Mga teknolohiya para sa pagtukoy ng erythrocyte sedimentation rate. ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR)

Kapag ang isang tao ay pumunta sa klinika na nagrereklamo ng anumang sakit, una sa lahat ay inalok siyang magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Kabilang dito ang pagsuri sa mga mahahalagang tagapagpahiwatig ng dugo ng pasyente tulad ng dami ng hemoglobin, leukocytes, erythrocyte sedimentation rate (ESR).

Ang isang komprehensibong resulta ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang estado ng kalusugan ng pasyente. Ang huling tagapagpahiwatig ay lalong mahalaga. Maaari itong magamit upang matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan. Ayon sa mga pagbabago sa antas ng ESR, ang mga doktor ay gumawa ng mga konklusyon tungkol sa kurso ng sakit at ang pagiging epektibo ng therapy na ginamit.

Ang kahalagahan ng antas ng ESR para sa babaeng katawan

Sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, mayroong isang napakahalagang parameter - ang erythrocyte sedimentation rate, sa mga kababaihan ang pamantayan ay naiiba at depende sa mga kategorya ng edad.

Ano ang ibig sabihin nito - SOE? Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng rate ng erythrocyte sedimentation, ang rate ng disintegration ng dugo sa mga fraction. Kapag nagsasagawa ng isang pag-aaral, ang mga puwersa ng gravitational ay nakakaapekto sa dugo sa isang test tube, at unti-unti itong nagsa-stratify: lumilitaw ang isang mas mababang bola na may mas malaking density at madilim na kulay, at isang itaas na bola ng isang light shade na may ilang transparency. Ang mga erythrocyte ay idineposito, na magkakadikit. Ang bilis ng prosesong ito ay ipinapakita ng isang pagsusuri sa dugo para sa ESR.

Kapag isinasagawa ang pag-aaral na ito, kinakailangang isaalang-alang na:

Ang mga kababaihan ay may antas ng ESR na bahagyang mas mataas kaysa sa mga lalaki, ito ay dahil sa mga kakaibang katangian ng paggana ng katawan;
ang pinakamataas na rate ay maaaring maobserbahan sa umaga;
kung mayroong isang talamak na proseso ng nagpapasiklab, pagkatapos ay ang ESR ay tumataas sa average sa isang araw mula sa simula ng pag-unlad ng sakit, at bago iyon ay may pagtaas sa bilang ng mga leukocytes;
Naabot ng ESR ang pinakamataas na halaga nito sa panahon ng pagbawi;
na may isang overestimated indicator para sa isang mahabang panahon, ang mga konklusyon ay maaaring iguguhit tungkol sa pamamaga o isang malignant na tumor.

Kapansin-pansin na ang pagsusuring ito ay hindi palaging nagpapakita ng tunay na estado ng kalusugan ng pasyente. Minsan, at sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso, ang ESR ay maaaring nasa loob ng normal na hanay.

Anong antas ng ESR ang itinuturing na normal?

Maraming mga kadahilanan ang nakakaapekto sa antas ng ESR ng isang babae. Ang pangkalahatang rate ng erythrocyte sedimentation rate sa mga kababaihan ay 2-15 mm/h, at ang average ay 10 mm/h. Ang halaga ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang isa sa mga ito ay ang pagkakaroon ng mga sakit na nakakaapekto sa antas ng ESR. Ang edad ay nakakaapekto rin sa tagapagpahiwatig na ito sa mga kababaihan. Ang bawat pangkat ng edad ay may sariling pamantayan.

Upang maunawaan kung paano nagbabago ang mga limitasyon ng pamantayan ng ESR sa mga kababaihan, mayroong isang talahanayan ayon sa edad:

Mula sa simula ng pagbibinata hanggang sa edad na 18, ang rate ng ESR para sa mga kababaihan ay 3-18 mm / h. Maaari itong magbago nang kaunti depende sa regla, pagbabakuna para sa pag-iwas sa mga sakit, pagkakaroon o kawalan ng mga pinsala, at mga proseso ng pamamaga.

Ang pangkat ng edad na 18-30 taong gulang ay nasa isang physiological bukang-liwayway, kung saan madalas na nangyayari ang pagsilang ng mga bata. Ang mga kababaihan sa oras na ito ay may antas ng ESR na 2 hanggang 15 mm / h. Ang resulta ng pagsusuri, tulad ng sa nakaraang kaso, ay depende sa panregla cycle, pati na rin sa paggamit ng mga hormonal contraceptive, pagsunod sa iba't ibang mga diyeta.

Kapag nangyari ang pagbubuntis, ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay tumataas nang husto at itinuturing na isang normal na halaga hanggang sa 45 mm / h. Nangyayari ito dahil sa mga pagbabago sa hormonal at iba pang mga kadahilanan.

Gayundin, ang dami ng hemoglobin ay maaaring makaapekto at sa panahon pagkatapos ng panganganak. Ang pagbaba nito dahil sa pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at ang index ng ESR.

Ang pamantayan para sa mga kababaihan sa 30-40 taon ay tumataas. Ang paglihis ay maaaring resulta ng mahinang nutrisyon, mga sakit sa cardiovascular, pulmonya at iba pang mga kondisyon ng pathological.

Kapag ang mga babae ay umabot sa edad na 40-50, nagsisimula ang menopause. Ang pamantayan sa panahong ito ay lumalawak: ang mas mababang limitasyon ay bumababa, ang itaas ay tumataas. At ang resulta ay maaaring mula 0 hanggang 26mm/h. Ito ay apektado ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng isang babae sa ilalim ng impluwensya ng menopause. Sa edad na ito, ang pag-unlad ng mga pathology ng endocrine system, osteoporosis, varicose veins, at mga sakit sa ngipin ay hindi karaniwan.

Ang mga limitasyon ng pamantayan ng ESR sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taong gulang ay walang makabuluhang pagkakaiba mula sa mga para sa nakaraang panahon ng edad.

Pagkatapos ng edad na 60, nagbabago ang pinakamainam na mga hangganan. Ang pinahihintulutang halaga ng tagapagpahiwatig ay maaaring nasa hanay mula 2 hanggang 55 mm / h. Sa karamihan ng mga kaso, mas matanda ang tao, mas maraming sakit ang mayroon siya.

Ang kadahilanan na ito ay makikita sa kondisyong pamantayan. Ang mga kondisyon tulad ng diabetes mellitus, bali, mataas na presyon ng dugo, at mga gamot ay nakakaapekto sa resulta ng pagsusuri sa mga matatandang tao.

Kung ang isang babae ay may ESR na 30 - ano ang ibig sabihin nito? Kapag ang resulta ng pagsusuri ay nasa isang buntis o mas matandang babae, walang dahilan para sa labis na pag-aalala. Ngunit kung ang may-ari ng tagapagpahiwatig na ito ay bata pa, kung gayon ang resulta para sa kanya ay tumaas. Ang parehong naaangkop sa ESR 40 at ESR 35.

Ang ESR 20 ay isang normal na antas para sa mga nasa katanghaliang-gulang na kababaihan, at kung ang isang batang babae ay mayroon nito, kailangan niyang maging alerto at pangalagaan ang kanyang kalusugan. Ang parehong ay maaari ding sabihin tungkol sa ESR 25 at ESR 22. Para sa mga pangkat ng edad hanggang 40 taon, ang mga figure na ito ay overestimated. Ang karagdagang pagsisiyasat ay kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng resultang ito.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR

Mayroong ilang mga paraan upang makakuha ng resulta mula sa pagsusuri ng dugo para sa ESR:

Pamamaraan ni Panchenkov. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay ipinatupad gamit ang glass pipette, na tinatawag ding Panchenkov's capillary. Ang pag-aaral na ito ay nagsasangkot ng dugo na kinuha mula sa isang daliri.
. Upang makuha ang resulta, ginagamit ang isang hematological analyzer. Sa kasong ito, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Sa isang espesyal na test tube, ito ay pinagsama sa isang anticoagulant at inilagay sa aparato sa isang patayong posisyon. Ang analyzer ay gumagawa ng mga kalkulasyon.

Inihambing ng mga siyentipiko ang 2 pamamaraang ito at dumating sa konklusyon na ang resulta ng pangalawa ay mas maaasahan at nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang mga resulta ng isang venous blood test sa mas maikling panahon.

Ang paggamit ng pamamaraang Panchenkov ay nanaig sa puwang pagkatapos ng Sobyet, at ang pamamaraang Westergren ay itinuturing na internasyonal. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang parehong mga pamamaraan ay nagpapakita ng magkaparehong mga resulta.

Kung may mga pagdududa tungkol sa pagiging maaasahan ng pag-aaral, maaari mo itong suriin muli sa isang bayad na klinika. Tinutukoy ng isa pang paraan ang antas ng C-reactive protein (CRP), habang inaalis ang kadahilanan ng tao sa pagbaluktot sa resulta. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang mataas na gastos nito, kahit na ang data na nakuha sa tulong nito ay maaaring mapagkakatiwalaan. Sa mga bansang Europeo, ang pagsusuri sa ESR ay napalitan na ng pagpapasiya ng PSA.

Kailan iniutos ang pagsusuri?

Karaniwan, ang mga doktor ay nagrereseta ng isang pag-aaral kapag ang kalusugan ng isang tao ay lumala, kapag siya ay nagpatingin sa isang doktor at nagreklamo ng masama ang pakiramdam. Ang kumpletong bilang ng dugo, na nagreresulta din sa isang ESR, ay madalas na inireseta para sa iba't ibang mga proseso ng pamamaga, pati na rin upang suriin ang pagiging epektibo ng therapy.

Inirerekomenda ng mga doktor ang pasyente sa pag-aaral na ito upang makagawa ng tamang diagnosis para sa anumang sakit o hinala nito. Ang resulta ng pagsusuri sa dugo para sa ESR ay kailangan kahit na sumailalim sa isang regular na pagsusuri sa kalusugan para sa bawat tao.

Kadalasan, ang referral ay ibinibigay ng therapist, ngunit ang isang hematologist o oncologist ay maaaring magpadala para sa pagsusuri kung ganoon ang pangangailangan. Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa nang walang bayad sa laboratoryo ng institusyong medikal kung saan sinusunod ang pasyente. Ngunit kung ninanais, ang isang tao ay may karapatang sumailalim sa pananaliksik para sa pera sa laboratoryo na kanyang pipiliin.

Mayroong isang listahan ng mga sakit kung saan ang pagsusuri ng dugo para sa ESR ay ipinag-uutos:

Posibleng pag-unlad ng sakit na rayuma. Maaaring ito ay lupus, gout, o rheumatoid arthritis. Ang lahat ng mga ito ay pumukaw ng pagpapapangit ng mga kasukasuan, paninigas, sakit sa panahon ng gawain ng musculoskeletal system. Makakaapekto sa mga sakit at joints, connective tissues. Ang resulta sa pagkakaroon ng alinman sa mga sakit na ito ay isang pagtaas sa ESR.
Atake sa puso. Sa kaso ng patolohiya na ito, ang daloy ng dugo sa mga arterya ng puso ay nabalisa. Bagaman mayroong isang opinyon na ito ay isang biglaang sakit, ang mga kinakailangan ay nabuo bago pa man ito magsimula. Ang mga taong matulungin sa kanilang kalusugan ay lubos na may kakayahang mapansin ang hitsura ng kaukulang mga sintomas sa isang buwan bago ang pagsisimula ng sakit mismo, kaya posible na maiwasan ang sakit na ito. Dapat alalahanin na kung mangyari kahit na banayad na sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.
Ang simula ng pagbubuntis. Sa kasong ito, sinusuri ang kalusugan ng babae at ng kanyang hindi pa isinisilang na sanggol. Sa panahon ng pagbubuntis, may pangangailangan para sa paulit-ulit na donasyon ng dugo. Maingat na sinusuri ng mga doktor ang dugo para sa lahat ng mga tagapagpahiwatig. Tulad ng nabanggit na, dahil sa mga pagbabago sa hormonal, pinapayagan ang isang kapansin-pansing pagtaas sa itaas na limitasyon ng pamantayan.
Kapag nangyari ang isang neoplasma, upang makontrol ang pag-unlad nito. Ang pag-aaral na ito ay magbibigay-daan hindi lamang upang suriin ang pagiging epektibo ng therapy, ngunit din upang masuri ang pagkakaroon ng isang tumor sa isang maagang yugto. Ang isang mataas na erythrocyte sedimentation rate ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga. Ito ay may iba't ibang dahilan, mula sa karaniwang sipon hanggang sa kanser. Ngunit kailangan ng mas malalim na pagsusuri.
Hinala ng bacterial infection. Sa kasong ito, ang isang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng isang antas ng ESR na higit sa normal, ngunit maaari rin itong magpahiwatig ng isang sakit na pinagmulan ng viral. Samakatuwid, imposibleng tumuon lamang sa ESR, ang mga karagdagang pagsusuri ay dapat isagawa.

Kapag tinutukoy ang isang doktor sa pag-aaral na ito, kinakailangan upang matupad ang lahat ng mga kinakailangan para sa tamang paghahanda, dahil ang pagsusuri sa dugo ng ESR ay isa sa mga pangunahing sa pagsusuri ng mga sakit.

Paano kumuha ng pagsusuri

Para masuri ang dugo ng pasyente, kadalasang kinukuha ito sa ugat. Ipinapakita ng pagsusuri hindi lamang ang ESR, kundi pati na rin ang isang bilang ng iba pang mga tagapagpahiwatig. Ang lahat ng mga ito sa pinagsama-samang ay sinusuri ng mga medikal na kawani, at ang kumplikadong resulta ay isinasaalang-alang.

Upang ito ay maging totoo, kailangan mong maghanda:

Pinakamabuting mag-abuloy ng dugo sa walang laman na tiyan. Kung, bilang karagdagan sa erythrocyte sedimentation rate, kailangan mong malaman ang antas ng asukal, pagkatapos ay 12 oras bago mag-donate ng dugo, hindi ka dapat kumain, huwag magsipilyo ng iyong ngipin, maaari ka lamang uminom ng kaunting plain water.
Huwag uminom ng alak sa araw bago ang sample ng dugo. Ganoon din sa paninigarilyo. Sa matinding pagnanais na manigarilyo, dapat mong ihinto ang paggawa nito kahit sa umaga. Ang mga salik na ito ay inalis dahil madali itong nakakaapekto sa mga resulta ng mga pag-aaral.
Siyempre, kailangan mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot. Una sa lahat, nalalapat ito sa hormonal contraceptives, multivitamins. Kung hindi ka maaaring magpahinga sa paggamit ng anumang lunas, kailangan mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito, at gagawa siya ng pagsasaayos sa resulta, na isinasaalang-alang ang paggamit ng gamot na ito.
Sa umaga, ipinapayong pumunta nang maaga upang mangolekta ng dugo upang huminahon nang kaunti at makahinga. Sa araw na ito, mas mainam na maging balanse at huwag bigyan ang katawan ng mabigat na pisikal na pagsusumikap.
Dahil ang pagsusuri sa ESR ay nakasalalay sa mga yugto ng regla, bago mag-donate ng dugo, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa oras kung kailan pinakamahusay na kumuha ng pagsusuri.
Ang araw bago ang pag-sample ng dugo, kinakailangang limitahan ang mga mataba at maanghang na pagkain sa diyeta.

Ang pagmamanipula sa paghahatid ng pagsusuri ay nagaganap nang mabilis at walang labis na sakit. Kung masama pa rin ang pakiramdam mo o nahihilo, dapat mong sabihin sa nars ang tungkol dito.

Kung ang antas ng ESR sa isang babae ay nakataas, ano ang ibig sabihin nito?

Inilarawan sa itaas kung ano dapat ang rate ng erythrocyte sedimentation rate para sa mga kababaihan ayon sa edad at kondisyon (halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis). Kaya kailan itinuturing na mataas ang ESR? Kung ang tagapagpahiwatig ng edad ay lumihis mula sa pamantayan pataas ng higit sa 5 mga yunit.

Kasabay nito, ang pagkakaroon ng mga sakit tulad ng pneumonia, tuberculosis, pagkalason, myocardial infarction at iba pa ay maaaring makita. Ngunit ang pagsusuri na ito ay hindi sapat upang makagawa ng diagnosis batay dito. Nangyayari na kahit na ang isang nakabubusog na almusal ay maaaring maging sanhi ng pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito. Samakatuwid, hindi na kailangang mag-panic kung ang isang ESR ay matatagpuan sa itaas ng pamantayan.

Sa isang normal na erythrocyte sedimentation rate at mataas na lymphocytes, ang pag-unlad ng isang viral disease ay posible. Dahil sa pagkawalang-kilos ng antas na ito, kung mayroong anumang pagdududa tungkol sa resulta, kailangan mo lamang na muling suriin.

Ang estado ng kalusugan ng isang babae na may mababang antas ng ESR

Ang pagkakaroon ng sinabi kung ano ang ibig sabihin ng pamantayan ng ESR sa dugo sa mga kababaihan at isang pagtaas ng halaga, ipapaliwanag namin kung anong mga kadahilanan ang maaaring humantong sa isang mababang antas ng tagapagpahiwatig na ito. Maaaring mangyari ang resultang ito dahil sa:

kakulangan ng daloy ng dugo;
epilepsy;
sakit sa atay (hepatitis);
pag-inom ng ilang mga gamot, sa partikular, potassium chloride, salicylates, mga gamot na batay sa mercury;
erythrocytosis, erythremia;
neurotic na sakit;
mga sakit na pumukaw ng pagbabago sa hugis ng mga pulang selula, sa partikular na anisocytosis;
mahigpit na vegetarianism;
hyperalbuminemia, hypofibrinogenemia, hypoglobulinemia.

Tulad ng nakikita mo, ang isang mababang halaga ng rate ng sedimentation ng erythrocyte ay dapat na hindi gaanong nakakaalarma kaysa sa isang pagtaas. Sa mga paglihis mula sa normal na tagapagpahiwatig sa anumang direksyon, kinakailangang hanapin ang sanhi ng estadong ito ng kalusugan at gamutin ang sakit.

Ang pinakamadaling paraan upang maibalik ang ESR sa normal

Sa sarili nito, ang pagtaas o pagbaba ng erythrocyte sedimentation rate ay hindi isang sakit, ngunit ito ay nagpapakita ng estado ng katawan ng tao. Samakatuwid, ang tanong kung paano babaan ang ESR sa dugo ng mga kababaihan ay maaaring masagot na ang halagang ito ay babalik sa normal lamang pagkatapos na maalis ang mga sanhi na sanhi nito.

Napagtatanto ito, kung minsan ang pasyente ay kailangan lamang na maging matiyaga at masigasig na gamutin..

Ang mga dahilan kung bakit babalik sa normal ang tagapagpahiwatig ng ESR pagkatapos ng mahabang panahon:

mayroong isang mabagal na pagsasanib ng isang sirang buto, ang sugat ay gumagaling nang mahabang panahon;
isang mahabang therapeutic course ng paggamot para sa isang partikular na sakit;
pagdadala ng anak.

Dahil ang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring nauugnay sa anemia, kinakailangan na subukang pigilan ito. Kung ito ay lumitaw na, kailangan mong sumailalim sa isang kurso ng paggamot na may mga ligtas na gamot na inireseta ng isang doktor.

Sa karamihan ng mga kaso, ang ESR ay maaaring bawasan sa mga katanggap-tanggap na antas lamang sa pamamagitan ng pag-aalis ng pamamaga o pagpapagaling sa sakit. Ang isa pang mataas na resulta ay maaaring dahil sa isang error sa laboratoryo.

Kung sa panahon ng pagsubok para sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay natagpuan ang isang tagapagpahiwatig na mas mataas o mas mababa kaysa sa normal, kinakailangan na muling suriin at tiyakin na walang aksidenteng pagbaluktot ng resulta. Ito ay nagkakahalaga din na suriin ang iyong diyeta at magpaalam sa masamang gawi.

Normal ang pakiramdam mo, walang nagdudulot ng seryosong pag-aalala ... At biglang, kapag kumuha ka ng isa pang pagsusuri sa dugo, lumalabas na ang iyong erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay nagbago. Dapat ba akong mag-alala? Gaano kahalaga ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito at ano ang dapat gawin sa ganitong sitwasyon? Sabay-sabay nating alamin ito.

Pagsusuri ng ESR: ano ito

Ang ESR (ROE, ESR) - erythrocyte sedimentation rate - ay isang napakahalagang katangian na maaaring hindi direktang magpahiwatig ng mga nagpapasiklab at pathological na proseso sa katawan, kabilang ang mga nangyayari sa isang nakatagong anyo. Ang index ng ESR ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, kabilang ang: mga nakakahawang sakit, lagnat, talamak na pamamaga. Sa pagtanggap ng resulta ng pagsusuri sa ESR na hindi nakakatugon sa mga karaniwang halaga, ang doktor ay palaging magrereseta ng karagdagang pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng paglihis.

Upang matukoy ang antas ng ESR, isang anticoagulant (isang sangkap na pumipigil sa clotting) ay idinagdag sa dugo na kinuha para sa pagsusuri. Pagkatapos ang komposisyon na ito para sa isang oras ay inilalagay sa isang patayong naka-mount na lalagyan. Ang tiyak na gravity ng erythrocytes ay mas mataas kaysa sa tiyak na gravity ng plasma. Iyon ang dahilan kung bakit, sa ilalim ng impluwensya ng grabidad, ang mga erythrocytes ay tumira sa ilalim. Ang dugo ay nahahati sa 2 layer. Ang plasma ay nananatili sa itaas, at ang mga erythrocyte ay naipon sa ibaba. Pagkatapos nito, ang taas ng tuktok na layer ay sinusukat. Ang bilang na tumutugma sa hangganan sa pagitan ng mga erythrocytes at plasma sa sukat ng test tube ay ang erythrocyte sedimentation rate, na sinusukat sa millimeters kada oras.

Bakit mahalaga ang pagsusuri ng dugo?
Ang dugo ay binubuo ng plasma at nabuong mga elemento: erythrocytes, leukocytes at platelets, ang balanse nito ay sumasalamin sa estado ng katawan ng pasyente. Maraming mga proseso ng pathological ang bubuo ng asymptomatically, kaya ang isang napapanahong pagsusuri ay kadalasang nakakatulong upang makilala ang isang bilang ng mga sakit sa mga unang yugto, na nagpapahintulot sa kanila na magamot sa oras at maiwasan ang maraming mga problema.

Kailan iniutos ang isang erythrocyte sedimentation rate test?

Ang pagpapasiya ng ESR ay kinakailangan sa mga sumusunod na sitwasyon:

para sa mga diagnostic at preventive na pagsusuri;
upang subaybayan ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng paggamot;
na may mga nakakahawang sakit;
na may mga nagpapaalab na sakit;
may mga karamdaman sa autoimmune;
sa pagkakaroon ng patuloy na proseso ng oncological sa katawan.

Paghahanda at pagsasagawa ng pamamaraan ng sampling ng dugo

Ang pagsusuri sa ESR ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda, ngunit bago mag-donate ng dugo, kailangan mong sundin ang ilang simpleng mga patakaran.

Una, isang araw bago ang pagsusuri, dapat mong pigilin ang pag-inom ng alak, at 40-60 minuto mula sa paninigarilyo. Pangalawa, hindi ka makakain ng 4-5 na oras bago ang pag-aaral, maaari ka lamang uminom ng hindi carbonated na tubig. Pangatlo, kung umiinom ka ng mga gamot, suriin sa iyong doktor, dahil ipinapayong ihinto ang pag-inom ng mga gamot bago ang pag-aaral. At ang pinakamahalaga - subukang maiwasan ang anumang emosyonal at pisikal na labis na karga bago ang pagsubok.

Pamamaraan ng Pagsusuri

Ang pagpapasiya ng erythrocyte sedimentation rate ay isinasagawa sa isa sa dalawang paraan: sa pamamagitan ng pamamaraang Panchenkov o sa pamamagitan ng pamamaraang Westergren.

Pamamaraan ni Panchenkov

Ang isang 5% na solusyon ng sodium citrate (anticoagulant) ay ibinubuhos sa isang capillary na nahahati sa 100 dibisyon hanggang sa markang "P". Pagkatapos nito, ang capillary ay puno ng dugo (ang biomaterial ay kinuha mula sa daliri) hanggang sa markang "K". Ang mga nilalaman ng sisidlan ay halo-halong, pagkatapos ay inilagay nang mahigpit na patayo. Ang mga pagbabasa ng ESR ay kinukuha pagkatapos ng isang oras.

Pamamaraan ng Westergren

Para sa pagsusuri ayon kay Westergren, kailangan ang dugo mula sa ugat. Ito ay halo-halong may sodium citrate 3.8% sa isang ratio na 4:1. Isa pang pagpipilian: ang dugo mula sa isang ugat ay hinaluan ng ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), at pagkatapos ay diluted na may parehong sodium citrate o saline sa isang 4:1 ratio. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa mga espesyal na tubo na may sukat na 200 mm. Natutukoy ang ESR sa isang oras.

Ang pamamaraang ito ay kinikilala sa buong mundo. Ang pangunahing pagkakaiba ay nasa uri ng mga test tube at ang sukat na ginamit. Ang mga resulta ng parehong mga pamamaraan ay nag-tutugma sa mga karaniwang halaga. Gayunpaman, ang pamamaraan ng Westergren ay mas sensitibo sa pagtaas ng rate ng sedimentation ng erythrocyte at sa sitwasyong ito ang mga resulta ay magiging mas tumpak kaysa sa pamamaraang Panchenkov.

Pag-decipher ng ESR analysis

Ang mga resulta ng erythrocyte sedimentation rate test ay karaniwang inihahanda sa loob ng isang araw ng trabaho, hindi binibilang ang araw ng donasyon ng dugo. Gayunpaman, ang mga komersyal na sentrong medikal na may sariling laboratoryo ay maaaring magbigay ng resulta ng pagsusulit nang mas mabilis - sa loob ng dalawang oras pagkatapos ma-sample ang biomaterial.

Kaya, nakatanggap ka ng isang form na may resulta ng pagsusuri para sa ESR. Sa kaliwa makikita mo ang pagdadaglat na ito (ROE man o ESR) at sa kanan ang iyong resulta sa mm/h. Upang malaman kung paano ito tumutugma sa pamantayan, dapat mong iugnay ito sa reference (average) na mga halaga na naaayon sa iyong edad at kasarian. Ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ng ESR para sa mga kalalakihan at kababaihan na may iba't ibang edad ay ang mga sumusunod:

Ang pamantayan ng ESR sa mga kababaihan ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga lalaki. Gayundin, nagbabago ang tagapagpahiwatig sa panahon ng pagbubuntis - ito ay isang natural na proseso. Maaaring depende rin ang halaga sa oras ng araw. Ang pinakamataas na halaga ng ESR ay karaniwang naaabot sa bandang tanghali.

Tumaas ang ESR

Ang pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan. Isaalang-alang ang mga pangunahing:

Mga nakakahawang sakit - parehong talamak (bacterial) at talamak.
Mga nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa iba't ibang organo at tisyu.
Mga sakit sa connective tissue (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, systemic scleroderma, vasculitis).
Mga sakit sa oncological ng iba't ibang mga lokalisasyon.
Myocardial infarction (ang pinsala sa kalamnan ng puso ay nangyayari, ito ay nangangailangan ng isang systemic na nagpapasiklab na tugon, na nagreresulta sa isang pagtaas ng ESR). Pagkatapos ng atake sa puso, tumataas ang ESR pagkaraan ng isang linggo.
anemya. Sa mga sakit na ito, mayroong pagbaba sa bilang ng mga erythrocytes at isang acceleration ng kanilang sedimentation rate.
Mga paso, mga sugat.
Ang amyloidosis ay isang sakit na nauugnay sa akumulasyon ng abnormal na protina sa mga tisyu.

Gayunpaman, ang mataas na ESR ay maaari ding maobserbahan sa mga malulusog na tao. Halimbawa, sa mga kababaihan sa panahon ng regla at pagbubuntis. Gayundin, ang ilang mga gamot ay nakakaapekto sa resulta ng pagsusuri, halimbawa, mga oral contraceptive, theophylline, at ang paggamit ng synthesized na bitamina A.

tala
Maaaring tumaas ang ESR sa mga taong sobra sa timbang. Ito ay dahil sa mataas na antas ng kolesterol sa kanilang dugo.

Ibinaba ang ESR

Ang pagbaba sa reaksyon ng erythrocyte sedimentation rate ay kadalasang napapansin ng mga doktor sa mga sakit tulad ng erythrocytosis, leukocytosis, DIC, at hepatitis. Gayundin, bumababa ang ESR sa polycythemia (isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo) at mga kondisyon na humahantong dito, tulad ng talamak na pagpalya ng puso o mga sakit sa baga.

Ang isa pang dahilan para sa pagbaba ng ESR ay ang patolohiya kung saan nangyayari ang mga pagbabago sa hugis ng mga pulang selula ng dugo. Maaari itong sickle cell anemia o hereditary spherocytosis. Ang mga sakit na ito ay nagpapahirap sa mga erythrocytes na tumira.

Bilang karagdagan, ang ESR ay maaaring ibaba sa mga "radical" na vegetarian, iyon ay, ang mga hindi kumakain hindi lamang karne, kundi pati na rin ang anumang pagkain na pinagmulan ng hayop.

Dapat alalahanin na ang pagsusuri sa ESR ay isa sa mga hindi tiyak na pagsusuri sa dugo sa laboratoryo. Ang isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay sinusunod sa iba't ibang mga sakit. Bilang karagdagan, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring tumaas sa ilalim ng ilang mga pangyayari at sa mga malulusog na tao. Samakatuwid, batay sa mga resulta ng pag-aaral na ito lamang, ang isang diagnosis ay hindi maaaring gawin. Upang detalyado ang huli, inirerekumenda na sumailalim sa mga karagdagang pagsusuri, kabilang ang quantitative analysis ng C-reactive protein, leukocyte formula, rheumatoid factor.

Miyerkules, 03/28/2018

Opinyon sa editoryal

Ang isang mataas na erythrocyte sedimentation rate ay hindi isang dahilan para sa gulat. Gayunpaman, upang maiwasan ang hindi kinakailangang pagkabalisa, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor at kumuha ng mga pagsusuri upang malaman ang sanhi ng paglihis mula sa pamantayan at, kung kinakailangan, kumilos. Ang maingat na atensyon sa iyong kalusugan ay dapat na sapilitan para sa bawat isa sa atin.

Ang pagsukat ng erythrocyte sedimentation rate (ESR) at ang paggamit ng indicator na ito bilang isang paraan ng medikal na diagnosis ay iminungkahi noong 1918 ng Swedish researcher na si Faro. Una, naitatag niya na ang ESR sa mga buntis na kababaihan ay makabuluhang mas mataas kaysa sa mga hindi buntis na kababaihan, at pagkatapos ay natagpuan niya na ang pagtaas ng ESR ay nagpapahiwatig ng maraming sakit.

Ngunit ang tagapagpahiwatig na ito ay pumasok sa mga medikal na protocol para sa mga pagsusuri sa dugo pagkaraan lamang ng mga dekada. Unang Westergren noong 1926 at pagkatapos ay si Winthrop noong 1935 ay bumuo ng mga pamamaraan para sa pagsukat ng erythrocyte sedimentation rate, na malawakang ginagamit sa medisina ngayon.

Katangian ng laboratoryo ng ESR

Ang erythrocyte sedimentation rate ay nagpapakita ng ratio ng plasma protein fractions. Dahil sa ang katunayan na ang density ng erythrocytes ay mas mataas kaysa sa density ng plasma, dahan-dahan silang tumira sa ilalim sa ilalim ng impluwensya ng gravity sa test tube. Kasabay nito, ang mismong bilis ng prosesong ito ay tinutukoy ng antas ng pagsasama-sama ng mga pulang selula ng dugo: mas mataas ang antas ng pagsasama-sama ng mga selula ng dugo, mas mababa ang kanilang paglaban sa alitan at mas mataas ang rate ng pag-aayos. Bilang isang resulta, ang isang makapal na burgundy precipitate ng mga erythrocytes ay lumilitaw sa test tube o sa capillary sa ibaba, at isang translucent na likido ay nananatili sa itaas na bahagi.

Kapansin-pansin, bilang karagdagan sa mga pulang selula ng dugo mismo, ang iba pang mga kemikal na bumubuo sa dugo ay nakakaapekto rin sa erythrocyte sedimentation rate. Sa partikular, ang mga globulin, albumin at fibrinogen ay nababago ang singil sa ibabaw ng mga erythrocytes, pinatataas ang kanilang pagkahilig na "magkadikit" sa isa't isa, sa gayon ay tumataas ang ESR.

Kasabay nito, ang ESR ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig ng laboratoryo, kung saan imposibleng malinaw na hatulan ang mga dahilan para sa pagbabago nito na may kaugnayan sa pamantayan. Kasabay nito, ang mataas na sensitivity nito ay pinahahalagahan ng mga manggagamot, na, kapag nagbabago ang rate ng erythrocyte sedimentation, ay may malinaw na signal para sa karagdagang pagsusuri ng pasyente.
Ang ESR ay sinusukat sa millimeters kada oras.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan para sa pagsukat ng erythrocyte sedimentation rate ng Westergren at Winthrop, ang pamamaraan ni Panchenkov ay ginagamit din sa modernong medisina. Sa kabila ng ilang pagkakaiba sa mga pamamaraang ito, ang mga resultang ipinapakita nila ay halos pareho. Isaalang-alang natin ang lahat ng tatlong paraan ng pag-aaral ng ESR nang mas detalyado.

Ang paraan ng Westergren ay ang pinakakaraniwan sa mundo at siya ang inaprubahan ng International Committee para sa Standardization of Blood Research. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng sampling ng venous blood, na pinagsama para sa pagsusuri sa isang ratio na 4 hanggang 1 na may sodium citrate. Ang diluted na dugo ay inilalagay sa isang capillary na 15 sentimetro ang haba na may sukat sa pagsukat sa mga dingding nito, at pagkaraan ng isang oras ang distansya mula sa itaas na hangganan ng naayos na mga erythrocytes hanggang sa itaas na hangganan ng plasma ay sinusukat. Ang mga resulta ng pag-aaral ng ESR gamit ang pamamaraang Westergren ay itinuturing na layunin hangga't maaari.

Ang paraan ng Winthrop ESR ay naiiba dahil ang dugo ay pinagsama sa isang anticoagulant (pinipigilan nito ang kakayahan ng dugo na mamuo) at inilagay sa isang tubo na may sukat kung saan sinusukat ang ESR. Kasabay nito, ang pamamaraan na ito ay itinuturing na nagpapahiwatig para sa mataas na rate ng erythrocyte sedimentation rate (higit sa 60 mm / h), dahil sa kasong ito ang tubo ay nagiging barado ng mga settled blood cell.

Ayon kay Panchenkov, ang pag-aaral ng ESR ay katulad hangga't maaari sa pamamaraan ni Westergren. Ang dugo na diluted na may sodium citrate ay inilalagay para sa pag-aayos sa isang capillary na hinati sa 100 units. Makalipas ang isang oras, sinusukat ang ESR.

Kasabay nito, ang mga resulta ayon sa mga pamamaraan ng Westergren at Panchenkov ay pareho lamang sa normal na estado, at sa pagtaas ng ESR, ang unang paraan ay nag-aayos ng mas mataas na mga rate. Sa modernong gamot, na may pagtaas sa ESR, ito ay ang paraan ng Westergren na itinuturing na mas tumpak. Kamakailan lamang, ang mga awtomatikong aparato para sa pagsukat ng ESR index ay lumitaw din sa mga modernong laboratoryo, ang pagpapatakbo nito ay talagang hindi nangangailangan ng interbensyon ng tao. Ang tungkulin ng isang empleyado sa laboratoryo ay para lamang matukoy ang mga resulta.

Mga pamantayan ng erythrocyte sedimentation rate

Ang tagapagpahiwatig ng ESR sa pamantayan ay nag-iiba nang seryoso depende sa kasarian at edad ng tao. Ang mga gradasyon ng pamantayang ito para sa isang malusog na tao ay partikular na ipinahiwatig at para sa kalinawan ipinakita namin ang mga ito sa anyo ng isang talahanayan:

Sa ilang mga gradasyon ng mga pamantayan ng ESR para sa mga taong may edad na 60 taong gulang pataas, hindi isang tiyak na tagapagpahiwatig ang ginagamit, ngunit isang formula. Sa kasong ito, sa mga matatandang lalaki, ang pinakamataas na limitasyon ng normal ay katumbas ng edad na hinati sa dalawa, at sa mga babae, edad plus "10" na hinati sa dalawa. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit medyo bihira at sa pamamagitan lamang ng mga indibidwal na laboratoryo. Ang mga halaga ng maximum na pamantayan ng ESR para dito ay maaaring umabot sa 36-44 mm / h at kahit na mas mataas na mga rate, na sa karamihan ng mga doktor ay itinuturing na isang senyas ng pagkakaroon ng patolohiya at ang pangangailangan para sa medikal na pananaliksik.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna muli ang katotohanan na ang pamantayan ng ESR sa isang buntis ay maaaring seryosong naiiba mula sa mga tagapagpahiwatig na ibinigay sa talahanayan sa itaas. Sa pag-asa ng isang bata, ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay maaaring umabot sa 40-50 mm / h, na hindi sa anumang paraan ay nagpapahiwatig ng isang sakit o patolohiya at hindi isang kinakailangan para sa anumang karagdagang pananaliksik.

Mga dahilan para sa paglaki ng ESR

Ang paglaki ng ESR ay maaaring magpahiwatig ng dose-dosenang iba't ibang mga sakit at abnormalidad sa katawan, kaya't ito ay palaging ginagamit kasama ng iba pang mga pag-aaral sa laboratoryo. Ngunit sa parehong oras, sa gamot mayroong isang tiyak na listahan ng mga grupo ng mga sakit kung saan ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay palaging tumataas:

mga sakit sa dugo (sa partikular, na may sickle cell anemia, ang hindi regular na hugis ng mga erythrocytes ay naghihikayat ng pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte, na naiiba nang malaki mula sa mga normative indicator);
mga infarction at (sa kasong ito, ang mga acute-phase inflammatory protein ay na-adsorbed sa ibabaw ng mga selula ng dugo, na binabawasan ang kanilang singil sa kuryente);
mga sakit na nauugnay sa metabolic disorder (diabetes mellitus, cystic fibrosis, labis na katabaan);
mga sakit sa atay at biliary tract;
leukemia, lymphoma, myeloma (na may myeloma, ang erythrocyte sedimentation rate sa halos lahat ng mga kaso ay lumampas sa 90 mm / h at maaaring umabot sa 150 mm / h);
malignant neoplasms.

Bilang karagdagan, ang isang pagtaas sa ESR ay sinusunod sa karamihan ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan, na may anemia at may iba't ibang mga impeksiyon.
Ang mga modernong istatistika ng mga pag-aaral sa laboratoryo ay nakolekta ng sapat na data sa mga dahilan para sa pagtaas ng ESR, na naging posible upang lumikha ng isang uri ng "rating". Ang ganap na pinuno na nagdudulot ng paglaki ng ESR ay mga nakakahawang sakit. Nag-account sila ng 40 porsiyento ng mga katotohanan ng pagtuklas ng labis na ESR. Ang mga sakit sa oncological at rayuma ay kinuha ang pangalawa at pangatlong lugar ng listahang ito na may mga resulta na 23 at 17 porsyento. Sa walong porsyento ng mga kaso ng pag-aayos ng isang mataas na erythrocyte sedimentation rate, ito ay sanhi ng anemia, nagpapasiklab na proseso sa digestive tract at pelvic area, diabetes mellitus, mga pinsala at sakit ng upper respiratory tract, at sa tatlong porsyento ng mga kaso, ang pagtaas ng ESR ay isang senyas ng sakit sa bato.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga nakolektang istatistika ay medyo mahusay magsalita, hindi mo dapat i-diagnose ang iyong sarili sa mga tuntunin ng ESR. Magagawa lamang ito ng isang doktor, gamit ang ilang mga pagsubok sa laboratoryo sa kumbinasyon. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring tumaas nang napakaseryoso, hanggang sa 90-100 mm / h, anuman ang uri ng sakit, ngunit sa mga tuntunin ng resulta ng pag-aaral, ang erythrocyte sedimentation rate ay hindi maaaring magsilbi bilang isang marker para sa isang tiyak na dahilan.

Mayroon ding mga kinakailangan kung saan ang paglago ng ESR ay hindi sumasalamin sa pag-unlad ng anumang sakit. Sa partikular, ang isang matalim na pagtaas sa tagapagpahiwatig ay sinusunod sa mga buntis na kababaihan, at ang isang bahagyang pagtaas sa ESR ay posible sa mga reaksiyong alerdyi at maging sa uri ng pagkain: ang diyeta o pag-aayuno ay humantong sa mga pagbabago sa pagsusuri ng dugo at sa ilang mga lawak ay nakakaapekto sa ESR. Sa gamot, ang pangkat ng mga kadahilanan na ito ay tinatawag na mga sanhi ng isang maling positibong pagsusuri sa ESR at sinubukan silang ibukod kahit na bago ang pagsusuri.
Sa isang hiwalay na talata, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng mga kaso kung saan kahit na ang malalim na pag-aaral ay hindi nagpapakita ng mga dahilan para sa pagtaas ng ESR. Napakabihirang, ang patuloy na labis na pagpapahalaga sa tagapagpahiwatig na ito ay maaaring maging isang tampok ng katawan na walang mga kinakailangan o mga kahihinatnan. Ang tampok na ito ay tipikal para sa bawat ikadalawampung naninirahan sa planeta. Ngunit kahit na sa kasong ito, inirerekomenda na regular na suriin ng isang doktor upang hindi makaligtaan ang pag-unlad ng anumang patolohiya.

Mahalaga rin na sa karamihan ng mga sakit, ang paglago ng ESR ay hindi nagsisimula kaagad, ngunit pagkatapos ng isang araw, at pagkatapos ng paggaling, ang pagpapanumbalik ng tagapagpahiwatig na ito sa normal ay maaaring tumagal ng hanggang apat na linggo. Ang katotohanang ito ay dapat tandaan ng bawat doktor, upang matapos ang pagkumpleto ng kurso ng paggamot, ang tao ay hindi dapat sumailalim sa mga karagdagang pag-aaral dahil sa isang natitirang pagtaas sa ESR.

Mga dahilan para sa paglaki ng ESR sa isang bata

Ang katawan ng mga bata ayon sa kaugalian ay naiiba sa matanda sa mga tuntunin ng mga resulta ng laboratoryo. Ang erythrocyte sedimentation rate ay walang pagbubukod, ang paglaki kung saan sa isang bata ay pinukaw ng isang bahagyang binagong listahan ng mga kinakailangan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtaas ng ESR sa dugo ng isang bata ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nakakahawang proseso ng pamamaga sa katawan. Ito ay madalas na nakumpirma ng iba pang mga resulta sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, na, kasama ang ESR, halos agad na bumubuo ng isang larawan ng kondisyon ng bata. Kasabay nito, sa isang maliit na pasyente, ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay madalas na sinamahan ng isang visual na pagkasira ng kondisyon: kahinaan, kawalang-interes, kawalan ng gana - isang klasikong larawan ng isang nakakahawang sakit na may pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.

Sa mga hindi nakakahawang sakit na kadalasang naghihikayat ng pagtaas ng ESR sa isang bata, ang mga sumusunod ay dapat na i-highlight:

pulmonary at extrapulmonary forms ng tuberculosis;
anemia at mga sakit sa dugo;
mga sakit na nauugnay sa metabolic disorder;
pinsala.

Gayunpaman, kung ang isang tumaas na ESR ay matatagpuan sa isang bata, ang mga dahilan ay maaaring hindi nakakapinsala. Sa partikular, ang paglampas sa pamantayan ng tagapagpahiwatig na ito ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng pagkuha ng paracetamol, isa sa mga pinakasikat na gamot na antipirina, pagngingipin sa mga sanggol, pagkakaroon ng mga bulate (helminthiasis), at kakulangan sa bitamina sa katawan. Ang lahat ng mga salik na ito ay mali rin at dapat isaalang-alang kahit na sa yugto ng paghahanda para sa paghahatid ng isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo.

Mga sanhi ng isang underestimated ESR

Ang isang mababang kamag-anak sa pamantayan ng erythrocyte sedimentation rate ay medyo bihira. Sa karamihan ng mga kaso, ang sitwasyong ito ay pinukaw ng mga paglabag sa hyperhydration (water-salt metabolism) sa katawan. Bilang karagdagan, ang mababang ESR ay maaaring dahil sa pagbuo ng dystrophy ng kalamnan at pagkabigo sa atay. Kabilang sa mga di-pathological na sanhi ng mababang ESR, corticosteroids, paninigarilyo, vegetarianism, matagal na pag-aayuno at maagang pagbubuntis ay nakikilala, ngunit halos walang pare-pareho sa mga kinakailangang ito.
Sa wakas, ibubuod natin ang lahat ng impormasyon tungkol sa ESR:

ito ay isang di-tiyak na tagapagpahiwatig. Tanging dito imposibleng masuri ang sakit;
ang pagtaas ng ESR ay hindi isang dahilan para sa gulat, ngunit ito ay isang dahilan para sa malalim na pagsusuri. Ang mga dahilan ay maaaring parehong hindi nakakapinsala at medyo seryoso;
Ang ESR ay isa sa ilang mga pag-aaral sa laboratoryo na batay sa mekanikal na pagkilos, at hindi sa isang kemikal na reaksyon;
hanggang kamakailan lamang, ang mga awtomatikong sistema para sa pagsukat ng ESR ay ginawang laboratory assistant error ang pinakakaraniwang sanhi ng false erythrocyte sedimentation rate analysis.

Sa modernong medisina, ang erythrocyte sedimentation rate ay patuloy na marahil ang pinakasikat na laboratory blood test. Ang mataas na sensitivity ng pagsusuri ay nagpapahintulot sa mga doktor na malinaw na matukoy ang pagkakaroon ng mga problema sa pasyente at magreseta ng karagdagang pagsusuri. Ang tanging seryosong disbentaha ng pag-aaral na ito ay ang malakas na pag-asa ng resulta sa kawastuhan ng mga aksyon ng katulong sa laboratoryo, ngunit sa pagdating ng mga awtomatikong sistema para sa pagtukoy ng ESR, ang kadahilanan ng tao ay maaaring alisin.

Aptinov M.M.- Pinuno ng sentro ng pagsasanay ng West Medica

Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang tagapagpahiwatig, ang kahulugan nito ay kasama sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ito ay isang hindi partikular na pagsubok sa pag-screen ng laboratoryo, ang pagbabago nito ay maaaring magsilbi bilang isang hindi direktang tagapagpahiwatig ng kasalukuyang nagpapasiklab o iba pang mga pathological na proseso, tulad ng mga malignant na tumor at nagkakalat na mga sakit sa connective tissue.

Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay tinutukoy sa dugo na diluted na may citrate para sa isang tiyak na tagal ng panahon (1 oras) at ipinahayag sa mm para sa 1 oras. Ang halaga ng ESR ay tinutukoy bilang ang distansya mula sa ibabang bahagi ng ibabaw ng meniskus (clear plasma) sa itaas na bahagi ng nanirahan erythrocytes sa isang vertical na haligi nagpapatatag na may citrate buong dugo.

Ang tiyak na gravity ng erythrocytes ay mas mataas kaysa sa tiyak na gravity ng plasma, samakatuwid, sa isang test tube, sa pagkakaroon ng isang anticoagulant (sodium citrate), sa ilalim ng pagkilos ng gravity, ang mga erythrocytes ay tumira sa ilalim. Ang proseso ng sedimentation (sedimentation) ng mga erythrocytes ay maaaring nahahati sa 3 phase na nangyayari sa iba't ibang mga rate:

Unang bahagi: mabagal na sedimentation ng mga indibidwal na erythrocytes.

Ikalawang yugto: ang pagbuo ng mga erythrocyte aggregates (ang tinatawag na "mga haligi ng barya"), ang acceleration ng sedimentation.

Ikatlong yugto: ang pagbuo ng maraming aggregates ng erythrocytes at ang kanilang "pag-iimpake", ang sedimentation ay bumagal at unti-unting humihinto.

Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay nag-iiba depende sa maraming physiological at pathological na mga kadahilanan. Ang mga halaga ng ESR sa mga kababaihan ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga lalaki. Ang mga pagbabago sa komposisyon ng protina ng dugo sa panahon ng pagbubuntis ay humantong sa isang pagtaas sa ESR sa panahong ito. Ang pagbawas sa nilalaman ng mga erythrocytes sa dugo (anemia) ay humahantong sa isang acceleration ng ESR at, sa kabaligtaran, ang isang pagtaas sa nilalaman ng mga erythrocytes sa dugo ay nagpapabagal sa rate ng sedimentation. Sa araw, ang mga pagbabago sa mga halaga ay posible, ang pinakamataas na antas ay nabanggit sa araw.

Ang pangunahing kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng "mga haligi ng barya" sa panahon ng erythrocyte sedimentation ay ang komposisyon ng protina ng plasma ng dugo. Ang mga acute-phase na protina, na na-adsorbed sa ibabaw ng mga erythrocytes, ay binabawasan ang kanilang singil at pagtanggi mula sa isa't isa, nagtataguyod ng pagbuo ng mga haligi ng barya at pinabilis ang sedimentasyon ng erythrocyte. Ang pagtaas sa antas ng mga acute phase protein, halimbawa, C-reactive protein, haptoglobin, alpha-1-antitrypsin, atbp., Sa talamak na pamamaga ay humahantong sa pagtaas ng ESR.

Sa talamak na nagpapasiklab at nakakahawang proseso, ang isang pagbabago sa ESR ay nabanggit 24 na oras pagkatapos ng pagtaas ng temperatura at isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes. Sa talamak na pamamaga, ang pagtaas ng ESR ay dahil sa pagtaas ng konsentrasyon ng fibrinogen at immunoglobulins. Ang pagpapasiya ng ESR sa dinamika, kasama ng iba pang mga pagsubok, ay ginagamit upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga nagpapaalab at nakakahawang sakit.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR

Pamamaraan ni Panchenkov

Ang capillary ng Panchenkov. Standard glass capillary para sa pagpapasiya ng ESR: haba - 172 mm; panlabas na lapad - 5 mm; diameter ng butas - 1.0 mm; malinaw na kayumanggi graduation mula 0 hanggang 10 cm, sukat na hakbang - 1.0 mm; ang itaas na dibisyon ng sukat ay minarkahan ng "0" at ang titik na "K" (dugo), sa tapat ng dibisyon 50 mayroong titik "P" (reagent).

Device PR-3 (ESR-meter, Panchenkov apparatus)– ay isang plastic stand na may mga puwang para sa 20 capillary.

Oras ng pagsukat: isang oras.

Pagtukoy ng pamamaraan:

Maghanda ng 5% sodium citrate solution at ilagay sa isang baso ng relo.

Banlawan ang capillary na may 5% sodium citrate solution.

Kolektahin ang capillary blood sa hugasan na capillary.

Ilipat ang dugo mula sa capillary patungo sa salamin ng relo.

Ulitin ang hakbang 3 at 4.

Paghaluin ang dugo na may sodium citrate sa isang baso ng relo at punan muli ang capillary.

Ilagay ang capillary sa isang Panchenkov stand. Simulan ang timer para sa bawat capillary nang hiwalay.

Pamamaraan ng Westergren

Mga karaniwang sukat ng capillary: haba: 300 mm± 1.5 mm; diameter: 2.55 mm± 0.15 mm

Karaniwang temperatura (18-25˚С) at mga kondisyon (hindi lalampas sa 2 oras pagkatapos ng sampling ng dugo).

Oras ng pagsukat: isang oras.

Pagtukoy ng pamamaraan:

Kapag kumukuha ng sample ng venous blood, ihalo ito sa isang 5% na solusyon ng sodium citrate sa ratio na 4 + 1.

Kolektahin ang capillary blood sa isang Westergren capillary.

I-install ang capillary patayo. Simulan ang timer para sa bawat capillary nang hiwalay.

Pagkatapos ng 1 oras, matukoy ang ESR sa pamamagitan ng taas ng transparent na haligi ng plasma.

Binagong paraan ng Westergren: Ves-matic system (Diesse - Italy).

Dami ng sample: 1 ml venous blood

Mga plastic test tube (vacuum at plain)

Kaligtasan ng operator (ginawa ang pagsukat sa mga selyadong tubo)

Awtomatikong paghahalo

Pagsukat sa loob ng 20 minuto (10 min fast mode)

Anggulo ng tubo: 18°

Pagwawasto ng temperatura ng mga resulta ayon sa Manly nomogram

Dali ng paggamit.

Objectivity ng pagsukat (ang resulta ay hindi nakasalalay sa operator).

Built-in na thermal printer.

Ilang modelo ng mga device na may iba't ibang performance 10, 20 o 30 na pagsubok sa loob ng 20 minuto:

- Ves-matic Easy(10 posisyon, hanggang 30 pagsubok kada oras)

- Ves-matic 20(20 posisyon, hanggang 60 na pagsubok kada oras)

- Ves-matic 30 plus

- Ves-matic 30(30 mga posisyon, hanggang sa 180 mga pagsubok bawat oras)

- Ves-matic Cube 200(200 na posisyon, hanggang 200 na pagsubok kada oras)

Ang mga bagong paraan ng pag-diagnose at pagtukoy ng mga sanhi ng mga sakit ay regular na lumilitaw sa modernong gamot. Gayunpaman, ang kahulugan tagapagpahiwatig ng ESR sa dugo ng tao ay isa pa ring mabisang paraan ng diagnostic. Ginagamit ito para sa layunin ng diagnosis, kapwa sa mga bata at matatanda. Ang ganitong pag-aaral ay inireseta kapag nakikipag-ugnay sa doktor ng isang pasyente na nag-aalala tungkol sa isang tiyak na sakit, at sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas.

Maaaring bigyang-kahulugan ng sinumang doktor ang pagsusulit na ito. Ang ESR ay kabilang sa grupo pangkalahatang pagsusuri sa dugo (UAC). Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay nadagdagan, kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Ano ang ESR sa dugo?

Ang mga nakatalaga sa naturang pag-aaral ay interesado sa kung bakit pag-aralan ang ESR, at kung ano ito. Kaya, ang pagdadaglat na SOE ay ang malalaking titik ng terminong " rate ng sedimentation ng erythrocyte ". Kaya, sa pagsubok na ito posible na tumpak na matukoy ang rate ng pag-aayos sa dugo.

pulang selula ng dugo Ang mga ito ay kilala bilang mga pulang selula ng dugo. Kapag kumikilos sa kanila anticoagulants sa isang tiyak na panahon, sila ay tumira sa ilalim ng capillary o test tube. Ang oras kung saan ang sample ng dugo na kinuha mula sa pasyente ay nahahati sa itaas at mas mababang mga layer ay tinukoy bilang ang ESR. Siya ay hinuhusgahan ng kanyang taas. layer plasma , na nakuha sa panahon ng pag-aaral, sa millimeters sa loob ng 1 oras. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay hindi tiyak, gayunpaman, ito ay may mataas na sensitivity.

Kung ang rate ng ESR sa dugo ay tumaas, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng iba't ibang mga karamdaman sa katawan. Kaya, kung minsan ito ay isang tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng mga nakakahawang, oncological, rheumatological at iba pang mga pathologies kahit na bago ang pagpapakita ng mga halatang sintomas ng mga sakit. Alinsunod dito, kung ang antas ng ESR ay normal, ang doktor, kung kinakailangan, ay nagrereseta ng iba pang mga pag-aaral.

Ang pamantayan ng ESR para sa mga kababaihan ay 3 hanggang 15 mm / h. Ngunit dapat itong isaalang-alang na ang tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay din sa edad - karaniwan ay maaaring iba ito para sa mga kababaihan sa ilalim ng 30 at pagkatapos ng 30 taon. Kung kinakailangan, ang rate ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga kababaihan ay tinutukoy din. Sa mga buntis na kababaihan, ang ESR ay tumataas mula sa ika-apat na buwan. Dapat tandaan na ang rate ng ESR sa mga buntis na kababaihan ay maaaring mag-iba depende sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pamantayan ng ESR sa mga lalaki ay mula 2 hanggang 10 mm / h. Sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, tinutukoy din ang mga erythrocytes sa dugo ng mga lalaki.

Ang pamantayan ng ESR sa dugo sa mga bata ay depende sa edad ng pasyente.

Ang halagang ito sa proseso ng diagnostic ay mahalaga para sa:

pagkakaiba-iba ng diagnosis at , at at osteoarthritis at iba pa.);
pagtukoy ng tugon ng katawan sa proseso ng paggamot sa mga pasyente, sakit ni Hodgkin , rheumatoid arthritis at iba pa.;
kahulugan ng isang sakit na nakatago (ngunit dapat tandaan na kahit na ang mga normal na halaga ng ESR ay hindi ibinubukod ang pag-unlad ng isang sakit o neoplasma sa katawan).

Minsan ang terminong ito ay tinutukoy bilang ROE . Ang tagapagpahiwatig ng ROE sa dugo at ESR ay magkaparehong mga konsepto. Sa pagsasalita ng ROE sa dugo, naiintindihan namin kung ano ito reaksyon ng sedimentation ng erythrocyte . Noong unang panahon, ang konseptong ito ay ginamit sa medisina, ibig sabihin, ang rate ng ROE sa dugo para sa mga kababaihan, ang rate ng ROE sa dugo para sa mga bata, atbp. Sa kasalukuyan, ang konseptong ito ay itinuturing na hindi na ginagamit, ngunit nauunawaan ng sinumang doktor kung ano ang ROE sa isang pagsusuri sa dugo, kung ano ang ROE sa oncology, atbp.

Mga sakit kung saan mayroong pagtaas ng ESR sa dugo

Kung ang isang pasyente ay may mataas na ESR sa dugo, ang ibig sabihin nito ay tinutukoy ng doktor sa panahon ng diagnostic na proseso. Pagkatapos ng lahat, ang tagapagpahiwatig na ito, kung pinaghihinalaan mo ang pag-unlad ng isang tiyak na sakit, ay napakahalaga para sa pagsusuri. Ang isang kwalipikadong doktor sa proseso ng diagnosis ay isinasaalang-alang hindi lamang ang katotohanan na ang pasyente ay may mas mataas na halaga, ngunit tinutukoy din kung ano ang ipinahihiwatig ng pagkakaroon ng iba pang mga sintomas. Gayunpaman, ang tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga sa maraming mga kaso.

Ang isang pagtaas ng ESR sa dugo ng isang bata at isang may sapat na gulang ay sinusunod kung impeksyon sa bacterial - sa talamak na yugto ng impeksiyong bacterial.

Kasabay nito, hindi mahalaga kung saan eksakto ang mga impeksyon ay naisalokal: ang larawan ng peripheral blood ay magpapakita pa rin ng nagpapasiklab na reaksyon.

Palaging tumataas ang halagang ito sa isang nasa hustong gulang kung mayroon mga nakakahawang sakit na viral . Mula sa kung ano ang partikular na pagtaas ng tagapagpahiwatig na ito, tinutukoy ng doktor sa proseso ng isang komprehensibong pagsusuri.

Kaya, pinag-uusapan natin ang pag-unlad ng isang tiyak na proseso ng pathological, kung ang ESR ay nasa itaas ng pamantayan. Ang ibig sabihin nito ay depende sa halaga ng indicator. Napakataas na halaga - higit sa 100 mm / h - nangyayari sa pag-unlad ng mga nakakahawang sakit:

sa , pulmonya , malamig , at iba pa.;
sa , at iba pa impeksyon sa ihi ;
sa impeksyon mula sa fungi X, viral hepatitis ;
sa oncology (maaaring maobserbahan ang mataas na rate sa mahabang panahon).

Sa kurso ng pag-unlad ng isang nakakahawang sakit, ang halaga na ito ay hindi mabilis na tumaas, ang isang pagtaas ay sinusunod pagkatapos ng 1-2 araw. Kung ang pasyente ay gumaling, ang ESR ay bahagyang tataas sa loob ng ilang linggo o buwan. Ang mga dahilan para sa mataas na ESR na may mga normal na leukocytes ay maaaring magpahiwatig na ang tao ay nagdusa kamakailan ng isang viral disease: iyon ay, ang nilalaman ng mga leukocytes ay bumalik na sa normal, ngunit ang sedimentation rate ng mga pulang selula ay hindi pa.

Ang mga sanhi ng pagtaas ng ESR sa dugo sa mga kababaihan ay maaaring nauugnay sa pagbubuntis, samakatuwid, sa proseso ng pagsusuri, dapat isaalang-alang ng doktor ang mga kadahilanang ito para sa pagtaas ng ESR sa dugo ng mga kababaihan.

Ang pagtaas ng ESR ay isang tipikal na palatandaan sa mga sumusunod na sakit:

mga sakit ng biliary tract at atay;
nagpapaalab na sakit ng isang purulent at septic na kalikasan ( reaktibong arthritis at iba pa.);
mga sakit sa dugo ( sickle anemia , hemoglobinopathies , anisocytosis );
mga karamdaman kung saan pagkasira ng tissue At ( , atake sa puso , tuberkulosis , malignant neoplasms);
patolohiya ng mga glandula ng endocrine at metabolic disorder (, diabetes , cystic fibrosis at iba pa.);
malignant degeneration ng bone marrow, kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay pumapasok sa daluyan ng dugo na hindi handang gumanap ng mga direktang function ( myeloma , );
mga sakit sa autoimmune ( lupus erythematosus , at iba pa.);
talamak na kondisyon kung saan ang dugo ay nagiging mas malapot (, dumudugo , sumuka , mga kondisyon ng postoperative at iba pa.).

Normal at pathological na mga tagapagpahiwatig ng ESR

Sa gamot, ang mga limitasyon ng physiological ng tagapagpahiwatig na ito ay tinukoy, na siyang pamantayan para sa ilang mga grupo ng mga tao. Ang mga normal at maximum na tagapagpahiwatig ay ipinapakita sa talahanayan:

ESR sa panahon ng pagbubuntis

Kung ang halagang ito ay tumaas sa , ito ay itinuturing na normal. Ang pamantayan ng ESR sa panahon ng pagbubuntis ay hanggang sa 45 mm / h. Sa ganitong mga halaga, ang umaasam na ina ay hindi kailangang suriin at pinaghihinalaan ang pag-unlad ng patolohiya.

Mga pamamaraan kung saan isinasagawa ang isang pagsusuri sa dugo ng ESR

Bago isagawa ang isang pag-decode, na nangangahulugang ESR sa isang pagsusuri sa dugo, ang doktor ay gumagamit ng isang tiyak na pamamaraan para sa pagtukoy ng tagapagpahiwatig na ito. Dapat tandaan na ang mga resulta ng iba't ibang mga pamamaraan ay naiiba sa bawat isa at hindi maihahambing.

Dapat itong isaalang-alang bago magsagawa ng pagsusuri sa dugo ng ESR na ang halaga na nakuha ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan. Ang pangkalahatang pagsusuri ay dapat isagawa ng isang espesyalista - isang empleyado ng laboratoryo, gamit lamang ang mga de-kalidad na reagents. Ang pagsusuri sa mga bata, kababaihan at kalalakihan ay isinasagawa sa kondisyon na ang pasyente ay hindi kumain ng hindi bababa sa 4 na oras bago ang pamamaraan.

Ano ang ipinapakita ng halaga ng ESR sa pagsusuri? Una sa lahat, ang presensya at intensity ng pamamaga sa katawan. Samakatuwid, sa pagkakaroon ng mga deviations, ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng isang biochemical analysis. Sa katunayan, para sa isang pagsusuri ng husay, madalas na kinakailangan upang malaman kung magkano ang isang tiyak na protina ay naroroon sa katawan.

ESR ayon kay Westergren: ano ito?

Ang inilarawan na pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR - Pamamaraan ni Westergren — ngayon ay nakakatugon sa mga kinakailangan ng International Committee para sa Standardization of Blood Research. Ang pamamaraan na ito ay malawakang ginagamit sa mga modernong diagnostic. Para sa naturang pagsusuri, kailangan ang venous blood, na pinaghalo sodium citrate . Upang sukatin ang ESR, ang distansya ng tripod ay sinusukat, ang pagsukat ay kinuha mula sa itaas na hangganan ng plasma hanggang sa itaas na hangganan ng mga erythrocytes na nanirahan. Ang pagsukat ay kinukuha ng 1 oras pagkatapos maihalo ang mga sangkap.

Dapat pansinin na kung ang ESR ayon kay Westergren ay tumaas, nangangahulugan ito na ang resulta na ito ay higit na nagpapahiwatig para sa diagnosis, lalo na kung ang reaksyon ay pinabilis.

ESR ayon kay Wintrob

kakanyahan Paraan ng Wintrobe - isang pag-aaral ng undiluted na dugo na hinaluan ng isang anticoagulant. Maaari mong bigyang-kahulugan ang nais na tagapagpahiwatig sa sukat ng tubo kung saan matatagpuan ang dugo. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay may isang makabuluhang disbentaha: kung ang rate ay mas mataas kaysa sa 60 mm / h, kung gayon ang mga resulta ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan dahil sa ang katunayan na ang tubo ay barado na may mga naayos na erythrocytes.

ESR ayon kay Panchenkov

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-aaral ng capillary blood, na natunaw ng sodium citrate - 4: 1. Susunod, ang dugo ay inilalagay sa isang espesyal na capillary na may 100 dibisyon sa loob ng 1 oras. Dapat pansinin na kapag gumagamit ng mga pamamaraan ng Westergren at Panchenkov, ang parehong mga resulta ay nakuha, ngunit kung ang bilis ay tumaas, kung gayon ang paraan ng Westergren ay nagpapakita ng mas mataas na mga halaga. Paghahambing ng mga tagapagpahiwatig - sa talahanayan sa ibaba.

Ayon kay Panchenkov (mm/h)	Westergren (mm/h)
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

Sa kasalukuyan, ang mga espesyal na awtomatikong counter ay aktibong ginagamit upang matukoy ang tagapagpahiwatig na ito. Upang gawin ito, hindi na kailangan ng katulong sa laboratoryo na maghalo ng dugo nang manu-mano at subaybayan ang mga numero.

ESR sa dugo: ano ang ibig sabihin ng ilang mga halaga?

Tulad ng nabanggit sa itaas, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm bawat oras ay itinuturing na normal na mga tagapagpahiwatig ng ESR para sa katawan ng isang malusog na lalaki, para sa mga kababaihan ang normal na rate ay mula 2 hanggang 15 mm / h. Samakatuwid, para sa mga kababaihan, ang halaga ng 12, 13, 14, 15 ay itinuturing na normal. Gayunpaman, ang mga tagapagpahiwatig sa mga kababaihan sa pagtanda ay karaniwang maaaring 16, 17, 18, 19, 20.

Kung ang halaga ay lumampas sa pamantayan ng ilang mga yunit, kung gayon ang estado ng dugo ay maaaring ituring na medyo normal. Iyon ay, ang isang tagapagpahiwatig ng 21, 22 sa isang babae ay maaaring ituring na katanggap-tanggap, pati na rin ang mga halaga ng 23, 24 mm / h. Kapag ang isang babae ay nagdadala ng isang bata, ang halaga na ito ay mas malaki. Samakatuwid, ang mga umaasam na ina ay walang dahilan upang maniwala sa isang tagapagpahiwatig ng 25 na nangangahulugan ito ng isang bagay na hindi kasiya-siya. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsusuri ay maaaring magpakita ng 28, 29. Ang ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 ay hindi rin katibayan ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa mga buntis na kababaihan.

Ang bilang na ito ay tumataas sa edad. Samakatuwid, kung ang isang halaga ng ESR na 40 ay nabanggit sa mga matatandang pasyente, ang sintomas ng kung aling sakit ito at kung ano ang ibig sabihin nito, tinutukoy ng doktor sa pamamagitan ng magkakatulad na mga palatandaan. Ang mga normal na halaga para sa mga matatandang tao ay 43, 50, 52, 55 mm/h, atbp. Gayunpaman, sa mga kabataan, ang mga halagang 40-60 mm/h ay posibleng katibayan ng mga seryosong karamdaman. Samakatuwid, pagkatapos matanggap ang data ng pagsusuri, kinakailangang kumonsulta nang detalyado tungkol sa kung bakit ang ESR ay 60, kung ano ito, at sumailalim sa karagdagang pananaliksik.

mababang halaga

Bilang isang patakaran, ang mga dahilan para sa mababang halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay nauugnay sa pagkapagod ng katawan, pagbaba ng timbang, paggamit ng corticosteroids, hyperhydration, pagkasayang ng kalamnan. Minsan ang ESR ay binabaan sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo.

Ano ang nakakaapekto sa ESR?

Sa parehong mga kababaihan at kalalakihan, ang antas ng ESR ay naiimpluwensyahan ng maraming iba't ibang mga kadahilanan, parehong physiological at pathological. Ang mga pangunahing salik na higit na nakakaimpluwensya sa pagsusuri na ito ay natukoy:

Kapag tinutukoy ng iba't ibang mga pamamaraan - ayon kay Westergren at iba pa - ang rate ng ESR sa mga kababaihan sa dugo ay mas mataas kaysa sa mga lalaki. Kaya, ang isang ESR na 25 sa isang babae ay maaaring maging pamantayan. Ito ay dahil sa mga physiological na katangian ng dugo sa mga kababaihan.
Ano ang rate ng ESR sa dugo ng isang babae ay depende sa kung siya ay buntis. Sa mga umaasam na ina, ang pamantayan ay mula 20 hanggang 45 mm / h.
Ang isang mas mataas na ESR ay sinusunod sa mga babaeng kumukuha mga contraceptive . Sa ilalim ng kondisyong ito, ang isang babae ay karaniwang maaaring magkaroon ng ESR na 30. Ano ang ibig sabihin nito, kung mayroong isang patolohiya, o ito ay isang normal na tagapagpahiwatig ng physiological, ay dapat na matukoy ng doktor.
Sa umaga, ang rate kung saan ang mga pulang katawan ay tumira ay mas mataas kaysa sa hapon at gabi, at dito ang mga pagkakaiba sa edad ay hindi mahalaga.
Ang mga palatandaan ng pinabilis na sedimentation ay napapansin kapag nalantad sa mga acute phase protein.
Kung ang pamamaga at isang nakakahawang proseso ay bubuo, ang mga halaga ay nagbabago isang araw pagkatapos nito. paano ka magsisimula leukocytosis At hyperthermia . Iyon ay, sa unang araw ng sakit, ang tagapagpahiwatig ay maaaring 10, 14, 15 mm / h, pagkatapos ng isang araw maaari itong tumaas sa 17, 18, 20, 27, atbp.
Ang ESR ay tumaas kung mayroong talamak na pokus ng pamamaga sa katawan.
Ang isang mas mababang halaga ay nabanggit sa nadagdagan ang lagkit ng dugo .
Ang pagbaba sa rate ng sedimentation ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng anisocytes at spherocytes, ang rate ay nagiging mas malaki sa ilalim ng impluwensya ng macrocytes.

Nakataas na ESR sa mga bata

Sa kaso kung ang pamantayan ng ESR sa mga bata ay lumampas, malamang, ang isang nakakahawang proseso ng pamamaga ay bubuo sa katawan. Ngunit dapat itong isaalang-alang, kapag tinutukoy ang ESR ayon kay Panchenkov, na ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng KLA ay nadagdagan (o binago) sa mga bata ( at iba pa.). Gayundin, sa mga bata na may mga nakakahawang sakit, ang pangkalahatang kondisyon ay lumalala nang malaki. Sa mga nakakahawang sakit, ang ESR ay mataas sa isang bata na sa pangalawa o ikatlong araw. Ang tagapagpahiwatig ay maaaring 15, 25, 30 mm / h.

Kung ang mga pulang selula ng dugo ay tumaas sa isang bata sa dugo, ang mga sanhi ng kondisyong ito ay maaaring ang mga sumusunod:

metabolic disorder ( diabetes , );
systemic o autoimmune na mga sakit (, rheumatoid arthritis , lupus );
mga sakit sa dugo , hemoblastosis , anemya ;
mga sakit na nagdudulot ng pagkasira ng tissue tuberkulosis , myocardial infarctions , mga sakit sa oncological ).

Dapat itong isaalang-alang: kung, kahit na pagkatapos ng pagbawi, ang erythrocyte sedimentation rate ay tumaas, nangangahulugan ito na ang proseso ay nagpapatuloy nang normal. Mabagal lang ang normalisasyon, ngunit mga isang buwan pagkatapos ng sakit, dapat na maibalik ang mga normal na indicator. Ngunit kung may mga pagdududa tungkol sa pagbawi, kailangan mong gumawa ng pangalawang pagsusuri.

Dapat maunawaan ng mga magulang na kung ang isang bata ay may mga pulang selula ng dugo sa itaas ng pamantayan, nangangahulugan ito na ang isang proseso ng pathological sa katawan ay nagaganap.

Ngunit kung minsan, kung ang mga pulang selula ng dugo ng sanggol ay bahagyang tumaas, nangangahulugan ito na ang ilang medyo "hindi nakakapinsala" na mga kadahilanan ay nakakaimpluwensya:

sa mga sanggol, ang isang bahagyang pagtaas sa ESR ay maaaring nauugnay sa isang paglabag sa diyeta ng ina kapag;
panahon ng pagngingipin;
pagkatapos uminom ng gamot ();
sa kakulangan ng bitamina ;
sa helminthiasis .

Kaya, kung ang mga pulang selula ng dugo ay nakataas sa dugo, nangangahulugan ito na ang bata ay nagkakaroon ng isang tiyak na sakit. Mayroon ding mga istatistika sa dalas ng pagtaas ng halagang ito sa iba't ibang sakit:

sa 40% ng mga kaso, ang isang mataas na halaga ay nagpapahiwatig ng mga nakakahawang sakit ( sakit sa paghinga , tuberkulosis , mga sakit sa ihi , viral hepatitis , mga sakit sa fungal );
sa 23% - mga proseso ng oncological iba't ibang mga organo;
sa 17% - rayuma , systemic lupus ;
alas-8% - , pamamaga ng gastrointestinal tract , pelvic organs , anemia, Mga sakit sa ENT , pinsala , diabetes , pagbubuntis ;
3% — sakit sa bato .

Kailan maituturing na ligtas ang pagtaas ng ESR?

Tulad ng alam mo, ang pagtaas ng mga erythrocytes sa dugo, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig na ang isang tiyak na nagpapasiklab na reaksyon ay umuunlad sa katawan. Ngunit kung minsan ang mga dahilan para sa pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa mga babae at lalaki ay hindi masyadong kategorya.

Ito ay, una sa lahat, tungkol sa kung kailan ang pagsusuri sa mga kalalakihan at kababaihan ay nakakatulong upang hatulan kung ang anti-allergic na paggamot ay isinasagawa nang tama (dapat isaalang-alang ang mga pagbabagu-bago sa unang nakataas na ESR). Iyon ay, kung ang klinikal na epekto ng gamot ay nagaganap, pagkatapos ay unti-unting maibabalik ang pamantayan ng ESR sa mga lalaki sa dugo, tulad ng sa mga kababaihan.

Ang isang nakabubusog na almusal bago ang pagsusuri ay maaari ring mapataas ang tagapagpahiwatig na ito, isang mahigpit na diyeta, maaari ring baguhin ito ng pag-aayuno.

Maaaring magbago ang ESR sa panahon ng regla, sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata.

Mga maling positibong pagsusuri sa ESR

Sa medisina, mayroon ding konsepto ng false positive analysis. Ang nasabing pagsusuri sa ESR ay isinasaalang-alang kung mayroong mga kadahilanan kung saan nakasalalay ang halagang ito:

anemya (hindi nagaganap ang mga pagbabago sa morphological sa erythrocytes);
pagtaas sa konsentrasyon ng protina sa plasma , maliban sa fibrinogen ;
hypercholesterolemia ;
pagkabigo sa bato ;
labis na katabaan mataas na antas;
pagbubuntis ;
advanced na edad ng isang tao;
pagpapakilala dextran ;
teknikal na maling isinasagawang pananaliksik;
pagtanggap;
kamakailang pagbabakuna laban sa hepatitis B .

Paano kung hindi matukoy ang mga dahilan ng pagtaas?

Kung ang pagsusuri ay isinasagawa nang normal, ngunit ang mga dahilan para sa pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate ay hindi maitatag, mahalaga na magsagawa ng isang detalyadong pagsusuri. Kailangang ibukod mga sakit sa oncological , samakatuwid, , GRA, ang pamantayan ng mga leukocytes sa mga babae at lalaki ay tinutukoy. Sa proseso ng pagsusuri, ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang din - kung ang average na dami ng mga erythrocytes ay tumaas (kung ano ang ibig sabihin nito - ipapaliwanag ng doktor) o ang average na dami ng mga erythrocytes ay nabawasan (kung ano ang ibig sabihin nito ay tinutukoy din ng espesyalista). Ang urinalysis at marami pang ibang pag-aaral ay isinasagawa din.

Ngunit may mga kaso kapag ang mataas na rate ng ESR ay isang tampok ng katawan, at hindi posible na bawasan ang mga ito. Sa kasong ito, pinapayuhan ng mga eksperto ang mga regular na eksaminasyong medikal, at kung lumitaw ang isang tiyak na sintomas o sindrom, kumunsulta sa isang doktor.

Paano babaan ang ESR sa dugo?

Sasabihin sa iyo ng doktor nang detalyado kung paano ibababa ang tagapagpahiwatig na ito sa tulong ng mga gamot pagkatapos ng pag-aaral. Magrereseta siya ng regimen ng paggamot kapag ginawa ang diagnosis. Mahigpit na hindi inirerekomenda na kumuha ng mga gamot nang mag-isa. Maaari mong subukang bawasan ito sa mga remedyo ng katutubong, na pangunahing naglalayong ibalik ang normal na paggana. immune system at para din sa paglilinis ng dugo. Ang mga epektibong katutubong remedyo ay maaaring ituring na mga herbal decoction, mga tsaa na may mga raspberry at lemon, beetroot juice, atbp. Ilang beses sa isang araw na kunin ang mga pondong ito, kung magkano ang inumin, dapat kang magtanong sa isang espesyalista.