Нікотинова кислота або ніацин – розчинний у воді вітамін РР або В3, який необхідний для забезпечення окисно-відновних реакцій в органах та тканинах організму людини. У природних умоввітамін РР міститься в велику кількістьпродуктів харчування тваринипоходження: печінки, яйця, морепродукти, куряче м'ясо, свинина, а також овочі та злакові культури.

Нікотинка нормалізує обмінні процеси, бере участь у відновленні нервових волокон, забезпечує ліпідний та вуглеводний обмін.

Нестача речовини впливає на кровопостачання, стан кровоносних судин, впливає на своєчасне виведення з організму токсинів та етилового спирту

У разі дефіциту ніацину у людини збільшується ймовірність захворюваннядерматитом, пелагрою та діареєю.

Склад та форма випуску препарату

Вітамін РР виробляється у двох лікарських формах, які мають однаковий терапевтичний вплив. Це таблетки та розчин для ін'єкцій. У зв'язку з цим їх прийнято об'єднувати загальною назвою – «Препарати нікотинової кислоти»

Фармакологічна дія

Нікотинова кислота – це єдиний вітамін, який надає терапевтичнедію та використовується для лікування низки захворювань. Також. цей засіб активно застосовують зниження рівня холестерину.

Вона впливає вироблення ферментів, здійснюють вуглеводний обмін в організмі.

Її дія нормалізує вироблення, інсуліну, естрогену, тестостерону та прогестерону в організмі людини.

Нікотинова кислота надає судинорозширювальнедія, що покращує циркуляцію крові в дрібних кровоносних судинах, знижує ризик утворення тромбів. Регулярне застосування нікотинової кислоти знижує ризик розвитку цукрового діабету першого типу, інфаркту міокарда та інших патологій серцево-судинної системи.

Препарат знижує больові відчуттяпри остеоартриті, надає позитивний впливна рухливість суглобів.

Препарат має седативні властивості, тому служить засобом для лікування депресивних станів, підвищеної тривожності, розсіяної уваги

Лікарські засоби використовують для детоксикації організму після дії токсичних речовинта алкоголю.

Нікотинова кислота показання до застосування

Використання препаратів нікотинової кислоти показано пацієнтам при наступних захворюванняхі патологічнихстанах:

Протипоказання

Не рекомендовано застосування ліків у разі підвищеної чутливостідо активної речовини, а також у випадку виразкової хворобишлунка та дванадцятипалої кишки, цирозу печінки, перевищення рівня сечової кислотиу крові, атеросклерозу, зміні рівня цукру в крові у хворих на цукровий діабет.

Нікотинка може бути використана для лікування тільки за призначенням спеціалістапри зниженому артеріальному тиску, крововиливах, глаукомі.

Інструкція із застосування

Застосування нікотинової кислоти можливе лише за призначенням лікаря. Дія препарату буде максимально ефективною, якщо стан організму пов'язаний із дефіцитом цієї речовини.

Лікування з використанням нікотинової кислоти проводиться за схемою, призначеною лікарем. Разове використанняпрепарату жодного результату не дає.

Використання препарату можливе у вигляді внутрішньовенних, внутрішньом'язових та підшкірних ін'єкцій. Внутрішньовенневведення ліків здійснюється в умовах стаціонару медичним працівником. Препарат вводять повільно, струйно.

Підшкірні та внутрішньом'язові уколиможна робити у домашніх умовах. Слід пам'ятати, що запровадження препарату болісно.

Для уколів використовується 1%, 2,5% та 5% розчин, який вводять один раз на добу. Дозування препарату розраховується з урахуванням вмісту в ньому нікотинової кислоти.

Зазвичай для лікування пелагри використовують по 50 мг розчину внутрішньовенно або внутрішньом'язово протягом 10 днів.

Нікотинова кислота для волосся

Такий спосіб зміцнення волосся не може бути рекомендований лікарем. Воно більше відоме як засіб народної медициниі може використовуватися лише як рекомендації.

Нікотинова кислота відома своїми судинорозширювальними властивостями. При нанесенні препарату на шкіру голови волосяні цибулини збагачуються поживними речовинами. Для зміцнення волосся лікарський засіб застосовують упродовж 30 днів.

Згідно з рекомендаціями, невелика кількість нікотинової кислоти наносятьна волосисту частину голови. Засіб втирають легкими рухами. За одне вживання використовується одна ампула. Препарат наносять на волосся у невеликій кількості на віскі, потилицю та проділ.

Для зручності ліки можна вилити у пластикову ємність та наносити його подушечками пальців.

У разі перевищення дози, тобто використання більше однієї ампули, можливий розвиток алергії, яка супроводжується. почервоніннямшкіри. Слід враховувати, що почервоніння можливо після кожного нанесення засобу. Лікувальний ефектвід використання засобу буде помітно через нетривалий час.

Препарат нікотинової кислоти можна змішувати з соком, яєчним жовтком, маслом реп'яха для отримання цілющої. маски. Маску слід наносити після миття голови по всій довжині волосся. Її наносять на одну годину, повторне застосування можливе протягом тижня або з невеликими перервами.

Також можна самостійно виготовити шампунь з лікарським ефектом. Для цього необхідно 10 мл нікотинової кислоти змішати з 10 мл готового шампуню, який наносять на 15 хвилин на вимите волосся.

В результаті використання засобу покращується станволосся і шкіри голови.

Нікотинова кислота при вагітності

Використання препаратів нікотинової кислоти при вагітності, за відгуками фахівців, здійснюється лише за призначенням лікаря з урахуванням можливого ризикузаподіяння шкоди плоду, можливої ​​побічної дії та способу застосування препарату.

У період лактації застосування препарату можливе при повному припиненні грудного вигодовування.

Нікотинова кислота побічні ефекти

Використання нікотинки, як будь-якого лікарського засобу, може спричинити ряд побічних дій.

Дані симптоми проходять самостійно та не вимагаютьлікування.

• При внутрішньовенне застосуваннянікотинової кислоти можливе зниження артеріального тискуПри тривалому використанні може розвинутись жирова печінкова дистрофія.

Передозування

У разі нестачі або передозування вітаміну РР в організмі можуть розвинутися симптоми, пов'язані з неблагополучним станом організму, викликаним нестачею або надлишком вітаміну.

• Зазвичай дефіцит нікотинової кислоти супроводжується загальною слабкістю, апатією, підвищеною стомлюваністю, головними болями та запамороченням, порушенням сну, втратою ваги та відсутністю апетиту, сухістю шкірних покривів, порушенням випорожнень, зниженням імунітету.
• При тривалій нестачі нікотинової кислоти у пацієнта може розвинутись пелагра, для якої характерні хронічна діарея, дискомфорт в області шлунка, відчуття печіння в ротової порожнини, підвищена слинотеча, почервоніння слизових поверхонь, тріщини на поверхні язика. На поверхні шкіри з'являються численні запалення, шкіра на ліктях та суглобах покривається червоними плямами. Пацієнти відчувають оніміння рук та ніг, з'являється відчуття «мурашок» на тілі.
• Тривале використання препарату, що містить нікотинову кислоту може спричинити непритомність, свербіж шкіри, порушення серцевої діяльності та роботи органів шлунково-кишкового тракту.

Аналоги

Як активна речовина нікотинова кислота входить до складу Апелагріну, Ніацину, Ніковерину, Нікотинової кислоти буфус, Ендурацину.

Нікотинова кислота ціна

Нікотинову кислоту можна придбати в аптеках за рецептом лікаря. Коштує препарат недорого. Середня ціназа упаковку таблеток становить від 20 рублів та 50 рублів – розчину для ін'єкцій.

Нікотинова кислота відгуки

Нікотинову кислоту приймала за призначенням невролога для нормалізації кровотоку в судинах. Використання препарату пройшло без побічних ефектів, оскільки застосовувала суворо за інструкцією.

Мені призначили Нікотинову кислоту для лікування веготосудинної дистонії у комплексі з іншими засобами. Після першого уколу було невелике почервоніння обличчя, але лікар попередив про можливу діюліки. Після використання препарату пройшли головний біль, покращився загальний стан, зник шум у вухах.

Для зняття нападів головного болю лікарка порадила приймати таблетки нікотинової кислоти для розширення судин. Після перших використань стала почуватися значно краще. Після повного курсу біль припинився. З побічних дійзазначалося лише почервоніння обличчя.

Лікарські засоби, які заповнюють нестачу вітаміну В3 та знижують рівень холестерину – це судинорозширюючі засоби. Нікотинова кислота при остеохондрозі використовується для зменшення ішемічних порушеньмозкового кровотоку, розкриття капілярів та покращення обмінних процесів. Деякі пацієнти вже можуть розпізнавати такі порушення стану і купируют їх прийомом невеликих доз нікотинової кислоти. Але такий препарат має протипоказання, та застосовувати його без консультації лікаря небезпечно.

Нікотинова кислота або вітамін РР – речовина, одержана при окисленні нікотину азотною кислотою. Після прийому ліки перетворюється на речовину, яка переносить водень та бере участь у диханні тканин, розщепленні глюкози та обміні жирів, білків та амінокислот.

Препарат нормалізує рівень жирів у крові, знижує концентрацію ліпопротеїнів низької щільності (поганого холестерину) та підвищує рівень фракції. високої щільності. Тим самим нікотинова кислота зменшує ймовірність утворення атеросклеротичних бляшок.

Ще один ефект нікотинової кислоти – здатність розширювати дрібні кровоносні судини. Уколи нікотинової кислоти при остеохондрозі швидко приносять полегшення всім, хто страждає від різних порушень кровотоку. Також нікотинова кислота має слабку антикоагулянтну дію (перешкоджає утворенню тромбів) та здатна знешкоджувати токсини.

Фізіологічна денна норманікотинової кислоти для дорослих – 20 мг. У вагітних потреба підвищується до 25 мг. Найбільша кількість нікотинової кислоти міститься в дріжджах, печінці, горіхах, жовтку курячих яєць, молоко, риба і гречка. Будь-які білкові продукти мають у своєму складі нікотинову кислоту у різних кількостях.

Уколи (ін'єкції) нікотинової кислоти при остеохондрозі

Добре зарекомендували себе саме ін'єкції нікотинової кислоти при остеохондрозі. Ліки здатні нормалізувати обмінні процеси і відновити нейронну структуру. Розширення судин – одна з основних властивостей нікотинової кислоти – нормалізує кисневий обмін та активізує процеси окиснення.

Незамінна нікотинова кислота при шийному остеохондрозі, коли зміни у кісткових, хрящових та зв'язкових структурах знижують кровопостачання. Головні болі, запаморочення, хрускіт у шиї, труднощі при повороті голови, оніміння та печіння в верхніх кінцівкахпіддаються лікуванню нікотиновою кислотою. Також вітамін РР:

• нормалізує баланс мікроелементів;
• Оптимізує харчування тканин, покращуючи кровотік;
• Видаляє вільні радикали, ніж захищає клітини;
• Виводить токсини, які завжди утворюються при запаленні;
• прискорює метаболізм;
• Сприяє якнайшвидшому видаленню продуктів запалення.

Ін'єкція нікотинової кислоти може бути введена підшкірно, внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Введення під шкіру та в м'яз дуже болісно і застосовується рідко. Однак жодних некротичних процесіву місцях введення не відбувається.

В ідеалі, для краплинного введення бажано використовувати інфузомати, що автоматично регулюють швидкість струму розчину. У звичайній крапельниці можна встановити швидкість 30-40 крапель за хвилину.

Дозування та швидкість введення нікотинової кислоти призначає лікар залежно від конкретної клінічної картини.

Швидко вводити нікотинову кислоту не можна, оскільки миттєво розширює капіляри. Виявляється це різким почервонінням верхньої половини тіла, іноді головним болем та неприємними відчуттями у кінцівках. Системний артеріальний тиск при масовому розширенні капілярів різко знижується і може втратити свідомість. Швидке введення може спровокувати алергічну реакцію або порушення роботи кишечника.

Нікотинову кислоту вводять повільно та обережно, орієнтуючись на самопочуття пацієнта. Маніпуляція виконується після їжі та ніколи на голодний шлунок. За найменшої підозри на алергічну реакцію введення негайно припиняють.

При остеохондрозі шийного відділуіноді зручніше використовувати нікотинову кислоту у таблетках. Повноцінна дія препарату починається швидко через 3-5 днів від початку прийому. Крім усунення симптомів остеохондрозу, пацієнт зазначає загальне покращенняфізичного та психічного стану.

Випускається вітамін РР в ампулах по 1 мл, що містять 10 мг нікотинової кислоти, та таблетках по 50 мг. Середня ціна вітчизняного виробництва (упаковка ампул до 100 рублів, таблеток до 70 рублів) робить нікотинову кислоту доступною багатьом людям.

Дозування, способи прийому та схема курсу лікування

В одній таблетці міститься 50 мг діючої речовини. Максимальна дозана один прийом – 100 мг (2 таблетки), на добу – 300 мг (6 таблеток). Добова доза поділяється на 3-4 прийоми. Нікотинову кислоту приймають після їди. При неможливості їди запивають будь-яким кисломолочним продуктом.

Під шкіру або м'яз за один раз вводиться не більше 1 мл (1 ампула). При внутрішньовенному введенні слід розводити фізіологічним розчиномз розрахунку 1 ампула на 50 мл 0,9% натрію хлориду. Максимальна доза для крапельниці при остеохондрозі – 5 ампул нікотинової кислоти.

Протипоказання

Основні побічні ефектинікотинової кислоти стосуються печінки. При тривалому безконтрольному застосуванні може розвинутися її жирова дистрофія. Є протипоказання, за яких не проводиться призначення вітаміну РР. Ніколи не призначають нікотинову кислоту за підвищеної чутливості до неї.

Ін'єкційне введення заборонено при важких формахартеріальної гіпертензії, подагрі та атеросклерозу. Не можна вводити нікотинову кислоту дітям віком до 2 років. Таблетки не призначають при виразках у травному тракті. Печінкова недостатність– не абсолютне протипоказання, потрібний лабораторний контроль.

Комплексна речовина нікотинова кислота відноситься до стимулюючих препаратів. Його характеристики дозволяють ефективно застосовувати препарат проти остеохондрозу. Достатньо чітко слідувати послідовності застосування та дозування, щоб досягти стійкого результату.

Нікотинова кислота при остеохондрозі призначається як профілактичний чи основний засіб боротьби з проблемою. Приводом для призначення може стати:

• остеохондроз грудний, шийний, поперековий;
• загострення хвороби;
• больові симптоми;
• запаморочення;
• шум у вухах.

Призначати препарати, що містять цю кислоту, має виключно лікар.

Косметична промисловість розглядає засіб, як омолоджуючий і тонізуючий. Змінюючи дозування, фахівці вимагають зміни стану шкірних покривів.

Принцип роботи таблеткової форми при остеохондрозі побудований на наступних принципах:

• розширення судин;
• постачання тканин великою кількістю кисню через приплив рідин;
• виведення продуктів обміну та відпрацьованого матеріалу;
• стимуляція обмінної роботи покривів

Маючи протиалергічні механізми впливу, вона стимулює різні системиорганізму. Про що свідчить додаткове маркування РР.

Курс нікотинової кислоти при остеохондрозі призначається лікарем, виходячи з тяжкості стану обстежуваного. Препарат має дві форми:

• таблетки;
• рідина для ін'єкцій.

Схема прийняття таблеток складається із п'ятнадцяти або двадцятиденного курсу. Приймаються вони тільки після їди. Дорослій людині призначають 1 таблетку, від 2 до 4 разів на день. Іноді ця доза поступово підвищується.

Ін'єкції робляться із пропорцій 0,5 мл однопроцентного розчину один раз на добу. Одноразово вноситься до 1 мл. Пропорції розраховуються виходячи із віку пацієнта та його ваги.

Ампули речовини йдуть концентрацією 1%. Середня кількість 10 мл, що вводиться за день. Тривалість призначення терапії 10-15 днів. При хронічні хворобидоза може бути збільшена до 300 мг.

Важливо! Приймати рішення щодо застосування ін'єкцій повинен виключно кваліфікований фахівець. У жодному разі не займайтеся самолікуванням.

Як правильно колоти розчином нікотинової кислоти

Розчин вводиться поступово, вноситься шприцем або крапельницею. Існує три основні способи внесення речовини в організм:

• внутрішньом'язово;
• внутрішньовенно;
• внутрішньошкірно.

У м'язове волокно працює не більше 1 мл. Крапельницею або ін'єкцією вноситься всередину вени до 5 мл. При цьому готується розчин, замішаний на фізрозчині. Пропорція 1 ампула на 25-50мл. Крапельницю призначають не менше двох прийомів за добу, виходячи із картини розвитку захворювання.

Ефективна нікотинова кислота у таблетках при остеохондрозі при тривалому курсі. Курс лікування найчастіше повторюють двічі на рік. Стимулюючи кровообіг, засіб м'яко впливає на перистатику стінок судин.

Існує градація обсягів речовини залежно від порушення:

• недостатність вітаміну РР – 2 таблетки тричі після їди;
• остеохондроз хребта шийного та грудного відділів- 1 таблетка тричі на добу, період до місяця.

У період ухвалення пацієнт відчуває печіння шкірних покривів, відчуття підвищення температури. Найбільш сильний цей ефект у місцях застою рідин.

Скупчення молочної кислоти у місцях поразки прискорює трофіку захворювання. Лікування остеохондрозу нікотиновою кислотою ефективніше у поєднанні з електрофорезом. Подібний тандем дає швидкі результати:

• знижується рівень запалення м'язової тканини;
• підвищується тонус кровоносних судин;
• відбувається відведення зайвих рідин;
• виводяться продукти розпаду речовин.

Під час процедури активні компоненти речовини швидко доставляються за місцем. Відбувається швидке насичення м'язів компонентами кислоти.

Остеохондроз шийного відділу проявляється сильними болямита запамороченнями. Оскільки деградація міжхребцевих дисківстимулює появу грижі, необхідно вжити екстрених заходів при перших симптомах.

Перші тривожні символи хвороби:

• набряклість шиї;
• скутість м'язів шиї;
• часті головні болі.

Порушення припливу крові до мозку викликає збої сну, відчуття тривоги та дратівливість. Існує група методів боротьби із проблемним проявом. Кожен ґрунтується на групі факторів, виявлених під час обстеження.

В одному мл 0,1% розчину для ін'єкційного введення містяться 10 мг активно діючої речовини, а також гідрокарбонат натрію і вода для ін'єкцій.

У Державній фармакопеї СРСР X видання вказується, що розчин являє собою прозору рідину, що не має кольору, з pH від 5,0 до 7,0.

Концентрація нікотинової кислоти в одній таблетці – 0,05 грама.

Форма випуску

Фармакологічні форми нікотинової кислоти: 1% ін'єкційний розчин та таблетки 50 мг.

Ампули з 1 мл розчину розфасовуються по 10 штук у контурні коміркові упаковки, по 5 упаковок у пачці.

Пігулки продаються розфасованими:

• по 50 штук у банки з полімерних матеріалів або темного скла;
• по 10 штук у контурні коміркові упаковки, по 5 упаковок у пачці.

Фармакологічна дія

Вітамін групи В . Компенсує нестачу вітаміну РР (В3) , надає вазодилатуючий (судиннорозширювальний) , гіпохолестеринемічне і гіполіпідемічне дія.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Вітамін РР (нікотинова кислота) - це вітамін, який бере участь у великій кількості окислювальних реакцій, що протікають в живих клітинах.

Лікарський засіб надає специфічний протипелагричний вплив та використовується для покращення діяльності кровоносних судин .

Призначення препаратів нікотинової кислоти дозволяє нормалізувати проникність судинних стінокі, відповідно, зменшити набряклість тканини, покращити стан тканинного (зокрема, азотистого та вуглеводного) обміну та мікроциркуляцію, розширити просвіт судин (вазодилатуючий ефект відзначається на рівні дрібних кровоносних судин, у тому числі судин головного мозку), підвищити фібринолітичну активність плазми зменшити агрегацію тромбоцитів за рахунок придушення синтезу TxAj (тромбоксану А2) — медіатора їхньої агрегації та дегрануляції.

В організмі вітамін ПП біотрансформується в нікотинамід , який зв'язується з коферментами NAD і NADP, що переносять водень. Регулює реакції окислення-відновлення, бере участь у синтетичних процесах, метаболізмі , пуринів , протеїнів , а також у глікогенезі і тканинному диханні .

Знижує швидкість синтезу ЛПДНЩ і пригнічує ліполіз (деградацію жирів) у жировій тканині. Сприяє нормалізації ліпідного складу крові: знижує концентрацію ЛПНЩ, тригліцеридів і спільного , при цьому підвищуючи вміст крові ЛПВЩ. Виявляє антиатерогенні і дезінтоксикаційні властивості .

Забезпечує перетворення транс-форми ретинолу на цис-ретиналь, який використовується в синтезі зорового пігментуродопсину, стимулює вивільнення гістаміну та сприяє активації кініногенезу.

Вітамін В3 добре всмоктується в пілорусі шлунка та верхніх відділах 12-палої кишки . За участю і може вироблятися бактеріальною флорою кишечника, який надходить з їжею. Необхідна для утворення міліграма речовини кількість триптофану - 60 мг.

Метаболізація відбувається у печінці. Нікотинова кислота та продукти її метаболізму екскретуються нирками, при прийомі у високих дозах речовина виводиться переважно у чистому вигляді.

Показання до застосування

Показаннями до застосування Нікотинової кислоти є:

• гіпо- і авітаміноз , обумовлені недостатнім надходженням вітаміну В3 з їжею, виключно парентеральним харчуванням, синдромом мальабсорбції (у тому числі на тлі порушень роботи підшлункової залози ), хворобою Хартнупа, швидкою втратою ваги, гастректомією , захворюваннями травної системи (персистуючою діареєю , в тому числі тропічної , глютеновою ентеропатією , хворобою Крона );
• стани, що супроводжуються підвищенням потреби в вітаміні РР (Хвороби гепатобіліарної системи, тривала лихоманка, тривалий стрес, хронічні інфекції, вагітність, лактація, онкологічні захворювання);
• гіперліпідемія (в тому числі тригліцеридемія і гіперхолестеринемія );
• облітеруючі захворювання судин нижніх кінцівок(наприклад, );
• ішемічні порушення кровообігу головного мозку ;
• спазм сечо-і жовчовивідних шляхів, судин кінцівок;
• мікроангіопатія ;
• діабетична поліневропатія ;
• гіпоацидний гастрит ;
• і ентероколіт ;
• невропатія лицевого нерва ;
• трофічні виразки і незагоєні рани.

Протипоказання

Категоричними протипоказаннями для обох лікарських форм препарату є серйозні порушенняфункції печінки, кровотечі, крововилив у головний мозок, гіперчутливість до нікотинової кислоти.

Нікотинову кислоту в таблетках також не слід приймати у періоди загострення виразкової хвороби та дітям до 2 років (як антисклеротичного засобу ).

Додатковими протипоказаннями до призначення Нікотинової кислоти в ампулах є: атеросклероз , гіперурикемія , важка артеріальна гіпертензія , дитячий вік.

Побічні дії

Препарат стимулює вивільнення гістаміну , що у деяких випадках може супроводжуватися:

• почервонінням шкіри (переважно верхньої половини тулуба та обличчя) з відчуттям печіння та поколювання;
• гіпотензією ;
• ортостатичною гіпотензією (При швидкому введенні у вену);
• посиленим виділенням шлункового соку;
• запамороченням;
• відчуттям припливу крові до голови;
• свербінням.

Побічні ефекти, пов'язані із тривалим застосуванням високих доз вітаміну В3 , виражаються у вигляді:

• анорексії ;
• порушення функції та ожиріння печінки;
• блювання;
• діареї ;
• подразнення слизової оболонки травного каналу;
• ульцерації (виразки) слизової шлунка;
• транзиторного підвищення активності лужної фосфатази, аспартатамінотрансферази, лактатдегідрогенази;
• парестезії ;
• зниження толерантності до глюкози;
• гіперглікемії .

Інструкція із застосування Нікотинової кислоти

Уколи Нікотинової кислоти: інструкція із застосування.

Спосіб введення та доза залежать від показань. При ішемічному інсульті і пелагре розчин рекомендується повільно вводити у вену. При пелагре також допускається робити уколи внутрішньом'язово чи підшкірно.

Протипелагрічна терапія передбачає одноразове або дворазове введення 50 мг внутрішньовенно або 100 мг внутрішньом'язово. Тривалість лікування – 10-15 днів.

При ішемічному інсульті препарат вводять у дозі, що варіює від 10 до 50 мг.

Уколи допускається ставити трьома способами:

• у м'яз по 1 мл однопроцентного розчину;
• внутрішньошкірно (для заповнення потреби у вітаміні);
• у вену по 1-5 мл однопроцентного розчину, попередньо розведеного 5 мл фізіологічного розчину.

В/м та п/к ін'єкції препарату досить болючі і можуть супроводжуватися печінням. Внутрішньовенна ін'єкція може спровокувати почервоніння шкіри та появу відчуття жару.

Подібна реакція організму є нормальною. Навпаки, відсутність почервоніння може свідчити про наявність певних проблем з кровообігом.

Інструкція на таблетки

Таблетки приймають після їди.

Профілактична доза для дорослих варіює в межах від 12,5 до 25 мг на добу, для дітей – від 5 до 25 мг на добу.

При пелагре дорослим пацієнтам призначають приймати від 2 до 4 разів на день по 100 мг нікотинової кислоти. Тривалість курсу – 2-3 тижні. Дітям препарат дають по 12,5-50 мг двічі чи тричі на добу.

При поразках судин атеросклеротичного генезу хворим рекомендується приймати у 2-4 прийоми від 2 до 3 грам вітаміну РР .

Стартова доза при дисліпідемії - 50 мг на добу за один прийом. Згодом, якщо терапія не провокує побічних реакцій, кратність застосувань збільшують до 2-3 разів на день. Тривалість курсу – від одного місяця. Між повторними курсами слід витримувати інтервали.

У решті випадків добова доза для дорослих становить від 20 до 50, для дітей — від 12,5 до 25 мг. У ряді випадків дорослому пацієнтові лікар може підвищити добову дозу до 100 мг. Пігулки в залежності від показань п'ють 2 або 3 рази на день.

Передозування

Високі дози препарату здатні викликати приплив крові до верхньої частини тулуба та голови, розлади травлення та свербіж.

Під час передозування показано підтримуюче лікування.

Взаємодія

Н. кислота посилює дію вазоактивних препаратів (зокрема, гангліоблокаторів), що може супроводжуватись нападами ортостатичної гіпотензії .

Секвестранти жовчних кислот (наприклад, колестіпол або ) знижують біодоступність кислих препаратів, у тому числі зв. кислоти, тому препарат слід приймати як мінімум за годину до або не раніше ніж через чотири години після прийому зазначених засобів.

При проведенні аналізу визначення рівня глюкози в сечі препарат може спровокувати хибнопозитивну реакцію з реагентом Бенедикта (розчином сірчанокислої міді).

Н. кислота має гіперглікемічний потенціал та здатна значно знизити активність акарбози, що може стати причиною розвитку декомпенсації.

Через здатність зв. кислоти викликати гіперглікемію , у пацієнтів, яким препарат призначений у комбінації з “+ саксагліптином ” або “метформіном + ситагліптин ”, слід постійно відстежувати параметри глікемічного контролю.

У пацієнтів, які приймають надропарин кальцію, необхідно контролювати показники гемокоагуляції.

При одночасному застосуванні н. кислоти та комбінації "+", н. кислоти та , н. кислоти та може підвищуватися ризик розвитку міопатії . Поєднання н. кислоти з симвастатином також може спровокувати рабдоміоліз .

Міопатія і рабдоміоліз можливі також у разі застосування комбінації “н. кислота в ліпідзнижувальних дозах та + Езетіміб ”.

Ризик розвитку міопатії зростає також при призначенні ліпідзнижуючих (перевищують 1 грам на добу) доз н. кислоти в комбінації з . У зв'язку з цим лікування Розувастатином слід починати з 5 мг на добу.

При одночасному застосуванні з н. кислотою знижується ефект:

• Гліпізиду ;
• гіпоглікемічний ефект Гліквідона ;
• Інсуліну Лізпро (у тому числі двофазного);
• Метформіну ;
• Репаглініда ;
• снодійний ефект .

Забороняється змішувати в одному шприці. кислоту та .

Незважаючи на те що одночасне застосуваннян. кислоти з інгібіторами HMG-CoA-редуктази може спровокувати міопатію , при одночасному призначенні препарату з біодоступністю останнього, як і біодоступність н. кислоти, що не змінюється. Тим не менш, подібна комбінація має використовуватися обережно.

Умови продажу

За рецептом.

Рецепт латинською для ін'єкційної форми препарату:
Нікотинова кислота - ампули
Rp: Sol. Acidi nicotinici 1 % - 1 ml
D. t. d. N 20 в ampull.
S. По 1 мл/м.

Рецепт латинською для таблетованої форми препарату:
Rp: Tab. Acidi nicotinici 0,05 g
D. t. d. N 20 in tab.
S. По 2 таблетки 3 рази на день після їди (при пелагре ).

Умови зберігання

Зберігати при кімнатній температурі в добре закупореній, що захищає від впливу сонячного світлатарі. Берегти від дітей.

Термін придатності

Для розчину – 5 років. Для таблеток – 4 роки.

особливі вказівки

Що таке вітамін РР?

Вікіпедія на запитання "що таке нікотинова кислота" відповідає, що це порошкоподібна речовина білого кольору, без запаху і трохи кисле на смак. Порошок погано розчиняється в холодній воді, етанолі, ефірі та трохи краще – у гарячій воді.

Брутто-формула речовини - C₆H₅NO₂. Вперше отримати його вдалося в 1867 при окисленні нікотину H2CrO4 (хромовою кислотою).

Користь та шкода вітаміну В3

Чистий вітамін В3 здатний посилити настільки, що людський організмнабуває природного захисту від Staphylococcus aureus та низки інших, не менш серйозних, вірусів.

Вчені впевнені, що дуже високі дози здатні навіть зупинити ВІЛ-інфекцію та бактеріальну інфекцію, перед якою безсила більшість існуючих препаратів.

Крім того, вітамін В3 має властивості дезінтоксиканту .

Організму дорослого чоловіка щодня потрібно від 16 до 28 мг вітаміну В3 , організму жінки - від 14 до 20 мг

Потреба у вітаміні зросте при напруженій нервовій та психічній діяльності, підвищених фізичних навантаженнях, у людей, які працюють у гарячому цеху, у спекотному кліматі та в умовах Крайньої Півночі, при вагітності та в період грудного вигодовування, у людей, у раціоні яких рослинні білкипереважають над тваринами (у тому числі у людей, які дотримуються посту, і людей, що дотримуються низькобілкової дієти).

Нікотинова кислота необхідна виділення з жирів і вуглеводів енергії, і навіть нормального перебігу білкового обміну. Вона нормалізує роботу підшлункової залози та шлунка, а також входить до складу ферментів, що забезпечують клітинне дихання.

Вітамін благотворно впливає на серце, судини, нервову систему, підтримує в здоровому станіслизові ротової порожнини та кишечника, шкіру; бере участь у забезпеченні нормального зору, знижує підвищений тиск та покращує кровопостачання.

Нестача цієї речовини в організмі супроводжується апатією, млявістю, стомлюваністю, головними болями, запамороченнями, сухістю та блідістю шкірного покриву, безсонням, дратівливістю, зниженням апетиту та маси тіла, запорами, серцебиттям, зниженням опірності до інфекцій.

Якщо людина недоотримує нікотинову кислоту, у неї розвивається хвороба пелагра . Першими ознаками захворювання є:

• частий, водянистий стілець (3 і більше разів на день, без домішок крові та слизу);
• поганий апетит, тяжкість у шлунку;
• відрижка та печія;
• почервоніння слизової ротової порожнини;
• салівація , печіння у роті;
• набряклість та розтріскування губ;
• виступання сосочків язика червоними точками;
• поява глибоких тріщин на язику та червоних плям на обличчі, кистях рук, ліктях та шиї;
• набряклість шкіри (кода може хворіти, свербіти, на ній з'являються бульбашки);
• шум у вухах;
• різка слабкість;
• головний біль;
• почуття повзання мурашок та відчуття оніміння;
• коливання тиску;
• хитка хода.

Надлишок вітаміну в свою чергу може стати причиною появи висипів на шкірі. свербежуі непритомність.

Продукти, що містять вітамін В3

Щоб попередити гіповітаміноз РР , переважно скоригувати харчування таким чином, щоб у раціоні були присутні вітамін В3 містять продукти.

Де міститься нікотинова кислота? У продуктах найбільша кількість вітаміну В3 можна знайти в печінці, яєчному жовтку, дріжджах, горіхах, рибі, молоці, курці, зелених овочах, м'ясі, бобових, земляних горіхах, гречці та будь-якій іншій їжі, що містить α-амінокислоту триптофан .

Теплова обробка на кількість вітаміну не впливає.

Навіщо потрібна нікотинова кислота в косметології?

В основі омолоджуючої дії препарату лежить здатність нікотинової кислоти розширювати судини в периферичній частині кровоносної системи, збільшувати постачання кисню в тканини, посилювати відтік та виведення агресивних шлаків та вільних радикалівіз клітин шкіри.

Як результат, шкіра розгладжується, стає більш зволоженою і набуває красивого і рівного кольору.

Використовується нікотинова кислота для росту волосся. На один курс зазвичай потрібно не менше 30 ампул із розчином.

Після розтину ампули розчин переносять шприцом у невелику ємність, після чого пальцями (або шприцом без голки) розподіляють його по всій шкірі голови: спочатку на скронях і лінії росту волосся, потім по проділах. Зазвичай однієї процедури досить 1 мл розчину (це відповідає обсягу вмісту 1 ампули).

Дуже важливо, щоб волосся було чистим, оскільки наліт пилу і жиру не дасть препарату вбратися в шкіру голови. Перед застосуванням препарату не слід використовувати для миття голови шампуні із силіконами, оскільки вони створять бар'єр для проникнення препарату у тканини.

Нікотинова кислота досить швидко руйнується на повітрі, тому процедуру слід виконувати якомога швидше. Відкрита ампулазберігання не підлягає.

Нормальними реакціями на препарат є почуття легеніпечіння, відчуття повзання мурашок, почервоніння та припікання шкіри.

Поява кропив'янки, висипу, свербежу, головного болю свідчить про непереносимість нікотинової кислоти. При виникненні зазначених симптомів необхідно вимити голову та відмовитися від подальшого використання засобу.

Після того, як розчин буде повністю нанесений, процедура вважається завершеною. Повторюють її щоденно протягом місяця. Змивати препарат не потрібно.

Після завершення курсу практично всі дівчата відзначають зростання волосся 3 см.

Ін'єкційний розчин нікотинової кислоти знайшов застосування і як засіб від целюліту. Перед процедурою вміст однієї ампули розводять у 3 мл води. Потім в отриманому розчині змочують широкий бинт і щільно але не туго! - обмотують їм проблемні зони.

Найбільш ефективно цей спосіб дозволяє позбавлятися целюліту на стегнах і животі, оскільки саме ці ділянки тіла найзручніше бинтувати. А ось для усунення целюліту на сідницях рекомендується використовувати інші засоби.

Бінти обертають харчовою плівкоюта рушником (для утеплення). Замість рушника можна використовувати ковдру чи плед.

Тривалість першої процедури не повинна перевищувати 15 хвилин. Якщо шкіра реагує на препарат добре, а побічні реакціївідсутні, надалі може бути збільшено.

Запобіжні заходи

Слід враховувати, що уколи Нікотинової кислоти болючі.

У процесі лікування необхідно постійно контролювати функцію печінки, особливо якщо пацієнту призначено прийом високих доз. вітаміну В3 .

Для запобігання гепатотоксичності рекомендується ввести до раціону хворого достатня кількістьбагатих продуктів (молоко, молочні продукти, гречка, бобові, риба) або призначити йому прийом ліпотропних препаратів (у тому числі препаратів метіоніну ).

Нікотинову кислоту, враховуючи її здатність дратувати слизову оболонку, з обережністю застосовують при виразкової хвороби (у стадії ремісії) та гіперацидному гастриті . При необхідності призначення препарату у зазначених випадках прийом великих доз протипоказаний.

Щоб зменшити подразнюючу дію на слизову травного тракту, таблетки рекомендується запивати молоком

Через ймовірність гепатотоксичності прийом високих доз вітаміну В3 протипоказаний також при хворобах печінки (у тому числі при гепатит і) і цукровому діабеті .

Застосування препарату для корекції дисліпідемії при цукровому діабеті недоцільно.

Аналоги

Синоніми: Нікотинова кислота-Віал , Нікотинова кислота-Буфус .

Нікотинова кислота: сумісність із алкоголем

Препарат сприяє виведенню з організму важких металівта токсичних речовин, завдяки чому його можна використовувати як при вживанні алкоголю, так і для усунення наслідків отруєння ним.

Нікотинова кислота для схуднення

Нікотинова кислота стимулює перебіг метаболічних процесів, і саме ця її властивість робить доцільним використання препарату для схуднення.

Ефект розвивається не за рахунок спалювання надлишків жиру, а за рахунок урівноваження концентрації холестерину у крові та детоксикації організму.

Щоб досягти більш виражених результатів, прийом таблеток слід поєднувати з розумними. фізичними навантаженнями, збалансованою дієтою та вживанням достатньої кількості води. Щоб максимально прискорити обмін речовин, таблетки краще пити відразу після їжі.

Слід пам'ятати, що людям з підвищеною кислотністюшлункового соку запивати препарат рекомендується підігрітим молоком чи мінеральною водою.

Нікотинова кислота при вагітності

При вагітності та у період грудного вигодовування протипоказаний прийом високих доз препарату.

Нікотинова кислота (вітамін В3, вітамін РР, ніацин) - опис та інструкція із застосування (таблетки, уколи), в яких продуктах міститься, як застосовувати для схуднення, для росту та зміцнення волосся, відгуки та ціна препаратів

Дякую

Нікотинова кислотає водорозчинний вітамін, який також називається ніацином, вітаміном РРабо У 3. Даний вітамін забезпечує нормальне перебіг всіх окислювально-відновних біохімічних реакцій у будь-яких органах і тканинах. А оскільки окисно-відновні реакції є основою життєдіяльності будь-якої клітини, то, відповідно, нікотинова кислота необхідна для нормального функціонування будь-яких органів та тканин організму.

Дефіцит нікотинової кислоти призводить до пелагре- Захворюванню, яке також носить образну назву "три Д", оскільки його основними проявами є дерматит, діарея та деменція.

Дія нікотинової кислоти

Нікотинова кислота є єдиним вітаміном, який відноситься до ліків, оскільки має здатність лікувати будь-які захворювання. В принципі, саме вітамін РР є найефективнішим лікарським засобом, що знижує рівень холестерину в крові.

Однак крім своєї терапевтичної активності, нікотинова кислота виконує низку дуже важливих біологічних функцій. Так, нікотинова кислота активує ферменти, які забезпечують вироблення енергії у клітинах із жирів та вуглеводів. Тобто саме під дією вітаміну РР відбувається перетворення цукрів та жирів на енергію, необхідну для життєдіяльності кожної клітини будь-якого органу чи тканини. Відповідно, при нестачі цього вітаміну порушується процес вироблення енергії, внаслідок чого клітини різних органів перестають працювати нормально та виконувати свої функції. Саме тому нікотинова кислота підтримує нормальне функціонування всіх органів та тканин, а особливо важлива для серця та судин.

Крім того, ніацин активує ферменти, що забезпечують утворення статевих гормонів у чоловіків і жінок (естрогенів, тестостерону, прогестерону), а також інсуліну, кортизону та тироксину.

Як лікарський засіб вітамін РР має наступні терапевтичні ефекти:

• Судинорозширювальний;
• Гіполіпідемічний (знижує рівень атерогенних ліпідних фракцій у крові);
• Гіпохолестеринемічний (знижує рівень холестерину у крові).

Завдяки вищевказаним ефектам нікотинова кислота нормалізує співвідношення ліпідних фракцій, концентрацію холестерину та тригліцеридів у крові, а також розширює кровоносні судини, покращуючи мікроциркуляцію у різних органах та тканинах, у тому числі в головному мозку. Крім того, ніацин зменшує схильність до тромбоутворення.

Саме тому як лікарський препарат ніацин є найбільш ефективним засобомконтролю рівня холестерину у крові. Так, у людей, які перенесли інфаркт міокарда, регулярне застосування нікотинової кислоти підвищує відсоток і подовжує термін виживання набагато краще за будь-які інші фармацевтичні препарати.

Крім того, нікотинова кислота бореться з основними факторами ризику. серцево-судинних захворювань, такими як:

• Підвищений рівень загального холестеринута ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) у крові;
• Низький рівень ліпопротеїнів високої щільності (ЛПЗЩ) у крові;
• Висока концентрація ліпопротеїну у крові;
• Високий рівень тригліцеридів (ТГ, ТАГ) у крові.

Нікотинова кислота суттєво знижує ризик розвитку або погіршення перебігу серцево-судинних захворювань, пов'язаних із зазначеними вище факторами.

Також застосування нікотинової кислоти дозволяє суттєво зменшити дозування інсуліну у людей, які страждають на цукровий діабет I типу. Крім того, при регулярному використанні вітамін РР профілактує розвиток діабету, оскільки захищає клітини підшлункової залози від ушкоджень. За даними дослідження, проведеного в Новій Зеландії, профілактичний прийомнікотинової кислоти дітьми віком 5 – 7 років скоротив кількість випадків розвитку цукрового діабету наполовину (на 50%).

При остеоартриті нікотинова кислота зменшує вираженість больового синдрому та покращує рухливість уражених суглобів.

Вітамін РР має седативну (заспокійливу) дію. Крім того, нікотинова кислота підвищує ефективність лікарських препаратів, що використовуються для лікування депресії, тривожності, зниженої уваги, алкоголізму та шизофренії. При зазначених станах ізольоване застосування нікотинової кислоти дає позитивний терапевтичний ефект.

Нікотинова кислота має відмінні детоксикаційні властивості, тому її застосовують для виведення токсичних речовин з організму людей, які будь-коли піддавалися їх впливу.

Регулярний прийом нікотинової кислоти дозволяє профілактувати напади мігрені та полегшити їх перебіг.

Добова потреба в нікотиновій кислоті та продукти, що її містять

Оскільки в організмі людини не існує депо нікотинової кислоти, то цей вітамін повинен надходити з їжею щодня в кількостях, необхідних для задоволення потреб усіх органів та систем. Добова потребау вітаміні РР для людей різного вікунаступна:

• Діти молодші 1 року- 6 мг на добу;
• Діти 1 – 1,5 років- 9 мг на добу;
• Діти 1,5 – 2 років- 10 мг на добу;
• Діти 3-4 років- 12 мг на добу;
• Діти 5 – 6 років- 13 мг на добу;
• Діти 7 – 10 років- 15 мг на добу;
• Діти 11 – 13 років- 19 мг на добу;
• Юнаки 14 – 17 років- 21 мг на добу;
• Дівчата 14 – 17 років- 18 мг на добу;
• Дорослі жінки та чоловіки віком від 18 років- 20 мг на добу;
• Дорослі жінки та чоловіки, зайняті важкою фізичною працею- 25 мг на добу;
• Вагітні жінки та матері-годувальниця- 20 - 25 мг на добу.

Добова потреба у вітаміні РР збільшується до 25 – 30 мг на добу у таких ситуаціях:

• робота, пов'язана з нервово-психічною напругою (наприклад, пілоти, хірурги, диспетчери тощо);
• Проживання в умовах крайньої Півночі;
• Робота у спекотному кліматі;
• Робота в гарячих цехах (наприклад, доменне виробництво, обтискні та сталеплавильні цехи тощо);
• Періоди вагітності та годування груддю;
• Тяжка фізична робота;
• Харчування з малим вмістом білків та переважанням у раціоні рослинних жирів над тваринами.

Найбільші кількості нікотинової кислоти містяться в наступних продуктаххарчування:

• Білий гриб;
• Волоський горіх;
• Дріжджі;
• Картопля;
• Кайенський перець;
• Корінь лопуха ;
• Куряче м'ясо;
• Кураги;
• Листя малини;
• Листя кульбаби;
• Вівсянка;
• Перцева м'ята ;
• Плоди шипшини ;
• Проростки пшениці;
• Продукти, виготовлені із цілісних злаків;
• Печінка яловича;
• Риба;
• Свинина;
• Насіння соняшника ;
• Насіння фенхелю;
• Серце;
• Фісташки;
• Фундук;
• Чорнослив;
• Печериці;
• Яйця;
• Ячна крупа.

Нікотинова кислота (вітамін В 3, вітамін РР, ніацин) - регулятор холестерину в крові - відео

Симптоми дефіциту та передозування нікотиновою кислотою

Дефіцит нікотинової кислоти в організмі може бути повним та неповним. На першому етапі при неповному дефіциті вітаміну РР розвиваються різні неспецифічні симптоми, що є ознаками неблагополуччя в організмі. Однак у даному випадкуу тканинах є ще невелика кількість нікотинової кислоти, яка забезпечує перебіг процесів життєдіяльності, а тому специфічні симптоми та тяжкі порушення роботи різних органів відсутні. На другому етапі, коли нікотинова кислота, яка є в тканинах, витрачається, виникає абсолютний дефіцит вітаміну, що характеризується розвитком специфічного захворювання- пелагри, і ще цілим рядом тяжких порушень функціонування різних органів.

Неповний дефіцит нікотинової кислотипроявляється такими симптомами:

• млявість;
• Апатія;
• Сильна стомлюваність;
• Запаморочення;
• Головний біль;
• Блідість шкірних покривів та слизових оболонок;
• Зниження опірності організму до інфекційних захворювань.

При тривалому чи повному дефіциті вітаміну РР розвивається пелагра, що виявляється наступними симптомами:

• Хронічні проноси (стілець до 3 - 5 разів на день, що має рідку водянисту консистенцію, але не містить домішок крові або слизу);
• Відчуття тяжкості у ділянці шлунка;
• Печія та відрижка;
• Відчуття печіння у роті;
• Підвищена чутливість ясен;
• Слинотеча;
• Почервоніння слизових оболонок;
• Набряклість губ;
• Тріщини на губах та шкірі;
• Численні запалення на шкірі;
• Виступають у вигляді червоних точок сосочки язика;
• Глибокі тріщини мовою;
• Червоні плями на шкірі кистей рук, обличчя, шиї та ліктів;
• Набряк шкіри (шкірний покрив болить, свербить і на ньому з'являються бульбашки);
• Слабкість у м'язах;
• Головні болі;
• Відчуття оніміння та болі в кінцівках;
• Відчуття повзання "мурашок";
• Хитка хода;
• Підвищений артеріальний тиск;
• Деменція (недоумство);
• Депресія;
• Виразки.

У цьому списку перераховані всі можливі ознакипелагри, однак найбільш типовими та яскравими проявамицього захворювання є деменція (слабоумство), діарея (пронос) та дерматит. Якщо людина має всі три ознаки – діарея, деменція і дерматит у тому чи іншою мірою вираженості, це однозначно свідчить про дефіцит вітаміну РР, навіть якщо інші вищеперелічені симптоми відсутні.

При тривалому надходженні дуже великих кількостейнікотинової кислоти в організм у людини можуть з'явитися непритомність, свербіж шкіри, порушення серцевого ритмута розлади роботи травного тракту Інших симптомів інтоксикації надмірне споживання вітаміну РР не викликає, оскільки нікотинова кислота малотоксична.

Пеллагра (дефіцит нікотинової кислоти) - симптоми та ознаки, лікування (як заповнити дефіцит вітаміну В 3) - відео

Препарати нікотинової кислоти

Вітамін РР у лікарських препаратах міститься у двох формах – власне нікотинової кислоти та нікотинаміду. Обидві форми є активними компонентами препаратів, мають однакову фармакологічну активність і схожі терапевтичною дією. Саме тому лікарські засоби, що містять обидві форми вітаміну РР як активних речовинзазвичай об'єднують під однією загальною назвою "препарати нікотинової кислоти".

В даний час на фармацевтичному ринкукраїн СНД є наступні препаратинікотинової кислоти, що містять нікотинамід як активний компонент:

• Ніацинамід таблетки та розчин для ін'єкцій;
• Ніконацид;
• Нікотинамід таблетки та розчин для ін'єкцій.

Крім того, в країнах СНД є такі препарати, що містять нікотинову кислоту як активний компонент:

• Апелагрін;
• Ніацин;
• Ніковерин (нікотинова кислота + папаверин);
• Нікотинова кислота;
• Нікотинова кислота буфус;
• Нікотинова кислота-Віал;
• Ендурацин.

Препарати нікотинової кислоти випускаються у двох фармацевтичні форми- таблетки та розчин для ін'єкцій. Відповідно, ці препарати можуть прийматися внутрішньо або вводитися ін'єкційно.

Нікотинова кислота – показання до застосування

Препарати нікотинової кислоти показані до застосування при наступних захворюваннях та станах:

• Профілактика пелагри та дефіциту вітаміну РР;
• Лікування пелагри;
• Атеросклероз судин головного мозку та нижніх кінцівок;
• Хронічна артеріальна недостатність І – ІІІ ступеня;
• Гіперліпідемія ( підвищений рівеньу крові різних видів ліпідів, наприклад, тригліцеридів, холестерину та інших);
• Спазм периферичних судин різного генезу(наприклад, при облітеруючому ендартеріїті, хвороби Рейно, мігрені, порушеннях мозкового кровообігу, склеродермії тощо);
• Комплексна реабілітаційна терапія після інсульту та інфаркту міокарда;
• Стенокардія стабільна та нестабільна;
• Атеросклеротичний кардіосклероз;
• Люди, які мають фактори ризику ІХС у поєднанні з гіперліпідемією;
• Хвороба Хартнупа;
• Гіперкоагуляція ( підвищена згортаннякрові зі схильністю до тромбозів);
• Невріт лицевого нерва;
• інтоксикації;
• Довго не загоюються рани;
• Виразки на шкірі та слизових;
• Часті або тривало поточні інфекційні захворювання;
• Захворювання органів шлунково-кишкового тракту (особливо гастрит зі зниженою кислотністю);
• Захворювання печінки (цироз, хронічні гепатити).

Нікотинова кислота – інструкція із застосування.

Уколи (ампули)

Можна водити препарати нікотинової кислоти у вигляді підшкірних, внутрішньом'язових та внутрішньовенних ін'єкцій. внутрішньовеннорозчини вводять струминно, але повільно. Для внутрішньовенного введення нікотинової кислоти необхідно звертатися до медичного закладу, оскільки робити такі ін'єкції має лише висококваліфікована медична сестра. Справа в тому що внутрішньовенне введеннянікотинової кислоти може провокувати важкі алергічні реакції, які можна усунути лише в умовах медичного закладу.

Підшкірні та внутрішньом'язові ін'єкції можна робити в домашніх умовах самостійно, проте необхідно пам'ятати, що такі уколи дуже болючі. Для виробництва ін'єкції насамперед необхідно правильно вибрати місце. Для внутрішньом'язових ін'єкційоптимальними ділянками є зовнішня верхня третина плеча, передньозовнішня поверхня стегна, передня черевна стінка(для людей без надмірної ваги) та верхній зовнішній квадрант сідниці. Для підшкірних ін'єкцій оптимальними ділянками є області передпліччя та зовнішньої передньої стінки живота.

Вибравши місце для ін'єкції, необхідно протерти його ватним тампономзмоченим антисептиком (спиртом, хлоргексидином та ін). Потім набрати у шприц необхідна кількістьрозчину, випустити кілька крапель, піднявши його голкою вгору, і зробити ін'єкцію. Після ін'єкції необхідно місце уколу знову обробити ватним тампоном, змоченим антисептиком. Для кожної наступної ін'єкції необхідно вибирати нове місце, відступаючи від колишнього вколу на 1-1,5 см.

Внутрішньом'язова ін'єкція проводиться таким чином: голка вводиться глибоко у тканини, після чого за допомогою повільного натискання на поршень випускається розчин. Внутрішньошкірна ін'єкція проводиться так: двома пальцями захоплюється у складку невелика ділянка шкіри. Потім в цю складку вводять голку, утримуючи її практично паралельно основної шкіри і одночасно перпендикулярно до бічної поверхні складки. Голку вводять доти, доки відчувається опір тканин. Як тільки голка починає йти вільно, вступ зупиняють. Після цього, повільно натискаючи поршень шприца, випускають розчин у тканини.

Вибір методу введення нікотинової кислоти проводиться лікарем залежно від тяжкості перебігу захворювання, загального станута необхідної швидкості появи позитивних ефектів. Для внутрішньовенних, внутрішньом'язових та підшкірних ін'єкцій використовують 1%, 2,5% та 5% розчини нікотинової кислоти, які вводять по 1 – 2 рази на добу. Кількість розчину, необхідного для введення, розраховують за кількістю нікотинової кислоти, що міститься в ньому.

Дозування та тривалість терапії залежать від захворювання та є такими:

• Для лікування пелагри та симптомів дефіциту вітаміну РР – дорослим внутрішньовенно вводять по 50 мг або внутрішньом'язово по 100 мг по 1 – 2 рази на добу протягом 10 – 15 днів;
• При ішемічному інсульті – розчин нікотинової кислоти вводять по 100 – 500 мг внутрішньовенно.

При решті захворювань, а також дітям препарати нікотинової кислоти застосовують внутрішньо у вигляді таблеток.

Нікотинова кислота у таблетках

Таблетки рекомендується приймати після їжі та запивати прохолодними напоями (водою, морсом, компотом тощо). Прийом таблеток нікотинової кислоти до їди може провокувати неприємні відчуття, такі як відчуття печіння в області шлунка , нудота і т.д. Таблетки бажано ковтати цілком, але при необхідності можна і розжовувати або подрібнювати.

Дозування та тривалість застосування нікотинової кислоти залежать від тяжкості стану та виду захворювання. В даний час рекомендовані такі дозування таблеток при різних станах для людей різного віку:

• Для профілактики пелагри та дефіциту вітаміну РР - Дорослим приймати по 12,5 - 25 мг на добу, а дітям - по 5 - 25 мг на день;
• Для лікування пелагри - дорослим приймати по 100 мг по 3-4 рази на добу протягом 15-20 днів. Дітям приймати по 12,5-50 мг по 2-3 рази на добу;
• Приатеросклероз приймати по 2 – 3 г (2000 – 3000 мг) на добу, розділивши на 2 – 4 прийоми;
• При гіперліпідеміях та порушеннях обміну жирів починають прийом з низької дози і поступово підвищують її до необхідної. Першого тижня приймати по 500 мг по 1 раз на добу. За відсутності побічних ефектів на другий тиждень приймати по 500 мг двічі на добу. На третій тиждень довести дозування до 500 мг по 3 рази на добу та приймати таблетки загалом протягом 2,5 – 3 місяців. Потім необхідно зробити місячну перерву і за необхідності знову пройти курс терапії;
• Для підвищення концентрації ЛПВЩ необхідно приймати по 1000 мг нікотинової кислоти на добу;
• За наявності факторів ризику серцево-судинних захворювань приймати по 500 – 1000 мг на добу;
• При інших захворюваннях дорослим приймати по 20 – 50 мг по 2 – 3 десь у добу, а дітям – по 12,5 – 25 мг по 2 – 3 десь у день.

Оптимальна добове дозуваннятаблеток нікотинової кислоти для дорослих становить 1,5 – 2 г (1500 – 2000 мг), а максимально допустима – 6 г (6000 мг).

Тривалість одного курсу лікування різних захворюваньнікотинової кислоти в середньому становить 2 – 3 місяці. Такі курси терапії можна за необхідності проводити повторно, витримуючи з-поміж них інтервали тривалістю мінімум 1 місяць.

Якщо з якихось причин лікування було перервано до завершення повного курсу, то можна знову розпочати прийом нікотинової кислоти через 5 – 7 днів, але у менших дозах і поступово знову довести до потрібної. І тут курс лікування подовжується лише з 5 – 7 днів перерви.

особливі вказівки

Нікотинову кислоту не слід застосовувати для корекції концентрацій ліпідних фракцій у людей, які страждають на цукровий діабет, оскільки це недоцільно через низьку ефективність. Крім того, слід з обережністю застосовувати нікотинову кислоту людям, які страждають на захворювання шлунка, оскільки вітамін РР подразнює слизову оболонку шлунка і кишечника, і може спровокувати загострення. хронічної патології. Даним людям необхідно приймати нікотинову кислоту у половинних від рекомендованих лікувальних дозувань.

При тривалому застосуваннінікотинової кислоти кожні три місяці необхідно контролювати функції печінки, виробляючи визначення рівнів ліпідів, глюкози та сечової кислоти, а також активності АсАТ, АлАТ та лужної фосфатази в крові. При різкому збільшенні рівнів зазначених показників вище за норму необхідно знизити дозування. Для зниження можливого негативного впливу нікотинової кислоти на печінку необхідно включати до раціону харчування продукти, що містять метіонін (наприклад, сир), або приймати препарати з метіоніном.

На початковому етапі лікування необхідно контролювати рівень глюкози крові та при необхідності починати терапію з малих доз, поступово підвищуючи їх до терапевтичних.

На жаль, високі та ефективні дози нікотинової кислоти можуть приймати не всі люди, оскільки вони погано переносяться, викликаючи припливи жару, почервоніння шкіри та порушення роботи ШКТ. У таких ситуаціях індивідуально підбираються максимальні дози, які добре переносяться людиною.

Крім того, при тривалому застосуванні нікотинової кислоти з організму може вимиватись. аскорбінова кислота. Тому для профілактики її дефіциту разом із нікотиновою кислотою необхідно приймати вітамін С.

Також необхідно пам'ятати, що застосування нікотинової кислоти в лікувальних дозуванняхможе спровокувати такі негативні наслідки:

• Підвищення кислотності шлункового соку із загостренням виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки;
• Підвищення рівня глюкози;
• Підвищення рівня сечової кислоти в крові аж до формування подагри;
• Збільшення частоти нападів аритмії;
• Акантоз ( коричневі плямина шкірі);
• Набряк сітківки ока, що провокує розпливчастість і затуманеність зору.

Зазначені негативні симптоми є нестійкими і після відміни нікотинової кислоти проходять швидко, самостійно та безслідно без будь-якого лікування.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Нікотинову кислоту необхідно з обережністю застосовувати одночасно з препаратами для зниження артеріального тиску, аспірином та антикоагулянтами, оскільки ефект їхньої взаємодії складно передбачити.

Нікотинова кислота посилює ефекти серцевих глікозидів (Строфантин, Корглікон і т.д.), спазмолітиків (Но-Шпа, Папаверин та ін), фібринолітиків (Стрептокіназа, Урокіназа та ін) та алкоголю.

При прийомі з гіполіпідемічними засобами може збільшуватись ризик розвитку токсичних ефектівна печінку.

Крім того, вітамін РР зменшує вираженість терапевтичного ефекту протидіабетичних препаратів.

Електрофорез з нікотиновою кислотою

Електрофорез з нікотиновою кислотою застосовується в лікуванні остеохондрозу. Цей методдозволяє швидко вивести молочну кислоту з уражених запальним процесом тканин, яка власне і викликає різкий, болісний біль та виражений набряк.

При застосуванні електрофорезу нікотинова кислота доставляється безпосередньо в уражену ділянку тканин, завдяки чому забезпечується її дія в тому місці, де це необхідно. Крім того, через надходження вітаміну РР безпосередньо в уражені тканини терапевтичний ефект розвивається швидко, і полегшення настає буквально після першої процедури. Також після електрофорезу з нікотиновою кислотою полегшується надходження інших лікарських препаратів (приймаються внутрішньо або ін'єкцій, що вводяться у вигляді), кисню та поживних речовину уражені ділянки тканин, оскільки вітамін РР покращує мікроциркуляцію крові. Саме завдяки зазначеним ефектам при застосуванні електрофорезу з нікотиновою кислотою процес загоєння та усунення нападу остеохондрозу проходить набагато швидше.

Для проведення електрофорезу застосовується 1% розчин нікотинової кислоти. Процедури проводять один раз на добу протягом 10 днів. При необхідності курс електрофорезу з нікотиновою кислотою можна проводити періодично для профілактики загострень та запобігання прогресуванню остеохондрозу.

Застосування у різних сферах

Нікотинова кислота для волосся

Вітамін РР покращує мікроциркуляцію крові в шкірі голови, що збільшує кількість поживних речовин та кисню, що надходять до волосяних цибулин. Внаслідок більш інтенсивного припливу кисню та поживних речовин волосся під дією нікотинової кислоти перестає випадати, починають швидше рости і набувають блискучого. Гарний вид. Вітамін РР усуває сухість, зменшує кількість січених кінців, підтримує нормальне забарвлення волосся, профілактуючи появу сивини. Таким чином, нікотинова кислота позитивно впливає на здоров'я та швидкість росту волосся.

Однак необхідно пам'ятати, що всі вказані ефекти нікотинової кислоти обумовлені не її властивостями, а тим, що вітамін РР посилює кровотік в ділянці волосяних цибулин, внаслідок чого волосся отримує більше поживних речовин і вітамінів. Відповідно, ефект від застосування нікотинової кислоти для волосся буде помітним тільки в тому випадку, якщо людина нормально та повноцінно харчується і в її організмі є достатня кількість вітамінів та мінералів, які кровотік може доставити до волосяних цибулин. Якщо ж людина погано харчується або страждає від дефіциту вітамінів і мінералів в організмі, то ефекту від застосування нікотинової кислоти для волосся не буде, оскільки посилення мікроциркуляції в області волосяних цибулин не збільшить кількість поживних речовин та кисню, що до них надходять.

Нікотинову кислоту для волосся можна застосовувати такими способами:

• Приймати внутрішньо у вигляді таблеток курсами;
• Додавати до різні засобидля догляду за волоссям (маски, шампуні і т.д.) з метою їх збагачення;
• Наносити розчин нікотинової кислоти на шкіру голови у чистому вигляді.

Приймати нікотинову кислоту внутрішньо для покращення стану волосся необхідно короткими курсами – по 10 – 20 днів по 1 таблетці (50 мг) на добу. Подібні курси можна проводити повторно, витримуючи між ними інтервали тривалістю 3-4 тижні.

Додавати нікотинову кислоту в домашні та готові засоби для догляду за волоссям необхідно у вигляді 2 – 2,5% розчину. На кожні 100 мл маски або шампуню додають по 5 – 10 крапель розчину нікотинової кислоти та використовують готовий склад одразу. Не можна зберігати збагачені вітаміном РР косметичні засоби для волосся, оскільки за доступу кисню вітамін РР швидко руйнується.

Найбільш простим і дуже ефективним способомзастосування нікотинової кислоти для волосся є її втирання у шкіру голови. Для цього використовують ампули з 1% розчином. Ампули розкривають безпосередньо перед застосуванням, розчин виливають у невелику ємність і акуратно втирають пальцями в шкіру голови м'якими масажними рухами по проділах. Спочатку обробляють верхівку і лоб, потім потилицю та скроневі області.

Залежно від довжини та густоти волосся на один раз необхідно 1 – 2 ампули розчину нікотинової кислоти. Рекомендується втирати нікотинову кислоту після миття волосся. Через деякий час після нанесення нікотинової кислоти на шкіру голови може з'явитися відчуття тепла та легкого поколювання, що є нормальним та свідчить про активацію кровотоку. Після нанесення змивати розчин вітаміну не потрібно, оскільки він всмоктується в шкіру та волосся, і має свою позитивну дію.

Для отримання оптимального ефекту необхідно втирати нікотинову кислоту у шкіру голови щодня протягом місяця. Після цього необхідно зробити перерву щонайменше на 1 місяць, після чого курс застосування вітаміну РР можна повторити.

Нікотинова кислота для обличчя

Оскільки вітамін РР активує мікроциркуляцію крові в периферичних тканинах, він збільшує кількість поживних речовин і кисню, що доставляють у шкіру, а також прискорює обмінні процеси у всіх її шарах. Подібна дія призводить до того, що під дією нікотинової кислоти стан шкіри покращується, оскільки вона отримує. найкраще харчуванняа її структури постійно підтримуються в оптимальному стані за рахунок хорошої швидкості обміну речовин.

Пластичні хірурги в США рекомендують своїм пацієнтам перед операцією пропити курс нікотинової кислоти, оскільки це скорочує термін відновлення нормальної структури шкіри після хірургічного втручання. Крім того, косметологи активно рекомендують приймати нікотинову кислоту людям, шкіра яких тьмяна, в'яла та втомлена. В принципі, будь-яка дівчина або жінка може періодично приймати нікотинову кислоту для покращення стану шкірного покриву.

Робити це слід за певною схемою. За 10 днів до передбачуваної чергової менструації необхідно розпочати прийом таблеток нікотинової кислоти у дозуванні 50 мг на добу, і робити це до початку місячних. Першого дня менструації прийом нікотинової кислоти припиняють. Потім так само пропивають нікотинову кислоту ще протягом двох менструальних циклів. Підсумкова тривалість терапії таблетками вітаміну РР становить 3 менструального циклупо 10 днів у кожному. Такі курси можна періодично повторювати, витримуючи з-поміж них інтервали тривалістю щонайменше 2 місяців. За один курс застосування нерівності на шкірі розгладжуються, а прищі та постакне (навіть старі) повністю проходять.

Через деякий час після прийому нікотинової кислоти може з'явитися легке почервоніння обличчя нормальною реакцієюта обумовлено розширенням кровоносних судин. Почервоніння швидко пройде. Однак саме через ефект почервоніння обличчя багато косметологів не рекомендують застосовувати нікотинову кислоту, побоюючись, що це розчарує та відлякає клієнтів.

Наносити розчин нікотинової кислоти на шкіру зовнішньо не рекомендується, оскільки це може спровокувати її сильне пересушування та різке почервоніння з утворенням телеангіектазій ( судинних зірочок). Однак якщо є бажання провести експеримент, то можна внести 3 - 5 крапель 1% розчину нікотинової кислоти в 50 мл крему і нанести готовий склад на обличчя.

Нікотинова кислота для схуднення

Дієтологи та лікарі вважають нікотинову кислоту ефективним засобом, що прискорює процес схуднення і робить його переносимість легшою. Однак необхідно знати, що сама по собі нікотинова кислота не сприяє схуднення, вона лише прискорює обмінні процеси в організмі людини та покращує настрій. І тому вітамін РР допоможе швидше схуднути лише тим людям, які дотримуються дієти та займаються фізичними вправами.

Нікотинову кислоту з метою схуднення необхідно приймати по 20-100 мг на добу протягом 15-20 днів одночасно з дотриманням дієти. Після цього слід припинити прийом нікотинової кислоти, але за необхідності курс її застосування можна повторити через 1-1,5 місяці.

Побічні ефекти

Відразу після прийому або ін'єкції нікотинової кислоти можуть розвиватися наступні побічні ефекти, що зумовлені вивільненням гістаміну:

• Почервоніння шкіри обличчя та верхньої половини тулуба;
• Відчуття поколювання та печіння в області почервонілої шкіри;
• Відчуття припливу крові до голови;
• Зниження артеріального тиску;
• Ортостатична гіпотензіяпри швидкому внутрішньовенному введенні (падіння тиску при переході з положення лежачи стоячи або сидячи);
• Зниження толерантності до глюкози;
• Гіперглікемія (підвищення рівня глюкози у крові);
• Підвищення активності АсАТ, ЛДГ та лужної фосфатази;
• Подразнення слизової оболонки ШКТ.

Протипоказання до застосування

Нікотинова кислота протипоказана до застосування при наступних станахабо захворюваннях:

• Підвищена індивідуальна чутливість чи алергічні реакції на компоненти препаратів;
• Загострення виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки;
• Тяжкі захворювання або порушення функцій печінки;
• Подагра;
• Гіперурикемія (підвищений рівень сечової кислоти у крові);
• Тяжкий перебіг гіпертонічної хвороби;
• Тяжкий атеросклероз (протипоказане внутрішньовенне введення розчинів нікотинової кислоти).

Слід бути обережними при застосуванні нікотинової кислоти при наступних захворюваннях і станах:

• Гастрит із підвищеною кислотністю;
• Стадія ремісії виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки;
• Цукровий діабет;
• Період вагітності та грудного вигодовування;
• Геморагії;