Sa ngayon, ang mga endocrinologist ay may masaganang seleksyon ng mga ahente na nagpapababa ng asukal na may kumpleto base ng ebidensya para sa kanilang kaligtasan at pagiging epektibo. Alam na sa unang taon ng paggamit ng pharmacotherapy sa paggamot ng diabetes mellitus, ang pagiging epektibo ng paggamit iba't ibang grupo mga ahente ng hypoglycemic (biguanides, sulfonamides), kung ito ay naiiba, kung gayon ito ay hindi gaanong mahalaga. Sa pagsasaalang-alang na ito, kapag nagrereseta ng isang gamot, ang isa ay dapat na magabayan ng maraming iba pang mga katangian ng mga iniresetang gamot, tulad ng: ang epekto sa puso at mga daluyan ng dugo, mga potensyal na komplikasyon ng macrovascular na nauugnay sa kanilang paggamit, ang panganib ng paglitaw at paglaki ng atherogenic pathologies. Pagkatapos ng lahat, ito ang pathogenetic na "buntot" na mapagpasyahan sa nakamamatay na tanong na "may buhay ba pagkatapos ng diabetes mellitus". Ang pangmatagalang pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo ay higit na kumplikado sa pamamagitan ng progresibong pagkasira ng β-cell function. Para sa kadahilanang ito, ang kahalagahan ng mga gamot na nagpoprotekta sa mga cell na ito, ang kanilang mga katangian at pag-andar ay tumataas. Sa gitna ng bunton mga klinikal na protocol at mga pamantayan para sa paggamot ng diabetes mellitus na pinagtibay sa iba't-ibang bansa, ang pulang linya ay pareho ang pangalan: glucophage (INN - metformin). Ang hypoglycemic na gamot na ito ay ginagamit sa paglaban sa diabetes 2 uri sa loob ng mahigit apat na dekada. Ang Glucophage ay, sa katunayan, ang tanging antidiabetic na gamot na may napatunayang epekto sa pagbabawas ng saklaw ng mga komplikasyon sa diabetes. Ito ay malinaw na ipinakita sa isang malaking pag-aaral na isinagawa sa Canada, kung saan ang mga pasyenteng kumukuha ng glucophage ay may kabuuang 40% na mas mababang pangkalahatang at cardiovascular mortality rate kaysa sa mga umiinom ng sulfonylurea na gamot.

Hindi tulad ng parehong glibenclamide, ang glucophage ay hindi nagpapasigla sa paggawa ng insulin at hindi nagpapalakas ng mga reaksyon ng hypoglycemic. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos nito ay naglalayong lalo na sa pagtaas ng sensitivity ng peripheral tissue receptors (pangunahin ang kalamnan at atay) sa insulin. Laban sa background ng pag-load ng insulin, pinapataas din ng glucophage ang paggamit ng glucose. tissue ng kalamnan at bituka. Ang gamot ay nagpapabuti sa antas ng oksihenasyon ng glucose sa kawalan ng oxygen at pinapagana ang paggawa ng glycogen sa mga kalamnan. Ang matagal na paggamit ng glucophage ay may positibong epekto sa metabolismo ng taba, na humahantong sa pagbaba sa konsentrasyon ng kabuuang "masamang" kolesterol (LDL) sa dugo.

Ang Glucophage ay magagamit sa mga tablet. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtanggap ay nagsisimula sa isang dosis ng 500 o 850 mg 2-3 beses sa isang araw sa panahon o pagkatapos ng pagkain. Kasabay nito, ang maingat na pagsubaybay sa antas ng glucose sa dugo ay isinasagawa, ayon sa mga resulta kung saan posible ang isang unti-unting pagtaas sa dosis hanggang sa maximum na 3000 mg bawat araw. Kapag kumukuha ng glucophage, ang mga pasyente sa kanilang gastronomic na "iskedyul" ay dapat na pantay na hatiin ang lahat ng carbohydrates na kinukuha bawat araw. Sa sobra sa timbang ang katawan ay nagpapakita ng hypocaloric diet. Ang monotherapy na may glucophage, bilang isang patakaran, ay hindi nauugnay sa hypoglycemia, gayunpaman, kapag kumukuha ng gamot kasama ng iba pang mga antihyperglycemic agent o insulin, ang isa ay dapat na alerto at patuloy na subaybayan ang mga biochemical parameter ng isang tao.

Pharmacology

Oral hypoglycemic na gamot mula sa grupo ng mga biguanides.

Binabawasan ng Glucophage ® ang hyperglycemia nang hindi humahantong sa pagbuo ng hypoglycemia. Hindi tulad ng sulfonylurea derivatives, hindi nito pinasisigla ang pagtatago ng insulin at walang hypoglycemic na epekto sa malusog na indibidwal.

Pinapataas ang sensitivity ng mga peripheral na receptor sa insulin at ang paggamit ng glucose ng mga selula. Binabawasan ang paggawa ng glucose ng atay sa pamamagitan ng pagpigil sa gluconeogenesis at glycogenolysis. Naantala ang pagsipsip ng glucose sa bituka.

Pinasisigla ng Metformin ang glycogen synthesis sa pamamagitan ng pagkilos sa glycogen synthetase. Pinapataas ang kapasidad ng transportasyon ng lahat ng uri ng mga carrier ng glucose sa lamad.

Bilang karagdagan, mayroon itong kapaki-pakinabang na epekto sa metabolismo ng lipid: binabawasan nito ang nilalaman kabuuang kolesterol, LDL at TG.

Habang kumukuha ng metformin, ang timbang ng katawan ng pasyente ay nananatiling matatag o katamtamang bumababa.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Matapos kunin ang gamot sa loob, ang metformin ay ganap na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Sa sabay-sabay na pagtanggap ang pagsipsip ng pagkain ng metformin ay nabawasan at naantala. Ang ganap na bioavailability ay 50-60%. Ang C max sa plasma ay humigit-kumulang 2 μg / ml o 15 μmol at naabot pagkatapos ng 2.5 oras.

Pamamahagi

Ang Metformin ay mabilis na ipinamamahagi sa mga tisyu ng katawan. Halos hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma.

Metabolismo

Ito ay na-metabolize sa napakaliit na lawak at pinalabas ng mga bato.

pag-aanak

Ang clearance ng Metformin sa mga malulusog na indibidwal ay 400 ml / min (4 beses na higit pa kaysa sa CC), na nagpapahiwatig ng aktibong pagtatago ng tubular.

Ang T 1/2 ay humigit-kumulang 6.5 oras.

Pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na sitwasyon

Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, tumataas ang T 1/2, may panganib ng akumulasyon ng metformin sa katawan.

Form ng paglabas

Mga tabletang pinahiran ng pelikula kulay puti, bilog, biconvex; sa transverse section - isang homogenous white mass.

Mga excipients: povidone - 20 mg, magnesium stearate - 5.0 mg.

Tambalan shell ng pelikula: hypromellose - 4.0 mg.

10 piraso. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton.
10 piraso. - mga paltos (5) - mga pakete ng karton.
15 pcs. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton.
15 pcs. - mga paltos (4) - mga pakete ng karton.
20 pcs. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton.
20 pcs. - mga paltos (5) - mga pakete ng karton.

Dosis

Ang gamot ay iniinom nang pasalita.

matatanda

Monotherapy at kumbinasyon na therapy sa iba pang mga oral hypoglycemic agent

Ang karaniwang paunang dosis ay 500 mg o 850 mg 2-3 beses / araw pagkatapos o sa panahon ng pagkain. Marahil ay isang karagdagang unti-unting pagtaas sa dosis depende sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang dosis ng pagpapanatili ng gamot ay karaniwang 1500-2000 mg / araw. Para sa pagbaba side effects mula sa gastrointestinal tract araw-araw na dosis dapat nahahati sa 2-3 dosis. Pinakamataas na dosis ay 3000 mg / araw, nahahati sa 3 dosis.

Maaaring mapabuti ng mabagal na pagtaas ng dosis ang gastrointestinal tolerance.

Ang mga pasyente na tumatanggap ng metformin sa mga dosis na 2000-3000 mg/araw ay maaaring ilipat sa pagkuha ng Glucophage ® 1000 mg. Ang maximum na inirerekomendang dosis ay 3000 mg/araw na nahahati sa 3 hinati na dosis.

Kung plano mong lumipat mula sa pagkuha ng isa pang hypoglycemic na gamot, dapat mong ihinto ang pag-inom ng ibang gamot at simulan ang pag-inom ng Glucophage ® sa dosis na nakasaad sa itaas.

Kumbinasyon sa insulin

Upang makamit ang mas mahusay na kontrol sa glucose sa dugo, ang metformin at insulin ay maaaring gamitin bilang kumbinasyon ng therapy. Ang karaniwang paunang dosis ng Glucophage ® ay 500 mg o 850 mg 2-3 beses / araw, habang ang dosis ng insulin ay pinili batay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Mga bata at tinedyer

Mga matatandang pasyente

Dahil sa posibleng pagbabawas pag-andar ng bato, ang dosis ng metformin ay dapat mapili sa ilalim ng regular na pagsubaybay ng mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng bato (upang matukoy ang nilalaman ng creatinine sa serum ng dugo ng hindi bababa sa 2-4 beses sa isang taon).

Ang Glucophage ® ay dapat inumin araw-araw, nang walang pagkaantala. Sa kaganapan ng paghinto ng paggamot, ang pasyente ay dapat ipaalam sa doktor.

Overdose

Mga sintomas: kapag gumagamit ng metformin sa isang dosis na 85 g (42.5 beses ang maximum na pang-araw-araw na dosis), ang hypoglycemia ay hindi naobserbahan, ngunit ang pag-unlad ng lactic acidosis ay nabanggit.

Ang makabuluhang labis na dosis o nauugnay na mga kadahilanan ng peligro ay maaaring humantong sa pag-unlad ng lactic acidosis.

Paggamot: agarang pag-alis ng gamot na Glucophage ® , kagyat na pag-ospital, pagpapasiya ng konsentrasyon ng lactate sa dugo; kung kinakailangan, magsagawa ng symptomatic therapy. Upang alisin ang lactate at metformin sa katawan, ang hemodialysis ay pinaka-epektibo.

Pakikipag-ugnayan

Contraindicated na mga kumbinasyon

Mga ahente ng radiopaque na naglalaman ng yodo: laban sa background ng functional pagkabigo sa bato sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang pagsusuri sa radiological gamit ang mga ahente ng radiopaque na naglalaman ng yodo ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng lactic acidosis. Ang paggamot na may Glucophage ® ay dapat na ihinto, depende sa paggana ng bato, 48 oras bago o sa oras ng pagsusuri sa x-ray sa paggamit ng mga ahente ng radiopaque na naglalaman ng yodo at hindi ipagpatuloy nang mas maaga kaysa sa 48 oras pagkatapos, sa kondisyon na sa panahon ng pagsusuri, ang pag-andar ng bato ay natagpuan na normal.

Ethanol - para sa talamak pagkalasing sa alak Ang panganib ng pagbuo ng lactic acidosis ay tumataas, lalo na sa kaso ng:

Malnutrisyon, diyeta na mababa ang calorie;

pagkabigo sa atay.

Sa panahon ng paggamit ng gamot, ang alkohol at mga gamot na naglalaman ng ethanol ay dapat na iwasan.

Mga kumbinasyon na nangangailangan ng pag-iingat

Ang sabay-sabay na paggamit ng danazol ay hindi inirerekomenda upang maiwasan ang hyperglycemic na epekto ng huli. Kung ang paggamot na may danazol ay kinakailangan at pagkatapos ng paghinto ng huli, isang pagsasaayos ng dosis ng gamot na Glucophage ® ay kinakailangan sa ilalim ng kontrol ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang Chlorpromazine, kapag ginamit sa mataas na dosis (100 mg / araw), ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, na binabawasan ang pagpapakawala ng insulin. Sa paggamot ng neuroleptics at pagkatapos ng paghinto ng huli, ang isang pagsasaayos ng dosis ng gamot ay kinakailangan sa ilalim ng kontrol ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.

GCS para sa systemic at lokal na aplikasyon bawasan ang glucose tolerance, dagdagan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, kung minsan ay nagiging sanhi ng ketosis. Sa paggamot ng mga corticosteroids at pagkatapos ng paghinto ng huli, isang pagsasaayos ng dosis ng gamot na Glucophage ® ay kinakailangan sa ilalim ng kontrol ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang sabay-sabay na paggamit ng "loop" diuretics ay maaaring humantong sa pagbuo ng lactic acidosis dahil sa posibleng functional renal failure. Huwag magreseta ng Glucophage ® kung ang CC ay mas mababa sa 60 ml / min.

Ang mga beta 2 -agonist sa anyo ng mga iniksyon ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng glucose sa dugo dahil sa pagpapasigla ng mga β 2 -adrenergic receptor. Sa kasong ito, kinakailangan upang kontrolin ang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Kung kinakailangan, inirerekumenda na magreseta ng insulin.

Sa sabay-sabay na aplikasyon ang mga gamot sa itaas ay maaaring mangailangan ng mas madalas na pagsubaybay sa glucose sa dugo, lalo na sa simula ng paggamot. Kung kinakailangan, ang dosis ng metformin ay maaaring iakma sa panahon ng paggamot at pagkatapos ng pagwawakas nito.

Mga inhibitor ng ACE at iba pang mga antihypertensive mga gamot maaaring magpababa ng antas ng glucose sa dugo. Kung kinakailangan, dapat ayusin ang dosis ng metformin.

Sa sabay-sabay na paggamit ng gamot na Glucophage ® na may sulfonylurea derivatives, insulin, acarbose, salicylates, hypoglycemia ay maaaring umunlad.

Pinapataas ng Nifedipine ang pagsipsip at Cmax ng metformin.

Ang mga cationic na gamot (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, trimethoprim, at vancomycin) na itinago sa renal tubules ay nakikipagkumpitensya sa metformin para sa tubular mga sistema ng transportasyon at maaaring humantong sa pagtaas ng C max nito.

Mga side effect

Deteksyon ng dalas side effects: napakadalas (≥1/10), madalas (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.

Mula sa gilid ng metabolismo: napakabihirang - lactic acidosis; sa matagal na paggamit, posible ang pagbawas sa pagsipsip ng bitamina B 12. Ang pagbaba ng mga antas ng bitamina B12 ay dapat isaalang-alang sa mga pasyente na may megaloblastic anemia.

Mula sa nervous system: madalas - isang paglabag sa panlasa.

Mula sa sistema ng pagtunaw: madalas - pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng tiyan, kawalan ng gana. Kadalasan, ang mga sintomas na ito ay nangyayari sa paunang panahon ng paggamot at sa karamihan ng mga kaso ay kusang gumagaling. Upang maiwasan ang mga sintomas, inirerekumenda na uminom ng metformin 2 o 3 beses / araw habang o pagkatapos kumain. Maaaring mapabuti ng mabagal na pagtaas ng dosis ang gastrointestinal tolerance.

Mula sa balat at subcutaneous tissue: napakabihirang - pamumula ng balat, pangangati, pantal.

Mula sa gilid ng atay at biliary tract: napakabihirang - isang paglabag sa pag-andar ng atay, hepatitis. Matapos ang pag-alis ng metformin, ang mga salungat na reaksyon ay ganap na nawawala.

Ang na-publish na data, data pagkatapos ng marketing, at data mula sa mga kinokontrol na klinikal na pagsubok sa isang limitadong populasyon ng bata sa pangkat ng edad na 10 hanggang 16 na taon ay nagpapakita na ang mga side effect sa mga bata ay katulad ng likas at kalubhaan sa mga nasa mga pasyenteng nasa hustong gulang.

Mga indikasyon

Type 2 diabetes mellitus, lalo na sa mga napakataba na pasyente, na may hindi epektibong diet therapy at pisikal na aktibidad:

• sa mga matatanda bilang monotherapy o kasama ng iba pang mga oral hypoglycemic na gamot, o may insulin;
• sa mga batang may edad na 10 taong gulang at mas matanda bilang monotherapy o kasama ng insulin.

Contraindications

• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
• diabetic ketoacidosis, diabetic precoma, diabetic coma;
• kakulangan sa bato o may kapansanan sa paggana ng bato (CK<60 мл/мин);
• talamak na kondisyon kung saan may panganib na magkaroon ng kapansanan sa pag-andar ng bato: pag-aalis ng tubig (na may pagtatae, pagsusuka), malubhang nakakahawang sakit, pagkabigla;
• klinikal na binibigkas na mga pagpapakita ng talamak o talamak na sakit na maaaring humantong sa pag-unlad ng tissue hypoxia (kabilang ang respiratory failure, heart failure, acute myocardial infarction);
• pangunahing operasyon at trauma (kapag ipinahiwatig ang insulin therapy);
• pagkabigo sa atay, dysfunction ng atay;
• talamak na alkoholismo, talamak na pagkalason sa ethanol;
• pagbubuntis;
• lactic acidosis (kabilang ang kasaysayan);
• isang panahon ng hindi bababa sa 48 oras bago at sa loob ng 48 oras pagkatapos ng radioisotope o X-ray na pag-aaral na may pagpapakilala ng isang ahente ng contrast na naglalaman ng iodine;
• pagsunod sa isang hypocaloric diet<1000 ккал/сут).

Sa pag-iingat, ang gamot ay dapat gamitin sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang na nagsasagawa ng mabibigat na pisikal na trabaho (na nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng lactic acidosis sa kanila); sa panahon ng pagpapasuso.

Mga tampok ng application

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang gamot ay kontraindikado para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis.

Ang decompensated diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng congenital malformations at perinatal mortality. Iminumungkahi ng limitadong data na ang paggamit ng metformin sa mga buntis na kababaihan ay hindi nagpapataas ng panganib ng mga depekto sa kapanganakan sa mga bata.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, pati na rin sa kaganapan ng pagbubuntis habang kumukuha ng metformin, ang gamot ay dapat na kanselahin at inireseta ang insulin therapy. Ang mga antas ng glucose sa plasma ay dapat mapanatili nang malapit sa normal hangga't maaari upang mabawasan ang panganib ng mga malformation ng pangsanggol.

Ang Metformin ay excreted sa gatas ng suso. Ang mga side effect sa mga bagong silang sa panahon ng pagpapasuso habang kumukuha ng metformin ay hindi naobserbahan. Gayunpaman, dahil sa limitadong dami ng data, ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagpapasuso ay hindi inirerekomenda. Ang desisyon na ihinto ang pagpapasuso ay dapat gawin na isinasaalang-alang ang mga benepisyo ng pagpapasuso at ang potensyal na panganib ng mga side effect sa sanggol.

Application para sa mga paglabag sa function ng atay

Contraindicated sa mga paglabag sa pag-andar ng atay, pagkabigo sa bato.

Aplikasyon para sa mga paglabag sa function ng bato

Contraindicated sa mga pasyente na may kapansanan sa renal function o renal insufficiency (CK<60 мл/мин).

Gamitin sa mga bata

Sa mga batang may edad na 10 taong gulang at mas matanda, ang Glucophage ® ay maaaring gamitin bilang monotherapy at kasabay ng insulin. Ang karaniwang paunang dosis ay 500 mg o 850 mg isang beses / araw pagkatapos o sa panahon ng pagkain. Pagkatapos ng 10-15 araw, ang dosis ay dapat ayusin batay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 2000 mg na nahahati sa 2-3 dosis.

mga espesyal na tagubilin

lactic acidosis

Ang lactic acidosis ay isang bihirang ngunit seryoso (mataas na namamatay sa kawalan ng emergency na paggamot) na komplikasyon na maaaring mangyari dahil sa akumulasyon ng metformin. Ang mga kaso ng lactic acidosis habang kumukuha ng metformin ay naganap pangunahin sa mga pasyente na may diabetes mellitus na may malubhang kakulangan sa bato.

Dapat isaalang-alang ang iba pang nauugnay na kadahilanan ng panganib, tulad ng decompensated diabetes mellitus, ketosis, matagal na pag-aayuno, alkoholismo, pagkabigo sa atay, at anumang kondisyong nauugnay sa matinding hypoxia. Ito ay maaaring makatulong na mabawasan ang saklaw ng lactic acidosis.

Ang panganib ng pagbuo ng lactic acidosis ay dapat isaalang-alang kapag lumitaw ang mga hindi tiyak na mga palatandaan, tulad ng mga cramp ng kalamnan, na sinamahan ng mga sintomas ng dyspeptic, pananakit ng tiyan at matinding asthenia. Ang lactic acidosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng acidotic dyspnea, pananakit ng tiyan, at hypothermia na sinusundan ng coma.

Ang mga diagnostic laboratory indicator ay isang pagbaba sa pH ng dugo (<7.25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Mga operasyong kirurhiko

Ang Metformin ay dapat na ihinto 48 oras bago ang elective na operasyon at maaaring ipagpatuloy nang hindi mas maaga kaysa sa 48 oras pagkatapos, sa kondisyon na ang pag-andar ng bato ay natagpuan na normal sa panahon ng pagsusuri.

Pag-andar ng bato

Dahil ang metformin ay pinalabas ng mga bato, bago simulan ang paggamot at regular pagkatapos nito, kinakailangan upang matukoy ang CC: hindi bababa sa isang beses sa isang taon sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng bato, at 2-4 beses sa isang taon sa mga matatandang pasyente, pati na rin sa mga pasyente na may CK sa mas mababang hangganan ng pamantayan.

Ang partikular na pag-iingat ay dapat gawin na may posibleng kapansanan sa pag-andar ng bato sa mga matatandang pasyente, habang ang paggamit ng mga antihypertensive na gamot, diuretics o NSAIDs.

Paggamit ng pediatric

Ang diagnosis ng type 2 diabetes mellitus ay dapat kumpirmahin bago simulan ang paggamot na may metformin.

Sa mga klinikal na pag-aaral na tumatagal ng 1 taon, ipinakita na ang metformin ay hindi nakakaapekto sa paglaki at pagdadalaga. Gayunpaman, dahil sa kakulangan ng pangmatagalang data, ang maingat na pagsubaybay sa kasunod na epekto ng metformin sa mga parameter na ito sa mga bata ay inirerekomenda, lalo na sa panahon ng pagdadalaga. Ang pinakamaingat na pagsubaybay ay kinakailangan para sa mga batang may edad na 10-12 taon.

Iba pang Pag-iingat

Ang mga pasyente ay pinapayuhan na patuloy na sundin ang isang diyeta na may pantay na paggamit ng carbohydrates sa buong araw. Ang mga pasyente na may sobra sa timbang ay pinapayuhan na patuloy na sundin ang isang diyeta na mababa ang calorie (ngunit hindi bababa sa 1000 kcal / araw).

Ang Metformin sa monotherapy ay hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia, gayunpaman, inirerekumenda na mag-ingat kapag ginagamit ito kasama ng insulin o iba pang mga ahente ng hypoglycemic (kabilang ang mga derivatives ng sulfonylurea, repaglinide).

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Ang monotherapy na may Glucophage ® ay hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia, kaya hindi ito nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo. Gayunpaman, ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa panganib ng hypoglycemia kapag gumagamit ng metformin kasama ng iba pang mga hypoglycemic na gamot (kabilang ang sulfonylurea derivatives, insulin, repaglinide).

Ito ay nangyari na ang gamot, na inilaan nang mahigpit para sa paggamot ng diyabetis, ay naging napakapopular sa pagbaba ng timbang. Ang mga endocrinologist ay patuloy na nagbabala na ang Glucophage para sa pagbaba ng timbang ay hindi dapat gamitin, na ito ay isang napakaseryosong gamot na maaaring magdulot ng nakamamatay na epekto, hanggang sa pagkawala ng malay.

Ngunit kapag hindi mo kaya, ngunit talagang gusto, walang mga pagbabawal ang makakapigil sa mga gustong pumayat. Samakatuwid, sasabihin namin sa iyo kung paano mawalan ng timbang sa Glucophage, at kung anong mga pag-iingat ang kailangan mong gawin.

Paano gumagana ang Glucophage para sa pagbaba ng timbang

Ang Glucophage ay talagang matatawag na pangarap ng lahat ng pumapayat. Binubuo ito ng aktibong sangkap na metformin, na hindi pinapayagan ang mga carbohydrates na kinakain na masipsip mula sa mga bituka papunta sa dugo. Bilang resulta, ang mga carbohydrate ay nag-iiwan sa katawan ng mga dumi na mas manipis kaysa karaniwan, mas madalas, at puno ng gas. Kung nag-abuso ka ng matamis, maaaring may sakit sa tiyan.

Dahil ang glucose ay hindi pumapasok sa daluyan ng dugo, nangangahulugan ito na ang hormone na insulin, na responsable para sa conversion nito sa mga reserbang taba sa mga lugar ng problema ng ating katawan, ay hindi gagawin. Ngunit hindi lang iyon. Pagkatapos ng lahat, ang katawan ay patuloy na nangangailangan ng enerhiya para sa buhay, at ang pinakamadaling natutunaw na mapagkukunan - carbohydrates - ay hindi. At pagkatapos ay ang mga naipon na taba ay nagsisimulang masunog. At kung susundin mo pa rin ang isang diyeta na mababa ang calorie, kung gayon ang pagbaba ng timbang sa Glucophage ay mas mabilis.

At isa pang tampok ng Glucophage: binabawasan nito ang gana. Kasabay nito, maaaring may pagduduwal at lasa ng metal sa bibig, ngunit kahit na ang mga side effect na ito ay hindi tumitigil sa pagbaba ng timbang.

Paano kumuha ng Glucophage para sa pagbaba ng timbang

Kung ang taong pumapayat ay walang diabetes mellitus (kung hindi man ay inireseta ng endocrinologist ang gamot at dosis), sapat na uminom ng Glucophage tablet na may pinakamababang dosis: 500 mg 2-3 beses sa isang araw sa panahon ng pangunahing pagkain o kaagad pagkatapos kumain. Ang tableta ay dapat lunukin nang hindi nginunguya, at hugasan ng hindi bababa sa kalahating baso ng tubig. Maaari kang kumuha ng Glucophage nang hindi hihigit sa 3 buwan, at maaari mong ulitin ang kurso pagkatapos ng 3 buwang pahinga.

Upang hindi makakuha ng mga komplikasyon na nagbabanta sa kalusugan mula sa pagkuha ng Glucophage, kailangan mong tandaan:

Hindi ka maaaring magutom (araw-araw na calorie na nilalaman ng pagkain ay dapat na hindi bababa sa 1000 kcal);

Hindi ka maaaring magtrabaho nang husto sa pisikal o magsagawa ng nakakapagod na pagsasanay sa sports (maaaring mangyari ang isang nakamamatay na komplikasyon - lactic acidosis);

Huwag kumuha ng diuretics kasabay ng Glucophage, pati na rin ang mga gamot at bitamina na naglalaman ng yodo;

Kinakailangan na iwanan ang gamot para sa panahon ng talamak na impeksyon sa bituka o catarrhal, na sinamahan ng pagtatae o lagnat.

Sa wakas - isang maliit na langaw sa pamahid para sa mga tamad: hindi ka dapat umasa na magagawa mong mawalan ng timbang sa Glucophage nang hindi naglalaro ng sports o hindi bababa sa ehersisyo. Ang katawan, na hindi nakakakuha ng glucose mula sa pagkain, ay nag-synthesize pa rin nito, at ang Glucophage ay magdadala nito sa mga kalamnan. Kung hindi ito nasusunog doon habang nag-eehersisyo, ito ay magiging taba.

At tandaan, ang pag-inom ng Glucophage para pumayat ay isang sukdulan na hindi inaprubahan ng mga doktor. Maaaring makamit ang pagbaba ng timbang sa pamamagitan ng pag-aalis ng harina, matamis at mataba na pagkain, paglipat sa pagkain ng diyeta, pagkain ng maraming pagkaing protina at paglipat. Kung gusto mong tulungan ang iyong katawan sa pagbabawas ng timbang, mas mainam na uminom ng natural na mga pandagdag sa pagbaba ng timbang.



Ang type 2 diabetes ay isang sakit ng modernong lipunan. Ang hindi tamang nutrisyon, pisikal na kawalan ng aktibidad at masamang gawi ay humantong sa mga metabolic disorder, na nagreresulta sa hyperglycemia, iyon ay, mataas na antas ng asukal.

Hindi laging posible na babaan ang glucose sa pamamagitan ng diyeta. Pagkatapos ay inireseta ng mga doktor ang mga gamot na pumipigil sa labis na synthesis ng glucose sa atay, sa gayon ay nag-normalize ng mga antas ng asukal sa dugo.

Kasama sa mga gamot na ito ang Glucophage at Glucophage Long. Nagdudulot sila ng kaunting side effect, binabawasan ang posibilidad ng stroke at atake sa puso. Nasa listahan sila ng WHO ng mga mahahalagang gamot.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang Glucophage (Glucohage) ay kabilang sa pangkat ng mga hypoglycemic na gamot. Ginawa sa France. Ang aktibong sangkap ay Metformin.

Ginawa sa anyo ng mga white-coated na tablet, ang nilalaman ng pangunahing sangkap ay maaaring 500, 750 at 100 mg. Ang isang pamantayan ng gamot ay naglalaman ng 30 at 60 na mga tablet. Ang presyo ay 200-300 rubles, depende sa bilang ng mga tablet at dosis sa isang tableta.

Ang malawakang paggamit ng lunas ay nagsimula noong 70s ng ika-20 siglo, nang ang mga doktor, pagkatapos ng maraming pag-aaral, ay natuklasan ang mga positibong katangian nito:

Ang mga disadvantages ng gamot ay kinabibilangan ng:

• Panganib ng lactic acidosis (nadagdagang konsentrasyon ng lactic acid).
• Ang pagsugpo sa function ng thyroid sa mga pasyente na may hypothyroidism.
• Mga nakakalason na epekto sa mga bato, at samakatuwid ay ang kawalan ng kakayahan na gamitin sa mga pasyente na may mga pathologies ng sistema ng ihi.
• Nabawasan ang mga antas ng testosterone sa mga lalaki.

Kailan sila nakatalaga?

Ang Glucophage at Glucophage Long ay ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes kapag nabigo ang diyeta at ehersisyo. Ang gamot ay maaaring ibigay nang nag-iisa o kasama ng insulin at iba pang mga antidiabetic na gamot (sa malalang kaso ng sakit).

Mayroon ding mga pang-eksperimentong indikasyon kung saan ang Glucophage ay lalong nagpapakita ng mga positibong epekto. Ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga sumusunod na pathologies: polycystic ovary syndrome, prediabetes, gestational diabetes, pancreatic cancer prevention.

Tulad ng para sa type 1 diabetes, ang gamot ay inirerekomenda sa kumplikadong therapy para sa mga pasyente na gumagamit ng insulin.

Pinipigilan ng Glucophage ang pagbuo ng glucose sa atay sa umaga, kaya makatwiran na gamitin ito sa gabi upang ang epekto ng lunas ay nagpapakita mismo sa umaga.

Paano gumagana ang gamot?

Ang pagiging epektibo ng gamot ay batay sa mga katangian ng pharmacological nito. Pinipigilan ng aktibong sangkap ng mga tablet ang synthesis ng glucose sa atay.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes, ang halaga ng glucose sa umaga sa atay ay lumampas ng 3 beses, binabawasan ng Glucophage ang pagganap ng 30%.

Bukod sa, pinapataas ng gamot ang pagkamaramdamin ng mga selula sa insulin, binabawasan ang pagsipsip ng glucose mula sa digestive tract, na nagbibigay-katwiran sa appointment nito sa diabetes na umaasa sa insulin.

Binabawasan din ng Glucophage ang antas ng low density lipoproteins at sa parehong oras ay hindi nakakaapekto sa antas ng high density lipoproteins. Nag-normalize ng pamumuo ng dugo.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Glucophage sa diabetes mellitus ay ang mga sumusunod:

Ang mga tablet ay kinuha isang beses sa gabi kasama ng pagkain. Ang dosis ay pinili depende sa mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ng bawat pasyente batay sa mga resulta ng pagsusuri ng dugo para sa asukal at kolesterol.

Sa una, ang 1 tablet ay inireseta, pagkatapos ang dosis ay unti-unting tumaas sa 1500 mg (2 tablet) bawat araw. Kasabay nito, ang mga antas ng asukal ay patuloy na sinusubaybayan.

Kung walang epekto, posible na dagdagan ang paggamit sa 3 tablet bawat araw. Kung walang pagbaba sa asukal, ang therapy ay pupunan ng iba pang mga gamot o ganap na lumipat sa iba pang mga gamot.

Sa diabetes na umaasa sa insulin, ang Glucophage ay ginagamit sa kumplikadong therapy. Ang maximum na dosis ay hindi dapat lumampas sa 750 mg.

Ang tablet ay kinuha sa gabi sa huling pagkain. Ang dami ng insulin ay dapat ayusin depende sa bilang ng dugo.

pag-phase out

Karaniwan ang gamot ay inireseta para sa pangmatagalang paggamit. Kung ang diabetes ay nasa paunang yugto at ang mga paglihis sa komposisyon ng dugo ay hindi gaanong mahalaga, kung gayon ang isang panandaliang gamot ay posible.

Pagkatapos ng normalisasyon ng mga antas ng glucose, ang dosis ay unti-unting nabawasan, at pagkatapos ay ganap na nakansela ang gamot.

Ang Glucophage ay hindi dapat inumin kasabay ng mga sumusunod na gamot:

Ang mga gamot sa itaas kasama ang Glucophage ay nagdaragdag ng panganib ng hyperglycemia o lactic acidosis.

Pagkakatugma sa alkohol

Ang sabay-sabay na paggamit ng Glucophage at alkohol ay kontraindikado. Ang ethanol ay nagdaragdag ng posibilidad ng lactic acidosis, lalo na sa malnutrisyon, pati na rin sa mga pasyente na may patolohiya sa atay.

Ang pag-inom ng non-alcoholic beer sa panahon ng paggamot na may Glucophage ay pinapayagan, ngunit ang pinapayagan na pang-araw-araw na allowance ng carbohydrates ay dapat isaalang-alang.

Hindi mo maaaring pagsamahin ang pagtanggap ng Glucophage sa Diabeton. Pinapataas nito ang panganib ng hypoglycemia at hypoglycemic coma, dahil kapansin-pansing binabawasan ng Diabeton ang mga antas ng glucose sa dugo.

Ang isang kumpletong analogue ng gamot ay, dahil ito ang aktibong sangkap ng Glucophage.

Gayundin, ang isang murang domestic substitute ay Formetin (mga 60 rubles bawat pack). Naglalaman din ito ng metformin ngunit may mas maraming side effect.

Bilang kahalili sa Glucophage, maaaring mag-alok ng Gliformin at Siofor. Ginawa batay sa metformin, ang mga ito ay humigit-kumulang sa parehong kategorya ng presyo.

Contraindications at side effects

Ang gamot ay ipinagbabawal para sa mga pasyente na may mga kondisyon na may mas mataas na panganib ng lactic acidosis. Namely:

• ninuno ng diabetes;
• pagkabigo sa bato;
• mga impeksyon sa talamak na yugto;
• patolohiya sa atay;
• pag-asa sa alkohol, pagkalason sa alkohol;
• allergy sa mga bahagi ng gamot.

Gayundin, hindi mo maaaring gamitin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, mga batang wala pang 18 taong gulang, ang mga matatanda pagkatapos ng 60 taon. Kung ang pasyente ay naka-iskedyul para sa operasyon, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot 2 araw bago ang interbensyon. Ang parehong naaangkop sa mga pag-aaral gamit ang radioisotope iodine.

Ang mga side effect ay kadalasang nauugnay sa labis na dosis at ipinakikita ng mga sumusunod na karamdaman:

• pagduduwal, pagsusuka;
• metal na lasa sa bibig;
• pagtatae;
• mahinang gana;
• lactic acidosis;
• pagbaba sa dami ng mga thyroid hormone sa mga pasyente na may hypothyroidism.

Ang mga reaksiyong alerdyi ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga pantal sa balat. Walang mga kaso ng anaphylaxis mula sa Glucophage.

Ang parehong mga gamot ay may parehong aktibong sangkap at itinuturing na mga analogue. Gayunpaman, ang Siofor ay hindi inireseta para sa type 1 na diyabetis kasama ng insulin, at ang paggamit ng Glucophage ay posible sa kumplikadong therapy. Ang Glucophage Long ay tumatagal ng mas mahaba, kaya posible na gumamit ng 1 kapsula bawat araw, at ang Siofor ay dapat inumin nang maraming beses.

Ang Glucophage ay may mas kaunting contraindications at hindi maaaring maging sanhi ng hyperglycemia. At kapag kumukuha ng Siofor, ang mga naturang kaso ay naitala. Sa anumang kaso, ang pagpili ng lunas ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng bawat tao, na isinasaalang-alang ng dumadating na manggagamot bago magreseta ng paggamot.

Ang Glucophage ay isang modernong anti-diabetic na gamot na matagumpay na ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes. Mayroon itong kaunting contraindications at side effects. Ang dosis at tagal ng pangangasiwa ay inireseta ng doktor, ipinagbabawal ang self-medication.

Nais nating lahat na maging maganda at payat. Lahat tayo ay nagsisikap para dito - isang tao na sistematiko at regular, isang tao paminsan-minsan, kapag ang pagnanais na magkasya sa matikas na pantalon ay nananaig sa pag-ibig sa mga cake at malambot na sofa. Ngunit paminsan-minsan, hindi, hindi, at isang mabaliw na pag-iisip ang dumating sa lahat: nakakalungkot na hindi ka maaaring uminom ng magic pill at mapupuksa ang sobrang dami nang walang nakakapagod na ehersisyo at diet ... Ngunit paano kung ang gayong tableta mayroon na, at ito ba ay tinatawag na Glucophage? Sa paghusga sa pamamagitan ng ilang mga review, ang gamot na ito ay gumagawa ng halos tunay na mga himala ng pagbaba ng timbang!

Glucophage - isang lunas para sa diabetes o isang paraan upang mawalan ng timbang?

Nakakalungkot, ngunit kailangan naming agad na biguin ang mga mambabasa na nagawang tumugma sa isang madaling paghihiwalay na may labis na timbang: Ang Glucophage ay nilikha sa anumang paraan upang ang lahat ay makamit ang ideal sa pinakamaikling posibleng panahon, ngunit bilang isang paraan ng pagpapagamot ng diabetes. Ang pangunahing gawain nito ay upang mabawasan ang paggawa ng insulin sa katawan, gawing normal ang mga antas ng asukal sa dugo at ayusin ang mga proseso ng metabolic. Totoo, ang Glucophage ay magbibigay pa rin ng isang tiyak na epekto ng pagbaba ng timbang, dahil pinipigilan nito ang pagsipsip ng mga carbohydrate at makabuluhang binabawasan ang gana. Ngunit huwag kalimutan na sa unang lugar ito ay isang makapangyarihang gamot, at kailangan mong seryosohin ito.

Paano gumagana ang gamot

Bago natin alamin kung ano ang batayan ng pagkilos ng Glucophage, tandaan natin kung bakit nangyayari ang labis na pagtaas ng timbang.

Matapos ang mga carbohydrates ay pumasok sa ating tiyan na may pagkain at masira sa mga simpleng asukal, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng mga dingding ng bituka ay nasisipsip sa dugo, kinukuha sila ng atay. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang mga monosaccharides ay na-convert sa glucose at ipinamamahagi sa pamamagitan ng daloy ng dugo sa mga selula ng katawan, kung saan sila ay naharang ng insulin na ginawa ng pancreas. Sa tulong nito, ang glucose ay na-convert muli - sa oras na ito sa enerhiya na kinakailangan para sa buhay. Kung mayroon tayong oras upang gugulin ito, ito ay mahusay: lahat ng mga sistema ay gumagana nang maayos, ang mga kalamnan ay kumukuha, at ang katawan ay puno ng kalusugan at sigla. Ngunit kung kumain tayo ng higit sa magagamit natin, ang matipid na katawan ay nagsisimula, sa makasagisag na pagsasalita, upang itulak ang labis na enerhiya sa lahat ng mga bitak sa anyo ng taba. Una, ang tisyu ng atay at kalamnan ay nagiging pantry nito, at pagkatapos ay kumportableng mga roller sa mga gilid, tiyan, likod at hangga't maaari. Pinagmamasdan namin ang mga bunga ng walang humpay na paggawang ito sa salamin.

Paano gumagana ang Glucophage? Salamat sa metformin, na bahagi nito, mabilis nitong tinapos ang prosesong ito, pinipigilan lamang ang pagsipsip ng monosaccharides sa dugo. Dahil ang atay ay wala nang anumang bagay na maaaring pagmulan ng glucose, hindi na kailangan ang tulong ng insulin at bumababa ang rate ng produksyon nito. Ang enerhiya ay hindi ginawa sa parehong dami, ngunit kailangan pa rin ito ng katawan! Hindi natanggap ang kailangan niya sa karaniwang paraan, pagkaraan ng ilang sandali ay sinimulan niyang "i-unpack" ang kanyang mga reserba at kunin ang enerhiya mula sa adipose tissue na magagamit niya. Ang proseso ng pagbaba ng timbang ay nagsisimula, hindi nagmamadali, ngunit may tiwala, at sa daan:

• bumababa ang antas ng asukal sa dugo;
• ang mga sisidlan ay nalinis ng mga plake ng kolesterol;
• ang panganib ng mga sakit sa cardiovascular ay nabawasan;
• ang metabolismo ng lipid ay pinahusay;
• bumababa ang gana.

Mukhang maganda? Huwag magmadali upang magalak, sa isang bariles ng pulot na tinatawag na "Glucophage" mayroong isang pares ng mga kutsara ng alkitran.

Una, kailangan mo pa ring panatilihin ang isang diyeta. Ang isang menu na puspos ng carbohydrates ay magpapawalang-bisa sa lahat ng pagkilos ng Glucophage at mananatili ka sa iyong sarili - na may asukal, glucose at taba.

Pangalawa, ipaalala namin sa iyo muli: hindi ka haharap sa isang hindi nakakapinsalang suplemento sa pandiyeta, ngunit sa isang seryosong gamot na may maraming mga side effect at contraindications. Sa pamamagitan ng paraan, pag-usapan natin sila nang hiwalay.

Contraindications at side effects

Ang Glucophage ay ipinagbabawal para sa paggamit:

• mga taong may type 3 diabetes;
• ang mga na-diagnosed na may anumang mga problema sa bato;
• mga pasyente na nagdurusa sa mga karamdaman ng gastrointestinal tract;
• kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas;
• mga taong nagdurusa sa pag-asa sa alkohol (ang alkohol ay hindi tugma sa Glucophage);
• ang pag-inom ng gamot ay ginagawang imposible at indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi nito.

Ngunit kahit na hindi ka kabilang sa alinman sa mga kategoryang ito, hindi ito nangangahulugan na tatanggapin ng iyong katawan ang gamot "na may bukas na mga armas." Ang Glucophage ay kadalasang nagiging sanhi ng hindi kasiya-siyang epekto sa perpektong malusog na mga tao:

• lasa ng metal sa bibig;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• pagkahilo;
• kinakapos na paghinga;
• bloating;
• sakit sa tiyan;
• pagtatae
• nadagdagan ang pagkapagod;
• pananakit ng kalamnan;
• sa mga partikular na malubhang kaso - may kapansanan sa kamalayan.

Paano maiiwasan ang lahat ng ito? Ang sagot ay simple: gumawa ng appointment sa isang doktor at mahigpit na sundin ang kanyang mga tagubilin.

Kung ang paggamit ng Glucophage ay dahil sa anumang sakit, ang eksaktong dosis at tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor sa isang indibidwal na batayan at inaayos nang maraming beses alinsunod sa kagalingan ng pasyente. Ang ganitong paggamot ay tumatagal ng mahabang panahon - mula sa ilang buwan hanggang isang taon o higit pa.

Kung ang pag-inom ng gamot ay inilaan lamang para sa layunin ng pagbaba ng timbang ... huwag pa rin maging tamad na tingnan ang endocrinologist. Posibleng hindi tututol ang doktor sa iyong ideya at tutulungan kang pumili ng dosis na ligtas para sa kalusugan. Ngunit kung determinado siyang tumanggi na magreseta sa iyo ng Glucophage, kailangan mong tiisin ito - mas alam ng doktor.

Napagpasyahan mo na ba sa iyong sariling peligro na gawin nang walang tulong ng isang espesyalista? Hindi bababa sa, tiyaking sinusunod mo ang mga pangunahing panuntunan sa kaligtasan.

• Mahigpit na inumin ang Glucophage sa panahon o kaagad pagkatapos kumain.
• Huwag pagsamahin ang pag-inom ng gamot sa paggamit ng mga inuming nakalalasing, pati na rin ang mga diuretics at mga gamot na naglalaman ng yodo.
• Huwag nguyain o durugin ang tableta, lunukin ito nang buo at inumin ito ng kaunting (100-200 ml) na dami ng regular na hindi carbonated na tubig.
• Huwag gumamit ng malubhang pisikal na pagsusumikap - maaari itong pukawin ang pagsisimula ng isang mapanganib na sakit na tinatawag na lactic acidosis. Ngunit huwag magsinungaling sa sopa - maglakad-lakad, gawin ang paglilinis nang mas madalas, sa isang salita, lumipat.
• Lumipat sa isang low-carb diet. Ang ilang mga batang babae, na nakikita ang Glucophage bilang isang uri ng "carbohydrate absorber", sa panahong ito ay nagsisimulang mabigat na sumandal sa mga matamis - sabi nila, bakit pigilan ang iyong sarili kung ang miracle pill ay aalisin ang lahat! Hindi na kailangang sabihin, ang kapaki-pakinabang na koepisyent ng kanilang mga aksyon ay karaniwang katumbas ng zero?
• Kung ang paghihiwalay na may maliit na timbang na hanggang 5 kg ay binalak, ang kurso ng pagkuha ng gamot ay mula 18 hanggang 22 araw. Kapag ang bilang ng mga dagdag na kilo ay napunta sa dose-dosenang, ang panahon ng paggamit ay pinalawig sa 2 buwan. Imposibleng lumampas sa figure na ito, kahit na hindi mo pa naabot ang nais na timbang.

Habang umiinom ng gamot, dapat mong patuloy na subaybayan ang mga pagbabago sa iyong kagalingan. Kung ang mga side effect ay masyadong binibigkas at nagiging sanhi ng malubhang kakulangan sa ginhawa, mas mahusay na tanggihan ang paggamit ng Glucophage. Para sa isang sobrang aktibong kampeon ng pagbaba ng timbang, ang kaso ay madaling tapusin sa isang ambulansya!

Sa panahong ito, mainam na magkaroon ng personal na glucometer upang masubaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo. O hindi bababa sa pumasa sa mga kinakailangang pagsusuri bago at pagkatapos mawalan ng timbang. Alalahanin na ang pangunahing gawain ng Glucophage ay upang mapababa ang antas ng insulin sa dugo. Haharapin ito ng gamot sa unang lugar, anuman ang inaasahan mo dito.

Simulan ang iyong kakilala sa Glucophage nang paunti-unti, na may maliliit na dosis: sa ganitong paraan mababawasan mo ang posibilidad ng mga side effect. Ang karaniwang inirerekumendang halaga para sa isang "beginner" ay 500-1000 mg bawat araw (1-2 tablets ng 500 mg na iniinom sa umaga at gabi). Kung mahinahon itong naramdaman ng katawan, pagkatapos ng isang linggo ang pang-araw-araw na dosis ay itataas sa 1500 mg, at pagkatapos ng isa pang linggo sa 2000 mg. Mas mainam na manatili dito hanggang sa katapusan ng gamot, kahit na sa ilang mga kaso ang rate ay nadagdagan sa 3000 mg (3 tablet ng 1000 mg, kinuha dalawang beses o tatlong beses sa araw). Ang dosis na ito ay itinuturing na limitasyon, hindi ito maaaring lumampas.

Espesyal na artikulo - Glucophage Mahabang matagal na pagkilos. Kung ikukumpara sa karaniwang lunas, mas mabagal itong nasisipsip at unti-unting tumagos sa daloy ng dugo, kaya naman ang pagkilos ng isang tableta ay sapat para sa buong araw, at ang mga side effect ay hindi gaanong karaniwan. Ang dosis ng Glucophage Long ay tinutukoy sa parehong paraan tulad ng sa kaso ng "klasikong" gamot.

Gaano man magtatapos ang iyong epiko na may "magic" na mga tabletas, pagkatapos ng pag-inom, siguraduhing magpahinga nang 1.5–2 buwan, hindi bababa. Mas mabuti pa, lumipat sa isang malusog na diyeta, at hindi na kailangang bumalik sa Glucophage.

Opinyon ng mga doktor

Regular at kusang-loob na inirerekomenda ng mga doktor ang Glucophage hindi lamang sa mga "masaya" na may-ari ng type 2 diabetes, kundi pati na rin sa mga taong may mataas na kolesterol, gayundin sa mga taong napakataba. Ngunit sa parehong oras, sila ay labis na negatibo tungkol sa ideya ng paggamit ng gamot para sa pagbaba ng timbang sa kanilang sarili, nang walang malinaw na mga medikal na indikasyon.

Hindi lamang hindi bababa sa hangal na gumamit ng gayong seryosong lunas nang hindi kumukunsulta sa isang doktor - Nagagawa ng Glucophage na permanenteng sugpuin ang synthesis ng sarili nitong insulin sa katawan, guluhin ang aktibidad ng atay at bato, at magbigay ng walang pag-iisip na nagpapababa ng timbang. na may isang buong grupo ng mga mapanganib na sakit - hindi rin ito palaging nakakatulong. Iyon ay, maaari mong kusang ilantad ang iyong katawan sa malaking panganib at hindi makaramdam ng anumang epekto.

Sa wakas, kahit na ang isang gamot na inireseta pagkatapos ng buong pagsusuri ay may bawat pagkakataon na negatibong makaapekto sa kondisyon ng pasyente. Hindi nakakagulat na sikat na sikat ang Glucophage dahil hindi nito ang pinaka-kaaya-ayang epekto! Ngunit kung ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, hindi mangyayari ang masasamang bagay. Ang doktor ay mabilis na ayusin ang iskedyul ng pagpasok, baguhin ang dosis ng gamot o ganap na papalitan ito ng isa pa. Sa pamamagitan ng pagsisimula sa isang "independiyenteng paglalayag", inaako mo ang lahat ng responsibilidad, at sino ang nakakaalam kung saan dadalhin ka ng isang masamang eksperimento sa iyong sariling kalusugan? Baka diretso sa hospital bed?

Video: ang mga benepisyo ng metformin, ang pangunahing bahagi ng Glucophage

35775 3

Ang metabolic syndrome, ang mga pangunahing tampok kung saan ay labis na katabaan, type 2 diabetes mellitus at hypertension, ay isang problema ng sibilisadong lipunan ngayon. Ang pagtaas ng bilang ng populasyon ng mga kanais-nais na estado ay naghihirap mula sa sindrom na ito.

Paano matutulungan ang iyong sarili na maibalik ang estado ng katawan na may pinakamaliit na paggasta sa enerhiya? Sa katunayan, ang karamihan sa mga taong napakataba ay ayaw o hindi maaaring pumasok para sa sports, at ang diabetes ay, sa katunayan, isang hindi malulutas na sakit. Ang industriya ng pharmaceutical ay sumagip.

Glucophage sa type 2 diabetes

Ang isa sa mga gamot na nagpapababa ng mga antas ng glucose sa dugo at nakakatulong na mabawasan ang timbang ng katawan ay ang glucophage. Alinsunod sa ibinigay na data ng pananaliksik, ang pag-inom ng gamot na ito ay binabawasan ang rate ng pagkamatay mula sa diabetes ng 53%, ng 35% mula sa myocardial infarction at ng 39% mula sa stroke.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas ng gamot

Ang Metformin hydrochloride ay itinuturing na pangunahing functional na elemento ng gamot. Bilang karagdagang mga bahagi ay:

• magnesiyo stearate;
• povidone;
• microcrystalline fiber;
• hypromellose (2820 at 2356).

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tabletas, mga tablet na may dosing ng pangunahing bahagi sa halagang 500, 850 at 1000 mg. Ang mga biconvex na tablet para sa diabetes Glucophage ay may hugis ng isang ellipse.

Ang mga ito ay natatakpan ng isang proteksiyon na layer ng puting shell. Sa magkabilang panig, ang mga espesyal na panganib ay inilalapat sa tablet, ang dosing ay ipinapakita sa isa sa mga ito.

Glucophage Long sa diabetes mellitus

Ang Glucophage Long ay isang partikular na epektibong metformin dahil sa pangmatagalang therapeutic effect nito.

Ang espesyal na therapeutic form ng sangkap na ito ay ginagawang posible upang makamit ang parehong mga epekto tulad ng sa paggamit ng ordinaryong metformin, gayunpaman, ang epekto ay nagpapatuloy nang mahabang panahon, samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, ang paggamit ng Glucophage Long ay sapat na isang beses sa isang araw.

Ito ay makabuluhang nagpapabuti sa tolerability ng gamot at ang kalidad ng buhay ng mga pasyente.

Ang espesyal na pag-unlad na ginamit sa paggawa ng mga tablet ay nagpapahintulot sa gumaganang sangkap na mailabas sa lumen ng bituka ng bituka nang pantay-pantay at homogenous, bilang isang resulta kung saan ang pinakamainam na antas ng glucose ay pinananatili sa buong orasan, nang walang anumang mga pagtalon at pagbaba.

Sa panlabas, ang tablet ay natatakpan ng isang unti-unting natutunaw na pelikula, sa loob ay may isang base na may mga elemento ng metformin. Habang dahan-dahang natutunaw ang shell, ang mismong nakakaimpluwensyang sangkap ay pantay na inilalabas. Kasabay nito, ang pag-urong ng bituka at kaasiman ay walang malaking impluwensya sa pagpapalabas ng metformin, na may kaugnayan dito, ang isang magandang resulta ay nangyayari sa iba't ibang mga pasyente.

Ang isang beses na paggamit ng Glucophage Long ay pumapalit sa patuloy na maramihang pang-araw-araw na paggamit ng ordinaryong metformin. Pinapayagan ka nitong ibukod ang mga hindi gustong reaksyon mula sa gastrointestinal tract, na nangyayari kapag kumukuha ng conventional metformin, dahil sa isang matinding pagtaas sa konsentrasyon nito sa dugo.

Mekanismo ng pagkilos

Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga biguanides at ginawa upang mapababa ang mga antas ng glucose sa dugo. Ang prinsipyo ng glucophage ay na, sa pamamagitan ng pagpapababa ng antas ng glucose, hindi ito humantong sa isang hypoglycemic na krisis.

Bilang karagdagan, hindi nito pinapataas ang produksyon ng insulin at hindi nakakaapekto sa mga antas ng glucose sa malusog na tao. Ang kakaiba ng mekanismo ng impluwensya ng glucophage ay batay sa katotohanan na pinahuhusay nito ang sensitivity ng mga receptor sa insulin at pinapagana ang pagproseso ng mga sugars ng mga selula ng kalamnan.

Binabawasan ang proseso ng akumulasyon ng glucose sa atay, pati na rin ang pagsipsip ng carbohydrates ng mga digestive organ. Ito ay may mahusay na epekto sa fat metabolism: binabawasan nito ang dami ng cholesterol, triglycerides at low-density lipoproteins.

Ang bioavailability ng produkto ay hindi bababa sa 60%. Mabilis itong nasisipsip sa pamamagitan ng mga dingding ng gastrointestinal tract at ang pinakamalaking halaga ng sangkap sa dugo ay pumapasok 2 at kalahating oras pagkatapos ng oral administration.

Ang gumaganang sangkap ay hindi nakakaapekto sa mga protina ng dugo at mabilis na kumakalat sa pamamagitan ng mga selula ng katawan. Ito ay ganap na hindi pinoproseso ng atay at pinalabas mula sa katawan na may ihi. May panganib ng pagsugpo ng gamot sa mga tisyu sa mga taong may pinababang function ng bato.

Sino ang hindi dapat uminom ng gamot na ito?

Ang ilang mga pasyente na kumukuha ng Glucophage ay dumaranas ng isang mapanganib na kondisyon - lactic acidosis. Ito ay sanhi ng pagtatayo ng lactic acid sa dugo at kadalasang nangyayari sa mga taong may mga problema sa bato.

Para sa karamihan ng mga taong may ganitong uri ng sakit, hindi inireseta ng mga doktor ang gamot na ito. Bilang karagdagan, may iba pang mga kondisyon na maaaring magpapataas ng iyong mga pagkakataong magkaroon ng lactic acidosis.

Ang mga ito ay nalalapat sa mga pasyente na:

• mga problema sa atay;
• heart failure;
• mayroong pagtanggap ng mga hindi tugmang gamot;
• panahon ng pagbubuntis o paggagatas;
• ang operasyon ay binalak sa malapit na hinaharap.

Glucophage at mga bata

Ang mga side effect ng pag-inom ng gamot sa mga batang wala pang 10 taong gulang ay hindi pa napag-aralan, matagumpay na nakakatulong ang gamot sa mga batang may edad na 10 hanggang 16 na may type 2 diabetes.

Mga side effect ng Glucophage

Sa mga bihirang kaso, ang Glucophage ay maaaring humantong sa isang malubhang epekto - lactic acidosis. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga taong may mga problema sa bato.

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang isa sa 33,000 mga pasyente na kumukuha ng Glucophage sa loob ng isang taon ay naghihirap mula sa side effect na ito. Ang kundisyong ito ay bihira ngunit maaaring nakamamatay sa hanggang 50% ng mga taong mayroon nito.

Kung makakita ka ng anumang mga palatandaan ng lactic acidosis, itigil kaagad ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa iyong doktor.

Ang mga palatandaan ng lactic acidosis ay:

• kahinaan;
• pananakit ng kalamnan;
• problema sa paghinga;
• pakiramdam ng malamig;
• pagkahilo;
• biglaang pagbabago sa rate ng puso - tachycardia;
• kakulangan sa ginhawa sa tiyan.

Mga karaniwang side effect mula sa pagkuha ng Glucophage:

• pagtatae;
• pagduduwal;
• sumasakit ang tiyan.

Ang mga side effect na ito ay kadalasang nawawala sa matagal na paggamit. Humigit-kumulang 3% ng mga taong umiinom ng gamot na ito ay nakakaranas ng lasa ng metal kapag umiinom ng gamot.

Anong iba pang mga gamot ang nakakaapekto sa pagkilos ng Glucophage?

Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pag-inom ng mga gamot kasabay ng Glucophage.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga sumusunod na gamot na may Glucophage ay maaaring magdulot ng hyperglycemia (mataas na asukal sa dugo), lalo na sa:

• phenytoin;
• birth control pills o hormone replacement therapy;
• mga tabletas sa diyeta o mga gamot upang gamutin ang hika, sipon, o allergy;
• diuretic na mga tablet;
• mga gamot sa puso o hypertension;
• niacin (Advicor, Niaspan, Niacor, Simcor, Srb-niacin, atbp.);
• phenothiazines (Compazine at iba pa);
• steroid therapy (prednisolone, dexamethasone at iba pa);
• hormonal na paghahanda para sa thyroid gland (Synthroid, atbp.).

Hindi kumpleto ang listahang ito. Maaaring pataasin o bawasan ng ibang mga gamot ang epekto ng Glucophage sa pagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo.

FAQ

• Ano ang mangyayari kung makaligtaan ako ng isang dosis?

Kunin ang napalampas na dosis sa sandaling maalala mo (siguraduhing inumin ang gamot kasama ng pagkain). Laktawan ang napalampas na dosis kung may kaunting oras bago ang iyong susunod na naka-iskedyul na dosis. Hindi inirerekumenda na kumuha ng karagdagang mga gamot upang mabawi ang napalampas na dosis.

• Ano ang nangyayari sa isang labis na dosis?

Ang labis na dosis ng metformin ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng lactic acidosis, na maaaring nakamamatay.

• Ano ang dapat kong iwasan habang kumukuha ng Glucophage?

Iwasan ang pag-inom ng alak. Pinapababa nito ang mga antas ng asukal sa dugo at maaaring tumaas ang panganib na magkaroon ng lactic acidosis habang kumukuha ng Glucophage.

Siofor o Glucophage: alin ang mas mahusay para sa diabetes?

Ang aktibong sangkap na Glucophage ay metformin. Ang Metformin ay hindi isang trade name, ngunit isang international nonproprietary na pangalan. ay ang pang-industriyang pangalan para sa metformin ni Berlin Chemie. Samakatuwid, ang Siofor at Glucophage ay may parehong aktibong sangkap.

Glucophage para sa diyabetis: mga pagsusuri

Upang maipon ang isang pangkalahatang larawan ng kurso ng diabetes mellitus sa ilalim ng impluwensya ng Glucophage, isang survey ang isinagawa sa mga pasyente. Upang gawing simple ang mga resulta, ang mga pagsusuri ay nahahati sa tatlong grupo at ang mga pinaka-layunin ay pinili:

• Kahusayan: mataas

Nagpunta ako sa doktor na may problema sa mabilis na pagbaba ng timbang sa kabila ng hindi pagdidiyeta o pag-eehersisyo, at pagkatapos ng medikal na pagsusuri, na-diagnose ako na may malubhang insulin resistance at hypothyroidism, na nag-ambag sa problema sa timbang. Sinabi sa akin ng aking doktor na uminom ng metformin sa maximum na dosis, 850 mg, 3 beses sa isang araw at simulan ang paggamot sa thyroid. Sa loob ng 3 buwan, ang timbang ay naging matatag at ang produksyon ng insulin ay nabawi. Inireseta ako ng Glucophage sa buong buhay ko.

Konklusyon: ang regular na paggamit ng Glucophage ay nagbibigay ng mga positibong resulta sa mataas na dosis.

• Kahusayan: daluyan

Kumuha ako ng Glucophage 2 beses sa isang araw kasama ang aking asawa. Na-miss ang isang appointment ng ilang beses. Medyo ibinaba ang aking asukal sa dugo, ngunit ang mga epekto ay kakila-kilabot. Binawasan ang dosis ng metformin. Kasama ng diyeta at ehersisyo, ang gamot ay nagpababa ng mga antas ng asukal sa dugo ng, sasabihin ko, 20%.

Konklusyon: ang paglaktaw ng gamot ay nagdudulot ng mga side effect.

• Kahusayan: mababa

Itinalaga mga isang buwan na ang nakalipas, kamakailang na-diagnose na may type 2 diabetes. Tumagal ng tatlong linggo. Ang mga side effect ay banayad sa una, ngunit lumala nang husto na napunta ako sa ospital. Tumigil ako sa pag-inom nito dalawang araw na ang nakakaraan at unti-unti akong bumabalik ng lakas.

Konklusyon: indibidwal na hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap