Ang catheterization ay isang pamamaraan kung saan ang isang catheter ay ipinasok sa pantog sa pamamagitan ng urethra. Maaaring maglagay ng catheter pansamantala o pangmatagalan. Ang pamamaraan ay madalas na ginagamit sa panahon interbensyon sa kirurhiko, na may kahirapan sa pag-ihi, para sa paggamot at pagsusuri.

Ang male urethra ay madaling apektado ng iba't ibang mga pathologies. Umiiral Malaking pagkakataon pag-unlad ng impeksyon. Maaaring mangyari ang traumatic dysfunction ng urethra. Sa may kapansanan sa pag-ihi, madalas na nagkakaroon ng dysfunction ng bato at kawalan ng katabaan.

Mga uri ng manipulasyon

Upang magsagawa ng catheterization, ginagamit ang isang malambot na urological catheter - isang espesyal na aparato ng tubo. Ang instrumento ay nag-aalis ng ihi mula sa urinary tract. Kapag pumipili ng catheter, isaalang-alang ang pangmatagalang pananatili kagamitang medikal sa pantog.

Sa pag-uuri ng mga uri ng catheterization Pantog makilala sa pagitan ng periodic at sterile. Ang malinis na catheterization ay isinasagawa sa nakatigil na kondisyon at sa bahay. Ang isang indwelling catheter ay ginagamit para sa isang mahigpit na tinukoy na yugto ng panahon upang maiwasan ang impeksyon sa urethra. Para sa sterile manipulation, isang sterile catheter ang ginagamit.

Ang ilang mga catheter ay maaaring gamitin nang nakapag-iisa ng pasyente upang ilihis ang ihi. Ang isang pasulput-sulpot na catheter ay hindi pumukaw sa panganib ng mga komplikasyon at ipinasok ng ilang beses sa isang araw. Para sa catheterization ng pantog sa mga lalaki, mayroong ilang mga uri ng mga aparato:

• Nelaton's catheter (sabay-sabay na paglabas ng ihi);
• catheter na may silicone material (maikling pag-alis ng ihi);
• three-channel na Foley catheter (pagpapakilala mga gamot at paglisan ng ihi);
• silver-coated catheter (permanenteng pagpapatuyo ng ihi);
• Pezzera catheter (diversion ng ihi sa isang physiological na paraan).

Ang pagpili ng aparato ay ginawa ng isang doktor na isinasaalang-alang ang kurso at mga sintomas proseso ng pathological, mga layunin at layunin ng pagmamanipula. Ang mga sterile catheter ay may iba't ibang diameter.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga pangunahing indikasyon para sa catheterization ng pantog ay ang imposibilidad ng independiyenteng pag-ihi pagkatapos ng operasyon, ang pagkakaroon ng isang taong may sakit sa isang pagkawala ng malay, pagpapanatili ng ihi at paggamot ng mga dingding ng organ na may mga kinakailangang gamot.

Para sa layunin ng diagnosis, ang isang catheter ay ipinasok para sa isang detalyadong pagsusuri sa kondisyon ng mga duct ng ihi. Sa tulong ng pamamaraan, ang dami ng ihi na pinalabas ng katawan ay natutukoy, ang mga organoleptic na katangian at pag-andar ng pantog ay kinokontrol. Maaaring isagawa ang catheterization upang makakuha ng ihi na gagawin mga kinakailangang pagsubok organ microflora.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa mga layuning panggamot:

• ang pag-alis ng ihi mula sa katawan kapag ang proseso ng pag-ihi sa sarili ay imposible;
• paggamot ng droga ng mga dingding ng organ;
• hydronephrosis;
• talamak na pagpapanatili ng ihi na may urethritis;
• decompression ng pantog;
• panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon.

Ang paglalagay ng catheter ay kapaki-pakinabang sa ilang uri ng medikal na therapy, sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at sa panahon ng iba't ibang mga pag-aaral sa laboratoryo.

MULA SA PROSTATITIS!

Upang mapataas ang POTENTITY at gamutin ang PROSTATITIS, inirerekomenda ng aming mga mambabasa Mga urological patch. Mula sa pagsusuri: "... Ang urological patch ay lumalaban sa sakit mula sa lahat ng panig, inaalis hindi lamang ang mga sintomas, ngunit, pinaka-mahalaga, ang pamamaga mismo.

At ako ay lalo na struck na ang urological plaster nagpapagaling sa buong sakit, hindi ang ilan sa mga bahagi nito. Iyon ay, isang mekanismo ng pagbawi ay inilunsad, tulad ng dati. Ang lahat ng mga sakit ay nawawala, at hindi mahalaga kung alam mo ang tungkol sa mga ito o hindi! lalo ka lang gumaganda!

Contraindications para sa catheterization

Ang pagmamanipula ay hindi isinasagawa sa kaso ng trauma sa urethra, talamak na pamamaga ng excretory canal at pantog. Ito ay kontraindikado kung may dugo sa scrotum, may bali ng ari ng lalaki, spasms ng sphincter ng urethra. Kasama sa mga kontraindikasyon ang pagkakaroon ng bruising sa perineal area, mga impeksyon sa genital at talamak na prostatitis.

Mga tampok ng pag-install ng catheter sa mga lalaki

Sa pamamaraan ng catheterization ng pantog sa isang lalaki, dapat sundin ng isa ilang mga tuntunin. Ang male urethra ay may sariling anatomical features. Ang pamamaraan ay dapat isagawa ng isang may karanasan medikal na espesyalista. Ang male urethra ay napakakitid at may dalawang physiological constrictions. Ang ganitong physiological nuance ay nagpapahirap sa malayang pagpasok ng isang urinary device. Bilang isang patakaran, ang haba ng male urethra ay mga 22-25 sentimetro.

Mahalagang tandaan na ang pagpapakilala ng isang metal na aparato para sa paglabas ng ihi ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa organ, kaya ang pagmamanipula ay dapat na isagawa nang maingat at may mahusay na pangangalaga. Hindi ka maaaring gumawa ng mga pagsisikap sa proseso ng pagkilos, kung hindi, maaari mong makapinsala sa mga dingding ng mga duct ng ihi. Para sa male catheterization, kadalasang ginagamit ang mas ligtas na malambot na catheter.

Pamamaraan pamamaraan

Sa catheterization ng pantog mayroong isang tiyak na algorithm ng trabaho. Ang buong proseso ay pinakamahusay na ginawa gamit ang isang malambot na catheter. Bago, ang manggagawang medikal ay dapat na lubusang maghugas at magdisimpekta ng mga kamay gamit ang solusyon ng chlorhexidine. Ang perineum ng pasyente ay hinuhugasan din at ginagamot ng isang antiseptic solution. Pagkatapos ang lahat ng mga aksyon ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

1. Ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga, ang kanyang mga binti ay nakahiwalay at nakayuko sa mga tuhod;
2. Kinakailangang maglagay ng lampin sa ilalim ng ibabang likod at maglagay ng tray malapit sa pundya.
3. Para sa pag-install, kakailanganin mong maghanda ng mga sterile soft gloves nang maaga. Ang mga ito ay isinusuot ng isang health worker.
4. Ang ari ng pasyente ay dahan-dahang hinawakan nang direkta gamit ang isang sterile napkin, sa ibaba lamang ng ulo.
5. Ang ulo ay malumanay na pinipiga at isang cotton ball ang ginagamit upang gamutin ang urethral opening na may furatsilin.
6. Ang 1-2 patak ng isang sterile na pampadulas ay iniksyon sa butas ng ihi. Karaniwang ginagamit ang gliserin.
7. Sa kabilang banda, hawak nila ang mga sipit, kunin ang mga dulo ng catheter sa kanila at sa layo na 5 cm mula sa libreng tip, at maingat na ipasok ang aparato sa urethra. Ang aparato ay dapat na hawakan gamit ang 1st at 3rd daliri ng kamay, na nag-aayos sa ulo ng ari ng lalaki. Kapag nilagyan ng catheter ang pantog gamit ang malambot na catheter, kailangang mag-ingat.
8. Ang catheter ay naharang gamit ang mga sipit at malumanay na ipinasok pa sa urethra.
9. Sa kabilang banda, ang aparato ay maingat na hinila upang ang medikal na instrumento ay malayang gumagalaw sa kahabaan ng kanal ng ihi.
10. Matapos maabot ang catheter ng pantog, lumalabas ang ihi mula sa pangalawang dulo ng aparato, kaya ibinaba ito sa isang libreng lalagyan.
11. Pagkatapos ng pag-aalis ng ihi, ang catheter ay pinupunasan ng Janet syringe. Espesyal antiseptiko para sa flushing catheters.
12. Pagkatapos, kung kinakailangan, ang catheter ay tinanggal mula sa yuritra.
13. Ang urethra ng ulo ay muling ginagamot ng furacilin.

Walang kumplikado sa pagsasagawa ng catheterization ng pantog. Kung mayroon kang naaangkop na mga kasanayan, ang catheter ay maaaring i-install nang nakapag-iisa sa bahay. Kapag nag-i-install isang tiyak na uri Ang pagmamanipula ng catheter ay dapat gawin ng isang health worker.

Kapag ini-install ang aparato, mahalagang panatilihing sterile ang bangka sa layo na 20 sentimetro mula sa bilog na dulo. Gawin ang pamamaraan sa isang ospital at sa bahay ay dapat maranasan nars sa pamamagitan ng medikal na reseta. Ang malambot na catheter ay dapat tiyak na hawakan gamit ang mga sipit at sa parehong tulong, ang aparato ay dapat na maingat na ipasok sa male urethra. Sa kasong ito, ang ulo ng ari ng lalaki ay dapat hawakan gamit ang mga daliri ng kamay.

Sa panahon ng pamamaraan, ang ari ng lalaki ay malumanay at dahan-dahang itinutulak sa isang malambot na catheter at ang plastik na instrumento ay mas isulong sa kahabaan ng urethra. Kung mayroong isang bahagyang pagtutol, kailangan mong maghintay ng mga 4 na minuto hanggang mawala ang kalamnan spasm. Ang pagpasok ng catheter ay maaaring maging mahirap kahit na may physiological narrowing ng urethra.

Kung ang mga manipulasyon ay hindi maisagawa gamit ang isang malambot na catheter, kung gayon ang isang metal na catheter ay karaniwang ginagamit. Isang doktor lamang ang dapat mag-install nito. Ang pagpapakilala ng aparato ay nangangailangan ng isang tiyak na kwalipikasyon. manggagawang medikal. Ang dulo ng catheter ay ibinababa at ang metal na catheter ay maingat na isulong hanggang sa pantog. Ang aparato ay dapat na matatagpuan sa midline ng peritoneum upang ang isang spasm ng sphincter ng organ ay hindi mangyari.

Ang layunin ng isang bladder catheterization ay upang maubos ang ihi sa isang urinal. Kung ang pamamaraan ay ginawa nang hindi tama, ang ilang mga komplikasyon ay maaaring mangyari:

• impeksyon lamang loob at kanal ng ihi;
• pinsala sa yuritra;
• pagbubutas ng tissue.

Paano isinasagawa ang catheterization para sa mga lalaki

Kapag nagsasagawa ng pamamaraan, mahalagang pigilan ang pag-unlad posibleng komplikasyon at mga pagkakamali sa pamamaraan. Huwag labagin ang mga alituntunin ng pagdidisimpekta at sanitary norms. ulo ng ari at yuritra dapat tratuhin ng isang antiseptiko. Mataas na posibilidad ang mga komplikasyon pagkatapos ng pag-install ng isang catheter sa isang lalaki ay nangangailangan lamang ng isang ganap na indikasyon.

Ang isang malambot na catheter, na may ilang karanasan, ay maaaring ipakilala sa pasyente ng isang kamag-anak, ngunit isang doktor lamang ang maaaring mag-install ng isang metal na aparato. Ang pamamaraan ay ginaganap sa matinding pagkaantala ihi at para sa sampling. Alisin ang aparato ay dapat na ilang oras pagkatapos ng pag-alis ng ihi. Pagkatapos ng pamamaraan, ang perineum ng pasyente ay dapat hugasan muli. maligamgam na tubig. Sa pagkakaroon ng mga kontraindiksyon at pagkakaroon ng dugo sa yuritra, hindi ginaganap ang catheterization.

Ang bladder catheterization ay isang medikal na manipulasyon, na binubuo sa pagpasok ng catheter sa. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa, anuman ang edad at kasarian ng pasyente. Ang catheterization ay isinasagawa lamang sa mga nakatigil na kondisyon.

Sa tulong ng pagmamanipula na ito, ang isang normal na pag-agos ng ihi ay natiyak. Ang pagpapakilala ng aparato ay isinasagawa sa panlabas na pagbubukas ng yuritra. Ito ay unti-unting isulong sa pamamagitan ng yuritra.

Kapag lumitaw ang ihi sa catheter, maaaring hatulan ng isa ang tama at matagumpay na pagkumpleto ng pamamaraan. Ang pagmamanipula ay dapat na isagawa lamang ng isang espesyalista na may naaangkop na medikal na edukasyon.

Mga indikasyon at contraindications para sa pamamaraan

Ang catheterization ay dapat isagawa sa mahigpit na alinsunod sa mga indikasyon. Ang pagmamanipula ay inireseta kung mayroong sinusunod sa organ mga namuong dugo. Sa tulong ng catheterization, ang iba't ibang mga diagnostic procedure ay ginaganap.

Ang paggamit ng aparato ay isinasagawa para sa pagpapakilala ng mga contrast na gamot. Ang pagmamanipula na ito ay inirerekomenda bago ang isang cytourethrographic na pag-aaral.

Matigas

Ang catheter ay gawa sa isang solidong materyal at nailalarawan sa pamamagitan ng mababang antas kakayahang umangkop. Ang paggamit ng aparato ay inirerekomenda para sa isang beses na koleksyon ng ihi.

Robinson (Nelaton) catheter

Ang aparato ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng tigas at ginagamit para sa isang beses na koleksyon ng ihi. Ang catheter ay inilaan para sa mga pasyente na hindi maaaring alisin ang laman ng kanilang sarili. Ang pagsasagawa ng mga pamamaraan gamit ang aparato ay isinasagawa 4 hanggang 5 beses sa isang araw.

Tiemann system catheter

Ang sistema ng Tiemann ay ginagamit kapag kinakailangan upang mangolekta ng ihi mula sa mga pasyente na may. Sa tulong ng aparato, isinasagawa ang panandaliang catheterization. Ang dulo ng aparato ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang espesyal na liko, na tinitiyak ang pinaka mahusay na pag-alis ng ihi.

Foley catheter

Dahil sa unibersal na disenyo ng aparato, ang pangmatagalang catheterization ay isinasagawa. Ang maximum na panahon ng paggamit ng device ay 7 araw. Ang materyal para sa paggawa ng aparato ay hypoallergenic goma, na ginagawang posible na gamitin ito para sa iba't ibang kategorya ng mga pasyente.

Sa dulo ng aparato mayroong isang espesyal na silindro kung saan inilunsad ang tubig, hangin o asin. Salamat sa disenyong ito ng device, ito ay pinakaligtas na naayos sa pantog.

Pezter system catheter

Ang aparato ay gawa sa goma, na nagbibigay nito mataas na lebel kakayahang umangkop. Ang dulo ng aparato ay ginawa sa anyo ng isang plato, na ginagawang posible na ligtas na ayusin ito sa pantog. Maaaring gamitin ang aparato para sa pangmatagalang koleksyon ng ihi.

Pamamaraan ng Pagpasok ng Catheter

Upang matiyak ang pagiging epektibo ng pamamaraan, kinakailangan na ipasok ang catheter alinsunod sa ilang mga patakaran. Gumagamit ang mga espesyalista ng mga espesyal na kagamitan upang maisagawa ang pagmamanipula.

Sa mga kababaihan

Sa paglalagay ng catheter sa pantog ng babae ay binubuo sa pagsasagawa ng ilang mga manipulasyon:

Sa mga lalaki

Pamamaraan ng Pagpapasok urinary catheter bahagyang naiiba para sa mga lalaki, na ipinaliwanag mga tampok na anatomikal kanilang genitourinary system. Binubuo ito sa pagsasagawa ng mga naturang manipulasyon:

Sa mga bata

SA pagkabata Ang catheterization ay isinasagawa ayon sa parehong pamamaraan tulad ng sa mga pasyenteng may sapat na gulang. Sa tulong ng pagmamanipula na ito, ang normal na pag-agos ng ihi ay naibalik. Ang isang catheter ay ipinasok sa isang maliit na pasyente nang maingat hangga't maaari. Ito ay dahil ang mga mucous membrane ay sobrang sensitibo.

Kapag hindi tamang pagpapakilala pinatataas ng device ang panganib ng pinsala. Para sa catheterization ng mga bata, ginagamit ang mga device na may maliliit na diameter.

Ano ang mga posibleng komplikasyon?

Ang catheterization ay dapat isagawa sa mahigpit na alinsunod sa itinatag na mga patakaran. Kung hindi man, may panganib na magkaroon ng mga komplikasyon, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng:

• cystitis;
• pyelonephritis.

Ang mga sakit na ito ay ang mga nangyayari sa hindi wastong pagdidisimpekta ng daanan ng ihi sa panahon ng pagmamanipula.

Ang hindi tamang pagmamanipula ay maaaring humantong sa hindi sinasadya o pinsala sa mga dingding ng urethra. Naranasan ng ilang pasyente isang matalim na pagbaba presyon ng dugo.

Sa panahon ng pamamaraan, laban sa background ng pinsala, ang pag-unlad o pagbubutas ng urethra ay maaaring masuri. Sa pinsala sa mauhog lamad, ang pag-unlad ng pagdurugo ay sinusunod.

Pangangalaga sa tubo ng ihi

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kinakailangan ang wastong pangangalaga probe sa ihi. Ang urinal ay dapat na hugasan ng tubig nang regular. Maghandog mabisang paglilinis inirerekumenda na magdagdag ng isang maliit na halaga ng suka sa tubig.

Ang urinal ay dapat na walang laman tuwing 3 oras. Dapat itong palaging nasa ilalim ng pantog. Kung ang ihi ay tumagas mula sa ilalim ng aparato, inirerekumenda na agarang ipaalam sa doktor ang tungkol dito.

Kung nakakaranas ka ng pananakit ng tiyan o pakiramdam ng pagkapuno, inirerekomenda din na kumunsulta sa doktor. Kapag barado ang device, agad itong pinapalitan.

Proseso ng pag-alis ng probe

Ang pag-alis ng probe ay dapat isagawa sa isang setting ng ospital. Ganap na ipinagbabawal malayang pagpapatupad ang pamamaraang ito.

Bago tanggalin ang probe, mga pamamaraan sa kalinisan panlabas na genital organ, pati na rin ang paggamot ng urethral canal na may furatsilin. Pagkatapos nito, ang probe ay tinanggal sa pamamagitan ng mga paggalaw ng pag-ikot.

Sa susunod na yugto, ang urethral canal ay muling ginagamot ng isang antiseptikong solusyon.

Ang catheterization ay isang epektibong pagmamanipula na nagsisiguro sa pag-agos ng ihi mula sa pantog. Ang pagmamanipula ay dapat isagawa alinsunod sa ilang mga patakaran, na magbubukod sa posibilidad ng mga komplikasyon.

Ang diagnosis at paggamot ng ilang mga sakit ng sistema ng ihi ay nangangailangan ng catheterization ng pantog. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang pagpapakilala ng isang espesyal na guwang na tubo sa lukab ng organ. Ito ay kadalasang ginagawa sa pamamagitan ng urethra, bagaman sa ilang mga kaso ang pagmamanipula ay maaaring gawin sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan.

Ang catheter mismo sa pantog ay ginagamit upang alisin ang ihi, i-flush ang organ, o direktang magbigay ng mga gamot.

Mga indikasyon at contraindications

Ang mga pangunahing indikasyon para sa catheterization ay:

• Ang pagpapanatili ng ihi, na maaaring maobserbahan sa prostate adenoma, pagbara ng urethra na may bato, strictures ng urethra, paralisis o paresis ng pantog, na pinukaw ng mga sugat spinal cord, pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko atbp.
• Ang pangangailangan para sa pananaliksik sa laboratoryo vesicular na ihi.
• Ang kondisyon ng pasyente kung saan imposible ang self-diversion ng ihi, halimbawa, comatose.
• Ang mga nagpapaalab na sakit, sa partikular. Sa ganitong mga kaso, ang paghuhugas ng pantog sa pamamagitan ng catheter ay ipinahiwatig.
• Ang pangangailangan na mag-iniksyon ng mga gamot nang direkta sa pantog.

Gayunpaman, ang pamamaraan ay maaaring hindi palaging isagawa kahit na ipinahiwatig. Kadalasan ay pinipigilan nito matinding pamamaga urethra, na kadalasang nangyayari sa gonorrhea, spasm o pinsala sa urinary sphincter.

Pansin! Bago magsagawa ng catheterization, dapat siguraduhin ng doktor na iulat ang lahat ng mga pagbabago sa kanyang kalagayan, nang walang itinatago.

Paano isinasagawa ang pamamaraan

Sa ngayon, ang mga doktor ay may dalawang uri ng mga catheter sa kanilang pagtatapon:

• malambot (goma), pagkakaroon ng anyo ng isang nababaluktot na makapal na pader na tubo na may haba na 25-30 cm;
• matibay (metal), na isang hubog na tubo na 12-15 cm ang haba para sa mga babae at 30 cm para sa mga lalaki na may pamalo, isang tuka (curved na dulo) at isang hawakan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang catheterization ng pantog ay isinasagawa gamit ang isang malambot na catheter, at kung imposibleng ipatupad ito, isang metal tube ang ginagamit. Ang pasyente ay inihiga sa kanyang likod, ang isang maliit na unan ay inilalagay sa ilalim ng puwit, na maaaring mapalitan ng isang tuwalya na nakatiklop nang maraming beses, at ang pasyente ay hinihiling na kumalat at yumuko ang kanyang mga tuhod. Ang isang lalagyan ay inilalagay sa perineum upang mangolekta ng ihi.

Bilang isang patakaran, ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang nars, ang tulong ng isang doktor ay maaaring kailanganin lamang kapag nag-install ng metal catheter para sa mga lalaki. Dapat niyang maingat na gamutin ang mga kamay at ari ng pasyente upang maiwasan ang impeksyon. Ang tubo ay ipinasok nang maingat hangga't maaari upang hindi makapinsala sa mga maselang pader ng yuritra.

Pansin! Ang pamamaraan ay isinasagawa ng eksklusibo sa isang sterile catheter, ang packaging nito ay hindi pa nasira nang maaga.

Sa panahon ng instillation, ang gamot ay iniksyon sa pamamagitan ng catheter sa lukab ng pantog, pagkatapos ay agad na tinanggal ang tubo. Kung kinakailangan na i-flush ang pantog upang maalis ang nana, maliliit na bato, mga produkto ng pagkabulok ng tissue at iba pang mga sangkap, ang isang antiseptic solution ay iniksyon sa lukab nito sa pamamagitan ng naka-install na catheter gamit ang Janet syringe o Esmarch's mug. Matapos punan ang pantog, ang mga nilalaman nito ay aspirado at isang bagong bahagi ng solusyon ay iniksyon. Ang paghuhugas ay isinasagawa hanggang ang sinipsip na likido ay ganap na malinis.

Mahalaga: pagkatapos hugasan ang pantog, ang pasyente ay dapat manatili sa isang nakahiga na posisyon para sa kalahating oras hanggang isang oras.

Indwelling urinary catheter

Sa mga kaso kung saan ang isang permanenteng catheter ay naka-install sa isang pasyente, ang isang urinal ay nakakabit sa kanyang hita o sa tabi ng kama, na karaniwang kinakailangan sa gabi o upang mangolekta ng ihi mula sa mga pasyenteng nakaratay sa kama. Sa kasong ito, dapat mong maingat na sundin ang lahat ng mga alituntunin ng kalinisan upang maiwasan ang impeksyon sa mga organo ng ihi, at maging maingat hangga't maaari sa probe, dahil ang mga biglaang paggalaw ay maaaring maging sanhi ng pagbunot nito at maging sanhi ng pinsala. Kung ang pasyente ay nahihirapan sa pag-aalaga ng isang naninirahan na catheter, nagsimula siyang tumagas, tumaas ang temperatura ng kanyang katawan, o lumitaw ang mga palatandaan ng pamamaga, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Mga tampok ng pagsasagawa sa mga kababaihan

Karaniwan, ang catheterization ng pantog sa mga kababaihan ay mabilis at madali, dahil ang babaeng urethra ay maikli. Ang pamamaraan ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

1. Ang nurse ay nakatayo sa kanang bahagi ng pasyente.
2. Ibinuka niya ang labia gamit ang kaliwang kamay.
3. Ginagamot ang vulva sa tubig at pagkatapos ay sa isang antiseptic solution.
4. Mga pagsingit sa panlabas na pagbubukas ng yuritra pre-lubricated langis ng vaseline panloob na dulo ng catheter.
5. Sinusuri ang paglabas mula sa tubo, na nagpapahiwatig na ang pamamaraan ay ginawa nang tama at ang catheter ay nakarating sa destinasyon nito.

Mahalaga: tungkol sa hitsura sakit sa panahon ng pagmamanipula, dapat mong agad na sabihin sa health worker.

Mga tampok ng pagsasagawa sa mga lalaki

Ang catheterization ng pantog sa mga lalaki ay nagdudulot ng mas maraming kahirapan kaysa sa pagmamanipula sa mga babae. Pagkatapos ng lahat, ang haba ng male urethra ay umabot sa 20-25 cm, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng makitid at ang pagkakaroon ng physiological constrictions na pumipigil sa libreng pagpapakilala ng tubo. Ang pamamaraan ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

1. Ang nars ay nakatayo sa kanan ng pasyente.
2. Tinatrato ang ulo ng ari ng lalaki na may isang antiseptikong solusyon, nagbibigay Espesyal na atensyon panlabas na pagbubukas ng yuritra.
3. Kinukuha niya ang catheter gamit ang mga sipit at ipinasok ang dulo ng goma na tubo, na dating pinadulas ng glycerin o vaseline oil, sa urethra, hawak ang ari ng kanyang kaliwang kamay.
4. Unti-unti, nang walang karahasan, isinusulong ito, na gumagamit ng mga rotational na paggalaw kung kinakailangan. Sa pag-abot sa mga site ng physiological narrowing ng urethra, ang pasyente ay hinihiling na gumawa ng ilang malalim na paghinga. Nakakatulong ito na ma-relax ang makinis na mga kalamnan at gawing posible na isulong pa ang tubo.
5. Kung sa panahon ng pagmamanipula ang isang spasm ng urethra ay nangyayari, ang pagpapatupad nito ay nasuspinde hanggang sa ang urethra ay nakakarelaks.
6. Ang pagtatapos ng pamamaraan ay ipinahiwatig ng pagtagas ng ihi mula sa panlabas na dulo ng aparato.

Kung ang pasyente ay nasuri na may urethral stricture o prostate adenoma, maaaring hindi posible ang pagpasok ng malambot na catheter. Sa ganitong mga kaso, ang isang metal na aparato ay ipinasok. Para dito:

1. Ang doktor ay nakatayo sa kanan ng pasyente.
2. Tinatrato ang ulo at pagbubukas ng urethra na may isang antiseptikong solusyon.
3. Hinahawakan ng kaliwang kamay ang ari ng patayo.
4. Ipinapasok ang catheter gamit ang kanang kamay upang mahigpit na mapanatili ang baras nito pahalang na posisyon, at ang tuka ay diretsong nakaturo pababa.
5. Maingat na galawin ang tubo gamit ang kanyang kanang kamay, na parang hinihila ang ari dito hanggang sa tuluyang maitago ang tuka sa urethra.
6. Ikiling ang ari sa tiyan, itinaas ang libreng dulo ng catheter at, pinapanatili ang posisyon na ito, ipinapasok ang tubo sa base ng ari ng lalaki.
7. Inilipat ang catheter sa isang patayong posisyon.
8. Bahagyang pinindot hintuturo kaliwang kamay sa dulo ng tubo sa pamamagitan ng ibabang ibabaw ng ari.
9. Pagkatapos matagumpay na pagtatapos Ang physiological narrowing ng catheter ay pinalihis sa direksyon ng perineum.
10. Sa sandaling ang tuka ng aparato ay tumagos sa pantog, ang paglaban ay nawawala at ang ihi ay nagsisimulang dumaloy mula sa panlabas na dulo ng tubo.

Mga nakatagong panganib

Kahit na ang layunin ng catheterization ng pantog ay upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, sa ilang mga kaso ang pamamaraan ay maaaring magresulta sa pinsala o kahit na pagbubutas ng urethra, pati na rin ang impeksyon sa mga organo ng ihi, iyon ay, ang pagbuo ng:

• cystitis,
• urethritis,
• atbp.

Ito ay maaaring mangyari kung ang mga panuntunan sa asepsis ay hindi sinusunod sa panahon ng pagmamanipula, ang mga pagkakamali ay ginawa kapag nag-install ng isang catheter, lalo na ang isang metal, o ang pasyente ay hindi sapat na napagmasdan.

Ang catheterization ng pantog ay isang pagmamanipula na ginagawa gamit ang isang catheter (isang espesyal na tubo ng goma) na ipinasok sa pamamagitan ng urethra.

Ang pamamaraan ay simple, ngunit dapat kang magkaroon ng mga espesyal na kasanayan, maingat na obserbahan ang isang bilang ng mga kinakailangan (kabilang ang sterility).

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga institusyong medikal, ay maaaring inireseta para sa diagnosis o paggamot.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Ang pangangailangan para sa catheterization ay nangyayari kapag:

• hawak mga diagnostic sa laboratoryo gamit ang ihi ng pantog.
• Ang pagpapakilala ng mga gamot sa pantog.
• Pagtukoy sa dami ng natitirang ihi.
• Surgery na may anesthesia o epidural anesthesia.
• Paghuhugas ng pantog.
• hawak pagsusuri sa x-ray(ang mga espesyal na sangkap ay iniksyon sa pantog).
• Kawalan ng kakayahang umihi nang natural.
• Pagpapanatili (talamak, talamak) ng ihi.

Mga Tool na Ginamit

Para sa catheterization sa mga kababaihan, kakailanganin mo:

• 2 malambot na catheters sterile;
• 2 cotton ball na sterile;
• 2 sterile gauze wipes;
• tray;
• cortsang;
• solusyon ng furacillin;
• langis ng vaseline o gliserin;
• lalagyan para sa ihi;
• oilcloth;
• guwantes na latex;
• mga tool sa paghuhugas;
• syringes (para sa pag-install ng mga gamot).

At dito malalaman mo para sa pagsusuri kung aling mga sakit ang ginagamit nito CT scan bato. Ang kakanyahan ng pamamaraan, mga indikasyon at contraindications para sa pagsasagawa.

Algoritmo ng pamamaraan at pamamaraan

Ang urethra ng mga kababaihan ay maikli, kaya ang pamamaraan ay hindi mahirap. Ang catheterization ng pantog ay isinasagawa gamit ang isang sterile catheter (goma o metal).

Maaaring isagawa ng nars ang pamamaraan ng catheterization gamit lamang ang malambot na catheter.

Ang nars ay naghahanda para sa pamamaraan (naghuhugas ng kanyang mga kamay nang lubusan, ginagamot ang mga ito disinfectant) at inihahanda ang mga kinakailangang kasangkapan (tray na may sterile catheters, tweezers, sterile wipes).

Ang pamamaraan ay binubuo ng ilang mga yugto:

• Ang isang oilcloth ay inilalagay sa ilalim ng pelvis at hips ng pasyente, nakakatulong sila na kumuha ng posisyon (sa likod na may mga binti na nakabuka at nakayuko sa mga tuhod). Maglagay ng lalagyan na inihanda para sa ihi. Bago ito, ang isang babae ay dapat hugasan o i-douch para hindi makapasok sa urethra ang paglabas ng ari.
• Ang nars ay nasa kanan ng pasyente, naglalagay ng sterile napkin sa pubis, itinutulak ang labia upang ilantad ang panlabas na bukana ng urethra.
• Nagsasagawa ng paggamot sa mga panlabas na genital organ ng pasyente, nagsasagawa ng mga paggalaw mula sa itaas hanggang sa ibaba, gamit ang isang solusyon ng furacilin. Pagkatapos ma-disinfect ang urethra, dapat magpalit ng guwantes na goma ang nars.
• Gamit ang kanang kamay, kinukuha niya ang catheter gamit ang sipit at binabasa ang bilugan nitong dulo ng glycerin o vaseline oil.
• Ipinapasok ang catheter na may magaan na umiikot na paggalaw sa urethra (sa pamamagitan ng 4-5 cm), na ididirekta ang libreng dulo ng catheter sa inihandang urinal. Kung ang mga paghihirap ay lumitaw sa panahon ng pagpasok ng instrumento, dapat itong mapalitan ng isa pa (mas maliit).
• Ang hitsura ng ihi mula sa catheter ay nagpapahiwatig ng tamang pagpapakilala at pagkakaroon nito sa pantog.
• Kinakailangan na simulan ang pag-alis ng catheter mula sa pantog bago ang pantog ay ganap na walang laman (kinakailangan na ang daloy ng ihi ay makapag-flush ng urethra pagkatapos maalis ang catheter). Kapag huminto ang pag-agos ng ihi, maaari mong bahagyang pindutin ang pantog sa dingding ng tiyan upang palabasin ang natitirang ihi.
• Kung kinakailangan na kumuha ng ihi para sa kultura, punan ang isang sterile tube na may ihi at mahigpit na isara ito ng isang sterile cotton swab. Kung kinakailangan upang sukatin ang dami ng natitirang ihi, ito ay ibinubuhos sa isang espesyal na lalagyan na may mga marka. Kapag isinasagawa ang pamamaraan para sa layunin ng pag-install, ipasok gamot na sangkap sa pantog at pagkatapos ay tanggalin ang catheter. Kung ang instrumento ay ipinasok upang maubos ang pantog, pagkatapos ay ang solusyon sa asin ay iniksyon sa lobo na matatagpuan sa dulo ng catheter.
• Ang pag-alis ng catheter ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-ikot ng mga paggalaw, pagkatapos ay ang panlabas na pagbubukas ng urethra ay ginagamot sa isang bola na moistened sa isang solusyon ng furacilin, at ang natitirang kahalumigmigan ay tinanggal mula sa perineal area na may isang napkin.
• Ang mahigpit na pagsunod sa asepsis at antisepsis ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng isang pataas na impeksiyon.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat tulungang tumayo, at ang mga ginamit na instrumento ay dapat ilagay sa isang disinfectant solution (ang catheter ay inilalagay sa isang 3% chloramine solution sa loob ng 1 oras, pagkatapos nito ay ginagamot alinsunod sa ang kailangan).

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang layunin ng catheterization ay upang maibsan ang kondisyon ng pasyente.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pinsala sa urethra ay nangyayari, at sa mas matinding mga kaso, ang pagbubutas nito.

Ang pamamaraan ay isinasagawa nang walang paggamit ng anesthesia, upang maiulat ng pasyente ang paglitaw ng sakit.

Sa kaso ng malalim na pagpasok ng catheter, ang dulo nito ay mananatili sa dingding ng pantog.

Posibleng masira ang pantog sa panahon ng pagpasok ng catheter kung ito ay kulang sa laman. Upang maiwasan ang ganitong sitwasyon, bago ang pagpapakilala, ang pagtambulin (tapping) ng pantog sa lugar sa itaas ng pubis ay dapat isagawa.

Ang madalas na catheterization sa mga kababaihan ay maaaring maging sanhi ng urethral fever, na nabubuo bilang resulta ng mga mikrobyo na pumapasok sa daluyan ng dugo sa katawan sa pamamagitan ng mga lugar ng urethra na nasira ng mga medikal na instrumento. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, pagkalasing ng katawan. Upang maiwasan ang ganitong komplikasyon, kinakailangan na magpasok ng isang disinfectant solution sa pantog bago alisin ang catheter mula sa urethra.

Ang mga komplikasyon na maaaring mangyari sa panahon ng catheterization ay dahil sa ilang mga kadahilanan:

• paggamit ng puwersa kapag nagpapasok ng catheter;
• hindi wastong inilagay na metal catheter;
• paglabag sa mga patakaran ng asepsis sa panahon ng pagmamanipula;
• pagsasagawa ng hindi kumpletong survey.

Ang mga pangunahing posibleng komplikasyon ay:

• pinsala sa mga dingding ng urethra (kabilang ang kumpletong pagkalagot nito);
• impeksyon sa urethra na may kasunod na pag-unlad ng urethritis, at kalaunan - cystitis at pyelonephritis.

Ang catheterization ng pantog na may malambot na catheter sa mga kababaihan ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon. Ang catheterization ay hindi dapat isagawa sa mga pasyente na may Nakakahawang sakit urinary tract, na may sira na urethra.

Mga pamamaraan ng endoskopiko napaka-epektibo sa pag-diagnose ng mga sakit, dahil ang doktor ay maaaring suriin sa kanyang sariling mga mata panloob na estado organ. , mga indikasyon, mga yugto ng pagsasagawa at posibleng kahihinatnan, Basahin ng mabuti.

Ano ang rate ng leukocytes ay dapat na ayon sa mga resulta ng isang urinalysis, malalaman mo sa block. Pati na rin ang mga dahilan para sa paglihis mula sa pamantayan.

Kaugnay na video

Ang catheterization ng pantog ay karaniwan medikal na pamamaraan na maaaring isagawa para sa parehong diagnostic at therapeutic na layunin. Hindi mahirap maglagay ng catheter, ngunit kailangan mong malaman ang lahat ng mga subtleties ng pagmamanipula at magkaroon ng isang mahusay na utos ng pamamaraan, kung hindi man ay posible ang mga komplikasyon.

Ano ang pamamaraan

Ang catheterization ay kinabibilangan ng pagpapapasok ng manipis na tubo (catheter) sa pamamagitan ng urethra sa panloob na lukab ng pantog. Ang pagmamanipula ay maaari lamang isagawa ng isang nakaranasang espesyalista - isang urologist o isang nars na may ilang mga kasanayan.

Ang pamamaraan mismo ay maaaring panandalian o pangmatagalan:

• Naka-on panandalian Ang catheter ay inilalagay sa panahon ng operasyon mga organo ng ihi o pagkatapos ng operasyon, pati na rin para sa layunin ng diagnosis o bilang pangangalaga sa emerhensiya na may talamak na pagpapanatili ng ihi.
• Naka-on sa mahabang panahon ang isang transurethral catheter ay inilalagay para sa ilang mga sakit, kapag ang pag-ihi ay seryosong mahirap o imposible.

Ang bentahe ng pamamaraan ay na, salamat dito, ito ay medyo madali upang isakatuparan ang tiyak mga hakbang sa diagnostic, halimbawa, kumuha ng bahagi ng sterile na ihi para sa pagsusuri o punan ang puwang ng pantog ng espesyal ahente ng kaibahan para sa kasunod na retrograde urography. Ang agarang pagpapatapon ng tubig sa ilang mga sitwasyon ay maaaring ang tanging paraan upang mawalan ng laman ang buong pantog at maiwasan ang hydronephrosis (isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalawak ng pelvis ng bato na may kasunod na pagkasayang ng parenkayma). Sa mga sakit ng pantog, transurethral catheterization - mabisang paraan ihatid mga gamot diretso sa lugar nagpapasiklab na proseso. Ang pagpapatuyo ng ihi sa pamamagitan ng isang catheter ay maaari ding maging bahagi ng isang programa ng pangangalaga para sa mga pasyenteng natutulog nang husto, lalo na ang mga matatanda.

Ang catheterization ng pantog ay isinasagawa gamit ang diagnostic at mga layuning panggamot

Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay kinabibilangan ng mataas na panganib ng mga komplikasyon, lalo na kung ang catheter ay inilagay ng isang walang karanasan na health worker.

Ang paglabas ng ihi ay maaaring isagawa ng iba't ibang mga aparato. Mga catheter na inilalagay maikling panahon, ay maaaring malambot (flexible) at matigas:

• Ang nababaluktot ay gawa sa goma, silicone, latex, sila ay iba't ibang laki. Kadalasan, ginagamit ang mga modelo ng Timan o Nelaton. Maaari silang ilagay ng isang paramedic na may karanasan sa pagsasagawa ng mga naturang manipulasyon.
• Ang mga matibay na catheter ay gawa sa metal - hindi kinakalawang na asero o tanso. Ang isang urologist lamang ang maaaring pumasok sa gayong disenyo. Ang mga matibay na catheter ay ginagamit lamang nang sabay-sabay.

Ang isang metal catheter ay maaari lamang ilagay ng isang urologist

Ang mga indwelling catheter na inilaan para sa pangmatagalang paggamit ay maaaring iba't ibang hugis at mga configuration - may 1,2 o 3 stroke. Kadalasan, ang isang latex Foley catheter ay naka-install, na naayos sa lumen ng pantog dahil sa isang maliit na lobo na puno ng sterile saline. Dahil sa panganib ng mga komplikasyon (urethritis, prostatitis, pyelonephritis, orchitis), inirerekomenda na iwanan ang catheter sa urethra nang hindi hihigit sa 5 araw, kahit na sinamahan ng antibiotics o uroantiseptics. Kung kinakailangan ng mas mahabang paggamit, ang mga disenyong pinahiran ng nitrofuran o pinahiran ng pilak ay ginagamit. Ang mga naturang device ay maaaring palitan isang beses sa isang buwan.

Ang mga malalambot na catheter ay may iba't ibang modelo at laki.

May isa pang paraan para sa pag-draining ng pantog - sa pamamagitan ng pagbutas dingding ng tiyan. Upang gawin ito, gumamit ng mga espesyal na suprapubic device, halimbawa, isang Pezzer catheter.

Ang catheterization ng pantog ay maaaring hindi lamang transurethral, ​​ngunit din percutaneous suprapubic

Mga indikasyon at contraindications para sa paglalagay ng catheter

Maaaring isagawa ang catheterization para sa mga therapeutic na layunin:

• na may talamak o talamak na pagpapanatili ng ihi;
• kung imposibleng umihi nang nakapag-iisa, halimbawa, kung ang pasyente ay nasa isang estado ng pagkawala ng malay o pagkabigla;
• Para sa pagbawi pagkatapos ng operasyon urethral lumen, ihi diversion at accounting para sa diuresis;
• para sa intravesical na pangangasiwa ng mga gamot o paghuhugas ng lukab ng pantog.

Sa pamamagitan ng transurethral drainage ng pantog, nakakamit din ang mga diagnostic na gawain:

• sampling ng sterile na ihi para sa microbiological analysis;
• pagtatasa ng integridad ng mga papalabas na landas kung kailan iba't ibang pinsala pelvic area;
• pagpuno sa pantog ng isang contrast agent bago ang pagsusuri sa x-ray;
• pagsasagawa ng mga urodynamic test:
  • pagpapasiya at pag-alis ng natitirang ihi;
  • pagtatasa ng kapasidad ng pantog;
  • pagsubaybay sa diuresis.

Ang catheterization ng pantog ay karaniwang ginagawa sa postoperative period

Ang transurethral catheterization ay kontraindikado sa mga sumusunod na kondisyon:

• talamak na pathologies ng genitourinary organs:
  • urethritis (kabilang ang gonorrheal);
  • orchitis (pamamaga ng testicle) o epididymitis (pamamaga ng epididymis);
  • cystitis;
  • talamak na prostatitis;
  • abscess o neoplasm ng prostate;
• iba't ibang mga pinsala ng yuritra - ruptures, pinsala.

Paano ang pag-install ng catheter sa mga lalaki

Ang pamamaraan ay isinasagawa nang may pahintulot ng pasyente (kung siya ay may malay), habang ang mga kawani ng medikal ay obligadong ipaalam kung paano isasagawa ang pagmamanipula at kung bakit ito kinakailangan. Kadalasan, ang isang nababaluktot na catheter ay ipinasok.

Ang transurethral drainage na may metal na catheter, dahil sa sakit at panganib ng pinsala, ay bihirang gawin at ng isang bihasang urologist lamang. Ang ganitong pagmamanipula ay kinakailangan para sa strictures (pathological narrowing) ng urethra.

Para sa pamamaraan na may nababaluktot na catheter, naghahanda ang nars ng mga sterile na instrumento at mga consumable:

• guwantes;
• disposable catheter;
• medikal na oilcloth;
• forceps para sa pagtatrabaho sa mga consumable;
• sipit para sa paglalagay ng catheter;
• sterile dressing material;
• mga trays;
• Ang syringe ni Janet para sa paghuhugas ng pantog.

Bago ang pamamaraan, obligado ang health worker na ipaalam sa pasyente ang tungkol sa paparating na catheterization

Naghahanda din sila ng pre-sterilized vaseline oil, isang disinfectant solution para sa paggamot sa mga kamay ng mga medical staff, halimbawa, Sterillium, isang solusyon ng furacilin o chlorhexidine para sa pagdidisimpekta sa ari. Ang povidone-iodine ay maaaring gamitin upang gamutin ang urethral outlet, para sa lokal na kawalan ng pakiramdam- Cathejel (gel na may lidocaine at chlorhexidine).

Sa matinding pulikat sphincter (muscle-contact) ng pantog bago ang pamamaraan, ang paghahanda ay isinasagawa: isang mainit na heating pad ay inilapat sa suprapubic na rehiyon at isang antispasmodic ay injected - isang solusyon ng No-shpa o Papaverine.

Ang Cathegel gel na may lidocaine ay inilaan para sa pag-alis ng sakit at pag-iwas sa mga komplikasyon sa panahon ng catheterization ng pantog

Pagkakasunod-sunod ng pagsasagawa:

1. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod na bahagyang nakahiwalay ang kanyang mga binti, na dati ay nagkalat ng isang oilcloth.
2. Magsagawa ng malinis na paggamot sa maselang bahagi ng katawan, binabasa ang napkin solusyon sa antiseptiko, habang ang ulo ng ari ng lalaki ay hinuhugasan ng disinfectant mula sa pagbubukas ng urethra pababa.
3. Pagkatapos magpalit ng guwantes, kukunin ang ari gamit ang kaliwang kamay, binalot ng gauze napkin at itinuwid na patayo sa katawan ng pasyente.
4. Ang balat ng masama ay itinutulak pababa, inilalantad ang labasan ng urethra, ang lugar na ito ay ginagamot ng isang antiseptiko - Povidone-iodine o chlorhexidine, at ang Katejel ay iniksyon sa urethra (kung magagamit).
5. Tratuhin ang dulo ng tubo na ipapasok ng Cathejel o vaseline oil.
6. Nakahawak sa sterile forceps kanang kamay, i-clamp ang catheter sa layo na 50-60 mm mula sa simula, ang dulo ay naka-clamp sa pagitan ng dalawang daliri.
7. Dahan-dahang ipasok ang dulo ng tubo sa urethral opening.
8. Ang tubo ay dahan-dahang umuusad sa kahabaan ng channel, hinaharang ito gamit ang mga sipit, habang dahan-dahang hinihila ang ari ng lalaki gamit ang kaliwang kamay, na parang "tinatali" ito sa catheter. Sa mga lugar ng physiological narrowing, ang mga maikling paghinto ay ginawa at ang tubo ay patuloy na umuusad na may mabagal na paggalaw ng pag-ikot.
9. Kapag pumapasok sa pantog, maaaring maramdaman ang paglaban. Sa kasong ito, huminto sila at hinihiling sa pasyente na huminga ng mabagal at malalim nang maraming beses.
10. Matapos maipasok ang tubo sa lukab ng pantog, lumilitaw ang ihi mula sa distal na dulo ng catheter. Ibinuhos ito sa isang pinalitang tray.
11. Kung ang isang permanenteng catheter ay ipinasok, na may isang urinal, pagkatapos ay pagkatapos ng pag-agos ng ihi, ang pag-aayos ng lobo ay puno ng asin (5 ml). Hahawakan ng lobo ang alisan ng tubig sa lukab ng pantog. Pagkatapos nito, ang catheter ay konektado sa urinal.
12. Kung kailangan mong banlawan ang lukab ng pantog, ginagawa ito gamit ang syringe ni Janet pagkatapos ng pag-agos ng ihi. Karaniwang gumamit ng mainit na solusyon ng Furacilin.

Video: pamamaraan ng catheterization ng pantog

Kapag tinutukoy ang makabuluhang paglaban sa landas ng pagsulong ng catheter sa pamamagitan ng yuritra, hindi dapat subukan ng isa na pagtagumpayan ang balakid sa pamamagitan ng puwersa - nagbabanta ito sa mga malubhang komplikasyon, hanggang sa at kabilang ang pagkalagot ng urethra. Pagkatapos ng 2 hindi matagumpay na pagtatangka na magsagawa ng transurethral catheterization ng pantog, dapat itong iwanan sa pabor sa iba pang mga pamamaraan.

Ang higit na pag-iingat ay nangangailangan ng catheterization na may matibay na instrumento. Ang pamamaraan ng pagpasok ay katulad ng soft tube catheterization. Ang isang sterile na metal catheter pagkatapos ng karaniwang hygienic na paggamot ng mga ari ay ipinapasok sa urethra na may baluktot na dulo pababa. Maingat na sumulong sa kanal, hilahin ang ari ng lalaki. Upang malampasan ang balakid sa anyo ng kalamnan pulp na nilikha ng sphincter ng pantog, ang titi ay inilalagay sa kahabaan ng midline ng tiyan. Ang matagumpay na pagkumpleto ng pagpapakilala ay ipinahiwatig ng pagtagas ng ihi mula sa tubo at ang kawalan ng dugo at sakit sa pasyente.

Ang bladder catheterization gamit ang metal catheter ay isang kumplikadong pamamaraan na maaaring humantong sa pinsala sa urethra o pantog.

Ayon sa kaugalian, ang isang catheter ay ipinasok sa urethra ng mga lalaki na walang anesthesia, habang upang mapadali ang pag-slide ng tubo, ito ay ginagamot lamang ng sterile glycerin o likidong paraffin. Nang humiga ang asawa ko departamento ng urolohiya, sa unang pagkakataon na nagkaroon siya ng pamamaraan sa ganitong paraan. At ang lahat ay ginawa nang napakabilis at medyo walang pakundangan. Ang asawa ay nagreklamo na mayroong napakakaunting kaaya-aya dito. Matinding kakulangan sa ginhawa sa panahon at pagkatapos ng pamamaraan: pagkasunog, maling mga paghihimok sa pag-ihi namumuong sakit ibabang bahagi ng tiyan. Ang pagpunta sa palikuran sa loob ng dalawang araw ay sinamahan pa ng ramdam na pananakit. Kapag kinailangang ipasok ang catheter sa susunod, hiniling namin na gumamit ng catheter at mas maliit na diameter na catheter. Ang pagmamanipula ay isinagawa ng isa pang nars, habang kumikilos nang maingat: isulong niya ang catheter nang dahan-dahan, huminto, na nagbibigay ng pagkakataon sa kanyang asawa na makapagpahinga at huminga nang mahinahon. Anesthesia at tamang teknik Ginawa ng pagganap ang kanilang trabaho - halos walang sakit, at pagkatapos na alisin ang catheter, ang kakulangan sa ginhawa ay nawala nang mas mabilis.

Pag-alis ng catheter

Kung ang layunin ng catheterization ay isang beses na paglabas ng ihi, pagkatapos makumpleto ang prosesong ito, ang tubo ay dahan-dahan at maingat na inalis, ang urethral outlet ay ginagamot ng isang antiseptiko, tuyo, at ibinalik sa lugar ng prepuce.

Bago alisin ang indwelling catheter, ang likido ay inilabas mula sa lobo gamit ang isang syringe. Kung kinakailangan upang hugasan ang lukab ng pantog, gawin ito sa isang solusyon ng Furacilin at alisin ang catheter.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang pamamaraan ay idinisenyo upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, gayunpaman, kung ang pamamaraan ng pagpapatupad o mga panuntunan sa asepsis ay hindi sinusunod, maaari itong humantong sa mga komplikasyon. Karamihan malubhang kahihinatnan hindi matagumpay na catheterization - trauma sa urethra, pagbubutas nito (pagkalagot) o pinsala sa leeg ng pantog.

Karamihan malubhang komplikasyon Ang mga pamamaraan ay urethral perforation

Iba pang mga komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng pagmamanipula:

• Arterial hypotension. Vasovagal reflex - isang matalim na paggulo vagus nerve, kung saan may pagbaba sa presyon ng dugo, pagbagal ng pulso, pamumutla, tuyong bibig, kung minsan ay pagkawala ng malay - nangyayari bilang isang tugon sa katamtamang sakit o kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagpapakilala ng isang catheter o sa mabilis na pagbagsak ng isang sobrang distended pantog. Ang hypotension sa mas mahabang panahon pagkatapos ng pagpapatapon ng tubig ay maaaring umunlad laban sa background ng tumaas na post-obstructive diuresis.
• Micro- o macrohematuria. Ang hitsura ng dugo sa ihi ay kadalasang nangyayari dahil sa magaspang na pagpapakilala ng tubo na may trauma (deposition) ng mucous membrane.
• Iatrogenic paraphimosis - isang matalim na compression ng ulo ng ari ng lalaki sa base nito na may siksik na singsing ng preputial tissue ( balat ng masama). Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring isang magaspang na pagkakalantad ng ulo at isang pangmatagalang pag-aalis ng balat ng masama sa panahon ng catheterization.
• Ang pataas na impeksiyon ay isa sa pinaka madalas na mga komplikasyon sanhi ng pagpapabaya sa mga patakaran ng asepsis. Ang pagpapakilala ng pathogenic microflora sa daluyan ng ihi maaaring humantong sa pagbuo ng urethritis (pamamaga ng kanal ng ihi), cystitis (pamamaga ng pantog), pyelonephritis (pamamaga ng pelvis at parenchyma ng mga bato) at sa huli ay humantong sa urosepsis.

Ang isang posibleng komplikasyon ng catheterization ng pantog ay ang pagtaas ng impeksiyon.

Sa pananaw ng napakadelekado komplikasyon, pantog catheterization sa mga lalaki ay resorted sa lamang ayon sa ganap na indications.

Sa kabila ng posibleng kakulangan sa ginhawa na maaaring maranasan ng isang pasyente kapag nagpapasok ng catheter, kadalasan ang pamamaraang ito ay maaaring magdulot ng malaking benepisyo at maging isa sa mga yugto sa daan patungo sa paggaling.