Съдейки по храненето, вие абсолютно не се интересувате от имунитета и тялото си. Вие сте много податливи на заболявания на белите дробове и други органи! Време е да обичате себе си и да започнете да се подобрявате. Необходимо е спешно да коригирате диетата си, да намалите до минимум мазните, брашното, сладките и алкохола. Яжте повече зеленчуци и плодове, млечни продукти. Подхранвайте тялото, като приемате витамини, пийте повече вода(прецизно пречистен, минерален). Закалете тялото и намалете количеството стрес в живота.

Склонни сте към белодробни заболявания на средно ниво.

Засега е добре, но ако не започнете да се грижите за него по-внимателно, тогава заболяванията на белите дробове и други органи няма да ви накарат да чакате (ако все още не е имало предпоставки). И често настинки, проблеми с червата и други "прелести" на живота и съпътстват слаб имунитет. Трябва да помислите за диетата си, да намалите до минимум мазните, нишестени храни, сладкиши и алкохол. Яжте повече зеленчуци и плодове, млечни продукти. За да подхранвате тялото с витамини, не забравяйте, че трябва да пиете много вода (пречистена, минерална). Закалете тялото си, намалете количеството стрес в живота, мислете по-позитивно и вашите имунната системаще бъде силен за много години напред.

Честито! Продължавай така!

Вие се грижите за вашето хранене, здраве и имунна система. Продължавай в същия дух и проблеми с белите дробове и здравето като цяло дълги годининяма да ви безпокои. Не забравяйте, че това се дължи главно на факта, че се храните правилно и водите здравословен начин на животживот. Яжте здравословни и питателни храни (плодове, зеленчуци, млечни продукти), не забравяйте да използвате голямо количество пречистена вода, закалете тялото си, мислете позитивно. Просто обичайте себе си и тялото си, грижете се за него и то определено ще ви отвърне със същото.

1439 27.03.2019 г. 6 мин.

Туберкулозата е заразна болест на дробоветепредавани предимно по въздушно-капков път. Инфектираността сред населението на света е 1/3, но в повечето случаи Mycobacterium tuberculosis (бацилът на Кох) се потиска успешно от имунната система. Заболяването има много форми, които се различават по естеството на симптомите и тежестта на протичане. Фокалната туберкулоза е една от най- коварен видзаболявания, защото често дълъг периодне се проявява.

Фокална туберкулоза - определение на заболяването

Фокалната белодробна туберкулоза е туберкулозна лезия със специфичен характер, чиято основна характеристика е появата на няколко лезии с диаметър до 1 cm в рамките на 1-2 сегмента в единия или двата бели дроба.

Фокалната туберкулоза обикновено се среща в две форми:

• Мекофокусно. Развива се в резултат на прясна инфекция с микобактерии. Започва с ендобронхит в крайната част на бронхите, след което възпалението се разпространява в сегменти на горните дялове на белите дробове, образувайки едно или повече огнища на възпаление в белодробна тъкан;
• Фиброфокална(хроничен). Възниква в резултат на лимфохематогенна дисеминация на Mycobacterium tuberculosis (MBT) в организма. MBT остават в интраторакалните лимфни възли в L-форма и на фона на намаляване на имунитета могат да се трансформират в типични MBT чрез кръвния поток, лимфна системаи дори през бронхите със специфична лезия на стените им.

Фиброзно-фокалната форма на заболяването е резултат от непълна резорбция и уплътняване на мека фокална, инфилтративна, остра дисеминирана белодробна туберкулоза. Според размера на лезиите се различават малки лезии - до 3 mm, средни - 4-6 mm, големи - 7-10 mm.

Причини и как се предава болестта

Фокалната туберкулоза представлява 10-15% от случаите на обща заболеваемост от туберкулоза и се разпространява, подобно на други форми, по аерогенен път. Има няколко: инфекцията е възможна, когато сте в затворено пространство с пациенти с отворена форма - хора, които са преминали и чиято имунна система не може да се справи с пръчката на Кох.

Хроничната форма може да възникне, когато се появят редица благоприятни фактори, защото ако MBT е влязъл в тялото, тогава дори пълното излекуване на болестта не гарантира тяхното унищожаване завинаги. Ето защо нивото на защитните сили на организма играе решаваща роля в причинителите както на първичната, така и на вторичната инфекция.

Провокиращите фактори за появата на заболяването са:

• Неблагоприятни социално-битови условия;
• Неблагоприятна епидемична обстановка;
• Липса на специфична имунизация на населението;
• Лечение с имуносупресори;
• Хронична соматични заболявания(диабет, язва, пневмокониоза);
• Имате лоши навици.

Сред жителите провинциязаразяването може да стане по алиментарен път - чрез замърсени продукти, тъй като има говежди вид MBT. Сред редките видове инфекция са известни следните методи на инфекция: контакт (през конюнктивата на окото), вътрематочен (от майката на плода). Фокалната туберкулоза, подобно на другите й видове, е заразна в открита форма, когато MBT се освобождава от огнищата на възпаление в околната среда.

Симптоми

Фокалната туберкулоза се характеризира с вълнообразен, с периоди на обостряне и затихване, дълъг курс. В повечето случаи заболяването се открива по време на флуорографско изследване. Преди това пациентът може да бъде обезпокоен от леки признаци на общо неразположение, слабост, прекомерно изпотяване, суха или непродуктивна кашлица.

В своето развитие заболяването преминава през няколко етапа:

• Инфилтрация.Когато MBT се активира в кръвта и лимфната система, започва активна интоксикация, което води до влошаване общо състояние, загуба на апетит и тегло. Възможно е да се увеличи t до субфебрилни показатели, докато някои започват да горят дланите и бузите. Разстроен упорита кашлицаи болка в страната;
• Разпад и уплътняване.Липсата на лечение на първия етап става тласък за развитието на повече тежки симптоми: появата на фини бълбукащи хрипове, дишането става по-трудно, перкуторният звук е притъпен. На фона на нарушена вентилация на белите дробове се появява тахикардия и повишено изпотяване, особено през нощта.

Характерна особеност на фокалната туберкулоза е хемоптизата или наличието на следи от кръв в храчките, които могат да се появят в острата фаза. Поради набръчканите върхове на белите дробове ясно се виждат супраклавикуларните и инфраклавикуларните ямки. Заболяването е много лесно да се обърка с други респираторни заболявания. възпалителни заболявания, и често само рентгеновото ви позволява да установите естеството на лезията.

Възможни усложнения

Леката фокална форма на заболяването се счита за неусложнен тип туберкулоза и с своевременно лечениеподлежи на пълно излекуване. Въпреки това, забавянето на диагнозата и терапията може да доведе до фиброза. фокална форма, последвано от образуването на тежки усложнени форми на заболяването:

• . С прогресирането на фокалната форма увреждането на белите дробове се проявява чрез ексудативен тип възпалителна реакция и образуване на огнища на казеозно разпадане;
• Туберкулома.В белия дроб се появява енцистирано казеозно огнище над 1 cm, което най-често се установява чрез рентгенография. Може да се използва както консервативно, така и хирургични методилечение;
• Кавернозна туберкулоза. Появява се с прогресията на първичните форми и се характеризира с образуването на каверни - устойчиви кухини на разпад на белодробната тъкан. Кавернозната туберкулоза прави нейния носител изключително опасен за другите, тъй като има огромно освобождаване на MBT в околната среда.

Със закъснение в диагностиката и, следователно, лечението, фокална туберкулозаможе да премине в тежки нелечими форми, които дори със интензивни грижиможе само да лекува, но не и да лекува напълно.

Лечение

Основният метод за диагностициране на фокална туберкулоза е радиографията. Това е размерът, формата и степента на потъмняване на огнищата, които могат да характеризират тежестта и стадия на заболяването.

Вълнообразният ход на заболяването затруднява диагнозата. Ето защо най-вероятнооткриване на инфекция - в острия стадий. Може да се използва бактериологично изследванехрачки и тест Манту.

Медицинска терапия

След поставяне на диагнозата първоначалното лечение се провежда в болница (2-3 месеца), а след това пациентът се прехвърля на амбулаторен лекарствен режим. IN общ курслечението с навременно откриване отнема до 12 месеца.

За лечение се използват следните групи лекарства:

От особено значение при лечението на туберкулоза от всякакъв вид правилното хранене. При това трябва да се вземат предвид няколко важни момента:

Народни средства

Лечението може да се проведе и у дома, като допълнение към лекарстваили по време на рехабилитационния период:

Алтернативното лечение понякога дава невероятни резултати, но не трябва да забравяме задължителната консултация с лекар. В края на краищата дори обикновените храни при определено здравословно състояние могат да причинят влошаването му.

Предотвратяване

Основната мярка за предотвратяване на детската заболеваемост е, разбира се, навременната ваксинация. Първата ваксинация се извършва за 5-6 дни абсолютно здраво бебе, повторен - на 7, 14 и 17 години.

За възрастни превантивни действиясвеждат се до няколко препоръки:

• Избягвайте продължителен контакт със заразен човек;
• Спазване на правилата и разпоредбите за лична хигиена;
• Редовни флуорографски прегледи;
• Постоянна грижа за нивото на имунитета: здравословно хранене, отказ от лоши навици, физическо възпитание, разходки на чист въздух.

Видео

заключения

Фокалната туберкулоза е същото заболяване като другите форми на туберкулоза и в тежка форма отворени формисъщо толкова заразно. Въпреки това, подобно на други заболявания, тя може да бъде напълно излекувана с навременни мерки.

И най-вероятният начин за откриване е преминаването на флуорография, тъй като най-често тази форма е безсимптомна. И вредата от продължително заболяване може да бъде много по-голяма, отколкото от малка част от облъчването по време на изследването.

Днес туберкулозата е много разпространена, особено в постсъветското пространство. Това инфекциясе нарича, което засяга най-вече хората, живеещи в неблагоприятни условия. Патогенът е особено опасен за тези, които имат хронично намален имунитет. Туберкулозата може да се прояви в различни клинични форми. Една от тях е фокалната белодробна туберкулоза. Открива се в 15% от случаите на новодиагностицирано заболяване, 25% от пациентите с туберкулозни диспансери се лекуват за фокална форма на заболяването.

CT сканиране на фокална туберкулоза

Фокалната туберкулоза е малка, неразпространена в тялото, но локализирана само в белите дробове форма на заболяването.

Фокусите с размер до 12 mm заемат не повече от 1-ви белодробен лоб и са разположени в рамките на 1-ви, 2-ри белодробни сегменти. Най-често фокалната туберкулоза възниква като рецидив 5-6 години след първоначалната инфекция при възрастни, е продължение на различни начални форми на заболяването. Фокалното увреждане на белите дробове сред всички рецидиви се среща в 50% от случаите.

Размерът на фокуса може да достигне 1 см, но не повече от това. Те се класифицират според размера:

• Малки огнища - от 2 до 3 mm;
• Среден размер - от 4 до 6 мм;
• Големи огнища - от 7 до 12 мм.

Туберкулозните огнища най-често се локализират в сегменти 1, 2 и 6 на белия дроб.

Освен това има още 2 форми на фокална белодробна туберкулоза:

• Дребноогнищната лезия е форма, която се характеризира с фаза на инфилтрация. В този случай често се случва разпадането на образуването и появата на кухини. Лечението на малки фокални лезии има благоприятна прогноза.
• Фиброзно-огнищна лезия - докато е в белите дробове - това е огнище на туберкулозно възпаление, където имунни клеткине може напълно да победи пръчките на Кох, е в етап на уплътняване. Започва да се развива с непълно лечение на дребноогнищната форма. По-трудно е, тъй като често прогресира и води до деструктивни промени. При фибро-фокална туберкулоза винаги се образува съединителна тъкан.

Развитие на болестта

Фокалната белодробна туберкулоза се характеризира с развитие патологичен процесна няколко етапа. Пръчката на Кох мигрира към върха на белия дроб с лимфа. Освен това, поради активността на микобактериите, той се фиксира върху лигавицата и впоследствие се образува възпалителен фокус, след което се пълни със сиренести маси.

Около огнището са засегнати по-ниски дивизиибронхопулмонално дърво, след това засегнато белодробна тъкан, който се намира в близост до вече образуваното огнище и настъпва бронхопневмония.

Симетрията на огнищата се обяснява с местоположението лимфни съдове. Невъзможно е да се каже точно защо са засегнати горните сегменти на белите дробове. Но лекарите отбелязват, че това се дължи на забавяне на кръвообращението, влошаване на вентилацията и забавяне на изтичането на лимфа, което е характерно за тази част на органа.

Причини, начини на предаване

За да не се заразите или да се разболеете отново, трябва да знаете, че първичната лезия във фокалната форма е доста рядка. Източникът на инфекция ще бъде болен човек. Рискът от заболяване е 8-10 пъти по-висок в сравнение с други хора при роднини на пациента или. Рискът е особено висок, ако общата ситуация за туберкулоза е неблагоприятна. заразете се с това белодробна патологияможе да бъде във въздуха. В допълнение към намаляването на имунитета, причината ще бъде появата на устойчиви на лечение форми на туберкулоза.

Най-често фокалната туберкулоза е вторична лезия. Проявява се, когато е под влияние различни факторибактериите се активират от лимфните възли или варовити огнища вътре в тялото, веднъж болен и лекуван човек. Под влияние неблагоприятни факториболестта започва отново. Тези фактори могат да бъдат:

• Хроничен ход на пневмония;
• Стомашна язва;
• Хроничен алкохолизъм, злоупотреба с наркотици.

Неправилният начин на живот често се превръща във фактор, определящ хода на заболяването. Човек, който е имал туберкулоза, трябва да се храни правилно, да води здравословен начин на живот и да приема лекарства, предписани от лекар навреме.

Симптоми на фокална туберкулоза

Симптомите на фокална туберкулоза винаги са по-слабо изразени, отколкото при големи форми. Това се дължи на факта, че огнищата на разрушаване в белите дробове малък размер. Най-често фокалната туберкулоза се диагностицира с рутинна флуорография или радиография.

Произнесе клинични симптомиНе. Пациентът може да има само умора и слабост. Хората рядко обръщат внимание на тези признаци. Специално внимание. Основен клинични признацифокална туберкулоза са:

• Общо неразположение и намалена работоспособност;
• Вечерно субфебрилно състояние;
• Топлина с пароксизмална студ;
• Нарушение на апетита и съня.

Понякога човек има кашлица. Тя може да бъде различна - суха или с храчки с примеси на кръв. Освен това има от време на време болкав страната.

Когато лекарят преглежда пациент, той може да забележи признаци като трудно дишане, хрипове, възможно болкав раменните мускули.

Различава се с локализирани промени в тяхната тъкан и известно ограничение на лезията. С други думи, източниците на болестта са разположени във всеки един сегмент и много рядко могат да се разпространят в широка област.

Фокалната туберкулоза е една от най-честите форми тази болест.

Първичното му развитие се наблюдава средно в шестдесет процента от всички случаи на поява на заболяването.

Специалистите класифицират фиброзната и меката фокална туберкулоза.

Първият тип се характеризира с фазата на тъканни белези, вторият - с етапа на инфилтрация.

Фиброзната фокална туберкулоза се образува, като правило, в резултат на непълно уплътняване или резорбция на лека, хематогенна дисеминирана или инфилтративна форма на заболяването. В редки случаи появата му е свързана с процеса на белези на каверни.

Лека фокална туберкулоза се отнася за начална фазазаболявания с ограничен инфилтративен ход.

Тези форми на заболяването се различават една от друга в патогенезата. Техен обща чертае ограничението на засегнатата област. Промените в тъканите се представят като единични огнища. Диаметърът им обикновено е не повече от сантиметър. Най-често огнищата на заболяването се намират в горните белодробни области. В повечето случаи дадена формазаболяването е едностранно. В практиката обаче са наблюдавани и двустранни лезии.

Леката фокална форма се характеризира с по-слабо изразени симптоми на отравяне с токсини, отколкото инфилтративния стадий. Освен това, в първия случай, ходът на заболяването, ако гниенето не е започнало, не е придружено от никакви външни звуциот гръден кош. рентгеново изследванеразкрива едно или повече малки огнища в белите дробове. При благоприятен изход меки зонилезиите постепенно остават белези или изчезват. Активното прогресиране на заболяването може да доведе до развитие на кавернозна или инфилтративна форма.

Фиброзният етап, като правило, протича благоприятно. Въпреки това, в хода на заболяването се забелязват субфебрилно състояние, отслабване и други неизразени токсини. Отличителна чертапри лица, страдащи от фиброзна форма, е "набръчкването" на върха на белите дробове, поради което супраклавикуларните и подключичните ямки са ясно видими. По време на прегледа могат ясно да се отбележат влажни хрипове, които се появяват при прекомерно

Една от последиците от фокалните форми на туберкулоза е перифокалният плеврит. При това състояние има шум от триене на плеврата.

Отделянето на храчки и хриповете са причинени от бронхиална деформация и бронхиален екстаз. Тези нарушения се потвърждават по време на специално проучване. Тези симптоми обикновено са свързани фиброзна форма. В допълнение, характерната му проява е хемоптиза.

С развитието на субфебрилна температура на фона на фиброзно-фокална форма, появата на хрипове и отделяне на храчки, пациентите се насочват към третата група в диспансера. Произнесе респираторни нарушенияможе да причини увреждане на пациентите. Редовните екзацербации на заболяването включват необходимо лечение. При липса активен пациентсмятан за излекуван от болестта. Той трябва да се подлага на редовна рехабилитация, както и да спазва мерките и режима за профилактика на заболяването.

Туберкулозата се счита за сложна и силно опасна болест. Въпреки това е лечимо. Благоприятен изходгарантирано само ако симптомите са забелязани навреме. Трябва да се отбележи, че родителите трябва да обърнат специално внимание на здравето на бебетата, за да ги идентифицират навреме.

Основните прояви на заболяването при дете включват слабост, раздразнителност, липса на наддаване на тегло. В същото време температурите могат да се повишат и Лимфните възли.

Фокалната белодробна туберкулоза е следпървична или вторична форма на заболяването, която се проявява в човешкото тялослед първичните огнища на туберкулоза, които преди това са били излекувани. Фокалната форма на туберкулоза обикновено се среща при повече от половината от всички случаи на повторно диагностицирана туберкулоза.

Поради естеството на протичането си, такова заболяване често остава незабелязано от другите и следователно пренебрегвано. Независимо от фазата на фокална туберкулоза, заболяването се открива по време на превантивни прегледи или по време на масови флуорографски прегледи при възрастни. Това се случва при хора в риск, които включват слоеве от населението в неравностойно положение, хора, страдащи от наркотична и алкохолна зависимост. Фокалната туберкулоза, чието лечение може да бъде доста проблематично, също се среща в проспериращи семейства, макар и много по-рядко.

Причинителят на този вид белодробна туберкулоза е специална микобактерия от рода Mycobacterium. Има общо 74 вида. Всеки сорт е широко разпространен в външна среда: сред хора и различни животни, както и във вода и почва. Основната характеристика на патогена е високата патогенност и способността лесно и бързо да се адаптира към всякакви условия.

Какво е фокална туберкулоза

Фокална белодробна туберкулоза - сериозно заболяване дихателната системазасягащи здравето на всички човешкото тяло. Това клинична форматуберкулоза, характеризираща се с наличието на няколко огнища не по-големи от 1 см. Най-често тяхната природа е продуктивна. Тези зони обикновено се намират в горни лобовебели дробове. Освен това всички тези огнища могат да бъдат различни по морфология, природа, време и особености на възникване. Туберкулозните лезии на белите дробове от този тип са по-често едностранни, отколкото двустранни.

Снимка 1. Огнища на туберкулоза в белите дробове.

По правило фокалната белодробна туберкулоза протича без симптоми или с леки симптоми. Пациентът често не забелязва първите признаци на заболяването, не им придава значение и не започва лечението навреме. Острото начало на заболяването се среща само в много редки случаи.

Сред основните симптоми на фокална туберкулоза си струва да се подчертаят следните фактори:

• субфебрилна температура, понякога нарастваща до фебрилна (по-често вечер или през нощта);
• повишено изпотяване, по-характерно за нощното време;
• намалена работоспособност и повишена умора, слабост и умора, които не изчезват дори след добра нощна почивка;
• проблеми със съня;
• трудно дишане;
• суха кашлица и кашлица със или без храчки;
• загуба на апетит и тегло;
• леко или забележимо неразположение със замайване;
• симптоми на хипертиреоидизъм;
• болка в страната;
• рядко хемоптиза;
• проява на симптоми на вегетативно-съдова дистония с неизразен и продължителен характер.

Снимка 2. Постоянна умораможе да е симптом на белодробно заболяване.

Обикновено субфебрилното състояние продължава няколко дни и дори седмици. Такова нарушение на терморегулацията, както и появата на слабост, намалена работоспособност, повишена умора, мускулна болезненост раменния пояс- Това е следствие от интоксикационния синдром.

Когато слушат специалист, те установяват:

• бронхиален тон на дишането;
• неизразени малки бълбукащи мокри хрипове на върха на вдъхновението;
• съкращаване на перкуторния звук.

Снимка 3. За фокална туберкулоза, хрипове са характерни при вдишване.

В някои случаи началните етапи на фокалната туберкулоза могат да бъдат асимптоматични, без да засягат външен видболен. Освен това огнищният процес може да бъде разположен върху различни етапина неговото развитие: във фаза на инфилтрация, уплътняване или разпад. И симптомите ще бъдат различни във всеки случай.

Ще се интересувате и от:

Форми на фокална туберкулоза

Основните причини за появата на фокална белодробна туберкулоза могат да се считат за начина на живот, хранителните навици и общата среда около пациента. В проспериращи райони се регистрират само отделни случаи на тази патология. Специалистите разграничават две форми-фази на фокална туберкулоза:

1. Меко-фокусно свежо. Тази форма се характеризира с бързо разпадане на фокуси с образуването на кухини. При навременно лечение настъпва пълна резорбция на огнищата без никакви следи. Само в някои случаи на тяхно място тъканта може да бъде леко уплътнена. Остатъците от променените тъкани се отделят по естествен път от белите дробове или бронхиолите.
2. Фиброфокална туберкулоза. Тази форма се характеризира със сериозни промени в белодробната тъкан. Възпалителен процесвече липсва, а на негово място започват да се образуват белези и уплътнения. Отлагат се соли и получените белези се втвърдяват.

Фокалната туберкулоза, както всяка друга форма, принадлежи към социалните заболявания, които възникват при неблагоприятни условия на живот. Това е основната причина за нарастването на заболеваемостта. За да избегнете появата на това заболяване, си струва да обърнете внимание на мерките за неговата превенция.

Основните последици от фокалната туберкулоза с навременно качествено лечениепациентът може да се счита за остатъчни уплътнения и калцирани области на белези, остатъчна фиброза. При неправилно протичане или прогресиране на заболяването без правилно терапевтични действиятуберкулозата преминава в тежка форма.

Снимка 4. Състоянието на пациента бързо се влошава без подходящо лечение.

Възвръщането на туберкулозната инфекция може да се наблюдава и на фона на отслабването на придобития преди това противотуберкулозен имунитет. Това се улеснява от:

• остри и хронични болестиот различен характер;
• приемайки малко лекарстванапример имуносупресори;
• пептична язва стомашно-чревния тракт;
• диабет;
• пневмомикоза;
• лоши навицивключително тютюнопушене, наркомания, алкохолна зависимост;
• чест стрес, преумора, липса на подходяща почивка.

Снимка 5. Пушенето допринася за повторната поява на туберкулоза.

Характеристики на фокалната туберкулоза

В своето развитие фокалната белодробна туберкулоза включва три етапа на развитие на заболяването:

• фазата на инфилтрация, която има различна степен на засягане на белодробната тъкан;
• фазата на гниене, когато получената маса започва да излиза през бронхите;
• фаза на уплътняване, при която се появяват белези и натрупване на соли в уплътнени тъканни зони.

В зависимост от размера огнищата са малки (до 3-4 mm в диаметър), средни (4-6 mm), големи (6-10 mm в диаметър). При липса на подходящо лечение тези огнища могат да се слеят един с друг. Те се развиват отделно един от друг. Ето защо клинични проявлениязаболяванията могат да бъдат различни на различни етапи от заболяването, а до свежите огнища има тъкани във фазата на уплътняване.

Решаваща роля за възникването на фокална форма на белодробна туберкулоза играе разпространението на микобактериите през лимфната и кръвоносната система в тялото. Освен това фокалната белодробна туберкулоза се локализира главно в горните дялове на белите дробове, което се обяснява от специалистите по различни начини. Най-често срещаните причини са ниската подвижност на тази част от белите дробове, слабата му аерация, по-бавното лимфо- и кръвоснабдяване, както и много други фактори до селективната фиксация на микобактериите.

Снимка 6. Лимфни и кръвоносна системачовек.

Диагностика на фокална туберкулоза

Повечето пациенти научават за проблема си само благодарение на непрекъснато протичащите масови профилактични прегледи и необходимостта от задължителна флуорография. Дори наличието на симптоми не позволява на човек да разбере, че е сериозно болен от нещо.

Снимка 7. Необходимо е редовно да се подлагате на флуорография.

При преглед на пациент специалистът отбелязва лека болезненост в мускулите на горната част на гърба, която е по-изразена в посоката, където са разположени огнищата. Лимфните възли практически не се променят, съкращаването на перкуторния звук при слушане на белите дробове се наблюдава само когато огнищата се сливат или техните в големи количества.

В същото време туберкулиновите тестове са изразени умерено. И от страна на показателите на кръвния тест се откриват незначителни промени. Във фазата на инфилтрация ESR леко се ускорява и лявото изместване на цялата формула се доближава до 12-15% от прободните форми и се наблюдава лека лимфопения.

Снимка 8. Фокусите понякога се проявяват като болки в горната част на гърба.

Ако заболяването не се открие в началния етап, тогава ясно се определят огнища с малки и средни размери до 6 mm с различни форми: овални, кръгли и неправилни. Освен това яснотата на очертанията също може да бъде различна: от слаба до изразена. С прогресирането на фокалната белодробна туберкулоза се наблюдава увеличаване на броя на засегнатите тъканни участъци, увеличаване на лимфангита, който се появява на снимките като широки преплитащи се линейни сенки, както и появата на кухини на гниене.

Снимка 9 Туберкулозните лезии може да са фини.

При обостряне на стари, вече лекувани огнища, изображенията показват разширяване на зоната на възпаление. Възможно е също, при липса на подходящо лечение, появата на деформация на белодробната тъкан, образуване на белези и калцирани области. Всички те са ясно видими с радиография и флуорография.

При представителите на по-силния пол инфекциите на това заболяване протичат по-често и по-бързо. И най-важното е, че фокалната туберкулоза често се проявява при млади и зряла възраст, в периода от 20 до 39г.

Диагнозата на фокална белодробна туберкулоза обикновено включва и двете изследвания, както и преглед и разпит на пациента, изучаване на медицинската му история, вземане на кръв и урина, събиране и изследване на храчки. В някои случаи се изисква бронхоскопия и КТ. Прилагат се още диаскинтест и тест Манту. Но туберкулиновите тестове при тази форма на туберкулоза дават резултат, чиито показатели са в рамките на нормата.

Снимка 10. Бронхоскопско изследване.

Лечение на заболяването

Лечението на фокална белодробна туберкулоза се извършва само в амбулаторни настройки. Пациентът се настанява в специална противотуберкулозна болница. Във фазата на интензивно лечение (около 2 месеца, но може и повече по преценка на специалист) се използват 4 основни противотуберкулозни препарата. лекарства:

• изониазид;
• рифампицин;
• пиразинамид;
• етамбутол.

След достигане на желаното терапевтичен ефектсхема лечение с лекарствасе променя. Във фазата на продължение (4-6 месеца) се използват само две лекарства: изониазид с етамбутол или рифампицин. Туберкулозата не се лекува лесно, но с търпение и отговорно отношение на пациента към лечението е постижимо.

Таблица със статистически данни за болните от туберкулоза за последните 7 години

Прогнозата на фокалната белодробна туберкулоза обикновено е благоприятна пълно излекуванена пациента, при условие че спазва всички препоръки на лекаря, както и навременното започване на терапията. Свежо огнища на туберкулозаи лимфангитът изчезват без следа в рамките на една година. На рентгеновата снимка минало заболяваненеотразени - наблюдавани пълно възстановяванебелодробен модел, само в някои случаи има лека лека тежест.

Като такава, предотвратяването на появата на фокална белодробна туберкулоза е укрепването на имунитета, ранното откриване на пациентите, навременната първична ваксинация на новородените. За навременно откриване е важно да не пропускате профилактични прегледиот специалисти, провеждащи флуорография и тест Манту.