Kabanata 28

Mga antiseptiko(pharmacology)

Ang mga antiseptiko ay malawak na spectrum na antimicrobial. Mayroon silang medyo mataas na toxicity sa mga tao; ay inilalapat pangunahin sa lokal.

Mga katulad na gamot ginagamit para sa pagdidisimpekta ng mga bagay sa kapaligiran (kuwarto, mga bagay sa pangangalaga ng pasyente, mga medikal na instrumento, atbp.) ay tinatawag mga disimpektante.

Mayroong 9 na grupo ng mga antiseptiko:

1) halogenated compounds,

2) mga aromatic compound,

3) mga koneksyon serye ng aliphatic,

4) mga tina,

5) mga ahente ng oxidizing,

6) nitrofuran derivatives,

7) mga acid at alkalis,

8) mga metal na asing-gamot,

9) mga detergent.

28.1. Mga halogen compound

Ang mga paghahanda ng klorin at yodo ay ginagamit bilang mga antiseptiko. Chloramine B naglalaman ng aktibong chlorine. Mayroon itong antiseptic at deodorizing properties (tinatanggal ang mga hindi kasiya-siyang amoy). Ang mga solusyon sa Chloramine B ay ginagamit sa paggamot mga nahawaang sugat(1-2%), para sa pagdidisimpekta ng balat ng mga kamay (0.25-0.5%) at mga item sa pangangalaga ng pasyente (1-3%).

Chlorhexidinekumikilos sa bakterya, fungi ng genus Candida , Trichomonas. Hindi gumagana sa mga hindi pagkakaunawaan. Ginamit sa mga solusyon para sa paggamot ng mga kamay ng siruhano at sa larangan ng kirurhiko - 0.5% na solusyon sa alkohol; may gingivitis, stomatitis, impeksyon sa sugat, pagsasanay sa ginekologiko 0.05% may tubig na solusyon; para sa paglalaba Pantog- 0.02% may tubig na solusyon.

Alcohol iodine solution 5% ginagamit bilang isang antiseptiko sa paggamot ng mga gasgas, mga gasgas.

Povidone-iodine(betadine) - isang complex ng yodo na may polyvinylpyrrolidone. Mayroon itong antibacterial, antifungal at antiprotozoal effect na nauugnay sa pagpapalabas ng libreng yodo. Ito ay ginagamit upang gamutin ang balat ng mga pasyente bago at pagkatapos ng operasyon. Sa anyo ng 0.5-1% na mga solusyon, ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga sugat, paso, mga nakakahawang sugat balat. Sa vaginal suppositories, ito ay inireseta para sa talamak at talamak na vaginitis(trichomoniasis, candidiasis).

Iodinol -isang may tubig na solusyon na naglalaman ng yodo, potassium iodide at polyvinyl alcohol. Ginagamit sa labas para sa talamak na tonsilitis, purulent otitis media, trophic ulcers.

28.2. Mga mabangong compound (pangkat ng phenol)

Carbolic acid (phenol) pangunahing gumaganap sa mga vegetative na anyo ng bakterya, fungi at kaunti sa mga spores.

Ginagamit ito sa anyo ng 1-3% na mga solusyon para sa pagdidisimpekta ng linen, mga item sa pangangalaga ng pasyente.

Ito ay may binibigkas na nakakairita at nakaka-cauterizing effect. Nasisipsip sa pamamagitan ng balat, maaari itong maging sanhi ng pagkahilo, respiratory depression, convulsions, vascular collapse.

Resorcinolkumikilos sa mga vegetative form ng bacteria at fungi. Ito ay ginagamit para sa bacterial at fungal skin lesions sa anyo ng 2-5% solution at 5-10% ointments.

Birch tar naglalaman ng phenol at mga derivatives nito. Mayroon itong antiseptic at insecticidal effect. Sa kumbinasyon ng xeroform at castor oil, ito ay bahagi ng balsamic liniment ayon sa A.V. Vishnevsky(Vishnevsky's ointment), na ginagamit upang gamutin ang mga sugat, ulser.

28.3. Mga compound ng aliphatic

EthanolAng 70-95% ay nagde-denature ng mga protina at may bactericidal effect. Sa isang konsentrasyon ng 70%, ito ay ginagamit upang gamutin ang mga kamay ng siruhano at ang balat ng pasyente. Sa konsentrasyong ito, ang ethyl alcohol ay may mas malalim na antiseptikong epekto sa balat (pumapasok sa mga duct ng sebaceous at sweat glands).

Sa mga konsentrasyon ng 90-95%, ang ethyl alcohol ay ginagamit para sa pagdidisimpekta - pagdidisimpekta ng mga instrumento sa pag-opera, mga catheter, atbp.

Formaldehydekumikilos sa bacteria, fungi, virus. Ang mga solusyon sa formaldehyde na 0.5-1% ay ginagamit bilang isang disinfectant at deodorant para sa paggamot sa balat ng mga paa, pati na rin para sa pagdidisimpekta ng mga instrumento.

methenamine(urotropin) sa isang acidic na kapaligiran daluyan ng ihi naglalabas ng formaldehyde. Ginagamit nang pasalita sa mga tablet para sa mga impeksyon sa ihi.

28.4. Mga tina

makinang na berde inilapat sa labas sa anyo ng 1-2% na may tubig o alkohol na mga solusyon upang mag-lubricate ng balat sa pyoderma at ang mga gilid ng eyelids na may blepharitis.

Methylthioniniumchloride (methylene blue) ay hindi gaanong epektibo kaysa sa makikinang na berde. Ginagamit ito sa anyo ng isang 1% na solusyon sa alkohol para sa pyoderma, pati na rin sa isang konsentrasyon ng 0.02% para sa paghuhugas ng urethra, pantog.

Ethacridine(rivanol) ay ginagamit sa mga solusyon ng 0.05-0.1% para sa paggamot ng mga sugat, paghuhugas ng mga cavity na may purulent na proseso. Para sa paggamot ng mga sakit sa balat, ginagamit ang isang 3% na pamahid.

28.5. Mga oxidizer

Potassium permanganate ay may binibigkas na antimicrobial effect dahil sa pagpapalabas ng atomic oxygen. Mayroon din itong deodorizing properties. Ang mga solusyon ng gamot na 0.01-0.05% ay ginagamit para sa paghuhugas ng mga sugat, paghuhugas ng bibig at lalamunan, para sa douching, paghuhugas ng urethra.

Sa mas maraming mataas na konsentrasyon(2-5%) potassium permanganate ay may astringent at cauterizing effect, na maaaring magamit sa paggamot ng mga ulser, pagkasunog.

Hydrogen peroxide solution (3%) sa pakikipag-ugnay sa mga tisyu sa ilalim ng impluwensya ng catalase, nabubulok ito sa pagpapakawala ng molekular na oxygen, na, kung ihahambing sa atomic oxygen, ay may mas mahina na antiseptikong epekto.

Dahil sa matinding pagpapakawala ng oxygen, malakas na bumubula ang hydrogen peroxide solution. Ang resultang foam ay nagdadala ng mga particle ng mga dayuhang katawan at patay na mga tisyu, mga namuong dugo, nana mula sa ibabaw ng balat at mula sa mga lukab ng sugat, at sa gayon ay tumutulong upang linisin ang mga sugat.

Ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang kontaminado at namumuong mga sugat, para sa pagbabanlaw ng bibig na may stomatitis, tonsilitis.

28.6. Mga derivative ng Nitrofuran

Ng nitrofuran derivatives, ito ay ginagamit bilang isang antiseptiko. nitrofural(furatsilin), epektibo laban sa gram-positive at gram-negative bacteria.

Ang isang may tubig na solusyon ng 0.02% nitrofuran ay ginagamit para sa pagbabanlaw ng bibig at lalamunan na may stomatitis, tonsilitis, at para sa paghuhugas ng purulent na mga sugat.

28.7. Mga acid at alkalis

Boric acidsa anyo ng isang 2% na solusyon ay ginagamit sa pagsasanay sa mata, at 3% - para sa dermatitis, pyoderma.

Solusyon sa ammonia(ammonia) ay naglalaman ng 9.5-10.5% ammonia. Mayroon itong antiseptic at detergent properties. Ginagamit sa paghuhugas ng kamay ng mga medikal na tauhan noon mga operasyong kirurhiko(25 ml bawat 5 litro ng tubig).

28.8. mga metal na asing-gamot

Mga asin ng Hg, Ag, Zn, Bi magbigkis ng mga pangkat ng sulfhydryl ( SH - rpyn py) enzymes ng mga microorganism at may bactericidal effect. Sa mas mataas na konsentrasyon, ang mga compound na ito ay nagpapakita ng astringent at cauterizing properties.

Mercury dichloride(mercuric chloride) sa mga solusyon na 1:1000-1:500 ay ginagamit para sa pagdidisimpekta ng linen, mga item sa pangangalaga ng pasyente.

Ang mercury dichloride ay lubhang nakakalason; madaling hinihigop sa balat. Maaaring magdulot ng matinding pagkalason. Para sa paggamot ng pagkalason sa mga compound ng mercury, ginagamit ang unithiol, sodium thiosulfate (p. 359).

Iba pang Hg salts -mercury oxycyanide, mercury oxide dilaw hindi gaanong nakakalason at ginagamit bilang antiseptics para sa conjunctivitis, blepharitis, at mercury amidochloride - na may mga impeksyon sa balat.

Silver nitrate(lapis) sa mga konsentrasyon hanggang sa 2% ay may isang antimicrobial effect, at sa mas mataas na konsentrasyon ay kumikilos bilang isang caustic agent.

Sa mababang konsentrasyon (0.5-1%), ang silver nitrate ay ginagamit para sa mga nakakahawang sakit sa mata (trachoma, conjunctivitis), at sa mas mataas na konsentrasyon - sa paggamot ng mga ulser sa balat, pagguho, bitak, pati na rin upang alisin ang labis na granulations, warts.

Silver colloid (collargol) sa anyo ng 2% na patak ng mata ay ginagamit para sa purulent conjunctivitis; sa isang konsentrasyon ng 1% - para sa paghuhugas ng pantog sa talamak na cystitis, para sa paggamot ng purulent na mga sugat.

Pilak na protina (protargol) ay ginagamit sa mga solusyon bilang isang antiseptiko at astringent sa pagsasanay sa mata (1-2%) at may nagpapaalab na sakit itaas na respiratory tract (para sa pagpapadulas ng mauhog lamad -3%).

zinc sulfatebilang isang antiseptic at astringent, ginagamit ito sa mga solusyon na 0.10.25% para sa conjunctivitis, laryngitis, urethritis.

Xeroform- tambalang bismuth. Ito ay may astringent at mahinang antiseptic properties. Ito ay bahagi ng balsamic liniment ayon sa A.V. Vishnevsky.

28.9. Mga detergent

Ang mga detergent ay mga sangkap na may mataas na aktibidad sa ibabaw. Sa bagay na ito, maaari silang magkaroon ng isang antiseptiko at epekto sa paghuhugas. Pagkilala sa pagitan ng anionic at cationic detergents. Kasama sa mga anionic detergent ang mga kumbensyonal na sabon (sodium o potassium salts mga fatty acid). Bilang antiseptics, higit sa lahat ang cationic detergent ay ginagamit, lalo na, benzalkonium chloride, cetylpyridinium chloride, miramistim.

Benzalkonium chloride ay may antibacterial, antiprotozoal at spermicidal action. Ito ay ginagamit upang gamutin ang balat, mauhog lamad, sugat, hugasan ang pantog, yuritra, at para din sa layunin ng pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kababaihan.

Cetylpyridinium chloride bilang bahagi ng gamot na "Cerigel" ay ginagamit upang gamutin ang mga kamay bago ang operasyon.

Miramistimginagamit sa anyo ng isang 0.01% na solusyon bilang isang antiseptiko sa pagsasanay sa ngipin, para sa paggamot ng mga nahawaang sugat, pagkasunog, para sa mga nakakahawang sakit ng mga organo ng ENT, ang genitourinary system. Huwag hayaang makapasok ang solusyon sa mga mata.

MGA GAMOT NA CHEMOTHERAPEUTIC NA GINAGAMIT SA MGA NAKAHAWANG SAKIT

Maglaan ng mga antibacterial, antifungal, antiviral at antiprotozoal agent. Kasama rin sa mga chemotherapeutic agent ang mga anthelmintic (anthelminthic) na ahente.

Umiiral pangkalahatang tuntunin ang appointment ng mga ahente ng chemotherapeutic - ang mga pangunahing prinsipyo ng chemotherapy:

1) pagpapasiya ng causative agent ng isang nakakahawang sakit;

2) pagpapasiya ng sensitivity ng pathogen na ito sa mga chemotherapeutic agent at ang pagpili ng pinaka-epektibo at ligtas mga gamot;

3) posibleng higit pa maagang simula paggamot (na may isang nagbabantang kondisyon ng pasyente, nang hindi naghihintay para sa kahulugan ng pathogen, ang malawak na spectrum na chemotherapeutic agent ay inireseta);

4) ang paggamit ng sapat na mataas na dosis ng mga ahente ng chemotherapeutic (ang unang dosis, bilang panuntunan, doble - naglo-load ng dosis);

5) pagsasagawa ng isang buong kurso ng paggamot (ang napaaga na pagwawakas ng paggamot ay nag-aambag sa pagbuo ng mga lumalaban na anyo ng pathogen);

6) kung kinakailangan, ang pinagsamang paggamit ng mga ahente ng chemotherapeutic upang madagdagan ang kanilang pagiging epektibo at maiwasan ang pagbuo ng mga lumalaban na anyo ng pathogen.

Antiseptiko(o antiseptics) ay tinatawag na mga ahente na ginagamit para sa mga antimicrobial effect sa balat at mauhog na lamad. Hindi tulad ng antiseptics, mga disimpektante Ang mga paraan (o mga disinfectant) ay ginagamit upang sirain ang mga mikroorganismo sa iba't ibang bagay sa kapaligiran (mga instrumento sa pag-opera, kagamitan, dingding ng operating room, pagdidisimpekta ng tubig, bed linen, damit, atbp., atbp.). Kaya, ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga antiseptiko at pagdidisimpekta ay nakasalalay sa sagot sa tanong na "ano ang pinoproseso natin?".

Dahil sa mga kahulugan sa itaas, nagiging malinaw na ang parehong sangkap ay maaaring gamitin kapwa bilang isang antiseptiko at bilang isang disinfectant (maaari mong gamutin ang iyong mga kamay ng isang solusyon ng ethyl alcohol, o maaari mong ibaba ang isang scalpel dito).

maaaring maging antiseptiko pang-iwas(paggamot ng mga kamay, paggamot ng mga sariwang sugat upang hindi sumali ang impeksiyon, paggamot sa balat bago ang operasyon, atbp.) at panterapeutika(paggamot ng mga nahawaang sugat at mauhog na lamad).

Paulit-ulit naming idiniin ang katotohanang iyon lokal na gamit Ang mga ahente ng chemotherapeutic ay madalas na hindi pinapayagan na lumikha ng isang mataas na konsentrasyon ng mga antimicrobial na sangkap, na isang sandali ng pagtukoy sa mekanismo ng pagbuo ng paglaban sa mga antibiotics. Ang kumpirmasyon nito ay maaaring maobserbahan sa bawat hakbang: ang parehong sikat na solusyon ng furacilin, na kasalukuyang halos hindi epektibo laban sa karamihan ng aktwal na bakterya.

Ang pangunahing katangian ng isang mahusay na modernong antiseptiko ay na, una, mayroon itong napakalawak na spectrum ng microbicidal action (parehong antiviral, antifungal, at antibacterial) at, pangalawa, ito ay ginagamit nang tumpak bilang isang antiseptiko (disinfectant), ngunit wala nang iba pa ( hindi sistematikong nalalapat).

Malinaw, ang balat ay mas lumalaban sa mga nakakapinsalang epekto. mga kemikal na sangkap(siyempre, kung ihahambing sa oral at parenteral administration), na nagpapahintulot sa iyo na lumikha ng sapat na mataas na konsentrasyon ng isang chemotherapeutic agent na may kaunting panganib na magkaroon ng microbial resistance. Ang lahat ng ito ay lumilikha ng mga kinakailangan hindi lamang para sa epektibong pag-iwas, kundi pati na rin para sa mabisang paggamot na kadalasang nagpapahintulot, halimbawa, na gawin nang hindi gumagamit ng antibiotics.

Ang bilang ng mga gamot na ginagamit para sa antiseptics at pagdidisimpekta ay napakalaki, ngunit papayagan lamang namin ang aming sarili ng isang maikling pangkalahatang-ideya ng mga pangunahing at pinakakaraniwang ginagamit na mga gamot, na tumutuon sa mga gamot na kailangan sa paggamot at pang-iwas na paggamit sa bahay.

Ang lahat ng antiseptics at disinfectant ay maaaring nahahati sa tatlong pangunahing grupo :

• inorganic mga sangkap- mga acid, alkalis, peroxide, mga indibidwal na elemento ng kemikal (bromine, yodo, tanso, mercury, pilak, murang luntian, sink) at ang kanilang mga derivatives (muli inorganic);
• organic mga sangkap- aldehydes, derivatives ng alcohols at phenols, acids at alkalis, nitrofurans, quinolines, dyes at marami pang iba. Ang pangunahing bagay ay mga sintetikong sangkap ng organikong kalikasan;
• bioorganic mga sangkap- droga likas na pinagmulan, ibig sabihin, nakuha mula sa aktwal na umiiral na mga biological na bagay (halaman ng halaman o hayop, fungi, lichens).

Halogens at ang kanilang mga derivatives

Ang mga ito ay pangunahing kinakatawan ng mga paghahanda batay sa murang luntian at yodo.
Upang magsimula tungkol sa chlorine…
Kilalang-kilala (dahil sa kahusayan at mababang gastos) chloramine , na sa mga solusyon ng iba't ibang mga konsentrasyon ay maaaring magamit kapwa bilang isang antiseptiko at bilang isang disinfectant.

• pantocide . Ginagawa ito sa mga tablet at maaaring magamit para sa pagdidisimpekta ng tubig (1 tablet bawat 0.5-0.75 l).
• chlorhexidine . Ito ay ipinakita sa isang malaking bilang ng mga form ng dosis: mga solusyon (tubig at alkohol) sa isang malawak na iba't ibang mga konsentrasyon, aerosol, ointment, gels (kabilang ang mga espesyal na dental), cream, emulsion, atbp. Sa kumbinasyon ng iba pang mga sangkap, kasama ito sa ilang mga tablet na ginagamit para sa resorption sa oral cavity para sa stomatitis, pharyngitis, atbp. Maaaring gamitin ang Chlorhexidine para sa pagbabanlaw ng bibig, pag-iniksyon sa pantog, paggamot sa mga sugat at buo na balat. Mahusay na disimulado sa karamihan ng mga kaso mga paghihigpit sa edad hindi. Hindi inirerekomenda na gamitin kasama ng mga paghahanda ng yodo - madalas na nangyayari ang pangangati ng balat;

• biclotymol . Ito ay pangunahing ginagamit para sa mga sakit ng oral cavity. Magagamit sa anyo ng isang spray at lozenges. Contraindicated sa mga batang wala pang 6 taong gulang.

Malawakang kilala bilang isang antiseptiko 5% na solusyon sa alkohol ng yodo . Maipapayo ang paggamit para sa paggamot sa mga gilid ng sugat (ngunit hindi ang ibabaw ng sugat!), Pati na rin ang maliliit na hiwa, mga iniksyon (kapag halos wala ang ibabaw ng sugat).

Ang paggamit ng mga solusyon sa yodo ay dapat tratuhin nang may pag-iingat dahil sa dalawang pangyayari. Una, ang molecular iodine mula sa ibabaw ng balat ay maaaring bahagyang masipsip, maabot ang sistematikong sirkulasyon at lumikha ng mga konsentrasyon na nagpapahina sa pag-andar. thyroid gland. Pangalawa, ang 5% na solusyon sa yodo ay kadalasang nagiging sanhi ng pangangati ng balat, at mas bata ang bata, mas mataas ang panganib ng pangangati.

Dahil sa dalawang pangyayaring inilarawan, ang karaniwang 5% na solusyon sa yodo ay hindi inirerekomenda para gamitin sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Ang ilang mga alituntunin ay nagpapahintulot sa limitadong paggamit nito sa mga batang may edad na 1-5 taon sa isang diluted form (2-3% na solusyon). Gayunpaman, ang lahat ay nagkakaisa sa aspeto na ang mga bata sa unang taon ng buhay ay hindi dapat gumamit ng 5% na solusyon sa yodo sa anumang anyo.

Kasabay nito, mayroong maraming mga antiseptiko at disinfectant na naglalaman ng iodine na mas mataas sa kanilang mga katangian kaysa sa karaniwang 5% na solusyon - mas epektibo at mas ligtas. Karamihan sa mga gamot na ito, kung inisin nila ang balat, pagkatapos ay katamtaman, ay nagpapakita ng mas matindi at matagal na antiseptikong epekto. Gayunpaman, posible ang mga sistematikong epekto ng yodo, kaya dapat mag-ingat at mahigpit na sundin ang mga tagubilin.

Sa partikular, kapag gumagamit ng mga tool tulad ng yodinol at iodonate (mga solusyon), ang molecular iodine ay nabuo din, na maaaring masipsip sa dugo.

Mga aktibong ginagamit na gamot, na isang kumbinasyon ng yodo na may isang espesyal na sangkap - polyvinylpyrrolidone.

Iodine na nakatali sa polyvinylpyrrolidone , nawawala ang nakakainis na epekto nito sa balat at mauhog na lamad, at bukod sa ito ay dahan-dahang inilabas, na tumutukoy pangmatagalang aksyon mga gamot. Ang mga gamot ay magagamit sa mga solusyon, ointment, vaginal suppositories, aerosol.

Povidone-Iodine

Povidone-Iodine

Aquazan, solusyon Betadine solusyon, pamahid, likidong sabon, vaginal suppositories Betadine solusyon, vaginal suppositories Brownodine B.Brown, solusyon, pamahid Vocadin, solusyon, pamahid, tableta sa vaginal Yod-Ka solusyon Yodiksol, wisik Yodobak, solusyon Iodovidone solusyon Yodoxide, vaginal suppositories Yodosept, vaginal suppositories Yodoflex, solusyon Octasept, solusyon, aerosol Povidin-LH, vaginal suppositories povidone-iodine, solusyon, pamahid, mabula na solusyon Povisept, solusyon, cream Polyiodin, solusyon ranostop, pamahid

Ang isang pag-uusap tungkol sa paghahanda ng yodo ay hindi kumpleto nang hindi binabanggit solusyon Lugol .

Kaunti na lang, at magiging 200 taong gulang na ang solusyon ni Lugol - iminungkahi ito ng Pranses na doktor na si Jean Lugol noong 1829 para sa paggamot ng tuberculosis! Ang solusyon ng Lugol ay naglalaman ng yodo (1 bahagi), potassium iodide (2 bahagi) at tubig (17 bahagi). Available din ang solusyon ni Lugol sa gliserin.

Ang solusyon ng Lugol ay aktibong ginagamit pa rin (ng ilang mga doktor sa mga umuunlad na bansa) para sa paggamot ng mga mucous membrane ng oropharynx sa tonsilitis at pharyngitis. Itinuturing ng modernong medisina ang gayong paggamot na hindi makatwiran (lalo na sa mga bata), lalo na dahil therapeutic efficacy nagdudulot ng mga pagdududa, at ang isang makabuluhan at potensyal na mapanganib na paggamit ng yodo sa sistematikong sirkulasyon, sa kabaligtaran, ay hindi nagtataas ng anumang mga pagdududa.

At ang huli, upang makumpleto ang pag-uusap tungkol sa paghahanda ng yodo. Ang nanggagalit na epekto ng yodo sa balat ay kadalasang ginagamit upang ipatupad ang tinatawag na. nakakagambala mga pamamaraan. Ang huli, sa karamihan ng mga kaso, ay ang proseso ng paglalapat ng mga guhit sa balat gamit ang isang 5% na solusyon sa yodo - kadalasan ay gumuhit sila. mga lambat ng yodo (sa likod na may talamak na impeksyon sa paghinga, sa puwit pagkatapos ng mga iniksyon, atbp.). Ang nabanggit na paraan ng "paggamot", una, ay walang kinalaman sa sibilisadong gamot, pangalawa, ito ay malinaw na nagdadala ng panganib na nauugnay sa labis na paggamit ng yodo sa katawan, at, pangatlo, ay isang mabisang halimbawa ng pagpapatahimik na psychotherapy para sa kung sino, sa katotohanan, ay nakikibahagi sa pagguhit.

Mga ahente ng oxidizing, acid, aldehydes at alkohol

Ang mga ahente ng oxidizing ay may kakayahang maglabas ng atomic oxygen, na kung saan ay may masamang epekto sa mga microorganism. Ang dalawang oxidizing agent ay malawak na kilala at aktibong ginagamit (bagaman walang nag-iisip na ang mga ito ay oxidizing agent) - hydrogen peroxide at potassium permanganate (sikat na potassium permanganate).

Peroxide hydrogen ay ginawa pangunahin sa anyo ng isang 3% na solusyon. Ginagamit ito bilang isang antiseptiko para sa paggamot ng balat at mauhog na lamad. Ginagamit din ito bilang isang hemostatic agent. Ang mga modernong rekomendasyon ay itinuturing na kapaki-pakinabang upang gamutin ang mga gilid ng sugat, ngunit hindi nagbibigay para sa pakikipag-ugnay ng hydrogen peroxide sa ibabaw ng sugat: ang antiseptikong epekto ay walang pag-aalinlangan, ngunit napatunayan din na ang gayong paggamot ay negatibong nakakaapekto sa oras ng pagpapagaling. . Tungkol sa oras ng paghinto ng pagdurugo: na may matinding pagdurugo, ang hydrogen peroxide ay hindi epektibo, na may katamtamang pagdurugo, ang presyon sa sugat ay sapat na upang ihinto ito.

Sa pseudoscientific literature ng mga kamakailang panahon, maraming payo ang lumitaw sa di-karaniwang (upang ilagay ito nang mahinahon) na paggamit ng hydrogen peroxide - ito ay kinukuha nang pasalita at kahit na ibinibigay sa intravenously upang pabatain ang katawan at kabuuang paggaling. Ang mga may-akda ng mga rekomendasyon ay lubos na nakakumbinsi (para sa mga walang medikal na edukasyon) ay naglalarawan ng mga pakinabang katulad na pamamaraan ngunit walang siyentipikong batayan para sa kanila. Hindi namin gawain na i-debunk ang mga alamat, ngunit nais kong kumbinsihin na tanungin ang mga magulang: huwag gumamit ng hydrogen peroxide sa isang hindi kinaugalian na paraan hindi bababa sa may kaugnayan sa mga bata (lalo na dahil tiyak na gagawin nila nang walang pagpapabata).

Hydroperite ay isang kumbinasyon ng hydrogen peroxide at urea. Ginagawa ito sa mga tablet, na natunaw sa tubig bago gamitin - isang solusyon ay nakuha na magkapareho sa mga katangian nito sa hydrogen peroxide. Maraming mga magulang ang kumbinsido na ang isang hydroperite tablet sa isang baso ng tubig ay magiging "tamang" solusyon ng hydrogen peroxide.

Ipinapaliwanag namin: ang isang solusyon na naaayon sa 3% peroxide ay 1 tablet ng 0.5 g bawat 5 ml ng tubig! Mayroon ding mga tablet na 0.75 at 1.5 g (malinaw na ang 1.5 g ay para sa 15 ml ng tubig).

Potassium permanganeyt . Kumakatawan sa mga kristal na kulay pula-lila (minsan ay pulbos). Matunaw tayong mabuti sa tubig. Inirerekomenda ng mga alituntunin sa pharmacological ang paggamit ng potassium permanganate para sa paghuhugas ng mga sugat, paghuhugas ng bibig, pag-douching. Ang mga konsentradong solusyon (2-5%) ay nagpapadulas sa mga ibabaw ng ulcerative.

Karamihan sa mga magulang ay naniniwala na ang pangunahing layunin ng paggamit ng potassium permanganate sa bahay ay upang disimpektahin ang tubig na inihanda para sa pagpapaligo ng isang sanggol. Sa katunayan, malayong mangyari ito. Ang pinakamababang konsentrasyon ng potassium permanganate, na may aktibidad na antiseptiko, ay isang 0.01% na solusyon. Kasabay nito, inirerekomenda ang pamantayan mga konsentrasyon ng disinfectant, — 0.1% at mas mataas.

Magsalin tayo para sa mga hindi partikular na malakas sa matematika: ang isang 0.01% na solusyon ay 1 g bawat 10 litro ng tubig, 0.1% - ayon sa pagkakabanggit, 10 g bawat 10 litro!

Kaya, sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang "gramule" ng potassium permanganate sa tubig at pagkamit nito (tubig) maputlang kulay rosas, ang mga magulang ay hindi nagdidisimpekta ng anuman, ngunit naglalagay lamang ng tik sa kanilang sariling budhi - ang aming sanggol, sabi nila, ay wala na ngayon. panganib.

Bornaya acid . Ginawa sa anyo ng isang pulbos, mga solusyon ng iba't ibang mga konsentrasyon, mga ointment. Kasama sa ilang pinagsamang produkto para sa panlabas na paggamit (kasama ang zinc, petroleum jelly, atbp.).

Ang isang 2% na may tubig na solusyon ay ginagamit para sa conjunctivitis, ang mga solusyon sa alkohol ng iba't ibang mga konsentrasyon ay inireseta para sa otitis media (tumulo sa kanal ng tainga o magbasa-basa ng turundas).

Sa kasalukuyan, ang paggamit ng boric acid ay limitado sa maraming bansa dahil sa maraming side effect na nauugnay sa nakakalason na impluwensya gamot, pagsusuka, pagtatae, pantal, sakit ng ulo, kombulsyon, pinsala sa bato. Ang lahat ng ito ay madalas na nangyayari sa isang labis na dosis (paggamot ng malalaking lugar ng balat, halimbawa) o pangmatagalang paggamit. Gayunpaman, ang panganib ay palaging naroroon, kung kaya't itinuturing ng karamihan sa mga doktor ang boric acid bilang isang luma at hindi ligtas na gamot. Ang gamot ay sa anumang kaso ay kontraindikado sa pagbubuntis, paggagatas at mga bata sa unang taon ng buhay.

Formaldehyde (isang karaniwang kasingkahulugan ay formalin). Ito ay malawakang ginagamit sa mga institusyong medikal, ay bahagi ng ilang pinagsamang disinfectant. Wala itong kinalaman sa outpatient pediatrics.

Ethyl alak . Bilang isang antiseptiko, ang pinakaangkop ay ang paggamit ng isang 70% na solusyon. Maaaring gamitin sa paggamot sa mga kamay, balat (sa paligid ng sugat, bago iniksyon). Kahit na mula sa ibabaw ng buo na balat ay pumapasok sa sistematikong sirkulasyon. Ang paglanghap ng mga singaw ng alkohol ay sinamahan ng isang katulad na epekto. Eksakto sa mga bata pagkalason ng alak lalong mapanganib dahil sa matinding respiratory depression.

Gamitin bilang nakakairita(mga compress, rubbing, lotion, atbp.) at upang labanan mataas na temperatura Ang katawan (pagkuskos sa balat) sa mga bata ay mapanganib at kasalukuyang hindi inirerekomenda (mas madalas na mahigpit na ipinagbabawal) ng mga awtoridad sa kalusugan ng karamihan sa mga sibilisadong bansa.

Mga metal na asin at tina

Protargol (pilak na protina). Ginagamit ito sa anyo ng isang 1-5% na solusyon bilang isang antiseptic agent: pagpapadulas ng mauhog lamad ng respiratory tract, paghuhugas ng pantog at urethra, patak para sa mata.

Sa kasalukuyan, isinasaalang-alang ng mga sangguniang aklat ng pharmacological ang protargol na isang lumang lunas na may napakakatamtamang bisa, ganap na hindi maihahambing sa mga modernong antibacterial agent. Gayunpaman, sa ilang mga rehiyon, ang protargol ay malawak na ginagamit ng mga doktor na naniniwala sa pagiging epektibo nito. Ang dalas ng paggamit ay higit sa lahat dahil sa psychotherapeutic effect - ang mismong pariralang "paggamot na may pilak" ay may nakapagpapagaling na epekto.

Collargol (koloidal na pilak). Sa mga solusyon ng iba't ibang mga konsentrasyon (0.2-5%), ginagamit ito ayon sa parehong mga indikasyon at may parehong katamtamang resulta bilang protargol.

zinc sulfate . Sa anyo ng isang 0.25% na solusyon, kung minsan ay ginagamit ito bilang isang antiseptiko para sa conjunctivitis (mga patak ng mata). Gayunpaman, ito ay mas karaniwang ginagamit sa mga tablet upang gamutin ang ilang mga kondisyon na nauugnay sa kakulangan ng zinc sa katawan.

zinc oxide . Ito ay aktibong ginagamit sa paggamot ng maraming mga sakit sa balat. Ginagamit ito nang nakapag-iisa at kasama ng iba pang mga gamot. Kasama sa mga pulbos, ointment, pastes, liniments.

brilyante berde (sikat na pangalan - Zelenka). Isang malawak na kilala at pantay na aktibong ginagamit na hindi epektibong antiseptiko. Ang lawak ng aplikasyon, gayunpaman, ay limitado sa teritoryo ng dating Uniong Sobyet. Magagamit sa anyo ng mga solusyon sa alkohol (1 at 2%), pati na rin sa anyo ng mga lapis.

methylene bughaw . Magagamit sa parehong alkohol at may tubig na solusyon. Ang mga solusyon sa alkohol (1-3%) para sa mga layuning antiseptiko ay tinatrato ang balat, tubig - hugasan ang lukab (halimbawa, ang pantog). Ang pagiging epektibo ng aplikasyon bilang isang panlabas na ahente ay katumbas ng makikinang na berde.

Ang methylene blue ay hindi lamang ginagamit bilang isang antiseptiko. Ang mga solusyon nito ay napaka-epektibo para sa ilang mga pagkalason: hydrogen sulfide, carbon monoxide, cyanides (sa panahon ng paggamot, ito ay ibinibigay sa intravenously).

Magenta . Dye, may tubig na solusyon ng maliwanag na pulang kulay. Hindi ito ginagamit nang nakapag-iisa, ngunit bahagi ng ilang pinagsamang antiseptics, sa partikular fucorcin (isang kumbinasyon ng fuchsin, boric acid, phenol, acetone, resorcinol at ethanol). Mga indikasyon para sa paggamit ng fucorcin - fungal at mga sakit na pustular balat, abrasion, bitak, atbp.

Ang solusyon ng fucorcin (dahil sa magenta) ay mayroon ding maliwanag na pulang kulay. Sa ganitong paraan, ang mga magulang ay binibigyan ng pagkakataon na malawakang gamitin ang pinaka-magkakaibang, hindi epektibo, ngunit ganap na ligtas na mga tina, na nangangahulugang, alinsunod sa kanilang artistikong panlasa, maaari nilang ipinta ang mga bata sa berde, asul at pula.

Mga bioorganic na sangkap

Chlorophyllipt . Pagmamay-ari aktibidad na antibacterial ang gamot ay pinaghalong chlorophyll na nakuha mula sa mga dahon ng eucalyptus. Sa ilang sitwasyon, nagagawa nitong magpakita ng bactericidal activity laban sa antibiotic-resistant bacteria. Para sa pangkasalukuyan na paggamit, ang mga solusyon sa langis at alkohol ng iba't ibang mga konsentrasyon ay ginagamit.

Sa proseso ng paggamit, medyo malubhang reaksiyong alerhiya ay posible.

Sodium usninate . Naglalaman ng usnic acid, na nakahiwalay sa isang espesyal na uri ng lichen. Mayroon itong katamtamang aktibidad na antibacterial. Magagamit sa anyo ng isang alkohol na solusyon, pati na rin ang mga solusyon sa langis ng castor at fir balsamo. Ang huli ay partikular na interes ng bata - marami ang napapansin ang pagiging epektibo nito sa paggamot ng mga bitak ng utong sa mga ina ng pag-aalaga.

Lysozyme . Isa sa kritikal na bahagi proteksyon sa immune. Enzyme. Nakuha mula sa protina ng mga itlog ng manok. Ang mga napkin na moistened na may solusyon ng lysozyme ay ginagamit sa paggamot ng purulent na mga sugat, pagkasunog, frostbite. Ginagamit din sa anyo ng mga patak ng mata.

Ectericide . Maaliwalas na dilaw na madulas na likido na may tiyak na amoy langis ng isda(mula dito, sa katunayan, ang ektericide ay nakuha).

May aktibidad na antibacterial. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga festering na sugat, paso, ulser, fistula, atbp.: sila ay hinuhugasan, inilapat ang mga basang punasan. Kadalasang ginagamit sa anyo ng mga patak ng ilong - higit sa lahat na may isang pinahaba na runny nose ng isang nakakahawang kalikasan.

mga bulaklak mga kuko . Ang isang karaniwang kasingkahulugan ay mga bulaklak ng calendula. Ang pagbubuhos ng mga bulaklak ay ginagamit bilang isang antiseptiko para sa mga nagpapaalab na sakit ng oral cavity. Mayroon ding tincture ng calendula sa 70% ethanol. Ang mga indikasyon, pag-iingat at kahulugan ng paggamit ay kapareho ng para sa 70% ethyl alcohol.

Iba pang mga antiseptiko at disinfectant

Decamethoxin . Mayroon itong aktibidad na antibacterial at antifungal. Magagamit sa anyo ng mga patak ng tainga at mata, pati na rin sa anyo ng mga tablet na inilaan para sa paghahanda ng mga solusyon. Ginagamit ito para sa paggamot ng otitis at conjunctivitis, para sa pagbabanlaw ng bacterial at fungal infection ng oral cavity, para sa mga lotion para sa mga sakit sa balat, para sa paghuhugas ng pantog, atbp.

Ang Decamethoxine ay mahusay na disimulado, walang mga kontraindiksyon para sa paggamit (maliban sa hypersensitivity).

Miramistin . Isang ganap na antiseptiko - ay aktibo laban sa mga virus, bakterya, fungi, protozoa.

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ay ang pag-iwas sa suppuration at paggamot ng purulent na mga sugat. Ginagamit ito para sa otitis, conjunctivitis, sinusitis, na may iba't ibang uri ng nagpapasiklab na proseso oral cavity.

Magagamit sa mga solusyon (karaniwang 0.01%) at sa anyo ng 0.5% na pamahid.

Ichthyol . Ito ay halos imposible upang ipaliwanag kung ano ang ichthyol at kung saan ito nagmula - ang pinakasimpleng paliwanag na magagamit ay isang bagay na tulad nito: "ichthyol ay nakuha mula sa mga tar na nabuo sa panahon ng gasification at semi-coking ng oil shale." Ang Ichthyol ay isang makapal na itim na likido na may napaka tiyak na amoy. Mayroon itong napakakaunting mga katangian ng antiseptiko. Ayon sa mga utos ng mga lola, na naniniwala sa mahimalang pagiging epektibo nito, ginagamit ito sa anyo ng isang pamahid para sa paggamot ng iba't ibang mga sakit sa balat. Hindi ginagamit ang sibilisadong gamot.

Octenidine (octenidine hydrochloride). Isang modernong antiseptiko na may malawak na spectrum ng pagkilos. Hindi ito tumagos sa systemic circulation kahit na ginagamot ang mga sugat, na tumutukoy sa kakaibang mababang toxicity nito. Hindi makatuwirang ilarawan ang mga indikasyon para sa paggamit - maaari itong magamit sa halos lahat ng mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang isang antiseptikong epekto (isang pagbubukod ay hindi inirerekomenda na tumulo sa tainga at banlawan ang pantog). Makatuwiran bilang isang paraan ng pangunahing paggamot ng mga sugat (pricks, abrasions, cuts) sa bahay.

Ginawa sa solusyon, sa mga bote na may iba't ibang mga nozzle (para sa pag-spray, para sa pagpasok sa puki).

Maaari itong magamit sa mga bata sa anumang edad, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Sa huling kaso, kung kinakailangan ang paggamot sa utong, kailangang mag-ingat upang matiyak na ang gamot ay hindi nakapasok sa bibig ng bata.

handa na mga form ng dosis Ang octenidine ay karaniwang pinagsama sa phenoxyethanol(antiseptic din, ngunit may mga preservative properties).

Quaternary ammonium compounds. Isang pangkat ng malawakang ginagamit na antiseptiko at mga disimpektante. Ang pinakasikat - benzalkonium klorido , na, bilang karagdagan sa pagkilos na antimicrobial, ay mayroon ding aktibidad na spermicidal (ibig sabihin, ang kakayahang pumatay ng spermatozoa), at samakatuwid ay ginagamit bilang kontraseptibo lokal na aksyon.

Ang Benzalkonium chloride ay isang bahagi ng maraming pangkasalukuyan na paghahanda na nilayon para sa paggamot ng mga sugat, resorption sa oral cavity, atbp.

Benzalkonium chloride

benzalkonium chloride

Benatex, vaginal gel, vaginal suppositories, vaginal tablets Virotek Intim, solusyon Klinika ng Virotek, solusyon Dettol spray Catamine AB, solusyon Katapola solusyon Catacel, i-paste para sa panlabas na paggamit Countertex, vaginal suppositories Layna bio, likido Lizanin, solusyon Maxi Dez, solusyon Micro 10+, solusyon Rokkal, solusyon septustin, solusyon Spermatex, vaginal suppositories Farmaginex, vaginal suppositories Pharmatex, vaginal cream, vaginal suppositories, tampons para sa intravaginal administration Erotex, vaginal suppositories

Isa pa sikat na gamot grupong ito - cetrimide . Ang kumbinasyon nito sa benzalkonium chloride ay magagamit bilang isang cream, ang mga indikasyon para sa paggamit ay diaper rash, diaper dermatitis, nasusunog.

(Ang publikasyong ito ay isang fragment ng aklat ni E. O. Komarovsky na inangkop sa format ng artikulo

Mga antiseptiko at disinfectant

Irina Kuchma, KhMAPE

Ang mga antiseptiko para sa pag-iwas at paggamot ng mga lokal na nakakahawang sakit (purulent na sugat, paso, bedsores, ulser, pigsa, atbp.) ay ginamit mula noong sinaunang panahon. Sina Hippocrates at Ibn Sina, Paracelsus at Galen ay gumamit ng balsamic ointment, alak at Suka ng mansanas, kalamansi, formic acid at iba't ibang alkohol.

Ang terminong "antiseptic" (anti laban, sepsis nabubulok) ay unang ginamit ng Ingles na siyentipiko na si I. Pringle noong 1750 upang tukuyin ang anti-putrefactive na epekto ng mga mineral acid.

Siyentipikong pinatunayan, binuo at ipinatupad ang mga pamamaraang antiseptiko para sa paggamot purulent na mga sakit at ang pag-iwas sa sepsis, ang German obstetrician na si I.F. Semmelweis, ang Russian surgeon na si N.I. Pirogov at ang English surgeon na si J. Lister. Gumamit si Semmelweis ng bleach upang disimpektahin ang mga kamay (1847), N. I. Pirogov ay gumamit ng mga solusyon ng silver nitrate, yodo, ethyl alcohol (18471856) upang disimpektahin ang mga sugat. Gumawa si J. Lister ng isang rebolusyon sa operasyon sa kanyang trabaho na "Sa isang bagong paraan ng paggamot ng mga bali at abscesses na may mga komento sa mga sanhi ng suppuration "(1867). Batay sa mga turo ni Louis Pasteur sa microbial na pinagmulan ng purulent at putrefactive na proseso, si Lister, upang sirain ang mga mikroorganismo, ay nagdidisimpekta sa hangin sa pamamagitan ng pag-spray ng solusyon ng carbolic acid sa operating room. Ang mga kamay, instrumento at operating field ng surgeon ay na-disinfect din ng 25% na solusyon ng carbolic acid. Ang pamamaraang ito ay kapansin-pansing nabawasan ang bilang ng postoperative suppuration at sepsis. Ayon sa kahulugan ni Lister, ang mga antiseptiko ay mga hakbang upang sirain, sa tulong ng mga kemikal, mga pathogen ng purulent na sakit sa mga sugat, mga bagay ng panlabas at panloob na kapaligiran na nakikipag-ugnay sa sugat.

Sa kasalukuyan, ang mga antiseptic na gamot ay itinuturing na may antimicrobial effect sa mga microorganism na nasa balat at mga mucous membrane.

Ang mga antimicrobial agent na nagdedecontaminate sa mga bagay sa kapaligiran ay tinatawag na mga disinfectant.

Ang paglitaw sa simula ng ika-20 siglo ng systemic antimicrobial chemotherapy na gamot para sa Panloob na gamit at sa 40s antibiotics gumawa ng isang hindi kapani-paniwalang paghalo. Tila natagpuan na ang "golden bullet" na pumapatay sa mikroorganismo at hindi nakakasira sa mga selula ng katawan. At tulad ng madalas na nangyayari sa buhay, ang kakulangan ng isang pakiramdam ng proporsyon, isang pagkilala sa fashion at kawalan ng tiwala sa lumang sinubukan at nasubok ay nangangahulugang hindi makatwirang pinaliit ang saklaw ng mga antiseptiko.

Ang malawakan, hindi palaging makatuwirang paggamit ng mga antibiotic ay humantong sa pagkalat ng impeksyon sa nosocomial, isang matalim na pagtaas sa impeksyon sa sugat at mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang mababang konsentrasyon ng mga aktibong antimicrobial substance, mahabang kurso ng antibiotic therapy, atbp. ay humantong sa pagkalat ng maraming antibiotic-resistant strains ng mga microorganism.

Kung ikukumpara sa mga antibiotics, ang mga antiseptics, bilang panuntunan, ay may mas malawak na spectrum ng pagkilos (kabilang ang fungicidal at virucidal), at ang paglaban ng mga microorganism sa kanila ay bubuo nang mas mabagal.

Ang balat at mauhog na lamad ay mas lumalaban sa nakakapinsalang epekto ng mga paghahanda ng antiseptiko kumpara sa panloob na kapaligiran ng katawan, samakatuwid, ang mas mataas na konsentrasyon ng mga ahente ng antiseptiko ay maaaring magamit upang disimpektahin ang mga ito.

Mga nakakahawang sakit ng balat, mata, nasopharynx, panlabas kanal ng tainga, babaeng genital organ, tumbong, atbp. sa karamihan ng mga kaso, sila ay matagumpay na gumaling sa mga antiseptikong panlabas na ahente, nang walang paggamit ng mga antibiotics.

Depende sa layunin, kaugalian na makilala ang mga sumusunod na kategorya ng mga antiseptiko:

• preventive hygienic hand antisepsis, surgical hand antisepsis, preoperative antisepsis ng balat, mauhog lamad, sugat; preventive antisepsis ng sariwang traumatological, operational, burn wounds;
• panterapeutika pagkawasak at pagsugpo sa mga populasyon ng pathogenic at kondisyong pathogenic microorganisms na may mga nakakahawang proseso sa balat, malambot na tisyu, mucous at serous cavities upang maiwasan ang generalization ng proseso.

Pagdidisimpekta pagkasira ng mga microorganism habang panlabas na kapaligiran: pagdidisimpekta ng mga gamit sa pangangalaga ng pasyente, paglabas ng mga pasyente, linen, pinggan, kagamitang medikal, mga kasangkapan; pagdidisimpekta ng mga ward, operating room at iba pang lugar ng ospital, pagdidisimpekta sa pinagmulan ng impeksyon, hangin, lupa, tubig at mga network ng alkantarilya, pati na rin ang pagdidisimpekta ng mga lugar sa mga industriyang medikal, parmasyutiko, kosmetiko at pagkain; pampublikong institusyon, kindergarten, paaralan, gym, atbp.

Ang mga antiseptiko at disinfectant ay nahahati sa:

• mga elemento ng kemikal at ang kanilang mga inorganikong derivatives (iodine, chlorine, bromine, silver, zinc, copper, mercury, atbp.), acids, alkalis, peroxides;
• mga bioorganic compound (gramicidin, microcide, ectericide, chlorophyllipt, lysozyme, atbp.);
• mga organikong sangkap ng likas na abiogenic (mga derivatives ng mga alkohol, phenol, aldehydes, acid, alkalis, surface-active substances (surfactants), dyes, derivatives ng nitrofuran, quinoxaline, quinoline, atbp.).

Ang mga pangunahing klase ng antiseptics at disinfectants

Mga alkohol at phenol

Ang mga antiseptikong katangian ng mga alkohol ay matagal nang ginagamit sa medikal na kasanayan. Ang mga alkohol ay humahantong sa denaturation ng mga istruktura at enzymatic na protina ng mga microbial cell, fungi at mga virus. Ang pinakadakilang aktibidad na antiseptiko ay may 76% na ethanol. Ang mga kawalan ng alkohol ay: ang kawalan ng isang sporicidal na epekto, ang kakayahang ayusin ang mga organikong kontaminado, mabilis na pagbaba konsentrasyon sa pamamagitan ng pagsingaw. Ang mga pagkukulang na ito ay pinagkaitan ng mga modernong pinagsamang produkto batay sa mga alkohol na sterillium, octeniderm, octenisept, sagrosept.

Ang mga phenol ay bumubuo ng mga kumplikadong compound na may polysaccharides ng cell wall ng mga microorganism, na lumalabag sa mga katangian nito.

Mga paghahanda ng phenol: resorcinol (dihydric phenol); fucorcin, ferezol, tricresol, polycresulen (vagotil); thymol. Ang mga paghahanda ng phenol ay kasalukuyang hindi malawakang ginagamit sa pagsasanay. Ang phenol (carbolic acid) bilang isang disinfectant ay ipinagbabawal para sa paggamit dahil sa toxicity at patuloy na amoy.

Aldehydes

Aldehydes mataas na aktibong compounds, malakas na pagbabawas ahente, hindi maibabalik na nagbubuklod sa mga protina at mga nucleic acid. Ang mga paghahanda na naglalaman ng aldehydes: formaldehyde, lysoform, citral, cimesol, ciminal ay ginagamit para sa purulent na mga sugat, phlegmon, pagkasunog ng 12 degrees, trophic ulcers, para sa douching sa ginekolohiya, cidipol (ciminal + dimexide + polyethylene oxide 400) ay ginagamit para sa paggamot ng genital organ para sa pag-iwas at paggamot ng syphilis, gonorrhea at trichomoniasis. Ang formaldehyde (formaldehyde) sa anyo ng isang 40% aqueous solution (formalin) ay matagumpay na ginamit sa loob ng maraming taon upang isterilisado ang mga bagay na walang init. layuning medikal(cystoscope, catheters, laparoscope, endoscope, hemodiagnosers, atbp.) sa mga gas sterilizer sa pamamagitan ng "cold method", para sa pagdidisimpekta sa steam-formalin chambers ng mga bagay, linen, mattress, atbp., pati na rin sa mga morgues at forensic station para sa pagproseso ng cadaveric material.

Ang mga disinfectant na naglalaman ng aldehydes: gigasept FF, deconex 50 FF, desoform, lysoformin 3000, septodor forte, sideks ay malawakang ginagamit para sa iba't ibang uri pagdidisimpekta at isterilisasyon ng mga kagamitang medikal.

Mga acid at ang kanilang mga derivatives

Ang mga disinfectant na Pervomur, Deoxon-O, Odoxon, Divosan-Forte ay naglalaman ng mga formic at acetic acid. Mayroon silang binibigkas na bactericidal (kabilang ang sporicidal), fungicidal at virucidal action. Ang kanilang mga disadvantages ay kinabibilangan ng isang malakas na amoy, ang pangangailangan na magtrabaho sa mga respirator, pati na rin ang mga kinakaing unti-unti na katangian.

Grupo ng mga halogen at halogenated compound ng chlorine, yodo at bromine

Sa gamot, ang mga katangian ng bactericidal ng mga halogens ay matagal nang ginagamit, na nag-oxidize ng iba't ibang uri ng mga istruktura ng microbial cell, pangunahin ang mga libreng sulfhydryl group (-SH).

Mga paghahanda na naglalaman ng chlorine: chloramine B (25% active chlorine), chloramine D (50% active chlorine), chlorsept, sterin, aquatabs, dichloranthin, chlorantoin, deactin, septodor, lysoformin special, neochlor, chlorhexidine.

Ang mga modernong disinfectant na naglalaman ng chlorine na clorcept, sterin, neochlor, chlorantoin, atbp. ay walang malakas na nakakainis na amoy at epekto sa balat, ay lubos na epektibo at ginagamit para sa iba't ibang uri ng pagdidisimpekta. Pangunahing ginagamit ang Aquatabs para sa pagdidisimpekta ng tubig sa mga swimming pool. Ang aquasept at pantocide ay ginagamit upang disimpektahin ang inuming tubig.

Ang Dezam (naglalaman ng 50% chloramine B at 5% oxalic acid) ay ginagamit para sa kasalukuyan at panghuling pagdidisimpekta.

Mga paghahanda sa yodo: ang solusyon sa yodo ng alkohol na 5%, iodoform, iodinol (iodine + polyvinyl alcohol) ay ginagamit upang linisin at disimpektahin ang balat, mga kamay ng siruhano, gamutin ang mga sugat, trophic at varicose ulcers.

Ang mga alkohol na solusyon ng yodo ay may binibigkas na bactericidal at sporicidal na epekto, ngunit mayroon silang isang bilang ng mga disadvantages: nakakainis sila sa balat, maaaring maging sanhi ng pagkasunog at mga reaksiyong alerdyi.

AT mga nakaraang taon Parami nang parami malawak na aplikasyon hanapin ang iodophors complex compounds ng yodo na may surfactants o polymers. Ang mga Iodophor ay walang nakakainis at allergic na epekto, nagpapanatili ng mataas na aktibidad ng bactericidal sa pagkakaroon ng mga organikong sangkap - protina, dugo, nana.

Kasama sa mga paghahanda ng Iodophor ang: iodonate (isang may tubig na solusyon ng isang surfactant complex na may iodine) ay malawakang ginagamit para sa pagdidisimpekta ng surgical field; iodopyrone (isang halo ng iodopolyvinylpyrrolidone yodo na may potassium iodide) sa anyo ng isang solusyon ay ginagamit upang gamutin ang mga kamay ng siruhano, purulent na mga sugat, sa anyo ng isang pamahid para sa paggamot ng cellulitis, abscesses, bedsores, fistula; sulidopyrone (iodopirone + surfactant) para sa pagdidisimpekta ng surgical field, mga kamay ng siruhano, para sa pagdidisimpekta ng mga paliguan sa anyo ng isang 50% na solusyon sa mga pasyente na may malawak na pagkasunog; Ang polyvinylpyrrolidone iodine sa ilalim ng pangalang "betadine" ay ginawa sa anyo ng isang pamahid para sa paggamot ng dermatitis at mga sugat, sa anyo ng mga suppositories para sa paggamot ng bacterial, fungal at trichomonas vaginosis, sa anyo ng mga solusyon para sa paghuhugas ng bibig, paglilinis at pagdidisimpekta ng balat. Sa Ukraine, ang gamot na polyvinylpyrrolidone iodine iodovidone ay ginawa para sa kumplikadong paggamot ng mga sugat at paggamot ng surgical field at mga kamay ng siruhano.

Mga oxidizer

Ang mga ahente ng oxidizing ay nagdudulot ng pagkasira ng lamad ng bacterial cell.

Ang hydrogen peroxide ay nananatiling mabisa at abot-kayang disinfectant at antiseptic agent, ang pangunahing disadvantages nito ay ang kawalang-tatag ng mga may tubig na solusyon at ang maikling tagal ng pagkilos. 3% at 6% na solusyon ng hydrogen peroxide kasama ng mga detergent ay malawakang ginagamit para sa pagdidisimpekta ng mga lugar, muwebles, kagamitan, pulot. mga produktong gawa sa metal, polimer, goma, salamin. Ang mga solusyon na ito ay walang amoy at hindi nakakasira ng mga kasangkapan at metal. Ang isang 3% na may tubig na solusyon ng hydrogen peroxide ay ginagamit upang gamutin ang purulent na mga sugat, mauhog na lamad na may tonsilitis, stomatitis, mga sakit na ginekologiko.

Ang hydroperite (35% na may tubig na solusyon ng hydrogen peroxide + urea) sa mga dilutions na may tubig ay ginagamit para sa paghuhugas ng mga sugat, pagmumog at pagbabanlaw ng bibig.

Sa pagsasagawa, ang mga kumplikadong paghahanda batay sa hydrogen peroxide ay malawakang ginagamit:

• pervomur (isang pinaghalong peroxide at performic acid) ay ginagamit upang gamutin ang surgical field, ang mga kamay ng surgeon, upang isterilisado ang mga produktong gawa sa polymer, salamin, optical instruments;
• persteril (10% solusyon ng peroxide, 40% na solusyon ng performic acid at 1% na solusyon ng sulfuric acid) ay ginagamit para sa iba't ibang uri ng pagdidisimpekta. Sa 1% persteril solution, lahat ng natural na nagaganap na microorganism at ang kanilang mga spores ay namamatay;
• deoxon-1 (10% peroxide solution, 15% solusyon ng acetic acids + stabilizers) ay ginagamit din para sa karamihan ng mga uri ng pagdidisimpekta.

Hindi nawala ang pagiging epektibo nito bilang isang antiseptic potassium permanganate. Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga sugat, paso, erosions, gastric lavages, douches at washes sa gynecological at urological practice.

Quinoline at quinoxaline derivatives

Ang dioxidine, dioxycol, chinosol, quinifuril ay ginagamit upang gamutin ang purulent-inflammatory disease ng balat, malambot na tisyu, osteomyelitis, atbp.

Ang Nitrofuran derivatives ay aktibo laban sa maraming Gr+ at Gr- microorganism, Trichomonas, Giardia. Sa kanila, ang paglaban ng mga microorganism ay dahan-dahang umuunlad. Ang Furagin, furazolin, nifucin ay nananatiling epektibong antiseptics para sa paggamot ng purulent na mga sugat, stomatitis, otitis, douching at paghuhugas.

Mga surfactant (detergents)

Kasalukuyang para sa pagproseso ibabaw ng sugat, surgical field, mga kamay ng surgeon, mas madalas kaysa sa iba pang antiseptics, ginagamit ang mga surfactant, na kinabibilangan ng mga compound na nagbabago ng tensyon sa ibabaw sa hangganan ng bahagi. Ang mga sangkap na ito ay nagdadala ng alinman sa positibo singil ng kuryente(cationic surfactants), o negatibo (anionic surfactants). Pinipigilan nila ang pagkamatagusin ng cytoplasmic membrane ng mga microbial cells, pinipigilan ang mga enzyme na nauugnay sa lamad, at hindi maibabalik na nakakagambala sa pag-andar ng microbial cell.

Kasama sa grupong ito ang quaternary ammonium compounds (QAC), guanidine derivatives, amine salts, iodophors, soaps.

Ang QAC antiseptics ay malawakang ginagamit, may malawak na spectrum ng pagkilos, mababang toxicity at mababang allergenic effect, hindi inisin ang balat at mauhog na lamad. Kabilang dito ang:

• decamethoxin at mga gamot batay dito: aurisan (mga patak ng tainga), oftadek (mga patak ng mata para sa paggamot ng iba't ibang conjunctivitis, kabilang ang kalikasan ng chlamydial, pag-iwas sa blenorrhea sa mga bagong silang at paggamot ng mga contact lens); palisept ointment (para sa paggamot ng periodontal disease, pustular at fungal skin disease), amosept (0.5% alcohol solution para sa disinfecting surgical gloves), decasan (broad antiseptic), deseptol suppositories (para sa paggamot ng trichomonas, fungal at mga sakit na bacterial mga babaeng genital organ, prostatitis, almuranas), ethonium bilang karagdagan sa pagkilos ng bactericidal, ay may kakayahang neutralisahin ang staphylococcal exotoxin, aktibidad ng lokal na pampamanhid, pinasisigla ang pagpapagaling ng sugat;
• degmin at degmicide ay ginagamit upang gamutin ang mga kamay ng siruhano;
• Ang diramistin ay may malawak na spectrum ng pagkilos, sinisira ang multiresistant staphylococci at streptococci. Ginagamit ito para sa panlabas na paggamot ng purulent-inflammatory infection, kabilang ang para sa paggamot at pag-iwas sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang mga disinfectant mula sa grupong QAC (Mikrobak Forte, Bio-Clean, Hexaquart C, Deconex 51 DR, Blanisol, Septodor) ay may mataas na aktibidad ng bactericidal, bilang karagdagan, mabuti mga katangian ng detergent, mababang toxicity, walang masangsang na amoy. Hindi nila binabawasan ang kulay ng mga tela, hindi nagiging sanhi ng kaagnasan. Ginagamit ang mga ito para sa pagdidisimpekta ng mga lugar, linen, pagtutubero at kagamitang medikal na gawa sa salamin, metal at plastik.

Ang mga disadvantages ng mga gamot na ito ay kinabibilangan ng mababang aktibidad ng antiviral at ang kawalan ng sporicidal effect. Upang palawakin ang spectrum ng pagkilos, ang mga alkohol, aldehydes at iba pang bahagi na kumikilos sa mga virus, Mycobacterium tuberculosis, at bacterial spores ay idinagdag sa kanila.

Kasama sa pinagsamang paghahanda ang: Sanifect-128, Septodor-Forte, Terralin, Sentabik, Virkon.

Ang guanidine derivative chlorhexidine ay may bactericidal, fungicidal, virucidal na aktibidad (kabilang ang laban sa HIV at hepatitis B virus), ay isang epektibong antiseptiko para sa paggamot sa surgical field, mga kamay ng surgeon, honey. mga kasangkapan, atbp. Batay dito, maraming pinagsama-sama mga antimicrobial: plivasept at plivasept-N para sa paggamot ng mga kamay ng siruhano, citeal solution (chlorhexidine + hexamidine + chlorcresol) para sa kumplikadong therapy bacterial, fungal at trichomonas impeksyon ng balat at mauhog lamad, erudril solution (chlorhexidine + chlorobutanol + chloroform) bilang karagdagan sa bactericidal, mayroon itong anti-inflammatory at analgesic effect, sebidin (chlorhexidine + bitamina C) ay ginagamit para sa mga impeksyon ng oral cavity, nagpapaalab na sakit ng gilagid, ang ascorbic acid ay nagdaragdag ng lokal na kaligtasan sa tissue, pinoprotektahan laban sa periodontal disease.

mga metal na asing-gamot

Ang mga metal na asing-gamot (mercury, pilak, tanso, zinc, bismuth, lead) ay hindi maibabalik na humaharang sa mga grupo ng sulfhydryl ng microbial cell enzymes.

Ang mga paghahanda ng mercury ay halos hindi ginagamit ngayon dahil sa kanilang mataas na toxicity.

AT kamakailang mga panahon nadagdagan ang interes sa mga paghahanda ng pilak (pilak nitrayd: protargol (naglalaman ng 8% na pilak), collargol (70% na pilak), dermazin), na, bilang karagdagan sa isang binibigkas na bactericidal effect, pasiglahin ang pagbabagong-buhay ng tissue, ay walang mga epekto.

Copper sulfate, zinc sulfate ay ginagamit para sa conjunctivitis, urethritis, vaginitis, laryngitis.

Ang mga paghahanda ng bismuth xeroform, dermatol, atbp. ay may antiseptic, astringent at drying properties, ay bahagi ng iba't ibang mga pamahid at pulbos.

Mga paghahanda ng pinagmulan ng halaman at hayop

Ang aktibidad ng antimicrobial ng mga halaman ay dahil sa pagkakaroon sa kanilang komposisyon ng mga organikong acid, phenol, mahahalagang langis, resins, coumarins, anthraquinones. Maraming mga halaman ang may antiseptikong katangian: celandine, St. John's wort, chamomile, calendula, sage, thyme, dahon ng eucalyptus, walnut, birch, lingonberry, plantain, aloe, kolanchoe, juniper berries, atbp. Mga paghahanda mula sa mga herbal na antiseptics: rekutan, rotokan, befungin, vundehil, calendula ointment, altan ointment, mahahalagang langis conifers, thyme, atbp ay walang side effects, pagsamahin ang mga antimicrobial properties na may mga anti-inflammatory at regenerating properties.

Ang mga produkto ng beekeeping (propolis, apilak, atbp.), Ang mumiyo ay may multilateral na antimicrobial at epekto sa pagpapagaling ng sugat.

Mga tina

Ang mga tina na may pag-aari na pumipigil sa paglaki ng bakterya dahil sa pagharang ng mga grupo ng pospeyt ng mga nucleoprotein ay hindi nawala ang kanilang kaugnayan: methylene blue, brilliant green, ethacridine (rivanol), atbp.

Malaki ang arsenal ng antiseptic at disinfectants. Sa kasamaang palad, ang mga antiseptiko na nilagyan ng aming mga institusyong medikal at sanitary ay hindi nakakatugon sa mga modernong kinakailangan. Sa "Pambansang Listahan ng Mga Mahahalagang Gamot at Mga Produktong Medikal" ang pangkat ng mga antiseptiko ay kinabibilangan ng: paghahanda ng boric acid, yodo, hydrogen peroxide, potassium permanganate, ethanol, makikinang na berde, chlorhexidine bigluconate, ibig sabihin, sa karamihan, ang mga gamot na na- ginamit pa noong panahon ni Lister. Hanggang ngayon, maraming mga institusyong medikal ang gumagamit ng furacillin, na hindi lamang hindi aktibo laban sa maraming microorganism, ngunit isa ring mahusay na lugar ng pag-aanak para sa ilang mga pathogenic at oportunistikong bakterya.

Ang mga isyu ng pagbibigay ng chlorine-active na paghahanda ay higit na nalutas. Sa Ukraine, ang mga gamot tulad ng deactin, neochlor, chlorantoin ay ginawa. gayunpaman, emergency produksyon ng mga modernong produkto batay sa QAS, aldehydes, guanidines.

Gayunpaman, sa Nung nakaraang dekada Ang industriya ng parmasyutiko ng Ukrainian ay bumuo at nagpakilala ng iba't ibang modernong epektibong antiseptiko at disinfectant: miramistin, decamethoxin, atonium, chlorphyllipt, chlorhexidine, biomoy, vitasept, gembar, deoxon-O, odoxon. Ang mga isyu ng pagbibigay ng chlorine-active na paghahanda ay higit na nalutas.

Ang kalakaran sa pagbuo ng mga pamamaraan ng pagdidisimpekta sa mundo ay nasa direksyon ng pagpapalawak ng paggamit ng kumplikadong paghahanda. Mga modernong pinagsamang disinfectant: steradin (iodoplex + surfactant + phosphoric acid), terralin (chlorine + propanol + surfactant), septodor forte (glutaraldehyde + quaternary ammonium compounds), sagrosept (propanol + lactic acid), decotex, sterillium, atbp. , madaling gamitin gumamit at may mataas na aktibidad laban sa mga virus, mikrobyo at fungi.

Sa isip makatwirang paggamit Ang mga disinfectant, antiseptics at antibiotic ay dapat mabawasan ang bilang ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, mga kaso ng nosocomial infection at sepsis.

Panitikan

1. Pagdidisimpekta. Sa 3 bahagi. Bahagi 1. Pagdidisimpekta at pagdidisimpekta / A. M. Zaritsky Zhytomyr: PP "Ruta", 2001. 384 p.
2. Antiseptics sa pag-iwas at paggamot ng mga impeksyon / Paliy G. K. Kyiv: Health, 1997. 195 p.
3. Handbook ng Doktor Pangkalahatang pagsasanay/ N. P. Bochkov, V. A. Nasonov, N. R. Paleeva. Sa 2 volume. Moscow: Eksmo-Press, 2002.
4. Medikal na mikrobiyolohiya / Pokrovsky V.I. Moscow: Botar Meditsina, 1998. 1183 p.

Kahit na ang isang maliit na pinsala ay maaaring magdulot ng malubhang problema sa kalusugan. Ang mga bukas na sugat ay lalong mapanganib. Ang mga bakterya at mga virus ay maaaring makapasok sa apektadong lugar. Impeksyon sa purulent madalas na humahantong sa pagkalason sa dugo, at ito ay isang seryosong banta sa buhay. Samakatuwid, kahit na ang pinakamaliit na sugat ay dapat na maayos na gamutin ng isang antiseptiko.

Paano maayos na gamutin ang isang sugat?

Ang mga parmasya ay may malaking bilang ng mga antiseptic na gamot na mayroong antimicrobial at pagkilos na antiviral. Ngunit bago gumamit ng anumang gamot, dapat mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin. Ang parehong alkohol, kung ginamit nang hindi wasto, ay maaaring magdulot ng paso. Ang paggamot sa mga sugat ay pinakamahusay na ipaubaya sa isang espesyalista. Paano kung walang paraan upang pumunta sa emergency room? Kailangan mong tandaan ang ilang mga patakaran.

Una sa lahat, ang isang bukas na sugat ay dapat tratuhin ng sabon (mas mabuti sa bahay) at tubig na tumatakbo. Ang solusyon sa sabon ay nakakatulong upang makayanan ang mga mikrobyo. Ang isang antiseptiko para sa paggamot ng sugat sa paunang yugto ay maaaring hindi kailanganin. Kung ang pinsala ay sapat na malalim, hindi mo magagawa nang walang gamot. At ang isang simpleng antiseptikong paggamot ay hindi magiging sapat. Matapos tumigil ang pagdurugo, kailangan mong maglagay ng gauze bandage.

Ang isang antiseptiko ay dapat na maingat na napili para sa paggamot ng mga sugat sa lugar ng mga mata at bibig. Napakalambot ng balat na ito. Ang mga paghahanda na nakabatay sa alkohol ay maaaring maging sanhi ng pagkasunog. Inirerekomenda na gamutin ang nasugatan na lugar na may mahinang may tubig na solusyon.

Hydrogen peroxide

Ito ang pinakasikat na antiseptiko para sa paggamot ng sugat. Para sa banayad na pinsala, isang 3% na solusyon ang ginagamit. sa 6% na konsentrasyon ay maaaring magdulot ng matinding pagkasunog sa balat. Ang ganitong sangkap ay ginagamit lamang para sa pag-iimbak at isterilisasyon ng mga medikal na instrumento. Ang paggamot ng mga sugat na may peroxide ay sinamahan ng pagbuo ng foam. Tinatanggal nito ang dumi at mga patay na selula ng balat. Ang 3% na solusyon ay mahusay para sa paghuhugas mababaw na sugat at para sa pagdidisimpekta ng mucosal.

Ang hydrogen peroxide ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang isang sugat sa isang bata. Ang mga pagsusuri ng mga magulang ay nagpapakita na ang tool ay hindi nagiging sanhi ng negatibong emosyon sa mga sanggol. Sa katunayan, sa panahon ng pamamaraan, ang sakit at pangangati ay hindi nararamdaman. Bilang karagdagan, ang hydrogen peroxide ay may demokratikong presyo. Ang isang 40 ml na bote ay maaaring mabili sa 10 rubles lamang.

Para sa paggamot ng mga nakakagamot na abrasion at iba pang mga sugat sa balat, huwag gumamit ng hydrogen peroxide. Ipinapakita ng mga review na mas matagal na naghihilom ang mga sugat kung gagamitin ang antiseptikong ito. Ang katotohanan ay ang peroxide ay negatibong nakakaapekto sa mga batang selula ng peklat. Ngunit para sa paunang paggamot ng sugat, ito ang lunas ay angkop perpekto.

May tubig na solusyon ng gamot na "Furacilin"

Ang antiseptiko ay hindi ibinebenta sa mga parmasya sa tapos na anyo. Ito ay makukuha lamang sa pamamagitan ng reseta. Ang isang solusyon sa alkohol ay maaaring makuha nang walang mga problema, ngunit maaari lamang itong gamitin upang gamutin ang purulent na mga sakit sa tainga. Ang isang may tubig na solusyon ng "Furacilin" ay maaaring ihanda sa iyong sarili sa bahay. Upang gawin ito, kumuha ng 10 tablet ng gamot at i-dissolve ito sa isang litro ng mainit na pinakuluang tubig. Ang gamot ay maaaring gamitin sa anyo ng isang spray. Kung uminom ka ng mas kaunting likido, makakakuha ka ng isang antiseptic paste.

Ang isang may tubig na solusyon ng gamot na "Furacilin" ay isang banayad na ahente. Ayon sa mga pagsusuri, ang gayong antiseptiko ay mainam para sa pagpapagamot ng mga mucous membrane. Maaari rin itong gamitin upang gamutin ang mga sugat sa maselang balat ng sanggol. Ang gamot na "Furacilin" ay ginagamit din para sa suppuration ng balat. Ang tool ay tumutulong upang mabilis na alisin ang impeksiyon at nagtataguyod ng pagpapagaling. Maaaring gamitin ang antiseptic paste para sa pagbibihis ng postoperative sutures. Ang 10 tablet na "Furacilin" sa mga parmasya ay nagkakahalaga ng mga 35 rubles.

Ethanol

Ang isang sangkap na naglalaman ng alkohol ay kadalasang ginagamit para sa paggamot ng mga sugat at postoperative sutures. Nagbibigay ng pinakamainam na aktibidad na antimicrobial medikal na alak 70% konsentrasyon. Ang sangkap na ito ay medyo agresibo. Ang mga antiseptiko para sa mga sugat batay sa alkohol ay hindi katanggap-tanggap kapag tinatrato ang mga mucous membrane. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang sangkap na ito ay mabilis na nasisipsip sa dugo. Samakatuwid, ang mga naturang gamot ay hindi rin inirerekomenda para sa mga bata.

Ang pangunahing paggamot sa sugat ay maaaring isagawa 40% ethyl alcohol. Sa kasong ito, kinakailangan na iproseso hindi lamang ang nasugatan na lugar mismo, kundi pati na rin ang labas nito. Susunod, ang isang sterile bandage ay inilapat sa sugat. Sa hinaharap, dapat kang pumili ng mas banayad na antiseptiko para sa mga sugat. Ang alkohol ay magpapalala lamang sa proseso ng pagpapagaling.

Chlorhexidine bigluconate

Ang gamot na ito, na ginawa sa ay may medyo malawak na spectrum ng pagkilos. Ang antiseptikong ito para sa paggamot sa sugat ay hindi lamang nakakaapekto sa mga virus at bakterya, ngunit nakakayanan din ang ilang mga uri ng impeksiyon ng fungal. Ang gamot ay maaaring gamitin para sa pangunahing paggamot ng mga nasugatan na lugar, pati na rin upang mapabilis ang pagpapagaling ng purulent na mga sugat. Ang isang maliit na halaga ng chlorhexidine ay sapat na upang patayin ang mga pathogen sa apektadong lugar ng balat.

Sa mga parmasya mahahanap mo iba't ibang gamot, ang pangunahing bahagi nito ay chlorhexidine. Maaaring gamitin ang antiseptic gel para sa mga mucous membrane. Maaari ka ring makahanap ng mga gamot sa anyo ng mga tablet at suppositories. Ayon sa mga pagsusuri ng pasyente, ang mga naturang gamot ay mainam para sa pagpapagaling ng mga sugat sa ari. Ang halaga ng mga kandila na "Chrolhexidine" sa mga parmasya ay mula 150 hanggang 200 rubles.

Ang gamot na "Miramistin"

Ang gamot ay may mataas na aktibidad sa paglaban sa maraming mga pathogen. Sa mga parmasya, mahahanap mo ang gamot sa anyo ng isang may tubig na solusyon o pamahid. Aling antiseptiko ang pinakaangkop sa isang partikular na kaso, sasabihin sa iyo ng doktor. Para sa paggamot ng malalim na purulent na mga sugat, ang pamahid ay kadalasang ginagamit. Ito ay inilapat sa apektadong lugar isang beses sa isang araw. Ang sugat ay paunang ginagamot ng hydrogen peroxide o alkohol.

Ang Miramistin ay hindi nakakaapekto sa mga lamad ng mga selula ng tao. Nangangahulugan ito na ang gamot ay may banayad na epekto. Hindi ito nagiging sanhi ng pagkasunog at pagbabalat ng balat. Bilang karagdagan, ang antiseptiko ay perpektong nakikipaglaban sa bakterya na nakabuo ng kaligtasan sa mga antibiotics. Ang gamot ay kadalasang ginagamit para sa paggamot ng purulent sa isang ospital.

Ang ibig sabihin ng "Miramistin" ay hindi nakakalason. Maaari itong magamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang gamot ay maaaring inireseta upang gamutin ang malalalim na sugat sa mga bata. Itinuturo iyon ng maraming magulang gamot pinapabilis ang proseso ng pagbawi ng mga napinsalang lugar. Bilang karagdagan, sa panahon ng paggamot, ang mga bata ay hindi nagreklamo ng sakit at pagkasunog. Ang halaga ng antiseptikong ito sa mga parmasya ay halos 250 rubles.

Solusyon ng potassium permanganate

Ang potassium permanganate ay may binibigkas na mga katangian ng antiseptiko. Kahit na 20 taon na ang nakalilipas, ang potassium permanganate sa pulbos ay maaaring makuha nang walang anumang mga problema. Ang solusyon ay inihanda nang simple. Ang ilang mga kristal ng pulbos ay sapat na upang maghanda ng isang litro ng antiseptiko. Ngunit ang gayong tool ay may mga kapaki-pakinabang na katangian lamang sa unang ilang oras.

Ngayon, ang nabanggit na lunas ay matatagpuan sa mga parmasya sa anyo ng isang handa na puro solusyon. Mga paghahanda sa antiseptiko batay sa potassium permanganate ay maaari lamang gamitin sa isang ospital. Una sa lahat, dahil ang lunas ay hindi tugma sa lahat ng mga gamot. Halimbawa, ang kumbinasyon ng potassium permanganate na may hydrogen peroxide ay maaaring maging sanhi ng matinding pagkasunog. Hindi inirerekomenda na gamitin ang antiseptikong ito para sa mga bata. Ang solusyon ay may epekto sa pathogenic microbes pansamantala lamang. Pagkatapos ng pagpapatayo, nawawala ang mga katangian ng antiseptiko.

yodo

Ito ay isang unibersal na antiseptic na may antimicrobial, antiviral, at anti-inflammatory effect. Ang isang alkohol na solusyon ng yodo ay ginagamit upang gamutin ang mga sugat, pati na rin ang purulent rashes. Ang mga postoperative suture ay maaari ding gamutin gamit ang antiseptic na ito.

Hindi inirerekumenda na mag-aplay ng yodo sa isang bukas na sugat. Ang mga gilid lamang ng nasirang bahagi ng balat ang pinoproseso. Ang solusyon ay maaaring magdulot ng matinding pagkasunog ng kemikal. Bilang isang resulta, ang magaspang na pagkakapilat ay nangyayari, ang proseso ng pagpapagaling ay pinahaba.

Ang ibig sabihin ay "Povidone-iodine"

Isang gamot na nakabatay sa yodo na may hindi gaanong nakakalason na epekto sa mga tisyu. Ito ay kilala na ang isang alkohol na solusyon ng yodo ay hindi tugma sa iba pang mga antiseptiko. Bilang karagdagan, maaari itong magkaroon ng negatibong epekto sa thyroid gland. Ang gamot na "Povidone-iodine" ay may mas banayad na epekto. Maaari ding gamitin ng mga bata ang antiseptic na ito para sa mga sugat. Ang spray ay ginagamit kapwa para sa paggamot ng mga maliliit na nasugatan na lugar, at para sa paggamot ng purulent na mga sakit sa balat. malalalim na sugat pinoproseso lamang sa mga gilid.

Makikinang na berdeng solusyon

Kung wala ang antiseptikong ito imposibleng isipin ang anuman first aid kit sa bahay. Noong nakaraan, ang lunas na ito ay ginamit mula sa kapanganakan. Ito ay berdeng pintura na gumamot sa sugat sa pusod. Ngayon, lumitaw na ang iba, mas modernong antiseptikong paghahanda. Ngunit ang solusyon ng makikinang na berde ay hindi nawala ang kaugnayan nito. Una sa lahat, marami ang nalulugod sa presyo. Maaari kang bumili ng isang bote ng makikinang na berde sa mga parmasya para lamang sa 8-10 rubles. Ang lunas ay inaalok din sa higit pa maginhawang anyo- sa anyo ng isang marker. Ang Zelenka ay madaling mailapat sa apektadong lugar at hindi madumi nang sabay.

Tulad ng yodo, ang mga gilid lamang ng mga sugat ay ginagamot ng makikinang na berde. Ang produkto ay maaaring maging sanhi ng pagkalasing at pagkasunog. Sa sandaling ang sugat ay nagsimulang lumitaw na sariwa peklat, ang paggamit ng gamot ay itinigil.

Gamot na "Fukortsin"

Antiseptiko para sa panlabas na paggamit, ang mga pangunahing bahagi nito ay boric acid pati na rin ang acetone. Sa mga parmasya, ang gamot na "Fukortsin" ay inaalok sa mga dosis na 10, 25, at 50 ML din. Ang halaga ng pinakamaliit na bote ay hindi hihigit sa 10 rubles. Marami ang gamot positibong feedback. Pansinin ng mga pasyente na ang antiseptiko ay nag-aambag sa mabilis na pagkakapilat ng mga sugat, may antimicrobial, pati na rin ang anti-inflammatory effect.

Sa panahon ng paglalapat ng gamot na "Fukortsin" sa sugat, maaari kang makaramdam ng sakit at pagkasunog. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon pumasa sa loob ng ilang minuto. Hindi inirerekumenda na mag-aplay ng isang antiseptiko sa malalaking lugar ng balat. Ang gamot ay nasisipsip sa dugo. Dahil sa labis na dosis, maaaring mangyari ang pagkahilo at panghihina.

Ang antiseptiko ay inilalapat sa apektadong lugar ng balat nang maraming beses sa isang araw. Matapos matuyo ang produkto, ang mga compress, ointment at paste ay maaaring ilapat sa sugat. Sa sandaling magsimula ang pagkakapilat ng nasirang tissue, ang paggamit ng gamot na "Fukortsin" ay tumigil.

Ang gamot ay maaari ding gamitin bilang bahagi ng kumplikadong therapy sa paggamot ng mga fungal skin disease. Ang antifungal effect ay ibinibigay dahil sa phenol na bahagi ng gamot. Ang mga lugar ng pamamaga ay pinupunasan ng cotton swab na inilubog sa isang solusyon. Ang tagal ng paggamot ay maaaring depende sa anyo ng sakit, pati na rin indibidwal na mga tampok katawan ng pasyente.

Ang mga antiseptiko (antiseptics) ay mga sangkap na sumisira sa mga mikroorganismo o nagpapaantala sa kanilang pag-unlad.

Ang mga antiseptiko ay higit pa o hindi gaanong aktibo laban sa lahat ng mga mikroorganismo, iyon ay, hindi katulad ng mga ahente ng chemotherapeutic, wala silang pinipiling pagkilos. Ang pagkilos ng mga antiseptikong ahente, na humahantong sa isang pagkaantala sa pag-unlad o pagpaparami ng mga microorganism, ay tinatawag na bacteriostatic, hanggang sa kanilang kamatayan -. Ang huling epekto ay maaaring tawaging disinfectant. Ang ilang mga antiseptics ay maaaring magkaroon ng parehong bacteriostatic at bactericidal effect, depende sa kanilang konsentrasyon at tagal ng pagkilos, ang sensitivity ng mga microorganism sa kanila, temperatura, ang pagkakaroon ng mga organic na sangkap sa kapaligiran (pus, dugo ay nagpapahina sa pagkilos ng isang bilang ng mga antiseptics).

Ang mga antiseptiko ay ibang-iba sa kalikasan. Ang mga sumusunod na grupo ay nakikilala. I. Halides:, yodo,. II. Mga oxidizer: potassium permanganate, . III. Mga acid:, salicylic. IV. : . V. Mga Koneksyon mabigat na bakal: , (xeroform), tanso, . VI. (etil, atbp.). VII. : , lysoform, . VIII. : lysol, phenol. IX. Tar, resin, produktong petrolyo, mineral na langis, synthetic, paghahanda (tar, pinong langis ng Naftalan,). X. Mga Tina: , methylene blue, . XI. Nitrofuran derivatives: . XII. Derivatives ng 8-oxycholine:. XIII. Mga surfactant o detergent: diocide. Bilang mga antiseptiko, ginagamit din ang mga ito para sa panlabas na paggamit () at.

Upang makilala ang aktibidad ng antimicrobial ng mga antiseptic agent, ginagamit ang phenol coefficient, na nagpapakita ng lakas ng antimicrobial na aksyon ng ahente na ito kumpara sa phenol.

Ang mga ahente ng antiseptiko ay ginagamit nang pangkasalukuyan sa paggamot ng mga nahawaang at pangmatagalang di-nakapagpapagaling na mga sugat o ulser, phlegmon, mastitis, joint injuries, mga sakit ng mauhog na lamad, para sa paghuhugas ng pantog, yuritra, pati na rin para sa mga silid, linen, mga bagay. , mga kamay ng siruhano, mga instrumento, pagdidisimpekta ng mga pagtatago . Bilang isang patakaran, ang mga antiseptiko ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga karaniwang impeksiyon.

Contraindications para sa paggamit, pati na rin ang isang paglalarawan ng mga indibidwal na antiseptics - tingnan ang mga artikulo sa mga pangalan ng mga gamot [halimbawa, atbp.].

Antiseptics - mga antimicrobial na sangkap na ginagamit para sa lokal na aksyon sa paggamot ng purulent, nagpapasiklab at septic na mga proseso (nahawahan at pangmatagalang di-nakapagpapagaling na mga sugat o ulser, bedsores, abscesses, phlegmon, mastitis, joint injuries, pyoderma, sakit ng mauhog lamad) , pati na rin para sa mga silid ng pagdidisimpekta, linen, mga item sa pangangalaga ng pasyente, mga kamay ng siruhano, mga instrumento, pagdidisimpekta ng mga pagtatago. Para sa paggamot ng mga karaniwang impeksyon, ang mga sangkap na ito ay karaniwang hindi ginagamit.

Ang mga antiseptiko ay kumikilos nang germistatically, at sa mataas na konsentrasyon ay nagpapakita ng isang germicidal effect. Samakatuwid, ang ilang mga antiseptiko ay maaaring gamitin bilang mga disinfectant (tingnan). Bilang karagdagan, ang mga antiseptiko ay ginagamit upang mapanatili ang mga gamot at produktong pagkain. Ang aktibidad na antimicrobial ng antiseptics ay ipinahayag gamit ang phenol coefficient - ang ratio ng bactericidal na konsentrasyon ng phenol sa bactericidal na konsentrasyon ng antiseptic na ito.

Ang antas ng pagiging epektibo ng antiseptics ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kondisyon: ang sensitivity ng microorganism dito, ang konsentrasyon ng antiseptiko, ang solvent kung saan ito ginagamit, ang temperatura, at ang oras ng pagkakalantad sa gamot. Maraming mga antiseptiko ang nawawalan ng aktibidad sa mas malaki o mas maliit na lawak sa pagkakaroon ng mga protina, kaya ipinapayong gamitin lamang ang mga ito pagkatapos linisin ang mga nahawaang ibabaw mula sa exudate. Ang mga ahente ng antiseptiko ay kumikilos sa lahat ng uri ng bakterya at iba pang mga mikroorganismo, nang hindi ipinapakita ang pagiging piling likas sa mga chemotherapeutic substance. Maraming antiseptics ang may kakayahang makapinsala sa mga buhay na selula ng macroorganism. Bilang isang resulta, ang pagtatasa ng mga antiseptics ay kinakailangang kasama ang pagpapasiya ng kanilang toxicity sa mga tao at hayop gamit ang "toxicity index" - ang ratio sa pagitan ng pinakamababang konsentrasyon ng gamot na nagiging sanhi ng pagkamatay ng test microorganism sa loob ng 10 minuto, at ang maximum konsentrasyon ng parehong gamot na hindi pinipigilan ang paglaki ng tissue culture ng manok, embryo. Para sa medikal na kasanayan, ang mga antiseptiko ay ang pinakamalaking halaga, na, kasama ng iba pa pantay na kondisyon may pinakamababang toxicity.

Ang mga antiseptiko ay magkakaiba sa kalikasan. Maaari silang hatiin sa mga sumusunod na grupo. I. Halides: chlorine gas, bleach, chloramines, pantocid, antiformin, yodo, iodoform. II. Mga ahente ng oxidizing: hydrogen peroxide, potassium permanganate, berthollet salt (potassium hypochlorous acid). III. Mga acid: sulfuric, chromic, boric, acetic, trichloroacetic, undecylenic, benzoic, salicylic, mandelic at ilang iba pa IV. Alkalis: calcium oxide, ammonia, soda, borax. V. Mga compound ng mabibigat na metal: 1) mercury; 2) pilak; 3) aluminyo - pangunahing aluminyo acetate (likido ni Burow), tawas; 4) lead - pangunahing acetic lead (lead water); 5) bismuth - xeroform, dermatol, pangunahing bismuth nitrate; 6) tanso - tanso sulpate, tanso sitrato; 7) sink - zinc sulfate, zinc oxide. VI. Mga alkohol: ethyl, isopropyl, trichloroisobutyl, ilang glycols. VII. Aldehydes: formaldehyde, hexamethylenetetramine (urotropine). VIII. Phenols: phenol, o carbolic acid, cresol, creolin, parachlorophenol, pentachlorophenol, hexachlorophene, resorcinol, thymol, tricresol, phenyl salicylate (salol), benzonaphthol. IX. Mga produkto ng dry distillation ng mga organikong materyales: iba't ibang mga resin at tars, ichthyol, albichtol. X. Mga tina: makikinang na berde, rivanol, tripaflavin, methylene blue at gentian violet. XI. Nitrofuran derivatives: furatsilin, furadonnn, furazolpdone. XII. Mga derivatives ng 8-hydroxyquinoline: chinosol, yatren. XIII. Mga surfactant, o mga detergent. Mayroong cationic, anionic at nonionic detergents. Ang pinakaaktibo ay mga cationic detergent (halimbawa, cetylpyridinium bromide). XIV. Antibiotics (tingnan): gramicidin, neomycin, microcide, usnic acid. XV. Phytoncides (tingnan): paghahanda ng bawang, sibuyas, St. John's wort, burnet, eucalyptus, atbp.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga antiseptiko ay naiiba at tinutukoy ng kanilang kemikal at pisikal at kemikal na mga katangian. Antimicrobial action acids, alkalis at salts ay depende sa antas ng kanilang dissociation: mas malakas ang compound dissociates, mas malaki ang aktibidad nito. Ang alkalis ay nag-hydrolyze ng mga protina, nagsaponify ng mga taba, nagbabagsak ng mga karbohidrat ng mga microbial cell. Ang pagkilos ng mga asin ay nauugnay din sa isang pagbabago osmotic pressure at may kapansanan sa pagkamatagusin mga lamad ng cell. Ang pagkilos ng mga antiseptiko na nagpapababa ng pag-igting sa ibabaw (mga sabon, mga detergent) ay nauugnay din sa isang pagbabago sa pagkamatagusin ng mga lamad ng bakterya. Ang pagkilos ng mabibigat na metal na mga asing-gamot ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kanilang kakayahang magbigkis ng mga sulfhydryl na grupo ng mga sangkap ng bacterial cell. Antiseptikong pagkilos Ang formaldehyde ay dahil sa kakayahan nitong mag-denature ng mga protina. Ang mga compound ng phenol group ay may mga katangian ng mga detergent at may kakayahang mag-denature ng mga protina. Ang mga ahente ng oxidizing ay nagdudulot ng pagkamatay ng isang microbial cell bilang resulta ng oksihenasyon ng mga bahagi nito. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga compound na naglalaman ng chlorine at chlorine ay nauugnay sa pagbuo ng hypochlorous acid (HClO), na gumaganap bilang isang ahente ng oxidizing, naglalabas ng oxygen, at bilang isang paraan ng pag-chlorinate ng mga amino at imino na grupo ng mga protina at iba pang mga sangkap na bumubuo ng mga mikroorganismo. Ang antimicrobial na epekto ng mga tina ay nauugnay sa kanilang kakayahang piliing tumugon sa ilang acidic o pangunahing mga grupo ng mga sangkap ng mga bacterial cell na may pagbuo ng matipid na natutunaw na mahinang ionizing complex. Ang antimicrobial effect ng nitrofuran derivatives ay dahil sa pagkakaroon ng isang aromatic nitro group sa kanilang molecule. Pinipigilan ng mga antiseptiko ang aktibidad ng maraming bacterial enzymes. Halimbawa, ang pagkilos ng bactericidal ng antiseptics ay malapit na nauugnay sa kanilang kakayahang pigilan ang aktibidad ng dehydrase ng bakterya. Sa ilalim ng impluwensya ng antiseptics, ang proseso ng cell division ay humihinto at mga pagbabago sa morpolohiya sinamahan ng paglabag istraktura ng cell. Paghiwalayin ang mga antiseptiko - tingnan ang mga nauugnay na artikulo.