Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_1.jpg" alt=">FACIAL SOFT TISSUES INJURIES">!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_2.jpg" alt=">CLASSIFICATION women (4:1.5:1)."> КЛАССИФИКАЦИЯ Отмечается преобладание травм челюстно-лицевой области у мужчин по сравнению с женщинами(4:1,5:1). Количество травматических повреждений увеличивается в летний период и в праздничные дни. Травмы мягких тканей челюстно-лицевой области встречаются в 15% случаев. 1) В зависимости от обстоятельств получения травм выделяют следующие виды травматических повреждений: а) производственная - промышленные - сельскохозяйственные (характерна сезонность, множественность повреждений головы, рвано - ушибленные раны, нанесенные животными) б) непроизводственная - бытовая (частота бытовых травм увеличивается в весенне -летний период (с апреля по сентябрь). Около 90% бытовых травм возникают в результате удара и только 10% - при падении или по другим причинам. Среди пострадавших преобладают мужчины над женщинами (в соотношении, соответственно 4:1). Бытовые травмы чаще встречаются в возрасте от 20 до 40 лет (66%). - транспортная (характеризуется множественностью и сочетанностью повреждений)!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_3.jpg" alt=">- kalye (pangunahin na nasa katanghaliang-gulang, matatanda) - palakasan (pinakakaraniwan"> - уличная (преимущественно лица среднего, пожилого, старческого возраста) - спортивная (наиболее часто встречается в зимние месяцы (катание на коньках, игра в хоккей, ходьба на лыжах) или летом (игра в футбол)!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_4.jpg" alt=">2) Ayon sa mekanismo ng pinsala (ang kalikasan ng pagkasira mga kadahilanan) mayroong: - mekanikal (mga baril at hindi baril), -"> 2) По механизму повреждения (характеру повреждающих факторов) выделяют: - механические (огнестрельные и неогнестрельные), - термические (ожоги, отморожения); - химические; - лучевые; - комбинированные. 3) Механические повреждения подразделяются в зависимости: а) локализации (травмы мягких тканей лица с повреждением языка, слюнных желез, крупных нервов, крупных сосудов); б) характера ранения (сквозные, слепые, касательные, проникающие и непроникающие в полость рта, верхнечелюстные пазухи или полость носа); в) механизма повреждения (огнестрельные и неогнестрельные, открытые и закрытые). АЛ. Агроскина (1986),по характеру и степени повреждения все травмы мягких тканей лица делит на две основные группы: 1) изолированные повреждения мягких тканей лица (закрытые - без нарушения целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта - ушибы; открытые - с нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта - ссадины, раны); 2) сочетанные повреждения мягких тканей лица и костей лицевого черепа (закрытые, открытые).!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_5.jpg" alt=">BRUSH (contusio) - saradong nakikitang pinsala sa mga malambot na tissue makapinsala sa kanilang anatomical integrity."> УШИБ (contusio) - закрытое механическое повреждение мягких тканей без видимого нарушения их анатомической целостности. Возникают при воздействии на мягкие ткани тупого предмета с небольшой силой. Это сопровождается выраженным повреждением подлежащих тканей (подкожной клетчатки, мышц, фасциальных прослоек, клетчаточных пространств, сосудов) при сохранении целостности кожи. 1) Жалобы: боль в поврежденной области, кровоизлияние, отек, нарушение функции жевания из-за боли 2) Анамнез (выяснение обстоятельств получения травмы) 3) Объективное обследование а) общий осмотр (чаще общее состояние удовлетворительное, могут быть симптомы ушиба головного мозга: нарушения психической деятельности и преходящие расстройства жизненно-важных функций (бради- или тахикардия, повышение артериального давления), определяется менингеальная и очаговая симптоматика (нарушения зрачковых реакций, парезы конечностей, патологические стопные рефлексы)) б) внешний осмотр тканей ЧЛО Асимметрия лица Посттравматический отек Кровоизлияние!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_6.jpg" alt=">Dalawang variant ng pagdurugo ang posible: - impresyon ng tissue nito na may dugo na walang pagbuo ng lukab;"> Возможны два варианта кровоизлияний: - имбибиция ткани и ее пропитывание кровью без образования полости; - гематома, при которой кровь выходит в межтканевое пространство с образованием полости (поверхностные гематомы - при повреждении сосудов, располагающихся в подкожно-жировой клетчатке, глубокие - в толще мышечной ткани, в глубоких клетчаточных пространствах, под надкостницей костей лицевого скелета). Гематома будет наполняться до тех пор, пока давление в сосуде не уравновесится с давлением в окружающих тканях. Величина гематомы зависит от следующих факторов: типа и размеров (диаметра) поврежденного сосуда (артерия или вена), величины внутрисосудистого давления, размеров повреждения, состояния свертывающей системы крови, консистенции окружающих тканей (клетчатка, мышцы и др.).!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_7.jpg" alt=">Ang mga hematoma ay inuri: 1) depende sa tissue kung saan sila matatagpuan matatagpuan: subcutaneous submucosal"> Гематомы классифицируются: 1) в зависимости от ткани, где они расположены: подкожные подслизистые поднадкостничные межмышечные и внутримышечные межфасциальные 2) В зависимости от локализации (в щечной, подглазничной, периорбитальной и других областей) 3) В зависимости от состояния излившейся крови: ненагноившаяся гематома инфицированная или нагноившаяся гематома организовавшаяся или инкапсулированная гематома, 4) В зависимости от отношения к просвету кровеносного сосуда (непульсирующая, пульсирующая и распирающая).!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_8.jpg" alt=">Ang kalikasan, kulay at oras ng hematoma resorption nito ay depende sa resorption nito , depth tissue fracture"> Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее локализации, глубины разможжения ткани (глубокие гематомы позднее проявляются) и размеров повреждения. Изменение цвета поверхностной гематомы: Сине-багровый цвет (гемоглобин) в первые 2-4 дня зеленый цвет (вердогемоглобин) на 4-6 сутки желтый цвет (гемосидерин и гематоидин) через 7-10 дней. Полностью рассасывается через 10-14 дней.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_9.jpg" alt=">Mga resulta ng hematoma: - kumpletong resorption ng hematoma, - hematoma suppuration, - hematoma suppuration, - hematoma suppuration hindi natutunaw sa mahabang panahon,"> Исходы гематом: - полное рассасывание, - нагноение гематомы, - гематома длительное время не рассасывается, а инкапсулируется, проявляясь в виде безболезненного узла, либо в процессе рубцевания может деформировать ткани в) Пальпация В начале ткани мягкие, болезненные, затем за счет имбибиции тканей, свертывания крови, инфильтрации становятся плотноватыми (гематома). Могут выявляться невропатии, главным образом, в области периферических ветвей подглазничного нерва. г) Обследование полости рта Слизистая оболочка может быть отечна, на ней могут быть гематомы. Возможны повреждения зубов (вывихи, переломы)!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_10.jpg" alt=">e) X-ray examination Ang soft tissue contusions ay madalas na pinagsama-sama na may pinsala sa buto sa mukha"> д) Рентгенологическое исследование Ушибы мягких тканей нередко могут сочетаться с повреждением костей лицевого скелета, с ушибом головного мозга.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_11.jpg" alt=">Sa karamihan ng mga kaso, na may mga nakahiwalay na soft tissue na pinsala, ang biktima ay mga pinsala, ang biktima ginagamot sa isang outpatient na batayan, at sa"> В большинстве случаев при изолированных ушибах мягких тканей пострадавшие лечатся амбулаторно, а при сочетанных повреждениях (с костями лицевого скелета) - госпитализируются в челюстно-лицевые отделения. 1) В первые два дня после травмы - наложение холода (пузырь со льдом каждый час с перерывом на 15-20 минут) на данную область, давящей повязки. 2) С третьего дня после травмы можно назначать тепловые процедуры (УФ- облучение в эритемной дозе, соллюкс, УВЧ- терапия, ультразвук, фонофорез с йодом или лидазой, электрофорез анестетиков, парафинотерапия, согревающие компрессы и др.) 3) На область ушибов можно назначать троксевазин (гель 2%), гепароид, гепариновую мазь, долгит - крем и другие мази. 4) При наличии полости гематомы - ее эвакуация. 5) При нагноении и инкапсулировании гематомы - хирургическая обработка очага. 6) Покой для травмированной области, а лечебную физкультуру назначают со 2-3 дня после травмы. ЛЕЧЕНИЕ!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_12.jpg" alt=">ABRASIONS ay isang pinsala (mababaw na pinsala) sa mga layer ng mekanikal ang balat (epidermis ) o oral mucosa."> ССАДИНЫ- это ранение (механическое повреждение) поверхностных слоев кожи (эпидермиса) или слизистой оболочки полости рта. Чаще всего возникают на выступающих частях лица -нос, подбородок, лоб, надбровные и скуловые области. Ссадины часто сопровождают ушибы мягких тканей, реже - раны лица и шеи. Занимают около 8% среди всех повреждений мягких тканей. В заживлении ссадины выделяют следующие периоды: от образования ссадины до появления корочки (до 10-12 часов) - за счет разможжения мелких сосудов, подкожно-жировой клетчатки, развития в дальнейшем фибринозного воспаления; зарастание дна ссадины до уровня неповрежденной кожи, а затем и выше (12-24 часа, а иногда до 48 часов); эпителизация (до 4-5 дней); отпадение корочки (на 6-8-10 сутки); исчезновение следов ссадины (на 7-14 сутки). Сроки заживления изменяются в зависимости от размеров ссадины.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_13.jpg" alt=">1) Mga reklamo: sakit, paglabag sa integridad ng balat , mauhog lamad, pamamaga, bruising, chewing dysfunction"> 1) Жалобы: боль, нарушение целости кожи, слизистой оболочки, отек, кровоподтеки, нарушение функции жевания из-за боли 2) Анамнез (выяснение обстоятельств получения травмы) 3) Объективное обследование а) общий осмотр (чаще общее состояние удовлетворительное, могут быть симптомы ушиба головного мозга: нарушения психической деятельности и преходящие расстройства жизненно-важных функций (бради- или тахикардия, повышение артериального давления), определяется менингеальная и очаговая симптоматика (нарушения зрачковых реакций, парезы конечностей, патологические стопные рефлексы)) б) внешний осмотр тканей ЧЛО Небольшой отек (увеличивается при нагноении) Кровоподтеки Мокнущая поверхность кожи и скудное выделение геморрагической жидкости за счет выхода плазмы крови и лимфы (в начале), затем поверхность покрывается корочкой, при нагноении покрывается гнойными массами!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_14.jpg" alt=">c) Palpation Ang mga tisyu ay malambot, masakit, tanging ang ibabaw ng abrasion ay siksik, natatakpan ng crust."> в) Пальпация Ткани мягкие, болезненные, плотная лишь поверхность ссадины, покрытая корочкой. г) Обследование полости рта Слизистая оболочка может быть слегка отечна, на ней могут быть кровоподтеки. Возможны повреждения зубов (вывихи, переломы) д) Рентгенологические исследование Ссадины нередко могут сочетаться с повреждением костей лицевого скелета, с ушибом головного мозга. Лечение ссадины заключается в обработке ее 1%-2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 3%-5% спиртовым раствором йода. При инфицировании с воспалением в дополнение пораженные участки ежедневно обрабатывают концентрированным раствором калия перманганата.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_15.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_16.jpg" alt="> SUGAT (vulnus) - paglabag sa integridad ng balat at integridad ng balat mauhog lamad na may pinsala sa pinagbabatayan na mga tisyu."> РАНЫ (vulnus) - нарушение целости кожных покровов и слизистых оболочек с повреждением подлежащих тканей. Признаки раны: - кровотечение - инфицирование - зияние краев раны - боль - нарушение функций В зависимости от глубины раневого канала: Поверхностные (повреждаются кожа и подкожно-жировая клетчатка) Глубокие (повреждаются мышцы, сосуды, нервы, протоки слюнных желез) По характеру: - касательные - сквозные - слепые (в них в качестве инородных тел могут быть вывихнутые зубы) - проникающие в полость рта, в полость носа, в верхнечелюстные пазухи - непроникающие в полость рта, в полость носа, в верхнечелюстные пазухи!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_17.jpg" alt=">Sa pamamagitan ng mekanismo: Mechanical (mga baril at non-firearms) paso, frostbite) Pisikal (compression, electrical injury) Chemical Radiation"> По механизму: Механические (огнестрельные и неогнестрельные) Термические (ожоги, отморожения) Физические (компрессионные, электротравмы) Химические Лучевые Комбинированные В зависимости от вида и формы ранящего предмета: Ушибленная рана (v.contusum); Рваная рана (v.laceratum); Резаная рана (v.incisum); Колотая рана (v.punctum); Рубленая рана (v.caesum); Укушенная рана (v.morsum); Размозженная рана (v.conquassatum); Скальпированная рана!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_18.jpg" alt=">BRUSHED SUGAT Bumangon mula sa isang namumuong bagay na may sabay na suntok ng mga nakapaligid na tisyu; nailalarawan"> УШИБЛЕННЫЕ РАНЫ Возникают от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей; характеризуются обширными зонами первичного и, особенно, вторичного травматического некроза. Наблюдаются в результате действия тупых предметов с небольшой ударяющей поверхностью при значительной силе удара в местах, близко расположенных к кости (надбровная и скуловая области, нижнеглазничный край, область подбородка и носа). В ушибленных ранах часто бывают инородные тела. Рана имеет: - неровные края с обрывками тканей - неправильную форму - кожа вокруг нее гиперемирована, отечна, покрыта точечными кровоизлияниями (осадненные, разможженные края), имеются кровоподтеки на дне раны - возможна зона краевого некроза - незначительное кровотечение (при повреждении крупных сосудов может быть обильным) - часто происходит ее загрязнение - умеренно выражено зияние раны из-за растягивания краев мимических мышц - тканевые перемычки, протянутые от одного края к другому и лучше всего выраженные в ее углах (не все ткани раны разрываются при ударе, т.к. не одинаковы их плотность, эластичность, сила удара) - «мостики» волос в глубине раны (раздвигая края раны, можно видеть, что стержень волоса легко смещается и может быть извлечен) - выраженный болевой синдром!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_19.jpg" alt=">Kapag tinamaan sa pisngi, sa itaas at ibabang bahagi ng labi isang resulta ng pinsala sa ngipin,"> При ударе в область щеки, верхней и нижней губы, в результате повреждения зубами, могут образоваться раны на слизистой оболочке. Таким образом, раны инфицируются микрофлорой ротовой полости. При ударе тупым твердым предметом с неровной поверхностью, при падении, производственных или спортивных травмах возникает ушиблено-рваная рана. Обычно заживают вторичным натяжением.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_20.jpg" alt=">PUTOL NA SUgat Ang sugat na sugat ay isang sugat na dulot ng isang sugat na sugat. .maaari ang mga sugat"> РЕЗАНЫЕ РАНЫ Резаная рана - рана, нанесенная острым предметом. В резаных ранах может преобладать длина над глубиной, также могут быть довольно глубокими. Рана имеет: - линейную или веретенообразную форму - ровные, гладкие, параллельные края, которые хорошо сближаются - почти полное отсутствие первичного травматического некроза - непосредственно после травмы раны обычно сильно кровоточат - влияние микробного загрязнения незначительно (загрязнение раны значительно выражено при ранении слизистой оболочки полости рта) - рана довольно сильно зияет (это происходит из-за ранения мимических мышц, которые сильно сокращаются и расширяют рану, создается ложное представление о наличии дефекта тканей) - некоторое подвертывание краев раны вовнутрь (на коже лица имеется большое число мелких мышечных волокон, которые своими окончаниями вплетаются в толщину кожи) - умеренный болевой синдром - окружающие ткани повреждаются незначительно Заживают первичным натяжением.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_21.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_22.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_23.jpg" alt=">STICATE WORDS Ang isang matalim na sugat ay isang sugat na dulot ng isang matalim na sugat na may maliliit na nakahalang laki;"> КОЛОТЫЕ РАНЫ Колотая рана - рана, нанесенная острым предметом с небольшими поперечными размерами; характеризуется узким и длинным раневым каналом. Всегда имеется входное отверстие и раневой канал. Если ранение проникающее, то рана имеет и выходное отверстие. Рана имеет: - края раны различной формы (округлые, фестончатые и др. в зависимости от ранящего предмета) - небольшую площадь, но большую глубину - расхождение краев раны незначительное (отсутствует зияние) - возможно образование карманов (в случае повреждения и сокращения мышц), которые не соответствуют величине наружной раны - наружное кровотечение незначительное (в результате повреждения крупных сосудов (наружная сонная артерия или ее ветви) может развиться значительное кровотечение) - возможны внутренние кровотечения, гематомы - возможно повреждение нервов, органов (н-р, ротоглотки или трахеи с развитием аспирационной асфиксии) - окружающие ткани не повреждаются - боль незначительная - большой риск развития анаэробной инфекции При колотых ранах возможно внедрение инородного тела, что наблюдается и при огнестрельных ранах. Загрязнение раны значительно выражено при ранении слизистой оболочки полости рта.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_24.jpg" alt=">Ang mga saksak ay isang pinagsamang katangian ng mga saksak at pinsala sa katawan sila"> Колото-резаные раны представляют собой сочетанное повреждение, характерное для колотой и резаной ран. Они образуются вследствие воздействия предметов с острым концом и режущим краем (нож, ножницы). В такой ране различают основной и дополнительный раневые каналы. Основной разрез на коже по ширине соответствует клинку на уровне его погружения в ткани, дополнительный - возникает при извлечении клинка из раны.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_25.jpg" alt=">Stab wound ng ulo na tumagos sa anterior cranial ng lukab fossa, sa cavity parehong eye sockets na naglalaman"> Колотая рана головы, проникающая в полость передней черепной ямки, в полости обеих глазниц содержащая инородное тело – прут железной арматуры, достигающий кожи противоположной височной области Колоторезаная рана правой височной области, содержащая инородное тело – нож, проникающий в переднюю черепную ямку!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_26.jpg" alt=">TINATANG SUGAT properties"> РУБЛЕНЫЕ РАНЫ Рубленая рана - рана от удара тяжелым острым предметом, сочетает свойства резаных и ушибленных ран. Отличаются обширностью, глубиной повреждений и рядом особенностей, зависящих от остроты рубящего оружия, его веса и силы, с которой наносится травма. К рубящим орудиям относят топоры, тяпки и пр. Если их лезвие острое, то рана, нанесенная ими, похожа на резаную. Затупленные края оружия разрывают ткани и вызывают кровоподтеки (разможжения) краев. Рана имеет: - щелевидную форму - характеризуются большой глубиной - микробное загрязнение обычно выраженное - обширное повреждение окружающих тканей (гиперемия, отеки, кровоподтеки) - разможженные, неровные края с обрывками тканей - зияние краев раны - умеренное кровотечение - выраженный болевой синдром - чаще всего эти повреждения сопровождаются переломами костей лицевого скелета и могут быть проникающими в полости (рта, носа, глазницы, черепа, верхнечелюстную пазуху). Переломы костей обычно оскольчатые Нередко сопровождается нагноением ран, развитием посттравматического гайморита и другими воспалительными осложнениями. На первый план выступают посттравматические осложнения, поэтому лечение больных необходимо направить на борьбу с ними.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_27.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_28.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_29.jpg" alt=">MITONG SUGAT Ang kagat na sugat ay sugat ng ngipin ng ngipin hayop o tao.Mas madalas na sinusunod"> УКУШЕННЫЕ РАНЫ Укушенная рана - рана, нанесенная зубами животного или человека. Чаще наблюдаются в области носа, уха, губ, щек, брови. Рана имеет: - обширность повреждения и, нередко, травматическая ампутация тканей (могут обладать значительной глубиной, несмотря на небольшую площадь поражения) - неровные и раздавленные края, в последующем часто некротизируются - особенность повреждений (при укусах человека) - это инфицирование за счет микрофлоры полости рта, а также присоединение вторичной инфекции или загрязнение раны. Если человека укусило животное, то рана всегда загрязнена патогенной микрофлорой. Возможно заражение бешенством, особенно при укусах диких животных, поэтому этим пострадавшим необходимо проведение курса антирабических прививок. Заживление медленное. - кровотечение незначительное (при обширных повреждениях может быть обильным) - умеренный болевой синдром!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_30.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_31.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_32.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_33.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_34.jpg" alt=">DUROK NA SUGAT puwang"> РАЗМОЗЖЖЕННЫЕ РАНЫ Размозженная рана - рана, при нанесении которой произошло раздавливание и разрыв тканей (взрывы). Образуются обычно вследствие удара тупым предметом с большой силой. Сюда подходят все признаки ушибленных ран, однако зона некроза намного больше. Характеризуется частым повреждением костей лицевого скелета, раны обычно проникающие (в полость рта или носа, глазницу, верхнечелюстную пазуху). Нередко повреждаются глубокорасположенные ткани и органы (слюнные железы, глазное яблоко, гортань, трахея, язык, зубы) и крупные сосуды, нервы. Возникают обильные кровотечения, возможна асфиксия.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_35.jpg" alt=">SCALPED WOUNDS"> СКАЛЬПИРОВАННЫЕ РАНЫ Скальпированная рана - рана с полным или почти полным отделением обширного лоскута кожи. Встречается, в основном, на выступающих участках лицевого скелета (нос, лоб, скуловая область, подбородок и др.). Характеризуется микробной инфицированностью и внедрением инородных частиц (песок, уголь и др.) в ткани. Заживление происходит под кровяной коркой, которая образуется на раневой поверхности.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_36.jpg" alt=">Kapag nasira ang oral mucosa, ang ,"> При повреждении слизистой оболочки полости рта сразу же обращает на себя внимание то, что имеется несоответствие величины раны на коже (больших размеров) и слизистой оболочки (меньших размеров).Это возникает из-за того, что слизистая оболочка очень подвижная и эластичная, поэтому она растягивается и края ее сближаются, а размер раны быстро уменьшается. Виды заживления ран: 1. Заживление первичным натяжением - заживление раны путем соединения ее стенок свертком фибрина с образованием на поверхности струпа, под которым происходит быстрое замещение фибрина грануляционной тканью, эпителизация и образование узкого линейного рубца. 2. Заживление вторичным натяжением - заживление раны путем постепенного заполнения раневой полости, вследствие расхождения краев раны или нагноения ее, грануляционной тканью с последующей эпителизацией ее с краев и образованием обширных, грубых и заметных рубцов. Периоды течения раневого процесса: 1. Фаза воспаления (первая неделя) 2. Фаза регенерации (вторая неделя) 3. Фаза эпителизации и реорганизации рубца (на 3-4 неделе)!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_37.jpg" alt=">Paborable ang PANGUNAHING SURGERY"> ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА Хирургическая обработка раны - хирургическая операция, направленная на создание благоприятных условий для заживления раны, на предупреждение и (или) борьбу с раневой инфекцией; включает удаление из раны нежизнеспособных и загрязненных тканей, окончательную остановку кровотечения, иссечение некротизированных краев и другие мероприятия. Первичная хирургическая обработка - первая хирургическая операция, выполняемая пациенту по поводу раны с соблюдением асептических условий и обезболиванием. Вторичная хирургическая обработка раны - обработка, проводимая по вторичным показаниям, т.е. по поводу последующих изменений, обусловленных развитием инфекции.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_38.jpg" alt=">Mga pangunahing uri ng primary debridement: 1ment) - Maagang ginawang debridement hanggang 24"> Основные виды первичной хирургической обработки: 1) Ранняя первичная хирургическая обработка - производится до 24 часов с момента нанесения раны. Обычно заканчивается наложением первичных швов. Особенностью сроков ранней хирургической обработки раны лица является то, что она может быть проведена в срок до 48 часов. Возможность проведения первичной хирургической обработки раны в более поздние сроки на лице связана с хорошим кровоснабжением и иннервацией. 2) Отсроченная первичная хирургическая обработка - производится в течение 24-48 часов. Обязательно осуществляется на фоне введения антибиотиков. После проведения отстроченной первичной хирургической обработки рана остается открытой (не ушитой). В последующим накладываются первично-отсроченные швы. 3) Поздняя первичная хирургическая обработка - производится позже 48 часов. Поздняя хирургическая обработка представляет собой оперативное вмешательство по поводу травмы, осложнившейся развитием раневой инфекции. Наложение глухого шва при данной обработке противопоказано, за исключением ран в области губ, век, крыльев носа, ушной раковины, в надбровной области и слизистой оболочки полости рта.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_39.jpg" alt=">Ang mga sumusunod ay hindi napapailalim sa pangunahing surgical treatment: 1) sugat, gasgas, gasgas; 2) maliliit na sugat na may"> Первичной хирургической обработке не подлежат: 1) поверхностные раны, царапины, ссадины; 2) небольшие раны с расхождением краев менее 1 см.; 3) множественные мелкие раны без повреждения глубже расположенных тканей (дробовое ранение); 4) колотые раны без повреждения внутренних органов, сосудов, нервов; 5) в некоторых случаях сквозные пулевые ранения мягких тканей. Противопоказания к первичной хирургической обработке: 1) признаки развития в ране гнойного процесса; 2) критическое состояние больного (терминальное состояние, шок III ст.)!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_40.jpg" alt="> MGA YUGTO NG PST 1) Pag-inspeksyon ng sugat na antiseptic ng mga tissue na nakapaligid sa sugat na non-alcoholic antiseptics"> ЭТАПЫ ПХО 1) Осмотр раны 2) Антисептическая обработка окружающих рану тканей неспиртосодержащими антисептиками (3% перекись водорода, фурацилин, перманганат калия и др.) Волосы вокруг раны сбривают. 3) Антисептическая обработка раны неспиртосодержащими антисептиками для удаления загрязнений, инородных тел, сгустков крови. 4) Обработка краев раны 70% спиртом или 3% спиртовым раствором йода 5) Местная инфильтрационная анестезия 0,5% раствором лидокаина или новокаина 6) Гемостаз 7) Ревизия раны 8) Иссечение краев и дна раны. Иссечению подлежат только заведомо нежизнеспособные ткани, что определяется их цветом, толщиной, состоянием капиллярного кровотечения. Достаточно широко следует иссекать размозженную и загрязненную подкожно-жировую клетчатку. Необходимо определить степень повреждения мимической и жевательной мускулатуры, исключить наличие инородных тел под сокращенными пучками мышечных волокон. Темные, дряблые, не сокращающиеся при раздражении участки мышц иссекают, а их сохранившиеся волокна сближают и сшивают.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_41.jpg" alt=">9) Pagpapanumbalik ng integridad ng balat at pagtahi ng sugat mga karayom."> 9) Восстановление целостности кожи и наложение швов на рану Соединение тканей производят хирургическими иглами. По характеру воздействия на ткани выделяют травматические и атравматические иглы. Травматическая хирургическая игла имеет ушко, через которое вдевается нить. Нить, продетая через ушко, складываемая вдвое, оказывает травмирующее воздействие на ткани в шовном канале. Атравматическая хирургическая игла соединяется с нитью по типу конец – в конец, благодаря чему последняя легче проходит через ткани.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_42.jpg" alt=">Mga kinakailangan para sa suture material: surface; to be"> Требования к шовному материалу: - иметь гладкую, ровную по всей длине поверхность; - быть эластичным и гибким; - сохранять прочность до образования рубца (для рассасывающихся материалов); - обладать атравматичностью: не вызывать пилящего эффекта, т.е. хорошо скользить; - соединяться с иглой по типу конец - в - конец, обладать хорошими манипуляционными свойствами; - рассасываться со скоростью, не превышающей скорость образования рубца; - обладать биосовместимостью. По строению нити различают: 1) мононить (монофиламентная нить) - однородна по структуре в поперечном сечении, имеет гладкую поверхность; 2) полинить (полифиламентная нить) состоит из нескольких нитей и может быть крученой, плетеной, комплексной (с полимерным покрытием). мононить полинить полинить с фторполимерным покрытием!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_43.jpg" alt="> Ayon sa kakayahang mag-biodegrade, ang mga thread ay: 1 absorbable (catgut, occelone, kacelone, vicryl, dexon, at"> По способности к биодеструкции нити бывают: 1) рассасывающиеся (кетгут, окцелон, кацелон, викрил, дексон, и др.); 2) нерассасывающиеся (капрон, полиамид, лавсан, нейлон, этибонд, М-дек, пролен, пропилен, суржилен, суржипро, и др.) В зависимости от исходного сырья различают нити: 1) натуральные: а) рассасывающиеся монофиламентные - кетгут (простой и хромированный), серозофил, силиквормгут, хромированный коллаген; б) нерассасывающиеся полифиламентные - шелк плетеный (в том числе с покрытиями парафином силиконом) и вощеный, линеен, каттон; 2) синтетические из: - целлюлозы - рассасывающиеся монофиламентные (окцелон, кацелон, римин); - полиамидов - нерассасывающиеся монофиламентные (дермалон, нилон, этикон, этилон); мультифиламентные (капрон, нейлон); рассасывающиеся (летилан, сегилон, супрамид, сутурамид); - полиэфиров - нерассасывающиеся мультифиламентные (лавсан, астрален, мерсилен, стерилен, дакрон, тикрон, этибонд, тевдек, этифлекс); - полипропилена - нерассасывающиеся монофиламентные (полиэтилен, пролен); - полимера гликолевой кислоты (полиглактида) - рассасывающиеся полифиламентные (дексон, викрил, дезон плюс с покрытием); - полиоксанона (ПДС) - рассасывающаяся монофиламентная нить (этикон).!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_44.jpg" alt=">Sa panahon ng mga operasyon sa rehiyon ng maxillofacial, iba't ibang uri ng thread."> При операциях в челюстно-лицевой области для сшивания мягких тканей используют различные виды нитей. Для сшивания краев ран на коже применяют все виды нерассасывающихся материалов, кроме металлических скоб и проволоки, лавсана, шелка; для мышц и слизистой оболочки - все рассасывающиеся материалы. Требования к хирургическому узлу: - Должен быть, прежде всего, прочным, надежным. - Не должен слишком сильно стягивать раны, дабы не вызвать некроз окружающих тканей. - Не быть большим, чтобы не формировать пролежни в подлежащих тканях. - Длина концов узла должна быть достаточной для захвата пинцетом их при снятии швов.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_45.jpg" alt=">Teknolohiya para sa pagtahi ng mga sugat ng maxillofacial na saloobin: -maingat na saloobin sa mga gilid ng tinahi na sugat;"> Техника наложения швов на раны челюстно-лицевой области: - бережное отношение к краям сшиваемой раны; - сшивание начинать с глубоких слоев тканей; - прецизионность (точное сопоставление, адаптация) одноименных слоев сшиваемой раны; - каждый слой ткани должен быть ушит соответствующим видом нити и швом; - длина кожной раны на одной стороне должна быть равна таковой на другой стороне или меньше ее, но с учетом эластичности кожи, что дает возможность растянуть край раны до необходимой длины. Если несоответствие длины краев раны значительное, то необходимо применить местнопластические приемы, позволяющие удлинить ее край; - легкое приподнятие краев раны для предупреждения втяжения рубца в процессе контракции; - обеспечение пролонгированной дермальной опоры для предупреждения расширения рубца в послеоперационном периоде; - исключение странгуляционных меток от пролежней лигатуры на поверхности кожи; - сшивание кожи внутрикожным швом или тонкими узловатыми швами: отстояние вкола иглы от края раны 1 мм, расстояние между стежками – 6-7мм; - необходимо избегать образования «остаточной полости»; - резиновый выпускник на 1 день - при разрыве крупных нервных стволов следует попытаться провести их первичное сшивание!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_46.jpg" alt=">">

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_47.jpg" alt="> Depende sa timing ng pagtahi ng sugat, mayroong: 1 ) Ang pangunahing maagang tahi ay inilapat"> В зависимости от сроков наложения швов на рану различают: 1) Первичный ранний шов накладывается во время ранней хирургической обработки. 2) Первичный отсроченный шов накладывается на 3-4-й день после травмы (до появления грануляции) после очищения раны и уменьшения отека. В рану вводится дренаж. 3) Первичный поздний шов накладывается на 5-7 сутки. 4) Ранний вторичный шов накладывают на 8-16 день при появлении в ране грануляционной ткани. При этом здоровые красно-розовые грануляции не иссекают; между швами оставляют резиновый дренаж или на дно раны через проколы кожи (контрапертуры) вне линии шва помещают вакуумный аспиратор. 5) Вторичный поздний шов накладывают на 17-30 сутки после травмы на рубцующуюся рану без клинических признаков инфекционного воспаления. В таких случаях иссекают избыточные грануляции, мобилизуют края раны и накладывают швы.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_48.jpg" alt=">Mga tampok ng surgical treatment ng mga sugat ng maxil na rehiyon:-maxil isagawa V"> Особенности хирургической обработки ран челюстно - лицевой области: - должна быть проведена в полном объеме в наиболее ранние сроки; - края раны иссекать (освежать) нельзя, а следует удалять лишь нежизнеспособные (некротизированные) ткани; - узкие раневые каналы полностью не рассекаются; - проникающие в полость рта раны необходимо в первую очередь изолировать от ротовой полости с помощью наложения глухих швов на слизистую оболочку с последующим послойным ее ушиванием (мышцы, кожа); - на раны век, крыльев носа и губ, всегда накладывают первичный шов независимо от сроков хирургической обработки раны; - при ранении губ следует вначале сопоставить и сшить красную кайму (линию Купидона), а затем зашить рану; - инородные тела, находящиеся в ране, подлежат обязательному удалению; исключением являются только инородные тела, которые находятся в труднодоступных местах (крыло - нёбная ямка и др.), т.к. поиск их связан с дополнительной травмой; - при повреждении мягких тканей лица, сочетающихся с травмой костей, вначале проводят обработку костной раны. При этом удаляют осколки, не связанные с надкостницей, проводят репозицию осколков и их иммобилизацию, изолируют костную рану от содержимого полости рта. Затем приступают к хирургической обработке мягких тканей.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_49.jpg" alt=">- para sa mga sugat na tumatagos sa maxillary sinus, sinusuri ang sinus, sinusuri ang sinus bumuo ng anastomosis na may"> - при ранениях, проникающих в верхнечелюстную пазуху, производят ревизию пазухи, образуют соустье с нижненосовым ходом, через который выводят йодоформный тампон из пазухи. После этого проводят хирургическую обработку раны лица с послойным наложением швов. - при ранении век или красной каймы губ, во избежание в дальнейшем натяжения по линии швов, в некоторых случаях, кожу и слизистую оболочку необходимо мобилизовать, чтобы предотвратить ретракцию (сокращение) тканей. Иногда требуется провести перемещение встречных треугольных лоскутов; - при ранении паренхимы слюнных желез необходимо сшить паренхиму, капсулу железы, а затем все последующие слои; - при повреждении протока - сшить его или создать ложный проток (следует создать условия для оттока слюны в полость рта. Для этого к центральному концу протока подводят резиновый дренаж, который выводят в полость рта. Дренаж удаляется на 14 день). Размозженная подчелюстная слюнная железа может быть во время первичной хирургической обработки раны удалена, а околоушная - ввиду сложных анатомических взаимоотношений с лицевым нервом по поводу травмы удалению не подлежит. - раны зашиваются глухим швом, дренируются - в случаях выраженного отека и широкого расхождения краев раны, для предупреждения прорезования швов применяют П- образные швы (например: на марлевых валиках, отступя 1,0-1,5 см от краев раны);!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_50.jpg" alt=">- sa pagkakaroon ng malaki sa pamamagitan ng mga depekto ng malambot na tisyu sa bahagi ng pisngi, sa pag-iwas"> - при наличии больших сквозных дефектов мягких тканей в области щек, во избежание рубцовой контрактуры челюстей, хирургическую обработку заканчивают сшиванием кожи со слизистой оболочкой полости рта, что создает благоприятные условия для последующего пластического закрытия дефекта, а также предотвращает образование грубых рубцов и деформацию близлежащих тканей; - при обширной травме нижней трети лица, дна полости рта, шеи необходимо наложение трахеостомы, а затем интубация и первичная хирургическая обработка раны; - рана в подглазничной области с большим дефектом не ушивается на «себя» параллельно нижнеглазничному краю, а ликвидируется за счет выкраивания дополнительных лоскутов (треугольных, языкообразных), которые перемещают в место дефекта и фиксируют соответствующим шовным материалом; - послеоперационное ведение ран чаще осуществляется открытым методом, т.е. без наложения повязок на вторые и последующие дни лечения; - с целью предупреждения расхождения линии швов не следует стремиться к раннему их снятию.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_51.jpg" alt=">10) Paggamot ng mga tahi na may makikinang na solusyon ng berdeng yodo o 11) Lokal na pangangasiwa ng antibiotics 12) Pagpapataw"> 10) Обработка швов раствором йода или брилиантовой зелени 11) Местное введение антибиотиков 12) Наложение асептической повязки. Первую перевязку делают на следующие сутки после операции. Рану желательно лечить без повязки (открытым способом). Только при инфицировании ран или наличии гематом следует накладывать повязки (обычную или давящую). 13) профилактика столбняка (проведение противостолбнячной прививки). Больным с укушенными ранами необходима профилактика бешенства (заболевание проявляется двигательным возбуждением, судорогами дыхательной и глотательной мускулатуры, развитием параличей в терминальной стадии болезни); делаются антирабические прививки.!}

Ang mga pinsala sa mukha at facial skeleton ay karaniwang mga bali na may iba't ibang kalubhaan, na nagkakahalaga ng humigit-kumulang 6-9 porsiyento ng lahat ng pinsala sa balangkas ng tao. Ang rehiyon ng ibabang panga ng mukha ay naghihirap at pinaka-madaling kapitan sa mga bali - hanggang sa 80% ng kabuuang mga bali at pinsala ng facial skeleton. Ang pangalawang lugar ay inookupahan ng itaas na panga, at ang mga bali ng cheekbones at ilong ay nagkakahalaga ng halos 5% ng mga kaso.

Pag-uuri at sintomas ng mga bali ng facial skeleton

Ang unang pag-uuri ay nagsasangkot ng paghahati ng mga bali depende sa kanilang paglitaw:

1. Traumatic - ito ang mga bali na naganap bilang resulta ng pagkilos ng matinding puwersa sa buto ng facial skeleton.
2. Ang mga pathological fracture ay nangyayari bilang isang resulta ng epekto sa buto ng facial skeleton ng anumang pathological na proseso na lumitaw sa katawan. Halimbawa, ang pagbuo ng isang cyst o tumor.

Tulad ng para sa karamihan ng mga skeletal fracture, ang pag-uuri ng mga fracture ng facial skeleton ayon sa paglabag sa integridad ng tissue ay nakikilala din:

1. Ang mga open bone fracture ay nagdudulot ng pangunahing paglabag sa integridad ng tissue cover at maaaring humantong sa impeksyon sa apektadong lugar.
2. Kadalasan, ang mga bali ng saradong uri ay nangyayari, kapag ang integridad ng mga tisyu sa itaas ng buto ay hindi nilabag, at walang pagkasira ng mauhog lamad sa lugar ng bali.

Depende sa lugar ng aplikasyon ng puwersa ng epekto, ang direkta at nasasalamin na mga bali ng mga buto ng facial skeleton ay maaaring makilala. Ang puwersa ng epekto ay nag-aambag sa pagbuo ng mga bali mula sa single at double, pagkatapos ay maramihang at bilateral. Kadalasan ito ay may kinalaman sa mga bali ng mga buto ng mas mababang panga ng facial skeleton.

Ang mga pinsala sa mukha at facial skeleton, kabilang ang mga bali, sarado at bukas, ay maaaring humantong sa pagpapakita ng ilang mga sintomas:

• Pagsusuka at pagduduwal.
• Mga sakit sa meningeal ng katawan.
• Pag-ulap ng kamalayan, na humahantong sa kumpletong pagkawala nito.
• Ang pag-agos ng cerebrospinal fluid o cerebrospinal fluid, na nakapaloob sa ventricles ng utak at nasa patuloy na sirkulasyon.
• Ang kapansanan sa paningin at mga palatandaan ng mga karamdaman ng nervous system.

Ang pinsala sa paranasal sinuses ay maaaring humantong sa pagpasok ng hangin o iba pang mga gas sa malambot na mga tisyu ng facial skeleton, at sa gayon ay bumubuo ng subcutaneous emphysema. Maaari itong mahayag bilang pamamaga, pasa, at iba pang nakikitang mga sugat sa balat.

Mga paraan upang gamutin at itama ang mga pinsala sa mukha

Ang mga pinsala at bali ng facial skeleton ay nangangailangan ng reconstructive restorative surgical treatment. Ang ganitong uri ng paggamot ay ginagamit para sa anumang talamak na pinsala sa mukha, anuman ang pinagmulan nito - mga suntok, paso, sugat ng baril o mga banyagang katawan sa mga buto ng mukha.

Sa halos lahat ng mga pinsala sa facial skeleton, mahirap magsagawa ng X-ray diagnostics, samakatuwid, kinakailangan na gumamit ng computed tomography at iba pang epektibong pamamaraan para sa pagsusuri ng facial fractures.

Pagkatapos ng surgical at plastic surgeries, ang rehabilitasyon, kabilang ang obserbasyon sa dispensaryo, ay kinakailangan upang itama ang mga pinsala sa facial skeleton. Para sa matagumpay na pagwawasto ng mga pinsala sa mukha, kinakailangan na magsagawa ng isang hanay ng mga hakbang upang mapanatili ang mga resulta na nakuha sa panahon ng operasyon:

1. Paggamot sa lugar ng pinsala o bali upang maalis o maiwasan ang pag-unlad ng impeksiyon ng malambot na mga tisyu ng mukha.
2. Antibacterial therapy, na binubuo ng lokal, intravenous at intramuscular injection, gamot at paggamit ng mga ointment.
3. Depende sa likas na katangian ng microflora, ang isang buong hanay ng mga malawak na spectrum na gamot, tulad ng mga antibiotics at sulfonamides, ay maaaring inireseta.
4. Upang pasiglahin ang mga proseso ng pagbabagong-buhay sa katawan, ang napapanahong physiotherapeutic na paggamot ay dapat isagawa, na tumutulong upang labanan ang impeksiyon sa lahat ng mga yugto ng proseso ng sugat ng facial skeleton.

Sa batayan ng mga ospital at klinika, ang endovideosurgical na suporta para sa mga surgeon sa panahon ng operasyon ay lalong ginagamit. Ang pamamaraan na ito ay tumutulong sa doktor na sapat na masuri ang pinsala sa facial skeleton at alisin ito sa pamamagitan ng natural na mga pag-access.

Ang pagpapanumbalik ng eksaktong kaugnayan ng mga buto ng bungo ng mukha ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng iba't ibang mga modernong pamamaraan ng paggamot:

1. 3D na pagmomodelo ng facial skeleton ng pasyente.
2. Pagpaplano para sa operasyon bago ang operasyon.
3. Paggamit ng pinakabagong mga materyales sa pag-aayos, tulad ng mga titanium plate.
4. Ang mga implant na may matatag na nakapirming hugis ay maaaring gamitin upang buuin muli ang mga nasirang bahagi ng balangkas ng mukha. Tumutulong sila upang ganap na maibalik ang nawalang tabas ng mukha ng pasyente.

Ang pagiging kumplikado ng isang bali o pinsala sa mukha ay nagpapahiwatig ng presensya sa panahon ng operasyon hindi lamang ng siruhano, kundi pati na rin ng maxillary neurosurgeon, ophthalmologist at otolaryngologist.

Ang mukha ay isang maliit na bahagi ng katawan kung saan maraming iba't ibang mga organo ang nakatuon: ang mga unang seksyon ng digestive at respiratory system, ang organ ng paningin, panlasa, amoy, at pagpindot. Sa malapit ay ang mga organo ng pandinig, balanse, utak, mahahalagang daluyan at nerbiyos.

Ang mga pinsala sa mukha ay mula sa maliliit na pasa hanggang sa matinding bali ng buto at pinsala sa mahahalagang organ. Ang pinaka-mapanganib na mga kondisyon ay inis, na maaaring mangyari dahil sa pinsala sa ilong at nasopharynx, ang pagpasok ng mga fragment ng buto, mga piraso ng malambot na tissue, mga banyagang katawan sa respiratory tract, pati na rin ang compression ng utak dahil sa TBI, na maaaring humantong sa paghinto ng puso at paghinga.

Ano ang mga pinakakaraniwang sanhi ng mga pinsala sa mukha at mga bali ng mga buto ng bungo ng mukha?

Ayon sa istatistika, ang karamihan sa mga malubhang pinsala sa mukha ay nangyayari sa mga taong may edad na 20-40 taon. Ang mga lalaki ay isang mas "traumatic" contingent kumpara sa mga kababaihan, dahil sila ay mas madalas na nakikibahagi sa pisikal na paggawa, trabaho sa produksyon, at sa pangkalahatan, ay may posibilidad na maging mas mapanganib na pag-uugali.

Ang mga nangungunang posisyon sa mga sanhi ng mga pinsala sa mukha ay inookupahan ng mga aksidente sa sasakyan. Kadalasan, ang mga pasa sa malambot na tissue at bali ng buto ay nangyayari sa panahon ng suntok sa manibela. Ang mga airbag at seat belt ay nakakatulong na mabawasan ang malubhang pinsala sa isang crash, ngunit hindi nagpoprotekta laban sa isang mandibular fracture.

Ang iba pang mga karaniwang sanhi ng mga pinsala sa mukha ay kinabibilangan ng:

• lumalaban;
• mga pinsala sa trabaho, mga aksidente sa mga negosyo;
• sinadyang pagdudulot ng pinsala: suntok gamit ang mga kamao, matalim, mabigat na mapurol na bagay, mga sugat ng baril;
• pinsala sa palakasan;
• pag-atake ng mga aso at iba pang mga hayop.

Para sa anumang pinsala sa mukha at ulo, mas mabuting bumisita sa doktor at magpasuri. Ang mga sintomas ng malubhang pinsala ay maaaring hindi kapansin-pansin sa mga unang minuto, ngunit madarama ito sa ibang pagkakataon. Mag-sign up para sa isang konsultasyon sa isang neurosurgeon:

Anong mga buto sa mukha ang malamang na mabali?

Mayroong ilang mga kahinaan sa rehiyon ng mukha ng bungo. Una sa lahat, ito ay manipis na mga buto ng ilong. Sa karaniwan, maaari nilang mapaglabanan ang isang load na hindi hihigit sa 11-34 kg. Upang masira ang zygomatic arch, dapat ilapat ang puwersa na higit sa 95-215 kg.

Ang isa pang mahinang punto ng bungo ng mukha ay ang itaas na panga. Ang mga dingding nito ay medyo manipis, lalo na ang nauuna, dahil ang maxillary sinuses ay matatagpuan sa loob. Ang bali ay nangyayari mula sa mga naglo-load na higit sa 63-200 kg.

Ang mas mababang panga ay may kumplikadong geometry. Kapag tinamaan sa baba, nakakayanan nito ang medyo malalaking karga, at kapag natamaan mula sa gilid, mas madaling masira.

Ang pinakamalakas na bahagi ng facial skeleton ay ang frontal bone. Maaari itong makatiis ng epekto na tumitimbang ng 360-725 kg.

Mga sintomas na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa medikal na atensyon

Ang matinding pinsala sa mukha ay maaaring sinamahan ng mga bali ng bungo, intracranial hemorrhages, cerebral compression, at iba pang malubhang kondisyon. Kung nakakaranas ka ng mga sintomas mula sa listahan sa ibaba, kailangan mo ng agarang medikal na atensyon:

• pagkawala ng malay;
• matinding sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka;
• paglabas mula sa mga tainga o mula sa ilong ng dugo, isang malinaw na likido;
• pagpapapangit ng ilong, iba pang bahagi ng mukha;
• matinding sakit sa panga, kawalan ng kakayahang buksan ang bibig;
• pagdurugo, lalo na kung ang mga ito ay nasa paligid ng mga mata, ay kahawig ng "salamin" sa hugis;
• malubhang sugat sa balat;
• pagkabigo sa paghinga;
• Ang malocclusion ay isang senyales ng isang bali.

Ang paggamot na hindi natupad sa oras ay mapanganib na may malubhang komplikasyon!

Paano nauugnay ang trauma sa mukha sa traumatikong pinsala sa utak?

Ang isang malubhang pinsala sa mukha ay, sa katunayan, isang pinsala sa rehiyon ng mukha ng bungo. Anatomically, ang bungo ng tao ay iisang istraktura (maliban sa movable lower jaw) at binubuo ng tatlong seksyon:

• Fornix - ang itaas na bahagi na sumasakop sa utak sa anyo ng isang simboryo.
• Mga base - ito ay matatagpuan sa ibaba, konektado sa gulugod. Mayroong maraming mga anatomical na istruktura sa rehiyon ng base ng bungo, ito ay mas malaki kumpara sa vault, ngunit mayroon din itong mahinang mga punto - kung saan ang buto ay manipis, kung saan may mga butas para sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos.
• Ang seksyon ng mukha - marahil ito ang pinaka kumplikado, mayroon itong maraming maliliit na buto.

Ang mga pinsala sa mukha ay kadalasang nauugnay sa concussion o mas matinding TBI. Sa pinakamainam, panandaliang mawawalan ng malay ang biktima; sa pinakamalala, maaaring lumabas na siya ay may depressed skull fracture, hematoma, o iba pang komplikasyon na nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng agarang paggamot sa operasyon.

Ano ang mga kahihinatnan ng mga pinsala sa mukha?

Ang mga kahihinatnan ay depende sa kalubhaan ng pinsala. Kung ang mga mata, ilong, tainga, dila, ngipin ay nasira, ang kanilang mga function ay maaaring ganap o bahagyang nawala. Ang hindi naitama na mga bali ay nag-iiwan ng mga deformidad na laging kapansin-pansin sa mukha at nakakasira sa hitsura. Ang paglabag sa paghinga sa pamamagitan ng ilong ay humahantong sa madalas na impeksyon sa paghinga.

Ang pinsala sa mga ugat ay humahantong sa paralisis ng mga kalamnan ng mukha at isang paglabag sa sensitivity ng balat.

Kung ang isang pinsala sa mukha ay pinagsama sa isang traumatikong pinsala sa utak, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging mas seryoso: sakit ng ulo, pagiging sensitibo sa mga pagbabago sa panahon, convulsive seizure, patuloy na neurological impairment, cognitive impairment (memorya, atensyon, pag-iisip).

Ang ipinahayag sa hinaharap ay mangangailangan ng surgical correction.

Ang mga malubhang pinsala at komplikasyon ng mga pinsala (na kung minsan ay hindi nangyayari kaagad, ngunit pagkatapos ng ilang araw) ay maaaring maging banta sa buhay.

Ang isang mapanganib na komplikasyon ng mga pinsala sa mukha ay impeksyon, lalo na kung ito ay tumagos sa cranial cavity.

Anong pagsusuri ang maaaring ireseta ng doktor?

Karaniwang ginagamit ang mga sumusunod na uri ng diagnostic:

Paano ginagamot ang mga pinsala sa mukha?

Ang mga taktika sa paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala sa mukha, kung saan napinsala ang mga buto at organo. Minsan sapat na ang dynamic na pagmamasid at therapy sa droga, sa ibang mga kaso (halimbawa, may inis, matinding pagdurugo, compression ng utak), ipinahiwatig ang isang emergency na operasyon.

Karaniwan ang mga pangunahing gawain ng siruhano ay alisin ang mga kondisyon na nagbabanta sa kalusugan at buhay (halimbawa, pag-compress ng utak, pagdurugo), pagpapanumbalik ng normal na paghinga, pagkonekta ng mga sirang buto, ibalik ang mga ito sa lugar, tahiin ang mga ito upang ang mga peklat ay hindi gaanong kapansin-pansin. maaari.

Depende sa dami ng pinsala, maaaring gamutin ng isang neurosurgeon, maxillofacial surgeon, plastic surgeon, neurologist, ophthalmologist, ENT na doktor at iba pang mga espesyalista ang pasyente.

Ang Accurate Diagnosis Surgical Clinic ay mayroong lahat ng kinakailangang espesyalistang doktor, ginagawa namin ang halos lahat ng uri ng plastic surgery sa mukha. Kung kinakailangan, ang isang bihasang neurosurgeon ay kasangkot sa paggamot.

Ang kabalintunaan na ito ay lumitaw dahil sa ang katunayan na ang malambot na mga tisyu ay may iba't ibang antas ng paglaban sa mga nakakapinsalang epekto ng pinsala. Ang aming balat ay may mahusay na pagkalastiko, lakas at pagkalastiko, dahil sa mataas na nilalaman ng collagen. Samakatuwid, nagagawa nitong labanan ang mga negatibong panlabas na impluwensya. At ang mga kalamnan ng mukha at maluwag na subcutaneous tissue ay napaka-sensitibo sa anumang mga pinsala.

Ang bruising ng malambot na mga tisyu ng mukha ay maaaring menor de edad, mababaw, nang walang panlabas na pagpapakita. At maaari itong sinamahan ng panloob na edema, at pagdurugo sa kaso ng pinsala sa mga sisidlan, na sagana sa subcutaneous tissue.

Ang isang pasa sa mukha ay isang pinsala sa malambot na tissue

Ang mga sugat ng mga capillary at maliliit na sisidlan ay humahantong sa ang katunayan na ang dumadaloy na dugo ay nagpapabinhi sa interstitial space at bumubuo ng isang pasa, na nagpapakita ng sarili bilang isang pasa sa mukha. Ang pinsala sa isang mas malaking sisidlan, na sinamahan ng isang mabilis na akumulasyon ng isang namuong dugo, ay bumubuo ng isang hematoma, na maaaring humantong sa mga kahihinatnan na nagbabanta sa kalusugan.

Pag-uuri ng mga pasa

Depende sa kalubhaan ng pinsala at laki ng pinsala, ang mga pasa ay inuri ayon sa mga sumusunod na antas:

1. degree. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng menor de edad na pinsala sa subcutaneous tissue, walang bruising, o sa pagbuo ng petechial hemorrhages. Ang gayong pasa ng malambot na mga tisyu ng mukha ay nalulutas sa sarili nitong, nang walang anumang paggamot.
2. degree. Sa antas ng pinsala na ito, ang tissue ng kalamnan ay apektado, edema at pagdurugo.
3. degree. Sa kasong ito, ang pinsala ay umaabot hindi lamang sa mga kalamnan, kundi pati na rin sa mga tendon at fascia (nag-uugnay na tissue na sumasaklaw sa mga tendon, mga daluyan ng dugo, mga bundle ng nerve).
4. degree. Ang pinaka-mapanganib na antas ng pasa para sa kalusugan. Sa pamamagitan nito, ang pag-andar ng sistema ng nginunguyang ay nabalisa, ang mga buto ng mukha ay maaaring masira, at madalas itong sinamahan ng isang concussion ng utak.

Mga sintomas ng nabugbog na tissue sa mukha

Maaari mong makilala ang isang pasa ng malambot na mga tisyu ng mukha sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng:

• Edema (pamamaga). Ang kalubhaan ng sintomas na ito ay depende sa dami ng dugo, lymph o inflammatory exudate na ibinuhos sa nakapaligid na mga tisyu. At din mula sa istraktura ng subcutaneous tissue at ang kapal ng collagen layer. Kaya ang pamamaga ay malamang na lilitaw sa lugar ng mata at sa paligid ng mga labi, kung saan mayroong isang manipis na layer ng balat at mas maluwag na hibla.
• pasa. Ang pagpapabinhi ng mga tisyu na may dugo ay hindi rin pareho. Tulad ng edema, ang pagdurugo ay mas madaling kumakalat sa ilalim ng manipis na balat sa maluwag na subcutaneous layer. Ang oras ng pagpapakita ng pasa sa mukha ay depende sa kung gaano kalalim ang mga nasirang sisidlan sa mga tisyu. Ang pinsala sa isang sisidlan na malapit sa ibabaw ng balat ay lilitaw kaagad, o pagkatapos ng ilang oras. Ang isang pasa ng mas malalalim na tisyu ay bumubuo ng isang pasa sa mukha sa loob ng 2 hanggang 3 araw.
• Sakit. Ang mga nerbiyos sa mukha ay ang pinaka-sensitibo, kaya kahit na ang pinakamaliit na mga pasa ay nakakaapekto sa matinding sakit, na pinalala ng pinakamaliit na paggalaw ng anumang kalamnan sa mukha.
• Paglabag sa function. Sa mga pasa na nakakaapekto sa bahagi ng ilong, nagkakaroon ng matinding pamamaga, at nagiging mahirap o humihinto ang paghinga ng ilong. Bilang karagdagan, ang pinsala sa panga ay posible, na hahantong sa isang paglabag sa function ng nginunguyang.Sa karagdagan, ang isang pasa ng malambot na mga tisyu ng mukha ay maaaring makapukaw ng higit pang pandaigdigang pinsala na maaari lamang maitatag gamit ang mga visual na diagnostic na pamamaraan.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng mga pasa sa mukha

Ang tagumpay ng paggamot ng mga pinsala sa mukha ay higit na nakasalalay sa tamang pangunang lunas. Ang pinaka-epektibong paraan ng pagpigil sa hitsura at pag-unlad ng bruising at hematomas ay hypothermia (lamig). Ang pagpapataw ng isang malamig na compress, isang ice pack, anumang malamig na bagay, sa mga unang minuto pagkatapos ng isang pinsala, ay makakapagligtas sa iyo mula sa maraming problema.

Mahalagang malaman ng lahat na pagkatapos ng pasa ng mga tisyu ng mukha, ang mga pagpapakita tulad ng:

• dumudugo ang tainga,
• madilim na bilog sa ilalim ng mata,
• kombulsyon,
• pagsusuka, pagkawala ng malay.

Ang lahat ng ito ay sintomas ng matinding pinsala sa utak. At una sa lahat, kinakailangan na tumawag ng ambulansya, na nagbibigay sa biktima ng kumpletong pahinga.

Medikal na paggamot

Kahit na ang isang maliit na pasa sa mukha ay natanggap, ito ay lubhang mapanganib na gumamot sa sarili. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang doktor ay magsasagawa ng masusing pagsusuri na magbubukod ng matinding pinsala, magrereseta siya ng mga gamot, na isinasaalang-alang ang iyong mga indibidwal na katangian.

Pagkatapos ng isang araw pagkatapos ng pasa, ang paglutas ng therapy ay inireseta, na kinabibilangan ng:

• Pagpapahid ng pamahid. Ginagamit ang warming, analgesic at resolving ointment.
• Physiotherapy. Ang UVR at electrophoresis ay nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng tissue at mabilis na paggaling.
• mga thermal procedure.

Ang isang pasa ng malambot na mga tisyu ng mukha ay isa sa ilang mga sakit kung saan ang mga katutubong remedyo ay perpektong umakma sa paggamot sa droga, sa kondisyon na ang mga ito ay ginagamit nang tama.

Mga katutubong recipe

Ang paggamot ng mga pasa sa mukha ay magiging mas matagumpay kung, sa gabi, pagkatapos ng lahat ng mga pamamaraan, ang isang compress ay inilapat batay sa tincture ng alkohol ng ligaw na rosemary. Ang halaman na ito ay may parehong antiseptic at warming properties.

Ang isang sabaw ng mga bulaklak ng Arnica, na kinukuha araw-araw sa buong tagal ng paggamot, ay magpapalakas sa immune system at magpapasigla sa mga proseso ng pagbawi.

Ang pinaka-epektibong lunas para sa mga pasa sa mukha pagkatapos ng isang pasa ay isang pamahid, na kinabibilangan ng mga dahon ng Bodyaga. Ang halaman na ito ay isang mahusay na anticoagulant, at may epekto sa paglutas.

Pinsala sa malambot na tissue sa mukha, pag-uuri, sintomas at paraan ng paggamot

17598 0

Epidemiology

Sa edad na 3-5 taon, nananaig ang pinsala sa malambot na tissue, sa edad na higit sa 5 taon - pinsala sa buto at pinagsamang pinsala.

Pag-uuri

Ang mga pinsala sa maxillofacial region (MAF) ay:

• nakahiwalay - pinsala sa isang organ (dislokasyon ng ngipin, trauma ng dila, bali ng mas mababang panga);
• maramihang - mga uri ng trauma ng unidirectional action (dislokasyon ng ngipin at bali ng proseso ng alveolar);
• pinagsama - sabay-sabay na pinsala ng functionally multidirectional action (bali ng mas mababang panga at craniocerebral injury).

Ang mga pinsala sa malambot na tissue ng mukha ay nahahati sa:

• sarado - nang hindi lumalabag sa integridad ng balat (mga pasa);
• bukas - na may paglabag sa balat (mga abrasion, mga gasgas, mga sugat).

Kaya, lahat ng uri ng pinsala, maliban sa mga pasa, ay bukas at pangunahing nahawahan. Sa rehiyon ng maxillofacial, ang bukas ay kinabibilangan din ng lahat ng uri ng pinsalang dumadaan sa mga ngipin, daanan ng hangin, lukab ng ilong.

Depende sa pinagmulan ng pinsala at ang mekanismo ng pinsala, ang mga sugat ay nahahati sa:

• hindi baril:

- bugbog at ang kanilang mga kumbinasyon;
- napunit at ang kanilang mga kumbinasyon;
- gupitin;
- nakagat;
- tinadtad;
- tinadtad;

• mga baril:

- hiwa-hiwalay;
- bala;

• compression;
• pinsala sa kuryente;
• nasusunog.

Sa likas na katangian ng sugat ay:

• tangents;
• sa pamamagitan ng;
• bulag (bilang mga banyagang katawan ay maaaring may mga natanggal na ngipin).

Etiology at pathogenesis

Ang iba't ibang mga kadahilanan sa kapaligiran ay tumutukoy sa sanhi ng mga pinsala sa pagkabata. Pinsala sa panganganak- nangyayari sa isang bagong panganak na may pathological birth act, mga tampok ng obstetric benefit o resuscitation. Sa trauma ng kapanganakan, madalas na nakatagpo ang mga pinsala sa TMJ at ibabang panga. pinsala sa tahanan- ang pinakakaraniwang uri ng trauma ng pagkabata, na bumubuo ng higit sa 70% ng iba pang mga uri ng pinsala. Ang trauma sa tahanan ay nananaig sa maagang pagkabata at edad ng preschool at nauugnay sa pagkahulog ng bata, mga suntok laban sa iba't ibang mga bagay.

Ang mga mainit at nakakalason na likido, bukas na apoy, mga kagamitang elektrikal, posporo at iba pang mga bagay ay maaari ding maging sanhi ng mga pinsala sa sambahayan. pinsala sa kalye(transport, non-transport) bilang isang uri ng pinsala sa sambahayan ang namamayani sa mga bata sa edad ng paaralan at senior school. Pinsala sa transportasyon ay ang pinakamabigat; bilang isang patakaran, ito ay pinagsama, kasama sa ganitong uri ang mga pinsala sa cranio-maxillofacial. Ang ganitong mga pinsala ay humantong sa kapansanan at maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng bata.

pinsala sa sports:

• organisado - nangyayari sa paaralan at sa seksyon ng sports, ay nauugnay sa hindi tamang organisasyon ng mga klase at pagsasanay;
• hindi organisado - paglabag sa mga alituntunin ng mga laro sa kalye ng sports, sa partikular na mga matinding (mga roller skate, motorsiklo, atbp.).

Ang mga pinsala sa pagsasanay at produksyon ay resulta ng mga paglabag sa mga panuntunan sa proteksyon sa paggawa.

nasusunog

Sa mga nasunog, nangingibabaw ang mga batang may edad 1-4 na taon. Sa edad na ito, ang mga bata ay tumutusok sa mga sisidlan na may mainit na tubig, kumuha ng hindi protektadong kawad ng kuryente sa kanilang mga bibig, naglalaro ng posporo, atbp. Ang karaniwang lokalisasyon ng mga paso ay nabanggit: ulo, mukha, leeg at itaas na paa. Sa edad na 10-15 taon, mas madalas sa mga lalaki, ang mga paso sa mukha at kamay ay nangyayari kapag naglalaro ng mga eksplosibo. Ang frostbite ng mukha ay kadalasang nabubuo sa isang solong, higit o mas matagal na pagkakalantad sa mga temperatura sa ibaba 0 C.

Mga klinikal na palatandaan at sintomas

Anatomical at topographical na mga tampok ng istraktura ng maxillofacial region sa mga bata (nababanat na balat, isang malaking halaga ng hibla, mahusay na binuo na suplay ng dugo sa mukha, hindi kumpletong mineralized na mga buto, ang pagkakaroon ng mga zone ng paglago ng mga buto ng facial skull at ang pagkakaroon ng mga ngipin at mga panimulang ngipin) matukoy ang mga pangkalahatang tampok ng pagpapakita ng mga pinsala sa mga bata.

Ang mga pinsala ng malambot na tisyu ng mukha sa mga bata ay sinamahan ng:

• malawak at mabilis na lumalagong collateral edema;
• hemorrhages sa tissue (ayon sa uri ng infiltrate);
• ang pagbuo ng interstitial hematomas;
• Mga pinsala sa buto ng uri ng "berdeng linya".

Ang mga na-dislocate na ngipin ay maaaring mailagay sa malambot na mga tisyu. Mas madalas na nangyayari ito sa isang pinsala sa proseso ng alveolar ng itaas na panga at ang pagpapakilala ng isang ngipin sa lugar ng mga tisyu ng nasolabial sulcus, pisngi, ilalim ng ilong, atbp.

mga pasa

Sa mga pasa, mayroong isang pagtaas ng traumatikong pamamaga sa lugar ng pinsala, lumilitaw ang isang pasa, na may kulay na cyanotic, na pagkatapos ay nakakakuha ng isang madilim na pula o dilaw-berdeng kulay. Ang hitsura ng isang bata na may pasa ay madalas na hindi tumutugma sa kalubhaan ng pinsala dahil sa pagtaas ng edema at pagbuo ng mga hematoma. Ang mga pasa sa lugar ng baba ay maaaring humantong sa pinsala sa ligamentous apparatus ng temporomandibular joints (nasasalamin). Ang mga gasgas, mga gasgas ay pangunahing nahawaan.

Mga palatandaan ng mga gasgas at gasgas:

• sakit;
• paglabag sa integridad ng balat, oral mucosa;
• edema;
• hematoma.

Mga sugat

Depende sa lokasyon ng mga sugat ng ulo, mukha at leeg, ang klinikal na larawan ay magkakaiba, ngunit ang mga karaniwang palatandaan para sa kanila ay sakit, pagdurugo, impeksyon. Sa mga sugat ng perioral region, dila, sahig ng bibig, malambot na panlasa, madalas na may panganib ng asphyxia na may mga clots ng dugo, necrotic masa. Ang magkakatulad na pagbabago sa pangkalahatang kondisyon ay traumatikong pinsala sa utak, pagdurugo, pagkabigla, pagkabigo sa paghinga (mga kondisyon para sa pag-unlad ng asphyxia).

Mga paso sa mukha at leeg

Sa isang maliit na paso, ang bata ay aktibong tumutugon sa sakit sa pamamagitan ng pag-iyak at pagsigaw, habang sa malawak na paso, ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay malubha, ang bata ay maputla at walang pakialam. Ang kamalayan ay ganap na napanatili. Ang cyanosis, maliit at mabilis na pulso, malamig na mga paa't kamay, at pagkauhaw ay mga sintomas ng matinding paso na nagpapahiwatig ng pagkabigla. Ang pagkabigla sa mga bata ay bubuo na may mas maliit na lugar ng pinsala kaysa sa mga matatanda.

Sa kurso ng isang sakit sa paso, 4 na yugto ay nakikilala:

• paso shock;
• talamak na toxemia;
• septicopyemia;
• pagpapagaling.

frostbite

Pangunahing nangyayari ang frostbite sa pisngi, ilong, auricle, at likod na ibabaw ng mga daliri. Lumilitaw ang isang pula o mala-bughaw-lilang pamamaga. Sa init sa mga apektadong lugar, ang pangangati ay nararamdaman, kung minsan ay isang nasusunog na pandamdam at sakit. Sa hinaharap, kung magpapatuloy ang paglamig, mabubuo ang mga gasgas at erosyon sa balat, na maaaring maging pangalawang impeksyon. May mga karamdaman o kumpletong paghinto ng sirkulasyon ng dugo, may kapansanan sa sensitivity at mga lokal na pagbabago, na ipinahayag depende sa antas ng pinsala at ang nauugnay na impeksiyon. Ang antas ng frostbite ay tinutukoy lamang pagkatapos ng ilang oras (maaaring lumitaw ang mga bula sa ika-2-5 araw).

Mayroong 4 na antas ng lokal na frostbite:

• Ang I degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga circulatory disorder ng balat nang walang hindi maibabalik na pinsala, i.e. walang nekrosis;
• Ang II degree ay sinamahan ng nekrosis ng mga mababaw na layer ng balat hanggang sa layer ng paglago;
• III degree - kabuuang nekrosis ng balat, kabilang ang layer ng paglago, at ang pinagbabatayan na mga layer;
• sa IV degree, lahat ng tissue ay namamatay, kabilang ang buto.

G.M. Barer, E.V. Zoryan

Lahat ng tao, anuman ang edad, ay madaling kapitan ng mga pasa sa mukha. Ang isang medyo simpleng pinsala ay maaaring magtago ng malubhang pinsala sa malalim na mga layer ng facial tissues at buto ng facial skeleton, na maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Ang wastong naibigay na pangunang lunas, napapanahong pag-access sa mga doktor at sapat na mga taktika sa paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon at aesthetic discomfort.

Ang isang pasa ay isang saradong pinsala sa mga istruktura ng tissue: subcutaneous fat, mga daluyan ng dugo at mga kalamnan nang hindi lumalabag sa integridad ng balat. Sa kasong ito, ang isang kumplikadong mga pagbabago sa pathological ay nangyayari sa apektadong lugar. Ang mga lokal na pagbabago ay nailalarawan sa pamamagitan ng sprains at ruptures ng soft tissues, vascular injuries, hemorrhages at lymphorrhages, nekrosis at disintegration ng mga elemento ng cell.

Ang bruising ng facial tissues ay nailalarawan sa pamamagitan ng hemorrhage, na may dalawang mekanismo ng pag-unlad:

• ang pagbuo ng isang lukab sa interstitial space, pinupuno ito ng dugo;
• impregnation ng mga tisyu na may dugo nang walang pagbuo ng isang lukab (imbibition).

Ito ay kung paano nabuo ang isang hematoma (bruise) - isang limitadong akumulasyon ng dugo, kadalasang sinasamahan ng post-traumatic edema. Depende sa traumatic agent, ang intensity ng pinsala at ang lokasyon ng lesyon, ang hematoma ay maaaring matatagpuan sa mababaw at malalim.

Sa mababaw na pagdurugo, tanging ang subcutaneous fat ang apektado, para sa malalim na hematomas, ang lokasyon sa kapal ng mga kalamnan o sa ilalim ng periosteum ng facial skeleton ay katangian.

Mga sanhi at sintomas ng mga pasa

Ang mga pangunahing sanhi ng mga pasa sa mukha ay: pagkahulog mula sa taas, isang suntok na may matigas na bagay, pagpiga ng mga tisyu sa mukha sa panahon ng mga aksidente sa trapiko o mga natural na sakuna.

Ang unang palatandaan ng isang bugbog na mukha ay sakit. Ito ay isang senyales ng pinsala o pangangati ng mga nerve fibers. Ang intensity ng sakit ay depende sa kalubhaan ng pasa at ang lokasyon ng sugat.

Ang pinakamatagal na sakit ay nangyayari kapag ang nerve trunks ng mukha ay nasira. Sa kasong ito, ang nasugatan na tao ay nakakaranas ng sakit ng isang matalim, nasusunog at likas na pagbaril. Lumalakas ito sa anumang paggalaw ng mga kalamnan ng mukha.

Pagkatapos ng pagkakalantad sa isang traumatikong ahente, ang balat ay nakakakuha ng maliwanag na pulang tint. Kaya sa pamamagitan ng balat, kumikinang ang dugong pumapasok sa interstitial space. Unti-unti, tumataas ang konsentrasyon nito, at ang apektadong lugar ay nagbabago ng kulay sa asul-lilang.

Unti-unti, ang pagkasira ng hemoglobin ay nagsisimula sa hematoma. Pagkatapos ng 3-4 na araw, ito ay bumubuo ng isang produkto ng pagkasira ng mga selula ng dugo, hemosiderin, na nagiging sanhi ng berdeng kulay, at sa mga araw na 5-6, hematoidin, na kumikinang na dilaw.

Ang kahaliling pagbabago ng kulay na ito ng hematoma ay sikat na tinatawag na "namumulaklak na pasa". Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang hematoma ay ganap na nalulutas sa mga araw na 14-16.

Mga dahilan para sa agarang medikal na atensyon - ang hitsura ng isang malinaw na likido mula sa tainga, cyanosis (asul) sa paligid ng mga mata, convulsions, pagkawala ng malay, pagduduwal at pagsusuka. Ito ay mga senyales ng isang seryosong traumatic brain injury na nangangailangan ng detalyadong pagsusuri sa katawan at isang partikular na diskarte sa paggamot.

Pag-uuri ng mga pinsala sa malambot na tisyu

Sa traumatology, ang mga pasa ay inuri ayon sa kalubhaan. Pinapayagan ka nitong matukoy ang mga taktika ng paggamot at masuri ang posibleng panganib ng mga komplikasyon.

• 1 degree

Ang mga pasa ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliit na pinsala sa subcutaneous fat. Hindi sila nagdudulot ng pag-aalala, hindi nangangailangan ng pagbisita sa isang espesyalista at inalis sa loob ng 5 araw. Maaaring may bahagyang pananakit at pagka-asul ng nasirang lugar.

• 2 degree

Malubhang pinsala sa subcutaneous fat. Ang mga pasa ay sinamahan ng hematoma, pamamaga at matinding sakit. Sa kasong ito, kinakailangan ang kumplikadong paggamot na may mga paghahanda sa pharmacological.

• 3 degree

Ang isang matinding pasa na nakakaapekto sa mga kalamnan at periosteum ay madalas na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng balat. Mataas na panganib ng bacterial infection. Sa mga kasong ito, ang pagbisita sa isang traumatologist ay sapilitan.

• 4 degree

Na-rate bilang lubhang malubha. Sa kasong ito, ang pag-andar ng facial skeleton ay nabalisa at ang panganib ng mga komplikasyon mula sa utak ay mataas. Ang kalagayan ng taong nasugatan ay nangangailangan ng emerhensiyang medikal na atensyon.

Pangunang lunas

Kapansin-pansin, narinig ng lahat ang tungkol sa epekto ng malamig sa foci ng pinsala. Gayunpaman, hindi alam ng lahat ang mekanismo ng pagkilos ng malamig, kaya madalas nilang binabalewala ang mahalagang puntong ito sa pangunang lunas para sa mga pasa.

Sa ilalim ng impluwensya ng malamig, ang mga daluyan ng dugo ay sumikip. Ito ay makabuluhang huminto sa pagdurugo sa interstitial space at nagiging sanhi ng kalubhaan ng hematoma.

Pinipigilan ng malamig ang pagpapalabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan, binabawasan ang sensitivity ng nasugatan na lugar, na nakakaapekto sa intensity ng sakit.

Para sa paggamit ng cryotherapy:

• yelo;
• cryopackages mula sa isang parmasya;
• isang tuwalya na ibinabad sa malamig na tubig;
• anumang malamig na bagay mula sa refrigerator.

Sa karaniwan, ang tagal ng isang solong pagkakalantad sa malamig sa napinsalang lugar ay 15-20 minuto. Para sa matinding mga pasa na may patuloy na pananakit, ang pamamaraan ay paulit-ulit tuwing 2 oras.

Sa kasong ito, kailangan mong umasa sa mga subjective na sensasyon at subaybayan ang kondisyon ng balat. Dapat manhid siya at namumula. Ang pagpaputi ng nasugatan na lugar at katabing mga tisyu ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa lokal na sirkulasyon ng dugo dahil sa isang matagal na estado ng vasoconstriction.

Ang malamig na paggamot ay kontraindikado sa mga pathological circulatory disorder at diabetes mellitus. Ang mga yelo at malamig na bagay ay inilalapat sa mukha lamang sa pamamagitan ng isang tela. Ang direktang kontak ay maaaring maging sanhi ng frostbite ng mga selula ng balat at ang hitsura ng isang pigmented na lugar pagkatapos ng nekrosis.

Kung may mga abrasion at sugat na may mga pasa, ang mga gilid ng nasirang lugar ay ginagamot ng mga antiseptikong ahente:

• makikinang na berde;
• hydrogen peroxide;
• furatsilin;
• 0.01% potassium permanganate solution.

Sa unang 48 oras, hindi dapat ilapat ang init at masahe sa bahaging nabugbog. Para sa kaluwagan ng matinding sakit, ang oral analgesics ay kinuha: Ketanov, Nurofen, Ibuprofen.

Kumplikadong paggamot

Para sa paggamot ng mga pasa, ginagamit ang mga panlabas na gamot, light massage at heat therapy. Sa panahong ito, ang paggamit ng alkohol, na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at mga gamot na nagpapanipis ng dugo, ay hindi kasama.

Mga gamot

Sa mga parmasya, maaari kang bumili ng mga gamot sa anyo ng isang pamahid, cream o gel na may paglamig, absorbable, regenerating at analgesic properties. Samakatuwid, hindi mahirap pagalingin ang isang pasa at mabilis na mapupuksa ang isang hematoma sa mukha. Sa pagsusuri na ito, ang pinaka-epektibong gamot ay pinili.

Mga coolant

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay naglalaman ng menthol, mahahalagang langis, analgesics at iba pang aktibong sangkap. Ang mga gamot ay nag-aalis ng sakit, binabawasan ang daloy ng dugo sa lugar ng sugat, at pinipigilan ang pagbuo ng isang pasa.

Mga paghahanda:

• Venoruton.
• Sanitas.

Maipapayo na gumamit ng mga gamot sa loob ng 48 oras pagkatapos ng pinsala.

Sumisipsip at pain reliever

Ang mga aktibong sangkap ng mga gamot na ito ay pumipigil sa trombosis, nagpapabuti ng tissue trophism, tumutulong sa pag-alis ng edema at hematoma resorption. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay anesthetize, pinapawi ang pangangati, disimpektahin ang apektadong ibabaw at may anti-inflammatory effect.

Mga paghahanda:

• heparin (heparin ointment, Lyoton, Flenox, Hepavenol plus, Dolobene, Pantevenol);
• badyaga (Badyaga forte, Healer, Express Bruise);
• troxerutin (Venolan, Troxegel, Troxevasin, Febaton, Indovazin);
• Bruises-OFF;
• Tagapagligtas;
• Traumeel S.

Bago gamitin ang gamot, kailangan mong pag-aralan ang mga tagubilin, ang ilan sa kanila ay may mga tiyak na contraindications.

Ang mga paghahanda ay inilapat sa isang manipis na layer sa nalinis na balat, mga paggalaw ng masahe. Ang bilang ng mga pag-uulit ay depende sa aktibidad ng gamot, kaya kailangan mong sundin ang mga tagubilin.

Ang mga formulation ng gel ay may ilang mga pakinabang sa mga ointment. Pagkatapos ng kanilang aplikasyon, walang madulas na ningning sa mukha, medyo madumi ang mga damit at bed linen. Ang mga aktibong sangkap ng mga paghahanda na ito ay batay sa tubig, kaya mas mabilis silang tumagos sa balat.

Ito ay kapaki-pakinabang na mag-aplay ng mga ointment sa malakas na tuyo na balat, mga pormasyon ng mga crust sa ibabaw ng sugat. Sa mga kasong ito, pinapalambot ng mamantika na base ang mga panlabas na layer ng balat, na nagbibigay ng access sa mga aktibong sangkap sa lugar ng pagkakalantad.

Mga katutubong remedyo na ginagamit sa bahay

Maraming mga halaman at pagkain na nakagawian sa pang-araw-araw na diyeta ay naglalaman ng mga sangkap na maaaring mabilis na gamutin ang mga pasa sa mukha. Ang pamamaraang ito ng panggagamot sa katawan ay angkop para sa grade 1 at 2 na mga pasa.

Para sa paggamot, ang mga sangkap na may anti-edematous, anticoagulant, anti-inflammatory properties ay ginagamit. Ang mga katutubong remedyo ay nagpapabuti sa tissue trophism, nagtataguyod ng resorption ng mga clots ng dugo, nagpapasigla ng lokal na kaligtasan sa sakit at metabolismo, at may katamtamang analgesic na epekto.

Repolyo, patatas at burdock

Para sa paggamot, ang isang berdeng dahon ng repolyo ay hugasan sa ilalim ng malamig na tubig, maraming maliliit na paghiwa ang ginawa sa ibabaw at inilapat sa lugar ng pinsala. Maaaring maayos ang compress gamit ang adhesive tape. Ang lunas ay pinananatili hanggang sa matuyo ang dahon, ang pamamaraan ay paulit-ulit 4-6 beses sa isang araw.

Upang mapahusay ang epekto ng decongestant, ang mga compress ng dahon ng repolyo ay maaaring isama sa aplikasyon ng mga hilaw na patatas. Upang gawin ito, ang mga gadgad na patatas ay inilalapat sa ibabaw ng pasa, natatakpan ng gasa at iniwan upang kumilos sa loob ng 30 minuto.

Sa tag-araw, maaari kang gumamit ng dahon ng burdock. Ito ay hugasan ng malamig na tubig, ang mga pagbawas ay ginawa at inilapat sa pasa na may liwanag na bahagi.

Aloe at pulot

Para sa paghahanda ng mga herbal na remedyo, ang isang malaking dahon ng isang halaman na may edad na hindi bababa sa 2 taon ay napili. Ang mga durog na hilaw na materyales ay halo-halong may pulot sa parehong proporsyon, inilalagay sa isang lalagyan ng salamin at nakaimbak sa refrigerator.

Araw-araw, ang isang siksik na layer ng pamahid ay inilapat sa ibabaw ng pasa at tinatakpan ng gasa. Ang tagal ng pamamaraan ay 20 minuto, ang halaga ay 2-3 beses sa isang araw.

Kung hindi posible na makahanap ng aloe, ang halaman ay maaaring mapalitan ng gadgad na sariwang beets.

saging at pinya

Upang mabawasan ang hematoma at pamamaga, sapat na maglagay ng balat ng saging o isang hiwa ng pinya sa nabugbog na ibabaw. Ang tagal ng compress ay 30 minuto, upang makamit ang isang mabilis na epekto, kakailanganin mo ng hindi bababa sa 4 na mga pamamaraan bawat araw.

Suka ng mansanas

Upang maghanda ng isang nakapagpapagaling na solusyon, ang suka (2 tsp) ay diluted sa malamig na tubig (1 l). Ang gauze na tela na ibinabad sa solusyon ay inilapat sa pasa sa loob ng 30 minuto 2-3 beses sa isang araw.

Heat therapy

Ang pagkakalantad sa init ay nagpapasigla sa lokal na sirkulasyon ng dugo at lymph, kaligtasan sa sakit at metabolismo. Pinapabilis nito ang mga proseso ng pagbawi ng tissue cell at hematoma resorption.

Maaari mong gamutin nang may init 2 araw pagkatapos ng pasa. Upang makamit ang pinakamahusay na mga resulta, ang mga pamamaraan ay pinagsama sa masahe.

Upang ilapat ang pamamaraan sa bahay, ang tela ng gauze ay nakatiklop sa 5-6 na mga layer, moistened sa mainit na tubig at inilapat sa nasugatan na lugar. Ang isang polyethylene film at isang siksik na tela ay inilalagay sa ibabaw ng tela. Ang oras ng pagkakalantad ay 15-20 minuto, ang bilang ng mga pamamaraan ay 2 beses sa isang araw.

Ang warming effect ng compress ay pinahusay ng 40% ethyl alcohol, vodka, camphor o salicylic alcohol. Ang mga ito ay diluted na may mainit na tubig.

Masahe

Ang reflex at mekanikal na epekto ng mga kamay ay nagpapasigla sa pag-urong ng mga kalamnan at subcutaneous tissues ng mukha. Pinapabuti nito ang sirkulasyon ng dugo, microcirculation at metabolismo. Bilang isang resulta, ang mga proseso ng resorption ng infiltrate, edema at hematoma ay pinabilis, ang panganib ng pagkasayang ng kalamnan ay nabawasan.

6-8 na oras pagkatapos ng pinsala, sinimulan nilang imasahe ang mga lugar na katabi ng apektadong lugar. Upang gawin ito, magsagawa ng mga diskarte ng malalim na stroking, pagmamasa at panginginig ng boses. Ang tagal ng pamamaraan ay 10 minuto, ang halaga ay 2 beses sa isang araw.

Ang masahe sa ibabaw na nabugbog ay maaaring gawin lamang 48 oras pagkatapos ng pinsala, sa kondisyon na walang mga ruptures ng malalaking sisidlan at isang malawak na ibabaw ng sugat.

Sa kasong ito, ang mababaw na paghaplos at panginginig ng boses lamang ang pinapayagan. Ang tagal ng pamamaraan ay nadagdagan sa 15 minuto.

Mga posibleng kahihinatnan ng pinsala

Sa likod ng karaniwang sakit, hematoma at pamamaga, maaaring maitago ang pinsala sa utak at facial skeleton. Ang pagwawalang-bahala sa pagbisita sa isang traumatologist at ang kakulangan ng napapanahong paggamot ay humahantong sa malubhang kahihinatnan at kumplikado ang buhay ng nasugatan sa hinaharap.

Mga posibleng kahihinatnan:

• traumatikong pinsala sa utak;
• pagpapapangit ng mga istruktura ng ilong;
• pag-unlad ng talamak na rhinitis, sinusitis, sinusitis;
• paglabag sa proseso ng paghinga;
• concussions ng iba't ibang antas;
• mga bali ng mga buto ng facial skeleton;
• pagbubutas ng eardrum;
• nakakahawang pamamaga ng hematoma.

Sa isang pahilig na epekto, madalas na nangyayari ang detatsment ng subcutaneous tissue, na nag-aambag sa pagbuo ng isang malaki at malalim na hematoma. Habang sila ay siksik, bumubuo sila ng mga traumatic cyst. Ang ganitong mga pathological formations ay maaaring pagalingin lamang sa pamamagitan ng isang surgical na paraan.

Paano itago ang isang hematoma?

Hindi lahat ng taong na-trauma ay nakakapagpahinga mula sa trabaho o maiwasan ang mga pagbisita sa mga pampublikong lugar. Samakatuwid, kadalasan ang isang pasa sa mukha ay nagiging sanhi ng matinding damdamin at kakulangan sa ginhawa. Sa mga kasong ito, makakatulong ang ilang simpleng pagkilos para i-mask ang hematoma at mapawi ang pamamaga.

Salt compress

Ito ang pinakamabilis na paraan upang maalis ang post-traumatic edema, ngunit ito ay lubhang nakakapinsala sa balat. Samakatuwid, ito ay ginagamit lamang sa matinding mga kaso, kapag ang hitsura ng mukha ay kailangang ayusin sa maikling panahon.

Upang ihanda ang produkto, ang asin (3 kutsara) ay natunaw sa mainit na pinakuluang tubig (1 litro). Ang isang tela ng gauze ay ibinaba sa solusyon sa loob ng 5 minuto upang ito ay puspos ng mga kristal ng asin. Ang compress ay inilapat sa pasa sa loob ng 20 minuto, ang balat ay hugasan ng maligamgam na tubig.

Mga concealer

Ang mga concealer na ito ay idinisenyo upang itago ang mga imperfections sa balat. Ang pangunahing bagay ay ang piliin ang tamang kulay ng concealer:

• na may sariwang bughaw-lilang pasa - orange;
• para sa berdeng hematoma - dilaw;
• na may dilaw na pasa - lila, lavender.

Ang mga malalawak na hematoma ay pinakamahusay na natatakpan ng isang lansihin, at ang mga maliliit na pasa ay maaaring gamutin nang maayos sa anyo ng isang cream o lapis.

Maraming mga tao ang nakasanayan na tratuhin ang mga pasa sa mukha bilang isang maliit na pinsala. Kadalasan, ang paggamot ay binubuo ng paglalagay ng yelo at pag-inom ng mga pangpawala ng sakit. Ang mukha ay bahagi ng cranial-facial skeleton, na hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa utak, mga organo ng paghinga at pandinig. Samakatuwid, mahalagang maging matulungin sa mga pinsala at pasa sa mukha, kabilang ang mga menor de edad.