Musculoskeletal system 

Mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis: natural, hadlang. Natural na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis


Ang natural na pagpipigil sa pagbubuntis ay isang pamamaraan ng kalendaryo, coitus interruptus, paraan ng temperatura, pamamaraan ng servikal , servikal na pamamaraan . Ang natural na pagpipigil sa pagbubuntis ay angkop para sa mga batang babae na hindi maaaring gumamit ng iba pang mga paraan upang maiwasan ang hindi planadong pagbubuntis sa anumang kadahilanan, halimbawa, dahil sa kanilang sariling mga paniniwala sa buhay.

Ang natural na pagpipigil sa pagbubuntis ay isang paraan upang maiwasan ang pagbubuntis, na batay sa kontrol ng mga yugto ng ikot ng regla ng batang babae. Ang paggamit ng mga ganitong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay nangangailangan ng batang babae na magkaroon ng disiplina sa sarili, kumpletong pagrekord ng mga talaan na kinakailangan upang tumpak na makalkula ang "mapanganib" at "ligtas" na mga araw. Kinakailangang sukatin ang basal na temperatura araw-araw, subaybayan ang kalidad ng uhog na itinago ng leeg ng matris, at kontrolin ang iba pang mga punto.

Ano ang sinasabi ng mga doktor tungkol sa natural na pagpipigil sa pagbubuntis? Sinasabi ng mga doktor na ito ay pinakamainam para sa mga batang babae na ang menstrual cycle ay regular at stable. Kung hindi, magiging mahirap matukoy ang mga araw ng pagtaas ng pagkamayabong (ang kakayahang magbuntis ng isang bata) at kawalan ng katabaan (mababang pagkakataon ng paglilihi). Bilang karagdagan, ang natural na pagpipigil sa pagbubuntis ay angkop para sa mga batang babae na hindi maaaring gumamit ng iba pang mga paraan upang maiwasan ang hindi planadong pagbubuntis sa anumang kadahilanan, halimbawa, dahil sa kanilang sariling mga paniniwala sa buhay.

Mga Uri ng Likas na Contraception

1. Paraan ng kalendaryo. Ito ay pinakamainam para sa mga batang babae na ang regla ay regular. Ang pamamaraan ay binubuo sa pagtukoy sa araw ng obulasyon (ang pagpapalabas ng isang itlog na may kakayahang pagpapabunga mula sa obaryo). Ang obulasyon ay nagsisimula sa gitna ng menstrual cycle. Sa pamamagitan ng pagtukoy sa araw ng obulasyon, malalaman ng batang babae kung kailan magsisimula ang "mapanganib" na panahon, kung saan mayroong mataas na pagkakataon na magbuntis ng isang bata (mga dalawa hanggang apat na araw bago at pagkatapos ng obulasyon).
Dapat itong isaalang-alang na ang spermatozoon ay nananatiling mayabong sa loob ng mahabang panahon (dalawa hanggang tatlong araw). Dahil dito, mula ika-sampu hanggang ika-labing pitong araw ng siklo ng regla, ang mga kasosyo ay dapat mag-ehersisyo sa pakikipagtalik o gumamit ng iba pang paraan ng proteksyon.
2. Coitus interruptus. Ang pamamaraang ito ay ang pinakasimple at natural, ngunit hindi masyadong epektibo. Ang pamamaraan ay ang ari ng lalaki ay tinanggal mula sa ari bago mangyari ang bulalas. Naniniwala ang mga doktor na ang pamamaraang ito ay hindi maituturing na natural na pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang minus ng pamamaraan ay maaaring maiugnay sa katotohanan na ang kalidad ng pakikipagtalik ay nabawasan.

Ang isang tao ay kailangang patuloy na subaybayan ang sandali ng bulalas. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na sa oras ng alitan, ang isang maliit na seminal fluid ay lumalabas na mula sa ari ng lalaki, na maaaring humantong sa paglilihi. Bilang karagdagan, ang pangangailangan na matakpan ang pakikipagtalik ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng iba't ibang mga karamdaman sa sekswal (kawalan ng kakayahang makamit ang orgasm, maagang bulalas).

3. Paraan ng temperatura. Ang pamamaraan ay upang lumikha ng isang graph ng basal na temperatura. Ang pagsukat ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng thermometer sa anus sa loob ng limang minuto. Ang mga resulta ng pagsukat ay naitala.
Sa unang yugto ng menstrual cycle, kadalasang bumababa ang temperatura ng katawan ng batang babae. Sa panahon ng obulasyon, bahagyang tumataas ang temperatura, nananatiling mataas sa buong ikalawang yugto. Samakatuwid, batay sa mga pagbabago sa basal temperature graph, ang isang batang babae ay maaaring tumpak na matukoy kung kailan siya nag-ovulate at hindi nakipagtalik sa panahon ng obulasyon.
4. Pamamaraan ng servikal. Ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin kasabay ng mga pamamaraan na nakalista sa itaas. Kapag ginagamit ang pamamaraang ito ng paglabas ng vaginal, sinusuri ang mga kababaihan sa loob ng isang araw. Matapos ang pagkumpleto ng regla, halos walang uhog (ang tinatawag na "tuyo" na panahon, walang mga paghihigpit sa sekswal na aktibidad). Kapag ang itlog ay nagsimulang mature, ang uhog ay nagiging mas malapot, ang dami nito ay tumataas. Ito ay itinuturing na unang senyales ng papalapit na "mapanganib" na panahon. Karamihan sa mucus ay nangyayari sa panahon ng obulasyon. Sa panlabas, ito ay kahawig ng hilaw na puti ng itlog, na umaabot sa pagitan ng mga daliri. Siyempre, ang sekswal na aktibidad sa gayong mga araw ay dapat na limitado.
5. Lactational amenorrhea. Sa pamamaraang ito, ang isang panahon ng kawalan ng obulasyon ay inilalapat sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata (napapailalim sa pagpapasuso). Ang pamamaraang ito ay napaka-epektibo (98 porsiyentong epektibo).

Mga kondisyon para sa natural na pagpipigil sa pagbubuntis

Upang maging epektibo ang pamamaraan, dapat matugunan ang mga sumusunod na kondisyon:
. ang batang babae ay nagpapasuso sa bata lamang, nang walang karagdagang pagpapakain;
. ang sanggol ay nagpapasuso tuwing tatlong oras sa araw at isang beses sa gabi. Ang panahon sa pagitan ng pagpapakain ay hindi dapat higit sa anim na oras. Kung mas mataas ang dalas ng pagpapakain, mas malaki ang pagiging epektibo ng pamamaraan;
. walang daloy ng regla;
. hindi hihigit sa anim na buwan ang lumipas mula nang ipanganak ang bata.
Ang mga bentahe ng pamamaraan ay kinabibilangan ng katotohanan na ang pagpapasuso ay hinihikayat. Ang downside ay ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay bumababa nang husto kung ang karagdagang pagpapakain ay ipinakilala o ang mga agwat ng oras sa pagitan ng mga pagpapakain ay tumaas.

Maaari mong tanungin ang iyong gynecologist tungkol sa kung aling natural na pagpipigil sa pagbubuntis ang mas mahusay.

Maraming mga pakinabang at disadvantages ng natural na pagpipigil sa pagbubuntis. Ang mga kalamangan ay:
. posible hindi lamang upang maiwasan ang paglilihi, kundi pati na rin upang planuhin ito sa pamamagitan ng pakikipagtalik sa panahon ng pagtaas ng pagkamayabong ng batang babae;
. walang epekto;
. hindi na kailangang gumastos ng pera;
. maaaring ilapat sa halos anumang mag-asawa.
Ang mga kawalan ng natural na pagpipigil sa pagbubuntis ay:
. ang average na kahusayan ay halos limampung porsyento. Ito ay dahil sa hindi tamang pagkalkula ng "mapanganib" at "ligtas" na mga panahon;
. kinakailangang panatilihin ang maingat at maingat na mga talaan araw-araw;
. ito ay kinakailangan upang pigilin ang sarili mula sa sekswal na aktibidad sa panahon ng fertile sa isang batang babae. Kapag nakikipagtalik, kailangan mong matakpan ang proseso o gumamit ng mga pantulong na contraceptive;
. hindi nagpoprotekta laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
. ilang mag-asawa ang nakakaranas ng pagkabalisa at kawalan ng kapanatagan kapag gumagamit ng natural na contraception. Ito ay maaaring makaapekto sa kalidad ng sekswal na buhay.
Aling natural na pagpipigil sa pagbubuntis ang mas ligtas? Ang paraan ng lactational amenorrhea ay ang pinaka-epektibo, ngunit ito ay angkop lamang para sa mga mag-asawa na mayroon nang anak.

Video: Mga uri ng natural na pagpipigil sa pagbubuntis

Maaari mong maiwasan ang hindi ginustong pagbubuntis sa tulong ng mga physiological o biological na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ang kakanyahan nito ay upang pigilin ang sarili mula sa vaginal na pakikipagtalik sa mga araw ng panregla cycle kapag ang posibilidad ng pagpapabunga ng itlog ay pinakamataas. Upang magamit nang tama ang mga pamamaraang ito, kinakailangan na magkaroon ng elementarya na pag-unawa sa pisyolohiya ng babaeng reproductive system. Ang cycle ng regla ay tumatagal mula sa unang araw ng huling regla hanggang sa unang araw ng susunod, at ang tagal nito sa karamihan ng mga kababaihan ay 28 araw, sa ilang mga - 21 o 30-35 araw. Ang mga ritmikong pagbabago na naghahanda sa katawan ng isang babae para sa pagbubuntis ay nangyayari sa buong katawan, ngunit ang pinaka-binibigkas sa mga istruktura ng utak ng hypothalamus at pituitary gland, sa mga ovary (ovarian cycle) at uterus (uterine cycle). Ang una, o follicular phase ay tumatagal ng 14 na araw na may 28-araw na cycle at 10-11 araw na may 21-araw na cycle. Sa yugtong ito, ang isa sa ilang mga follicle sa obaryo ay karaniwang tumatanda. Pagkatapos ay darating ang obulasyon - ang pagkalagot ng isang mature na follicle at ang paglabas ng isang itlog na may kakayahang pagpapabunga mula sa lukab nito. Ang fertilization ay nangyayari sa cavity ng fallopian tube. Ang isang unfertilized na itlog ay namamatay sa loob ng 12-24 na oras. Sa isang 28-araw na cycle, ang obulasyon ay karaniwang nangyayari sa ika-14 na araw, ngunit maaaring mangyari sa pagitan ng ika-8 at ika-20 araw. Pagkatapos ng paglabas ng itlog, magsisimula ang luteal phase, o ang yugto ng pag-unlad ng corpus luteum. Kung nangyari ang pagbubuntis, ang corpus luteum ng pagbubuntis ay nabuo, na lumalaki at gumaganap ng isang mahalagang function sa mga unang buwan ng pagbubuntis. Ang corpus luteum ay nabubuo sa bawat siklo ng regla, at kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ito ay tinatawag na corpus luteum ng regla. Ang regla ay nagpapahiwatig ng pagkamatay ng itlog ("madugong luha para sa isang nabigong pagbubuntis") at nangangahulugan ng pagtatapos ng mga prosesong pisyolohikal na naghanda ng katawan para sa pagbubuntis. Gayunpaman, tulad ng nabanggit sa itaas, ang siklo ng panregla ay kinakalkula mula sa unang araw ng huling regla. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang regla ay ang pinaka-binibigkas na kaganapan sa lahat ng mga proseso ng paikot sa katawan ng isang babae, na imposibleng hindi mapansin. Mayroong ilang mga yugto sa cycle ng matris. Ang pagtanggi sa functional layer ng uterine mucosa at ang paglabas nito sa labas kasama ang dugo ay nangyayari sa yugto ng desquamation (regla), na kasabay ng simula ng pagkamatay ng corpus luteum sa obaryo. Ang pagpapanumbalik ng mucous membrane (regeneration phase) ay nagtatapos sa ika-5-6 na araw ng cycle. Pagkatapos, hanggang sa ika-14 na araw, bago ang obulasyon, sa ilalim ng impluwensya ng estrogens ng mga follicle, lumalaki ang uterine mucosa (proliferation phase). Ang pag-unlad at pamumulaklak ng corpus luteum sa ovary ay nag-tutugma sa oras sa yugto ng pagtatago, na tumatagal mula ika-14-15 araw hanggang ika-28 (ito ang pinakamagandang oras para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog).

Dahil sa iba't ibang posibilidad ng pagbubuntis sa panahon ng panregla, ito ay maginhawa upang makilala sa pagitan ng tatlong mga panahon:

1. Ang panahon ng absolute sterility (hindi nangyayari ang paglilihi) ay nagsisimula 48 oras pagkatapos ng obulasyon at nagpapatuloy hanggang sa katapusan ng regla.

2. Ang panahon ng relatibong sterility (maaaring mangyari ang paglilihi) ay tumatagal mula sa huling araw ng regla hanggang sa obulasyon.

3. Ang fertile period (maximum chance of conception) ay nagsisimula sa obulasyon at nagtatapos 48 oras pagkatapos nito. Sa kabila ng katotohanan na ang isang unfertilized na itlog ay mabubuhay hanggang sa 24 na oras, ang yugtong ito ay binibigyan ng 6-8 araw, na isinasaalang-alang ang pagkakamali sa mga kalkulasyon, pati na rin ang kakayahan ng spermatozoa na lagyan ng pataba sa loob ng 3-5 araw. Sa cervical mucus, ang spermatozoa ay nabubuhay nang 48 oras.

Ang mga publikasyon ay nagpapakita ng mga kaso ng pagbubuntis pagkatapos ng isang pakikipagtalik isang linggo bago ang obulasyon, na naitala sa pamamagitan ng pagsukat ng basal na temperatura ng katawan (tingnan sa ibaba).

Ang mga pamamaraan ng natural (pisyolohikal) na pagpipigil sa pagbubuntis ay kinabibilangan ng:

1. Rhythmic

a) pamamaraan ng kalendaryo

b) karaniwang mga araw na pamamaraan

c) pagsukat ng basal na temperatura

d) cervical method o cervical mucus monitoring method

e) dalawang araw na pamamaraan

f) paraan ng symptothermal (multiccomponent).

2. Coitus interruptus

pamamaraan ng kalendaryo ay batay sa tatlong probisyon: na may 28-araw na cycle, ang obulasyon ay nangyayari 14 na araw bago ang pagsisimula ng regla (ang pagtuklas na ito ay ginawa noong 1920), ang posibilidad na mabuhay ng itlog ay nananatiling 24 na oras, at spermatozoa - 3-5 araw. Batay sa impormasyong ito, maaaring matukoy ng isang babaeng may regular na menstrual cycle ang mga araw kung kailan siya malamang na magbuntis, markahan ang mga ito sa kalendaryo sa susunod na buwan at iwasan ang pakikipagtalik. Ang Pearl Index, o ang bilang ng mga pagbubuntis sa 100 kababaihan na gumagamit ng pamamaraang ito sa loob ng 1 taon, ay 13-20%.

Paraan ng karaniwang (tinukoy) na mga araw bahagyang naiiba sa kalendaryo. Ito ay mas angkop para sa mga kababaihan na ang menstrual cycle ay hindi regular, ngunit umaabot mula 26 hanggang 32 araw. Ang pamamaraan ng karaniwang mga araw ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo: ang unang araw ng regla ay itinuturing na unang araw ng pag-ikot, ang panahon ng pag-aanak ay tumatagal mula ika-8 hanggang ika-19 na araw (kinakailangan upang maiwasan ang pakikipagtalik o gumamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis), mula sa ika-1 hanggang ika-7 araw at mula sa ika-20 araw bago ang pagsisimula ng regla, hindi mo mapoprotektahan ang iyong sarili. Sa form na ito, ang karaniwang paraan ng mga araw ay iminungkahi ng mga mananaliksik sa Georgetown University sa USA. Hindi kami maaaring sumang-ayon sa rekomendasyon tungkol sa posibilidad ng pakikipagtalik sa panahon ng regla, dahil may panganib na magkaroon ng endometriosis, pati na rin ang mga di-tiyak na nagpapasiklab na proseso ng matris at mga appendage nito. Maaari mong matukoy ang panahon ng fertile batay sa tagal ng mga siklo ng regla sa nakalipas na 6-12 buwan. Upang gawin ito, ang 18 at 11 ay ibawas mula sa pinakamaikling at pinakamahabang cycle, ayon sa pagkakabanggit. Halimbawa: 25-18= 7 at 31-11=20; samakatuwid, ang fertile period ay tumatagal mula ika-7 hanggang ika-20 araw ng cycle, kaya 13 araw ng pag-iwas o paggamit ng iba pang mga contraceptive ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbubuntis. Upang magamit ang pamamaraan ng mga karaniwang araw, ang mga espesyal na rosaryo ay binuo, na gumagalaw na imposibleng makalimutan ang tungkol sa mga "mapanganib" na araw. Ang Pearl Index para sa pamamaraang ito ay 5-12%.

Parehong ang pamamaraan ng kalendaryo at ang karaniwang paraan ng araw ay ipinahiwatig kapag hindi kailangan ng epektibong pagpipigil sa pagbubuntis at walang posibilidad na gumamit ng iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Samakatuwid, ang mga pamamaraang ito ay kontraindikado sa hindi regular na mga siklo ng panregla, pati na rin sa mga kaso kung saan kinakailangan ang epektibong pagpipigil sa pagbubuntis (ang pagbubuntis ay nagdudulot ng banta sa kalusugan ng isang babae). Kabilang sa mga disadvantage ang pangangailangan para sa matagal na pag-iwas, mababang contraceptive effect (mataas na Pearl index) at kaugnay ng patuloy na takot na ito sa pagbubuntis. Tulad ng iba pang natural na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ang pamamaraan ng kalendaryo o ang karaniwang paraan ng araw ay hindi nagpoprotekta laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Dapat tandaan na ang panahon ng obulasyon ay maaaring maapektuhan ng pagbabago ng klima at mga time zone, labis na trabaho, stress, pag-abuso sa alkohol at iba pang mga kadahilanan. Ang mga bentahe ng pamamaraan ng kalendaryo at ang karaniwang paraan ng araw ay kadalian ng paggamit, walang mga epekto, at maaari silang magamit ng mga mag-asawang may iba't ibang paniniwala sa relihiyon.

Pagsukat ng basal na temperatura sa buong cycle ng panregla ay isang medyo maaasahang paraan para sa pagtukoy ng oras ng obulasyon. Ang temperatura ay sinusukat gamit ang parehong thermometer, sa parehong lugar (sa bibig, o puki, o sa tumbong), tuwing umaga bago bumangon sa kama, sa parehong oras, para sa isang buong 5 minuto. Huwag kumain o manigarilyo bago ang pagsukat. Maipapayo na gumamit ng isang espesyal na electronic thermometer na idinisenyo upang sukatin ang basal na temperatura, kung saan ilang degree lamang ang inilalapat. Ito ay kinakailangan upang gumuhit ng mga iskedyul para sa hindi bababa sa 2-3 cycle sa isang hilera. Ang mga araw ay naka-plot kasama ang abscissa axis, at ang basal na temperatura kasama ang ordinate axis; ipagdiwang ang mga araw ng pakikipagtalik. Sa panahon ng follicular (unang) yugto ng menstrual cycle, ang basal na temperatura ay karaniwang 36.1-36.7°C. 12-24 na oras bago ang obulasyon, bumagsak ito, na, gayunpaman, ay hindi palaging tinutukoy. At pagkatapos ay tumataas ito ng average na 0.3-0.5 ° C, na dahil sa pagtaas ng produksyon ng progesterone ng corpus luteum at ang thermogenic effect nito, at nananatili sa antas na ito sa buong luteal (pangalawang) phase, na ligtas sa mga tuntunin ng pagbubuntis (tingnan ang . mas mataas). Sa simula ng regla, ang basal na temperatura ay bumababa sa orihinal na antas nito. Mga disadvantages ng pamamaraan: hindi mahuhulaan ang obulasyon, tinutukoy ito nang retrospectively. Sa ilang mga kababaihan na may normal, ovulatory cycle, na kinumpirma ng iba pang mga pamamaraan, ang temperatura ay hindi tumaas, at ang curve ay nananatiling monophasic sa graph. Gayunpaman, ang pagsukat ng basal na temperatura ay malawakang ginagamit upang matukoy ang obulasyon, dahil sa pagiging simple ng pamamaraan, pagkakaroon at mababang gastos. Ang biphasic temperature curve ay isang maaasahang tagapagpahiwatig ng obulasyon. Kung ang curve ay monophasic, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang patolohiya ng mga maselang bahagi ng katawan. Ang pagtaas sa basal na temperatura ay sinamahan ng isang pagtaas sa serum na konsentrasyon ng hindi lamang progesterone, kundi pati na rin ang luteinizing hormone ng pituitary gland. Dahil sa viability ng tamud at itlog, ang fertile period ay nagsisimula 6 na araw bago ang obulasyon at nagtatapos 3 araw pagkatapos nito. Kung ang menstrual cycle ay regular at ang obulasyon ay nangyayari nang walang pagkabigo, hindi na kailangan ang pang-araw-araw na pagsukat ng temperatura - ito ay maaari lamang gawin sa gitna ng cycle upang matukoy ang araw ng pagtaas nito. Ang pagsukat ng basal na temperatura ay maaaring gamitin bilang isang independiyenteng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ngunit mas madalas na ito ay pinagsama sa iba.

servikal na pamamaraan ay batay sa isang pagbabago sa likas na katangian ng mucus na ginawa sa cervical canal sa panahon ng menstrual cycle sa ilalim ng impluwensya ng mga sex hormone. Sa panahon ng mayabong, ang uhog ay nakakakuha ng gayong mga katangian na tumutulong sa spermatozoa na tumagos sa matris - ito ay nagiging sagana, mahusay na napapalawak at kahawig ng hilaw na puti ng itlog, magaan at transparent. Kadalasan, lumilitaw ang mauhog na paglabas mula sa puki at isang pakiramdam ng kahalumigmigan sa panlabas na genitalia (vulva). Pagkatapos ng regla, bago ang panahon ng fertility o pagkatapos nito, nawawala ang kaunting malapot na mucus na may maputi-puti o madilaw-dilaw na tinge (“dry days”) sa ari. Kung ang isang babae ay nakatagpo ng malapot, well-stretched mucus, dapat umiwas sa pakikipagtalik hanggang sa mawala ang mga katangiang ito. Ang panahon ng pag-iwas ay tatagal ng humigit-kumulang 8 araw. Ang mga abala ng pamamaraan ay nauugnay sa pangangailangan para sa pang-araw-araw na pagsubaybay sa mga pagbabago sa vaginal discharge at vulvar moisture, isang mahabang panahon ng pag-iwas, ang imposibilidad ng paggamit ng pamamaraan sa mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ, lalo na ang cervicitis at vaginitis, na maaaring magbago ang mga sintomas na katangian ng fertile period. Ang Pearl Index kapag gumagamit ng cervical method ay umabot sa 20%.

Dalawang araw na pamamaraan- isang mas simpleng bersyon ng cervical method, na iminungkahi ng mga mananaliksik sa Georgetown University sa USA at nasubok na sa tatlong bansa. Ang Pearl Index ay 14%, ngunit maaaring mas mababa kung may mas maingat na saloobin sa pamamaraan at paggamit ng iba pang mga contraceptive (hal., condom) sa panahon ng fertile. Ang dalawang-araw na pamamaraan ay batay sa parehong pamamaraan tulad ng cervical method, ngunit hindi nangangailangan ng pagsasaalang-alang sa likas na katangian ng mucus (lagkit, lagkit, kulay, dami). Ang isang babae sa parehong oras ng araw ay binibigyang pansin ang paglabas ng ari at sinasagot ang isang simpleng tanong, sila ba ay kahapon at ngayon. Kung walang discharge, hindi ka mapoprotektahan mula sa pagbubuntis. Kung magkasunod na dalawang araw ang mga ito, samakatuwid, dumating na ang fertile period at dapat mong iwasan ang pakikipagtalik sa buong haba nito (hindi bababa sa 8 araw). Sa oras na ito, dapat mong patuloy na subaybayan ang paglabas! Hindi tulad ng mga naunang pamamaraan, ang dalawang araw na pamamaraan ay pinakaangkop para sa mga babaeng may iregular na menstrual cycle o cycle na hindi 28 araw, ngunit higit sa 32 o mas mababa sa 26 na araw. Ang pagsukat ng basal na temperatura, ang pamamaraan ng servikal at ang pamamaraan ng dalawang araw ay maaaring tawaging nagpapakilala, dahil ang mga ito ay batay sa pagsasaalang-alang ng ilang mga palatandaan (sintomas) na nagpapahiwatig ng panahon ng pag-aanak.

Symptothermal (multiccomponent) na pamamaraan pinagsasama ang pagsukat ng basal na temperatura, accounting para sa mga pagbabago sa likas na katangian ng cervical mucus, data mula sa pamamaraan ng kalendaryo, pati na rin ang isang bilang ng mga subjective na palatandaan (mood swings, sensitivity ng mammary glands, ovulatory pain, madugong discharge mula sa genital tract sa gitna ng menstrual cycle). Ang pamamaraan ay medyo kumplikado, ngunit ang kahusayan nito ay mas mababa kaysa sa inaasahan sa teorya - ang index ng Pearl ay umabot sa 20%.

Dahil sa mababang kahusayan ng paraan ng pagsukat ng basal temperature at ang symptothermal method, isang kasanayan sa ilang mag-asawa na magkaroon ng sekswal na aktibidad tatlong araw lamang pagkatapos ng pagtaas ng temperatura. Ito ang tinatawag na postovulatory temperature method. Ang malinaw na disbentaha nito ay na may mataas na kahusayan (Pearl index ay 1%) lamang, ang isang mahabang panahon ng pag-iwas ay kinakailangan. Muli naming binibigyang-diin na ang mga resulta ng pagsukat ng basal temperature ay apektado ng iba't ibang sakit na sinamahan ng lagnat, pag-abuso sa alak, paglalakbay at iba pang dahilan.

pakikipagtalik interruptus Binubuo ang katotohanan na ang lalaki ay ganap na nag-aalis ng ari ng lalaki mula sa puki at dinadala ito sa isang sapat na distansya mula sa mga panlabas na genital organ ng babae bago ang simula ng bulalas. Ang pagkalat ng pamamaraan ay mataas, ang kahusayan ay mababa - ang Pearl index ay 15-30%. Bago ang pakikipagtalik, ang isang lalaki ay dapat umihi at lubusang punasan ang ulo ng ari. Sa paulit-ulit na pakikipagtalik, ang isang lalaki ay kailangang umihi muli. Ang paraan ng coitus interruptus ay ipinahiwatig para sa mga kasosyong sekswal na, para sa proteksyon mula sa pagbubuntis, ay mahigpit na nasusunod ang mga patakaran ng pamamaraang ito, sa mga sitwasyon kung saan ang mga paniniwala sa relihiyon o moral ay hindi pinapayagan ang paggamit ng iba pang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, walang ibang mga contraceptive na "nasa kamay". Ang ilang mga lalaki ay nahihirapang gamitin ang pamamaraan nang tama dahil hindi nila laging nararamdaman kapag papalapit na ang bulalas o dumaranas ng napaaga na bulalas. Ang madalas na paggamit ng pamamaraang ito ay maaaring humantong sa pagkagambala ng orgasm sa mga lalaki, neurosis at kawalan ng lakas.

Hindi dapat gamitin ang lubhang hindi epektibong mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, na sa kahulugan ay maiuugnay sa mga paraan ng natural na pagpipigil sa pagbubuntis, tulad ng paglalagay ng babae sa isang tuwid na posisyon (pag-squatting) pagkatapos ng pakikipagtalik upang mailabas ang tamud, pagdodouching upang alisin ang semilya sa ari. (sa cervical mucus spermatozoa tumagos kasing aga ng 90 segundo pagkatapos ng bulalas), ang isang lalaki na kumukuha ng mainit na paliguan bago makipagtalik upang patayin ang spermatozoa na may mataas na temperatura, mga panalangin at iba pa. Ang douching ay hindi lamang nagpapakita ng isang maaasahang contraceptive effect, ngunit binabawasan din ang bilang ng mga lactobacilli, mga normal na naninirahan sa puki, at sa gayon ay nag-aambag sa pag-unlad ng gardnerellosis at nagpapaalab na sakit ng matris at mga appendage.

Sa konklusyon, muli naming binibigyang-diin na ang mga natural na paraan ng contraceptive ay hindi lubos na epektibo at hindi nagpoprotekta laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Gayunpaman, mayroon din silang isang bilang ng mga pakinabang (simple, mababang gastos, walang mga side effect, paglahok ng mga lalaki sa pagpaplano ng pamilya, atbp.) at ipinahiwatig sa mga kaso kung saan walang panganib ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik at ganap na contraindications sa pagbubuntis dahil sa isang banta sa kalusugan ng babae.

Ang modernong ritmo ng buhay ay nagdidikta ng sarili nitong mga patakaran sa atin. Nagbibigay ito sa mga tao ng maraming pagkakataon at limitasyon. Binibigyan tayo nito marahil ng pinakamahalagang bagay - ang karapatang pumili. Ang mga modernong mag-asawa ay nagpapasya sa kanilang sarili ang mahalagang isyu ng kanilang mga supling sa bawat indibidwal na kaso, at sa kaso ng pagpili ng pagpipigil sa pagbubuntis, ang mga mag-asawa ay madalas na naliligaw sa multifaceted na kasaganaan ng mga iminungkahing pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Sa artikulong ito, sasabihin namin sa iyo kung anong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis ang mas mainam at sa anong mga sitwasyon, mga pagsusuri tungkol sa pagpipigil sa pagbubuntis at ilang mga lihim.

Pagpipigil sa pagbubuntis ng Novolat. contraceptio - literal - contraception.

natural na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis

Ang mga likas na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay naiiba sa iba na kapag ginagamit ang mga ito sa panahon ng pakikipagtalik, walang ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, tulad ng mga hadlang, ang ginagamit.

Paraan ng kalendaryo ng pagpipigil sa pagbubuntis

Ang pamamaraang ito ay batay sa katotohanan na, sa isip, kung ang cycle ng isang babae ay 28 araw, pagkatapos ay nangyayari ang obulasyon, bilang panuntunan, sa ika-14 na araw. Dahil sa posibilidad na mabuhay ng tamud at itlog, ang isang babae, upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis, ay hindi dapat magkaroon ng hindi protektadong pakikipagtalik dalawang araw bago ang obulasyon at dalawang araw pagkatapos nito.

Paano gamitin ang pamamaraan ng kalendaryo ng pagpipigil sa pagbubuntis nang tama

  • Para maging pinakatumpak ang paggamit ng pamamaraan ng kalendaryo, kailangang panatilihin ng babae ang isang kalendaryo ng panregla, na binabanggit ang tagal ng bawat siklo ng regla nang hindi bababa sa 8 buwan;
  • Dapat tukuyin ng isang babae ang pinakamaikling at pinakamahabang cycle ng regla;
  • Gamit ang pamamaraan para sa pagkalkula ng agwat ng paglilihi, kinakailangang hanapin ang unang "fertile day" (ang araw kung saan posible ang pagbubuntis) ayon sa pinakamaikling siklo ng regla, at ang huling "fertile day" ayon sa pinakamahabang menstrual cycle;
  • Dahil sa tagal ng kasalukuyang menstrual cycle, tukuyin ang pagitan ng pagkakataong mabuntis;
  • Sa panahong ito, maaari kang ganap na umiwas sa sekswal na aktibidad, o gumamit ng mga paraan ng hadlang at spermicide.

Paraan ng temperatura ng pagpipigil sa pagbubuntis

Ang paraan ng temperatura ng pagpipigil sa pagbubuntis ay batay sa pagtukoy sa oras ng pagtaas ng basal na temperatura sa pamamagitan ng pagsukat nito araw-araw. Ang panahon mula sa simula ng menstrual cycle hanggang sa tumaas ang kanyang basal temperature sa loob ng tatlong magkakasunod na araw ay itinuturing na paborable para sa paglilihi.

Paano gamitin ang paraan ng temperatura ng pagpipigil sa pagbubuntis

  • Ang pinakamahalagang tuntunin para sa paggamit ng paraan ng temperatura ng pagpipigil sa pagbubuntis ay ang pagsukat ng basal na temperatura sa parehong oras sa umaga nang hindi bumabangon sa kama;
  • Sa gabi, ihanda ang lahat ng kailangan mo upang sukatin ang basal na temperatura, ilagay ito sa agarang paligid ng kama.

Cervical na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis

Ang pamamaraang ito ay batay sa mga obserbasyon ng mga pagbabago sa paglabas ng vaginal sa panahon ng menstrual cycle. Kilala bilang paraan ng natural na pagpaplano ng pamilya (Billing method). Pagkatapos ng regla at sa panahon bago ang simula ng obulasyon, ang cervical mucus ay wala o sinusunod sa mga maliliit na dami na may puti o madilaw-dilaw na tint. Sa mga araw kaagad bago ang obulasyon, ang uhog ay nagiging mas sagana, magaan at nababanat, ang pag-uunat ng uhog sa pagitan ng hinlalaki at hintuturo ay umabot sa 8-10 cm. secretions).

Symptothermal na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis

Ang symptothermal na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay isang paraan na pinagsasama ang mga elemento ng kalendaryo, servikal at temperatura, na isinasaalang-alang ang mga palatandaan tulad ng hitsura ng sakit sa ibabang tiyan at kaunting pagdurugo sa panahon ng obulasyon.

Coitus interruptus bilang isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis

Ang prinsipyo ng paraan ng pag-withdraw ay ang pag-alis ng isang lalaki sa kanyang ari mula sa ari bago siya lumabas. Sa pamamaraang ito, ang pinakamahalagang bagay ay ang kontrol at reaksyon ng taong si J

Lactational amenorrhea method (LAM) bilang isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis

Ang contraceptive effect ng pagpapasuso sa loob ng 6 na buwan pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata. Makakaasa ka lamang sa pagiging epektibo nito kung natutugunan ang lahat ng kundisyon sa pagpapakain. Ang pagiging epektibo nito ay unti-unting bumababa.

mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis

Ngayon, isa sa pinakasikat na uri ng contraception ay ang barrier method ng contraception. Ang mga pamamaraan ng hadlang ay tradisyonal at ang pinakaluma. Sa unang kalahati ng ating siglo, iba't ibang anyo ng mga paraan ng hadlang ang tanging mga contraceptive na magagamit. Ang paglitaw ng mga mas epektibong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa nakalipas na 20 taon ay makabuluhang nabawasan ang katanyagan ng mga pamamaraan ng hadlang. Gayunpaman, ang mga komplikasyon na maaaring mangyari sa paggamit ng mas modernong mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, mga kontraindikasyon sa paggamit, pati na rin ang isang makabuluhang pagkalat ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ay kinakailangan upang mapabuti ang mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay nahahati sa:

  • Babae: non-drug barrier at gamot;
  • Ang ibig sabihin ng male barrier.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga barrier contraceptive ay upang harangan ang pagtagos ng tamud sa cervical mucus.

Mga kalamangan ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis:

  • mag-apply at kumilos nang lokal lamang, nang hindi nagdudulot ng mga sistematikong pagbabago;
  • magkaroon ng isang maliit na bilang ng mga side effect;
  • higit na pinoprotektahan laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
  • halos walang contraindications para sa paggamit;
  • hindi nangangailangan ng paglahok ng mga kwalipikadong medikal na tauhan.

Ang paggamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis ay mas mahusay sa mga kaso ng:

  • contraindications sa paggamit ng oral contraceptives at IUDs (intrauterine device);
  • sa panahon ng paggagatas, dahil hindi ito nakakaapekto sa alinman sa dami o kalidad ng gatas;
  • sa unang cycle ng pagkuha ng oral contraceptive mula sa ika-5 araw ng cycle, kapag ang sariling aktibidad ng mga ovary ay hindi pa ganap na pinigilan;
  • kung kinakailangan, ang pag-inom ng mga gamot na hindi pinagsama sa OK o bawasan ang kanilang bisa;
  • pagkatapos ng kusang pagpapalaglag hanggang sa isang panahon ay paborable para sa isang bagong pagbubuntis;
  • bilang pansamantalang lunas bago ang produksyon ng isterilisasyon ng isang lalaki o babae.

Mga disadvantages ng mga pamamaraan ng hadlang:

  • ay hindi gaanong epektibo kaysa sa karamihan ng mga oral contraceptive at intrauterine device;
  • sa ilang mga pasyente, ang paggamit ay hindi posible dahil sa mga allergy sa goma, latex o polyurethane;
  • ang kanilang matagumpay na aplikasyon ay nangangailangan ng patuloy na pansin;
  • ang paggamit ay nangangailangan ng ilang mga manipulasyon sa maselang bahagi ng katawan;
  • karamihan sa mga barrier contraceptive ay dapat gamitin sa panahon o kaagad bago ang pakikipagtalik.

Barrier contraception para sa mga kababaihan

Vaginal diaphragm (vaginal pessary)


Ang vaginal diaphragm ay ginagamit para sa pagpipigil sa pagbubuntis nang nag-iisa o kasama ng mga spermicide. Pinipigilan ng vaginal diaphragm ang pagpasok ng tamud sa matris. Ito ay isang simboryo na takip ng goma na may nababaluktot na gilid na ipinapasok sa puwerta bago ang pakikipagtalik upang ang likod na gilid ay nasa posterior fornix ng ari, ang harap ay makakadikit sa buto ng pubic, at ang simboryo ay tatakip sa cervix. Ang mga aperture ay may iba't ibang laki: mula 50 hanggang 150 mm. Para sa mga babaeng nulliparous, karaniwang angkop ang 60-65 mm vaginal diaphragm, at ang mga babaeng nanganak ay gumagamit ng 70-75 mm vaginal diaphragm. Pagkatapos ng panganganak o pagkapayat, ang laki ay dapat ayusin muli.

Paano gamitin ang vaginal diaphragm

Ang isang babae na pumipili ng diaphragm bilang isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat turuan ng kanyang doktor. Ipinakilala siya ng doktor sa anatomy ng pelvis at genital organ upang maisip ng babae ang lokasyon ng diaphragm na may kaugnayan sa cervix at mismong matris.

Pamamaraan ng Pagpasok ng Vaginal Diaphragm:

  1. Sinusuri ng gynecologist ang babae at pinipili ang diaphragm ayon sa laki at uri.
  2. Pagpapakilala ng diaphragm: gamit ang dalawang daliri ng kanang kamay, isang babae, naka-squat o nakahiga sa kanyang likod, ipinapasok ang diaphragm sa ari (sa kanyang kaliwang kamay, ang babae ay ikinakalat ang labia) sa isang naka-compress na anyo mula sa itaas at isulong ito kasama ang likod na dingding ng ari hanggang umabot ito sa posterior fornix ng ari. Pagkatapos ang bahagi ng gilid na huling dumaan ay itinutulak pataas hanggang sa ito ay madikit sa ibabang gilid ng buto ng pubic.
  3. Pagkatapos ng pagpasok ng diaphragm, dapat suriin ng babae ang lokasyon ng diaphragm na sumasaklaw sa cervix.
  4. Ang manggagawang pangkalusugan ay muling nagsusuri upang matukoy kung tama ang pagpasok ng babae sa diaphragm.
  5. Ang pag-alis ng vaginal diaphragm ay dapat gawin gamit ang hintuturo sa pamamagitan ng paghila pababa sa harap na gilid. Kung lumitaw ang mga paghihirap, dapat itulak ng babae. Pagkatapos alisin ang dayapragm, dapat itong hugasan ng mainit na tubig na may sabon, punasan at ilagay sa loob ng 20 minuto sa isang 50-70% na solusyon sa alkohol.

Mga kalamangan ng vaginal diaphragm:

  • kadalian ng paggamit;
  • muling paggamit;
  • hindi nakakapinsala at, sa malaking lawak, proteksyon laban sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Contraindications sa paggamit ng vaginal diaphragm:

  • endocervicitis;
  • colpitis;
  • pagguho ng servikal;
  • allergy sa goma at spermicides;
  • anomalya sa pag-unlad ng mga maselang bahagi ng katawan;
  • prolapse ng mga dingding ng puki at matris.

Mga side effect ng vaginal diaphragm:

  • posibleng impeksyon sa daanan ng ihi dahil sa presyon ng diaphragm sa yuritra;
  • Ang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring mangyari sa mga punto ng pakikipag-ugnay ng diaphragm sa mga dingding ng puki.

cervical caps

Isang latex o silicone cap na tumatakip sa cervix; mas maaasahan kapag ginamit kasabay ng mga spermicide. Sa kasalukuyan ay may tatlong uri ng cervical caps na gawa sa latex rubber.

Cervical cap Prentif - malalim, malambot, goma, na may matigas na rim at bingaw upang mapahusay ang pagsipsip. Sa gilid nito, mahigpit itong umaangkop malapit sa junction ng cervix at vaginal vaults. Mga sukat ng prentif cap: 22, 25, 28, 31 mm (diameter ng panlabas na rim).

Ang takip ng Vimul ay hugis kampana, ang bukas na dulo nito ay mas malawak kaysa sa katawan. Naka-install ito nang direkta sa itaas ng cervix, ngunit ang bukas na dulo nito ay sumasakop din sa bahagi ng vaginal fornix. Ang takip ay ginawa sa tatlong laki - na may diameter na 42, 48 at 52 mm.

Ang takip ng Dumas, o naka-vault na takip, ay may flat-dome configuration at kahawig ng diaphragm, na ang pinagkaiba lang ay gawa ito sa mas siksik na materyal at walang spring sa gilid nito. Ang takip ay magagamit sa mga sukat mula 50 hanggang 75 mm.

Ang nakalagay na takip ay sumasakop sa cervix, fornix, at itaas na puki at nakahawak sa mga dingding ng ari, hindi sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa cervix.

Mga tagubilin para sa paggamit ng takip ng matris

Ang naaangkop na uri at laki ng cervical cap ay tinutukoy sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri sa pamamagitan ng hugis at sukat ng cervix. Ang pagpapakilala nito sa pamamagitan ng pasukan sa puki ay pinadali sa pamamagitan ng pag-compress sa mga gilid, at ang paglalagay sa ibabaw ng leeg ay pinadali sa pamamagitan ng pagkiling ng takip sa puki. Bago ipasok ang takip, ang isang paghahanda ng spermicidal ay dapat ilapat sa panloob na ibabaw nito. Matapos mailagay ng medikal na manggagawa ang takip sa babae, dapat niyang ipaliwanag sa kanya kung paano suriin ang tamang pag-install ng produkto at kung ang cervix ay sarado kasama nito. Pagkatapos ay aalisin ng babae ang takip at muling ipasok ito, at titingnan ng health worker kung tama ang kanyang ginagawa. Hindi inirerekomenda na ang takip ay nasa ari ng higit sa 4 na oras.

condom ng babae

Ang babaeng condom ay isang polyurethane o latex tube na ipinapasok sa ari.

Barrier contraceptive na pamamaraan para sa mga lalaki

Condom

Ang condom ay ang tanging contraceptive na ginagamit ng mga lalaki. Ang condom ay isang baggy formation ng makapal na nababanat na goma, mga 1 mm ang kapal, na ginagawang posible upang madagdagan ang condom depende sa laki ng ari ng lalaki. Haba ng condom 10 cm, lapad 2.5 cm.

Paano gumamit ng condom

Ang isang baluktot na condom ay inilalagay sa ari ng lalaki, na nasa estado ng paninigas, kapag ang ulo ay hindi natatakpan ng balat ng masama.

Mga disadvantage at side effect ng condom (kapwa lalaki at babae):

  • posible ang pagbawas sa sekswal na pandamdam sa isa o parehong kasosyo;
  • ang pangangailangang gumamit ng condom sa isang tiyak na yugto ng pakikipagtalik;
  • maaari kang maging alerdye sa latex rubber o sa pampadulas na ginagamit sa condom;
  • baka masira ang condom.

Mga benepisyo ng condom (kapwa lalaki at babae):

  • ang condom ay madaling gamitin;
  • ang condom ay ginagamit kaagad bago ang pakikipagtalik;
  • Ang condom ay nagpoprotekta laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik at impeksyon sa HIV.

Sa ngayon, ang condom at femidom (pambabae condom) ay ang tanging mga contraceptive na nagpoprotekta laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, kabilang ang impeksyon sa HIV, kaya maaari din itong gamitin bilang karagdagan sa iba pang (hormonal, kemikal) na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ("safe sex " ). Kasabay nito, kasama ang proteksyon laban sa mga impeksyon, ang contraceptive effect ay tumataas.

Mga kemikal na kontraseptibo (spermicides)

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga spermicide ay upang hindi aktibo ang tamud at pigilan ito sa pagpasok sa matris. Ang pangunahing kinakailangan para sa spermicides ay ang kakayahang sirain ang spermatozoa sa loob ng ilang segundo.

Ang mga spermicide ay magagamit sa iba't ibang anyo, katulad ng:

  • cream;
  • halaya;
  • foam aerosols;
  • natutunaw na mga kandila;
  • bumubula na kandila at tableta.

Ang ilang mga kababaihan ay gumagamit para sa layunin ng pagpipigil sa pagbubuntis douching pagkatapos ng pakikipagtalik sa mga solusyon na may spermicidal effect, acetic, boric o lactic acid, lemon juice. Dahil sa data na 90 segundo pagkatapos ng pakikipagtalik, ang spermatozoa ay tinutukoy sa mga fallopian tubes, ang douching na may paghahanda ng spermicidal ay hindi maaaring ituring na isang maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang mga modernong spermicide ay binubuo ng isang sperm-killing substance at isang carrier. Parehong mahalagang papel ang ginagampanan ng parehong bahagi sa pagbibigay ng contraceptive effect. Hinahayaan ng carrier na kumalat ang kemikal sa ari sa pamamagitan ng pagbalot sa cervix at pagsuporta dito upang walang tamud na makatakas sa pakikipag-ugnayan sa spermicidal ingredient.

Paano mag-apply ng spermicides

Ang mga spermicide ay maaaring gamitin sa condom, diaphragms, caps, at sa kanilang sarili. Ang mga spermicide ay itinuturok sa itaas na bahagi ng ari 10-15 minuto bago ang pakikipagtalik. Para sa isang pakikipagtalik, sapat na ang isang paggamit ng gamot. Sa bawat kasunod na pakikipagtalik, kinakailangan ang karagdagang pangangasiwa ng spermicide.

Mga benepisyo ng spermicide:

  • kadalian ng paggamit;
  • pagbibigay ng ilang antas ng proteksyon laban sa ilang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
  • ang mga ito ay isang simpleng backup sa unang cycle ng pagkuha ng oral contraceptives.

Mga disadvantages ng spermicides:

  • isang limitadong panahon ng pagiging epektibo at ang pangangailangan para sa ilang mga manipulasyon sa maselang bahagi ng katawan.

Mga uri ng hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis

Ang mga hormonal na gamot ay kumikilos sa iba't ibang paraan, depende sa kanilang komposisyon.

Pinagsamang oral contraceptive (COCs)

Ang mga gamot na ito ay ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan ng hormonal contraception sa mundo. Naglalaman ng estrogen at progestin.

Depende sa dosis ng estrogen at ang uri ng mga bahagi ng progestogen, ang mga OC ay maaaring may nakararami na estrogenic, androgenic o anabolic effect.

Mekanismo ng pagkilos ng mga oral contraceptive

Ang mekanismo ng pagkilos ng OK ay batay sa blockade ng obulasyon, implantation, mga pagbabago sa gamete transport at ang function ng corpus luteum.

Ovulation blockade sa mga COC

Ang pangunahing mekanismo ng ovulation blockade ay ang pagsugpo sa pagtatago ng gonadotropin-releasing hormone (GTR) ng hypothalamus. Mayroong pagsugpo sa pagtatago ng mga gonadotropic hormones ng pituitary gland (FSH at L). Ang isang tagapagpahiwatig ng hormonal suppression ng obulasyon ay ang kawalan ng estrogen peak sa gitna ng menstrual cycle, pagsugpo sa normal na postovulatory increase sa serum progesterone. Sa buong siklo ng panregla, ang produksyon ng estrogen sa mga obaryo ay nananatili sa mababang antas na naaayon sa maagang yugto ng follicular.

Ang epekto ng COC sa cervical mucus

Ang pampalapot at induration ng cervical mucus ay nagiging maliwanag 48 oras pagkatapos ng pagsisimula ng progestin administration. Ang kadaliang kumilos at kakayahan ng spermatozoa na tumagos sa cervical mucus ay may kapansanan dahil sa compaction at pampalapot nito; Ang cervical mucus ay nagiging isang mesh na istraktura at nailalarawan sa pamamagitan ng pinababang pagkikristal.

Ang epekto ng mga COC sa pagtatanim

Ang pagtatanim ng isang umuunlad na pagbubuntis ay nangyayari humigit-kumulang 6 na araw pagkatapos ng pagpapabunga ng itlog. Ang sapat na maturity ng mababaw na endometrial glands na may sapat na secretory function at naaangkop na endometrial structure para sa invasion ay kinakailangan upang matiyak ang matagumpay na pagtatanim at pag-unlad ng pagbubuntis. Ang mga pagbabago sa mga antas at isang paglabag sa ratio ng estrogen at progesterone ay humantong sa isang paglabag sa mga functional at morphological na katangian ng endometrium. Ang lahat ng ito ay nakakagambala sa proseso ng pagtatanim. Ang transportasyon ng isang fertilized na itlog ay nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone sa pagtatago at peristalsis ng mga fallopian tubes. Ang mga pagbabagong ito ay nakakagambala sa transportasyon ng tamud, itlog, o pagbuo ng embryo.

Ang pagiging epektibo at katanggap-tanggap ng mga COC

Ang OK ay ang tanging paraan ng pagpigil sa pagbubuntis na may 100% na kahusayan. Nakaugalian na makilala sa pagitan ng teoretikal na bisa, na nagsasangkot ng paggamit ng isang pamamaraan na walang mga pagkakamali at paglaktaw ng mga tabletas, at klinikal na bisa, na kinakalkula batay sa bilang ng mga pagbubuntis na naganap sa totoong mga kondisyon, na isinasaalang-alang ang mga pagkakamali na ginawa ng mga kababaihan. .

Kaya, natutugunan ng mga COC ang lahat ng mga kinakailangan para sa mga modernong contraceptive:

  • mataas na kahusayan sa pagpigil sa pagbubuntis;
  • kadalian ng paggamit (coitus-independent);
  • reversibility ng epekto.

Mga prinsipyo para sa paggamit ng mga oral contraceptive

Sa kabila ng katotohanan na ang mga modernong contraceptive ay naglalaman ng mababang dosis ng mga sex hormone at mahusay na disimulado, ang mga ito ay mga gamot pa rin, ang paggamit nito ay may iba't ibang mga limitasyon. Ang pangunahing therapeutic na prinsipyo ay ang pangangailangan na magreseta sa bawat babae ng pinakamababang dosis ng mga steroid na maaaring magbigay ng pinakamainam na pagiging maaasahan ng contraceptive. Para sa permanenteng paggamit, ang malusog na kababaihan ay inirerekomenda na OK na naglalaman ng hindi hihigit sa 35 micrograms ng ethinylestradiol at 150 micrograms ng levonorgestrel o 1.5 mg ng norethisterone. Ang pinakamahalagang gawain ng doktor ay upang makilala ang mga kababaihan kung saan kontraindikado ang hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis, na ginagawang kinakailangan upang maingat na mangolekta ng anamnesis at maingat na suriin ang bawat pasyente.

Ang ganap na contraindications sa paggamit ng COC ay ang mga sumusunod na sakit na kasalukuyang mayroon ang pasyente, o ang kanilang kasaysayan:

  • mga sakit sa cardiovascular;
  • thromboembolism sa kasaysayan;
  • varicose veins sa pagkakaroon ng thrombophlebitis sa kasaysayan;
  • sakit sa cerebrovascular;
  • malignant na mga bukol ng mga genital organ at mammary glands;
  • sakit sa atay;
  • sickle cell anemia;
  • malubhang anyo ng preeclampsia sa kasaysayan;
  • diabetes;
  • presyon ng dugo sa itaas 160/95 mm Hg;
  • sakit sa apdo;
  • paninigarilyo;
  • trophic ulcer ng ibabang binti;
  • pangmatagalang plaster bandage;
  • prediabetes;
  • matinding pananakit ng ulo;
  • makabuluhang pananakit ng ulo;
  • makabuluhang labis na timbang;
  • edad 40 taong gulang pataas;
  • epilepsy;
  • hypercholesterolemia;
  • sakit sa bato.

Mga pagbabago sa system sa OK na pagtanggap

Ang OC intake ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa cardiovascular disease; metabolic at biochemical na proseso; sakit sa atay; ilang uri ng kanser. Dapat itong bigyang-diin na ang lahat ng mga komplikasyon sa itaas ay nauugnay sa pagkuha ng mga tabletas na naglalaman ng estrogen 50 mcg at isang mataas na nilalaman ng progestogens ng ika-1 at ika-2 henerasyon. Ang ipinahiwatig na negatibong epekto ay hindi lilitaw kapag gumagamit ng OK na may mas mababang dosis ng mga estrogen at gestagens ng ika-3 henerasyon. Bilang karagdagan, mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib na nagdudulot ng mga komplikasyon kapag kumukuha ng OK: paninigarilyo; labis na katabaan; edad na higit sa 35; kasaysayan ng matinding toxicosis.

Ang thromboembolism ay isa sa mga pinakaseryosong komplikasyon kapag kumukuha ng mga OC. Ang mga estrogen ay nagdaragdag ng karamihan sa mga tagapagpahiwatig ng coagulation ng dugo, habang ang anticoagulant factor - antithrombin III - ay bumababa. Ang tendensya para sa platelet aggregation ay tumataas. Ang resulta ay maaaring pagbuo ng thrombus. Ang mga oral contraceptive na may estrogen na nilalaman na higit sa 50 micrograms ay nagdaragdag ng saklaw ng fatal embolism ng 4-8 beses. Ang paggamit ng pinakabagong henerasyon ng mga OC na naglalaman ng mababang dosis ng estrogen - 20-35 mcg, ay bahagyang nagpapataas ng dami ng namamatay mula sa embolism kumpara sa contingent na hindi gumagamit ng mga OC.

Ang panganib na magkaroon ng thromboembolism sa mga babaeng naninigarilyo ay tumataas. Ang paninigarilyo ay nagpapataas ng dami ng namamatay mula sa thromboembolism sa mga babaeng kumukuha ng mga OC na higit sa 35 taong gulang ng 5 beses at higit sa 40 taon ng 9 na beses. Dapat tandaan na ang dami ng namamatay mula sa thromboembolism sa mga babaeng naninigarilyo ay 2 beses na mas mataas kaysa sa mga babaeng kumukuha ng OC. Ang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan ng panganib sa mga babaeng kumukuha ng OC ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng thromboembolism ng 5-10 beses. Kapag nagrereseta ng mga OC, dapat palaging tandaan na ang panganib ng thromboembolism na nauugnay sa pagkuha ng mga OC ay 5-10 beses na mas mababa kaysa sa panganib na nauugnay sa normal na pagbubuntis at panganganak.

Dapat pansinin na ang pagtaas sa saklaw ng diabetes sa pangkat ng mga kababaihan na gumagamit ng mga OC, kumpara sa control group, ang mga pagbabago sa metabolismo ng carbohydrate sa katawan ng isang malusog na babae ay lumilipas at nawawala pagkatapos ng pag-alis ng OC. Bilang karagdagan, ang mga karamdaman na ito ng metabolismo ng karbohidrat ay sinusunod lamang kapag kumukuha ng mga gamot na naglalaman ng mataas na dosis ng mga steroid. Ang mga babaeng may dati nang itinatag na glucose tolerance ay dapat nasa panganib at nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Ang mga oral contraceptive ay maaaring ibigay sa mga kabataang babae na may itinatag na diyabetis sa kawalan ng iba pang mga kadahilanan ng panganib. Ang mga monopreparasyon na naglalaman lamang ng bahagi ng progestogen ay nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat sa isang mas maliit na lawak kaysa sa pinagsama. Sila ang mga gamot na pinili para sa hormonal contraception sa mga pasyenteng may diabetes.

Mga oral contraceptive at fertility

Matapos ihinto ang paggamit ng OK, ang obulasyon ay mabilis na naibalik at higit sa 90% ng mga kababaihan ay maaaring mabuntis sa loob ng dalawang taon. Ang terminong "Post-pill" na amenorrhea ay ginagamit upang ilarawan ang mga kaso ng pangalawang amenorrhea nang higit sa 6 na buwan pagkatapos ihinto ang mga OC. Ang amenorrhea na higit sa 6 na buwan ay nangyayari sa humigit-kumulang 2% ng mga kababaihan at lalo na karaniwan sa maaga at huli na mga panahon ng reproductive ng fertility.

Mga oral contraceptive at pagbubuntis

Sa mga babaeng gumamit ng OK, ang dalas ng kusang pagkakuha, ectopic pregnancies o fetal disorder ay hindi tumataas. Sa mga bihirang kaso kapag ang isang babae ay hindi sinasadyang kumuha ng OK sa maagang pagbubuntis, ang kanilang nakakapinsalang epekto sa fetus ay hindi rin nahayag.

Oral contraceptive at edad

Ang isang mahalagang isyu ay ang edad kung saan ang isang babae ay maaaring magsimulang kumuha ng mga OC upang maiwasan ang isang hindi planadong pagbubuntis. Dati, mayroong pagkiling laban sa pagrereseta ng oral contraception sa mga kabataang babae. Sa kasalukuyan, ang mga ganitong ideya ay tinatanggihan. Sa anumang kaso, ang pag-inom ng birth control pills ay ang pinakamahusay na alternatibo sa pagbubuntis, at higit pa sa pagpapalaglag sa kabataan. Napatunayan na ang mga OC ay hindi nakakaapekto sa paglaki ng katawan at hindi nagpapataas ng panganib ng amenorrhea.

Ang pangangailangan para sa epektibong pagpipigil sa pagbubuntis ay makikita rin sa panahon bago ang menopause. Sa mga kaso kung saan ang iba pang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi katanggap-tanggap para sa isang babae at sa kanyang kapareha, kapag ang mga kadahilanan ng panganib para sa cardiovascular at metabolic na mga komplikasyon tulad ng hypertension, diabetes mellitus, labis na katabaan, hyperlipidemia ay hindi kasama, ang mga OC ay maaaring kunin bago ang menopause. Ang edad ng babae ay hindi napakahalaga sa kawalan ng mga kadahilanan ng panganib. Ang paglikha ng mga modernong OC na may mababang dosis ng mga hormone ay nagpapahintulot sa kanila na magamit ng mga kababaihan hanggang 45 taong gulang at mas matanda. Ang piniling gamot sa edad na ito ay maaaring mga gamot na naglalaman lamang ng mga gestagens.

Mga oral contraceptive sa panahon ng paggagatas

Ang mga pinagsamang contraceptive ay negatibong nakakaapekto sa dami at kalidad ng gatas, maaaring mabawasan ang tagal ng paggagatas, kaya hindi sila dapat inireseta hanggang sa huminto ang pagpapasuso. Kung nais ng isang babae na gumamit ng OK sa panahon ng paggagatas, kung gayon ang mga kontraseptibo ng progestin lamang ang dapat gamitin.

Tagal ng paggamit ng COC

Sa patuloy na pangangasiwa ng medikal, sa kawalan ng mga kontraindiksyon, ang mga kababaihan ay maaaring magpatuloy sa pagkuha ng OK sa loob ng maraming taon. Walang sapat na makatwirang dahilan para sa pana-panahong pag-iwas sa pagkuha ng mga oral contraceptive.

Pakikipag-ugnayan ng OK sa mga gamot

Sa kaso ng appointment ng OK, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng kanilang pakikipag-ugnayan sa droga sa isang bilang ng mga gamot, na ipinakita sa pagpapahina ng contraceptive effect, sa kaso ng kanilang sabay-sabay na paggamit.

Ang pagpapahina ng contraceptive effect ay posible kung ang isang babae ay kumuha ng:

  • analgesics;
  • antibiotics at sulfonamides;
  • antiepileptic na gamot;
  • sleeping pills at tranquilizers;
  • neuroleptics;
  • mga ahente ng antidiabetic;
  • mga ahente ng hypolepidemic;
  • cytostatics;
  • mga relaxant ng kalamnan.

Mga masamang reaksyon at komplikasyon kapag kumukuha ng OK

Ang mga masamang reaksyon at komplikasyon kapag kumukuha ng OK ay pangunahing nauugnay sa isang paglabag sa balanse ng estrogen-progesterone. Ang mga ito ay madalas na sinusunod sa unang 2 buwan ng pagkuha ng OK (10-40%), at pagkatapos ay sinusunod lamang sa 5-10% ng mga kababaihan.

Mga salungat na reaksyon kapag kumukuha ng OK, dahil sa labis na nilalaman ng sangkap na estrogenic o progestogen.

Mga posibleng masamang reaksyon kapag kumukuha ng OK:

  • sakit ng ulo;
  • Dagdag timbang;
  • hypertension;
  • nadagdagan ang pagkapagod;
  • pagduduwal, pagsusuka;
  • depresyon;
  • pagkahilo;
  • nabawasan ang libido;
  • pagkamayamutin;
  • acne
  • engorgement ng mammary glands;
  • pagkakalbo;
  • thrombophlebitis;
  • cholestatic jaundice;
  • leucorrhea;
  • sakit ng ulo sa pagitan ng pagkuha ng OK;
  • chloasma;
  • kakaunti ang regla;
  • paa cramps;
  • mainit na flashes;
  • bloating;
  • pantal;
  • pagkatuyo ng ari.

Mini - uminom

Ang mga mini pills ay naglalaman lamang ng progestin, walang mga side effect ng estrogen. Ang mga mini-pill ay patuloy na iniinom, simula sa unang araw ng cycle araw-araw, sa loob ng 6-12 buwan. Bilang isang patakaran, sa simula ng paggamit ng mini-pill, ang intermenstrual spotting ay nabanggit, ang dalas nito ay unti-unting bumababa at ganap na huminto sa ika-3 buwan ng paggamit. Kung lumilitaw ang intermenstrual spotting habang kumukuha ng mini-pill, posible na magrekomenda ng appointment para sa 3-5 araw, 1 tablet ng OK, na nagbibigay ng mabilis na hemostatic effect. Dahil ang mga mini-pill ay hindi nagbibigay ng iba pang mga side effect, ang kanilang paggamit sa klinikal na kasanayan ay may malawak na mga prospect.

Paano gumagana ang mga mini-pill:

  • Pagbabago sa dami at kalidad ng cervical mucus, pagtaas ng lagkit nito;
  • Nabawasan ang kakayahang tumagos ng spermatozoa;
  • Mga pagbabago sa endometrium, hindi kasama ang pagtatanim;
  • Pagbabawal sa kadaliang mapakilos ng mga fallopian tubes.

Ang mga mini-pill ay hindi nakakaapekto sa sistema ng coagulation ng dugo, hindi nagbabago ng glucose tolerance. Hindi tulad ng pinagsamang mga OC, ang mga mini-pill ay hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa konsentrasyon ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ng metabolismo ng lipid. Ang mga pagbabago sa atay kapag umiinom ng mini-pill ay napakaliit. Batay sa mga katangian ng mga mini-pill, maaari silang irekomenda bilang isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga kababaihan na may mga sakit na extragenital (mga sakit sa atay, hypertension, thrombophlebitis, labis na katabaan).

  • mga babaeng nagrereklamo ng madalas na pananakit ng ulo o pagtaas ng presyon ng dugo kapag gumagamit ng pinagsamang OK;
  • sa panahon ng paggagatas 6-8 na linggo pagkatapos ng kapanganakan;
  • may diyabetis;
  • na may varicose veins;
  • may mga sakit sa atay;
  • kababaihan na higit sa 35 taong gulang.

Mga hormonal injection

Intramuscular injection tuwing 3 buwan; naglalaman ng progestin. Ang isang sterile aqueous suspension ng medroxyprogesterone acetate ay ibinibigay sa intramuscularly isang beses bawat 3 buwan. Kaya, ang pagpipigil sa pagbubuntis para sa buong taon ay ibinibigay lamang ng apat na iniksyon. Ang ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis ay lalo na ipinahiwatig para sa mga kababaihan sa panahon ng paggagatas mula sa ika-6 na linggo pagkatapos ng panganganak, sa edad ng huli na panahon ng reproductive sa kawalan ng posibilidad na gumamit ng surgical sterilization, mga kababaihan na kontraindikado sa iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, mga kababaihan na may sickle cell anemia, kung saan ang OK ay kontraindikado, para sa paggamot ng mga sakit na umaasa sa estrogen.

Hormonal implants

Ang mga implant ay ipinasok sa ilalim ng balat; naglalaman ng levonorgestrel. Kumakatawan sa 6 na cylindrical na kapsula, na, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ay iniksyon sa ilalim ng balat sa bisig ng kaliwang kamay. Ang contraceptive effect ay ibinibigay sa loob ng 5 taon. Maaaring ipasok ang implant sa mga unang araw ng menstrual cycle, kaagad pagkatapos ng artipisyal na pagpapalaglag, 6-8 na linggo pagkatapos ng panganganak. Ang random na pagdurugo ay nangyayari sa 2 sa 3 kababaihan sa unang taon ng paggamit.

Hormonal na singsing

Flexible contraceptive ring; naglalaman ng maliliit na dosis ng estrogen at progestogen. Ito ay ipinakilala ng gynecologist sa simula ng cycle at inalis sa dulo, na nakakabit sa cervix.

Hormonal patch

Ang isang manipis na patch ay naghahatid ng mga hormone sa katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo.

intrauterine contraception

Ang kasaysayan ng intrauterine contraception ay nagsisimula noong 1909, nang iminungkahi ng German gynecologist na si Richter na ipakilala ang 2-3 sutla na sinulid na pinaikot sa isang singsing sa lukab ng matris para sa layunin ng pagpipigil sa pagbubuntis. Noong 1929, binago ng isa pang German gynecologist, si Graofenberg, ang singsing na ito sa pamamagitan ng pagpasok ng pilak o tansong wire dito. Gayunpaman, ang disenyo ay matibay, nagdulot ng mga paghihirap sa panahon ng pangangasiwa, o ang mga Mini-pill ay hindi nakakaapekto sa sistema ng coagulation ng dugo, hindi nagbabago ng glucose tolerance. Hindi tulad ng pinagsamang mga OC, ang mga mini-pill ay hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa konsentrasyon ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ng metabolismo ng lipid. Ang mga pagbabago sa atay kapag umiinom ng mini-pill ay napakaliit. Batay sa mga katangian ng mga mini-pill, maaari silang irekomenda bilang isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga kababaihan na may mga sakit na extragenital (mga sakit sa atay, hypertension, thrombophlebitis, labis na katabaan). At noong 1960 lamang, nang, salamat sa paggamit ng inert at nababaluktot na plastik sa medikal na kasanayan, ang mga polyethylene IUD ng uri ng Lipps loop ay nilikha, ang intrauterine contraception ay nagsimulang magamit nang malawakan (IUD - intrauterine device).

Teorya ng mekanismo ng pagkilos ng IUD

Sa ngayon, mayroong ilang mga teorya ng mekanismo ng contraceptive action ng IUD.

IUD abortive theory

Sa ilalim ng impluwensya ng IUD, ang endometrium ay na-trauma, ang pagpapalabas ng mga prostaglandin, ang tono ng mga kalamnan ng matris ay tumataas, na humahantong sa pagpapatalsik ng embryo sa mga unang yugto ng pagtatanim.

Teorya ng pinabilis na peristalsis

Pinapataas ng IUD ang mga contraction ng fallopian tubes at uterus, kaya ang fertilized egg ay pumapasok sa matris nang maaga. Ang trophoblast ay may depekto pa rin, ang endometrium ay hindi handa na makatanggap ng isang fertilized na itlog, bilang isang resulta kung saan imposible ang pagtatanim.

Teorya ng aseptikong pamamaga

Ang IUD bilang isang banyagang katawan ay nagdudulot ng leukocyte infiltration ng endometrium. Ang mga nagresultang nagpapaalab na pagbabago sa endometrium ay pumipigil sa pagtatanim at karagdagang pag-unlad ng mga blastocyst.

Teorya ng pagkilos ng spermatotoxic

Ang paglusot ng leukocyte ay sinamahan ng isang pagtaas sa bilang ng mga macrophage na nagsasagawa ng phagocytosis ng spermatozoa. Ang pagdaragdag ng tanso at pilak sa IUD ay nagpapahusay sa spermatotoxic effect.

Teorya ng mga enzyme disorder sa endometrium

Ang teoryang ito ay batay sa katotohanan na ang mga IUD ay nagdudulot ng pagbabago sa nilalaman ng mga enzyme sa endometrium, na may masamang epekto sa proseso ng pagtatanim.

Mga uri ng intrauterine device

Sa kasalukuyan, higit sa 50 uri ng plastic at metal na IUD ang nalikha, na naiiba sa bawat isa sa tigas, hugis at sukat.

Mayroong tatlong henerasyon ng mga intrauterine device:

  • Inert Navy. Kasama sa unang henerasyon ng mga IUD ang tinatawag na mga inert IUD. Ang pinakalat na contraceptive na gawa sa polyethylene sa anyo ng Latin na titik S - ang Lipps loop. Sa karamihan ng mga bansa, ang paggamit ng mga inert IUD ay kasalukuyang ipinagbabawal, dahil ang mga ito ay may mas mababang kahusayan at mas mataas na dalas ng pagpapatalsik kaysa sa mga susunod na henerasyon ng mga coil;
  • Copper na naglalaman ng mga IUD. Nabibilang sila sa ikalawang henerasyon. Ang batayan para sa paglikha ng isang IUD na may tanso ay pang-eksperimentong data na nagpapakita na ang tanso ay may binibigkas na contraceptive effect sa mga kuneho. Ang pangunahing bentahe ng mga IUD na naglalaman ng tanso kumpara sa mga hindi gumagalaw ay isang makabuluhang pagtaas sa kahusayan, mas mahusay na pagpapaubaya, kadalian ng pagpasok at pagtanggal. Ang unang mga IUD na naglalaman ng tanso ay ginawa gamit ang pagsasama ng isang tansong kawad na may diameter na 0.2 mm sa disenyo. Dahil ang tanso ay mabilis na pinatalsik, inirerekumenda na palitan ang IUD tuwing 2-3 taon. Upang madagdagan ang tagal ng paggamit ng IUD hanggang 5 taon, ang mga pamamaraan ay ginamit upang pabagalin ang pagkapira-piraso ng tanso: pagtaas ng diameter ng wire, kabilang ang isang silver rod. Maraming uri ng copper-bearing IUD ang nalikha at nasuri. Sa huli, dapat pangalanan ng isa ang Сorper-T, na may ibang anyo (halimbawa, T-Cu-380A, T-Cu-380Ag, T-Cu-220C, Nova-T), Multiload Cu-250 at Cu- 375, Funcoid;
  • Ang mga IUD na naglalaman ng hormone ay nabibilang sa ikatlong henerasyon ng mga IUD. Ang paunang kinakailangan para sa paglikha ng isang bagong uri ng IUD ay ang pagnanais na pagsamahin ang mga pakinabang ng dalawang uri ng pagpipigil sa pagbubuntis - OK at IUD, na binabawasan ang mga disadvantages ng bawat isa sa kanila. Ang Progestasert at IUD LNG-20, na mga T-shaped na spiral, ang binti nito ay puno ng hormone progesterone o levonorgestrel, ay sasandal sa ganitong uri ng mga spiral. Ang mga coils na ito ay may direktang lokal na epekto sa endometrium, fallopian tubes at cervical mucosa. Ang bentahe ng ganitong uri ng mga spiral ay isang pagbawas sa hyperpolymenorrhea, isang pagbawas sa dalas ng mga nagpapaalab na sakit ng mga maselang bahagi ng katawan. Ang kawalan ay ang pagtaas ng "intermenstrual daub".

Contraindications sa paggamit ng isang intrauterine device

Ganap na contraindications para sa intrauterine device:

  • talamak at subacute na nagpapaalab na proseso ng maselang bahagi ng katawan;
  • nakumpirma o pinaghihinalaang pagbubuntis;
  • nakumpirma o malignant na proseso ng maselang bahagi ng katawan.

Mga kamag-anak na contraindications para sa intrauterine device:

  • anomalya sa pag-unlad ng reproductive system;
  • may isang ina fibroids;
  • hyperplastic na proseso ng endometrium;
  • hyperpolymenorrhea;
  • anemia at iba pang sakit sa dugo.

Pagpasok ng isang intrauterine device

Ang intrauterine device ay karaniwang ipinapasok sa ika-4-6 na araw ng menstrual cycle. Sa panahong ito, ang cervical canal ay nakaawang, na nagpapadali sa pamamaraan. Bilang karagdagan, sa oras na ito, ang isang babae ay maaaring makatiyak na siya ay hindi buntis. Kung kinakailangan, ang IUD ay maaaring ipakilala sa ibang mga yugto ng cycle. Ang IUD ay maaaring ipasok kaagad pagkatapos ng pagpapalaglag, gayundin sa postpartum period. Ang pangunahing kawalan ng pagpasok ng IUD sa oras na ito ay ang medyo mataas na dalas ng mga pagpapatalsik sa mga unang ilang linggo. Samakatuwid, mas mahusay na ipasok ang IUD pagkatapos ng 6 na linggo. pagkatapos ng panganganak.

Paano ang pagpapakilala ng isang intrauterine device:

  1. Sa ilalim ng mga kondisyon ng aseptiko, ang cervix ay nakalantad sa mga salamin, ginagamot ng isang disinfectant solution, at ang nauuna na labi ay nahahawakan ng mga bullet forceps.
  2. Ang haba ng uterine cavity ay sinusukat gamit ang uterine probe.
  3. Sa tulong ng isang konduktor, ang isang IUD ay ipinasok sa cavity ng matris.
  4. Ang isang control study ay ginawa gamit ang uterine probe, tinitiyak na ang IUD ay nasa tamang posisyon.
  5. Ang mga thread ng IUD ay pinutol sa haba na 2-3 cm.
  6. Ang mga bullet forceps ay tinanggal at ang cervix ay ginagamot ng isang disinfectant solution.

Paano tanggalin ang intrauterine device:

  1. Ang cervix ay nakalantad sa mga salamin. Ang isang IUD na may mga sinulid ay karaniwang tinatanggal gamit ang isang forceps. Sa kawalan ng mga thread, na may mahusay na pangangalaga, maaari mong gamitin ang uterine hook.

Pagmamasid pagkatapos ng pagpapakilala ng intrauterine device.

Ang unang medikal na pagsusuri ay isinasagawa 3-5 araw pagkatapos ng pagpapakilala, pagkatapos kung saan pinapayagan ang sekswal na aktibidad nang hindi gumagamit ng anumang iba pang contraceptive. Inirerekomenda ang muling pagsusuri tuwing 3 buwan.

Ang kaugnayan ng intrauterine device

Ang mga intrauterine contraceptive ay isang mahusay na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang intrauterine device ay may mga sumusunod na pakinabang:

  • ang paggamit ng IUD ay hindi nauugnay sa panghihimasok sa pang-araw-araw na buhay ng isang babae;
  • pagkatapos ng pagpasok ng IUD, kaunting medikal na atensyon at pangangasiwa lamang ang karaniwang kailangan;
  • Ang mga IUD ay isang posibleng uri ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa matatandang kababaihan, at lalo na sa mga kaso kung saan ang OK ay kontraindikado;
  • Ang mga IUD ay maaaring gamitin sa panahon ng pagpapasuso;
  • ang posibilidad ng pangmatagalang paggamit (mula 5 hanggang 10 taon);
  • salik ng ekonomiya: sa pangkalahatan, ang taunang gastos na nauugnay sa paggamit ng IUD ay medyo mababa para sa parehong mga kababaihan at mga programa sa pagpaplano ng pamilya.

Kung ang pagbubuntis ay nangyari habang ginagamit ang IUD at ang babae ay nagnanais na ipagpatuloy ang pagbubuntis sa pagkakaroon ng mga sinulid, ang IUD ay dapat alisin. Sa kawalan ng mga thread, kinakailangan ang labis na maingat na pagsubaybay sa kurso ng pagbubuntis. Dapat tandaan na sa panitikan ay walang indikasyon ng pagtaas sa saklaw ng mga malformations o anumang pinsala sa fetus kung ang pagbubuntis ay dinala sa termino laban sa background ng isang IUD. Sa mga babaeng gumagamit ng IUD, ang generative function ay hindi pinahina. Ang pagbubuntis ay nangyayari pagkatapos ng pagtanggal ng IUD sa loob ng isang taon sa 90%.

Mga posibleng komplikasyon kapag gumagamit ng intrauterine device:

  • kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan;
  • sakit sa ibabang likod;
  • pananakit ng cramping sa ibabang bahagi ng tiyan;
  • madugong isyu.

Ang sakit, bilang panuntunan, ay nawawala pagkatapos kumuha ng analgesics, ang spotting ay maaaring tumagal ng hanggang 2-3 linggo.

Pagdurugo kapag gumagamit ng isang intrauterine device

Ang paglabag sa likas na katangian ng pagdurugo ng may isang ina ay ang pinakakaraniwang komplikasyon kapag gumagamit ng IUD.

Mayroong tatlong uri ng mga pagbabago sa likas na katangian ng pagdurugo:

  1. pagtaas sa dami ng dugo ng panregla;
  2. mas mahabang panahon ng regla;
  3. intermenstrual bleeding. Posibleng bawasan ang pagkawala ng dugo sa regla sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga inhibitor ng prostaglandin synthetase.

Mga nagpapaalab na sakit kapag gumagamit ng isang intrauterine device

Ang tanong ng kaugnayan sa pagitan ng IUD at mga nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organ ay may malaking kahalagahan. Ang mga malalaking pag-aaral sa mga nakaraang taon ay nagpapahiwatig ng mababang saklaw ng mga nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organ sa paggamit ng mga IUD. Bahagyang tumataas ang panganib sa unang 20 araw pagkatapos ng pangangasiwa. Sa kasunod na panahon (hanggang 8 taon), ang rate ng insidente ay nananatili sa isang patuloy na mababang antas. Ang panganib na magkaroon ng mga sakit ay mas mataas sa mga babaeng wala pang 24 taong gulang at malapit na nauugnay sa sekswal na pag-uugali. Ang aktibo at promiscuous sex life ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng mga sakit na ito.

Ang pagbubutas ng matris ay isa sa pinakabihirang (1:5000), ngunit malubhang komplikasyon ng intrauterine contraception. Mayroong tatlong antas ng pagbubutas ng matris:

1st degree- Ang IUD ay bahagyang matatagpuan sa kalamnan ng matris

2nd degree- Ang IUD ay ganap na nasa kalamnan ng matris

3rd degree- bahagyang o kumpletong paglabas ng IUD sa lukab ng tiyan.

Sa 1st degree ng perforation, posibleng tanggalin ang IUD sa pamamagitan ng vaginal route. Sa ika-2 at ika-3 antas ng pagbubutas, ipinapakita ang landas ng pag-alis ng tiyan.

Sa konklusyon, dapat itong bigyang-diin muli na ang IUD ay ang pinakamahusay na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga malulusog na kababaihan na nanganak, na may regular na kapareha at hindi nagdurusa sa anumang nagpapaalab na sakit ng maselang bahagi ng katawan.

Postcoital contraception

Ang mga hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis ay isinasagawa pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik. Huwag malito sa medikal na pagpapalaglag!

Pinagsasama ng konsepto ng postcoital contraception ang iba't ibang uri ng contraception, ang paggamit nito sa unang 24 na oras pagkatapos ng coitus ay pumipigil sa hindi gustong pagbubuntis. Ang postcoital contraception ay hindi maaaring irekomenda para sa permanenteng paggamit, dahil ang bawat isa sa mga pamamaraan ay isang matinding interbensyon sa functional na estado ng reproductive system na may kasunod na pagbuo ng ovarian dysfunction.

Ang pagiging epektibo ng contraceptive

Ang pagiging epektibo ng pagpipigil sa pagbubuntis ay tinutukoy ng Pearl index. Pearl index (Pearl index), rate ng pagkabigo - isang index na nagpapakita ng pagiging epektibo ng napiling paraan ng contraceptive. Ang mas mababang tagapagpahiwatig na ito, mas maaasahan ang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Isang maliit na halimbawa: 3 sa isang daang kababaihan na protektado sa loob ng 12 buwan na may parehong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ay buntis, sa kabila ng proteksyon. Sa kasong ito, ang Pearl index ay 3.

paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis Index ng Perlas
Kalendaryo 14,0 - 50,0
Temperatura 0,3 - 6,6
Cervical 6,0 - 39,7
Symtothermal 15,0 - 30,0
Mga spermicide 20,0 - 25,0
Dayapragm 4,0 - 19,0
cervical cap 17,4 - 19,7
espongha 18,9 - 24,5
pakikipagtalik interruptus 5,0 - 20,0
condom 12,5 - 20,0
intrauterine contraception 1,0 - 3,0
Mga hormonal na contraceptive
mini pili 0,3 - 9,6
Nai-inject 0,5 - 1,5
MAGLUTO 0 - 0,9
Mga subdermal implant 0,5 - 1,5
paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis Index ng Perlas

natural na pagpipigil sa pagbubuntis. Ano ang mga paraan ng natural na pagpipigil sa pagbubuntis?

Kung ang iyong mag-asawa ay hindi pa nagpaplano ng pagbubuntis, dapat kang mag-ingat nang maaga sa mga paraan upang maprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis. Kaya ano ang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis at alin ang pipiliin? Sa artikulong ito, sasabihin namin sa iyo ang tungkol sa mga paraan ng natural na pagpipigil sa pagbubuntis.

Paraan ng kalendaryo ng pagpipigil sa pagbubuntis

Sa mga natural na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ang pamamaraan ng kalendaryo (maindayog) ang pinakakilala. Ang bawat babae ay maaaring gumawa ng kanyang sariling indibidwal na kalendaryo ng "mapanganib" at ligtas na "mga araw. Kung ang iyong menstrual cycle ay regular at normal sa tagal (mula 21 hanggang 28 araw), kung gayon ito ay medyo simple upang kalkulahin kung kailan naganap ang obulasyon. Mula sa kabuuang tagal ng menstrual cycle (halimbawa , 28 araw) ay ibinabawas sa unang 18 araw (sa kasong ito ay lumalabas na 10 araw) - ito ang simula ng "mapanganib" na panahon. At pagkatapos ay ang 11 ay ibawas mula sa parehong tagal ng cycle (sa ang ating halimbawa ay lumalabas na 17). Ang araw na ito ay nagtatapos sa "mapanganib" na panahon.

Ang araw ng obulasyon ay karaniwang itinuturing na araw sa gitna ng cycle. Ang pagpapabunga ay malamang sa unang apat na araw bago ang obulasyon at sa susunod na apat na araw pagkatapos nito. Ibig sabihin, mayroon lamang 9 na "delikadong" araw sa menstrual cycle, kasama na ang araw ng obulasyon.

Gayunpaman, ang proteksyon mula sa pagbubuntis batay sa data ng pamamaraang ito lamang ay hindi sapat na epektibo. Samakatuwid, upang tumpak na matukoy ang indibidwal na "ligtas" na panahon, kinakailangan din na subaybayan ang mga mucous secretions mula sa matris, ang estado ng mga glandula ng mammary, at pangkalahatang kagalingan.

Coitus interruptus bilang isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis

Ang coitus interruptus bilang isang paraan upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis ay batay sa kakayahan ng isang lalaki na maramdaman ang sandali ng bulalas. Nang maramdaman ang paglapit ng orgasm, inaalis ng lalaki ang ari sa ari upang hindi makarating doon ang semilya. Itinuturing ng marami ang coitus interruptus bilang ang pinakamadali at pinaka natural na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Gayunpaman, ang mga doktor ay may ibang opinyon at hindi itinuturing na mabisang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ang nagambalang pakikipagtalik.

Ang pangunahing kawalan ng pamamaraang ito ay ang mababang kahusayan nito - 40 - 50% lamang. Ang pagbubuntis ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na dahilan: una, sa maraming lalaki, ang paggawa ng tamud ay nagsisimula bago ang huling bulalas. Pangalawa, kahit na ang mga may karanasan ay hindi palaging nakakaiwas sa pagkuha ng tamud sa ari ng babae.

Ang naantala na pakikipagtalik ay nauugnay sa isang tiyak na sikolohikal na stress at kawalang-kasiyahan. Ang matagal na paggamit ng naantala na pakikipagtalik ay maaaring maging sanhi ng paghina ng paninigas sa isang lalaki, napaaga na pagsabog ng buto at maging ang kawalan ng lakas. Ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng iba't ibang sikolohikal na karamdaman, sa ilang mga kaso ay may anorgasmia (ang kawalan ng kakayahan na makamit ang orgasm).

Sterilisasyon ng mga kalalakihan at kababaihan

Mayroong iba't ibang paraan ng sterilization ng babae at lalaki: surgical (operative) at non-surgical. Ngayon ang isterilisasyon para sa parehong mga kalalakihan at kababaihan ay pangunahing isinasagawa gamit ang isang laparoscope.

Ang laparoscope ay isang espesyal na aparato na isang makitid na tubo - isang teleskopyo, na ipinasok sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa na ginawa sa ibaba ng pusod. Sa pamamagitan ng pagmamanipula ng laparoscope, ang doktor ay naglalagay ng mga clamp sa fallopian tubes. Kapag gumagamit ng laparoscope, ang mga tahi ay hindi inilalapat, ang operasyon ay itinuturing na mababalik. Gayunpaman, ipinapakita ng pagsasanay na ang pagsilang ng isang malusog na sanggol sa natural na paraan pagkatapos ng isterilisasyon ay imposible.

Ang sterilization ng lalaki ay isang mas simple at mas ligtas na operasyon. Binubuo ito sa katotohanan na ang isang maliit na segment ay pinutol sa mga vas deferens. Ang Spermatozoa ay patuloy na ginagawa, ngunit hindi na nila maarok ang seminal fluid. Ang seminal fluid, na walang spermatozoa, minsan sa puki, ay hindi maaaring maging sanhi ng paglilihi. Itinuturing ding hindi maibabalik na proseso ang sterilization ng mga lalaki.

   Mga kawili-wiling materyales: