Mula pagkabata, karamihan sa populasyon ay hindi maisip na natatakot na bisitahin ang dentista. Sa pagtanda, marami ang natural na hindi na kinakabahan, napagtatanto ang pangangailangan mga pagsusuring pang-iwas at matapang na pumunta sa susunod na appointment. Isa sa mga pinakakaraniwang aksyon na ginagawa ng mga doktor araw-araw ay ang pagbunot ng ngipin. Tulad ng karamihan sa iba mga interbensyon sa kirurhiko, ang operasyong ito ay maaaring magkaroon ng sarili nitong mga paghihirap, na maaaring makaapekto sa proseso ng pagbawi, na binabawasan ang kakayahang pagalingin ang napinsalang lugar.

Ang mga komplikasyon pagkatapos, bilang panuntunan, ay bumaba sa ilang mga problema. Una sa lahat, ito ay pangalawang pagdurugo. Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang gayong mga kahihinatnan pagkatapos ng pag-alis ng mga ngipin ng karunungan, dahil ang naturang operasyon ay ang pinakamahirap sa iba pang katulad na mga aksyon. Sa kategorya ng panganib ay ang mga pasyente na may hypertension o mga sakit na nauugnay sa pagbaba sa kakayahan ng dugo na mamuo. Sa iba pang mga bagay, ang mga komplikasyon pagkatapos ay maaaring malapit na nauugnay sa anuman indibidwal na mga tampok pasyente. Hindi kinakailangan na ang pagdurugo ay lilitaw kaagad pagkatapos ng operasyon. Posible na ang dugo ay lumabas pagkatapos ng maikling panahon. Sa kasong ito, inirerekomenda na huwag antalahin at makipag-ugnayan sa dentista na nagsagawa ng operasyon, o tumawag ng ambulansya.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagkuha ng ngipin ay kung minsan ay ipinahayag sa anyo ng edema. Dapat mong malaman na hindi lamang ang mga gilagid sa mga lugar ng pag-alis, kundi pati na rin ang mga pisngi ay apektado nito. Bilang isang patakaran, ang gayong reaksyon ay bunga ng pagkasira ng malambot na mga tisyu sa paligid ng hindi gustong ngipin. Gayunpaman, ang isang allergy sa gamot na ginamit bilang anesthesia ay hindi ibinubukod. Kung ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagkuha ng ngipin ay hindi nawawala nang mag-isa, dapat kang makipag-ugnayan muli sa iyong dentista, na magrereseta ng isang antibyotiko upang mapawi ang pamamaga at maiwasan ang pagbuo ng nagpapasiklab na proseso.

Ang isa sa mga pinaka nakakainis na komplikasyon ay maaaring lagnat pagkatapos ng pagbunot ng ngipin. Sa prinsipyo, kung ito ay tumaas nang bahagya sa unang dalawang araw pagkatapos ng pamamaraan ng pag-alis, kung gayon walang dahilan para sa espesyal na pag-aalala, tulad ng kaso ng edema. Ang taong nasa normal na kalagayan ang bahagyang pagbabago sa temperatura, lalo na sa hapon, ay itinuturing na pamantayan, at higit pa pagkatapos ng stress (ibig sabihin ay isang operasyon para sa pagtanggal ng ngipin). Sa kaso kung ito ay tumatagal ng higit sa apat na araw, mas mahusay na humingi ng payo sa isang doktor. Ang parehong naaangkop sa isang malakas na pagtaas sa temperatura.

Ang isa pang medyo hindi kasiya-siyang komplikasyon ay dry socket. Ito ay tinatawag na gayon, dahil sa lugar nabunot na ngipin para sa ilang kadahilanan walang maliit na halaga ng gore. Bilang resulta, ang iba't ibang mga microorganism, kabilang ang mga nakakapinsala, ay malayang makapasok sa sugat. Kadalasan, ang gayong mga paghihirap ay nangyayari sa mga pasyenteng naninigarilyo, o sa mga hindi sumusunod sa mga rekomendasyon ng isang espesyalista sa pangangalaga ng sugat sa kanilang sarili. Madalas na nangyayari na ang doktor mismo ay maaaring mag-alis ng namuong dugo kung ang anumang mga aksyon ay hindi tumpak na ginawa. Karaniwan itong nagiging maliwanag pagkatapos ng ilang araw kapag nagsimula silang lumitaw. sakit, at ibang-iba: mula sa pananakit hanggang sa talamak. Ito ay nagsasalita tungkol sa simula nagpapasiklab na proseso, na sinamahan din ng hitsura mabaho. Bilang isang patakaran, kapag nakikitungo sa gayong mga reklamo, inireseta ng doktor ang mga compress na may ilang mga gamot na inilapat sa sugat.

Medyo bihira, ngunit nangyayari pa rin na, ang pagbunot ng hindi kinakailangang ngipin, ang isang dental surgeon ay nakakapinsala sa panga ng panga. Sa kinalabasan na ito, maaari itong maging manhid Ilalim na bahagi mukha at wika. Ang mga sensasyon ay katulad ng epekto ng kawalan ng pakiramdam. Ang tagal ng naturang komplikasyon ay maaaring kalkulahin sa ilang linggo, ngunit hindi ito nagdudulot ng isang partikular na banta at pumasa sa sarili nitong.

Ang pinakamahalagang bagay ay na sa kaso ng anumang mga pagdududa at reklamo, huwag hintayin ang problema na "matunaw mismo", ngunit humingi ng payo mula sa isang espesyalista sa dentista (mas mabuti ang isa na nagsagawa ng operasyon ng pagkuha ng ngipin) at mahigpit na sumunod sa mga rekomendasyon inireseta niya.

Ang isang komplikasyon pagkatapos ng pagbunot ng ngipin ay madalas na nangyayari kapag ang isa sa mga "eights" - ikatlong molars, na madalas lumabas na naapektuhan at dystopic, ay sumailalim sa pagbunot. Ang tinanggal na ngipin ng karunungan ay nagdudulot ng pinakamaraming problema para sa dentista at pasyente, samakatuwid, gamit ang kanyang halimbawa, maaari mong suriin ang lahat malamang na kahihinatnan negatibong kalikasan.

Mga Agarang Komplikasyon

Kapag nag-aalis ng isang ngipin ng karunungan, ang mga kahihinatnan ay nahahati sa dalawang uri: intraoperative, na naganap sa panahon ng pamamaraan o kaagad pagkatapos nito, at mga maaga, na nagpakita ng kanilang sarili sa maikling oras matapos ang operasyon. Kadalasan sa pagsasanay sa ngipin mayroong isang mekanikal na sirang wisdom tooth sa bahagi ng korona nito o sa rehiyon ng mga ugat.

Sa ilang mga kaso, ang mga komplikasyon ay lumitaw dahil sa mga error sa medikal.

Sa 50% ng mga kaso, ang molar ang sanhi, dahil kung saan sila ay lumambot at hindi makatiis ng presyon. Mga karagdagang salik ay ang mga anatomical na tampok ng pinagbabatayan na alveolar arch at ang malamang kumplikadong hugis mga ugat, na nagpapalala sa inilapat na mga karga.

Sa kabilang kalahati ng mga kaso nangungunang papel gumaganap ng iatrogenic factor - bunga ng isang medikal na error:

• pagpapataw ng mga pisngi ng forceps na ginamit, anuman ang axis ng ngipin;
• may sira na depth ng forceps advancement;
• masyadong matalim na pagliko ng tool sa proseso ng dislokasyon ng "walong";
• hindi propesyonal na paggamit ng mga elevator sa huling yugto ng operasyon.

Ang mga labi ng root system sa butas ay dapat alisin, dahil sa kanilang pananatili doon maaari nilang pukawin ang simula ng isang nagpapasiklab na proseso sa periodontium o alveolus. Upang gawin ito, gumamit ng mga espesyal na sipit para sa mga ugat o burs upang maputol ang mga ito.

Kung ang mga ugat na natitira sa butas ay hindi maaaring agad na maalis (dahil sa kondisyon ng pasyente o ang hugis ng mga ugat), ang interbensyon ay dapat ihinto at ang handa na lugar ay dapat na tahiin (na may pagpasok ng turunda na sinamahan ng triiodine).

Ang pasyente ay mangangailangan ng isa hanggang dalawang linggo ng physical therapy at mga anti-inflammatory na gamot bago ipagpatuloy muli ang proseso ng pagtanggal.

Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay nagpapahiwatig ng mga komplikasyon.

Mahalaga! Kabilang sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagkuha ng ngipin, ang posibilidad ng isang bali ng katabing korona ay nabanggit, kung saan ang siruhano ay pinindot nang husto ang elevator kapag lumilikha ng isang fulcrum. Kakailanganin din na tanggalin ang ganoong ngipin, at kung sakaling dislokasyon, kakailanganin itong itakda at ilapat ang isang splinting bracket dito sa susunod na 20-30 araw.

Ang mga kahihinatnan ng pagbunot ng wisdom tooth ay maaaring kabilang ang walang ingat na pagtulak sa mga ugat ng molar malambot na tisyu periodontal disease sanhi ng pathological tissue loss ng alveolar lingual wall (o iatrogenic intervention). Sa ganoong sitwasyon, ang mga ugat ay tumagos sa mauhog lamad sa rehiyon ng lingual-maxillary groove, at kung maaari silang palpated, pagkatapos pagkatapos ng dissection ng mauhog lamad, inaalis sila ng siruhano.

Kung hindi, kakailanganin mong gumamit ng x-ray sa dalawang projection o sa computed tomography upang mahanap ang displaced root. Kung siya ay sumulong sa lugar sa ilalim ng dila o ibabang panga, ang kanyang pagkuha ay isinasagawa sa isang setting ng ospital.

Ang isang wisdom tooth na nangangailangan ng pagbunot ay kadalasang nagreresulta backfire, bilang pinsala sa mga gilagid o iba pang malambot na tisyu ng bibig, na nangyayari sa pamamagitan ng kasalanan ng dentista. Nangyayari ito sa dalawang kaso: alinman sa hindi kumpletong paghihiwalay ng mga periodontal ligament sa pagitan ng leeg ng "walong" at ng gum, o "nang bulag" na naglalagay ng mga forceps sa paligid ng molar. Upang maiwasan ang problema, inirerekumenda na alisan ng balat ang gum tissue sa gitna ng mga katabing korona.

Kabilang sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagkuha ng ngipin, ang posibilidad ng isang bali ng katabing korona ay nabanggit.

Tandaan! Hindi kanais-nais na pag-unlad Ang mga kaganapan ay pagkalagot ng tissue na sinusundan ng pagdurugo, na maaari lamang alisin sa pamamagitan ng pagtahi. Ang durog na lugar ng periodontium ay kailangang putulin, at ang mga tisyu sa lugar ng puwang ay dapat pagsamahin at tahiin.

Ang iba pang mga komplikasyon pagkatapos tanggalin ang isang wisdom tooth ay hindi gaanong karaniwan, ngunit mas traumatiko para sa pasyente:

• ang presyon ng mga pisngi ng elevator sa mga gilid ng socket ng ngipin ay maaaring makapukaw ng pagkasira ng isang maliit na seksyon ng proseso ng alveolar, na tinanggal kasama ng molar. Kadalasan, ang kaganapan ay hindi nakakaapekto sa proseso ng pagpapagaling, ngunit kung ang sirang elemento ay hindi humihiwalay sa ngipin, dapat itong alisin nang may layunin, at ang mga gilid ng bali ay dapat na makinis. AT malubhang kaso ang posterior section ng alveolus ay nasira kasama ang maxillary tubercle - dapat itong alisin, at ang sugat ay dapat na tahiin at isaksak;
• posibleng dislokasyon maxillary joint(lalo na sa mga matatanda), na nangyayari sa panahon ng pag-alis ng mas mababang "eights" na may malawak na bukas na bibig at maraming presyon mula sa siruhano. Madaling masuri ang isang dislokasyon para sa kadahilanang ang pasyente ay hindi maaaring isara ang kanyang panga, ngunit siya ay nabawasan sa isang karaniwang paraan sa mga ganitong kaso;
• bali silong – isang bihirang pangyayari, na resulta ng kumbinasyon ng ilang salik: labis na panlabas na presyon at pathological kondisyon tissue ng buto. Kabilang sa mga sakit na nagpapataas ng panganib ng bali ay iba't ibang mga cyst at neoplasms, osteomyelitis at osteoporosis.

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Alveolitis - pamamaga ng socket pagkatapos ng pagbunot ng ngipin.

Ang mga kahihinatnan pagkatapos ng pag-alis ng isang wisdom tooth na naganap sa mga unang oras o araw pagkatapos ng pagkumpleto ng operasyon ay kinabibilangan ng pagdurugo at alveolitis - pamamaga sa butas ng inalis na molar. Ang una ay maaaring magmula sa parehong malambot na mga tisyu at buto, na tinutukoy sa pamamagitan ng pag-compress sa mga gilid ng butas: ang dugo na nagmumula sa mga gilagid ay titigil.

Karaniwan, pagkatapos ng pagbunot ng ngipin, ang dugo ay nagsisimulang mamuo at ang pagkakaroon nito sa butas ay napakahalaga upang matiyak ang antimicrobial isolation nito. Ang ilang mga kumplikadong kadahilanan ay maaaring maiwasan ang pagbuo ng clot:

• nakataas presyon ng arterial may hypertension;
• mental at emosyonal na overstrain, stress;
• mga sakit sa pamumuo ng dugo (hemophilia, purpura, Randu-Osler at mga sakit sa Werlhof);
• pag-inom ng mga gamot na may binibigkas o side effect anticoagulation;
• pathologies ng prothrombin production, katangian ng mga sakit sa atay.

pigilan mabigat na pagdurugo posible sa pamamagitan ng maingat na pagtatanong sa pasyente bago ang operasyon, pati na rin ang pagsukat ng kanyang presyon at pagbibigay sikolohikal na tulong. Kung tungkol sa lokal, hindi sistematikong mga sanhi pagdurugo, kung gayon ang mga ito ay kinabibilangan ng pamamaga ng malambot na mga tisyu na nakapalibot sa wisdom tooth, pati na rin ang traumatikong katangian ng interbensyon mismo.

Ang isang absorbable Vicryl suture ay kinakailangan upang ihinto ang pagdurugo. Sa ganitong komplikasyon, ang isang hematoma ay malamang pagkatapos ng pagkuha ng ngipin, na sa labas ang mga pisngi ay magmumukhang isang malawak na pasa.

Kung ang pagdurugo ay nagmula sa buto, ang mga alveolar beam sa paligid ng butas ay dapat na maingat na sirain sa pamamagitan ng pagtapik sa mga gilid nito gamit ang elevator o curettage spoon. Kung walang resulta, ang isang iodoform turunda ay ipinakilala sa balon (sa loob ng isang linggo), pagkatapos nito ay inilapat ang isang sterile tissue mula sa itaas at ang pasyente ay sinabihan na panatilihing nakasara ang mga panga ng halos kalahating oras.

Upang ganap na mabuo ang namuong dugo, hindi mo maaaring banlawan ang iyong bibig pagkatapos ng pagbunot ng ngipin.

Kung ang mga bakas ng dugo ay makikita pa rin sa napkin, ang pasyente ay dapat na maospital at isang kurso ng intramuscular at mga iniksyon sa ugat gamit ang sodium etamsylate o dicynone - parehong may hemostabilizing effect.

Ang normal na proseso ng pagpapagaling ng socket, pagkatapos alisin ang wisdom tooth, ay nagbibigay-daan para sa banayad sakit na sensasyon sa zone na ito, na maaaring pumasa sa sarili nitong, o maaaring itama sa pamamagitan ng pag-aaplay katamtamang lakas- Ketoprofen, Spasmolgon o Paracetamol.

Ang kurso ng mga kaganapan ay maaaring magambala dahil sa isang hindi nabuong namuong dugo sa butas, bilang isang resulta kung saan ang laway at mga labi ng pagkain ay patuloy na nakakakuha doon, na pumukaw sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso - alveolitis. Ang sakit ay nagsisimula sa isang paulit-ulit masakit na sakit sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, na nag-aalala sa pasyente at sa gabi. Sa hinaharap, ang klinikal na larawan ay pupunan ng mga sumusunod na sintomas:

• • nadagdagan ang sakit sa butas;
  • paglipat ng sakit sa mga mata at tainga, kabilang ang malusog na bahagi ng mukha;
  • pagkasira sa pangkalahatang kondisyon;
  • temperatura ng subfebrile;
  • pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node.

Ang periodontal tissue sa paligid ng socket ay edematous at namumula, isang grayish fibrous plaque ay maaaring mabuo sa loob nito, at ang palpation ay nagiging sanhi ng pasyente. matalim na pananakit. Kasama sa paggamot ang paghuhugas ng balon na may solusyon ng Chlorhexidine, paglalagay ng iodoform dressing, paglalagay ng Metrogyl (dapat na araw-araw ang mga dressing).

karagdagang impormasyon. Maaari mong pabilisin ang proseso ng pagbawi sa pamamagitan ng paggamit ng UHF therapy, microwave, ultraviolet, laser therapy at mga anti-inflammatory na gamot.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbunot ng ngipin (ugat) ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

1. mga sanhi ng iatrogenic, iyon ay, nauugnay sa isang paglabag sa pamamaraan ng operasyon;

2. ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit sa pasyente;

Paano nahahati ang mga komplikasyon ng pagbunot ng ngipin?

Maglaan ng mga lokal at pangkalahatang komplikasyon

Ayon sa oras ng paglitaw, nahahati sila sa: mga komplikasyon na nagmumula sa panahon ng operasyon ng pagtanggal; at mga komplikasyon na nagmumula pagkatapos ng operasyon ng pagbunot ng ngipin (ugat).

Ang mga lokal na komplikasyon sa panahon ng pagbunot ng ngipin ay kinabibilangan ng:

Mga bali at dislokasyon ng mga ngipin (mga ugat) sa iba't ibang antas;

Talamak na pagbutas ng sahig ng maxillary sinus at itulak ang ugat sa maxillary sinus;

Pagkalagot ng malambot na mga tisyu ng proseso ng alveolar;

Paglinsad o bali ng ibabang panga;

Detatsment ng tubercle ng itaas na panga;

Pagtama ng ngipin (ugat) sa itaas Airways at gastrointestinal tract;

Ang mga lokal na komplikasyon pagkatapos ng pagbunot ng ngipin ay kinabibilangan ng:

Maaga at huli na pagdurugo ng butas, pagdurugo mula sa malambot na mga tisyu na nakapalibot sa butas ng nabunot na ngipin (ugat);

Alveolitis;

Fistula ng maxillary sinus o odontogenic sinusitis na may fistula sa lugar ng butas ng nabunot na ngipin (ugat);

Traumatic neuritis at neuralgia;

Osteomyelitis ng socket ng nabunot na ngipin;

Osteomyelitis ng panga;

Exostoses ("matalim na mga gilid") sa lugar ng socket ng remote

Anong uri ng pinsala sa ngipin ang nangyayari sa panahon ng pagbunot ng ngipin? Paano maalis ang komplikasyon?

Ang bali ng korona o ugat ng nabunot na ngipin ang pinakakaraniwan sa lahat mga lokal na komplikasyon. Sa ilang mga kaso, ito ay nauugnay sa isang makabuluhang pinsala sa ngipin sa pamamagitan ng isang carious na proseso, na may mga tampok na anatomikal ang istraktura ng ugat at ang nakapaligid na tissue ng buto (mahaba, manipis o malakas na hubog na mga ugat na may makapal na interradicular septa at matibay na pader ng butas, hindi pantay na pampalapot o makabuluhang pagkakaiba-iba ng mga ugat). Kadalasan ang komplikasyon na ito ay lumitaw bilang isang resulta ng isang paglabag sa pamamaraan ng operasyon: ang maling pagpili ng mga forceps, ang kanilang pagpapataw, biglaang paggalaw sa panahon ng dislokasyon ng ngipin, pag-alis ng ngipin patungo sa makapal na dingding ng alveolus, magaspang at hindi tamang paggamit. ng elevator, atbp.

Sa kaganapan ng isang bali ng ugat ng ngipin, kinakailangan upang ipagpatuloy ang interbensyon at alisin ito, posibleng gamit ang mga kumplikadong diskarte sa pagkuha. Ang pag-iwan ng sirang bahagi ng ugat, bilang panuntunan, ay humahantong sa pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa nakapaligid na mga tisyu

Ang bali at dislokasyon ng isang katabing ngipin ay maaaring mangyari kung ang ngipin na ito ay apektado ng proseso ng carious o hindi sapat na matatag at ginagamit bilang isang suporta sa panahon ng operasyon ng elevator. Sa kaso ng hindi kumpletong dislokasyon, ang ngipin ay dapat palakasin gamit ang isang splint; sa kaso ng kumpletong dislokasyon, dapat na isagawa ang muling pagtatanim.

Ang paglalagay ng mga pisngi ng forceps sa mga gilid ng butas o hypercementosis ay kadalasang sinasamahan ng pagkasira ng isang maliit na bahagi ng buto, na humahantong sa mas mahabang paggaling ng butas, ang hitsura ng sakit sa alveolar at alveolitis. Bilang resulta ng proseso ng pathological sa periodontium, pinalitan ito ng tissue ng buto at ang ugat ng ngipin ay mahigpit na ibinebenta sa dingding ng alveolus. Sa panahon ng pag-alis ng naturang ngipin, ang mga seksyon ng proseso ng alveolar na may iba't ibang laki ay naputol. Kadalasan ang mga ito ay inalis kasama ng ngipin kung saan sila ibinebenta. Kung ang sirang bahagi ng buto ay hindi naalis mula sa butas kasama ng ngipin, pagkatapos ay ihihiwalay ito sa malambot na mga tisyu na may isang kutsara o rasp at tinanggal. nabuo matutulis na mga gilid pinakinis ang mga buto. Ang putol na bahagi ng buto ay hindi umuukit, ito ay inalis, ang sugat ay tinatahi o tampon na may gasa na ibinabad sa iodoform na likido.

Sa ilalim ng anong mga kondisyon nangyayari ang dislokasyon ng ibabang panga sa panahon ng pagkuha?

Ang dislokasyon ng ibabang panga ay maaaring mangyari kapag ang bibig ay nakabukas nang malawak at inilapat ang presyon sa panga gamit ang mga forceps o isang elevator sa panahon ng pag-alis ng mas mababang maliliit at malalaking molar, kung mayroon. nakagawiang dislokasyon sa pasyente, sa matatanda. Kadalasan mayroong anterior unilateral, mas madalas - bilateral dislocation. Klinikal na larawan medyo tipikal: hindi maisara ng pasyente ang kanyang bibig, mayroon matinding sakit nauugnay sa overstretching ng mga kalamnan at ligaments, paglalaway dahil sa kawalan ng kakayahang lumunok ng laway

Sa ilalim ng anong mga kondisyon ang isang ngipin o ugat ay tumutulak sa malambot na mga tisyu? Ang pagtulak sa ugat ng ngipin sa malambot na mga tisyu ay nangyayari minsan sa panahon ng pagkuha ng ikatlong mas mababang molar. Ito ay pinadali ng resorption bilang isang resulta ng proseso ng pathological ng manipis na panloob na dingding ng alveolus o pagsira nito sa panahon ng operasyon. Sa panahon ng magaspang na trabaho sa elevator, kapag ang proseso ng alveolar ay hindi naayos gamit ang mga daliri ng kaliwang kamay, ang dislocated na ugat ay inilipat sa ilalim ng mauhog lamad ng proseso ng alveolar patungo sa lingual na bahagi sa tissue ng sublingual, mas madalas sa submandibular na rehiyon.

Kung ang ugat ay matatagpuan sa ilalim ng mauhog lamad ng proseso ng alveolar at nadarama ng isang daliri, pagkatapos ay aalisin ito pagkatapos ng dissection ng mga tisyu sa itaas nito. Kapag hindi matagpuan ang malayong ugat, kinukuha ang x-ray ng lower jaw sa frontal at lateral projection, na nagtatatag ng lokasyon ng ugat sa malambot na mga tisyu. Ang ugat, na inilipat sa tissue ng posterior sublingual o submandibular na rehiyon, ay inalis sa isang ospital.

Sa anong mga kaso napuputol ang gingival mucosa?

Ang pinsala sa mauhog lamad ng mga gilagid at malambot na mga tisyu ng oral cavity ay nangyayari bilang isang resulta ng isang paglabag sa pamamaraan ng operasyon at ang magaspang na gawain ng doktor. Sa hindi kumpletong paghihiwalay ng circular ligament mula sa leeg ng ngipin, ang gum na konektado dito ay maaaring masira sa anyo ng isang laso sa panahon ng pag-alis ng ngipin mula sa butas. Minsan, na may mahinang detatsment ng circular ligament, ang mga forceps ay inilapat hindi sa ugat, ngunit sa mauhog lamad, na nagiging sanhi ng pagdurog at pagkalagot.

Upang maiwasan ang komplikasyon na ito, dapat na maingat at ganap na i-exfoliate ng doktor ang gum, kung sakaling hindi maayos ang pag-aayos ng mga forceps, hawakan ang proseso ng alveolar sa lugar ng pagtanggal ng ngipin gamit ang mga daliri ng kaliwang kamay at protektahan ang mga tisyu na nakapalibot dito mula sa aksidenteng pinsala. Ang pinsala sa malambot na mga tisyu ng oral cavity ay humahantong sa pagdurugo. Itigil ito sa pamamagitan ng pagtahi sa nasirang mucosa. Ang mga durog na lugar ng mga gilagid ay pinutol, ang mga napunit ay pinagsama sa mga tahi.

Ano ang nagiging sanhi ng pagkasira ng proseso ng alveolar?

Ang paglalagay ng mga pisngi ng forceps sa mga gilid ng butas o hypercementosis ay kadalasang sinasamahan ng pagkasira ng isang maliit na bahagi ng buto, na humahantong sa mas mahabang paggaling ng butas, ang hitsura ng sakit sa alveolar at alveolitis. Bilang resulta ng proseso ng pathological sa periodontium, pinalitan ito ng tissue ng buto at ang ugat ng ngipin ay mahigpit na ibinebenta sa dingding ng alveolus. Sa panahon ng pag-alis ng naturang ngipin, ang mga seksyon ng proseso ng alveolar na may iba't ibang laki ay naputol. Kadalasan ang mga ito ay inalis kasama ng ngipin kung saan sila ibinebenta. Kung ang sirang bahagi ng buto ay hindi naalis mula sa butas kasama ng ngipin, pagkatapos ay ihihiwalay ito sa malambot na mga tisyu na may isang kutsara o rasp at tinanggal. Ang mga nagresultang matalim na gilid ng buto ay pinapakinis. Ang sirang bahagi ng buto ay hindi umuukit, ito ay tinanggal, ang sugat ay tinatahi o sinaksak ng gauze na binasa sa iodoform liquid.

Ang pag-aayos ng ibabang panga gamit ang kaliwang kamay sa panahon ng operasyon ay nag-aalis ng posibilidad ng komplikasyon na ito. Kung mayroong isang dislokasyon ng temporomandibular joint, pagkatapos ito ay nababagay ayon sa naaangkop na pamamaraan.

Pagkabali ng ibabang panga. Ang komplikasyon na ito ay napakabihirang at nangyayari, ayon sa panitikan, sa 0.3% ng lahat ng mga kaso ng mandibular fractures. Ang bali ng mas mababang panga ay kadalasang nangyayari dahil sa labis na puwersa kapag inaalis ang pangatlo, mas madalas ang pangalawang malalaking molar na may elevator o pait. Ang pag-unlad ng komplikasyon na ito ay pinadali ng pagnipis o resorption ng buto bilang resulta ng isang nakaraang proseso ng pathological (radicular o follicular cyst, ameloblastoma, talamak na osteomyelitis, atbp.). Sa mga matatandang tao, dahil sa pagkasayang ng tisyu ng buto ng panga, bumababa ang lakas nito.

Sa mga bali sa postoperative period, may mga sakit sa panga, mahirap at masakit na pagbubukas ng bibig, kawalan ng kakayahang ngumunguya ng pagkain, mga pagbabago sa kagat, at pathological mobility. Ang paggamot sa isang pasyente na may bali ng ibabang panga ay binubuo sa muling pagpoposisyon ng mga fragment at pag-aayos ng mga ito gamit ang mga dental splints o sa pamamagitan ng extrafocal o intrafocal osteosynthesis.

Paano maiwasan ang maxillary sinus perforation?

Ang pagbubutas ng ilalim ng maxillary sinus ay maaaring mangyari sa panahon ng pag-alis ng itaas na malaki, mas madalas - maliliit na molars. Ito ay pinadali ng mga anatomical na tampok ng relasyon sa pagitan ng mga ugat ng mga ngipin na ito at sa ilalim ng maxillary sinus. Sa isang pneumatic na uri ng istraktura ng sinus, ang mga tuktok ng mga ugat ng malaki at maliit na mga molar ay pinaghihiwalay mula sa ilalim nito ng isang manipis na jumper ng buto. Sa lugar ng una at pangalawang malalaking molar, ang kapal nito ay 0.2-1 mm. Minsan ang mga tuktok ng mga ugat ng mga ngipin na ito ay nakausli sa sinus at nakausli sa itaas ng ilalim nito at natatakpan lamang ng mauhog lamad. Bilang resulta ng talamak na periodontitis, ang buto na naghihiwalay sa mga ugat ng ngipin mula sa maxillary sinus ay na-resorbed, ang tissue ng pathological focus ay ibinebenta sa mauhog lamad nito. Kapag ang naturang ngipin ay tinanggal, ang mauhog lamad ng sinus ay napunit, ang komunikasyon nito sa oral cavity ay nabuo sa pamamagitan ng butas ng tinanggal na ngipin. Ang pagbutas ng ilalim ng maxillary sinus ay maaari ding mangyari sa pamamagitan ng kasalanan ng doktor. Nangyayari ito sa traumatic tooth extraction.

Sa kaso ng pagbubutas ng maxillary sinus, ang dugo na may mga bula ng hangin ay inilabas mula sa butas ng nabunot na ngipin. Sa panahon ng pagbuga sa pamamagitan ng ilong, pinched sa pamamagitan ng mga daliri (nasal test), ang hangin whistles out sa butas. Sa ilang mga kaso, may pagdurugo mula sa kaukulang kalahati ng ilong. Sa presensya ng purulent na proseso sa sinus, ang nana ay inilabas mula sa butas ng ngipin. O sa panahon ng puffing up ang cheeks, kapag anglaw ng bibig, kumakain ng pagkain sa pamamagitan ng pagbubutas, ang fistula likidong nilalaman ay pumapasok sa maxillary sinus at ibinuhos sa pamamagitan ng ilong (oronasal test).

Kapag binubuksan ang maxillary sinus at ang kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso sa loob nito, kinakailangan upang makamit ang pagbuo ng isang namuong dugo sa butas, upang maprotektahan ito mula sa mekanikal na pinsala at impeksiyon, ang butas sa ibabang ikatlong bahagi ay natatakpan ng iodoform turunda . Ang tampon ay nakaimbak ng 5-7 araw. Upang hawakan ito, maaari kang gumawa ng kappa mula sa isang mabilis na tumigas na plastik o maglagay ng figure-eight ligature bandage sa dalawang katabing ngipin. Ginamit din naaalis na prosthesis may sakit. Ang tamponade ng buong balon sa panahon ng pagbubutas ng ilalim ng maxillary sinus ay isang malaking pagkakamali, dahil pinipigilan ng tampon ang pagbuo ng isang namuong dugo at samakatuwid ay nag-aambag sa pagbuo ng isang palaging daanan sa sinus at ang pagbuo ng sinusitis.

Ang pinaka-epektibo ay ang pagsasara ng pagbutas na may muco-periosteal flaps mula sa pisngi at mula sa palad. Pagkatapos ng infiltration anesthesia, mas mabuti nang walang vasoconstrictors, ang isang trapezoidal flap ay pinutol sa lugar ng proseso ng alveolar na may paglipat sa mauhog at submucosal na pisngi, 2-3 mm ang lapad na mas malawak kaysa sa pagbubutas. Ang mga gilid ng balon ay diepithelialized gamit ang isang drill o scalpel at pinakilos sa pamamagitan ng paghihiwalay mula sa pinagbabatayan na mga tisyu. Ang balon ay puno ng isang namuong dugo, posible na ilagay dito ang mga paghahanda ng otseoinduction, tulad ng "Kallapan", "Kallapol", o mga gamot na nagpapasigla sa epithelialization - amnion, inunan. Ang flap ay hinila sa palatal na gilid ng butas at hermetically sutured. Ang prinsipyo ng pagkuha ng isang flap mula sa langit ay magkatulad. Upang ang panahon ng pagpapagaling ay lumipas nang ligtas, ang pasyente ay pinangungunahan sa ilalim ng pagkukunwari ng antibiotic therapy. Kinakailangan na obserbahan ang isang ligtas na regimen, na binubuo sa paggamit ng isang matipid na diyeta, pag-iwas sa pagtaas ng presyon sa maxillary sinus na dulot ng pag-ihip ng iyong ilong, pagbubuga ng iyong mga pisngi, at pagpapanatili ng kalinisan sa bibig.

Ano ang mangyayari kapag ang mandibular canal ay butas-butas?

Bilang karagdagan sa pagbubutas ng maxillary sinus, dahil sa pagkakaroon ng isang pathological na proseso na humahantong sa resorption ng buto, ang pagbutas ng mas mababang kanal ay posible. Sa panahon ng dislokasyon ng ugat sa pamamagitan ng elevator mula sa malalalim na bahagi ng butas, ang nerve ay maaaring mapinsala, bilang isang resulta kung saan ang pag-andar nito ay bahagyang o ganap na nagambala: sakit sa panga, pamamanhid ng ibabang labi at baba, pagbaba o pagkawala ng sensitivity ng gilagid, pagbaba sa electrical excitability ng pulp ng ngipin sa apektadong bahagi.

Karaniwan, sa tamang taktika, ang mga phenomena ay unti-unting nawawala pagkatapos ng ilang linggo. Sa ika-100 na pinsala, inireseta namin ang mga anti-inflammatory non-steroidal na gamot, na mayroon ding binibigkas na analgesic effect na "Nise" 0.1 g 2 beses sa isang araw. Upang maiwasan ang pagkalat ng pamamaga, maaari kang magreseta ng mga gamot na nagpapatatag ng mga lamad ng cell - ito ay lokal na administrasyon electrophoresis ng glucocorticoid hormones, mga gamot ng pangkat ng mga mast cell stabilizer - Erius, Zeritek. Marahil sa unang pagkakataon 3 araw ang appointment ng decongestant therapy. Sa binibigkas sintomas ng sakit magreseta ng analgesics, physiotherapy na may pulsed currents. Upang mapabilis ang pagpapanumbalik ng function ng nerve, ang isang kurso ng mga iniksyon ng bitamina B \ s \ up 10 (　 (1 ml ng isang 6% na solusyon tuwing ibang araw, 10 iniksyon) ay inireseta. Ang electrophoresis ay isinasagawa gamit ang isang 2% na solusyon ng novocaine (5-6 na pamamaraan para sa 20 minuto) o isang 2% na solusyon ng novocaine na may 6% na solusyon ng bitamina B \ s \ hanggang 10 ((5-10 mga pamamaraan para sa 20 minuto). Ang mga magagandang resulta ay ibinibigay sa pamamagitan ng oral administration para sa 2-3 linggo. Bitamina B \ s \ hanggang 10 (　 (0.005 g 2 beses sa isang araw) at bitamina C (0.1 g 3 beses sa isang araw), pati na rin hanggang 10 iniksyon ng dibazol (2 ml ng isang 0.5% na solusyon bawat ibang araw ), galantamine (1 ml ng 1% na solusyon bawat araw), aloe extract (1 ml araw-araw ), bitamina B \ s \ up 9 ((1 ml ng 0.02% na solusyon bawat ibang araw).

Paano ihinto ang pagdurugo ng alveolar?

Ang pagbunot ng ngipin, tulad ng iba pang operasyon, ay sinamahan ng pagdurugo. Pagkaraan ng ilang minuto, ang dugo sa butas ay namumuo at humihinto ang pagdurugo. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, hindi ito tumitigil sa sarili nitong, nagpapatuloy ito matagal na panahon(pangunahing pagdurugo). Minsan humihinto ang pagdurugo sa karaniwang oras, ngunit lumilitaw muli pagkaraan ng ilang sandali (pangalawang pagdurugo). Ang matagal na pagdurugo ay maaaring sanhi ng parehong lokal at pangkalahatang mga sanhi.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagdurugo ay nangyayari sa panahon ng traumatikong pagtanggal, pagdurog ng malambot na mga tisyu, pagkasira ng interalveolar septum. Ang pagdurugo ng alveolar ay nauugnay sa pinsala sa neurovascular bundle, mula sa mga sisidlan ng dingding ng butas at gilagid. Sa isang talamak na proseso ng pamamaga na nabuo sa mga nakapaligid na tisyu, ang mga sisidlan ay dilat at hindi bumagsak, na humahantong din sa pagdurugo. Sa ilang mga pasyente, sa ilalim ng impluwensya ng pagkilos ng adrenaline na ginamit kasama ng isang pampamanhid, pagkatapos ng humigit-kumulang 1 hanggang 2 oras, nangyayari ang maagang pangalawang pagdurugo.

Ang mga karaniwang sanhi ng matagal na pagdurugo pagkatapos ng pagbunot ng ngipin ay sa mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paglabag sa proseso ng coagulation ng dugo o mga karamdaman ng vascular system. Kabilang dito ang hemorrhagic diathesis: hemophilia, thrombocytopenic purpura, hemorrhagic vasculitis, hemorrhagic angiomatosis, C - beriberi, acute leukemia, nakakahawang hepatitis, septic endocarditis, scarlet fever, atbp.

Ang proseso ng pamumuo ng dugo ay nabalisa sa mga pasyente na hindi tumatanggap ng anticoagulants direktang aksyon na pinipigilan ang pag-andar ng pagbuo ng prothrombin ng atay (neodicoumarin, phenylin, sincusar), pati na rin sa isang labis na dosis ng isang direktang kumikilos na anticoagulant - heparin. Ang isang pagkahilig sa pagdurugo ay sinusunod sa mga taong dumaranas ng hypertension.

Bilang resulta ng matagal na pagdurugo na dulot ng lokal o pangkalahatang mga sanhi, at nauugnay na pagkawala ng dugo pangkalahatang estado lumalala ang pasyente, kahinaan, pagkahilo, pamumutla ng balat, lumilitaw ang acrocyanosis. Bumibilis ang pulso, maaaring bumaba ang presyon ng dugo. Ang butas ng nabunot na ngipin ay natatakpan ng malaking namuong dugo mula sa ilalim kung saan dumadaloy ang dugo.

Ang unang hakbang upang ihinto ang pagdurugo ay upang matukoy ang uri at lokalisasyon nito pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam at rebisyon ng butas. Tinatanggal namin ang clot. I-plug namin ang butas na may iodoform turunda, inilalagay ito sa isang zigzag na paraan at mahigpit na pinindot ang bawat inversion nito. Maaari kang magtahi ng turunda sa mga gilid ng butas, o maglagay ng ilang mga bola sa itaas at hilingin sa kanila na kumagat nang mahigpit at humawak ng 20-30 minuto. Mandatory control ng pagdurugo.

Magiging mas mabisa ang tahiin ang butas sa pamamagitan ng pagpuno nito ng isang dayuhang protina - catgut, na namamaga kapag ito ay pumasok sa isang mahalumigmig na kapaligiran, "Kallapan", "Kallapol", at tahiin ito gamit ang parehong catgut bilang materyal ng tahi. Sa lokal, kung ang pagdurugo ay capillary at lacunar, maaari mong gamitin ang Carbazochrome, Tachocomb, gelatin o collagen hemostatic sponge, mainit na solusyon ng calcium chloride, fibrinolysis inhibitors - aminocaproic acid, thrombin formation activators - potrombin, Etamzilat (Dicynon). Sa loob maaari kang magtalaga ng: Etamzilat 25-500 mg 3-4 beses sa isang araw; bitamina C 1.0 g bawat araw; bitamina K 0.015 g 2 beses sa isang araw, epsilon-aminocaproic acid 05-30 g bawat araw para sa 3-6 na dosis. Para sa mga pasyente ng hypertensive, ang paggamit ng mga antihypertensive na gamot na may pagtaas sa presyon ng dugo ay ipinahiwatig.

Kapag tinutukoy ang magkakatulad na patolohiya ng hematological profile, kinakailangan upang ma-ospital ang pasyente sa isang ospital, sa departamento ng hematological

para sa layunin ng pagsasalin ng dugo, pagsasalin ng mga antihemophilic coagulation factor, cryoprecipitate.

Pag-iwas sa pagdurugo. Bago magtanggal ng ngipin, kailangang malaman kung ang pasyente ay nagkaroon ng matagal na pagdurugo pagkatapos ng aksidenteng pagkasira ng tissue. Sa isang pagkahilig sa pagdurugo bago ang operasyon, ang isang kumpletong bilang ng dugo ay ginagawa, ang bilang ng mga platelet, ang oras ng pamumuo ng dugo at ang tagal ng pagdurugo ay tinutukoy, at ang isang detalyadong coagulogram ay ginawa. Kung ang mga tagapagpahiwatig ng hemostasis ay lumihis mula sa physiological norm, ang mga hakbang ay isinasagawa upang madagdagan ang functional na aktibidad ng sistema ng coagulation ng dugo (pagpapakilala ng calcium chloride solution, aminocaproic at ascorbic acid, vikasol, rutin at iba pang mga gamot), kumunsulta sa pasyente sa isang hematologist o therapist.

Ang pagkuha ng mga ngipin sa mga pasyente na may hemorrhagic diathesis ay isinasagawa sa isang ospital. Ang kanilang paghahanda para sa operasyon ay isinasagawa kasama ng isang hematologist. Sa ilalim ng kontrol ng coagulogram, ang mga gamot ay inireseta na nag-normalize ng hemostasis. Sa hemophilia, antihemophilic plasma, cryoprecipitate o antihemophilic globulin, ang sariwang citrated na dugo ay inilalagay; sa thrombopenia - suspensyon ng platelet, buong dugo, bitamina K at C. Ang isang plastic protective plate ay ginawa. Ang pagbunot ng ngipin sa mga naturang pasyente ay may posibilidad na isagawa nang may pinakamababang trauma sa buto at nakapalibot na malambot na mga tisyu.

Ano ang alveolitis?

Ang alveolitis ay isang pamamaga ng mga dingding ng butas na nabubuo pagkatapos ng isang traumatikong operasyon o may pagbaba sa mga panlaban ng katawan sa pangunahin o pangalawang immunodeficiencies.

Sa paunang yugto ng alveolitis, lumilitaw ang patuloy na masakit na sakit, na tumitindi sa panahon ng pagkain. Ang socket ng ngipin ay maaaring bahagyang napuno ng isang nabubulok na namuong dugo o maaaring wala ito. Sa butas ay may mga labi ng pagkain, laway, nakalabas ang mga dingding nito. Ang mauhog lamad ng gilagid ay hyperemic, edematous. Ang transitional fold ay maaaring makinis, ang palpation ay masakit nang masakit.

Sa karagdagang pag-unlad, ang sakit ay nagiging pare-pareho, radiating sa tainga, templo, ang kaukulang kalahati ng ulo. Lumalala ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, lumalabas ang karamdaman, subfebrile na temperatura ng katawan. Mahirap kumain dahil sa sakit. Ang socket ng ngipin ay naglalaman ng mga labi ng isang disintegrated na namuong dugo; ang mga dingding nito ay natatakpan ng kulay-abo na patong na may hindi kasiya-siyang amoy. Ang mauhog lamad sa paligid ng butas ay hyperemic, edematous, masakit sa palpation. Submandibular Ang mga lymph node pinalaki, masakit. Minsan mayroong bahagyang pamamaga ng malambot na mga tisyu ng mukha. Ang alveolitis, sa turn, ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga komplikasyon: periostitis at osteomyelitis ng panga, abscess, phlegmon, lymphadenitis.

Sa postoperative period, ang pangkalahatang therapy ay patuloy na naglalayong mapataas ang pamumuo ng dugo (pagsasalin ng dugo, antihemophilic plasma, cryoprecipitate, aminocaproic at ascorbic acids, ang appointment ng calcium chloride, hemophobin rutin, vikasol). Ang mga hemostatic na gamot sa balon ay iniiwan hanggang sa ganap itong gumaling. Ang mga naturang pasyente ay hindi dapat mag-alis ng ilang ngipin nang sabay-sabay.

Sa paggamot pagkatapos maisagawa ang lokal na kawalan ng pakiramdam, nagpapatuloy sila sa paggamot ng sugat. Gamit ang isang syringe na may mapurol na karayom, ang isang stream ng mainit na antiseptikong solusyon (hydrogen peroxide, furatsilin, chlorhexidine, ethacridine lactate, potassium permanganate) ay ginagamit upang hugasan ang mga particle ng nabulok na namuong dugo, pagkain, at laway mula sa socket ng ngipin. Pagkatapos, gamit ang isang matalim na kutsarang pang-opera, maingat (upang hindi makapinsala sa mga dingding ng butas at hindi maging sanhi ng pagdurugo), ang butas ay binago: ang mga labi ng nabulok na namuong dugo ay tinanggal mula dito, granulation tissue, mga fragment ng buto, ngipin. Pagkatapos nito, ang balon ay muling ginagamot ng isang antiseptikong solusyon, pinatuyo ng gauze swab, pulbos ng anesthesin powder at maluwag na isinara gamit ang isang bendahe mula sa isang makitid na strip ng gauze na babad sa iodoform. Bilang isang dressing para sa butas, ginagamit ang mga paghahanda ng Alvostasis, Alvozhil, mga kumplikadong ointment na binubuo ng isang antibacterial na gamot, isang anesthetic, glucocorticoid hormones, heparin, at mga gamot na nagpapasigla sa epithelization. Sa loob magreseta ng mga anti-inflammatory na gamot na may magandang analgesic effect na "Nise" 0.1 g 2 beses sa isang araw, antibacterial therapy na may desensitizing. Sa bahay, para sa layunin ng pagiging epektibo ng lokal na paggamot, inirerekumenda namin ang patubig sa balon na may Ingalipt aerosol 6-7 beses.

Upang linisin ang socket ng ngipin mula sa necrotic decay, ginagamit ang mga proteolytic enzymes - ang crystalline chymotrypsin ay ibinuhos sa butas sa loob ng 15-20 minuto bago ang paggamot, pagkatapos ay isinasagawa ang isang antiseptikong paggamot at inilapat ang isang kumplikadong pamahid.

Isagawa ang isa sa mga uri pisikal na paggamot: fluctuorization, UHF, microwave therapy, lokal na ultraviolet irradiation, helium-neon laser beam, Milta laser. Magrekomenda ng 4 na beses sa isang araw na paliguan para sa oral cavity na may mainit na (40--42 ° C) na solusyon ng potassium permanganate (1: 3000) o 1-2% sodium bikarbonate solution, mga herbal decoction na may anti-inflammatory effect - chamomile, sage . Ang isang lokal na epekto sa nagpapasiklab na pokus (paggamot ng butas na may antiseptics at isang pagbabago ng dressing) ay isinasagawa araw-araw o bawat ibang araw hanggang sa ganap na tumigil ang sakit. Pagkatapos ng 5-7 araw, ang mga dingding ng butas ay natatakpan ng mga batang granulation tissue, ngunit ang pamamaga sa mauhog lamad ng gilagid ay nagpapatuloy pa rin. Pagkatapos ng 2 linggo, ang gum ay nakakakuha ng isang normal na kulay, ang edema ay nawawala, ang butas ay puno ng granulation tissue, at ang epithelialization nito ay nagsisimula. Sa hinaharap, ang proseso ng pagpapagaling ng butas ay nagpapatuloy sa parehong paraan tulad ng sa kawalan ng mga komplikasyon. Kapag ang isang purulent-necrotic na nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa mga dingding ng butas, kung gayon, sa kabila aktibong paggamot alveolitis, pananakit at pamamaga ay hindi tumitigil. Ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang mas malubhang komplikasyon - limitadong osteomyelitis ng socket ng ngipin.

Paano nakikita ang limitadong socket osteomyelitis?

Limitadong osteomyelitis ng socket ng ngipin. Ang matinding sakit na tumitibok ay lumilitaw sa butas ng nabunot na ngipin, ang sakit ay nangyayari sa mga kalapit na ngipin. May kahinaan, matinding sakit ng ulo. Temperatura ng katawan 37.6-37.8 ° C at sa itaas, kung minsan ay may ginaw. Ang pasyente ay hindi natutulog, hindi maaaring gumana.

Walang namuong dugo sa butas, ang ilalim at dingding nito ay natatakpan ng maruming kulay abong masa na may mabangong amoy. Ang mauhog lamad na nakapalibot sa butas ng ngipin ay nagiging pula, namamaga, ang periosteum ay pumapasok, lumalapot. Ang palpation ng proseso ng alveolar mula sa vestibular at oral side sa rehiyon ng butas at sa mga kalapit na lugar ay masakit na masakit. Ang pagtambulin ng mga katabing ngipin ay nagdudulot ng pananakit. Ang perimaxillary soft tissues ay edematous, ang submandibular lymph nodes ay pinalaki, siksik, masakit. Sa osteomyelitis, ang mga butas ng isa sa mas mababang malalaking molars dahil sa pagkalat ng proseso ng pamamaga sa nginunguyang o medial area. kalamnan ng pterygoid kadalasang limitado ang pagbubukas ng bibig. Ang mga phenomena ng talamak na pamamaga ay tumatagal ng 6-8 araw, kung minsan - 10 araw, pagkatapos ay bumababa sila, ang proseso ay pumasa sa subacute at pagkatapos ay sa talamak na yugto. Ang sakit ay nagiging mapurol, mahina. Ang pangkalahatang kondisyon ay nagpapabuti, ang temperatura ng katawan ay normalize.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbunot ng ngipin ay karaniwan. Ano sila? Ano ang gagawin kapag lumitaw ang mga unang sintomas, paano gamutin? Subukan nating malaman ito.

Alveolitis pagkatapos ng pagbunot ng ngipin

Sa lugar ng nabunot na ngipin ay nangyayari bukas na sugat. Upang maiwasan ang impeksiyon, dapat mabuo ang namuong dugo. Kung hindi ito mangyayari, ang butas ay maaaring mamaga.

Ano ang hahanapin kung pinaghihinalaan mo ang alveolitis:

1. Masakit na sensasyon. Maaaring lumitaw kaagad pagkatapos alisin o pagkatapos ng 1 hanggang 2 araw.
2. Pamamaga ng gilagid.
3. Sa sugat ay wala.
4. Ang mga gilid ng sugat ay namamaga.
5. Sa butas ng nabunot na ngipin ay may mga labi ng pagkain na hindi kanais-nais ang amoy.
6. Ang pasyente ay may init katawan.
7. Mga reklamo tungkol sa .
8. Minsan ang mga lymph node sa lalamunan ay pinalaki.

Mga sanhi ng alveolitis

alveolitis pagkatapos ng pagbunot ng ngipin

Bakit nagkakaroon ng komplikasyong ito? Pangunahing dahilan:

1. Panghihina ng katawan dahil sa masamang gawain immune system.
2. Paglipat ng mga naunang sakit na dulot ng mga impeksyon sa viral.
3. Stress, pagkahapo ng katawan dahil sa mabigat na pisikal na pagsusumikap.
4. Mga pinsala sa panahon ng pagtanggal (tinanggal ang bahagi ng buto ng mukha).
5. Pagpasok sa mga particle ng sugat ng ngipin.
6. Mali o hindi sapat ang paggamot sa isang antiseptic na sugat.
7. Mahina ang pamumuo ng dugo.
8. Pagkabigong sundin ang mga tagubilin ng doktor, dahil sa kung saan ang isang namuong dugo sa sugat ay hindi nabubuo o inalis ng pasyente (halimbawa, sa panahon ng masyadong masinsinang pagbanlaw o ang pagpapapasok ng mga dayuhang bagay sa sugat).

Paggamot

Ang pangunahing tuntunin ay hindi ang pagpapagamot sa sarili. Isang espesyalista lamang ang makakapagbigay tamang diagnosis at magreseta ng naaangkop na paggamot, na nangyayari lamang sa isang setting ng ospital.

Una sa lahat, upang ihinto ang nagpapasiklab na proseso, ang mga gamot ay inireseta:

1. Mga antibiotic na sumisira sa impeksiyon.
2. para disinfect ang sugat. Ang ganitong tool ay maaaring magsilbi bilang isang solusyon ng ordinaryong soda.
3. Mga gamot na nagpapagaan ng sakit.
4. Kung kinakailangan, alisin ang nana mula sa sugat, mga fragment ng ngipin sa pamamagitan ng operasyon, gumamit ng local anesthesia (iyon lang kilalang gamot- novocaine o).

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na obserbahan ang kalinisan sa bibig, pati na rin upang matupad ang lahat ng mga reseta ng doktor. Sa maagang yugto posible na mapupuksa ang alveolitis, ang isang napapabayaang sakit ay nangangailangan ng pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho, at sa mga partikular na malubhang kaso, isang nakamamatay na kinalabasan.

Pagdurugo ng alveolar

Ang komplikasyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng direktang pagdurugo mula sa sugat sa lugar ng nabunot na ngipin. Nangyayari kaagad o pagkatapos ng ilang oras (pagkatapos ng ilang oras o araw).

Ang mga rason

Ang mga pangunahing sanhi ng alveolar bleeding ay:

1. Traumatic na pinsala sa gilagid, septum, pagkonekta sa mga ugat katabing ngipin, mga daluyan ng dugo dila o panlasa.
2. Mga sakit ng pasyente na maaaring makapukaw ng pagdurugo (mga sakit sa dugo, hypertension, sepsis).
3. Pinsala sa sugat dahil sa paglabag sa integridad nito.
4. Huminto sa pag-arte lokal na kawalan ng pakiramdam na humahantong sa vasodilation. Ang resulta ay pagdurugo mula sa isang sariwang sugat.

Paggamot

Ang paggamot sa alveolar bleeding ay upang ihinto ito.

Upang magsimula, ang lugar at likas na katangian ng pinsala ay tinutukoy, at pagkatapos ay ginagamit ang isa o ibang paraan upang ihinto ang pagkawala ng dugo:

1. Kung ang integridad ng mga gilagid ay nilabag, ang mga tahi ay inilalagay dito.
2. Kapag dumudugo mula sa balon mismo (nasira ang sisidlan ng dingding nito), nilagyan ng yelo upang paliitin ang mga sisidlan, hanapin ang nasirang sisidlan at pigain ito upang pigilan ang dugo. Pagkatapos nito, ang isang pamunas na babad sa isang hemostatic agent ay ibinababa sa sugat. Pagkatapos ng ilang oras, ang pamunas ay tinanggal.
3. Ang mga gamot na nagtataguyod ng pangkalahatang pamumuo ng dugo ay ginagamit lamang bilang isang huling paraan - kapag hindi posible na ihinto ang dugo sa pamamagitan ng mga pamamaraan sa itaas.

paresthesia

Ang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit upang bumunot ng ngipin lokal na karakter. Mayroon itong analgesic effect, habang nangyayari ito bahagyang pagkawala sensitivity, nagiging manhid ang mukha. Ang prosesong ito ay tumatagal ng ilang oras, sa lalong madaling panahon ang lahat ay babalik sa normal. Ngunit nangyayari na ang pamamanhid pagkatapos ng pagtanggal ay hindi nawawala. Ang komplikasyon na ito ay tinatawag na paresthesia.

Ang mga rason

Ang paresthesia ay kadalasang pansamantala. Nawawala ito pagkatapos ng ilang araw, minsan linggo.

Ang mga dahilan na maaaring magdulot ng matagal na pamamanhid sa ibabang bahagi ng mukha ay maaaring:

1. Maling anesthesia.
2. Allergic reaction sa anesthetic na gamot.
3. Pinsala sa mga nerve ending.

Ang lahat ng ito ay bunga ng pagkakamali o kapabayaan ng doktor.

Paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang paresthesia ay nawawala sa sarili nitong. Ngunit kung hindi ito nangyari pagkatapos ng 2-3 linggo, dapat kang humingi ng payo mula sa isang nakaranasang dentista.

Maaaring maganap ang paggamot sa mga sumusunod na paraan:

1. Pag-inom ng B bitamina.
2. Dibazol injection o aloe extract.
3. Physiotherapy (electrophoresis, ultra-high frequency therapy)

Kung hindi ito makakatulong, maaaring magreseta ng operasyon upang ayusin ang facial nerve.

Pagbabago ng posisyon ng mga kalapit na ngipin

Ang isang butas ay nabuo sa lugar ng nabunot na ngipin sa panga. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang mga katabing ngipin ay unti-unting tumagilid, na parang sinusubukang takpan ang depekto.

Ang parehong bagay ay nangyayari sa ngipin na parallel sa tapat na panga. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay negatibong nakakaapekto sa proseso ng nginunguyang, humahantong sa pagbuo ng isang abnormal na kagat.

Upang maiwasan ang mga ganitong problema, kinakailangan na maglagay ng prosthesis o implant sa lugar ng nabunot na ngipin sa lalong madaling panahon.

Mga posibleng pinsala

Nangyayari na hindi lahat ay napupunta nang maayos sa proseso ng pag-alis.

Dahil sa kapabayaan ng doktor o pagkabalisa ng pasyente, lahat ng uri ng mga traumatikong kaso ay nangyayari:

1. Pagkabali ng tinanggal na ngipin at paghila nito sa mga bahagi.
2. Ang mga katabing ngipin ay sira o lumuwag.
3. Minsan hindi mabunot ang bahagi ng ugat at iniiwan ito ng doktor sa panga. Sa kasong ito, may panganib ng pamamaga.
4. Pagkabali ng buto ng panga. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga matatandang pasyente kapag ang buto ng panga ay humina dahil sa edad o isang nakaraang sakit.
5. Kung hindi tama ang pagtanggal ng ngipin, maaaring bunutin ng doktor ang bahagi ng alveolar ridge kasama nito. Kasabay nito, ang plastik ay kailangang-kailangan.

Mga komplikasyon sa mga bata

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari sa mga bata? Mayroon din silang mga ngipin ng gatas, na ang mga ugat nito ay hindi mahigpit na nakaupo sa panga. Kadalasan ay inaalis sila ng mga magulang sa bahay (sa kanilang sarili o ipagkatiwala ang pamamaraang ito sa mga amateur na doktor).

Ngunit ito ay hindi pinapayagan:

1. Una, ang ganitong operasyon ay madalas na nagaganap sa hindi malinis na mga kondisyon nang hindi gumagamit ng antiseptics. Samakatuwid, may mataas na panganib ng impeksyon sa sugat.
2. Pangalawa, hindi bababa sa ilang anesthesia ay bihirang gamitin, ang bata ay maaaring makaranas ng sakit na pagkabigla.
3. Pangatlo, ang kawalang-ingat ay maaaring humantong sa pinsala sa mikrobyo ng isang permanenteng isa.

Mahal na mga magulang! Huwag mag-eksperimento sa kalusugan ng iyong mga anak!

Upang maiwasan ang mga kahila-hilakbot na kahihinatnan, kinakailangan na maging responsable at seryoso sa pag-alis ng mga ngipin. Gamitin lamang ang mga serbisyo ng mga nakaranasang propesyonal.

Hayaan ang gayong pamamaraan klinika ng ngipin ay nagkakahalaga ng higit sa isang doktor sa ilalim ng lupa na walang naaangkop na edukasyon at kinakailangang karanasan. Huwag makipagsapalaran. Kung lumitaw ang anumang mga komplikasyon, huwag mag-self-medicate.

Humingi ng tulong sa mga propesyonal. Pahalagahan ang iyong sarili, ang iyong kalusugan at ang iyong buhay.

May mga komplikasyon sa panahon ng operasyon at pagkatapos ng operasyon ng pagbunot ng ngipin, pangkalahatan at lokal.

Para sa mga karaniwang komplikasyon kasama ang: nahimatay, bumagsak, pagkabigla.

Nanghihina- panandaliang pagkawala ng kamalayan bilang resulta ng kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral, na humahantong sa anemia ng utak.

Etiology: takot sa operasyon, uri ng instrumento at ang buong kapaligiran ng opisina ng ngipin, kakulangan ng tulog, gutom, pagkalasing, mga nakakahawang sakit, sakit sa panahon ng pagkuha ng ngipin.

Klinika: biglaang pamumula ng mukha, pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, ingay sa tainga, pagdidilim ng mga mata, pagduduwal, pagkatapos ay pagkawala ng malay, ang pasyente ay natatakpan ng malamig na malagkit na pawis, ang mga mag-aaral ay lumawak at gumulong, ang pulso ay nagiging pinabilis at mahina. Pagkaraan ng ilang segundo (minuto), natauhan ang pasyente.

Paggamot: naglalayong alisin ang anemia ng utak at matiyak ang normal na sirkulasyon ng dugo dito. Kinakailangang ihinto ang operasyon, ikiling nang husto ang ulo ng pasyente pasulong upang ang ulo ay nasa ibaba ng mga tuhod o sumandal sa likod ng upuan at bigyan ang pasyente ng isang pahalang na posisyon, buksan ang bintana, tanggalin ang lahat ng bagay na maaaring makapagpigil sa paghinga, ilagay isang bulak na may ammonia at s / c ay pinangangasiwaan ng 1-2 ml ng 10% caffeine solution, 10-20% camphor oil solution., 1 ml ng 10% na solusyon ng cardiazole, cordiamine, 1 ml ng lobelin. Matapos alisin ang pasyente mula sa pagkahimatay, maaari mong ipagpatuloy ang operasyon ng pagkuha ng ngipin.

Pag-iwas: pag-aalis ng lahat ng dahilan sa itaas.

Pagbagsak- bubuo bilang resulta ng talamak na kakulangan sa cardiovascular.

Etiology - matagal at traumatikong pag-alis, na sinamahan ng malaking pagkawala ng dugo at sakit. Ang mga predisposing factor ay kapareho ng sa pagkahimatay: sobrang trabaho, hypothermia, pagkalasing, mga nakakahawang sakit, pagkahapo, psycho-emotional overstrain.

Clinic: balat mala-bughaw at maputla, tuyo, ang kamalayan ay napanatili, pagkahilo, pagduduwal, pag-uusok, ingay sa tainga, malabong paningin. Bumababa ang tono ng vascular, bumababa ang presyon ng dugo, ang pulso ay filiform at mabilis na pinabilis. Ang paghinga ay mababaw at mabilis. Sa hinaharap, maaaring mangyari ang pagkawala ng malay at ma-coma.

Paggamot: pag-aalis ng pagkawala ng dugo at sakit na kadahilanan, pagtaas ng presyon ng dugo, tono ng vascular sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, plasma, mga likido na nagpapalit ng dugo, 40% na solusyon ng glucose, asin, mga heating pad sa mga binti, s / c - mga ahente ng puso (camphor , caffeine, cordiamine, ephedrine).

Pag-iwas - maingat na saloobin sa mga periodontal tissue, epektibong kawalan ng pakiramdam at pag-aalis ng mga predisposing factor.

Shock- isang matalim, matinding depresyon ng central nervous system (central nervous system).

Etiology: psycho-emotional overstrain, takot, malaking pagkawala ng dugo, at higit sa lahat, ang sakit na kadahilanan.

Klinika - mayroong 2 yugto: erectile at torpid.

Sa erectile phase, ang pasyente ay napukaw. Sa torpid phase - ang yugto ng CNS depression, pagsugpo. Ang kamalayan ay napanatili, ayon kay N.I. Pirogov, ang pasyente ay kahawig ng isang "buhay na bangkay" - tumingin siya sa isang punto, walang malasakit at walang malasakit sa lahat ng bagay sa paligid niya, ang kanyang mukha ay nagiging maputla, nakakakuha ng isang kulay-abo-abo na tint. Ang mga mata ay lumubog at hindi gumagalaw, ang mga mag-aaral ay dilat, ang mauhog na lamad ng mga talukap ng mata, ang oral cavity ay matalim na maputla. Bumagsak ang A / D, ang pulso ng mahinang pagpuno at pag-igting, bumababa ang temperatura ng katawan.

Paggamot: pangasiwaan ang cardiac, promedol, morphine, i-overlay ang pasyente ng mga heating pad, mag-iniksyon ng 50 ML ng 40% na glucose solution sa intravenously, magsalin ng dugo, mga blood substitute fluid, Ringer's solution, agad na ipadala sa ospital sa pamamagitan ng ambulansya.

Mga lokal na komplikasyon sa panahon ng operasyon sa pagkuha ng ngipin ay mas karaniwan kaysa karaniwan.

Mga bali ng korona o ugat ng ngipin.

Etiology: ang maling pagpili ng instrumento para sa pag-alis ng korona o ugat ng ngipin, ang maling pamamaraan para sa pagtanggal ng ngipin o ugat, isang carious na depekto ng ngipin, ang pagkakaroon ng anatomical prerequisite para sa isang bali (malakas na hubog at manipis na mga ugat sa pagkakaroon ng malakas at sclerosed partition), ngipin na ginagamot ng resorcinol-formalin liquid.

Paggamot: Ang ngipin o ugat ay dapat tanggalin sa anumang alam na paraan.

Pagkabali ng antagonist na ngipin.

Etiology - mabilis na pagkuha ng nabunot na ngipin at ang direksyon ng forceps pataas o pababa, hindi sapat na pagsasara ng forceps cheeks at pagdulas ng forceps sa panahon ng pagbunot ng ngipin.

Paggamot: depende sa trauma ng ngipin, ang antagonist na ngipin ay napuno, ang isang inlay ay inilalagay, natatakpan ng isang korona, at ang mga nalalabi sa ugat ay tinanggal.

Dislokasyon o pagtanggal ng katabing ngipin.

Etiology: Ang komplikasyon na ito ay nangyayari kapag ang doktor, gamit ang isang elevator, ay sumandal sa isang katabing ngipin. Ang pag-alis ng isang katabing malusog na ngipin ay nangyayari rin bilang isang resulta ng pagdulas ng mga pisngi ng mga ngipin mula sa causative na ngipin patungo sa katabi, bilang isang resulta ng hypercementosis. Ang ganitong komplikasyon ay nangyayari kung ang lapad ng mga pisngi ay mas malawak kaysa sa ngipin na inaalis mismo.

Paggamot: magsagawa ng trepanation ng mga ngipin at muling pagtatanim.

Pagkabali ng proseso ng alveolar.

Etiology: ang mga forceps ay advanced na malalim at may makabuluhang paggamit ng puwersa, alinman sa bahagyang o kumpletong bali ng proseso ng alveolar ay nangyayari.

Klinika: mayroong pagdurugo at kadaliang kumilos ng proseso ng alveolar kasama ng mga ngipin.

Sa isang bahagyang bali, ang fragment ay tinanggal, ang mga matalim na gilid ay pinakinis at ang mga tahi ay inilapat. Sa isang kumpletong bali, ang isang makinis na splint ay inilapat, i.e. naka-splinted.

Pagkabali ng tubercle ng itaas na panga.

Etiology: na may malalim na pagsulong ng forceps o elevator, na may labis na magaspang at masiglang pagtanggal ng wisdom tooth.

Klinika: na may pagkalagot ng mauhog lamad ng maxillary sinus, na may pinsala sa mga vascular anastomoses sa rehiyon ng tubercle, ang makabuluhang pagdurugo, sakit, at kadaliang kumilos ng proseso ng alveolar kasama ang huling dalawang molar ay nangyayari.

Paggamot: pinipigilan nila ang pagdurugo na may mahigpit na tamponade at huminto ito pagkatapos ng 15-30 minuto, pagkatapos ay ang tubercle ng itaas na panga na may wisdom tooth o sa huling dalawang molars ay tinanggal at ang mga tahi ay inilapat, anti-inflammatory therapy.

Bali ng katawan ng mandible ay isang bihirang komplikasyon, ngunit ito ay nangyayari.

Etiology: magaspang, traumatikong pagtanggal ng wisdom tooth, mas madalas ang pangalawang molar. Mga kadahilanan ng predisposing - ang pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa lugar ng anggulo ng mas mababang panga (nagpapasiklab na proseso, benign o malignant neoplasms, odontogenic cyst, pagkasayang ng tissue ng buto sa mga matatanda).

Klinika: kadaliang mapakilos ng mga fragment ng panga, pagdurugo, sakit, malocclusion.

Paggamot: splinting.

Paglinsad ng mas mababang panga.

Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga matatanda.

Etiology: labis na pagbubukas ng bibig, kapag ibinababa ang ibabang panga sa panahon ng pagbunot ng ngipin, sa mga kaso ng matagal na pag-gouging o paglalagari ng mga ugat ng ngipin.

Clinic: ito ay nangyayari lamang anterior at unilateral o bilateral, sa mga pasyente ang bibig ay kalahating bukas, ang laway ay tinutukoy mula sa bibig, ang mas mababang panga ay hindi gumagalaw.

Paggamot: pagbabawas ng lower jaw ayon kay Hippocrates at immobilization ng lower jaw gamit ang sling bandage.

Pag-iwas: pag-aayos ng baba ng ibabang panga sa panahon ng pagkuha ng ngipin.

Pagbubukas o pagbubutas ng maxillary sinus.

Etiology:

Ang hindi gaanong distansya sa pagitan ng ilalim ng maxillary sinus at ang mga ugat ng ngipin o ang kawalan ng tissue ng buto, ang mga ugat ng ngipin ay nakikipag-ugnay sa mauhog na lamad;

Pathological na proseso sa lugar ng root apex;

Pathological na proseso sa maxillary sinus;

Maling teknikal na pagganap ng operasyon ng pagkuha ng ngipin na may elevator, malalim na paggamit ng mga forceps;

Traumatic, magaspang na pag-alis ng mga tuktok ng mga ugat.

Klinika. Ang mga pasyente ay may pagdurugo mula sa butas ng ngipin, na katumbas ng kalahati ng ilong, kasama ang mga bula ng hangin. Sa pamamaga ng maxillary sinus, ang purulent discharge mula sa butas at pagbubutas ay nabanggit.

Upang masuri ang pagbubutas ng ilalim ng maxillary sinus, ang pasyente ay hinihiling na palakihin ang kanyang mga pisngi, unang hawakan ang kanyang ilong gamit ang dalawang daliri, habang ang hangin ay dumadaan mula sa oral cavity sa pamamagitan ng alveolus, ang pagbutas sa ilong ng ilong at ang mga pisngi ay humupa, ang sintomas ng namumugto ang pisngi ay tinatawag. Nakikita rin ang pagbutas kapag sinusuri ang alveoli gamit ang eye probe o injection needle - may nakitang mensahe mula sa alveolus hanggang sa maxillary sinus.

maluwag na plugging ng butas, hindi umaabot sa ilalim ng maxillary sinus at pinalakas sa anyo ng isang wire frame o para sa katabing ngipin o sutured sa mauhog lamad, naayos na may isang mabilis na hardening plastic cap;

radikal na paggamot - isang mucoperiosteal flap ay nabuo at sutures ay inilapat, kung maaari, nang walang pagbuo ng isang flap, sutures ay inilapat sa mga gilid ng gilagid;

na may purulent discharge mula sa butas at pagbubutas mula sa maxillary sinus na may matinding pamamaga nito, ang anti-inflammatory treatment ay inireseta, antiseptic washing ng butas, higit pang humahantong sa butas sa ilalim ng iodoform turunda;

sa pamamaga ng lalamunan ng maxillary sinus, ang pasyente ay ipinadala sa ospital para sa radical maxillary sinusectomy.

Itulak ang ugat sa maxillary sinus.

Etiology - magaspang, traumatikong pag-alis ng mga tip sa ugat gamit ang mga elevator o malalim na pagsulong ng bayonet forceps na may makitid na pisngi.

Klinika - mayroong pagdurugo, sakit, kapag ang maxillary sinus ay nahawahan, ang pamamaga ay tumataas, paglusot ng malambot na mga tisyu, at ang temperatura ay tumataas. Diagnosis - pagsusuri sa X-ray.

Paggamot - ang mga pasyente ay tinutukoy sa isang ospital, sa kawalan ng pamamaga sa maxillary sinus- magsagawa ng pag-audit ng sinus at alisin ang ugat, ang sugat ay tahiin. Sa talamak na pamamaga ng maxillary sinus - anti-inflammatory therapy, upang ihinto ang nagpapasiklab na proseso - pagtitistis sa maxillary sinus na may root removal, sa talamak na pamamaga - radical maxillary sinusectomy.

Itulak ang mga ngipin at ugat sa malambot na mga tisyu.

Etiology - isang matalim na walang ingat na paggalaw sa proseso ng pag-alis ng mas mababang mga ngipin ng karunungan gamit ang isang elevator o kapag pinuputol ang mga ito.

Diagnosis - napansin ang kawalan ng ngipin o ugat, kinakailangang magsagawa ng x-ray ng mas mababang panga sa dalawang direksyon.

Ang paggamot ay depende sa mga lokal na kondisyon at ang mga kwalipikasyon ng doktor, kung maaari, pagkatapos ay ipagpatuloy ang pagtanggal ng ngipin o ugat mula sa malambot na mga tisyu o sumangguni sa ospital.

Pinsala sa nakapalibot na malambot na tisyu ng panga.

Etiology - ang mga gilagid ay hindi na-exfoliated sa isang kutsara, kapag nagtatrabaho sa isang direktang elevator - pinsala sa dila, sublingual na rehiyon.

Paggamot. Kung napansin ng doktor na sa panahon ng pag-alis ang mauhog lamad ng mga gilagid ay umaabot, kung gayon ang mauhog na lamad ay pinutol ng isang scalpel, at kung mayroong isang pagkalagot ng tisyu, pagkatapos ay inilapat ang mga tahi, pati na rin kapag ang dila at sublingual na rehiyon ay nasugatan.

Paglunok ng nabunot na ngipin o ugat.

Ang komplikasyon na ito ay kadalasang nangyayari nang walang sintomas at natural itong lumalabas.

Paglunok ng ngipin o ugat sa respiratory tract.

Dumating ang asphyxia. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang isang kagyat na konsultasyon sa isang ENT na doktor at transportasyon (kung kinakailangan) ng pasyente sa isang ospital upang gawin ang isang tracheobronchoscopy at kunin ang ipinahiwatig banyagang katawan, na may asphyxia - ang pagpapataw ng isang tracheostomy.

Biglang pagdurugo mula sa isang sugat.

Etiology - sa panahon ng pag-alis, isang pagbubukas (aksidenteng) ng isang vascular neoplasm.

Klinika - pagkatapos ng pagbunot ng ngipin, biglang bumubukas ang makabuluhang pagdurugo sa ilalim ng presyon.

Paggamot - mapilit na pindutin ang sugat gamit ang isang daliri, pagkatapos ay magsagawa ng isang masikip na tamponade na may iodoform turunda at ipadala ito sa ospital.

Mga karaniwang komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa pagkuha ng ngipin.

Kabilang dito ang mga bihirang komplikasyon:

Atake sa puso;

pagdurugo sa utak;

subcutaneous emphysema sa pisngi, leeg, dibdib;

hysterical na akma;

trombosis ng cavernous sinuses.

Ang paggamot ay isinasagawa ng mga dalubhasang doktor sa mga nakatigil na kondisyon.

Mga lokal na komplikasyon pagkatapos ng pagbunot ng ngipin.

Pagdurugo ng butas makilala sa pagitan ng pangunahin at pangalawa, maaga at huli.

Etiology: pangkalahatan at lokal na etiological na mga kadahilanan.

Kasama sa mga karaniwang: hypertension, hemorrhagic diathesis, sakit sa dugo (Werlhof's disease, hemophilia); regla sa mga babae.

Para sa mga lokal na kadahilanan kasama ang: mga ruptures at pagdurog ng malambot na mga tisyu, pagkasira ng bahagi ng alveolus o interradicular septum, ang pagkakaroon ng granulation tissue o granuloma sa butas (hanggang sa 70-90%), impeksyon sa butas at ang pagbagsak ng isang namuong dugo.

Paggamot - na may karaniwang sanhi ang mga pasyente ay dapat nasa nakatigil na mga kondisyon at nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga dentista at hematologist, o isang pangkalahatang therapist at nagsasagawa ng pangkalahatang anti-hemorrhagic therapy.

Mga lokal na paraan upang ihinto ang pagdurugo.

Karamihan sa pagdurugo mula sa mga butas pagkatapos ng pagkuha ng mga ngipin ay maaaring ihinto - sa pamamagitan ng tamponade ng butas na may iodoform turunda. Ang mga clots ng dugo ay tinanggal mula sa butas, ang dumudugo na butas ay tuyo na may 3% hydrogen peroxide at ang mahigpit na tamponade ay isinasagawa sa loob ng 3-4 na araw, malamig.

Sa pagkakaroon ng granulation tissue o granulomas sa balon, isinasagawa ang curettage, maglagay ng bola na may hemostatic sponge, fibrin film sa balon.

Kapag dumudugo mula sa nasira gilagid, dila, sublingual na rehiyon, ang sugat ay tahiin.

Kapag dumudugo mula sa bone septum (interdental o interradicular), ang dumudugo na lugar ay pinipiga sa pamamagitan ng pagpiga sa buto gamit ang mga forceps na hugis bayonet.

Ang pagdurugo mula sa butas ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagpuno nito ng catgut, na may pagdurugo mula sa malambot na mga tisyu, maaari itong ma-cauterize ng potassium permanganate crystals, trichloroacetic iron.

Ang isang radikal na paraan upang ihinto ang pagdurugo, pati na rin sa hindi epektibong paggamot sa pamamagitan ng mga pamamaraan sa itaas, ay ang pagtahi sa butas.

Ang pagkuha ng mga ngipin sa mga pasyente na may hemophilia ay dapat isagawa lamang sa mga nakatigil na kondisyon - sa departamento ng hematology sa ilalim ng pangangasiwa ng isang dental surgeon o sa departamento ng ngipin - sa ilalim ng pangangasiwa ng isang hematologist. Hindi sila inirerekomenda na tahiin ang butas, ngunit upang isagawa ang tamponade na may mga hemostatic na gamot ng lokal na pagkilos ng hemostatic at magreseta ng mga pagsasalin ng dugo, aminocaproic acid, vikasol sa mga pasyente.

Alveolitis – matinding pamamaga mga butas, na sinamahan ng sakit sa alveolar.

Etiology - magaspang, traumatikong pagbunot ng ngipin o mga ugat, pagtulak ng mga deposito ng ngipin sa butas, pag-iiwan ng granulation tissue o granuloma, mga fragment ng ngipin o tissue ng buto sa butas, matagal na pagdurugo mula sa butas, ang kawalan ng namuong dugo sa butas, paglabag sa postoperative care ng mga pasyente at mahinang cavity care mouth; impeksyon sa butas, kapag ang ngipin ay tinanggal dahil sa talamak o pinalala na talamak na periodontitis na may pagbaba sa reaktibiti ng katawan.

Klinika. Ang mga pasyente ay nagrereklamo 2-4 na araw pagkatapos ng pagbunot ng ngipin sa panimulang pananakit ng hindi permanenteng kalikasan, kasama ang pagtindi nito kapag kumakain. Ang temperatura ay alinman sa normal o subfebrile (37.1-37.3 0 C), ang pangkalahatang kondisyon ay hindi nabalisa.

Sa panlabas na pagsusuri walang pagbabago. Sa palpation sa submandibular, submental area, bahagyang pinalaki at masakit na mga lymph node ay tinutukoy. Ang pagbuka ng bibig ay medyo limitado kung mandibular molars ang dahilan. Ang mauhog lamad sa paligid ng butas ay bahagyang hyperemic at edematous, ang butas ay ginawa bahagyang disintegrating pamumuo ng dugo dugo o ganap na wala. Ang butas ay puno ng mga labi ng pagkain, laway, ang buto ng tisyu ng butas ay nakalantad. Sa palpation ng gilagid, ang sakit ay nabanggit.

Pagkaraan ng ilang oras, ang mga pasyente ay nabalisa ng talamak na paulit-ulit na mga sakit na may pansiwang, pulsating na karakter, nagliliwanag sa tainga, templo, mga mata, na nag-aalis sa pasyente ng pagtulog at gana. Lumalala ang pangkalahatang kondisyon, pangkalahatang kahinaan, karamdaman, ang temperatura ay tumataas sa 37.5-38.0 0 С.

Sa panlabas na pagsusuri, mayroong pamamaga ng malambot na mga tisyu sa antas ng nabunot na ngipin; sa palpation, ang mga rehiyonal na lymph node ay pinalaki at masakit. Kung may alveolitis sa lugar mas mababang molars ang mga pasyente ay may paghihigpit sa pagbubukas ng bibig, masakit na paglunok.

Ang masamang hininga mula sa bibig, na nauugnay sa pagkabulok ng namuong dugo sa butas. Ang mga dingding ng butas ay hubad, natatakpan ng maruming kulay-abo na pagkabulok; ang mauhog lamad sa paligid ng butas ay hyperemic, edematous, masakit sa palpation.

Ang paggamot ng alveolitis ay binubuo ng mga sumusunod na puntos:

ginawa sa ilalim ng conduction anesthesia paggamot na antiseptiko socket ng nabunot na ngipin hydrogen peroxide, furacillin, ethacridine lactate, potassium permanganate);

ang curettage spoon ay ginagamit upang maingat na alisin ang naghiwa-hiwalay na clot, mga fragment ng bone tissue, at isang ngipin;

ang balon ay muling ginagamot nang antiseptiko, pagkatapos nito ay maluwag na ipinapasok sa balon:

a) iodoform turunda;

b) isang strip na may emulsion ng streptocide sa glycerin at anesthesin;

c) turunda na may chloral hydrate (6.0), camphor (3.0) at novocaine (1:5);

d) turunda na may proteolytic enzymes (trypsin, chymotrypsin);

e) turunda na may 1% na solusyon ng amorphous ribonuclease;

f) biomycin powder na may anesthesin;

g) novocaine, penicillin - novocaine blockades ay isinasagawa kasama ang transitional fold;

h) "alveostasis" (espongha).

Pagkatapos ng pag-alis ng ngipin o ugat, kinakailangan na isagawa ang banyo ng butas. Upang maalis ang granulation o nahawaang patay na tisyu na hiwalay sa ugat ng periradicular granuloma at mga fragment ng buto, ang balon ay dapat hugasan ng mainit na asin. Aspirate ang wash liquid mula sa balon gamit ang isang pipette at ihiwalay ang balon. Alisin ang isa (o ilan sa pagpapasya ng doktor) na espongha mula sa garapon na may mga sipit at maingat na ilagay ito sa butas. Maaaring maglagay ng dry swab sa alvostasis sponge. Para sa mga butas na mahirap pagalingin, ang mga tahi ay maaaring ilagay sa ibabaw ng espongha, dahil ang espongha ay may kakayahang ganap na matunaw.

Ang paggamot sa mga pasyente ay maaari ding isagawa sa isang bukas na paraan, nang hindi ipinapasok ang turundas sa balon na may mga antiseptiko; pagkatapos ng banayad na curettage, ang mga pasyente ay inireseta ng masinsinang pagbanlaw ng balon solusyon sa soda(1 tsp bawat baso maligamgam na tubig) o isang solusyon na binubuo ng isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide na may furacillin, pagkatapos ng lunas sa sakit, ang paghuhugas ng furacillin, bark ng oak, isang mahinang solusyon ng potassium permanganate, sage, chamomile ay inireseta.

Ang mga pasyente na may alveolitis ay inireseta ng anti-inflammatory therapy,

analgesics at physiotherapy: UHF, solux, fluctuation, microwave therapy, ultraviolet radiation, laser therapy.

Matulis na mga gilid ng alveolus o neuritis ng mga alveolar nerves.

Etiology: traumatiko, magaspang na pagbunot ng ngipin, pagtanggal ng ilang ngipin.

Ang paggamot ay isang operasyon ng alveolotomy, ang matalim na mga gilid ng butas ay tinanggal.

KONTROL SA KALIDAD,

SUPPORT SA MARKETING AT SUPPORT SA MANAGEMENT SA DENTAL PRACTICE

Kahalagahan ng pamamahala ng kalidad sa pagsasanay sa ngipin. Organisasyon ng Quality Management System.

Ang estado ng kalusugan ng populasyon, ang organisasyon ng pangangalagang medikal, ay isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kultura ng lipunan, ang pamantayan para sa pag-unlad ng ekonomiya nito.

Ang isang mahalagang kondisyon para sa pagtaas ng antas ng kultura ng pag-unlad ng lipunan ay ang pagpapalakas ng mga kinakailangan para sa kalidad ng pangangalagang medikal na ibinibigay sa populasyon, kabilang ang larangan ng kasanayan sa ngipin. Kaugnay nito, ang mismong kahulugan ng konsepto ng kalidad ay makabuluhan. Maaari itong tukuyin bilang isang resulta na nakakatugon at lumalampas sa mga kinakailangan.

Dating direktor ng Health Insurance Review Organization, Missouri, si Thomas K. Zinck ay tinukoy ang kakanyahan ng konsepto ng kalidad tulad ng sumusunod: “Paggawa ng tama, sa tamang paraan, para sa tamang dahilan, sa Tamang oras, para sa tamang presyo, na may tamang resulta.”

Dapat itong kilalanin bilang naaangkop na isaalang-alang sa isang klinikal na appointment at dalhin sa atensyon ng mga pasyente ang itinatag na mga panahon ng warranty at mga panahon ng serbisyo para sa mga uri ng trabaho na isinasagawa sa pagkakaloob ng therapeutic at orthopaedic dental na pangangalaga. May mga alituntunin para sa mga dentista na sumasaklaw sa mga isyung nauugnay sa mga obligasyon sa warranty para sa mga klinikal na pamamaraan ng ngipin.

Ang buhay ng serbisyo ng ilang uri ng orthopaedic na istruktura ay maaaring pahabain, sa kondisyon na ang mga makabagong teknolohiya ay ginagamit sa klinikal at laboratoryo na pagsasanay.

Sa pagtingin sa paggamit ng pinakabagong mga tagumpay ng agham, ang pagpapabuti ng materyal at teknikal na base, nagiging posible na gumawa ng panimula ng mga bagong modernong orthopedic na istruktura. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang ilang mga uri ng prostheses ay maaaring makatwirang ituring na lipas na, pisyolohikal para sa mga pasyente sa isang hindi kumpletong antas. Samakatuwid, ang paggamit ng naturang mga istraktura para sa layunin ng orthopedic na paggamot ng mga depekto sa dentisyon sa pamamagitan ng kanilang paggawa at pag-aayos (overlay) ay dapat ituring na hindi makatwiran.

Ayon sa sociologist, master humanities Cornelia Khan at pinuno ng isa sa mga nangungunang dental clinic sa Europa, si Dr. Siyensya Medikal, Friedhelm Burger (Germany) sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan ay ang antas ng pagsunod sa nakamit na layunin ng paggamot sa kung ano ang maaaring makamit sa katotohanan.

Sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan, ang kalidad ay sinusukat sa mga tuntunin ng:

kalidad ng istruktura;

kalidad ng pamamaraan;

Mahusay na kalidad.

Kung hahatiin natin ang halaga ng kalidad sa mga degree, matutukoy natin ang apat na hakbang nito:

"Mahinang kalidad", tinutukoy sa mga kaso kung saan ang mga serbisyong ibinigay ay hindi nakakatugon sa mga kinakailangan at kagustuhan ng mga pasyente na nag-apply para sa tulong sa isang partikular na dental clinic.

Pangunahing kalidad, ay tinutukoy alinsunod sa mga kinakailangan ng mga pasyente at mga serbisyong ibinibigay sa kanila.

Kalidad ng pagkamit, ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagbibigay-katwiran sa mga kinakailangan at kagustuhan ng mga pasyente.

Ang kalidad ng kasiyahan, ay tinutukoy sa mga kaso kung saan ang mga serbisyong ibinigay ay lumampas sa mga inaasahan ng mga pasyente.

Sa kasalukuyang antas ng pag-unlad ng lipunan at medisina, sa partikular, ang problema sa pamamahala ng kalidad ay nakabalangkas at nagiging mahalaga.

Ang mismong konsepto ng "pamamahala ng kalidad" ay nagmula sa sektor ng industriya at pagkatapos ay inilipat sa sektor ng serbisyo.

Ang pagtiyak ng kalidad ng pamamahala ay nagpapahiwatig ng pagbuo at organisasyon ng mga bagong lugar sa larangan ng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa populasyon.

Ang pamamahala ng kalidad ay tinukoy bilang kabuuan ng lahat ng pagsisikap ng medikal na kasanayan upang mapabuti ang nais na kalidad.

Dapat pansinin na ang ganitong porma ng organisasyon bilang pamamahala ng kalidad ay nag-aambag sa kaligtasan ng ekonomiya ng isang institusyong medikal ng ngipin.

Mayroong isang modelo ng European Organization for Quality Management (EFQM). Nakatuon ang modelong ito sa pagtugon sa mga pangangailangan ng kliyente, mga pangangailangan ng mga tauhan, at isang positibong pang-unawa sa pananagutang sibiko. Ang wastong organisasyon ng mga proseso at mapagkukunan, pati na rin ang sapat na oryentasyon ng mga kawani ay nakakatulong sa pagkamit ng natitirang klinikal at pang-ekonomiyang pagganap.

Bilang karagdagan, ang isa sa mga pinaka-kagiliw-giliw na lugar na tumutugma sa organisasyon ng pamamahala ng kalidad ay ang modelo ng Total Quality Management (TQM), na sumasaklaw sa buong negosyo, kasanayan, organisasyon. Ang modelong ito ay batay sa isang ideya na sumusunod sa pilosopiya ng kalidad ng Hapon, na nakatuon sa mga pasyente at patuloy na pagpapabuti ng kalidad sa lahat ng lugar. Kasabay nito, ang bawat empleyado institusyong medikal ang konsentrasyon sa kalidad, inisyatiba at responsibilidad para sa kanilang mga aktibidad ay kinakailangan.

Mga dahilan kung bakit dapat bumuo at ipatupad ang isang sistema ng pamamahala ng kalidad sa pagsasanay sa ngipin:

Mayroong ilang mga aspeto, bilang karagdagan sa mga medikal na tungkulin at mga legal na obligasyon, ayon sa kung saan ito ay kinakailangan upang ipakilala ang isang Quality Management system sa pagsasanay ng dentistry.

Kapag gumagamit ng isang sistema ng pamamahala ng kalidad sa pagsasanay sa ngipin, ang isang pagtaas sa antas ng kasiyahan ng mga pangangailangan ng mga pasyente ay nakakamit, ang kumpiyansa sa klinika ay napukaw at kawani ng medikal, na nag-aambag naman sa pangmatagalang pagkakaroon ng isang institusyong medikal ng isang dental profile.

Inaasahan ng mga pasyente, institusyon ng pangangalagang pangkalusugan at kompanya ng seguro na mapanatili ng dentista ang kalidad ng patuloy na proseso ng consultative at treatment-diagnostic. Ang Quality Management System ay nag-aambag dito.

Ang Quality Management System ay ang batayan para sa pag-optimize ng proseso ng organisasyon sa isang dental facility, binabawasan ang bilang ng mga error at gastos, na lumilikha ng isang pagpapabuti sa probisyon ng pasyente.

Ang Quality Management System ay nag-aambag sa pagbawas ng pang-ekonomiyang panganib at mga potensyal na paghahabol para sa mga pinsala.

Ang Quality Management System ay maaaring maging salik ng makatwirang kompetisyon.

Upang ayusin ang isang sistema ng pamamahala ng kalidad sa dental

pagsasanay, ito ay kinakailangan upang matukoy ang istraktura at organisasyon ng trabaho. Ang mga gawain, ang solusyon na kinakailangan para sa organisasyon ng isang sistema ng pamamahala ng kalidad, ay: pag-aalaga patuloy na pagtaas kwalipikasyon ng mga dentista at medikal na tauhan ng isang institusyong dental, ang pag-aaral at paggamit ng mga makabagong teknolohiya na may kinalaman sa pinakabagong kagamitan at mga consumable. Walang alinlangan, ang isa sa mga pangunahing punto sa organisasyon ng system ay ang pagbuo at pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga pagkakamali at mga problema sa kalidad. Dapat ding bigyan ng pansin ang naaangkop na pagsasanay ng mga administrador ng klinika, dahil sa katotohanan na ang tamang pagtatayo ng kanilang komunikasyon sa mga pasyente sa huli ay nakakaapekto sa kalidad ng patuloy na proseso ng consultative at treatment-diagnostic.

Anong mga aktibidad ang dapat isagawa ng pinuno ng istraktura ng ngipin upang ayusin ang isang sistema ng pamamahala ng kalidad?

Matapos maunawaan ang layunin at layunin ng organisasyon ng sistema ng Pamamahala ng Kalidad sa isang institusyong dental, ang mga sumusunod ay dapat isagawa:

Kinakailangang gumawa ng desisyon sa pagpapakilala ng isang sistema ng pamamahala ng kalidad at bumuo ng isang plano sa kalendaryo ng mga aktibidad.

Kinakailangang maghanap ng impormasyon sa paksa ng Pamamahala ng Kalidad.

Ang pagsasagawa ng mga responsableng tao sa isang sertipikadong institusyon ay isang hindi mapag-aalinlanganang kalamangan.

Kinakailangan na ayusin ang isang de-kalidad na bilog sa isang institusyong dental, na may regulasyon ng tiyempo ng mga pagpupulong.

Kinakailangan na magdaos ng mga regular na pagpupulong, na nagbibigay-diin sa mga benepisyo ng mga aktibidad na isinagawa at ang kanilang pagiging angkop para sa nilalayon na layunin.

Kinakailangang magtalaga ng isang empleyado na responsable para sa ganitong uri ng aktibidad, iyon ay, para sa Pamamahala ng Kalidad.

Kinakailangang tukuyin sa pagsulat ang isang patakaran sa kalidad na hindi pumupukaw ng mga pagtutol mula sa mga kawani at mga pasyente.

Ang mga kakayahan at lugar ng aktibidad ng mga tauhan ay dapat tukuyin, kasama ang paghahanda ng mga tagubilin at graphic na representasyon sa tsart ng organisasyon.

Pagkolekta, pagsusuri at pamamahagi ng lahat ng magagamit na mga form.

Pag-drawing ng iyong sariling Quality Management handbook, kung saan kinakailangan na idokumento at ilarawan ang Quality Management system.

Pagpapanatiling kaalaman sa mga pasyente.

Pagsasagawa ng inspeksyon at pagsusuri sa kalidad ng mga serbisyong ibinibigay ng institusyong dental.

Ang isang mahalagang aspeto ay ang pagdadala sa kamalayan ng mga kawani ng klinika sa kapakinabangan ng pag-aayos ng isang sistema ng pamamahala ng kalidad. Bilang karagdagan, kinakailangan upang matiyak ang interes ng mga kawani sa makatwirang operasyon ng sistemang ito, na may naaangkop na mga seminar sa mga tuntunin ng gawain at organisasyon nito.

Ang isa sa mga bahagi ng anumang makatwirang modelo ng Pamamahala ng Kalidad ay upang matulungan ang mga kasamahan sa koponan sa klinikal na kasanayan. Gamit ang tamang mga alituntunin sa pamamahala, tinitiyak ng pinuno ng institusyong dental ang pagganyak ng kawani, na nagpapahiwatig ng pangmatagalang kooperasyon sa koponan. Upang matiyak ito, kailangang malinaw na tukuyin ng pinuno ang istilo ng pamumuno.

Ang pagbubuod ng mga pangunahing nuances ng pamumuno, tatlong pangunahing estilo, ayon sa mga siyentipikong Aleman, ay maaaring makilala.

Ang collaborative na istilo na tinatawag na "Coaching" ay itinuturing ng maraming lider ng ngipin bilang ang pinakamatagumpay. Ang estilo na ito ay nagbibigay para sa koordinasyon sa mga tauhan ng mga nilalayon na layunin at ang gradasyon ng mga sukat ng responsibilidad, depende sa mga indibidwal na katangian at kakayahan ng mga empleyado.

Ang ikatlong estilo ay ganap na kabaligtaran sa pangalawa - ang estilo ng hindi interbensyon. Walang ganoong pamumuno. Ang mga empleyado ng pangkat ay naiwan sa kanilang sarili, nalilito, walang koneksyon sa pinuno, walang pagkakataon na collegially talakayin ang layunin at mga gawain sa kanya.

Upang mabuo ang pagganyak sa mga kawani ng isang institusyong dental sa anumang antas, kinakailangan na lumikha ng mga kondisyon kung saan ang bawat empleyado ay magiging parang isang kasosyo na gumagawa ng isang karaniwang bagay.

Ang pagpapatupad ng Sistema ng Pamamahala ng Kalidad sa praktikal na pagpapagaling ng mga ngipin ay dapat na pangunahing talakayin ng mga istrukturang responsable para sa organisasyon ng pangangalaga sa ngipin at suporta sa pamamahala nito.

Marketing at pamamahala sa dental practice.

Upang madagdagan ang kakayahang kumita ng mga institusyong pang-munisipyo at pribadong dental, kinakailangan upang mapabuti ang kalidad ng ibinigay na paggamot, na humahantong sa isang pagbawas sa mga tuntunin ng paggamot mismo, at, sa gayon, isang pagbawas sa bilang ng mga pagbisita sa dentista. ng pasyente, na nagbibigay ng tiyak na epekto sa ekonomiya.

Sa mga kondisyon Ekonomiya ng merkado at gamot sa seguro, ang mga pangangailangan ng mga pasyente para sa kalidad ng paggamot ng mga sakit sa ngipin, kabilang ang kalidad ng mga aktibidad na nauugnay sa pagpapalit ng mga depekto sa dentisyon, ay tumaas nang husto.

Kinakailangan para sa pagpapabuti ng antas ng kwalipikasyon ng mga dentista ay ang naaangkop na espesyal na pagsasanay sa mga pampakay na siklo.

Dapat pansinin ang katwiran ng pagsasagawa ng mga dalubhasang siklo para sa mga dentista ng mga kaugnay na lugar: dentista-therapist, dental surgeon, orthopedic dentist, pediatric dentist. Dahil sa ang katunayan na ang mga sakit sa profile ng ngipin ay madalas na nakakaapekto sa ilang mga disiplina sa ngipin nang sabay-sabay, ang gayong diskarte sa pagpapabuti ng antas ng kwalipikasyon ng mga espesyalista ay dapat ituring na naaangkop.

Ang kakayahan ng isang dentista na mahusay na maunawaan ang iba't ibang mga klinikal na sitwasyon ay nagpapahintulot sa iyo na itaas ang rating ng isang institusyong dental. Ang posibilidad ng pagtatasa sa sarili ng klinikal na sitwasyon, pagsusuri at paggamot ng mga sakit na kasabay ng isang dentista ng isang tiyak na disiplina ay lumikha ng mga makabuluhang kinakailangan para sa pagtaas ng pang-ekonomiyang epekto ng mga aktibidad ng isang partikular na yunit ng isang institusyong medikal ng isang profile ng ngipin.

Ang propesyonal na pag-unlad ng pamamahala sa dentistry ay may malaking kahalagahan sa kasalukuyang sitwasyon sa ekonomiya.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang isang hiwalay na link ay dapat ilaan sa istraktura ng mga institusyong dental na nagbibigay ng suporta sa pamamahala para sa paggana ng organisasyon. Ganitong klase Ang mga aktibidad ay dapat isama ang pagtiyak sa propesyonal na pag-unlad ng mga dentista, ang kanilang pakikilahok sa mga pang-agham at praktikal na kumperensya, mga seminar at eksibisyon ng iba't ibang antas, komunikasyon sa mga organisasyong pang-agham at pang-edukasyon upang makuha ang pinakabagong mga teknolohiya at pag-unlad, na nagpapadali sa pagpapatupad ng mga makabagong teknolohiya sa klinikal na kasanayan. , pag-aaral ng mga resulta ng isang istatistikal na pagsusuri ng dental morbidity sa rehiyon at pag-aaral ng kalakaran patungo sa mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig nito, pakikipagtulungan sa mga tagagawa ng mga kagamitan at materyales sa ngipin, gayundin sa mga dealers para sa kanilang pagpapatupad.

Walang alinlangan, ang isang positibo at makabuluhang aktibidad ay ang paglikha ng Mga Sentro ng Pagsasanay batay sa mga klinika ng ngipin.

Ang suporta sa pamamahala ay natutukoy sa pamamagitan ng pakikipagtulungan sa mga departamento ng pamamahala ng mga institusyong pang-agham at pang-edukasyon, mga dalubhasang institusyong medikal, mga tagagawa ng kagamitan at materyales sa ngipin, pati na rin ang mga kumpanyang nagbebenta ng mga ito, mga tagapag-ayos ng mga kumperensya at eksibisyon.

Maaari itong maitalo na ang pag-unlad ng pamamahala sa mga kondisyon ng yunit ng medikal na dental ay nakakatulong sa pagkamit ng higit pa Mataas na Kalidad na ibinigay sa populasyon ng pangangalaga sa ngipin, lumilikha ng mga kondisyon para sa pagtaas ng propesyonal na paglago ng mga dentista, pinatataas ang kakayahang kumita at pagiging mapagkumpitensya ng mga klinikal na institusyong dental.

Upang matiyak ang epektibong operasyon ng departamento ng pamamahala ng isang institusyong dental, kinakailangan na lumikha ng isang sapat na base ng impormasyon na naglalaman ng mga resulta ng pananaliksik, kabilang ang data ng istatistika, na sumasalamin sa iba't ibang mga katangian ng mga sakit ng profile ng ngipin sa rehiyon.

Bilang karagdagan sa kalidad ng proseso ng paggamot at pag-iwas, walang duda pinakamahalaga sa pangangalaga ng pampublikong kalusugan ay may kalidad ng pag-iwas sa sakit.

Sa kasalukuyan, ang pag-iwas sa mga sakit sa ngipin ay imposible nang walang pagpaplano, pamamahala sa pag-unlad ng kalusugan, at mahigpit na kontrol sa kalidad ng mga hakbang na ginawa. Ang resulta ng pagpapakilala ng sistema ng pag-iwas ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan ng organisasyon, isang makatwirang itinayo na mekanismo ng pamamahala sa institusyon.