Ang pagsusuri sa ELISA ay isang modernong pamamaraan para sa pagsusuri sa laboratoryo ng isang makabuluhang bilang ng iba't ibang mga sakit. Ang pagdadaglat ay kumakatawan sa enzyme immunoassay. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang matukoy ang titer (aktibidad) ng mga antibodies.

Ang pamamaraan ng ELISA ay nakakakuha ng malaking katanyagan ngayon. Ginagamit ito sa klinikal na gamot para sa pagsusuri ng iba't ibang mga pathologies, pati na rin sa mga eksperimentong pag-aaral na nangangailangan ng tumpak na pagpapasiya ng konsentrasyon ng iba't ibang mga compound sa pinag-aralan na media.

Ang prinsipyo ng pamamaraan ng ELISA

Ang ELISA ay isang immunological reaction. Ito ay batay sa pagdaragdag ng mga tiyak na antibodies
o mga antigen sa medium ng pagsubok (madalas ang dugo ng pagsubok) na may kasunod na pagpapasiya ng enzymatic ng konsentrasyon ng mga nagreresultang antigen-antibody complex. Sa pamamagitan ng konsentrasyon ng kumplikado, maaaring hatulan ng isa ang antas o aktibidad ng analyte sa daluyan ng pagsubok.

Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng mga antigen-antibody complex ay karaniwang isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan sa pamamagitan ng chromatographic na pamamaraan.

Mga indikasyon para sa pagsasagawa

Ang pagsusuri sa ELISA ay isinasagawa para sa iba't ibang mga indikasyon, ang mga pangunahing sa klinikal na gamot ay:

• Diagnosis ng nakakahawang patolohiya na may nakararami na sexual transmission (STI), na kinabibilangan ng chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis, trichomoniasis, habang ang mga partikular na antibodies sa nakakahawang ahente ay napansin.
• Diagnosis ng mga nakakahawang sakit ng iba't ibang lokalisasyon upang matukoy ang yugto ng proseso ng pathological, lalo na sa proseso ng pag-diagnose ng parenteral viral hepatitis at HIV.
• Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng mga hormone para sa pagsusuri ng iba't ibang mga pathologies ng mga organo ng endocrine system (endocrine glands).
• Pagpapasiya ng iba't ibang mga compound para sa pag-diagnose ng sanhi ng pagkalasing ng katawan sa kaso ng pagkalason, kagat ng insekto o ahas.

Sa pamamagitan ng mga medikal na indikasyon na ito, isinasagawa ang isang pagsusuri sa dugo ng ELISA. Gayundin, ang pamamaraan na ito ay aktibong ginagamit sa pang-eksperimentong gamot sa panahon ng iba't ibang mga klinikal na pag-aaral sa panahon ng pagbuo ng mga bagong gamot, mga bakuna para sa immunoprophylaxis.

Paano ginagawa ang pag-aaral

Ang isang pagsusuri sa dugo ng ELISA ay isinasagawa sa isang dalubhasang laboratoryo. Noong nakaraan, ang venous blood ay kinuha para sa pagpapatupad nito, kadalasan mula sa cubital vein sa dami ng 5-10 ml, na pagkatapos ay ipinadala sa laboratoryo. Sa karaniwan, ang resulta ng pagsusuri ay maaaring makuha sa susunod na araw, na isang mahalagang punto para sa agarang appointment ng paggamot pagkatapos maitatag ang diagnosis ng sakit.

Paano maghanda para sa ELISA

Upang makakuha ng maaasahang mga resulta ng pag-aaral sa pamamagitan ng enzyme immunoassay, dapat mong sundin ang ilang simpleng rekomendasyon sa paghahanda, na kinabibilangan ng:

• Ang araw bago ang pagsusulit, dapat mong ihinto ang pagkain ng matatabang pagkain (karne, pinausukang karne) at alkohol.
• Ang materyal para sa pananaliksik ay dapat kunin sa umaga nang walang laman ang tiyan.
• Sa araw ng pag-aaral, kanais-nais na maiwasan ang pisikal at psycho-emosyonal na stress.
• Bago ang pag-aaral, dapat mong subukang huwag manigarilyo.

Karamihan sa mga nakuhang maling positibong resulta ng enzyme immunoassay ay dahil sa hindi wastong pagpapatupad ng mga rekomendasyon sa paghahanda. Ito ay sa karamihan ng mga kaso na nauugnay sa pagkain ng mataba na pagkain, na humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng triglycerides (taba) sa plasma ng dugo, na nagpapababa sa pagtitiyak ng ELISA.

Pag-decipher ng mga resulta

Ang pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies gamit ang ELISA ay may 2 pagbabago - qualitative at quantitative determination. Sa
husay na pagpapasiya ng mga antibodies, ang resulta ay maaaring positibo (natukoy ang mga antibodies, na nagpapahiwatig ng posibleng pagkakaroon ng isang proseso ng pathological na dulot ng nakakahawang ahente) o negatibo (walang mga antibodies, na nagpapahiwatig ng kawalan ng isang nakakahawang proseso).

Ang kawalan ng mga antibodies ay hindi palaging isang 100% na tagapagpahiwatig ng kawalan ng isang nakakahawang proseso. Ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng impeksyon, ang mga antibodies ay hindi agad nabuo, ngunit sa isang tiyak na tagal ng panahon (hindi bababa sa 2 linggo). Samakatuwid, upang kumpirmahin ang kawalan ng impeksyon, ang ELISA ay maaaring ulitin pagkatapos ng ilang sandali.

Sa quantitative ELISA, ang titer (aktibidad) ng mga antibodies, pati na rin ang kanilang mga klase, ay tinutukoy. Sa karamihan ng mga kaso, para sa diagnosis ng mga nakakahawang sakit, ang mga antibodies ng klase ng IgG (immunoglobulins G) at IgM (immunoglobulins M) ay tinutukoy, na nabuo sa katawan sa iba't ibang mga agwat pagkatapos ng impeksyon, kaya ang pag-decode ng resulta ng pagsusuri ay maaaring magkaroon ng ilang kahulugan:

• Ang pagtaas ng aktibidad ng IgM at ang kawalan ng IgG ay katibayan ng isang kamakailang impeksyon at isang talamak na kurso ng nakakahawang proseso.
• Ang pagtaas sa aktibidad ng IgM at IgG ay isang paglala ng nakakahawang proseso sa talamak na kurso nito at pangmatagalang impeksiyon.
• Ang mataas na aktibidad ng IgG at ang kawalan ng IgM ay isang talamak na kurso ng nakakahawang proseso laban sa background ng isang matagal nang impeksyon, pagkatapos nito higit sa anim na buwan ang lumipas (ang oras na kinakailangan para sa pagbuo ng mga antibodies ng klase ng IgG).

Sa pangkalahatan, ang interpretasyon ng mga resulta ng ELISA para sa bawat nakakahawang proseso ay may ilang mga tampok. Ang isang mas tumpak na pagpapasiya ng pagkakaroon ng isang nakakahawang sakit, pati na rin ang yugto ng kurso nito, ay isinasagawa ng isang doktor.

Ang ELISA ay kasalukuyang paraan ng pagpili para sa pag-diagnose ng karamihan sa mga nakakahawang sakit. Batay sa mga resulta ng naturang pag-aaral, ang doktor ay may pagkakataon na magtatag ng isang tumpak na pagsusuri at matukoy ang yugto ng kurso ng proseso ng pathological para sa appointment ng kasunod na sapat at epektibong paggamot.

Ang layunin ng pagsusuri ng dugo para sa syphilis ay upang makita ang mga antibodies na maaaring ginawa ng katawan upang labanan ang pathogen nito, ang Treponema pallidum.

Ang isang maling-positibong pagsusuri para sa syphilis ay maaaring sa mga kaso kung saan naganap ang paggawa ng mga antigen para sa iba pang mga kadahilanan.

Ang maling positibong syphilis ay nasuri sa 10% ng mga kaso.

Dahil ang isang pagsusuri para sa syphilis ay inireseta hindi lamang kapag ang isang pasyente ay may mga reklamo, ngunit kapag sumasailalim sa isang medikal na pagsusuri, bago kumuha ng trabaho, sa panahon ng pagbubuntis, bago ang pag-ospital, ang porsyento ng impeksyon sa mga taong hindi man lang pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng naturang sakit ay mataas. .

Upang maalis ang error, kailangan mong i-verify ang pagiging maaasahan ng mga resulta.

Ang mga positibong resulta para sa syphilis ay nahahati sa dalawang grupo: talamak at talamak. Ang isang talamak na false-positive na resulta ay nangyayari sa loob ng 6 na buwan ng regular na pagsusuri.

• talamak na nakakahawang sakit;
• trauma;
• anumang pagbabakuna 1-7 araw bago ang sampling;
• matinding pagkalason.

Sa pagkakaroon ng alinman sa mga kadahilanan sa katawan, ang proseso ng paggawa ng mga antibodies ay isinaaktibo, na makikita sa mga resulta ng mga pagsubok.

Kung may mga malalang sakit, ang pagsusuri ay maaaring magpakita ng mga maling resulta sa loob ng 6 o higit pang buwan.

• mga karamdaman sa nag-uugnay na tissue;
• anumang anyo ng tuberkulosis;
• talamak na karamdaman ng atay;
• HIV, hepatitis B, C, D, at iba pang viral na sakit;
• mga proseso ng autoimmune sa katawan.

Nagiging mali ang resulta dahil sa sistematikong paggawa ng mga di-tiyak na antibodies bilang tugon sa isa sa mga nakalistang karamdaman.

Ano ang gagawin kung matukoy ang maling syphilis

Upang matukoy kung ang pagsusuri para sa syphilis ay maaaring mali, kailangan mong suriin ang pagkakaroon ng iba pang mga kadahilanan sa pagpapakita ng sakit at ang posibilidad ng impeksiyon.

Ang maputlang treponema ay ang causative agent ng sakit, na kung saan ay naililipat sa pamamagitan ng mga mucous membrane ng mga genital organ, bibig at tumbong kapag nakipag-ugnayan sa isang taong nahawahan. Posible ring maihatid ang impeksyon mula sa isang nahawaang ina sa kanyang anak.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog kung saan ang sakit ay hindi nararamdaman ay 2-6 na linggo. Pagkatapos nito, ang mga syphilitic ulcer na may siksik na base ay bumubuo sa mga site ng posibleng pagtagos ng impeksiyon.

Pagkatapos ng 1-2 linggo, ang mga lymph node na pinakamalapit sa lugar ng sugat ay tumataas at nagiging masakit.

Kapag gumagawa ng diagnosis - false-positive syphilis, dapat kang mag-apply muli sa isang institusyong medikal. Kasabay nito, iulat ang lahat ng mga gamot na kinuha mo sa bisperas ng pagsusuri, talamak at talamak na sakit.

Kung nakipagtalik ka nang hindi protektado sa isang hindi na-verify na kapareha o nakita mo ang mga unang palatandaan ng sakit, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito.

Pagkatapos mangolekta ng anamnesis at magsagawa ng pagsusuri, ang doktor ay magrereseta sa iyo ng isang serye ng mga pagsubok na magpapahintulot sa iyo na magtatag ng isang tumpak na resulta na may error na mas mababa sa 1%.

Mga uri ng pagsusuri para sa syphilis

Ang mga pagsusuri ay may dalawang uri: non-treponemal at treponemal. Ang unang pagpipilian ay nagsasangkot ng paggamit ng mga artipisyal na analogues ng maputlang treponema, sa pangalawang kaso ang mga tunay na treponema ay ginagamit.

Mga pamamaraan na hindi treponemal

Ang ganitong mga pamamaraan ay malawakang ginagamit at kadalasang ginagamit sa mga regular na medikal na eksaminasyon.

Ang kalamangan ay mababang gastos, mabilis na mga resulta, ang kakayahang magsagawa ng pananaliksik sa karaniwang kagamitan sa laboratoryo.

Pagsusuri sa RW

Para sa pagpapatupad nito, ang dugo ay kinuha mula sa pasyente, mas madalas - cerebrospinal fluid. Maaaring kunin ang dugo mula sa daliri o ugat. Ang error sa naturang pag-aaral ay maaaring hanggang 7%.

Precipitation microreaction (MR o RMP)

Maaaring may kasamang dalawang uri ng pagsusuri para sa syphilis RPR at VDRL. Bilang resulta ng pagkasira ng cell sa ilalim ng impluwensya ng treponema, nabuo ang mga anti-lipid antibodies.

Ang mga lipid ay maaaring sirain sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga karamdaman, kaya ang antas ng error sa pagsasagawa ng VDRL at RPR ay 1-3%.

Mga pagsubok sa treponemal

Ang ganitong mga pag-aaral ay hindi isinasagawa sa lahat ng mga klinika at nangangailangan ng mamahaling kagamitan.

Samakatuwid, ginagamit ang mga ito kapag ang pagkakaroon ng sakit ay pinaghihinalaang ayon sa mga resulta ng mga pagsubok na hindi treponemal. Ang pagkakamali ng naturang pag-aaral ay mas mababa sa 1%.

Nagbibigay-daan sa pagtuklas ng mga antigen at antibodies. Upang matukoy ang resulta, ang pasyente ay nag-donate ng dugo mula sa isang daliri o ugat. Bilang isang resulta, ang pagsubok ay nagpapahintulot din sa iyo na maitatag ang yugto ng sakit.

Ang pagsusuri para sa syphilis RPGA ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang porsyento ng erythrocyte agglutination. Ang isang tumpak na resulta ng passive hemagglutination reaction ay maaaring makuha sa ika-28 araw pagkatapos ng impeksiyon.

Tinutukoy ng ELISA ang presensya at yugto ng sakit sa pamamagitan ng antas ng mga immunoglobulin ng iba't ibang uri.

Ang pinakatumpak na pagsubok upang makita ang pathogenic DNA. Ginagamit ito sa mga bihirang kaso, dahil nangangailangan ito ng mga kumplikadong reagents.

Ang posibilidad ng mga error sa pagsubok ng RIF, RPGA, ELISA ay mas mababa sa 1%. Sa PCR, ang error ay maaaring 0-1%.

Positibo para sa syphilis sa pagbubuntis

Sa mga buntis na kababaihan, ang isang maling resulta ay maaaring maobserbahan sa 1.5% ng mga kaso kapag nagsasagawa ng mga pagsubok na hindi treponemal. Ang pagsusuri para sa ganitong uri ng sakit ay ipinag-uutos sa buong pagbubuntis.

Ang unang pagsusuri para sa syphilis ay isinasagawa sa 12 linggo, pagkatapos ay sa 30 linggo at bago ang panganganak. Ang resulta ay maaaring mali dahil sa mga natural na pagbabago sa katawan, at sa partikular, kaligtasan sa sakit na protektahan ang lumalaking fetus.

Samakatuwid, sa panahon ng pagbubuntis, ang isang pangalawang pagsubok ay maaaring inireseta, kadalasan ito ay inireseta kahit na may mga negatibong resulta ng una, kung mayroong panganib na kadahilanan.

Ang mga pagsusuri sa treponemal ay maaari ding magreseta, dahil ang epekto ng sakit sa katawan ng bata ay mas nakakapinsala kaysa sa paggamot sa antibiotic kung ang diagnosis ay nakumpirma.

Mahina ang positibong pagsusuri

Kung ang form na iyong natanggap na may resulta ay 1-2 plus, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang maliit na halaga ng mga antibodies. Ang ganitong mga resulta ay maaaring lumitaw sa ilang mga kaso:

• hindi kumpletong panahon ng pagpapapisa ng itlog;
• late form, pagkatapos ng 2-4 na taon;
• natitirang antibodies pagkatapos gumaling ang sakit.

Sa kasong ito, ang muling pagsusuri ay sapilitan pagkatapos ng 2 linggo.

Paano maghanda para sa pagsusuri

Kung may ginawang maling pagsusuri sa syphilis, bibigyan ka ng pangalawa. Upang ang mga resulta nito ay maging tumpak hangga't maaari, kinakailangan upang maayos na maghanda.

• bago ang pagsusuri, pinapayagan na uminom lamang ng tubig, ipinagbabawal na kumain ng pagkain;
• iwanan ang alkohol at paninigarilyo sa loob ng 1 oras sa isang araw;
• kung mag-donate ka ng dugo mula sa isang ugat, gumugol ng 10 minuto sa pahinga bago iyon;
• kung lumala ang mga nakakahawang sakit, lumipas ang regla, o ang pasyente ay nalantad sa x-ray noong nakaraang araw, hindi nagsasagawa ng pagsusuri sa dugo para sa syphilis.

Mayroon ding isang bilang ng mga gamot sa listahan ng mga kontraindikasyon, kaya kung ikaw ay sumasailalim sa paggamot, sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa mga gamot na iyong iniinom.

Kung nakumpirma ang sakit

Kung pagkatapos ng ilang mga pagsusuri, kabilang ang mga pagsusuri sa treponemal, ang resulta ay positibo, ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng ilang mga hakbang:

• ipaalam sa iyong sekswal na kasosyo tungkol dito, kinakailangan na sumailalim din siya sa isang pagsusuri;
• ang mga malapit na kamag-anak ay dapat na masuri;
• ito ay kinakailangan upang magsagawa ng preventive treatment ng mga kamag-anak;
• sa buong kurso ng paggamot, kinakailangan na mag-isyu ng isang sick leave at maiwasan ang malapit na pakikipag-ugnay sa ibang mga tao upang maiwasan ang paghahatid ng impeksyon;
• sa pagtatapos ng paggamot, ang isang sertipiko ay inisyu, na dapat na nakalakip sa rekord ng medikal at ibigay sa panahon ng mga pagsusuri para sa mga antibodies, upang ang mga diagnostician ay walang mga katanungan tungkol sa hitsura ng mga antigen sa mga resulta.

Kapag gumagawa ng diagnosis, ang impormasyon ay kumpidensyal. Ito ay hindi isiwalat kapag kumukuha ng isang sick leave, sa lahat ng mga dokumento na inisyu ng ospital, ang pangalan ng sakit ay naka-encrypt, ang mga taong walang malapit na kontak sa pasyente ay hindi alam tungkol sa diagnosis.

Pagkatapos sumailalim sa paggamot, ang pasyente ay ganap na ligtas, ang pagkakaroon ng syphilis sa nakaraan ay hindi maaaring maging dahilan para sa pagtanggi sa trabaho o iba pang karapatang pantao.

Kung ang diagnosis ay nakumpirma sa mga unang yugto, kung gayon ang posibilidad ng isang kumpletong lunas ay 100%. Ang maputlang treponema, isa sa iilan sa loob ng maraming taon ng paggamot sa mga pasyente na may penicillin, ay hindi nakabuo ng proteksyon laban dito.

Samakatuwid, ang paggamot sa mga pasyente ay isinasagawa sa tulong ng mga gamot batay sa mga derivatives ng penicillin. Kung mayroong isang pangunahing anyo ng sakit, kinakailangan upang masuri at gamutin ang lahat ng mga kasosyo sa sekswal na nagkaroon ng isang nahawaang tao sa loob ng 3 buwan.

Ang syphilis pagkatapos ng paggamot sa paunang yugto ay hindi nag-iiwan ng mga komplikasyon. Ang sakit ay maaaring humantong sa kapansanan kung ang isang talamak na kurso ay lumipas o nagkaroon ng impeksyon sa sinapupunan ng ina.

KUNG para sa syphilis positibo

Mga tanong at sagot sa: positibong ifa para sa syphilis

Tanong kay Dr. Sukhov Yu.A.
Kamusta. Nagtanong na ako sa iyo ng isang katanungan sa website ng Health of Ukraine nang maikli. Isusulat ko ang buong kwento ko. Paki payuhan. Anong mga pagsubok ang kailangang gawin?
2 taon na ang nakalipas ay nagkaroon ng bukas na kaswal na pakikipagtalik.
Pagkalipas ng 1.5 buwan, nagsimula ang ilang uri ng kakila-kilabot: isang matagal na lagnat, na parang may kung anong trabaho ang nangyayari sa thyroid gland, may umuugong, pagkatapos ay pananakit ng ulo, pananakit ng lalamunan, matinding pananakit ng mga buto at kalamnan, sa una. pagsaksak sa kalikasan, pagkatapos ay tulad ng kumukulong tubig na dumaan sa mga kalamnan, pagduduwal, isang beses na pantal, madalas na acute respiratory viral infection na hindi tumugon sa paggamot sa mahabang panahon, igsi sa paghinga, kahirapan sa paghinga, masamang hininga, neuralgia, pagpapawis sa gabi, matinding kahinaan, nabawasan ang pagganap. Muntik na akong maging bangkay. Bago iyon, ako ay isang malusog at maunlad na batang babae, propesyonal na nakikibahagi sa pagsasayaw. Sa pisikal, ako ay medyo matigas at aktibo. Halos hindi ako sipon. Halos malusog ako.
Pagkatapos ng 1 taon at 10 buwan pagkatapos ng walang protektadong pakikipagtalik, naipasa niya ang pagsusuri para sa HIV sa 2 magkaibang laboratoryo, negatibo ang ELISA para sa mga antibodies sa HIV.
Negatibo ang Hepatitis B at C.
Negatibo ang EBV PCR
Negatibo ang CMV PCR
Ang herpes virus type 6 ay negatibo
Toxoplasmosis PCR negatibo
Negatibo ang syphilis
Negatibo ang STI.

Sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo: ESR 30; ang iba ay normal.
Biochemistry positibong CRP, ang natitira ay normal.

Anong gagawin ko? Nawalan ako ng pag-asa. Nasubukan ko na ang lahat, para sa lahat ng impeksyon, ngunit ang dahilan ay hindi natagpuan. Dapat ba akong magpasuri muli para sa HIV? 2 taon na ang nakalipas mula noong makipag-ugnay. Ang ilang mga sintomas ay nawala, ngunit napakasama ng pakiramdam ko, matinding panghihina, patuloy na neuralgia, pagpapawis sa dibdib sa gabi. Hindi ko maintindihan kung ano ang aking sakit. na nahawaan ako ng binatang ito, hindi ko na siya nakita. Tulong. Payuhan kung ano ang gagawin?

Kamusta!
Ako ay 31 taong gulang at 35 linggong buntis. 2 months ago, nag-donate ako ng dugo para sa mga impeksyon gamit ang ELISA method (dahil nakapasok ako sa infectious disease department na may luha, doon sila nag-aral), hindi ako inutusan ng aking gynecologist na mag-donate ng dugo para sa impeksyon sa mga unang yugto ng pagbubuntis (na tila kakaiba sa akin, bagaman ang AIDS at syphilis na dugo ay tumagal ng tatlong beses sa panahon ng pagbubuntis, lahat ay negatibo). Ngayon ay sinabihan na ako ng mga resulta. Paki comment po. Nakakaalarma ang ilang indicator, gaya ng rubella virus, CMV, herpes HSV 1/2, Epstein-Barr virus infection (EBV):

Rubella Ig G K=2.0
CMV Ig G K=4.1
Herpes HSV Ig G 1 uri K=3.4, 2 uri neg.
Epstein-Barr VCA K=4.7 NA —
chlamydia at mycoplasma - neg.

Ang aking direksyon ay ang mga sumusunod:
Positive coefficient K=optical density ng sample. Kung ang K ay mas mababa sa 0.9 - ang resulta ay negatibo, kung ang K ay mula 0.9 hanggang 1.1 - nagdududa, kung ang K ay higit sa 1.1 - positibo.
Ang mga halaga ng Ig G, EBV, NA hanggang sa 55 c.u./ml ay maaaring normal, sa itaas ng halagang ito ay positibo ang resulta.
Mangyaring magkomento! Salamat sa atensyon!

Pag-decipher ng mga resulta ng pagsusuri para sa syphilis

Ang Syphilis ay isang malubhang, lubhang nakakahawa na sakit. Upang makita ang sakit, ang mga pagsusuri sa dugo (venous at capillary) ay ginagamit, at sa ilang mga kaso, sinusuri din ang cerebrospinal fluid. Ang pag-decipher ng pagsusuri para sa syphilis ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot. Ang pasyente ay maaaring malayang makita at maunawaan ang ilan sa mga pagtatalaga sa pagsusuri, ngunit ang pangwakas na konklusyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng sakit ay dapat gawin ng isang kwalipikadong doktor. Posible ang isang maling positibo o maling negatibong pagsusuri para sa syphilis.

Kailan magpatingin sa doktor

Sa mahabang panahon, ang syphilis ay isang mapanganib na sakit na hindi mapapagaling. Ang modernong gamot ay may lahat ng paraan upang ganap na pagalingin ang sakit. Kung mas maagang matukoy at matukoy ang sakit, mas madali itong gamutin. Ang impeksyon sa syphilis ay nangyayari hindi lamang sa pamamagitan ng pakikipagtalik, kundi pati na rin kapag gumagamit ng parehong mga gamit sa bahay kasama ang pasyente (toothbrush, tuwalya, mga kagamitan sa kusina, atbp.). Samakatuwid, ang isang pana-panahong mabilis na pagsusuri ng dugo para sa syphilis ay inirerekomenda para sa bawat tao.

Kapag nahawahan, mayroong pagtaas sa mga lymph node sa singit, ang hitsura ng mga sugat at mga pantal sa balat sa bibig at maselang bahagi ng katawan. Kung ang mga unang sintomas ng sakit ay napansin, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang pagsusuri ay maaaring hindi nagpapakilalang may referral mula sa isang gynecologist, urologist, proctologist, venereologist o general practitioner. Pagkatapos makapasa sa pagsusulit, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor para sa isang transcript ng pagsusuri para sa syphilis.

Layunin ng survey

Kadalasan sa panahon ng mga pisikal na eksaminasyon, ang doktor ay maaaring magreseta ng maraming mga pagsubok sa laboratoryo, kabilang ang isang pagsusuri para sa syphilis. Ang ganitong direksyon ay hindi dapat gawin bilang isang hinala ng isang sakit. Sa maraming lugar ng pampublikong buhay, kinakailangan ang isang sertipiko ng kawalan ng sakit.

• Pagpaplano ng pamilya
• Pagpaparehistro sa hostel
• Pagpasok sa lugar ng trabaho para sa mga health worker, catering employees, atbp.
• Organ o donasyon ng dugo
• Mga pasyenteng aktibong sekswal
• Pagkakaroon ng mga klinikal na sintomas
• Pagtatapos ng paggamot sa syphilis

Bilang isang pangunahing pag-aaral, bilang panuntunan, ang isa sa mga hindi partikular na (hindi-treponemal) na pagsusulit ay inireseta. Ang pagiging maaasahan ng mga naturang pagsusuri ay medyo mababa at ang pasyente ay maaaring makakuha ng maling positibong resulta. Sa kasong ito, ang pangalawang pag-aaral ay iiskedyul gamit ang isang tiyak na (treponemal) na pagsubok. Ang isang positibo o negatibong pagsusuri ay dapat isaalang-alang ng dumadating na manggagamot.

Paghahanda sa pagsusulit

Bago mag-donate ng dugo mula sa isang daliri o ugat para sa isang pagsubok sa laboratoryo, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran upang ang pagsusuri ay maaasahan hangga't maaari. Walang pagkain, tsaa o kape ang dapat kainin 8-12 oras bago ang pag-sample ng dugo. Sa araw bago bumisita sa laboratoryo, hindi inirerekomenda na kumain ng maanghang, mataba, pinirito, maalat o pinausukang pagkain. Ang mga antibiotics at iba pang mga gamot ay maaari ding mabago ang pagsusuri. Ang lahat ng mga sangkap na kinuha ay dapat iulat sa dumadating na manggagamot. Maaari niyang irekomenda na pigilin mo ang pagkuha ng pagsusulit sa loob ng 1 o higit pang mga linggo. Maaaring kumuha ng sample ng dugo sa isang pribadong laboratoryo, isang klinika ng distrito, o maaaring tawagan ang isang health worker sa iyong tahanan.

Sa anumang kaso, ginagamit ang mga sterile na kagamitan at disposable gloves.

Ang express analysis para sa syphilis ay maaaring gawin nang nakapag-iisa sa bahay. Nag-aalok ang mga parmasya ng mga espesyal na pagsusuri na may mga detalyadong tagubilin sa Russian. Malalaman ang resulta ng pagsusulit sa loob ng 10 minuto. Ang isang pulang linya sa indicator ay negatibo para sa syphilis, dalawang linya ay positibo. Ang pagiging maaasahan ng naturang mga pagsusuri ay hindi sapat na mataas at hindi maaaring magsilbi bilang isang kumpirmasyon ng diagnosis.

Paano maunawaan ang resulta ng isang hindi tiyak na pagsusuri

Ang mga pasyente ay kadalasang nakakaramdam ng kawalan ng katiyakan pagkatapos ng pagsusulit. Upang mag-abuloy ng dugo at hindi ma-decipher ang mga pagsusuri para sa syphilis sa iyong sarili, siyempre, ay hindi kanais-nais. Ang pag-decipher ng isang pagsusuri sa dugo ay nangangailangan ng medikal na edukasyon at ang naaangkop na mga kwalipikasyon ng isang doktor, pati na rin ang pagsasaalang-alang sa lahat ng mga salik na nakakaapekto sa resulta. Maaari bang basahin ng pasyente ang mga resulta ng kanyang pagsusuri sa syphilis? Ang pagkakaroon ng nakita ang ulat ng laboratoryo, ang isa ay maaaring gumawa ng mga simpleng konklusyon, ngunit dapat kumpirmahin o pabulaanan ng doktor ang diagnosis.

Ang isang pagsubok na may toluidine red ay inireseta hindi para sa pagsusuri, ngunit upang subukan ang pagiging epektibo ng paggamot ng sakit. ang pag-aaral ay nagpapakita kung magkano ang halaga ng antibodies ay nagbago kumpara sa nakaraang pagsusuri. Kung ang figure ay nabawasan, pagkatapos ay ang paggamot ay matagumpay. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa kurso ng paggamot nang maraming beses bilang inireseta ng doktor. 3 buwan pagkatapos makumpleto ang mga pamamaraan, isinasagawa ang control testing.

Ang mga non-treponemal na pagsusuri (RSKk, RMP at RPR) ay kadalasang inireseta sa panahon ng mga medikal na eksaminasyon at bilang isang express diagnostic. Mayroong ilang mga pagpipilian para sa mga pagtatalaga bilang isang resulta ng pananaliksik. Ang pag-decipher sa mga ito ay medyo simple:

• "-" negatibong resulta
• "+", "1+") o "++", "2+" mahinang positibong pagsusuri
• "+++", "3+" o "++++", "4+" positibong pagsusuri para sa syphilis

Anuman sa mga resulta ay maaaring maling positibo o maling negatibo para sa syphilis. Sa kawalan ng mga klinikal na sintomas at kaswal na pakikipagtalik, ang isang negatibong resulta ay maaaring tanggapin ng doktor bilang totoo. Ang isang positibong reaksyon ay karaniwang sinusuri gamit ang isang treponemal test.

Mga resulta ng isang partikular na pag-aaral

Ang mga pagsubok sa Treponemal ay kumplikado at mahal kumpara sa mga pagsubok na hindi treponemal. Mayroong ilang mga uri ng mga pagsubok na ginagamit upang masuri ang syphilis: RSKt, RIBT, RIF, RPHA, ELISA at immunoblotting). Ang isa sa mga eksaktong partikular na pag-aaral ay ang pagsusuri ng RIBT. Ang resulta ng pagsusulit ay maaaring ipakita ng laboratoryo bilang isang porsyento.

• 20% ay tumutugma sa isang negatibong resulta ("-")
• 21-30% nagdududa na pagsusuri ("++" o "2+")
• 31-50% mahinang positibo ("+++", "3+")
• 51% o higit pa ay tumutugma sa isang positibong resulta

Ang immunoblotting ay isa sa mga moderno at tumpak na pamamaraan para sa pag-diagnose ng isang sakit. Karaniwang hinirang upang kumpirmahin o pabulaanan ang mga resulta ng unang pag-aaral. Ang pagtuklas sa dugo ng mga antibodies tulad ng IgG at IgM ay minarkahan ng mga guhitan. Ang mga resulta ng pagsusulit ay binibigyang kahulugan kumpara sa hindi treponemal na pagsubok.

Kung ang parehong mga resulta ay negatibo, ang pasyente ay malusog o ang impeksyon ay nasa unang linggo ng pag-unlad. Ang parehong positibong resulta ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng syphilis o isa pang posibleng autoimmune disease.

Ang isang positibong pagsusuri sa immunoblot pagkatapos ng isang negatibong pagsusuri na hindi treponemal ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng syphilis, isang sakit na autoimmune, o kanser.

Maaaring may positibong reaksyon sa mga buntis na kababaihan. Ang isang negatibong pagsusuri sa immunoblot pagkatapos ng isang positibong pagsusuri na hindi treponemal ay nagpapahiwatig ng walang sakit.

Pagiging maaasahan ng mga pagsusuri

Palaging may posibilidad na mali ang resulta ng pagsusulit. Kapag nagde-decode ng mga pagsubok para sa syphilis, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga panlabas na kadahilanan na hindi nakasalalay sa pasyente. Ang laboratory assistant na nagsasagawa ng pananaliksik o ang pasyente ay maaari ding magkamali kapag hindi siya naghanda nang maayos para sa blood sampling o hindi nagbigay sa doktor ng makatotohanang impormasyon tungkol sa kanyang sarili. Posible ang isang maling positibong resulta sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na salik:

• Diabetes ng anumang uri
• Ang pagkakaroon ng mga gamot sa dugo
• Pagkalasing sa alak
• Mga nakakahawang sakit (tigdas, hepatitis, mononucleosis, atbp.)
• Benign o malignant neoplasms
• Mga sakit sa puso
• Pag-inom ng antibiotic o kamakailang pagbabakuna
• Mga sakit na autoimmune (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, atbp.)
• Pagbubuntis
• Pagkain ng mataba, maanghang o maaalat na pagkain sa araw bago ang pag-sample ng dugo

Depende sa yugto ng sakit, maaaring hindi makita ng ilang mga pagsusuri ang sakit. Kaya, ang reaksyon ng Wasserman (RSKt, at RSKk) ay isinasagawa lamang ng 3-4 na linggo pagkatapos ng isang posibleng impeksyon na may posibilidad na 100%, sa pagkakaroon ng tertiary syphilis, ang pagiging maaasahan ay magiging 75% lamang. Upang masuri ang mga unang yugto ng sakit, ipinapayong gumamit ng ELISA test. Ang assay ay isang enzyme immunoassay na may mataas na sensitivity sa mga antibodies. Ang pagiging maaasahan ng resulta ay malapit sa 100%, ang isang maling positibong resulta sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit ay hindi kasama.

Ang mga negatibong resulta ng pagsusuri para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay nangangahulugan na ang tao ay malusog. Ang pagdududa na pagsusuri para sa syphilis ay hahantong sa pangalawang pagsusuri. Kung may mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa pangwakas na konklusyon, tulad ng pagkakaroon ng iba pang mga sakit, babaguhin ng doktor ang mga parameter ng pagsubok. Ang isang positibong resulta ng pagsusuri para sa syphilis ay hindi isang pangungusap o isang dahilan para sa gulat. Sa tulong ng gamot, ang sakit ay maaaring ganap na gumaling. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga sakit sa isang maagang yugto ay mas mahusay na ginagamot.

ELISA para sa syphilis: diskarte sa pagsusuri, interpretasyon, mga sanhi ng maling positibong resulta

Kasama sa listahan ng mga karaniwang diagnostic measure na ginagamit para sa mga nakakahawang sakit ang enzyme immunoassay. Kung positibo ang ELISA para sa syphilis, huwag agad mag-panic.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga tampok ng pamamaraan ng pananaliksik na ito at ang mga prinsipyo para sa pag-decipher ng mga resulta na nakuha sa iba't ibang kategorya ng mga pasyente.

Ang kakanyahan ng pag-aaral

Ang enzyme immunoassay ay isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga nakakahawang sakit. Ito ay kabilang sa kategorya ng mga pagsusuri sa treponemal, iyon ay, maaari itong magamit upang matukoy ang presensya sa katawan ng pasyente ng causative agent ng syphilis - maputlang treponema.

Sa pamamagitan ng ELISA, ang syphilis ay nakita dahil sa pagtuklas ng mga antibodies sa treponema. Ang mga ito ay nakapaloob sa dugo ng pasyente, at ang kanilang uri at dami ay nakasalalay sa yugto at anyo ng sakit, na nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng mahalagang impormasyon tungkol sa kasalukuyang kalagayan ng kalusugan ng tao.

Mga kalamangan at kahinaan

Ang ELISA ay madalas na inireseta para sa pinaghihinalaang syphilis o iba pang mga nakakahawang sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang eksaktong uri at yugto ng sakit, at ang pagiging maaasahan nito ay nananatili sa isang mataas na antas - ang posibilidad ng pagkakamali batay sa mga resulta ng maraming pag-aaral ay 1% lamang, ang pangunahing ELISA ay may katumpakan na halos 90%.

Ang paggamit ng mga de-kalidad na reagents at modernong kagamitan ay nagpapahintulot sa amin na i-maximize ang katumpakan ng mga indicator.

Sa pangkalahatan, ang mga pakinabang ng pamamaraan ay:

1. Mataas na katumpakan ng resulta. Napakaliit ng posibilidad na makatanggap ng maling data.
2. Pagbabawas ng kadahilanan ng impluwensya ng tao. Ang mga modernong kagamitan para sa pagsasagawa ng ELISA ay hindi kasama ang impluwensya ng tao sa mga resulta ng pag-aaral dahil sa automation ng proseso.
3. Pagtuklas ng mga tiyak na antibodies. Imposibleng malito ang mga antigen ng isang uri sa iba, kaya ang pagsusuri ay nagpapakita ng isang tumpak na resulta para sa isang tiyak na diagnosis.
4. Pag-aayos ng pinakamaliit na paglihis mula sa pamantayan. Kahit na ang pinakamaliit na konsentrasyon ng mga ahente ng pathological ay hindi mapapansin.

Huwag kalimutan ang tungkol sa mga kahinaan ng pamamaraang ito. Ang ELISA ay may mga sumusunod na disadvantages:

1. Mataas na presyo. Ang mataas na gastos ay dahil sa maraming mga kadahilanan, lalo na, ang pangangailangan para sa mahusay na kagamitan, mataas na kalidad na reagents at mga espesyalista na may sapat na antas ng pagsasanay.
2. Ang pangangailangan para sa isang paunang pagsusuri. Kailangan mong malaman kung aling mga antigen ang hahanapin, dahil walang karagdagang data imposibleng makagawa ng tumpak na diagnosis.
3. Ang posibilidad ng isang maling positibong resulta. Maaaring i-distort ng ilang kundisyon ng katawan at iba pang salik ang huling data.

Mga indikasyon para sa pagsasagawa

Ang doktor ay maaaring magreseta ng enzyme immunoassay upang masuri hindi lamang ang syphilis, kundi pati na rin ang ilang iba pang mga nakakahawang sakit.

Kung isasaalang-alang namin ang sitwasyon nang direkta sa impeksyon ng treponema, ang dahilan para sa pagsusuri ay maaaring:

• ang hitsura ng mga panlabas na sintomas ng sakit (chancres, syphilitic rash, gummas, atbp.);
• isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit;
• pagkakakilanlan o hinala ng syphilis sa isang sekswal na kasosyo, kamag-anak at miyembro ng pamilya;
• positibong reaksyon sa panahon ng iba pang mga pagsubok;
• pagkilala sa iba pang mga sakit na maaaring nauugnay sa syphilis;
• personal na pagnanais ng isang tao na masuri.

Mga pamamaraan ng pagsasagawa

Ang ELISA ay maaaring isagawa sa iba't ibang paraan. Sa bawat kaso, ang pinaka-angkop na pagpipilian ay pinili.

Una sa lahat, mayroong isang dibisyon ng mga pamamaraan sa:

1. Ng husay. Natutukoy ang pagkakaroon ng impeksyon o virus sa katawan ng pasyente.
2. Dami. Tinutukoy ang konsentrasyon ng mga antibodies sa isang pathogenic agent sa katawan ng tao, na nagpapahiwatig ng yugto at intensity ng pag-unlad ng sakit.

Mayroon ding pag-uuri ng mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng ELISA ayon sa prinsipyo ng pagpaparami ng kinakailangang reaksyon.

Mayroong 3 mga pagpipilian:

1. Diretso. Ang mga may label na antibodies ay itinuturok sa ibinigay na mga sample ng dugo.
2. Hindi direktang may antigens. Ang mga adsorbed antigens ay preliminarily na inilagay sa mga cell ng isang polystyrene plate na nilayon para sa ELISA. Pagkatapos ang mga antibodies ng mga virus ay idinagdag sa kanila, na naghihikayat sa pagbuo ng mga immune complex na kinakailangan para sa karagdagang pagsusuri ng mga resulta.
3. Hindi direktang may mga antibodies. Para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, kadalasang ginagamit ang pamamaraang ito. Ito ay nagsasangkot ng paunang pagsipsip ng mga antibodies, pagkatapos lamang ang mga antigen ay idinagdag sa plato.

Mga panuntunan sa pag-sample ng materyal

Upang mabawasan ang mga panganib ng pagkuha ng mga maling resulta, kinakailangan na mag-abuloy ng dugo para sa pagsusuri nang tama.

Bago sumailalim sa isang ELISA, ang ilang mga paghihigpit ay dapat sundin:

• maiwasan ang matinding pisikal at emosyonal na stress;
• itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng alak nang hindi bababa sa 1-3 araw nang maaga;
• sa loob ng ilang araw kailangan mong lumipat sa tamang nutrisyon;
• ito ay kanais-nais para sa mga kababaihan na kontrolin ang yugto ng panregla cycle, dahil ang mga hormone ay maaaring papangitin ang mga resulta;
• ang huling pagkain ay dapat na 8-10 oras bago ang donasyon ng dugo;
• sa loob ng 10 araw, ang mga gamot na maaaring makaapekto sa mga resulta ng pag-aaral ay hindi kasama.

Para sa ELISA, ang venous blood ay kinukuha mula sa cubital vein, dapat itong kunin sa umaga nang walang laman ang tiyan. Sa pangkalahatan, ang mga karaniwang tuntunin para sa paghahanda para sa venous blood sampling ay nalalapat. Depende sa pagkakaroon ng kung aling sakit ang sinusuri, ang mga karagdagang kinakailangan para sa paunang paghahanda ng pasyente ay maaaring ipakilala.

Pamamaraan

Ang mga tagubilin para sa pagsasagawa ng ELISA ay medyo simple:

1. Ang pasyente ay kumukuha ng dugo mula sa isang ugat.
2. Ang kinuhang materyal ay inihahanda at hinahati sa mga sample sa isang espesyal na fine-mesh palette.
3. Ang mga antigen ay halo-halong may mga antibodies ayon sa napiling pamamaraan.
4. Nasusuri ang reaksyon. Inihahambing ang mga sample sa mga control sample, isinasagawa ang qualitative at quantitative na pagsusuri ng mga resulta.
5. Ang data ay ipinasok sa isang espesyal na talahanayan na may aplikasyon ng mga quantitative indicator (kabuuang antibodies).
6. Tinutukoy ng dumadating na manggagamot ang mga resulta. Kung kinakailangan, inireseta ang naaangkop na paggamot.

Pagkatapos ng pagsusuri, bibigyan ang pasyente ng isang dokumento na may mga resulta. Mayroon itong anyo ng isang talahanayan na may kaukulang mga pagtatalaga sa tapat ng bawat uri ng immunoglobulin sa intersection na may mga pangalan ng mga nakakahawang sakit.

Pag-decryption

Ang isang espesyalista lamang ang makakapag-decipher ng tama sa mga resulta ng mga pagsusuri. Mahirap malaman sa iyong sarili, halimbawa, kung ano ang ibig sabihin ng resulta ng ELISA k = 1 4. Ang syphilis ay maaari ding mangyari sa iba't ibang anyo, na nakakaapekto rin sa huling data.

Ang mga resulta ay nagpapahiwatig ng 3 uri ng immunoglobulins:

1. IgM. Pahintulutan upang matukoy ang panahon ng impeksyon sa syphilis. Ang isang positibong resulta ay nagpapahiwatig ng isang exacerbation ng sakit. Ang kanilang kawalan ay maaaring magpahiwatig ng pagpapatawad ng mga talamak na pathologies o isang nakatagong anyo ng sakit.
2. IgA. Nagsasaad ng isang sakit na mahigit isang buwan na ang edad mula noong impeksyon. Ito rin ay isang tanda ng talamak na yugto ng sakit, kapwa may mga ordinaryong pathologies at mga advanced na talamak.
3. IgG. Ito ay isang tanda ng peak period ng sakit, iyon ay, ang paglala nito. Sa syphilis, lumilitaw ang isang positibong reaksyon ilang oras pagkatapos ng paggamot. Sa ilang uri ng sakit, maaari itong maging tanda ng nabuong kaligtasan sa sakit.

Ang mga sangkap na ito ay ginawa ng katawan sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, na isang karagdagang tanda ng sakit. Sa mga pagsusulit ng husay, ang pagkakaroon lamang ng mga immunoglobulin sa dugo ng bawat uri ay itinatag.

Ito ay ipinahayag sa isang pagbabago sa kulay ng mga materyales na kasangkot sa pagsusuri. Ang mga quantitative indicator ay pantulong, mas tumpak nilang inilalarawan ang sitwasyon. Ang ratio ng antigens at antibodies ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng sakit at ang intensity ng tugon ng katawan.

Anong gagawin

Kung ang pasyente ay talagang may syphilis, ang isang positibong ELISA ay ganap na palaging napansin, imposibleng hindi mapansin ang pagkakaroon ng mga treponema sa naturang pag-aaral. Huwag mawalan ng pag-asa, ang sakit ay tumutugon nang maayos sa paggamot, lalo na sa mga unang yugto.

Ano ang gagawin kung positibo ang resulta ng pagsusulit:

• sumailalim sa karagdagang pagsusuri ayon sa mga indikasyon ng doktor;
• kumuha ng kurso ng antibiotic therapy ayon sa napiling pamamaraan;
• tumuon sa pagpapalakas ng immune system;
• ipaalam sa iyong kasosyo sa sekswal ang tungkol sa sakit;
• sa hinaharap, regular na sumasailalim sa preventive diagnostics hanggang sa pagtanggal sa rehistro sa dispensaryo (pagkatapos ng 5 taon sa kawalan ng mga positibong resulta ng pagsubok).

Hindi na kailangang ipagpaliban ang sick leave at matakot na isapubliko ang mga resulta. Ang diagnosis ay naka-encrypt at nananatiling lihim, kung mayroong banta ng impeksyon sa ibang mga tao, kinakailangan na ipaalam sa mga kamag-anak at isang kasosyo sa sekswal ang tungkol sa problema upang sumailalim sila sa mga kinakailangang pagsusuri.

Maling positibong resulta at mga sanhi nito

Minsan ang resulta ng iba pang mga pagsusuri ay naitala at ang ELISA ay false positive para sa syphilis. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda na magsagawa ng 2-3 pantulong na pamamaraan at ulitin ang enzyme immunoassay pagkatapos ng ilang sandali.

Ang ganitong mga kamalian ay bihira, ang mga ito ay higit sa lahat dahil sa mga naturang kadahilanan:

• pagbubuntis;
• malalang sakit;
• kamakailang pagbabakuna;
• pinsala.

Ang mga maling positibong resulta ay nahahati sa talamak at talamak, depende sa likas na katangian ng kadahilanan na nagpukaw sa kanila.

Kumpletuhin ang interpretasyon ng mga pagsusuri sa syphilis

Mga pagsusuri para sa syphilis: mga uri ng pagsusuri, interpretasyon ng mga resulta, mga sanhi ng maling-positibo at maling-negatibong mga resulta ng pagsusuri.

Ang Syphilis ay isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na dulot ng bacterium na Treponema pallidum (treponema pallidum). Magbasa nang higit pa tungkol sa mga paraan ng paghahatid ng syphilis, mga sintomas nito at posibleng mga komplikasyon sa artikulong Lahat tungkol sa syphilis. Mga sintomas at paggamot.

Ang napapanahong pagtuklas ng syphilis (gamit ang mga espesyal na pagsusuri) ay nagpapahintulot sa mga doktor na simulan ang paggamot sa oras at maiwasan ang pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon ng sakit na ito.

Ang pagsusuri para sa syphilis sa panahon ng pagbubuntis ay nakakatulong na maiwasan ang mga sanggol na maipanganak na may congenital syphilis. Ang mga detalye tungkol sa mga pagsusuri para sa syphilis sa panahon ng pagbubuntis ay inilarawan sa artikulong Lahat tungkol sa diagnosis at paggamot ng syphilis sa panahon ng pagbubuntis.

Bakit ako sinuri para sa syphilis?

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay walang pagkakataon na makakuha ng tumpak na data sa sekswal na buhay ng mga pasyente (tinatago ng ilang tao ang mga detalye ng kanilang sekswal na buhay o minamaliit ang panganib na magkaroon ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik). Kaugnay nito, upang maprotektahan ang mga tao mula sa mga posibleng kahihinatnan ng kanilang sariling kawalan ng pansin o kakulangan ng medikal na kaalaman, sa ilang mga kaso ang mga doktor ay nagrereseta ng tinatawag na mga pagsusuri sa screening para sa syphilis (iyon ay, mga pagsusuri na kinukuha ng malaking bilang ng mga tao).

Ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng mga pagsusuri para sa syphilis kahit na wala kang mga sintomas ng sakit at sigurado ka na hindi ka maaaring magkaroon nito.

Ang pangangailangan para sa mga pagsusuring ito ay dahil sa ang katunayan na ang syphilis ay minsan naililipat sa pamamagitan ng mga paraan ng sambahayan (hindi sa pamamagitan ng pakikipagtalik) at nagpapatuloy sa isang nakatagong anyo (iyon ay, walang mga sintomas).

Bilang isang patakaran, ang isang pagsusuri sa screening ay inireseta sa mga sumusunod na sitwasyon:

1. Kapag nag-aaplay para sa isang trabaho (mga manggagawang pangkalusugan, catering, mga tauhan ng militar, atbp.)
2. Kapag nagparehistro para sa pagbubuntis.
3. Sa panahon ng pagpasok sa ospital, bilang paghahanda para sa mga operasyon.
4. Mga donor ng dugo.
5. Mga taong nakakulong sa mga lugar ng detensyon.

Ang iyong doktor ay maaari ring mag-order ng mga pagsusuri para sa syphilis:

1. Kapag nakita ang mga sintomas ng sakit (kadalasan, ito ay isang pantal sa genital area).
2. Sa pagtanggap ng mga positibong resulta ng mga pagsusuri sa screening para sa syphilis.
3. Kung nakipagtalik ka sa isang taong na-diagnose na may syphilis.
4. Mga bagong silang na bata na ang mga ina ay may sakit na syphilis.

Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri para sa syphilis ay pana-panahong ginagawa sa panahon ng paggamot (upang matiyak na ang paggamot ay epektibo) at kahit na matapos ang kurso ng paggamot upang masubaybayan ang lunas.

Anong mga pagsubok ang ginagamit upang masuri ang syphilis?

Ang diagnosis at paggamot ng syphilis ay isinasagawa ng isang dermatovenerologist. Sa diagnosis ng sakit, ang mga sumusunod na pagsusuri ay maaaring gamitin:

Inspeksyon Ang balat, panlabas at panloob na mga genital organ ay ginagawa upang matukoy ang mga pangunahing sintomas ng syphilis: matigas na chancre, namamagang lymph node, mga pantal sa balat, atbp. (tingnan ang Mga Sintomas ng syphilis)

Upang hanapin ang treponema pallidum, sinusuri ng mga doktor ang mga pahid (o mga scrapings) na nakuha mula sa mga ulser, lymph node, amniotic fluid sa mga buntis na kababaihan, atbp. sa ilalim ng mikroskopyo. Hindi sinusuri ang dugo sa ilalim ng mikroskopyo.

Mahalaga: Kung ang maputlang treponema ay natagpuan sa iyong mga pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo, nangangahulugan ito na tiyak na mayroon kang syphilis. Ngunit kung ang mga pagsusuri ay nagpakita na ang causative agent ng syphilis ay hindi nakita, ang isa ay hindi maaaring ganap na sigurado na walang syphilis. Upang matiyak na wala kang sakit, kailangan mong kumuha ng mga karagdagang pagsusuri, na inilarawan sa ibaba.

PCR (polymerase chain reaction)- Ito ay isang kumplikado at mahal na paraan para sa pag-diagnose ng syphilis, na nagpapahintulot sa iyo na makita ang DNA ng maputlang treponema sa dugo o iba pang mga materyales sa pagsubok (amniotic fluid, cerebrospinal fluid). Kung ang pagsusuri sa PCR ay nagbigay ng negatibong resulta, malamang na wala kang syphilis. Gayunpaman, kapag nakakuha ka ng positibong resulta (iyon ay, kung natagpuan ng PCR ang Treponema pallidum DNA sa dugo), walang 100% na garantiya na ikaw ay may sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang PCR minsan ay nagbibigay ng maling positibong resulta (ito ay nagbibigay ng positibong resulta sa kawalan ng sakit). Samakatuwid, kung ang PCR ay nagbigay ng positibong resulta, inirerekumenda na karagdagan na sumailalim sa iba pang mga paraan ng pagsusuri para sa syphilis (halimbawa, isang immunofluorescence test (RIF) at isang passive hemagglutination test (RPHA)).

Ano ang isang serological test para sa syphilis?

Ang serological analysis ay ang pagtuklas sa dugo ng mga espesyal na protina (antibodies) na ginawa sa katawan ng tao bilang tugon sa isang impeksiyon. Hindi tulad ng mga nakaraang pamamaraan ng diagnostic, ang mga pagsusuri sa serological ay hindi nakakakita ng maputlang treponema mismo, ngunit ang "mga bakas" lamang nito sa katawan.

Kung ang mga antibodies sa maputlang treponema ay matatagpuan sa iyong dugo, ito ay nagpapahiwatig na ikaw ay nahawaan ng syphilis sa sandaling ito o nagkaroon ka na nito dati.

Anong mga pagsusuri ang nagpapahiwatig na ang isang tao ay may syphilis?

Ang mga pagsusuri sa serological para sa syphilis ay nahahati sa 2 malalaking grupo: mga di-tiyak at tiyak na mga pagsusuri. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga pagsusuring ito ay ang mga hindi partikular na pagsusuri ay nagpapakita lamang ng positibong resulta kung ang isang tao ay may syphilis sa sandaling ito at naging negatibo pagkatapos ng paggamot, at ang mga partikular na pagsusuri ay nananatiling positibo kahit na matapos ang sakit ay gumaling.

Sa madaling salita, ang isang negatibong resulta ng isang hindi partikular na pagsusuri ay ilang garantiya na ikaw ay malusog.

Anong mga pagsusuri para sa syphilis ang hindi tiyak (non-treponemal)?

Kabilang sa mga hindi tiyak na pagsusuri ang precipitation microreaction (MR) at reaksyon ng Wassermann (PB, RW). Ang mga pagsusulit na ito ay ginagamit upang suriin para sa syphilis. Pagkatapos gamutin ang syphilis, nagiging negatibo ang mga pagsusuring ito sa 90% ng mga tao.

Paano gumagana ang mga pagsubok na ito: bilang resulta ng mahahalagang aktibidad ng maputlang treponema (na may syphilis), ang mga selula ay namamatay sa katawan. Bilang tugon sa pagkasira ng mga selula, ang immune system ay gumagawa ng mga espesyal na protina (antibodies, o immunoglobulins). Ang mga non-specific na pagsubok ay naglalayong tukuyin ang mga antibodies na ito, pati na rin ang pagbibilang ng kanilang konsentrasyon (pagtukoy ng titer ng antibody).

Precipitation microreaction (MR) at mga katapat nito sa ilang bansa: mabilis na reagin test (RPR, Rapid Plasma Reagins) at Pagsusuri sa VDRL (Venereal Diseases Research Laboratory) ay mga pagsusuring hindi treponemal na inireseta para sa pagsusuri para sa syphilis.

Ano ang sinusuri:

karaniwang 4-5 na linggo pagkatapos ng impeksyon.

kung ang pagsusuri ay nagpakita ng isang positibong resulta, pagkatapos ay may posibilidad na ikaw ay may syphilis. Dahil ang pagsusulit na ito ay maaaring maling magbigay ng mga positibong resulta, inirerekumenda na sumailalim sa karagdagang pagsusuri gamit ang mga partikular na pagsusulit na inilarawan sa ibaba. Ang isang negatibong resulta ay nagpapahiwatig ng kawalan ng syphilis, o isang maagang yugto ng sakit (bago ang paglitaw ng mga antibodies sa dugo).

kung ang mga antibodies ay matatagpuan sa dugo sa isang titer mula 1:2 hanggang 1:320 pataas, nangangahulugan ito na ikaw ay nahawaan ng syphilis. Sa late syphilis, maaaring mababa ang titer ng antibody (na tinatantya bilang isang kahina-hinalang resulta).

Ang mga maling positibong resulta ng MR ay nangyayari sa humigit-kumulang 2-5% ng mga kaso, narito ang mga posibleng dahilan nito:

1. Mga sakit sa systemic connective tissue (systemic lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis, dermatomyositis, vasculitis, atbp.)
2. Mga nakakahawang sakit: viral hepatitis, nakakahawang mononucleosis, tuberculosis, ilang mga impeksyon sa bituka, atbp.
3. Nagpapaalab na sakit sa puso (endocarditis, myocarditis).
4. Diabetes.
5. Pagbubuntis.
6. Kamakailang pagbabakuna (pagbabakuna).
7. Paggamit ng alkohol, droga, atbp.
8. Nakaraan at gumaling na syphilis (humigit-kumulang 10% ng mga taong nagamot ay maaaring magkaroon ng positibong pagsusuri sa MR habang buhay).

Ano ang maaaring maging dahilan ng mga maling negatibong resulta: ang pagsusuri ay maaaring maling magpakita ng negatibong resulta kung ang dugo ay naglalaman ng maraming antibodies, kung ang pagsusuri ay kinuha sa maagang yugto ng sakit bago lumitaw ang mga antibodies, o may late syphilis, kapag kakaunti ang mga antibodies na nananatili sa dugo.

Reaksyon ng Wasserman (РВ, RW) ay isang non-treponemal test na ginagamit para sa screen para sa syphilis sa mga bansang CIS.

Ano ang sinusuri: dugo (mula sa isang daliri o mula sa isang ugat), cerebrospinal fluid.

Gaano katagal pagkatapos ng impeksyon nagiging positibo ang pagsusuri? karaniwang 6-8 na linggo pagkatapos ng impeksyon.

Paano suriin ang mga resulta ng pagsusuri: Ang “-” ay isang negatibong reaksyon, ang “+” o “++” ay isang mahinang positibong reaksyon, ang “+++” ay isang positibong reaksyon, ang “++++” ay isang matinding positibong reaksyon. Kung ang reaksyon ng Wasserman ay nagpakita ng hindi bababa sa isang plus, pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng karagdagang mga pagsusuri para sa syphilis. Ang isang negatibong reaksyon ay hindi isang garantiya na ikaw ay malusog.

Paano suriin ang nakuha na titer ng antibody: Ang titer ng antibody mula 1:2 hanggang 1:800 ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng syphilis.

Ano ang maaaring maging dahilan ng mga maling positibong resulta: Ang reaksyon ng Wasserman ay maaaring maling magbigay ng positibong resulta para sa parehong mga dahilan tulad ng precipitation microreaction (MR), at gayundin kung uminom ka ng alak o kumain ng matatabang pagkain ilang sandali bago mag-donate ng dugo para sa pagsusuri.

Dahil sa malaking bilang ng mga maling resulta, ang reaksyon ng Wasserman (РВ, RW) ay ginagamit nang mas kaunti at pinapalitan ng iba, mas maaasahang mga pamamaraan ng diagnostic.

Ang mga non-specific na pagsubok (precipitation microreaction (MR) at Wasserman reaction (PB, RW)) ay mahusay na paraan para sa pag-diagnose ng syphilis. Ang isang negatibong resulta ng pagsusuri ay malamang na magpahiwatig na ikaw ay malusog. Ngunit kapag nakatanggap ng mga positibong resulta ng mga pagsusulit na ito, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri sa tulong ng mga tiyak na (treponemal) na pagsusuri.

Anong mga pagsusuri para sa syphilis ang tiyak (treponemal)?

Kasama sa mga pagsusuri sa Treponemal ang mga sumusunod na pagsusuri: immunofluorescence reaction (RIF), immunoblotting, passive agglutination reaction (RPHA), pale treponema immobilization reaction (RIBT), enzyme immunoassay (ELISA).

Ang mga partikular na pagsusuri ay inireseta para sa mga taong may positibong resulta ng precipitation microreaction (MR) o Wasserman reaction (PW). Ang mga partikular na pagsusuri ay nananatiling positibo sa mahabang panahon pagkatapos na gumaling ang syphilis.

Paano gumagana ang mga pagsubok na ito: kapag ang mga pathogen ng syphilis ay pumasok sa katawan, ang immune system ay gumagawa ng mga antibodies na naglalayong labanan ang treponema pallidum. Ang mga antibodies na ito ay hindi lilitaw kaagad sa dugo pagkatapos ng impeksyon, ngunit pagkatapos lamang ng ilang linggo. Sa pagtatapos ng ikalawang linggo pagkatapos ng impeksyon, lumilitaw ang mga antibodies ng klase ng IgM sa dugo. Ang mga antibodies ng klase na ito ay nagpapahiwatig ng isang kamakailang impeksyon na may syphilis, ngunit kung hindi ginagamot, mananatili sila sa dugo sa loob ng ilang buwan at kahit na taon (habang ang kanilang bilang ay unti-unting bumababa). 4-5 na linggo pagkatapos ng impeksyon sa syphilis, ang mga antibodies ng ibang klase, ang IgG, ay nagsisimulang matukoy sa dugo. Ang mga antibodies ng ganitong uri ay nananatili sa dugo sa loob ng maraming taon (minsan sa buong buhay). Maaaring makita ng mga pagsusuri sa Treponemal ang presensya sa dugo ng mga antibodies (IgM at IgG) na naglalayong labanan ang treponema pallidum.

Immunofluorescence reaction (RIF) o Fluorescent Treponemal Antibody (FTA, at ang variant nitong FTA-ABS) ay isang treponemal test na ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis ng syphilis sa mga pinakamaagang yugto (kahit bago lumitaw ang mga unang sintomas).

Ano ang sinusuri: dugo mula sa isang ugat o mula sa isang daliri.

Gaano katagal pagkatapos ng impeksyon nagiging positibo ang pagsusuri?: kadalasan pagkatapos ng 6-9 na linggo.

Paano suriin ang mga resulta ng pagsusuri: Ang mga resulta ng pagsusuri ay ibinibigay sa anyo ng minus o plus (mula isa hanggang apat). Kung mayroong isang minus sa pagsusuri, kung gayon ang mga antibodies ay hindi nakita, at ikaw ay malusog. Ang pagkakaroon ng isang plus o higit pa ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng syphilis.

Ano ang maaaring maging dahilan ng mga maling positibong resulta: Ang mga maling positibong resulta ay bihira, ngunit ang mga pagkakamali ay posible sa mga taong may mga sakit sa connective tissue (systemic lupus erythematosus, dermatomyositis, atbp.), sa mga buntis na kababaihan, atbp.

Passive agglutination reaction (RPHA), o Treponema pallidum hemagglution assay (TPHA)- Ito ay isang partikular na pagsubok na ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis ng syphilis sa halos anumang yugto.

Kung ano ang sinusuri: dugo mula sa isang ugat o mula sa isang daliri.

Gaano katagal pagkatapos ng impeksyon nagiging positibo ang pagsusuri? kadalasan sa loob ng 4 na linggo.

Paano suriin ang mga resulta ng pagsusuri: ang isang positibong resulta ng TPHA ay nagpapahiwatig na ikaw ay may syphilis o malusog ngunit mayroon kang sakit sa nakaraan.

Paano suriin ang nakuha na titer ng antibody: Depende sa titer ng antibody, maaaring pansamantalang ipalagay ng isa ang tagal ng impeksyon sa syphilis. Di-nagtagal pagkatapos ng unang pagpasok ng treponema sa katawan, ang titer ng antibody ay karaniwang mas mababa sa 1:320. Kung mas mataas ang titer ng antibody, mas maraming oras ang lumipas mula noong impeksyon.

Enzyme immunoassay (ELISA), o Enzyme ImmunoAssay (EIA), o ELISA (Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay) ay isang treponemal test na ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang yugto ng syphilis.

Ano ang sinusuri: dugo mula sa isang ugat o mula sa isang daliri.

Gaano katagal pagkatapos ng impeksyon nagiging positibo ang pagsusuri? kasing aga ng 3 linggo pagkatapos ng impeksyon.

Paano suriin ang mga resulta ng pagsusuri: Ang isang positibong pagsusuri sa ELISA ay nagpapahiwatig na mayroon ka o nagkaroon ng syphilis. Ang pagsusuri na ito ay maaaring manatiling positibo kahit na pagkatapos ng paggamot.

Pagtukoy sa tagal ng impeksyon sa syphilis gamit ang ELISA: Depende sa kung aling mga klase ng antibodies (IgA, IgM, IgG) ang matatagpuan sa dugo, maaari nating ipagpalagay ang edad ng impeksyon.

Ang artikulo ay isinulat batay sa mga materyales mula sa mga site: sifilis24.ru, www.health-ua.org, krov.expert, zppp.su, polismed.ru.

Kumusta ang pag-aaral ni ELISA

mekanismo ng reaksyon

Ang enzyme immunoassay ay batay sa immune reaction ng isang antigen na may antibody, at ang pagkakabit ng isang enzyme label sa antibodies ay ginagawang posible na isaalang-alang ang resulta ng antigen-antibody reaction sa pamamagitan ng paglitaw ng aktibidad ng enzymatic o sa pamamagitan ng pagbabago sa antas nito. Sa isang pinasimpleng anyo, ang mekanismo ng reaksyon ay maaaring katawanin bilang mga sumusunod:

	Ang unang reaksyon ay nangyayari sa pagitan ng nakitang Ig (Ab) at ang purified pathogen antigen (Ag) na naayos sa ibabaw ng mga balon ng immunological plate
	Upang matukoy ang nabuong mga immune complex, isinasagawa ang pangalawang immunological reaction, kung saan ang nakatali na partikular na Ig ay kumikilos bilang isang antigen, at isang conjugate na kumakatawan sa Ig (Ab) sa kaukulang Ig ng tao, na may label na enzyme -peroxidase (K) na kumikilos. bilang mga antibodies dito.
	Susunod, ang isang reaksyon ng enzymatic ay nangyayari, na na-catalyzed ng enzymatic na bahagi ng conjugate molecule.Ang substrate ng reaksyong ito ay isang walang kulay na sangkap - isang chromogen, na sa panahon ng reaksyon ay bumubuo ng isang kulay na sangkap. Ang intensity ng kulay sa balon ay nakasalalay sa isang tiyak na paraan sa dami ng mga immunoglobulin na nakapaloob sa sample.

Pagmamarka

Pagsasagawa ng enzyme immunoassay

Para sa serodiagnosis, ginagamit ang 96-well polystyrene plate, sa mga dingding ng cell kung saan ang antigen ay na-adsorbed nang maaga. Ang test serum ay idinagdag sa cell ng tablet. Sa kasong ito, ang mga antibodies na homologous sa antigen ay nakakabit dito. Ang mga hindi nakakabit na antibodies ay tinanggal sa pamamagitan ng paghuhugas. Susunod, ang mga antibodies na may label na enzyme laban sa mga immunoglobulin ng tao (antibodies) ay ipinapasok sa mga selula. Kung ang mga nakikitang antibodies ay naroroon sa test serum, pagkatapos ay sa yugtong ito sila ay kikilos bilang mga antigen kung saan ang mga may label na antibodies ay tutugon. Ang pagdaragdag ng isang chromogenic substance (dye) pagkatapos ng paghuhugas ay gagawing posible na isaalang-alang ang reaksyon sa pamamagitan ng pagbuo ng paglamlam sa mga selula. Sa kasong ito, ang intensity ng kulay ay proporsyonal sa dami ng enzyme, at samakatuwid ay ang dami ng antibodies. Kapag sinusukat ang optical density (OD) ng isang likido sa isang cell at inihahambing ito sa isang control sample, kinakalkula ang konsentrasyon ng mga antibodies sa mga yunit ng lakas ng tunog. Ang pinakakaraniwang ginagamit na pagkalkula ng mga resulta ay sa mga yunit ng optical density. Ang bawat sistema ng pagsubok ay may sariling mga tagapagpahiwatig ng accounting para sa mga resulta at mga tagapagpahiwatig ng pamantayan at patolohiya, na dapat na gabayan kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta.

Anong mga impeksyon ang maaaring makita ng ELISA

Pangunahing ginagamit ito sa modernong venereology para sa pagsusuri ng syphilis (kasama ang iba pang mga reaksyon), impeksyon sa HIV, viral hepatitis. Ito ay may limitadong kahalagahan para sa pagsusuri ng impeksyon sa chlamydial, impeksyon sa cytomegalovirus at iba pang mga impeksyon sa herpetic. Ang pamamaraang ELISA ay din ginagamit upang matukoy ang mga antibodies sa iba't ibang mga nakakahawang sakit , mga antas ng hormone, mga autoantibodies at iba't ibang mga marker ng kanser.

Paano bigyang-kahulugan ang mga resulta ng ELISA

Ang pag-aaral ng presensya at antas ng mga antibodies ng iba't ibang klase sa ilang mga kaso ay nakakatulong upang matukoy ang mga yugto ng nakakahawang proseso.

Yugto ng sakit	IgM	IgA	IgG
Pangunahing yugto (2 linggo mula sa impeksyon)
Pangunahing yugto (2.5 - 3 linggo mula sa impeksyon)
Pangunahing yugto (3-4 na linggo mula sa impeksyon)
Exacerbation ng talamak na yugto (2 linggo mula sa simula ng exacerbation)
talamak na yugto
Nakaraan (gumaling na impeksiyon)
Pagbawi		pagbaba ng titer ng 2-4 beses pagkatapos ng matagumpay na paggamot	pagbaba ng titer ng 4-8 beses sa 1-1.5 na buwan pagkatapos ng matagumpay na paggamot
Negatibong resulta

Sa kasamaang palad, ang isang mahalagang bentahe ng ELISA bilang ang dami ng pagpapasiya ng mga antibodies ay hindi napakahalaga sa praktikal na gawain - i.e. hindi pinapayagan ang tumpak na diagnosis at hindi nakakaapekto sa dosis at timing ng reseta ng mga gamot.

Ano ang papel ng pamamaraan ng ELISA sa pagsusuri ng syphilis

Ang pamamaraan ng ELISA sa diagnosis ng syphilis ay unang ginamit noong 1975. Sa kasalukuyan, malawak itong ginagamit para sa serological diagnosis ng syphilis sa Russia at ginagamit bilang confirmatory test para sa syphilis. Karaniwan, ang isang pag-aaral ay isinasagawa na nakikita ang so- tinatawag na kabuuang antibodies sa maputlang treponema antigens (IgM at IgG), bagaman sa ilang mga kaso posible lamang na matukoy ang "maagang" antibodies ng M class. Ang ELISA para sa syphilis ay nagiging positibo pagkatapos ng 3 linggo mula sa sandali ng impeksyon at nananatiling positibo para sa medyo isang mahabang panahon kahit na pagkatapos ng paggamot (minsan habang buhay). Samakatuwid, bilang isang pagsubok na nagpapatunay sa lunas ng syphilis, ang ELISA ay hindi ginagamit. Sa karamihan ng mga kaso, isang husay na pagpapasiya lamang ng ELISA ang isinasagawa - i.e. positibo o negatibong resulta lamang, bagama't posible rin ang quantification.

Sa pag-unlad ng modernong gamot, posible na magsagawa ng mas malalim na mga diagnostic sa kaso ng hinala ng ilang mga pathologies sa isang pasyente. Ang isa sa mga nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ay ang pagsusuri sa ELISA, na isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng venous blood. Ibig sabihin, walang nagbabago para sa pasyente sa kabuuan. Ngunit ang ELISA laboratory assistant ay nagsasagawa ng isang kumplikadong pamamaraan para sa pag-aaral ng nakolektang biomaterial. Ano ang mga pagsusuri sa ELISA at kung ano ang mga subtleties ng paggamit ng pamamaraang ELISA bilang isang diagnostic, naiintindihan namin ang materyal sa ibaba.

Ano ang enzyme immunoassay?

Ang paggawa ng mga antibodies ay pinukaw ng mga antigen mismo na pumasok sa katawan ng tao. Kapag pumapasok sa "labanan" para sa kalusugan ng katawan, ang mga antibodies, kumbaga, ay minarkahan ang kanilang sarili ng mga antigen, na kung ano ang nakikita ng katulong sa laboratoryo sa isang pagsusuri sa dugo. Iyon ay, sa nakolektang biomaterial, posible na subaybayan hindi lamang ang pagkakaroon ng isang impeksiyon, kundi pati na rin ang mga bakas nito pagkatapos na ganap na mabawi ang katawan.

Kaya, sa pamamagitan ng pagrereseta ng enzyme-linked immunosorbent assay para sa isang pasyente, masusubaybayan ng dumadating na manggagamot ang tagal ng impeksiyon, ang antas ng pag-unlad nito, o tukuyin ang pagkakaroon ng kaligtasan sa isang partikular na impeksiyon.

Ang proseso ng diagnostic ng ELISA ay ganito:

• Ang kinuhang venous blood ay dinadala sa laboratoryo sa estado ng blood serum;
• Pagkatapos ang katulong sa laboratoryo ay gumagamit ng isang espesyal na tray na may mga cell, na ang bawat isa ay naglalaman na ng lahat ng kinakailangang antigens. Sapat lamang na ihulog ang serum ng dugo sa bawat cell at subaybayan ang reaksyon ng mga immunoglobulin (antibodies) sa mga antigen. Ang pagkakaroon ng "nais" na reaksyon ay ipinahiwatig ng isang pagbabago sa kulay ng materyal na pinag-aaralan. Sa hinaharap, pinag-aaralan ng katulong sa laboratoryo ang optical density ng medium na pinag-aaralan.

• Ascariasis at enterobiasis (roundworms at pinworms);
• Trichinosis;
• Opisthorchiasis sa talamak at talamak na anyo;
• Giardiasis;
• Amoebiosis;
• Toxoplasmosis;
• Leishmaniasis sa anumang anyo.

Mahalaga: ang enzyme immunoassay ay maaaring parehong qualitative at quantitative. Sa unang kaso, ang katulong sa laboratoryo ay nagpapatunay o tinatanggihan lamang ang pagkakaroon ng nais na sangkap sa dugo. Sa pangalawang kaso, bilang resulta ng pagsusuri, ang konsentrasyon nito sa katawan ng pasyente ay ipinahiwatig.

Mga disadvantages ng pamamaraan

Sa lahat ng mga pakinabang ng diagnostic na pamamaraan na ito, dapat itong maunawaan na ang isang enzyme immunoassay ay hindi isang paraan upang mahanap ang sanhi ng sakit ng isang pasyente, ngunit isang paraan lamang ng pagkumpirma ng diagnosis na sinasabi ng dumadating na manggagamot. At dahil sa ang katunayan na ang pag-aaral ay medyo mahal, dapat itong gamitin nang matalino. Sa kasong ito, ang mga resulta ng pag-aaral ay dapat bigyang-kahulugan lamang ng isang kwalipikadong espesyalista.

Pag-decipher ng mga resulta

Matapos nating lansagin ang abbreviation na IFA at kung ano ito ─ nalaman, ito ay nagkakahalaga ng paglipat sa pagbibigay-kahulugan sa mga resulta. Mahalagang maunawaan dito na kung ang pagsusuri ay isinagawa nang may husay, ang resulta ay magiging positibo o negatibo lamang. Iyon ay, kinukumpirma ng diagnosis ang mga hinala ng doktor tungkol sa isang partikular na diagnosis, o pinabulaanan ang mga ito. Sa kasong ito, maglalaman ang form ng mga simbolo na "+" o "-", ayon sa pagkakabanggit.

Mahalaga: Ang negatibong resulta ng pagsusuri ay hindi palaging nagpapahiwatig ng kawalan ng impeksyon. Ang katotohanan ay ang mga antibodies sa antigens ay maaaring mabuo sa loob ng 14 na araw pagkatapos ng impeksyon at malamang na hindi pa sila nabubuo.

Kung ang isang quantitative analysis ay isinasagawa, kung gayon ang uri ng mga antibodies, ang kanilang bilang at yugto ng aktibidad ay tinutukoy dito. Sa partikular, sa gayong pagsusuri, ang mga antibodies (immunoglobulins) na IgG at IgM ay natutukoy, na nabuo sa iba't ibang panahon ng pag-unlad ng impeksiyon. Ang pinakakaraniwang resulta sa kasong ito ay:

• Nakataas na IgM at kumpletong kawalan ng IgG. Ang larawang ito ay nagpapahiwatig ng isang kamakailang impeksiyon at isang talamak na yugto ng patolohiya.
• Tumaas na aktibidad ng parehong uri ng immunoglobulins (IgM at IgG). Siya ay nagsasalita ng isang pangmatagalan at talamak na kurso ng nakakahawang proseso.
• Aktibidad ng IgG at kumpletong kawalan ng IgM. Ang impeksyon ay hindi bababa sa anim na buwan na ang nakalipas at ngayon ang virus ay nasa isang matagal na talamak na yugto.
• Kawalan ng IgG at IgA antibodies. Ang resulta ay hindi natukoy.
• Kawalan ng IgM, IgA at IgG antibodies. Nagpapahiwatig ng kakulangan ng kaligtasan sa sakit sa isang partikular na impeksiyon.
• Ang aktibidad ng IgG, IgM at IgA antibodies ay nagpapahiwatig ng isang paglala ng isang malalang proseso.

Bilang karagdagan sa pagtukoy ng mga uri ng antibodies, ang katulong sa laboratoryo sa isang espesyal na hanay ng form ay nagpapahiwatig din ng kanilang numero sa bawat dami ng dugo. Tandaan, na naunawaan kung ano ang pamamaraan ng ELISA, huwag bigyang-kahulugan ang mga resulta sa iyong sarili. Ang mga resulta na nakuha ay maaari lamang bigyang-kahulugan nang may katumpakan ng dumadating na manggagamot, depende sa iminungkahing pagsusuri, na binuo batay sa klinikal na larawan ng pasyente.

Ang pagsusuri sa dugo ng ELISA ay isang pangkaraniwang pamamaraan para sa pagtuklas ng iba't ibang mga pathologies. Ang resulta ng isang pagsusuri sa dugo, ang pag-decode ng ELISA na kung saan ay binibigyang kahulugan ng isang doktor sa diagnostic ng laboratoryo, ay maaasahan sa karamihan ng mga kaso.

Ano ang ELISA

Ang ELISA ay isang modernong paraan ng diagnostic na ginagamit upang masuri ang mga impeksyon, hormonal at immune disorder, at oncological na sakit sa laboratoryo. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang makita ang mga antibodies sa impeksyon na nasa maagang yugto ng sakit. Ang pamamaraang ito ay kabilang sa mga hindi direktang pamamaraan ng diagnostic, dahil ipinapakita nito ang immune response ng katawan. Kabilang sa mga pakinabang ng ELISA kumpara sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan, ang isang tao ay maaaring mag-isa ng isang mataas na antas ng paggawa, na binabawasan ang posibilidad ng mga pagkakamali. Ang pamamaraan ay lubos na sensitibo at ginagamit upang masuri ang mga sakit sa parehong mga bata at matatanda. Mayroong isang malawak na bilang ng iba't ibang mga pagbabago ng ELISA.

Ang pamamaraan ng ELISA ay batay sa pagtitiyak ng mga immunochemical na reaksyon, pati na rin ang mga physicochemical pattern ng mga reaksyon ng mga antigen-antibody complex. Ang mga reaksyon ay ginawa sa paglahok ng mga tiyak na enzyme, na mga label para sa pagtuklas ng mga antibodies. Bilang resulta ng isang immunochemical reaction, ang mahigpit na tinukoy na mga antibodies ay nagbubuklod sa mga kaukulang antigens. Ang isang pagsusuri sa dugo sa pamamagitan ng enzyme immunoassay ay halos maalis ang posibilidad na makakuha ng maling positibong resulta. Ang mga espesyalista sa diagnostic ng laboratoryo ay naghuhusga ng positibo o negatibong resulta batay sa kung ang solusyon ay nabahiran sa panahon ng enzymatic na indikasyon ng antigen-antibody complex. Kung ang solusyon ay may kulay, kung gayon ang antigen ay nakipag-ugnayan sa antibody, ang resulta ng ELISA ay positibo.

Anong mga sakit ang maaaring makita ng ELISA

Ang pag-aaral ng enzyme immunoassay ay nagbibigay-daan sa:

• kilalanin ang isang bilang ng mga nakakahawang sakit;
• pag-diagnose ng mga sakit na autoimmune;
• upang makita ang pagkakaroon ng oncology;
• makilala ang mga hormonal disorder;
• gumawa ng iba pang pananaliksik.

Ang pagsusuri sa dugo ng ELISA ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang pagkakaroon ng mga sumusunod na impeksyon:

Ang pamamaraan ay ginagamit upang makita ang mga antigen ng mga pathogen ng isang bilang ng mga impeksyon, pati na rin upang makita ang mga antibodies ng iba't ibang klase. Ang pamamaraan ng ELISA ay nakakuha ng mahusay na katanyagan para sa pagtuklas ng syphilis, HIV, at viral hepatitis. Hindi inirerekomenda na matukoy ang presensya at antas ng mga antibodies sa serum ng dugo para sa layunin ng pangunahing pagsusuri ng mga STI. Sa kasong ito, ang pagkakaroon ng mga antibodies sa dugo ay maaari lamang maging isang senyales na ang katawan ng pasyente ay nakikipag-ugnayan sa nakakahawang ahente sa nakaraan.

Ang diagnosis ng iba't ibang mga sakit na autoimmune sa pamamagitan ng ELISA ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-aaral ng:

• antinuklear na katawan;
• antibodies sa double-stranded DNA;
• antibodies sa mga natutunaw na nuclear antigens (ENA screen);
• anticardiolipin antibodies;
• IgG sa citrulline peptide;
• rheumatoid factor;
• C-reactive na protina;
• autoantibodies sa cytoplasmic antigens ng neutrophils (ANCA screen).

Ang mga partikular na immune complex ay katangian ng ilang mga autoimmune na sakit. Halimbawa, ang double-stranded DNA antibodies ay katangian ng isang sakit tulad ng systemic lupus erythematosus.

Ang kahulugan ng mga sakit na oncological ay isinasagawa gamit ang isang enzyme-linked immunosorbent assay ng serum ng dugo para sa mga partikular na marker ng tumor, tulad ng PSA, CA-125.

Ang PSA ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng prostate adenoma at prostate cancer. Ang CA-125 ay isang tumor marker para sa ovarian cancer. Ang halaga ay tumataas din sa mga cancerous na tumor ng matris, mammary glands, endometrium.

Paghahanda para sa pagsusuri

Upang matiyak ang pinakamataas na katumpakan ng mga resulta, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran para sa paghahanda para sa pag-aaral. Ang pagtatasa para sa mga diagnostic ng laboratoryo ng ELISA, bilang panuntunan, ay kinukuha sa umaga mula sa cubital vein. Kinakailangang mag-abuloy ng dugo nang mahigpit sa walang laman na tiyan. Bilang karagdagan sa simpleng reseta na ito, ang mga sumusunod na rekomendasyon para sa paghahanda ay dapat sundin:

• 24 na oras bago ang pag-aaral, kinakailangang ibukod ang alkohol at paninigarilyo;
• maiwasan ang mabigat na pisikal na pagsusumikap;
• manatiling kalmado;
• maiwasan ang pag-igting ng nerbiyos;
• mag-donate ng dugo para sa ELISA nang hindi mas maaga kaysa sa 10 araw pagkatapos ng pag-alis ng gamot;
• sabihin sa iyong doktor kung umiinom ka ng anumang mga gamot na kailangan mo.

Bilang karagdagan, ilang araw bago ang pagsubok, inirerekomenda na sundin ang isang diyeta. Kasabay nito, ibukod ang mga mataba na pagkain, pritong pagkain mula sa diyeta. Bago ang pagsubok para sa viral hepatitis, ibukod mula sa diyeta hindi lamang mataba at pritong pagkain, kundi pati na rin ang mga prutas na sitrus, pati na rin ang mga orange na gulay.

Dapat pansinin na ang mga resulta ng isang tiyak na hanay ng mga pag-aaral sa hormonal ay naiimpluwensyahan ng isang kadahilanan tulad ng yugto ng panregla. Ang pangangailangan na kumuha ng pagsusuri sa isa o ibang yugto ng siklo ng panregla ay dapat na talakayin nang maaga sa iyong doktor. Kung hindi, maaari kang makakuha ng mga hindi inaasahang resulta. Halimbawa, ang normal na antas ng luteinizing sex hormone sa mga kababaihan ay nag-iiba depende sa araw ng cycle:

• 1-12 araw - 2-14 mU / l;
• 12-14 araw - 24-150 mU / l;
• mula 15 araw bago magsimula ang isang bagong cycle - 2-17 mU / l.

Interpretasyon ng mga resulta ng ELISA

Pinapayagan ka ng pagsusuri na maitatag ang presensya sa katawan ng mga antibodies ng iba't ibang klase. Mayroong 3 klase ng antibodies:

Ang paggawa ng mga antibodies na ito ay nangyayari sa iba't ibang yugto ng sakit. Ang IgM antibodies ay ang unang ginawa sa katawan pagkatapos ng impeksyon. Ang kanilang presensya ay isang tagapagpahiwatig ng sakit sa anumang kaso. Sa isang malusog na tao, wala ang klase ng antibodies na ito.

Ang mga immunoglobulin na ito ay naroroon sa serum ng dugo para sa mga 5-6 na linggo.

Ang mga immunoglobulin ng Class G na nasa dugo ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay mayroon nang sakit o isang carrier ng impeksyon. Ang mga antibodies na ito ay nagsisimulang makagawa pagkatapos ng mga antibodies ng klase M, sa karamihan ng mga sakit, 3-4 na linggo pagkatapos ng impeksyon. Ang kanilang presensya sa katawan ay posible sa loob ng ilang taon. At sa ilang mga sakit (halimbawa, syphilis), ang IgG ay naroroon sa dugo habang-buhay.

Kung ang IgA ay naroroon sa katawan, ito ay kinakailangan upang labanan ang impeksyon bilang intensive hangga't maaari. Ang mga antibodies ng klase na ito ay lilitaw lamang sa kaso ng isang talamak na nakakahawang sakit. Ang pagkawala ng IgA ay nagpapahiwatig ng pagkasira ng impeksiyon.

Kung ang pagsusuri sa ELISA ay isinasagawa sa mga batang wala pang 1.5 taong gulang, ang sumusunod na tampok ay dapat isaalang-alang: ang dugo ng bata ay naglalaman ng IgG ng ina sa iba't ibang mga impeksyon. Hindi ito nangangahulugan na ang bata ay may sakit. Sa kasong ito, ito ay sa halip ang pamantayan. Ang pagkakaroon ng IgM ay katibayan ng impeksyon sa intrauterine o impeksyon na nakuha pagkatapos ng kapanganakan. Ang IgM ng ina ay hindi makatawid sa inunan sa katawan ng sanggol.

Ipinapakita ng talahanayan ang mga posibleng kumbinasyon ng pagkakaroon o kawalan ng mga antibodies ng 3 klase sa katawan at ang kanilang interpretasyon.

Kapag nag-decipher ng mga pagsusuri, ang (+) ay nagpapahiwatig ng isang positibong resulta, at ang (-) ay nagpapahiwatig ng kabaligtaran, iyon ay, isang negatibo. Ang resulta, na nagpapakita ng presensya o kawalan ng anumang sangkap sa katawan, ay tinatawag na qualitative. Maaari itong dagdagan ng quantitative. Ipinapakita ng quantitative na resulta ang quantitative na nilalaman ng iba't ibang substance sa katawan.

Dapat pansinin na ang mga sistema ng pagsubok ay may sariling, na tinukoy ng tagagawa, mga halaga ng sanggunian na nagpapakilala sa mga tagapagpahiwatig. Ang paglampas sa mga halaga ng sanggunian, bilang panuntunan, ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng ilang mga pathologies sa katawan ng paksa.

Matapos matanggap ang mga resulta ng ELISA, dapat na maunawaan ng dumadating na manggagamot ang mga nakuhang halaga. Siya lamang ang makakagawa ng tamang pagtatasa ng mga resulta at matukoy ang yugto ng sakit.

Sa pakikipag-ugnayan sa