Често срещано заболяване на стомашно-чревния тракт е дуоденитът - възпалителен процес на лигавицата на дванадесетопръстника (дванадесетопръстника). Патологиите засягат мъже и жени от всички възрасти. При представителите на силния пол дуоденитът се открива по-често поради особеностите на хранителните зависимости и по-голямата склонност към лоши навици.

Класификация

Дуоденумът заема място между стомаха и тънките черва. Според формата се разграничават остър и хроничен дуоденит.

При остро протичанезаболяване, бързо се появява при хранително отравяне или употреба на пикантни ястия. Характеризира се с възпаление на лигавицата с образуване на язви, флегмон, ерозивни огнища. Патологията се характеризира с дискомфорт, промяна в храносмилателния процес. При условие на навременна терапия с корекция на храненето, остър дуоденит на дванадесетопръстника изчезва в рамките на няколко дни.

Хроничният дуоденит се появява най-често при патологии на стомашно-чревния тракт, дуоденостаза, както и при неправилно хранене. Заболяването протича със силна болка, храносмилателна дисфункция, възможни са ерозии, изтъняване на горния слой на дванадесетопръстника. Тази форма на заболяването се нуждае дългосрочно лечениелекарства и диетичен прием.

Чрез появата на огнища на възпаление патологичен процесе дифузен и локален. Последният се разделя на:

• пилит - поражение на голямата папила;
• булбит - проксимален дуоденит;
• постбулбарен дуоденит - промяна в дисталната част.

Според степента на структурни лезии на лигавицата на дванадесетопръстника заболяването може да бъде няколко вида. Основните са:

Причините

Основните причини за дуоденит на дванадесетопръстника са инфекция с бактерия Helicobacter pylori, атипична локализация на органа и промяна в производството на хормони от червата.

Други фактори, провокиращи възпалението, са:

• небалансирана диета;
• продължителна употреба на определени лекарства;
• силен стрес;
• щета чужди предмети;
• нарушение на притока на кръв към дванадесетопръстника 12;
• лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол);
• дуоденостаза - дуоденална обструкция.

Болестта може да се появи и при патологии на стомашно-чревния тракт. Често причините за дуоденит на дванадесетопръстника са:

• гастрит;
• язва;
• Болест на Крон;
• холецистит;
• лямблиоза;
• болест на Zollinger-Ellison;
• Синдром на Whipple;
• чревна исхемия.

Тези патологични състояния засягат тялото дълго време, промяна на кръвообращението в дванадесетопръстника. Имунитетът намалява, развива се възпаление.

Симптоми

Отчитат се важни признаци на заболяването - болка вдясно, гадене, повишено образуване на газ, повръщане с жлъчка, подуване на корема, диария, оригване, загуба на апетит, загуба на тегло. Други прояви на патология са:

• "гладни" и "нощни" болки;
• повръщане с кръв;
• шум в ушите;
• световъртеж;
• повишена умора;
• смяна на работа нервна система;
• черни "катранени" изпражнения;
• жълтеница кожатаи склера;
• тремор на горните крайници;
• слабост;
• субфебрилна телесна температура.

При различни видовезаболяване признаци на възпалителния процес може да се различават. При дуоденостаза се появява пароксизмален дискомфорт в епигастричния регион и в десния хипохондриум. Те могат да безпокоят с различна интензивност.

Комбинацията от дуоденит с язва причинява остра болка на празен стомах и през нощта, когато човек е гладен. При поражението на подлежащите отдели на червата се усеща дискомфорт в областта на тънките и дебелите черва. Когато дуоденитът се появи на фона на гастрит, болката започва 15-20 минути след хранене. Възпалението на зоната на фатетерната папила се проявява с дискомфорт в един от хипохондриите.

При хора от по-възрастната възраст дуоденитът на дванадесетопръстника може да протича без симптоми, но също така трябва да се лекува, когато се диагностицира патологията.

Диагностика и лечение

Когато човек се свърже с лице с оплаквания, лекарят преглежда пациента с палпация. След като открие болезнена област, той назначава изследвания за изясняване на диагнозата. Необходими са изследвания на кръв, урина и изпражнения за скрита кръв. Използва се и гастроскопия, рентгенография на стомаха и дванадесетопръстника.

В първия случайтела коремна кухинасе изследват чрез вкарване на тънка гъвкава тръба с видеокамера през устата в стомаха.

Във втория случайизследването се извършва в специален апарат, който позволява да се получи рентгенови лъчив множество проекции. Допълнителни методи са също дуоденално сондиране и рН изследване на стомашния сок. - анализ на съдържанието на дванадесетопръстника, събрано със специална сонда.

Подробната диагностика помага да се установи причината и формата на заболяването, което значително улеснява избора на лечение.

Как да се лекува дуоденит?

Терапията може да бъде медикаментозна или хирургична. Диетата е от съществено значение.

Необходима е хирургическа намеса:

• при липса на резултат от консервативна терапия;
• ако се открие патология на структурата на дванадесетопръстника;
• в случай на усложнения.

При лекарствена терапия Дуоденитът на дванадесетопръстника спира симптомите и нормализира храносмилането. За премахване на болката се предписват спазмолитични лекарства. Ако в анализите се открие Helicobacter Pylori, е необходим курс на антибиотици. Да се ​​намали високо нивокиселинността на стомашния сок препоръчват антиациди. При дуоденостаза се предписват лекарства, които стимулират подвижността, спазмолитици и болкоуспокояващи.

Ефективен физиотерапевтично лечениедуоденит: парафинови приложения, хидротерапия ( иглолистни бани), провеждане на UHF.

Усложненията на възпалителния процес са:

• перфорация на стената на дванадесетопръстника 12;
• чревно кървене;
• дуоденостаза;
• синдром на малабсорбция;
• остър панкреатит;
• дуоденална дистрофия;
• промени в автономната и централната нервна система.

Такива условия изискват спешно медицински грижитъй като представляват пряка заплаха за човешкия живот.

Храна

Острият период на заболяването изисква сериозна промяна в обичайната диета. Препоръчват се малки количества храна, които се приемат на всеки 4 часа в топло състояние. Консистенцията на ястията трябва да е каша, полутечна. Готвенето е разрешено на пара, печене или варене. Забранени са пикантни, пържени, солени храни, газирани напитки, пушени меса, маринати, кафе, какао, консерви, чесън, лук, домати, варива, сосове, мед. Разрешени зърнени храни, постно месо, кефир, компот, желе, мляко, извара. Тази диета се поддържа най-малко 2 седмици. По-късно диетата се разширява.

В зависимост от формата на патологията се избират различни диети:

• дуоденит на фона на пептична язва - диета номер 1;
• комбинация от дуоденит с гастрит - диета номер 2;
• свързване на възпалителния процес с холецистит или панкреатит - диета номер 5.

При хроничен дуоденит се препоръчва човек да следва ограничителна диета през целия си живот.

За превенцията на заболяването е важна хранителната корекция, добър сън, годишен медицински преглед, премахване на стресови ситуации, както и отказ от лоши навици.

Дуоденитът на дванадесетопръстника е често срещано заболяване, което има тежки симптоми, които трудно се разграничават от други общи патологии на стомашно-чревния тракт. Болестта е добре различни методитерапия и при спазване на препоръките на лекуващия лекар позволява на пациента да води пълноценен начин на живот.

Човешкото черво се състои от няколко секции, една от които е дванадесетопръстника. Най-честите му заболявания включват дуоденит. Развива се във всички възрастови групи, дори и при деца. Приблизително 5 от 10 души са имали поне веднъж симптоми на дуоденит. При мъжете заболяването се диагностицира 2 пъти по-често. Това се дължи на пристрастяване към алкохол и нездравословна храна, начин на живот.

Физиология

Във всеки от отделите на червата могат да възникнат възпалителни заболявания. Дуоденумът е междинна част между стомаха и тънките черва. Поради това местоположение, той е подложен на двойна вероятност от инфекция - изкачване от долните отдели на червата и спускане заедно със съдържанието на стомаха.

Дуодените възпаление на дванадесетопръстника. Най-често страда лигавицата на този орган.

Според етапите и продължителността на протичане дуоденитът се разделя на остър и хроничен.

• Остър дуоденит. Тя възниква неочаквано, протича ярко и може да премине достатъчно бързо. Заболяването причинява повърхностно възпаление на лигавицата, което може да доведе до образуване на ерозии, язви и понякога флегмон. С подходяща терапия и диета е възможно да се отървете от него за няколко седмици. Ако възпалението се появи отново, има голяма вероятност за преход на болестта към хронична форма. Според статистиката това се случва в 90% от случаите.
• Хроничен дуоденит. Тази формазаболяването съществува дълго време, има слаби клинични прояви. Може да бъде независимо заболяване или резултат от други патологии (панкреатит, холецистит, пептична язва, гастрит). Заболяването може да доведе до образуване на дълбоки ерозии и изтъняване на горния слой на червата. От време на време такъв дуоденит се влошава, причинявайки лошо храносмилане и силна болка. При тази форма на заболяването е необходима диета и продължително лечение с лекарства.

Също така е обичайно да се разделя дуоденит в зависимост от местоположението на огнищата на възпалението. Той може да бъде:

• Локални - увреждане на дисталния (постбулбарен дуоденит), проксимален (булбит), възпаление на голямата папила (полип).
• Дифузно или широко разпространено.

Заболяването се класифицира и според дълбочината на лезията на лигавицата. На тази основа се разделя на:

1. повърхностен дуоденит - характеризира се с оток и хиперемия;
2. атрофичен - неговият признак е изтъняване и липса на лигавица в областта на възпалението;
3. интерстициален - с него възпалението прониква в по-дълбоките слоеве;
4. ерозивен дуоденит - тази форма на заболяването се характеризира с образуването на рани и ерозии по стените на червата.

AT отделна групаразграничава се специфичен дуоденит, който се развива на фона на туберкулоза, болест на Crohn, гъбични инфекции, имунодефицитни състояния и други заболявания.

Симптоми и клинични прояви

Признаците на дуоденит до голяма степен зависят от причината за заболяването, както и от наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания на храносмилателната система. Възпалението на горната част може да премине без особено изразени симптоми, но по-често те се проявяват периодично или постоянно.

Следните оплаквания трябва да бъдат причина да се свържете с лекар:

• Болка в горна зонакорема в центъра.
• Дискомфорт в корема. Най-често усещането за преяждане и тежест в корема се появява след хранене.
• Лошо храносмилане. Поради нарушение на синтеза на храносмилателни ензими, съдържанието на червата започва да ферментира и гние. Този процес обикновено е придружен от намаляване на апетита, диария, повишено образуване на газ, къркорене в стомаха, гадене.
• Обща слабост и повишена умора. Това са признаци на интоксикация на тялото, причинена от продукти на гниене. Острата форма на заболяването може да бъде придружена и от повишаване на телесната температура.
• Горчиво оригване. Възможно е и повръщане с примес на жлъчка. Тези признаци са свързани с факта, че по време на дуоденит на дванадесетопръстника съдържанието му не се движи в червата, червата препълват и храната се хвърля в стомаха.
• Нарушения в работата на нервната система. При продължителен дуоденит се развива атрофия на лигавиците, както и жлези, които произвеждат ензими. Подобни патологииводят до влошаване на усвояването на храната, в резултат на което човек започва да изпитва недостиг на хранителни вещества. За да подобри храносмилането, тялото увеличава притока на кръв към червата и стомаха, но в същото време кръвообращението в долните крайници и мозъка се влошава. Има така наречения дъмпинг синдром, признаците на който са усещане за топлина в горната част на тялото, сънливост, слабост, световъртеж, шум в ушите, треперене на ръцете, се развива хормонален дефицит, от своя страна, това се отразява негативно на функционирането на вегетативната нервна система.
• Кожна жълтеница. При възпалителни процеси в Vater папила и стесняване на жлъчния канал, жлъчката не отива в червата, тя прелива жлъчен мехури след това навлиза в кръвта.

Болката, в зависимост от формата на заболяването, може да има различен характер.В такива ситуации общи симптомидуоденит, се допълват от следните признаци:

• При дуоденит, свързан с нарушена проходимост на дванадесетопръстника, болката се появява при преливане на червата. Те са пароксизмални по природа, могат да бъдат рязко усукване или спукване.
• Възпалението в областта на папилата на Vater води до нарушение на изтичането на жлъчката, така че заболяването също е придружено от признаци бъбречна колика- остра болка в левия или десния хипохондриум.
• За хроничен дуоденитхарактерни са тъпи болки, които могат да се засилят след хранене след 1-2 часа. Това се дължи на подуване и възпаление на чревната стена.
• Когато причината за заболяването е гастрит с висока киселинност, болката се появява около четвърт час след хранене. Те се причиняват от навлизането в червата на храна, смесена с киселия сок на стомаха.
• При язвен дуоденит, причинен от бактерията Helicobacter pylori, се появява силна болка на празен стомах.
• Когато възпалението обхване подлежащите части на червата, болката се "движи" от областта на стомаха надолу към дебелото и тънкото черво.

Причини за патология

Основната причина за дуоденит е увреждането на лигавицата на дванадесетопръстника. В повечето случаи това се случва, когато в него навлезе стомашно съдържимо с висока концентрация на киселина. Киселинният стомашен сок след проникване в червата предизвиква дразнене на мукозния му слой, което причинява остро възпаление.

Вторичният дуоденит придружава заболявания на стомаха, черния дроб, жлъчния мехур и др. Често възниква поради задържане на храна в дуоденалния сегмент на червата. Това води до намален тонус на стената на чревната тръба (дуоденостаза). Поради това съдържанието на стомаха остава в стомаха за дълго време. горна част, което се отразява негативно на лигавицата.

възникване остър дуоденитСледните фактори допринасят за дванадесетопръстника:

• злоупотреба с храни и напитки, които дразнят лигавицата храносмилателни органи- пушени, пикантни, пържени, мазни, кафе, алкохол;
• хранително отравяне;
• увреждане на лигавицата от чужди предмети, например поглъщане на несмилаеми хранителни частици.
• навлизане в дванадесетопръстника на инфекции - стафилококи, Helicobacter pylori, клостридии, ентерококи;
• заболявания на храносмилателните органи - пептична язва, панкреатит, цироза, хепатит, колит;

Следното води до развитие на хроничен дуоденит:

• хронични заболявания на стомаха, например гастрит с висока киселинност, в този случай солната киселина, действаща върху стените на червата, постепенно уврежда клетките му, което причинява изтъняване на лигавицата;
• разстройства на червата - лоша перисталтика, нарушение на инервацията, адхезивни процеси, хроничен запек;
• хроничните заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса, патологиите на тези органи нарушават потока на ензими в дванадесетопръстника, в резултат на което защитните свойства на червата намаляват и възникват неизправности.

Съществуват и редица предразполагащи фактори, които, действайки дълго време, водят до появата на хронична форма на заболяването и периодично възпаление на дуоденита. Те включват:

• нездравословна и нередовна диета;
• лоши навици;
• силен стрес;
• хронични заболявания на различни органи;
• приемане на определени лекарства.

Диагностика на заболяването

Ако имате някой от горните симптоми, трябва да посетите гастроентеролог.Лекарят, след събиране на анамнестични данни и усещане на корема, може да подозира дуоденит на червата. Въпреки това, за да зададете повече точна диагноза, като се изясни естеството на заболяването и се изключат други заболявания, лабораторни и инструментални изследвания. Лабораторните изследвания обикновено включват изследване на изпражненията и кръвен тест.

Инструменталните изследвания за дуоденит, като правило, използват следното:

• Фиброгастродуоденоскопия - в устата на пациента се вкарва сонда, оборудвана с видеокамера. Това ви позволява да изследвате вътрешните повърхности на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника.
• Рентгеново контрастно изследване - пациентът взема флуороскопско вещество, след което няколко рентгенови лъчи. Тази процедура позволява добър изглед на лумена на дванадесетопръстника.
• Рентгенографията е най-безболезненото изследване, което се понася добре от пациентите. Въпреки това, той не дава възможност да се идентифицират промени в лигавицата, а само ви позволява да видите груби нарушения в работата на органа.

Инструменталните изследвания могат да идентифицират вида на заболяването:

• подуване на дуоденалната лигавица;
• равномерно зачервяване на лигавицата - говори за повърхностен или катарален дуоденит;
• изглаждане на гънките - възниква при намален тонус на червата;
• фокална или равномерна атрофия на лигавиците - показва атрофична формаболест;
• малки възли - нодуларно възпаление на дванадесетопръстника;
• кръвоизливи под формата на звездички – характерни за хеморагична формазаболявания;
• язви или ерозии по лигавицата са симптом на ерозивен дуоденит или дуоденална язва.

Също така, с помощта на изследване е възможно да се установи какво е причинило заболяването, това впоследствие ще опрости лечението и ще позволи на свирката да сведе до минимум риска от рецидив.

Характеристики на лечението

Как да се лекува дуоденит зависи от много фактори - формата на заболяването, естеството на неговия ход, наличието съпътстващи заболявания. Основата на терапията е:

• Прием на лекарства. В зависимост от формата на заболяването могат да се предписват инхибитори. протонна помпа, антиациди, антибиотици, полиензимни препарати, прокинетици, H2-хистаминови блокери, спазмолитици.
• Диети. AT успешно лечениедуоденит голяма роляиграе храна. В случай на остро или обостряне на хронично заболяване, на пациента се предписва много строга диета за 3-5 дни, състояща се от пюрирани супи, лигавични отвари от зърнени култури и течни млечни каши. В бъдеще диетата се разширява донякъде.
• Физиотерапевтични процедури. Те се използват като адювантна терапия и само извън обострянето на заболяването. Такива процедури активират кръвоснабдяването и лимфния поток на коремните органи, намаляват болката, подобряват секреторна функция, намалява възпалението.

Каква диета се предписва при дуоденит?

Успешното лечение на възпаление на дванадесетопръстника е невъзможно без лечебно хранене. То, както и приемането на лекарства, е неразделна част от терапията.

Диета за дуоденит помага за намаляване на възпалението, насърчава заздравяването на рани, язви и ерозии и намалява болката.

Хранене в първите дни след обостряне

През първите 3-5 дни след появата на остър или обостряне на хроничен дуоденит пациентът трябва да спазва много строга диета. Осигурява максимално щадене на лигавиците на стомашно-чревния тракт от механично, термично и химично дразнене. Следователно храни и ястия, които се усвояват лошо, възбуждат секрецията, силно засягат стените на стомаха и червата, както и студена и гореща храна, се елиминират напълно от диетата. Цялата консумирана храна трябва да има течна или каша.

В менюто е разрешено да включва само следните ястия и продукти:

1. Супи. Трябва да са пасирани, лигави. Препоръчително е да готвите супи на вода с ориз, овесени ядки и грис, можете да добавите яйчно-млечна смес, масло, крем.
2. Млечни продукти. От тях са разрешени само мляко, сметана, суфле на пара от некисело пюре от извара.
3. Месо и рибни ястия. Тези продукти трябва да се готвят само след смилане (няколко пъти прекарани през месомелачка). От риба и месо (заешко, пуешко, пилешко, телешко, говеждо) можете да приготвите суфле или картофено пюре.
4. Гарнитури. Разрешени са само течни пасирани каши от елда и ориз или течни каши от овесени ядки, оризово брашно от елда. Към тези ястия можете да добавите мляко, масло, сметана.
5. Напитки. Сладки сокове, разредени с вода, бульон от шипка, слаб чай с мляко.
6. Сладки ястия. Можете да използвате сладки целувки от горски плодове, плодове или мляко, мед, желе, захар.

Храната за готвене е разрешена само на пара или варене.Храненето при дуоденит трябва да бъде частично - трябва да ядете поне 6 пъти на ден на малки порции.

• Груби зърнени култури - ечемик, ечемик, царевица, просо.
• Хляб, сладкиши, всякакви хлебни и тестени изделия.
• Пушени меса, сосове, туршии, маринати, консерви, всичко пикантно.
• Задушени и пържени храни.
• Газирани напитки, силно кафе, какао, чай, квас, компоти, концентрирани и кисели сокове.
• Кисело-млечни продукти (с изключение на разрешените), пикантни сирена.
• Бульони от риба, гъби, месо.
• Кисели горски плодове и плодове.
• Най-нежелателни са зеленчуците, особено суровите, бобовите растения, спанакът, репичките, бялото зеле, репичките, ряпата, доматите, краставиците, лукът, киселецът.
• Всички видове алкохол.

Храна за следващите дни

За 4-6 дни след обостряне на дуоденит диетата се разширява. През този период храненето при възпаление на дванадесетопръстника може леко да се различава в зависимост от формата и характеристиките на хода на заболяването, лекуващият лекар трябва да ви разкаже подробно за това. Има обаче общи препоръкикъм които е желателно да се придържат всички пациенти. Те са както следва:

1. Цялата консумирана храна трябва да бъде с неутрална температура, топли и студени не се допускат.
2. Трябва да ядете приблизително по едно и също време, поне 5-6 пъти на ден, на малки порции. Интервалът между храненията не трябва да бъде повече от 4 часа, много е нежелателно да пропускате храненията.
3. Предпочитание трябва да се дава на пюрирани или добре сварени течни и полутечни ястия, разрешено е да се консумират меки, без груби съединителната тъкан, месо и риба цели парчета.
4. Диетата трябва да се състои от прости ястия, С минималната сумасъставки.
5. Предпочитаният начин на готвене е на пара или варене, разрешено е печене, но такава храна трябва да се консумира без коричка.
6. Яденето трябва да се спре 1,5 часа преди лягане, преди лягане е позволено да се изпие чаша мляко.
7. Трябва старателно да дъвчете храната, това ще подобри нейната механична обработка и ще ускори появата на насищане.

Диета за дуоденит позволява използването на всички ястия и храни, които са разрешени през първите дни след обостряне, в допълнение към тях към диетата може да се добави следното:

• Пюрирани зеленчукови супи, зеленчукови пюрета, слабо месни бульони.
• Варени или задушени зеленчуци;
• Млечни продукти - кисело мляко, кефир, кисело мляко:
• Дребна паста;
• Плодове без костилки и кори, печени и пасирани или желирани от тях;
• Сушен хляб, крекери, сухи бисквити;
• Мус, сладко, малки количества карамел;
• Постно месо и риба, цяло парче, месото трябва да бъде почистено от сухожилията и кожата;
• Зеленчукови, плодови сокове са особено полезни с високо съдържание на витамин С;
• Слаб млечен чай билкови чайове, морсове.

При дуоденит е наложително да се откаже храна, която стимулира стомашната секреция и продукти, които съдържат груби растителни влакна.Следното е забранено:

• Пресен хляб, сладкиши, мъфини, изделия от бутер тесто;
• Силни бульони от риба, гъби, месо;
• Зеленчукови супи като борш, зелева супа, туршия, окрошка;
• Мазни домашни птици (гъски, патици) и риби (скумрия), тлъсто, жилаво, жилаво месо;
• Всякакви консерви, туршии, маринати.
• Пържени храни, пушени меса;
• Лук, черен пипер, хрян, чесън, горчица;
• Бяло зеле, швед, киселец, ряпа, дайкон, репички, репички;
• Ечемик, перлен ечемик, просо, бобови растения;
• Сурови плодове и зеленчуци;
• Маслени кремове, сладолед, сладкиши, шоколад;
• Газирани напитки, какао, кафе, алкохол.

Препоръчва се да се придържате към подобна диета за дуоденит от две седмици до месец ( точно времедиетата трябва да се определи от лекар). След това диетата може да се разшири още повече - добавете към нея висококачествени колбаси (непушени), ронливи зърнени храни, сурови плодове, зеленчукови салати. Но вредни продукти, влияещи негативно на стомашно-чревния тракт, трябва да бъдат премахнати от живота ви завинаги. На първо място, това се отнася за пушено месо, мазни и пържени храни, бързо хранене, различни закуски, полуфабрикати и, разбира се, алкохол. Също така е важно да се откажете от пушенето.

Народни средства

В зависимост от вида на дуоденита се избира подходящата тактика за лечение. По правило основата на терапията е специална диета и лекарства. Също така е приемливо да се лекува дуоденит народни средства. Те обаче никога не трябва да се заменят традиционна терапия, те могат да се използват само като добавка и само след съгласуване със специалист.

Преди да започнете лечението на дуоденит, е необходимо да потвърдите диагнозата. Поради факта, че това заболяване има симптоми, подобни на тези на много други заболявания храносмилателната система, това може да направи само специалист.

В допълнение към поставянето на диагноза, лекарят ще даде необходими препоръкиза лечение. При дуоденит, в допълнение към приемането на лекарства, определено трябва да следвате диета. Без тази мярка лечението може да бъде неефективно. Специалното хранене ще помогне за възстановяване на дванадесетопръстника и ще допринесе за бързото възстановяване. Той предвижда пълно изключване от диетата на храна, способна на механично или химическиувреждат лигавиците, както и лошо смилаеми и стимулиращи секрецията ястия и продукти.

Добри резултати при лечението на остър и хроничен дуоденит показват билки с противовъзпалителни и регенериращи свойства. Те включват лайка, невен, бял равнец, жълт кантарион и др. Полезно за това заболяване ще бъде и лечебни растенияосигуряване седативен ефект, например валериана, маточина. Всички тези билки могат да се приемат отделно, но те дават много по-добър ефект като част от таксите. Нека разгледаме някои от тях:

• В равни пропорции смесете листа от мента, лайка и риган. Залейте 20 грама от сместа с чаша вряща вода, оставете да престои 40 минути, след което прецедете. Необходимо е да приемате това лекарство в продължение на две седмици вечер и сутрин, освен това може да се пие през деня като чай.
• Смесете по 2 части невен и лайка и по 1 част плодове от резене и семена от кимион. Изсипете чаша вода в малка тенджера, оставете да заври, след което добавете чаена лъжичка от готовата смес. Варете продукта около пет минути на тих огън, след като изстине, прецедете и изпийте. Тази отвара трябва да се приема два пъти на ден.
• Смесете равни количества листа от коприва, билка бял равнец и кора от зърнастец. Потопете чаена лъжичка от колекцията в чаша вряща вода, след четиридесет минути прецедете състава и изпийте. Алтернативно лечениедуоденит с това лекарство трябва да продължи две седмици. Приемайте настойката сутрин и вечер.
• Смесват се по 2 части копър, коприва, лайка и по 1 част женско биле, коренища от аир и риган. Изсипете 50 грама от колекцията с литър вряща вода и изпотете състава за половин час на слаб огън. Оставете бульона за 3 часа, за да се влива, след което прецедете. Приемайте лекарството три пъти на ден по 150 мл.

Продукти от алое

то стайно растениеима изразено противовъзпалително, антибактериално и ефект на заздравяване на рани. За да може алоето да разкрие напълно своите полезни свойства, то трябва да бъде правилно приготвено.Преди подрязване на листата е препоръчително цветето да не се полива в продължение на 3 дни. Нарязаните листа трябва да се измият добре, да се изсушат, да се увият в хартия и да се поставят за една седмица на долния рафт на хладилника. Ако е необходимо спешно лечение, можете и без такова обучение.

Рецепти с алое:

• Бульон от овесени ядки с алое. Изстискайте сок от листа от алое. Смесете две супени лъжици овесени ядки с 300 мл. вода и оставете за половин час. След това овесената каша се вари на слаб огън за 20 минути. Прецедете получената каша, така че само лигава отвара. Когато бульонът се охлади, смесете го с 50 мл. приготвен сок от алое. Такова лекарство трябва да се приема по половин чаша 30 минути преди хранене три пъти на ден. Можете да го съхранявате не повече от един ден в хладилник.
• Напитка от алое. Това лекарство е много подходящо за лечение на хроничен дуоденит. За да го приготвите, се нуждаете от 500 грама листа от алое и 0,5 литра течен мед (може да се разтопи) и червено вино. Смелете алоето с помощта на блендер или месомелачка, след което изстискайте сока от получената каша. Смесете сока с други съставки, изсипете състава в съд от тъмно стъкло и поставете в хладилника за една седмица. През това време го разклащайте периодично. Вземете такова народно лекарство за дуоденит след хранене един час три пъти на ден по схемата: 1 седмица по 1 чаена лъжичка, 2-3 седмици по 1 супена лъжица, 4 седмици отново по 1 чаена лъжичка, в това количество напитката трябва да се приема за още един месец.

Лечение с кисели киселини

При дуоденит е много полезно да се използват кисели и можете да ги пиете от първите дни след началото на заболяването. Особено добър ефектте дават с повърхностен и ерозивен дуоденит. Лечебните целувки се приготвят от различни продуктиимайки лечебни свойства, единственото изключение са червените боровинки. Особено полезно ще бъде шипковото желе.За да го сготвите:

1. Изсипете чаша плодове в литров буркан, напълнете съда с вряща вода до върха и оставете за един час.
2. Изцедете течността от буркана в отделен съд, смесете останалите плодове с половин литър вода, варете четвърт час, след което оставете бульона да се охлади.
3. Извадете шипките, смилайте, след което изстискайте сока от тях с помощта на сгъната на няколко слоя марля.
4. Инфузията, сокът и отвара се изсипват в един тиган и се слагат на огън.
5. Когато течността заври, изсипете в нея на тънка струя нишестето, разредено в малко количество вода.

Kissel пият през целия ден, независимо от храненията.

Можете да лекувате дуоденит с народни средства от овес. Този продукт е подходящ и за приготвяне на желе. За да направите това, изсипете чаша овесени ядки в тигана, напълнете го с 5 чаши вода и поставете на огън. Съставът трябва да се готви на слаб огън, докато придобие мазна консистенция. Охладете готовия продукт и прецедете. За да го подобрим терапевтични свойствакъм него могат да се добавят листа от коприва. За да направите това, запарете една супена лъжица сухи листа с чаша вряща вода. След четиридесет минути отстранете листата, нарежете добре и добавете към желето от овесени ядки. Останалата запарка може да се използва вместо чай.

Какво да правя?

Пациент, който е открил признаци на дуоденит, трябва незабавно да потърси квалифицирана помощ. Самолечението и още повече лечението с народни средства може да влоши ситуацията.

Дуоденит- възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника (дуоденума). Заболяването се проявява с остри или дърпащи болки в горната част на корема, гадене, повръщане, разстройство на изпражненията.

Дуоденитът е най-често срещаното заболяване на дванадесетопръстника, като 5-10% от населението изпитва симптоми поне веднъж в живота си. Еднакво засяга представители на различни възрастови групи. При мъжете се диагностицира 2 пъти по-често поради пристрастяване към алкохол и по нездравословен начинживот.

Според етапите на заболяването и продължителността на курса се разграничават остър и хроничен дуоденит.

Остър дуоденитсе развива бързо на фона на отравяне или поглъщане на пикантна храна. Причинява повърхностно възпаление на лигавицата, появата на язви и ерозии, рядко флегмони (кухини, пълни с гной). Заболяването се проявява с остра болка и лошо храносмилане. При правилно лечение и диета острият дуоденит преминава за няколко дни. При повторно възпаление рискът от развитие на хроничен дуоденит е 90%.

Хроничен дуоденитчесто се появява на фона на други хронични заболявания стомашно-чревния тракт(гастрит, пептична язва, панкреатит), както и с недохранване. Заболяването може да причини дълбоки ерозии и атрофия (изтъняване) на горния слой на дванадесетопръстника. Периодично хроничният дуоденит се влошава - възникват силни болки и лошо храносмилане. Тази форма на заболяването изисква дълго лечение с лекарстваи диета.

Анатомия на дванадесетопръстника

дуоденум (дванадесетопръстник)- начален отдел тънко черво. Започва от пилора, обикаля главата на панкреаса и преминава в йеюнума. Дължината на дванадесетопръстника при възрастни е 25-30 cm, капацитетът е 150-250 ml. Дуоденумът е фиксиран към стените на коремната кухина с помощта на съединителнотъканни влакна.

Главният панкреатичен канал и общият жлъчен канал се отварят в лумена на дванадесетопръстника. На мястото на излизането им се образува голяма папиладванадесетопръстника (папила на Vater). Представлява конусовидно образувание, оборудвано със сфинктер. С негова помощ се дозира изтичането на жлъчни и панкреатични секрети в червата. На изхода на допълнителния панкреатичен канал има малка папила.

Функции

• Неутрализиране на стомашния сок.В дванадесетопръстника хранителната каша, смесена с кисел стомашен сок, придобива алкална реакция. Такова съдържание не дразни чревната лигавица.
• Регулиране на производството на храносмилателни ензими, жлъчка, панкреатичен сок. Дуоденумът "анализира" състава на храната и дава съответната команда на храносмилателните жлези.
• Обратна връзкасъс стомаха.Дуоденумът осигурява рефлексно отваряне и затваряне на пилора на стомаха и потока на храната в тънките черва

Форма и местоположение. Дванадесетопръстникът се намира на нивото на 12-ти гръден - 3-ти лумбален прешлен. Дванадесетопръстникът е частично покрит от перитонеума, а част от него се намира зад перитонеалното пространство. По форма прилича на контур или подкова, може да има вертикално или хоризонтално разположение.

Части

• Горната част - ампулата или луковицата е продължение на пилора и за разлика от останалите части има надлъжно нагъване.
• Низходяща част
• хоризонтална част
• възходяща част

Последните три секции имат напречно сгъване и се различават само в посоката на огъване. Намалявайки, те допринасят за промоцията хранителни масив йеюнума. Възпалението може да възникне по цялата дължина на дванадесетопръстника или в отделен участък от него (обикновено в горната част).

кръвоснабдяванеДванадесетопръстникът се осигурява от 4 панкреатодуоденални артерии и вени със същото име. Червата също имат свои лимфни съдове и 15-25 лимфни възли.

инервация. Нервните клонове на горния мезентериален, целиакия, чернодробния и бъбречния плексус се приближават до стената на дванадесетопръстника.

Хистологична структура.Лигавицата на дванадесетопръстника има специална структура, тъй като трябва да издържа на въздействието на солна киселина, пепсин, жлъчка и панкреатични ензими. Клетките му имат доста плътни черупки и бързо се възстановяват.

В субмукозния слой са разположени жлезите на Брунер, които отделят гъст лигавичен секрет, който неутрализира агресивните ефекти на стомашния сок и предпазва лигавицата на дванадесетопръстника.

Причини за остър дуоденит

1. Използването на продукти, които дразнят лигавицата на храносмилателната система
   • печено
   • мазни
   • пушени
   • остър
   За да се справи с такава храна, в стомаха се произвежда повече солна киселина. В същото време защитните свойства на лигавицата на дванадесетопръстника намаляват и тя става по-чувствителна към негативни влияния.
2. Хранително отравянепричинено от:
   • Helicobacter pylori, който причинява пептична язва
   • ентерококи
   • клостридии
   Бактериите, размножавайки се, увреждат клетките на дванадесетопръстника и причиняват тяхната смърт. Това е придружено от възпаление и подуване на чревната стена, както и освобождаване на Голям бройтечност в лумена му. Последното е причината за диарията.
3. Заболявания на храносмилателните органи
   • Панкреатит
   • пептична язва
   Тези заболявания водят до нарушено кръвообращение и хранене на тъканите в дванадесетопръстника. В допълнение, възпалението на близките органи може да се разпространи в тънките черва, което се отразява негативно на защитните свойства на неговата лигавица. Заболяванията на черния дроб и панкреаса нарушават синтеза на жлъчка и панкреатичен сок, без които е невъзможно нормална работа 12 дуоденална язва.
4. Обратен рефлукс на съдържанието на тънките червав дванадесетопръстника (рефлукс). Може да е свързано със спазъм на долните черва или обструкция. По този начин бактериите, които причиняват възпаление, се въвеждат от долната част на червата.


5. поглъщане токсични вещества които причиняват изгаряния на стомашно-чревната лигавица. Това могат да бъдат киселини, основи, хлорни съединения или други битови химикали.


6. Поглъщане на чужди телаили несмилаеми части хранителни продуктиводи до механично увреждане на дванадесетопръстника.

Причини за хроничен дуоденит

1. Дисфункция на червата
   • хроничен запек
   • лоша перисталтика
   • адхезивни процеси
   • нарушаване на инервацията
   Тези патологии водят до забавяне на контракциите - влошаване на перисталтиката на дванадесетопръстника. Стагнацията на съдържанието причинява разтягане и атрофия на стените му, а също така има лош ефект върху състоянието на лигавицата.
2. хронични болестистомаха. Хроничен гастритс висока киселинност, солната киселина постепенно уврежда чревните клетки, което води до изтъняване на лигавицата.


3. Хронични заболявания на панкреаса, черния дроб, жлъчния мехурводят до нарушаване на навлизането на ензими в дванадесетопръстника. В резултат на това се нарушава стабилността на червата и се намаляват защитните му свойства.

Разполагащи фактори

• нездравословна или нередовна диета
• хроничен запек
• нарушаване на производството на хормони
• приемане на много лекарства
• лоши навици

Ако тези фактори въздействат върху тялото продължително време, те нарушават кръвообращението в храносмилателните органи. В резултат на това намалява локален имунитеткоето допринася за развитието на възпаление.

Симптоми на дуоденит

Симптомите на дуоденит зависят от причината за заболяването и съпътстващи заболяванияхраносмилателни органи. Заболяването често се "маскира" като язва на стомаха, гастрит, чернодробни (жлъчни) колики, което затруднява поставянето на диагнозата.

Симптоми на дуоденит

1. Болка в епигастрална област . Болката се усилва при палпация (опипване) на коремната стена.
   • При хроничен дуоденитболката е постоянна, тъпа по природа, която е свързана с възпаление и подуване на стената на дванадесетопръстника. Болката се засилва 1-2 часа след хранене и на гладно.
   • Ако дуоденитът е свързан с нарушение на проходимостта на дванадесетопръстника, тогава болката се появява, когато червата са пълни и има пароксизмален характер: остро спукване или усукване.
   • Локално възпалениев областта на фатерова папиланарушава изтичането на жлъчката от жлъчния мехур, което е придружено от симптоми на "бъбречна колика". Има остра болка в десния или левия хипохондриум, болка в пояса.
   • улцерозен дуоденит,причинени от бактерията Helicobacter pylori. Силна болка се появява на празен стомах или през нощта.
   • Ако е причинен дуоденит гастрит с повишена киселинност,тогава болката се появява след хранене след 10-20 минути. Свързва се с навлизането в червата на част от храната, смесена с кисел стомашен сок.
2. Обща слабости умората са признаци на интоксикация на организма, причинена от продукти на възпалението. При остър дуоденит е възможно повишаване на телесната температура до 38 градуса.
3. Лошо храносмилане. Нарушаването на синтеза на храносмилателни ензими води до ферментация на храната в червата и нейното разпадане. Това е придружено от:
   • загуба на апетит
   • гадене
   • къркорене в стомаха
   • повишено образуване на газ
   • диария
4. Горчиво оригване, повръщане с примес на жлъчкасвързани с дуоденална конгестия. Съдържанието му не преминава в червата, а се изхвърля в стомаха - дуоденогастрален рефлукс.
5. Жълтеница на кожата и склератас дуоденит поради стагнация на жлъчката и повишаване на нивото на билирубина в кръвта. Това се случва при възпаление на Vater папила и стесняване на жлъчния канал. Жлъчката не отива в червата, а препълва жлъчния мехур и навлиза в кръвта.
6. Нарушения на нервната система.Продължителният дуоденит причинява атрофия на лигавицата и жлезите, които произвеждат храносмилателни ензими. Това се отразява негативно на усвояването на храната. Тялото изпитва недостиг на хранителни вещества. За подобряване на храносмилането се увеличава притока на кръв към стомаха и червата, докато мозъкът и долните крайници. Развива се дъмпинг синдром, чиито симптоми се появяват след хранене:
   • пълнота в стомаха
   • усещане за топлина в горната част на тялото
   • замаяност, слабост, сънливост
   • треперене на ръцете, шум в ушите.
   • развива се хормонален дефицит, който се отразява негативно върху работата на вегетативната нервна система.
   Възрастните хора могат безсимптомно протичанедуоденит. В този случай заболяването се диагностицира случайно по време на преминаването на гастродуоденоскопия.

Диагностика на дуоденит

Признаци на дуоденит:

• области на стесняване на дванадесетопръстника - показване на тумор, образуване на сраствания, аномалии в развитието
• разширени зони - последиците от атрофия на лигавицата, нарушение на подвижността, запушване на подлежащите черва, намален тонус чревна стенав нарушение на инервацията
• "ниша" в стената на дванадесетопръстника може да е признак на ерозия, язви, дивертикул
• натрупване на газове - признак на механична обструкция на червата
• при оток, неподвижност и възпаление, сгъването може да се изглади
• прехвърляне на хранителна маса от дванадесетопръстника в стомаха

Рентгенографията се понася по-добре от пациентите, тя е достъпна и безболезнена. Въпреки това, рентгеновата снимка не е в състояние да открие промени в лигавицата, а само показва груби нарушения във функционирането на органа.

Лабораторни изследвания за дуоденит:

• в кръвния тест се открива анемия и повишаване на ESR;
• в анализа на изпражненията - скрита кръв с кървящи ерозии и язви.

Лечение на дуоденит

Лечението на дуоденит включва няколко направления:

• елиминиране на остро възпаление
• предотвратяване на прехода на болестта към хроничен стадий
• възстановяване на функциите на дванадесетопръстника 12
• нормализиране на храносмилането

Най-често лечението се извършва у дома. За бързо възстановяване са необходими пълноценен сън, почивка, диета, разходки, лека физическа активност при липса на болка. Необходимо е да се избягва стрес, да се откаже от пушенето и алкохола. Такива мерки спомагат за нормализиране на кръвообращението в дванадесетопръстника, възстановяване на защитните свойства на неговата лигавица.

Показания за хоспитализация за дуоденит:

• обостряне на дуоденит
• съмнение за тумор на тънките черва
• тежко общо състояние на пациента, напреднали случаи на заболяването
• възпаление на серозната обвивка на дванадесетопръстника 12 (перидуоденит) и близките органи
• наличието или заплахата от кървене (ерозивна или улцеративна форма на дуоденит)

Лечение на дуоденит с лекарства

Група лекарства	Механизъм на терапевтично действие	Представители	Начин на приложение
инхибитори на протонната помпа	Потиска секрецията на стомашен сок. Лекарствата блокират работата на жлезите, които отделят солна киселина и намаляват дразнещия ефект върху лигавицата на дванадесетопръстника.	Омепразол 20 mg Ланзопразол 30 mg Пантопразол 40 mg Езомепразол 20 mg	Прилага се 2 пъти на ден сутрин и вечер 20 минути преди хранене. Продължителността на лечението е 7-10 дни.
антибиотици	Те се предписват при наличие на инфекция, причинена от бактерията Helicobacter pylori.	Тетрациклин 500 мг	4 пъти на ден, в продължение на 7-10 дни.
		Кларитромицин 500 mg Амоксицилин 1000 мг Метронидазол 500 мг	2 пъти на ден в продължение на 7-14 дни. Приема се независимо от приема на храна.
H2-хистамин блокери	Предписва се за лечение на дуоденит, подобен на язва. Те инхибират отделянето на солна киселина и намаляват нейния дразнещ ефект върху дванадесетопръстника.	Ранитидин	0,15 g 2 пъти на ден. Курс 45 дни.
		фамотидин	0,02 g 2 пъти на ден сутрин и вечер преди лягане.
Антиациди	Те имат обгръщащ и локален анестетичен ефект. Неутрализирайте солната киселина.	Алмагел Маалокс	Използвайте при необходимост: в нарушение на диетата, болка. 1 доза от лекарството се приема един час след хранене 1-3 пъти на ден.
Прокинетика	Те се предписват за гастритоподобна форма на дуоденит. Регулират контракциите на стомашно-чревния тракт, насърчават изпразването на стомаха и промотирането на хранителните маси през червата. Имат антиеметично и локално антиедематозно действие.	Итомед Ганатон	По 1 таблетка (150 mg) 3 пъти дневно преди хранене.
Полиензимни препарати	Съдържа панкреатични ензими. Нормализира храносмилането, насърчава усвояването на хранителните вещества и изчезването на симптомите на заболяването.	Креон 10000	Едната капсула се приема преди хранене, другата по време или след хранене. Капсулата не се дъвче. Лекарството се приема с всяко хранене.
Спазмолитици	Отпуснете се гладък мускулчревната стена, облекчаване на спазъм и премахване на болката.	Но-шпа (дротаверин) Папаверин	По 2 таблетки 3 пъти на ден, независимо от храненията.

На всеки пациент се определя индивидуална терапияв зависимост от проявите на заболяването и формата на дуоденит. Самолечението може да бъде опасно за здравето.

Хранене при дуоденит

Правилното храненеиграе ключова роля в лечението на дуоденит. В случай на остро възпаление или обостряне на хроничен дуоденит, първите 3-5 дни трябва да се спазват строга диета 1а. Основата му са лигавични отвари от зърнени култури (ориз, херкулес), пюрирани супи, течни млечни каши (грис, брашно от елда) и продукти. бебешка храна. 1 път на ден позволено пиле или постна риба(костур) под формата на картофено пюре или парно суфле. Дробно хранене: 6 пъти на ден, на малки порции.

• язвен дуоденит - диета номер 1
• гастритоподобен дуоденит (с намалена стомашна секреция) - диета номер 2
• холецисто- и панкреатитоподобен дуоденит диета - № 5

Общи препоръки

• Яжте малки порции 4-6 пъти на ден. Чувството на глад не трябва да възниква, в противен случай може да се появят „гладни болки“.
• Храната се сервира топла при 40-50°C.
• Ястията трябва да се приготвят така, че да не дразнят стомашно-чревната лигавица. Предпочитание се дава на пюрирани супи с добавка на заквасена сметана или сметана и полутечни каши (овесени ядки, ориз, грис).
• Варено месо от нискомаслени сортове с минимално количество съединителна тъкан, почистено от кожа и сухожилия. Преди употреба е препоръчително да го прекарате през месомелачка или да го накълцате в блендер.
• Млечни продукти: мляко, сметана, суфле от извара на пара, изварено мляко, кефир, кисело мляко.
• Варени зеленчуци, плодове без кори и костилки, печени или под формата на желе. Можете да използвате консервирана бебешка храна.
• Рохко сварени яйца или под формата на парен омлет. 2-3 на ден.
• Мазнини: масло, зехтин и слънчогледово масло с висока степен на пречистване.
• Соковете са източник на витамини и подобряват храносмилането.
• Сушен хляб и крекери. Те се понасят по-добре от пресните печени изделия.
• Сладко - мед, конфитюр, мус, желе, бавни сладки, карамел в ограничени количества.

Забранено при дуоденитпродукти, които стимулират стомашната секреция и храни, съдържащи груби растителни влакна.

• консервирани храни
• пушени меса
• концентрирани бульони от месо, риба, гъби
• мазни меса и риби (свинско, патица, скумрия)
• черен пипер, горчица, чесън, хрян, черен пипер, лук
• сладолед
• газирани напитки
• алкохол
• сурови зеленчуци и плодове

Последици от дуоденит

• Запушване на червата- състояние, при което движението на храната през червата спира частично или напълно. Придружава се от остри болки в горната част на корема, 15 минути след хранене, многократно повръщанес примес на жлъчка. Това явление може да бъде причинено от пролиферацията на съединителната тъкан и образуването на сраствания на мястото на възпалителния процес.


• пептична язва 12 дуоденална язва.На стената на дванадесетопръстника се образува дълбок дефект - язва. Появата му се свързва с действието на солна киселина и пепсин върху отслабена лигавица. Проявява се с болка в горната част на корема на фона на дълги паузи между храненията, при пиене на алкохол и физическа дейност. Храносмилането също е нарушено: подуване на корема, редуване на диария и запек.


• Синдром на лошо храносмилане/малабсорбция- нарушено усвояване на хранителни вещества през чревната лигавица поради ензимен дефицит. Развитието на комплекс от симптоми е свързано с нарушение на жлезите на храносмилателния тракт. Това състояние в ранните етапи се проявява с диария. В бъдеще се появява изтощение, промени в състава на кръвта - анемия, имунодефицит - намаляване на устойчивостта на организма към инфекции. При децата има забележимо изоставане физическо развитие.


• чревно кървенеможе да бъде следствие от ерозивен дуоденит. Проявява се със слабост, замаяност, спадане на налягането, кръв в изпражненията (изхвърлянето става черно).

Дуоденитът е доста често срещано заболяване, но е добре лечимо. При поява на симптоми се консултирайте с лекар и стриктно спазвайте инструкциите му! Не се самолекувайте, за да предотвратите преминаването на болестта в хроничен стадий.

Съдържание на статията:

Дуоденитът е възпалително заболяване, което засяга дванадесетопръстника, главно неговата лигавица. 5 от 10 души са имали симптоми на дуоденит поне веднъж, хора на всяка възраст, дори деца, могат да се разболеят. Но по-често това заболяване се среща при мъжете (2 пъти по-често, отколкото при жените), тъй като те са по-склонни към нездравословен начин на живот: обичат нездравословна храна, алкохол, постоянно са под стрес и т.н.

Причини за заболяването и неговата форма

Какво е дуоденит, разбрахме го. Нека да разберем защо възниква това заболяване. Това заболяване може да се появи в детство. Предпоставката е слабостта на хормоналния апарат на дванадесетопръстника при болно дете, както и фактът, че той не е правилно разположен. Но човек може да се разболее на всяка възраст. Ако пациентът има дуоденит, причините за възникването му могат да бъдат различни. Има първичен дуоденит, който се появява самостоятелно, и вторичен дуоденит, който се развива на фона на други заболявания на стомашно-чревния тракт. Повечето пациенти имат вторична форма на заболяването. Нека поговорим за това по-подробно.

Първичен дуоденит и вторичен дуоденит

Първичният дуоденит е рядък. Причината за появата му може да бъде недохранване на пациента, например, много пържени, кисели, солени, пикантни и мазни храни. Също така, възпаление може да се появи поради злоупотреба с алкохол.

Най-често пациентите имат вторичен дуоденит, който се появява, ако човек вече има едно от тези заболявания:

• гастрит, чийто причинител е бактерията Helicobacter Pylori;
• стомашна язва с висока киселинност, когато съдържанието на стомаха агресивно засяга лигавицата на дванадесетопръстника;
• панкреатит или холецистит. Поради тези заболявания пациентът развива дуоденостаза, т.е. съдържанието на червата застоява, което води до разтягане на стените му и нарушава кръвоснабдяването им. Дуоденостазата възниква, защото тези заболявания водят до недостатъчна ензимна активност;
• хепатит или цироза на черния дроб. Заради тях започват образователни смущения жлъчна киселинаболни, които са необходими за смилането на мазни храни. Поради това неразградените парчета остават в червата и дразнят стената му.

Остра форма и хронична форма на заболяването

Пациентите могат да имат остър и хроничен дуоденит. Острата форма на заболяването може да бъде причинена от следното причинен дуоденитвъзниква:

• отравяне;
• пациентът е имал токсична инфекция, например ротовирус, стафилокок и други. В този случай страда не само дванадесетопръстника, но и стомаха, така че лекарят диагностицира гастроентерит;
• изобилен празник доведе до появата на болестта, при която пациентът прекалява с пикантни или мазни храни;
• настъпило изгаряне на лигавицата, ако човек погълне токсични веществаили химикали, като разтворител или киселина. Тогава трябва да е пострадал и стомахът на пациента;
• ако човек погълне семки от слива или кайсия, яде много грозде, тогава всички тези чужди теламоже да нарани лигавицата на дванадесетопръстника, а при продължително престой в нея да наруши кръвоснабдяването ѝ.

Ако това е хроничен дуоденит, тогава причината за появата му може да бъде нелекувана остра форма на заболяването. Понякога протича без симптоми, така че пациентът не осъзнава, че има това заболяване. Също така, хроничният дуоденит често се среща при пациенти с други заболявания на стомашно-чревния тракт, при хора, които обичат да ядат суха храна, изпитват силен стрес, пушат и злоупотребяват с алкохол.

Симптоми на заболяването

Признаците на дуоденит могат да бъдат различни, често в зависимост от причината, поради която се е появил. Ако това е остра форма, тогава тя протича ярко, но също така завършва бързо, можете да се излекувате само за няколко седмици.

Ако дуоденитът се появи отново, има вероятност той да стане хроничен, в повечето случаи това се случва. В хроничната форма клиничните прояви са слаби, но това заболяване е не по-малко опасно, тъй като на повърхността на лигавицата могат да се образуват дълбоки ерозии.

Повечето основна характеристикаБолестта е болка, която се появява в горната част на корема между ребрата или близо до пъпа. Ако това е остра форма на заболяването, болката е остра, силна, може да ви безпокои през нощта или 2-3 часа след хранене. Но ако пациентът има не само дуоденит, но и гастрит, болката може да се появи по-рано, вече 15 минути след следващото хранене.

Признаци на остра форма

Ако пациентът има симптоми на остър дуоденитследното:

• болка;
• може да има гадене и повръщане;
• пациентът се оплаква от слабост.

Ако пациентът е отровен или има токсична инфекция, ще се появят допълнителни симптоми, като треска или диария. При изгаряне с химикали хранопроводът е силно засегнат, така че остра болка може да бъде и в устата, шията, гърдите. Има и панкреато- и холецистикоподобни форми на заболяването, когато зоната на зърното на Vater се възпалява. Тогава симптомите са подобни на тези при панкреатит и холецистит. При дуоденит страдат както стомахът, така и дванадесетопръстникът на пациента, така че често се нарича стомашен дуоденит, въпреки че само възпалението на началното черво се счита за дуоденит.

Признаци на хронична форма

Всички знаци остра формаболестите могат да бъдат спрени за седмица или 10 дни. Но ако лекарят е предписал неефективно лечение, или пациентът не е искал да се лекува, не е спазвал диета, тогава се появява хронична форма на заболяването.

Симптоми на хроничен дуоденит:

• появява се тъпа болка, тревожи се постоянно;
• гадене;
• стомахът на пациента е подут;
• запекът се редува с диария;
• пациентът губи апетит, губи тегло.

Ако възпалителният процес продължава много дълго време, процесът на абсорбция се нарушава, поради което всички органи получават по-малко хранителни вещества. Поради това пациентите страдат от слабост, бързо се уморяват, сънят им може да бъде нарушен, стават раздразнителни.

Видове дуоденит

Има няколко вида дуоденит:

1. атрофичен. Поради възпаление, лигавицата на пациента става по-тънка, жлезите на дванадесетопръстника не могат да работят нормално, което причинява нарушение на образуването и секрецията на сок.
2. Катарален или повърхностен. В този случай се уврежда само лигавицата, на повърхността й няма ерозии, но се зачервява поради повишен кръвен потоки набъбва.
3. Хеморагичен. Пациентът има кървене в червата, така че може да има кръв в изпражненията и повръщането.
4. Ерозивен и язвен. На чревната лигавица се появяват ерозии или язви.
5. флегмонозни. Заболяването се характеризира с гнойна лезиянай-често страдат Долна част 12 язва на дванадесетопръстника, където се намира папилата на Vater.
6. Еритематозен. При тази форма пациентът има изразен оток и зачервяване.

Диагностика

Ако се появят изброените по-горе симптоми, пациентът трябва да се консултира с гастроентеролог. Той определено ще предпише преглед, тъй като е трудно да се постави диагноза въз основа на признаците на заболяването, дори ако те са изразени. Това обаче не означава, че лекарят няма да прегледа пациента. Той определено ще попита за симптомите, ще обърне внимание на подуване на корема, къркорене и ще усети предната част коремна стена. Има ли болка при палпация? Може да е дуоденит.

Ако лекарят подозира дуоденит на дванадесетопръстника, той ще предпише следните изследвания:

1. Анализи. Ще е необходимо да се преминат тестове за кръв и урина, да се проведе изследване на изпражненията.
2. FEGDS или фиброезофагогастродуоденоскопия. Лекарят ще прегледа стомашно-чревната лигавица. За да направите това, през устата се вкарва специална сонда. Това е най-добрият диагностичен метод, който не само ще потвърди, че пациентът има това заболяване, но и ще помогне да се определи вида на дуоденита.
3. Рентгенография. Предписва се, когато по някаква причина пациентът не може да се подложи на FEGDS. Този метод е по-малко информативен, но помага да се видят дефектите и язвите на лигавицата.
4. ултразвук. Този преглед е необходим, за да се гарантира, че пациентът няма хепатит, холецистит, панкреатит и други заболявания.
5. Определяне на киселинността на стомашния сок. Ако се потвърди, че киселинността е повишена, пациентът ще трябва да приема хапчета, които я понижават. Без това дуоденитът и гастритът не могат да бъдат излекувани.

Лечение

Как да се лекува дуоденит? Ако лекарят е в състояние да потвърди диагнозата и точно определи, че пациентът има дуоденит, той трябва да обмисли режим на лечение. Често зависи от причината за заболяването. Така че, ако бактерията Helicobacter pylori е виновна, антибиотиците се предписват, ако възпалителните процеси са започнали поради свръхкиселинностстомах - антисекреторни лекарства. Симптомите и лечението в този случай са много подобни на признаците и лечението на други заболявания на стомашно-чревния тракт. Ако терапията не помогне, пациентът има усложнения, предписва се спешна операция. Хирургическа интервенцияможе да спаси живота на човек, но нормален потокзаболяване, този метод на лечение не се използва.

лекарства

Когато пациентът има проблеми с червата, а именно дуоденит, лекарят може да предпише следните лекарства:

1. антибиотици. Те са необходими за справяне с Helicobacter Pylori. Лекарят сам избира антибиотик, например може да предпише амоксицилин или тетрациклин.
2. Лекарства, които намаляват количеството солна киселина, произведена от тялото. Това са Omez, Rabelok и др.
3. Антиациди. Те са необходими за неутрализиране на солната киселина, така че да не засяга стените на червата и така отслабени от болестта. Те включват Maalox, Almagel.
4. Препарати за покритие. Те създават лигавичен филм, който предпазва червата от киселина и инфекция. Това е Де-нол.
5. Лекарства, които карат тялото да произвежда повече храносмилателна слуз. След това образува лигавица, която предпазва червата от дразнещи факторидопринася за нормализиране на киселинно-алкалния баланс. Това е мизопростол.
6. Лекарства, които помагат за възстановяване на лигавицата на дванадесетопръстника, например Biogastron.
7. Прокинетика. Те са необходими за подобряване на дейността на храносмилателния тракт. Motilium е един от тях.
8. Спазмолитици. Техният лекар предписва, ако пациентът се тревожи за болка, например No-shpu.
9. Пробиотици. Те се предписват заедно с антибиотици. Те са необходими, за да се запази полезната микрофлора в червата, която може да бъде унищожена. антимикробни средства. Linex е един от тях.
10. Седативни лекарства. Изписва се, ако пациентът има разстройство на нервната система. Може да е Валериан.

Диета

Ако пациентът има дуоденит, лечението също е задължителна диета. Пациентът трябва да облекчи максимално стомаха и червата, за да им даде време за възстановяване. Най-често при дуоденит в острия стадий се предписва диета №1. Ако пациентът се почувства по-добре, той се прехвърля на диета № 2 или № 5.

По време на ремисия той може да се храни според диета номер 15 и това е здравословно. добро храненепрепоръчително здрави хораслед прехвърляне различни заболявания. Тази диетаповишава имунитета, тъй като диетата е богата на витамини, необходими за реконвалесцент макро и микроелементи, органични киселини и др.

Пациентът може да яде постно месо или риба, но в настърган вид: мляно месо, суфле, варени или задушени зеленчуци (картофи, моркови, цвекло). Разрешени са зеленчукови или зърнени, млечни супи, супи-пюрета, варени зърнени храни: ориз, грис, овесени ядки, елда и фиде. По-добре е първо да сварите всички плодове и плодове, да направите желе или компоти от тях. Хлябът е само сушен, бял.

Менюто на пациента не трябва да включва пресен хляб, не може да яде черен хляб и всякакви сладкиши от тесто с мая. Шчи, борш и други супи с месо също са забранени, както и окрошка. Ще трябва да забравим за подправки, маринати, паста, бобови растения и някои други продукти.

Народни средства

Ако решите да се лекувате с народни средства, предупредете Вашия лекар за това. Преди да използвате някоя рецепта, прочетете противопоказанията, може да не можете да приемате тази или онази билка поради съществуващи заболявания. Нека поговорим за най-популярните рецепти:

1. Hypericum perforatum. Вземете изсушена билка от жълт кантарион и я смелете. 2 с.л Жълт кантарион, налейте 250 мл вода, дръжте половин час на водна баня. Охладете и пийте една трета от чаша половин час преди хранене, сутрин, следобед, вечер. Жълтият кантарион не трябва да се приема от бременни и кърмещи майки, както и от деца под 12 години. Ако пиете орални контрацептиви, също е по-добре да изоставите тази билка. След лечението не трябва да стоите дълго време на слънце, посетете солариум. Не можете да пиете отвари и тинктури от тази билка за пациенти с хипертония и хора с психично заболяване, включително депресия.
2. Живовляк. Съберете листа от живовляк и изстискайте сока от тях. Смесете 1 ч.ч. мед и 1 с.л. сок. Пийте това лекарство за 1 супена лъжица. до три пъти на ден. Живовлякът не се препоръчва при пациенти със стомашна или чревна язва по време на обостряне, както и при повишено съсирване на кръвта.
3. Листа от глухарче Ще ви трябват 2 с.л. листа, които трябва да се залеят с 2 с.л. вряща вода и оставете за половин час. Охладеният бульон може да се пие до три пъти на ден за 1 ч.л. Глухарчето трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с язва или такива, които имат хиперсекреция на солна киселина.

Ако пациентът има дуоденит, тогава прогнозата в повечето случаи е благоприятна. Когато лекарят установи какво е причинило заболяването и елиминира факторите, които дразнят чревната лигавица, тогава е възможно пълно възстановяване. Ако възникнат усложнения, тогава намесата на лекарите може да спаси живота на пациента, но работи вътрешни органище бъдат нарушени, което ще се отрази на благосъстоянието му. Следователно, веднага щом се появиха неприятни симптоми, трябва да отидете в клиниката и да започнете лечение, протичащият дуоденит е много по-труден за лечение.

Дуоденитът е възпалителен процес, който засяга лигавицата на дванадесетопръстника. Това е едно от най-честите гастроентерологични заболявания. Жените боледуват два пъти по-често от мъжете. В 95% от случаите дуоденитът става хроничен.

Дуоденит - възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника

Причини и рискови фактори

Основните причини, водещи до развитието на възпалителния процес в лигавицата на дванадесетопръстника, са:

• злоупотреба с пържени, пикантни, пушени и кисели храни;
• злоупотреба с напитки с високо съдържание на кофеин (енергийни напитки, кафе, силен чай, кола);
• пушене;
• алкохолизъм.

Всички горепосочени фактори допринасят за повишена секреция на хиперациден стомашен сок, тоест съдържащ повишена концентрация на солна киселина. Той навлиза в кухината на дванадесетопръстника, причинявайки първо дразнене, а след това остро възпаление на лигавицата му. Когато заболяването стане хронично, настъпват атрофични и дегенеративни процеси в чревната стена.

Дуоденитът често се развива като вторичен процес на фона на редица от следните патологии на храносмилателната система:

• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• хроничен гастрит;
• инфекция на стомаха и дванадесетопръстника с бактерията Helicobacter Pylori;
• нарушение на кръвоснабдяването и инервацията на стените на дванадесетопръстника;
• хроничен колит, ентерит, панкреатит, хепатит;
• цироза на черния дроб;
• хелминтни инвазии (лямблиоза, аскариаза).

Форми на заболяването

В зависимост от продължителността на хода на заболяването и активността на възпалителния процес се разграничават остър и хроничен дуоденит. Острата от своя страна се разделя на катарална, язвена и флегмонна.

Флегмонозната форма на остър дуоденит е индикация за хирургическа интервенция.

Хроничните форми на дуоденит се класифицират по различни критерии:

• според локализацията на лезията (дифузна, локална, постбулбарна, булбарна);
• поради възникването (първично или вторично);
• според степента на морфологичните промени (атрофични, интерстициални, повърхностни);
• според характеристиките на ендоскопската картина (нодуларна, ерозивна, атрофична, хеморагична, еритематозна).

Също така има специални формизаболявания (туберкулозен, гъбичен, имунодефицитен дуоденит).

По характеристики клинични проявленияразпределят следните форми на дуоденит:

1. язвен. Пациентът се оплаква от периодични "гладни" или нощни болки в епигастричния регион, които се спират чрез приемане на антиациди или храна. Често се наблюдават горчиво оригване и киселини.
2. Подобен на гастрит. Болката се появява 20-30 минути след хранене. Изразен диспептичен синдром (липса на апетит, гадене, повръщане, метеоризъм, нестабилни изпражнения, оригване).
3. Панкреатитоподобни и холецистикоподобни. Клиничната картина наподобява пристъп на жлъчна колика. Пациентите се оплакват от тежки остри болкив левия или десния хипохондриум, диспептични разстройства.
4. Невровегетативни. Развива се в резултат на хормонална дуоденална недостатъчност и се проявява чрез дъмпинг синдром, астеноневротични вегетативни разстройства.
5. Смесени. В клиничната картина на заболяването има признаци на различни клинични форми.
6. Безсимптомно. Най-често се наблюдава при пациенти в напреднала възраст. Протича без никакви признаци и се открива случайно при изследване на стомашно-чревния тракт за друга патология.

Симптоми

Един от първите симптоми е локализиран в епигастричния регион, спазми, болка или пронизващи болки. При някои пациенти те се появяват на празен стомах, а при други - малко след хранене. Също така за дуоденит са характерни:

• данъчно облагане на езика;
• киселини в стомаха;
• оригване;
• гадене, повръщане;
• прекомерно изпотяване (хиперхидроза);
• обща слабост, световъртеж.

Диагностика

По принцип диагнозата дуоденит се извършва според FEGDS. Като допълнителни методи се прилагат:

• контрастна рентгенография на стомашно-чревния тракт с бариев сулфат;
• сондиране на стомаха с лабораторно изследване на стомашен сок (определяне на pH, редица биохимични тестове);
• дуоденално сондиране;
• лабораторни изследвания - пълна кръвна картина, биохимия на кръвта, копрограма.

Дуоденитът е едно от най-честите гастроентерологични заболявания. Жените боледуват два пъти по-често от мъжете. В 95% от случаите дуоденитът става хроничен.

Лечение

Схемата за лечение на дуоденит включва:

Диетотерапията е от голямо значение при лечението на дуоденит.

При остър дуоденит и обостряне на хроничен се предписва таблица № 1 по Pevzner. От диетата се изключват алкохол, черно кафе, шоколад, сладолед, черен пипер, горчица, тлъста риба и месо, спанак, киселец, бекон, пресни сладкиши, пушени меса, кисели краставички и гъби. Основата на диетата е овесена каша, елда и грис, супи-пюре, яйца (1-2 броя на ден), постно месо, нискомаслено извара, вчерашен пшеничен хляб, слаб чай.

При хроничен дуоденит в ремисия (при липса на храносмилателни нарушения и синдром на болка) препоръчителна таблица за лечение № 5 по Pevzner. Диетата включва сладки плодове, ронливи зърнени храни, варено пиле или постно говеждо месо, супи от зеленчуков бульон, обезмаслено сирене, пшеничен хляб, компоти, бульон от шипка, слаб чай. Забранени са алкохол, черно кафе, сладолед, подправки, тлъсти риби и меса, пресни сладкиши, силни месни бульони, спанак, мас, киселец.

Флегмонозната форма на остър дуоденит е индикация за хирургическа интервенция.

Възможни усложнения и последствия

Основните усложнения на дуоденита:

• перидуоденит (възпаление на серозната мембрана около дванадесетопръстника);
• развитие на ерозивни и язвени дефекти на дуоденалната лигавица;
• перфорация на язва;
• кървене от язва;
• злокачествени тумори на дванадесетопръстника;
• стеноза на пилора на стомаха (стесняване на мястото, където стомахът преминава в дванадесетопръстника);
• ахлорхидрия (рязко намаляване на киселинността на стомашния сок);
• хормонална дуоденална недостатъчност;
• Високо чревна непроходимост(частично или пълно);
• перитонит (с перфорация на язва или развитие на флегмонозен дуоденит).

Прогноза

С навременен старт и адекватно лечениепрогнозата като цяло е благоприятна.

Предотвратяване

Предотвратяването на дуоденит включва:

• балансирана диета;
• отказ от пушене и пиене на алкохол;
• своевременно откриване и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт;
• редовни умерени упражнения.

Видео от YouTube по темата на статията: