Catheterization sa mga kababaihan. Ang catheterization ay ang pagpasok ng catheter sa pantog. Para dito, maaari kang gumamit ng maramihang (goma at metal) at solong gamit (gawa sa polymeric na materyales) na mga catheter na may iba't ibang diameter ng lumen. Ang mga metal catheter ay ipinapasok lamang ng isang doktor.
Target. Pag-alis ng laman ng pantog; ang pagpasok ng mga gamot sa pantog.
Mga indikasyon para sa catheterization ng pantog sa mga kababaihan. Talamak at talamak na pagpapanatili ng ihi; pagkuha ng ihi para sa pananaliksik sa espesyal na reseta ng isang doktor; lokal na paggamot ng mga sakit ng pantog.
Contraindications. pinsala sa pantog; talamak na pamamaga ng pantog o yuritra.
Kagamitan. Steril na malambot na catheter - 2 mga PC. iba't ibang diameters, cotton balls - 2 pcs., gauze napkin - 2 pcs., gliserin, Janet syringe, tray, lampin; isang lalagyan para sa ihi (kung ang ihi ay kinuha para sa pagsubok para sa sterility, kung gayon ang mga kagamitan sa pagkolekta ay nakuha mula sa bacteriological laboratory (sterile)); furatsilina solusyon 1:5 000 - 700 - I 500 ml; 0.5% na solusyon sa alkohol ng chlorhexidine; guwantes na goma (sterile); washing set; paliguan ng tubig para sa pagpainit ng furatsilina; isang lalagyan na may markang "Para sa mga catheter" na may 3% na solusyon ng chloramine.

Bladder catheterization sa mga kababaihan, algorithm ng pagpapatupad.

1. Tratuhin ang mga kamay ng 0.5% chlorhexidine solution, maghanda ng sterile tray. Ang mga sterile na catheter ay inilabas sa bix at inilalagay sa tray.
Ang bilugan na dulo ng catheter ay ibinubuhos ng sterile glycerin. Dalawang sterile cotton balls ay moistened sa isang solusyon ng furacilin, inilagay sa isang tray. Maglagay din ng dalawang sterile wipes at tweezers sa tray. Ang 100 - 150 ML ng furacilin solution na pinainit sa isang paliguan ng tubig hanggang 37 - 38 ° C ay inilabas sa syringe ni Janet, ilagay ito sa isang tray.
2. Ang pasyente ay hinugasan, ang sisidlan ay tinanggal.
3. Sa pagitan ng mga binti ng pasyente na diborsiyado at nakayuko sa mga tuhod, isang malinis, tuyo na sisidlan o iba pang lalagyan ng ihi ang inilalagay.
4. Magsuot ng guwantes.
5. Nakatayo sa kanan ng pasyente, maglagay ng nakabuklat na sterile gauze napkin sa kanyang pubis. Ang mga daliri ng kaliwang kamay ay kumalat sa labia at isang cotton ball, na kinuha gamit ang kanang kamay na may mga sipit at moistened sa furatsilin, tinatrato ang panlabas na pagbubukas ng yuritra. Pagkatapos, gamit ang mga sipit, kunin ito na parang panulat, kunin ang catheter sa layong 4-5 cm mula sa mapurol na dulo nito, at suportahan ang libreng dulo sa pagitan ng IV at V na mga daliri. Ang mapurol na dulo ng catheter ay dahan-dahang ipinapasok sa urethra sa lalim na 4-5 cm na may mga paikot na paggalaw, at ang libreng dulo ay ibinaba sa lalagyan ng ihi. Ang paglabas ng ihi ay nagpapahiwatig na ang catheter ay nasa pantog.
6. Matapos ang pagtigil ng paglabas ng ihi, ang catheter ay konektado sa isang Janet syringe na puno ng furatsilin, na pinainit sa isang paliguan ng tubig hanggang sa +38 ° C.
7. Dahan-dahang iturok ang solusyon sa pantog, at pagkatapos, itinuro ang catheter sa sisidlan, alisin ito mula sa pantog.
8. Ulitin ang paghuhugas hanggang sa maging malinaw ang washing liquid.
9. Matapos maghugas, maingat na alisin ang catheter mula sa urethra na may mga rotational na paggalaw.
10. Muli, ang panlabas na pagbubukas ng urethra ay ginagamot ng isang bola na moistened sa isang solusyon ng furacilin, at ang natitirang kahalumigmigan ay inalis mula sa perineum na may isang napkin.
11. Kaagad pagkatapos gamitin, ang catheter ay ibabad sa isang 3% na solusyon ng chloramine sa loob ng 1 oras, pagkatapos ay ginagamot ayon sa OST 42-21-2-85.

Mga Tala. Ang nars ay may karapatan na magsagawa ng catheterization lamang gamit ang isang malambot na catheter at ayon lamang sa direksyon ng isang doktor. Kapag nagsasagawa ng catheterization ng pantog, posible ang mga komplikasyon: impeksyon sa pantog; pinsala sa mauhog lamad ng yuritra at pantog; urethral fever.

Ang pamamaraang ito ay kinakailangan para sa paghuhugas ng pantog, administrasyon ng droga. Ang prosesong ito ay may ilang mga katangian. Ang pasyente ay una sa lahat na inihanda para sa pamamaraan, napagmasdan, napagmasdan para sa mga contraindications.

Ang catheterization ng pantog ay isang epektibong pamamaraan sa paggamot ng maraming mga pathologies. Isasaalang-alang namin ang algorithm para sa pagpapatupad nito mamaya sa artikulo.

Kailan ito kinakailangan?

Ang pamamaraan ay inilalapat sa mga sumusunod na kaso:

• Mga namuong nana at dugo.
• Ang imposibilidad ng pag-alis ng laman ng organ dahil sa isang hindi matatag na estado ng nerbiyos.
• Adenoma.
• Adenocarcinoma.
• Ang pagpapakilala ng mga gamot pagkatapos ng operasyon sa organ.
• Pagkuha ng ihi para sa pagsasaliksik.
• Binibilang ang dami at kalidad ng ihi na nailabas.
• Pinched excretory organ.
• Prostatitis.

Contraindications

Sa kabila ng pagiging epektibo at pagiging kapaki-pakinabang ng pamamaraan, mayroon isang bilang ng mga contraindications:

1. Pamamaga ng prostate.
2. Pamamaga ng mga testicle at ang kanilang mga appendage.
3. abscess ng prostate.
4. Traumatic na pinsala sa yuritra.
5. Mga tumor ng genitourinary system.
6. Orchitis.
7. Epididymitis.
8. Minarkahan ang pagsisikip ng yuritra.

Bilang karagdagan, pagkatapos ng pamamaraan maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

• Mga nakakahawang proseso ng pamamaga.
• Pisikal na pinsala sa urethra sa pamamagitan ng isang catheter.
• Pagbubutas ng yuritra.
• Dumudugo.

Kung ang pag-flush ng pantog sa pamamagitan ng isang catheter ay isinasagawa sa isang ospital ng isang kwalipikado at may karanasang espesyalista, walang mga komplikasyon. Maaari silang mangyari kung ang isang tao, sa kawalan ng kinakailangang kaalaman at kasanayan, ay sumusubok na isagawa ang pamamaraan.

Paghahanda para sa pag-install

Kasama sa paghahanda para sa pamamaraan susunod na hakbang:

1. Ilang araw bago ang pamamaraan, ang pasyente ay sinusuri ng isang doktor upang matiyak na walang mga kontraindiksyon.
2. 1-2 araw bago ang pamamaraan, mas mahusay na tanggihan ang maanghang, mataba na pagkain, alkohol at matamis na carbonated na inumin.
3. Hugasan ang iyong mukha ng ilang minuto bago ang pamamaraan.
4. Pagkatapos ang pasyente ay pupunta sa silid ng paggamot, kung saan siya ay mas maingat na inihanda ng isang espesyalista.
5. Tinatrato ng doktor ang mga maselang bahagi ng katawan na may isang antiseptiko, sinasabi sa pasyente ang tungkol sa mga paparating na aksyon.

Pagkatapos nito, ang pasyente ay handa na para sa pamamaraan, para sa pagpapakilala ng catheter.

Ano ang kasama sa catheterization kit?

Kasama sa set para sa pamamaraan ang:

• Steril na catheter. Maaari itong maging metal o silicone (Foley catheter).
• Antiseptic solution para sa paggamot ng mga maselang bahagi ng katawan.
• Sipit.
• Steril na langis ng vaseline.
• kapasidad para sa .
• Mga sterile na punasan.
• Oilcloth.
• Steril na guwantes.

Paano mag-install ng catheter?

Ang proseso ay bahagyang nag-iiba depende sa ayon sa kasarian at edad ng tao.

Sa mga kababaihan

Ang algorithm ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

1. Ang pasyente ay nakahiga sa sopa, kinukuha ang nais na posisyon.
2. Ang nars ay naghahanda ng mga kasangkapan, naglalagay ng lalagyan ng ihi, tinatrato ang mga ari ng antiseptiko.
3. Susunod, ang isang sterile napkin ay inilalagay sa pubis, itinutulak ng nars ang labia.
4. Nalantad ang pagbubukas ng urethra.
5. Pagkatapos ang sterile catheter ay lubricated na may petroleum jelly, ipinasok nang maingat sa urethra, ang kabilang dulo ng catheter ay ipinadala sa lalagyan ng ihi.
6. Karaniwang lumalabas kaagad ang ihi sa catheter pagkatapos. Ipinapahiwatig nito ang tamang pagpasok at posisyon ng catheter.
7. Pagkatapos ay maingat na tinanggal ang catheter. Ang ihi, kung kinakailangan, ay kinuha para sa pagsusuri.

Kung kailangan mong ipasok ang gamot, ang catheter ay hindi nagmamadaling alisin, ang gamot ay ibinibigay sa tulong nito. Sa kasong ito, ang catheter ay tinanggal pagkatapos ng pangangasiwa ng droga.

8. Ang panlabas na ari ay muling ginagamot ng isang antiseptiko. Tinatanggal ng isang napkin ang natitirang kahalumigmigan sa kanila.
9. Ang pasyente ay maaaring humiga ng 5-10 minuto, pagkatapos ay bumangon at magbihis. Ang pamamaraan ay itinuturing na tapos na.

Pag-catheter sa pantog malambot na catheter kababaihan sa video:

I-click upang matingnan (mapapansing huwag manood)

Sa mga lalaki

Algorithm ng mga aksyon sa panahon ng pamamaraan:

1. Ang lalaki ay nakahiga sa sopa, ang maselang bahagi ng katawan ay ginagamot ng isang antiseptiko.
2. Ang doktor ay naghahanda ng mga tool, naglalagay ng lalagyan para sa ihi.
3. Ang glans penis ay maingat na binubuksan upang ilantad ang urethra.
4. Ang urethra ay muling ginagamot ng isang antiseptiko, at ang catheter ay pinadulas ng petrolyo jelly.
5. Susunod, ang catheter ay napakaingat na ipinasok sa urethra.
6. Ang catheter ay pumapasok sa urethra.
7. Unti-unti, ang ihi ay inilalabas sa pamamagitan ng catheter.
8. Kung kinakailangan, ang mga gamot ay ibinibigay.
9. Pagkatapos ang catheter ay maingat na inalis mula sa yuritra, mula sa ari ng lalaki.
10. Ang ulo ng ari ng lalaki ay muling ginagamot ng isang antiseptiko, ang labis na likido sa maselang bahagi ng katawan ay tinanggal gamit ang isang napkin.
11. Ang isang lalaki ay maaaring humiga ng 5-10 minuto, pagkatapos ay maaari siyang bumangon at magbihis. Nakumpleto ang pamamaraan.

More like pagpasok ng catheter sa isang lalaki tingnan sa video:

Sa mga bata

Maaaring kailanganin din ng bata na i-flush ang pantog sa pamamagitan ng catheter. Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod:

1. Ang bata ay pumasok sa opisina, humiga sa sopa, ang maselang bahagi ng katawan ay ginagamot ng isang antiseptiko.
2. Pinipili ng doktor ang mga kinakailangang instrumento, ang pinakamaliit na catheter.
3. Ang catheter ay ginagamot ng petroleum jelly, ito ay ipinasok sa urethra ng 2 cm lamang. Para sa mga matatanda, ito ay ipinasok ng 4-5 cm. Para sa mga bata, sapat na upang ipasok ang catheter sa isang mababaw na lalim.
4. Karaniwang inilalabas kaagad ang ihi. Sa loob ng mahabang panahon, hindi maitatago ng mga bata ang instrumento sa urethra.
5. Sa sandaling mailabas ang ihi, kung kinakailangan, ang gamot ay agad na iniksyon, at pagkatapos ay maingat na inalis ang instrumento.
6. Ang mga maselang bahagi ng katawan ay muling ginagamot ng isang antiseptiko.
7. Maaaring kailanganin ng bata ang mas maraming oras ng pagbawi: 15-20 minuto. Pinayagan siyang humiga. Pagkatapos ay maaaring magbihis ang bata. Nakumpleto ang pamamaraan.

Sa unang linggo pagkatapos ng pamamaraan, hindi inirerekomenda ang bata na tumaas ang pisikal na aktibidad.

Suprapubic bladder catheterization

Ang pamamaraang ito ay mas mahirap at seryoso. Ang catheter ay ipinasok sa suprapubic na bahagi at nananatili doon sa patuloy na batayan.

Gaano katagal maaari mong itago ang catheter sa pantog, ang doktor lamang ang magpapasya.

Ang isang catheter ay ipinasok sa isang maliit na operasyon sa isang setting ng klinika. Ang catheter ay naayos, na nag-iiwan lamang ng isang maliit na butas sa tiyan para lumabas ang catheter. Ito ay halos hindi nakikita. Ang ihi ay regular na ilalabas sa pamamagitan nito.


Ang butas ay regular na ginagamot ng isang antiseptiko, na natatakpan ng gasa. Kapag nagpapagaling, maingat na inilabas ng mga espesyalista ang catheter sa klinika.

Ang suprapubic catheterization ng pantog ay ginagamit lamang bilang isang huling paraan, kung ang pasyente mismo ay hindi maaaring alisin ang kanyang sarili.

Ang pamamaraang ito ay karaniwang inireseta pagkatapos ng mga pinsala sa pantog, mga operasyon. Ang catheter ay tumutulong sa proseso ng pagbawi.

Paano binabasa ang ultrasound ng pantog sa aming artikulo.

Paano ibalik ang pantog pagkatapos ng catheter?

Pagkatapos ng pamamaraan ay dumating panahon ng pagbawi. Ang pamamaraan mismo ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at kahit na sakit.

Kasama sa proseso ng pagbawi ang pahinga ng pasyente sa unang dalawang linggo. Ito ay ipinapakita na humiga ng maraming, dahil. ang pisikal na labis na trabaho ay maaaring humantong sa mga komplikasyon. Imposible ring magbuhat ng mga timbang sa unang buwan.

Kailangang subukan ng pasyente na alisin ang laman ng pantog sa kanyang sarili, kahit na sa una ay hindi ito magiging madali. Maaaring lumabas ang likido sa kaunting halaga sa simula. Dapat nating subukang i-relax siya hangga't maaari, huwag kabahan at huwag mag-alala.

Unti-unti, ang mga function ng pantog at urinary tract ay na-normalize. Karaniwan, ang mga pasyente ay gumaling sa mga unang araw, ang anumang sakit at kakulangan sa ginhawa ay nawawala sa ika-3-4 na araw, ang ihi ay pinalabas ng tama, at ang halaga ay nasa loob.

Sa matinding kaso, ang pasyente ay maaaring kailangan ng diapers. Ang likido ay maaaring lumabas nang hindi inaasahan. Ito ay ganap na normal sa panahon ng pagbawi.

Unti-unti, ang mga pag-andar ng pantog ay na-normalize, natututo ang tao na kontrolin ang proseso ng pag-ihi.

Ang unang linggo kailangan mo ng hindi bababa sa 2-3 beses sa isang araw gamutin ang urethra na may antiseptics upang hindi mangyari ang nagpapasiklab na proseso.

Ang catheterization ng pantog ay isang seryosong pamamaraan na tumutulong sa paggamot ng pantog, ang pag-aaral ng kondisyon nito. Ang wastong isinagawang pamamaraan ay makakatulong sa pasyente na gumaling.

Paano at kung paano i-flush ang catheter sa pantog, kung ito ay barado, alamin mula sa video:

Ang urinary catheter ay isang aparato na kadalasang ipinapasok para sa mga sakit sa urolohiya, mga problema sa sistema ng ihi, at pagkatapos ng operasyon. Upang maubos ang organ, maraming mga tubo ang naka-install sa pantog, sa pamamagitan ng urethra, kung saan ang ihi ay ilalabas. Ang mga catheter ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng pag-ihi sa ureter dysfunction at gawing mas madali ang buhay ng pasyente.

Ang catheter sa pantog ay maaaring magkakaiba hindi lamang sa pangunahing materyal, kundi pati na rin sa uri ng aparato at lokasyon sa katawan. Ang catheterization ng pantog para sa mga kalalakihan at kababaihan ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga channel at tampok ng mga organo kung saan inilalagay ang aparato. Ang laki ng tubo ay pinili din na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian (para sa mga kababaihan, ang perpektong haba ay 14 cm, para sa mga lalaki - higit sa 25 cm)

Ang urinary catheter ay maaaring magkakaiba sa materyal ng paggawa:

• gawa sa espesyal na goma;
• latex at silicone;
• solid (ang pangunahing materyal ay plastik).

Ang aparato para sa pag-ihi ay naiiba din sa mga tuntunin ng panahon ng pananatili sa ureter:

• pare-pareho. Ang ganitong uri ng urine catheter ay maaaring ilagay sa mahabang panahon;
• disposable. Ang pagtatanghal ay isinasagawa sa mga sitwasyong pang-emergency (sa kaso ng trauma sa mga organo ng ihi o impeksyon).

Ang inihatid na catheter sa pantog sa mga lalaki at babae ay naiiba sa uri ng pagpapasok at lokasyon. Ang panloob na urinary device ay ganap na matatagpuan sa loob ng organ, at ang panlabas ay bahagyang lamang. Gayundin, ang mga catheter kung saan ang ihi ay pinalabas ay nahahati sa single-channel, two-channel at three-channel.

Kung masakit ang maglagay ng catheter sa pantog at kung gaano katagal kailangan mong maglakad kasama nito ay depende sa kung anong patolohiya ang nakatagpo ng pasyente. Ang mga aparato ng iba't ibang uri ay magkakaiba, kailangan mo ring alagaan ang mga ito sa isang tiyak na paraan, hindi inirerekomenda na kumuha ng mga ideya mula sa kisame nang hindi kumukunsulta sa isang doktor.

Ang aparato para sa catheterization ng pantog ay maaari ding mag-iba depende sa kung anong function ang gagawin nito. Ang presyo ng aparato ay nag-iiba din mula sa kadahilanang ito at mula sa materyal na ginamit. Kung ang mga catheter ay gawa sa hindi magandang kalidad na materyal, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng allergy o pagtanggi.

Ang pinakakaraniwang uri ng mga catheter ay:

1. Foley. Tumutukoy sa permanenteng, kabilang ang isang bulag na dulo at dalawang butas. Maaaring gamitin ang Foley catheter para i-flush ang isang organ at alisin ang ihi at naipon na dugo mula dito.
2. Nelaton. Ito ay may mas maliit na diameter kaysa sa nakaraang bersyon, ay mas nababanat at may isang bilugan na dulo. Ang paglalagay ng ganitong uri ng catheter upang maalis ang ihi ay pansamantala lamang.
3. Timanna. Ang pagpapakilala ng isang catheter at pagkatapos alisin ang catheter sa pantog ay ginagamit lamang para sa mga pathology ng prostate gland.
4. Pizzeria. Gawa sa goma, may 3 butas at dulong hugis mangkok. Ang pamamaraan ng bladder catheterization na may malambot na catheter ay ginagamit upang maubos ang mga bato kapag hindi gumagana ang mga ito.
5. Poisson. Ang pag-install ay isinasagawa gamit ang isang metal probe. Ang pamamaraan ng pagtatanghal na ito ay napakabihirang ginagamit upang gamutin ang genitourinary system.

Ang bawat isa sa mga produktong ito ay may mga kalakasan at kahinaan. Kung ang catheterization ng pantog sa mga babae at lalaki ay isinasagawa sa maikling panahon, ang Nelaton device ay ang pinakamahusay na pagpipilian, ito ay sapat na madaling ilagay at alisin. Ngunit kung ang produkto ng ihi ay inilagay sa loob ng mahabang panahon, at ang pasyente ay dapat alisin hindi lamang ang ihi, kundi pati na rin ang mga produkto ng pagkabulok ng mga gamot, ang Foley catheter ay magiging pinakamainam.

Kung ang pasyente ay hindi nakapag-iisa na maglabas ng ihi, inirerekumenda na mag-install ng isang produkto ng Pizzera para sa pag-aalis.

Paano maglagay ng indwelling urinary catheter?

• kailangang ihanda ng doktor ang lahat ng kailangan nang maaga. Upang gawin ito, kumuha ng: isang hiringgilya na may mapurol na tip, mga pangpawala ng sakit, mga napkin, gasa, cotton wool, isang lalagyan para sa pagkolekta ng ihi, isang antiseptiko;
• ang lahat ng mga instrumento ay dapat na disimpektahin, kung hindi, hindi lamang posible na makamit ang isang restorative effect, ngunit maaari rin itong makapinsala sa kalusugan.

Ngunit sa anumang kaso, alinmang pamamaraan ng pag-install ang ginamit, ang mga pasyente ay nag-uulat na ang pamamaraan ay napakasakit. Matapos makuha ang ihi ng aparato, ang pasyente ay kailangang gumamit ng mga pangpawala ng sakit upang makatulong na mapawi ang mga sensasyon.

Ang catheterization ng pantog gamit ang metal o malambot na catheter sa mas malakas na kasarian ay mas mahirap. Kung ang pasyente ay hindi nakakarelaks sa panahon ng pag-install ng produkto ng pantog, ang pamamaraan ay tatagal ng mas mahabang oras, habang ang pasyente ay magdurusa sa matinding sakit. Ang aparato ay inilalagay nang napakabagal, kung ang pag-install ay tama, ang ihi ay agad na magsisimulang dumaloy sa lalagyan, na nangangahulugan na ito ay matagumpay na ma-catheterize.

Ito ay mas madaling i-catheterize ang pantog na may malambot na catheter sa mga kababaihan, ang pagpapakilala ay isinasagawa na nakahiga sa likod, imposibleng magsinungaling sa tiyan. Kung susundin ng doktor ang algorithm ng mga aksyon, ang pasyente ay hindi makakaranas ng matinding sakit, at hindi rin lilitaw ang mga komplikasyon.

Paano pangalagaan ang iyong indwelling catheter

Ang pag-aalaga sa isang urinary catheter ay hindi mahirap, ang pangunahing panuntunan ay ang pasyente ay dapat na panatilihin itong malinis.

Dapat mo ring sundin ang mga sumusunod na patakaran:

1. Kung ang organ ay catheterized, pagkatapos ng bawat pag-alis ng laman ay kinakailangan upang hugasan ang mga maselang bahagi ng katawan.
2. Ang mga catheter ng lalaki at babae ay dapat hugasan araw-araw gamit ang sabon. Ang ganitong mga pamamaraan ay nag-aalis ng mga mikrobyo at bakterya, na nag-aambag sa isang mabilis na paggaling.
3. Dapat ding subaybayan ang mga na-cateterized na pasyente para sa mga pagbabago sa tubo. Ang pagpapalit ay dapat isagawa isang beses sa isang linggo, at ang produkto ay dapat ding ilipat sa pana-panahon.
4. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga sakit sa ihi, ang pasyente ay kinakailangang magbigay ng mga antiseptic na gamot (inireseta ng isang doktor).

Kung maayos mong inaalagaan ang catheter, maiiwasan ng pasyente ang mga posibleng komplikasyon. Ang pangunahing bagay ay upang matiyak na ang ihi ay matatag (kung hindi ito baluktot, ngunit kahit na, nang walang pagkaantala, kung gayon ang aparato ay gumagana nang tama).

Kung ang aparato ay hindi naka-install nang tama, maaari itong magsimulang magbara, kung saan aalisin ito ng mga doktor. Kung nabigo ang catheter na ganap na alisin ang ihi, walang positibong epekto, at hindi rin maibabalik ang kalusugan.

Upang mabawi ang paglabas ng ihi, dapat na mahigpit na sundin ng doktor ang algorithm ng pag-install, ngunit dapat ding sumunod ang pasyente sa mga rekomendasyon para sa pangangalaga.

Kung hindi mo susundin ang mga patakarang ito, maaari kang makatagpo ng mga sumusunod na komplikasyon:

1. Ang pagpapakilala ng mga impeksyon.
2. Ang paglitaw ng mga nagpapaalab na proseso (pagbunot ng catheter ay magiging napaka-problema at masakit).
3. Pagbuo ng fistula.
4. Malakas na pagdurugo.
5. Ang hindi sinasadyang paghila (lalo na ang panganib ay tumataas kung ang isang hindi angkop na aparato ay kinuha para sa pag-install).

Ang proseso ng catheterization ay medyo kumplikado at masakit at dapat lamang isagawa ng isang may karanasan na doktor. Hindi rin inirerekomenda na bilhin ang device sa iyong sarili. Kung maling catheter ang binili ng pasyente, maaaring hindi ito tumugma sa anatomical features at hindi ito ilalagay ng mga doktor.

Anatoly Shishigin

Oras ng pagbabasa: 5 minuto

A

Ang catheterization ng pantog ay isang lubhang kinakailangang interbensyon sa katawan ng pasyente, na isinasagawa upang masuri o magamot ang ilang mga sakit ng sistema ng ihi. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga pangunahing indikasyon para sa catheterization ng pantog, ang pamamaraan at posibleng mga uri ng pagpapadaloy, pati na rin ang mga tampok ng pag-alis ng aparato mula sa pasyente.

Sa mga sakit ng genitourinary system sa isang pasyente, halimbawa, oncological tumor, kidney pathologies o prostate adenoma, mayroong isang malaking kahirapan sa pag-agos ng likido mula sa katawan ng pasyente. Sa panahon ng catheterization, ang isang espesyal na aparato ay ipinakilala sa lukab ng urethral canal upang maubos ang ihi nang pilit.

Ang ganitong mga manipulasyon ay ginagawa ng mga espesyalista na may mga espesyal na kasanayan at kaalaman, pati na rin ang karanasan sa pamamaraan. Ang mga manipulasyon ay isinasagawa kapwa sa isang nakaplanong mode at sa isang emergency na batayan sa kaso ng mga komplikasyon at akumulasyon ng ihi.

Ang bladder catheterization ay ginagawa para sa diagnostic, therapeutic o hygienic na layunin. Ang pagpapatapon ng tubig sa diagnosis ay kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng paglitaw at pag-unlad ng anumang patolohiya ng genitourinary system. Ang ihi, na direktang kinukuha mula sa organ, ay sterile at klinikal na tumpak sa isang bilang ng mga pagsusuri. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na mag-diagnose gamit ang isang contrast agent na iniksiyon sa lukab ng pantog.

Para sa mga layuning pangkalinisan, pinapasimple ng probe ang pag-aalaga ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman na nahihirapang alisin ang laman ng kanilang sarili. Para sa paggamot, ang pagsisiyasat ay kinakailangan sa mga kaso ng pagwawalang-kilos ng ihi, at ang mga sumusunod na uri ng manipulasyon ay isinasagawa:

• na may pagkaantala sa deurination ng higit sa 12 oras, ang isang emergency na pag-alis ay kinakailangan nang puwersahan. Ang ganitong mga kaso ay posible sa pag-unlad sa katawan ng pasyente ng iba't ibang mga sakit sa urological field;
• sa panahon ng rehabilitasyon ng isang pasyente pagkatapos ng operasyon sa kirurhiko sa mga organo ng genitourinary system;
• na may mga pathologies sa sistema ng innervation ng pantog, kapag nabigo ang pag-andar ng pagtatago ng likido.

Ang catheterization ay hindi isang napakagandang pamamaraan, ito ay lalong mahirap para sa pasyente sa sikolohikal na paraan, ngunit ito ay mahalaga upang maiwasan ang mga komplikasyon sa kalusugan, at madalas na nagliligtas sa pasyente mula sa kamatayan.

Anumang probe na ginagamit para sa bladder catheterization ay dapat na ipasok sa urethra. Ito ay isang guwang na tubo, tuwid o bahagyang hubog, sa dulo nito ay may butas. Ang mga fluid conductor na ito ay maaaring gamitin sa maikling panahon gayundin sa mga pinalawig na panahon.

Kapag isinagawa ang mga interbensyon sa kirurhiko sa urinary tract, binibigyan ang mga pasyente ng mga disposable device na aalisin pagkatapos ng ilang araw. Kung ang pagpapanatili ng ihi ay naging talamak, ang isang matagal na gumaganang drain ay kinakailangan upang ikonekta ang pantog sa urinal.

Ang ganitong mga probes ay naiiba sa materyal ng kanilang paggawa, maaari silang maging nababanat o matibay. Ang mga matibay na istruktura ay gawa sa mga non-ferrous na metal, mga haluang metal na may pagdaragdag ng mga impurities. Ang mga ito ay napaka-traumatiko, ngunit kinakailangan para sa mga komplikasyon at ang pangangailangan na mag-install ng paagusan.

Ang pisyolohikal na istraktura ng genitourinary system sa mga kalalakihan at kababaihan ay iba, kaya ang mga istruktura mismo ay mayroon ding ibang istraktura. Ang mga nababanat na probe ay mas maginhawa, kapwa sa panahon ng pag-install at ginagamit ng pasyente. Ang mga ito ay gawa sa sapat na kakayahang umangkop na plastik, espesyal na napakalambot na goma o silicone. Ang pag-install ay isinasagawa ng isang nakaranasang espesyalista na may kinakailangang kaalaman.

Mga uri ng catheters sa lugar ng pag-install

Ang lahat ng mga catheter ay maaaring panloob, urethral o panlabas, na inilagay sa itaas ng pubis. Ang bawat isa sa mga varieties ay may sariling mga pakinabang at disadvantages, sa partikular, ang aparato sa itaas ng pubis ay hindi nakakaapekto sa urethra kapag ang ihi ay excreted. Madaling i-install, hindi ito makapinsala sa ibabaw ng urethra, mas madaling pangalagaan, na nagbibigay ng kaginhawahan sa pasyente. Sa gayong kanal, ang pasyente ay maaaring mapanatili ang kanyang sekswal na aktibidad, na napakahalaga kapag nag-i-install ng aparato sa loob ng mahabang panahon.

Ang urethral probe ay kadalasang nakakapinsala sa mga dingding ng mga organo, ang leeg ng pantog, pati na rin ang mga ibabaw ng urethral canal kahit na sa yugto ng pag-install. Ang ihi na tumutulo mula sa device ay maaaring makahawa sa ari ng pasyente, na humahantong sa matinding pamamaga.

Ayon sa kanilang disenyo, ang mga drainage device ay maaaring may iba't ibang uri, ngunit mayroong 4 na pangunahing kategorya. Ang bawat isa sa mga pangkat na ito ay may sariling mga katangian, parehong mga pag-install at mga aplikasyon. Tingnan natin ang bawat isa sa mga uri na ito.

Mga disposable probes Robinson (Nelaton)

Ang nasabing catheter ay isang napakalambot na hubog na tubo na may maliit na lapad, sa dulo nito ay may pag-ikot. Ang prinsipyo ng operasyon ay napaka-simple. Ang catheterization na may tulad na isang aparato ay isinasagawa nang mabilis para sa parehong mga kalalakihan at kababaihan sa panahon ng diagnosis at pagkolekta ng likido mula sa pantog, pati na rin sa panahon ng operasyon.

Tiemann stent

Sa ilang mga kaso, ang mga sakit ng genitourinary system at ang pagbuo ng mga komplikasyon ay nangangailangan ng isang Tiemann stent, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matibay na istraktura at isang hubog na dulo ng mas mataas na pagkalastiko. Kaya, pinamamahalaan ng espesyalista at siruhano na makapasok sa pantog sa mga kaso kung saan ang mga dingding sa urethral canal ay namamaga o nasira.

Ang pinakakaraniwan at maginhawang Foley probe ay ginagamit kapag ang aparato ay naka-install nang mahabang panahon. Binubuo ito ng dalawa o tatlong pass, ay isang napaka-flexible na tubo na may mga butas, isang reservoir para sa pagkolekta ng ihi, na humahawak sa naka-install na sistema sa loob ng katawan ng pasyente. Sa gayong catheter, ang mga gamot na panggamot ay ipinakilala, ang organ ay hinuhugasan mula sa akumulasyon ng nana o dugo, at ang urethra ay nililinis ng mga namuong dugo.

Pezzera catheter

Ang pinakabihirang ginagamit na Pezzera probe ay ginagamit lamang sa kaso ng cystostomy drain, na kinakailangan kapag nabigo ang renal system ng pasyente. Ang sistema ay napaka-simple at binubuo ng isang nababaluktot na tubo na may ilang mga bakanteng sa labas.

Ang mga diameter ng lahat ng mga catheter ay naiiba sa kanilang mga sarili at ginagamit para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Pinipili ng espesyalista ang kinakailangang laki, batay sa mga katangian ng anatomya ng pasyente at ang uri ng sakit.

Pangunahing indikasyon para sa paglalagay ng catheter

Kapag inireseta ang isang pagmamanipula, kung saan mai-install ang isang pagsisiyasat, ang espesyalista ay dapat na kinakailangang isaalang-alang ang mga posibleng contraindications at ang mga pangunahing indikasyon para sa pagpapatupad nito.

• Pagtugon sa emerhensiya sa kaso ng isang kagyat na pangangailangan upang ilihis ang ihi nang puwersahan, kapag ang natural na proseso ay nabalisa o imposible. Nangyayari ito sa adenocarcinoma, paresis ng pantog, at gayundin sa prostate adenoma sa mga lalaki;
• Para sa mga layunin ng diagnostic, kapag lubhang kinakailangan para sa isang espesyalista na gumawa ng tamang diagnosis at pumili ng isang epektibong therapy. Ang sterile na ihi nang direkta mula sa organ ay ang pinaka maaasahan para sa pagsusuri sa laboratoryo;
• Mga espesyal na sakit ng pantog at urethral canal, kung saan kinakailangan na patubigan ang kanilang lukab ng mga gamot, banlawan mula sa mga clots ng dugo at nana.

Ano ang mga contraindications para sa paglalagay ng isang catheter?

Ang pag-install ng paagusan ay ipinagbabawal para sa mga sumusunod na sakit:

Ang kakaibang contraindications para sa catheterization ay namamalagi sa kanilang biglaang paglitaw, na nangyayari kapag ang catheter ay hindi propesyonal na ipinasok at ang mga ibabaw ng mga organo ng genitourinary system ay nasugatan.

Paraan ng paghahanda para sa paagusan

Upang maganap ang pag-install ng probe sa pantog nang walang mga komplikasyon, kinakailangan na maingat na maghanda para dito. Kasabay nito, ang mga espesyalista ay dapat sumunod sa mga sumusunod na kondisyon:

• alagaang mabuti ang pasyente;
• obserbahan ang walang kondisyon na sterility;
• pumili ng mga aparato mula sa mga de-kalidad na materyales;
• maiwasan ang mga pagkakamali kapag ini-install ang aparato sa katawan ng pasyente.

Bago simulan ang pamamaraan, dapat hugasan ng espesyalista ang pasyente, obserbahan ang direksyon mula sa harap hanggang likod, na kinakailangan upang matiyak na ang impeksiyon mula sa anus ay hindi pumasok sa urethral canal. Kapag naghuhugas, ang isang antiseptikong gamot na may mababang konsentrasyon, halimbawa, Furacilin, ay kadalasang ginagamit.

Standard set para sa catheterization

Bilang isang patakaran, ang naturang kit ay may kasamang isang reservoir para sa pagkolekta ng ihi, isang matibay o malambot na catheter na pinili ng isang espesyalista, mga consumable sa anyo ng mga napkin at cotton wool, mga instrumento para sa surgeon, mga syringe at sipit, petroleum jelly o glycerin upang mapadali ang pagpasok sa urethral canal, at isang pampamanhid na gamot, gaya ng lidocaine.

Pagsasagawa ng catheterization

Para sa kadalian ng pagpasok ng catheter, ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang likod, yumuko ang kanyang mga tuhod at bahagyang ihiwalay ang mga ito. Ang gawain ng pasyente ay magpahinga, na nakakamit sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga pangpawala ng sakit, habang ang doktor at nars ay dapat magkaroon ng sapat na karanasan sa pag-install ng isang kanal. Ang mga algorithm ng iniksyon para sa mga kalalakihan at kababaihan ay hindi naiiba, ngunit dahil sa mga kakaibang istraktura ng mga organismo sa mga lalaki, ang pamamaraan ay mas kumplikado.

Paano ipinapasok ang isang catheter sa mga lalaki?

Ang pag-install ng mga lalaki ay lalong mahirap dahil sa mas mahabang urethral canal kaysa sa babaeng katawan, at dahil din sa pagkakaroon ng mga constrictions dito. Bilang isang patakaran, ang isang malambot na catheter ay ginagamit para sa naturang pagmamanipula. Ang pamamaraan ay nangangailangan ng espesyalista na magkaroon ng ilang mga kasanayan at kakayahan upang ang pamamaraan ng pagpapatupad ay hindi lumabag.

Kapag ang mga pamamaraan ng paghahanda ay isinasagawa, ang pagsalakay sa pantog ay binubuo ng ilang mga yugto:

• Ang ari ng lalaki sa ibabaw nito ay ginagamot ng isang antiseptikong paghahanda, habang ang ulo ay dapat na maingat na iproseso ng isang espesyalista at ang kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay;
• Ang isang pampadulas ay tumutulo sa bukana ng yuritra, na dapat ay sterile. Ito ay mapadali ang pagpapakilala ng tubo at mabawasan ang sakit;
• Ang aparato mismo ay dapat na lubricated na may petrolyo jelly o gliserin;
• Ang paagusan sa anyo ng isang nababanat na tubo ay ipinasok gamit ang mga sipit sa urethral canal sa pamamagitan ng panlabas na pagbubukas;
• Ang catheter ay pinaikot sa axis nito at hinihimok sa urethra nang malalim hangga't maaari;
• Ang catheterization ay itinuturing na nakumpleto pagkatapos ng paglabas ng ihi sa lukab ng tubo ng paagusan.

Ang mga aksyon ng espesyalista pagkatapos nito ay nakasalalay sa pangangailangan na ipinahiwatig ng dumadating na doktor, ngunit may mahigpit na pagsunod sa pamamaraan ng pamamaraan. Sa sandaling maubos ang pantog, hugasan ito ng isang antiseptiko sa pamamagitan ng isang espesyal na hiringgilya na konektado sa catheter.

Sa maraming mga kaso, ang isang permanenteng pag-aayos ng tubo ng aparato ay ginawa at ang isang urinal ay nilagyan para sa pangmatagalang paggamit, ang pasyente ay sinabihan tungkol sa mga tampok ng pangangalaga. Sa isang metal catheter, ang pamamaraan ay ginagawa sa eksaktong parehong paraan, maliban sa ilang mga tampok ng pagpasa ng mga mahihirap na lugar na nasa urethra dahil sa mga katangian ng physiological.

Paano ipinapasok ang isang catheter sa mga kababaihan?

Ang urethral canal sa mga kababaihan ay mas malawak at mas maikli kaysa sa mga lalaki, na ginagawang mas madali ang pagpasok. Ang catheterization sa mga kababaihan ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

• Inihahanda ang pasyente, pinoproseso ang mga instrumento at panlabas na ari;
• Ang nababanat na catheter ay ipinasok gamit ang mga forceps sa labas ng urethral canal na humigit-kumulang 6 cm ang lalim;
• Sa sandaling lumitaw ang ihi sa tubo, itinuturing na matagumpay ang catheterization.

Upang maiwasan ang impeksyon sa panahon ng pagmamanipula, kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang mga patakaran ng kalinisan. Kapag ginagamit ang aparato sa mahabang panahon, ang panlabas na dulo nito ay dapat na konektado sa isang tangke ng pagkolekta ng ihi na nakakabit sa mga hita. Ang malambot na catheter ay hindi palaging epektibo, kaya ang metal drainage ay ginagamit sa ilang mga kaso.

Kapag nag-catheter sa isang bata, kinakailangan na obserbahan ang pinahusay na mga hakbang sa kalinisan at bigyang-pansin ang pamamaraan. Ito ay inireseta lamang sa kaso ng kagyat na pangangailangan, dahil maraming mga komplikasyon ang posible. Ang isang catheter para sa isang bata ay pinili batay sa kanyang edad, isang metal catheter ay ipinagbabawal, tanging ang mga nababanat na tubo ay maaaring gamitin.

Ang immune system ng mga bata ay napakahina, kaya ang panganib ng impeksyon at pamamaga ay masyadong mataas. Ang pambihirang sterility na may ganitong pagsalakay ay ang pangunahing at kailangang-kailangan na kondisyon para sa pamamaraan.

Mga Posibleng Komplikasyon

Sa propesyonal na catheterization, ang mga komplikasyon ay hindi dapat lumitaw, ngunit sa kawalan ng mga kasanayan at kakayahan ng isang espesyalista, ang isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang sintomas ay maaaring mangyari. Ang pamamaraang ito ay ginagawa nang walang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam upang matukoy ang napapanahong mga sindrom ng sakit ng pasyente. Ang pinaka-hindi kasiya-siyang kahihinatnan pagkatapos ng catheterization ay ang mga sumusunod:

• Pagbubutas ng mga pader o ang kanilang pinsala sa yuritra;
• Impeksyon sa urethra at iba pang mga genital organ sa mga kalalakihan at kababaihan, na nagiging sanhi ng urethritis at cystitis, pyelonephritis at paraphimosis;
• Kung ang urethral canal ay nasira, ang impeksiyon ay maaaring pumasok sa circulatory system;
• Ang paglitaw ng mga fistula at bukas na pagdurugo.

Kung ang isang aparato na may diameter na mas malaki kaysa sa kinakailangan ay ginamit, ang mga kababaihan ay may pagpapalawak ng urethral canal. Kung ang paagusan ay patuloy na isinusuot at sa loob ng mahabang panahon, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon na ibinigay ng dumadating na manggagamot para sa pag-aalaga dito.

Ang pagsalakay sa pantog ay nangangailangan ng ipinag-uutos na kalinisan ng perineum at ang catheter mismo upang maiwasan ang mga komplikasyon. Kung may mga pagtagas ng ihi, lumalabas ang dugo sa ihi, o anumang sintomas ng kakulangan sa ginhawa, kinakailangang ipaalam sa espesyalista.

Ang catheter ay tinanggal mula sa katawan lamang sa rekomendasyon ng isang doktor, bilang isang patakaran, ito ay isinasagawa sa isang ospital, ngunit sa mga pambihirang kaso maaari itong alisin sa bahay. Kung ang pasyente ay na-catheterize nang tama, ito ay mapadali ang gawain ng kanyang sistema ng ihi, mapahusay ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga nakakahawang sakit at, sa pangkalahatan, mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Ang catheterization ng pantog ay isang karaniwang pamamaraan na inireseta para sa mga pasyente na may paglabag sa natural na pag-agos ng ihi. Bilang karagdagan sa mga kaso ng dysfunction ng pantog, ang panukalang ito ay ginagamit upang kontrolin ang komposisyon at dami ng ihi na pinalabas.

Ang mga catheter ng sistema ng ihi ay ginagamit bilang isang panandaliang pantulong na instrumento para sa pag-alis ng likido, ang mga aparato ay ibinibigay din para sa pangmatagalang pag-install sa pagbuo ng isang bilang ng mga sakit ng urogenital area. Mayroong dalawang uri ng mga catheter: nababaluktot, nababanat, gawa sa goma at matibay - gawa sa metal.

Ang paglabag sa pag-ihi ay humahantong sa pagbuo ng hydronephrosis at maaaring maging sanhi ng pagkabigo sa bato. Ang wastong isinagawang bladder catheterization ay hindi nagdudulot ng sakit o discomfort sa pasyente, bagaman ang inirerekomendang drainage ng urethra ay maaaring alertuhan at takutin ang pasyente.

Upang maiwasan ang hindi pagkakaunawaan, dapat malaman ng mga lalaki at babae kung paano magpasok ng catheter sa kanal ng ihi. Ang mahusay at napapanahong paghahatid ng impormasyon tungkol sa pagiging angkop ng pamamaraan ay nagbibigay inspirasyon sa pagtitiwala sa pasyente.

Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ng isang espesyalista ay inilarawan nang detalyado sa ibaba.

Ang pasyente ay minamanipula upang maglagay ng catheter para sa diagnostic, hygienic o therapeutic na layunin. Ang catheterization ng pantog na may malambot na catheter para sa mga layuning diagnostic ay inirerekomenda para sa:

• pagsusuri para sa patency ng urinary tract;
• pagkuha ng isang likido upang matukoy ang microflora sa loob ng organ;
• pagsukat ng dami ng na-withdraw na likido;
• pagkilala sa sanhi ng sakit ng yuritra;
• pagkuha ng impormasyon tungkol sa natitirang dami ng ihi pagkatapos ng pagkilos ng pag-ihi;
• pag-aaral ng organoleptic na katangian ng likido (kulay, amoy, transparency);
• pagpapasiya ng mga tampok ng paggana ng organ sa panahon ng pagsusuri sa x-ray (isang catheter ay inilalagay sa pantog upang ipasok ang isang sangkap sa sistema ng ihi).

Para sa mga layuning panterapeutika, ang isang catheter sa pantog ay kinakailangan:

• upang alisan ng laman ang pantog sa mga pasyente na hindi makapag-ihi sa kanilang sarili dahil sa mga sakit (dahil sa operasyon, sa isang pagkawala ng malay o panghihina pagkatapos ng mahabang karamdaman);
• na may paulit-ulit na decompression ng pantog, kapag ang catheterization ng pantog ay ginagamit bilang isang sapilitan na bahagi ng therapy;
• na may biglaang o matagal na pagpapanatili ng ihi;
• upang ipasok ang mga disinfectant at gamot sa pantog para sa lokal na paggamot ng organ;
• upang ipakilala ang mga gamot sa lugar ng direktang pamamaga;
• upang ayusin ang paghuhugas ng pantog na may isang panggamot na solusyon sa bahay sa mga pasyenteng nakaratay sa kama;
• pagkatapos ng operasyon, sa panahon ng pagbawi ng urinary tract.

Para sa mga pag-aaral sa laboratoryo, ang catheterization ng pantog para sa isang babae at isang lalaki ay inireseta sa paggamot ng mga sakit ng urinary tract.

Ito ay kinakailangan upang ma-access ang mga panloob na dingding ng organ. Sa pag-aaral ng dysfunction ng male genital organ upang maibukod ang mga nagpapaalab na sakit, kinakailangan na magpasok ng catheter sa pantog. Ito ay binalak na kumuha ng ihi para sa pagsusuri na may isang catheter sa mga kababaihan sa panahon ng regla.

Contraindications para sa pamamaraan ng catheterization

Ngunit ang paglalagay ng isang urinary catheter ay hindi palaging katanggap-tanggap, kung minsan ang mga naturang manipulasyon ay may mga limitasyon. Ang pamamaraan ay kontraindikado sa:

• mga reklamo ng pasyente sa pagpapalabas ng dugo sa proseso ng pag-ihi;
• pagtuklas ng mga pasa sa perineal area;
• bali ng ari ng lalaki sa mga lalaki;
• talamak na nagpapaalab na proseso sa genitourinary system ng isang nakakahawang kalikasan (gonorrhea, iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik);
• exacerbation ng prostatitis;
• malubhang pinsala sa pantog o yuritra;
• spasm ng urethral sphincter.

Upang hindi maging sanhi ng pinsala at sakit sa pasyente, sa mga kasong ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng iba pang mga paraan ng paggamot at pagsusuri.

Mga uri ng mga catheter ng pantog

Batay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, ang kanyang estado ng kalusugan, irerekomenda ng espesyalista ang perpektong catheter ng pantog. Ibahin ang mga tool sa pamamagitan ng:

• materyal: malambot - latex at matigas - metal o plastik;
• tagal ng pananatili sa katawan: permanente at panandaliang mga catheter ng pantog;
• dalas ng paggamit - magagamit muli para sa mga pasyenteng nakaratay sa kama at disposable para sa isang pamamaraan.

Ang ilang mga catheter ay ginagamit bilang isang goma na tubo upang maghatid ng gamot sa pantog. May mga instrumento na naka-install hindi sa pamamagitan ng urinary tract, ngunit direkta sa pamamagitan ng dingding ng tiyan (suprapubic).

Upang piliin ang tamang tool, kailangan mong bigyang-pansin ang diameter. Ang mga kasalukuyang laki ay binibilang mula 1 hanggang 30 kasama, ngunit para sa mga nasa hustong gulang, ang mga produkto sa hanay mula 14 hanggang 18 ay ginagamit.

Batay sa mga anatomical na tampok ng mga pasyente, ang haba at pagsasaayos ng naturang mga metal catheter ay naiiba. Ang mga katangiang hubog at maikli ay inilaan para sa mga kababaihan. Ang mga mahahabang aparato (hanggang sa 25 cm) na gawa sa mga solidong materyales sa anyo ng isang guwang na tubo, ang bulag na dulo nito ay may bilugan na gilid, ay ginagamit para sa mga lalaki.

Ang layunin ng mga aparato ay nakasalalay sa hitsura at materyal, tulad ng sumusunod:

• Ang Foley 2-Way ay may inflatable reservoir para sa pag-aayos ng aparato sa loob ng pantog at isang tubo para sa pag-draining ng likido, na nilayon para sa pangmatagalang paggamit;
• Ang Foley 3-way ay aktibong ginagamit upang gamutin ang lukab ng pantog na may mga gamot at alisin ang mga namuong dugo;
• ang Mercier catheter (Tiemann) ay may curved blind tip at may kaugnayan sa mga lalaking dumaranas ng prostatic hyperplasia;
• Nelaton urological catheter - isang soft disposable straight instrument, may bilugan na dulo at dalawang drainage outlet;
• Ang Pezzera ay isang latex tube na may hugis sumbrero na selyo, na ginagamit sa mga kaso kung saan kinakailangan ang pangmatagalang suprapubic catheterization.

Habang ang catheterization ng pantog na may malambot na guidewire ay ginagawa ng isang nars, ang pagpapakilala ng isang solidong instrumento sa urethra ay dapat na ipagkatiwala lamang sa isang may karanasan na doktor.

Yugto ng paghahanda

Para sa matagumpay na pagsasagawa ng pamamaraan, ang mga medikal na kawani ay hindi lamang dapat maging matatas sa pamamaraan ng catheterization ng pantog, ngunit maayos ding ihanda ang pasyente at ang lugar ng trabaho. Noong nakaraan, ang pasyente ay hugasan ng isang antiseptikong solusyon.

Ang lahat ng mga instrumento na ginagamit ay dapat na sterile, pati na rin ang mga consumable na ginagamit para sa pagmamanipula. Ang nars ay may karapatang gumamit ng catheter sa selyadong factory packaging o isang instrumento na pinoproseso sa mga espesyal na sterilizer para sa bladder catheterization.

Maghanda para sa trabaho:

• diaper o oilcloth, latex gloves, gauze napkin at cotton pad;
• sipit;
• langis ng vaseline, gel na may analgesic effect;
• reservoir para sa excreted na ihi;
• syringe na may tip sa kaligtasan;
• mga produktong pangkalinisan para sa pangangalaga ng ari.

Inirerekomenda na ang babae ay maghugas ng maigi at ipinapayong mag-douche upang hindi makapasok sa urethra ang discharge ng ari.

Ang mga pasyente na may tamang pamamaraan ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa at sakit. Upang mapadali ang pagsulong ng instrumento, kailangan mong magpasok ng ilang patak ng gel na may anesthetic effect sa pagbubukas ng ihi. Pagkatapos ng mga manipulasyon, ang mga instrumento at catheter ay ginagamot sa isang solusyon ng chloramine.

Bladder catheterization sa mga kababaihan: pamamaraan

Dahil sa mga katangian ng physiological, ang catheterization sa mga kababaihan ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga espesyal na paghihirap. Inirerekomenda na gumamit ng isang malambot na instrumento ng latex. Ang laki ng device ay pinili nang paisa-isa. Ang algorithm para sa pagsasagawa ng mga aksyon sa panahon ng catheterization ng pantog sa mga kababaihan ay simple.

Ang mga manipulasyon ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

• ang pre-washed na pasyente ay kumportableng nakaposisyon sa lampin, na ikinakalat ang kanyang mga binti na nakabaluktot sa mga kasukasuan ng tuhod;
• ang isang sterile napkin ay inilalagay sa pubis ng babae ng isang nars, ang panlabas na labia ay dahan-dahang hinihiwalay upang magkaroon ng access sa urethral opening;
• ang mga maselang bahagi ng katawan ay maingat na naproseso na may isang antiseptikong komposisyon;
• ang mga guwantes ay pinalitan;
• ang isang urine catheter ay nakuha gamit ang mga sipit (para sa mga kababaihan ay mas maikli), ang bilugan na bahagi nito ay dapat na moistened sa glycerin, petroleum jelly upang mapabuti ang gliding sa kanal;
• ang pantog ay catheterized sa isang babae na may magaan na umiikot na paggalaw, ang instrumento ay nahuhulog sa kanal ng ihi ng 5 cm;
• ang isang mahusay na pagsasagawa ng pamamaraan para sa pagsasagawa ng bladder catheterization ay hindi nagiging sanhi ng sakit sa pasyente, ngunit kung ang sakit ay nangyayari, ang isang mas maliit na diameter na catheter ay dapat kunin;
• ang panlabas na dulo ng catheter ay ibinaba sa reservoir;
• senyales ng tamang lokasyon ng instrumento sa lukab ng daluyan ng ihi ng pantog mula sa catheter;
• Ang catheterization na isinagawa gamit ang isang malambot na konduktor ay nagbibigay ng hindi lamang pag-ihi, ngunit nagbibigay-daan din sa iyo na epektibong patubigan ang lukab ng pantog na may antiseptiko o mga gamot;
• dapat mong malaman kung paano maayos na alisin ang isang catheter mula sa pantog sa mga kababaihan, dahil hindi mo dapat pahintulutan ang lukab ng organ na ganap na mawalan ng laman;
• kapag huminto ang daloy ng ihi, kinakailangan, sa pamamagitan ng pag-ikot ng aparato, upang maingat na alisin ang catheter mula sa pantog ng isang babae;
• dahan-dahang idiniin ng nars ang tiyan upang ang urethra ay hugasan ng mga labi ng ihi pagkatapos alisin ang catheter;
• pagkatapos, sa mga paggalaw ng blotting, ang pagbubukas ng kanal ng ihi ay ginagamot ng isang cotton pad na dati nang moistened sa isang solusyon ng furacilin.

Ang mga tool na ginagamit para sa mga manipulasyon ay dinidisimpekta para sa isang oras sa isang 3% na solusyon ng chloramine. Ang pag-alam kung paano maglagay ng catheter sa pantog ng isang babae, hindi lamang sa isang ospital, ay maaaring mapadali ang pag-aalaga ng isang nakaratay na pasyente sa bahay.

Matapos turuan ng mga medikal na propesyonal, pinapayagan ang self-catheterization sa mga babaeng nahihirapang umihi. Ngunit ang paunang pag-install ng catheter ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.

Pamamaraan para sa mga lalaki

Bilang karagdagan sa haba na hanggang 25 cm, ang kanal ay may 2 physiological constrictions. Ang mga manipulasyon ay pinapayagan sa mga manggagawang pangkalusugan na may malawak na karanasan at matatas sa pamamaraan ng catheterization ng male bladder. Ang mga baguhan ay maaari lamang gumawa ng pinsala.

Algorithm para sa pagsasagawa ng bladder catheterization sa mga lalaki:

• ang isang dati nang inihanda na pasyente ay nakahiga sa kanyang likod sa isang oilcloth, bahagyang baluktot at kumakalat ang kanyang mga tuhod, sa pagitan ng kung saan ang isang reservoir ay naka-install;
• gamit ang isang kamay na may sterile napkin, sinusuportahan ng espesyalista ang ari ng lalaki sa ilalim ng ulo, na nagbibigay ng access sa pagbubukas ng kanal ng ihi;
• ang ulo ng ari ng lalaki ay pinupunasan ng cotton pad na binasa sa isang disinfectant solution;
• ang ilang patak ng gel ay inilapat sa pagbubukas ng yuritra sa panahon ng catheterization ng pantog na may malambot o matigas na catheter para sa lunas sa sakit;
• ang isang nababaluktot na catheter ay nakuha gamit ang mga sipit, ang bilugan na gilid nito ay moistened sa petroleum jelly o gliserin, pagkatapos nito, na sumusuporta sa ulo, isang 5 cm na tubo ay ipinasok;
• ang kasunod na pagpapakilala ng isang catheter sa mga lalaki ay nangangailangan ng katumpakan. Ang pagharang sa instrumento gamit ang mga sipit, maingat itong isulong sa kahabaan ng channel;
• kung ang kalamnan spasm ay nangyayari dahil sa paglaban sa panahon ng pagpasa ng spongy at membranous na seksyon ng kanal, dapat kang maghintay ng ilang minuto at ipagpatuloy ang pagsulong ng catheter;
• ang sumusunod na pagtutol ay nararamdaman kapag ang instrumento ay ipinasok sa pantog sa pamamagitan ng physiological constriction;
• ang panlabas na dulo ng catheter ay dapat ibababa sa tray, ang pag-agos ng ihi ay nagpapahiwatig ng matagumpay na pagpapatuyo ng yuritra;
• kapag ang proseso ng paglabas ng ihi ay nakumpleto, 150 ML ng furatsilin ay iniksyon sa pamamagitan ng tubo sa tulong ng Janet's syringe upang disimpektahin ang mga panloob na dingding ng pantog, pagkatapos kung saan ang natitirang likido ay tinanggal sa pamamagitan ng paagusan;
• na may mga paikot na paggalaw, isang tubo na 25-30 cm ang haba ay kinuha;
• na may cotton pad na moistened sa isang disinfectant solution, dahan-dahang punasan ang ulo ng ari ng lalaki;
• Ang lahat ng mga kagamitan ay nadidisimpekta.

Kung hindi posible na mag-install ng isang nababaluktot na catheter, ang doktor ay nagpapakilala ng isang matibay na metal sa kanyang sarili. Nangyayari ito sa mga pambihirang kaso.

Ang pamamaraan ng pag-install ng naturang aparato ay nangangailangan ng kasanayan sa bahagi ng isang espesyalista. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng sakit, kinakailangan na agad na ipaalam sa espesyalista ang tungkol dito.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang pamamaraan ng catheterization ng pantog na inireseta ng mga espesyalista ay bihirang humantong sa mga komplikasyon sa mga kababaihan.

Pangunahing nauugnay ang mga ito sa hindi pagsunod sa rehimen ng sterility sa panahon ng mga manipulasyon, na humahantong sa impeksyon sa ihi.

Ang catheterization ng pantog na isinagawa na may mga paglabag sa parehong mga babae at lalaki ay maaaring maging sanhi ng pyelonephritis, cystitis, urethritis. Ang mga malubhang komplikasyon ay maaaring mangyari kapag ang urethra ay nasugatan ng isang metal catheter, kaya ang aparatong ito ay naka-install sa matinding mga kaso at lamang ng isang doktor.

Sa wakas

Ang isang urinary catheter ay naka-install upang maibsan ang kondisyon ng pasyente kung sakaling may paglabag sa pag-agos ng ihi. Upang maiwasan ang pagbuo ng hydronephrosis, ang pamamaraang ito ay mahalaga.

Ang karampatang gawain ng mga espesyalista na may mga pasyente sa yugto ng paghahanda at sa panahon ng catheterization, ang tamang pagpili ng mga instrumento - lahat ng ito ay nag-aalis ng posibilidad ng mga komplikasyon.