Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Ospamox. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga doktor ng mga espesyalista sa paggamit ng antibiotic na Ospamox sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi idineklara ng tagagawa sa anotasyon. Ospamox analogues sa pagkakaroon ng mga umiiral na structural analogues. Gamitin para sa paggamot ng mga nakakahawang sakit sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ospamox- isang antibyotiko ng pangkat ng mga semi-synthetic penicillins na may malawak na spectrum ng pagkilos. Ito ay isang 4-hydroxy analogue ng ampicillin. Mayroon itong bactericidal effect. Aktibo laban sa aerobic Gram-positive bacteria: Staphylococcus spp. (maliban sa mga strain na gumagawa ng penicillinase) (staphylococcus aureus), Streptococcus spp (streptococcus); aerobic gram-negative bacteria: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli (E. coli), Shigella spp. (shigella), Salmonella spp. (salmonella), Klebsiella spp. (Klebsiella).

Ang mga mikroorganismo na gumagawa ng penicillinase ay lumalaban sa amoxicillin (ang aktibong sangkap ng Ospamox).

Sa kumbinasyon ng metronidazole, ito ay aktibo laban sa Helicobacter pylori (helicobacter). Ang Amoxicillin ay pinaniniwalaan na pumipigil sa pag-unlad ng Helicobacter pylori resistance sa metronidazole.

Umiiral ang cross-resistance sa pagitan ng Ospamox at ampicillin.

Ang spectrum ng pagkilos ng antibacterial ay pinalawak sa sabay-sabay na paggamit ng amoxicillin at ang beta-lactamase inhibitor clavulanic acid. Ang kumbinasyong ito ay nagpapataas ng aktibidad ng amoxicillin laban sa Bacteroides spp., Legionella spp. (legionella), Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Gayunpaman, ang Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens at marami pang ibang Gram-negative bacteria ay nananatiling lumalaban.

Tambalan

Amoxicillin trihydrate + excipients.

Pharmacokinetics

Kapag iniinom nang pasalita, ang Ospamox ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, at hindi nawasak sa acidic na kapaligiran ng tiyan. Kapag ang dosis ay nadagdagan ng 2 beses, ang konsentrasyon ay tumataas din ng 2 beses. Sa pagkakaroon ng pagkain sa tiyan ay hindi binabawasan ang pangkalahatang pagsipsip. Sa intravenous, intramuscular administration at ingestion, ang mga katulad na konsentrasyon ng amoxicillin ay nakamit sa dugo. Ang pagbubuklod ng amoxicillin sa mga protina ng plasma ay halos 20%. Malawak na ipinamamahagi sa mga tisyu at likido sa katawan. Ang mataas na konsentrasyon ng amoxicillin sa atay ay naiulat. Humigit-kumulang 60% ng isang oral na dosis ay excreted na hindi nagbabago sa ihi sa pamamagitan ng glomerular filtration at tubular secretion; sa isang dosis na 250 mg, ang konsentrasyon ng amoxicillin sa ihi ay higit sa 300 mcg / ml. Ang isang tiyak na halaga ng amoxicillin ay tinutukoy sa mga feces. Sa maliit na halaga, ang amoxicillin ay tumatawid sa blood-brain barrier (BBB) ​​​​sa panahon ng pamamaga ng pia mater. Ang amoxicillin ay inalis sa pamamagitan ng hemodialysis.

Mga indikasyon

Para sa paggamit bilang monotherapy at kasama ng clavulanic acid: mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na dulot ng mga madaling kapitan na microorganism, kasama. brongkitis, pulmonya, tonsilitis, otitis media, tracheitis, laryngitis, pyelonephritis, urethritis, cystitis, mga impeksyon sa gastrointestinal (cholecystitis, cholangitis), mga impeksyon sa ginekologiko, mga nakakahawang sakit sa balat at malambot na mga tisyu (furunculosis), listeriosis, leptospirosis, gonorrhea.

Para sa paggamit sa kumbinasyon ng metronidazole: talamak na gastritis sa talamak na yugto, peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa talamak na yugto, na nauugnay sa Helicobacter pylori.

Form ng paglabas

Powder para sa suspensyon para sa oral administration 125 mg, 250 mg at 500 mg (ang suspensyon ay minsan ay maling tinatawag na syrup).

Granules para sa oral suspension 125 mg at 250 mg.

Mga kapsula 250 mg.

Mga tablet na pinahiran ng pelikula 500 mg at 1000 mg.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Sa loob, umiinom ng maraming tubig. Matanda at kabataan - 1500-2000 mg bawat araw; mga bata - sa rate na 30-60 mg / kg bawat araw. Ang paggamot ay nagpapatuloy sa loob ng 2-5 araw pagkatapos mawala ang mga sintomas. Sa impeksyon ng streptococcal - hindi bababa sa 10 araw.

Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan: para sa mga matatanda hanggang sa 6000 mg bawat araw at para sa mga bata hanggang sa 100 mg / kg bawat araw. Ang mga matatanda na may talamak na impeksyon sa gastrointestinal tract (typhoid fever, paratyphoid) at biliary tract, na sinamahan ng lagnat, mga impeksyon sa ginekologiko: 1500-2000 mg 3 beses sa isang araw o 1000-1500 mg 4 beses sa isang araw, na may leptospirosis - 500-750 mg 4 beses sa isang araw para sa 6-12 araw, na may talamak na salmonellosis (karwahe) - 1500-2000 mg 3 beses sa isang araw para sa 2-4 na linggo. Pag-iwas sa pangalawang endocarditis sa panahon ng pagkuha ng ngipin: matatanda 3000-4000 mg 1 oras bago ang interbensyon, kung kinakailangan muli - pagkatapos ng 8-9 na oras; ang mga bata ay inireseta ng 1/2 ng dosis ng pang-adulto.

Paano maghalo at kumuha ng Ospamox suspension

Bago gamitin ang gamot, kinakailangan upang maghanda ng isang suspensyon, para dito, magdagdag muna ng inuming tubig sa kalahati ng bote, kalugin nang lubusan hanggang sa mabuo ang isang homogenous na suspensyon at magdagdag ng inuming tubig sa marka sa bote. Bago ang bawat paggamit, ang gamot ay dapat na lubusang inalog. Ang gamot ay kinuha anuman ang pagkain, inirerekumenda na kunin ang gamot sa mga regular na agwat. Ang tagal ng kurso ng paggamot at ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga bata ay dapat nahahati sa 2-3 dosis.

Average na dosis ng suspensyon sa mga bata:

• Ang mga batang wala pang 1 taong gulang ay karaniwang inireseta ng 2.5-5 ml ng Ospamox 125 mg / 5 ml na suspensyon 2 beses sa isang araw. Hindi inirerekumenda na palabnawin ang suspensyon sa tsaa o gatas, gayunpaman, pagkatapos kumuha ng gamot, maaari mong bigyan ang bata ng tsaa o tubig.
• Ang mga batang may edad na 1 hanggang 3 taon ay karaniwang inireseta ng 2.5-5 ml ng Ospamox 250 mg / 5 ml na suspensyon 2 beses sa isang araw.
• Ang mga batang may edad na 3 hanggang 6 na taon ay karaniwang inireseta ng 5-7.5 ml ng Ospamox 250 mg / 5 ml na suspensyon 2 beses sa isang araw.
• Ang mga batang may edad na 6 hanggang 10 taon ay karaniwang inireseta ng 2.5-5 ml ng Ospamox 500 mg / 5 ml na suspensyon 2 beses sa isang araw.
• Ang mga batang may edad na 10 hanggang 14 na taon ay karaniwang inireseta ng 5-7.5 ml ng Ospamox 500 mg / 5 ml na suspensyon 2 beses sa isang araw.

Para sa mga bata na tumitimbang ng higit sa 40 kg, ang gamot ay karaniwang inireseta sa mga dosis na naaayon sa mga inirerekomenda para sa mga matatanda.

Side effect

• pantal;
• pamumula ng balat;
• angioedema;
• rhinitis;
• conjunctivitis;
• lagnat;
• sakit sa mga kasukasuan;
• eosinophilia;
• anaphylactic shock;
• posibleng pag-unlad ng superinfections (lalo na sa mga pasyente na may malalang sakit o nabawasan ang resistensya ng katawan);
• pagkahilo;
• pagkalito;
• depresyon;
• peripheral neuropathies;
• kombulsyon;
• pagduduwal, pagsusuka;
• anorexia;
• pagtatae, paninigas ng dumi;
• sakit sa epigastrium;
• stomatitis;
• pseudomembranous colitis;
• interstitial nephritis;
• cholestatic jaundice;
• hepatitis;
• erythema multiforme;
• nakakalason na epidermal necrolysis;
• exfoliative dermatitis.

Contraindications

• Nakakahawang mononucleosis;
• lymphocytic leukemia;
• malubhang impeksyon sa gastrointestinal, na sinamahan ng pagtatae o pagsusuka;
• impeksyon sa respiratory viral;
• allergic diathesis;
• bronchial hika;
• hay fever;
• hypersensitivity sa penicillins at / o cephalosporins;
• mga sakit ng nervous system;
• hematopoietic disorder;
• lymphocytic leukemia.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Ospamox ay tumatawid sa placental barrier at pinalabas sa gatas ng ina sa maliit na halaga.

Kung kinakailangan na gumamit ng Ospamox sa panahon ng pagbubuntis, ang inaasahang benepisyo ng therapy para sa ina at ang potensyal na panganib sa fetus ay dapat na maingat na timbangin.

Gumamit ng amoxicillin nang may pag-iingat sa panahon ng paggagatas (pagpapasuso).

Gamitin sa mga bata

Ang paggamit sa mga bata ay posible ayon sa regimen ng dosing.

Ang Ospamox sa kumbinasyon ng metronidazole ay hindi inirerekomenda para gamitin sa mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang.

mga espesyal na tagubilin

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi.

Laban sa background ng kumbinasyon ng therapy na may metronidazole, hindi inirerekomenda na uminom ng alak.

pakikipag-ugnayan sa droga

Maaaring bawasan ng Ospamox ang bisa ng mga oral contraceptive.

Sa sabay-sabay na paggamit ng amoxicillin na may bactericidal antibiotics (kabilang ang aminoglycosides, cephalosporins, cycloserine, vancomycin, rifampicin), ang synergism ay ipinahayag; na may bacteriostatic antibiotics (kabilang ang macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides) - antagonism.

Pinahuhusay ng Amoxicillin ang epekto ng hindi direktang anticoagulants sa pamamagitan ng pagsugpo sa microflora ng bituka, binabawasan ang synthesis ng bitamina K at ang index ng prothrombin.

Binabawasan ng Ospamox ang epekto ng mga gamot, sa panahon ng metabolismo kung saan nabuo ang PABA.

Ang probenecid, diuretics, allopurinol, phenylbutazone, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay binabawasan ang tubular na pagtatago ng amoxicillin, na maaaring sinamahan ng pagtaas ng konsentrasyon nito sa plasma ng dugo.

Ang mga antacid, glucosamine, laxatives, aminoglycosides ay nagpapabagal at bumababa, at pinatataas ng ascorbic acid ang pagsipsip ng amoxicillin.

Sa pinagsamang paggamit ng amoxicillin at clavulanic acid, ang mga pharmacokinetics ng parehong mga sangkap ay hindi nagbabago.

Mga analogue ng gamot na Ospamox

Mga istrukturang analogue para sa aktibong sangkap:

• Amoxisar;
• Amoxicillin;
• Amosin;
• Gonoform;
• Grunamox;
• Danemox;
• Flemoxin Solutab;
• Hyconcil;
• Ecoball.

Sa kawalan ng mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit na tinutulungan ng kaukulang gamot at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Bilang bahagi ng Mga kapsula ng Ospamox naglalaman ng isang aktibong sangkap amoxicillin (250 mg).

Bahagi mga tableta may kasamang aktibong sangkap amoxicillin (500 mg o 1000 mg). Bilang mga pantulong na elemento, ang komposisyon ng produkto ay kinabibilangan ng polyvidone, magnesium stearate, sodium starch glycolate, talc, MCC, titanium dioxide, methylhydroxypropyl cellulose.

Bilang bahagi ng Mga butil ng Ospamox aktibong sangkap amoxicillin (125 mg o 250 mg). Bilang mga excipients, ang komposisyon ay naglalaman ng sodium saccharin, simethicone, anhydrous trisodium citrate, guarana (gum), sodium benzoate, sucrose, flavoring.

Form ng paglabas

• Ang Ospamox ay ginawa sa anyo ng mga tablet. Ospamox 1000 at Ospamox 500, na, ayon sa pagkakabanggit, ay naglalaman ng 500 o 1000 mg ng aktibong sangkap. Ang pakete ay naglalaman ng 12 tablet.
• Mga butil, na ginagamit upang ihanda ang suspensyon ay puti o madilaw-dilaw, may amoy berry, matamis na lasa na may mapait na lasa. Nakabalot sa mga vial ng 60 ml na suspensyon.
• Ginawa din Mga kapsula ng Ospamox.

epekto ng pharmacological

Sa mga sakit ng genitourinary system Ang mga matatanda ay inireseta ng 3 g ng amoxicillin nang dalawang beses, na may pagitan ng 12 oras.

dati mga interbensyon sa kirurhiko upang maiwasan ang endocarditis, kailangan mong uminom ng 3 g ng gamot 1 oras bago ang operasyon. Kung kinakailangan, ang isa pang 3 g ng amoxicillin ay inireseta pagkatapos ng 6 na oras.

Sa paggamot ng mga sakit na dulot ng streptococci , kailangan mong uminom ng mga tabletas nang hindi bababa sa 10 araw.

Matapos mawala ang mga sintomas ng sakit, kailangan mong uminom ng mga tabletas para sa isa pang 2-3 araw.

Ang mga batang may edad na 10-14 na taon ay dapat uminom ng 1 tablet na 500 mg dalawang beses sa isang araw. Ang mga pasyente na may edad na 14 hanggang 18 taon ay inireseta ng 500 mg ng Ospamox tatlong beses sa isang araw.

Ang mga bata na ang timbang ay hindi hihigit sa 40 kg ay maaaring kumuha ng maximum na dosis na hindi hihigit sa 100 mg bawat 1 kg ng timbang bawat araw.

Suspension Ospamoks, mga tagubilin para sa paggamit

Paano at kung gaano katagal ang pag-inom ng Ospamox ng mga bata ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Pagkatapos ng pagkawala ng mga sintomas, ang lunas ay dapat kunin para sa isa pang 2-5 araw.

Upang ihanda ang suspensyon, punan ang bote ng mga butil ng tubig, iling, at pagkatapos ay magdagdag ng tubig sa marka. Bago ibigay ang lunas sa isang bata, ang suspensyon para sa mga bata sa vial ay inalog.

Ang mga pasyente na wala pang 1 taong gulang ay tumatanggap ng suspensyon ng 125 mg, 5 ml 2 beses sa isang araw; ang mga batang may edad na 1-6 na taon ay inireseta ng isang suspensyon ng 250 mg, 5-7.5 ml 2 beses sa isang araw; ang mga batang 6-10 taong gulang ay inireseta ng isang suspensyon ng 250 mg, 7.5-10 ml 2 beses sa isang araw.

Overdose

Kung ang Ospamox ay ininom sa malalaking dosis, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng pagduduwal, mga sakit sa dumi, pagsusuka at, bilang resulta, mga kaguluhan sa balanse ng tubig-asin ng katawan. Walang tiyak na antidote. Sa kaso ng labis na dosis, kinakailangan upang hugasan ang tiyan ng pasyente, magbigay ng saline laxatives, enterosorbents. Sa kaso ng paglabag sa balanse ng tubig-asin, ang mga hakbang ay dapat gawin upang maibalik ang balanse ng mga electrolyte at tubig. Ang aktibong sangkap na Ospamox ay ilalabas kapag .

Pakikipag-ugnayan

Kapag ginamit nang sabay-sabay, probenecid , oxyphenbutazone , sulfinpyrazone ang kalahating buhay ng amoxicillin at ang konsentrasyon nito sa pagtaas ng dugo.

Kapag kumukuha ng macrolides, tetracycline antibiotics, ang bactericidal action ng amoxicillin ay maaaring neutralisahin.

Sa sabay-sabay na paggamit, tumataas ang pagsipsip kaya kailangang ayusin ang dosis.

Ito ay kontraindikado na kumuha nang sabay-sabay .

Sa kaso ng sabay-sabay na pangangasiwa ng Ospamox na may anticoagulants ng klase mga coumarin ang pagtaas ng oras ng pagdurugo ay posible, kaya kailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Kapag kumukuha ng amoxicillin at tumataas ang nakakalason na epekto ng huli. Ang renal clearance ng Methotrexate ay bumababa, samakatuwid, ang konsentrasyon nito sa plasma ay dapat na subaybayan.

Mag-ingat Ang Ospamox ay dapat isama sa hormonal mga oral contraceptive , dahil ang kanilang pagiging epektibo sa gayong kumbinasyon ay maaaring bumaba. Sa panahon ng paggamot, inirerekumenda na gumamit ng karagdagang non-hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Maaaring mabili ang Ospamox gamit ang reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak ng mga tablet at suspensyon sa temperatura hanggang 25 ° C. Ang handa na suspensyon ay dapat ilapat sa loob ng 14 na araw, ito ay nakaimbak sa refrigerator.

Pinakamahusay bago ang petsa

Ang mga tablet ng Ospamox ay nakaimbak ng 4 na taon, mga butil - 3 taon.

mga espesyal na tagubilin

Bago ang pagsisimula ng paggamot, ang isang mataas na sensitivity test ay dapat isagawa. mga penicillin at cephalosporins .

Ang mga taong may kasaysayan ng matinding allergic manifestations ay maaaring magkaroon ng malubhang reaksyon. Dapat isaalang-alang ang posibleng pangangailangan na alisin ang isang anaphylactic reaction.

Mga taong nagdurusa mula sa malubhang gastrointestinal disorder, sinamahan ng pagsusuka at Ang Ospamox ay hindi dapat inumin nang pasalita, dahil ang panganib ng pagsipsip ay nababawasan.

Dapat tandaan na sa mga taong nagdurusa sa sakit sa bato, ang paglabas ng amoxicillin ay bumagal. Sa kasong ito, kailangan mong ihinto ang therapy o bawasan ang dosis ng gamot.

Sa pangmatagalang paggamot, maaaring mayroong labis na paglaki ng yeast fungi o lumalaban na mga mikroorganismo. May posibilidad ng superinfection.

Kapag nagpapagamot ng malalaking dosis ng Ospamox, kailangan mong uminom ng maraming likido upang maiwasan ang crystalluria. Sa pagkakaroon ng mataas na konsentrasyon ng amoxicillin sa ihi sa urinary catheter, maaaring mangyari ang pag-ulan. Mahalagang suriin ang catheter sa pana-panahon.

Kapag kumukuha ng malalaking dosis, mahalagang patuloy na subaybayan ang mga bilang ng dugo sa laboratoryo. Sa mga taong may epilepsy o kidney failure, ang malalaking dosis ng gamot ay maaaring magdulot ng mga seizure.

Naglalaman ang Suspension Ospamox citrate at sodium benzoate Ito ay isang mahalagang pagsasaalang-alang para sa mga pasyente sa isang diyeta na pinaghihigpitan ng sodium.

Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagtatrabaho sa mga mapanganib na aparato hanggang sa maitatag ang isang indibidwal na reaksyon sa gamot.

Mga analogue

Pagkakataon sa ATX code ng ika-4 na antas:

Ang mga analogue ng gamot na ito, na naglalaman ng isang katulad na sangkap bilang isang aktibong sangkap, ay mga gamot: , , Gonoform , Grunamox , , Danemox , at iba pa.

Ang alinman sa mga analogue ay maaaring kunin sa halip na Ospamox pagkatapos lamang ng reseta ng doktor.

Ospamox para sa mga bata

Ang Suspension Ospamox para sa mga bata ay inireseta, alinsunod sa dosis, mula sa kapanganakan. Ang mga bata pagkatapos ng 12 taong gulang ay inireseta ng gamot sa anyo ng mga tablet at kapsula para sa paggamot.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Dahil ang amoxicillin ay maaaring tumawid sa inunan, sa panahon ng pagbubuntis ang lunas na ito ay inireseta lamang pagkatapos ihambing ang mga malamang na benepisyo at pinsala.

Sa dibdib ng gatas ay tinutukoy sa maliit na dami. May posibilidad na ang isang bata na pinapasuso ay maaaring makaranas ng mga reaksiyong hypersensitivity. Samakatuwid, ang Ospamox ay maaaring gamitin sa panahon ng paggagatas pagkatapos lamang ng maingat na paghahambing ng mga posibleng panganib at benepisyo. Kung ang bata ay may mga gastrointestinal disorder, dapat na suspendihin ang pagpapasuso.

Ospamox®

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Amoxicillin

Form ng dosis

Mga tablet na pinahiran ng pelikula, 500 mg, 1000 mg

Tambalan

Isang film-coated tablet ay naglalaman ng

aktibong sangkap - amoxicillin trihydrate 574.00 mg (katumbas ng 500.00 mg amoxicillin) o 1148.00 mg (katumbas ng 1000.00 mg amoxicillin)

Mga excipient: magnesium stearate, polyvidone (K 25), sodium starch glycolate type A, microcrystalline cellulose, ethanol 96% (bilang isang 50% na solusyon)

komposisyon ng pelikula: titan dioxide (E 171), purified talc, hydroxypropyl methylcellulose

Paglalarawan

Mga tableta, pinahiran ng pelikula, mula puti hanggang cream na kulay, pahaba, na may ibabaw na biconvex, na may marka sa magkabilang panig, na may katangian na amoy.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga gamot na antibacterial para sa sistematikong paggamit. Beta-lactam antibiotics penicillins. Malawak na spectrum penicillins. Amoxicillin

ATX code J01CA04

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Ang ganap na bioavailability ng amoxicillin ay mula 75% hanggang 90%. Sa hanay ng dosis mula 250 hanggang 1000 mg (mga parameter: AUC at Cmax), ang bioavailability ay linearly proporsyonal sa dosis. Sa mas mataas na dosis, bumababa ang rate ng pagsipsip. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng amoxicillin. Sa oral administration ng isang solong dosis na 500 mg, ang konsentrasyon ng plasma ay 6-11 mg / ml. Pagkatapos ng isang solong dosis ng 3 g ng amoxicillin, ang konsentrasyon ng plasma ay 27 mg / ml. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay sinusunod 1-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Pamamahagi

Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay halos 17%. Ang amoxicillin ay mahusay na ipinamamahagi sa mga tisyu at likido sa katawan, kabilang ang plema, purulent bronchial secretions, apdo at ihi. Sa kawalan ng pamamaga ng meninges, ang amoxicillin ay tumagos sa cerebrospinal fluid sa maliit na dami. Ang Amoxicillin ay dumadaan sa inunan, ang isang maliit na porsyento ay pinalabas sa gatas ng suso.

Biotransformation at excretion

Humigit-kumulang 60-80% ng isang oral na dosis ng amoxicillin ay excreted sa ihi na hindi nagbabago sa loob ng 6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang isang maliit na halaga ay excreted sa apdo.

Humigit-kumulang 7-25% ng ibinibigay na dosis ay na-metabolize sa hindi aktibong penicillic acid. Ang kalahating buhay ng amoxicillin sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng bato ay tungkol sa 1-1.5 na oras, sa mga pasyente na may end-stage na sakit sa bato, ang kalahating buhay ay 5-20 na oras.

Mga bata

Sa mga preterm na sanggol na may edad na gestational na 26-33 na linggo, ang kabuuang clearance pagkatapos ng intravenous administration ng amoxicillin sa araw na 3 ng buhay ay mula sa 0.75 hanggang 2 ml / min at halos kapareho ng inulin clearance (GFR) sa pangkat ng mga pasyente na ito. Pagkatapos ng oral administration, ang pagsipsip at bioavailability ng amoxicillin sa mga maliliit na bata ay maaaring magkaiba sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Samakatuwid, dahil sa pagbaba

clearance, ang pagbaba sa efficacy ay inaasahan sa grupong ito ng mga pasyente, bagaman

ang pagtaas na ito sa pagkakalantad ay maaaring bahagyang mapawi ng pinababang oral bioavailability.

Pharmacodynamics

Mekanismo ng pagkilos

Ang Amoxicillin ay isang beta-lactam antibiotic na may malawak na spectrum ng pagkilos. Ang Amoxicillin ay isang aminobenzyl penicillin na may bactericidal effect sa pamamagitan ng pagpigil sa bacterial cell wall synthesis.

Para sa amoxicillin, ang oras sa itaas ng MIC (T > MIC) ay isang pangunahing parameter ng pharmacodynamic sa pagsusuri ng mga klinikal at bacteriological na kinalabasan.

Ang mga sumusunod na microorganism ay sensitibo sa amoxicillin: Gram-positive aerobes: Enterococcus faecalis$ , Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes*. Gram-negative aerobes: Helicobacter pylori. Anaerobes: Peptostreptococci. Iba pa: Borrelia.

Ang mga sumusunod na microorganism ay hindi sensitibo sa amoxicillin:

Gram-positive aerobes: Enterococcus faecium$, Streptococcus pneumoniae * + , Streptococcus viridans. Gram-negative aerobes: Escherichia coli+, Haemophilus influenzae*, Haemophilus para-influenzae *, Moraxella catarrhalis +, Proteus mirabilis Anaerobes: Prevotella, Fusobacterium spp.

Ang mga sumusunod na microorganism ay lumalaban sa amoxicillin:

Gram-positive aerobes: Staphylococcus aureus. Gram-negative aerobes: Acinetobacter spp, Citrobacter spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Legionella, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia spp, Pseudomonas spp, Serratia spp.

Anaerobes: Bacteroides fragilis.

Iba pa: Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia.

*Clinical efficacy na ipinakita laban sa isolate suceptibility sa loob ng aprubadong clinical indications, > 50% pathogen prevalence.

$ Natural intermediate species.

Ang bakterya ay maaaring lumalaban sa amoxicillin bilang isang resulta ng paggawa ng mga beta-lactamases na nag-hydrolyze sa aminopeniclins, mga pagbabago sa mga protina na nagbubuklod ng penicillin, may kapansanan sa pagkamatagusin ng gamot

o dahil sa paggana ng mga espesyal na pump pump na nagbobomba ng gamot palabas ng cell. Sa isang microorganism

Ang ilang mga mekanismo ng paglaban ay sabay-sabay na naroroon, na nagpapaliwanag ng pagkakaroon ng variable at hindi nahuhulaang paglaban sa iba pang mga beta-lactam at antibacterial na gamot mula sa ibang mga grupo.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Paggamot ng mga nakakahawang sakit na dulot ng gram-positive at gram-negative microorganism na sensitibo sa amoxicillin:

Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract: kabilang ang acute otitis media, acute sinusitis, at tonsilitis dahil sa group A beta-hemolytic streptococcus

Mga impeksyon sa lower respiratory tract: paglala ng talamak na brongkitis, pulmonya na nakuha sa komunidad, abscess sa baga, pag-ubo (panahon ng pagpapapisa ng itlog at mga unang yugto)

Mga impeksyon sa ihi: cystitis

Pag-iwas sa endocarditis

Paggamot ng maagang na-localize na Lyme disease na nauugnay sa erythema migrans (stage 1)

pagpuksa Helicobacter pylori: sa kumbinasyon ng therapy sa isa pang antibacterial agent at isang antiulcer agent sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na may gastric ulcer na nauugnay sa Helicobacter pylori

Dosis at pangangasiwa

Ang gamot na Ospamox, mga tablet na pinahiran ng pelikula, ay kinukuha nang pasalita, buo, nang walang nginunguyang, na may likido (halimbawa, isang baso ng tubig). Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng amoxicillin.

Ang dosis ng Ospamox ay depende sa edad, timbang ng katawan at paggana ng bato ng pasyente, ang kalubhaan at lokasyon ng impeksyon, at ang sensitivity ng microorganism.

Mga matatanda at kabataan mula 12 taong gulang (timbang ng katawan na higit sa 40 kg)

Karaniwang dosis: mula 750 mg hanggang 3 g ng gamot na Ospamox bawat araw, nahahati sa 2 o 3 dosis.

Tonsillitis: 1000 mg ng gamot na Ospamox 2 beses sa isang araw.

Paglala ng talamak na brongkitis: 1000 mg ng Ospamox 2 beses sa isang araw

pneumonia na nakuha ng komunidad: 1000 mg ng Ospamox 3 beses sa isang araw (bawat 8 oras).

mula 500 mg hanggang 1000 mg ng gamot na Ospamox 3 beses sa isang araw, para sa 14-21 araw.

pagpuksaHelicobacter pylori: Ang Ospamox ay inireseta ng 1000 mg 2 beses sa isang araw, kasama ang clarithromycin 500 mg 2 beses sa isang araw at omeprazole 20 mg o lansoprazole 30 mg 2 beses sa isang araw, para sa 7-14 na araw. Kapag ginagamot ang mga pasyente na may resistensya sa clarithromycin na higit sa 20%, dapat isaalang-alang ang isang alternatibong regimen.

Mga bata (timbang ng katawan na mas mababa sa 40 kg)

Ang gamot na Ospamox sa anyo ng mga tablet ay dapat na inireseta sa mga bata mula sa 12 taong gulang.

Ang mga batang wala pang 12 taong gulang at tumitimbang ng mas mababa sa 40 kg ay dapat tumanggap ng Ospamox sa isang mas maginhawang form ng dosis sa anyo ng isang suspensyon para sa oral administration (halimbawa, Ospamox, pulbos para sa oral suspension 125 mg / 5 ml o 250 mg / 5 ml).

Ang pang-araw-araw na dosis ng Ospamox ay 40-90 mg / kg bawat araw, nahahati sa 2 o 3 dosis * (hindi hihigit sa 3000 mg bawat araw), depende sa mga indikasyon, ang kalubhaan ng sakit at ang sensitivity ng microorganism.

Ipinapakita ng data ng pharmacokinetic/pharmacodynamic na ang 3 beses na pang-araw-araw na regimen ng dosing ay nagpapabuti sa pagiging epektibo ng therapy, kaya ang 2 beses na pang-araw-araw na regimen ng dosing ay inirerekomenda lamang kung ang dosis ay nasa mas mataas na hanay.

Ang mga batang tumitimbang ng higit sa 40 kg ay dapat bigyan ng karaniwang pang-adultong dosis ng Ospamox.

Tonsillitis: 50 mg / kg ng gamot na Ospamox bawat araw, nahahati sa 2 dosis.

Maagang na-localize na Lyme disease na nauugnay sa erythema migrans (yugto 1): 50 mg / kg bawat araw ng gamot na Ospamox, nahahati sa 3 dosis, para sa 14-21 araw.

Pag-iwas sa endocarditis: Ang 2000mg-3000mg ng Ospamox ay inireseta, na iniinom nang pasalita isang oras bago magsimula ang operasyon ng kirurhiko.

Mga Bata: Bigyan ang amoxicillin ng 50 mg/kg body weight bilang isang solong dosis isang oras bago ang operasyon.

May kapansanan sa paggana ng bato

Sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato, ang dosis ay dapat mabawasan.

Ang mga pasyente na may renal clearance sa ibaba 30 ml / min ay pinapayuhan na dagdagan ang agwat sa pagitan ng mga dosis o bawasan ang kasunod na mga dosis.

Ang isang maikling kurso ng paggamot sa anyo ng isang solong dosis ng 3000 mg ay hindi ginagamit sa kabiguan ng bato.

Mga pasyenteng nasa hustong gulang (kabilang ang mga matatandang pasyente)
	Pag-clear ng creatinine			Interval sa pagitan ng mga dosis
		Hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.
Sa kaso ng hemodialysis: Ang Ospamox 500 mg ay ibinibigay sa pagtatapos ng pamamaraan. Pagkabigo ng bato sa mga batang may timbang na mas mababa sa 40 kg
	Creatinine clearance ml/min				Interval sa pagitan ng mga application
			karaniwang dosis		Hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis
			karaniwang dosis		12 oras (naaayon sa 2/3 ng dosis)
			karaniwang dosis		24 na oras (naaayon sa 1/3 ng dosis)

Ang pagsasaayos ng dosis ay hindi kinakailangan sa kaso ng kapansanan sa paggana ng atay.

tagal ng paggamot.

Ang average na kurso ng paggamot ay 5-7 araw. Dapat ipagpatuloy ang paggamot sa loob ng 2 hanggang 3 araw pagkatapos mawala ang mga sintomas. Sa kaso ng mga impeksyon na dulot ng beta-hemolytic streptococcus, ang tagal ng therapy ay 6-10 araw upang makamit ang pagtanggal ng microorganism.

Mga side effect

Pag-uuri ng mga side effect: napakadalas ( ≥ 1/10), madalas (mula sa ≥ 1/100 hanggang<1/10), нечасто (от ≥ 1/1,000 hanggang<1/100), редко (от ≥ 1/10,000 hanggang<1/1,000), очень редко (<1/10,000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

madalas- pananakit ng tiyan, pagduduwal, kawalan ng gana, pagsusuka, utot, malambot na dumi, pagtatae, enanthema (lalo na sa bibig), tuyong bibig, mga kaguluhan sa panlasa. Ang mga side effect na ito ay halos banayad at kadalasang nawawala sa panahon ng paggamot o sa ilang sandali matapos makumpleto ang therapy.

Ang paglitaw ng mga salungat na kaganapan na ito sa pangkalahatan ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagkuha ng amoxicillin sa pagkain.

Mga reaksyon sa balat tulad ng pantal sa balat, pangangati, pantal; Ang tipikal na morbilliform exanthema ay nangyayari 5 hanggang 11 araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Ang agarang paglitaw ng urticaria ay nagpapahiwatig na ang isang reaksiyong alerdyi sa amoxicillin ay naroroon at ang therapy ay dapat na ihinto.

madalang

Superinfections at kolonisasyon sa mga lumalaban na organismo o yeast, tulad ng oral at vaginal candidiasis, pagkatapos ng matagal at paulit-ulit na paggamit ng amoxicillin

Katamtaman at lumilipas na pagtaas sa mga enzyme ng atay

bihira

Eosinophilic leukocytosis, hemolytic anemia

Laryngeal edema, serum sickness, allergic vasculitis, anaphylaxis at anaphylactic shock

Hyperkinesia, pagkahilo at kombulsyon. Maaaring mangyari ang mga seizure sa mga pasyenteng may kapansanan sa pag-andar ng bato, epilepsy, meningitis, o sa mga pasyente na tumatanggap ng mataas na dosis ng amoxicillin.

Ang pagkawalan ng kulay ng ngipin (maaaring alisin sa pamamagitan ng pagsipilyo ng iyong ngipin)

Hepatitis at cholestatic jaundice

Angioedema (angioneurotic edema), erythema multiforme, acute generalized exanthematous pustulosis, Lyell's syndrome, Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, bullous o exfoliative dermatitis

Talamak na interstitial nephritis, crystalluria

Lagnat

napakabihirang

Lecopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, anemia, myelosuppression, agranulocytosis, nadagdagan ang oras ng pagdurugo, nadagdagan ang oras ng prothrombin. Ang lahat ng mga sintomas ay nababaligtad at nawala pagkatapos ng paghinto ng therapy.

Sa kaganapan ng malubha at patuloy na pagtatae, napakabihirang

mga kaso ng pseudomembranous colitis, sa kasong ito, ang paggamit ng mga antiperistaltic na gamot ay kontraindikado. Posibleng mantsang itim ang dila.

Contraindications

Hypersensitivity sa penicillin, cross-sensitivity sa iba pang β-lactam antibiotics tulad ng cephalosporins

Ang pagiging hypersensitive sa anumang iba pang mga excipients ng gamot

Pagbubuntis at paggagatas

Interaksyon sa droga

Allopurinol.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng allopurinol sa panahon ng paggamot na may amoxicillin ay maaaring dagdagan ang posibilidad ng mga reaksiyong alerdyi sa balat.

Digoxin

Posible upang madagdagan ang pagsipsip ng digoxin kapag ginamit nang sabay-sabay sa amoxicillin. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng digoxin.

Mga anticoagulants

Ang sabay-sabay na paggamit ng amoxicillin at coumarin anticoagulants ay maaaring pahabain ang oras ng pagdurugo. Ito ay kinakailangan upang ayusin ang dosis ng anticoagulants. May mga ulat ng pagtaas sa aktibidad ng oral anticoagulants sa mga pasyente na nakatanggap ng antibiotics. Bilang mga kadahilanan ng panganib, ang pagkakaroon ng mga impeksyon at pamamaga, ang edad at pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay dapat isaalang-alang. Sa ilalim ng gayong mga kalagayan, mahirap matukoy ang tugon ng mga nakakahawang sakit sa paggamot, pati na rin ang kaugnayan sa mga paglabag sa mga halaga ng INR. Gayunpaman, ang ilang mga klase ng antibiotic ay mas epektibo, lalo na ang fluoroquinolones, macrolides, cyclins, cotrimoxazole, at ilang cephalosporins.

Methotrexate

Ang sabay-sabay na paggamit ng amoxicillin at methotrexate ay maaaring mapataas ang toxicity ng huli. Ang mga antas ng dugo ng methotrexate ay dapat na maingat na subaybayan sa mga pasyente na kumukuha ng amoxicillin kasabay ng methotrexate. Binabawasan ng Amoxicillin ang renal clearance ng methotrexate, kaya kinakailangang suriin ang antas ng konsentrasyon nito sa plasma ng dugo.

kasama ang mga sumusunod na gamot

Mga oral hormonal contraceptive

Ang amoxicillin ay maaaring pansamantalang magpababa ng mga antas ng plasma ng estrogen at progesterone at maaaring mabawasan ang bisa ng oral contraceptive. Samakatuwid, inirerekumenda na gumamit ng mga karagdagang non-hormonal contraceptive measures.

Iba pang anyo ng pakikipag-ugnayan

Ang sapilitang diuresis ay humahantong sa pagbawas sa konsentrasyon ng amoxicillin sa plasma ng dugo sa pamamagitan ng pagtaas ng paglabas nito.

Inirerekomenda na kapag sinusuri ang pagkakaroon ng glucose sa ihi sa panahon ng paggamot na may amoxicillin, ang mga enzymatic na pamamaraan na may glucose oxidase ay dapat gamitin. Kapag gumagamit ng mga kemikal na pamamaraan, ang isang maling positibong resulta ay karaniwang napapansin.

Maaaring bawasan ng Amoxicillin ang dami ng estriol sa ihi ng mga buntis na kababaihan.

Sa mataas na konsentrasyon ng amoxicillin, ang antas ng glycemia sa plasma ng dugo ay maaaring bumaba.

Ang Amoxicillin ay maaaring makagambala sa pagtukoy ng protina sa pamamagitan ng colorimetric na pamamaraan.

mga espesyal na tagubilin

Bago simulan ang therapy sa amoxicillin, kinakailangan na maingat na pag-aralan ang mga reaksyon ng hypersensitivity ng pasyente sa mga penicillin at cephalosporins. Dapat isaalang-alang ang posibilidad ng cross-hypersensitivity (10%-15%) kapag ginamit kasama ng cephalosporins.

Malubha, minsan nakamamatay na hypersensitivity reactions (anaphylactoid reactions) ay naiulat sa mga pasyente na may kasaysayan ng hypersensitivity reactions sa beta-lactam antibiotics.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang paglabas ng amoxicillin ay naantala, depende sa antas ng kapansanan, maaaring kailanganin ang pagbawas sa pang-araw-araw na dosis.

Ang pangangalaga ay dapat gawin kapag inireseta ang amoxicillin sa mga napaaga na sanggol at sa panahon ng neonatal: ang maingat na pagsubaybay sa mga function ng bato, hepatic at hematological ay kinakailangan.

Ang pangmatagalang paggamit ng amoxicillin ay minsan ay maaaring humantong sa paglaki ng ilang partikular na di-madaling organismo o

fungi. Samakatuwid, ang mga pasyente ay dapat na maingat na subaybayan dahil sa posibilidad ng superinfection.

Ang paglitaw ng anaphylactic shock o iba pang malubhang reaksiyong alerhiya pagkatapos ng oral administration ng amoxicillin ay bihira.

Ang pagkakaroon ng mataas na konsentrasyon ng amoxicillin sa ihi ay maaaring humantong sa pagtitiwalag ng mga produkto ng degradasyon sa mga urinary catheter. Samakatuwid, ang mga catheter ay dapat na biswal na inspeksyon sa pagitan. Kapag gumagamit ng mataas na dosis ng amoxicillin, inirerekomenda na mapanatili ang sapat na paggamit ng likido at pag-ihi upang mabawasan ang posibilidad ng amoxicillin crystalluria.

Ang Amoxicillin ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang bacterial infection sa mga pasyenteng may viral infection, acute lymphoblastic leukemia, at infectious mononucleosis (dahil sa mas mataas na panganib ng erythematous skin rash).

Ang panganib ng pagbuo ng pseudomembranous colitis ay dapat isaalang-alang sa mga pasyente na may malubhang patuloy na pagtatae (sa karamihan ng mga kaso na sanhi ng Clostridium difficile). Sa kasong ito, dapat mong ihinto ang pagkuha ng amoxicillin at magreseta ng etiotropic therapy. Ang paggamit ng mga antiperistaltic na gamot ay kontraindikado.

Tulad ng iba pang mga beta-lactam antibiotics, ang mga regular na pagsusuri sa dugo ay dapat gawin sa panahon ng therapy na may mataas na dosis ng amoxicillin.

Maaaring mangyari ang mga kombulsyon o epileptic seizure sa mga pasyenteng may kapansanan sa paggana ng bato, na dumaranas ng epilepsy at pamamaga ng meninges, kapag umiinom ng mataas na dosis ng gamot.

Ang paglitaw ng pangkalahatang erythema na may lagnat at pustules sa simula ng paggamot ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng talamak na pangkalahatang eczematous pustulosis, samakatuwid, ang amoxicillin therapy ay dapat na ipagpatuloy.

Sa pinagsamang paggamit ng amoxicillin na may methotrexate, kinakailangang maingat na subaybayan ang mga antas ng methotrexate sa dugo.

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magtrabaho kasama ang mga potensyal na mapanganib na mekanismo

Hindi makikilala

Overdose

Sintomas: pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, sakit ng ulo, pagkalito, panginginig, kombulsyon, mga sintomas ng gastrointestinal

isang landas at pagkabigo ng balanse ng tubig at electrolytic. Sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa pag-andar ng bato, ang malalaking labis na dosis ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng pagkalason sa bato; posibleng crystalluria.

Paggamot: Walang tiyak na antidote para sa labis na dosis ng amoxicillin.

Ito ay kinakailangan upang ibuyo ang pagsusuka o gastric lavage, at pagkatapos ay kumuha ng activated charcoal at osmotic laxatives. Dapat mapanatili ang balanse ng tubig at electrolyte. Ang amoxicillin ay tinanggal mula sa katawan sa pamamagitan ng hemodialysis (90% sa loob ng 6 na oras) o sapilitang diuresis.

Release form at packaging

Form ng dosis

Mga tablet na pinahiran ng pelikula, 500 mg, 1000 mg

Tambalan

Isang film-coated tablet ay naglalaman ng

aktibong sangkap - amoxicillin trihydrate 574.00 mg (katumbas ng 500.00 mg ng amoxicillin) o 1148.00 mg (katumbas ng 1000.00 mg ng amoxicillin)

mga excipients: magnesium stearate, polyvidone (K 25), sodium starch glycolate type A, microcrystalline cellulose, ethanol 96% (bilang isang 50% na solusyon)

komposisyon ng shell ng pelikula: titanium dioxide (E 171), purified talc, hydroxypropyl methylcellulose

Paglalarawan

Mga tableta, pinahiran ng pelikula, mula puti hanggang cream na kulay, pahaba, na may ibabaw na biconvex, na may marka sa magkabilang panig, na may katangian na amoy.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga gamot na antibacterial para sa sistematikong paggamit. Beta-lactam antibiotics penicillins. Malawak na spectrum penicillins. Amoxicillin

ATX code J01CA04

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Ang ganap na bioavailability ng amoxicillin ay 70%. Sa hanay ng dosis mula 250 mg hanggang 3000 mg (mga parameter: AUC at Cmax), ang bioavailability ay linearly proporsyonal sa dosis. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng amoxicillin. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay sinusunod 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Pamamahagi

Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay tungkol sa 18%, ang maliwanag na dami ng pamamahagi ay humigit-kumulang 0.3 hanggang 0.4 l / kg.

Pagkatapos ng intravenous administration, ang amoxicillin ay natagpuan sa gallbladder, mga organo ng tiyan, balat, adipose, mga tisyu ng kalamnan, synovial at peritoneal fluid, apdo at purulent discharge.

Ang Amoxicillin ay dumadaan sa inunan, ang isang maliit na porsyento ay pinalabas sa gatas ng suso.

Biotransformation

Humigit-kumulang 10%-25% ng paunang dosis ng amoxicillin ay excreted sa ihi bilang hindi aktibong penicillic acid.

pag-aanak

Ang pangunahing ruta ng pag-aalis ng amoxicillin ay sa pamamagitan ng mga bato.

Humigit-kumulang 60-70% ng isang oral na dosis ng amoxicillin ay excreted sa ihi na hindi nagbabago sa loob ng 6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Sa isang bilang ng mga pag-aaral, natuklasan na 50-85% ng amoxicillin ay pinalabas sa ihi sa loob ng 24 na oras. Maaaring gamitin ang hemodialysis upang alisin ang amoxicillin.

Ang sabay-sabay na paggamit ng probenecid ay nagpapabagal sa paglabas ng amoxicillin.

Ang kalahating buhay ng amoxicillin sa mga batang may edad na 3 buwan hanggang 2 taon at mas matatandang bata at matatanda ay pareho. Para sa napakabata na mga bata (kabilang ang mga napaaga na bagong panganak) sa unang linggo ng buhay, ang pagitan ng pangangasiwa ay hindi dapat lumampas sa dalawang beses sa isang araw dahil sa hindi pag-unlad ng renal elimination pathway. Dahil ang mga matatandang pasyente ay malamang na magkaroon ng pagbaba sa pag-andar ng bato, dapat na mag-ingat kapag pumipili ng dosis at pagsubaybay sa pag-andar ng bato.

Mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato

Ang kabuuang serum clearance ng amoxicillin ay bumababa sa proporsyon sa pagbaba sa renal function.

Mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay

Ang pag-iingat ay dapat gawin sa pagpili ng dosis at ang pag-andar ng atay ay dapat na regular na subaybayan.

Pharmacodynamics

Mekanismo ng pagkilos

Ang Amoxicillin ay isang beta-lactam antibiotic na may malawak na spectrum ng pagkilos. Ang Amoxicillin ay isang aminobenzyl penicillin na may bactericidal effect sa pamamagitan ng pagpigil sa bacterial cell wall synthesis.

Ang amoxicillin ay pinapasama ng mga beta-lactamases na ginawa ng lumalaban na bakterya, at samakatuwid ang spectrum ng aktibidad ng amoxicillin lamang ay hindi kasama ang mga microorganism na gumagawa ng mga enzyme na ito.

Para sa amoxicillin, ang oras sa itaas ng MIC (T > MIC) ay isang pangunahing parameter ng pharmacodynamic sa pagsusuri ng mga klinikal at bacteriological na kinalabasan.

Mga mekanismo ng paglaban

Ang mga pangunahing mekanismo ng paglaban sa amoxicillin ay:

Hindi aktibo ng bacterial beta-lactamases

Pagbabago sa mga protina na nagbubuklod ng penicillin, na binabawasan ang pagkakaugnay ng antibyotiko para sa target na pathogen.

Ang bacterial impermeability o efflux pump mechanism (transport system) ay maaaring mag-udyok o mapanatili ang bacterial resistance, lalo na ang Gram-negative bacteria.

Ang mga breakpoint ng MIC para sa amoxicillin ay ang mga tinukoy ng European Committee for Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST).

	Mga limitasyon ng sensitivity (µg/ml)
	Sensitibo ≤	Lumalaban >
Enterobacteriaceae
Staphylococcus spp.	tala2	tala 2
Enterococcus spp.3
Mga pangkat ng Streptococcus A, B, C at G	tala 4	tala 4
Streptococcus pneumoniae	tala 5	tala 5
Grupo ng Streptococcus viridans
haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis	tala 7	tala 7
Neisseria meningitidis
Gram-positive anaerobes maliban sa Clostridium difficile8
Gram-negative anaerobes 8
Helicobacter pylori
Pasteurella multocida
Breakpoint na walang tiyak na kaugnayan 10

1 Ang wild-type na strain ng Enterobacteriaceae ay madaling kapitan sa aminopenicillins. Mas gusto ng ilang bansa na uriin ang wild-type na strain ng E. coli at P. mirabilis bilang mga intermediate. Sa ganoong kaso, gumamit ng MIC reference point S ≤ 0.5 mg/l.

2Karamihan sa staphylococci ay gumagawa ng mga penicillinase na lumalaban sa amoxicillin. Methicillin - ay lumalaban na mga strain, na may mga bihirang eksepsiyon, lumalaban sa lahat ng beta-lactam.

3 Ang sensitivity ng amoxicillin ay maaaring mahinuha mula sa sensitivity ng ampicillin.

4 Ang sensitivity ng streptococci ng mga grupong A, B, C at G sa mga penicillin ay nagmula sa sensitivity ng benzylpenicillin.

5Ang mga halaga ng sanggunian ay tumutukoy sa mga hindi meningitis strains lamang. Para sa mga strain na inuri bilang intermediate sa ampicillin, ang oral amoxicillin ay hindi dapat gamutin. Ang pagiging sensitibo ay nagmula sa MIC ng ampicillin.

6 Ang mga halaga ng sanggunian ay batay sa intravenous administration. Ang mga positibong beta-lactamase strain ay lumalaban.

7 Ang mga mikroorganismo na gumagawa ng beta-lactamase ay lumalaban.

8 Ang pagiging sensitibo sa amoxicillin ay maaaring mahinuha mula sa pagiging sensitibo sa benzylpenicillin.

9 Ang mga halaga ng kontrol ay batay sa mga epidemiological threshold na nakikilala ang mga wild-type na strain mula sa mga nakuha mula sa mga desensitized na pasyente.

10 Ang mga halaga ng sanggunian na hindi partikular sa mga species ay batay sa mga dosis na hindi bababa sa 0.5 g x 3 o 4 na beses araw-araw (1.5 g hanggang 2 g bawat araw).

Ang paglaganap ng resistensya ay maaaring mag-iba ayon sa heograpiya at sa paglipas ng panahon para sa mga piling species, at ang lokal na impormasyon sa paglaban ay kanais-nais, lalo na kapag ginagamot ang mga malubhang impeksyon. Sa mga kaso kung saan ang mga lokal na rate ng resistensya sa antibiotic ay nagdududa sa pagiging angkop ng paggamit ng isang antibyotiko para sa hindi bababa sa ilang uri ng mga impeksiyon, dapat humingi ng tulong mula sa mga naaangkop na espesyalista.

Ang mga sumusunod na microorganism ay sensitibo sa amoxicillin: Gram-positive aerobes: Enterococcus faecalis, beta-hemolytic streptococci (groups A, B, C at G), Listeria monocytogenes.

Ang mga strain, ang nakuha na pagtutol na maaaring magdulot ng mga paghihirap:

Gram-negative aerobes: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida. Gram-positive aerobes: coagulase-negative Staphylococcus, Staphylococcus aureus £, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans group. Gram-positive anaerobes: Clostridium spp. Gram-negative anaerobes: Fusobacterium spp. Iba pa: Borrelia burgdorferi.

Ang mga sumusunod na organismo ay lumalaban sa amoxicillin†:

Gram-positive aerobes: Enterococcus faecium† Gram-negative aerobes: Acinetobacter spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Pseudomonas spp.

Gram-negative anaerobes: Bacteroides spp. (maraming mga strain ng Bacteroides fragilis ang lumalaban). Iba pa: Chlamydia spp, Mycoplasma spp, Legionella spp.

natural na intermediate sensitivity sa kawalan ng nakuha na mekanismo ng paglaban

Halos lahat ng S.aureus na gumagawa ng penicillinase ay lumalaban sa amoxicillin. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga strain na lumalaban sa methicillin ay lumalaban sa amoxicillin.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Paggamot ng mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa gamot:

Mga impeksyon sa itaas na paghinga: kabilang ang talamak na otitis media, talamak na bacterial sinusitis,

Mga impeksyon sa mas mababang respiratory tract: paglala ng talamak na brongkitis, pneumonia na nakuha ng komunidad

Mga impeksyon sa ihi: talamak na cystitis, talamak na pyelonephritis

Pag-iwas sa endocarditis

Asymptomatic bacteriuria sa panahon ng pagbubuntis

Typhoid at paratyphoid

Mga nakakahawang komplikasyon pagkatapos ng joint prosthetics

Lyme disease

Pag-alis ng Helicobacter pylori: sa kumbinasyon ng therapy sa isa pang antibacterial agent at isang antiulcer agent
sa mga pasyenteng may sapat na gulang na may gastric ulcer na nauugnay sa Helicobacter pylori

Dosis at pangangasiwa

Ang gamot na Ospamox, mga tablet na pinahiran ng pelikula, ay kinukuha nang pasalita, buo, nang walang nginunguyang, na may likido (halimbawa, isang baso ng tubig). Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng amoxicillin.

Ang dosis ng Ospamox ay depende sa edad, timbang ng katawan at paggana ng bato ng pasyente, ang kalubhaan at lokasyon ng impeksyon, at ang sensitivity ng microorganism.

Ang tagal ng paggamot ay depende sa uri ng impeksyon at tugon ng pasyente. Ang ilang mga impeksyon ay nangangailangan ng mas mahabang panahon ng paggamot.

Mga matatanda at kabataan mula 12 taong gulang (timbang ng katawan na higit sa 40 kg)

Mga indikasyon*
Talamak na bacterial sinusitis	250 mg hanggang 500 mg bawat 8 oras o
Asymptomatic bacteriuria sa panahon ng pagbubuntis
Talamak na pyelonephritis	para sa matinding impeksyon, 750 mg hanggang 1000 mg bawat 8 oras
Dental abscess na may kumakalat na cellulitis
Talamak na cystitis	3000 mg dalawang beses sa isang araw
Talamak na otitis media	500 mg bawat 8 oras 750 mg hanggang 1000 mg bawat 12 oras
Talamak na streptococcal tonsilitis at pharyngitis
Paglala ng talamak na brongkitis	para sa matinding impeksyon, 750 mg hanggang 1000 mg bawat 8 oras sa loob ng 10 araw
pneumonia na nakukuha sa komunidad
Typhoid at paratyphoid	500 mg hanggang 2000 mg bawat 8 oras
Mga nakakahawang komplikasyon pagkatapos ng joint prosthetics	500 mg hanggang 1000 mg bawat 8 oras
Pag-iwas sa endocarditis	2000 mg isang beses 30-60 minuto bago ang operasyon
Pag-alis ng Helicobacter Pylori	750 mg hanggang 1000 mg dalawang beses araw-araw kasabay ng isang proton pump inhibitor (hal., omeprazole) at iba pang antibiotics (hal., clarithromycin, metronidazole) sa loob ng 7 araw
Lyme disease	Sa mga unang yugto: mula 500 mg hanggang 1000 mg bawat 8 oras (maximum na dosis hanggang 4 g bawat araw) sa loob ng 14 na araw (10-21 araw). Sa mga huling yugto (systemic damage): 500 mg hanggang 2000 mg bawat 8 oras (maximum na dosis hanggang 6 g bawat araw) sa loob ng 10 hanggang 30 araw.
* - Ang mga opisyal na alituntunin sa naaangkop na paggamot para sa bawat indikasyon ay dapat isaalang-alang.

Mga bata (timbang ng katawan na mas mababa sa 40 kg)

Ang gamot na Ospamox sa anyo ng mga tablet ay dapat na inireseta sa mga bata mula sa 12 taong gulang.

Ang mga batang wala pang 12 taong gulang at tumitimbang ng mas mababa sa 40 kg ay dapat tumanggap ng Ospamox sa isang mas maginhawang form ng dosis sa anyo ng isang suspensyon para sa oral administration (halimbawa, Ospamox, pulbos para sa oral suspension 125 mg / 5 ml o 250 mg / 5 ml).

Mga indikasyon+
Talamak na bacterial sinusitis	20 mg/kg hanggang 90 mg/kg bawat araw na nahahati sa mga dosis*
Talamak na otitis media
pneumonia na nakukuha sa komunidad
Talamak na cystitis
Talamak na pyelonephritis
Dental abscess na may kumakalat na cellulitis
Talamak na streptococcal tonsilitis at pharyngitis	40 mg/kg hanggang 90 mg/kg bawat araw na nahahati sa mga dosis*
Typhoid at paratyphoid	100 mg/kg bawat araw na nahahati sa 3 dosis
Pag-iwas sa endocarditis	50 mg/kg bawat araw pasalita, isang beses 30-60 minuto bago ang surgical procedure
Lyme disease	Sa mga unang yugto: 25 mg/kg hanggang 50 mg/kg na nahahati sa tatlong dosis para sa 10 hanggang 21 araw. Sa mga advanced na yugto (systemic): 100 mg/kg bawat araw, nahahati sa tatlong dosis para sa 10 hanggang 30 araw.
Ang mga opisyal na alituntunin para sa naaangkop na paggamot para sa bawat indikasyon ay dapat isaalang-alang.

Ang mga batang tumitimbang ng higit sa 40 kg ay dapat bigyan ng karaniwang pang-adultong dosis ng Ospamox.

Ang mga matatandang pasyente ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

May kapansanan sa paggana ng bato

Mga pasyente na tumatanggap ng hemodialysis

Maaaring alisin ang amoxicillin sa katawan sa pamamagitan ng hemodialysis.

Para sa mga pasyente na tumatanggap ng peritoneal dialysis, ang inirerekomendang dosis ay 500 mg isang beses araw-araw.

Mga pasyente na may pagkabigo sa atay

Ang Ospamox ay inireseta nang may pag-iingat. Ang pag-andar ng atay ay dapat na subaybayan sa mga regular na agwat.

Mga side effect

Pag-uuri ng mga side effect: napakadalas (≥1/10), madalas (mula ≥1/100 hanggang<1/10), нечасто (от ≥1/1,000 до <1/100), редко (от ≥1/10,000 до <1/1,000), очень редко (<1/10,000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

madalas
- pananakit ng tiyan, pagduduwal, kawalan ng gana, pagsusuka, utot, malambot na dumi, pagtatae, enanthema (lalo na sa bibig), tuyong bibig, pagkagambala sa panlasa. Ang mga side effect na ito ay halos banayad at kadalasang nawawala sa panahon ng paggamot o sa ilang sandali matapos makumpleto ang therapy. Ang paglitaw ng mga side effect na ito sa pangkalahatan ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pag-inom ng amoxicillin habang kumakain.

Mga reaksyon sa balat tulad ng pantal sa balat, pangangati, pantal; Ang tipikal na morbilliform exanthema ay nangyayari 5 hanggang 11 araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Ang agarang paglitaw ng urticaria ay nagpapahiwatig na ang isang reaksiyong alerdyi sa amoxicillin ay naroroon at ang therapy ay dapat na ihinto.

Superinfections at kolonisasyon sa mga lumalaban na organismo o yeast, tulad ng oral at vaginal candidiasis, pagkatapos ng matagal at paulit-ulit na paggamit ng amoxicillin

Katamtaman at lumilipas na pagtaas sa mga enzyme ng atay

Eosinophilic leukocytosis, hemolytic anemia

Laryngeal edema, serum sickness, allergic vasculitis, anaphylaxis at anaphylactic shock

Hyperkinesia, pagkahilo at kombulsyon. Maaaring mangyari ang mga seizure sa mga pasyenteng may kapansanan sa pag-andar ng bato, epilepsy, meningitis, o sa mga pasyente na tumatanggap ng mataas na dosis ng amoxicillin.

Ang pagkawalan ng kulay ng ngipin (maaaring alisin sa pamamagitan ng pagsipilyo ng iyong ngipin)

Hepatitis at cholestatic jaundice, banayad na pagtaas ng liver enzymes na AST at/o ALT

Angioedema (angioneurotic edema), erythema multiforme, acute generalized exanthematous pustulosis, Lyell's syndrome, Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, bullous o exfoliative dermatitis

Talamak na interstitial nephritis, crystalluria

Lagnat

napakabihirang

Candidiasis ng balat at mauhog na lamad

Leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, hemolytic anemia, myelosuppression, agranulocytosis, pagtaas ng oras ng pagdurugo, pagtaas ng oras ng prothrombin

Ang lahat ng mga sintomas ay nababaligtad at nawala pagkatapos ng paghinto ng therapy.

Sa kaganapan ng malubha at patuloy na pagtatae, napakabihirang mga kaso ng pseudomembranous colitis ay posible, sa kasong ito, ang paggamit ng mga antiperistaltic na gamot ay kontraindikado. Posibleng mantsang itim ang dila

Hemorrhagic colitis

hindi kilala

Reaksyon ni Jarisch-Herxheimer

Contraindications

Hypersensitivity sa penicillin, cross-sensitivity sa iba pang β-lactam antibiotics tulad ng cephalosporins, carbapenems o monobactams

Ang pagiging hypersensitive sa aktibong sangkap, anumang iba pa

mga excipient ng gamot

Mga batang wala pang 12 taong gulang (mas mababa sa 40 kg)

Interaksyon sa droga

probenecid

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng probenecid ay hindi inirerekomenda. Binabawasan ng Probenecid ang renal tubular secretion ng amoxicillin. Ang sabay na pangangasiwa sa Ospamox ay maaaring magresulta sa pagtaas ng antas ng amoxicillin sa dugo.

Allopurinol.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng allopurinol sa panahon ng paggamot na may amoxicillin ay maaaring dagdagan ang posibilidad ng mga reaksiyong alerdyi sa balat.

Tetracyclines

Ang mga tetracycline at iba pang bacteriostatic antibiotic ay maaaring makagambala sa bactericidal action ng amoxicillin.

Digoxin

Posible upang madagdagan ang pagsipsip ng digoxin kapag ginamit nang sabay-sabay sa amoxicillin. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng digoxin.

Oral anticoagulants

Ang mga oral anticoagulants at penicillin antibiotic ay malawakang ginagamit sa pagsasanay nang walang mga ulat sa pakikipag-ugnayan. Gayunpaman, sa panitikan, ang isang pagtaas sa internasyonal na normalized na ratio ay nabanggit sa mga pasyente na kumukuha ng acenocoumarol o warfarin kasama ang amoxicillin. Kung kinakailangan ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot, dapat na maingat na subaybayan ang oras ng prothrombin o internasyonal na normalized na ratio kapag inireseta at kinansela ang amoxicillin. Bukod dito, maaaring kailanganin ang pagbabago sa dosis ng oral anticoagulants.

Methotrexate

Maaaring bawasan ng mga penicillin ang paglabas ng methotrexate, na nagiging sanhi ng potensyal na pagtaas ng toxicity.

mga espesyal na tagubilin

Mga reaksyon ng hypersensitivity

Bago simulan ang therapy na may amoxicillin, kinakailangan na maingat na pag-aralan ang mga reaksyon ng hypersensitivity ng pasyente sa mga penicillin at cephalosporins o iba pang mga beta-lactam antibiotics.

Malubha, minsan nakamamatay na hypersensitivity reactions (anaphylactoid reactions) ay naiulat sa mga pasyente na may kasaysayan ng hypersensitivity reactions sa beta-lactam antibiotics. Ang mga reaksyong ito ay mas karaniwan sa mga pasyente na may hypersensitivity reaction sa penicillin at isang kasaysayan ng atopy. Sa pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi, ang amoxicillin therapy ay dapat na ihinto at lumipat sa isa pang alternatibong paggamot.

Mga mikroorganismo na hindi madaling kapitan

Ang amoxicillin ay hindi angkop para sa paggamot ng ilang uri ng impeksyon, maliban kung ang pathogen ay naidokumento na at madaling kapitan sa amoxicillin, o may napakataas na posibilidad na ang pathogen ay magiging sensitibo sa amoxicillin. Ito ay totoo lalo na kapag isinasaalang-alang ang paggamot ng mga pasyente na may impeksyon sa ihi at malubhang impeksyon sa tainga, ilong at lalamunan.

kombulsyon

Maaaring mangyari ang mga seizure sa mga pasyenteng may kapansanan sa paggana ng bato kapag umiinom ng mataas na dosis ng amoxicillin o sa mga pasyente na may mga kadahilanan ng panganib (halimbawa, isang kasaysayan ng mga seizure, epilepsy, o pamamaga ng meninges).

Dysfunction ng bato

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis depende sa kalubhaan ng kapansanan.

Mga reaksyon sa balat

Ang hitsura sa simula ng paggamot ng generalized erythema na may pustular rashes at lagnat ay maaaring isang sintomas ng pag-unlad ng talamak na pangkalahatang exanthematous pustulosis. Sa pagbuo ng reaksyong ito, kinakailangan na ihinto ang paggamit ng amoxicillin at huwag gamitin ito sa hinaharap.

Ang paggamit ng amoxicillin ay dapat na iwasan kung ang nakakahawang mononucleosis ay pinaghihinalaang, dahil ang isang parang tigdas na pantal (para sa amoxicillin) ay maaaring mangyari.

Reaksyon ni Jarisch-Herxheimer

Sa paggamot ng Lyme disease na may amoxicillin, maaaring magkaroon ng endotoxic shock reaction (reaksyon ng Jarish-Herxheimer). Ang mga phenomena na ito ay nangyayari dahil sa bactericidal action ng amoxicillin sa mga pathogens (spirochetes Borrelia burgdorferi) ng Lyme disease. Dapat ipaalam sa mga pasyente na ito ay karaniwang resulta ng paggamot sa antibiotic para sa Lyme disease.

Sobrang paglaki ng mga hindi madaling kapitan na microorganism

Ang matagal na paggamit ng amoxicillin ay minsan ay maaaring humantong sa labis na paglaki ng mga hindi madaling kapitan na organismo.

Ang pagbuo ng antibiotic-associated colitis ay katangian ng lahat ng antibiotic, kabilang ang amoxicillin, at maaaring mag-iba sa kalubhaan mula sa katamtaman hanggang sa nagbabanta sa buhay. Samakatuwid, mahalagang isaalang-alang ang diagnosis na ito kapag nagrereseta ng amoxicillin sa mga pasyente na dumaranas ng pagtatae sa panahon o pagkatapos ng paggamit ng anumang antibiotics. Kung nangyayari ang antibiotic-associated colitis, dapat na ihinto kaagad ang amoxicillin. Pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, dapat na inireseta ang naaangkop na therapy. Sa kasong ito, ang mga gamot na nagpapababa ng peristalsis ay kontraindikado.

Pangmatagalang therapy

Mga anticoagulants
Bihirang, ang matagal na oras ng prothrombin ay naiulat sa mga pasyente na tumatanggap ng amoxicillin. Kapag ang mga anticoagulants ay pinangangasiwaan nang sabay-sabay, dapat na isagawa ang naaangkop na pagsubaybay. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos sa dosis ng oral anticoagulants upang mapanatili ang nais na antas ng anticoagulation.

crystalluria

Kapag gumagamit ng mataas na dosis ng amoxicillin, inirerekomenda na mapanatili ang sapat na paggamit ng likido at pag-ihi upang mabawasan ang posibilidad ng amoxicillin crystalluria. Sa mga pasyente na may catheter ng pantog, sa kasong ito, kinakailangan na regular na subaybayan ang patency ng catheter.

Mga pagsusuri sa diagnostic

Ang mataas na antas ng serum at ihi ng amoxicillin ay maaaring makagambala sa ilang mga pagsubok sa laboratoryo. Kadalasan, kapag gumagamit ng mga kemikal na pamamaraan, ang mga positibong pagbabasa ay mali dahil sa mataas na konsentrasyon ng amoxicillin sa ihi.

Sa panahon ng paggamot na may amoxicillin, ang mga pamamaraan ng enzymatic glucose oxidase ay dapat gamitin kapag sinusuri ang pagkakaroon ng glucose sa ihi. Ang nilalaman ng amoxicillin sa dugo ay maaaring humantong sa isang pagbaluktot ng mga resulta ng pagsusuri ng estradiol sa mga buntis na kababaihan.

Pagbubuntis

Ang paggamit ng amoxicillin sa panahon ng pagbubuntis ay posible kapag ang inilaan na benepisyo ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib na nauugnay sa paggamot.

panahon ng paggagatas

Ang Amoxicillin ay pumapasok sa gatas ng ina sa maliit na halaga na may posibleng panganib ng sensitization.

Ang pagpapasuso ay dapat na ihinto kung ang isang fungal infection ng mauhog lamad ay nangyayari sa mga bagong silang.

Ang paggamit ng amoxicillin sa panahon ng pagpapasuso ay posible lamang pagkatapos ng pagtatasa ng benepisyo / panganib ng dumadating na manggagamot.

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo.

Walang ginawang pananaliksik. Gayunpaman, maaaring may mga side effect (mga reaksiyong alerdyi, pagkahilo, kombulsyon) na maaaring makaapekto sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o iba pang potensyal na mapanganib na mekanismo.

Overdose

Mga sintomas: pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, sakit ng ulo, pagkalito, panginginig, kombulsyon, mga sintomas ng gastrointestinal at kawalan ng balanse ng likido at electrolyte. Sa ilang mga kaso, ang amoxicillin-induced crystalluria ay naobserbahan, na humahantong sa pagkabigo sa bato. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, o sa mga pasyente na kumukuha ng mataas na dosis ng gamot, posible ang mga kombulsyon.

Mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.

Iwasang maabot ng mga bata!

Shelf life

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Sa reseta

Manufacturer

Sandoz GmbH, Austria

Biochemistrasse 10, A-6250 Kundl, Austria