Цитостатици - списък на лекарствата и тяхната класификация, механизъм на действие и странични ефекти. Цитостатични средства

Книгата е представена с някои съкращения.

Цитостатиците забавят развитието на тъканите чрез инхибиране на митотичната активност на клетките. Цитостатиците имат най-голям ефект върху бързо делящите се клетки. злокачествени образувания, с ретикулоза, както и бързо растящ епителни клеткипри псориатични лезии.
Наред с намаляването на митотичната активност се отбелязва имуносупресивният ефект на тези лекарства.
Ако при пациенти с ретикулоза, хемодермия и злокачествени тумори в повечето случаи са необходими цитостатични лекарства, то при пациенти с псориазис, кистозни и други дерматози - в някои случаи според индивидуалните показания, тъй като в лечението има други ефективни и по-малко токсични лекарства. на тези заболявания.
Има заболявания псориазис, пемфигус, лихен планус и др., устойчиви на провеждана терапия. В такива случаи понякога е оправдано назначаването на цитотоксични лекарства в малки дози.
Поради предписването на тези лекарства в по-ниски дози, отколкото се използват за лечение онкологични заболявания, намалява, но не елиминира напълно вероятността от странични ефекти.
В резултат на инхибиране на растежа на бързо пролифериращи тъкани на костния мозък, лимфоидна система, епител от цитостатични лекарства храносмилателен трактпонякога се развива прогресивна цитопения, хеморагична диатеза, стоматит, влошен пептична язвастомах, дванадесетопръстника, се открива токсично увреждане на черния дроб до развитието на цироза и др. Цитостатичните лекарства, които имат имуносупресивен ефект, допринасят за активирането на патогенната микрофлора. В резултат на това процесът в огнищата се влошава хронична инфекция(туберкулозни, пиококови и др.) и намалява устойчивостта на организма към различни патогенни въздействия. Предполага се също, че в резултат на потискането на цитостатиците, клетъчните защитна реакциясъздават се условия за злокачествено заболяване на клетките.
МЕТОТРЕКСАТ- метотрексат (В). Да бъдеш антагонист фолиева киселина, инхибира редуктазата, чиято основа фолиевата киселина се превръща в тетрахидрофталова киселина. Последният участва в синтеза на пурини, пиримидин и нуклеинова киселина. Инхибиторите на биосинтезата на нуклеинова киселина пречат на нормалната митоза.
Метотрексат е показан за лечение на пациенти с различни дерматози, придружени от интензивна тъканна пролиферация.
Метотрексат е най-ефективен при пациенти с прогресивна форма на псориазис с тенденция към еритродермия, по-малко ефективен при тях в стационарен стадий и обикновено лечението с метотрексат е неефективно при пациенти с големи псориатични плаки и значителна инфилтрация на кожата в лезиите.
Препоръчва се да се ограничи назначаването на метотрексат при пациенти с артропатични форми на псориазис. Пациенти с трудни за лечение често срещани форми на ексудативен и пустулозен псориазис също понякога се нуждаят от цитостатици. За пациенти с пемфигус, при които кортикостероидната терапия не е достатъчно ефективна, много дерматолози препоръчват допълнителен прием на метотрексат. В резултат на това състоянието на пациентите се подобрява значително и дозите на кортикостероидите могат да бъдат намалени. Метотрексатът и другите цитостатични средства обаче са от второстепенно значение.
Значителен терапевтичен ефект на метотрексат е отбелязан при пациенти с ретикулоза, някои хемодермии, микоза фунгоиди, пустулозен бактерид на Андрюс, акродерматит на Галопо.
При пациенти с кожна ретикулоза без бърза прогресия някои дерматолози предпочитат да не предписват метотрексат и други цитостатични лекарства, тъй като според тях временното подобрение е придружено от повишаване на резистентността към продължаващата терапия с по-нататъчно развитиепроцес.
Форма на освобождаване: в таблетки от 0,0025 g.
Единна схема за приемане на метотрексат все още не е разработена. За лечение на пациенти с псориазис и някои други дерматози са предложени и положително оценени следните методи за приемане на метотрексат.
1. Вътре, 2,5-5 mg 2 пъти на ден в продължение на 7-10 дни. Пауза 5-10 дни. Курсовата доза е 25-50 mg.
2. Вътре, 5 mg 3 пъти за 12 часа. Такъв двудневен цикъл се провежда веднъж седмично.
3. Вътре, 2,5 mg 4 пъти на всеки 8 часа 1 път седмично.
Последните два метода се основават на разликата във времето на делене на клетките на базалния слой на епидермиса на нормалната кожа и на засегнатата от псориазис. В резултат на това цитостатичният ефект на метотрексат е най-изразен в огнищата на псориазис и в по-малка степен - при видимо здрава кожа.
Пациентите с пемфигус са по-тежки общо състояниеотколкото при пациенти с псориазис. Поради това е желателно лечението да започне с по-ниски дози метотрексат, например от 1,25-2,5 mg на ден. След това, с добра поносимост на лекарството дневна дозаможе да се увеличи до 5 mg на ден. За курс от 50-100 мг. Или назначете 2,5 mg метотрексат 2 пъти на ден в продължение на 5 дни, след което направете 3-дневна почивка.
Обикновено тези пациенти се лекуват с метотрексат на фона на действието на кортикостероиди. Метотрексат е противопоказан при деца, бременни жени, пациенти с чернодробно и бъбречно увреждане, анемия, цитопения, кахексия и хронични инфекциозни заболявания.
ДИПИН- Дипинум (А). Той инхибира тъканната пролиферация, включително злокачествени тумори.
Показан е за лечение на пациенти с хронична лимфоцитна левкемия, както и, заедно с кортикостероиди, пациенти с кожна ретикулоза. Благодарение на това комплексно лечениеима значително подобрение в състоянието на пациентите, понякога огнищата изчезват напълно, но не се предотвратяват рецидиви на заболяването.
Форма на освобождаване: стерилни таблетки от 0,02 и 0,04 g дипин в херметически затворени флакони.
Прилага се интравенозно и интрамускулно. Преди употреба се приготвя стерилен 0,5% разтвор на лекарството във вода за инжекции. 1 ml разтвор (5 mg от лекарството) се инжектира дневно или 2 ml (10 mg) през ден. При добра поносимост на дипин дозата може да се увеличи до 15 mg или в зависимост от кръвната картина до 5 mg след 3-5 дни. Курсовата доза зависи от терапевтичната ефикасност на лекарството и неговия ефект върху хемопоетичната система.
По време на лечението е необходимо да се следи съдържанието на левкоцити и тромбоцити на всеки 2-3 дни и да се извършва общ анализкръв седмично. След премахването на дипин, намаляване на количеството профилирани елементикръв понякога се отбелязва още 3-4 седмици. Следователно, приложението му трябва да се спре незабавно, веднага щом се установи тенденция към намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите. При лечението на дипин понякога се появява гадене, здравословното състояние се влошава и се развиват левкопения, тромбоцитопения и анемия. Кога значителни променисъстав на кръвта, е необходимо да се извърши набор от мерки за стимулиране на хемопоетичната система (кръвопреливане, левкоцитна маса, въвеждане на стимуланти на левкопоезата, витамини).
Противопоказания: левкопенични и сублевкопенични форми на лимфоцитна левкемия (по-малко от 75 000 левкоцити на 1 mm3 кръв), хронична лимфоцитна левкемия без туморни образувания, лимфоцитопения, анемия, тежки чернодробни и бъбречни заболявания.
ПРОСПИДИН- Проспидинурн (B). Има цитостатично и противовъзпалително действие. Показан е при пациенти с ангиоретикулоза на Капоши, ретикулосаркоматоза, първична кожна ретикулоза, фунгоидна микоза.
Форма на освобождаване: във флакони от 0,1 и 0,2 g.
Лекарството се прилага интравенозно или директно в тумора. Дозите и при двата начина на приложение са еднакви.Разтворът се приготвя ex tempore чрез разтваряне на лекарството в изотоничен разтворнатриев хлорид (1 ml за всеки 10-20 mg). Първоначално се инжектират 3-4 ml от разтвора (30-40 mg от лекарството), след което дозата се увеличава дневно с 19-20 mg до 75-100 mg на ден. За курса на лечение пациентът получава от 1500 до 2500-3000 mg проспидин.
В някои случаи лечението с проспидин е придружено от намаляване на апетита, гадене, главоболие, замайване, както и появата на парестезия, повишена чувствителност към студ. Противопоказания: тежки заболявания на черния дроб и бъбреците.
ЦИКЛОФОСФАН- Циклофосфан (А). Това е алкилиращо цитостатично лекарство. Показан е в комбинация с кортикостероиди за лечение на пациенти с хемодермия и ретикулоза.
Форма на освобождаване: в ампули от 0,2 g и в обвити таблетки от 0,05 g.
Предписва се перорално, интравенозно и интрамускулно: вътре като имуносупресивно средство - 0,05-0,1 g 1-2 пъти на ден, с злокачествени заболяваниявенозно и мускулно - 0,2 g дневно или 0,4 g през ден. Водни разтвориза инжекции (2%) пригответе ex tempore.
По-високи дози венозно и мускулно: еднократна - 0,3 g, дневна - 0,6 g. Ако не е отбелязано терапевтичен ефектслед прием на лекарството в обща доза от 3-5 g, лечението се спира.
Лечението с циклофосфамид в някои случаи е придружено от усложнения, характерни за повечето цитостатични лекарства: диспепсия, симптоми на потискане на хемопоезата (анемия, левкопения, тромбоцитопения), косопад, замаяност, замъглено зрение, дизурични явления.
Лекарството е противопоказано при тежки заболяваниячерен дроб и бъбреци, левкопения (левкоцити по-малко от 3500 в 1 mm3 кръв), тромбоцитопения (тромбоцити по-малко от 120 000 в 1 mm3 кръв), анемия, кахексия.
МЕРКАПТОПУРИН- Меркаптопурин (А). Инхибира синтеза на нуклеинови киселини, особено в пролифериращи туморни тъкани и при пациенти с левкемия. Имуносупресивното действие на меркаптопурин се използва за лечение на автоимунни заболявания.
Показан е за лечение на пациенти с ретикулоза, хемодермия, както и тежки и широко разпространени форми на псориазис, устойчиви на други методи на лечение. Форма на освобождаване: в таблетки от 0,05 g.
Предписва се по 0,05 g 2-3 пъти на ден в 10-дневни цикли (2-4) с интервал от 3 дни.
Лекарството понякога причинява диспепсия, левкопения, тромбоцитопения, токсичен хепатити други усложнения, присъщи на цитотоксичните лекарства. Ето защо по време на лечението е необходимо редовно да се провеждат клинични и хематологични изследвания. Противопоказанията са общи за групата на цитостатиците.
АЗАТИОПРИН- Азатиоприн (А) [Имуран, Имурал]. от химическа структураи фармакологични свойстваблизък до меркаптопурина, но е по-силен имуносупресор с относително по-слаба цитотоксична активност. Показан за лечение на автоимунни заболявания: системен лупус еритематозус, ревматоиден артрити т.н.
Форма на освобождаване: в таблетки от 0,05 g.
Назначени на 0,05 g 2-3 пъти на ден.
По време на продължителна употребаазатиоприн понякога развиват усложнения, присъщи на лекарствата от тази група. Противопоказанията са същите като при предишните лекарства.

Цитостатични лекарства

Имуносупресор, който едновременно има цитостатичен ефект. Използва се за потискане на реакцията на тъканна несъвместимост по време на трансплантация на органи, системни заболявания, неспецифични язвен колити т.н.

Той е най-активният цитостатичен антагонист на фолиевата киселина (антифолен агент, антифолика); противораково лекарство, е силно токсично, в резултат на което е показано само когато тежки формизаболявания.

Хидроксиурея- антиметаболит, по-малко токсичен от метотрексат. Във високи дози обаче хидроксиуреята може да причини увреждане на бъбреците. На млади мъже и жени не се предписва хидроксиурея.

Цитостатично вещество от алкилиращ тип. Лекарството инхибира пролиферативната активност на тъканите, включително развитието на тумори. Има селективен инхибиторен ефект върху лимфопоезата.

Потиска образуването на млади клетки. Лечението с Mercaptopurine за 15-45 дни се провежда под строг клиничен контрол. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при заболявания на черния дроб и бъбреците. как странични ефектиприемането на меркаптопурин може да изпита левкопения, диспепсия, повръщане, диария.

Цитостатичен антиметаболит на фолиевата киселина, аналог на Aminopterin, намалява клетъчната активност; противотуморен агент с имуносупресивен ефект.

(Бусулфан, Милеран) - аналог на Метотрексат, произведен в Швеция. Myelosan е по-малко токсичен, но причинява странични ефекти под формата на инхибиране на хематопоезата на костния мозък, съдова дистония, намалена полова функция при мъжете, повръщане, диария и др.

Той е дори по-малко токсичен от метотрексата и хидроксиуреята, инхибира по-слабо хемопоезата на костния мозък.

Противораково лекарство, използвано при рак на ларинкса и злокачествени новообразуванияфаринкса, независимо от етапа, формата на растеж и локализацията на тумора.

Цитостатиците по своите фармакологични свойства са близки, но по-малко токсични и малко по-добре поносими от пациентите. Използва се за лечение на рак на ректума и дебелото черво, рак на стомаха, рак на гърдата. Използва се за лечение на болни псориатичен артрит, тъй като има обезболяващо и локално анестетично действие.

Цитостатично средство, което има активен терапевтичен ефектпри туморни процеси. Лекарството инхибира хемопоезата.

Странични ефекти на цитостатични средства

Поради инхибирането на растежа на бързо делящи се клетки на тъканите на лимфоидната система, костния мозък, епитела на храносмилателния тракт от цитостатици, пациентите понякога развиват стоматит, хеморагична диатеза, прогресивна цитопения, обостряне на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, симптоми са открити токсично уврежданечерния дроб до развитието на цироза.

Имуносупресивният ефект на цитостатиците допринася за активирането на патогенната микрофлора, в резултат на което е възможно обостряне. патологични процесипри хронични пиококови и огнища на туберкулоза, устойчивостта на организма към патогенни фактори намалява.

Има предположение, че поради потискането на защитната реакция на клетките от цитостатични агенти възникват условия за злокачествено заболяване на клетките.

Странични ефекти на цитостатиците, тяхното действие ще бъде разгледано допълнително за информационни цели. Тези лекарства засягат главно клетки с повишен така наречен митотичен индекс, т.е бърз процесразделение.

Цитостатици - какви са тези лекарства?

Цитостатиците се използват като противотуморно средство. Те забавят или напълно инхибират процеса на делене. туморни клетки, изразената пролиферация на съединителната тъкан спира. Бързо делящите се клетки са податливи по-специално на цитостатични ефекти злокачествени тумори.

В по-малка степен нормалните, така наречените бързо делящи се клетки също са чувствителни към ефектите на цитостатиците, по-специално клетките на костния мозък, клетките от лимфоиден и миелоиден произход, клетките на кожата и лигавиците в по-малка степен.

Способността на цитостатиците да потискат клетъчната пролиферация директно в костния мозък е открита широко приложениепри лечение на автоимунни заболявания. Тези лекарства инхибират левкопоезата, намаляват броя на автоагресивните Т- и В-лимфоцити.

Всички цитостатични лекарства са силно токсични, поради което изхвърлянето на биоматериала трябва да отговаря на така наречените общоприети правила. санитарни норми. При различни заболяваниятези лекарства са използвани.

Цитостатици - техният механизъм на действие

Цитостатиците нарушават нормален процест.нар клетъчно делене, предизвикват увреждане на биомакромолекулите, като по този начин причиняват дезорганизация на различни биохимични процеси, независимо от така наречения репликативен синтез на ДНК.

Цитостатиците имат слаб ефект върху клетките в покой. Тези лекарства причиняват генотоксичен стрес чрез модифициране на ДНК матрицата, когато се формират интраверижни и междуверижни ДНК омрежвания. Те допринасят за инактивирането на ключови ензими, нарушават процесите на транскрипция, обработка, протеинов синтез и т.н.

Тази група лекарства се биотрансформира под прякото влияние на фосфатазите, което води до образуването на активни метаболити, които имат така наречения алкилиращ ефект.

След венозно приложениецитостатици, тяхната концентрация в кръвния поток намалява доста бързо още на първия ден, но може да се определи и за 72 часа. При орален приемлекарства от тази група, концентрацията на метаболитите е почти същата като при приложение на инфузия. Елиминационният полуживот е средно седем часа. Извежда се от тялото чрез бъбреците и през червата.

Странични ефекти

Цитостатичната терапия поразява цялото тяло. Токсичните компоненти инхибират развитието на активно делящи се клетки на костния мозък, лимфна система, храносмилателния апарат, в резултат на това страда чернодробната дейност, повишава се нивото на чернодробните ензими.

Мощният имуносупресивен ефект на цитостатиците води до намаляване на имунитета. Тялото става по-трудно за устояване инфекциозни заболяванияи се бори с патогенни микроорганизми, като резултат може да се влоши хронични процеси. Ако човек мине дългосрочно лечение, тогава може да се развие левкопения, анемия, диария, не е изключена анорексия.

Страничните ефекти могат да се наблюдават от пикочната система под формата на хеморагичен уретрит, понякога има фиброза на пикочния мехур, некроза бъбречни тубули, атипични клетки на пикочния мехур могат да бъдат открити в урината, с високи дози цитостатици, бъбречната функция е нарушена, регистрирана е хиперурикемия, нефропатия, която може да бъде свързана с повишаване пикочна киселина.

Освен това се наблюдава кардиотоксичност, не е изключена застойна сърдечна недостатъчност, може да се дължи на хеморагичен миокардит. Страничен ефект се присъединява дихателната системакато интерстициална белодробна фиброза.

други странични ефектисе изразяват под формата на косопад по главата, както и по цялата област кожата, може да има гадене и повръщане, като цяло тонусът на тялото намалява, отбелязва се бърза уморяемост, в допълнение, менструалният цикъл се отклонява, увеличава се вероятността от безплодие, както и други негативни прояви.

Цитостатици при гломерулонефрит

С бъбречна патология, по-специално с диагностициран гломерулонефрит, наред с други лекарствапредписват и цитостатици, по-специално, използват такива лекарства: Imuran, Mielosan, в допълнение, Leukeran, Cyclophosphamide, както и Aminopterin, Azathioprine, в допълнение, Mercaptopurine.

Цитостатици при панкреатит

В случай на заболяване на панкреаса, по-специално с панкреатит, също е показана употребата на цитостатици, както и на пациента се предписват други фармацевтични препарати. По-специално, когато тежко протичанезаболяване, човек може да получи флуороурацил. В резултат на това лекарството е в състояние да инхибира (потиска) така наречената екскреторна функция на панкреаса.

Цитостатици - списък с лекарства за ревматоиден артрит

При диагностициран ревматоиден артрит използвайте следните лекарствапринадлежащи към цитостатиците: Метотрексат, Арава, освен това, Циклофосфамид, Ремикейд, Азатиоприн и Циклоспорин.

Заключение

Употребата на цитостатици трябва да се извършва само след преглед на пациента и след консултация с лекуващия лекар.

Цитостатични средства(от cyto ... и гръцки statikós - способен да спира, спира), различни в химическа структура лекарствени веществаблокиране на клетъчното делене. Механизмите на потискане на определени етапи на клетъчното делене от тези лекарства са различни. По този начин алкилиращите агенти взаимодействат директно с ДНК; антиметаболитите потискат метаболизма в клетката, влизайки в конкуренция с нормалните метаболити - прекурсори на нуклеинови киселини. Някои антитуморни антибиотици блокират синтеза на нуклеинови киселини и алкалоиди растителен произход- сегрегация на хромозомите по време на клетъчното делене. Крайният ефект на цитостатиците - селективно потискане на делящите се клетки - е в много отношения подобен на биологично действие йонизиращо лъчение, въпреки че механизмите на техния цитостатичен ефект са различни. Много цитостатични агенти са способни предимно да инхибират туморен растежили инхибират възпроизводството нормални клеткиопределени тъкани.

Способността на цитостатиците да потискат клетъчната пролиферация се използва предимно в химиотерапията на злокачествени тумори ( Противоракови лекарства). Тъй като злокачествените тумори съдържат комплекти различни клетки(с неравномерни скорости на размножаване, метаболитни характеристики), често се провежда едновременно лечение с няколко цитостатици, което предотвратява рецидивите на тумора, причинени от размножаването на клетки, резистентни към определено лекарство. Използването на комбинации от цитостатични лекарства позволи да се увеличи продължителността на живота (до случаи на практическо възстановяване) при пациенти с лимфогрануломатоза, остра лимфобластна левкемия при деца, хорионепителиом и някои други видове тумори.

Някои цитостатични агенти се използват като имуносупресори - за потискане на имунния отговор по време на автоимунни заболяванияпричинени от появата на антитела към собствените тъкани на тялото и по време на трансплантация на органи (трансплантация), когато е необходимо да се потисне производството на антитела към тъканите на трансплантирания орган. Този ефект на цитостатиците се дължи на спиране на деленето на съответните (т.нар. имунокомпетентни) лимфни клетки. Излагането на големи дози цитостатични агенти води до така нареченото цитостатично заболяване, което се характеризира с инхибиране на хематопоезата, лезии стомашно-чревния тракт, кожни клетки, черен дроб. Ограничава терапевтични дозицитостатични средства, по-специално при лечението на тумори.

Цитостатиците са лекарства, които забавят процеса на делене на клетките. Поддържането на жизнената активност на организма се основава на способността на неговите клетки да се делят, докато новите клетки заемат мястото на старите, а старите съответно умират. Скоростта на този процес е биологично определена по такъв начин, че в тялото се поддържа строг баланс на клетките, като трябва да се отбележи, че във всеки орган метаболитният процес протича с различна скорост.

Но понякога скоростта на делене на клетките става твърде висока, старите клетки нямат време да умрат. Така се образуват неоплазми, с други думи, тумори. Именно по това време става актуален въпрос, за цитостатиците – какво представляват и как могат да помогнат при лечението на рак. И за да се отговори на него, е необходимо да се разгледат всички аспекти на тази група лекарства.

Цитостатици и онкология

Най-често в медицинска практикаИзползването на цитостатици се среща в областта на онкологията, за да се забави растежа на тумора. По време на лечението лекарството засяга всички клетки на тялото, така че забавянето на метаболизма се случва във всички тъкани. Но само при злокачествени новообразувания ефектът на цитостатиците се изразява напълно, забавяйки скоростта на прогресиране на онкологията.

Цитостатици и автоимунни процеси

Също така, цитостатиците се използват при лечението на автоимунни заболявания, когато в резултат на патологична активност имунна системаАнтителата не унищожават антигените, които влизат в тялото, а клетките на собствените им тъкани. Цитостатиците действат върху Костен мозък, намаляване на активността на имунната система, в резултат на което заболяването има способността да преминава в ремисия.

Така цитостатиците се използват при следните заболявания:

злокачествен онкологични туморив ранните етапи;
лимфом;
левкемия;
системен лупус еритематозус;
артрит;
васкулит;
Синдром на Sjögren;
склеродермия.

След като разгледахме индикациите за приемане на лекарството и механизма на неговото въздействие върху тялото, става ясно как действат цитостатиците, какви са те и в какви случаи трябва да се използват.

Видове цитостатици

Цитостатиците, чийто списък е даден по-долу, не се ограничават до тези категории, но е обичайно да се отделят тези 6 категории лекарства.

1. Алкилиращи цитостатици - лекарства, които имат способността да увреждат ДНК на клетките, които се характеризират с висока скорост на делене. Въпреки висока степенефективност, лекарствата са трудни за понасяне от пациентите, сред последствията от курса на лечение често са патологии на черния дроб и бъбреците като основни филтриращи системи на тялото. Такива средства включват:

хлоретиламини;
нитрокарбамидни производни;
алкил сулфати;
етиленимини.

2. Алкалоиди-цитостатици от растителен произход - препарати подобно действие, но с натурален състав:

таксани;
винка алкалоиди;
подофилотоксини.

3. Цитостатични антиметаболити - лекарства, които инхибират веществата, участващи в процеса на образуване на тумор, като по този начин спират растежа му:

антагонисти на фолиева киселина;
пуринови антагонисти;
пиримидинови антагонисти.

4. Цитостатици-антибиотици - антимикробни средствас антитуморна активност:

антрациклини.

5. Цитостатични хормони - противоракови лекарства, които намаляват производството на определени хормони.

прогестини;
антиестроген;
естрогени;
антиандрогени;
ароматазни инхибитори.

6. Моноклонални антитела- изкуствено създадени антитела, идентични с истинските, насочени срещу определени клетки, в този случай- тумори.

Препарати

Цитостатиците, чийто списък с лекарства е представен по-долу, се предписват само по лекарско предписание и се приемат само при строги показания:

"Циклофосфамид";
"Тамоксифен";
"Флутамид";
"Сулфасалазин";
"Хлорамбуцил";
"Азатиоприн";
"Темозоломид";
"Хидроксихлорохин";
"Метотрексат".

Списъкът с лекарства, които отговарят на определението "цитостатици", е много широк, но тези лекарства се предписват от лекарите най-често. Лекарствата се избират индивидуално за пациента много внимателно, докато лекарят обяснява на пациента какви странични ефекти причиняват цитостатиците, какви са те и дали могат да бъдат избегнати.

Странични ефекти

Диагностичният процес трябва да потвърди, че човек има сериозно заболяване, за лечението на което са необходими цитостатици. Страничните ефекти от тези лекарства са много изразени, те не само са трудни за понасяне от пациентите, но също така носят опасност за човешкото здраве. С други думи, приемът на цитостатици винаги е колосален риск, но при онкологията и автоимунните заболявания рискът да не се лекува е по-висок от риска от възможни странични ефекти на лекарството.

Основният страничен ефект на цитостатиците е неговата отрицателно действиевърху костния мозък, а следователно и върху цялата хемопоетична система. При продължителна употреба, което обикновено се изисква при терапията онкологични неоплазми, а при автоимунни процеси е възможно дори развитие на левкемия.

Но дори и в случай, че ракът на кръвта може да бъде избегнат, промените в състава на кръвта неизбежно ще повлияят на работата на всички системи. Ако вискозитетът на кръвта се увеличи, бъбреците страдат, тъй като има голямо натоварване върху мембраните на гломерулите, в резултат на което те могат да бъдат повредени.

Докато приемате цитостатици, трябва да сте готови за постоянно чувствам се зле. Пациентите, които са преминали курс на лечение с лекарства от тази група, постоянно отбелязват чувство на слабост, сънливост и неспособност да се концентрират върху задачата. Често срещаните оплаквания включват главоболие, който присъства постоянно и трудно се премахва с аналгетици.

Жените по време на лечението обикновено изпитват нарушения менструален цикъли невъзможност за зачеване на дете.

Нарушения храносмилателната системасе проявява като гадене и диария. Често това предизвиква естественото желание на човек да ограничи диетата си и да намали количеството храна, което яде, което от своя страна води до анорексия.

не е опасно за здравето, но неприятна последицаприем на цитостатици е косопад по главата и тялото. След спиране на курса, като правило, растежът на косата се възобновява.

Въз основа на това може да се подчертае, че отговорът на въпроса за цитостатиците - какво е това, съдържа информация не само за ползите от този типлекарства, но също висок рискза здраве и благополучие по време на употребата му.

Правила за приемане на цитостатици

Важно е да се разбере, че цитостатиците имат пряк ефект върху активността на имунната система, като я инхибират. Следователно, по време на курса, човек става податлив на всякакви инфекции.

За да се предотврати инфекцията, е необходимо да се спазват всички мерки за безопасност: не се появявайте на многолюдни места, носете защитна марля и използвайте местни средстваантивирусна защита ( оксолинова мехлем), избягвайте хипотермия. Ако инфекция респираторна инфекцияАко обаче това се случи, трябва незабавно да посетите лекар.

Как да намалим страничните ефекти?

Съвременната медицина позволява да се сведе до минимум тежестта на нежеланите реакции, които възникват по време на приема на цитостатици. Специални препаратиблокиране рефлекс на повръщанев мозъка, правят възможно поддържането на нормално здраве и работоспособност по време на лечението.

По правило таблетката се приема рано сутрин, след което се препоръчва да се увеличи режим на пиенедо 2 литра вода на ден. Цитостатиците се екскретират главно чрез бъбреците, така че техните частици могат да се утаят върху тъканите на пикочния мехур, причинявайки дразнещ ефект. Голям бройприемът на течности и честото изпразване на пикочния мехур прави възможно намаляването на тежестта странични ефектицитостатици на пикочен мехур. Особено важно е да изпразните старателно пикочния си мехур преди лягане.

Прегледи по време на лечението

Приемът на цитостатици изисква редовно изследване на тялото. Най-малко веднъж месечно пациентът трябва да вземе тестове, показващи ефективността на бъбреците, черния дроб, хемопоетичната система:

клиничен кръвен тест;
биохимичен кръвен тест за нивата на креатинин, ALT и AST;
пълен анализ на урината;
CRP индикатор.

По този начин, знаейки всичко актуална информациязащо са необходими цитостатици, какви са те, какви са видовете лекарства и как да ги приемате правилно, можете да разчитате на благоприятна прогноза за лечение на онкологични и автоимунни заболявания.