Sa lahat ng iba't ibang magkasanib na sugat, itinuturing ng mga doktor na ang reaktibong arthritis ang pinakakaraniwan. kasukasuan ng tuhod. Maaaring kailanganin ang paggamot sa sakit na ito para sa mga matatanda at bata, bagaman mas madalas na apektado ang mga kabataang lalaki na 20-35 taong gulang.

Ang pagbuo ng reaktibong arthritis ay sanhi ng iba't ibang bakterya, pangunahin ang chlamydia at gonococci.. Gayunpaman, bilang karagdagan sa urogenital etiology ng sakit, mayroon ding enterobacteria, kung saan ang hitsura ng arthritis ay pinukaw ng iba't ibang mga impeksyon sa bituka, at pagkatapos ay ang patolohiya ay pantay na nakakaapekto sa kapwa lalaki at babae. Inilabas ng ilang doktor magkahiwalay na grupo mga pasyente na madaling kapitan ng sakit respiratory tract. Gayunpaman, ang nakakahawang brongkitis, tracheitis, pneumonia ay kadalasang pinupukaw ng chlamydia at mycoplasmas. Ang mga ganitong kaso ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa arthritis ng urogenital o bituka na pinagmulan. Samakatuwid, hindi lahat ng mga manggagamot ay sumasang-ayon sa paglalaan ng ikatlong grupo.

Ang reaktibong arthritis ng joint ng tuhod ay bubuo dahil sa pagkakaroon ng bakterya sa katawan, ngunit hindi ang mga sanhi ng sakit na nagiging sanhi ng pinsala, ngunit ang mga immune complex na naroroon sa daluyan ng dugo. Ang totoong dahilan ang simula ng sakit, paglabag at pagpapahina ng immune system. Ayon sa kamakailang data, ang panganib na magkaroon ng ganitong uri ng arthritis ay lubos na nakasalalay sa pagmamana: sa mga carrier ng HLA-B27 gene, ito ay 50 beses na mas mataas kaysa sa lahat ng ibang tao.

Klinikal na larawan

Ang reaktibong arthritis ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring umunlad kasabay ng kurso ng sakit na sanhi nito. nakakahawang sakit. Gayunpaman, mas madalas na ito ay nagpapakita ng sarili 3-4 na linggo pagkatapos nakaraang sakit. Ang artritis ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• lokal na pagtaas sa temperatura (lugar ng artikulasyon na apektado ng sakit);
• apektadong joints; sa ilang mga kaso, ang pamamaga ay mabilis na sumasakop sa kahit na malapit na mga tisyu;
• sakit na sindrom. Naobserbahan sa aktibong yugto pag-iral, nagdaragdag sa paggalaw ng apektadong paa, humihina sa pamamahinga. nararanasan din ng pasyente kapag nararamdaman ang tuhod;
• limitadong limitasyon sa kadaliang kumilos. Kadalasan, ang reaktibong arthritis ng tuhod ay sinamahan ng progresibong pagkapilay;
• pamamaga ng mata. Ito ay nangyayari sa humigit-kumulang pitumpung porsyento ng mga pasyente na may katulad na diagnosis. Kadalasan ay ipinahayag ng conjunctivitis, bagaman mayroong mas kumplikadong mga kaso mula sa punto ng view ng isang ophthalmologist - keratitis o corneal ulceration;
• mga sugat sa balat mula sa urticaria hanggang sa mga pagsabog ng psoriasis. Maaaring maapektuhan ang mauhog lamad; Kadalasan, ang mga pasyente ay nasuri na may stomatitis.

Mula sa karagdagang sintomas tandaan ang pagbaba sa pagganap at pagkapagod mga pasyente. Maraming mga pasyente na may maagang yugto ang reactive arthritis ay kapansin-pansing pumapayat, hindi natural na mabilis na bumababa ng pounds. Sa mga pasyente na mayroon mga sistematikong sakit puso o bato, ang mga exacerbations ay sinusunod. Sa ilang mga kaso, ang tachycardia ay pinukaw ng arthritis sa mga taong hindi pa nakarehistro dati sa isang cardiologist.

Sa impeksyon sa urogenital, ang reaktibong arthritis ng joint ng tuhod ay halos palaging sinamahan ng mga pagpapakita ng mga sintomas mula sa genitourinary system. Sa mga lalaki, ang mga ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga problema sa pag-ihi (pananakit, kahirapan, pag-agos ng mauhog na masa mula sa kanal, madalas na hindi epektibong paghihimok), urethritis. Maaaring magsimula ang isang nagpapasiklab na proseso sa prostate; mas madalas, ang pamamaga ay nakakakuha din ng mga testicle - ang pag-unlad ng orchitis ay nagsisimula.

Sa mga kababaihan, ang reaktibong arthritis ng joint ng tuhod ay ipinapakita ng vaginitis at / o pamamaga ng anumang pelvic organs. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng patuloy na kakulangan sa ginhawa sa mga maselang bahagi ng katawan, na sinamahan ng spotting. Kung ang babae ay patuloy na nangunguna matalik na buhay walang proteksyon ng hadlang, mataas ang posibilidad ectopic na pagbubuntis sinundan ng pag-unlad ng kawalan ng katabaan.

Ang mga sintomas ng sakit ay maaari ding magsama ng lagnat na may panginginig at malubhang pagtaas pangkalahatang temperatura katawan. Totoo, ang gayong pagpapakita ng pagsisimula ng sakit ay pinaka-katangian ng mga bata.

Mga pagmamanipula ng diagnostic

Kung may hinala ng reaktibong arthritis ng kasukasuan ng tuhod, ang pagsusuri ng isang doktor ay dapat na isagawa nang komprehensibo at sari-sari:

• pagsusuri ng dugo: pangkalahatan, biochemical, pagsusuri para sa mga antigen at antibodies, iba pang mga opsyon;
• urinalysis: pangkalahatan ay karaniwang sapat;
• pagtatasa ng dumi - isinasagawa upang makita ang posibleng pathogenic flora;
• pagsusuri ng mga pamunas na kinuha mula sa maselang bahagi ng katawan. Dahil ang reaktibo na arthritis ng kasukasuan ng tuhod sa karamihan ng mga yugto ay sanhi ng mga sakit na venereal, ang pag-aaral ng biomaterial na kinuha ay isinasagawa sa unang lugar: pinapayagan kang mabilis na makilala ang mga sanhi ng ahente ng kaukulang impeksiyon;
• sigmoidoscopy at fibrocolonoscopy (pagsusuri ng tumbong at colon).
• pagsusuri para sa immune enzymes;
• computed tomography alinman;
• electrocardiogram.

Ang mga indikasyon ng radiography para sa sakit ay hindi nakapagtuturo, ngunit ang isang pasyente na may hinala sa diagnosis na ito ay ipinadala pa rin sa larawan: pinapayagan ka nitong makilala ang mga karagdagang. o bihirang gawin.

Ang listahan ng mga espesyalista na ang pagsusuri ay kinakailangan para sa patolohiya ay medyo mahaba din: ang pasyente ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang rheumatologist na tumpak na magtatag ng likas na katangian ng patolohiya (maraming mga sintomas ng reaktibo at ang iba't-ibang nag-tutugma). Matapos malaman ang uri ng pathogen, ang isang pagbisita sa isang venereologist, gastroenterologist, otolaryngologist o urologist ay kinakailangan upang magreseta ng kurso ng paggamot para sa impeksyon. Kung ang patolohiya ng kasukasuan ng tuhod ay nagdulot ng pamamaga ng mga mata, ang isang pagsusuri ng isang optalmolohista ay kinakailangan, na magtatatag ng antas at likas na katangian ng sugat, at magrekomenda ng tamang kurso ng paggamot. Maaaring kailanganin mo ring suriin ng isang dermatologist kung ang pinagbabatayan ng sakit ay ipinakita ng mga pantal sa balat.

Mga Batayan ng Therapy

Ang pangunahing gawain ng doktor ay ang pagkasira ng impeksiyon na nagdulot ng reaktibong arthritis ng kasukasuan ng tuhod. Ang paggamot ay binubuo sa, at dahil sa ang katunayan na ang mga nakakapinsalang microorganism ay may isang intracellular na lokasyon, ang kurso ng mga gamot ay magiging mahaba. Sa una, ang mga gamot ng tetracycline group ay napili; kung ang mga ito ay hindi epektibo, ang mga gamot mula sa macrolides, aminoglycosides o iba pang mga grupo ay pipiliin.

Dahil ang mga gamot na antibacterial patayin hindi lamang ang mga pathogenic microorganism, kundi pati na rin ang bakterya na kinakailangan para sa normal na paggana ng mga panloob na organo, sa parehong oras inirerekomenda na kumuha ng mga probiotics - ibinabalik nila normal na flora bituka at tiyan.

Dahil ang patolohiya ay sanhi ng isang malfunction sa immune system, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga corrector nito (immunomodulators) o mga gamot na pumipigil sa labis na tugon mula sa mga panlaban ng katawan (immunosuppressors).

Tulad ng arthritis ng anumang iba pang kalikasan, ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na nagpapasiklab na mga sugat. Upang ihinto ang proseso at itigil ang pagtuon, inireseta ang mga anti-inflammatory na gamot. Depende sa kalubhaan ng sakit, ang mga gamot ay maaaring inumin nang pasalita o iniksyon. Sa mahihirap na kaso, kapag ang mga gamot na ito ay hindi nakayanan ang kanilang gawain, ang pasyente ay inireseta hormonal, kadalasang Prednisolone.

Kung at therapy sa hormone ay hindi epektibo, ang isang espesyalistang doktor ay maaaring magreseta ng kurso ng tumor necrosis factor inhibitors. Sa tulong ng mga naturang gamot, kahit na ang pinaka-lumalaban na mga anyo ng sakit ay maaaring makaya.

Kaayon, ang therapy ay isinasagawa na naglalayong alisin ang negatibong reaksyon mula sa iba pang mga organo: puso, bato, balat at mata.

Sa ilang mga kaso, ang reaktibong arthritis ng tuhod ay nagdudulot ng nagpapaalab na pagbubuhos - sa loob ng magkasanib na lukab. AT kasong ito Ang mga hakbang ay ginawa upang alisin ito: isang evacuation drain ay naka-install na nag-aalis ng likido sa labas. Sa kasong ito, may pangangailangan para sa karagdagang acceleration ng pag-alis ng mga nagpapaalab na proseso. Kasama sa kurso ng paggamot ang panlabas na pagkakalantad sa mga aplikasyon ng mga ointment at cream na may dimexide.

Matapos ang paunang pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, ang mga medikal na pamamaraan ay pupunan ng physiotherapy. Ang pinaka-karaniwang at epektibong mga pamamaraan:

• nakapagpapagaling na electrophoresis;
• paraffin therapy;
• paggamot ng putik;
• phonophoresis;
• therapy na may sinusoidally modulating currents.

Ang complex ay nag-aambag sa pagpapabilis ng pagbawi, ang pagpapanatili ng magkasanib na kadaliang kumilos.

Medikal na pagbabala

Ang reaktibong arthritis ng kasukasuan ng tuhod, na nasuri sa isang napapanahong paraan, ay maaaring gumaling sa halos walumpung porsyento ng mga pasyente; ang ikatlong bahagi ng mga pasyenteng ito pagkatapos ng anim na buwang therapy ay ganap na mapupuksa ang sakit. Ang isang katulad na proporsyon ng mga pasyente ay pinipilit na patuloy na obserbahan ng isang doktor, dahil ang mga pasyente ay nagdurusa sa mga relapses (bagaman walang pag-unlad ng sakit at mga komplikasyon). Sa natitirang 15%, ang patolohiya ay tumatagal talamak na anyo na may posibilidad na lumala.

Sa lahat ng mga pasyente, 5% lamang ang dumaranas ng malubhang anyo ng arthritis na humahantong sa mga deformidad na may pinagsamang pagkasira.

Matapos ang pagtatapos ng pangunahing paggamot, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang bilang ng mga panuntunan sa pag-iwas:

• regular, alinsunod sa iskedyul na iginuhit ng doktor, sumasailalim medikal na pagsusuri kumuha ng mga iniresetang pagsusulit;
• obserbahan ang diyeta na binuo ng mga manggagamot: ang mga apektadong joints ay nangangailangan ng isang espesyal na diyeta;
• ingatan ang iyong pisikal na anyo. Sa pinakamababa, gumawa ng gymnastic complex araw-araw, na iminungkahi ng isang espesyalista at naglalayong mapanatili ang maximum na kadaliang mapakilos ng may sakit na kasukasuan;
• maingat na sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan, iwasan ang pakikipagtalik sa mga random na tao, upang hindi nasa panganib ng impeksyon sa mga sakit sa urogenital. Sa panahon ng intimate contact, ang pasyente ay obligadong gumamit ng hadlang na paraan ng proteksyon;
• sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, palakasin ang immune system sa mga paraan na inaprubahan niya.

Kapag may nakitang sugat iba't ibang impeksyon GI tract o mga sistema mga organo ng ihi Bilang karagdagan sa mga pagsusuri, ang isang tao na nagkaroon ng reaktibong arthritis ng tuhod ay dapat ding humingi ng pagsusuri sa paa. Kahit na wala siyang naunang pagbabalik ng sakit, ang isang bagong impeksiyon ay maaaring magdulot ng paglala o ilipat ang sakit sa isang talamak na yugto.

Kabilang sa isang malaking bilang ng arthritis, ang isang reaktibong anyo ng sakit ay sumasakop sa isang hiwalay na lugar. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng aseptikong pamamaga, na nakakaapekto sa asymmetrically iba't ibang mga kasukasuan, balat, mauhog lamad, tendon, lymph node, mga kuko at sinamahan ng mga systemic na reaksyon. Ang reaktibong sakit sa buto ng kasukasuan ng tuhod (gonarthritis) ay karaniwan, na nakakaapekto sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga tao. Ang sakit ay may kanais-nais na pagbabala, na may napapanahong therapy, posible ang isang kumpletong pagbawi.

Mga mekanismo ng pag-unlad

Ayon kay medikal na pananaliksik, ang reaktibong anyo ng gonarthritis ay nangyayari sa mga taong may genetic predisposition sa patolohiya na ito. Ito ang resulta labis na aktibidad immune system bilang tugon sa paglunok ng microbial antigens na umiikot sa systemic circulation habang iba't ibang sakit. Ang mga nagresultang immune complex sa form na ito ng sakit ay tumagos sa magkasanib na mga tisyu at synovial fluid.

Kapag nagsasagawa ng pananaliksik, natagpuan na bilang isang resulta ng immune response sa pagpasok ng mga antigens ng iba't ibang mga nakakahawang ahente sa katawan, ang mga antibodies ay ginawa at ang mga tiyak na immune complex ay nabuo. Sila ay madalas na manirahan sa synovial lamad joints at ang kanilang mga cavities, provoking ang pag-unlad ng immune pamamaga. Ito ay ipinapakita na sa pag-unlad ng sakit pinakamahalaga may microbial mimicry.

Binubuo ito sa isang tiyak na pagkakatulad sa pagitan ng mga antigen ng mga nakakahawang ahente at ng sariling antigen ng katawan (HLA B27). Ang resulta ng pagkakatulad na ito ay ang paggawa ng mga antibodies hindi lamang laban sa isang tiyak na pathogen, kundi pati na rin laban sa mga selula ng katawan, na kinakatawan ng mga articular tissues. Ito ay humantong sa unti-unting pag-unlad pamamaga sa ilang mga joints (madalas na mga tuhod), na kung saan ay napaka katangian ng form na ito ng sakit.

Mga salik na sanhi

Ang pathogenesis ng pagbuo ng reactive arthritis ay malinaw na nagpapakita na ang nangungunang sanhi ng paglitaw nito ay namamana na predisposisyon. Salamat kay makabagong pamamaraan saliksikin ang katotohanang ito ay napatunayan sa siyensiya. Kapag nagsasagawa ng mga pag-aaral ng genetic sa laboratoryo, ang HLA B27 marker na nauugnay sa sakit ay nakita.

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng gonarthritis sa isang reaktibong anyo ay ang mga sumusunod:

• ahenteng nakakahawa viral kalikasan: salmonella, campylobacter, shigella, yersinia;
• mga sakit nakakahawang kalikasan(dysentery);
• mga sakit sa lugar ng urogenital(ureaplasmosis, chlamydia).

Mahalaga! Para sa pagbuo ng arthritis, hindi sapat ang isang marker. Kapag ang isa sa mga antigen na nakalista sa itaas (Salmonella, ureaplasma, atbp.) ay pumasok sa katawan, mabubuo ang antigen-antibody complex. At kung ito ay tumira sa mga articular tissue, posible na pag-usapan ang simula ng pag-unlad ng sakit.

Ang mga anomalya sa istruktura ng immune system ay itinuturing na isa pang sanhi ng arthritis. Ang anumang pagkabigo sa trabaho nito ay maaaring humantong sa isang hindi tamang tugon sa mga nakakahawang antigens, na maaaring makaapekto sa istraktura ng iba't ibang mga tisyu ng katawan, kabilang ang mga joints.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang kurso ng reaktibong anyo ng gonarthritis ay madalas na may isang klasikong larawan ng mga klinikal na pagpapakita, na binubuo ng mga sumusunod na triad ng mga palatandaan:

• ang paglitaw ng conjunctivitis;
• pag-unlad ng urethritis;
• agarang pagsisimula ng arthritis.

Ang symptomatology ng sakit mismo ay nagsisimulang magpakita mismo 2 o 4 na linggo pagkatapos ng impeksiyon (bituka o venereal). Sa una, may mga palatandaan ng urethritis, na binubuo sa madalas na pag-ihi, na sinamahan ng nasusunog na pandamdam at sakit. Ang mga babae ay maaaring makaranas ng paglabas ng ari. Pagkatapos ay may mga palatandaan ng conjunctivitis sa anyo ng mga reddened na mata, isang pakiramdam ng sakit at lacrimation. Kadalasan, ang lahat ng mga nakalistang palatandaan ng parehong mga sakit ay ipinahayag nang medyo mahina.

AT huling pagliko may mga tampok ng gonarthritis, na nagsusuot reaktibong kalikasan at binubuo sa hitsura ng edema, arthralgia, lokal na pamumula ng balat at ang kanilang hyperthermia sa lugar ng mga kasukasuan ng tuhod. Ang simula ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay talamak. Ito ay sinamahan ng mataas na temperatura, ang paglahok ng mga articular tissue sa mga proseso ng pathological at isang pangkalahatang pagkasira sa kagalingan.

Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nangyayari keratoderma, na binubuo sa pampalapot ng stratum corneum ng epithelium. Minsan ang mga kuko ay maaari ding maapektuhan, na nakakakuha ng isang tiyak na yellowness, madalas na masira at nagiging mas makapal. Ang mga masakit na ulser ay kadalasang nangyayari sa oral cavity. Mayroong pagtaas sa mga peripheral lymph node (pinaka madalas na inguinal). Sa mga malubhang kaso, kahit na ang valvular apparatus ng puso ay naghihirap. At minsan may pagtatae.

Ang pamamaga ng mga kasukasuan ay maaaring maging malinaw na ang kanilang mga pag-andar ng motor ay nagdurusa. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay madalas na lumilitaw sa panahon mahabang panahon oras - mula 3 hanggang 12 buwan. Sa hinaharap, lahat mga klinikal na pagpapakita nawawala ang mga sakit. Ang pangunahing panganib ng reaktibong anyo ng gonarthritis ay nakasalalay sa katotohanan na ito ay madalas na umulit at maging talamak.

Ang resulta nito ay maaaring ang pagkalat ng mga nagpapaalab na proseso sa muscular apparatus, tendons at iba pang joints. Ang isa sa mga tipikal na anyo ng naturang pamamaga ay ang Reiter's disease, na binubuo sa isang kumbinasyon ng mga pathological na proseso sa lugar ng articular tissues, mata at daluyan ng ihi. Sa huli na paggamot sakit, may panganib ng pagpapapangit ng kartilago at mga tisyu ng buto, pati na rin ang pagbuo ng mga katarata dahil sa uveitis.

Mga tampok ng kurso sa pagkabata

Ayon sa istatistika, ang bilang ng reaktibong gonarthritis sa mga bata para sa mga nakaraang taon tumaas nang malaki. Mayroon silang eksaktong parehong mga sanhi ng paglitaw tulad ng sa mga matatanda, at nakakaapekto kanang binti o umalis. AT pagkabata ang mga nakakahawang ahente ay maaaring humantong hindi lamang sa pag-unlad ng cystitis, urethritis, dysentery o conjunctivitis. Sa anamnesis ng sakit, maaaring naroroon ang nephritis at pyelonephritis.

Kasabay nito, ang reaktibo na arthritis ng joint ng tuhod sa mga bata ay nangyayari sa isang mas malubhang anyo, at sa kawalan ng naaangkop na therapy, madalas itong humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon. May matinding pananakit sa apektadong lugar, napipigilan ang mga paggalaw. Sa panahon ng palpation, ang bata ay nagreklamo ng sakit. At huminto sa paglalakad ang mga bata.

Mahalaga! Ang isa pang tampok ay ang mga bata ay hindi magagawang i-localize ang sakit at makilala ang mga sintomas. Bilang isang resulta, ang hindi partikular na matulungin na mga magulang ay hindi agad napapansin ang mga pagbabago sa pangkalahatang kondisyon at huli na sila para humingi ng tulong. At kailan hindi napapanahong paggamot sakit sa kanilang sarili, ang mga magulang ay maaaring maging mapagkukunan ng impeksiyon para sa kanilang mga anak.

Bilang karagdagan, ang mas bata sa sanggol, mas mahina at mas hindi perpekto ang kanyang kaligtasan sa sakit, kaya madalas siyang naghihirap mula sa genitourinary, bituka at iba pang mga sakit na maaaring humantong sa gonarthritis sa form na ito. Gayundin, ang mga bata ay bihirang magkaroon ng ugali ng pagpapanatili ng personal na kalinisan. Samakatuwid, ang papel ng mga magulang sa pag-iwas sa sakit ay mahirap i-overestimate.

Mga prinsipyo ng diagnostic

Ang mga prinsipyo ng pag-diagnose ng reaktibong anyo ng gonarthritis ay upang makilala ang mga sumusunod na palatandaan ng sakit:

• pangyayari mga sintomas ng katangian pagkatapos ng mga impeksyon sa urogenital area, digestive o respiratory (pagkatapos ng 2-4 na linggo);
• isang kumbinasyon ng mga sugat ng mauhog na mata, mga organo ng genitourinary system at arthritis;
• nangingibabaw na paglahok sa mga proseso ng pamamaga ng mga kasukasuan ng tuhod;
• kawalaan ng simetrya ng sugat.

Matapos matukoy ang lahat ng mga nakalistang palatandaan ng sakit, ang susunod na hakbang ay ang pagsasagawa karagdagang pananaliksik na magkukumpirma o magpapabulaanan sa sinasabing diagnosis.

Sa reaktibong anyo ng sakit sa peripheral na dugo ay matatagpuan pagtaas ng ESR. Ang biochemical analysis ay nagpapakita ng pagtaas C-reactive na protina. Walang antinuclear factor at rheumatoid. Ang isang genetic na pag-aaral ay nagpapakita ng HLA B27 marker. Ang pagsasagawa ng ELISA, PCR diagnostics ay nakakatulong upang matukoy ang posibleng sanhi ng sakit, pati na rin ang mga pahid mula sa cervical canal at urethra sa mga babae at lalaki, ayon sa pagkakabanggit.

Mahalaga! Ang X-ray na paraan ng pananaliksik sa ganitong anyo ng sakit ay walang gaanong halaga ng diagnostic, ngunit nagbibigay-daan sa iyong tumukoy ng ilang partikular mga pagbabago sa pathological sa anyo ng paravertebral ossifications at periostitis. Gayundin, ang sakit na ito ay karaniwang hindi nangangailangan ng arthroscopy o pagbutas ng apektadong joint.

Para sa differential diagnosis mga sakit, ang paghahasik ng magkasanib na likido ay ginagawa, kung saan ang mga pathogen ay wala. Tinatanggal ng pagsusuri na ito anyong bacterial sakit sa buto. At upang ibukod ang rheumatic na katangian ng sakit, kakailanganin mong kumunsulta sa isang rheumatologist.

Gabay na Prinsipyo ng Therapy

Ang tanging at pangunahing prinsipyo ng therapy para sa reaktibong anyo ng gonarthritis ay alisin ang pangunahing nakakahawang pokus, na matatagpuan sa bituka ng bituka o urogenital. Para sa layuning ito, inireseta ng doktor ang isang tiyak antimicrobial therapy sa loob ng 4 na linggo. Ang isang indibidwal na pagpili ng gamot at dosis ay isinasagawa.

Kapag nagtatatag ng chlamydial form ng impeksyon, ang isang gamot mula sa pangkat ng macrolides, fluoroquinolones o tetracyclines (Sumamed) ay inireseta. Sapilitan na paggamot ang mga kasosyong sekswal ay napapailalim, kahit na negatibo ang kanilang mga resulta ng pagsusuri. At sa kawalan ng positibong dinamika, ang mga gamot ng ibang mga grupo ay inireseta.

Ang paggamot para sa reaktibong arthritis ng tuhod ay kinabibilangan ng:

• NSAIDs: tumulong upang maalis ang nagpapasiklab na reaksyon at sakit (Indomethacin, Nise);
• corticosteroids: ibinibigay sa systemically o sa pamamagitan ng iniksyon (periarticular o intraarticular), ipinahiwatig para lamang sa malubhang kurso sakit (Prednisolone);
• layunin ng gamot na Sulfalizin: ginanap sa kaso ng pagtatatag ng isang patuloy na anyo ng reaktibong gonarthritis. Ang pag-inom ng gamot ay sinamahan ng isang bilang ng mga side effect at nangangailangan ng mga pagsubok sa laboratoryo pagkatapos ng pagtatapos ng therapy sa kurso;
• Mga inhibitor ng TNF: tumulong na pagalingin ang kahit na lumalaban na mga anyo ng sakit at itigil ang mga pagpapakita ng arthritis, pati na rin ang mga kasamang pathologies nito (spondylitis, uveitis);
• pagpapakilala ng mga stem cell: tumutulong upang maibalik ang nasira na mga hibla ng kartilago sa lugar ng kasukasuan ng tuhod, tumutulong upang maalis ang pamamaga at gawing normal ang mga proseso ng metabolic.

Sa kaso ng pagbuo ng isang pagbubuhos, ang isang pagbutas ng kanan o kaliwang articular cavity ay maaaring isagawa, na bihirang kinakailangan para sa ganitong uri ng arthritic na pamamaga. Bilang lokal na therapy ang iba't ibang mga anti-inflammatory gel, cream at ointment ay inireseta, ang mga aplikasyon na may Dimexide ay isinasagawa. Para sa pansamantalang pag-aayos ng apektadong lugar, maaaring magsuot ng plaster cast o isang orthosis.

Para sa paggamot ng uveitis at conjunctivitis, ang mga espesyal na patak ng mata ay inireseta. Kung kinakailangan, ang isang immunologist ay maaaring magreseta ng mga immunomodulatory na gamot. ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggamot ng sakit Wastong Nutrisyon. Ang diyeta ay dapat maglaman ng kinakailangan fatty acid, kung saan sa malaking bilang naglalaman ng langis ng linseed at isda sa dagat. Kailangan mong kumain ng balanseng diyeta, kumain ng mas maraming gulay, prutas at mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Sa mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot sa sakit, hydrocortisone phonophoresis, cryotherapy ay ginaganap, sinusoidally modulating currents ay inireseta. Pagkatapos ng pagtatapos talamak na panahon pamamaga, isang kurso ng mga pagsasanay sa physiotherapy ay isinasagawa at panterapeutika paliguan(hydrogen sulfide, na may asin sa dagat) at paggamot sa putik. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay nakakatulong na maiwasan ang karagdagang pagkalat ng mga proseso ng pathological at mag-ambag sa pagbabalik ng sakit.

Alternatibong Pamamaraan ng Medisina

Ang tradisyunal na gamot ay maaaring makatulong na mapahusay ang epekto ng patuloy na mga therapeutic measure. Magiging kapaki-pakinabang din ito para sa mga may contraindications sa ilang mga gamot mula sa tradisyunal na medisina o mas gustong magpagamot sa bahay. Bilang pangunahing katutubong paraan Ang therapy para sa form na ito ng sakit ay mga compress, ointment at mga aplikasyon sa lugar ng may sakit na kasukasuan.

Mahalaga! Dapat itong maging malinaw na ang mga pamamaraan alternatibong gamot dapat isama sa paggamit ng mga opisyal na gamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga paggamot sa bahay ay hindi makayanan ang pangunahing sanhi ng sakit - impeksiyon.

Narito ang ilang mga sikat na recipe bilang isang halimbawa:

1. Ointment mula sa comfrey. Upang ihanda ito, kailangan mo ng isang baso ng dahon ng comfrey (o durog na ugat), ¼ tasa pagkit, solusyon ng langis bitamina E at isang baso ng langis ng gulay. Kinakailangan na paghaluin ang mga sangkap at ilagay sa isang maliit na apoy. Kailangan mong magluto ng hindi bababa sa kalahating oras. Pagkatapos ay dapat mong pilitin ang sabaw at magdagdag ng waks na dumaan sa isang gilingan ng karne at ilang patak ng bitamina E dito. Ang natapos na pamahid ay dapat ilapat sa may sakit na kasukasuan sa anyo ng isang compress para sa isang araw.
2. Compress ng malunggay at itim na labanos. Una kailangan mong gilingin ang labanos hanggang sa makakuha ka ng isang uri ng gruel. Dapat itong ilapat sa masakit na bahagi, na dati nang pinadulas ito ng vegetable oil o baby cream. Mula sa itaas ay kinakailangang maglagay ng cotton wool, gauze, plastic wrap at malinis na tela. Panatilihin ang compress ay dapat na ilang oras. Sa susunod na araw kailangan mong gumawa ng isang malunggay na compress. Bilang iba pang paraan, maaari kang gumamit ng mga compress na may pinainit na asin sa dagat. Sa sakit na ito, maaari din itong idagdag sa tubig na pampaligo.

Mga komplikasyon at pag-iwas

ng karamihan madalas na mga komplikasyon Ang reaktibong anyo ng gonarthritis ay: ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo na may panaka-nakang mga exacerbations at may kapansanan sa mobility sa apektadong tuhod. Maaaring mayroon din talamak na sakit sa apektadong kasukasuan, kung minsan ay nababawasan ang visual acuity o nangyayari ang mga katarata. Sa ilang mga kaso, sila ay umuunlad malalang sakit mga panloob na organo: nabawasan ang pag-andar ng pagsasala ng mga bato, amyloidosis, myocarditis, pampalapot ng pleura sa mga baga.

Samakatuwid, napakahalaga na subaybayan ang iyong kalusugan at makisali sa pag-iwas sa sakit. Bilang mga hakbang sa pag-iwas reaktibo na anyo ng gonarthritis, inirerekomenda ng mga eksperto:

• iwasan ang mga kaswal na pakikipagtalik upang hindi isama ang posibilidad ng impeksyon sa mga impeksyon sa urogenital (pinakamahusay na magkaroon ng permanenteng kasosyo sa sekswal);
• napapanahong pagsasagawa ng therapy ng genitourinary, impeksyon sa bituka at sakit ng lalamunan at ilong;
• makisali sa personal na kalinisan;
• dumikit sa malusog na Pamumuhay buhay;
• kumain ng tama hangga't maaari;
• regular na bumisita mga institusyong medikal para sa medikal na pagsusuri.

Mahalaga! Sa pagkabata, dapat mong palaging bigyan ng babala ang doktor na ang sanggol ay nagkaroon ng reactive gonarthritis bago binalak ang pagbabakuna. At ang mga magulang mismo ay dapat na regular na suriin, dahil maaari silang maging mapagkukunan ng impeksyon para sa kanilang mga anak.

Ang isang medyo karaniwang patolohiya sa gitnang edad ay isang reaktibong anyo ng pamamaga ng arthritic sa lugar ng tuhod. Pangunahing humantong sa mga impeksyon sa bituka o urogenital. Sa mga nagdaang taon, ang bilang ng mga taong nagkasakit sa partikular na anyo ng arthritis ay tumaas nang malaki, na nagdudulot ng ilang pag-aalala sa mga espesyalista.

Samakatuwid, lubos nilang inirerekomenda na maingat mong subaybayan ang iyong kalusugan at mag-aplay para sa Medikal na pangangalaga sa pinakaunang pagpapakita ng anumang impeksyon o direktang arthritis. Sa kasong ito lamang, ang sakit ay maaaring mabilis na masuri at ganap na gumaling.

Ang lahat ng arthritis ay may katulad na sintomas at klinikal na presentasyon, maliban sa arthropathy (reactive arthritis). Sa kaso ng arthropathy, kinakailangan ang mga hiwalay na pamamaraan ng diagnostic, ang patolohiya ay nakakaapekto sa paggana ng mga panloob na organo at kadalasang nagiging sanhi ng pinsala sa ilang mga joints nang sabay-sabay (polyarthritis).

Ang patolohiya ay nangyayari dahil sa impeksiyon impeksyon sa viral. Ayon sa istatistika, ang paggamot ng reaktibong arthritis ng joint ng tuhod ay madalas na kinakailangan para sa mga bata at kabataan. Ang lahat ng ito ay naging posible upang maiuri ang patolohiya bilang isang hiwalay na sakit ng musculoskeletal system.

Ano ang Reactive Arthritis of the Knee?

Ang artritis ay isang sakit na na-trigger ng pamamaga sa kasukasuan. Sa arthropathy, nangyayari ito dahil sa impeksyon sa mga virus at bakterya, na makabuluhang nagpapahina sa kaligtasan sa tao.

Ang reaktibong arthritis ng joint ng tuhod sa mga bata ay nabubuo bilang resulta ng mga nakaraang sakit sa immune. Dahilan ng pangyayari nagpapasiklab na proseso ang isang bata ay maaaring maging tigdas, whooping cough at kahit tonsilitis.

Sa pagtanda, ang pangunahing mga katalista para sa arthropathy ay mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at sa pamamagitan ng pagpasok ng isang microorganism sa pamamagitan ng gastrointestinal tract ng tao.

Dahil ang mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay maaaring magkakaiba, ang pagbabala ng arthritis ay nakasalalay sa kung gaano napapanahon ang mga pinagmumulan ng pamamaga, klinikal na larawan mga sakit at ang appointment ng karampatang therapy.

Mga sanhi at palatandaan ng pinsala sa tuhod

Sa pinakadulo simula ng impeksyon, ang patolohiya ay halos hindi nagpapakita mismo. Karaniwan, ang mga pasyente ay pumunta sa doktor pagkatapos na ang mga pathogenic na selula ay naging laganap na sa katawan at naipon sa malalaking numero sa likido ng magkasanib na bag.

Hindi alintana kung ang reaktibong arthritis ay nasuri sa isang bata o sa isang may sapat na gulang, ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari ayon sa parehong sitwasyon:

• Talamak na pamamaga - ito ay pinatunayan ng pagtaas ng temperatura, pananakit ng kalamnan, panginginig. Ang mga sintomas na ito ay kadalasang nalilito sa simula sipon. Ang isang makabuluhang pagkakaiba mula sa SARS o influenza ay isang kapansin-pansing pagtaas sa mga lymph node. Maaaring obserbahan biglaang pagkawala timbang.
• Talamak na yugto - susunod proseso ng pathological nagpapatuloy sa mas nakakarelaks na paraan. May pamamaga sa kasukasuan ng tuhod, sa pagpindot ang temperatura nito ay mas mataas kaysa sa nakapaligid na mga tisyu. Sakit hindi lumalabas nang lokal. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng sakit sa ibabang likod, bahagi ng hita. May sakit kapag baluktot ang binti.
• Mga pangalawang sintomas at pamamahagi. Kung ang reaktibong arthritis ng tuhod ay hindi ginagamot sa oras, ang mga kahihinatnan ng impeksyon ay umaabot nang higit pa sa mga binti. At maaari silang makaapekto sa: paningin, balat (mga pantal sa anyo ng mga sugat ay sinusunod), ang cardiovascular system.

Normal na pag-ukit sa liko ng tuhod, nang walang wastong paggamot sa droga maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng Reiter's syndrome. Ang sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng: sabay-sabay na pinsala sa ilang mga joints, pamamaga mga eyeballs may bahagyang o kabuuang pagkawala pangitain, talamak na mga patolohiya mauhog lamad.

Mga opsyon sa paggamot para sa reaktibong arthritis ng mga tuhod

Ang kanais-nais na kinalabasan ng sakit ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung gaano magiging matagumpay ang pagkilala sa pinagmulan ng impeksiyon. Ang mga bata ang pinakamahirap na masuri. Ang posibilidad na matukoy ang pathogen ay 70% lamang.

Ang medikal na paggamot ng reaktibong arthritis ng tuhod ay may dalawang pangunahing layunin:

Matapos mapigil ang proseso ng nagpapasiklab, inireseta ang physiotherapy at masahe, na nagpapataas ng kadaliang mapakilos ng nasira na kasukasuan.

Napagkamalan ng ilang pasyente na ang arthropathy ay sipon at mga katulad na sakit. Ngunit kung walang wastong paggamot, ang reaktibong arthritis ay nagbabanta sa pasyente na may mga sumusunod na malubhang kahihinatnan:

• Mga karamdaman ng cardiovascular system. Kadalasan mayroong pagkabigo sa puso at mga problema sa sirkulasyon. Ang bawat ikasampung pasyente ay kasunod na masuri na may myocarditis at pamamaga ng mga dingding ng aorta.
  Sa isang hindi kanais-nais na pag-unlad, posible na ang simula ng isang nagpapasiklab na proseso ng mga balbula ng puso na nagbabanta sa isang nakamamatay na kinalabasan.
• Mga problema sa paningin. Ang impeksyon, na nakakakuha sa iris ng mata, ay maaaring humantong sa kumpletong pagkabulag ng pasyente, o isang makabuluhang pagkasira sa kanyang paningin.

Sa panahon ng therapy, ang ilang mga problema sa balat ay sinusunod. Ang katangian ay ang pagbabalat ng mga apektadong lugar, pati na rin ang hitsura ng mga sugat.

Sa pangkalahatan, ang therapy para sa reaktibong arthritis ay may paborableng pagbabala. Bagama't para sa magaling na Ang pasyente ay maaaring mangailangan ng kurso ng therapy na tumatagal mula 6 na buwan hanggang isang taon.

- impeksyon sa microbial nakakaapekto sa mga kasukasuan katawan. Mas madalas na hindi ito nakakaapekto sa isang tiyak na kasukasuan, ngunit isang sistema, kadalasan ang mas mababang mga paa't kamay ang nagiging target. Ang isang karaniwang sakit ay reaktibo arthritis ng kasukasuan ng tuhod, ang paggamot ay tumatagal ng mahabang panahon.

Kung ang reaktibong arthritis ay hindi nakita sa oras, ang mga komplikasyon ay lumitaw. Pangunahan ang sakit sa talamak na yugto, magreresulta sa kapasidad ng mga limbs. Mahalagang masuri ang sakit sa isang maagang yugto, magreseta ng tamang paggamot. Ang mga unang sintomas ay pananakit ng tuhod, paninigas ng paggalaw, paggamot mga nonsteroidal na gamot laban sa pamamaga - Nurofen, Diclofenac, Ibuprofen, iba pang mga gamot ng grupong ito ng mga gamot.

Kahit na mataas na posibilidad umuulit, makabagong teknolohiya tumulong upang makayanan ang reaktibong arthritis ng kasukasuan ng tuhod. Sa napapanahong paghawak sa doktor ay may mataas na panganib na mapupuksa ang patolohiya, pagkatapos ng paggamot ito ay nagkakahalaga ng pagsunod sa mga hakbang. Ang mga ito ay naglalayong ibalik ang mga kakayahan ng mga limbs, sa pagbibigay sa kanila ng kakayahang umangkop.

Ang paggamot sa reaktibong arthritis ng kasukasuan ng tuhod ay batay sa pag-alis sa katawan ng impeksyon sa microbial, ang mga epekto nito sa katawan. Ang mga antibiotic ay inireseta isang malawak na hanay mga aksyon, kurso ng paggamot, dosis ng aplikasyon, dalas ay inireseta ng isang doktor. Tinutugunan ng mga antibiotic ang ugat na sanhi ng sakit, na binabawasan ang panganib ng pag-ulit.

Ang pag-inom ng antibiotics ay hindi makakapag-alis ng sakit, makakatulong ito upang mapupuksa ang sakit. Para sa kalidad ng paggamot, pag-install tumpak na diagnosis inireseta ng doktor ang mga pamamaraan na naglalayong pag-aralan ang istraktura ng kasukasuan: x-ray, mga pagsusuri sa dugo, dumi. Mataas na panganib sa panahon ng paggamot interbensyon sa kirurhiko upang makatulong na matukoy ang problema.

Isang kurso ng paggamot

Kapag ang unang antas ng paggamot ay tapos na, ito ay nagkakahalaga ng pag-alis ng pinsala na dulot ng impeksiyon. Ang proseso ay mahaba, matrabaho, ang pinaka-epektibo ay isinasaalang-alang kumplikadong paggamot, sa proseso, ang pasyente ay umiinom ng mga gamot, sumasailalim sa mga pamamaraan na nakakaapekto panloob na estado organismo. Ang tagal ng antibiotics ay tinutukoy ng doktor batay sa mga resulta. pananaliksik sa laboratoryo- pagsusuri ng dugo, dumi, ihi.

Pagkatapos ng operasyon, dapat kang regular na kumuha ng mga gamot na naglalayong magbigay ng proteksyon sa katawan laban sa pagbabalik sa dati, na nagpapalusog sa mga kasukasuan na may mga bitamina. Tinanggap:

• mga NSAID;
• Mga bitamina complex na naglalaman ng mga bitamina A, B, E, C, calcium, selenium. Sa kinakailangang porsyento, ang mga ito ay nakaayos sa mga produkto ng mga kumpanyang Artrivit, Sustanorm, Collagen Ultra;
• Kapag lalo na malubhang pamamaga(kahit sa panahon ng paggamot) ay inireseta panloob na pagtanggap glucocorticoid hormones na nagpapatatag sa istraktura ng joint, nagpapalakas nito;
• Analgesics - para "mapurol ang sakit." Ang mga partikular na analgesics ay inireseta ng isang doktor.

Ang isang espesyal na diyeta ay itinatag, ang mga inirerekomendang pagkain ay ipinahiwatig. Ang pasyente ay nananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang physiotherapist, maaaring sumailalim sa paggamot sa isang sanatorium.

Bakit kailangang sirain ang immune system sa panahon ng paggamot ng reactive arthritis?

Sa panahon ng kurso, ginagawa ng mga doktor ang lahat ng kinakailangan upang ang paggamot ay magpatuloy nang normal, hindi maging sanhi mga reaksiyong alerdyi. Upang ayusin ang paggana ng immune system, ang mga immunomodulators, immunosuppressors ay ipinakilala. Ang dating ay nagpapasigla sa immune system, ang huli ay pinipigilan ang paglaban nito. Kinakailangan na ang mga antibodies na ginawa ng immune system, kasama ang impeksiyon, ay hindi sirain ang mga selula ng katawan, ang kakulangan nito ay nagiging sanhi ng arthritis.

Ang mga gamot ay may contraindications, maaaring maging sanhi iba't ibang reaksyon katawan: pinsala sa atay, tiyan, bituka, pamumuo ng dugo, nakapipinsalang impluwensya, ang pagkasira ng kaligtasan sa sakit. Ang nalulumbay, nawasak na kaligtasan sa sakit sa arthritis ay higit na isang plus kaysa sa isang minus, nangyayari na ang kaligtasan sa sakit ay nakakasagabal sa mga selula mga gamot impluwensya, ibalik ang mga tisyu.

Gamot para sa pagkasira, pagsugpo ng kaligtasan sa sakit - Metrotrexate, na pumipigil sa paglaki ng mga nakakapinsalang selula at humihinto mga reaksiyong autoimmune. Ang gamot, tulad ng karamihan sa mga gamot na may parehong aksyon, ay mayroon side effects: ang mapalabas sa ospital nang walang immunity ay mapanganib. Samakatuwid, pagkatapos ng kurso, ang isang kurso sa pagbawi ay isinasagawa, karamihan sa mga iniresetang gamot ay naglalayong dito.

Ang tamang lunas para sa pagpapanumbalik ng kaligtasan sa sakit, pagbabagong-buhay ng mga katangian ng katawan ay patuloy na pag-init. Halimbawa, sa isang paliguan, gamit ang mga walis mula sa mga dahon ng oak, mga nettle. Mas mainit ang panloob connective tissues, mas malakas ang kakayahang ibalik ang kaligtasan sa sakit. Ang paliguan ay dapat na regular na bisitahin upang mapanatili ang epekto.

Di-tradisyonal na mga remedyo para sa paggamot ng reaktibong arthritis ng tuhod

Ang pangalang "reactive arthritis ng tuhod" ay tila seryoso, at ang tradisyunal na gamot ay may mga paraan upang labanan ang sakit, na nagbibigay-daan sa iyo na magbigay ng paggamot sa bahay. Ang pangunahing aksyon ng lunas ay naglalayong palakasin ang mga tisyu ng kasukasuan, sa pagpapanumbalik ng walang sakit na paggana nito. Maaari mong kuskusin ang labanos, malunggay sa isang lalagyan, ikalat ang apektadong lugar na may langis ng gulay, ilapat ang isang halo ng gadgad na labanos, malunggay.

Mga hindi kinaugalian na paraan upang matulungan ang katawan na makabawi mula sa arthritis:

• Ang mga ointment at cream ay ginawa batay sa luad, momya: inilapat ang mga ito sa balat sa magkasanib na lugar, nakabalot sa isang pelikula, isang plastic bag, at iniwan ng ilang sandali. thermal effect tumutulong sa mga tisyu ng kasukasuan na mabawi.
• Ang therapeutic bath ay nakakatulong na maibalik ang kaligtasan sa sakit, ibalik ang dating kakayahang umangkop sa mga kasukasuan. mainit, mataas na temperatura mayroon sa inflamed joints positibong epekto.
• Acupuncture. Ang kakanyahan ng acupuncture ay upang maimpluwensyahan ang katawan sa ilang mga biological na punto: ang mga karayom ​​ay nagpapaginhawa sa sakit.

Ang tanging disbentaha ng alternatibong gamot ay hindi ito nakakaapekto sa orihinal na sanhi ng arthritis: impeksyon, bituka, chlamydial. Samakatuwid, ang pagpapagaling ng iyong sarili sa arthritis (na mahirap), hindi ka makatitiyak na hindi na babalik ang sakit. Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa problemang ito: posibleng ang arthritis ay bunga ng isa pang mas malubhang sakit.

Buhay Pagkatapos ng Paggamot para sa Arthritis ng Tuhod

Pagkatapos sumailalim sa isang kurso ng paggamot, ang mga doktor ay nagtatag ng isang hanay ng mga pamamaraan na naglalayong mapanatili ang paa, ang hugis ng katawan, marami ang nakasalalay sa tao. Ang lahat ay hindi nagtatapos sa pagtalima ng rehimen, regular na ehersisyo. Ang kasukasuan ay nangangailangan ng patuloy na pahinga, nangangailangan ito ng isang matatag na positibong temperatura. Kung ang pasyente ay nasa bed rest, ang gumaling na tuhod ay dapat na takpan ng mainit na kumot. Pahinga sa kama inireseta para sa mga pasyente na nagdusa mula sa ilang mga joints.

Hindi lahat ng isport ay kapaki-pakinabang, kung mayroong isang pagnanais, ito ay nagkakahalaga ng pagpili ng sports kung saan walang espesyal mag-ehersisyo ng stress. Mas mainam na pumili ng isang "ligtas" na isport: paglangoy, pagsakay sa kabayo, paggawa ng mga ito, ang isang tao ay hindi pinipigilan ang tuhod, ang buong paa, ang mga kalamnan ay binuo sa buong paa. Physiotherapy nakatutok sa pagtaas ng flexibility ng joint, nito pag-andar ng motor.

Ito ay kinakailangan upang matiyak ang malusog na paggana ng mga limbs, upang protektahan ang mga ito hangga't maaari mula sa paulit-ulit na pinsala: ginagamit ang mga adaptive fixtures. Kabilang dito ang isang tungkod, isang fixing splint, sapatos na orthopedic, mga pad ng tuhod.

Worth observing espesyal na diyeta nililimitahan ang paggamit ng pagkain mula sa malaking nilalaman mga acid. Magdagdag ng higit pang mga gulay, prutas sa pang-araw-araw na diyeta, pakuluan ang mga pinggan, nilaga, huwag magprito. Hindi inirerekomenda na kumain ng maanghang, mataba, maanghang na pagkain. Iwasan ang alkohol: huwag makaapekto sa apektadong joint, kanselahin ang positibong epekto ng antibiotics. Kapaki-pakinabang na karne, mga sabaw ng isda: kasama ng sariwang kinatas lemon juice magbigay ng articular cartilage sustansya kinakailangan para sa pagbawi.

Ang reaktibong arthritis ay kadalasang nakakaapekto sa malalaking kasukasuan mas mababang paa't kamay, kasama at tuhod. Ang sakit na ito ay pangalawang kalikasan; maaari itong lumitaw bilang resulta ng kurso ng iba't ibang mga nakakahawang sakit sa katawan. Bukod dito, sa katunayan, ang reaktibong arthritis ay hindi pinukaw ng impeksyon mismo, ngunit, sa umiiral na bilang ng mga kaso, ng HLA-B27 antigen, na nagdudulot ng mga kaguluhan sa immune system ng tao. Ang reactive arthritis ng kasukasuan ng tuhod ay isang nagpapaalab na nakakahawang sakit na may pinsala sa kasukasuan na ito, na sinamahan ng masakit na sensasyon sa lugar ng tuhod, pamamaga, pamumula at iba pang sintomas.

Paggamot

Paggamot ng reactive arthritis ng tuhod walang sablay dapat kumplikado. Ito ay halos palaging ginagawa sa isang outpatient na batayan, maliban sa malubhang anyo at hindi malinaw na mga kaso at tumatagal ng average na 3 buwan hanggang 1 taon. Dito hindi ka maaaring mag-atubiling: ang sakit ay lubos na may kakayahang magbigay ng mga komplikasyon o dumadaloy sa isang talamak na anyo. Samakatuwid, sa pagtuklas mga sintomas ng katangian kailangan mong magpatingin kaagad sa doktor.

Una sa lahat, para sa appointment, kinakailangan na magsagawa ng isang serye ng mga pagsubok upang matukoy ang sanhi ng ahente ng impeksiyon. Maaaring sila ay salmonella, chlamydia, shigella, mycoplasma at iba pa. Matapos matanggap ang mga resulta, mga ahente ng antibacterial ie isang kurso ng antibiotics. Ang mga inireresetang gamot ng unang uri:

• azithromycin;
• doxycillin;
• spiramycin;
• ofloxacin;

Ang pangalawang uri (inireseta para sa mga alerdyi o hindi epektibo ng una):

• ofloxacin;
• erythromycin;
• ciprofloxacin.

Ang kurso ng paggamot ng reactive arthritis na may antibiotics ay 30 araw. Gumagamit ang aking mga pasyente ng isang napatunayang lunas, salamat sa kung saan maaari mong mapupuksa ang sakit sa loob ng 2 linggo nang walang labis na pagsisikap.

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ipinahiwatig din. Ang mga ito ay iniuugnay upang mapawi ang pamamaga at maibsan ang sakit na palaging sinasamahan ng kurso ng sakit. Para sa mga naturang layunin, madalas na inireseta ang ibuprofen, nurofen, diclofenac at iba pa.

Sa normal na kurso ng sakit, ang isang kumbinasyon ng dalawang uri ng mga gamot ay sapat, sa malubhang kaso maaaring kailanganin ding uminom ng mga gamot na pumipigil immune system(immunosuppressors), pati na rin ang mga intra-articular injection (glucocorticoids).

Bilang karagdagan sa pag-inom ng gamot, sa unang ilang linggo, kailangan mong magbigay ng kapayapaan at lamig sa kasukasuan ng tuhod. Posibleng pagsamahin ang medikal na paggamot sa paggamit ng katutubong pamamaraan. Gamutin ang reactive arthritis mga recipe ng lola hiwalay, ito ay lubos na hindi inirerekomenda, ngunit, bilang isang karagdagang epekto sa may sakit na lugar, mga lihim tradisyunal na medisina maaaring makatulong. Karaniwan, ang mga ito ay kinabibilangan ng mga compress na may dimexide, pati na rin batay sa mga halamang gamot. Mag-ambag sa pagbawi masustansyang pagkain at regular na pagkain. Kapag nangyari ang pagpapabuti, physiotherapy upang bumuo ng articulation mobility. Ang pag-iingat sa mga paggalaw ay kinakailangan: pag-iwas sa pagtakbo at paglukso, labis na pagkarga. Dapat tandaan na labis na timbang ay isang direktang pagkarga sa kasukasuan ng tuhod, at ang pagbabawas nito ay makakaapekto sa buong katawan. Ang paglalaro ng sport, tulad ng paglangoy o pagbibisikleta, ay makatutulong sa iyo na gumaling mula sa sakit.