Механізм фагоцитозу: етапи та стадії. Фагоцитоз в імунних реакціях організму


Імунітет: механізми розгортання

Клітини та молекули діють злагоджено, підтримуючи один одного на різних етапах розвитку імунної відповіді.

Неспецифічні механізми

На першому етапі зіткнення з чужорідним антигеном запускається неспецифічний патологічний захисний процес - запалення, що супроводжується фагоцитозом, виділенням медіаторів запалення - гістаміну, серотоніну, цитокінів і т. п. Фагоцити (макрофаги) поглинають антигени і контактують з лим Антигенні детермінанти. Т-хелпери запускають розмноження (виділяючи специфічні білкові речовини - інтерлейкіни) специфічних для даного антигену клонів Т-кілерів і В-лімфоцитів з передіснуючих стовбурових клітин, які пройшли перевірку на толерантність в ембріональному періоді (клонально-селекціон.

Запалення (лат. inflammatio) - це комплексний, місцевий та загальний патологічний процес, що виникає у відповідь на пошкодження (alteratio) або дію патогенного подразника і що проявляється в реакціях (exudatio та ін), спрямованих на усунення продуктів ушкодження, а якщо можливо, то й агентів (подразників), а також що призводить до максимального для цих умов відновлення (proliferatio та ін.) у зоні ушкодження.

Схема розвитку запалення. Під дією шкідливого фактора відбувається виділення макрофагом прозапальних цитокінів, які залучають в осередок запалення інші клітини, в результаті агрегації яких або виділення ними активних речовин відбувається порушення цілісності тканини.

Фагоцитоз (Фаго – пожирати і цитос – клітина) – процес, при якому спеціальні клітини крові та тканин організму (фагоцити) захоплюють та перетравлюють збудників інфекційних захворювань та відмерлі клітини. Здійснюється двома різновидами клітин: зернистими лейкоцитами (гранулоцитами), що циркулюють у крові, і тканинними макрофагами. Відкриття фагоцитозу належить І. І. Мечникову, який виявив цей процес, проробляючи досліди з морськими зірками та дафніями, вводячи до них організми сторонні тіла. Наприклад, коли Мечников помістив у тіло дафнії суперечку грибка, він помітив, що у неї нападають особливі рухливі клітини. Коли ж він запровадив дуже багато суперечок, клітини не встигли їх переварити, і тварина загинула. Клітини, що захищають організм від бактерій, вірусів, спор грибів та ін. Мечников назвав фагоцитами.

У людини розрізняють два типи фахових фагоцитів:нейтрофіли та моноцити (у тканині - макрофаги)

Основні етапи фагоцитарної реакції подібні клітин обох типів. Реакція фагоцитозу може бути поділена на кілька етапів:

1. Хемотаксис. У реакції фагоцитозу найважливіша роль належить позитивному хемотаксису. Як хемоаттрактанти виступають продукти, що виділяються мікроорганізмами та активованими клітинами в осередку запалення (цитокіни, лейкотрієн В4, гістамін), а також продукти розщеплення компонентів комплементу (С3а, С5а), протеолітичні фрагменти факторів згортання крові та фібринолізу (тромбін, імуноглобулінів та ін. Проте, "професійними" хемотаксинами служать цитокіни групи хемокінів.

Раніше інших клітин у вогнище запалення мігрують нейтрофіли, значно пізніше надходять макрофаги. Швидкість хемотаксичного переміщення для нейтрофілів і макрофагів можна порівняти, відмінності в часі надходження ймовірно пов'язані з різною швидкістю їх активації.

2. Адгезія фагоцитів до об'єкта.Зумовлена ​​наявністю на поверхні фагоцитів рецепторів для молекул, представлених на поверхні об'єкта (власних або пов'язаних із ним). При фагоцитозі бактерій або старих клітин організму господаря відбувається розпізнавання кінцевих сахаридних груп - глюкози, галактози, фукози, маннози та ін, які представлені на поверхні клітин, що фагоцитуються. Розпізнавання здійснюється лектиноподібними рецепторами відповідної специфічності, насамперед маннозв'язуючим білком та селектинами, присутніми на поверхні фагоцитів.

У тих випадках, коли об'єктами фагоцитозу є не живі клітини, а шматочки вугілля, азбесту, скла, металу та ін, фагоцити попередньо роблять об'єкт поглинання прийнятним для здійснення реакції, огортаючи його власними продуктами, у тому числі компонентами міжклітинного матриксу, який вони продукують.

Хоча фагоцити здатні поглинати різного роду " непідготовлені " об'єкти, найбільшої інтенсивності фагоцитарний процес досягає при опсонізації тобто. фіксації на поверхні об'єктів опсонінів до яких фагоцити мають специфічні рецептори - до Fc-фрагменту антитіл, компонентів системи комплементу, фібронектину і т.д.

3. Активація мембрани.На цій стадії здійснюється підготовка об'єкта до занурення. Відбувається активація протеїнкінази, вихід іонів кальцію з внутрішньоклітинних депо. Велике значення грають переходи золь-гель у системі клітинних колоїдів та актино-міозинові перебудови.

4. Занурення. Відбувається обволікання об'єкта

5. Утворення фагосоми.Замикання мембрани, занурення об'єкта із частиною мембрани фагоциту всередину клітини.

6. Утворення фаголізосоми.Злиття фагосоми з лізосомами, у результаті утворюються оптимальні умови для бактеріолізу та розщеплення вбитої клітини. Механізми зближення фагосоми та лізосом не зрозумілі, ймовірно є активне переміщення лізосом до фагосомів.

7. Кіллінг та розщеплення.Велика роль клітинної стінки клітини, що перетравлюється. Основні речовини, що беруть участь у бактеріолізі: перекис водню, продукти азотного метаболізму, лізоцим та ін. Процес руйнування бактеріальних клітин завершується завдяки активності протеаз, нуклеаз, ліпаз та інших ферментів, активність яких оптимальна при низьких значеннях рН.

8. Викид продуктів деградації.

Фагоцитоз може бути: завершеним (кілінг та перетравлення пройшло успішно), незавершеним (для ряду патогенів фагоцитоз є необхідним ступенем їх життєвого циклу, наприклад у мікобактерій та гонококів).

Активація комплементу.

Система комплементу працює як біохімічний каскад реакцій. Комплемент активується трьома біохімічними шляхами: класичним, альтернативним та лектиновим шляхом. Всі три шляхи активації роблять різні варіанти C3-конвертази (білка, що розщеплює С3). Класичний шлях (він був відкритий першим, але еволюційно є новим) вимагає антитіл для активації (специфічна імунна відповідь, набутий імунітет), тоді як альтернативний та лектиновий шляхи можуть бути активізовані антигенами без присутності антитіл (неспецифічна імунна відповідь, уроджений імунітет). Результат активації комплементу у всіх трьох випадках однаковий: C3-конвертаза гідролізує СЗ, створюючи C3a і C3b і викликаючи каскад подальшого гідролізу елементів системи комплементу та подій активації. У класичному шляху для активації С3-конвертази потрібне утворення комплексу С4b2a. Цей комплекс утворюється при розщепленні С2 та С4 С1-комплексом. С1-комплекс, у свою чергу, для активації повинен зв'язатися з імуноглобулінами класу М або G. C3b зв'язується з поверхнею хвороботворних мікроорганізмів, що призводить до більшої «зацікавленості» фагоцитів до зв'язаних із СЗb клітин (опсонізація). C5a - важливий хемоаттрактант, що допомагає залучати до району активації системи комплементу нові імунні клітини. І C3a, і C5a мають анафілотоксичну активність, безпосередньо викликаючи дегрануляцію опасистих клітин (як наслідок – виділення медіаторів запалення). C5b починає формування мембраноатакуючих комплексів (МАК), що складається з C5b, C6, C7, C8 та полімерного C9. МАК – цитолітичний кінцевий продукт активації системи комплементу. МАК формує трансмембранний канал, що викликає осмотичний лізис клітини-мішені. Макрофаги поглинають позначені системою комплементу хвороботворні мікроорганізми.

Класичний шлях

Класичний шлях запускається активацією комплексу С1 (він включає одну молекулу С1q і дві молекули С1r і С1s). Комплекс С1 зв'язується за допомогою С1q з імуноглобулінами класів М та G, пов'язаними з антигенами. Гексамерний C1q формою нагадує букет нерозкритих тюльпанів, «бутони» якого можуть зв'язуватися з Fc ділянкою антитіл. Для ініціації цього шляху достатньо єдиної молекули IgM, активація молекулами IgG менш ефективна і потребує більше молекул IgG.

С1q зв'язується прямо з поверхнею патогену, це веде до конформаційних змін молекули С1q і викликає активацію двох молекул серинових протеаз С1r. Вони розщеплюють С1s (теж серинову протеазу). Потім комплекс С1 зв'язується з С4 та С2 і потім розщеплює їх, утворюючи С2а та С4b. С4b і С2а зв'язуються один з одним на поверхні патогену і утворюють С3-конвертазу класичного шляху, С4b2а. Поява С3-конвертази призводить до розщеплення С3 С3а і С3b. С3b утворює разом із С2а і С4b С5-конвертазу класичного шляху.

Альтернативний шлях

Альтернативний шлях запускається гідролізом C3 прямо на поверхні патогену. В альтернативному шляху беруть участь фактори і D. З їх допомогою відбувається утворення ферменту СЗbВb. Стабілізує його та забезпечує його тривале функціонування білок P. Далі РС3bВb активує С3, в результаті утворюється С5-конвертаза та запускається утворення мембраноатакуючого комплексу. Подальша активація термінальних компонентів комплементу відбувається так само, як і за класичним шляхом активації комплементу.

Альтернативний шлях відрізняється від класичного наступним: при активації системи комплементу не потрібне утворення імунних комплексів, він відбувається без участі перших компонентів комплементу – С1, С2, С4. Він також відрізняється тим, що спрацьовує відразу після появи антигенів - його активаторами можуть бути бактеріальні полісахариди та ліпополісахариди, вірусні частинки, пухлинні клітини.

Лектиновий (манозний) шлях активації системи комплементу

Маннан (маннан - полімер маннози)-пов'язаний лектиновий шлях гомологічне класичному шляху активації системи комплементу. Цей шлях використовує маннан-зв'язуючий лектин (MBL)-білок, подібний до C1q класичного шляху активації, який зв'язується з манозними залишками та іншими цукроми на мембрані, що дозволяє розпізнавати різноманітні хвороботворні мікроорганізми. MBL - білок, що належить до колективної групи білків, яка виробляється печінкою і може активувати каскад комплементу, зв'язуючись із поверхнею патогену. MBL - 2-6-вершинна молекула, яка формує комплекс з MASP-I (Mannan-binding lectin Associated Serine Protease, MBL-пов'язана серинова протеаза) та MASP-II. MASP-I і MASP-II дуже схожі з C1r і C1s класичного шляху активації і, можливо, мають загального еволюційного попередника. Коли визначальні вуглеводи вершини MBL зв'язуються з певним чином орієнтованими манозними залишками на фосфоліпідному бислое хвороботворного мікроорганізму, MASP-I і MASP-II активуються і розщеплюють білок C4 на C4a і C4b, а білок С2 на C2a і C2b. хвороботворного мікроорганізму, формуючи C3-конвертазу, а C4a та C2b діють як хемоатрактанти.

Клітинна імунна відповідь

Вірус, що проник в організм, ендоцитується макрофагами і потім частково руйнується в ендоплазматичному ретикулумі (1). В результаті утворюються чужорідні фрагменти, які експонуються на поверхні клітин макрофагів (2). Ці фрагменти "презентуються" спеціальною групою мембранних білків (білки ГКГС). Комплекс із вірусного фрагменту та білка головного комплексу гістосумісності [ГКГС (МНС)] розпізнається та зв'язується Т-клітинами за допомогою специфічних (Т-клітинних) рецепторів. Серед величезної кількості Т-клітин лише деякі мають відповідний рецептор (3), зв'язування призводить до активації цих Т-клітин і появи їх селективних копій (4, "клональна селекція"). В активації Т-клітин беруть участь різні гормоноподібні Сигнальні білки, інтерлейкіни [МЛ (IL), див. 378]. Ці білки секретуються клітинами імунної системи, які активуються при зв'язуванні з Т-клітинами. Так, активовані макрофаги з презентованим вірусним фрагментом секретують IL-1 (5), а Т-клітини продукують IL-2 (6), який стимулює їх власне клональне копіювання та реплікацію Т-хелперних клітин.

Клоновані та активовані Т-клітини здійснюють різні функції в залежності від їх типу. Цитотоксичні Т-клітини (на схемі зеленого кольору) здатні пізнавати та зв'язувати ті клітини організму, які інфіковані вірусами та на своїх рецепторах ГКГС несуть фрагменти вірусу (7). Цитотоксичні Т-клітини секретують перфорин - білок, який робить проникною мембрану зв'язаної інфікованої клітини, що призводить до її лізису (8).

Т-хелпери (на схемі блакитного кольору), навпаки, зв'язуються з В-клітинами, які презентують на своїй поверхні фрагменти вірусу, пов'язані з білком ГКГС (9). Це веде до селективного клонування індивідуальних В-клітин та їх масованої проліферації, Інтерлейкін стимулює (10) дозрівання В-клітин - перетворення на плазматичні клітини (11), здатні синтезувати та секретувати антитіла (12)

Фагоцитоз (від грец. phago – пожираю і cytos – клітина) є процесом поглинання та перетравлення антигенних речовин, у тому числі мікроорганізмів, клітинами мезодермального походження, названими фагоцитами. І. І. Мечников розділив фагоцити на макрофаги та мікрофаги. В даний час макро-і мікрофаги об'єднані в єдину систему макрофагів (СМФ). До цієї системи відносять:

  • тканинні макрофаги - епітеліоїдні клітини,
  • зірчасті ретикулоендотеліоцити (клітини Купфера),
  • альвеолярні та перитонеальні макрофаги, що знаходяться в альвеолах та порожнини очеревини,
  • білі відросткові епідермоцити шкіри (клітини Лангерганса) та ін.

До мікрофаг відносяться:

  • нейтрофіли,
  • еозинофіли,
  • базофілі.

Функції макрофагівнадзвичайно різноманітні. Вони перші реагують на чужорідну речовину, будучи спеціалізованими клітинами, що поглинають і знищують в організмі чужорідні субстанції (кліти, що відмирають, ракові клітини, бактерії, віруси та інші мікроорганізми, антигени, неметаболізовані неорганічні речовини). Крім того, макрофаги виробляють багато біологічно активних речовин – ферменти (у тому числі лізоцим, пероксидазу, естеразу), білки комплементу, імуномодулятори типу інтерлейкінів. Наявність на поверхні макрофагів рецепторів до імуноглобулінів (Am) та комплементу, а також система медіаторів забезпечує їхню взаємодію з Т- та В-лімфоцитами. При цьому макрофаги активують захисні функції Т-лімфоцитів. Завдяки наявності рецепторів до комплементу та Am, а також Аг системи гістосумісності (HLA) макрофаги беруть участь у зв'язуванні та розпізнаванні антигенів. Таким чином, фагоцитам притаманні три функції:

  • захисна, пов'язана з очищенням організму від інфекційних агентів, продуктів розпаду тканин тощо;
  • що представляє, що полягає у презентації лімфоцитів антигенних епітолів на мембрані фагоциту;
  • секреторна, пов'язана з секрецією лізосомних ферментів та інших біологічно активних речовин – цитокінів, які відіграють важливу роль імуногенезі.

Розрізняють такі послідовно протікаючі стадії фагоцитозу.

  • Хемотаксис- Цілеспрямоване пересування фагоцитів у напрямку хімічного градієнта хемоаттрактантів у навколишньому середовищі. Здатність до хемотаксису пов'язана з наявністю на мембрані специфічних рецепторів для хемоаттрактантів (об'єктів фагоцитозу), якими можуть виступати бактерії, продукти деградації тканин організму та ін.
  • Адгезія(прикріплення) також опосередкована відповідними рецепторами, але може протікати відповідно до законів неспецифічної фізико-хімічної взаємодії. Відбувається адсорбція частинок поверхні макрофага.
  • Ендоцитоз(Захоплення) - відбувається інвагінація клітинної мембрани, захоплення чужорідної частки та занурення її в протоплазму. Внаслідок ендоцитозу утворюється фагоцитарна вакуоль – фагосома(Т. Е. Бульбашка в протоплазмі навколо поглиненої частинки).
  • Внутрішньоклітинне перетравлення– починається в міру поглинання об'єктів, що фагоцитуються. Відбувається злиття фагосоми з лізосомою фагоциту, що містить десятки ферментів, та утворення фаголізосоми (деструкція) захопленої частинки ферментами. При поглинанні частинки, що належить самому організму (наприклад, клітина, що загинула або її частини, власні білки), відбувається розщеплення її ферментами фаголізосоми до неантигенних речовин (амінокислоти, жирні кислоти, нуклеотиди, моносахара). Якщо поглинається чужорідна частка, то ферменти фаголізосоми не в змозі розщепити речовину до неантигенних компонентів. У таких випадках фаголізосома з частиною антигену, що залишилася і зберегла чужорідність, передається макрофагом Т- і В-лімфоцитам, тобто включається специфічна ланка імунітету.

Секреторна функціяполягає у секреції фагоцитами біологічно активних речовин – цитокінів – це інтерлейкін-1 та інтерлейкін-2, які є клітинними медіаторами, що надають регулюючу дію на проліферацію, диференціацію та функції фагоцитів, лімфоцитів, лімфобластів та інших клітин. Макрофаги продукують та секретують такі важливі регуляторні фактори, як простагландини, лейкотрієни, циклічні нуклеотиди з широким спектром біологічної активності. Крім того, макрофаги синтезують і секретують ряд продуктів, що мають антибактеріальну, антивірусну та цитотоксичну активність (кисневі радикали О2-Н2О2, лізоцим, інтерферон та ін.).

Фагоцитоз посилюється антитілами-опсонінами, оскільки зв'язаний або антиген легше адсорбується на поверхні фагоциту, внаслідок наявності у останнього рецепторів до цих антитіл. Таке посилення фагоцитозу антитілами названо опсонізацією, тобто. підготовкою мікроорганізмів до захоплення фагоцитами Фагоцитоз опсонізованих антигенів називають імунним.

Для характеристики активності фагоцитозу введено фагоцитарний показник.Для визначення його підраховують під мікроскопом кількість бактерій, поглинених одним фагоцитом. Користуються також опсонофагоцитарним індексом, Що представляє відношення фагоцитарних показників, отриманих з імунною та не імунною сироваткою. Фагоцитарний показник та опсонофагоцитарний індекс використовують у клінічній імунології для оцінки стану імунітету та імунного статусу.

Фагоцитоз відіграє велику роль у протибактеріальному, протигрибковому та противірусному захисті, підтримці резистентності організму до чужорідних речовин. Фагоцити також надають активуючу та супресивну дію на лімфоцити, беруть участь у реанімації імунологічної толерантності, антиінфекційного, трансплантаційного та протипухлинного імунітету, деяких форм алергії (ГЗТ).

Фагоцитоз – особливий процес поглинання клітиною великих макромолекулярних комплексів чи корпускулярних структур. «Професійні» фагоцити у ссавців – два типи диференційованих клітин – нейтрофіли та макрофаги, які дозрівають у кістковому мозку зі СКК та мають загальну проміжну клітину-попередника.

Нейтрофіли циркулюють у периферичній крові та становлять значну частину лейкоцитів крові - 60-70%, або 2,5-7,5x109 клітин на 1 л крові. У нормі нейтрофіли не виходять із судин у периферичні тканини, але вони першими «кидаються» (тобто піддаються екстравазації) в осередок запалення за рахунок швидкої експресії молекул адгезії - VCAM-1 (ліганд на ендотелії VLA-4) та інтегрину CDllb/ CD18 (ліганд на ендотелії ICAM-1). На їхній зовнішній мембрані ідентифіковані ексклюзивні маркери - CD66a та CD66d (раковоембріональні Аг).
Моноцити та макрофаги. Моноцити є «проміжною формою», у крові їх 5-10% від загальної кількості лейкоцитів. Їхнє призначення - стати і бути осілими макрофагами в тканинах.
Макрофаги печінки – купферівські клітини, мозку – мікроглія, макрофаги легень – альвеолярні та інтерстиціальні, нирок – мезангіальні.
♦ Рецептори мембрани макрофагів.

Про CD115 - Рц для колонієстимулюючого фактора моноцитів (M-CSF). Присутня також на мембрані поліпотентної клітини-попередника гранулоцитів та моноцитів та уніпотентного попередника моноцитів, про Відомо 4 структури - Рц на клітинній мембрані макрофагів, що пов'язують те, що макрофаг потенційно здатний поглинути за механізмом фагоцитозу

CD14 - Рц для комплексів бактеріальних ЛПС зі зв'язуючими ліпополісахаридами білками сироватки (LBP), а також комплексів ЛПС з іншими мікробними продуктами (наприклад, з ендотоксинами). сміття», scavenger receptors). Такий, наприклад, CD 163 – Рц для «старих» еритроцитів. Рц, що зв'язує маннозу. Є тільки на мембрані тканинних макрофагів.
- Рц для комплементу - CR3 (інтегрин CDllb/CD18) та CR4 (інтегрин CDllc/CD18). Крім комплементу, вони пов'язують і ряд бактеріальних продуктів: ліпополісахариди, ліпофосфоглікан Leishmania, гемаглютинін з філаментів Bordetella, поверхневі структури дріжджових клітин родів Candida та Histoplasma.

CD64 – Рц для «хвостів» (Fc-фрагментів) IgG – FcyRI (Fcy-Рц першого типу), що забезпечують можливість фагоцитозу макрофагами імунних комплексів. Вважаються мембранними маркерами моноцитів/макрофагів, оскільки експресуються лише цих клітинах. Підкласи IgG за силою зв'язку з FcyRI розташовуються у такому порядку: IgG3 >IgGl >IgG4 >IgG2. про Рецептори, які здійснюють взаємодію з лімфоцитарним імунітетом. Поряд із згаданим CD64, до них відносять: - Рц для цитокінів, що виробляються імунними лімфоцитами. Зв'язування з лігандами Рц для ІФН та фактора некрозу пухлини (TNF) веде до активації макрофага. Через Рц для ІЛ-10 макрофаг, навпаки, інактивується. - CD40, В7, МНС-I/II - мембранні молекули контактів з комплементарними мембранними молекулами лімфоцитів, тобто.
для безпосередніх міжклітинних взаємодій. У нейтрофілів таких рецепторів немає. Наслідки фагоцитозу. Після того, як фагоцит охоплює своєю мембраною об'єкт, що поглинається і укладає його в мембранну везикулу, звану фагосомою, відбуваються наступні події.

♦ Розщеплення фагоцитованого матеріалу. Цей процес йде за однаковими біохімічними механізмами у всіх фагоцитах, про Лізосоми – спеціальні внутрішньоклітинні органели, що містять набір гідролітичних ферментів (кислих протеаз та гідролаз) з оптимумом рН приблизно 4,0. У клітині лізосоми зливаються з фагосомами у фаголізосому, де і відбуваються реакції розщеплення поглиненого матеріалу. 02-), синглетний кисень (1O2), радикал гідроксилу (ОН-), гіпохлорид (ОС1-), оксид азоту (NO+). Ці радикали також беруть участь у деструкції фагоцитованого об'єкта.

♦ Секреція літичних ферментів та окислювальних радикалів у міжклітинний простір, де вони також мають бактерицидну дію (але при цьому вражають і власні тканини).
Нейтрофіли, окрім уже названих речовин, продукують та секретують колагеназу, катепсин G, желатиназу, еластазу та фосфоліпазу А2.
♦ Продукція та секреція цитокінів. Макрофаги та нейтрофіли, активовані мікробними продуктами, починають продукувати цитокіни та інші біологічно активні медіатори, що створюють в осередку впровадження зовнішніх субстанцій доімунне запалення, яке готує можливість розвитку лімфоцитарної імунної відповіді.

Про Макрофаги продукують інтерлейкіни (ІЛ-1, ІЛ-6, ІЛ-8, ІЛ-12); фактор некрозу пухлини a(TNFa); простагландини; лейкотрієн В4 (LTB4); фактор, що активує тромбоцити (ФАТ).
про Нейтрофіли продукують TNFa, ІЛ-12, хемокін ІЛ-8, ЬТВ4 та ФАТ.

♦ Процесинг та подання Аг – утворення всередині клітин комплексів з продуктів розщеплення фагоцитованого матеріалу з власними молекулами МНС-II та експресія цього комплексу на поверхню клітини з «метою» подання Аг для розпізнавання Т-лімфоцитами. Цей процес здійснюється лише макрофагами.

У літературі описано багато методів кількісної оцінки фагоцитозу. Обсяг цієї книги не дозволяє докладно викласти всі з них, тому ми обмежимося лише описом деяких.

Матеріали та обладнання

Для роботи необхідно мати:

Цитратдекстрозний антикоагулянт: 8 г лимонної кислоти. 22 г тризаміщеного цитрату натрію (двоводного), 24,5 г глюкози розчиняють у 1 л води;

Розчин декстрозодекстрану: 4,5 г NaCl, 25 г глюкози, 30 г декстрану (відн. мовляв. маса 500 000) в 1 л;

Розчин хлористого амонію: 9 частин 0,83% хлористого амонію, 1 частина трис-НСl-буфера з рН 7,2 (20,6 г/л);

Суміш фіколл - візотраст: 9 г фіколу, 20 мл ізотрасту, 100 мл бідистильованої Н 2 0, щільність 1,077;

Субстрат для β-глюкуронідази: 31,5 мг паранітрофеніл-β-глюкуроніду та 100 мкм тритон X 100 розчиняють у 100 мл 0,05 М натрій-ацетатного буфера з рН 5;

Реагенти для визначення дефіциту мієлопероксидази: фіксатор (10 мл 37% формальдегіду з 90 мл абсолютного етанолу), субстратний розчин (100 мл 30% ЕДТА, 0,3 г хлористого бензидину, 0,038 г ZnS0 4 x7H 2 0, 0 г CH 3 C00Nax3H 2 0, 0,7 мл 3% Н 2 0 2); підводять рН 1,0 М NaOH до 6,0.

Комерційні реагенти:

ФСБ, розчин Хенкса та середовище Голка-MEM (Держ. інститут імунних препаратів та поживних середовищ, Берлін-Вайсензеї, НДР);

Гепарин (5000 ОД/мг) (Gedeon Richter, Угорщина);

Сироватка ембріонів корів (Flow Laboratories, США, можна іншої фірми);

Візотраст (VEB Fahlberg List, Magdeburg, НДР);

Інфуколл (VEB Serumwerk Bernburg, НДР);

Декстран, Фікол (Pharmacia, Швеція);

Колоїдне вугілля Сl1/143a (Wagner, Pelikanwerke, ФРН);

Діізодецилфталат, парадіоксан (Coleman, Matheson and Bell, США);

Тритон X 100 (Serva, ФРН, можна іншої фірми);

Олійний червоний О (Allied chemical corp., Morristown, NY, США);

Іаранітрофеніл-β-глюкуронід (Sigma, США);

Сафранін О (Fischer Scientific Lab., Chicago, США);

Полістиролові намисто, трубочки (Nunc, Данія);

Сітка F 905 (VEB Orvo Wolfen, НДР).

Одержання фагоцитів

Необхідні відомості про виділення гранулоцитів людини можна отримати у розділі "Розподіл клітин імунної системи"; отримання перитонеальних макрофагів див. у розділах "Культивування макрофагів і моноцитів" та "Виділення макрофагів із суспензії сплеїоцитів". Детально це питання розглядається у низці робіт.

Крім того, слід ще згадати про наступні методи:

8 мл крові змішують із розчином декстранглюкози. Потім додають 6% розчин декстрану 75 0,15 М NaCl (5 мл). Суміш залишають на 45-50 хв за кімнатної температури для седиментації еритроцитів. Відсмоктують плазму. Залишкові еритроцити лізують додаванням 0,83% хлористого амонію (35 мл до 15 мл плазми). Центрифугують 10 хвилин при 80g, осад суспендують в охолодженому до 0°С 0,15 М NaCl. Об'єднують кілька опадів та центрифугують 10 хвилин при 800 g. Клітини краще зберігати на льоду в 0,15 М NaCl (це середовище більше підходить, ніж забуферені середовища з бівалентними катіонами, що спричиняють злипання клітин);

Якщо об'єктом фагоцитозу є дріжджі, можна опустити стадію обробки хлористим амонієм, оскільки еритроцити не заважають процесу. Мононуклеари можна отримувати наступним чином: гепаринізовану кров змішують з 1/3 об'єму середовища Голка, що містить 15% глюкози, нашаровують на шар суміші фікол - візотраст і центрифугують 20 хв при 400 g. Фракцію мононуклеарів відсмоктують пастерівською піпеткою, двічі відмивають ФСБ і готують суспензію на середовищі Голка (1х107 клітин/мл).

Приготування частинок для фагоцитозу

Найчастіше використовують живі культури Staphylococcus aureus (SG 511 або 502 A), Staphylococcus epididermidis SG 475, E. coli та інші ентеробактерії, листерії, коринебактерії, Candida albicans, Saccharomyces cerevisiae. Мікроорганізми вирощують 24 години (при необхідності 48 год) на твердих та рідких живильних середовищах. Зібрану біомасу тричі відмивають 0,15 М NaCl. Занадто густу завись вимірюють при 640 нм, визначають концентрацію по калібрувальної кривої.

Концентрацію мікроорганізмів визначають також методами розсіву на щільні живильні середовища; у деяких випадках підрахунок мікроорганізмів можна проводити у лічильних камерах.

При роботі з живими бактеріальними культурами слід звертати увагу на те, щоб завжди використовувалися культури на одній і тій же стадії. Додавання 0,01% бичачий сироватковий альбумін сприяє виживаності мікроорганізмів. Виготовлена ​​суспензія залишається стабільною протягом 1-2 год.

Вбиті культури мікроорганізмів зазвичай отримують нагріванням протягом 30 хвилин при 80 ° С або обробкою парою. Вбиті мікроби тричі відмивають 0,15 М NaCl, ресуспендують та визначають концентрацію суспензії.

Приготування пекарських дріжджів: 0,5 г пекарських дріжджів суспендують 0,15 М NaCl і поміщають на 30 хв в киплячу водяну баню. Фільтрують через ватно-марлевий фільтр. При використанні живих дріжджів свіжі клітини (4-5-денна культура) тричі відмивають серед голки з додаванням 1,0% глюкози. Зазвичай використовують суспензію клітин 108 і 109 клітин/мл. Дріжджі використовують як тест-частин при виявленні дефектів компонента С5.

Використання суспензії частинок полістиролу: готують 10% водну суспензію частинок полістиролу діаметром 1,091 мкм. Розводять її у співвідношенні 1 + 1 0,2% розчином БСА 0,15 М NaCl, центрифугують. При довжині хвилі 253 нм суспензія полістиролу 1 мкг/мл дає поглинання 1,17 х10-3.

Застосування суспензії ліпополісахарид - олійний червоний Про в мінеральній олії: 2 г олійного червоного розтирають в 50 мл діізодецилфталату (або вазелінове масло) у фарфоровій ступці. Центрифугують 20 хв при 500 g. Додають 10 мкг надосадової фракції до 10 мл діоксину, вимірюють оптичну густину на довжині хвилі 525 ім. Чинник перерахунку дорівнює 0,92. На другому етапі 40 мг ліпополісахарид (Е. coli 0,26 В6 та ін) розчиняють у 3 мл 0,15 М NaCl. Потім додають до цієї суміші 1 мл олійного розчину червоного Про в диизодецилсульфате, суспендують суміш протягом 90 секунд. Суспензію використовують негайно, її можна заморожувати.

Для постановки реакції фагоцитозу як тестчастин можна використовувати формалінізовані еритроцити.

Фагоцитоз бактерій, бактерицидність

Експеримент із суспензією живих бактерій: зазвичай використовують співвідношення 3-10 мікробів/фагоцит. У загальному обсязі 2 мл змішують 1x10 6 фагацитів з 3х106 - 1х107 мікробів. Насправді до 1 мл суспензії фагоцитів, якого було додано 8 ME гепарину, доливають 1 мл суспензії бактерій. Час взаємодії становить зазвичай 30 хв, у деяких випадках він більший. Після інкубації відбирають 0,5 мл суміші, додають 1,5 мл 0,1% розчину желатину в розчині Хенкса, охолодженого до 0°З центрифугують 3-4 хв при 300 g. З осаду готують мазки, які забарвлюють за Паппенгеймом. Переглядають 200 клітин (по можливості тричі). Обчислюють відсоток фагоцитозу. За кількістю бактерій, що містяться в клітинах, розраховують індекс активності фагоцитозу: число фагоцитованих бактерій множать на відсоток фагоцитуючих клітин; Інтенсивність фагоцитозу виражають числами від 1 до 4.

Ступінь 1: фагоцитовано I-4 бактерії
Ступінь 2: фагоцитовано 5-7 бактерій
Ступінь 3: фагоцитовано 8-10 бактерій
Ступінь 4: фагоцитовано понад 10 бактерій на клітину

При визначенні рівня фагоцитозу живих мікробів окремо перевіряють осад клітин та надосадову фракцію. Кількість живих мікробів визначають розсівання на щільні живильні середовища 0,1 мл досліджуваних фракцій. Інкубують 24 (48) год. При розрахунку бактерицидності виходять з того, що одна колонія, що утворилася, відповідає одному живому мікробу.

Для спрямованого вивчення бактерицидності досліджують кров пацієнтів та здорових донорів з додаванням розчину антибіотиків (по 5000 ОД пеніциліну та стрептоміцину/мл) та без нього, а також проводять бактеріальний контроль. Склад проби: 0,3 мл розчину Хенкса+ 0,1 мл нормальної сироватки, одержаної з крові, взятої у 5 донорів, +0,5 мл суспензії лейкоцитів (10 7 клітин/мл) +0,1 мл суспензії мікробів (10 6 мікробів/мл). Розчин антибіотиків вносять по 0,02 мл пробу. Інкубують проби при 37 °С і визначають кількість мікробів через 20 хвилин, 1,5 години та 3 години. Для цього відбирають по 0,1 мл з кожної проби, розводять відібрані аліквоти розчином Хенкса в 10, 100 та 1000 разів і наносять на підігрітий агар. Іноді, особливо якщо були додані антибіотики, для точного підрахунку мікробів готують проміжні розведення (наприклад, 0,2 мл проби змішують з 5 мл розчину Хенкса, центрифугують 5 хвилин при 450 g, розчиняють осад в 1,9 мл ФСБ, наносять на агар) . Якщо хочуть скоротити тривалість бактеріологічного дослідження, можна визначати мікроби, що знаходяться всередині клітини, за флюоресценцією за допомогою фарбування акридиновим жовтим.

Фагоцитоз пекарських дріжджів: готують суспензію 10 9 клітин/мл 0,15 М NaCl. Змішують 0,1 мл суспензії з 0,1 мл плазми хворого, інкубують 30 хв при 37 °С, додають 0,2 мл (10 6) ПМЯЛ, інкубують 30 хв. Відбирають аліквоти через інтервали від 5 до 30 хв. Прораховують 100 ПМЯЛ і визначають кількість захоплених дріжджових частинок на клітину. Відома наступна модифікація: до 50 мкл сироватки морської свинки додають 50 мкл досліджуваної сироватки (попередньо її розводять у співвідношенні 1 + 1 середовищем Голка з глюкозою), додають 50-200 мкл суспензії лейкоцитів (10 7 Голка з глюкозою та інкубують 30 хв при 37 °С. Потім додають 50 мкл суспензії дріжджів (10 8 клітин/мл) перемішують інкубують 40 хвилин при 37 °С. Вносять 50 мкл L-75 Sе-метіоніну (загальна активність 100 кБк) перемішують та інкубують 1 годину при 37 °С. Осідають клітини центрифугуванням протягом 5 хвилин при 1000 g, відмивають їх двічі ФСБ, вимірюють радіоактивність на гамі-лічильнику. Відсоток фагоцитованих дріжджів обчислюють за такою формулою:

Фагоцитоз з використанням олійного розчину червоного в мінеральній олії: 0,2 мл суспензії частинок змішують з 0,8 мл клітинної суспензії, попередньо нагрітої до 37°С. Через 5 хвилин інкубації додають 6 мл охолодженого до 0°З 0,15 М розчину NaCl, що містить 126 мкг/кл N-етилмалеіміду (для припинення захоплення частинок). Центрифугують 10 хвилин при 250 g. Надосадову фракцію відкидають, осад ресуспендують у розчині NaCl і N-етилмалеіміду (див. вище), двічі відмивають клітини. Лізують клітини ультразвуком, відбувається вивільнення олійного червоного. Додають 1 мл діоксану. Центрифугують 15 хвилин при 500 g, вимірюють оптичну щільність хвилі 525 нм проти чистого діоксану. Ступінь фагоцитозу (ІФ) визначають як кількість мінеральної олії (мг), що поглинається за хвилину 10 7 клітинами. Для підрахунку можна використати таку формулу:

Дослідження фагоцитозу в моношарі макрофагів:

1. Фаза: в стерильні полістирольні пробірки вносять по 2 мл суспензії клітин (200 000 клітин/мл). Інокулюють 5 годин при 37°З потім відмивають середовищем Голка. Вносять у пробірки 2 мл культурального середовища з 10% інактивованої (30 хв, 56 °С) сироватки ембріонів корів, інкубують при 37 °С.

2. Фаза А: вносять суспензію мікробів (3-10/макрофаг), інкубують 30-60 хв при 37 °С, 6 разів обполіскують пробірки порціями середовища по 3 мл для видалення нефагоцитованих мікробів. Негайно фіксують препарат сумішшю 1 частини крижаної оцтової кислоти з 3 частин метанолу. Фарбують препарат по May - Griinwald, підраховують клітини.

Фаза Б: Визначення внутрішньоклітинних живих бактерій. Послідовність операцій та ж, що у фазі А до етапу фіксації. Після відмивання ретельно видаляють усі сліди середовища. Лізують клітини, для чого вносять 2 мл 0,01% стерильного розчину бичачий сироватковий альбумін (4°С), багаторазово струшують. Більшість клітин лізується через 20 хвилин. Вивільнені бактерії визначають шляхом розсіву на щільні живильні середовища.

Фагоцитоз еритроцитів: змішують 4x10 7 фагоцитів з 5x10 7 тест-еритроцитів у 5 мл ФСБ. Переносять 2 мл суміші охолоджений до 0°С 5 мМ фосфатний буфер і центрифугують. Вимірюють оптичну густину надосадової фракції при довжині хвилі 420 нм. Ступінь фагоцитозу визначають за зниженням вмісту гемоглобіну в безклітинній фазі за допомогою калібрувальних кривих.

Спрощений метод визначення кліренсу

Приклад визначення кліренсу на щурах: тваринам вводять внутрішньочеревно по 5х10 7 мікробів на 100 г ваги (0,1 мл / / 100 г). Оптимальна доза може коливатися від 106 до 108 на 100 г ваги. З інтервалом 1-2 години з кожної групи експериментальних тварин забивають по 3 особи; загальна тривалість експерименту 16 год. Стерильно беруть 0,5 мл крові із серця, 1 мл перитонеальної рідини, виділяють легені, печінку, селезінку та нирки. З тканини органів вирізають циліндри пастерівською піпеткою. Визначають кількість мікроорганізмів шляхом культивування на рідких та твердих живильних середовищах.

Приклад визначення кліренсу на мишах: використовують колоїдне вугілля або мічені 51 [Сг] еритроцити барана. Мишам (щонайменше 5 особин на досвід) внутрішньовенно вводять по 0,01 мл суспензії вугілля з розрахунку 16 мг на 100 г ваги. Протягом 15 хвилин з інтервалом 2 хвилини відбирають по 0,025 мл крові з ретроорбітального простору. Відібрані 0,025 мл крові вносять у 2,0 мл 0,1% розчину Na 2 C0 3 . Після гемолізу концентрацію вугілля визначають колориметрично на довжині хвилі 675 нм за допомогою кривих калібрувань.

t-час у хвилинах, С – концентрація вуглецю в пробі.

Кориговане значення фагоцитозу:

Функціональний скринінг фагоцитів

Визначення дегрануляції (вимірювання активності (β-глюкуропідази): 10 7 лейкоцитів суспендують в 0,8 мл ФСБ у пластикових пробірках, струшують 5 хвилин при 37 ° С. Додають 0,2 мл сенсибілізованих ЛПС, флюорохромнрованих0 хв на льоду, центрифугують 10 хвилин при 250 g. Перевіряють активність ферменту в надосадовій фракції і додають 2 мл 0,1 М NaOH, вимірюють оптичну щільність на хвилі. 410 нм.

Розрахунок:

(ОП 410 х20)/(1,84х18) = число нмолей речовини, що вивільняються за 1 годину 10 7 лейкоцитами, тобто ступінь дегрануляції виражають в наномолях паранітрофеніл-β-глюкуроніду.

Метод визначення дефектів мієлопероксидази: найкращі результати дає біохімічне визначення Н202, що вказує на зміни метаболізму в процесі фагоцитозу. Для практичних цілей дуже важливо, що активація гексозо-монофосфатного шунту, відновлення тетразолієвого нітроєнного та зв'язування екзогенного йоду з білками ПМЯЛ корелюють з утворенням Н202. Звичайний мазок крові фіксують 30 секунд сумішшю алкоголь-формалін. Відмивають дистильованою водою і протягом 30 сек проводять забарвлення на пероксидазу. У клітинах, що містять пероксидазу, виявляються включення, пофарбовані в темно-блакитний колір.

Проба відновлення тетразолиевого нітросинього (ТНС). ТНС відновлюється нормальними ПМЯЛ до формазану. Змішують з 0,1 мл крові 0,1 мл 0,1% розчину ТНС 0,15 М NaCl, інкубують 20 хвилин при 37 °С, ще раз ретельно перемішують. Включення формазану до клітин визначають мікроскопією. Результат виражають у відсотках формазан-позитивних клітин.

Дещо складніший наступний метод: 1 краплю крові пацієнта наносять на покривне скло. Інкубують 20 хвилин при 37°С у вологій камері, потім обережно відмивають скло стерильним 0,15 М NaCl. Кладають покривне скло на предметне, куди було нанесено 1 крапля ТНС-середовища (0,5 мл сироватки + 0,3 мл стерильного 0,15 М NaCl + 0,6 мл ТНС, див. раніше). Інкубують 30 хвилин у вологій камері при 37 С, видаляють покривне скло і висушують на повітрі. Протягом 60 секунд фіксують абсолютним метанолом та відмивають дистильованою водою. Фарбують протягом 5 хв сафраніном (1 г сафраніну + 100 мл дистильованої води + 40 мл гліцерину), відмивають. Формазан-позитивні клітини відрізняються великими розмірами, вони нагадують бластні клітини та містять блакитні гранули. Зазвичай у препараті визначається близько 30% формазан-позитивних клітин.

Наведені вище методи оцінки фагоцитозу є узагальнення дуже великої кількості публікацій. Детальнішу інформацію з цих питань можна знайти у відповідних роботах.

  • 10. Мікробні ферменти.
  • 11. Поняття про чисту культуру.
  • 12. Виділення та культивування суворих анаеробів та мікроаерофільних бактерій.
  • 13. Поняття про асептику, антисептику, стерилізацію та дезінфекцію.
  • 14. Дія фізичних чинників мікроорганізм. Стерилізація.
  • 15. Бактеріофаг. Отримання, титрування та практичне застосування.
  • 16. Фази взаємодії фага із клітиною. Помірні фаги. Лізогенія.
  • 17. Генетичний апарат у мікробів. Генна ідентифікація пцр.
  • 18. Генетичні рекомбінації.
  • 19. Нехромосомні генетичні чинники.
  • 20. Вчення про мікробний антагонізм. Антибіотики.
  • 21. Визначення чутливості мікробів до антибіотиків.
  • 1. Метод дифузії в агар (метод дисків)
  • 2.Методи розведення
  • 22. Механізми виникнення та поширення лікарської стійкості.
  • 29. Мікроскопічні гриби.
  • 30.Нормальна мікрофлора тіла.
  • 31.Мікрофлора кишечника.
  • 32. Дисбактеріоз кишечника у дітей.
  • 33.Морфологія та ультраструктура вірусів.
  • 34.Молекулярно-Генетична різноманітність вірусів.
  • 35. Методи культивування вірусів.
  • 36. Основні стадії репродукції вірусу у клітині.
  • 37. Типи взаємодії вірусу та клітини.
  • 38. Вірусний онкогенез.
  • 40. Природа пріонів та пріонових хвороб.
  • 1.Поняття про інфекцію та інфекційне захворювання.
  • 2.Особливості внутрішньоутробного інфекційного процесу.
  • 3. Екзотоксини та Ендотоксини бактерій
  • 4. Патогенність та вірулентність.
  • 5. Форми інфекцій.
  • 6. Імунна система.
  • 7. Медіатори імунної системи.
  • 8.Міжклітинна кооперація в імуногенезі.
  • 9. Клонально-селекційна теорія імунітету.
  • 10. Імунологічна пам'ять.
  • 11.Імунологічна толерантність.
  • 12. Антигени.
  • 13. Антигенна структура мікробів.
  • 14. Гуморальні та клітинні фактори неспецифічного захисту.
  • 15. Система комплементу.
  • 16. Фагоцитарна реакція.
  • 17. Гуморальна імунна відповідь.
  • 18. Роль секреторних імуноглобулінів у місцевому імунітеті у дітей та дорослих. Імунні фактори жіночого грудного молока.
  • 19. Клітинна імунна відповідь.
  • 20. Реакція антиген-антитіло.
  • 21. Монорецепторні аглютинуючі сироватки.
  • 22.Реакція аглютинації та її варіанти.
  • 23. Реакція гемаглютинації.
  • 24. Реакція преципітації.
  • 25. Імунолюмінесцентний метод та його застосування у діагностиці інфекційних захворювань.
  • 26. Р-ції зв'язування компліменту. Р-ції імунного гемолізу.
  • 27. Твердофазний імуноферментний аналіз: принцип застосування для лабораторної діагностики інфекційних захворювань (ІФА)
  • 28. Метод оцінки імунного статусу організму
  • 29. Особливості імунітету та неспецифічної резистентності.
  • 30. Система інтерферону.
  • 31. Аутоантигени. Аутоантитіла. Природа аутоімунної реакції.
  • 32. Вроджені (первинні) та набуті (вторинні) імунодефіцити: етіологія, прояви, діагностика
  • 33. Гіперчутливість уповільненого типу (т-залежна алергія) Шкірні алергічні реакції у діагностиці інфекційних захворювань
  • 34. Гіперчутливість негайного типу (залежна алергія)
  • 35. Живі вірусні вакцини. Застосування у педіатричній практиці.
  • 36. Серотерапія, серопрофілактика. Попередження сироваткової хвороби та анафілактичного шоку у дітей.
  • 37. Вакцинопрофілактика та вакцинотерапія.
  • 38. Жива вакцина: отримання, вимога до вакцинних штамів, переваги та недоліки.
  • 39. Вбиті вакцини. Принцип одержання. Хімічні вакцини
  • 40. Перелік вакцин для планових профілактичних щеплень в дітей віком. Оцінка поствакцинального імунітету
  • 16. Фагоцитарна реакція.

    Фагоцитоз- процес активного поглинання, перетравлення та інактивації сторонніх частинок спеціалізованими клітинами-фагоцитами.

    Стадії фагоцитозу:

      Хемотаксис - цілеспрямоване пересування фагоцитів по градієнту концентрації спеціальних біологічно активних речовин – хемоаттрактантів.

      Адгезія – прилипання до бактерії. Опсоніни (АТ, фібронектин, сурфактант) обволікають мікроорганізми та суттєво обмежують їхню рухливість.

      Ендоцитоз (поглинання). Через війну утворюється фагосома з ув'язненим всередині об'єктом фагоцитозу. До фагосоми прямують лізосоми і вишиковуються по її периметру.

      Переривання. Злиття фагосоми з лізосомою з утворенням фаголізосоми. Далі фагоцитовані мікроорганізми піддаються атаці кисневозависимих (перекису, супероксид кисню, цитохром b; утворюються продукти, що володіють токсичною дією, що ушкоджують мікроорганізми і навколишні структури) і киснезалежних (гранули з лактоферином, лізіоцитом і ін. процесів) факторів.

      Результат фагоцитозу.

      Завершений – загибель та руйнація мікроорганізмів

      Незавершений - бактерії, з капсулами або щільними гідрофобними клітинними стінками, стійкі до дії лізосомальних ферментів; блокування злиття фагосом та лізосом.

    Типи фагоцитуючих клітин:

      Макрофаги та дендритні клітини – професійні фагоцити та антигенпрезентуючі клітини

      Мікрофаги – поліморфноядерні лейкоцити (нейтрофіли) – лише помірний фагоцитоз

    Моноцити крові мігрують у тканини під впливом цитотоксинів та перетворюються на резидентні.

    Макрофаги. Печінка – купферівські клітини

    Легкі – альвеолярні макрофаги

    ЦНС – мікрогліальні клітини

    Кістковий мозок – остеокласти

    Нирка – мезангіальні клітини

    Фагоцитують мікроорганізми та процесують (перетравлюють) їх; представляють АГ Т-клітин.

    NK – природні кілери – не диффіринцируют АГ, антитілонезалежні, працюють лише проти клітин та реагують тільки на клітинні фактори.

    Показники фагоцитозу:

    Фагоцитарний показник (фагоцитарна активність) – відсоток нейтрофілів, які містять частинки мікроорганізму

    Фагоцитарне число (фагоцитарний індекс) – середня кількість мікроорганізмів, поглинених одним фагоцитом.

    17. Гуморальна імунна відповідь.

    У гумаральних імунних реакціях беруть участь три клітинні типи: макрофаги (АГ-презентуючі клітини), Т-хелпери та В-лімфоцити

    АГ-презентуючі клітинифагоцитують мікроорганізм та переробляють його, розщеплюючи на фрагменти (процесинг АГ). Фрагменти АГ виставляються на поверхню АГ-клітини, що презентує, разом з молекулою МНС. Комплекс АГ-молекула МНС2 пред'являється Т-хелпер. Розпізнавання комплексу Т-хелпер стимулює секрецію ІЛ-1 макрофагами.

    Т-хелперпід дією ІЛ-1 синтезує ІЛ-2 та рецептори до ІЛ-2, останній за аутокринним механізмом стимулює проліферацію Т-хелперів, а також ЦТЛ. Таким чином, після взаємодії з АГ-презентуючою клітиною Т-хелпер набуває здатності відповідати на дію ІЛ-2 бурхливим розмноженням. Біологічний зміст цього явища полягає у накопиченні Т-хелперів, які забезпечують утворення в лімфоїдних органах необхідного пулу плазматичних клітин, що виробляють АТ до цього АГ.

    В-лімфоцит. Його активація передбачає пряму взаємодію АГ з молекулою Ig на поверхні клітини. У цьому випадку сам В-лімфоцит переробляє АГ і репрезентує його фрагмент у зв'язку з молекулою МНС2 на своїй поверхні. Цей комплекс розпізнає Т-хелпер, відібраний з допомогою тієї ж АГ. Впізнавання рецептором Т-хелпера комплексу АГ-МНС2 на поверхні В-лімфоциту призводить до секреції Т-хелпером ІЛ-2, ІЛ-4, ІЛ-5 та ІНФ-гама, під дією яких В-клітина розмножується, утворюючи клон плазматичних клітин. Плазмоцити синтезують АТ. Секрецію АТ стимулює ІЛ-6, що виділяється активованим Т-хелпером. Частина зрілих В-лімфоцитів після антигеннезалежного диференціювання циркулює в організмі у вигляді клітин пам'яті.

    5 класів: IgA, IgD, IgE, IgG, IgM; молекули IgD, IgE, IgG представлені мономерами, IgM – пентамерами, молекула IgA у сироватці крові - мономер, а в екскретованих рідинах (слина, слізна рідина) – димер

    IgG:проникає через плаценту в організм плода, щоб забезпечити формування у плода пасивного імунітету, після народження дитини вміст його в сироватці крові падає і досягає мінімальної концентрації до 3-4 міс., після чого починає зростати за рахунок накопичення власних IgG, досягаючи норми до 7 років . Виявлення високих титрів IgG до Аг конкретного збудника вказує на те, що організм знаходиться на стадії реконвалесценції або конкретне захворювання нещодавно перенесено.

    IgM:його зміст значно підвищено у новонароджених, які перенесли внутрішньоутробну інфекцію. Наявність IgM Аг конкретного збудника вказує на гострий інфекційний процес.

    IgA:циркулює в сироватки крові, а також секретується на поверхні епітеліїв., присутній у слині, слізній рідині, молоці. Молекули IgA беруть участь у реакціях нейтралізації та аглютинації збудників. Секреторні імуноглобуліни класу IgA (SIgA) відрізняються від сироваткових наявністю секреторного компонента, пов'язаного з 2 або 3 мономерами IgA.

    IgD:виявляють на поверхні В-лімфоцитів, що розвиваються, його вміст досягає максимуму до 10 років, деяке збільшення титрів відзначають при вагітності, при бронхіальній астмі, системному червоному вовчаку і в осіб з імунодефіцитами

    IgE:синтезується плазматичними клітинами в бронхіальних та перитонеальних лімфатичних вузлах, у слизовій оболонці ШКТ. IgE називаються також реагінами, оскільки беруть участь у анафілактичних реакціях, володіючи вираженою цитофільністю.

    З 10-го тижня внутрішньоутробного розвитку починається синтез IgM, з 12-го – IgG, з 30-го – IgA, але концентрація їх невиліка.

    Захисна функція антитіл при інфекції:

    Ат через Аг-зв'язувальні центри взаємодіють з різними Аг. Тим самим Ат запобігають інфікуванню або елімінують збудник або блокують розвиток патологічних реакцій, активуючи при цьому всі системи специфічного захисту.

    Опсонізація (імуний фагоцитоз)- Ат (через Fab-фрагменти) зв'язуються з клітинною стінкою організму; Fc-фрагментом Ат взаємодіє з відповідним рецептером фагоциту це опосередковує подальше ефективне поглинання фагоцитом комплексу, що утворився.

    Антитоксичний ефект- Ат можуть пов'язувати і тим самим інактивувати бактеріальні токсини.

    Активація компліменту- Ат (IgM, IgG) після зв'язування з Аг (мікроорганізм, пухлинна клітина) активує систему компліменту, що призводить до знищення цієї клітини шляхом перфорації її клітинної стінки, посилення хемотаксису, хемокінезу та імунного фагоцитозу

    Нейтралізація– взаємодіючи з рецепторами клітини, що зв'язують бактерії або віруси, Ат можуть перешкоджати адгезії та проникненню мікроорганізмів у клітини організму-господаря.

    Циркулюючі імунні комплекси– Ат пов'язують розчинні Аг та утворюють циркулюючі комплекси, за допомогою яких Аг виводяться з організму, переважно із сечею та жовчю.

    Антитілозалежна цитотоксичність- Опсонуючи Аг, Ат стимулюють їх руйнування цитотоксичними клітинами. Апарат, що забезпечує розпізнавання мішеней – рецептори до Fc-фрагментів Ат. Руйнувати опсоновані мішені здатні макрофаги та гранулоцити

    Властивості антитіл:

    Специфіка- здатність антитіл вступати в реакцію тільки зі специфічним антигеном, завдяки наявності антигенних детермінантів на антигені та антигенних рецепторів (антидетермінантів) на антитілі.

    Валентність– кількість антидетермінантів на антитілі (зазвичай бівалентні);

    Афінність, афінітет– міцність з'єднання між детермінантою та антидетермінантою;

    Авідність- Міцність зв'язку антитіла з антигеном. Завдяки валентності здійснюється зв'язок одного антитіла з кількома антигенами;

    Гетерогенність– неоднорідність, обумовлена ​​наявністю трьох видів антигенних детермінантів:

    Ізотипічні– характеризують належність імуноглобуліну до певного класу (IgA, IgG, IgM та ін.);

    Алотипові– (внутрішньовидова специфічність) відповідають алельним варіантам імуноглобуліну (у гетерозиготних тварин різні імуноглобуліни);

    Ідіотипні- Відображають індивідуальні особливості імуноглобуліну (можуть викликати аутоімунні реакції).

    Вікові особливості:

    У постнатальному періоді спостерігається дуже істотна динаміка за вмістом у крові дітей імуноглобулінів різних класів. Вона пов'язана з тим, що протягом перших місяців життя триває розпад та видалення тих імуноглобулінів класу, які були передані трансплацентарно від матері.

    Протягом перших 4-6 місяців материнські імуноглобуліни повністю руйнуються і починається синтез власних імуноглобулінів.