Сикозата е кожата възпалително заболяване. Името на заболяването идва от гръцкото sykosis, което означава язва. Причините за сикозата все още не са напълно изяснени.

Въпреки това е надеждно известно, че най-често патологията засяга мъжете. Възпалението се локализира в областта на мустаците, а понякога и в областта на брадата. Много рядко, но има поява на сикоза на скалпа. Смята се, че основните рискове за заболяването са нарушенията на хигиената при бръснене и произтичащите от това микротравми на кожата.

Въпреки това са получени данни, че нервните и ендокринните проблеми също могат да допринесат за развитието на сикоза.

Сикозата е хронично, рецидивиращо заболяване, което засяга космени фоликуливърху участъци от кожата, където растат груби, настръхнали косми (космени фоликули по лицето (вежди, брада и мустаци при мъжете), пубис, подмишнициах, по-рядко на краката).

Основният причинител на заболяването е Staphylococcus aureus (стафилококова сикоза).

Кодът на сикозата по ICD10 е L73.8.0 (заболяването е включено в класа на други уточнени заболявания на космените фоликули).

Причини за развитие на сикоза

Сикозата е много по-често срещана при мъжете, отколкото при жените. Любимата локализация на обриви със сикоза е кожата в областта и по-горе Горна устна.

Сикозата на брадата при мъжете често се свързва с дразнене на кожата по време на бръснене.

Сикозата при деца е рядка и обикновено е свързана с промяна хормонален фонпоради пубертета и неправилна грижа за кожата.

Фактори, допринасящи за развитието на възпаление:

• недостатъчна хидратация на кожата;
• използване на евтини, нискокачествени остриета;
• рядка смяна на остриета за бръснене;
• наличието на ожулвания, драскотини, порязвания, раздразнения по кожата;
• често увреждане на кожата по време на бръснене;
• наличието на врастнали косми;
• използване на нискокачествена пяна или лосион за бръснене;
• наличието на алергичен дерматит, псориатични лезии на кожата, екзематозни обриви, невродермит и други дерматози;
• хроничен, остър ринитили синузит (при такива пациенти често се появява сикоза на носа);
• наличието на съпътстващи гъбични кожни лезии.

Класификация на сикозата

Според продължителността на протичане на заболяването сикозата се разделя на:

• остър (дебют на заболяването);
• хронична (рецидивираща форма).

В зависимост от дълбочината на възпалителния процес сикозата може да бъде повърхностна и дълбока (лупоидна сикоза).

В зависимост от локализацията на повечето от обривите има:

• сикоза на брадата и мустаците;
• сикоза на носа (сикоза на вестибюла на носа и сикоза на ноздрите);
• сикоза над горната устна;
• сикоза на пубиса;
• сикоза на гладка кожа (лезия на космените фоликули).

Сикоза вулгарис (стафилококова сикоза на лицето)

Тази формазаболяването е най-често срещаното. Стафилококовите сикози се характеризират с повърхностни лезии на кожата и като правило не са придружени от белези.

Заболяването се проявява с появата на пустуларни обриви по кожата, протичащи като остиофоликулит или фоликулит. Броят на обривите зависи от стадия на заболяването и неговата тежест.

В първите етапи може да се забележи малък, единичен остиофоликулит. В бъдеще, с напредването на заболяването, площта на пустуларните лезии на кожата се увеличава.

При множество обриви кожата е едематозна, възпалително-инфилтрирана, хиперемична (възпалително зачервяване).

Пустулите са болезнени при натиск. Също така се отбелязва сърбеж, парене, усещане за стягане на кожата.

Поради плътното и напрегнато покритие на пустулите, тяхното спонтанно отваряне не се случва. В рамките на няколко дни (в зависимост от размера на пустулата) съдържанието й постепенно изсъхва с образуването на жълтеникави корички.

В бъдеще кората пада сама, без да се образуват ерозии и белези.

При голямо натрупване на пустуларни обриви, образуването на огнища на плач на кожата, покрити с голяма сумажълтеникави корички.

Ако възникне тежка сикоза на преддверието на носа, големи натрупвания на плътни кори могат да затруднят назалното дишане.

При нараняване на пустули или неоформени корички се отделя гной и се откриват умерено кървящи ерозивни повърхности.

Отлепването на корички или пустули води до разпространение на инфекцията и появата на нови обриви.

Общото здравословно състояние при пациенти с вулгарна сикоза, като правило, не се нарушава. Нямат симптоми на обща интоксикация, треска и др.

Лупоидна сикоза

Специфична форма на стафилококова сикоза е лупоидната сикоза. Точна причинаразвитието на тази форма на заболяването все още не е известно.

Най-често заболяването се среща при мъже над четиридесет години. Рискови фактори за развитие на заболяването са имунодефицитни състояния, системни заболявания съединителната тъкан, тежки ендокринни патологии и др.

Обривите с лупоидна сикоза засягат главно кожата в зоната на растеж на мустаците и брадата, както и окосмена частскалп (париетална област и слепоочия).

Лупоидната сикоза е различна хроничен ходи трудно се лекува.

В центъра на възпалителния фокус има цикатрична атрофия на кожата (в редки случаи могат да се образуват келоидни белези), загуба на коса, появата на гладка и лъскава плака с диаметър до три сантиметра.

На повърхността на плаката никога не се появяват нови обриви, но могат да бъдат заобиколени от специфичен гноен валяк от свежи пустули.

Може да има и малка зона около табелата. възпалителна инфилтрация(фокус на оток и хиперемия до 1-2 сантиметра).

Обривите по периферията на плаката не са симетрични, поради което очертанията й често придобиват неправилен, асиметричен характер.

Заболяването може да продължи години, придружено от редуване на периоди на затихване на възпалителния процес и обостряния, което води до появата на огнища на алопеция (плешивост). Косата около зоната на алопеция е матова, изтъняла, с разцепени краища.

В повечето случаи гнойната трихофития се проявява при пациенти, живеещи в провинция. Повечето от случаите са служители на млечни и говедовъдни ферми.

Източник на инфекция могат да бъдат кучета, коне, мишки, големи говедаи т.н

За разлика от стафилококовата сикоза, обривите са плътни, големи, болезнени (поради дълбоко увреждане на дермата), ясно изразени. Възможно е също образуването на единични, цианотично-пурпурни възли.

Около големи възли могат да се появят малки пустуларни обриви. Косата в огнищата на обриви пада. Въпреки това, унищожаването на космения фоликул не се случва, следователно, след като възпалителният процес отшуми, е възможен растеж на нова, здрава коса.

Възможно е и спонтанно отваряне на абсцеси с образуването на гнойна кухина или фистулен тракт. При натискане гнойни образуваниясе забелязва отделяне на гъста гной (симптомът на пчелните пити е един от най-показателните симптоми на инфилтративно-гнойна трихофитоза).

Сикоза - лечение

Общата терапия за сикоза е:

• назначаването на антибиотична терапия, като се вземе предвид чувствителността на патогена (системен антибиотична терапиясе предписва за голям брой пустуларни обриви);
• прилагане на специфични имунобиологични препарати(стафилококови анатоксини);
• избирайки правилния хигиенни грижизад кожата;
• предписване на локална дезинфекционна и антимикробна терапия;
• използването на лекарства, които омекотяват коричките и ускоряват заздравяването на кожата;
• провеждане на имуностимулираща терапия (по показания);
• ръчно обезкосмяване на мястото на възпалението (лечението на назална сикоза може да започне с рентгеново излаганезасегнатата област в епилиращата доза).

Също така показва спазване на диета с ограничаване на дразнещи стомашно-чревния тракт продукти, сладкиши и алкохол.

От системните антибиотици за сикоза се предписва доксициклин, пеницилинова група, макролиди.

Ефективно лечение на засегнатите участъци от кожата с разтвори на хлорхексидин или салицилова киселина. На етапа на корички със сикоза може да се използва салицилов мехлем.

За резорбция на големи инфилтрати може да се използва катранен мехлем.

Провежда се по показания UV облъчванев еритемна доза.

Какво е сикоза?

Какво е сикоза? Това заболяване се характеризира с възпаление на космените фоликули, главно на брадата и мустаците. Има стафилококова природа и се развива с помощта на разстройства от нервната система, ендокринна системаи хронични инфекциозни заболявания.

Подобно на други възпаления, то се среща в две форми:

1. остър;
2. хроничен.

Има такива видове сикоза:

върви нагоре

Причини за сикоза на космените фоликули

Основен фактор за заболяването е Staphylococcus aureus, който прониква в кожата и я засяга. Разглеждат се следните причини за сикоза на космените фоликули:

• Микротравми, драскотини, ожулвания, порязвания по кожата;
• Отпуснатост на кожата;
• Хронични инфекции (конюнктивит, ринит и др.);
• Увреждане на кожата на клепачите от стафилококи;
• Нарушения в нервната или ендокринната система;
• Неточно бръснене;
• Дразнене на кожата под носа в резултат на продължителна хрема;
• Увреждане на лигавиците и страничните повърхности на носа;
• Премахване на косми от носа;
• Нисък имунитет;
• Нарушаване на антисептиците при измиване и други манипулации с кожата на лицето.

По този начин има сикоза на космените фоликули инфекциозен характер, която е придружена различни наранявания, намален имунитет и нарушения в организма, които не позволяват да се справят с бактериите. Това заболяване се нарича пиодермия.

върви нагоре

Симптоми и признаци

Трябва да знаете симптомите и признаците на сикоза, по които можете да идентифицирате заболяването и да потърсите медицинска помощ:

• Можете да видите възпаление на кожата, зачервяване и подуване на местата на възпаление;
• Кожата около мястото на възпалението не се подува, но също е податлива на инфекция;
• Може да има парене и сърбеж на мястото на възпалението;
• Усеща се болка при докосване на засегнатата област;
• Развива се свръхчувствителност;
• Скоро се образуват пустули, образуващи масивен обрив по кожата;
• Пустулите се свиват, изпълвайки кожата с гнойно съдържание;
• Кожата е покрита с мръсни жълти или зеленикави корички. Те изчезват с времето;
• плач възпалена кожапреминава, ако премахнете кората;
• развива се импетиго.
• Депресията може да се развие поради факта, че болестта обезобразява лицето на пациента, което го прави непривлекателен и необщителен.

Симптоматологията на заболяването се развива бързо и започва, докато отшумява. Слягането обаче не означава възстановяване. След това настъпва рецидив, след което се развива хронична форма на сикоза.

Лупоидната сикоза е изключително рядка, има вълнообразен хроничен ход. Пустулизацията е лека, но след възстановяване атрофираната кожа и плешивостта продължават.

върви нагоре

Сикоза при деца

При деца сикоза не се наблюдава. Само на главата, където расте дълга коса, може да се наблюдава това заболяване, което е рядко явление.

върви нагоре

Сикоза при възрастни

При възрастни най-често се диагностицира сикоза. Въпреки че често се появява при мъжете (по мустаците, бакенбардите и брадата), все още може да се наблюдава при жените (по крилете вътре в носа, ръбовете на клепачите и веждите). По-рядко това заболяване се проявява в срамната област, подмишницата или на главата, където расте дълга коса.

върви нагоре

Диагностика

Диагнозата на сикозата е доста лесна. Вече от външни признациможете да определите заболяване, което не е като другите възпалителни процеси. Трябва да се свържете с дерматолог, както и с специалист по инфекциозни заболявания и миколог. Те ще проведат общ преглед, както и допълнителни изследвания:

1. Посевни кори и гноен секрет.
2. Микроскопия на кожата.
3. Анализ на кръвта.
4. Културално изследване на корички и гноен секрет.

върви нагоре

Лечение

Лечението на сикозата е доста лесно, особено ако започнете ранни стадии. Как да се лекува възпаление на космените фоликули? С помощта на лекарства и използването на физиотерапевтични процедури:

• Антибиотици: тетрациклин, окситетрациклин, хлортетрациклин;
• Антимикробни мехлеми и лекарства: гинтомицин и синтомицин маз;
• Дезинфекционни лосиони, използващи калиев перманганат, резорцин или борна киселина;
• Третиране на кожата с анилинови бои, йодни разтвори, мехлеми, съдържащи антибиотици, синтомицин и глюкокортикостероидни хормони;
• лазерно лечение;
• Използването на стафилококова ваксина;
• Хормонални препарати;
• Автохемотрансфузия;
• Ръчна епилация с пинсета.

Тези процедури могат да се извършват у дома. Използването на народни средства е неефективно. Тук е необходим контрол върху инфекциите. Колкото е възможно, силният имунитет ще помогне за това, което се укрепва от витамини и след специална диета:

1. Използвайте богати на витаминихрана.
2. Изключване на алкохол и пикантни, солени, пикантни ястия.
3. Хранене на храни, богати на желязо.

върви нагоре

прогноза за живота

Прогнозата за живота със сикоза е благоприятна. Колко дълго живеят пациентите? пълноценен живот. Но качеството му ще зависи само от мерките, предприети от пациента. Можете да загубите трайно коса на местата, където кожата е била засегната, ако не се лекувате. Може също така да доведе до резистентен щам на стафилококи.

За да не се случи това и болестта да не се развие, трябва да се извърши превенция:

• Лечение на наранявания в областта на космените фоликули.
• Спазвайте хигиената на онези части от тялото, където растат косми.
• Бръснете се внимателно, избягвайте рани.
• лечение инфекциозни заболяванияочи, уши, нос, уста.
• Незабавно прибягвайте до лечение, когато се появят първите симптоми.

Рискови фактори

Тъй като сикозата принадлежи към групата на пиодермията, микротравмите и порязванията по време на бръснене могат да провокират появата му. Хроничният ринит също може да провокира сикоза, тъй като кожата над горната устна се отпуска, а по време на издухване на носа се втрива слуз, която съдържа голям бройстафилококова флора. Хроничният конюнктивит често предшества сикозата на кожата на клепачите. Отстраняването на космите от носа с пинсети води до сикоза на вътрешна повърхност alae и върху носната преграда.

Клинична картина на сикоза

Сикозата се появява на скалпа, засегната е областта на мустаците и брадата. При жените сикозата се диагностицира по-рядко и се локализира на вътрешната повърхност на крилата на носа, на веждите и по ръба на клепачите. По кожата на подмишниците, по пубиса и по кожата, покрита с дълга косасикоза се среща в отделни случаи.

Сикозата започва с образуването на повърхностни фоликулити, които са подредени в групи под формата на дискове. С нарастването на фоликулита в процеса се включват съседни участъци от кожата и в резултат на това по-голямата част от кожата е засегната от сикоза. Първичните прояви на сикоза под формата на плитък фоликулит започват внезапно и също толкова внезапно изчезват. Но след кратко време фоликулитът се връща, протичането му става продължително, появяват се дълбоки лезии на фоликулите и може да се наблюдава клинична картина, характерна за сикозата.

Кожата, засегната от сикоза, е рязко възпалена, хиперемирана и едематозна. Увеличаване на болката при допир и свръхчувствителност на засегнатата област. При сикоза кожата е покрита с голям брой пустули, които са много близо една до друга, основата им е уплътнена и има яркочервен цвят.

Гнойните пустули бързо се свиват, поради което цялата повърхност е наводнена със съдържанието им. В резултат на това кожата, засегната от сикоза, е покрита с мръсно жълти или зеленикави корички. С течение на времето коричките падат, но поради постоянно гноен процессе появяват отново. След отстраняване на коричките се открива плачеща, възпалена повърхност. Често при сикоза зачервяването и подуването надхвърлят основния фокус.

По периферията на зоната, засегната от сикоза, има разпръснати изолирани елементи на импетиго, които при периферния растеж на основния фокус се сливат с него. Тъй като фоликуларните пустули се появяват една след друга по време на сикоза, възпалителният инфилтрат се увеличава без подходяща терапия.

Засегнатата от сикоза област е болезнена само при докосване, иначе пациентите рядко се оплакват от сърбеж и парене. Сикозата напълно обезобразява лицето на човека и следователно, в допълнение към основния гноен процес, хората изпитват депресия, те се затварят и не могат да водят активно изображениеживот. Общото състояние на пациентите със сикоза не страда, температурата се повишава изключително рядко, регионално Лимфните възлиглоба.

Лупоидната сикоза е рядка форма на стафилококови лезии на космените фоликули, има бавен, вълнообразен хроничен ход. При лупоидна сикоза пустулизацията е слабо изразена, но след лечение остават атрофирани участъци от кожата и персистираща плешивост.

Въпреки факта, че същият Staphylococcus aureus е причината за лупоидна сикоза, етиологията и механизмът на развитие не са напълно изяснени, тъй като микробният фактор е само една от връзките в патогенезата. При лупоидна сикоза е възможно допълнително колонизиране на фоликуларния апарат с друга грам-отрицателна микрофлора. Често лупоидна сикоза се развива на фона на себореен статус, диабети хронична фокална инфекция.

По-често лупоидна сикоза се диагностицира при мъже на средна и напреднала възраст, засегнати са областта на брадата и мустаците, темпоралната и париеталната област на скалпа. Лупоидната сикоза има хроничен ход и започва със застойна еритема. На неговия фон се появяват групирани фоликуларни възли, пустули и светложълти корички. Сивкавите люспи са локализирани в близост до засегнатите фоликули и лесно се отстраняват чрез изстъргване.

С течение на времето пустулите и коричките се сливат, образувайки закръглена, ясно разграничена от здрава кожаплака с диаметър до 3 см. Поради инфилтрацията има виненочервен цвят и е разположена върху плоска, неболезнена, уплътнена основа. В бъдеще плаката започва да бледнее от центъра към периферията, кожата над нея изтънява, става гладка и лишена от косми, с развитието на атрофия на кожата се развива ретракция на елемента, характерна за лупоидна сикоза. центъра. В рамките на такава плака не се образуват нови пустули, което е важна разликалупоидна сикоза от вулгарна. Понякога в областта на плаката остават единични снопчета коса.

Зоната на периферния инфилтрат е незначителна - около 1 cm, кожата е леко повдигната, хиперемирана, отбелязва се умерена инфилтрация. В тази зона могат да се видят множество фоликуларни папули с редки централни пустули. Сикозната лезия бавно се увеличава поради периферния растеж и поради появата на нови възпалени фоликули. В повечето случаи засегнатата област има редовно заоблени форми, но понякога растежът на фокуса преобладава по един от полюсите на зоната на сикоза, тогава формата на засегнатата зона става асиметрична и придобива неравномерни очертания.

Лупоидната сикоза продължава много години, понякога с дълги периодинепълна ремисия, обостря се спонтанно без обективни причини. Общото състояние на пациентите със сикоза не страда, болезнено или дискомфортпрактически липсва, с изключение на случаите, когато лупоидната сикоза засяга скалпа. Болката е обяснена анатомични особеностискалпа и близостта на апоневрозата.

Диагностика на сикоза

Според резултатите от микроскопията се изключва или потвърждава микотичната флора. Сеитбата и културата на гнойно отделяне и корички се извършват преди назначаването на антибиотична терапия, тъй като в противен случай е много по-трудно да се изолира патогенът. Заедно с избора на вида на патогена се провежда изследване за неговата чувствителност към антимикробни лекарства.

Сикозата е пустуларно кожно заболяване, причинено от Staphylococcus aureus. На основата на това патологично състояниеима невроендокринни нарушения, които променят чувствителността на фоликулите. Заболяването засяга зоната на растеж на мустаците и брадата на лицето. Започва с клиника на повърхностен фоликулит, разпространяващ се в здрави участъци от кожата. Поставям диагноза тази патологиявъзможно въз основа на конкретна клинична картина. Въпреки това, за успешна терапиянеобходимо е да се определи етиологията на заболяването (стафилококова, микотична, лупоидна).

Рискови фактори и причини за развитие

Тъй като сикозата принадлежи към категорията на пиодермията, порязванията и микротравмите по време на бръснене могат да провокират нейното развитие. Хроничният ринит също може да бъде причина за сикоза, тъй като кожата над горната устна започва постепенно да се разхлабва и по време на издухване на носа се втрива слуз, който съдържа стафилококова флора.

Хроничният конюнктивит също предшества сикозата на кожата на клепачите. Премахването на космите от носа с пинсети води до развитие на сикоза от вътрешната страна на ноздрите, както и в носната преграда. Това заболяване се провокира от такъв инфекциозен агент като Staphylococcus aureus.

Клинични симптоми на заболяването

Стафилококовата сикоза се появява, като правило, на скалпа, докато зоните на растеж на мустаците и брадата са засегнати. При жените това заболяване се диагностицира много по-рядко, а сикозата се локализира на вътрешната повърхност на носа, по ръба на клепачите и на веждите. На пубиса, кожата на подмишниците и в областите, покрити с дълга коса, патологичните процеси се появяват в изключително редки случаи.

Стафилококовата сикоза започва с образуването на повърхностни фоликулити, които са локализирани в групи под формата на дискове. Тъй като фоликулитът се увеличава в патологичен процесзасягат се близки участъци от кожата, в резултат на което се засягат големи участъци от кожата.

Първични признаци

Първични симптомистафилококова сикоза под формата на плитък фоликулит се появява внезапно и изчезва също толкова бързо. Но след кратък период от време фоликулитът се възобновява, протичането му става по-продължително, развиват се дълбоки лезии и типични клинична картина. Много често се развива стафилококова сикоза на лицето.

Кожата, засегната от този патологичен процес, е хиперемирана, възпалена и едематозна. Увеличаване на болката при допир свръхчувствителностболна област. При стафилококова сикоза кожата е покрита с много пустули, които са разположени много близо една до друга, основата им има яркочервен цвят и уплътнения. Гнойните пустули изсъхват доста бързо, в резултат на което цялата повърхност е покрита със съдържанието им.

В резултат на това кожата, засегната от стафилококова сикоза, се покрива със зеленикави или тъмно жълти корички. С течение на времето такива корички изчезват, но поради дълъг гноен процес абсцесите се появяват отново. След отстраняване на коричките се разкрива възпалена, влажна повърхност. Често с тази патология подуването и зачервяването надхвърлят основния фокус на инфекцията.

Импетиго

В периферията на зоната, засегната от сикоза, се наблюдават разпръснати изолирани явления на импетиго, които с нарастването на основния фокус се сливат с него. Тъй като фоликуларните пустули се образуват една след друга, без адекватно лечение, възпалителният инфилтрат започва постепенно да се увеличава.

Поразен от това стафилококова болесткожната област е болезнена само при допир, в противен случай пациентите се оплакват от парене и сърбеж много рядко. Сикозата обезобразява човешко лице, следователно, в допълнение към основния гноен процес, пациентите изпитват депресия, хората се затварят и отказват да водят нормален живот. Общо състояние по време на развитие тази болестне страда, хипертермията е изключително рядка, лимфните възли не се увеличават.

Въпреки факта, че основната причина за заболяването е Staphylococcus aureus, механизмът на неговото развитие и етиология не са напълно изяснени, тъй като микробният фактор се счита само за една от връзките в патогенезата. С развитието на патологичния процес е възможно паралелно колонизиране на фоликуларния апарат с друга грам-отрицателна микрофлора. Често стафилококовата сикоза възниква на фона на захарен диабет, себорея и фокална инфекция с хроничен характер.

По-често патологично явлениенаблюдава се при по-възрастни мъже и мъже на средна възраст възрастова категория, зоната на мустаците и брадата, теменната и темпоралната част на главата са засегнати. Заболяването е хронично и започва със застойна еритема, на фона на която се появяват струпани пустули, фоликуларни възли и светложълти крусти. Сивкави люспи са разположени в близост до засегнатите фоликули и се отстраняват с леко остъргване.

С течение на времето пустулите се сливат, образувайки заоблена плака с диаметър до 3 см, ясно ограничена от здравата кожа.В резултат на инфилтрацията има червен цвят и се локализира върху плоска, уплътнена, безболезнена основа. Впоследствие плаката постепенно избледнява от центъра към периферията, повърхността на кожата над нея започва да изтънява, става гладка. В същото време се развива прибиране на елемента с атрофия на кожата в центъра.

Колко време продължава заболяването?

Стафилококовата сикоза може да се появи в продължение на много години, понякога с дълги периоди на лека ремисия и спонтанно да се влоши без обективни причини.

Състоянието на пациентите с това заболяване не страда, няма неприятни усещания, с изключение на ситуации, когато кожата на главата е засегната. Болезнеността в този случай се дължи на анатомичните особености на кожата на главата.

Диагностика

Според резултатите от микроскопията при стафилококова сикоза се потвърждава или изключва наличието на микотична флора. Културалното изследване и посяването на гнойни секрети и корички се извършват преди назначаването на антибактериално лечение, тъй като в противен случай ще стане много по-трудно да се определи причинителя на заболяването. Едновременно с избора на вида на патогена се провежда изследване за чувствителност към антимикробни лекарства.

Лечение на стафилококова сикоза

Терапията на заболяването обикновено е доста дълга, провежда се от дерматолог и се състои в приемане на антибиотици и локална употребаантимикробни мехлеми. По време на обостряне се използват дезинфекционни лосиони, съдържащи борна киселина и калиев перманганат, които помагат за предотвратяване повторно заразяванеи омекват корите. След отхвърляне на коричките се прилага синтомицин и гентамицин маз.

Но други лекарства също се използват за стафилококова сикоза. Когато процесът на гнойно образуване отшуми, огнищата трябва да се смазват с разтвори на анилинови багрила, като метиленово синьо или зелен брилянт. зона около патологични лезиитретирани с йоден разтвор. Антибактериални лекарстватетрациклинови серии - "Тетрациклин", "Окситетрациклин" и "Хлортетрациклин", приемани през устата или под формата на инжекции, имат бактериостатичен ефект върху стафилококите. Освен това, добри резултатинаблюдавани при лазерно лечениеи UV терапия.

"Фракция ASD 2" - инструкции за употреба при хора

Това е имуномодулиращ антисептик с широк спектър на действие. Първоначално е разработен за защита на животните от различни патогенни микроорганизми и отрицателно въздействиерадиация. Но при провеждане клинични изследваниядемонстрирано лекарство невероятни свойства, което позволи на учени и лекари да го нарекат универсален лекот всички болести, включително сикоза.

Това се потвърждава от инструкциите за употреба на "Fraction ASD 2". За човек, страдащ от подобно заболяване, това лекарство е идеално.

Прогноза

Всички хора със стафилококова сикоза са показани да приемат лекарства на основата на желязо, витаминни елементи. При обширни увреждания се използват стафилококова ваксина и автохемотрансфузия. Прогнозата за придържане към терапията е много благоприятна, но трябва да се има предвид, че неспазването на диетата и прекъсванията по време на антибиотичната терапия водят до образуване на резистентност към антибиотици от стафилококови щамове.

Една от честите прояви на стафилодермия е сикозата вулгарис. Това дерматологично заболяванехроничен, при който се появяват пустули по кожата на местата на космените фоликули. Най-често заболяването се локализира в областта на лицето. При мъжете това е зоната на брадата и мустаците, по-рядко заболяването преминава в пубиса и подмишниците. Ако не премахнете провокиращия фактор, тогава болестта ще прогресира и възпалението ще премине в дълбоките слоеве на дермата.

Причини за заболяването

• рязък спад защитни функциикожата - възниква при честа употребаобезмасляващи агенти и липса на защитен мастен слой на повърхността на кожата;
• захарен диабет - е причина за много гнойно-възпалителни кожни заболявания, включително сикоза;
• хронични инфекции вътре в тялото - допринасят за хематогенна инфекция със стафилодермия;
• общо намаляване на имунитета - наблюдава се след настинки, нервно изтощение, психо-емоционално и физическо претоварване;
• неспазване на правилата за лична хигиена - допринася за бързото разпространение на възпалението.

Ситуацията може да се влоши от използването на тъп бръснач, както и продукти за грижа за кожата, дразнещоИ алергични реакции. На фона на ринит от всякаква етиология, заболяването прогресира по-бързо.

Как се проявява болестта

На мястото на бъдещи пустули се появяват зачервяване, дразнене и усещане за пълнота. След това се образуват единични фоликуларни възли, постепенно броят им се увеличава. Пустулите са покрити гнойни корички. Общото благосъстояние на човек остава стабилно, но кожата изглежда възпалена и неподдържана.

Продължавайки да нараняват кожата по време на бръснене, мъжете постигат разпространението на инфекцията и включването на други фоликули в патологичния процес.

Повърхностният гноен процес е относително лесен за лечение. Ако заболяването навлезе в дълбоките слоеве на кожата, улавяйки каналите на мастните жлези, тогава ситуацията се влошава.

Този тип стафилодермия се отнася до бавно повтарящи се заболявания. В същото време могат да се наблюдават засъхващи корички и новообразувани пустули. Кожата остава възпалена и изглежда груба дори след като остиофоликите са зараснали. Последващите обриви могат да бъдат локализирани на друго място извън първичното огнище.

При адекватна терапия е възможно да се блокира разпространението на инфекцията, да се подобри състоянието на кожата и да се избегне алопецията. При дълбока лезия върху кожата остават забележими белези. В тези области растежът на косата може да липсва. В редки случаи възниква сикозиформна цикатрициална атрофия. Това включва образуването на цианотичен келоиден белег върху кожата.

Болестта се счита за заразна, въпреки че при наличие на силен имунитет и здрава кожа болестта няма да се развие дори при директен контакт с пациента. При болен в остър стадийИзбягвайте контакт с новородени и хора с нисък имунитет, тъй като активният стафилокок може да бъде опасен за тях.

Симптоми и диагностични методи

При вулгарна сикоза се наблюдава възпаление на кожата, фоликулите са дълбоко засегнати. Има болка при допир. Гнойните пустули се отварят произволно, което води до покриване на кожата с корички.

При хормонален дисбаланс, захарен диабет и др съпътстващи заболяваниянеобходима е консултация със специалист.

Лечението на вулгарната сикоза е продължително. Традиционно се използват антибактериални средства, които се прилагат външно. При хронично заболяваненеобходимо е интензивно лечение с перорални антибиотици. Повърхностно кожата се третира с разтвор на калиев перманганат и борна киселина. Брилянтната зеленина ще помогне да се спре разпространението на инфекцията. Травмите на кожата трябва да бъдат сведени до минимум и да се използват успокояващи кремове и гелове. Най-популярни при лечението на сикоза са получили антибактериални мехлеми: гентамицин, синтомицин, тетрациклин.

Алтернативните методи на лечение са неефективни при вулгарна сикоза. Отхвърляне лекарствена терапияводи до преминаване на стафилодермия към хронична формачесто с усложнения.

Веднага след като гнойно-възпалителният процес отшуми, се предписват йодни разтвори, които насърчават заздравяването на тъканите и предотвратяват повторното заразяване. Успоредно с това се предписва витаминна терапия. Особено внимание се обръща на препаратите с желязо, както и комплексните витаминни и минерални препарати за повишаване на имунитета.

При чести рецидиви се предписва ваксина срещу стафилококи. Благодарение на него е възможно да се намали честотата на екзацербациите и да се постигне стабилна ремисия. Хората, склонни към стафилодермия, трябва да се придържат към правилата рационално хранене, да се избегне лоши навиции ограничаване на консумацията на пикантни и пикантни храни.

Сикозис вулгарис се лекува успешно с физиотерапевтични методи. Препоръчително е да се извършват такива процедури като:

• UV терапията е светлинна терапия, при която се облъчват тъкани с дебелина 1 мм. В резултат на това е възможно да се увеличи локален имунитет, блокират възпалението, подобряват процеса на регенерация. Методът има минимален списък от противопоказания и може да се препоръчва на всяка възраст;
• лазерната терапия е друг метод на фототерапия, който използва лъчение с ниска мощност. Възможно е да се постигнат подобрения след 5-15 сесии. При сложна сикоза се препоръчва лазерно облъчване на кръвта. В резултат на терапията е възможно да се повиши устойчивостта на организма към инфекции, да се облекчи болката и да се блокира възпалението.

Превантивни действия

Хората с отслабена имунна система и чести дерматологични проблеми трябва да бъдат внимателни при бръснене. Когато е възможно, трябва да се използват и боравят само остри остриета дезинфектанти. Спазването на правилата за лична хигиена ще намали вероятността от рецидив и ще предотврати инфекцията. Голямо значениев превенцията на вулгарна сикоза има лечение на кожни лезии. Раните по ръба се третират предварително с алкохол и след това се измиват с водороден прекис.

Трябва да се грижите добре за кожата си. Не използвайте твърде често алкални и обезмасляващи агенти. Като резултат неправилна грижазащитният слой изтънява, инфекциите проникват по-бързо.

Стафилодермата рядко се развива със силен имунитет дори след инфекция. За повишаване на имунитета се препоръчват класически мерки: втвърдяване, витаминотерапия, корекция на храненето.

Ако в миналото е имало стафилодерма, тогава е необходимо незабавно да се лекува респираторни заболявания, както и ринит, конюнктивит, зъбни заболявания. Заболявания от този вид могат бързо да дадат усложнения и да причинят вторична сикоза.

сикоза - гнойно възпаление космени фоликулихроничен тип. Това е вид пиодермия и се причинява от Staphylococcus aureus. Среща се предимно при мъжете, засяга областта на брадата и мустаците, по-рядко - веждите или вътрешната повърхност на носа.

Сикозата започва с развитието на фоликулит, който прогресира бързо и става хроничен. За успешна терапия е необходимо да се идентифицира естеството на лезията (лупоидна, гъбична или бактериална).

причини

Принципът на произхода и развитието на болестта не е окончателно установен. Според повечето експерти следните фактори допринасят за образуването на сикоза:

• ендокринни нарушения в организма;
• хроничен ринитили риносинузит от стафилококова природа, при който патогенен секрет изтича от носната кухина;
• нарушения на ЦНС;
• намален имунитет;
• неспазване на личната хигиена;
• стрес;
• механични наранявания, получени по време на бръснене или епилация от носа и веждите;
• бавен конюнктивит.

Пустулите най-често засягат кожата в областта на лицето - огнища на възпаление могат да се появят над горната устна, в областта на преддверието на носа (носна сикоза), по цилиарния ръб, по веждите и брадата. При такава локализация анамнезата често включва използването на тъп бръснач или прекомерна употреба на антисептици и перилни препаратикоето води до изсушаване на кожата и намаляване на местната резистентност.

Сикозата при деца се диагностицира изключително рядко и обикновено е резултат от чести ринити, нехигиенични условия на живот, лошо хранене и бери-бери.

Симптоми

Сикозата започва с появата на повърхностен фоликулит. Постепенно целият фоликул се вкарва във възпалителния процес, пустулите се сливат в доста големи плаки и бързо се разпространяват в съседните области на кожата.

Първичната сикоза преминава толкова бързо, колкото се появява. Въпреки това, скоро заболяването се връща с нова сила, протичането му става хронично, развиват се дълбоки кожни лезии и други типични симптоми:

• епителът в областта на възпалението става червен и набъбва;
• при натискане има лека болезненост;
• появяват се голям брой плътно разположени пустули с червена плътна основа;
• наблюдава се лек сърбеж.

Пустулите със сикоза бързо се спукат, освобождавайки гнойно съдържание. Поради това кожата във фокуса на възпалението е покрита със сухи зеленикави корички. Падайки, те излагат наяве раздразнената, плачеща дерма. При което общо състояниепациентът не предизвиква безпокойство, само от време на време се наблюдават невротични разстройства.

Сикозата на носа се проявява с болезненост, сърбеж и парене на лигавицата на входа на носната кухина. На едно и също място постоянно се образуват дебели кори, което затруднява дишането. Кожата във фокуса на възпалението набъбва, дразни и се напуква.

При лупоидна лезия се развиват малки везикули с гной, които скоро се покриват с жълта кора. Тази сикоза е хронична и измъчва пациента дълги годинипостоянно повтарящи се. Областта на възпаление винаги е ясно дефинирана от ярко червено голяма плоча. Постепенно тя бледнее и се появява, кожата под нея атрофира.

След възстановяване остават гладки, лъскави участъци от епитела, върху които косата не расте. Лупоидната сикоза на брадата завършва с некроза на фоликулите и загуба на растителност по брадичката.

Класификация

Пиодерматитът обикновено се класифицира според вида на патогена. На тази основа сикозата се разделя на 3 групи:

В зависимост от местоположението на фокуса на възпалението се разграничават следните видове заболявания:

• сикоза на мустаци и брада;
• увреждане на горната устна;
• увреждане на кожата на главата;
• сикоза на вестибюла на носа;
• възпаление на пубисната област;
• заболяване на цилиарния ръб и веждите.

Най-често сикозата се наблюдава по лицето. На скалпа, в областта на пубиса и подмишниците, рядко се регистрира пиодермия.

Кой лекар лекува сикоза?

Ако се появят признаци на сикоза, трябва да се свържете с дерматолог или миколог. Ако в градската клиника няма такива лекари, трябва да си уговорите среща с общопрактикуващ лекар или лекар Генерална репетиция. Всеки от тези лекари може да предпише необходимо лечение, а в труден случай изпратете за консултация със специалист.

Диагностика

За да се потвърди или изключи микотичният характер на сикозата, се извършва микроскопия. Bakposev помага да се идентифицира бактериалната природа на възпалението и да се определи чувствителността на патогена към антибиотици.

Лечение

Как да се лекува сикоза? При започване на терапията трябва да се помни, че това е дълъг и сериозен процес. Всички назначения се извършват само от дерматолог, любителско изпълнение в този случайне е позволено.

Лекарства

Общият режим на лечение на вулгарна сикоза включва следните групи лекарства:

• антибактериални лекарства в таблетки - тетрациклин, пеницилин, биомицин, терамицин;
• антимикробни средства за външна употреба - емулсия на синтомицин, мехлеми с гентамицин и бор-нафталан, сулфаниламиден линимент;
• анилинови багрила - метиленово синьо, брилянтно зелено;
• компреси с дезинфекционни разтвори - калиев перманганат, водороден прекис 3%, борна киселина;
• мултивитамини и имуностимуланти.

Ако се открие трихофитоза, на пациент със сикоза се предписват противогъбични лекарства вместо антибактериални средства за вътрешен прием- Гризеофулвин, Тербинокс, Орунгал, Микозорал. За външна употреба се използват мехлеми Миконазол, Екзодерил, Микоспор, Клотримазол, Низорал.

Ако има сериозно увреждане на кожата, на пациента се препоръчва да се подложи на автохемотрансфузия и да се постави стафилококова ваксина. Последният етап от лечението е 10 UVR сесии.

Нетрадиционни методи

Нетрадиционните начини за справяне със сикозата включват лечение с народни средства и хомеопатия. Вярно е, че тези методи в никакъв случай не трябва да действат като независима терапия. Освен това те могат да се използват само след консултация с лекар.

Прилагане народни средства, трябва да се разбере, че е невъзможно да се победи болестта с тяхна помощ. Алтернативна медицинаможе само да облекчи хода на заболяването.

IN напоследъкхомеопатията все повече се използва за лечение на сикоза. Този ефективен и безопасен метод не работи за премахване на симптомите, а за премахване на причините за заболяването.

При сикоза следните хомеопатични лекарства са ефективни:

• Acidum nitricum 6;
• Петрол 6;
• мехлеми Sulphur и Belis Perennis.

В комбинация с лекарстваалтернативната терапия помага за постигане на стабилна и дългосрочна ремисия.

Усложнения

от най-много опасно усложнениесикозата се счита за сикозиформна екзема. С тази патология, възпалителен процесприсъединява се към сърбеж и плач. Често заболяването е придружено от появата на импетиго, образуването на абсцеси и фурункулоза.

Предотвратяване

Следните дейности ще помогнат за намаляване на риска от развитие на сикоза:

• точно бръснене с нови, висококачествени инструменти;
• лечение на всякакви увреждания в областта на растежа на косата с антисептици;
• хигиена;
• своевременно лечение на инфекциозни заболявания на ухото, гърлото и носа.

След пълно възстановяванеи заздравяване на кожата, е необходимо да се извършва профилактика за дълго време, стриктно спазвайки изброените точки.

Сикозата е тежко дерматологично заболяване, което изисква продължителна и компетентна терапия. Много е важно стриктно да следвате всички предписания на лекаря и след като настъпи подобрение, не прекъсвайте лечението. Само в този случай може да се гарантира окончателно възстановяване.

сикоза - пустулозна болесткожа, която причинява Staphylococcus aureus. Невроендокринно разстройство, което променя чувствителността на фоликулите, участва в появата на сикоза. Сикозата обикновено засяга областта, където расте окосмяването по лицето (брада и мустаци). Заболяването започва с появата на повърхностен фоликулит, който се разпространява в здрава област на кожата, повтаря се и има продължителен характер. За да се диагностицира сикозата, достатъчно е да се вземе предвид клиничната картина на заболяването. С цел на успешно лечениеустановяване на етиологията на заболяването (което може да бъде стафилококово, микотично и лупоидно).

Причини за сикоза

Тъй като сикозата се отнася до пиодерма, дори микротравми или случайни порязвания по време на бръснене я провокират. Интересното е, че хроничният ринит също провокира сикоза. Тъй като кожата, разположена над горната устна, обикновено се разхлабва и в момента на издухване на носа се втрива слуз, съдържаща значителен брой стафилококи, това може да стане провокиращ фактор за сикоза.

Например, хроничният конюнктивит може да предшества сикоза на кожата на клепачите, а отстраняването на космите от носната кухина с пинсети може да доведе до сикоза на клепачите. вътрекрилата на носа (или в носната преграда).

Симптоми на сикоза

На първо място, сикозата се образува върху окосмената страна на лицето, засягайки брадата и мустаците. Трябва да се каже, че при жените сикозата се диагностицира много по-рядко. При жените сикозата се локализира, като правило, от вътрешната страна на крилата на носа, както и на повърхността на клепачите и върху веждите. По кожата в областта на подмишниците, по тази част от тялото, която е покрита с гъсти и дълги косми, както и по пубиса, в отделни случаи може да се появи сикоза.

Началото на сикозата е появата на повърхностен фоликулит, разположен на групи и приличащ на дискове. Тъй като фоликулитът расте, съседните участъци от кожата могат да се включат в процеса. Така сикозата засяга по-голямата част от кожата. Първичните прояви на сикоза, които приличат на фоликулит (почти винаги плитък), се появяват внезапно и също изчезват рязко. След известно време фоликулитът може да се повтори отново, докато курсът му ще стане доста продължителен, ще има дълбоко уврежданесамите фоликули, което е типична клиника за такова заболяване като сикоза.

Прояви на сикоза по кожата

​

Обикновено кожата, която е засегната от сикоза, има възпален и хиперемиран вид, а подпухналостта също е присъща за нея. С течение на времето болката може да се увеличи, особено когато докосвате участъци от кожата. Впоследствие кожата става свръхчувствителна. Сикозата "покрива" кожата със значителен брой абсцеси, разположени близо един до друг. Основата на такива абсцеси е много уплътнена и като правило има яркочервен цвят.

Трябва да се отбележи, че получените гнойни пустули са склонни към бързо изсъхване, поради което цялата повърхност на кожата може да бъде покрита с тях. Поради това кожата, засегната от сикоза, придобива жълтос мръсен оттенък или става зеленикав. С течение на времето изсъхналите корички могат да паднат, но поради постоянно протичащия гноен процес, коричките могат да се появят отново. След бързо отстраняванекрусти, предишната възпалена повърхност обикновено е изложена. Много често по време на сикоза зачервяването и червените петна, които се появяват, могат да надхвърлят фокуса.

Трябва да се отбележи, че в зоната на периферията, също засегната от сикоза, се различават разпръснати елементи, които са изолирани един спрямо друг. Такива елементи се наричат ​​импетиго. Тяхната особеност се състои в това, че докато растат периферно, елементите могат да се слеят един с друг. Поради това, че по време на сикоза фоликуларните пустули са склонни да се появяват много бързо, навременната терапия на възпалителния инфилтрат ще бъде много необходима.

Характеристики на хода на сикозата

Зоните, засегнати от сикоза, са болезнени само при допир. В противен случай сърбежът или паренето ще бъдат много редки. Сикозата може силно да обезобрази лицето, поради което е опасна за хората. Следователно, човек със сикоза, осъзнавайки сериозността на заболяването, често изпада в депресия, става необичайно затворен човек, който престава да води активен начин на живот. Самото благосъстояние на пациентите не може да се нарече задоволително, тъй като телесната температура може да се повиши, но регионалните и лимфните възли ще останат нормални.

Лупоиден тип сикоза

Ако говорим за лупоиден тип сикоза, тогава си струва да се каже, че това е доста рядка форма на тази стафилококова лезия, която се простира до космените фоликули. Тази форма на заболяването има бавен ход, който като правило е хроничен. Пустулизацията с този тип сикоза ще бъде лека, но след лечението ще има участъци от кожата, които могат да се нарекат атрофирани. Този вид сикоза е опасна за оплешивяване на частта от косата, засегната от заболяването.

Въпреки че Staphylococcus aureus се счита за причина за лупоидна сикоза, етиологията и механизмът на развитие на заболяването все още не са напълно изяснени, тъй като наличието на микробен фактор може да бъде една от връзките в патогенезата. Лупоидната сикоза се характеризира с възможността за наличие на допълнителна колонизация на фоликуларния апарат чрез различна грам-отрицателна микрофлора. Често този видсикозата се формира на фона на захарен диабет, хронични инфекции или себореен статус.

Характеристики на хода на сикозата

Често даден типзаболявания се диагностицират при мъже в напреднала (или средна) възраст. Обикновено те засягат областта на мустаците или брадата, както и теменните или темпоралните области на главата, или по-скоро нейния скалп. Лупоидният тип сикоза се характеризира с хроничен ход и започва с конгестивен еритем. На фона на такава еритема много често се появяват фоликуларни възли, които се групират, впоследствие образуват пустули и светложълти корички. В близост до засегнатите фоликули се локализират люспи със сивкав цвят, поради което се отстраняват много лесно веднага след изстъргването им.

С течение на времето такива пустули и корички могат да се слеят и да се образува заоблена и ограничена плака, чийто диаметър е до 3-4 см. Не изглежда болезнено. В бъдеще такава плака става бледа. Това се случва от централната му част по-близо до периферията. Кожата над плаката става по-тънка и гладка. Такава кожа е лишена от косми. продължава характерно развитиеприбиране на елемента с образуване на кожна атрофия в централната му част. Последното ясно характеризира лупоидна сикоза. В границите на такава плака се появяват нови пустули, като правило не се появяват. Това е основната разлика между този вид сикоза и, например, вулгарна. Случва се единични снопчета коса да останат в областта на плаката.

Ако говорим за зоната на периферния инфилтрат, тогава той е само 1 см. Кожата в тази зона има леко повдигане, хиперемия, характеризираща се с умерена инфилтрация. В тази зона могат да се наблюдават множество папули от фоликуларен характер, с редки пустули, разположени в центъра. Обикновено лезията на сикозата може да се увеличи, но увеличението става доста бавно поради периферния растеж, както и поради появата на нови възпаления. Най-често зоната, която може да се нарече засегната, се характеризира с правилни форми, отличаващи се със своята закръгленост, която понякога преобладава в един от полюсите на тази зона. Последното обяснява защо формата на зоната, която се нарича засегната, придобива формата на асиметрия, придобивайки неравномерни очертания с течение на времето.

Курсът на лупоиден тип сикоза е много дълъг - като правило продължава много години и има дълги периоди на частична ремисия. Заболяването се обостря рязко без съпътстващи обективни причини. Ако говорим за общото благосъстояние на пациента, то се счита за задоволително - болката почти винаги липсва, изключение правят само случаите, когато заболяването засяга скалпа. Болките са обяснени анатомични характеристикии характеристики на скалпа, както и близостта на апоневрозата.

Диагностика на сикоза

С помощта на резултатите от микроскопията се изключва или потвърждава микотичната флора. Културалното изследване или посяването на гнойни секрети и образувани корички обикновено се извършва преди предписването на антибиотици, в противен случай ще бъде много по-трудно да се открие патогенът. Заедно с изолирането на патогена се провежда изследване за чувствителност към различни антимикробни лекарства.

Лечение на сикоза

Терапията на сикозата се отличава с нейната продължителност. Извършва се от дерматолог (или микролог), терапията се състои в използването на антимикробни мехлеми, както и антибиотици вътре. По време на обостряне обикновено се използват дезинфекционни лосиони, съдържащи калиев перманганат или борна киселина. Последните помагат за предотвратяване на повторно засяване и водят до омекване на гнойни корички. След лющещите се корички едно след друго се нанасят два мехлема - Гинтомицин и Синтомицин.

Когато процесът на образуване на гной отшуми, самата лезия (или фокуси) се смазва със специален разтвор на анилинови багрила (метиленово синьо или брилянтно зелено). Областта, разположена около сикозата, обикновено се третира с йоден разтвор. Тетрациклиновите антибиотици, които често се използват за сикоза, включват окситетрациклин, хлортетрациклин, тетрациклин. Те се приемат през устата и, с редки изключения, се инжектират мускулно, което има специален бактериологичен ефект върху патогените. Много често се използват и ултравиолетова лъчева терапия и лазерна терапия.

Хората, страдащи от сикоза, трябва да приемат витамини, лекарства, съдържащи желязо. Именно последните са в състояние да спрат различни нервни разстройства. В случай на обширно увреждане на един от видовете сикоза се използва стафилококова ваксина (и е възможно да се използват и автонемотрансфузии).

Предмет на правилно лечениепрогнозата за възстановяване ще бъде положителна, но трябва да се помни, че прекъсванията в хода на антибиотичната терапия, отсъствието или прекъсването на диетата, употребата на пикантни храни и алкохол могат да доведат до появата на много устойчиви на лекарства стафилококи.

Превенцията е хигиена, внимателно бръснене и своевременно лечение на малки рани в случай на нараняване, за да се предотврати инфекция.