Краснушна інфекція - одна з найпоширеніших хвороб у малюків. За статистикою, кожна друга дитина до трьох років обов'язково хворіє на краснуху. Захворювання є дуже поширеним. Щоб вчасно розпізнати дитячу вірусну інфекцію та запобігти ускладненням, батьки повинні знати основні прояви захворювання.

Що це?

Краснуха має вірусну причину, її викликає дрібний вірус Rubella virus, який вкрай погано виживає в зовнішньому середовищі. Однак без проведення спеціальної дезінфікуючої обробки вірус може зберігатися у повітрі достатньо довгий час. Під дією зовнішніх факторіввін дуже швидко гине. Згубними йому виявляються: ультрафіолетове випромінювання, кварцювання, вплив високих температурта агресивних хімічних рідин (формаліну або сполук, що містять хлор).

Вірус добре зберігається при дуже низьких температурахнавколишнього повітря. З цієї причини в холодну пору року щорічно реєструється все більше випадківвиникнення краснухи.

Вірус дуже леткий, швидко передається від хворої дитини до здорової. Дитячий організм дуже сприйнятливий до цієї інфекції. За статистикою, пік захворюваності на краснуху припадає на вік від 2-10 років.

Причини

Вірус після проходження циклу розвитку в дитячому організмі викликає велику кількість неприємних клінічних симптомів у маленьких дітей. Як джерело інфекції виступає хвора дитина. Слід зазначити, що не завжди у малюків можуть бути гострі прояви хвороби. Приблизно 15-20% малюків тривалий час можуть бути лише вірусоносіями та заражати інших дітей. Захворювання у них зазвичай протікає у стертій формі.

Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванніВін легко може заразитися краснухою від матері. Віруси, що викликають захворювання, мають найменший розмірі добре проникають у грудне молокочерез кров. Якщо мама захворіла на краснуху, малюк через деякий час також занедужує.

У поодиноких випадках лікарі відзначають вроджену форму захворювання. Якщо жінка заразилася краснухою під час вагітності, вона передає вірус через плаценту своєму майбутньому малюкові.

У тісніших колективах ризик захворіти набагато вище. Вчені відзначають, що у великих містах краснуха виникає набагато частіше, ніж у сільскої місцевості. Зазвичай спалахи епідемії реєструють кожні 5-6 років. Лікарі зазначають, що щорічно захворюваність на краснуху серед вагітних жінок зростає. Ця несприятлива і навіть небезпечна ситуація пов'язана насамперед із недостатньою вакцинацією від інфекції.

Етапи хвороби

Протягом хвороби відбувається кілька послідовних етапів. Після контакту з хворою дитиною в організм здорового малюкапотрапляє велика кількістьзбудників краснушної інфекції. У скупченіших колективах (дитячі сади, школи, спортивні секції) ризик зараження зростає в кілька разів.

Захворіти на краснуху можна кількома шляхами:

• Повітряно-краплинним.В цьому випадку віруси від хворої дитини до здорової передаються під час спілкування або порушень правил особистої гігієни. Сприйнятливість до захворювання у дітей дуже висока. Достатньо невеликої кількості часу та мікроорганізмів, щоб відбулося зараження.
• Вертикальним.У цьому випадку вагітна жінка заражає свого майбутнього малюка через плаценту. Віруси краснухи добре проникають через плацентарний бар'єр і зі струмом крові досягають органів дитини. Дитина після народження ще протягом кількох місяців може залишатися заразною.
• Контактним.Зараження відбувається при спільному використанні загальних побутових речей: постільної білизнита рушників, кухлів та столового посуду, іграшок, зубних щіток. Контактний спосіб зараження краснухою найбільш актуальний для малюків, які відвідують дитячий садок. Недостатня дезінфікуюча обробка іграшок призводить до масових спалахів захворювання у дошкільних закладах.

У середньому інкубаційний період захворювання становить 2-3 тижні.Це з моменту першого потрапляння вірусу до організму до розвитку клінічних симптомів хвороби. Як правило, через 7-10 днів з моменту проникнення збудника в організм дитина стає заразною.

Спочатку вірус впроваджується у поверхневі епітеліальні клітиниверхніх дихальних шляхів. Там він починає активно розмножуватись. Через деякий час він уже проникає у лімфовузли і через кров поширюється по всьому організму. В цей час зазвичай закінчується другий тиждень інкубаційного періоду. Якщо провести діагностику, то саме в цей період можна буде ще виявити велику кількість вірусних частинок у слизу носоглотки та зіва.

Після закінчення інкубаційного періоду кількість вірусу в організмі вже досягає величезної кількості. Зі струмом крові збудник розноситься по всьому організму, проникаючи практично у всі внутрішні органи. В цей час у малюків виявляються перші симптоми краснушної інфекції.

Як розпізнати: перші ознаки

Поставити правильний діагноз під час інкубаційного періоду досить складно. Дитину практично нічого не турбує. Шкірні прояви ще відсутні. Протягом перших трьох тижнів з моменту зараження у дитини може піднятися температура, з'являється загальна слабкість. Діти тим часом стають більш примхливими, вони погіршується настрій. Однак ці ознаки не є специфічними і не дозволяють запідозрити захворювання на ранніх стадіях.

Перші характерні симптомиз'являються на третій тиждень хвороби.У цей час сильно збільшується багато груп лімфовузлів. Найбільш сильно змінюються лімфатичні групи в області потилиці. Вони стають такими великими, що навіть добре проглядаються та промацуються. Під час огляду шиї малюк болю не відчуває.

Збільшуються лімфатичні групи вузлів, розташовані в пахвовій зоні, в паху та під нижньою щелепою. При обмацуванні вони досить великі, щільні. У деяких випадках можна побачити навіть деяке почервоніння над пошкодженою шкірою. До кінця третього тижня у малюків з'являється невеликий біль у ділянці потилиці. Вона може дещо посилюватися при різких рухах чи поворотах голови.

Як правило, через 2-3 дні після закінчення інкубаційного періоду з'являється характерний для краснушної інфекції висип. Спочатку вона проступає на волосистій частині голови, шиї, а також на обличчі. Висипання складається з дрібних червоних елементів (від 2-4 мм). Вони можуть зливатись між собою, з'являються різноманітні малюнки. Висип не свербить. Виникає вона через те, що вірус при своєму розмноженні виділяє токсичні продукти в кров. Вони ушкоджують кровоносні капіляри та викликають їхній розрив.

Висип уже через 3-4 години починає швидко поширюватися по всьому тілу. Червоні елементи можна побачити на всіх ділянках, за винятком долонь та підошв. Це також є одним із характерних клінічних ознаккраснушної інфекції. Через 4 дні елементи висипу поступово починають біліти, зменшуватись у діаметрі. Ще через 5-7 днів вона повністю зникає, не залишаючи потворних рубців або шрамів на тілі.

Найбільш довгий часкраснушні висипання можуть зберігатися на шкірі сідниць, а також передпліч внутрішньої сторони. Під час періоду висипів самопочуття малюка часто покращується. Незважаючи на моторошний вигляд, малюк почувається вже набагато краще. У цей час нормалізується температура тіла, покращується дихання, відновлюються сон та настрій.

У період шкірних проявів краснушна інфекція дуже схожа на багато інших заразних. шкірні захворювання. Лікар повинен обов'язково провести диференціальний діагноз. Інші хвороби також можуть виявлятися висипом. Будь-який фахівець знає, як відрізнити червону інфекцію від алергії чи інших дитячих інфекцій, які можуть спричинити появу червоних елементів на шкірі. Краснушний висип має багато відмітних ознакякі дозволяють досить точно поставити правильний діагноз.

Форми хвороби

Краснушна інфекція може протікати у кількох формах.

При типовій чи звичайній формі захворювання у дитини з'являються всі класичні симптоми хвороби (з обов'язковою появою висипу). У ряді випадків виникає атиповий варіант. При цьому варіанті на шкірі відсутні будь-які прояви.

Постановка діагнозу при атиповому варіанті помітно ускладнюється. Це вимагає застосування спеціальних лабораторних аналізів, які допоможуть упевнитися в результаті та виявити точного збудника інфекції.

Краснуха дуже часто маскується під багато інших дитячих хвороб, що виявляються виникненням висипу. При коровій краснусі, наприклад, також з'являються шкірні прояви. Однак при кору самопочуття дитини страждає більшою мірою. У малюків сильно піднімається температура, відсутній апетит. Елементи висипки не зливаються між собою. Щоб не поставити помилковий діагноз, лікар повинен обов'язково спостерігати за малюком вже з перших годин захворювання.

Діагностика

Для диференціальної діагностики лікарі можуть призначити додаткові лабораторні аналізи. Самим частим тестомє серологічне визначення специфічних протичервоних антитіл. Кров із вени забирається, як правило, на 5-10 день від початку хвороби.

Лікування

У своєму розвитку краснуха у дітей протікає набагато легше, ніж у дорослих. Тільки у малюків зі зниженим імунітетом або хронічними захворюваннями можуть виникнути небезпечні для життя ускладнення.

Однак поява несприятливих наслідків після краснушної інфекції – досить рідкісне явище.

Не всі знають, чи важко вилікувати краснуху в домашніх умовах. Якщо захворювання протікає в типовій і досить легкій формі, то лікування проводять і вдома. Необхідність госпіталізації до інфекційного дитячий стаціонарбуває тільки у складних випадках, коли хвороба розвивається в важкому варіанті. Рішення про лікування в умовах лікарні приймає педіатр. Госпіталізуються до стаціонару всі малюки з тяжкими проявами хвороби або мають несприятливі ускладнення.

Для лікування краснушної інфекції не призначають противірусні препаратиабо антибіотики . Уся терапія зводиться до дотримання неспецифічних методів терапії. До них відносять:

• Дотримання постільного режиму.На весь період гострих проявівмалюкові краще залишатися у ліжку. З появою висипу можна дозволяти дитині вставати з ліжка (але не раніше ніж через тиждень після появи перших шкірних висипань).
• Обов'язкове прибирання та обробка дезінфікуючими засобамивсіх предметів та іграшок, які знаходяться у кімнаті у малюка. Віруси краснухи дуже легко гинуть після дії таких хімічних агентів. Якщо вдома є бактерицидна або кварцева лампа, її також можна використовувати для знезараження приміщення.
• Достатня кількість пиття.Для зняття інтоксикаційних симптомів малюкові обов'язково потрібно давати більше рідини. Це може бути будь-який напій до 40 градусів. Більш гарячі рідини можуть нашкодити слизовій порожнині рота і навіть спричинити появу виразок. Вибирайте компоти із висушених фруктів та ягід, а також різні морси.
• Лікувальна дієта.Під час вірусної інфекціїу малюка зростає потреба у багатьох вітамінах та мікроелементах. З'являється необхідність додаткової енергії, яка може знадобитися для успішної боротьби з хворобою.
• Симптоматичне лікування усунення основних симптомів.При нежиті застосовуються різні краплів ніс. Для поліпшення загального станулікарі призначають антигістамінні засоби. Вони зменшать сонливість і навіть зменшують шкірні прояви. При підвищенні температури до 38-39 градусів можна використовувати жарознижувальні засоби. Всі препарати для зняття основних симптомів інфекції повинен призначити лікар після повного огляду дитини.
• Достатній сон.Для швидкого відновленняпід час інфекції малюк обов'язково повинен спати щонайменше 10 годин на добу. Під час такого відпочинку відновлюються захисні сили організму, з'являється додаткова енергія боротьби з інфекцією.

Дієта

Щоб швидко вилікуватися від краснухи та відновити сили, необхідне спеціальне лікувальне харчування. Дієта при вірусній інфекції обов'язково має включати все необхідні речовини(у достатню кількість). Лікувальне харчування, яке призначається дітям у гострий періодхвороби, що включає:

• Поділ прийомів їжі на рівні інтервали часу.Малюки повинні їсти кожні три-чотири години. Груднички прикладаються до грудей через кожні 2-2,5 години. Усі порції мають бути приблизно одного розміру.
• Ощадливий вид обробки продуктів.У гострий період категорично заборонено смажити продукти або запікати їх із утворенням грубої скоринки. Всі тверді частинки їжі можуть пошкодити запалену слизову оболонку рота і посилити болючість.
• Напіврідка суміш.Чим більше продукти подрібнюються, тим краще для малюка. Рідкіша їжа швидко засвоюється і насичує дитячий організменергією, без почуття тяжкості.
• Усі страви мають бути комфортною температури.Занадто гаряча чи холодна їжа дратує ротоглотку та посилює запалення. Перед подачею супи та гарячі страви краще остуджувати до температури 35-40 градусів. Для запивання їжі можна приготувати тепленький компот або морсик.
• Обов'язкове включення білкових продуктів.Для чудової роботи імунітету дитині необхідно їсти якісний білок. У кожен прийом їжі намагайтеся включати продукти, що містять різні амінокислоти. Для цього відмінно підійде телятина, нежирна птиця або свіжа риба. Доповнити страву можна гарніром із добре розвареної крупи. Для дітей першого року життя добре підійдуть овочеві протерті пюре.
• Включення в раціон продуктів, багатих на вітаміни і мікроелементи.Для зміцнення імунітету обов'язково додавайте до раціону дитини фрукти та ягоди. У гострий період краще віддати перевагу фруктовим пюре або смузі. Вони легко засвоюються і заряджають організм усіма необхідними мікроелементамита вітамінами.

Можливі ускладнення

Краснуха протікає порівняно м'яко, не викликаючи небезпечних наслідків у більшості дітей. Навіть у хлопчиків небезпека розвитку серйозних постінфекційних ускладнень значно нижча (порівняно з епідемічним паротитом).

Найнесприятливіші ускладнення краснуха викликає у вагітних жінок. Якщо майбутня мама вчасно не поставила щеплення, то її малюка ще внутрішньоутробно можуть з'явитися аномалії розвитку. На ранніх стадіях вагітності навіть виникає загроза викидня або смерті плода.

Особливо токсична дія у малюків вірус краснухи чинить на органи нервової системи та головний мозок. У дитини може виникнути аненцефалія, гідроцефалія, порушення закладення органів зору. У ряді випадків відбувається недорозвинення органів слуху.

Досить частими наслідкамиможуть бути вроджені серцеві вади та порушення функціонування клапанів серця. У дітей внутрішньоутробно розвиваються дефекти серцевих клапанів, дислокація великих кровоносних судин.

Вірус краснухи дуже небезпечний для майбутнього малюка. Він буквально гальмує розвиток життєво важливих органівта систем у плода. У багатьох випадках вагітні жінки навіть не можуть доносити, виникають викидні. токсичний впливна формування імунної системиу плода. Недорозвиток клітин майбутнього імунного захистуведе до народження дітей із вродженими імунодефіцитами.

Такі діти вже з перших днів життя дуже сприйнятливі до будь-яких (навіть найнешкідливіших) інфекцій і вимагають обов'язкового спостереження лікарів.

Найбільш відносно благополучним періодом вагітності є третій триместр. Якщо вагітна жінка заражається вірусом краснухи в цей час, то таких виражених негативних наслідківЯк у перші шість місяців вагітності, чекати не варто. Закладка життєво важливих органів у плода на той час, як правило, вже завершується. При зараженні тим часом у майбутнього малюка може виникнути вроджений імунодефіцит чи хронічні захворювання нервової системи. У поодиноких випадках виникають порушення слуху.

Профілактика

Найадекватнішим і найнадійнішим заходом профілактики є проведення вакцинації. У всіх дітей (починаючи з року) у обов'язковому порядкумають бути проставлені щеплення від краснухи. Перше щеплення ставлять на рік-півтора. Після досягнення дитиною віку п'яти-семи років проводять ревакцинацію.

Після проведеної вакцинації малюки надійно захищені від несприятливого перебігу краснушної інфекції. Перебіг хвороби у щеплених та нещеплених дітей значно відрізняється. Малята, у яких проставлені всі щеплення, також можуть заразитися. Однак несприятливих для життя ускладнень у них немає.

Заразитися від щепленої людини не можна.

Після другого щеплення (ревакцинації) у дітей формується дуже міцний і сильний імунітет до вірусу краснухи.

Усім майбутнім мамам, які планують вагітність, лікарі рекомендують обов'язково поставити щеплення від краснухи. Між вакцинацією та зачаттям дитини повинно пройти не менше трьох місяців. Цей час потрібен для напрацювання достатнього рівня захисних антитіл.

Малюки отримують комплексну вакцинацію від кору та епідемічного паротиту(одночасно з щепленням від краснухи). У всіх країнах світу постановка щеплень від цих інфекцій є обов'язковою і включена до національних календарів щеплень. Провести вакцинацію бажано до того, як дитина піде в дитячий садок.

Краснушна інфекція – дуже частий гість. Інфекція зазвичай протікає досить сприятливо, але протягом захворювання потрібно обов'язково ретельно стежити. Своєчасна постановка діагнозу забезпечує правильне спостереження за малюком під час усієї хвороби.

Детальніше дивіться нижче у передачі доктора Комаровського про дитячий висип.

У передачі "Жити здорово" розповідається багато нюансів про краснуху.

• Краснуха

Сьогодні ми поговоримо про ще одну гостру інфекційну хворобу переважно дитячого віку — краснуху, її симптоми та лікування, способи діагностики, профілактики захворюваності, розповімо на сайт про можливі ускладненняперенесеного захворювання на краснуху.

Що за хвороба краснуха, чим викликається, фото

Краснуха (rubeola) є досить поширеним захворюванням вірусної етіології, яке проявляється такими характерними ознаками, як збільшення обсягів лімфатичних вузлівта наявність висипу.

Через те, що у списку патологій, викликають висипна тілі у дитини, краснуха стояла третьому місці, її часто називають «третя хвороба». Перший опис цієї недуги відбувся у 1740 році, а доказ вірусного походження зафіксовано лише у 1938 році.

Вірус краснухимає білкову оболонку, покриту своєрідними ворсинками, за допомогою яких він прикріплюється до здорових клітин людського організму. Вірус містить молекули рибонуклеїнових кислот і здатний до склеювання між собою зруйнованих еритроцитів. До того ж вірус краснухи швидко гине, перебуваючи під впливом навколишнього середовища.

В основному захворювання схильні діти, але бувають випадки зараження не щеплених груп дорослого населення. Особливо небезпечне зараження для вагітних жінок, оскільки молекули вірусу легко проникають через плацентарний бар'єр і перешкоджають нормальному поділу ембріональних клітин, що розвиваються, викликаючи різні аномалії.

За типом походження ділиться.

1.Природжений типвизначається захворюванням малюка, що перебуває в утробі матері. Найбезпечнішим періодом вважається другий триместр. В інших випадках великий шанс мертвонародження. Діти, народжені вже з цим захворюванням, становлять небезпеку для оточуючих протягом кількох місяців.
2. Придбаний тип. Це потрапляння вірусу краснухи вже народженої людини. Діти, що перебувають на грудному вигодовуванні, до року практично не можуть заразитися, оскільки отримують імунітет із материнським молоком.

Способи передачі, код МКБ 10 краснухи

Найпоширенішим є повітряно-краплинний шляхпередачі. Також небезпечно пряме контактування із зараженою людиною, використання її особистих речей, або потрапляння назофарингеального відокремлюваного.

Спалахи захворювання періодично виникають, але тільки серед не вакцинованого населення і частіше в холодну пору року.

Код краснухи по МКБ 10 - В06.

Симптоми краснухи, ознаки захворювання у дітей та дорослих

Перебіг хвороби поділяється на кілька етапів, кожному з яких притаманні індивідуальні симптоми та прояви.

1. Інкубаційним періодомназивається початковий етап захворювання, що не видає себе зовнішніми ознаками, але є небезпечним для оточуючих. Тривалість перебігу загалом від двох до трьох тижнів.

2. Катаральний чи продромальний період. У дітей початкова стадіякраснухи ніяк себе не проявляє. Дорослі пацієнти переносять протягом цього періоду краснухи досить тяжко:

• критичне;
• сильні м'язові та головні болі;
• загальне нездужання, погіршення апетиту;
• першіння в горлі, ;
• нежить;
• страх світла, запалення кон'юнктиви ока;
• гіперемія зіва;
• болі при торканні задній і потиличних лімфовузлів. Це є єдиним симптомом, що поєднує катаральний період у дітей та дорослих.

Тривалість цього періоду зазвичай не перевищує 3-4 діб.

3. Поява висипує важливим симптомом, на який ґрунтуються фахівці при постановці діагнозу. Висипання у дітей відбуваються яскравіше та більше за кількістю, ніж у дорослих людей. У поодиноких випадках перед висипаннями можливе відчуття сильного свербежуабо повна відсутністьвисипки.

Висип при краснусі - як проявляється

Розрізняють екзантему та енантему.

Екзантема- Це утворення овальних рожевих плям на шкірі. Плями утворюються за рахунок руйнування поверхневих капілярів і не височіють над шкірними покривами. Висипання з'являється по черзі:
- Шия, обличчя, волосиста частинаголови, область за вухами.
- У зоні ліктів і під колінами, сідниці, поверхня спини.

У дітей екзантема характерна появою чітких окремо розташованих плям і більшою тривалістю за часом. У дорослих висипання часто зливається в одну пляму, але зникає швидше.

Енантемаце поява висипки на слизовій оболонці ротової порожнини.

Симптоми цього періоду краснухи:

• нормальна температура тіла чи незначне її підвищення;
• рідко: біль суглобовий або м'язовий;
• диспепсія;
• збільшення розмірів селезінки та печінки;
• набрякання суглобів та їх болючість;
• розмір плями вбирається у 4-5 мм, відсутня наповненість рідиною;
• на ступнях і долонях висип не виникає.

Яскравість перебігу цього періоду різна і залежить від індивідуальних показників організму. Зазвичай час висипань вбирається у 4-5 днів, але небезпека зараження оточуючих триває.

4. Період одужання. У цей час зникають усі симптоми та ознаки захворювання. Від моменту зникнення висипу людина виділяє вірус протягом тижня.

Особливості краснухи у дорослих

Профілактика краснухи у дітей та дорослих

Основними профілактичними заходами є лише планова чи екстрена вакцинація живими чи напівживими вірусами. Планова вакцинаціязастосовується щодо дітей віком одного року, а потім шести років. Дівчаткам повторно проводять вакцинацію до 13 років.

Людиною, дітям і жінкам, що контактували з хворим на краснуху, проводиться у період вагітності екстрена вакцинація за допомогою введення імуноглобуліну.

Ускладнення краснухи, наслідки

Діти наслідків перенесеної краснухи мало зустрічається.

У дорослих хворих на краснуху більш сильний і тяжкий процес перебігу патології та високий рівеньрозвитку ускладнень

• набряк мозку, менінгіт, енцефаліт;
• порушення у роботі серця;
• ураження нервової системи, судомні стани, Порушення координації, зниження інтелектуальних здібностей;
• розвиток вторинної інфекції (ангіна та інше).

Краснуха під час вагітності

Захворіла на краснуху вагітна жінка може практично не відчувати симптомів вірусу, але в будь-якому випадку на здоров'я майбутньої дитини це позначиться негативно, особливо все сумно, якщо краснуха у вагітних розвивається в першому триместрі, коли йде інтенсивне зростання і формування плода.

• неправильне формування черепних кісток;
• катаракта;
• патології серця;
• цукровий діабет;
• або повна глухота;
• жовтяниця, гепатит;
• гідроцефалія, мікроцефалія;
• аномалії розвитку м'якого та твердого неба;
• передчасні пологи чи мертвіння;
• збої у роботі нервової системи. Одним з найпоширеніших явищ вважається наявність підліткового склерозуючого паненцефаліту, який діагностується через 2-3 роки після народження. І проявляється такими характерними ознаками, як слабкість інтелекту та порушення рухового апарату.

Пороки розвитку плода при інфікованості краснухою

Діагностика краснухи - методи

1. Характерне висипання. Грунтуючись на цьому методі, необхідно пам'ятати, що схожий висипмають низку інших серйозних захворювань, які вимагають негайного та конкретного лікування.
2. До появи висипу можливе дослідження калу та крові.
3. За наявності висипу в якості лабораторного матеріалу використовують носоглотки, що відокремлюється.
4. Серологічний метод дослідження крові ІФА необхідний виявлення спеціальних антитіл, які вказують на наявність імунітету, нещодавно перенесену інфекцію чи інкубаційний період захворювання.
5. Інші методи діагностики застосовують за наявності ускладнень або за підозри на їх розвиток. Такі методи включають дослідження легень, мозку, консультації вузьких фахівців за показаннями.

Після перенесеного захворювання або вакцинації формується імунітет, що проявляється у виробленні специфічних антитіл типу IgG . При високих цифрах цього показника повторне зараженняне загрожує дитині чи дорослій людині.

Антитіла IgM до вірусу краснухиу сироватці крові в нормі відсутні. У самий розпал хвороби або тільки після неї в крові хворого знаходять антитіла класу IgM.

В ослабленому стані титр антитіл IgGзнижується, що часто буває під час вагітності. Тому при плануванні вагітності особливу увагуприділяють цьому показнику. При негативному результатіДослідження обох титрів, жінці, яка планує зачаття, рекомендують провести вакцинацію. В окремих випадках вакцинацію призначають до терміну 10-12 тижнів вагітності.

Лікування краснухи у дітей та дорослих

Госпіталізація хворого відбувається лише у разі важкої течіїзахворювання. Практично завжди одужання настає самостійно, завдяки імунітету, що сформувався, який залишається на все життя. Терапія в більшості випадків симптоматична, тобто спрямована на полегшення стану.

1. Дотримання постільного режиму, особливо це стосується катарального періоду;
2. Вживання здорової їжі, легкої у засвоєнні;
3. Рясне питво для прискорення виведення токсинів. Особливо хороші, яблук або просто негазована вода;
4. Нестероїдні протизапальні препарати полегшать суглобовий та м'язовий біль. Диклофенак, ібупрофен.
5. стимулюють вироблення інтерферону людини, що призводить до придушення розмноження клітин вірусу. Арбідол, анаферон, генферон.
6. Кошти від нежитю чи закладеності. Назол, називін, отривін, санорин, тизин.
7. Жарознижуючі. У більшості випадків для дітей використовують засоби на основі парацетамолу, а дорослим – аспірину. Також можливе застосування ібупрофену. Ібуклін, ефералган. Ліки можуть бути у формі таблеток, сиропів чи свічок.

Лікування уроджених аномалійна даний момент не розроблено. Можливе полегшення стану дитини при деяких станах шляхом оперативного втручання. Це вади серцево-судинної системита патології зору та слуху. Але стовідсоткової гарантії одужання дитини немає.

Важливим моментом є процес підвищення імунітету та адаптація до соціального середовища, тому що більша частина малюків має розумову відсталістьяка піддається тільки корекції, а не лікуванню.

Краснуха у дорослої людини протікає важко та небезпечна для життя у разі несвоєчасного діагностування та лікування. Зустрічається це захворювання на зрілому віцідосить рідко, але переноситься дуже складно. На краснуху хворіють лише один раз за все життя. Випадків повторного зараження невідомо.

Що таке краснуха і як вона виглядає

Краснуха - це інфекційне захворювання, яке може протікати як з ускладненнями, так і у легкій формі.Характерною відмінністю її від інших хвороб є червоні плями на тілі, які практично не виступають над поверхнею шкіри. У дорослих ці червоні плями розташовані окремо одна від одної, а місцями зливаються в одну, вражаючи значну ділянку шкіри. Спочатку плями з'являються на обличчі та шиї, далі на волосяних ділянках шкіри, і згодом на ногах, руках, сідницях.

Важливо: висип на шкірі при краснусі не свербить, іноді може трохи свербіти. Якщо висипання почали турбувати, необхідно пройти обстеження на супутні патології в організмі, не пов'язані з краснухою.

Збудник краснухи

Вірус краснухи містить РНК молекулу і належить до роду рубівірусів (небезпечний тільки для людини). На його оболонці ростуть мікроворсинки, за допомогою яких він і кріпиться до клітин організму. Збудник краснухи має у своїй будові елементи, що згубно впливають на еритроцити та нервові волокна клітин людини.

Поза середовищем людського організму вірус краснухи руйнується практично миттєво.

Чому краснуха з'являється у дітей та як її лікувати? Про це цей матеріал.

Причини появи краснухи. Шляхи зараження

Причиною зараження вірусом краснухи є насамперед ослаблений імунітет. Шляхів зараження кілька:

• усередині утроби від хворої матері;
• від зараженої дитини;
• від зараженого дорослого.

При зараженні від хворої дитини або дорослої вірус передається повітряно-краплинним шляхом (кашель, чхання, розмова, крик, поцілунки). Найбільш сприятливим середовищем є колективи та місця з великою чисельністю знаходження людей.

Симптоми та ознаки

Симптомів досить багато, проте деякі з них схожі з симптомами інших застудних та вірусних захворювань:

• висипання червоними плямами на тілі, які проявляються через 4-5 днів після зараження і продовжуються до півтора тижнів; більша кількість висипань припадає на сідниці та спину;
• різке підвищення температури: показники у дорослих можуть досягати 40 °, і збивається вона дуже складно;
• постійні головні болі, що нагадують мігрень; зняти її при краснусі складно, тому фахівці рекомендують не перенасичувати безрезультативно організм знеболюючими речовинами;
• біль у м'язах та суглобах;
• респіраторні порушення: сильний нежить, першіння у горлі, біль при ковтанні, кашель;
• світлобоязнь і підвищена сльозливість очей, що особливо виявляється на яскравому світлі;
• відсутність апетиту;
• кон'юктивіт, що частіше перетікає у складні форми;
• у чоловіків біль у яєчках.

У особливих випадках можуть виявлятися інші симптоми, які також свідчать про наявність вірусної інфекції в організмі (специфікою мають вузькопрофільні лікарі).

Як виявляється краснуха. Стадії

Починає проявлятися краснуха з утворень рожевих, трохи помітних цяток на небі. Після цього яскравіші плями починають виявлятися за вухами, потім на обличчі та шиї.

Стадії розвитку (періоди):

• Інкубаційний період: вірус вже знаходиться в організмі, людина є переносником, проте симптоматичні ознаки не виявляються; тривалість від 10 до 23 днів;
• продромальний період:(у деяких випадках може бути відсутнім) характеризується загальним нездужанням та поступовим підвищенням температури, збільшенням лімфовузлів; тривалість від 1 до 2 тижнів;
• стадія висипів: протягом 3-4 днів на тілі утворюються все нові та нові висипання; на цьому періоді спостерігається різке підвищення температури, головний біль та біль у суглобах;
• період одужання: плями поступово сходять, нормалізується температура, відходить мігрень

Важливо: людина є заразною протягом 7 днів з моменту утворення останніх висипів.

Види краснухи

Краснуха у дорослих класифікується за групами залежно від кількох критеріїв. Залежно від симптоматичних проявів:

• типова;
• нетипова.

У разі нетипового захворювання симптоматичні прояви слабші та лікування проходить легше та швидше.

За формою тяжкості:

• легка форма;
• середня;
• важка.

Залежно від ймовірності наслідків:

• із супутніми ускладненнями;
• без ускладнень.

У кожному конкретному випадку можуть відбуватися деякі відхилення від існуючої класифікації, наприклад, середньоважка форма.

Лікування захворювання

У медицині немає розробленої єдиної системи лікування дорослої краснухи. Медикаментозні способипідбираються та призначаються залежно від симптоматичних проявів, а також від індивідуальних особливостей організму:

• жарознижувальні препарати (Індометацин, Парацетамол) приймаються при підвищенні температури тіла понад 38°;
• противірусні препарати («Арбідол», «Амізон») приймаються у разі тяжкої форми перебігу захворювання;
• імунні препарати призначаються за будь-яких форм захворювання («Анаферон», «Віферон»);
• препарати від кашлю (сухий - "Коделак", мокрий - "Ереспал");
• від нежиті назальні краплі («Ксілен» із судинозвужувальною дією);
• за сильних м'язових боляхпризначаються антигістамінні препарати (Супрастин);
• від проявів кон'юктивіту призначаються протизапальні та протибактеріальні краплі очей («Альбуцид»);
• сильне здуття лімфовузлів і болючі відчуття в районі пухлин лікується відвідуванням денного стаціонарудля проходження УВЧ.

У кожному окремому випадку при виборі лікарського препаратуповинні враховуватися індивідуальні особливостіорганізму (вік, наявність алергічних реакційскладові, супровідні хронічні захворювання).

При краснусі доросла людина має бути повністю ізольована в окрему кімнату. Йому необхідно забезпечити часте питво, прийом вітамінів, повноцінний відпочинокта сон. У більшості випадків лікування успішно проходить у домашніх умовах. Однак при перших ознаках погіршення стану хворого необхідно звернутися за допомогою до лікаря або викликати швидку медичну бригаду.

До основного лікування краснухи медикаментозними препаратамиможна додати лікування народними засобами.

Зазвичай лікування проходить у домашніх умовах, але при прояві ускладнень необхідна госпіталізація та регулярний контроль лікарів.

Лікування народними методами

Лікування краснухи народними методамимає на увазі збагачення організму корисними мікроелементами, а також прийом настоянок із сечогінних трав для виведення вірусу з організму:

• настоянка з ягід брусниці та шипшини;
• настоянка з трави деревію, липи та малини, кропиви, смородини;
• настій із звіробою з додаванням розтертих свіжих ягідчорної смородини;
• відхаркувальні трави: корінь алтею, корінь солодки.

Настої з трав, якщо не зазначено інше, зазвичай робляться в наступних пропорціях: 2 ч.л. трав або ягід на 1 склянку кип'яченої води, що постояла 1 хвилину. Наполягати близько 30 хвилин, ємність накрити щільно кришкою. Приймається настойка 2-4 рази на день замість чаю або як додаткове пиття. Мед додавати можна за відсутності алергії на його компоненти.

Важливо: лікувальні травиабо їх суміші не можуть бути єдиними методами лікування краснухи у дорослих, але лише доповненням при медикаментозному лікуванні.

Щеплення та вакцинація для дорослих

Планова вакцинація дорослих від краснухи рекомендована фахівцями у галузі медицини по всьому світу. Проводиться вона раз на 20 років. Існує кілька нюансів під час її проведення:

• перед проведенням вакцинації від краснухи необхідно пройти обстеження на непереносимість (алергічні прояви) на деякі медикаментозні засобита препарати; це необхідно для виключення наслідків після щеплення та різкого погіршеннястану людини;
• після щеплення важливо дотримуватись загальних встановлених правил з вакцинації (не мочити місце уколу до 2 діб, не чухати, не використовувати специфічні креми, наприклад, від розтяжок);
• вакцинація від краснухи може здійснюватися разом із вакцинацією проти інших вірусних захворювань.

Виготовляється вона добровільно на платній чи безоплатній основі.

Чим небезпечна краснуха. Наслідки та можливі ускладнення

Краснуха у дорослих людей проходить важче, ніж у дітей, і при несвоєчасному та неписьменному лікуванні можуть виникнути ускладнення та настати негативні наслідки:

• запалення легенів;
• запалення в мозковій ділянці (енцефаліт), що призведе до зниження пам'яті, інтелекту, утруднення мови, зниження розумових здібностей тощо;
• Хронічна форма хвороб суглобів (артрит).

Особливо небезпечна краснуха для вагітних жінок, які не хворіли на неї. Це може призвести до зараження плода, що, своєю чергою, тягне за собою різні порушення організму при розвитку дитини. При зараженні жінки на перших трьох місяцях вагітності здебільшого лікарі наполягають на перериванні виношування плода. Вірус краснухи, що проникнув в організм плода в утробі матері, згубно впливає на формування його. внутрішніх органів(нирок, очей, вух, серця та ін.).

Діагностика Як визначити краснуху

Діагноз виставляється на підставі зовнішніх проявів, і навіть зі слів хворого. Найчастіше діагностика проходить швидко. У деяких випадках потрібні додаткові методи:

• вірусологічний метод, який застосовується до появи перших висипів на шкірі (дослідження калу та крові);
• серологічні методи, що застосовуються на 1 або 2 дні появи висипки на тілі;
• ІФА аналіз, який показує розвиток інфекційного процесув організмі.

Існують і інші методи, що використовуються для діагностики краснухи в особливо складних випадках (наприклад, реакція зв'язування комплементу).

Дієта. Що можна їсти і що не можна при захворюванні

При краснусі у хворого зазвичай відсутній апетит, тому харчуванню необхідно приділити особливу увагу, щоб організм отримував необхідні корисні і вітамінні елементиз їжею. Їжа має бути свіжоприготовленою, харчування краще розділити на 6-7 прийомів на день і зменшити до мінімальних порцій для кращої засвоюваності ослабленим організмом. При легких формах захворювання хворому можна використовувати майже всі види продуктів, крім:

• гострої їжі;
• жирного м'яса, сала;
• копченостей та консервацій;
• дріжджової здоби;
• молочних продуктів із високим відсотком жирності;
• смажених страв.

При ускладненнях під час краснухи хворому рекомендовано дієту № 13:

• супи рибні;
• риба нежирна;
• м'ясо нежирне;
• яйця;
• крупи;
• овочі;
• легкі закуски (наприклад, заливне);
• нежирні молочні продукти (знежирений кефір).

Метою дієти № 13 є виведення токсинів із організму. Страви подаються в подрібненому, протертому та рідкому вигляді. Не можна під час краснухи приймати овочі та фрукти, а також інші продукти, що призводять до здуття живота або розладу випорожнень (сир, ковбаси, бобові, капуста, яблука, чорнослив, броколі).

Профілактика краснухи передбачає низку заходів, спрямованих на перешкоду розповсюдженню вірусу:

• ізолювання хворого щонайменше ніж 7 днів із моменту появи перших висипань на тілі;
• по можливості ізолювання, що раніше контактують з хворим не менше ніж на 21 день;
• при контакті вагітної з хворим необхідне її повне обстеження.

Профілактикою вважається також масове щеплення раніше щеплених людей, які перебували в контакті з хворим.

Найперше обов'язкове щеплення робиться у віці до півтора року, після чого воно повторюється у всіх дітей у 6-річному віці. Якщо з якихось причин вакцинацію не було проведено, необхідно у віці 14 років обов'язково прищепити дівчаток.

Існують протипоказання до щеплення проти краснухи:

• висока чутливість до яєчного білка;
• також до аміноглікозидів;
• загострення будь-якого хронічного захворювання;
• імунодефіцит;
• при плануванні вагітності заборонено щеплювати жінку за 3 місяці до ймовірного зачаття.

У зв'язку із зареєстрованими випадками летального результатупри захворюванні на краснуху не можна ставитися безвідповідально до заходів профілактики.

Важливо: регулярна турбота про стан імунітету допоможе уникнути таких важких захворюваньу зрілому віці, як краснуха.

На відео розкрито інформацію про небезпеку краснухи для вагітних та її симптоматику, а також всі можливі сторони наслідків.

Краснуха у дорослих повністю виліковна при грамотному доборі методів медикаментозних та народних. І лише своєчасне діагностування допоможе зберегти здоров'я міцним та уникнути важких формзахворювання.

Питання відповідь:

1. Що є збудником краснухи?
Збудником краснухи є вірус, не небезпечний для тварин організмів, лише людини. Поза середовищем організму вірус гине.

2. Які можливі наслідки краснухи у вагітних?
Зараження вагітною вірусом краснухи спричиняє зараження плода. Насамперед дитина отримує вроджену хронічну формузахворювання. Крім цього вірус діє руйнівно на сформовані органи плода або тільки почали формуватися, що тягне за собою патології (порок серця, сліпота, відставання у розвитку).

3. Як передається краснуха у дорослих?
Краснуха у дорослих передається повітряно-краплинним шляхом при розмові, дружніх поцілунках, зі слиною під час кашлю чи чхання.

4. Скільки має тривати карантин при краснусі?
Тривалість карантину при краснусі триває 21 день. Це термін інкубаційного періоду вірусу в організмі.

5. Якщо місце поразки краснухою свербить, як цього позбутися?
Зазвичай висип при краснусі не завдає дискомфортних відчуттів і не свербить. Якщо це відбувається, негайно слід здатися лікареві, оскільки такий стан може вказувати на непов'язану з краснухою патологію.

6. З якою хворобою можна сплутати краснуху зовні?
за зовнішніми ознакамикраснуху можна сплутати з такими захворюваннями, як сифіліс, скарлатина, кір, а також висипання на шкірі можуть бути схожими на прояв алергічної реакції.

Краснуха - захворювання, що передається повітряно-краплинним шляхом. Якщо воно проходить у дитячому віці, то практично не впливає на організм. А ось краснуха при вагітності на ранніх термінахдуже небезпечна для плода: через кров матері вірус потрапляє до дитини та впливає на процеси її розвитку, призводячи до серйозних патологій тканин та скелета. Мама може почуватися чудово, але і це не вселяє надії. У чому причина виникнення хвороби? Як від неї захиститись?

Читайте у цій статті

Звідки береться краснуха

Поширюється захворювання повітряно-краплинним шляхом. Вірус потрапляє до організму матері переважно від дітей. Саме тому особливо небезпечно виношування дитини в сім'ї, де є ще один малюк, який відвідує сад чи інші місця з великою кількістюдітлахи.

Механізм проникнення в організм виглядає так:

1. Проникнення вірусу через дихальні шляхи.
2. Розмноження краснухи у лімфатичних вузлах.
3. Проникнення в кров за тиждень після зараження.
4. Збільшення проникності судин, набряк тканин.
5. , кашель, нежить, висипання, ураження судин шкіри.
6. Утворення антитіл з третього дня після появи висипки.
7. Стійкий та тривалий імунітет.

Чому хвороба небезпечна для плода

Краснуха та вагітність на ранніх термінах – жахливе поєднання. У 80% це призводить до поразки дитини, внаслідок якої можливий (у 30% випадків), (у 20% випадків), а також смертю новонародженого (20% випадків). При виживання констатують катаракту, глухоту і порок серця, причому найчастіше всі три захворювання одночасно, і називають їх тріадою Грета. Досить часто констатують запалення легень у новонародженого, проблеми в кровоносної системи, селезінці, кісткової тканини, низьку масутіла та маленький зріст. Надалі у дітей з уродженою краснухоювідзначають розумову відсталість, паралічі, підвищену нервову збудливість, судоми, гіперкінези та інше.

Термін інфікування матері	Наслідки для дитини
2-7 тижнів	Смерть плода та аборт
2-6 тижнів	Глаукома, катаракта, мікроофтальмія, ретинопатія
5-7 тижнів	Пороки серця, уроджені каліцтва
5-12 тижнів	Поразка внутрішнього вуха та слуху
8-9 тижнів	Пороки розвитку молочних зубів

У 60% випадків ураження органів відбувається на терміні з 2 по 4 тижні вагітності, у 30% - на терміні з 5 по 8 тижнів, у 10% випадків - на терміні з 9 по 12 тижнів. Саме тому особливо небезпечно підхопити хворобу у першому триместрі. З другого ймовірність отримати таке серйозні наслідкизнижується, однак, навіть на 5 місяці захворювання не пройде без сліду для 1 із 10 дітей. Постраждає найбільше той орган, який розвивається найактивніше на цьому етапі. У 70% випадків захворювання дає відлуння на органи слуху.

Варто зауважити, що перенесена краснуха під час вагітності на пізніх термінахможе негативно позначитися на родової діяльностіяк кровотечі, зараження крові, слабкості родової діяльності.

Якщо ж ураження вірусом відбулося після 20 тижнів, то ризик прояву патологій у плода суттєво знижується, але не виключається повністю. Можливі надалі розлади нервової системи та ураження органів слуху. Після 28 тижня рекомендувати перервати вагітність лікарі не будуть, але докладуть усіх зусиль, щоб унеможливити плацентарну недостатність. Додатково мамі буде призначено противірусну терапію та комплекс вітамін. Вагітна буде поставлена ​​на облік як жінка, яка входить до групи ризику.

Лікарі констатують і той факт, що до 2001 року в Україні, наприклад, тимчасово не проводили вакцинацію від цього захворювання. Тому близько 30% жінок дітородного вікупотенційно можуть перенести його під час виношування дитини. На жаль, якщо у мами лікарі констатували симптоми краснухи при вагітності на ранніх термінах, їй доведеться робити вибір — або сподіватися, що все обійдеться.

Симптоми краснухи та її прояв

Вагітність та краснуха, симптоми якої можуть залишатися в деяких випадках непоміченими, однаково несумісні. Хвороба не пройде без сліду для дитини, на жаль. На те, як проявиться вірус в організмі, впливатиме стан імунітету мами, а також різновиди вірусу.
Розвивається захворювання протягом 5 - 25 днів з моменту зараження без симптомів, і лише після з'являється висип. Значно рідше, але вже з перших днів вагітні можуть почати скаржитися на:

• часті;
• погіршення;
• слабкість, погане самопочуття;
• нежить;
• почервоніння зіва.

Через кілька днів з початку захворювання може трохи підвищуватися температура, а вже з появою висипу вона підвищиться до 39 С. Також у хворої будуть збільшені лімфовузли (за вухами, на шиї та в потиличній частині), а при натисканні на них вагітна відчує біль.

Як діагностують наявність вірусу

Варто зауважити, що якщо майбутня мама перехворіла на краснуху в дитинстві, то ймовірність заразитися повторно вкрай мала, оскільки в тілі виробляються антитіла. Те саме стосується мам, які до вагітності зробили від вірусу. Всім іншим буде рекомендовано здати аналіз на TORCH-інфекції, за результатами якого будуть виявлені імуноглобуліни (IgG та IgM).

При цьому IgM – індекс наявності вірусу, який проявляється від моменту початку захворювання та досягає максимальної кількостідо третього тижня. Якщо антитіла були не виявлені, то це може вказувати на те, що або вагітна не хворіла на краснуху і не хворіє на неї зараз, а також про те, що вона перенесла захворювання дуже давно. Більше детальну інформаціюу цьому випадку дасть другий імуноглобулін IgG. Він є довічний показник наявності антитіл в організмі. Якщо в крові не виявлено, то жінка ще не стикалася із захворюванням. Якщо вагітна заразилася вірусом, максимальний показникбуде через місяць.

Коли після аналізу встановлюють наявність IgM без IgG, то в цьому випадку констатую початок захворювання. Якщо виявлено високі показники обох антитіл, то вірус у розпалі. Зрозуміти, чи є краснуха при вагітності, простіше з таблиці:

Значення результатів	IgM	IgG
Імунітет до вірусу краснухи відсутня	—	—
Імунітет до краснухи є	—	+
Гостра краснуха, ранній період	+	—
Гостра краснуха	+	+
Необхідна вакцинація	—	—

Що робити, якщо є перші ознаки хвороби

Якщо майбутня матусяконтактувала з хворими або дізналася про те, що дитина захворіла через тиждень після спілкування, їй в обов'язковому порядку необхідно відвідати інфекціоніста та гінеколога. Перший відправить здати кров на аналіз, а другий – на УЗД, а також порадить пройти потрійний тест (з другого триместру). На підставі отриманих результатів прийматиметься рішення про збереження або переривання вагітності.

У першому триместрі зазвичай все закінчується абортом. Після 28 тижня лікарі вводитимуть мамі імуноглобулін (20-30 мг), а також проведуть комплекс процедур, спрямований на захист плода, запобігання плацентарній недостатності та збереженню вагітності.

Профілактика від вірусу краснухи

Навіть у тому випадку, коли жінка вже перенесла захворювання, все ж таки рекомендується провести методи профілактики. Адже знижений імунітет може спровокувати повторне зараження. Для цього лікарі наполягають ще на етапі планування на здачі аналізу виявлення антитіл до вірусу і, у разі їх відсутності, щеплення.

Вакцину, яка буде введена майбутній мамізаснована на живих бактеріях. Її ефективність дії дорівнює 100%, а захист триває протягом 20 років із моменту введення. Проте є протипоказання щодо планової вакцинації:

• тривале лікування гормональними препаратами;
• імунодефіцит;
• нещодавня радіаційна терапія;
• індивідуальна нестерпність неоміцину;
• вагітність.

Варто зауважити, що після введення вакцини не рекомендується планувати дитину протягом трьох місяців. Додатково рекомендується здати аналізи для підтвердження вироблення антитіл.Однак у тому випадку, якщо вагітність настала, то її переривати не будуть, оскільки ризик ураження плода можливий лише у 2% випадків.

Корисне відео

Дивіться у цьому відео про те, чим небезпечна краснуха при вагітності: