ito mapanlinlang na sakit maaaring hindi magpakita ng maraming taon. Ngunit ang mga proseso ng pagkasira tissue ng buto nangyayari sa lahat ng oras na ito. Kadalasan ang mga pasyente ay pumunta sa doktor kapag ang sakit ay pumasok na sa huling, pinakamalubhang yugto. Ngunit dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na mga degenerative na proseso, hindi na posible na gamutin ito. Ang demineralization ng mga buto ay humahantong sa madalas na bali at kapansanan. At kung hindi magagamot, ang grade 4 osteoporosis ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Bakit lumalaki ang yugtong ito ng sakit?

Kadalasan, ang mga mapanirang proseso sa mga buto ay nangyayari dahil sa kakulangan ng calcium. Ngunit ang demineralization ay unti-unting nagaganap, na may napapanahong paggamot posible na ganap na maibalik ang tissue ng buto. Bakit ang grade 4 osteoporosis ay madalas na nabubuo? Ang pangunahing dahilan ay ang kakulangan ng paggamot sa mga unang yugto ng sakit. Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga nakakapukaw na kadahilanan na makabuluhang nagpapabilis sa proseso ng pagkasira ng buto:

• mga pagbabago sa hormonal sa katawan sa panahon ng menopause, pagbubuntis o katandaan;
• minsan nakikita isang matalim na pagbaba antas ng calcium at bitamina D, ito ay maaaring mangyari sa malnutrisyon, pagsunod mahigpit na diyeta o may ilang mga sakit;
• masamang ugali- Paninigarilyo at pag-inom ng alak - lubos na nagpapalubha sa kurso ng sakit, humantong sa mas mabilis na demineralization ng mga buto;
• kakulangan ng pisikal na aktibidad, laging nakaupo sa pamumuhay.

Sa ilang mga pasyente, ang mga komplikasyon ng osteoporosis ay nagkakaroon ng ilang buwan. Samakatuwid, napakahalaga na masuri ang sakit sa oras at simulan ang paggamot.

Sa yugtong ito ng sakit, ang gulugod ay kapansin-pansing deformed at bumababa ang paglago.

Mga sintomas ng osteoporosis

Ang mga palatandaan ng sakit ay malinaw na nakikita sa x-ray: ang mga buto ay napakanipis na tila halos transparent. At sa ilang mga lugar, makikita ang mga makapal na bahagi ng tissue ng buto. Makikita rin na ang medullary canal ay dilat, at mayroong malaking bilang ng wedge-shaped vertebrae sa gulugod. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang isang doktor ay maaaring gumawa ng diagnosis nang walang x-ray.

Ang Osteoporosis stage 4 ay madaling matukoy ng panlabas na mga palatandaan:

• ang balangkas ng pasyente ay deformed, ang kyphotic curvature ng gulugod ay madalas na kapansin-pansin, kahit na ang paglago ay bumababa sa 10 sentimetro o higit pa;
• nagiging mahirap para sa isang tao na magsagawa ng pinaka-ordinaryong mga aksyon, ang mga buto ay napakanipis at deformed;
• may mga pananakit sa gulugod at iba pang bahagi ng katawan;
• dahil sa kakulangan ng calcium, maaaring mahulog ang mga ngipin, maaaring mangyari ang madalas na mga cramp sa mga kalamnan ng guya;
• ang pagganap ng pasyente ay lubhang nabawasan dahil sa mga paghihigpit sa paggalaw;
• sa pinakamaliit na walang ingat na paggalaw o epekto, posible ang mga bali ng buto.

Ang panganib ng osteoporosis

Kapag ang sakit ay pumasok sa yugtong ito, ang panganib ng bali ay tumataas nang malaki. Ang pinakamaliit na stress, tulad ng pag-ubo o pagbahing, ay maaaring magdulot ng pinsala. AT malubhang kaso ang mga bali ay nangyayari kahit sa ilalim ng bigat ng sariling katawan. At ang mga buto ay lumalaki nang magkasama sa ika-4 na yugto ng osteoporosis nang napakabagal. Ito ay totoo lalo na para sa mga matatanda. Sa panahon ng pagpapagaling, posible ang pagbuo maling joint o ankylosis (joint adhesions).

Ang yugtong ito ng sakit ay mapanganib din dahil sa pagpapapangit ng haligi ng gulugod. Ang paglabag sa postura at compression compression ng vertebrae ay maaaring humantong sa compression ng nerve roots at circulatory disorder.

Ang panganib ng grade 4 osteoporosis ay ang isang bali ay posible sa kaunting stress

Mga tampok ng paggamot sa yugtong ito ng sakit

Bago mag-assign ang tamang paggamot, ang doktor ay dapat magsagawa ng diagnosis. Ginagawang posible ng densitometry at radiography na matukoy ang antas at lawak ng pagkasira ng buto, upang matukoy ang mga lugar na mas madaling kapitan ng mga bali. Imposibleng ganap na gamutin ang osteoporosis sa yugtong ito. Samakatuwid, ang lahat ng mga pamamaraan ng therapy ay dapat na naglalayong palakasin ang mga buto at pabagalin ang mga proseso ng kanilang pagkasira.

Ang komprehensibong paggamot ng sakit sa yugtong ito ay kinabibilangan ng paggamit ng ilang mga pamamaraan.

1. Dapat sumunod espesyal na diyeta, na kinabibilangan ng mga pagkaing mayaman sa calcium at bitamina D. Ipinagbabawal na may 4 na antas ng osteoporosis, kape, tsokolate, alkohol at carbonated na inumin. Kinakailangan din na limitahan ang paggamit ng mga pagkaing protina, dahil binabawasan nila ang pagsipsip ng calcium.
2. Napakahalaga na baguhin ang iyong pamumuhay. Una sa lahat, alisin ang masasamang gawi. Ang pisikal na aktibidad ay dapat tumaas hangga't maaari. Ngunit ang mga ehersisyo ay maaari lamang isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor upang maiwasang mabali ang manipis na buto. Ang sunbathing at masahe ay kapaki-pakinabang din.
3. Ang isang karaniwang paraan sa paggamot ng grade 4 osteoporosis ay ang paggamit ng mga espesyal na gamot.
4. Upang maiwasan ang mga deformidad ng gulugod, ipinapakita ang pasyente na nakasuot ng corset.
5. Kadalasan, sa grade 4 osteoporosis, kinakailangan na gamitin operasyon. Sa isang malakas na pagnipis ng tissue ng buto, ang isang operasyon ng osteosynthesis ay ginaganap. Pinoprotektahan ng iba't ibang implants at metal construction ang mga buto mula sa mga bali.

Ang anumang paghahanda ng calcium ay kapaki-pakinabang sa yugtong ito ng sakit.

Ano ang maiinom na may osteoporosis 4 degrees

Ang regular na pag-inom ng mga espesyal na gamot ay nakakatulong na mapabagal ang demineralization ng mga buto. Kadalasan, ang mga paghahanda ng calcium at phosphorus ay inireseta para sa mga layuning ito sa mga tablet o bilang bahagi ng mga paghahanda ng multivitamin. Ang bitamina D ay kinakailangan din, dahil siya ang nagtataguyod ng pagsipsip ng calcium at ang pagpasok nito sa dugo. Maaari kang kumuha ng calcium lactate, "Calcium D3 Nycomed", "Natekal", "Kaltsinova" at iba pa.

Mayroong ilan sa mga pinakakaraniwang gamot para sa paggamot sa grade 4 osteoporosis.

• Ang calcitonin ay isang hormone thyroid gland na kasangkot sa metabolismo ng calcium. Ito ay bahagi ng naturang paghahanda: Miakaltsik, Alostin, Osteover at iba pa.
• Napakahalaga ng bisphosphonates - mga gamot na nagdudulot ng pagkamatay ng mga osteoclast (mga enzyme na sumisira sa tissue ng buto). Karamihan sa mga madalas na inireseta "Zolendronat", "Alendronat", "Bonviva", "Zometa".
• Nagrereseta din sila ng mga gamot na nagpapasigla sa aktibidad ng mga osteoblast na kasangkot sa pagbuo ng tissue ng buto: Osteogenon, Teriparatide, Fluocalcic at iba pa.
• Ang mga kababaihan sa panahon ng menopause ay inireseta ng mga hormonal na gamot. Ang mga ito ay maaaring estrogen receptor modulators: Keoxifen, Evista o estrogen preparations: Femoston, Kliogest.
• Nangangahulugan na nagpapabuti ng metabolismo ng buto, halimbawa, Calcemin Advance.
• May mga katutubong recipe na nakakatulong na pabagalin ang pagkasira ng mga buto. Kadalasan, inirerekumenda na kumuha ng pinatuyong egghell powder.

Maaaring gumaling ang Osteoporosis sa mga unang yugto nito. Kung ang sakit ay napapabayaan, sa karamihan ng mga kaso ang pasyente ay nanganganib na may kapansanan. Samakatuwid, hindi mo dapat pahintulutan ang pagbuo ng grade 4 osteoporosis, at kung mangyari ito, kailangan mong gamitin ang lahat ng mga pamamaraan na inirerekomenda ng iyong doktor upang ihinto ang pagkasira ng buto.

Alam ng lahat na ang mga buto ng tao ay nagiging mas marupok sa edad. At ang asin, kakulangan ng bitamina D3 at maraming iba pang mga kadahilanan ay sumisira din sa tissue ng buto. Ngunit, habang isinasagawa ang pananaliksik, lumilitaw ang mga bagong data, at ang ilan sa mga tanyag na impormasyon ay napupunta sa kategorya ng mga alamat. Nalaman namin kung ano ang talagang mapanganib para sa tissue ng buto?

Ang kaltsyum at posporus, na nakapaloob sa tissue ng buto, ay hindi ganap na naayos dito at hindi na mababawi. Sa esensya, ang mga buto ay isang depot, isang kamalig ng data mineral: 90% ng lahat ng calcium ay matatagpuan sa tissue ng buto. Ang kaltsyum ay kasangkot sa maraming mga proseso ng metabolic. Ang konsentrasyon nito sa plasma ay humigit-kumulang 10 mg/100 ml. Ang paglihis mula sa tagapagpahiwatig na ito sa araw ay hindi lalampas sa 3%.

Ang tissue ng buto ng isang tao ay patuloy na nagbabago sa buong buhay niya. Habang nagbabago ang pag-load o sa kaso ng pinsala, nagagawa nitong baguhin ang istraktura nito. Mayroong dalawang uri ng mga cell para dito:

• Ang mga osteoblast ay bumubuo sa aktwal na bone matrix;
• sinisira ito ng mga osteoclast. Ang prosesong ito ay tinatawag na resorption.

Ang mga osteoclast ay gumagawa ng mga bagong tunnel sa tissue ng buto, at pinupuno ng mga osteoblast ang mga ito ng buto. Halimbawa, upang ang isang bata ay makalabas ng ngipin, ang mga osteoclast ay dapat munang masira ang buto ng panga sa lugar na iyon. Ang pagbabago sa istraktura ng buto ay tinatawag na bone remodeling.

Sa pagkabata, ang pagbuo ng tissue ng buto ay nangyayari sa mas malaking dami kaysa sa resorption - dahil dito, lumalaki ang balangkas. Sa pagtanda, ang mga prosesong ito ay balanse: araw-araw, 0.4 g ng calcium ang hinuhugasan mula sa balangkas ng tao at ang parehong halaga ay idineposito dito. Sa katandaan, ang mga proseso ng resorption ay nangingibabaw sa mga proseso ng synthesis ng bone tissue, bilang isang resulta kung saan ang density ng mineral nito ay bumababa at ang osteoporosis ay unti-unting nabubuo.

Sa pagtanda, sa ilalim ng ilang mga kondisyon, ang kaltsyum ay nahuhugasan mula sa tissue ng buto, na humahantong sa pagpapahina nito. Halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ang isang babae ay dapat kumonsumo ng mas maraming calcium, dahil ang katawan ay aktibong ginugugol ito sa pagbuo ng balangkas ng sanggol. Sa kanilang sarili, pagbubuntis at paggagatas sa kasong ito hindi nakakaapekto sa kalusugan ng mga kababaihan, ngunit ganoon side effects maaaring seryosong makapinsala sa kanya.

• Kakulangan ng estrogen

Isa ito sa pinaka malakas na mga kadahilanan nakakaapekto sa estado ng bone tissue ng mga kababaihan. Pinipigilan nila ang gawain ng mga osteoclast at sa gayon ay nagpapabagal sa mga proseso ng resorption. Sa panahon ng menopause, ang produksyon ng estrogen ay makabuluhang bumababa. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang antas ng bone resorption ay tumataas. Ang tissue ng buto ay nagiging mas manipis, nagiging mas marupok, at ang mga buto ay nagiging mas malutong.

Anong gagawin? Ang pagtaas ng paggamit ng calcium ay nakakatulong na mapanatili ang tissue ng buto sa pamamagitan ng pagbabawas ng bilang ng mga osteoclast at pagtaas ng mga osteoblast.

• Labis na mga thyroid hormone

Karaniwan, pinapataas ng mga thyroid hormone ang aktibidad ng parehong mga osteoclast at osteoblast. Ngunit sa hyperthyroidism, ang resorption ay nagsisimulang mangibabaw sa paglikha ng bone tissue, na humahantong din sa pagpapahina nito.

Anong gagawin? Subaybayan ang iyong thyroid. Kung pinaghihinalaan mo ang patolohiya nito, dapat kang makipag-ugnay sa isang endocrinologist - at mas maaga mas mabuti.

• Kakulangan ng bitamina D

Ang bitamina D (cholecalciferol) ay isang natatanging tambalan. Ito ay kasangkot sa mga proseso ng pagkasira ng tissue ng buto (resorption), nagtataguyod ng pagbuo ng mga osteoclast, at ang mga metabolite nito ay nagdaragdag ng pagsipsip ng calcium sa bituka at paglabas ng calcium ng mga bato. Mukhang mas kaunting bitamina D, mas mabuti? Pero hindi. Ang sitwasyon ay eksaktong kabaligtaran. Ang bitamina D ay kasangkot din sa paggawa ng citric acid, na bumubuo ng hindi matutunaw na mga asing-gamot na may kaltsyum at sa gayon ay pinapataas ang mineralization ng bone matrix. Sa kakulangan ng cholecalciferol, ang prosesong ito ay nagambala, at ang antas ng calcium sa plasma ng dugo ay bumababa din. Sa pinakamasamang kaso, humahantong ito sa osteomalacia - paglambot ng mga buto.

Anong gagawin? Ang araw ay isang kadahilanan na nakakaapekto sa produksyon ng bitamina D sa katawan ng tao. Ito ay sapat na upang regular na nasa araw upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga rickets at isang buong listahan ng iba pang pantay na hindi kanais-nais na mga sakit. Sa hilagang latitude, kung saan ang araw ay hindi sapat, kinakailangan na kumuha ng mga suplementong bitamina. Ngunit mayroong isang caveat: ang bitamina D mismo (o sa halip, ang D3 form nito) ay hindi nagpoprotekta sa isang tao mula sa pagkasira ng buto. Samakatuwid, ang mga paghahanda ng calcium na may bitamina D3 ay dapat gamitin - agad nilang ibinibigay sa katawan ang lahat ng kailangan nito sa isang tablet: parehong kaltsyum at bitamina, kung wala ito ay hindi masipsip.

• Ilang gamot

Noong 2016, natuklasan ng mga Amerikanong siyentipiko na ang mga bata at kabataan na tumatanggap ng mga gamot para gamutin ang attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) ay may makabuluhang mas mababang density ng buto kaysa sa kanilang mga kapantay na hindi nakatanggap ng ganoong paggamot. Itinuturo ng mga siyentipiko na pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga bata at kabataan na hindi pa naabot ang pinakamataas na density ng buto. Nangangahulugan ito na ang mga kahihinatnan ng impluwensya ng mga gamot ay maaaring makaapekto sa kalusugan. mga batang pasyente sa kanilang kinabukasan.

Ang mga glucocorticoids ay mayroon ding negatibong epekto sa tissue ng buto. Tinatanggal nila ang calcium mula sa buto at pinipigilan ang pagsipsip nito sa bituka. Bilang karagdagan, pinipigilan nila ang synthesis ng protina. Sa pangkalahatan, sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang hypocalcemia at kasunod na osteoporosis ay maaaring umunlad.

Anong gagawin? Huwag uminom ng anumang gamot nang walang rekomendasyon ng doktor. Kapag umiinom ng anumang gamot, dapat mong linawin kung anong mga side effect ang maaaring idulot nito. Pagkatapos ay talakayin sa iyong doktor ang mga hakbang na maaaring gawin upang mabawasan ang pinsala.

• Masamang ugali

Ang alkohol at paninigarilyo ay pumatay hindi lamang sa atay at baga, ngunit sinisira din ang kalansay ng tao. Ang masasamang gawi ay lalong mapanganib para sa mga kababaihan sa menopause - bawat karagdagang kadahilanan ng panganib para sa pagbaba ng density ng buto ay maaaring humantong sa osteoporosis.

Anong gagawin? Iwanan ang tabako at limitahan ang alkohol sa mga pamantayang inirerekomenda ng WHO - hindi hihigit sa isang dosis ng mga inuming nakalalasing bawat araw para sa mga babae at hindi hihigit sa dalawa para sa mga lalaki.

• Sinisira ng asin ang mga buto

Ang teorya na ang asin ay sumisira sa tissue ng buto ay batay sa katotohanan na ang mga buto ay naglalaman ng parehong sodium at calcium. Sa isang pagtaas sa paggamit ng asin (NaCl), ang calcium ay pinalabas mula sa katawan, na humahantong sa pagbaba sa density ng mineral ng buto at pinatataas ang panganib ng mga bali. Alinsunod sa teoryang ito, inirerekumenda na bawasan ang paggamit ng asin, lalo na para sa mga kababaihan sa panahon ng menopause, iyon ay, mula sa panganib na grupo.

Ngunit natuklasan ng isang kamakailang pandaigdigang pag-aaral na gumamit ng data mula sa 70,000 kababaihan na walang malinaw na ugnayan sa pagitan ng paggamit ng asin at kalusugan ng buto. At ang mga dependency na maaaring matukoy nang mas maaga ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng impluwensya ng body mass index (BMI). Kung mas mataas ang BMI, mas malaki ang panganib ng mga bali, at ang mga babaeng may mataas na BMI ay kumonsumo ng mas maraming asin.

• Ang protina ay masama para sa buto

Ilang dekada na ang nakalipas ay napansin iyon malalaking dami ang mga protina ay humahantong sa pag-leaching ng calcium mula sa mga buto. Gayunpaman, nang maglaon ay napag-alaman na ang calcium adsorption ng bone tissue ay pinahusay din. Nang maglaon, lumabas na ang negatibong epekto ng labis na protina ay sinusunod lamang laban sa background ng kakulangan ng calcium. Kung mayroong sapat na kaltsyum, kung gayon, sa kabaligtaran, ang protina ay mabuti para sa mga buto. Sa wakas, tandaan na ang mga protina ay mahalaga para sa pagbuo ng kalamnan. At kung mas malakas ang korset ng kalamnan, mas pinoprotektahan nito ang balangkas mula sa mga bali.

Anong gagawin? Kung ang isang tao ay tumatanggap ng calcium na mas mababa sa 600 mg / araw, hindi siya dapat lumampas sa pamantayan ng 2 g / kg ng protina kapag kumakain ng protina. Dapat mong matutunang kontrolin ang iyong diyeta.

• malusog na pagkain

Dapat kasama sa diyeta ang mga pagkaing mataas sa calcium tulad ng gatas, yogurt, keso, de-latang sardinas at salmon, mga produktong toyo pati na rin ang ilang madilim na berdeng madahong gulay. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga natuklap ng trigo ay nakakapinsala sa pagsipsip ng calcium. Kung ang isang tao ay sumunod sa isang diyeta kung saan sila kasama, hindi bababa sa 2 oras ang dapat lumipas sa pagitan ng cereal ng almusal at isang pagkain o suplementong pandiyeta na may calcium.

• Pisikal na Aktibidad

Gaya ng nabanggit sa itaas, maaaring magbago ang bone tissue. Kung mas mataas ang pisikal na aktibidad, mas malaki ang pagkarga, ang mas malakas kaysa sa mga buto tao. Ang sofa at TV ay hindi gaanong nakakasira sa tissue ng buto kaysa sa mga hormone. Sa pamamagitan ng paraan, salungat sa popular na paniniwala, ang pagbibisikleta ay walang ginagawa para sa mga buto. Mga kalamnan, puso - oo, ngunit tissue ng buto - hindi. Ang mga mahilig sa pagbibisikleta ay mas mahusay na magdagdag ng iba sa kanilang mga paglalakbay upang mapanatiling malakas ang balangkas.

• Mga Supplement ng Calcium

Ang mga babaeng may edad na 18 hanggang 50 ay nangangailangan ng 1,000 mg ng calcium bawat araw. Ngunit pagkatapos ng 50 taon, ang figure na ito ay tumataas sa 1200 mg ng calcium, kaya kailangan mong simulan ang pagkuha ng biologically. aktibong additives(dietary supplement) calcium na may bitamina D3.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sakit ng mga kasukasuan at buto ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga pinsala o pinsala.

Pag-uuri ng mga sakit

Ang bawat sakit sa buto ay nabibilang sa isang partikular na grupo ng mga sakit:

• Mga sakit na may traumatikong pinagmumulan;
• Mga nagpapaalab na sakit;
• Mga sakit ng isang dysplastic na kalikasan;
• Mga sakit ng isang dystrophic na kalikasan;

Kabilang sa mga sakit na may traumatikong pinagmumulan, una sa lahat, mga bitak o bali, kung saan ang mga tao ay pumunta sa mga dalubhasang institusyong medikal - mga emergency room. Kadalasan, ang mga dahilan kung bakit lumilitaw ang bawat kasunod na kasaysayan ng bali ng femur o iba pang buto ay aksidenteng pagkahulog, hindi pagsunod sa mga pag-iingat sa kaligtasan, o simpleng kawalang-ingat.

Ang mga buto mismo ay lubos na matibay, ngunit alinman sa mga ito ay maaaring mabali kung hindi nila mapaglabanan ang presyon na pana-panahong inilalapat dito. Hindi ito nangangahulugan na ang isang tao ay may sakit na marupok na buto, kaya lang hindi makayanan ng mga buto ang kargada. Ang mga buto ay maaaring sarado o bukas.

Bilang karagdagan sa mga bali, mayroon ding mga bitak. Ang pagkakaroon ng mga bitak ay nagpapahiwatig na ang buto ay nakatiis sa labis na karga, ngunit isang bakas nito ay nanatili.

Mula sa mga bali at mga bitak sa katawan ng tao, maaaring mangyari ang malalim at napakasalimuot na mga pagbabago, na sanhi ng pagkasira ng mga mahahalagang sangkap, tulad ng mga protina ng tisyu o carbohydrates, pati na rin ang marami pang iba. Ang mga paglabag sa mga proseso ng metabolic na nauugnay sa mga tisyu ng buto ay maaari ding mapansin.

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib at sa parehong oras ay sikat na nagpapaalab na sakit ng tissue ng buto ay isang malubhang sakit na tinatawag na osteomyelitis. Ang sakit na ito ay maaaring magpakita mismo laban sa background ng mga impeksyon ng mga kasukasuan at mga tisyu ng buto, na tumagos sa buto sa pamamagitan ng daluyan ng dugo o mula sa isang panlabas na mapagkukunan, o mula sa malayong foci.

Ang iba't ibang mga dystrophic na sakit ay nauugnay sa malnutrisyon. Maaari itong maging, halimbawa, rickets.

Ang mga dysplastic na sakit ng mga problema sa buto ay ang mga sakit na nabubuo batay sa mga paglabag sa mga likas na anyo ng buto, na nagbabago sa istraktura ng balangkas.

Mga sakit sa buto

Karamihan sa mga nasa hustong gulang ay kadalasang dumaranas ng dalawang uri ng sakit sa buto: osteoporosis at osteomalacia. Ang parehong mga sakit ay nauugnay sa hindi sapat na dami ng bitamina D sa katawan.

Ang Osteomalacia ay nailalarawan sa pamamagitan ng flexibility, na nagreresulta sa curvature. Kadalasan, ang sakit na ito ay maaaring maobserbahan sa mga buntis na kababaihan. Ang Osteoporosis ay tumutukoy sa porous o malambot na sakit sa buto.

Ang mga pangunahing sanhi ng kakulangan sa bitamina D ay:

• Kakulangan ng sapat na pagsipsip ng bitamina na ito. Ito ay nagpapahiwatig na ang gawain ng mga bato o ang gawain ng mga bituka ay may kapansanan;
• Ang mga kondisyon sa kapaligiran ay hindi angkop para sa pamumuhay at normal na pag-unlad ng organismo;
• Hindi tama na ultraviolet.

Ang pinakakaraniwan at pinakakaraniwang sakit ng buong sistema ng kalansay ay osteochondrosis - dystrophy sa kartilago at buto. Lalo na madalas na ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga vertebral disc.

Ang isa pang laganap at kilalang sakit sa buto ay tinatawag na curvature ng gulugod, na nakakaapekto sa buong skeletal system sa kabuuan. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng kyphosis, scoliosis o lordosis.

Pag-uuri

Mga sakit iba't ibang antas laganap ang gravity sa iba't ibang bahagi ng katawan ngayon. Kasama sa karamihan ang mga sumusunod:

Sakit sa buto. ito nagpapaalab na sakit nakakaapekto sa mga kasukasuan. Ang sakit ay maaaring magpakita sa sarili o bilang isang resulta ng isa pang sakit. Ang pangunahing bagay klinikal na pagpapakita- sakit sa umaga sa mga kasukasuan, na unti-unting bumababa at nawawala pagkatapos ng pagsisimula ng paggalaw;

Ang Arthrosis ay isang buong grupo ng iba't ibang sakit na nakakaapekto hindi lamang sa buto o kasukasuan, ngunit sa lahat ng mga sangkap na nauugnay dito. Ang mga ito ay kartilago, pati na rin ang mga buto sa tabi nila, synovium, kalamnan at ligaments. Ang sakit ay nadarama sa isang lugar sa lalim ng kasukasuan, tumataas sa anuman, kahit na ang pinakamaliit na pagkarga, at bumababa sa pahinga. pangunahing dahilan sakit - mga pagbabago sa mga pangunahing biological na katangian at katangian;

Ang Osteoarthritis ay kadalasang lumilitaw sa mga kasukasuan na nakakaranas ng maximum na stress. Kadalasan ito ay isang sakit ng buto ng binti, at mga kasukasuan ng tuhod (ang sakit na ito ay tinatawag na gonarthrosis), pati na rin ang mga sakit ng femur, mga sakit ng pelvis at mga buto ng balakang (ang sakit na ito ay tinatawag na coxarthrosis). Ang balikat at kasukasuan ng siko. Ngunit kadalasan ay may mga sakit na rayuma na nauugnay sa mga buto.

Ang pinakasikat sa kanila ay rayuma.

Paget's disease ng buto. Ang sakit na ito ay kilala rin bilang acute dystrophy. Ang Paget's disease ay isang malalang sakit pangunahing katangian narito ang isang paglabag sa istraktura ng pareho at ilang mga buto ng balangkas ng tao. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay mga sakit ng humerus, collarbone, skull, at lower leg. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga matatanda, at ang mga kababaihan ay nagdurusa dito ng dalawa hanggang tatlong beses na mas mababa kaysa sa mga lalaki. Sa loob ng teritoryo ng Pederasyon ng Russia ang sakit na ito ay medyo bihira, kaya ang posibilidad ng namamana na pagpapasiya ng sakit ay hindi ibinukod. Ang sakit ay maaaring umunlad kapwa nang nakapag-iisa at laban sa background ng ilan mga impeksyon sa viral talamak na uri. Nagpapatuloy ito sa dalawang magkaibang anyo - sa polyossal at monossal. Ito ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng nalalapit na pagbuo ng mga sarcomas.

Ang myeloma ng buto ay isang sakit na kabilang sa klasipikasyon ng paraproteinemic leukemias. Ito ay nangyayari sa dugo, ngunit direktang nakakaapekto sa kanser sa buto. Kadalasan, ang sakit na ito ay nangyayari sa mga matatandang tao, ngunit may mga bihirang kaso kung saan ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa mga taong wala pang 40 taong gulang.

Ang periostitis ay pamamaga sa periosteum. Maaari itong parehong nakakahawa at aseptiko at talamak, na isang sakit ng tibia at iba pang mga buto. Gayunpaman, kadalasan ang sakit ay kumakalat sa mas mababang panga.

Nangungunang 11 Dahilan ng Sakit

Ngayon ay makakakita ka ng maraming kasaysayan ng kaso na may bali ng humerus, gayundin ng marami pang iba. Mayroong maraming mga pangunahing dahilan para sa paglitaw ng mga sakit sa buto, ngunit ang pinakasikat at pinakakaraniwan ay:

1. Paulit-ulit na hypothermia;
2. Namamana o genetic na posibilidad;
3. Patuloy na pisikal na labis na karga;
4. Kakulangan ng load;
5. Hindi wastong nutrisyon;
6. Iba't ibang mga pinsala;
7. Mga nakakahawang sakit o malamig;
8. pamamaga ng kalamnan;
9. Kakulangan ng bitamina sa katawan;
10. Sobrang karga ng uri ng nerbiyos;
11. Sobra sa timbang.

Ang isa pang sanhi ng sakit sa buto sa mga tao ay ang nakakahawang sakit sa puso, na maaaring ligtas na maiugnay sa endocarditis. Pangunahing sintomas sakit - pananakit ng buto at kasukasuan. Ang eksaktong parehong sakit ay maaaring mangyari sa panahon ng pamamaga sa atay o may cirrhosis.

Unti-unti, na may pagtaas sa bilang ng mga taon na nabubuhay, ang metabolismo sa katawan ay bumagal, na humahantong sa pagkasira ng mga kasukasuan at gulugod

Paggamot ng mga sakit

Ginagamot ang mga sakit ng buto at kasukasuan iba't ibang mga complex na maaaring binubuo ng iba't ibang paggamot:

Medikal. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng iba't ibang mga gamot para sa ilang mga sakit na may pananakit ng buto. Kasama sa mga gamot na ito ang mga cream, ointment, iba't ibang pangpawala ng sakit, mga gamot na paborableng nakakaapekto sa suplay ng dugo o nagpapagaan ng pamamaga. Dapat tandaan na ang mga remedyo na ito ay naglalayong lamang sa mababaw na kaluwagan, kaya hindi sila makakatulong sa mga sakit na sumisira sa mga buto. Sa ganitong paraan, maaari mong mapupuksa ang mga pangunahing sintomas ng sakit nang ilang sandali.

Edukasyong Pisikal. Para sa ilang mga sakit sa buto Ang isang mahusay na paraan upang makayanan ang sakit at mapabuti ang iyong kalusugan ay ang sports, recreational physical education. Maaari kang mag-swimming, maglakad, mag-stretch. Mahalagang huwag tumaas ang pinahihintulutang timbang at huwag mag-overload ang iyong katawan. Hindi inirerekomenda na tumakbo, tumalon o maglupasay.

Nutrisyon. Ang pagkain ay dapat balanse at kumpleto, ngunit hindi labis. Mahalagang ganap na alisin ang alkohol, pati na rin limitahan ang iyong sarili sa paggamit ng asukal at asin. Mahalaga rin na ubusin ang mga pagkaing mayaman sa gelatin at calcium.

lunas sa putik. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.

Masahe. Massotherapy ay isa sa mga inirerekomendang pamamaraan para sa paggamot ng mga sakit sa buto. Ang masahe ay nakakatulong upang mapabuti ang tono, palakasin ang balat at tissue ng kalamnan.

Mga manu-manong therapeutic procedure. Ang pamamaraang ito ay nag-aambag sa mabilis na pagpapanumbalik ng mga tisyu at mga kasukasuan. Gayundin, ang pamamaraang ito ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at nagpapagaan ng sakit na sindrom.

Paggamot sa Physiotherapy. Ang pamamaraang ito ay nagpapagana ng mga proseso ng metabolic sa parehong buto at mga tisyu ng kartilago. Kasama sa mga pamamaraan ng physiotherapy ang laser therapy at iba pang mga pamamaraan.

Acupuncture. Ang isa pang propesyonal na paraan ng paggamot sa mga karamdaman ay acupuncture o presyon sa ilang mga punto.

Etnoscience. Ang iba't ibang mga pamamaraan ng katutubong gamot, na napatunayan ng mga henerasyon, sa karamihan ng mga kaso ay hindi naglalayong paggamot, ngunit sa pagbawas ng sakit, pamamaga, pag-alis ng mga deposito ng asin at mga lason, pati na rin ang pagpapanumbalik ng natural na pag-andar ng metabolismo.

Mga operasyong kirurhiko. Sa katunayan, maraming mga pamamaraan ng operasyon, mula sa pagpapanumbalik ng mga nahawaang lugar hanggang sa kumpletong pagpapalit ng mga buto. Interbensyon sa kirurhiko- Ito ay isang matinding panukala, ginagamit lamang kapag ang iba ay hindi nagbigay ng nais na epekto.

Ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ng paggamot sa mga sakit sa buto ay naiiba sa pagkakaroon ng mga indibidwal na contraindications. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na magsimula sa isang tumpak na diagnosis ng mga apektadong buto, kasukasuan at lugar, at pagkatapos ay kumunsulta sa isang kwalipikadong espesyalista.

Paano magagamot ang mga sakit sa tradisyonal na gamot?

Numero ng recipe 1: Mansanilya ng mansanilya. Ang langis ng chamomile ay pinakamahusay na ginagamit upang makayanan ang paralisis, panlabas na kurbada ng mga kalamnan ng mukha, pati na rin ang mga cramp at sakit ng buto. Kinakailangan na punan ang isang bote ng anumang maliit na lalagyan ng mga bulaklak ng chamomile (ito mansanilya sa parmasya), pagkatapos ay ibuhos ang mga ito ng langis at hayaan itong magluto. Kinakailangan na igiit ang gayong solusyon nang hindi bababa sa 40 araw sa isang mahigpit na saradong lalagyan. Paminsan-minsan ay iling ang laman ng bote. Matapos ang 40 araw na lumipas, kinakailangang i-infuse ang mga nilalaman ng bote sa isang paliguan ng tubig na kumukulo. Kailangan mong gawin ito sa loob ng isang oras. Pagkatapos nito, sapat na upang pilitin ang solusyon, at pisilin ang nalalabi.

Ang nagreresultang tradisyunal na gamot ay inirerekomenda na inumin ng tatlong beses sa isang araw, isang kutsarita. Gawin ito 1.5-2 oras pagkatapos kumain. Ang solusyon sa langis ng chamomile ay maaari ding gamitin para sa anuman sipon, pati na rin ang pananakit o pulikat sa tiyan. Makikinabang ang mga batang babae sa pag-inom ng mansanilya sa panahon ng pagkaantala cycle ng regla. Kapag inilapat sa labas, ang langis ay nakakatulong upang pagalingin ang mga ulser, ito ay mahusay na pagalingin ang almoranas, at pagalingin din ang pananakit ng tainga.

Numero ng recipe 2: Lavender. Sa sakit sa mga buto, maaari kang magluto ng isa pang masarap, aktibong ahente. Ito ay Lavender. Upang maihanda ito, kinakailangang punan ang lalagyan ng mga pulang bulaklak ng lavender, ibuhos ang pulot, at pagkatapos ay hayaang tumira ang nagresultang solusyon. Kailangan mong igiit ang lunas sa loob ng 6 na buwan, hinahalo ito paminsan-minsan. Inirerekomenda na kunin ang lunas tatlong beses sa isang araw nang eksaktong isang malaking kutsara at bago lamang kumain. Ang gamot ay magiging kapaki-pakinabang para sa anumang pagkalason na may iba't ibang Nakakalason na sangkap, pati na rin ang mapanglaw, epilepsy, mga sakit sa CNS at iba pang katulad na sakit.

Recipe number 3: Soda foot baths. Kung ang sakit ng spurs at buto sa mga binti ay napakalakas at madalas na nakakainis, kinakailangan na maligo ng soda. Dapat itong kunin ng dalawang beses sa pitong araw. Upang makumpleto ang pamamaraan, kinakailangan upang ibuhos ang 1-2 kutsara ng soda sa 3 litro ng distilled (opsyonal) na tubig, pati na rin ang tungkol sa 10 patak ng yodo. Ang temperatura ng tubig sa napiling lalagyan ay hindi dapat mainit o malamig. Ang maximum na pinapayagang tagal ng isang naturang pamamaraan ay hindi hihigit sa 10 minuto. Kaagad pagkatapos makumpleto ang pamamaraan, mahalaga na lubusan na punasan ang mga namamagang spot. Sa gabi, dapat silang lubricated na may 5 porsiyentong solusyon sa yodo. Sa umaga, ang isang maliit na Vaseline ay dapat ilapat sa mga namamagang spot.

Ano ang dapat na pamumuhay

Kapag ginagamot ang mga buto at kasukasuan, dapat mong sundin ang ilang simpleng mga patakaran araw-araw:

• Mas kaunting pagod. Kung biglang dumating ang pagod, tama na ang huminto at magpahinga.
• Ang dalawang oras na pahinga ay kinakailangan sa araw;
• Kinakailangang magbuhat o magdala ng hindi hihigit sa 5 kilo sa isang pagkakataon;
• Kailangang maglakad nang higit pa at gumamit ng mas kaunting sasakyan, parehong personal at pampubliko;
• Kung masakit ang iyong mga binti, kailangan mong subaybayan ang kinis, pati na rin ang lambot ng bawat hakbang kapag naglalakad. Kailangan mong sumuko sa pagtakbo at kahit na maliliit na pagtalon. Pagbaba sa hagdan, kailangan mo munang ibaba ang iyong malusog na binti, at pagkatapos ay ilagay ang may sakit na. Kinakailangan din na kumilos sa parehong paraan kapag umakyat sa isang lugar: ilagay ang paa na apektado ng sakit lamang pagkatapos na ang malusog ay itinaas sa hakbang. Mahalagang tandaan na ang static loading ay hindi kasing delikado gaya ng impact loading;
• Kagustuhan para sa mga sapatos: dapat silang sapat na komportable at sapat na malambot;
• Ito ay kinakailangan upang matulog lamang sa matitigas na kama upang spinal column hindi yumuko;
• Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa nutrisyon. Ang pinakamahalagang bagay: kinakailangang limitahan ang paggamit ng mga pagkaing protina, ganap na iwanan ang paggamit ng mga kabute.

Ang isang mahalagang papel sa paggamot ng mga sakit sa buto ay nilalaro ng edad ng isang tao, dahil mas matanda ang tao, mas mahirap na gamutin ang sakit. Gayunpaman, laging posible na makamit positibong epekto, kung ang sakit ay natukoy sa oras at ginagamot sa isang napapanahong paraan.

Depende sa kalikasan, kalubhaan at lokasyon ng sakit sa buto (halimbawa, sakit sa radius), maaaring harapin ito ng iba't ibang mga doktor, mula sa mga rheumatologist at therapist hanggang sa mga orthopedist at traumatologist (kung, halimbawa, sa tanong mga sakit calcaneus). Gayunpaman, ang pinakamahalagang punto ay napapanahong apela sa isang espesyalista. Walang pills ang makakatulong.

Paano makalimutan ang sakit sa mga kasukasuan ...

• Nililimitahan ng pananakit ng kasu-kasuan ang iyong paggalaw at buhay...
• Nag-aalala ka tungkol sa kakulangan sa ginhawa, crunching at sistematikong sakit ...
• Marahil ay sinubukan mo na ang isang grupo ng mga gamot, cream at ointment ...
• Ngunit sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang mga linyang ito, hindi ka nila natulungan ng marami ...

Pansin

Maglalathala kami ng impormasyon sa ilang sandali.

Myeloma (myeloma) - mga uri (maramihan, nagkakalat, nag-iisa, atbp.), mga sintomas at yugto, pagsusuri, mga paraan ng paggamot, pag-asa sa buhay at pagbabala

Myeloma - pangkalahatang katangian

• Isinasaaktibo nila ang gawain ng mga cell ng osteoclast, na nagsisimulang masinsinang sirain ang istraktura ng mga buto, na pumukaw sa kanilang hina, osteoporosis at sakit;
• Pabilisin ang paglaki at pagpaparami ng mga selula ng plasma na bumubuo ng myeloma;
• I-depress ang kaligtasan sa sakit, kumikilos bilang mga immunosuppressive na sangkap;
• Isinasaaktibo nila ang gawain ng mga fibroblast na gumagawa ng nababanat na mga hibla at fibrogen, na, sa turn, ay tumagos sa dugo, pinatataas ang lagkit nito at pinukaw ang patuloy na pagbuo ng mga pasa at menor de edad na pagdurugo;
• Isinaaktibo nila ang aktibong paglaki ng mga selula ng atay, na huminto sa pag-synthesize ng sapat na halaga ng prothrombin at fibrinogen, bilang isang resulta kung saan lumalala ang pamumuo ng dugo;
• makagambala sa metabolismo ng protina dahil sa mataas na nilalaman sa dugo ng mga paraprotein, na nagiging sanhi ng pinsala sa bato.

Sa buod, ang myeloma ay malignant na sakit sanhi ng hindi makontrol na pagpaparami ng monoclonal pathological plasmocytes na gumagawa ng mga paraprotein na pumapasok sa mga mahahalagang organo at tisyu at nakakabahala kanilang paggana. Dahil ang mga pathological na selula ng plasma ay dumami nang hindi mapigilan at ang kanilang bilang ay patuloy na lumalaki, ang myeloma ay inuri bilang isang malignant na tumor ng sistema ng dugo - hemoblastoses.

Mga uri ng maramihang myeloma

• Bence-Jones myeloma (nagaganap sa 12 - 20% ng mga kaso);
• A-myeloma (25% ng mga kaso);
• G-myeloma (50% ng mga kaso);
• M-myeloma (3 - 6%);
• E-myeloma (0.5 - 2%);
• D-myeloma (1 - 3%)
• Non-secreting myeloma (0.5 - 1%).

Kaya, ang Bence-Jones myeloma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalabas ng isang hindi tipikal na immunoglobulin, na tinatawag na protina ng Bence-Jones, kung saan nakuha ng tumor ang pangalan nito. Ang Myelomas G, A, M, E, at D ay naglalabas ng mga may sira na immunoglobulin, ayon sa pagkakabanggit. Mga uri ng IgG, IgA, IgM, IgE, IgD. At ang non-secreting myeloma ay hindi gumagawa ng anumang paraprotein. Ang immunochemical classification ng myelomas na ito ay bihirang ginagamit sa praktikal na gamot, dahil imposibleng bumuo ng pinakamainam na taktika para sa therapy at pagsubaybay sa pasyente sa batayan nito. Ang paghihiwalay ng mga ganitong uri ng myeloma ay mahalaga para sa siyentipikong pananaliksik.

Solitary myeloma

multiple myeloma

• nagkakalat ng focal myeloma;
• nagkakalat ng myeloma;
• Maramihang focal (multiple myeloma).

nagkakalat na myeloma

Maramihang focal myeloma

nagkakalat na focal myeloma

• Plasma cell myeloma (plasma cell);
• plasmablastic myeloma;
• polymorphic cell myeloma;
• Maliit na cell myeloma.

Plasma cell myeloma

Plasmablastic myeloma

Polymorphic cell at maliit na cell myeloma

Myeloma - larawan

Ang larawang ito ay nagpapakita ng deformity ng dibdib at gulugod na may myeloma.

Ang larawang ito ay nagpapakita ng maraming pasa at pasa na katangian ng myeloma.

Ang larawang ito ay nagpapakita ng maramihang myeloma-affected forearm bones.

Mga sanhi ng sakit

• Mga talamak na impeksyon sa viral;
• Genetic predisposition (humigit-kumulang 15 - 20% ng mga kamag-anak sa dugo ng mga pasyente na may myeloma ay nagdusa mula sa ilang uri ng leukemia);
• Ang ipinagpaliban na pagkakalantad sa mga salik na nagpapahina sa immune system (halimbawa, pananatili sa zone ng radioactive radiation, pagkuha ng mga cytostatic na gamot o immunosuppressant, stress, atbp.);
• Pangmatagalang pagkakalantad Nakakalason na sangkap(halimbawa, paglanghap ng mercury vapor, asbestos, arsenic compound, lead, atbp.);
• Obesity.

Myeloma (multiple myeloma) - mga sintomas

1. Mga sintomas na nauugnay sa direktang paglaki at lokalisasyon ng tumor sa bone marrow;

2. Mga sintomas na nauugnay sa pagtitiwalag ng mga paraprotein (infiltration) sa iba't ibang katawan at mga sistema.

• Sakit sa buto;
• Osteoporosis ng mga buto kung saan matatagpuan ang foci ng tumor;
• Ang hina ng buto at pagkabali;
• Ang pagpapapangit ng mga buto na may compression ng mga panloob na organo (halimbawa, kapag ang myeloma foci ay naisalokal sa vertebrae, nangyayari ang compression ng bone marrow, atbp.);
• Pagpapaikli ng paglaki dahil sa deformity ng buto;
• Hypercalcemia ( nakataas na antas kaltsyum sa dugo, na bubuo bilang resulta ng resorption ng buto at pagpapalabas ng mga compound ng calcium mula sa kanila);
• Anemia, leukopenia (mababang bilang ng mga puting selula ng dugo) at thrombocytopenia (mababang bilang ng mga platelet sa dugo);
• Madalas Nakakahawang sakit likas na bacterial.

Ang sakit sa mga buto ay nauugnay sa kanilang pagkasira, pagpapapangit at compression ng lumalaking tumor. Ang sakit ay kadalasang lumalala sa pamamagitan ng paghiga, gayundin sa pamamagitan ng paggalaw, pag-ubo at pagbahin, ngunit hindi palaging naroroon. Ang patuloy na pananakit ay karaniwang nagpapahiwatig ng sirang buto.

• Tumaas na lagkit ng dugo;
• pagkabigo sa bato;
• nephrotic syndrome;
• Pagdurugo (raccoon eye syndrome at kusang pagdurugo mula sa mauhog lamad ng iba't ibang organo);
• Hypocoagulation (nabawasan ang aktibidad ng sistema ng coagulation ng dugo);
• mga sintomas ng neurological;
• Cardiomyopathy (karamdaman ng puso);
• Hepatomegaly (pagpapalaki ng atay);
• Splenomegaly (pagpapalaki ng pali);
• Macroglossia (pagtaas sa laki at pagbaba sa kadaliang kumilos ng dila);
• Alopecia (pagkakalbo);
• Pagkasira ng mga kuko.

Ang hypocoagulation ay bubuo dahil sa dalawang salik. Una, ito ay isang kakulangan ng mga platelet sa dugo, at pangalawa, ito ay isang functional inferiority ng mga platelet, ang ibabaw nito ay natatakpan ng mga paraprotein. Bilang isang resulta, ang natitirang mga platelet sa dugo ay hindi matiyak ang normal na pamumuo ng dugo, na naghihikayat sa pagdurugo at isang ugali na dumudugo.

Larawan 1- Syndrome na "raccoon eye".

Gayundin, dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo sa malalim na mga tisyu at organo, ang pagtaas ng lagkit ng dugo ay maaaring maging sanhi ng pagpalya ng puso, igsi ng paghinga, hypoxia, pangkalahatang kahinaan at anorexia. Sa pangkalahatan klasikal na triad mga pagpapakita mataas na lagkit ang dugo ay itinuturing na isang pinagsamang mental disorder, igsi ng paghinga at pathological coma.

Myeloma ng dugo, buto, gulugod, bone marrow, balat, bato at bungo - isang maikling paglalarawan

Mga yugto ng sakit

Ang multiple myeloma grade 3 ay nakalantad kung ang isang tao ay may kahit isa sa mga sumusunod na palatandaan:

• Ang konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo sa ibaba 85 g/l o halaga ng hematocrit na mas mababa sa 25%;
• Ang konsentrasyon ng calcium sa dugo ay higit sa 2.65 mmol / l (o higit sa 12 mg bawat 100 ml ng dugo);
• Foci paglaki ng tumor kaagad sa tatlo o higit pang mga buto;
• Mataas na konsentrasyon ng mga paraprotein sa dugo (IgG higit sa 70 g/l, IgA higit sa 50 g/l);
• Mataas na konsentrasyon ng protina ng Bence-Jones sa ihi - higit sa 112 g bawat araw;
• Ang kabuuang masa ng tumor ay 1.2 kg/m 2 o higit pa;
• Ang X-ray ay nagpapakita ng mga palatandaan ng osteoporosis ng mga buto.

Grade II myeloma ay isang diagnosis ng pagbubukod dahil ito ay diagnosed kung ang nakalista mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo mas mataas kaysa sa yugto I, ngunit wala sa kanila ang umabot sa mga halaga na katangian ng yugto III.

Diagnosis ng myeloma (multiple myeloma)

Pangkalahatang mga prinsipyo ng diagnosis

• X-ray ng balangkas at dibdib;
• Spiral computed tomography;
• Aspirasyon (bakod) ng bone marrow para sa paggawa ng isang myelogram;
• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• Biochemical blood test (kinakailangan upang matukoy ang mga konsentrasyon at aktibidad ng urea, creatinine, calcium, kabuuang protina, albumin, LDH, alkaline phosphatase, AsAT, AlAT, uric acid, C-reactive na protina at beta2-microglobulin kung kinakailangan);
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• Coagulogram (pagpapasiya ng PIM, PTI, APTT, TV);
• Pagpapasiya ng mga paraprotein sa ihi o dugo sa pamamagitan ng immunoelectrophoresis;
• Pagpapasiya ng mga immunoglobulin sa pamamagitan ng pamamaraang Mancini.

x-ray

2. Foci ng pagkasira ng mga buto ng bungo bilog, na tinatawag na "leaky skull" syndrome;

3. Maliit na butas sa buto sinturon sa balikat, na matatagpuan tulad ng isang pulot-pukyutan at may hugis ng isang bubble ng sabon;

4. Maliit at maraming butas sa mga tadyang at talim ng balikat, na matatagpuan sa ibabaw ng buong ibabaw ng mga buto at may hitsura na katulad ng isang tela na pinalo ng gamu-gamo;

5. Isang pinaikling gulugod at naka-compress na indibidwal na vertebrae na mayroon katangiang hitsura tinatawag na fish mouth syndrome.

Spiral computed tomography

Mga pagsusuri para sa myeloma

• Ang konsentrasyon ng hemoglobin na mas mababa sa 100 g/l;
• Ang bilang ng mga erythrocytes ay mas mababa sa 3.7 T/l sa mga babae at mas mababa sa 4.0 T/l sa mga lalaki;
• Ang bilang ng mga platelet ay mas mababa sa 180 g/l;
• Ang bilang ng mga leukocytes ay mas mababa sa 4.0 g/l;
• Ang bilang ng mga neutrophil sa leukoformula ay mas mababa sa 55%;
• Ang bilang ng mga monocytes sa leukoformula ay higit sa 7%;
• Mga solong selula ng plasma sa leukoformula (2 - 3%);
• ESR - 60 o higit pang mm bawat oras.

Bilang karagdagan, ang mga Jolly body ay makikita sa blood smear, na nagpapahiwatig ng paglabag sa pali.

Sa isang biochemical blood test para sa myeloma, ang mga sumusunod na halaga mga tagapagpahiwatig:

• Kabuuang konsentrasyon ng protina 90 g/l o mas mataas;
• Konsentrasyon ng albumin 35 g/l o mas mababa;
• Konsentrasyon ng urea 6.4 mmol/l o mas mataas;
• Ang konsentrasyon ng creatinine sa itaas 95 µmol/l sa mga babae at higit sa 115 µmol/l sa mga lalaki;
• Ang konsentrasyon ng uric acid ay higit sa 340 µmol/l sa mga babae at higit sa 415 µmol/l sa mga lalaki;
• Ang konsentrasyon ng calcium ay higit sa 2.65 mmol / l;
• Ang C-reactive na protina ay nasa loob ng normal na mga limitasyon o bahagyang nakataas;
• Aktibidad alkalina phosphatase higit sa pamantayan;
• AST at ALT aktibidad sa loob itaas na hangganan mga pamantayan o nadagdagan;
• Ang aktibidad ng LDH ay tumaas.

Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng beta2-microglobulin protein ay isinasagawa nang hiwalay kung ang myeloma ay pinaghihinalaang at hindi kasama sa karaniwang listahan ng mga tagapagpahiwatig ng isang biochemical blood test. Sa myeloma, ang antas ng beta2-microglobulin ay makabuluhang mas mataas kaysa sa normal.

• Densidad higit sa 1030;
• erythrocytes sa ihi;
• Protina sa ihi;
• Mga silindro sa ihi.

Kapag pinainit ang ihi, namuo ang protina ng Bence-Jones, ang halaga nito sa multiple myeloma ay 4-12 g bawat araw o higit pa.

1. Ang bilang ng mga selula ng plasma sa bone marrow batay sa data ng myelogram ay 10% o higit pa.

2. Ang pagkakaroon o kawalan ng mga selula ng plasma sa biopsy specimens ng mga non-bone marrow tissues (sa bato, pali, lymph node, atbp.).

3. Ang pagkakaroon ng M-gradient sa dugo o ihi ( tumaas na konsentrasyon immunoglobulin).

4. Pagkakaroon ng alinman sa mga sumusunod na palatandaan:

• Antas ng kaltsyum sa itaas 105 mg/l;
• Ang antas ng creatinine ay higit sa 20 mg/l (200 mg/ml);
• Ang antas ng hemoglobin sa ibaba 100 g/l;
• Osteoporosis o paglambot ng mga buto.

Iyon ay, kung ang isang tao, ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri, ay may mga pamantayang ito, kung gayon ang diagnosis ng myeloma ay itinuturing na nakumpirma.

Myeloma (myeloma, multiple myeloma) - paggamot

Pangkalahatang mga prinsipyo ng therapy

Chemotherapy

• Melphalan- kumuha ng 0.5 mg / kg 4 na araw tuwing 4 na linggo, at ibigay sa intravenously sa 16-20 mg bawat 1 m 2 ng bahagi ng katawan 4 na araw bawat 2 linggo.
• Cyclophosphamide- Uminom ng 50-200 mg isang beses sa isang araw sa loob ng 2-3 linggo o pangasiwaan ang intramuscularly sa 150-200 mg bawat araw tuwing 2-3 araw sa loob ng 3-4 na linggo. Maaari kang mag-iniksyon ng solusyon sa intravenously sa 600 mg bawat 1 m 2 ng bahagi ng katawan isang beses bawat dalawang linggo. Isang kabuuan ng 3 intravenous injection ang dapat gawin.
• Lenalidomide- Uminom ng 25 mg araw-araw sa parehong oras sa loob ng 3 linggo. Pagkatapos ay magpahinga sila ng isang linggo at pagkatapos ay ipagpatuloy ang therapy, unti-unting binabawasan ang dosis sa 20, 15 at 5 mg. Ang Lenalidomide ay dapat pagsamahin sa Dexamethasone, na kinukuha ng 40 mg 1 beses bawat araw.

Ang polychemotherapy ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na scheme:

• MR scheme- Dalhin ang Melphalan sa mga tablet na 9 mg / m 2 at Prednisolone 100 - 200 mg sa loob ng 1 - 4 na araw.
• Scheme M2- sa unang araw, magbigay ng tatlong gamot sa intravenously: Vincristine 0.03 mg/kg, Cyclophosphamide 10 mg/kg at BCNU 0.5 mg/kg. Mula sa araw 1 hanggang 7, pangasiwaan ang Melphalan sa intravenously sa 0.25 mg/kg at pasalitang uminom ng 1 mg/kg Prednisolone.
• VAD scheme- sa mga araw na 1-4 kasama, magbigay ng dalawang gamot sa intravenously: Vincristine 0.4 mg/m 2 at Doxorubicin 9 mg/m 2 . Kasabay ng Vincristine at Doxorubicin, 40 mg ng Dexamethasone ay dapat inumin isang beses sa isang araw. Pagkatapos, mula sa mga araw 9 hanggang 12 at mula sa mga araw na 17 hanggang 20, 40 mg lamang ng Dexamethasone sa mga tablet ang kinukuha isang beses sa isang araw.
• Schema VMBCP(megadose chemotherapy para sa mga taong wala pang 50 taong gulang) - tatlong gamot ang ibinibigay sa intravenously sa araw 1: Carmustine pomg / m 2, Vincristine 1.4 mg / m 2 at Cyclophosphamide 400 mg / m 2. Mula sa mga araw 1 hanggang 7 kasama, dalawang gamot ang kinukuha nang pasalita sa mga tablet: Melphalan 8 mg / m 2 1 oras bawat araw at Prednisolone 40 mg / m 2 1 oras bawat araw. Pagkatapos ng 6 na linggo, muling ibibigay ang Carmustine sa parehong dosis.

Kung mabisa ang chemotherapy, pagkatapos ay matapos ang kurso, isasagawa ang paglipat ng sariling bone marrow stem cell. Para dito, sa panahon ng pagbutas, kumuha sila Utak ng buto, ang mga stem cell ay nakahiwalay dito at itinanim pabalik. Bilang karagdagan, sa mga panahon sa pagitan ng mga kurso sa chemotherapy, upang ma-maximize ang panahon ng pagpapatawad, inirerekumenda na mangasiwa ng mga paghahanda ng alpha-interferon intramuscularly (Altevir, Intron A, Laifferon, Rekolin, atbp.) 3-6 milyong mga yunit 3 beses sa isang linggo .

Symptomatic therapy

Nutrisyon para sa myeloma

Maramihang myeloma (multiple myeloma): sanhi, palatandaan at sintomas, diagnosis at paggamot - video

Pag-asa sa buhay at pagbabala

Maramihang myeloma (multiple myeloma): mga sintomas at pathogenesis ng sakit, pagbabala at pag-asa sa buhay, mga pagsusuri sa pasyente at mga rekomendasyon ng doktor - video

Magbasa pa:

Magbigay ng feedback

Maaari mong idagdag ang iyong mga komento at feedback sa artikulong ito, napapailalim sa Mga Panuntunan sa Talakayan.

Osteoporosis - pagkasira ng tissue ng buto, sanhi, sintomas at paggamot ng sakit

Ang Osteoporosis ay isang patolohiya na sanhi ng pagkasira ng tissue ng buto. Hindi walang kabuluhan na itinuturing ng mga eksperto na ito ay isang "tahimik na epidemya", dahil ang sakit ay ganap na walang sintomas sa loob ng maraming taon, at ang mga buto sa oras na ito ay patuloy na nawawalan ng density at nagiging labis na malutong. Hindi mahirap hulaan kung ano ang mga kahihinatnan nito. Kahit na mula sa isang simpleng awkward na paggalaw na ginawa, o simpleng pagbagsak ng isang mabigat na bagay sa iyong binti, maaari kang "kumita" ng bali ng paa. Ayon sa istatistika, kalahati ng mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang, at 20% ng mga mature na lalaki ay may malinaw na mga palatandaan ng osteoporosis. Ang mga kababaihan ay apektado ng sakit na ito nang mas madalas, dahil sa ang katunayan na sa panahon ng menopause, ang produksyon ng estrogen, na nagpapanatili lakas ng buto, humihinto sa kanilang katawan. Bilang karagdagan sa pag-aari sa mas mahinang kasarian, ang mga sumusunod na kategorya ng mga tao ay maaaring mahulog sa pangkat ng panganib para sa pagbuo ng patolohiya:

• mga mukha, matagal na panahon pagkuha ng mga antacid na naglalaman ng aluminum at steroid hormones;
• mga pensiyonado;
• Mga pasyente na patuloy na nagdidiyeta at kulang sa timbang ng katawan.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala sa mga may pasanin na pagmamana, ay isang sumusunod sa mga pagkagumon, kabilang ang pag-abuso sa kape, at humantong din sa isang laging nakaupo na pamumuhay. Ang lahat ng mga taong ito ay nahaharap sa osteoporosis sa unang lugar. Madalas mong marinig ang tanong kung bakit nangyayari ang sakit na ito at kung ano ang mekanismo ng pag-unlad nito. Ang pangunahing kadahilanan na pumukaw sa paglitaw nito ay ang labis na paglabas ng calcium mula sa katawan, na nagreresulta sa kakulangan nito. Kapag ang kakulangan ng mahalagang elemento ng kemikal na ito ay naging kapansin-pansin, nagsisimula itong tumulo sa dugo mula sa balangkas. Kung hindi ito napunan mula sa labas, ito ay nagiging lubhang mapanganib, dahil ang mga depot ng calcium na naroroon sa mga buto ay unti-unting naubos, na direktang humahantong sa simula ng osteoporosis.

Etiology ng osteoporosis

Kapag ang katawan ng tao ay gumagana nang normal, ang balanse ng calcium ay palaging pinananatili sa loob nito, dahil ang mga espesyal na selula, mga osteoclast, na nag-aalis ng labis sa elementong ito, at ang pagbuo ng mga osteoblast, na naghahatid nito, ay gumagana nang sabay-sabay. Ngunit kung minsan may mga pagkabigo sa kanilang aktibidad - alinman sa mapanirang osteoclast ay nagpapakita ng labis na aktibidad, o hindi sapat na mga osteoblast. Ang sitwasyong ito ay direktang humahantong sa katotohanan na ang isang tao ay nagkakaroon ng osteoporosis. Ang ganitong mga paglabag ay sanhi ng ilang partikular na dahilan o kumbinasyon ng mga ito. Ang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng paglitaw ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Malaki ang papel na ginagampanan ng genetika. Kaya, ang mga taong kabilang sa mga lahi ng Caucasoid o Mongoloid, pati na rin ang mga babae, ay dumaranas ng sakit na ito nang mas madalas kaysa sa iba pang mga kategorya ng populasyon;
• Ang pagmamana ay isa ring panganib na kadahilanan. Kung ang isa sa mga kamag-anak ng dugo ay may kasaysayan ng sakit na ito, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng naaangkop mga hakbang sa pag-iwas na maaaring maiwasan ang pagbuo ng osteoporosis;
• Ang panganib ng patolohiya ay nagdaragdag din sa mga pagkabigo sa hormonal. Partikular na matulungin sa hitsura ng mga nakababahala na palatandaan ay dapat na mga kababaihan sa panahon ng menopause, pati na rin ang mga taong may kasaysayan ng mga sakit ng adrenal glandula, parathyroid at pancreas;
• Ang Osteoporosis ay maaari ding mangyari kapag ang isang tao ay may mga pathologies ng circulatory, digestive at mga endocrine system, pati na rin ang systemic autoallergies;
• Humantong sa pag-unlad ng sakit at pangmatagalang paggamit mga gamot ng ilang grupo. Makabuluhang dagdagan ang panganib ng sakit na tetracycline antibiotics, anticoagulants, thyroid hormones, glucocorticoids;
• Ang pamumuhay ay isa ring makabuluhang kadahilanan ng panganib. Ang pag-abuso sa tabako, pagkagumon sa alkohol at kape, labis na ehersisyo, at kakulangan sa pisikal na aktibidad ay humahantong sa osteoporosis.

Ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas ay direktang mga kinakailangan para sa pagbuo ng osteoporosis, dahil sinisira nila ang balanse ng calcium sa katawan at, nang naaayon, dahil dito, ang tissue ng buto ay nawasak.

Paano matukoy ang osteoporosis sa maagang yugto?

Ang mapanlinlang na sakit na ito ay halos asymptomatic sa loob ng mahabang panahon, kaya napakahirap matukoy na ang proseso ng pagkasira ay isinasagawa sa mga tisyu ng buto. Kaugnay nito, maraming mga pasyente ang may tanong kung mayroong anumang hindi direktang mga palatandaan na maaaring mag-alarma sa isang tao at sabihin sa kanya ang tungkol sa simula ng osteoporosis. Posibleng tumpak na matukoy ang sakit nang direkta sa mga unang yugto, kapag ang pagbaba sa density ng buto ay hindi lalampas sa 3%, ngunit para dito kinakailangan na sumailalim sa isang ultrasound. diagnostic na pag-aaral tinatawag na bone densitometry. Ngunit gayon pa man, mayroong isang serye di-tiyak na mga palatandaan, na dapat alertuhan ang isang tao at itulak siya sa isang napapanahong pagbisita sa isang espesyalista. Kabilang sa mga ito ay ang mga sumusunod na palatandaan:

• Ang isang seryosong senyales na nagpapahiwatig ng simula ng osteoporosis ay isang pagbabago sa paglaki. Kung siya ay para sa maikling panahon nabawasan ng higit sa 1.5 cm, dapat kumunsulta kaagad sa isang doktor;
• Isa pa hindi direktang tanda Ang patolohiya na ito ay isang pagkasira sa pustura na kapansin-pansin sa mata. Ang anumang kurbada ng gulugod ay dapat na nakababahala;
• Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa paglitaw ng katangian ng sakit sa lumbar at thoracic likod, na tumataas pareho pagkatapos ng mahabang pananatili sa isang posisyon, at kaunting pisikal na aktibidad. Iminumungkahi din nila ang mapagpalagay na paglitaw ng osteoporosis.

Inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa isang naaangkop na pagsusuri, kahit na sa kawalan ng mga naturang sintomas ng patolohiya, para sa mga taong nagkaroon ng mga kaso ng pag-unlad ng sakit sa kanilang pamilya, mga kababaihan sa panahon ng menopause at lahat ng mga nagkaroon ng higit pa. kaysa sa 2 bali pagkatapos ng 40 taon.

Mga uri ng osteoporosis

Ayon sa istatistika ng kalusugan, higit sa 200 milyong tao ang dumaranas ng sakit na ito sa ating panahon. Ang sakit na ito ay itinuturing na panlipunan, na nagmumula sa isang maunlad na lipunan. Sa klinikal na kasanayan, kadalasang nahahati ito sa pangunahin, idiopatiko, at pangalawang osteoporosis. Ang mga pangunahing anyo ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

• Senile osteoporosis na nagreresulta mula sa pagtanda. Ito ay katangian ng parehong kasarian, ngunit kadalasan ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mas patas na kasarian pagkatapos ng 70 taon. Ang pag-unlad ng sakit ay sinamahan madalas na migraine, malabong panghihina ng paningin sa mga kalamnan. Ang mga bali ng buto sa patolohiya na ito ay nangyayari nang madalas at kadalasan ay humahantong sa malungkot na mga kahihinatnan;
• Para lamang sa mga kababaihan na nasa menopause ay nailalarawan sa postmenopausal fragility ng mga buto. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa oras na ito mayroon silang pagbaba sa produksyon ng estrogen, na nagpapanatili ng normal na density ng buto. Ang ganitong uri ng osteoporosis ay binibigkas at nakakaapekto sa thoracic spine, lower back at pelvis. Sa pamamagitan nito, madalas na nangyayari ang maraming compression fracture, na lubhang mapanganib;
• Ang mga lalaki ay nailalarawan sa pamamagitan ng idiopathic osteoporosis. Maaaring mangyari ito nang maaga. Ang mas mababang limitasyon ng edad para sa ganitong uri ng osteoporosis ay 20 taon. Ang sakit ay nagsisimula halos hindi mahahalata. Ang unang tanda nito, na dapat mag-alarma, ay, paminsan-minsan, sakit sa likod. Ang form na ito ng patolohiya ay may isang tampok - tanging ang mga buto ng kalansay ng puno ng kahoy ay apektado, ang mga limbs ay nananatiling hindi apektado. Gayundin, kasama nito, posible ang mga bali ng gulugod;
• Ang huling uri ng pangunahing osteoporosis ay juvenile, na tatalakayin nang hiwalay, dahil ito ay nangyayari lamang sa mga bata. Ang dahilan para dito ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit marahil ay namamalagi sa pagkakaroon ng mga depekto ng kapanganakan sa sanggol. Lumilitaw ang patolohiya nang hindi inaasahan, ang mga pangunahing palatandaan nito ay ang kurbada ng dibdib ng pustura at makabuluhang sakit sa mga binti at likod. Gayundin, kung ang isang bata ay nagkakaroon ng sakit na ito, kung gayon maaari siyang malayo sa paglaki mula sa kanyang mga kapantay. Sa ganitong uri ng osteoporosis, ang posibilidad ng compression fractures ay posible, ngunit hindi sila isang sapilitan na kadahilanan.

Ang pangalawang anyo ng sakit ay nangyayari bilang resulta ng ilang iba pang sakit. Kadalasan, ang ganitong uri ng osteoporosis ay nakakaapekto sa mga taong may kasaysayan ng Crohn's disease, talamak na mga patolohiya baga, rheumatoid arthritis, oncology o diabetes. Gayundin, ang isang paunang kinakailangan para sa pag-unlad nito ay maaaring isang pangmatagalang paggamit ng mga gamot na may aluminyo. Compression fractures para sa ganitong uri ng karamdaman ay hindi katangian, ngunit ito ay sinamahan ng matinding pananakit ng mga buto.

Ang panganib ng juvenile osteoporosis

Karaniwang iniisip ng mga tao na ang osteoporosis ay ang kalagayan ng mga matatanda, kaya bakit naghihirap ang mga bata? Tinutukoy ng mga eksperto ang 2 pangkat ng mga kinakailangan na maaaring makapukaw ng hitsura ng mga ito mapanganib na sakit sa nakababatang henerasyon. Ito ay, una, isang pagbawas sa rate ng pagbuo ng balangkas, at pangalawa, isang pagtaas sa pagpapapangit ng mga tisyu ng buto. Sa mga bata ang mga ito mga proseso ng pathological ay congenital. Sa kanila, lumilitaw ang osteoporosis bilang isang resulta ng mga paglabag na naganap sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol. Ito ay pinukaw:

• Iba't ibang pagkalason ng babaeng may dalang bata;
• Ang aktibidad sa paggawa ng umaasam na ina, na hindi nakakatugon sa mga pamantayan sa kalinisan o sa kanyang mga malalang sakit;
• Nagdudulot ng placental dysfunction intrauterine malnutrisyon o hypoxia;
• Prematurity ng fetus

AT pagdadalaga ang osteoporosis ay sanhi ng pagkakalantad sa mga lason o radiation, maagang simula pag-inom ng alak, na sinamahan ng pamamaga ng mga pathologies (tuberculosis o collagenosis), isang laging nakaupo na pamumuhay at isang hindi balanseng diyeta. Kadalasan, hindi alam ng mga magulang na ang isang bata ay nagkakaroon ng gayong karamdaman sa loob ng mahabang panahon, dahil wala siyang anumang partikular na sintomas. Ang mga pagpapalagay ay kadalasang lumilitaw lamang kapag ang isang paulit-ulit na bali ay nangyayari nang walang labis na trauma. Ang mga pinsalang ito ay kadalasang nakakaapekto sa ulna o humerus, sa femoral neck, at sa vertebral na katawan.

Naka-on sakit sa mga binti o likod, ang mga kabataan ay nagrereklamo lamang kapag ang pinsala sa osteoporosis sa tissue ng buto ay nagiging makabuluhan. Gayundin sa oras na ito, nakakaranas sila ng mabilis na pagkapagod sa isang posisyong nakaupo o nakatayo. Sa una, ang mga sakit ay talamak, ngunit panaka-nakang at mabilis na lumilipas, at sa kawalan ng naaangkop na therapy, sila ay nagiging masakit at patuloy na nararamdaman, kahit na sa pagtulog.

Mga sintomas ng osteoporosis sa iba't ibang yugto

Ang hitsura ng mga unang klinikal na palatandaan sa patolohiya na ito ay nangyayari nang huli, pagkatapos ng isang sapat na mahabang panahon pagkatapos magsimula ang mga direktang pagbabago sa istraktura ng tissue ng buto. Ang mga unang sintomas ng osteoporosis ay itinuturing na pananakit sa mga paa at ibabang likod, panghihina ng kalamnan, at pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa interscapular region. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang supply ng calcium ng isang tao ay medyo malaki, at nakikita (mga karamdaman sa paglaki at pustura), pati na rin ang mga klinikal na pagbabago (pananakit) ay lumilitaw lamang kapag ito ay halos ganap na naubos. Mayroong ilang mga antas ng osteoporosis. Ang mga ito ay nauugnay sa kung gaano karaming tissue ng buto ang nawasak. Ang bawat yugto ng sakit ay may sariling mga sintomas:

• Ang antas ng osteoporosis ay itinuturing na banayad at nailalarawan sa katotohanan na ang kanilang istraktura ay hindi pa sumasailalim makabuluhang pagbabago, at halos hindi nababawasan ang density. Sa mga tao, sa panahong ito, ang hindi matatag at medyo mahina na mga sensasyon ng sakit at isang bahagyang pagbaba sa tono ng kalamnan ay sinusunod sa mga limbs o gulugod;
• II, katamtamang antas ng osteoporosis, na sinamahan ng malinaw na mga pagbabago sa istraktura ng buto. Ang pinsala sa gulugod ay nagiging sanhi ng hitsura ng pagyuko, at ang sakit ay nagiging pare-pareho
• Ang III antas ng osteoporosis ay isang matinding, mabigat na opsyon mga pagpapakita ng sakit. Sa pamamagitan nito, ang pangunahing bahagi ng tissue ng buto ay nawasak, na nagiging sanhi ng paglitaw ng mga sintomas tulad ng matinding at patuloy na sakit sa likod, isang makabuluhang pagbaba sa paglaki at maliwanag. binibigkas na mga paglabag tindig.

Ang mga pasyente ay karaniwang nagpapatingin sa isang espesyalista kapag ang osteoporosis ay pumasok sa isang advanced na yugto. Bagaman makabagong gamot ay may maraming mga makabagong teknolohiya upang iligtas ang mga pasyente mula sa iba't ibang mga karamdaman, halos hindi posible na makamit ang ganap na paggaling sa mga ganitong sitwasyon. Ang aktibo at sapat na paggamot lamang ang makakapigil sa mga mapanganib na bunga ng osteoporosis, mga bali ng femoral neck o gulugod, na halos palaging nagtatapos sa kapansanan at kung minsan ay kamatayan. Dahil sa katotohanan na bago ang pagkawala ng mass ng buto sa pamamagitan ng 20-30%, ang sakit ay halos walang malinaw na pagpapakita, ang mga tao pagkatapos ng 40 taong gulang ay dapat na regular na kumunsulta sa isang rheumatologist. Makakatulong ito upang makilala mga paunang palatandaan sakit at simulan ang isang kumplikadong mga therapeutic procedure.

Diagnosis ng osteoporosis

Sa ating panahon, ang pagkilala sa pagkakaroon ng patolohiya na ito sa isang pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang mga paghihirap. Ngunit ang maginoo na radiography ay hindi kayang ganap na masuri ang antas ng pag-unlad ng osteoporosis sa isang tao. Iyon ang dahilan kung bakit ginagamit ang mga espesyal na pamamaraan upang masuri ang sakit. Ang mga ito ay kinakailangan para sa dahilan na para sa pagpaplano sapat na paggamot at pagtatasa ng mga pagbabago sa density ng buto na nagaganap sa panahon ng dinamika nito, ang espesyalista ay dapat magkaroon ng dami ng impormasyon tungkol sa kanilang agarang kondisyon. Ang ganitong pagtatasa sa diagnosis ng osteoporosis ay itinuturing na pangunahing isa. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng densitometry, na maaaring may 3 uri - ultrasound, CT at MRI, at X-ray.

Ang pamamaraang ito ay may malaking plus, na binubuo sa katotohanan na ginagawang posible na makilala ang sakit sa pinakamaraming maagang yugto pag-unlad nito, kapag wala pang nakikitang pagbabago sa mga x-ray na kinunan sa karaniwang paraan. Bilang karagdagan, ang densitometry ay kailangang-kailangan kapag kinakailangan upang makontrol ang kurso ng paggamot sa osteoporosis, dahil ginagawang posible na makita ang pinakamaliit na mga paglihis sa direksyon ng pagbaba o pagtaas ng density ng buto.

Bilang karagdagan sa makabagong paraan ng pagtukoy ng isang karamdaman para sa pagpili ng angkop sa bawat kaso ng sakit mga gamot isang biochemical blood test din ang isinasagawa. Alam ang mga resulta nito, ang isang espesyalista ay hindi maaaring random, ngunit na may pinakamalaking katumpakan pumili mula sa isang malaking bilang ng mga gamot na inilaan para sa paggamot ng isang naibigay na patolohiya ng buto nang eksakto ang isa na kinakailangan para sa isang tiyak na pag-unlad ng sakit.

Paggamot ng osteoporosis

Ang pagpili ng mga therapeutic na pamamaraan para sa sakit na ito ay depende sa likas na katangian nito. Ang paggamot sa pangalawang anyo ng sakit ay naglalayong alisin ang sanhi, na naging isang kinakailangan para sa pag-unlad nito ng osteoporosis. At sa pangunahin, pangunahing umuunlad sa mga babae at pagkakaroon ng karakter na may kaugnayan sa edad, ang mga therapeutic measure ay may sariling katangian. Ang mga ito ay naglalayong pabagalin ang pagkawala ng buto, o, kung maaari, patatagin ito. Mayroong mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot:

• Ang pangunahing isa, na binubuo sa pagrereseta ng mga gamot sa mga pasyente na nakakaapekto sa mga metabolic na proseso ng calcium sa buto. Ang pag-inom ng mga gamot na ito ay maaaring magpabagal o huminto sa kurso ng osteoporosis, ngunit dapat itong mahaba at tuluy-tuloy. ng karamihan mabisang gamot sa kasong ito, ang mga regulator ng metabolismo ng calcium-phosphorus ay isinasaalang-alang, na katulad ng parathyroid hormones;
• Pagpapalit ng hormone, nagpapakilala. Ang ganitong uri ng paggamot ay kamakailang mga panahon nagsimulang gamitin nang higit pa at mas madalas, at ginagamit ito hindi lamang sa mga halatang palatandaan ng osteoporosis, kundi pati na rin sa kaso kung ang isang tao ay may mga kinakailangan para sa pag-unlad ng sakit na ito. Ang mga babaeng menopos ay pinapayuhan na kumuha ng estrogen receptor modulators na nagpapabagal sa pagkawala ng buto. Binabawasan nito ang panganib ng mga bali, na pinukaw ng pag-unlad ng osteoporosis, ng 50%.

Sa kaso pagdating sa patolohiya ng balakang o kasukasuan ng tuhod inaasahan ang operasyon. Kung ang konserbatibong paggamot sa gamot ay hindi epektibo, ang joint arthroplasty ay isinasagawa kapag ang pagod ay pinalitan ng isang prosthesis. Ang pamamaraang ito ay ginagamit kapag ang panganib ng bali ng balakang ay nagiging napakataas. Ito ay hindi lamang nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng isang taong may sakit, ngunit nagbibigay-daan din sa iyo na makabuluhang pahabain ito.

Pag-iwas sa osteoporosis

Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit na ito, kailangan munang magsagawa malusog na Pamumuhay buhay, tanging ito ay nagkakahalaga ng paggawa nito hindi mula sa sandaling lumitaw ang mga nakababahala na sintomas, ngunit mula sa pagkabata, kapag nabuo ang tissue ng buto. Ito ay sa oras na ito na ang lahat ng mga pagsisikap ay dapat gawin upang bumuo ng isang matibay na pundasyon para sa mga buto, na hindi papayagan ang pag-unlad ng osteoporosis kahit na sa panahon ng menopause sa isang babae. Bilang karagdagan, ang pag-iwas sa sakit ay nagsasangkot ng ilang mahahalagang aspeto:

Lumalaban malalang sakit Ito ay itinuturing na isang napaka-epektibong hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya na ito. Kailangan napapanahong paggamot lahat ng mga karamdaman, lalo na ang mga sakit na nakakagambala sa balanse ng calcium at direktang pumukaw sa simula ng osteoporosis;

Ang pisikal na aktibidad ay dapat na katamtaman, ngunit dapat silang panatilihing patuloy. Napakahusay na palakasin ang bone skeleton jogging at paglalakad sariwang hangin, pagsasayaw, mga ehersisyo sa umaga;

• Ang wastong nutrisyon sa osteoporosis ay nagbibigay ng mas mataas na nilalaman ng calcium sa pagkain. Pipigilan nito ang paglitaw ng sakit kahit na pagkatapos ng maraming taon. Gayundin, ang mga pagkaing ginagamit sa diyeta ay dapat na mayaman sa posporus, magnesiyo at bitamina D. Ang mga ito ay kinakailangan para sa mataas na kalidad na nutrisyon ng buto. Ngunit ang labis na asin ay magiging mapanganib, dahil ito ay nag-aambag sa pag-leaching ng mahahalagang mineral mula sa mga buto, at, bilang resulta, ang pag-unlad ng osteoporosis.

Petsa ng publikasyon ng artikulo: 06/04/2013

Huling na-update ang artikulo: 03/29/2019

Malaking bahagi ng mga taong higit sa 50 taong gulang ang may osteoporosis ng mga buto. Ang paggamot ay madalas na hindi isinasagawa, habang ang mga proseso ng pag-ubos ng tissue ng buto sa mga matatanda ay medyo aktibo. Ayon sa istatistika, bawat ika-800 taong higit sa 50 taong gulang ay may bali sa balakang, na sa halos 100% ng mga kaso ay humahantong sa kapansanan.

"Osteoporosis ng buto" mula sa punto ng view ng gamot, ang termino ay hindi ganap na tama. Isinalin mula sa Griyego, ang "osteon" ay nangangahulugang "buto", "poros" - oras na. Sa sakit na ito, ang mga buto ay talagang nagiging mas buhaghag.

Sa larawan, ang istraktura ng malusog at apektadong tissue ng buto

Ano ang nangyayari sa buto sa osteoporosis

Ang buto sa istraktura nito ay maaaring may dalawang uri: compact at spongy. Ang compact tissue ay napaka siksik, may homogenous na istraktura at binubuo ng concentric bone plates. Ito ang compact substance na sumasaklaw sa lahat ng buto mula sa labas. Ang pinakamakapal na layer ng compact substance ay nasa gitnang bahagi ng mahaba, tinatawag na tubular bones: halimbawa, ang femur, ang mga buto ng lower leg (tibia at fibula), ang humerus, ulna, at radius. Ito ay malinaw na ipinapakita sa larawan sa ibaba.

Ang mga ulo ng mga buto, pati na rin ang mga flat at maikling buto, ay may napakanipis na layer ng compact substance, kung saan mayroong spongy bone substance. Ang spongy substance mismo ay may porous na istraktura dahil sa ang katunayan na ito ay binubuo ng mga plate ng buto na matatagpuan sa isang anggulo sa bawat isa at bumubuo ng mga kakaibang selula.

Ang spongy substance ng isang malusog na buto ay may mahusay na tinukoy na mga plate ng buto at maliliit na pores. Ang mga plato ng spongy tissue ay hindi matatagpuan nang random, ngunit ayon sa direksyon kung saan ang buto ay nakakaranas ng pinakamalaking pagkarga (halimbawa, sa panahon ng pag-urong ng kalamnan).

Sa osteoporosis, ang tissue ng buto ay nawawala ang mineral na bahagi nito, bilang isang resulta kung saan ang mga plate ng buto ay nagiging mas payat o mawala nang buo. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa kapal ng compact at rarefaction ng spongy substance.

Bilang isang resulta, hindi lamang ang mineral density ng buto mismo ay nagbabago, kundi pati na rin, mahalaga, ang istraktura ng tissue ng buto. Ang mga plato ay huminto sa linya sa mga linya ng compression-stretching, na makabuluhang binabawasan ang paglaban ng buto sa stress.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang Osteoporosis ng mga buto ay bubuo kapag ang metabolismo ng phosphorus-calcium sa katawan ay nabalisa, pati na rin kapag ang mga proseso ng pagkasira ng tissue ng buto ay nangingibabaw sa pagpapanumbalik nito.

Ang huling punto ay nararapat na linawin. Sa buong buhay ng isang tao, ang mga buto ay patuloy na nababago. Araw at gabi, ang mga cell na tinatawag na osteoblast at osteoclast ay gumagana sa ating katawan. Ang mga osteoblast ay nagsi-synthesize ng buto, habang ang mga osteoclast ay sinisira ito. Sa isang malusog na tao, ang mga prosesong ito ay nasa isang estado ng balanse (halos pagsasalita, kung gaano karaming buto ang nilikha, napakarami nito ay "natunaw"). Sa osteoporosis, ang mga osteoclast ay aktibong gumagana, at ang mga osteoblast ay "hindi gumagana".

Ang mga dahilan para sa kawalan ng timbang na ito ay maaaring nahahati sa dalawang grupo. Sa isang banda, pagkatapos ng 40 taon sa katawan, sa prinsipyo, mayroong isang pagbagal sa mga proseso na naglalayong synthesis, dibisyon, at pagbabagong-buhay. Nalalapat din ito sa tissue ng buto, kaya pagkatapos ay ganap na malusog na tao sa edad, nawawala ang 0.4% ng masa nito bawat taon. Bilang isang resulta, ang pag-unlad ng pangunahing (iyon ay, walang malinaw na mga dahilan) variant ng sakit.

Sa kabilang banda, ang mga kadahilanan tulad ng isang laging nakaupo na pamumuhay, menopause sa mga kababaihan, paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol, at isang hindi malusog na diyeta ay maaaring makabuluhang mapabilis ang osteoporosis. Ang mga sakit ng digestive system ay nakakapinsala sa pagsipsip ng mga mineral sa bituka, na humahantong sa kapansanan sa metabolismo ng calcium at phosphorus. Ito ay kung paano nangyayari ang pangalawang osteoporosis.

Ang mga kababaihan ay dumaranas ng sakit na ito 4.5 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Mga sintomas ng osteoporosis: maikling tungkol sa pangunahing

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pagbabago sa normal na istraktura ng tissue ng buto ay nagsisimula nang matagal bago lumitaw ang mga unang klinikal na sintomas - kakulangan sa ginhawa sa interscapular na rehiyon, kahinaan ng kalamnan, sakit sa panlikod gulugod at limbs.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tissue ng buto ay may malaking "margin ng kaligtasan" - parehong literal at matalinghaga. Ang sakit, mga pagbabago sa pustura (pagyuko, pag-ilid ng kurbada ng gulugod, at iba pa), mga bali, isang nakikitang pagbaba sa taas ng isang tao ay nangyayari kahit na ang mga pagbabago sa mga buto ay napakalinaw.

Depende sa kung gaano binibigkas ang pagkasira ng tissue ng buto, ang ilang mga antas ng sakit ay nakikilala:

• Ang Grade 1 (banayad) ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagbaba sa density ng buto. Ang pasyente ay may paulit-ulit na pananakit sa gulugod o mga paa, isang pagbaba sa tono ng kalamnan.
• Sa grade 2 (moderate), may mga binibigkas na pagbabago sa istraktura ng mga buto. Ang sakit ay nagiging pare-pareho, mayroong isang pagyuko sanhi ng pinsala sa spinal column.
• Grade 3 (malubhang) - isang matinding variant ng pagpapakita ng sakit, kapag ang karamihan sa tissue ng buto ay nawasak. Nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang mga karamdaman sa pustura, nabawasan ang taas, patuloy na matinding sakit sa likod.

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay pumunta upang makita ang isang doktor sa advanced na yugto ng osteoporosis. Sa kabila ng mga pag-unlad sa medisina, hindi posible na tulungan ang mga tao na ganap na makabangon sa ganitong mga sitwasyon. Gayunpaman, aktibo at karampatang paggamot ay magagawang ihinto ang sakit at maiwasan ang kanyang pinaka-mabigat na kahihinatnan - fractures ng gulugod, femoral leeg, na madalas na nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente, at halos palaging - sa isang wheelchair.

Sakto kasi hanggang sa pagkawala ng 20-30% ng masa ng buto, ang sakit ay halos hindi nagpapakita mismo, Para sa mga taong higit sa 40 taong gulang, ipinapayong kumunsulta sa isang rheumatologist upang matukoy kung mayroon silang mga unang senyales ng osteoporosis at kung dapat simulan ang paggamot. Upang maitaguyod ang mga unang sintomas at pagbabago sa katawan tulong karagdagang mga paraan mga pagsusuri, halimbawa, densitometry - pagsukat ng density ng mineral ng buto.

Kapag may kakulangan sa calcium, kinukuha ito ng katawan mula sa mga buto.

Paggamot ng gamot

Kadalasan, kahit na mula sa mga pangkalahatang practitioner, maririnig na ang osteoporosis ay dapat tratuhin ng mga paghahanda ng calcium at bitamina D. Totoo ba ito o hindi?

Siyempre, ang mga gamot ng mga pangkat na ito ay pangunahing sa therapy: ang mga ito ay inireseta, kung hindi palaging, pagkatapos ay sa karamihan ng mga kaso - sigurado. Kasabay nito, nais kong bigyang-diin na ang diskarte sa paggamot ng kahit banayad o katamtamang osteoporosis ay kinakailangang maging kumplikado, at ang paggamit ng ilang paghahanda ng calcium hindi sapat upang makamit ang ninanais na epekto.

Karamihan sa mga gamot na ginagamit sa therapy ay pinipigilan ang aktibidad ng mga osteoclast o pinasisigla ang gawain ng mga osteoblast. Sa parehong mga kaso, ang katawan ay lumipat mula sa pagkasira ng buto sa pag-aayos ng buto.

Dahil ang pinakamahalagang bahagi ng sangkap ng buto ay calcium at phosphorus, ang mga gamot na naglalaman ng mga mineral na ito ay inireseta. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang tao ay kulang sa calcium nang mas madalas kaysa sa posporus, dahil ang nilalaman nito ay hindi sapat sa diyeta ng karamihan ng mga tao.

Ang bitamina D ay responsable para sa pagsipsip ng calcium sa bituka. Kaya naman ang mga regimen sa paggamot ng osteoporosis ay kinabibilangan ng bitamina na ito. Ang bitamina D ay ginawa din sa balat sa panahon ng sunbathing. Mula sa puntong ito, ang katamtamang sunbathing ay may kanais-nais na parehong preventive at therapeutic effect sa katawan. AT panahon ng taglamig maaaring magreseta ang doktor ng mga kurso pag-iilaw ng ultraviolet sa ilalim ng mga espesyal na ilaw.

Ang ilang mga pasyente ay binibigyan ng hormone calcitonin na kahanay ng mineralization therapy, na nagpapasigla sa daloy ng calcium mula sa dugo papunta sa mga buto. Tulad ng mga gamot ng iba pang mga grupo (bisphosphonates, estrogens), pinipigilan ng calcitonin ang resorption ng tissue ng buto. Ito ay kumikilos sa mga osteoblast, pinapagana ang mga ito, at, sa kabaligtaran, pinipigilan ang mga osteoclast. Ang calcitonin ay lalong epektibo kung ang pasyente ay nasuri na may pangalawang osteoporosis o banayad hanggang katamtamang sakit lamang.

Ang mga bisphosphonates ay isa pang grupo mabisang gamot para sa paggamot ng patolohiya. Pina-trigger nila ang proseso ng naka-program na pagkamatay ng mga osteoclast. Sa huli, ito ay humahantong sa isang pagbagal sa resorption ng bone tissue.

Ang pisikal na aktibidad ay mahalaga para sa pag-iwas sa mga sakit sa buto at kasukasuan.

Ang mga estrogen ay isa sa mga pinakasikat na gamot para sa paggamot ng mga taong pumasok na sa menopause (mahigit sa 45-50 taong gulang). Ang mga estrogen ay mga babaeng sex hormone.

Ang mga modernong estrogen na gamot ay kumikilos sa mga receptor ng mga selula ng buto, na pinapa-normalize ang mga proseso ng synthesis at pagkasira ng buto, at sa parehong oras ay walang nakapagpapasigla na epekto sa babaeng reproductive system. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga estrogen na gamot, sa kabila ng kanilang napatunayang pagiging epektibo sa paggamot, ay inireseta sa mga kababaihan na may inalis na matris. Ang ganitong sukat ng pag-iingat ay nagpapaliit sa panganib ng mga malignant na tumor na umaasa sa hormone ("estrogen").

Paggamot na hindi gamot

Ang paggamot na hindi gamot ay isang mahalagang aspeto ng therapy, ngunit hindi ka dapat masyadong umaasa, umaasa sa isang kumpletong lunas lamang sa pamamagitan ng mga herbal decoction at ehersisyo(lalo na kung malala ang sakit).

Ang mga uri ng therapy at pag-iwas na hindi gamot ay kinabibilangan ng pisikal na edukasyon, paglalakad ( hiking), aerobics. Ang mga kinakailangan para sa mga naturang pagkarga ay hindi masyadong kumplikado: hindi sila dapat maging labis (walang pagsasanay sa barbell!), Hindi dapat magpahiwatig ng matalim na mekanikal na shocks (tulad ng, halimbawa, sa mga aktibong laro ng bola).

Napag-usapan namin ang tungkol sa pinakamahusay na mga di-tradisyonal na pamamaraan sa artikulong "".

Tamang Diyeta

Bilang karagdagan sa paggamot sa droga at pisikal na aktibidad, ang lahat ng mga pasyente ay ipinapakita at dapat sumailalim sa isang pagwawasto ng diyeta. Napatunayan na ang karamihan sa mga Ruso ay hindi tumatanggap ng sapat na calcium mula sa pagkain at hindi umiinom ng mga gamot na naglalaman ng calcium.

Ang isang may sapat na gulang (25-50 taong gulang) ay nangangailangan ng humigit-kumulang 1200 mg ng calcium araw-araw. Ang pangangailangan para dito sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan ay mas mataas pa: mga 1500 mg. Ang mga matatandang tao ay nangangailangan ng 1200–1500 mg ng calcium.

Para sa pag-iwas at paggamot ng osteoporosis ng anumang kalubhaan, inirerekumenda na kumuha ng higit pang mga produkto ng pagawaan ng gatas, at lalo na ang keso, 100 gramo nito ay naglalaman ng mga 700-1000 mg ng calcium. Sa condensed milk, isang delicacy na minamahal ng marami, mayroon ding maraming calcium: sa 100 gramo ng produkto mayroong 307 mg. Ang 500 mg ay naglalaman ng keso at naprosesong keso, 120 - gatas ng baka at yogurt, 150 - cottage cheese (ibinibigay ang mga kalkulasyon bawat 100 gramo ng produkto). Ang kaltsyum ay pinakamahusay na hinihigop mula sa mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Siyempre, hindi kumpleto ang listahang ito. Para sa mga gustong mag-aral ng mas malalim tanong nito, may mga espesyal na talahanayan (data sa iba't ibang mesa ay magkaiba). Halimbawa:

Bilang karagdagan sa kaltsyum, ang diyeta ay dapat na pagyamanin ng mga pagkaing naglalaman ng magnesiyo, posporus, at potasa. Limitasyon asin Ito rin ay isang mahalagang punto hindi lamang sa pag-iwas sa osteoporosis, kundi pati na rin sa iba pang mga sakit (pangunahin sa cardiovascular system).

Sa pagtatapos ng artikulo, nais kong alalahanin ang katotohanan na nagtakda na ng mga ngipin sa gilid: Ang anumang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa pagalingin. Kaya naman ang balanseng diyeta at pisikal na ehersisyo, at para sa mga taong higit sa 45 - regular na paggamit ng mga suplemento ng calcium (pagkatapos lamang kumonsulta sa doktor!) Ay magbibigay-daan sa iyo na maiwasan ang mga epekto ng osteoporosis at manatiling malusog sa loob ng maraming taon.

May-ari at responsable para sa site at nilalaman: Afinogenov Alexey.

Ang Osteoporosis ay isang sistematikong sakit na may pinsala sa tissue ng buto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad, isang pagbawas sa density ng buto at mga paglabag sa kanilang istraktura. Sa patolohiya na ito, ang mga buto ay nagiging malutong at masira na may maliliit na pagkarga.

Makilala ang mga sumusunod na uri osteoporosis:

• postmenopausal - nauugnay sa hindi sapat na produksyon ng mga babaeng hormone pagkatapos ng menopause;
• senile - nauugnay sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa balangkas, isang pagbawas sa masa at lakas ng mga buto, na sinusunod pagkatapos ng 65 taon;
• glucocorticosteroid - bubuo laban sa background ng pangmatagalang hormone therapy, kapag ang mga pasyente ay kumuha ng mataas na dosis ng glucocorticoids;
• pangalawang osteoporosis - nangyayari sa pagkakaroon ng magkakatulad na diabetes mellitus, na may kanser, talamak na pagkabigo sa bato, mga sugat sa thyroid, mga sakit sa baga, hepatitis, pati na rin ang hindi sapat na paggamit ng calcium o talamak na pagkalasing aluminyo.

Pangunahing Sanhi ng Osteoporosis

Ang Osteoporosis ay bubuo kapag may paglabag sa proseso ng bone fiber remodeling. Kaya, dalawang uri ng mga selula ang kasangkot sa pag-renew ng buto - mga osteoclast at osteoblast. Ang mga osteoclast ay responsable para sa pagkasira ng tissue ng buto, at mga osteoblast - para sa pagpapanumbalik nito. Sa labis na aktibidad Ang mga osteoclast ay nagsisisira ng mga buto nang mas mabilis kaysa sa kanilang pag-aayos, na nagiging sanhi ng mga ito upang maging malutong, na humahantong sa madalas na bali sa sakit na ito.

Kabilang sa mga kadahilanan ng panganib na pumukaw sa pag-unlad ng patolohiya na ito, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:

• babae;
• namamana na predisposisyon;
• hypodynamia;
• paglabag sa cycle ng panregla;
• maikling tangkad at mababang timbang ng katawan;
• pangmatagalang paggamit ng corticosteroids, heparin, mga gamot na nagpapababa ng kaasiman ng tiyan (antacids), na kinabibilangan ng aluminyo;

Ang iba pang mga kadahilanan ay maaari ring makaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit, halimbawa, paninigarilyo at pag-inom ng alkohol, pag-abuso sa kape, labis na pagkonsumo ng karne, hindi sapat na halaga bitamina D.

Ang kaltsyum ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa osteoporosis - na may hindi sapat na paggamit ng calcium, ang mga buto ay nagiging mas malakas, kaya kailangan mong isama ang mga produkto ng pagawaan ng gatas sa iyong pang-araw-araw na diyeta, na isang mahalagang mapagkukunan ng elementong ito.

Mga sintomas ng osteoporosis

Kadalasan ang sakit na ito ay disguised bilang osteochondrosis o arthrosis. Ang Osteoporosis ng mga buto ay mapanganib dahil ang mahabang panahon ay maaaring magpatuloy nang wala klinikal na sintomas . Kaya, ang patolohiya na ito ay maaaring masuri na sa madalas na bali nangyayari na may kaunting trauma.

Paano matukoy ang osteoporosis sa mga unang yugto ng pag-unlad nito?

Dapat alertuhan ang mga pasyente sa mga pagbabago sa postura, pananakit ng buto na nangyayari kapag nagbabago ang panahon, pagkabulok ng ngipin, mga malutong na kuko. Madalas kasama nakatagong anyo osteoporosis, may mga palatandaan ng periodontal disease, bumababa ang paglago dahil sa pagbaba sa taas ng vertebrae. maaaring lumitaw bilang pangunahing sintomas tulad ng mga cramp sa mga binti, na sa karamihan ng mga kaso ay lumilitaw sa gabi. Mayroon ding sakit sa mga binti at mas mababang likod na may matagal na static na mga postura, halimbawa, sa panahon ng matagal na sedentary na trabaho.

Osteoporosis ng mga buto: paggamot

Sa paggamot ng sugat na ito, mahalagang isaalang-alang ang sanhi ng pag-unlad nito. Halimbawa, kung ang osteoporosis ay nauugnay sa mga karamdaman sa endocrine, ang epektibong paggamot ay posible lamang kung ang hormonal background ay naitama. Kung ang sakit na ito ay nangyayari laban sa background ng isang kakulangan ng mga bitamina at kaltsyum, isang naaangkop na diyeta na may mataas na nilalaman ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, berdeng gulay, munggo, at isda ay inireseta.

Ang mga paghahanda ng calcium at bitamina D ay ipinahiwatig. Sa pagkakaroon ng osteomalacia, ang mga pasyente ay dapat uminom ng mataas na dosis ng mga gamot na ito. Kung talamak ang sanhi ng osteoporosis pagkabigo sa bato, dihydrotachysterol at calcitriol ay inireseta.

Mabuti therapeutic effect sa paggamot ng osteoporosis, ang mga bisphosphonate ay ipinapakita - mga gamot na pumipigil sa pagkasira ng buto at nag-aambag sa isang unti-unting pagtaas sa mass ng buto. Dapat tandaan na ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga malubhang anyo ng osteoporosis.