Ang cardialgia ay sakit sa kaliwang bahagi dibdib.

Ayon sa mga sintomas, ang cardialgia ay naiiba sa angina pectoris at nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit, pagkasunog, pagsaksak at kung minsan ay pagpindot sa mga sensasyon sa rehiyon ng puso. Ang sakit ay maaaring lumaganap sa kaliwang kamay At kaliwang talim ng balikat, sa buong kaliwang kalahati ng dibdib. Ang mga ito ay panandalian, maikli at mahaba.

Ang isang tampok ng cardialgia ay na pagkatapos kumuha ng nitrates, ang pag-atake ay hindi nawawala.

Minsan ang cardialgia ay maaaring pagsamahin o interspersed sa mga pag-atake ng angina.

Mga sanhi ng cardialgia

1. Sakit sa puso:

• hypertrophy ng puso;
• metabolic disorder sa puso na may alkoholismo, kakulangan sa protina, metabolic disorder ng mga bitamina at microelement, na may ilang mga endocrine na sakit;
• nagpapaalab na sakit ng puso: pericarditis, myocarditis.

2. Mga sakit sa gulugod at tadyang, pangangati ng mga ugat sa rehiyon ng puso:

• mga pinsala at sakit ng mga buto-buto;
• pamamaga ng nerve plexuses ng joint ng balikat;
• intercostal neuralgia;
• cervicothoracic sciatica (osteochondrosis).

3. Mga sakit sa digestive system:

• pamamaga, ulcers ng esophagus;
• talamak na cholecystitis;
• hernia ng esophageal diaphragm.

4. Mga sakit ng pleura at baga (na may kaliwang bahagi na lokalisasyon, maaaring sinamahan sila ng cardialgia).

5. Neurocirculatory dystonia.

Paglalarawan ng mga sintomas ng sakit sa cardialgia

SA mga librong sangguniang medikal Ang sumusunod na paglalarawan ng mga sintomas ng sakit sa cardialgia ay ibinigay:

• sakit sa dibdib, leeg, leeg;
• karamdaman sa paglunok;
• nagdidilim sa mata.

Ang cardialgia sa pamamahinga ay isang matingkad na sintomas ng neurocirculatory dystonia, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi masyadong matindi, ngunit matagal na sakit (mga oras at kahit na araw), na pinalala ng pangkalahatang pagkapagod o emosyonal na stress. Ang lokalisasyon ng sakit ay ang rehiyon ng kaliwang utong, ngunit maaari itong kumalat sa isang malaking lugar. Kadalasan, ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng: pangkalahatan estado ng pagkabalisa, isang pakiramdam ng pagkagambala sa gawain ng puso, pagkahilo, pananakit ng ulo, pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang mga katulad na sintomas ng cardialgia ay madalas na matatagpuan sa mga kababaihan sa menopause o premenstrual period, na nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal sa organismo.

Maaaring mangyari din ang cardialgia kapag pumipiga brachial plexus at subclavian artery sa pamamagitan ng karagdagang cervical rib (Falconer-Weddeley syndrome) o anterior scalene muscle (Naffziger syndrome). Sa mga kasong ito, may sakit sa balikat, umaabot sa palad, pagpapahina ng pulso, panginginig ng mga kamay. Hindi kayang pamahalaan ng mga tao mga sasakyan, magtrabaho nang nakataas ang mga braso, matulog nang nakatagilid.

Diagnosis ng sakit

Kapansin-pansin na hindi madaling makilala ang sakit sa cardialgia at coronary heart disease, dahil magkapareho sila. Samakatuwid, ang hitsura ng sakit sa rehiyon ng puso ay isang magandang dahilan upang makipag-ugnay sa mga doktor.

Ang echocardiography at electrocardiography ay ginagamit upang linawin ang diagnosis. Ang mga konsultasyon ng isang neuropathologist, endocrinologist, gynecologist at ilang iba pang mga espesyalista ay madalas na inirerekomenda.

Paggamot at pag-iwas sa cardialgia

Ang paggamot na naglalayong sa sakit na humantong sa cardialgia ay maaari lamang magreseta ng isang doktor, dapat din niyang kontrolin ang kurso nito.

Sa neurocirculatory dystonia, ang mga sedative ay inireseta halamang paghahanda(motherwort, valerian 40-50 drops bawat isa), Corvalol, Corvaldin o Valocordin (30-40 drops bawat 2 tablespoons ng tubig), bitamina.

Sa walang humpay na pananakit, uminom ng Analgin (Sedalgin, Pentalgin) 1 tablet nang pasalita o Validol sa ilalim ng dila. Kung ang pasyente ay hindi bumuti ang pakiramdam, ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng Nitroglycerin: 1 tablet sa ilalim ng dila o 1-2 patak bawat sugar cube. Kung sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng pag-inom ng gamot ay walang epekto, o tumataas ang sakit, kailangan mong tumawag ng ambulansya.

Ang pag-iwas sa cardialgia ay ang pagtalima ng isang malusog na pamumuhay, na nangangailangan ng mga pangkalahatang pamamaraan ng pagpapalakas, mga klase pisikal na edukasyon, naglalakad sa sariwang hangin, normalisasyon ng pahinga, buo at napapanahong pahinga, kawalan ng stress.

Ang mga masakit na sensasyon sa rehiyon ng puso, o sa halip sa kaliwang bahagi ng dibdib sa gamot, ay tinatawag na cardialgia. Ang mga sanhi ng sakit sa puso ay iba, isa sa mga pangunahing ay ang vascular disease, kung saan ang oxygen at dugo ay dumadaloy sa iba't ibang bahagi ng puso. Sa gamot, pinaniniwalaan na ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ng sakit tulad ng cardialgia ay kumakatawan potensyal na panganib para sa buhay ng pasyente, dahil maaari silang maging mga sintomas ng malubhang sakit tulad ng stroke, myocardial infarction at angina pectoris. Kadalasan may mga sitwasyon kapag ang sakit na sindrom ay hindi nauugnay sa isang sugat coronary vessels. Sa ganitong mga kaso, sinasabi ng mga doktor na ang pasyente ay may cardialgia, na hindi nagbabanta sa buhay ng isang tao.

Mga sanhi ng cardialgia

• osteochondrosis;
• mga sakit ng digestive system;
• nagpapaalab na proseso na nagaganap sa katawan - myocarditis, pericarditis;
• sakit sa puso, hindi kasama ang mga sugat sa vascular;
• mga sakit ng gulugod at buto-buto;
• hypertrophy ng ilang bahagi ng puso;
• nakaraang trauma sa dibdib;
• mga paglabag metabolic proseso organismo

Tulad ng makikita mula sa itaas, ang isang sakit tulad ng cardialgia ay maaaring mangyari para sa iba't ibang mga kadahilanan. Mahalagang malaman na ang mga sintomas ng cardialgia na aming inilarawan ay hindi nangangahulugang isang harbinger ng malubhang komplikasyon, ngunit, gayunpaman, ang self-medication ay hindi rin inirerekomenda. Ang pinakamahusay na pagpipilian kung mayroon kang kakulangan sa ginhawa sa kaliwang bahagi ng dibdib, na isang sintomas ng cardialgia, dapat kang makipag-ugnayan sa isang bihasang cardiologist na magsasagawa kinakailangang pagsusuri at alamin kung ano ang sanhi ng cardialgia, kung ang mga sintomas nito ay nagdudulot ng banta sa buhay para sa pasyente at kung ano ang kailangang gawin upang maalis ang kawalan ng ginhawa.

Mga sintomas ng cardialgia

Tulad ng nahulaan mo, ang anumang sakit sa kaliwang bahagi ng dibdib, hanggang sa maitatag ang panghuling pagsusuri, ay itinuturing na cardialgia. Isaalang-alang ang pinakakaraniwang sintomas ng cardialgia at ang mga sanhi ng paglitaw nito.

Kadalasan sa medikal na kasanayan, ang cardialgia sa isang pasyente ay isang tanda ng pag-unlad ng neurocirculatory dystonia. Ang sakit na ito Ang sobrang trabaho, matagal na sakit sa rehiyon ng puso, isang pakiramdam ng hindi kumpletong inspirasyon ay likas. Maaaring mayroon ding pananakit ng ulo at palagiang pakiramdam nag-aalala tungkol sa anumang maliit na isyu. Ang pagkuha ng nitroglycerin sa mga ganitong kaso ay walang silbi, hindi nito mapawi ang sakit ng pasyente, dahil ang cardialgia ay hindi nauugnay sa vasoconstriction, at ang gamot ay hindi magiging epektibo dito.

Ang cardialgia ay maaaring sanhi ng isang herniated disc at osteochondrosis, habang ang intensity ng discomfort ay hindi nakasalalay sa pisikal na Aktibidad. Ang kanilang amplification ay nangyayari sa isang tiyak na posisyon at paggalaw ng ulo o mga kamay. Ang pinaka-hindi kasiya-siyang sensasyon ay nangyayari sa panahon ng pagtulog, kapag ang natutulog ay reflexively kinuha ang kanyang mga kamay sa gilid o sa ilalim ng kanyang ulo. Ang ganitong cardialgia, ang mga sintomas na kung saan ay inilarawan sa itaas, ay hindi nauugnay sa sakit sa puso. Ang sanhi ng paglitaw nito ay dapat na alisin ng isang may karanasan na orthopaedic na doktor, kung kanino ito ay kinakailangan upang humingi ng tulong sa lalong madaling panahon.

Ang cervical-shoulder syndrome ay humahantong sa ang katunayan na ang pagpisil ay nangyayari subclavian arteries at mga ugat. Bilang resulta, ang isang tao, kapag nagdadala ng mga timbang at itinaas ang kanyang mga braso, ay nakakaramdam ng sakit sa kaliwang bahagi ng katawan. Ang mga pasyente ay mayroon ding mababang presyon ng dugo, mababang temperatura katawan, napapansin ang pamamaga ng mga kamay. Hindi ka dapat matakot dito, dahil ito ay isang paglalarawan ng mga sintomas ng sakit sa cardialgia, na nagpapahiwatig ng pathological hypertrophy.

Kadalasan, lumilitaw ang cardialgia bilang resulta ng intercostal neuralgia, mga ugat ng herpes zoster o neurinoma. Ang huling sakit ay maaaring maging sanhi ng matinding cardialgia sa pasyente na kahit na ang morphine ay hindi makakatulong. Ang katotohanang ito ay isa sa mga pangunahing sa paggawa ng panghuling pagsusuri.

Kung ikaw ay sobra sa timbang, huwag magulat kung makakita ka ng mga sintomas ng cardialgia. Ang mga taong namumuno sa isang laging nakaupo ay madaling kapitan ng sakit na ito. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nangyayari kaagad pagkatapos kumain, madalas silang nalilito sa angina pectoris. Tamang Diagnosis- mayroon kang cardialgia o wala, maaari mo lamang itong ilagay pagkatapos ng masusing paghahanda ng anamnesis.

Masakit at pananakit ng saksak sa kaliwang bahagi ng dibdib ay lumilitaw din sa mga sakit tulad ng pleurisy, pulmonary hypertension, myocarditis at pericarditis. Madalas silang nalilito sa mga sintomas ng cardialgia. Ang isang pagsusuri at konsultasyon sa isang karampatang doktor ay kinakailangan upang matukoy ang isang tumpak na diagnosis.

Paggamot ng cardialgia

Kung mayroon kang hindi bababa sa isa sa mga sintomas ng paglalarawan ng sakit sa cardialgia, pang-agham na gamot Inirerekomenda kaagad ang paggamit ng anumang sedative - valocordin, corvalol o corvaldin. Kung ang sakit ay hindi huminto, pagkatapos ay dapat kang uminom ng Analgin, Sedalgin o Pentalgin - uminom ng 1 tablet sa loob maligamgam na tubig, ilagay ang validol sa ilalim ng dila. Ang pasyente ay dapat bigyan ng libreng pag-access sa sariwang hangin. Kung sa loob ng kalahating oras positibong epekto ay wala, ang sakit ay hindi hihinto, pagkatapos ay dapat kang agad na tumawag ng isang ambulansya team.

Konklusyon

Ang isang hindi kasiya-siyang pakiramdam ng paninikip sa dibdib ay likas sa mga karamdaman sistema ng pagtunaw, menopause mature na babae, iba't ibang impeksyon, pinsala at iba pang sakit. Sa lahat ng mga sitwasyong ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa puso, depresyon, pagkabalisa at takot. Tila sa kanya na kailangan ng kanyang pangunahing "engine". malubhang paggamot. Huwag magmadali upang gumawa ng mga konklusyon! Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, pagkakaroon ng isang paglalarawan ng mga sintomas ng sakit sa cardialgia, ang doktor ay gumagawa ng isang paunang pagsusuri at ipinapadala ang pasyente sa karagdagang konsultasyon sa ibang mga propesyonal.

• Sakit sa kaliwang kalahati ng dibdib, mas madalas sa likod ng sternum, sa kaliwa kilikili. Ang sakit ay madalas na nakasalalay sa posisyon ng katawan, halimbawa, lumilitaw ito kapag nakahilig pasulong o nakataas ang kaliwang braso, maaaring magbago kapag humihinga.
• Ang likas na katangian ng sakit ay maaaring magkakaiba: pagsaksak, pagputol, pananakit. Napakabihirang na ang sakit sa cardialgia ay nakakakuha ng isang pagpindot o pagpisil na karakter. Sa kasong ito, posible ang isang kumbinasyon ng cardialgia at angina pectoris (sakit bilang resulta ng vasoconstriction ng puso). Ang sakit ay maaaring panandalian ("butas"), panandalian (minuto) at pangmatagalan (oras, araw, linggo, kahit buwan).
• Ang cardialgia sa maraming mga pasyente ay sinamahan ng takot biglaang kamatayan, pakiramdam na kinakapos sa paghinga, panic attack, pagpapawis, palpitations ng puso.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng cardialgia ay nahahati sa puso At extracardiac.
Mga sanhi ng cardialgia sa puso.

• Pinsala sa myocardium (mga kalamnan ng puso).
  • Ang myocarditis ay isang pamamaga ng kalamnan ng puso na nangyayari laban sa background ng isang talamak na impeksyon sa viral (halimbawa, isang sipon,) o 2-3 linggo pagkatapos impeksyon sa bacterial(Halimbawa, ).
  • Dishormonal cardiomyopathy - ay ipinahayag sa pamamagitan ng malubhang cardialgia kasama ng ilang mga kaguluhan sa electrocardiogram. Nangyayari sa sakit thyroid gland, V pagdadalaga, sa paggamot ng mga tumor na may mga sex hormone.
  • Ang myocardial hypertrophy ay isang pampalapot ng kalamnan ng puso na nangyayari sa isang matagal na pagtaas sa presyon ng dugo, matinding paulit-ulit na pagkarga, sa mga atleta. Minsan may namamana na sakit -. Sa myocardial hypertrophy, ang makapal na kalamnan ng puso ay nangangailangan ng mas mataas na supply ng oxygen at sustansya. Ang sakit sa rehiyon ng puso ay dahil sa ang katunayan na ang mga sisidlan ng puso ay nananatili sa parehong bilang at laki at hindi matugunan ang mas mataas na mga pangangailangan ng makapal na kalamnan.
  • Mga endocardial lesyon ( panloob na shell mga puso). Napapanahong paggamot nakakatulong upang maiwasan ang pagkakaroon ng sakit sa puso sa mga naturang pasyente.
  • Pinsala sa pericardium (ang panlabas na lining ng puso). Ang cardialgia ay nakasalalay sa posisyon ng katawan - ito ay pinalubha sa pamamagitan ng pagyuko pasulong, sa posisyon sa kaliwang bahagi. Ang sakit sa una ay matindi, na nauugnay sa alitan ng panloob at panlabas na mga layer ng pericardium. Habang ang likido ay naipon sa pericardial sac, ang intensity ng sakit ay bumababa, ito ay nagiging pare-pareho, aching. Laban sa background ng therapy, kasama ang resorption ng likido sa pericardial sac, ang sakit ay tumindi muli sa loob ng ilang araw, pagkatapos ay ganap na mawala.
  • Pinsala sa valvular apparatus ng puso. Kadalasan, ang kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng puso ay nangyayari kapag ang isa o parehong mga balbula ay lumubog balbula ng mitral na may hindi kumpletong pagsasara. Ito ay isa sa mga variant ng dysplasia syndrome. nag-uugnay na tisyu puso - isang anomalya sa pag-unlad ng puso na nangyayari sa utero, madalas na sinamahan ng mga anomalya sa pagbuo ng connective tissue ng anumang iba pang mga organo. SA mga nakaraang taon Ang connective tissue dysplasia ay naging isang pangkaraniwang kondisyon, na nakakaapekto sa humigit-kumulang isa sa dalawang tao. Ang panganib ng pagbuo ng cardiac arrhythmias, pati na rin ang positibong epekto ng paggamit ng mga paghahanda ng magnesium sa maraming mga pasyente, ay nangangailangan. napapanahong pagsusuri at paggamot.

Extracardiac na sanhi ng cardialgia.

• Mga sakit ng nervous system.
  • Cardiopsychoneurosis. Nangyayari kapag may imbalance iba't ibang departamento sistema ng nerbiyos. Ang sakit ay tumatagal at sinasamahan pagkapagod, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, isang spasm sa lalamunan, "cardiac arrest". Maaari nadagdagan ang pagkabalisa, emosyonal na excitability. Ang diagnosis ay ginawa sa mga pasyenteng wala pang 35 taong gulang, sa mas matandang edad, kinakailangan ang paghahanap para sa isa pang dahilan ng kundisyong ito.
  • cervical at thoracic osteochondrosis(pagkasira ng intervertebral cartilage) at hernia (protrusion) intervertebral disc maging sanhi ng compression ng nerve fibers. Sa mga sitwasyong ito, ang sakit ay hindi nauugnay sa pisikal na aktibidad, ngunit nangyayari sa isang tiyak na posisyon ng ulo at mga kamay, kapag ang compression ng mga ugat ay tumataas. Ang pananakit ay maaaring lumala sa gabi o mangyari lamang sa isang gabing pagtulog, dahil ang pangmatagalang hindi nagbabagong posisyon ng katawan ay nagpapataas ng presyon sa nerve.
  • Cervical-brachial syndrome - nangyayari dahil sa compression ng subclavian vessels (arteries at veins) at brachial nerve plexus na may karagdagang cervical rib o may pathological thickening (hypertrophy) ng anterior scalene muscle. Sa sitwasyong ito, ang sakit ay nangyayari kapag nagtatrabaho sa nakataas na mga armas, kapag nagdadala ng mga timbang. Ang napaka-katangian ng leeg at balikat na sindrom ay ang pagbaba ng presyon ng dugo sa braso sa gilid ng sugat.
  • Ang pinsala sa intercostal nerves ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang intensity ng sakit, na hindi palaging maaaring alisin kahit na mabisang gamot. Sa mga taong nagkaroon ng bulutong-tubig, ang “conservation” (preservation) ng type 2 herpes virus na sanhi nito ay kadalasang nangyayari sa spinal ganglia - pampalapot ng mga ugat. Karaniwang nangyayari ang pananakit pagkatapos ng pagpapahina ng immune system (halimbawa, hypothermia, impeksyon, stress). Ang Cardialgia ay tumatagal ng 2-3 araw habang ang type 2 herpes virus ay gumagalaw mula sa lugar ng "hibernation" nito patungo sa mga terminal na sanga ng mga ugat sa balat. Sa sandaling lumitaw ang virus sa balat sa anyo ng mga paltos, ang sakit ay makabuluhang nabawasan, nagbabago pangangati ng balat. Ang cardialgia sa herpes zoster ay madalas na sinamahan ng mga pagbabago sa electrocardiography (ECG), na kahawig ng myocardial infarction (pag-unlad ng pagkamatay ng isang seksyon ng kalamnan ng puso bilang resulta ng pagsasara ng lumen ng sisidlan na nagpapakain dito).
  • Neurosis, depression - mga pagbabago sa gitnang sistema ng nerbiyos (cerebral cortex), kung saan ang pasyente ay may iba't ibang mga reklamo (sakit sa iba't ibang bahagi ng katawan, takot, "pag-crawl", atbp.), Ngunit ang pinsala sa organ ay hindi napansin sa panahon ng masusing pagsusuri.

• Mga sakit ng gastrointestinal tract.
  • Isang mataas na posisyon ng diaphragm dahil sa pamamaga ng tiyan o bituka. Ang sakit ay nangyayari sa nakahiga na posisyon pagkatapos kumain, nawawala kapag kumukuha ng patayong posisyon.
  • Diaphragmatic hernia na dulot ng sprain pagbubukas ng esophageal diaphragm o diaphragmatic rupture na may pag-aalis ng mga organo ng tiyan sa lukab ng dibdib. Ang cardialgia sa sitwasyong ito ay madalas na matagal, masakit, na matatagpuan sa likod ng sternum.
  • . Mas karaniwan ang pananakit pagkatapos kumain, hindi nawawala pagkatapos gumamit ng analgesics (mga painkiller), nawawala pagkatapos uminom ng antacids (mga gamot na nagpapababa ng kaasiman). gastric juice).
  • Ang isang ulser (pinsala sa dingding) at spasm (compression) ng esophagus, (pamamaga ng esophagus) ay maaaring sinamahan ng cardialgia. Isang natatanging tampok - ang sakit ay nararamdaman kapag ang pagkain ay dumaan sa esophagus.

• Mga sakit ng musculoskeletal system.
  • Ang Tietze's syndrome ay isang masakit na pampalapot ng costal cartilages, karaniwang 2-4 ribs. Nangyayari ang karamihan sa mga taong mahigit sa 40 taong gulang na may aseptiko (iyon ay, walang impeksiyon) pamamaga ng intercostal cartilage sa hindi malamang dahilan.
  • Mga pinsala sa tadyang - maaaring sinamahan ng cardialgia. Sa sitwasyong ito, tulad ng sa Tietze's syndrome, ang sakit ay tumitindi kapag sinusuri ang mga nasirang bahagi ng tadyang.

• Sakit sa paghinga.

Walang mga receptor ng sakit sa tissue ng baga, kaya maaaring nauugnay ang cardialgia sa isang sugat. respiratory tract(trachea at bronchi) o ang lining ng baga - ang pleura. Ang cardialgia ay maaaring sanhi ng:

• at (pamamaga ng trachea at bronchi);
• (pamamaga ng pleura);
• pleuropneumonia ( pamamaga ng baga na may paglahok ng pleura);
• (tumaas na presyon sa mga sisidlan ng mga baga);
• lung infarction (pagkamatay ng isang bahagi ng baga dahil sa pagsasara ng sisidlan na nagpapakain dito);
• (palaging lumalaki ang tumor mula sa tissue ng bronchi, hindi sa baga).

Tampok na nakikilala - posibleng koneksyon sakit sa paghinga (halimbawa, lumalala ito sa malalim na paghinga at nawawala kapag pinipigilan ang hininga).

• Mga sakit ng mga organo ng mediastinum.

Sa pag-unlad proseso ng pathological sa mediastinum (isang seksyon ng lukab ng dibdib sa pagitan ng mga baga) na may compression ng mga nerbiyos (mediastinitis, iyon ay, pamamaga ng mediastinum o pamamaga ng mga lymph node ng mediastinum), mayroong isang mahabang sakit, namumuong sakit. Ang intensity ng sakit ay tumataas sa paglipas ng panahon. Kadalasan ang igsi ng paghinga ay sumasama dito. May panganib ng panloob na pagdurugo. Ang diagnosis ay madaling maitatag sa pamamagitan ng pagsusuri sa x-ray.

Mga diagnostic

• Pagsusuri ng anamnesis ng sakit at mga reklamo - kung kailan (gaano katagal ang nakalipas) lumitaw ang sakit sa rehiyon ng puso, kung saan ito nangyayari, kung ano ang tagal nito, karakter (sakit, pananaksak, atbp.). Mahalagang linawin kung ano ang nagiging sanhi ng sakit (halimbawa, pagkarga, pagbabago sa posisyon ng katawan) at kung ano ang humahantong sa pagkawala nito. Anong mga sensasyon ang sinamahan ng sakit sa rehiyon ng puso (igsi sa paghinga, takot sa kamatayan, palpitations, atbp.).
• Pagsusuri sa kasaysayan ng buhay. Lumalabas kung ano ang sakit ng pasyente at ng kanyang malalapit na kamag-anak, kung sino ang pasyente ayon sa propesyon (kung nakipag-ugnayan siya sa nakakapinsalang sangkap), kung umiinom man siya ng anumang gamot sa mahabang panahon (mga hormone, gamot para sa pagbaba ng timbang), kung siya ay ginagamot mga hormonal na gamot kung may mga pinsala sa dibdib o mga nakakahawang sakit.
• Eksaminasyong pisikal. Ang kulay ng balat, ang pagkakaroon ng edema, ingay kapag nakikinig sa mga tunog ng puso, pagwawalang-kilos sa mga baga, pagpapalawak ng mga hangganan ng puso, ang pagkakaroon ng mga pantal sa balat (halimbawa, mga vesicle sa mga intercostal space na may shingles) ay tinutukoy. Sinusukat ang presyon ng dugo at pulso sa magkabilang braso.
• Pagsusuri ng dugo at ihi. Ito ay isinasagawa upang makilala ang nagpapasiklab na proseso at magkakasamang patolohiya na maaaring makaapekto sa kurso ng sakit.
• Chemistry ng dugo. Ang antas ng kolesterol (tulad ng taba), asukal at kabuuang protina ng dugo, creatinine (produkto ng pagkasira ng protina), uric acid(isang breakdown product ng purines - mga substance mula sa cell nucleus) upang matukoy magkakasamang sugat mga organo.
• Pagsusuri ng immunological na dugo. Ang nilalaman ng antimyocardial antibodies (mga espesyal na protina na ginawa ng katawan na maaaring sirain ang kalamnan ng puso) at ang antas ng C-reactive na protina (isang protina na ang antas ay tumataas sa dugo sa panahon ng anumang pamamaga) ay matutukoy.
• Ang pagpapasiya ng antas ng mga hormone sa dugo (mga sex hormone, thyroid hormone) - ay isinasagawa kung pinaghihinalaang mga hormonal disorder, na maaaring magdulot ng cardialgia.
• Electrocardiographic study (ECG) - nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang ritmo ng mga heartbeats, ang pagkakaroon ng cardiac arrhythmias (halimbawa, napaaga contraction ng puso), ang laki ng puso at ang labis na karga nito.
• Echocardiography (EchoCG) ultrasonography puso) - tinutukoy ang laki ng mga cavity ng puso at ang kapal ng mga dingding nito, ang kondisyon ng mga balbula ng puso, ang pampalapot ng endocardium (ang panloob na lining ng puso), ang pagkakaroon ng likido sa pericardium (ang pericardial sac).
• X-ray ng mga organo ng dibdib - sinusuri ang kondisyon ng mediastinum (halimbawa, ang pagkakaroon ng mediastinal tumor), ang laki at lokasyon ng puso, ang pagkakaroon ng mga sakit sa baga at tadyang.

Sa karamihan ng mga kaso, ginagawang posible ng mga pagsusuring ito na matukoy ang sanhi ng cardialgia o maghinala kung saang organ ito nauugnay. Pagkatapos nito, ang pasyente ay ipinadala sa isang makitid na espesyalista na nagrereseta karagdagang pagsusuri. Halimbawa, nagtalaga endoscopy esophagus at tiyan, pagsusuri ng kaasiman ng gastric juice; – magnetic resonance imaging (MRI) ng gulugod, – computed tomography (CT) ng mga baga, at iba pa.
Ang isang malaking iba't ibang mga sanhi ng cardialgia ay nangangailangan napapanahong paggamot matiyaga sa.

Paggamot ng cardialgia

Upang ang pasyente ay tumigil sa pakiramdam ng cardialgia, kinakailangan upang gamutin ang sakit na sanhi nito. Ang paggamot ay isinasagawa ng isang makitid na espesyalista (, atbp.).

• Pagbabago ng pamumuhay. Halimbawa, na may neurocirculatory dystonia, iyon ay, pagkagambala ng nervous system, isang mahaba malalim na panaginip, regular pisikal na ehersisyo(paglalakad, pagtakbo, paglangoy, pagbibisikleta), pagbubukod nakababahalang mga sitwasyon(halimbawa, inirerekumenda na huminto sa pagmamaneho, magpalit ng trabaho, atbp.).
• Psychotherapy. Halimbawa, sa menopausal cardiomyopathy (pinsala sa kalamnan ng puso dahil sa pagbabagu-bago sa antas ng mga sex hormone sa panahon ng paglipat ng katawan mula sa pagdadalaga hanggang sa katandaan), ang pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng isang psychotherapist ay maaaring makabuluhang bawasan ang dalas at lakas ng hindi kasiya-siyang sensasyon (sakit sa lugar ng puso, igsi ng paghinga, pag-atake ng pagkabalisa, palpitations, atbp.).
• Panandaliang paggamot. Halimbawa, sa herpes zoster (isang sakit na sanhi ng pag-activate ng isang umiiral na varicella-zoster virus), isinasagawa ang physiotherapy ( pag-iilaw ng ultraviolet), paggamot ng mga pantal na may antiseptiko (pagsira ng mga mikroorganismo) at pagpapatayo ng mga ahente, bitamina therapy, nadagdagan ang kaligtasan sa sakit (mga panlaban sa katawan), paggamot sa antiviral.
• mahaba therapy sa droga. Halimbawa, sa myocarditis, ang pasyente ay dapat:
  • limitahan ang pisikal na aktibidad nang hindi bababa sa isang buwan;
  • kumuha ng mga anti-inflammatory na gamot;
  • sa ilang mga kaso gamitin mga ahente ng antibacterial at mga gamot na antiarrhythmic (sumusuporta sa tamang ritmo ng puso);
  • diuretics (pag-alis ng labis na likido mula sa katawan) na mga gamot.
• Ang pag-inom ng angiotensin-converting enzyme inhibitors (mga gamot na normal na antas presyon ng dugo at pagprotekta sa puso, mga daluyan ng dugo at bato).
• Paggamot sa operasyon. Halimbawa, sa kaso ng isang luslos ng esophageal opening ng diaphragm (iyon ay, ang pagpapalawak ng pagbubukas para sa esophagus sa diaphragm (pagbara ng tiyan) na may pag-aalis ng mga organo ng tiyan sa lukab ng dibdib), isang pagbabalik sa tamang lugar mga organo ng tiyan at pagtahi sa esophageal opening ng diaphragm.

Ang self-medication ay lubhang mapanganib at maaaring magdulot ng hindi na maibabalik na pinsala sa kalusugan.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang mga komplikasyon at kahihinatnan ng cardialgia ay nakasalalay sa sanhi na sanhi nito.

• Ang ilang mga sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kanais-nais na kurso, halimbawa, neurocirculatory dystonia (gulo ng nervous system) o osteochondrosis (pagkasira mga intervertebral disc na may compression ng mga katabing nerbiyos).
• Ang iba pang mga sakit, kung hindi napansin sa oras, ay makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay at maaaring paikliin ang tagal nito. Halimbawa:
  • ang mga tumor ng mediastinum at baga ay maaaring maging sanhi ng kahirapan sa paghinga at pagdurugo sa lukab ng dibdib;
  • myocarditis (pamamaga ng kalamnan ng puso) ay humahantong sa mga kaguluhan sa ritmo ng puso at mga phenomena sa pagpalya ng puso;
  • (pagbubuo ng mga depekto sa dingding ng tiyan) ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng ulcerative bleeding o malignancy (transisyon sa isang cancerous na tumor).

Pag-iwas sa cardialgia

Ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay ay isang unibersal na paraan ng pag-iwas. Upang maiwasan ang paglitaw ng karamihan sa mga sanhi ng cardialgia tulong:

• pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga (inirerekumenda na maiwasan ang masyadong matinding pisikal na pagsusumikap, na may matagal na trabaho sa isang posisyon sa pag-upo, kinakailangang gawin ang gymnastics para sa gulugod tuwing 2 oras para sa 10-15 minuto, ang pagtulog ay dapat na hindi bababa sa 7-8 na oras ang haba);
• regular, ngunit hindi labis na pisikal na aktibidad;
• makatuwiran at balanseng diyeta(paggamit ng mga produkto na may mataas na nilalaman hibla (gulay, prutas, damo), pag-iwas sa pritong, de-latang, masyadong mainit at maanghang na pagkain);
• pagbubukod ng matinding psycho-emotional stress (stress, mga sitwasyon ng salungatan sa trabaho at sa bahay);
• napapanahong paghingi ng tulong medikal mula sa isang doktor na maaaring magreseta ng pagsusuri at i-refer ang pasyente sa isang dalubhasang espesyalista.

Mga problema sa cardiovascular system sakupin ang unang lugar sa mga sakit na mayroon kamatayan. Samakatuwid, ang saloobin ng mga doktor at pasyente sa sakit na ito ay medyo mahigpit. Ngunit hindi palaging ang sakit sa dibdib ay sanhi ng patolohiya ng puso. Sa paunang pagbisita sa doktor na may mga reklamo ng kakulangan sa ginhawa mula sa puso, ang pangunahing pagsusuri ay karaniwang ginagawa - cardialgia. Ang kundisyong ito ay karaniwang hindi nagdudulot ng isang seryosong banta, ngunit ang payo ng espesyalista ay kinakailangan upang mamuno sa isang mas malubhang patolohiya.

Mga sanhi ng cardialgia ng puso

Kapag gumagawa ng pangunahing pagsusuri ng "functional cardialgia", ang tanong ay lumitaw kung ano ito.

Sa likod ng terminong ito ay nakatago ang anuman hanggang sa maitatag ang panghuling diagnosis. Ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring magresulta hindi lamang mula sa sakit sa puso, ngunit din ng isang pagpapakita ng patolohiya ng isa pang organ.

Mga sanhi ng cardialgia:

• Mga sakit sa kalamnan ng puso;
• Mga sakit sa endocrine;
• Mga sakit sa digestive tract;
• gulay vascular dystonia;
• Alkoholismo;
• Mga pagbabago sa hormonal menopause sa mga kababaihan;
• Mga sakit sa neuralgic at mga problema sa gulugod;
• Mga sakit sa baga.

Bago ang isang buong pagsusuri, sa pamamagitan ng paglalarawan ng mga sintomas ng cardialgia, maaari mong halos matukoy ang mga sanhi. Kadalasan ito ay posible sa mga sakit sa neurological.

(NCD) ay bubuo laban sa background ng isang kawalan ng timbang sa paggana iba't ibang departamento central nervous system. Ang sakit sa likod ng sternum ay lumilitaw nang sabay-sabay sa paghinga ng paghinga, Sobra-sobrang pagpapawis, pagkahilo. Ang pasyente ay nagiging isang alarmist, natatakot sa lahat, mabilis na napapagod.

Sa mga kabataan, maaaring mangyari ang pananakit bilang resulta ng labis na karga, pisikal o mental. Kapag umiinom ng nitroglycerin, hindi nawawala ang sakit.

Sa cervical-brachial syndrome, nangyayari ang compression ng mga arteries at veins ng subclavian vessels at brachial nerve plexus. Nangyayari na may labis na pagkarga sa aparatong balikat, matagal na paglipat ng gravity, gumana nang nakataas ang mga braso.

Ang iba't ibang mga pagpapakita ng neurosis na nauugnay sa isang pagbabago sa mga pag-andar ng cerebral cortex ay pumukaw ng sakit sa rehiyon ng puso, takot sa kamatayan. Marahil ang pagbuo ng isang psychogenic na anyo ng sakit o cardioneurosis batay sa mga pagkasira ng nerbiyos, mga problema sa pagbagay.

Osteochondrosis, intercostal neuralgia, pinsala sa mga tadyang at iba pang mga problema sa mga sakit na neuralgic.

Ang mabilis na paglaki sa mga bata o patolohiya ay maaari ding humantong sa mga pagpapakita ng cardialgia. regulasyon ng nerbiyos sa pagdadalaga.

Sa marami sa mga kondisyong nabanggit, walang halata mga organikong patolohiya puso at coronary vessels. Sa mga kasong ito, ang sakit sa rehiyon ng puso ay hindi mapanganib.

Sa cardialgia, iba't ibang mga reklamo at sintomas ang sinusunod, dahil apektado ang hypothalamus. Ang symptomatology ng sakit ay nakasalalay sa ugat na sanhi ng sakit at maaaring magkakaiba - pagbaril, pananakit, pagpindot, pagsaksak, pagputol. Mahaba o maikli (lumbago).

Sa panahon ng pag-atake, ang mga sumusunod na sintomas ng cardialgia ay naitala (depende sa sanhi):

• Psychogenic cardialgia - malinaw na nararamdaman ng pasyente ang puso sa kanyang dibdib, ang tinatawag na "pakiramdam ng puso." Isang mabigat na pakiramdam, isang hindi makatarungang kahinaan. Ang ganitong mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabalisa sa pag-uugali, labis na pagkabahala, at isang labis na takot sa kamatayan.
• Sympathetic cardialgia - pananakit ng balat.
• Mga sakit ng gastrointestinal tract - kaliwang panig na kabigatan sa ilalim ng mga buto-buto, pagduduwal, pagsusuka ay posible.
• Neurogenic cardialgia - bigat sa rehiyon ng puso, isang pakiramdam ng goosebumps sa balat, isang pakiramdam ng inis, na ginagawa mong intuitively huminga ng malalim nang madalas.
• Mga sakit sa gulugod - nabawasan ang sensitivity sa mga limbs, pamamanhid, interscapular pain.
• Bumagsak sistema ng hormonal- nanghihina, pakiramdam ng huminto ang puso, "mainit" na tubig.
• Mga sakit sa baga - lagnat, pag-ubo, pangkalahatang "kahinaan", paninikip mula sa gilid ng sakit.

Napapansin din, panginginig ng kamay, hirap sa paglunok (may Barrier-Lieu syndrome), lalo na sa katandaan. Pagkalat ng sakit sa kaliwang bahagi(palad, balikat, sa ilalim ng talim ng balikat, sa kilikili).

Kapag nagrereklamo ng sakit sa rehiyon ng puso, kailangan munang ibukod malubhang sakit, tulad ng o iba pang mga pathologies.

Ang data sa pagsisimula ng sakit, ang kalikasan at tagal ng mga sensasyon ng sakit ay paunang tinukoy. Ang pagkakaroon ng mga talamak at namamana na sakit, ang pagkakaroon ng mga pinsala sa lugar ng dibdib ay ipinahayag.

Sa paunang appointment suriin balat, sukatin ang temperatura, at presyon. Pagkatapos ay itinalaga ang mga pagsusuri sa laboratoryo at hardware.

Upang makakuha ng impormasyon sa katayuan lamang loob, posibleng mga pathology buto at tissue sa baga Kung may tumor, iniutos ang chest x-ray.

Ginagawang posible ng electrocardiography () na masuri ang mga problema sa cardiovascular system.

Ayon sa pinalawig na pagsusuri (at immunological na pag-aaral) kalkulahin ang pagkakaroon ng mga antibodies (pagsira sa kalamnan ng puso), protina (na nagpapahiwatig ng presensya nagpapasiklab na proseso) at hormonal background.

Pinapayagan ka ng Echocardiography (EchoCG) na suriin ang anatomical na kondisyon ng puso.

Upang matukoy ang mga sanhi ng sakit sa rehiyon ng puso, isinasagawa ang isang komprehensibong pagsusuri. Ang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa ng isang doktor na dalubhasa sa sakit na nagdulot ng cardialgia.

Ang pagpili ng paggamot ay depende sa pinagbabatayan na sakit na humantong sa pananakit ng dibdib. Ang kontrol sa kurso ng sakit ay isinasagawa ng isang dalubhasang espesyalista. Ang lahat ay nakasalalay sa patolohiya kung saan nauugnay ang cardialgia. Ang analgesics ay inireseta upang mapawi ang sakit.

Kapag gumaling na ang sakit na nagdulot ng pananakit sa rehiyon ng puso, mawawala rin ang cardialgia. Samakatuwid, imposibleng agad na sabihin kung paano magagamot ang cardialgia.

Sa bawat kaso, pagkatapos magsagawa ng pagsusuri at malaman ang mga sanhi ng sakit sa puso, isang partikular na paggamot ang inireseta. At kung ang sakit sa rehiyon ng puso ay nauugnay sa pagkahinog ng kabataan, kung gayon walang kinakailangang paggamot.

Kung ang sanhi ng sakit ay neurocirculatory dystonia, kung gayon ang isang pagsasaayos ng pamumuhay ay kinakailangan, ang mga sitwasyon na humahantong sa pagkapagod ay dapat na hindi kasama - pagmamaneho ng sasakyang de-motor, pag-aaway sa tahanan, labis na pag-iisip. Ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga magandang panaginip, maliit pisikal na Aktibidad. Hindi masakit na uminom ng pampakalma.

Ginagamot ang vertebrogenic cardialgia manu-manong therapy, mga pangpawala ng sakit.

Kung ang mga shingles ay humantong sa mga manifestations ng cardialgia, pagkatapos ay ang paggamot ay binubuo sa ultraviolet irradiation, lokal na paggamot ng pantal, at pagkuha ng mga antiviral agent.

Sa ilang mga kaso, ang psychotherapy ay dumating upang iligtas. Sa pamamagitan ng pagsunod sa payo ng doktor, maaari mong makabuluhang bawasan ang mga pag-atake ng sindak, igsi ng paghinga, sakit sa dibdib.

Sa lahat ng mga kaso ng sakit, ang mga pangkalahatang pamamaraan ng pagpapalakas ay inireseta.

Sinusubukan ng mga pasyente na gamutin ang mga manifestations ng functional cardialgia sa kanilang sarili gamit ang mga gamot sa puso. Ngunit ang pagkuha ng malaking halaga ng mga pondong ito, maaari mo lamang mapalala ang iyong pangkalahatang kalusugan. Sa pamamagitan lamang ng pakikipag-ugnay sa isang therapist sa oras na maaari mong makayanan ang kondisyong ito. Pagkatapos ng pagsusuri, magpapayo ang doktor sa isang espesyalista na makakatulong sa paggamot sa pinagbabatayan na sakit na humantong sa pananakit sa puso.

Ang paglitaw ng sakit sa puso ay maaaring iwasan sa karamihan ng mga kaso. Kailangan mo lamang na mas seryosohin ang iyong kalusugan, humantong sa isang malusog na pamumuhay. Ang umuusbong na cardialgia ay nagpapahiwatig ng ilang uri ng kabiguan sa katawan, na dapat matagpuan at alisin.

Cardialgia - sakit sa rehiyon ng puso, naiiba sa mga katangian nito mula sa angina pectoris (tingnan); nailalarawan sa pamamagitan ng pagsaksak, pagsunog, pananakit, hindi gaanong madalas na pagpindot masakit na sensasyon sa rehiyon ng puso; maaari silang magningning sa buong kaliwang kalahati ng dibdib, kaliwang braso at kaliwang talim ng balikat; ang mga ito ay panandalian (kidlat "butas"), maikli ang buhay (minuto, oras) at napakatagal (araw, linggo, buwan). Bilang isang patakaran, ang cardialgia ay hindi tumitigil sa pagkuha ng nitrates. Ang pagkakaroon ng cardialgia ay hindi ibinubukod ang pagkakaroon ng atherosclerosis sa ilang mga pasyente. coronary arteries puso at kung minsan ay maaaring interspersed o pinagsama sa totoong angina attacks. Anumang sakit sa kaliwang kalahati ng dibdib ay maaaring ituring na cardialgia hanggang sa mabigyang linaw ang diagnosis.

Ang cardialgia ay nangyayari sa isang bilang ng mga klinikal na sindrom at mga kondisyon ng pathological. Cardialgia sa mga sugat ng peripheral nervous system. Ang cervical osteochondrosis at herniated disc ay maaaring maging sanhi ng compression ng nerve roots; Ang cardiac syndrome ay maaari ding sanhi ng pangangati ng sympathetic plexus vertebral artery. Sa una at pangalawang kaso, ang hitsura ng sakit sa kaliwang kalahati ng dibdib ay nauugnay sa ilang mga posisyon at paggalaw ng kamay, ulo, ngunit hindi sa pisikal na stress; Ang mga pananakit ay maaaring tumindi o mangyari sa gabi, kapag ang mga ugat ng cervicothoracic ay nakaunat (ang mga braso ay hinila sa likod, hinila sa gilid).

Mayroong pagtaas o pagbaba sa mga reflexes at hypo- o hyperesthesia sa braso. Sa ikatlong kaso - na may compression ng sympathetic plexus ng vertebral artery - ang inilarawan na mga sintomas ay minsan ay sinamahan ng pamamaga ng kamay, na nauugnay sa isang paglabag sa vasoconstrictor sympathetic innervation; kapag pinindot ang ulo sa direksyon ng longitudinal axis ng gulugod at baluktot ang ulo, lumiko sa direksyon ng sugat, nangyayari ang sakit. Ang pinagbabatayan na sakit ay kailangang gamutin. Ang pagbabala ay kanais-nais.

Ang cardialgia ay maaaring resulta ng cervical-brachial syndrome na lumilitaw bilang resulta ng compression ng subclavian arteries, vein at brachial plexus na may karagdagang cervical rib (Falconer-Weddel syndrome) o may pathological hypertrophy ("syndrome") ng anterior scalene muscle (Naffziger syndrome). Sa mga feature sakit na sindrom sa mga kasong ito, ang hitsura ng sakit kapag nagdadala ng maliliit na timbang sa kamay, kapag nagtatrabaho nang nakataas ang mga kamay. Sa pagsusuri, ang isang makapal na masakit na anterior scalene na kalamnan ay tinutukoy, isang pagpapalawak ng saphenous veins sa malaking kalamnan ng pektoral, pagpapababa ng temperatura, at kung minsan ay pamamaga ng kamay, pagpapababa ng presyon ng dugo sa radial artery sa gilid ng sugat. Sa radiograph, ang isang karagdagang tadyang, isang pagtaas sa transverse na proseso ng VIl cervical vertebra, ay maaaring makita.

Paggamot. Sa isang karagdagang cervical rib sa kaso ng matinding sakit at compression ng subclavian vessels, ang pag-alis ng tadyang ito ay ipinahiwatig; sa sindrom ng anterior scalene na kalamnan sa mga banayad na kaso, ang analgin, indomethacin (metindol) ay inireseta sa mga normal na dosis, sa kaso ng malubhang sugat, isang 2% na solusyon ng novocaine (2 ml) o hydrocortione solution (2 ml) ay iniksyon sa hypertrophied anterior scalene na kalamnan - 2-3 beses, bawat ibang araw. Sa napaka malubhang kaso kailangang gumamit ng dissection ng kalamnan. Ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais.

Maaaring mangyari ang cardialgia na may kaliwang panig na intercostal neuralgia, herpes zoster, neurinoma ng mga ugat (sa huling kaso, ang sakit ay maaaring maging napakatindi na ito ay hindi mas mababa sa pagpapakilala ng morphine - mayroon itong halaga ng diagnostic). Sa herpes zoster, ang mga pagbabago sa ECG ay minsan napapansin sa anyo ng pagbaba sa ST segment, pagyupi o pagbabaligtad ng T wave. Kinakailangan ang paggamot sa mga nauugnay na sakit. Ang masakit na pampalapot ng costal cartilage (karaniwan ay II-IV ribs), o Tietze's syndrome, ay isang medyo pangkaraniwang sakit sa mga taong mahigit sa 40 taong gulang, na sinamahan ng cardialgia.

Ang etiology ay hindi alam. Ang pathogenesis ay batay sa aseptic na pamamaga ng costal cartilages. Ang paggamot ay nagpapakilala (analgin, ibuprofen o brufen). Ang pagbabala ay kanais-nais.

Maaaring maobserbahan ang cardialgia kapag mataas ang diaphragm, dahil sa paglobo ng tiyan o bituka, labis na katabaan, atbp. (Remheld's syndrome). Ang sakit ay madalas na nangyayari pagkatapos kumain, kung ang pasyente ay nakahiga, ngunit nawawala kapag lumipat sa isang tuwid na posisyon, kapag naglalakad; kung minsan ang mga ito ay pinagsama sa totoong angina pectoris (ang pagkita ng kaibhan ay hindi mahirap na may isang wastong nakolekta na kasaysayan).

Ang pagbabala ay kanais-nais. Maaaring sanhi ng cardialgia diaphragmatic hernia, na nangyayari nang mas madalas sa katandaan na may kahabaan ng esophageal opening ng diaphragm, pati na rin sa traumatic rupture ng dome ng diaphragm. Ang pananakit, retrosternal o iba pang lokalisasyon, ay bumangon bilang resulta ng pag-aalis ng mga mediastinal na organo o paglabag sa tiyan, o sa pagbuo ng isang ulser sa prolapsing na bahagi ng tiyan. Ang pananakit ay nangyayari kaagad pagkatapos kumain o habang kumakain pahalang na posisyon, minsan sa gabi (kapag kumakain ng late).

Ang sakit ay nawawala kapag naglalakad, pagkatapos ng belching, kapag lumipat sa isang patayong posisyon. Kadalasan ang cardialgic syndrome ay pinagsama sa mga pasyenteng ito na may mga palatandaan iron deficiency anemia sanhi ng muling pagdurugo. Kapag ang isang luslos ay nakakulong, ang matinding pananakit ng retrosternal ay maaaring lumitaw sa ilang sandali pagkatapos kumain, na hindi tumitigil mula sa paggamit ng mga conventional analgesics, morphine, nitrates, ngunit biglang nawawala na may pagbabago sa posisyon ng katawan (karaniwan ay sa patayong posisyon). Ang diagnosis ay itinatag sa radiographically (pag-aaral na may nakababang dulo ng ulo ng katawan).

Marahil isang kumbinasyon sa angina pectoris. Ang peptic ulcer ng esophagus, cardiospasm, esophagitis ay maaaring sinamahan ng cardialgia, natatanging katangian na malinaw na koneksyon sa pagdaan ng pagkain sa esophagus. Gamit ang lokasyon ng transverse colon sa ibabaw ng atay (Kilaidity syndrome) maaaring magkaroon ng matinding pananakit sa kanan ng sternum (na may paglabag sa bituka), o pananakit ng retrosternal na pananakit (na may bloating). Ang sakit na ito ay maaaring pinaghihinalaan kapag ang tympanitis ay nakita sa ibabaw ng atay; ang diagnosis ay itinatag sa radiographically.

Ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais. Ang cardiac syndrome ay maaaring maobserbahan sa pangunahing pulmonary hypertension, infarction sa baga(maaari itong sinamahan ng pag-atake ng angina pectoris), parapneumonic pleurisy. Ang pananakit at pananakit ng pananakit sa rehiyon ng puso ay maaaring mangyari sa myocarditis (isa sa mga palatandaan ng pag-ulit ng rheumatic heart disease), pericarditis. Ang paggamot at pagbabala ay tinutukoy ng pinagbabatayan na sakit.

anterior thoracic syndrome pader - hitsura sakit at lambing sa rehiyon ng puso pagkatapos talamak na panahon myocardial infarction, pagiging tipikal cardialgia, maaaring gayahin ang pag-ulit ng coronary attack na may hindi malinaw na nakolektang kasaysayan. Ang pathogenesis ng sindrom ay hindi malinaw. Ang mga pananakit ng sakit ay maaaring may iba't ibang intensity, kung minsan ay binibigkas sila, sa ibang mga kaso halos walang mga subjective na sensasyon, tanging ang sakit sa pericardial na rehiyon ay nabanggit. Paggamot - analgesic na gamot.

Ang pagbabala ng cardialgia mismo ay kanais-nais. Ang Dyshormonal cardiopathies ay ipinakita ng malubhang cardialgia, ngunit anuman ang mga ito, ang ilang mga kaguluhan sa aktibidad ng puso ay maaaring lumitaw, naitala sa anyo ng ventricular extrasystoles, isang negatibong T wave na mas madalas sa mga lead v1-v4, mas madalas sa natitirang dibdib na humahantong sa ECG, isang bahagyang downward na pag-iwas sa ST segment sa parehong mga tingga (isang opsyonal na sign), malabo na pagbubukas ng mga paa ng mga paa ng mga paa ng mga binti ng mga paa ng mga paa ng mga paa. Sa mga kasong ito, hindi dapat pag-usapan ang tungkol sa cardialgia (bagaman kadalasang nangyayari), ngunit tungkol sa cardiopathy (myocardiopathy). Ang pathogenesis ng sakit na sindrom at mga karamdaman ng puso sa mga kondisyon ng dyshormonal ay nananatiling hindi sapat na elucidated.

Ang dishormonal cardiopathy ay maaaring mangyari sa thyrotoxicosis (tingnan) at iba pang mga endocrine na sakit. Ang mga pagbabagong ito ay pinaka-binibigkas sa menopause, kapag ang climacteric cardialgia ay madalas na nangyayari, mas madalas ang climacteric cardiopathy. Ang sindrom ay nangyayari sa background mga autonomic na karamdaman katangian ng menopause, minsan ilang taon bago ang pagtigil ng regla, mas madalas ilang taon pagkatapos ng simula ng amenorrhea.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng kabigatan, paninikip sa likod ng sternum, madalas sa kaliwa nito, pagputol, pagsunog, pagbubutas ng sakit sa rehiyon ng apical impulse. Ang sakit ay maaaring panandalian, matagal (oras, linggo, buwan), kung minsan ay nangyayari sa gabi, gayahin ang pahinga angina. Ang mga reklamo tungkol sa kakulangan ng hangin ay hindi karaniwan: sa parehong oras nag-uusap kami hindi tungkol sa totoong igsi ng paghinga, ngunit tungkol sa isang pakiramdam ng kawalang-kasiyahan sa paglanghap, ang mga pakpak ng ilong ay hindi lumalawak, ang mga auxiliary na kalamnan (isang layunin na tanda ng igsi ng paghinga) ay hindi nakikilahok sa paghinga. Ang sakit, bilang isang patakaran, ay hindi pinukaw ng pisikal na pagsusumikap, ang bed rest ay hindi binabawasan ang dalas at intensity ng mga pag-atake, ang mga nitrates ng sakit ay hindi tumitigil o humahantong sa kanilang panghihina pagkatapos ng mahabang panahon (na may angina pectoris, pagkatapos ng ilang minuto!), Mas madalas na ang mga nitrates ay nagdudulot lamang ng matinding sakit ng ulo.

Ang mga reklamo tungkol sa mga pag-atake ng pagkawala ng malay ay hindi pangkaraniwan, gayunpaman, sa mga kaso kung saan ang doktor ay namamahala upang obserbahan ang mga yugtong ito, pinag-uusapan natin hysterical fit na may menor de edad na mga klinikal na seizure. Posible rin ang pagkahimatay. Kadalasan ang sakit ay sinamahan ng "hot flashes", pagpapawis, paresthesias; ang mga pasyente ay magagalitin, emosyonal na labile, ang mood ay bumababa. Minsan may mga reklamo ng matinding pananakit ng ulo, palpitations, pakiramdam ng cardiac arrest, cramps sa lalamunan, pagkahilo.

Sa pagsusuri, ang isang bahagyang tachycardia ay napansin, posible ang vascular dystonia. Ang pag-atake ay nagtatapos sa isang pakiramdam ng matinding kahinaan, labis na pagpapawis, polyuria. Ang cardialgia ay maaaring sinamahan ng takot sa kamatayan. Ang hitsura ng mga pagbabago sa ECG, pangunahin ang mga negatibong T wave, na maaaring malalim at simetriko, ay nangangailangan ng pagkakaiba-iba sa mga focal myocardial lesions (ischemia, small-focal infarction).

Mga natatanging electrocardiographic na palatandaan ng climacteric cardiopathy: ang kawalan ng kabaligtaran na direksyon ng T wave sa paglipat ng ST segment (shifts down na may negatibong T wave, at sa myocardial infarction ito ay lumilipat paitaas na may negatibong T wave); ang negatibong T wave ay nagpapatuloy sa loob ng ilang linggo (madalas na buwan at taon), na may mga pagbabagu-bago na hindi naaangkop para sa sakit na sindrom, hanggang sa paglitaw ng isang positibong T wave (na may atake sa puso, unti-unti itong nagiging normal); sa cardiopathy, sa kaibahan sa isang atake sa puso, ang isang negatibong T wave ay nagiging positibo isang oras pagkatapos kumuha ng 40 mg ng inderal (enderal test) o 5 g ng potassium chloride (potassium chloride test). Upang tanggihan ang pagkakaroon ng myocardial infarction ay nakakatulong upang matukoy ang aktibidad ng mga enzyme sa dugo, myoglobin sa dugo at ihi. Sa kaibahan sa climacteric cardiopathy, na may myocardial ischemia, ang isang negatibong T wave ay nagpapatuloy sa loob ng 1-2 araw. Ang pinakamahalagang papel sa differential diagnosis gumaganap ng wastong nakolektang anamnesis.

Sa lahat ng mga nagdududa na kaso, hanggang sa ang diagnosis ay linawin, ito ay kinakailangan upang gamutin ang mga pasyente, tulad ng sa myocardial infarction. Sa paggamot ng climacteric cardialgia at cardiopathy, ang psychotherapy ay gumaganap ng pangunahing papel: ipinapaliwanag sa mga pasyente ang kumpletong kaligtasan ng parehong sakit na sindrom (ang hindi pagkakaugnay nito sa angina pectoris) at ang mga nakikitang pagbabago sa ECG. Pahinga sa kama Hindi pinakita. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay nananatiling kayang magtrabaho.

Ang therapy sa droga ay nabawasan sa appointment ng mga paghahanda ng valerian (sa partikular, ang mga patak ng Zelenin) sa kaso ng patuloy na cardialgia. Sa menopausal cardiopathy, na sinamahan ng paglitaw ng mga negatibong T wave, magandang epekto(normalisasyon ng ECG, pagtigil ng sakit) bigyan ang verapamil (Isoptin), anaprilin (Inderal) sa isang dosis na 40 mg 1-3 beses sa isang araw (na may matinding bradycardia, mga kaguluhan sa pagpapadaloy, huwag magreseta!). Ang mga sex hormones ay ginagamit lamang para sa iba pang malubhang pagpapakita ng menopause. Ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng therapy ay ang pagkawala o makabuluhang pagpapagaan ng sakit, anuman ang mga halaga ng ECG.

Ang pagbabala ay kanais-nais. Dishormonal cardiopathy na may klinikal na larawan, katulad ng inilarawan sa itaas, ay sinusunod sa paggamot ng adenoma o kanser na may mga sex hormone prostate. Ang Therapy para sa cardiopathy mismo ay pareho. cardialgia, ventricular extrasystole nangyayari sa panahon ng pagdadalaga (pubertal heart).

Sa sindrom na ito, ang parehong mga vegetative at behavioral na tampok ng dyshormonal na estado ay sinusunod, bagaman ang mga ito ay makabuluhang hindi gaanong binibigkas kaysa sa menopause. Espesyal na Paggamot hindi natupad. Ang pagbabala ay kanais-nais. Ang lahat ng mga tampok ng menopausal cardiopathy (kabilang ang hitsura ng isang negatibong T wave sa ECG) ay maaaring maobserbahan bago at sa mga unang araw ng regla - premenstrual syndrome(cm.

). Ang espesyal na therapy ay hindi isinasagawa.

Pansin! Ang inilarawan na paggamot ay hindi ginagarantiyahan positibong resulta. Para sa mas maaasahang impormasyon, LAGING kumunsulta sa isang espesyalista.