Имунотерапия- иновативен метод за лечение на онкологични заболявания, насочен към възстановяване на способността на имунната система да се бори самостоятелно с различни заболявания (инфекции, онкология). Той е показал своята ефективност в борбата срещу злокачествени тумори и онкохематологични заболявания.

Техниката се основава на възстановяване и укрепване на имунната система в процеса на лечение на рак, активиране на защитните механизми чрез въвеждане на биологични продукти.

Как действа имунотерапията при рак

Когато чужди съединения или микроорганизми навлязат в здраво тяло ( патогени), механизмът на т.нар. имунен отговор". Тази защитна реакция е насочена към тяхното унищожаване.

Имунният отговор се състои в активното производство на специални протеини от специални клетки на тялото - антитела. Антителата реагират на "чужди" молекули - антигени. Например, антигените са:

• протеини на повърхността на вируси и бактерии;
• клетки за трансплантация;
• прашец;
• туморни антигени, които са уникални за злокачествените туморни клетки.

Поради спецификата на раковите клетки нашата имунна система не винаги е в състояние да разпознае и унищожи тумора. За това е създадена имунотерапията.

Имунотерапевтичните лекарства действат по много начини: някои „маркират“ туморните клетки, превръщайки ги в мишени за имунната система, други директно ги убиват, а трети просто укрепват имунната система като цяло.

В ранните етапиразвитие на рак, стимулирането на имунната система допринася за настъпването на стабилна ремисия и дори пълно възстановяване на пациента.

В по-късните етапи- е част от палиативния комплекс и в някои случаи може да бъде единственият шанс за излекуване.

Какво представлява имунотерапията при рак?

Имунотерапевтичното лечение на рак се състои в прилагане на пациента на специфичен биологичен препарат, който има висока противотуморна активност. Често тези лекарства произвеждат индивидуалноза всеки пациент въз основа на клетките на неговия тумор. За синтеза на ваксини може да се вземе клетъчен материал и от други пациенти. В специално оборудвана лаборатория се извършва обработка на туморни тъкани и на тяхна база се синтезира лекарство.

Имунотерапия- дълъг процес, по време на който състоянието на пациента е под постоянно медицинско наблюдение.

Ползи от имунотерапията

Ползите от имунотерапията включват:

• индивидуален подход - при всеки пациент се разработва лекарство срещу определен тип тумор;
• дава шанс на пациентите да се възстановят на етапи 3-4;
• не уврежда здравите тъкани и органи;
• лесно се понася и не води до значителни усложнения.

Видове имунотерапия на рак

Лекарствата, свързани с имунотерапията, се разделят на 3 основни групи:

1. Ваксини срещу рак. Може да предотврати появата на рак;
2. Неспецифична имунотерапия. Укрепва имунната система, възстановява силите за борба с болестта;
3. Моноклонални антитела. Те "маркират" туморните клетки, провокирайки атака срещу тях от собствената имунна система на пациента.

От всички видове имунотерапия на рак, моноклоналните антитела най-често се използват за лечение на рак.

Моноклонални антитела при лечението на онкология

Моноклонални антителаса получили името си в чест на клетката, от която са дошли (клонирани). Препаратите на базата на антитела се различават по предмет и начин на действие. Те се използват за борба с различни видове рак (напр. лимфом, рак на гърдата).

Има 2 групи моноклонални антитела: конюгирани и неконюгирани.

Неконюгирани моноклонални антителасе използват най-често. Веднъж попаднали в тялото на пациента, те се прикрепят към специален протеин (антиген) на повърхността на раковите клетки и по този начин ги „маркират“ за имунната система.

Конюгирани моноклонални антитела- протеини, комбинирани с други активни вещества (например радиоактивна частица или химиотерапевтично лекарство). Тази комбинация ви позволява да действате директно върху рака, като избягвате увреждане на здрави органи. Рискът от странични ефекти е сведен до минимум.

Основните компоненти на имунотерапевтичните лекарства

Най-широко използваните лекарства в имунотерапията на рак се основават на следните компоненти:

• цитокини- протеини, които осигуряват последователността на действието на различни системи на тялото (имунна, нервна, ендокринна). Те включват вещества, които задействат и стимулират имунните процеси в организма (например интерферони - унищожават раковите клетки);
• клетъчна терапия: Т-хелпери, CTL терапия(CTL) - имунни клетки, които имат вредно въздействие върху тумора;
• дендритни клетки – имат произход от костен мозък, смесват се с раковите клетки и ги неутрализират. Тази група включва:
  • TIL клетки(туморно-инфилтриращи лимфоцити) - туморно-инфилтриращи лимфоцити ( TIL терапияактивно се използва за);
  • LAC клетки(лимфокин-активиран убиец), токсични за туморните клетки, са в основата на LAK-терапията.
• ваксини срещу рак- действат изпреварващо, като стимулират производството на антитуморни антитела;
• имуномодулатории имуностимуланти.

Странични ефекти от имунотерапията

Имунотерапевтичните лекарства не са токсични вещества. Те са предназначени да научат тялото (имунитета) на пациента да идентифицира раковите клетки и да допринесе за тяхното унищожаване. Въпреки това, в някои случаи могат да се появят редки нежелани реакции: слабост;

• гадене, повръщане;
• алергична реакция (като обрив или зачервяване);
• възпаление на лигавиците;
• понижаване на кръвното налягане.

Имунотерапия в онкологиятасе развива активно и се използва широко в клиники в чужбина, където през последното десетилетие са разработени уникални ефективни лекарства. На базата на университетски клиники и големи фармацевтични компании се провеждат все повече и повече научни изследвания, в ход е интензивно търсене и разработване на нови лекарства.

Обикновено туморите на етап 1 и 2 се елиминират чрез операция, както и чрез използване на химиотерапевтични лекарства. Имунотерапията е спомагателен метод. Етапи 3 и 4 на рак са неразрешима форма на заболяването, когато класическите методи са неефективни, точно в този случай подкрепата на имунитета става особено важна.

Същността на имунотерапията

При потискане на всяка болест (включително рак) състоянието на имунитета на пациента е от голямо значение. В крайна сметка е много по-лесно да се победи болестта, когато се активират естествените защитни ресурси на тялото.

Имунотерапията по своята същност е въвеждането в кръвта на вещества от биологичен произход, които имат противотуморна ориентация. Тези вещества са цитокини и моноклонални антитела, които, когато влязат в човешкото тяло, не позволяват на раковите клетки да получават храна за растеж. Така постепенно злокачествените клетки умират и неоплазмата се унищожава.

Няма ясни възрастови ограничения, но обикновено имунотерапията се прилага на пациенти от 5 до 60 години.

Колко бързо действа имунотерапията?

Въпреки че инжектираната субстанция започва да действа веднага, от началото на терапията до окончателното изчезване или максимално унищожаване на тумора минава много време. Често този процес отнема месеци (в зависимост от тежестта на заболяването).

В клиника "Витамед" вече повече от година успешно се прилага методът на имунотерапията. През цялото време на имунотерапията пациентът се наблюдава внимателно от специалистите на нашата клиника. Пълното възстановяване и избавление от рак след курс на имунотерапия, според статистическите изследвания, може да варира от 60 до 80% или повече.

Има ли странични ефекти?

Да, имунотерапията има редица странични ефекти. Много зависи, първо, от индивидуалните характеристики на тялото на пациента; второ, от самото лекарство.

Има добри лекарства, които помагат да се справят с болестта, но в същото време имат много странични ефекти и са трудни за понасяне от пациентите.

В същото време има лекарства, които не причиняват почти никакви съпътстващи усложнения в организма. Но те не носят никаква полза в случай на заболяване, тоест не лекуват.

Разбира се, при избора на вида терапия, нашият лекар ще се ръководи от принципа на ефективността на лечението. В същото време, знаейки за всички странични ефекти, онкологът внимателно ще следи промените в тялото ви и в случай на усложнения ще вземе необходимите мерки за облекчаване на състоянието ви.

Защо не всеки се разболява от рак?

Основното тук е защитната функция на имунната система, която предпазва тялото от всякакви инфекции и злокачествени тумори. Основната позиция в процеса на защита се заема от цитотоксичните Т-лимфоцити, които участват в разпознаването на появата на гени от мутантен тип. Те веднага ги унищожават, дори не позволяват образуването на тумори. С една дума, чрез повишаване на защитните способности на тялото е възможно както да се предотврати развитието на рак, така и да се излекува рак.

Това се превърна в основна имунотерапия, която се развива бързо, като всеки ден показва добри резултати в борбата с различни заболявания. Най-широко разпространената употреба на имунотерапията се практикува в чужбина, където в момента има готови препарати от имунен тип и непрекъснато се провеждат научни изследвания за създаване на нови лекарства.

Днес много местни клиники, включително Vitamed, са възприели този ефективен метод на лечение. И заслужава да се отбележи, че имунотерапията се провежда на най-високо ниво в нашата страна, а ефективността на самия метод в областта на лечението на рак е много висока.

имунни лекарства

За имунотерапия се използват следните основни групи лекарства:

• цитокини - осъществяват трансфера на информация между имунните клетки;
• интерлевкини - предават информация за появата на ракови клетки;
• гама-интерферони - унищожават злокачествени клетки;
• моноклонални антитела - не само откриват, но и унищожават раковите клетки;
• дендритни клетки - получени чрез смесване на кръвни прекурсорни клетки и злокачествени клетки, поради което създаденият биоматериал има способността да неутрализира злокачествените клетки;
• Т-хелпери - силно активни имунни тела, които се използват за клетъчна терапия;
• TIL-клетки – създават се в лаборатория, като материал за тях е туморната тъкан на пациента, от която по определен начин се отглеждат клетки с нови функции;
• противоракови ваксини също се получават от материала на самия тумор. За това се използват злокачествени клетки, лишени от функцията за възпроизвеждане, или туморни антигени. Такава ваксина допринася за повишеното производство на антитела в тялото на пациента, които имат антитуморен ефект.

По-горе са основните вещества, които се използват в имунотерапията. Вярно е, че досега те се използват в комбинация с радио- и химиотерапия, които отслабват активността на вредните клетки, така че те са по-лесни за унищожаване. Освен това имунотерапията позволява да се намали дозата на химиотерапевтичните лекарства, а оттам и токсичния ефект върху цялото тяло.

В какви случаи все още се прибягва до имунотерапия?

Имунотерапията се използва не само в онкологията. Например, този метод се използва успешно при лечението на следните заболявания:

• Алергия. В този случай симптомите не се потискат, но се елиминират причините за реакцията на тялото към алергените. Курсът на имунотерапия за алергии е, че на пациента се инжектират подкожно микродози концентрат на алергена, върху който е установена алергична реакция при човек. Този процес е много подобен на постепенното привикване на тялото към отрови чрез редовна употреба на микродози. Днес техниката на имунотерапия се използва за премахване на алергии и дава най-добър резултат сред другите методи на лечение.
• Туберкулоза. Лабораторните данни показват, че при пациенти с туберкулоза в активен стадий са нарушени почти всички имунни вериги: нивото на цитокини и всички видове имуноглобулини е понижено, активността на фагоцитите и комбинацията от лимфоцитни клетки са променени. За такива обширни разстройства имунотерапията е най-добрият вариант за лечение. Разбира се, в този случай лекарството ще бъде разработено индивидуално.
• Ендометриоза. Както показват проучвания на учени от последните години, причината за ендометриозата е нарушеното функциониране на имунната система. При пациенти с тази патология броят на клетките убийци е намален. Имунотерапията в борбата с ендометриозата повлиява активирането на клетки убийци и Т клетки, които предотвратяват присаждането на ендометриума там, където не трябва да бъде.

Клиника "Витамед" разполага с всичко необходимо за имунотерапия. Това е отлично оборудване с оборудване, което ви позволява бързо и ефективно да извършвате най-сложните прегледи и висококвалифицирани лекари. Обръщайки се към нас, вие ще получите не само необходимото лечение, но и внимателното и приятелско отношение на медицинския персонал, което често липсва в общинските лечебни заведения.

Онколог, хирург от най-висока категория. Кандидат на медицинските науки

Онколог-имунолог, кандидат на медицинските науки

Онколог, доктор на медицинските науки, професор в катедрата по патологична анатомия

Какво трябва да знаете за имунотерапията при рак: ефективност, рискове и цена

Много обещаващи лечения на рак се провалиха в клиничните изпитвания. Но имунотерапията има всички шансове да избегне подобна съдба: нейното значение за медицината вече се сравнява с откриването на антибиотиците и химиотерапията. Казваме ви какво трябва да знаете за най-обещаващото направление в онкологията.

Какво представлява имунотерапията на рака

Повечето ракови клетки имат туморни антигени на повърхността си - протеини или въглехидрати - които могат да бъдат открити и унищожени от бдителна имунна система. Имунотерапията активира имунната система, превръщайки я в страхотно оръжие срещу много видове рак.

Два вида имунотерапия привличат най-голям интерес от учени, лекари и инвеститори:

• инхибитори на контролните точки на имунния отговор, които освобождават имунната система от спирачките, позволявайки й да види и унищожи рака;
• CAR Т-клетъчна терапия, която прави по-целенасочена атака върху раковите клетки.

Инхибиторите на имунните контролни точки блокират способността на определени протеини да притъпяват или отслабват отговора на имунната система към туморни антигени. В нормални времена такива протеини предпазват имунната система от твърде агресивно поведение, като я предпазват от увреждане на тялото. Но ракът може да ги прихване, използвайки ги за потискане на имунните реакции (туморът става „невидим“ за имунната система).

За лечение на злокачествени тумори (включително меланом, лимфом на Ходжкин, рак на белия дроб, рак на бъбреците и рак на пикочния мехур) вече са одобрени 4 лекарства, които активират имунната система: ипилимумаб (Ipilimumab, MDX-010, MDX-101), пембролизумаб ( Keytruda), ниволумаб (Opdivo) и атезолизумаб (Tecentriq).

Джими Картър, бивш президент на САЩ, лекува неоперабилен меланом миналата година с пембролизумаб. През декември 2015 г. политикът обяви, че всички признаци на рак са изчезнали от него.

Т-клетъчната терапия CAR използва Т-клетки, ключова част от имунната система на тялото, за лечение на рак. Те се извличат от кръвта на пациента, генетично модифицирани в лаборатория, за да се насочат към определен вид рак, и се инжектират обратно в тялото. Тази процедура, достъпна само в клинични изпитвания, в момента се използва за лечение на левкемия и лимфом. Американската администрация по храните и лекарствата вероятно ще одобри Т-клетъчната терапия през 2017 или 2018 г. Кога тази технология ще достигне до украинските клиники е риторичен въпрос.

Актуални проблеми на имунотерапията

Инхибиторите на имунните контролни точки предизвикват свиване на тумора и стабилизиране на туморния процес при средно 20% от пациентите. Изследователите все още не разбират защо някои видове рак не реагират на лечение. Например, имунотерапията е ефективна за пациенти с меланом, но не е полезна за лечение на рак на панкреаса.

Смята се, че ключът към подобряване на ефективността на имунотерапията ще бъде нейната комбинация с други лечения. Учените искат да комбинират инхибитори на контролни точки с Т-клетъчна терапия, радиация и химиотерапия. Но тази комбинация може да увеличи риска от странични ефекти, като нанесе опустошителен удар върху здравите клетки в тялото.

Имунотерапевтични лекарства в онкологията

Всички лекарства, които в момента се използват за имунотерапия на рак, могат да бъдат разделени на следните групи:

• Цитокините са вещества, които предават информация между клетките на имунната система.
• Гама интерфероните са компоненти, които директно унищожават злокачествените клетки.
• Интерлевкините са вещества, които носят информация за наличието на злокачествени клетки.
• Мултиклоналните антитела са протеинови компоненти, които могат да откриват и унищожават раковите клетки.
• Т-хелперите са клетки на имунната система, които могат да се използват за клетъчна терапия на злокачествени тумори.
• Дендритните клетки са клетки, които са получени от кръвни прогениторни клетки. При контакт с раковите клетки дендритните клетки придобиват способността да разрушават туморни образувания.
• Ваксините срещу рак се създават на базата на материали, получени от тумор, или антигени, които предизвикват развитието на туморен процес.

Повече за ваксините

Ваксините срещу рак трябва да бъдат обсъдени по-подробно, тъй като напоследък към тях има голям интерес от научната общност.

В момента са създадени много разновидности на противотуморни ваксини. Според метода на приготвяне и действие такива ваксини се разделят на две основни групи:

• клетъчни ваксини. Те са съставени от туморни клетки от самия пациент или от друг пациент със същия тип рак.
• антигенни ваксини. Съставът на такива ваксини включва антиген, който се получава от туморни клетки.

Що се отнася до клетъчните противотуморни ваксини, те съдържат ракови клетки, които не могат да се развиват и делят. В тази връзка те не могат да заразят пациента с рак, но в същото време такива лекарства предизвикват производството на имунни клетки.

Антигенните ваксини съдържат различни компоненти на ракови клетки, като определени протеини, ДНК или РНК. За въвеждането на антигенни ваксини могат да се използват специални проводникови вируси, които не причиняват заболяване при хората, а само прехвърлят необходимия материал към човешката имунна система.

Експеримент, който дава надежда за пълна победа над рака

През януари тази година група учени от Станфорд, ръководени от д-р Роналд Леви, съобщиха сензационната новина. Ваксината срещу рак, която тестваха върху мишки, унищожи не само тумора, но и далечни метастази. В този случай мишките получават само една инжекция в тумора.

Това е нова противотуморна ваксина, която се състои от два компонента: къса част от ДНК (необходима за засилване на експресията на рецептора на повърхността на Т клетките) и антитяло, необходимо на Т клетките да атакуват раковите клетки. Тъй като тези реагенти се инжектират директно в тумора, те разпознават само протеинови компоненти, специфични за раковите клетки.

Нашият подход към лечението на рак използва само едно приложение на ваксина срещу рак с ниски концентрации на реагенти. При мишки видяхме изненадващ резултат - елиминиране на тумори в цялото тяло на животните. Трябва да се отбележи, че с този подход няма нужда да се идентифицират специфични за рака имунни цели. Освен това не се изисква пълно активиране на имунната система на пациента. Има всички основания да се смята, че тази ваксина ще бъде ефективна срещу всички видове рак.

Досега лечебната техника на д-р Леви е тествана само върху мишки. Резултатите са удивителни - 87 от 90 мишки са излекувани от рак. Три мишки имаха рецидив, но той беше бързо елиминиран след втори курс на лечение. Раковата ваксина е тествана срещу лимфом при мишки, но след това същите резултати са получени при рак на гърдата, рак на дебелото черво и меланом.

В момента д-р Леви набира група доброволци, които вече да проведат клинични изпитвания на ваксината при хора.

Основни недостатъци на имунотерапията на рака

„Разклащайки“ имунната система, имунотерапията може да причини сериозно увреждане на здравите тъкани и органи. Изследователите работят върху начини за намаляване на потенциалната му токсичност, но предстои още много работа.

Днес са известни два типа рискове, свързани с имунотерапията:

• Почти всички пациенти изпитват грипоподобни симптоми след лечение, включително висока температура, главоболие и мускулни болки; някои попадат в интензивното отделение.
• Лечението може да причини мозъчен оток и смърт.

Стандартните лечения за рак също имат опасни странични ефекти. Например химиотерапията и лъчетерапията за детска левкемия могат да причинят вторични ракови заболявания, безплодие и сърдечни увреждания, но лекарите често трябва да поемат рискове, за да спасят животи.

Друг значителен недостатък на имунотерапията е високата цена:

• годишната доставка на Keytruda ще струва на пациента 150 хиляди долара годишно (3 милиона 750 хиляди гривни);
• цената на 40 ml ипилирумаб надхвърля 29 хиляди долара (725 хиляди гривни);
• повече от $2500 ще трябва да бъдат похарчени за 100 mg nivolumab.

Засега такива прекомерни цифри не вдъхват оптимизъм на пациентите, но имунотерапията е млада тенденция в онкологията и колкото повече нови лекарства се появяват на световния фармацевтичен пазар, толкова по-ниски ще падат цените.

Свързани заболявания:

Инструкции за лекарства

Коментари

Влез с:

Влез с:

Информацията, публикувана на сайта, е само с информационна цел. Описаните методи за диагностика, лечение, рецепти на традиционната медицина и др. не се препоръчва да се използва самостоятелно. Не забравяйте да се консултирате със специалист, за да не навредите на здравето си!

Ефективност на имунотерапията при онкологични заболявания

Онкологичните заболявания по отношение на честотата на поява сред всички категории от населението на света са на първо място. За борба със злокачествените новообразувания се използват методи на лъчева терапия, цитотоксични лекарства и хирургична интервенция.

Но не винаги тяхното използване ви позволява да постигнете пълно възстановяване. Затова учените търсят нови начини за унищожаване на раковите клетки в тялото и един от тях е имунотерапията, която се използва широко в медицинските клиники.

Понятието методология

Онкологията е млада наука, която изучава рака, открива причините за тяхното възникване и установява характеристиките на ефекта на противораковите методи върху тялото.

Продължаващите изследвания позволиха да се установи, че имунната система играе важна роля в развитието на атипични клетки в тялото, тоест намаляване на нейната работа.

Имунитетът изпълнява определена функция, той унищожава клетки, чужди на човешкото тяло, включително вируси, бактерии и тези клетки, които променят структурата си под въздействието на провокиращи фактори.

Ако имунната система е отслабена, тогава развитието и растежът на раковите клетки не се блокира от нищо.

Образуването на противотуморен имунитет е възможно на всеки етап от рака. При първите степени на злокачествени лезии имунотерапията се избира като допълнителен метод на лечение. В последните стадии на рак, увеличаването на защитните сили позволява да се увеличи ефективността и да се намали токсичността на химиотерапевтичните лекарства и лъчевата терапия.

Имунотерапията се оценява като обещаващ метод за борба с рака, тази техника има много предимства, а това са:

• Липсата на изразен токсичен ефект върху тялото. За приготвянето на лекарства се използват собствените клетки на пациента, така че практически няма реакции на отхвърляне.
• Съвместимост с други методи за лечение на рак.
• Ефективно инхибиране на по-нататъшния растеж на тумора.
• Възможност за амбулаторно лечение.
• Подобряване качеството на живот.
• Предотвратяване на метастази.
• Значително удължаване без рецидив на някои видове рак.

Имунотерапията се предписва предимно на пациенти от пет до 60 години. Вероятността за възстановяване, когато в схемата на лечение са включени лекарства, които действат върху имунната система, се увеличава до 70%.

Показания и противопоказания

Имунотерапията не се използва като самостоятелно лечение. Стимулирането на функционирането на имунната система е възможно на всеки етап от развитието на рака, но този метод за лечение на рак изпълнява различни задачи.

На ранен етап, с помощта на имунотерапия, е възможно да се постигне стабилна ремисия или възстановяване, в по-късните етапи се улеснява общото благосъстояние на пациента.

Имунотерапията се предписва с цел:

• Получаване или засилване на противотуморния ефект в организма.
• Намаляване на нежеланите реакции от употребата на цитостатици и радиационно облъчване. Чрез стимулиране на имунната система се намалява общият токсичен ефект върху организма, засилва се антиоксидантният ефект и се премахват имуносупресията и миелосупресията.
• Профилактична профилактика на рецидиви на рак и развитие на други видове злокачествени тумори.
• Лечение на инфекциозни усложнения, свързани с рак, възникващи под въздействието на гъбички, бактерии и вируси.

Няма абсолютни противопоказания за имунотерапия. Видът на това лечение се избира въз основа на вида на тумора, състоянието на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.

Имунотерапията на злокачествени тумори, в зависимост от механизма на имунологично действие върху организма, се разделя на няколко вида, а именно:

• Специфична активна имунотерапия. Основата на този метод е стимулирането на образуването на антиген-зависима Т-клетъчна цитотоксичност. Това води до постепенно унищожаване само на определен подвид туморни клетки. Имуногенността на атипичните клетки се повишава чрез трансфекция на В7 гени или редица цитокини директно в туморни клетки. Специфичната имунотерапия дава висока степен на излекуване при рак на простатата и гърдата, меланом, някои видове мозъчни тумори и онкохематологични лезии.
• Неспецифичната активна имунотерапия е насочена към активиране на антиген-независима цитотоксичност. Този метод на имунотерапия най-често се използва при определени видове злокачествени белодробни лезии, аденокарциноми, рак на пикочния мехур, колоректална неоплазма, бъбречноклетъчен рак.
• Комбинираната активна имунотерапия потенцира антиген-зависимия противотуморен отговор на имунната система чрез използване на неспецифични видове имуностимуланти и чрез допълнително стимулиране на неспецифичния имунитет.
• Неспецифичната пасивна имунотерапия се основава на въвеждането в организма на липсващите имунологични фактори - имунни клетки, цитокини, имуноглобулини. Въвеждането на тези вещества нормализира функционирането на имунната система или води до активиране на антиген-независима цитотоксичност, която засяга самия тумор. Използват се рекомбинантни бета, алфа и гама интерферони, TNF, препарати, съдържащи лектини, IL-1, IL-2, IL-12.
• Адаптивната имунотерапия се състои в промяна на съотношението между туморни клетки и лимфоцити, които се потискат при развитието на злокачествен процес. Това се постига чрез въвеждане на отделни субклетъчни фракции и ксеногенни лимфоцити.

Лекарствата, които влияят на активността на имунната система, се прилагат предимно интравенозно.

Сублингвалната имунотерапия също се използва широко, при този метод на лечение се използват сублингвални таблетки или капки.

Смята се, че разтварянето на лекарството в лигавицата намалява тежестта на токсичните ефекти върху тялото.

Как се извършва имунотерапията в онкологията?

Имунотерапията включва въвеждането в тялото на пациент с рак на биологични лекарства с противотуморна активност. В тялото те повишават защитните сили, допринасят за производството на вещества, които блокират храненето и съответно прекъсват растежа на тумора.

Биологичните продукти във всеки случай се избират и произвеждат индивидуално. В някои случаи е необходимо да се получат ракови клетки от самата неоплазма и на тяхна основа се приготвя лекарство.

Вземането на проби от клетъчен материал се извършва и от донори. Полученият материал се обработва и след това се инжектира или по друг начин се въвежда в тялото.

Имунни лекарства и тяхната ефективност

В клиниките, които лекуват онкоболни, в имунотерапията се използват основно следните групи лекарства:

• цитокини. Тази група лекарства служи за предаване на информация между имунните клетки.
• Интерлевкини - информират за образуването на ракови клетки.
• Моноклоналните антитела изпълняват две функции - откриват атипични клетки и веднага ги унищожават.
• Дендритните клетки се получават чрез смесване на ракови клетки и прогениторни клетки на кръвни клетки. Тази комбинация осигурява на създадения биоматериал способността да унищожава злокачествени тумори.
• Гама интерфероните са лекарства, чийто механизъм на действие е да унищожават раковите клетки.
• Т-хелперите са група високоактивни имунни тела.
• TIL клетките са изкуствен материал, създаден с помощта на неоплазмени тъкани. По определен начин от тези тъкани се отглеждат клетки с функции за убиване на рак.
• Ваксините срещу рак се правят от туморни антигени или от туморни клетки, които не могат да се възпроизвеждат. Ваксините повишават производството на антитела с антитуморна активност.

Странични ефекти

Няма изразен токсичен ефект на имунотерапевтичните лекарства върху тялото. Само 30% от лекуваните пациенти имат слабост, понякога гадене, хипотония, възпаление на лигавиците и алергични реакции, които най-често се проявяват чрез кожни обриви.

Отзиви

Имунотерапията е млада посока в лечението на рак и нейната цена е доста висока. Следователно не всеки може да се възползва от този вид лечение.

Преди две години ми откриха рак на гърдата. Почти веднага ме оперираха и минаха химиотерапии, последствията естествено бяха ужасни и освен традиционното лечение ми препоръчаха имунотерапия. Използвах вносни лекарства и според резултатите от тестовете засега всичко не е лошо. Единственото нещо, което ме дразни, е високата цена на лечението, не знам дали мога да го повторя.

Баща ми беше диагностициран с рак на белия дроб с метастази в черния дроб. Етапът течеше, така че беше предложена само химиотерапия. След химиотерапия общото здравословно състояние се влоши, тестовете и цитостатиците бяха отменени. Тоест, просто изпратен вкъщи, за да изчака края. Разбира се, ние сами започнахме да търсим други методи на лечение и използвахме ASD, тинктура от бучиниш, предписахме някои специални лекарства. И може би на фона на цялото това лечение кашлицата практически изчезна и задухът намаля, а кръвните изследвания също се подобриха. На фона на такива промени бяха предписани лекарствата Iressa и Reaferon, лечението беше дълго, но има резултати. Метастазите спряха да прогресират и основният тумор стана много по-малък. Назначена е операция, последвана от химиотерапия и вече две години всичко е относително нормално. Смятам, че ни помогна именно стимулирането на имунната система.

Имунотерапия на рак в Москва

В Москва използването на алтернативни методи за лечение на рак се извършва от:

• Клиника по онкоимунология и цитокинова терапия. Адрес ул. Строители, 7, сграда 1. Тел. .
• Европейска клиника. Адрес м. Тульская, улица Духовской, 22Б. Тел. .
• Институт по онкология. Адрес: ул. Щепкина, 35. Тел. 7.

Видео за имунотерапията като модерен нов метод за лечение на онкологията:

Имунотерапия в онкологията: показания, действие, методи на лечение, лекарства

Онкопатологията е един от основните проблеми на съвременната медицина, тъй като най-малко 7 милиона души умират от рак всяка година. В някои развити страни смъртността от рак изпреварва тази от сърдечно-съдовите заболявания, заемайки водеща позиция. Това обстоятелство ни принуждава да търсим най-ефективните начини за борба с тумора, които ще бъдат безопасни за пациентите.

Имунотерапията в онкологията се счита за един от най-прогресивните и нови методи на лечение. Хирургията, химиотерапията и лъчетерапията са стандартното лечение за много тумори, но те имат ограничения по отношение на ефективността и сериозни странични ефекти. Освен това нито един от тези методи не елиминира причината за рака, а редица тумори изобщо не са чувствителни към тях.

Имунотерапията е коренно различна от обичайните средства за борба с онкологията и въпреки че методът все още има противници, той се въвежда активно в практиката, лекарствата преминават мащабни клинични изпитвания и учените вече получават първите плодове от многогодишния си опит. изследвания под формата на излекувани пациенти.

Използването на имунни препарати позволява да се сведат до минимум страничните ефекти от лечението с висока ефективност, дава възможност за удължаване на живота на тези, които поради пренебрегване на заболяването вече не могат да се подложат на операция.

Като имунотерапевтично лечение се използват интерферони, противоракови ваксини, интерлевкини, колониостимулиращи фактори и други, които са клинично тествани върху стотици пациенти и са одобрени за употреба като безопасни лекарства.

Обичайната хирургия, радиация и химиотерапия засягат самия тумор, но е известно, че всеки патологичен процес и още повече неконтролираното клетъчно делене не може да възникне без влиянието на имунитета. По-точно, в случай на тумор това влияние просто не е достатъчно, имунната система не възпира пролиферацията на злокачествените клетки и не се съпротивлява на болестта.

В онкопатологията има сериозни нарушения на имунния отговор и наблюдение на атипични клетки и онкогенни вируси. Всеки човек развива злокачествени клетки с течение на времето във всяка тъкан, но правилно функциониращата имунна система ги разпознава, унищожава ги и ги отстранява от тялото. С възрастта имунитетът отслабва, така че ракът се диагностицира по-често при възрастните хора.

Основната цел на имунотерапията при рак е да активира собствените защитни сили и да направи туморните елементи видими за имунните клетки и антителата. Имунните лекарства са предназначени да засилят ефекта от традиционните методи на лечение, като същевременно намаляват тежестта на страничните ефекти от тях, те се използват на всички етапи на онкопатологията в комбинация с химиотерапия, радиация или хирургия.

Задачи и видове имунотерапия при рак

Назначаването на имунни лекарства за рак е необходимо за:

• Въздействие върху тумора и неговото унищожаване;
• Намаляване на страничните ефекти на противоракови лекарства (имуносупресия, токсични ефекти на химиотерапевтични лекарства);
• Предотвратяване на повторен туморен растеж и образуване на нова неоплазия;
• Предотвратяване и елиминиране на инфекциозни усложнения на фона на имунодефицит при тумори.

Важно е лечението на рак с имунотерапия да се извършва от квалифициран специалист - имунолог, който може да оцени риска от предписване на определено лекарство, да избере правилната доза и да предвиди вероятността от странични ефекти.

Имунните препарати се избират според резултатите от анализите на активността на имунната система, които могат да бъдат правилно интерпретирани само от специалист в областта на имунологията.

В зависимост от механизма и посоката на действие на имунните препарати се разграничават няколко вида имунотерапия:

Ваксината допринася за създаването на активна имунна защита срещу раковите клетки в условия, когато самият организъм е в състояние да осигури правилен отговор на приложеното лекарство. С други думи, ваксината само дава тласък за изграждането на собствен имунитет към определен туморен протеин или антиген. Устойчивостта на тумора и неговото унищожаване по време на ваксинация е невъзможно при условия на имуносупресия, провокирана от цитостатици или радиация.

Имунизацията в онкологията включва не само възможността за създаване на активен собствен имунитет, но и пасивен отговор чрез използване на готови защитни фактори (антитела, клетки). Пасивната имунизация, за разлика от ваксинацията, е възможна при тези пациенти, които страдат от имунодефицитно състояние.

По този начин активната имунотерапия, която стимулира собствения отговор на тумора, може да бъде:

• Специфични - ваксини, приготвени от ракови клетки, туморни антигени;
• Неспецифични - на базата на препарати от интерферони, интерлевкини, фактор на туморна некроза;
• Комбиниран - комбинираното използване на ваксини, антитуморни протеини и имуностимулиращи вещества.

Пасивната имунотерапия за онкология от своя страна се разделя на:

1. Специфични - препарати, съдържащи антитела, Т-лимфоцити, дендритни клетки;
2. Неспецифични - цитокини, ЛАК-терапия;
3. Комбиниран – ЛАК + антитела.

Описаната класификация на видовете имунотерапия е до голяма степен условна, тъй като едно и също лекарство, в зависимост от имунния статус и реактивността на тялото на пациента, може да действа по различен начин. Например, ваксина с имуносупресия няма да доведе до формиране на стабилен активен имунитет, но може да предизвика обща имуностимулация или дори автоимунен процес поради извращение на реакциите в онкопатологията.

Характеристика на имунотерапевтичните лекарства

Процесът на получаване на биологични препарати за имунотерапия на рак е сложен, отнема много време и е много скъп, изисква използването на инструменти за генно инженерство и молекулярна биология, така че цената на получените лекарства е изключително висока. Те се получават индивидуално за всеки пациент, като се използват собствени ракови клетки или донорни клетки, получени от подобен по структура и антигенен състав тумор.

В първите стадии на рак имунните препарати допълват класическото противораково лечение. В напреднали случаи имунотерапията може да бъде единственият възможен вариант за лечение. Смята се, че лекарствата за имунна защита срещу рак не действат върху здравите тъкани, поради което лечението обикновено се понася добре от пациентите и рискът от странични ефекти и усложнения е доста нисък.

Важна характеристика на имунотерапията може да се счита за борба с микрометастазите, които не се откриват от наличните методи на изследване. Унищожаването дори на единични туморни конгломерати допринася за удължаване на живота и дългосрочна ремисия при пациенти с туморни стадии III-IV.

Имунотерапевтичните лекарства започват да действат веднага след приложението, но ефектът става забележим след известно време. Случва се, че за пълна регресия на тумора или забавяне на растежа му са необходими няколко месеца лечение, през което имунната система се бори с раковите клетки.

Лечението на рак с имунотерапия се счита за един от най-безопасните методи, но страничните ефекти все още се появяват, тъй като чужди протеини и други биологично активни компоненти влизат в кръвта на пациента. Страничните ефекти включват:

• Висока температура;
• алергични реакции;
• мускулни болки, болки в ставите, слабост;
• Гадене и повръщане;
• грипоподобни състояния;
• Нарушения на дейността на сърдечно-съдовата система, черния дроб или бъбреците.

Тежка последица от имунотерапията при рак може да бъде мозъчен оток, който представлява непосредствена заплаха за живота на пациента.

Методът има и други недостатъци. По-специално, лекарствата могат да имат токсичен ефект върху здравите клетки, а прекомерното стимулиране на имунната система може да провокира автоагресия. Не по-малко важна е цената на лечението, достигаща стотици хиляди долари за годишен курс. Такава цена е извън силите на широк кръг хора, нуждаещи се от лечение, така че имунотерапията не може да замени по-достъпната и по-евтина операция, лъчетерапия и химиотерапия.

Ваксини срещу рак

Задачата на ваксинацията в онкологията е да се развие имунен отговор към клетките на специфичен тумор или антигенен набор, подобен на него. За да направите това, пациентът се инжектира с лекарства, получени на базата на молекулярно-генетична и генно-инженерна обработка на ракови клетки:

1. Автоложни ваксини – от клетките на пациента;
2. Алогенни - от донорни туморни елементи;
3. Антигенни - не съдържат клетки, а само техните антигени или участъци от нуклеинови киселини, протеини и техните фрагменти и т.н., т.е. всякакви молекули, които могат да бъдат разпознати като чужди;
4. Препарати от дендритни клетки - за проследяване и инактивиране на туморни елементи;
5. APC ваксина - съдържа клетки, които носят туморни антигени, което ви позволява да активирате собствения си имунитет за разпознаване и унищожаване на рака;
6. Антиидиотипните ваксини - състоящи се от фрагменти от протеини и туморни антигени, са в процес на разработка и не са преминали клинични изпитвания.

Днес най-често срещаната и добре позната превантивна ваксина срещу онкологията е ваксината срещу рак на маточната шийка (Gardasil, Cervarix). Разбира се, споровете относно неговата безопасност не спират, особено сред хора без подходящо образование, но това имунно лекарство, прилагано на жени на възраст, ви позволява да формирате силен имунитет към онкогенни щамове на човешкия папиломен вирус и по този начин да предотвратите развитието на един от най-разпространените видове рак - на шийката на матката.

лекарства за пасивна имунотерапия

Сред лекарствата, които също помагат в борбата с тумора, са цитокини (интерферони, интерлевкини, фактор на туморна некроза), моноклонални антитела, имуностимулиращи средства.

Цитокините са цяла група протеини, които регулират взаимодействието между клетките на имунната, нервната и ендокринната системи. Те са начини за активиране на имунната система и затова се използват за имунотерапия на рак. Те включват интерлевкини, интерферонови протеини, фактор на туморна некроза и др.

Лекарствата на базата на интерферон са известни на мнозина. С помощта на един от тях много от нас повишават имунитета по време на сезонни грипни епидемии, с други интерферони лекуват вирусни лезии на шийката на матката, цитомегаловирусна инфекция и др. Тези протеини правят туморните клетки „видими“ за имунната система, признати са за чужди по антигенен състав и се отстраняват чрез собствените си защитни механизми.

Интерлевкините засилват растежа и активността на клетките на имунната система, които елиминират туморните елементи от тялото на пациента. Те показаха отличен ефект при лечението на такива тежки форми на онкология като меланом с метастази, метастази на рак на други органи в бъбреците.

Колониостимулиращите фактори се използват активно от съвременните онколози и са включени в схемите на комбинирана терапия за много видове злокачествени тумори. Те включват филграстим, ленограстим.

Те се предписват по време или след курсове на интензивна химиотерапия за увеличаване на броя на левкоцитите и макрофагите в периферната кръв на пациента, които прогресивно намаляват поради токсичния ефект на химиотерапевтичните агенти. Колониостимулиращите фактори намаляват риска от тежък имунен дефицит с неутропения и редица свързани усложнения.

Имуностимулиращите лекарства повишават активността на собствената имунна система на пациента в борбата срещу усложненията, произтичащи от друго интензивно противотуморно лечение, и допринасят за нормализиране на кръвната картина след лъчева или химиотерапия. Включват се в комбинираното противораково лечение.

Моноклоналните антитела се правят от определени имунни клетки и се инжектират в пациента. Веднъж попаднали в кръвния поток, антителата се свързват със специални молекули (антигени), които са чувствителни към тях на повърхността на туморните клетки, привличат към тях цитокини и имунни клетки на пациента, за да атакуват туморните клетки. Моноклоналните антитела могат да бъдат "заредени" с лекарства или радиоактивни елементи, които се фиксират директно върху туморните клетки, причинявайки тяхната смърт.

Характерът на имунотерапията зависи от вида на тумора. При рак на бъбреците може да се предпише ниволумаб. Метастатичният рак на бъбреците реагира много ефективно на интерферон алфа и интерлевкини. Интерферонът дава по-малко нежелани реакции, така че се предписва по-често при рак на бъбреците. Постепенната регресия на раковия тумор настъпва в продължение на няколко месеца, през които могат да се появят странични ефекти като грипоподобен синдром, треска и мускулни болки.

При рак на белия дроб могат да се използват моноклонални антитела (Avastin), противотуморни ваксини, Т-клетки, получени от кръвта на пациента и обработени по такъв начин, че способността за активно разпознаване и унищожаване на чужди елементи.

Keytruda, който се използва активно в Израел и се произвежда в САЩ, показва най-висока ефективност с минимални странични ефекти. При пациентите, които са го приемали, туморът значително намалява или дори напълно изчезва от белите дробове. В допълнение към високата ефективност, лекарството се отличава и с много висока цена, така че част от разходите за закупуването му в Израел се плаща от държавата.

Меланомът е един от най-злокачествените човешки тумори. На етапа на метастази е почти невъзможно да се справим с него с наличните методи, така че смъртността все още е висока. Надежда за излекуване или дългосрочна ремисия може да даде имунотерапията на меланома, включваща приложението на Keytruda, nivolumab (моноклонални антитела), tafinlar и др. Тези средства са ефективни при напреднали, метастатични форми на меланом, при които прогнозата е изключително неблагоприятна.

Имунотерапията е модерен начин за борба с рака, чието действие се основава на стимулирането на естествените вътрешни защитни сили на организма.

Имунотерапевтичните лекарства подпомагат и подобряват функционирането на имунната система с минимален брой странични ефекти за организма. Имунотерапията при рак включва мобилизиране на всички сили на имунната система в борбата срещу раковите клетки. Един вариант на метода се състои в лекарствено въздействие, насочено към активиране и модулиране на защитните сили на организма, и се нарича активна имунотерапия. Съществува и пасивна имунотерапия, при която в тялото на пациента се въвеждат аналози на елементи на имунната система, които вече изпълняват функцията на защита и се борят с тумори и метастази. Методът е ефективен при различни видове рак и в различни стадии на неговото развитие. Възможна е имунотерапия при рак на гърдата и рак на белия дроб, чиито препарати ще бъдат много по-щадящи от лекарствата, използвани за химиотерапия.

Ролята на имунната система в човешкия организъм

Всеки ден в човешкото тяло се извършва обновяване на клетъчната структура и наред със здравите клетки се образуват атипични, които при неблагоприятно развитие на събитията могат да се превърнат в злокачествен тумор. Но при здрав човек нормално функциониращата имунна система унищожава такива клетки дори преди да възникнат неоплазми. И все пак ракът съществува.

По какви причини или поради влиянието на какви фактори имунната система не се справя със задачите си? Основата за образуването на злокачествени тумори обикновено е отслабена имунна система, която възниква в резултат на хронични заболявания, стрес, нездравословен начин на живот или имунна недостатъчност като една от формите на аномалии и, вероятно, вродена, генетично обусловена.

Статистиката казва, че около 85% от случаите на рак се дължат на фактори на околната среда, включително онкогенни вируси, гъбички, канцерогени и други химикали. Обикновено собствените мутантни клетки, както и клетките, засегнати от външни влияния, се потискат от лимфоцити, макрофаги и антитела. Твърде обилното и агресивно образуване на атипични клетки води до заболяване, което допълнително отслабва организма и неговите защитни функции. Имунната система започва да работи с грешки, бъркайки злокачествените клетки със здрави, поради което проявява опасна толерантност към тях.

Принципи на имунотерапията

Лечението на рак с имунотерапия е консервативен метод, който може да допълва други интервенции или да се използва самостоятелно. Особено ефективен е след операция за отстраняване на тумора, за да се елиминира вероятността от рецидив. В последните стадии на заболяването, при състояния, при които други методи не са помогнали, се използва и имунотерапия за спиране на растежа на метастазите.

Например, за лечение на неоперабилен или напреднал меланом, инхибиторите на контролните точки и така наречената BRAF-таргетна терапия се препоръчват на първия етап, ако пациентът има мутация в BRAF гена. На втория етап, като се вземе предвид състоянието на пациента, се предписва или оптимална адювантна терапия, или различни инхибитори. Това са лекарствата:

• Opdivo с активно вещество Nivolumab за борба с метастазирал меланом,
• KEYTRUDA с активна съставка пембролизумаб - лекарство, което блокира протеина PD-1
• Yervoy с активната съставка ипилимумаб,
• изкуствен протеин, който повишава активността на имунната система,
• Intron A® с интерферон алфа-2b, предназначен за адювантна терапия,
• IL-2 (интерлевкин 2), който се използва за предотвратяване на рецидиви.

Цената на имунотерапията за рак е доста висока, но нейната ефективност оправдава разходите на тези, които искат да удължат живота си. По време на имунотерапията в кръвта на пациента се въвеждат цитокини и моноклонални антитела. Те предотвратяват развитието на злокачествени клетки, което води до унищожаване на неоплазмата. Методът е приложим при пациенти от 5 до 60 години. В началните етапи на откриване на тумора такова лечение се използва в комбинация с основните методи - хирургична, радиологична и химиотерапевтична интервенция. Ако пациентът отиде при лекаря твърде късно, на етап III или дори IV, тогава въздействието върху имунната система може да бъде единственият възможен начин за спиране на болестта и увеличаване на продължителността на живота.

Важна разлика между имунотерапията и другите методи е нейната насоченост. Унищожавайки болните клетки, той не уврежда здравите тъкани, което е важно за всякакъв вид заболяване. Например, имунотерапията за рак на гърдата ви позволява да запазите незасегнатата тъкан колкото е възможно повече. Лечението се понася доста лесно от пациента, не води до усложнения и в много случаи позволява да се направят положителни прогнози, тъй като имунната система на пациента се "включва", разпознава туморните клетки и ги унищожава. Така може да се постигне дългосрочна ремисия.

Действие и странични ефекти

Имунотерапията на рака, чиито плюсове и минуси се обсъждат активно от световната медицинска общност, се превърна в пробив в лечението на рак. Наблюдавайки положителните резултати по време на клиничните изпитвания на лекарствата, учените потвърждават тяхната активност в борбата срещу злокачествените тумори, положителната динамика и спирането на развитието на болестта при много пациенти. Благодарение на тях е възможно да се увеличи продължителността на живота, да се подобри неговото качество.

Лекарството, предписано от лекуващия онколог, се прилага интравенозно под капкомер. Състоянието на пациента се наблюдава от лекар, но обикновено процедурата протича без усложнения. Активното вещество започва своята работа веднага след приложението, като понякога причинява леки странични ефекти, които са несравними с реакциите на тялото към други методи за въздействие върху тумора.

Ефективността на лечението се проследява след няколко сесии, след което лекарят решава дали да продължи или да спре терапията. Например, имунотерапията за рак на яйчниците се състои от два етапа: ваксинация с дендритни клетки и Т-клетъчна терапия. Този режим на лечение показа отлични резултати: при 1 от 8 пациенти нямаше признаци на заболяването в продължение на 3,5 години, при останалите заболяването се стабилизира. В същото време самата процедура и рехабилитационният процес се понасят много добре от пациентите. Страничните ефекти са налице, но те зависят от индивидуалните характеристики на тялото и характеристиките на използваното лекарство. Като цяло, това може да бъде слабост, леко гадене, което не е сравнимо с възстановяването от химиотерапия, незначително лошо храносмилане и други аномалии, които леко намаляват стандарта на живот и бързо изчезват след приключване на лечението.

имунни лекарства

Имунотерапията за рак, лекарството за което се избира според вида на заболяването, работи по различни начини. Повечето лекарства прихващат сигнали от раковата клетка, казвайки на имунната система, че това са „техните“ здрави клетки. В резултат на това системата открива проблема и го коригира. В тази посока се работи активно, лекарствата от „новата ера“ са на етап тестване и съгласуване с регулаторните органи, някои от тях все още се предлагат само в определени страни. Някои одобрени решения не са широко приети от много правителства поради наличието на бактерии, които са непредвидими при широкомащабна употреба, или недостатъчното тестване на определено лекарство не предсказва резултата от лечението. Но броят на онкоболните расте.

Имунотерапията на метастазирал рак на ректума - един от най-често срещаните видове - е спасението на стотици хиляди хора. Годишно по света се регистрират около 600 000 случая на рак на червата, които не винаги имат тежки симптоми, така че пациентите завършват с пренебрегвана неоперабилна форма. Единственият изход е да се обърнете към защитните функции на тялото.
Основните групи активни вещества се класифицират според начина на действие:

• цитокините предават информация между имунните клетки, която е необходима за пълното функциониране на системата;
• интерлевкините информират системата за образуването на ракови клетки;
• гама-интерфероните директно унищожават засегнатите клетки;
• моноклоналните антитела са надарени с многофункционалност. Откриват раковите клетки и ги унищожават;
• противоракови ваксини, които се получават от материала на злокачествен тумор, карат тялото на пациента да произвежда повече антитела с антитуморна активност.

Имунотерапията за рак на белия дроб, прегледите на която са окуражаващи от милиони хора по света, позволява решаването на проблема с разпространението на метастазите и необходимостта от незабавно действие върху всички елементи на тумора. Само медикаментозното лечение осигурява обширно и в същото време насочено действие. Ефективна имунотерапия при рак на кожата, включително меланом.

Видове рак и имунотерапия

Признато е, че пациентите със сложни форми на рак могат да живеят средно 4 месеца след химиотерапия и 9 месеца след имунотерапия, с леки странични ефекти и почти никакви последствия. Индикаторът може да варира в зависимост от засегнатия орган. Например, имунотерапията за рак на бъбреците, прегледите на която също са много убедителни, при 40% от пациентите в късен стадий на заболяването, използващи комбинация от лекарства ниволумаб и ипилимумаб, води не само до спиране на растежа на злокачествен тумор, но и до значителното му намаляване. И всеки десети имунотерапия за рак на бъбрецитедоведе до пълното изчезване на признаците на рак. Докато стандартното лечение намалява размера на тумора само при 5% от пациентите.

Използвана в момента имунотерапия:

• с рак на белия дроб;
• с рак на ларинкса;
• с рак на маточната шийка;
• с рак на панкреаса;
• с рак на стомаха;
• с рак на простатата;
• с рак на ректума;
• с рак на пикочния мехур;
• с рак на простатата и други форми на заболяването.

География на имунотерапията на рака

Най-активно развиващата се имунотерапия при рак в Израел. Те предлагат иновативни методи, приемат безнадеждни пациенти и постигат невероятни резултати, които осигурява имунотерапията на рака, отзивите за лекарите и обслужването са най-положителни. Москва не може да предложи пълноценно лечение на рак с имунотерапия поради това, че много от най-новите лекарства не са одобрени от регулаторните органи и не могат да се използват в страната. И в същото време имунотерапията на рак в Москва и Санкт Петербург, както и в други градове на Русия, се провежда на високо ниво с помощта на одобрени активни вещества. Методът е доста скъп и, за съжаление, остава недостъпен за повечето пациенти. Но има експериментални програми, в които можете да участвате и да получите безплатен шанс за удължаване на живота. Още през 2013 г. Новосибирск обяви създаването на ваксина срещу рак в Изследователския институт по клинична имунология на Руската академия на науките. Ваксината е създадена на базата на биоматериал, взет от пациент, в който се въвеждат антигени на ракови клетки, в резултат на което се получава вещество с насочено действие срещу точно тези ракови клетки, които се размножават в тялото на конкретен пациент.

Имунотерапията непрекъснато се усъвършенства. Провеждат се множество проучвания, за да се разбере защо някои пациенти реагират по-добре на лечението от други. Те разработват варианти на този метод за лечение на всички видове рак, повишават ефективността на вече използвани методи и комбинират различни лекарства. Те се стремят да постигнат минимални странични ефекти и максимална продължителност на ефекта от резултата: спиране на растежа на злокачествените клетки, намаляване на тумора или дори неговото изчезване. Имунотерапията на рака е бъдещето!

Имунотерапията в онкологията се счита за прогресивно и ефективно средство за борба с рака във всички клинични стадии на растеж на злокачествен тумор. Тази техника е насочена към активиране на специфичен и неспецифичен имунитет. Терапията се провежда с помощта на биопрепарати, които се изработват за всеки пациент индивидуално от неговите собствени патологични клетки. Производството на имуностимулиращи средства включва използването на най-новите постижения на генните технологии.

Имунотерапия в онкологията: ефективност и ползи при лечението на рак

Интересът на онколозите към имунотерапията постепенно нараства на фона на успешното използване на ваксинацията в борбата с бактериалните и вирусни инфекции. Например, доказана е ефективността на стимулиране на имунната система при левкемия. При това заболяване трансплантацията на костен мозък води до образуването на нови имунни клетки, които са ключов фактор за възстановяването на онкоболните.

Ползи от имунотерапиятакоето е доказано от множество изследвания, се използва във всички етапи на раковия процес. Този вид терапия се използва предимно като част от комплексното противораково лечение.

В тази връзка много онколози оценяват резултатите от терапията по наличието на имунен отговор, а не по размера на злокачествената неоплазма. И така, през 2006 г. Администрацията по фармацевтични лекарства на САЩ одобри използването на първата ваксина срещу рак. Впоследствие ваксинацията срещу рак на шийката на матката и рак на простатата е широко използвана.

Показания за имунотерапия

Този вид лечение се счита за допълнителен метод на противоракова терапия. Стимулирането на имунната система в ранните стадии на онкологичния процес допринася за настъпването на стабилна ремисия или пълно възстановяване на пациента.

Имунотерапията в напреднал стадий на рак като част от палиативните грижи удължава живота на онкоболния.

За кого е противопоказана имунотерапията при рак?

Имуностимулацията с противоракови ваксини елиминира появата на странични ефекти. При тези лекарства няма токсичен ефект върху тялото на болен от рак.

Последиците от имунотерапията с неспецифични форми на експозиция в някои случаи могат да причинят леко повишаване на температурата, понижаване на кръвното налягане и алергични реакции при пациента.

Фармацевтични препарати за имунотерапия

В човешкото тяло тези вещества осигуряват междуклетъчно взаимодействие между имунната, нервната и ендокринната системи. Цитокините допринасят за активирането на имунните процеси. В онкологичната практика цитокините се използват за лечение на всички видове злокачествени новообразувания.

Това биологично активно вещество се произвежда от тялото в отговор на проникването на вирусна или бактериална инфекция. Въвеждането на модифицирани интерферони принуждава имунната система да разпознава и да се бори с раковите клетки. Идентифицирането на злокачествена неоплазма възниква поради активирането на повърхностните туморни рецептори.

Интерлевкини. които са една от формите на цитокините:

Тези лекарства стимулират образуването на t- и b-лимфоцити. Интерлевкините се използват в комплексната противоракова терапия и особено за лечение на рак с метастази.

Тези лекарства се предписват от онколози по време на химиотерапията. Колониостимулиращите фактори насърчават синтеза на неутрофили и макрофаги, което е превенция на тежки усложнения на противораковата терапия.

В съвременната онкологична практика имуностимулиращите лекарства се считат за незаменима част от комбинирания метод за лечение на рак. Тези средства активират неспецифичните защитни способности на организма и нормализират клетъчния състав на кръвоносната система. Имуностимулантите също се препоръчват да се приемат в рехабилитационния период след химиотерапия и радиация.

Тези лекарства са направени от имунни клетки въз основа на постиженията на генното инженерство. Изкуствено модифицираните антитела, след като бъдат въведени в тялото, се концентрират върху рецепторите на мутиралите клетки, което ги прави видими за имунната система на тялото. Също така, моноклоналните лекарства могат да се използват като средство за доставяне на радиоактивни елементи или цитотоксични вещества до фокуса на злокачествен растеж. По този начин този вид имунотерапия повишава ефективността на основните методи на противораково лечение.

Естествени начини за имунотерапия

1. витаминна терапия. Включването на витаминни комплекси в диетата спомага за ускоряване на метаболитните процеси, модифициране на имунната устойчивост и предотвратяване на генетични мутации. Витамините за рак и рак могат да се приемат под формата на таблетки или естествено в плодове и зеленчуци.
2. Фитотерапия. В някои случаи лечението на рак с билки може да причини смъртта на раковите клетки. Така например женското биле, според онколозите, има подчертан противораков ефект. Това растение може не само да стабилизира онкологичния растеж, но и да активира специфичен имунитет.
3. Аеротерапия. Същността на тази техника е дозираният ефект на кислорода върху пациента. Терапевтичният ефект се постига чрез ходене на открито или вдишване на пречистен кислород. Аеротерапията е изключително допълнителна противоракова техника, която е ефективна при профилактиката на онкологията или по време на рехабилитацията на опериран пациент с рак.

Имунотерапия в онкологиятатрябва да включва както традиционни средства, така и методи за нетрадиционно стимулиране на имунитета.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Главна информация

Имунотерапиянарича направление в медицината, което се занимава с лечението на различни заболявания чрез въздействие върху имунната система ( намаляване или обратно увеличаване).

Методи за имунотерапия:

• специфичен,
• неспецифични.

Първите засягат имунния отговор към определен антиген или група от антигени. Последните използват способността на защитните сили на тялото да реагират на определени преобладаващи или подсилващи фактори.
Също така всички методи са разделени на активни и пасивни. Активните методи засилват реакцията на защитните сили на организма и неговото насочване, а пасивните са „донори“, които доставят липсващите звена и функции.

Видове

Имунокорекция- Корекция на нарушения на защитните сили на организма. За постигане на тази цел се използват методи на имунозаместителна терапия, имуномодулатор или имунореконструкция.
При имунозаместителната терапия неработещите или липсващите фактори се доставят от лекарства ( серум, плазма или имуноглобулин).

Имуномодулираща терапияе ефектът върху променените имунни функции чрез регулаторни системи. За това се използват имуномодулатори - лекарства, които могат или да активират, или да потискат защитните сили на организма с различни режими. Също така е възможно с помощта на едно лекарство да се инхибират някои връзки и да се активират други. Тези, които активират защитните сили на организма, се наричат ​​имуностимуланти, а тези, които ги потискат – имуносупресори.

Имунореконструкция- това е изграждането на защитни механизми чрез трансплантация на стволови клетки на различни органи ( тимус, черен дроб, костен мозък).

Активните техники са насочени към имунни тела - лимфоцити, които откриват антигена и реагират на него.

Един от пасивните методи е серотерапията. Състои се във вливане на специални имунни серуми.

Автосеротерапия- Това е вид неспецифична автоимунна терапия, при която на пациента се инжектира серум от неговата кръв.
Серумната температура се регулира до 56 градуса и се инкубира за 30 минути. След това се инжектира подкожно или интрамускулно на всеки 48 часа. Продължителността на лечението е от осем до дванадесет процедури. Това лечение е ефективно при токсикоза на бременни жени, ихтиоза, пемфигус, пруриго ( сърбеж).

Същият термин се нарича друг метод за лечение на плеврални ексудати. С помощта на спринцовка се прави дупка в плеврата, един милилитър ексудат се изтегля и се излива под кожата. Повтаряйте процедурите веднъж на 24 - 72 часа, като броят на процедурите е до шест. Това не е много ефективна техника на лечение, така че практически не се използва.

Автотопиотерапия- Това е вид имунотерапия, при която на пациент с продължително протичащо нагнояване се инжектира собствена гной в малки количества.

Заместваща имунотерапиясе крие във факта, че при някои заболявания тялото престава да произвежда самостоятелно имуноглобулини - специални протеини, които потискат развитието на чужди агенти. При такива състояния се предписва заместителна имунотерапия, при която имуноглобулините се вливат в организма на пациента под формата на лекарства.

При алергии и астма

Алергията е нарушение на реакцията на организма към определено вещество. Ето защо е толкова трудно да се коригира това състояние с помощта на лекарства.
Един от най-ефективните методи е алерген-специфична имунотерапия или ваксинация срещу алергия .

Предимството на техниката е, че засяга основната причина за заболяването, а не е симптоматично лечение, както повечето медицински методи.

Историята на използването на този метод за алергии има повече от 100 години. Първоначално е бил използван за лечение на сенна хрема. Този метод е практически единственият възможен, ако не е възможно напълно да се премахне алергена от живота на пациента.

Този метод на лечение засяга реактивността на тялото по отношение на определени вещества. Като го промените, можете напълно да се излекувате. Така проявите на алергия или напълно изчезват, или значително намаляват. Основната цел на техниката е да се намали чувствителността на организма към алергени.
Разработени са класически, бързи и ускорени схеми за ваксиниране срещу алергии.

Алергените се прилагат по различни начини, но подкожната инфузия е по-често срещана. В ход са разработки, позволяващи въвеждането на алергени под формата на инхалации, таблетки. Според клинични данни до 90% от пациентите, страдащи от поленова алергия, се излекуват от заболяването си с помощта на този метод. Чуждестранни експерти препоръчват тези методи за лечение на деца с различни форми на алергии.

Вливат се препарати на основата на солеви разтвори.
Алергичната ваксинация се предписва на лица от пет до петдесет години в случай, че има лабораторно потвърждение на алергия, свързана с нарушение на активността на имуноглобулин Е.

Показания:

• алергия към цветен прашец, включително под формата на хрема и възпаление на лигавицата на очите, проявяващи се в определени периоди от годината,
• алергичен ринит или възпаление на лигавицата на очите, независимо от сезона,
• атопична форма на бронхиална астма.

Този метод дава много добри резултати при лечение на алергия към ужилване от насекоми.
Отделна техника е ваксинацията с бактериални алергени за лечение на инфекциозно-алергична форма на астма.
Алерговаксинацията се използва успешно при хормонозависимата форма на бронхиална астма. Пациентите могат значително да намалят употребата на хормонални лекарства и понякога напълно да ги откажат.

Лечението се състои в това, че малки дози от алергена се вливат в тялото на пациента на определени интервали. Постепенно количеството се увеличава и започва да въздейства върху защитните механизми, които „свикват“ с алергена. Продължителността на терапията е 12 седмици. Има и експресни схеми на лечение, които все още не са доказали своята ефективност.
Този вид лечение помага на 9 пациенти от 10, които са завършили пълния режим на лечение. Техниката позволява няколко години или дори десетилетия да се удължи ремисията при бронхиална астма, а при 30% от пациентите заболяването изобщо не се връща.

В онкологията - използване на дендритни клетки

Имунната система на тялото също го предпазва от външни врагове ( вируси и микроби), и от вътрешни - мутирали клетки, способни на неконтролирано възпроизвеждане. Всеки ден в тялото на всеки от нас започват да се развиват до осем ракови тумора, но задачата на имунитета е да ги открие и потисне навреме. Ако имунната система се провали, туморът започва да произвежда вещества, които потискат защитните сили на организма, а при повечето пациенти с рак имунната система е много слаба.
Благодарение на много изследвания е доказано, че дендритните клетки имат много сериозно влияние върху тези процеси.

Метод за използване на дендритни клетки:
1. От пациента се взема кръвна проба и от нея се отстраняват прогениторни клетки, които в бъдеще се превръщат в дендритни клетки.
2. По време на периода на растеж към клетките се добавят елементи от злокачествени клетки, извлечени от тялото на самия пациент или получени изкуствено.
3. Прогениторната клетка по време на узряването може да абсорбира тези елементи.
4. По време на абсорбцията се чете информация, която в бъдеще се използва за разпознаване на всички такива клетки. Така се образува дендритна клетка, която има признаци на тумор и дава специален сигнал на защитните механизми за това.
5. Готовите дендритни клетки се вливат в тялото, влизат в лимфните възли и там активират всички възможни имунни тела, които потискат туморния растеж.
6. След като са научили признаците на туморни клетки, имунните тела достигат до най-отдалечените ъгли на тялото и започват да унищожават туморните клетки там.

7. След като имунната клетка погълне злокачествена клетка, тя освобождава вещества, които уведомяват всички други клетки в тялото.

Вече е известно със сигурност, че с тази техника могат да се лекуват рак на гърдата, простатата, бъбреците, кожата, яйчниците и дебелото черво.
Въпреки че няма методи, които позволяват лечение на заболявания само с помощта на имунотерапия, тя се препоръчва като допълнение към радиация или химиотерапия, тъй като тумор, който вече е облъчен или лекуван с химиотерапевтични лекарства, се повлиява по-лесно от имунните клетки.

Техниката на дендритните клетки се използва и в случаите, когато другите методи на лечение не са достатъчно ефективни. Методът е най-ефективен в началните стадии на развитие на заболяването, когато броят на мутиралите клетки е все още малък. Ето защо, преди започване на лечението, задължително се изследва степента на реактивност на имунната система на пациента.
Тази техника може да причини някои странични ефекти: подути лимфни възли, повишена телесна температура, летаргия, хиперемия на мястото на инжектиране.

В онкологията противоракови ваксини

Ваксинацията ви позволява да създадете имунитет срещу развитието на злокачествен тумор. Ваксините могат да съдържат както туморни клетки, така и антигени.

Всички ваксини се разделят на:

• ваксини, съдържащи цели клетки,
• ваксини, съдържащи антигени.

За да се създаде клетъчна ваксина, туморните клетки се отстраняват от пациент и се обработват по специален начин. Когато клетките станат неспособни да се делят, те се използват за инжектиране на пациента, което спомага за формирането на специфичен имунитет.

Антигенните ваксини включват антигени и може да има няколко антигена за един тумор. Има антигени, които са характерни за неоплазми от един тип, а има и такива, които се намират в тялото само на един пациент.

Използването на ваксини срещу рак днес е до голяма степен експериментален метод, който не се използва широко.

Според експериментални данни специфична ваксина срещу рецидивираща форма на рак на бъбреците помага да се увеличи периодът на ремисия на заболяването с две години. Има ваксини срещу различни видове рак, които се тестват в различни страни.

Лекарства, използвани при имунотерапия на рак:
цитокини - засилват действието на противотуморните ваксини, като са носители на информация от един имунен организъм към друг. Понякога цитокините се инжектират директно във ваксината.

гама интерферон е изкуствена версия на протеин, който се произвежда в човешкото тяло за унищожаване на неоплазми и инфекции.

Интерлевкин - 2 - когато в тялото се появи неоплазма, процесът на производство на интерлевкини се нарушава. Тези вещества се произвеждат от тялото и са необходими за преноса на информация между различни клетки и тъкани на тялото.

Филграстим и Ленограстим - фактори, стимулиращи колониите, които допринасят за активирането и натрупването на гранулоцити.

Дезоксинат, тимоген, моноклонални антитела - стимуланти, действащи върху различни звена на имунната система.

TIL клетъчна имунотерапия

Това е една от областите на имунотерапията в онкологията, използвана за лечение на краен стадий на меланом с метастази. Техниката ви позволява внезапно и значително да засилите имунния отговор на тялото на пациента към наличните в него злокачествени клетки. TIL клетките са по-активни от обикновените лимфоцити средно 75 пъти.

Пациентът се подлага на операция за елиминиране на неоплазмата и метастазите. TIL клетките се извличат от отстранените тъкани. В лабораторни условия се избират най-активните и се оставят за размножаване 15-30 дни. За да могат клетките да развият максимално противотуморните си способности, те се поставят в специална среда. Това е много сложен процес. Ако са изпълнени всички условия, вероятността за получаване на ефективно лекарство за този конкретен пациент е 50%.

Пациентът преминава курс на химиотерапия, след което размножените и укрепнали TIL клетки се връщат в кръвта му. Тъй като клетките първоначално са взети от тялото на самия пациент, те не предизвикват реакция на отхвърляне или странични ефекти. Действието на лекарството е дългосрочно. Въвеждането на TIL клетки се комбинира с препарати от интерлевкин и понякога с препарат от гранулоцитен колониестимулиращ фактор.

Т клетъчна технология

Едни от най-активните имунни тела са Т-хелперите, които осигуряват така наречения адаптивен имунитет.

Т-клетъчната имунотерапия се използва за:

• лечение на рак,
• лечение на ХИВ и други видове вируси,
• лечение на автоимунни заболявания,
• изследване на имунитета
• изследване на рака.

Има два метода за активиране на Т-хелперите в лабораторията:
1. Използвайки собствени клетки от тялото на пациента,
2. използване на донорски клетки.

В допълнение, има уникални методи, които се тестват за активиране на Т-хелперите от електромагнитни частици.

В напреднал стадий на рак

Много пациенти търсят медицинска помощ вече в доста напреднал стадий на рак, когато има прояви на заболяването. Често на такива етапи вече има туморни метастази, които анулират всички опити за традиционно лечение, допринасят за увеличаване на обема на злокачествените клетки и ранна смърт. Нито едно от конвенционалните лечения, включително достатъчно агресивната химиотерапия и лъчетерапия, не може да предотврати рецидив на заболяването. Имунотерапията помага да се активира способността на организма да се бори с рака.

Схема за използване на имунотерапевтични методи в крайните стадии на рак:
1. Възможно е напълно да се елиминират туморът и метастазите чрез операция.
2. Прилагане на ваксина срещу рак.
3. Лечение с цитокини.
4. Лечение с тироксин.
5. Почистване на тялото от токсини с помощта на специални препарати ( дезоксинат).

Ваксинацията се извършва седмица или две след операцията. Възможно е и по-късно въвеждане, но резултатите може да са по-лоши. Такива схеми на лечение позволяват един и половина до два пъти да намалят броя на злокачествените клетки в тялото.

С ендометриоза

Ендометриозата е заболяване, при което клетките на лигавицата на матката ( ендометриум) се разпространяват през вътрешните органи на жената и се вкореняват там. Според най-новите научни данни ендометриозата е следствие от неправилно функциониране на имунната система. В противен случай местните имунни клетки не биха позволили ендометриалните клетки да се присадят и растат навсякъде. Тези пациенти имат намален брой клетки убийци.

Въпреки изобилието от методи на лечение, нито един от тях не дава пълно излекуване и също така не засяга основната причина за заболяването.
Имунотерапията за ендометриоза е насочена към активиране на убийци и Т клетки срещу ендометриума, който се вкоренява на неподходящи места.

За това е създадена противотуморната ваксина RESAN. Използването на тази ваксина се обяснява с факта, че "скитащите" клетки на ендометриума имат някои качества, подобни на тези на злокачествените тъкани на матката и яйчниците.
Според клинични проучвания имунотерапията помага за намаляване на размера на матката, както и на миомите. Понякога кистозните явления на яйчниците се решават. Болката намалява два пъти, отокът изчезва, емоционалното състояние на пациентите и тяхното благосъстояние се подобряват.

С аденом и рак на простатата

Имунотерапията е най-модерният метод за лечение на рак на простатата, даващ резултати при агресивни форми на заболяването. За съжаление, този вид рак често се връща дори след успешно лечение с традиционни методи. Следователно използването на противоракови ваксини може да играе решаваща роля в някои случаи.

Съвременните лекари вече знаят със сигурност, че ракът се появява само при хора със слаб имунитет. Следователно компетентната и навременна имунотерапия ще насочи тялото към борба с тумора.
Имунотерапевтичните методи са много ефективни при лечението на рак на простатата, тъй като локалният имунитет на простатата е доста лесен за укрепване с помощта на вече създадени лекарства.

Използват се методи на активна и пасивна имунотерапия, които позволяват почти пълното унищожаване на раковите клетки.
Въпреки това, не във всички случаи лечението има ефект, например, ако туморът се развива ясно в жлезата, по-ефективно е да се отстрани. Към днешна дата няма ефективни методи за имунотерапия за лечение на метастази на рак на простатата и видове тумори, които не са чувствителни към нивото на андрогенния хормон.

Ваксините съдържат туморни антигени, които драстично повишават имунния отговор на организма срещу наличието на ракови клетки.
Но не само ракът може да се лекува с имунотерапия. Много ефективно лечение на аденом на простатата. Въвеждането на ваксини допринася за нормализирането на нивото на простатно-специфичния антиген в кръвта на пациента. Така организмът сам може да контролира туморните процеси. Отнема само 4-8 седмици след въвеждането на ваксината и тази цифра се доближава до нормата. При някои форми на аденом на простатата може да се постигне пълно възстановяване.

Така че, ако тъканите на аденома са представени от жлезисти или фиброзни клетки, вероятността за възстановяване е от 80 до 85%.
Ако аденомът се състои от мускулни влакна, шансът за възстановяване е 50 до 60%.
При комбинираните форми 60-80% от пациентите, преминали през имунотерапия, имат шанс да се възстановят.

За пародонтоза

За повишаване на локалния имунитет при пародонтални заболявания се използват локални имунотерапевтични методи. Но въпреки широкото разпространение, ролята на имунитета в развитието на пародонтит все още не е доказана, поради което имуностимулантите се препоръчват да се използват само след лекарско предписание.

Методите за корекция на имунитета се предписват при умерени и тежки форми на заболяването. По-специално се използват лекарства като ликопид, цитокини и Т-активин.
Някои експерти препоръчват използването на виферон, деринат и деоксинат.
Има доказателства за високата ефективност на лекарството imudon в ранните стадии на пародонтит. За укрепване на местния имунитет при бързо влошаващо се състояние в някои случаи е много ефективно да се използва озонотерапия под формата на напояване на устата и джобовете на венците.

С туберкулоза

Един от факторите за ефективно лечение на туберкулозата е предотвратяването и премахването на вторичните имунодефицити. Според лабораторни данни почти всички връзки на имунитета са засегнати при пациенти с активна туберкулоза:

• Намалени нива на цитокини
• Нивото на всички видове имуноглобулини е нарушено,
• Промени в активността на фагоцитите
• Комбинацията от лимфоцитни клетки се променя.

Туберкулинотерапията се използва широко като средство за специфична имунотерапия. Такова лечение е най-ефективно, ако имунитетът на пациента е отслабен и сенсибилизацията на тялото е много силна. Туберкулинът се прилага чрез електрофореза. Дозировката се избира индивидуално в зависимост от телесното тегло на пациента, но първоначалните дози винаги са по-ниски. Продължителността на процедурата е 20 минути, средно двадесет сесии. Ако е необходимо, курсът може да се провежда веднъж на всеки 4 до 6 седмици.