Ang sakit sa temporomandibular joint area ay isang katangiang sintomas ng arthritis. Ang sakit ay maaaring unilateral o bilateral at mayroon iba't ibang intensity regular o pana-panahong sinusunod. Ang pamamaga ng kasukasuan ng panga ay humahantong sa pagbawas sa kalidad ng buhay dahil sa kawalan ng kakayahang ganap na buksan ang bibig, makipag-usap at kumain. Ang mga talamak na anyo ng sakit ay nakakaapekto sa pisikal, kundi pati na rin sa psycho-emosyonal na estado ng isang tao, kaya hindi dapat ipagpaliban ang paggamot sa sakit.

Mga sanhi

Ang patolohiya ay mas madalas na nasuri sa mga matatandang pasyente at mga bata. Sa unang kaso, ang kondisyon ay sanhi ng mga degenerative na proseso ng mga tisyu ng buto at may kapansanan sa pagsipsip ng calcium, sa huli - sa pamamagitan ng patuloy na paglaki at pag-unlad ng mga istruktura ng buto.

Ang pag-unlad ng pamamaga ng kasukasuan ng panga ay pinukaw ng ilang mga kadahilanan. Ang sakit ay nangyayari pagkatapos ng pagkahulog o suntok sa panga, bilang isang resulta kung saan ang mga nagpapaalab na proseso ay nabubuo sa matitigas at malambot na tisyu. Ang pinsala sa panga ay mapanganib din na may mga bali, mga bitak at pagkalagot ng panloob na joint capsule.

Ang impeksyon sa katawan ay isa pang karaniwang sanhi ng problema. Ang mga pathogen na particle ay maaaring tumagos sa istraktura ng panga sa maraming paraan: direkta (sa kaso ng pinsala), contact (na may komplikasyon ng isang abscess, otitis media, purulent parotitis), hematogenous (na may talamak na viral at fungal disease). Sa huling kaso, ang impeksiyon ay sinusunod na may syphilis, dipterya, tuberculosis, tonsilitis, gonorrhea, tigdas.

Ang larawan ay nagpapakita ng talamak na otitis

Sa rheumatoid arthritis, 20% ng mga pasyente ay may pananakit sa kasukasuan ng panga. Hindi pa natukoy ng mga siyentipiko ang eksaktong dahilan ng rheumatoid arthritis. Ang mga kadahilanan ng predisposing ay kinabibilangan ng namamana na predisposisyon, hepatitis B talamak na anyo at malubhang impeksyon sa viral.

Masakit din ang joint ng panga laban sa background ng lupus erythematosus. Ang sakit ay nauugnay sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit at pinsala sa mga kasukasuan. Ang mga istruktura ng buto sa patolohiya ay hindi deformed. Pagkatapos ng paggaling, ang mga sintomas ng lupus erythematosus ay nawawala nang mag-isa.

Ang reactive arthritis ay isang matinding pamamaga ng panga at iba pang uri ng mga kasukasuan. Nabubuo ito pagkatapos ng impeksyon sa digestive at genitourinary system.

Dahil sa isang metabolic disorder, isa pa mapanganib na sakit- gout. Ang lactic acid ay naipon sa mga tisyu ng pasyente, na humahantong sa akumulasyon ng mga asing-gamot sa mga kasukasuan. Ang kondisyon ay sinamahan ng matinding nasusunog na sakit sa mga buto ng panga.

Mga uri at sintomas ng patolohiya

Ang artritis ng kasukasuan ng panga ay inuri ayon sa sanhi. Kadalasan, ang isang nakakahawang uri ng sakit ay nasuri. Ang patolohiya ay mapanganib dahil, na may hindi napapanahong therapy, ito ay humahantong sa parotitis at mastoiditis. Ang nakakahawang arthritis ng mandibular joint ay sinamahan ng pananakit ng ulo na nagmumula sa likod ng ulo; pamamaga ng apektadong lugar.

Ang partikular na nakakahawang arthritis ay nabubuo bilang resulta ng pinsala sa mga istruktura ng buto dahil sa syphilis o gonorrhea.

Ang traumatikong anyo ng sakit ay mas madalas na masuri sa mga kabataan dahil sa traumatikong palakasan. Mga katangiang palatandaan ng sugat: pamamaga at matinding pananakit sa gilid ng pinsala.

Bihirang, ang mga doktor ay nag-diagnose ng dystrophic arthritis. Ang problema ay lumitaw dahil sa hindi pantay na pagkarga sa panga habang ngumunguya. Ang isang katangiang tanda ng arthritis ay isang pagbabago sa mga proporsyon ng mukha at malocclusion.

Ang mga karaniwang sintomas ng pamamaga ay kinabibilangan ng:

• Pumipintig na sakit. Ang intensity ng mga sensasyon ay tumataas kapag gumagawa ng mga paggalaw na may kasukasuan o pagpindot sa lugar ng baba.
• Pamamaga ng nasirang lugar. Ang proseso ng pathological ay dumadaan sa malambot na mga tisyu, na nagiging sanhi ng pamumula at pamamaga ng balat sa ibabaw ng kasukasuan ng panga.
• Limitasyon ng amplitude. Sa isang problema, hindi mabuksan ng pasyente ang kanyang bibig nang higit sa 0.5 cm.

Ang mga karagdagang sintomas ng pamamaga ng temporomandibular jaw joint ay kinabibilangan ng:

• pagkasira sa kalidad ng pandinig dahil sa unti-unting pagpapaliit ng kanal ng tainga;
• pakiramdam ng kasikipan at labis na ingay sa mga tainga;
• pagkahilo at panginginig.

Sa mga advanced na yugto, ang patolohiya ay sinamahan ng pag-click at pag-crunch ng panga. Ang pananakit at limitadong saklaw ng paggalaw ay lalong kapansin-pansin sa umaga. Pagkatapos ng warm-up, humihina ang kalubhaan ng sintomas.

Ang mga kabataan at matatanda ay dapat maging matulungin sa mga unang palatandaan ng arthritis. Sa kategoryang ito ng mga tao, ang panganib na magkaroon ng mga sakit ng temporomandibular joint ay lalong mataas.

Paggamot

Ano ang gagawin sa kaso ng sakit? Hindi dapat gawin ang self-medication, dahil imposibleng pumili ng karampatang regimen ng therapy nang hindi nakikilala ang sanhi ng patolohiya. Upang masuri ang sakit, sapat na para sa isang nakaranasang espesyalista na pag-aralan ang sintomas na larawan ng patolohiya at visual na pagsusuri ng pasyente. Espesyal na atensyon sa panahon ng isang visual na pagsusuri, ang doktor ay gumuhit sa simetrya ng panga; pananakit ng lugar sa palpation at saklaw ng paggalaw habang ngumunguya.

Ang X-ray ay itinuturing na pinakakaraniwan at abot-kayang paraan upang masuri ang mga sakit sa mga istruktura ng ngipin at panga.

Kung kinakailangan, ang pamamaraan ay isinasagawa na may pagpapahusay ng kaibahan, dahil kung saan ang mga pathological neoplasms sa istraktura ng panga ay ipinahayag.

Para sa diagnosis ng arthrosis ng maxillary at mandibular joint, ginagamit din ang mataas na dalubhasang mga pamamaraan ng pagsusuri:

• Electromyography.

Ang diagnosis ng TMJ arthritis ay kumplikado dahil sa ang katunayan na ang sakit ay katulad sa sintomas na larawan sa neuralgia.

Paggamot ng sakit sa talamak na yugto

Ang isang mahalagang papel sa paggamot ng pamamaga ng kasukasuan ng panga ay nilalaro sa pamamagitan ng pagpapahinga sa apektadong lugar. Ang isang pag-aayos ng bendahe ay inilalapat sa panga, kung saan inilalagay ang isang gasket.

Upang mapawi ang mga sintomas ng sakit sa temporomandibular joint, ang mga pasyente ay kailangang magsuot ng fixation bandage sa loob ng ilang araw.

Ang isa pang layunin ng therapy ay upang mapabilis ang resorption ng mga nilalaman ng dugo na ibinuhos sa apektadong lugar. Ang medikal na therapy para sa joint ng panga ay kinabibilangan ng:

• Pag-inom ng mga painkiller 2 beses sa isang araw.
• UHF 1 beses bawat araw para sa 3-5 araw.
• Electrophoresis na may mga alternatibong gamot (novocaine at potassium iodide).

Kung hindi kanais-nais na mga sintomas huwag humupa, pagkatapos ay ang Bernard procedure ay inireseta para sa mga pasyente (2-3 session). Ang mga inflamed na lugar ay nakalantad sa mga dynamic na alon

Bilang karagdagan sa analgesics, ang mga anti-inflammatory na gamot at antibiotic ay maaaring inireseta upang maalis ang mga palatandaan ng patolohiya. Kung inirerekomenda ng doktor ang mga iniksyon sa apektadong joint, ang therapy ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Ang hindi tamang pangangasiwa ng gamot sa bahay ay maaaring humantong sa pag-inat ng articular bag.

Aling doktor ang gumagamot ng purulent na pamamaga ng kasukasuan? Kung may problema, kailangan mong makipag-ugnayan sa surgeon, na magsasagawa interbensyon sa kirurhiko. Ang kakanyahan ng operasyon ay upang buksan at maubos ang purulent focus. Pagkatapos ng operasyon sa nakatigil na kondisyon ang pasyente ay inaalok ng konserbatibong paggamot, na kinabibilangan ng: UHF, dry heat, electrophoresis.

Paggamot ng talamak na arthritis

Ang isang rheumatologist ay tumatalakay sa paggamot ng mga talamak na anyo ng patolohiya. Ang parehong naaangkop sa traumatikong pinsala sa mga panga. Ang mga therapeutic na hakbang ay batay sa ilang mga prinsipyo:

• Pagsasagawa ng mga physiotherapeutic procedure: electrophoresis, ultrasound therapy.
• Pagsasagawa ng mga espesyal na pagsasanay sa himnastiko upang palakasin ang mga kalamnan ng panga (myogymnastics).
• Pagmasahe sa mga kalamnan ng nginunguya upang mapabilis ang sirkulasyon ng dugo sa lugar na may problema.

Ang komprehensibong paggamot ay isinasagawa pagkatapos ng konsultasyon sa isang otolaryngologist, na nakakakita ng mga malalang sakit ng nasopharynx. Sa sapat na paggamot, kahit na ang hindi maibabalik na mga proseso sa mga istruktura ng panga ay maaaring alisin at ang mga joints ay maaaring bumalik sa kanilang dating kapasidad sa pagtatrabaho.

Mga gamot para sa paggamot

Ang mga ahente ng parmasyutiko para sa paggamot ng pamamaga ng temporomandibular joint ay pinili ng isang espesyalista. Ang mga pasyente na may sakit ay karaniwang inireseta ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• Non-steroidal na gamot - Ketorol. Diclofenac, Ibuprofen. Bago magreseta ng mga anti-inflammatory na gamot, binibigyang pansin ng doktor ang pagkakaroon ng mga sakit ng gastrointestinal tract sa pasyente. Sa isang exacerbation ng isang ulser o gastritis, ipinagbabawal na kumuha ng mga gamot ng pangkat na ito. Sa kasong ito, ang mga gamot ay inireseta sa anyo ng mga ointment at gels para sa paggamot ng mga nasirang lugar. Kung hindi posible na gawin nang walang mga pangpawala ng sakit sa anyo ng tablet, pagkatapos ay inireseta ang Omez o Omeprazole kasama ang mga ito.
• Mga bitamina complex. Sa pamamaga ng temporomandibular joint, ang mga pasyente ay inireseta ng bitamina C at D 3 (Vigantol, Aquadetrim), pati na rin ang mga paghahanda ng calcium (Calcemin).
• Mga gamot na pumipigil sa karagdagang pinsala sa tissue ng cartilage batay sa hyaluronic acid, chondroitin sulfate.
• Ibig sabihin para sa intra-articular injection - Diprospan.

Ang epekto ng paggamot sa droga ng pamamaga ng mandibular joint ay magiging mas mataas kung ito ay pinagsama sa mga pamamaraan ng physiotherapy: magnetotherapy, infrared irradiation, ozokerite therapy, electrophoresis.

Ang Ozokeritotherapy ay ang paglalagay ng paraffin na may ozokerite sa apektadong bahagi ng katawan.

Mga katutubong remedyo

Maaaring mapabilis ng tradisyunal na gamot ang paggaling at mabawasan ang mga palatandaan ng edema. Para sa layuning ito, ginagamit ang iba't ibang mga cream at ointment na inihanda mula sa mga natural na produkto.

Ang mustasa cream ay angkop para sa lokal na paggamot ng joint. Sa proseso ng paghahanda nito, ginagamit ang asin (200 g), mustard powder (100 g) at paraffin. Ang halo ay pinainit sa isang paliguan ng tubig at inilalagay sa loob ng 10 oras. Ang ahente ay inilalapat sa balat hanggang sa ganap itong masipsip sa balat. Ang pamamaraan ay inirerekomenda na isagawa sa gabi. Hugasan ang natitirang pamahid sa umaga.

Mga cream batay sa:

• propolis at iba pang mga produkto ng pukyutan;
• mga halamang gamot (coltsfoot, thyme, chamomile);
• yodo, na may epekto sa paglutas.

Mga komplikasyon at pag-iwas

Kabilang sa mga mapanganib na komplikasyon ng pamamaga ng TMJ ay abscess, phlegmon, meningitis at pagkalason sa dugo. Sa una, ang mga necrotic na masa ay naipon sa malambot na mga tisyu, at pagkatapos ay dinadala sila sa buong katawan na may daloy ng dugo. Ang mga pathogenic microorganism ay pumapasok sa mga lamad ng utak at nahawahan sila. Ang mga komplikasyon lalo na madalas na umuunlad laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit.

Ang isang kahila-hilakbot na kahihinatnan ng talamak na arthritis ng panga ay ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo ng kurso na may pagbuo ng mga adhesion sa loob ng magkasanib na lukab. Habang ang mga calcium salt ay idineposito, isa pang problema ang bubuo - ankylosis, kung saan ang isang tao ay ganap na nawawalan ng kadaliang mapakilos ng panga. Ang Ankylosis ay humahantong hindi lamang sa pag-andar, kundi pati na rin sa mga problema sa aesthetic - mga deformidad sa mukha, kawalaan ng simetrya ng panga.

Upang maiwasan ang sakit, kinakailangan na gamutin ang mga impeksyon sa ENT at mga problema sa ngipin sa isang napapanahong paraan, dahil ang TMJ arthritis ay madalas na umuunlad laban sa kanilang background. Huwag kalimutang dalhin ito nang regular mga bitamina complex. Nag-aambag ang mga elemento ng bakas normal na pag-unlad cartilaginous tissues ng joint.

Kasama ng iba pang mga uri ng arthritis, ang arthritis ng maxillofacial joint ay nangyayari, ang mga sintomas at paggamot na may isang tiyak na pagkakatulad sa kanila.

Sa medikal na terminolohiya, ang sakit na ito ay dinaglat bilang arthritis ng TMJ, o arthritis ng temporomandibular joint. Tinitiyak ng magkasanib na ito ang kadaliang mapakilos ng mas mababang panga, ang paggalaw sa loob nito ay dapat isagawa sa maraming direksyon - ang kakayahang buksan at isara ang bibig, itulak ang panga pasulong, ilipat ang panga sa gilid.

Ang sakit ay nakakaapekto sa parehong mga matatanda at bata. Kung sa mga bata ang paglitaw ng naturang patolohiya ay sanhi ng paglaki ng mga ngipin at buto at mga pinsala, kung gayon sa mga matatandang tao ito ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng mga nakakahawang sakit o nagpapaalab na sakit. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga may sapat na gulang, ang sakit ay nangyayari nang pantay-pantay sa kapwa lalaki at babae. Ang temporomandibular arthritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sakit sa panahon ng pagbukas ng bibig.

Ano ang nagiging sanhi ng pamamaga ng maxillofacial joint

Ang pamamaga ng kasukasuan ng panga ay nangyayari para sa maraming mga kadahilanan, na pinagsama sa 3 grupo - impeksyon, trauma at nagpapaalab na sakit. Ang pinsala ay maaaring mangyari sa isang suntok o pagkahulog, na nagreresulta sa isang focus ng pamamaga. Ang prosesong ito ay nagiging sanhi ng pamamaga, na nakakapinsala sa kadaliang mapakilos ng kasukasuan.

Tulad ng para sa mga nakakahawang sanhi ng arthritis, ang ugat na sanhi ay mga pathogenic microorganism, na, kapag pumasok sila sa kasukasuan, nagiging sanhi ng nagpapasiklab na proseso. Ang pagtagos ng mga nakakahawang microorganism ay isinasagawa sa pamamagitan ng direktang, contact at hematogenous na paraan. Ang direktang landas ay kapag ang impeksiyon ay ipinakilala kapag ang kasukasuan ay nasugatan. Ito ay maaaring bali ng ibabang panga bilang resulta ng suntok, kutsilyo o sugat ng baril. Ang resulta ng direktang impeksiyon ay tiyak at di-tiyak na pamamaga. Mga partikular na sanhi ng tuberculous at syphilitic arthritis ng TMJ, nonspecific - staphylococcal at streptococcal arthritis.

Ang impeksyon sa hematogenous ay nangyayari sa mga nakakahawang sakit ng tainga, ilong, lalamunan, mas mababang panga. Sa kasong ito, ang impeksiyon ay kumakalat sa pamamagitan ng daloy ng dugo. Ang contact path ay nagsasangkot ng pamamahagi pathogenic bacteria mula sa mga kalapit na tisyu na nahawahan na. Ang impeksyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay ay bunga ng:

• furunculosis;
• purulent parotitis;
• purulent na pamamaga ng malambot na mga tisyu ng mukha;
• purulent otitis;
• abscess;
• mga nakakahawang sakit sa oral cavity;
• osteomyelitis.

Ang ikatlong pangkat ng mga sanhi ng maxillofacial arthritis - mga nagpapaalab na sakit - kasama ang pangunahing mga sakit sa rayuma, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng systemic na pamamaga ng mga organo at tisyu ng katawan. Ang ganitong mga sistematikong sakit na pumukaw ng pamamaga ay kinabibilangan ng:

• reaktibong arthritis.
• Lupus erythematosus.
• Rheumatoid arthritis.
• Gout.

Mga uri ng sakit at anyo ng pagpapakita nito

Ang artritis ng maxillofacial joint ay inuri ayon sa anyo ng kurso ng sakit at ang mga dahilan na sanhi nito. Kaya, ayon sa anyo ng kurso, ang arthritis ng temporomandibular joint ay maaaring talamak at talamak. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng paglitaw - nakakahawa at traumatiko. Ang nakakahawang arthritis ay nahahati sa tiyak at di-tiyak. hiwalay na view Ang sakit ay rheumatoid at purulent arthritis ng temporomandibular joint.

Ang talamak na anyo ng arthritis ay karaniwang nagpapasiklab, nakakahawa o traumatiko sa kalikasan, at talamak - rheumatoid na karakter. Mga karaniwang sintomas ng arthritis ng facial joint:

• sakit na maaaring magningning sa ibang bahagi ng mukha;
• katangian ng langutngot at pag-click;
• sakit sa palpation;
• paglipat ng baba sa gilid;
• pamamaga at pamumula;
• pagkawala ng pandinig;
• ang pagbuo ng isang infiltrate;
• panginginig at lagnat;
• pagkahilo, hindi pagkakatulog.

Ang bawat uri ng arthritis ng mandibular joint ay may sariling mga tampok. Kaya, sa nakakahawang sakit sa buto, mayroong matinding pagtaas ng pananakit sa kasukasuan na apektado ng deformity. Karaniwan ang sakit ay tumataas sa paggalaw ng panga. Ang malambot na mga tisyu at balat sa paligid ng mga kasukasuan ay nagiging inflamed din. Ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahang buksan ang bibig.

Ang isang natatanging tampok ng purulent arthritis ay ang pagbuo ng isang infiltrate. Kapag sinusuri ang mga kasukasuan, ang sakit ay tumataas nang malaki, mayroong isang pangkalahatang pagkalasing ng katawan, at ang temperatura ng katawan ay tumataas. Ang isang katangian na sintomas ng form na ito ay pagkawala ng pandinig, na resulta ng isang pagpapaliit ng kanal ng tainga sa ilalim ng impluwensya ng paglusot.

Ang traumatic arthritis ay sinamahan ng matinding sakit kapag binubuksan ang bibig at pamamaga ng mga kalapit na tisyu. Ang palpation ay sinamahan din ng matinding sakit. May paglipat ng baba sa gilid.

Mga sintomas ng talamak at talamak

Ang mga sintomas ng arthritis ng maxillofacial joint, na nagaganap sa isang talamak na anyo, ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang binibigkas na proseso ng pamamaga. Tumaas na sensitivity dulo ng mga nerves, na nagdudulot ng pakiramdam ng pananakit, nangyayari ang pamamaga ng malambot na tissue.

Ang matinding pamamaga ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng matinding sakit, na tumataas habang gumagalaw ang panga. Ang sitwasyong ito ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente, dahil hindi niya mabuksan ang kanyang bibig dahil sa nagresultang sakit, na kumakalat sa buong ulo at mukha.

Ang talamak na nagpapaalab na arthritis ng TMJ ay sinamahan ng pamumula at pamamaga ng malambot na mga tisyu ng kasukasuan. Ang sintomas na ito ay karaniwang tanda ng purulent arthritis. Ang aktibong pagpaparami ng mga pathogenic microorganism ay nagdudulot ng pagpapalawak sa inflamed cavity mga daluyan ng dugo at nadagdagan ang daloy ng dugo sa lugar ng pamamaga. Ito ay humahantong sa pamamaga at pamumula ng malambot na mga tisyu.

Ang isa pang sintomas ay isang pakiramdam ng kapunuan sa lugar ng apektadong joint. Ang pakiramdam na ito ay sanhi ng pamamaga ng mga tisyu at ang akumulasyon ng exudate. Ang pasyente ay maaaring mag-ulat ng pagkawala ng pandinig. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang nagpapasiklab na proseso ay umaabot sa kanal ng tainga at nagiging sanhi ng pagpapaliit nito. Ang pasyente ay may pakiramdam ng kasikipan sa tainga.

Ang pamamaga sa isang talamak na anyo ay madalas na sinamahan ng pagtaas ng temperatura sa magkasanib na lugar. Ang pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at ang pag-agos ng mainit na dugo sa inflamed focus ay humahantong sa pagtaas ng temperatura ng ilang degree. Kung ang temperatura ay tumaas sa itaas 38 degrees, pagkatapos ay isang lagnat ang nangyayari. tumitindi sakit ng ulo, lumilitaw ang pangkalahatang kahinaan at tumataas ang pagkapagod. Ang ganitong mga sintomas, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng purulent na pamamaga sa kasukasuan ng panga.

Ang mga sintomas ng maxillofacial arthritis sa talamak na anyo ng kurso ng sakit ay ang mga sumusunod:

• mga paghihigpit sa paggana ng kasukasuan;
• masakit na sensasyon ng aching at paghila ng kalikasan;
• paninigas sa panga;
• crunching at pag-click;
• kapansanan sa pandinig;
• isang bahagyang pagtaas sa temperatura;
• pakiramdam ng kahinaan at labis na pagkapagod.

Maxillofacial arthrosis - mga tampok ng sakit

Ang Osteoarthritis ng maxillofacial joint, hindi tulad ng arthritis, ay nangyayari bilang resulta ng joint deformity, at ito ay nakakaapekto sa mga taong nasa katandaan. Ang apektadong joint ay nagiging thinner, na nagiging sanhi ng limitadong mobility ng lower jaw at sakit na nangyayari kapag gumagalaw ang lower jaw. Ang ganitong uri ng arthritis ay maaaring sa mahabang panahon maging asymptomatic at pagkatapos ay maging talamak.

Ang pangkat ng panganib para sa posibilidad ng maxillofacial arthrosis ay kinabibilangan ng mga taong higit sa 50 taong gulang, pati na rin ang mga kababaihan sa panahon ng menopause, kapag ang katawan ay sumasailalim sa makabuluhang mga pagbabago sa hormonal. Bilang karagdagan, ang mga indibidwal na sumailalim sa operasyon sa temporomandibular joints at mukha, na dumaranas ng osteoarthritis, ay nasa panganib din na magkaroon ng kasaysayan ng arthrosis ng maxillofacial joint sa hinaharap. Ang pagpapapangit na ito ay bunga ng hindi wastong pamamahagi ng pagkarga sa panga at nangyayari sa mga sumusunod na dahilan:

• labis na stress sa joint;
• bruxism, o ang ugali ng paggiling ng iyong mga ngipin
• matagal na stress;
• iba't ibang magkasanib na pinsala;
• malocclusion;
• pagpapapangit ng ngipin.

Ang Osteoarthritis ng temporomandibular joint ay kadalasang nangyayari nang walang sintomas. Ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng pag-unlad ng sakit, habang ang mga dystrophic na pagbabago sa articular cartilage, maaaring mapansin ng pasyente ang sakit sa panahon ng pag-load sa panga, at pagkatapos kawalan ng ginhawa kahit na nagsasalita o ngumunguya ng hindi solidong pagkain. Narito ang mga pinakakaraniwang sintomas:

• asymmetric na pagbabago ng mukha;
• sakit sa kasukasuan ng panga kapag ngumunguya;
• pag-igting sa mga kalamnan ng nginunguyang;
• crunching at pag-click kapag binubuksan ang bibig;
• limitasyon pag-andar ng motor ibabang panga;
• kawalan ng kakayahan upang buksan ang bibig nang malawak;
• sakit na lumalabas sa tainga o mata;
• sa mga bihirang kaso - pagkawala ng pandinig at pananakit ng ulo.

Ang diagnosis ng sakit ay may ilang mga kahirapan dahil sa asymptomatic course nito. Samakatuwid, ang isang pagbisita sa doktor ay madalas na nangyayari kapag tumatakbong mga form. Maaaring masuri ang mandibular joint arthrosis gamit ang instrumental na pamamaraan- conventional at contrast radiography, pati na rin ang computed tomography. Sa tulong ng radiography, ang mga malalaking pagbabago lamang sa tissue ng cartilage sa joint ay maaaring makita, habang ang computed tomography ay maaaring makakita ng patolohiya sa maagang yugto pag-unlad nito.

Paggamot ng facial arthritis

Ang diagnosis ng nabanggit na patolohiya ay isinasagawa iba't ibang pamamaraan- CT, MRI at radiography, pati na rin ang palpation. SA mga pamamaraan sa laboratoryo Kasama sa diagnosis ng naturang arthritis ang kumpletong bilang ng dugo, isang pagsusuri sa dugo na may kahulugan ng ESR At C-reactive na protina, uric acid.

Kung, sa pamamagitan ng mga instrumental na pamamaraan, ang isang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo, ang pagbuo ng mga marginal pattern sa ulo ng joint o tubercle ay ipinahayag, kung gayon ito ay nagpapahiwatig talamak na arthritis TMJ. Kung ang magkasanib na espasyo ay lumawak, kung gayon ito ay isang tanda ng talamak na arthritis. Depende sa mga sanhi ng sakit, ang mga doktor ng iba't ibang mga specialty ay kasangkot sa paggamot nito - mga dentista, orthopedist, traumatologist, phthisiatrician, rheumatologist, neurologist, mga nakakahawang sakit na espesyalista. Ang paggamot ng maxillofacial arthritis ay isinasagawa ayon sa mga sintomas ng pagpapakita.

Anuman ang uri ng maxillofacial arthritis, kasama sa paggamot ang obligadong pagsunod sa pahinga, ang pagbubukod ng anumang pagkarga. Ang isang espesyal na dressing ay inilapat sa loob ng ilang araw at isang interdental plate ay ipinasok, kaya sa panahong ito ang pasyente ay maaari lamang kumain sa likidong anyo.

Ang paggamot ng arthritis ng kasukasuan ng panga sa talamak na anyo ay kinabibilangan ng mga sumusunod na therapeutic na hakbang:

• Medikal na Therapy - Application mga nonsteroidal na gamot anti-inflammatory action, antibiotics, hormone-containing mga gamot, chondroprotectors at intra-articular injection.
• Physiotherapeutic treatment - laser at magnetic therapy, ultraphonophoresis, paraffin therapy, acupuncture.

Ang paggamot ng arthritis ng mandibular joint, na lumitaw dahil sa pinsala, ay isinasagawa sa paggamit ng mga pangpawala ng sakit, ang yelo ay inilalapat sa lugar ng pamamaga sa loob ng ilang araw. Bilang karagdagan, ang mga hakbang sa physiotherapy ay inilalapat. Sa kaso ng purulent arthritis, ang isang emergency surgical intervention ay ginaganap. Ang pokus ng pamamaga na may infiltrate ay binuksan at pinatuyo. SA postoperative period ipinapakita ang mga pamamaraan ng physiotherapy.

Ang paggamot ng arthritis ng maxillofacial joint sa isang talamak na anyo ay isinasagawa sa tulong ng masahe, physiotherapy, physiotherapy exercises. Ang kalinisan ay din oral cavity at nasopharynx, pati na rin ang pagpapanumbalik ng integridad ng mga ngipin.

Paano ginagamot ang arthrosis ng TMJ?

Ang paggamot ng arthrosis ng mandibular joint ay kumplikado at kasama (depende sa mga indikasyon) medikal, kirurhiko, pisikal, orthopedic na mga hakbang. Ang mga orthopedic na hakbang ay ang mga pangunahing sa diagnosis na ito, ito ay dahil sa mga dahilan na nagdulot ng sakit. Kaya, ang pangunahing layunin nito ay upang maalis ang mga kadahilanan na naging sanhi ng labis na karga ng kasukasuan at ang pagpapapangit nito. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng mga sumusunod na hakbang:

• normalisasyon ng estado ng ngipin;
• pagpapanumbalik ng anatomical integrity ng dentition;
• pagpapanumbalik ng kakayahan ng motor ng mas mababang panga;
• pagpapanumbalik ng mga occlusal contact.

Kung tinatrato ang arthrosis ng joint ng panga, dapat tandaan na ang isang mahalagang bahagi ay ang pagsunod espesyal na diyeta. Ang pangunahing layunin nito ay upang mabawasan ang pagkarga sa deformed joint. Ang pagkain ay dapat na madaling ngumunguya, nang hindi nagiging sanhi ng hindi kanais-nais na masakit na mga sensasyon. Sa panahon ng paggamot, mas mahusay na lumipat sa isang diyeta na kinabibilangan ng mga cereal at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Bilang karagdagan, hindi inirerekomenda na makipag-usap ng maraming, ngumunguya ng gum, kumagat sa iyong mga kuko.

Para maibsan ang pananakit, magrereseta ang doktor ng gamot. Kadalasan ang mga ito ay mga painkiller na kabilang sa kategorya ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Ang mga ito ay ipinakita sa anyo ng mga panlabas na gamot na inilaan para sa lokal na aplikasyon- mga ointment at gels. Bilang karagdagan, ito ay mga paghahanda sa bibig sa anyo ng tablet. Inireseta din ang mga Chondroprotectors, pasiglahin nila ang nutrisyon ng tissue ng kartilago ng kasukasuan.

Tama na isang bihirang pangyayari itinuturing na isang sakit tulad ng TMJ arthritis. Gayunpaman, ang mga uri, sanhi, sintomas at paggamot nito ay dapat na talakayin nang mas detalyado. Lumalabas na hindi lahat ng doktor ay maaaring agad na mag-diagnose ng naturang patolohiya, dahil ito ay napakabihirang at ang ilang mga espesyalista ay walang mga pasyente na may ganitong diagnosis sa kanilang buong pagsasanay.

Ang paglitaw ng matalim na sakit, ang kawalan ng kakayahang buksan ang bibig, ngumunguya ng pagkain at iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon ay nagdudulot ng hindi mabata na pagdurusa sa isang tao. Samakatuwid, mahalagang humingi ng propesyonal na tulong mula sa isang nakaranasang doktor upang mabilis na mapawi ang mga malubhang sintomas at maalis ang nagresultang pamamaga.

Ang istraktura ng TMJ

Ang TMJ ay nangangahulugang temporomandibular joint. Ang istraktura ng aparatong ito ay natatangi at kakaiba. Ito ay nabuo mula sa dalawang pares ng mga buto - ang temporal at mandibular, ayon sa pagkakabanggit. Ito ay pinaniniwalaan na kapag ang anumang patolohiya ay nakakaapekto sa isa sa kanila, ang pangalawa (pares) ay malapit ding magkasakit. Halimbawa, kung ang kasukasuan sa kanan ay apektado, ang kaliwa ay magpapakita ng parehong mga sintomas. Gumagana rin ang mga ito nang sabay-sabay.

Sa mga tuntunin ng istraktura, ito ay isang buong kumplikado ng iba't ibang mga elemento. Ang ulo ng mandibular bone ay pumapasok sa temporal fossa, sa gayon ay bumubuo ng isang malakas at mobile joint na may kakayahang magsagawa ng mataas na pagkarga. Ang articulation ng mga butong ito ay sakop ng articular capsule at sinigurado ng isang malaking bilang ng mga ligaments. At ang buong panloob na lukab, na nabuo sa ganitong paraan, ay karagdagang hinati ng isang intra-articular disc, na nagpapataas ng kadaliang mapakilos ng panga.

Mga sanhi

Malinaw, ang arthritis ng temporomandibular joint ay resulta ng pamamaga ng alinman sa mga elemento ng istruktura ng kumplikadong kumplikadong ito. Ang patolohiya na ito ay nakakaapekto sa mga batang pasyente, kabataan at matatanda, at halos hindi nakakaapekto sa mga matatanda. Ayon sa ICD-10, ang sakit ay kabilang sa grupo ng maxillofacial anomalies at may code na K07.6.

Ang modernong gamot ay hindi pa nalaman kung bakit nangyayari ang patolohiya na ito, dahil napakakaunting data dito. Bilang resulta ng mga klinikal na kasaysayan, naipon na karanasan at pananaliksik, posible na magtatag ng isang pangkat ng mga kadahilanan na nag-aambag sa naturang proseso ng pamamaga:

1. Nakakahawa - dahil sa pagpasok ng mga pathogens sa mga tisyu ng temporomandibular apparatus.
2. Hindi nakakahawa - mas madalas na traumatiko, bilang resulta ng pagkahulog, suntok, bali at iba pang pinsala sa makina.

At nakakahawang sanhi maaari ding may ibang kalikasan:

• hematogenous - ang impeksiyon ay pumapasok sa pamamagitan ng pangkalahatang daluyan ng dugo bilang resulta ng isang tiyak o hindi tiyak na sakit organismo (halimbawa, may diphtheria, salmonellosis, scarlet fever, actinomycosis, tigdas, tuberculosis, tonsilitis, atbp.);
• contact - kapag kumalat ang bakterya mula sa isang kalapit na nahawaang organ (na may osteomyelitis, otitis, mastoiditis, purulent parotitis, phlegmon at abscesses ng parotid region, furunculosis ng ear canal);
• direktang - direktang pagtagos ng mga mikroorganismo sa bukas na lugar ay pinukaw (na may mga bali, iniksyon, pagbutas at iba pang mga interbensyon).

Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay ang arthritis ng TMJ kung minsan ay hindi nabubuo kaagad na may direktang impeksyon sa tisyu, ngunit pagkatapos ng mahabang panahon pagkatapos nito, halimbawa, isang buwan o kahit na mamaya. Sa mga proseso na nag-aambag sa sakit, ayon sa mga doktor, ang mga protina ng katawan mismo at pathogenic bacteria ay kasangkot. Ang resulta ay isang immune response kung saan ang mga cell ng depensa ay maaaring tumugon laban sa kanilang sariling mga tisyu.

Kadalasan, ang ganitong sakit ay sinamahan ng iba pang katulad na mga karamdaman - rayuma, rheumatoid arthritis, mga depekto sa puso, polyarthritis, atbp. Kasabay nito, lumilitaw ang mga espesyal na reklamo na nauugnay sa pagkagambala ng ilang mga organo. Halimbawa, sa mga kaso ng rheumatoid arthritis, ang mga tuhod, kamay, kasukasuan ng balakang atbp. Sa kasong ito, kakailanganin mong kumunsulta sa isang naaangkop na doktor at parallel na paggamot sa lahat ng magkakatulad na sakit.

Mga sintomas

Ang mga pagpapakita ng TMJ arthritis, lalo na sa talamak na anyo, ay maliwanag at kapansin-pansin. Kasama sa mga pangunahing tampok ang:

• Pain syndrome - ang sakit ay matalim at matindi, nangyayari bigla. Kapag sinubukan mong ngumunguya ng pagkain o magsalita ng kahit isang salita, tumindi ito, na hindi kayang tiisin ng isang tao. Ang eksaktong lokalisasyon ng mga sensasyon ay katangian, kapag ang pasyente ay tiyak na masasabi kung saan ito masakit. Ito ay palaging ang parehong lokasyon, nang hindi kumakalat sa malalayong lugar. Ang sakit ay maaari lamang ibigay sa mga kalapit na organo - ang dila, likod ng ulo, tainga, templo.
• Kahirapan sa mga paggalaw at paninigas ng ibabang panga - halos imposible na ilipat ito. May mga kaso kapag ang isang tao ay hindi kayang buksan ang kanyang bibig ng higit sa 0.5 cm. Ito ay bahagyang dahil sa matinding sakit at natural na sikolohikal na proteksyon, at bahagyang mula sa pagkasira sa paggana ng kaukulang mga kalamnan. Ano ang katangian - kahit na may bahagyang pagbukas ng bibig, ang ibabang panga ay gumagalaw patungo sa apektadong lugar. Ito ay dahil sa mabuting gawa ng malusog na kalahati at ang paninigas ng inflamed.
• Hyperemia at edema - iyon ay, isang kapansin-pansing pamumula ng mga tisyu at pamamaga ng may sakit na lugar. Sa talamak na anyo ng sakit, sila ay kapansin-pansin, at sa talamak na anyo maaari silang ganap na wala.
• Kung ang likido ay naipon sa kasukasuan, na kadalasang nangyayari sa arthritis ng lahat ng mga kasukasuan, kung gayon ang tao ay nagreklamo ng isang panloob na pakiramdam ng kapunuan.

Ang lahat ng ito ay sintomas ng karaniwang simpleng pamamaga ng TMJ. Gayunpaman, kung minsan sila ay pupunan ng iba, depende sa mga detalye ng pagpapakita - mataas na temperatura, pagkahilo, seal, pagkawala ng pandinig, atbp. Mas madalas na ito ay nagpapahiwatig ng purulent form, na nangangailangan ng agarang pakikipag-ugnay sa klinika.

Pag-uuri ng sakit

Binibigyang-diin ang mga uri ng TMJ arthritis, binibigyang-pansin nila ang pinagmulan at binibigyan ng mga pangalan nang mahigpit depende sa mga sanhi na sanhi nito. Sa kasong ito, ito ay papangalanan sa parehong paraan tulad ng sa itaas na mga grupo ng mga kadahilanan na humahantong sa pamamaga (nakakahawa, traumatiko, rayuma, kontak, hematogenous, atbp.).

Sa ibang mga kaso, pinag-uusapan nila ang tungkol sa mga anyo ng sakit, na tinutukoy ang intensity ng mga sintomas at ang kurso ng arthritis:

• Talamak - minarkahan ng lahat ng mga nakalistang palatandaan, na agad na nakakakuha ng mataas na intensity. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng purulent o serous discharge na nagdudulot din ng lagnat, pagkahilo, atbp.
• Talamak - nailalarawan sa pamamagitan ng pag-blur ng mga palatandaan, habang ang sakit ay medyo masakit at banayad, ang paninigas ng mas mababang panga ay tipikal para sa mga oras ng umaga, ang isang tiyak na langutngot ay kapansin-pansin sa mga paggalaw. Sa pagpipiliang ito, walang pamamaga at pamumula, at ang pagtaas ng sakit ay lilitaw lamang bilang tugon sa palpation, palpation, o mga independiyenteng pagtatangka upang bumuo ng kadaliang mapakilos ng panga.

Mga diagnostic

Sino ang dapat kontakin, sino ang gagamutin at ano ang gagawin kung ang mga palatandaan ng sakit na ito ay nakita?

Una, ang nagpapasiklab na proseso sa temporomandibular joint ay nangangailangan ng konsultasyon ng iba't ibang mga espesyalista - mga dentista, traumatologist (sa kaso ng isang traumatikong dahilan), rheumatologist, phthisiatrician (kung ang impeksiyon ay nauugnay sa tuberculosis), mga otolaryngologist (dahil sa pinsala sa tainga at mga sipi ng ilong. ), mga espesyalista sa nakakahawang sakit at kung minsan ay mga dermatovenereologist. Ang lahat ay depende sa sanhi at comorbidities.

Pangalawa, ang mga pamamaraan ng diagnostic kung saan maaari mong mas tumpak na maitaguyod ang diagnosis ay kinabibilangan ng:

1. Ang radiography ay madalas na ginagamit, ngunit hindi masyadong nagbibigay-kaalaman, dahil ang mga malambot na tisyu at ang kanilang kondisyon ay hindi gaanong nakikita sa larawan. Ang pamamaraang ito ay mas angkop para sa pagtuklas hindi direktang mga palatandaan o komplikasyon na nangyayari.
2. Ang computed tomography (CT) ay itinuturing ding hindi sapat na paraan sa kasong ito. Ngunit ito ay isinasagawa para sa kapakanan ng mataas na resolusyon ng aparato at ang kakayahang makilala ang mga apektadong tisyu at ang kanilang iba't ibang bahagi.
3. Ultrasound diagnostics (USD) - salamat sa pamamaraang ito, ang likido sa magkasanib na lukab ay mabilis na napansin, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng arthritis nang buo. Totoo, sa kasong ito, ang mga malambot na tisyu ay direktang nasuri na mas malala. Ang negatibong punto ay na sa kaso ng pagsusuri sa rehiyon ng panga, hindi posible na ilagay ang sensor sa tainga upang tingnan ang mga kinakailangang detalye kung kinakailangan.
4. Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay ang pinakatumpak na paraan upang matukoy ang kondisyon ng malambot na mga tisyu, ang presensya at dami ng likido, at iba pa. mahahalagang nuances. Ang kawalan ng pamamaraan ay ang kabagalan at mataas na gastos nito, at sa ilang mga lungsod at hindi naa-access. Gayunpaman, ito ang pinaka Ang pinakamahusay na paraan itatag ang diagnosis na ito.

Ang x-ray ay magpapakita ng pagpapaliit o pagpapalawak ng magkasanib na espasyo (ayon sa talamak o talamak na yugto), pati na rin ang mga marginal pattern sa ulo ng joint.

Mahalagang makilala ang mga sintomas ng TMJ arthritis mula sa iba pang katulad na sakit - talamak na otitis media, at iba't ibang arthropathies. Para dito, ginagamit din ang mga diagnostic na pamamaraan tulad ng PCR at ELISA diagnostics.

Paggamot sa TMJ Arthritis

Pagkatapos lamang maitaguyod ang tunay na sanhi ng pamamaga, maaari kang magpatuloy sa pagpili mabisang pamamaraan pag-aalis ng arthritis. Kailangan mong tandaan iyon katutubong remedyong hindi sila nakakatulong dito at maaari lamang lumala ang kondisyon ng pasyente, na humahantong sa malubhang komplikasyon.

Samakatuwid, sa una sintomas ng pananakit pumunta sa isang espesyalista. Siya ay mag-diagnose at matukoy kung ano ang eksaktong bumabagabag sa iyo. Kung ang sakit na ito ay napansin, ang konserbatibong paggamot ay ipinapalagay:

• Subukan munang makunan ibabang panga para bigyan siya ng maximum peace of mind. Para sa layuning ito, ang pasyente ay inilalagay sa isang espesyal na parang lambanog na bendahe nang hindi bababa sa tatlong araw.
• Kapag ang trauma ay naging isang nakakapukaw na kadahilanan, inirerekumenda na mag-aplay ng malamig na compress sa masakit na lugar.
• Gayundin, para sa kapakanan ng pag-alis ng nagpapasiklab na proseso, pamamaga at sakit, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay inireseta.
• Upang maalis ang mga pathogen, kinakailangan ang isang kurso ng antibiotics.
• Sa presensya ng purulent exudate Ang tissue dissection at drainage ay ginagawa upang alisin ang mga pathological secretions.
• Ang mga karagdagang pamamaraan na nagpapabilis sa paggaling at pagpapabuti ng kagalingan ng pasyente ay ang physiotherapy (UHF, electrophoresis, paraffin therapy, ozokeritotherapy, masahe, facial gymnastics, mud therapy, diadynamic currents, laser therapy, atbp.).
• Upang mapabuti ang pagbabagong-buhay ng tissue, ang mga espesyal na paghahanda ay inireseta - chondroprotectors at iniksyon ng corticosteroids.

Bilang karagdagan sa pag-inom ng gamot, ipinapayong obserbahan ang kalinisan sa bibig. At kung, dahil sa patolohiya, mayroong isang pag-aalis ng kagat, kung gayon ang mga espesyal na prostheses ay maaaring mai-install din upang ayusin ito. Sa mga kaso ng purulent form, iginigiit ng mga doktor ang interbensyon sa kirurhiko. Pagkatapos ng lahat, upang alisin ang pinagmulan ng impeksiyon, dapat itong malinis na mabuti.

Paano gamutin ang TMJ arthritis kung ito ay resulta ng ilang iba pang karamdaman, tulad ng isang karaniwang partikular na impeksiyon? Para sa tagumpay mataas na kahusayan pamamaraan at pag-iwas sa pag-ulit, ito ay kinakailangan upang tumutok sa pag-aalis ng lahat ng mga sakit. Ang presyo ay magdedepende rin sa pagiging kumplikado ng problema at sa mga partikular na gamot at therapeutic procedure na inireseta.

Dahil ang pag-aalis ng mga pangunahing sintomas at ang kanilang mga sanhi ay halos medikal sa kalikasan, pagkatapos ay maaari mong inumin ang lahat ng mga gamot sa bahay. Gayunpaman, obligado ang doktor na kontrolin ang paggamot at pana-panahong subaybayan ang kondisyon ng may sakit na kasukasuan.

Video: arthritis ng temporomandibular joint.

Pag-iwas at pagtataya

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang gayong problema ay naghahatid ng maraming sakit at problema sa pasyente, ito mismo ay nananatiling isang malubhang patolohiya. Ang iba't ibang mga independiyenteng hakbang upang maalis ang sakit o ang di-umano'y sanhi ay maaaring humantong sa mga komplikasyon at pagkalat ng impeksyon sa mga kalapit na organo.

Kung haharapin mo lamang ang pag-aalis ng sakit na sindrom at hindi nakakaapekto sa pokus ng pamamaga, maaari mong dalhin ang joint sa bone ankylosis, immobilization ng panga, hindi maibabalik na mga pagbabago sa articular bag, pagkawala ng pandinig, atbp.

Ngunit kapag nakikipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista sa mga unang sintomas ng sakit, pagkuha ng mga iniresetang gamot, sumasailalim sa physiotherapy, napapanahong pag-aalis ng purulent foci at pagsunod sa mga medikal na rekomendasyon, ang pagbabala ay karaniwang mabuti. Ang sakit ay gumaling sa maikling panahon at hindi humahantong sa pagbabalik. Mahalagang isagawa ang rehabilitasyon ng purulent foci sa isang napapanahong paraan at maiwasan mga pagbabago sa pathological mga panga.

Walang tiyak na prophylaxis sa kasong ito. Ito ay sapat na upang sundin ang mga inirekumendang pamamaraan sa kalinisan, maiwasan ang mga pinsala at gamutin ang lahat ng mga sakit na natagpuan, kahit na hindi ito nauugnay sa mga ngipin, panga o mauhog na lamad.

Ang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng katawan, kabilang ang cranial - kung gayon ang paggamot sa kasukasuan ng panga ay kinakailangan kaagad, hanggang sa ang mga pagbabago ay maging hindi maibabalik o mapanganib. Ang temporomandibular joint ay isang napakakomplikadong istraktura, at sa malusog na kalagayan kayang gumalaw sa tatlong direksyon. Ginagawa niya ang mga paggalaw na ito hindi lamang kapag tayo ay ngumunguya, kundi pati na rin kapag nagsasalita, lumulunok, kahit sa panaginip. Ang kahalagahan ng kawalan ng patolohiya dito ay napatunayan ng katotohanan na ang magkasanib na ito ay "gumagana" tuwing 30-40 segundo sa panahon ng pagkagising ng isang tao. Kaya't ang mga problema dito ay sakuna na binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang pamamaga ng kasukasuan ng panga ay kadalasang dahil sa impeksiyon dito. Gayunpaman, alam din ng gamot ang aseptikong pag-unlad ng arthritis, kung saan hindi nakikilahok ang mga mikroorganismo. Ang "trigger" ay ang maling pagkakahanay ng kagat na nangyayari sa panahon ng operasyon sa ngipin (maraming ngipin ang natanggal sa isang gilid ng panga) o may mga prosthetic error.

Ang nakakahawang pamamaga ng temporomandibular joint, na kadalasang kinakailangan, ay bubuo dahil sa pagtagos ng mga pathogens dito. Mga paraan ng impeksyon:

• contact paraan: ang impeksiyon ay pumapasok sa kasukasuan mula sa mga kalapit na tisyu;
• hematogenous paraan: ang bakterya ay dinadala mula sa mga peripheral na organo at tisyu;
• lymphogenous paraan: ang mga mikroorganismo ay tumagos sa kasukasuan na may daloy ng lymph;
• traumatiko: nagsisimula ang pamamaga pagkatapos matanggap bukas na sugat sa lugar ng panga.

makipag-ugnayan sa arthritis

Ang landas na ito ay kadalasang nagiging sanhi ng pamamaga ng kasukasuan ng panga. Ang ugat na sanhi ng contact arthritis ay maaari ding maging isang may sakit na ngipin, na kung hindi ginagamot, ay pumupukaw ng pag-unlad. O ang pathological na kurso ng pagtubo ng "wisdom tooth". Nangyayari na ang pamamaga ng temporomandibular joint ay nagsisimula sa furunculosis, na naisalokal sa temporal na rehiyon. Gayunpaman, mas madalas ang pag-unlad ng jaw arthritis ay nagsisimula sa paglulunsad ng paggamot para sa ENT organs: hindi pinansin ang otitis media, pamamaga ng salivary o parotid gland, maling therapy at napakaraming "inosente", "hindi nakakapinsala" na mga sakit.

Hematogenous arthritis

Sa hematogenous na paraan, ang arthritis ng panga ay maaari ding makuha sa mga autoimmune pathologies, halimbawa, lupus o.

Mga palatandaan ng jaw arthritis

Kung pinaghihinalaang pamamaga ng temporomandibular joint, ang mga sintomas na sumusuporta sa diagnosis ay maaaring kabilang ang mga sumusunod:

• pumipintig na karakter A. Ang intensity nito ay tumataas nang husto kung ang pasyente ay gumagalaw sa kanyang panga sa anumang paraan, o kapag pinindot niya ang kanyang baba;
• pamamaga ng magkasanib na lugar. Kung ang arthritis ay nahawakan din ang malambot na mga tisyu sa paligid nito, ang epithelium sa lugar na ito ay maaaring maging pula; hindi posible na kolektahin ito gamit ang isang fold;
• limitasyon ng kadaliang mapakilos: ang pasyente ay minsan ay hindi makapagbukas ng kanyang bibig nang mas malawak kaysa sa kalahating sentimetro, ang pagnguya ay binibigyan ng napakahirap;
• ang mga sintomas ng pamamaga ng mandibular joint ay kinabibilangan pagkawala ng pandinig: dahil sa pagtaas ng edema, unti-unting lumiliit ang kanal ng tainga. May pakiramdam na barado ang tenga.

Kadalasan, na may pamamaga ng mandibular joint, ang mga sintomas ay pupunan ng pagtaas ng temperatura - lokal sa apektadong lugar o pangkalahatan. Minsan may panginginig at pagkahilo. Ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring lumitaw sa isang bahagi ng mukha (ito ay tipikal para sa osteomyelitis) o sa magkabilang panig - ang kursong ito ay katangian ng jaw arthritis, na nabuo bilang isang resulta ng sepsis, hematogenous na pagkalat mga impeksyon at mga sakit na autoimmune.

Para sa karagdagang mga huling yugto ang mga sintomas ay dinadagdagan o. Ang kanyang paninigas ay nagiging mas kapansin-pansin at lalo na malinaw na kapansin-pansin alinman pagkatapos ng mahabang araw na pahinga. Ang kalubhaan ng paninigas ay humina pagkatapos ng isang minutong "warm-up" - aktibong trabaho sa panga. Dapat pansinin na sa sandaling ito sakit na sindrom lalo na malakas.

Sa karamihan maagang palatandaan mga problema sa magkasanib na panga, lalo na maingat na kailangan upang tumingin sa mga matatanda at mga magulang ng mga bata na hindi umabot sa pagbibinata. Ang dalawang kategoryang ito ng populasyon ang mas malamang na umunlad. Sa mga bata, ang pagkahilig dito ay ipinaliwanag ng katotohanan na ang mga proseso ng pagbuo tissue ng buto hindi pa nila nakumpleto at napakabilis ng takbo. Bilang karagdagan, ang mga sanggol ay nasa mataas na panganib ng aksidenteng pinsala sa panga sa panahon ng normal na mga laro ng mga bata.

Ang mga matatandang tao ay karaniwang mayroon nang mga sistematikong malalang sakit, at ang immune system ay gumagana nang mas mahina.

Mga diagnostic

Sa prinsipyo, posible na gumawa ng diagnosis ng "jaw arthritis" sa pamamagitan ng malubhang sintomas. Gayunpaman, ang layunin ng doktor ay upang maitaguyod ang mga sanhi ng pag-unlad nito, pagkatapos lamang ang paggamot ng kasukasuan ng panga ay magiging matagumpay. Samakatuwid, maaaring kailanganin mo ang isang buong medikal na konsultasyon, na maaaring kabilang ang:

• orthopedist kasabay ng isang traumatologist. Ang kanilang pagsusuri ay isang priyoridad, dahil kinakailangan na ibukod ang isang bali ng panga, pinsala sa kartilago o ligaments;
• dentista: ang kanyang gawain ay siguraduhin na ang jaw arthritis ay hindi isang komplikasyon ng isang may sakit na ngipin;
• sinusuri ng isang otolaryngologist ang kondisyon ng mga organo ng ENT upang ibukod mula sa listahan ng mga posibleng sanhi ng mga sakit ng ilong, lalamunan, tainga at mga nauugnay na sinus;
• kakailanganin ang isang espesyalista sa nakakahawang sakit kung ang mga nagpapaalab na proseso ng isang viral o bacterial na kalikasan ay napansin sa katawan. Para sa tuberculosis, kailangan ang isang konsultasyon sa isang phthisiatrician, at para sa mga pantal sa balat at masamang resulta ng pagsusuri, ang pasyente ay ire-refer sa isang dermatovenereologist;
• Ang isang rheumatologist ay magrereseta ng paggamot kung ang panga ay apektado ng rheumatoid arthritis.

Kung sa panahon ng pagsusuri ay may mga hinala ng mga problema sa trigeminal nerve, ang pagbisita sa isang neurologist ay sapilitan.

Ang isa sa mga unang pag-aaral ng hardware ay radiography. Ang pamamaraan na ito ay medyo mababa ang katumpakan, ngunit ito ay mura at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang isang bali ay naganap. Upang matukoy ang pagkakaroon / kawalan ng microcracks, inireseta ang tomography, computer o magnetic resonance imaging.

Therapy para sa jaw arthritis

Kung ang mga sintomas ng pamamaga ng maxillofacial joint ay nakumpirma, ang paggamot ay naglalayong alisin ang sanhi ng pag-unlad nito, ngunit kailangan mo munang mapawi ang sakit na sindrom.

Traumatikong pamamaga

Ang unang bagay na kinakailangan ay upang matiyak ang kawalang-kilos ng apektadong kasukasuan. Dapat itong gawin ng isang propesyonal na traumatologist. Ang panga ng pasyente ay naayos na may isang parang lambanog na bendahe na nilagyan ng isang espesyal na plato na pumipigil sa mga panga mula sa pagsasara. Ito ay nagpapahintulot sa biktima na kumuha ng pagkain, kahit na sa likidong anyo lamang. Ang mga malamig na compress ay inirerekomenda upang maiwasan ang pamamaga; kahanay, ang doktor ay magrereseta ng mga gamot na pumipigil sa pag-unlad at pagkalat ng mga nagpapaalab na proseso. Sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan din ang systemic administration, dahil ang mga pinsala ay nauugnay sa isang matinding paglabag sa integridad ng tissue, na maaaring humantong sa pagkabigla sa sakit.

Pagkatapos humupa ang pamamaga, ang physical therapy ay idaragdag sa mga pamamaraan ng medikal na paggamot, na idinisenyo upang maiwasan ang pagsasanib ng apektadong joint sa isang nakapirming conglomerate. Ginagamit din ang Physiotherapy: UHF, electrophoresis, diadynamic therapy, phonophoresis na may hydrocortisone.

nakakahawang pamamaga

Kung ang sanhi ng arthritis sa joint ng panga ay ang pagkilos ng mga nakakapinsalang organismo, ang pangunahing pokus ng therapy ay ang paggamot ng nakakapukaw na sakit. Hanggang sa malinaw kung aling aggressor ang nag-trigger ng proseso ng pamamaga, inireseta ng doktor ang mga antibacterial na gamot ng pinakamalawak na spectrum ng impluwensya. Kapag nilinaw ang causative agent, ang mga gamot ay pinapalitan ng mga pinaka-epektibong lumalaban sa isang partikular na sakit.

Kasama sa therapy at non-steroidal anti-inflammatory drugs, na ang gawain ay upang labanan ang pagkalat ng pamamaga. Kadalasan ang mga ito ay pinagsama sa mga antihistamine complex upang ang pamamaga ay humupa nang mas mabilis.

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo (karaniwang nangyayari ito sa mga huling yugto ng sakit), inireseta ang interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang lukab ay nalinis ng nana at inilalagay ang paagusan, na nag-aalis ng likido mula sa mga tisyu. Ang paggamot pagkatapos ng operasyon ay binubuo ng mga pangpawala ng sakit, at mga gamot na antibacterial. Kung ang pagbawi ay isinasagawa walang mga pathology, mula 3-4 na araw pagkatapos ng trabaho ng siruhano, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay inireseta. Hanggang sa alisin ang paagusan, ang pasyente ay inireseta ng isang mahigpit na diyeta ng eksklusibong likidong pagkain.

Mga pamamaga ng rheumatoid

Ang ganitong uri ng jaw arthritis ay kadalasang ginagamot ng isang rheumatologist, bagaman maaaring kailanganin ang paglilinaw ng ibang mga doktor. Ang paggamot sa droga ay nababawasan pangunahin sa pag-alis ng pamamaga at pananakit; Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay kumikilos bilang isang sumusuporta at nagpapabilis na epekto. Pero Ang therapy ay hindi limitado sa mga lugar na ito lamang, dahil sa rheumatoid arthritis mayroong napakataas na posibilidad ng pag-unlad, na nagbabanta sa isang bahagyang (at kung minsan ay kumpleto) na pagkawala ng kadaliang kumilos. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglago ng pathological sa articular cavity ng mga tisyu; walang puwang para sa pag-ikot ng magkasanib na bahagi. Samakatuwid, ang isang tao na may ganitong diagnosis ay dapat na patuloy na bumuo ng isang may sakit na kasukasuan. Ang mga pagsasanay ay simple, ngunit nangangailangan ng regular na pagganap, hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw, at pagkatapos lamang na maalis ang sakit at ang pamamaga ay napawi.

Ang pinaka-epektibong mga espesyalista sa physical therapy ay isinasaalang-alang ang apat na ehersisyo:

• ang baba ay pinindot gamit ang palad mula sa ibaba, ang bibig ay dahan-dahang bumubukas, na nagtagumpay sa paglaban. Sa parehong bilis at parehong presyon, ang bibig ay nagsasara;
• ang baba ay hawak ng mga daliri, ang panga ay tumataas at bumaba. Ang kamay ay dapat na pinindot sa direksyon na "pababa - pabalik";
• ang mga daliri ay pumipindot sa panga mula sa gilid; ang baba ay gumagalaw sa kaliwa, sa kanan. Pagkatapos ay inilapat ang presyon mula sa kabaligtaran, at ang mga pagsasanay ay paulit-ulit;
• ang baba ay itinulak pabalik ng kamay; ang panga ay dapat itulak pasulong hangga't maaari.

Ang bawat ehersisyo ay paulit-ulit ng tatlong beses. Kapag ginawa ang mga ito, maaaring magsimula ang sakit; kung sila ay malakas, dapat kang gumawa ng mas kaunting mga diskarte bawat araw, bawasan ang tindi ng presyon, o kahit na magpahinga ng ilang araw. Kung nagpapatuloy ang pananakit, dapat iulat ang kondisyon ng panga sa dumadating na manggagamot.

Ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng isa pang paglilinaw. Tulad ng iba pang mga sakit, ang pamamaga ng kasukasuan ng panga ay maaaring talamak na anyo maging talamak. Sa kasong ito, pagkatapos ng simula ng isang panahon ng pagpapatawad, ang pangunahing diin sa paggamot ay sa physiotherapy. Bilang karagdagan sa nabanggit na electrophoresis at UHF, ang mud therapy at paraffin therapy ay nagbibigay ng magandang therapeutic na resulta.

Mga Posibleng Komplikasyon

Kung balewalain mo ang mga sintomas ng pamamaga ng kasukasuan ng panga, huwag simulan ang paggamot sa oras (o palitan ito ng mga aksyon ng amateur), pagkatapos ay may panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon.

Sa isang nakakahawang pinagmulan ng arthritis ng panga, ang pamamaga "sa kanyang sarili" ay hindi mawawala. Ang nana na naipon sa proseso ay maaaring humantong sa "pagkatunaw" ng mga bahagi ng joint - cartilage, capsule, ligaments. Bilang resulta, ang kaso ay maaaring umabot sa kumpletong immobilization ng joint.

Sa hematogenous at contact spread ng mga microorganism, maaaring magkaroon ng isang pasyente na may jaw arthritis meningitis. Ito ay isang napaka-mapanganib na sakit, na ipinakikita ng matinding pananakit ng ulo na may pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga mapanganib na antas (40 0 C pataas), nahimatay at photophobia. Ang hindi pagtanggap ng kagyat at propesyonal na mga hakbang humahantong sa pagkamatay ng isang tao.

Phlegmon ng temporal na rehiyon. Ito ang pangalan ng pamamaga, na sinamahan ng pagbuo ng nana. Ito ay nangyayari sa malambot na mga tisyu at nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon. Ang ugat na sanhi ng phlegmon ay maaaring maging jaw arthritis, ngunit nang walang karagdagang mga pangyayari, hindi lamang ito humantong sa sakit. Ang pag-unlad ng phlegmon ay nangangailangan din ng isang patuloy, pangmatagalang pagpapahina ng immune system, na kadalasang matatagpuan sa mga matatanda.

Ang pamamaga ng kasukasuan ng panga, na iniwan nang walang wastong paggamot, ay maaaring magbanta at sepsis - pagtagos sa daluyan ng dugo sa katawan pyogenic bacteria. Sa pamamagitan nito sila ay dinadala sa lahat ng mga punto ng katawan ng tao. Ang resulta ay isang napakalaking proseso ng nagpapasiklab, na ipinakita ng kahinaan, pathological Sobra-sobrang pagpapawis, nadagdagan ang paghinga at tibok ng puso, pagkawala ng malay. Ang pinaka-kahila-hilakbot na kinalabasan ng sakit ay septic shock, sa 50% ng mga kaso na nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente.

Huwag kalimutan ang tungkol sa ankylosis. Ang mga adhesion na pumupuno sa magkasanib na lukab ay gumagawa ng magkasanib na hindi kumikibo; na may bilateral na sugat, ito ay isinasalin sa kawalan ng kakayahang buksan ang bibig, na may unilateral na sugat, sa isang pangit na mukha. Malamang, ang pasyente ay hindi mamamatay sa gutom, ang mga surgeon at rheumatologist ay magagawang ibalik ang hindi bababa sa bahagyang paggalaw ng panga sa pasyente. Ngunit ang paggamot ay magiging napakatagal, masakit at magastos. At ang kalidad ng buhay ng pasyente hanggang sa katapusan ng hindi bababa sa unang yugto ng paggamot ay magiging napakababa.

At sa wakas, relapses. Ang maling napiling kurso ng paggamot, hindi pagsunod sa mga medikal na reseta, hindi sapat na mahabang therapy ay maaaring mapawi o mapawi ang mga sintomas. Ngunit nananatili ang nagpapasiklab na pokus, at ang pamamaga ng kasukasuan ng panga ay malapit nang magsimula sa panibagong lakas.

Nangangailangan sila ng maagang paggamot. At ang kanyang kurso ay dapat na inireseta ng isang propesyonal na may kakayahang matukoy nang tama ang sanhi ng pag-unlad ng sakit, isinasaalang-alang ang kalubhaan nito at ang mga katangian ng pisyolohiya ng pasyente (edad, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, ang paglaban ng immune system. system, at marami pang iba).