Цитомегаловирусната инфекция (CMVI, включване на цитомегалия) е много разпространено вирусно заболяване, обикновено характеризиращо се с латентен или лек ход.

За възрастен с нормален инфекциозен агент не представлява заплаха, но може да бъде смъртоносен за новородени, както и за тези с имунна недостатъчност и пациенти с трансплантация. Цитомегаловирусът по време на бременност често води до вътрематочна инфекция на плода.

Забележка:Смята се, че дълготрайното персистиране (оцеляване в тялото) на вируса е една от причините за развитието на такива онкологични заболявания като мукоепидермоидния карцином.

CMV се среща във всички региони на планетата. Според статистиката той присъства в тялото на около 40% от хората. Антитела срещу патогена, показващи присъствието му в организма, се откриват при 20% от децата на първата година от живота, при 40% от хората под 35-годишна възраст и при почти всеки човек на възраст 50 и повече години.

Въпреки че повечето заразени хора са латентни носители, вирусът никак не е безвреден. Устойчивостта му се отразява негативно на имунната система и в дългосрочен план често води до повишена заболеваемост поради намалена реактивност на организма.

Понастоящем е невъзможно напълно да се отървем от цитомегаловируса, но е напълно възможно да се сведе до минимум неговата активност.

Класификация

Няма единна общоприета класификация. Вродената цитомегаловирусна инфекция условно се разделя според формата на курса на остра и хронична. Придобитата CMVI може да бъде генерализирана, остра мононуклеоза или латентна (без активни прояви).

Етиология и патогенеза

Причинителят на тази опортюнистична инфекция принадлежи към семейството на ДНК-съдържащи херпесвируси.

Носителят е човек, т.е. CMVI е антропонозна болест. Вирусът се намира в клетките на голямо разнообразие от органи, богати на жлезиста тъкан (което е причината за липсата на специфични клинични симптоми), но най-често се свързва със слюнчените жлези (засяга епителните им клетки).

Антропонозното заболяване може да се предава чрез биологични течности (включително слюнка, сперма, цервикални секрети). Те могат да бъдат заразени по полов път, чрез целуване и чрез споделяне на прибори или прибори. При недостатъчно високо ниво на хигиена не е изключен фекално-оралния път на предаване.

От майка на дете цитомегаловирусът се предава по време на бременност (вътрематочна инфекция) или чрез кърмата. Има голяма вероятност от инфекция по време на трансплантация или кръвопреливане (кръвопреливане), ако донорът е носител на CMVI.

Забележка: Някога CMV инфекцията беше известна като „болест на целувката“, тъй като се смяташе, че болестта се предава изключително чрез слюнка по време на целувка. Патологично променени клетки са открити за първи път по време на изследване на тъкан след смъртта в края на 19 век, а самият цитомегаловирус е изолиран едва през 1956 г.

Попадайки върху лигавиците, инфекциозният агент прониква през тях в кръвта. Това е последвано от кратък период на виремия (наличие на патогена на CMVI в кръвта), който завършва с локализиране. Прицелните клетки за цитомегаловирус са мононуклеарни фагоцити и левкоцити. В тях протича процесът на репликация на ДНК-геномния патоген.

Веднъж попаднал в тялото, цитомегаловирусът, за съжаление, остава в него до края на живота на човека. Инфекциозният агент може активно да се размножава само в някои клетки и при оптимално подходящи условия. Поради това, при достатъчно високо ниво на имунитет, вирусът не се проявява по никакъв начин. Но ако защитните сили са отслабени, клетките, под въздействието на инфекциозен агент, губят способността си да се делят и значително се увеличават по размер, сякаш се подуват (т.е. възниква самата цитомегалия). ДНК-геномният вирус (понастоящем са открити 3 щама) може да се възпроизвежда вътре в „клетката гостоприемник“, без да я уврежда. Цитомегаловирусът губи своята активност при високи или ниски температури и се характеризира с относителна стабилност в алкална среда, но киселата (pH ≤3) бързо води до неговата смърт.

Важно:намаляването на имунитета може да бъде резултат от СПИН, химиотерапия с цитостатици и имуносупресори, проведена за онкологични заболявания, както и конвенционална хиповитаминоза.

При микроскопско изследване се установява, че засегнатите клетки са придобили характерен вид на "око на сова". В тях се откриват включвания (инклюзии), които представляват натрупвания на вируси.

На тъканно ниво патологичните промени се проявяват чрез образуване на нодуларни инфилтрати и калцификации, развитие на фиброза и инфилтрация на тъканите от лимфоцити. В мозъка могат да се образуват специални жлезисти структури.

Вирусът е устойчив на интерферони и антитела. Директният ефект върху клетъчния имунитет се дължи на потискането на генерирането на Т-лимфоцити.

Симптоми на цитомегаловирусна инфекция

Някои клинични прояви могат да възникнат на фона на първични или вторични имунодефицити.

Симптомите на цитомегаловирусната инфекция са неспецифични, т.е. заболяването може да се прояви по различни начини, в зависимост от това кои клетки са засегнати предимно.

По-специално, при увреждане на лигавиците на носа се появява и развива назална конгестия. Активното възпроизвеждане на цитомегаловирус в клетките на органите на стомашно-чревния тракт причинява диария или запек; възможна е и поява на болка или дискомфорт в коремната област и редица други неясни симптоми. Клиничните прояви на обостряне на CMVI, като правило, изчезват сами след няколко дни.

Забележка: активната инфекция може да служи като вид "индикатор" за несъстоятелността на клетъчния имунитет.

Често вирусът може да зарази клетките на лигавиците на органите на пикочно-половата система.

Цитомегаловирусна инфекция: симптоми при мъжете

При мъжете възпроизвеждането на вируса в органите на репродуктивната система в повечето случаи не се проявява по никакъв начин, т.е. говорим за асимптоматичен курс.

Цитомегаловирусна инфекция: симптоми при жени

При жените CMV инфекцията се проявява чрез възпалителни заболявания на гениталните органи.

Могат да се развият следните патологии:

• (възпалителни лезии на шийката на матката);
• ендометрит (възпаление на ендометриума на матката - вътрешния слой на стените на органа);
• вагинит (възпаление на влагалището).

Важно:в тежки случаи (обикновено в ранна възраст или на фона на HIV инфекция) патогенът става много активен и се разпространява чрез кръвния поток до различни органи, т.е. настъпва хематогенна генерализация на инфекцията. Множествените лезии на органи се характеризират с тежко протичане, подобно на. В такива случаи изходът често е неблагоприятен.

Поражението на храносмилателния тракт води до развитие, при което често се появява кървене и не е изключена перфорация, което води до животозастрашаващо възпаление на перитонеума (перитонит). На фона на синдрома на придобитата имунна недостатъчност е възможно енцефалопатия с подостър ход или хронична (възпаление на мозъчната тъкан). Увреждането на централната нервна система за кратко време причинява деменция (деменция).

Възможните усложнения на CMV инфекцията също включват:

• вегетоваскуларни нарушения;
• възпалителни лезии на ставите;
• миокардит;
• плеврит.

При СПИН цитомегаловирусът в някои случаи засяга ретината, причинявайки постепенно прогресивна некроза на нейните области и слепота.

Цитомегаловирус по време на бременност

Цитомегаловирусната инфекция при жени по време на бременност може да причини вътрематочна (трансплацентарна) инфекция на плода, което не изключва малформации. Трябва да се отбележи, че ако вирусът продължава в тялото дълго време и въпреки физиологичната имуносупресия няма обостряния по време на бременността, тогава вероятността нероденото дете да бъде увредено е изключително ниска. Вероятността от увреждане на плода е много по-висока, ако инфекцията е настъпила директно по време на бременност (инфекцията през първия триместър е особено опасна). Не е изключено, по-специално, недоносеност и мъртво раждане.

При острия ход на CMVI при бременни жени могат да се появят следните симптоми:

• белезникав (или синкав) секрет от гениталиите;
• повишена умора;
• общо неразположение;
• отделяне на лигавица от носните проходи;
• хипертоничност на мускулите на матката (устойчиви на лекарствена терапия);
• полихидрамнион;
• ранно стареене на плацентата;
• появата на кистозни неоплазми.

Проявите често се срещат в комплекс. Не са изключени отлепване на плацентата и много значителна кръвозагуба по време на раждане.

Възможните малформации на плода при CMVI включват:

• дефекти в сърдечните стени;
• атрезия (инфекция) на хранопровода;
• аномалии в структурата на бъбреците;
• микроцефалия (недоразвитие на мозъка);
• макрогирия (патологично увеличение на извивките на мозъка);
• недоразвитие на дихателната система (хипоплазия на белите дробове);
• стесняване на лумена на аортата;
• помътняване на очната леща.

Вътрематочната инфекция се отбелязва дори по-рядко от интрапарталната (когато детето се роди по време на преминаване през родовия канал).

По време на бременност може да се посочи употребата на имуномодулиращи лекарства - Т-активин и Левамизол.

Важно: за да се предотвратят негативни последици, дори на етапа и в бъдеще, според препоръките на гинеколог, жената трябва да бъде тествана.

Цитомегаловирусна инфекция при деца

CMV инфекцията за новородени и малки деца представлява сериозна заплаха, тъй като имунната система при бебетата не е напълно оформена и тялото не е в състояние да реагира адекватно на въвеждането на инфекциозен агент.

Вроденият CMVI, като правило, не се проявява по никакъв начин в началото на живота на бебето, но не са изключени следните:

• жълтеница от различен произход;
• хемолитична анемия (анемия, дължаща се на разрушаването на червените кръвни клетки);
• хеморагичен синдром.

Острата вродена форма на заболяването в някои случаи води до смърт през първите 2-3 седмици.

С течение на времето могат да се развият сериозни патологии, като напр

• говорни нарушения;
• глухота;
• атрофия на зрителния нерв на фона на хориоретинит;
• намалена интелигентност (с увреждане на централната нервна система).

Лечение на цитомегаловирусна инфекция

Лечението на CMVI обикновено е неефективно. Не говорим за пълното унищожаване на вируса, но активността на цитомегаловируса може да бъде значително намалена с помощта на съвременни лекарства.

Антивирусното лекарство Ganciclovir се използва за лечение на новородени по здравословни причини. При възрастни пациенти той е в състояние да забави развитието на лезии на ретината, но с лезии на храносмилателната, дихателната и централната нервна система практически не дава положителен резултат. Отмяната на това лекарство често води до рецидив на цитомегаловирусна инфекция.

Един от най-обещаващите средства за лечение на CMVI е Foscarnet. Може да се посочи използването на специфичен хиперимунен имуноглобулин. Интерфероните също помагат на организма да се справи по-бързо с цитомегаловируса.

Успешна комбинация е ацикловир + А-интерферон. Ganciclovir се препоръчва да се комбинира с Amiksin.

Конев Александър, терапевт

Детето е диагностицирано с цитомегаловирус. Въпреки широкото разпространение на този агент по цялата планета, обикновените жители практически не знаят за него. В най-добрия случай някой някога е чул нещо, но е трудно да си спомни какво точно. Д-р Евгений Комаровски в достъпна форма каза, че това е вирус, защо е опасен и какво да прави, ако този „ужасен звяр“ бъде открит в кръвните тестове на дете. Даваме ви възможност да се запознаете с информацията от известен лекар.

Относно вируса

Цитомегаловирусът принадлежи към семейството на херпесните вируси от петия тип. Погледнато под микроскоп е доста интересно - формата му наподобява кръгла бодлива обвивка на кестенов плод, а в контекста прилича на зъбно колело.

Засягайки човек, този вирус причинява появата на цитомегаловирусна инфекция.Въпреки това, той не е толкова агресивен: след като влезе в тялото, той може да съществува доста мирно там дълго време, без да показва присъствието си по никакъв начин. За тази "толерантност" се нарича опортюнистичен вирус, който преминава в репродукция и причинява заболяване само при определени фактори. Основният сред тях е отслабената имунна система. Най-податливи на инфекция са хората, които по някаква причина приемат много лекарства, живеят в екологично замърсен район, често и в големи количества използват домакински химикали.

Цитомегаловирусът обича да се установява в слюнчените жлези. Оттам се разпространява в цялото тяло.

Между другото, тялото постепенно произвежда антитела срещу него и ако се натрупат достатъчно от тях, дори отслабената имунна система вече не може да причини цитомегаловирусна инфекция.

Пътища на предаване

Ако за възрастните основният път на заразяване е сексуален, то за децата това е целувка, контакт със слюнката на заразен с вируса човек, поради което понякога се нарича вирус на целувка.

Също така майката, с голяма цитомегаловирусна инфекция, я предава на плода по време на бременност и това може да причини доста сериозни малформации в развитието му. Детето може да се зарази по време на раждане чрез контакт с лигавиците на родовия канал. В допълнение, бебето може да получи инфекция с майчиното мляко в първите дни от живота си.

Друг начин за предаване на цитомегаловирус е кръвта. Ако трохите са имали заместващи кръвопреливания от донор, който има такъв вирус, както и операции за трансплантация на органи от заразен донор, тогава детето определено ще стане носител на цитомегаловирус.

опасност

Евгений Комаровски цитира следния факт: на планетата 100% от възрастните хора по един или друг начин са имали контакт с цитомегаловирус. Сред юношите се откриват около 15% от тези, които вече имат антитела срещу този агент (т.е. болестта вече е прехвърлена). До 35-40-годишна възраст антитела срещу CMV се откриват при 50-70% от хората. До пенсиониране броят на тези, които са имунизирани срещу вируса, е още по-голям. По този начин е доста трудно да се говори за някаква прекомерна опасност от вируса от пети тип, тъй като много от болните дори не знаят за такава инфекция - тя остана напълно незабелязана за тях.

Вирусът е опасен само за бременни жени и техните неродени деца, но и при условие, че бъдещата майка се е сблъскала с CMV по време на бременността за първи път. Ако една жена е била болна преди и в кръвта й са открити антитела, тогава няма вреда за детето. Но първичната инфекция по време на бременност е опасна за бебето - то може да умре или има висок риск от вродени малформации.

Ако инфекцията на бебето се случи по време на бременност или веднага след раждането, тогава лекарите говорят за вродена цитомегаловирусна инфекция. Това е доста сериозна диагноза.

Ако детето е хванало вируса вече в собствения си съзнателен живот, те говорят за придобита инфекция. Преодолява се без много трудности и последствия.

Родителите най-често задават въпроса: какво означава, ако в кръвния тест на бебето се открият антитела срещу цитомегаловирус (IgG) и + се постави срещу CMV? Няма от какво да се притеснявате, казва Евгений Комаровски. Това не означава, че детето е болно, а че в тялото му има антитела, които ще попречат на цитомегаловируса да свърши своята "мръсна работа". Те са се развили сами, тъй като детето вече е имало контакт с този вирус.

Трябва да започнете да се тревожите, ако детето има IgM + в резултатите от кръвен тест. Това означава, че в кръвта има вирус, но все още няма антитела.

Симптоми на инфекция

Наличието на цитомегаловирусна инфекция при новородено се определя от лекарите от детското отделение на родилния дом. Веднага след раждането на трохите правят разширен кръвен тест.

При придобита инфекция родителите трябва да знаят, че инкубационният период е от 3 седмици до 2 месеца, а самото заболяване може да продължи от 2 седмици до месец и половина.

Симптомите дори на много внимателна майка няма да предизвикат най-малко съмнение и подозрение - те са много подобни на обикновена вирусна инфекция:

• температурата на тялото се повишава;
• появяват се респираторни симптоми (хрема, кашлица, която бързо преминава в бронхит);
• забелязват се признаци на интоксикация, детето няма апетит, оплаква се от главоболие и болки в мускулите.

Ако всичко е наред с имунната система на детето, то ще даде мощен отпор на вируса, разпространението му ще бъде спряно и същите IgG антитела ще се появят в кръвта на бебето. Въпреки това, ако собствената защита на фъстъците не е достатъчна, инфекцията може да се „скрие“ и да придобие бавна, но дълбока форма, при която са засегнати вътрешните органи и нервната система. При генерализирана форма на цитомегаловирусна инфекция страдат черният дроб, бъбреците и надбъбречните жлези, далакът.

Лечение

Обичайно е да се лекува цитомегаловирусна инфекция по аналогия с херпесната инфекция, с изключение на това, че те избират лекарства, които не засягат херпеса като цяло, а по-специално върху цитомегаловируса. Има два такива средства - "Ганцикловир" и "Цитовен", и двата са доста скъпи.

По време на острата фаза на заболяването на детето се предписват много течности и витамини. Антибиотиците не са необходими при неусложнена цитомегаловирусна инфекция, тъй като антимикробните средства не помагат срещу вируси.

Антибактериалните средства могат да бъдат предписани от лекар в случай на усложнен ход на заболяването, когато има възпалителни процеси от вътрешните органи.

Предотвратяване

Най-добрата превенция е укрепването на имунната система, доброто хранене, закаляването, спортуването. Ако една бременна жена не страда от цитомегалия и нейната регистрация не показва антитела срещу този вирус, тогава тя автоматично ще попадне в рисковата група.

Този вирус е млад (открит е едва в средата на 20-ти век) и следователно малко проучен. Към днешна дата ефективността на експерименталната ваксина е приблизително 50%, т.е. половината от ваксинираните бременни жени все още ще получат CMV.

Видеото на д-р Комаровски ще ви помогне да научите повече за цитомегаловирусната инфекция.

Почти всички възрастови категории хора попадат в рисковата зона на инфекция с цитомегаловирусна инфекция.

Цитомегаловирусът при деца може да доведе до тежки усложнения, особено когато става въпрос за бебета. Но колкото по-голямо става детето, толкова по-малко опасно е за него да се сблъска с вируса.

Цитомегаловирусът е вид херпес. Това, в което си приличат абсолютно, е, че „окупират“ човека завинаги. Веднъж попаднали в тялото, патогените остават там през всички останали години. Докато те „дремят“, това по никакъв начин не се отразява на здравето.

Много хора, които имат от раждането или от ранна детска възраст такава „мина със забавено действие“ в себе си, не знаят какви са последствията от този вирус.

И всичко това благодарение на здравословния начин на живот и силния имунитет.

Начини на заразяване

Цитомегаловирусната инфекция се разпространява контактно, чрез всички секрети (слюнка, урина, храчки при кашлица, майчино мляко и семенна течност).

Предава се и чрез кръвта, така че дори неродено дете може да се зарази от собствената си майка.

Общо има три най-чести вида инфекция при най-малките деца:

1. Вътрематочна.
2. По време на преминаването на родовия канал.
3. Чрез майчиното мляко по време на хранене.

Първият от тях, когато инфекцията проникне в тялото на детето, което все още не е образувано и няма защитна бариера през плацентата, е изпълнено с най-сериозни последици.

Дете, което има вродена цитомегаловирусна инфекция, може да има множество аномалии в развитието, включително:

• намалено зрение и слух;
• физическо недоразвитие;
• неврологични проблеми.

Затова лекарите обръщат голямо внимание на състоянието на бъдещата майка. Бременната жена трябва да вземе всички мерки, за да не се зарази.

Кърмещите майки трябва да бъдат също толкова внимателни.

Порасналите деца, посещаващи ясли и градини, също могат да пипнат този вирус, но на тяхната възраст той не е толкова опасен.

Здрава бременност - здраво бебе

Неслучайно бременните жени трябва да се изследват за цитомегаловирус, тъй като инфекция от тялото на майката лесно може да се предаде на новородено бебе.

Най-опасното е, ако жената се зарази за първи път по време на бременност. Тогава нейният имунитет просто не може да се справи с вируса и болестта може да се прояви в остра форма, застрашавайки живота на майката и нероденото бебе.

Трябва да се помни, че инфекцията с CMV по време на бременност може да възникне и по полов път. Затова е по-добре да вземете предпазни мерки: използвайте презервативи.

Ако бременността е само планирана, жената трябва да бъде предварително изследвана за наличие на вирусни антитела, което показва, че тя вече е имала тази инфекция.

Ако резултатът е отрицателен, е необходимо на всяка цена да се предотврати случайна инфекция през този решаващ период.

Различни възрасти, различни симптоми

В зависимост от възрастта (или месеци, дни) на болното дете, симптомите на цитомегаловирусна инфекция се проявяват в различни форми.

При новородени, след вътрематочна инфекция, тези признаци могат да бъдат:

• жълтеница;
• обрив;
• конвулсии;
• увеличен черен дроб и далак.

При кърмачета, които са получили вируса чрез майчиното мляко, развитието на инфекция може да бъде свързано с пневмония и хепатит.

И при по-големи деца вирусът може да не се прояви по никакъв начин или може да го направи косвено, под формата на:

• бърза умора;
• чувство на болка в ставите;
• главоболие;
• телесна температура над нормалната.

Посочената симптоматика може да се наблюдава както „цялостно“, така и само отделни нейни точки.

При деца с отслабен имунитет признаците на инфекция ще бъдат много по-изразени, отколкото при по-здравите им връстници.

Ако за силен детски организъм инфекцията, прехвърлена в лека форма, е дори „полезна“ по някакъв начин (след това детето придобива стабилна защита срещу CMV за всички следващи години), тогава при слаби деца заболяването може да причини сериозни усложнения.

Безсимптомно протичане

деформация на черепа поради влиянието на цитомегаловирус

Когато ученици или деца в предучилищна възраст нямат очевидни признаци на цитомегаловирусна инфекция, дори при наличие на активен вирус, това е показател за добра устойчивост на организма.

Но при бебетата нещата са различни. Латентна инфекция, за която никой не подозираше няколко месеца, един ден внезапно „изплува“. CMVI при деца на такава крехка възраст може да се прояви под формата на тежки конвулсии, загуба на тегло, деформация на черепа и нарушена двигателна активност.

След няколко години тези момчета могат да бъдат диагностицирани с признаци на умствена изостаналост, зрителни увреждания или сърдечни проблеми.

Причините за тежки патологии са, че цитомегаловирусната инфекция при новородени не е била излекувана навреме.

Как протича заболяването при най-малките

Цитомегаловирусът при деца не се усеща веднага след като влезе в тялото. Може да "свикне" със седмици и едва тогава да започне своята злонамерена дейност.

При бебе тази инфекция ще засегне предимно черния дроб. Иктеричните прояви по лицето на бебето могат да продължат до шест месеца, а самият той ще бъде изключително неспокоен, с лош апетит и слабо наддаване на тегло.

Ако вирусът порази кръвта, той ще се прояви в синини и обриви по кожата и може да има частици кръв в изпражненията и урината. И когато количеството отделена урина рязко намалее, започва „атака“ на бъбреците.

Конвулсии, замъглени очи, воднянка на главата - всичко това са прояви на CMV при новородени. Поради факта, че развитието на инфекция в тази възраст е много трудно и може да доведе до сериозни последици, трябва незабавно да се консултирате с лекар при първите тревожни симптоми.

Последиците от цитомегаловирус, които не са излекувани при новородено, могат да доведат до увреждане или дори смърт на детето.

Да не се бърка с настинка!

Детето има силна кашлица, запушен нос и температура? Повечето родители без колебание ще поставят „своята диагноза“: остра респираторна вирусна инфекция. Въпреки че всъщност цитомегаловирусът може да действа тук.

В допълнение към изброените по-горе симптоми, той причинява:

• увеличени лимфни възли;
• бяла плака в устата и възпалени сливици;
• втрисане и понякога обрив;
• болка в мускулите;
• обща слабост.

Тъй като инфекцията при деца над една година вече е ясно придобита, а не вродена, тя не заплашва нищо особено ужасно.

Според степента на интензивност заболяването може да се прояви в няколко форми.

а именно:

1. Лека, при която детето може да се възстанови, дори и без лечение.
2. Средна тежест. Вирусът "засяга" вътрешните органи, но тези лезии са обратими.
3. Тежка, със сериозни нарушения на функционирането на вътрешните органи. При придобита инфекция тази форма е доста рядка.

С навременното правилно лечение на болестта ще бъде възможно да се сбогувате след няколко седмици. Само в изключителни случаи някои от неговите прояви (възпаление на лимфни възли, сливици) могат да продължат 2-3 месеца, след което ще се наложи отново да потърсите медицинска помощ.

„Идентифицирайте“ вируса

Има няколко лабораторни метода за диагностика на цитомегаловирусна инфекция.

Като:

1. Кръвен тест за антитела срещу CMV.
2. Пълна кръвна картина (с развитието на заболяването ще покаже намалени нива на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити).
3. Анализ на урина и слюнка за вирусни клетки.
4. Биохимичен кръвен тест, който изследва имуноензимите и определя концентрацията на урея и креатинин.

При наличие на цитомегаловирус в урината на дете, взето за анализ, се образува утайка от особен тип - клетки с така нареченото "око на сова".

Болно дете може също да бъде насочено за флуороскопско изследване на гръдния кош, ултразвуково изследване на главата или коремната кухина, въз основа на това коя зона вирусът е избрал като „територия на лезията“. Може да се наложи да се консултирате и с офталмолог.

Как протича лечението

Колко дълго и трудно ще бъде лечението на цитомегаловирусна инфекция при деца зависи от тежестта на заболяването. Учените все още не са създали лекарство, което да "разбива" CMV, а известните антивирусни лекарства в борбата срещу него не са особено ефективни. Акцентът в терапията е върху укрепването на защитните сили на организма на самото дете.

Лечението се извършва от специалисти по инфекциозни заболявания и педиатри. Но при необходимост на помощ идват специалисти по неврология, офталмология, урология и др.

За да се излекува цитомегаловирус при новородено с вродена или сложна форма на инфекция, се използват имуноглобулинови препарати, които са безвредни за деца от всяка възраст. Антивирусните средства, активни срещу херпес, се използват само в най-тежките случаи.

Заболяването е придобито, протича безсимптомно при най-малките, не изисква лечение.

За деца на възраст над три години с лека форма на заболяването се вземат само най-простите средства - за понижаване на температурата или стесняване на съдовете в носа, осигуряване на почивка и пиене достатъчно често. В противен случай те дават на тялото възможност да се справи с вируса сам.

В по-сериозни случаи се предписва специално лечение за възникване на възпалителни процеси или лезии на определени органи.

При отслабване на имунитета

Цитомегаловирусната инфекция при деца със силно намален имунитет е наистина опасна. Ако не се лекува, може да причини усложнения, водещи до смърт или трайна инвалидност.

Между другото, според статистиката на Световната здравна асоциация, смъртността от CMV е на второ място в света сред всички вирусни заболявания.

При особено тежки лезии децата с имунна недостатъчност, засегнати от тази инфекция, дори се трансплантират с вътрешни органи и костен мозък. Всеки такъв случай се разглежда отделно и изисква специфична, индивидуална терапия.

При всяка форма на проявление на цитомегалия трябва да се помни, че е възможно да се лекуват заболявания от такъв план само под наблюдението на лекар, да се използват лекарства строго по предназначение. Използването на съветите на "знаещи" приятели и познати е просто неприемливо.

лечебни билки срещу вируса

Възможно ли е да се излекува цитомегаловирусна инфекция при дете с традиционна медицина? Отчасти, да. Няма да е възможно да се унищожи напълно вирусът в тялото на детето с тяхна помощ, но лечебните билки ще помогнат за укрепване на защитата му за ефективна независима борба.

Ето няколко рецепти за такива медицински такси:

1. Смесете лененото семе с натрошени листа от малина, корени от бяла ружа и петопръстник, взети по равни части, и половината корени от оман. Залейте сместа с вряща вода (половин литър вода на две супени лъжици от колекцията) и, като я поставите в херметически затворен съд, оставете за една нощ на топло място.
2. Нарязани билки (лайка, низ, както и шишарки от елша, корен от женско биле, копеечник и левзея), взети в равни пропорции, се заливат с 500 мл преварена вода (две супени лъжици от сместа). Оставете за 10 часа.

Лечебните инфузии за деца в училищна възраст могат да се дават по 1/6 чаша три пъти на ден. Но преди да започнете такова лечение, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, за да няма странични ефекти.

Предпазни мерки

Цитомегаловирусът при дете в тялото все още не е болест. Повечето от нас имат този „натрапник“ в себе си. Основното нещо е да не му позволявате да се активизира и да започне злонамерени действия. Такава възпираща функция се изпълнява от човешкия имунитет и колкото по-силен е той, толкова по-надеждно ние и нашите деца сме защитени от инфекция.

Какво може да се направи за укрепване на защитните сили на детския организъм? Лекарите съветват да се спазват такива мерки:

• Уверете се, че детето спазва правилния режим на деня, спи добре и е по-често на чист въздух.
• Диетата трябва да бъде балансирана и богата на зеленчуци и плодове.
• Предлагайте на децата билкови чайове, давайте им мултивитамини.
• Тъй като CMV се разпространява чрез контакт, научете детето си да мие добре ръцете си след връщане от улицата и след всяко посещение на обществено място.

Ако детето постоянно има настинка, консултирайте се с лекар. Може би си струва да направите анализ за цитомегаловирус, за да сте сигурни, че това не е причината.

Цитомегаловирусната инфекция се счита за едно от най-често срещаните заболявания, свързани с проникването на вирусна инфекция в тялото на детето. Според статистиката се диагностицира при повече от половината непълнолетни. В повечето случаи цитомегаловирусът при деца е асимптоматичен и не причинява много вреда на здравето.

Ако имунитетът на бебето е отслабен или все още не е напълно оформен, тогава последствията могат да бъдат тежки. Ето защо всеки родител трябва да помни характеристиките на това заболяване и последователността на неговото лечение.

Какво е вирус

Цитомегаловирусната инфекция при деца се причинява от проникването в кръвта на специален вирус, който принадлежи към групата на херпесните вируси. Няма да можете да се отървете от него завинаги. Дори след пълна терапия, той не напуска тялото, а съществува в латентно състояние. Заболяването в латентна форма се диагностицира при 80% от хората. В този случай инфекцията възниква в ранна детска възраст или по време на бременност на жената.

След като вирусът навлезе в кръвта на бебето, той веднага се втурва към клетките на слюнчените жлези. Именно в тази област най-често се открива локализацията му. Заболяването засяга различни органи и системи на тялото: дихателните пътища, черния дроб, мозъка, стомашно-чревния тракт.

Цитомегаловирусът има способността да интегрира своята ДНК в ядрото на клетка в човешкото тяло. Това води до образуването на нови опасни частици. Впоследствие те нарастват значително. От тук идва и наименованието цитомегалия, което може да се преведе като гигантска клетка.

Заболяването е особено опасно за деца с недостатъчно силен имунитет. Рисковата група включва:

• Недоносени новородени.
• Деца с вродени патологии на развитието.
• Деца с HIV инфекция.
• Деца, страдащи от хронични заболявания, като диабет, гломерулонефрит.

Ако дете със силна имунна система се зарази, нищо страшно не се случва. Заболяването не показва никакви симптоми.

Как възниква инфекцията

При прогресирането на цитомегаловирус при деца е важен пътят на проникване на инфекцията в тялото. Има три основни начина на заразяване:

• Интранатална. Инфекцията навлиза в тялото на бебето по време на преминаването му през родовия канал. Ако майката има вируса в активна фаза, тогава в 5% от случаите той се предава на детето по време на раждането.
• Антенатална. Цитомегаловирусът преминава плацентарната бариера, докато бебето е в утробата. При този ход на събитията се наблюдават най-сериозните последици за здравето на детето. Вирусът живее в амниотичната течност на заразена майка. Засяга храносмилателната и дихателната система на плода. Ако инфекцията настъпи през първите два триместъра, тогава има голяма вероятност от поява на вродени патологии на бебето или спонтанен аборт.
• Постнатален. Децата се заразяват след раждането. Бебето може да се зарази при директен контакт със заразен човек. Предаването на болестта е възможно с млякото на болна майка. В по-късна възраст цитомегаловирусът при дете се появява при контакт със слюнка, кръв и други биологични секрети на заразени хора. Тази ситуация често се случва в детската градина, в училище и на други многолюдни места.

При възрастни деца спазването на правилата за индивидуална хигиена играе важна роля за поддържане на здравето. Родителите трябва да научат детето да мие ръцете си възможно най-често, да не поставя различни предмети в устата си и да не използва хигиенни средства на други хора.

Нормален ход на заболяването

Цитомегаловирусът не е толкова страшен, колкото може да изглежда. Ако имунната система на детето е здрава, тогава болестта не вреди. Не си личи. В редки случаи се наблюдават симптоми, подобни на протичането на ТОРС. Появяват се следните симптоми:

• Болка в мускулите.
• Главоболие.
• Детето бързо става уморено, летаргично и сънливо.
• Появяват се тръпки.
• Хрема.
• Лимфните възли се увеличават по размер.
• Повишено слюноотделяне.
• Може да се появи белезникав налеп върху езика и венците.

Няма опасности, свързани с това състояние. След няколко седмици симптомите на цитомегаловирус при деца напълно изчезват. Простите антивирусни лекарства ще помогнат за ускоряване на процеса, което ви позволява да прехвърлите цитомегаловируса в пасивен стадий. Терапията с лекарства за кърмачета трябва да се извършва под строг контрол на специалист. Такова носителство на инфекцията продължава до края на живота.

Прочетете също свързани

Основните симптоми и съвременното лечение на цитомегаловирус при жените

Какви могат да бъдат симптомите

Симптомите и лечението се определят от начина, по който инфекцията навлиза в тялото. При вродено заболяване, образувано по време на вътрематочното развитие на плода, се появяват следните симптоми: увреждане на слуха, неврологични аномалии, намалена зрителна острота, проблеми с нервната система.

Проявата на вируса веднага след раждането се определя от признаците:

• Нарушено зрение и слух.
• Обриви по кожата.
• гърчове.
• Черният дроб се увеличава по размер. Далакът също се променя.
• Започва да се появява жълтеница.
• Детето изостава в развитието в сравнение с връстниците си.

Цитомегаловирусният вирус при по-големи деца може да не бъде диагностициран. Ако имунитетът на детето е отслабен, тогава започват да се появяват негативни симптоми:

• Болки в ставите.
• Силни главоболия.
• Повишаване на телесната температура.
• Бърза умора, сънливост, загуба на работоспособност.

Симптомите могат да се появят всички наведнъж или само някои.

Диагностични мерки

Придобитият и вроденият цитомегаловирус може да бъде точно диагностициран само след набор от мерки. Ключова роля играят лабораторните изследвания на проби от биологичен материал, взети от дете. Най-често лекарите използват следните методи:

• Културен. Състои се в изолирането на цитомегаловирус от човешки клетки. Този метод се счита за най-точен. Той позволява не само да се открие наличието на вируса, но и да се оцени неговата активност. Единственият недостатък на техниката е нейната продължителност. Всички проучвания отнемат около две седмици.
• Цитоскопски. С помощта на този метод в слюнката на пациента се откриват увеличени клетки. За изследване може да се използва и проба от урина. Този метод се счита за неинформативен, поради което се използва рядко. Не винаги е възможно да се открият клетки в урината.
• Свързан имуносорбентен анализ. Методът позволява да се установи наличието в кръвта на имуноглобулини М. Наличието им при бебе показва начален стадий на инфекция. В случай на откриване на имуноглобулини G се предписват допълнителни изследвания. Ако има увеличение на броя на титрите на антителата, тогава можем да говорим за прогресията на цитомегаловируса.
• Метод на полимеразна верижна реакция (PCR). Смята се за най-бързия. Резултатът се счита за възможно най-точен. С помощта на полимеразна верижна реакция е възможно да се открие наличието на ДНК на патогенен вирус. Също така е възможно да се оцени скоростта на неговото възпроизвеждане.
• Рентгеново изследване на гръдния кош. На снимките лекуващият лекар ще може да разгледа признаците на появила се пневмония.
• Ехография на коремни органи. При CMV при деца по време на изследването лекарят определя състоянието на черния дроб и далака. Увеличаването на обема им свидетелства за наличието на цитомегаловирус. Деца до една година имат свои собствени характеристики на местоположението на черния дроб.
• ЯМР на мозъка. С развитието на заболяването фокусът на възпалението ще бъде открит на снимките.

Ако по време на изследването се открие вирус, лекарят решава как да лекува цитомегаловирус. Родителите трябва стриктно да се придържат към всички препоръки на специалист.

Правилно лечение

За лечение на цитомегаловирус при деца се използва интегриран подход. Експертите препоръчват комбинираното използване на антивирусни и имуномодулиращи лекарства. Тази терапия се счита за безопасна за деца над 3 години. При деца под една година лечението се извършва и с помощта на лекарства, но дозировката им се изчислява по специален начин.

Според препоръките на опитни специалисти, включително д-р Комаровски, лечението на цитомегаловирусна инфекция при деца се извършва с помощта на следните лекарства:

• Циклоферон, Виферон, Лаферон и други аналози. Те включват интерферон.
• Сред имуномодулаторите най-ефективни са Imunofan, Ribomunil, Timogen.
• Препарати от специфични имуноглобулини. Тази група включва Neocytotec, Cytoga, Megalotect.
• Лекарства, които включват неспецифични имуноглобулини: Интраглобин, Сандоглобулин.

Ако лекарят е открил цитомегаловирусна инфекция при новородено, което е влязло в тялото след раждането, тогава може да се използва и симптоматичен режим на лечение. Тя включва употребата на следните лекарства:

• Антибактериални средства. Те се използват само ако се установи възпалителен процес.
• Антипиретични лекарства. За едногодишни бебета такива средства трябва да се дозират внимателно. Най-добре е да използвате лекарства, които се предлагат под формата на супозитории.
• Хепатопротектори. Заедно с CMV новороденото може да развие хепатит. С помощта на хепатопротектори чернодробните клетки са защитени от увреждане.
• Витаминни и минерални комплекси. Те са предназначени да поддържат имунната система на организма.

Много бъдещи майки са объркани, когато лекарят ги плаши с някаква цитомегаловирусна инфекция. Бременната жена си мисли „но аз се чувствам здрава, сигурно докторът е объркал нещо“. Нека да разберем заедно с вас какво заплашва тази инфекция за бременна жена и нейното неродено дете. CMVI е инфекциозно заболяване на човека, характеризиращо се с разнообразна клинична картина, която се развива на фона на намаляване на имунитета и е следствие от образуването на цитомегални клетки в слюнчените жлези, вътрешните органи и нервната система - гигантски клетки с типични включвания.

Причините.

Причинителят е Cytomegalovirus hominis - ДНК-съдържащ, принадлежи към семейството на херпесвирусите. Чувствителен към промени в температурата на околната среда. Умира при повишаване на температурата до 56 градуса по Целзий, губи инфекциозност при замразяване. С всичко това хитрият вирус се запазва добре при стайна температура и не губи инфекциозност при не много ниски температури. Вероятно дългосрочен носител. CMV, подобно на много други вируси, не е податлив на антибиотици.

Механизми на развитие на инфекцията.

През последните години вътрематочната инфекция с цитомегаловирус зачести с развитието на тежки форми на заболяването при новородени и деца през първите месеци от живота. Много родители подценяват лабораторната диагностика на инфекцията при майката и планирането на бременността, без да осъзнават, че са възможни тежки последици от инфекцията за тези майки, които дори не подозират, че имат такава. Но CMVI, като фактор в перинаталната патология, е на първо място в групата на херпесния вирус. При повечето хора инфекцията не предизвиква клинични прояви. Инфекцията е опасна за деца и възрастни с промени в имунитета. Особено ярка клинична картина се развива при деца с първични и вторични имунодефицити. CMVI е причина за неразвиваща се бременност, спонтанен аборт, полихидрамнион, преждевременно раждане. Протичането на бременността при заразените жени се усложнява от остри респираторни вирусни инфекции, кървене и фетална хипоксия. Разбира се, би било погрешно да се каже, че CMVI е нова инфекция, тъй като нейното откриване е свързано с подобряването на диагностичните методи. Но увеличаването на броя на пациентите е свързано не само с използването на експресни диагностични методи, но и със замърсяването на околната среда, употребата на цитостатици (лекарства, които забавят деленето и възпроизводството на клетките), имуносупресори, развитието на трансплантологията, разпространението на HIV инфекция, което води до увеличаване на случаите на имунна недостатъчност при майки и деца.

По-голямата част от населението на света страда от болестта в латентна (латентна) форма в ранна възраст. 70-80% от възрастните са заразени, което доказва наличието на вируснеутрализиращи антитела в кръвта им. При 4-5% от бременните жени вирусът се екскретира в урината, в 10% - в изстъргвания от шийката на матката, в млякото - в 5-15%. Но ако първичният контакт на майката с CMV е настъпил много преди бременността, степента на опасност от вируса за плода и новороденото намалява. Много по-лошо е, че ако първичната инфекция е настъпила по време на бременност, рискът от предаване е 25-40%. При 5-30% от смъртните случаи на новородени по различни причини се откриват CMV клетки в слюнчените жлези.

Източникът на инфекция е човек, както хроничен носител, така и пациент с остра форма на инфекция. Механизмът на предаване е капков, хемоконтактен (контакт с кръв) и контактен. Заразяването е възможно по въздушно-капков, парентерален, контактно-битов, полов път, както и от майка на дете. Най-опасни са майчината кръв, секретите от гениталния тракт, млякото, слюнката, урината, слъзната течност, спермата, амниотичната течност, тъканите по време на трансплантация.

Смята се, че тежка форма на заболяването се среща при бременни жени с недостатъчна бариерна функция на плацентата. Бебетата са по-склонни да се заразят чрез кърмене. Вярно е, че децата, заразени по този начин, се разболяват от CMVI без клинична картина, тъй като детето получава антитела с майчиното мляко, с помощта на което се осъществява пасивен имунитет. Източникът на CMVI при възрастни и деца може да бъде изпражненията и урината на болно дете. Интересното е, че сред медицинския персонал, който има контакт с деца, броят на заразените се увеличава. Често CMVI се комбинира с SARS и специфични промени в белите дробове. В същото време децата, посещаващи предучилищни институции, боледуват по-често от неорганизираните деца.

Всъщност механизмът на развитие на болестта не е добре разбран. Вирусът навлиза в кръвта и започва бързо да се размножава в левкоцитите, епитела, фибробластите, гладкомускулните клетки и костния мозък. Понякога CMV персистира в далака, тимуса, сливиците и лимфните възли. Патогенът инициира най-значимите промени в популацията на Т-лимфоцитите, причинявайки нарушения в съотношението на техните субпопулации. В допълнение, интерлевкиновата система, която е в основата на регулацията на имунния отговор, е увредена. С развитието на имуносупресия в организма, вирусът се пренася от притока на кръв към вътрешните органи. Вирусните частици се адсорбират върху клетъчните мембрани и проникват в цитоплазмата. Там започва метаморфозата на здравите клетки в цитомегални. Най-висока чувствителност към вируса се установява в епителните клетки на малките канали на слюнчените жлези, особено паротидните. Засегнатите клетки не умират, но започват да произвеждат лигавично-протеинов секрет. Тази тайна е „обличана” от вирусни частици, които по този начин „маскират” престоя си в тялото. Но протеолитичните ензими на фаголизозомите, които понякога дори частично инактивират патогена, не позволяват на вируса да се размножава бързо. Този механизъм допринася за постоянния престой (персистиране) на патогена в слюнчените жлези и лимфоидната тъкан, което играе основна роля в образуването на хронична инфекция. Вирусът е способен да се реактивира по време на стрес, бременност, лъчева и лекарствена болест, тумори, СПИН, трансплантация на органи, кръвопреливане. След това вирусът навлиза в телесните течности и започва цикъла на възпроизвеждане отново. Генерализираните форми се основават на общия токсичен ефект на CMV, нарушена вътресъдова коагулация и функционална недостатъчност на надбъбречната кора. Проявите на заболяването зависят от степента на зрялост на плода, съпътстващите заболявания, състоянието на имунната система. Основната роля в потискането на възпроизводството на вируса играе повишаването на концентрацията на интерферон в кръвния серум. CMV може да причини тумори.

Симптоми на цитомегалия

Инкубационният период варира от 15 дни до 3 месеца. Съществуват обаче разлики между вродени и придобити форми на заболяването.

Как протича вродената CMVI?

Инфекцията на плода възниква от майка, страдаща от латентна или остра форма на CMVI. Вирусът навлиза в плацентата чрез кръвта и я заразява, след което навлиза в кръвта и слюнчените жлези на плода. Има неговото възпроизвеждане и разпространение до всички органи. Ако инфекцията на плода настъпи в ранните етапи на бременността, може да настъпи смърт на плода и спонтанен аборт. Доказана е възможността за раждане на дете с малформации. Често се засяга централната нервна система (микроцефалия, хидроцефалия, олигофрения, конвулсивен синдром). Възможно е образуване на малформации на сърдечно-съдовата система - незакриване на междукамерната и междупредсърдната преграда, миокардна фиброеластоза, малформации на аортните клапи, белодробния ствол. Описани са нарушения в развитието на стомашно-чревния тракт, бъбреците, долните крайници, белите дробове и други органи.

При заразяване в края на бременността детето се ражда без малформации. Болестта се проявява веднага след раждането. Първите признаци могат да бъдат жълтеница, увреждане на черния дроб и далака, увреждане на белите дробове, стомашно-чревния тракт, хеморагични прояви. Състоянието на новороденото е тежко. Отбелязват се летаргия, лош апетит, регургитация. Децата наддават слабо, еластичността на кожата е намалена, телесната температура е повишена, изпражненията са нестабилни. Характерна е триада от симптоми - жълтеница, увеличен черен дроб и далак, хеморагична пурпура. Най-често жълтеницата се появява през първите два дни от живота и е тежка. Урината при всички деца е наситена поради повишаване на концентрацията на жлъчни пигменти. Изпражненията са частично обезцветени. Черният дроб и далакът излизат значително изпод ребрената дъга.

По кожата се забелязват синини с различни размери, повръщане с цвят на "утайка от кафе". Понякога водещи са хеморагичните прояви, а жълтеницата се появява късно и не е изразена. Увеличаването на телесното тегло е бавно. Непосредствено преди смъртта се развива тежка токсикоза. Засягат се и други органи и системи - белите дробове (пневмония), централната нервна система (хидроцефалия, менингит), стомашно-чревния тракт (ентерит, колит), бъбреците. Често срещана форма на CMVI завършва с добавяне на вторична инфекция и смърт на детето през първите седмици от живота на детето. Доста често заболяването протича в ранния период без клинични прояви. Въпреки това, в по-късните етапи от развитието на детето може да се открие атрофия на зрителните нерви, глухота, нарушение на говора и намалена интелигентност.

Характеристики на хода на придобитата цитомегалия.

Леките форми на заболяването протичат с признаци на увреждане на слюнчените жлези (сиаладенит). При генерализираните форми могат да бъдат засегнати белите дробове (белодробна форма), мозък (мозъчна форма), бъбреци (бъбречна форма), стомашно-чревен тракт (чревна форма). Също така се разграничават подобни на мононуклеоза и комбинирани форми.
Инфекцията възниква по време на раждането или веднага след раждането от майката или лицата, които се грижат за детето, понякога чрез преливане на кръвна плазма от донор-носител на CMV. Симптомите на заболяването се появяват 1-2 месеца след раждането. При по-големи деца и възрастни заболяването е придружено от асимптоматичен носител или асимптоматична форма на хроничен CMVI. Проявите на заболяването се появяват при остра лъчева болест, тежко изгаряне, след трансплантация на органи, на фона на приемане на цитостатици, имуносупресори и стероиди и при HIV инфекция. При форма, подобна на мононуклеоза, телесната температура на детето постепенно се повишава, появява се болка в гърлото и корема, апетитът намалява, черният дроб и далакът се увеличават, слабостта е характерна.
Всеки орган може да бъде преобладаващо засегнат. Телесната температура се повишава до високи стойности, детето се тресе от втрисане. Заболяването продължава 2-4 седмици. Диагнозата причинява големи трудности и пациентите имат време да бъдат изследвани за сепсис, токсоплазмоза, йерсиниоза и коремен тиф. Особено коварно е повишаването на кръвното ниво на лимфоцити и атипични мононуклеарни клетки, което прави възможно диагностицирането на инфекциозна мононуклеоза. В този случай обаче реакцията на Paul-Bunnel-Davidson ще бъде отрицателна.

Дългосрочното носителство на вируса трябва да бъде тревожно, въпреки липсата на симптоми. Според литературата в групата на деца в предучилищна възраст с умерено изоставане в психомоторното развитие инфекцията е по-често регистрирана при майката по време на бременност.

Диагностика на CMVI.

Въз основа на клиничните прояви не е възможно да се постави диагноза. При пациенти с цитомегалия, засегнатите от вируса клетки лесно се откриват в седименти от урина, слюнка, цереброспинална течност, храчки, стомашен лаваж. За да се увеличи надеждността на метода, изследванията могат да се повтарят многократно. Използват се много диагностични методи, включително откриване на вирусна ДНК чрез полимеразна верижна реакция. (PCR). Откриването на имуноглобулин М и повишаване на нивото на имуноглобулин G е ранен признак на остър или хроничен CMVI. Трябва да се помни, че лекарят често прави грешка, като поставя ужасна диагноза за бременна жена само въз основа на откриването на антитела, тъй като повишаването на нивото им може да бъде при бременни жени с вторична форма на CMVI.

Лечение на CMVI при деца.

Въз основа на употребата на антивирусни и имуномодулиращи лекарства. Няма надеждна терапия. При общи форми е показана употребата на кортикостероиди за 10-15 дни, витамини от групи С, К, Р, В. Поради имуносупресивния ефект на вируса се препоръчват имуностимуланти (декарис, Т-активин). Насърчаващ ефект е получен от употребата на ганцикловир и фоскарнет, но употребата им в педиатричната практика е ограничена поради високата токсичност. При бременни жени антицитомегаовирусният гама-глобулин се използва след 2 дни, докато заболяването изчезне напълно.
В същото време те се борят с интоксикацията. В случай на вторична инфекция се провежда антибиотична терапия (цефалоспорини, аминогликозиди, макролиди, флуорохинолони). Всички пациенти трябва да получават висококалорични храни, витаминни препарати. Критерият за възстановяване е липсата на клинични симптоми и постоянни отрицателни резултати от теста за антигена на патогена в кръвта и урината.

Клиничен преглед

След възстановяване децата подлежат на диспансерно наблюдение и преглед за активен CMVI в рамките на 1,3,6,12 месеца след изписване от болницата. Заразените деца, дори и да нямат признаци на заболяването, се нуждаят от дългосрочно наблюдение.

Профилактика на CMVI

Спазване на правилата за лична хигиена при грижи за новородени.
Скрининг за CMVI на всички бременни жени.
Кръвопреливане само от проверени донори.
Използването на активна профилактика с ваксина с отслабен вирус, както неинфектирани, така и жени с антитела срещу патогена.