Ang genital herpes ay isa sa mga pangunahing sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ayon sa istatistika, binibigyan siya ng pangalawang lugar, tinawag ng mga doktor ang trichomoniasis na unang STD. Genital herpes ay sanhi ng herpes simplex virus HSV-II, minsan HSV-I. Ang konsepto ng simple sa naturang mga virus ay ginamit para sa mga halatang sintomas - ang hitsura ng mga vesicle at mga sugat sa balat.

Gayunpaman, sa nakalipas na mga dekada, ang mga siyentipiko at immunologist ay nakakabigo ng mga konklusyon. Dahil sa "pagiging simple" nito, ang sakit ay naging laganap, at samantala ito ay nagiging sanhi ng hindi lamang mga tiyak na pantal, ngunit maaari ring maging sanhi ng malubhang kaguluhan sa paggana ng mga panloob na organo. Sa kasong ito, ang virus ay hindi nangangahulugang "magpapakita" sa anyo ng mga sugat sa balat.

At ang pangalang "genital" ay nominal: bawat ikalimang PCR test ay nakakakita ng HSV-II virus sa isang vesicular rash sa labas ng genital area. At nangangahulugan ito na 20% ng mga pasyente ay hindi nagbibigay ng kahalagahan sa pantal, hindi ginagamot nang tama, hindi pumunta sa doktor at ang mga nagkakalat ng sakit.

Ano ito?

Ang genital herpes ay isang sexually transmitted viral infection na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pantal sa anyo ng mga paltos na pinagsama-sama sa balat at mauhog na lamad ng mga genital organ. Ang impeksyon sa genital herpes ay pangunahing nangyayari dahil sa HSV type 2. Ang sanhi ng pangunahing pagkatalo ng mukha, ilong, labi ay HSV type 1. Ang carrier ng impeksyon ay humigit-kumulang 20% ​​ng populasyon.

Paano naililipat ang genital herpes?

Ang sanhi ng sakit ay herpes simplex virus (Herpessimplex) ng dalawang uri, pangunahin HSV-2. Ang virus ng unang uri ay dating nauugnay sa isang sakit sa balat, oral cavity. Ang HSV-2 ay nagdudulot ng genital herpes at meningoencephalitis. Ngayon ay may mga kaso ng sakit na dulot ng unang uri ng virus o kumbinasyon ng mga ito. Kadalasan ang carrier ay walang anumang sintomas ng sakit at hindi pinaghihinalaan na siya ang pinagmulan ng impeksiyon.

Paano ka makakakuha ng sakit na ito? Ang pinakakaraniwang paraan ng paghahatid ng genital herpes ay ang pakikipagtalik at pakikipagtalik. Kadalasan, ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipagtalik sa isang carrier ng virus o sa isang taong may sakit. Maaari kang mahawa sa pamamagitan ng paghalik, gayundin sa paggamit ng mga karaniwang gamit sa bahay (kutsara, laruan). Ang virus ay maaari ding maipasa sa pamamagitan ng airborne droplets.

Mayroong ilang mga grupo ng panganib ng mga taong madaling kapitan ng impeksyon:

• mga taong may madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal;
• sexually active age mula 20 hanggang 40 taon;
• mga taong nagsasanay ng mga hindi karaniwang gawaing sekswal;
• mga taong dumaranas ng iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
• mas madalas magkasakit ang mga babae;
• mga taong may mga kondisyon ng immunodeficiency;
• mga pasyente na sumailalim sa operasyon, organ transplant o immunosuppressive therapy;
• kababaihan na gumagamit ng intrauterine device para sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Para sa maraming tao na may herpes virus, ang herpes outbreak ay maaaring ma-trigger ng:

• pangkalahatang sakit;
• pagkapagod;
• pisikal o emosyonal na stress;
• pagkawala ng kaligtasan sa sakit, tulad ng dahil sa sipon, AIDS, o mga gamot gaya ng chemotherapy o steroid;
• trauma, kabilang ang sa panahon ng sekswal na aktibidad;
• regla.

Mula sa ina, ang pathogen ay pumapasok sa katawan ng bata sa panahon ng panganganak. Ang panganib ng naturang paghahatid ay depende sa uri ng sugat sa pasyente. Ito ay hanggang sa 75%. Bilang karagdagan, ang impeksiyon ng fetus ay posible sa pamamagitan ng dugo sa panahon ng viremia (ang paglabas ng mga particle ng viral sa dugo) sa kaso ng isang matinding sakit sa ina.

Ang mga bata sa karamihan ng mga kaso ay nahawaan ng HSV-1 sa mga unang taon ng buhay. Sa edad na 5, tumataas din ang impeksyon ng HSV-2. Sa unang anim na buwan ng buhay, ang mga sanggol ay hindi nagkakasakit, ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga maternal antibodies sa kanila. Kung ang ina ay hindi dati nahawahan at hindi naipasa ang kanyang mga proteksiyon na antibodies sa bata, kung gayon ang mga bata sa murang edad ay napakasakit.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng impeksyon?

Ang isa sa mga katangian na nagpapakilala sa mga virus mula sa pamilya ng herpes ng mga virus mula sa iba pang mga uri ng mga virus ay ang latency. Ang HSV at iba pang mga herpes virus ay may kakayahang lumikha ng maliliit ngunit patuloy na mga kolonya ng mga partikulo ng virus sa loob ng katawan. Ang mga kolonya na ito ay kadalasang ganap na hindi aktibo (o natutulog), ngunit nananatili sila sa katawan habang buhay.

Kapag naitatag na ang HSV sa katawan, nagsisimula itong gumawa ng mga kopya ng sarili nito at kumalat. Ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng klinikal na larawan ng impeksyon - mula sa banayad at hindi napapansin na mga sintomas hanggang sa malubhang karamdaman. Bilang tugon, pinapakilos ng immune system ang mga puwersa nito at nililimitahan ang pagkalat ng HSV. Anuman ang kalubhaan ng mga sintomas, ang virus ay nananatili sa katawan. Upang maiwasan ang immune system, ang HSV ay "uurong" kasama ang nerve fibers at nagtatago sa nerve ganglia. Sa kaso ng genital herpes, ang virus ay naninirahan sa sacral ganglion plexus, na matatagpuan sa base ng gulugod. Sa ganglia, ang virus ay nananatiling tulog (latent) para sa isang hindi tiyak na tagal ng panahon.

Ang latency phenomenon ay parang sleep cycle. Karaniwan, ang virus ay nananatiling tulog sa isang ligtas na lugar, kung minsan sa napakatagal na panahon. Sa kasamaang palad, ang iba't ibang mga biological na kaganapan ay maaaring mag-activate ng HSV, pagkatapos ay kumakalat ang virus kasama ang mga nerve fibers pabalik sa balat. Maaari itong muling maging sanhi ng paglitaw ng mga sintomas at palatandaan ng genital herpes.

Mahirap sagutin ang tanong kung gaano kadalas maaaring i-activate ang virus. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang lahat ng mga kaso ng pag-activate ng HSV ay humantong sa pag-unlad ng klinikal na larawan ng sakit. Ipinakita ng pananaliksik na ang virus ay maaaring maging aktibo nang hindi nagdudulot ng mga kapansin-pansing sintomas o palatandaan—walang pangangati, walang sakit, walang pantal. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na "asymptomatic reactivation".

Ang asymptomatic reactivation ay tumutukoy sa mga sumusunod na sitwasyon:

1. Ang ilang malamig na sugat ay maaaring lumitaw sa mga lugar na mahirap o imposibleng makita.
2. Ang ilang mga herpetic lesyon ay maaaring mapagkamalan ng ibang bagay, tulad ng isang ingrown na buhok.
3. Ang ilang mga pagpapakita ng herpes ay hindi makikita sa mata.

Ang katotohanan ay kapag ang herpes virus ay naisaaktibo at gumagalaw sa ibabaw ng balat o mauhog na lamad, mahirap mapansin kahit isang doktor. Bilang karagdagan, kahit na ang isang tao na may mga sintomas at palatandaan ng genital herpes ay tumatagal ng ilang araw upang bumuo ng isang ganap na klinikal na larawan, kung saan hindi niya malalaman ang tungkol sa muling pag-activate ng virus.

Mga anyo ng sakit

Mayroong dalawang anyo ng genital herpes pangunahin at paulit-ulit. Ang pangunahing genital herpes ay sinasabing kapag ang mga klinikal na palatandaan ay unang lumitaw pagkatapos ng impeksyon, na maaaring mangyari pagkatapos ng ilang linggo, at sa ilang mga kaso buwan. Ang paulit-ulit na herpes ay isang pana-panahong paglala ng sakit na may kaunting pagpapahina ng immune system. Depende sa bilang ng mga exacerbations ng mga pag-ulit ng genital herpes sa buong taon, 3 degree ng kalubhaan ay nakikilala:

• banayad na antas - ang bilang ng mga relapses ay 3 o mas kaunti bawat taon;
• katamtaman - ang mga exacerbations ay nangyayari 4 - 6 beses sa isang taon;
• malubha - ang mga relapses ay nangyayari buwan-buwan.

Sa panahon ng sakit:

Pangunahing impeksiyon	kadalasang nangyayari sa pakikipagtalik mula sa isang taong may sakit hanggang sa isang malusog na tao. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng sumusunod na sintomas complex: pantal (vesicles) sa maselang bahagi ng katawan - purulent pustules - purulent sores - scabs. Ang tagal ng sakit ay 30 araw. Mayroon ding discharge, mga problema sa ihi, at namamaga o namamaga na mga lymph node sa singit.
Pangalawang impeksyon	nangyayari sa pagkakaroon ng HSV-II sa katawan, na nasa isang tago na estado. Ito ay isinaaktibo pagkatapos ng paghina ng immune system o muling impeksyon. Ang mga sintomas ay pareho sa unang impeksiyon.
Paulit-ulit na herpes	Ito ay isang virus carrier, kung saan may mga yugto ng exacerbation at remission, depende sa estado ng immune forces ng katawan.
Hindi tipikal na kurso	nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng iba pang mga pathologies. Ito ay kadalasang nakikita sa isang pag-aaral sa laboratoryo.
Asymptomatic form	ay madalas na nangyayari (sa 6 na tao sa 10 pasyente na may herpes) at itinuturing na pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng pagkalat ng epidemya ng sakit na ito.

Ang lahat ng mga kadahilanan na pumipigil sa kaligtasan sa sakit sa genital herpes ay ang mga sanhi din ng exacerbation.

Mga sintomas ng genital herpes

Sa pangunahing impeksyon sa herpes, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay hanggang 8 araw. Pagkatapos, lilitaw ang mga sumusunod na sintomas (tingnan ang larawan):

• pangangati, pamumula at pagkasunog sa genital area;
• maliliit na vesicle na puno ng maulap na likidong anyo sa balat o mauhog na lamad;
• ang mga sumasabog na bula ay nagiging maliliit na erosyon o mga ulser na natatakpan ng crust;
• pandamdam ng pangangati at tingling sa panahon ng pag-ihi;
• na may pinsala sa cervix, ang mucosa ay nagiging hyperemic, erosive, na may purulent discharge;
• ang mga lymph node sa singit ay pinalaki.

Minsan mayroong pangkalahatang kahinaan, karamdaman. Maaaring tumagal ng hanggang 30 araw para tuluyang mawala ang mga sintomas ng sakit. Ang mabisang paggamot sa genital herpes ay nagpapaikli sa panahong ito.

Sa genital herpes sa fairer sex, ang pantal ay naisalokal:

• malapit sa panlabas na pagbubukas ng yuritra;
• sa bisperas ng puki at sa labia;
• sa cervix;
• malapit sa anus o sa puwitan.

Sa mga lalaki, na may isang exacerbation ng herpes, ang pantal ay matatagpuan sa balat o mauhog na lamad:

• scrotum;
• sa paligid ng anus o sa mga hita;
• sa glans o foreskin ng ari.

Sa pangalawang impeksiyon, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga katulad na sintomas. Kapag nasa katawan ng tao, ang virus ay nagiging isang carrier ng sakit. Sa kasong ito, ang mga panahon ng pagpapatawad ay pinalitan ng mga exacerbations.

Ang mga reddened na lugar kung saan lumitaw ang mga pantal, pangangati, pagtaas ng mga inguinal lymph node. Ang natitirang mga sintomas ng genital herpes sa mga lalaki at babae ay pareho. Ang mga herpetic manifestations ay unti-unting nawawala pagkatapos ng 1-2 linggo, at ang mga manifestations ng pangunahing herpes ay ganap na nawawala pagkatapos ng 3-5 na linggo.

Ano ang hitsura ng genital herpes, makikita mo sa larawan.

Paulit-ulit na herpes

Ang mga pag-ulit ng genital herpes ay sinusunod sa 50-70% ng mga kababaihan at kalalakihan pagkatapos ng pagkawala ng mga pangunahing palatandaan ng sakit.

Ang dalas ng mga relapses at ang tagal ng mga remisyon ay napaka-iba-iba - mula sa isang beses bawat 2-3 taon hanggang sa buwanang exacerbations. Ang dalas ng mga relapses at ang kalubhaan ng klinikal na larawan ay maaaring maging pamantayan para sa kalubhaan ng proseso. Sa isang banayad na anyo ng talamak na impeksyon sa herpetic, ang mga exacerbations ay nangyayari nang hindi hihigit sa 1-3 beses sa isang taon, na may katamtaman - 4-6 beses sa isang taon. Ang isang malubhang kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang buwanang paglala ng sakit.

Hindi tipikal na anyo

Para sa isang hindi tipikal na anyo ng proseso ng pathological, ang isang nabura na kurso ng abortive ay katangian, kung saan hindi lamang ang panlabas na genitalia ang apektado, kundi pati na rin ang mga panloob na genital organ. Bilang isang patakaran, ang form na ito ng impeksiyon ay katangian ng talamak na paulit-ulit na herpes, ngunit sa parehong oras, maaari rin itong mangyari sa pangunahing sugat.

Hindi lihim na maraming mga talamak na pathologies ng mga genital organ ang nasuri bilang mga sakit ng hindi kilalang etiology. Ito ay dahil sa kawalan ng kakayahang matukoy ang sanhi ng sakit, at samakatuwid ang iniresetang paggamot ay madalas na hindi epektibo. Sa ganitong mga kaso na pinaghihinalaan ng mga mahuhusay na espesyalista ang pagbuo ng isang hindi tipikal na anyo ng impeksyon sa herpes.

Mga komplikasyon

Sa sarili nito, ang genital herpes ay hindi humahantong sa isang malubhang sakit. Gayunpaman, ang mga komplikasyon nito, na madalas na nakikita sa mga taong may mahinang kaligtasan sa sakit (lalo na ang mga may impeksyon sa HIV), ay maaaring magdulot ng malubhang panganib sa kalusugan at maging sa buhay.

1. Ang herpetic eczema ay isang sugat sa balat na humahantong sa isang pantal na katulad ng sa eksema;
2. Ang herpetic keratoconjunctivitis ay isang sugat ng cornea at mucous membrane ng conjunctiva ng mata. Ipinakikita ng photophobia, pagkasunog, lacrimation, pamumula ng mata. Lumilitaw ang maliliit na puting spot sa ibabaw ng kornea, na nagiging sanhi ng pangangati at pananakit. Kung walang paggamot, ang pagkawala ng paningin ay posible;
3. Ang herpetic encephalitis ay isang pamamaga ng utak na sanhi ng HSV type 2 virus. Kung walang paggamot, ang komplikasyon ay humahantong sa kamatayan. Ang virus ay nakakahawa sa mga nerve cell ng cerebral cortex, na nagreresulta sa focal at pangkalahatang mga sintomas ng utak. Ang isang kumpletong lunas ay posible na may sapat at napapanahong therapy;
4. Ang intrauterine herpes ay ang paghahatid ng impeksyon mula sa ina hanggang sa anak. Ang pangunahing impeksiyon ay mapanganib, na humahantong sa pinsala sa nervous system ng fetus;
5. Ang herpetic meningitis ay isang pamamaga ng mga meninges na dulot ng HSV type 2 virus. Isang matinding komplikasyon na humahantong sa ilang mga sintomas ng neurological, hanggang sa convulsive syndrome, matinding pananakit ng ulo, may kapansanan sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid.

Sa mga taong may normal na immune status, bihira ang mga komplikasyon. Sa karaniwan, ang talamak na yugto ng impeksiyon sa panahon ng pangunahing impeksiyon ay tumatagal ng ilang linggo. Sa panahong ito, ang taong nahawahan ay naglalabas ng malaking bilang ng mga viral particle na may mga biological fluid. Ang carrier ay tumatagal ng hanggang 1 taon. Sa karamihan ng mga kaso, kinokontrol ng immune system ang impeksiyon at pinipigilan ang aktibidad nito. Ito ay dahil sa paggawa ng mga antibodies na nakadirekta laban sa virus. Sa panahon ng pagpapatawad, ang virus ay nananatili lamang sa mga nerve cell ng mga sensitibong nerve plexuses.

Sa mga pasyenteng immunocompromised, ang herpes simplex virus ay mas malamang na magdulot ng mga komplikasyon. Lalo na mapanganib na impeksyon sa mga pasyente na may AIDS. Ang mga herpetic lesion sa mga pasyenteng ito ay malawak at kadalasang nakikita bilang malubhang meningoencephalitis na may nakamamatay na kinalabasan.

Genital herpes at pagbubuntis

Ang mga buntis na kababaihan na may genital herpes ay dapat mag-ingat upang maiwasan ang pagpasa ng virus sa kanilang sanggol, ngunit huwag masyadong mag-alala tungkol dito.

1. Maaaring mahawaan ng isang ina ang kanyang sanggol sa panahon ng panganganak, kadalasang nakamamatay. Ngunit kung ang isang babae ay nagkaroon ng genital herpes bago ang pagbubuntis, o kung siya ay nahawaan ng maaga sa pagbubuntis, ang pagkakataon na ang kanyang sanggol ay mahawaan ay napakababa—mas mababa sa 1%. Ang mga babaeng may genital herpes ay maingat na sinusuri para sa mga sintomas ng herpes bago manganak. Kung may mga palatandaan na ang isang herpes outbreak ay nangyayari sa panahon ng panganganak, isang caesarean section ay kinakailangan.
2. Ang panganib na mahawaan ang isang sanggol ay mataas (30% hanggang 50%) kapag ang isang babae ay nahawa sa huli sa pagbubuntis. Ito ay dahil ang immune system ng ina ay hindi nakabuo ng mga protective antibodies laban sa virus. Ang mga babaeng may paulit-ulit na impeksyon sa herpes ay may mga antibodies laban sa virus na ito na tumutulong sa pagprotekta sa sanggol. Kung ikaw ay buntis at sa tingin mo ay nahawahan ka kamakailan, sabihin sa iyong doktor.

Ang mga babaeng hindi nahawaan ng genital herpes ay dapat maging mas maingat sa pakikipagtalik sa ikatlong trimester ng pagbubuntis. Kung hindi mo alam na ang iyong kapareha ay hindi carrier ng herpes virus, dapat mong iwasan ang pakikipagtalik sa pangkalahatan sa ikatlong trimester. Kung ang iyong partner ay may herpes sores, iwasan ang pakikipagtalik sa panahong ito.

Ang ilang mga doktor ay naniniwala na ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay dapat na masuri para sa herpes, lalo na kung ang kanilang kasosyo sa sekswal ay nahawahan. Tingnan sa iyong doktor kung ikaw o ang iyong kapareha ay kailangang magpasuri. Ang isang doktor lamang ang maaaring maghusga sa pagpapayo ng pagkuha ng antiviral at iba pang mga gamot para sa herpes sa panahon ng pagbubuntis. Ang desisyon ay ginawa sa bawat kaso nang paisa-isa.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang HSV-2 ay maaaring isa sa mga sanhi ng paulit-ulit na pagkakuha at pag-unlad ng fetal malformation. Ang pagkawala ng perinatal sa neonatal herpes ay 50-70%, na may 70% ng mga nahawaang bata na ipinanganak sa mga ina na may asymptomatic genital herpes. Ang pagwawalang-bahala sa katotohanan ng posibleng pagkakaroon ng HSV-2, lalo na sa preterm na kapanganakan, at ang sindrom ng pagkaantala ng bigat ng katawan ng pangsanggol ay nag-aambag sa katotohanan na ang mga bagong panganak ay hindi tumatanggap ng napapanahong antiviral therapy, at samakatuwid ay nagkakaroon sila ng meningoencephalitis, pinsala sa mga organo ng parenchymal, baga. (pneumonitis), atbp.

Ang congenital genital herpes ay sinusunod sa 1 bata bawat 30 libong nabubuhay, ngunit ang dami ng namamatay sa pangkat na ito ay 70%; Ang mga nabubuhay na bata ay dumaranas ng malubhang kahihinatnan ng neurological. Ang virus ay 4 na beses na mas karaniwan sa mga premature na sanggol kaysa sa mga full-term na sanggol. Bilang resulta ng late intrauterine infection sa mga bata, ang mga sumusunod na anomalya ay nangyayari: microcephaly, chorioretinitis, retinal dysplasia, microphthalmia, lens opacity, mga depekto sa puso, hepatosplenomegaly, viral pneumonia. Sa US, sa pagitan ng 400 at 1,000 mga sanggol ay ipinanganak bawat taon na may neonatal herpes.

Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon ng fetus ay nangyayari kaagad bago ang panganganak, pataas pagkatapos ng pagkalagot ng mga lamad (kritikal na panahon 4-6 na oras) o sa panahon ng panganganak kapag dumadaan sa isang nahawaang kanal ng kapanganakan. Ang impeksyon ng fetus bago ang 20 linggo ng pagbubuntis ay humahantong sa kusang pagpapalaglag o mga abnormalidad ng pangsanggol sa 34%, sa panahon mula 20 hanggang 32 na linggo - hanggang sa napaaga na kapanganakan o antenatal na pagkamatay ng fetus sa 30-40% ng mga kaso, pagkatapos ng 32 linggo - sa pagsilang ng isang maysakit na bata. Kadalasan ang mga pasukan ng impeksyon ay ang balat, mata, oral mucosa, respiratory tract. Kapag naganap ang impeksyon, maaaring kumalat ang virus sa pamamagitan ng contact o hematogenous na ruta.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa ng isang doktor batay sa mga reklamo at pagsusuri ng pasyente, kung saan maaaring makita ang isang katangian ng pantal at pinalaki na mga lymph node. Kung ang isang panlabas na pagsusuri ay hindi nagpapakita ng isang pantal, ang doktor ay kukuha ng materyal para sa mga pagsubok sa laboratoryo.

Bilang karagdagan, kailangan mong malaman kung paano tuklasin ang genital herpes sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng laboratoryo. Maaari:

1. Tukuyin ang sakit sa pamamagitan ng PCR sa panahon ng pagbabalik sa dati (pinaka-epektibo), na tumutukoy hindi lamang sa pagkakaroon ng virus sa katawan, kundi pati na rin sa uri nito. Napapailalim sa sterility at mga kondisyon ng temperatura, ang materyal na kinuha sa site ng pantal ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mga resulta sa loob ng 5 oras;
2. Tuklasin ang mga antibodies sa virus sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga pagsusuri sa dugo;
3. Alamin ang virus sa pamamagitan ng pagsusuri sa materyal na kinuha mula sa lugar ng pantal;
4. Magsagawa ng enzyme immunoassay, na tumutukoy sa pagkakaroon ng mga antibodies at tinatasa ang kaligtasan sa sakit ng pasyente.

Dahil may mga sakit na katulad ng genital herpes sa kanilang mga pagpapakita (ulser at erosion sa maselang bahagi ng katawan), hindi dapat gawin ang self-medication.

Ang herpes o ang tinatawag na stomatitis sa maselang bahagi ng katawan ay kahawig ng:

1. Soft chancre, sexually transmitted, ngunit bihira sa Europe at Asia;
2. Mga pagguho na nagreresulta mula sa mga pinsala;
3. Syphilis.

Dahil ang pagkakaroon ng mga antibodies sa sarili nito ay hindi maaaring magsilbing batayan para sa pagsusuri ng "genital herpes" (sa mga kababaihan, ang pagkakaroon ng mga antibodies sa herpes ng pangalawang uri ay mas malamang, at ang mga antibodies ay nabuo ng 6-12 na linggo pagkatapos ng impeksyon) , kinakailangan din na ihiwalay ang virus o gamitin ang paraan ng PCR.

Regimen ng paggamot para sa genital herpes

Sa diagnosed na genital herpes, limang therapeutic na paraan ng paggamot ang ginagamit:

1. pathogenic therapy. Immunomodulators, kabilang ang mga ahente na nagpapataas at nagpapababa ng immune status at ang mga indibidwal na link nito sa anyo ng mga katutubong sangkap (natural, krudo na biological na mga produkto), mga indibidwal na fraction at synthetic immunogenesis stimulants.
2. Etiotropic therapy. Mga gamot na antiviral na pumipigil sa pagtitiklop ng herpes virus.
3. Symptomatic therapy. Mga gamot na nagpapagaan ng pananakit, pangangati at lagnat.
4. Ang partikular na pag-iwas ay pagbabakuna.
5. Minsan ginagamit ang physical therapy.

Sa medikal na arsenal ng mga gamot na maaaring direktang makaapekto sa virus, mayroong isang limitadong hanay ng mga gamot. Ang direktang kumikilos na antiviral therapy ay batay sa mga gamot mula sa pangkat ng mga sintetikong analogue ng acyclic purine nucleosides. Ang pangunahing gamot ng grupong ito ng mga gamot ay acyclovir.

Maraming mga regimen sa paggamot para sa mga pasyente na may tipikal na genital herpes:

1. Ang pamamaraan ng paggamot ng paulit-ulit na genital herpes. Ginagamit ito sa panahon ng paglitaw ng mga precursor ng isang paulit-ulit na sakit. Ang pagpili ng mga therapies, ang kanilang kumbinasyon at paghahanda na mga form (mga ointment, solusyon, mga tablet) ay depende sa kung gaano kadalas nangyayari ang herpes relapses, pati na rin sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Kasama sa unibersal na pamamaraan ang isang kumbinasyon ng paggamot sa herpes na may acyclovir (at mga analogue) na may paggamit ng mga immunostimulant, bitamina at iba pang pangkalahatang pagpapalakas ng mga ahente. Sa pinakadulo simula ng paglitaw ng mga precursors ng sakit (pangangati sa lugar ng hinaharap na sugat), ipinahiwatig ang mga paghahanda ng interferon. Ang mga ito ay pinaka-epektibo sa mga unang yugto ng pathogenesis. Sa taas ng sakit, ang paggamit ng interferon o mga stimulant nito ay hindi makatwiran.
2. Preventive regimen para sa paggamot ng genital herpes. Ang paggamot ay inireseta sa yugto ng pagpapatawad na may hinala ng isang maagang pag-activate ng virus. Ang opsyon sa therapy na ito ay ginagamit para sa madalas (higit sa 6 na beses sa isang taon) na pagbabalik upang maiwasan ang kanilang pag-unlad. Pagpapakita ng mga gamot na nagpapasigla sa pangkalahatang katayuan ng immune ng katawan. Opsyonal: Cycloferon, Ribotan, Gradex, Vegetan, Immunofan at iba pang mga gamot, ang dosis at dalas ng paggamit ay tinutukoy ng doktor. Ipinapakita rin ang mga bitamina ng grupo B (B1, B6), na nagpapabuti sa pangkalahatang resistensya ng katawan. Limitado ang paggamit ng interferon stimulants sa panahong ito dahil sa halos kumpletong kawalan ng silbi sa yugtong ito. Walang saysay na gumamit ng mga antiviral na gamot (acyclovir at iba pa) - ang virus ay nasa isang hindi aktibo, hindi naa-access na yugto para sa mga gamot. Maipapayo na simulan ang paggamot sa acyclovir, zovirax at iba pang mga gamot ng pangkat na ito pagkatapos lamang makita ang isang aktibong herpes virus sa dugo.
3. Ang pamamaraan ng paggamot ng genital herpes sa pangunahing kontak. Opsyonal: Acyclovir, Valaciclovir, Farmciclovir at iba pang mga gamot sa klinikal na dosis, na tinutukoy batay sa indibidwal na sensitivity (pagpapahintulot sa gamot, timbang ng pasyente, mga rekomendasyon ng doktor) nang pasalita hanggang limang beses sa isang araw sa loob ng sampung araw o hanggang mawala ang mga sintomas. Ang epekto ay pinahusay kung ang paggamot ay nagsimula sa mga unang yugto ng sakit.

Ang mga scheme sa itaas ay kinabibilangan ng mga paraan ng etiotropic, pathogenetic at symptomatic therapy (upang alisin ang mga sintomas ng herpes - sakit, pangangati, lagnat). Ang bakuna sa herpes ay inireseta ng dumadating na manggagamot, batay sa therapeutic expediency. Ang paggamot sa mga hindi tipikal na anyo ng genital herpes ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga sintomas ng pathogenesis at ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Diet

Kapag nagpapagamot sa bahay, dapat kang sumunod sa isang diyeta. Makakatulong ito na maiwasan ang paglala ng kurso ng herpes. Ang prinsipyo ng diyeta ay isang pagtaas ng nilalaman ng lysine, isang maliit na halaga ng arginine.

1. Kabilang sa mga pinapayagang pagkain ang mga produktong dairy na mababa ang taba, karne ng baka, manok, iba't ibang isda at pagkaing-dagat.
2. Para sa dessert, maaari kang kumain ng ice cream, uminom ng kape na may cream.
3. Ang mga blackberry, black currant, peach, mansanas, saging ay tumutulong sa paglilinis ng katawan.
4. Bilang karagdagan, ang pang-araw-araw na bawang at lebadura ng brewer ay dapat na nasa diyeta (maaari kang gumamit ng mga paghahanda sa parmasyutiko sa anyo ng mga kapsula).
5. Maaari kang kumain ng kaunting berdeng sibuyas na salad na nilagyan ng langis ng oliba tatlong beses sa isang araw. Ang ulam ay mayaman sa retinol at ascorbic acid, na tumutulong upang palakasin ang katawan.

Ang alkohol ay dapat na ganap na hindi kasama. Bawasan ang pagkonsumo ng asukal, matamis at mani.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang genital herpes, inirerekomenda ng mga eksperto ang patuloy na paggawa ng mga hakbang upang palakasin ang kaligtasan sa sakit, pati na rin idirekta ang kanilang mga pagsisikap upang maiwasan ang posibleng impeksiyon.

kadalasang nangyayari sa pakikipagtalik) mula sa isang taong may sakit hanggang sa isang malusog na tao. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng sumusunod na sintomas complex: pantal (vesicles) sa maselang bahagi ng katawan - purulent pustules - purulent sores - scabs. Ang tagal ng sakit ay 30 araw. Mayroon ding discharge, mga problema sa ihi, at namamaga o namamaga na mga lymph node sa singit.

Sa kasalukuyan, maraming mga binuo na bansa ang aktibong gumagawa ng mga prophylactic na anti-herpetic na bakuna na nagpoprotekta laban sa impeksyon, at samakatuwid maaari tayong umasa na sa ilang taon ang sangkatauhan ay makakakuha ng mabisang bakuna laban sa herpes.

Pagtataya

Kung ikaw ay nahawaan na, ang virus ay mananatili sa iyong katawan sa buong buhay mo. Ang ilang mga tao ay hindi kailanman nakakaranas ng mga flare-up, ang iba ay nagdurusa sa mga regular na breakout at hindi kanais-nais na mga sintomas. Mas madaling maiwasan ang impeksyon sa pamamagitan ng pagtitiwala sa iyong kapareha. Pagkatapos ay hindi ka magkakaroon ng impeksiyon.

Update: Oktubre 2018

Ang impeksyon sa herpes ay laganap sa Earth, ito ay kilala na ang tungkol sa 90% ng populasyon ng mundo ay nahawaan ng isa o isa pang herpes virus. 8 uri (varieties) ng herpes virus ang natukoy at inilarawan: cytomegalovirus, varicella-zoster virus, Epstein-Barr, at herpes simplex virus type 1 at 2 (HSV-1 at HSV-2). Ito ay HSV-1 at HSV-2 na mga sanhi ng mga ahente ng genital herpes. Ang impeksyon ng populasyon na may genital herpes ay umabot sa 40 - 50% ng 35 - 40 taon.

Ang mga rason

Ang genital herpes ay isang lubhang nakakahawa na sakit, iyon ay, lubos na nakakahawa, at ang posibilidad ng paghahatid ng impeksyon sa isang sekswal na kasosyo ay 100% sa panahon ng paglala nito. Hindi pa katagal pinaniniwalaan na ang genital herpes ay sanhi ng herpes simplex virus type 2, ngunit napatunayan na ang herpetic manifestations sa maselang bahagi ng katawan ay maaari ding sanhi ng HSV-1, na kung saan ay nailalarawan sa mga sintomas ng tinatawag na "malamig" (pagbuo ng mga paltos sa paligid ng bibig o sa labi) .

Gayunpaman, ang impeksyon sa herpes ay hindi nangangahulugan na pagkatapos ng impeksiyon ay agad na magkakasakit ang isang tao. Ang paglitaw ng herpetic eruptions ay sanhi ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit para sa iba't ibang mga kadahilanan, at kahit na sa pakikipag-ugnay sa isang pasyente, ang mga sintomas ng katangian ay hindi lilitaw kaagad sa isang kasosyo sa sekswal, ang pagpapakita ng sakit ay maaaring mangyari sa ibang pagkakataon kung ang mga kondisyon ay kanais-nais para sa virus (pagbaba ng mga panlaban ng katawan).

Genital herpes: mga paraan ng paghahatid

Sekswal - gaya ng nilinaw ng pangalan ng impeksyong ito, ang pangunahing ruta ng paghahatid ay sekswal. Bukod dito, hindi mahalaga kung ano ang pakikipagtalik:

Airborne- posible ring magpadala ng virus sa pamamagitan ng airborne droplets, lalo na ang HSV-1.

Sambahayan - ang ruta ng impeksyon sa sambahayan ay hindi ibinubukod, lalo na sa pamamagitan ng mga basang gamit sa bahay at sa pagkakaroon ng mga sugat at bitak sa anus at maselang bahagi ng katawan. Posible rin ang impeksyon sa sarili: ang paglipat ng impeksyon mula sa mga labi patungo sa maselang bahagi ng katawan kung hindi sinusunod ang mga panuntunan sa kalinisan.

Mula sa ina hanggang sa fetus- mayroon ding patayong ruta ng paghahatid, iyon ay, na may mga klinikal na pagpapakita ng genital herpes sa panahon ng pagbubuntis, ang fetus ay nahawaan alinman sa transplacentally o sa panahon ng panganganak kapag ang fetus ay dumaan sa nahawaang birth canal ng ina.

Mga kadahilanan ng peligro

May nakitang kaugnayan sa pagitan ng bilang ng mga kaso ng genital herpes at ng mga sumusunod na salik:

• katayuan sa sosyo-ekonomiko at sitwasyon sa pananalapi (mas mababa ang mga ito, mas mataas ang pagkakataong "kunin" ang impeksiyon);
• kasarian (ang mga kababaihan ay mas malamang na mahawahan ng genital herpes, ngunit hindi dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit, ngunit dahil sa pagkakaroon ng isang malawak na lugar ng mauhog na genital organ);
• edad (isang matalim na pagtaas sa saklaw ng genital herpes sa pamamagitan ng 30-40 taon, na kasabay ng edad ng sekswal na aktibidad).

Batay sa itaas, posibleng matukoy ang mga pangkat na may mataas na panganib para sa saklaw ng genital herpes:

• mga kinatawan ng mahinang kasarian;
• asocial strata ng lipunan (mga puta, mga taong walang tirahan, mga adik sa droga, mga alkoholiko);
• mga bading;
• mga kinatawan ng lahi ng Negroid (ang mga itim ay nagdurusa sa genital herpes sa 45% ng mga kaso, at ang mga Europeo ay 17%) lamang.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa impeksyon ng genital herpes at ang pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng lahat ng mga sanhi ng pagsugpo sa immune at kabastusan sa pakikipagtalik:

• kahalayan;
• pagpapabaya sa mekanikal na paraan ng proteksyon (ang mga condom ay nagbibigay lamang ng 50% na proteksyon);
• stress;
• labis na trabaho, talamak na pagkapagod;
• kakulangan ng bitamina;
• hindi sapat at malnutrisyon;
• hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay;
• makabuluhang pisikal na aktibidad;
• hypothermia;
• kamakailang acute respiratory viral infection at isang mataas na predisposisyon sa mga sakit sa paghinga;
• paggamit ng isang intrauterine device;
• aborsyon;
• pagbabago ng klima;
• pagkuha ng mga gamot na pumipigil sa immune system (cytostatics, glucocorticoids);
• impeksyon sa HIV;
• ang pagkakaroon ng kanser;
• talamak na foci ng impeksiyon (karies, impeksyon sa genital, talamak na tonsilitis at iba pa);
• labis na pag-inom ng alak;
• insolation (parehong sunbathing at pagbisita sa isang solarium).

Ang lahat ng mga kadahilanan na pumipigil sa kaligtasan sa sakit sa genital herpes ay ang mga sanhi din ng exacerbation.

Mga anyo ng sakit

Mayroong dalawang anyo ng genital herpes pangunahin at paulit-ulit. Ang pangunahing genital herpes ay sinasabing kapag ang mga klinikal na palatandaan ay unang lumitaw pagkatapos ng impeksyon, na maaaring mangyari pagkatapos ng ilang linggo, at sa ilang mga kaso buwan. Ang paulit-ulit na herpes ay isang pana-panahong paglala ng sakit na may kaunting pagpapahina ng immune system. Depende sa bilang ng mga exacerbations ng mga pag-ulit ng genital herpes sa buong taon, 3 degree ng kalubhaan ay nakikilala:

• banayad na antas - ang bilang ng mga relapses ay 3 o mas kaunti bawat taon;
• katamtaman - ang mga exacerbations ay nangyayari 4 - 6 beses sa isang taon;
• malubha - ang mga relapses ay nangyayari buwan-buwan.

Sa turn, ang paulit-ulit na genital herpes ay may ilang uri ng daloy:

• atypical microsymptomatic o subclinical (may mga sintomas, ngunit hindi sila nagiging sanhi ng labis na pag-aalala sa pasyente: bahagyang pangangati, sa halip na mga vesicle - mga bitak);
• atypical macrosymptomatic form(ang mga sintomas ay binibigkas, ngunit hindi ganap na ipinakita: may pangangati at sakit, ngunit walang mga bula o may mga vesicle, ngunit walang kakulangan sa ginhawa);
• abortive form(naobserbahan sa mga pasyente na dati nang nakatanggap ng antiviral therapy at pagbabakuna);
• asymptomatic form ay ang pinaka-mapanganib, dahil walang mga klinikal na palatandaan, at ang pasyente ay patuloy na nakikipagtalik, na kumakalat ng impeksiyon sa pamamagitan ng mga kasosyo.

Mga palatandaan ng pangunahing genital herpes

Ang mga phenomena ng pangunahing genital herpes ay nangyayari 3-14 araw pagkatapos ng impeksyon at nagpapatuloy sa loob ng 21-35 araw, na ang klinika ay lumalaki sa unang linggo.

• Una, sa lugar ng apektadong balat at mauhog na lamad, lumilitaw ang pamumula, pamamaga, hindi mabata ang pangangati at pagkasunog.
• Pagkaraan ng ilang oras, nabuo ang mga vesicle (vesicles) na puno ng maulap na nilalaman sa lugar na ito. Ang pagbuo ng mga bula ay pinagsama sa mga pangkalahatang sintomas ng pagkalasing: lagnat, sakit ng kalamnan at tiyan, pananakit ng kasukasuan, kahinaan, pagkagambala sa pagtulog at pagduduwal.
• Bilang karagdagan, ang mga inguinal lymph node ay tumaas, ang labia o ari ng lalaki ay namamaga, lumilitaw ang masakit na pag-ihi.
• Pagkatapos ng 5-7 araw, ang mga vesicle ay bukas at maliliit na ulser ay nabuo sa kanilang lugar, hindi madaling kapitan ng pagsasanib. Ang mga sugat ay umuusok, hindi malalim o dumudugo, at gumagaling nang walang pagkakapilat.
• Ang pangunahing yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilateral (symmetrical, sa magkabilang panig) rashes.
• Habang humihina ang proseso at naghihilom ang mga ulser (ang epithelium ay bumabalat mula sa kanila), nawawala ang kakulangan sa ginhawa sa apektadong pokus.

Sa kaso ng pangalawang impeksiyon, ang paglabas ng mga sugat ay nagiging purulent, at ang mga pormasyon mismo ay napakasakit.

Paulit-ulit na genital herpes

Ang diagnosis ng paulit-ulit na genital herpes ay itinatag sa kaso ng pagtuklas ng mga klinikal na palatandaan at antibodies sa dugo sa reactivated (return of activity) na uri ng herpesvirus. Sa halos 50%, ang paglala ng sakit ay nangyayari sa unang anim na buwan mula sa pangunahing yugto. Sa katangian, ang intensity at tagal ng mga sintomas ng paulit-ulit na herpes ay hindi gaanong binibigkas sa kaibahan sa pangunahing pagpapakita ng genital herpes. Ang pagbabalik ay tumatagal ng 4-10 araw, at mas madalas ang mga exacerbations ay nangyayari kapag nahawahan ng HSV-2 type.

Ang prodromal period, na nailalarawan sa pamamagitan ng pangangati, sakit o pagkasunog sa apektadong lugar, ay tumatagal ng 12-36 na oras. Marahil ang hitsura ng sakit sa neuralgic, na nagmumula sa mas mababang likod at mga binti. Pagkatapos ay lumilitaw ang mga pantal sa namumula na lugar ng balat / mauhog na lamad, na kinakatawan ng parehong indibidwal at pinagsama-samang mga vesicle. Sa hinaharap, ang mga bula ay bubukas at bumubuo ng mga pagguho na may tulis-tulis na mga gilid. Ang mga pangkalahatang sintomas sa paulit-ulit na herpes ay maaaring wala o may bahagyang pananakit ng ulo at panghihina. Ang mga inguinal lymph node ay tumataas lamang sa napakalaking herpetic eruptions.

Ang paulit-ulit na genital herpes ay maaari ding magpatuloy ayon sa ibang senaryo, iyon ay, sa anyo ng mga hindi tipikal na anyo (arrhythmic, monotonous o subsiding course). Sa isang arrhythmic course, ang mga relapses ay kahalili ng mga remission na walang malinaw na dalas (mula 2 linggo hanggang 6 na buwan). Bukod dito, habang tumatagal ang pagpapatawad, mas mahaba at mas malinaw ang mga exacerbations at vice versa.

Ang monotonous na kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na mga yugto ng sakit at mga panahon ng pagpapatawad, kung saan ang mga sintomas ng herpes ay halos hindi nagbabago. Ang monotonous na kurso ng sakit ay paulit-ulit at mahirap gamutin. Ang pinaka-kanais-nais ay ang sexual herpes ng subsuring uri. Sa bawat bagong exacerbation, bumababa ang kalubhaan ng mga manifestations, at ang tagal ng mga remission ay tumataas.

Ang mga herpetic eruptions ay lubhang masakit, na nagpapahirap sa pasyente na lumipat, pumunta sa banyo at abalahin ang pagtulog, hindi ito makakaapekto sa kalagayan ng kaisipan (ang pasyente ay nagiging magagalitin, nagkakaroon siya ng mga phobia: takot sa mga bagong pantal, takot sa kalusugan ng mga kamag-anak, pag-iisip ng pagpapakamatay).

Atypical at abortive forms

Mayroong mga sumusunod na uri ng mga hindi tipikal na anyo ng sakit:

• edematous - kapag mayroong isang binibigkas na pamamaga ng apektadong ibabaw ng balat / mauhog na lamad;
• hemorrhagic- Mga vesicle na puno ng dugo
• erosive at ulcerative- ang mga ulser ay nabuo nang napakabilis sa site ng herpetic eruptions;
• necrotic - ang pagbuo ng mga ulser at necrotic na lugar sa site ng mga vesicle;
• rupioid - ang matagal nang exfoliating brown crust ay nabuo na nakausli sa ibabaw ng balat;
• subclinical - maliit na mababaw na bitak ang nabuo sa apektadong lugar ng mauhog lamad o balat, na hindi nagtatagal at sinamahan ng kakulangan sa ginhawa (pangangati, pananakit), walang mga katangian ng vesicular rashes. Marahil ang kumpletong kawalan ng klinika.

Ang mga sintomas ng isang hindi tipikal na anyo ng genital herpes ay naitala sa 60 - 65% ng mga pasyente.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng abortive form ng genital herpes at iba pa ay ang mabilis na paglutas ng proseso (hindi hihigit sa 1 - 3 araw), iyon ay, ang kurso ng pagbabalik ay napakaikli - abortive. Mayroong mga sumusunod na uri ng abortive course ng sakit:

• erythematous - mayroon lamang isang reddened itchy lesion ng balat / mauhog lamad;
• papular - isang reddened at makati na lugar na may bahagyang elevation ng balat / mauhog lamad, ngunit walang mga vesicle;
• prurigo-neurotic- walang mga vesicle, ngunit may sakit sa mga dulo ng nerve.

Mga karaniwang pagpapakita ng genital herpes

Sa parehong mga kalalakihan at kababaihan, ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng:

• herpetic cystitis- madalas na pagnanasa sa pag-ihi, dugo sa ihi;
• herpetic urethritis- sa simula ng pag-ihi, pananakit at matinding pananakit, mayroong dugo sa ihi;
• herpes anus at tumbong- ang pagbuo ng mga bitak sa anus, na umuulit kapag humina ang kaligtasan sa sakit, madugong paglabas sa panahon ng pagdumi, sakit at matinding pangangati sa sphincter area (pangangati ng almuranas), nadagdagan ang pagbuo ng gas.

Mga pagpapakita ng genital herpes sa mga lalaki

Ang genital herpes sa mga lalaki ay nagsisimula nang talamak, ang mga pangunahing sintomas ay kahawig ng isang sakit na catarrhal: ang ulo ay "masira", ang mas mababang likod ay sumasakit, mayroong pagtaas ng temperatura, kahinaan at karamdaman. Pagkaraan ng ilang oras, nangangati, pangingilig o nasusunog sa singit, pamamanhid ng pelvic area pagkatapos matulog o isang mahabang upuan.

Ang pinalaki at masakit na inguinal lymph nodes ay maaaring alertuhan ang isang tao, ngunit ang sintomas na ito ay hindi palaging napapansin. Natuklasan lamang ang erythema at pamamaga sa mauhog na lamad ng ari ng lalaki, scrotum o perineum, ang mas malakas na pakikipagtalik ay nagmamadali sa doktor. Literal na pagkaraan ng ilang oras, mas madalas na mga araw ng prodromal period, ang mga transparent na bula ay namamaga sa lugar ng pamumula at pamamaga, na naisalokal sa balat ng masama at ulo ng ari ng lalaki, sa scrotum o panloob na mga hita, tumatakip sa pubis, at sa kaso ng anal na pakikipagtalik sa puwit at sa paligid ng anus. Pagkalipas ng isang linggo, bumukas ang mga vesicle, nagiging mga sugat na natatakpan ng dilaw na patong. Pagkatapos ang mga ulser ay "nakakakuha" ng mga crust at alisan ng balat.

Ang paulit-ulit na herpes sa mga lalaki ay nangyayari na may mas mababang dalas kaysa sa mas mahinang kasarian, dahil ang katawan ng mga lalaki ay mas malamang na sumailalim sa mga pagbabago sa hormonal (pagbubuntis, regla). Ngunit ang anumang malubhang sakit, pati na rin ang stress (ang mga lalaki ay mas mahirap na tiisin ang sikolohikal na stress dahil sa stereotype na "hindi nagpapakita ng kahinaan") ay nagiging sanhi ng pagbabalik ng sakit. At kahit na ang mga exacerbations ay nangyayari nang mas madalas, ang mga ito ay mas malala.

Ang mga kahihinatnan ng genital herpes sa mas malakas na kasarian ay kinabibilangan ng: herpetic prostatitis, urethritis at mas madalas na herpetic.

Mga pagpapakita ng genital herpes sa mga kababaihan

Ang mga sintomas ng pangunahing yugto ng genital herpes sa mga kababaihan ay karaniwang hindi naiiba sa mga lalaki. Ang sakit, tulad ng sa mas malakas na kasarian, ay nagsisimula sa isang prodrome (pagkasira, lagnat, pagkawala ng gana at pagduduwal, arthralgia at myalgia, sakit sa lumbar region at lower abdomen, pamamanhid ng balat sa pelvic region).

Ang panahon ng mga pantal ay nangyayari 2-3 araw pagkatapos ng prodrome at nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga vesicle na may maputik na likido sa vulva (clitoral region, labia minora at labia majora, sa adhesions), sa urethra, puki at sa cervix. Marahil ang pagbuo ng mga vesicle sa anal na rehiyon, sa panloob na femoral na ibabaw at perineum. Sa kaso ng pinsala sa urethra, ang tingling at pangangati ay nangyayari sa panahon ng pag-ihi, at sa mga malubhang kaso, ang herpes infection ay dumadaan sa matris at mga appendage.

Hindi palaging, ngunit ang masakit at pinalaki na mga lymph node sa singit ay nabanggit din. Sa karamihan ng mga kaso, ang genital herpes sa patas na kasarian ay nagpapatuloy sa isang hindi tipikal na anyo (mga 65%). Bilang karagdagan, ang mga kababaihan sa panahon ng pagbabalik ng sakit ay napapansin ang pagtaas ng vaginal discharge, na nagiging lalong matindi sa pagtatapos ng ikalawang yugto ng menstrual cycle.

Sa pagsasabi, ang mga kababaihan ay sikolohikal na mas mahirap na tiisin ang mga relapses ng sakit, na humahantong sa pag-unlad ng depresyon, phobias (takot sa pakikipagtalik, takot sa komunikasyon), mga pag-iisip ng pagpapakamatay, mga neuroses.

Ang mga komplikasyon ng sakit ay kinabibilangan ng:

• vulvitis;
• vulvodynia (pangangati at nasusunog, pag-iyak ng panlabas na genitalia ay naroroon, at walang mga palatandaan ng laboratoryo ng pamamaga);
• urethritis;
• adnexitis at salpingitis;
• talamak na pamamaga ng matris;
• pelvic pain syndrome;
• emosyonal at mental na karamdaman;
• mga problema sa sekswal na buhay;
• nabawasan ang pagganap, psychasthenia (pagkairita at sama ng loob, "close tears").

Genital herpes sa panahon ng pagbubuntis

Kung ang isang babae ay may mga kaso ng genital herpes bago ang pagbubuntis, kung gayon ang panganib ng paghahatid ng impeksyon sa fetus at bagong panganak ay minimal, ngunit kung walang mga relapses sa panahon ng pagbubuntis (tingnan). Ang genital herpes ay may malaking panganib sa panahon ng pagbubuntis sa unang yugto ng sakit o muling pag-activate ng virus sa unang 12 linggo at sa loob ng isang buwan bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan. Ang exacerbation o pangunahing impeksiyon ng impeksyon sa herpes ay humahantong sa malubhang kahihinatnan sa mga buntis na kababaihan:

• biglaang abortion;
• hindi nakuha ang pagbubuntis (nakaligtaan ang pagbubuntis);
• napaaga kapanganakan;
• ang pagbuo ng mga malformations sa fetus;
• impeksyon ng bagong panganak kapag dumadaan sa "nakakahawang" birth canal.

Bilang karagdagan, ang genital herpes ay maaaring maging sanhi ng paulit-ulit na pagkakuha sa hinaharap, at maging ang kawalan ng katabaan.

Paggamot

Unang yugto ng paggamot

Sa genital herpes, ang pangunahing direksyon ng paggamot ay antiviral therapy. Ang appointment ng mga antiviral na gamot ay pinipigilan ang pagtitiklop ng virus (pagpaparami), na mabilis na huminto sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Ang mga antiviral na gamot ay ginagamit parehong systemically (pasalita at parenteral) at pangkasalukuyan (sa anyo ng mga ointment, creams at suppositories). Maipapayo na maimpluwensyahan ang non-herpetic infection sa isang kumplikadong paraan, sa pamamagitan ng sabay-sabay na pangangasiwa ng systemic at lokal na mga gamot.

Sa ngayon, ang mga gamot tulad ng acyclovir, panavir, famciclovir at iba pa ay napatunayan ang kanilang sarili. Ang etiotropic therapy (antiviral) ay nagsasangkot ng 1 yugto ng paggamot ng paulit-ulit na herpes. Ang mga antiviral na gamot ay inireseta ayon sa pamamaraan 2-5 beses sa isang araw at para sa 7-10 araw o hanggang sa kumpletong pagkawala ng mga klinikal na phenomena.

Kasabay ng mga nakalistang gamot, inireseta din ang symptomatic therapy, na naglalayong mabawasan ang sakit at pangangati, pati na rin ang mga sedative. Bilang karagdagan, sa unang yugto ng paggamot, ang ascorbic acid ay ipinahiwatig at ang isang tiyak na antiherpetic immunoglobulin ay injected intramuscularly, na nagpapa-aktibo sa kaligtasan sa sakit ng pasyente.

Pangalawang yugto ng paggamot

Isinasagawa ito sa yugto ng pagbabawas ng pag-ulit (pagbawas ng pangangati, pagbuo ng mga scabs sa mga ulser at ang kanilang pagtuklap). Ang pagpapakilala ng mga bitamina B1 at B6, autohemotherapy, ang paggamit ng antihistamines (tazepam, suprastin) at di-tiyak (Eleutherococcus tincture, dibazol) at tiyak (lavomax) immunomodulators ay ipinapakita.

Ikatlong yugto ng paggamot

Isinasagawa ito sa panahon ng pagpapatawad at naglalayong pigilan ang pagbabalik ng sakit: ang pasyente ay nabakunahan ng bakuna sa herpes (ang tagal ng pagpapatawad ay hindi bababa sa 2 buwan), ngunit ang pagbabakuna ay ipinag-uutos pagkatapos sumailalim sa pangkalahatang pagpapalakas at antiviral therapy .

Pagkatapos ng Therapy

Sa panahon ng paggamot ng genital herpes, ang stress, hypothermia at matagal na pagkakalantad sa araw ay dapat na iwasan, ang psycho-emosyonal na estado ay dapat itama, ang nutrisyon ay dapat na kumpleto at mayaman sa mga bitamina, at kung kinakailangan, ang bed rest ay inireseta.

Pag-iwas sa mga exacerbations

At, siyempre, ang lahat ng mga pasyente na may paulit-ulit na genital herpes sa yugto ng exacerbation ng sakit ay dapat ibukod ang pakikipagtalik, obserbahan ang mga patakaran ng personal na kalinisan (hugasan ang apektadong balat ng maligamgam na tubig at sabon) upang maiwasan ang pangalawang impeksiyon. Ipinagbabawal din na bisitahin ang mga paliguan, sauna at pool, at inirerekomenda na magsuot ng maluwag na damit na panloob (pinipigilan ang alitan ng mga apektadong lugar, pinapayagan ang balat na "huminga" at binabawasan ang sakit).

Ang genital herpes ay isang medyo pangkaraniwang sakit na viral na naililipat sa pakikipagtalik sa pagitan ng magkapareha. Ayon sa istatistikal na pag-aaral, sa iba't ibang anyo at uri, humigit-kumulang 67 porsiyento ng populasyon ng buong planeta ang may sakit.

Maaari kang mahawaan ng isang impeksyon sa viral sa pamamagitan ng anumang pakikipagtalik, sa pamamagitan ng mga umiiral na microcracks sa mucous membrane at sa balat, minsan sa panahon ng pagsasalin ng dugo.

Sa paningin, ang sakit na ito ay natutukoy sa pamamagitan ng isang pantal sa ari ng lalaki, sa vaginal area, sa perineum sa mga babae.

Ano ang genital herpes?

Minsan ang pasyente ay nakakaramdam ng paghila ng mga kirot na lumalabas sa o sa perineum. Sa ilang mga kaso, ang ganitong sakit ay ang tanging sintomas ng sakit, maaari itong makaapekto sa sekswal na potency sa mga lalaki, at pagbaba ng libido sa mga kababaihan.

Video mula sa isang eksperto:

Ano ang hitsura ng mga pantal?

Maraming mga kalalakihan at kababaihan, na nakikita ang hindi maintindihan na mga pagbabago sa balat sa mga maselang bahagi ng katawan, tanungin ang kanilang sarili sa tanong - ano ito? Ang pinakamahusay na solusyon sa kasong ito ay isa na may kakayahang makilala ang sakit.

Ang mga larawan at larawan ng genital herpes, na natagpuan sa kanilang sarili, ay hindi makakatulong nang malaki sa kasong ito, dahil sa bawat kaso ang pantal ay maaaring magmukhang iba at may ganap na magkakaibang pinagmulan.

Kung ang impeksyon ay nakukuha sa balat malapit sa vas deferens, may posibilidad na hindi ito makapasok sa loob, ngunit ang promiscuity ay magbibigay ng mas maraming pagkakataon para sa impeksyon.

Mga taktika sa paggamot

Lumilitaw ang genital herpes sa ilalim ng impluwensya ng dalawang uri ng mga virus na maaaring patuloy na naroroon sa katawan. Ang mga modernong teknolohiya at pamamaraan ng paggamot ay hindi ganap na nag-aalis ng virus sa pasyente.

Ang Therapy ay magpapabilis sa pagpapagaling ng mga pantal, bawasan ang panganib ng pag-ulit ng sakit, bawasan ang tagal ng sakit, ngunit hindi ganap na sirain ang impeksiyon.

Gayunpaman, ang paggamot ay kinakailangan, at ito ay isinasagawa upang:

• pag-aalis ng mga sintomas ng sakit;
• bawasan ang oras ng exacerbation mula pito hanggang labing-apat na araw;
• pagtaas ng panahon ng asymptomatic na kurso ng sakit, perpektong pagkamit ng pagpapatawad;
• upang maiwasan ang paglipat ng sakit sa pangkalahatan herpes -.

Tanging ang tamang regimen sa paggamot ay magbabawas ng kakulangan sa ginhawa, magpapalakas ng kaligtasan sa sakit, at maiwasan ang hitsura.

Upang makamit ang pangunahing layunin ng paggamot, kinakailangan ang isang pinagsamang diskarte at:

1. . Kasama nila,. Pinapabagal nila ang proseso ng pagpasok at pagpaparami ng virus sa katawan. Ang mga ito ay inireseta sa anyo ng mga oral tablet, mga panlabas na ahente,.
2. - Imunofan, . Ang mga gamot na ito ay naglalayong pataasin at palakasin ang immune system.
3. Mga gamot na maaaring mabawasan ang sakit, bawasan ang kakulangan sa ginhawa, pangangati.

Ang modernong therapy para sa paggamot ng genital herpes ay nag-aalok ng isang tapos na produkto na pinagsasama ang antiviral Acyclovir at. Halimbawa, ito ay Herpferon ointment.

Naglalaman din ito ng lidocaine, na nagbibigay ng local anesthesia, na lubhang kapaki-pakinabang kapag masakit ang virus. Ang mga pasyente na gumamit ng Herpferon ointment ay napapansin ang kapansin-pansing kaluwagan at paggaling ng mga pantal pagkatapos ng limang araw.

Video mula sa isang eksperto:

Bakit mapanganib ang sakit?

Ang pag-ulit ng sakit ng genital herpes ay maaaring maobserbahan sa higit sa 70% ng mga pasyente.

Depende sa kung gaano kadalas mangyari, nakikilala ng mga eksperto ang ilang uri ng mga paulit-ulit na sakit:

• banayad na anyo - ang mga exacerbations ay nangyayari nang hindi hihigit sa tatlong beses sa isang taon;
• katamtaman - pagbabalik ng hanggang anim na beses sa isang taon;
• malubhang anyo - umuulit ang mga problema bawat buwan.

Ang kurso ng sakit ay maaaring arrhythmic, monotonous at humupa.

Ang isang arrhythmic course ay maaaring tawaging mga sandaling iyon kapag ang paghupa ng sakit at ang pagkawala ng mga pagpapakita at sintomas nito ay nangyayari sa loob ng dalawang linggo hanggang anim na buwan. At ang mas maraming mga panahon ng asymptomatic rest, mas malakas at mas mahaba ang mga panahon ng exacerbation ng sakit, at vice versa.

Sa isang monotonous manifestation, mayroong isang madalas na paglala ng genital herpes at napakaikling panahon ng pahinga.

Ang humihinang genital virus ay minarkahan ng pagbaba sa dalas ng mga exacerbations at pagtaas ng mga panahon kung saan humihina at nawawala ang mga sintomas ng virus.

Ang patuloy na pag-ulit ng genital herpes ay humantong sa isang unti-unting pagbaba sa kaligtasan sa sakit ng buong organismo, ang pag-unlad ng mga talamak na nagpapaalab na sakit ng mga genital organ, at lalo na ang mga malubhang kaso, ang pag-unlad ng mga problema sa oncological. Gayundin, ang kakulangan sa ginhawa na kasama ng herpes ay kadalasang humahantong sa depresyon.

Video mula kay Dr. Malysheva:

Pag-iwas

Ang isa sa mga pangunahing paraan ng pag-iwas sa impeksyon sa genital herpes ay ang paggamit ng condom sa panahon ng pakikipagtalik, lalo na sa isang hindi pamilyar na kapareha. Ngunit kahit dito walang ganap na garantiya.

Ang impeksyon ay maaaring makapasok sa katawan kung may mga pinsala sa balat o mauhog na lamad, at hindi ito natatakpan ng condom. Sa kasong ito, ang mga ahente ng antiseptiko ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga naturang lugar.

Kinakailangang sundin ang karaniwang mga tuntunin ng kalinisan - hugasan ang iyong mga kamay nang lubusan, gumamit lamang ng iyong sariling tuwalya. Kung ang pasyente ay may herpes, halimbawa, na may maruruming kamay ay maaari itong ilipat sa maselang bahagi ng katawan. Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa kalinisan ng sekswal na buhay, ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang genital herpes virus ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit ng genitourinary system, kadalasan ito ay nangyayari nang walang makabuluhang sintomas at palatandaan. Ang mga modernong pamamaraan ng therapy ay hindi nagbibigay ng kumpletong kaluwagan mula sa sakit. Samakatuwid, upang hindi mahawahan, kinakailangan na manguna sa isang malusog na pamumuhay, obserbahan ang mga alituntunin ng intimate hygiene, at maiwasan ang kaswal na pakikipagtalik.

Ito ay isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ito ay sanhi ng simpleng virus (HSV for short).

Mayroong dalawang uri ng herpes simplex virus. Kapag nahawahan ng unang uri ng HSV sa mga tao, bilang panuntunan, ang oral cavity ay nahawahan o nagpapakita mismo. herpetic fever sa mukha (tinatawag na herpes sa bibig ). Kapag ang isang virus ng pangalawang uri ay apektado, ang impeksyon sa genital area ay nangyayari (ang tinatawag na genital herpes ). Ngunit pareho ang una at pangalawang uri ng virus ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng parehong mga impeksyon sa genital at bibig.

Karaniwan, ang mga herpes virus ay nasa isang hindi aktibong estado, samakatuwid, walang mga binibigkas na sintomas ng sakit sa mga tao. Ngunit kung minsan sa mga pasyente na nahawaan ng naturang mga virus, ang mga paglaganap ng sakit ay nangyayari, na ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga ulser o. Kung ang isang tao ay nagkontrata ng HSV, kung gayon ang impeksiyon ay pana-panahong magpapakita mismo sa buong buhay niya.

Pagkalat ng genital herpes

Ang parehong uri ng herpes simplex virus ay kumakalat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay. Maaari kang makakuha ng impeksyon sa proseso ng paghalik, sa iba't ibang uri ng pakikipagtalik, o sa proseso ng direktang balat-sa-balat. Dahil ang virus na nagdudulot ng genital herpes ay nagdudulot din ng mga pantal sa labi, ang impeksiyon ay maaaring mangyari pagkatapos magdikit ang mga labi at ari. Ang impeksyon sa virus ay nangyayari kapag ito ay pumasok sa katawan sa pamamagitan ng mga mucous membrane, mga sugat sa balat. Kasabay nito, kahit na ang mga mikroskopikong pinsala ay sapat na para makapasok ang virus sa katawan.

Ang genital herpes ay nakukuha kahit na ang taong nahawahan ay may mga sugat, paltos, o iba pang sintomas ng sakit. Kadalasan, ang ganitong impeksiyon ay maaaring dumaan mula sa isang tao na hindi man lang alam na siya ay nahawaan ng virus. Ang pinakamataas na pagkakataon na magkaroon ng herpes simplex virus ay mula sa isang taong may mga vesicle o ulcer sa katawan na nangyayari na may parehong pangunahin at paulit-ulit na pagpapakita ng genital herpes. Ngunit kahit na ang mga taong walang malinaw na palatandaan ng herpes ay maaaring manatiling nakakahawa sa loob ng isang linggo bago ang pagsisimula ng sakit at ang parehong panahon pagkatapos ng pagkawala ng mga sintomas nito.

Ang paghahatid ng genital herpes ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso sekswal . Sa parehong oras paraan ng sambahayan - halimbawa, sa pamamagitan ng mga bagay na may kaugnayan sa personal na kalinisan, ang genital herpes ay napakabihirang naililipat. Bilang karagdagan, ito ay nabanggit na doon ruta ng pagbabakuna impeksyon sa virus: sa kasong ito, independiyenteng inililipat ng tao ang virus mula sa pokus ng hitsura nito sa ibang mga lugar. Sa ganitong paraan, ang virus ay maaaring makuha mula sa balat ng mukha hanggang sa balat ng mga genital organ.

Sa kasalukuyan, ang genital herpes ay isang medyo pangkaraniwang sakit sa populasyon. Napatunayan na ang herpes simplex virus type 2 ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Mayroon ding mga medikal na istatistika na nagpapakita na humigit-kumulang isa sa apat na kababaihan at isa sa limang mas malakas na kasarian ang nahawaan ng ganitong uri ng virus. Marahil ang sitwasyong ito ay dahil sa ang katunayan na ang paghahatid ng virus mula sa isang lalaki patungo sa isang babae ay mas epektibo. Ang HSV-2 ay mas karaniwan sa mga itim na tao.

Mga sintomas ng genital herpes

Nakababahala na kapag nahawahan ng HSV type 2, maraming tao ang nagpapakita lamang ng napakaliit na sintomas, o maaaring walang ganoong pagpapakita. Gayunpaman, ang mga sintomas ng genital herpes sa mga matatanda ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng medyo masakit na mga ulser sa mga maselang bahagi ng katawan. Kung ang sakit ay nagpapakita mismo sa isang tao na ang immune system ay pinigilan, kung gayon ang sakit ay maaaring maging napakahirap. Bilang karagdagan sa mga pisikal na pagpapakita, ang genital herpes sa mga kalalakihan at kababaihan na may kamalayan sa pagkakaroon ng isang impeksiyon ay kadalasang nagiging sanhi ng nasasalat na sikolohikal na kakulangan sa ginhawa.

Ang pagpapakita ng mga sintomas ng genital herpes sa unang pagkakataon ng herpetic na aktibidad ay maaaring ipahayag nang napakalinaw. Bilang isang patakaran, ang pagpapakita ng pangunahing yugto ay nangyayari nang hindi lalampas sa dalawang linggo pagkatapos na pumasok ang virus sa katawan. Sa genital herpes, lumilitaw ang mga tipikal na pantal: ang mga solong vesicle o grupo ng mga ito ay lumilitaw sa lugar ng labia, sa klitoris, pubis, puwit, at sacrum. Mayroong isang tiyak na siklo ng pag-unlad ng naturang mga pantal: sa una ay mayroong hyperemia, pagkatapos ay lumilitaw ang isang bula, na nagiging isang ulser. Sa huling yugto ng pag-unlad, isang crust ang bumubuo, na pagkatapos ay nawawala. Ang lahat ng mga yugtong ito ay tumatagal mula pito hanggang sampung araw. Kung ang mga pantal ay hindi nawawala sa panahong ito at ang inilarawan na dinamika ay wala, kung gayon sa kasong ito ay hindi natin dapat pag-usapan ang tungkol sa genital herpes, ngunit tungkol sa isa pang impeksiyon, halimbawa, staphylococcal . Napakabihirang, na may genital herpes, ang mga pantal ay nangyayari sa cervix at mauhog na lamad ng puki: ang mga sintomas ng genital herpes ay sa halip ay isang pagbubukod.

Bilang karagdagan sa hitsura ng mga ulser, ang mga sintomas ng genital herpes ay maaaring ipahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng paulit-ulit na mga pantal. Kasabay nito, sa loob ng ilang panahon, ang mga sintomas ay maaaring katulad ng pagpapakita halamang-singaw . Maaaring tumaas ang temperatura ng katawan, bukol mga glandula . Ang ilang mga tao na nagkaroon ng impeksyong ito ay hindi napapansin ang mga palatandaan ng genital herpes. Minsan ay maaaring lumitaw ang maliliit na batik na nakikita ng pasyente bilang kagat ng insekto o isang pantal na napakabilis na dumaraan.

Kung ang isang tao ay may pangunahing yugto ng genital herpes, kung gayon, bilang panuntunan, sa taon, ang mga pagbabalik ng sakit ay magaganap. Maaari silang ulitin tungkol sa 4-5 beses. Ngunit ang mga ito ay pinaka-kapansin-pansin sa mga unang buwan pagkatapos ng impeksyon.

Mayroong ilang mga tampok ng klinikal na larawan ng sakit na ito. Kung ang impeksiyon ay nangyari sa sekswal, at sa parehong oras ay pumapasok ito sa katawan ng tao HSV type 2 virus , ang mga sintomas ng sakit ay hindi lumilitaw sa halos 90% ng mga kaso. Samakatuwid, ang mga unang halatang sintomas ng genital herpes ay nagpapahiwatig na ng pag-ulit ng isang malalang impeksiyon, at hindi isang sakit pagkatapos ng isang kamakailang impeksiyon.

Mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pagpapakita ng genital herpes sa mga babae at lalaki. Una sa lahat, ito ay pakikipagtalik, gayundin ang emosyonal, hypothermia, sakit, at mga operasyon sa operasyon, madalas na pag-inom ng alak at iba pang mga kadahilanan. Ang genital herpes sa isang babae ay maaaring mangyari sa panahon o pagkatapos ng regla.

Diagnosis ng genital herpes

Dahil ang genital herpes ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng iba't ibang mga palatandaan ng sakit sa iba't ibang mga pasyente, ang diagnosis ng sakit ay batay hindi lamang sa visual na pagsusuri, kundi pati na rin sa mga pagsubok sa laboratoryo ng mga dati nang kinuha na mga scrapings mula sa mga pantal. Ang pagsusuri sa laboratoryo ng genital herpes ay isinasagawa din sa pamamagitan ng pagsusuri sa anumang biological na materyal para sa pagkakaroon ng herpes virus.

Upang matukoy ang antas ng banta sa fetus sa panahon, pati na rin upang magreseta ng sapat na paggamot kung kinakailangan, ang isang espesyal na pagsusuri sa dugo ng isang buntis ay isinasagawa, at, kung kinakailangan, sinusuri ang amniotic fluid.

Paggamot ng genital herpes

Dapat itong maunawaan na ang isang lunas na ganap na nagpapagaling ng genital herpes ay hindi umiiral hanggang sa araw na ito. Samakatuwid, ang paggamot ng genital herpes ay binubuo sa appointment ng mga gamot na may antiviral effect. Nag-aambag sila sa isang kapansin-pansing pagbawas sa tagal ng aktibong yugto ng sakit, at pinipigilan din ang pag-unlad ng sakit para sa panahon habang isinasagawa ang antiviral na paggamot.

Ang desisyon kung paano gamutin ang genital herpes sa bawat kaso ay dapat gawin lamang ng isang espesyalista. Ang sitwasyong therapy ng genital herpes sa panahon ng paglitaw ng mga pantal ay isinasagawa sa tulong ng mga tiyak na antiviral na gamot na may parehong lokal at pangkalahatang sistematikong epekto. Sa mga naturang gamot, ang pangunahing aktibong sangkap ay ang mga analogue nito. Sa pagpapakita ng genital herpes, tatlong uri ng mga gamot ang madalas na inireseta: Acyclovir (), (), (). Ang lahat ng mga gamot na ito ay inireseta sa anyo ng mga tablet. Ngunit kung ang kurso ng sakit ay napakalubha, pagkatapos ay posible na kumuha ng acyclovir intravenously.

Bilang karagdagan, ang kumplikadong paggamot kung minsan ay nagsasangkot ng paggamit ng upang mapataas ang pangkalahatang hindi tiyak na kaligtasan sa sakit. Ngunit ang mga naturang gamot ay may medyo hindi gaanong epekto, dahil ang pangkalahatan sa karamihan ng mga pasyente na may genital herpes ay hindi nagdurusa. Kinakailangan na magsagawa ng therapy na naglalayong mapataas ang tiyak na kaligtasan sa sakit ng katawan laban sa herpes simplex virus. Para dito, ginagamit ang sequential passive immunization (para sa layuning ito, herpebin o iba pa laban sa herpes simplex virus), pati na rin ang partikular na aktibong pagbabakuna gamit ang herpes.

Dapat alalahanin na ang acyclovir at ang mga derivatives nito ay hindi dapat kunin ayon sa kategorya ng mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis, gayundin ang paggamot sa sakit sa kanilang paggamit sa unang tatlong buwan ng pagdadala ng isang sanggol. Ang mga gamot na ito ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga malformations sa fetus sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol.

Ang pharmacological therapy ay hindi maaaring ganap na gamutin ang genital herpes, ngunit ang mga pasyente ay magiging mas madaling tiisin ang sakit na ito kapag umiinom ng mga gamot.

Sa paggamot ng genital herpes, ang mga ointment ay ginagamit din minsan, ngunit ang epekto nito ay napakahina. Samakatuwid, ang mga doktor, bilang panuntunan, ay hindi nagrereseta ng mga naturang gamot.

Kapag ang mga sintomas ng genital herpes ay napansin sa unang pagkakataon, bilang panuntunan, ang isang kurso ng antiviral therapy ay inireseta hanggang sa 10 araw. Kung, pagkatapos ihinto ang kurso ng paggamot, ang pantal ay hindi pa rin nawawala, kung gayon posible na pahabain ang therapy sa droga.

Ang isa pang opsyon sa paggamot ay episodic na paggamot . Sa kasong ito, ang isang tao na naghihirap mula sa genital herpes, ang doktor ay nagrereseta ng isang tiyak na ahente ng antiviral, na agad na ginagamit ng pasyente kapag mayroong isang pagsiklab ng sakit. Samakatuwid, kung ang pasyente ay nakahanap ng mga vesicle o ulser, kung gayon ang naturang gamot ay dapat inumin sa loob ng ilang araw (mula dalawa hanggang lima). Sa kasong ito, ang mga ulser ay gagaling nang mas mabilis.

Sa ilang mga kaso, ipinapayong gamitin ang tinatawag na suppressive na paggamot . Pinag-uusapan natin ang araw-araw na paggamit ng isang antiviral agent ng mga pasyenteng nag-uulat ng napakadalas na paglaganap ng genital herpes. Ang mga taong nagdurusa sa mga pag-ulit ng sakit, na ipinakita nang higit sa anim na beses sa isang taon, na may regular na paggamit ng naturang lunas, ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga pag-ulit ng herpes ng 80%. Maraming mga pasyente na umiinom ng mga antiviral na gamot araw-araw ay nag-uulat na walang mga paglaganap ng herpes sa lahat. Ang desisyon sa pangangailangan para sa suppressive na paggamot ay ginawa ng doktor, ginagabayan ng impormasyon tungkol sa dalas at kalubhaan ng pag-ulit ng sakit sa pasyente.

Bilang karagdagan sa therapeutic effect, ang pang-araw-araw na paggamit ng mga gamot na may antiviral effect ay binabawasan ang panganib ng impeksyon ng kasosyo sa sekswal na pasyente na may genital herpes. Sinasabi ng mga eksperto na ang pangmatagalang paggamot sa mga ahente ng antiviral ay walang malubhang contraindications at ligtas para sa mga tao.

Gayunpaman, ang mga taong iyon na inireseta ng suppressive na paggamot, kahit isang beses sa isang taon, ay magpatingin sa isang doktor na, kasama ang pasyente, ay nagpasiya kung ipagpapatuloy pa ang naturang paggamot.

Ang mga doktor

Mga gamot

Minsan ang isang cold sore outbreak ay maaaring mangailangan ng ilang self-help na pangangalaga sa bahay upang maibsan ang malaking kakulangan sa ginhawa ng pantal. Bago makipag-ugnay sa isang doktor, posible na uminom ng mga gamot na may analgesic effect na magagamit nang walang reseta:,. Ang mga apektadong lugar ay dapat panatilihing tuyo sa lahat ng oras. Kung ang pagpahid sa kanila ng isang tuwalya pagkatapos ng paghuhugas ay hindi komportable, kung gayon sa kasong ito maaari kang gumamit ng hair dryer. Inirerekomenda na magsuot ng damit na panloob na gawa sa natural na tela tulad ng cotton. Ang mga likas na tela ay nagbibigay ng moisture absorption at nakakatulong upang maibsan ang pangkalahatang kondisyon.

Genital herpes at pagbubuntis.

Ang impeksyon sa herpes simplex virus type 2 ay lubhang mapanganib para sa mga buntis na kababaihan. Kung ang virus ay nasa aktibong yugto, kung gayon mayroong napakataas na panganib ng impeksyon ng bagong panganak, na maaaring humantong sa kamatayan. Samakatuwid, sa ganoong sitwasyon, ang mga doktor ay gumagamit ng pagsasagawa . Kung ang kapanganakan ay kasabay ng pag-ulit ng herpes sa ina, kung gayon ang mga pagkakataon na mahawahan ang sanggol ay makabuluhang nabawasan.

Kung ang isang babae ay nagpaplano na maging buntis sa malapit na hinaharap, pagkatapos ay dapat siyang masuri para sa pagkakaroon ng herpes virus sa katawan. Kasabay nito, ang asawa ng isang babae na nagpaplano ng pagbubuntis ay hindi kailangang suriin at gamutin kung hindi sila dumaranas ng genital herpes. Ang male virus, na nasa latent stage, ay hindi nagbabanta sa fetus.

Dapat ding magkaroon ng kamalayan ang isang buntis na anuman ang paraan ng paggamot sa genital herpes bago magbuntis, hindi nito ginagarantiyahan na hindi lilitaw ang mga pantal sa proseso ng panganganak. Ang katotohanan ay ang panahon ng pagbubuntis ay isang partikular na mahirap na kondisyong pisyolohikal sa buhay ng isang babae. Samakatuwid, ang mga paglaganap ng genital herpes sa mga buntis na kababaihan ay madalas na nangyayari. Ngunit kung ang diagnosis at kasunod na paggamot ng genital herpes ay ginawa nang tama, ang bawat babae ay maaaring magkaroon ng isang malusog na sanggol.

Pag-iwas sa genital herpes

Para sa husay na pag-iwas sa posibleng impeksyon sa genital herpes sa maraming bansa, ang iba't ibang mga bakuna ay binuo at ginamit upang protektahan ang isang tao mula sa herpes. Ang paggamit ng mga bakunang iyon na mayroon na ay isinasagawa ayon sa isang tiyak na pamamaraan. Ngunit hanggang ngayon, nagpapatuloy ang pagbuo ng mga bakuna na mapagkakatiwalaang magpoprotekta sa isang tao mula sa pagkakaroon ng impeksyon sa herpes.

Ang isang pasyente na may genital herpes ay hindi kailangang mamuhay nang sekswal hanggang sa oras na mawala ang lahat ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Kung nangyari ang pakikipagtalik, ipinag-uutos na gumamit ng condom sa panahon nito. Mahalaga rin na suriin ang lahat ng mga taong nakipagtalik sa isang pasyenteng nahawaan ng herpes. Ang tamang paggamit ng condom sa lahat ng pakikipagtalik nang walang pagbubukod ay nagpapahintulot sa iyo na magbigay ng isang tiyak na antas ng proteksyon laban sa impeksyon sa virus. Gayunpaman, ang mga herpetic sores ay hindi laging matatagpuan lamang sa mga lugar na protektado ng condom. Samakatuwid, ang paghahatid ng virus ay maaari pa ring mangyari. Samakatuwid, kung ang kasosyo sa sekswal ng isang tao ay may sakit sa genital herpes, ang pakikipagtalik ay dapat na ganap na hindi kasama sa panahon ng pagkakaroon ng nakikitang mga palatandaan ng sakit, at ang condom ay dapat gamitin sa labas ng mga aktibong yugto ng impeksiyon.

Diet, nutrisyon para sa genital herpes

Listahan ng mga mapagkukunan

• Isakov V.A., Arkhipova E.I., Isakov D.V. Mga impeksyon sa herpesvirus ng tao: isang gabay para sa mga manggagamot. - St. Petersburg: Special Lit., 2006;
• Kisina V.N., Zabirov K.I. Mga impeksyon sa urogenital sa mga kababaihan. Klinika, diagnostics, paggamot MIA, M., 2005;
• Kungurov N.V., Gerasimova N.M., Zudin A.B., Kuzovkova T.V. Herpes ng ari. - Ekaterinburg: Publishing House Uralsk. unibersidad, 2001;
• Klinika, paggamot at pagsusuri sa laboratoryo ng mga sakit na herpesvirus ng tao: Isang gabay para sa mga doktor / Nesterenko V.G., Bekhalo V.A., Lovenetsky A.N. - M., 1998.

Ang genital herpes ay isang pantal at pangangati sa ari na dulot ng herpes simplex virus type 2 (HSV-2). Medyo mas madalas, ang sakit ay naghihikayat ng herpes pathogen type 1 (HSV-1). Ang virus ay kumakalat nang sekswal, iyon ay, mula sa isang nahawaang tao patungo sa isang sekswal na kasosyo. Ang patolohiya ay may mga hindi kasiya-siyang sintomas, dahil nauugnay ito sa isang dermatological lesyon ng panlabas na genitalia. Maraming mga pantal na vesicular (bubble) ang lumilitaw sa ibabaw ng balat at mauhog lamad ng mga genital organ, na lubhang makati, na nagiging sanhi ng matinding kakulangan sa ginhawa sa intimate area. Ang mga kababaihan ay pinaka-madaling kapitan sa pagkontrata ng genital herpes.

Pangkalahatang katangian ng genital herpes

Ang sakit ay may viral etiology, ang pangunahing sanhi ng mga ahente na kung saan ay simpleng herpesviruses 1 at 2. Ang mga sintomas ng dermatological ay nakakaapekto sa anogenital zone - ang panlabas na genitalia, ang mauhog na ibabaw ng panlabas na genitalia, ang perineum at ang balat sa paligid ng anus. Ang sakit sa ilang mga kaso ay may asymptomatic course o hindi natural na mga sintomas, hindi karaniwan ng tipikal na genital herpes. Para sa karamihan, ang hitsura ng herpes sa balat, na nakatuon sa mga maselang bahagi ng katawan, ay nagkasala ng isang uri 2 na nakakahawang ahente. Ang impeksyon na may type 1 herpes simplex ay maaari ring makapukaw ng mga dermatological lesyon ng intimate zone, ngunit sa kasong ito, ang pathogenesis ay nagpapatuloy sa isang hindi gaanong matinding anyo at walang binibigkas na mga palatandaan.

Ang mga herpes virus type 1 at 2 ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga partikular na klinikal na sintomas na nangyayari sa iba't ibang bahagi ng katawan, sa anyo ng mga vesicular formations at nakakainis na kakulangan sa ginhawa. Para sa isang medyo natatanging larawan ng proseso ng pathological, ang mga antigen na ito sa gamot ay binigyan ng isang hiwalay na pag-uuri - isang pangkat ng mga simpleng herpetic virus. Dahil sa impeksyon sa unang uri, nangyayari ang facial herpes. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga labi, sa ilong, sa mga lugar ng nasolabial triangle. Dahil sa pag-activate ng pangalawang uri ng herpesvirus sa katawan, ang mga panlabas na genital organ ay nasira - ang kanilang balat at mauhog na lamad. Tila ang lahat ay napakasimple. Ngunit kung ang mga naunang sakit, ang mga sanhi ng ahente na kung saan ay mga simpleng uri ng herpes, ay itinuturing na karaniwan at walang kabuluhan, ngayon, ang mga modernong resulta ng mga klinikal na pag-aaral ay nagpapahiwatig ng kabaligtaran.

Ang pathogenic effect ng herpes sa genitalia ng tao ay medyo pangkaraniwang kababalaghan, at isa na itong makabuluhang problema sa larangan ng medisina. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang impeksyon sa pangalawang uri ng virus, na nangyari sa pamamagitan ng pakikipagtalik, ay nasuri sa karamihan ng mga kaso. Ang genital herpes HSV-2 sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw ay nasa ika-2 posisyon sa listahan ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, pagkatapos ng trichomoniasis. Kabilang sa kabuuang saklaw ng genital herpes, ayon sa mga istatistika, 1/5 bahagi ay nag-udyok ng herpetic type 1 antigen. Ang dynamics ng impluwensya ng HSV-1 sa simula at pag-unlad ng mga dermatological na sakit ng mga genital organ ay kamakailan lamang ay tumaas nang malaki at patuloy na lumalaki nang mabilis.

Ang mataas na rate ng impeksyon sa genital herpes na nagreresulta mula sa isang pathogenic infectious agent mula sa klase ng mga simpleng anyo ng herpes (HSV-1 at HSV-2) ay bahagyang dahil sa mga sumusunod na dahilan:

• ang karamihan ng mga tao ay tiwala na ang herpes ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa katawan ng tao;
• Ang patolohiya ay may pag-aari ng isang pasibo na kurso na may mga nakatagong sintomas, kaya kadalasan ang isang tao na isang malinaw na carrier ng herpesvirus ay hindi alam ang banta na ibinibigay niya sa mga malulusog na tao;
• pagkatapos ng pangunahing impeksyon, ang viral antigen ay hindi na mababawi na isinama sa mga selula ng DNA ng host, habang ang katawan ng isang nahawaang tao ay hindi na maalis ang herpes virus sa anumang therapy at pagbabakuna;
• ang mga bata ay hindi immune mula sa sakit ng genital herpes, dahil maaari silang mahawaan ng HSV-1 o HSV-2 mula sa ina sa oras ng kapanganakan, bilang karagdagan, may posibilidad ng impeksyon ng mga bata sa pamamagitan ng kama o mga tuwalya na ginamit ng mga magulang na may herpes simplex virus.

Mula 1993 hanggang sa kasalukuyan, sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health ng Russian Federation, ang patolohiya na ito ay kasama sa listahan ng mga sakit na napapailalim sa kailangang-kailangan na medikal at istatistikal na kontrol. Bawat taon mayroong patuloy na pagtaas sa bilang ng mga pasyente na na-diagnose na may genital herpes. Sa kasalukuyan, ang rate ng saklaw ay tumutugma sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig: para sa bawat 100 libong tao, mayroong 80 katao na may viral-dermatological na sakit ng mga maselang bahagi ng katawan sa clinical manifestation, na pinukaw ng herpes simplex virus.

Ang mga istatistika ng epidemiological ay maingat na sinusubaybayan upang matukoy ang isang layunin na relasyon sa pagitan ng pagbuo ng genital herpetic pathogenesis at mga predisposing factor. Ayon sa mga pag-aaral, natuklasan ng mga eksperto na ang pagbuo ng rate ng insidente ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng:

• kalidad ng buhay ng populasyon : ang pinakamataas na porsyento ng impeksyon ay nahuhulog sa kategorya ng mga taong may mababang socio-economic na posisyon sa lipunan, at napakaliit na bilang ng mga pasyente na may genital herpes ay mga taong may mataas na antas ng panlipunang katatagan;
• kasarian : ang kasarian ng lalaki ay hindi gaanong madaling kapitan ng impeksyon sa mga genital organ na may herpes, habang ang kasarian ng babae ay 2 beses na mas madaling kapitan sa virus - ito ay dahil sa kakaibang istraktura ng panlabas na genitalia ng mga kababaihan, na may higit na mucous. mga istruktura;
• mga tampok ng edad : ang pinakamataas na saklaw ng peak ay sinusunod sa aktibong panahon ng sekswal na buhay ng tao - 20-35 taon, pagkatapos ng 35-40 taon, ang mga kaso ng impeksyon sa genital herpes ay unti-unting bumababa, at sa pagtanda (60-65 taon) ang impeksiyon ay napakabihirang. .

Ang aming populasyon ay nakabuo ng isang maling opinyon na ang herpes virus ay hindi nagdudulot ng isang partikular na panganib sa katawan, at ang lahat ng mga nakakapinsalang epekto nito ay binubuo lamang sa paminsan-minsang mga pagbabalik sa balat sa anyo ng isang akumulasyon ng maliliit na makati na mga vesicle. Ang gayong paghatol ay isang malaking kamalian. Gaya ng ipinakita ng maraming pag-aaral sa pananaliksik sa mga komplikasyon ng mga impeksyon sa herpes, ang mga herpes simplex na virus at cytomegalovirus (5 uri ng herpes) ay maaaring magdulot ng mga karaniwang sakit gaya ng adnexitis at cervicitis. Bilang karagdagan, ang kanilang paglahok sa pagpukaw ng mga nagpapaalab na proseso sa spinal cord at utak ay napatunayan, na nagiging sanhi ng sciatica at ang herpetic form ng meningitis.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis ng katotohanan ng impeksyon sa HSV, na naging sanhi ng pag-unlad ng genital herpes, ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic ng laboratoryo ay ginagamit, batay sa pagtuklas ng antigen DNA at ang pagpapasiya ng mga tiyak na immunoglobulin (G at M) para sa HSV. Ang dugo, ihi, at laway ng tao ay nagsisilbing biological na materyales na pinag-aaralan. Ang doktor ay nagtuturo sa pasyente sa isang pag-aaral sa laboratoryo lamang pagkatapos makakuha ng isang anamnesis at isang paunang pagsusuri sa mga genital organ na apektado ng isang vesicular rash.

Matapos makapasok ang HSV sa katawan ng tao, ang nakakahawang kaligtasan sa sakit ay nilikha laban sa mga antigen na ito. Ang dalas ng pag-ulit ng mga herpetic na paglitaw ay bumababa sa paglipas ng panahon, habang ang pathogen ay patuloy na umiiral sa mga selula ng mga nerve node, ngunit sa isang nakatagong anyo. Kahit na ang pasyente ay walang binibigkas na herpes pathogenesis, ngunit siya ay isang carrier ng herpes, ang impeksiyon ay maaari pa ring maipasa sa isang malusog na tao sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnay sa huli.

Ang paulit-ulit na paglala ng sakit ay pinadali ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-activate ng viral aggressor - mga kadahilanan na nakakagambala sa tiyak na mekanismo ng immune system na responsable para sa paglilimita ng kontrol sa virus, dahil sa kung saan ang antigen ay dinadala mula sa ganglia patungo sa daluyan ng dugo ng tao. Kabilang dito ang, halimbawa, hypothermia, mga sakit sa paghinga, pagbubuntis, beriberi, surgical treatment, atbp. Sa madaling salita, ito ay mga salik na maaaring magdulot ng mababang kaligtasan sa sakit.

Mga sintomas ng genital herpes

Depende sa panahon na lumipas mula noong sandali ng impeksyon sa HSV, ang patolohiya ay may dalawang pangunahing yugto ng kurso:

• inisyal;
• paulit-ulit.

paunang yugto

Ang unang yugto ay madalas na walang sintomas. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang isang nakatagong anyo ng karwahe ng HSV antigen, iyon ay, kapag ang isang tao ay nakakahawa sa iba, ngunit siya mismo ay nakakaramdam ng lubos na kasiya-siya. Gayunpaman, ang sitwasyon ay maaaring naiiba - humigit-kumulang sa unang 10 araw mula sa sandali ng impeksyon, pagkatapos ng pakikipagtalik sa isang carrier ng virus, ang mga binibigkas na palatandaan ng genital herpes ay lumilitaw sa intimate zone ng isang lalaki o babae. Pagkatapos ang pathogenesis ay nagsasama ng isang kumbinasyon ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkakaroon ng pagkasunog at pangangati- ganito ang pagsisimula ng sakit, ngunit ang mga sintomas na ito ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, hanggang sa ganap na gumaling ang sugat sa balat;
• pamamaga ng balat at mauhog lamad, hyperemia- lumilitaw ang pamamaga at pamumula kasama ng pangangati ng balat;
• pakiramdam ng pangkalahatang karamdaman- ang isang tao ay may lethargy, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas, ang inguinal lymph nodes ay tumaas, kung minsan ay nahihirapan sa pag-ihi;
• paglitaw ng maraming matubig na vesicle- ang mga matubig na bula ay sumasakop sa panlabas na ari at sa kanilang mga mucous membrane;
• ang mga vesicle ay pinalitan ng pustules- mga 3 araw pagkatapos ng pantal ng isang matubig na pantal, ang mga vesicle ay nagsisimulang mag-fester, at ang kanilang mga panloob na nilalaman ay na-convert sa purulent exudate;
• pagbubukas ng pustular pustules- humigit-kumulang 5 araw pagkatapos ng pagbubukas ng mga pustules, lumilitaw ang erosive-purulent na pamamaga sa kanilang lugar;
• pantakip ng langib- pagkatapos ng maikling panahon (sa loob ng 1-4 na araw) pagkatapos ng pagbuo ng mga ulser, ang exudate sa mga lugar ng erosive foci ay natatakpan ng isang umiiyak na crust.

Ang kumpletong pagbawi ng panlabas na bahagi ng ari, na pangunahing apektado ng herpes, ay karaniwang tumatagal mula 10 araw hanggang 3 linggo. Ang oras ng pagbawi ay higit na nakasalalay sa kung ang mga therapeutic na hakbang ay ginawa at kung gaano kabilis ang pasyente ay nagsimulang gamutin ang masakit na mga sugat. Posible rin ang pagpapagaling sa sarili ng pamamaga - ang mga palatandaan ng herpes ay nawawala sa kanilang sarili, ngunit ang virus ay hindi naalis mula sa katawan at patuloy na umiiral sa ganglia. Kapag lumitaw ang pagkakataon (pagbaba ng immune status), nagagawa nitong ipakita ang sarili sa anyo ng mga paulit-ulit na pantal sa parehong mga lugar kung saan ito orihinal na puro.

Lokalisasyon ng genital focus ng herpes sa mga kababaihan:

• vestibule ng vaginal opening;
• panlabas na pagbubukas ng yuritra;
• labia - balat at ang kanilang mauhog lamad;
• malambot na tisyu ng perineum;
• balat sa paligid ng anus;
• balat ng panloob na mga hita;
• intergluteal fold at ibabaw ng puwit;
• ang mas mababang bahagi ng matris (cervix).

Lokalisasyon ng genital herpes sa mga lalaki:

• ibabaw at fold ng balat ng masama;
• glans titi;
• panlabas na pagbubukas ng yuritra;
• pagpapalalim sa ilalim ng gilid ng ulo ng ari ng lalaki (korona ng ulo);
• ibabaw ng balat sa paligid ng anus;
• balat ng inguinal region, pigi at gluteal fold;
• balat ng ari ng lalaki at eskrotum.

Paulit-ulit na yugto

Ang yugtong ito ay tipikal para sa karamihan ng mga taong may impeksyon sa herpes simplex. Sa 75% ng mga kaso, ang paulit-ulit na paglaganap ng sakit ay sinusunod na may iba't ibang mga agwat ng pagpapatawad. Ang pinakamadalas na relapses ay kadalasang nararanasan ng mga taong may mahinang immune system. Bilang karagdagan, ang uri ng antigen ay nakakaapekto rin sa dalas ng mga exacerbations. Halimbawa, ang impeksyon sa isang uri 2 na virus ay naghihikayat ng mga pag-ulit ng impeksyon sa genital nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa impeksyon sa HSV-1.

Ang mga klinikal na palatandaan sa paulit-ulit na yugto ay magkapareho sa mga sintomas ng pangunahing impeksiyon, ngunit magpatuloy sa isang hindi gaanong matinding anyo:

• mayroong katamtamang pangangati at pagkasunog;
• mayroong ilang mga pantal;
• ang lugar ng pinsala sa dermis at mucosa ay hindi malawak;
• ang pangkalahatang kondisyon ng tao ay hindi nabalisa, ang temperatura ay normal;
• Ang kumpletong pagbabagong-buhay ng tissue ay nangyayari sa loob ng 1 linggo, maximum na 10 araw.

Asymptomatic at hindi tipikal na yugto

Ang asymptomatic herpes infection ay nailalarawan sa kumpletong kawalan ng mga sintomas. Posible upang malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng isang herpetic virus sa katawan lamang sa pamamagitan ng mga espesyal na pagsubok sa laboratoryo ng serum ng dugo ng carrier ng virus. Ang nakatagong kurso ng patolohiya ay hindi nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng tao, ngunit ito ay nagdudulot ng isang epidemiological na banta sa malusog na kategorya ng mga tao kung kanino ang pasyente ay nakikipag-ugnayan.

Ang hindi tipikal na yugto ay bihira at pangunahin sa mga babae. Ang ganitong pathogenesis ay hindi sinamahan ng papular o vesicular rashes, erosive at ulcerative defects, ngunit sa batayan ng mga pagsusuri at isang pisikal na pagsusuri ng mga pelvic organ, kinukumpirma ng isang espesyalista ang isang talamak na nagpapasiklab na proseso sa ilang bahagi ng reproductive system ng babae. Bilang karagdagan dito, ang hindi tipikal na kurso ng genital herpes ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng pamumula (pamumula) at matinding pangangati sa intimate area, masakit na mga bitak sa balat, at mapuputing discharge na hindi mukhang thrush.

Mga sanhi ng genital herpes

Ang mga Virion ay may kakayahang mabilis na tumagos sa mauhog na mga istraktura ng daanan ng ihi at sa mga panloob na bahagi ng mga genital organ pagkatapos makipag-ugnay sa panlabas na genitalia. Mula doon, tumagos sila sa mga istruktura ng cellular, at, na naabot ang kanilang pangunahing bahagi, ang nucleus, isinasama nila ang kanilang sariling genome sa macromolecules (DNA) ng katawan ng tao. Pagkatapos nito, ang mga selula kung saan napasok ang virus ay nagsisimulang mag-synthesize, kasama ang kanilang sariling mga enzyme, mga tiyak na protina ng antigen. Ang mga bagong ganap na partikulo ng viral na ginawa ng mga nahawaang selula ay pumapasok sa daluyan ng dugo sa malalaking dami, pagkatapos ay lumilitaw ang mga panlabas na palatandaan na tipikal ng herpes.

Sa mga lugar kung saan unang naganap ang impeksyon at pagtagos ng virus sa katawan, lilitaw ang isang pangunahing herpetic focus ng pamamaga, at sa hinaharap, ang mga lugar na ito ang magiging pangunahing "target" ng mga viral relapses. Ang impeksyon sa isang mapanlinlang na pathogen ay maaaring mangyari dahil sa mga sumusunod na predisposing na dahilan:

• pakikipagtalik sa isang tao na may aktibong herpes simplex infection sa katawan, at hindi mahalaga kung ano ang klinikal na yugto ng patolohiya - pangunahin, paulit-ulit, atypical o asymptomatic;
• ang pagkakaroon ng isang mataas na antas ng kahinaan ng tao, dahil sa pagbaba sa mga proteksiyon na pag-andar ng immune system, na nagpapataas ng panganib ng pagkontrata ng isang virus, at kung mayroon nang impeksyon sa katawan, nagbibigay ito ng matabang lupa para sa mga nakakapinsalang epekto nito. pag-activate;
• walang kabuluhan na saloobin sa sex - madalas na pagbabago ng mga kasosyo, pagpapabaya sa pangunahing paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis gamit ang condom;
• impeksyon sa sambahayan - sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay na ginagamit ng isang taong may carrier ng virus, halimbawa, sa pamamagitan ng mga bath towel, bed linen, washcloth, atbp., at kahit na ang mga bata ay maaaring makakuha ng impeksyon sa ganitong paraan.

Ano ang panganib ng genital herpes

Ang genital herpes ay hindi nagpapakita ng isang tiyak na banta sa buhay, bagaman ang gayong pag-unlad ng sitwasyon ay hindi ganap na ibinukod. Sa partikular, ito ay may kinalaman sa sabay-sabay na presensya sa katawan ng malubhang anyo ng mga sakit sa venereal at herpes simplex na mga virus, kaya, laban sa background ng talamak na kakulangan sa immune, may posibilidad ng kamatayan.

Sa anumang kaso, kahit na ang sakit ay banayad, ito ay nangangailangan ng sapilitang paggamot, dahil ang isang nagwawasak na virus ay maaaring makaapekto sa kapwa sa sariling kalusugan at sa kalusugan ng mga taong malapit sa kanila. Ang paggamot sa mga panlabas na dermatological lesyon at preventive therapy, na pipigil sa aktibidad ng viral pathogen, ay mapoprotektahan ang tao hangga't maaari mula sa mga sumusunod na kahihinatnan:

• impeksyon ng isang kasosyo sa sex;
• impeksyon sa sambahayan ng mga mahal sa buhay;
• pag-unlad ng talamak na ischuria - pagpapanatili ng ihi;
• pinsala sa utak ng herpes;
• pamamaga ng prostate gland sa mga lalaki, ang hitsura ng neoplasms;
• mga komplikasyon ng herpetic sa mga panloob na organo;
• ang pagbuo ng oncology sa cervix, malagkit na pormasyon sa mga kababaihan;
• mga nakakahawang sugat ng central nervous system;
• pamamaga ng mga nerve fibers ng sacral region;
• ang hitsura ng mga sekswal na karamdaman;
• paulit-ulit na exacerbations ng genital herpes.

Ang pakikipagtalik sa genital herpes

Ang sekswal na pagpapalagayang-loob ng isang nahawaang tao na may kasosyong sekswal, kapag ang herpetic pathogen ay nasa aktibong yugto ng pag-iral, habang ang mga sintomas ay malinaw na ipinahayag, ay mahigpit na hindi katanggap-tanggap!

• Mahalagang maunawaan na kahit na may protektadong pakikipagtalik, ang posibilidad na mahawaan ang isang kapareha ay masyadong mataas. Bilang karagdagan, dapat isaalang-alang ng isa ang katotohanan na ang kalapitan nang walang pagtagos ay hindi rin nagpoprotekta laban sa impeksyon, ang herpes ay maaaring pumasok sa katawan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa katawan, paghalik, atbp.
• Ang mga ahente ng antiviral (Miramistin, Acyclovir, atbp.) sa iba't ibang mga form ng dosis na ginagamit upang gamutin ang genital herpes ay bahagyang binabawasan ang posibilidad na magpadala ng isang viral antigen sa isang malusog na tao kung ang pathogenesis ay puspusan.
• Pinapayagan ang pakikipagtalik na sekswal, ngunit pagkatapos lamang na makamit ang ganap na pagpapatawad ng sakit, at ang lahat ng mga klinikal na palatandaan ay ganap na nawala.

Pagbubuntis at genital herpes

Lumilitaw ang isang medyo kumplikadong larawan kung ang isang buntis ay naging biktima ng impeksyon sa genital. Una, dahil maaari itong makaapekto sa kurso ng pagbubuntis at ang kondisyon ng fetus. Pangalawa, ang paggamot ay masyadong mahigpit para sa pasyente sa paggamit ng mga formulation ng gamot. Sa pagkakaroon ng isang sakit na may malubhang sintomas sa lugar ng panlabas na genitalia, ang panganib sa buntis ay ang mga sumusunod:

• mula sa una hanggang sa ikalawang trimester, ang sakit ay maaaring humantong sa isang pagkaantala at abnormalidad sa intrauterine development ng fetus, napalampas na pagbubuntis;
• mula sa pangalawa hanggang sa ikatlong trimester - sa dropsy ng utak sa fetus, labis na akumulasyon ng amniotic fluid o isang pathological na pagbawas sa dami ng amniotic fluid.

Ang therapy para sa isang buntis na may hindi kanais-nais na pathogenesis ay dapat na inireseta ng eksklusibo ng isang espesyalista, dahil ang karamihan sa mga remedyo ng herpes na ibinebenta sa aming mga parmasya ay kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan, at nabibilang din sa hindi na-verify na mga gamot sa mga tuntunin ng kaligtasan para sa mga kababaihan na nagdadala. isang bata. Ang mga doktor ay maingat na nagrereseta ng anumang mga pharmaceutical antiherpetic formulations, sinusuri ang mga kalamangan at kahinaan. At sa kaso lamang ng emerhensiya, ang isang espesyalista ay maaaring magrekomenda ng isa sa mga gamot batay sa acyclovir, ito ay:

• Acyclovir- cream / pamahid para sa panlabas na aplikasyon;
• Acyclostad- cream para sa lokal na paggamot ng mga sugat;
• Vivorax- cream para sa panlabas na paggamit (ang mga tagubilin ay nagpapahiwatig na hindi ito dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis)
• Zovirax- ay magagamit sa anyo ng mga powder tablet at ointment, ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot, bilang karagdagan, ang dosis ng mga gamot para sa panloob na paggamit ay mahigpit na kinakalkula sa isang indibidwal na batayan.

Pinapayuhan ng ilang kapus-palad na manggagamot ang mga buntis na may genital herpes na uminom ng eleutherococcus o ginseng extract. Tandaan! Ang mga gamot na ito ay mahigpit na ipinagbabawal na inumin sa anumang panahon ng pagbubuntis, gayundin sa panahon ng paggagatas, regla at may mga sintomas ng hypertensive. Nang walang takot, maaaring gamutin ng mga buntis na kababaihan ang balat at mauhog na lamad ng panlabas na genitalia na may langis ng sea buckthorn, mga pagbubuhos ng mansanilya o kalendula.

Paggamot ng genital herpes

Ang prinsipyo ng mga therapeutic na hakbang ay ang pag-aalis ng masakit na pathogenesis (mga sintomas) sa lugar ng mga panlabas na genital organ at ang pag-iwas sa mga relapses. Sa kasamaang palad, imposibleng ganap na mapupuksa ang virus sa katawan. Ngunit ang isang dayuhang antigen ay hindi magpapakita ng sarili sa isang agresibong anyo kung ang aktibidad nito ay pipigil at sugpuin ang katawan. Ang immune system ng tao ang may pananagutan sa pagtupad sa kundisyong ito, kaya dapat mapanatili ang kondisyon nito sa mataas na antas.

Upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit, kailangan mo lamang sundin ang iyong sariling pamumuhay - alisin ang masasamang gawi, kumain ng tama, bigyang pansin ang pisikal na aktibidad at mga pamamaraan ng hardening. Kung ang mga relapses ay madalas na nangyayari, ito ay nagpapahiwatig ng isang mababang katayuan sa immune, kung gayon ang panloob na pangangasiwa ng mga antiviral at immunomodulatory na gamot ay posible, halimbawa:

• Mga tabletang acyclovir
• famciclovir tablets;
• mga tabletang penciclovir.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay may direktang antiviral na ari-arian, na kinabibilangan ng pagsugpo sa pagtitiklop ng mga tiyak na antigens - PVG-1, PVG-2, herpes virus uri 4 at 5 (Epstein-Barr, cytomegalovirus). Sa kanilang tulong, ang kumpletong pag-aalis ng viral pathogen ay imposible, ngunit ang mga naturang gamot ay makakatulong upang pigilan ang mga pag-andar ng mga dayuhang ahente sa loob ng mahabang panahon, na magbabawas ng paulit-ulit na paglaganap ng genital herpes.

Ang pinakamalaking katanyagan sa paggamot at pag-iwas sa genital herpes ay nanalo ng gamot na Acyclovir at mga analogue nito (Zovirax) sa anyo ng mga tablet. Dahil sa antiviral at immunostimulating effect, ang nagpapasiklab na proseso at ang "pagkalat" ng pantal ay mabilis na huminto, ang pagpabilis ng mga proseso ng pagbabagong-buhay ay pinahusay, ang proteksyon ay nilikha mula sa herpes pinsala sa mga panloob na organo at mga sistema, at ang mga relapses ay pinipigilan.

Ang mga soft dosage form (ointment, gels, creams) batay sa aktibong sangkap, acyclovir, ay may katulad na epekto. Direktang kumikilos sa pokus ng impeksyon sa pamamagitan ng lokal na aplikasyon ng gamot sa balat at mauhog na mga istraktura ng mga genital organ, pinipigilan ng antiviral na sangkap ang pagkalat ng maliliit na pagbuo ng bulubok, inaalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas (nasusunog, nangangati, sakit), pinapawi ang pamamaga at pangangati. , tinutuyo ang mga pagguho at sugat, nagpapagaling ng mga sugat, nagpapabilis ng paggaling. Sa kabila ng katotohanan na ang mga paghahanda sa anyo ng mga ointment at cream na may acyclovir ay inilaan para sa panlabas na paggamit, ang antiviral substance ay tumagos sa balat sa dugo, kahit na sa maliit na dami.

Ang pagiging epektibo ng anumang ahente na aktibong kumikilos sa herpes simplex virus ng mga uri 1 at 2 ay magiging mas mataas kung ang paggamot ay sinimulan sa mga unang yugto ng pagpapakita ng sakit sa balat. Bago simulan ang pinahusay na antiherpetic therapy, dapat kang bumisita sa isang doktor upang makapagtatag ng tumpak na diagnosis. Kung nakumpirma na ang mga maselang bahagi ng katawan ay apektado ng herpes, at ito ay malalaman lamang sa tulong ng mga biochemical test para sa PCR at ang pagkakaroon ng mga antibodies sa antigen na ito, pinapayagan itong gamutin ang patolohiya na may mga gamot. Ang mga rekomendasyon sa pagpili at dosis ay ibinibigay ng isang espesyalista sa venereology, urology, dermatology.

Anong plano sa paggamot ang iginuhit ng isang espesyalista:

1. Sa mga palatandaan ng pangunahing impeksiyon, ang mga tablet na batay sa acyclovir, famciclovir, penciclovir (sa pagpapasya ng doktor) ay ginagamit - hanggang 5 beses sa isang araw, ang tagal ng paggamot ay 10 araw. Ang mga lugar na may sakit ay ginagamot ng mga antibacterial na solusyon o mga pagbubuhos ng mga halamang gamot (chamomile, calendula). Ang pagpapadulas ng herpetic rash na may natural na sea buckthorn oil ay nakakatulong upang mapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay. Kinakailangan din na mahigpit na obserbahan ang kalinisan ng intimate area - hugasan ng maligamgam na tubig gamit ang sabon ng sanggol, magpalit ng damit na panloob araw-araw.
2. Sa paulit-ulit na anyo ng genital herpes, ang isang pamahid o cream na may acyclovir ay inireseta. Ang mga ito ay inilapat sa isang maliit na layer sa mga apektadong lugar ng balat limang beses sa isang araw hanggang sa mawala ang mga klinikal na sintomas (mula 4 hanggang 10 araw). Kasama ang komposisyon ng pamahid, ang isang immunostimulating na gamot ay inireseta (sa pamamagitan ng bibig), kadalasang batay sa interferon alfa ng tao (Viferon). Ang pagkuha ng mga pondo na may interferon ay angkop lamang sa pinakadulo simula ng sakit. Marahil ang appointment ng mga bitamina complex. Upang mabilis na mapupuksa ang isang hindi kasiya-siyang pantal at masakit na sensasyon sa genital area, inirerekomenda na agad na simulan ang paggamot mula sa mga unang palatandaan ng patolohiya (pangangati, pamamaga).
3. Upang maiwasan ang mga paulit-ulit na exacerbations, ginagamit ang mga stimulant ng immune system (Galavit, Cycloferon, Immunomax). Ang isang immunostimulating agent ay pinili na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng organismo. Ang tagal ng prophylactic therapy at ang halaga ng dosis ng gamot ay inireseta ng isang espesyalista. Ang pasyente ay inireseta sa intramuscular injection ng mga solusyon batay sa mga bitamina mula sa grupo B. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay hindi angkop sa panahon ng isang exacerbation ng sakit. Nagsisimula silang isagawa lamang sa sandali ng ganap na pagpapatawad, kapag ang anumang mga dermatological lesyon ng pinagmulan ng herpesvirus ay ganap na wala.