Чи можна вилікувати дивертикулез сигмовидної кишки? Особливості клінічної картини

Внаслідок впливу певних несприятливих факторівабо неправильного раціону може порушуватися структура кишечника та його відділів, наприклад сигмовидного. Особливо це стосується людей зрілого віку, коли деякі органи стають ослабленими. До таких захворювань відноситься дивертикулез сигмовидної кишки. Які симптоми вказують на цю патологію? Інструкції нижче розкажуть про причини, характерні ознаки та лікування дивертикулезу.

Що таке сигмоподібна кишка

Назва сигмовидної кишки, одного з відділів товстого кишечника, безпосередньо пов'язана з його формою, схожою на грецьку латинську букву "сигма". Починається він у верхній частині малого таза з ухилом у ліву частинуживота. Потім сигмовидний відділ переходить у пряму кишку, причому вигини його можуть доходити і до правого підребер'я. Сам орган повністю покритий брижею, яка складається з великої кількості судин та нервів.

Дивертикулярна хвороба товстого кишечника

Захворювання є новоутворення на стінках сигмовидної кишки у формі дивертикул. Останні виглядають як витончені ділянки слизової оболонки, які випинаються на поверхні органу. Дивертикули сигмовидної кишки можуть бути вродженими внаслідок дефекту розвитку. Набута ж форма частіше діагностується у старшого покоління, причому однаково у чоловічої та жіночої статі. Утворення таких випинань - це дивертикулез, а їх запалення через патогенні бактерії призводить вже до дивертикуліту.

Причини дивертикуліту

Наступні фактори стають причиною того, що розвивається дивертикуліт сигмовидної кишки:

Вік понад 50 років. У процесі природного старіння погіршується стан стінок кишки, що призводить до їхнього ослаблення.
Генетична схильність. У тих, чиї родичі стикалися з дивертикулітом, ймовірність його появи зростає.
Живлення. Переважна більшість у раціоні рослинних продуктівзбільшує ризик дивертикуліту сигмовидної кишки.
Хронічні запори. Стан, що характеризується підвищенням тиску в кишці сигмовидної, що провокує випинання.

Симптоми запалення сигмовидної кишки

Дивертикуліт сигмовидної кишки характеризується прихованою течією. У деяких хворих ознаки проявляються дуже яскраво, супроводжуючись навіть болями. Дивертикулез сигмовидної кишки у стадії запалення має й інші симптоми:

ниючий більзліва внизу щодо живота;
нестабільний стілець із частими запорами;
здуття живота з ухилом на лівий бік;
тяжкість у животі, що проходить тільки після випорожнення кишечника;
при більш тяжкій формі – нудота та блювання;
наявність крові в калі;
висока температура;
загальне нездужання.

Дивертикулез та його види

Для адекватної оцінки стану пацієнта проктологами розроблено класифікацію дивертикулярної хвороби сигмовидної кишки. Вона має 3 основні форми:

Дивертикульоз без яскраво виражених симптомів.
Дивертикулярна хвороба з клінічними ознаками.
Занедбана стадія, що супроводжується ускладненнями

Безсимптомний перебіг захворювання

Більшість випадків дивертикулезу сигмовидної кишки діагностується випадково під час обстеження пацієнтів інші патології. Людина іноді відчуває несильний більяка віддає в області живота, безпосередньо в нижній лівій частині. Пацієнт списує це на неякісну їжу, адже все проходить після спорожнення кишечника або з газами, що вийшли. Лікар рекомендує при такій формі дивертикулезу дотримуватись дієти, а у разі запорів призначає проносні препарати.

З клінічними проявами

Поступове збільшення симптомів такої патології сигмовидної кишки при недотриманні рекомендацій лікаря веде до більш серйозних наслідків. Так розвивається дивертикуліт, який здатний призвести до ускладнень захворювання. Вираженість симптомів залежить від кількості дивертикул на кишці, супутніх недуг та віку пацієнта. Болі при цьому стають гострішими, стають сильнішими після прийомів їжі і поширюються на сідниці і навіть поперек. Така форма дивертикуліту сигмовидної кишки вимагає вже медикаментозного чи навіть хірургічного лікування.

Діагностика утворення дивертикул сигмовидної кишки

Підтвердити дивертикулярну хворобу сигмовидної кишки можна лише лабораторними та інструментальними методами. Пацієнту доводиться пройти кілька етапів для встановлення точного діагнозу:

Опитування на скарги та збір анамнезу.
Прощупування живота на присутність характерних для дивертикуліту сигмоподібної кишки болю.
Іригоскопія – рентген товстої кишки, коли її заповнюють розчином сульфату барію, щоб виявити звуження сигмовидної кишки та випинання на ній.
Колоноскопія – ендоскопія товстої кишки, що дозволяє виявити гирла дивертикул.

Лікування дивертикулярної хвороби кишечника

Будь-яка форма дивертикуліту сигмовидної кишки вимагає звернення до проктолога або гастроентеролога за призначенням правильної терапії, причому лікування поділяється на кілька пунктів:

Медикаментозні препарати – антибактеріальні, спазмолітики для зменшення болю, проносні, прокінетики для поліпшення травлення та ферментативні засоби.
Дотримання дієтичного раціону із вживанням корисних для кишечника продуктів.
Народні засоби – використання рецептів неофіційної медицини для нормалізації випорожнень та відновлення стану кишечника.
Оперативне втручання- Допомога хірургів при дивертикуліті сигмовидної кишки з ускладненнями.

Консервативна терапія

Рання стадіядивертикулеза сигмовидної кишки може лікуватися консервативними методами, тобто. прийомом ліків з різних груп, що характеризуються своєю дією на організм Першими у списку йдуть антибіотики, наприклад:

"Альфа Нормікс". Антибіотик, що відноситься до групи широкого спектрудії. Показаний під час лікування інфекційних захворюваньшлунково-кишкового тракту, дивертикулезі ободової кишкита її відділів, у тому числі і сигмоподібного. В інструкції вказана рекомендована доза 200 мг для дорослих та дітей віком від 12 років. Приймати потрібно через кожні 8 годин. Тривалість терапії не перевищує тижня, а повторний цикл прийому проводять не раніше ніж через 20-40 днів. Ціна від 650 грн.
"Амоксиклав". Антибіотик, що відноситься до групи пеніцилінів. Показаний при запаленнях сечовивідних та дихальних шляхів, шкіри, слизової травного тракту. Легкий та середній перебіг захворювання потребує прийому 1 таблетки з перервою у 8 год. Доза призначена для дорослих та дітей віком від 12 років. Ціна від 200 грн.

Серед спазмолітичних препаратівможна приймати такі:

"Але-шпа". Чинить розслаблюючу дію при спазмах гладкої мускулатури травного тракту, характерних для дивертикуліту. Дорослим потрібно приймати щодобово від 120 до 240 мг, розділяючи на 2-3 прийоми, обов'язково після їди. Ціна від 50 грн.
"Бускопан". Блокує нервові імпульсив гладкій мускулатурі. За інструкцією приймати потрібно по 1-2 таблетки після їди до 3-5 разів на день. Плюсом до них можна вводити ректальні свічки- 1-2 шт. перед сном. Ціна від 330 грн.

Наступні препаратиспрямовані на полегшення симптомів дивертикулезу та покращення роботи кишечника:

Дізнайтесь докладніше про препарат дорослим та дітям.

Оперативне втручання

Дивертикуліт сигмовидної кишки з ускладненнями вимагає вже оперативного лікування. Показаннями до хірургічного втручання є:

перитоніт;
сильна кровотеча;
ймовірність розвитку ракової пухлини;
формування нориць;
часті загострення з різкими больовими відчуттями.

Направлено операція на резекцію, тобто. видалення ураженої ділянки сигмовидної кишки. Після його усунення хірург може піти одним із двох шляхів:

Сформувати анастамоз, тобто. з'єднати здорові частини сигмовидної кишки. Так чинять у разі неявно вираженого запалення, коли є можливість повернути органу цілісність.
накласти колостому, тобто. вивести здорову і ближчу до шлунка частину передню черевну стінку. У такий спосіб усувають сильне запаленнясигмовидної кишки, коли не можна з'єднати частини органу після видалення ушкодження. До другого етапу операції, тобто. анастамозу, кал виводиться у спеціальні одноразові пакети. Через 10 днів після останнього етапу пацієнта виписують.

Дієта

Основою дієтичного харчуванняпри дивертикулярній хворобі сигмовидної кишки є збільшення клітковини. У список продуктів з високим змістомрослинних волокон входять такі:

фрукти – хурма, яблука;
овочі – гарбуз та його насіння, огірки, томати, баклажани, кабачки, буряк;
крупи - гречана, бура рисова, вівсяна, геркулесова;
супи на м'ясному, але нежирному бульйоні;
кисломолочні продукти - сир, кефір, ряжанка, натуральний йогурт;
висівковий хліб;
сухофрукти – курага, чорнослив.

ягоди – полуниця, малина, суниця;
крупи - манна, білий рис;
напої – алкоголь, какао, міцний чай та кава;
хлібобулочні вироби – випічка та білий хліб;
макарони;
копченості та консерви.

Як лікувати дивертикульоз сигми народними засобами

Неофіційна медицина пропонує хворим на дивертикулез сигмовидної кишки кілька ефективних рецептів:

Морквяний порошок. Візьміть 4-5 столових ложок насіння моркви, подрібніть до порошкового стану. Приймати по 1 ч. л. до 3 разів щодня, запиваючи великою кількістюрідини. Проведіть курс лікування до 2 тижнів, а потім повторіть після тижневої перерви.
Оливкова або лляна олія. Готувати нічого не потрібно – просто вживайте по 1 ст. натщесерце щодобово.
Настоянка алое. Візьміть 200 г подрібненого листя цієї рослини, додайте до нього близько 300 г меду. Залишіть на добу, а потім ведіть прийом по 1 ст. л. як мінімум за годину до їди курсом до 2 тижнів.

Дивертикульоз - це стан здоров'я, при якому в товстій кишці розвиваються невеликі кишені, відомі як дивертикули. Деякі лікарі говорять про кілька продуктів, які слід уникати при цьому захворюванні, але дослідження не довели, що вони викликають проблеми. Має дивертикулез сигмовидної кишки симптоми та лікування, до останнього можна переходити лише після ретельної діагностики. Пацієнт повинен вести щоденник харчування, щоб визначити, які продукти він повинен уникати.

Згорнути

Перед тим, як переходити до лікування дивертикуліту сигмовидної кишки розглянемо симптоми та причини виникнення недуги. Захворювання шлунково-кишкового тракту можуть бути вроджені та набуті. Вроджені патологіїхарактеризуються недорозвиненням, чи порушенням у розвитку жовткової протоки. У більш пізньому розвиткудитини виявляється у кишковій непрохідності, проблем із роботою шлунково-кишкового тракту.

Дивертикул товстої кишки

Не всі знають, що це дивертикули сигмовидної кишки. - це сліпе випинання стінок кишечника, які утворюються при надмірному вживанні борошняної, м'ясної їжі. Одноманітність у харчуванні та їжа бідна на клітковину призводить до розвитку запорів, які провокують розтягування стінок кишечника. Захворювання можливе, як ускладнення коліту, дисбактеріозу кишечника та розвитку запального процесу, викликаного обсімененістю бактеріальною флорою.

Дивертикулярна хвороба сигмовидної кишки частіше протікає безсимптомно, але може виявлятися як симптоми апендициту: болем у лівому боці, нудотою та блюванням. У разі розвитку запального процесу може супроводжуватися лихоманкою. Занедбане захворювання призводить до розвитку перитоніту, освіти калових каменіву дивертикулах. Також можуть спостерігатись кровотечі. Більш докладно симптоми виглядають так:

Біль набуває яскраво вираженої форми після спорожнення, як правило, на локалізується в лівій стороні живота. Больові відчуття можуть бути протягом тривалого часу, причому їх джерело поширення зовсім не змінюється. Цей процес посилюється, якщо сильно натиснути на це місцеабо виконувати фізичні вправиіз підвищеним навантаженням.
Проблеми зі стільцем. Найчастіше одним із симптомів є запор, іноді в калових масах можна помітити кров – цей симптом відзначають 25% пацієнтів.
Підвищення температури тіла. Ця ознака є наслідком серйозного запального процесу, він пов'язаний із надмірним скупченням калу.

Вищезазначені симптоми можуть свідчити і про інше захворювання, але хворий повинен звернутися в медична установа. Такі прояви можуть свідчити лише про патологічний процес в організмі, розвиток якого набув стрімкого перебігу.

Перед тим, як лікувати дивертикулез сигмовидної кишки, необхідно пройти діагностику всього організму, щоб визначити ступінь ураження організму, а й визначити причину такого патологічного стану. за загальному аналізукрові спостерігається підвищення ШОЕ, лейкоцитоз, паличкоядерний зсув ліворуч. Ендоскопічні дослідження, такі як колоноскопія дозволяють диференціювати його з кишковою непрохідністю, колітом, запорами та онкологічними захворюваннями. проводиться із застосуванням контрастної речовини, що показує контури кишечника і при дивертикулах відзначається випинання розміром від 0,5 до 5 см, які можна побачити на рентгенологічних знімках. За результатами УЗД можна виявити, побачити потовщення стінок протягом кишечника.

Метод лікування залежить від форми перебігу дивертикуліту. Застосовуються два методи – консервативний та хірургічний. Консервативний метод передбачає прийом антибіотиків протягом двох тижнів, дотримання дієти, питний режимі прийом напіврідкої та рідкої їжі. Тяжка форма підлягає госпіталізації, дотриманню дієтичного харчування та купірування больових симптомів. Хірургічний методзастосовується при перитоніті, кровотечі, прободенні кишечника. У цьому методі ділянку кишечника видаляється як джерело освіти дивертикуліту.

Слід дотримуватись дієти при дивертикулезі сигмовидної кишки, яка багата корисною клітковиноюта сприяє очищенню кишечника. У раціон входять цільно зерновий хліб, висівки, овочі та фрукти. Овочі, які дозволені це капуста, морква, та інші овочі з не грубою клітковиною. Протипоказані редиска, ананаси, хурма, бобові, кавун.

Для ШКТ корисний цільнозерновий хліб та висівки

Ведення активного образужиття, вживання продуктів багатих на рослинну клітковину і рясна питво, все це сприяє зменшенню проявів дивертикуліту і служить профілактикою його утворення.

Лікування в домашніх умовах дивертикульозу сигмовидної кишки можна реалізувати за допомогою консервативних методів у поєднанні з народними рецептами. Таке поєднання збільшує ефективність звичайної терапії, при цьому слід враховувати, що народні засоби мають мінімум протипоказань, а ще вони перевірені часом та досвідом наших предків.

Однак використання народних засобів показує хороші результати лише при захворюванні без ускладнень. на початкових етапахРозвиток такого методу дозволяє видалити гази з організму, зняти спазми і біль. У висівках містяться харчові волокна, здатні нормалізувати стілець, що є головною метоюпри лікуванні дивертикулезу, що проходить безсимптомно. Висівки можна змішати з кефіром або йогуртом, але попередньо вони повинні набухнути (на це піде приблизно 30 хвилин). На початку такої терапії добова доза складатиме 1 ст. ложку, потім поступово обсяг збільшується щодня на 50 г.

Позитивний вплив на кишечник має оливкова олія

Позитивно впливає на стан стінок кишечника оливкова олія. Для цього можна заправити овочевий салат олією або насінням льону. Слизову кишечнику потрібно постійно зволожувати оливковою олією, його можна пити по 1 столовій ложці перед сном. Для боротьби із запором необхідно щодня вживати 20 насінин подорожника, пити чай з ромашкою або м'ятою. Гарний результатпоказує настій із ягід бузини.

Дивертикулез сигмовидної кишки вимагає від пацієнта дотримання характерної дієти, вона має низку особливостей та нюансів. Багато лікарів рекомендують уникати будь-якої їжі, яка може застрягти в дивертикулі. Якщо їжа потрапляє у дивертикулу, вона може дратувати їх, викликаючи біль та інфекцію, відому як дивертикуліт. Хоча багато пацієнтів стверджують, що вони відчувають біль після прийому певних невеликих, жорстких харчових продуктів, наукових даних не знайдено, щоб довести цю теорію.

Продукти, які піддаються більш високому ризикупопадання в дивертикулу – це горіхи, насіння та попкорн. Хоча деякі стверджують, що навіть невелике насіння в помідорах, огірках і полуниці можуть викликати проблеми, більшість лікарів кажуть, що вони безпечні, особливо якщо вони термічно приготовані. Якщо якась із цих продуктів викликає проблеми, їх можна подрібнити в кухонному комбайні.

Необхідно налагодити харчування з огляду на всі нюанси

Харчування при дивертикульозі сигмовидної кишки має деякі нюанси, в першу чергу потрібно захистити себе від шкідливої та важкої їжі. Смажені та високожирні продукти також вважаються продуктами, які слід уникати при дивертикулезі. Ці види їжі займають багато часу, щоб переварити її. І може викликати роздування і почуття тиску в товстому кишечнику, що може викликати біль та інші ускладнення. Дивертикули є слабкими ділянками товстої кишки, і тому слід уникати чогось, що викликає додатковий тиск. Деякі інші продукти, які слід уникати при дивертикулезе, - це продукти з вуглеводами, що швидко засвоюються, такі як білий рис, макарони і білий хліб.

Продукти з малим вмістом харчових волоконзаймають додатковий час, щоб пройти через травний процес, викликаючи підвищений тисктак само, як смажені продукти. Пацієнти повинні натомість збільшити споживання клітковини, щоб допомогти товстій кишці легко перетравлювати продукти.

Стимулятори товстої кишки, також звані проносними, можуть викликати проблеми у людей з дивертикулезом, незалежно від того, чи знаходяться вони у формі продуктів або ліків. Проносні сильно шкодять товстій кишці та дивертикулам. Але дослідники не довели, що така їжа викликає великі проблемиТому багато лікарів рекомендують вести дуже докладний щоденник продуктів харчування, щоб визначити, які продукти безпечні для кожного пацієнта. Щоб вести щоденник, пацієнт повинен буде записати, що він або вона їсть при кожному прийомі їжі, а також про прийом своїх ліків і рухи кишечника (тобто як часто пацієнт ходить до туалету). Слід спостерігати, яка їжа викликає біль, і таким чином пацієнт може визначити, які продукти слід уникати при дивертикулезе.

Дієта профілактичного дивертикуліту дуже різна і призначена для використання, коли люди не мають активної інфекції. Ця дієта фокусується на отриманні пацієнтом їжі з високим вмістом харчового волокна. Деякі з найкращих джерелвключають боби, цільнозерновий рис та інші цілісні зерна, такі як овес. Зелені овочі та багато видів фруктів містять дуже багато таких волокон. Харчове волокно поєднується з білковими низькожировими продуктами і може виявитися дуже поживним та корисним.

Дивертикулез – це серйозне захворювання травної системи, яке вимагає від пацієнта особливої витримки та дотримання спеціальних заходівлікування. Останні більшою мірою полягають у правильному харчуванні та консервативні методи, а значно підвищити їхню ефективність можна лікуванням дивертикулезу сигмовидної кишки. народними засобами. Самостійно призначати терапію заборонено, тому потрібно обов'язково звернутися до лікарні, у більшості випадків потрібно лікування в стаціонарі, щоб фахівець міг контролювати стан пацієнта та вносити необхідні коригування до його лікування.

Дивертикулезом сигмовидної кишки називається одне з хронічних захворюванькишечника, саме сигмовидного відділу. Воно проявляється у вигляді мішковидних гриж – дивертикул, що утворюються на кишкових стінках.

Хвороба зустрічається в однієї з десяти осіб, які досягли сорокарічного віку. Вона швидко переходить у хронічну формуі до сімдесяти років дивертикульоз можна виявити у половини населення.

Варто зазначити, що найбільшого поширення захворювання набуло у країнах, де основою раціону є продукти тваринного походження. У країнах із традиційним вегетаріанством відсоток хворих набагато нижчий.

Що це таке?

Дивертикулез сигмовидної кишки - це патологічний процес, що виникає в товстій кишці, що супроводжується появою безлічі дивертикул, які являють собою мішкуваті випинання (дивертикули сигмовидної кишки).

Причини

Як ви вже знаєте, дивертикули є у багатьох людей, але тільки у 10-20% із них починається дивертикуліт. Наразі ми спробуємо розібратися, які причини провокують запальний процес.

Запальні процеси у товстому кишечнику. Причиною дивертикуліту може стати: виразковий, спастичний або ішемічний коліт, інфекційний ентероколіт, кишкові інфекції Ці захворювання викликають запалення слизової оболонки кишківника. Якщо в просвіті кишечника вдається досить швидко впоратися з бактеріями, що викликали захворювання, то дивертикули вони продовжують розмножуватися. А ослаблений місцевий імунітетта порушення мікрофлори в кишці сприяють розвитку дивертикуліту.
Бідна клітковиною їжа, викликає запори. Якщо ви вживаєте менше 30 г клітковини (харчових волокон), ви знаходитесь в групі ризику. Зазначимо, що більшість наших співвітчизників одержують лише половину норми. У цьому випадку сповільнюється просування їжі через шлунково-кишковий тракт. Вміст кишечника стає сухішим і твердішим і застряє в камерах товстої кишки – розвивається запор. Кишечник сильно стискає калові маси, і тиск сильно піднімається. Це призводить до закупорки та запалення дивертикулів.
Спадкова схильність. У спадок від батьків передаються особливості будови кишечника та слабкість його сполучної тканини. У такому випадку дитина народжується з дивертикулами або вони з'являються в ранньому віціта часто бувають численними. При дисбактеріозі або зниженні імунітету, після кишкових інфекційдивертикули запалюються.
Вік. З віком падає тонус усіх м'язів, порушується перистальтика кишківника, і виникають запори. Слизова оболонка кишки стають тоншими, а імунітет слабкішим. У людей похилого віку дивертикули частіше утворюються, гірше очищаються і тому найчастіше запалюються.
Зараження глистами. Гельмінти, що живуть у кишечнику, ушкоджують слизову оболонку, порушують мікрофлору і знижують його захист від бактерій. У таких умовах швидко розмножуються хвороботворні бактерії, які люблять селитися на покритій ерозії поверхні дивертикулу.

Хвороба не має характерних ознак, Якими б лікар міг однозначно сказати: «Це у Вас дивертикуліт!». Захворювання часто приймають за напад апендициту, гінекологічні хворобиабо ниркову кольку.

Види захворювання

Дивертикулярна хвороба класифікується на наступних стадіях.

Гострий дивертикулез. Характеризується проявами спазмів кишкової стінки, збоєм процесів травлення та кишкового середовища.
Безсимптомний дивертикулез. У пацієнтів відсутні клінічні прояви хвороби. Дивертикули виявляються під час діагностики інших патологій.
Ускладнений дивертикулез. Потребує екстреної допомоги.

Ускладнений дивертикулез класифікується за такими категоріями.

Навколокишковий інфільтрат. Відбувається внаслідок запального процесу в черевної порожнини, порушення цілісності стінки дивертикулу
Дивертикуліт. Розвивається внаслідок концентрації калових мас у дивертикулах, що сприяє розмноженню бактерій та інфікуванню.
Кишковий свищ. При розтині гнійника на шкіряний покрив черевної стінкиабо сусідній орган, внаслідок нагноєння виникають внутрішні та зовнішні нориці, які вимагають хірургічного втручання.
Перфорація дивертикулу. У разі перфорації в черевну порожнину виникає перитоніт, у брижу сигмовидної кишки – заочеревинна флегмона.
Кишкова кровотеча. Ушкодження слизової оболонки твердими каловими масами призводить до пошкодження судин та втрати множини крові в процесі дефекації та окремо.

Дивертикулярну хворобу поділяють як справжню та хибну. Істинна форма має вроджений характер і розвивається внаслідок випинання всіх шарів кишки. Хибна форма дивертикулеза є набутою та розвивається в процесі життя і характеризується випинанням слизової оболонки.

Також поділяють поодинокі та множинні дивертикули сигмовидної кишки. Конфігурація дивертикул досить різноманітна: грушоподібна, куляста, овальна і т.д. Розмір та отвори у них також різні. Чим менша ширина отвору, тим більше ймовірністьутворення та скупчення калових каменів у дивертикулі та формування запального процесу.

Симптоми запалення сигмовидної кишки

здуття живота з ухилом ліворуч;
ниючий біль зліва внизу щодо живота;
нестабільний стілець із частими запорами;
тяжкість у животі, що проходить тільки після випорожнення кишечника;
при більш тяжкій формі – нудота та блювання;
наявність крові в калі;
висока температура;
загальне нездужання.

Дивертикулез може супроводжуватися практично будь-якими кишковими проявамизалежно від особливостей перебігу хвороби. Так, може виникати і запор, і пронос, і біль у животі, і метеоризм. Біль може тривати від кількох хвилин до кількох днів.

Оскільки найчастіше дивертикули не провокують жодних симптомів, за її появі говорять про клінічно вираженому дивертикулезе. Будь-які прояви цього захворювання вже вказують на наявність ускладнень та вимагають негайного лікування. Деякі з перелічених ознак можуть бути викликані іншими захворюваннями та патологічними станаминаприклад, апендицитом, колікою. Вони можуть бути небезпечними для життя, як і сам дивертикуліт, тому затягувати з медичною допомогоюне варто.

З появою подібних симптомівслід звернутися до терапевта чи хірурга. Лікар призначить подальше обстеження: УЗД, рентген кишківника, колоноскопія, аналіз крові тощо.

Ускладнення

Розвиток хвороби може призвести до абсцедування, причому гнійник може прорватися в черевну порожнину. Стихання симптомів не завжди веде до остаточного розсмоктування інфільтрату, у разі відбувається затвердіння брижі і оточуючих тканин, що може завершитися пухлиною черевної порожнини.

Повторні напади дивертикуліту можуть призвести до спайок кишки з сусідніми органами. Тут уже абсцес може розкритися в сечовий міхур, піхву, уретру, тонку кишкупри цьому утворюються нориці. Однак перфорація дивертикула сигмовидної кишки саме у вільну черевну порожнину може мати досить трагічні наслідки, оскільки при цьому розвивається і швидко прогресує перитоніт.

Кишкова кровотеча при цьому захворюванні не можна назвати рясною, проте вона настільки виражена, що її швидко помічають і хворий, і лікарі. Приховані його форми зазвичай проявляються в анемії. Оскільки розпізнати причини всіх цих симптомів досить важко, застосовують комплексне дослідження. Крім клінічних проявівхвороби, враховуються і результати неодмінних рентгенологічних та ендоскопічних досліджень.

Діагностика

Діагноз дивертикулезу сигмовидної кишки передбачає неускладнений перебіг та відсутність симптомів запального процесу, тому для детального дослідженняЗахворювання застосовують інструментальні методи.

Насамперед, це проведення аналізу крові та калу. Отримані дані є досить інформативними. За підозри на дивертикуліт призначається колоноскопія. Вона дозволяє візуально вивчити стан слизової оболонки кишки, а також дозволяє взяти зразок тканини для аналізу. Прилад є гнучкою трубкою, із закріпленою камерою, яка вводиться в Задній прохід. Зображення надсилається на монітор.

Іригоскопія. Для більш детального огляду сигмовидної кишки та точного виявлення дивертикулів застосовують метод подвійного контрастування: пацієнт випиває суміш барію, а також йому додатково вводять у просвіт кишечника повітря, яке розширює утворення, а рентгенконтрастна речовина додатково контурує. На отриманій рентгенограмі вони представлені у вигляді випинання, певної форми з шийкою, яка з'єднує з просвітом кишки. Метод дозволяє визначити кількість, вид та локалізацію дивертикулів.
У Останнім часомпереважно проводять ультразвукове дослідження. Воно дає загальне уявленняпро стан сигмовидної кишки Цей метод найбезпечніший і безболісний. Однак він може виявити лише яскраво виражені дивертикули, тому деякі фахівці призначають УЗД як додаткове дослідження.

При загостренні захворювання застосовують лапароскопію. Це одночасно діагностика та лікування. Під час її проходження робляться 3 надрізи, через які вводять у черевну порожнину камеру високого дозволу. Вона дозволяє зафіксувати будь-які зміни зовнішньої поверхні кишківника. Якщо є потреба, дивертикул відразу видаляється хірургом. Ця процедуравиконується із застосуванням загальної анестезії.

Лікування дивертикулезу

У разі розвитку дивертикулезу сигмовидної кишки схеми лікування залежатимуть від багатьох факторів: стадії хвороби, ризику ускладнень, віку та загального самопочуття хворого, його способу життя та особливостей харчування. Неускладнений дивертикулез лікується консервативним шляхом, терапія важких форм захворювання має на увазі хірургічне втручання.

Якщо дивертикули запалені, але ризик ускладнень мінімальний, призначається курс антибіотиків. Лікування антибіотиками обов'язково супроводжується особливою дієтою та прийомом пробіотиків.
Якщо дивертикула була виявлена випадково, вона не запалена і ніяк не проявляє себе, лікування полягає виключно у профілактиці запорів, корекції дієти.
При серйозному та ускладненому перебігу хвороби хворого госпіталізують. Антибіотики вводяться внутрішньовенно.
Хірургічне втручання призначається лише в крайньому випадку при небезпеці серйозних ускладнень, прорив дивертикули та перитоніту У цьому випадку видаляється уражена частина кишки.

Консервативне лікування має на увазі комплексний підхід, що включає в себе спеціальну дієтута терапію медикаментозними препаратами. Хворому призначають:

Знеболювальні та спазмолітичні засоби, що зменшують спазм мускулатури (дротаверин, но-шпа, мебеверин);
Антибіотики, які мають широкий спектр дії (цефалоспорини, пеніциліни);
Проносні препарати на основі лактулози (дюфалак);
Прокінетики, що стимулюють моторику кишківника;
Препарати, що відновлюють мікрофлору кишківника (лінекс, біфідумбактерин);
Ферменти поліпшення травлення (мезим, панкреатин, фестал);
Засоби, що рятують від проносу та метеоризму (бісептол, сульгін).

При важких формахдивертикульоз здійснюють наступні лікувальні заходи:

Розвантажують кишечник за допомогою сифонових клізм;
Роблять промивання шлунка;
Проводять інфузійну терапіюкристалоїдними розчинами;
Застосовують свіжозаморожену плазму.

Хірургічне лікування

Як причина для хірургічного втручання існує два типи показань – екстрені та планові.

До екстрених відносяться:

перфорація дивертикулу;
профузна кровотеча;
кишкова непрохідність.

З планових можна назвати:

відсутність результату від лікування захворювання на консервативні методи;
наявність нориць;
освіта хронічного інфільтрату.

У більшості випадків замість важкої порожнинної операціївтручання проводиться лапароскопічним способом. Замість великого шва, що довго загоюється, на шкірі живота залишаються кілька проколів і невеликий розріз для вилучення віддаленої частини кишечника. Це дозволяє виписувати пацієнтів без ускладнень на 3-5 добу.

Народні засоби

Порошок із насіння моркви (для цього необхідно насіння моркви ретельно подрібнити та вживати цей порошок кілька разів на день (2–3), запиваючи достатньою кількістюводи – 200–300 мл).
Розсіл квашеної капустиабо сік редьки (пити по кілька столових ложок після їди, 1-2 рази на добу).
Настій з листя алое (приблизно 150 г подрібненого листя залити 300 г меду, отриману суміш наполягти 24 години, процідити та приймати по столовій ложці за годину до їди).
Лляна олія по 1 столовій ложці натщесерце щодня.
М'ятний чай (у звичайний чайдодавати по 2-3 листки м'яти).

Дієта при захворюванні

Режим харчування повинен відповідати потребам організму хворого в калоріях, а обсяг їжі, що вживається за один раз, не перевищуватиме 200 мл. Кратність прийомів їжі 6-7 разів на добу, щоб уникнути малої кількості харчових масу кишечнику.

нежирні сорти м'яса (куряче, яловичина, кролятина, індичатина) та всі види риб;
вживати їжу з підвищеним рівнемклітковини ( сирі овочіта фрукти, крупи, тверді сорти макаронів та висівки);
виключити зі свого раціону магазинну випічку, борошняні продукти, виготовлені на основі дріжджів, солодощі, копчення, солону та гостру їжу, а також бобові, міцний чай та кава, алкогольні напої;
вранці обов'язково натще приймати по столовій ложці лляної олії, що попереджає розвиток запорів та зменшує запальний процес у кишечнику.

Прогноз та профілактика

Уникнути утворення дивертикулів сигмовидної кишки можна, дотримуючись правильного харчування: це захворювання практично не зустрічається в тих країнах, де люди в основному харчуються овочами, фруктами та крупами. Дієта повинна складатися з продуктів, багатих на клітковину. Насамперед необхідні каші (вівсяна, гречана, пшенична), фрукти, сирі та відварені овочі. Також слід більше уваги приділяти помірним фізичним вправам.

У зв'язку з тим, що у 80% пацієнтів дивертикули сигмовидної кишки протікають безсимптомно, прогноз при цьому захворюванні досить сприятливий. Він погіршується із віком, оскільки починають прогресувати атрофічні зміни у стінках кишечника. Менш сприятливий прогноз за таких ускладнень, як абсцес, перитоніт, перфорація дивертикулів сигмовидної кишки.

Дивертикулез сигмовидної кишки є захворюванням, при якому відбувається випинання кишкової стінки. Дивертикулез, як правило, з'являється у людей зрілому віці. Симптоми розвитку недуги можуть дещо відрізнятися.

Найчастіше дивертикулез ніяк не проявляє себе.Однак у деяких випадках у пацієнта можуть виникати больові відчуттяу нижній частині живота. Як правило, біль посилюється після прийому їжі або інтенсивних фізичних навантажень.

Якщо у стінці дивертикула починає протікати запальний процес, симптоми стають яскраво вираженими. Наприклад, у хворого з'являються різкі боліу лівій здухвинній ділянці, які не проходять після акту дефекації.

Часто болючі відчуття не залишають людину протягом 2-3 днів. Крім ріжучого болю може значно підвищитись температура тіла, аж до 39°. З часом з'являється пронос, який може чергуватись із запором. Нерідко дивертикулез у гострої стадіїсупроводжується блюванням.

Якщо в процесі запального процесу стінка дивертикула перфорує, то в черевну порожнину хворого потрапляє вміст кишечника і розвивається перитоніт. У такому разі стан пацієнта різко погіршується – біль у животі значно посилюється, а температура тіла піднімається до 40°. Якщо дивертикулі є виразки, може статися поразка судини.

У такому разі, крім основних симптомів, виникне кишкова кровотеча. У разі, якщо кровотеча набуває хронічного характеру, у хворого розвивається анемія. Вона проявляється млявістю, запамороченням, задишкою та тахікардією.

Якщо в порожнині дивертикула з'являється абсцес, він може прорватися в порожнину кишечника або інші органи, розташовані біля сигмовидної кишки.

У першому випадку стан пацієнта покращиться і процес одужання пришвидшиться. У другому випадку може з'явитися кишково-піхвовий або кишково-шлунковий нориці. Якщо лікування свища несвоєчасно, з часом у пацієнта може виникнути непрохідність кишечника.

Причини та діагностика дивертикулезу

Існують численні причини, які можуть спровокувати появу дивертикулезу. Медики стверджують, що в переважній більшості недуга прогресує через незбалансований раціон. Наприклад, якщо людина вживає невелику кількість клітковини, нормальна роботакишечника порушується. Можуть розвиватися запори, які призводять до того, що в сигмовидної кишці значно підвищується тиск. Як наслідок – стінки кишечника починають поступово деформуватися, а стінка кишки отримує зайве розтягнення.

У деяких випадках дивертикулез розвивається через хронічні хвороби кишечника. Наприклад, якщо пацієнт страждав від гострого коліту, стінки кишечника починають слабшати Як наслідок – ризик появи дивертикулів зростає у кілька разів. Велике значеннямає спосіб життя пацієнта. Якщо людина веде малорухливий образПеристальтика життя кишечника значно погіршується. Як наслідок – калові маси можуть затримуватися у слизовій оболонці кишечника та провокувати розвиток патологічних процесів. З часом слизова оболонка сигмовидної кишки випинається назовні. При несвоєчасне лікуваннядивертикули можуть спровокувати появу виразки чи сильної кровотечі.

Якщо у пацієнта виникли характерні симптомидивертикульозу, йому призначають комплексну діагностику. Насамперед проводиться іригоскопія. Цей методДіагностика дозволяє досліджувати слизову оболонку кишечника і виявити дивертикули. Після іригоскопії пацієнту призначають колоноскопію. Цей метод діагностики дозволяє оцінити стан стінок кишечника. У деяких випадках діагностику доповнюють ультразвуковим дослідженняморганів черевної порожнини чи комп'ютерної томографією.

Лікування дивертикулезу

Як лікувати дивертикульоз кишечника? Методи лікування цієї недуги можуть змінюватись.

Для того, щоб вибрати оптимальний методЛікар повинен врахувати вік пацієнта, його індивідуальні особливостіта тяжкість захворювання.

Якщо дивертикулез протікає в легкій формі, Досить скоригувати раціон. Дієта при дивертикулезі сигмовидної кишки має бути максимально щадною. Бажано вживати ті продукти, які добре засвоюються і не перевантажують кишечник. Зазначимо, що при дієті потрібно харчуватися дрібно і невеликими порціями. Також необхідно дотримуватися спеціального питного режиму. Медики рекомендують при лікуванні дивертикулезу випивати щонайменше 2-3 л очищеної води.

До раціону потрібно включити продукти з високим вмістом клітковини. Наприклад, можна їсти зернові, бобові, фрукти та овочі. Крім того, бажано доповнити раціон горіхами. За потреби можна використовувати спеціальні харчові добавки, в яких міститься клітковина. Для того, щоб лікування за допомогою дієти дало гарний ефект, потрібно включити до раціону нежирні кисломолочні продукти. Наприклад, можна вживати кисле молоко, знежирений сир, незбиране молоко та йогурт.

При дієті бажано повністю відмовитись від алкогольних напоїв, жирної їжі, напівфабрикатів та ковбасних виробів. Вживати копченості, гострі спеції та соління категорично заборонено.

Якщо у пацієнта дивертикулез ускладнюється запальними процесами, лікування дещо змінюється. Насамперед, терапію доповнюють антибіотиками широкого спектра дії та прокінетиками. Крім того, призначаються спазмолітики. У деяких випадках у медикаментозну терапіювключають проносні засоби, виготовлені на основі лактулози. У разі якщо консервативне лікуванняне мало належного ефекту, хворого госпіталізують і призначають йому інфузійну терапію. Якщо дивертикулез продовжує прогресувати, медики вдаються до хірургічного втручання.

За допомогою статистичних даних можна стверджувати, що на захворювання на дивертикулез сигмовидної кишки хворіють кожна четверта людина у світі. Зазвичай ця хвороба спостерігається у людей похилого віку, оскільки провокує її саме вікова зміна в організмах людей.

Дивертиклез виникає в період випорожнення кишечника через сильної напруги. Звичне місце локації - це Нижня частинасигмовидної кишки, розміром приблизно з горошину, іноді трохи більше.

Медики стверджують, що дивертикулез сигмовидної кишки дуже поширена хвороба, з якою поводяться 10% людей, які вже досягли 40 років. Після 60 років цю хворобу можна зустріти у кожного третього.

Що таке дивертикули?

Дивертикулез сигмовидної кишки - це захворювання, при якому утворюється випинання у слизовій оболонці сигмовидної кишки. Через її незвичайну вигнуту будову, дивертикули з'являються саме в товстій кишці.

На всі наболілі питання та ваші плутанини, які пов'язані з дивертикулезом сигмовидної кишки з легкістю відповість лікар-проктолог. Дивертикульоз не можна визначити без спеціальної діагностикита здавання аналізів.

Відео:

Одна з головних причин запору та проносу - вживання різних ліків . Для поліпшення роботи кишечника після прийому препаратів потрібно щодня пити простий засіб ...

Причини

Що ж стосується факторів, які провокують зміни в організмі? Найперше, це так звані вікові змінищо призводять до змін м'язів кишкових стінока також викликають дегенеративні зміни.

Натуральні масла корисні для всього організму, вони насичують вітамінами та мікроелементами, запобігають запорам і знімають запалення в кишечнику.

Що кажуть проктологи Ізраїлю про запор?

Запор дуже небезпечний і часто це перший симптом геморою! Мало хто знає, але позбутися його дуже просто. Усього 3 чашки цього чаю на день позбавлять вас від запорів, метеоризмів та інших проблем із шлунково-кишковим трактом.

Кріп;
Плід шипшини;
Кропиву;
Квітки ромашки;
Пустирник.

Потрібно готувати відвари із сумішей трави та випивати його протягом доби. Трава має властивість заспокоювати, має протизапальні та вітрогонні ефекти.

Дуже корисним для кишківника є настій ягід бузини. Рецепт дуже простий:

Потрібно оберемок ягід залити однією склянкою окропу;
Залишити наполягати на кілька хвилин, до остигання;
Пити склянку на добу маленькими порціями.

Запам'ятайте, що будь-який засіб з народної медицинибуде ефективно лише якщо дотримуватись правильної дієти, а також медикаментозного лікування