Ang mga matinding pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha ay napakahalaga para sa pasyente at para sa siruhano dahil sa potensyal na makabuluhang functional at cosmetic disorder. Dahil ang mukha ng isang tao ang pinakamahalaga mula sa panlipunang pananaw, ang mga surgeon na gumagamot ng pinsala sa mukha ay may responsibilidad at pagkakataong maimpluwensyahan ang sitwasyon. Ito ay nangangailangan ng surgeon na maunawaan ang biomechanics ng tissue damage, ang biochemistry at molecular biology ng reparative process, at upang makabisado ang sining ng tissue repair. Ang pinagmulan ng mga pinsala sa malambot na tisyu ay iba-iba, mula sa mga saksak hanggang sa mga sugat ng baril, mula sa mga gasgas ng pusa hanggang sa kagat ng aso, mula sa mga suntok hanggang sa mga aksidente sa sasakyan. Bagama't ang karamihan sa mga pinsala sa malambot na tisyu sa mukha ay banayad o katamtaman sa kalikasan at kinalabasan, ang mga malubhang pinsala ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri at maingat na pagpaplano ng operasyon.

Maraming mga pasyente ang maaaring gamutin sa emergency room o sa isang outpatient na batayan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam na may o walang anesthetic na pangangasiwa.
Ang mas mahirap o kumplikadong mga kaso ay maaaring mangailangan ng surgical intervention sa ilalim ng anesthesia, lalo na sa maliliit na bata o sa mga pasyenteng may maraming trauma o matinding pinsala. Sa mga kaso ng napakalaking pinsala sa malambot na tisyu, una sa lahat, tinutukoy kung aling mga tisyu ang nawala at kung alin ang napanatili. Sa isang mas mababang antas ng pinsala, ang kanyang anamnesis at hindi direktang mga palatandaan ay nagiging napakahalaga para sa pagpapanumbalik ng anggulo at lalim ng pagtagos. Bilang karagdagan, ang isang kumpletong pagsusuri sa ulo at leeg, na may espesyal na atensyon sa mga sintomas ng neurological, ay mahalaga. Ang pangunahing gawain ay upang mas maunawaan ang mekanismo ng pagkilos ng mga puwersa na bumubuo sa channel ng sugat, pati na rin upang malaman ang direksyon ng kurso nito sa mga tisyu ng mukha bago bumuo ng isang plano sa pag-opera. Ang isang masusing kaalaman sa anatomy at physiology ng ulo at leeg ay mahalaga para sa pagsusuri at paggamot ng mga sugat sa malambot na tissue sa mukha.

PAGPILI NG ORAS NG SURGICAL AT PAIN RELIEF CONSIDERATIONS
Hindi palaging kinakailangan na tahiin kaagad ang isang sugat sa mukha pagkatapos ng aplikasyon nito.
Gayunpaman, kung maaari, ang "pangunahing" pagsasara na ito ay dapat gawin sa loob ng unang 4-6 na oras pagkatapos ng pinsala. Kung ang sugat ay mukhang kontaminado at may hinala na ang impeksiyon ay bubuo sa paunang pagsasara (kahit pagkatapos ng maingat na pag-debridement at saganang patubig), maaaring magsagawa ng "naantalang pangunahing" pagsasara. Sa kasong ito, ang sugat ay iniimpake, nililinis, hinugasan, o anumang bagay na kinakailangan upang linisin ito sa loob ng 24-72 oras, pagkatapos nito ay tahiin ang sugat, kadalasan sa operating room. Sa ganitong uri ng naantalang pagsasara, madalas na ibinibigay ang parenteral antibiotic therapy.

Sa wakas, ang pagpapagaling sa pamamagitan ng pangalawang intensyon ay pinapayagan sa mga kaso kung saan ang pag-aalaga ng sugat ng pasyente (kanyang mga kamag-anak, kamag-anak o isang bumibisitang nars) at ang siruhano ay humahantong sa isang mabagal na unti-unting pagsasara ng depekto. Ang diskarte na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa diabetes mellitus, talamak na hypoxia dahil sa cardiopulmonary disease, o sa pagkakaroon ng anumang iba pang kadahilanan na makabuluhang humahadlang sa pagpapagaling.
Matapos gumaling ang sugat, ang peklat ay maaaring itama nang naaayon. Kahit na sa maliliit na bata, ang mga maliliit na sugat ay maaaring isara sa ilalim ng injectable local anesthesia. Bago ito, ang mga kinakailangang hakbang ay tinatalakay sa mga magulang at sila ay binibigyan ng makatotohanang impormasyon.

Sa ilang mga sitwasyon, ang isa sa mga magulang ay maaaring manatili sa bata para sa suporta, ngunit kung ang siruhano ay nararamdaman na siya ay may positibong saloobin at makatiis sa presensya ng operasyon. Ang conduction anesthesia o regional blockade ay nakakatulong upang mabawasan ang discomfort na nauugnay sa pagpasok ng mga gilid ng sugat. Kung may oras, ang isang cream (lidocaine 2.5% at prilocaine 2.5%) ay maaaring ilapat sa lugar ng nerve block. Karaniwan, kung ang bata, habang nakaayos, ay umiyak nang sapat at hindi na nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, siya ay matutulog para sa karamihan, kung hindi lahat, ng operasyon.

Para sa malawak na pinsala sa mga bata, kung ang pinagbabatayan na mga istruktura ng buto o nerve ay apektado o maaaring maapektuhan, kailangan ng general anesthesia.
Dapat talakayin ng siruhano sa anesthetist kung magsasagawa ng gastric lavage bago ibigay ang anesthetic, o kung mas mainam na maghintay ng ilang oras, na iniisip na ang isang bigong bata ay maaaring magkaroon ng relative ileus. Para sa kadahilanang ito, mas gusto ng may-akda na ilikas ang mga nilalaman ng tiyan gamit ang isang tubo na ipinasok sa pamamagitan ng ilong o sa pamamagitan ng bibig bago intubation. Ang panganib ng aspirasyon ay tila mas makatwiran sa mga bata na may mas maikling esophagus at hindi gaanong proteksiyon na kapasidad ng gastroesophageal sphincter. Karamihan sa mga nasa hustong gulang ay hindi nangangailangan ng pagpapatahimik bago ang kawalan ng pakiramdam para sa paunang pagsasara ng sugat.

Gayunpaman, ang parenteral sedation (diazepam) o pagbibigay ng sedative/antiemetic (promethazine) ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa ilang pasyente dahil sa iba't ibang pagkabalisa. Gayundin, sa mga pasyente na may malawak na sugat, ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay dapat isaalang-alang. Mahalaga na nauunawaan ng siruhano na habang ang karaniwang sinusuri na mga salik (lawak ng sugat, pagkakaroon ng pagdurugo, o mga banyagang katawan) ay maaaring makaimpluwensya sa tiyempo ng operasyon, ang iba, marahil ay hindi gaanong nakikita, ang mga salik ay dapat ding isaalang-alang. Ang isang surgeon na nag-aalaga sa isang pasyente na may malaking sugat sa malambot na tissue sa mukha sa kalagitnaan ng gabi pagkatapos ng mahabang araw sa trabaho ay dapat na malaman kung magagawa niya nang perpekto ang trabahong ito. Bilang karagdagan, ang naturang operasyon ay maaaring mangailangan ng mga espesyal na kasanayan (microsurgical), espesyal na kagamitan, espesyal na teknikal na suporta, o iba pang mga kadahilanan na hindi optimal sa gabi. Sa ganoong sitwasyon, maaaring makatwirang bihisan ang sugat, simulan ang parenteral antibiotic therapy at maghintay hanggang sa maging pabor ang sitwasyon - at ang surgeon ay magpapahinga (ito ay maaaring tumagal ng hanggang 12 oras).

PAGGAgamot NG INDIBIDWAL NA SUGAT
Bagaman ang pangkalahatang mga prinsipyo ng pamamahala ng sugat - pagsusuri, paglilinis, pagbabanlaw, maingat na pagsasara - ay bumubuo ng batayan ng paggamot ng mga pinsala sa malambot na tissue ng mukha, ang mga tampok na istruktura ng lugar na ito ay nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na pamamaraan. Muli, ang parehong functional at cosmetic na mga pagsasaalang-alang ay dapat isaalang-alang, na ang dating ay nangingibabaw. Gayunpaman, ang huling hitsura ng saradong sugat (i.e. peklat) ay dapat isaalang-alang sa mga tuntunin ng kahalagahan nito sa pasyente.

Ang pangunahing punto ng mga kagat ng hayop ay ang panganib ng impeksyon ng rabies virus, habang sa mga kagat ng tao, ang impeksyon sa hepatitis B at C virus, herpes simplex virus at HIV ay dapat na katakutan. Ang mga sugat sa kagat ay kadalasang kumbinasyon ng pagtagos at laceration dahil sa pagpunit ng mga ngipin sa mga tisyu. Kung ang isang nakausli na anatomical na istraktura, tulad ng isang tainga o ilong, ay hindi nakagat, kung gayon kaunting tissue ang mawawala. Ang lalim ng pagtagos ay nag-iiba depende sa lakas ng balat, gayundin sa lakas ng mga panga at mga katangian ng pagputol ng mga panga ng mga hayop o tao. Sa pangkalahatan, ang mga kagat ng tao ay tumagos sa facial tissue na mas malalim kaysa sa kagat ng hayop dahil sa hugis at haba ng mga ngipin sa harap. Bilang karagdagan, ang mga tao ay hindi madaling kumagat hanggang sa sila ay dumudugo, kapwa dahil sa pag-ayaw sa pagkakaroon ng dugo ng isang tao sa kanilang mga bibig, at dahil sa takot na magkaroon ng sakit na dala ng dugo.

Sa huli, ang mga kagat ng tao ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga kagat ng hayop dahil sa pagkakaroon ng mga tao ng mas sopistikadong mga tool sa paggupit (kutsilyo, baril, baseball bat). Ang mga kagat ng tao ay madalas na nauugnay sa mga pag-aaway sa pagitan ng magkasintahan at kadalasang nangyayari sa isang lugar (tainga, ilong, labi), habang ang mga kagat ng hayop ay kadalasang nangyayari sa ilang mga lugar. Ang mga kagat ng tao ay dapat ituring bilang potensyal na kontaminado ng HIV at masuri para sa HIV kapwa sa umaatake at sa pasyente. Ang antas ng pagtagos ay dapat masuri at maitatag, na may partikular na atensyon sa pinsala sa pinagbabatayan na mga istruktura tulad ng mga kalamnan, ducts, at neurovascular bundle. Sa mga kagat ng hayop, ang malalim na pagtagos ay maaaring matakpan ng mga lacerations ng mas mababaw na mga tisyu, kaya ang pagbabago ng mga sugat pagkatapos maisagawa ang anesthesia ay makatwiran. Dapat alalahanin na kapag ang isang matandang aso ay kumagat, ang isang nawalang ngipin ay maaaring manatiling malalim sa tissue. Dahil sa makabuluhang puwersa na ipinadala sa mga tisyu sa panahon ng isang kagat, ang pinsala sa buto ay posible. Kapag ang isang aso na may malaking bibig ay umatake sa isang maliit na bata, isang computed tomography (CT) scan ay dapat gamitin upang maalis ang skull o mandibular fractures.

Maaaring asahan ang mikroskopikong pinsala sa mga nakapaligid na tissue, at ang tissue viability ay dapat masuri hindi lamang batay sa paunang pagsusuri, ngunit sa buong proseso ng emerhensiya. Dahil sa kalapitan ng mukha at leeg, kinakailangang isaalang-alang na ang mga pinsala ay maaari ding nasa leeg ng bata, at dapat magsagawa ng masusing pagsusuri. Ang pinakamataas na priyoridad ay upang masuri ang integridad ng respiratory tract (lalo na para sa mga kagat na kinasasangkutan ng leeg at sahig ng bibig), tasahin ang panganib sa buhay at matukoy ang neurological status. Sa kabutihang palad, ang karamihan sa mga tumatagos na sugat sa kagat ay nakakaapekto lamang sa malambot na mga tisyu, ngunit ang ilang mga vascular formation ay nanganganib dahil sa kanilang mababaw na lokasyon sa itaas ng mga buto ng buto, ito ay ang mababaw na temporal, facial at angular arteries. Dapat suriin ng pagsusuri sa neurological ang facial nerve function, paningin, paggalaw ng eyeball, at paggalaw ng dila. Dapat tawagan ang mga naaangkop na consultant, gayundin ang isang pediatrician kung ang biktima ay isang bata.

Kung ang pisikal na pagsusuri ay nagmumungkahi ng pinsala sa mga istruktura ng nerve o buto, ipinahiwatig ang CT. Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon at pagsusuri ng pasyente, kinakailangan na magsagawa ng isang prophylactic na pagbabakuna laban sa tetanus at magbigay ng isang antibiotic sa intravenously. Para sa mga hindi pa nakatanggap ng serial tetanus prophylaxis, dapat itong simulan kaagad. Ang pagbabakuna ay dapat isagawa sa simula ng isang emergency na paggamot, upang hindi makalimutan. Kung posible ang pagkakalantad sa rabies, ang pasyente ay dapat tumanggap ng unang dosis ng immunoglobulin sa araw ng pinsala, na sinusundan ng bakuna sa mga araw na 0, 3, 7, 14, at 28. Dahil ang paggamot sa povidone ay maaaring mabawasan ang panganib ng impeksyon sa rabies ng 90%, ito ay dapat gawin. Para sa anumang makabuluhang tumagos na kagat, inirerekomenda ang isang intravenous bolus ng pangalawang henerasyong cephalosporin.

Kung posible ang cross-reactivity dahil sa sensitivity ng penicillin, maaaring gamitin ang oral ciprofloxacin. Bilang kahalili, maaaring gamitin ang clindamycin. Ang parenteral na dosis ay dapat ibigay bago ang anumang surgical intervention upang malikha ang nais na antas ng dugo ng gamot. Kung malubha ang mga sugat, maaaring ipagpatuloy ang parenteral antibiotic therapy sa ospital o sa bahay. Karaniwan, pagkatapos ng emerhensiyang debridement, ang mga pasyente ay maaaring payagang umuwi na may rekomendasyon na uminom ng malawak na spectrum na oral antibiotic. Ang amoxicillin-clavulanate, cephalexin, clindamycin, at ciprofloxacin ay maaaring mahusay na mga pagpipilian.

Ang susi sa matagumpay na paggamot sa mga nakakapasok na kagat mula sa mga hayop at tao ay ang saganang pagbabanlaw ng sugat na may alinman sa sterile saline o tubig mula sa gripo upang mabawasan ang kontaminasyon ng bacterial sa tissue. Bagaman sapat na ang ilang litro ng asin, mas pinipili ng may-akda na gumamit ng isotonic saline na may povidone sa 2:1 ratio, kadalasan sa dami ng 1.5 litro. Para sa mas malalaking sugat, ang pag-flush gamit ang isang malaking syringe o infusion line ay gagawin, ngunit para sa mas maliliit na sugat, isang plastic IV catheter at isang 20cc syringe ay sapat na. Ang pag-alis ng hindi mabubuhay na tissue ay ang pangalawang pinakamahalagang hakbang sa paggamot. Maaaring makamit ang lunas sa pananakit sa pamamagitan ng blockade ng regional nerve (infraorbital, mental, supratrochlear at supraorbital) na sinusundan ng infiltration ng anesthetic. Kung ang pamamaraan ay maaaring tumagal ng higit sa 1-1.5 na oras, pagkatapos ay 0.25% bupivacaine ay maaaring idagdag sa kawalan ng pakiramdam upang pahabain ang epekto. Kapaki-pakinabang din, lalo na sa mga bata, na i-buffer ang anesthetic solution na may sodium bikarbonate (10% ng kabuuang dami ng anesthetic) upang mabawasan ang discomfort ng pagpasok ng sugat.

Para sa malalaking sugat at sa karamihan ng mga bata, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring makatwiran (at makatao). Para sa maliliit na matalim na kagat ng isang tao o hayop, mas gusto ng may-akda na i-excise ang mga dingding ng channel ng sugat na may 2-, 3-, o 4-mm na suntok na dermatological upang alisin ang nasira at kontaminadong tissue. Ginagawa nitong malinis na cylindrical na sugat ang kanal na maaaring patubigan at maluwag na sarado gamit ang isa o dalawang tahi ng balat pagkatapos ng buong lalim na pangangasiwa ng antibacterial ointment (mupirocin). Ang mga patch ng tela ay dapat na malinis na matipid. Pagkatapos ang mga nakapaligid na tisyu kung saan tatahi ang flap ay dapat na bahagyang ihiwalay upang mapadali ang koneksyon ng mga dermis, banlawan at tahiin ng medyo maluwag na chromium-plated catgut 4-0 o 5-0 (o polyglactin sutures, kung mayroong ilang pag-igting), pagkatapos nito, nang walang pag-igting, ilapat ang epidermal 6-0 polypropylene sutures o 5-0 na mabilis na natutunaw na catgut (sa mga bata).

Ang mupirocin ointment ay maaaring ilapat sa sugat at ilapat nang halos isang linggo pagkatapos ng operasyon. Isang pagkakamali na maglagay ng sterile adhesive strips sa isang makagat na sugat, dahil mahalagang kontrolin ang sugat para sa impeksyon at pahintulutan ang mga gilid nito na bahagyang maghiwalay para sa libreng paglabas ng serous fluid. Ang mga kagat ng tao na hindi angkop para sa paunang pagtahi ay maaaring isaksak at iwanang bukas, na may madalas na pagpapalit ng dressing at pangkasalukuyan na antimicrobial, at sarado 2-4 na araw pagkatapos ng pinsala (kung maalis) o hayaang gumaling sa pangalawang intensyon. Ang huli ay malamang na mangangailangan ng rebisyon ng peklat. Ang muling pagtatanim ng isang ganap na napunit na tisyu ay karaniwang hindi produktibo, maliban sa mga kaso kung saan ang bahagi ng mukha ay napunit - ang buong tainga, ilong, talukap ng mata, o labi, kapag ang microvascular anastomosis ay dapat subukan kung maaari. Kung ang diskarte sa pamamahala ng sugat na inilarawan sa itaas ay sinusunod nang naaangkop, karamihan sa mga tumatagos na sugat mula sa kagat ng hayop at tao ay gumagaling nang maayos.

Gayunpaman, ang pasyente at pamilya ay dapat na maging handa mula sa simula para sa isang hindi magandang resulta at maunawaan na ito ay napaka-malamang na isang peklat rebisyon ay kinakailangan. Dapat itong isama ang isa sa mga sumusunod: pagtanggal ng peklat at pagpapabalik; steroid injection; dermabrasion; laser resurfacing; reorientation ng peklat. Mayroong ilang klinikal na ebidensya na ang paggamit ng silicone gel o protective coating ay maaaring magkaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa resultang peklat. Para sa mga mobile na lugar tulad ng mga labi, ang isang gel ay mas praktikal kaysa sa isang proteksiyon na patong. Ang rebisyon ng peklat ay isang proseso na maaaring maganap sa loob ng ilang taon, na may ilang mga interbensyon, at ang posibilidad ng naturang pag-unlad ay dapat ipaliwanag sa lalong madaling panahon, kadalasan sa emergency room. Bilang karagdagan sa paggamot sa mga pisikal na kahihinatnan ng pagkagat ng isang hayop, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa sikolohikal na trauma kung ang isang bata ay nasugatan ng isang alagang hayop, kung ito ay nangyari. Maaaring makonsensya ang bata, lalo na kung kinailangang patayin ang hayop, at ang surgeon ay dapat maging tagasuporta at tagapayo kung ang bata ay lumayo o natakot.

Mga sugat sa pisngi
Ang pisngi ay ang pinaka-karaniwang apektado dahil sa malaking lugar sa ibabaw nito. Malamang na tumagos ang mga sugat at lacerations, bagaman ang relatibong katatagan ng mga tisyu sa pisngi at ang katotohanang ito ay "nakatali" sa pagitan ng mga nakapirming punto ng cheekbone, tainga, at mandible ay nagbabawas sa panganib ng malalaking luha. Ang mga pinsala sa kutsilyo, putok ng baril at sasakyang de-motor ang dahilan para sa karamihan ng mga pinsala sa malambot na tissue sa pisngi, habang ang mga kagat ng hayop ay hindi gaanong karaniwan. Ang mga tumatagos na sugat ng mga lateral na bahagi ng mukha ay lubhang nababahala dahil sa panganib ng pinsala sa parotid gland, facial nerve at facial vessels. Sa kabutihang palad, dahil sa kapal ng parotid gland at ang mababaw na musculoaponeurotic system na sumasaklaw dito, ang facial nerve ay napinsala lamang sa pinakamalalim na sugat.

Gayunpaman, ang mga sugat ng kutsilyo at baril ay bihirang napakababaw upang hindi makapinsala sa kahit isa sa mga sanga ng ugat. Ang pagsusuri sa facial nerve ay kadalasang limitado sa peripheral trunk at mga sanga na malayo sa labasan mula sa stylomastoid foramen. Samakatuwid, ang pagmamasid sa mga boluntaryong paggalaw ng may malay na pasyente ay magbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung aling mga sanga ang nasira. Gayunpaman, ang electrical stimulation ng peripheral na bahagi ng facial nerve sa emergency department ay nakakatulong sa paggamot ng mga non-contact na pasyente o mga pasyenteng walang malay. Ang pagsusuri sa sugat bago hugasan ay maaaring magbunyag ng pagtagas ng laway mula sa katawan ng glandula o mula sa excretory duct nito sa harap ng masseter muscle. Dahil ang duct at buccal branch ng facial nerve ay matatagpuan sa malapit, maaari silang masira sa parehong oras. Kahit na may buo na nerve, ang pagkalagot ng mga indibidwal na kalamnan ng mukha (ibig sabihin, ang zygomatic o ang kalamnan na nagpapababa sa ibabang labi) ay maaaring gayahin ang pinsala sa facial nerve.

Sa lateral na bahagi ng mukha, kaagad sa harap ng tainga at panga, ang mababaw na temporal at panloob na maxillary arteries ay maaaring masira. Bilang resulta, ang aktibong pagdurugo ay maaaring bumuo o ang isang progresibong hematoma ay maaaring mabuo sa pterygomaxillary space. Ang pinsala sa panloob na maxillary artery ay maaaring magresulta sa matinding epistaxis, na mangangailangan ng emergency arteriography na may embolization o occlusion ng vessel upang huminto. Ang isang sugat ng baril sa gilid ng mukha ay maaari ring direktang makapinsala sa mga panga (ibababa, itaas) at ang panloob na carotid artery. Kung ito ay pinaghihinalaang batay sa lokasyon ng lugar ng pagpasok at ang malamang na kurso ng channel ng sugat, pati na rin ang iba pang mga pisikal na sintomas, kung gayon ang pasyente (kung ang pasyente ay matatag) ay dapat magkaroon ng angiography at CT scan upang masuri ang posibleng pinsala sa buto. Sa malalim na bahagi ng sugat ay maaaring may mga banyagang katawan na nananatiling "invisible" ng nagsusuri na siruhano; Ang pagsusuri sa x-ray ay maaaring magbunyag ng mga bagay na ito.

Maaaring may mga neurological disorder na kinasasangkutan ng mga nerves ng orbita, ang sympathetic chain, at maging ang spinal cord, nerve roots, at ang mga nilalaman ng bungo sa pamamagitan ng infratemporal fossa. Sa anumang makabuluhang pinsala, ang pinsala sa cervical spine ay dapat na pinaghihinalaan hanggang sa ito ay maalis sa radiographically. Sa base ng bungo ay may panganib ng pinsala sa IX at XII cranial nerves. Kung may pinsala sa spinal cord, lumalaking hematoma ng lateral pharyngeal space, pagtagos sa utak, utak stem at trauma sa dila, panlasa, sahig ng bibig, pagkatapos ay ang pagpapanatili ng airway patency ay nagiging problema. Maaaring kailanganin ito para sa mga bali ng baril sa ibaba at itaas na panga. Ang airway patency ay dapat mapanatili gamit ang isang endotracheal tube o tracheostomy, gaya ng ipinahiwatig. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pagdurugo mula sa isang sisidlan tulad ng mababaw na temporal o facial artery ay karaniwang maaaring ihinto sa emergency room sa pamamagitan ng presyon. Hindi magandang i-clip ang mga sisidlan na ito sa isang sugat sa mukha maliban kung talagang kinakailangan, dahil may panganib na mapinsala ang facial nerve at ang mga sanga nito.

Ang pinsala sa malalaking vessel, gaya ng internal maxillary artery, internal carotid artery, o jugular vein, ay nangangailangan ng angiography para sa tumpak na diagnosis at embolization, o emergency na operasyon para sa suturing o ligation. Ang pinsala sa peripheral, tulad ng facial, nerve ay dapat maoperahan sa lalong madaling panahon at matukoy ang lawak ng pinsala. Kung ang operasyon ay isinagawa sa loob ng unang 72 oras pagkatapos ng pinsala, ang isang neurostimulator ay maaaring gamitin sa intraoperatively upang mapadali ang paghahanap para sa mga distal na sanga ng nasugatan na nerve. Ang paggamit ng isang magnifying glass o isang operating microscope ay kinakailangan upang mahanap ang mga dulo ng nerve sa mga nasugatan na tisyu at upang mapadali ang pagtahi nito. Karaniwang hindi posible na isagawa ang pangunahing anastomosis ng isang nerve na napunit bilang resulta ng isang matalim na pinsala; Upang makakuha ng hindi nasira na mga bundle ng nerve na angkop para sa pagtahi, kinakailangang putulin ang mga dulo ng napunit na nerve gamit ang isang matalim na instrumento. Samakatuwid, ang isang intercalary nerve graft ay malamang na kinakailangan.

Maaari itong kunin mula sa isang sensory nerve, tulad ng mas malaking auricular nerve, o, kung hindi magagamit dahil sa pinsala, mula sa sural nerve ng binti. Sa kasamaang palad, ang mga nerve na ito ay hindi tumutugma sa facial nerve at mga sanga nito sa cross-sectional diameter, kaya ang isang strip na may isa o higit pang mga bundle ay maaaring ihiwalay mula sa donor nerve at tahiin sa naputol na facial nerve. Ang insertion graft ay hindi dapat nasa ilalim ng tensyon, ngunit kung ito ay masyadong mahaba, ang reaxonization ay mas magtatagal. Ang isang epineural suture na may 8-0 o 9-0 na nylon ay dapat ilapat; ang isang bundle ay maaaring takpan ng ilang naylon seams sa paligid. Pagkatapos ng tahiin, ang sugat ay dapat na muling patubigan nang husto upang mabawasan ang panganib ng lokal na impeksyon at pamamaga bilang tugon sa pagkakaroon ng mga dayuhang materyales o mga patay na selula.__ Upang ilantad ang mga proximal na sanga at ang trunk ng facial nerve, kadalasang kinakailangan na magsagawa ng pagputol ng ibabaw ng parotid gland. Kung nasira ang glandula, makatwirang gamutin ito sa pamamagitan ng parotidectomy. Ang malalim na umbok ng parotid gland ay maaaring iwanang buo, dahil hindi ito maaaring pagmulan ng paglalaway.

Gayunpaman, kung ang parotid excretory duct ay napunit, ang surgeon ay maaaring pumili sa pagitan ng tahiin ang duct o alisin ang glandula. Sa karamihan ng mga kaso, ang distal anastomosis ay maaaring isagawa gamit ang 6-0 o 7-0 nylon sutures sa ilalim ng magnification. Ang circumferential anastomosis ay maaaring mangailangan ng cannulation ng duct sa pamamagitan ng Stenson foramen habang iniiwasan ang pagsasara ng lumen. Pagkatapos ng operasyon, ang isang pressure bandage ay inilapat sa sugat upang mabawasan ang salivary stasis, at ang isang malambot na diyeta ay inireseta para sa 7-10 araw. Dapat tanggalin ang lahat ng tila hindi mabubuhay na tissue, gayundin ang tissue ng kahina-hinalang viability. Maaaring may kinalaman ito sa mga kalamnan, parehong nginunguya at pag-ilid na mga kalamnan. Ang mga gilid ng sugat sa balat ay dapat na excised, at ang sugat ay sarado sa mga layer. Kung mayroong isang malaking patay na espasyo, o kung ang isang punit na flap ay muling itinanim, maaaring kailanganin na maglagay ng isang maliit na aktibo o passive drain. Kung ang duct o parotid gland ay nasira o naalis, kung gayon ang aktibong pagpapatuyo ay maaaring mas mainam, bagaman hindi mahalaga.

Kung mayroong pinsala sa buto, kailangan mong iproseso ang buto, makamit ang occlusion at ilapat ang mga panloob na stabilizing plate. Kahit na kontaminado ang sugat, maaari pa ring gamitin ang mandibular/maxillary fixation na may maliliit na plato, kasama ng drainage ng sugat, high-dose parenteral antibiotic therapy, at napakaraming irigasyon. Ang pangunahing anastomosis sa kaso ng pagkalagot ng facial nerve ay dapat humantong sa maagang paggaling - sa loob ng 12 buwan. Kung ginamit ang insert graft, ang tagal ng posibleng pagbawi ay direktang nakasalalay sa haba ng graft at kung gaano kalayuan ang pinsala. Kung mas mahaba ang graft, mas mahaba ang oras ng pagbawi, papalapit sa 24 na buwan; Ang distal na pinsala ay mas malamang na mabawi nang 2x na mas mabilis. Kung inaasahan ang mahabang paggaling, maaaring isaalang-alang ang static na rehabilitasyon sa mukha sa panahong ito, kabilang ang mga gintong timbang para sa itaas na talukap ng mata, canthoplasty (sa mas matatandang pasyente), pagsususpinde ng alae at oral commissure gamit ang AlloDerm (Lifecell) o Gore-Tex (W.L. Gore and Co.).

Magbibigay ito ng magandang view sa pahinga nang hindi napipigilan ang kakayahang ibalik ang paggalaw. Kung hindi nangyari ang pagbawi o hindi kumpleto, mananatili ang epektibong static na suporta. Inirerekomenda ang transcutaneous electrical stimulation ng facial muscles upang mapanatili ang volume at maiwasan ang atrophy. Walang malinaw na contraindications dito, at ang pasyente ay maaaring kumportable na tulungan ang kanyang sarili. Kung ang anastomosis ng parotid duct ay hindi matagumpay, ang duct ay nagiging stenotic, at ang glandula ay nagiging engorged at inflamed. Ang paggamot na may mga antibiotic, masahe, init, at sialogogue ay maaaring makatulong sa talamak na sagabal, ngunit ang glandula ay maaaring atrophy o mangangailangan ng pangalawang parotidectomy.

Dahil sa matagal na kurso ng pamamaga ng parotid gland pagkatapos ng traumatic ductal stenosis, maaaring unahin ng surgeon ang pangunahing parotidectomy sa panahon ng surgical exploration at pag-reconstruct ng sugat upang maiwasan ang komplikasyong ito. Ang mga impeksyon pagkatapos ng operasyon para sa mga sugat sa mukha ay bihira, pangunahin dahil sa magandang suplay ng dugo. Kasama sa iba pang mga hadlang sa impeksyon ang napakaraming ER at OR lavage, maingat na pag-opera sa pagtanggal ng hindi mabubuhay na tissue, pag-aalis ng sugat gaya ng ipinahiwatig, at mga antibiotic pagkatapos ng operasyon sa loob ng 7-10 araw, depende sa lawak ng pinsala sa tissue. Ang mga hypertrophic na peklat ay kadalasang nabubuo pagkatapos ng mga traumatikong pinsala; ang kanilang kalubhaan ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paglalagay ng silicone gel dalawang beses sa isang araw para sa 2 buwan pagkatapos ng paunang paggaling ng sugat. Kung mayroong isang permanenteng problema sa kosmetiko, ang mga peklat sa pisngi na nagreresulta mula sa mga lacerations o tumatagos na mga sugat ay kadalasang maaaring itama sa pamamagitan ng muling pag-orient sa kanila sa mga linya ng pag-igting ng balat habang nagpapahinga, o sa pamamagitan ng pag-convert sa mga ito sa geometric na sirang mga linya at dermabrasion. Nakakatulong din ang pagtatago ng makeup.

Mga pinsala sa malambot na tissue sa gitnang bahagi ng mukha
Ang mga pinsala sa malambot na tissue ng midface ay maaaring magpakita ng pagdurugo, pamamaga, kahirapan sa pagsasalita, at pinsala sa mga kalamnan at mga daanan ng hangin. Ang mga labi, ilong, at mga istruktura ng periorbital ay pinaka-nakababahala sa lugar na ito. Dahil ang mga labi ay mobile, sila ay napapailalim sa pag-unat at pagpunit. Ang mga tumatagos na sugat ay maaaring makapinsala sa mga ngipin, katabing gilagid, at iba pang istruktura ng bibig. Ang mga pinsala sa ilong ay nagreresulta mula sa nakausli nitong posisyon sa mukha, na ginagawang ang ilong ang unang istraktura ng pagkakadikit sa karamihan ng mga pangharap na pinsala sa mukha. Kapag sinusuri ang ilong, kailangan mong bigyang pansin, una sa lahat, sa pagdurugo at pagkakaroon ng hematomas. Habang ang anterior bleeding ay karaniwang resulta ng pinsala sa malambot na tissue sa dulo ng ilong, mga pakpak, at columella, mas mapanganib ang pagdurugo sa likod at maaaring magpahiwatig ng pinsala sa malaking palatine o palatine basilar artery. Ang inspeksyon gamit ang frontal reflector, nasal dilator, o nasal endoscope, pagkatapos ng aspiration ng dugo, ay kadalasang nagpapakita ng pinagmulan ng pagdurugo.

Ang nasal septal hematoma ay isang emergency at dapat na matukoy sa lalong madaling panahon. Sa isang matatag na pasyente, ang pinagmumulan ng malaking pagdurugo ay pinakamahusay na natukoy sa pamamagitan ng carotid angiography. Kung ang mga kartilago ng ilong ay napunit o napunit, kakailanganin itong ayusin sa pamamagitan ng operasyon. Sa pamamagitan ng matalim na mga sugat ng ilong at ang lukab nito, ang panlasa, nasopharynx, paranasal sinuses, cribriform plate at ang mga nilalaman ng cranial cavity ay nanganganib din. Ang pagtagas ng cerebrospinal fluid ay maaaring halos matukoy gamit ang filter na papel o sa pamamagitan ng kemikal na pagsusuri ng malinaw na paglabas ng ilong. Kapag sinusuri ang mga labi, kailangan mong malaman kung ang pinsala ay dumaan, iyon ay, kung ito ay nakakaapekto sa mauhog lamad. Kung ang tumagos na sugat ay matatagpuan malapit sa gilid ng pulang hangganan, kung gayon ang arterya ng labi ay maaaring mapunit. Kinakailangan upang masuri ang kondisyon ng pabilog na kalamnan ng bibig; kung ang pagpapatuloy nito ay nasira, kung gayon ang kakulangan ng pagsasara ng isang bibig ay maaaring umunlad. Ang mas malalim na pinsala ay maaaring humantong sa dislokasyon ng mga ngipin at pinsala sa nakapalibot na malambot na mga tisyu; ito ay maaaring mangyari sa anumang ngipin.

Ang mga pinsala sa malambot na tisyu ay maaaring isama sa mga bali ng proseso ng alveolar o mga segmental na bali ng mga arko ng ngipin. Kung ang dila at sahig ng bibig ay nasasangkot dahil sa edema, hematoma, o pagkapunit, dapat na protektahan ang daanan ng hangin. Ang mga sugat ng baril ay mas malamang na magdulot ng sagabal sa daanan ng hangin kaysa sa iba pang etiological na salik ng pinsalang tumagos. Ang mga pinsala sa infraorbital, mental, o supraorbital nerves ay dapat makilala sa pamamagitan ng tingling sa lugar ng kanilang innervation. Ang mga ugat na ito ay maaaring direktang mapinsala mula sa isang tumatagos na sugat, mula sa pamamaga o concussion, o mula sa isang bali. Tinutulungan ng CT na linawin ang diagnosis. Kung may panganib sa mga daanan ng hangin, kung gayon ang kanilang patency ay dapat na mapanatili sa unang lugar. Maaaring mangailangan ito ng mga simpleng hakbang, tulad ng pagpasok ng daanan ng hangin o pag-urong ng dila gamit ang tahi ng tahi.

Kung umiiral ang matinding sagabal, dapat gawin ang emergency nasal intubation, cricothyrotomy, o tracheotomy upang makakuha ng patent na daanan ng hangin bago magawa ang anumang diagnostic o therapeutic na mga hakbang. Ang epistaxis ay nangangailangan ng emergency packing (nonadhesive packing o microfiber surgical sponge na pinapagbinhi ng otrivine at thrombin) o paglalagay ng mga packing balloon. Kung pinaghihinalaan ang pagtagas ng cerebrospinal fluid, maaari lamang gamitin ang nasal packing bilang pansamantalang hakbang upang makontrol ang pagdurugo hanggang sa dalhin ang pasyente sa operating room para sa donasyon ng daluyan o sa silid ng angiography para sa embolization. Upang mabilis na mahinto ang napakalaking pagdurugo ng ilong, ang pag-access sa kirurhiko ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng data mula sa isang endoscopic na pagsusuri sa lukab ng ilong. Kung ang pinagmumulan ng pagdurugo ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng lukab ng ilong, kung gayon ang panloob na maxillary artery ay maaaring ligated sa pamamagitan ng transantral na diskarte gamit ang manipis na mga clip ng metal. Bago ang ligation ng panloob na maxillary artery, ang likido ay maaari ding makapasok sa pagbubukas ng malaking palatine artery sa oral cavity upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo.

Kung mataas ang pinagmumulan ng pagdurugo sa lukab ng ilong, maaaring gamitin ang panlabas na ethmoidectomy sa paghihiwalay ng anterior at posterior ethmoid arteries at ang kanilang clipping o bipolar electrocoagulation. Upang ma-access ang posterior ethmoidal artery, ang anterior artery ay dapat munang i-transected, pagkatapos ng ligation o coagulation. Ngunit kung pagkatapos nito ay tumigil ang pagdurugo, kung gayon ang posterior artery ay hindi kailangang hawakan. Ito ay isang mahalagang reference point para sa distansya sa visual aperture. Kung ang mga alar cartilage ay napunit o napunit, dapat silang malinis at tahiin sa nais na anatomical na lokasyon na may 4-0 chromium catgut. Ang mga saksak sa ilong ay kadalasang gumagaling nang may kaunting debridement at walang tensyon na pagsasara. Sa mga tumatagos na sugat sa ilong, isang ibabaw lamang, kadalasan ang balat, ang dapat na takpan. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin upang tumugma sa mga gilid ng pakpak ng ilong nang eksakto kung ito ay napunit, dahil ang anumang hindi pagkakatugma ay mapapansin. Maaaring sarado ang mga sugat sa balat gamit ang 6-0 polypropylene.

Ang nasal stenosis ay ang pinakakaraniwang komplikasyon ng pinsala sa malambot na tisyu sa dulo at maaaring mangailangan ng vestibular expansion na may Z-plasty o kumplikadong ear graft. Ang mga dilation, steroid injection, at soft stent para sa mga butas ng ilong ay maaari ding makatulong. Kung ang lugar ng balbula ng ilong ay nasira at naging insolvent, kung gayon ang panloob na splinting na may cartilage graft patch ay karaniwang matagumpay na ginagamit. Ang paggamot para sa mga lip rupture ay depende sa lalim ng pinsala. Kung ang labi ay bahagyang nasira, kung gayon ang balat lamang ang maaaring tahiin. Kung ang kalamnan ay nasira, dapat itong ihambing sa chromium catgut 4-0 o polyglactin 4-0, sinusubukang ganap na i-stitch ang pagkakaiba upang walang integridad na depekto. Kung nakuha ng sugat ang lahat ng mga layer, ang panloob na mauhog na layer ay dapat na tahiin nang walang pag-igting na may 4-0 chromium-plated catgut dip suture upang walang pagwawalang-kilos ng laway at hindi magkaroon ng impeksiyon. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pagtutugma sa gilid ng balat ng pulang hangganan - ito ay maginhawa upang gumamit ng isang operating magnifier upang i-verify ang linyang ito.

Ang pulang hangganan ay maaaring itatahi ng 6-0 na sutla, na iniiwan ang "mga buntot" ng mga thread sa ibabaw. Sa wastong pagtahi ng mga sugat, ang mga labi ay gumagaling nang maayos at ang pagkilos ng spinkter ng pagbubukas ng bibig ay napanatili. Kung ang anggulo ng commissure ng bibig ay nagiging hindi gaanong talamak, pagkatapos ay maaaring isagawa ang commissuroplasty gamit ang oral mucosa. Ang isang bingaw ng labi (“whistling deformity”) dahil sa hindi kumpletong pagkakatahi ng orbicularis oculi na kalamnan ay maaaring itama sa pamamagitan ng pag-excise ng deformity na ito at maayos na tumutugma sa kalamnan at balat. Kung ang gilid ng pulang hangganan ay hindi naitugma nang tama, kinakailangan na baguhin at muling itugma, kung maaari, ang pinakatumpak na tugma. Ang mga laceration ng talukap ng mata ay maaaring maging malubha, kahit na hindi sila sinamahan ng mga komplikasyon. Para sa mga patayong luha sa libreng gilid ng itaas o ibabang talukap ng mata, ang 5-0 o 6-0 na suture na sutla na may mahabang "buntot" ay dapat ilapat sa anterior at posterior marginal na mga linya, gayundin sa pamamagitan ng lugar ng ​​ang meibomian gland sa pagitan ng mga gilid, na tumutugma sa balat na may subcutaneous sutures. Ang mga tahi na ito ay dapat itago sa loob ng 2 linggo para tuluyang gumaling ang mga gilid.

Ang tarsal plate ay maaaring isama sa 5-0 Vicryl mattress o figure-of-eight sutures, at ang orbicularis oculi na kalamnan ay maaaring tahiin ng 5-0 chrome catgut. Maaaring gawin ang mga tahi ng balat mula sa 6-0 polypropylene. Ang isang antibacterial, tulad ng tobramycin, eye ointment ay maaaring ilapat sa linya ng tahi. Ang pahalang na talukap ng mata ay hindi gaanong kanais-nais, dahil sa pinsala sa mga kalamnan na nag-aangat sa itaas na takipmata (levator at Miiller na kalamnan) at mga retractor ng ibabang gilid ng takipmata. Kung ang taba ay nakikita sa sugat, kung gayon ang orbital septum ay nasira, na nagpapataas ng panganib ng pinsala sa mga istrukturang ito. Ang isang kumpletong pagsusuri sa ophthalmological at rebisyon ng sugat ay dapat gawin. Kung ang mga kalamnan na nag-aangat sa itaas na talukap ng mata ay transected, dapat silang tahiin sa anatomical na posisyon na may Vicryl 5-0 sutures at ang posisyon ng talukap ng mata ay minarkahan.

Kung ang resulta ay hindi pinakamainam, maaaring kailanganin ang pangalawang reconstructive na operasyon. Ang mga lower eyelid retractor ay hindi kasinghalaga sa mga tuntunin ng pagkakahanay, ngunit dapat tiyakin ng surgeon na ang inferior oblique at inferior rectus muscles ay buo at, kung kinakailangan, ayusin ang mga ito. Ang mga pinsala sa mga tendon ng medial o lateral na anggulo ng mata ay dapat ayusin sa pamamagitan ng pagtutugma o pagtahi sa periosteum ng orbit, gaya ng ipinahiwatig. Sa lahat ng kaso, ang kornea ay dapat protektahan sa pamamagitan ng pagpapadulas nito ng isotonic saline. Ang pinsala sa tear drainage system ay mangangailangan ng cannulation na may malambot na silicone tube na nakatali sa nasal cavity at iniwan sa lugar nang hindi bababa sa 2 linggo, ngunit pinakamainam na 6 na linggo. Ang tubo ay maaaring alisin sa endoscopically. Para sa mga kumplikadong pinsala, ipinapayong isagawa ang operasyon kasabay ng isang ophthalmologist.

KONGKLUSYON
Ang mga pinsala sa malambot na tissue sa mukha ay maaaring maging kumplikado, na nangangailangan ng maingat na pagkilala sa mga istrukturang kasangkot at ang lawak ng pinsala, isang masusing pagsusuri ng mga opsyon sa paggamot, at ang pagbuo ng isang plano sa operasyon na isinasaalang-alang ang muling pagtatayo sa hinaharap. Ang pagkamit ng sapat na kaginhawaan ng pasyente sa pamamagitan ng anesthesia ay nagbibigay-daan sa surgeon na tumuon sa debridement at pagsasara ng sugat. Ang saganang pagbanlaw, maingat na pag-alis ng hindi mabubuhay na tissue, pagtutugma ng anatomical na istruktura, at maingat na pagsasara ng balat ay susi sa pinakamainam na paggaling ng sugat. Kinakailangan na maghinala, tukuyin, at pagkatapos ay sapat na gamutin ang pinsala sa mahalaga at mahahalagang istruktura. Kasama sa pangangasiwa ng postoperative ang topical at systemic na antibiotic therapy, masusing pag-aalaga ng sugat, ang paggamit ng silicone gel upang mabawasan ang pagkakapilat, at ang pagpili ng mga paraan para sa pagtatago at rebisyon ng mga peklat. Sa wakas, ang isang detalyadong kaalaman sa pisyolohiya at tatlong-dimensional na anatomya ng mukha at pinagbabatayan na mga istruktura ay mahalaga upang makamit ang pinakamahusay na mga resulta sa pagganap at kosmetiko. Ang pasyente at ang kanyang pamilya ay dapat ding makaramdam ng sikolohikal at emosyonal na suporta. Maaaring tumagal ng mahabang panahon ang rebisyon ng peklat at functional rehabilitation, nangangailangan ng maraming interbensyon at maraming pagsisikap, kaya dapat itong maunawaan ng pasyente sa lalong madaling panahon.

Ang isang pasa sa mukha ay nagpapahiwatig ng pinsala sa malambot na mga tisyu ng lugar na ito dahil sa ilang uri ng pinsala. Dahil sa ang katunayan na ang mukha ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang manipis na balat at nadagdagan ang sensitivity, halos anumang, hindi kahit isang malakas na suntok, ay humahantong sa pagbuo ng edema, bruising, at kung minsan hematoma. Upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling, maaari kang gumamit ng parehong tradisyonal at katutubong pamamaraan.

Ang isang pasa sa mga tisyu ng mukha ay mahirap na hindi napapansin. Ito ay nailalarawan sa mga kilalang karaniwang pagpapakita, tulad ng:

• Sakit sa mukha. Bukod dito, bilang isang patakaran, ang mga ito ay malakas na binibigkas, dahil ang facial nerve endings ay kabilang sa mga pinaka-sensitibo;
• Pamamaga ng tissue. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pamamaga ng balat, sa palpation kung saan ang isang selyo ay maaaring madama. Ang kalubhaan ng edema ay nakasalalay hindi lamang sa lakas ng pasa, kundi pati na rin sa kapal ng balat, pati na rin sa panloob na istraktura ng hibla. Alinsunod dito, ang mga lugar ng mukha na matatagpuan sa paligid ng mga labi at mukha ay pinaka-madaling kapitan sa pamamaga;
• Mga pasa, pasa, hematoma. Nangyayari ang mga ito dahil sa pinsala sa vascular at ang akumulasyon ng mga platelet sa napinsalang lugar. Dapat itong sabihin kaagad na mas malalim sa ilalim ng balat ang mga ito, mas huli ang reaksyon ay lilitaw, ngunit, sa kasamaang-palad, mas matagal ito. Para sa kadahilanang ito, maraming mga tao ang nagsisimulang mag-aplay ng mga ointment at gel para sa mga pasa kahit na bago lumitaw ang mga nakikitang palatandaan;
• Manhid ang pakiramdam. Ito ay nangyayari sa mga kasong iyon, sa panahon ng pasa, ang mga hibla ng facial nerves ay direktang apektado. Sa napakaseryosong pinsala sa ugat, may panganib na mapanatili ang limitadong aktibidad nito;
• Paglabag sa paggana ng iba't ibang bahagi ng mukha. Ang mga halimbawa ay: ang kawalan ng kakayahang makita kung ang mga mata ay namamaga, ang kahirapan sa paghinga kung ang ilong ay nasugatan, ang kahirapan sa pagnguya ng pagkain kung ang panga ay nasugatan;
• Bukas na pagdurugo. Ito ay sinusunod kapag ang balat sa lugar ng pasa ay nasira at may bukas na sugat o malalim na gasgas;
• Pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng malay, kombulsyon. Ang ganitong mga seryosong sintomas ay maaaring mangyari kung ang isang pasa ng malambot na mga tisyu ng mukha ay sinamahan ng isang traumatikong pinsala sa utak at, bilang isang resulta, isang paglabag sa aktibidad ng utak.

Siyempre, ang bawat isa sa mga palatandaang ito sa bawat indibidwal na kaso ay maaaring may iba't ibang antas ng kalubhaan. Malaki ang nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo, halimbawa, sa kapal ng balat o sa pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo. Kaya, sa isang uri ng pinsala, ang isang tao ay maaaring makaranas lamang ng isang edema, habang ang isa ay maaaring magkaroon ng isang binibigkas na hematoma.

Pangunang lunas

Ang pangunang lunas para sa mga pasa sa malambot na tissue sa mukha ay inirerekomenda na ibigay, anuman ang lakas ng epekto. Narito ang tatlong pangunahing hakbang sa ganitong sitwasyon:

1. Maglagay ng malamig na bagay sa nasugatan na lugar. Maaari itong maging yelo, niyebe, isang compress na ibinabad sa malamig na tubig, o kahit isang pinalamig na metal na kutsara. Pinipigilan ng malamig ang mga daluyan ng dugo, na nangangahulugan na ang panganib ng subcutaneous hemorrhage, na humahantong sa hematomas, ay nabawasan. Ngunit narito, mahalagang isaalang-alang ang dalawang punto. Ang una ay ang balat sa mukha ay medyo manipis at imposibleng magsagawa ng gayong epekto dito sa loob ng mahabang panahon. Pinakamainam - 15-20 minuto. Pinapayagan na ulitin ang pamamaraan pagkatapos ng 2 oras. Siguraduhing gumamit ng tela na magpoprotekta sa mga receptor mula sa hypothermia. Ang pangalawang punto - ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay magagamit lamang sa unang kalahating oras mula sa sandali ng pinsala;
2. Kung mayroong hindi bababa sa anumang pahiwatig ng pinsala sa balat, maging ito man ay sugat o abrasion, mahalagang gamutin ito ng mga antiseptic agent. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay ang kilalang hydrogen peroxide, makikinang na berde, isang napakahina na solusyon ng potassium permanganate. Dapat itong gawin nang maingat, dahil ang anumang pagpindot sa sugat ay maaaring magdulot ng sakit sa biktima;
3. Bilhin ang sakit. Kung ang mga sensasyon ay malakas na binibigkas, pagkatapos ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng mga gamot mula sa kategorya ng analgesics. Kabilang sa mga ito ay Ketone, Ketorol, Ibuprofen. Bago gamitin, siguraduhing basahin ang mga tagubilin.

Sa karamihan ng mga kaso, ang nakalistang mga hakbang sa pangunang lunas para sa mga pasa ay sapat. Ngunit kung ang pinsala ay mas seryoso, at ang biktima ay may labis na pagdurugo o kombulsyon, kung gayon una sa lahat ay kinakailangan na tumawag ng ambulansya. Samantala, siya ay nasa daan upang pigilan ang kanyang pagdurugo sa pamamagitan ng paglalagay ng tourniquet o pagbibigay sa kanya ng isang posisyon kung saan walang panganib na malunok ang dila.

Mahalagang tandaan na ang paraan ng pagbibigay ng first aid ay makakaapekto sa mga resulta ng karagdagang paggamot ng mga pasa sa mukha at ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose ng isang pasa ay hindi mahirap, ngunit ang mga doktor lamang ang maaaring matukoy ang kalubhaan nito at posibleng mga komplikasyon. Samakatuwid, kung ang nasugatan na lugar para sa anumang kadahilanan ay nagdudulot ng pag-aalala, mas mahusay na huwag mag-aksaya ng oras, ngunit humingi ng kwalipikadong tulong. Ang diagnosis ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng:

• visual na inspeksyon;
• palpation;
• pagtatasa ng mga umiiral na sintomas at reklamo;
• sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang ultrasound o x-ray.

Kapag nag-diagnose, hindi lamang ang pagkakaroon ng isang pasa ay tinutukoy, kundi pati na rin ang kalubhaan nito. Mayroong apat sa kabuuan:

• Unang degree. Ito ang pinakamadali at pinakaligtas na opsyon, na kinabibilangan ng bahagyang pagbabago sa istraktura ng subcutaneous tissue. Ang pagdurugo at mga hematoma ay wala, ngunit ang asul ng balat ay malamang. Sa unang antas ng pasa, kadalasang hindi kinakailangan ang paghingi ng tulong medikal. Posible na limitahan ang iyong sarili sa mga paggamot sa bahay, na, na may tamang diskarte, ay makakatulong na maalis ang mga sintomas sa loob ng 5-7 araw;
• Ikalawang antas. Sa kasong ito, ang malaking pinsala sa subcutaneous tissue at kalamnan tissue ay nangyayari. Maaaring maobserbahan ang matinding pamamaga, pananakit at maging ang hematoma. Mas mainam na gamutin ang gayong pasa sa mga gamot na may kumbinasyon sa mga pamamaraan ng physiotherapy;
• Ikatlong antas. Sa pamamagitan nito, hindi lamang ang tissue ng kalamnan ay nasira, kundi pati na rin ang mga tendon. Sa ilang mga kaso, ang integridad ng balat ay maaari ring may kapansanan. Dahil may panganib na magkaroon ng isang nakakahawang proseso, ang pagsusuri ng isang doktor ay sapilitan.
• Ikaapat na antas. Ito ang pinakamalubha at mapanganib na antas ng pinsala. Ito ay palaging sinamahan ng pinsala hindi lamang sa malambot na mga tisyu, kundi pati na rin sa buto. Sa kasong ito, may mataas na panganib ng mga komplikasyon ng ibang kalikasan. Ang paghahanap ng kwalipikadong pangangalagang medikal ay kinakailangan.

Kaya, ang likas na katangian ng paggamot ay direktang nakasalalay sa antas at likas na katangian ng pasa.

Paggamot

Ang mga opsyon para sa kung paano gamutin ang isang pasa ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo: tradisyonal sa anyo ng mga gamot at pamamaraan at di-tradisyonal sa anyo ng mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot. Sa isip, maaari mong pagsamahin ang mga diskarte mula sa parehong grupo nang sabay-sabay. Ang ganitong solusyon ay makakatulong na mapupuksa ang mga palatandaan ng isang pasa sa mas maikling panahon.

Medikal

Kung ang sitwasyon ay hindi nangangailangan ng ospital, kung gayon ang pasa ay ginagamot ng mga karaniwang pamamaraan. Namely:

• Panlabas na paghahanda: gels, ointments, creams;
• Mga pamamaraan ng physiotherapy. Kasama sa mga ito ang electrophoresis, heating, laser therapy. Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay naglalayong lutasin ang pang-ilalim ng balat na mga clots at pasiglahin ang pagbabagong-buhay ng balat.

Ang mga cream, ointment at iba pang mga remedyo para sa pasa ay malawak na magagamit.

Sa anumang parmasya maaari kang makahanap ng isang malaking pagkakaiba-iba ng mga naturang gamot. Ngunit kapag pumipili, mahalagang bigyang-pansin ang komposisyon, ang epekto at mga paghihigpit sa edad. Hindi lahat ng produkto ay angkop para sa mga bata.

Sa regular at wastong paggamit ng mga pamahid, ang mga pasa at pamamaga ay maaaring alisin sa loob lamang ng ilang araw. At kung pupunan mo ang paggamot na may physiotherapy, maaari mong asahan ang resulta kahit na mas maaga.

Mga katutubong paraan

Ang mga pasa at pasa ay maaari ding gamutin sa tulong ng mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot. Ang tanging panuntunan ay maaari mong simulan ang paggamit ng mga ito ng ilang araw lamang pagkatapos ng sandali ng pinsala.

Kabilang sa mga katutubong recipe para sa mga pasa at pasa sa mukha, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight:

• Dahon ng repolyo o hilaw na patatas. Dapat silang ilapat sa nasirang lugar. Bilang isang resulta, ang edema ay mabilis na bumababa;
• honey. Ito ay may mahusay na absorbing at anti-inflammatory effect. Maaari ka ring hindi limitado lamang sa lugar ng pasa, ngunit maglagay ng pulot sa buong mukha, na ginagawa itong parang maskara;
• Langis ng camphor. Upang makuha ang epekto, dapat itong ilapat sa magaan na paggalaw ng gasgas;
• Nag-compress. Pinakamabuting gawin ang mga ito gamit ang mga sibuyas o asin;
• Mga compress ng alak. Sa kasong ito, ang halaman ng rosemary ay maaaring kunin bilang batayan. Nagagawa nitong magkaroon ng warming at antiseptic effect;
• Isang sabaw ng arnica. Ang lunas na ito ay hindi ginagamit sa labas, ngunit sa loob. Hindi lamang nito pinapalakas ang immune system, ngunit pinasisigla din ang mga proseso ng pagbabagong-buhay.

Ang paglalagay ng pulot ay isang katutubong paraan upang gamutin ang mga pasa ng malambot na tisyu ng mukha.

At, siyempre, huwag maliitin ang epekto ng karaniwang mga aksyon sa masahe sa anyo ng mga light stroke at rubbing.

Epekto

Ang mga komplikasyon na may mga pasa ay lubos na posible. Ang lahat ay nakasalalay sa likas na katangian ng pinsala at kung anong bahagi ng mukha ang naapektuhan. Ang mga posibleng kahihinatnan ay kinabibilangan ng:

• Pinsala sa mga nerve ending. Ito ay isang medyo mapanganib na kababalaghan, dahil hindi laging posible na ganap na maibalik ang kanilang pag-andar. At nangangahulugan ito na ang nasugatan na bahagi ng mukha ay maaaring huminto sa paggalaw sa biktima;
• Sira sa mata. Kung ang lugar ng mata ang nabugbog, mayroon ding posibilidad ng pinsala sa nerve na responsable para sa visual function. Muli, ang kinalabasan ay depende sa likas na katangian ng pinsala. Parehong bahagyang pagkawala ng paningin at kumpletong pagkawala ng paningin ay maaaring mapansin, na nangyayari nang hindi gaanong madalas;
• Suppuration sa lugar ng pinsala sa anyo ng isang abscess;
• Ang pagdurugo, na, kung hindi agad magamot, ay maaaring humantong sa pagkahimatay o pagkabigla;
• Ang pagbuo ng mga cyst sa pagkakaroon ng hematomas.

Sa kaso ng malubhang pinsala, ang isang pasa ay maaaring sinamahan ng isang concussion, pagpapapangit ng mga buto ng ilong o panga. Bilang isang resulta, ang isang tao ay maaaring pagkatapos ay magdusa mula sa mga phenomena tulad ng sinusitis o sinusitis.

Pag-iwas

Halos bawat tao sa kanyang buhay ay nakatanggap ng pasa ng malambot na mga tisyu ng mukha. Sa kasamaang palad, imposibleng ganap na maiwasan ito. Ngunit upang mabawasan man lang ang panganib, kailangang sundin ang elementarya na pag-iingat at pag-iingat sa kaligtasan. Pagdating sa mga bata, mahalaga sa murang edad na ipaliwanag sa kanila kung paano maiwasan ang mga traumatikong sitwasyon.

Kung ang isang pasa sa mukha gayunpaman ay nangyari, kung gayon kinakailangan na huwag iwanan ito nang walang pag-aalaga, ngunit gumawa ng naaangkop na mga hakbang. Magagawa mo ito nang mag-isa o sa pamamagitan ng paghingi ng tulong medikal.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

PAKISIRA SA SOFT TISSUE NG MUKHA

Plano

1. Mga uri ng pinsala sa malambot na tissue ng mukha.

2. Pinsala nang hindi lumalabag sa integridad ng balat o oral mucosa.

3. Pinsala na may paglabag sa integridad ng balat o oral mucosa (mga abrasion at sugat).

4. Paggamot sa kirurhiko ng mga pinsalang hindi pumutok sa malambot na mga tisyu ng rehiyon ng maxillofacial.

5. Mga tampok ng pangunahing kirurhiko paggamot ng mga makagat na sugat sa mukha.

Kabilang sa mga pinsala ng malambot na mga tisyu ng mukha, ang pinsala ay nakikilala nang hindi lumalabag sa integridad ng balat o oral mucosa at pinsala na may paglabag sa integridad ng balat o oral mucosa (mga abrasion at sugat).

Pinsala nang hindi lumalabag sa integridad ng balat o oral mucosa.

Ang pasa ay pinsala sa mga istruktura ng tissue (subcutaneous fat, muscles, blood vessels) nang hindi nakompromiso ang integridad ng balat.

Sa kasong ito, ang pagdurugo ay nangyayari, ang isang mababaw o malalim na hematoma ay nabuo at isang binibigkas na post-traumatic tissue edema ay lilitaw.

Mayroong dalawang mga pagpipilian para sa pasa:

hematoma, kung saan ang dugo ay pumapasok sa interstitial space na may pagbuo ng isang lukab;

tissue imbibistion at ang pagpapabinhi nito sa dugo nang walang pagbuo ng isang lukab.

Ang mga mababaw na hematoma ay nangyayari kapag ang mga sisidlan na matatagpuan sa subcutaneous fat ay nasira, malalim na hematomas - sa kapal ng kalamnan tissue, sa malalim na cellular space, sa ilalim ng periosteum ng mga buto ng facial skeleton.

Ang kalikasan, kulay at oras ng resorption ng hematoma ay nakasalalay sa lokasyon nito, ang lalim ng pagpapalabas ng tissue at ang laki ng pinsala.

Bilang resulta ng pagkasira ng mga erythrocytes sa hematoma zone, nabuo ang hemosiderin at hematoidin, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa kulay nito (unang berde at pagkatapos ay dilaw). Sa pamamagitan ng pagbabago ng kulay ng hematoma, maaaring hatulan ng isa ang reseta ng pinsala, na mahalaga sa forensic na medikal na pagsusuri.

Ang isang sariwang hematoma, na nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng balat, ay may isang lilang-asul o asul na kulay ("buga"). Sa ika-3-4 na araw ito ay nagiging maberde, sa ika-5-6 na araw ay nagiging dilaw. Ganap na malulutas sa 14-16 na araw.

Mga resulta ng hematomas:

kumpletong resorption,

hematoma suppuration,

Ang hematoma ay hindi nalulutas sa loob ng mahabang panahon, ngunit nag-encapsulate, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang walang sakit na node, o sa proseso ng pagkakapilat maaari itong mag-deform ng mga tisyu

Paggamot: sa unang dalawang araw pagkatapos ng pasa, ang lamig ay ipinahiwatig, ang isang pressure bandage ay inilapat, at sa pagkakaroon ng isang hematoma cavity, ang paglisan nito. Kasunod nito, ang mga thermal procedure (UHF, diadynamic currents), pati na rin ang electromagnet therapy at low-intensity laser beam.

Sa suppuration ng hematoma - kirurhiko paggamot ng purulent focus.

Mga pinsala na may paglabag sa integridad ng balat o oral mucosa (mga abrasion at sugat).

Ang abrasion ay isang paglabag sa integridad ng mga layer ng ibabaw ng balat. Dahil sa pagpapalawak ng mga maliliit na sisidlan, subcutaneous fat, ang pagbuo ng fibrinous na pamamaga sa hinaharap, ang abrasion ay natatakpan ng isang crust (scab). Dahil sa malaking halaga ng maluwag na subcutaneous fat sa lugar ng traumatikong epekto, ang binibigkas na edema ay mabilis na nangyayari (lalo na sa lugar ng mga pisngi at labi).

Paggamot: hindi ipinahiwatig ang pagtahi. Ang balat ay dapat tratuhin ng isang antiseptiko (3% hydrogen peroxide solution o 0.5% iodopyrone solution, 0.1% iodinol solution, 0.05-0.1% aqueous solution ng chlorhexidine bigluconate), at nasira na ibabaw - 1% na solusyon ng makikinang na berde o 5% na tincture ng yodo. Ang isang mahusay na epekto ay ibinibigay sa pamamagitan ng paulit-ulit (na may mga pagitan ng 5-7 minuto) paggamot ng mga abrasion na may solusyon ng potassium permanganate (1: 10). Ang pagpapagaling ng mga abrasion ay nangyayari sa ilalim ng crust (scab); hindi ito maalis, kung hindi, ang ibabaw ng sugat ay macerated dahil sa paglabas ng plasma at lymph mula dito.

Sugat - pinsala sa malambot na mga tisyu na may paglabag sa integridad ng integument ng katawan (balat at mauhog na lamad) at posibleng pinsala sa pinagbabatayan na mga tisyu.

Mga palatandaan ng sugat:

dumudugo,

impeksyon,

nakanganga ang mga gilid ng sugat,

sakit,

dysfunction.

Depende sa lalim ng channel ng sugat, maaari silang maging mababaw at malalim. Sa isang mababaw na sugat, ang balat at subcutaneous fat ay nasira, na may malalim na sugat, mga kalamnan, mga daluyan ng dugo, nerbiyos, at mga duct ng mga glandula ng salivary ay nasira.

Ang mga sugat sa mukha ay maaaring tumagos sa bibig at ilong, sa maxillary sinus. Maaari silang pagsamahin sa pinsala sa iba pang mga organo (mga organo ng ENT, mata, bungo ng utak).

May mga bugbog, hiwa, saksak, saksak, tinadtad, nakagat na sugat.

Ang mga sugat sa contusion ay mas malamang na magresulta mula sa pagkakalantad sa mga mapurol na bagay. Ang mga bugbog na sugat ay may hindi pantay, durog na mga gilid. Maaaring iba ang kanilang hugis. Kapag nasira ang mga daluyan ng dugo, madalas na nangyayari ang mga hematoma sa ilalim ng sugat. Sa mga bugbog na sugat, kadalasang may mga dayuhang katawan (salamin, metal, kahoy, lupa, maliliit na bato, atbp.), na mahalaga sa forensic na medikal na pagsusuri ng mga pinsala sa maxillofacial region.

Kapag hinampas ng isang mapurol na matigas na bagay na may hindi pantay na ibabaw, nangyayari ang isang bugbog na sugat.

Ang mga sugat na hiwa ay maaaring sanhi ng matutulis na bagay (tuwid na labaha, talim ng pang-ahit, kutsilyo, mga fragment ng salamin). Ang mga sugat sa operasyon ay tinutukoy din bilang mga incised na sugat. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim, makinis na mga gilid na mahusay na nagkakaisa, na nagpapahiwatig ng hugis ng paghiwa. Ang mga hiwa na sugat ay may pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa pagpapagaling.

Ang mga saksak ay nabuo bilang resulta ng pagkakalantad sa isang awl, pako, karayom, karayom ​​sa pagniniting, tuhog at iba pang mga bagay na tumutusok. Ang mga saksak ay may bukana, sa pamamagitan ng mga saksak ay may bukana at labasan. Ang mga sugat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malaking lalim na may maliit na pasukan. Sa kaganapan ng pinsala at pag-urong ng kalamnan, maaaring mabuo ang mga bulsa na mas malaki kaysa sa panlabas na sugat. Kapag ginagamot ang mga sugat na ito, kinakailangan ang masusing pagsusuri.

Ang mga saksak ay isang pinagsamang pinsalang katangian ng mga saksak at hiwa na sugat. Ang mga ito ay nabuo dahil sa epekto ng mga bagay na may matalim na dulo at isang cutting edge (kutsilyo, gunting). Sa gayong sugat, ang pangunahing at karagdagang mga channel ng sugat ay nakikilala. Ang pangunahing paghiwa sa balat sa lapad ay tumutugma sa talim sa antas ng paglulubog nito sa tisyu, ang karagdagang isa ay nangyayari kapag ang talim ay tinanggal mula sa sugat.

Ang mga tinadtad na sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na pinsala at isang bilang ng mga tampok, depende sa talas ng pagpuputol na sandata, ang bigat nito at ang puwersa kung saan ang pinsala ay naidulot. Kasama sa mga tool sa pagpuputol ang mga palakol, chopper, atbp. Kung matalas ang kanilang talim, ang sugat na natamo nila ay parang hiwa. Ang mapurol na mga gilid ng sandata ay nakakapunit ng tissue at nagiging sanhi ng mga pasa (pagdurog) ng mga gilid. Ang mga tinadtad na sugat ay madalas na sinamahan ng pinsala sa mga buto ng facial skeleton.

Ang mga sugat sa kagat ay nangyayari kapag ang malambot na mga tisyu ay nasira ng mga ngipin ng tao o hayop. Ang mga ito ay madaling kapitan ng suppuration, dahil sila ay palaging mabigat na kontaminado sa pathogenic microflora. Ang kanilang mga gilid ay hindi pantay, kadalasan ay may mga depekto sa malambot na tissue.

Kapag nakagat ng mga hayop, maaaring magkaroon ng impeksyon sa rabies (aso, pusa, fox, atbp.) o glanders (kabayo).

Mga uri ng pagpapagaling ng sugat:

1. Pangunahing pagpapagaling ng sugat, kapag, na may malapit at katabing mga gilid at dingding ng sugat, ang mga proseso ng pagpapagaling ay nagpapatuloy nang mabilis, nang walang suppuration na may pagbuo ng isang hindi kapansin-pansing peklat.

2. Pangalawang pagpapagaling ng sugat, kapag, dahil sa pagkakaiba-iba ng mga gilid ng sugat o suppuration nito, ang sugat ay napuno ng granulation tissue, na sinusundan ng epithelialization nito mula sa mga gilid at ang pagbuo ng malawak, magaspang at kapansin-pansing mga peklat.

3. Pagpapagaling sa ilalim ng langib (may mga gasgas).

Mga panahon ng kurso ng proseso ng sugat.

yugto ng pamamaga. Sa loob ng 2-5 araw, ang isang malinaw na demarcation ng lesyon ay nangyayari, na sinusundan ng pagtanggi sa mga patay na tisyu dahil sa kanilang pagkatunaw. Pagkatapos ng pinsala, ang pagkamatagusin ng vascular wall ay tumataas, na humahantong sa mabilis na pag-unlad ng "traumatic" edema. Sa una, ang discharge mula sa sugat ay may serous o serous-hemorrhagic character, kalaunan ay nagiging serous-purulent. Mula sa 3-4 na araw ang nagpapasiklab na proseso ay nagiging mas matindi. Ang mga mapanirang pagbabago sa mga kalamnan, subcutaneous tissue at pagtaas ng dermis, pagtaas ng pagtatago ng exudate. Laban sa background ng unti-unting pagtanggi ng mga patay na tisyu sa ika-5-6 na araw mula sa sandali ng pinsala, lumilitaw na ang mga islet ng granulation na nakikita sa klinika. Ang paglilinis ng sugat at paghupa ng nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa ika-7-9 na araw.

yugto ng pagbabagong-buhay. Sa ika-7-9 na araw, ang pagbuo ng granulation tissue ay nagtatapos, at ang fibrosis na nagsisimula sa paligid ay humahantong sa pag-urong ng mga gilid ng sugat - ang pag-urong nito. Sa pagtatapos ng ika-2 linggo, ang mga regenerative na proseso sa sugat ay malapit nang makumpleto. Papalapit na ang mga gilid nito. Ang ibabaw ng sugat ay natatakpan ng scarring granulation tissue.

Ang yugto ng epithelialization at reorganization ng peklat ay nangyayari sa ika-12-30 araw. Habang tumataas ang bilang ng mga collagen fibers, nagiging mas siksik ang granulation tissue. Ang bilang ng mga sisidlan ay bumababa, sila ay walang laman. Kaayon ng pagkahinog ng granulation tissue at ang organisasyon ng peklat, nagaganap din ang epithelialization ng sugat mula sa mga gilid nito. Ang epithelium ay lumalaki sa ibabaw ng granulations sa isang mababang rate - 1 mm sa 7-10 araw kasama ang perimeter ng sugat. Nangangahulugan ito na ang isang malaking sugat ay hindi maaaring sarado lamang sa pamamagitan ng epithelization, o ang paggaling nito ay tatagal ng maraming buwan. Sa pagpapagaling ng sugat, ang kababalaghan ng pag-urong ng sugat (constriction) ay napakahalaga. Ito ay pinaniniwalaan na ang paggaling ng isang nahawaang sugat ay 90% dahil sa contraction at 10% lamang dahil sa pagpuno ng depekto ng granulation tissue. Ang pag-urong ng sugat ay nagsisimula sa ika-4-5 araw pagkatapos ng pinsala at pinaka-binibigkas sa klinikal na paraan sa pagtatapos ng ika-2 - simula ng ika-3 yugto ng pagpapagaling. Mayroong isang malinaw na pagbaba sa laki ng sugat dahil sa pare-parehong pagpapaliit nito sa pamamagitan ng myofibroblasts. Sa ika-19-22 araw, ang depekto ng sugat ay nagsasara at ganap na nag-epithelialize.

SURGICAL TREATMENT NG NON-FIRE SHOT DAMAGES NG SOFT TISSUES NG MAXILLOFAQIRAL REGION

Pangunahing kirurhiko paggamot ay ang unang kirurhiko operasyon na ginawa sa isang pasyente para sa isang sugat sa ilalim ng aseptiko kondisyon at kawalan ng pakiramdam.

Ang mga pangunahing uri ng pangunahing paggamot sa kirurhiko:

Maagang pangunahing paggamot sa kirurhiko - ginanap hanggang 24 na oras mula sa sandaling natamo ang sugat. Karaniwang nagtatapos sa pagpapataw ng mga pangunahing tahi. Ang isang tampok ng timing ng maagang kirurhiko paggamot ng isang sugat sa mukha ay maaari itong isagawa hanggang sa 48 oras. Ang posibilidad ng pagsasagawa ng pangunahing kirurhiko paggamot ng isang sugat sa ibang araw sa mukha ay nauugnay sa mahusay na suplay ng dugo at innervation.

Naantala ang pangunahing debridement - ginanap sa loob ng 24-48 na oras. Kinakailangang isagawa laban sa background ng pagpapakilala ng mga antibiotics. Matapos ang isang naantalang pangunahing paggamot sa operasyon, ang sugat ay nananatiling bukas (hindi tinatahi). Kasunod nito, inilapat ang mga pangunahing naantala na tahi.

Late primary surgical treatment - ginanap pagkatapos ng 48 oras.

Ang late surgical treatment ay isang surgical intervention para sa isang pinsalang kumplikado ng pagkakaroon ng impeksyon sa sugat.

Mga yugto ng late surgical treatment ng sugat:

pagbubukas ng channel ng sugat,

pag-alis ng necrotic tissue at detritus ng sugat,

paglikha ng mga kondisyon para sa sapat na kanal.

Ang pagpapataw ng isang bulag na tahi sa panahon ng paggamot na ito ay kontraindikado, maliban sa mga sugat sa lugar ng mga labi, talukap ng mata, mga pakpak ng ilong, auricle, sa superciliary na rehiyon at ang oral mucosa.

Pag-uuri ng mga uri ng mga tahi depende sa tiyempo ng kanilang aplikasyon

Depende sa timing ng pagtahi ng sugat, mayroong:

Ang pangunahing blind suture ay inilalapat sa panahon ng maagang paggamot sa kirurhiko.

Ang pangunahing naantala na tahi ay inilapat 4 hanggang 7 araw pagkatapos ng pinsala (bago lumitaw ang granulation) pagkatapos malinis ang sugat at mabawasan ang edema. Ang isang drain ay ipinapasok sa sugat.

Ang isang maagang pangalawang tahi ay inilalapat sa mga araw 8-15 kapag lumilitaw ang granulation tissue sa sugat. Kasabay nito, ang malusog na red-pink granulations ay hindi excised; ang rubber drainage ay naiwan sa pagitan ng mga tahi o ang isang vacuum aspirator ay inilalagay sa ilalim ng sugat sa pamamagitan ng mga butas sa balat (counter-openings) sa labas ng linya ng tahi.

Ang pangalawang late suture ay inilalapat 20-30 araw pagkatapos ng pinsala sa isang pagkakapilat na sugat na walang mga klinikal na palatandaan ng nakakahawang pamamaga. Sa ganitong mga kaso, excised labis granulation, pakilusin ang mga gilid ng sugat at tahiin.

Sa kasalukuyan, ang itinanghal na kirurhiko paggamot ng mga sugat sa mga institusyong medikal ay itinuturing na hindi katanggap-tanggap, kung saan walang paraan upang magbigay ng espesyal na pangangalaga. Sa ganitong mga kaso, ito ay dapat na limitado sa pagbibigay ng first medical aid at ihatid ang biktima sa isang espesyal na ospital sa lalong madaling panahon. Kung ang pasyente ay hindi madala, dapat siyang suriin ng isang dentista (kasama ang iba pang mga espesyalista ng isang teritoryal na institusyong medikal) upang magpasya kung kinakailangan na tumawag sa isang maxillofacial surgeon sa pamamagitan ng air ambulance mula sa isang dalubhasang ospital na may kahalagahang pangrehiyon o republikano. .

Ang pangunahing paggamot sa kirurhiko ay hindi napapailalim sa:

mababaw na sugat, gasgas, gasgas;

maliliit na sugat na may divergence ng mga gilid na mas mababa sa 1 cm;

maramihang maliliit na sugat na walang pinsalang mas malalim

matatagpuan ang mga tisyu (shot wound);

mga saksak na sugat nang walang pinsala sa mga panloob na organo, mga daluyan ng dugo, nerbiyos;

sa ilang mga kaso sa pamamagitan ng mga tama ng bala ng malambot na mga tisyu.

Contraindications para sa pangunahing paggamot sa kirurhiko:

mga palatandaan ng pag-unlad sa sugat ng isang purulent na proseso;

kritikal na kondisyon ng pasyente (terminal condition, grade III shock)

Mga yugto ng sugat ng PST:

dissection ng sugat;

rebisyon ng channel ng sugat;

pagtanggal ng mga gilid, dingding, ibaba;

hemostasis;

pagpapanumbalik ng integridad ng tissue;

pagtatahi ng sugat

Disection at rebisyon ng sugat: Ang mga gilid ng sugat ay pinalaki ng matalim o lamellar retractor hook. Sa pangkalahatang pagsasanay sa operasyon, na may maliit na sukat ng itaas na seksyon ng sugat at mas makabuluhang pinsala sa mas malalim na mga layer, ito ay pinalawak sa pamamagitan ng dissection upang magbigay ng access sa lahat ng mga seksyon.

Mga tampok ng mga sugat sa mukha. Ang pagpapalawak ng mga channel ng sugat ay hindi ginagawa dahil sa posibleng pinsala sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos.

Pagtanggal ng mga gilid ng sugat. Pagkatapos ng instillation (paghuhugas) ng sugat at pag-alis ng mga namuong dugo, mga banyagang katawan, ang sugat ay napagmasdan, ang mga hangganan ng mga nasirang tissue ay natutukoy at ang mga gilid ng sugat ay natanggal sa buong lalim.

Mga tampok sa mukha. Ang malinaw na hindi mabubuhay na mga tisyu lamang ang napapailalim sa pagtanggal, na tinutukoy ng kanilang kulay, kapal, at estado ng pagdurugo ng capillary. Sapat na lapad ay dapat na excised durog at kontaminadong subcutaneous fat. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang antas ng pinsala sa panggagaya at nginunguyang mga kalamnan, upang ibukod ang pagkakaroon ng mga dayuhang katawan sa ilalim ng kinontratang mga bundle ng mga fibers ng kalamnan. Ang maitim, malabo, at hindi kumukunot na mga bahagi ng kalamnan ay pinuputol, at ang kanilang mga natitirang hibla ay pinagsasama-sama at tinatahi. Sa kasong ito, hindi dapat magsikap na makakuha ng mga rectilinear na gilid ng balat, dahil ang mga scalloped, zigzag, mga katabing gilid ay bumubuo ng hindi gaanong kapansin-pansin at mas aesthetic na peklat sa hinaharap.

Ang mga isyu sa paghinto ng pagdurugo ay tatalakayin sa seksyon: "Mga komplikasyon ng mga pinsala sa rehiyon ng maxillofacial"

Pagpapanumbalik ng integridad ng tissue.

Ang pangunahing paggamot sa kirurhiko ng sugat ay dapat makumpleto sa pamamagitan ng paglapit sa mga gilid nito at paglalagay ng pangunahing blind suture.

Ang koneksyon ng mga tisyu ay ginawa gamit ang mga surgical needles. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng epekto sa tisyu, ang mga traumatiko at atraumatic na karayom ​​ay nakikilala.

Ang isang traumatic surgical needle ay may mata kung saan sinulid ang isang sinulid. Ang thread, na sinulid sa mata, nakatiklop sa kalahati, ay may traumatikong epekto sa tissue sa suture channel.

Ang atraumatic surgical needle ay konektado sa thread sa isang end-to-end na paraan, na ginagawang mas madali para sa huli na dumaan sa mga tisyu.

Mga kinakailangan para sa materyal ng tahi:

magkaroon ng isang makinis, pantay na ibabaw kasama ang buong haba;

maging nababanat at nababaluktot;

mapanatili ang lakas hanggang sa mabuo ang isang peklat (para sa mga materyales na nasisipsip);

maging atraumatic: huwag maging sanhi ng epekto ng paglalagari, i.e. mahusay na dumausdos;

kumonekta sa karayom ​​ayon sa end-to-end na uri, magkaroon ng mahusay na mga katangian ng paghawak;

matunaw sa isang rate na hindi lalampas sa rate ng pagbuo ng peklat;

may biocompatibility.

Ayon sa istraktura ng thread, nakikilala nila:

monofilament (monofilament thread) - pare-pareho sa istraktura sa cross section, ay may makinis na ibabaw;

polyfilament (polyfilament thread) ay binubuo ng ilang mga thread at maaaring baluktot, tinirintas, kumplikado (na may polymer coating).

Ayon sa kakayahang mag-biodegrade, ang mga thread ay:

absorbable (catgut, occelon, kacelon, vicryl, dexon, atbp.);

non-absorbable (nylon, polyamide, lavsan, nylon, etibond, M-dec, prolene, propylene, surgilen, surgipro, atbp.)

Depende sa feedstock, ang mga thread ay nakikilala:

natural:

a) absorbable monofilament - catgut (simple at chromium-plated), serosophilus, silicourmgut, chromium-plated collagen;

b) non-absorbable polyfilament - pinagtagpi na sutla (kabilang ang mga may silicone paraffin coatings) at waxed, linear, catton;

metal non-absorbable monofilament - tantalum bracket at wire, flexon, nichrome steel wire, polyfilament steel wire;

gawa ng tao mula sa:

cellulose - absorbable monofilament (occelon, kacelon, rimin);

polyamides - non-absorbable monofilament (dermalon, nylon, etikon, etilon); multifilament (kapron, naylon); absorbable (letilan, segilon, supramid, suturamide);

polyesters - non-absorbable multifilament (lavsan, astralen, mersilene, sterile, dacron, tikron, etibond, tevdek, etiflex);

polypropylene - non-absorbable monofilament (polyethylene, prolene);

glycolic acid polymer (polyglactide) - absorbable polyfilament (dexon, vicryl, deson plus coated);

polyoxanone (PDS) - absorbable monofilament thread (etikon).

Sa panahon ng mga operasyon sa rehiyon ng maxillofacial, iba't ibang uri ng mga sinulid ang ginagamit upang magtahi ng malambot na mga tisyu. Upang i-stitch ang mga gilid ng mga sugat sa balat, lahat ng uri ng hindi nasisipsip na mga materyales ay ginagamit, maliban sa metal staples at wire, lavsan, sutla, pati na rin absorbable, maliban sa catgut at collagen, para sa mga kalamnan - lahat ng absorbable na materyales, mucous. lamad - pareho.

Magsagawa ng antiviral treatment ng mga sugat alinsunod sa mga alituntunin ng Ministry of Health ng Republic of Belarus No. 43-9804 na may petsang 27.07. 1998. "Ang paggamit ng rifamycin para sa post-exposure complex na paggamot ng rabies." Ang mga gilid ng sugat ay dapat putulin ng isang 30% na solusyon ng lincomycin na may novocaine. Sa postoperative period, ang rifampicin at lincomycin ay maaaring ibigay nang pasalita (lincomycin - 0.25 g. 3 beses sa isang araw para sa 5-7 araw, rifampicin - 0.45 g. 1 oras bawat araw para sa 5-7 araw) o parenteral (lincomycin - intramuscularly, rifampicin - intravenously).

Tratuhin ang mga gilid ng sugat na may 5% na tincture ng yodo, mag-apply ng sterile bandage.

Ang mga gilid ng sugat na natamo sa mga hayop sa unang tatlong araw ay hindi dapat tanggalin o tahiin. Gayunpaman, isinasaalang-alang ang cosmetic function ng mukha sa kaso ng mga kagat ng grafted na mga alagang hayop sa malambot na mga tisyu ng mukha, lalo na sa mga bata, ito ay itinuturing na posible upang makumpleto ang PST ng sugat na may blind sutures.

Magsagawa ng emergency specific prophylaxis para sa tetanus.

Irehistro ang pasyente sa Admissions Register (form 001-y), gayundin sa Register ng mga nag-apply para sa tulong laban sa rabies.

Kung walang indikasyon para sa ospital, i-refer ang pasyente sa isang emergency room para sa naaangkop na paggamot laban sa rabies.

Sa loob ng 12 oras, magpadala ng mensahe sa telepono at isang emergency notice (form 058-y) sa City Center for Hygiene and Epidemiology para sa bawat biktima.

Sa mga kaso ng pag-ospital ng mga biktima, ang paggamot laban sa rabies ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang rabbiologist. Ang mga nakagat na pasyente ay dapat bigyan ng babala sa kalubhaan ng mga posibleng komplikasyon.

Mga Katulad na Dokumento

Mga pinsala ng malambot na tisyu ng mukha sa mga bata, ang kanilang pag-uuri at mga tampok. Ang isang pasa ay isang saradong pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha nang hindi nilalabag ang kanilang anatomical na integridad na may posibleng limitasyon ng pag-andar. Pag-iwas sa mga pasa, paggamot ng mga hematoma sa mukha sa mga bata.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/09/2014


Pag-uuri at uri ng mga pinsala sa maxillofacial: mga pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha, pinsala sa mga buto ng facial skeleton, malambot at mga tisyu ng buto. Mga uri ng mga bali ng upper at lower jaws, mga prinsipyo ng first aid para sa kanila, mga sintomas at klinikal na larawan.

pagtatanghal, idinagdag noong 03/10/2014


Pag-uuri, mga klinikal na palatandaan at sintomas ng mga pinsala sa rehiyon ng maxillofacial. Mga uri ng sugat depende sa pinagmulan ng pinsala at mekanismo. Mga sanhi ng trauma ng pagkabata. Mga paso sa mukha at leeg. Mga palatandaan ng mga pasa, gasgas at gasgas sa mga bata. Frostbite degrees.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/14/2016


Talamak na anaerobic clostridial surgical infection. Mga klinikal na palatandaan sa mga sugat sa malambot na tissue. Talamak na purulent na pamamaga ng mga glandula ng pawis. Mga anyo at palatandaan ng sepsis. Mga sintomas at komplikasyon ng erysipelas, mga paraan ng paggamot. Ang mga causative agent ng purulent infection.

pagtatanghal, idinagdag noong 05/25/2015


Ang trauma ay pinsala sa mga tisyu, organo, mga daluyan ng dugo, integridad ng mga buto, bilang isang resulta ng pagkilos ng mga kadahilanan sa kapaligiran. Ang paglabag sa integridad ng balat, ang mga malambot na tisyu ay mga sugat. Ang mga sugat ay nakikilala: hiwa, saksak, tinadtad, punit, bugbog, putok ng baril.

abstract, idinagdag 10/31/2008


Ang panlabas na traumatikong pagdurugo ay isang komplikasyon ng mga pinsala ng malambot na mga tisyu at mauhog na lamad ng oral cavity, mga daanan ng ilong, mga panlabas na genital organ. Pagbibigay ng first aid depende sa lokasyon ng pinsala. Mga sanhi at tulong sa panloob na pagdurugo.

abstract, idinagdag 07/23/2009


Pagkilala sa mga saksak, bugbog, hiwa, anit at bala ng baril at pag-iwas sa impeksyon sa sugat. Mga karaniwang palatandaan ng sarado at bukas na mga bali ng vault at base ng bungo. Mga pinsala sa mukha at malambot na tissue, emerhensiyang pangangalaga at pagpapaospital.

abstract, idinagdag 08/16/2009


Mga posibilidad ng paggamit ng paraan ng infrared diaphanoscopy upang masuri ang kondisyon ng periodontal soft tissues. Mga uri ng diagnostic ng oral cavity. Pagmamasid sa mga lugar na mahirap maabot gamit ang isang intraoral camera. Scheme ng projecting optical system ng illuminator.

term paper, idinagdag noong 08/04/2014


Ang konsepto ng isang impression bilang isang negatibong pagmuni-muni ng ibabaw ng ngipin, ang hugis ng matigas at malambot na mga tisyu ng oral cavity. Ang konsepto ng isang modelo bilang isang positibong pagmuni-muni, isang kopya ng matigas at malambot na mga tisyu. Anatomical at functional na mga impression, ang mga pangunahing paraan ng pagkuha ng mga ito.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/30/2014


Exogenous at endogenous bedsores, ang papel na ginagampanan ng salik ng matinding pang-matagalang compression ng malambot na mga tisyu sa kanilang pag-unlad. Mga kondisyon para sa pagbuo ng mga neurotrophic bedsores. Pag-iwas sa pagbuo ng putrefactive at anaerobic non-clostridial na impeksiyon ng malambot na mga tisyu.

Kabilang sa mga pinsala ng malambot na mga tisyu ng mukha, ang pinsala ay nakikilala nang hindi lumalabag sa integridad ng balat o oral mucosa at pinsala na may paglabag sa integridad ng balat o oral mucosa (mga abrasion at sugat).

Pinsala- ito ay pinsala sa mga istraktura ng tissue (subcutaneous fat, muscles, blood vessels) nang hindi lumalabag sa integridad ng balat, na may posibleng dysfunction.

Sa kasong ito, ang pagdurugo ay nangyayari, ang isang mababaw o malalim na hematoma ay nabuo at isang binibigkas na post-traumatic tissue edema ay lilitaw.

Mayroong dalawang mga pagpipilian para sa pasa:

hematoma, kung saan ang dugo ay pumapasok sa interstitial space na may pagbuo ng isang lukab;

Imbibition ng tissue at ang pagpapabinhi nito sa dugo nang walang pagbuo ng isang lukab.

Ang mga mababaw na hematoma ay nangyayari kapag ang mga sisidlan na matatagpuan sa subcutaneous fat ay nasira, ang malalim na hematoma ay nangyayari sa kapal ng kalamnan tissue, sa malalim na mga puwang ng cellular, sa ilalim ng periosteum ng mga buto ng facial skeleton.

Ang kalikasan, kulay at oras ng resorption ng hematoma ay nakasalalay sa lokasyon nito, ang lalim ng pagpapalabas ng tissue at ang laki ng pinsala.

klinikal na larawan. Sa mga pasa, mayroong isang pagtaas ng traumatikong pamamaga sa lugar ng pinsala, at sa malapit na hinaharap ay lilitaw ang isang pasa, na may kulay na cyanotic, na pagkatapos ay nakakakuha ng madilim na pula o dilaw-berdeng kulay. Sa lugar ng pinsala sa malambot na tisyu, ang isang siksik, masakit na lugar tulad ng isang infiltrate ay tinutukoy sa pamamagitan ng palpation. Ito ay nangyayari bilang resulta ng tissue imbibistion dahil sa hemorrhage.

Mga resulta ng hematomas:

Kumpletuhin ang resorption

hematoma suppuration,

Ang hematoma ay hindi nalulutas sa loob ng mahabang panahon, ngunit nag-encapsulate, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang walang sakit na node, o sa proseso ng pagkakapilat maaari itong mag-deform ng mga tisyu

Paggamot: sa unang dalawang araw pagkatapos ng pasa, ang lamig ay ipinapakita, ang isang pressure bandage ay inilapat, at kung mayroong hematoma cavity, ang paglisan nito. Kasunod nito, ang mga thermal procedure (UHF, diadynamic currents), pati na rin ang electromagnet therapy at low-intensity laser beam.

Sa suppuration ng hematoma - kirurhiko paggamot ng purulent focus.

Abrasyon- paglabag sa integridad ng mga layer ng ibabaw ng balat. Dahil sa pagpapalawak ng maliliit na sisidlan at pag-unlad ng fibrinous na pamamaga sa hinaharap, ang abrasion ay natatakpan ng isang crust (scab). Dahil sa malaking halaga ng maluwag na subcutaneous fat sa lugar ng traumatikong epekto, ang binibigkas na edema ay mabilis na nangyayari (lalo na sa lugar ng mga pisngi at labi).

Paggamot: hindi ipinahiwatig ang pagtahi. Ang balat ay dapat tratuhin ng isang antiseptiko (3% hydrogen peroxide solution o 0.5% iodopyrone solution, 0.1% iodinol solution, 0.05-0.1% aqueous solution ng chlorhexidine bigluconate), at nasira na ibabaw - 1% na solusyon ng makikinang na berde o 5% na tincture ng yodo. Ang isang mahusay na epekto ay ibinibigay sa pamamagitan ng paulit-ulit (na may mga pagkagambala ng 5-7 minuto) paggamot ng mga abrasion na may solusyon ng potassium permanganate (1:10). Ang pagpapagaling ng mga abrasion ay nangyayari sa ilalim ng crust (scab); hindi ito maalis, kung hindi, ang ibabaw ng sugat ay macerated dahil sa paglabas ng plasma at lymph mula dito.

Mga sugat. Ang isang sugat ay isang paglabag sa integridad ng balat at mauhog na lamad na may pinsala sa pinagbabatayan na mga tisyu.

Dahil sa pagkakaroon ng mga di-baril na sugat, may mga bugbog, punit-punit, hiwa, saksak, tinadtad, anit, nakagat.

Ang lahat ng sugat (maliban sa ilang sugat sa operasyon) ay nahawahan o nahawahan ng bacteria; ang impeksyon sa oral cavity, ngipin, pharynx, atbp. ay mabilis na nahawahan sa MFA.

Depende sa lalim ng channel ng sugat, maaari silang maging mababaw at malalim. Sa isang mababaw na sugat, ang balat at subcutaneous fat ay nasira, na may malalim na sugat, mga kalamnan, mga daluyan ng dugo, nerbiyos, at mga duct ng mga glandula ng salivary ay nasira.

Ang mga sugat sa mukha ay maaaring tumatagos sa bibig at ilong, sa maxillary sinus. Kaya nila pagsamahin na may pinsala sa ibang mga organo (mga organo ng ENT, mata, bungo ng utak).

Klinikal na larawan ang sugat ay depende sa lugar ng lokasyon nito (ulo, mukha, leeg). Mga palatandaan ng sugat:

Dumudugo,

impeksyon,

nakanganga ang mga gilid ng sugat,

Paglabag sa mga function.

May mga magkakatulad na pagbabago sa pangkalahatang kondisyon - traumatikong pinsala sa utak, pagdurugo, pagkabigla, pagkabigo sa paghinga (mga kondisyon para sa pagbuo ng asphyxia). Ang mga paglabag na ito ay dapat na maitatag sa mga unang yugto upang makatwirang planuhin ang lugar ng pangangalagang pang-emerhensiya, ang pagpili ng anesthesia, at mga taktika sa paggamot. Kung mas maaga ang pagsusuri ay itinatag, ang pangunahing kirurhiko paggamot ng mga sugat ay isinasagawa nang buo, at ang mga kasamang komplikasyon ay inalis, mas mabuti ang magiging resulta.

Ang mga sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na lumalagong collateral edema, na sinamahan ng makabuluhang pagdurugo, at dahil sa mga functional na tampok ng mga mimic na kalamnan, mayroon silang isang nakanganga na hitsura, na hindi palaging tumutugma sa kalubhaan ng pinsala.

Sa mga sugat ng oral region, labi at dila, bilang karagdagan sa pagdurugo at nakanganga na mga sugat, ang pag-inom ng pagkain ay nababagabag, ang paglalaway, slurred speech ay nabanggit, na nagpapalubha sa kondisyon ng biktima. May mga kondisyon para sa aspirasyon ng mga clots ng dugo, laway at mga scrap ng tissue, na nagbabanta sa buhay ng pasyente sa pagbuo ng respiratory failure.

Ang mga sugat sa lugar ng ilong ay sinamahan ng makabuluhang pagdurugo at pamamaga, na nagpapahirap sa pagkilala ng mga bali ng mga buto ng ilong. Ang mga sugat ng rehiyon ng parotid-masticatory ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa parotid salivary gland, na maaaring maipakita sa pamamagitan ng labis na pagdurugo, trauma sa facial nerve.

Ang mga sugat sa sahig ng bibig ay mapanganib dahil sa mabilis na pagkalat ng edema, pagdurugo, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit sa paghinga, mga komplikasyon ng bronchopulmonary. Ang mga sugat sa dila ay maaaring sinamahan ng labis na pagdurugo ng arterial (kapag ang lingual artery ay nasugatan), nakakatulong sa pagbawi ng dila, at laging nakanganga.

Mga uri ng pagpapagaling ng sugat:

1. Pangunahing paggaling ng sugat kapag, na may malapit at katabi na mga gilid at dingding ng sugat, ang mga proseso ng pagpapagaling ay nagpapatuloy nang mabilis, nang walang suppuration na may pagbuo ng isang hindi kapansin-pansing peklat.

2. Pangalawang paggaling ng sugat kapag, dahil sa pagkakaiba-iba ng mga gilid ng sugat o suppuration nito, ang sugat ay napuno ng granulation tissue, na sinusundan ng epithelialization nito mula sa mga gilid at ang pagbuo ng malawak, magaspang at kapansin-pansing mga peklat.

Paggamot. Sa kaso ng mga sugat sa balat ng mukha, ang pangunahing paggamot sa kirurhiko at ang pagpapataw ng isang pangunahing tahi ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang tiyempo mula sa simula ng pag-unlad ng proseso ng sugat. Sa pangunahing paggamot sa kirurhiko ng mga sugat, ang mga kinakailangan sa kosmetiko, ang antas ng pag-unlad ng impeksyon sa sugat at ang mga yugto ng kurso ng proseso ng sugat ay dapat isaalang-alang.

Ang maagang pangunahing paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa hanggang sa 24 na oras mula sa sandali ng pagkakasakit ng sugat. Karaniwang nagtatapos sa pagpapataw ng mga pangunahing tahi. Ang isang tampok ng timing ng maagang kirurhiko paggamot ng isang sugat sa mukha ay maaari itong isagawa hanggang sa 48 oras. Ang posibilidad ng pagsasagawa ng pangunahing kirurhiko paggamot ng isang sugat sa ibang araw sa mukha ay nauugnay sa mahusay na suplay ng dugo at innervation.

Ang isa sa mga pangunahing kinakailangan sa paggamot ng mga sugat ng maxillofacial area ay ang pinaka-matipid na diskarte sa necrotomy. Kasabay nito, kinakailangan upang subukang mapanatili ang mga tisyu hangga't maaari, na ligtas dahil sa mataas na mga kakayahan sa pagbabagong-buhay ng mga tisyu ng MFR.

Sa malawak na mga sugat sa mukha, na sinamahan ng pinsala sa mga buto ng facial skeleton, ang first aid ay kadalasang binubuo ng paglalagay ng benda sa sugat at pagdadala sa biktima sa isang dalubhasang klinika ng ngipin.

Ang atensyon ng doktor ay dapat na iguguhit sa mga pangunahing komplikasyon ng mga sugat ng maxillofacial area (asphyxia, pagdurugo, pagkabigla) at ang kanilang pag-aalis.

Ang anatomical features ng mukha (masaganang supply ng dugo at innervation) at ang mataas na immunobiological properties ng tissues nito ay ginagawang posible na maantala ang pangunahing surgical treatment ng mga sugat. Sa kaso ng mga pinsala sa mukha, ang mga tuntunin ng pangunahing (24-36 na oras) at sa una ay naantala sa kirurhiko paggamot ng mga sugat na may pagpapataw ng isang blind suture at prophylactic na pangangasiwa ng mga antibiotics (hanggang 72 oras) ay pinahihintulutan na mas malawak kaysa sa mga pinsala ng ibang lugar.

Ang kirurhiko paggamot ng mga sugat sa mukha ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang mga kinakailangan sa pagganap at kosmetiko ayon sa mga patakaran na ibinigay para sa plastic surgery sa mukha.

ü Ang pagputol ng tissue ay dapat na minimal.

ü Tanging ganap na durog, malayang nagsisinungaling at halatang hindi mabubuhay na mga lugar ng tissue ang napapailalim sa pag-alis.

ü Ang mga fragment ng mga buto ng mukha ay dapat iwasan, tanging ang buto na ganap na nawala ang koneksyon nito sa periosteum ay dapat alisin.

ü Sa pamamagitan ng layer-by-layer suturing ng mga sugat sa mukha, kinakailangan upang maibalik ang pagpapatuloy ng mga kalamnan sa mukha.

ü Ang mga gilid ng balat ay dapat lalo na maingat na tahiin, ilagay ang mga ito sa tamang anatomical na posisyon.

ü Ang mga tahi ay inilalapat sa balat na may pinakamanipis na atraumatic thread.

Sa kaso ng tumagos na mga sugat sa mukha, ang sugat ay dapat na agad na ihiwalay mula sa oral cavity sa pamamagitan ng pagpapakilos at pagtahi ng oral mucosa.

Ang mga konserbatibong hakbang para sa paggamot ng mga sugat sa mukha ay naglalayong pasiglahin ang maagang paggaling, maiwasan ang pamamaga ng malambot na mga tisyu.

Ang mukha ay ang visiting card ng sinumang tao, at ang bawat isa sa mga bahid nito ay hindi lamang isang panlabas na depekto, kundi pati na rin ang emosyonal na estado ng isang tao. Kapag gusto natin ang ating sarili sa labas, pakiramdam natin ay "maganda" sa loob. Ang isang bugbog na mukha ay isang buong hanay ng mga dahilan para sa kawalang-kasiyahan sa sarili: panlabas na mga pagkakamali, sakit, ang estado ng pisikal at sikolohikal na kalusugan.

Maraming nagsasabi na ang hitsura ay hindi ang pangunahing bagay. Malamang, hindi maintindihan ng mga taong ito na may pasa sa mukha sa mundo na talagang nakakasagabal sa buhay. At tsaka, lahat tayo ay gustong maging maganda at makasama ang mga magagandang tao (minsan ay inilihim natin ito para hindi makasakit ng damdamin ng iba).

Mga sanhi ng pinsala sa mukha

Ano ang mga sanhi ng pinsala sa mukha? Ito ay malinaw na ang isang pasa ng mukha mula sa simula ay hindi mangyayari sa parehong paraan tulad ng hindi pangkaraniwang bagay na ito na nakuha bilang isang resulta ng mekanikal na pagkilos, iyon ay, pinsala: isang pagkahulog o isang suntok. At pagkatapos, marami kaagad ang naisip: alinman sa isang lasing ay nahulog sa hagdan, o isang asawa ang nagpalaki sa kanyang asawa. Siyempre, ang mga naturang opsyon ay hindi ibinukod, ngunit mayroong isang bilang ng mga domestic at industrial na pinsala, halimbawa, lahat tayo ay nabubuhay na tao, at samakatuwid, ang bawat isa sa atin ay maaaring matisod o madapa.

Ang isang bugbog na mukha ay hindi nangangahulugang isang "bugbog sa ilalim ng mata"; maaaring tumukoy ito sa panga, cheekbones, ilong, noo, mata, baba.

, , , , , ,

Mga sintomas ng pinsala sa mukha

Ang contusion sa mukha ay nailalarawan sa mga klinikal na sintomas, na kinabibilangan ng: pamamaga, pananakit, dysfunction, pagdurugo.

• Ang unang sintomas ay sakit. Lumilitaw ito kaagad pagkatapos ng pinsala. Ang sakit ay maaaring tumindi pagkatapos ng isang oras o tatlo. Ang paglago ng sakit ay depende sa hitsura ng edema o hematoma;
• Ang isang "namamagang mukha" o pamamaga sa lugar ng damo ay halos madalian. Sa proseso ng palpation, ang isang pampalapot ng masakit na pagkilos ay napansin, na walang malinaw na mga hangganan, at nakakaapekto sa malusog na mga tisyu. Karaniwan, ang pamamaga ay nangyayari sa pagitan ng oras mula sa isang oras hanggang isang araw pagkatapos ng pinsala. Pagkatapos nito, ang mga nagpapaalab na pagbabago at traumatikong edema ay kapansin-pansin na;
• Ang bruising ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang balat at subcutaneous tissue ay puspos ng dugo. Imposibleng sabihin nang eksakto kung gaano kabilis mabuo ang isang pasa, dahil ang lalim ng pagdurugo ay maaaring makaapekto sa rate ng pag-unlad nito. Kung ang balat o subcutaneous tissue ay nasugatan, kung gayon ang hitsura ng isang pasa ay posible sa mga unang minuto, minsan oras. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga kalamnan, kung gayon ang isang pasa ay maaaring lumitaw kahit na sa ikatlong araw, bukod dito, malayo sa zone ng pinsala mismo. Late onset bruising, lalo na ang mga malayo sa lugar na nabugbog dahil ito ay isang seryosong senyales na nangangailangan ng maingat na pagsusuri, tulad ng x-ray, upang maalis ang posibilidad ng pag-crack o pagkabali ng buto. Tulad ng para sa mga katangian ng kulay, sa una ang pasa ay pula, pagkatapos ng 5-6 araw ito ay nagiging berde, at pagkatapos ay nagiging dilaw. Ang prosesong ito ay dahil sa pagkasira ng hemoglobin. Salamat dito, matutukoy mo kung kailan nangyari ang pasa sa mukha.

Pinsala ng malambot na tissue sa mukha

Ang isang pasa sa mukha, o sa halip ang malambot na mga tisyu nito, ay ipinahayag ng matinding pamamaga at pagdurugo sa mga tisyu - ito ay dahil sa malaking suplay ng dugo sa mga tisyu ng mukha at maraming fatty tissue.

Ang isang pasa sa mukha sa kasong ito ay kinakailangang magpakita ng sarili bilang hematomas at madaling matukoy sa pamamagitan ng palpation. Ang pamamaga at pagdurugo na lumitaw bilang resulta ng pinsala ay maaaring sinamahan ng pinsala sa mga buto ng bungo mula sa gilid ng mukha o ngipin, o kahit na ang buong panga.

Ang diagnosis sa kaso ng pinaghihinalaang bruising ng malambot na mga tisyu ng mukha ay isinasagawa ayon sa mga resulta ng anamnesis, palpation, pagsusuri ng mga tisyu ng balat at ang oral cavity. Kung may posibilidad na bilang karagdagan sa isang pasa, posible rin ang bali ng buto, pagkatapos ay kukuha ng x-ray.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga pasa ng malambot na mga tisyu ng mukha. Malinaw na na ang balat o mauhog na lamad, ang integridad nito ay nasira, ay isang senyales na ang malambot na mga tisyu ay nasira. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang pamamaga at pagdurugo ay naroroon sa mukha, mayroon ding karagdagang tampok: isang makabuluhang pagkakaiba-iba ng mga gilid ng sugat. Ang ganitong kababalaghan ay puro visual sa kalikasan, dahil maaari itong tawaging isang "optical illusion" na pinukaw bilang isang resulta ng mga reflex contraction ng mga kalamnan sa mukha.

Ang mga labi ay nabibilang din sa malambot na mga tisyu ng mukha, halimbawa, sa kaso ng mga pinsala sa ibabang labi, ang malakas na paglalaway ay posible palabas, kung saan nangyayari ang maceration ng balat ng leeg at baba.

Sa mga pinsala ng malambot na mga tisyu ng mukha, ang mga sanga ng facial nerve, ang parotid salivary gland o ang excretory duct nito ay kadalasang apektado.

Ang pasa sa mukha ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo, pagkabigla, asphyxia. Posible na sa oras ng pinsala o suntok sa mukha, namamaga ang dila, at kung lumubog ito sa loob, maaaring mangyari ang dislokasyon o obstructive asphyxia.

Ang mga pasa ng malambot na mga tisyu ng mukha, na direktang nauugnay sa oral cavity, ay maaaring makaapekto sa pagbuo ng mga nagpapaalab na komplikasyon:

• abscess,
• pagsusuka ng sugat,
• phlegmon.

Ano ang mga sintomas ng mga pasa ng malambot na tisyu ng mukha?

1. Nakanganga na sugat na may dumudugo.
2. Sakit na nahihirapang ibuka ang bibig, lalo na ang pagkain o pagsasalita.
3. Ang bigat sa paghinga.

Ano ang tumutukoy sa antas ng pagiging kumplikado ng proseso ng post-traumatic?

Naturally, una sa lahat, sa laki (lalim, haba) at lokalisasyon ng sugat. Malaki rin ang kahalagahan ng magkakasamang komplikasyon sa sitwasyong ito: pagkawala ng dugo, asphyxia, pagkabigla, at iba pa.

Ang pagkabigla ay nasuri batay sa mga biglaang pagbabago sa balat, tulad ng pamumutla. Dito at mahinang pulso, at mababang presyon ng dugo, at inhibited ang kamalayan.

Tulad ng para sa asphyxia, sa kasong ito ang balat at mauhog na lamad ay nagiging syanotic; lumilitaw ang igsi ng paghinga; at lumalabas sa bibig ang mabula na plema.

Sa labis na pagkawala ng dugo, ang biktima ay nagiging maputla, ang kanyang kamalayan ay nalilito (kadalasan, pagkawala ng malay), ang presyon ng dugo ay bumaba at ang pulso ay mahinang nararamdaman.

, , , , , ,

Malubhang pinsala sa mukha

Siyempre, hindi biro ang matinding pasa sa mukha. At ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging ganap na naiiba, halimbawa, pagkabigla, asphyxia, mga peklat (pansamantala at wala sa oras), kapansanan (kung ang pinsala ay nakaapekto sa mata o optic nerve, kung gayon ang pagkawala ng paningin ay posible) at maging ang kamatayan.

Ang matinding pasa sa mukha ay maaaring sinamahan ng iba't ibang sintomas, depende sa kalubhaan ng pinsala o epekto. Sa kasong ito, ang isang tao ay maaaring parehong mawalan ng malay at "magmadali" mula sa magkatabi. Ngunit, anuman ang mangyari, dapat bigyan ng paunang lunas ang biktima at tumawag ng ambulansya.

Bilang karagdagan, napakahalaga na tandaan sa sandaling ito ang tungkol sa sikolohikal na kadahilanan: ang isang tao sa sitwasyong ito, bilang karagdagan sa sakit, ay nakakaranas ng takot, at kung nakikita niya ang gulat sa mga mukha ng iba, kung gayon ang kanyang takot ay tataas, na nakakaapekto sa intracranial at arterial pressure, tibok ng puso at iba pa. Samakatuwid, napakahalaga na manatiling kalmado, o hindi bababa sa magpanggap na walang partikular na kakila-kilabot na nangyari.

Ang sugat sa mukha ng bata

Ang isang pasa at iba pang mga pinsala sa bahagi ng baba ay maaaring humantong sa pinsala sa ligamentous apparatus. Sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang anumang paggalaw ng mas mababang panga ay nagdudulot ng sakit sa bata - isa sa mga dahilan para sa paghihinala ng isang bali ng proseso ng condylar. Upang linawin ang diagnosis, ang pagsusuri sa x-ray ay sapilitan.

Ang isang nasugatan na mukha sa isang bata ay nailalarawan sa parehong mga sanhi at sintomas tulad ng sa isang may sapat na gulang. Ngunit, huwag nating kalimutan na ang mga bata ay nagtitiis ng sakit na dulot ng trauma na may matinding takot, lalo na kung ito ay may kasamang dugo.

Bilang karagdagan, ang isang nasugatan na mukha sa isang bata ay seryoso na hindi palaging maipaliwanag ng bata kung ano ang eksaktong at kung paano ito masakit. Mula sa punto ng view ng biology, sa mga bata, ang cell division ay nangyayari na medyo naiiba kaysa sa mga matatanda, tulad ng katawan ng isang bata ay isang lumalagong organismo. Alinsunod dito, ang mga proseso na responsable para sa natural na pag-unlad ng mga bahagi ng balat at kalamnan ng mukha ay maaaring magambala. Ngunit mayroong isang maliit, ngunit positibong bahagi, ang mga peklat sa mga bata ay mas mabilis at mas mahusay kaysa sa mga matatanda.

Ngunit, gayunpaman, sa panahon ng pagsigaw o pag-iyak, ang mga bata ay maaaring magkaroon ng laryngospasm o mga problema sa paghinga ay maaaring mangyari.

Para sa mga bata, ang pangunang lunas ay isang emergency. Anuman ang mga kondisyon o setting, ang bata ay dapat na nakaupo o nakahiga nang nakaharap. Pagkatapos ay dapat mong i-on ang bata sa gilid nito para sa kaginhawahan kapag ilalabas ang oral cavity mula sa mga nilalaman. Ang mga nilalaman ay tinanggal sa anumang ligtas na paraan: isang cotton swab o kamay. Nangyayari na ang mga naturang aksyon ay hindi epektibo, at ang intubation ay isinasagawa, ang tracheotomy ay hindi inirerekomenda.

Ngunit, upang hindi mangyari, ang pinakamahalagang bagay ay hindi mag-panic, ngunit upang magbigay ng first aid sa isang napapanahong paraan (at hindi mawalan ng malay at hindi isterismo, tulad ng ilang mga ina) at tumawag ng ambulansya.

Pangunang lunas para sa mga pasa sa mukha

Ang isang bugbog na mukha, anuman ang kalubhaan, ay nangangailangan ng emergency na tulong. Ngunit kung paano isasagawa ito ay depende sa kalubhaan ng sitwasyon. Kaya,

• contusion ng soft tissues ng mukha. Ang isang bendahe ay inilapat, ngunit hindi masikip. Inilapat din ang yelo sa lugar ng pinsala.
• ang pagbabagu-bago ay inalis gamit ang isang hiringgilya upang maiwasan ang suppuration ng dugo sa hematoma,
• labis na pagdurugo. Kinakailangan na mag-aplay ng aseptic bandage sa nasirang lugar. Sa sitwasyong ito, mahigpit na inilapat ang bendahe upang higpitan ang daloy ng dugo. Kung kinakailangan upang ihinto ang dugo mula sa mga sisidlan, dapat itong gawin sa pamamagitan ng pagpindot sa sisidlan gamit ang isang daliri,
• ito ay kinakailangan upang maiwasan ang asphyxia sa ganitong paraan: ang biktima ay inihiga sa kanyang tagiliran pababa. Ang mga dayuhang bagay ay tinanggal mula sa bibig: mga namuong dugo at iba pang nilalaman.

Ang isang pasa sa mukha, tulad ng iba pang pinsala, ay hindi dapat limitado sa pangunang lunas lamang. Kinakailangan ang propesyonal na medikal na pagsusuri at paggamot.

Paggamot ng pinsala sa mukha

Siyempre, na ang isang nasugatan na mukha ay dapat tratuhin sa isang ospital, at hindi upang magsagawa ng "online diagnostics", at hindi makinig sa payo ng mga miyembro ng forum, na, bilang isang panuntunan, ay nagsasabi: "Ako ay nagkaroon nito . .. Ginawa ko ito at iyon ...” . Bruised bruised - hindi pagkakasundo. Ang isang pasa ay maaaring isang ordinaryong "bugbog" o, gaya ng sinasabi nila, "okay lang", o mga nerve ending o iba pang elemento ng mukha na responsable para sa normal na paggana ng ilang bahagi ng mukha ay maaaring maapektuhan: tainga, mata, panga, at iba pa. Ang tanging tamang solusyon sa sitwasyong ito ay ang pagpapaospital. Ngunit, kung ang mga pasa ay hindi sinamahan ng mga pinsala sa buto, kung gayon ang pag-ospital ay hindi kailangan, ngunit ang interbensyong medikal at mga diagnostic ay dapat na nasa tamang antas, dahil posible dito ang pagkawala ng dugo, traumatic shock at iba pa.

Ang pinsala sa mukha ay karaniwang sinusuri at ginagamot sa maxillofacial department.

Ointment para sa mga pasa sa mukha

Ang isang bugbog na mukha ay maaaring lubricated na may iba't ibang mga ointment na nagtataguyod ng mabilis na paggaling, mapawi ang pamamaga, pasa, at iba pa.

Sa ngayon, ang pinakasikat ay ang mga ointment na "Rescuer" para sa mga matatanda at "Healer" para sa mga bata. Ang rating ng mga gamot na ito ay nakakuha ng isang nangungunang posisyon dahil ang halaga ng mga ointment ay mura, at ang epekto ay higit na lumampas sa kanilang presyo.

"Rescuer". Binubuo ito ng: beeswax, sea buckthorn oil, mga protina ng gatas. Isinasaalang-alang ang nilalaman nito, malinaw na ang "Rescuer" ay may isang anti-inflammatory, antiseptic at regenerative effect (sa pamamagitan ng paraan, maaari itong magamit hindi lamang para sa mga pasa, kundi pati na rin para sa mga paso, sprains at kahit purulent lesyon!).

Isaalang-alang kaagad ang mga contraindications:

• ang una, gaya ng dati, ay hypersensitivity sa mga nilalaman ng paghahanda,
• trophic ulcers,
• talamak na sugat.

Pansin! Sa proseso ng paggamot, ito ay ang "Rescuer" na pamahid na hindi dapat gamitin kasama ng iba pang mga ointment, creams, balms at iba pang pangkasalukuyan na paghahanda.

Ngayon ay lumipat tayo sa kung paano gamitin ito. Ang isang maliit na halaga ng pamahid ay nagpapadulas sa nasirang lugar. Kung kinakailangan, maaari kang mag-aplay ng bendahe. Sa sandaling matuyo ang pamahid, ang tagapagligtas ay dapat ilapat muli.

Posible, ngunit hindi kinakailangan, mga epekto, na kinabibilangan ng mga reaksiyong alerhiya sa balat.

Walang naitalang kaso ng labis na dosis.

"Healer" - ang cream-balm ng mga bata ay agad na nag-aalis ng sakit at isang mahusay na antiseptic at anti-inflammatory agent. Mga paraan ng aplikasyon, siyempre, panlabas at lokal.

Bilang karagdagan, mayroong iba pang mga ointment, halimbawa, Fastum Gel, Ferbedon.

Ang isang pasa sa mukha ay nangangailangan ng hindi lamang paggamot na may mga ointment, lalo na kung ang sitwasyon ay malubha. Sa ganitong mga kaso, napili na ang kumplikadong paggamot.

Paano gamutin ang isang pasa sa mukha?

Upang ang isang bagay ay magamot, kailangan muna itong masuri.

Karaniwang nangyayari ang isang pasa sa mukha kasabay ng isang traumatikong pinsala sa utak, kung saan inireseta ang isang x-ray ng bungo, at ang mga buto ng mukha at bungo ay palpated. Ang tanong ng kahalagahan ng pagbabakuna laban sa tetanus ay agad na nalutas.

Bago humingi ng tulong mula sa isang doktor, ang mga dumi ay tinanggal mula sa mukha gamit ang isang tela ng gauze, na pre-moistened sa isang mababang konsentrasyon ng potassium permanganate o furatsilin. Ngunit ito ay opsyonal.

Sa mga gasgas o gasgas, gumagamit sila ng mga lokal na antiseptiko: yodo o makikinang na berde.

Kung ang malambot na mga tisyu ng mukha ay nasira, kung gayon ang mga gilid lamang ng mga sugat ay nakapag-iisa na naproseso.

Mula sa posibleng mga pasa, mga lokal na ice compress o mga espesyal na ointment na "Rescuer", "Dolobene-gel", "Declofenac" at iba pa ay tulong. Tungkol sa malamig na compress: makatuwiran lamang ito sa unang pagkakataon 30 minuto pagkatapos ng pinsala.

Ang malubhang pasa sa mukha ay maaaring magdulot ng pagdurugo o pagdaloy ng walang kulay na likido mula sa tainga, pasa sa paligid ng mga mata, pagsusuka, kombulsyon, pagkawala ng malay. Ngunit ito ay mga sintomas na malapit sa isang traumatikong pinsala sa utak. Sa ilang mga kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa ilang minuto, samakatuwid, walang inisyatiba, ngunit isang ambulansya lamang.

Sa medikal na paggamot, ang doktor mismo ay nagrereseta ng therapy, na kinabibilangan ng: mga ointment, lotion, dry compresses. Minsan posible rin ang physiotherapy.

Paggamot ng mga pasa sa mukha gamit ang mga katutubong pamamaraan

• ang isang cottage cheese compress ay inilapat sa namamagang lugar. Kailangang palitan ang curd dalawang beses sa isang araw
• pagkuskos:
  • mula sa arnica undiluted infusion para sa malubhang sugat sa balat. Kung ang pinsala ay maliit, kung gayon ang mga proporsyon ay ang mga sumusunod: 1:10, kung saan ang 1 ay isang solusyon, at ang 10 ay tubig,
  • Ang alkohol ng camphor ay kuskusin ng ilang minuto 2-5 beses sa isang araw hanggang sa kumpletong paggaling,
  • Ang sabaw ng mga ligaw na bulaklak ng rosemary ay kuskusin dalawang beses sa isang araw.

Paggamot ng pinsala sa malambot na tissue sa mukha

Ang mga pasa sa mukha at pinsala sa malambot na mga tisyu ng mukha ay nangangailangan ng espesyal na pagbabantay, dahil maaaring may iba pang mga pinsala: bali, rupture, at iba pa.

Kung sa oras ng pasa, ang mga pinsala ng malambot na mga tisyu ng mukha ay naganap, pagkatapos ay kinakailangan na tanggihan ang pag-igting ng balat sa oras ng pagtahi. Kung kinakailangan lamang, ang immobilization ng balat ay isinasagawa para sa isang mas tamang koneksyon ng mga gilid ng sugat. Ang partikular na kasipagan ay nangangailangan ng pangyayari kung saan kinakailangan upang ikonekta ang mga gilid ng mga sugat sa lugar ng mga labi, ilong, eyelids, eyebrows at auricles.

Kung ang mga depekto sa balat ay malinaw na ipinahayag sa panahon ng mga pinsala, pagkatapos ay imposibleng mag-aplay ng mga tahi nang walang pag-igting, at ang mga plastic na operasyon ay isinasagawa nang hindi makatwiran, upang mabawasan ang dami ng isang posibleng peklat, ang mga lamellar suture ay inilapat.

Kung pinag-uusapan natin ang pamamaraan ng kirurhiko ng pag-aayos ng mga elemento ng buto, kung gayon kailangan ang mga mini-plate, micro-plate, mga turnilyo - ipinapakita ang mga ito sa mas matandang edad.

Ang isang pasa sa mukha, lalo na ang malambot na tisyu nito, ay regular na ginagamot sa isang ospital. Kung ang paggamot ay may kinalaman sa kalusugan ng mga bata, kung gayon ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa sa isang ospital: sanitasyon, orthodontic therapy.

Pag-iwas sa pinsala sa mukha

Sa totoo lang, walang paraan upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa pinsala, kabilang ang isang bugbog na mukha. Tayong lahat ay buhay na tao, at maaari tayong maging walang pag-iingat o pabaya. Kahit na maglagay ka ng helmet sa iyong ulo, walang kasiguraduhan na walang anumang emergency na may kaugnayan sa kaligtasan ng mukha.

Ang tanging masasabi lang ay dapat iwasan ang mga posibleng pinsala, sa trabaho at sa bahay. Sa kapinsalaan ng mga bata: huwag iwanan ang iyong anak kahit isang minuto lamang kung saan may mga "sulok", mga sideboard na may baso, mga gamit sa bahay (na maaaring masugatan), na may kutsara sa iyong kamay, at iba pa. At, para sa mga bata, ang mga gamot ay dapat palaging nasa kamay: mga pamahid, mga tablet; bendahe. Ang mga ito ay mga bata, lagi silang makakahanap ng isang pakikipagsapalaran para sa kanilang sarili.

Kung ang isang pasa sa mukha ay naganap na, pagkatapos ay upang maiwasan ang pagbuo ng mga pasa at edema, kinakailangan na mag-aplay ng malamig na compress, upang maiwasan ang iba pang mga problema, kinakailangan na gumawa ng isang ultrasound ng hematomas at isang x-ray. ng ulo.