Sa impeksyon ng parainfluenza, sila ay pangunahing apektado. parainfluenza virus


Ang parainfluenza ay isang viral disease ng upper respiratory tract. Kadalasan, ang impeksyon ay nakakaapekto sa larynx. Ang pangunahing ruta ng impeksyon sa parainfluenza virus ay airborne. Ito ay madaling naililipat mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao sa pamamagitan ng pagbahin, pag-ubo, at paghalik.

Ang mga rason

Ang causative agent ng sakit na ito ay isang RNA genome virus. Ang parainfluenza ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong may mahinang immune system o mga bata. Ang virus ay pumapasok sa pamamagitan ng respiratory tract, habang nakahahawa sa nasopharynx at larynx. Kung hindi ginagamot, ang sakit ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, tulad ng , at .

Mayroong apat na yugto ng sakit. Ang unang dalawang yugto ay magkatulad sa etiology, klinika, ngunit ang natitirang dalawa - parainfluenza at hindi tipikal - ay naiiba sa kanilang mga sintomas.

Mga sintomas

Ang mga katangian ng sintomas ng paglitaw ng parainfluenza ay mga sugat sa itaas na respiratory tract, pati na rin ang larynx. Bilang resulta, ang isang tao ay nagkakaroon ng pagkalasing sa katawan.

Una sa lahat, ang impeksiyon ay nakakaapekto sa itaas na respiratory tract, pagkatapos ng pharynx, ilong at larynx. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa parainfluenza ay kadalasang tumatagal ng humigit-kumulang Apat na araw. Sa mga paunang yugto(prodromal period) ang mga sintomas ay banayad.

Sa panahon ng exacerbation sa yugto ng parainfluenza, ang mga sumusunod na binibigkas na sintomas ay lilitaw:

  • pagkalasing ng katawan;
  • ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38 ° C;
  • madalas mayroon ang mga bata karagdagang sintomas- pagkawala ng gana, pagduduwal at pagkahilo. AT malubhang kaso- kumpletong pagtanggi ng pagkain;
  • pamamaga ng ilong mucosa, lalamunan;
  • kapag nangyayari ang sakit sa paglunok;
  • mauhog na paglabas mula sa ilong;
  • ubo.

Sa hindi tipikal na yugto may mga ganitong sintomas:

  • matatag na temperatura ng katawan;
  • walang mga palatandaan ng pagkalasing;
  • mahinang ubo.

Ang parainfluenza sa mga bagong silang ay ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

  • pagtaas sa temperatura ng katawan;
  • pagtanggi sa pagpapasuso at bote;
  • maputlang balat;
  • pagkahilo;
  • kahinaan ng kalamnan;
  • paos na boses.

Mga diagnostic

Upang masuri ang parainfluenza, kailangan mong magsagawa ng isang serye ng mga pagsusuri:

  • immunofluorescence;
  • enzyme immunoassay;
  • serological na pag-aaral.

Paggamot

Ang parainfluenza ay ginagamot sa mga sumusunod na pamamaraan:

  • inirerekomenda pahinga sa kama;
  • diyeta mayaman sa bitamina, mineral;
  • kapag ang isang malubhang yugto ng sakit ay bubuo, ginagamit ang mga immunoglobulin;
  • medikal na paghahanda, aktibong sangkap which is recombinant interferon;
  • bitamina C;
  • mga vasodilator upang mapabuti ang patency ng respiratory tract (langis);
  • kung mayroon ang pasyente pag-ubo, pagkatapos, bilang panuntunan, ang mga doktor ay nagrereseta ng paglanghap na may asin, pati na rin ang mucolytics;
  • kung ang parainfluenza ay nabuo sa mga bata, kung gayon sa kasong ito, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga paliguan sa paa ng mustasa, pambalot sa katawan, at paghuhugas ng mga halamang gamot. Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay pinapayagan na isagawa kung ang bata ay walang lagnat.

Ang makabagong antiviral na gamot na Ingavirin ay nagpakita ng pagiging epektibo nito laban sa influenza A at B virus, adenovirus, parainfluenza virus at iba pang acute respiratory viral infections. Ang paggamit ng gamot sa unang dalawang araw ng sakit ay nakakatulong sa pinabilis na withdrawal mga virus mula sa katawan, binabawasan ang tagal ng sakit, binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Ang gamot ay magagamit sa dalawang dosis: Ingavirin 60 mg - para sa paggamot at pag-iwas sa trangkaso at SARS sa mga bata mula 7 hanggang 17 taong gulang at Ingavirin 90 mg para sa mga matatanda.

Pag-iwas

Pangunahing mga paraan ng pag-iwas ay:

  • bentilasyon ng tirahan;
  • pagkatapos ng paglalakad, ipinag-uutos na paghuhugas ng mga kamay at mukha;
  • pagkuha ng mga bitamina at immunostimulant;
  • pagsusuot ng cotton-gauze bandage sa mataong lugar, gayundin sa panahon ng epidemya;
  • pagtigas ng katawan.

Paggamot sa mga katutubong pamamaraan

  • kailangan mong kumuha ng mga dahon ng blackberry, durugin, buhusan ng tubig. Pakuluan sa mahinang apoy. Mag-iwan ng 20 minuto upang mahawahan, pagkatapos ay pilitin sa pamamagitan ng isang gauze bandage;
  • sabaw ng raspberry. Upang ihanda ito, kailangan mong kumuha ng mga pinatuyong raspberry, ibuhos mainit na tubig. Brew, hayaang magluto, pilitin, kunin handang halo ilang beses sa isang araw. Perpektong inaalis ang mga sintomas ng sakit;
  • para sa paggamot ng parainfluenza, maaari kang kumuha ng sabaw na gawa sa mga bulaklak ng linden, ligaw na rosas, chamomile, at mga dahon ng blueberry. Magdagdag ng tubig sa mga damo at kumulo sa loob ng 15 minuto, pagkatapos naming igiit, magdagdag ng pulot. Ang tapos na produkto ay kinuha tatlong beses sa isang araw;
  • thyme tea;
  • karot, labanos at pulot. Upang ihanda ang halo na ito, kailangan mong kumuha ng mga labanos at karot, lagyan ng rehas ang mga ito, pagkatapos ay pisilin ang juice. Magdagdag ng honey sa juice ng tapos na produkto at dalhin ito.

Hindi inirerekomenda na magpagamot sa sarili, dahil ang parainfluenza virus ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng parainfluenza, inirerekomenda na agad na makipag-ugnay sa institusyong medikal para sa diagnosis at paggamot ng sakit.

Parainfluenza - talamak impeksyon sa baga viral origin, na nakakaapekto sa upper respiratory tract, pangunahin sa ilong, oropharynx at larynx.

Sa parainfluenza, ang mga sintomas ng pagkalasing (pangkalahatang panghihina, pagkawala ng gana, lagnat) at karaniwang sipon ay nangyayari.

Ang impeksyon ay laganap sa mga bata at hindi gaanong karaniwan sa mga matatanda.

Ang mga rason

Ang parainfluenza ay sanhi ng tatlong pangunahing uri ng mga virus, ito ay mga RNA virus. Ang causative agent ay napaka hindi matatag sa panlabas na mga kadahilanan, namamatay sa temperatura ng silid pagkatapos ng ilang oras, kapag pinainit - kaagad.

Ang mga virus na nagdudulot ng parainfluenza ay sensitibo sa karamihan ng mga disinfectant. Ang sakit ay maaaring mangyari sa anumang panahon, ngunit ang pagtaas ng saklaw ay nangyayari sa taglagas at taglamig. Ang Parainfluenza ay bumubuo ng hanggang 20-30% ng lahat ng SARS. Ang mga bata ay kadalasang apektado maagang edad.

Ang pangunahing pinagmumulan ng mga virus ay isang taong may sakit. Ito ay nagiging nakakahawa sa huling araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, at pagkatapos ay nananatili ang nakakahawa para sa isa pang 5-9 na araw mula sa pagsisimula ng sakit.

Ang mga virus ay nakukuha sa karaniwang paraan para sa SARS: kapag bumabahin, umuubo, nakikipag-usap, humahalik, na may mga particle ng laway o mucus.

Sa sandaling nasa lugar ng nasopharynx at oropharynx, ang virus ay tumira, at pagkatapos ay tumagos sa lahat ng mga kapaligiran ng katawan. Ang virus ay nakakahawa sa epithelium, na nagreresulta sa lokal na pamamaga.

Kapag nangyayari ang parainfluenza, pamamaga ng pharynx, akumulasyon ng uhog sa mga sipi ng ilong, na kung saan ay ipinahayag lalo na sa pamamagitan ng namamagang lalamunan at runny nose.

Kapag ang pathogen ay pumasok sa daluyan ng dugo, isang nakakalason na reaksyon ang nabuo - lagnat na may sakit ng ulo at pagkawala ng gana. Sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang mga komplikasyon ay madalas.

Mga pagpapakita ng parainfluenza

Ang karaniwang anyo ng parainfluenza ay pangunahing nakakaapekto sa itaas na respiratory tract, ang pharynx, ilong at larynx ay kasangkot sa proseso.

Ang yugto ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula sa dalawang araw hanggang isang linggo, karamihan ay 3-4 na araw. Ang yugto ng prodromal (isang harbinger ng sakit) ay halos hindi ipinahayag at halos agad na lumitaw tipikal na sintomas impeksyon ng parainfluenza.

Sa peak period ng manifestations ay katangian:

  • katamtamang pagkalasing, pananakit ng ulo,
  • pagtaas ng temperatura sa loob ng 38 degrees,
  • sa mga bata, ang pagkahilo, kahinaan, mga karamdaman sa gana na may pagduduwal at pagsusuka ay posible,
  • pamamaga ng mauhog lamad ng ilong at lalamunan,
  • namamagang lalamunan kapag lumulunok
  • edema vocal cords na may mga phenomena ng laryngitis - croaking o tumatahol, tuyo, nakakapanghina na ubo,
  • mula sa liwanag ng ilong, hindi masaganang discharge, walang nana.

Sa panahon ng pagbawi, ang runny nose ay humihinto, ang ubo ay nagiging basa, ang boses ay nagiging normal, nakakatunog. Sa loob ng ilang linggo, may nananatiling mas mataas na pagkamaramdamin sa impeksyon sa microbial dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Ang atypical form ay mas karaniwan sa mga matatanda at kabataan, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

  • normal na temperatura ng katawan
  • walang sintomas ng pagkalasing,
  • banayad na paglabas mula sa ilong,
  • mahinang pamumula tungkol sa mga templo at pag-ubo.

Ang mga tampok ng parainfluenza sa mga sanggol ay ipinakita sa:

  • unti-unting pagtaas ng temperatura (hindi mas mataas sa 38 degrees),
  • pagtanggi sa dibdib o bote,
  • panghihina at pamumutla,
  • kahinaan ng kalamnan,
  • mahina ngunit matagal na runny nose,
  • pamamaos ng boses.

Mga diagnostic

Sa katunayan, ang parainfluenza ay isa sa mga uri ng SARS. Ang pangwakas na diagnosis ay ginawa lamang pagkatapos ng kumpirmasyon ng laboratoryo. Kung hindi ito ang kaso, nagsasalita sila ng isang acute respiratory viral infection.

Ang pinagkaiba nila sa isa't isa ay ang parainfluenza ay maaaring maging sanhi ng laryngitis sa mga bata, pati na rin ang isang tuyong paroxysmal na ubo.

Ang batayan ng diagnosis ay klinikal na larawan co tiyak na mga tampok mga sakit:

  • indikasyon ng kumpirmadong kaso ng parainfluenza sa kapaligiran,
  • edad hanggang limang taon para sa karaniwang anyo,
  • talamak na simula na may toxicosis at lagnat,
  • pamamaga ng mauhog lamad na may runny nose,
  • apektado ang vocal cords, na may croaking na ubo.

Sa kasong ito, ang karagdagan ay ang pamamaraan:

  • immunofluorescence,
  • naka-link na immunosorbent assay,
  • serological diagnosis,
  • paghihiwalay ng virus mula sa mga pasyente.

Ang mga pamamaraan ay mahal at ginagamit lamang sa pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Paggamot ng parainfluenza

Ang parainfluenza therapy ay isinasagawa sa bahay, at sa pagkakaroon ng mga komplikasyon o mga palatandaan ng croup (stenosing laryngitis) o brongkitis - sa isang ospital.

Mag-apply:

  • bed rest para sa lagnat
  • pagkaing mayaman sa mga bitamina at mineral, isang dairy-vegetarian diet,
  • sa malubhang anyo antiviral therapy na may immunoglobulins, na may mataas na konsentrasyon antibodies sa influenza virus, parainfluenza at SARS,
  • paghahanda ng recombinant interferon,
  • mataas na dosis ng ascorbic acid,
  • mga gamot upang mapadali ang paghinga ng ilong - vasoconstrictor, sa batay sa langis, batay sa tubig dagat,
  • na may masakit na tuyong ubo - therapy sa paglanghap may asin, alkalina mineral na tubig o mucolytics (pagnipis ng plema),
  • may lagnat, antipirina, ngunit may lamang mataas na temperatura, diaphoretic decoctions ( Namumulaklak si Linden, St. John's wort),
  • sa mga bata na mas matanda sa tatlong taon, ang mga paliguan sa paa na may mustasa, pambalot, paghuhugas ng mga halamang gamot ay katanggap-tanggap kung walang temperatura.

Sa pag-unlad ng laryngitis, kailangan ang ospital sa masinsinang pagaaruga- paglanghap, hormonal at antiviral.

Ang mga antibiotic ay ipinahiwatig sa mga kaso ng napatunayang bacterial infection na nakapatong sa pangunahing sakit.

Pag-iwas

Ang mga partikular na hakbang para sa pag-iwas sa parainfluenza ay hindi pa nabuo, at walang bakuna laban dito. Posibleng gumamit ng mga interferon, lalo na para makipag-ugnayan sa mga tao.

Kung hindi, posible na maiwasan ang impeksyon ng parainfluenza sa pamamagitan ng pagsunod pangkalahatang mga prinsipyo pag-iwas mga impeksyon sa viral:

  • limitahan ang mga kontak sa panahon ng epidemya,
  • mag-ventilate ng madalas sa mga silid, maghugas ng kamay at mukha,
  • uminom ng mga bitamina at immunostimulant,
  • sa mga silid kung saan may mga taong may sakit, magsuot ng cotton-gauze bandage,
  • gawin hardening.

Mayroong 5 anyo ng anthroponotic acute respiratory viral infections (ARVI). 3 uri lamang ng parainfluenza ang mapanganib para sa mga tao, ang natitirang 2 uri ay nakakaapekto sa mga hayop. Ang virus ay ipinadala ng eksklusibo sa pamamagitan ng airborne droplets, sa nakapaligid na kapaligiran, nawawala ang kakayahang umangkop pagkatapos ng 2-4 na oras.

Ang causative agent ng parainfluenza

Ang inilarawan na sakit sa paghinga ay pinukaw ng RNA genomic pathological cells. Ang parainfluenza virus ay may iba't ibang anyo ng istruktura na nagdudulot ng humigit-kumulang sa parehong mga sintomas. Ang mga ito ay mukhang banal na hypothermia at kadalasang banayad, lalo na kung ang immune system ng tao ay aktibong gumagana. Dahil dito, mahirap ang diagnosis ng ARVI.

Uri ng Parainfluenza 1

Ganitong klase sakit na viral sa therapeutic practice tinutukoy bilang HPIV-1. Ang mga bata ay mas madalas na apektado ng tulad ng parainfluenza - Nakakahawang sakit sa anyo ng pamamaga ng larynx at respiratory tract (croup) ay pinukaw ng unang anyo ng patolohiya. Sa hinaharap, ang sakit ay humahantong sa pagpapaliit at pagbara ng bronchi. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, mahalagang kilalanin ang parainfluenza sa isang napapanahong paraan - ang mga sintomas at paggamot ng virus ay depende sa antas ng pagkalat nito sa katawan. Ang isang progresibong impeksiyon ay maaaring makapukaw ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan, kabilang ang Panmatagalang brongkitis at hika.

Parainfluenza type 2

Ang itinuturing na anyo ng AORVI ay halos magkapareho sa istruktura ng RNA sa unang uri ng virus. Ang mga bata ay 2 beses na mas malamang na maapektuhan ng parainfluenza na ito - ang mga tampok ng kaligtasan sa sakit ng bata at ang hindi matatag na paggana nito ay nagdudulot ng mataas na pagkamaramdamin ng katawan sa nakakahawang patolohiya. Ang HPIV-2 ay pangunahing dahilan croup at ang mga epidemiological outbreak nito.

Uri ng parainfluenza 3

Ang ganitong uri ng viral disease ay nakakaapekto sa mga tao sa anumang edad, predisposes sa impeksiyon hindi sapat na aktibidad immune system. Ang mga form na Parainfluenza 3 ay nauugnay sa mga sumusunod na problema:

  • bronchiolitis;
  • pangkalahatang edema ng mga daanan ng hangin at baga;
  • bacterial pneumonia (pagkatapos ng pagdaragdag ng pangalawang microbial infection);
  • talamak na brongkitis.

Ang AARVI na ito ay kadalasang nagdudulot ng malubhang komplikasyon. Mas mabuti para sa maagang yugto pag-unlad upang matukoy nang tama ang parainfluenza - ang mga sintomas at paggamot sa mga kahihinatnan ng sakit sa paghinga ay mas madali kung ang sapat na therapy ay sinimulan sa oras. Kung hindi man, ang bronchi ay maaaring maging barado sa isang mauhog na plug, na mag-uudyok ng isang malakas pagkabigo sa paghinga o hypoxia.

Parainfluenza - panahon ng pagpapapisa ng itlog

Ang panahon ng nakatagong pagpaparami ng mga viral cell sa katawan bago ang hitsura halatang sintomas patolohiya ay 2-7 araw. Ang parainfluenza ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pagkalat at pagtagos sa mga biological fluid (dugo at lymph), ngunit mataas na nakakahawa. Ang isang taong may sakit ay nakakahawa kasing aga ng 24 na oras pagkatapos ng impeksyon, kahit na wala pa rin siyang mga palatandaan ng sakit at walang mga indikasyon para sa paggamot.

Parainfluenza - sintomas

Ang klinikal na larawan ng inilarawan na patolohiya ay kahawig ng isang malamig o hypothermia. Parainfluenza - sintomas sa mga matatanda:

  • pamamaos o pamamaos ng boses;
  • sakit at pamumula sa lalamunan;
  • namamagang lalamunan;
  • obsessive dry cough ("tahol");
  • pagkahilo, pag-aantok;
  • mababang temperatura (hanggang sa 38 degrees);
  • minsan - runny nose;
  • sakit ng ulo;
  • banayad na pagkalasing (pagduduwal, pananakit ng mga kasukasuan);
  • walang gana kumain.

Kung mas malakas ang immune system, mas hindi mahahalata ang parainfluenza - ang mga sintomas at paggamot sa mga taong may mataas na resistensya sa mga impeksyon ay hindi nangangailangan ng pagbisita sa isang therapist. Ang katawan ay nakayanan ang virus sa sarili nitong mga pagpapakita ng paghinga sa loob ng ilang (3-5) araw. Sa magaling na ang sakit na pinag-uusapan ay hindi nagdudulot ng anumang komplikasyon.

Diagnosis ng parainfluenza

Kadalasang nililimitahan ng mga doktor ang kanilang sarili sa isang karaniwang pagsusuri sa pasyente at kumukuha ng anamnesis, na nagrerehistro ng ARVI. Differential Diagnosis parainfluenza ay kinakailangan lamang sa pagkakaroon ng mga komplikasyon o ang panganib ng kanilang pag-unlad laban sa background ng weakened kaligtasan sa sakit. Upang makilala ang isang anthroponotic na impeksyon mula sa iba pang mga virus at simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa:

  • ipahayag ang immunofluorescence;
  • hemagglutination inhibition reaksyon;
  • naka-link na immunosorbent assay;
  • pandagdag fixation reaksyon;
  • biochemical detalyadong pagsusuri ng dugo.

Parainfluenza - paggamot

Tulad ng klasikong SARS, mga tiyak na pamamaraan walang therapy para sa lahat ng uri ng HPIV. Ang tanging paraan upang maalis ang parainfluenza ay upang mapawi ang mga sintomas at piliin ang paggamot na tumutugma sa klinikal na larawan. Mga rekomendasyon ng mga doktor:

  1. Bed o semi-bed rest. Libangan at magandang tulog mapabilis ang paggaling.
  2. Pag-inom ng maiinit na inumin. Ang tsaa, prutas at berry compotes at mga inuming prutas ay nagpapagaan ng pangangati ng lalamunan at nagpapabuti sa pag-aalis ng mga lason mula sa katawan.
  3. Pag-inom ng bitamina at mineral. Kapaki-pakinabang na materyal palakasin ang immune system at tulungan itong labanan ang virus.

Ang sintomas na paggamot ay tumutugma sa mga sintomas na kasama ng parainfluenza - lagnat, ubo at runny nose. Upang maalis ang mga ito mga pathological manifestations hinirang:

  • antipirina;
  • mucolytics at bronchodilators;
  • bumababa ang vasoconstrictor sa ilong;
  • antihistamines;
  • mga pangpawala ng sakit;
  • pang-alis ng pamamaga.

Kung ang pangalawang impeksiyon ay sumali likas na bacterial, tiyak na pipiliin ng espesyalista mabisang antibiotic. Bago magreseta ng isang antimicrobial agent, ang doktor ay sumangguni sa pananaliksik sa laboratoryo plema (mula sa lalamunan o ilong). Ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga microorganism na nag-udyok nagpapasiklab na proseso at pagtatatag ng kanilang pagiging sensitibo sa iba't ibang gamot.

Mga komplikasyon ng parainfluenza

Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang pagbabala para sa inilarawan na anyo ng isang respiratory viral infection ay paborable. Mga komplikasyon pagkatapos mangyari ang parainfluenza sa mga pambihirang kaso, nauugnay ang mga ito sa mababang aktibidad sistema ng proteksyon organismo o immunodeficiency. Umiiral mapanganib na kahihinatnan AORVI:

  • croup (sa mga bata);
  • bacterial pneumonia;
  • talamak na brongkitis;
  • laryngitis;
  • sagabal sa daanan ng hangin;
  • purulent sinusitis.

Pag-iwas sa parainfluenza

Ang isang epektibong hakbang upang maiwasan ang itinuturing na virus ay upang limitahan ang pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao. Kung ang isang tao mula sa isang malapit na kapaligiran o isang miyembro ng pamilya ay nahawahan, kinakailangan na ihiwalay siya hangga't maaari. Ito ay kanais-nais na ang pasyente ay nasa isang hiwalay na silid at kumain mula sa mga personal na kagamitan. Iba pang mga kinakailangang aktibidad:

  • sistematikong bentilasyon;
  • regular na basa na paglilinis;
  • kung maaari - quartzing o ang paggamit ng mga aroma lamp na may disinfectant esters;
  • madalas na paghuhugas ng kamay at mukha.

Ang bakuna laban sa parainfluenza ay hindi pa naimbento, kaya ipinapayo ng mga therapist na independiyenteng palakasin ang immune system at dagdagan ang resistensya ng katawan:

  1. Pagyamanin ang diyeta na may mga amino acid, protina at mineral.
  2. Pana-panahong uminom ng mga bitamina o pandagdag sa pandiyeta.
  3. Magsanay ng hardening.
  4. Maglaan ng oras para sa pisikal na ehersisyo.
  5. Kumuha ng sapat na tulog.

Pagkilala sa virus

Ang Parainfluenza ay isang paramycovirus na naglalaman ng RNA bilang genetic material nito. Ito ay medyo malaki, na umaabot sa 300 nanometer ang laki. Ang mga virus na ito ay nagsasama-sama (magkadikit) ng mga erythrocyte ng mga tao at unggoy, mga guinea pig at mga manok. Ang causative agent ay lubhang hindi matatag sa panlabas na kapaligiran. Ang apartment ay nananatili sa hangin nang hindi hihigit sa apat na oras. Kung iniinitan kapaligiran virus hanggang sa 50 degrees Celsius, ito ay ganap na hindi aktibo (nawawala ang mga pathogenic na katangian) pagkatapos ng 30 minuto.

Mga panahon ng sakit

Ang unang panahon ay ang panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ito ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng pagpasok ng virus sa katawan ng bata at tumatagal ng isang linggo. Sa mga huling araw ng panahong ito, ang pasyente ay nagiging mapanganib sa iba, dahil siya ang pinagmumulan ng parainfluenza. Ang susunod na panahon ay prodromal. Ito ay tumatagal mula sa dalawang araw hanggang isang linggo at nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng unang catarrhal phenomena (focal inflammation na nangyayari sa site ng pag-aayos ng virus).

Epidemiology

Ang sakit na ito ay karaniwan sa mga tauhan ng militar. Gayunpaman, ang parainfluenza ay pinakakaraniwan sa mga bata. Ang impeksyong ito ay bumubuo ng 10 hanggang 30% ng lahat ng pagkabata sakit sa paghinga. Ang pinakamalaking pagtaas sa saklaw ay sinusunod sa taglamig sa mga sanggol sa unang ilang taon ng buhay. Ang mga paglaganap ng sakit na ito ay hindi karaniwan sa mga grupo (halimbawa, sa mga kindergarten). Halos bawat bata ay nakakaranas ng parainfluenza ng ilang beses sa kanilang buhay.

Parainfluenza: sintomas sa mga bata

Ang mga sintomas ng sakit na ito ay bahagyang naiiba sa mga sintomas ng trangkaso o SARS. Kabilang dito ang panghihina, pakiramdam ng "sakit" sa buong katawan, sakit ng ulo, lagnat at pagkawala ng gana. Ang mga sintomas na ito ay reaksyon ng katawan sa pagpasok ng virus.

Karamihan sa mga partikular na sintomas ay batay sa katotohanan na ang parainfluenza virus sa mga bata ay pangunahing nakakaapekto sa itaas na respiratory tract. Ang boses ay nagiging paos, ang bata ay patuloy na umuubo, ngunit ang plema ay hindi lumalabas, ang isang runny nose ay lumilitaw na may purulent mucous secretions. Ang sanggol ay may pulang pinalaki na tonsil na lumalabas sa mga gilid ng palatine arches, ang pharynx ay namamaga at namumula din. Karaniwan ang false croup syndrome. Ang larynx ay nagiging inflamed, swells, na humahantong sa kanyang makitid at mahinang airway patency. Ang maling croup ay lumilitaw sa anyo ng igsi ng paghinga sa inspirasyon (inspiratory) at isang "barking" na ubo, tulad ng sa whooping cough.

Ang trangkaso at parainfluenza sa mga bata ay mahirap makilala sa kanilang sarili. Para sa kadahilanang ito, sa anumang kaso ay hindi mo dapat pabayaan ang payo ng isang doktor.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang kaligtasan sa sakit ng mga bata ay hindi makayanan ang sakit na ito nang mag-isa, dahil ang mga immune cell ay hindi maaaring maglihim tama na antibodies. Kaya, kung ang katawan ay hindi suportado sa anumang paraan, ang sakit ay uunlad, lumalala pangkalahatang estado bata.

Ang sakit ay nagpapakita kaagad, ang temperatura ay tumataas sa marka ng apatnapung degree na tatlong araw pagkatapos ng impeksiyon.

Kung ang parainfluenza ay hindi ginagamot, ang bata ay maaaring makaranas ng iba't ibang mga komplikasyon. Kabilang dito ang sinusitis (pamamaga ng sinuses), tonsilitis (pamamaga ng mauhog lamad ng lalamunan), pulmonya (pamamaga ng mga baga), at iba pa. Karaniwan sa lahat ng mga komplikasyong ito ay ito ay ganap impeksyon sa bacterial. Karamihan sa kanilang mga pathogen ay matatagpuan sa normal na microflora katawan ng tao at maging aktibo kapag mga function ng immune. Ang mga komplikasyon na ito ay nagpapalala sa pangkalahatang kondisyon ng bata, negatibong nakakaapekto sa kanya karagdagang pag-unlad. Bilang isang patakaran, kapag lumitaw ang mga komplikasyon, ang lagnat ay tumataas (ang temperatura ay nagpapatuloy o tumataas), ang mga sintomas ng pagkalasing ay lumilitaw na mas malinaw. Ang pulmonya ay kadalasang sinasamahan ng malakas na kahinaan Ang bata ay hindi makaalis sa kama. Ang isang tuyo at "kumakahol" na ubo ay nagbabago sa isang basa, ang purulent-mucous sputum ay inilabas, lumilitaw ang pagkahilo, pagtaas ng pagpapawis, panginginig, bumibilis ang pulso, at lumilitaw ang pananakit ng dibdib kapag humihinga at huminga.

Mga anyo ng sakit

Sa sa sandaling ito May tatlong uri ng parainfluenza. Ang kanilang pagkakaiba ay nakasalalay sa kung paano nagpapatuloy ang sakit. May banayad, katamtaman at malubhang anyo. Sa panahon ng banayad na anyo ang temperatura ay alinman sa hindi tumataas sa lahat (normal), o nagpapanatili sa buong sakit mula 37.1 hanggang 38.0 degrees Celsius (subfebrile). Sa mga katamtamang anyo, ang average na temperatura ay mula 38.1 hanggang 39.0 degrees (pyretic). Ang pinakabihirang uri ng parainfluenza ay malubha. Ang temperatura ay tumataas sa itaas ng 39.1 degrees (hyperpyretic), ang mga sintomas ng pagkalasing ay napakalinaw.

Mga diagnostic

Ang mga direktang indikasyon para sa pagsusuri ay ipinahayag na mga sintomas - catarrhal phenomena, false croup syndrome. Kailangan mong kumuha ng x-ray dibdib at isang pagsusuri sa dugo na nakakakita ng mga antibodies sa virus.

Ang mga sintomas ng parainfluenza sa mga bata ay kadalasang katulad ng sa iba pang mga viral na sakit tulad ng influenza, adenovirus, at respiratory syncytal infections. Samakatuwid, ang pangwakas na pagsusuri ay hindi maaaring gawin lamang batay sa layunin at subjective na mga sintomas, ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo ay kinakailangan.

Mga uri ng parainfluenza

Mayroong limang uri ng parainfluenza virus. Ang ikaapat at ikalima ay hindi mapanganib sa mga tao, ngunit ang unang tatlo ay pathogenic at nagdudulot ng sakit. Ang type 1 parainfluenza sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng false croup syndrome bilang isang komplikasyon. Ang pangalawa ay hindi gaanong naiiba sa una. Ngunit ang pangatlo ay itinuturing na pangunahing pathogen. Ang pangunahing komplikasyon nito ay pulmonya, at ang sakit mismo ang pinakamalubha.

Paggamot ng parainfluenza

Sa pangkalahatan, ang sakit na nasuri sa oras ay matagumpay na ginagamot. Ang paggamot ng parainfluenza sa mga bata ay maaaring isagawa sa bahay, ngunit kung walang maling croup syndrome at malubhang komplikasyon ng bacterial (sinusitis, tonsilitis, pneumonia). Ito ay isinasagawa sintomas na paraan(mga gamot sa ubo, gamot sa sipon, antipirina). Isa sa pinaka mabisang pamamaraan itinuturing na isang pagpapakilala isang espesyal na gamot- influenza immunoglobulin. Ang gamot na ito ay naglalaman ng mga antibodies sa isang partikular na uri ng virus.

Gayunpaman, ginagamit lamang ito sa mga malubhang anyo ng sakit. Sa banayad hanggang katamtamang mga anyo, ito ay itinuturing na sapat upang gamutin lamang ang mga sintomas.
Mahalaga ang pahinga sa kama. Kailangan mo rin ng mataas na calorie na pagkain nang walang anumang mga paghihigpit at maraming mainit na inumin.

Huwag kalimutan na ang paggamot ay dapat maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor!

Mga katutubong remedyo

Among mga halamang gamot makakahanap ka ng antimicrobial (chamomile, St. John's wort, sage, calendula, eucalyptus), at antiviral (mga balat ng granada, raspberry, sibuyas, blackberry, bawang, echinacea). Ang Linden, coltsfoot, raspberry ay nagbabawas ng init, at ang licorice, dill, oregano at quince ay may bronchodilator at expectorant effect.

Dapat tandaan na ang paggamot katutubong pamamaraan katanggap-tanggap lamang para sa mas matatandang mga bata na walang mga komorbididad. Sa mga bata at mahinang bata, ang sakit ay nagpapatuloy nang mabilis, at ang proseso ay pangkalahatan sa bilis ng kidlat. Samakatuwid, sa mga kasong ito, lamang paggamot sa droga mas mabuti sa ospital ng pasyente.

Prognosis ng parainfluenza

Kadalasan, ang pagbabala ng sakit sa mga bata ay positibo. Nakamamatay na kinalabasan madalang na mangyari. Ito ay kadalasang nangyayari kapag malubhang sakit. Kabilang dito ang pneumonia, pati na rin ang purulent laryngotracheobronchitis.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa parainfluenza ay hindi naiiba sa pagpigil sa iba. Nakakahawang sakit. Ang isang maysakit na bata ay dapat na ihiwalay kaagad pagkatapos matukoy ang sakit. Ang paghihiwalay ng mga virus ay tumatagal ng humigit-kumulang 5-7 araw, kaya ang paghihiwalay ay kinakailangan para lamang sa ganoong yugto ng panahon. Ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente ay dapat na palaging maaliwalas, at ang mga nakapalibot na bagay ay dapat tratuhin ng isang solusyon sa disimpektante. Ang pakikipag-ugnayan sa may sakit ay dapat mabawasan, at sa mga emergency na sitwasyon, dapat gumamit ng medikal na maskara. Gayundin, hindi magiging labis ang pag-inom ng mga antiviral at antibacterial na gamot.

Pagbabakuna

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga bakuna laban sa trangkaso at parainfluenza ay hindi umiiral. Ito ay hindi ganap na totoo. Ang trangkaso ay talagang napaka-variable, mayroong isang malaking bilang ng mga strain, at samakatuwid ito ay walang kabuluhan upang mabakunahan laban dito. Sa parainfluenza, medyo iba ang sitwasyon. Mayroong isang bakuna laban dito, dahil, tulad ng nabanggit kanina, ang virus na ito ay halos hindi nagbabago. Gayunpaman, ang debate tungkol sa pagiging epektibo ng bakunang ito ay hindi humupa ng isang minuto, kaya ang desisyon sa pangangailangan na mabakunahan ang bata ay nakasalalay lamang sa mga magulang.

Parainfluenza - nakakatakot o hindi?

Batay sa mga nabanggit, mahihinuha na sa modernong mundo Ang parainfluenza sa mga bata ay hindi isang bagay na lubhang nakakatakot o mapanganib. Karamihan sa mga bata ay matagumpay na natitiis ang sakit na ito, sa kondisyon na ang lahat ng kinakailangang kalinisan at mga hakbang sa pag-iwas ay sinusunod. Napakahalaga din napapanahong pagsusuri at tamang paggamot. Maging malusog!

Ang Parainfluenza ay isang talamak na nakakahawang sakit ng tao na isang viral na kalikasan at nakakaapekto sa itaas na respiratory tract, pangunahin ang larynx, na nagiging sanhi ng pagkalasing ng katawan.

Ang mga virus ay laganap at maaaring magdulot ng sakit sa anumang oras ng taon, gayunpaman, ang taglagas-taglamig seasonality ay madalas na nabanggit. Ang mga causative agent ng parainfluenza ay ang sanhi ng humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso ng SARS sa mga matatanda at mga 30% ng mga bata. Parehong iisang (sporadic) outbreak at buong epidemya ay nairehistro na. Ang sakit ay nakakaapekto sa lahat grupo ayon sa idad, ngunit sa mga bata, lalo na sa mga sanggol, ito ay pinakakaraniwan.

Pathogen

Ang parainfluenza virus ay isang RNA virus mula sa genus Paramyxovirus. Sa ngayon, alam ng agham ang 3 uri ng mga virus na may papel sa morbidity ng tao: PG-1 (Sendai virus), PG-2 (may antigen na katulad ng mumps virus), PG-3.

Ang mga pathogen ay may mababang pagtitiyaga sa kapaligiran. Nasa temperatura ng silid (19 - 14 degrees) sila ay namamatay pagkatapos ng 4 na oras, at sa 56 degrees - pagkatapos ng 20 - 30 minuto. acid na kapaligiran nakakapinsalang epekto sa virus, alkalina, sa kabaligtaran, nagtataguyod ng aktibidad. Ang mga paramyxovirus ay sensitibo sa pinakakaraniwang mga disinfectant.

Epidemiology

Ang pinagmumulan ng impeksyon ng parainfluenza ay isang taong may sakit. Ito ay nagiging mapanganib para sa impeksyon sa iba sa huling araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, at pagkatapos ay sa panahon ng taas ng sakit, na tumatagal ng mga 5 hanggang 9 na araw. Ang pagkalat ng mga virus ay isinasagawa sa pamamagitan ng airborne droplets, iyon ay, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng paglanghap ng hangin.

Kapag ito ay pumasok sa itaas na respiratory tract na may pinakamaliit na patak ng laway o dust particle ng virus, ito ay tumira sa mga selula ng mucous membrane ng upper nasal sinuses at larynx at tumagos sa panloob na kapaligiran organismo. Kasabay nito, ang paramyxovirus ay magagawang sirain ang epithelium, bilang isang resulta kung saan ang isang lokal na nakakahawang proseso ng pamamaga ay bubuo, na sinamahan ng pamamaga at akumulasyon ng uhog, na kung saan ay clinically manifested sa pamamagitan ng isang runny nose. Matapos makapasok sa daloy ng dugo, ang pathogen ay nagdudulot ng mga nakakalason na reaksyon sa bahagi ng katawan ng tao (lagnat, pagkawala ng gana, pagkapagod, sakit ng ulo). Kung humina ang immunity ng host sa panahon ng viral invasion (impeksyon), maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon.

Pag-uuri ng parainfluenza

Ayon sa kurso ng sakit, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

  • tipikal,
  • Atypical (na may asymptomatic at blur na klinikal na larawan).

Ayon sa kalubhaan ng mga pagpapakita ng sakit, na tinutukoy ng kalubhaan ng sintomas ng pagkalasing at mga lokal na pagbabago:

  • liwanag,
  • katamtaman,
  • Malubhang anyo.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng impeksyon:

  • makinis,
  • Non-smooth (na may pag-unlad ng mga komplikasyon, layering ng pangalawang bacterial flora o exacerbation ng dati nang umiiral na mga malalang sakit).

Mga sintomas ng parainfluenza

Ang tipikal na anyo ng kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nangingibabaw na sugat ng itaas na respiratory tract. Kadalasan sa proseso ng pathological kasangkot ang larynx.

  1. tagal ng incubation. Tagal undercurrent ang sakit ay mula dalawa hanggang pitong araw (average 3 - 4 na araw).
  2. Paunang panahon. Ito ay kadalasang wala, ang sakit ay nagsisimula nang talamak sa mga sintomas ng katangian.
  3. Panahon ng taas. Ang parainfluenza ay nagpapakita ng banayad na pagkalasing, katamtamang edematous at catarrhal (namumula) na sindrom. Ang temperatura ay tumataas sa 38.0 degrees mula sa mga unang araw ng pagkakasakit. Sa maliliit na bata, ang kahinaan, pagkahilo, kawalan ng gana sa pagkain, pananakit ng ulo, pagsusuka ay posible. Ang Catarrhal syndrome ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad ng ilong, lalamunan, vocal cord at sinamahan ng mga sintomas ng rhinitis, pharyngitis at laryngitis, ayon sa pagkakabanggit. Ang runny nose ay ipinahayag nang katamtaman, ang paglabas ay magaan, likido, nang walang admixture ng nana. Ang lalamunan ay pula (hyperemic), masakit kapag lumulunok. Kapag ang vocal cords ay kasangkot sa proseso, mayroong pamamaos ng boses at isang magaspang na "kumakahol" na ubo. Pagkalipas ng ilang araw, ang boses ay nagiging masigla, at ang ubo ay basa.
  4. panahon ng paggaling. Pagkatapos ng isa hanggang dalawang linggo mula sa pagsisimula ng sakit, mayroong pagpapabuti sa kondisyon at klinikal na pagbawi. Gayunpaman, dahil sa pagbaba ng mga panlaban ng katawan (paglaban), ang pagtaas ng pagkamaramdamin ng mga pasyente (lalo na ang mga bata) sa mga bacterial agent ay nananatili sa oras na ito.

Mga hindi tipikal na anyo ng parainfluenza

Sa pag-unlad hindi tipikal na mga anyo parainfluenza na mas malamang sa mas matatandang mga bata at matatanda sa kaso ng muling impeksyon. Nailalarawan ang nabura na anyo normal na temperatura katawan at ang kawalan ng mga sintomas ng pagkalasing. Catarrh lilitaw kakarampot na pagtatago mula sa ilong, bahagyang pamumula ng palatine arches at bahagyang ubo. Asymptomatic form Ang parainfluenza ay nailalarawan sa kumpletong kawalan mga klinikal na palatandaan mga sakit at nasuri lamang batay sa mga pagsubok sa laboratoryo.

Mga anyo ng kalubhaan ng parainfluenza

Ayon sa kalubhaan ng kurso ng parainfluenza, ang banayad, katamtaman at malubhang anyo ng impeksiyon ay nakikilala. Maaaring masubaybayan ang isang tiyak na pattern: mas matandang edad ang bata, mas madaling umunlad ang kanyang sakit.

Banayad na anyo. Ang simula ng sakit ay talamak o unti-unting umuunlad, ang temperatura ng katawan ay subfebrile (37.0 - 37.9) o normal. Ang bata ay nagiging hindi mapakali at paiba-iba. Maaaring maayos ang pakiramdam ng mga matatandang bata. Sa banayad na anyo ng paragruppa, walang labis na serous (liwanag at likido) na paglabas mula sa mga daanan ng ilong, isang bahagyang pamumula ng lalamunan at pamamaos ng boses. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa isang tuyong ubo, na mabilis na nagiging basa.

Katamtamang anyo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula, isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 39.5 degrees, binibigkas na laryngitis, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang makabuluhang pamamaos ng boses at ang hitsura ng isang tuyo na "barking" na ubo. Ang mga bata na may katamtamang anyo ng parainfluenza ay mahina, matamlay, walang malasakit, nabawasan ang gana sa pagkain, Masamang panaginip sakit ng ulo at posibleng pagsusuka.

Malubhang anyo (madalang na bubuo). Ang simula ng sakit ay talamak at sinamahan ng matinding lagnat (pagtaas ng temperatura hanggang 40 degrees), matinding pagkalasing, pagsusuka, sakit ng ulo, ganap na kabiguan mula sa pagkain, kahinaan, isang matalim na pagbaba sa lakas. May kabiguan hindi lang itaas na mga dibisyon respiratory tract, ngunit din ang mas mababang mga, na may pag-unlad ng tracheitis, brongkitis, bronchiolitis at pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Parainfluenza sa mga sanggol

Ang parainfluenza sa mga sanggol sa unang taon ng buhay ay may ilang mga tampok. Ang sakit ay unti-unting nagsisimula sa pagtaas ng temperatura sa mga subfebrile na halaga (hindi mas mataas sa 38.0 degrees). May pagtanggi sa dibdib o bote ng ina, pagkahilo, pamumutla, kahinaan ng kalamnan. Sa maliliit na bata, ang runny nose ay banayad, ngunit nagpapatuloy matagal na panahon. Ang paglahok ng vocal cords at ang pagbuo ng mga komplikasyon ay bihira, lalo na sa mga batang wala pang 4 na buwang gulang. Mabilis na sumasali ang bacterial flora, at ang kurso ng sakit ay maaaring umabot ng hanggang isang buwan.

Diagnosis ng parainfluenza

mataas mahalagang aspeto sa pagsusuri ng mga sakit na viral ay ang klinikal na larawan. Ang mga sumusunod na partikular na tampok ay katangian ng parainfluenza virus:

  • Epidanamnesis (nakumpirma sa laboratoryo ang mga kaso ng parainfluenza sa pagsiklab);
  • Pagkahilig sa sakit ng mga batang may edad mula isa hanggang limang;
  • Talamak na pagsisimula ng impeksyon na may sabay-sabay na pag-unlad ng katamtamang pagkalasing (pagkalason sa katawan na may mga produktong basura (mga lason) ng mga microorganism) at catarrhal syndrome (pamamaga ng mauhog lamad ng respiratory tract na ipinakita ng isang runny nose);
  • Kondisyon ng subfebrile (temperatura ng katawan 37.0-37.9 degrees);
  • Paglahok sa proseso ng vocal cords;

AT mga diagnostic sa laboratoryo gumamit ng mga pamamaraan ng immunofluorescence (RIF) at enzyme immunoassay(ELISA), na batay sa pagtuklas ng mga viral antigens (mga dayuhang protina) sa mga selula ng mucous membrane ng upper respiratory tract. Ginagamit din ang mga serological na pamamaraan (RNGA at RWG) at ang paghihiwalay ng virus mula sa pasyente ( virological na pamamaraan). Gayunpaman, ang mga pag-aaral na ito ay mahal at hindi malawakang ginagamit.

Paggamot ng parainfluenza

Ang paggamot sa sakit ay karaniwang isinasagawa sa bahay. Ang ipinag-uutos na pagpapaospital ay ipinahiwatig para sa mga bata na may malubhang anyo ng parainfluenza at sa kaso ng mga komplikasyon ( talamak na laryngotracheitis na may stenosis, bronchiolitis, atbp.). Sa buong talamak na panahon inireseta na pahinga sa kama. Dapat kumpleto ang diyeta mataas na nilalaman bitamina, protina at malaking dami mga likido.

  • Ang etiotropic therapy (na naglalayong sirain ang pathogen) ay ipinahiwatig para sa pagbuo ng malubha at katamtamang mga anyo ng sakit. Kadalasan para sa layuning ito ginagamit nila immunoglobulin ng tao(mga protina ng kaligtasan sa sakit), mga immunoglobulin na anti-influenza (naglalaman ng mga antibodies, kabilang ang mga laban sa paramyxovirus), mga immunoglobulin na may mataas na konsentrasyon ng mga antibodies sa pathogen ng parainfluenza. Sa anumang anyo ng sakit, posible na gumamit ng mga paghahanda ng interferon, ang pangunahing sangkap na antiviral na ginawa sa katawan ng tao. ("Viferon", "Anaferon", "Genferon", "Chigain").
  • Pathogenetic at nagpapakilalang paggamot ipinapakita upang labanan ang mga pagpapakita ng sakit. Ang lahat ng mga pasyente na nasuri na may parainfluenza ay inireseta ascorbic acid(bitamina C) upang mapataas ang resistensya at palakasin ng katawan vascular wall. Upang labanan ang serous rhinitis (runny nose) sa mga bata at matatanda na may therapeutic na layunin iniksyon sa mga sipi ng ilong na "Pinosol". Upang maibsan ang kondisyon, ang mga patak ng vasoconstrictor ay ipinapakita, tulad ng Vibrocil, Pinosol, Naphthyzin, Galazolin at iba pa. Ang mga decoction ay maaaring gamitin bilang isang banayad na expectorant para sa ubo. mga halamang gamot(coltsfoot, tricolor violet) o mga panggamot na syrup batay sa marshmallow, thermopsis, licorice, thyme at iba pang mga halaman. Kung ang mga ito ay hindi epektibo, gamitin mga sintetikong gamot("ACC", "Ambroxol", "Bromhexin").

Ito ay katanggap-tanggap na magsagawa ng mga nakakagambalang pamamaraan (kung ang temperatura ng katawan ay hindi lalampas sa 37.5 C): mainit na paliguan para sa mga kamay at paa, mga plaster ng mustasa, mga heating pad, mga pambalot sa pag-init ng dibdib. Sa isang lagnat para sa mga maliliit na bata, ang mga paraan ng pisikal na paglamig ng katawan ay ipinapakita. Ang pagpapababa ng temperatura sa tulong ng mga gamot ay dapat na sa kaso ng pagtaas nito sa itaas 38 - 38.5 degrees. Sa loob magreseta ng paracetamol, nimesulide, ibuprofen o intramuscularly injected pinaghalong lytic(analgin, diphenhydramine, papaverine).

  • Ang antibacterial therapy ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:
    1. Pagkakaroon ng pangalawang bacterial infection;
    2. Mga pasyente na may talamak na foci ng impeksiyon;
    3. Mga batang may malubhang anyo ng parainfluenza.
  • Paggamot ng kumplikadong laryngitis. Ang therapy ng mga pasyente na may laryngeal stenosis ay nagaganap sa mga intensive care unit at naglalayong ibalik ang airway patency.

Mga komplikasyon ng parainfluenza

Ang mga komplikasyon ng parainfluenza ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

  1. Nonspecific (bronchitis, bronchiolitis, pneumonia) ay bubuo laban sa background ng pagdaragdag ng bacterial flora;
  2. Tukoy ( obstructive bronchitis, stenosing laryngotracheitis) ay ang resulta ng pagkakasangkot sa nakakahawang proseso vocal cords, na, kapag namamaga, ay maaaring ganap na humarang sa mga daanan ng hangin at humantong sa kamatayan kung ang tulong medikal ay hindi ibinigay sa oras.

Ang mga pangunahing sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng laryngotracheitis (croup):

  • Pagbabago sa timbre ng boses (pamamaos, pamamaos, aphonia - kumpletong kawalan tunog);
  • "Tahol na ubo";
  • Nahihirapang huminga na may maingay na matagal na inspirasyon.

Kung lumitaw ang mga palatandaang ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Pag-iwas sa parainfluenza

Upang maiwasan ang pag-unlad ng parainfluenza, dapat mong regular na i-ventilate ang lugar, hugasan ang iyong mga kamay bago kumain, at magsuot ng mask sa mga silid kung saan mayroong isang taong may sakit.

Para sa pang-emergency na pag-iwas sa pokus ng impeksyon ng parainfluenza, ang interferon ay inireseta sa mga taong makipag-ugnayan.

Ang parainfluenza ay isang sakit na maaaring maiugnay sa acute respiratory viral infections. Gayunpaman, sa mga talagang nagkasakit ng sakit na ito, kakaunti ang nakakaalam na ito ay parainfluenza. Dahil sa pagkakatulad ng mga sintomas at kakulangan ng tiyak na paggamot, ang isang survey upang malaman kung aling virus ang nagdulot ng isang partikular na acute respiratory viral disease ay halos hindi isinasagawa. Gayunpaman, sa ilang mga kaso ito ay may pangunahing kahalagahan, lalo na kung nag-uusap kami tungkol sa mga bata sa kanilang unang taon ng buhay. Paano naililipat ang parainfluenza virus? mga tampok sakit at mayroon bang mabisang lunas?

Ano ang parainfluenza virus

Ang parainfluenza virus ay unang nahiwalay sa purong anyo at nag-aral sa kalagitnaan ng huling siglo. Ang pathogen na ito ay kabilang sa grupo ng RNA-containing at nahahati sa 5 varieties. Ang unang tatlo ay posibleng mapanganib sa mga tao, at ang huling 2 ay hindi nagbabanta sa mga tao (nagdudulot sila ng sakit sa mga hayop, lalo na sa malalaking baka at mga unggoy). Ang pinakamalubhang paglabag sa kalagayan ng tao ay sanhi ng uri 3 parainfluenza virus. Sa pamamagitan ng hitsura ang mga particle na ito ay kahawig ng mga pathogen ng trangkaso, ngunit mayroon malalaking sukat kumpara sa huli.

Ang virus ay medyo hindi matatag sa panlabas na kapaligiran; sa temperatura ng silid, namamatay ito pagkatapos ng 4 na oras. Kapag nililinis ang mga ibabaw o kamay gamit ang mainit na tubig o mga disimpektante mas mabilis siyang mamatay.

Dahil sa pagkakapareho sa istraktura ng pathogen, ang klinikal na larawan ng parainfluenza ay katulad ng trangkaso, ngunit may sariling mga natatanging tampok.

Ang impeksyon sa parainfluenza virus ay nangyayari sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnay malusog na tao kasama ang pasyente, lalo na sa unang 2-3 araw mula sa pagsisimula ng sakit. Pangunahing paraan transmission - airborne at sa mas mababang lawak - contact-household. Ang isang taong may sakit sa yugto ng paggaling ay halos hindi mapanganib sa iba.

Ang pagkahawa ng sakit ay napakataas, na nangangahulugan na ang posibilidad na magkaroon ng parainfluenza virus kapag nakikipag-usap sa isang bagong may sakit ay halos 100%.

Matapos gumaling ang pasyente, nagkakaroon siya ng kaligtasan sa sakit, gayunpaman, hindi matatag, kaya ang tao ay may tunay na pagkakataon na mahawa muli. Gayunpaman, kapag muling impeksyon ang virus, ang mga sintomas ng sakit ay hindi masyadong binibigkas, iyon ay, ito ay magpapatuloy sa isang banayad na anyo.

Mga bata na nasa pagpapasuso, makatanggap ng immunity mula sa ina kung siya mismo ay nagkaroon ng parainfluenza. Gayunpaman, ang posibilidad ng impeksyon sa virus sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnay ay medyo mataas, bilang karagdagan, ang mga sanggol sa unang taon ng buhay ay lalo na may sakit sa sakit na ito. Samakatuwid, ang mga ina ng pag-aalaga ay dapat mag-ingat at subukang pigilan ang pag-unlad ng sakit.

Mga sintomas ng parainfluenza

Matapos makapasok ang mga particle ng viral sa ibabaw ng epithelium ng upper respiratory tract, tagal ng incubation sakit na tumatagal ng ilang araw (mula 2 hanggang 6). Pagkatapos ng panahong ito, ang pasyente ay nagkakaroon ng namamagang lalamunan, tuyong ubo, pamamalat, sakit sa dibdib. Bilang karagdagan, mayroong isang runny nose, madalas na napaka-binibigkas, nasal congestion. Gayunpaman, ang mga pangunahing sintomas ay lagnat at mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing, na kinabibilangan ng sakit ng ulo, pananakit ng mga kalamnan, kasukasuan, buto, panghihina, pagkahilo, panginginig, pagpapawis.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa maraming mga parameter, tulad ng:

  • Edad. Ang mga bata ay dumaranas ng sakit na mas malala kaysa sa mga matatanda. Ang parainfluenza ay lalong mapanganib para sa mga sanggol sa unang taon ng buhay.
  • Ang dami ng viral load. Ang mas maraming viral particle na unang pumapasok sa respiratory tract ng isang nahawaang tao, mas malala ang sakit.
  • Pagkakaroon ng comorbidities. Na may pinababang kaligtasan sa sakit laban sa background iba't ibang sakit lamang loob, mga sistematikong sakit, pag-inom ng mga gamot mula sa mga grupo ng corticosteroids at cytostatics, pagkatapos ng kamakailang impeksyon sa viral ng ibang etiology, ang parainfluenza ay mas malala.

Ang mga anatomical na tampok ng respiratory tract sa mga batang may edad na 2-7 taon ay tulad na ang kanilang lumen ay mas makitid kaysa sa mga matatanda. Ang isang matinding respiratory viral infection ay sinamahan ng pamamaga at ang hitsura ng uhog sa kanila, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng croup. Maraming mga magulang ang pamilyar sa ganitong sitwasyon kapag ang kanilang sanggol ay biglang nagising sa gabi mula sa isang malakas na tunog tumatahol na ubo. Madalas itong sinasamahan ng wheezing wheezing na maririnig sa malayo, at hirap sa paghinga. Maaaring ito ang mga unang palatandaan ng parainfluenza.

Kapag lumitaw ang croup, ang bata ay nangangailangan ng tulong kaagad, dahil ang isang matinding antas ng pagpapaliit ng larynx ay maaaring humantong sa isang kumpletong paghinto ng paghinga. Kinakailangang tumawag ng ambulansya, tumulo sa ilong ng bata mga vasoconstrictor, pakalmahin siya at, kung maaari, lumabas kasama niya sa malamig na hangin.

Gaano katagal ang parainfluenza

Sa isang hindi komplikadong kurso ng sakit, ang parainfluenza ay nareresolba sa loob ng 7-10 araw, tulad ng karamihan sa iba pang mga impeksyong viral sa talamak na paghinga. Ang mga komplikasyon ng sakit ay madalang na nabubuo, at ang mga ito ay tipikal para sa mga pasyente mula sa mga grupo ng peligro: mga bata, mga buntis at nagpapasusong kababaihan, mga matatanda, mga pasyente. malalang sakit. Ang ganitong mga tao ay tiyak na kailangang sumailalim sa paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang lokal na therapist o pediatrician upang makilala niya ang pagsisimula ng mas malubhang sakit, tulad ng pneumonia, otitis media, sinusitis o meningitis, sa tamang panahon.

Sa ngayon, walang mga partikular na gamot para sa paggamot ng parainfluenza. Mga antivirus ay maaaring gamitin, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay nagdudulot ng maraming katanungan sa mga doktor at siyentipiko. Samakatuwid, ang paggamot sa sakit ay nagpapakilala, ibig sabihin, kailangan ng mga gamot na magpapagaan sa kondisyon ng pasyente. At ang immune system ng tao ay nagsisimulang gumawa ng sarili nitong mga antibodies na sumisira sa parainfluenza virus.

Kaya, sa paggamot ng sakit, ang mga sumusunod na therapeutic na hakbang ay ginagamit:

  • Maraming inumin, maximum na kapayapaan, magandang pagtulog.
  • Sa lagnat, mga gamot mula sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.
  • Patubig ng ilong mga solusyon sa asin, na may kasikipan - vasoconstrictor.
  • Sa binibigkas masakit na ubo- mga gamot na Stoptussin, Sinekod, Mukaltin o Thermopsis. Gayunpaman, ang mga gamot sa ubo ay dapat lamang gamitin sa payo ng isang doktor, dahil ang ilan sa mga ito ay nagpapataas ng produksyon ng plema at ito ay maaaring maging mas matindi ang ubo.
  • Para sa namamagang lalamunan, maaari kang gumamit ng medicated lozenges, spray o gargles na may furacilin, chlorhexidine o iba pang antiseptics.

Ang parainfluenza ay isang nakakahawang sakit. Ito ay sanhi ng isang virus na may parehong pangalan. Ang parainfluenza ay kadalasang nakakaapekto sa maliliit na bata (sa karaniwan, dalawa hanggang lima hanggang anim na taon). Ang sakit ay naiiba sa na ang intoxication syndrome ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa trangkaso, at ang pathogen ay hindi bilang variable. Ang sakit na ito ay nakukuha lamang sa pamamagitan ng airborne droplets (aerosol transmission mechanism). Kung may mga patak ng laway ng isang taong may sakit sa hangin, pagkatapos ay sa inhaled air ang virus ay naninirahan sa mauhog lamad, pangunahin sa itaas na respiratory tract. Lumilitaw ang pamamaga sa lugar kung saan naninirahan ang virus - nagtatanggol na reaksyon na nangyayari sa katawan bilang tugon sa masamang epekto. Lumilitaw ang edema, naipon ang uhog. Dahil ang virus ay may kakayahang ganap na sirain ang mga epithelial cells, pumapasok ito sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng upper respiratory tract at nagiging sanhi ng pagkalasing ng katawan.

Paano nagpapakita ng sarili ang parainfluenza sa mga bata? Ang mga sintomas at paggamot ng sakit na ito ay ilalarawan sa artikulo.

Pagkilala sa virus

Ang Parainfluenza ay isang paramycovirus na naglalaman ng RNA bilang genetic material nito. Ito ay medyo malaki, na umaabot sa 300 nanometer ang laki. Pinagsasama-sama ng mga virus na ito ang mga pulang selula ng dugo ng mga tao at unggoy, guinea pig at manok. Ang causative agent ay lubhang hindi matatag sa panlabas na kapaligiran. Ang apartment ay nananatili sa hangin nang hindi hihigit sa apat na oras. Kung ang kapaligiran ng virus ay pinainit sa 50 degrees Celsius, pagkatapos ay ganap itong hindi aktibo (nawawala ang mga katangian ng pathogen) pagkatapos ng 30 minuto.

Mga panahon ng sakit

Ang unang panahon ay ang panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ito ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng pagpasok ng virus sa katawan ng bata at tumatagal ng isang linggo. Sa mga huling araw ng panahong ito, ang pasyente ay nagiging mapanganib sa iba, dahil siya ang pinagmumulan ng parainfluenza. Ang susunod na panahon ay prodromal. Ito ay tumatagal mula sa dalawang araw hanggang isang linggo at nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng unang catarrhal phenomena (focal inflammation na nangyayari sa site ng pag-aayos ng virus).

Epidemiology

Ang sakit na ito ay karaniwan sa mga tauhan ng militar. Gayunpaman, ang parainfluenza ay pinakakaraniwan sa mga bata. Ang impeksyong ito ay bumubuo ng 10 hanggang 30% ng lahat ng mga sakit sa paghinga sa pagkabata. Ang pinakamalaking pagtaas sa saklaw ay sinusunod sa taglamig sa mga sanggol sa unang ilang taon ng buhay. Ang mga paglaganap ng sakit na ito ay hindi karaniwan sa mga grupo (halimbawa, sa mga kindergarten). Halos bawat bata ay nakakaranas ng parainfluenza ng ilang beses sa kanilang buhay.

Parainfluenza: sintomas sa mga bata

Ang mga sintomas ng sakit na ito ay bahagyang naiiba sa o SARS. Kabilang dito ang panghihina, pakiramdam ng "sakit" sa buong katawan, sakit ng ulo, lagnat at kawalan ng gana. Ang mga sintomas na ito ay reaksyon ng katawan sa pagpasok ng virus.

Karamihan sa mga partikular na sintomas ay batay sa katotohanan na ang parainfluenza virus sa mga bata ay pangunahing nakakaapekto sa itaas na respiratory tract. Ang boses ay nagiging paos, ang bata ay patuloy na umuubo, ngunit ang plema ay hindi lumalabas, ang isang runny nose ay lumilitaw na may purulent mucous secretions. Ang sanggol ay may mga pula na nakausli lampas sa mga gilid ng palatine arches, ang pharynx ay namamaga at namumula din. Karaniwan ang false croup syndrome. Ang larynx ay nagiging inflamed, swells, na humahantong sa kanyang makitid at mahinang airway patency. Ipinakita sa anyo ng igsi ng paghinga sa inspirasyon (inspiratory) at "barking" na ubo, tulad ng sa whooping cough.

Ang trangkaso at parainfluenza sa mga bata ay mahirap makilala sa kanilang sarili. Para sa kadahilanang ito, sa anumang kaso ay hindi mo dapat pabayaan ang payo ng isang doktor.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang kaligtasan sa sakit ng mga bata ay hindi makayanan ang sakit na ito sa sarili nitong, dahil ang mga immune cell ay hindi makagawa ng sapat na antibodies. Kaya, kung ang katawan ay hindi suportado sa anumang paraan, ang sakit ay uunlad, na lumalala sa pangkalahatang kondisyon ng bata.

Ang sakit ay nagpapakita kaagad, ang temperatura ay tumataas sa marka ng apatnapung degree na tatlong araw pagkatapos ng impeksiyon.

Kung ang parainfluenza ay hindi ginagamot, ang bata ay maaaring makaranas ng iba't ibang mga komplikasyon. Kabilang dito ang sinusitis (pamamaga ng sinuses), tonsilitis (pamamaga ng mauhog lamad ng lalamunan), pulmonya (pamamaga ng mga baga), at iba pa. Karaniwan sa lahat ng mga komplikasyong ito ay ang mga ito ay ganap na impeksyon sa bacterial. Para sa karamihan, ang kanilang mga pathogens ay nakapaloob sa normal na microflora ng katawan ng tao at isinaaktibo na may pagbaba sa mga immune function. Ang mga komplikasyon na ito ay nagpapalala sa pangkalahatang kondisyon ng bata, negatibong nakakaapekto sa kanyang karagdagang pag-unlad. Bilang isang patakaran, kapag lumitaw ang mga komplikasyon, ang lagnat ay tumataas (ang temperatura ay nagpapatuloy o tumataas), ang mga sintomas ng pagkalasing ay lumilitaw na mas malinaw. Ang pulmonya ay kadalasang sinasamahan ng napakalubhang kahinaan - ang bata ay hindi makaalis sa kama. Ang isang tuyo at "kumakahol" na ubo ay nagbabago sa isang basa, ang purulent-mucous sputum ay inilabas, lumilitaw ang pagkahilo, pagtaas ng pagpapawis, panginginig, bumibilis ang pulso, at lumilitaw ang pananakit ng dibdib kapag humihinga at huminga.

Mga anyo ng sakit

Sa ngayon, mayroong tatlong anyo ng parainfluenza. Ang kanilang pagkakaiba ay nakasalalay sa kung paano nagpapatuloy ang sakit. May banayad, katamtaman at malubhang anyo. Sa isang banayad na anyo, ang temperatura ay alinman sa hindi tumataas (normal), o nananatili sa buong sakit mula 37.1 hanggang 38.0 degrees Celsius (subfebrile). Sa mga katamtamang anyo, ang average na temperatura ay mula 38.1 hanggang 39.0 degrees (pyretic). Ang pinakabihirang uri ng parainfluenza ay malubha. Ang temperatura ay tumataas sa itaas ng 39.1 degrees (hyperpyretic), ang mga sintomas ng pagkalasing ay napakalinaw.

Mga diagnostic

Ang mga direktang indikasyon para sa pagsusuri ay ipinahayag na mga sintomas - catarrhal phenomena, false croup syndrome. Kinakailangan din na gumawa ng pagsusuri sa dugo na nakakakita ng mga antibodies sa virus.

Ang mga sintomas ng parainfluenza sa mga bata ay kadalasang katulad ng sa iba pang mga viral na sakit tulad ng influenza, adenovirus, at respiratory syncytal infections. Samakatuwid, ang pangwakas na pagsusuri ay hindi maaaring gawin lamang batay sa layunin at subjective na mga sintomas, ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo ay kinakailangan.

Mga uri ng parainfluenza

Mayroong limang uri ng parainfluenza virus. Ang ikaapat at ikalima ay hindi mapanganib sa mga tao, ngunit ang unang tatlo ay pathogenic at nagdudulot ng sakit. Ang type 1 parainfluenza sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng false croup syndrome bilang isang komplikasyon. Ang pangalawa ay hindi gaanong naiiba sa una. Ngunit ang pangatlo ay itinuturing na pangunahing pathogen. Ang pangunahing komplikasyon nito ay pulmonya, at ang sakit mismo ang pinakamalubha.

Paggamot ng parainfluenza

Sa pangkalahatan, ang sakit na nasuri sa oras ay matagumpay na ginagamot. Ang paggamot ng parainfluenza sa mga bata ay maaaring isagawa sa bahay, ngunit kung walang maling croup syndrome at malubhang komplikasyon ng bacterial (sinusitis, tonsilitis, pneumonia). Isinasagawa ito ng mga sintomas na paraan (mga gamot sa ubo, runny nose, antipyretics). Ang isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan ay ang pagpapakilala ng isang espesyal na gamot - influenza immunoglobulin. Ang gamot na ito ay naglalaman ng mga antibodies sa isang partikular na uri ng virus.

Gayunpaman, ginagamit lamang ito sa mga malubhang anyo ng sakit. Sa banayad hanggang katamtamang mga anyo, ito ay itinuturing na sapat upang gamutin lamang ang mga sintomas.
Mahalaga ang pahinga sa kama. Kailangan mo rin ng mataas na calorie na pagkain nang walang anumang mga paghihigpit at maraming mainit na inumin.

Huwag kalimutan na ang paggamot ay dapat maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor!

Mga katutubong remedyo

Kabilang sa mga halamang gamot, makakahanap ng antimicrobial (chamomile, St. Ang Linden, coltsfoot, raspberry ay nagbabawas ng init, at ang licorice, dill, oregano at quince ay may bronchodilator at expectorant effect.

Dapat alalahanin na ang paggamot sa mga katutubong pamamaraan ay pinahihintulutan lamang para sa mas matatandang mga bata na walang magkakatulad na mga pathology. Sa mga bata at mahinang bata, ang sakit ay nagpapatuloy nang mabilis, at ang proseso ay pangkalahatan sa bilis ng kidlat. Samakatuwid, sa mga kasong ito, ang paggamot lamang sa droga ang ipinahiwatig, mas mabuti sa pag-ospital ng pasyente.

Prognosis ng parainfluenza

Kadalasan, ang pagbabala ng sakit sa mga bata ay positibo. Ang mga nakamamatay na kinalabasan ay napakabihirang. Kadalasan nangyayari ito kapag nagkakaroon ng malubhang sakit. Kabilang dito ang pneumonia, pati na rin ang purulent laryngotracheobronchitis.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa parainfluenza ay hindi naiiba sa pag-iwas sa iba pang mga nakakahawang sakit. Ang isang maysakit na bata ay dapat na ihiwalay kaagad pagkatapos matukoy ang sakit. Ang paghihiwalay ng mga virus ay tumatagal ng humigit-kumulang 5-7 araw, kaya ang paghihiwalay ay kinakailangan para lamang sa ganoong yugto ng panahon. Ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente ay dapat na palaging maaliwalas, at ang mga nakapalibot na bagay ay dapat tratuhin ng isang solusyon sa disimpektante. Ang pakikipag-ugnayan sa may sakit ay dapat mabawasan, at sa mga emergency na sitwasyon, dapat gumamit ng medikal na maskara. Gayundin, hindi magiging labis ang pag-inom ng mga antiviral at antibacterial na gamot.

Pagbabakuna

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga bakuna laban sa trangkaso at parainfluenza ay hindi umiiral. Ito ay hindi ganap na totoo. Ang trangkaso ay talagang napaka-variable, mayroong isang malaking bilang ng mga strain, at samakatuwid ito ay walang kabuluhan upang mabakunahan laban dito. Sa parainfluenza, medyo iba ang sitwasyon. Mayroong isang bakuna laban dito, dahil, tulad ng nabanggit kanina, ang virus na ito ay halos hindi nagbabago. Gayunpaman, ang debate tungkol sa pagiging epektibo ng bakunang ito ay hindi humupa ng isang minuto, kaya ang desisyon sa pangangailangan na mabakunahan ang bata ay nakasalalay lamang sa mga magulang.

Parainfluenza - nakakatakot o hindi?

Batay sa nabanggit, maaari nating tapusin na sa modernong mundo, ang parainfluenza sa mga bata ay hindi isang bagay na lubhang nakakatakot o mapanganib. Karamihan sa mga bata ay matagumpay na natitiis ang sakit na ito, sa kondisyon na ang lahat ng kinakailangang kalinisan at mga hakbang sa pag-iwas ay sinusunod. Napakahalaga din ng napapanahong pagsusuri at tamang paggamot. Maging malusog!