Mga tablet para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatandang kababaihan. Paano haharapin ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatandang kababaihan


Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa matatandang kababaihan (kasingkahulugan: kawalan ng pagpipigil) ay isang malubha negatibong epekto mula sa medikal, personal at panlipunang pananaw.

Ang dalas ng hindi pangkaraniwang bagay ay nag-iiba ayon sa mga kondisyon at 5-15% ng kabuuang populasyon ng nasa hustong gulang na nakatira sa bahay, 20-30% ng bilang ng mga naospital, hanggang 70% sa mga nursing home. Karaniwan, ang mga problema sa kawalan ng pagpipigil sa babaeng kalahati ay nagsisimula sa edad na 50-70 taon.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay kadalasang nauugnay sa makabuluhan mga sakit na medikal, kasama ang pagpapakilala indwelling catheter sa pantog, sa mga organo sistema ng ihi, at .

Mga palatandaan at sintomas

  • imperative (kagyat) urinary incontinence (pana-panahong walang kontrol na pagtagas ng ihi);
  • ang isang babae, kapag humihimok, ay hindi makatiis sa banyo;
  • madalas at hindi pangkaraniwang pagnanasang umihi.

Mga uri at sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatanda

Ang kawalan ng pagpipigil ay ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang pag-ihi.

Ito ay maaaring pansamantala o permanente, at maaari rin itong maging resulta ng maraming problema sa urinary tract.

Ang kawalan ng pagpipigil ay karaniwang nahahati sa apat na uri:

  • Uri ng stress ng patolohiya- nangyayari dahil sa panghihina o malfunction ng sphincter yuritra at sa kaganapan ng isang nakababahalang sitwasyon, ito ay magpapakita mismo bilang mga negatibong sintomas, paglabas ng ihi. Bilang karagdagan sa isang nakababahalang sitwasyon, pukawin ang pag-unlad ng ganitong uri Ang mga patolohiya ay maaari ding magsama ng pagbubuntis, panganganak, operasyon at mga pagbabagong nauugnay sa edad.
  • uri ng pautos- na may labis na reaktibiti Pantog kahit isang maliit na bahagi ng ihi ay maaaring makapukaw ng pagnanasa na pumunta sa palikuran at. Ang sanhi ng ganitong uri ng kawalan ng pagpipigil ay stress.
  • Iatrogenic na uri ng patolohiya- ilang mga gamot, diuretics, antidepressant at ilang mga hormonal na gamot ay maaaring makapukaw ng ganitong uri ng urinary incontinence.
  • Iba pang mga uri ng patolohiya- maaaring pukawin ang mga ito organikong pinagmulan ugat na sanhi tulad ng kanser, pinsala at stroke, ilang sakit tulad ng multiple sclerosis o . Sa bawat indibidwal na kaso, tinutukoy ng urologist ang dahilan pagkatapos ng kumpletong pagsusuri at pagsusuri sa babae. Hindi ka dapat magsanay ng self-diagnosis.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taong gulang ay maaaring ma-trigger ng mga sumusunod na kadahilanan at sanhi:

  • kahabaan ng pelvic muscles dahil sa madalas na pagbubuntis at panganganak; ang mga babaeng may gestational diabetes ay nasa mas mataas na panganib;
  • humina na mga kalamnan na kumokontrol sa pag-ihi (urethral sphincter at pelvic floor muscles);
  • ang panahon ng menopause, kung saan mayroong hormonal restructuring ng katawan at ang antas ng estrogen ay bumababa;
  • ilang sakit na nakakaapekto mga daanan ng neural mula sa pantog hanggang sa utak, halimbawa:
  • paulit-ulit na impeksyon daluyan ng ihi(IMP);
  • maling kumbinasyon ng mga gamot;
  • dysfunction ng hip joint;
  • hindi matagumpay inilipat na operasyon sa harap na mga hita;
  • nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mga organo at sa mismong sistema ng ihi.

Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng hindi kanais-nais na kababalaghan tulad ng kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring sobra sa timbang, isang tiyak na antas ng labis na katabaan, dahil mayroong karagdagang presyon sa mga tiyan, kalamnan at pelvic floor, na naghihimok ng hindi sinasadyang paglabas.

Wala sa mga salik na binanggit ang direktang humahantong sa kawalan ng pagpipigil, ngunit itinuturing lamang na mga salik na sumusuporta.

Mga diagnostic

Para sa pagtatanghal tamang diagnosis kinakailangan ang isang urologist, inireseta niya ang isang komprehensibong pagsusuri:

  • koleksyon ng data sa kurso ng sakit, sa mismong kalikasan at dalas ng paglabas ng ihi, intensity at dami, bilang ng mga kapanganakan, kung mayroong mga interbensyon sa kirurhiko at kung ang tao ay naghihirap mula sa mga sakit;
  • vaginal (internal) na pagsusuri - sa yugtong ito, ang doktor ay kumukuha ng isang pahid para sa pagsusuri sa laboratoryo ng kapaligiran ng puki at cervix;
  • gawin ang ultrasound ng ureter, pantog, bato. Ito ay kinakailangan upang maitatag ng doktor ang pagkakaroon at kawalan ng pamamaga.

Bilang karagdagan dito, ang isang pangkalahatang pagsusuri ay isinasagawa upang makita ang mga impeksyon (hematuria at glucosuria).

Mahalagang bigyang-diin na ang mga matatanda ay madalas na nagdurusa mula sa asymptomatic bacteriuria na hindi nagiging sanhi ng kawalan ng pagpipigil at hindi nangangailangan ng paggamot, maliban sa mga pasyente na may kamakailang pagtagas o sinamahan ng mataas na lagnat, nasusunog sa panahon ng pag-ihi.

Pagsusuri ng pelvic

Ang mga babae ay nangangailangan ng pelvic exam. Ang mga sumusunod na dahilan:

  • Ang atrophic vaginitis ay nagdudulot o nagpapalala sa kawalan ng pagpipigil sa ihi.
  • Sa panahon ng pagsubok, ang kakayahang makontrata ang mga kalamnan ng pelvic floor ay dapat masuri at, alinsunod dito, dapat na planuhin ang paggamot.
  • Maraming matatandang kababaihan ang hindi seryoso sa patuloy na pangangasiwa ng ginekologiko. Ang isang pelvic exam na may pap smear (Pap test) ay maaaring mag-alis ng mga cervical tumor.
  • Bilang bahagi ng screening, ang mga provocative na pagsusuri ay isinasagawa upang maiwasan ang pagtagas ng ihi sa panahon ng pagsusumikap, kabilang ang pag-ubo at mga maniobra ng Valsalva. Kung mayroon, ang vaginal prolaps ay dapat makamit sa panahon ng pagsusuri sa daliri o sa pamamagitan ng isang pessary (isang aparato na ipinasok sa puki upang suportahan ang matris, pantog, at tumbong) upang maalis ang occult urinary incontinence dahil sa stress.

Pagtatasa ng natitirang ihi sa pantog

Ang pagsusuri ng natitirang ihi sa pantog pagkatapos ng sapat na pag-alis ng laman ay nagbibigay ng impormasyon sa kahusayan ng pag-alis ng laman at ang panganib ng hydronephrosis, bato at nakakahawang pinsala.

Bagama't posibleng masuri gamit ang isang catheter, ang ultrasound ay ang ginustong paraan.

Dapat tandaan na ang mga problema tulad ng o maaaring maging mahirap na magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound.

Imaging check

Walang tiyak na pagsusuri sa imaging bilang bahagi ng pagsusuri ng isang pasyenteng may kawalan ng pagpipigil sa ihi. Pagpili ng isang tiyak diagnostic na pamamaraan depende sa klinikal na kondisyon at mga posibilidad ng paggamot.

Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga bato at daanan ng ihi ay nagbibigay ng impormasyon sa dami ng pantog, ang dami ng natitirang ihi pagkatapos maalis ang laman ng pantog, mga bato o mga bukol sistema ng ihi.

Paggamot ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatandang kababaihan

Ang paggamot ay maaaring makatulong sa higit sa 80% ng mga taong may problema.

Mag-ehersisyo at therapy sa pag-uugali(isa sa mga nangungunang uso sa modernong psychotherapy) ang pinakamatagumpay.

Gayundin, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kababaihan na higit sa 70 ay kadalasang ginagamot sa mga gamot.

Mga gamot

  • Urotol, mga tablet na 2 mg na may aktibong sangkap Tolterodine;
  • Enablex na may aktibong sangkap na Darifenacin* (Darifenacin*);
  • Fesoterodine(Fesoterodine fumarate).

Homeopathic na mga remedyo para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi:

  • Causticum;
  • Pareira;
  • Sepia;
  • Sincum.

Ang ilan sa mga pinakakaraniwang homeopathic na remedyo na ginagamit para sa kawalan ng pagpipigil sa stress ay nakalista.

Pansin! Ayon sa isang kamakailang pag-aaral, ang mga gamot ay nakakatulong lamang sa humigit-kumulang 20-30% ng mga kababaihan na umiinom ng mga ito at kadalasan ay may makabuluhang side effects. Samakatuwid, bago kumuha ng mga tabletas, kailangan mong talakayin ang lahat sa mga doktor.

Mga pagsasanay sa Kegel

Upang palakasin ang iyong pelvic floor muscles, pisilin at hawakan ng 10 segundo. vaginal muscles, pagkatapos ay i-relax ang mga ito.

Upang mahanap at madama ang mga kalamnan, kailangan mong isipin na sinusubukan mong ihinto ang daloy ng ihi, upang hindi ilarawan ang iyong sarili, habang hindi partikular na pinipilit ang iyong puwit o lukab ng tiyan.

Hawakan ang mga kalamnan na tense sa loob ng 10 segundo, pagkatapos ay mag-relax sa loob ng 10-15 segundo, at muli. Gawin ang ehersisyo na ito 2 beses sa isang araw (hapon at gabi) para sa 20 set.

Paggamot ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kababaihan na may mga katutubong remedyo

Recipe #1:

  • paghaluin sa pantay na sukat St. John's wort, knotweed, valerian root at hop cones - 2 tbsp.
  • pagkatapos ay ang koleksyon ay steamed sa isang baso ng pinakuluang tubig, insisted para sa kalahating oras at kinuha bago kumain.

Recipe #2:

Sa hindi sinasadya at hindi makontrol na kawalan ng pagpipigil mula sa arsenal ng mga katutubong remedyo, ang mga sumusunod ay maaaring gamitin:

  • kumuha sa pantay na bahagi St. John's wort, coltsfoot, centaury - 1 tbsp. l.
  • pagkatapos ay kailangan mong magluto ng mga damo sa isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 30 minuto. at kinuha dalawang beses sa isang araw.

Iba pang mga reseta para sa paggamot ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatandang kababaihan:

  • Sage: 50 gr. sage ay steamed sa isang termos, bay 1 litro. tubig na kumukulo, iginigiit ng 2 oras - kumuha ng 3 beses sa isang araw para sa kalahating baso.
  • balat ng cherry ng ibon, nakolekta sa panahon ng pamumulaklak nito, durog - 2 tbsp. l. steamed sa 300 ML. matarik na tubig na kumukulo, pakuluan sa isang paliguan ng tubig para sa 10-15 minuto, igiit at dalhin sa buong araw bilang tsaa.
  • Blueberries na may mga blackberry: sa 0.5 litro ng tubig magdagdag ng 2 tbsp. l. blueberries at blackberries, pakuluan ng 20 minuto. sa mababang init, igiit ang isang oras at kunin bilang tsaa.
  • Recipe ng Cowberry: paghaluin ang 2 tbsp. l. dahon at berries ng lingonberries at St. John's wort sa isang lalagyan ng bakal, ibuhos ang sabaw na may tubig na kumukulo at ilagay sa isang mabagal na apoy sa loob ng 8-10 minuto, pagkatapos ay hayaan ang sabaw na magluto ng kalahating oras at kumuha ng 3 beses sa isang araw para sa kalahati isang baso.
  • Yarrow: 1 st. l. singaw na dahon ng yarrow sa tubig na kumukulo, mag-iwan ng kalahating oras at uminom ng 100 ML bawat isa. tatlong beses sa isang araw bago kumain. Maaari mo ring gamitin ang St. John's wort - ang recipe ay pareho, ngunit upang mapahusay positibong epekto Maaaring kunin ang mga halamang gamot para sa koleksyon sa pantay na bahagi.
  • Epektibong pagbubuhos at mga buto ng dill: Nakakatulong ito upang malutas ang problema ng kawalan ng pagpipigil nang mabilis at mahusay. Magtimpla lang ng 2 tbsp. l. sa 300 ml. tubig na kumukulo, hayaan itong magluto at uminom ng isang beses sa isang araw, mas mabuti sa umaga.

Bilang karagdagan sa paggamot katutubong remedyong, lahat ng kababaihan ay dapat ibukod ang matapang na tsaa, kape at mga produkto na naglalaman ng caffeine mula sa diyeta.

Acupuncture

Maaaring makatulong ang Acupuncture, depende sa kung ano ang sanhi ng kawalan ng pagpipigil. Sa isang pag-aaral sa Amerika, ang mga kababaihan ay sumailalim sa 4 na lingguhang paggamot sa acupuncture sa pantog at ang kanilang mga sintomas ay bumuti nang malaki.

Pagtataya

Ang pagbabala ay kanais-nais - posible na pagalingin ang kawalan ng pagpipigil, ang pangunahing bagay ay kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, sumailalim sa isang kumpleto at komprehensibong pagsusuri at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng mga doktor nang hindi nagsasanay sa paggamot sa sarili. Kahit na sa lahat ng pagiging epektibo ng mga katutubong recipe.

Kung ang kondisyon ay hindi ginagamot, ang mga pasyente ay maaaring magdusa mula sa paulit-ulit na impeksyon sa ihi at panlipunang paghihiwalay.

Isa sa mga manifestations ng natural na pagtanda ng katawan ay urinary incontinence. Ayon sa istatistika, hanggang sa 50% ng mga taong higit sa 75 ay nagdurusa sa enuresis. Ang patolohiya na ito ay pantay na katangian ng parehong kasarian. Sa mga matatandang lalaki, ang laki ay tumataas prostate humahantong sa dysfunction ng pantog. Sa panahon ng menopause sa mga kababaihan, ang mga kalamnan ng urethral ay nakakarelaks, ang mga dingding ng urethra ay nawawala ang kanilang pagkalastiko, at ang mga kalamnan na humahawak sa pantog ay humihina. Ang lahat ng mga pagbabagong ito na nauugnay sa edad ay humahantong sa kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Mga uri ng urinary incontinence sa mga matatanda

Pilit. Sa ganitong anyo ng patolohiya, ang isang babae ay maaaring biglang makaramdam ng isang hindi mabata na pagnanasa na umihi, na sinamahan ng isang hindi sinasadyang pagpapalabas ng isang bahagi ng ihi. Ang dami nito ay maaaring mag-iba mula sa maliit hanggang sa malaki. Sa ilang mga pasyente, na may isang imperative urge, ang pantog ay ganap na walang laman.

nakababahalang. Sa kasong ito, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatandang kababaihan ay nauugnay sa pagtaas ng presyon sa pader ng tiyan. Ang paglabas ng likido ay nangyayari kapag nagbubuhat ng mga timbang, biglaang paggalaw, dahil sa pag-ubo, pagtawa o pagbahin.

Kabuuan. Sa ganitong anyo ng patolohiya, ang isang babae ay ganap na hindi makontrol ang proseso ng pag-ihi. Sa kasong ito, ang ihi ay maaaring hindi sinasadyang tumagas anumang oras ng araw, anuman ang pisikal na pagsusumikap.

Paggamot ng urinary incontinence sa pagtanda

Medikal na therapy

Ang pharmacological therapy ay inireseta para sa lahat ng uri ng urinary incontinence, habang ang pinaka-epektibo nito ay nabanggit sa mga kababaihan na may kagyat na anyo ng sakit. Ang mga layunin ng drug therapy ay upang mapataas ang kapasidad at bawasan ang contractile activity ng pantog. Sa klinikal na paraan, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng hindi sinasadyang pag-ihi, pagbawas sa intensity ng mga paghihimok at pagtigil ng mga kaso ng pagtagas ng ihi. Sa unang yugto ng paggamot ng urge incontinence, inireseta ng doktor ang mga gamot mula sa grupo ng mga antispasmodics at antidepressants. Isa sa mabisang gamot ay Spasmex. Ito ay may direktang nakakarelaks na epekto sa makinis na kalamnan Pantog. Bilang isang resulta, ang kanyang mga kalamnan ay "huminahon", huminto sa pagkontrata, at ang panloob na dami ng organ ay tumataas. Kaya, ang balakid sa akumulasyon ng ihi ay inalis, ang mismong sanhi ng hindi mabata na pag-uudyok ay nawawala. Pagtanggap gamot na ito pinapayagan ang pasyente na bumisita sa banyo nang mas madalas sa araw at sa gabi.

Piliin ang pinakamabuti therapeutic course doctor lang pwede!

Interbensyon sa kirurhiko

Karamihan sa mga kaso ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa matatandang kababaihan ay tumutugon nang maayos sa konserbatibong paggamot, ngunit ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng operasyon. Angkop paraan ng pag-opera pinipili ng doktor batay sa uri ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, pati na rin ang pagiging epektibo ng nakaraang therapy. Ang operasyon ay kadalasang ginagamit para sa stress incontinence, mas madalas para sa urge incontinence. Maaaring italaga sa mga kababaihan ang mga sumusunod na uri ng operasyon.

  • Proximal Fascial Slings- upang suportahan ang urethra, ang mga tisyu na kinuha mula sa katawan ng pasyente ay ginagamit.
  • Tirador sa gitna ng urethral- Ang mga loop batay sa sintetikong materyal ay ginagamit upang suportahan ang gitnang bahagi ng yuritra.
  • Pagpapanatili ng urethra- pagtataas ng mga dingding ng ari at pag-aayos ng mga ito sa antas ng buto ng pubic.

Mga ehersisyo upang gamutin ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatanda

Upang labanan ang kawalan ng pagpipigil sa ihi, ang mga ehersisyo ay ginagamit upang palakasin ang mga kalamnan ng perineum. Makatwirang pang-agham Ang pamamaraang ito ay ibinigay noong 1948 ng sikat na Amerikanong doktor na si Arnold Kegel. Ang mga pagsasanay na iminungkahi sa kanyang mga gawa ay malawakang ginagamit sa mundo urological at pagsasanay sa ginekologiko. Ang paraan ng Kegel ng himnastiko ay maaaring makabuluhang bawasan ang mga pagpapakita o ganap na alisin ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatandang kababaihan.

Ang layunin ng mga pagsasanay

Upang maalis ang mga sakit sa pag-ihi, kailangang matutunan ng isang babae kung paano kontrahin ang mga kalamnan ng pelvic floor, iangat ang anus at pisilin ang ari ng 15-20 segundo. Ang pagsasanay ng mga kalamnan ng panlabas na urethral sphincter ay maaaring gawin sa panahon ng normal na pagkilos ng pag-alis ng laman ng pantog. Sa kasong ito, kinakailangan upang ihinto ang daloy ng ihi na may muscular effort. Sa hinaharap, inirerekomenda na makamit ang reflex na pag-urong ng kalamnan na may pagtaas ng presyon sa dingding ng tiyan, halimbawa, kapag bumahin.

Mag-ehersisyo

Ang mga matatandang kababaihan ay kailangang gawin ang mga ehersisyo ng Kegel 5 beses sa isang araw. Sa isang session, 15-20 perineal muscle contraction ang dapat gawin sa mabagal at mabilis na bilis. Inirerekomenda na kahalili ang mga naturang ehersisyo sa isang cycle. Halimbawa, maaari kang gumawa ng ilang tonic contraction sa loob ng 15 segundo, pagkatapos ay magpahinga ng pahinga (5 segundo) at pagkatapos ay magsagawa ng matalas na panandaliang contraction. Sa isang sesyon, kinakailangan na magsagawa ng 10-15 tulad ng mga siklo. Sa paunang yugto, ang mga pagsasanay ay isinasagawa sa isang posisyong nakaupo. Pagkaraan ng halos isang buwan, matututuhan mong kurutin ang mga kalamnan ng perineum habang nakatayo, at pagkatapos ay habang naglalakad. Ang pinakamahalagang bagay para makamit ang mga positibong resulta ay ang regularidad ng mga klase.

Kahusayan sa Pag-eehersisyo

Napapailalim sa regular at tamang execution mag-ehersisyo ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatandang kababaihan ay nagiging hindi gaanong binibigkas pagkatapos ng 2-3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pagsasanay. Ang pinakakaraniwan at mabilis na makakamit na epekto ay ang pagkawala ng hindi sinasadyang pagtagas ng ihi sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, lalo na sa umaga at hapon. Ang tagal ng paggamot ng mga pasyente ayon sa pamamaraan ng Kegel ay hindi maaaring matukoy nang maaga. Ang mga ehersisyo ay dapat isagawa hanggang sa ganap na huminto ang kawalan ng pagpipigil sa ihi at ang kakayahan ng mga kalamnan na ibalik ang pag-urong sa pagtaas presyon ng intra-tiyan.

Karamihan sa mga matatandang babae ay pamilyar mga sintomas ng katangian kawalan ng pagpipigil - pag-ihi na hindi kontrolado ng paghahangad. Humigit-kumulang 80% ng mga pasyente na pumasok sa menopause ay nagdurusa sa mga karamdaman sa paggana ng ihi. Hindi lahat ng patas na kasarian ay humihingi ng tulong sa isang doktor, na nagpapalubha sa sitwasyon at nagdudulot ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Pag-uuri ng kawalan ng pagpipigil sa ihi:

  • Mali. Ito ay dahil sa congenital o nakuha na mga depekto ng urethra, pantog o ureter (halimbawa, kabuuang urethral epispadias, ang resulta ng trauma - urinary fistula o ectopic ureteral orifice).
  • Totoo (hindi nauugnay sa pagkakaroon ng mga malalaking depekto).

Mga sanhi at salik na pumupukaw sa pag-unlad

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa katandaan ay isang karaniwang diagnosed na sakit ng babae. Ang mga sanhi ng senile urinary incontinence ay hindi lamang sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan. Mayroong ilang mga uri ng mga karamdaman sa pag-ihi, bawat isa ay may isang tiyak na batayan:

  1. kawalan ng pagpipigil sa stress. Ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay makikita sa panahon pisikal na Aktibidad pati ang pagbahing at pagtawa. Sa mga matatandang tao, ang problema ay nangyayari sa 30 - 40% ng mga kaso;
  2. Imperative o urge incontinence. Ang mga pagpapakita ng ganitong uri ng sakit ay pamilyar sa 15 - 20% ng mga tao. Ang kaguluhan ay isang kahihinatnan tumaas na tono Pantog. Ang patolohiya ay naapektuhan ng mga panlabas na irritant, halimbawa, ang mga tunog ng tumatakbong tubig, malamig na temperatura hangin, ang paggamit ng matatapang na inumin, atbp.;
  3. Ang hindi sinasadyang paglabas ng ihi ng isang pansamantalang kalikasan (lumilipas).

Kung ang isang mas matandang tao ay may mga sintomas paminsan-minsan katulad na kaguluhan, ipinapayong gumawa ng pagsusuri. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang isang nakakahawa at nagpapasiklab na sugat na nakaapekto sa pantog o urethra - ang urethra. Sa matatandang kababaihan, ang pagnanasang umihi ay maaari ding iugnay sa pamamaga ng ari at kadalasang sinasamahan ng nasusunog na pandamdam.

Bunga mga nakaraang sakit Ang sistema ng ihi ay maaaring maging enuresis - kawalan ng pagpipigil sa ihi, na ipinakita sa panahon ng pagtulog. Ang malakas na emosyonal na kaguluhan at ilang mga pathology ng central nervous system ay humantong din sa isang disorder sa excretory function. sistema ng nerbiyos: Parkinson's disease, stroke.

Ang mga babaeng pumasok na sa menopause ay maaaring makaranas ng sakit dahil sa pagbaba ng dami ng estrogens - mga babaeng sex hormone na ginawa ng mga ovary. Hormonal imbalance naghihimok ng mga pagbabago sa atrophic sa cervix at urethral tissue.

Ang hindi sinasadyang paglabas ng ihi ay maaaring resulta ng mekanikal na sagabal sa normal nitong pag-agos. Ang mga tumor at calculi na naka-localize sa pantog o urethra ay maaaring magdulot ng kawalan ng balanse sa paggana ng ihi

Ang ilang mga kadahilanan ng panganib ay nakakatulong sa pag-unlad ng sakit:

  1. Regular na pagkonsumo ng carbonated at caffeinated na inumin.
  2. Hindi sapat na dami ng magaspang na hibla na pagkain sa diyeta at, bilang isang resulta, madalas na paninigas ng dumi.
  3. Mga pagbabago sa hormonal na nauugnay sa menopause.
  4. namamana na predisposisyon.
  5. Pakikilahok sa ilang mga sports.
  6. Talamak na nagpapasiklab na proseso sa maliit na pelvis.
  7. Paninigarilyo at kasamang ubo.
  8. Nabawasan ang pangkalahatang tono ng kalamnan.
  9. Mga operasyong ginekologiko.
  10. Mabilis, matagal o traumatikong panganganak.
  11. Mga sakit sa itaas na respiratory tract.

Therapeutic na kurso

Lalo na mahirap kontrolin ang kawalan ng pagpipigil sa napakatandang tao. Sa katandaan, ang lahat ng mga sistema ng katawan ay humina, ang proteksiyon na pag-andar ng kaligtasan sa sakit ay bumababa. Ang pagtanda ay hindi rin lumalampas sa pantog: ang tono ng mga kalamnan nito ay humihina, at ang mga dingding ng organ ay lumapot, nawawala ang kakayahang mag-inat.

Upang maging epektibo ang paggamot sa kawalan ng pagpipigil sa pag-ihi na may kaugnayan sa edad sa mga kababaihan, kinakailangan na bisitahin ang isang doktor at ipasa ang mga kinakailangang pagsusuri.

Ang kakulangan sa hormonal ay humahantong sa pagbaba sa tono ng pantog, kaya ang katawan ay nawawalan ng kakayahang humawak ng isang normal na dami ng ihi. Ang mga karamdaman sa pag-ihi sa matatandang kababaihan ay maaaring mangyari dahil sa prolaps at sagging ng urethra, dahil ang kakulangan ng mga babaeng sex hormones ay maaari ring makaapekto sa urethra. Para sa elimination maselang isyu pinipili ng doktor espesyal na paghahanda, na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng mga antas ng estrogen.

Ang mga nakakarelaks na ahente at isang pamamaraan ng paggamot sa laser na hindi nangangailangan ng pag-ospital o panahon ng rehabilitasyon ay tumutulong upang makayanan ang patolohiya. Ang pagwawasto ng laser ay isinasagawa sa loob ng kalahating oras, nakakatulong na palakasin ang collagen ng vaginal tissue at mabilis na maalis ang mga sintomas ng sakit.

Paggamot malalang sakit nangangailangan ng regular na paggamit ng mga tabletas, na kadalasang nagiging sanhi ng mga sintomas ng kawalan ng pagpipigil. Ang side effect na ito ay makikita sa mga antihistamine, diuretics at pampakalma. Maaaring mawala ang matinding sakit sa pag-ihi pagkatapos ng pag-withdraw ng mga hindi naaangkop na gamot.
Kung ang pag-unlad ng kawalan ng pagpipigil ay nag-aambag pathogenic microflora ipinahiwatig na antibiotic therapy.

Isang hanay ng mga pagsasanay

May mga espesyal na pagsasanay na idinisenyo upang malutas ang isang maselang problema. Hindi natin dapat kalimutan na ang himnastiko ay dapat gawin nang regular, kung hindi, ang pinakahihintay na kaluwagan ay maaaring hindi dumating.

Ang kawalan ng pagpipigil sa pag-ihi ng babae ay naitama sa pamamagitan ng salit-salit na pag-urong at pagpapahinga ng mga kalamnan na sumusuporta normal na pag-ihi. Ang pamamaraan na ito ay tinatawag na Kegel gymnastics. Ang pagsasagawa ng mga ehersisyo araw-araw, ang mga unang resulta ay makikita sa isang buwan. Ang tagal ng buong kurso ng mga klase ay humigit-kumulang 6 na buwan.

Herbal na paggamot

Maraming kababaihan, na nahaharap sa mga unang sintomas ng sakit, subukang gamutin ang kawalan ng pagpipigil sa kanilang sarili. Mga recipe tradisyunal na medisina mahusay na umakma sa physiotherapy at paggamot sa droga, ngunit hindi inirerekomenda na gamitin ang mga ito nang walang pahintulot ng dumadating na manggagamot at hanggang sa linawin ang mga sanhi ng patolohiya.

Ang isang decoction ay nakakatulong upang maalis ang sakit sa pag-ihi na nangyayari sa panahon ng menopause dahon ng lingonberry at St. John's wort. Upang ihanda ito, kailangan mo ng 2 tbsp. l. berries at lingonberry dahon at 2 tbsp. l. pinatuyong hypericum. Ang nagresultang timpla ay ibinuhos ng 3 tasa ng tubig at pinakuluan ng 10 minuto. herbal decoction salain at inumin 3 beses sa isang araw bago kumain.

Ang mga dahon ng Lingonberry ay mayaman sa phytoncides - mga aktibong sangkap na may masamang epekto sa mga microorganism na nagdudulot ng mga sakit sa pantog.

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Sa ilang mga kaso, ang mga gamot ay hindi nagdadala ng inaasahang epekto at ang kalidad ng buhay ng babae ay patuloy na bumababa. Kung nangyari ito, kinakailangang bigyang-pansin ang iba pang mga paraan ng paggamot sa sakit, halimbawa, sa mga modernong pamamaraan ng kirurhiko (pag-aayos ng pelvic floor na may mga sintetikong materyales, pag-aalis mga anatomikal na depekto atbp.).

Ang pagpapahinga ng sphincter ng pantog, na nagreresulta mula sa nabuong mga bato, ay hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot. Ang mga tabletas ay hindi maibabalik sa normal excretory function hanggang sa maalis ang mga tumor.

Paano maiwasan ang sakit at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon

Upang ang mga sintomas ng patolohiya ay hindi makakaapekto sa normal na ritmo ng buhay, ang mga matatandang kababaihan ay dapat na maingat na subaybayan ang estado ng katawan. Upang maiwasan ang mga problema sa pag-andar ng ihi, makakatulong ang mga rekomendasyon sa pag-iwas:

  1. Ang pantog ay dapat na walang laman nang buo at sa isang napapanahong paraan, kahit na walang kagyat na pangangailangan na bisitahin ang banyo.
  2. Mga produktong naglalaman malaking bilang ng asukal, hindi sa pinakamahusay na paraan makakaapekto sa paggana excretory system. Ang mga kamatis, prutas ng sitrus at gatas ay may katulad na epekto.

Ang alkohol ay nakakairita sa pantog, kaya ang mga inumin na naglalaman ng alkohol ay dapat na hindi kasama sa menu.

  1. Ang mabigat na pagbubuhat at mabigat na pisikal na paggawa ay dapat na iwasan.
  2. Hindi mo maaaring limitahan ang dami ng likido na iyong inumin. Ang ilang mga kababaihan ay umiinom ng napakakaunting tubig, umaasa na ang gayong panukala ay makakatulong upang maiwasan ang madalas na pag-ihi. Gayunpaman, ang pag-aalis ng tubig ay magkakaroon ng kabaligtaran na epekto - ang ihi ay magiging puro, na nangangahulugan na ang pangangati ng pantog ay tataas. Tataas din ang posibilidad na magkaroon ng bacterial infection. Kung ang mga sintomas ng kawalan ng pagpipigil ay nangyayari nang nakararami sa panahon ng pagtulog (enuresis), maaari mong bawasan ang dami ng likidong inumin mo sa gabi.
  3. mga produktong pangkalinisan (sabon, tisyu, bath fillers) ay hindi dapat makulay o mabango.
  4. Ang presyon na ibinibigay sa sistema ng ihi ay kadalasang nauugnay sa pagkuha ng labis na kilo ng isang babae. Ang pagkakaroon ng mapupuksa ang labis na timbang, ang mga pasyente ay madalas na napapansin ang makabuluhang kaluwagan.

Buod

Ang anumang uri ng urinary incontinence ay nangangailangan ng karampatang paggamot. Ang mga sanhi ng patolohiya ay magkakaiba, kaya imposibleng nakapag-iisa na pumili ng isang therapeutic course. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng mga gamot o magrekomenda ng isang operasyon, na nakolekta ang isang kumpletong kasaysayan ng sakit.

Sa katandaan, madalas na nangyayari ang mga problema sa urolohiya. Sa partikular, mayroong isang hindi sinasadyang paglabas ng ihi, na nauugnay, sa karamihan ng mga kaso, sa pagtanda ng katawan. Ang patolohiya na ito ay nasuri sa mga kababaihan at kalalakihan, makabuluhang binabawasan ang kanilang kalidad ng buhay.

Sa mga matatandang tao, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay kadalasang nauugnay sa isang pagpapahina ng mga kalamnan ng singsing (sphincters) na kumokontrol sa daloy ng ihi mula sa pantog. Bagaman maaaring may iba pang mga dahilan. Ito ay medyo mahirap na ganap na mapupuksa ang sakit, ngunit maaari mong makabuluhang bawasan ang mga pagpapakita nito sa tulong ng tamang paggamot.

Paano isinasagawa ang paggamot, anong gamot ang inireseta para sa mga matatanda para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi? Pag-usapan natin ito ngayon sa site na "Sikat tungkol sa kalusugan":

Ang mga pangunahing sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa mga matatanda

Incontinence sa mga kababaihan

Ang pangunahing sanhi ng pathological phenomenon na ito sa katandaan ay ang pagpapahina ng mga sphincters ng pantog. Ito ay lalo na maliwanag sa panahon ng pagtulog sa gabi, kapag ang katawan ng tao ay nakakarelaks. Ang isang mahimbing na natutulog ay maaaring hindi makaramdam ng pagnanais na pumunta sa banyo.

Sa mga babaeng nasa menopausal period, nararanasan ng katawan mga pagbabago sa hormonal, laban sa kung saan ang mga metabolic na proseso ay bumagal, ang produksyon ng collagen ay makabuluhang nabawasan, na responsable para sa pagkalastiko at lakas ng balat, kalamnan, ligaments, at sphincters.

Ang pagbagal ng metabolismo, sa turn, ay nag-aambag sa isang pagbawas sa kumpletong asimilasyon sustansya: bitamina, mineral at acid mula sa pagkain. Bilang resulta ng mga kadahilanang ito, ang mataba na pagkabulok ng tisyu ng mga dingding ng pantog ay nagsisimula, ang pagpapahina ng mga sphincters ay nangyayari, na nagpapahirap sa paghawak ng ihi nang normal.

Hindi pagpipigil ng lalaki

Ang mga lalaki ay dumaranas din ng kawalan ng pagpipigil, bagaman medyo mas madalas kaysa sa mga babae. Ang pangunahing dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, tinawag ng mga doktor ang prostate adenoma - isang napaka-karaniwang sakit sa mas matandang edad.

Ang tumor ay humahadlang sa normal na pag-agos ng ihi, ang pantog ay umaapaw, pagkatapos ay nangyayari ang hindi sinasadyang pagtagas, na hindi makontrol ng tao.

Paggamot

Sa pagkakaroon ng patolohiya na ito, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista na urologist o nephrologist.

Ang paggamot sa kondisyong ito ng pathological ay palaging indibidwal at nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang pangkalahatang kondisyon pasyente, ang pagkakaroon ng ilang mga sakit. Ang pinakamahalagang bagay ay upang matukoy ang sanhi ng kawalan ng pagpipigil. Samakatuwid, ang mga therapeutic measure ay naglalayong hindi lamang sa sistema ng ihi.

Ang pangunahing regimen ng paggamot ay ang mga sumusunod:

Pagtanggap ng mga gamot na kinakailangan sa isang partikular na kaso;
- pagbabawas ng dami ng likido na iniinom mo bawat araw, lalo na sa oras ng pagtulog;
- pagsasagawa ng iba't ibang mga pamamaraan ng hardening na naglalayong palakasin ang mga sphincter, kabilang ang malamig na dousing, pagkuskos sa katawan, contrast shower sa umaga, atbp.
- pagtaas ng tono ng kalamnan sa tulong ng magagawa ehersisyo, hiking.

Mga mabisang gamot para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga gamot, madalas na inireseta ng mga doktor ang mga sumusunod:

Imipramine

Detrusitol

Ang pangunahing aktibong sangkap ay tolterodine hydrochloride. Ito ay may isang antispasmodic effect, tumutulong upang mabawasan ang tono ng detrusor - ang kalamnan ng pantog, na binabawasan ito at itinutulak ang ihi.

Pantogam

Ang pangunahing bahagi ay hopantenac acid (ang aktibong sangkap ng calcium salt). May anticonvulsant action.

Pantocalcin

Isang paghahanda batay sa calcium hopantenate. Mayroon itong mga nootropic na katangian, may anticonvulsant effect.

Urotol

Ang aktibong sangkap ay tolterodine hydrotartrate. Magtalaga upang bawasan ang aktibidad ng makinis na mga kalamnan ng pantog. May antispasmodic effect.

Kung ang patolohiya ay bubuo laban sa background ng isang nagpapaalab na sakit ng anumang organ ng genitourinary system, ang mga pasyente ay inireseta ng isang gamot na may antispasmodic effect, halimbawa: Vesicar, Oxybutynin, Driptan, o Spasmex o Enablex.

Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa pagkontrol ng katawan mga impulses ng nerve mga pader ng pantog, sa gayon ay tumataas ang agwat ng oras sa pagitan ng mga paghihimok. Gayunpaman, kailangan mong mag-ingat! Ang lahat ng mga nakalistang gamot ay may mga kontraindiksyon. Samakatuwid, ang self-medication, nang walang reseta ng doktor, ay hindi katanggap-tanggap.

Alternatibong paggamot

Ang tradisyunal na gamot ay nag-aalok ng sarili nitong mga paraan ng paggamot, simple at naa-access sa lahat. Gayunpaman, maaari lamang silang maging epektibo paunang yugto pag-unlad ng patolohiya. Sa isang binuo na sakit, maaari silang magamit bilang karagdagan sa pangunahing paggamot. Narito ang ilang mga recipe:

Maghanda ng pagbubuhos ng kanilang mga tuyong dahon ng plantain - 1 tbsp bawat baso ng tubig na kumukulo. I-steam nang hindi bababa sa isang oras. Pagkatapos ay pilitin. Kailangan mong humigop, bago kumain (kalahating oras).

Brew 1 tsp ng tuyong yarrow herb sa isang baso ng tubig na kumukulo. Painitin ng mabuti, mag-iwan ng 1 oras. Kumuha ng pilit, kalahating baso, bago kumain (isang oras).

Kumain ng ilang beses sa isang araw na may pulbos na buto ng psyllium. Napakaliit - sa dulo ng kutsilyo.

Ngayon ay sinuri namin ang ilang mga gamot para sa mga kababaihan at matatandang lalaki na ginagamit para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang mga ito ay mga paghahanda sa parmasyutiko at katutubong recipe. Gayunpaman, posible na matukoy ang isa na kinakailangan para sa isang partikular na pasyente pagkatapos lamang ng konsultasyon sa isang karanasan, kwalipikadong espesyalista. Maging malusog!

Mayroong ilang mga problema na hindi maginhawang magpatingin sa doktor, isa na rito ang kawalan ng pagpipigil sa ihi. Sa mas batang mga taon, pumikit na lang sila dito, ngunit para sa mga taong nasa edad ay maaaring huli na upang pumunta sa doktor.

Ang madalas na kawalan ng pagpipigil sa pag-ihi sa mga matatandang kababaihan ay isang medyo pangkaraniwang sakit.

Ang simula ng problemang ito ay maaaring ang mga tampok na istruktura ng katawan ng babae sa panahong ito at ilang mga pagkakamali na ginawa sa kanyang mas bata na mga taon. Hindi alintana kung lumilitaw ang kawalan ng ihi sa mga kababaihan sa buhay, ang mga sanhi at paggamot ay dapat na malaman mo ngayon.

Batay sa mga istatistika, humigit-kumulang isang daang milyong tao ang sumailalim sa kanilang katawan sa naturang problema, at sa edad, ang bilang ay lumalaki lamang.

Mga sanhi at paggamot ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kababaihan

Ang mga problema sa kawalan ng pagpipigil ay kadalasang bunga ng isa pang sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi sinasadyang proseso ng pag-ihi nang walang malinaw na dahilan para dito.

Mayroong ilang mga grupo ng mga kadahilanan na nagdudulot ng problemang ito.

Para sa mga dahilan na nagdulot ng problemang ito:

  • pagkatapos ang babae ay sumailalim sa operasyon sa mga pelvic organ, na humantong sa paglitaw ng mga adhesion at fistula;
  • ang pinaka "popular" na dahilan para sa hindi makontrol na pag-ihi ay hindi nakumpleto ang kurso ng paggamot o hindi pagsunod sa lahat ng mga tagubilin sa proseso ng pag-aalis ng cystitis sa mga batang taon;
  • pagkatapos nakaraang sakit kung saan napapailalim ang nervous system;
  • bilang resulta ng mga pisikal na impluwensya.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kababaihan na higit sa 50 ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri:

  • kahihinatnan kinakabahan stress o mabibigat na karga, tinutukoy bilang kawalan ng pagpipigil sa stress ihi ng kababaihan;
  • kung mayroon kang problema sa "hyperactive pantog", na kadalasang nasa estado ng pagnanasa na umihi;
  • dahil sa hindi pangwakas na pagdumi ng mga dami ng pantog;
  • dahil sa paglitaw ng mga espesyal na panlabas na ipinahayag na mga mekanismo na pumukaw sa proseso ng pag-alis ng laman, na nagtatapos sa sandaling mawala ang panlabas na pampasigla;
  • sa pamamagitan ng paghahalo ng dalawang salik sa itaas.

Ang bawat isa sa mga uri ng kawalan ng pagpipigil ay may sariling mga katangian at katangian. Narito ang mga pinakakaraniwan.

overactive na pantog

Mga animnapung porsyento ng kawalan ng pagpipigil ay sanhi ng sobrang aktibong pantog. AT mga bansang Europeo ang porsyentong ito ay umabot sa labing-anim at may kaugnayan para sa populasyon na higit sa apatnapung taong gulang.

Ang madalas na hindi makontrol na pag-ihi sa mga matatandang kababaihan sa kasong ito, batay sa mga sintomas nito, ay naglalaman nadagdagang aktibidad sphincter, na responsable sa pagharang at pagpigil ng ihi sa pantog hanggang sa "tamang" sandali.

Tama na maliwanag na pagpapakita ang ganitong uri ng problema ay itinuturing na kawalan ng pagpipigil pagkatapos ng proseso ng pagdurusa ng isang stroke, na nagresulta sa kawalan ng kakayahan ng katawan na harangan ang ihi sa pantog.

Mga problema sa pag-ihi pagkatapos ng mga nakaraang impeksyon sa pantog

Upang magsimula, ang pundasyon ay magiging anumang mga problema sa proseso ng pagpapagamot ng cystitis, o sa halip, ang lahat ng mga pagpapakita na hindi tama at ganap na naharang.

Isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng cystitis ay bacteria. Ang hindi mapag-aalinlanganang pinuno sa mga impeksyong bacterial ay isinasaalang-alang coli, na walang kahirap-hirap na tumagos sa pantog sa pamamagitan ng humina na nitong mga dingding. Sapat na ang napansin ng mga babae sakit, at nasusunog sa ibabang bahagi ng tiyan at madalas na pagnanais na pumunta sa banyo. Ngunit sa sampung pasyente, hindi hihigit sa lima ang pumupunta para sa konsultasyon sa isang doktor, at mas kaunti ang kumukuha ng iniresetang paggamot.

Ito ay isang malaking pagkakamali ng kabataan, dahil ang cystitis ay nagpapahina sa sphincter ng pantog, sa gayon ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng kawalan ng pagpipigil sa pagtanda.

Mga klinikal na palatandaan at sintomas

Una sa lahat, kinakailangang tandaan ang mga sumusunod na sintomas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi:

  • madalas na pagpunta sa banyo sa araw. AT normal na kalagayan ang isang tao ay bumibisita sa banyo nang hindi hihigit sa walong beses sa isang araw, at kung siya ay naabutan ng isang problema sa kawalan ng pagpipigil, ang bilang ng pag-ihi ay tumataas nang malaki;
  • madalas na pagpunta sa banyo sa gabi. Tama na ito bihirang pagpapakita at madalas walang pagnanais na pumunta sa banyo nang higit sa isang beses sa isang gabi. Kung mayroong gayong sintomas, kailangan mong maingat na pag-aralan ito upang hindi malito sa mga problema sa prostate ng lalaki;
  • ang nangingibabaw na pakiramdam na ang pantog ay hindi ganap na walang laman;
  • walang kontrol na pag-ihi bilang resulta ng matinding ehersisyo, pag-ubo, pagtawa o pagbahing.

Kailangan ang mga sumusunod na pag-aaral:

  • detalyadong impormasyon tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente;
  • Ang mga matatanda ay kinakailangan upang matukoy ang dalas kung saan sila bumisita sa banyo o hindi bumisita dito, ngunit kapag ang proseso ng pag-ihi ay nangyari, salamat sa pag-iingat ng isang talaarawan. Upang gawin ito nang may husay, ipinapayo ng doktor na panatilihin ang isang talaarawan sa loob ng ilang araw at ipasok ang lahat ng impormasyon dito: mga sensasyon, dami at oras ng likido na natupok;
  • isang mahalagang minimum: isang pangkalahatang urinalysis, bakpasev, ultrasound ng mga bato at pantog, isang pag-aaral upang matukoy ang natitirang ihi;
  • upang mapabuti ang katumpakan ng diagnosis, maaaring isagawa ang cystoscopy.

Ang lahat ng nasa itaas ay nagpapahintulot sa iyo na makilala hindi lamang kung anong uri ng kawalan ng pagpipigil ang nabibilang, kundi pati na rin nito totoong dahilan, ayon sa kung saan nabuo ang patolohiya na ito sa katawan.

Differential Diagnosis

Ang madalas na hindi makontrol na pag-ihi sa mga matatandang kababaihan ay maaaring hindi lamang kawalan ng pagpipigil, ngunit isang pagpapakita ng napakaseryosong mga pathologies sa katawan.

  • Mga nagpapasiklab na proseso, nakakakuha ng talamak at talamak na anyo sa pantog, yuritra, o prostate;
  • Madalas na pag-ihi maaaring ang tanging sintomas ng tumor sa pantog.

Paano gamutin ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatandang tao?

Isaalang-alang ang mga opsyon para sa paggamot sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kababaihan. Sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga taong nasa edad, ang proseso ng therapy ay naglalayong ibalik ang kakayahang kontrolin ang akumulasyon ng ihi sa pantog. Upang ipatupad ang sandaling ito, sumulat sila ng isang kumplikado mga pamamaraan sa pag-iwas inireseta ng mga therapist at urologist.

  • Sa aktibong pagbuo ng impeksiyon, inireseta ang mga antibiotic.
  • Ang mga gamot ay ginagamit upang maibalik ang kakayahan ng bladder sphincter na harangan ang paglabas ng ihi.
  • Ang isang babae sa isang tiyak na edad ay inireseta ng isang espesyal na uri ng ehersisyo na nakakaapekto sa pagpapalakas ng pelvic floor.
  • Inireseta ang physiotherapy.
  • Kung mayroong isang kagyat na pangangailangan, pagkatapos ay gawin ito interbensyon sa kirurhiko, lalo na ang pag-aalis ng mga mahihinang kalamnan sa pantog.

Tandaan! Ang pangunahing kinakailangan para sa mga nagtitiis sa proseso ng kawalan ng pagpipigil ay hindi ang pagpapagamot sa sarili! tama at mabisang kurso ang mga pamamaraan ay maaari lamang magreseta ng isang doktor, na ginagabayan ng mga katangian ng katawan ng pasyente.

ibig sabihin

Ang paggamot sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kababaihan na may mga katutubong remedyo ay isang pangkaraniwang opsyon sa therapy, dahil dahil sa delicacy ng isyu, marami ang hindi nag-aplay para sa espesyal na pangangalaga.

Ang mga kilalang halaman at ang mga bahagi nito ay sumagip.

Ang mga buto ng dill ay isa sa mga mabilis na katulong. Ang isang kutsara ng mga buto ay ibinuhos ng pinakuluang tubig sa dami ng 250 mililitro, nakabalot at ilagay sa isang mainit na lugar (o gawin lamang ito sa isang termos) sa loob ng 2 oras. Pagkatapos ng oras na ito, ang buong pagbubuhos ay lasing.

Parehong sariwa at pinatuyong dahon ng St. John's wort at lingonberries na magkasabay at brewed form ay napaka-epektibo para sa kawalan ng pagpipigil. Para sa 750 mililitro ng tubig na kumukulo, 2 kutsara ng bawat isa sa kanila ang kinuha, at ilagay sa apoy sa loob ng 10 minuto upang pakuluan. Ito ay pinalamig, sinala, upang pagkatapos ng 16 na oras, dahan-dahang inumin ang sabaw hanggang sa gabi.

Maraming mga pasyente ang pinupuri ang mga ehersisyo ng kegel para sa mga babaeng may kawalan ng pagpipigil sa ihi. Narito ang ilang halimbawa ng madaling gymnastic exercises:

  • Maginhawang nakahiga sa sahig, itaas ang iyong mga braso (upang bumuo ng tamang anggulo sa katawan), pagkatapos ay ulitin ang parehong sa mga binti at magtagal ng isang minuto, habang humihinga gamit ang tiyan;
  • Patuloy na nakahiga sa iyong likod, kailangan mong yumuko ang iyong mga tuhod, habang isinasara ang iyong mga paa at tuhod. Kinakailangang pilitin at i-relax ang mga kalamnan ng pelvis na may ilang segundong pagitan.

Ang mga ehersisyo para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kababaihan ay makakatulong lamang kung sila ay regular na ginagawa.

Mga tabletas at gamot

Ang mga gamot para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kababaihan ay inireseta sa mga pasyente na nasuri na may sobrang aktibo na pantog, upang maalis ang mga sintomas nito at karagdagang operasyon.

Ang batayan ng therapy na ito ay mga anticholinergic na gamot, kung saan ang Trospium hydrochloride, Darifenacin at Atropine chloride ay nakikilala.

Ang pangangasiwa ng portal ay tiyak na hindi nagrerekomenda ng self-medication at pinapayuhan kang kumunsulta sa isang doktor sa mga unang sintomas ng sakit. Ang aming portal ay nagtatanghal ang pinakamahusay na mga medikal na espesyalista na maaaring i-book online o sa pamamagitan ng telepono. Maaari kang pumili ng angkop na doktor sa iyong sarili o pipili kami ng isa para sa iyo nang walang bayad. Gayundin, kapag gumagawa lamang ng appointment sa pamamagitan ng amin, ang presyo para sa isang konsultasyon ay magiging mas mababa kaysa sa mismong klinika. Ito ang aming munting regalo para sa aming mga bisita. Maging malusog!

Kaibigan! Kung ang artikulo ay kapaki-pakinabang para sa iyo, mangyaring ibahagi ito sa iyong mga kaibigan o mag-iwan ng komento.

medportal.net

Hindi pagpipigil sa ihi sa mga kababaihan na higit sa 50: sanhi at paggamot

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa matatandang kababaihan ay dahil sa iba't ibang dahilan. Ang pag-aalis ng problema ay batay sa epekto sa nakakainis na kadahilanan at pagpapanatili ng karagdagang kalusugan.

  • Mga gamot na nagdudulot ng enuresis

Ang mga pangunahing sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa ihi

1. Ang kawalan ng pagpipigil ay nagpapakita ng sarili sa sandaling ang isang tao ay bumahin, tumawa, umuubo. Ito ay sanhi ng pagkawala ng aktibidad ng kalamnan sa mga dingding ng pantog at ang presyon ng ihi sa pantog. Katulad nito, ang ihi ay maaaring tumagas sa panahon ng pisikal na aktibidad.

Ang kawalan ng pagpipigil sa stress ay sanhi ng:

  • mabigat na panganganak, na nagpapadama sa kanilang sarili sa katandaan;
  • pinsala sa pantog;
  • mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng menopause;
  • pathological kondisyon ng nag-uugnay tissue;
  • sakit, ang komplikasyon nito ay tumaas panloob na presyon sa lukab ng tiyan.

2. Ang mga sakit na humahantong sa pagkalito ay hindi nagpapahintulot sa pasyente na sapat na maramdaman ang pagnanais na umihi at bumisita sa banyo. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kababaihan ay maaaring maging sanhi ng depression at psychosis. Ang problemang ito ay nawawala kaagad pagkatapos ng paglilinaw ng kamalayan. Ang isang psychiatrist ay nakikipagtulungan sa isang pasyente.

3. Mga impeksyon sa ihi, nagdudulot ng pamamaga at pagbibigay ng isang katangiang klinikal na larawan, humantong sa kusang pag-ihi.

4. Ang senile urinary incontinence sa mga kababaihan ay nabubuo kapag ang mucous tissue sa pantog at mga organo ng excretory system ay pinalitan ng isang connective.

5. Ang pagtaas ng dami ng ihi na ginawa ng katawan ay humahantong sa katotohanan na ang pasyente ay walang oras upang bisitahin ang banyo. Ang kundisyong ito ay maaaring pukawin ang paggamit ng diuretics, labis na paggamit ng likido, mataas na asukal sa dugo, isang pagtalon sa plasma calcium.

6. Mga kondisyon kung saan ang pasyente ay may limitadong kadaliang kumilos, kalayaan sa paggalaw.

7. Hindi makontrol na hindi sistematikong mga contraction ng detrusor.

8. Mga Patolohiya:

  • kanser at prostate adenoma;
  • strictures ng ihi;
  • pagbabago sa leeg ng pantog.

Mga gamot na nagdudulot ng enuresis

Ang ilang mga gamot ay nagdudulot ng kawalan ng pagpipigil sa ihi bilang isang side effect.

1. Mga gamot na antihypertensive. Dahil ang pagkilos ng maraming mga gamot ay naglalayong alisin ang tono ng kalamnan, kung gayon, bilang karagdagan sa pagbawas ng spasm ng mga makinis na kalamnan ng vascular, ang mga kalamnan ng excretory system ay apektado din. Ang sphincter ay hindi maaaring panatilihin ang pantog sa isang "naka-lock" na estado, at ang mga kalamnan ng pantog mismo ay nakakarelaks.

Mga kaugnay na artikulo:

2. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kababaihan pagkatapos ng 40 taong gulang ay maaaring mapukaw ng mga hormonal na paghahanda na naglalaman ng mga estrogen.

3. Ang mga antidepressant na inireseta sa mga kababaihan sa panahon ng menopause ay hindi nagpapahintulot sa pantog na ganap na mawalan ng laman at humantong sa pag-apaw nito, na nangangahulugang hindi sinasadyang pag-ihi.

4. Ang mga gamot na may diuretic na epekto ay humantong sa pagtaas ng diuresis at maaaring makapukaw ng kawalan ng pagpipigil sa ihi.

5. Ang mga pampatulog at malakas na sedative ay pumipigil sa mga natural na reaksyon. Ang kawalan ng pagpipigil sa mga kababaihan sa edad ng pagreretiro ay sanhi ng pagbaba sa kalubhaan ng reaksyon.

6. Ang mga gamot ay hindi lamang binabawasan ang mga natural na reaksyon, kundi pati na rin ang sensitivity ng pantog, na humahantong sa mga malfunctions sa pag-ihi.

Paano gamutin ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa matatandang kababaihan

Kung ang pagkawala ng kontrol sa pag-ihi ay sanhi ng pag-inom ng alinman sa mga gamot sa itaas, dapat mong talakayin ang problema sa iyong doktor at palitan ang mga gamot na ito ng iba.

Paggamot ng mga karamdaman na sanhi ng pagbaba sa antas mga babaeng hormone, isinasagawa gamit ang therapy sa hormone. Ang pasyente ay inireseta ng vaginal suppositories, ointment, cream na naglalaman ng ilang mga dosis ng estrogen. Ang mga konsentrasyon ng mga hormone ay malinaw na balanse at hindi nagbabanta sa kalusugan.

Ang pagbawas sa tono ng layer ng kalamnan ng pantog ay maaaring ma-normalize ng isang hanay ng mga espesyal na pagsasanay:

  1. Ang pinakasikat ay ang ehersisyo ng Kegel. Karamihan sa mga kababaihan na alam ang kagalakan ng pagiging ina ay pamilyar dito. Upang maisagawa ito, kailangan mong pisilin ang mga kalamnan ng puki at pelvic floor, bilangin hanggang 10, pagkatapos ay magpahinga. Ang ehersisyo ay dapat isagawa 10-15 beses sa isang hilera.
  2. Ang salit-salit na pag-igting at pagpapahinga ng mga kalamnan ng pelvis at anus ay isang magandang ehersisyo.
  3. Mga kapaki-pakinabang na pagsasanay upang palakasin ang pindutin at mga kalamnan ng binti - mga swings ng binti, "bike". Ang mga sports complex na ito ay inirerekomenda para sa pag-iwas sa senile urinary incontinence.

Ang modernong pharmacology ay nag-aalok ng isang bilang ng mga gamot na nag-aambag sa normalisasyon ng pantog. Binabawasan ang dami ng ihi na ginawa, ang dalas ng pagnanasa na alisan ng laman ang pantog, normalizes urodynamics Detrusitol. Upang mapabuti ang mga pag-andar ng muscular layer ng pantog, ginagamit ang Omnik, Driptan, Spazmek.

Nag-aalok ang tradisyunal na gamot upang gamutin ang enuresis halamang paghahanda. Ang ganitong paggamot ay makatwiran kung ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay sanhi ng pamamaga sa mga organo ng sistema ng ihi. Ang mga bayad sa diuretiko ay may anti-inflammatory effect at hindi pinapayagan ang ihi na tumimik sa pantog, nanggagalit ito, na nagiging sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa.

  • 1 tsp Ang mga buto ng dill ay nagbuhos ng isang baso ng maligamgam na tubig at kumulo sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto. Ipilit ang 1 oras sa isang mainit na lugar (maaari kang gumamit ng thermos), salain at uminom ng ½ tasa tatlo hanggang apat na beses sa isang araw.
  • Ang mga tsaa mula sa rose hips, dahon ng lingonberry, St. John's wort ay may binibigkas na diuretic, anti-inflammatory at decongestant effect. Ang herbal na gamot ay dapat gamitin pagkatapos ng konsultasyon sa isang urologist.

Ang prolaps ng organ ay nagpapatatag ng isang sumusuportang aparato, ang pessary, na nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang hindi sinasadyang pag-ihi.

Ang laser treatment ng kawalan ng pagpipigil sa mga matatandang kababaihan ay naglalayong pasiglahin ang mga kalamnan at paggawa ng mga bagong collagen fibers. Ang pamamaraang ito ay kontraindikado sa sobrang aktibong pantog, sa ibang mga kaso ay nagbibigay ito magandang resulta para sa 1-2 session. Ang pamamaraan ay hindi nagiging sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa, mauhog lamang loob ay hindi nasira. Ang pamamaraan ay may isang bilang ng mga contraindications.

ng karamihan sa isang radikal na paraan ang paggamot ay operasyon. May mga minimally invasive na pamamaraan at mga operasyon sa tiyan. Sa unang kaso, ang suporta ay nilikha sa pamamagitan ng operasyon para sa pantog at kanal ng ihi. Sa panahon ng mga pangunahing operasyon, ang mga bato, bukol, polyp ay inalis, ang mga pisikal na pathologies na pumukaw sa kawalan ng pagpipigil sa ihi ay inalis.

Ang desisyon sa paraan ng paggamot ay ginawa ng isang espesyalista, pagkatapos ng kumpletong pagsusuri ng pasyente. Ang bawat isa sa mga pamamaraan ay may isang bilang ng mga contraindications, kaya kinakailangan ang payo ng espesyalista.

urologexp.com

Hindi pagpipigil sa ihi sa mga matatandang babae

Isa sa mga manifestations ng natural na pagtanda ng katawan ay urinary incontinence. Ayon sa istatistika, hanggang sa 50% ng mga taong higit sa 75 ay nagdurusa sa enuresis. Ang patolohiya na ito ay pantay na katangian ng parehong kasarian. Sa mga matatandang lalaki, ang laki ng prostate gland ay tumataas, na humahantong sa pagkagambala ng pantog. Sa panahon ng menopause sa mga kababaihan, ang mga kalamnan ng urethral ay nakakarelaks, ang mga dingding ng urethra ay nawawala ang kanilang pagkalastiko, at ang mga kalamnan na humahawak sa pantog ay humihina. Ang lahat ng mga pagbabagong ito na nauugnay sa edad ay humahantong sa kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Mga uri ng urinary incontinence sa mga matatanda

Pilit. Sa ganitong anyo ng patolohiya, ang isang babae ay maaaring biglang makaramdam ng isang hindi mabata na pagnanasa na umihi, na sinamahan ng isang hindi sinasadyang pagpapalabas ng isang bahagi ng ihi. Ang dami nito ay maaaring mag-iba mula sa maliit hanggang sa malaki. Sa ilang mga pasyente, na may isang imperative urge, ang pantog ay ganap na walang laman.

nakababahalang. Sa kasong ito, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatandang kababaihan ay nauugnay sa pagtaas ng presyon sa dingding ng tiyan. Ang paglabas ng likido ay nangyayari kapag nagbubuhat ng mga timbang, biglaang paggalaw, dahil sa pag-ubo, pagtawa o pagbahin.

Kabuuan. Sa ganitong anyo ng patolohiya, ang isang babae ay ganap na hindi makontrol ang proseso ng pag-ihi. Sa kasong ito, ang ihi ay maaaring hindi sinasadyang tumagas anumang oras ng araw, anuman ang pisikal na pagsusumikap.

Paggamot ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa pagtanda

Medikal na therapy

Ang pharmacological therapy ay inireseta para sa lahat ng uri ng urinary incontinence, habang ang pinaka-epektibo nito ay nabanggit sa mga kababaihan na may kagyat na anyo ng sakit. Ang mga layunin ng drug therapy ay upang mapataas ang kapasidad at bawasan ang contractile activity ng pantog. Sa klinikal na paraan, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng hindi sinasadyang pag-ihi, pagbawas sa intensity ng mga paghihimok at pagtigil ng mga kaso ng pagtagas ng ihi. Sa unang yugto ng paggamot ng urge incontinence, inireseta ng doktor ang mga gamot mula sa grupo ng mga antispasmodics at antidepressants. Isa sa mabisang gamot ay Spasmex. Ito ay may direktang nakakarelaks na epekto sa makinis na mga kalamnan ng pantog. Bilang isang resulta, ang kanyang mga kalamnan ay "huminahon", huminto sa pagkontrata, at ang panloob na dami ng organ ay tumataas. Kaya, ang balakid sa akumulasyon ng ihi ay inalis, ang mismong sanhi ng hindi mabata na pag-uudyok ay nawawala. Ang pag-inom ng gamot na ito ay nagpapahintulot sa pasyente na bumisita sa banyo nang mas madalas sa araw at sa gabi.

Ang isang doktor lamang ang maaaring pumili ng pinakamainam na therapeutic course!

Interbensyon sa kirurhiko

Karamihan sa mga kaso ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa matatandang kababaihan ay tumutugon nang maayos sa konserbatibong paggamot, ngunit ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng operasyon. Pinipili ng doktor ang naaangkop na pamamaraan ng kirurhiko, na isinasaalang-alang ang uri ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, pati na rin ang pagiging epektibo ng nakaraang therapy. Ang operasyon ay kadalasang ginagamit para sa stress incontinence, mas madalas para sa urge incontinence. Maaaring italaga sa mga kababaihan ang mga sumusunod na uri ng operasyon.

  • Proximal fascial slings - ang mga tissue na kinuha mula sa katawan ng pasyente ay ginagamit upang suportahan ang urethra.
  • Mid-urethral slings - ang mga loop batay sa sintetikong materyal ay ginagamit upang mapanatili ang gitnang bahagi ng urethra.
  • Pagpapanatili ng urethra - pagtataas ng mga dingding ng puki at pag-aayos ng mga ito sa antas ng buto ng pubic.

Mga ehersisyo upang gamutin ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatanda

Upang labanan ang kawalan ng pagpipigil sa ihi, ang mga ehersisyo ay ginagamit upang palakasin ang mga kalamnan ng perineum. Ang pang-agham na katwiran para sa pamamaraang ito noong 1948 ay ibinigay ng sikat na Amerikanong manggagamot na si Arnold Kegel. Ang mga pagsasanay na iminungkahi sa kanyang mga gawa ay malawakang ginagamit sa mundo urological at gynecological practice. Ang paraan ng Kegel ng himnastiko ay maaaring makabuluhang bawasan ang mga pagpapakita o ganap na alisin ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatandang kababaihan.

Ang layunin ng mga pagsasanay

Upang maalis ang mga sakit sa pag-ihi, kailangang matutunan ng isang babae kung paano kontrahin ang mga kalamnan ng pelvic floor, iangat ang anus at pisilin ang ari ng 15-20 segundo. Ang pagsasanay ng mga kalamnan ng panlabas na urethral sphincter ay maaaring gawin sa panahon ng normal na pagkilos ng pag-alis ng laman ng pantog. Sa kasong ito, kinakailangan upang ihinto ang daloy ng ihi na may muscular effort. Sa hinaharap, inirerekomenda na makamit ang reflex na pag-urong ng kalamnan na may pagtaas ng presyon sa dingding ng tiyan, halimbawa, kapag bumahin.

Mag-ehersisyo

Ang mga matatandang kababaihan ay kailangang gawin ang mga ehersisyo ng Kegel 5 beses sa isang araw. Sa isang session, 15-20 perineal muscle contraction ang dapat gawin sa mabagal at mabilis na bilis. Inirerekomenda na kahalili ang mga naturang ehersisyo sa isang cycle. Halimbawa, maaari kang gumawa ng ilang tonic contraction sa loob ng 15 segundo, pagkatapos ay magpahinga ng pahinga (5 segundo) at pagkatapos ay magsagawa ng matalas na panandaliang contraction. Sa isang sesyon, kinakailangan na magsagawa ng 10-15 tulad ng mga siklo. Sa paunang yugto, ang mga pagsasanay ay isinasagawa sa isang posisyong nakaupo. Pagkaraan ng halos isang buwan, matututuhan mong kurutin ang mga kalamnan ng perineum habang nakatayo, at pagkatapos ay habang naglalakad. Ang pinakamahalagang bagay para makamit ang mga positibong resulta ay ang regularidad ng mga klase.

Kahusayan sa Pag-eehersisyo

Sa regular at tamang ehersisyo, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatandang kababaihan ay nagiging hindi gaanong binibigkas 2-3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pagsasanay. Ang pinakakaraniwan at mabilis na makakamit na epekto ay ang pagkawala ng hindi sinasadyang pagtagas ng ihi sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, lalo na sa umaga at hapon. Ang tagal ng paggamot ng mga pasyente ayon sa pamamaraan ng Kegel ay hindi maaaring matukoy nang maaga. Ang mga ehersisyo ay dapat isagawa hanggang sa ganap na huminto ang kawalan ng pagpipigil sa ihi at ang kakayahan ng mga kalamnan na mag-reflex ng contraction na may pagtaas ng intra-abdominal pressure ay nabuo.

www.gampu.net

Hindi pagpipigil sa ihi - paano makayanan ng isang babae ang problemang ito?

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi (o kawalan ng pagpipigil) ay itinuturing ng marami bilang isang tipikal na patolohiya matandang edad. Sa katunayan, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa higit sa kalahati ng mga kababaihan pagkatapos ng 70-80 taon. Gayunpaman, ang isang katulad na problema ay nangyayari hindi lamang sa mga matatandang kababaihan, kundi pati na rin pagkatapos ng panganganak, sa huling bahagi ng pagbubuntis, pagkatapos ng ilang operasyon, at maging sa mga nakababahalang sitwasyon.

Ang problema ay nagdudulot ng maraming abala at paghihigpit sa Araw-araw na buhay humahantong sa pagdududa sa sarili depressive states, paghihiwalay, mga paglabag sa sekswal na relasyon. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng kababaihan ay nagpasya na mag-aplay Medikal na pangangalaga, pananahimik tungkol sa sakit o naghahanap ng kahina-hinalang tradisyonal na gamot. Ang patolohiya ay maaaring pagtagumpayan lamang sa tulong ng karampatang paggamot.

Mga sanhi ng sakit

Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng kawalan ng pagpipigil. Mayroong ilang mga pangunahing dahilan sa kanila:

  • ang panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, kapag ang pinalaki na matris ay may altapresyon sa pelvic organs;
  • matagal na nakababahalang mga kondisyon;
  • mga pagbabago na nauugnay sa edad na nagdudulot ng pagbaba sa pagkalastiko ng ligaments at tono ng kalamnan;
  • mga operasyong kirurhiko sa pelvic organs (uterus, pantog, tumbong), kumplikado sa pamamagitan ng paglitaw ng mga fistula o adhesions.

Dapat pansinin ang isang bilang ng mga sakit kung saan ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay isa sa mga sintomas. Ang mga ito ay diabetes mellitus, ang pagkakaroon ng mga bato sa pantog, maramihang sclerosis, stroke. pukawin pathological kondisyon siguro ilan mga gamot(hal., diuretics), pag-abuso sa matapang na tsaa, kape at mga inuming may alkohol, paninigarilyo, sobrang timbang. Kahit na sa isang malusog na babae, ang mga mataas na estrogen na gamot o antidepressant ay maaaring magdulot ng mga problema sa pagpapanatili ng pagnanasa na umihi. Matapos ihinto ang mga gamot na ito, ang kondisyong ito ay nawawala nang walang paggamot.

Sa mga kababaihan na higit sa 50, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring namamana. Availability sa pagkabata Ang enuresis mga taon mamaya ay maaari ding maging isang predisposing factor para sa senile incontinence.

Mga uri ng patolohiya

Sa modernong gamot, mayroong ilang mga uri ng mga karamdaman sa pag-ihi. Ang kanilang pag-uuri ay sumasalamin sa mga tampok ng iba't ibang mga kaso na ginagawang imposible para sa pasyente na kontrolin ang proseso.

  • stress urinary incontinence

Ang kundisyong ito ay isa sa mga pinakakaraniwan. Ang hindi makontrol na paglabas ay nangyayari sa kahit na menor de edad na pisikal na pagsusumikap, kapag umuubo at bumabahin, kapag tumatalon at tumatakbo, nagbubuhat ng mga timbang, tumatawa. Ang pangunahing dahilan ay ang pagpapahina ng mga kalamnan ng pelvic floor.

  • Apurahang kawalan ng pagpipigil sa ihi

O kagyat - maaaring sanhi ng sobrang aktibong pantog. Ang mga nerve ending nito ay agad na tumutugon sa pinakamaliit na panlabas na stimuli: ang tunog ng tubig, maliwanag na ilaw. Ang pagnanais na umihi ay nangyayari nang biglaan kapag ang isang babae ay hindi mapanatili ang proseso sa ilalim ng kontrol. Ang kawalan ng pagpipigil ay maaaring sanhi ng mga sakit sa utak, mga hormonal disorder, nagpapasiklab na proseso sa pantog.

  • Bedwetting (enuresis)

Mas karaniwan sa mga maliliit na bata na naghihirap mula sa labis nervous excitability. Ngunit may mga madalas na kaso ng pag-unlad ng patolohiya sa mga kababaihan ng advanced na edad, pati na rin sa mga mas batang kinatawan ng mas mahinang kasarian.

Ang mahinang urinary incontinence na nangyayari sa gabi ay maaaring dahil sa pagbabago sa hormonal background, sikolohikal na trauma, mga sakit ng sistema ng ihi. Ang enuresis ay maaaring mangyari pagkatapos ng panganganak sa pagsilang ng kambal o isang sanggol na may malaking timbang.

Ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang proseso ng pag-ihi ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang buong pantog. Maaaring pumulandit o tumulo ang kaunting ihi.

Nangyayari sa halos isang katlo ng mga kaso ng patolohiya. Ang ganitong uri ng karamdaman ay pinagsasama ang mga sintomas ng kawalan ng pagpipigil sa panahon ng pisikal na pagsusumikap at isang kagyat na pagnanasa na umihi. Ang mas madalas na pagnanasa sa pag-ihi ay katangian - higit sa 8-10 beses sa araw at higit sa isang beses sa gabi. Ang patolohiya na ito ay madalas na lumilitaw pagkatapos ng panganganak o pagkatapos ng mga traumatikong sugat ng mga pelvic organ.

Sa ganitong uri ng kawalan ng pagpipigil, ang pag-agos ng ilang patak (leakage) ay nangyayari na may maliliit na pagkagambala sa araw, anuman ang pisikal na pag-igting.

Ang pagpapakita ng sakit sa panahon ng menopause

Ang menopause ay isang mahirap na panahon kung saan ang katawan makabuluhang pagbabago hormonal background. Ang ganitong restructuring ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng iba't ibang mga sistema. katawan ng babae, kabilang ang urinary tract. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa panahon ng menopause ay maaaring mangyari kahit na sa mga pasyenteng hindi pa nakaranas ng ganoong problema dati.

Ang mga pangunahing sanhi ng kawalan ng pagpipigil:

  1. Ang unti-unting pagkupas ng mga ovary at ang nauugnay na pagbaba sa dami ng estrogen. Ang kanilang kakulangan ay humahantong sa pagbaba sa pagkalastiko ng tissue.
  2. Mga pagbabago sa patolohiya sa lokasyon at paggana ng mga panloob na organo. Pagkatapos ng 40 taon, may unti-unting pagbaba ng matris at ari. Ang mga organo na ito ay nagsisimulang magsagawa ng mas mataas na presyon sa mga dingding ng pantog at bituka.
  3. Nabawasan ang pagkalastiko ng mga dingding ng pantog, na nagiging sanhi ng patuloy na pangangati nito.
  4. Pagkatuyo ng mauhog lamad ng puki. Nagdudulot ito ng pangangati, pagkasunog at pangangati, na nagiging sanhi ng pag-unlad nakakahawang proseso at, dahil dito, mga karamdaman sa pag-ihi.
  5. Exacerbation o pag-unlad ng mga malalang sakit ng bato, thyroid at pancreas. Ang ganitong mga sakit ay humantong sa mga malfunctions sa sistema ng ihi.
  6. Obesity. Labis na timbang- isang tipikal na kababalaghan para sa mga babaeng nakakaranas ng menopause. Kahit na ang ilang dagdag na pounds ay maaaring humantong sa katotohanan na ang pelvic organs ay nagsisimulang makaranas ng karagdagang stress at hindi ganap na makayanan ang kanilang mga pag-andar.
  7. Hysterectomy. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi pagkatapos alisin ang matris ay isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ito ay sanhi ng pinsala sa ligamentous apparatus na karaniwan sa pantog.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi, na nabubuo sa panahon ng menopause, ay nakakaranas ng pisikal at moral na kakulangan sa ginhawa ng isang babae, na maaaring maalis lamang pagkatapos ng kumplikadong paggamot.

Mga karamdaman sa pag-ihi sa mga buntis na kababaihan

Ang patolohiya ay nangyayari dahil sa isang pagbawas sa tono tissue ng kalamnan at pagpapahinga ng spinkter sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone. Ang intensity ng discharge ay maaaring depende sa laki ng fetus, posisyon nito sa matris, pangkalahatan pisikal na kalagayan kababaihan na may malalang sakit ng mga panloob na organo. Ang panganib na magkaroon ng kawalan ng pagpipigil sa ihi ay lalong mataas sa mga kababaihan na nanganak nang maraming beses, na may nakahalang posisyon ng fetus, sa kaso ng isang maikling pagitan sa pagitan ng dalawang pagbubuntis.

Sa panahon ng postpartum, ang pagtagas ng ihi ay maaaring mangyari pagkatapos ng matagal na kumplikadong panganganak. Para sa karamihan ng mga magiging ina, ang mga sintomas ay malulutas sa loob ng ilang araw pagkatapos ipanganak ang sanggol na wala espesyal na paggamot. Kung ang sanhi ng kawalan ng pagpipigil ay patolohiya ng bato o nagpapaalab na proseso sa pantog, ipinahiwatig ang maingat na paggamot.

Incontinence sa katandaan

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi na may kaugnayan sa edad ay nauugnay sa isang pangkalahatang pagpapahina ng lahat ng mga sistema ng katawan, isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit nito. Dahil sa kakulangan sa hormonal, ang pantog ay nawawalan ng kakayahang humawak ng isang tiyak na dami ng likido sa loob ng mahabang panahon.

Sa edad ng pagreretiro, ang mga kababaihan ay may pagkukulang at sagging ng urethra, pagnipis ng mga lamad mga organo ng ihi, pagkasayang ng mga kalamnan at ligaments ng maliit na pelvis.

Pagsusuri para sa sakit

Bago magpasya kung paano gamutin ang kawalan ng pagpipigil sa ihi, kinakailangan na magsagawa ng kumpletong pagsusuri sa pasyente. Dapat malaman ng doktor kung kailan lumitaw ang problemang ito, kung mayroon itong namamana na mga kinakailangan, kung ang bilang ng mga kaso ng kawalan ng pagpipigil ay tumaas nang higit kamakailang mga panahon kung ano ang sanhi (pisikal o emosyonal na stress) ang pumukaw nito.

Para sa kaginhawahan at pagiging maaasahan ng impormasyon, pinunan ng isang babae ang isang palatanungan kung saan ipinapahiwatig niya kung gaano katagal siya makakapigil ng ihi kapag lumitaw ang isang pagnanasa, kung ang problemang ito ay nangyayari sa gabi at kung gaano ito nakakaapekto sa kalidad ng buhay. Para sa isang tiyak na diagnosis, ang pasyente ay maaaring hilingin na panatilihin ang isang talaarawan sa loob ng ilang araw, kung saan posible na malaman ang tungkol sa dalas ng pag-ihi at ang bilang ng mga kaso ng kawalan ng pagpipigil.

Kung ang doktor ay may pagdududa tungkol sa data na ibinigay ng pasyente, isang PAD test ang inireseta. Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang isang babae ay gumagamit ng mga espesyal na urological pad na nagpapakita ng bigat ng ihi na inilabas.

Sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan, ito ay kinakailangan pagsusuri sa ginekologiko para sa pagkakaroon ng fistula o adhesions, prolaps ng matris at puki, pagpapasiya ng pagkatuyo ng mauhog lamad. Pangkalahatang pagsusuri pinapayagan ka ng ihi na matukoy ang presensya Nakakahawang sakit.

Paggamot

Ang paggamot ng patolohiya ay tumatagal ng maraming oras at kumplikado. Kasama dito ang pagsunod pangkalahatang rekomendasyon sa pagbabago ng rehimen ng araw at pamumuhay, paggamot sa droga, pagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan, sikolohikal na pagsasanay. Sa ilang mga kaso, ang desisyon ay ginawa sa interbensyon sa kirurhiko.

Pagganap pangkalahatang tuntunin Ang mga pagbabago sa pamumuhay ay kinabibilangan ng:

  • isang pagbabago sa diyeta na nagbibigay-daan sa iyo upang makabuluhang bawasan ang timbang o mapupuksa ang labis na katabaan;
  • pagbawas sa dami ng tsaa, kape, matamis na carbonated na inumin na natupok;
  • pag-alis ng masamang gawi (alkohol, paninigarilyo);
  • pagsunod sa regimen ng pag-ihi (pagpunta sa banyo sa ilang mga oras, anuman ang pagnanasa);
  • pagtuklas at paggamot ng mga malalang sakit sa organ lugar ng urogenital;
  • mga sikolohikal na pagsasanay na nagpapahintulot sa iyo na makatakas mula sa nakakagambalang mga kaisipan at lumipat ng atensyon.

Konserbatibong therapy

Ang isa sa mga pangunahing pamamaraan ng paggamot ay konserbatibo therapy sa droga. Isaalang-alang ang isang listahan ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga babaeng may kawalan ng pagpipigil sa ihi. Binubuo ito ng:

  • M-anticholinergics (Atropine, Metacin, Amizin);
  • antidepressants (Klofronil, Azafen);
  • antispasmodics (Noofen, Vesipar);
  • homeopathic remedyo (Uronefron, Solidago);
  • hormone replacement therapy na tumutulong sa pagtanggal ng estrogen deficiency (Ovestin ointment o suppositories).

Mga tampok ng paggamit ng ilang mga gamot

Ang mga kandila ay hindi inireseta para sa mga pathologies ng cardiovascular system, mga sakit sa atay, endometrial hyperplasia. Babaeng naghihirap diabetes, epilepsy, mataas na presyon ng dugo, mga kandila ay dapat gamitin nang may lubos na pangangalaga at sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang paggamot sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga matatandang kababaihan sa tulong ng M-cholinolytics ay maaaring mabawasan ang dalas ng pagnanasa sa pag-ihi at pagtagumpayan ang sobrang aktibong pantog. Ang mga gamot ay kasama sa pangkat ng mga makapangyarihang gamot, kaya ang kanilang paggamit ay nabibigyang katwiran lamang ayon sa direksyon ng isang doktor. Kabilang sa mga kontraindikasyon ang glaucoma, ulcerative colitis.

Ang mga antispasmodic na gamot ay ginagamit para sa urge incontinence. Ang mga tablet ay kinakailangan upang mabawasan ang tono ng kalamnan at mapawi ang mga spasms.

Ang paggamit ng mga antidepressant ay kinakailangan kung ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay sanhi ng mga nakababahalang sitwasyon at nadagdagang damdamin ng pagkabalisa. Mabilis na kumikilos ang gamot sistema ng nerbiyos at kinokontrol ang proseso ng pag-ihi. Ang mga gamot na ito ay inireseta din pagkatapos ng medikal na pagsusuri. Sa ilang mga kaso, posible ang mga side effect: pagkahilo, pagkasira ng visual acuity, isang pakiramdam ng tuyong bibig, dysfunction ng atay.

Kegel exercises para sa kawalan ng pagpipigil

Ang mga espesyal na himnastiko na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ay itinuturing na isang mahusay na karagdagan sa paggamot sa droga. Kasama sa mga ehersisyo ang mabagal at mabilis na pag-urong ng mga kalamnan sa pelvic floor, ang kanilang kahaliling pag-urong at pagpapahinga, pagtutulak palabas (kasama sa ehersisyo ang mga kalamnan na responsable para sa mga pagtatangka).

Kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:

  • ang pantog ay dapat na walang laman;
  • ang pagiging kumplikado at intensity ng mga ehersisyo ay unti-unting tumataas;
  • mahalagang kumuha ng komportableng pustura;
  • subaybayan ang regularidad ng himnastiko;
  • dagdagan ang bilang ng mga contraction ng 5-10 bawat linggo, sa kalaunan ay dinadala ang kanilang kabuuang bilang sa 30.

Ang pamamaraan na ito ay mahalaga dahil maaari itong magamit hindi lamang sa bahay, kundi pati na rin habang nasa transportasyon, habang naglalakad sa sariwang hangin.

Magbasa nang higit pa sa artikulo: Mga pagsasanay sa Kegel

Paggamot sa kirurhiko

Ano ang gagawin kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbibigay ng mabisang resulta? Sa mga kasong ito, ang mga pagpapatakbo ng lambanog ay inireseta. Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig para sa interbensyon sa kirurhiko ay ang pangangailangan ng madaliang pagkilos at kawalan ng pagpipigil sa stress. Ang isang bilang ng mga contraindications ay dapat isaalang-alang. Ang operasyon ay hindi ginagawa para sa mga buntis na kababaihan, sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa mga organo ng sistema ng ihi, para sa mga pasyente na umiinom ng mga gamot upang manipis ang dugo.

Pagkatapos ng paunang konsultasyon sa isang urologist at isang therapist, ang operasyon ng lambanog ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang isang loop ay naka-install sa harap na dingding ng puki, na magpapanatili ng pantog sa tamang posisyon. Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 30 minuto. Upang makontrol ang proseso ng pag-ihi, ang isang catheter ay naka-install, na tinanggal isang araw o dalawa pagkatapos ng pagmamanipula. Matapos tanggalin ang catheter, maraming kababaihan ang nakakaranas ng menor de edad na pananakit, na madaling maalis ng mga pangpawala ng sakit.

Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal mula dalawang linggo hanggang isang buwan. Ang isang babae ay dapat na nasa isang estado ng pisikal at sekswal na pahinga, iwasan ang pag-aangat ng mga timbang, matinding palakasan, pagmamaneho ng kotse. buhay sex pinapayagan nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan.

Minsan maaaring may mga komplikasyon:

  • pinsala sa pantog;
  • dumudugo;
  • ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, para sa pag-iwas nito, ang isang kurso ng antibiotics ay inireseta;
  • mga problema sa pag-ihi kaagad pagkatapos ng operasyon;
  • mga karamdaman sa bituka.

Isinasagawa ang operasyon sa institusyong medikal na may mabuting reputasyon ay nag-aalis ng panganib ng mga komplikasyon at ginagawang ganap na ligtas ang operasyon para sa kalusugan.

laser therapy

Pagkakalantad sa laser- isa sa mga pinaka-epektibong paraan para sa normalizing pag-ihi. Sa tulong ng mga pulso, pinoproseso ang mga dingding ng puki at yuritra. Ang laser urinary incontinence treatment ay humihigpit sa mga dingding ng pantog, na ginagawa itong mas nababanat. Ang pamamaraan ay may maraming mga pakinabang. Ito ay walang sakit, ligtas para sa pasyente, hindi nangangailangan ng pangmatagalang pagsunod. panahon ng pagbawi.

Ayon sa istatistika, higit sa 90% ng mga pasyente ang nag-uulat ng mga positibong resulta pagkatapos ng mga sesyon ng laser therapy. Ang laser ay hindi ginagamit para sa matinding prolaps ng ari, prolaps ng matris, sa pagkakaroon ng mga malignant na tumor at pagdurugo sa katawan. Ang isa sa mga kontraindikasyon ay ang edad na higit sa 60 taon.

Tradisyunal na medisina

Maaari mong labanan ang problema ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa tulong ng mga katutubong remedyo. Gamit ang karaniwan mga halamang gamot, madaling maghanda ng mga decoction at infusions na makakatulong na mabawasan ang aktibidad ng mga sintomas nang walang paggamit ng paggamot sa droga.

Ang mga katutubong remedyo ay magiging epektibo para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa kanilang regular na paggamit at pagsunod sa mga alituntunin ng nutrisyon. Gayunpaman, dapat tandaan na ang paggamit ng mga infusions at decoctions ay hindi epektibo para sa madaliang kawalan ng pagpipigil na nangyayari sa menopause, mga pagbabago na nauugnay sa edad, o pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso.

Ang dalawang kutsara ng mga buto ay ibinuhos sa 0.5 litro ng mainit na tubig at iniwan upang magdamag. Sa umaga, ang nagresultang pagbubuhos ay sinala at lasing bago kumain. Ang tagal ng paggamot ay 10 araw. Pagkatapos ng sampung araw na pahinga, ang paggamot ay paulit-ulit.

Upang ihanda ang gamot, ang mga tuyong berry at dahon ng halaman ay kinuha. Ang mga ito ay durog, ang parehong halaga ng St. John's wort ay idinagdag, ibinuhos ng tubig na kumukulo at itago sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10-15 minuto. Kumuha ng isang decoction ay dapat na isang baso tatlong beses sa isang araw.

Ang ugat ng halaman ay ibinuhos ng tubig na kumukulo, pinapanatili sa mababang init ng hindi bababa sa isang-kapat ng isang oras, insisted sa isang madilim na lugar para sa ilang oras, isang maliit na halaga ng pulot ay idinagdag. Ang resultang timpla ay lasing bago matulog 2-3 beses sa isang araw.

2-3 kutsarita mais na sutla ibuhos ang tubig na kumukulo, tumayo ng isang-kapat ng isang oras o higit pa, salain. Kunin ang nagresultang sabaw ng ilang beses sa isang araw, mga kalahating baso na may pagdaragdag ng isang kutsarita ng pulot.

Dalawang tablespoons ng tinadtad herbs igiit sa isang baso ng cool pinakuluang tubig, salain. Kumuha ng isang kutsara ng ilang beses sa isang araw. Ang lunas na ito epektibo para sa kawalan ng pagpipigil sa gabi.

Napansin din ng maraming pasyente ang pagiging epektibo ng mga sumusunod na remedyo sa bahay:

  • malamig na decoction na inihanda mula sa bark ng viburnum, elm, ash;
  • bago mag-almusal isang baso ng sariwa katas ng carrot;
  • kumakain ng ilang beses sa isang araw ng isang kurot ng durog na buto ng dill;
  • pagsasama sa menu ng tsaa na ginawa mula sa mga batang sanga ng seresa o matamis na seresa.

Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay nagpapatunay ng pagiging epektibo nito sa loob ng maraming taon. Gayunpaman, kung ang isang babae ay hindi nakakita ng isang makabuluhang pagpapabuti pagkatapos makumpleto ang kurso, dapat siyang kumunsulta sa isang doktor upang magreseta ng mas epektibong mga pamamaraan o paggamot sa kirurhiko. Ang self-medication sa mahabang panahon ay maaaring mapanganib sa kalusugan.

Mga pagbabago sa pamumuhay at pag-iwas

Kapag lumitaw ang gayong problema, ang isang babae ay kailangang gumawa ng ilang mga pagsasaayos sa kanyang pamumuhay. Una sa lahat, kailangan mong bigyang pansin ang personal na kalinisan. Upang maiwasan ang pangangati at impeksyon sa balat, pagkatapos maligo, gamutin ang mga apektadong lugar na may moisturizing anti-inflammatory creams o mga gamot. Well, kung naglalaman ang mga ito ng petroleum jelly, lanolin o cocoa butter. Kapag naliligo, gumamit ng mainit, ngunit hindi mainit na tubig.

Maraming kababaihan ang kailangang talikuran ang ilan sa mga kasiyahan sa buhay dahil sa takot sa pagtagas at amoy. Ang mga absorbent protective pad ay ginagamit upang protektahan at alisin ang mga problemang ito. Gayundin sa mga parmasya maaari kang bumili ng isang espesyal Kasuotang panloob. Dapat itong palitan at hugasan nang regular.

Ang pag-iwas sa kawalan ng pagpipigil sa ihi ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

  1. Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-angat ng mga timbang na higit sa 5 kg, nagiging sanhi ito ng labis na pag-igting sa mga kalamnan ng pelvic region at nagsisilbing isang nakakapukaw na kadahilanan sa pag-unlad ng patolohiya.
  2. Sa ilalim ng anumang mga pangyayari, subaybayan ang kumpletong pag-alis ng laman ng pantog, huwag ipagpaliban ang proseso "para sa ibang pagkakataon."
  3. Panoorin ang iyong diyeta, huwag kumain nang labis.
  4. Napapanahong tuklasin at gamutin ang mga nagpapaalab na sakit ng sistema ng ihi.
  5. Maging aktibo, sundin ang pang-araw-araw na gawain, kabilang ang sports, paglangoy, paglalakad.
  6. Subaybayan ang napapanahong pagdumi, labanan ang paninigas ng dumi.
  7. Bigyan ang iyong sarili ng isang kanais-nais na emosyonal na kapaligiran, iwasan nakababahalang mga sitwasyon, talamak na kawalan ng tulog, nadagdagan ang pisikal at sikolohikal na stress.
  8. Kontrolin ang dami ng likidong iniinom mo (1.5-2 litro bawat araw).
  9. Siguraduhing walang laman ang iyong pantog bago matulog.
  10. Huwag abusuhin ang matatamis na carbonated na inumin, nakabalot na juice, matapang na tsaa, kape at alkohol.
  11. Bisitahin ang iyong urologist nang regular.
  12. Magsagawa ng mga pagsasanay sa Kegel para sa pag-iwas.

Espesyal na atensyon sa nakalista mga hakbang sa pag-iwas dapat ibigay sa mga umaasam na ina at kababaihang may menopause. malaking halaga ay may positibong emosyonal na saloobin.

Ang urinary incontinence ay isang sakit na nangangailangan ng maingat pangmatagalang paggamot. Tanging kumplikadong therapy kasama ng mga pagbabago sa pang-araw-araw na gawain at nutrisyon, aalisin nito ang patolohiya at ibabalik ang pagkakataong mamuhay ng normal.

gynekolog-i-ya.ru