Я нещодавно проходила лікування у денному стаціонарі ЛОР-відділення (2 хірургічне відділення) КБ-50. Не стосуватимуся якості лікування - хоча очевидна нестача у відділенні ліків (не було навіть банального гліцину та недорогого прозерину, не кажучи вже про сучасні медикаменти) та медичного персоналу (всіх ЛОР-хворих лікує 1 лікар, на всі 2 хірургічне відділення одна (!) процедурна медсестра). При такому навантаженні не дивно, що з лікарем пацієнти денного відділення бачилися всього 2 рази - при надходженні та при виписці - що зайняло не більше 15 хвилин.
Питання полягає у дотриманні горезвісного стандарту надання медичних послуг, про який ми чули на кожному кроці (наприклад, отримати фізіолікування в денному ЛОР-стаціонарі було запропоновано платно, тому що це не входить до стандарту лікування).
Так от, я і кілька інших пацієнтів денного стаціонару були поміщені на лікування БЕЗ НАДАННЯ місця в палаті. Пояснювалося це нестачею місць (всі місця були віддані пацієнтам травматології – хоча візуально вільні місця у палатах були). В результаті я та інші пацієнти без місця були змушені з пакетами тинятися коридором в очікуванні процедур, стояти в черзі біля процедурного кабінету на уколи і крапельниці (3-4 людини в черзі - і останній змушений стирчати стоячи в коридорі не менше 1,5 години. , до того ж у самому процедурному кабінеті умов для постановки крапельниць немає - ні подушки під голову, ні валика під руку, ні навіть простирадла - холодна жорстка банкетка біля крижаної кахельної стінки). Місця для відпочинку після процедур пацієнтам не надавали, належного харчування (обід) пацієнти не приймали також через відсутність місця для його очікування. І при цьому курс лікування був пройдений не повністю: лікар на початку говорила про 10 днів процедур, але виписали пацієнтів денного стаціонару несподівано на 9 день, причому без попереднього оповіщення – пацієнти випадково дізнавалися про це один від одного, а не від медичних працівників.
Запитання: чи відповідає таке надання лікування горезвісним стандартам послуг денного стаціонару?
Чи знає страхова компанія, що послуги з лікування не в повному обсязі?
Та й природне питання: яким чином здійснюється оплата не повністю наданих послуг?

Ганна Юріївна.

Шановна Ганно Юріївно!

Пацієнтам при госпіталізації на ліжка денного перебування у стаціонарі повинні надавати ліжко у палаті та харчування у вигляді обіду. Тільки у надзвичайних ситуаціях та за згодою хворого його місце може бути тимчасово зайняте для розміщення екстреного хворого.
З метою проведення службової перевірки, будь ласка, подайте свої персональні дані адміністрації лікарні.

Заступник начальника МСЧ №3 Гужова Галина Вікторівна.
Контактний телефон: 6-37-02.

Доповнення : Шановна Ганна Юріївна!

Після подання Ваших персональних даних заступнику начальника МСЧ №3 проведено службову перевірку.Факти викладені у зверненні частково підтвердилися. Справді, у період Вашого лікування відзначалася підвищена оборотність пацієнтів травматологічного профілю. Для їх екстреної госпіталізації використовувалися, у тому числі й ліжка, призначені для лікування хворих в умовах денного перебування.

У КБ №50 є всі необхідні для лікування медикаменти. До стандарту надання медичної допомоги, при Вашому захворюванні, фізіолікування не входить. Відмов у наданні харчування не було. Терміни стаціонарного лікування визначає лікар, індивідуально для кожного пацієнта.

Адміністрація КБ №50 вибачається за доставлену незручність. Разом з тим хочу повідомити, що для оперативного вирішення проблем, які виникли під час стаціонарного лікування, Вам необхідно було негайно звернутися до завідувача профільного відділення або керівництва МСЧ №3.

Начальник МСЧ №3 І.В. Лашманов

Відділення дитячої отоларингології ЦКЛ знаходиться в Дитячому корпусі №3, де нещодавно було завершено капітальний ремонт. Поруч із корпусом для маленьких пацієнтів розташовані три повністю обладнані дитячі майданчики.

У відділенні проводяться діагностика та лікування екстрених та планових захворювань ЛОР у пацієнтів з моменту народження та до 18 років, у тому числі захворювань, які потребують високотехнологічної медичної допомоги.

Використання сучасних технологій в оториноларингології дозволяє покращити діагностику захворювань, а комплексний підхід до терапії, що поєднує широкий спектр лікувальних та відновлювальних процедур (фізіотерапії, голкорефлексотерапії, масажу та лікувальної фізкультури), дозволяє підвищити ефективність лікування та скоротити терміни реабілітації.

Ми працюємо на обладнанні експертного класу як в операційній, так і оглядових кабінетах. Оснащення відділення випереджає стандарт, прийнятий Російської Федерації.

Завідувач відділення – Мещеряков Кирило Леонідович, лікар-отоларинголог, кандидат медичних наук.

У відділенні три сучасно обладнані ЛОР кабінети, де проводяться всі лікувальні та діагностичні маніпуляції: консультативний прийом, перев'язки та багато іншого. Кожен кабінет оснащений комбайнами фірми «Otopront», що дозволяють виконати мікроскопію, жорстку та гнучку ендоскопію із записом зображення. Комбайни обладнані спеціальними пристроями для промивання вух, порожнини носа та приносових пазух, піднебінних мигдаликів, зрошення ЛОР-органів лікарськими препаратами.

Комбайн Otopront - багатофункціональний лікувальний модуль, за допомогою якого можна виконувати наступні процедури: промивання вухів підігрітою водою, промивання мигдаликів за допомогою спеціалізованої вбудованої системи, розпилення лікарських розчинів, а також виконувати інші численні процедури.

У ЛОР кабінеті лікарі можуть об'єктивно оцінити дихальну функцію носа за допомогою передньої активної риноманометрії та акустичної ринометрії. Ці методи дозволяють правильно визначити причину порушення носового дихання, звуження носового клапана, викривлення перегородки носа, хронічний риніт або аденоїди. У відділенні також обладнано аудіологічний кабінет, де можна виконати імпедансометрію, порогову тональну аудіометрію та скринінгову отоакустичну емісію.

У Дитячому корпусі розташовані всі основні педіатричні служби лікарні. Це дає можливість у будь-який момент при необхідності отримати консультацію лікарів інших спеціальностей: педіатр, алерголог-імунолог, інфекціоніст, гастроентеролог, пульмонолог, кардіолог, ревматолог, нефролог, офтальмолог, дитячий хірург, дитячий щелепно-лицевий хірург, уролог. Крім того, пацієнти можуть пройти додаткове обстеження захворювань нервової, серцево-судинної та дихальної систем у відділення функціональної діагностики нашого корпусу, рентгенологічному (з можливістю проведення комп'ютерної, радіоізотопної та магнітно-резонансної томографії) та ультразвуковому кабінеті. До послуг пацієнтів оснащений за останнім словом техніки Лабораторний центр ЦКЛ, де можна оперативно провести передопераційне обстеження. Також у нашій клініці існує програма «стаціонар одного дня», що включає проведення процедур та обстеження дитини.

Усі хірургічні втручання проводяться під наркозом, що обов'язково у дитячій практиці. Анестезіологічний посібник виконується за допомогою сучасного обладнання з використанням найновіших та найбезпечніших засобів для проведення наркозу. Під час операції постійно проводиться моніторинг життєво важливих функцій організму пацієнта. Інтраопераційний контроль дозволяє оцінювати глибину наркозу, що необхідно для адекватного знеболювання за мінімального медикаментозного навантаження. Перший годинник після операції пацієнти проводять у спеціальних палатах під наглядом лікаря анестезіолога і залишаються там до повного пробудження, в середньому це займає 2 години.

В операційній встановлено найсучасніший операційний комплекс OR 1 (Karl Storz, Німеччина), до арсеналу якого входять відеоендоскопічне обладнання, моторизований комплекс для проведення операцій на ЛОР органах, 3D навігація. При цьому всі апарати з'єднані з центральним комп'ютером, що дозволяє хірургу керувати різними параметрами апаратури, підбираючи оптимальні параметри. Крім того, в операційній підтримується постійна комфортна для пацієнта температура та вологість. Система вентиляції спрямовано постійне знезараження повітря, що значно зменшує ризик інтраопераційного інфікування.

Більшість операцій проводиться під контролем ендоскопа або операційного мікроскопа, що дозволяє досягти максимальної ефективності та функціональності при мінімальній операційній травмі. Це скорочує кількість перев'язок у післяопераційному періоді, що значно зменшує ризик негативних реакцій у наших маленьких пацієнтів. Для точного хірургічного доступу використовується 3D-навігація.

Хірургічне лікування, яке виконується у нашому відділенні:

• Тимпаностомія при ексудативному середньому отиті. Можливе використання радіохвильового хірургічного апарату (Surgitron), що дозволяє в деяких випадках уникнути установки шунтів.
• Хірургічне лікування кондуктивної приглухуватості, у тому числі сануючі та слухоулучшающие операції на середньому вусі.
• Хірургічне лікування вроджених аномалій вуха: вушні придатки, параурикулярні нориці. Реконструкція слухового проходу. Видалення новоутворень зовнішнього та середнього вуха.
• Коригувальні операції на внутрішньоносових структурах та приносових пазухах. Відеоендоскопічна септопластика, турбінопластика. Пластика перфорації перегородки носа. Відеоендоскопічні операції з відновлення прохідності Хоан.
• Функціональна ендоскопічна хірургія приносових пазух. Видалення новоутворень порожнини носа, навколоносових пазух, пухлин носоглотки та основи черепа з використанням моторизованих пристроїв (шейвер) та системи 3D навігації.
• Операції з усунення сльозотечі, у тому числі вродженого.
• Аденотомія під відеоендоскопічним контролем.
• Тонзилотомія та тонзилектомія з використанням радіохвильового хірургічного апарату (Surgitron).
• Рання діагностика та лікування уражень гортані.

Також широкий профіль нашої клініки дозволяє здійснювати комплексне (симультанне) оперативне лікування захворювань ЛОР органів та інших хірургічних захворювань у рамках однієї операції під одним наркозом із залученням різних спеціалістів.

Пацієнти у відділенні розташовуються у двомісних палатах чи палатах підвищеної комфортності. Кожна палата обладнана всім необхідним комфорту маленьких пацієнтів. Можлива госпіталізація дитини чи кількох дітей із однієї сім'ї разом із родичем. Для цього надається окрема палата, а дорослому пацієнту, який перебуває з догляду, при необхідності видається листок непрацездатності. На всій території є безкоштовний Wi-Fi.

Співробітники відділення роблять все можливе для того, щоб перебування у лікувальному закладі було максимально комфортним та мінімально стресовим. У нашому корпусі працюють найкращі в Росії медичні фахівці. Проводиться регулярна атестація медичного персоналу, всі медичні сестри регулярно проходять підготовку та курси підвищення кваліфікації згідно з профілем відділення.

Клініка оснащена сучасним стаціонаром, який відповідає всім сучасним вимогам. Післяопераційний період пацієнт перебуває у комфортній палаті під пильною увагою висококваліфікованих чергових лікарів та середнього медичного персоналу.

Цілодобовий стаціонар

Клініка Юха, Горла та Носа має у своєму розпорядженні цілодобовий стаціонар. Перебування пацієнтів організовано тут з максимальною зручністю та комфортом. До Ваших послуг одно- та двомісні палати, обладнані сучасними меблями та телевізорами. Після оперативного втручання пацієнти перебувають у палаті інтенсивної терапії, де передбачено електронний контроль за їх станом, що поєднується з доглядом та застосуванням лікарських засобів.

Денний стаціонар

Усі хворі денного стаціонаруспостерігаються досвідченими лікарями, які мають навички надання екстреної допомоги. Медичні сестри досконало володіють усіма сестринськими маніпуляціями.

При необхідності до лікувально-діагностичного процесу можуть залучатися профільні фахівці, можливе поєднання лікування із проведенням необхідних фізіотерапевтичних процедур.

В умовах денного стаціонару можуть пройти лікування пацієнти із захворюваннями:

• нервової системи (судинні захворювання головного мозку, полінейропатії різного походження, остеохондроз);
• ендокринної системи (цукровий діабет та його ускладнення);
• травної системи (різні патології шлунково-кишкового тракту);
• серцево-судинної системи (захворювання судин нижніх кінцівок та ін.);
• сечостатевої системи;
• дихальної системи;
• ЛОР-органів.

Після закінчення процедур хворі можуть залишити денний стаціонар.

Є проміжною ланкою між амбулаторно-поліклінічною та стаціонарною медичною допомогою хворим дітям. Ці структурні підрозділи призначені для проведення пацієнтам, які не потребують цілодобового медичного спостереження, лікувальних, реабілітаційних, діагностичних та профілактичних заходів у денний час. Денний стаціонар у повному обсязі має доступ до всіх можливостей лікувальних, діагностичних, консультативних, а також реабілітаційних підрозділів, що є в його розпорядженні.

Фактично, денний стаціонар нашого Центру – це комплексний інструмент отримання хворими дітьми повного обсягу медичних послуг з лікування та реабілітації без необхідності госпіталізації.

У денному стаціонарі проводять прийом пацієнтів дитячі лікарі з усіх спеціальностей. Є лабораторні, діагностичні та лікувальні відділення, щоб протягом дня хворому провести потрібні процедури, фізіотерапевтичні чи реабілітаційні заходи.

Денний стаціонар ФДАУ «НМІЦ здоров'я дітей» МОЗ Росії суттєво відрізняється від аналогічних підрозділів дитячої амбулаторно-поліклінічної служби Москви можливістю проведення широкого спектра діагностичних та реабілітаційних процедур на найсучаснішому устаткуванні, а також ширшим спектром реабілітаційних заходів для хворих дітей. На базі нашого денного стаціонару здійснюються складні та ефективні діагностичні, терапевтичні, реабілітаційні та профілактичні заходи.

Фахівці денного стаціонару виконують також велику роботу щодо вакцинації дітей та проведення профілактичних оглядів школярів та інших дітей в організованих колективах.

Безперечною перевагою нашого денного стаціонару є тісна співпраця фахівців педіатрів, психологів і педагогів, що дозволяє дітям, які довго перебувають на лікуванні, освоювати навчальну програму нарівні з однолітками та отримувати психолого-педагогічну підтримку.

У відділенні стаціонарозамінних технологійпроводиться діагностика, лікування та реабілітація за такими профілями: алергологія, гастроентерологія, кардіологія, неврологія, ортопедія, педіатрія, ревматологія.

Представлений великий вибір зручних комплексних програм для дітей та підлітків до 18 років. У програми входять:

• Діагностика дитини "Check-up" за 1-2 дні;
• Лікар дитини, що лікує профільної спеціальності;
• Індивідуальні програми ефективного лікування та реабілітації.

Тепер комплексні програми обстеження, лікування та реабілітації дітей віком від народження до 18 років за профілями алергологія, гастроентерологія, неврологія стали ще доступнішими!