sakit sa pag-iisip 

Bidop - opisyal * mga tagubilin para sa paggamit. Mga side effect at overdose


Sa mga pasyente iba't ibang edad ang proporsyon ng mga pasyente na may patolohiya ng puso at mga daluyan ng dugo ay lumalaki. Ang isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na grupo ng mga gamot para sa kanilang paggamot ay isang grupo ng mga beta-blocker.

Ang isang tanyag na kinatawan ng kategoryang ito ng mga pondo ay ang Bidop. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng kinakailangang data para sa doktor at sa pasyente tungkol sa gamot.

Ang inilarawan na ahente ay pumipili ng mga beta-adrenergic receptor na naisalokal sa myocardium (muscle ng puso), pati na rin sa mga fibers ng conduction system ng puso. Ang pangunahing tambalan, dahil sa kung saan ang isang negatibong chronotropic, bathmotropic at inotropic na epekto ay natanto (isang pagbawas sa dalas ng mga contraction, excitability, pati na rin ang lakas ng mga tibok ng puso) -. Bilang bahagi ng Bidopa (mga tablet), ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang tambalang ito ay nasa anyo ng asin - fumarate o hemifumarate.

Mayroong mga anyo ng gamot, kung saan ang nilalaman ng bisoprolol fumarate ay 5 mg, 10 mg. Ito ay maginhawa para sa dosing ng gamot sa isang partikular na klinikal na sitwasyon. Bilang karagdagan sa Bisoprolol Bidop, ang mga analogue (generics) ng gamot na ito ay naglalaman ng mga auxiliary compound.

Kabilang dito ang mga suplemento tulad ng:

  • lactose;
  • selulusa;
  • magnesiyo stearate;
  • iron oxide.

Ang nilalaman ng unang dalawang compound sa isang limang-milligram na tablet ay 135 at 35 mg, ayon sa pagkakabanggit. Higit na mas mababa sa ito form ng dosis ay magnesium stearate, iron oxide. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang lahat ng nakalistang mga sangkap ay nagbibigay kulay sa Bidopa tablet sa isang lemon o amber-yellow na kulay na may mas madidilim na mga batik.

Ano ang naitutulong ng gamot?

Ang Bidop ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente profile ng cardiology. Ano ang kasalukuyang nalalaman tungkol sa gamot na ito?

Mas gusto ng mga cardiologist at therapist na magreseta ng Bidop. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay marami. Kadalasan, ang mga tabletang ito ay naaangkop para sa. Kaya, sa isang natapos na myocardial infarction, ang inilarawan na lunas ay ang gamot na pinili mula sa mga unang araw.

Ito ay pinaniniwalaan na kapag gumagamit ng isang beta-blocker (pumipili, walang panloob na aktibidad na sympathomimetic), ang panganib ng dami ng namamatay, pag-ulit ay nabawasan, at ang pagbabala ng sakit at buhay sa pangkalahatan ay napabuti. Ano ang mga epekto ng Bidop at ang mga analogue nito?

  1. Chronotropic.
  2. Dromotropic.
  3. Inotropic.
  4. Bathmotropic.

Ang mga tagubilin para sa paggamit para sa Bidop ay nagbibigay para sa appointment ng atrial fibrillation. Kung hindi, ang form na ito ay tinatawag na . Ang kontrata ng atria ay ganap na hindi regular. Bidop, ang mga analogue ng lunas na ito ay ipinahiwatig para sa tachysystolic variant, kapag ang dalas ng ventricular contraction ay lumampas sa 90 bawat minuto.

Kasama ng cardiac glycosides, ang mga beta-blocker ay mga bahagi ng frequency-corrective therapy. Iyon ay, ang ritmo ay hindi maibabalik kapag gumagamit ng Bisoprolol, ngunit ang rate ng puso ay maaaring kontrolin.

Ano pa ang nakakatulong sa Bidop? Ang gamot na ito ay itinuturing na isa sa mga remedyo na mabisa para sa mga extrasystoles. Maaari itong magamit para sa parehong supraventricular at ventricular pathology. - isang sakit sa puso, na sinamahan ng pagtaas sa laki ng mga cavity nito dahil sa mga dystrophic na proseso. Sa kabila ng katotohanan na ang mga di-pumipili na beta-blocker ay mas lalong kanais-nais sa patolohiya na ito, ang Bidop ay inireseta na may kasabay na bronchospasm. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay hindi sumasalungat dito.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga beta-blocker

Mga indikasyon

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng Bidop, ang paggamit nito ay limitado sa dalawang pangunahing sitwasyon. Una - sakit na hypertonic. Matagal na itong mahalagang bahagi ng antihypertensive therapy. Ito ay totoo lalo na sa kumbinasyon ng hypertension na may diabetes mellitus, thyrotoxicosis, sakit na ischemic mga puso. Sa mga sitwasyong ito, epektibong nakayanan ng Bidop ang mga sintomas tulad ng:

  • altapresyon;
  • mabilis na tibok ng puso (tachycardia);

Mula sa anong mga Bidop tablet ang maaari pa ring magreseta? Sa neurocirculatory dystonia ng uri ng cardiac, ang lunas na ito ay kinakailangan, dahil maaari itong i-save ang pasyente mula sa palpitations syndrome o mabawasan ang mga klinikal na pagpapakita.

Isa sa mahahalagang indikasyon Ang Bidop ay itinuturing na coronary heart disease. Maaaring kabilang dito ang ordinaryong exertional angina. Kung gayon ang pagiging epektibo ng gamot ay dahil sa antianginal na epekto, na kung saan ay upang mabawasan ang dalas at kalubhaan ng igsi ng paghinga, sakit sa retrosternal. Sa postinfarction cardiosclerosis o sa maagang panahon myocardial infarction, ang Bidop ay ipinahiwatig upang mapabuti ang pagbabala ng sakit, buhay, pati na rin upang maiwasan ang biglaang pagkamatay ng puso at paulit-ulit na mga aksidente sa cardiovascular. Hindi bababa sa 2 taon pagkatapos ng mga kondisyong ito, ang inilarawan na gamot ay dapat inumin.

Ang susunod na indikasyon para sa paggamit ng Bidop ay isang paglabag sa ritmo ng puso. Ito ay Wolff-Parkinson-White syndrome, pati na rin ang extrasystole.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ayon sa anotasyon para sa paggamit ng Bidop, may mga tampok ng dosing at paggamit. Inilalarawan ang mga sitwasyon kung kailan espesyal na kontrol para sa pagsunod sa dosis ng gamot.

Gayundin sa mga tagubilin para sa paggamit para sa Bidop, nakalista ang mga side effect at sintomas ng labis na dosis. Ang seryosong pansin ay dapat bayaran sa posibilidad ng kanilang paglitaw.

Paano uminom ng pills?

Ang bisoprolol fumarate bilang bahagi ng Bidop ay may bisa sa loob ng 24 na oras. Nangangahulugan ito na maaari mong inumin ang gamot isang beses sa isang araw. Huwag magreseta ng Bidop tablet para sa tanghalian at gabi.

Ito ay itinuturing na pinakamainam na gumamit ng bisoprolol sa umaga. Sa oras na ito ng araw na ang mga antas ng catecholamine ay nasa kanilang pinakamataas. Hinaharang ng aktibong sangkap ang mga receptor para sa adrenaline at norepinephrine, na napagtatanto ang pangunahing mga klinikal at pharmacological na epekto nito.

Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability ng gamot. Samakatuwid, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang Bidop ay maaaring inumin bago at pagkatapos kumain. Hindi inirerekumenda na ngumunguya ang tableta. Ito ay ganap na ginagamit (o kalahati, isang-kapat ng isang tableta), hugasan tama na tubig.

Dosis

Ang mga Bidop tablet ay makukuha sa 5 at 10 mg na bisoprolol fumarate. Ngunit iginigiit ng mga cardiologist at clinical pharmacologist na ang dosis ng gamot ay titrated, simula sa pinakamababa. Iyon ay, pinapayagan na simulan ang therapy na may 1.25 mg ng Bidopa. Totoo ito lalo na sa link ng outpatient - isang lokal na therapist o opisina ng cardiologist sa isang polyclinic.

Dagdag pa, ang dosis ng gamot ay titrated sa maximum na disimulado. Ito ay sinusubaybayan sa pamamagitan ng pagsukat ng pulso, tibok ng puso, presyon ng dugo at pag-iingat ng isang talaarawan. Sa angina pectoris, pati na rin pagkatapos ng myocardial infarction, ang target na rate ng puso ay 55-60 beats bawat minuto. Kinakailangang subukang lumikha ng gayong konsentrasyon ng gamot sa dugo ng pasyente upang mapanatili ang eksaktong antas ng rate ng puso.

Imposibleng kanselahin ang Bidop, mga analogue nang mabilis at biglaan, dahil ang lahat ng beta-blockers ay may binibigkas na withdrawal syndrome. Maaari itong maipakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng larawan ng angina pectoris, ang hitsura ng nakamamatay na cardiac arrhythmias, pati na rin ang myocardial infarction.

mga espesyal na tagubilin

Kadalasan, ang mga pasyente na dumaranas ng hypertension, arrhythmias o angina pectoris, post-infarction cardiosclerosis ay maaaring magkaroon ng magkakasamang sugat atay o bato na may malinaw na paglabag sa kanilang mga pag-andar.

Ang mga tagubilin para sa paggamit sa mga sitwasyong ito ay nagbibigay ng pagbabawal at paghihigpit sa pagtaas ng pang-araw-araw na dosis ng gamot na higit sa 10 mg. Hindi ito inirerekomenda dahil sa napakadelekado pag-unlad side effects o masamang pangyayari.

Sa mga matatandang pasyente, kapag nag-aayos ng dosis, ang isa ay dapat tumuon lamang sa mga resulta ng isang pag-aaral ng electrocardiography, isang pag-aaral ng cardiorhythmographic, pati na rin sa mga talaarawan ng pulso at presyon. Huwag baguhin ang dosis dahil sa edad ng pasyente.

Mga side effect

Kadalasan, ang mga salungat na reaksyon ay nabubuo dahil sa hindi tamang dosis, titration ng dosis ng Bidop. Mga side effect madalas na may mga sintomas ng sentral o paligid sistema ng nerbiyos. Maaari itong maging depresyon, asthenia at hindi motibasyon na kahinaan. Ang isang mababang background ng mood ay maaaring magdala ng napakaseryosong kakulangan sa ginhawa sa pasyente at sa kanyang kapaligiran, pati na rin mag-ambag sa isang pagbaba sa kalidad ng buhay, panlipunan maladaptation.

Mula sa gilid globo ng kaisipan kapag gumagamit ng Bidop, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang mga sumusunod na pagpapakita ay posible:

  • nakatutuwang ideya;
  • guni-guni;
  • bangungot sa isang panaginip;
  • ang insomnia at dyssomnia ay iba't ibang mga karamdaman sa pagtulog.

Ang mga side effect ng Bidopa ay malubha mula sa gilid ng cardio-vascular system. Ang mga beta-blocker ay ginagamit para sa mga kaguluhan sa ritmo ng puso, ngunit sa parehong oras sila mismo ay nakakagambala sa proseso ng pagsasagawa ng isang salpok ng puso sa pamamagitan ng sistema ng pagpapadaloy. Ito ay nagiging isang pathogenetic na mekanismo para sa pagbuo ng iba't ibang mga blockade. Ang pinaka-mapanganib ay atrioventricular at sinoauricular blockade. Nagdudulot sila ng mga paghinto sa gawain ng puso at umaangkop sa larawan ng dysfunction sinus node. Ang hitsura ng naturang mga pagbabago sa kuryente sa puso ay nagdidikta ng pangangailangan na ihinto ang gamot.

Ano pa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan sanhi ng Bidop? Mga side effect mula sa endocrine system ay lumalabag sa metabolismo ng karbohidrat. Bukod dito, ang mga pagbabagong ito ay multidirectional na may parehong mga pathologies, kung maingat mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit para sa Bidop. Kaya, sa diabetes na humihingi ng insulin, nangyayari ang mga kondisyon ng hypoglycemic, at sa diabetes na binabayaran ng oral hypoglycemic agent, nangyayari ang hyperglycemia. Sa iba pang mga endocrinopathies, kapag kumukuha ng gamot ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng Bidop, lumilitaw ang hypothyroidism.

Mula sa gilid sistema ng pagtunaw karaniwang lumilitaw:

  • nausea syndrome;
  • pagsusuka;
  • hepatomegaly (pinalaki ang atay);
  • pagtatae.

Minsan may constipation. Posible rin ang mga reaksiyong alerdyi.

Bidop ay kabilang sa grupo mga gamot, na may pumipiling epekto sa katawan ng tao. Ang pangunahing aktibong sangkap ay bisoprolol fumarate. Maaari itong mabawasan ang pangangailangan para sa sobra oxygen na kinakailangan ng myocardium, pati na rin upang mabawasan ang rate ng pulso sa estado pisikal na Aktibidad at kapayapaan. Ito ay ginagamit upang masuri ang arterial hypertension, coronary heart disease, pati na rin mga hakbang sa pag-iwas na may angina pectoris. Ang paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng gamot, na nangyayari sa digestive tract. Na-metabolize ng mga bato, sa isang maliit na halaga ng apdo.

1. Pagkilos sa parmasyutiko

Grupo ng gamot:

Selective blocker ng beta-1 adrenaline receptors.

Therapeutic effects ng Bidopa:

  • Pagbawas sa bilang ng mga myocardial contraction at ang pangangailangan nito para sa oxygen;
  • Pag-aalis ng myocardial ischemia at mga kadahilanan ng arrhythmia;
  • Negatibong dromotropic, chronotropic, inotropic at bathmotropic effect;
  • Pagbabawal ng excitability at pagpapadaloy ng kalamnan ng puso;
  • Antiangial.

Mga Katangian:

  • Sa paggamot ng mga pasyente na may myocardial insufficiency, posible ang isang abnormal na pagtaas sa pangangailangan ng oxygen ng puso at pagtaas ng kahabaan ng kalamnan ng puso.

2. mga indikasyon para sa paggamit

Ang gamot ay ginagamit para sa:

  • Pag-aalis ng mahahalagang arterial hypertension;
  • Pag-iwas sa pag-atake ng angina.
  • 5 mg bawat araw na may pagtaas sa dosis ng gamot sa kalahati na may hindi sapat na therapeutic effect.

Mga Tampok ng Application:

  • Sa simula ng paggamot, kinakailangan upang sistematikong sukatin ang antas ng presyon ng dugo;
  • Ayon sa mga tagubilin, bago gamitin ang gamot, kinakailangang turuan ang mga pasyente na independiyenteng sukatin ang rate ng puso, at ipaalam din sa kanila ang pangangailangang ipaalam sa dumadating na manggagamot kung ito ay mas mababa sa 50 beats bawat minuto;
  • Maaaring may mga negatibong sintomas na nauugnay sa mga tuyong mata sa mga nagsusuot ng contact lens;
  • Ang paninigarilyo ay nakakatulong sa pagbaba sa bisa ng Bidopa.

4. Mga side effect

    Sistema ng nerbiyos:

    Asthenia, panandaliang pagkawala ng memorya, pagkahilo, pananakit ng ulo, paresthesia, depression, pagkabalisa, convulsive syndrome, kahinaan, pagkagambala sa pagtulog, paglitaw ng mga bangungot at guni-guni, may kapansanan sa kamalayan;

    Sistema ng pagtunaw:

    O paninigas ng dumi, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagduduwal, tuyong mauhog oral cavity, perversion ng lasa, pagwawalang-kilos ng apdo;

    Sistema ng paghinga:

    Hirap sa paghinga, bronchospasm, nasal congestion;

    Ang cardiovascular system:

    Arrhythmias, pagbaba ng presyon ng dugo, pagbara sa sistema ng pagpapadaloy ng puso, pananakit ng dibdib, pagbaba ng kakayahan ng myocardium sa pagkontrata, talamak na pagpalya ng puso, orthostatic hypotension;

    Sugat sa balat:

    Rash, exacerbation o hitsura ng psoriasis-like rashes, pangangati, pamumula;

    Mga proseso ng palitan:

    Nadagdagang aktibidad ng AST at ALT, nadagdagan ang konsentrasyon ng bilirubin at triglycerides, may kapansanan sa konsentrasyon ng glucose (sa mga pasyente na may diabetes mellitus), nadagdagan ang pagpapawis, mga kondisyon ng hypothyroid;

    Musculoskeletal system:

    sakit sa likod, pananakit ng kasukasuan;

    Sistema ng dugo:

    Pagbaba ng bilang ng mga leukocytes, platelet at granulocytes;

    Mga organo ng pandama:

    Pagkatuyo ng mauhog lamad ng mga mata, malabong paningin,;

    Reproductive system:

    Nabawasan ang sekswal na pagnanais at potency;

    Pagkakalbo, exanthema.

5. Contraindications

6. Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Dapat gamitin ng mga buntis na kababaihan at mga nanay na nagpapasuso ang gamot mahigpit na ipinagbabawal.

7. Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Sabay-sabay na paggamit ng Bidopa na may:

    Opiates:

    Pag-unlad ng mapanganib na pagkahilo;

    Aminophylline o Verapamil:

    Mutual na pagpapahusay ng kahusayan;

    Adrenomimetics, xanthine derivatives, NSAIDs, corticosteroids o mga gamot na naglalaman ng estrogen:

    Pagpapahina sa bisa ng Bidopa;

    Mga coumarin, antihypertensive na gamot, non-depolarizing muscle relaxant o insulin:

    Pagpapalakas ng kanilang pagiging epektibo;

    Mga paghahanda sa digitalis:

    mga pagbabago sa pathological sa ritmo ng puso;

    Nimodipine o Nicardipine:

    Pag-unlad ng pagkabigo sa puso;

    Nicotine, Thymol Maleate o Propafenone:

    Pagpapalakas ng bisa ng Bidopa;

    Phenytoin o mga gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam:

    Malubhang cardiodepression, panganib ng hypotension;

  • anaphylaxis;

    • Mga organikong nitrates:

    Isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo;

    Reserpine:

    Matinding pagkahilo, depresyon, matalim na patak IMPYERNO;

    Insulin o iba pang hypoglycemic na gamot:

    Mga sintomas ng masking ng kakulangan sa glucose;

    Methyldopa o Amiodarone:

    Malubhang bradycardia, panganib ng pag-aresto sa puso o pagbara sa sistema ng pagpapadaloy;

    Clonidine, Nifedipine, Hydrolazine, MAO inhibitors o diuretics:

    Mapanganib na pagbaba sa presyon ng dugo;

    Mga antidepressant, sedative, antipsychotics o mga gamot na naglalaman ng ethanol:

    depresyon ng CNS;

    Rifampicin:

    Pagpapabilis ng pagtanggal ng Bidop;

  • pagtaas ng konsentrasyon ng Bidopa sa dugo.

8. Overdose

Sintomas:

    Ang cardiovascular system:

    Arrhythmia, AV blockade, matinding bradycardia at hypotension, ventricular, talamak, cyanosis ng mga palad;

    Sistema ng paghinga:

    Bronchial spasm;

    Sistema ng nerbiyos:

    Mga kombulsyon, pagkahilo, nanghihina.

Tiyak na panlunas: hindi.

Paggamot ng labis na dosis sa Bidop:

  • Pagkansela ng gamot;
  • Pagtanggap ng mga enterosorbents;
  • nagpapakilalang paggamot.
Hemodialysis: Walang ibinigay na data.

9. Release form

  • Mga tablet, 2.5 mg o 5 mg o 10 mg - 14, 28 o 56 na mga PC.

10. Mga kondisyon ng imbakan

  • Kumpletong kawalan ng kakayahan na ma-access ang mga bata;
  • kawalan sikat ng araw at pinagmumulan ng init.

Para sa 3 taon.

11. Komposisyon

1 tablet:

  • bisoprolol hemifumarate - 5 o 10 mg;
  • Mga pantulong: lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, magnesium stearate, crospovidone, PB 22812 yellow pigment (lactose monohydrate 87%, iron oxide yellow 13%).

12. Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay inilabas ayon sa reseta ng dumadating na manggagamot.

May nakitang error? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter

*Pagtuturo para sa medikal na paggamit para sa Bidop ay nai-publish sa libreng pagsasalin. MAY MGA KONTRAINDIKASYON. BAGO GAMITIN, KAILANGANG KONSULTO SA ISANG SPECIALIST

Ang Bidop ay isang selective β1-blocker. Binabawasan ang aktibidad ng renin, binabawasan ang pangangailangan para sa oxygen sa myocarditis, binabawasan ang dalas ng mga contraction ng puso. Mayroon itong antiarrhythmic, hypotensive, antianginal effect.

Mga indikasyon at dosis:

Arterial hypertension iba't ibang etiologies, pag-iwas sa pag-atake ng angina.

Pumasok sa loob. Ang dosis, ang tagal ng kurso ng therapy ay pinili ng doktor nang paisa-isa. Mas mainam na kunin ang mga tablet sa isang walang laman na tiyan sa umaga, nang walang nginunguyang. Matanda: 2.5–5 mg Bidop isang beses. Pinakamataas na dosis- 20 mg / araw.

Overdose:

Mga sintomas: arrhythmia, ventricular extrasystole, malubhang bradycardia, AV blockade, minarkahang pagbaba sa presyon ng dugo, talamak na pagkabigo sa puso, cyanosis ng mga kuko ng mga daliri o palad, hirap sa paghinga, bronchospasm, pagkahilo, nahimatay, convulsions, hypoglycemia.

Paggamot: gastric lavage at ang appointment ng mga adsorbing na gamot; symptomatic therapy: na may binuo na AV blockade - sa / sa 1-2 mg ng atropine, epinephrine o pag-set up ng isang pansamantalang pacemaker; na may ventricular extrasystole - lidocaine (class I A na mga gamot ay hindi ginagamit); na may pagbaba sa presyon ng dugo - ang pasyente ay dapat nasa posisyon ng Trendelenburg; kung walang mga palatandaan ng pulmonary edema, intravenous plasma-substituting solution, kung hindi epektibo, pangangasiwa ng epinephrine, dopamine, dobutamine (upang mapanatili ang chronotropic at inotropic effect at alisin ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo); sa pagpalya ng puso - cardiac glycosides, diuretics, glucagon; may mga kombulsyon - sa / sa diazepam; na may bronchospasm - beta2-adrenergic stimulants sa pamamagitan ng paglanghap.

Mga side effect:

Pagkapagod, pagkahilo, kahinaan, sakit ng ulo, depresyon, mga karamdaman sa pagtulog, pagkabalisa, pagkalito, panandaliang pagkawala ng memorya, asthenia, guni-guni, myasthenia gravis, panginginig, paresthesia, malabong paningin, tuyo at masakit na mga mata, nabawasan ang pagtatago ng lacrimal fluid, conjunctivitis, palpitations, sinus bradycardia, may kapansanan sa pagpapadaloy. at myocardial contractility , edema, dyspnea, hypotension, orthostatic hypotension, angiospasm, pagkatuyo ng oral mucosa, pananakit ng dibdib, pagduduwal/pagsusuka, hepatitis, pananakit ng tiyan, paninigas ng dumi, pagtatae, dysfunction ng atay, pagbabago ng lasa, hirap sa paghinga, nasal congestion, laryngo - at bronchospasm, hyperglycemia / hypoglycemia, mga reaksiyong alerdyi (pantal, urticaria, pangangati).

Contraindications:

Ang pagiging hypersensitive sa bisoprolol, excipients, iba pang β-blockers. Hindi ito ginagamit para sa shock (kabilang ang cardiogenic), talamak na pagpalya ng puso, pagbagsak, pulmonary edema, atrioventricular block II-III stage, talamak na kakulangan mga puso sa yugto ng decompensation, sinoatrial blockade, matinding bradycardia, Short's syndrome, Prinzmetal's angina, arterial hypotension, cardiomegaly, bronchial hika, atbp. malalang sakit baga na may obstructive syndrome, sabay-sabay na pangangasiwa ng monoamine oxidase inhibitors, peripheral circulatory disorder (kabilang ang Raynaud's disease), pheochromocytoma, metabolic acidosis, mga bata. Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis / paggagatas ay posible lamang kapag inireseta ng isang doktor.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot at alkohol:

Allergens na ginagamit para sa immunotherapy o allergen extracts para sa mga pagsusuri sa balat dagdagan ang panganib ng malubhang systemic allergic reactions o anaphylaxis sa mga pasyente na tumatanggap ng bisoprolol.

Phenytoin na may / sa panimula, mga gamot para sa inhalation pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (derivatives ng hydrocarbons) taasan ang kalubhaan ng cardiodepressive aksyon at ang posibilidad ng pagpapababa ng presyon ng dugo.

Binabago ang bisa ng insulin at oral hypoglycemic na gamot, tinatakpan ang mga sintomas pagbuo ng hypoglycemia(tachycardia, pagtaas ng presyon ng dugo).

Binabawasan ang clearance ng lidocaine at xanthines (maliban sa theophylline) at pinatataas ang kanilang konsentrasyon sa plasma, lalo na sa mga pasyente na may unang pagtaas ng clearance ng theophylline sa ilalim ng impluwensya ng paninigarilyo.

Hypotensive effect humina ang mga NSAID (pagpapanatili ng sodium ion at blockade ng prostaglandin synthesis ng mga bato), corticosteroids at estrogens (pagpapanatili ng sodium ion).

Cardiac glycosides, methyldopa, reserpine at guanfacine, slow-acting blockers mga channel ng calcium(verapamil, diltiazem), amiodarone at iba pang mga antiarrhythmic na gamot ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon o lumalalang bradycardia, AV block, cardiac arrest at heart failure.

Ang Nifedipine ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang diuretics, clonidine, sympatholytics, hydralazine at iba pang mga antihypertensive na gamot ay maaaring humantong sa isang labis na pagbaba sa presyon ng dugo.

Pinapatagal ang pagkilos ng mga non-depolarizing muscle relaxant at ang anticoagulant effect ng coumarins.

Ang tri- at ​​tetracyclic antidepressants, antipsychotic na gamot (neuroleptics), ethanol, sedative at hypnotic na gamot ay nagpapataas ng CNS depression.

Ang sabay-sabay na paggamit sa MAO inhibitors (maliban sa MAO type B) ay hindi inirerekomenda, dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa hypotensive effect, isang pahinga sa paggamot sa pagitan ng pagkuha ng MAO inhibitors (maliban sa MAO type B) at bisoprolol ay dapat na nasa hindi bababa sa 14 na araw.

Ang non-hydrogenated ergot alkaloids ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga peripheral circulatory disorder.

Pinapataas ng Ergotamine ang panganib na magkaroon ng mga peripheral circulatory disorder; pinatataas ng sulfasalazine ang plasma concentration ng bisoprolol.

Pinaikli ng Rifampicin ang T1/2.

Komposisyon at katangian:

Aktibong sangkap: Bisoprolol hemifumarate

Form ng paglabas:

5 mg na tableta; 10 mg; №14, 28, 56

Mga kondisyon ng imbakan:

Sa temperatura na hindi mas mataas sa 20°C. Buhay ng istante - tatlong taon.

Form ng dosis:  mga tableta Komposisyon:

Ang 1 tablet ay naglalaman ng:

aktibong sangkap: bisoprolol fumarate 2.5 mg;

Mga pantulong: lactose monohydrate 68.15 mg, microcrystalline cellulose 16 mg, magnesium stearate 0.35 mg, crospovidone 3 mg.

 Paglalarawan:

Puti, pahaba na mga tablet, na may marka sa magkabilang panig at minarkahan ng "BI" sa kaliwa ng marka at ang numerong "2.5" sa kanan ng marka sa isang gilid.

 Grupo ng pharmacotherapeutic:Selective beta1-blocker ATX:  

C.07.A.B Mga piling beta1-blocker

C.07.A.B.07 Bisoprolol

Pharmacodynamics:

Ang Bisoprolol ay isang pumipili na β1-blocker na walang sariling sympathomimetic na aktibidad, ay walang epekto sa pag-stabilize ng lamad. ay may kaunting kaugnayan lamang para sa β 2 -adrenergic receptor ng makinis na kalamnan ng bronchi at mga daluyan ng dugo, gayundin para sa r 2 -adrenergic receptor na kasangkot sa regulasyon ng metabolismo. Samakatuwid, sa pangkalahatan, ay hindi nakakaapekto sa paglaban respiratory tract at metabolic process na kinasasangkutan ng β 2 -adrenergic receptors. Ang pumipili na epekto ng gamot sa β 1 ​​-adrenergic receptor ay nagpapatuloy sa labas ng therapeutic range.

Sa isang solong paggamit sa mga pasyenteng may coronary heart disease (CHD) na walang palatandaan ng chronic heart failure (CHF), binabawasan nito ang heart rate (HR), stroke volume ng puso at, bilang resulta, binabawasan ang ejection fraction at myocardial oxygen demand. . Sa pangmatagalang therapy, ang unang pagtaas ng kabuuang peripheral vascular resistance (OPVR) ay bumababa.

 Pharmacokinetics:

Pagsipsip

Ang bisoprolol ay halos ganap (higit sa 90%) na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang bioavailability nito dahil sa hindi gaanong metabolismo sa unang pagpasa sa pamamagitan ng atay (humigit-kumulang 10%) ay humigit-kumulang 90% pagkatapos ng oral administration. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability. nagpapakita ng mga linear kinetics, at ang mga konsentrasyon nito sa plasma ay proporsyonal sa dosis na kinuha sa hanay ng dosis mula 5 hanggang 20 mg. Pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay nakamit 2-3 oras pagkatapos ng paglunok.

Pamamahagi

Ang bisoprolol ay ipinamamahagi nang malawak. Ang dami ng pamamahagi ay 3.5 l/kg. Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ng dugo ay umabot sa humigit-kumulang 30%.

Metabolismo

Ang bisoprolol ay na-metabolize sa pamamagitan ng oxidative pathway nang walang kasunod na conjugation. Ang lahat ng mga metabolite ay polar (nalulusaw sa tubig) at pinalabas ng mga bato. Ang mga pangunahing metabolite na matatagpuan sa plasma ng dugo at ihi ay hindi nagpapakita ng aktibidad ng parmasyutiko. Ang data na nakuha mula sa mga eksperimento sa microsome ng atay ng tao sa vitro, ipakita na ito ay pangunahing na-metabolize ng CYP 3A 4 isoenzyme (mga 95%), at ang CYP 2D 6 isoenzyme ay gumaganap lamang ng maliit na papel.

pag-aanak

Ang clearance ng bisoprolol ay tinutukoy ng balanse sa pagitan ng excretion ng mga bato na hindi nagbabago (mga 50%) at metabolismo sa atay (mga 50%) sa mga metabolite, na pagkatapos ay pinalabas din ng mga bato. Ang kabuuang clearance ay 15 l / h. Ang kalahating buhay ay 10-12 oras.

Walang impormasyon sa mga pharmacokinetics ng bisoprolol sa mga pasyente na may CHF at kasabay na kapansanan sa paggana ng atay o bato.

 Mga indikasyon:

Talamak na pagkabigo sa puso.

 Contraindications:

Ang pagiging hypersensitive sa bisoprolol o sa alinman sa mga excipients (tingnan ang seksyong "Komposisyon");

Talamak na pagkabigo sa puso, talamak na pagkabigo sa puso sa yugto ng decompensation, na nangangailangan ng inotropic therapy;

Atake sa puso;

Atrioventricular (AV) block II at III degree sa mga pasyenteng walang pacemaker;

Sick sinus syndrome;

Sinoatrial blockade;

Malubhang bradycardia (rate ng puso na mas mababa sa 60 beats / min);

Ipinahayag arterial hypotension(systolic presyon ng dugo mas mababa sa 100 mm Hg);

malubhang anyo bronchial hika o chronic obstructive pulmonary disease (COPD);

Malubhang pagkasira ng peripheral sirkulasyon ng arterial o Raynaud's syndrome;

Pheochromocytoma (nang walang sabay-sabay na paggamit ng α-blockers);

metabolic acidosis;

Edad sa ilalim ng 18 (karanasan klinikal na aplikasyon wala sa mga bata)

Lactose intolerance, lactase deficiency o glucose-galactose malabsorption.

 Maingat:

Pagsasagawa ng desensitizing therapy, Prinzmetal's angina, hyperthyroidism, diabetes Type I at diabetes mellitus na may makabuluhang pagbabagu-bago sa konsentrasyon ng glucose sa dugo, AV block I degree, malubha pagkabigo sa bato(creatinine clearance (CC) mas mababa sa 20 ml / min), binibigkas na mga paglabag pag-andar ng atay, psoriasis, restrictive cardiomyopathy, Problema sa panganganak sakit sa puso o valvular na may malubhang hemodynamic disturbances, CHF na may myocardial infarction sa loob ng huling 3 buwan, isang mahigpit na diyeta.

 Pagbubuntis at paggagatas:

Pagbubuntis

Ang paggamit ng gamot na Bidop®Cor sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inaasahang benepisyo ng therapy para sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib ng mga side effect sa fetus at / o bata.

Bilang isang patakaran, binabawasan ng mga β-blocker ang daloy ng dugo sa inunan at maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Ang daloy ng dugo sa inunan at matris ay dapat na subaybayan, pati na rin ang paglaki at pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata, at sa kaso ng mga salungat na kaganapan na may kaugnayan sa pagbubuntis at / o ang fetus, kumuha ng alternatibo mga therapeutic measure.

Ang bagong panganak ay dapat na maingat na suriin pagkatapos ng panganganak. Sa unang tatlong araw ng buhay, maaaring mangyari ang mga sintomas ng bradycardia at hypoglycemia.

panahon ng pagpapasuso

Walang data kung tumagos ito sa gatas ng ina. Samakatuwid, ang pag-inom ng Bidop®Cor ay hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan sa panahon ng pagpapasuso. Kung kinakailangan, ang paggamit ng gamot, pagpapasuso dapat itigil.

 Dosis at pangangasiwa:

Ang Bidop®Cor ay dapat inumin nang pasalita isang beses sa isang araw na may kaunting likido sa umaga bago, habang o pagkatapos ng almusal. Ang mga tablet ay hindi dapat nginunguya o durog sa pulbos.

Kasama sa karaniwang regimen ng paggamot para sa CHF ang paggamit ng angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors o angiotensin II receptor antagonist (sa kaso ng intolerance sa ACE inhibitors), β-blockers, diuretics at, opsyonal, cardiac glycosides. Ang pagsisimula ng paggamot sa CHF na may Bidop®Cor ay nangangailangan ng isang espesyal na yugto ng titration at regular medikal na pangangasiwa. Ang isang kinakailangan para sa paggamot sa Bidop®Cor ay stable CHF na walang mga palatandaan ng exacerbation.

Paggamot sa CHF sa Bidop®Cor ay nagsisimula alinsunod sa sumusunod na pamamaraan ng titration. Maaaring mangailangan ito ng indibidwal na pagbagay depende sa kung gaano kahusay ang pagtitiis ng pasyente sa iniresetang dosis, ibig sabihin, ang dosis ay maaari lamang tumaas kung ang nakaraang dosis ay mahusay na disimulado.

Ang inirekumendang panimulang dosis ay 1.25 mg (1 / 2 2.5 mg tablet) isang beses sa isang araw. Depende sa indibidwal na pagpapaubaya, ang dosis ay dapat na unti-unting tumaas sa 2.5 mg, 3.75 mg. (1 1 / 2 mga tablet na 2.5 mg), 5 mg, 7.5 mg (3 tablet na 2.5 mg o 1 1 / 2 mga tablet ng bisoprolol 5 mg na may marka) at 10 mg (2 tablet ng bisoprolol 5 mg o 1 tablet ng bisoprolol 10 mg) 1 beses bawat araw. Upang matiyak ang ibinigay na regimen ng dosing, maaaring gamitin ang Bidop®Cor. Ang bawat kasunod na pagtaas sa dosis ay dapat isagawa nang hindi bababa sa dalawang linggo mamaya.

Kung ang pagtaas sa dosis ng gamot ay hindi pinahihintulutan ng pasyente, posible ang pagbawas ng dosis. Ang maximum na inirerekomendang dosis para sa CHF ay 10 mg Bidop®Kor isang beses sa isang araw.

Kung hindi pinahihintulutan ng pasyente ang maximum na inirerekomendang dosis ng gamot, posible ito unti-unting pagbaba mga dosis.

Sa panahon ng titration phase o pagkatapos nito, ang isang pansamantalang pagkasira sa kurso ng CHF, arterial hypotension o bradycardia ay maaaring mangyari. Sa kasong ito, inirerekomenda muna sa lahat na ayusin ang mga dosis ng mga gamot. kasabay na therapy. Maaaring kailanganin ding pansamantalang bawasan ang dosis ng Bidop®Cor o kanselahin ito.

Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, ang dosis ay dapat na muling titrated o ang paggamot ay dapat ipagpatuloy.

Tagal ng paggamot

Ang paggamot sa Bidop®Cor ay karaniwang isang pangmatagalang therapy.

Mga espesyal na grupo ng pasyente

May kapansanan sa paggana ng bato o atay

Kung ang liver function ay may kapansanan o liwanag ng bato o katamtaman, kadalasan ay walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis.

Sa matinding dysfunction ng bato (CC na mas mababa sa 20 ml / min) at sa mga pasyente na may malubhang sakit sa atay, ang maximum araw-araw na dosis ay 10 mg.

Ang pagtaas ng dosis sa mga naturang pasyente ay dapat gawin nang may matinding pag-iingat.

Mga matatandang pasyente

Hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Mga bata

Sa ngayon, walang sapat na data sa paggamit ng bisoprolol sa mga pasyente na may CHF kasama ng type 1 diabetes mellitus, malubhang bato at / o dysfunction ng atay, mahigpit na cardiomyopathy, congenital heart disease o heart valve disease na may malubhang hemodynamic disorder. Gayundin, hanggang ngayon, ang sapat na data ay hindi nakuha tungkol sa mga pasyente na may CHF na may myocardial infarction sa nakalipas na 3 buwan.

 Mga side effect:

Dalas ng pag-unlad masamang reaksyon determinado sa sumusunod na paraan: napakadalas ≥ 1/10; madalas ≥1/100,< 1/10; нечасто ≥ 1/1000, < 1/100; редко ≥ 1/10000, < 1/1000; очень редко < 1/10000.

Mga Karamdaman sa Nervous System

Kadalasan: pagkahilo, sakit ng ulo;

Bihirang: pagkawala ng malay.

Mga karamdaman sa pag-iisip

Hindi karaniwan: depresyon, hindi pagkakatulog;

Bihirang: guni-guni, bangungot.

Mga paglabag sa organ ng pangitain

Rare: nabawasan ang lacrimation (dapat isaalang-alang kapag nagsusuot mga contact lens);

Napakabihirang: conjunctivitis.

Mga karamdaman sa pandinig at labirint

Bihira: may kapansanan sa pandinig.

Mga karamdaman sa puso at vascular

Kadalasan: bradycardia;

Kadalasan: paglala ng mga sintomas ng kurso ng CHF, isang pakiramdam ng lamig o pamamanhid sa mga paa't kamay, isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo;

Hindi karaniwan: AV conduction disorder, orthostatic hypotension.

Mga karamdaman sa sistema ng paghinga dibdib at mediastinum

Hindi pangkaraniwan: bronchospasm sa mga pasyente na may bronchial hika o isang kasaysayan ng pagbara sa daanan ng hangin;

Bihirang: allergic rhinitis.

Gastrointestinal disorder

Kadalasan: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi;

Bihira: hepatitis.

Musculoskeletal at connective tissue disorder

Madalang: kahinaan ng kalamnan, pananakit ng kalamnan.

Mga sakit sa balat at subcutaneous tissue

Rare: mga reaksyon hypersensitivity, tulad ng pangangati, pantal, hyperemia ng balat;

Napakabihirang: alopecia.

Ang mga β-blocker ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng psoriasis o maging sanhi ng tulad ng psoriasis na pantal.

Mga sakit sa genital at dibdib

Bihirang: mga paglabag sa potency.

Mga pangkalahatang karamdaman at mga karamdaman sa lugar ng iniksyon:

Kadalasan: asthenia, pagkapagod.

Impluwensiya sa mga resulta ng laboratoryo at instrumental na pananaliksik

Bihirang: hypertriglyceridemia, pagtaas ng aktibidad ng "liver" transaminases (alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (ACT)).

Kung ang alinman sa mga side effect na ipinahiwatig sa mga tagubilin ay pinalubha, o napansin mo ang anumang iba pang mga side effect na hindi nakalista sa mga tagubilin, sabihin sa iyong doktor.

 Overdose:

Mga sintomas

Karamihan karaniwang sintomas labis na dosis: AV blockade, matinding bradycardia, markang pagbaba sa presyon ng dugo, bronchospasm, talamak na pagpalya ng puso at hypoglycemia. Ang pagiging sensitibo sa isang mataas na dosis ng bisoprolol ay lubhang nag-iiba sa mga indibidwal na pasyente, at ang mga pasyente na may CHF ay malamang na maging lubhang sensitibo.

Paggamot

Sa kaso ng isang labis na dosis, una sa lahat, ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagkuha ng gamot at simulan ang supportive symptomatic therapy.

Sa matinding bradycardia: intravenous administration atropine. Kung ang epekto ay hindi sapat, ang isang gamot na may positibong chronotropic effect ay maaaring ibigay nang may pag-iingat. Minsan maaaring kailanganin ang pansamantalang paglalagay ng isang artipisyal na pacemaker.

Sa isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo: intravenous administration ng plasma-substituting solution at vasopressor drugs.

Para sa AV block: Ang mga pasyente ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa at tumanggap ng paggamot sa mga β-adrenergic agonist, tulad ng. Kung kinakailangan, ang pagtatakda ng isang artipisyal na pacemaker.

Sa isang exacerbation ng kurso ng CHF: intravenous administration ng diuretics, mga gamot na may positibong inotropic effect at vasodilators.

Para sa bronchospasm: ang paggamit ng mga bronchodilator, kabilang ang β 2 -agonists at / o aminophylline.

Sa hypoglycemia: intravenous administration ng dextrose (glucose).

 Pakikipag-ugnayan:

Ang sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot ay maaaring makaapekto sa bisa at tolerability ng bisoprolol. Ang pakikipag-ugnayan na ito ay maaari ding mangyari kapag ang dalawang gamot ay ininom pagkatapos ng maikling panahon. Dapat ipaalam sa doktor ang tungkol sa pag-inom ng iba pang mga gamot, kahit na iniinom ang mga ito nang walang reseta ng doktor (ibig sabihin, mga over-the-counter na gamot).

Class I na mga antiarrhythmic na gamot (halimbawa, disopyramide, flecainide,) kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring mabawasan ang AV conduction at myocardial contractility.

Ang mga blocker ng "mabagal" na mga channel ng calcium (BMCK) tulad ng verapamil at, sa isang mas mababang lawak, diltiazem, kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring humantong sa pagbaba sa myocardial contractility at kapansanan sa pagpapadaloy ng AV. Sa partikular, ang intravenous administration ng verapamil sa mga pasyenteng kumukuha ng β-blockers ay maaaring humantong sa matinding arterial hypotension at AV blockade.

Mga gamot na antihypertensive sentral na aksyon(tulad ng , ) ay maaaring humantong sa pagbaba sa tibok ng puso at pagbaba sa output ng puso, pati na rin sa vasodilation dahil sa pagbaba sa central sympathetic tone. Ang biglaang pag-withdraw, lalo na bago ang pag-withdraw ng β-blockers, ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng "rebound" arterial hypertension.

Mga kumbinasyon na nangangailangan ng espesyal na pangangalaga

Ang BMKK, dihydropyridine derivatives (halimbawa,), habang ginagamit kasama ng bisoprolol, ay maaaring magpataas ng panganib ng arterial hypotension. Sa mga pasyente na may CHF, ang panganib ng kasunod na paglala ng contractile function ng puso ay hindi maaaring ibukod.

Mga gamot na antiarrhythmic III klase(halimbawa,) ay maaaring tumaas ang paglabag sa AV conduction.

Ang pagkilos ng β-blockers para sa lokal na aplikasyon(halimbawa, ang mga patak sa mata para sa paggamot ng glaucoma) ay maaaring mapahusay ang mga sistematikong epekto ng bisoprolol (pagbaba ng presyon ng dugo, pagbaba sa rate ng puso).

Ang mga parasympathomimetics, kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring dagdagan ang pagkagambala ng pagpapadaloy ng AV at dagdagan ang panganib ng pagbuo ng bradycardia.

Ang hypoglycemic na epekto ng insulin o oral hypoglycemic agent ay maaaring mapahusay. Ang mga palatandaan ng hypoglycemia, sa partikular na tachycardia, ay maaaring lihim o pinigilan. Ang ganitong mga pakikipag-ugnayan ay mas malamang sa paggamit ng mga non-selective β-blockers.

Ang mga gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring tumaas ang panganib ng cardiodepressive effect, na humahantong sa arterial hypotension (tingnan ang seksyon " mga espesyal na tagubilin").

Ang cardiac glycosides, kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa oras ng pagpapadaloy ng salpok at, sa gayon, sa pagbuo ng bradycardia.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay maaaring mabawasan ang antihypertensive effect ng bisoprolol.

Sabay-sabay na paggamit ang gamot na Bidop®Kor na may mga β-agonist (halimbawa, isoprenaline,) ay maaaring humantong sa pagbaba sa epekto ng parehong mga gamot.

Ang kumbinasyon ng bisoprolol na may adrenomimetics na nakakaapekto sa β- at α-adrenergic receptors (halimbawa,) ay maaaring mapahusay ang vasoconstrictor effect ng mga gamot na ito na nangyayari sa paglahok ng α-adrenergic receptors, na humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo. Ang ganitong mga pakikipag-ugnayan ay mas malamang sa paggamit ng mga non-selective β-blockers.

Ang mga antihypertensive na gamot, pati na rin ang iba pang mga gamot na may posibleng antihypertensive effect (halimbawa, tricyclic antidepressants, barbiturates, phenothiazines) ay maaaring tumaas ang antihypertensive effect ng bisoprolol.

Ang Mefloquine, kapag ginamit nang sabay-sabay sa bisoprolol, ay maaaring mapataas ang panganib na magkaroon ng bradycardia.

Ang mga monoamine oxidase (MAO) inhibitors (maliban sa MAO B inhibitors) ay maaaring mapahusay ang antihypertensive effect ng β-blockers. Ang sabay-sabay na paggamit ay maaari ring humantong sa pag-unlad krisis sa hypertensive.

Rifampicin: ang isang bahagyang pagbaba sa kalahating buhay ng bisoprolol ay posible dahil sa induction ng hepatic cytochrome P-450 isoenzymes ng rifampicin. Karaniwan ang pagsasaayos ng dosis ay hindi kinakailangan.

Ergotamine derivatives: posibleng paglala ng peripheral circulatory disorder.

 Mga espesyal na tagubilin:

Huwag ihinto ang paggamot nang biglaan o baguhin ang inirekumendang dosis nang hindi muna kumukunsulta sa iyong doktor., dahil ito ay maaaring humantong sa isang pansamantalang pagkasira sa aktibidad ng puso. Ang paggamot ay hindi dapat magambala nang biglaan, lalo na sa mga pasyente na may ischemic heart disease. Kung kinakailangan ang paghinto ng paggamot, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan.

Naka-on maagang yugto paggamot sa Bidop®Cor, ang mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay.

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga sumusunod na kaso:

Diabetes mellitus na may malaking pagbabago sa mga antas ng glucose sa dugo: Mga sintomas ng kapansin-pansing pagbaba sa konsentrasyon ng glucose (hypoglycemia), tulad ng tachycardia, palpitations, o Sobra-sobrang pagpapawis, maaaring nakamaskara;

Mahigpit na diyeta;

Pagsasagawa ng desensitizing therapy;

AV block I degree;

Prinzmetal's angina;

Banayad hanggang katamtaman ang peripheral arterial circulation disorders (sa simula ng therapy, maaaring may pagtaas ng mga sintomas);

Psoriasis (kabilang ang kasaysayan).

Sistema ng paghinga: sa bronchial hika o COPD, ang sabay-sabay na paggamit ng mga bronchodilator ay ipinahiwatig. Sa mga pasyente na may bronchial hika, posible ang pagtaas ng resistensya sa daanan ng hangin, na nangangailangan ng mas mataas na dosis ng β2 - adrenergic agonists.

mga reaksiyong alerdyi : Ang mga β-blocker, kabilang ang Bidop®Cor, ay maaaring magpataas ng sensitivity sa mga allergens at ang kalubhaan ng anaphylactic reactions dahil sa pagpapahina ng adrenergic compensatory regulation sa ilalim ng pagkilos ng β-blockers. Ang therapy na may epinephrine (adrenaline) ay hindi palaging nagbibigay ng inaasahan therapeutic effect.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam: kapag nagsasagawa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang panganib ng pagbara ng mga β-adrenergic receptor ay dapat isaalang-alang. Kung kinakailangan na ihinto ang therapy sa Bidop®Cor bago interbensyon sa kirurhiko, dapat itong gawin nang paunti-unti at kumpletuhin 48 oras bago ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Dapat mong bigyan ng babala ang anesthesiologist na ikaw ay umiinom ng Bidop®Cor.

Pheochromocytoma: sa mga pasyente na may tumor ng adrenal glands (pheochromocytoma), ang Bidop®Cor ay maaaring inireseta lamang laban sa background ng paggamit ng α-blockers.

Hyperthyroidism : mga sintomas ng hyperfunction sa panahon ng paggamot sa Bidop®Cor thyroid gland(hyperthyroidism) ay maaaring nakamaskara.

 Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng transportasyon. cf. at balahibo.:Ang bisoprolol ay hindi nakakaapekto sa kakayahang pangasiwaan mga sasakyan ayon sa resulta ng isang pag-aaral sa mga pasyenteng may coronary artery disease. Gayunpaman, dahil sa mga indibidwal na reaksyon, ang kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo ay maaaring may kapansanan. Dapat itong matugunan Espesyal na atensyon sa simula ng paggamot, pagkatapos ng mga pagbabago sa dosis, at sabay-sabay na paggamit alak. Form ng paglabas / dosis:

Mga tableta, 2.5 mg.

 Package:

14 na tablet sa Al/PVC/PVDC paltos.

1, 2 o 4 na paltos sa isang karton na kahon kasama ang mga tagubilin para sa paggamit.

 Mga kondisyon ng imbakan:

Mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 °C.

Iwasang maabot ng mga bata.

 Pinakamahusay bago ang petsa:

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging.

 Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya: Sa reseta Numero ng pagpaparehistro: LP-002689 Petsa ng pagpaparehistro: 31.10.2014 / 02.02.2016 Petsa ng pagkawalang bisa: 31.10.2019 May hawak ng sertipiko ng pagpaparehistro:GEDEON RICHTER JSC Hungary Tagagawa:   Kinatawan:  GEDEON RICHTER JSC Hungary Petsa ng pag-update ng impormasyon:   25.01.2017 Mga Inilalarawang Tagubilin Gedeon Richter - Rus, ZAO Nish Generics Limited/Gedeon Richter RUS, ZAO

Bansang pinagmulan

Ireland Ireland/Russia Russia

pangkat ng produkto

Mga gamot sa cardiovascular

Selective beta1-blocker

Mga form ng paglabas

  • 14 - mga paltos (1) - mga pakete ng karton. 14 - mga paltos (2) - mga pakete ng karton. 14 - mga paltos (2) - mga pakete ng karton. 14 - mga paltos (4) - mga pakete ng karton 14 na mga PC. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton. 14 na mga PC. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton. 14 na mga PC. - mga paltos (4) - mga pakete ng karton.

Paglalarawan ng form ng dosis

  • Mga tablet Ang mga tablet ay puti, pahaba, may marka sa magkabilang panig at may markang "BI" sa kaliwa ng marka at ang numerong "2.5" sa kanan ng marka sa isang gilid.

epekto ng pharmacological

Selective beta1-blocker na walang panloob na aktibidad na sympathomimetic, ay walang epekto sa pag-stabilize ng lamad. Binabawasan ang aktibidad ng plasma renin, binabawasan ang pangangailangan ng myocardial oxygen, binabawasan ang rate ng puso (sa pahinga at sa panahon ng ehersisyo). Mayroon itong antihypertensive, antiarrhythmic at antianginal effect. Sa pamamagitan ng pagharang sa mga beta1-adrenergic receptor ng puso sa mababang dosis, binabawasan nito ang pagbuo ng cAMP mula sa ATP na pinasigla ng catecholamines, binabawasan ang intracellular current ng mga calcium ions, may negatibong chrono-, dromo-, batmo- at inotropic na epekto, pinipigilan ang conductivity at excitability. Kapag nalampasan ang therapeutic dose, mayroon itong beta2-adrenergic blocking effect. Sa simula ng paggamit ng gamot, sa unang 24 na oras, ang OPSS ay tumataas (bilang resulta ng isang kapalit na pagtaas sa aktibidad ng mga alpha-adrenergic receptor at ang pag-aalis ng pagpapasigla ng beta2-adrenoreceptors), pagkatapos ng 1-3 araw , babalik ang OPSS sa orihinal, at kailan pangmatagalang paggamot- bumababa. Ang hypotensive effect ay nauugnay sa isang pagbawas sa minutong dami ng dugo, sympathetic stimulation ng peripheral vessels, isang pagbawas sa aktibidad ng renin-angiotensin system (ito ay mas mahalaga para sa mga pasyente na may paunang renin hypersecretion), pagpapanumbalik ng sensitivity bilang tugon. sa pagbaba ng presyon ng dugo at epekto sa central nervous system. Sa arterial hypertension, ang epekto ay bubuo pagkatapos ng 2-5 araw, isang matatag na epekto - pagkatapos ng 1-2 buwan. Ang antianginal na epekto ay dahil sa isang pagbawas sa myocardial oxygen demand bilang isang resulta ng isang pagbaba sa rate ng puso at isang pagbaba sa contractility, isang pagpapahaba ng diastole, at isang pagpapabuti sa myocardial perfusion. Sa pamamagitan ng pagtaas ng end-diastolic pressure sa kaliwang ventricle at pagtaas ng pag-uunat ng mga fibers ng kalamnan ng ventricles, maaari itong dagdagan ang pangangailangan para sa oxygen, lalo na sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso. Ang antiarrhythmic effect ay dahil sa pag-aalis ng mga arrhythmogenic factor (tachycardia, nadagdagang aktibidad nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, nadagdagan ang nilalaman ng cAMP, arterial hypertension), isang pagbawas sa rate ng kusang paggulo ng sinus at ectopic pacemaker at isang pagbagal sa pagpapadaloy ng AV (pangunahin sa antegrade at, sa isang mas mababang lawak, sa mga retrograde na direksyon sa pamamagitan ng AV node) at kasama ang mga karagdagang pathway. Kapag ginamit sa mga medium na therapeutic doses, hindi tulad ng non-selective beta-blockers, ito ay may hindi gaanong binibigkas na epekto sa mga organ na naglalaman ng beta2-adrenergic receptors (pancreas, mga kalamnan ng kalansay, makinis na kalamnan ng peripheral arteries, bronchi at uterus) at sa metabolismo ng karbohidrat, ay hindi nagiging sanhi ng pagpapanatili ng mga sodium ions sa katawan; ang kalubhaan ng atherogenic na pagkilos ay hindi naiiba sa pagkilos ng propranolol.

Pharmacokinetics

Absorption Absorption - 80-90%, ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip. Ang Cmax sa plasma ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng 1-3 oras Distribusyon Nagbubuklod sa mga protina ng plasma - 26-33%. Ang permeability sa pamamagitan ng BBB at ang placental barrier ay mababa. Ang metabolismo at paglabas ng 50% ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng mga hindi aktibong metabolite. T1 / 2 - 10-12 na oras Humigit-kumulang 98% ay pinalabas ng mga bato, kung saan 50% ay hindi nagbabago, mas mababa sa 2% na may apdo.

Mga espesyal na kondisyon

Nang may pag-iingat: desensitizing therapy, Prinzmetal's angina, hyperthyroidism, type 1 diabetes mellitus at diabetes mellitus na may makabuluhang pagbabagu-bago sa konsentrasyon ng glucose sa dugo, AV blockade ng 1st degree, pagkabigo sa bato (CC na mas mababa sa 20 ml / min), malubhang dysfunction ng atay, psoriasis , restrictive cardiomyopathy, congenital heart disease o valvular heart disease na may matinding hemodynamic disturbances, CHF na may myocardial infarction sa loob ng huling 3 buwan, isang mahigpit na diyeta. Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot ay dapat irekomenda para sa paggamit lamang kung ang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa panganib ng mga side effect sa fetus at / o bata. Bilang isang patakaran, binabawasan ng mga beta-blocker ang daloy ng dugo sa inunan at maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Ang daloy ng dugo sa inunan at matris ay dapat na subaybayan, pati na rin ang paglaki at pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata, at sa kaganapan ng mga salungat na kaganapan na may kaugnayan sa pagbubuntis at / o ang fetus, ang mga alternatibong therapeutic na hakbang ay dapat gawin. Ang bagong panganak ay dapat na maingat na suriin pagkatapos ng panganganak. Sa unang tatlong araw ng buhay, maaaring mangyari ang mga sintomas ng bradycardia at hypoglycemia. Walang data sa paglabas ng bisoprolol sa gatas ng suso. Samakatuwid, ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan sa panahon ng paggagatas. Kung kinakailangan ang pag-inom ng gamot sa panahon ng paggagatas, dapat na itigil ang pagpapasuso. Huwag ihinto ang paggamot sa gamot nang biglaan at huwag baguhin ang inirekumendang dosis nang hindi muna kumunsulta sa iyong doktor, dahil ito ay maaaring humantong sa isang pansamantalang pagkasira sa paggana ng puso. Ang paggamot ay hindi dapat biglaang magambala, lalo na sa mga pasyente na may CAD. Kung kinakailangan ang paghinto ng paggamot, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan. Sa paunang yugto ng paggamot sa droga, ang mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga sumusunod na kaso: diabetes mellitus na may makabuluhang pagbabagu-bago sa konsentrasyon ng glucose sa dugo: ang mga sintomas ng isang binibigkas na pagbaba sa konsentrasyon ng glucose (hypoglycemia) tulad ng tachycardia, palpitations o labis na pagpapawis ay maaaring ma-mask; mahigpit na diyeta; pagsasagawa ng desensitizing therapy; AV block I degree; Prinzmetal's angina; mga paglabag sa peripheral arterial circulation ng banayad hanggang katamtamang antas (sa simula ng therapy, maaaring may pagtaas ng mga sintomas); psoriasis (kabilang ang kasaysayan). Sistema ng paghinga: sa bronchial hika o COPD, ang sabay-sabay na paggamit ng mga bronchodilator ay ipinahiwatig. Sa mga pasyenteng may bronchial hika, posible ang pagtaas ng resistensya sa daanan ng hangin, na nangangailangan ng mas mataas na dosis ng beta2-agonists. Mga reaksiyong alerdyi: ang mga beta-blocker, kabilang ang gamot, ay maaaring dagdagan ang pagiging sensitibo sa mga allergens at ang kalubhaan ng mga reaksyon ng anaphylactic dahil sa pagpapahina ng regulasyon ng adrenergic compensatory sa ilalim ng pagkilos ng mga beta-blocker. Ang therapy na may epinephrine (adrenaline) ay hindi palaging nagbibigay ng inaasahang therapeutic effect. Pangkalahatang Anesthesia: Kapag nagsasagawa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang panganib ng beta-adrenergic blockade ay dapat isaalang-alang. Kung kinakailangan upang ihinto ang therapy sa gamot bago ang operasyon, dapat itong gawin nang paunti-unti, at kumpletuhin 48 oras bago ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Dapat mong sabihin sa anesthesiologist na ikaw ay umiinom ng gamot. Pheochromocytoma: sa mga pasyente na may tumor ng adrenal glands (pheochromocytoma), ang gamot ay maaaring inireseta lamang laban sa background ng paggamit ng mga alpha-blockers. Hyperthyroidism: Maaaring itago ang mga sintomas ng hyperthyroidism (hyperthyroidism) habang ginagamot ang gamot na ito. Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan ayon sa mga resulta ng isang pag-aaral sa mga pasyente na may sakit na coronary artery. Gayunpaman, dahil sa mga indibidwal na reaksyon, ang kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o magtrabaho sa mga teknikal na kumplikadong mekanismo ay maaaring may kapansanan. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran dito sa simula ng paggamot, pagkatapos baguhin ang dosis, at gayundin sa sabay-sabay na paggamit ng alkohol.

Komposisyon

  • 1 tab. bisoprolol fumarate 2.5 mg Excipients: lactose monohydrate - 68.15 mg, microcrystalline cellulose - 16 mg, magnesium stearate - 0.35 mg, crospovidone - 3 mg. bisoprolol hemifumarate 10 mg Excipients: lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, magnesium stearate, crospovidone, pigment brand PB 27215 beige (lactose monohydrate 87%, iron oxide pula at dilaw 13%). bisoprolol hemifumarate 5 mg Mga Excipients: lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, magnesium stearate, crospovidone, PB 22812 yellow pigment (lactose monohydrate 87%, iron oxide yellow 13%). bisoprolol fumarate 2.5 mg Excipients: lactose monohydrate - 68.15 mg, microcrystalline cellulose - 16 mg, magnesium stearate - 0.35 mg, crospovidone - 3 mg.

Bidop indications para sa paggamit

Bidop contraindications

  • - shock (kabilang ang cardiogenic); - pagbagsak; - pulmonary edema; - talamak na pagkabigo sa puso; - talamak na pagkabigo sa puso sa yugto ng decompensation, na nangangailangan ng inotropic therapy; - AV block II at III degree na walang electrical stimulator; - sinoatrial blockade; - SSSU; - matinding bradycardia (rate ng puso na mas mababa sa 60 bpm); - cardiomegaly (nang walang mga palatandaan ng pagpalya ng puso); - malubhang arterial hypotension (systolic blood pressure na mas mababa sa 100 mm Hg, lalo na sa myocardial infarction); - malubhang anyo bronchial hika at COPD sa kasaysayan - sabay-sabay na pagtanggap Mga inhibitor ng MAO (maliban sa uri ng MAO B); - mga susunod na yugto peripheral circulatory disorder; - Raynaud's disease; - pheochromocytoma (nang walang sabay-sabay na paggamit ng mga alpha-blocker); - metabolic acidosis; - edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi pa naitatag);

Dosis ng Bidop

  • 10 mg 5 mg

Bidop side effects

  • Mula sa gilid ng central nervous system at peripheral nervous system: madalang - nadagdagan ang pagkapagod, kahinaan, asthenia, pagkahilo, sakit ng ulo, mga karamdaman sa pagtulog, depression, pagkabalisa, pagkalito o panandaliang pagkawala ng memorya; bihira - guni-guni, myasthenia gravis, bangungot, convulsions (kabilang ang mga kalamnan ng guya), paresthesia sa mga limbs (sa mga pasyente na may intermittent claudication at Raynaud's syndrome), panginginig. Mula sa mga organo ng pandama: bihirang - malabong paningin, nabawasan ang pagtatago ng lacrimal fluid, pagkatuyo at pananakit ng mga mata; napakabihirang - conjunctivitis. Mula sa gilid ng cardiovascular system: madalas - sinus bradycardia, palpitations; madalas - isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, isang pagpapakita ng angiospasm (nadagdagan na peripheral circulatory disorder, lamig ng mas mababang paa't kamay, Raynaud's syndrome); madalang - orthostatic hypotension, myocardial conduction disturbance, AV blockade (hanggang sa pagbuo ng kumpletong transverse blockade at cardiac arrest), arrhythmias, pagpapahina ng myocardial contractility, ang pagbuo ng talamak na pagpalya ng puso (pamamaga ng mga bukung-bukong, paa, igsi ng paghinga) , pananakit ng dibdib. Mula sa digestive system: madalas - pagkatuyo ng oral mucosa, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, paninigas ng dumi o pagtatae; bihira - abnormal na pag-andar ng atay (maitim na ihi, pagdidilaw ng sclera o balat, cholestasis), pagbabago sa panlasa, hepatitis, pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme ng atay (ACT, ALT), hyperbilirubinemia, hypertriglyceridemia

pakikipag-ugnayan sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga antacid at antidiarrheal, posible ang pagbawas sa pagsipsip ng mga beta-blockers. Sa sabay-sabay na paggamit ng mga antiarrhythmic na gamot, ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, isang pagbawas sa rate ng puso, ang pagbuo ng mga arrhythmias at / o pagpalya ng puso ay posible. Sa sabay-sabay na paggamit ng mga antihypertensive na ahente, posible ang isang pagtaas sa antihypertensive effect. Sa sabay-sabay na paggamit ng cardiac glycosides, posible ang mga kaguluhan sa pagpapadaloy. Sa sabay-sabay na paggamit ng sympathomimetics (kabilang ang mga kasama sa mga patak ng ubo, patak ng ilong, patak ng mata), bumababa ang pagiging epektibo ng bisoprolol. Sa sabay-sabay na paggamit ng verapamil, diltiazem, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, isang pagbawas sa rate ng puso, ang pagbuo ng mga arrhythmias at / o pagpalya ng puso ay posible. Sa sabay-sabay na paggamit ng guanfacine, posible ang matinding bradycardia at conduction disturbances. Sa sabay-sabay na paggamit ng insulin, oral hypoglycemic agent, ang epekto ng insulin o iba pang hypoglycemic agent ay pinahusay (kailangan ang regular na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa plasma). Sa sabay-sabay na paggamit ng clonidine, posible ang matinding bradycardia, arterial hypotension, at conduction disturbances. Sa kaganapan ng isang biglaang pag-alis ng clonidine sa mga pasyente na tumatanggap ng bisoprolol, ang isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo ay posible. Sa sabay-sabay na paggamit ng nifedipine, iba pang mga blocker ng channel ng calcium, dihydropyridine derivatives, ang antihypertensive na epekto ng bisoprolol ay pinahusay. Sa sabay-sabay na paggamit ng reserpine, alpha-methyldopa, posible ang matinding bradycardia. Sa sabay-sabay na paggamit ng rifampicin, posible ang isang bahagyang pagbaba sa T1/2 ng bisoprolol. Sa sabay-sabay na paggamit ng ergotamine derivatives (kabilang ang mga gamot para sa paggamot ng migraine na naglalaman ng ergotamine), ang mga sintomas ng peripheral circulatory disorder ay tumataas.

Overdose

arrhythmia, ventricular extrasystole, matinding bradycardia, AV blockade, minarkahang pagbaba sa presyon ng dugo, talamak na pagkabigo sa puso, cyanosis ng mga kuko ng mga daliri o palad, kahirapan sa paghinga, bronchospasm, pagkahilo, nahimatay, convulsions, hypoglycemia.

Mga kondisyon ng imbakan

  • mag-imbak sa isang tuyo na lugar
  • mag-imbak sa temperatura ng kuwarto 15-25 degrees
  • ilayo sa mga bata
  • mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag
Ibinigay na impormasyon