Кожата на децата лесно се замърсява по време на игра или работа на обекта, в градината, овощната градина. Прахта, мръсотията и съдържащите се в тях микроорганизми - стафилококи и стрептококи - се въвеждат в кожните канали, вдлъбнатини и неравности. Мръсотията дразни кожата, причинява сърбеж и надраскване, през които, както и чрез драскотини, ожулвания и рани, пиогенните микроорганизми проникват дълбоко в кожата, често причинявайки гнойни заболявания. Колкото по-малко кожата е повредена и замърсена, толкова по-рядко се появяват гнойни заболявания върху нея. Колкото по-слабо е детето, толкова по-ниска е устойчивостта на тялото му, толкова по-податлива е кожата му на вредното въздействие на микроорганизмите. Следователно гнойни заболявания особено често се появяват по време на или след различни заболявания. Ексудативна диатеза, диабет, анемия, стомашно-чревни заболявания, както и топлина, хипотермия, тесни, неудобни и особено мръсни дрехи допринасят за появата на гнойни кожни лезии. Капка гной от абсцеса на пациента върху кожата на здраво дете може да причини подобно заболяване при него. Сред различните кожни заболявания при децата, пиодермията представлява около 40%. Пустулните заболявания най-често се срещат под формата на стрептодермия и стафилодермия.

Стрептодермията е гнойни кожни лезии, причинени от стрептококи; характеризиращ се с повърхностна лезия на гладка кожа и нейните гънки (импетиго, гърчове, паронихия).

Импетиго(от лат. impetus - внезапен) е силно заразен и се характеризира с обрив от везикули на зачервен фон. На мястото на проникване на пиогенен микроорганизъм, по-често на открити части на тялото; ъглите на устата (заеда), зад ушите, нокътната ролка (паронихия) - първо се образува червено петно ​​или подуване, а след това мехурче с размер на глава на карфица до монети от десет копейки. Скоро балонът се превръща в абсцес, който, когато изсъхне, се покрива с тънка жълто-оранжева кора („медена кора“). В близост се образуват нови мехурчета и корички. Заболяването лесно преминава не само от едно място на кожата на друго, но и от едно дете на друго, така че пациентът трябва да бъде отделен от другите деца. Кърпи, съдове, салфетки на пациента се съхраняват отделно. Играчките и нещата, които е използвал, трябва да се мият с гореща вода и сапун или дори по-добре да се изварят. Лечението на пациента се извършва само по лекарско предписание.

Стафилодерма - гнойни заболявания, причинени от стафилококи; характеризиращ се с лезии на кожните придатъци (космени фоликули, потни и мастни жлези).

Фоликулит- възпаление на космения фоликул. Заболяването се характеризира с появата на малки, 1-2 mm пустули, проникнали в центъра от косми и заобиколени от тясна розова граница. При благоприятен курс, след 3-4 дни, съдържанието на пустулите изсъхва, образуват се жълтеникави корички, след което не остават следи по кожата (фиг. 27, а).

Фурункул (цирей)- остро възпаление на космения фоликул, мастната жлеза и подкожната мастна тъкан. За 3-5 дни циреят се увеличава, достигайки размер на лешник и повече.Кожата в областта на цирея се зачервява и изтънява. След отваряне в центъра се виждат мъртва тъкан и язва, след заздравяването на която остава белег. Ако се вземат необходимите мерки в ранните стадии на развитие на цирея (налагане на чиста ихтиолова превръзка, физиотерапия и др.), той може да се разпадне и след това белегът не се образува (фиг. 27, б).

Карбункул- нагнояване на няколко фоликула, разположени наблизо. Големи участъци от подкожната мастна тъкан се възпаляват. Има неразположение, главоболие, телесна температура се повишава. Заболяването понякога продължава повече от месец. Особено опасно е, ако карбункулът се образува на лицето, тъй като гнойният процес може да проникне в мембраните на мозъка (фиг. 27, в).

профилактика , В случай на гнойни заболявания не трябва да се използват компреси, тъй като, като омекотяват кожата, те допринасят за разпространението на гнойни лезии; по същите причини не можете да вземете вани и душове. Ненарушената кожа трябва да се избърсва ежедневно с алкохол наполовина с вода или водка; къси нокти; смажете поднокътните пространства с антисептични разтвори. Всичко това предпазва здравите части на тялото от инфекция с гнойни инфекции. При гнойни заболявания не се препоръчва да давате на децата шоколад, мед, конфитюр, сладкиши, пикантни храни и пушени меса. За предотвратяване на гнойни заболявания е необходимо да се повиши общата устойчивост на организма, да се осигури добро хранене с достатъчно витамини, правилен режим и да се спазват хигиенните правила за грижа за кожата и облеклото.

Хидраденит- гнойно възпаление на апокринните потни жлези, което не се среща при деца.

2. Принципи на лечение на гастродуоденално кървене.

3. Патогенеза на стомашно-чревното кървене: лечение

4. Кървене от горния храносмилателен тракт: етиопатогенеза, клиника, диагноза, диференциална диагноза, принцип на спешна помощ, патогенетично лечение.

1. Класификация на гнойна хирургична инфекция, патогенеза. Общи принципи на лечение.

2. Поддиафрагмален абсцес: причини, клиника, лечение.

3. Анаеробна клостридиална инфекция: етиопатогенеза, причини, клиника, лечение.

4. СПИН е социален медицински проблем. Методи за превенция в работата на хирурга.

5. Хематогенен остеомиелит: патогенеза, клиника, лечение.

6. Съвременно лечение на сепсис. Класификация.

7. Диагностика на сепсис и гнойно-резорбтивна треска. Профилактика и лечение на сепсис

8. Гнойни заболявания на кожата и подкожната тъкан

9. Грешки при лечението на остра гнойна инфекция

10. Епифизарен остеомиелит. Характеристики на клиниката, диагностика, лечение. късни усложнения. Медицински преглед.

11. Патогенеза и лечение на сепсиса

12. Общи принципи на лечение на гнойна хирургична инфекция

13. Хроничен остеомиелит: класификация, клиника, диагностика, лечение

14. Абсцес, флегмон, мастит: клиника, диагностика, лечение

15. Атипични форми на остеомиелит

16. Бактериално-токсичен шок: клиника, лечение

1. Хроничен плеврален емпием: класификация, диагностика, лечение.

2. Централен рак на белия дроб: етиология, диагноза, клиника, лечение.

3. Периферен рак на белия дроб: етиология, диагноза, клиника, лечение.

4. Абсцес и гангрена на белия дроб: етиология, диагноза, клиника, лечение.

Клиника и диагностика на абсцес и гангрена на белия дроб

Общи принципи на лечение

Отводняване на гниещи кухини

Антибактериална терапия

Терапия за обикновен абсцес

Терапия на двустранни множествени абсцеси на фона на инжекционен сепсис

Лечение на множество абсцеси с ниски нива на течност, често свързани с грип

Лечение на абсцес от аспирационен произход

хирургия

Оценка на ефективността на лечението

5. Открито и затворено белодробно увреждане, хемоторакс: класификация, клиника, диагноза, лечение.

6. Остър гноен плеврит: патогенеза, клиника, лечение.

7. Тумори на плеврата: клиника, диагностика, лечение.

Патологична анатомия на плевралните тумори

Симптоми на доброкачествени тумори на плеврата

Диагностика на доброкачествени тумори на плеврата

Лечение и прогноза при доброкачествени тумори на плеврата

Причини за рак на плеврата

Симптоми на рак на плеврата

Диагностика на рак на плеврата

Лечение на рак на плеврата

Прогноза и профилактика на рак на плеврата

8. Гръдна травма: класификация, диагностика, лечение.

Лечение на гръдна травма

9. Бронхоектатична болест: класификация, диагностика, лечение.

Диагностика

10. Хроничен белодробен абсцес: етиология, клиника, диагноза, лечение.

Класификация на хроничните белодробни абсцеси

11. Доброкачествени белодробни тумори: класификация, диагностика, лечение.

12. Пневмоторакс: класификация, методи на лечение.

Причини за пневмоторакс

1. Механично увреждане на гърдите или белите дробове:

2. Болести на белите дробове и органите на гръдната кухина:

Класификация на пневмоторакс

Произход:

Според обема на въздуха, съдържащ се в плевралната кухина и степента на колапс на белия дроб:

По разпространение:

Според наличието на усложнения:

Според комуникацията с външната среда:

Клиника на пневмоторакс

Усложнения на пневмоторакс

Диагностика на пневмоторакс

Лечение на пневмоторакс

Прогноза и профилактика на пневмоторакс

13. Синдром на респираторни нарушения: причини, спешна помощ, лечение.

14. Остри и гангренозни белодробни абсцеси: патогенеза, клиника, хирургични методи на лечение.

15. Тактика при затворена гръдна травма

16. Интензивно лечение на остра дихателна недостатъчност.

17. Затворено нараняване на гръдния кош: класификация, клиника, тактика на лечение.

18. Открита травма на гръдния кош: диагноза, тактика на лечение.

1. Обструктивна обструкция: етиология, диагноза, методи на консервативно и хирургично лечение.

2. Адхезивна чревна непроходимост: клиника, диагноза, лечение.

3. Разл. Диагностика на странгулационна и обтурационна чревна непроходимост.

4. Динамична чревна непроходимост: класификация, диагностика, лечение.

5. Волвулус на тънките черва: диагностика, лечение.

6. Странгулационна обструкция: диагностика, лечение.

1. Сърдечна травма: класификация, клиника, лечение

2. Диагностика на сърдечен арест

1. Ехилокок и алвеокок

3. Портална хипертония.

4. Обструктивна жълтеница.

5. Тумори на черния дроб.

6. Постхолецистектомичен синдром.

7. Рак на черния дроб.

8. Диагностика на механична и паренхимна жълтеница.

9. Чернодробни абсцеси

1. Препарати и кръвни съставки. показания за тяхното използване.

2. Противошокови кръвозаместители. Приложението им в мирно и военно време.

3. Кръвопреливане шок: клиника, профилактика, лечение.

4. Усложнения при преливане на трансфузионни агенти. Класификация.

6. Синдром на масивна трансфузия: класификация, клиника, лечение.

Лечение на посттрансфузионни реакции

7. Видове и методи на кръвопреливане. Показания. Техника.

8. Класификация на кръвозаместителите.

9. Усложнения при кръвопреливане.

I. Усложнения от механичен характер, свързани с грешки в техниката на кръвопреливане:

II. Реактивни усложнения:

III. Предаване на инфекциозни заболявания чрез кръвопреливане:

Посттрансфузионни реакции

8. Гнойни заболявания на кожата и подкожната тъкан

фурункул - гнойно-некротично възпаление на космения фоликул и околните тъкани.

С развитието на процеса възпалението преминава към мастната жлеза и околните тъкани. Причинителят най-често е Staphylococcus aureus. Появата им се улеснява от: замърсяване, пукнатини, ожулвания на кожата, неспазване на санитарните и хигиенни изисквания, захарен диабет, бери-бери, хипотермия и др. Фурункулите не се развиват върху кожа без косми (длани, палмарни повърхности на пръстите, стъпала).

Клиника.Около корена на косъма се образува пустула с малък възпалителен инфилтрат под формата на възелче. Кожата над инфилтрата е хиперемирана, болезнена при палпация. Фурункулите в вестибюла на носа, във външния слухов канал са придружени от значителен синдром на болка. На върха на инфилтрата се образува некроза. За 3-7 дни. инфилтратът се стопява и некротичните тъкани заедно с остатъците от косата се отделят с гной. Фурункулите по лицето, скротума са придружени от тежък оток, което се обяснява с крехкостта на подкожната тъкан. Образуваната след това рана се почиства, извършва се чрез гранулиране, образува се бял белег.

При циреи в областта на горната устна, назолабиалната гънка, носа, суборбиталната област е възможно сериозно състояние с развитието на прогресиращ тромбофлебит и преминаването към венозните синуси, твърдата мозъчна обвивка, възможно е развитието на базален менингит и сепсис (температура над 40 0 ​​°C, подуване на лицето, схванати мускули на врата).

Фурункулът може да бъде единичен, но понякога много огнища на възпаление се появяват едновременно или последователно един след друг в различни части на кожата - фурункулоза.Появата на много циреи на ограничен участък от тялото се нарича локална фурункулоза, на голяма повърхност на кожата - обща фурункулоза. Понякога появата на циреи под формата на множество обриви продължава с малки ремисии в продължение на няколко години. Този процес се нарича хронична, рецидивираща фурункулоза.

Лечение.Лечението на циреи се извършва съгласно общите принципи на лечението на хирургична инфекция. Когато циреят е локализиран над назолабиалната гънка, са необходими антибактериални, детоксикиращи, противовъзпалителни, възстановителни, терапевтични, постелен режим, забрана за говорене и дъвчене (храна в течно състояние).

болен с хронична рецидивираща фурункулоза, в допълнение към общото и локално лечение, препоръчително е да се предпише неспецифична стимулираща терапия под формата на автохемотерапия. Използват се и трансфузия на малки дози консервирана кръв, подкожно инжектиране на стафилококова ваксина или автоваксина, имунизация със стафилококов токсоид, γ-глобулин. След анализа на имунограмата е показана имуностимулираща терапия, насочена към коригиране на имунодефицита. Напоследък широко се използва ултравиолетово лъчение, лазерно облъчване на автоложна кръв.

Карбункул - конфлуентно гнойно-некротично възпаление на няколко космени фоликула и мастни жлези с образуване на обща обширна некроза на кожата и подкожната тъкан.

Заболяването се причинява от стафилококус ауреус, понякога от стрептокок. Образува се обширна некроза, около която се развива нагнояване. Ходът на заболяването е придружен от симптоми на интоксикация. Усложнения - лимфангит, лимфаденит, тромбофлебит, менингит, сепсис.

При диференциалната диагноза на карбункула е необходимо да се помни антраксният карбункул, който се характеризира с гъст черен безболезнен некротичен есхар в центъра, регионален лимфаденит и тежка обща интоксикация.

Лечение.Лечението на карбункул се извършва в болница, предписва се почивка на легло. Хирургично лечение на гнойно-некротичен фокус (с изрязване на некроза) се извършва под обща анестезия. Задължителни са антибактериална, детоксикационна, противовъзпалителна, възстановителна терапия. Когато процесът е локализиран на лицето - забрана за разговори, течно хранене.

Хидраденит - гнойно възпаление на апокринните потни жлези, които се намират в подмишниците, перинеума, в зърната (при жените).

Инфекцията прониква през каналите на жлезите през лимфните съдове или през увредена кожа. В дебелината на кожата се появява плътен, болезнен възел. Когато последният се стопи, се определя симптом на флуктуация, възниква спонтанно отваряне на абсцеса с образуването на фистула. Сливащите се инфилтрати образуват конгломерат с множество фистули.

Диференциална диагноза. За разлика от кипенето, при хидраденит не се образуват пустула и некроза. Хидраденитът също трябва да се диференцира от лимфаденит, туберкулоза на лимфните възли, лимфогрануломатоза, лимфосаркома. Основната разлика е, че хидраденитът се развива в дебелината на кожата, а всички видове лезии на лимфните възли - в подкожната тъкан.

Лечение. Основният метод на лечение е радикална операция за изрязване на конгломерати от възпалени потни жлези. Вторият компонент на избор в лечението е противовъзпалителната лъчева терапия. При рецидивиращи форми са показани специфична имунотерапия и общоукрепващи средства.

Абсцес (абсцес) - ограничено натрупване на гной в тъкани, различни органи.

Причината за абсцес може да бъде проникване на инфекция през увредена кожа, като усложнение на други локални инфекции (фурункул, лимфаденит, хидраденит и др.), Както и метастатични абсцеси при сепсис. Характеристика на абсцеса е наличието на пиогенна мембрана, чиято вътрешна стена е облицована с гранули.

Клиника. Курсът на абсцес може да бъде остър или хроничен. При това гнойно заболяване се откриват всички типични признаци на възпаление - цвят, тен, тумор, рубор, функциолез. Абсцесът се характеризира със симптом на флуктуация ("флуктуация"). Общите симптоми зависят от местоположението на абсцеса.

диференциална диагноза. Хроничният абсцес трябва да се диференцира от туберкулозни торбички, аневризми и съдови тумори.

Лечението на абсцесите се извършва съгласно общите принципи на лечението на хирургична инфекция, включително хирургия и лекарствена терапия.

флегмон - дифузно възпаление на тъканта (подкожно, междумускулно, ретроперитонеално и др.).

Флегмонът се причинява както от аеробни, така и от анаеробни (обикновено неклостридиални) микроорганизми. По естеството на ексудата флегмоните се делят на серозни, гнойни и гнилостни. Разликата между флегмон и абсцес е липсата на пиогенна мембрана, която осигурява доста бързо и широко разпространение на гнойния процес. Клинично флегмонът се определя от всички признаци на възпаление.

При серозна форма на флегмон е разрешено консервативно лечение, останалите форми се лекуват съгласно общите принципи за лечение на хирургична инфекция.

еризипел - остро прогресиращо възпаление на кожата и лигавиците, причинено предимно от стрептококи. Възпалителният процес при еризипел улавя всички слоеве на кожата с най-тънките си лимфни пътища.

Инфекцията с еризипел възниква екзогенен и ендогенен (лимфогенен) път. При екзогенна инфекция микробите проникват в дебелината на кожата чрез случайни, често малки рани, драскотини и т.н. или чрез контактно предаване с ръце, нестерилни превръзки и т.н. При лимфогенна инфекция възпалението се развива, когато инфекцията се разпространи в кожата през лимфните пътища от по-дълбоко разположени гнойни огнища (остеомиелит, флегмон, артрит и др.). По-често се наблюдава първият начин на инфекция, по-рядко - вторият и много рядко - хематогенен трансфер на кожата на инфекцията по време на сепсис.

Клиника: втрисане, внезапно повишаване на температурата до 39-40 °, повишена левкоцитоза, понякога с предшественици, както при други инфекциозни заболявания. На една от кожните зони се появява рязко ограничено зачервяване, бързо разпространяваща се болезнена подутина. Зачервяването при еризипел се характеризира с рязко дефинирани ръбове и се разпространява под формата на езици или шарка, която според очертанията на границите се сравнява с географска карта. Зачервяването понякога се разпространява бързо. С разпространението си зачервяването постепенно намалява в центъра. На части от кожата, които са тясно свързани с подлежащите тъкани (в кожата на косата с еризипел на лицето), зачервяването обикновено не преминава и сякаш изчезва.

а) Според характера на възпалителната реакция се разграничават три вида еризипел: 1) еритематозен еризипел, който се характеризира със зачервяване; 2) пустулозен еризипел или везикуло-пустулозен, ако има кожни везикули със серозен или гноен секрет; 3) флегмонозно-гангренозен еризипел, ако има флегмон и некроза на подлежащите тъкани.

Булозни и некротични форми на еризипел понякога се развиват на крайниците, придружени от флебит, постоянни нарушения на лимфата и кръвообращението и елефантиаза с повтарящи се еризипели. Еризипелът е по-опасен при деца и възрастни хора.

Заболяването продължава 4-10 дни, ако няма усложнения и лечението е започнало своевременно. Диагнозата в типичните случаи не е трудна, но понякога е трудно да се разграничи еризипел от дерматит, особено след изгаряния по време на слънчева светлина, както и от флегмон, когато кожата е раздразнена от гноен секрет около раната и др. Лечението на еризипела има се подобри значително поради употребата на стрептоцид и пеницилин (100 000-200 000 единици на ден, докато зачервяването и температурата изчезнат), както и химиотерапия (0,3 g стрептоцид 4-5 пъти на ден). Допълнителен метод на лечение е осветяването на фокуса на възпалението с ултравиолетови лъчи в еритемни дози. Локално - почивка, асептична превръзка, по-добре с мазнина, камфоров мехлем, който намалява болката, с мехлем Вишневски. Баните и мокрите превръзки са противопоказани. При флегмонозни и гангренозни еризипели понякога се правят разрези в комбинация с химиотерапия или пеницилинова терапия.

Еризипелоид (erysipeloides) - инфекциозно заболяване на кожата на пръстите и ръцете, причинено от пръчка от еризипел по свинете (B. erysipelatissuis). Еризипелоидът най-често засяга работниците в месната и рибната промишленост. Инфекцията навлиза през драскотини и пукнатини и др.

Клиника.На мястото на фокуса, предимно по задната повърхност на пръстите и ръката, се появява тъмночервен болезнен оток със сърбеж, който скоро се превръща в лилаво петно ​​с червен инфилтриран ръб. Постепенно тази плака в центъра става бледа и потъва поради обратното развитие. Понякога в процеса се включват интерфалангеалните стави, развива се артрит. Лимфангит и лимфаденит се наблюдават рядко. За разлика от еризипела, еризипелоидът протича без температура и без общи явления и почти винаги завършва безопасно в рамките на 10-12 дни. Има рецидиви, а понякога и хронични форми.

Предотвратяване.Подобряване на санитарно-хигиенните условия за съхранение на месо в хладилници и производство, както и саниране на трупове, унищожаване на гризачи в производството и складовете, предотвратяване на микротравми на работниците (механизация на труда).

Локално лечение: почивка, обездвижване на ръката, превръзки с вазелин, мехлем Вишневски, пеницилин (1-2,5 милиона единици), случайна новокаинова блокада на крайника.

Престъпник - остро гнойно възпаление на тъканите на пръстите на ръцете и по-рядко на краката.

Най-често панарициумът възниква от проникването на пиогенни микроби (обикновено стафилококи, по-рядко стрептококи, понякога смесена патогенна микрофлора) в меките тъкани на палмарната повърхност на пръста. Проникването се осъществява чрез малки рани, инжекции, ожулвания, драскотини, разкъсвания, трески, които често остават незабелязани и не се отдава необходимото значение. Много често панарициумът се среща при деца, това често се улеснява от пренебрегването на правилата за елементарна хигиена от страна на детето, дейността, по време на която децата постоянно докосват различни предмети с ръцете си, увреждайки ръцете си и ги заразявайки, както и деликатната кожа на детето, която няма такива бариерни свойства като кожата на възрастен.

Кожни- възниква на гърба на пръста. Под епидермиса се натрупва гной, което води до мехур, пълен с мътна, понякога кървава течност. Кожата около мехурчето придобива червен нюанс, понякога става яркочервена. Болката е умерена, често не е силна, понякога има усещане за парене. С течение на времето балонът се увеличава, това е сигнал, че възпалението отива в по-дълбоките тъкани и болестта прогресира.

Околоногтеви- второто име е паронихия, (от гръцки: пара - близо и оникс - нокът). Възпаление на периунгвалния валяк. Паронихията често се появява след лошо направен маникюр. Възпалението започва от ръба на нокътната плочка, в кожата на нокътната гънка, поради различни кожни лезии (малки пукнатини, грапавини, микроскопични порязвания). При периунгвален панарициум е възможно пълно поражение на ролката и подлежащите влакна.

поднокътно- възпаление на тъканите под нокътя. Може да възникне при проникване на гной под нокътната плочка. Често такъв панарициум се развива след инжекция или треска под нокътя.

Подкожно- възниква на палмарната повърхност на пръста, под кожата. Поради факта, че кожата от тази страна на пръста е доста плътна, гнойта, която се образува под нея, не може да излезе дълго време и процесът се разпространява навътре. Често подкожният панарициум води до допълнително увреждане на сухожилията, ставите и костите. Понякога ги удря едновременно.

Костен- увреждане на костта на пръста. Развива се или когато инфекцията навлезе директно в костната тъкан (например при инфектирани открити фрактури), или когато гнойният процес се разпространи в костта от съседните меки тъкани.

Ставни- гноен артрит на интерфалангеалната става. Развива се както при директно навлизане на инфекцията в ставната кухина (например при нараняване), така и в резултат на продължителен гноен процес в меките тъкани на пръста над ставата. Ставният панарициум се характеризира с вретеновидно разширение, рязко ограничение на движението в ставата, болка при палпация и движение. Най-често се засяга ставата на първата фаланга.

Остео-ставен- най-често се развива поради прогресията на ставния панарициум. При този вид заболяване ставните краища на интерфалангеалните стави са включени в гнойния процес. Въпреки това, сухожилията около ставата са запазени.

Сухожилни- така нареченият тендовагинит. Един от най-тежките видове панарициум, води до дълготрайна дисфункция на ръката. Характеризира се с подуване на пръста, прегъната позиция, ограничение на движенията, силна болка. Особено силна болка възниква при опит за изправяне на пръста.

Симптоми на заболяването- чести симптоми на панарициум са: болка (от много слаба до много силна, пулсираща, потрепваща, способна да лиши сън и почивка), подуване (най-често стриктно съответства на лезията), зачервяване, главоболие, треска, втрисане.

В началните етапи на повърхностния панарициум са допустими консервативни методи. лечение, различни начини за премахване на болката, термични процедури, UHF, прости операции. Ако процесът не бъде спрян, тогава е необходима сериозна хирургическа намеса. Панарициумът на костите, ставите и сухожилията се лекува само хирургично и трябва да се осигури хирургична помощ възможно най-скоро, особено в случай на панариций на сухожилията, тъй като сухожилията бързо умират в условията на околния гноен процес.

При възникването на заболяването важна роля играят пиогенните коки - стафило и стрептококи. Редица ендогенни и екзогенни фактори допринасят за развитието на заболяването. Между екзогенни факторинеобходимо е да се отбележи травмата на кожата, прекомерното изпотяване, замърсяването, прегряването или хипотермията на тялото. Ендогенни фактори- това е нарушение на въглехидратния метаболизъм при захарен диабет, ендокринни нарушения, заболявания на щитовидната жлеза, недостатъчна активност на хипофизно-надбъбречната система, отслабване на имунните механизми, вегетативна невроза. Неправилното хранене също играе роля - дефицит на протеини, злоупотреба с въглехидрати, хиповитаминоза. При деца развитието на пиодерматит се улеснява от липсата на физиологични бариери, отпуснат епидермис и висока абсорбционна способност на кожата. Трябва да се помни, че пустулозните кожни заболявания, особено тежките му форми, могат да бъдат проява на СПИН.

Класификация.В зависимост от етологичния фактор пиодермията се разделя на стафилококова, стрептококова и смесена, според дълбочината на поражението - повърхностна и дълбока, по хода на протичане - остра и хронична.

Стафилококова пиодермия.

Патологичният процес се развива в дълбоките слоеве на кожата, главно в областта на космените фоликули, в мастните и потните жлези. Има следните видове стафилококови лезии: остиофоликулит, сикоза вулгарис, фоликулит, фурункул, карбункул, хидраденит, епидемичен пемфигус на новородени.

Остиофоликулит . Пустулата е разположена в устието на космения фоликул, проникнала е от косата в центъра и е заобиколена от тясна, розова граница. Локализиран върху кожата на лицето, шията, предмишниците, бедрата, краката. Възниква след механично дразнене на кожата, в резултат на изпотяване, при краста. Индивидуалните елементи могат да растат до 1 см (стафилококов импетиго на Бокхард). Лечениесе състои в многократно смазване на огнищата с разтвори на анилинови багрила, последвано от използване на антимикробни мехлеми.

Фоликулит. Тъй като инфекцията прониква дълбоко във фоликула, около пустулата се появява инфилтрат, плътен и леко болезнен при палпация. Локализацията на лезията е разнообразна. След заздравяване остава белег на точки.

Лечение.Смазване на огнища с разтвори на анилинови багрила, ихтиол.

фурункул . Процесът включва не само съединителната тъкан на фоликула, но и околната тъкан, подкожната мастна тъкан. Около пустулата се развива изразен оток и хиперемия, дълбоко разположен възпалителен инфилтрат с некроза в центъра, болезнен при палпация. Общото състояние на пациента е нарушено. В своето развитие furuncle преминава през етапа на съзряване (плътен и болезнен инфилтрат), етапа на разделяне (некроза с отхвърляне на некротичния прът), етапа на заздравяване - белези. Цикълът на развитие на цирей отнема 8 до 10 дни. Необходимо е да бъдете много внимателни към пациенти с локализация на циреи по кожата на лицето и по-специално разположени над ъглите на устата. Опасността се крие в развитието на гноен тромбофлебит на лицевите вени с възможното развитие на менингит, сепсис, което може да доведе до смъртта на пациента. При рецидив или наличието им в големи количества те говорят за фурункулоза.

Лечение.На етапа на узряване се препоръчва да се прилагат локални превръзки с ихтиол, суха топлина, избърсване на кожата около фокуса с алкохолни разтвори на салицилова или борна киселина. След отваряне на цирея се използва хипертоничен разтвор, водороден прекис, мехлем Вишневски. Измиването във вана или душ е противопоказано. Не прилагайте топли компреси поради възможно разпространение на инфекция. Хирургичното лечение е показано при абсцедиращи циреи. Показана е употребата на антибиотици, витамини от група В, С, А, имуномодулатори. При хронична фурункулоза и повтарящи се циреи е показано специфиченимунотерапия: стафилококова ваксина, стафилококов токсоид, антифагин, стафилококов имуноглобулин, антистафилококова плазма, автоваксина.

Карбункул . Поражението на няколко космени фоликула и проникването на инфекция в лимфните съдове на дълбоките слоеве на дермата и подкожната тъкан причинява гнойно-некротично възпаление, образува се болезнен инфилтрат, кожата над който става лилаво-червена, а в центъра - синкав цвят. Около инфилтрата се появява силен оток. Впоследствие в лезията се образуват няколко дупки, от които се отделя гъста гной с примес на кръв, заедно с гной се отделят некротични маси от зелен цвят. След отхвърляне на некротичната маса се образува язва, която оставя след себе си белег. Общото състояние на пациента е нарушено.

Лечение.Предписват се антибиотици, сулфонамиди, гемодез, полиглюкин, стимулираща терапия. Обширна тъканна некроза, оток, нарастваща интоксикация са индикации за хирургична интервенция. Локално прилаган хипертоничен разтвор, мехлем Вишневски.

Хидраденит - гнойно възпаление на апокринните потни жлези. По-често се локализира в подмишниците, в областта на външните полови органи, перианалната област. Хидраденитът никога не засяга деца преди пубертета и възрастни хора, т.к. техните апокринни жлези не функционират. Заболяването започва остро. В дебелината на кожата се образуват болезнени възли с размер на грахово зърно, които бързо се увеличават и изпъкват над нивото на кожата, която придобива лилаво-червен цвят. Възлите омекват и се отварят, освобождавайки голямо количество кремообразна гной. Процесът завършва с образуването на белег. При множество възли, получените абсцеси могат да се слеят в една кухина. Заболяването често има хроничен рецидивиращ характер.

Лечениесъщото като при фурункулоза. В тежки случаи се използва лъчетерапия.

Везикулопустулоза (перипорит) - стафилококова болест на новородените се проявява до края на първата седмица от живота. Засягат се устията на екринните потни жлези. На скалпа, в гънките на тялото и крайниците се появяват малки пустули, заобиколени от възпалително венче. На фона на съществуващите единични елементи могат да се появят свежи пустули. Общото състояние на детето е нарушено, температурата се повишава. Заболяването продължава до 10 дни при неусложнено протичане и правилно лечение. Възможно е разпространение на инфекцията по повърхността и в дълбочината на кожата с развитието на абсцеси или флегмони. Отслабените деца могат да развият септикопиемия с увреждане на вътрешните органи и системи, пневмония, отит, анемия. Прогнозаблагоприятен при неусложнени форми.

Псевдофурункулоза (множество абсцеси). Причинява се от стафилококи, каналите на потните жлези са засегнати, възпалението обхваща цялата екринна жлеза. По-често боледуват деца в неонаталния период, по-рядко на възраст под 1 година. В областта на тила, задната част на врата, крайниците, задните части и торса се появяват възли с размери от грахово зърно до лешник, лилаво-червени на цвят. Възлите могат да се отворят с освобождаване на жълто-зелено гнойно течение. Некротичното ядро ​​отсъства. Общото състояние е нарушено, появяват се слабост, треска, диария, недохранване. Процесът може да бъде усложнен от лимфангит, лимфаденит, септично състояние.

Лечениетрябва да са насочени към борба с патогена, повишаване на защитните сили на тялото на детето. Добрата грижа и правилното хранене са от съществено значение. Задължително предписване на антибиотици, като се вземе предвид чувствителността на стафилококите към тях. Използвайте гама-глобулин, антистафилококова плазма, витаминна терапия. Външното лечение се състои в използването на алкохолни разтвори на анилинови багрила, ако е необходимо, е показано отваряне на абсцеси.

Ексфолиативен дерматит Ритър е най-тежката форма на стафилококови лезии при новородени. Патогенният Staphylococcus aureus се посява от лезиите и кръвта на пациентите. Особено тежко протича заболяването, когато се появи на 2-6-ия ден след раждането. Лезията обикновено започва с хиперемия и мацерация на кожата в областта на пъпа или около устата. След това се появяват отпуснати мехури по различни части на кожата, под епидермиса се натрупва ексудат, който се отделя с образуването на ерозии. В рамките на една седмица цялата кожа на детето е засегната, проявяваща се с хиперемия с големи ерозивни повърхности. Епидермисът се ексфолира на големи участъци и виси надолу под формата на свободни парчета и ленти. Всъщност кожата е гола, синкавочервена, кървяща. Клиничната картина наподобява изгаряне от втора степен. Положителен знак на Николски. Общото състояние на детето е много тежко, телесната температура достига 41 0 С, развива се токсико-септично състояние, а след това и сепсис. Могат да се развият усложнения: пиелонефрит, кандидоза, пневмония, флегмони и абсцеси, възпаление на средното ухо. Възможна смърт. Може би по-лек и по-доброкачествен ход на заболяването под формата на "абортивна" форма с ламеларен пилинг и леко зачервяване на кожата, без ерозия.

стафилококов синдром изгорена кожа (SSSS - Staphylococcal Scalded Skin Syndrome) се развива при деца под петгодишна възраст. Установено е, че SSSS е свързан с проникването на стафилококус ауреус в тялото на дете, което произвежда специален токсин, който причинява отлепване на епидермиса под гранулирания слой. Клинична картинасъответства на болестта на Ритер. Лицето на болно дете придобива "плачещо" изражение, около естествените отвори се натрупват импетигинозни корички. Епителизацията настъпва в рамките на една седмица.

Да предпише рационална терапия, своевременно диференциалдиагноза между токсичната епидермална некролиза на Lyell и SSSS. За тази цел се използва хистологично изследване, за да се определи дълбочината на лезията на епидермиса. При епидермалната некролиза на Lyell достига до базалния слой, а при SSSS се ограничава до грануларна. Освен това се извършва цитологично изследване на засегнатите клетки. SSSS се характеризира с акантолитични кератиноцити.

ЛечениеТой е насочен към борба с патогена, повишаване на защитните сили на организма, коригиране на метаболитни нарушения и функционални нарушения. Необходими са рационални грижи и хранене. С SSSS се предписват полусинтетични пеницилини, гама-глобулин, антистафилококова плазма, детоксикационна терапия. Локалното лечение се състои в използването на алкохол или водни разтвори на анилинови бои, кремове с антибиотици.

Епидемичен пемфигус на новороденото . Новородените боледуват през първите 7-10 дни от живота си. Заболяването се причинява от силно токсичен Staphylococcus aureus. Източникът на инфекцията е медицински персонал или майка, която е болна или наскоро е имала някакъв вид стафилококова кожна лезия. Заболяването се характеризира с висока контагиозност, което води до епидемични взривове в родилните отделения. Клиника.На фона на хиперемирана или видимо непроменена кожа на горните крайници, корема се появяват мехури, пълни със серозно съдържание, заобиколени от тесен ореол на хиперемия. Бързо нарастващи по размер, те стават плоски с бавна гума, съдържанието им е мътна. При отваряне се образуват ерозии, по периферията на които има фрагменти от капака на пикочния мехур, може да има отлепване на епидермиса и извън ерозията. В тежки случаи има висока температура, развива се септикопиемия и е възможна смърт. Разграничететова заболяване е необходимо от сифилитичен пемфигус. Епидемиологични събитияса незабавно изолиране на детето от други деца, извършване на медицински преглед на медицинския персонал за наличие на стафилококови и други инфекциозни кожни заболявания и отстраняване на болен персонал от работа. Необходимо е да се извърши дезинфекция на помещенията, стерилизация на бельото.

Лечение.Антибиотична терапия, витамини от група В и С. Локално се прилагат разтвори на анилинови багрила, мехлеми с антибиотици.

Предотвратяванесе състои в ежедневен преглед на медицинския персонал за наличие на гнойни заболявания, отстраняване на пациенти от работа, задълбочен преглед за наличие на гнойни заболявания при раждащи жени.

Предотвратяването на гнойни кожни заболявания е важно за предотвратяване на появата и развитието на кожни проблеми в различни части на тялото. Обръща се внимание на спазването на хигиенните правила, наличието на индивидуално спално бельо и кърпи, които се изваряват след консумация. В допълнение към правилата за лична хигиена е необходимо да се спазват колективни превантивни мерки, да се провежда разяснителна работа и санитарни мерки.

Не забравяйте, че кожата на детето е чувствителна към микроби, които причиняват нагнояване. Резултатът е бързо начало и разпространение на болестта. Говорете с децата за превенцията на гнойни кожни заболявания.

• обяснете на детето принципите на хигиена на кожата, уверете се, че се измивате със сапун и изсушавате само с лична кърпа;
• постоянно проветрявайте (поне веднъж на ден за половин час) и два пъти седмично извършвайте мокро почистване на стаята, в която детето спи;
• провеждайте втвърдяващи процедури с деца, като същевременно избягвате прегряване или хипотермия, започнете с ежедневни десетминутни сутрешни разтривания със студена вода, докато бебето расте, добавете обтривания със сняг сутрин или джогинг;
• когато детето получи порязвания, ухапвания или ожулвания, смажете ги с йод или брилянтно зелено възможно най-скоро - това ще предотврати развитието на нагнояване по кожата;
• организирайте питателна диета за детето.

Наличието на достатъчно количество витамини и полезни микроелементи в храната също помага за подобряване на състоянието на кожата и предотвратяване на вероятността от развитие на гнойни заболявания. Препоръчителните продукти са:

• пресни плодове (ябълки, круши, сливи, кайсии);
• млечни продукти (извара, сметана, прясно мляко);
• морски дарове и риба (поради високото съдържание на витамин D, който е полезен за кожата).

Причините за развитието на гнойно-септични кожни заболявания на новородени са нарушения на имунната система и физиологични отклонения. Неспособността на тялото на детето да устои на действието на инфекцията предизвиква растеж и развитие на проблема върху кожата. Заболяването се проявява в бебето още в утробата и се развива през първите месеци от живота.

Методи за лечение на гнойни кожни заболявания при деца:

• локално въздействие;
• хирургична интервенция.

Локално използвани:

• капки натриев сулфацил;
• тетрациклинов хидрохлорид.

Дозите на приложение зависят от формата на заболяването и се определят от лекуващия лекар. Във всеки случай първоначалната доза не надвишава пет капки. Противопоказание е индивидуалната непоносимост на определено лекарство от тялото на пациента.

Превантивните мерки за предотвратяване на подобни ситуации започват с поддържането на реда и чистотата в болницата. Възможно най-скоро след раждането, бебето трябва да се приложи към гърдата. Също така се препоръчва млада майка да спре да пуши и да пие алкохол много преди раждането.

Гнойно-септични заболявания на кожата и пъпа - профилактика

Чести гнойно-септични заболявания на кожата и пъпа:

• гноен мастит;
• пемфигус;
• флегмон на новородени;
• везикулопустулоза.

Проявите на везикулопустулоза бързо се отстраняват, повърхността на кожата се третира с разтвор на анилинови багрила с концентрация 1%. Други заболявания се лекуват с местни средства. Това е локално отваряне на заразената област и лечение с разтвори на антисептични препарати. Необходимостта от антибиотична терапия зависи от курса на лечение във всеки отделен случай.

Принципи на профилактика на гнойно-септични заболявания на кожата и пъпа:

• предотвратяване на възможни огнища на инфекция преди бременност;
• редовни прегледи по време на бременност с идентифициране на нарушения и корекция;
• грижа за детето в следродилния период;
• предотвратяване на инфекции в родилното отделение;
• изключване на приема на антибиотици без подходящ контрол.

Предотвратяването на гнойни кожни заболявания е важно за жените по време на бременност и по време на кърмене. Състоянието на женското тяло по това време се променя и това става основа за появата на такива проблеми. Сред превантивните мерки по време на бременност са:

1. Стриктно спазване на правилата за лична хигиена. Ежедневно измиване със сапун, като се използват само предмети за лична хигиена.
2. Премахване от диетата на храни, които могат да причинят гнойни кожни заболявания (яйца в количество повече от три на ден, млечни продукти с изтекъл срок на годност и др.).
3. Редовни разходки на чист въздух, за предпочитане на слънце, но не за дълго. Не се препоръчва бременните жени да бъдат на пряка слънчева светлина повече от половин час всеки ден.
4. Употребата на необходимите за организма достатъчни количества витамини А, В, С и Е. Те се намират в пресни плодове и зеленчуци, както и в млечни продукти и риба от всички видове.

Важно за профилактиката на кожни проблеми при жените е редовното извършване на елементарни физически упражнения. Подобна дейност увеличава няколко пъти количеството кислород в кръвта, което само по себе си вече е добра профилактика на кожни проблеми. Бременните жени се съветват да ги извършват под наблюдението на опитен лекар, за да не навредят на нероденото бебе.

Предотвратяването на гнойни кожни заболявания при военния персонал трябва да се спазва във всички военни части без изключение. В зависимост от рисковите фактори превантивните мерки се разделят на три групи:

1. Униформата на войника се избира стриктно според размера. Комплектите не трябва да съдържат груби шевове, ожулвания, които при движение могат да наранят кожата. Обувките също се подбират по размер. Такива мерки са предназначени да премахнат микротравми и триене по време на физическо натоварване.
2. Хигиенните продукти се актуализират редовно и навреме. Сапунът във ваната се издава всеки път, когато е нов. Бригадирът се грижи косъмчетата на четките за зъби да са меки и бръснарските ножчета да се сменят постоянно. При бръснене с тъпо острие кожата се наранява, горният, защитен слой на епидермиса се отстранява. Това причинява нарушение на състава на микрофлората на кожния слой.
3. Всички появяващи се ожулвания и драскотини се третират с разтвори на антисептични препарати.

Средства за лечение на кожата от заболявания на краката:

• брилянтно зелен разтвор;
• Фукорцин;
• Повинон-йод.

Всички средства са достъпни за закупуване в аптеките. Третирайте дълбоките щети около краищата. Фармакологичното действие на всички антисептици, без изключение, е да дезинфекцират щетите чрез унищожаване на вредни микроорганизми, които са проникнали в раната. Дозировката е индивидуална, в зависимост от степента на увреждане, но като правило не надвишава 10 милиграма на приложение.

Хигиенното обучение на работниците във фризьорските салони включва запознаване с правилата за хигиена за работа в тези заведения. Дава се информация за структурата на косата, ноктите, признаци на заразни кожни заболявания и мерки за предотвратяване на появата им.

Има списък с често срещани кожни заболявания, които майсторът може да зарази от клиент. Тези заболявания могат да възникнат както с освобождаване на гной от мястото на инфекцията, така и без него. Те включват:

• руброфития;
• краста;
• епидермофитоза;
• трихофития;
• микроспория.

Във всички случаи инфекцията възниква, когато заразените носители на инфекцията попаднат в тялото на господаря или клиента на косми и парчета нокти. За да не се случи това, телата трябва да се поддържат чисти. Всички инструменти, използвани в работата, трябва да бъдат подложени на стриктна дезинфекция, бельото на клиента трябва да бъде индивидуално.

Преди започване на работа и веднага след нейното завършване се извършва мокро почистване в помещенията. В хода на работа се извършва текущо почистване. Веднъж месечно във фризьорския салон се определя санитарен ден. Всички прозорци и врати са измити, подовете и панелите са изметени. Почистването на помещенията се извършва с помощта на специални дезинфекционни разтвори. Приготвят се с белина за определено количество вода.

Гнойните заболявания на кожата и подкожната тъкан представляват около една трета от всички заболявания, изискващи спешна хирургична помощ. Увеличаването на проникването на инфекция в рани се причинява от:

• увеличаване на броя на пациентите в напреднала възраст;
• честа проява на микроорганизми, които са устойчиви на антибиотици;
• увеличаване на броя на носителите на патогенни микроби;
• намаляване на нивото на антибактериален имунитет.

Има два основни вида гнойни заболявания на кожата и подкожната тъкан:

1. Фурункулът е остра форма на некротичен възпалителен процес на космения фоликул със засягане на възпалението на съответната мастна жлеза и мастна подкожна тъкан. В повечето случаи общото състояние на пациента не се нарушава. Заболяването се среща главно при юноши и възрастни хора.
2. Карбункулът е възпалителен процес на група космени фоликули с участието на мастните жлези в процеса и развитието на голяма площ от некроза на кожата и подкожната тъкан. Именно некрозата на кожния слой е отличителен белег на това заболяване.

За предотвратяване на подобни проблеми е необходимо спазването на правилата за хигиена на засегнатата област. Редовното измиване на кожата със сапун ще помогне да се избегне появата на гнойни заболявания.

Лечението се прилага локално. Тя включва следната последователност от действия:

• отваряне на фокуса на заболяването;
• пълно елиминиране на гной от мястото на инфекцията;
• антисептично лечение;
• обездвижване.

Като антисептик се използва алкохолен разтвор на йод или обикновена зеленина. Дозата на приложение не надвишава 10 милиграма на приложение. Качествено извършената обработка на засегнатата област не изисква повторение на процедурата.

Пустулозните кожни заболявания са познати на всички от възрастта на началния пубертет, когато почти всеки тийнейджър има проблеми с акнето. По-ранните случаи на пиодермия се появяват в ранна детска възраст, когато се развиват обрив от пелени и дерматит от пелени. Най-ефективната превенция на гнойни кожни заболявания е спазването на правилата за елементарна лична хигиена. Невъзможно е да докосвате лицето с мръсни ръце, необходимо е да използвате антибактериален сапун, епидермисът трябва да се избърше с лосиони и тоници, за да се елиминират патогенните микроорганизми. За лечение на гнойни кожни заболявания се използват антибактериални съединения без провал, тъй като най-вероятната причина за появата им е бактериална инфекция. Изборът на антибиотик за локално или вътрешно приложение се основава на резултатите от бактериалната култура и откриването на чувствителността на патогенните микроорганизми. Всички останали лечения са неефективни.

Форми на инфекция при пиодермия при хора: симптоми

Гнойни кожни заболявания или пиодермия (на гръцки ruop - гной) принадлежат към група бактериални инфекции.

Пиодермия на кожата, която възниква, когато стафилококи, стрептококи и по-рядко Pseudomonas aeruginosa се въвеждат в епидермиса, се развива, най-общо казано, с намаляване на имунитета, бери-бери, промени в хормоналните нива, въглехидратния метаболизъм, промени в рН на кожата към алкално реакция, с мацерация и травма на кожата.

Има различни форми на пиодермия:локализирани, широко разпространени, дълбоки и генерализирани.

Инфекцията с пиодермия може да бъде стафилококова или стрептококова - проявите също могат да зависят от това. Като правило, симптомите на пиодермия включват задължителна поява на възпалителен елемент върху кожата, вътре в който се образува гнойно съдържание. Пиодермията при хора може да бъде придружена от рязко повишаване на телесната температура, признаци на интоксикация, болки в тялото и други клинични прояви.

Клиничните разновидности на пиодерма са представени в таблицата:

Пустулозни кожни заболявания, пиодермия
Стафилококовата пиодермия се характеризира с хроничен ход	Стрептококова пиодермия може да стане ставна
Остиофоликулит(фоликулит) - пустула, в центъра на която има косъм Сикоза(множество пустули в областта на мустаците и брадата) фурункул(гнойно възпаление на космения фоликул, мастната жлеза и околните тъкани)	Импетиго(абсцеси с отпуснат клепач, конфликти) Зайед(подобно на цепка импетиго в ъглите на устата) паронихия(възпаление на нокътната гънка)
Карбункул(сливане на 2-3 кипения) Хидраднит(гнойно възпаление на апокринната потна жлеза)	Ектима(дълбока язва, епителизацията продължава дълго време, упорито, със слоеста кора)
Стафилококова пиодермияимат, като правило, връзка с космения фоликул, може да бъде дълбоко проникване	Стрептококова пиодермия- повърхностни, често на гънки, склонни към периферен растеж на лезиите

Първичният морфологичен елемент върху кожата, т.е. основен обективен симптом - абсцес, пустула.

Вижте тези симптоми на пиодермия на снимката, която показва различните елементи на нагнояване:

Лечение на пиодермия при възрастни

Лечението на пиодерма зависи от разпространението, дълбочината, вида, локализацията на пустуларните кожни лезии и трябва да вземе предвид наличието на нарушения на въглехидратния метаболизъм, невроендокринни нарушения, съществуващи хронични фокални инфекции. По предписание на лекар за пиодермия при възрастни се прилагат инжекции с антибиотици, имунокорективни лекарства, витамини и се използват физиотерапевтични методи - UFO, DDT, UHF, UHF, т.е. лечението е комплексно.

Антибиотиците трябва да се предписват за лечение на пиодермия при възрастни, ако се появят циреи на главата и шията.

Панарициумът (в превод от латински "гвоздояд"), в който често преминава паронихията, също изисква възможно най-ранно насочване към специалист. Първият ден обикновено помагат топли бани със сол (супена лъжица за 1/2 чаша вода), многократно мазане с 5% алкохолен разтвор на йод, алкохолен компрес или резен лимон, приложен върху болното място през нощта . Толерирайте и разчитайте на домашни средства е неприемливо, опасно поради риска от сепсис.

Как да се лекува пиодермия локално

Заболяването пиодермия може да бъде заразно, бактериите се предават чрез контакт. Ето защо, преди да лекувате пиодермия локално с мехлеми, лосиони и говорещи, трябва да вземете мерки за лична безопасност. Използвайте медицински ръкавици.

Локалното лечение и грижа за пациенти с пиодермия се състои в внимателно спазване на режима:

• пациентът трябва да има отделна кърпа, спално бельо, те се варят след употреба;
• използваният от пациента превързочен материал е изгорен или внимателно изолиран;
• с обширни лезии по скалпа, в областта на мустаците и брадата, бръсненето е забранено;
• изключете водни процедури, масаж, измиване във вана или душ;
• избършете кожата с алкохоли като 2% салицилова или 0,25% хлорамфеникол, камфор, 70% етил или водка;
• гумите на бавни, отпуснати пустули се отрязват с криви ножици, гнойта се отстранява с памучен тампон с 3% разтвор на водороден прекис;
• по лекарско предписание абсцесът се пробива със стерилна игла или гумата се отстранява със стерилна ножица, като се държи отдолу, за да изтече свободно и да се отстрани гнойта;
• здраво поставените гнойни корички се омекотяват с растително или вазелиново масло и се отстраняват с пинсети след 10-30 минути;
• ерозията се третира добре с 1 или 2% алкохол (при 70% алкохол) разтвори на анилинови багрила (брилянтно зелено, тинтява виолетово, метиленово синьо, метилен виолетово, магента). Масово се използва течността на Кастелани - индустриалното наименование е "фукорцин" - евтина и ефективна течност с основно багрило фуксин;
• полезно е да се приложи каша от бял стрептоцид и други сулфаниламидни препарати върху язви;
• за по-добро отхвърляне на некротичната пръчка при консервативно лечение на цирей се използват турунди с хипертоничен разтвор на натриев хидрохлорид (1 супена лъжица готварска сол на 1 чаша преварена вода), които се въвеждат в кратерната вдлъбнатина на варете с въртящи се движения, за да отхвърлите некротичните маси; може да се използва 20% разтвор на магнезий;
• медицинска сестра не лекува цирей с локализация на главата, лицето и шията без лекар;
• косата във фокуса, ако е необходимо, се отстранява с епилация, стерилни пинсети чрез ръчна епилация;
• мехлеми с антибиотици (гентамицин, линкомицин, еритромицин, пиолизин, хелиомицин олететрин, тетрациклин и др.), салицилови, живачни, сярни или катранени мехлеми, както и чист ихтиол, са се доказали на практика. Антибиотичните мехлеми се използват 5-6 дни;
• добър терапевтичен ефект дава използването на 5 или 10% емулсия на синтомицин;
• мехлеми, съдържащи кортикостероиди заедно с антибиотици - оксикорт, дермозолон, локакортен и други;
• особеност на използването на чист ихтиол - "ихтиолова торта" е възможността да се прилага без превръзки върху ограничени пустуларни елементи при определена локализация: например в долния ъгъл на лопатката, върху лицето или върху кожата на задните части, ингвиналните гънки и др. и т.н. Малко количество чист ихтиол в дебел слой (3-5 mm над повърхността на огнището) се нанася върху пустуларната лезия и се прави чист тънък памучен „покрив“ (3-4 mm е дебелината на памучната вата). слой над слоя от чист ихтиол) това е, което се нарича ихтиолова торта. Физически фактори, осмотични, дръжте тази "превръзка" толкова дълго, колкото искате, но трябва да я сменяте 1-2 пъти на ден според указанията на лекар и това не е трудно да се направи, тъй като ихтиолът е лесно разтворим във вода , отмива се с водни разтвори. Чистият ихтиол се наслагва върху неотворени инфилтрати, прекъсва развитието на пустуларни лезии.

При пиодермия, използването на разтвори като Eplan и 1% разтвор на хлорофилипт при първите признаци на образуване на единични пустули - често тези лекарства бързо спират развитието на локална гнойна инфекция.