Ang isa sa mga nangungunang lugar sa lahat ng mga sakit na ginekologiko ay pamamaga ng mga appendage. Kasama sa mga appendage ng matris ang mga ovary, fallopian tubes, at ligaments. Sa gamot, ang pamamaga ng mga appendage ay may ibang pangalan - adnexitis o salpingo-oophoritis.

Ang sakit ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo. Kung ang proseso ng pamamaga ay bubuo sa isang panig, ito ay unilateral salpingo-oophoritis, at kung sa magkabilang panig nang sabay-sabay, ito ay bilateral adnexitis.

Mga sanhi

Ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab sa mga appendage ng matris ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga pathogenic at oportunistikong microorganism. Mayroong dalawang uri ng sakit:

• tiyak na adnexitis na sanhi ng dipterya bacteria, tuberculosis bacillus, gonococci;
• nonspecific salpingo-oophoritis na dulot ng mga virus, fungi, E. coli, streptococci, staphylococci, mycoplasmas, chlamydia at iba pang microorganism.

Ang pagtagos ng impeksyon sa mga appendage ng matris ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na paraan:

• pataas, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpasok ng mga microorganism mula sa puki sa pamamagitan ng cervical canal papunta sa cavity ng matris at higit pa sa mga tubo;
• pababang, kung saan ang impeksyon ay tumagos mula sa iba pang mga inflamed organ (sigmoid colon, apendiks);
• lymphogenous, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos ng impeksiyon sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel;
• hematogenous, kung saan ang impeksiyon ay pumapasok sa mga daluyan ng dugo (naobserbahan na may tuberculosis ng mga appendage ng matris).

Ang pag-unlad ng pamamaga ng mga appendage ay maaaring dahil sa isang bilang ng mga kadahilanan. Kabilang dito ang:

• anumang intrauterine interventions (hysteroscopy, metrosalpingography, pagpasok at pagtanggal ng spiral, curettage ng uterine cavity, abortions);
• madalas na pagbabago ng sekswal na kasosyo, kahalayan;
• pakikipagtalik sa panahon ng regla, pati na rin nang walang paggamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis;
• hypothermia, stress;
• hindi pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan;
• kumplikadong panganganak;
• appendectomy;
• isang humina na immune system ng katawan dahil sa isang kamakailang nakakahawang sakit, diabetes, impeksyon sa HIV.

Mga sintomas

Ang unang sintomas ng salpingo-oophoritis sa unang paglitaw ng sakit o sa panahon ng isang exacerbation ng talamak na anyo nito ay matinding sakit ibabang bahagi ng tiyan. Ang sakit na sindrom sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mataas na antas, isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan, ang hitsura ng isang stool disorder (sa anyo ng pagtatae) at pag-ihi, at pagtaas ng pagbuo ng mga gas sa bituka. . Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng pamamaga ay maaaring sinamahan ng mga sintomas ng pagkalasing (sakit ng ulo, kahinaan, pagkahilo). Ang palpation sa gynecological chair ay nagpapakita ng matinding sakit ng mga inflamed tubes at ovaries.

Ang mga appendage ay pinalaki, pasty na may limitadong kadaliang kumilos. Napakahirap na malinaw na tukuyin ang kanilang mga contour at sukat.

Ang talamak na anyo ng adnexitis ay nagsisimula sa pagtaas ng temperatura ng katawan at ang paglitaw ng matalim at matalim na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nagmumula sa sacral na rehiyon, tumbong, at kung minsan sa ibabang paa. Kung ang sakit ay naisalokal sa isang iliac na rehiyon, kung gayon mayroong isang unilateral na proseso ng pamamaga, at kung ang mga sensasyon ng sakit ay naramdaman nang sabay-sabay sa magkabilang panig, pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang bilateral na proseso ng pamamaga.

Ang pagsusuri sa ginekologiko ay nagbibigay-daan upang makita ang purulent o serous-purulent discharge mula sa cervical canal.

Ang talamak na adnexitis ay bubuo bilang resulta ng hindi napapanahong o mahinang kalidad na paggamot ng talamak na anyo ng sakit. Ang talamak na salpingo-oophoritis ay nangyayari sa pana-panahong mga seasonal exacerbations. Ang form na ito ang pamamaga ng mga appendage ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mapurol, masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na umaabot sa puki at rehiyon ng lumbar. Tinutukoy ng palpation ng tiyan ang katamtamang sakit.

Kaugnay ng mga pagbabago sa istruktura at pagganap sa mga ovary (kakulangan ng obulasyon, hypoestrogenism), ang talamak na pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan ay sinamahan ng mga iregularidad ng panregla, na ipinakita ng oligomenorrhea (kaunting regla), polymenorrhea (masaganang regla), algomenorrhea ( masakit na regla). Gayundin, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng kakulangan o pagbaba sa sekswal na pagnanais, ang hitsura ng sakit sa panahon ng pakikipagtalik. Ang pagkakaroon ng isang talamak na anyo ng sakit ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng digestive, urinary, endocrine at nervous system. Laban sa background na ito, ang kapasidad ng pagtatrabaho ng naturang mga pasyente ay makabuluhang nabawasan.

Ang exacerbation ng proseso ay sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga antas ng subfebrile at pagtaas ng sakit. Ang pagsusuri sa ginekologiko ay nagpapakita ng mucopurulent discharge mula sa cervical canal. Ang mga pagbabago sa sclerotic sa lugar ng mga appendage ay tinutukoy. Dahil sa pag-unlad ng proseso ng malagkit, mayroong isang limitasyon sa kadaliang mapakilos ng mga appendage at ang paglitaw ng sakit kapag ang matris ay inilipat sa likod ng cervix.

Mga diagnostic

Posibleng masuri ang adnexitis sa una pagsusuri sa ginekologiko. Ngunit upang linawin ang diagnosis, kinakailangan na magsagawa ng isang bacteriological at bacterioscopic na pagsusuri ng materyal mula sa puki, cervical canal at urethra. Gumagamit din sila ng ultrasound, at sa pinakamahirap na kaso, kumunsulta sila sa isang surgeon at isang urologist.

Paggamot ng pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan

Ang paggamot sa salpingo-oophoritis ay nagsisimula sa appointment ng isang diyeta na nagsasangkot ng paglilimita sa maanghang, maalat na pagkain, pati na rin ang mga naglalaman ng malaking halaga ng carbohydrates. Sa mga unang araw, kailangan ang pahinga sa kama.

Ang batayan para sa paggamot ng pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan ay ang paggamit ng malawak na spectrum na antibiotics na may maximum na kalahating buhay. Ang kurso ng antibiotic therapy ay dapat makumpleto nang buo at walang sablay. Ang pagkabigong sumunod sa kundisyong ito ay humahantong sa paglitaw ng mga relapses ng sakit. Ang intravenous o intramuscular administration ng mga sumusunod na gamot ay makakatulong na mapawi ang pamamaga ng mga appendage: Azithromycin, Amoxiclav, Ofloxacin, atbp.

Pagkatapos ng paggamot ng talamak na adnexitis o may talamak na kurso mga sakit, ang ilang mga paraan ng physiotherapy ay ginagamit: diadynamic currents, thalassotherapy, electrophoresis, magnetotherapy, radon baths. Kung konserbatibong paggamot humantong sa pagpapapanatag ng kondisyon, pagkatapos phonophoresis ay ginanap na may tanso, kaltsyum at magnesiyo.

Hindi napapanahong paggamot pamamaga ng mga appendage o kahit na hindi papansin ang sakit ay nagbabanta sa isang babae na may malubhang komplikasyon. Kabilang dito ang:

• kawalan ng katabaan, bilang isang resulta ng anovulation, sagabal ng fallopian tubes, ang pagbuo ng adhesions,
• ang paglipat mula sa isang talamak na anyo ng sakit sa isang talamak,
• pagkakataon ectopic na pagbubuntis,
• purulent fusion ng tubo at obaryo, na sinusundan ng pagbuo ng isang abscess.

Ang pamamaga ng mga appendage ay maaaring hindi lamang sa mga babaeng may sapat na gulang na may regular na buhay sa sex, kundi pati na rin sa mga batang babae. Ang isang matulungin na ina ay dapat tumugon sa oras sa hitsura ng mga sintomas ng katangian ng sakit at dalhin ang kanyang anak na babae sa isang pediatric gynecologist.

Ang pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan ay hindi lamang isang pangkaraniwang problema, ngunit mapanganib din, dahil ang bahaging ito ng katawan ay malapit na nauugnay sa reproductive function. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 20% ​​ng mga kababaihan na ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng mga appendage sa kalaunan ay nakaranas ng kahirapan sa paglilihi o hindi na talaga mabuntis. Samakatuwid, ang paggamot ng pamamaga ng mga appendage na may pagpapakita ng mga palatandaan ng patolohiya ay nangangailangan ng agarang pagsusuri at paggamot. Sa gamot, ang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa mga ovary ay tinatawag na oophoritis, at medyo madalas na sinamahan ng salpingitis, kung saan ang mga fallopian tubes ay apektado. Sa oophoritis, ang pamamaga ay maaaring unilateral o bilateral, kapag ang isa o parehong mga ovary ay naging inflamed, ayon sa pagkakabanggit.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Bilang karagdagan sa mga ovary at fallopian tubes, ang mga katabing organo sa pelvis ay maaaring maging inflamed, ang sakit na ito ay tinatawag na adnexitis. Kadalasan, ang pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan ay sinusunod sa edad ng panganganak, ang proseso ay maaaring sinamahan ng medyo halatang mga palatandaan, ngunit sa parehong tagumpay, ang mga sintomas ay maaaring ganap na wala. Para sa karamihan, ang mga pangunahing sanhi ng pamamaga ng mga appendage ay mga nakakahawang pathogen, na kinabibilangan ng staphylococci at streptococci, gonococci, chlamydia at mycoplasmas.

Ang mga pathogenic microorganism ay tumagos sa mga ovary na may dugo mula sa iba pang mga departamento kung saan nangyayari ang nagpapasiklab na proseso, o mula sa mga nahawaang panlabas na organo. Ngunit hindi lamang ang pagkakaroon ng mga pathological microorganism ay naghihikayat sa paglitaw ng mga palatandaan ng pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan, kabilang sa mga madalas na sinusunod na mga kadahilanan ng provocative:

• Hypothermia, bilang isang resulta kung saan ang mga daluyan ng dugo ay nagsisimulang makitid at ang mga tisyu ng mauhog na layer ay tumutugon sa pag-unlad.
• Ang pagpapahina ng immune system, bilang isang resulta kung saan ang mga oportunistikong microorganism na naninirahan sa natural na microflora ay nagsisimulang aktibong dumami.
• Pinsala ng isang mekanikal na kalikasan, kadalasang nangyayari sa background ng mga interbensyon sa kirurhiko. Ngunit kung minsan kahit na ang isang hindi tamang pag-install ng intrauterine device ay maaaring makapukaw ng pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan.
• Ang mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa ibang mga bahagi ng katawan - maaari itong maging apendisitis, ang pagkakaroon ng Crohn's disease, colitis o enterocolitis.
• Ang kawalan ng permanenteng kasosyo sa pakikipagtalik at hindi pinapansin ang barrier contraception sa panahon ng pakikipagtalik.
• Ang obaryo ay maaari ring maging inflamed laban sa background ng paninigarilyo, kung saan ang mga toxin at iba pang mga nakakapinsalang sangkap ay pumapasok sa katawan na maaaring kapansin-pansing baguhin ang komposisyon ng uhog. Bilang isang resulta, ang isang cervical plug ay nabuo, na humahantong sa isang pagkasira sa proteksyon na ibinigay ng immune system - ang katawan ay hindi makatiis impeksyon reproductive system.

Ang pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan ay maaaring dahil sa hindi tiyak na mga kadahilanan, kabilang ang madalas nakababahalang mga sitwasyon, labis na trabaho at labis na karga, parehong pisikal at emosyonal na kalikasan, pag-aayuno laban sa background ng mga mahigpit na diyeta at madalas na araw ng pag-aayuno.

Sintomas ng sakit

Sinuri namin kung bakit lumalaki ang sakit, ngayon ay kinakailangan upang malaman kung anong mga sintomas ang kasama ng pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan at matukoy ang mga paraan ng paggamot. Mayroong tatlong mga anyo ng pag-unlad ng oophoritis - subacute, talamak at talamak - at bawat isa sa kanila ay may ilang mga tampok:

Form ng patolohiya	Mga kaugnay na sintomas
Talamak.	Mayroong madalas na pag-ihi, na sinamahan ng matinding pananakit at matinding pananakit. Ang sakit ay maaaring mangyari sa ibabang bahagi ng tiyan sa isa o magkabilang panig, habang ang pagbabalik ay napupunta sa rehiyon ng lumbar o sacrum. Ang mga palatandaan ng pamamaga ng mga appendage ay kinabibilangan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura - ang hangganan nito ay maaaring umabot sa 39 0 C, lumilitaw ang lagnat, at lumalala ang pangkalahatang kagalingan. Sa matinding pamamaga ng mga appendage, madalas na nangyayari ang intermenstrual bleeding, at lumilitaw ang matalim na pananakit sa panahon ng pakikipagtalik. Sa ilang mga kaso, kapag ang mga appendage ay naging inflamed, purulent o serous discharge ay nangyayari. Sa panahon ng pagsusuri, mayroong pagtaas sa mga ovary at ang kanilang pananakit.
Subacute.	Ang subacute form ay bubuo nang napakabihirang, ang pagbuo nito ay nangyayari bilang isang resulta ng tuberculosis o nakakahawang mycosis. Tulad ng para sa mga sintomas ng pamamaga ng mga appendage ng subacute form, kadalasan sila ay katulad ng mga nangyayari sa panahon ng talamak na pag-unlad, ngunit hindi gaanong binibigkas.
Talamak.	Ang talamak na pamamaga ng mga appendage ay bubuo kapag walang napapanahong paggamot ng talamak na anyo o ang mga hakbang na ginawa ay hindi sapat upang maalis ang sakit. Sa talamak na pamamaga ng mga appendage, ang mapurol na pananakit ng tiyan at puki ay sinusunod. Bago ang regla, maaaring tumaas ang pananakit, at ang hypothermia at sipon ay nakakatulong din sa pagpapalakas nito. Maaaring may mga problema sa mga sekswal na function - bumababa ang libido, ang pananakit ay nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik. Ang panregla cycle ay nabalisa, ang pag-andar ng mga ovary ay bumababa, at mayroong isang paglabas ng pare-pareho, kahit na maliit, leucorrhoea. Nagiging imposible ang paglilihi kahit na may patuloy na pakikipagtalik nang hindi gumagamit ng mga contraceptive. Sa pamamaga ng mga appendage ng isang talamak na kurso, sa panahon ng pagsusuri, ang isang bahagyang pagtaas sa laki ng mga organo ay sinusunod; kapag nagsusuri, sila ay kapansin-pansing sensitibo. Ang estado ng neuropsychic ng pasyente ay maaari ring sumailalim sa mga pagbabago - nangyayari ang pagkamayamutin, lumalala ang kapasidad sa pagtatrabaho, mabilis na pagkapagod at may insomnia.
	Ang mga exacerbations ng talamak na anyo ay posible, na nagreresulta sa mga sintomas na pinagsasama ang mga palatandaan ng parehong talamak at subacute na mga anyo ng sakit. May mga pananakit sa panahon ng pakikipagtalik at sa mga normal na sitwasyon, na umuunlad sa ibabang bahagi ng tiyan, lumbar at inguinal na mga rehiyon. Tumataas ang temperatura ng katawan, lumalabas ang panginginig, pagkamayamutin, pagkapagod at hindi pagkakatulog. Ang mga pathological discharge ay sinusunod.

Tila na sa napakaraming medyo halata na mga sintomas, walang alinlangan kung paano matukoy ang pagkakaroon ng pamamaga sa bahay. Gayunpaman, ang kahirapan ay nakasalalay sa pagkakatulad ng mga sintomas sa iba pang mga sakit. genitourinary system. Ang mga pagkakamali sa diagnosis ay maaaring humantong sa iba't ibang mga problema.

Mga komplikasyon ng sakit at mga pamamaraan ng diagnosis

Kung hindi mo pinansin ang mga sintomas na lumilitaw at hindi napapanahong paggamot, ang pamamaga ng mga appendage ay puno ng mga komplikasyon. Posibleng karagdagang pagkalat ng impeksiyon, ang pagbuo ng mga nakakahawang sakit ng genitourinary system - endometritis, cervicitis, vulvovaginitis o cystitis. Sa huling kaso, napakahalaga na makilala ang cystitis at makilala ang mga pathology ng pantog mula sa pinag-uusapang sakit.

Ang mga adhesion ay madalas na nagsisimula sa pelvic area, lumilitaw ang bara ng mga fallopian tubes, ang cycle ng regla ay nabalisa, at sex drive. Ang pelvioperitonitis, tubal-peritoneal infertility ay maaaring umunlad. Ang mga kaso ng ectopic pregnancy ay nagiging mas madalas, ang panganib ng kusang pagpapalaglag ay napakataas.

Dahil sa posibleng mga komplikasyon, ang napapanahong pagsusuri ay nagiging isang pangangailangan. Kasabay nito, ang paglabo ng mga sintomas at ang pagkakatulad sa iba pang mga pathologies ng genitourinary system ay makabuluhang kumplikado sa pagpapatupad nito. Ang pagkakaroon ng sakit ay natutukoy sa mga sumusunod na paraan:

• Sinusuri ng espesyalista ang kasaysayan, na kinabibilangan ng impormasyon tungkol sa mga nakaraang pagpapalaglag, pamamaga at mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, mga komplikasyon na kasama ng panganganak at iba pang mga pathology. Ang mga reklamo, mga palatandaan ng pamamaga ng mga appendage sa isang babae ay isinasaalang-alang, ang likas na katangian ng mga sakit, ang kanilang lokalisasyon, at pangkalahatang kagalingan ay tinasa.
• Ginanap mga pagsubok sa lab at ang kanilang mga resulta ay sinusuri - ang antas ng mga leukocytes sa dugo, ihi at mga napiling smears.
• Sa tulong ng ultrasound, ang mga organo na matatagpuan sa maliit na pelvis ay sinusuri.
• Tinutukoy ng gynecologist kung ang mga ovary ay pinalaki at kung may sakit sa palpation, sinusuri kung ang kadaliang mapakilos ng mga appendage ng may isang ina ay may kapansanan.
• Upang makilala ang causative agent ng mga nagpapaalab na proseso, ang isang bacteriological na pagsusuri ay isinasagawa, upang matukoy mga nakatagong impeksyon magreseta ng ELISA at RIF, PCR diagnostics. Kung may hinala ng isang subacute na anyo ng patolohiya, kinakailangan ang isang bilang ng mga karagdagang pagsusuri.
• Sa kaso ng isang talamak na anyo, ang mga makabuluhang anatomical na pagbabago na nagaganap sa mga fallopian tubes ay posible; ang hysterosalpingoscopy ay isinasagawa upang makita ang mga ito.
• Ang isa pang paraan ng diagnostic ay laparoscopy, kung saan nakuha ang pinaka kumpletong impormasyon tungkol sa sakit. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang matris, suriin ang kondisyon ng mga fallopian tubes, ovaries. Sa talamak na anyo ng oophoritis, ang laparoscopy ay nagpapakita ng impeksyon sa mga fallopian tubes, mga problema sa kanilang patency dahil sa adhesions at iba pang mga neoplasms.

Mga prinsipyo ng paggamot

Isaalang-alang ang mga pamamaraan at prinsipyo ng paggamot para sa pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan. Ang pagpili ng paraan ng therapy ay batay sa mga sanhi na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit at depende sa yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga sintomas na naroroon at ang pangkalahatang kondisyon ng biktima. Sa kaso ng isang talamak na proseso ng pamamaga, na sinamahan ng temperatura, ang paggamot ay dapat na isagawa lamang sa mga nakatigil na kondisyon, habang ang bed rest ay mahigpit na sinusunod. Ang mga prinsipyo ng paggamot ay ang mga sumusunod:

• Naka-on paunang yugto ang mga therapies ay gumagamit ng mga antimicrobial at mga sangkap na nakakatulong na mapawi ang sakit, mga sulfa na gamot, magreseta ng mga kurso sa pagpapanumbalik.
• Kung meron subacute na anyo, na may ilang pag-iingat, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay idinagdag sa pangunahing paggamot.
• Sa talamak na kurso ng patolohiya, bilang karagdagan sa pagkuha ng mga parmasyutiko at pamamaraan ng physiotherapy, ginagamit ang balneotherapy.

Kapag pumipili ng mga antimicrobial na gamot, pangunahing ginagabayan sila ng prinsipyo ng pinakadakilang bisa ng gamot na may pinakamababang posibleng pinsala sa kalusugan. Alinsunod dito, ang independiyenteng pagpili ng isang antibyotiko para sa isang hindi espesyalista ay hindi katanggap-tanggap, pati na rin ang paggamot sa kapaligiran sa tahanan nang walang nauna Medikal na konsultasyon. Kapag pumipili ng mga gamot, kinakailangan na sundin ang ilang mga patakaran upang mabawasan ang posibleng pinsala, ang diagnosis ay napatunayan gamit Mga pamamaraan ng PCR at IFA. Ang dosis ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang bigat ng pasyente, kapag pumipili ng isang lunas, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga antimicrobial agent na maaaring magtagal sa dugo sa mas mahabang panahon.

Sa iba't ibang uri ng mga komplikasyon sa kurso ng paggamot, inirerekumenda na kumuha ng mga kumbinasyon ng mga antibacterial na gamot na may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos at naiiba sa mga tuntunin ng paglabas mula sa katawan. Sa ginekolohiya, kapag imposibleng pagalingin ang isang advanced na sakit sa pamamagitan ng tradisyonal na paraan pinapayagan na gumamit ng mas makapangyarihang mga gamot, na kinabibilangan ng una at ikalawang henerasyon ng cephalosporins, fluoroquinolone at vancomycin.

Matapos ihinto ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, kinakailangan na magsagawa ng prophylaxis upang maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion, ibalik ang natural na motility ng bituka. Dapat mo ring suriin ang integridad at pag-andar ng endocrine system pagkatapos ng therapy. Sa panahon ng paggamot, ang proseso ay dapat na subaybayan ng mga pagsusuri upang maiwasan ang pagkagambala sa atay.

Paggamot ng talamak na anyo ng sakit

Isaalang-alang kung ano ang eksaktong tinatrato ang isang talamak na anyo ng pamamaga ng mga appendage. Dahil ang iba't ibang mga pathogen ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng sakit, ang mga antimicrobial na gamot ay nahahati sa mga grupo, ang bawat isa ay idinisenyo upang sirain ang ilang mga pathological microorganism:

• Ang mga Tetracycline, at lalo na ang Doxycycline, ay mga malawak na spectrum na gamot. Ginagamit ang mga ito upang maalis ang protozoa, ngunit ang pagiging epektibo ng mga ahente na ito ay hindi sapat na mataas sa pagkakaroon ng mga microorganism na lumalaban sa acid at fungi ng amag.
• Ang bactericidal effect ay ibinibigay ng isang grupo ng mga penicillin, na kinabibilangan ng Ampicillin at Oxacillin.
• Ang mga Lincosamide ay mabuti dahil mayroon silang bactericidal at bacteriostatic properties. Kasama sa grupo ang clindamycin.
• Ang Azithromycin ay tumutukoy sa macrolides na ginagamit sa pagkakaroon ng streptococci at staphylococci, chlamydia, mycoplasmas.
• Ang metronidazole, na bahagi ng pangkat ng nitroimidazole, ay epektibo laban sa halos lahat ng gram-negative o gram-positive anaerobic bacteria.

Kabilang sa mga gamot na ito, halos lahat ng mga gamot ay ginawa sa iba't ibang anyo - maaari itong mga tablet o kapsula, mga pamahid at suppositories, mga gamot na inilaan para sa pagtunaw ng mga injectable na solusyon. Ang tagal ng paggamot sa antimicrobial ay hindi dapat lumampas sa pitong araw. Kung, pagkatapos ng isang kurso ng paggamot, ang mga pathogen ay nagiging immune sa napiling grupo, isa pang therapeutic regimen ang binuo.

Bukod sa mga ahente ng antimicrobial Ang mga antihistamine ay inireseta, dahil karaniwan na ang pananakit ay manatili pagkatapos ng pangunahing paggamot para sa pamamaga ng mga appendage. Ang ganitong mga sangkap ay hindi lamang nag-aalis ng kakulangan sa ginhawa at sakit, ngunit pinapawi din ang hyperemia. Pinapayagan na gumamit ng Suprastin, Tavegil at iba pang katulad na mga gamot.

Dapat mo ring isipin kung paano gamutin ang dysbacteriosis, na halos hindi maiiwasan kapag kumukuha ng mga antibiotics na nag-aalis ng pamamaga ng mga appendage. Pinakamabuting gawin ang pag-iwas gamit ang Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte o Bificol.

Kapag tinutukoy kung ano, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa isang epektibong anyo ng paghahanda bilang mga suppositories ng vaginal. Ito ang kasanayang ito na pinakamalawak na ginagamit sa ginekolohiya. Ang mga kandila ay may kondisyong nahahati sa dalawang grupo, ang una ay kinabibilangan ng mga may kakayahang labanan ang bakterya, mga virus at fungi. Ang pangalawa ay kinabibilangan ng mga kandila na may mga anti-inflammatory at soothing properties. Ang pinakasikat na gamot ng unang pangkat ay kinabibilangan ng:

• Hexicon, nilikha batay sa Chlorhexidine.
• Depantol, na batay din sa Chlorhexidine.
• Klion-D, ang pangunahing aktibong sangkap kung saan ay Metronidazole.
• Antibacterial na gamot na Polygynax.
• Antibiotic Clindacin, na napakabisa.
• Terzhinan, na lalong kaakit-akit dahil sa halos kumpletong kawalan ng contraindications.
• Betadine, na batay sa yodo.

Ang mga suppositories ng pangalawang grupo sa komposisyon ay naglalaman ng mga anti-inflammatory non-steroidal na bahagi. Ang pinakasikat ay mga kandila, na kinabibilangan ng Indomethacin o Diclofenac.

Paggamot ng talamak na anyo

Kung, kasama ang sakit na isinasaalang-alang, sa isang pambabae na paraan, ang pamamaga, alinsunod sa mga palatandaan at pagsusuri, ay talamak, ang therapeutic regimen ay nagbabago din. Ang appointment ng mga therapeutic antimicrobial agent sa kasong ito ay ipinahiwatig lamang sa kaso ng isang exacerbation ng patolohiya o naka-target, kapag ang pathogen ay tiyak na kilala.

Kasama ang mga antibiotics, ang mga immunomodulatory agent ay inireseta upang i-activate ang mga lymphocytes, na tinitiyak ang pag-aalis ng impeksiyon. Kadalasan, ang Echinacea, Cycloferon o Galavit ay inireseta. Kung ang sakit ay naroroon, ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit ay ipinahiwatig, sa partikular rectal suppositories naglalaman ng Diclofenac.

Bilang karagdagan mga therapeutic measure magreseta ng acupuncture at point massages. Sa panahon ng pagpapatawad, ang physiotherapy ay maaaring inireseta, kahanay kung saan isinasagawa ang mga pamamaraan upang malutas ang mga adhesion.

Mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ sa mga kababaihan

Ano ang mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ sa mga kababaihan -

Ang mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ (VZPO) sa mga kababaihan ay sumasakop sa unang lugar sa istraktura ng gynecological pathology at account para sa 60-65% ng mga pagbisita sa antenatal clinic. Posible na mayroong mas maraming mga taong may sakit, dahil madalas na may nabura na mga form ay hindi sila pumupunta sa doktor. Ang pagtaas ng bilang ng VZPO sa lahat ng bansa sa mundo ay bunga ng pagtaas ng migration ng populasyon, mga pagbabago sa sekswal na pag-uugali ng mga kabataan, mga paglabag sa kapaligiran at pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Ano ang naghihikayat / Mga sanhi ng mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ sa mga kababaihan:

Ang VZPO ay maaaring lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng mekanikal, thermal, kemikal na mga kadahilanan. Ang pinakamahalaga ay nakakahawa. Depende sa uri ng pathogen, ang VZPO ay nahahati sa tiyak - (gonorrhea, tuberculosis, diphtheria) at di-tiyak. Ang mga sanhi ng hindi tiyak na nagpapaalab na sakit ay iba't ibang cocci, candida, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, coli, Klebsiella, Proteus, Corinebacteria (Gardnerella), mga virus, Trichomonas, atbp. Kasama ng mga ganap na pathogen, ang mga kondisyong pathogenic na microorganism na naninirahan sa ilang bahagi ng genital tract ay may mahalagang papel din sa paglitaw ng VZPO. Gayunpaman, ang dibisyon na ito ay may kondisyon, dahil ang VZPO ay nagdudulot ng mga asosasyon ng mga microorganism. Ang mga causative agent ng VZPO ay naililipat nang sekswal, mas madalas - sambahayan (pangunahin sa mga batang babae kapag gumagamit ng mga karaniwang item sa kalinisan). Ang mga kondisyong pathogenic na microorganism ay nagiging sanhi ng mga ahente ng VZPO sa ilalim ng ilang mga kundisyon na nagpapataas ng kanilang virulence, sa isang banda, at nagpapababa sa mga immunobiological na katangian ng macroorganism, sa kabilang banda.

Mga salik na pumipigil sa pagpasok at pagkalat ng impeksyon sa katawan. Ang pag-activate ng mga kondisyon na pathogenic microorganism at ang pagkalat ng impeksyon ay nahahadlangan ng mga katangian ng vaginal microflora - ang paglikha acid na kapaligiran, produksyon ng mga peroxide at iba pang mga antimicrobial na sangkap, pagsugpo ng pagdirikit para sa iba pang mga microorganism, pag-activate ng phagocytosis at pagpapasigla ng mga tugon ng immune.

Karaniwan, ang vaginal microflora ay magkakaiba. Ang gram-positive at gram-negative aerobes, facultative at obligate anaerobic microorganism ay naroroon sa vaginal microflora. Malaking papel sa microbiocenosis ay kabilang sa lacto- at bifidobacteria, na lumikha ng natural na hadlang sa pathogenic infection. Kasama rin sa vaginal rod-shaped bacteria ang actinomycetes, corynebacteria, bacteroids, fusobacteria.

Ang pangalawang lugar sa dalas ng pagtuklas sa puki ay kabilang sa cocci - epidermal staphylococcus, hemolytic at non-hemolytic streptococci, enterococci. Ang Enterobacteria, Escherichia coli, Klebsiella, Mycoplasma at Ureaplasma, pati na rin ang yeast-like fungi ng genus Candida, ay matatagpuan sa maliit na dami at hindi gaanong madalas. Nanaig ang anaerobic flora kaysa sa aerobic at facultative anaerobic flora. Ang vaginal flora ay isang dynamic, self-regulating ecosystem.

Ang quantitative at qualitative na komposisyon ng vaginal flora ay pangunahing apektado ng antas ng estrogens sa katawan. Kaya, na may physiological hypoestrogenia sa mga batang babae ng neutral na panahon at sa mga postmenopausal na kababaihan, ang mga obligadong anaerobes ay nangingibabaw sa puki, bumababa. kabuuan at qualitative diversity ng microorganisms, ang bilang ng lactobacilli ay nagiging bale-wala. Ang epithelium ng puki na may hypoestrogenism ay manipis, pH 7.0. Ang komposisyon ng mga species ng vaginal microflora ay nagbabago sa paggamit ng mga antibiotics, hormonal contraceptive, douching o vaginal treatment na may mga antiseptic at antibacterial na gamot.

Ang cervical canal ay nagsisilbing hadlang sa pagitan ng ibaba at itaas na bahagi ng genital tract, at ang hangganan ay ang panloob na os ng matris. Ang cervical mucus ay naglalaman ng biologically active substances sa mataas na konsentrasyon. Ang servikal na mucus ay nagbibigay ng pag-activate ng mga di-tiyak na mga kadahilanan ng depensa (phagocytosis, synthesis ng opsonins, lysozyme, transferrin, na nakakapinsala sa maraming bakterya) at mga mekanismo ng immune(complement system, immunoglobulins, T-lymphocytes). Mga hormonal na contraceptive nagiging sanhi ng pampalapot ng cervical mucus, na nagiging mahirap para sa mga nakakahawang ahente na dumaan.

Ang pagkalat ng impeksyon ay pinipigilan din ng:

• . pagtanggi sa functional layer ng endometrium sa panahon ng regla, kasama ang mga microorganism na nakarating doon;
• . magandang suplay ng dugo sa matris;
• . mga plastik na katangian ng pelvic peritoneum, na nililimitahan ang proseso ng pamamaga sa pelvic area.

Pathogenesis (ano ang mangyayari?) Sa panahon ng mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ sa mga kababaihan:

Mga paraan ng pagkalat ng impeksyon. Ang paglipat ng impeksyon mula sa lower genital tract hanggang sa itaas ay maaaring maging pasibo at aktibo. Passively, ang mga mikroorganismo na nagdudulot ng sakit ay kumakalat sa kanal sa kahabaan ng cervical canal papunta sa uterine cavity, sa mga tubo at sa cavity ng tiyan, hematogenously o lymphogenously. Ang aktibong transportasyon ng impeksyon ay isinasagawa sa ibabaw ng spermatozoa at Trichomonas, kung saan matatagpuan ang mga espesyal na receptor.

Ang pagkalat ng impeksyon sa genital tract ay pinadali ng:

• . iba't ibang intrauterine manipulations - probing ng matris, diagnostic curettage ng uterine mucosa, hysterography, hydrosonography, hysteroscopy, artipisyal na pagpapalaglag, ang pagpapakilala ng intrauterine contraceptives. Sa panahon ng intrauterine manipulations, ang isang impeksiyon ay nangyayari mula sa labas o mula sa puki papunta sa uterine cavity, na pagkatapos ay pumapasok sa cavity ng tiyan sa pamamagitan ng fallopian tubes;
• . regla, na kadalasang nauuna sa isang pataas na impeksiyon. Sa panahon ng regla, ang dugo ay nag-alkalize sa mga acidic na nilalaman ng puki, isang malaking ibabaw ng sugat ang bumubuo sa lukab ng matris. Ang mga mikroorganismo ay madaling tumagos mula sa puki patungo sa itaas na bahagi ng genital tract, na nagiging sanhi ng matinding proseso ng pamamaga;
• . panganganak, predisposing sa pamamaga ng matris at mga appendage, dahil ito ay lumalabag sa natural na proteksiyon na mga hadlang;
• . mga operasyon sa mga organo lukab ng tiyan at pelvic organs, kung saan ang posibilidad ng contact ng cavity ng tiyan sa panlabas na kapaligiran;
• . foci ng talamak na impeksiyon, metabolic at mga karamdaman sa endocrine, kakulangan o kawalan ng balanse sa nutrisyon, hypothermia, stress, atbp.

Pag-uuri. Tulad ng nabanggit sa itaas, depende sa pathogen, ang mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ ay maaaring maging tiyak at hindi tiyak.

Ayon sa klinikal na kurso, ang mga nagpapaalab na proseso ay nahahati sa talamak na may malubhang klinikal na sintomas, subacute na may malabong pagpapakita at talamak.

Ayon sa lokalisasyon ng proseso ng pathological, ang mga nagpapaalab na sakit ng mas mababang (vulvitis, bartholinitis, colpitis, endocervicitis, cervicitis) at itaas na mga seksyon (endomyometritis, salpingoophoritis, pelvioperitonitis, parametritis) ng mga genital organ ay nakikilala, ang hangganan nito ay ang panloob na matris os.

Mga sintomas ng nagpapaalab na sakit ng mga genital organ sa mga kababaihan:

Nonspecific na nagpapaalab na sakit ng mas mababang genital tract

Vulvitis - pamamaga ng panlabas na genitalia (vulva). Sa mga kababaihan sa panahon ng reproductive, ang vulvitis ay kadalasang nagkakaroon ng pangalawa dahil sa impeksyon sa balat ng mga panlabas na genital organ na may mga pathogenic microorganism na matatagpuan sa vaginal discharge sa panahon ng colpitis, endocervicitis, endometritis, adnexitis, at sinamahan ng mga vaginal lesions (vulvovaginitis). Ang pangunahing vulvitis ay nangyayari sa mga may sapat na gulang na may diyabetis, hindi pagsunod sa mga patakaran ng kalinisan (diaper rash sa labis na katabaan), na may thermal, mekanikal (trauma, abrasion, scratching), mga kemikal na epekto sa balat ng panlabas na genitalia.

Sa talamak na vulvitis, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pangangati, pagkasunog sa vulva, kung minsan ay pangkalahatang karamdaman. Sa klinika, ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng hyperemia at pamamaga ng vulva, purulent o serous-purulent discharge, at isang pagtaas sa inguinal lymph nodes. SA talamak na yugto Ang mga klinikal na pagpapakita ay bumababa, pana-panahong lumilitaw ang pangangati, nasusunog.

Ang diagnosis ng vulvitis ay batay sa mga reklamo, data ng anamnesis, pagsusuri sa ginekologiko. Ang mga karagdagang pamamaraan ay kinabibilangan ng bacterioscopic at bacteriological na pagsusuri ng paglabas ng mga panlabas na genital organ upang matukoy ang sanhi ng ahente ng sakit.

Ang paggamot sa vulvitis ay pangunahing upang maalis ang sanhi nito magkakasamang patolohiya. Bilang karagdagan, humirang sitz paliguan at paghuhugas ng puki na may pagbubuhos ng mga halamang gamot (chamomile, calendula, sage, St. Isinasaalang-alang ang napiling microflora, ang mga antibacterial na gamot ay inireseta. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga kumplikadong gamot na epektibo laban sa maraming pathogenic bacteria, fungi, trichomonas - polygynax, terzhinan sa anyo ng mga suppositories sa puki, 1 araw-araw sa loob ng 10 araw. Matapos ang mga nagpapaalab na pagbabago ay humupa, ang mga ointment na may bitamina A, E, solcoseryl, actovegin, sea buckthorn oil, rosehip oil, atbp ay inilapat nang topically upang mapabilis ang mga proseso ng reparative. Sa matinding pangangati ng vulva, ginagamit ang mga antihistamine (diphenhydramine, suprastin, tavegil, atbp.), Mga lokal na anesthetics (5% anesthesin ointment).

Bartholinitis - pamamaga ng malaking glandula ng vestibule ng puki. Ang nagpapasiklab na proseso sa cylindrical epithelium na lining sa gland at nakapaligid na mga tisyu ay mabilis na humahantong sa pagbara ng excretory duct nito sa pagbuo ng isang abscess.

Sa bartholinitis, ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa lugar ng pamamaga. Ang hyperemia at edema ng excretory duct ng glandula, purulent discharge na may presyon ay tinutukoy. Ang pagbuo ng isang abscess ay humahantong sa paglala ng kondisyon. Ang kahinaan, karamdaman, sakit ng ulo, panginginig, lagnat hanggang 39 ° C ay lumilitaw, ang mga sakit sa lugar ng Bartholin's gland ay nagiging matalim, pumipintig. Sa pagsusuri, ang edema at hyperemia ay makikita sa gitna at ibabang ikatlong bahagi ng malaki at maliit na labia sa gilid ng sugat, isang masakit na parang tumor na pagbuo na nagsasara sa pasukan sa puki. Ang kirurhiko o kusang pagbubukas ng abscess ay humahantong sa isang pagpapabuti sa kondisyon at ang unti-unting pagkawala ng mga sintomas ng pamamaga.

Ang paggamot ng bartholinitis ay nabawasan sa appointment ng mga antibiotics, na isinasaalang-alang ang causative agent ng sakit, mga sintomas na ahente. Ang mga nakaupo na paliguan na may mga antiseptiko ay inireseta nang lokal, mga aplikasyon ng mga anti-inflammatory ointment (levomekol), isang ice pack ay inilapat upang mabawasan ang kalubhaan ng pamamaga. Sa talamak na yugto ng proseso ng nagpapasiklab, ginagamit ang physiotherapy - UHF sa lugar ng apektadong glandula.

Sa pagbuo ng isang abscess ng Bartholin gland, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot - pagbubukas ng abscess na may pagbuo ng isang artipisyal na duct sa pamamagitan ng pagtahi sa mga gilid ng mauhog lamad ng glandula sa mga gilid ng paghiwa ng balat (marsupialization). Pagkatapos ng operasyon, ginagamot ang mga tahi mga solusyon sa antiseptiko sa loob ng ilang araw.

Ang colpitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng puki, isa sa pinakamarami madalas na mga sakit sa mga pasyente ng panahon ng reproductive, na sanhi ng iba't ibang mga microorganism, ay maaaring magresulta mula sa pagkilos ng kemikal, allergy, thermal, mekanikal na mga kadahilanan. Sa talamak na yugto ng sakit, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pangangati, pagkasunog sa lugar ng puki, purulent o serosiopurulent na paglabas mula sa genital tract, sakit sa puki sa panahon ng pakikipagtalik (dyspareunia). Ang colpitis ay madalas na pinagsama sa vulvitis, endocervicitis, urethritis. Sa panahon ng gynecological na pagsusuri, binibigyang pansin ang pamamaga at hyperemia ng vaginal mucosa, na madaling dumudugo kapag hinawakan, purulent overlay at petechial hemorrhages sa ibabaw nito. Sa malubhang kurso ang sakit ay nangyayari desquamation ng epithelium ng puki na may pagbuo ng mga erosions at ulcers. Sa talamak na yugto, ang pangangati at pagkasunog ay nagiging hindi gaanong matindi, nangyayari nang pana-panahon, ang pangunahing reklamo ay serous-purulent discharge mula sa genital tract. Ang hyperemia at edema ng mauhog lamad ay bumababa, sa mga lugar ng pagguho, ang mga infiltrates ng papillary layer ng puki ay maaaring mabuo sa anyo ng mga pagtaas ng punto sa itaas ng ibabaw (granular colpitis).

Ang diagnosis ng colpitis ay batay sa mga reklamo, data ng anamnesis, pagsusuri sa ginekologiko. Ang isang karagdagang paraan ng pananaliksik ay colposcopy, na tumutulong upang makita ang mga banayad na palatandaan ng proseso ng pamamaga. Upang matukoy ang causative agent ng sakit, ginagamit ang bacteriological at bacterioscopic na pagsusuri ng discharge mula sa puki, yuritra, at cervical canal.

Ang paggamot sa colpitis ay dapat na komprehensibo, naglalayong, sa isang banda, sa paglaban sa impeksiyon, at sa kabilang banda, sa pag-aalis ng mga magkakatulad na sakit. Ang etiotropic therapy ay binubuo sa appointment ng mga antibacterial na gamot na kumikilos sa mga pathogen. Para sa layuning ito, parehong lokal at pangkalahatang therapy. Ang paghuhugas o pag-douching ng puki ay inireseta ng mga antiseptikong solusyon, mga decoction ng mga halamang gamot 2-3 beses sa isang araw, isang solusyon ng chlorophyllipt (1 kutsara ng 1% solusyon sa alkohol bawat 1 litro ng tubig). Ang matagal na douching (higit sa 3-4 na araw) ay hindi inirerekomenda, dahil nakakagambala ito sa pagpapanumbalik ng natural na biocenosis at normal na kaasiman ari. Sa senile colpitis, ipinapayong gamitin ang mga estrogen nang topically, na nagpapataas ng biological na proteksyon ng epithelium - ovestin sa suppositories, ointment.

Ang mga antibiotic at antibacterial agent ay ginagamit sa anyo ng mga suppositories, vaginal tablets, ointment, gels. Laganap para sa paggamot ng colpitis na natanggap kumplikadong paghahanda- terzhinan, polygynax, ginalgin. Sa anaerobic at mixed infections, epektibo ang betadine, flagyl, clion, metronidazole, dalacin. Ang lokal na paggamot ay madalas na pinagsama sa pangkalahatang antibiotic therapy, na isinasaalang-alang ang causative agent ng sakit.

Pagkatapos ng antibiotic therapy, ang mga eubiotics (bifidumbacterin, lactobacterin, biovestin) ay inireseta, na nagpapanumbalik ng natural na microflora at kaasiman ng puki.

Endocervicitis - pamamaga ng mauhog lamad ng cervical canal, ay nangyayari bilang resulta ng trauma sa cervix sa panahon ng panganganak, pagpapalaglag, diagnostic curettage at iba pang intrauterine intervention. Ang tropiko sa cylindrical epithelium ng cervical canal ay lalo na katangian ng gonococci, chlamydia. Ang endocervicitis ay kadalasang sinasamahan ng iba pang mga sakit na ginekologiko, parehong nagpapasiklab (colpitis, endometritis, adnexitis) at hindi nagpapasiklab na etiology (ectopia ng cervix, eroded ectropion). Sa talamak na yugto ng proseso ng nagpapasiklab, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mucopurulent o purulent discharge mula sa genital tract, mas madalas. mapurol na sakit ibabang bahagi ng tiyan. Ang pagsusuri sa cervix sa tulong ng mga salamin at colyuscopy ay nagpapakita ng hyperemia at pamamaga ng mucous membrane sa paligid ng panlabas na pharynx, kung minsan ay may pagbuo ng erosion, serous-purulent o purulent discharge mula sa cervical canal. Ang chronization ng proseso ay humahantong sa pag-unlad ng cervicitis. Ang pamamaga ay kumakalat sa pinagbabatayan na mga tisyu ng cervix, nangyayari ang mga infiltrate, at pagkatapos ay mga hyperplastic at degenerative na pagbabago. Talamak na cervicitis nagiging sanhi ng hypertrophy at compaction ng cervix, ang hitsura ng mga cyst.

Ang diagnosis ng endocervicitis ay tinutulungan ng bacteriological at bacterioscopic na pagsusuri ng mga secretions mula sa cervical canal upang pumili ng therapy, pati na rin ang pagsusuri sa cytological smears mula sa cervix, na nakakakita ng mga cell ng cylindrical at multilayered squamous epithelium walang mga palatandaan ng atypia, nagpapasiklab na reaksyon ng leukocyte.

Ang paggamot ng endocervicitis sa talamak na yugto ay binubuo sa appointment ng mga antibacterial agent, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng mga pathogens. Ang pangkasalukuyan na paggamot ay kontraindikado dahil sa panganib ng pataas na impeksiyon. Sa talamak na yugto, na may mga sakit sa background ng cervix, pagkatapos ng sanitasyon ng genital tract, ginagamit ang mga pamamaraan ng kirurhiko - cryodestruction, radiosurgery, laser therapy, diathermocoagulation, conization ng cervix.

Nonspecific na nagpapaalab na sakit ng upper genital tract (pelvic organs)

Ang endometritis ay isang pamamaga ng uterine mucosa na may pinsala sa parehong functional at basal layers. Ang talamak na endometritis, bilang panuntunan, ay nangyayari pagkatapos ng iba't ibang intrauterine manipulations - pagpapalaglag, curettage, ang pagpapakilala ng mga intrauterine contraceptive, at pagkatapos ng panganganak. Ang proseso ng pamamaga ay maaaring mabilis na kumalat sa layer ng kalamnan (endomyometritis), at sa mga malubhang kaso, nakakaapekto sa buong dingding ng matris (panmetritis). Ang sakit ay nagsisimula nang talamak sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan, ang hitsura ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, panginginig, purulent o sanious-purulent discharge mula sa genital tract. Ang talamak na yugto ng sakit ay tumatagal ng 8-10 araw at nagtatapos, bilang panuntunan, na may pagbawi. Ang hindi gaanong karaniwan ay ang generalization ng proseso na may pag-unlad ng mga komplikasyon (parametritis, peritonitis, pelvic abscesses, thrombophlebitis ng mga ugat ng maliit na pelvis, sepsis) o ang pamamaga ay nagiging subacute at talamak. Ang pagsusuri sa ginekologiko ay nagpapakita ng isang pinalaki, malambot na pagkakapare-pareho, masakit o sensitibong matris, lalo na sa lugar ng mga tadyang ng matris (ngunit ang kurso ng malalaking lymphatic vessel). Sa isang klinikal na pagsusuri sa dugo, leukocytosis, isang paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa, lymphopenia, pagtaas ng ESR. Tinutukoy ng ultrasonic scanning ang anggulo ng M-echo. Ang endoscopic na larawan sa panahon ng hysteroscopy ay depende sa mga sanhi na nagdulot ng endometritis. Sa cavity ng matris, laban sa background ng hyperemic at edematous mucosa, mga fragment ng necrotic mucosa, mga elemento ng fetal egg, mga labi ng placental tissue, banyagang katawan(ligatures, intrauterine contraceptive, atbp.).

Ang talamak na endometritis ay nangyayari nang mas madalas dahil sa sapat na paggamot talamak na endometritis, na pinadali ng paulit-ulit na curettage ng matris para sa pagdurugo, materyal ng tahi pagkatapos ng caesarean section, intrauterine contraceptives. Ang talamak na endometritis ay isang klinikal at anatomical na konsepto. Ang papel ng impeksyon sa pagpapanatili ng talamak na pamamaga ay lubos na kaduda-dudang. Gayunpaman, sa talamak na endometritis mayroong mga tampok na morphological: lymphoid infiltrates, stromal fibrosis, sclerotic na pagbabago sa spiral arteries, plasma cells, glandular atrophy o, sa kabaligtaran, mucosal hyperplasia na may pagbuo ng mga cyst. Sa endometrium, ang bilang ng mga receptor para sa sex steroid hormones ay bumababa, na nagreresulta sa kababaan ng mga pagbabago sa uterine mucosa sa panahon ng menstrual cycle. Ang klinikal na kurso ay tago. Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na endometritis ay kinabibilangan ng mga sakit sa panregla - mabigat, matagal na regla (hyperpolymenorrhea) o metrorrhagia dahil sa kapansanan sa pagbabagong-buhay ng mucosal at pagbawas ng contractility ng matris. Ang mga pasyente ay nabalisa sa pamamagitan ng paghila, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, serous-purulent discharge mula sa genital tract. Kadalasan sa anamnesis ay may mga indikasyon ng kusang pagpapalaglag (bilang resulta ng isang paglabag sa pagtatanim ng pangsanggol na itlog). Ang talamak na endometritis ay maaaring pinaghihinalaang batay sa kasaysayan, klinika, pagsusuri sa ginekologiko (bahagyang pagtaas at induration ng katawan ng matris, serous-purulent discharge mula sa genital tract). Gayunpaman, kinakailangan ang panghuling pag-verify ng diagnosis pagsusuri sa histological endometrium.

Salpingoophoritis (adnexitis) - pamamaga ng uterine appendages (tube, ovaries, ligaments), ay nangyayari alinman sa pataas o pababa, pangalawa sa mga inflammatory-altered na organo ng tiyan (halimbawa, na may appendicitis) o hematogenously. Sa pataas na impeksiyon, ang impeksiyon ay tumagos mula sa matris patungo sa lumen ng fallopian tube, na kinasasangkutan ng lahat ng mga layer (salpingitis) sa proseso ng pamamaga, at pagkatapos, sa kalahati ng mga pasyente, ang ovary (oophoritis) kasama ang ligamentous apparatus (salpingoophoritis). ). Ang nagpapasiklab na exudate, na naipon sa lumen ng fallopian tube, ay maaaring humantong sa isang proseso ng malagkit at pagsasara ng rehiyon ng fimbrial. Ang mga saccular formations ng fallopian tubes (sactosalpinx) ay nabuo. Ang akumulasyon ng nana sa tubo ay humahantong sa pagbuo ng pyosalpinx, serous exudate - sa pagbuo ng hydrosalpinx.

Sa pagtagos ng mga mikroorganismo sa tisyu ng obaryo, ang mga purulent na cavity (ovarian abscess) ay maaaring mabuo sa loob nito, kapag sila ay pinagsama, ang ovarian tissue ay natutunaw. Ang obaryo ay nagiging saccular formation na puno ng nana (pyovar).

Minsan ang isang nagpapaalab na conglomerate ay nabuo sa lugar ng mga appendage ng matris, na matatagpuan bilang isang volumetric na tubo-ovarian formation. Ang isang anyo ng komplikasyon ng talamak na adnexitis ay isang tubo-ovarian abscess na nagreresulta mula sa pagkatunaw ng mga katabing pader ng pyovar at pyosalpinx.

Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, sa pamamagitan ng seksyon ng fimbrial ng tubo, pati na rin sa kaso ng pagkalagot ng isang ovarian abscess, pyosalpinx, tubo-ovarian abscess, ang impeksiyon ay maaaring tumagos sa lukab ng tiyan at maging sanhi ng pamamaga ng peritoneum ng maliit na pelvis ( pelvioperitonitis), at pagkatapos ay iba pang mga palapag ng cavity ng tiyan (nagkakalat o nagkakalat ng peritonitis) na may mga abscesses sa pag-unlad (rectovaginal deepening, interintestinal).

Ang klinika ng talamak na salpingoophoritis (adnexitis) ay kinabibilangan ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan iba't ibang intensity, lagnat hanggang 38-40 ° C, panginginig, pagduduwal, minsan pagsusuka, purulent discharge mula sa genital tract, dysuric phenomena. Ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas ay dahil, sa isang banda, sa virulence ng mga pathogen, at sa kabilang banda, sa reaktibiti ng macroorganism.

Sa pagsusuri, ang dila ay basa-basa, natatakpan ng puting patong. Ang palpation ng tiyan ay maaaring masakit sa hypogastric region. Ang pagsusuri sa ginekologiko ay nagpapakita ng purulent o sanious-purulent discharge mula sa cervical canal, thickened, edematous, masakit na mga appendage ng matris. Sa panahon ng pagbuo ng pyosalpinx, pyovar, tubo-ovarian abscesses sa lugar ng ​​mga appendage ng matris o posterior sa matris, hindi gumagalaw, madilaw, masakit, walang malinaw na contours ng pagbuo ng isang hindi pantay na pagkakapare-pareho, madalas na bumubuo ng isang solong. conglomerate sa katawan ng matris, maaaring matukoy. Sa peripheral blood, ang leukocytosis, isang shift ng leukocyte formula sa kaliwa, isang pagtaas sa ESR, ang antas ng C-reactive protein, at dysproteinemia ay napansin. Ang urinalysis ay maaaring magpakita ng pagtaas sa protina, leukocyturia, bacteriuria, na nauugnay sa pinsala sa urethra at pantog. Minsan ang klinikal na larawan ng talamak na adnexitis ay nabubura, ngunit may mga binibigkas na mapanirang pagbabago sa mga appendage ng matris.

Ang bacterialoscopy ng mga pahid mula sa puki at cervical canal ay nagpapakita ng pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, coccal flora, gonococci, Trichomonas, mycelium at spores ng isang yeast-like fungus. Ang isang bacteriological na pag-aaral ng flora ng mga secretions mula sa cervical canal ay hindi palaging makakatulong upang makilala ang mga pathogens ng adnexitis. Nagbibigay ng mas tumpak na mga resulta pananaliksik sa microbiological flora mula sa mga nilalaman ng fallopian tubes at ang lukab ng tiyan, na nakuha sa pamamagitan ng laparoscopy, pagbutas o operasyon, dahil ang pagkakaisa sa flora ng cervical canal ay 10-25%.

Ang isang ultrasound scan ay maaaring magpakita ng mga dilat na fallopian tubes. Ang halaga ng ultrasound ay nagdaragdag sa nabuo na nagpapaalab na tubo-ovarian formations. Ang libreng likido sa maliit na pelvis kasama ang isang purulent formation sa mga appendage ng matris ay kadalasang nagpapahiwatig ng pagkalagot nito.

Ang pinaka-kaalaman sa diagnosis ng talamak na adnexitis ay laparoscopy. Pinapayagan ka ng laparoscopy na matukoy ang nagpapasiklab na proseso ng matris at mga appendage, ang kalubhaan at pagkalat nito, upang magsagawa differential diagnosis mga sakit na may larawan ng "talamak na tiyan" upang matukoy ang tamang mga taktika. Sa talamak na salpingitis, edematous hyperemic fallopian tubes, ang pag-agos ng serous-purulent o purulent exudate mula sa fimbriae at ang akumulasyon nito sa rectovaginal cavity. Ang mga ovary ay maaaring lumaki bilang resulta ng pangalawang paglahok sa proseso ng pamamaga. Ang pyosalpinx ay nakikita bilang isang hugis-retorto na pampalapot ng tubo sa seksyon ng ampullar, ang mga dingding ng tubo ay pinalapot, edematous, siksik, ang seksyon ng fimbrial ay selyadong, mayroong nana sa lumen. Ang Piovar ay mukhang isang volumetric formation ng ovary na may purulent na lukab na may siksik na kapsula at fibrin overlay. Kapag nabuo ang tubo-ovarian abscess sa lugar ng uterine appendages, nabuo ang purulent cavity, mayroong malawak na adhesions sa pagitan ng tube, ovary, uterus, intestinal loops, at pelvic wall. Ang matagal na pagkakaroon ng tubo-ovarian abscess ay humahantong sa pagbuo ng isang siksik na kapsula na naglilimita sa purulent cavity (purulent cavity) mula sa mga nakapaligid na tisyu. Kapag ang naturang purulent formations ay pumutok, mayroong isang pagbubutas sa kanilang ibabaw, kung saan ang nana ay pumapasok sa lukab ng tiyan.

Ang mga pagbabago sa itaas sa mga panloob na genital organ, na ipinahayag sa panahon ng laparoscopy sa kaso ng talamak na pamamaga ng mga appendage ng may isang ina, ay maaari ding mapansin sa panahon ng dissection ng tiyan, na isinagawa upang alisin ang pokus ng pamamaga. Pagkuha ng mga purulent na nilalaman mula sa volumetric formations ng uterine appendages sa panahon ng kanilang pagbutas posterior fornix vaginal sighting o sa ilalim ng kontrol ng ultrasound ay hindi rin direktang nagpapatunay sa nagpapasiklab na katangian ng sakit.

Ang talamak na adnexitis ay bunga ng talamak o subacute na pamamaga ng mga appendage ng matris. Ang mga dahilan para sa talamak ng proseso ng nagpapasiklab ay kinabibilangan ng hindi sapat na paggamot ng talamak na adnexitis, pagbaba sa reaktibiti ng katawan, at mga katangian ng pathogen. Ang talamak na salpingoophoritis ay sinamahan ng pag-unlad nagpapasiklab na infiltrates, connective tissue sa dingding ng fallopian tubes at ang pagbuo ng hydrosalpinxes. Ang mga dystrophic na pagbabago ay nangyayari sa ovarian tissue, dahil sa pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo, ang microcirculation ay nagambala, na nagreresulta sa pagbawas sa synthesis ng genital mga steroid hormone. Ang kinahinatnan ng talamak o subacute na pamamaga ng uterine appendages ay isang proseso ng malagkit sa maliit na pelvis sa pagitan ng tubo, obaryo, matris, pelvic wall, pantog, omentum at mga loop ng bituka. Ang sakit ay may matagal na kurso na may panaka-nakang mga exacerbations.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng mapurol, masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan na may iba't ibang intensidad. Ang sakit ay maaaring mag-radiate sa mas mababang likod, tumbong, hita, i.e. kasama ang pelvic plexus, at sinamahan ng psycho-emotional (pagkairita, nerbiyos, hindi pagkakatulog, depresyon) at mga autonomic na karamdaman. Ang sakit ay tumindi pagkatapos ng hypothermia, stress, regla. Bilang karagdagan, sa talamak na salpingo-oophoritis, may mga paglabag panregla function ayon sa uri ng menometrorrhagia, hypomenstrual at premenstrual syndromes, na sinamahan ng anovulation o kakulangan ng corpus luteum. Ang kawalan ng katabaan sa talamak na adnexitis ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng parehong paglabag sa steroidogenesis ng mga ovary at isang tubal-peritoneal factor. Ang mga adhesion sa uterine appendage ay maaaring maging sanhi ng ectopic pregnancy. Ang mga madalas na exacerbations ng sakit ay humantong sa mga sekswal na karamdaman - nabawasan ang libido, dyspareunia.

Ang mga exacerbations ng talamak na adnexitis ay nangyayari dahil sa pagtaas ng mga pathogenic na katangian ng pathogen, reinfection, at pagbaba ng immunobiological properties ng macroorganism. Sa isang exacerbation, tumindi ang sakit, ang pangkalahatang kagalingan ay nabalisa, ang temperatura ay maaaring tumaas, ang purulent discharge mula sa genital tract ay nabanggit. Ang isang layunin na pag-aaral ay nagpapakita ng mga nagpapaalab na pagbabago sa mga appendage ng matris na may iba't ibang kalubhaan.

Mga diagnostic talamak na salpingoophoritis ay maaaring maging lubhang mahirap, dahil ang talamak na pelvic pain na may panaka-nakang pagtindi ay matatagpuan din sa iba pang mga sakit (endometriosis, cyst at ovarian tumor, colitis, pelvic plexitis). Ang ilang impormasyon na nagbibigay-daan upang maghinala ng talamak na pamamaga ng uterine appendages ay maaaring makuha mula sa isang bimanual na pagsusuri ng pelvic organs, hysterosalpingography at hydrosonography. Ang pagsusuri sa ginekologiko ay nagpapakita ng limitadong kadaliang mapakilos ng katawan ng matris (adhesions), ang pagbuo ng isang pinahabang hugis sa lugar ng mga appendage ng matris (hydrosalpinx). Ang Hystero-salpingography at hydrosonography ay tumutulong upang matukoy ang proseso ng malagkit sa tubal-peritoneal infertility factor (akumulasyon ng contrast sa mga closed cavity).

Sa isang mahabang kurso ng sakit na may panaka-nakang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan na may hindi epektibong antibiotic therapy, ang laparoscopy ay dapat gamitin, na nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng mga palatandaan ng talamak na adnexitis. Kabilang dito ang mga adhesions sa pelvis, hydrosalpinx, interligamentous cavities sa fallopian tubes na puno ng serous exudate (hydatids). Ang mga kahihinatnan ng talamak na salpingo-oophoritis, kadalasan ng gonorrheal o chlamydial etiology, ay mga adhesion sa pagitan ng ibabaw ng atay at ng diaphragm (Fitz-Hugh-Curtis syndrome).

Ang Pelvioperitonitis (pamamaga ng pelvic peritoneum) ay nangyayari sa pangalawang pagkakataon kapag ang mga pathogen ay tumagos mula sa matris o mga appendage nito. Depende sa mga pathological na nilalaman sa maliit na pelvis, ang serous-fibrinous at purulent pelvic peritonitis ay nakikilala. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak sa hitsura ng matalim na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, lagnat hanggang 39-40 ° C, panginginig, pagduduwal, pagsusuka, maluwag na dumi. Ang pisikal na pagsusuri ay nagpapakita ng isang basa, puting-pinahiran na dila. Ang tiyan ay namamaga, nakikilahok sa pagkilos ng paghinga, sa palpation ito ay masakit sa mas mababang mga seksyon, sa parehong lugar sa iba't ibang antas ang mga sintomas ng peritoneal irritation ay ipinahayag (kabilang ang sintomas ng Shchetkin-Blumberg), ang pag-igting ng anterior na dingding ng tiyan ay nabanggit. Ang palpation ng matris at mga appendage sa panahon ng gynecological na pagsusuri kung minsan ay nabigo dahil sa matinding sakit, ang posterior fornix ay pinakinis dahil sa akumulasyon ng exudate sa rectovaginal recess. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga. Sa karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic, ang transvaginal ultrasound scanning ay dapat ipahiwatig, na tumutulong upang linawin ang kondisyon ng matris at mga appendage, upang matukoy ang libreng likido sa maliit na pelvis. Ang pinaka-kaalaman na paraan ng diagnostic ay laparoscopy. Mayroong hyperemia ng peritoneum ng maliit na pelvis at katabing bituka na mga loop. Habang bumababa ang mga talamak na phenomena, ang pamamaga ay naisalokal sa pelvic area bilang resulta ng pagbuo ng mga adhesion ng matris at mga appendage na may omentum, bituka, at pantog. Kapag tinutusok ang lukab ng tiyan sa pamamagitan ng posterior fornix ng ari, ang nagpapaalab na exudate ay maaaring ma-aspirate. Magsagawa ng bacteriological analysis ng nakuha na materyal.

Parametritis - pamamaga ng tissue na nakapalibot sa matris. Ito ay nangyayari kapag ang impeksiyon ay kumakalat mula sa matris pagkatapos ng panganganak, pagpapalaglag, curettage ng uterine mucosa, mga operasyon sa cervix, kapag gumagamit ng IUD. Ang impeksyon ay tumagos sa parametric fiber sa pamamagitan ng lymphogenous route. Ang parametritis ay nagsisimula sa hitsura ng isang infiltrate sa site ng sugat, pagkatapos ay ang pagbuo ng isang serous inflammatory exudate. Sa isang kanais-nais na kurso, ang infiltrate at exudate ay nalulutas, ngunit sa ilang mga kaso, ang fibrous connective tissue ay bubuo sa lugar ng pamamaga, na humahantong sa isang pag-aalis ng matris patungo sa sugat. Sa exudate suppuration, nangyayari ang purulent parametritis, na maaaring malutas sa pagpapalabas ng nana sa tumbong, mas madalas sa pantog, lukab ng tiyan.

Ang klinikal na larawan ng parametritis ay sanhi ng pamamaga at pagkalasing: lagnat, sakit ng ulo, mahinang kalusugan, tuyong bibig, pagduduwal, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Minsan ang infiltration ng parametrium ay humahantong sa compression ng ureter sa gilid ng sugat, may kapansanan sa pagpasa ng ihi, at maging ang pagbuo ng hydronephrosis. Sa pagsusuri ng sakit, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng isang bimanual at rectovaginal na pagsusuri, na tumutukoy sa kinis ng lateral fornix ng puki, isang siksik, hindi gumagalaw, bahagyang masakit na parametrium infiltrate sa lugar ng sugat, kung minsan ay umaabot sa pelvic wall. Ang pagtambulin sa superior anterior iliac spine sa gilid ng parametritis ay nagpapakita ng pagkapurol ng percussion sound (sintomas ni Genter). Sa dugo, ang leukocytosis ay nabanggit na may paglipat ng formula ng leukocyte sa kaliwa, isang pagtaas sa ESR.

Sa suppuration ng parametric fiber, ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto - panginginig, abalang lagnat, at mga sintomas ng pagkalasing ay tumindi. Sa kaso ng pag-unlad fibrotic na pagbabago ang isang siksik na kurdon ay palpated sa parametrial na rehiyon, ang matris ay inilipat patungo sa sugat.

Paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ sa mga kababaihan:

Ang paggamot sa mga nagpapaalab na sakit ng mga panloob na genital organ ay isinasagawa sa isang ospital. Karakter at intensity kumplikadong therapy depende sa yugto at kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab, ang uri ng pathogen, ang immunobiological resistance ng macroorganism, atbp. Mahalagang lumikha ng mental at pisikal na pahinga, pagsunod sa isang diyeta na may pamamayani ng madaling natutunaw na mga protina at bitamina. Ang isang ice pack ay inilalagay sa hypogastric region.

Ang gitnang lugar ay kabilang sa antibiotic therapy. Ang gamot ay pinili na isinasaalang-alang ang spectrum at mekanismo ng pagkilos, pharmacokinetics, side effects pati na rin ang etiology ng sakit. Kaugnay ng polymicrobial etiology ng sakit, ang mga gamot o ang kanilang mga kumbinasyon na epektibo laban sa karamihan ng mga posibleng pathogen ay dapat gamitin. Upang gamutin ang mga talamak na nagpapaalab na proseso ng mga internal na genital organ, ginagamit ang mga antibiotic ng serye ng penicillin, cephalosporins, fluorohipolones, aminoglycosides, lincosamines, macrolides, tetracyclines.

Ang mga antibiotic ng grupong penicillin (oxacillin, ampicillin, amoxicillin, carbenicillin, ticarcillin, piperacillin) ay itinuturing na hindi bababa sa nakakalason at aktibo laban sa gram-positive at gram-negative anaerobes. Gayunpaman, maraming mga microorganism ang nakabuo ng paglaban sa mga penicillin bilang resulta ng synthesis ng beta-lactamases, na sumisira sa beta-lactam ring ng mga penicillin. Sa ganitong diwa, ang mga kumbinasyon ng mga penicillin na may beta-lactamase inhibitors (inhibitor-protected penicillins) - amoxicillin / clavulanate, ticarcillin / clavulanate, piperacillin / tazobactam, ampicillin / sulbactam ay ginustong.

Ang mga cephalosporins ay mababa rin ang nakakalason at epektibo laban sa maraming mga pathogen ng mga nagpapaalab na sakit ng mga internal na genital organ, ngunit hindi aktibo o hindi aktibo laban sa enterococci, methicillin-resistant staphylococci, chlamydia, mycoplasmas, at ilang anaerobes. Sa kasalukuyan, ang mga cephalosporins ay ginagamit upang gamutin ang talamak na endomyometritis, adnexitis, lalo na ang mga kumplikado. III henerasyon(ceftriaxone, cefotaxime, cefoperazone).

Ang mga antibiotic na fluoroquinolone ay may malawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial. Ang mga ito ay pinaka-epektibo laban sa gram-negative bacteria, hindi gaanong aktibo laban sa staphylococci at may kaunting epekto sa anaerobes. Ang pinakakaraniwang ginagamit na ciprofloxacin, ofloxacin.

Sa mga antibiotic ng iba pang mga grupo, ang gentamicin, netilmicin, amikacin (aminoglycosides), lincomycin, clindamycin (lincosamines), spiramycin, azithromycin, erythromycin (macrolides), doxycycline (tetracyclines) ay inireseta.

Ang posibilidad ng paglahok ng gonococci at chlamydia sa acute inflammatory process ng internal genital organ ay nagmumungkahi ng kumbinasyon ng mga antibiotic na epektibo laban sa mga microorganism na ito. Maipapayo na pagsamahin ang mga antibiotic sa nitroimidazole (metronidazole) derivatives, na lubos na aktibo sa paggamot ng mga anaerobic na impeksyon. Kaya, para sa paggamot ng mga talamak na nagpapaalab na sakit ng mga panloob na genital organ, ang mga kumbinasyon ng mga penicillin na protektado ng inhibitor na may doxycycline o macrolides ay mas kanais-nais; III generation cephalosporins na may doxycycline o macrolides at metronidazole; lincosamines na may aminoglycosides at doxycycline o macrolides. Sa isang binibigkas na proseso ng pamamaga, ang mga antibacterial na gamot ay nagsisimulang ibigay nang parenteral at magpapatuloy hanggang 24-48 na oras pagkatapos ng klinikal na pagpapabuti (temperatura ng katawan ay hindi mas mataas kaysa sa 37.5 ° C, ang leukocytosis sa peripheral na dugo ay hindi hihigit sa 10-109 / l) kasama ang paglipat sa oral administration. Sa mga kumplikadong anyo ng talamak na nagpapaalab na proseso ng mga panloob na genital organ, ang mga carbapenem antibiotic ay maaaring inireseta - imipenem o meropenem na may pinakamalawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial sa mga beta-lactam antibiotics (gram-positive at gram-negative aerobes, anaerobes). Ang kabuuang tagal ng antibiotic therapy ay 7-14 araw.

Ayon sa European Guidelines for Pelvic Inflammatory Disease and Perihepatitis (2001), ang mga sumusunod na regimen sa paggamot sa inpatient ay umiiral:

• . cefoxitin 2 g IV 4 beses sa isang araw (o cefotetan 2 g IV 2 beses sa isang araw) + doxycycline 100 mg IV 2 beses sa isang araw (maaaring ibigay nang pasalita), pagkatapos ay doxycycline 100 mg PO dalawang beses sa isang araw+ + metronidazole 400 mg pasalita 2 beses isang araw - 14 na araw sa kabuuan;
• . clindamycin 900 mg IV 3 beses sa isang araw + IV gentamicin (una naglo-load ng dosis 2 mg/kg, pagkatapos ay 1.5 mg/kg 3 beses sa isang araw, ay maaaring nasa isang dosis), pagkatapos ay alinman sa clindamycin 450 mg po 4 beses sa isang araw o doxycycline 100 mg po bid + metronidazole 400 mg po bid bawat araw - ang tagal sa buong kurso ay 14 na araw.

Mga alternatibong scheme:

• . ofloxacin 400 mg IV 2 beses sa isang araw + metronidazole 500 mg IV 3 beses sa isang araw sa loob ng 14 na araw;
• . ciprofloxacin 200 mg IV 2 beses sa isang araw + doxycycline 100 mg IV (o pasalita) 2 beses sa isang araw + metronidazole 500 mg IV 3 beses sa isang araw.

Kung hindi posible ang naturang paggamot, ang mga antibiotic ay inireseta sa loob ng 14 na araw. Sa kasong ito, kinakailangang gumamit ng mga gamot na mabisa laban sa N. gonorrhoeae (fluoroquinolones, cephalosporins), C. trachomatis (tetracyclines, macrolides), anaerobic bacteria (metronidazole).

Sa isang hindi naipahayag na nagpapasiklab na reaksyon, ang paggamot ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan, na nagrereseta ng mga antibiotic sa loob. Ang European Guidelines para sa Pelvic Inflammatory Disease at Perihepatitis (2001) ay nagmumungkahi ng mga sumusunod na regimen para sa paggamot sa outpatient:

• . ofloxacin 400 mg po bid + metronidazole 500 mg po bid sa loob ng 14 na araw;
• . ceftriaxone 250 mg IM isang beses o cefoxitin 2 g IM na may probenicid 1 g po isang beses, na sinusundan ng doxycycline 100 mg po bid + metronidazole 400 mg bid sa loob ng 14 na araw.

Upang maiwasan at magamot ang isang posibleng impeksiyon ng fungal, inirerekomendang isama ang mga antithymic na gamot (nystatin, levorin, diflucan, nizoral, orungal, atbp.) sa therapy complex.

Sa isang binibigkas na pangkalahatang reaksyon at pagkalasing, ang infusion therapy ay inireseta upang mag-detoxify, mapabuti ang rheological at coagulation na mga katangian ng dugo, alisin mga kaguluhan sa electrolyte (isotonic na solusyon sodium chloride at glucose, disol, trisol, Ringer's solution, gemodez, rheopolyglucin, rheogluman, glucose-novocaine mixture, heparin, fraxiparin, clexane), pagpapanumbalik ng acid-base balance (5% sodium bicarbonate solution), pag-aalis ng dysproteinemia (plasma, solusyon sa albumin). Infusion therapy, binabawasan ang lagkit ng dugo, pinapabuti ang paghahatid ng mga antibiotic sa pokus ng pamamaga at pinatataas ang bisa ng antibiotic therapy.

Ang nagpapasiklab na proseso ay sanhi hypersensitivity sa mga produkto ng pagkabulok ng tissue at microbial cell antigens. Kaugnay nito, upang ma-desensitize ang katawan, kinakailangan na gumamit ng antihistamines. Bilang karagdagan, binabawasan ng mga antihistamine ang tugon ng katawan sa histamine, pinapawi ang spasm ng makinis na kalamnan, may anti-inflammatory effect, binabawasan ang capillary permeability. Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (indomethacin, voltaren, ibuprofen, piroxicam) ay epektibong binabawasan ang mga sintomas ng pamamaga (sakit, pamamaga). Upang iwasto ang kapansanan sa kaligtasan sa sakit, katayuan ng interferon, dagdagan ang hindi tiyak na resistensya ng katawan, gamma globulin, levamisole, T-activin, thymalin, thymogen, leukinferon, interferon, endogenous interferon synthesis stimulators (cycloferon, neovir), bitamina C, E, grupo B, adaptogens.

Lubhang epektibo, anuman ang etiology ng pamamaga, ay ang muling pagbubuhos ng dugo na na-irradiated ng ultraviolet rays. Ang extracorporeal ultraviolet irradiation ng sariling dugo ng pasyente ay isinasagawa, na sinusundan ng reinfusion nito. Ang pamamaraan ay may multilateral na epekto: inaalis nito ang mga hemorheological at coagulation disorder, nagtataguyod ng saturation ng hemoglobin na may oxygen, isang pagtaas sa bilang ng mga erythrocytes, nagde-detoxifie sa katawan, pinapagana ang immune system, pinatataas ang nonspecific na resistensya, at nagbibigay ng bactericidal at virocidal effect.

Sa talamak na yugto ng proseso ng nagpapasiklab, maaaring inireseta ang physiotherapy - mga alon ng UHF sa rehiyon ng hypogastric, pagkatapos, kapag ang mga palatandaan ng pamamaga ay humupa, electrophoresis ng potassium iodide, tanso, sink, magnesiyo, hydrocortisone phonophoresis, alternating magnetic field, pati na rin ang lokal na absorbable procedure (microclysters na may chamomile, tampons na may balsamic liniment ayon kay Vishnevsky sa puki).

Sa paggamot ng endometritis, ipinapayong magsagawa ng hysteroscopy na may paghuhugas ng lukab ng matris na may mga solusyon sa antiseptiko, pag-alis, kung kinakailangan, ang mga labi ng pangsanggol na itlog, placental tissue, at mga dayuhang katawan.

Kahusayan konserbatibong therapy dapat masuri pagkatapos ng 12-48 na oras. Ang pagpapabuti sa pangkalahatang kagalingan, pagbaba ng temperatura, pagkawala ng mga sintomas ng peritoneal irritation, at normalisasyon ng mga hematological parameter ay predictively makabuluhang. Ang kawalan ng epekto ng konserbatibong therapy sa mga pasyente na may pelvioperitonitis sa loob ng 12-24 na oras, ang pagtaas sa mga lokal at pangkalahatang sintomas ng pamamaga, ang kawalan ng kakayahan na ibukod ang pagkalagot ng purulent tubo-ovarian formation ay mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot.

Sa pyosalpinxes, pyovars, abscess ng rectovaginal recess, ang isang pagbutas ay maaaring gawin purulent formations sa pamamagitan ng posterior vaginal fornix sa ilalim ng kontrol pag-scan ng ultrasound. Kapag ang pagbubutas, ang aspirasyon ng mga nilalaman ay isinasagawa, na sinusundan ng pagsusuri sa bacteriological at paghuhugas ng mga purulent na lukab na may mga antiseptiko o antibiotic na solusyon. Ang taktika na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maalis ang mga talamak na epekto ng proseso ng nagpapasiklab at, kung kinakailangan, magsagawa ng mga operasyon sa pagpapanatili ng organ sa hinaharap.

Ang pinakamahusay na mga resulta sa paggamot ng mga talamak na nagpapaalab na sakit ng mga appendage ng matris ay nakuha sa pamamagitan ng laparoscopy. Ang halaga ng laparoscopy, bilang karagdagan sa pagtatasa ng kalubhaan at pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab, ay nakasalalay sa kakayahang makagawa ng lysis ng adhesions, buksan o alisin ang purulent na tubo-ovarian formations, magsagawa ng direct drainage at sanitation ng cavity ng tiyan, magsagawa ng intra- perfusion ng tiyan at pagbubuhos ng iba't ibang solusyon sa panggagamot. Upang mapanatili ang reproductive function sa hinaharap, ang dynamic na laparoscopy ay ipinapayong, kung saan ang rate ng regressive na pagbabago sa pamamaga ay naitala, iba't ibang mga therapeutic manipulations ay ginaganap: paghihiwalay ng mga adhesions, aspiration ng pathological effusion, paghuhugas ng cavity ng tiyan na may antiseptics. Ang dinamikong laparoscopy ay nagdaragdag sa pagiging epektibo ng anti-inflammatory therapy, pinipigilan ang pagbuo ng mga adhesion, na lalong mahalaga para sa mga pasyente na nagpaplano ng pagbubuntis.

Ang transsection (lower median laparotomy) ay ipinahiwatig para sa pagkalagot ng purulent tubo-ovarian formation, diffuse o diffuse peritonitis, intra-abdominal abscesses, pagkabigo sa paggamot sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng drainage ng cavity ng tiyan gamit ang laparoscope, kung imposibleng magsagawa ng laparoscopy . Ginagamit din ang Laparotomy access sa mga pasyente na may purulent tubo-ovarian formations sa pre- at postmenopause, kung kinakailangan, pag-alis ng matris.

Ang dami ng operasyon ay tinutukoy ng edad ng pasyente, ang antas ng mga mapanirang pagbabago at ang pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab, mga komorbididad. Ang extirpation ng matris na may mga appendage sa isa o magkabilang panig ay ginagawa kapag ang matris ay pinagmumulan ng isang nagpapasiklab na proseso (endomyometritis, panmetritis laban sa background ng IUD, pagkatapos ng panganganak, pagpapalaglag at iba pang mga intrauterine na interbensyon), mayroong magkakatulad na mga sugat sa katawan at cervix, na may diffuse peritonitis, maraming abscesses sa cavity ng tiyan. Sa mga babaeng pasyente edad ng reproductive ang isang tao ay dapat magsikap para sa mga operasyon sa pagpapanatili ng organ o, sa matinding mga kaso, para sa pangangalaga ng ovarian tissue. Operasyon nagtatapos sa pagpapatuyo ng lukab ng tiyan.

Kinakailangang tukuyin ang mga kasosyong sekswal ng isang pasyenteng may talamak na OI at mag-alok na magpasuri para sa gonorrhea at chlamydia. Ang mga kasosyo ay pinapayuhan na iwasan ang pakikipagtalik hanggang sa katapusan ng paggamot. Ang lahat ng mga kasosyo sa sekswal ay dapat makatanggap ng empiric na paggamot para sa chlamydia dahil sa iba't ibang sensitivity ng mga diagnostic na pagsusuri. Kung hindi posible ang sapat na pagsusuri para sa gonorrhea sa isang sekswal na kasosyo, dapat isaalang-alang ang empiric na paggamot sa impeksyon.

Ang paggamot sa talamak na VZPO ay kinabibilangan ng pag-iwas sa pag-ulit, pag-aalis sakit na sindrom, normalisasyon ng panregla at reproductive function.

Ang therapy ng mga exacerbations ng talamak na pamamaga ng mga appendage ng may isang ina ay isinasagawa sa klinika ng antenatal o sa isang ospital ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng paggamot sa talamak na pamamaga.

Ang pangunahing papel sa paggamot ng talamak na VZPO nang walang exacerbation ay kabilang sa physiotherapy - electrophoresis ng tanso, sink, magnesiyo, potasa iodide, phonophoresis ng hydrocortisone, lidase, alternating magnetic field, laser therapy, atbp. Ito ay ipinapayong magreseta therapeutic massage, kabilang ang gynecological, balneotherapy, mud therapy.

Ang therapy sa droga ay naglalayong mapataas ang immunobiological resistance ng katawan, inaalis ang mga natitirang epekto ng proseso ng nagpapasiklab, sakit. Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (nakararami ay pinangangasiwaan ng rectally), mga bitamina, antioxidant, immunostimulants, stimulators ng endogenous interferon synthesis ay ginagamit. Inirerekomenda din ang pagpapakilala ng mga tampon na may mga gamot sa puki (balsamic liniment ayon sa Vishnevsky, levomekol, atbp.). Kasabay nito, ang mga iregularidad ng regla ay naitama.

Ang pagpapanumbalik ng reproductive function ay posible pagkatapos ng laparoscopic o microsurgical separation ng adhesions, fimbrioplasty, salpingostomy, na ginagawa sa mga pasyenteng wala pang 35 taong gulang. Sa kawalan ng bisa ng kirurhiko paggamot ng tubal-peritoneal infertility, in vitro fertilization ay ipinahiwatig.

Aling mga doktor ang dapat makipag-ugnayan kung mayroon kang mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ sa mga kababaihan:

Gynecologist

May inaalala ka ba? Nais mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ sa mga kababaihan, ang mga sanhi nito, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo mag-book ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolaboratoryo laging nasa iyong serbisyo! Ang pinakamahusay na mga doktor suriin mo, mag-aral panlabas na mga palatandaan at tumulong na matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, payuhan ka at ibigay nangangailangan ng tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolaboratoryo bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tumingin nang mas detalyado tungkol sa lahat ng mga serbisyo ng klinika sa kanya.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang konsultasyon sa isang doktor. Kung hindi pa tapos ang pag-aaral, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ng aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Ikaw? Kailangan mong maging maingat tungkol sa iyong pangkalahatang kalusugan. Hindi sapat ang atensyon ng mga tao sintomas ng sakit at hindi alam na ang mga sakit na ito ay maaaring maging banta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na sintomas, katangian panlabas na pagpapakita- tinatawag na sintomas ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang ng ilang beses sa isang taon ipasuri sa doktor hindi lamang upang maiwasan ang isang kahila-hilakbot na sakit, ngunit upang mapanatili din ang isang malusog na espiritu sa katawan at katawan sa kabuuan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo sa seksyon. Magrehistro din para sa medikal na portal Eurolaboratoryo upang maging palaging napapanahon sa mga pinakabagong balita at impormasyon sa site, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng koreo.

Iba pang mga sakit mula sa pangkat Mga sakit ng genitourinary system:

"Acute abdomen" sa ginekolohiya

Algodysmenorrhea (dysmenorrhea)

Algodysmenorrhea pangalawa

Amenorrhea

Amenorrhea ng pituitary na pinagmulan

Amyloidosis ng bato

Ang kalusugan ng kababaihan ay isang medyo marupok na bagay na nangangailangan ng maingat na saloobin sa sarili, pagkaasikaso. Kahit isang maliit na hangin ng pagbabago ay maaaring magdulot ng malalaking problema sa buhay para sa buong pamilya. Pagkatapos ng lahat, ipinagkatiwala ng kalikasan sa isang babae ang pinakamahalaga at mahal na bagay na mayroon siya - ito ang kakayahang manganak ng isang bago, dalisay na tao.

At, sa kasamaang-palad, nangyari na ang mga nagpapaalab na sakit ang nangunguna sa maraming iba pang mga sakit. Humigit-kumulang 70% ng mga batang babae ang bumaling sa mga gynecologist nang tumpak dahil sa proseso ng nagpapasiklab. At ilan sa mga hindi man lang naghihinala tungkol dito.

At ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan sa kalusugan ng kababaihan, hanggang sa kawalan ng katabaan.

Ang mga nagpapaalab na sakit sa ginekolohiya ay nagsasalita para sa kanilang sarili - ito ang mga problema na lumitaw sa babaeng kalahati ng sangkatauhan. Sa medisina, ang kanilang pagdadaglat ay VZPO (namumula na mga sakit ng mga genital organ).

Kamakailan, mas marami sila kaysa sa ating mga ninuno. At ito sa kabila ng katotohanan na sa bagong siglo, binibigyang pansin ng mga kababaihan ang kalinisan nang mas maraming oras kaysa dati.

Sinasabi ng Ministri ng Kalusugan na ang dahilan para dito ay masyadong maraming paglipat ng populasyon sa iba't ibang mga kontinente, pagkalito sa sekswal na buhay ng mga kabataan, mahinang ekolohiya at, bilang isang resulta, masyadong mahina ang kaligtasan sa sakit.

Ang mga nagpapaalab na sakit ay maaaring mangyari dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Mekanikal;
• Thermal;
• Kemikal;
• Ang pinakakaraniwang sanhi ay impeksyon.

Inalagaan ng kalikasan ang kalusugan ng babae at lumikha ng biological na hadlang upang ihinto ang proseso ng pamamaga sa ginekolohiya.

Ang unang hadlang ay ang vaginal microflora. Ang ari ng babae ay naglalaman ng lactic acid, na lumaki sa ilalim ng impluwensya ng lactic acid bacteria. Siya ang hindi pinapayagan ang gayong problema tulad ng patolohiya ng flora na umunlad, sa tulong ng kanyang acidic na kapaligiran. At ang dugo, sa panahon ng regla, ay naghuhugas ng lahat ng mga dayuhang mikroorganismo sa puki at sa gayon ay binabago ito.

Totoo, kung ang isang babae ay may operasyon upang alisin ang mga ovary o siya ay may regla, ang buong sistema ay nagambala, na madaling humantong sa pelvic pamamaga sa hinaharap.

Ang pangalawang hadlang ay ang cervix. Kung wala itong pinsala, nananatili itong natural sa mga parameter nito. At ang mauhog lamad ay nasa mabuting kondisyon at mayroon pagkilos ng bactericidal, pagkatapos dito ang nagpapasiklab na proseso ay nag-freeze at hindi muling pinagsama sa mga panloob na genital organ. Malinaw na sa paglabag sa kalinawan at mga linya ng cervix at mga nilalaman nito, ang porsyento ng pagtagos ay mas mataas.

Ang babaeng microflora ng puki ay pinaninirahan ng maraming uri ng mga mikroorganismo, ngunit hindi sila mapanganib para sa kanya. Siyempre, kung ang isang babae ay may mabuting kalusugan, ngunit ang mahinang kalusugan ay maaaring magdulot ng maraming proseso ng pamamaga. Maaaring makaapekto sa kalusugan ang hypothermia, psychological factors at marami pang iba.

Saan nagmula ang pamamaga ng babae?

Mga sanhi ng pamamaga "tulad ng isang babae"

Ang bawat babae, habang bata pa, higit sa isang beses sa kanyang pagkabata ay narinig mula sa mga matatanda: "Huwag umupo sa malamig." Ipinaliwanag ni Nanay na ngayon ang batang babae ay walang nararamdaman, ngunit sa paglaon, sa pagtanda, pagsisisihan niya ito ng higit sa isang beses. At ito ang isa sa mga dahilan kung bakit madalas na lumilitaw ang mga nagpapaalab na proseso sa pagtanda.

Ang pamamaga "sa isang pambabae na paraan" ay maaaring humantong sa mga adhesion sa mga fallopian tubes, at bilang isang resulta, sa kawalan ng katabaan.

Ngunit sa katunayan, ang mga nagpapaalab na proseso sa babaeng genital area ay maaaring iba't ibang dahilan at marami sila.

Ang mga paraan ng pagtagos ng mga nagpapaalab na pathogen ay magkakaiba. Kabilang dito ang:

• Ang Spermatozoa ay maaaring magdala ng mga pamamaga tulad ng gonococci, chlamydia, E. coli at gayundin ang gonorrhea;
• Trichomonas;
• Ang tinatawag na passive na paraan - sa pamamagitan ng daloy ng dugo at lymph;
• Mga panlabas na manipulasyon sa loob ng matris. Halimbawa, probing, pagsusuri sa isang upuan gamit ang mga instrumento, iba't ibang mga operasyon (artipisyal na pagpapalaglag, curettage, atbp.);
• , singsing at higit pa. Ito ay isa sa mga pinaka ginagamit na contraceptive. Ngunit sino ang gumagamit ng mga ganitong paraan ng proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis, awtomatikong pinapataas ang iyong panganib na magkaroon ng mga nagpapaalab na sakit, nang hanggang 3 beses. Maaaring ma-localize ang pamamaga sa paligid ng contraceptive mismo, sa loob ng matris. Gayundin, ang nasirang istraktura ng cervix at ang mauhog na lamad nito ay maaaring maging mapagkukunan. Lalo na sa mga ito hindi nila inirerekomenda ang pagbibiro sa mga kababaihan na planong maging mga ina;
• Kung nahawakan na natin ang pagpipigil sa pagbubuntis, iisa-isahin natin ang hormonal protection. Sa kabaligtaran, nag-aambag ito sa mga proteksiyon na hadlang ng katawan. Ang mga siyentipiko, nang nilikha nila ang mga ito, ay namuhunan sa kanila ng isang papel na nagbabago sa lining ng matris. Pagkatapos nito, pinipigilan nito ang tamud na makarating sa mga panloob na organo ng babae. Bilang karagdagan, ang proseso ng pagkawala ng dugo sa panahon buwanang cycle, na binabawasan ang posibilidad na makuha ang nagpapasiklab na proseso sa loob ng matris;
• may mga proteksiyon na katangian laban sa mga nagpapaalab na sakit;
• Mga pagpapalaglag, curettage - lahat ng ito ay maaaring makapukaw ng mga komplikasyon sa anyo ng pamamaga ng mga appendage. Sa pangkalahatan, ang ganitong problema ay makikita pagkatapos ng 5 araw, mas madalas pagkatapos ng 2-3 linggo. At kung ang isang babae ay may mga pathogens bago ang operasyon, kung gayon ang mga pagkakataon ng VZPO ay tumaas nang malaki. Nakakaimpluwensya rin nabawasan ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng operasyon.
• impeksyon sa postpartum. Medyo madalas na ito ay maaaring makatagpo. Kung nagkaroon ng mahirap na pagbubuntis, postpartum trauma, caesarean section, tumataas ang panganib. Katotohanan: pagkatapos ng isang nakaplanong seksyon ng caesarean, mayroong mas kaunting mga kinatawan ng magandang bahagi ng sangkatauhan na nagdurusa sa mga nagpapaalab na sakit kaysa pagkatapos ng isang biglaang caesarean;
• Iba't ibang operasyon na nauugnay sa mga problema sa ginekologiko.
• Congenital at nakuha na mga pathology. Sa isang bagong panganak na edad, ang mga problema ay nauugnay sa endocrine system, metabolic proseso At iba pa. Inilipat ang mga sakit sa pagkabata at kabataan, kung saan ang causative agent ay impeksiyon. Mga problema sa sistema ng nerbiyos at mga sakit na nauugnay sa mga endocrine disorder, sa isang may sapat na gulang ay nagdaragdag ng panganib para sa VZPO;
• Kapabayaan sa pagkuha ng iba pang mga antimicrobial agent. Kung ang mga patakaran para sa pagkuha ng mga gamot ay hindi sinusunod, ang isang nagpapasiklab na proseso sa katawan ng babae ay maaaring mapukaw;
• Hindi wastong nutrisyon (malnutrisyon, labis na pagkain, hindi balanseng nutrisyon, atbp.);
• Pagkabigong sumunod sa mga tuntunin sa kalinisan;
• Hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay;
• Hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho;
• Hypothermia ng katawan;
• sobrang init ng katawan;
• Kinakabahang pilay;
• Mga sikolohikal na trauma at ang kanilang mga kahihinatnan;
• Kakulangan ng isang normal na sekswal na buhay;
• Patuloy na pagbabago ng sekswal na kasosyo;
• Takot sa posibleng pagbubuntis;
• At kahit na ang sariling kawalang-kasiyahan sa sarili ay maaaring makapukaw ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan ng isang babae;
• At iba pang mga.

Tulad ng makikita mo, ang mga dahilan ay maaaring iba-iba at pukawin ng panlabas, panloob na mga kadahilanan at ang kadahilanan ng pag-iisip.

Pag-uuri ng mga babaeng nagpapaalab na sakit

Mga sakit na "kababaihan".

Ayon sa tagal ng sakit, ang mga sumusunod na proseso ay nauunawaan:

• Talamak. Mga tatlong linggo;
• Subacute. Hanggang sa 1.5 buwan;
• Talamak. na nangyayari sa loob ng mahigit dalawang buwan.

Ang mga nagpapaalab na proseso ay nangyayari sa:

• Panlabas na ari. Halimbawa, sa vulva;
• Mga panloob na genital organ. Kabilang dito ang mga problema sa matris, mga sakit na nauugnay sa mga appendage, pelvis, puki, atbp.

Mayroon ding VZPO ng upper at lower sections mga organ na ginekologiko. Conventionally, sila ay pinaghihiwalay ng isang panloob na os ng matris.

Ayon sa uri ng causative agent, ang VZPO ay nahahati sa:

• Tukoy. Kabilang dito ang mga sakit na nilikha ng mga pathogen tulad ng staphylococcus aureus, E. coli, streptococcus, Pseudomonas aeruginosa;
• Di-tiyak. Ang sakit na Trichomonas, candida, virus, mycoplasma, ureaplasma, Klebsiella, Proteus, chlamydia at iba pa ay sanhi dito.

Ngayon isaalang-alang ang pinakasikat at karaniwang mga uri ng sakit.

Ang nagpapaalab na proseso ng mas mababang bahagi ng babaeng katawan:

• Vulvitis. Lumilitaw sa mga panlabas na organo ng babae. ay umiiral sa pangunahin at pangalawang anyo, mayroong talamak at talamak na anyo.
  Sintomas: sakit, nasusunog sa perineum at kapag pumupunta sa banyo sa maliit na paraan. Pakiramdam ng pangangati sa sarili sa vulva. Pangkalahatang karamdaman, matinding leucorrhoea, ang temperatura ng isang tao ay tumataas. Sa hitsura, maaari mong makita ang pamamaga ng labia o bahagyang pamamaga, maliit na abscesses sa kanila, purulent ay posible.
  Mga paggamot inireseta ito: pagtanggi sa pakikipagtalik, paggamit ng mga ointment, tablet para sa puki, paliguan, immunotherapy, bitamina therapy. Maaaring magreseta ng Physiotherapy: UVI ng mga panlabas na genital organ,. gumamit ng mga katutubong pamamaraan ng paggamot sa tulong ng mga halamang gamot tulad ng bark ng oak, chamomile ng parmasya, atbp.
• Furunculosis ng vulva. Ito ang mga pamamaga na nangyayari sa isang purulent na proseso sa lugar ng mga follicle ng buhok ng mga sebaceous glandula.
  Mga sintomas: pamumula sa paligid ng mga buhok, pagkatapos ay nagiging madilim na pulang nodules, na kalaunan ay nagiging pamamaga, mga pigsa. Sila ay lumala sa una, pagkatapos ay lumabas at ang sugat ay gumaling.
  Paggamot gumawa ng mga ointment, creams at hygiene.
• Colpitis o vaginitis. Pamamaga sa ari at mga lamad nito. Ang mga causative agent ay chlamydia, trichomonas, mycoplasmas, streptococci, staphylococci at iba pa. Ito ay isa sa mga pinakasikat na sakit sa babaeng bahagi. Kung nagsimula ang sakit na ito, ang pamamaga ay lilipat pa patungo sa cervix, sa mismong matris, mga appendage, at iba pa. Sa huli, ang lahat ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan, tulad ng kawalan ng katabaan,.
  Sintomas: bigat sa ibabang tiyan, nasusunog sa panahon ng pag-ihi, labis na paglabas, purulent discharge. Kapag tiningnan sa isang upuan, makikita mo ang pamamaga ng vaginal mucosa, mga pantal, pamumula, at iba pa.
  Paggamot hinirang ng resulta ng isang smear. Maaaring ito ay lokal o pangkalahatan. Ayon sa pamamaraan, ang mga sumusunod ay nakikilala: douching, paggamot na may mga solusyon, ang pagpapakilala ng mga bola, tablet, suppositories, compresses na may mga ointment, creams. Maaaring magreseta ng mga gamot na antiviral. Sa bahay, ang mga sumusunod na damo ay ginagamit: nettle, elderberry, makapal na dahon bergenia, mansanilya sa parmasya, bawang, celandine at marami pang iba.
• Bartholinitis. Nagpapasiklab na proseso sa malaking glandula ng vestibule ng puki. Sa pasukan sa puwerta, tumaas ang isa o dalawang glandula, sumasakit sila kapag pinindot, maaaring lumabas ang nana. Ang pamumula ay makikita sa paligid.
  Sintomas: ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pagtaas sa temperatura ng katawan at lumala pangkalahatang estado. Kung tinanggihan ang paggamot, lumilitaw ang mga neoplasma sa anyo ng phlegmon, gangrene.
  Paggamot: malamig na compresses, pagkuha ng isang kurso ng antibiotics, pahinga. Sa advanced na yugto, ang mga operasyon ay inireseta.
• Mga kulugo sa ari. Mga benign na pormasyon sa itaas na mga layer ng balat ng perineum. Ang causative agent ay isang karaniwang virus. Makikita mo ito sa labia, sa perineum, sa puki, sa inguinal folds, sa cervix.
  Mga sintomas ay isang napakaraming seleksyon. Ang kanilang hitsura ay katulad ng isang kabute - isang takip na may isang binti. Maaari silang maging malayo sa isa't isa o magtipon. Minsan, maaari silang maglabas ng nana at maglabas ng hindi kasiya-siyang amoy.
  Paggamot ay alisin ang mga ito at alisin ang dahilan. Kung ang dahilan ay natukoy nang nakapag-iisa ng pasyente at ginagamot, kung gayon ang mga condylomas ay inalis ng kanilang mga sarili.
• vaginismus. Ang pamamaga ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga contraction ng nerve sa loob ng ari. Ang ganitong sakit ay maaaring magpahiwatig ng mga komplikasyon ng mga sakit tulad ng isang sakit ng puki, puki. Gayundin, ang vaginismus ay maaaring resulta ng magaspang na pakikipagtalik o kawalan ng lakas ng isang sekswal na kasosyo, at iba pa.
  ginagamot mga anti-inflammatory na gamot, hipnosis, sa tulong ng isang psychotherapist, atbp.
• Candidiasis (). Ang mga nagpapaalab na proseso sa vulva, cervix ay sanhi ng mga impeksyon. Pathogens yeast-like fungi, candida.
  Sintomas: nangangati, nasusunog sa bahagi ng ari, malalawak na discharge, madalas na parang curd, may maasim na amoy, sakit sa panahon ng pakikipagtalik.
  Paggamot magreseta ng lokal (cream, vaginal tablet) at paglunok (tablet, kapsula).
• Pagguho ng servikal . Mga pagbabago sa istraktura ng mauhog lamad ng cervix. Karaniwan, ang isang babae ay hindi maaaring nakapag-iisa na makita ang pagguho sa kanyang sarili, siya ay matatagpuan sa isang preventive examination sa isang gynecologist sa isang upuan. Kung ito ay nasa isang napapabayaang anyo, pagkatapos ito ay nagiging isang polyp sa cervix, na maaaring mag-ooze o maglabas ng dugo. Kung hindi pa ito ginagamot, pagkatapos ng ilang sandali ay makakahanap ka ng cervical cancer sa iyong sarili.
  Paggamot binubuo ng pangangasiwa na may mga langis, cream, emulsion na may antibiotics. Sa kawalan ng mga positibong resulta ng paggamot, inireseta ang electrocoagulation.

Pamamaga sa itaas na genital organ ng isang babae:

• endometritis . Nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad ng matris. Madalas na natagpuan pagkatapos ng regla, artipisyal na pag-alis ng fetus. Ang mga sanhi ng ahente ay karaniwang mga impeksyon. Ang endometritis ay talamak at talamak.
  Mga sintomas: pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pananakit kapag umiihi, labis na paglabas ng ari na may hindi kanais-nais na amoy. Minsan ang matris ay maaaring lumaki. Ang pasyente ay maaari ring obserbahan ang isang mataas na temperatura ng katawan.
  Paggamot: ang mga antibacterial na gamot ay inireseta, mekanikal na paglilinis ng cavity ng may isang ina, detoxification. Sa talamak na endometritis, maaaring magreseta ng hormone therapy.
• Adnexitis . Ang pamamaga na ito ng mga babaeng genital organ ay tinatawag ding salpingo-oophoritis. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang pamamaga at mga ovary. Umiiral na may isa at dalawang panig. Kadalasan, ang impeksiyon ay nagmumula sa mas mababang mga genital organ. Maaari rin itong dalhin ng Trichomonas, spermatozoa. Naililipat ito sa pamamagitan ng paghahasik ng sakit, sa pamamagitan ng pakikipagtalik o sa panahon ng mga manipulasyon sa gitna ng matris ( intrauterine device, pagpapalaglag, atbp.).
  Mga sintomas maliit na mahahalata, kung minsan, ang mga maliliit ay maaaring madama sa singit. Kung ang sakit ay talamak, ang temperatura ng katawan ng pasyente ay tumataas at matinding pagkalasing ng katawan.
  Paggamot ay ang kumuha ng kurso ng antibiotics. Ang isang mas malakas na proseso ng pamamaga ay ginagamot sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang isang kurso ng multivitamins, mga immunostimulating na gamot ay inireseta din.
• Pelvioperitonitis . Mga nagpapasiklab na proseso sa peritoneal na bahagi ng maliit na pelvis. Madalas na nangyayari na ang pamamaga ay dumadaan mula sa pamamaga ng matris at mga genital organ. Ang mga causative agent ay iba: staphylococcus, mycoplasma, streptococcus, chlamydia, gonococcus, pathogenic microflora, Escherchia, Proteus, Bacteroid. May mga fibrinous at purulent na pamamaga ng pulvilperatonitis.
  Sa pamamagitan ng symptomatic mga sensasyon, ang pasyente ay nakakaramdam ng panginginig, lagnat, pagsusuka, pamamaga at sakit sa tiyan. Sa hitsura, ang isang babae ay maaaring may puting patong sa dila at makaramdam ng pananakit sa likod ng ari.
  Paggamot dumaraan ang sakit sa ospital, humiga ng malamig sa tiyan. Inireseta ang mga antibacterial na gamot, mga antiallergic na gamot. Kung nagsimula ang sakit, posible na ang peritonitis ay maaaring umunlad. Pagkatapos ay hindi mo magagawa nang walang operasyon.

Mga impeksyon sa pamamagitan ng "kasiyahan": pamamaga dahil sa pakikipagtalik

Hiwalay, gusto kong i-highlight ang mga nagpapasiklab na proseso na nakukuha sa pakikipagtalik. Sa modernong mundo, ang malaswang pakikipagtalik ay maaaring humantong sa sangkatauhan hindi lamang sa kasiyahan, kundi pati na rin sa mga nakakahawang sakit. Sa kalikasan, mayroong higit sa 50 species. Kabilang sa mga ito: AIDS, syphilis, gonorrhea, chlamydia at marami pang iba.

Kahit sino ay dapat humingi ng tulong kung mapapansin nila ang mga sintomas ng mga posibleng sakit. Makakatulong ito sa kanya na maiwasan ang maraming kahihinatnan sa hinaharap.

Narito ang ilang isyu na maaaring ikabahala:

• pamumula ng ari ng lalaki;
• pinalaki ang mga lymph node sa inguinal folds;
• kakaibang kritikal na araw;
• mga sugat sa bibig, sa katawan, mga kamay;
• pagtaas ng temperatura ng katawan at iba pa.

Ngunit kadalasan, maraming mga sakit ang hindi nararamdaman sa anumang paraan, kaya inirerekomenda na suriin ng isang doktor nang mas madalas.

Ang mundo ay mayroon ang mga sumusunod na sakit na maaaring maipasa sa pamamagitan ng pakikipagtalik:

• Trichomoniasis. Ang causative agent ng Trichomonas. Ang lugar ng pagpasok ay ang mas mababang bahagi ng mga genital organ. Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang nagpapasiklab na proseso. Sa kaso ng mga lalaki, ang sakit na ito ay maaaring makaapekto sa kakayahang magbuntis ng isang bata. SA ang mga sintomas ay ang mga sumusunod: pagtatago ng puti-dilaw-kulay-abo na kulay na may tiyak na amoy. Nangangati, nasusunog ang labia, puki, pananakit habang nakikipagtalik. Maaaring may sakit kapag umiihi, tulad ng. Sa panahon ng paggamot ng sakit, ang pakikipagtalik ay hindi kasama, ang dalawang kasosyo ay ginagamot nang sabay-sabay.
  Magreseta ng mga gamot na naglalayong sugpuin ang Trichomonas sa katawan. Ang phytotherapy ay maaaring magsilbi bilang isang adjuvant. Kabilang sa mga halamang gamot, ito ay: lavender, bird cherry, wormwood, oak bark, birch leaves, pharmacy chamomile at marami pang iba.
• Gonorrhea. Nangyayari ito sa talamak at talamak na anyo.
  Mga sintomas: madalas na pag-ihi, sakit at pagkasunog sa panahon ng pag-ihi, maaaring mayroong purulent discharge mula sa kanal ng ihi, nadagdagan ang pagdurugo. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa cervix at urinary canal. Kung ang isang babae ay buntis, ang fetus ay maaari ring mahawa. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital sa tulong ng mga anti-inflammatory na gamot, mga anti-allergic na gamot. Maaaring magreseta ng mga pisikal na pamamaraan (UVI, UHF, electrophoresis, atbp.)
• Chlamydia. Ang causative agent ng chlamydia. Parallel na sintomas ng pharyngitis, otitis media, pneumonia at iba pa. Ang babaeng may chlamydia ay maaaring makaranas ng pangangati ng panlabas na bahagi ng ari, paglabas ng nana mula sa ari. Sa yugto ng paggamot, ang parehong mga kasosyo ay ginagamot nang sabay-sabay, ang sekswal na pahinga ay inireseta, isang kurso ng mga immunostimulating na gamot, isang antibyotiko, ay lasing.
• Herpes ng ari . Ang ganitong impeksyon sa viral ay nakukuha kahit sa pamamagitan ng isang halik. Karaniwan, ang sakit ay asymptomatic lamang, kung minsan, ito ay maaaring lumitaw sa vulva, sa loob ng puki, cervix, sa gitna ng perineum. Ang kanilang hitsura ay katulad ng mga pulang vesicle na 2-3 mm ang laki, pamamaga ng balat. Sa isang lugar pagkatapos ng 3-7 araw, ang mga bula ay sumabog at ang purulent na mga sugat ng iba't ibang kalubhaan ay lumilitaw sa kanilang lugar. Sa paglitaw ng mga sugat, lumilitaw ang sakit, pangangati, pagkasunog sa perineum, puki, at yuritra. Ang katawan ay maaaring tumaas, panghihina, pagkapagod, pagkawala ng mga pattern ng pagtulog, at higit pa. Ang mga sanhi ng genital herpes ay maaaring maging kasarian, mga karanasan sa neurological, hypothermia ng katawan, labis na trabaho.
  Gamutin ang sakit na ito sa tulong ng acyclovir, ointment, cream, antiallergic na gamot, mga kurso ng bitamina. Kabilang sa mga katutubong pamamaraan ay: sitz baths, douching. Sa kasong ito, may posibilidad na bumalik ang sakit.

Pag-iwas sa mga nagpapaalab na sakit sa ginekolohiya

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga nagpapaalab na proseso sa babaeng reproductive system ay ang mga sumusunod:

• Personal na kalinisan, lalo na ang intimate;
• Dalawang beses sa isang taon;
• Isang malusog na pamumuhay sa lahat ng bagay: pagkain, kama, pang-araw-araw na gawain, atbp.;
• Paggamit ng contraception;
• Kaayusan sa pakikipagtalik.

Mga minamahal na kababaihan, tandaan na walang mas mahusay sa pag-aalaga sa iyong kalusugan kaysa sa iyong sarili. Ang isang malusog na tao ay isang masayang tao.

Pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan- ito ay isang pinagsamang pangkat ng mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit na may lokalisasyon sa mga ovary at / o mga tubo ng matris. Ang pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan ay maaaring unilateral o bilateral.

Ang mga appendage at matris ay may malapit na anatomical at pisyolohikal na koneksyon samakatuwid, ang nagpapasiklab na proseso ay madalas na bubuo nang sabay-sabay sa mga tubo (salpingitis) at sa mga ovary (adnexitis o). Kapag ang matris ay kasangkot sa nakakahawang-namumula na proseso, ang klinikal na larawan ng sakit ay pupunan ng mga palatandaan ng endometritis.

Ang obaryo ay isang singaw na glandula ng babae, ito ay matatagpuan sa magkabilang panig ng matris at naayos dito at sa mga buto ng maliit na pelvis sa pamamagitan ng ligaments. Sa hitsura, ang mga ovary ng isang may sapat na gulang na babae ay mukhang mga pits ng peach. Sa istraktura ng obaryo, ang isang panlabas na siksik na lamad ay nakikilala at isang cortical layer na matatagpuan sa ilalim nito. Sa kapal ng shell, nangyayari ang mga proseso ng pagkahinog ng mga itlog. Hanggang sa sandali ng buong pagkahinog, ang babae sex cell ay matatagpuan sa primordial follicle - isang uri ng "vesicle" na may proteksiyon na kaluban. Ang mga follicle at itlog ay mature nang simetriko. Matapos makumpleto ng itlog ang proseso ng pagbuo nito, ang pader ng follicle ay sasabog, na nagpapahintulot na lumabas ito para sa potensyal na pagpapabunga. Ang kaganapang ito ay kasabay ng kalagitnaan ng menstrual cycle at tinatawag na obulasyon. Ang proseso ng pagkahinog ng mga follicle ay patuloy na nangyayari sa buong buhay at nagtatapos sa menopause. Samakatuwid, sa shell ng isang malusog na obaryo, mayroong ilang mga follicle sa parehong oras sa iba't ibang yugto pagkahinog.

Ang mga ovary ay gumaganap ng mga sumusunod na napakahalagang pag-andar:

- magparami ng mga itlog na may kakayahang pagpapabunga;

- kontrolin ang wastong pagbuo ng mga babaeng genital organ, iyon ay, responsable sila para sa panlabas at panloob " pambabae hitsura»;

- mag-synthesize ng mga babaeng sex hormone at magbigay ng malapit na kaugnayan sa iba pang mga glandula ng endocrine sa katawan.

Masasabi nating ang mga ovary ay "gumawa ng isang babae bilang isang babae", na nagbibigay sa kanya ng kakayahang magparami ng mga supling.

Sa mga ovary, sa ilalim ng kontrol ng pituitary gland, dalawa mahalagang hormone- estrogen at progesterone (yellow body hormone).

Sa isang maliit na halaga, ang mga ovary ay synthesize ang male sex hormones - androgens. Ang adrenal glands ay may pananagutan para sa paggawa ng androgens sa katawan, at sila ay ginawa sa mga ovary upang matiyak ang normal na pag-unlad ng male fetus sa panahon ng pagbubuntis.

Ang laki, hugis, timbang at panloob na nilalaman ng mga ovary ay tinutukoy ng edad ng babae. Ang buong pag-andar ng mga ovary ay nagsisimula sa pagtatapos ng panahon ng sekswal na pag-unlad, at sa simula menopause nagtatapos ito.

Ang fallopian tubes ay isang nakapares na organ na kahawig ng hugis ng tubo. Nagsisimula sila sa tuktok na sulok matris at bukas sa lukab ng tiyan malapit sa mga ovary. Ang pangunahing gawain ng mga fallopian tubes ay upang magsagawa ng isang fertilized na itlog mula sa mga ovary hanggang sa cavity ng matris para sa kasunod na pag-unlad ng pagbubuntis.

Ang dingding ng bawat fallopian tube ay binubuo ng ilang mga layer, na nagbibigay ito ng lakas at pagkalastiko.

Ang mauhog lamad ng fallopian tube ay bumubuo ng maraming fold, at mula sa loob ay natatakpan ito ng mga selula ciliated epithelium, na may kakayahang gumawa ng mga paggalaw na parang alon (flicker).

Ang muscular wall ng fallopian tube ay may kakayahang gumawa ng isang alon ng mga contraction patungo sa matris. Salamat sa mga paggalaw ng ciliated epithelium at mga contraction ng muscular wall, ang fertilized na itlog ay ipinadala sa pamamagitan ng tubo sa matris.

Kabilang sa mga dahilan para sa pag-unlad ng pamamaga sa mga appendage ng matris ay mga oportunistikong microorganism o mga kinatawan ng tiyak na microflora (gonococci). Ang pathogenesis ng pag-unlad ng pamamaga sa ovaries at fallopian tubes ay may isang solong senaryo, kaya ang klinikal na larawan ay may parehong mga sintomas.

Ang sakit ay nagsisimula sa talamak na pamamaga. Sa hindi napapanahong paggamot o sa kawalan nito, ang pamamaga ng mga appendage ng matris ay medyo mabilis na nagiging talamak.

Dahil ang mga pelvic organ ay may maraming mga daluyan ng dugo at mahusay na innervated, ang talamak na pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan ay palaging sinamahan ng matingkad na mga klinikal na sintomas, habang talamak na impeksiyon nagpapatuloy sa oligosymptomatically at nagpapakita lamang ng sarili sa mga panahon ng exacerbation.

Ang diagnosis ng pamamaga ng mga appendage ng matris, bilang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap. Ang doktor ay maaaring gumawa ng tamang diagnosis sa yugto ng pag-aaral ng mga reklamo at sa panahon ng kasunod na pagsusuri sa ginekologiko, at laboratoryo at instrumental na pamamaraan ang mga pagsusuri ay tumutulong upang maitatag ang sanhi ng sakit at matukoy ang eksaktong lokalisasyon ng proseso.

Ang nangungunang lugar sa paggamot ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng mga appendage sa mga kababaihan ay kabilang sa mga antibiotics. Ang antibacterial therapy ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng nakakahawang ahente.

Ang pamamaga ng mga appendage ng may isang ina tulad ng sumusunod ay humahantong sa malubhang kahihinatnan:

- Pinapataas ang panganib ng pag-unlad ng 5 hanggang 10 beses.

- Pagkatapos magdusa ng isang binibigkas na pamamaga sa pelvic cavity, maaaring mabuo ang isang proseso ng malagkit.

- Ang nagpapasiklab na sikreto ay "nagpapadikit" sa mga fallopian tubes at pinipigilan ang itlog mula sa pagpasa sa matris, bubuo ang tubal.

- Ang pamamaga ay nakakapinsala sa ovarian tissue, bilang isang resulta, ang proseso ng normal na steroidogenesis ay nagambala, at ang ovarian infertility ay bubuo.

- maanghang nakakahawang pamamaga maaaring humantong sa purulent na mga komplikasyon na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang tagumpay ng therapy para sa pamamaga ng mga uterine appendage sa mga kababaihan ay nakasalalay hindi lamang sa mga kwalipikasyon ng doktor, kundi pati na rin sa kung kailan ginawa ang diagnosis. Kumpletong lunas Ang talamak na pamamaga ng mga appendage ay posible lamang sa napapanahong therapy. Sa kasamaang palad, kung minsan ang mga pasyente ay nagsisikap na makayanan ang sakit sa kanilang sarili, nawawala ang pagkakataon na mabilis na maalis ang talamak na nakakahawang proseso. Ang self-medication na isinasagawa sa bahay ay nag-aambag sa pag-unlad ng talamak na pamamaga.

Mga sanhi ng pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan

Sa isang malusog na katawan, ang mga ovary at fallopian tubes ay sterile at hindi naglalaman ng mga microorganism. Ang pamamaga ng mga appendage ay bubuo pagkatapos na ang pathogen ay pumasok sa pataas (mula sa matris at puki) o pababang (mula sa mga organo na matatagpuan sa itaas) na landas. Ang pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan ay sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

- Tukoy na microflora (gonococci). Ang pamamaga ng mga appendage sa gonorrhea ay pinakatalamak at humahantong sa hindi kanais-nais na mga komplikasyon.

- Pathogenic microorganisms (chlamydia, virus, at iba pa). Ang pagpasok sa katawan mula sa labas, halos palaging pinupukaw nila ang isang nagpapasiklab na nakakahawang proseso.

- May kondisyon na pathogenic microbes (staphylococcus, streptococcus, corynebacterium, E. coli at iba pa), na patuloy na naroroon sa katawan, ngunit hindi nagiging sanhi ng sakit dahil sa kanilang maliit na bilang at malusog na kaligtasan sa sakit. Kapag lumitaw ang mga nakakapukaw na sitwasyon, nagsisimula silang dumami nang husto at nagiging sanhi ng sakit.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga salarin ng pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan ay mga asosasyon ng microbial, na binubuo ng mga kinatawan ng iba't ibang mga grupo ng microbial.

Upang ang isang impeksyon na nakapasok sa mga tisyu ng mga fallopian tubes at mga ovary upang pukawin ang pamamaga, ang pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilanan ay kinakailangan:

- Ang mga aborsyon, curettage ng uterine cavity at mga kumplikado ay sinamahan ng pinsala sa makina mga tisyu ng panlabas na genitalia at ang lukab ng matris, kung saan ang impeksyon ay tumagos sa mga pinagbabatayan na mga layer, na nagiging sanhi ng pamamaga.

- Mga impeksiyong sekswal, lalo na. Ang mga causative agent ng gonorrhea (gonococci) ay lubhang agresibo, maaari nilang mapinsala ang ibabaw na epithelium at tumagos sa malalim na mga layer ng tissue. Ang partikular na pamamaga sa maikling panahon ay pumapasok sa matris sa pamamagitan ng cervical canal, at pagkatapos ay tumaas sa mga tubo at ovary.

- Nagpapasiklab at nakakahawang proseso sa matris (endometritis).

- Intrauterine contraception. Ang uterine coil kung minsan ay nagiging sanhi ng lokal na pamamaga sa mga tisyu ng matris, na maaaring samahan ng isang impeksiyon na pagkatapos ay umakyat sa mga tubo at ovary. Bilang karagdagan, ang impeksiyon sa lukab ng matris ay maaaring makasama sa spiral sa panahon ng pagpapakilala nito.

- Hypothermia (lalo na sa panahon ng regla).

- Mga talamak na nakakahawang sakit sa talamak na yugto. Ang impeksyon mula sa malalayong organo ay maaaring makarating sa mga appendage sa pamamagitan ng hematogenous (sa pamamagitan ng dugo) na ruta. Posible ang sitwasyong ito kung mayroon purulent pyelonephritis, otitis, apendisitis, tonsilitis at iba pang mga nakakahawang sakit.

- Hormonal dysfunction at endocrine disease - at.

- Physiological provoking factors ay pagbubuntis at regla.

Ang pamamaga ng uterine appendage ay hindi kailanman lilitaw sa isang pasyente na may mahusay na gumaganang immune system. Ang bawat babae araw-araw ay nahaharap sa isang malaking bilang ng iba't ibang mga mikrobyo, ngunit ang sakit ay lilitaw lamang sa ilan sa kanila - ang mga na ang mga mekanismo ng pagtatanggol ay humina.

Ang isang makabuluhang negatibong papel sa pagbuo ng pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan ay nilalaro ng mga paglabag sa normal na vaginal microflora, na idinisenyo upang protektahan ang panlabas na genitalia mula sa mga negatibong epekto ng microbial. Ang mga cell ng stratified squamous epithelium ng vaginal mucosa ay patuloy na ina-update, at ang komposisyon ng vaginal microflora ay pinipigilan ang bibig ng anumang hindi gustong bakterya. Karaniwan, ang puki ay naglalaman ng lactobacilli (98%) at isang maliit na halaga oportunistikong flora, na hindi maaaring makapinsala sa katawan dahil sa hindi isang malaking bilang. Ang mga asosasyon ng lactobacilli ay bumubuo ng isang proteksiyon na pelikula sa ibabaw ng vaginal mucosa, na nagpoprotekta sa pinagbabatayan na mga layer mula sa impeksyon. Bilang karagdagan, nag-synthesize sila ng lactic acid, pinapanatili ang isang pare-parehong antas ng pH (acidity) kung saan ang mga pathogen ay hindi maaaring dumami.

Kapag ang mga normal na tagapagpahiwatig ng kapaligiran ng vaginal ay nagbabago (isang pagbaba sa bilang ng lactobacteria at isang pagbabago sa antas ng pH), ang oportunistang microflora sa puki ay nagsisimulang dumami nang husto, na nagiging sanhi ng pamamaga. Kapag ito ay pumasok sa puki mula sa labas, ang mga pathogenic microorganism ay dumarami rin nang maayos sa ilalim ng mga lokal na kondisyon.

Mga sintomas at palatandaan ng pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan

Ang spectrum ng mga klinikal na palatandaan ng pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan ay tinutukoy ng ilang mga pangyayari:

- Ang anyo ng sakit. Sa talamak, sa unang pagkakataon, pamamaga, ang klinikal na larawan ay mas malinaw. Minsan ang talamak na pamamaga ay nakakakuha ng mga tampok ng isang talamak na proseso na may madalas na mga exacerbations, at ang pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan ay nagpapatuloy sa loob ng maraming taon nang walang binibigkas na mga klinikal na palatandaan.

- Sanhi ng pamamaga. Ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas ay depende sa mga katangian ng causative agent ng sakit. Ang pinaka-kapansin-pansin na klinika ng pamamaga ng mga appendage ay sinusunod na may isang tiyak na likas na katangian ng pamamaga. Kaya, halimbawa, ang gonococci ay nagpukaw ng isang maliwanag na klinika ng sakit, at sa pamamaga ng mga appendage ng matris, maaari itong magpatuloy sa isang nabura na anyo.

- Kasabay na gynecological pathology. Ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit ng matris at mga appendage ay nagpapalubha sa kurso ng nakakahawang at nagpapasiklab na proseso, dahil sa karamihan ng mga kaso sila ay nangyayari na may malubhang hormonal o immune disorder. Minsan ang impeksiyon ay tumagos sa mga appendage mula sa umiiral na nagpapasiklab na foci sa cervix o cavity ng matris.

- Hindi kanais-nais na background ng extragenital. Ang mga sakit ng endocrine, immune at hormonal system ay nakakatulong sa paglala ng impeksyon at maiwasan ang paggaling.

- Ang pagkakaroon ng foci ng talamak na non-gynecological infection sa katawan. Sa mga pangmatagalang impeksiyon, ang kaligtasan sa sakit ay unti-unting humina, at ang mga pathogen bacteria ay maaaring tumagos sa hematogenous na ruta sa mga appendage ng matris.

Ang mga nakahiwalay na nagpapaalab na proseso sa mga tubo o ovary ay bihira, dahil ang anatomical proximity ng kanilang lokasyon ay nag-aambag sa paglitaw ng isang katumbas na proseso ng pathological.

Ang pamamaga ng mga appendage ng matris sa mga kababaihan ay maaaring isa o dalawang panig.

Karaniwan proseso ng pathological nagsisimula sa lining ng uterine tubes. Ang impeksyon ay sumalakay sa dingding ng tubo, na nagiging sanhi ng lokal na edema at microcirculation disorder. Ang tubo ay lumakapal, at ang mga mikrobyo ay dumami nang husto at nagsimulang lumipat patungo sa lukab ng tiyan. Sa puntong ito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng sakit. Kapag lumapot ang tubo, lumiliit nang husto ang lumen nito, at magkakadikit ang mga dingding. Ito ay hindi maiiwasang humahantong sa kawalan ng katabaan, bawat ikalimang pasyente na nagdurusa mula sa pamamaga ng mga appendage ay naghihirap mula dito.

Sa susunod na yugto sa pag-unlad ng pamamaga, nangyayari ang microbial na "impeksyon" ng mga tisyu na sumasaklaw sa tubo at peritoneum. Ang agresibong microbial microflora ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng nagpapaalab na likido sa pelvic cavity. Unti-unti, ito ay nag-iipon at nagiging isang malapot, mabigat na lihim (adhesions), na literal na "pinagdikit" ang pinagbabatayan na mga tisyu. Ang malagkit na proseso ng iba't ibang kalubhaan ay kadalasang sinasamahan ng talamak na pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan at nagpapaliwanag ng pagkakaroon ng patuloy na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Sa panahon ng obulasyon, lumilitaw ang isang "sugat" sa ibabaw ng obaryo dahil sa isang pagsabog ng follicle, kung saan ang mga mikrobyo ay pumapasok sa ovarian tissue. Kung ang mga proseso ng suppuration ay nagsisimula sa ovarian tissue, ang isang lukab na puno ng nana ay nabuo - isang tubo-ovarian formation (purulent abscess), na isang napakaseryosong purulent na komplikasyon ng pamamaga ng mga appendage ng may isang ina.

Ang integumentary epithelium ng mga ovary ay may malakas na immune defense laban sa nakakahawang pagsalakay. Upang ang impeksiyon ay makapasok sa loob ng obaryo, ang mga seryosong structural o immune disorder ay kinakailangan.

Ang lahat ng mga nagpapaalab na sakit ng mga appendage ng may isang ina ay may karaniwan, kadalasan ang pinakaunang, klinikal na sintomas - sakit. Ang kalikasan at lokalisasyon ng sakit ay nakasalalay sa anyo ng sakit. Ang matinding sakit sa isang talamak na proseso ay nagsisimula sa gilid ng sugat, at habang lumalaki ang pamamaga, ito ay nagiging laganap, natapon, sa likas na katangian, bilang isang resulta kung saan ang talamak na pamamaga ng mga appendage ay maaaring malito sa iba pang mga nakakahawang proseso ng lukab ng tiyan ( apendisitis, at iba pa). Ang sakit sa talamak na pamamaga ay sinamahan ng matinding lagnat at panginginig.

Ang talamak na pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan ay nagdudulot ng katamtamang sakit sa projection ng pamamaga. Bilang isang patakaran, ang katamtamang sakit sa mga pasyente na may talamak na pamamaga ng mga appendage ay nauugnay sa proseso ng pandikit o exacerbation.

Ang isang karaniwang sintomas ng pamamaga ng mga appendage ng may isang ina ay pathological discharge (). Ang kanilang bilang at hitsura ay nakasalalay sa sanhi ng ahente ng impeksyon at ang yugto ng proseso.

Ang mga iregularidad sa regla na may pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan ay nauugnay sa pinsala sa mga ovarian tissue at hormonal dysfunction. Ang natitirang mga sintomas ng pamamaga ng mga appendage ay nauugnay sa magkakatulad na gynecological pathology.

Ang talamak na pamamaga ng mga appendage sa panahon ng pagbubuntis ay mas malamang na lumala at humantong sa malubhang kahihinatnan. Inirerekomenda na ang lahat ng kababaihan na may talamak na pamamaga sa mga appendage ay magplano ng pagbubuntis pagkatapos ng sapat na paggamot. Kung ang pamamaga ng mga appendage sa panahon ng pagbubuntis gayunpaman ay nag-udyok ng isang exacerbation ng talamak na proseso, ang paggamot ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang tagal ng pagbubuntis. Ang mga antibiotics ay ginagamit na hindi makapinsala sa fetus.

Ang kumbinasyon ng pagbubuntis at talamak na pamamaga ng mga appendage ay lubhang mapanganib. Ang mga causative agent ng isang talamak na impeksiyon ay maaaring maging lubhang agresibo, nagagawa nilang pagtagumpayan ang proteksiyon na hadlang ng placental at tumagos sa fetus, na pumukaw sa impeksiyon nito o pagwawakas ng pagbubuntis. Kung ang inunan ay namamahala upang maglaman ng impeksiyon, maaari itong maging sanhi ng purulent na mga komplikasyon sa postpartum.

Ang gynecological na pagsusuri sa isa o magkabilang panig ay nagpapakita ng pinalaki, kung minsan ay napakasakit at limitadong mobile uterine appendage. Ang isang makabuluhang halaga ng purulent leucorrhea ay kinakailangang makita lamang sa talamak na pamamaga.

Ang mga diagnostic sa laboratoryo ay tumutulong upang matukoy ang likas na katangian ng pamamaga at maitatag ang pinagmulan ng impeksiyon. Ang mga makabuluhang pagbabago sa pagsusuri ng dugo (isang pagtaas sa ESR at ang bilang ng mga leukocytes) ay nagpapahiwatig ng isang talamak na nakakahawang proseso.

Ang pagsusuri sa bacteriological ng vaginal discharge at cervical canal ay nagpapakita ng sanhi ng sakit at tinutukoy mahalagang antibiotic para sa pag-aalis nito.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay tumutulong upang makilala ang mga nagpapaalab na palatandaan sa pelvic cavity, ang pagkakaroon ng tubo-ovarian formation, gayunpaman, ito ay mas nagbibigay-kaalaman sa talamak na pamamaga, kapag ang mga istrukturang karamdaman sa mga appendage ay nabuo laban sa background ng pamamaga, ang kanilang normal na posisyon ay nagbabago, o lumilitaw ang mga adhesion.

Talamak na pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan

Ang talamak na pamamaga ng mga appendage ay karaniwang nagsisimula sa pamamaga ng fallopian tube, na napakabilis na kumakalat sa ovarian tissue.

Ang mga unang sintomas ng talamak na pamamaga ng mga appendage ay lumilitaw ilang araw pagkatapos makapasok ang impeksiyon sa katawan. Pagkatapos ng hypothermia, ang mga sintomas ng talamak na pamamaga ay lumilitaw nang mas mabilis - sa mga unang oras.

Una, mayroong matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan o singit. Ang kalikasan ng sakit sa pamamaga ng mga appendage sa talamak na panahon depende sa kung anong mga tisyu ang kasangkot sa proseso ng pathological. Dahil ang rehiyon ng uterine appendage ay naglalaman ng maraming mga daluyan ng dugo at mga nerve endings, ang impeksiyon ay napakabilis na nakakaapekto sa mga nakapaligid na istruktura, at ang isang binibigkas na proseso ng pamamaga ay bubuo. Ang sakit sa talamak na pamamaga ng mga appendage ay halos palaging napakalakas, ngunit ang lokalisasyon nito ay hindi palaging limitado sa apektadong lugar. Kadalasan, ang sakit sa panahon ng pamamaga ng mga appendage ay umaabot sa buong lower abdomen, sacrum at lower back.

Ang sakit na sindrom ay sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura sa itaas 38 ° C, kung minsan ang matinding panginginig ay maaaring lumitaw. Init na may pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan, ito ay nagpapahiwatig hindi lamang ang talamak na yugto ng sakit, ngunit nagpapahiwatig din ng isang mataas na aggressiveness ng impeksiyon. Minsan ang pasyente ay nagrereklamo ng mga karamdaman sa pag-ihi at mga sakit sa bituka. matinding sakit sa tiyan, ang mga phenomena ng pagkalasing at lagnat ay nagbibigay sa pamamaga ng mga appendage ng mga tampok ng isang talamak na patolohiya ng mga organo ng tiyan, mas madalas kaysa sa apendisitis.

Sa pagsusuri, ang anterior na dingding ng tiyan sa gilid ng sugat ay masakit na masakit. Ang mga phenomena ay maaaring makita sa cervix. Sa puki mayroong isang malaking halaga ng purulent o serous-purulent discharge. Ang matinding pananakit ay nagpapahirap sa pag-palpate (palpate) ng uterine appendage, kung minsan ang mga ito ay hindi nadarama o maaaring matukoy bilang pinalaki na malabo na mga pormasyon ng pasty. Ang isang pagtatangka na ilipat ang cervix sa panahon ng pagsusuri ay nagdudulot ng sakit.

Ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng malubhang pamamaga (isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at isang pagtaas sa ESR). Ang pagsusuri sa bakterya ay nagpapakita ng sanhi ng pamamaga.

Maaaring kumpirmahin ng ultrasonography ang pagkakaroon ng matinding pamamaga sa mga appendage. Ang inflamed ovary ay pinalaki sa laki, ang isang maliit na halaga ng nagpapaalab na likido ay maaaring makita sa pelvic cavity.

Ang isang komplikasyon ng talamak na pamamaga ng mga appendage ay ang pagbuo ng isang purulent abscess - isang tubo-ovarian formation na maaaring alisin ng eksklusibo sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng kirurhiko.

Talamak na pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan

Sa mga sitwasyon kung saan ang talamak na pamamaga ng mga appendage ng matris ay hindi ginagamot nang tama (nangyayari ito kapag sinusubukang gamutin ang sarili) o nananatiling hindi ginagamot, ang sakit ay nagsisimulang umunlad ayon sa isang negatibong senaryo.

Pagkatapos ng isa o dalawang linggo, ang mga talamak na nagpapaalab na phenomena sa mga appendage sa mga kababaihan ay nagsisimulang kumupas, at ang mga klinikal na sintomas ay bumababa at unti-unting nawawala nang buo. Ang mga ganitong pangyayari ay nagkakamali sa pag-unawa ng pasyente bilang isang lunas. Gayunpaman, ang nakakahawang proseso sa oras na ito ay binago sa subacute na pamamaga, na pagkatapos ng 2 hanggang 6 na buwan ay nagiging talamak.

Ang talamak na pamamaga ng uterine appendage ay limitado sa mga menor de edad na sintomas. Ang pangkalahatang kagalingan ng mga pasyente ay hindi lumalala, at ang temperatura sa panahon ng pamamaga ng mga appendage sa isang talamak na anyo ay nananatili sa loob ng normal na hanay.

Ang paghila ng maliliit na sakit sa panahon ng pamamaga ng mga appendage sa yugtong ito ay nauugnay sa proseso ng malagkit, na naiwan ng matinding pamamaga. Ang mga sakit ay hindi masyadong binibigkas, ngunit sila ay permanente kaysa sa labis na "maubos" ang pasyente. Maaaring lumala ang pananakit sa panahon ng regla pisikal na Aktibidad o pakikipagtalik.

Sa talamak na pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan, ang katamtaman o masaganang leucorrhoea ay madalas na sinusunod. Ang kanilang kulay ay nakasalalay sa mga mikroorganismo na nasa puwerta at cervical canal.

Ang bawat pangalawang pasyente na may talamak na pamamaga ng mga appendage ng matris ay may mga iregularidad sa panregla, at isang third sa kanila ay may kawalan ng katabaan.

Sa panahon ng pagsusuri, ang isang medyo masakit na pinalaki na siksik na obaryo at isang matris na inilipat patungo sa pamamaga ay maaaring palpated. Ang mga appendage sa pagkakaroon ng talamak na pamamaga ay nagiging hindi kumikibo (naayos ng mga adhesion).

Ang mga panahon ng exacerbation ng talamak na pamamaga ng mga appendage ay sinamahan ng pagtaas ng mga sintomas ng sakit, ngunit walang maliwanag na klinika.

Paggamot ng pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan

Ang mga babaeng may mga palatandaan ng talamak na pamamaga ay tinutukoy para sa paggamot sa inpatient. Ang paglala ng isang malalang proseso na may malubhang sintomas ay nangangailangan din paggamot sa inpatient. Ang Therapy para sa mga nagpapaalab na sakit ng mga appendage sa mga kababaihan ay may kasamang malawak na hanay ng mga therapeutic na hakbang.

Ang talamak na pamamaga o paglala ng isang malalang proseso ay nangangailangan ng paunang kurso ng antibiotic therapy. Depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, ang paggamot ay maaaring magsimula sa isang ospital o sa bahay. Ang talamak na pamamaga ng mga appendage na walang exacerbation ay hindi nangangailangan ng antibiotics.

Ang antibacterial therapy ay sinisimulan pagkatapos matanggap ang mga resulta ng isang bacteriological study. Ang mga antibiotic ay inireseta sa anyo ng mga tablet o iniksyon. Karaniwan, ang mga iniksyon para sa pamamaga ng mga appendage ng matris ay inireseta sa kaso ng malubhang sintomas ng sakit. Sa isang ospital, ang mga iniksyon para sa pamamaga ng mga appendage ay ibinibigay sa intravenously upang mabilis na maalis ang impeksyon. Sa malalang kaso, ang mga antibiotic ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagtulo.

Napakahalaga na inumin ng pasyente ang mga tabletas para sa pamamaga ng mga appendage ayon sa mga rekomendasyon ng doktor. Kung ang kurso ng mga antibiotics ay nagambala nang maaga, ang impeksiyon ay hindi naalis, ngunit "nakatulog" lamang, at ang sakit ay bumalik muli.

Ang antibacterial therapy ay pinagsama sa paggamit ng analgesics (No-shpa, Ketorol, atbp.), Antihistamines at antiviral na gamot. Sa panahon ng paggamot, napakahalaga na suportahan ang immune system sa tulong ng mga immunomodulators.

Ang antibiotic therapy ay nagbabanta sa normal na microflora ng bituka at puki. Upang maiwasan ang pag-unlad ng pangkalahatan at lokal na dysbacteriosis, ang mga antimycotic na gamot (Ketoconazole, Nystatin, Diflucan, atbp.) ay ginagamit kasama ng mga antibiotics.

Grupo biogenic na paghahanda(Aloe extract, Humisol, Plasmol at iba pa) ay maaaring mapabilis ang pagbabagong-buhay ng mga tissue na nasira ng impeksyon.

Ang mga pasyente ay inireseta din ng mga bitamina B1, A, C, E.

Ang lokal na therapy para sa pamamaga ng mga appendage ng matris ay nagsasangkot ng paggamit ng mga antiseptiko (Chlorhexidine, Dimexide) at mga anti-inflammatory na gamot sa anyo ng mga douches, vaginal ointment o suppositories.

Ang Physiotherapy ay perpektong nakakatulong sa paggamot ng lahat ng anyo ng pamamaga ng mga appendage. Isinasagawa ang paggamot sa tulong ng mga device na iyon na nasa ospital o klinika. Sa talamak na yugto ng pamamaga, maingat itong ginagamit. Ang mga sesyon ng UVR, paggamot sa laser, UHF at marami pang ibang pamamaraan ay inireseta. Sa subacute stage ng sakit, maaaring gamitin ang electrophoresis ng gamot, ultrasound, magnetic field, at iba pa. Ang talamak na pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan ay maaaring gamutin sa halos lahat ng uri ng physiotherapy na nilayon para sa anti-inflammatory therapy.

Sa panahon ng paggamot ng pamamaga ng mga appendage, dapat na iwasan ang pagbubuntis. Ang mga contraceptive na tabletas para sa pamamaga ng mga appendage ay inireseta ng isang doktor, kung walang mga kontraindiksyon.

Sa kasamaang palad, ang isang malaking bilang ng mga gamot at mga pamamaraan ng paggamot ay hindi palaging ginagawang posible na permanenteng maalis ang pasyente ng isang malalang proseso, ngunit maaari nilang makabuluhang taasan ang panahon ng pagpapatawad at maibsan ang mga sintomas ng sakit.

Ang napapanahong paggamot ng talamak na pamamaga ng mga appendage ay maaaring humantong sa pagbawi.

Antibiotics at suppositories para sa pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan

Ang mga antibiotics para sa pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan ay inireseta upang maalis ang causative agent ng impeksiyon. Sa hindi kapani-paniwalang malaking bilang ng mga antibacterial agent, tanging ang mga gamot na iyon ang napili na maaaring sirain ang impeksiyon. Upang makagawa ng tamang pagpili, kailangan mo muna mga kinakailangang pagsusuri at hanapin ang pinagmulan ng impeksiyon. Para sa tamang paggamot, mahalaga hindi lamang pumili ng gamot, kailangan mong piliin ang kinakailangang dosis at kalkulahin pinakamainam na tagal pagtanggap. Samakatuwid, para sa sapat na paggamot ng pamamaga ng mga appendage, hindi ka maaaring gamutin sa iyong sarili!

Kadalasan, ang mga antibiotic ay ginagamit upang gamutin ang pamamaga ng mga appendage:

- penicillins (Ampicillin, Oxacillin at iba pa);

- cephalosporins (Cefazolin, Cefalexin at iba pa);

- tetracyclines (doxycycline, tetracycline at iba pa);

- aminoglycosides (Gentamicin, Kanamycin);

- sulfonamides, nitrofurans at antimycotics.

Para sa lokal na paggamot, maaaring gamitin ang mga vaginal suppositories. Mayroon silang bahagyang antipirina na epekto, pinapawi ang sakit at lokal na pamamaga. Bilang bahagi ng pangunahing therapy, ang mga suppositories na may Indomethacin, Voltaren, Krasavka ay maaaring inireseta. Ang Movalis at Longidase suppositories ay may magandang therapeutic effect.

Ang lokal na paggamot ng pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan na may mga vaginal suppositories ay walang independiyenteng kahalagahan, dahil ang pinagmulan ng sakit ay malayo sa lugar ng kanilang aplikasyon.

Ang pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan ay isang medyo mabigat na sakit, samakatuwid, sa pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang gynecologist.