Talamak na arthritis. Diagnosis at paggamot ng talamak na arthritis

Mga sintomas ng proseso ng pathological

impormasyong babasahin

Ang mga palatandaan ng talamak na arthritis ay sumasama sa isang tao sa loob ng ilang buwan. Sa isang talamak na anyo, ang mga nakakahawang, psoriatic, rheumatoid at gouty na pamamaga ng mga kasukasuan ay nangyayari.

nakakahawang arthritis

Ang talamak na reaktibong arthritis ay nangyayari laban sa background ng mga nakakahawang sakit ng genitourinary system o pagkatapos magdusa ng matinding impeksyon sa bituka.

Rheumatoid arthritis

Sinamahan ng mga proseso ng pagpapapangit sa mga joints, karamihan ay simetriko. Sa umaga, ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa paninigas ng mga paggalaw, na nawawala sa araw, sa advanced na anyo ng sakit, ang joint immobility at isang katangian ng deformity ng mga daliri (S-shaped) ay nabubuo.

Mahalaga! Bilang karagdagan sa pangunahing kasukasuan, ang katabing maliliit na buto ng mga paa at kamay ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab.

Psoriatic arthritis

Therapy para sa talamak na arthritis

Ang paggamot sa sakit ay nangyayari sa iba't ibang paraan. Matapos suriin at tukuyin ang mga palatandaan ng sakit, pinipili ng isang kwalipikadong doktor ang pinakamainam na regimen sa paggamot sa arthritis, na naglalayong mabilis na maalis ang mga palatandaan at sanhi ng proseso ng nagpapasiklab.

Mahalaga! Sa mga advanced na anyo ng sakit, mas gusto ng mga doktor ang mga hormonal na gamot. Sa kanilang tulong, posible na mabilis na makamit ang mga positibong resulta mula sa therapy.

Ang mga benepisyo ng mga hormone ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng kanilang pagkilos:

pag-aalis ng pamamaga sa magkasanib na lugar;
itigil ang progresibong pamamaga;
pagbawas sa intensity ng pain syndrome.

Ang hormonal na paggamot ay tumatagal ng 10-12 na linggo.

Mahalaga! Dahil ang katawan ay mabilis na nasanay sa pagkilos ng mga naturang gamot, pagkaraan ng ilang sandali ang talamak na anyo ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa panibagong lakas.

Ang paggamot sa droga ng arthritis ay pangunahing anti-inflammatory therapy. Upang mapabuti ang kadaliang kumilos, ang mga masahe at ehersisyo therapy ay regular na ginagawa.

Bilang karagdagan, inireseta ng mga doktor:

mga pamamaraan ng physiotherapy;
magnetotherapy;
laser therapy;
aktibong biological additives;
mga pamahid na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo;
nonsteroidal anti-inflammatory drugs.

Maaari mong makamit ang isang therapeutic effect sa tulong ng isang diyeta. Kabilang dito ang paggamit ng isang malaking halaga ng seafood, sariwang gulay juice, protina na pagkain. Ang mga mataba na pagkain, maalat at maanghang na pagkain, pati na rin ang mga munggo at iba't ibang sabaw ay dapat na ganap na hindi kasama sa diyeta.

Ang komprehensibong paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang self-medication ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente at nag-aambag sa paglala ng problema.

Paglalarawan:

Isang talamak na nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan, na maaaring maging isang independiyenteng yunit ng nosological o isang pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit.

Sintomas:

Sa subacute at lalo na talamak na pamamaga, ang hypertrophy ng synovial villi, paglaganap ng layer ng mababaw na synovial cells, lymphoid at plasmacytic tissue infiltration ay sinusunod. Nang maglaon, bubuo ang synovial fibrosis. Ang matagal na pamamaga ng joint ay karaniwang sinamahan ng pagbuo ng granulation tissue sa mga gilid ng cartilage na sumasakop sa articular surface, ang unti-unting paggapang nito sa cartilage (pannus), pagkasira ng cartilage at pinagbabatayan ng buto.

Nagaganap ang mga osteo-cartilaginous erosions. Unti-unti, ang granulation tissue ay pinapalitan ng fibrous tissue, na, sa turn, ay sumasailalim sa ossification. Kaya, ang fibrous o bone ankylosis ng mga joints ay nabuo. Ang pagkalat ng nagpapasiklab na proseso sa magkasanib na kapsula, bag, ligaments, tendons ng mga kalamnan na nakakabit sa paligid ng joint ay maaaring humantong sa joint deformity, subluxations, contractures.

Mga sanhi ng paglitaw:

Ang sanhi ng talamak ay maaaring iba't ibang mga impeksyon, allergy, pinsala, pati na rin ang hypothermia at labis na ehersisyo. Ang proseso ng pamamaga ay nagsisimula sa panloob na shell ng joint, na tinatawag ding synovial. Ang isang nagpapaalab na pagbubuhos ay naipon sa magkasanib na lukab - exudate. Pagkatapos ang proseso ay umaabot sa iba pang mga bahagi ng joint - kartilago at mga istruktura ng buto, kapsula, pati na rin ang mga tendon, ligaments, atbp.

Paggamot:

Para sa appointment ng paggamot:

Ang etiotropic therapy ay posible lamang sa ilang uri ng arthritis - nakakahawa, allergic, gouty. Sa arthritis na may subacute o talamak na kurso, ang iba't ibang mga anti-inflammatory na gamot, parehong nonsteroidal at steroidal (corticosteroid), ay malawakang ginagamit. Ang mga gamot ng huling grupo ay pangunahing ginagamit para sa lokal (intra-articular) na therapy.
Sa pagpapatawad, ang mga physiotherapeutic procedure ay ipinahiwatig (erythemal doses ng UV radiation, electrophoresis ng analgesics, amplipulse therapy, hydrocortisone phonophoresis), na tumutulong na mabawasan ang sakit at natitirang mga nagpapasiklab na reaksyon, maiwasan ang pagbuo ng fibrosis at joint dysfunction.

Ang artritis sa medikal na kasanayan ay tinatawag na isang nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan. Ang prosesong ito ay maaaring magkaroon ng ganap na magkakaibang mga sanhi at anyo ng daloy. Sa ilang mga kaso, ang arthritis ay talamak - na may impeksyon o pagkatapos ng pinsala, ngunit mas madalas, ang mga doktor ay nahaharap sa isang talamak na anyo ng sakit.

Ang talamak na arthritis ay isang variant ng sakit kung saan umuulit ang pamamaga ng kasukasuan. Ang mga sintomas ng exacerbation ay pinapalitan ng mga panahon ng pagpapatawad. Kung ang naturang kurso ay sinusunod nang higit sa 3 buwan, ang arthritis ay kinikilala bilang talamak.

Mga sanhi at mekanismo

Kailangan mong maunawaan na medyo maraming mga pathogenic na kadahilanan ang maaaring maging sanhi ng arthritis, isang talamak na proseso ng pamamaga na kadalasang nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan nang sabay-sabay.

Depende sa anyo ng sakit, mayroong iba't ibang mga mekanismo ng pinsala sa magkasanib na bahagi. Sa ilang mga kaso, ang connective tissue ay inaatake ng sarili nitong immune system, at kung minsan ang mga joints ay nasira dahil sa metabolic disorder sa katawan.

Sa mga naninirahan, ang terminong "pamamaga ng talamak na arthritis" ay madalas na matatagpuan, ngunit hindi ito ganap na tama. Mas tamang sabihin ang "exacerbation of arthritis", dahil ang pangalan mismo ng sakit ay nangangahulugang isang nagpapasiklab na proseso. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa mga exacerbations ay maaaring:

Mga pinsala sa artikulasyon.

Mga pagkakamali sa diyeta.

Mga nakakahawang sakit, lalo na ang viral etiology.

Hypothermia.

Mga sakit ng iba pang mga organo at sistema.

Kung ang talamak na arthritis ay nangyayari nang isang beses, imposibleng ganap na mapupuksa ito. Dapat na iwasan ang mga nag-trigger upang maiwasan ang mga exacerbations.

Mga sintomas

Ang talamak na arthritis ay isang termino na pinagsasama ang iba't ibang mga sakit, na ang bawat isa ay may hindi lamang mga tampok sa mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad, kundi pati na rin sa paggamot. Ang lahat ng mga sakit na ito ay pinagsama ng ilang mga karaniwang sintomas:

Ang pananakit ng kasukasuan ay kadalasang nangyayari sa ikalawang kalahati ng gabi at sa umaga. Sa mga huling yugto, sa panahon ng mga exacerbations, ang sakit ay nakakagambala sa buong araw.
Mga palatandaan ng pamamaga - pamumula ng balat, pamamaga, pagtaas ng lokal na temperatura. Ang mga ito ay naroroon sa iba't ibang antas sa iba't ibang lokalisasyon ng proseso.
Ang paninigas sa umaga ay isang pangkaraniwang sintomas. Kadalasan, ang mga pasyente ay hindi maaaring ganap na magsagawa ng mga libreng paggalaw sa loob ng 30 o higit pang mga minuto sa umaga.
Limitasyon ng saklaw ng paggalaw. Ang talamak na proseso ng pamamaga ay nagdudulot ng pamamaga at pagpapapangit, na humahantong sa pagbaba sa posibleng hanay ng paggalaw.
Joint deformities - ang sintomas na ito ay nangyayari sa mahabang kurso ng sakit. Ang lahat ng mga talamak na anyo ng arthritis sa maaga o huli ay nagbabago sa pagsasaayos ng mga kasukasuan.
Ang epekto ng mga anti-inflammatory na gamot. Anuman ang sanhi ng arthritis, ang mga exacerbations ay maaaring itigil sa tulong ng iba't ibang grupo ng mga anti-inflammatory na gamot.

Mahalaga hindi lamang upang maitaguyod ang pagkakaroon ng talamak na arthritis sa pamamagitan ng mga sintomas ng katangian, kundi pati na rin upang matukoy ang anyo ng sakit upang magreseta ng tamang paggamot.

Juvenile

Gouty

Dahil sa mga kakaibang uri ng modernong ritmo ng buhay at nutrisyon, ang bilang ng mga pasyente na may tulad na patolohiya bilang gout ay tumataas. Ang metabolic syndrome na ito ay nauugnay sa akumulasyon ng mga asing-gamot ng uric acid sa katawan. Ang gout ay may ilang mga klinikal na pagpapakita, isa na rito ang talamak na arthritis.

Mga natatanging tampok ng sakit:

Ang pinakakaraniwang pagpapakita ay asymmetric oligoarthritis (isang maliit na bilang ng mga joints ay nagiging inflamed).
Kadalasan ang proseso ay nagsisimula sa mga joints ng paa, lalo na katangian.
Ang koneksyon ng mga exacerbations na may mga error sa diyeta, ang paggamit ng malalaking halaga ng alkohol.
Ang mga panahon ng labis na masakit na mga exacerbations ay pinalitan ng mga pagpapatawad, kung saan ang antas ng uric acid sa katawan ay tumataas muli.
Ang sakit ay sinamahan ng labis na katabaan at diabetes. Madalas ding kasama ng gout ang hypertension.
Sa subcutaneous tissue, ang mga walang sakit na nodules ay nabuo - tophi.
Ang mga abnormalidad sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi ay madalas na matatagpuan, at ang antas ng uric acid ay nakataas sa pagsusuri ng dugo.

Hindi tulad ng mga autoimmune na anyo ng sakit, ang gout ay tumutugon nang maayos sa paggamot. Ang mga exacerbation ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagdidiyeta at pagkuha ng mga hypouricemic agent.

Psoriatic

Ang talamak na arthritis ay palaging isang sistematikong sakit. Ang pamamaga ng mga kasukasuan ay bihirang nangyayari sa paghihiwalay mula sa iba pang mga organo at sistema, at kadalasang kasama ng iba pang mga sakit.

Ang psoriasis ay isang sakit sa balat kung saan ang mga tipikal na plaque at foci ng hyperkeratosis ay nabubuo sa ibabaw nito. Ang patolohiya na ito ay nauugnay sa pinsala sa iba't ibang mga panloob na organo.

Ang isa sa mga pagpapakita ng psoriasis ay maaaring maging talamak na pamamaga ng mga kasukasuan. Mayroon itong mga sumusunod na tampok:

May mga katangian na pagpapakita sa balat - mas madalas silang matatagpuan sa anit at sa mga extensor na ibabaw ng mga kasukasuan.
Mayroong iba't ibang mga variant ng sakit, ngunit mas madalas ang arthritis ay nangyayari sa maliliit na joints ng kamay at pelvic bones.
Ang mga pagbabago ay matatagpuan din sa mga kuko, ang mga kuko ay nagiging malutong.
Ang magkasanib na pamamaga ay karaniwang walang simetrya.
Sa pamamaga ng mga daliri, madalas na nabuo ang flexion contracture - ang imposibilidad ng buong extension ng mga daliri.
Ang artritis ay nangyayari nang sabay-sabay sa pamamaga sa lugar ng mga tendon at ligaments - enthesitis.

Ang paggamot ng psoriatic arthritis ay katulad ng rheumatoid arthritis, ngunit dapat ding maimpluwensyahan ang extra-articular manifestations ng sakit.

Seronegative spondyloarthritis

Ang isa pang anyo ng sakit na may autoimmune na mekanismo ng pamamaga ay seronegative spondyloarthritis. Kadalasan ang sakit na ito ay tinatawag.

Mga tampok ng patolohiya na ito:

Ang nangingibabaw na sugat ng sacroiliac joints ng pelvis at joints sa pagitan ng vertebrae.
Ang mga peripheral na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng asymmetric na pamamaga ng malalaking joints ng katawan.
Ang nagpapasiklab na proseso sa pagitan ng vertebrae ay humahantong sa paglago ng mga buto outgrowths -.
Ang mga Osteophytes ay unti-unting nililimitahan ang saklaw ng paggalaw sa gulugod. Sa mga huling yugto, ang paggalaw sa likod ay nagiging imposible.
Ang sakit ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki sa pagtanda at katandaan.
Ang mga extra-articular manifestations ay posible, ngunit bihira.

Mabilis na inaalis ng sakit ang mga pasyente ng kanilang kakayahang magtrabaho at humahantong sa kapansanan. Kinakailangan ang napapanahong paggamot.

Mga diagnostic

Ang talamak na arthritis na may mahabang kurso ay maaaring maitatag na sa pamamagitan ng mga resulta ng pagkolekta ng mga reklamo at pagsusuri sa pasyente. Gayunpaman, ang mga doktor ay palaging gumagamit ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral upang kumpirmahin ang diagnosis:

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng pamamaga sa panahon ng paglala ng sakit. Ang ESR sa mga sakit na autoimmune ay nagpapahiwatig ng aktibidad ng proseso.
Sa biochemical, ang isang mataas na antas ng uric acid ay maaaring makita. Ang autoimmune arthritis ay nagdudulot ng pagtaas sa C-reactive protein at gamma globulins.
Maaaring baguhin ang urinalysis dahil sa pamamaga o pinsala sa bato sa gout.
Upang masuri ang mga sakit sa autoimmune, ang isang bilang ng mga karagdagang pagsusuri sa laboratoryo ay isinasagawa, halimbawa, pagtukoy sa antas ng rheumatoid factor.
Radiography ay ang pangunahing instrumental na paraan para sa pag-diagnose ng arthritis. Maaaring magpahiwatig lamang ng mga pagbabago sa tissue ng buto.
Computed at magnetic resonance imaging - ang mga diskarteng ito ay mas high-tech at nagbibigay-kaalaman.
Ultrasound ng mga kasukasuan - ang simple at hindi nagsasalakay na paraan ng pananaliksik sa ilang mga kaso ay maaaring maging isang medyo maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng arthritis.
Minsan, upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang joint puncture at isang pag-aaral ng synovial fluid ay ginaganap.

Ang bawat anyo ng sakit ay may ilang mga tampok ng diagnostic na paghahanap. Ang isang rheumatologist ay dapat makitungo sa kumpirmasyon ng mga sakit.

Paggamot

Ang therapy ng iba't ibang anyo ng talamak na arthritis ay may ilang mga tampok. Sa panahon ng exacerbations ng sakit ay nalalapat:

Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.
Glucocorticosteroids.
Mga relaxant ng kalamnan.
Ang ilang mga paraan ng physiotherapy.

Upang maiwasan ang paglala ng sakit, ginagamit ang pangunahing therapy. Para sa autoimmune arthritis, ito ay ginagamit para sa:

Cytostatics.
genetically engineered na mga gamot.
monoclonal antibodies.
Mga immunosuppressant.

Ang mga exacerbation ng gouty arthritis ay pinipigilan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga hypouricemic agent. Sa mga ito, ang allopurinol ang pinakakaraniwang ginagamit. Gayundin, huwag kalimutan ang tungkol sa pagbubukod ng alkohol.

Ang lahat ng uri ng arthritis ay nangangailangan din ng ehersisyo therapy, tamang nutrisyon. Malaki ang naitutulong ng paggamit ng mga produktong orthopedic, paggamot sa sanatorium at physiotherapy.

Sakit sa buto - nagpapaalab na sakit ng kasukasuan.
Ang artritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa kasukasuan, lalo na kapag gumagalaw, kadalasan ay may mga paghihigpit sa paggalaw nito, pamamaga, pagbabago sa hugis at hugis ( joint deformity).
Sa ilang mga kaso, ang isang serous, purulent, o madugong likido ay matatagpuan sa joint cavity ( pagbubuhos).
Ang balat sa ibabaw ng kasukasuan ay nagiging pula, kung minsan ay may lagnat.
May mga sakit sa isang kasukasuan (monoarthritis) at maraming joints (polyarthritis).

Talamak na arthritis --- nagsisimula kaagad, na sinamahan ng mataas na lagnat at matinding pananakit sa kasukasuan.
talamak na arthritis --- unti-unting umuunlad. Ang talamak na arthritis ay maaaring mapunta sa subacute at talamak na anyo.
Ang talamak na arthritis ay pana-panahong nagbibigay ng mga exacerbations, na ipinakita sa pagtaas ng sakit, lagnat, pagbubuhos sa kasukasuan at iba pang mga palatandaan ng sakit. Sa ilang mga anyo ng arthritis, ang mga makabuluhang pagbabago ay maaaring umunlad sa joint: sa synovial membrane lining nito, cartilage, buto, kapsula at ligaments. Pagkatapos ng pagpapagaling, ang paggalaw sa kasukasuan ay maaaring ganap na maibalik; sa ibang mga kaso, ang Arthritis ay humahantong sa pagpapapangit ng mga kasukasuan na may limitasyon sa kadaliang kumilos o ganap na kawalang-kilos nito.

Etiology.
Ang mga sanhi ng arthritis ay maaaring karaniwang mga nakakahawang sakit: tuberculosis, gonorrhea, syphilis, influenza, talamak na impeksyon sa pagkabata (scarlet fever, atbp.) at septic infection.
Ang ilan nakakahawang arthritis Maaaring nauugnay sa pagkakaroon ng focal infection sa katawan (hal. rayuma lagnat sa ).

Hindi nakakahawang Arthritis na nagreresulta mula sa metabolic disorder, mas madalas sa mga tao pagkatapos ng 40 taong gulang, dahil sa iba't ibang mga sakit ng nervous system, mga karamdaman ng panloob na pagtatago, mga sakit sa trabaho (A. sa mga minero, atbp.), ay tinatawag na Arthrosis (tingnan ang Arthrosis).
Kasama rin sa grupong ito ang arthritis na nauugnay sa kakulangan ng bitamina -- Arthritis Scobutic(may scurvy), atbp.
Traumatic Arthritis nabubuo pagkatapos ng mga pinsala, pasa at sugat ng mga kasukasuan.
Minsan ang Arthritis ay maaaring mangyari dahil sa sobrang pagkasensitibo ng katawan sa ilang mga sangkap (hal., serum, gamot, anumang produktong pagkain, atbp.). Ito ang tinatawag na. Allergic Arthritis.

Diagnosis ay nakabase sa:

isang kasaysayan na nagtatatag ng koneksyon sa pagitan ng joint damage at mga nakakahawang sakit, focal infection, trauma, allergy o iba pang pathological na proseso;
katangian ng klinikal na data ("namumula" na uri ng sakit, pamamaga o pagpapapangit ng mga kasukasuan, progresibong limitasyon ng kadaliang kumilos sa kasukasuan);
mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo ng nagpapasiklab na proseso;
katangian ng radiological data (pagpapaliit ng magkasanib na espasyo, epiphyseal osteoporosis, ankylosis);
resulta ng pag-aaral ng synovial fluid.

IBA'T IBANG ARTHRITIS.

ACUTE INNFECTIOUS-ALLERGIC ARTHRITIS.

Ang mga rason.
Ito ay isang talamak, umuulit na sakit na nangyayari dahil sa tumaas na sensitivity ng katawan sa isang partikular na nakakahawang ahente (madalas streptococcus, staphylococcus).
Ang infectious-allergic polyarthritis ay mas karaniwan (75%) sa mga kababaihan, karamihan ay bata pa. Karamihan sa mga siyentipiko na kasangkot sa patolohiya na ito ay tumutukoy sa isang tiyak na kaugnayan sa pagitan ng simula ng arthritis at nauna talamak na impeksyon sa itaas na respiratory tract.
Ang mekanismo ng pag-unlad ng infectious-allergic arthritis ay hindi pa pinag-aralan.
Ang polyarthritis ay nangyayari lamang sa isang maliit na bilang ng mga pasyente na sumailalim streptococcal o iba pang impeksyon sa respiratory tract. Ang pagpapatupad ng pagkilos ng isang nakakahawang ahente ay pinahusay sa mga kondisyon ng isang tiyak na allergy sa ahente na ito, isang paglabag sa mga mekanismo ng immunological defense, neurohormonal abnormalities, at pinalubha na pagmamana.

Mga sintomas.
Karaniwan, 10-15 araw pagkatapos ng isang matinding impeksiyon (ang panahon ng pinakamalaking allergization ng katawan), ang talamak at subacute na pamamaga ng mga kasukasuan ay nangyayari.
Sakit, pamamaga, hyperemia, isang pagtaas sa lokal na pagtaas ng temperatura sa loob ng 2-3 araw. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng limitadong paggalaw sa mga kasukasuan dahil sa pananakit. Ngunit dahil maraming mga pasyente na may mga talamak na sakit sa paghinga sa itaas na respiratory tract ay kumukuha ng mga anti-inflammatory at desensitizing agent, ang proseso ng pamamaga sa mga joints ay madalas na nagpapatuloy nang tamad. Sa karamihan ng mga pasyente, ang pamamaga ng mga joints ay halos hindi napapansin at higit sa lahat ay dahil sa akumulasyon ng exudate sa joint cavity. Sa palpation, mayroong isang bahagyang o katamtamang pagtaas sa lokal na temperatura at ang hitsura ng sakit.

Sa ilalim ng impluwensya ng anti-inflammatory therapy, bilang isang panuntunan, ang reverse development ng proseso ay nangyayari nang mabilis, ang hugis at sukat ng mga joints ay ganap na na-normalize, at ang pag-andar ay naibalik. Pagkatapos ng pagkawala ng arthritis, walang mga fibrotic na pagbabago ang nakita sa clinically at radiologically. Ang tagal ng arthritis ay 1-2 buwan. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente ito ay nagpapatuloy nang higit sa 6 na buwan. Sa karamihan sa kanila, ang pag-ulit ng arthritis ay nangyayari pagkatapos ng paulit-ulit na matinding impeksyon o hypothermia.
Sa isang klinikal na pagsusuri sa dugo sa panahon ng pagbabalik, ang isang pagtaas sa ESR hanggang sa 40-50 mm / h ay bihirang napansin.

Para sa mga diagnostic Sa infectious-allergic polyarthritis, ang anamnesis ay lalong mahalaga: ang pagsisimula ng sakit pagkatapos ng isang talamak na impeksyon sa paghinga, ang pag-unlad ng arthritis sa panahon ng pinakamataas na allergization ng katawan, ang mabilis na pagtaas ng mga nagpapaalab na palatandaan.

PAGGAgamot.
Para sa paggamot ng nakakahawang-allergic arthritis, kinakailangan na gamitin antimicrobial, anti-inflammatory at desensitizing mga gamot.
Bago maghirang antibiotics, ito ay kinakailangan upang malaman ang kanilang maaaring dalhin.

Para sa isang mas aktibong epekto sa streptococcus, ito ay inirerekomenda penicillin, sa kaso ng mahinang pagpaparaya, ito ay papalitan erythromycin. Ang kurso ng paggamot ay 7-8 araw.
Ng mga karaniwang anti-namumula na gamot na inireseta acetylsalicylic acid 0.5 g 4 beses sa isang araw o brufen 0.25 g 4 beses sa isang araw, diclofenac. Ang tagal ng pag-inom ng mga gamot ay depende sa pagtitiyaga ng arthritis.
Sabay appoint suprastin o diphenhydramine sa naaangkop na dosis. Ito ay kanais-nais pagkatapos ng paggamot, kahit na sa kawalan ng pag-ulit ng arthritis, upang isagawa ang balneological na paggamot (hydrogen sulfide, radon, mga paliguan sa dagat).

RHEUMATOID ARTHRITIS. POLYARTHRITIS.

Rheumatoid arthritis ay isang talamak na systemic inflammatory disease ng connective tissue ng autoimmune na pinagmulan, kung saan ang isang grupo ng mga joints ay apektado ng uri ng erosive-destructive progressive polyarthritis. Bilang isang patakaran, mayroong isang sugat ng ilang mga joints nang sabay-sabay, simetriko. Inflamed joints ng mga kamay, paa, pulso, tuhod, intervertebral joints ng leegAng artritis ay nabubuo, na humahantong sa pagpapapangit ng mga kasukasuan at pagkagambala sa kanilang paggana. nakakaapekto sa halos 1% ng populasyon.

Ang mga rason.
genetic predisposition sa rheumatoid arthritis.
ahenteng nakakahawa . Ito ang Epstein-Barr virus, retroviruses, rubella, herpes, cytomegalovirus, mycoplasma, atbp. Ang mga mananaliksik ay nagbibigay ng higit na pansin sa Epstein-Barr virus.

Mga sintomas.
Ang pinaka-katangian na pagpapakita ay polyarthritis, i.e. pamamaga ng ilang joints nang sabay-sabay.
Ang karaniwang para sa rheumatoid arthritis ay isang bilateral symmetrical lesion ng mga joints. Ang pagsisimula ng sakit ay maaaring ma-trigger ng masamang kondisyon ng panahon, mga pagbabago sa hormonal sa katawan, stress, anumang nakaraang impeksiyon (trangkaso, tonsilitis, atbp.), Hypothermia.
Bilang isang patakaran, mayroong isang sugat ng ilang mga joints nang sabay-sabay, simetriko. Inflamed joints ng mga kamay, paa, pulso, tuhod, intervertebral joints ng leeg.
May sakit sa palpation, pamamaga, paninigas, pagtaas ng temperatura ng balat sa ibabaw ng kasukasuan, paninigas ng mga paggalaw sa mga kasukasuan pagkatapos ng matagal na pahinga. Ang paninigas sa umaga ng higit sa 1 oras ay isang katangiang tanda ng arthritis.

Ang arthritis ay nawawala mga panahon ng exacerbation at pagpapatawad.
Habang umuunlad ang pag-unlad, ang mga joint deformities ay bubuo, na nauugnay sa bahagyang pagkasira ng articular cartilage, pag-uunat ng joint capsule.
Sa paglipas ng panahon, sa pag-unlad ng sakit, bilang karagdagan sa mga joints, nagsisimula silang lumitaw at sistematikong pinsala sa iba pang mga organo.

Extra-articular na pagpapakita ng rheumatoid arthritis.

Pkalamnan, mga sugat sa balat,
rheumatoid nodules,
Lymphadenopathy
Pinsala sa gastrointestinal tract(proctitis, paglabag sa gastric secretion, atbp.),
Pinsala sa baga at pleura
Pagpalya ng puso(pericarditis, endocarditis, granulomatous aortitis),
pinsala sa bato ( amyloidosis),
Rheumatoid vasculitis
Pinsala sa nervous system peripheral ischemic neuropathy, polyneuritis, compression neuropathy, encephalopathy).

Diagnosis ng rheumatoid arthritis.

Detalyadong kasaysayan, pagsusuri,
Kumpletuhin ang bilang ng dugo, Biochemical blood test, Immunological test,
x-ray ng mga kasukasuan,
Pagsusuri ng synovial fluid
Biopsy ng synovium.

PAGGAgamot.

Medikal na therapy.

non-narcotic analgesics,
Narcotic analgesics para sa matinding sakit:
Acetaminophen kasabay ng codeine(Tylenol kasama ng codeine) ,
propoxyphene(Darvon) kasabay ng acetaminophen(Darvocet), atbp.

Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot .
Acetylsalicylic acid (75-100 mg/kg sa isang araw),
Indomethacin(araw-araw na dosis 1-3 mg/kg), ibuprofen (20-30 m/kg).
Mga steroid na anti-namumula na gamot.
Hydrocortisone - 25-50 mg intraarticular na iniksyon,
Triamcinolone acetonide - 5-20 mg intraarticular na pangangasiwa.

Pagkuha ng mababang dosis Glucocorticoids sa loob ay pinipigilan ang pamamaga, pinapabagal ang pagkasira ng tissue ng buto. Ngunit dahil sa mga side effect, maaari itong inumin sa maikling panahon.

Mga pangunahing gamot na antirheumatic na nagbabago sa kurso ng rheumatoid arthritis (DMARD).
Dahil pinipigilan ng mga gamot na ito ang joint erosion, isa o higit pang mga DMARD ang ibinibigay sa sandaling magawa ang diagnosis.
Methotrexate(Revmateks at Folex), Mga ahente ng biyolohikal: Humira (adalimumab), Kinneret (anakinra), Remicade (infliximab) at Rituxan (rituximab),Plaquenil(hydroxychloroquine), Minocin(minocycline) antibyotiko Arava(leflunomide), Sulfasalazine(Azulfidine), Azathioprine(Imunar), Ciklosporin(Neoral at Sandymoon), mga gintong asin(Ridaura).

Nililimitahan ang pagkarga sa kasukasuan gamit ang orthopedic at iba pang mga device.
Therapeutic exercise, Physiotherapy procedures(ultrasound, UHF, diathermy, paraffin, ozocerite, atbp.). Balneological na pamamaraan ng paggamot(Inirerekomenda ang paggamot sa resort kapag humupa ang talamak na proseso ng pamamaga.).

BRUCELLOSIS ARTHRITIS.

Ang mga rason.
Ay isa sa mga pinaka-karaniwang manifestations

Mga sintomas.
Kadalasan mayroong pamamaga ng mga joints dahil sa mga proseso ng exudative, isang pagtaas sa lokal na temperatura. Kapag ang kasukasuan ay nahawaan ng brucella, ang proseso ay mabilis na umuunlad, ang matinding pagkasira ng tissue ng buto ay nangyayari sa pagbuo ng ankylosis ng kasukasuan. Ang synovial fluid ay may serous-purulent na anyo at naglalaman ng brucella. Sa nakakalason-allergic na anyo ng brucellosis arthritis, ang mga klinikal na sintomas ay hindi gaanong binibigkas, ilang mga joints ang kadalasang apektado.
Pagkatapos ng tiyak na paggamot, bilang isang panuntunan, ang kumpletong pagpapanumbalik ng magkasanib na pag-andar ay nangyayari.

Ang mga pagbabago sa radiological ay hindi nakikita sa mga nakakalason-allergic na anyo ng brucellosis arthritis. Ang impeksyon ng kasukasuan ay humahantong sa pagbuo ng mga mapanirang pagbabago, ngunit ang pagkasira ng tissue ng buto ay bihira. Ang mga pagbabago sa X-ray ay mas madalas na napansin sa mga kasukasuan ng siko at tuhod: focal osteoporosis, pagpapaliit ng magkasanib na espasyo, mga pagbabago sa sclerotic. Ang mga ibabaw ng sacroiliac joints ay karaniwang hindi pantay, corroded, bilugan na foci ng pagkasira, pagpapaliit ng magkasanib na mga puwang at ang kanilang ankylosis ay matatagpuan.

Sa mga pag-aaral sa laboratoryo sa dugo, ang isang pagtaas sa ESR ay sinusunod sa hanay na 25-35 mm / h, leukopenia na may kamag-anak na lymphocytosis. Isinasagawa ang mga immunological na pag-aaral: Mga reaksyon ng Wright at Hadelson, pandagdag sa reaksyon ng coagulation, reaksyon ng passive hemagglutination, pagpapasiya ng aktibidad ng opsonin. Ipinakita ang bacteriological na pagsusuri ng dugo, bone marrow, ihi, lymph nodes. Maaaring makuha ang tugon ng binhi sa loob ng 25 hanggang 30 araw dahil mabagal ang paglaki ng Brucella. Ang mga resulta ng pagsusuri sa balat ng Burne ay isinasaalang-alang pagkatapos ng 24-48 na oras, dahil mas maaga ito ay maaaring hindi tiyak.

Upang magtatag ng diagnosis mahalaga ang anamnesis ng sakit (lugar ng paninirahan, pagkonsumo ng hilaw na gatas, atbp.). Ang mga pangunahing diagnostic na palatandaan ay monooligoarthritis, na sinamahan ng pinsala sa periarticular soft tissues, ang hitsura ng panginginig, labis na pagpapawis, nagpapasiklab na pagbabago sa joint sa kawalan ng mga pagbabago sa radiograph, ang pagtuklas ng Brucella sa synovial fluid, sa dugo, plema, bone marrow, ihi, lymph node, positibong Wright test , Hadelson, complement fixation, aktibidad ng opsonin.

PAGGAgamot.

Inirerekomenda para sa paggamot ng brucellar arthritis antibiotics: chloramphenicol, tetracycline, streptomycin 1-2 mg, pagkatapos ng 2 araw 5 mg at higit pa na may parehong agwat ay dagdagan ang dosis sa 125 mg.
Dapat itong tandaan ang bakuna ay maaaring magdulot ng pagkasira sa pangkalahatang kondisyon hanggang sa pagbagsak at pagkabigla!
Ang paggamot sa bakuna ay kontraindikado sa endocrine, nervous at mental disorder.
Maaaring ibigay kasabay ng bakuna P r anti-namumula at diuretics l panggamot na paghahanda.
Inirerekomenda physiotherapy: electrophoresis, inductotherinia, diadynamic na alon.
Pagkatapos ng pag-aalis ng nagpapasiklab na proseso, paggamot sa spa sa paggamit ng mga mud application at hydrogen sulfide bath.

BACTERIEMIC FORM. TOXIC-ALLERGIC ARTHRITIS.

Mga Sanhi at Sintomas.
Ang simula ay maaaring hindi gaanong talamak, at kadalasan ay unti-unti. Maraming mga joints ang kasangkot sa proseso ng pathological, ang mga attachment site ng mga kalamnan at tendon ay apektado. Ang mga kasukasuan ng mas mababang mga paa't kamay ay kadalasang apektado - tuhod at bukung-bukong.
X-ray ng mga apektadong joints (kapag available) septic arthritis) nagsiwalat ng binibigkas na mga mapanirang pagbabago sa buto at kartilago tissue. May nakakalason-allergic na anyo gonococcal arthritis Ang mga pagbabago ay sinusunod sa mga huling yugto ng sakit.

Sa dugo, ang isang pagtaas sa ESR at leukocytosis ay napansin. Ang mas malinaw na leukocytosis ay sinusunod sa mga pasyente na may gonococcemia, at hindi gaanong binibigkas - kapag ang gonococcus ay napansin sa mga genitourinary organ. Sa synovial fluid, tumataas ang cytosis (hanggang 82,000 sa 1 mm). Upang makita ang impeksyon ng gonococcal, ginagamit ang isang complement fixation reaction na may karaniwang antigen. Ang pag-unlad ng talamak o subacute arthritis sa mga pasyente na may purulent urethritis at ang pagtuklas ng gonococcus sa urethral na materyal o sa synovial fluid ay ginagawang posible na mapagkakatiwalaan na maitatag ang diagnosis. Ang mga kahirapan sa diagnosis ay lumitaw sa isang hindi tipikal o nakakalason-allergic na anyo.

Mga diagnostic.
Ang mga pangunahing diagnostic na palatandaan ng gonococcal arthritis: talamak na monoarthritis ng mas mababang paa't kamay sa mga pasyente na may purulent urethritis, positibong reaksyon ng Bordet-Tangou, pagtuklas ng gonococcus sa urinary-genital organs. Sa synovial fluid o sa dugo, ang leukocytosis ay nabanggit, sa synovial fluid - cytosis.

PAGGAgamot.

Sa paggamot ng gonococcal arthritis, ginagamit ang antibiotic therapy: penicillin 1,000,000-1,500,000 units o tetracycline 1-1.5 g bawat araw nang hindi bababa sa 8-10 araw,
Mga gamot na anti-namumula: salicylates, mga gamot ng indole group. Pagkatapos ng aspirasyon ng synovial fluid, ang intraarticular administration ng antibiotics ay isinasagawa.

- isang nagpapaalab na sakit ng mga joints, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahaba, progresibong kurso na may pana-panahong mga exacerbations ng aktibidad ng proseso ng pathological. Anuman ang lokalisasyon, ang talamak na arthritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokal na sakit, paninigas sa panahon ng paggalaw, pamamaga ng mga tisyu at kalaunan ay humahantong sa joint deformities, contractures, at subluxations. Kasama sa diagnosis ng iba't ibang anyo ng talamak na arthritis ang komprehensibong X-ray, ultrasound, tomography na pagsusuri, at mga pagsubok sa laboratoryo. Ang paggamot ng exacerbation ng talamak na arthritis ay batay sa pansamantalang immobilization ng joint, ang appointment ng non-steroidal at steroidal anti-inflammatory drugs, mga pangunahing gamot. Sa mga panahon ng pagpapatawad, ang paggamot sa rehabilitasyon (FTL, ehersisyo therapy, masahe) ay ipinahiwatig.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang talamak na arthritis ay isang uri ng arthritis kung saan ang mga palatandaan ng pamamaga ng mga kasukasuan ay nagpapatuloy nang higit sa 3 buwan. Ayon sa uri ng talamak na arthritis, ang mga nagpapaalab na sakit ng mga joints ng iba't ibang etiologies ay maaaring mangyari: rheumatoid arthritis, gouty arthritis, infectious arthritis (gonorrheal, tuberculous, fungal), psoriatic arthritis, atbp. Dahil sa mga kakaiba ng klinikal na kurso, juvenile ang talamak na arthritis at talamak na arthritis ay natukoy bilang mga independiyenteng anyo ng nosological. TMJ. Ang iba't ibang mga variant ng talamak na arthritis ay nagdudulot ng interes sa sakit mula sa rheumatology, pediatrics, dentistry at iba pang mga disiplina. Ang talamak na arthritis ay maaaring mangyari bilang resulta ng talamak na pamamaga ng magkasanib na bahagi o bilang isang pangunahing talamak na proseso. Ang saklaw ng iba't ibang anyo ng talamak na arthritis ay nakakaapekto sa mga matatanda at bata.

Mga sanhi ng Panmatagalang Arthritis

Ang pangkat ng mga sakit na pinagsama ng konsepto ng "talamak na arthritis" ay magkakaiba, kaya ang kanilang etiology ay kumplikado at magkakaibang. Ang kurso ng nakakahawang arthritis ay maaaring suportahan ng isang impeksiyon na nagpapatuloy sa katawan: hindi tiyak (tonsilitis, sinusitis, pyelonephritis, viral hepatitis C, atbp.) o tiyak (tuberculosis, gonorrhea, syphilis). Ang artritis sa gout ay sanhi ng pagpasok ng mga articular tissue na may urates, na sinusundan ng isang nagpapasiklab na tugon.

Ang etiology ng naturang malubhang nagpapaalab na sakit ng mga joints tulad ng rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, atbp., ay hindi gaanong pinag-aralan. tissue reactivity, ang pagbuo ng mga allergy at immune complex reaksyon. Maaaring samahan ng talamak na arthritis ang kurso ng iba't ibang sakit, halimbawa, psoriasis, systemic lupus erythematosus, Reiter's syndrome, sarcoidosis, Behçet's disease, relapsing polychondritis at marami pang iba.

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng pangunahing talamak na arthritis ay isang laging nakaupo na pamumuhay, hypothermia, hyperinsolation, matagal na stress sa parehong kasukasuan, mga pagbabago sa endocrine (pagbibinata, pagbubuntis, menopause, atbp.), Mga sakit (sakit sa thyroid, diabetes mellitus), pagbabakuna, atbp. .

Mga klinikal na anyo ng talamak na arthritis

Juvenile talamak na arthritis

Ang terminong ito ay tumutukoy sa iba't ibang anyo ng arthritis na tumatagal ng higit sa 12 linggo na nangyayari sa mga bata. Ang juvenile chronic arthritis ay nangyayari na may dalas na 0.3-0.4 kaso bawat 1 libong bata. Ang peak incidence ay nangyayari sa edad na 2-6 na taon at pagdadalaga; ang mga batang babae ay nagkakasakit ng mga 3 beses na mas madalas. Sa ilang mga bata, may koneksyon sa pagitan ng juvenile chronic arthritis at nakaraang ARVI, trauma, pagbabakuna (DTP, atbp.), at ang pangangasiwa ng mga gamot (gammaglobulin). Ang mga malapit na kamag-anak ng mga batang pasyente ay madalas na nagdurusa sa rheumatoid arthritis, collagenoses.

Ang mga klinikal na palatandaan ng juvenile chronic arthritis ay binubuo ng arthralgia, mga pagbabago sa pagsasaayos at dysfunction ng mga apektadong joints. Sa monoarticular o oligoarticular juvenile chronic arthritis, mula 1 hanggang 4 na joints ang apektado (karaniwan ay bukung-bukong, tuhod, indibidwal na mga daliri). Ang oligomonoarthritis ay kadalasang nangyayari sa mga sintomas ng talamak na uveitis, na humahantong sa pagkabulag.

Sa polyarticular variant ng talamak na arthritis, higit sa 4 na joints ang kasangkot sa nagpapasiklab na proseso - kadalasang maliliit na joints ng mga kamay, joints ng mga binti, minsan ang cervical spine, temporomandibular joint. Ang interes ng mga joints ng mas mababang mga paa't kamay ay humahantong sa mga paghihirap sa paggalaw; upper limbs - sa mga problema sa pagganap ng mga aktibidad sa sambahayan at pagsulat; TMJ - sa hindi pag-unlad ng mas mababang panga ("panga ng ibon"). Ang sakit ay may posibilidad na umunlad sa pagbuo ng patuloy na mga deformidad at contracture, pagkasayang ng periarticular na kalamnan; posibleng pagkaantala sa pisikal na pag-unlad, pagpapaikli ng mga limbs.

Rheumatoid arthritis

Ang rheumatoid arthritis ay nagpapatuloy ayon sa uri ng talamak na polyarthritis, na humahantong sa pag-unlad ng mga deformidad at ankylosis ng mga kasukasuan. Ang mga karaniwang palatandaan ng rheumatoid arthritis ay ang paglahok sa proseso ng pathological ng 3 o higit pang maliliit na joints ng mga kamay at paa, ang simetrya ng sugat, paninigas ng umaga ng mga paggalaw sa mga apektadong joints, unti-unting nawawala sa araw. Ang paulit-ulit na lagnat, pagbaba ng timbang, pagpapawis, pagkapagod ay nabanggit. Kasama sa mga extra-articular na pagpapakita ng rheumatoid arthritis ang mga subcutaneous nodules, exudative pleurisy, vasculitis, at peripheral neuropathy. Ang isang mahaba, talamak na kurso ng rheumatoid arthritis ay humahantong sa mga katangiang deformidad (ulnar deviation ng mga kamay, S-shaped deformity ng mga daliri), binibigkas na functional disorder - paninigas o kumpletong kawalang-kilos ng mga kasukasuan.

talamak na gouty arthritis

Ang kurso ng talamak na anyo ng arthritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng madalas, mas mahaba, ngunit hindi gaanong talamak na pag-atake ng gouty. Paminsan-minsan, maaaring mangyari ang tinatawag na gouty status - matagal na pag-atake ng mono- o polyarthritis na tumatagal ng hanggang ilang linggo. Ang unang metatarsophalangeal joint, joints ng kamay, tuhod, bukung-bukong, pulso, atbp ay apektado.

3-5 taon pagkatapos ng pagpapakita ng gout, ang binibigkas na joint deformities, contractures, at patuloy na paghihigpit sa paggalaw ay bubuo. Ang isang tipikal na pagpapakita ng talamak na gouty arthritis ay ang pagbuo ng tophi - tissue accumulations ng urates sa anyo ng whitish-yellow nodules. Ang Tophi ay maaaring ma-localize sa panloob na ibabaw ng auricles, sa mga joints, mas madalas sa sclera at cornea. Sa isang mahabang kurso ng gout, ang mga sugat ng mga panloob na organo ay bubuo, pangunahin ang mga bato (urolithiasis, urate nephropathy, pagkabigo sa bato). Ang talamak na gouty arthritis ay humahantong sa pagbuo ng pangalawang osteoarthritis, fibrous o bone ankylosis, at maaaring magdulot ng kapansanan at aktibidad ng motor ng mga pasyente.

Talamak na psoriatic arthritis

Ang articular syndrome na nauugnay sa psoriasis ay bubuo sa halos isang-katlo ng mga pasyente, pangunahin sa mga malubhang anyo ng sakit. Ang mga manifestations ng balat ng psoriasis ay kinabibilangan ng mga pantal (psoriatic plaques) na naisalokal sa anit at sa lugar ng extensor surface ng malalaking joints, pagbabalat, pangangati, at pakiramdam ng paninikip ng balat. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sugat sa balat ay nauuna sa arthritis, kung minsan sila ay nangyayari nang sabay-sabay o ang articular syndrome ay nangyayari bago ang mga pagpapakita ng balat.

Ang kawalaan ng simetrya, dactylitis na may kinalaman sa distal interphalangeal joints ay tipikal para sa joint damage. Sa talamak na dactylitis, ang sakit at hyperemia ay karaniwang wala, ngunit mayroong isang pampalapot ng mga daliri, ang pagbuo ng flexion contracture at limitadong kadaliang kumilos ng mga kamay at paa. Kadalasan, ang mga pasyente na may talamak na psoriatic arthritis ay nagkakaroon ng spondylitis, sacroiliitis, enthesopathy.

Diagnosis ng talamak na arthritis

Sa pagkilala sa iba't ibang anyo ng talamak na arthritis, maaaring lumahok ang mga pangkalahatang practitioner, ang pag-aaral ng synovial fluid. Kaya, ang pangunahing marker ng rheumatoid arthritis ay ang pagtuklas ng RF sa suwero ng mga pasyente; juvenile oligomonoarthritis - pagtuklas ng antinuclear factor, atbp.

Paggamot at pagbabala ng talamak na arthritis

Ang pagsasagawa ng etiotropic therapy ay posible lamang sa ilang uri ng talamak na arthritis (nakakahawa, gouty). Sa iba pang mga kaso, na may isang exacerbation ng nagpapasiklab na proseso, ang mga non-steroidal (NSAIDs) at mga steroid na anti-inflammatory na gamot ay inireseta, na maaaring gamitin sa systemically at lokal. Marahil intraarticular administration ng glucocorticosteroids. Sa rheumatoid at psoriatic arthritis, ang pangunahing anti-inflammatory therapy ay ginaganap. Sa taas ng exacerbation, ang panandaliang immobilization ng joint ay ipinahiwatig, sa hinaharap - ang paggamit ng mga orthopedic na aparato na nagpapadali sa paggalaw (mga walker, tungkod, atbp.).

Upang mapataas ang pangkalahatang kadaliang mapakilos ng mga kasukasuan, kailangan ang regular na therapy sa ehersisyo at masahe. Upang mabawasan ang mga natitirang reaksyon ng pamamaga, maiwasan ang pag-unlad ng fibrosis, mapanatili at pahabain ang pagpapatawad ng talamak na arthritis, inirerekomenda ang mga kurso ng physiotherapy, balneotherapy, at spa treatment. Maaaring kailanganin ang kirurhiko paggamot ng talamak na arthritis sa kaso ng mapanirang joint damage at matinding functional impairment. Sa kasong ito, maaaring isagawa ang joint replacement, arthroplasty, arthroscopic synovectomy, atbp.

Ang talamak na arthritis ay hindi maaaring ganap na gumaling, gayunpaman, ang wastong napiling therapy at regular na pagsubaybay ng isang rheumatologist ay maaaring makamit ang pangmatagalang kapatawaran at isang kasiya-siyang kalidad ng buhay, kapwa sa tahanan at propesyonal. Ang madalas na pagbabalik ng talamak na arthritis, pati na rin ang mga sistematikong pagpapakita ng sakit, ay nagpapalubha sa pagbabala: sa mga kasong ito, ang kapansanan ay nagtatakda nang maaga, nililimitahan ang pisikal na aktibidad, pangangalaga sa sarili at pagsasakatuparan sa sarili.