Склеритът е сериозно възпаление офталмологично заболяване. Особено е необходимо да се знае за това за тези, които страдат от диабет или ревматологични патологии. Но и всички останали не са застраховани от появата на това коварно и опасно заболяване.

Какво е склерит

Преди да отговорите на въпроса какво е склеритът, трябва да разберете какво е склера. Това е външната рамка за всички очни мускули, нерви и кръвоносни съдове, твърда протеинова обвивка на окото, върху която има лигавица. Склерата защитава вътрешните тъкани на органа на зрението.

Името "склера" идва от латинска дума"scleros", което означава "твърд," силен ".

Склерата се състои от:

1. Външна пореста еписклера - слой, в който са разположени предимно кръвоносни съдове.
2. Основната склера е слой, състоящ се от колагенови влакна, който придава на склерата бял цвят.
3. Кафяви склери, сливащи се в хориоидея. Това е най-дълбокият слой.

Зачервяването на очите е един от основните признаци на склерит

Склеритът е възпаление на склерата, което засяга всички нейни слоеве. AT лека формазаболявания, възпалителните огнища могат да бъдат незначителни, но ако патологията не се елиминира своевременно, процесът може напълно да унищожи склерата и да доведе до загуба на зрение.

Устройството на окото - видео

Видове склерит

В зависимост от мястото на възникване на възпалението те се разделят на:

1. Преден склерит. В тази част се развива възпалителният процес очна ябълкакойто е обърнат навън. Този вид е лесен за диагностициране, тъй като може да се види с обикновен преглед.
2. Заден склерит. Възпалението е локализирано вътресклера, която е скрита от проверка, което означава, че този вид заболяване изисква специална диагностика.

Склеритът също се разделя на видове според интензивността на възпалителния процес:

1. Нодуларен склерит. Има отделни лезии - "нодули".
2. Дифузен склерит. Възпалението обхваща големи участъци от склерата.
3. Некротизиращ склерит, наричан още перфорираща склеромалация. Това води до тъканна некроза. Този тип патология има свои собствени характеристики, например много често протича абсолютно безболезнено, но тъканта на склерата постепенно изтънява, което може да доведе до нейното разкъсване.

Разликата в хода на заболяването при деца

През първите месеци от живота на бебето, поради активността на бактериите, може да се развие склерит при новородени. Началото на заболяването се дължи на изключително уязвимата имунна система на дете на тази възраст. Бебетата обикновено имат случаи на преден склерит. Задният склерит при деца е изключително рядък.

Нодуларният склерит при деца първоначално изглежда като червена точка

Склеритът на новородените причинява силна болка в детето, бебето постоянно плаче, не може да спи, суче зле на гърдата.

Ако подозирате това заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар и стриктно да следвате неговите препоръки.

При правилна терапия симптомите бързо преминават. Но ако родителите не са проявили нужното внимание и са се обърнали късно към специалист, последствията от склерит при новородени могат да се проявят дълго време.

При по-големи деца патологията протича по същия начин, както при възрастните. Бебетата с метаболитни нарушения, алергии, както и различни хронични заболявания са по-податливи на склерит.

Причини и патогени на склерит

Причинителите на склерит са вредни бактерии и вируси:

1. Стрептококи.
2. Пневмококи.
3. Херпесен вирус.
4. аденовирус.
5. Бледа трепонема.
6. Туберкулозен бацил.
7. Хламидия.
8. Бруцела и др.

Най-често склеритът се развива на фона на друг хронично заболяванекато ревматизъм. Често се диагностицира при пациенти със захарен диабет. AT този случайпричината за увреждане на склерата е нарушен метаболизъм. Също така изложени на риск са тези пациенти, които имат:

• хроничен;
• фронтит;
• етмоидит;
• съдови очни заболявания;
• нелекуван блефароконюнктивит.

Склеритът може да се развие през първите шест месеца след това операция на очите. Около шева има фокус на възпаление и след това тъканна смърт (некротизиращ склерит). Това е особено често при пациенти, които имат анамнеза за ревматични заболявания, или тези, които не се съобразяват постоперативни препоръкилекари.

Друга доста често срещана причина за тази патология е травма. При дълбоко увреждане на склерата поради механично въздействие, термични или химически изгаряния може да се развие дифузен склерит.

Симптоми и признаци на склерит

Проявите на склерит зависят от вида на заболяването. Безсимптомен в първия стадий може да се появи заден некротизиращ склерит. Останалите форми имат следните характеристики:

Диагностика

Диагнозата на склерит трябва да се извършва само от специалист.Самият пациент няма да може да различи това заболяване от другите. очни патологииили вижте скритата му форма.

Обикновено диагнозата се извършва в следния ред:

Ако тези методи не са достатъчни и лекарят има съмнения относно диагнозата, той може да предпише ултразвук и ядрено-магнитен резонанс. Това е вярно в случаите на заден склерит.

Ако бактериална природапотвърждава се възпаление на склерата, обикновено се предписват тестове за чувствителност към антибиотици и биопсия, за да се изключи злокачествен процес.

Как да различим склерит от други очни заболявания

В случаите на склерит е от особено значение диференциална диагноза. Според някои признаци, например зачервяване на очите, може да се обърка със заболявания като блефароконюнктивит, ирит, кератит.

Има обаче специфични симптоми, чрез които тези патологии могат лесно да бъдат разграничени:

1. При склерит по време на натиск върху склерата се усеща болка. При всички други заболявания, изброени по-горе, този симптом отсъства.
2. При ирит и кератит зачервяването се концентрира около ириса, при склерит е възможно във всяка област на склерата.
3. При конюнктивит и блефароконюнктивит зачервява не само самото око, но и лигавицата на вътрешната повърхност на клепачите. Това не е така при склерата.
4. При конюнктивит и блефароконюнктивит зрителната острота обикновено не пада, докато това често се случва при склерит.
5. Точно същите симптоми като склерит могат да дадат и проста травматична лезия на очите. Но само специалист може да различи тези две състояния след разпит и внимателно изследване на пациента.

Лечение

Лечението на склерита е консервативно и оперативно. Консервативна терапиявключва медикаменти и физиотерапия.

Най-често се назначават:

1. Стероидни противовъзпалителни капки и мехлеми - например продукти на базата на дексаметазон (Oftan Dexamethasone, Dexapos, Tobradex), хидрокортизонов мехлем и др. Тъй като тези вещества могат да повишат очното налягане, те често се използват в комбинация с антихипертензивни капки, като Мезатон или Бетаксолол. Тези лекарства се предписват и ако ирисът на окото е засегнат заедно със склерата.
2. Капки и разтвори за локално приложениена базата на ензими, които служат за бърз процес на резорбция на възпалителни огнища - например Lidaza, Giazon и др.
3. За намаляване на дискомфорта се предписват таблетки с аналгетичен и противовъзпалителен ефект - индометацин, бутадион, мовалис и др. Приемането им няма значителен ефект върху хода на заболяването, но облекчава дискомфорта и подобрява общото състояние на пациента.
4. При силна болка лекарят може да предпише капки, съдържащи наркотични вещества, например етилморфин, но с такива лекарства не трябва да се злоупотребява, тъй като те са много пристрастяващи.
5. Ако пациентът има резистентност към кортикостероиди или заболяването е стигнало толкова далеч, че вече са започнали некротични явления, се предписват лекарства като циклоспорин. Това обикновено се случва, когато пациентът има ревматоидно заболяване.
6. С увреждане на склерата бактериална инфекциячесто се предписват антибиотици пеницилинова група- Амоксицилин, Ампицилин и др.
7. AT тежки случаи, особено когато се лекуват в болница, на пациентите се предписват инжекции с антибиотици под конюнктивата.

При склерит не се препоръчва да излизате на слънце без слънчеви очила, работете, наведете се напред и правете физически упражнениясвързани със скачане, бягане и вдигане на тежести. Изтънената склера под въздействието на всичко това може да пробие, което ще доведе до загуба на зрение.

Лекарства - фотогалерия

Lidaza насърчава резорбцията на възпалителни огнища Movalis - бързо премахва болката и облекчава състоянието Амоксицилинът е необходим за бактериални лезии на склерата Oftan Dexamethasone - глюкокортикостероид за локално приложение в офталмологията

Използването на физиотерапия

Физиотерапията при лечението на склерит не се използва отделно. Те могат да се използват само след терапия лекарстваили едновременно с тях след купиране на острото възпаление.

Обикновено, когато склерата е повредена, се предписва:

хирургия

Обикновено операцията за склерит се извършва само когато заболяването е спряно. консервативни средстваневъзможен. Това се случва с некротизиращ тип патология, когато тъканите на склерата стават изключително изтънени, роговицата е засегната от възпаление и качеството на зрението е значително намалено. В този случай е необходима операция за трансплантация на засегнатата област на склерата от донор. У нас обаче тази процедура се провежда рядко и резултатът от нея не винаги е благоприятен.

Във всеки случай решението хирургична интервенциятрябва да се вземат предвид, като се вземат предвид възможните рискове и общо състояниездравето на пациента.

Такива усложнения на склерит като астигматизъм, отлепване на ретината, глаукома се лекуват успешно в нашата лечебни заведенияхирургично и процентът на пълно възстановяване след тези операции е доста висок.

Народна медицина

За съжаление е невъзможно да се лекува склерит само с народни средства.Но могат да добавят лекарствена терапияи подобряване на състоянието на пациента.

Измиване на очите с чаени листа, физиологичен разтвор

1. Най-често народен методе средство за промиване на очите. Можете да използвате черно и зелен чайв равни пропорции. Течността трябва да се напои с памучна вата или парче чиста кърпа и да се постави върху очите за 15-20 минути. Можете също да използвате сварени пакетчета черен чай.
2. Друг древен лек е промивката на очите. физиологичен разтвор. Трябва да вземете литър чист сварена водаи разтворете в него една чаена лъжичка сол. Композицията ще наподобява обикновена човешка сълза.
   

   Сълзите отмиват частици мъртва тъкан от засегнатото око, така че използването на този разтвор помага за ускоряване на възстановяването. За същата цел можете да използвате капки "изкуствена сълза", например "Systane Ultra". Измийте очите си с разтвора няколко пъти на ден.

Systane Ultra насърчава по-бързото възстановяване

Помага добре при възпалителни заболяваниядобре познато око стайно цветеагаве (алое). Но при такава сериозна патология като склерит, не се препоръчва сами да изстискате сока от листата му, за да го заровите в очите. По-добре е да закупите готов екстракт от алое в ампули в аптеката, да го разредите с вода за инжектиране в съотношение 10 към едно и да капете в очите три пъти на ден.

инфузия на детелина

Компрес с инфузия на детелина ще помогне за облекчаване на състоянието. Една супена лъжица сушени цветове се заливат с чаша вряща вода и след 30 минути се приготвят компреси върху очите.

Сухите суровини не трябва да се купуват на пазара, тъй като не можете да знаете за техния произход. Най-добре е да събирате детелина сами в екологично чисти райони или да купувате в аптека.

Алтернативно лечение - фотогалерия

Алое - домашен "лекар" с очни заболявания При склерит ще помогне компрес от детелина чай - добро лекарствопромиване на очите

Усложнения и последствия

Склеритът е изключително рядък като изолирано заболяване. Много често това води до патологии като:

1. Астигматизъм.
2. ирит.
3. Иридоциклит.
4. Кератит.
5. Глаукома.
6. Хориоретинит.
7. Отлепване на ретината.
8. Перфорация на склерата.

Случва се не само тъканите на склерата, ириса, роговицата да участват във възпаление, но и цилиарно тяло. Това състояние се нарича кератосклеровеит.

Ненавременното и неграмотно лечение може да доведе до появата гнойни абсцесивърху склерата.

Около една трета от пациентите, които са имали склерит, са забелязали, че зрителната им острота е намаляла с 15 процента през следващите три години.

Предотвратяване на възпаление на склерата

1. Предотвратяване на склерит при наличие на захарен диабет, ревматизъм, туберкулоза или полово предавани болести, на първо място, е системното лечение на основната патология.
2. Също така, при най-малък дискомфорт в окото, хората, които са изложени на риск, трябва да се свържат с офталмолог и да настояват за задълбочен преглед, без да крият основната си диагноза.
3. Ако вече сте били диагностицирани със склерит, трябва да се подлагате редовно профилактични прегледи, избягвайте прекомерното физическа дейностпредпазвайте очите от пряка експозиция слънчеви лъчи, наранявания и химически изгаряния.

Склеритът може да доведе до пълна слепота. Следователно отношението към лечението му трябва да бъде възможно най-сериозно. съвременна медицинаразполага с достатъчно средства за борба с тази патология. Но в същото време е необходимо да се спазват всички медицински препоръки с абсолютна точност.

Склерата е външната обвивка на окото, която се образува от множество колагенови влакна, подредени на случаен принцип. Когато се възпали, възниква опасно заболяване - склерит, ненавременно лечениекоето може да доведе до загуба на зрение.

Описание и видове заболявания

Склеритът е тежка патология на зрителния апарат, която се характеризира с наличие на възпаление във всички слоеве на склерата. По правило този процес е едностранен, но в някои случаи могат да бъдат засегнати и двете очи. При мъжете това заболяване е по-рядко, отколкото при жените.

При възпаление на склерата възниква опасно заболяване - склерит

Склерит в детствое доста рядко явление.Причината за развитието на заболяването е неспособността на тялото на детето да се противопоставя активно на инфекциите. При бебетата този процес е много болезнен, може да провокира зрително увреждане. Образуването на патология при деца в училищна възраст и юноши се улеснява от метаболитни нарушения, алергични и автоимунни заболявания.

Има три степени на тежест на заболяването:

1. лесно. Малка област от окото е засегната и се зачервява. Такъв дефект не се отразява в ежедневната активност.
2. Средно аритметично. Лезията може да бъде едностранна или двустранна. Пациентът има главоболие, сълзене, здравето му се влошава.
3. тежък. Възпалението обхваща цялата перикорнеална зона (маргинална съдова мрежа на роговицата). Болката е изразена, има зрителни увреждания.

Според локализацията се разграничават следните видове патология:

1. Отпред. Възпалението възниква в преден отделсклера. В този случай се наблюдава подуване и обезцветяване на тъканите.
2. Задна. Тази форма на заболяването е рядка, най-често се появява на фона на патологии, които засягат цялото тяло. Характеризира се с изтъняване на склерата в задната част на окото, болка, ограничена подвижност на окото.

От своя страна, предният склерит има няколко форми:

1. Нодуларен. Тази форма се характеризира с появата на фиксирани възли на повърхността на склерата.
2. дифузен. Възпалението обхваща цялата повърхност на склерата или по-голямата част от нея. Това нарушава съдовия модел.
3. Некротичен. Повечето сложна формапатология. Проявени силна болка, може да доведе до перфорация (увреждане) на склерата.

Понякога заболяването може да се появи в гнойна форма, което се характеризира с образуване на малък оток в окото, изпълнен с гной. Лечението на тази патология се извършва изключително хирургично.

Видове склерит - галерия

Причини за развитие

Има няколко основни причини за заболяването:

• системни патологии. В половината от случаите заболяването възниква на фона на грануломатоза на Wegener, рецидивиращ артрит, нодозен полиартрит;
• хирургична интервенция. Следоперативният склерит се развива в рамките на 6 месеца след операцията. Характеризира се с появата на възпалена област с признаци на некроза в областта на хирургическата манипулация;
• нараняване, химически изгаряния, излагане на йонизиращо лъчение;
• вируси, бактерии, гъбички.

Предразполагащи фактори за развитието на заболяването:

• женски пол;
• намаляване на защитните сили на организма;
• хронични възпалителни процеси в назофаринкса;
• ендокринни заболявания, метаболитни нарушения;
• работа, която изисква напрежение на очите.

Нараняване на очите - видео

Признаци и симптоми на заболяването

1. Болкови усещания. Интензивността на болката зависи от вида на диагностицираната патология. Нодуларната форма се характеризира с лек дискомфорт. При изразен възпалителен процес с разрушаване на склерата се появяват много интензивни стрелкащи болки, излъчващи се до темпорална област, вежди и челюсти.
2. Хиперемия (зачервяване). Може да бъде ограничено или широко разпространено.
3. сълзене. Възниква при раздразнение на нервните окончания.
4. Вазодилатация.
5. Изпъкналост на очната ябълка.
6. Петна по склерата жълтеникав оттенък. Това явление показва развитието на некроза или топене на склерата. Понякога това е единственото, но много опасно проявление на болестта.
7. Задният склерит се проявява с оток на клепачите и ретината, отлепване на ретината.

Заболяването може да протече без изразени симптоми. Ето защо е важно да се обърне внимание дори на незначителен дискомфорт, който е причината за посещение на лекар.

Диагностика

За диагностициране на склерит се използват следните методи:

1. Събиране на анамнеза. По време на интервюто специалистът трябва да разбере дали пациентът има оплаквания от други органи, дали страда от заболявания съединителната тъкандали подобни симптоми са се появявали в миналото. В някои случаи може да се наложи допълнителен прегледот общопрактикуващ лекар или ревматолог.
2. Офталмоскопия. Този метод ви позволява да изследвате ретината, оптичен нерви хороидеята. По време на изследването се използва специално устройство, което излъчва насочена светлина.
3. Визометрия. Методът включва използването на специални таблици за изследване на зрителната острота. Проучването ви позволява да идентифицирате астигматизъм и други зрителни дефекти, които са възникнали в резултат на заболяването.
4. Биомикроскопия. С помощта на прорезна лампа лекарят изследва очите при голямо увеличение.
5. ултразвук. Този метод на изследване се използва при съмнение за развитие на заден склерит. В някои случаи може да се наложи компютърна томография.
6. намажете и бактериологично изследване. Задължително в случай инфекциозен характервъзпаление.

Като се използва специално устройстволекарят изследва ретината, зрителния нерв и хориоидеята на окото

Поради сходството на симптомите е важно да се разграничи възпалението на склерата с патологии като:

• конюнктивит. Заболяването се характеризира с възпаление на мембраната, която линии вътрешна повърхностклепачи, лакримация и усещане за пясък в окото;
• еписклерит. Това състояние се характеризира с увреждане на повърхностните слоеве на склерата, за разлика от склерита, при който възпалението прониква много по-дълбоко;
• ирит Тази патология се характеризира с локално зачервяване по ръба на роговицата, болкапри натискане не се появяват;
• иридоциклит. Възпалението обхваща ириса, цилиарното тяло, има промяна в цвета им, свиване на зеницата.

Лечение на възпаление на склерата

В зависимост от причините за развитието на заболяването се определя методът на лечение. За да се отървете от неприятни симптоми, е необходимо да се елиминират факторите, допринесли за появата на патология. Най-често лечението се провежда у дома, хоспитализацията е необходима само когато тежки формиах заболяване или развитие на сериозни усложнения.

Препарати за лечение на склерит - табл

Група лекарства	Име	Цел на назначаването
Локални кортикостероиди	Хидрокортизон; Офтан-дексаметазон.	Препаратите под формата на капки или мехлеми намаляват възпалението. В някои случаи кортикостероидите се прилагат като инжекции под конюнктивата.
Нестероидни противовъзпалителни средства	Диклофенак; метиндол; Диклак.	Намалете болката, спрете (елиминирайте) възпалението.
Ензимни препарати	алидаза; Нашествия.	Тези стерилни разтвори се вкарват в очите, за да се ускори резорбцията на освободения секрет.
Опиоидни аналгетици	етилморфин	Назначава се само ако спешен случай(непоносима болка), тъй като може да се развие пристрастяване.
Хипотензивни капки	визофрин; Атропин сулфат; платифилин;	Използват се при увреждане на ириса и при повишено вътреочно налягане.
Системни кортикостероиди	Декортин;	Необходимо е, ако човек има непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства, с тежък ход на заболяването, склерална некроза.
Имуносупресори	циклофосфамид; Циклоспорин.	Такива лекарства трябва да се предписват изключително от ревматолог, ако пациентът страда от заболявания на съединителната тъкан. Също така индикация за употребата на такива лекарства е резистентност към кортикостероиди, некротична лезиясклера.
Антибактериални лекарства: локален; системен.	Тобросопт; Левомицетин.	Средствата под формата на капки се предписват за гнойна форма на заболяването, образуване на абсцес или ако патологията е причинена от бактерии. В тежки случаи са необходими субконюнктивални инжекции с лекарства. Локалното приложение на антибактериални лекарства се комбинира с тяхното перорално или интрамускулно приложение.
	стрептомицин; Левофлокс.

Лекарства за лечение на склерит - галерия

Pharmadex намалява възпалението
Movalis облекчава болката Лидаза ускорява резорбцията на секретите
Betoptik намалява вътреочно налягане Преднизолон се предписва при некроза на склерата Азатиопринът е необходим, ако патологията е провокирана от заболявания на съединителната тъкан Floksal се предписва за гнойна форма на заболяването
Amoxil помага да се отървете от тежките форми на заболяването

Физиотерапия

След дипломирането остър стадийзаболявания, се препоръчва използването на физиотерапевтични методи на лечение:

1. Електрофореза. Върху засегнатите тъкани се прилагат електроди, смазани с лекарство. Под влияние електрически токлекарството прониква директно в областта на възпалението. Лекарството се избира индивидуално (в зависимост от причините за патологията).
2. UHF терапия. топлинен ефект електромагнитно поле висока честотапомага за облекчаване на болката и намаляване на възпалението.
3. Магнитотерапия. Магнитното поле допринася за разширяването на кръвоносните съдове, премахва болката и възпалението, ускорява процеса на заздравяване и възстановяване на тъканите.

хирургия

Този метод на лечение се използва в напреднали случаи, с увреждане дълбоки слоевесклера, роговица, ирис. Хирургическата интервенция е необходима и при нагнояване на склерата. С подчертано изтъняване на тази черупка, тя се трансплантира от донор. При участие в процеса на роговицата и рязък спадзрителната острота изисква трансплантация на роговица.

Народни средства

Като се използва народни средствасклеритът не може да бъде излекуван.Тази терапия може да се използва само в комбинация с лекарстваи само след консултация с лекар.

1. Черен чай. Ефектно и лесно за приготвяне. Чай от листатрябва да варите, охладете, напоете тампон с него и го нанесете върху засегнатото око.
2. Алое. За готвене лекарствен продукттрябва аптечен екстракталое в ампули, което се разрежда с пречистена вода (1:10). Разтворът трябва да се влива в очите 3 пъти на ден.
3. Инфузия на детелина. За приготвяне на лекарството:
   • 1 ст. л. цветя растения се заливат с 1 с.л. вряща вода;
   • настояват 30 минути.
   • агентът се използва под формата на компреси върху засегнатия орган.
4. Инфузия на лечебни билки.
   • корен от репей, лайка и цветя от метличина се смесват в равни количества;
   • 1 с.л събиране налейте чаша вряща вода;
   • настоявайте 20 минути, филтрирайте. Използвайте вода за очи или компреси.
   Алоето е известно със своите противовъзпалителни и антисептични свойства
   Детелината се използва като част от компрес Златният мустак облекчава възпалението

   Възможни последствия и усложнения

   Резорбцията настъпва в 50% от случаите възпалителен инфилтратбез негативни последици.При бягаща формазаболяване и не се лекува, възникват следните усложнения:

   • намаляване, загуба на зрение;
   • разпространението на възпаление към роговицата (кератит), ириса (иридоциклит);
   • вторична глаукома, която се появява при сливане на лещата с ириса и повишено налягане вътре в окото;
   • абсцес на склерата;
   • образуване на белег в процеса на заздравяване на фокуса на склерит. Това води до деформация на очната ябълка и астигматизъм;
   • оток и отлепване на ретината.

   Предпазни мерки

   За да се предотврати заболяването, е необходимо:

   • своевременно лечение на огнища на хронична инфекция;
   • спазвайте правилата за лична хигиена, не търкайте очите си с мръсни ръце;
   • редовно се подлагат на профилактични прегледи;
   • в присъствието на системни патологииспазвайте всички предписания на лекаря.

   Склеритът е опасна болесткоето може да доведе до загуба на зрение. Ето защо, с всякакви тревожни симптоми, е необходимо да се свържете с офталмолог, който ще ви помогне да определите причините за дискомфорт и да предпише ефективно лечение.

Склеритът е патологичен процес, при който се развива възпаление на външната мембрана на съединителната тъкан на очната ябълка. Такова заболяване в по-голямата част от случаите е свързано със съществуващи системни патологии в тялото. Без навременна медицински грижиможе да доведе до разпространение на възпалителната реакция към други структури, изграждащи окото, и последващо намаляване на зрителната острота.

Склерата е бялата мембрана на очната ябълка, представена от плътни колагенови влакна. Основната задача на склерата е, че предпазва окото от травматични ефекти и предотвратява проникването на патогенна флора в него. В допълнение, склерата създава плътна рамка, поради което очни мускули, нерви и кръвоносни съдове.

Възпалението на туниката може да бъде остро или хронично. Това заболяване обаче най-често се среща при хронична формас редуване на периоди на ремисия и обостряне. Повече от седемдесет процента от случаите на това заболяване се откриват при жени. В същото време пикът на заболеваемостта пада във възрастовия диапазон от тридесет и четири до петдесет и шест години.

Както вече казахме, в по-голямата част от случаите възпалението на склерата се развива на фона на съществуващите системни патологии. Пример е ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, системен лупус еритематозус и т.н. Въпреки това, понякога развитието на тази патология се дължи на прехвърления травматичен ефект върху очната ябълка или инфекциозната флора. По правило бактериалните или вирусни патогени проникват в склерата само след първичната лезия на роговицата. Сред най-честата инфекциозна флора в този случай се отличават стафилококи, Pseudomonas aeruginosa или херпесвируси.

Класификацията на склерита включва две от основните му форми: предна и задна. В деветдесет и осем процента от случаите се среща предната форма на това заболяване. Разделя се на некротизиращ и ненекротизиращ вариант. Некротизиращият вариант е по-неблагоприятен. В резултат на неговото развитие, перфорация на склерата или образуване на гноен възпалителен процес в различни отделиочна ябълка. Задната форма, както вече казахме, се открива в не повече от два процента от случаите. Неговата опасност се крие във факта, че появата не винаги е придружена от изразени признаци.

В допълнение, ненекротизиращият вариант може да се появи в нодуларни или дифузни разновидности. При нодуларен сорт се образува ясно дефиниран патологичен фокус в склерата. Именно в този случай най-често се наблюдава намаляване на зрителната острота. дифузен сортхарактеризиращ се с възпаление на почти цялата предна повърхност на албугинея.

Симптомите на склерит директно зависят от формата, в която протича. Предната форма е склонна към бавно прогресивно развитие. Най-често протича под формата на двустранен патологичен процес. Болният човек обръща внимание на появата на изразен оток, както и хиперемични огнища, които имат синкав оттенък. При докосване на очната ябълка възниква интензивно усещане. В някои случаи оплаквания от свръхчувствителностда се ярка светлинаи обилно сълзене.

Некротичен вариант тази болестпридружен от симптоми като екстремни синдром на болка, които могат да излъчват към слепоочието или челюстта, както и бледожълти петна по повърхността на очната ябълка. В същото време не е възможно да се спре болката с помощта на аналгетици.

Както вече казахме, задният склерит е доста рядък. В някои случаи изобщо няма симптоми. Въпреки това, понякога болен човек се оплаква от умерена болка, която възниква при движение на окото, както и ограничаване на подвижността на очната ябълка. Понякога има лек оток на конюнктивата и клепачите.

Ситуацията, когато заболяването протича с образуването на абсцес, се характеризира с появата на ограничено подуване, което бързо се превръща в нодуларен елемент, последвано от неговото омекване и отваряне. Поради това съществува риск от натрупване на гной в предната камера на очната ябълка или разпространение на възпалителния процес към ириса.

При хроничен ходна тази патология с наличието на периодични рецидиви, често се отбелязва изразено изтъняване на склерата и появата на цикатрициални промени на нейната повърхност. В резултат на това очната ябълка може да се деформира и зрителната острота е значително намалена.

Диагностика на заболяването

Такова заболяване включва изследване на болен човек и проверка на зрителната му острота. AT без провалсе провеждат допълнителни методиизследвания, които включват биомикроскопия, офталмоскопия, ултразвукова процедура, а в съмнителни случаи - компютърна томография.

Принципите на терапията на възпалението, което се развива в склерата, се свеждат до назначаването на системни глюкокортикостероиди и нестероидни противовъзпалителни средства. Подобни средстваважи и за локална употреба. В случай, че се образуват некротични процеси в склерата, режимът на лечение може да бъде допълнен с имуносупресори. Когато се прикрепят гнойни възпалителни реакции, използването на антибактериални лекарства. Ако не успеят, може да се наложи операция.

За тази патология е необходимо да се лекува съществуващата системни заболявания. Освен това хората със системни заболявания трябва редовно да се преглеждат от офталмолог. Друг важен моменте спазването на всички правила за антисептика по време на хирургични интервенции на очната ябълка.

Една от най-слабите части в човешкото тяло са очите. Много хора се разболяват от различни заболявания.Най-опасното от всички е пълна загубавизия. Но често се появява поради прогресирането на различни заболявания.

Какво е склерит?

Плътната обвивка на окото е склерата (или белтъкът). Състои се от три слоя: външен, среден (най-обемен) и вътрешен. Какво е склерит? Това е възпаление на склерата във всичките й слоеве.

Според формите на развитие те се делят на:

1. пикантен;
2. Хронична.

По вид се разграничава склеритът:

1. Според възпалителния процес:

• Предна - често срещано възпаление на склерата. Среща се в 98% от случаите. Случва се:

• некротизиращ;
• Не некротизиращо.

• Задна - може да бъде безсимптомна, но създава известен дискомфорт. По-често се появява под формата на нодуларен абсцес, който се пробива с освобождаване на гной. Среща се рядко, в 2% от склерита.

1. По локализация:

• нодуларен (ограничен);
• Дифузен (често срещан).

1. Поради причини за развитие:
   • Ревматичният е резултат от ревматично заболяване.
   • Инфекциозни: вирусни и бактериални - увреждане на склерата от бактерии или вируси.
   • Травматичен.
   • Следоперативен.
   • Идиопатична – при 30% причините остават неизвестни.
   • Гноен - ексудат от гноен характер.
2. По броя на възпалените очи:

• Едностранно - ляво или дясно око.
• Двустранно - склерите на двете очи са възпалени. Често се наблюдава при преден склерит.

1. По вид заболяване:

• Еписклеритът е лезия на външния слой на склерата.
• Склеритът е възпаление на всички тъкани на склерата.

Причините

Причината за склерит често е ревматично заболяване (нодуларен, грануломатоза на Wegener, полихондрит, ревматоиден артрит и др.), Което провокира автоимунна реакцияв тялото, което започва да се бори с абсолютно всички бактерии, засягащи тъканите и здрави органи. Тук се развива ревматичен склерит.

Други заболявания могат да провокират възпаление на склерата:

• херпес;
• подагра;
• Диабет;
• туберкулоза;
• Лупус еритематозус;
• сифилис;
• Бруцелоза;
• Болест на Бехтерев.

Склеритът се развива и когато окото е засегнато от бактерии, гъбички и вируси от всяка порода. След хирургични операциикато усложнение може да се развие и възпаление. Наранявания и химическо излаганевърху очите, които също разрушават целостта и позволяват на инфекцията да проникне вътре.

Симптоми и признаци на склерит на бялото на окото

Как да разпознаем склерит на бялото на окото? от следните симптомии функции:

• Болка в окото, която се засилва при движение или натиск върху окото;
• Усещане за чуждо тяло (прашинка) в окото;
• разкъсване;
• зачервяване на окото;
• Подпухналост и възможност за увисване на клепача;
• Намалено зрение, което се влошава с разпространението на болестта
• фотофобия;
• Външен вид жълти петнас некротичен процес;
• главоболие;
• Образуването на стафиломи - области на изтънена черупка;
• Нагнояване на окото;
• Екзофталм - изпъкналост от орбитите на окото поради вътреочно налягане.

Симптомите в някои аспекти наподобяват ирит, хориоидея, конюнктивит.

Склерит при дете

Детето има по-млада възрастсклеритът се развива поради инфекциозна лезия. Мръсни ръце, наранявания, триене на очите - всичко това допринася за инфекция.

Склерит при възрастни

Склеритът често се наблюдава при възрастни. главната причинаразвитието му е подагра, ревматични заболявания, диабет(различни метаболитни нарушения) и туберкулоза. Възпалението често се появява при жените повече, отколкото при мъжете. Среща се при хора на възраст 40-50 години.

Диагностика

Диагнозата на склерит се извършва въз основа на оплакванията на пациента, както и общ преглед на окото и дъното му от офталмолог. от външни признациса видими съответните заболявания. За изясняване се извършват допълнителни анализи и процедури:

• Анализ на слъзната течност.
• Фундусография.
• Ултразвук на очната ябълка.
• Срезна биомикроскопия.
• Офталмоскопия.
• Оптична кохерентна томография.
• Кръвен тест за идентифициране на възпалителния процес, нивото на левкоцитите.

Лечение

Лечението на склерит се основава на диагностични данни. Как да се лекува възпаление на склерата? Офталмологът предписва лекарства:

1. Капки кортизон, преднизолон, хидрокортизон, дексаметазон.
2. Преднизолонов или хидрокортизонов мехлем.
3. Очни филми, съдържащи дексаметазон.
4. Вливане на амидопирин, адреналин хидрохлорид.
5. Мидриатични средства, инжектирани в очната ябълка: атропин сулфат, метазон, платифилен хидроартрат.
6. Капки лидаза и етилморфин.
7. Бутадион.
8. разтвор на глюкоза.
9. Салициламид.
10. кортизонови инжекции.
11. Дифенхидрамин и Дипразин.
12. кортизон.
13. Кортикостероиди и имуномодулатори.

Какво друго се използва за лечение на склерит?

Провеждане на физиотерапевтични процедури:

1. Електрофореза с калциев хлорид, дифенхидрамин, аминосалицилова киселина.
2. Лъчева радиация (бета терапия).
3. Електрофореза на антибиотици: стрептомицин, тетрациклин, пеницилин.
4. UV радиация.
5. Нежен масаж.
6. Локален топлинен ефект.
7. Диадинамична терапия.
8. Хирудотерапия.

В домашни условия е разрешено лечение с помощта на народни средства, за да се спазва хигиенни меркии допълнителен ефект от медицинско и физиотерапевтично лечение: тук се използват отвари от лайка, пълзяща мащерка, градински чай, семена от копър, шипка и сапун - билки, които облекчават възпалението.

Хирургическата интервенция се предписва само при усложнения на склерит.

Диета

Необходимо ли е да се спазва специална диета при лечение на склерит? В този случай диетата се състои само в използването на витамини и микроелементи чрез продукти.

прогноза за живота

Прогнозата за живота със склерит е разочароваща. Колко дълго живеят пациентите? Болестта не засяга продължителността на живота, но качеството е значително намалено. Склеритът се развива много бързо, ако не се лекува, което води до такива усложнения:

• Частична или пълна загуба на зрение.
• - възпаление на роговицата.
• - Възпаление на ириса и стъкловидното тяло.
• Глаукома - сливане на лещата с ириса, високо вътреочно налягане.
• Астигматизмът е деформация на лещата.
• Катаракта.
• Абсцес на склерата.
• Отлепване на ретината.
• Деформация на очната ябълка.
• Загуба на око.

За да предотвратите заболяването и неговото разпространение под формата на усложнения, трябва да се придържате към превантивните мерки:

1. Укрепвайте тялото с витамини по всякакъв възможен начин.
2. Лекувайте своевременно инфекциозни заболяванияпредна част.
3. Периодично се преглежда от офталмолог, особено ако има дискомфорт в окото или леко намаление на зрението.

Склерит - какво е това и какви последствия може да провокира? Склерата е външният колагенов слой на очната ябълка. Предпазва окото от наранявания и микроби, поддържа формата му. Възпалението на тази мембрана се нарича склерит. Без подходящо лечение заболяването води до отслабване на зрителната острота.

Обикновено възпалението на склерата възниква поради разпространението на инфекция в тялото към очите. Да се често срещани причинисклеритът на окото включва следните патологии:

• сифилис;
• анкилозиращ спондилит;
• бруцелоза;
• системен лупус еритематозус;
• туберкулоза;
• нодуларен артериит;
• рецидивиращ полихондрит;
• Грануломатоза на Wegener.

Склеритът често се причинява от вирусни и бактериални инфекции.

След операция на очите възниква възпаление. Но в този случай лекарите подозират наличието на скрит ревматичен процес в тялото, който е причинил такова усложнение.

Разновидности на склерит

Склеритът на окото се класифицира според дълбочината на лезията на мембраната и степента на разпространение на възпалението. Има такива видове:

1. еписклерит- има лезия на горния свободен слой на склерата.
2. Склерит- възпалението обхваща всички слоеве на мембраната.
3. дифузен склерит- заболяването се разпространява в големи области на очната ябълка.
4. Нодуларен- фокусът на възпалението е ограничен, разположен между екватора и лимба на окото, изглежда като зачервено едематозно петно.

Използваните методи на лечение и продължителността на лечението зависят от вида на заболяването.

Симптоми

Когато органът на зрението засяга склерит, се наблюдават следните симптоми:

• затруднено движение на очните ябълки;
• зачервяване на склерата, нейното подуване;
• повишено сълзене;
• изпъкналост на очната ябълка ();
• подуване на клепачите;
• фотофобия;
• болка в окото с различна интензивност;
• усещане за пясък
• вазодилатация;
• образуването на жълтеникави петна в местата на топене на тъканите и некроза;
• болка при докосване на очите.

Понякога заболяването е придружено от образуване на гной. Проявява се с видим фокус, който в крайна сметка се отваря или решава.

Засягане на други тъкани в окото възпалителен процеспричинява зрително увреждане.

Диагностични методи

Склеритът се лекува от офталмолог. Също така се препоръчва да се консултирате с имунолог и ревматолог, за да идентифицирате възможни системни заболявания. Диагнозата склерит се установява след серия от такива изследвания:

• външен преглед на окото;
• изследване на очното дъно;
• фундус графика;
• бактериологично изследване на слъзната течност;
• Ултразвук на очната ябълка;
• оптична корегентна томография;
• изстъргване цитология.

В някои случаи е необходимо да се изследва очната ябълка с помощта на компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Също така, лекарят трябва да разграничи склерит на окото от.

Лечение на заболяването

При възпаление на склерата на окото се предписва комплексно лечениенасочени към премахване на причината за заболяването и облекчаване на симптомите. При туберкулоза се предписва курс на химиотерапия. Системни заболяванияса индикация за назначаване на цитостатици и глюкокортикоидни средства. Инфекциозна лезиясклера бактериален произходлекувани с антибиотични капки.

Лекарствената терапия задължително включва използването на противовъзпалителни капки и инжекции:

1. диклофенак- има аналгетичен и противовъзпалителен ефект, поради способността да намалява производството на простагландини. Присвояване под формата на капки.
2. флоксал- капки и мехлем на базата на офлоксацин. Използва се за лечение и профилактика на бактериални усложнения.
3. Дексаметазоне синтетичен глюкокортикостероид. Задайте под формата на капки и инжекции. Има изразен антиалергичен и противовъзпалителен ефект.

лекарства за лечение на склерит

С разрешение на лекаря е възможно да се използва народни средстваза лечение на склерит. Използвайте следните рецепти:

1. натрошен лист златен мустакналейте половин чаша топла водаи настоявайте 8 часа. Изплакнете болното око няколко пъти на ден с тази инфузия, за да облекчите възпалението.
2. Вземете в равни пропорции лайка, метличина синьои корени от репей. Една супена лъжица нарязана колекция се залива 20 минути с чаша вряща вода, след което се прецежда. Използвайте за измиване и компреси.
3. Сок алоеразрежда се с вода в съотношение 1:10. Полученото лекарство се влива в очите три пъти на ден в продължение на три месеца.

След вендузи остро възпалениеИзползват се следните физиотерапевтични методи:

• електрофореза с лекарства;
• магнитотерапия;
• ултразвукова терапия.

Дълбокото увреждане на склерата с увреждане на ириса и развитието на абсцес е индикация за хирургична интервенция. Ако е необходимо, се извършва залепване на ретината, трансплантация на донорска склера или роговица.

Пациентът трябва да бъде подкрепен имунна система. За тази цел курс витаминни комплекси, захранването е коригирано.

Прогноза

Ако при първите признаци на склерит се консултирате с лекар и започнете лечението навреме, се очаква успешен резултат и пълно възстановяване. Но в напреднали случаи и тежко протичанезаболяване, са възможни следните усложнения:

1. Разпространението на възпаление към цилиарното тяло и ириса провокира развитие.
2. Дифузният склерит води до компресия на роговицата, което влошава нейното хранене. Резултатът е замъглено зрение и замъглено виждане.
3. Оток и.
4. Проникването на възпаление дълбоко в очната ябълка води до нейното увреждане вътрешни черупкии развитие на ендофталмит. Ако заболяването е обхванало целия орган, се поставя диагноза панофталмит.
5. След лечение на нодуларен склерит може да се образува белег върху окото, което води до неговата деформация и развитие.
6. Изтъняването на склерата поради възпаление води до образуване на стафиломи - издатини.
7. Ако в резултат на заболяването трабекулата на цилиарното тяло или каналът на шлема е повредена,.
8. Непрозрачности в стъкловидното тяло.
9. Разпространението на възпаление на роговицата провокира зрително увреждане.
10. Образуването на абсцес може да доведе до абсцес.

Повечето тежка последицасклерит - загуба на око. Това се случва, когато поради изтъняване се образува перфорация в склерата и тя вече не може да изпълнява задържащата си функция.

Предотвратяване

За да предотвратите склерит, трябва да наблюдавате здравето си, да лекувате навреме инфекциозни и автоимунни заболявания. Препоръчва се на всеки шест месеца да се подлага на медицински преглед от специализирани специалисти, включително офталмолог, имунолог, ревматолог.

Възпалението на склерата на окото причинява значителен дискомфорт на човек. Заболяването не изчезва от само себе си, забавеното посещение при лекар увеличава риска от усложнения.

Навременното цялостно лечение и спазването на препоръките на специалист ще помогнат за запазване на зрението.