag cholelithiasis, na may dyskinesia ng gallbladder. Ang karamdaman ay maaaring sanhi ng paccreatitis, iba't ibang mga tumor, at mga peklat. Ang paggalaw ng apdo ay nahahadlangan ng pinalaki na mga lymph node na matatagpuan malapit sa mga duct ng apdo.

Pagkalason sa alkohol, kemikal at droga, kakulangan sa bitamina B12. Ang sanhi ng pagtaas ng bilirubin ay maaaring Gilbert's syndrome (hereditary liver enzyme deficiency), gayundin ang medyo pangkaraniwan. physiological jaundice mga bagong silang.

Ano ang gagawin kung tumaas ang bilirubin? Paggamot sa kondisyon

Upang magkaroon ng kahulugan ang paggamot sa mataas na bilirubin, ang unang hakbang ay upang maitatag ang sanhi ng pagtaas nito, upang malaman kung ano ito? Kapag nagawa na ang diagnosis, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit.

Halimbawa, kung ang bilirubin ay tumaas dahil sa pagbara sa daloy ng apdo, ang sagabal ay kailangang alisin. Magrereseta ang doktor ng mga gamot na nagpapabuti sa pagtatago ng apdo. Maaaring kailanganin na alisin ang gallstone.

Kung hepatitis ang sanhi, magreseta paggamot sa antiviral Kapag ang atay ay nasira ng mga lason, ang mga adsorbents at hetaprotector na gamot ay inireseta.

Bilang karagdagan, upang maibalik sa normal ang enzyme na ito, kakailanganin mong baguhin ang iyong diyeta. Ang maanghang, maalat, pinausukang pagkain at alkohol ay hindi kasama dito. Ang pinirito, mataba na pagkain, matapang na tsaa, matamis na soda, at anumang matamis ay kontraindikado.

Upang mapawi ang atay, gallbladder, at linisin ang bituka, kumain ng mga gulay, prutas (sariwa, pinakuluan at inihurnong), at isama ang mga produktong fermented na gatas sa menu. Kumain ng kaunti, ngunit mas madalas. Hindi ka makakain ng sobra, tulad ng hindi ka magutom. Para sa cholelithiasis, isang espesyal na therapeutic diet ang inireseta.

Kapag ginagamot ang mataas na bilirubin, gumamit ng mga remedyo mula sa arsenal ng tradisyonal na gamot. Halimbawa, kapaki-pakinabang na kumuha ng motherwort tincture, infusions, at decoctions ng chamomile at St. John's wort. Ang mga remedyo na ito ay makakatulong na linisin at pagalingin ang atay.

Dapat tandaan na ang pagtuklas ng enzyme na ito sa ibaba ng pamantayan nito ay dapat ding alerto. Siyempre, mas madalas ang mga pasyente ay dumaranas ng pagtaas ng bilirubin kaysa sa pagbaba ng bilirubin. Gayunpaman, batay sa mga pag-aaral na isinagawa, isang koneksyon ang naitatag sa pagitan ng pag-unlad sakit sa coronary puso at makabuluhang nabawasan ang bilirubin enzyme. Iyon ay, ang panganib ng atake sa puso (stroke) ay mas mataas kapag ito ay nabawasan, at hindi nakataas na antas.

Kung ang antas ng bilirubin ay makabuluhang lumihis sa isang direksyon o iba pa, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor. Malamang na ang paglihis na ito ay tanda ng ilang sakit na nangangailangan ng interbensyong medikal. Maging malusog!

Ang Bilirubin ay isang pigment na isa sa mga pangunahing bahagi ng apdo sa katawan ng parehong tao at hayop. Sa pangkalahatan, ito ay synthesize dahil sa pagkasira ng mga protina na naglalaman ng heme - iyon ay, hemoglobin, myoglobin at cytochrome. Tulad ng para sa lokalisasyon, ang atay, pali, utak ng buto at mga lymph node ay may pananagutan sa paggawa nito, mula sa kung saan ang bilirubin ay pumapasok sa apdo. Present siya sa malalaking dami at sa dugo, na kumakatawan sa dalawang fraction - libre at nakatali. Ang ilang mga sakit at iba pang negatibong salik ay maaaring tumaas o bumaba ng mga antas ng bilirubin, at upang malaman ang mga dahilan nito, nagrereseta ang doktor ng pagsusuri sa dugo para sa pasyente. pagsusuri ng biochemical dugo.

Ang proseso ng bilirubin synthesis sa katawan

Dapat tayong magsimula sa katotohanan na araw-araw sa dugo ng tao, para sa natural na mga kadahilanan, halos isang porsyento ng mga pulang selula ng dugo, iyon ay, mga pulang selula, ay nawasak (ang atay, pali at utak ng buto ay responsable para sa kanilang pagkasira). Bilang resulta ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, ang hemoglobin ay nabuo, na kung saan ay bumubuo ng verdoglobin. Ang sangkap na ito ay kasunod na nawawala ang globin at bakal, nagiging biliverdin, at pagkatapos ay dumaan ito sa proseso ng pagbabalik sa bilirubin. Sa katunayan, ang huli ay isang orange na pigment na nagsisimula sa pagkakaroon nito sa libreng anyo. Pagkatapos, pagkatapos na dumaan sa isang serye ng mga pagbabagong-anyo, nahahati ito sa dalawang bahagi: ang una ay pumapasok sa mga bituka na may apdo, pinakulay ang dumi sa isang normal na kulay, at ang pangalawa, kasama ang dugo, ay nagtatapos sa mga bato, pagkatapos nito. ito ay excreted sa ihi (muli, nagbibigay ito ng isang katangian dilaw).

Ngayon, hinahati ng mga doktor ang bilirubin sa hindi direkta (nakakalason, hindi matutunaw) at direkta (hindi nakakapinsala, natutunaw): ang kanilang kabuuan ay itinalaga bilang " kabuuang bilirubin", na ang antas ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang mga posibleng sanhi ng sakit sa pamamagitan ng pagsasagawa ng biochemical blood test. Sa ilang mga sitwasyon ito ay umuunlad pinababang antas, sa iba ay maaari itong mapataas, na humahantong sa isang kilalang sakit bilang jaundice - sa kasong ito, kailangan mong mabilis na maunawaan kung paano babaan ang bilirubin sa dugo.

Mga sanhi ng mataas na bilirubin

Ang mga dahilan na humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa bilirubin ay maaaring may iba't ibang etiologies, ngunit lahat ng mga ito, nang walang pagbubukod, ay nagtatapos sa jaundice, na nahahati sa ilang mga uri:

1. suprahepatic (hemolytic);
2. hepatocellular (parenchymal);
3. subhepatic (mekanikal).

nailalarawan sa pamamagitan ng pathologically labis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang atay ay hindi makayanan ang tumaas na pangangailangan upang ibahin ang anyo ng hindi direktang bilirubin sa direktang bilirubin. Bilang isang resulta, ang isang labis na halaga ng sangkap na ito ay naipon sa dugo, pagkatapos nito ang isang katulad na sitwasyon ay nangyayari kapwa sa mga bituka na may stercobilin at sa ihi na may urobilin. Ang mga sanhi na humahantong sa suprahepatic jaundice ay hinati ng mga doktor sa namamana at nakuha. Ang una ay kinabibilangan ng Dubin-Jones, Rotor, Gilbert, Crigler-Nayar syndromes at iba pa, ang pangalawa ay kinabibilangan ng iba't ibang uri ng anemia, nakakalason o Nakakahawang sakit, pati na rin ang pag-inom ng mga antibiotic, anti-inflammatory o hormonal na gamot.

Ang hepatocellular jaundice ay tinatawag ding totoo, at ang mga sanhi ng pag-unlad nito ay iba't ibang uri ng mga sugat ng parenkayma ng atay. Ang kinahinatnan nito ay isang pagbawas sa paggana ng mga hepatocytes na responsable para sa pagbabagong-anyo hindi direktang bilirubin sa isang tuwid na linya. Sa turn, ito ay humahantong sa ang katunayan na ang nilalaman nito sa dugo ay tumataas nang malaki, pati na rin ang halaga ng aldolase, aminotransferases at iba pang mga bahagi. Ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

• paglamlam ng balat at mauhog na lamad sa isang mapula-pula na kulay (kahit na berde kung ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon);
• banayad na pangangati ng balat;
• madilim na kulay ng ihi;
• kupas na dumi ng tao;
• isang makabuluhang pagbaba sa ratio ng mga ginawang stercobilin at urobilin (hanggang 1:1 na may pamantayan na 10:1 hanggang 20:1).

Tulad ng para sa mga sakit na kadalasang nagiging sanhi ng hepatic jaundice, kabilang dito ang viral o talamak na hepatitis, leptospirosis, sepsis, ilan nakakalason na lason.

Sa wakas, kapag may pagwawalang-kilos sa mga duct ng apdo, na sanhi ng mga bato, tumor o edema, nagkakaroon ng obstructive jaundice. Dahil sa patuloy na mga proseso, ang mga daluyan ng apdo ay nagiging kapansin-pansing pinalaki, na nagpapataas ng antas ng pagkamatagusin ng kanilang mga pader - nangangahulugan ito na mas maraming bilirubin ang makapasok sa daluyan ng dugo at maging sanhi ng paninilaw ng balat. Kasama sa pag-uuri nito ang mga uri tulad ng subhepatic, obstructive, congestive at compression. Upang masuri ang mga ito, ginagamit ng mga doktor iba't ibang pamamaraan invasive at non-invasive: ang una ay kinabibilangan ng transhepatic o endoscopic cholangiography, ang huli - ultrasound, magnetic resonance at mga diagnostic ng computer.

Ang mga dahilan na humantong sa paglitaw ng obstructive jaundice ay ang pinaka magkaibang karakter, ngunit ang mga pangunahing ay ang mga sumusunod:

• mga bato sa mga duct ng apdo o cicatricial narrowing;
• cyst sa pancreas;
• talamak o acute pancreatitis sinamahan ng pamamaga ng pancreas;
• portal biliopathy;
• kanser sa tiyan;
• malignant na pagbuo ng tumor sa atay, ducts ng apdo, ulo ng pancreas;
• Mirizi syndrome.

Ito ay nananatiling idagdag na ang isa pang dahilan para sa pagtaas ng bilirubin ay maaaring kakulangan ng cyanocobalamin - bitamina B12 - sa katawan.

Sintomas ng jaundice

Ang lahat ng mga kasong ito ay medyo madaling makilala mula sa totoong jaundice dahil sa ang katunayan na ang kulay ng sclera ng mata ay nananatiling normal.

At dito mga klinikal na pagpapakita Ang paninilaw ng balat ng anumang uri ay kumplikado, at ang hanay ng mga palatandaang ito ay direktang nakasalalay sa uri ng sakit na ito, kaya naman ang unang priyoridad ng sinumang doktor ay upang matukoy ang uri at sanhi ng sakit. Pangkalahatang tanda isa lamang: sunud-sunod na dilaw na pangkulay ng balat (una ang mukha, pagkatapos ay ang mga palad, paa at iba pang bahagi ng katawan), sclera ng mga mata at mauhog na lamad, at ang lilim ay maaaring mula sa maputla hanggang kahel o maging mamula-mula. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa katotohanan na ang kulay ng balat na may jaundice ay direktang nakasalalay sa natural na kulay ang balat ng pasyente. Bilang karagdagan, sa taong grasa ang pagdidilaw ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa mga taong payat.

Gayunpaman, posibleng ilarawan ang isang pangkalahatang hanay ng mga sintomas na, sa isang naibigay na sitwasyon, ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng paninilaw ng balat dahil sa pagtaas ng antas ng bilirubin sa dugo. Mukhang ganito ang listahang ito:

• madilim na kulay ng ihi;
• pangangati ng balat;
• dumudugo;
• sakit ng buto;
• panginginig;
• hepatic colic;
• xanthomas at xanthelasmas;
• spider veins, ascites;
• cachexia (matinding pagkapagod);
• pagduduwal o pagsusuka.

Nabawasan ang mga antas ng bilirubin

Kapag una mong napansin ang mga palatandaan ng pag-yellowing ng balat o mata sclera, ang isang tao ay dapat agad na kumunsulta sa isang doktor, dahil siya lamang ang nakakaalam kung paano babaan ang bilirubin sa dugo. Self-medication o, lalo na, paggamit katutubong remedyong maaaring humantong sa nakapipinsalang kahihinatnan. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay mangangailangan ng ospital, kung saan therapeutic na pamamaraan gagamitin therapy sa droga, halamang gamot, operasyon o endoscopy. Tulad ng para sa mga gamot, ang mga pangunahing sa paggamot ay Sirepar, Silibor, Silibinin at iba pa, na pinagsama sa mga gamot tulad ng Dibazol at No-shpa. Kasabay nito, kung minsan ang mga doktor ay gumagamit ng mga pandagdag sa pandiyeta.

Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, ang pasyente ay inireseta mahigpit na pagsunod mga diyeta, rehimen ng pag-inom at mga paghihigpit sa pisikal na aktibidad.

Mahalaga!

PAANO MABABAWASAN ANG RISK NG CANCER?

Limitasyon sa oras: 0

Navigation (mga numero ng trabaho lamang)

0 sa 9 na gawain ang natapos

Impormasyon

KUMUHA NG LIBRENG PAGSUSULIT! Salamat sa mga detalyadong sagot sa lahat ng mga tanong sa pagtatapos ng pagsusulit, maaari mong BAWASAN ang posibilidad ng sakit nang maraming beses!

Nakapag-test ka na dati. Hindi mo na ito masisimulan muli.

Pagsubok sa paglo-load...

Dapat kang mag-log in o magparehistro upang simulan ang pagsusulit.

Dapat mong kumpletuhin ang mga sumusunod na pagsubok upang simulan ang isang ito:

resulta

Tapos na ang oras

1.Maaari bang maiwasan ang cancer?
Ang paglitaw ng isang sakit tulad ng kanser ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Walang sinuman ang makatitiyak ng kumpletong kaligtasan para sa kanyang sarili. Ngunit makabuluhang bawasan ang mga pagkakataon ng paglitaw malignant na tumor lahat ay kayang.

2.Paano nakakaapekto ang paninigarilyo sa pag-unlad ng kanser?
Ganap, tiyak na ipagbawal ang iyong sarili sa paninigarilyo. Pagod na ang lahat sa katotohanang ito. Ngunit ang pagtigil sa paninigarilyo ay nakakabawas sa panganib na magkaroon ng lahat ng uri ng kanser. Ang paninigarilyo ay nauugnay sa 30% ng pagkamatay mula sa mga sakit sa oncological. Sa Russia, ang mga tumor sa baga ay pumapatay maraming tao kaysa sa mga tumor ng lahat ng iba pang mga organo.
Pag-alis ng tabako sa iyong buhay - pinakamahusay na pag-iwas. Kahit na hindi ka naninigarilyo ng isang pakete sa isang araw, ngunit kalahating araw lamang, ang panganib ng kanser sa baga ay nabawasan na ng 27%, gaya ng natuklasan ng American Medical Association.

3.Nakakaapekto ba ito labis na timbang sa pag-unlad ng cancer?
Mas madalas tingnan ang mga kaliskis! Sobra sa timbang makakaapekto hindi lamang sa baywang. Natuklasan ng American Institute for Cancer Research na ang labis na katabaan ay nagtataguyod ng pag-unlad ng mga tumor ng esophagus, bato at gallbladder. Sa katotohanan ay adipose tissue nagsisilbi hindi lamang upang mapanatili ang mga reserbang enerhiya, mayroon din itong pagpapaandar ng pagtatago: Ang taba ay gumagawa ng mga protina na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng talamak na pamamaga sa katawan. At ang mga sakit sa oncological ay lumilitaw laban sa background ng pamamaga. Sa Russia, iniuugnay ng WHO ang 26% ng lahat ng kaso ng cancer sa labis na katabaan.

4. Nakakatulong ba ang ehersisyo na mabawasan ang panganib ng kanser?
Gumugol ng hindi bababa sa kalahating oras sa isang linggo na pagsasanay. Ang isport ay nasa parehong antas ng Wastong Nutrisyon pagdating sa pag-iwas sa kanser. Sa Estados Unidos, ang ikatlong bahagi ng lahat ng pagkamatay ay nauugnay sa katotohanan na ang mga pasyente ay hindi sumunod sa anumang diyeta o nagbigay-pansin sa pisikal na ehersisyo. Inirerekomenda ng American Cancer Society na mag-ehersisyo ng 150 minuto sa isang linggo sa isang katamtamang bilis o kalahati ng mas maraming ngunit sa isang masiglang bilis. Gayunpaman, ang isang pag-aaral na inilathala sa journal Nutrition and Cancer noong 2010 ay nagpapakita na kahit 30 minuto ay maaaring mabawasan ang panganib ng kanser sa suso (na nakakaapekto sa isa sa walong kababaihan sa buong mundo) ng 35%.

5.Paano nakakaapekto ang alkohol sa mga selula ng kanser?
Mas kaunting alak! Ang alak ay sinisisi sa sanhi ng mga tumor sa bibig, larynx, atay, tumbong at mga glandula ng mammary. Ethanol nabubulok sa katawan sa acetaldehyde, na pagkatapos, sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme, ay nagiging acetic acid. Ang acetaldehyde ay isang malakas na carcinogen. Ang alkohol ay lalong nakakapinsala para sa mga kababaihan, dahil pinasisigla nito ang paggawa ng mga estrogen - mga hormone na nakakaapekto sa paglaki ng tisyu ng dibdib. Ang labis na estrogen ay humahantong sa pagbuo ng mga tumor sa suso, na nangangahulugan na ang bawat dagdag na paghigop ng alkohol ay nagdaragdag ng panganib na magkasakit.

6. Aling repolyo ang nakakatulong sa paglaban sa cancer?
Mahalin ang broccoli. Ang mga gulay ay hindi lamang nakakatulong sa isang malusog na diyeta, ngunit nakakatulong din ito sa paglaban sa kanser. Ito ang dahilan kung bakit ang mga rekomendasyon para sa malusog na pagkain naglalaman ng panuntunan: kalahati ng pang-araw-araw na diyeta ay dapat na mga gulay at prutas. Lalo na kapaki-pakinabang ang mga gulay na cruciferous, na naglalaman ng glucosinolates - mga sangkap na, kapag naproseso, nakakakuha ng mga katangian ng anti-cancer. Kasama sa mga gulay na ito ang repolyo: regular na repolyo, Brussels sprouts at broccoli.

7. Ang pulang karne ay nakakaapekto sa kung aling organ cancer?
Kung mas maraming gulay ang iyong kinakain, mas kaunting pulang karne ang inilalagay mo sa iyong plato. Kinumpirma ng pananaliksik na ang mga taong kumakain ng higit sa 500g ng pulang karne kada linggo ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng colorectal cancer.

8. Alin sa mga iminungkahing remedyo ang nagpoprotekta laban sa kanser sa balat?
Mag-stock ng sunscreen! Ang mga babaeng may edad na 18–36 ay lalong madaling kapitan ng melanoma, ang pinaka-mapanganib na uri ng kanser sa balat. Sa Russia, sa loob lamang ng 10 taon, ang saklaw ng melanoma ay tumaas ng 26%, ang mga istatistika ng mundo ay nagpapakita ng mas malaking pagtaas. Parehong kagamitan sa pangungulti at sinag ng araw. Ang panganib ay maaaring mabawasan sa isang simpleng tubo sunscreen. Ang isang 2010 na pag-aaral sa Journal of Clinical Oncology ay nakumpirma na ang mga taong regular na nag-aaplay ng isang espesyal na cream ay may kalahati ng saklaw ng melanoma kaysa sa mga nagpapabaya sa naturang mga pampaganda.
Kailangan mong pumili ng isang cream na may proteksyon na kadahilanan ng SPF 15, ilapat ito kahit na sa taglamig at kahit na sa maulap na panahon (ang pamamaraan ay dapat na maging katulad ng ugali ng pagsipilyo ng iyong mga ngipin), at hindi rin ilantad ito sa mga sinag ng araw mula 10 a.m. hanggang 4 p.m.

9. Sa palagay mo, nakakaapekto ba ang stress sa pag-unlad ng cancer?
Ang stress mismo ay hindi nagiging sanhi ng kanser, ngunit pinapahina nito ang buong katawan at lumilikha ng mga kondisyon para sa pag-unlad ng sakit na ito. Ipinakita ng pananaliksik na ang patuloy na pag-aalala ay nagbabago sa aktibidad immune cells, responsable sa pag-on sa mekanismong "hit and run". Bilang isang resulta, ang isang malaking halaga ng cortisol, monocytes at neutrophils ay patuloy na nagpapalipat-lipat sa dugo, na responsable para sa nagpapasiklab na proseso. At tulad ng nabanggit na, ang mga talamak na nagpapasiklab na proseso ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga selula ng kanser.

SALAMAT SA IYONG ORAS! KUNG ANG IMPORMASYON AY KAILANGAN, MAAARI KA MAG-IWAN NG FEEDBACK SA MGA COMMENT SA END NG ARTIKULO! MAGPAPASALAMAT KAMI SA IYO!

1. Sa sagot
2. May marka ng pagtingin

1. Gawain 1 ng 9

   Maiiwasan ba ang cancer?

2. Gawain 2 ng 9

   Paano nakakaapekto ang paninigarilyo sa pag-unlad ng kanser?

3. Gawain 3 ng 9

   Nakakaapekto ba ang sobrang timbang sa pag-unlad ng cancer?

4. Gawain 4 ng 9

   Nakakatulong ba ang ehersisyo na mabawasan ang panganib ng kanser?

5. Gawain 5 ng 9

   Paano nakakaapekto ang alkohol sa mga selula ng kanser?

Para sa normal na palitan mga sangkap at enerhiya sa katawan, ito ay nangangailangan ng patuloy na supply ng mga substrate mula sa labas, iyon ay, sa pagkain, tubig at hangin. Ang kanilang pinakamahalagang bahagi ay mga organic compound, bitamina at mineral na bahagi - potasa, magnesiyo, sodium, tanso, bakal at marami pang iba. Ang huli sa mga ito ay bahagi ng mga pulang selula ng dugo, ang tanging mga selulang nagdadala ng oxygen sa ating dugo, at samakatuwid ang metabolismo ng bakal ay napakahalaga para sa katawan. At kung ito ay nilabag, isang paraan o iba pa, ang icteric syndrome ay bubuo, na nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang kabuuang bilirubin ay nadagdagan. Ngayon tingnan natin ang lahat ng mahahalagang punto.

metabolismo ng bakal

Ang isang tao ay nakakakuha ng bakal mula lamang sa pagkain. Ang pinakamataas na konsentrasyon nito ay sinusunod sa atay ng hayop, ilang mga mani (pistachios, mani, pine nuts, cashews), legumes (lentil, peas), cereal (buckwheat, wheat, oats, barley), spinach, at mais. Sa kasong ito, ito ay unang pinupunan kinakailangang halaga para sa heme, na bumubuo sa batayan ng erythrocyte, at pagkatapos lamang ang iron ay idineposito sa depot nito sa ating katawan, na humigit-kumulang 3-4 gramo, ito ay binubuo ng mga ions na pangunahing nakagapos ng mga protina ng plasma at mga enzyme (ferritin, transferrin, xanthine oxidase , ferroflavoproteins, succinate - at NADH dehydrogenase at iba pa). Ngunit ito ay nangyayari nang normal, ngayon tingnan natin ang mga pagkalugi nito at ilang mga kondisyon ng pathological.

Mga Dahilan ng Pagkawala ng Mahahalagang Mineral

Ilan sa mga prosesong pisyolohikal kung saan nangyayari ang pagkawala ng bakal ay ang regla at pagbubuntis sa mga babae. Gayunpaman, marahil ang pinaka makabuluhang sitwasyon ay pagkawala ng dugo, pagkalasing, anemya ng iba't ibang pinagmulan, malubhang sakit lamang loob, malignant neoplasms. Kung ang pagkawala ay hindi gaanong mahalaga, pagkatapos ay mayroon itong oras upang mapunan muli maikling panahon, at sa parehong oras ang pasyente ay walang mga sintomas ng kakulangan nito.Gayunpaman, mayroon ding mga sakit na kung saan ang dami ng bakal ay napanatili, ngunit ang metabolismo nito ay matindi ang pagkagambala. Kasama sa mga naturang kaso ang icteric syndrome ng anumang pinagmulan, dahil ipinapakita nito ang pagtaas sa pangunahing metabolite - bilirubin. Upang magsimula, susubukan naming pag-aralan ang metabolismo nito sa katawan at ang mga dahilan para sa pagtaas ng bilirubin sa dugo: ito ay mahalaga para sa pag-unawa sa pathogenesis ng mga sakit na ito.

Hemoglobin exchange: unang yugto

Ang Bilirubin ay isa sa pinakamahalagang pigment na bahagi ng apdo at pinakawalan mula sa katawan dahil dito. Ito ay naglalakbay sa mahabang paraan sa pamamagitan ng mga sisidlan sa anyo ng hemoglobin, gumagawa ng mahahalagang pagbabago sa mga hepatocytes at, sa wakas, ay tinatago sa bituka para sa paglabas sa kapaligiran may dumi. Kaya, ang sangkap na ito ay nabuo sa panahon ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at agad na nakuha ng mga protina ng carrier para sa transportasyon sa pangunahing laboratoryo - ang atay. Ang fraction na ito ay tinatawag na indirect o unbound, dahil ang bilirubin sa loob nito ay hindi nagbabago. Nangyayari ito dahil sa malayang anyo nito ay madaling tumagos sa mga lamad ng anumang mga selula at may binibigkas na nakakalason na epekto lalo na sa mga neuron. Kaya, ang pagkuha nito ay isang normal na reaksyong nagtatanggol.

Mga yugto ng neutralisasyon at pagpapalabas ng bilirubin

Gayunpaman, ang mga protina na ito ay hindi maaaring samahan ito hanggang sa mga bituka, dahil kailangan pa rin ito ng katawan para sa maraming iba pang mga pag-andar, at samakatuwid ang bilirubin ay dapat na sumailalim sa mga pagbabagong ito na nawawalan ng kakayahang pumasa sa mga selula. Para sa layuning ito sa mga hepatocytes ( mga istrukturang selula liver parenchyma) nangyayari ang conjugation nito, iyon ay, nagbubuklod sa glucuronic acid, na, sa madaling salita, ginagawa itong mas mabigat. Kaya, sa ilalim ng pagkilos ng enzyme UDP-glucuronyltransferase, nabuo ang bilirubin diglucuronide. Susunod, mula sa mga hepatocytes ay pumapasok ito sa apdo at, bilang bahagi nito, ay inilabas sa mga bituka sa panahon ng panunaw. Ngayon, kasama ang bolus ng pagkain, una sa manipis, at pagkatapos ay sa colon, sa ilalim ng impluwensya ng bacterial flora ito ay muling inilabas at na-convert sa urobilinogen, pagkatapos ay sa urobilin at stercobilin, na direktang pinalabas sa mga feces. Gayunpaman, napakakaunting bilirubin ay palaging ibinabalik sa portal na ugat at dinadala sa mga bato, mula sa kung saan ito ay inalis sa ihi.

Mga normal na limitasyon

Ang pagkagambala sa metabolismo ng mahalagang pigment na ito ay maaaring mangyari sa tatlong pangunahing yugto: sirkulasyon sa dugo sa panahon ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, pagkuha sa atay at paglabas sa apdo. Gayunpaman, sa lahat ng mga pagpipiliang ito, ito ay makikita sa dugo: ang kabuuang bilirubin ay tataas, pangunahin dahil sa direkta o dahil sa hindi direktang bahagi nito. Kaya, ang normal na konsentrasyon nito sa plasma ay itinuturing na mga 8.5-20.5 micromoles bawat litro. Kung ang bilang na ito ay tumaas sa 85, kung gayon ang isang estado ng banayad na hyperbilirubinemia ay nangyayari, mula 86 hanggang 169 - katamtaman, at, sa wakas, higit sa 170 µmol/l - malubha. Nalalapat ito sa kaso kung ito ay ipinahayag lamang na ang kabuuang bilirubin ay nakataas. Gayunpaman, ang pamantayan ay umiiral din nang hiwalay para sa mga praksyon: direkta - hanggang sa 5.1, hindi nakatali - hanggang sa 16.5 µmol/l.

Prehepatic na uri ng jaundice

Kaya, kung mayroong isang paglabag sa unang yugto, ang kabuuang bilirubin sa dugo ay nadagdagan pangunahin dahil sa hindi direktang bahagi. Ito ay ipinaliwanag ng etiology ng kondisyon, lalo na ang pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa vascular bed. Ito ay maaaring mangyari sa mga congenital form hemolytic anemia(mga depekto sa genetic na antas ng mga pulang selula ng dugo mismo, ang kanilang mga enzyme, hemoglobin) o nakuha ( mga sakit na immunological na may pag-atake sa sariling mga pulang selula ng dugo, pagkakalantad sa mga lason at lason, mga virus, bakterya at iba pang mga mikroorganismo). Kaya, ang pathogenesis ay batay sa pagtaas ng pagbuo ng bilirubin, dahil sa kung saan ang mga selula ng atay ay walang oras upang makuha ang napakalaking halaga nito, at naipon ito sa balat at mauhog na lamad, at pagkatapos ay sa lamang loob, na nagdudulot sa kanila ng matinding pinsala. Ito ay kung paano nabuo ang suprahepatic na uri ng jaundice.

Hepatic na uri ng jaundice

Kung ang paglabag ay nangyayari sa pangalawang pangunahing yugto, kung gayon ang mga hepatocytes ay walang oras upang makuha at iproseso kahit na ang normal na halaga ng hemoglobin metabolite na pumapasok sa kanila, at bilang isang resulta, dahil sa parehong mga fraction, ang kabuuang bilirubin ay nadagdagan. Ang mga dahilan nito ay malubhang mapanirang pagbabago sa atay. Kabilang dito ang hepatitis ng iba't ibang pinagmulan (nakakalason, alkohol, viral) at cirrhosis. Kaya, ang mga dahilan para sa pagtaas ng bilirubin sa dugo ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga hepatocytes ay hindi maaaring gumana nang sapat, alinman dahil sa pamamaga sa kanila, o dahil sa kanilang hindi sapat na dami. Ang pinakakaraniwang dahilan, siyempre, ay uri A, B, C, delta, E o PP. Ito ay kung paano nabubuo ang hepatic (parenchymal) na uri ng icteric syndrome, na sinamahan ng matingkad na sintomas ng mesenchymal na pamamaga at hepatociliary failure.

Subhepatic na uri ng jaundice

At, siyempre, ang isang paglabag sa metabolismo ng bilirubin ay maaari ding mangyari sa ikatlong pangunahing yugto, iyon ay, sa panahon ng paglabas ng apdo. Sa isang paraan o iba pa, sa pagpipiliang ito, ang paglabas nito sa mga daanan alinman mula sa atay o mula sa vesicafellea ay nangyayari. Bilang resulta ng naturang mga pagbabago, ang apdo ay naipon sa mga duct at pantog, ang presyon nito ay unti-unting tumataas, at kalaunan ay bumabalik ito (ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na regurgitation) sa intrahepatic ducts at higit pa sa mga daluyan ng dugo, kaya naman tumaas ang kabuuang bilirubin. Kasabay nito, siyempre, ang iba pang mga pagbabago sa biochemical analysis ay sinusunod. Kaya, ang cholemia ay nangyayari sa dugo, iyon ay, ang mga enzyme ay pumapasok din dito, at ang cholestasis ay nabuo sa mga duct mismo, iyon ay, pagwawalang-kilos ng mga pagtatago. Sa klinikal, ito ay ipapakita ng paninilaw ng sclera, mauhog lamad at balat ( madilaw na kulay Sa berdeng tint), at ang mga pagsusuri ay magpapakita hindi lamang nadagdagan ang kabuuang at direktang bilirubin, kundi pati na rin mga acid ng apdo, kolesterol, mga antas ng triglyceride, aktibidad ng gamma-glutamyl transferase.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang etiology ng obstructive o, bilang ito ay tinatawag ding, subhepatic jaundice, ay medyo malawak. Ang pinakakaraniwang dahilan ay pagbara biliary tract bato sa calculous cholecystitis o cholelithiasis, pati na rin helminthic infestation kapag ang isang bukol ng mga uod ay naisalokal sa loob ng mga duct o sa matinding cholangitis, kapag sila ay namamaga at ang lumen ay nakaharang alinman dahil sa pamamaga ng mga pader o dahil sa pagpasok mula sa kanila. At, siyempre, ipinapaliwanag nito ang katotohanan na ang direkta at kabuuang bilirubin ay nadagdagan. Ang mga sanhi ng iba pang mga pathologies ay sa anumang kaso ay tinutukoy ng panlabas na compression. Kadalasan ito ay sinusunod dahil sa lumalaking proseso ng tumor, kadalasang nakakaapekto sa ulo ng pancreas. Ngunit ang sitwasyong ito ay maaari ding mangyari sa biliary cirrhosis ng atay, kapag ang mga duct ay pinipiga ng mga lumalagong lugar at mga kurdon. nag-uugnay na tisyu.

Physiological jaundice ng mga bagong silang

Gayunpaman, hindi lahat ng jaundice ay mga kondisyon ng pathological katawan. Kaya, kung ang kabuuang bilirubin ay nadagdagan kaagad sa isang bata sa kapanganakan o ilang oras pagkatapos nito, at ang balat at mauhog na lamad ay may maliwanag na icteric tint, kung gayon hindi mo dapat agad na iparinig ang alarma. Pagkatapos ng lahat, sa mga bagong silang ito ay isang physiological na kondisyon na tinatawag na lumilipas, dahil ito ay lumilipas. Siyempre, ang tanong ay nagmumula sa kanyang nag-aalalang ina, na nalaman na ang kanyang anak ay may mataas na bilirubin: "Ano ang dapat kong gawin?" Ang sagot ay simple: maghintay. Sa kasong ito, lamang wait-and-see taktika, dahil sa loob ng ilang araw (karaniwang hanggang tatlo hanggang lima) ay unti-unting nawawala ang jaundice. At kung ito ay naantala, ang kondisyon ng sanggol ay lumala, at ang kabuuang bilirubin ay nananatiling nakataas, ang paggamot ay isinasagawa nang mapilit, ibig sabihin, ang detoxification therapy at ultraviolet irradiation ay ginagamit. Ngayon tingnan natin ang pathogenesis ng kondisyong ito.

Mga tampok ng sirkulasyon ng dugo sa mga bagong silang

Ang katotohanan ay ang sirkulasyon ng dugo ng fetus sa sinapupunan ay makabuluhang naiiba sa kung ano ang naobserbahan sa mga ipinanganak na mga bata. Sa panahon ng pagbubuntis, ang sanggol ay nahuhulog sa isang pantog na may amniotic fluid, at samakatuwid ang kanyang mga baga ay hindi pa pamilyar sa hangin at nasa isang kulubot na estado, iyon ay, hindi gumagana. Ngunit ang isang bata ay lubos na nangangailangan ng patuloy na supply ng oxygen sa kanyang mga tisyu para sa kanilang pagbuo, paglaki at pagkakaiba-iba. Iyon ang dahilan kung bakit ang kanyang dugo ay nakikipag-ugnayan nang malapit sa kanyang ina. Sa mas detalyado, ang mga pulang selula ng dugo ng sanggol ay kumukuha lamang ng oxygen mula sa mga pulang selula ng dugo ng babae, at para dito kailangan nila ng mas malakas na kakayahang makuha ito. Samakatuwid, ang kanyang hemoglobin ay F-type, na nangangahulugang pangsanggol. Madali itong nakakatanggap ng oxygen at dinadala ito sa mga selula ng pangsanggol.

Mga resulta

Gayunpaman, pagkatapos ng kapanganakan, ang kanyang superpower ay lumalabas na hindi kailangan, dahil mula noon ay bukas ang kanyang mga baga, huminga siya sa kanyang sarili, at gumagawa ng oxygen para sa kanyang sarili. At kung ang kanyang hemoglobin ay nananatiling pareho, kung gayon hindi niya ito maibibigay sa mga selula. Samakatuwid, pagkatapos ng unang hininga, ang isang aktibong pagbabago sa pangunahing protina na ito ng mga pulang selula ng dugo ay nagsisimula mula sa pangsanggol hanggang sa may sapat na gulang - uri A. Ito ay nagiging sanhi ng pagtaas ng hemolysis ng mga pulang selula ng dugo. mga selula ng dugo at kagyat na pag-unlad ng bago, tama, mula sa utak ng buto. Kaya, ang paninilaw ng balat ay sinusunod sa una, suprahepatic na uri, na humihinto sa sandaling ang lahat ng mga lumang pulang selula ng dugo ay nawasak at ang mga bago ay punan ang daluyan ng dugo.

Therapy

Ang pinakamahalagang hakbang sa paggamot ng mataas na bilirubin ay, siyempre, ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit na nagdulot ng gayong mga metabolic disorder, iyon ay, mga antibiotic para sa viral hepatitis, detoxification para sa pagkalason, pagsasalin ng dugo at pulang selula ng dugo para sa hemolysis o malubhang cirrhosis . Gayunpaman, dapat itong suportahan ng physiotherapy, hepatoprotectors, tamang imahe buhay na walang panganib na kadahilanan at espesyal na diyeta Para dito, una, kailangan mong iwanan ang paninigarilyo at alkohol, labis na taba, kolesterol, maanghang at pritong pagkain. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagkonsumo ng mga atsara at adobo na pagkain. Dapat mong limitahan ang iyong pagkonsumo ng asin at tsaa, at hindi ka dapat uminom ng kape. Sa kabaligtaran, ang isang diyeta para sa mataas na bilirubin ay kinabibilangan ng madalas fractional na pagkain na may pagtaas sa bilang ng mga lean porridges, compotes, kapalit Puting tinapay sa kulay abo. Pagkatapos ng lahat, salamat sa mga gamot na inireseta ng doktor, magsisimula ang positibong dinamika at, sa huli, iiwan ka ng sakit.

Ang bilirubin ay isang kulay kahel-dilaw na bile pigment. Nabuo sa panahon ng normal na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (erythrocytes), pagkatapos nito ay inilabas sa apdo at pinalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng dumi.

Ang bilirubin ay maaaring uriin bilang hindi direkta (libre, unconjugated o hindi direktang bilirubin), isang anyo kung saan ang pigment ng apdo ay hindi natutunaw sa tubig, umiikot sa dugo na pumapasok ito sa daluyan ng dugo, kung saan ito ay tumatagal sa isang natutunaw na anyo (direktang bilirubin).

Ang lahat ng bilirubin na umiikot sa mga sisidlan kasama ang pulang likido ay tinatawag na kabuuang bilirubin.

Detalyadong paglalarawan ng bilirubin at mga prosesong nauugnay dito

Lumilitaw ang Bilirubin sa katawan kapag ang hemoglobin (isang kumplikadong protina na naglalaman ng bakal) sa mga lumang pulang selula ng dugo ay nasira.

Ang pagkasira ng mga lumang selula ay isang normal, malusog na proseso. Pagkatapos ng sirkulasyon sa dugo, ang bilirubin ay ipinadala sa atay.

Sa atay, ang bilirubin ay conjugated, halo-halong may apdo at inilabas sa mga duct ng apdo at nananatili nang ilang oras sa iyong gallbladder. Sa kalaunan, ang apdo ay inilabas sa maliit na bituka upang makatulong sa pagtunaw ng mga taba, na pagkatapos ay ilalabas sa iyong dumi.

Ang tumaas na antas ng bile pigment na ito ay tinatawag na hyperbilirubinemia (). Hindi alam ng lahat na ang sakit na ito ay naililipat mula sa ama at ina patungo sa anak; sa kasamaang palad, sa sakit, ang antas ay nananatiling mataas sa buong buhay ng isang tao.

Ang unconjugated bilirubin ay maaaring makapinsala sa pagbuo ng sanggol sentral na departamento sistema ng nerbiyos bagong panganak (hanggang 2-4 na linggo), hindi ito nagbabanta sa pagdadalaga at matatanda.

Sa mga kabataan at matatanda, ang "blood-brain barrier" ay mas nabuo at pinipigilan ang bilirubin na maabot ang mga selula ng utak. gayunpaman, mataas na lebel Ang bilirubin ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang proseso o sakit sa katawan na kailangang masuri at gamutin.

Ang bilirubin ay hindi karaniwang naroroon sa ihi. Gayunpaman, ang conjugated (direktang anyo) ay nalulusaw sa tubig at maaaring mailabas sa pamamagitan ng ihi kung hindi ito makapasa sa apdo.

Ang pigment ng apdo na matatagpuan sa ihi ay karaniwang nagpapahiwatig masamang trabaho liver o bile ducts, hepatitis o anumang iba pa proseso ng pathological nauugnay sa organ na ito at makikita sa maagang yugto mga sakit.

Mga diagnostic

Tinutukoy ng mga doktor ang mataas na bilirubin kasama ng iba pananaliksik sa laboratoryo (alkalina phosphatase, alanine aminotransferase (ALT)) na nauugnay sa mga problema sa atay.

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng bilirubin ay isinasagawa kapag:

• Paninilaw ng balat (Gospel's disease);
• Kapag ang pasyente ay dumaranas ng alkoholismo o madalas na umaabuso sa alkohol;
• Kung pinaghihinalaan mo na umiinom ka ng narkotiko o nakakalason na mga gamot;
• Kapag ang isang tao ay nalantad sa mga virus na nagdudulot ng hepatitis.

Ang isang biochemical blood test ay maaari ding isagawa kung ang hemolytic anemia ay pinaghihinalaang sanhi ng anemia (isang kondisyon na nailalarawan ng mababang antas hemoglobin o pula mga selula ng dugo sa dugo).

Sa kasong ito, madalas silang inireseta karagdagang pananaliksik upang suriin ang hemolysis (kumpletong bilang ng dugo, pagsusuri sa reticulocyte, haptoglobin at lactate dehydrogenase (LDH)).

Ano ang makakaapekto sa mga maling tagapagpahiwatig nito:

Ang mga dahilan kung bakit maaaring hindi mo magawang kumuha ng pagsusulit o kung bakit maaaring mali ang mga resulta ay kinabibilangan ng:

• Pag-inom ng kape o mga produktong naglalaman ng caffeine, na maaaring magpababa ng mga antas ng pigment ng apdo.
• Pag-iwas sa pagkain para sa mahabang panahon(pag-aayuno), na kadalasang nagpapataas ng hindi direktang antas ng bilirubin.

Ano ang mga normal na antas ng bilirubin sa mga matatanda?

Ang isang komprehensibong pagsusuri sa dugo ng bilirubin ay magpapakita ng eksaktong dami ng lahat ng tatlong antas ng bilirubin sa iyong dugo: direkta, hindi direkta at kabuuan. Nasa ibaba ang mga pamantayan para sa lahat ng tatlong halaga sa isang may sapat na gulang:

• Ang mga normal na halaga para sa direktang bilirubin ay mula 1.8-5.2 mmol/L.
• Ang mga normal na halaga ng hindi direktang bilirubin ay nag-iiba sa pagitan ng 3.5-12 mmol/l.
• Ang kabuuang bilirubin (direkta at hindi direktang) ay nag-iiba sa hanay na 5.2-17 mmol/l.

Bakit tumataas ang kabuuang bilirubin sa isang may sapat na gulang?

Kung ang kabuuang bilirubin ay tumaas sa isang may sapat na gulang, ito ay maaaring magpahiwatig ng ilang uri ng mga problema, halimbawa:

• Abnormal na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (hal., reaksyon sa pagsasalin ng dugo (intravascular buong dugo o mga bahagi nito mula sa malusog hanggang sa may sakit));
• Ang pagkakapilat ng atay (nagaganap kapag may labis na paglaki at muling pagsasaayos ng istraktura ng connective tissue sa isang malaking digestive gland, sa mga sakit tulad ng);
• Mga nagpapasiklab na proseso (sanhi, B, C);
• Pagpasok ng mga pathogenic (nagdudulot ng sakit) na mga mikroorganismo sa katawan;
• Dysfunction ng karaniwang bile duct;
• Mga bato sa apdo, o calculi;
• Malignant neoplasms (cancer, tumor) na nagmumula sa epithelium ng glandular tissue o pancreatic ducts

Mga dahilan para sa mababang halaga

Ang isang sangkap sa dugo na hindi umabot sa average na antas ay maaaring sanhi ng:

• Pagbawas ng mga gamot at pandagdag pangkalahatang antas(bitamina C, phenobarbital at theophylline).

Ano ang mga sintomas ng mataas na antas ng bilirubin sa mga matatanda?

Sa mga matatanda (isang sakit na sinamahan ng pag-yellowing ng balat o sclera ng mata) at pangangati ay ang mga pangunahing sintomas at palatandaan ng pagtaas ng antas ng bilirubin sa dugo.

Ang mga sumusunod ay ilan sa mga potensyal na sanhi ng mataas na bilirubin at mga nauugnay na palatandaan at sintomas (ito ay isang maikling listahan, hindi isang kumpletong listahan):

Ang mga sintomas at palatandaan ng anemia (sanhi ng mababang antas ng mga pulang selula ng dugo) ay kinabibilangan ng:

• kahinaan;
• pamumutla;
• Paninilaw ng balat.

Mga sintomas at palatandaan viral hepatitis isama ang:

• Pagkapagod;
• sinat;
• Sakit sa kalamnan;
• Pagduduwal at pagsusuka;
• Paninilaw ng balat.

Ang mga sintomas at palatandaan ng pamamaga ng bile duct ay kinabibilangan ng:

• Banayad na upuan;
• maitim na ihi;
• Sakit sa kanang bahagi ng tiyan;
• Pagduduwal, pagsusuka;
• Paninilaw ng balat.

Mga palatandaan ng isang nakakahawang sakit (tulad ng malaria):

• Pasulput-sulpot na lagnat/panginginig;
• kahinaan.

Ang mga genetic na sakit (tulad ng sickle cell disease at hereditary spherocytosis) ay may mga sumusunod na sintomas:

• Sakit sa tiyan;
• Dyspnea;
• Pagkapagod;
• kahinaan;
• Ang mga pulang selula ng dugo ay hindi regular ang hugis.

Mga palatandaan at sintomas pagkabigo sa atay(maaaring kabilang sa mga sanhi ang cirrhosis, kanser sa atay, pag-abuso sa alkohol, droga, mga nakakahawang sakit, Gilbert at Crigler-Najjar syndromes):

• Mga abnormal na enzyme sa atay.

Gayundin ang mga gamot tulad ng sulfonamides at nitrofurantoin ( produktong panggamot na may binibigkas epekto ng antimicrobial) ay maaaring tumaas ang kabuuang antas ng bilirubin, na nagpapataas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa dugo. At ang isang gamot tulad ng atazanavir ay nagpapataas ng unconjugated (indirect) bilirubin.

Bilang isang patakaran, ang konsentrasyon ng pigment na ito ng apdo ay mas mataas sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang mga African American ay may posibilidad na magkaroon ng mas mababang konsentrasyon ng sangkap na ito. Gayundin mahirap na trabaho o ang ehersisyo ay maaaring tumaas ang kabuuang antas ng bilirubin sa dugo.

Nadagdagang kabuuang bilirubin: paggamot

1. Pagsasalin ng dugo - mga resulta ng pananaliksik at mga klinikal na pagsubok na isinagawa sa China ay nagpapakita na ang pamamaraang ito para sa pagbabawas mataas na lebel bilirubin na may mas kaunti side effects isa sa mabisang paraan.
2. Mga gamot - upang alisin ang bilirubin sa katawan at mabawasan ang bilirubin, maaari kang gumamit ng mga gamot tulad ng salicylates, furosemide, ampicillin at ceftriaxone (ang ilan sa mga gamot ay medyo mapanganib, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor).
3. Phototherapy (phototherapy, light therapy) - Ang hyperbilirubinemia na dulot ng jaundice ay madaling gamutin nang wala o may kaunting kahihinatnan gamit ang phototherapy (paggamot na may sikat ng araw o artipisyal na liwanag, sinag). Ang pagiging epektibo ng phototherapy ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan (ang impormasyon sa ibaba ay makakatulong kapag nakikipag-usap sa iyong doktor):
   1. Nakalantad ang ibabaw ng katawan;
   2. Light source spectrum: kadalasan para sa mabisang therapy mga espesyal na asul na tubo na may markang F20T12/BB ang ginagamit, at hindi F20T12/B, at ang irradiation o output ng enerhiya ay maaaring tumaas sa phototherapy unit, na binabawasan ang distansya sa tao sa loob ng 15-20 cm.
   3. Ang tuluy-tuloy na phototherapy ay magiging mas mahusay kaysa sa pasulput-sulpot na phototherapy.

Karaniwang phototherapy:

Maaaring gamitin ang mga conventional o fiberoptic phototherapy unit, kung ang jaundice ay hindi hemolytic o dahan-dahang umuunlad.

Intensive phototherapy:

Sa mga kondisyon ng hemolytic jaundice, isang mabilis na pagtaas sa bilirubin, o pagkabigo ng isang conventional block, magkakaroon ng tamang paggamit masinsinang phototherapy.

Diyeta para sa mataas na bilirubin (paggamot sa bahay)

Binabawasan ng mga sumusunod na pagkain ang antas ng pigment ng apdo sa katawan at tumutulong na mapabuti ang paggana ng atay:

• Katas ng kamatis: isang baso katas ng kamatis, halo-halong may isang pakurot ng asin at paminta, ay dapat na kinuha sa isang walang laman na tiyan sa umaga.
• Katas ng dahon ng labanos: Kumuha ng mga dahon ng labanos at pisilin ang katas mula sa mga ito gamit ang isang kudkuran, gilingan ng karne o blender. Uminom ng humigit-kumulang kalahating litro ng concentrated juice na ito araw-araw, pagkatapos ng mga sampung araw maaari kang pumunta para sa isang retest at obserbahan ang pagbaba ng sangkap sa katawan.
• Papaya leaf tea at honey: Magdagdag ng isang kutsarang pulot sa isang tasa ng tsaa ng dahon ng papaya (magagamit sa parmasya). Regular na inumin ang tsaang ito sa loob ng isa hanggang dalawang linggo. Mabisang nakakatulong, lalo na kung ang mataas na antas ay sanhi ng jaundice.
• dahon ng basil : Kumuha ng mga 10-15 dahon ng basil at gawing paste. Magdagdag ng kalahating baso sa pasta sariwang juice labanos. Inumin ito araw-araw sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo.
• Lemon: Ang anti-inflammatory property sa lemon ay nakakatulong sa pagpapagamot ng jaundice. Pigain ang juice mula sa 2 buong lemon at idagdag sa isang basong tubig. Ihanda at inumin ang pagbubuhos na ito ng tatlong beses sa isang araw, dahil pinoprotektahan nito ang mga selula ng atay mula sa pinsala.
• turmerik: Sa isang baso maligamgam na tubig magdagdag ng isang pakurot ng turmerik. Haluing mabuti at inumin 3-4 beses sa isang araw.
• Beetroot at lemon: Kumuha ng isang tasa beet juice at paghaluin sa pantay na dami lemon juice. Ang inumin ay dapat na regular na lasing sa loob ng ilang 2-3 araw.
• Chamomile: V katutubong gamot Napaka-epektibo, ang isang baso ng brewed chamomile tea ay dapat na lasing ng hindi bababa sa isang beses sa isang araw para sa ilang linggo.

Mga produktong dapat mong iwasan

• Kahit anong maanghang at pinirito.
• Mga pagkaing mayaman sa karbohidrat.
• Itigil ang pag-inom ng alak, caffeine at malalaking dami ng pulang (itim) na tsaa.
• Iwasan ang unpasteurized na gatas.

• Dagdagan ang iyong paggamit ng mga pagkaing mayaman sa calcium at mineral (iron at magnesium).
• Ang mga gulay at prutas ay dapat inumin hilaw o steamed.
• Uminom pa mga katas ng gulay(karot, kamatis).

Kung ang antas ng iyong bilirubin ay tumaas, dapat kang makipag-usap kaagad sa iyong doktor at humingi ng karagdagang mga pagsusuri upang maiwasan ang anumang malalang sakit.

Hanggang sa maisakatuparan ang mga ito karagdagang mga diagnostic, hindi ka maaaring umasa sa paggamot sa bahay, kailangan mo munang alisin ang ilang malalang sakit.

SURIIN ANG IYONG KALUSUGAN:

Mayroon bang pakiramdam ng pananakit sa mga kasukasuan at kalamnan?

[("title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"2"),("title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "puntos":"0")]

Magpatuloy >>

Nakakaranas ka ba ng panghihina, pagtaas ng pagkapagod, o pakiramdam ng panghihina?

[("title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"0"),("title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "puntos":"1")]

Magpatuloy >>

Masakit ba ang ulo mo o nahihilo?

[("title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"0"),("title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "puntos":"1")]

[("title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"1"),("title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "puntos":"0")]

Magpatuloy >>

Kumusta ang gana mo?

[("title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"0"),("title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "puntos":"2")]

[("title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"1"),("title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!", "puntos":"0")]

Ang katawan ng tao ay isang komplikadong biochemical laboratory. Ang lahat ay nasa dynamic na balanse, patuloy na gumagalaw at nagbabago. Sa kabila ng kawalang-tatag ng iba't ibang mga tagapagpahiwatig, lahat sila ay nasa loob ng dynamic na pamantayan. Yan ay pinag-uusapan natin hindi tungkol sa isang solong tagapagpahiwatig ng isang partikular na sangkap, ngunit tungkol sa ilang reference (normal) na mga halaga (tungkol sa pagitan). Ang isang bahagyang pagbabagu-bago ay sapat na para sa katawan na hindi gumana. Isa sa ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig Ang kalusugan ay isang pigment na tinatawag na bilirubin. Maaaring tumaas ang indirect bilirubin (BI) dahil sa pathological o natural pisyolohikal na dahilan(na hindi gaanong karaniwan). Ano ang hindi direktang bilirubin at bakit ito tumataas? Kailangan nating malaman ito.

Ang bilirubin ay isang espesyal na pigment. Ang paggawa nito ay isinasagawa ng mga tisyu ng pali at utak ng buto. Ang sangkap na ito ay bahagi ng apdo at nabuo pangunahin sa panahon ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Sa pagsasanay sa laboratoryo, dalawang uri ng pigment ay nakikilala: direkta at hindi direktang bilirubin (hindi binibilang ang pangkalahatang tagapagpahiwatig).

Mayroong ilang mga pangunahing pagkakaiba:

• Ang indirect bilirubin ay isang libre (unconjugated) substance. Ito ay isang intermediate na produkto ng pagproseso ng "hindi na ginagamit" na mga pulang selula ng dugo. Hindi tulad ng direktang anyo ng sangkap, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng toxicity at hindi natutunaw sa tubig. Ginagawa nitong mahirap para sa katawan na alisin ito nakakapinsalang sangkap mula sa daluyan ng dugo.
• Direktang bilirubin (tinatawag ding conjugated bilirubin), sa kabaligtaran, ay ang huling produkto. Ang sangkap ay nakakakuha ng isang katulad na anyo pagkatapos ng pagproseso ng atay bilang isang resulta ng isang reaksyon ng conjugation. Ito ay isang ligtas na bilirubin, na lubos na natutunaw sa tubig at madaling ilabas mula sa katawan sa pamamagitan ng dumi (ihi, dumi).

Ang parehong uri ng bilirubin ay patuloy na naroroon sa katawan ng tao, ngunit kung ang mga antas ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, ang tao ay hindi nakakaranas ng mga problema. Ang mga problema ay nagsisimula sa pagtaas ng mga konsentrasyon ng sangkap, lalo na ang hindi direktang anyo.

Pamantayan ng bilirubin

Tulad ng nabanggit na, ang pagkakaroon ng hindi direktang bilirubin ay hindi isang tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit. Kahit na malusog na tao Direkta at hindi direktang bilirubin ay naroroon. Kung ang konsentrasyon ng mga sangkap na ito ay nasa loob ng mga halaga ng sanggunian na itinalaga ng laboratoryo, pinag-uusapan natin ang isang variant ng physiological norm.

Ang pagtaas ng hindi direktang bilirubin ay maaaring nauugnay sa edad. Ang mas bata sa pasyente, mas mataas ang hindi direktang antas ng bilirubin. Sa mga bagong silang, ang konsentrasyon ng sangkap ay maaaring tumaas at umabot sa mga makabuluhang numero dahil sa malaking dami pagbagsak ng mga selula ng dugo at mga pulang selula ng dugo. Ito rin ay itinuturing na normal.

Upang ipahiwatig ang pamantayan, kailangan mong malaman kung aling paraan ang ginagamit para sa pagsusuri ng dugo. Mayroong isang standardized na formula para sa pagkalkula ng konsentrasyon ng hindi direktang bilirubin:

OB (pangkalahatang marka) – PB (direktang marka) = NB (hindi direktang marka)

Maaari nating pag-usapan ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• matatandang lalaki at babae: hanggang 15.5-19.0 µmol kada litro ng dugo;
• mga bagong silang na wala pang 2 araw na edad: 56-199 µmol kada litro;
• mga bagong silang na may edad 2 hanggang 6 na araw: 26-207 µmol kada litro;
• mga batang mahigit 6 na araw: 6-22 µmol kada litro.

Ito ay mga tinatayang figure. Kapag bumibisita sa isang espesyalista sa pagpapagamot, dapat mong tiyak na malaman kung ano ang mga halaga ng sanggunian. Gagawin nitong mas madali para sa isang espesyalista na mag-navigate.

Mga dahilan para sa pagtaas ng hindi direktang bilirubin

Mayroong isang malaking halaga posibleng dahilan pagtaas ng konsentrasyon ng hindi direktang bilirubin. Halos palaging pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang sakit o iba pa. Kabilang sa mga dahilan:

Mayroong maraming mga kadahilanan, tulad ng nabanggit na. Ito ay hindi posible na maunawaan ang mga ito sa iyong sarili. Ang isang doktor lamang ang dapat mag-diagnose ng ugat na sanhi.

Kasabay na mga sintomas na may pagtaas ng hindi direktang bilirubin

Kahit na ang self-diagnosis ay isang dead-end na landas, ang kaalaman sa mga sintomas na kasama ng isang partikular na sakit ay kinakailangan. Ginagawa nitong mas madaling malaman kung aling espesyalista ang kokontakin.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng pagtaas ng hindi direktang bilirubin ay at nananatili:

• nabawasan ang gana;
• pagduduwal;
• paninilaw ng balat at sclera;
• belching na may maasim na lasa;
• kahinaan, kahinaan;
• sakit ng ulo at pagkahilo;
• pagsusuka;
• sakit sa kanang bahagi;
• utot;
• pagkawalan ng kulay ng dumi;
• pangangati ng balat.

Batay mga sintomas ng katangian, maaaring kunin ng pasyente ang ganito o ang problemang iyon at pumunta sa isang dalubhasang espesyalista para sa tulong.

Mga diagnostic

Minsan sapat na ang pagtingin sa pasyente upang hulaan kung ano ang kanyang sakit. Sa kaso ng bilirubin, ang sclera ng mga mata ay nagiging dilaw. Lalo na malubhang kaso sinamahan ng paninilaw ng balat.

Ang pagtaas ng bilirubin ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng biochemical blood test. Gayunpaman, hindi ito nagbibigay-kaalaman. Higit na mas mahalaga na itatag ang ugat ng problema. Depende sa sanhi, inirerekomenda ang konsultasyon sa mga sumusunod na espesyalista:

• hematologist (para sa anemia);
• gastroenterologist (para sa mga pathology ng atay at gallbladder);
• hepatologist (sa halip na isang gastroenterologist para sa mga problema sa atay).

Ang unang bagay na kailangang gawin ng pasyente ay pumunta sa isang appointment sa isang pangkalahatang practitioner. Magpo-produce siya pangunahing diagnosis at magbibigay ng mga referral sa ibang mga doktor. Madalas magtatag tumpak na diagnosis gumamit ng instrumental na pananaliksik:

• Ultrasound lukab ng tiyan. Nagbibigay-daan sa iyo na matukoy ang mga problema sa atay at apdo.
• Scintigraphy ng atay. Nagbibigay ng pagkakataong magsuri functionality organ.

Upang matukoy ang anemia, kinakailangan ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, na magpapakita ng pagbaba sa hemoglobin at kakulangan ng mga pulang selula ng dugo.

Paggamot

Naglalayong alisin ang ugat na sanhi ng pagtaas ng hindi direktang bilirubin. Sa therapy, nagrereseta sila ng mga gamot:

• hepatoprotectors;
• pang-alis ng pamamaga;
• mga gamot na nakabatay sa bakal.

Upang maibsan ang kondisyon, inireseta ang mga antispasmodics at analgesics.

Pag-iwas

Ito ay halos palaging sapat upang sundin ang mga simpleng rekomendasyon:

• Kinakailangan na kumain ng maayos, kumain ng maliliit na bahagi at huwag kumain nang labis. Ang anemia ay isang madalas na kasama ng malnutrisyon, habang ang mga problema sa atay ay sinusunod mula sa mahinang diyeta at labis na pagkain.
• Mahalagang iwanan ang alkohol o bawasan ang pagkonsumo nito.
• Sa mga unang pagpapakita ng sakit sa atay, sakit sa gallbladder, o kahit na mga hinala, kailangan mong pumunta sa doktor para sa pagsusuri.

Ang pagtaas ng hindi direktang bilirubin ay isang kumplikadong problema. Gayunpaman, kapag napapanahong pagsusuri at paggamot sa pinagbabatayan na sakit, posible itong makayanan. Mahalagang gawin ito kasabay ng isang doktor at hindi gumamot sa sarili.