- Ito ay isang talamak na pamamaga ng palatine tonsils (tonsils) na nangyayari sa mga exacerbations bilang resulta ng madalas na tonsilitis. Sa sakit, may sakit kapag lumulunok, namamagang lalamunan, masamang hininga, paglaki at pananakit ng mga submandibular lymph node. Ang pagiging talamak na pokus ng impeksyon sa katawan, binabawasan nito ang kaligtasan sa sakit at maaaring maging sanhi ng pagbuo ng pyelonephritis, infective endocarditis, rayuma, polyarthritis, adnexitis, prostatitis, kawalan ng katabaan, atbp.

ICD-10

J35.0

Pangkalahatang Impormasyon

Ang talamak na tonsilitis ay isang talamak na pamamaga ng palatine tonsils (tonsils) na nangyayari sa mga exacerbations bilang resulta ng madalas na tonsilitis. Sa sakit, may sakit kapag lumulunok, namamagang lalamunan, masamang hininga, paglaki at pananakit ng mga submandibular lymph node. Ang pagiging talamak na pokus ng impeksyon sa katawan, binabawasan nito ang kaligtasan sa sakit at maaaring maging sanhi ng pagbuo ng pyelonephritis, infective endocarditis, rayuma, polyarthritis, adnexitis, prostatitis, kawalan ng katabaan, atbp.

Mga sanhi

Ang palatine tonsils, kasama ang iba pang mga lymphoid formations ng pharyngeal ring, ay nagpoprotekta sa katawan mula sa mga pathogenic microbes na tumagos sa hangin, tubig at pagkain. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang bakterya ay nagdudulot ng matinding pamamaga sa tonsil - namamagang lalamunan. Bilang resulta ng paulit-ulit na tonsilitis, maaaring magkaroon ng talamak na tonsilitis. Sa ilang mga kaso (mga 3% ng kabuuang bilang ng mga pasyente), ang talamak na tonsilitis ay isang pangunahing malalang sakit, iyon ay, ito ay nangyayari nang walang nakaraang tonsilitis.

Ang panganib na magkaroon ng talamak na tonsilitis ay tumataas kasama ng mga immune disorder. Ang pangkalahatan at lokal na resistensya ng katawan ay bumababa pagkatapos dumanas ng mga nakakahawang sakit (scarlet fever, tigdas, atbp.) at may hypothermia. Bilang karagdagan, ang pangkalahatang immune status ng katawan ay maaaring maapektuhan ng hindi wastong paggamot sa antibiotic o hindi makatarungang paggamit ng antipyretics para sa angina at iba pang mga nakakahawang sakit.

Ang pag-unlad ng talamak na pamamaga ng palatine tonsils ay pinadali ng isang paglabag sa paghinga ng ilong sa polyposis ng ilong ng ilong, isang pagtaas sa inferior nasal concha, isang curvature ng nasal septum at adenoids. Ang mga lokal na kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng talamak na tonsilitis ay foci ng impeksyon sa mga kalapit na organo (adenoiditis, sinusitis, carious teeth). Sa tonsil ng isang pasyente na may talamak na tonsilitis, mga 30 iba't ibang mga pathogen ang maaaring makita, gayunpaman, sa kailaliman ng lacunae, bilang isang panuntunan, ang pathogenic monoflora (staphylococcus o streptococcus) ay matatagpuan.

Pag-uuri

May mga simple (compensated) at nakakalason-allergic (decompensated) na mga anyo ng talamak na tonsilitis. Ang toxic-allergic form (TAF), naman, ay nahahati sa dalawang subform: TAF 1 at TAF 2.

• Isang simpleng anyo ng talamak na tonsilitis. Sa isang simpleng anyo ng talamak na tonsilitis, ang mga lokal na palatandaan ng pamamaga ay nangingibabaw (pamamaga at pampalapot ng mga gilid ng mga arko, likidong nana o purulent plugs sa lacunae). Maaaring may pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node.
• Toxic-allergic form 1. Ang mga lokal na palatandaan ng pamamaga ay sinamahan ng mga pangkalahatang nakakalason-allergic na pagpapakita: pagkapagod, pana-panahong mga karamdaman at bahagyang pagtaas ng temperatura. Paminsan-minsan ay may mga sakit sa mga joints, na may exacerbation ng talamak na tonsilitis - sakit sa rehiyon ng puso nang hindi nakakagambala sa normal na larawan ng ECG. Ang mga panahon ng pagbawi ng mga sakit sa paghinga ay nagiging mahaba, pinahaba.
• Toxic-allergic form 2. Ang mga pagpapakita ng talamak na tonsilitis na nakalista sa itaas ay sinamahan ng mga functional disorder ng puso na may pagbabago sa pattern ng ECG. Posibleng mga abala sa ritmo ng puso, matagal na kondisyon ng subfebrile. Ang mga functional disorder sa joints, vascular system, bato at atay ay ipinahayag. Pangkalahatan (nakuhang mga depekto sa puso, nakakahawang arthritis, rayuma, tonsillogenic sepsis, isang bilang ng mga sakit ng sistema ng ihi, thyroid at prostate) at lokal (pharyngitis, parapharyngitis, paratonsillar abscesses) na mga kaugnay na sakit ay sumasali.

Mga sintomas

Ang isang simpleng anyo ng talamak na tonsilitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahihirap na sintomas. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa sensasyon ng isang banyagang katawan o awkwardness kapag lumulunok, tingling, pagkatuyo, masamang hininga. Ang mga tonsil ay namamaga at pinalaki. Sa labas ng isang exacerbation, walang mga pangkalahatang sintomas. Nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na namamagang lalamunan (hanggang sa 3 beses sa isang taon) na may matagal na panahon ng pagbawi, na sinamahan ng pagkapagod, karamdaman, pangkalahatang kahinaan at bahagyang pagtaas ng temperatura.

Sa isang nakakalason-allergic na anyo ng talamak na tonsilitis, ang tonsilitis ay bubuo nang mas madalas 3 beses sa isang taon, kadalasang kumplikado ng pamamaga ng mga kalapit na organo at tisyu (peritonsillar abscess, pharyngitis, atbp.). Ang pasyente ay palaging nakakaramdam ng panghihina, pagod at hindi maganda. Ang temperatura ng katawan ay nananatiling subfebrile sa loob ng mahabang panahon. Ang mga sintomas mula sa ibang mga organo ay nakasalalay sa pagkakaroon ng ilang mga kaugnay na sakit.

Mga komplikasyon

Sa talamak na tonsilitis, ang mga tonsil ay lumiliko mula sa isang hadlang sa pagkalat ng impeksyon sa isang reservoir na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga microbes at ang kanilang mga metabolic na produkto. Ang impeksyon mula sa mga apektadong tonsil ay maaaring kumalat sa buong katawan, na nagiging sanhi ng tonsillocardial syndrome, pinsala sa mga bato, atay at mga kasukasuan (kaugnay na mga sakit).

Binabago ng sakit ang estado ng immune system ng katawan. Ang talamak na tonsilitis direkta o hindi direktang nakakaapekto sa pag-unlad ng ilang mga sakit sa collagen (dermatomyositis, scleroderma, periarteritis nodosa, systemic lupus erythematosus), mga sakit sa balat (eksema, psoriasis) at peripheral nerve lesions (sciatica, plexitis). Ang matagal na pagkalasing sa talamak na tonsilitis ay isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng hemorrhagic vasculitis at thrombocytopenic purpura.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng talamak na tonsilitis ay ginawa batay sa isang katangian na anamnesis (paulit-ulit na tonsilitis), data mula sa isang layunin na pagsusuri ng isang otolaryngologist at karagdagang pag-aaral.

Ang talamak na tonsilitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang patuloy na nagpapasiklab na proseso sa palatine tonsils, ang kurso ng sakit ay sinamahan ng pagbabago sa mga panahon ng pagpapatawad na may mga exacerbations. Ang kakulangan ng therapy ay maaaring humantong hindi lamang sa mga seryosong lokal na komplikasyon, tulad ng paratonsillar abscess, kundi pati na rin sa pinsala sa mga panloob na organo - bato, puso, baga, atay.

Tingnan natin: kung anong uri ng sakit ito, ang mga sanhi, ang mga unang palatandaan at sintomas sa mga matatanda, at kung paano gamutin ang talamak na anyo ng tonsilitis sa tulong ng mga parmasya at mga remedyo ng katutubong.

Talamak na tonsilitis: ano ito?

Ang talamak na tonsilitis ay isang pangmatagalang pamamaga ng pharyngeal at palatine tonsils (mula sa Latin na tonsollitae - mga glandula na hugis tonsil). Bumubuo pagkatapos ng iba pang mga nakakahawang sakit, na sinamahan ng pamamaga ng mauhog lamad ng pharynx

Ang tonsil, na matatagpuan sa nasopharynx at pharynx, ay bahagi ng lymphoepithelial system na responsable para sa kaligtasan sa sakit. Ang ibabaw ng tonsils ay natatakpan ng mga non-pathogenic microorganism at may kakayahang maglinis ng sarili. Ngunit kapag ang prosesong ito ay nabalisa para sa ilang kadahilanan, sila ay nagiging inflamed, ang pamamaga na ito ay kung ano ang maaaring maging talamak sa hindi wasto o hindi napapanahong paggamot.

Sa ilang mga kaso (mga 3% ng kabuuang bilang ng mga pasyente), ang talamak na tonsilitis ay isang pangunahing malalang sakit, iyon ay, ito ay nangyayari nang walang nakaraang tonsilitis.

Maraming mga kadahilanan ang maaaring humantong sa impeksyon ng tonsil:

• hindi ginagamot na mga nakakahawang sakit;
• madalas (namamagang lalamunan);
• allergy;
• pamamaga sa sinuses;
• deviated nasal septum;
• karies at sakit sa gilagid;
• mababang kaligtasan sa sakit.

Ang mga sintomas ng talamak na tonsilitis ay malinaw na ipinahayag sa mga panahon ng pagbabalik sa dati, kapag sa panahon ng isang exacerbation ang temperatura ng katawan ay tumataas, pagtaas ng mga lymph node, sakit, namamagang lalamunan, sakit kapag lumulunok, lumilitaw ang masamang hininga.

Ang pamamaga ay bubuo dahil sa impluwensya ng isang bilang ng mga salungat na salik - matinding hypothermia, pagbaba sa mga panlaban at paglaban ng katawan, at mga reaksiyong alerdyi.

Ang isang mahalagang papel sa paglipat ng talamak na tonsilitis sa talamak ay nilalaro ng pagbaba ng immune response ng katawan at mga allergy.

Mga sanhi

Ang palatine tonsils, kasama ang iba pang mga lymphoid formations ng pharyngeal ring, ay nagpoprotekta sa katawan mula sa mga pathogenic microbes na tumagos sa hangin, tubig at pagkain. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang bakterya ay nagdudulot ng matinding pamamaga sa tonsil - namamagang lalamunan. Bilang resulta ng paulit-ulit na tonsilitis, maaaring magkaroon ng talamak na tonsilitis.

Ang patuloy na pagtagos ng mga pathogenic microbes ay gumagawa ng mga depensa na gumagana sa isang pare-parehong "overload" na mode. Ang partikular na mapanganib ay ang tinatawag na beta-hemolytic streptococci, mga mikrobyo na may kakayahang malakas na mag-allergize sa katawan. Ang immune system ay karaniwang nakayanan ang problemang ito, ngunit bilang isang resulta ng iba't ibang mga kadahilanan, kung minsan ay maaaring mabigo.

Mga sakit na pumukaw sa pag-unlad ng talamak na tonsilitis:

1. Nasal breathing disorder- polyps, purulent sinusitis, deviated septum, at dental caries - maaaring magdulot ng pamamaga ng palatine tonsils
2. Nabawasan ang lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit na may mga nakakahawang sakit - tuberculosis, atbp., lalo na sa malubhang kurso, hindi sapat na paggamot, hindi wastong napiling mga gamot para sa therapy.
3. Kinakailangang maingat na subaybayan ang kalinisan ng mga ngipin at periodontal status. Kung ikaw ay pinahihirapan ng talamak na tonsilitis, kumunsulta sa isang dentista at gamutin ang iyong mga ngipin, subukang maiwasan ang sakit sa gilagid. Ang katotohanan ay ang isang impeksiyon na nanirahan sa oral cavity ay may bawat pagkakataon na "gumawa ng paraan" nang higit pa, hanggang sa mga tonsil.
4. namamana na predisposisyon- kung mayroong kasaysayan ng pamilya ng talamak na tonsilitis sa malapit na kamag-anak.

Kung sa kasalukuyang taon ang pasyente ay humingi ng tulong 3-4 beses para sa talamak na tonsilitis, pagkatapos ay awtomatiko siyang kasama sa pangkat ng panganib para sa talamak na tonsilitis at kinuha sa ilalim ng pagmamasid.

Mga anyo ng sakit

Pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa talamak na tonsilitis sa mga kaso kung saan ang mga tonsil ay patuloy na namamaga, at maaaring mayroong 2 mga pagpipilian:

1. ang una - ang tonsilitis ay tila ganap na nawawala, ngunit sa anumang hypothermia, ang mga sintomas nito ay agad na bumalik;
2. ang pangalawa - ang pamamaga ay halos hindi nawawala, ito ay humupa lamang, habang ang pasyente ay nakakaramdam ng kasiya-siya, ngunit nakita ng doktor na ang tonsilitis ay hindi nawala kahit saan, ngunit dumaan sa subacute na yugto.

Sa parehong mga kaso, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang makamit ang isang pangmatagalang (mas mainam na ilang taon) na pagpapatawad.

Sa mga medikal na bilog, mayroong dalawang anyo ng talamak na tonsilitis:

• Nabayaran. Lumilitaw ang P bilang mga lokal na palatandaan ng talamak na pamamaga ng tonsils;
• decompensated form. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga lokal na palatandaan, pinalubha ng purulent na mga komplikasyon sa anyo ng mga abscesses (encapsulated purulent foci), phlegmon (diffuse purulent foci), mga komplikasyon ng malalayong organo (bato, puso).

Mahalagang isaalang-alang na sa alinman sa mga anyo ng talamak na tonsilitis, ang impeksiyon sa buong organismo ay maaaring mangyari at ang isang malawak na reaksiyong alerdyi ay maaaring bumuo.

Mga unang palatandaan

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa anyo nito - paulit-ulit at tamad na tonsilitis (nang walang exacerbations). Gayundin, ang talamak na tonsilitis ay maaaring hindi tipikal na may mahabang kurso, mababa o subfebrile na temperatura at mga sintomas ng pagkalasing (kahirapan sa mga kasukasuan at kalamnan, pagduduwal at sakit ng ulo). Ang ganitong klinikal na larawan sa ilang mga kaso ay maaaring makaapekto sa pagpasok ng isang tao sa hukbo, ngunit kung ang sakit ay may matinding kurso.

Sa mga pinaka-halatang lokal na palatandaan ng pagkakaroon ng talamak na tonsilitis sa katawan, ang mga sumusunod ay maaaring mabanggit:

• Madalas na namamagang lalamunan, iyon ay, ang pag-ulit ng sakit nang higit sa tatlong beses sa isang taon;
• Ang isang pagbabago sa normal na estado ng mga tisyu ng tonsils - ang kanilang pagtaas ng friability o compaction, cicatricial na pagbabago at iba pang mga pathological na proseso.
• Ang pagkakaroon ng siksik na purulent na "plugs" sa tonsils o ang pagpapalabas ng likidong nana mula sa lacunae.
• Isang matalim na pamumula at isang pagtaas sa dami ng mga gilid ng palatine arches, na biswal na kahawig ng pagbuo ng mga tagaytay.
• Ang pagkakaroon ng mga adhesions at scars sa pagitan ng tonsil at palatine arches ay nagpapahiwatig ng isang pangmatagalang proseso ng nagpapasiklab.
• Pamamaga at pagpapalaki ng submandibular at cervical lymph nodes, na sinamahan ng kanilang pagtaas ng sakit (kapag hinawakan o pinindot).

Mga sintomas ng talamak na tonsilitis + larawan ng lalamunan sa isang may sapat na gulang

Kung ang talamak na tonsilitis ay nangyayari, ang mga sumusunod na sintomas ay karaniwang lumilitaw:

• Madalas na pananakit ng lalamunan at pananakit kapag lumulunok. May pakiramdam na may banyagang bagay sa lalamunan.
• Ubo.
• Temperatura (madalas na tumataas sa hapon).
• Mabilis na nakakaramdam ng pagkapagod ang pasyente.
• May antok.
• Madalas na pag-atake ng pagkamayamutin.
• Lumilitaw ang igsi ng paghinga, ang ritmo ng puso ay maaaring nabalisa.
• Lumilitaw ang puting plaka at purulent plugs.

Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay maaaring lumitaw mula sa halos lahat ng mga organo at sistema ng isang tao, dahil. Ang mga pathogen bacteria ay maaaring tumagos mula sa tonsil hanggang sa anumang lugar sa katawan.

Mga karagdagang sintomas:

• Sakit sa mga kasukasuan;
• Mga pantal ng isang allergic na kalikasan sa balat, hindi pumapayag sa paggamot;
• "Sakit" sa buto "
• Mahinang cardiac colic, malfunctions ng cardiovascular system;
• Sakit sa mga bato, mga karamdaman ng genitourinary system.

Sa panahon ng pagpapatawad, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na sintomas:

• kakulangan sa ginhawa sa lalamunan;
• pandamdam ng isang bukol sa lalamunan;
• bahagyang sakit sa umaga;
• mabahong hininga;
• plugs sa tonsils;
• maliliit na akumulasyon ng nana sa lacunae.

Ang larawan ay nagpapakita na may mga curd mass sa pharynx sa tonsils, sila ang sanhi ng masamang hininga.

Form	Mga sintomas sa mga matatanda
Bayad na yugto	namamagang lalamunan ng iba't ibang antas ng intensity; pana-panahong pagtaas ng temperatura; pare-pareho ang pamumula (hyperemia) at parang roller na pampalapot ng mga gilid ng palatine arches; purulent plugs sa lacunae ng tonsils; pagpapalaki at pananakit ng maxillary lymph nodes (regional lymphadenitis); pagbabago ng lasa at masamang hininga.
Decompensated na yugto	Ang talamak na decompensated tonsilitis sa mga matatanda ay nagiging sanhi ng: vestibular disorder (ingay sa tainga, pagkahilo, sakit ng ulo); mga sakit sa collagen na pinukaw ng pagkakaroon ng beta-hemolytic streptococcus - rayuma, atbp.; mga karamdaman sa balat - soryasis, eksema; mga problema sa bato - nephritis; mga sakit sa dugo;

Bakit mapanganib ang madalas na mga exacerbations?

Mga salik na nagpapababa ng resistensya ng katawan at nagdudulot ng paglala ng talamak na impeksiyon:

• lokal o pangkalahatang hypothermia,
• sobrang trabaho,
• malnutrisyon,
• inilipat ang mga nakakahawang sakit,
• stress,
• paggamit ng mga immunosuppressive na gamot.

Sa pag-unlad ng sakit at paglala nito, ang pasyente ay walang sapat na pangkalahatang kaligtasan sa sakit para sa mga palatine tonsils upang aktibong labanan ang impeksiyon. Kapag ang mga mikrobyo ay pumasok sa ibabaw ng mucosa, ang isang tunay na labanan ay nagsisimula sa pagitan ng mga mikrobyo at ng immune system ng tao.

Ang exacerbation ng tonsilitis ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng paratonsillar abscess. Malubha ang kundisyong ito, kaya madalas na ipinadala ang pasyente para sa paggamot sa inpatient.

• Sa una, ang pasyente ay may mga sintomas ng karaniwang namamagang lalamunan (lagnat, pamamaga ng tonsil at namamagang lalamunan). Pagkatapos ang isa sa mga tonsil ay namamaga, ang tindi ng sakit ay tumataas at ang paglunok ay nagiging mahirap.
• Kasunod nito, ang sakit ay nagiging napakalubha, kaya ang tao ay hindi makakain o kahit na makatulog. Gayundin, na may isang abscess, ang mga sintomas tulad ng pagtaas ng tono ng mga kalamnan ng masticatory ay sinusunod, dahil sa kung saan ang pasyente ay hindi maaaring buksan ang kanyang bibig.

Mga komplikasyon

Sa talamak na tonsilitis, ang mga tonsil ay lumiliko mula sa isang hadlang sa pagkalat ng impeksyon sa isang reservoir na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga microbes at ang kanilang mga metabolic na produkto. Ang impeksyon mula sa mga apektadong tonsil ay maaaring kumalat sa buong katawan, na nagdudulot ng pinsala sa puso, bato, atay, at mga kasukasuan (kaugnay na mga sakit).

Ang mahabang kurso ng sakit ay naghihikayat sa paglitaw ng mga sintomas ng mga nakakahawang komplikasyon mula sa iba pang mga organo at sistema:

• mga sakit na may pathological na pagtaas sa produksyon ng collagen - rayuma, periarteritis nodosa, dermatomyositis, systemic lupus erythematosus, scleroderma;
• mga sugat sa balat - eksema, psoriasis, polymorphic exudative erythema;
• nephritis;
• pinsala sa peripheral nerve fibers - sciatica at plexitis;
• thrombocytopenic purpura;
• hemorrhagic vasculitis.

Mga diagnostic

Ang isang otorhinolaryngologist o isang espesyalista sa nakakahawang sakit ay maaaring magsagawa ng tumpak na diagnosis ng sakit, pati na rin tukuyin ang antas ng aktibidad, yugto at anyo nito, batay sa pangkalahatan at lokal na mga pagpapakita, layunin na sintomas, amnestic data, at mga parameter ng laboratoryo.

Ang diagnosis sa talamak na tonsilitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pag-aaral:

• pharyngoscopy. Sinusuri ng doktor ang mga tonsil at ang mga lugar sa tabi ng mga ito upang makilala ang mga sintomas ng katangian ng patolohiya;
• pagsusuri ng dugo. Ginagawang posible upang masuri ang kalubhaan ng nagpapasiklab na reaksyon;
• biochemistry ng dugo;
• bacterial na pagsusuri ng discharge mula sa tonsils. Sa panahon ng pagsusuri, ang sensitivity ng mga microorganism sa ilang grupo ng mga antibiotic ay tinutukoy.

Kapag sinusuri ang lalamunan (pharyngoscopy) para sa talamak na tonsilitis, mayroong mga katangian na palatandaan:

• ang tissue ng tonsils ay lumuwag;
• may mga foci ng mga seal (scar tissue);
• parang roller na pampalapot ng gilid ng palatine arches;
• bahagyang hyperemia ng gilid ng palatine arches;
• ang pagkakaroon ng caseous plugs;
• kapag pinindot ang lacunae ng tonsils, maaaring mailabas ang creamy pus;
• na may matagal na proseso, maaaring may mga adhesion, mga peklat sa tonsils.

Paggamot ng talamak na tonsilitis sa mga matatanda

Mayroong mga sumusunod na paraan ng paggamot ng talamak na tonsilitis:

• pagkuha ng mga gamot;
• pagsasagawa ng mga pamamaraan ng physiotherapy;
• ang paggamit ng mga katutubong remedyo;
• operasyon.

Sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, na pinagmumulan din ng permanenteng impeksiyon, kailangan nilang pagalingin:

• ipinag-uutos na sanitasyon ng oral cavity - paggamot ng mga nagpapaalab na sakit (karies, stomatitis);
• paggamot, pharyngitis,.

Kabilang sa mga gamot para sa mga matatanda, maaari silang magreseta:

1. Ang mga antibiotics ay kasama sa plano ng paggamot para sa talamak na tonsilitis kung mayroong isang exacerbation ng proseso ng pathological. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa macrolides, semi-synthetic penicillins, cephalosporins. Gayundin, ang therapy ay pupunan ng mga anti-inflammatory na gamot. Inirereseta ng kanilang doktor kung mayroong pagtaas ng temperatura sa mataas na mga numero, pananakit ng kasukasuan at iba pang mga pagpapakita ng intoxication syndrome.
2. Mga pangpawala ng sakit. Sa matinding sakit na sindrom, ang Ibuprofen o Nurofen ang pinakamainam, ginagamit ang mga ito bilang symptomatic therapy at sa menor de edad na sakit ay hindi ipinapayong gamitin ang mga ito.
3. Mga antihistamine sa talamak na tonsilitis, nakakatulong silang mabawasan ang pamamaga ng tonsil at pharyngeal mucosa. Ang mga gamot tulad ng Telfast at Zyrtec ay napatunayang pinakamahusay - mas ligtas ang mga ito, may pangmatagalang epekto at walang binibigkas na sedative effect.
4. Immunostimulating therapy kinakailangan, kapwa sa paggamot ng mga exacerbations at ang talamak na kurso ng sakit. Posibleng gumamit ng natural, homeopathic at pharmacological immunocorrectors. Inirerekomenda din ang therapy sa bitamina at pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng mga antioxidant. Pinapataas nila ang lokal na kaligtasan sa sakit, tumutulong upang mabilis na makayanan ang isang malalang sakit at bawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Pangkasalukuyan na mga remedyo at paghahanda para sa mga matatanda

Ang kumplikadong therapy ay isinasagawa gamit ang mga lokal na pamamaraan ng paggamot, na pinili ng doktor nang hiwalay sa bawat kaso. Ang isang mahalagang papel sa paggamot ng exacerbation ng tonsilitis ay nilalaro ng mga sumusunod na pamamaraan ng lokal na paggamot:

• paghuhugas ng lacunae;
• pagmumog;
• pagpapadulas ng ibabaw ng tonsil na may mga solusyon sa panggamot;
• pagsipsip ng mga pathological na nilalaman mula sa lacunae.

1. pagmumog na may mga antiseptikong solusyon (furatsilina solution, alcohol Chlorophyllipt, Chlorhexidine, Miramistin);
2. patubig ng lalamunan na may antibacterial sprays (Bioparox, Geksoral);
3. Ang pagpapadulas ng ibabaw ng tonsils ay isinasagawa sa iba't ibang mga solusyon na may parehong spectrum ng pagkilos bilang mga paraan para sa paghuhugas: Lugol's solution, isang oil solution ng chlorophyllipt, collargol at iba pa. Ang gamot ay inilapat pagkatapos ng paghuhugas at sa parehong oras hindi lamang ang mga tonsil ay naproseso, kundi pati na rin ang likod na dingding ng pharynx.

Paano magmumog?

Sa bahay, ang mga matatanda ay maaaring magmumog ng talamak na tonsilitis gamit ang mga paghahanda sa parmasyutiko. Ngunit maaari mo lamang gamitin ang mga ito pagkatapos ng pag-apruba ng dumadating na manggagamot.

Ang pinakasikat na pagmumog na makukuha sa mga parmasya ay ang mga sumusunod:

• solusyon at spray Miramistin;
• solusyon sa alkohol ng chlorophyllipt;
• may tubig na solusyon ng iodinol;
• furatsilina tablets para sa pag-aanak;
• solusyon ni Lugol;
• Dioxidine para sa mga iniksyon.

Tinitiyak nila ang normalisasyon ng microflora ng mauhog lamad ng respiratory tract, sa gayon binabawasan ang mga kolonya ng pathogenic microbes.

Bilang karagdagan, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na tool:

• I-dissolve ang isang kutsarita ng baking soda sa isang baso ng mainit, pinakuluang tubig. Magmumog nang maigi sa solusyon na ito. Ang primitive na solusyon na ito ay nagpapahintulot sa iyo na lumikha ng isang alkaline na kapaligiran sa mauhog lamad, na may masamang epekto sa bakterya.
• Ang isang kutsarita ng asin ay diluted sa isang litro ng maligamgam na tubig. Pagkatapos ay ibuhos sa isang baso at, kung kinakailangan, magdagdag ng 3-5 patak ng yodo. Ang resultang komposisyon ay banlawan ng mabuti ang lalamunan.
• Ang isang sabaw ng mga ugat ng burdock ay tumutulong sa stomatitis, gingivitis, talamak na tonsilitis. Banlawan 3-4 beses sa isang araw.
• Kumuha ng 2 cloves ng bawang, durugin. Magdagdag ng 200 ML ng gatas sa kanila. Maghintay ng 30 minuto, salain at gamitin ang mainit upang banlawan.

Physiotherapy

Ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot ay ginagamit sa yugto ng pagpapatawad, ay inireseta sa mga kurso ng 10-15 session. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga pamamaraan ay:

• electrophoresis;
• magnetic at vibroacoustic therapy;
• laser therapy;
• short-wave UV irradiation sa rehiyon ng tonsils, submandibular at cervical lymph nodes;
• therapy sa putik;
• epekto ng ultrasonic.

Tatlong pamamaraan ang itinuturing na pinaka-epektibo: ultrasound, UHF at UVI. Ang mga ito ay kadalasang ginagamit. Ang mga pamamaraang ito ay halos palaging inireseta sa panahon ng postoperative, kapag ang pasyente ay pinalabas na mula sa bahay ng ospital at lumipat sa paggamot sa outpatient.

Pag-alis ng tonsil

Pag-opera sa pagtanggal ng tonsil na may talamak na tonsilitis - isang matinding kaso. Dapat itong gawin lamang kapag ang ibang paraan ay hindi tumulong, at lumalala lamang ang sitwasyon.

Kung ang kumplikadong paggamot ng tonsilitis ay hindi nakakatulong sa loob ng maraming taon, ang mga panahon ng pagpapatawad ay nagiging mas maikli, ang mga tonsil ay nawawala ang kanilang mga proteksiyon na pag-andar, o may paglabag sa gawain ng iba pang mga organo, pagkatapos ay inirerekomenda ng mga doktor na lutasin ang problema sa pamamagitan ng operasyon.

Ang mga tonsil ay gumaganap sa katawan maraming mga kapaki-pakinabang na pag-andar, pagprotekta laban sa mga impeksyon, allergy. Gumagawa din sila ng mga kapaki-pakinabang na macrophage at lymphocytes. Kaya, ang pagkawala ng mga ito, ang katawan ay nawawala ang mga likas na depensa nito, bumababa ang kaligtasan sa sakit.

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit upang gamutin ang talamak na tonsilitis sa ilang mga kaso:

• Sa kawalan ng isang therapeutic effect na may mga konserbatibong pamamaraan;
• Sa kaso ng pag-unlad laban sa background ng tonsilitis ng isang abscess;
• Sa kaganapan ng tonsilogenic sepsis;
• Sa hinala ng malignant na patolohiya.

Mayroong dalawang pangunahing pamamaraan para sa pag-alis ng tonsil:

• tonsillotomy - bahagyang pag-alis;
• tonsillectomy - kumpletong pagtanggal ng tonsil.

Ang laser removal ay isang popular na pamamaraan ng tonsillectomy.

Ang mga operasyon sa tonsil gamit ang isang laser unit ay nahahati sa mga radikal na operasyon at mga operasyon upang alisin ang bahagi ng organ, na nagpapahintulot sa doktor na pumili ng pinakamahusay na paraan upang gamutin ang talamak na tonsilitis.

• Ang radikal na tonsillectomy ay nagsasangkot ng kumpletong pag-alis ng organ.
• Ang ablation ay nagsasangkot ng pagtanggal ng bahagi ng isang organ.

Pagkatapos ng operasyon, anuman ang paraan ng pagsasagawa, sa mga unang araw kailangan mong sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

• kumain lamang ng mainit na pagkain;
• iwasan ang mga pagkaing "nakakamot" sa lalamunan (halimbawa, cookies);
• ang unang tatlong araw ay mas mahusay na kumain lamang ng malambot na pagkain (ang pagkain ay hindi dapat maalat, ang mga pampalasa ay ipinagbabawal);
• uminom ng mas maraming likido;
• subukang magsalita nang bahagya para hindi mabigat ang lalamunan.

Ang mga kontraindikasyon para sa mga matatanda sa pag-alis ay:

• talamak na kurso ng mga nakakahawang sakit;
• matinding pagpalya ng puso, ischemic disease at hypertension;
• pagkabigo sa bato;
• decompensation ng diabetes mellitus;
• tuberculosis, anuman ang yugto at anyo;
• regla;
• ang huling trimester ng pagbubuntis o ilang buwan bago ang simula nito;
• paggagatas.

Posible bang pagalingin ang talamak na tonsilitis nang walang operasyon? Hindi, imposibleng gawin ito. Gayunpaman, ang tradisyunal na kumplikadong therapy ay makakatulong na gawin ang mga pahinga sa pagitan ng mga bagong paglaganap ng sakit hangga't maaari.

Mga katutubong remedyo

Bago gamitin ang anumang mga remedyo ng katutubong, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

1. Maaaring gamitin para sa paggamot mga langis ng sea buckthorn at fir. Direktang inilapat ang mga ito sa tonsils na may cotton swab sa loob ng 1-2 linggo.
2. Sa talamak na tonsilitis, ang aloe ay nakakatulong nang maayos. Paghaluin ang aloe juice at honey sa pantay na sukat at lubricate ang mga tonsils araw-araw sa loob ng dalawang linggo, sa ika-3 at ika-4 na linggo, ang pamamaraan ay maaaring isagawa tuwing ibang araw.
3. Kung walang mga kontraindiksyon mula sa gastrointestinal tract, siguraduhing pagyamanin ang iyong diyeta na may magagandang pampalasa tulad ng turmerik at luya. Maaari silang idagdag sa iba't ibang mga pinggan.
4. Paghaluin ang isang kutsara ng sariwang kinatas na katas ng sibuyas na may isang kutsarang natural na pulot, kumuha ng tatlong beses sa isang araw.
5. Mabisang paglanghap na may sabaw ng dahon ng eucalyptus, walnut at mansanilya, ang parehong timpla ay maaaring hugasan ng tonsils upang alisin ang mga plugs.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa anumang sakit ay naglalayong pigilan ang mga sanhi at salik na nag-aambag sa pag-unlad nito.

Pag-iwas sa talamak na tonsilitis sa mga matatanda:

• Babala (lalo na sa panahon ng mga seasonal exacerbations);
• Paglilimita sa pakikipag-ugnayan sa kamakailang gumaling o may sakit;
• Mga hakbang upang palakasin ang kaligtasan sa sakit: regular na ehersisyo, wastong nutrisyon, pagpapatigas, paglalakad sa sariwang hangin;
• Dalawang beses sa isang araw, sa umaga at bago matulog, linisin ang iyong bibig. Bilang karagdagan sa karaniwang hygienic na pagsisipilyo ng iyong mga ngipin, siguraduhing linisin ang dila mula sa mga plake at interdental space na may espesyal na dental floss. Pagkatapos ng bawat pagkain, siguraduhing banlawan ang iyong bibig ng mga espesyal na banlawan. Kung hindi ito posible, hindi bababa sa simpleng tubig.
• Sa isang silid, tirahan o nagtatrabaho, subaybayan ang halumigmig ng hangin. I-ventilate ito palagi.
• Iwasan ang sobrang init at hypothermia.

Ang balanseng diyeta at regular na ehersisyo ay magpapabuti sa kalusugan, at ang pag-inom ng mga bitamina at immune booster ay mapoprotektahan laban sa pag-unlad ng talamak na tonsilitis.

Talamak na tonsilitis ay isang talamak na proseso ng pamamaga na nakakaapekto palatine tonsils matatagpuan sa lalamunan ng tao. Ang pamamaga ay bubuo dahil sa impluwensya ng isang bilang ng mga salungat na salik - matinding hypothermia, pagbaba sa mga panlaban at paglaban ng katawan, at mga reaksiyong alerdyi. Ang ganitong epekto ay nagpapagana ng mga microorganism na patuloy na nasa tonsil ng isang taong may talamak na tonsilitis. Bilang isang resulta, ang pasyente ay umuunlad at ilang karagdagang komplikasyon, na maaaring lokal at pangkalahatan.

Ang lymphopharyngeal ring ay binubuo ng pitong tonsils: lingual, pharyngeal at laryngeal tonsils, na hindi magkapares, pati na rin ang mga paired tonsils - palatine at tubal. Sa lahat ng tonsils, ang palatine tonsils ang pinaka-karaniwang inflamed.

Ang tonsil ay lymphoid organ , na kasangkot sa pagbuo ng mga mekanismo na nagbibigay ng proteksyon sa immunobiological. Ang mga tonsil ay pinaka-aktibong gumaganap ng gayong mga pag-andar sa mga bata. Samakatuwid, ang kinahinatnan ng mga nagpapaalab na proseso sa palatine tonsils ay ang pagbuo . Ngunit sa parehong oras, tinatanggihan ng mga eksperto ang katotohanan na sa pamamagitan ng pag-alis ng palatine tonsils, ang isa ay maaaring negatibong makaapekto sa immune system ng tao sa kabuuan.

Mga anyo ng talamak na tonsilitis

Sa gamot, ang dalawang magkaibang anyo ng tonsilitis ay tinukoy. Sa binayaran nabuo sa pagkakaroon ng mga eksklusibong lokal na sintomas ng pamamaga ng palatine tonsils. Kasabay nito, dahil sa pag-andar ng hadlang ng mga tonsils, pati na rin ang reaktibiti ng katawan, ang lokal na pamamaga ay balanse, bilang isang resulta kung saan ang isang pangkalahatang binibigkas na reaksyon ay hindi sinusunod sa isang tao. Kaya, ang proteksiyon na pag-andar ng tonsils ay gumagana, at ang bakterya ay hindi na kumalat pa. Samakatuwid, ang sakit ay hindi partikular na binibigkas.

Kasabay nito sa decompensated form, may mga lokal na sintomas ng tonsilitis, at sa parehong oras maaari itong bumuo paratonsillar , angina , tonsillogenic pathological reaksyon , pati na rin ang iba pang mga karamdaman ng isang bilang ng mga sistema at organo.

Mahalagang isaalang-alang na sa alinman sa mga anyo ng talamak na tonsilitis, ang impeksiyon sa buong organismo ay maaaring mangyari at ang isang malawak na reaksiyong alerdyi ay maaaring bumuo.

Mga sanhi ng talamak na tonsilitis

Sa proseso ng paulit-ulit na madalas na pamamaga ng mga tonsil, na nangyayari bilang isang resulta ng pagkakalantad sa mga impeksyon sa bacterial, ang kaligtasan sa sakit ng tao ay humina, at ang talamak na tonsilitis ay bubuo. Kadalasan, ang talamak na tonsilitis ay nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa mga adenovirus , pangkat A streptococcus , staphylococcus . Bukod dito, kung ang paggamot ng talamak na tonsilitis ay isinasagawa nang hindi tama, kung gayon ang immune system ay maaari ring magdusa, bilang isang resulta kung saan ang kurso ng sakit ay pinalubha. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng talamak na tonsilitis ay nangyayari dahil sa madalas na pagpapakita talamak na mga sakit sa paghinga , , tigdas .

Kadalasan, ang talamak na tonsilitis ay nabubuo sa mga pasyente na nagdurusa mula sa kapansanan sa paghinga ng ilong sa loob ng mahabang panahon. Samakatuwid, ang sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito ay maaaring , binibigkas, anatomical na mga tampok ng istraktura ng mas mababang turbinates, ang presensya polyp sa ilong at iba pang dahilan.

Bilang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng tonsilitis, dapat tandaan ang pagkakaroon ng mga nakakahawang foci sa mga organo na matatagpuan sa malapit. Kaya, ang mga lokal na sanhi ng tonsilitis ay maaaring maapektuhan ang mga ngipin, purulent na talamak.

Ang pag-unlad ng isang talamak na anyo ng tonsilitis ay maaaring maunahan ng isang malfunction sa paggana ng immune system ng tao, mga allergic manifestations.

Minsan ang sanhi ng karagdagang pag-unlad ng talamak na tonsilitis ay tonsilitis, ang paggamot na kung saan ay isinasagawa nang walang appointment ng isang espesyalista sa ENT. Sa proseso ng pagpapagamot ng angina, ang pasyente ay dapat na kinakailangang sumunod sa isang espesyal nang hindi kumakain ng mga pagkaing nakakairita sa mucous membrane. Bilang karagdagan, dapat mong ganap na iwanan ang paninigarilyo at hindi pag-inom ng alak.

Mga sintomas ng talamak na tonsilitis

Maaaring hindi agad makita ng isang tao ang mga sintomas ng talamak na tonsilitis, ngunit nasa proseso na ng pagbuo ng sakit.

Ang mga sintomas ng talamak na tonsilitis sa isang pasyente ay pangunahing ipinahayag ng isang pakiramdam ng matinding kakulangan sa ginhawa sa lalamunan - ang isang tao ay maaaring makaramdam ng patuloy na presensya ng isang bukol. Maaaring may pakiramdam ng pananakit o pananakit sa lalamunan.

Ang isang hindi kasiya-siyang amoy ay maaaring madama mula sa bibig, dahil mayroong unti-unting pagkabulok ng mga nilalaman ng lacunae at ang paglabas ng nana mula sa mga tonsils. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng tonsilitis ay pag-ubo, pakiramdam ng masama, at matinding pagkapagod. Ang isang taong nahihirapan ay nagsasagawa ng ordinaryong gawain, na napapailalim sa mga pag-atake ng kahinaan. Minsan ang temperatura ay maaaring tumaas, habang ang panahon ng pagtaas ng temperatura ng katawan ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, at ito ay tumataas nang mas malapit sa gabi.

Bilang mga layuning sintomas ng tonsilitis, itinatangi ng mga doktor ang pagkakaroon ng madalas na tonsilitis sa kasaysayan ng pasyente, purulent-caseous plugs sa lacunae ng tonsil, at pamamaga ng palatine arches. Ang hyperthermia ng mga arko ay ipinahayag din, dahil ang kasalukuyang ay nabalisa At malapit sa lugar ng pamamaga. Ang pasyente ay nagtatala ng sakit sa tonsils, nadagdagan ang sensitivity. Ang ganitong mga pagpapakita ay maaaring makagambala sa isang tao sa loob ng mahabang panahon. Gayundin, ang pasyente ay tumaas sa rehiyon . Kung sila ay palpated, ang pasyente ay nagtatala ng pagpapakita ng banayad na sakit.

Ang talamak na tonsilitis ay maaaring sinamahan ng pananakit ng ulo, bahagyang pananakit sa tainga, o kakulangan sa ginhawa sa tainga.

Diagnosis ng talamak na tonsilitis

Ang proseso ng pagtatatag ng diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng pag-aaral ng anamnesis at mga reklamo ng pasyente tungkol sa mga pagpapakita ng sakit. Maingat na sinusuri ng doktor ang palatine tonsils, at sinusuri din at palpates ang mga lymph node. Dahil sa ang katunayan na ang pamamaga ng tonsils ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng napakaseryosong komplikasyon sa isang tao, ang doktor ay hindi limitado lamang sa isang lokal na pagsusuri, ngunit pinag-aaralan din ang mga nilalaman ng lacunae. Upang kumuha ng materyal para sa naturang pagsusuri, ang dila ay inilalayo gamit ang isang spatula at ang presyon ay inilalapat sa tonsil. Kung sa parehong oras mayroong isang pagpapalabas ng nana ng isang nakararami na mauhog na pare-pareho at may hindi kasiya-siyang amoy, kung gayon sa kasong ito maaari itong ipalagay na sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang diagnosis ng "talamak na tonsilitis". Gayunpaman, kahit na ang pagsusuri ng materyal na ito ay hindi maaaring tumpak na ipahiwatig na ang pasyente ay may talamak na tonsilitis.

Upang tumpak na maitatag ang diagnosis, ang doktor ay ginagabayan ng pagkakaroon ng ilang mga paglihis sa pasyente. Una sa lahat, ang mga ito ay makapal na mga gilid ng palatine arches at ang pagkakaroon ng hyperthermia, pati na rin ang kahulugan ng cicatricial adhesions sa pagitan ng tonsils at palatine arches. Sa talamak na tonsilitis, ang tonsil ay mukhang maluwag o cicatricially nagbago. Sa lacunae ng tonsils mayroong nana o caseous-purulent plugs.

Paggamot ng talamak na tonsilitis

Sa kasalukuyan, medyo kakaunti ang mga paggamot para sa talamak na tonsilitis. Sa proseso ng pagbuo ng mga degenerative na pagbabago sa tonsils ng panlasa, ang lymphoid tissue na bumubuo sa normal na malusog na tonsils ay pinalitan ng connective scar tissue. Bilang isang resulta, ang nagpapasiklab na proseso ay pinalubha at nangyayari sa pangkalahatan. Bilang isang resulta, ang mga mikrobyo ay pumapasok sa buong lugar ng mauhog lamad ng itaas na respiratory tract. Samakatuwid, ang paggamot ng talamak na tonsilitis sa mga bata at may sapat na gulang na mga pasyente ay dapat na naglalayong makaapekto sa itaas na respiratory tract sa kabuuan.

Kadalasan, kasabay ng talamak na tonsilitis, ito ay bubuo at talamak na anyo ng pharyngitis , na dapat ding isaalang-alang sa proseso ng pagrereseta ng therapy. Sa isang exacerbation ng sakit, kailangan munang alisin ang mga manifestations ng tonsilitis, at pagkatapos nito, maaari mong direktang gamutin ang tonsilitis. Sa kasong ito, mahalaga na magsagawa ng isang kumpletong kalinisan ng mauhog lamad ng itaas na respiratory tract, pagkatapos kung saan ang paggamot ay isinasagawa upang maibalik ang istraktura ng mga tonsils at patatagin ang immune system.

Sa isang exacerbation ng talamak na anyo ng sakit, ang desisyon kung paano gamutin ang tonsilitis ay dapat gawin ng eksklusibo ng isang doktor. Sa mga unang araw ng paggamot, kanais-nais na obserbahan ang pahinga sa kama. Kasama sa kumplikadong therapy , na pinili na isinasaalang-alang ang indibidwal na sensitivity sa kanila. Ang lacunae ng tonsils ay hugasan ng mga espesyal na aparato gamit ang isang solusyon , 0.1% na solusyon yodo klorido . Pagkatapos nito, ang lacunae ay pinapatay ng 30% na alkohol. katas ng propolis .

Bilang karagdagan, ang mga pisikal na pamamaraan ng therapy ay malawakang ginagamit: ultraviolet irradiation, microwave therapy, phonophoresis ng mga bitamina, lidases. Sa ngayon, ang iba pang mga bagong progresibong pamamaraan ng paggamot sa tonsilitis ay kadalasang ginagamit.

Kung minsan ang dumadating na manggagamot ay maaaring magpasya na magsagawa ng kirurhiko pagtanggal ng palatine tonsils - tonsillectomy . Gayunpaman, upang alisin ang mga tonsils, kinakailangan upang makakuha ng malinaw na mga indikasyon sa una. Kaya, ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig para sa paulit-ulit na paratonsillar abscesses, pati na rin sa pagkakaroon ng ilang magkakatulad na sakit. Samakatuwid, kung ang talamak na tonsilitis ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, pagkatapos ay ipinapayong magreseta ng konserbatibong kumplikadong therapy.

Mayroong isang bilang ng mga contraindications sa tonsillectomy: ang operasyon ay hindi dapat isagawa sa mga pasyente , hemophilia , aktibong anyo , sakit sa puso , jade at iba pang karamdaman. Kung ang operasyon ay hindi posible, kung minsan ang pasyente ay inirerekomenda ng isang cryogenic na paraan ng paggamot.

Ang mga doktor

Mga gamot

Pag-iwas sa talamak na tonsilitis

Upang maiwasan ang sakit na ito, kinakailangan upang matiyak na ang paghinga ng ilong ay palaging normal, upang gamutin ang lahat ng mga nakakahawang sakit sa isang napapanahong paraan. Pagkatapos ng namamagang lalamunan, dapat isagawa ang preventive washing ng lacunae at lubrication ng tonsils na may mga gamot na inirerekomenda ng doktor. Sa kasong ito, maaari mong gamitin ang 1% yodo-gliserin , 0,16% — at iba pa.

Ang regular na hardening sa pangkalahatan ay mahalaga din, pati na rin ang hardening ng pharyngeal mucosa. Para dito, ipinapakita ang paghuhugas ng pharynx sa umaga at gabi ng tubig, na may temperatura ng silid. Ang diyeta ay dapat maglaman ng mga pagkain at pinggan na may mataas na nilalaman ng bitamina.

Mga komplikasyon ng talamak na tonsilitis

Kung ang mga sintomas ng talamak na tonsilitis ay lumilitaw sa isang pasyente sa loob ng mahabang panahon, at walang sapat na therapy, kung gayon ang mga malubhang komplikasyon ng tonsilitis ay maaaring umunlad. Sa kabuuan, humigit-kumulang 55 iba't ibang sakit ang maaaring lumitaw bilang isang komplikasyon ng tonsilitis.

Sa talamak na tonsilitis, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng kahirapan sa paghinga ng ilong, na nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng patuloy na pamamaga ng ilong mucosa at ang lukab nito.

Dahil sa ang katunayan na ang inflamed tonsils ay hindi maaaring ganap na labanan ang impeksiyon, ito ay kumakalat sa mga tisyu na nakapaligid sa tonsil. Bilang isang resulta, ang pagbuo paratonsillar abscesses . Ang peritonsillar abscess ay madalas na nabubuo sa phlegmon leeg. Ang mapanganib na sakit na ito ay maaaring nakamamatay.

Ang impeksyon ay maaari ring unti-unting makaapekto sa pinagbabatayan na respiratory tract, na humahantong sa pagpapakita At . Kung ang pasyente ay may isang decompensated na anyo ng talamak na tonsilitis, kung gayon ang mga pagbabago sa mga panloob na organo ay pinaka-binibigkas.

Maraming iba't ibang mga komplikasyon ng mga panloob na organo ang nasuri, na nagmumula bilang isang resulta ng talamak na tonsilitis. Kaya, ang impluwensya ng talamak na tonsilitis sa pagpapakita at karagdagang kurso ng mga sakit sa collagen, na kinabibilangan , nodular periarthritis , .

Dahil sa pagpapakita ng madalas na pananakit ng lalamunan sa isang pasyente, maaaring magkaroon ng sakit sa puso pagkaraan ng ilang sandali. Sa kasong ito, posible iyon nakuhang mga depekto sa puso , myocarditis .

Ang gastrointestinal tract ay napapailalim din sa mga komplikasyon dahil sa pagkalat ng mga impeksyon mula sa inflamed tonsils. Puno ito ng pag-unlad kabag , peptic ulcer , duodenitis , .

Pagpapakita dermatosis madalas din ito ay dahil sa talamak na tonsilitis na dati nang lumitaw sa isang pasyente. Ang tesis na ito ay partikular na nakumpirma sa pamamagitan ng katotohanan na ang talamak na tonsilitis ay madalas na nasuri sa mga taong nagdurusa . Kasabay nito, mayroong isang malinaw na kaugnayan sa pagitan ng mga exacerbations ng tonsilitis at ang aktibidad ng kurso ng psoriasis. Mayroong isang opinyon na ang paggamot ng psoriasis ay dapat na kinakailangang kasama ang isang tonsillectomy.

Ang mga pathological na pagbabago sa palatine tonsils ay madalas na pinagsama sa mga hindi tiyak na sakit sa baga. Sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng talamak na tonsilitis ay nag-aambag sa paglala pulmonya talamak na anyo at makabuluhang nagpapalubha sa kurso ng sakit na ito. Alinsunod dito, ayon sa mga pulmonologist, upang mabawasan ang bilang ng mga komplikasyon sa talamak na mga karamdaman sa baga, kinakailangan upang mabilis na maalis ang pokus ng impeksyon sa tonsil ng palad.

Ang mga komplikasyon ng talamak na tonsilitis ay maaari ding ilang sakit sa mata. Ang pagkalason sa katawan ng tao na may mga lason na inilabas bilang resulta ng pag-unlad ng talamak na tonsilitis ay maaaring lubos na makapagpahina sa accommodative apparatus ng mata. Samakatuwid, upang bigyan ng babala , ito ay kinakailangan upang maalis ang pinagmulan ng impeksiyon sa oras. Ang impeksyon ng streptococcal sa talamak na tonsilitis ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad Ang sakit ni Behçet , ang mga palatandaan nito ay mga sugat sa mata.

Bilang karagdagan, na may mahabang kurso ng talamak na tonsilitis, ang atay, pati na rin ang biliary system, ay maaaring maapektuhan. Minsan sila ay nabanggit din, pinukaw ng matagal na talamak na tonsilitis.

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente na may talamak na tonsilitis ay may iba't ibang mga neuro-endocrine disorder. Ang isang tao ay maaaring mawalan ng timbang o tumaba nang husto , ang kanyang gana sa pagkain ay kapansin-pansing nabalisa, isang pare-pareho ang sinusunod. Ang mga kababaihan ay dumaranas ng mga paglabag sa buwanang cycle, sa mga lalaki maaari itong bumaba .

Sa pag-unlad ng isang focal infection sa palatine tonsils, kung minsan ay may pagpapahina sa pag-andar ng pancreas, na sa huli ay humahantong sa proseso ng pagkawasak. insulin . Ito ay maaaring humantong sa pag-unlad . Bilang karagdagan, mayroong isang malfunction sa thyroid gland, na naghihikayat ng isang mataas na antas ng produksyon ng hormone.

Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng talamak na tonsilitis ay maaaring makaapekto sa paglitaw ng mga estado ng immunodeficiency.

Kung ang talamak na tonsilitis ay bubuo sa mga kabataang babae, maaari itong makaapekto sa pag-unlad ng mga reproductive organ. Kadalasan, ang talamak na tonsilitis sa mga bata ay lumalala sa pagbibinata at pumasa mula sa isang bayad na anyo sa isang decompensated na anyo. Sa panahong ito, ang endocrine at reproductive system ng bata ay naisaaktibo. Samakatuwid, mayroong iba't ibang mga paglabag sa prosesong ito.

Kaya, dapat itong isipin na ang isang taong may talamak na tonsilitis ay maaaring magkaroon ng iba't ibang uri ng mga komplikasyon. Mula dito ay sumusunod na ang paggamot ng talamak na tonsilitis sa mga bata at matatanda ay dapat na isagawa sa isang napapanahong paraan at pagkatapos lamang ng tamang pagsusuri at appointment ng dumadating na manggagamot.

Listahan ng mga mapagkukunan

• Lukan N.V., Sambulov V.I., Filatova E.V. Konserbatibong paggamot ng iba't ibang anyo ng talamak na tonsilitis. Almanac ng Clinical Medicine, 2010;
• Soldatov I.B. Gabay sa otorhinolaryngology. M.: Medisina, 1997;
• Talamak na tonsilitis: klinika at immunological na aspeto / M. S. Pluzhnikov [et al.]. - St. Petersburg. : Diyalogo, 2010;
• Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R. Pediatric otorhinolaryngology. - M.: GEOTAR-Media, 2002.

14. Middle ear cholesteatoma at mga komplikasyon nito.

15. Ang istraktura ng septum ng ilong at sa ilalim ng lukab ng ilong.

16. Mga uri ng innervation ng nasal cavity.

17. Talamak na purulent mesotympanitis.

18. Pag-aaral ng vestibular analyzer sa pamamagitan ng rotational breakdown.

19. Allergic rhinosinusitis.

20. Physiology ng nasal cavity at paranasal sinuses.

21. Tracheotomy (mga indikasyon at pamamaraan).

1. Itinatag o paparating na bara ng upper respiratory tract

22. Curvature ng nasal septum.

23. Istraktura ng lateral wall ng nasal cavity

24. Topograpiya ng paulit-ulit na nerve.

25. Mga indikasyon para sa radikal na operasyon sa gitnang tainga.

26. Talamak na laryngitis.

27. Mga bagong paraan ng paggamot sa otorhinolaryngology (laser, surgical ultrasound, cryotherapy).

28. Mga Tagapagtatag ng Russian otorhinolaryngology N.P.Simanovsky, V.I.Voyachek

29. Anterior rhinoscopy (teknikal, larawan ng rhinoscopy).

30. Mga paraan ng paggamot ng talamak na laryngo-tracheal stenosis.

31. Diffuse labyrinthitis.

32. Ilista ang mga intracranial at ophthalmic na komplikasyon ng mga nagpapaalab na sakit ng paranasal sinuses.

33. Syphilis ng upper respiratory tract.

34. Mga katangian at anyo ng talamak na suppurative otitis media.

35. Differential diagnosis ng diphtheria ng pharynx at lacunar tonsilitis.

36. Talamak na pharyngitis (pag-uuri, klinika, paggamot).

37. Middle ear cholesteatoma at mga komplikasyon nito.

38. Cystic stretching ng paranasal sinuses (mucocele, pyocele).

39. Diff. Diagnosis ng furuncle ng external auditory canal at mastoiditis

40. Clinical anatomy ng panlabas na ilong, ilong septum at sahig ng ilong lukab.

41. Acute laryngo-tracheal stenoses.

42. Apical-cervical na anyo ng mastoiditis.

43. Talamak na tonsilitis (klasipikasyon, klinika, paggamot).

44. Paralisis at paresis ng larynx.

45. Mastoidectomy (layunin ng operasyon, pamamaraan).

46. ​​Clinical anatomy ng paranasal sinuses.

47. Topograpiya ng facial nerve.

48. Mga prinsipyo ng paggamot ng mga pasyente na may otogenic intracranial complications.

49. Mga indikasyon para sa tonsillectomy.

50. Papillomas ng larynx sa mga bata.

51. Otosclerosis.

52. Diphtheria pharynx

53. Purulent otitis media sa mga nakakahawang sakit

54. Impluwensiya ng hyperplasia ng pharyngeal tonsil sa lumalaking organismo.

55. Mga karamdaman sa amoy.

56. Talamak na stenosis ng larynx.

58. Klinika ng talamak na otitis media. Mga kinalabasan ng sakit.

59. Meso-epipharyngoscopy (teknikal, nakikitang anatomical formations).

60. Otohematoma at perechondritis ng auricle

61. Diphtheria ng larynx at false croup (diff. Diagnosis).

62. Ang prinsipyo ng reconstructive operations sa gitnang tainga (tympanoplasty).

63. Mga konserbatibo at surgical na pamamaraan ng paggamot ng mga pasyente na may exudative otitis media.

64. Sound-conducting at sound-receiving system ng auditory analyzer (ilista ang anatomical formations).

65. Resonance theory ng pandinig.

66. Allergic rhinitis.

67. Kanser ng larynx.

69. Peritonsillar abscess

70. Talamak na purulent epitympanitis.

71. Physiology ng larynx.

72. Retropharyngeal abscess.

73. Pagkawala ng pandinig sa sensorineural (etiology, klinika, paggamot).

74. Vestibular nystagmus, mga katangian nito.

75. Bali ng mga buto ng ilong.

76. Klinikal na anatomya ng tympanic cavity.

78. Paraan ng tuning fork para sa pag-aaral ng auditory analyzer (eksperimento ni Rine, eksperimento ni Weber).

79. Esophagoscopy, tracheoscopy, bronchoscopy (mga indikasyon at pamamaraan).

80. Maagang pagsusuri ng kanser sa laryngeal. Tuberculosis ng larynx.

81. Otogenic thrombosis ng sigmoid sinus at septicopyemia.

82. Pag-uuri ng talamak na tonsilitis, pinagtibay sa VII Congress of Otorhinolaryngologists noong 1975.

83. Talamak na coryza.

84. Klinikal na anatomya ng panlabas na tainga at tympanic membrane

85. Mga kartilago at ligaments ng larynx.

86. Talamak na frontal sinusitis.

87. Radikal na operasyon sa gitnang tainga (mga indikasyon, pangunahing yugto).

88. Sakit ni Meniere

89. Otogenic abscess ng temporal lobe ng utak

90. Mga kalamnan ng larynx.

91. Teoryang Helmholtz.

92. Laryngoscopy (mga pamamaraan, pamamaraan, larawan ng laryngoscopy)

93. Mga dayuhang katawan ng esophagus.

94. Juvenile fibroma ng nasopharynx

95. Exudative otitis media.

96. Talamak na rhinitis (mga klinikal na anyo, pamamaraan ng konserbatibo at kirurhiko paggamot).

97. Banyagang katawan ng bronchi.

98. Mga kemikal na paso at cicatricial stenoses ng esophagus.

99. Otogenic leptomeningitis.

100. Banyagang katawan ng larynx.

101. Ang istraktura ng mga receptor ng auditory at vestibular analyzers.

102. Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot.

43. Talamak na tonsilitis (klasipikasyon, klinika, paggamot).

Talamak na tonsilitis (tonsillitis salaysay ) - isang nakakahawang sakit na may lokalisasyon ng isang talamak na pokus ng impeksyon sa palatine tonsils na may panaka-nakang mga exacerbations sa anyo ng tonsilitis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pangkalahatang reaktibiti ng katawan, dahil sa pagpasok ng mga nakakalason na nakakahawang ahente mula sa tonsils sa katawan. Ang mga pagbabago sa morpolohiya ay nangyayari sa lahat ng bahagi ng tonsil: sa epithelium, parenchyma, lacunae, nervous apparatus, paratonsillar tissue.

Pag-uuri ayon sa Preobrazhensky-Palchun:

1) Simpleng hugis nailalarawan sa pamamagitan ng mga lokal na palatandaan at sa 96% ng mga pasyente - isang kasaysayan ng tonsilitis.

Mga lokal na palatandaan:

Liquid pus o caseous purulent plugs sa lacunae ng tonsils; subepithelially na matatagpuan purulent follicles, huso ibabaw ng tonsils.

Giza sign - patuloy na hyperemia ng mga gilid ng anterior arches.

Ang isang tanda ni Zach ay pamamaga ng mga gilid ng itaas na bahagi ng palatine arches.

Tanda ng Preobrazhensky - paglusot at hyperplasia ng mga gilid ng mga anterior arches.

Fusion at adhesions ng tonsils na may mga arko at isang triangular fold.

Paglaki ng mga indibidwal na rehiyonal na lymph node, sakit sa palpation

Ang magkakatulad na sakit ay walang isang solong etiological at pathogenetic na batayan na may talamak na tonsilitis, ang pathogenetic na relasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng pangkalahatan at lokal na reaktibiti.

2) Toxic-allergic ako degrees (maaaring may comorbidities).

Mga lokal na palatandaan +

Subfebrile temperatura (pana-panahon);

Tonsillogenic intoxication panaka-nakang o permanenteng kahinaan, pagkapagod, karamdaman, pagkapagod, pagbawas sa pagganap, mahinang kalusugan;

Pana-panahong pananakit ng mga kasukasuan.

cervical lymphadenitis.

Ang mga functional disorder ng aktibidad ng puso sa anyo ng sakit ay napansin lamang sa panahon ng isang exacerbation ng talamak na tonsilitis at hindi natutukoy ng isang layunin na pag-aaral (ECG, atbp.). Ang mga paglihis sa data ng laboratoryo (mga parameter ng dugo at immunological) ay hindi matatag.

Nakakalason-allergic II degree.

Mga lokal na palatandaan +

Mga functional disorder ng aktibidad ng puso na naitala sa ECG.

Ang pananakit sa puso o mga kasukasuan ay nangyayari kapwa sa panahon ng namamagang lalamunan at sa labas ng isang exacerbation ng talamak na tonsilitis.

Palpitations, cardiac arrhythmias.

Subfebrile temperatura (mahaba).

Functional disorder ng talamak o talamak na nakakahawang kalikasan ng mga bato, puso, vascular system, mga kasukasuan, atay at iba pang mga organo at sistema, na naitala sa clinically at sa tulong ng functional at laboratory studies.

Ang mga nauugnay na sakit ay may parehong etiological at pathogenetic na mga kadahilanan tulad ng talamak na tonsilitis:

a) Lokal: Peritonsillar abscess, parapharyngitis, pharyngitis.

b) Pangkalahatan: Talamak at talamak na tonsillogenic sepsis, rayuma, nakakahawang sakit sa buto, mga nakuhang sakit sa puso, sistema ng ihi, mga kasukasuan, at iba pang mga organo at sistemang may likas na nakakahawang-allergic.

Ang mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo ay patuloy na naitala, ang mga paglabag sa mga organo ng CVS, ang sistema ng ihi ay patuloy na naitala at sa kawalan ng exacerbation.

Kadalasan, ang mga exacerbations ng talamak na tonsilitis ay nangyayari 2-3 beses sa isang taon, ngunit kadalasan ang angina ay nangyayari 5-6 beses sa isang taon. Sa ilang mga kaso, ang mga ito ay medyo bihira: 1-2 beses sa loob ng 3-4 na taon, gayunpaman, ang dalas na ito ay dapat ituring na mataas.

Paggamot. Ang mga taktika ng paggamot sa talamak na tonsilitis ay pangunahing tinutukoy ng anyo nito: na may simpleng tonsilitis, dapat magsimula ang isa sa konserbatibong therapy, at ang kakulangan lamang ng epekto pagkatapos ng 3-4 na kurso ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na alisin ang mga tonsil. Sa toxic-allergic form, ang tonsillectomy ay ipinahiwatig, gayunpaman, ang I degree ng form na ito ay nagbibigay-daan para sa konserbatibong paggamot, na dapat ay limitado sa 1-2 kurso. Kung walang sapat na binibigkas na positibong epekto, ang isang tonsillectomy ay inireseta. Ang mga toxic-allergic phenomena ng II degree ay isang direktang indikasyon para sa pag-alis ng mga tonsils.

Mga pamamaraan ng konserbatibong paggamot:

Paghuhugas ng lacunae ng tonsils(ang pamamaraan ay binuo ng N.V. Belogolovov at Ermolaev) iba't ibang mga solusyon sa antiseptiko - furacillin, boric acid, ethacredine lactate (rivanol), potassium permanganate, pati na rin ang mineral at alkaline na tubig, peloidin, interferon, iodinol - ay ginawa gamit ang isang espesyal na syringe na may isang mahabang curved cannula, ang dulo nito ay ipinasok sa bibig ng puwang, pagkatapos kung saan ang washing liquid ay injected. Nililinis nito ang mga laman ng puwang at ibinubuhos sa oral cavity at pharynx, at pagkatapos ay iluwa ng maysakit. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay nakasalalay sa mekanikal na pag-alis ng mga purulent na nilalaman mula sa lacunae, pati na rin ang epekto sa microflora at tissue ng tonsil sa pamamagitan ng mga sangkap na nakapaloob sa washing liquid. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 10-15 na paghuhugas ng lacunae ng parehong tonsils, na karaniwang ginagawa tuwing ibang araw. Pagkatapos ng paghuhugas, ang ibabaw ng tonsil ay dapat na lubricated sa solusyon ng Lugol o 5% na solusyon ng collargol. Ang pangalawang kurso ay gaganapin pagkatapos ng 3 buwan.

Mga pamamaraan ng physiotherapeutic Ang paggamot sa talamak na tonsilitis ay kinabibilangan ng: ultraviolet irradiation, electromagnetic vibrations ng mataas at medium o ultra-high frequency (UHF at microwave), ultrasound therapy.

Ang isang ganap na kontraindikasyon sa anumang paraan ng physiotherapy ay mga sakit sa oncological o hinala sa kanilang presensya.

Pamantayan para sa pagiging epektibo ng konserbatibong paggamot ang talamak na tonsilitis ay dapat na nakabatay sa follow-up pagkatapos nito. Ang mga naturang pamantayan ay: a) pagtigil ng paglala ng talamak na tonsilitis; b) ang pagkawala ng mga layunin na lokal na palatandaan ng talamak na tonsilitis o isang makabuluhang pagbaba sa kanilang kalubhaan; c) pagkawala o makabuluhang pagbawas ng pangkalahatang nakakalason-allergic na phenomena na dulot ng talamak na tonsilitis.

Dapat tandaan na ang isang pagpapabuti sa isa sa mga nakalistang pamantayan at kahit na kumpletong tagumpay sa dalawa, bagaman ito ay nararapat na tumutukoy sa positibong dinamika, ay hindi maaaring ituring na isang batayan para sa pag-alis ng pasyente mula sa rehistro ng dispensaryo at paghinto ng paggamot. Isang kumpletong lunas lamang, na naitala sa loob ng 2 taon, ang nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang aktibong pagsubaybay. Kung ang isang pagpapabuti lamang sa kurso ng sakit ay naitala (halimbawa, isang pagbawas sa angina), kung gayon, alinsunod sa tinatanggap na mga taktika ng therapeutic, ang isang tonsillectomy ay ginaganap. Ang pag-alis ng tonsil ay isang radikal na paggamot para sa talamak na tonsilitis. Pagkatapos ng tonsillectomy, ang pasyente ay nasa ilalim ng pagmamasid sa loob ng 6 na buwan.

Tonsillectomy (kumpletong pag-alis ng mga tonsils na may katabing connective tissue - kapsula) ay maaaring may mga sumusunod na indikasyon:

1) talamak na tonsilitis ng isang simple at nakakalason-allergic na anyo ng 1st degree sa kawalan ng epekto ng konserbatibong paggamot;

2) talamak na tonsilitis ng toxic-allergic form II degree;

3) talamak na tonsilitis na kumplikado ng paratonsilitis;

4) tonsillogenic sepsis.

Ang ganap na contraindications sa tonsillectomy ay malubhang sakit ng cardiovascular system na may circulatory failure ng II-III degree, renal failure na may banta ng uremia, malubhang diabetes mellitus na may panganib na magkaroon ng coma, isang mataas na antas ng hypertension na may posibleng pag-unlad ng mga vascular crises , hemophilia (hemorrhagic diathesis), atbp. mga sakit sa dugo at vascular system (Werlhof's disease, Osler's disease, atbp.), na sinamahan ng pagdurugo at hindi pumapayag sa paggamot, talamak na pangkalahatang mga sakit, exacerbations ng mga pangkalahatang malalang sakit.

Ito ay pansamantalang kontraindikado upang alisin ang mga tonsil sa pagkakaroon ng mga carious na ngipin, pamamaga ng gilagid, pustular na sakit, sa panahon ng regla, sa mga huling linggo ng pagbubuntis.

Sa kirurhiko paggamot ng talamak tonsilitis, ang paghahanda ng pasyente para sa operasyon ay isinasagawa pangunahin sa isang outpatient na batayan. Kabilang dito ang mga pagsusuri sa laboratoryo (klinikal na pagsusuri sa dugo, kabilang ang pagtukoy sa bilang ng mga platelet, oras ng pamumuo ng dugo at oras ng pagdurugo, urinalysis), pagsukat ng presyon ng dugo, ECG, pagsusuri ng isang dentista, pagsusuri ng therapeutic, kung may nakitang patolohiya, pagsusuri ng isang naaangkop na espesyalista.

Teknik ng operasyon:

Sa karamihan ng mga kaso, ang tonsillectomy ay ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa isang posisyong nakaupo. Kung kinakailangan, ito ay ginagawa sa ilalim ng inhalation intubation anesthesia. Sa lokal na kawalan ng pakiramdam, ang oropharyngeal mucosa ay sina-spray o lubricated na may 10% lidocaine, pagkatapos ay infiltration anesthesia na may 1% novocaine, trimecaine, 2% lidocaine, mga iniksyon ay ginawa gamit ang isang manipis na mahabang karayom ​​sa 4-5 puntos: sa itaas ng itaas na poste ng tonsil, kung saan ang anterior at posterior arches ay nagtatagpo nang magkasama; sa rehiyon ng gitnang bahagi ng tonsil; sa rehiyon ng mas mababang bahagi ng tonsil (sa base ng anterior arch); sa rehiyon ng posterior arch ng tonsil. Lalim ng 1 cm, 2-3 ml ng solusyon sa bawat iniksyon.

Ang tonsillectomy ay nagsisimula sa pagtagos ng makitid na raspator sa pretonsillar space (sa likod ng lower third ng anterior arch) sa likod ng tonsil capsule, kung saan matatagpuan ang maluwag na hibla. Susunod, ang anterior arch at ang itaas na poste ng tonsil ay pinaghihiwalay ng isang elevator kasama ang buong haba, pagkatapos ay ang posterior arch ay pinaghihiwalay ng isang elevator. Gamit ang isang clamp, ang tonsil ay binawi sa gitna at pinaghihiwalay ng isang malaking matalim na kutsara sa ibabang poste. Ang ibabang poste ay pinutol ng isang loop. Ang mga clamp ay inilalapat sa mga dumudugong sisidlan, at pagkatapos ay inilalapat ang mga ligature ng catgut. Sa pagtatapos ng operasyon, ang kumpletong hemostasis ay nakamit, para sa layuning ito, ang mga niches ay ginagamot ng hemostatic paste. Ang pasyente ay ipinadala sa isang nakaupo na gurney sa ward at pinahiga, kadalasan sa kanang bahagi. Ang isang ice pack ay inilalagay sa leeg, na pagkatapos ng 1-2 minuto ay halili na lumilipat sa isa o sa kabilang panig ng leeg. Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay hindi kumakain, na may matinding pagkauhaw ay pinahihintulutan itong uminom ng ilang sips ng tubig. Ang pahinga sa kama ay tumatagal ng 1-2 araw.

Pag-iwas Ang talamak na tonsilitis ay isinasagawa sa dalawang aspeto - indibidwal at pampubliko. Ang indibidwal na pag-iwas ay binubuo sa pagpapalakas ng katawan, pagtaas ng paglaban nito sa mga nakakahawang impluwensya at masamang kondisyon sa kapaligiran (sa malamig).

Ang talamak na tonsilitis ay isang nagpapasiklab na proseso na may lokalisasyon sa palatine tonsils, na nakakuha ng isang tamad, pinahaba na anyo. Ang anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang pagbabalik (pag-ulit sa ilang mga agwat sa pagkakaroon ng mga predisposing na kadahilanan ng mga talamak na yugto ng sakit).

Dahil pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang mahalagang organ na gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa kadena ng pagbuo ng mga immune at physiological na uri ng pagtatanggol sa katawan, ang kahalagahan ng diagnosis at epektibong mga mekanismo para sa pagpapagamot ng patolohiya sa mga manggagamot ay walang pag-aalinlangan. Ito ay isang artikulo na inihanda ng aming mga espesyalista batay sa mga materyales ng gawain ng pagsasanay ng mga otolaryngologist.

Ano ito?

Ang talamak na tonsilitis ay isang pangmatagalang pamamaga ng pharyngeal at palatine tonsils (mula sa Latin na tonsollitae - mga glandula na hugis tonsil). Ang iba pang mga nakakahawang sakit ay bubuo din, na sinamahan ng pamamaga ng mauhog lamad ng pharynx (,), o walang nakaraang talamak na sakit.

Mga sanhi

Mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng talamak na tonsilitis sa mga matatanda at bata:

• kurbada ng ilong septum;
• pagbaba sa lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit;
• madalas na runny nose;
• nagpapaalab na sakit na nabubuo sa iba pang mga organo ng ENT;
• karies;
• ang presensya sa katawan ng tao ng foci ng malalang impeksiyon;
• allergic mood ng katawan.

Ang talamak na tonsilitis ay isang nakakahawa na umaasa sa nagpapasiklab na proseso na bubuo bilang resulta ng pathogenic na aktibidad ng mga microorganism. Karaniwan, ang mga tonsil sa katawan ay umiiral upang mahuli ang mga nakakahawang ahente at maiwasan ang mga ito na tumagos nang mas malalim sa respiratory tract. Kung mayroong isang pagbawas sa lokal o pangkalahatang mga depensa ng katawan, kung gayon ang mga pathogenic microorganism na nananatili sa mga tonsil ay nagsisimulang aktibong umunlad at dumami, na pumukaw sa pag-unlad ng sakit.

Mga sintomas

Ang talamak na tonsilitis sa mga matatanda ay nangyayari sa mga panahon ng pagpapatawad at mga panahon ng mga exacerbations. Sa pag-unlad ng isang exacerbation, ang mga palatandaan ng angina ay bubuo ():

• isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan sa febrile figure (39-40 degrees);
• matinding namamagang lalamunan;
• pagtaas ng mga rehiyonal na lymph node;
• lumilitaw ang purulent na plaka sa tonsils;
• maaari ding magkaroon ng purulent follicles sa mauhog lamad ng tonsils.

Sa panahon ng pagpapatawad, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na sintomas ng talamak na tonsilitis:

• kakulangan sa ginhawa sa lalamunan;
• pandamdam ng isang bukol sa lalamunan;
• bahagyang sakit sa umaga;
• mabahong hininga;
• plugs sa tonsils;
• maliliit na akumulasyon ng nana sa lacunae.

Gayundin, bilang karagdagan sa mga palatandaan ng tonsilitis mismo, maaaring may mga sintomas ng magkakatulad na sakit - talamak na pharyngitis, rhinitis, sinusitis.

Sa pagbuo ng isang decompensated form, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• nadagdagan ang pagkapagod;
• pangkalahatang karamdaman;
• sakit ng ulo;
• matagal na kondisyon ng subfebrile (pinapanatili ang temperatura sa paligid ng 37 degrees).

Bilang karagdagan, maaaring may mga palatandaan ng mga komplikasyon. Ang pinakakaraniwang komplikasyon sa decompensated na talamak na tonsilitis ay paratonsillar abscess.

Nagsisimula ito bilang isang namamagang lalamunan, ngunit sa kalaunan ang pasyente ay hindi maaaring lunukin at buksan ang kanyang bibig sa lahat. May markang pamamaga ng mga tisyu ng pharynx. Ang pasyente ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon at pagpapaospital. Ang isang exacerbation ng talamak na tonsilitis ay maaaring mapukaw ng hypothermia, isang matinding respiratory viral infection, ang paggamit ng malamig na inumin o pagkain.

Ano ang hitsura ng talamak na tonsilitis: larawan

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita kung paano nagpapakita ang sakit sa mga matatanda.

Mga diagnostic

Sa pagsusuri, ang doktor ay nagsasagawa ng palpation ng mga lymph node at direktang pagsusuri ng mga tonsils. Ngunit ang mga espesyalista ay hindi limitado dito, kung gaano karaming mga komplikasyon ang maaaring sanhi ng sakit na ito. Ang nilalaman ng mga puwang ay kinuha din, na ipinadala para sa pagsusuri. Ang pagkuha ng materyal para sa pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpindot sa tonsil, kung saan inilabas ang nana. Kung ang nana ay may mauhog na istraktura at isang hindi kasiya-siya na amoy, malamang na mayroong isang talamak na anyo ng tonsilitis. Ngunit kahit na ang pagsusuri na ito ay hindi maaaring magpakita ng kumpletong klinikal na larawan at tumpak na matukoy ang diagnosis.

Para sa isang tumpak na diagnosis, binibigyang pansin ng mga doktor ang pangkalahatang kondisyon ng katawan at ang pagkakaroon ng mga paglihis mula sa pamantayan. Ang ganitong mga paglihis, una sa lahat, ay itinuturing na makapal na mga gilid ng palatine arches at hyperthermia. Gayundin, tinutukoy ng mga eksperto ang cicatricial adhesions sa pagitan ng palatine arches at tonsils.

Ang mga tonsil, na may talamak na anyo ng tonsilitis, ay may maluwag na hitsura, may isang ibabaw na binago ng peklat. Sa lacunae ng tonsils mayroong purulent plugs, o purulent discharge.

Mga kahihinatnan

Kapag ang tonsilitis ay nagiging talamak, ang immune response ng katawan ay bumababa, na maaaring makaapekto sa paggana ng mga panloob na organo. Sa mga malubhang kaso, kapag lumitaw ang mga sintomas ng pagkalasing, nagkakaroon ng ilang komplikasyon.

Ang mga matagal na impeksyon ay humahantong sa mga komplikasyon na nauugnay sa pagkagambala sa puso, sakit sa bato. Kadalasan, ang advanced tonsilitis ay sinamahan ng rayuma, tonsillocardial syndrome. Ang malubhang pinsala sa kalusugan ay sanhi ng mga lason na inilalabas sa panahon ng namamagang lalamunan.

Paggamot ng talamak na tonsilitis

Sa paggamot ng isang bayad na form at sa kawalan ng mga komplikasyon, ang konserbatibong paggamot ng talamak na tonsilitis ay isinasagawa sa bahay gamit ang mga epektibong gamot. Kung ang pasyente ay may mga palatandaan ng decompensation ng talamak na tonsilitis at bumuo ng mga komplikasyon, maaaring kailanganin ang operasyon.

Una sa lahat, ang mga hakbang ay ginawa upang palakasin ang mga panlaban ng katawan - wastong nutrisyon, pagbawas ng masamang gawi. Sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, na pinagmumulan din ng permanenteng impeksiyon, kailangan nilang pagalingin:

• ipinag-uutos na kalinisan ng oral cavity - paggamot ng mga nagpapaalab na sakit (karies,);
• paggamot , .

Paano gamutin ang talamak na tonsilitis: isang listahan ng mga gamot

Para sa konserbatibong paggamot ng talamak na tonsilitis sa mga matatanda, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

1. may tonsilitis. Ang grupong ito ng mga gamot ay inireseta lamang sa pagkakaroon ng isang exacerbation ng talamak na anyo ng tonsilitis, inirerekomenda ang antibiotic therapy batay sa data ng tangke. paghahasik. Ang bulag na pagrereseta ng mga gamot ay hindi katumbas ng halaga, dahil ito ay maaaring maging sanhi ng kakulangan ng epekto at pagkawala ng oras, hindi banggitin ang mga side effect at paglala ng kondisyon. Depende sa kalubhaan ng nagpapasiklab na proseso sa angina, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang maikling kurso ng pinakaligtas at pinakamadaling paraan, dahil sa mahabang kurso ng malalakas na gamot, kinakailangan upang madagdagan ang paggamot na may isang kurso ng probiotics. Sa nakatagong kurso ng talamak na tonsilitis, ang paggamot na may mga antimicrobial na gamot ay hindi ipinahiwatig, dahil ito ay higit na nakakagambala sa microflora ng oral cavity at gastrointestinal tract, at naghihimok din ng immune suppression.
2. Mga pangpawala ng sakit. Sa kaso ng malubhang sakit na sindrom, ang Ibuprofen o Nurofen ay ang pinakamainam, ginagamit ang mga ito bilang nagpapakilalang therapy at may menor de edad na sakit ang kanilang paggamit ay hindi ipinapayong gamitin (tingnan ang buong listahan at mga presyo ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa artikulong Mga iniksyon para sa sakit sa likod).
3. Mga probiotic. Kapag inireseta ang mga agresibong anyo ng mga antibiotic na malawak na spectrum at sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology ng gastrointestinal tract (reflux, colitis, gastritis), kinakailangan na kumuha ng probiotics bago kumuha ng mga antibiotic na lumalaban sa dating - Normoflorin, Gastrofarm, Primadophilus, Narine, Rela Life, Acipol.
4. Mga antihistamine. Upang mabawasan ang pamamaga ng mucosa, tonsils, pamamaga ng posterior pharyngeal wall, kinakailangan na kumuha ng mga desensitizing na gamot, makakatulong din sila sa mas mahusay na pagsipsip ng iba pang mga gamot. Mula sa grupong ito ng mga gamot, mas mainam na gumamit ng pinakabagong henerasyon ng mga gamot, dahil mayroon silang matagal na pagkilos at walang epektong pampakalma, mas ligtas at mas malakas ang mga ito. Kabilang sa mga antihistamine, ang pinakamahusay ay Fexofast, Feksadin, Telfast, Zodak, Letizen, Zirtek, Parlazin, Cetrin.
5. Antiseptikong lokal na paggamot. Ang isang mahalagang kondisyon para sa epektibong paggamot ay gargling, para dito maaari kang gumamit ng iba't ibang mga solusyon, parehong mga yari na spray, at maghalo ng mga espesyal na solusyon sa iyong sarili. Ito ay pinaka-maginhawang gamitin ang Miramistin (250 rubles), na ibinebenta gamit ang isang spray na 0.01% na solusyon, Octenisept (230-370 rubles), na natunaw ng tubig 1/5, at Dioxidin (1% na solusyon 200 rubles 10 ampoules) , 1 amp. diluted sa 100 ML ng maligamgam na tubig (tingnan ang listahan ng lahat ng mga spray sa lalamunan). Ang aromatherapy ay maaari ding magkaroon ng positibong epekto kung magmumog ka o huminga ng mahahalagang langis - lavender, puno ng tsaa, eucalyptus, cedar.
6. Antiseptikong lokal na paggamot. Ang isang mahalagang kondisyon para sa epektibong therapy ay gargling. Para sa mga layuning ito, maaari mong gamitin ang parehong mga yari na spray at mga solusyon na inihanda sa sarili. Ito ay pinaka-maginhawa upang gamitin ang Miramistin 0.01% na solusyon, Octenisept, Dioxylin, na diluted na may maligamgam na tubig. Ang aromatherapy ay mayroon ding positibong epekto kung magmumog ka at huminga ng mahahalagang langis - cedar, eucalyptus, puno ng tsaa, lavender.
7. Immunostimulatory therapy. Kabilang sa mga gamot na maaaring magamit upang pasiglahin ang lokal na kaligtasan sa sakit sa oral cavity, marahil ang Imudon lamang ang ipinahiwatig para sa paggamit, ang kurso ng therapy na kung saan ay 10 araw (sumisipsip na mga talahanayan 4 r / araw). Kabilang sa mga paraan ng natural na pinagmulan para sa pagpapataas ng kaligtasan sa sakit, maaari mong gamitin ang Propolis, Pantokrin, ginseng, mansanilya.
8. Emollients. Mula sa pamamaga sa lalamunan at pagkuha ng ilang mga gamot, tuyong bibig, pananakit sa lalamunan, maaaring mangyari ang pawis, sa mga ganitong kaso epektibong gumamit ng sea buckthorn, peach, aprikot na langis, sa kondisyon na walang indibidwal na hindi pagpaparaan sa kanila. Upang mapahina nang maayos ang nasopharynx, maaari mong itanim ang isa sa mga langis sa ilong sa umaga at sa gabi, ilang patak, sa panahon ng pamamaraan dapat mong ikiling ang iyong ulo pabalik. Ang isa pang paraan ng pagpapatahimik sa lalamunan ay ang 3% hydrogen peroxide, na ginagamit upang magmumog hangga't maaari, pagkatapos ay banlawan ang bibig ng maligamgam na tubig.

Purulent plugs sa talamak na tonsilitis

Mga pamamaraan ng physiotherapy

Ang physiotherapy na paggamot ng talamak na tonsilitis ay maaaring epektibong kumilos sa panahon ng pagpapatawad - ang laser therapy ay kinikilala bilang napaka-epektibo, dahil sa antibacterial at anti-inflammatory effect nito, dahil sa direktang epekto sa tonsil. Ginagamit din ang short-wave UV radiation ng lalamunan at oral cavity.

May mga paraan ng ultrasonic na epekto sa mga tonsils, na kumikilos sa mismong pinagmulan ng sakit, na sinisira ang istraktura ng nabuo na masa ng curd. Gamit ang ultrasound, maaari mo ring patubigan ang mga tonsils ng mga antiseptic solution.

Ang mamasa-masa na paglanghap ng singaw ay isang mabisang lunas. Ngunit mayroong isang kontraindikasyon dito - isang mataas na temperatura, kaya ang temperatura ay dapat munang ibababa, at pagkatapos lamang ang paglanghap ay dapat isagawa. Ang mga paglanghap ay maaaring gamitin sa paggamit ng iba't ibang mga halamang gamot - mansanilya, kalendula, atbp., solusyon sa chlorhexidine, o maaari kang huminga lamang sa mga patatas. Hindi ka dapat huminga ng malalim sa panahon ng paglanghap, dahil sa kaso ng tonsilitis, ang mga inflamed tonsils lamang ang dapat maapektuhan.

Paggamot ng tonsilitis sa bahay

Isaalang-alang ang ilan sa mga pinaka-kagiliw-giliw na mga recipe para sa paggamot ng tonsilitis sa bahay, na kinabibilangan ng honey at mga derivatives nito:

• Para sa oral administration, maghanda ng juice ng sibuyas at pulot sa kalahati. Paghaluin nang lubusan at uminom ng 1 kutsarita 3 beses sa isang araw;
• Paghaluin ang mga bulaklak ng chamomile at bark ng oak sa mga sukat na 3: 2. Ibuhos ang apat na kutsara ng pinaghalong may 1 litro ng mainit na tubig at pakuluan sa mahinang apoy sa loob ng 10 minuto. Bago patayin, magdagdag ng isang kutsara ng mga bulaklak ng linden. Pahintulutan na palamig, pilitin, magdagdag ng isang kutsarita ng pulot sa solusyon. Haluing maigi at magmumog habang mainit.
• Upang mag-lubricate ng mga tonsil, isang halo ang inihanda, na binubuo ng 1/3 ng sariwang kinatas na juice ng mga dahon ng aloe at 2/3 ng natural na pulot. Ang halo ay malumanay na halo-halong at nakaimbak sa refrigerator. Bago gamitin, ang komposisyon ng gamot ay dapat magpainit sa 38-40 degrees Celsius. Sa isang kahoy o plastik na spatula, ang komposisyon ay maingat na inilapat sa namamagang tonsils 1-2 beses sa isang araw, hindi bababa sa 2 oras bago kumain. Ulitin ang paggamot araw-araw sa loob ng dalawang linggo. Pagkatapos ang pamamaraan ay ginagawa tuwing ibang araw.

Paggamot sa kirurhiko

Ang ganitong paggamot ay pangunahing isinasagawa kapag ang decompensated na talamak na tonsilitis ay nakita at sa kawalan ng isang positibong epekto mula sa paulit-ulit na konserbatibong paggamot.

Ang tonsillectomy ay maaaring kabuuan o bahagyang. Sa kabuuang tonsillectomy, ang kabuuang pagtanggal ng mga apektadong tonsil ay ginaganap. Maaaring bawasan ng partial tonsillectomy ang laki ng mga pinalaki na tonsil, ngunit ang operasyong ito ay bihira na ngayong isagawa dahil sa mataas na panganib ng pag-ulit ng sakit. Ang mga bihirang uri ng surgical treatment ay kinabibilangan ng galvanocaustics at diathermocoagulation.

Kasama sa mga bagong paggamot para sa tonsilitis ang laser lacunotomy, isang operasyon upang alisin ang tonsil gamit ang surgical laser. Posibleng isagawa ang naturang paggamot sa paggamit ng surgical ultrasound.

Ang cryodestruction ay nakakakuha ng katanyagan - nagyeyelo ng mga tonsils na may likidong nitrogen. Ang paggamit nito ay makatwiran na may bahagyang pagtaas sa laki ng mga tonsil.

Tonsillectomy (pagtanggal ng tonsil)

Pag-iwas

Pag-iwas sa mga exacerbations ng talamak na tonsilitis:

1. Pagsunod sa mga alituntunin ng kalinisan ng tahanan at lugar ng trabaho.
2. Pag-aalis ng alikabok, polusyon sa hangin.
3. Pangkalahatang mga hakbang sa kalinisan.
4. nagpapatigas.
5. Balanseng diyeta.
6. Mga hakbang sa kalinisan: pagtuklas at paggamot ng mga sakit ng gilagid at ngipin, sinusitis, otitis media, mga karamdaman sa paghinga ng ilong.

Dapat pansinin na kahit na ang pagpapatupad ng lahat ng mga hakbang sa itaas ay hindi ginagarantiyahan ang pagbubukod ng mga relapses.